Зачем знать о различных признаках того или иного заболевания, если постановкой диагноза и назначением лечения все равно занимается врач? Это ошибочное, а порой и опасное заблуждение. Каждый из нас должен внимательно наблюдать за своим организмом, за его малейшими изменениями и проявлениями. Это позволит распознать симптомы болезни на ранней стадии ее развития, вовремя обратиться к нужному (узкому) специалисту, получить более эффективное лечение. Сегодня поговорим о поджелудочной железе – что это за орган, какие функции он выполняет, а также рассмотрим основные признаки нарушения работы поджелудочной железы и заболевания, связанные с этим органом.
Поджелудочная железа
Это небольшой орган, размером 15-20 см, который расположен под желудком. Орган играет огромную роль в процессе пищеварения. Он выполняет две важнейшие функции – выработка ферментов и гормонов. Ферменты необходимы организму для расщепления продуктов на белки, жиры и углеводы. Поджелудочная железа позволяет всем питательным компонентам всосаться в стенки желудка и кишечника. Кроме того, поджелудочная железа осуществляет эндокринную функцию и вырабатывает инсулин, который регулирует уровень сахара в крови.
Прощупать поджелудочную железу достаточно сложно, поэтому для диагностики ее состояния используют осмотр, анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование. УЗИ здорового органа покажет ровные и четкие контуры, однообразную структуру и плотность. Лечение больной поджелудочной железы – дело довольно долгое и затруднительное, поэтому нужно своевременно проводить УЗИ брюшной полости. Но какие симптомы могут указать на нарушения работы поджелудочной железы?
Симптомы заболеваний поджелудочной железы
Многие болезни ЖКТ и поджелудочной железы имеют схожие симптомы. Однако при более детальном рассмотрении признаки заболеваний могут отличаться.
- Нарушения в работе поджелудочной железы первым делом проявляются различными проблемами со стулом. У пациента может возникнуть запор, который сменяется диареей, возникает метеоризм, вздутие. Это обусловлено нарушенной подачей слабительных ферментов, которые вырабатываются поджелудочной железой.
- Одно из самых распространенных проявлений болезней поджелудочной железы – это боль в области живота. Поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, которые реагируют на растяжение и или сдавливание органа. Боль может быть тупой или острой, явной или незначительной в зависимости от конкретного заболевания. Чаще всего боль локализована около пупка, может быть справа или слева в зависимости от того, какая часть поджелудочной железы поражена. Боль может усиливаться после приема пищи или не зависеть от этого.
- Чем больше поражается поджелудочная железа, тем сильнее проявляются боли. В некоторых случаях она может быть локализована в груди и даже ключице. В этой ситуации очень важно исключить заболевания сердца. В некоторых случаях боль может быть такой сильной (при панкреонекрозе), что может привести даже к летальному исходу.
- Болезни поджелудочной железы сопровождаются тошнотой и рвотой. Симптомы усиливаются после употребления жирной, острой, соленой или копченой пищи. Кроме того, тошнота и рвота могут обостряться при приеме некоторых лекарств, при стрессовых ситуациях, во время приема алкоголя, при употреблении холодных жирных блюд и т.д. Рвота развивается быстро, ее особенность в том, что она не приносит желанного облегчения, как во время пищевого отравления. Во время рвоты сначала выводится все содержимое желудка, а потом рвотные массы состоят из желчи.
- Частая рвота может привести к обезвоживанию организма. Сначала это проявляется усиленной жаждой, сухостью кожных покровов, редким мочеиспусканием. Более серьезные степени обезвоживания могут быть крайне опасны, особенно для детей.
- При панкреатите (одно из заболеваний поджелудочной железы) желчный проток становится сдавленным. Из-за этого кожа может приобретать особенный желтоватый оттенок.
- В некоторых случаях о заболеваниях поджелудочной железы могут свидетельствовать такие симптомы, как синюшность носогубного треугольника и пальцев на руках, бледность лица. В некоторых случаях сине-желтые пятна могут появляться на животе по обеим сторонам от пупка. Это происходит вследствие нарушенного кровообращения в брюшной полости.
Если вы столкнулись с одним или несколькими подобными симптомами, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Удостовериться в подозрениях на заболевание поджелудочной железы можно при помощи пальпации брюшной полости. Обычно следующие приемы выполняет врач, однако при достаточной осведомленности их можно провести и дома.
- Попробуйте прощупать левый реберно-позвоночный угол. Он находится чуть ниже левого ребра и при воспалении приносит серьезные болевые ощущения.
- Поставьте два пальца чуть ниже пупка, примерно на пару сантиметров. Слегка надавите и двигайтесь в сторону и вверх. При надавливании пациент с панкреатитом почувствует острую боль.
- Отмерьте от пупка около 7-8 см вверх, примерно ширину ладони. Постучите в эту область ребром ладони толчками. При заболеваниях поджелудочной железы боль неизбежна.
Более точное расположение болезненных узлов поможет определить врач. При подозрении на заболевания поджелудочной железы нужно обратиться за помощью в кратчайшие сроки. Но что может вызвать подобное состояние?
Заболевания поджелудочной железы
В зависимости от причин, вызвавших нарушения в работе поджелудочной железы, можно обозначить несколько основных заболеваний этого органа.
- Панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы, одно из самых распространенных заболеваний данного органа. Панкреатит развивается вследствие нарушения оттока ферментов и пищеварительного сока из железы в тонкий кишечник. Ферменты, не находящие выхода, разрушают ткани самой железы, близлежащие органы. Чаще всего заболевание протекает на фоне неправильного питания, большого потребления жирной, соленой и жареной пищи. В зависимости от формы протекания заболевания панкреатит может быть острым или хроническим. Чаще всего боль беспокоит в острые периоды, отдавая в позвоночник, в некоторых случаях боль имеет опоясывающий характер. При употреблении неправильной и опасной пищи тошнота и рвота усиливаются.
- Рак поджелудочной железы. Это новообразование в области органа, которое имеет злокачественную природу. Чаще всего рак развивается на фоне других болезней поджелудочной железы. Боль может быть ноющей, на протяжении длительного времени или резкой, как при остром панкреатите. Стандартная рвота и тошнота в этом случае сопровождается сильным вздутием, потерей веса, снижением аппетита, сильным истощением организма. Кожа становится желтой или особенно бледной.
- Муковисцидоз. Это наследственное заболевание, которое передается генетически. Болезнь может поразить органы дыхания, пищеварительную систему, железы внешней секреции. Отличительной особенностью муковисцидоза являются характерные боли по ходу кишечника, которые протекают схваткообразно. При этом заболевании у пациента наблюдается частый жидкий стул, который превышает допустимую норму в несколько раз. За счет обильной диареи развивается обезвоживание. При этом заболевании человек чувствует сильную сухость во рту, мышечную слабость, на коже образуются кристаллы соли.
- Сахарный диабет первого типа. Если поджелудочная железа перестает выполнять свои функции (а именно, не вырабатывает необходимое количество инсулина) или делает это недостаточно, развивается сахарный диабет первого типа. Это заболевание отличается от других патологий поджелудочной железы тем, что при его протекании нет характерных болей и дискомфорта в брюшной полости. Однако присутствуют другие симптомы – сильная жажда, характерное чувство голода и слабости, рвота, тошнота, снижение массы тела. Количество и объем мочеиспусканий увеличивается, возникает зуд кожи, сильная потливость, ускоренное сердцебиение, запах ацетона изо рта и т.д.
- Панкреонекроз. Это отмирание тканей поджелудочной железы, вызванное длительным или острым панкреатитом. Одно из самых опасных и болезненных заболеваний поджелудочной железы. На фоне сильной боли может развиться шоковое состояние, человек может потерять сознание и даже умереть. Заболевание характеризуется задержкой стула и сильным вздутием живота.
- Киста поджелудочной железы. Это небольшие образования в тканях поджелудочной железы, ограниченные в размерах полыми стенками. Внутри кисты расположена жидкость. При образовании кист боль обычно тупая и не выраженная, только если киста не сдавливает нервный канал. Боль может быть локализована в правой или в левой стороне живота, в зависимости от расположения кисты в теле железы. Если киста расположена в головке железы, это сопровождается вздутием живота, частым стулом, снижением веса. Если киста поразила тело и хвост поджелудочной железы, возникают запор, тошнота, каловые массы становятся бесцветными.
Многие заболевания поджелудочной железы – это результат неправильного образа жизни. Питание играет важнейшую и основополагающую роль в сохранении здоровья. Есть нужно регулярно, малыми порциями, не испытывать организм длительными голодовками. Откажитесь от жареного, жирного, соленого и копченого. Питаться нужно регулярно и сбалансированно. Откажитесь от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Не злоупотребляйте приемом лекарственных средств, особенно без рецепта врача. Каждые полгода делайте УЗИ брюшной полости. Эти простые правила помогут вам защитить свою поджелудочную железу от различных болезней или выявить заболевание на ранней стадии его развития.
Видео: симптомы воспаления поджелудочной железы
В современном мире человеку приходится не просто жить, а выживать. Причинами являются плохая экология, синтезированные лекарства и, что печально, пища, которая, по сути, непригодна для живого организма.
В первую очередь начинают страдать органы пищеварения: желудок, желчный пузырь и печень, а также поджелудочная железа. К большому сожалению, чаще всего именно она является самым уязвимым органом, который при патологиях практически не поддается лечению, а если вовремя не принять меры, то возможен и летальный исход. Поэтому медики зачастую при серьезных обстоятельствах рекомендуют операцию. Но больные, услышав такое предложение, начинают паниковать, задавая вопрос: «Можно ли жить без поджелудочной железы человеку?». Давайте разберемся в данной теме и развеем все сомнения.
Краткие сведения о поджелудочной железе
Поджелудочная железа располагается в брюшной полости под желудком, над кишечником, в центре между желчным пузырем и селезенкой. Она залегает достаточно глубоко относительно стенок брюшной полости. Орган отчасти напоминает по форме диск, располагается поперек туловища.
При некоторых острых заболеваниях возникают следующие симптомы:
- опоясывающая боль под желудком, по бокам и в спине на уровне железы;
- боль сильная и постоянная, не пульсирующая;
- появляется тошнота.
Но точную причину болей и тошноты может определить только врач-гастроэнтеролог при помощи пальпации, УЗИ-диагностики и анализов.
Функция поджелудочной железы - это выделение ферментов для обработки пищи и выработка инсулина для снижения уровня сахара в крови. Зная об этом еще из школьной анатомии, многие люди переживают, что будет, если удалят орган.
Можно ли обойтись без поджелудочной
Так можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Ответ врачей однозначный: конечно, нет. Ведь если в организме поднимется уровень сахара, то неизбежно наступит смерть. Без ферментов также обойтись невозможно. Организм должен усваивать все элементы, поступающие с пищей. Но ведь некоторые наши современники ведь живут без этого органа! Как так получается? Дело в том, что фармацевтические компании сумели воспроизвести гормон инсулин путем синтезирования. То есть создали искусственный аналог того, что воспроизводит поджелудочная железа. То же самое касается и ферментов. Несмотря на искусственное происхождение, лекарства помогают людям жить.
Какие причины удаления органа
Почему пациентам врачи предлагают операцию и кому это грозит? Как правило, тем, кто страдает панкреатитом, медики выписывают ферменты для поддержания нормального состояния, а также рекомендуют строгую диету. Но бывает и так, что болезнь прогрессирует, поджелудочная начинает в буквальном смысле переваривать саму себя. Вследствие этого наступает необратимый некроз (отмирание) тканей железы. Подобный процесс может повлиять на функционирование соседних органов и изменить состав крови в худшую сторону. Чтобы не было рецидива, хирург предложит частично или полностью удалить орган.
Второй причиной являются камни в протоках органа, а третьей - раковая опухоль. В этих двух случаях операция практически неизбежна.
Полностью или частично удаляют поджелудочную?
Во многих случаях все же орган частично оставляют. Чаще всего удалению подлежит голова поджелудочной железы. Можно ли жить человеку без этого органа или с оставшейся частью после операции? Этот вопрос можно задать только тому врачу, который наблюдает пациента уже долгое время и прекрасно знает его состояние.
Как правило, операция проходит очень долго (в течение 4-5 часов), так как железа располагается глубоко, работать с ней сложно. От хирурга требуется не только внимательность, но и профессионализм в данном деле. Ошибка медика может привести к Восстанавливаться после вмешательства приходится долго.
После проведения панкреатэктомии больному назначают специальные препараты для поддержания организма, а затем прописывают строгую диету.
Отвечая на вопрос, можно ли жить без поджелудочной железы, опытный врач ответит рекомендациями, которые следует выполнять неукоснительно:
- принимать ферменты;
- вводить инсулин;
- придерживаться строгой диеты;
- больше двигаться;
- пить чистую воду;
- оставить навсегда вредные привычки.
Если соблюдать все эти правила, то можно прожить очень долго.
Выживают ли больные?
Перед операцией сами больные и их близкие начинают переживать. Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Но вопрос не совсем корректный, потому что дело не в том, сможет ли существовать больной без органа, а в том, какая причина патологии. Если дело лишь в камнях и самопереваривании, то человек выживет. Все будет зависеть также от состояния других органов и систем.
Другое дело, когда в анамнезе есть онкологическое заболевание с метастазами. Если врач-онколог не предложит правильное и эффективное лечение традиционными или народными средствами, то шансов на выживание мало.
Какое качество жизни и отзывы
Отзывы самих прооперированных больных и их родственников разнятся. Все зависит от силы воли самого человека. Если он сумел перебороть свои желания, научился следовать предписаниям врачей и не забывает вовремя принять лекарства, то его жизнь практически не отличается от жизни здорового человека.
«Послушные» пациенты быстро восстанавливаются и ведут нормальный образ жизни, они утвердительно отвечают на вопрос: «Можно ли жить без поджелудочной железы?». Отзывы иногда бывают и отрицательные от тех, кто очень устал от диет и бесконечных лекарств. К сожалению, много тех, кто отчаялся, поняв, что придется всю жизнь принимать ферменты и делать уколы с инсулином, не считая жестких ограничений в пище.
Какова роль желчного пузыря?
Зачастую проблемы с поджелудочной возникают из-за неправильного питания, а также по причине серьезных неполадок в работе желчного пузыря. Эти два органа взаимосвязаны между собой тем, что вместе выделяют необходимые соки в двенадцатиперстную кишку. Зачастую у людей с желчекаменной болезнью есть проблемы с поджелудочной. Кроме того, многие решаются на удаление пузыря в надежде, что сохранится работоспособность поджелудочной железы. В большинстве случаев это действительно так. Но печень не может сама контролировать выброс желчи, поэтому приходится бороться с забросами при помощи специальных лекарств.
Так можно ли жить без поджелудочной железы и желчного? Полноценно вряд ли. Если только всю жизнь принимать необходимые препараты. Поэтому нужно бережно относиться к этим двум очень важным органам.
Без поджелудочной и селезенки
Селезенка и поджелудочная железа расположены рядом, но напрямую никак не связаны. Поэтому при проблеме в одном из этих органов не ухудшается состояние другого. У селезенки задачи связаны не с пищеварением, а с кровью, лимфой и иммунной системой.
Можно ли жить без поджелудочной железы и селезенки одновременно? Ответить на этот вопрос однозначно сложно, так как подобные случаи очень редки. Но при специальной поддержке медиков жить можно.
В заключение давайте поговорим о том, как уберечь себя от проблем с поджелудочной:
- кушайте вовремя и небольшими порциями;
- избегайте вредной пищи и токсичных веществ;
- больше двигайтесь и бывайте на свежем воздухе.
Помните о том, что все зависит только от нас. Как мы относимся к своему организму, так он нам и служит. Зачастую люди не берегут себя, а позже спрашивают, можно ли жить без поджелудочной железы и желчного пузыря, селезенки? Все эти органы очень важны и лучше начать профилактику как можно скорее.
В жизни бывает всякое. Пока у нас есть здоровье, нам кажется, что мы можем преодолеть все жизненные испытания. Мы считаем, что нас никогда не настигнет беда. Рак – звучит как приговор. Приговор счастливой жизни, успешной карьере. Рак поджелудочной железы приводит к тяжким последствиям и может закончиться резекцией этого органа. Живут ли люди без поджелудочной железы? В это сложно поверить, но живут. На что похожа эта жизнь, мы расскажем в нашей статье.
Удаление поджелудочной железы
В поджелудочной железе вырабатывается инсулин и пищеварительные ферменты. Без инсулина возникает сахарный диабет, а без ферментов – происходит частичное усвоение пищи. Удаляют ли поджелудочную железу полностью?
Если у пациента диагностируют злокачественное новообразование железы, то убирают её часть или полностью весь орган. В этот момент не стоит вопрос о том, как человек будет жить после резекции этого органа, перед врачами стоит цель – спасти жизнь больному.
Рассмотрим, в каких случаях проводят операции на поджелудочной железе и дальнейший прогноз:
- При кистах осуществляется их удаление вместе с частью органа.
- При травме органа производят вскрытие сальниковой сумки, удаляют кровь из повреждённых тканей. Потом кровоточащие сосуды перевязывают, а ткани сшивают. Для вывода крови ставят дренаж. При полном разрыве железы или её главных протоков, накладывается анастомоз между поджелудочной и тонкой кишкой.
- Если в протоках есть камни, то рассекают железу, удаляют камни, дренируют проток и накладывают шов.
- Болезни этого органа.
- При абсцессе.
- При опухолях.
- При свищах.
- При панкреонекрозе.
- При кровотечениях из сосудов органа.
- При перитоните.
Если произошёл небольшой разрыв железы, то осуществляется:
- удаление образовавшейся гематомы;
- сшивают разрыв;
- происходит установка дренажа.
При повреждении левой половины железы и нарушении протоков, проводится резекция тела и хвоста железы. Если пострадала головка поджелудочной, и произошёл разрыв основного панкреатического протока, то проводится панкреатодуоденальное иссечение. При этой операции смертность достигает 80%.
Распространённой причиной удаление поджелудочной железы является рак. Он может возникнуть по ряду причин:
- сахарный диабет;
- острая и жирная пища;
- злоупотребление алкоголем;
- хирургические вмешательства на желудке;
- переедание;
- несбалансированное питание;
- курение;
- панкреатит;
- панкреонекроз;
- наследственная патология.
На определённой стадии развития злокачественной опухоли остаётся только один способ продлить жизнь - хирургическое вмешательство.
Операции на поджелудочной железе делятся на несколько видов:
- Хирург восстанавливает отток желчи при помощи эндоскопии - билиодигестивный анастомоз.
- Во время операции желудок присоединяют к тонкой кишке – гастроэнтеростомия.
- Полное удаление поджелудочной железы - панкреатодуоденальная резекция -.
- Тотальная панкреатдуоденэктомия.
Удаление поджелудочной полностью осуществляют редко. Резекция поджелудочной железы отнесена к разряду сложных операций, так как доступ к железе скрыт за другими органами брюшной полости – желудком, тонким кишечником, печенью.
Резекция и ход операции
Если полностью удаляют орган, то ход операции следующий:
- Сначала при помощи лапароскопа производится осмотр органа.
- Затем начинается операция.
- На передней стенке брюшной полости делают разрез.
- Потом производят удаление участка поджелудочной или всего органа.
- Оперативное вмешательство длится примерно 5 часов.
Как только больной открывает глаза, то сразу возникает вопрос - живут ли без поджелудочной железы и как долго. Срок жизни зависит от того, насколько правильно человек смог приспособиться к снижению качества жизни. Немаловажную роль в период реабилитации играет помощь психолога.
Как жить после операции
Операция прошла. Впереди вас ждёт жизнь без поджелудочной железы. Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Что ждёт его? Жизнь после удаления поджелудочной железы сильно осложняется для больного:
- Происходит нарушение углеводного обмена.
- Организм перестаёт вырабатывать инсулин, поэтому до конца жизни придётся делать его инъекции.
- Требуемые пищеварительные ферменты также не вырабатываются.
После удаления поджелудочной железы возможны последствия. Чтобы избежать появления новых доброкачественных образований, пациенту проводят химиотерапию и лучевую терапию. После того как у больного удалили поджелудочную железу, могут наступить следующие осложнения:
- больной теряет в весе;
- может произойти инфекционное осложнение после операции;
- наблюдается повреждение нервов;
- кровотечение;
- диагностируют сахарный диабет;
- происходит нарушение пищеварительного процесса.
Режим питания
Может ли человек жить без поджелудочной железы, если он не придерживается строгой диеты? Сразу ответим – нет. После выписки домой, больному будет рекомендована диета 5п. Можно жить без поджелудочной железы, если помимо диеты больной принимает ферменты и вводит инсулин. Под строгий запрет попадают следующие продукты:
- Колбасные и копчёные изделия.
- Соленья.
- Острая пища.
- Жирные и сладкие изделия.
- Крепкий чай и кофе.
- Свежая выпечка и хлеб.
- Специи и приправы.
- Кисломолочная продукция.
- Мучные изделия и картофель.
- Можно есть яйца, но очень редко.
Питание должно быть дробным, а пища должна легко усваиваться. Готовить продукты можно на пару, тушить, отваривать или запекать. После приготовления все необходимо перетереть. Желательно придерживаться белкового рациона.
Свежие овощи и фрукты, можно есть в неограниченном количестве, не забывая измельчать их. Грубую растительную клетчатку следует исключить. Больной должен выпивать не менее 2 литров в сутки.
Замещающая ферментная терапия
После того как вам удалили поджелудочную железу, последствия отражаются на пищеварительном процессе в целом. Недостаток ферментов приводит к тому, что пища перестаёт перерабатываться и всасываться через кишечник. Приём ферментов способствует нормализации пищеварения, их следует пить во время приёма пищи. Ферментные препараты выпускаются разного действия, вот некоторые из них:
- Вестал – способствует стимуляции пищеварения.
- Альфа-амилаза - помогает переваривать углеводы, её принимают после приёма пищи.
- Микразим – в его состав входит панкреатин, который помогает белкам, жирам и углеводам усваиваться.
- Креон – оказывает комплексное замещающее воздействие на организм больного, при ферментной недостаточности.
Эти препараты следует принимать при каждом приёме пищи. Эффект от лечения заметен сразу - уходит тошнота, и нормализуется работа кишечника.
Можно ли жить без поджелудочной железы
После удаления поджелудочной железы прогноз врачей не утешающий. Многие прооперированные люди умирают в первый год жизни. Средний срок жизни таких больных, составляет 5 лет. Хотя некоторые доживают до глубокой старости.
Если удалена поджелудочная железа, то больному следует купить в аптеке глюкометр для определения уровня сахара и инсулиновые ручки для инъекций.
Иногда, при наличии донора, проводится трансплантация органа. Но это хирургическое вмешательство требует высокого профессионализма от врача.
После удаления поджелудочной железы, последствия и разочарование в жизни после операции не должны заставлять прооперированных людей замыкаться в себе. Следует ценить каждый прожитый день и стараться с улыбкой воспринимать все жизненные ситуации. Каждому человеку в жизни даётся столько, сколько он может перенести – и боль, и слезы, и любовь.
Операция холецистэктомия лапароскопическая: показания, проведение, последствия
Как проводить подготовку к ультразвуковому исследованию (УЗИ) поджелудочной железы
Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей
В этой обзорной статье рассмотрим, где находится и как болит поджелудочная железа, опишем основные болезни поджелудочной железы, приведём рекомендации по применению медицинских средств и лечению поджелудочной железы в домашних условиях народными средствами.
Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции в теле человека, функционируя в тесной взаимосвязи с органами пищеварения, и малейший сбой в её работе повлечёт негативные изменения в слаженном процессе.
Врачи в Древней Греции считали поджелудочную железу одним из самых значимых органов, называли «pancreas», что переводится как «вся из мяса». И действительно этот орган выполняет незаменимые функции, главные из которых: регулирование энергетического обмена и обеспечение пищеварения. Переваривание в кишечнике белков, жиров и углеводов происходит благодаря ферментам железы, а её гормоны выступают регуляторами в крови уровень глюкозы.
Где находится поджелудочная железа
Поджелудочная железа расположена в брюшной полости (примерно уровень первого и второго поясничных позвонков). Орган размещается за желудком и плотно примыкает к нему и к двенадцатипёрстной кишке.
Если провести проекцию на сторону брюшной стенки, её местоположение примерно на 5-10 см выше пупка.
Головка железы окружена двенадцатипёрстной кишкой, которая её окружает в форме подковы. Посредством поджелудочно-двенадцатипёрстных артерий обеспечивается кровоснабжение поджелудочной железы.
Как болит поджелудочная железа?
Часто встречаются такие болезни поджелудочной железы, как панкреатит, аденокарцинома, камни в выводных протоках, некроз и диабет.
О панкреатите – воспалении поджелудочной железы, а также о её повреждении сигнализируют следующие симптомы:
- боль в области под рёбрами в левом боку;
- слабость;
- увеличенное потоотделение;
- учащённое сердцебиение;
- повышенная температура;
- тошнота, рвота;
- желтушность кожных покровов и глазных белков;
- понос;
- возможно шоковое состояние.
Боль при обострении панкреатита появляется внезапно, носит острый опоясывающий характер – расходится по всему левому боку и может распространиться за спину. Спазмолитики не могут снять боль, некоторое уменьшение возможно в положении сидя и в наклоне чуть вперёд. Иногда больной чувствует «распирание» изнутри, физически ощущает увеличение железы и давление в области рёбер, мешающее полноценному дыханию.
При усилении болевого ощущения сильнее становится рвотный рефлекс. Приступы рвоты могут предшествовать появлению боли. Часто рвота появляется утром либо как реакция на приём пищи, т. е. в результате желудочных спазмов. После рвоты, которая имеет горьковатый или кислый привкус, на какое-то время приходит облегчение. Рвотные позывы могут быть как систематическими, так и появляться периодами.
При остром приступе панкреатита следует немедленно обратиться в больницу, где врачи назначат стационарное лечение. Без принятия мер заболевание не пройдёт. При продолжительных приступах рвоты проводится очищение желудка с помощью зонда и назначение специальных ферментов, чтобы ликвидировать агрессивность поджелудочной железы и желудка.
Лечение поджелудочной железы в домашних условиях
Когда панкреатит находится в стадии обострения, требуется полнейшее голодание на протяжении 24-46 часов. За это время выработка панкреатического сока сведётся к минимуму, снизив нагрузку на поджелудочную железу. За несколько дней до начала обострения, человек лишается аппетита. В это время требуется пить негазированную минеральную воду, отвар шиповника или раствор пищевой соды.
Среди симптомов острого панкреатита – рвота и боль в животе, продолжаются которые несколько дней. Такие же симптомы могут сигнализировать о холецистите, аппендиците, кишечной непроходимости или язве желудка. Для определения правильного диагноза требуется незамедлительный визит к врачу. Острый панкреатит лечат только в стационарных условиях.
Народные средства
Эффективный и доступный метод лечения поджелудочной железы в домашних условиях – очистка органа и его сосудов с помощью диеты. При болезнях поджелудочной железы из рациона удаляется сладкая пища (допускается только употребление мёда), жирная, жареная и острая еда, алкоголь. Стоит отказаться и от курения. В еде необходимо ввести ограничения, нельзя допускать переедание. Полезны каши, особенно гречневая и овсяная. Питьевой режим также важен. Воды нужно употреблять много, можно добавить в питьевую воду немного свежевыжатого лимонного сока.
Вылечить боль поджелудочной железы помогут следующие народные средства.
Компресс из простокваши
Применяется при боли и воспалении во время приступа панкреатита. Мягкую ткань смачивают в простокваше и размещают компресс на животе в области желудка. Осталось приложить сверху полиэтиленовый пакет и обмотать шерстяным шарфом либо платком. Процедуру проводят около шести недель.
Смесь из лимона с чесноком
Для приготовления народного средства понадобится 1 кг лимонов, которые используют с кожурой, 300 грамм чеснока и столько же петрушки. Все ингредиенты перемалываются в мясорубке. Из лимонов предварительно удаляют косточки. Смесь хранится в холодильнике в стеклянной посуде и принимается трижды в день по 1 ч. л. за четверть часа до употребления пищи.
Чтобы усилить эффект, запивать смесь рекомендуется полезным настоем. Готовят его следующим образом: взять в равных пропорциях черничные, брусничные, земляничные листья, кукурузные рыльца , стручки фасоли. Одна столовая ложка получившегося сбора заливается в термосе одним стаканом кипятка и настаивается в течение ночи. Стакан настоя делится на три части и выпивается вместе с чесночной смесью. Лечение проводится на протяжении трёх месяцев.
Молочный отвар петрушки
Хорошо промыть 800 грамм петрушки, мелко нашинковать и залить кипящим молоком. Для приготовления отвара использовать эмалированную посуду. Молоко должно полностью покрывать зелень. Отвар томится на медленном огне, нельзя допускать выкипание молока. Этой порции хватит на день. Приём проводится по 2 столовые ложки через каждый час.
Видео советы
Медицинские средства
Для лечения болезней поджелудочной железы используются группы медицинских препаратов.
Обезболивающие средства
Применяются спазмолитические препараты: «Дротаверин», «Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин». В случае умеренной боли поможет «Ибурофен» или «Ацетаминофен». Допустимо использование анальгетиков («Аспирина» или «Парацетамола») и антигистаминных средств, таких как «Димедрол», «Платифиллин», «Атропин».
Чтобы снизить выработку ферментов пациентам назначают «Контрикал», «Апротинин». Когда острый приступ проходит или при хроническом панкреатите необходима терапия ферментами, которая поможет нормализовать пищеварительную функцию. В этом случае назначают: «Мезим», «Панзинорм», «Панкреатин», «Фестал», «Креон». Их применение противопоказано при аллергии на свиной белок, так как этот компонент лежит в основе. В детском возрасте такая реакция может спровоцировать непроходимость кишечника, тогда на помощь придут средства растительного происхождения: «Сомилаза», «Юниэнзим», «Сомилаза», в их основу входит папаин или рисовый грибок.
Употребление ферментов происходит после еды. Необходимую дозировку врач назначает индивидуально. В некоторых случаях после курса лечения назначается поддерживающая терапия, которая может быть необходимой в течение всей жизни. В случае нарушения экзокринной функции употребляются средства, регулирующие в крови уровень сахара – препараты инсулина.
При заболеваниях поджелудочной железы нельзя прибегать к самолечению, которое может спровоцировать такие болезни, как сахарный диабет , некроз, заражение крови.
Чтобы снять боль и предупредить раздражение используются медицинские средства в форме гелей или суспензий. Их задача нейтрализовать соляную кислоту («Фосфалюгель», «Альмагель») либо снизить её выработку («Омез», «Просептин», «Контралок», «Омепразол», «Оцид», «Гастрозол»).
Размеры поджелудочной железы
Поджелудочная железа среди вырабатывающих ферменты органов по размерам находится на втором месте после печени. Уже с пятой недели беременности начинается её формирование. Железа новорождённого равна 5 см, к году она достигает 7 см, а у десятилетнего ребёнка – примерно 15 см. Окончательные размеры поджелудочной железы формируются к шестнадцатилетнему возрасту.
Самой широкой частью поджелудочной железы взрослого человека является головка: в ширину она достигает от 5 см, толщина в пределах 1,5-3 см. Тело является самой длинной частью органа, ширина которого 1,7-2,5 см. Норма длина для хвоста – до 3,5 см, а ширины – примерно 1,5 см.
Для выявления патологий в медицине применяется УЗИ, в результате которого определяются форма и размеры органа, свидетельствующие о её состоянии. Другие методы исследования затруднены, потому что поджелудочная расположена достаточно глубоко.
Структура здорового органа однородная. Незначительные изменения размеров головки, хвоста или тела можно считать нормой в случае отличных показателей анализа крови на биохимию.
Функции поджелудочной железы в организме
Поджелудочная железа представляет собой два типа ткани, каждый из которых ответственен за свои специфические функции: эндокринную и экзокринную.
Экзокринная функция
Одна из важнейших ролей поджелудочной железы в организме – выработка панкреатического сока, который состоит из солей, воды, ферментов (проферментов).
К ферментам поджелудочной железы относятся:
- Трипсин и химотрипсин (помогают переваривать белок);
- Амилаза – расщепляет углеводы;
- Липаза – завершает процесс расщепления жиров, бывших под воздействием желчи из желчного пузыря.
В составе панкреатического сока находятся микроэлементы – кислые соли, которые обеспечивают щелочную реакцию. Это нейтрализует кислоту пищи, поступающей из желудка и помогает усвоить углеводы.
Секреция панкреатического сока находится в прямой связи с приёмом пищи. Это значит, что при употреблении разной еды вырабатываются разные по составу и объёму ферменты сока.
Поджелудочная железа (pancreas) - важная составляющая пищеварительной системы. Она выделяет необходимые пищеварительные ферменты, продуцирует инсулин, принимая участие в углеводном обмене. Жить без поджелудочной железы можно, что было доказано на практике. Однако больной, перенесший удаление, вынужден всю жизнь получать ферменты и инсулин извне, в таблетированной и инъекционной форме.
Жизнь без поджелудочной железы возможна – доказано на практике
Итак, как поддерживает жизнедеятельность человек без поджелудочной железы? В каких случаях и в каком объеме резецируется орган?
ПЖ - железа смешанной секреции, выделяющая продукты деятельности как в кишечник, так и непосредственно в кровоток. Орган состоит из железистой ткани, имеет вытянутую каплеобразную форму.
Условно железу подразделяют на :
- головку;
- тело;
- хвост.
Головка и тело продуцируют пищеварительные ферменты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку по системе протоков. В хвосте органа располагается основная масса островков Лангерганса - микроскопических участков, ответственных за выработку инсулина.
Ферменты (липаза, протеаза, трипсин) необходимы для расщепления поступающей пищи. Это становится возможным только в присутствии активирующего фактора. Изначально вещества, входящие в состав панкреатического сока, находятся в неактивном состоянии.
Инсулин, синтезируемый островками Лангерганса, необходим для усвоения глюкозы тканями и преобразования ее в гликоген - животный крахмал. Помимо инсулина, ПЖ продуцирует глюкагон. Последний представляет собой гормон, необходимый для быстрого повышения уровня сахара в крови тогда, когда будет необходимо (физическая нагрузка).
Зачем удаляют поджелудочную железу?
Острый распространенный панкреонекроз – основное показание для удаления железы
Причиной операции является острый панкреатит (панкреонекроз). Под действием патогенетического фактора орган отекает, пережимаются протоки, нарушается эвакуация панкреатического сока. Ферменты, содержащиеся в нем, активируются непосредственно в выводных путях. Начинается процесс «самопереваривания» ПЖ, что требует оперативного удаления разрушенных участков. Заболевание может быть вызвано неумеренным потреблением алкоголя, жирной пищи, наличием камней в просвете протока.
Интересно знать: при длительно протекающих патологических процессах неправильная работа ПЖ приводит к развитию вторичных болезней. Поражаются почки, селезенка, кишечник.
Второй распространенной причиной операции являются опухоли. Доброкачественные новообразования порой удается ликвидировать органосберегающим способом. Злокачественные опухоли требуют субтотальной резекции или панкреатэктомии. Причины возникновения онкологических процессов достоверно не установлены. Считается, что опухоли возникают при наличии генетических сбоев в программе деления соматических клеток.
Третьим по распространенности поводом для операции на поджелудочной железе являются конкременты, закупоривающие ее основной проток. Наиболее опасным считается расположение камня в районе фатерова соска - места, где проток железы открывается в 12-перстную кишку.
Какие варианты удаления существуют?
Операция по удалению рассматриваемого органа может производиться по-разному. В одних случаях требуется удалить поджелудочную железу полностью, в других врач обходится резекцией отдельной части. Тотальное удаление производят при диффузном поражении тканей опухолью или при массивном некролизе. Вариант считается наиболее травматичным. Часто вместе с железой вырезают почку или селезенку, также пораженную болезнью.
Субтотальная резекция мало отличается от полного удаления железы. В ходе операции врач вырезает селезенку и большую часть поджелудочной. Сохранной остается лишь небольшая часть головки. Показанием служит диффузный хронический панкреатит, а также все состояния, при которых выполняется полная панкреатэктомия.
При локализованных очагах некроза или опухолях ПЖ резецируется и удаляется частично. Больной может лишиться хвоста (дистальная частичная панкреатэктомия) или головки органа.
Головку удаляют по методу Фрея, с сохранением двенадцатиперстной кишки и дренированием протоков тела и хвоста железы. В отличие от операции по Бегеру, полное пересечение перешейка при этом не осуществляют.
Возможны и комбинированные варианты. Например, корпорокаудальная резекция (удаление хвоста и тела с сохранением головки). Операции являются предпочтительными, так как функция поврежденного органа сохраняется хотя бы частично. При пакреатоэктомии она утрачивается в полной мере.
Как жить без поджелудочной железы?
После операции человек становится инвалидом 2 группы, но не лишается возможности вести приемлемое существование. Основным условием последнего является пожизненный прием лекарственных средств и соблюдение диеты.
Лекарственная терапия
Чтобы больной мог прожить достаточно долго, он должен получать фармакологическую поддержку. Схема лечения зависит от того, какую операцию перенес человек.
Если удален хвост ПЖ или проводилась корпорокаудальная резекция, человек должен получать препараты синтетического инсулина :
- Ринсулин;
- Хумулин;
- Протофан;
- Актрапид.
Это позволяет организму больного нормально усваивать глюкозу.
На заметку: к сожалению, концентрацию сахара не всегда удается поддерживать на нужном уровне. Пациенты, для которых не получается подобрать полноценно работающую схему лечения, страдают от осложнений сахарного диабета и быстро погибают.
Если в ходе операции затрагивалась головка и тело железы, выработка инсулина практически не нарушается. После удаления головки происходит сбой пищеварительного процесса в тонком кишечнике. Пациент не может самостоятельно усваивать пищу, теряет массу, страдает от авитаминоза и анемии. Коррекцию состояния проводят с помощью искусственно синтезированных ферментов (панкреатин, мезим). Полное отсутствие поджелудочной требует комплексного подхода к лечению. Больной принимает как инсулин, так и ферменты.
Диетическое питание
Лечебно-столовые минеральные воды – один из обязательных продуктов питания больного
Цель диетического питания в послеоперационном периоде – уменьшить нагрузку на поджелудочную железу и предупредить развитие осложнений. В первые 2 дня после вмешательства больного не кормят. Далее он начинает получать щадящую жидкую пищу. Возвращение к нормальному рациону производится постепенно. Пожизненным ограничением является запрет на острую, кислую, соленую пищу, алкоголь. Рекомендуется полный отказ от табакокурения.
В основе лечебного питания лежит принцип химического, механического и термического щажения. Калорийность рациона должна быть снижена. Количество жиров и углеводов значительно ограничивают, белков – сохраняют на прежнем уровне. Питание осуществляют дробно, малыми порциями, до 6 раз в сутки.
Панкреатодуоденальная система положительно реагирует и на использование лечебно-столовых и лечебных минеральных вод :
- Ессентуки №20;
- Ессентуки №4;
- Лужанская;
- Смирновская;
- Славянская.
Важно помнить, что минеральные воды могут использоваться только на поздних этапах лечения, так как они стимулируют деятельность ПЖ. Сразу после операции это может негативно отразиться на состоянии больного.
На заметку: не следует думать, что вода обладает существенным терапевтическим эффектом. Ее действие является достаточно слабым и кратковременным. Использование л/с минеральных вод обосновано только при сохранности головки и тела железы. Суть их действия – стимуляция выработки панкреатического секрета.
Фитотерапия
После вмешательства больные люди могут прибегать к использованию фитотерапии. Облегчить последствия удаления можно путем использования таких растительных средств, как бессмертник песчаный, боярышник кроваво-красный, горец птичий, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная. Эти травы обладают противомикробным и обезболивающим действием, ускоряют регенерацию, выступают в роли спазмолитика. Во всех случаях травы должны использоваться только после согласования с лечащим врачом.
Образ жизни и занятия спортом после удаления ПЖ
Образ жизни больного после операции изменяется. От человека потребуется строгое выполнение врачебных назначений, отказ от многих привычных вещей (спиртное, недостаточное количество сна). Потребуется создать размеренный график, исключить спешку и стресс. Следует вовремя ложиться спать, уделять сну достаточное, 7-8 часов, количество времени. Часть дня необходимо уделить занятиям спортом. После заживления послеоперационных ран больной может выполнять легкие физические упражнения, заниматься ходьбой и короткими пробежками, гимнастикой. В некоторых случаях противопоказаны даже такие нагрузки, перед началом занятий нужно получить разрешение лечащего врача.
Прогноз
Прогноз умеренно неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни пациента с полностью удаленной поджелудочной железой составляет 5 лет. Отмечены случаи, когда показатель превышал заявленные цифры. Такое случается редко. Повысить продолжительность жизни можно путем ведения здорового образа жизни, умеренной физической нагрузки, регулярного посещения врача и приема всех назначенных лекарственных средств.