«Закройте правый глаз, теперь - левый. Прочтите буквы, на которые я показываю». Перед пациентом – плакат, с начертанными черной краской буквами русского алфавита. Наверное, для большинства людей этот тест кажется забавным, особенно в детском возрасте. Однако проверка зрения по офтальмологической таблице – весьма простой, безболезненный, но в то же время очень результативный тест, позволяющий своевременно диагностировать проблемы со зрением.
Таблица окулиста для проверки зрения
Тестовая таблица, как известно, представляет собой набор печатных знаков – букв. Всего их семь: Б, И, К, М, Н, Ы, Ш. Они вписаны в двенадцать строк. От верхней строки к нижней буквы уменьшаются.
Слева от строк указывается «визус» - величина, соответствующая остроте зрения. Она обозначается латинской литерой V и выражается в условных единицах. Так, ряд в самом верху соответствует показателю 0,1, нижний – 2,0.
Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке
Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке. Тогда V=1,0 (соответствует 100% зрения). Ученые выяснили, что такой человек зрительно разделяет соседние точки, когда угловое расстояние между ними составляет 1/60 градуса, или 1 угловую минуту. На расстоянии 5 м это 1,45 мм. Такое расстояние разделяет два соседних вертикальных отрезка в литере Ш из десятой строки.
Как проводится проверка?
Исследование, проводимое с помощью таблицы Сивцева, называется визометрия. Тестовое полотно освещают две люминесцентные (дневного света) лампы так, чтобы освещение составляло 700 лк. Нижний край осветительного прибора находится на высоте 120 см от поверхности пола.
Проверяют глаза поочередно, сначала правый, потом левый. Проверяемый глаз открыт, другой прикрывают специальной заслонкой, но веки обоих глаз открыты, голову держат строго прямо. Строки после десятой предназначаются для людей с показателем зрения 150 и 200%. Также эти строки могут использоваться, когда длины кабинета не хватает, чтобы проводить исследование с 5 м. Соответственно вносятся поправки в расчеты.
Проверяют глаза поочередно, сначала правый, потом левый
Визометрия проводится в следующем порядке. Врач 2–3 секунды указывает на знак и просит пациента назвать его. Проверку для взрослых обычно начинают с нижних строк, где самые мелкие символы, постепенно переходя на верхние.
Острота зрения определяется как:
- полная, когда человек правильно назвал все без исключения буквы в ряду;
- неполная (по соответствующему ряду), когда допущены ошибки, при этом их количество ограничено:
| 1-3 | 0 |
| 4-6 | 1 |
| 7-10 | 2 |
Когда полученный результат ниже 1,0, говорят о близорукости (миопии), выше 1,0 – о дальнозоркости (гиперметропии).
Нормальное зрение называют эмметропией. Точка ясного видения для такого человека располагается как бы в бесконечности, а бесконечность – это 5 м и больше. Если расположить объект на более коротком расстоянии, то на сетчатке собираются параллельные лучи. Вот по этой причине 5 м считаются оптимальными для визометрии.
Если человек не способен прочесть написанное в самом верхнем ряду, его просят приблизиться к таблице на полметра. Так делают до тех пор, пока проверяемый правильно не назовет все буквы или их большинство. Тогда острота зрения вычисляется по специальной формуле: V = d / D. Здесь за d принимают расстояние, с которого проводится тест, а D - дистанция, с которой строку видят при нормальном зрении (100%, или 1,0) (это константа, она указывается слева от рядов, ее показатели – от 50 до 2,5). Так, если по формуле умножить стандартные для такой проверки 5 м на показатель визус 0,1 первой строки, то получится, что самые крупные фигуры в таблице человек способен увидеть с расстояния 50 м, последнюю – с 2,5 м. Однако если человек не видит знаков первого ряда, предпочитают оптотипы Поляка.
Одновременно с таблицей Сивцева обычно используется таблица, названная по имени другого офтальмолога - Сергея Селивановича Головина. Ее он составил из колец Ландольта (кольца, разорванные по одной из сторон), выстроенные в двенадцать строк.
Таблица Головина
Размер колец определяется так: 7 мм делят на величину V (те же показатели, что и в таблице Головина), соответствующую данной строке. В итоге на первой строке располагаются кольца величиной 70 мм, на нижней – 3,5 мм.
Принцип определения показателя аналогичен предыдущему.
Далеко не все дети до школы знают алфавит, поэтому для них используют таблицы Орловой или Алейниковой. Стандартные 12 строк состоят из картинок, а не из букв, и нескольких колец Ландольта. Размер фигур определяется по той же формуле, что и величина колец Ландольта для таблицы Головина.
Таблица для определения остроты зрения у детей
Обследование ребенка имеет свои особенности. Для более достоверного результата врач перед началом процедуры должен объяснить малышу, чего от него хотят, и убедиться, что ребенок способен назвать изображенные фигурки. Для этого его подводят к тестовому полотну и просят сказать, что он там видит.
Дети очень быстро устают, поэтому окулист начинает показывать самые крупные картинки, только по одной из каждого ряда. Лишь когда ребенок не в состоянии дать правильный ответ, ему показывают остальные символы из того же ряда.
Они используются, чтобы определить, с какого расстояния человек может прочесть символы первого ряда, то есть, когда острота его зрения ниже показателя 0,1.
Эти оптотипы представляют собой набор кольцевых и трехлинейных знаков. Они составлены так, чтобы по толщине линий и ширине просветов можно было определить остроту зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09. Исследование проводится со стандартных 5 м.
Эта таблица считается наиболее распространенной в мире. Она традиционно получила свое название от офтальмолога, создавшего ее в 1862 году – голландца Херманна Снеллена. Она состоит из прописных латинских букв-оптотипов, которые уменьшаются от одной строки к другой.
Таблица Снеллена
Наиболее крупные оптотипы находятся вверху. Человек, имея 100% зрения, свободно распознает знаки в 1–8 рядах. При этом максимальное расстояние, с которого виден верхний ряд - 60 м, последний – с 5 м. Дистанция между таблицей и человеком составляет 6 метров.
Изготовить таблицу Сивцева можно самому, чтобы при малейших сомнениях проверить зрение. Для этого потребуются три белых матовых листа бумаги формата А4, лазерный принтер, черный маркер, фломастер или тушь, а также скотч, клей.
Вот инструкция по ее созданию.
- Необходимо скачать файлы, расположенные здесь (файлы прилагаются в формате PDF) и их на бумаге. Важно проследить, чтобы масштаб был 100%. Для более точного результата бумага должна быть чисто-белой, без желтоватого оттенка.
- Часто бывает, что принтер не дает однотонного черного цвета. Тогда пригодится черный маркер или тушь: ними подводят символы, чтобы увеличить контрастность.
- Для соединения распечатанных листов используют клей или скотч.
- Готовую таблицу прикрепляют к стене или другой вертикальной поверхности – это может быть дверь, поверхность шкафа и тому подобное. Высоту нужно рассчитать так, чтобы десятая строка находилась точно на уровне глаз.
Чтобы проверить, нет ли искажений в распечатке, достаточно измерить буквы. Они получаются вписанными в квадрат со стороной 70 м – для первого ряда, 35 мм – для второго, 7 мм – для десятого.
На результат влияет степень освещенности комнаты в зависимости от времени суток и погоды. Для равномерного освещения используют настольную лампу мощностью 40 Вт, лучи которой направляют на таблицу.
Измерив остроту зрения, не стоит тревожиться, если в какой-то день результат будет хуже. Так бывает после стресса или изнурительной работы. Чтобы все вернулось на круги своя, достаточно хорошенько отдохнуть или успокоиться.
На смену таблицам приходят транспарантные приборы
В последнее время на смену таблицам приходят транспарантные приборы. Тестовый знак изображается не на бумаге, а на молочном стекле. За стеклом размещен источник света. Окулисты используют в своей работе и коллиматорный способ. Тогда буква или знак находится близко, однако благодаря оптическим приборам они видятся в бесконечности. В клиниках теперь можно увидеть и специальные проекторы, особенность которых – хорошая подсветка и четкая, контрастная передача изображения.
Каждый из нас сталкивался с офтальмологическими таблицами на приеме врача-офтальмолога. Этот способ диагностики остроты зрения является самым часто используемым и показательным. Существуют разновидности таблиц, которые созданы для проверки зрения детей и взрослых. Далее будут описаны характеристики каждой таблицы.
Острота зрения – дистанция, на которой можно разглядеть два объекта, которые расположены на минимальном друг от друга расстоянии. На основе этого были созданы таблицы для проверки зрения.
Проверять зрение нужно для своевременной диагностики проблем или для периодического наблюдения за изменением зрения.
Те, кто постоянно без перерывов работает за компьютерами, чаще всего жалуются на снижение остроты зрения. Им просто необходимо посещать врача, и время от времени отдыхать и делать гимнастику для глаз.
Возрастные изменения зрения тоже могут заявить о себе. Такие заболевания как глаукома или катаракта, выявленные на ранней стадии, еще можно вылечить. Регулярная проверка позволит не ослепнуть пожилым людям.
Нарушения зрения могут быть вызваны и такими заболеваниями как сахарный диабет, гипертония и так далее. Поэтому людям с такими проблемами тоже рекомендуется регулярно посещать врача и проверять зрение.
Проверка зрения с помощью офтальмологических таблиц позволит в домашних условиях проводить диагностику зрения. Это дает возможность обнаружить ухудшение и обратиться к офтальмологу за помощью.
Чтобы проверить зрение дома, можно воспользоваться таблицами, которые можно найти на сайтах. Но здесь есть несколько недостатков: размеры знаков не соблюдены, контрастность изображения отличается от реальной, расстояние до таблицы не всегда может соблюдаться. По результатам проверки зрения с помощью таблиц офтальмолог подберет необходимую в каждом конкретном случае терапию.
Таблица Сивцева
Эту таблицу можно встретить в большинстве кабинетов окулистов. Она состоит из 12 строк, в каждой их которых написаны определенные буквы. Чем ниже расположены буквы, тем меньше их размер.
Буква «D», находящаяся на таблице слева, подразумевает определенную дистанцию, на которой можно различить буквы человеку с нормальным зрением. Расстояние для нижнего ряда составляет 2,5 метра, а для верхнего – 5 метров. Буква «V» определяет остроту зрения на расстоянии 5 метров.
Нормальное зрение – 1,0. При таком зрении человек должен видеть 10 строчку на расстоянии 5 метров.
Чтобы определить остроту зрения, необходимо правильное освещение таблицы. Для этого ее нужно осветить с помощью одной обычной лампы накаливания или двумя люминесцентными. Свет направляется на таблицу.
Эта таблица была разработана в 1862 году врачом-офтальмологом из Голландии Херманном Снелленом.
Обычно при проверке зрения оценивается только его острота. Для этого человек должен узнать специально подобранные знаки, имеющие стандартный размер. Эти знаки носят название оптотипы. Они печатаются на таблицах или с помощью специального проектора выводятся на экран. Чаще всего знаки представляют собой буквы, фигуры или символы.
Знаки располагаются в строках в зависимости от размеров. Базовая строка оптотипов должна соответствовать нормальному зрению 1,0, а другие означают, что острота зрения немного ниже.
Таблица Снеллена имеет по краям цифры, которые означают расстояние, на которых высота знаков, расположенных в строке, соответствует углу в пять минут. Детально оптотипы можно разглядеть на расстоянии под углом в одну минуту.
В таблице применена эмпирическая прогрессия, по которой меняются размеры знаков в строках. По сложности каждая строка одинакова.
Таблица Снеллена состоит из 11 сток. Самая большая по размеру буква находится вверху таблицы. По мере понижения строки буквы уменьшаются. Зрение проверяется на расстоянии 6 метров.
Острота зрения по этой таблице определяется в дробном значении Снеллена. В числителе пишется расстояние до таблицы (в футах), в знаменателе – расстояние, при котором можно прочитать все оптотипы людям с нормальным зрением.
При нормальной остроте зрения можно прочитать строчки с расстояния от 36 до 5 метров.
Принцип ее использования аналогичен предыдущим двум таблицам.
Эта таблица используется для определения зрения у дошкольников, которые еще не научились читать.
Таблица Орловой содержит строки с разными изображениями. Чем меньше картинки, тем ниже они расположены. Справа от рисунков буквой «V» обозначается острота зрения на расстоянии 5 метров, а буква «D» - расстояние при котором можно определить картинку ребенку с нормальным зрением.
Под нормальным зрением ребенка подразумевается, что он видит 10 строчку, отдалившись от таблицы на 5 метров обоими глазами. Если малыш не видит изображения в верхней строке на расстоянии 5 метров, то его нужно подводить ближе к таблице на 0,5 метров. Так необходимо делать, пока ребенок не назовет видимые им картинки.
При диагностике зрения у ребенка нужно учитывать некоторые нюансы:
- Офтальмолог должен подвести малыша к таблице и попросить, чтобы тот назвал картинки. Необходимо, чтобы ребенок понял, что от него требуется, а офтальмолог определил знания ребенка о изображениях.
- Лучше всего начинать проверять зрение с верхней строчки, и просить называть только одну картинку, чтобы не утомить ребенка.
- В том случае, если малыш не может назвать картинку, то нужно попросить назвать его другие картинки в этой строке.
Эта таблица для проверки остроты зрения была названа в честь врача-офтальмолога Сергея Головина. Таблица Головина содержит в себе набор оптотипов, представленных кольцами Ландольта. Кольца в одном ряду одинаковы по ширине и высоте, но с разрывами в разных участках (справа, слева, вверху или внизу). Острота зрения нормальная, если человек видит две точки, которые находятся под углом, равным одной минуте.
В классической таблице Головина присутствуют оптотипы, с помощью которых можно определить зрение на расстоянии 5 метров.
Первые десять строчек отличаются друг от друга на шаг в 0,1, две последующих строки - в 0,5, остальные три строки различаются шагом в 1,0.
Буква «D», находящаяся слева - расстояние, но котором человек с нормальным зрением в 1,0 может увидеть оптотип. Буква «V», расположенная справа от оптотипов, подразумевает под собой остроту зрения на расстоянии 5 метров.
Величина остроты зрения можно определить как: V=d/D, где d – дистанция, на которой находится человек при проверке зрения. Чаще всего таблица Головина применяется в комплексе с таблицей Сивцева.
Линзы Acuvue Oasys.
Макулодистрофия сетчатки глаза лечение читайте здесь.
Причины эписклерита:
Проверять свое зрение можно по любой таблице. Каждая из них одинаково определит остроту вашего зрения. Что касается того, как часто нужно проверять зрение, то можно посещать врача раз в год, а дома проверять с любой периодичностью. Корректировать зрение нужно только тогда, когда его острота ниже 0,9. Только визит к врачу-окулисту и проверка зрения по таблице может подтвердить необходимость в каком либо лечении (очки, линзы, операция).
Таблица Сивцева предназначена для проверки остроты зрения. Названа так в честь Дмитрия Александровича Сивцева, советского врача. Она проста в использовании и есть в кабинете у каждого офтальмолога.
Таблица Сивцева состоит из 12 строк печатных букв, размер которых уменьшается с каждой последующей строкой. В разной последовательности используются следующие буквы русского алфавита: К, И, Б, Ш, Н, К, М.
По обе стороны от букв имеется две колонки.
буквой D и цифровым значением указана дистанция , с которой человек со стопроцентным зрением должен различать все буквы в строке. Соответственно, самый верхний ряд должен быть виден с 50 метров, а самый нижний – с 2,5 м.
Слева буквой V для каждой строки указано цифровое значение остроты зрения , которое проверяется на расстоянии в 5 м (стандартная дистанция для проверки остроты зрения). То есть, если с расстояния 5 м пациент видит только верхний ряд букв, острота зрения составляет 0.1 (10%), если видит три строки – то V составляет 0.3 (30%) и так далее.
Для проверки зрения таблица Сивцева должна быть удалена от пациента ровно на 5 метров. Во время исследования ее обязательно освещают электрической лампой, чтобы уровень освещения был не менее 700 лк. Причем, свет обязательно падает именно на таблицу, а не от нее.
Поочередно проверяют остроту зрения для каждого глаза . Пациент усаживается на указанное расстояние, прикрывает глаз непрозрачным щитком и называет буквы, на которые указывает врач. При этом допускаются ошибки:
- Не более одной в рядах с 1-го по 6-й;
- Не более двух в рядах с 7-го по 10-й.
На распознавание каждой буквы отводится не более 3 секунд.
Обычно тестирование начинают с нижних рядов и постепенно переходят к верхним.
Во время проверки держите спину прямо и ни в коем случае не прищуривайте глаза.
Если пациент видит с пятиметрового расстояния более 10 строчек, то в данном случае имеет место так называемое «орлиное зрение», когда острота зрения превышает среднестатистическую норму.
Для проверки зрения у детей есть таблица Орловой.
При грубых нарушениях остроты зрения человек не может различить с расстояния 5м ни одной строчки. Тогда ему предлагают каждый раз подходить ближе к таблице на 0,5 м до тех пор, пока он не увидит буквы в верхней строке. Острота зрения при этом рассчитывается по следующей формуле:
V – острота зрения
d – расстояние, с которого испытуемый увидел первую строку
D – расстояние, с которого это строку должен видеть здоровый человек
К примеру, пациент разглядел первую строку с расстояния 3 метра. Тогда его острота зрения равна: 3м / 50м = 0,06.
Почти всегда рядом с таблицей Сивцева офтальмологи размещают таблицу Головина. По своей сути она ничем не отличается от таблицы Сивцева, только вместо букв она содержит набор оптотипов – незамкнутых колец.
Таблица Головина является более достоверным средством определения зрения . Если человек симулирует, он вряд ли может запомнить, на каком уровне разрывается то или иное кольцо. А вот заучить ряд букв из таблицы Сивцева может каждый.
Компьютеризация всех сфер деятельности человека привела к тому, что посещение окулиста стало обязательным для контроля здоровья зрительного аппарата. Регулярное переутомление глаз, неблагоприятные внешние факторы, стрессовые ситуации требуют пристального внимания за органом зрения. Для первичного выявления патологий предусмотрена таблица для проверки зрения.
Если человек видит хорошо, проходить профилактическое обследование нужно раз в год. В случае нарушения зрения частота посещение офтальмолога зависит от диагноза, степени прогрессирования патологического снижения зрения.
Кто нуждается в консультации:
- дети, чей зрительный аппарат находится в стадии формирования;
- люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным перенапряжением зрения – программисты, офисные сотрудники, водители-дальнобойщики, сборщики мелких деталей;
- при оформлении медицинской книжки или её продлении;
- при прохождении комиссии для получения водительского удостоверения;
- прохождение военной комиссии;
- люди преклонного возраста с целью выявления, предупреждения развития, коррекции пресбиопии (возрастное ухудшение зрения, снижение четкости, размытие видимой картинки);
- пациенты с диагнозом миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм, косоглазие.
Таблицы для проверки зрения
Существуют разные виды таблиц, которые окулисты используют для выявления остроты зрения при обследовании пациентов. На них изображены различные обозначения, отличающиеся размерами: буквы, символы, картинки. Таблицы также бывают черно-белые или цветные, для детей и взрослых.
Таблица Сивцева
Это самый распространённый диагностический инструмент для определения качества зрения. Таблица представляет набор букв из алфавита, которые расположены в 12 строках. Сверху вниз размер букв постепенно уменьшается. Слева на таблице есть обозначения, которые указывают, на каком расстоянии человек должен видеть определённый ряд при нормальном физиологическом зрении. Это величина обозначается латинской буквой «D». В норме верхнюю строку человек видит с 5 метров, нижнюю с 2,5 метров.
Справа на таблице Сивцева обозначения «V» −острота зрения с дистанции 5 метров. Если человек видит последнюю десятую строку, это говорит о здоровом зрительном аппарате.
Если пациент не видит самые большие буквы верхней строчки, расстояние к плакату приближают на 1 метр, и так до тех пор, пока человек начнет различать буквы. В этом случае острота зрения (V) рассчитывается по такой формуле:
V=d/D, где d – расстояние, с которого обследуемый различает буквы, D – расстояние, на котором должен видеть здоровый глаз (5 м).
Таблица Головина
По принципу выявления снижения остроты зрения таблица Головина аналогична таблице Сивцева. Советский офтальмолог в начале прошлого века заменит буквенные обозначения на оптотипы – однотипные знаки разной величины. Каждая из 12 строк состоит из одинаковых по размерам окружностей (колец) с разрывами. Норма, если человек сумеет зафиксировать точки разрыва линии.
Зрение проверяют с расстояния 5 метров. Результаты исследования рассчитываются по такой же формуле, как у Сивцева.
Таблица Снеллена
Таблицу используют для проверки зрения в странах западной Европы. Это самый первый диагностический метод, используемый окулистами с 1862 года, является прародителем и основой последующих таблиц и методик.
Наибольшие буквы находятся в верхней строке, человек с нормальным зрением сможет их различить с расстояния 60 м при условии, если смотрят оба глаза. Каждую последующую строку глаз распознаёт с 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров.
Во время обследования пациента сажают в 6 метрах от доски с таблицей. Прикрывая один глаз, человек читает нижнюю строку. Острота обозначается, как соотношение стандартного расстояния при диагностике (6 м) к расстоянию, при котором в норме человек видит строчку определённого размера. Например, 6/12 или 6/36. Если зрительный аппарат здоров, это соотношение равно 6/6.
Таблицы для проверки остроты зрения вблизи
Для определения остроты зрения вблизи используют таблицу Розенбаума. Это уменьшенный вариант таблицы Сивцева, распечатанный на А4.
Человек находится в кабинете с хорошим освещением, листок располагают на расстояние 36 см от глаз. Результат диагностики записывают отдельно для каждого глаза в очках и без них. Люди преклонного возраста читают знаки в очках для чтения. Пациенты с миопией также проверяют зрение вблизи только в очках.
Для исследования используют специальные таблицы с фрагментами текстов шрифта разной величины (от 5 до 18).
Алгоритм проверки:
- Человек садится на стул, располагает лист с текстом в 33 см от глаз.
- Категорически запрещено жмурится, сужать глаза для наведения резкости, веки должны быть открыты естественно.
- Прикрыть один глаз листом бумаги, другим прочитать самый верхний текст (оригинальный размер наименьшего шрифта 05).
- Если человек не видит текст в натуральную величину, перейти на шрифт крупнее.
- Повторить исследование с другим глазом.
Как проверяют зрение у водителей
Заключение глазного врача обязательно при получении водительских прав или новой категории. При обследовании водителей применяют стандартные методики выявления отклонений – таблицы, описанные выше. А также проводят специальные тесты, где определяют цветоощущение зрительного аппарата.
Обязательным обследование является выявление дальтонизма – функциональное нарушение, не позволяющее различать зелёный и красный цвета, другие оттенки. Водителю предлагают посмотреть картинки, на которых изображены цифры или геометрические фигуры одного цвета, расположенные на листке контрастного фона (красный − зелёный, оранжевый − синий, жёлтый − фиолетовый). Человек должен сконцентрировать зрительное внимание и назвать объект, который он видит.
Для водителей также важен угол кругозора. Для определения поля применяют периметрию – определение границ с помощью автоматизированных устройств.
Чтобы сдать на права и получить заключение водительской комиссии, не обязательно иметь 100% зрение. Если у человека близорукость или дальнозоркость, он также имеет право управлять автомобилем, но только в средствах для коррекции зрения – очки, контактные линзы.
На комиссию обязательно нужно прийти в очках и читать таблицы нужно только в корригирующем устройстве. Если во время диагностики выявились нарушения зрения, человеку выписывают рецепт очков, при необходимости назначить дополнительное исследование.
Можно ли запомнить таблицы для проверки зрения
Люди с плохим зрением перед прохождением комиссии или диспансеризацией переживают, что не пройдут окулиста. В результате низкого зрения они могут лишиться высокооплачиваемой стабильной работы, не получить разрешение на определённый вид деятельности. Поэтому у них возникает вопрос, можно ли запомнить расположение букв в таблице и обмануть врача.
Если доктор заподозрит, что человек заучил порядок расположения букв или символов, он может попросить прочитать в обратном порядке, или каждую вторую или третью букву. Люди в таком случае теряются и не могут воспроизвести заученную комбинацию. Врач также предложит несколько разновидностей таблиц, в которых обследуемый точно запутается. Поэтому избежать честной диагностики вряд ли удастся.
При необходимости офтальмолог проведет дополнительное исследование передней камеры, глазного дна с помощью щелевой лампы и выявит патологические изменения.
Существует обратная ситуация, когда люди намеренно пытаются ввести доктора в заблуждение, имитируя плохое зрение (для уклонения от призыва в армию). Опытный врач сразу узнает симуляцию, когда парень будет намеренно путаться в буквах, строках. Его поведение существенно отличается от человека с патологией. При дополнительной диагностике вскроется обман.
Чтобы получить полную адекватную оценку при диагностике, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций офтальмологов:
- не приходить к врачу в конце рабочего дня, уставшим;
- записаться на обследование лучше в первой половине дня, после ночного сна и полноценного завтрака;
- нельзя проверять орган зрения при повышенном артериальном, внутриглазном давлении, температуре тела, головных болях;
- в день обследования нельзя пользоваться контактными линзами, на диагностику принести очки;
- взять документы с предыдущих исследований, если такие ранее проводились.
Временно запрещено проводить обследование при таких состояниях: острый приступ глаукомы, инфекционно-воспалительные болезни глаз, состояние алкогольного или наркотического опьянения, психические расстройства.
Таблицы предназначены для своевременного диагностирования отклонений функциональности глаз. Они просты в применении и позволяют на начальном этапе определить степень остроты зрения, как у взрослых, так и детей. Чтобы эффективно проверить глаза, необходимо придерживаться рекомендаций врачей, прийти за 10-15 минут до приёма для оформления документации.
Наверное, каждому человеку, будь то ученик, студент или офисный работник, приходилось сталкиваться с усталостью глаз. Неприятное жжение, чувство сухости, покраснения, слезоточивость - все это следствие , чтения или прочей утомительной для наших органов зрения деятельности. Для того чтобы снизить нагрузку на глаза, следует грамотно обустраивать свое рабочее место, обращая особое внимание на степень и яркость освещения. Кроме того, рекомендуется соблюдать некоторые правила, например, не читать в лежачем положении и не садиться слишком близко к экрану телевизора/ноутбука. Ежедневная разминка также поможет сохранить . Это позволит не только снять усталость и ненадолго отвлечься, но и предупредить постепенное ухудшение зрения. Разминку для глаз рекомендуется проводить как в перерывах между работой или чтением, так и в любое свободное время. Она займет не более 10-15 минут. Но это время будет бесценным для здоровья Ваших глаз. Итак, приступим к разминке!
Каждый из нас хотя бы раз в жизни проходил проверку остроты зрения при помощи таблиц у окулиста или в режиме онлайн. Несмотря на появление современных технологий обследования, такой простой инструмент диагностики по-прежнему остается популярным среди офтальмологов. В соответствии с медицинской терминологией под остротой зрения понимается способность глаза хорошо различать две точки, минимально удаленные друг от друга. Результат хороший, если человек видит их с угловым разрешением, равным одной минуте. Такое зрение считается 100 %, или говорят, что V=1.0. Что же используют, чтобы точно проверить, насколько хорошо видит человек?
Какие бывают таблицы
Это наиболее известный инструмент для диагностики глаз. Данная таблица, по которой проверяют зрение большинство окулистов, состоит из 12 строк с буквами алфавита. Размер символов в каждой строке уменьшается сверху вниз. С левой стороны литерой «D» отмечено расстояние, с которого человек с нормальным зрением должен различать имеющиеся знаки. Оно составляет 2,5 метров для нижнего ряда и 5 - для верхнего. Чтобы точно проверить зрение по таблице, необходимо знать, какие символы в ней использованы. Справа буквой «V» обозначена величина в условных единицах, показывающая остроту при чтении символов с расстояния 5 метров (2,0 - если различим нижний ряд; 0,1 - если человек видит только верхний ряд). Зрение считается нормальным (1,0), если человек каждым глазом видит десятую строку при D=5,0.
Это прародительница инструмента диагностики зрения Сивцева, используемая в англоязычных странах. Таблица состоит из 11 строк. Наверху расположена одна большая прописная буква. Размер остальных построчно уменьшается сверху вниз. Проверка осуществляется на расстоянии 6 метров. Остроту зрения в англоязычных странах принято обозначать в виде простой дроби Снеллена. При этом в числителе указывается количество футов до таблицы, а в знаменателе — расстояние, с которого человек с нормальной остротой зрения может прочитать символы.
Таблица Орловой. Данный инструмент для диагностики остроты зрения по своему принципу напоминает предыдущие. Но ее используют для проверки зрения у детей , не умеющих читать. Именно поэтому вместо букв подобная таблица окулиста для проверки зрения содержит различные изображения. Размер строк с картинками уменьшается сверху вниз. Острота определяется так же, как и в инструменте для проверки зрения Сивцева. Нормой считается, когда ребенок видит десятую строку с расстояния 5 метров каждым глазом. Если он не распознает символы верхнего ряда с указанной дистанции, то его начинают приближать к таблице и каждые 0,5 метров спрашивать, видит ли он знаки. Так продолжают проверять до тех пор, пока ребенок не назовет правильно картинки верхнего ряда.
Таблица Головина. Данный инструмент для диагностики глаз состоит из стандартного набора оптотипов. Подобные таблицы остроты зрения содержат комбинации равных по высоте и ширине колец с разрывами. Нормой считается, когда человек способен различить две удаленные точки с угловым разрешением, равным одной минуте. Стандартная таблица для проверки зрения Головина содержит оптотипы для определения остроты с расстояния 5 метров. При этом первые 10 строк различаются шагом в 0.1, следующие два ряда - в 0.5 и дополнительные три ряда - в 1.0. На поле также имеются две колонки. С левой стороны буквой D отмечена дистанция, с которой глаз со 100 % зрением различает указанный символ. Литера V, расположенная справа, обозначает фактическую остроту, если человек читает данный ряд с расстояния 5 метров. Подобная таблица может быть представлена как отдельно, так и в сочетании с инструментом для проверки остроты зрения Сивцева.
В Интернете Вы можете пройти проверку остроты зрения в режиме онлайн, но нужно помнить, что, какую бы таблицу Вы ни выбрали, это не заменит классической диагностики.
Основные ключевые направления: таблица для проверки зрения у детей, таблица Орловой, таблица Головина, как проверить остроту зрения, на каком расстоянии проверяется зрение, как называется таблица для проверки зрения у окулиста, как запомнить, как называется таблица для проверки зрения у окулиста
«Закройте правый глаз, теперь - левый. Прочтите буквы, на которые я показываю». Перед пациентом – плакат, с начертанными черной краской буквами русского алфавита. Наверное, для большинства людей этот тест кажется забавным, особенно в детском возрасте. Однако проверка зрения по офтальмологической таблице – весьма простой, безболезненный, но в то же время очень результативный тест, позволяющий своевременно диагностировать проблемы со зрением.
Таблица Сивцева – именно так называется плакат с , который есть в каждом офтальмологическом кабинете России и стран СНГ. Она названа по имени ученого-офтальмолога Дмитрия Александровича Сивцева.
Тестовая таблица, как известно, представляет собой набор печатных знаков – букв. Всего их семь: Б, И, К, М, Н, Ы, Ш. Они вписаны в двенадцать строк. От верхней строки к нижней буквы уменьшаются.
Слева от строк указывается «визус» - величина, соответствующая остроте зрения. Она обозначается латинской литерой V и выражается в условных единицах. Так, ряд в самом верху соответствует показателю 0,1, нижний – 2,0.
Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке
Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке. Тогда V=1,0 (соответствует 100% зрения). Ученые выяснили, что такой человек зрительно разделяет соседние точки, когда угловое расстояние между ними составляет 1/60 градуса, или 1 угловую минуту. На расстоянии 5 м это 1,45 мм. Такое расстояние разделяет два соседних вертикальных отрезка в литере Ш из десятой строки.
Как проводится проверка?
Исследование, проводимое с помощью таблицы Сивцева, называется визометрия. Тестовое полотно освещают две люминесцентные (дневного света) лампы так, чтобы освещение составляло 700 лк. Нижний край осветительного прибора находится на высоте 120 см от поверхности пола.
Проверяют глаза поочередно, сначала правый, потом левый. Проверяемый глаз открыт, другой прикрывают специальной заслонкой, но веки обоих глаз открыты, голову держат строго прямо. Строки после десятой предназначаются для людей с показателем зрения 150 и 200%. Также эти строки могут использоваться, когда длины кабинета не хватает, чтобы проводить исследование с 5 м. Соответственно вносятся поправки в расчеты.
Проверяют глаза поочередно, сначала правый, потом левый
Визометрия проводится в следующем порядке. Врач 2–3 секунды указывает на знак и просит пациента назвать его. Проверку для взрослых обычно начинают с нижних строк, где самые мелкие символы, постепенно переходя на верхние.
Острота зрения определяется как:
- полная, когда человек правильно назвал все без исключения буквы в ряду;
- неполная (по соответствующему ряду), когда допущены ошибки, при этом их количество ограничено:
Когда полученный результат ниже 1,0, говорят о близорукости (миопии), выше 1,0 – о дальнозоркости (гиперметропии).
Нормальное зрение называют эмметропией. Точка ясного видения для такого человека располагается как бы в бесконечности, а бесконечность – это 5 м и больше. Если расположить объект на более коротком расстоянии, то на сетчатке собираются параллельные лучи. Вот по этой причине 5 м считаются оптимальными для визометрии.
Если человек не способен прочесть написанное в самом верхнем ряду, его просят приблизиться к таблице на полметра. Так делают до тех пор, пока проверяемый правильно не назовет все буквы или их большинство. Тогда острота зрения вычисляется по специальной формуле: V = d / D. Здесь за d принимают расстояние, с которого проводится тест, а D - дистанция, с которой строку видят при нормальном зрении (100%, или 1,0) (это константа, она указывается слева от рядов, ее показатели – от 50 до 2,5). Так, если по формуле умножить стандартные для такой проверки 5 м на показатель визус 0,1 первой строки, то получится, что самые крупные фигуры в таблице человек способен увидеть с расстояния 50 м, последнюю – с 2,5 м. Однако если человек не видит знаков первого ряда, предпочитают оптотипы Поляка.
Видео: Как проверить остроту зрения. Таблица Сивцева45
Одновременно с таблицей Сивцева обычно используется таблица, названная по имени другого офтальмолога - Сергея Селивановича Головина. Ее он составил из колец Ландольта (кольца, разорванные по одной из сторон), выстроенные в двенадцать строк.
Размер колец определяется так: 7 мм делят на величину V (те же показатели, что и в таблице Головина), соответствующую данной строке. В итоге на первой строке располагаются кольца величиной 70 мм, на нижней – 3,5 мм.
Принцип определения показателя аналогичен предыдущему.
Узнайте, как , а также выбрать лучшие тесты, из нашей новой статьи.
Видео: Определение остроты зрения
Как проверяют зрение у детей
Далеко не все дети до школы знают алфавит, поэтому для них используют таблицы Орловой или Алейниковой. Стандартные 12 строк состоят из картинок, а не из букв, и нескольких колец Ландольта. Размер фигур определяется по той же формуле, что и величина колец Ландольта для таблицы Головина.
Обследование ребенка имеет свои особенности. Для более достоверного результата врач перед началом процедуры должен объяснить малышу, чего от него хотят, и убедиться, что ребенок способен назвать изображенные фигурки. Для этого его подводят к тестовому полотну и просят сказать, что он там видит.
Дети очень быстро устают, поэтому окулист начинает показывать самые крупные картинки, только по одной из каждого ряда. Лишь когда ребенок не в состоянии дать правильный ответ, ему показывают остальные символы из того же ряда.
Оптотипы Поляка
Они используются, чтобы определить, с какого расстояния человек может прочесть символы первого ряда, то есть, когда острота его зрения ниже показателя 0,1.
Эти оптотипы представляют собой набор кольцевых и трехлинейных знаков. Они составлены так, чтобы по толщине линий и ширине просветов можно было определить остроту зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09. Исследование проводится со стандартных 5 м.
Эта таблица считается наиболее распространенной в мире. Она традиционно получила свое название от офтальмолога, создавшего ее в 1862 году – голландца Херманна Снеллена. Она состоит из прописных латинских букв-оптотипов, которые уменьшаются от одной строки к другой.
Наиболее крупные оптотипы находятся вверху. Человек, имея 100% зрения, свободно распознает знаки в 1–8 рядах. При этом максимальное расстояние, с которого виден верхний ряд - 60 м, последний – с 5 м. Дистанция между таблицей и человеком составляет 6 метров.
Как проводить визометрию самому?
Изготовить таблицу Сивцева можно самому, чтобы при малейших сомнениях проверить зрение. Для этого потребуются три белых матовых листа бумаги формата А4, лазерный принтер, черный маркер, фломастер или тушь, а также скотч, клей.
Вот инструкция по ее созданию.
- Необходимо скачать файлы, расположенные (файлы прилагаются в формате PDF) и распечатать их на бумаге. Важно проследить, чтобы масштаб был 100%. Для более точного результата бумага должна быть чисто-белой, без желтоватого оттенка.
- Часто бывает, что принтер не дает однотонного черного цвета. Тогда пригодится черный маркер или тушь: ними подводят символы, чтобы увеличить контрастность.
- Для соединения распечатанных листов используют клей или скотч.
- Готовую таблицу прикрепляют к стене или другой вертикальной поверхности – это может быть дверь, поверхность шкафа и тому подобное. Высоту нужно рассчитать так, чтобы десятая строка находилась точно на уровне глаз.
Чтобы проверить, нет ли искажений в распечатке, достаточно измерить буквы. Они получаются вписанными в квадрат со стороной 70 м – для первого ряда, 35 мм – для второго, 7 мм – для десятого.
На результат влияет степень освещенности комнаты в зависимости от времени суток и погоды. Для равномерного освещения используют настольную лампу мощностью 40 Вт, лучи которой направляют на таблицу.
Измерив остроту зрения, не стоит тревожиться, если в какой-то день результат будет хуже. Так бывает после стресса или изнурительной работы. Чтобы все вернулось на круги своя, достаточно хорошенько отдохнуть или успокоиться.
Приборы приходят на смену
В последнее время на смену таблицам приходят транспарантные приборы. Тестовый знак изображается не на бумаге, а на молочном стекле. За стеклом размещен источник света. Окулисты используют в своей работе и коллиматорный способ. Тогда буква или знак находится близко, однако благодаря оптическим приборам они видятся в бесконечности. В клиниках теперь можно увидеть и специальные проекторы, особенность которых – хорошая подсветка и четкая, контрастная передача изображения.
Видео: Типы таблиц для проверки зрения и его улучшения
Таблица для проверки зрения — это знакомая всем таблица окулиста, которая позволяет оценить остроту нашего зрения.
Распечатав эту таблицу и закрепив её на стене, мы сможем не допустить падения остроты, а также в реальном времени наблюдать за прогрессом в восстановлении зрения. А если мы используем , то прогресс не заставит себя ждать.
Итак, друзья, перед вами таблица Сивцева, которая широко используется для проверки зрения у окулистов.
Таблица с буквами состоит из 3-х частей: такое разделение необходимо для удобства, чтобы мы могли её распечатать в формате А4.
Скачав и распечатав эти 3 листа, мы их склеим и всё, таблица для проверки зрения в оригинальном размере готова.
Как скачать и распечатать?
Нажмите на картинки для увеличения их до оригинального размера, затем скачайте таблицу для проверки зрения из 3-х частей к себе на компьютер.
Формат при печати должен быть А4, а ориентацию в настройках нужно выбрать альбомную.
Распечатав 3 листа, соедините их между собой при помощи скотча, кнопок или клея. Готово!
Как проверить зрение в домашних условиях? Закрепите таблицу на стене (на уровне глаз). Расстояние от вас до таблицы должно составлять 5 метров, сама таблица должна быть освещена солнцем или лампой. Когда эти условия выполнены, приступаем непосредственно к проверке остроты зрения.
Каждый глаз проверяем отдельно: один закрываем ладонью, другим читаем буквы. Прикрытый глаз зажмуривать не нужно.
К сожалению, диоптрии при помощи таблицы для проверки зрения определить не получится, ибо для этого нужны специальные линзы. И никто не гарантирует верного 100% точности — её можно получить только при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для проверки зрения в домашних условиях результат достаточно точен.
В целом, предложенная таблица для проверки зрения отлично справляется со стоящей перед нами задачей — тестированием зрения. Очень удобно наблюдать за возвращением зоркости наших глаз при выполнении . Например, сравнивая результаты за прошлый и текущий месяцы. Даже когда зрение становится лучше всего лишь на одну строчку, это такая радость — не передать словами. Да и мотивация появляется дополнительная, когда видишь результаты своих трудов. Так что без всяких сомнений качайте и печатайте таблицу — ведь это простой и удобный способ проверки зрения в домашних условиях.
Ещё По Теме:
49 картинок для улучшения зрения Народные средства для зрения Восстановление зрения: 7 упражнений, 5 советов и 6 видео-лекций 16 упражнений для ясного и чёткого зрения Главное правило сохранения зрения