С каждым годом все чаще появляются пугающие известия о новых видах гриппа. Люди покупают огромные количества самых разнообразных лекарств, делают прививки и ругают медиков, которые никак не могут придумать надежных средств защиты от этого заболевания. А ведь на самом деле наибольшая страшной болезни была зарегистрирована в далеком 1918 г. Тогда так называемая «испанка» - грипп, впервые зарегистрированный именно в Испании, унесла миллионы жизней по всему миру. Достоверно не установлено точное место появления этого вируса, поэтому многие специалисты считают, что источником «испанского» гриппа могла быть практически любая страна мира.
Количество жертв этого заболевания невозможно точно установить, поскольку в это время еще шла Первая мировая война и на просторах Европы также свирепствовали другие заболевания и голод. По некоторым источникам, за 25 недель грипп «испанка» лишил жизни около 25 млн. человек. Наибольшему распространению этого заболевания способствовало активное перемещение войск различных государств, разносящих эпидемию по огромным территориям. По сравнению с количеством жертв птичьего или свиного вируса «испанка» - грипп-рекордсмен, который унес жизни десятков миллионов людей только за несколько месяцев. Конечно, этому способствовали многие факторы: голод, антисанитария, плохое медицинское обслуживание, отсутствие противовирусных препаратов. Именно поэтому «испанка» - грипп, который держал в ужасе множество людей на протяжении более двух лет. При этом опасности заражения были подвержены не только самые бедные слои общества, но и вполне успешные и богатые люди. «Испанка» - грипп, который уравнял всех в плане риска заболевания.
До сих пор так точно и не установлено, сколько человеческих жизней на самом деле забрал этот вирус. Некоторые историки считают, что от него погибло более 1% населения всей Земли (около 100 млн. человек). Такое число жертв сопоставимо только со страшными эпидемиями чумы и оспы. По имеющимся версиям происхождения этого вируса «испанка» - грипп, попавший в Европу из США, хотя часть ученных утверждает, что он пришел из Азии, а точнее, из Китая. Первая вспышка этого заболевания была отмечена в 1918 г. В это время пандемия гриппа захватила 20 стран мира, постепенно распространяясь до Северной Африки и Индии. В конце этого года она охватила всю планету, кроме Австралии и Мадагаскара. Третья волна эпидемии захватила практически все страны мира. Пандемия длилась до конца 1920 г.
«Испанка» - грипп с необычной схемой развития заболевания. Он быстро переходил в осложненную форму, поражая сердечно-сосудистую систему и вызывая тяжелую пневмонию, сопровождающуюся сильным и болезненным кровохарканием. Поскольку в те времена еще не было противовирусных препаратов, излечение от этого заболевания было практически невозможным. Только люди с крепким иммунитетом имели шанс выжить в этой пандемии. Лишь естественное затухание эпидемии прекратило массовую гибель людей. Наученные горьким опытом, люди постоянно пытаются создавать все новые вакцины от Эта работа никогда не сможет быть закончена, поскольку этот возбудитель болезни постоянно мутирует и видоизменяется. Вакцинация против гриппа может снизить риск заболевания одними (от которых создана данная вакцина), но не гарантирует невозможности заразиться какими-то другими их разновидностями.
Весной 1918 года и без того изможденная Первой мировой войной Европа получила с не участвующего в боевых действиях Пиренейского полуострова смертельный вирус гриппа. «Испанка» — штамм вируса гриппа, получивший в последствии обозначение H1N1, — унес жизни примерно 100 миллионов человек на всей планете. Несмотря на то, что пандемии гриппа случались и позже, такого числа жертв «собрать» ни одному из штаммов удалось.
Учёные из Массачусетского технологического института под руководством Рама Сасисехарана взялись объяснить не только причины этого печального рекорда, но и некоторые особенности, характерные исключительно для эпидемии «испанки».
Для этого они воспользовались штаммом H1N1, восстановленным из тканей женщины, погибшей от пандемии 1918 года на Аляске и похороненной в зоне вечной мерзлоты. Эксгумация была проведена ещё в 1997 году, и вскоре первые результаты работы по расшифровке генов штамма показали, что этот вирус гриппа подгруппы А был всё-таки «человеческим», а не птичьим. Результаты работы группы Сасихерана, опубликованные в Proceedings of the National Academy of Sciences, показывают, почему этот человеческий штамм стал настолько смертоносным.
Секрет прячется в структуре молекулы гемагглютинина, которая отличается у разных штаммов вируса. Любой вирус гриппа для проникновения внутрь клетки должен связаться с гликанами (сахарами) клеточной мембраны, отвечающими обычно за восприятие сигналов от других клеток. Именно за это связывание у вируса и отвечает гемагглютинин.
В январе учёные из той же массачусетской группы опубликовали работу про взаимодействие вируса птичьего гриппа с этими сахарами.
Ультраструктурный анализ позволил разделить все поверхностные сахара эпителия дыхательной системы на две группы: «зонтикоподобные» — альфа 2-6 и «колбочкоподобные» — альфа 2-3. При этом длинные зонтикоподобные рецепторы располагаются в верхних дыхательных путях, а колбочкоподобные — в нижних, куда воздух попадает уже очищенным. Болезнь развивается лишь в том случае, если инфицированы нижние дыхательные пути.
На этот раз учёные сравнили птичий грипп с человеческим, а также провели сравнение устрашающей «испанки» с другими штаммами. Моделирование взаимодействия гемагглютинина разных штаммов с сахарами показало, что все «человеческие» штаммы связываются с зонтикоподобными рецепторами верхних дыхательных путей, тогда как «птичьи» штаммы (AV18) — только с колбочкоподобными сахарами нижних.
Как оказалось, восстановленный учёными вирус «испанки» (SC18), благодаря двум мутациям, оказался способен очень быстро связываться с рецепторами верхних дыхательных путей.
Учёные провели испытания на хорьках, которые восприимчивы к тем же штаммам, что и люди. Участники исследовательской группы Аравинд Шринивасан и Картик Вишванатан заражали зверьков гриппом трёх штаммов: «испанкой» (SC18), вирусом человеческого гриппа NY18, отличающимся одной мутацией в гене гемагглютинина вирус гриппа людей (NY18), и птичьим гриппом (AV18), отличающимся двумя мутациями.
Лабораторные хорьки легко передавали друг другу «испанку» SC18, плохо NY18 и совсем не передавали птичий грипп.
Это легко объяснимо, если посмотреть с какими рецепторами может связываться каждый штамм, ведь нестабильному вирусу часто необходимо проделать длинный путь, прежде чем он достигнет восприимчивого к нему участка. Маловирулентный человеческий NY18 может связываться с зонтикоподобными сахарами, но не настолько хорошо, как SC18. Птичий AV18 связывается только с колбочкоподобными рецепторами верхних дыхательных путей.
Для развития болезни вирусу необходимо не только добраться, но и закрепиться на легочном эпителии. Лучше всех в эксперименте это удалось «испанке».
Естественные барьеры наподобие мокроты и ресничек, хотя и играют важную роль, но существенно ослабляются как при охлаждении , так и из-за особенностей современного образа жизни. Например, после одной сигареты реснички, двигающие слизь наверх, и тем самым очищающие бронхи, практически замирают на 6 часов. А у курильщиков и в некоторой степени у жителей больших городов это постоянное явление.
Высокая летальность «испанки» объясняется не только бедственным положением населения в то время, отсутствием профилактики и специфического лечения, которого, кстати, нет и сейчас, но и тяжестью «легочных» симптомов, вызванных высоким сродством вируса к эпителию легких — сильными кровотечениями и дыхательной недостаточностью. Клетки эпителия легких разрушались гораздо быстрей, чем при инфицировании любым из современных штаммов, сильней была и воспалительная составляющая — иммунная система предпринимала попытки бороться с вирусом, но лишь усугубляла повреждение собственного организма, а точнее — легочной ткани. Подобные проявления были одной из особенностей той пандемии. Другая отличительная черта — возраст заболевших, чаще всего не превышавший 40-45 лет, что, вероятней всего, связано с изменениями рецепторов, происходящими с годами.
А вот генетическую предрасположенность к «испанке» ученым пока доказать не удалось. Исландские специалисты, опубликовавшие свою работу двумя неделями раньше американцев, изучив распространение вируса в Исландии в 1918 году, пришли к выводу о независимости болезни от семьи. В каком-то смысле этот случай уникален, поскольку развитие эпидемии на острове было тщательно задокументировано, а небольшое население и «семейственность» делают генеалогические исследования очень точными.
Ученые отмечают, что такими же, как у «испанки», свойствами обладает и один из «современных» штаммов гриппа людей — TX18.
Но вакцинирование населения дает неплохие результаты, а, кроме того, неспецифическое лечение интерферонами, блокирующими размножение всех вирусов, и поддержание других функций организма в больничных условиях сводит смертность к минимуму.
Массачусетские учёные подчёркивают необходимость следить и за самым знаменитым из современных типов гриппа — «птичьим» H5N1. Они отмечают, что возникновение у него таких же мутаций, что и у «испанки», может привести к особо тяжелым последствиям, поскольку в современных условиях распространение вируса по планете может занять уже не недели, а меньше суток.
Какие самые страшные болезни человечества вы можете назвать? СПИД, рак, гепатит или диабет, быть может? Да, все эти недуги, безусловно, считаются одними из самых ужасных и неизлечимых болезней на Земле. Все они - бич нашего общества, и современная медицина зачастую проигрывает им в борьбе за человеческую жизнь. Но даже они могут показаться наивным детским лепетом наряду с теми кошмарами, которые довелось пережить нашим прадедам. Ужасающие пандемии прокатывались смертоносной волной по миру не единожды, унося сотни миллионов жизней. О них упоминают неохотно, ведь все под контролем … сегодня. Они - безмолвное напоминание о том, насколько люди беззащитны и беспомощны. Сегодня мы упомянем об одном из самых страшных "убийц" прошлого: крошечный, невидимый глазу вирус за считанные месяцы унес миллионы жизней. Убийца, который молниеносно ворвался в жизнь миллионов и так же неожиданно исчез, вошел в историю под названием "болезнь "испанка".
Однажды в Америке
А было это в далеком 1918 году. Один из жителей штата Канзас внезапно почувствовал себя нездоровым. Ничего необычного: недомогание, жар и головные боли - типичные проявления гриппа. Но дальше пошло не так: уже через несколько часов температура была крайне высокой, кожные покровы посинели, кашель стал просто ужасающим, и вскоре человек умер, захлебываясь собственной кровью. Пока окружающие пытались понять, что же с ним произошло, отовсюду начали сыпаться сообщения о похожих случаях. Люди молниеносно заражались и так же быстро, в течение одного-трех дней, умирали. Болезнь "испанка" была прожорлива: один больной мог заразить сотню людей, и это в течение первого дня своей болезни. Предсказать, кто и когда заболеет, было просто невозможно. Уже через неделю болезнь "испанка" распространилась по всем штатам Америки. Она поглощала все новые и новые территории в геометрической прогрессии. Паника стремительно росла среди жителей и медиков. Не было ни противоядия, ни иммунитета, ни лекарства, к слову, в то время даже пенициллина еще тоже не было. Никто не мог понять, что же происходит: это отравление смертельным ядом, болезнь или проклятие разгневанного Бога?
Непредсказуемый и беспощадный
"Испанка" - болезнь, которая на самом деле вызывается атипичным штаммом гриппа. Но, в отличие от того недуга, который все мы переживаем едва ли не каждую зиму, она была в разы сильнее и протекала очень быстро. Большинство зараженных умирали уже в первые сутки. Иногда кожа человека меняла свой цвет так, что было невозможно понять, обладал ли пациент светлой кожей или был негром. Кашель был сильным настолько, что происходил разрыв внутренних органов и даже мышц - люди захлебывались своей же кровью. Но было и нечто такое, чем отличалась болезнь "испанка" от обычного гриппа. Каждый из нас знает: чем ты моложе, сильнее, и чем крепче иммунитет, тем меньше шансов у тебя заболеть. А если это и случится, то выздоровление наступит быстро. "Испанка" - болезнь, вызывающая летальный исход именно у людей с крепким здоровьем, она «любит» молодых в возрасте от 20-40 лет. А вот стариков, детей и людей со слабым здоровьем она щадила. Иногда испанка выражалась лишь в легком недомогании, а иногда протекала остро, но спустя 3 суток постепенно отступала, даря переболевшему иммунитет. По сути, каждый из нас сегодня имеет такую защиту в какой-то мере, ведь мы - потомки когда-то выживших после этой пандемии людей.
Вирус на тропе войны
Беда одна не ходит - это высказывание можно смело применить и к вирусу "испанки". Он появился в 1918 году, а это окончание Первой мировой войны. До сих пор доподлинно неизвестно, появился ли штамм естественным путем или был создан искусственно, как средство массового поражения, и что-то просто вышло из-под контроля. Она стала общим врагом у враждующих стран, никого не щадила, да и, казалось, сама война была ей только на руку. Благодаря перемещению войск по континентам, быстро распространилась по всему миру и "испанка" (болезнь). Фото тех времен напоминают кадры из фильмов ужасов. Трупы людей массово сжигались или хоронились в огромных братских могилах. Никто не выходил на улицу без маски, абсолютно все общественные места были закрыты. Даже церкви - последние пристанища надежды и веры - больше не ждали своих прихожан.
Почему «испанка»?
В Первую мировую было втянуто много стран. Когда их накрыл беспощадный вирус, многие решили не придавать ситуацию огласке. Это напрочь убило бы веру солдат в победу над врагом, да и все люди просто переключились бы на борьбу с недугом. Единственной страной, оставшейся "не у дел", была Испания. Ее правительство было напугано огромным количеством смертей, и Испания первой прокричала на весь мир о том, что ее жителей убивает невиданная ранее болезнь. Так за этим штаммом гриппа и закрепилось название - «испанка», хотя вирус на самом деле является выходцем из Америки.
Убийца мирового масштаба
Испанка прокатилась смерчем по всем континентам и унесла миллионы жизней. Она «прожила» на Земле всего полтора года, а после неожиданно … исчезла сама. Вирус мутировал в другие, более легкие формы, с которыми людской организм уже мог справиться. Но этого времени хватило, чтобы отнять жизнь у 5% населения планеты, а заразить - около 30%. По некоторым подсчетам, от нее умерло около 100 миллионов. Для сравнения: тот же СПИД унес такое количество жизней лишь за четверть века. Никого не щадила "испанка". Болезнь в России убила более 3 миллионов человек.
Прошел почти век после рождения "испанки". На протяжении всего этого времени штамм тщательно исследовали. Медицина пересмотрела все возможные способы предотвращения подобной пандемии в будущем. Вирус не дал позабыть о себе, и еще совсем недавно - в 2009 году, по миру прокатился зловещий рокот: "испанка" вернулась. В тот момент правительства всех стран приложили максимум усилий, чтобы остановить пандемию птичьего гриппа, и человеческие потери были невелики. Но пережитое в прошлом навсегда останется напоминанием о том, что человечество, пусть и именующее себя "венцом всего живого", может легко пасть перед крошечным безмолвным вирусом.
«Она не знает границ и распространяется по земному шару безудержно»
«Реальная угроза международного значения», «страшная болезнь атакует», «успеют ли медики найти вакцину»... Такие сентенции, которыми изобилуют нынешние репортажи в СМИ, посвященные , хлещут по нервам. Но «вирусная атака-2014» - отнюдь не первая напасть подобного рода, обрушившаяся на человечество во времена всеобщего прогресса. Как раз в эти дни мы можем отмечать юбилей: 95 лет назад удалось справиться с губительной эпидемией «испанки», буйствовавшей несколько лет и выкосившей миллионы жизней на нескольких континентах.
Что тогда происходило? И как в столь угрожающей ситуации вели себя люди?
Точно известно, что пандемия начала распространяться вовсе не из Испании, зато именно здесь, на Пиренеях, впервые появились публикации о страшном недуге, стремительно охватывающем все новые территории.
«…Он не знает границ и странствует по всему земному шару безудержно. Австралия, Индия, Китай, Европа, обе Америки испытали на себе его тяжелую руку… Он опустошает не только ряды слабых и больных: наоборот, он склонен поражать сильных и здоровых. В наибольшем числе погибают молодые люди в полном расцвете сил, безразлично от пола…» Так писал об эпидемии гриппа один из ученых-медиков в начале прошлого столетия, когда по миру разгулялась страшная «испанская болезнь».
«…В своей эпидемичности грипп почти не знает себе равных. Он достоин стать рядом с такими болезнями, как чума и желтая лихорадка. Но эти болезни в значительной мере склонились перед прогрессом человеческого знания, и лишь грипп не знает до сих пор узды, - вторил ему французский коллега. - Мир ни разу не видел поветрия более ужасающего в своем развитии и более смертоносного, чем эпидемия гриппа, которая возникла и развилась в конце минувшей мировой войны...»
В древности эта болезнь получила прозвище «овечий кашель». Медики пользовались еще словосочетанием «катаральная лихорадка». С 1730-х годов такой недуг стали называть «инфлюэнца» (от латинского influere - вторгаться). Но уже через несколько лет появился другой термин: «грипп». Некоторые утверждают, что автором его стал французский король Людовик XV, четко подметивший внезапность заболевания (gripper - по французски «нападать, парализовать»).
Существовали и иные - местные - обозначения. Например, в Западной Европе лет 200-300 назад эта хворь заслужила прозвище «русская болезнь», cataro russo. Ведь большая часть эпидемий гриппа приходила в Старый Свет именно со стороны восточного соседа. А наши прадедушки, в свою очередь дали опасному поветрию прозвище «китайская болезнь», поскольку грипп вторгался сюда из Поднебесной империи.
Мировая летопись гриппа начинается еще с 1173 года. С тех пор в хрониках встречается не один десяток упоминаний о массовых заболеваниях инфлюэнцей. Только в XVIII веке было 22 больших эпидемии, а XIX столетие отмечено тринадцатью нашествиями эпидемического гриппа. Но те напасти не шли ни в какое сравнение с «испанкой», разгулявшейся на исходе Первой мировой войны.
Параллельная война
Как выяснили исследователи, еще в январе 1918 года массовые случаи заболевания гриппом были зафиксированы в одной из провинций Китая. Но затем инфлюэнца перебралась сразу в Северную Америку.
11 марта на армейской базе в форте Райли (Канзас), где готовились к отправке в Европу, на Западный фронт, несколько тысяч солдат Экспедиционного корпуса США случился, на первый взгляд малозначительный эпизод. Один из бравых американских парней захворал и с признаками сильной простуды был отправлен в местный лазарет. А буквально через несколько часов вслед за ним на больничные койки пришлось уложить еще почти сотню пехотинцев. Сутки спустя количество заболевших достигало уже пятисот человек! Впрочем несколько дней спустя большая часть занедуживших вроде бы выздоровела, и потому армейские генералы без всяких колебаний отправили этих солдат морем во Францию - добывать окончательную победу над германским кайзером.
Там, в окопах Первой мировой, пресловутая «простуда» проявилась с новой силой. Зараза косила солдат и офицеров Антанты сотнями (в итоге заболела 1/4 всей американской армии в Европе). Так началась эпидемия болезни, оставшейся в истории под именем «испанки».
Врачи сперва были в растерянности: к ним поступали пациенты с какими-то непонятным лихорадочным заболеванием - не похоже ни ни на крупозную пневмонию, ни на обычный грипп… Человека вдруг начинал бить озноб, температура буквально через пару часов зашкаливала за 40, возникала ломота в мышцах, трудно было открывать глаза, голова разламывалась от боли, сознание затуманивалось, одолевал насморк, мучительный кашель - с кровохарканием. Через 5-7 дней недуг вроде бы отступал, самочувствие улучшалось, однако во многих случаях коварный грипп после паузы вновь брался за свою жертву: опять температура, боли, отек гортани… И это длилось две-три недели.
Впрочем, самыми страшными были очень частые легочные осложнения и связанная с этим высокая смертность. Некоторые пациенты «сгорали» буквально за сутки, другим суждено было долго мучиться: при развитии пневмонии у больного меркло сознание, начинался буйный бред, галлюцинации, судороги, порой человек мог впасть в кому…
В апреле 1918-го опасный недуг распространился по Франции, в мае проник в Италию, Англию, Сербию. И в Испанию - тогда-то и появилось знаменитое название. К июню эпидемия разгулялась уже в Индии, куда инфекцию завезли на торговых кораблях. В июле «загрипповали» Бельгия, Голландия, Дания… И вдруг - стоп! В конце лета неумолимая болезнь внезапно отступила. На радостях о всяких карантинах и прочих мерах борьбы сразу же забыли. Однако это была лишь пауза в развитии пандемии.
Уже в сентябре «испанка» ударила вновь. Да еще как! На сей раз эпидемия распространялась с гораздо большей скоростью. Она «подмяла под себя» и те страны, которые уже пострадали весной, и многие другие. Но главное, болезнь стала протекать в очень тяжелой форме, многократно увеличилась смертность. В Италии только за три осенних месяца 1918 года от «испанки» погибли более 270 тысяч человек, а в США - почти полмиллиона! (Американские историки назвали эту болезнь «величайшим несчастьем, когда-либо обрушивавшимся на нашу страну».) Однако все рекорды побила Индия: там до конца года умерло от гриппа около 5 миллионов жителей.
Вторая волна «испанки» к исходу 1918-го оставила на всем земном шаре лишь три места, куда вообще не добралась эта инфекция: Австралия, Новая Зеландия и Новая Каледония. Впрочем, их жители рано радовались. Уже в феврале следующего года началось третье нашествие, перед которым не устояли и эти удаленные территории. «Испанка» продолжала терзать людей вплоть до лета 1919-го, а кое-где вспышки ее были отмечены даже осенью.
«Подрывали рабоче-крестьянскую власть»
Молодой Советской России поначалу везло: первая волна «испанской болезни» ее не тронула. Однако в конце лета 1918 года эпидемический грипп пришел из Галиции на Украину. Только в одном лишь Киеве было зафиксировано 700 тысяч заболевших. Затем эпидемия через Орловскую и Воронежскую губернии стала распространяться на восток, в Поволжье, и на северо-запад - к обеим столицам.
Врач В. Глинчиков, работавший в то время в Петропавловской больнице Петрограда, отметил в своих исследованиях, что в первые дни эпидемии из доставленных к ним 149 заболевших «испанкой» погибли 119 человек. В целом по городу смертность от осложнений при гриппе достигала 54%.
За время эпидемии в России было зарегистрировано свыше 1,25 миллиона случаев заболевания «испанкой». Хотя это далеко не полная статистика. В трудные послереволюционные годы медицинская помощь была налажена отнюдь не идеально, так что многие заболевшие «овечьим кашлем» так и остались вовсе без врачебной помощи. «Испанка» гуляла повсюду. Избежали ее лишь жители отдаленных деревень и лесных заимок. А в городах самыми надежно защищенными оказались обитатели тюрем и больниц для душевнобольных: их спас от заразы надежный режим охраны и изоляции от окружающего мира.
Кое-где нашествие болезни сопровождалось кровопролитием. Когда «испанка» добралась до городка Сызрань, где от нее заболело почти 11 тысяч человек, в одной из соседних деревень чекисты провели настоящую «зачистку». Из донесения начальника уездной Чрезвычайной Комиссии: «15 сентября в деревне Калиновке отряд под командованием тов. Косолапова окружил дом крестьянина Пряжина, который подозревался в том, что с женой и тремя взрослыми сыновьями нарочно ходили по улице, будучи в болезненном состоянии и распространяли «испанку» на всех жителей, стремясь тем самым подорвать в Калиновке рабоче-крестьянскую власть… Арест семьи Пряжина из-за опасения заразиться был затруднителен, посему дом расстреляли из винтовок и сожгли со всеми бывшими там людьми…»
Спокойно было поначалу население Финляндии, которая успела «отгородиться» от Советов: в стране тысячи озер долгое время не было зафиксировано случаев заболевания «испанкой». Однако осенью 1918-го в Гельсингфорс прибыл пароход из Европы, на котором оказалось несколько загрипповавших. И, хотя их сразу же отправили в больницу, под строгий надзор врачей, это не помогло. Вирус вырвался на волю - сначала заболел медперсонал, от них заразились другие…
Загадки вируса
По числу заболевших, по тяжести протекания, количеству осложнений и смертей, «испанка» во много раз перекрыла все прежние показатели. Почему тогда, в начале ХХ века возникла столь страшная пандемия?
Мнений было высказано немало. Спустя годы в западной литературе появилась даже версия, что губительный недуг, охвативший весь мир - это результат случайной утечки из лаборатории боевого штамма вируса гриппа, разработанного американцами. Но даже этот вариант не может объяснить некоторые весьма загадочные случаи.
Вдруг заболевал «испанкой» экипаж корабля, уже долгие дни шедшего в море. Спрашивается, как могла попасть инфекция на борт? А если виною тому все-таки береговые контакты, почему недуг проявился у людей с таким запозданием? Или эпидемия внезапно разыгрывалась на отдаленном островке, который перед тем никто не посещал. Откуда же здесь появлялась зараза?..
Ответить на подобные вопросы прежде ученые не могли. Но в наше время, когда практически каждый слышал пугающий термин «птичий грипп», подсказка напрашивается сама собой: уж не пернатые ли виноваты?! Мутировавший вирус болезни «научился» перекидываться с птиц на людей и начал атаковать их с воздуха во всех уголках планеты. - Именно такая причина разгула «испанки» кажется теперь многим исследователям наиболее вероятной.
Какими бы ни были причины распространения смертельной заразы, люди искали способы защиты от нее. Порой самые неожиданные и жестокие.
Медики заметили, что рабочие, занятые на производстве ядовитых газов, обладают высокой степенью невосприимчивости к инфлюэнце. Тогда было решено попробовать для профилактики от гриппа давать людям вдыхать пары сернистого ангидрида, сернокислого цинка… Один предприимчивый русский врач даже построил в своей больнице специальный бокс-ингалятор, вмещающий 100 человек для прохождения 10-минутного сеанса вдыхания сернокислого цинка. А в Мексике многие местные доктора пытались приостановить распространение волны гриппа, прописывая в качестве лекарства крепкую текилу.
Пытались разрабатывать и применять специальные противогриппозные вакцины (одну из них изготовили «на основе палочки инфлюэнцы, убитой хлороформом»). Впрочем подобные препараты, так и не дали убедительных результатов. Более традиционные средства, которые медицина могла тогда предложить, были крайне примитивны: полоскание рта раствором марганцовки; введение в нос резорциновой мази; порошок хинина перед сном. Ну и, конечно же, марлевая повязка. Во время празднований окончания Первой мировой войны в крупных городах Европы самым распространенным атрибутом собравшихся людских толп были именно такие белые кусочки ткани, закрывавшие рот и нос.
Если человек заболевал, тогда в ход шел иной (хотя тоже далекий от совершенства) набор процедур. Например, в качестве средства против воспаления слизистой оболочки «смазывание ноздрей мазью с кокаином или закапывание 2-3% раствора кокаина в нос». В арсенале медиков были еще согревающие компрессы, полоскание рта раствором борной кислоты, инъекции камфоры для поддержания работы сердца…
Всего от пандемии гриппа в начале ХХ века пострадало 500 миллионов человек (четверть тогдашнего населения Земли). Общее число умерших от «испанской болезни» по подсчетам некоторых исследователей превысило 50 миллионов.
В Швеции и Дании «испанкой» заразилось до 80% населения. Из-за столь массовых заболеваний там происходили даже нарушения в работе телеграфной и телефонной связи. В Англии обезлюдели на какое-то время многие правительственные учреждения, была закрыта часть фабрик: не хватало здоровых людей, чтобы на них работать. А в той же Индии сплошь и рядом встречались полностью вымершие деревни, где некому даже было похоронить погибших от «испанки». На территории США правительство почти на год, пока буйствовала смертельная болезнь, отменило все массовые мероприятия. Канадцам в 1919-м из-за гриппа пришлось прервать чемпионат Национальной хоккейной лиги...
Эпидемия не пощадила некоторых известных людей. В Одессе погибла звезда немого кино красавица Вера Холодная. В Париже умер от «испанки» великий французский поэт Гийом Аполлинер. Заболела популярнейшая эстрадная певица Эдит Пиаф. Ее единственная дочь Марсель пришла навестить мать в больнице - и тоже заразилась инфлюэнцей. В итоге сама Пиаф все-таки выздоровела, а вот Марсель умерла.
Предполагают, что та же коварная болезнь стала, в конце концов, причиной скоропостижной смерти одного из руководителей Советской России - Якова Свердлова..
Восстановить структуру вируса «испанки» ученым удалось лишь в начале прошлого-конце нынешнего века. Для этого использовали ткани тел умерших от инфлюэнцы, которые были захоронены на Аляске, в вечной мерзлоте, в 1918 году.
Оказалось, что вирус принадлежит к типу H1N1 — почти тому же, который стал причиной эпидемии гриппа 2009 года. Почти - но не совсем. Некоторые части их структуры различаются...
К счастью, сегодня в распоряжении человечества находится мощный арсенал лекарств. Но кто знает — каких неприятных сюрпризов можно завтра ожидать о природы...
Вконтакте
В 1918–1919 годах (18 месяцев) во всем мире от испанки умерло приблизительно 50-100 млн человек или 2,7-5,3 % населения Земли. Было заражено около 550 млн человек, или 29,5 % населения планеты. Эпидемия началась в последние месяцы Первой мировой войны и быстро затмила это крупнейшее кровопролитие по масштабу жертв.
Пандемия гриппа 2009 года была вызвана вирусом того же (A/H1N1) серотипа.
Картина болезни, название «испанка»
В мае 1918 года в Испании было заражено 8 млн людей или 39 % её населения («испанкой» переболел и король Альфонс XIII). Многие жертвы гриппа были молодыми и здоровыми людьми возрастной группы 20-40 лет (обычно высокому риску подвержены только дети, люди преклонного возраста, беременные женщины и люди с некоторыми заболеваниями).
Симптомы болезни: синий цвет лица - цианоз, пневмония, кровавый кашель. На более поздних стадиях болезни вирус вызывал внутрилегочное кровотечение, в результате которого больной захлебывался собственной кровью. Но в основном болезнь проходила без каких-либо симптомов. Некоторые зараженные умирали на следующий день после заражения.
Эгон Шиле (1890–1918) , Public DomainСвоё название грипп приобрел из-за того, что Испания первой испытала сильную вспышку этой болезни. По другим источникам, место появления её точно установить пока невозможно, но, скорее всего, Испания не была первичным эпидемическим очагом.
Название «испанка» появилось случайно. Так как военная цензура борющихся сторон во время первой мировой войны не допускала сообщений о начавшейся в армии и среди населения эпидемии, то первые известия о ней появились в печати в мае-июне 1918 г. в нейтральной Испании.
Распространение, масштабы смертности
Посредством технического прогресса (поезда, дирижабли, скоростные корабли) болезнь распространилась очень быстро по всей планете.
В некоторых странах на целый год были закрыты публичные места, суды, школы, церкви, театры, кино. Иногда продавцы запрещали покупателям заходить в магазины. Заказы исполняли на улице.
В некоторых странах был введен военный режим. В одном из городов США были запрещены рукопожатия.
unknown , Public Domain
Единственным населённым местом, которое не подверглось пандемии, был остров Маражо в устье Амазонки в Бразилии.
В Кейптауне машинист поезда заявил о смерти 6 пассажиров на участке всего в 5 км. В Барселоне ежедневно умирали 1200 человек. В Австралии врач насчитал за один час на одной только улице 26 похоронных процессий.
National Museum of Health and Medicine , Public Domain
Вымирали целые деревни от Аляски до Южной Африки. Были города, где не осталось ни одного здорового врача. Даже могильщиков не оставалось, для того, чтобы похоронить умерших.
U.S. Army photographer , Public Domain
Выкапывали массовые могилы, используя при этом паровой экскаватор. Людей хоронили десятками без гроба и отпеваний. За первые 25 недель грипп убил 25 млн человек.
Массовое перемещение войск стран-участниц Первой мировой войны привело к ускорению распространения гриппа.
Число погибших от Испанского гриппа
Общий итог - от «испанки» погибло 41 835 697 из 1 476 239 375 человек, что составляет 2,8% (итоговая цифра неточная, так как не включает в себя некоторые страны.
Также по некоторым странам точное число погибших установить крайне затруднительно).
Фотогалерея
Дата начала: 1918 г.
Дата окончания: 1919 г.
Время: 18 месяцев
Полезная информация
Испа́нский грипп или «испа́нка»
фр. La Grippe Espagnole
исп. La Pesadilla
Знаменитые жертвы
- Эгон Шиле, австрийский художник.
- Гийом Аполлинер, французский поэт.Эдмон Ростан, французский драматург.
- Макс Вебер, немецкий философ.
- Карл Шлехтер, выдающийся австрийский шахматист.
- Джо Холл, знаменитый канадский хоккеист, обладатель Кубка Стенли.
- Франсишку и Жасинта Марту - португальские мальчик и девочка, свидетели Фатимского чуда (выжила третья девочка-свидетельница).
- Вера Холодная, российская киноактриса, звезда немого кино.
- Яков Свердлов - российский революционер, после прихода к власти большевиков - Председатель президиума Всероссийского Центрального Исполнительного Комитета (ВЦИК) - высшего органа Советского государства.
- Климова, Наталья Сергеевна русская революционерка.
Современные исследования вируса
В 1997 году Институт Молекулярной Патологии Армии США (AFIP) получил образец вируса H1N1 1918 года из трупа коренной жительницы Аляски, захороненной в вечной мерзлоте 80 лет назад. Этот образец позволил ученым в октябре 2002 года воссоздать генную структуру вируса 1918 года.
Эпидемическая волна 1957 г. имела строго моноэтиологический характер, и более 90 % заболеваний было связано с вирусом гриппа H2N2. Пандемия Гонконгского гриппа развивалась тремя волнами (1968, 1969 и 1970 гг.) и была вызвана вирусом серотипа H3N2.
21 февраля 2001 ряд ученых решили провести генетическое исследование вируса испанки. Они считали, что своеобразность клинической картины болезни, наличие разнообразных осложнений, появление случаев заболевания с картиной общей тяжелой интоксикации и, наконец, большая смертность среди больных легочными формами - все это заставляло врачей думать, что перед ними не обычная инфлюэнца, а совершенно новая её форма. Такая точка зрения держалась до расшифровки генома вируса «испанки» в конце XX столетия, но с таким трудом добытое знание поставило исследователей в тупик - оказалось, что убийца десятков миллионов человек не имел серьёзных отличий от известных сегодня менее опасных пандемических штаммов вируса гриппа ни по одному гену.
Когда сотрудники Института патологии армии США в Вашингтоне (Armed Forces Institute of Pathology, Washington) в середине 1990 годов начали эти исследования, то в их распоряжении имелись: 1) фиксированные формалином срезы тканей американских военнослужащих, погибших во время пандемии 1918 года; 2) трупы членов так называемой миссии Теллера, трагически погибшей почти в полном составе от «испанки» в ноябре 1918 года и захороненной в вечной мерзлоте Аляски. В распоряжении исследователей были современные методы молекулярной диагностики и твердое убеждение, что характеристика генов вируса может помочь объяснить механизмы, посредством которых новые пандемические вирусы гриппа размножаются в организме человека.
Выяснилось, что вирус «испанки» не был «эпидемической новинкой» 1918 года - его «предковый» вариант «проник» в человеческую популяцию приблизительно в 1900 году и циркулировал в ограниченных популяциях людей почти 18 лет. Поэтому его гемагглютинин (НА), распознающий клеточный рецептор, который обеспечивает слияние мембраны вириона с мембраной клетки, подвергся «давлению» со стороны иммунной системы человека ещё до того, как вирус вызвал пандемию 1918-1921 годов. Например, последовательность НА1 вируса «испанки» отличалась от ближайшего «предкового» птичьего вируса на 26 аминокислот, в то время как Н2 1957 года и НЗ 1968 года различались на 16 и 10 соответственно.
Другой механизм, посредством которого вирус гриппа «ускользает» от действия иммунной системы, заключается в приобретении участков, маскирующих участки антигенов, распознаваемые антителами (эпитопы). Однако современный вирус H1N1 имеет 5 таких участков в дополнение к 4, найденным у всех птичьих вирусов. Вирус «испанки» имеет только 4 консервативных птичьих участка. То есть он не мог «не замечаться» нормально функционирующей иммунной системой. Обычно исследователи пандемии мало обращают внимание на ещё один важный синдром «испанки» - сердечно-сосудистый. Быстро нарастающее поражение сердечно-сосудистой системы, резкое падение кровяного давления, помрачение сознания, геморрагии развивались у больных даже раньше, чем осложнения со стороны легких. Эти симптомы современники пандемии приписывали действию токсинов неизвестного бактериального возбудителя болезни. Но сегодня установлено, что генов токсинов с подобным механизмом действия геном вируса гриппа не содержит.