يتم زيادة الفيروس المضخم للخلايا البشرية g. الفيروس المضخم للخلايا - الأعراض والأسباب والعلاج

[07-017 ] الفيروس المضخم للخلايا، IgG

585 فرك.

طلب

الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا هي جلوبيولين مناعي محدد يتم إنتاجه في جسم الإنسان خلال فترة المظاهر السريرية الواضحة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا وهي علامة مصلية لهذا المرض، بالإضافة إلى عدوى الفيروس المضخم للخلايا السابقة.

المرادفات الروسية

الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا (CMV).

المرادفات الإنجليزية

الأجسام المضادة لـ CMV-IgG، الأجسام المضادة CMV، IgG.

طريقة البحث

المقايسة المناعية الكهربية (ECLIA).

الوحدات

وحدة / مل (وحدة لكل ملليلتر).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي والشعري.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

لا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار.

معلومات عامة عن الدراسة

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا (CMV) إلى عائلة فيروسات الهربس. تماما مثل الممثلين الآخرين لهذه المجموعة، يمكن أن يستمر في شخص طوال حياته. في الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بمناعة طبيعية، تحدث العدوى الأولية دون مضاعفات (وغالبًا ما تكون بدون أعراض). ومع ذلك، فإن الفيروس المضخم للخلايا خطير أثناء الحمل (للطفل) وأثناء نقص المناعة.

يمكن الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا من خلال السوائل البيولوجية المختلفة: اللعاب والبول والسائل المنوي والدم. بالإضافة إلى أنه ينتقل من الأم إلى الطفل (أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة).

وكقاعدة عامة، تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض. في بعض الأحيان يشبه المرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية: ترتفع درجة الحرارة ويؤلم الحلق وتتضخم الغدد الليمفاوية. وفي المستقبل يبقى الفيروس داخل الخلايا في حالة غير نشطة، ولكن إذا ضعف الجسم فإنه يبدأ في التكاثر مرة أخرى.

من المهم أن تعرف المرأة ما إذا كانت قد أصيبت بفيروس CMV في الماضي لأن هذا هو ما يحدد ما إذا كانت معرضة لخطر الإصابة بمضاعفات الحمل. إذا كانت قد أصيبت بالعدوى من قبل، فإن الخطر يكون في حده الأدنى. خلال فترة الحمل، قد تتفاقم العدوى القديمة، ولكن هذا الشكل عادة لا يسبب عواقب وخيمة.

إذا لم تكن المرأة قد أصيبت بعد بالفيروس المضخم للخلايا (CMV)، فهي في خطر ويجب أن تولي اهتمامًا خاصًا للوقاية من الفيروس المضخم للخلايا (CMV). إن العدوى التي أصيبت بها الأم لأول مرة أثناء الحمل هي التي تشكل خطورة على الطفل.

أثناء الإصابة الأولية لدى المرأة الحامل، غالبًا ما يدخل الفيروس إلى جسم الطفل. هذا لا يعني أنه سوف يمرض. كقاعدة عامة، عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) تكون بدون أعراض. ومع ذلك، في حوالي 10٪ من الحالات يؤدي إلى أمراض خلقية: صغر الرأس، والتكلس الدماغي، والطفح الجلدي وتضخم الطحال والكبد. وغالبا ما يكون مصحوبا بانخفاض في الذكاء والصمم، وحتى الموت ممكن.

وبالتالي، من المهم أن تعرف الأم الحامل ما إذا كانت قد أصيبت بفيروس CMV في الماضي. إذا كان الأمر كذلك، فإن خطر حدوث مضاعفات بسبب الفيروس المضخم للخلايا (CMV) المحتمل يصبح ضئيلاً. إذا لم يكن الأمر كذلك، فأنت بحاجة إلى رعاية خاصة أثناء الحمل:

• تجنب ممارسة الجنس غير المحمي،
• لا تتلامس مع لعاب شخص آخر (لا تقبل، لا تشارك الأطباق، فرشاة الأسنان، وما إلى ذلك)،
• مراعاة قواعد النظافة عند اللعب مع الأطفال (اغسل يديك إذا لامسها اللعاب أو البول)،
• قم بإجراء اختبار CMV إذا كانت هناك علامات على الشعور بالضيق العام.

بالإضافة إلى ذلك، يكون الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا في حالة ضعف جهاز المناعة (على سبيل المثال، بسبب مثبطات المناعة أو فيروس نقص المناعة البشرية). في مرض الإيدز، يكون الفيروس المضخم للخلايا (CMV) شديدًا وهو سبب شائع للوفاة بين المرضى.

الأعراض الرئيسية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا:

• التهاب الشبكية (الذي يمكن أن يؤدي إلى العمى)،
• التهاب القولون (التهاب القولون) ،
• التهاب المريء (التهاب المريء) ،
• الاضطرابات العصبية (التهاب الدماغ، الخ).

يعد إنتاج الأجسام المضادة إحدى طرق مكافحة العدوى الفيروسية. هناك عدة فئات من الأجسام المضادة (IgG، IgM، IgA، إلخ).

توجد الأجسام المضادة من الفئة G (IgG) في الدم بكميات كبيرة (مقارنة بالأنواع الأخرى من الغلوبولين المناعي). أثناء العدوى الأولية، تزيد مستوياتها في الأسابيع الأولى بعد الإصابة ومن ثم يمكن أن تظل مرتفعة لسنوات.

بالإضافة إلى الكمية، غالبًا ما يتم تحديد شدة IgG - وهي القوة التي يرتبط بها الجسم المضاد بالمستضد. كلما زادت الرغبة، كلما كانت الأجسام المضادة أقوى وأسرع في ربط البروتينات الفيروسية. عندما يصاب شخص ما بفيروس CMV لأول مرة، تكون الأجسام المضادة IgG لديه منخفضة، ثم (بعد ثلاثة أشهر) تصبح عالية. تشير شدة IgG إلى المدة التي مضت منذ حدوث العدوى الأولية للفيروس المضخم للخلايا (CMV).

ما هو البحث المستخدم ل؟

• لتحديد ما إذا كان الشخص قد أصيب بفيروس CMV في الماضي.
• لتشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• لتحديد العامل المسبب لمرض يشبه عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• أثناء الحمل (أو عند التخطيط له) - لتقييم خطر حدوث مضاعفات (دراسة فحص)، مع أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، مع تشوهات في الجنين وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية.
• لأعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
• لأعراض عدد كريات الدم البيضاء (إذا لم تكتشف الاختبارات فيروس ابشتاين بار).

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية

التركيز: 0 - 0.5 وحدة/مل.

النتيجة: سلبية.

نتيجة الحمل سلبية

• لم تكن المرأة مصابة بفيروس CMV من قبل - هناك خطر الإصابة بعدوى CMV الأولية. ومع ذلك، إذا لم يمر أكثر من 2-3 أسابيع منذ الإصابة، فربما لم يظهر IgG بعد. لاستبعاد هذا الخيار، عليك إجراء الاختبار مرة أخرى بعد أسبوعين.

نتيجة إيجابية قبل الحمل

• لقد أصيبت المرأة بالفعل بفيروس CMV في الماضي - وخطر حدوث مضاعفات ضئيل للغاية.

نتيجة إيجابية أثناء الحمل

• من المستحيل استخلاص نتيجة واضحة. من الممكن أن يكون الفيروس المضخم للخلايا قد دخل الجسم قبل الحمل. ولكن من الممكن أن تكون المرأة قد أصيبت بالعدوى مؤخراً، في بداية الحمل (قبل إجراء الاختبار بعدة أسابيع). هذا الخيار يشكل خطرا على الطفل. للحصول على تشخيص دقيق، هناك حاجة إلى نتائج الاختبارات الأخرى (انظر الجدول).

عند محاولة تحديد العامل المسبب لمرض غير معروف، فإن اختبار IgG واحد يوفر القليل من المعلومات. ويجب أن تؤخذ نتائج جميع الاختبارات في الاعتبار.

نتائج الاختبار في مواقف مختلفة

	العدوى الأولية	تفاقم العدوى طويلة الأمد	CMV في حالة كامنة (كان الشخص قد أصيب بالعدوى في الماضي)	أن يكون الشخص غير مصاب بفيروس CMV
نتائج الإختبار	IgG: يغيب لمدة 1-2 أسابيع ثم يزداد عددهم. IgM: نعم (مستوى عالٍ). شدة IgG: منخفضة.	IgG: نعم (زيادة الكمية). IgM: نعم (مستوى منخفض). شدة IgG: عالية.	IgG: موجود بمستويات ثابتة. IgM: عادة لا. شدة IgG: عالية.



ملاحظات هامة

• في بعض الأحيان تحتاج إلى معرفة ما إذا كان الطفل حديث الولادة نفسه مصابًا بالفيروس المضخم للخلايا. ومع ذلك، فإن اختبار IgG في هذه الحالة ليس مفيدًا. يمكن أن يخترق IgG حاجز المشيمة، لذلك إذا كانت لدى الأم أجسام مضادة، فستكون موجودة أيضًا في الطفل.
• ما هي الإصابة مرة أخرى؟ في الطبيعة، هناك عدة أنواع من فيروس CMV، لذلك من الممكن أن يصاب الشخص المصاب بالفعل بنوع واحد من الفيروسات مرة أخرى بنوع آخر.

من يأمر بالدراسة؟

طبيب عام، معالج، أخصائي الأمراض المعدية، طبيب أمراض النساء.

الأدب

• Adler S. P. فحص الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل. تصيب ديس Obstet Gynecol. 2011:1-9.
• الطب سيسيل جولدمان 24. جولدمان L، شيفر A.I.، محرران سوندرز السيفير.
• لازاروتو ت. وآخرون. لماذا يعتبر الفيروس المضخم للخلايا هو السبب الأكثر شيوعا للعدوى الخلقية؟ خبير القس مكافحة العدوى هناك. 2011; 9(10): 841-843.

عند تشخيص الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، لا يكون العلاج بالعقاقير مبررًا دائمًا. إذا كان الشخص يتمتع بجهاز مناعي قوي، فإنه في أغلب الأحيان لا يسبب له أي أعراض. في بعض الأحيان تحدث أمراض بسيطة، مماثلة لتلك التي تصاحب مرض فيروسي تنفسي حاد. لا يشكل حمل الفيروس خطراً على الشخص السليم. تتيح له العدوى اكتساب مناعة مستقرة ضد مسببات الأمراض مدى الحياة. يتم علاج العدوى في الحالات التي تصبح فيها سببًا لحالات حرجة.

في أي الحالات يتم وصف علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا؟

كثير من الناس لا يدركون مدى خطورة الفيروس المضخم للخلايا (CMV) على البشر. مع ضعف المناعة الشديد، يمكن أن يسبب أضرارا جسيمة للأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي (الشكل المعمم).

1. يمكن أن يتطور شكل معمم من عدوى الفيروس المضخم للخلايا بعد عملية جراحية كبرى أو على خلفية السرطان. ويتجلى في شكل الالتهاب الرئوي البطيء، والتهاب الكبد، والتهاب الدماغ، والتهاب الشبكية (التهاب الشبكية) أو أمراض الجهاز الهضمي.
2. غالبًا ما يؤثر تضخم الخلايا المكتسب على الأطفال الصغار، وخاصة الأطفال حديثي الولادة الضعفاء والمبتسرين. يؤدي تطور الالتهاب الرئوي إلى تسمم شديد في الجسم. ويصاحب المرض سعال جاف ومؤلم وضيق في التنفس.

في الشكل المعمم للمرض، يتطور كبت المناعة (قمع الجهاز المناعي). هذه الحالة تشكل خطرا على صحة الإنسان وحياته. يتطلب الشكل المعمم المكتسب من تضخم الخلايا العلاج.

بالنسبة للرضع، فإن الشكل المعمم الخلقي للمرض خطير بشكل خاص. وتؤثر العدوى على الجنين عندما تصاب المرأة الحامل بعدوى الفيروس المضخم للخلايا. تحدث عيوب نمو حادة في الجنين إذا أصيبت المرأة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل لأول مرة.

وفي الشكل الخلقي يتم تشخيص استسقاء الرأس والشلل الدماغي والتوحد وضعف السمع والبصر. لذلك، يجب وصف علاج للنساء الحوامل للإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، حتى لو كانت أعراض المرض بسيطة. فهو يساعد على تقليل خطر تطور الأمراض في الجنين.

من المهم تشخيص الشكل الخلقي للمرض عند الطفل في أقرب وقت ممكن. إذا بدأ العلاج في أول 3-4 أشهر بعد الولادة، فمن الممكن وقف تطور الأمراض واستعادة الرؤية والسمع.

توصف أدوية علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا في مرحلة التحضير لإجراء يتطلب كبت المناعة (زراعة الأعضاء والأنسجة). العلاج ضروري للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب.

إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية للفيروس المضخم للخلايا، فيجب عليك استشارة طبيبك. سيخبرك في الحالات التي يكون فيها العلاج ضروريًا.

بالنسبة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا، يتم وصف نظير الجوانوزين اللاحلقي الأسيكلوفير (زوفيراكس، فيروليكس) في أغلب الأحيان. يخترق الدواء الخلايا المصابة بالفيروس بسهولة، ويمنع تخليق الحمض النووي الفيروسي ويمنع تكاثر العامل الممرض. يتميز بالانتقائية العالية والسمية المنخفضة. ومع ذلك، فإن التوافر البيولوجي للأسيكلوفير يتراوح بين 10-30%. ومع زيادة الجرعة، تصبح أقل.

يخترق الأسيكلوفير جميع سوائل الجسم البيولوجية تقريبًا (حليب الثدي، السائل النخاعي، السائل الأمنيوسي). نادرا ما يسبب الدواء ردود فعل سلبية. في بعض الأحيان يحدث الصداع والغثيان والإسهال والطفح الجلدي.

الدواء المضاد للفيروسات فالاسيكلوفير (فالتريكس) هو استر L- فالين من الأسيكلوفير. التوافر البيولوجي له أعلى بكثير من الأسيكلوفير. وتصل إلى 70% عند تناوله عن طريق الفم. ردود الفعل السلبية عند استخدام فالاسيكلوفير نادرة. لا يحتوي الدواء على أشكال جرعات للتسريب، لذلك لا يستخدم في الأشكال الشديدة من تضخم الخلايا.

أحد أقوى الأدوية المضادة للفيروسات هو Ganciclovir (Cymevene). وفقا لآلية العمل، فهو يشبه عقار الأسيكلوفير. لكن Ganciclovir يتفوق على الأسيكلوفير بـ 50 مرة من حيث تأثيره على الفيروس المضخم للخلايا (CMV). ووفقا للدراسات، فإن Ganciclovir يقمع الفيروس في 87٪ من الحالات. عيب الدواء هو سميته العالية. ولذلك لا يشرع إلا في حالات الضرورة القصوى.

يستخدم Foscarnet في علاج أنواع مختلفة من عدوى الفيروس المضخم للخلايا المقاومة لـ Ganciclovir. الدواء هو مثبط لبوليميراز الحمض النووي الفيروسي، وإلى حد ما، بوليميريز الحمض النووي الريبي. علاج تضخم الخلايا باستخدام Foscarnet يعطي نتائج جيدة. نادرا ما تستخدم أشكال الدواء اللوحية. يتم امتصاص Foscarnet بشكل سيء من الجهاز الهضمي (لا يزيد عن 12-22٪). عندما تدار عن طريق الوريد، والتوافر البيولوجي هو 100٪. يستخدم Foscarnet لعلاج تضخم الخلايا وفقًا لمؤشرات صارمة. الدواء يمكن أن يسبب خلل في الكلى.

لزيادة التأثير العلاجي، يتم الجمع بين الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية التي تقوي جهاز المناعة.

أدوية ومحفزات الإنترفيرون

عقار بانافير هو محفز للإنترفيرون. تحفز هذه الأدوية تخليق الإنترفيرون في الجسم. يتميز عقار Panavir أيضًا بخصائص مضادة للفيروسات وهو فعال ضد CMV. فهو يحمي الخلايا من الفيروسات، ويمنع تخليق البروتينات الفيروسية ويزيد من قدرة الخلايا المصابة على البقاء. بانافير له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن. للحصول على التأثير العلاجي اللازم، يصف الطبيب كلا من التحاميل عن طريق الوريد والمستقيم.

غالبا ما يستخدم Viferon للفيروس المضخم للخلايا. يحتوي الدواء على إنترفيرون ألفا -2ب المؤتلف. كما أنه يحتوي على مضادات الأكسدة (أسيتات توكوفيرول وحمض الأسكوربيك). تعمل مضادات الأكسدة على تعزيز النشاط المضاد للفيروسات للدواء بمقدار 10 مرات. يحفز Viferon جهاز المناعة ويساعده على محاربة الفيروس المضخم للخلايا (CMV). ويتميز بالكفاءة العالية والسلامة. يوصف الدواء للنساء الحوامل، بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من ارتفاع وتيرة التفاقم. بالنسبة لتضخم الخلايا، عادة ما تستخدم التحاميل المستقيمية Viferon.

حاليًا، أكثر محفزات الإنترفيرون التي تمت دراستها هو السيكلوفيرون. وقد أكدت الدراسات قدرة الدواء على قمع تكاثر الفيروس المضخم للخلايا (CMV). شكله اللوحي جيد التحمل ولا يسبب ردود فعل سلبية. يحفز السيكلوفيرون بشكل فعال إنتاج الإنترفيرون a/b وبدرجة أقل g. كما تظهر الممارسة الطبية، يتم علاج تضخم الخلايا بشكل أفضل عندما يتم دمج السيكلوفيرون مع الأسيكلوفير.

تم استخدام Inosine-pranobex (Isoprinosine، Groprinosin) بنجاح لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا. الدواء هو مشتق مركب اصطناعي من البيورين. لديه توافر بيولوجي عالي (أكثر من 90٪). الدواء له تأثير مضاد للفيروسات والمناعة، وتحفيز إنتاج الغلوبولين المناعي G، والإنترفيرون والإنترلوكينات (IL-1، IL-2). في حالة ضعف المناعة، يستعيد Inosine-pranobex وظائف الخلايا الليمفاوية. يعتمد التأثير المضاد للفيروسات للدواء على حجب الحمض النووي الريبي الفيروسي وإنزيم ثنائي هيدروبتيروات سينثيتاز. الأقراص المستوردة منخفضة السمية ولا تسبب ردود فعل سلبية. يُسمح باستخدامها لعلاج الأطفال من سن الثالثة.

العلاج بالجلوبيولين المناعي

الغلوبولين المناعي عبارة عن بروتينات بشرية أو حيوانية تحمل الأجسام المضادة لمسببات الأمراض. في علاج تضخم الخلايا، يتم استخدام الغلوبولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا Cytotect، الذي يحتوي على أجسام مضادة لـ CMV. يحتوي الدواء أيضًا على أجسام مضادة لفيروس إبشتاين بار، بالإضافة إلى البكتيريا التي تسبب الأمراض في أغلب الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة والنساء في المخاض.

العلاج باستخدام Cytotect يمكن أن يحسن بشكل كبير حالة المرضى ويقوي مناعتهم. يستخدم Cytotect لعلاج النساء الحوامل المصابات بفيروس CMV، لتقليل خطر تطور الأمراض لدى الجنين، بالإضافة إلى العلاج والوقاية. غالبًا ما يستخدم NeoCytotect في الممارسة الطبية. وهو يختلف عن عقار Cytotect في كونه أكثر فعالية. يحتوي NeoCytotect على أجسام مضادة أكثر بعشر مرات من الجلوبيولين المناعي الآخر.

1. إذا لم تتوفر جلوبيولينات مناعية محددة للفيروس المضخم للخلايا (CMV)، يتم استخدام الأدوية القياسية لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
2. تتميز الجلوبولينات المناعية من الجيل الثالث (Intraglobin) بدرجة عالية من الأمان الفيروسي.
3. تلبي أدوية الجيل الرابع (Alfaglobin، Octagam) متطلبات أكثر صرامة. كمثبتات، فهي تحتوي على مواد آمنة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات واختلال وظائف الكلى.

ومع ذلك، فإن استخدام الغلوبولين المناعي القياسي لا يسمح دائمًا بتحقيق التأثير العلاجي المطلوب لدى المرضى الذين يعانون من شكل معمم من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يمكن تحقيق نتيجة أفضل باستخدام Pentaglobin المخصب بـ Ig M. إن الكمية المتزايدة من الغلوبولين المناعي من الفئة M تجعل الدواء فعالاً للغاية في علاج الأشكال الحادة من الأمراض المعدية. له تأثير مضاد للالتهابات وضوحا.

في علاج تضخم الخلايا، يتم استخدام الحقن الوريدي للجلوبيولين المناعي بشكل رئيسي. تعتمد احتمالية حدوث ردود فعل سلبية أثناء العلاج بالجلوبيولين المناعي على سرعة تناولها. لذلك، من الضروري الالتزام الصارم بقواعد استخدام الأدوية.

نظم العلاج لتضخم الخلايا

من الصعب علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا. في الأشكال الخفيفة من تضخم الخلايا، يصف الطبيب المعالج أدوية الإنترفيرون لمدة 10 أيام. يتم إعطاء تحاميل Viferon عن طريق المستقيم يوميًا. يحدد الطبيب الجرعة حسب عمر وحالة المريض.

يحتوي نظام علاج الفيروس المضخم للخلايا بشكل معمم على العديد من الأدوية: الأدوية المضادة للفيروسات والجلوبيولين المناعي والإنترفيرون.

خلال الأسابيع الثلاثة الأولى، يتلقى المريض حقنًا في الوريد من Ganciclovir يوميًا ويدير تحاميل Viferon المستقيمية مرتين يوميًا.

في الأسبوع الرابع، يتم إيقاف Viferon، ويتم إعطاء Ganciclovir لمدة 7 أيام أخرى، مما يقلل الجرعة. إذا تبين أن الفيروس مقاوم لـ Ganciclovir، يتم إعطاء 3 حقن في الوريد من Foscarnet بدلاً من ذلك (مرة واحدة في الأسبوع). يتم إعطاء سايتوتكت عن طريق الوريد كل يومين حتى تختفي أعراض المرض.

يوصى بمعالجة الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء أثناء الحمل باستخدام Cytotect. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد كل 48 ساعة لمدة أسبوع. إذا تم اكتشاف CMV لدى المريضة في قناة عنق الرحم، يتم استخدام تحاميل Viferon (مرتين في اليوم لمدة 3 أسابيع).

العلاج التكميلي

عند علاج المرضى الذين يعانون من تضخم الخلايا، يتم استخدام أدوية الأعراض. تستخدم الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول والإيبوبروفين) لخفض درجة حرارة الجسم. يتم علاج التهاب الأنف بالأدوية ذات التأثير المضيق للأوعية (Galazolin، Farmazolin، Otrivin). لتحسين تصريف البلغم عند السعال، يتم وصف أدوية مقشع (Mukaltin، ACC).

بالنسبة للأشكال المعممة الشديدة من تضخم الخلايا، يتم استخدام المضادات الحيوية. وهي عنصر إلزامي في علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة. عند الرضع، تحدث جميع الأمراض المعدية بسبب البكتيريا الفيروسية والبكتيريا المختلطة. المضاد الحيوي المركب الأكثر استخدامًا هو سولبرازون. يحتوي على سيفالوسبورينات الجيل الثالث - سيفوبيرازون وسولباكتام. لتعزيز تأثير Sulperazone في أشكال حادة من الأمراض، يوصف أمينوغليكوزيد نيترومايسين. كما يستخدم سيفترياكسون، الذي له تأثير محفز للفيروسات.

تدار المضادات الحيوية عن طريق الوريد والعضل. العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يسرع عملية الشفاء، ويقلل من خطر العدوى الثانوية وانتكاسة المرض.

تطور الحالات الحرجة. في حالة حدوث وذمة دماغية، يتم إعطاء أدوية الجفاف (مانيتول) بالاشتراك مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات (ديكساسون)، والتي تعمل على تطبيع ضغط الدم. يتم إيقاف نوبات الصرع بمساعدة العلاج المضاد للاختلاج (ديازيبام، ثيوبنتال الصوديوم، سيبازون). لتحسين التروية الدماغية واستقلاب الطاقة في أنسجة المخ، يتم استخدام عوامل الأوعية الدموية (البنتوكسيفيلين، أكتوفيجين، إنستينون).

بالنظر إلى الطبيعة المعدية والحساسية للأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي المركزي لدى الأشخاص المصابين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا، توصف مضادات الهيستامين (سوبراستين، ديفينهيدرامين، ديازولين، كلاريتين).

في حالة وجود شلل جزئي في الأطراف، يتم استخدام الأدوية التي تقلل من قوة العضلات (Mydocalm، Baclofen، Cyclodol، Sirdalud).

يتم علاج المتلازمة النزفية بأدوية مرقئ (فيكاسول، إيتامسيلات الصوديوم، غلوكونات الكالسيوم).

في حالة الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، توصف مستحضرات الفيتامينات (حمض الأسكوربيك والفيتامينات E والمجموعة B) بالضرورة.

لقاح ضد عدوى الفيروس المضخم للخلايا

ونظرًا لأن المرض يمكن أن يسبب تشوهات خلقية خطيرة لدى الجنين، فإن النساء الشابات سيستفيدن من لقاح الفيروس المضخم للخلايا. سيكون من المستحسن القيام بذلك قبل التخطيط للحمل. تنتشر عدوى الفيروس المضخم للخلايا على نطاق واسع، لذا يكاد يكون من المستحيل تجنب العدوى. يمكن أن يقلل علاج تضخم الخلايا من احتمالية ودرجة تأثير الفيروس على الطفل، ولكن لا يتم إجراؤه دائمًا في الوقت المحدد.

العلاج يضر الجسم المتنامي. محاولات إنشاء لقاح فعال ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لم تؤد بعد إلى النتيجة المرجوة. يمكن للقاح الحالي ضد عدوى الفيروس المضخم للخلايا أن يحمي من العدوى في 50٪ فقط من الحالات.

(CMV) هو أحد العوامل المسببة لعدوى الهربس. يتيح لنا الكشف عن الجلوبيولين المناعي (Ig) في الدم تحديد مرحلة تطور المرض وشدة العملية المعدية وحالة المناعة. تشير فئة الغلوبولين المناعي G إلى الذاكرة المناعية - اختراق الفيروس المضخم للخلايا في الجسم، ونقل العدوى، وتكوين مناعة مستقرة. للتشخيص الصحيح للمرض، يتم إجراؤه بالتوازي مع تركيز الدم Ig M ومؤشر الطمع. بعد ذلك، سننظر بالتفصيل في ما يعنيه هذا - الفيروس المضخم للخلايا Ig G إيجابي.

عندما تدخل العوامل المعدية، بما في ذلك العوامل الفيروسية، إلى الجسم، ينتج الجهاز المناعي مواد بروتينية وقائية - الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي. فهي ترتبط بالعوامل المسببة للأمراض، وتمنع تكاثرها، وتسبب الوفاة، ويتم إزالتها من الجسم. لكل بكتيريا أو فيروس، يتم تصنيع جلوبولينات مناعية محددة تنشط ضد هذه العوامل المعدية فقط. عندما يدخل الفيروس المضخم للخلايا (CMV) الجسم، فإنه يخترق خلايا الجهاز العصبي والمناعي، وخلايا الغدد اللعابية ويبقى فيها في حالة كامنة. هذه هي المرحلة الناقلة للفيروس. مع انخفاض كبير في المناعة، يحدث تفاقم العدوى.

تأتي الأجسام المضادة في فئات مختلفة: A، M، D، E، G. عند اكتشاف عدوى الفيروس المضخم للخلايا، تكون الجلوبيولين المناعي من الفئتين M وG (Ig M، Ig G) ذا أهمية تشخيصية.

تأتي الأجسام المضادة في فئات مختلفة: A، M، D، E، G. عند اكتشاف عدوى الفيروس المضخم للخلايا، تكون الجلوبيولين المناعي من الفئتين M وG (Ig M، Ig G) ذا أهمية تشخيصية. يتم إنتاج الجلوبيولين المناعي M منذ الأيام الأولى لدخول العدوى إلى الجسم وأثناء تفاقم المرض. يحتوي Ig M على جزيئات بروتينية كبيرة، وتحييد الفيروسات، ويؤدي إلى الشفاء. Ig G أصغر حجمًا، ويتم تصنيعه بعد 7-14 يومًا من ظهور المرض ويتم إنتاجه بكميات صغيرة طوال حياة الشخص. هذه الأجسام المضادة هي مؤشر للذاكرة المناعية لفيروس CMV وتبقي الفيروس تحت السيطرة، وتمنعه ​​من التكاثر وإصابة الخلايا المضيفة الجديدة. في حالة إعادة العدوى أو تفاقم العدوى، فإنها تشارك في تحييد الفيروسات بسرعة.

تقييم نتائج التحليل للكشف عن الجلوبيولين المناعي G

يتم اكتشاف الأجسام المضادة في الدم باستخدام التشخيص المختبري المناعي - مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). لتحديد مرحلة المرض ومستوى المناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا، يتم تقييم وجود Ig G، Ig M في الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى. التحليل فقط لمحتوى الغلوبولين المناعي من الفئة G ليس له قيمة تشخيصية كافية ولا يوصف بشكل منفصل.

هيكل جزيء الغلوبولين المناعي G (Ig G).

نتائج ELISA المحتملة لتحديد الأجسام المضادة لـ CMV.

1. Ig M – سلبي، Ig G – سلبي. وهذا يعني أن الجسم لم يواجه قط، ولا توجد مناعة مستقرة، وهناك احتمال كبير للإصابة بفيروس CMV.
2. Ig M – إيجابي، Ig G – سلبي. وهذا يعني أن الاختراق الأولي للعدوى في الجسم، والمرحلة الحادة من المرض، لم يتم تطوير مناعة مستقرة بعد.
3. Ig M – إيجابي، Ig G – إيجابي. وهذا يعني تفاقم المرض على خلفية المسار المزمن أو النقل، والذي يرتبط بقمع حاد لدفاعات الجسم.
4. Ig M – سلبي، Ig G – إيجابي. وهذا يعني أن مرحلة التعافي بعد الإصابة الأولية أو تفاقم المرض قد تم تطويرها، وفترة المسار المزمن للمرض، والنقل، والمناعة المستقرة ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

لتفسير مرحلة المرض بشكل صحيح، يتم تحديد وجود Ig G وIg M في الدم مع تحديد قيمة مؤشر الرغبة Ig G - قدرة الأجسام المضادة على الارتباط بالفيروس. في بداية المرض، يكون هذا المؤشر منخفضا مع تطور العملية المعدية، ويزيد مؤشر الجشع.

تقييم نتائج مؤشر الرغبة Ig G.

1. مؤشر النهم الأقل من 50% يعني انخفاض قدرة الارتباط للجلوبيولين المناعي من الفئة G بالفيروس المضخم للخلايا، المرحلة المبكرة من الفترة الحادة للمرض.
2. يعتبر مؤشر الرغبة الذي يتراوح بين 50-60% نتيجة مشكوك فيها، ويجب تكرار التحليل بعد 10-14 يومًا.
3. مؤشر الجشع أكثر من 60% - قدرة عالية على الارتباط للجلوبيولين المناعي من الفئة G بالفيروس، المرحلة المتأخرة من الفترة الحادة، الشفاء، النقل، الشكل المزمن للمرض.
4. مؤشر الجشع 0% - لا توجد عدوى بالفيروس المضخم للخلايا في الجسم.

عند تحديد Ig G في الدم أو أي سوائل بيولوجية أخرى، لا يمكن أن يساوي مؤشر الرغبة 0%.

دور تحديد الغلوبولين المناعي G

العدوى الأولية ونقل الفيروس المضخم للخلايا (CMV) بمستوى طبيعي من المناعة لا تظهر عليهما أي أعراض دون ضرر كبير على الصحة. في بعض الأحيان، أثناء العدوى وتفاقم العدوى، تحدث متلازمة عدد كريات الدم البيضاء، التي تشبه علاماتها السريرية أعراض نزلات البرد: الضعف، والصداع، والحمى المنخفضة الدرجة (37-37.6)، والتهاب الحلق، وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. في معظم الحالات، لا يتم اكتشاف عدوى الفيروس المضخم للخلايا ولا يتم إجراء الاختبارات التشخيصية للأجسام المضادة.

بالنسبة لمجموعة من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأشكال حادة من المرض، فإن اكتشاف Ig G في الدم له أهمية كبيرة. في مثل هؤلاء المرضى، يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على الدماغ (التهاب السحايا والدماغ)، والكبد (التهاب الكبد)، والكلى (التهاب الكلية)، والبصر (التهاب الشبكية)، والرئتين (الالتهاب الرئوي)، مما قد يسبب الوفاة. أثناء الحمل، تؤدي العدوى أو تفاقم العدوى إلى وفاة الجنين داخل الرحم، وتشكيل التشوهات، والعدوى بالفيروس المضخم للخلايا قبل الولادة. يتم إجراء تقييم لمستوى الأجسام المضادة من الفئة G لوصف العلاج المضاد للفيروسات وتحديد تشخيص المرض.

الفئات المعرضة للخطر:

• نقص المناعة الخلقية.
• نقص المناعة المكتسبة
• نقص المناعة الاصطناعية (تناول الجلايكورتيكويدات والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي) ؛
• زرع الأعضاء الداخلية.
• الأمراض المزمنة الشديدة.
• تطور الجنين داخل الرحم.

يوصف بانتظام تحليل لتحديد Ig G و Ig M في الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى للكشف المبكر عن العدوى الأولية وتفاقم المرض.

مجموعة المخاطر - المرضى الذين يعانون من أمراض نقص المناعة

يؤدي الانخفاض الحاد في دفاعات الجسم أثناء نقص المناعة إلى انخفاض في تخليق الغلوبولين المناعي من الفئة G، والذي يحدث باستمرار بعد الإصابة الأولية بفيروس CMV. على هذه الخلفية، ينتقل الفيروس من الحالة الكامنة ("النوم") إلى المرحلة النشطة من الحياة - فهو يدمر خلايا الغدد اللعابية والجهاز العصبي والمناعي، ويتكاثر ويصيب أنسجة المخ والأعضاء الداخلية. عندما يتم قمع المناعة، تتطور أشكال حادة من المرض.

لمراقبة نشاط الفيروس المضخم للخلايا في الجسم، يتم وصف اختبارات روتينية للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة لمستويات الدم من Ig G، ومؤشر الرغبة Ig G، وIg M. للمرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة - علاج السرطان، وأمراض المناعة الذاتية، بعد زرع الأعضاء، يتم إجراء التشخيص المناعي من أجل وصف الأدوية المضادة للفيروسات في الوقت المناسب ومنع تطور المرض.

مجموعة المخاطر - الجنين أثناء التطور داخل الرحم

في مرحلة التخطيط للحمل، في النصف الأول والثاني من الحمل، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص دم للتحقق من وجود أجسام مضادة لفيروس CMV. يحدد تقييم الذاكرة المناعية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا مخاطر العدوى داخل الرحم وموت الجنين.

مجموعة الخطر الرئيسية هي الأشخاص الذين يعانون من أمراض نقص المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز وعواقب العلاج الكيميائي).

1. Ig G – إيجابي، مؤشر النهم أكثر من 60%، Ig M – سلبي. يعني أن . طور جسم الأم مناعة ضد عدوى الفيروس المضخم للخلايا. من غير المرجح أن يتفاقم المرض، وفي معظم الحالات يكون آمنًا للجنين.
2. Ig G – سلبي، مؤشر الرغبة 0%، Ig M – سلبي. وهذا يعني أن جسم الأم ليس لديه مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV). هناك خطر الإصابة الأولية بعدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل. يجب على المرأة الالتزام بالإجراءات الوقائية لمنع العدوى والتبرع بالدم للأجسام المضادة لفيروس CMV.
3. Ig G – إيجابي، مؤشر النهم أكثر من 60%، Ig M – إيجابي. وهذا يعني أنه على خلفية انخفاض المناعة، حدث تفاقم العدوى. من الضروري مراقبة تطور المرض وحالة الجنين. في معظم الحالات، يستمر نمو الطفل داخل الرحم بشكل طبيعي، لأن الأم لديها ذاكرة مناعية للفيروس المضخم للخلايا.
4. Ig G – سلبي، مؤشر النهم أقل من 50%، Ig M – إيجابي. نتيجة الاختبار تعني ارتفاع خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم ونقص المناعة لدى الأم. عند الإصابة به في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، تتشكل تشوهات أو يحدث وفاة الطفل داخل الرحم. في النصف الثاني من الحمل، تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الجنين قبل الولادة. اعتمادًا على شدة العدوى، يتم وصف المراقبة أو العلاج المضاد للفيروسات أو الإجهاض الدوائي أو الولادة المبكرة.

يتم تقييم النتائج التشخيصية للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس CMV من قبل الطبيب. عند تحديد شدة المرض ووصف العلاج، تؤخذ في الاعتبار الصورة السريرية والتاريخ الطبي ووجود الأمراض المصاحبة ونتائج طرق التشخيص الأخرى.

يشير وجود الغلوبولين المناعي من الفئة G في الدم والسوائل البيولوجية الأخرى إلى وجود عدوى سابقة بالفيروس المضخم للخلايا وتكوين مناعة مستقرة. أما بالنسبة للأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم، فهذا مؤشر على الحماية من إعادة العدوى وتفاقم المرض.

المزيد حول هذا الموضوع:

قائمة الحالات والأمراض المرضية التي يعاني منها الإنسان طوال حياته تعتمد إلى حد كبير على أسلوب الحياة. بعد دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجسم، يتم تنشيط جهاز المناعة ويبدأ في اتخاذ التدابير اللازمة لمكافحتها.

في حالة انخفاض خصائص الحماية، فإن الجسم غير قادر على محاربة البكتيريا المسببة للأمراض. ونتيجة لذلك، يحدث تطور وتطور المرض، والتكاثر الجماعي للكائنات الحية الدقيقة: البكتيريا والفيروسات والفطريات.

أحد أكثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي يتم تشخيصها شيوعًا هو فيروس الهربس. ويمثلها عدة سلالات. لا يوجد شخص محصن ضد تغلغل مسببات الأمراض لمختلف الأمراض في الجسم. يمكن أن يؤثر هذا المرض على كل من الرجال والنساء والأطفال. أسوأ ما في الأمر هو أنه لا توجد حتى الآن طريقة علاجية يمكنها تدمير الفيروس وعلاج الأمراض.

إنه يستحق اهتماما خاصا. في كثير من الأحيان، بعد اجتياز الفحص، يطرح الناس السؤال التالي: "الفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي: ماذا يعني هذا؟" يمكن أن تؤثر العدوى على أي نظام أو عضو. التكاثر النشط للفيروس محفوف بعواقب وخيمة.

CMV : ما هو

قبل فهم مسألة النتيجة الإيجابية للفيروس المضخم للخلايا IgG، وما يعنيه ذلك، يجب أن تتعلم بمزيد من التفصيل عن العدوى المسببة للأمراض نفسها. تم التعرف على فيروس CMV لأول مرة في عام 1956. ولم يدرسها العلماء والأطباء بشكل كامل حتى يومنا هذا. ولكن على الرغم من ذلك، هناك إمكانية تشخيص الأمراض في الوقت المناسب، وبالتالي العلاج في الوقت المناسب، والوقاية من تطور المضاعفات.

وفقا للإحصاءات، فإن ثلث سكان العالم يحملون فيروس الهربس. انتشار العامل الممرض ضعيف، ولكي تصاب بالعدوى يجب أن تكون مع الشخص المصاب لفترة طويلة. يمكن أن تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي، أثناء الولادة وعن طريق اللعاب.

من الصعب جدًا تحديد المرض وتشخيصه على الفور. وهذا بسبب وجود فترة الحضانة. يمكن للمريض أو حامل العدوى أن يتعايش مع المرض، ويشعر بأنه طبيعي ولا يشك حتى في وجود الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

علم الأمراض خبيث، لأنه يمكن أن يتنكر في هيئة أمراض أخرى أقل خطورة، وخاصة نزلات البرد.

في المراحل الأولية يصاحب المرض المظاهر التالية:

• ارتفاع الحرارة؛
• التعب المزمن والضعف.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• قشعريرة.
• صداع متكرر؛
• إختلال النوم؛
• اضطرابات عسر الهضم.
• الم المفاصل؛
• قلة الشهية.

يعد اكتشاف المرض في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية، نظرًا لأن الافتقار إلى العلاج المناسب محفوف بمضاعفات خطيرة، ولا سيما تطور التهاب الدماغ والالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل. مع ضعف المناعة، قد يحدث تلف في العين وخلل في الكلى والجهاز البولي، وكذلك الجهاز الهضمي.

إذا ظهرت أعراض مزعجة، يجب عليك الخضوع للفحص. تعني نتيجة الاختبار الإيجابية للفيروس المضخم للخلايا IgG أن الشخص المصاب لديه حماية ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV) وهو حامل له.

ليس من الضروري على الإطلاق أن يكون الشخص مريضًا وأن يكون خطيرًا جدًا على الآخرين. كل شيء يعتمد على الخصائص الوقائية لجسده. CMV خطير أثناء الحمل.

جوهر التحليل

جوهر اختبار IgG هو البحث عن الأجسام المضادة لـ CMV. للقيام بذلك، يأخذون عينات مختلفة (الدم واللعاب). لتوضيح الأمر أكثر، Ig هو جلوبيولين مناعي. هذه المادة عبارة عن بروتين وقائي ينتجه الجسم لتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ينتج الجهاز المناعي جسمًا مضادًا محددًا لأي كائن ممرض جديد. يشير حرف G في الاختصار IgG إلى إحدى فئات الأجسام المضادة. بالإضافة إلى IgG، هناك أيضًا مجموعات A وM وE وD.

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، فلن يتم إنتاج Igs محددة بعد. ويكمن الخطر في أنه بمجرد دخول العدوى إلى الجسم مرة واحدة، ستبقى فيه إلى الأبد. من المستحيل تدميره. ولكن بما أن الجهاز المناعي ينتج الحماية ضده، فإن الفيروس موجود في الجسم دون ضرر. من المهم أن تعرف أنه بالإضافة إلى IgG يوجد أيضًا IgM. هاتان مجموعتان مختلفتان تمامًا من الأجسام المضادة.

والثانية هي الأجسام المضادة السريعة. فهي كبيرة الحجم ويتم إنتاجها للاستجابة السريعة لدخول فيروس الهربس إلى الجسم. لكن ليس لديهم ذاكرة مناعية. وهذا يعني أنه بعد وفاتهم، بعد حوالي أربعة إلى خمسة أشهر، تنحسر الحماية ضد الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

أما بالنسبة لـ IgG، فإن هذه الأجسام المضادة تميل إلى الاستنساخ والحفاظ على الحماية ضد كائنات دقيقة مسببة للأمراض طوال الحياة. وهي صغيرة الحجم، ولكن يتم إنتاجها في وقت متأخر عن IgM، عادة بعد قمع العملية المعدية.

وتبين أنه إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة IgM، فإن العدوى حدثت مؤخرًا وعلى الأرجح أن العملية المعدية في المرحلة النشطة.

كيف يتم فك رموز التحليلات؟

بالإضافة إلى IgG+، غالبًا ما تحتوي النتائج على بيانات أخرى.

سيساعدك أحد المتخصصين في فك رموزها، ولكن لفهم الموقف، من المفيد التعرف على بعض المعاني:

1. 0 أو "-" - لا يوجد CMV في الجسم.
2. إذا كان مؤشر الجشع 50-60٪، فإن الوضع يعتبر غير مؤكد. يتم تكرار الدراسة بعد أسبوع إلى أسبوعين.
3. أكثر من 60% - هناك مناعة، ويكون الشخص حاملاً للمرض.
4. أقل من 50% يصاب الشخص.
5. Anti- CMV IgM +، Anti- CMV IgG + - تم إعادة تنشيط العدوى.
6. Anti-CMV IgM-، Anti-CMV IgG- - لم يتم تطوير الحماية ضد الفيروس، حيث لم يكن هناك اختراق للفيروس من قبل.
7. Anti-CMV IgM-، Anti-CMV IgG+ - يحدث المرض في مرحلة غير نشطة. لقد حدثت العدوى منذ وقت طويل، وقد طور جهاز المناعة دفاعًا قويًا.
8. Anti- CMV IgM+، Anti- CMV IgG- - مرحلة حادة من المرض، أصيب الشخص بالعدوى مؤخرًا. تتوفر Igs السريعة إلى CMV.

النتيجة "+" لدى الشخص الذي يتمتع بمناعة قوية

إذا لم تكن هناك مشاكل صحية، فإن النتيجة "+" لا ينبغي أن تسبب الذعر أو القلق. وبغض النظر عن درجة المرض، مع استمرار خصائصه الوقائية، فإن مساره يكون بدون أعراض. في بعض الأحيان قد يحدث التهاب في الحلق والحمى.

ولكن ينبغي أن يكون مفهوما أنه إذا أشارت الاختبارات إلى تنشيط الفيروس، ولكن علم الأمراض بدون أعراض، فيجب على المريض تقليل النشاط الاجتماعي مؤقتا (الحد من التواصل مع العائلة، باستثناء المحادثات والاتصالات مع النساء الحوامل والأطفال). خلال المرحلة النشطة، يكون الشخص المريض ناشرًا نشطًا لعدوى الفيروس المضخم للخلايا ويمكن أن يصيب الشخص الذي يسبب الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في جسمه ضررًا كبيرًا.

CMV IgG إيجابي: في حالات نقص المناعة والحمل والرضع

نتيجة CMV "+" تشكل خطورة على الجميع. ومع ذلك، فإن نتيجة CMV IgG الإيجابية هي الأكثر خطورة بالنسبة للمريض الذي يعاني من نقص المناعة: خلقي أو مكتسب. مثل هذه النتيجة تشير إلى تطور مضاعفات خطيرة.

• التهاب الشبكية- تطور العملية الالتهابية في شبكية العين. هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى العمى.
• التهاب الكبد واليرقان.
• التهاب الدماغ. تتميز هذه الحالة المرضية بالصداع الشديد واضطرابات النوم والشلل.
• أمراض الجهاز الهضمي- العمليات الالتهابية وتفاقم القرحة والتهاب الأمعاء.
• التهاب رئوي. وهذا التعقيد، بحسب الإحصائيات، هو سبب وفاة أكثر من 90% من المصابين بمرض الإيدز.

يشير CMV IgG الإيجابي في هؤلاء المرضى إلى مسار علم الأمراض في شكل مزمن واحتمال كبير للتفاقم.

نتيجة إيجابية أثناء الحمل

لا تقل خطورة نتيجة IgG+ على النساء الحوامل. يشير CMV IgG بشكل إيجابي إلى وجود عدوى أو تفاقم الأمراض. إذا تم اكتشاف IgG للفيروس المضخم للخلايا في المراحل المبكرة، فيجب اتخاذ تدابير عاجلة. تحمل العدوى الأولية بالفيروس خطرًا كبيرًا لإصابة الجنين بتشوهات خطيرة. مع الانتكاسات، يتم تقليل خطر الآثار الضارة على الجنين بشكل كبير.

العدوى في الثلث الثاني والثالث محفوفة بحدوث عدوى CMV الخلقية لدى الطفل أو إصابتها أثناء المرور عبر قناة الولادة. يحدد الطبيب ما إذا كانت العدوى أولية أو متفاقمة من خلال وجود أجسام مضادة محددة من المجموعة G، ويشير اكتشافها إلى وجود حماية، ويعود التفاقم إلى انخفاض الخصائص الوقائية للجسم.

إذا كان IgG غائبا، فهذا يشير إلى الإصابة أثناء الحمل. وهذا يشير إلى أن العدوى يمكن أن تسبب ضررا هائلا ليس فقط للأم، ولكن أيضا للجنين.

النتيجة "+" عند الوليد

تشير الزيادة بمقدار أربعة أضعاف في عيار IgG خلال دراستين بفاصل زمني ثلاثين يومًا إلى الإصابة بفيروس CMV الخلقي. يمكن أن يكون مسار علم الأمراض عند الرضع إما بدون أعراض أو يتميز بمظاهر واضحة. قد يرتبط المرض أيضًا بارتفاع خطر حدوث مضاعفات. علم الأمراض لدى طفل صغير محفوف بظهور العمى وتطور الالتهاب الرئوي وخلل في الكبد.

ماذا تفعل إذا حصلت على نتيجة IgG+؟

أول شيء يجب عليك فعله إذا كان لديك نتيجة إيجابية لـ CMV IgG هو طلب المساعدة من أخصائي مؤهل. في كثير من الأحيان لا يؤدي CMVI نفسه إلى عواقب وخيمة. إذا لم تكن هناك علامات واضحة للمرض، فلا فائدة من إجراء العلاج. ينبغي ترك مكافحة العدوى لجهاز المناعة.

بالنسبة للأعراض الشديدة، يتم وصف الأدوية التالية في أغلب الأحيان:

• الانترفيرون.
• المناعية.
• Foscarnet (تناول الدواء محفوف باضطرابات في عمل الجهاز البولي والكلى).
• بانافيرا.
• جانسيكلوفير. يساعد على منع انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ولكن في الوقت نفسه يثير ظهور اضطرابات في الجهاز الهضمي واضطرابات المكونة للدم.

يجب ألا تتناول أي أدوية دون علم طبيبك. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير متوقعة. من المهم أن نفهم شيئًا واحدًا - إذا كان كل شيء على ما يرام مع جهاز المناعة، فإن نتيجة "+" تُبلغ فقط عن وجود دفاع مُشكل في الجسم. الشيء الوحيد الذي عليك القيام به هو دعم جهازك المناعي.

إن وجود نتائج إيجابية عند إجراء اختبارات الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا IgG يعني أن جسم الإنسان لديه أجسام مضادة تمنع نشاط الفيروس. وهذا يعني أن هذا الشخص يعمل كحامل للعدوى. إن وجود مناعة ضد هذا النوع من العدوى يسمح لك بعدم الخوف من المضاعفات المحتملة التي تهدد حياة المريض.

وفي هذا الصدد، تلعب جودة وظائف الحماية للجسم والصحة البدنية للمريض دورًا مهمًا. ينبغي إيلاء اهتمام متزايد إذا كانت نتيجة هذا الاختبار الذي يتم إجراؤه أثناء الحمل سلبية. هذه الحقيقة يمكن أن تهدد صحة الطفل، لأن الجسم النامي ليس لديه أجسام مضادة ضد هذه العدوى.

يعد الفيروس المضخم للخلايا أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا في العالم

تم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgG، ماذا يعني ذلك؟ للإجابة على هذا السؤال، علينا أن نفكر في إجراءات البحث نفسها. يتم خلال هذا الإجراء دراسة المادة الوراثية المقدمة للبحث من أجل البحث عن أجسام مضادة محددة للفيروس المضخم للخلايا. مصطلح Ig في هذه الحالة هو اختصار لكلمة "الجلوبيولين المناعي".هذا العنصر النزري عبارة عن بروتين وقائي يتم تصنيعه بواسطة جهاز المناعة لمحاربة الفيروسات المختلفة.

يقوم الجهاز المناعي في جسم الإنسان بإنتاج عشرات الأنواع من الأجسام المضادة الخاصة، والتي يكون غرضها محاربة أنواع مختلفة من العدوى. في نهاية سن البلوغ، توجد عشرات الأنواع من الغلوبولين المناعي في البيئة الداخلية للجسم. يشير الحرف G الموجود في المجموعة المعنية إلى فئة من الأجسام المضادة المسؤولة عن مكافحة بعض مسببات الأمراض. تم تحديد كل فئة من هذه الفئات باستخدام حروف الأبجدية اللاتينية.

وينبغي أن يقال أيضا أنه إذا لم يكن الشخص قد واجه الفيروس المضخم للخلايا من قبل، فإن البيئة الداخلية لا تحتوي على الأجسام المضادة اللازمة لمحاربة المرض. وبناءً على ذلك، يمكننا القول أن نتيجة الاختبار الإيجابية يمكن أن تكون بمثابة دليل على أن هذا النوع من العدوى كان موجودًا سابقًا في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى حقيقة أن الجلوبيولين المناعي الذي ينتمي إلى نفس الفئة، ولكن له أغراض مختلفة، له اختلافات ملحوظة. وبناءً على ذلك، يتيح لك اختبار الفيروس المضخم للخلايا IgG الحصول على النتائج الأكثر دقة.

كيف يتم فك رموز التحليلات؟

من السمات المميزة للفيروس المضخم للخلايا أنه بعد اختراق البيئة الداخلية لجسم الإنسان، تبقى العدوى فيه إلى الأبد. حتى الآن، لا يملك الطب إجابة على سؤال كيفية إزالة هذه السلالة من الفيروس من الجسم بشكل كامل. وهذا النوع من العدوى يكون في حالة غير نشطة ويتم تخزينه في إفرازات الغدد اللعابية وتركيبة الدم وأيضا في خلايا بعض الأعضاء. وتجدر الإشارة هنا إلى أن بعض الأشخاص لا يدركون أصلاً وجود العدوى وأنهم حاملين لها.

إن اختبار IgG للفيروس المضخم للخلايا نفسه يعني البحث عن أجسام مضادة محددة للفيروس في عينات مختلفة من جسم المريض

عند النظر في مسألة إيجابية IgG للفيروس المضخم للخلايا، ماذا يعني ذلك، يجب أن نلتفت قليلاً وننظر إلى بعض الاختلافات بين فئات الأجسام المضادة. تشتمل فئة IgM على أجسام مضادة كبيرة الحجم. يتم إنتاجها بواسطة الجهاز المناعي من أجل تقليل نشاط العدوى الفيروسية خلال فترة زمنية قصيرة. هذه الفئة من الأجسام المضادة ليس لديها القدرة على تكوين ذاكرة مناعية. وهذا يعني أنه بعد فترة زمنية معينة، تختفي الأجسام المضادة المستنسخة وتتعرض دفاعات الجسم للخطر.

تشير دراسات تفاعل البوليمر المتسلسل والاستجابة الإيجابية لهذه الدراسات إلى أن جسم الإنسان لديه أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا. إذا كان هناك أجسام مضادة من المجموعة M في الدم، فمن الممكن الحكم على مقدار الوقت الذي انقضى منذ لحظة الإصابة. ووجود هذه الأجسام المضادة هو نوع من الأدلة على أن هذا الفيروس في ذروة نشاطه وأن الجسم يحارب العدوى بشكل فعال. للحصول على معلومات أكثر تفصيلا، يجب عليك الانتباه إلى البيانات الإضافية.

ما يجب الانتباه إليه

يسمح لك اختبار تفاعل سلسلة البوليمر باكتشاف ليس فقط وجود IgG للفيروس المضخم للخلايا، ولكن أيضًا الكثير من المعلومات المفيدة الأخرى. يتم فك تشفير البيانات من الاختبارات التي تم إجراؤها من قبل الطبيب المعالج، ولكن معرفة مصطلحات معينة ستسمح لك بالتعرف بشكل مستقل على المعلومات المقدمة. فيما يلي قائمة بالمصطلحات الأكثر شيوعًا:

1. "IgM إيجابي، IgG سلبي"- يعني أن الجهاز المناعي ينتج بنشاط أجسامًا مضادة يهدف عملها إلى مكافحة الفيروسات. ويشير وجود هذه النتيجة إلى أن الإصابة حدثت مؤخرا، ولم يتح للجهاز المناعي الوقت بعد لإنتاج أجسام مضادة من فئة "جي".
2. "IgM سلبي، IgG إيجابي"- العدوى في حالة غير نشطة. حدثت الإصابة بفيروس Citalomegavirus منذ فترة طويلة، ويقوم الجهاز المناعي بحماية الجسم بالكامل. وفي حالة الإصابة مرة أخرى، فإن الأجسام المضادة ستمنع انتشار العدوى.
3. "IgM سلبي، IgM سلبي"- تشير هذه النتيجة إلى عدم وجود أجسام مضادة في البيئة الداخلية للجسم تعمل على قمع نشاط الفيروس المضخم للخلايا، لأن هذه السلالة من العدوى غير معروفة للجسم بعد.
4. "IgM إيجابي، IgG إيجابي"- تشير هذه الحالة إلى إعادة تنشيط الفيروس وتفاقم المرض.

نتيجة الاختبار "إيجابية للفيروس المضخم للخلايا IgG" تعني أن المريض الذي لديه مثل هذه النتائج لديه مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا وهو حامل له

في بعض الأحيان يظهر السطر التالي في مثل هذه النتائج: "تم زيادة Anti CMV IgG." وهذا يعني أن كمية الأجسام المضادة اللازمة لمحاربة فيروس سيتالوميجا تتجاوز القاعدة.من أجل فهم القيمة التي تشير إلى القاعدة، دعونا نفكر في مؤشر مثل مؤشر شدة الأجسام المضادة:

1. 0 مؤشر– يعني عدم وجود عدوى في الجسم.
2. ≤50% - هذه النتيجة دليل على الإصابة الأولية.
3. 50-60% - بيانات غير مؤكدة. إذا حصلت على هذه النتيجة، فيجب عليك الخضوع لإجراء فحص متكرر بعد خمسة عشر يومًا.
4. ≥60% - يعني أن الجسم لديه أجسام مضادة تحمي الشخص من إعادة تنشيط العدوى. إلا أن هذه الحالة قد تشير إلى أن المرض نفسه أصبح مزمنا.

إذا كان لديك جهاز مناعة قوي وعدم وجود أمراض مزمنة تؤثر على جودة الجهاز المناعي، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية لوجود الأجسام المضادة لا ينبغي أن تسبب القلق على صحتك. في معظم الحالات، يؤدي تأثير الجهاز المناعي على الفيروس إلى مسار المرض بدون أعراض. في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن يظهر الفيروس المضخم للخلايا ذو المناعة القوية في شكل أعراض مثل:

• إلتهاب الحلق؛
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
• انخفاض الأداء.

على الرغم من أنه قد لا تكون هناك علامات على نشاط العدوى، يجب أن يكون الشخص المصاب أثناء المسار الحاد للمرض في عزلة. يوصي الخبراء بعدم زيارة الأماكن العامة إلا بأقل قدر ممكن وتجنب الاتصال الوثيق تمامًا بالنساء الحوامل والأطفال الصغار. كونه في هذه المرحلة من المرض، يكون الشخص مصدرا نشطا للعدوى، لذلك، من أجل تقصير فترة المرحلة الحادة من العدوى، يجب أن يبدأ العلاج دون تأخير.

نتائج إيجابية من الاختبارات التي أجريت أثناء الحمل

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لوجود الأجسام المضادة IgM، فيمكن استخلاص عدة استنتاجات. قد تشير هذه النتيجة إلى الإصابة الأولية بالفيروس المضخم للخلايا وانتكاسة المرض. إذا تم الكشف عن هذه الفئة من الغلوبولين المناعي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فيجب البدء في علاج المرض على الفور. قد يؤدي التأخير في اتخاذ التدابير اللازمة إلى أن يكون للعدوى تأثير ماسخ على نمو الجنين.

في حالة انتكاس المرض أثناء الحمل، يتم تقليل خطر الإصابة بمضاعفات محتملة بشكل كبير. ومع ذلك، كما هو الحال في الحالة السابقة، فإن نقص العلاج يمكن أن يسبب مرض معد خلقي عند الوليد. ومن الضروري أيضًا مراعاة خطر إصابة الطفل بالعدوى أثناء مروره عبر قناة الولادة.

يتم تحديد استراتيجية العلاج من قبل الطبيب المرافق لعملية الحمل.

الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس الهربس مع مسار كامن عند اختراق الجسم

ومن أجل تحديد طبيعة الإصابة، يجب الانتباه إلى مستوى الغلوبولين المناعي الذي ينتمي إلى الفئة "G". ووجود هذه الأجسام تأكيد على المناعة ضد العدوى الثانوية. تشير الأعراض المميزة للفيروس المضخم للخلايا في هذه الحالة إلى انخفاض جودة وظائف الحماية في الجسم. إذا كانت نتيجة إجراء PCR سلبية، فيجب على الطبيب اعتبار الأضرار التي لحقت بالجسم أولية واتخاذ جميع التدابير اللازمة لتقليل خطر حدوث مضاعفات على الجنين.

لوصف نظام العلاج، سوف تحتاج إلى تحليل التاريخ الطبي للمريض بالتفصيل.جنبا إلى جنب مع هذا، يتم أخذ عوامل مختلفة في الاعتبار، بما في ذلك الأمراض المزمنة الموجودة. يعد وجود الجلوبيولين المناعي من الفئة M علامة غريبة على خطر المرض. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن نتيجة مثل سلبية Anti cmv ​​​​IgM في غياب الأجسام المضادة من الفئة G قد تشكل تهديدًا معينًا. في هذه الحالة، تحتاج المرأة الحامل إلى اتخاذ جميع التدابير التي من شأنها حماية جسدها من العدوى الأولية.

نتيجة إيجابية عند الرضع

إن وجود أجسام مضادة من الفئة G عند الأطفال حديثي الولادة هو نوع من الأدلة على أن العدوى حدثت أثناء تطور الجنين داخل الرحم. من أجل الحصول على أدلة لا لبس فيها، سوف تحتاج إلى أخذ عدة عينات على فترات كل شهر واحد. يمكن تحديد وجود عدوى خلقية عن طريق الفحص المجهري لتكوين الدم.

في معظم الحالات، يحدث تطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل خفي. ومع ذلك، في مثل هذه الحالة هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة تشكل تهديدا لصحة الطفل. وتشمل هذه المضاعفات ضعف الكبد والتهاب الكبد والالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر الإصابة بالتهاب المشيمية والشبكية، والذي يمكن أن يسبب في المستقبل فقدانًا كاملاً للرؤية.

إذا كان هناك اشتباه في نشاط الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة، فمن الضروري البدء بالعلاج على الفور لتجنب المضاعفات المحتملة. في الأيام الأولى بعد الولادة، يجب رعاية الطفل المصاب باستمرار.

طريقة العلاج

في معظم الحالات، تقضي الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا بشكل مستقل على تفاقم المرض.ومع ذلك، في بعض الحالات، يلزم استخدام أدوية قوية للقضاء على العدوى. إن استخدام مثل هذه الأدوية دون داعٍ أمر غير مرغوب فيه على الإطلاق، وذلك بسبب ارتفاع خطر الإصابة بآثار جانبية لهذه الأدوية. ومن بين الأدوية المختلفة المستخدمة في علاج الفيروسات المضخمة للخلايا، يجب تسليط الضوء على أدوية مثل Ganciclovir وFoscarnet وPanavir. على الرغم من الآثار الجانبية المحتملة في شكل اضطراب في الكلى والجهاز الهضمي، فإن هذه الأدوية تقضي على نشاط العدوى في وقت قصير.

تحدث العدوى البشرية عادة قبل سن 12 عامًا.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الإنترفيرون، وكذلك الغلوبولين المناعي الذي يتم الحصول عليه من المتبرعين الذين لديهم مناعة ضد العدوى، كجزء من العلاج المعقد. لا يُسمح باستخدام الأدوية المذكورة أعلاه إلا بعد التشاور المسبق مع أخصائي. هذه الأدوية القوية لها خصائصها الخاصة التي لا يعرفها إلا المتخصصون في مجال الطب والصيدلة.

وفي الختام، لا بد من القول إن نتيجة إيجابية إجراء PCR لوجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا تشير إلى أن جسم الإنسان يحتوي على أجسام مضادة تمنع تطور المرض. لكي يستمر الجهاز المناعي في حماية الجسم، من الضروري إيلاء اهتمام متزايد لحالتك الصحية.

في تواصل مع