التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثالثة. أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض الاضطرابات التي تصيب آلية المناعة (D50-D89)
يستبعد: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9) ، بعض الحالات التي تظهر في فترة ما حول الولادة (P00-P96) ، مضاعفات الحمل والولادة والنفاس (O00-O99) ، التشوهات الخلقية ، التشوهات والاضطرابات الصبغية (Q00) - Q99) واضطرابات الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90) ومرض فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] (B20-B24) والإصابة والتسمم وبعض التأثيرات الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98) والأورام (C00-D48) ) والأعراض والعلامات والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية ، غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)
يحتوي هذا الفصل على الكتل التالية:
D50-D53 فقر الدم الغذائي
D55-D59 فقر الدم الانحلالي
D60-D64 اللاتنسجي وأنيميا الأنيميا الأخرى
D65-D69 اضطرابات التخثر ، فرفرية وحالات نزفية أخرى
D70-D77 أمراض الدم الأخرى والأعضاء المكونة للدم
D80-D89 اضطرابات مختارة تشمل آلية المناعة
يتم تمييز الفئات التالية بعلامة النجمة:
D77 اضطرابات أخرى في الدم والأعضاء المكونة للدم في أمراض مصنفة في مكان آخر
فقر الدم الغذائي (D50-D53)
D50 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
D50.0 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الناتج عن فقدان الدم (المزمن). فقر الدم التالي للنزف (المزمن).
يستبعد: فقر الدم الحاد التالي للنزف (D62) فقر الدم الخلقي الناجم عن فقدان دم الجنين (ص 61.3)
D50.1 عسر البلع الحديدي. متلازمة كيلي باترسون. متلازمة بلامر فينسون
D50.8 أنواع فقر الدم الأخرى الناجمة عن نقص الحديد
D50.9 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، غير محدد
D51 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12
يستبعد: نقص فيتامين ب 12 (E53.8)
D51.0 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب نقص العامل الداخلي.
نقص العامل الجوهري الخلقي
D51.1 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين B12 بسبب سوء الامتصاص الانتقائي لفيتامين B12 مع بروتينية.
متلازمة إمرسلوند (-جريسبيك). فقر الدم الوراثي الضخم الأرومات
نقص D51.2 Transcobalamin II
D51.3 أنواع فقر الدم الأخرى المرتبطة بالتغذية بسبب نقص فيتامين B12. فقر الدم النباتي
D51.8 أنواع فقر الدم الأخرى الناجمة عن نقص فيتامين ب 12
D51.9 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، غير محدد
D52 فقر الدم الناجم عن نقص الفولات
D52.0 فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك الغذائي. فقر الدم التغذوي الضخم الأرومات
D52.1 فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك الناجم عن الأدوية. إذا لزم الأمر ، حدد الدواء
استخدم كود سبب خارجي إضافي (الفئة XX)
D52.8 أنواع فقر الدم الأخرى الناجمة عن نقص حمض الفوليك
D52.9 فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك ، غير محدد فقر الدم بسبب عدم كفاية تناول حمض الفوليك ، NOS
D53 فقر الدم التغذوي الآخر
يشمل: فقر الدم الضخم الأرومات الذي لا يستجيب للعلاج بالفيتامينات
اسم B12 أو حمض الفوليك
D53.0 فقر الدم بسبب نقص البروتين. فقر الدم بسبب نقص الأحماض الأمينية.
يستثني: متلازمة ليش نيتشن (E79.1)
D53.1 أنيميا أخرى ضخمة الأرومات غير مصنفة في مكان آخر. فقر الدم الضخم الأرومات NOS.
يستثني: مرض دي جوجليلمو (C94.0)
D53.2 فقر الدم بسبب الاسقربوط.
يستبعد: الاسقربوط (E54)
D53.8 أنواع فقر الدم التغذوي المحدد الأخرى
فقر الدم المرتبط بالنقص:
يستبعد: سوء التغذية دون ذكر
فقر الدم مثل:
نقص النحاس (E61.0)
نقص الموليبدينوم (E61.5)
نقص الزنك (إي 60)
D53.9 فقر الدم التغذوي ، غير محدد فقر الدم المزمن البسيط.
يستثني: فقر الدم NOS (D64.9)
فقر الدم الانحلالي (D55-D59)
D55 فقر الدم الناتج عن اضطرابات الإنزيم
يستبعد: فقر الدم الناجم عن نقص إنزيم (D59.2)
D55.0 فقر الدم بسبب نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز [G-6-PD]. مفضل. فقر الدم بعوز G-6-PD
D55.1 فقر الدم الناتج عن اضطرابات أخرى في استقلاب الجلوتاثيون.
فقر الدم الناجم عن نقص الإنزيمات (باستثناء G-6-PD) المرتبط بهكسوز أحادي الفوسفات [HMP]
تحويلة المسار الأيضي. فقر الدم الانحلالي غير الكروي (وراثي) من النوع 1
D55.2 فقر الدم الناجم عن اضطرابات الأنزيمات المحللة للسكر.
النوع الثاني الانحلالي غير الكروي (وراثي)
بسبب نقص هيكسوكيناز
بسبب نقص بيروفات كيناز
بسبب نقص ايزوميراز ثلاثي فوسفات
D55.3 فقر الدم الناجم عن اضطرابات التمثيل الغذائي للنيوكليوتيدات
D55.8 فقر دم آخر بسبب اضطرابات الإنزيم
D55.9 فقر الدم الناجم عن اضطراب إنزيم غير محدد
D56 الثلاسيميا
يستبعد: موه الجنين بسبب مرض الانحلالي (P56.-)
D56.1 ثلاسيميا بيتا. فقر الدم كولي. ثلاسيميا بيتا الشديدة. ثلاسيميا بيتا المنجلية.
D56.3 سمة الثلاسيميا
D56.4 استمرار وراثي للهيموجلوبين الجنيني [NPPH]
D56.9 الثلاسيميا ، غير محدد فقر الدم المتوسطي (مع اعتلالات الهيموغلوبين الأخرى)
الثلاسيميا (طفيفة) (مختلطة) (مع اعتلالات الهيموغلوبين الأخرى)
D57 اضطرابات الخلايا المنجلية
يستثني: اعتلالات الهيموغلوبين الأخرى (D58.-)
ثلاسيميا بيتا المنجلية (D56.1)
D57.0 فقر الدم المنجلي المصحوب بأزمة. مرض Hb-SS مع أزمة
D57.1 فقر الدم المنجلي بدون أزمة.
D57.2 اضطرابات الخلايا المنجلية غير المتجانسة المزدوجة
D57.3 حامل الخلايا المنجلية. نقل الهيموجلوبين S. الهيموجلوبين المتغاير الزيجوت S.
D57.8 اضطرابات الخلايا المنجلية الأخرى
D58 أنواع فقر الدم الانحلالي الوراثي الأخرى
D58.0 كثرة الكريات الحمر الوراثي. اليرقان Acholuric (العائلي).
اليرقان الانحلالي الخلقي (كروي). متلازمة مينكوفسكي شوفارد
D58.1 كثرة الإهليلجيات الوراثي. كثرة الكريات البيض (خلقي). كثرة الكريات البيض (خلقي) (وراثي)
D58.2 اعتلالات الهيموغلوبين الأخرى. الهيموجلوبين غير الطبيعي NOS. فقر الدم الخلقي بأجسام هاينز.
مرض انحلال الدم الناجم عن الهيموجلوبين غير المستقر. اعتلال الهيموغلوبين NOS.
يستثني: كثرة الحمر العائلية (D75.0)
مرض Hb-M (D74.0)
استمرار وراثي للهيموجلوبين الجنيني (D56.4)
كثرة الحمر المرتبطة بالارتفاع (D75.1)
D58.8 فقر الدم الانحلالي الوراثي المحدد الآخر كثرة الفم
D58.9 فقر الدم الانحلالي الوراثي ، غير محدد
D59 فقر الدم الانحلالي المكتسب
D59.0 فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية الناجم عن الأدوية.
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
D59.1 أنواع فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الأخرى. مرض انحلالي المناعة الذاتية (النوع البارد) (نوع الحرارة). مرض مزمن ناجم عن هيماجلوتينين البرد.
النوع البارد (ثانوي) (أعراض)
النوع الحراري (ثانوي) (أعراض)
يستثني: متلازمة إيفانز (D69.3)
مرض انحلال الجنين وحديثي الولادة (ص 55.-)
بيلة الهيموغلوبينية الباردة الانتيابية (D59.6)
D59.2 فقر الدم الانحلالي غير المناعي الذاتي الناجم عن الأدوية. فقر الدم الناجم عن نقص إنزيم الأدوية.
إذا لزم الأمر ، لتحديد الدواء ، استخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
D59.3 متلازمة انحلال الدم اليوريمي
D59.4 أنواع فقر الدم الانحلالي الأخرى غير المناعية الذاتية.
إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمز سبب خارجيًا إضافيًا (الفئة XX).
D59.5 الهيموجلوبين الانتيابي الليلي الانتيابي [مارشيافافا-ميشيلي].
D59.6 بيلة هيموجلوبينية بسبب انحلال الدم الناجم عن أسباب خارجية أخرى.
يستبعد: بيلة الهيموغلوبينية NOS (R82.3)
D59.8 أنواع فقر الدم الانحلالي الأخرى المكتسبة
D59.9 فقر الدم الانحلالي المكتسب ، غير محدد فقر الدم الانحلالي مجهول السبب ، المزمن
D60 اكتساب عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية (كريات الدم الحمراء)
يشمل: عدم تنسج الخلايا الحمراء (المكتسبة) (للبالغين) (مع ورم التوتة)
D60.0 عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية المزمن
اكتسب D60.1 عابر تضخم الخلايا الحمراء النقية
D60.8 أخرى مكتسبة عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية
D60.9 مكتسب تضخم الخلايا الحمراء النقية ، غير محدد
D61 فقر الدم اللاتنسجي الأخرى
يستبعد: ندرة المحببات (D70)
D61.0 فقر الدم اللاتنسجي الدستوري.
عدم تنسج الخلايا الحمراء (النقية):
متلازمة بلاك فان دايموند. فقر الدم الناقص التنسج العائلي. فقر الدم فانكوني. قلة الكريات الشاملة مع التشوهات
D61.1 فقر الدم اللاتنسجي الناجم عن الأدوية. إذا لزم الأمر ، حدد الدواء
استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
D61.2 فقر الدم اللاتنسجي الناتج عن عوامل خارجية أخرى.
إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
D61.3 فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب
D61.8 فقر الدم اللاتنسجي المحدد الآخر
D61.9 فقر الدم اللاتنسجي غير محدد فقر الدم الناقص التنسج NOS. نقص تنسج نخاع العظام. بانميلوفتيس
D62 فقر الدم الحاد التالي للنزف
يستبعد: فقر الدم الخلقي الناجم عن فقدان دم الجنين (ص 61.3)
D63 فقر الدم في الأمراض المزمنة المصنفة في مكان آخر
D63.0 فقر الدم في الأورام (C00-D48 +)
D63.8 فقر الدم في الأمراض المزمنة الأخرى المصنفة في مكان آخر
D64 أنيميا أخرى
مع وجود عدد كبير من الانفجارات (D46.2)
مع التحول (D46.3)
مع الأرومات الحديدية (D46.1)
بدون الأرومات الحديدية (D46.0)
D64.0 فقر الدم الورمي الحديدي الوراثي. فقر الدم الحديدي الأرومات الحديدي المرتبط بالجنس
D64.1 فقر الدم الثانوي الحديدي الأرومي الناتج عن أمراض أخرى.
إذا لزم الأمر ، لتحديد المرض ، استخدم رمزًا إضافيًا.
D64.2 فقر الدم الثانوي الحديدي الأرومي الناتج عن الأدوية أو السموم.
إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
D64.3 فقر الدم الأرومات الحديدي الأخرى.
تفاعل البيريدوكسين ، غير مصنف في مكان آخر
D64.4 فقر الدم الناتج عن خلل تكوين الكريات الحمر الخلقي. فقر الدم الناتج عن خلل تكوين الدم (خلقي).
يستثني: متلازمة بلاكفان-دايموند (D61.0)
مرض دي جوجليلمو (C94.0)
D64.8 أنواع فقر الدم الأخرى المحددة. سرطان الدم الكاذب لدى الأطفال. فقر الدم الكريهدي
اضطرابات تخثر الدم ، الأرجواني وغيرها
الظروف الهيمورية (D65-D69)
D65 التخثر المنتشر داخل الأوعية [متلازمة إزالة الرجفان]
اكتسبت أفبرينوجينيميا. تجلط الدم
تخثر منتشر أو منتشر داخل الأوعية
نزيف الفبرين
يستبعد: متلازمة إزالة الرجفان (مضاعفات):
حديثي الولادة (P60)
نقص العامل الثامن الوراثي D66
نقص العامل الثامن (مع ضعف وظيفي)
يستبعد: نقص العامل الثامن المصحوب باضطراب في الأوعية الدموية (D68.0)
نقص العامل الوراثي التاسع D67
العامل التاسع (مع ضعف وظيفي)
مكون تجلط الدم في البلازما
D68 اضطرابات نزيف أخرى
الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي (O00-O07، O08.1)
الحمل والولادة والنفاس (O45.0 ، O46.0 ، O67.0 ، O72.3)
D68.0 مرض ويلبراند. التهاب الأوعية الدموية. نقص العامل الثامن مع تلف الأوعية الدموية. الهيموفيليا الوعائية.
يستبعد: هشاشة الشعيرات الدموية وراثي (D69.8)
نقص العامل الثامن:
مع ضعف وظيفي (D66)
D68.1 نقص وراثي للعامل الحادي عشر. الهيموفيليا C. نقص طليعة الثرومبوبلاستين في البلازما
D68.2 نقص وراثي لعوامل تجلط أخرى. أفبرينوجين الدم الخلقي.
ديسفيبرينوجين الدم (خلقي). مرض أوفرين
D68.3 الاضطرابات النزفية الناتجة عن تداول مضادات التخثر في الدم. فرط الهيبارين في الدم.
إذا كان من الضروري تحديد مضاد التخثر المستخدم ، فاستخدم رمز سبب خارجيًا إضافيًا.
D68.4 نقص عامل التخثر المكتسب.
نقص عامل التخثر للأسباب التالية:
نقص فيتامين ك
يستبعد: نقص فيتامين K عند حديثي الولادة (P53)
D68.8 اضطرابات نزفية أخرى محددة وجود مثبطات الذئبة الحمامية الجهازية
D68.9 اضطراب التخثر ، غير محدد
D69 برفرية وحالات نزفية أخرى
يستبعد: فرفرية فرط جاماغلوبولين الدم الحميد (D89.0)
فرفرية كريو جلوبولين الدم (D89.1)
كثرة الصفيحات مجهول السبب (النزفية) (D47.3)
فرفرية مداهم (D65)
فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (M31.1)
D69.0 فرفرية الحساسية.
D69.1 العيوب النوعية في الصفائح الدموية. متلازمة برنارد سولييه [الصفائح الدموية العملاقة].
مرض جلانزمان. متلازمة الصفائح الدموية الرمادية. الوهن الخثاري (النزفي) (وراثي). اعتلال الصفيحات.
يستثني: مرض فون ويلبراند (D68.0)
D69.2 - فرفرية أخرى غير قليلة الصفيحات.
D69.3 فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب. متلازمة إيفانز
D69.4 قلة الصفيحات الأولية الأخرى.
باستثناء: قلة الصفيحات مع غياب نصف القطر (Q87.2)
قلة الصفيحات العابرة للولدان (P61.0)
متلازمة Wiskott-Aldrich (D82.0)
D69.5 قلة الصفيحات الثانوية. إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمز سبب خارجيًا إضافيًا (الفئة XX).
D69.6 قلة الصفيحات ، غير محدد
D69.8 حالات نزيف أخرى محددة هشاشة الشعيرات الدموية (وراثي). التهاب الأوعية الدموية الكاذب
D69.9 حالة نزفية ، غير محددة
أمراض أخرى تصيب الدم وتكوين الدم (D70-D77)
D70 ندرة المحببات
الذبحة الصدرية المحببة. ندرة المحببات الجينية للأطفال. مرض كوستمان
إذا لزم الأمر ، لتحديد الدواء الذي تسبب في قلة العدلات ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
يستبعد: قلة العدلات الوليدية العابرة (ص 61.5)
D71 الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال
خلل في مجمع مستقبلات غشاء الخلية. الورم الحبيبي المزمن (للأطفال). عسر البلعمة الخلقي
الورم الحبيبي الإنتاني التقدمي
D72 اضطرابات خلايا الدم البيضاء الأخرى
يستثني: القاعدية (D75.8)
اضطرابات المناعة (D80-D89)
بريليوكيميا (متلازمة) (D46.9)
D72.0 الشذوذ الجيني للكريات البيض.
شذوذ (حبيبات) (حبيبات) أو متلازمة:
يستثني: متلازمة شدياك - هيغاشي (-Steinbrink) (E70.3)
D72.8 اضطرابات أخرى محددة لخلايا الدم البيضاء
زيادة عدد الكريات البيضاء. كثرة اللمفاويات (أعراض). اللمفاويات. كثرة الوحيدات (أعراض). داء البلازما
D72.9 اضطراب خلايا الدم البيضاء ، غير محدد
D73 أمراض الطحال
D73.0 قصور الطحال. Asplenia بعد الجراحة. ضمور الطحال.
يستثني: انقطاع الطحال (خلقي) (Q89.0)
D73.2 تضخم الطحال الاحتقاني المزمن
D73.5 احتشاء الطحال. تمزق الطحال غير مؤلم. التواء الطحال.
يستبعد: تمزق الطحال الرضحي (S36.0)
D73.8 أمراض الطحال الأخرى. تليف الطحال NOS. Perisplenit. تهجئة NOS
D73.9 مرض الطحال غير محدد
D74 ميتهيموغلوبينية الدم
D74.0 ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية. النقص الخلقي في اختزال NADH-methemoglobin.
داء الهيموغلوبين M. [مرض الهيموغلوبين M. ميتهيموغلوبينية الدم الوراثي
D74.8 ميتهيموغلوبينية أخرى ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة (مع سلفهيموغلوبين الدم).
ميتهيموغلوبينية الدم السامة. إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمز سبب خارجيًا إضافيًا (الفئة XX).
D74.9 ميتهيموغلوبينية الدم ، غير محدد
D75 أمراض الدم الأخرى والأعضاء المكونة للدم
باستثناء: تورم الغدد الليمفاوية (R59.-)
فرط جاماغلوبولين الدم NOS (D89.2)
المساريقي (الحاد) (المزمن) (I88.0)
يستبعد: كثرة البيضاويات الوراثية (D58.1)
D75.1 كثرة الحمر الثانوية.
انخفاض حجم البلازما
D75.2 كثرة الصفيحات الأساسية.
يستبعد: كثرة الصفيحات الأساسية (النزفية) (D47.3)
D75.8 أمراض أخرى محددة من الدم والأعضاء المكونة للدم قعدة
D75.9 اضطراب في الدم والأعضاء المكونة للدم ، غير محدد
D76 - أمراض معينة تشمل النسيج الليمفاوي والجهاز الشبكي
يستبعد: مرض Letterer-Siwe (C96.0)
كثرة المنسجات الخبيثة (C96.1)
داء البطانة الشبكية أو داء الشبكية:
النسيج النخاعي (C96.1)
D76.0 كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانز ، غير مصنفة في مكان آخر. الورم الحبيبي اليوزيني.
مرض هاند شولر كريسجن. كثرة المنسجات X (مزمن)
D76.1 كثرة الكريات اللمفاوية الدموية. داء الشبكية البلعمي العائلي.
كثرة المنسجات من البلعمات وحيدة النواة غير خلايا لانجرهانز ، NOS
D76.2 متلازمة البلعمة المصاحبة للعدوى.
إذا لزم الأمر ، لتحديد عامل معدي أو مرض ، استخدم رمزًا إضافيًا.
D76.3 متلازمات أخرى لنسيج المنسجات ورم الخلايا الشبكية (خلية عملاقة).
كثرة المنسجات الجيوب الأنفية مع اعتلال عقد لمفية هائل. الورم الحبيبي الأصفر
D77 اضطرابات أخرى في الدم والأعضاء المكونة للدم في أمراض مصنفة في مكان آخر.
تليف الطحال في داء البلهارسيا [البلهارسيا] (B65.-)
اضطرابات مختارة تشمل آلية المناعة (D80-D89)
يشمل: عيوب في النظام التكميلي ، واضطرابات نقص المناعة باستثناء المرض ،
فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] الساركويد
باستثناء: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9)
الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال (D71)
مرض فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] (B20-B24)
D80 نقص المناعة مع نقص الأجسام المضادة السائد
D80.0 نقص السكر في الدم الوراثي.
agammaglobulinemia متنحي وراثي متنحي (النوع السويسري).
agammaglobulinemia المرتبط بالكروموسوم X [بروتون] (مع نقص هرمون النمو)
D80.1 نقص السكر في الدم غير العائلي Agammaglobulinemia مع وجود الخلايا الليمفاوية B التي تحمل الغلوبولين المناعي. agammaglobulinemia العام. نقص السكر في الدم NOS
D80.2 نقص الغلوبولين المناعي A الانتقائي
D80.3 عوز الغلوبولين المناعي الانتقائي من النوع G
D80.4 نقص الغلوبولين المناعي الانتقائي M.
D80.5 نقص المناعة مع ارتفاع الغلوبولين المناعي M
D80.6 عدم كفاية الأجسام المضادة التي تقترب من المستويات الطبيعية من الغلوبولين المناعي أو مع فرط الغلوبولين المناعي في الدم.
نقص الأجسام المضادة مع فرط غلوبولين الدم
D80.7 نقص السكر في الدم العابر للأطفال
D80.8 نقص المناعة الأخرى مع وجود خلل سائد في الأجسام المضادة. نقص سلسلة ضوء كابا
D80.9 نقص المناعة مع عيب سائد في الجسم المضاد ، غير محدد
D81 نقص المناعة المشترك
يستبعد: صبغي جسمي متنحي متنحي agammaglobulinemia (النوع السويسري) (D80.0)
D81.0 نقص المناعة الشديد المشترك مع خلل تكوين شبكي
D81.1 نقص المناعة الشديد المشترك مع انخفاض عدد الخلايا التائية والخلايا البائية
D81.2 العوز المناعي الشديد المشترك مع انخفاض أو تعداد الخلايا البائية الطبيعي
D81.3 نقص الأدينوزين ديميناز
D81.5 عوز البيورين نيوكليوسيد فسفوريلاز
D81.6 عوز معقد التوافق النسيجي الرئيسي من الدرجة الأولى. متلازمة الخلايا الليمفاوية العارية
D81.7 نقص جزيئات الصنف الثاني من معقد التوافق النسيجي الرئيسي
D81.8 نقص المناعة الأخرى المشتركة. نقص الكربوكسيلاز المعتمد على البيوتين
D81.9 نقص المناعة المشترك ، غير محدد اضطراب نقص المناعة المشترك الشديد NOS
D82 العوز المناعي المرتبط بعيوب كبيرة أخرى
يستثني: توسع الشعيرات اللاإرادي [لويس بار] (G11.3)
D82.0 متلازمة ويسكوت ألدريتش. نقص المناعة مع قلة الصفيحات والأكزيما
D82.1 متلازمة دي جورج. متلازمة رتج البلعوم.
عدم تنسج أو نقص تنسج مع نقص المناعة
D82.2 نقص المناعة مع التقزم بسبب قصر الأطراف
D82.3 نقص المناعة بسبب عيب وراثي يسببه فيروس ابشتاين بار.
مرض التكاثر اللمفاوي المرتبط بالكروموسوم X
متلازمة فرط المناعة الغلوبولين E D82.4
D82.8 نقص المناعة المرتبط بعيوب رئيسية أخرى محددة
D82.9 يرتبط نقص المناعة بعيب كبير غير محدد
D83 نقص المناعة المتغير الشائع
D83.0 عوز مناعي متغير شائع مع تشوهات سائدة في عدد الخلايا البائية ونشاطها الوظيفي
D83.1 نقص المناعة المتغير الشائع مع غلبة اضطرابات الخلايا التائية المنظمة للمناعة
D83.2 العوز المناعي المتغير الشائع المصحوب بأضداد ذاتية للخلايا B أو T.
D83.8 عيوب المناعة المتغيرة الشائعة الأخرى
D83.9 عوز مناعي متغير عام ، غير محدد
D84 نقص المناعة الأخرى
D84.0 عيب وظيفي لمستضد الخلايا الليمفاوية -1
D84.1 عيب في النظام التكميلي. نقص مثبط C1 استراز
D84.8 اضطرابات نقص المناعة الأخرى المحددة
D84.9 نقص المناعة ، غير محدد
D86 ساركويد
D86.1 ساركويد الغدد الليمفاوية
D86.2 ساركويد الرئتين مع ساركويد الغدد الليمفاوية
D86.8 داء الساركويد في المواقع المحددة والمجمعة الأخرى. التهاب القزحية والجسم الهدبي في الساركويد (H22.1).
شلل العصب القحفي المتعدد في الساركويد (G53.2)
حمى القزحية [مرض هيرفوردت]
D86.9 ساركويد ، غير محدد
D89 الاضطرابات الأخرى التي تنطوي على آلية المناعة ، غير مصنفة في مكان آخر
يستبعد: فرط غلوبولين الدم NOS (R77.1)
اعتلال أحادي النسيلة (D47.2)
فشل الكسب غير المشروع ورفضه (T86.-)
D89.0 فرط غاماغلوبولين الدم متعدد النسيلة. فرفرية فرط جاماغلوبولين الدم. الاعتلال الجامائي متعدد النسيلة NOS
D89.2 فرط جاماغلوبولين الدم ، غير محدد
D89.8 اضطرابات أخرى محددة تشمل آلية المناعة ، غير مصنفة في مكان آخر
D89.9 اضطراب يشمل آلية المناعة ، غير محدد أمراض المناعة NOS
APLASTIC وأنيميا أخرى (D60-D64)
يستبعد: فقر الدم المقاوم للحرارة:
- NOS (D46.4)
- مع الانفجارات الزائدة (D46.2)
- مع التحويل (C92.0)
- مع الأرومات الحديدية (D46.1)
- بدون الأرومات الحديدية (D46.0)
في روسيا ، تم اعتماد التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة (ICD-10) كوثيقة تنظيمية واحدة لحساب حالات المرض ، وأسباب اتصال السكان بالمؤسسات الطبية في جميع الأقسام ، وأسباب الوفاة.
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170
تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.
مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.
معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com
فقر الدم التالي للنزف
فقر الدم التالي للنزف هو مرض يصاحبه انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء وتركيز الهيموجلوبين بسبب النزيف الحاد الشديد أو نتيجة فقدان الدم البسيط ولكن المزمن.
الهيموغلوبين مركب بروتيني من كريات الدم الحمراء ، والذي يحتوي على الحديد. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في نقل الأكسجين مع تدفق الدم إلى جميع الأعضاء والأنسجة دون استثناء. في حالة اضطراب هذه العملية ، تبدأ تغييرات خطيرة إلى حد ما في الجسم ، والتي تحددها مسببات فقر الدم وشدته.
اعتمادًا على السبب الأساسي ومسار فقر الدم التالي للنزف ، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة. وفقًا لنظام التصنيف الدولي ، يتم تقسيم المرض على النحو التالي:
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الثانوي بعد فقدان الدم. رمز ICD 10 D.50
- فقر الدم الحاد التالي للنزف. رمز ICD 10 D.62.
- فقر الدم الخلقي بعد نزيف الجنين ص 61.3.
في الممارسة السريرية ، يسمى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الثانوي أيضًا فقر الدم المزمن التالي للنزف.
أسباب الشكل الحاد للمرض
السبب الرئيسي للإصابة بفقر الدم الحاد التالي للنزف هو فقدان كمية كبيرة من الدم خلال فترة زمنية قصيرة نتيجة لما يلي:
- الصدمة التي تسببت في تلف الشرايين الرئيسية.
- تلف الأوعية الدموية الكبيرة أثناء الجراحة.
- تمزق قناة فالوب أثناء تطور الحمل خارج الرحم.
- أمراض الأعضاء الداخلية (غالبًا الرئتين والكلى والقلب والجهاز الهضمي) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف داخلي حاد حاد.
عند الأطفال الصغار ، غالبًا ما تكون أسباب فقر الدم الحاد التالي للنزف الصدمة التي تصيب الحبل السري ، والأمراض الخلقية في نظام الدم ، وتلف المشيمة أثناء الولادة القيصرية ، والانفصال المبكر للمشيمة ، وعرضها ، وصدمة الولادة.
أسباب المسار المزمن لفقر الدم التالي للنزف
يتطور فقر الدم المزمن التالي للنزف نتيجة النزيف البسيط ولكن المنتظم. قد تظهر نتيجة لما يلي:
- البواسير ، التي يصاحبها تشققات في المستقيم ، ظهور شوائب الدم في البراز.
- القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.
- غزارة الدورة الشهرية ، نزيف الرحم أثناء تناول الأدوية الهرمونية.
- آفات الأوعية الدموية بواسطة الخلايا السرطانية.
- نزيف الأنف المزمن.
- فقدان الدم المزمن غير الملحوظ في أمراض الأورام.
- أخذ عينات الدم بشكل متكرر ، ووضع القسطرة وغيرها من التلاعبات المماثلة.
- مسار شديد من أمراض الكلى مع خروج الدم في البول.
- الإصابة بالديدان الطفيلية.
- تليف الكبد وفشل الكبد المزمن.
يمكن أن يكون سبب فقر الدم المزمن من مسببات مماثلة هو أيضا أهبة النزفية. هذه مجموعة من الأمراض التي يميل فيها الشخص إلى النزيف بسبب انتهاك التوازن.
أعراض وصورة الدم في فقر الدم نتيجة فقدان الدم الحاد
تتطور الصورة السريرية لفقر الدم الحاد التالي للنزف بسرعة كبيرة. تترافق الأعراض الرئيسية لهذا المرض مع مظاهر الصدمة العامة نتيجة النزيف الحاد. بشكل عام ، هناك:
- انخفاض ضغط الدم.
- الغيوم أو فقدان الوعي.
- شحوب قوي ، لون مزرق من الطية الأنفية الشفوية.
- نبض حاد.
- القيء.
- التعرق المفرط ، وهناك ما يسمى بالعرق البارد.
- قشعريرة.
- النوبات.
إذا تم إيقاف النزيف بنجاح ، فسيتم استبدال هذه الأعراض بالدوخة ، وطنين الأذن ، وفقدان الاتجاه ، وعدم وضوح الرؤية ، وضيق التنفس ، واضطرابات ضربات القلب. شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، وانخفاض ضغط الدم لا يزال قائما.
ستجد هنا معلومات مفصلة حول طرق العلاج.
أعراض فقر الدم والعلاج https://youtu.be/f5HXbNbBf5w
يلقي هذا الفيديو نظرة مفصلة على الآلية العادية.
حول الفصل 19.08.
حول الفصل 19.08.
سيشرح الدكتور كوماروفسكي ما هي أسباب
اشترك في قناة "عن أهم شيء" ▻ https: //www.y
Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil ما هو �
اشترك في قناة "عن أهم شيء" ▻ https: //www.y
اشترك في قناة "عن أهم شيء" ▻ https: //www.y
فقر الدم هو حالة يتم ملاحظتها من الناحية العملية
فقر الدم الانحلالي هو فقر الدم الذي يتطور
في هذا الفيديو ، يتحدث عن تورسونوف أوليج جيناديفيتش
http://svetlyua.ru/ فقر الدم ، العلاج بالعلاجات الشعبية
مساء الخير أيها الأصدقاء! التغذية معك
أنا على: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain تويتر https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT
فقر الدم أو فقر الدم هو انخفاض في تركيز
كيف تعالج فقر الدم؟ ما الذي ساعدني في نقص الحديد؟
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. الأعراض والعلامات والطرق �
يعد فقر الدم أحد أكثر أسباب التدلي شيوعًا
ترتبط التغييرات في نتائج فحص الدم في غضون أيام قليلة بعد توقف النزيف وتطور فقر الدم ارتباطًا وثيقًا بآليات التعويض التي "يتم تشغيلها" في الجسم استجابةً لفقدان كمية كبيرة من الدم. يمكن تقسيمها إلى المراحل التالية:
- مرحلة الانعكاس ، والتي تحدث في اليوم الأول بعد فقدان الدم. تبدأ إعادة توزيع ومركزية الدورة الدموية ، وتزداد مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. في الوقت نفسه ، لوحظ انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء عند القيم الطبيعية لتركيز الهيموغلوبين والهيماتوكريت.
- تمتد المرحلة المائية من اليوم الثاني إلى اليوم الرابع. يدخل السائل خارج الخلية إلى الأوعية ، ويتم تنشيط تحلل الجليكوجين في الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة محتوى الجلوكوز. تظهر أعراض فقر الدم تدريجياً في صورة الدم: ينخفض تركيز الهيموجلوبين ، وينخفض الهيماتوكريت. ومع ذلك ، لا تزال قيمة مؤشر اللون طبيعية. بسبب تنشيط عمليات تكوين الجلطة ، ينخفض عدد الصفائح الدموية ، وبسبب فقدان الكريات البيض أثناء النزيف ، لوحظ نقص الكريات البيض.
- تبدأ مرحلة نقي العظم في اليوم الخامس بعد النزيف. ينشط الإمداد غير الكافي للأعضاء والأنسجة بالأكسجين عمليات تكون الدم. بالإضافة إلى انخفاض الهيموغلوبين والهيماتوكريت ونقص الصفيحات ونقص الكريات البيض ، لوحظ انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في هذه المرحلة. عند فحص مسحة الدم ، لوحظ وجود أشكال صغيرة من كريات الدم الحمراء: الخلايا الشبكية ، وأحيانًا أرومات الدم الحمراء.
تم وصف تغييرات مماثلة في صورة الدم في العديد من المهام الظرفية لأطباء المستقبل.
أعراض وتشخيص فقر الدم في النزيف المزمن
فقر الدم المزمن التالي للنزف يشبه في أعراضه نقص الحديد ، حيث يؤدي النزيف الخفيف المنتظم إلى نقص هذا العنصر الدقيق. مسار مرض الدم هذا يعتمد على شدته. يتم تحديده اعتمادًا على تركيز الهيموجلوبين. عادة ، عند الرجال يكون 135-160 جم / لتر ، وللنساء 120-140 جم / لتر. عند الأطفال ، تختلف هذه القيمة باختلاف العمر من 200 عند الرضع إلى 150 عند المراهقين.
درجة فقر الدم المزمن التالي للنزف تركيز الهيموجلوبين
- 1 (خفيف) درجة 90-110 جم / لتر
- 2 درجة (معتدلة) 70-90 جم / لتر
- الدرجة 3 (شديدة) أقل من 70 جم / لتر
في المرحلة الأولى من تطور المرض ، يشكو المرضى من دوار خفيف ، وميض "الذباب" أمام العين ، وزيادة التعب. شحوب ملحوظ للجلد والأغشية المخاطية.
في المرحلة الثانية ، يضاف إلى الأعراض المذكورة انخفاض في الشهية ، وأحيانًا الغثيان ، والإسهال ، أو العكس ، الإمساك ، وضيق التنفس. عند الاستماع إلى نغمات القلب ، يلاحظ الأطباء وجود نفخات قلبية مميزة لفقر الدم التالي للنزف. تتغير حالة الجلد أيضًا: يصبح الجلد جافًا ومتقشرًا. تظهر شقوق مؤلمة وملتهبة في زوايا الفم. تسوء حالة الشعر والأظافر.
يتجلى فقر الدم الحاد من خلال التنميل والوخز في أصابع اليدين والقدمين ، وتظهر تفضيلات معينة في الذوق ، على سبيل المثال ، يبدأ بعض المرضى في تناول الطباشير ، ويتغير إدراك الروائح. في كثير من الأحيان هذه المرحلة من فقر الدم المزمن التالي للنزف مصحوبة بتسوس سريع التدريجي والتهاب الفم.
يعتمد تشخيص فقر الدم التالي للنزف على نتائج فحص الدم السريري. بالإضافة إلى انخفاض كمية الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء ، وهي سمة من سمات جميع أنواع فقر الدم ، تم الكشف عن انخفاض في مؤشر اللون. تتراوح قيمته من 0.5 - 0.6. بالإضافة إلى ذلك ، في فقر الدم المزمن التالي للنزف ، تظهر كريات الدم الحمراء الطافرة (الخلايا الدقيقة والخلايا الشيزوسية).
علاج فقر الدم بعد فقدان الدم بشكل كبير
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى وقف النزيف. إذا كانت خارجية ، فمن الضروري وضع ضمادة ضغط ، ونقل الضحية إلى المستشفى. بالإضافة إلى الشحوب والزرقة وضبابية الوعي ، فإن الجفاف الشديد في الفم يشهد على وجود نزيف داخلي. في المنزل ، من المستحيل مساعدة شخص في هذه الحالة ، لذلك يتم إيقاف النزيف الداخلي فقط في المستشفى.
بعد تحديد المصدر ووقف النزيف ، من الضروري إعادة تدفق الدم إلى الأوعية الدموية. لهذا ، يتم وصف reopoliglyukin ، hemodez ، بوليجلوكين. يتم أيضًا تعويض فقدان الدم الحاد عن طريق نقل الدم ، مع مراعاة توافق عامل Rh وفصيلة الدم. عادة ما يكون حجم نقل الدم 400-500 مل. يجب تنفيذ هذه الإجراءات بسرعة كبيرة ، لأن الفقد السريع حتى من الحجم الكلي للدم يمكن أن يكون قاتلاً.
بعد إيقاف حالة الصدمة وإجراء جميع التلاعبات اللازمة ، ينتقلون إلى العلاج القياسي ، والذي يتمثل في إدخال مستحضرات الحديد والتغذية المعززة للتعويض عن نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة. عادة ما يتم وصف Ferrum lek و ferlatum و maltofer.
عادةً ما تحدث استعادة صورة الدم الطبيعية بعد 6 إلى 8 أسابيع ، لكن استخدام الأدوية لتطبيع تكون الدم يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر.
علاج فقر الدم المزمن التالي للنزف
الخطوة الأولى والأكثر أهمية في علاج فقر الدم المزمن التالي للنزف هي تحديد مصدر النزيف والقضاء عليه. حتى فقدان 10-15 مل من الدم يوميًا يحرم الجسم من كامل كمية الحديد التي تم الحصول عليها مع الطعام في ذلك اليوم.
يتم إجراء فحص شامل للمريض ، والذي يتضمن بالضرورة استشارة طبيب الجهاز الهضمي ، وأخصائي أمراض المستقيم ، وأخصائي أمراض الدم ، وأخصائي أمراض النساء ، وأخصائي الغدد الصماء. بعد تحديد المرض الذي تسبب في تطور فقر الدم المزمن التالي للنزف ، يبدأ العلاج على الفور.
في موازاة ذلك ، توصف الأدوية التي تحتوي على الحديد. للبالغين ، جرعته اليومية حوالي 100-150 مجم. يتم وصف العوامل المعقدة التي تحتوي ، بالإضافة إلى الحديد ، على حمض الأسكوربيك وفيتامينات ب ، مما يساهم في امتصاصه بشكل أفضل. هذه هي sorbifer durules ، ferroplex ، fenyuls.
في حالات فقر الدم المزمن الحاد التالي للنزف ، من أجل تحفيز العمليات المكونة للدم ، يشار إلى نقل خلايا الدم الحمراء وحقن الأدوية بالحديد. يتم وصف Ferlatum و maltofer و likferr والأدوية المماثلة.
الشفاء بعد الدورة الرئيسية للعلاج
يحدد الطبيب مدة تناول الأدوية المحتوية على الحديد. بالإضافة إلى استخدام الأدوية المختلفة لاستعادة الإمداد الطبيعي بالأكسجين للأعضاء وتجديد مخازن الحديد في الجسم ، فإن التغذية الجيدة مهمة جدًا.
في النظام الغذائي للشخص المصاب بفقر الدم التالي للنزف ، يجب أن يتواجد الحديد والبروتينات دون توقف. يجب إعطاء الأفضلية للحوم والبيض ومنتجات الألبان. الرواد في محتوى الحديد هي اللحوم العضوية ، وخاصة كبد البقر واللحوم والأسماك والكافيار والبقوليات والمكسرات والحنطة السوداء ودقيق الشوفان.
عند تجميع نظام غذائي ، يجب الانتباه ليس فقط إلى كمية الحديد التي يحتويها منتج معين ، ولكن أيضًا إلى درجة امتصاصه في الجسم. يزداد مع استخدام الخضار والفواكه التي تحتوي على فيتامينات B و C. وهي الفواكه الحمضية ، الكشمش الأسود ، التوت ، إلخ.
دورة وعلاج فقر الدم التالي للنزف عند الأطفال
يكون فقر الدم التالي للنزف عند الأطفال أكثر شدة ، وخاصة شكله الحاد. لا تختلف الصورة السريرية لهذا المرض عمليًا عن الشخص البالغ ، ولكنها تتطور بشكل أسرع. وإذا تم تعويض كمية معينة من الدم المفقود في شخص بالغ من خلال ردود الفعل الوقائية للجسم ، فقد يكون هذا مميتًا عند الطفل.
إن علاج الأشكال الحادة والمزمنة من فقر الدم التالي للنزف عند الأطفال هو نفسه. بعد تحديد السبب والقضاء على النزيف ، يشرع نقل كتلة كرات الدم الحمراء بمعدل 10-15 مل لكل كيلوغرام من الوزن ، مستحضرات الحديد. يتم حساب جرعتهم بشكل فردي اعتمادًا على شدة فقر الدم وحالة الطفل.
بالنسبة للأطفال الذين يبلغون من العمر ستة أشهر ، يوصى بالإدخال المبكر للأطعمة التكميلية ، ويجب أن تبدأ بالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد. يظهر للأطفال الانتقال إلى الخلائط المدعمة الخاصة. إذا كان المرض الذي أدى إلى تطور فقر الدم التالي للنزف مزمنًا ولا يمكن علاجه ، فيجب تكرار الدورات الوقائية من مستحضرات الحديد بانتظام.
مع بدء العلاج في الوقت المناسب وفقدان الدم غير الحرج ، يكون التشخيص مواتياً بشكل عام. بعد تعويض نقص الحديد ، يتعافى الطفل بسرعة.
الفئة الثالثة. أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض الاضطرابات التي تصيب آلية المناعة (D50-D89)
يستبعد: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9) ، بعض الحالات التي تظهر في فترة ما حول الولادة (P00-P96) ، مضاعفات الحمل والولادة والنفاس (O00-O99) ، التشوهات الخلقية ، التشوهات والاضطرابات الصبغية (Q00) - Q99) واضطرابات الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90) ومرض فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] (B20-B24) والإصابة والتسمم وبعض التأثيرات الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98) والأورام (C00-D48) ) والأعراض والعلامات والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية ، غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)
يحتوي هذا الفصل على الكتل التالية:
D50-D53 فقر الدم الغذائي
D55-D59 فقر الدم الانحلالي
D60-D64 اللاتنسجي وأنيميا الأنيميا الأخرى
D65-D69 اضطرابات التخثر ، فرفرية وحالات نزفية أخرى
D70-D77 أمراض الدم الأخرى والأعضاء المكونة للدم
D80-D89 اضطرابات مختارة تشمل آلية المناعة
يتم تمييز الفئات التالية بعلامة النجمة:
D77 اضطرابات أخرى في الدم والأعضاء المكونة للدم في أمراض مصنفة في مكان آخر
فقر الدم الغذائي (D50-D53)
D50 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
الادراج: فقر الدم:
. حامض الحديد
. hypochromic
D50.0فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة فقدان الدم (مزمن). فقر الدم التالي للنزف (المزمن).
يستبعد: فقر الدم الحاد التالي للنزف (D62) فقر الدم الخلقي الناجم عن فقدان دم الجنين (ص 61.3)
D50.1عسر البلع الحديدي. متلازمة كيلي باترسون. متلازمة بلامر فينسون
D50.8أنواع فقر الدم الأخرى الناجمة عن نقص الحديد
D50.9فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، غير محدد
D51 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12
يستبعد: نقص فيتامين ب 12 (E53.8)
D51.0فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب نقص العامل الداخلي.
فقر دم:
. أديسون
. البرميرا
. خبيث (خلقي)
نقص العامل الجوهري الخلقي
D51.1فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب سوء الامتصاص الانتقائي لفيتامين ب 12 مع بروتينية.
متلازمة إمرسلوند (-جريسبيك). فقر الدم الوراثي الضخم الأرومات
D51.2نقص Transcobalamin II
D51.3أنواع فقر الدم الأخرى المرتبطة بالتغذية بسبب نقص فيتامين ب 12. فقر الدم النباتي
D51.8أنواع فقر الدم الأخرى الناجمة عن نقص فيتامين ب 12
D51.9فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، غير محدد
D52 فقر الدم الناجم عن نقص الفولات
D52.0فقر الدم الناجم عن نقص الفولات المرتبط بالتغذية. فقر الدم التغذوي الضخم الأرومات
D52.1فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك. إذا لزم الأمر ، حدد الدواء
استخدم كود سبب خارجي إضافي (الفئة XX)
D52.8فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك
D52.9فقر الدم الناجم عن نقص الفولات ، غير محدد. فقر الدم بسبب عدم كفاية تناول حمض الفوليك ، NOS
D53 فقر الدم التغذوي الآخر
يشمل: فقر الدم الضخم الأرومات الذي لا يستجيب للعلاج بالفيتامينات
اسم B12 أو حمض الفوليك
D53.0فقر الدم بسبب نقص البروتين. فقر الدم بسبب نقص الأحماض الأمينية.
فقر الدم Orotaciduric
يستثني: متلازمة ليش نيتشن (E79.1)
D53.1أنواع فقر الدم الضخم الأرومات الأخرى ، غير المصنفة في مكان آخر. فقر الدم الضخم الأرومات NOS.
يستثني: مرض دي جوجليلمو (C94.0)
D53.2فقر الدم بسبب الاسقربوط.
يستبعد: الاسقربوط (E54)
D53.8فقر الدم التغذوي المحدد الآخر.
فقر الدم المرتبط بالنقص:
. نحاس
. الموليبدينوم
. الزنك
يستبعد: سوء التغذية دون ذكر
فقر الدم مثل:
. نقص النحاس (E61.0)
. نقص الموليبدينوم (E61.5)
. نقص الزنك (E60)
D53.9فقر الدم الغذائي ، غير محدد. فقر الدم المزمن البسيط.
يستثني: فقر الدم NOS (D64.9)
فقر الدم الانحلالي (D55-D59)
D55 فقر الدم الناتج عن اضطرابات الإنزيم
يستبعد: فقر الدم الناجم عن نقص إنزيم (D59.2)
D55.0فقر الدم بسبب نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز [G-6-PD]. مفضل. فقر الدم بعوز G-6-PD
D55.1فقر الدم بسبب اضطرابات أخرى في استقلاب الجلوتاثيون.
فقر الدم الناجم عن نقص الإنزيمات (باستثناء G-6-PD) المرتبط بهكسوز أحادي الفوسفات [HMP]
تحويلة المسار الأيضي. فقر الدم الانحلالي غير الكروي (وراثي) من النوع 1
D55.2فقر الدم الناجم عن اضطرابات إنزيمات حال السكر.
فقر دم:
. النوع الثاني الانحلالي غير الكروي (وراثي)
. بسبب نقص هيكسوكيناز
. بسبب نقص بيروفات كيناز
. بسبب نقص ايزوميراز ثلاثي فوسفات
D55.3فقر الدم بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي للنيوكليوتيدات
D55.8أنواع فقر الدم الأخرى بسبب اضطرابات الإنزيم
D55.9فقر الدم الناجم عن اضطراب الانزيم غير محدد
D56 الثلاسيميا
D56.0ألفا ثلاسيميا.
يستبعد: موه الجنين بسبب مرض الانحلالي (P56.-)
D56.1ثلاسيميا بيتا. فقر الدم كولي. ثلاسيميا بيتا الشديدة. ثلاسيميا بيتا المنجلية.
الثلاسيميا:
. متوسط
. كبير
D56.2دلتا بيتا ثلاسيميا
D56.3تحمل علامة مرض الثلاسيميا
D56.4استمرار وراثي للهيموجلوبين الجنيني [NPPH]
D56.8أنواع الثلاسيميا الأخرى
D56.9الثلاسيميا غير محدد. فقر الدم المتوسطي (مع اعتلالات الهيموغلوبين الأخرى)
الثلاسيميا (طفيفة) (مختلطة) (مع اعتلالات الهيموغلوبين الأخرى)
D57 اضطرابات الخلايا المنجلية
يستثني: اعتلالات الهيموغلوبين الأخرى (D58.-)
ثلاسيميا بيتا المنجلية (D56.1)
D57.0فقر الدم المنجلي المصحوب بأزمة. مرض Hb-SS مع أزمة
D57.1فقر الدم المنجلي بدون أزمة.
الخلايا المنجلية):
. فقر دم)
. المرض) NOS
. انتهاك )
D57.2اضطرابات الخلايا المنجلية متغايرة الزيجوت
مرض:
. Hb-SC
. Hb-SD
. Hb-SE
D57.3يحمل سمة الخلية المنجلية. نقل الهيموجلوبين S. الهيموجلوبين المتغاير الزيجوت S.
D57.8اضطرابات الخلايا المنجلية الأخرى
D58 أنواع فقر الدم الانحلالي الوراثي الأخرى
D58.0كثرة الكريات الحمر الوراثي. اليرقان Acholuric (العائلي).
اليرقان الانحلالي الخلقي (كروي). متلازمة مينكوفسكي شوفارد
D58.1كثرة البيضاوي الوراثي. كثرة الكريات البيض (خلقي). كثرة الكريات البيض (خلقي) (وراثي)
D58.2اعتلالات الهيموغلوبين الأخرى. الهيموجلوبين غير الطبيعي NOS. فقر الدم الخلقي بأجسام هاينز.
مرض:
. الهيموغلوبين سي
. Hb-D
. Hb-E
مرض انحلال الدم الناجم عن الهيموجلوبين غير المستقر. اعتلال الهيموغلوبين NOS.
يستثني: كثرة الحمر العائلية (D75.0)
مرض Hb-M (D74.0)
استمرار وراثي للهيموجلوبين الجنيني (D56.4)
كثرة الحمر المرتبطة بالارتفاع (D75.1)
ميتهيموغلوبينية الدم (D74.-)
D58.8فقر الدم الانحلالي الوراثي المحدد الآخر. كثرة الفم
D58.9فقر الدم الانحلالي الوراثي ، غير محدد
D59 فقر الدم الانحلالي المكتسب
D59.0فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الناجم عن الأدوية.
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
D59.1أنواع فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الأخرى. مرض انحلالي المناعة الذاتية (النوع البارد) (نوع الحرارة). مرض مزمن ناجم عن هيماجلوتينين البرد.
"الراصات الباردة":
. مرض
. بيلة الهيموغلوبين
فقر الدم الانحلالي:
. النوع البارد (ثانوي) (أعراض)
. نوع الحرارة (ثانوي) (أعراض)
يستثني: متلازمة إيفانز (D69.3)
مرض انحلال الجنين وحديثي الولادة (ص 55.-)
بيلة الهيموغلوبينية الباردة الانتيابية (D59.6)
D59.2فقر الدم الانحلالي غير المناعي الناتج عن الأدوية. فقر الدم الناجم عن نقص إنزيم الأدوية.
إذا لزم الأمر ، لتحديد الدواء ، استخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
D59.3متلازمة انحلال الدم اليوريمي
D59.4أنواع فقر الدم الانحلالي الأخرى غير المناعية الذاتية.
فقر الدم الانحلالي:
. ميكانيكي
. مجهري
. سامة
إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمز سبب خارجيًا إضافيًا (الفئة XX).
D59.5بيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية [مارشيافافا-ميتشيلي].
D59.6بيلة هيموجلوبينية بسبب انحلال الدم الناجم عن أسباب خارجية أخرى.
بيلة الهيموغلوبينية:
. من الحمل
. مسيرة
. البرد الانتيابي
يستبعد: بيلة الهيموغلوبينية NOS (R82.3)
D59.8فقر الدم الانحلالي المكتسب الآخر
D59.9فقر الدم الانحلالي المكتسب ، غير محدد. فقر الدم الانحلالي مجهول السبب ، المزمن
APLASTIC وأنيميا أخرى (D60-D64)
D60 اكتساب عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية (كريات الدم الحمراء)
يشمل: عدم تنسج الخلايا الحمراء (المكتسبة) (للبالغين) (مع ورم التوتة)
D60.0اكتسبت مزمنة عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية
D60.1اكتسبت عابرة عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية
D60.8الأخرى المكتسبة عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية
D60.9اكتساب عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية ، غير محدد
D61 فقر الدم اللاتنسجي الأخرى
يستبعد: ندرة المحببات (D70)
د 61.0فقر الدم اللاتنسجي الدستوري.
عدم تنسج الخلايا الحمراء (النقية):
. خلقي
. الأطفال
. أساسي
متلازمة بلاك فان دايموند. فقر الدم الناقص التنسج العائلي. فقر الدم فانكوني. قلة الكريات الشاملة مع التشوهات
D61.1فقر الدم اللاتنسجي الناجم عن المخدرات. إذا لزم الأمر ، حدد الدواء
استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
D61.2فقر الدم اللاتنسجي الناجم عن عوامل خارجية أخرى.
إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
D61.3فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب
D61.8فقر الدم اللاتنسجي المحدد الآخر
D61.9فقر الدم اللاتنسجي ، غير محدد. فقر الدم الناقص التنسج NOS. نقص تنسج نخاع العظام. بانميلوفتيس
D62 فقر الدم الحاد التالي للنزف
يستبعد: فقر الدم الخلقي الناجم عن فقدان دم الجنين (ص 61.3)
D63 فقر الدم في الأمراض المزمنة المصنفة في مكان آخر
D63.0فقر الدم في الأورام (C00-D48 +)
D63.8يصنف فقر الدم في الأمراض المزمنة الأخرى في مكان آخر
D64 أنيميا أخرى
يستبعد: فقر الدم المقاوم للحرارة:
. NOS (D46.4)
. مع الانفجارات الزائدة (D46.2)
. مع التحول (D46.3)
. مع الأرومات الحديدية (D46.1)
. بدون الأرومات الحديدية (D46.0)
D64.0فقر الدم الورمي الحديدي الوراثي. فقر الدم الحديدي الأرومات الحديدي المرتبط بالجنس
D64.1فقر الدم الثانوي الحديدي الأرومي الناتج عن أمراض أخرى.
إذا لزم الأمر ، لتحديد المرض ، استخدم رمزًا إضافيًا.
D64.2فقر الدم الأرومي الحديدي الثانوي الناجم عن العقاقير أو السموم.
إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
D64.3فقر الدم الأرومي الحديدي الأخرى.
فقر الدم الحديدي الأرومات:
. NOS
. تفاعل البيريدوكسين ، غير مصنف في مكان آخر
D64.4فقر الدم الخلقي الناجم عن خلل تكوين الكريات الحمر. فقر الدم الناتج عن خلل تكوين الدم (خلقي).
يستثني: متلازمة بلاكفان-دايموند (D61.0)
مرض دي جوجليلمو (C94.0)
D64.8أنيميا أخرى محددة. سرطان الدم الكاذب لدى الأطفال. فقر الدم الكريهدي
D64.9فقر الدم ، غير محدد
اضطرابات تخثر الدم ، الأرجواني وغيرها
الظروف الهيمورية (D65-D69)
D65 التخثر المنتشر داخل الأوعية [متلازمة إزالة الرجفان]
اكتسبت أفبرينوجينيميا. تجلط الدم
تخثر منتشر أو منتشر داخل الأوعية
نزيف الفبرين
البرفرية:
. الفبرين
. بسرعة البرق
يستبعد: متلازمة إزالة الرجفان (مضاعفات):
. حديثي الولادة (P60)
نقص العامل الثامن الوراثي D66
نقص العامل الثامن (مع ضعف وظيفي)
الهيموفيليا:
. NOS
. أ
. كلاسيكي
يستبعد: نقص العامل الثامن المصحوب باضطراب في الأوعية الدموية (D68.0)
نقص العامل الوراثي التاسع D67
مرض عيد الميلاد
عجز:
. العامل التاسع (مع ضعف وظيفي)
. المكون الخثاري للبلازما
الهيموفيليا ب
D68 اضطرابات نزيف أخرى
مستبعد: معقد:
. الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي (O00-O07، O08.1)
. الحمل والولادة والنفاس (O45.0 ، O46.0 ، O67.0 ، O72.3)
D68.0مرض ويلبراند. التهاب الأوعية الدموية. نقص العامل الثامن مع تلف الأوعية الدموية. الهيموفيليا الوعائية.
يستبعد: هشاشة الشعيرات الدموية وراثي (D69.8)
نقص العامل الثامن:
. NOS (D66)
. مع ضعف وظيفي (D66)
D68.1نقص العامل الحادي عشر الوراثي. الهيموفيليا C. نقص طليعة الثرومبوبلاستين في البلازما
D68.2نقص وراثي لعوامل تجلط أخرى. أفبرينوجين الدم الخلقي.
عجز:
. AC- الجلوبيولين
. proaccelerin
نقص العامل:
. أنا [الفيبرينوجين]
. II [البروثرومبين]
. V [تصنيف]
. السابعة [مستقرة]
. X [ستيوارت براور]
. الثاني عشر [هاجمان]
. XIII [استقرار الفبرين]
ديسفيبرينوجين الدم (خلقي). مرض أوفرين
D68.3الاضطرابات النزفية الناتجة عن تداول مضادات التخثر في الدم. فرط الهيبارين في الدم.
تعزيز المحتوى:
. مضاد الثرومبين
. المضادة- VIIIa
. ضد IXa
. مكافحة Xa
. مكافحة XIa
إذا كان من الضروري تحديد مضاد التخثر المستخدم ، فاستخدم رمز سبب خارجيًا إضافيًا.
(الفئة XX).
D68.4نقص عامل التخثر المكتسب.
نقص عامل التخثر للأسباب التالية:
. مرض الكبد
. نقص فيتامين ك
يستبعد: نقص فيتامين K عند حديثي الولادة (P53)
D68.8اضطرابات التخثر المحددة الأخرى. وجود مثبطات الذئبة الحمامية الجهازية
D68.9اضطراب التخثر ، غير محدد
D69 برفرية وحالات نزفية أخرى
يستبعد: فرفرية فرط جاماغلوبولين الدم الحميد (D89.0)
فرفرية كريو جلوبولين الدم (D89.1)
كثرة الصفيحات مجهول السبب (النزفية) (D47.3)
فرفرية مداهم (D65)
فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (M31.1)
D69.0فرفرية الحساسية.
البرفرية:
. تأقاني
. جنوها (شونلاين)
. غير قلة الصفيحات:
. نزفية
. مجهول السبب
. الأوعية الدموية
التهاب الأوعية الدموية التحسسي
D69.1العيوب النوعية للصفائح الدموية. متلازمة برنارد سولييه [الصفائح الدموية العملاقة].
مرض جلانزمان. متلازمة الصفائح الدموية الرمادية. الوهن الخثاري (النزفي) (وراثي). اعتلال الصفيحات.
يستثني: مرض فون ويلبراند (D68.0)
D69.2فرفرية أخرى غير نقص الصفيحات.
البرفرية:
. NOS
. خرف
. بسيط
D69.3فرفرية نقص الصفيحات الأساسية. متلازمة إيفانز
D69.4قلة الصفيحات الأولية الأخرى.
باستثناء: قلة الصفيحات مع غياب نصف القطر (Q87.2)
قلة الصفيحات العابرة للولدان (P61.0)
متلازمة Wiskott-Aldrich (D82.0)
D69.5قلة الصفيحات الثانوية. إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمز سبب خارجيًا إضافيًا (الفئة XX).
D69.6قلة الصفيحات ، غير محدد
D69.8حالات نزفية أخرى محددة. هشاشة الشعيرات الدموية (وراثي). التهاب الأوعية الدموية الكاذب
د 69.9حالة نزفية غير محددة
أمراض أخرى تصيب الدم وتكوين الدم (D70-D77)
D70 ندرة المحببات
الذبحة الصدرية المحببة. ندرة المحببات الجينية للأطفال. مرض كوستمان
العدلات:
. NOS
. خلقي
. دوري
. طبي
. دورية
. الطحال (الابتدائي)
. سامة
تضخم الطحال العدلات
إذا لزم الأمر ، لتحديد الدواء الذي تسبب في قلة العدلات ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
يستبعد: قلة العدلات الوليدية العابرة (ص 61.5)
D71 الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال
خلل في مجمع مستقبلات غشاء الخلية. الورم الحبيبي المزمن (للأطفال). عسر البلعمة الخلقي
الورم الحبيبي الإنتاني التقدمي
D72 اضطرابات خلايا الدم البيضاء الأخرى
يستثني: القاعدية (D75.8)
اضطرابات المناعة (D80-D89)
قلة العدلات (D70)
بريليوكيميا (متلازمة) (D46.9)
D72.0تشوهات جينية في الكريات البيض.
شذوذ (حبيبات) (حبيبات) أو متلازمة:
. ألديرا
. مايو هيغلين
. بيلغويرا هوت
وراثي:
. خلايا الدم البيضاء
. فرط التجزئة
. نقص التفتيت
. اعتلال اللوكوميلان
يستثني: متلازمة شدياك - هيغاشي (-Steinbrink) (E70.3)
D72.1فرط الحمضات.
فرط الحمضات:
. الحساسية
. وراثي
D72.8اضطرابات أخرى محددة لخلايا الدم البيضاء.
تفاعل اللوكيميا:
. الليمفاوية
. حيدات
. الخلايا النخاعية
زيادة عدد الكريات البيضاء. كثرة اللمفاويات (أعراض). اللمفاويات. كثرة الوحيدات (أعراض). داء البلازما
D72.9اضطراب خلايا الدم البيضاء ، غير محدد
D73 أمراض الطحال
D73.0قصور الطحال. Asplenia بعد الجراحة. ضمور الطحال.
يستثني: انقطاع الطحال (خلقي) (Q89.0)
D73.1فرط الطحال
يستبعد: تضخم الطحال:
. NOS (R16.1)
.خلقي (Q89.0)
D73.2تضخم الطحال الاحتقاني المزمن
D73.3خراج الطحال
D73.4كيس الطحال
D73.5احتشاء الطحال. تمزق الطحال غير مؤلم. التواء الطحال.
يستبعد: تمزق الطحال الرضحي (S36.0)
D73.8أمراض الطحال الأخرى. تليف الطحال NOS. Perisplenit. تهجئة NOS
D73.9مرض الطحال غير محدد
D74 ميتهيموغلوبينية الدم
D74.0ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية. النقص الخلقي في اختزال NADH-methemoglobin.
داء الهيموغلوبين M. [مرض الهيموغلوبين M. ميتهيموغلوبينية الدم الوراثي
D74.8ميتهيموغلوبينية أخرى. ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة (مع سلفهيموغلوبين الدم).
ميتهيموغلوبينية الدم السامة. إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمز سبب خارجيًا إضافيًا (الفئة XX).
D74.9ميتهيموغلوبين الدم ، غير محدد
D75 أمراض الدم الأخرى والأعضاء المكونة للدم
باستثناء: تورم الغدد الليمفاوية (R59.-)
فرط جاماغلوبولين الدم NOS (D89.2)
العقد اللمفية:
. NOS (I88.9)
. حاد (L04.-)
. مزمن (I88.1)
. المساريقي (الحاد) (المزمن) (I88.0)
D75.0كثرة الكريات الحمر العائلية.
كثرة الخلايا الحمراء:
. حميدة
. عائلة
يستبعد: كثرة البيضاويات الوراثية (D58.1)
D75.1كثرة الحمر الثانوية.
كثرة الخلايا الحمراء:
. مكتسب
. متعلق ب:
. إرثروبويتين
. انخفاض في حجم البلازما
. طويل
. ضغط
. عاطفي
. نقص تأكسج الدم
. كلوي
. نسبي
يستبعد: كثرة الحمر:
. حديثي الولادة (ص 61.1)
. صحيح (D45)
D75.2كثرة الصفيحات الأساسية.
يستبعد: كثرة الصفيحات الأساسية (النزفية) (D47.3)
D75.8أمراض أخرى محددة من الدم والأعضاء المكونة للدم. قعدة
D75.9مرض يصيب الدم والأعضاء المكونة للدم ، غير محدد
D76 - أمراض معينة تشمل النسيج الليمفاوي والجهاز الشبكي
يستبعد: مرض Letterer-Siwe (C96.0)
كثرة المنسجات الخبيثة (C96.1)
داء البطانة الشبكية أو داء الشبكية:
. نخاع المنسجات (C96.1)
. ابيضاض الدم (C91.4)
. شحمي شحمي (I89.8)
. خبيث (C85.7)
. غير دهني (C96.0)
D76.0كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانز ، غير مصنفة في مكان آخر. الورم الحبيبي اليوزيني.
مرض هاند شولر كريسجن. كثرة المنسجات X (مزمن)
D76.1كثرة البلعمة اللمفاوية. داء الشبكية البلعمي العائلي.
كثرة المنسجات من البلعمات وحيدة النواة غير خلايا لانجرهانز ، NOS
D76.2متلازمة البلعمة المرتبطة بالعدوى.
إذا لزم الأمر ، لتحديد عامل معدي أو مرض ، استخدم رمزًا إضافيًا.
D76.3متلازمات المنسجات الأخرى. ورم الخلايا الشبكية (خلية عملاقة).
كثرة المنسجات الجيوب الأنفية مع اعتلال عقد لمفية هائل. الورم الحبيبي الأصفر
D77 اضطرابات أخرى في الدم والأعضاء المكونة للدم في أمراض مصنفة في مكان آخر.
تليف الطحال في داء البلهارسيا [البلهارسيا] (B65.-)
اضطرابات مختارة تشمل آلية المناعة (D80-D89)
يشمل: عيوب في النظام التكميلي ، واضطرابات نقص المناعة باستثناء المرض ،
فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] الساركويد
باستثناء: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9)
الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال (D71)
مرض فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] (B20-B24)
D80 نقص المناعة مع نقص الأجسام المضادة السائد
D80.0نقص السكر في الدم الوراثي.
agammaglobulinemia متنحي وراثي متنحي (النوع السويسري).
agammaglobulinemia المرتبط بالكروموسوم X [بروتون] (مع نقص هرمون النمو)
D80.1نقص السكر في الدم غير العائلي. Agammaglobulinemia مع وجود الخلايا الليمفاوية B التي تحمل الغلوبولين المناعي. agammaglobulinemia العام. نقص السكر في الدم NOS
D80.2نقص الغلوبولين المناعي A الانتقائي
D80.3النقص الانتقائي للفئات الفرعية من الغلوبولين المناعي G.
D80.4نقص الغلوبولين المناعي الانتقائي M.
D80.5نقص المناعة مع ارتفاع مستويات الغلوبولين المناعي M.
D80.6عدم كفاية الأجسام المضادة التي تقترب من المستويات الطبيعية من الغلوبولين المناعي أو مع فرط الغلوبولين المناعي في الدم.
نقص الأجسام المضادة مع فرط غلوبولين الدم
D80.7نقص السكر في الدم العابر عند الأطفال
D80.8نقص المناعة الأخرى مع عيب سائد في الجسم المضاد. نقص سلسلة ضوء كابا
D80.9نقص المناعة مع عيب سائد في الجسم المضاد ، غير محدد
D81 نقص المناعة المشترك
يستبعد: صبغي جسمي متنحي متنحي agammaglobulinemia (النوع السويسري) (D80.0)
D81.0نقص المناعة المشترك الشديد مع خلل تكوين شبكي
D81.1نقص المناعة المشترك الشديد مع انخفاض عدد الخلايا التائية والبائية
D81.2نقص المناعة المشترك الشديد مع انخفاض أو تعداد الخلايا البائية الطبيعية
D81.3نقص الأدينوزين ديميناز
D81.4متلازمة نزلوف
D81.5نقص فوسفوريلاز نيوكليوزيد البيورين
D81.6نقص جزيئات الصنف الأول من معقد التوافق النسيجي الرئيسي. متلازمة الخلايا الليمفاوية العارية
D81.7نقص جزيئات الفئة الثانية من معقد التوافق النسيجي الرئيسي
D81.8نقص المناعة المشترك الأخرى. نقص الكربوكسيلاز المعتمد على البيوتين
D81.9نقص المناعة المشترك ، غير محدد. اضطراب نقص المناعة المشترك الشديد NOS
D82 العوز المناعي المرتبط بعيوب كبيرة أخرى
يستثني: توسع الشعيرات اللاإرادي [لويس بار] (G11.3)
D82.0متلازمة ويسكوت الدريش. نقص المناعة مع قلة الصفيحات والأكزيما
D82.1متلازمة دي جورج. متلازمة رتج البلعوم.
الغدة الزعترية:
. أليمفوبلاسيا
. عدم تنسج أو نقص تنسج مع نقص المناعة
D82.2نقص المناعة مع التقزم بسبب قصر الأطراف
D82.3نقص المناعة بسبب عيب وراثي يسببه فيروس ابشتاين بار.
مرض التكاثر اللمفاوي المرتبط بالكروموسوم X
D82.4متلازمة فرط الغلوبولين المناعي E.
D82.8نقص المناعة المرتبط بعيوب رئيسية أخرى محددة
د 82.9
يرتبط نقص المناعة بعيب كبير غير محدد
D83 نقص المناعة المتغير الشائع
D83.0عوز مناعي متغير شائع مع تشوهات سائدة في عدد الخلايا البائية ونشاطها الوظيفي
D83.1نقص المناعة المتغير الشائع مع غلبة اضطرابات الخلايا التائية المنظمة للمناعة
D83.2نقص المناعة المتغير الشائع مع الأجسام المضادة للخلايا البائية أو التائية
D83.8نقص المناعة المتغير المشترك الآخر
D83.9نقص المناعة المتغير المشترك ، غير محدد
D84 نقص المناعة الأخرى
D84.0خلل في المستضد -1 الوظيفي للخلايا الليمفاوية
D84.1خلل في النظام التكميلي. نقص مثبط C1 استراز
D84.8اضطرابات نقص المناعة المحددة الأخرى
D84.9نقص المناعة غير محدد
D86 ساركويد
D86.0الساركويد في الرئتين
D86.1الساركويد في الغدد الليمفاوية
D86.2ساركويد الرئتين مع ساركويد الغدد الليمفاوية
D86.3ساركويد الجلد
D86.8الساركويد من المواقع المحددة والمجمعة الأخرى. التهاب القزحية والجسم الهدبي في الساركويد (H22.1).
شلل العصب القحفي المتعدد في الساركويد (G53.2)
الساركويد (ق):
. التهاب المفاصل (M14.8)
. التهاب عضلة القلب (I41.8)
. التهاب العضل (M63.3)
حمى القزحية [مرض هيرفوردت]
D86.9الساركويد ، غير محدد
D89 الاضطرابات الأخرى التي تنطوي على آلية المناعة ، غير مصنفة في مكان آخر
يستبعد: فرط غلوبولين الدم NOS (R77.1)
اعتلال أحادي النسيلة (D47.2)
فشل الكسب غير المشروع ورفضه (T86.-)
D89.0فرط جاماغلوبولين الدم متعدد النسيلة. فرفرية فرط جاماغلوبولين الدم. الاعتلال الجامائي متعدد النسيلة NOS
D89.1كريو جلوبولين الدم.
غلوبولين الدم القري:
. ضروري
. مجهول السبب
. مختلط
. أساسي
. ثانوي
جلوبولين الدم القري:
. فرفرية
. التهاب الأوعية الدموية
D89.2فرط جاماغلوبولين الدم ، غير محدد
D89.8الاضطرابات الأخرى المحددة التي تنطوي على آلية المناعة ، غير مصنفة في مكان آخر
D89.9اضطراب يشمل آلية المناعة ، غير محدد. أمراض المناعة NOS
تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170
تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.
مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.
معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (رمز ICD D50)
D50.0 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الناتج عن فقدان الدم (مزمن)
فقر الدم التالي للنزف (المزمن)
D50.1 عسر البلع الحديدي
متلازمة كيلي باترسون متلازمة بلامر فينسون
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد رمز التصنيف الدولي للأمراض D50
في علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد ، يتم استخدام الأدوية:
التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة هو وثيقة تستخدم كإطار رائد في الصحة العامة. التصنيف الدولي للأمراض هو وثيقة معيارية تضمن وحدة الأساليب المنهجية وإمكانية المقارنة الدولية للمواد. التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10 ، ICD-10) ساري المفعول حاليًا. في روسيا ، قامت السلطات والمؤسسات الصحية بتحويل المحاسبة الإحصائية إلى التصنيف الدولي للأمراض 10 في عام 1999.
© ز. التصنيف الدولي للأمراض 10 - التصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة
التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثالثة (D50-D89)
التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثالثة. أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض الاضطرابات التي تصيب آلية المناعة (D50-D89)
يستبعد: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9) ، بعض الحالات التي تظهر في فترة ما حول الولادة (P00-P96) ، مضاعفات الحمل والولادة والنفاس (O00-O99) ، التشوهات الخلقية ، التشوهات والاضطرابات الصبغية (Q00) - Q99) واضطرابات الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90) ومرض فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] (B20-B24) والإصابة والتسمم وبعض التأثيرات الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98) والأورام (C00-D48) ) والأعراض والعلامات والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية ، غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)
يحتوي هذا الفصل على الكتل التالية:
D50-D53 فقر الدم الغذائي
D55-D59 فقر الدم الانحلالي
D60-D64 اللاتنسجي وأنيميا الأنيميا الأخرى
D65-D69 اضطرابات التخثر ، فرفرية وحالات نزفية أخرى
D70-D77 أمراض الدم الأخرى والأعضاء المكونة للدم
D80-D89 اضطرابات مختارة تشمل آلية المناعة
يتم تمييز الفئات التالية بعلامة النجمة:
D77 اضطرابات أخرى في الدم والأعضاء المكونة للدم في أمراض مصنفة في مكان آخر
فقر الدم الغذائي (D50-D53)
D50 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
D50.0 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الناتج عن فقدان الدم (المزمن). فقر الدم التالي للنزف (المزمن).
يستبعد: فقر الدم الحاد التالي للنزف (D62) فقر الدم الخلقي الناجم عن فقدان دم الجنين (ص 61.3)
D50.1 عسر البلع الحديدي. متلازمة كيلي باترسون. متلازمة بلامر فينسون
D50.8 أنواع فقر الدم الأخرى الناجمة عن نقص الحديد
D50.9 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، غير محدد
D51 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12
يستبعد: نقص فيتامين ب 12 (E53.8)
D51.0 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب نقص العامل الداخلي.
نقص العامل الجوهري الخلقي
D51.1 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين B12 بسبب سوء الامتصاص الانتقائي لفيتامين B12 مع بروتينية.
متلازمة إمرسلوند (-جريسبيك). فقر الدم الوراثي الضخم الأرومات
نقص D51.2 Transcobalamin II
D51.3 أنواع فقر الدم الأخرى المرتبطة بالتغذية بسبب نقص فيتامين B12. فقر الدم النباتي
D51.8 أنواع فقر الدم الأخرى الناجمة عن نقص فيتامين ب 12
D51.9 فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، غير محدد
D52 فقر الدم الناجم عن نقص الفولات
D52.0 فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك الغذائي. فقر الدم التغذوي الضخم الأرومات
D52.1 فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك الناجم عن الأدوية. إذا لزم الأمر ، حدد الدواء
استخدم كود سبب خارجي إضافي (الفئة XX)
D52.8 أنواع فقر الدم الأخرى الناجمة عن نقص حمض الفوليك
D52.9 فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك ، غير محدد فقر الدم بسبب عدم كفاية تناول حمض الفوليك ، NOS
D53 فقر الدم التغذوي الآخر
يشمل: فقر الدم الضخم الأرومات الذي لا يستجيب للعلاج بالفيتامينات
اسم B12 أو حمض الفوليك
D53.0 فقر الدم بسبب نقص البروتين. فقر الدم بسبب نقص الأحماض الأمينية.
يستثني: متلازمة ليش نيتشن (E79.1)
D53.1 أنيميا أخرى ضخمة الأرومات غير مصنفة في مكان آخر. فقر الدم الضخم الأرومات NOS.
يستثني: مرض دي جوجليلمو (C94.0)
D53.2 فقر الدم بسبب الاسقربوط.
يستبعد: الاسقربوط (E54)
D53.8 أنواع فقر الدم التغذوي المحدد الأخرى
فقر الدم المرتبط بالنقص:
يستبعد: سوء التغذية دون ذكر
فقر الدم مثل:
نقص النحاس (E61.0)
نقص الموليبدينوم (E61.5)
نقص الزنك (إي 60)
D53.9 فقر الدم التغذوي ، غير محدد فقر الدم المزمن البسيط.
يستثني: فقر الدم NOS (D64.9)
فقر الدم الانحلالي (D55-D59)
D55 فقر الدم الناتج عن اضطرابات الإنزيم
يستبعد: فقر الدم الناجم عن نقص إنزيم (D59.2)
D55.0 فقر الدم بسبب نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز [G-6-PD]. مفضل. فقر الدم بعوز G-6-PD
D55.1 فقر الدم الناتج عن اضطرابات أخرى في استقلاب الجلوتاثيون.
فقر الدم الناجم عن نقص الإنزيمات (باستثناء G-6-PD) المرتبط بهكسوز أحادي الفوسفات [HMP]
تحويلة المسار الأيضي. فقر الدم الانحلالي غير الكروي (وراثي) من النوع 1
D55.2 فقر الدم الناجم عن اضطرابات الأنزيمات المحللة للسكر.
النوع الثاني الانحلالي غير الكروي (وراثي)
بسبب نقص هيكسوكيناز
بسبب نقص بيروفات كيناز
بسبب نقص ايزوميراز ثلاثي فوسفات
D55.3 فقر الدم الناجم عن اضطرابات التمثيل الغذائي للنيوكليوتيدات
D55.8 فقر دم آخر بسبب اضطرابات الإنزيم
D55.9 فقر الدم الناجم عن اضطراب إنزيم غير محدد
D56 الثلاسيميا
يستبعد: موه الجنين بسبب مرض الانحلالي (P56.-)
D56.1 ثلاسيميا بيتا. فقر الدم كولي. ثلاسيميا بيتا الشديدة. ثلاسيميا بيتا المنجلية.
D56.3 سمة الثلاسيميا
D56.4 استمرار وراثي للهيموجلوبين الجنيني [NPPH]
D56.9 الثلاسيميا ، غير محدد فقر الدم المتوسطي (مع اعتلالات الهيموغلوبين الأخرى)
الثلاسيميا (طفيفة) (مختلطة) (مع اعتلالات الهيموغلوبين الأخرى)
D57 اضطرابات الخلايا المنجلية
يستثني: اعتلالات الهيموغلوبين الأخرى (D58.-)
ثلاسيميا بيتا المنجلية (D56.1)
D57.0 فقر الدم المنجلي المصحوب بأزمة. مرض Hb-SS مع أزمة
D57.1 فقر الدم المنجلي بدون أزمة.
D57.2 اضطرابات الخلايا المنجلية غير المتجانسة المزدوجة
D57.3 حامل الخلايا المنجلية. نقل الهيموجلوبين S. الهيموجلوبين المتغاير الزيجوت S.
D57.8 اضطرابات الخلايا المنجلية الأخرى
D58 أنواع فقر الدم الانحلالي الوراثي الأخرى
D58.0 كثرة الكريات الحمر الوراثي. اليرقان Acholuric (العائلي).
اليرقان الانحلالي الخلقي (كروي). متلازمة مينكوفسكي شوفارد
D58.1 كثرة الإهليلجيات الوراثي. كثرة الكريات البيض (خلقي). كثرة الكريات البيض (خلقي) (وراثي)
D58.2 اعتلالات الهيموغلوبين الأخرى. الهيموجلوبين غير الطبيعي NOS. فقر الدم الخلقي بأجسام هاينز.
مرض انحلال الدم الناجم عن الهيموجلوبين غير المستقر. اعتلال الهيموغلوبين NOS.
يستثني: كثرة الحمر العائلية (D75.0)
مرض Hb-M (D74.0)
استمرار وراثي للهيموجلوبين الجنيني (D56.4)
كثرة الحمر المرتبطة بالارتفاع (D75.1)
D58.8 فقر الدم الانحلالي الوراثي المحدد الآخر كثرة الفم
D58.9 فقر الدم الانحلالي الوراثي ، غير محدد
D59 فقر الدم الانحلالي المكتسب
D59.0 فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية الناجم عن الأدوية.
إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
D59.1 أنواع فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الأخرى. مرض انحلالي المناعة الذاتية (النوع البارد) (نوع الحرارة). مرض مزمن ناجم عن هيماجلوتينين البرد.
النوع البارد (ثانوي) (أعراض)
النوع الحراري (ثانوي) (أعراض)
يستثني: متلازمة إيفانز (D69.3)
مرض انحلال الجنين وحديثي الولادة (ص 55.-)
بيلة الهيموغلوبينية الباردة الانتيابية (D59.6)
D59.2 فقر الدم الانحلالي غير المناعي الذاتي الناجم عن الأدوية. فقر الدم الناجم عن نقص إنزيم الأدوية.
إذا لزم الأمر ، لتحديد الدواء ، استخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
D59.3 متلازمة انحلال الدم اليوريمي
D59.4 أنواع فقر الدم الانحلالي الأخرى غير المناعية الذاتية.
إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمز سبب خارجيًا إضافيًا (الفئة XX).
D59.5 الهيموجلوبين الانتيابي الليلي الانتيابي [مارشيافافا-ميشيلي].
D59.6 بيلة هيموجلوبينية بسبب انحلال الدم الناجم عن أسباب خارجية أخرى.
يستبعد: بيلة الهيموغلوبينية NOS (R82.3)
D59.8 أنواع فقر الدم الانحلالي الأخرى المكتسبة
D59.9 فقر الدم الانحلالي المكتسب ، غير محدد فقر الدم الانحلالي مجهول السبب ، المزمن
APLASTIC وأنيميا أخرى (D60-D64)
D60 اكتساب عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية (كريات الدم الحمراء)
يشمل: عدم تنسج الخلايا الحمراء (المكتسبة) (للبالغين) (مع ورم التوتة)
D60.0 عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية المزمن
اكتسب D60.1 عابر تضخم الخلايا الحمراء النقية
D60.8 أخرى مكتسبة عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية
D60.9 مكتسب تضخم الخلايا الحمراء النقية ، غير محدد
D61 فقر الدم اللاتنسجي الأخرى
يستبعد: ندرة المحببات (D70)
D61.0 فقر الدم اللاتنسجي الدستوري.
عدم تنسج الخلايا الحمراء (النقية):
متلازمة بلاك فان دايموند. فقر الدم الناقص التنسج العائلي. فقر الدم فانكوني. قلة الكريات الشاملة مع التشوهات
D61.1 فقر الدم اللاتنسجي الناجم عن الأدوية. إذا لزم الأمر ، حدد الدواء
استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
D61.2 فقر الدم اللاتنسجي الناتج عن عوامل خارجية أخرى.
إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
D61.3 فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب
D61.8 فقر الدم اللاتنسجي المحدد الآخر
D61.9 فقر الدم اللاتنسجي غير محدد فقر الدم الناقص التنسج NOS. نقص تنسج نخاع العظام. بانميلوفتيس
D62 فقر الدم الحاد التالي للنزف
يستبعد: فقر الدم الخلقي الناجم عن فقدان دم الجنين (ص 61.3)
D63 فقر الدم في الأمراض المزمنة المصنفة في مكان آخر
D63.0 فقر الدم في الأورام (C00-D48 +)
D63.8 فقر الدم في الأمراض المزمنة الأخرى المصنفة في مكان آخر
D64 أنيميا أخرى
يستبعد: فقر الدم المقاوم للحرارة:
مع وجود عدد كبير من الانفجارات (D46.2)
مع التحول (D46.3)
مع الأرومات الحديدية (D46.1)
بدون الأرومات الحديدية (D46.0)
D64.0 فقر الدم الورمي الحديدي الوراثي. فقر الدم الحديدي الأرومات الحديدي المرتبط بالجنس
D64.1 فقر الدم الثانوي الحديدي الأرومي الناتج عن أمراض أخرى.
إذا لزم الأمر ، لتحديد المرض ، استخدم رمزًا إضافيًا.
D64.2 فقر الدم الثانوي الحديدي الأرومي الناتج عن الأدوية أو السموم.
إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
D64.3 فقر الدم الأرومات الحديدي الأخرى.
تفاعل البيريدوكسين ، غير مصنف في مكان آخر
D64.4 فقر الدم الناتج عن خلل تكوين الكريات الحمر الخلقي. فقر الدم الناتج عن خلل تكوين الدم (خلقي).
يستثني: متلازمة بلاكفان-دايموند (D61.0)
مرض دي جوجليلمو (C94.0)
D64.8 أنواع فقر الدم الأخرى المحددة. سرطان الدم الكاذب لدى الأطفال. فقر الدم الكريهدي
اضطرابات تخثر الدم ، الأرجواني وغيرها
الظروف الهيمورية (D65-D69)
D65 التخثر المنتشر داخل الأوعية [متلازمة إزالة الرجفان]
اكتسبت أفبرينوجينيميا. تجلط الدم
تخثر منتشر أو منتشر داخل الأوعية
نزيف الفبرين
يستبعد: متلازمة إزالة الرجفان (مضاعفات):
حديثي الولادة (P60)
نقص العامل الثامن الوراثي D66
نقص العامل الثامن (مع ضعف وظيفي)
يستبعد: نقص العامل الثامن المصحوب باضطراب في الأوعية الدموية (D68.0)
نقص العامل الوراثي التاسع D67
العامل التاسع (مع ضعف وظيفي)
مكون تجلط الدم في البلازما
D68 اضطرابات نزيف أخرى
الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي (O00-O07، O08.1)
الحمل والولادة والنفاس (O45.0 ، O46.0 ، O67.0 ، O72.3)
D68.0 مرض ويلبراند. التهاب الأوعية الدموية. نقص العامل الثامن مع تلف الأوعية الدموية. الهيموفيليا الوعائية.
يستبعد: هشاشة الشعيرات الدموية وراثي (D69.8)
نقص العامل الثامن:
مع ضعف وظيفي (D66)
D68.1 نقص وراثي للعامل الحادي عشر. الهيموفيليا C. نقص طليعة الثرومبوبلاستين في البلازما
D68.2 نقص وراثي لعوامل تجلط أخرى. أفبرينوجين الدم الخلقي.
ديسفيبرينوجين الدم (خلقي). مرض أوفرين
D68.3 الاضطرابات النزفية الناتجة عن تداول مضادات التخثر في الدم. فرط الهيبارين في الدم.
إذا كان من الضروري تحديد مضاد التخثر المستخدم ، فاستخدم رمز سبب خارجيًا إضافيًا.
D68.4 نقص عامل التخثر المكتسب.
نقص عامل التخثر للأسباب التالية:
نقص فيتامين ك
يستبعد: نقص فيتامين K عند حديثي الولادة (P53)
D68.8 اضطرابات نزفية أخرى محددة وجود مثبطات الذئبة الحمامية الجهازية
D68.9 اضطراب التخثر ، غير محدد
D69 برفرية وحالات نزفية أخرى
يستبعد: فرفرية فرط جاماغلوبولين الدم الحميد (D89.0)
فرفرية كريو جلوبولين الدم (D89.1)
كثرة الصفيحات مجهول السبب (النزفية) (D47.3)
فرفرية مداهم (D65)
فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (M31.1)
D69.0 فرفرية الحساسية.
D69.1 العيوب النوعية في الصفائح الدموية. متلازمة برنارد سولييه [الصفائح الدموية العملاقة].
مرض جلانزمان. متلازمة الصفائح الدموية الرمادية. الوهن الخثاري (النزفي) (وراثي). اعتلال الصفيحات.
يستثني: مرض فون ويلبراند (D68.0)
D69.2 - فرفرية أخرى غير قليلة الصفيحات.
D69.3 فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب. متلازمة إيفانز
D69.4 قلة الصفيحات الأولية الأخرى.
باستثناء: قلة الصفيحات مع غياب نصف القطر (Q87.2)
قلة الصفيحات العابرة للولدان (P61.0)
متلازمة Wiskott-Aldrich (D82.0)
D69.5 قلة الصفيحات الثانوية. إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمز سبب خارجيًا إضافيًا (الفئة XX).
D69.6 قلة الصفيحات ، غير محدد
D69.8 حالات نزيف أخرى محددة هشاشة الشعيرات الدموية (وراثي). التهاب الأوعية الدموية الكاذب
D69.9 حالة نزفية ، غير محددة
أمراض أخرى تصيب الدم وتكوين الدم (D70-D77)
D70 ندرة المحببات
الذبحة الصدرية المحببة. ندرة المحببات الجينية للأطفال. مرض كوستمان
إذا لزم الأمر ، لتحديد الدواء الذي تسبب في قلة العدلات ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
يستبعد: قلة العدلات الوليدية العابرة (ص 61.5)
D71 الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال
خلل في مجمع مستقبلات غشاء الخلية. الورم الحبيبي المزمن (للأطفال). عسر البلعمة الخلقي
الورم الحبيبي الإنتاني التقدمي
D72 اضطرابات خلايا الدم البيضاء الأخرى
يستثني: القاعدية (D75.8)
اضطرابات المناعة (D80-D89)
بريليوكيميا (متلازمة) (D46.9)
D72.0 الشذوذ الجيني للكريات البيض.
شذوذ (حبيبات) (حبيبات) أو متلازمة:
يستثني: متلازمة شدياك - هيغاشي (-Steinbrink) (E70.3)
D72.8 اضطرابات أخرى محددة لخلايا الدم البيضاء
زيادة عدد الكريات البيضاء. كثرة اللمفاويات (أعراض). اللمفاويات. كثرة الوحيدات (أعراض). داء البلازما
D72.9 اضطراب خلايا الدم البيضاء ، غير محدد
D73 أمراض الطحال
D73.0 قصور الطحال. Asplenia بعد الجراحة. ضمور الطحال.
يستثني: انقطاع الطحال (خلقي) (Q89.0)
D73.2 تضخم الطحال الاحتقاني المزمن
D73.5 احتشاء الطحال. تمزق الطحال غير مؤلم. التواء الطحال.
يستبعد: تمزق الطحال الرضحي (S36.0)
D73.8 أمراض الطحال الأخرى. تليف الطحال NOS. Perisplenit. تهجئة NOS
D73.9 مرض الطحال غير محدد
D74 ميتهيموغلوبينية الدم
D74.0 ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية. النقص الخلقي في اختزال NADH-methemoglobin.
داء الهيموغلوبين M. [مرض الهيموغلوبين M. ميتهيموغلوبينية الدم الوراثي
D74.8 ميتهيموغلوبينية أخرى ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة (مع سلفهيموغلوبين الدم).
ميتهيموغلوبينية الدم السامة. إذا كان من الضروري تحديد السبب ، فاستخدم رمز سبب خارجيًا إضافيًا (الفئة XX).
D74.9 ميتهيموغلوبينية الدم ، غير محدد
D75 أمراض الدم الأخرى والأعضاء المكونة للدم
باستثناء: تورم الغدد الليمفاوية (R59.-)
فرط جاماغلوبولين الدم NOS (D89.2)
المساريقي (الحاد) (المزمن) (I88.0)
يستبعد: كثرة البيضاويات الوراثية (D58.1)
D75.1 كثرة الحمر الثانوية.
انخفاض حجم البلازما
D75.2 كثرة الصفيحات الأساسية.
يستبعد: كثرة الصفيحات الأساسية (النزفية) (D47.3)
D75.8 أمراض أخرى محددة من الدم والأعضاء المكونة للدم قعدة
D75.9 اضطراب في الدم والأعضاء المكونة للدم ، غير محدد
D76 - أمراض معينة تشمل النسيج الليمفاوي والجهاز الشبكي
يستبعد: مرض Letterer-Siwe (C96.0)
كثرة المنسجات الخبيثة (C96.1)
داء البطانة الشبكية أو داء الشبكية:
النسيج النخاعي (C96.1)
D76.0 كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانز ، غير مصنفة في مكان آخر. الورم الحبيبي اليوزيني.
مرض هاند شولر كريسجن. كثرة المنسجات X (مزمن)
D76.1 كثرة الكريات اللمفاوية الدموية. داء الشبكية البلعمي العائلي.
كثرة المنسجات من البلعمات وحيدة النواة غير خلايا لانجرهانز ، NOS
D76.2 متلازمة البلعمة المصاحبة للعدوى.
إذا لزم الأمر ، لتحديد عامل معدي أو مرض ، استخدم رمزًا إضافيًا.
D76.3 متلازمات أخرى لنسيج المنسجات ورم الخلايا الشبكية (خلية عملاقة).
كثرة المنسجات الجيوب الأنفية مع اعتلال عقد لمفية هائل. الورم الحبيبي الأصفر
D77 اضطرابات أخرى في الدم والأعضاء المكونة للدم في أمراض مصنفة في مكان آخر.
تليف الطحال في داء البلهارسيا [البلهارسيا] (B65.-)
اضطرابات مختارة تشمل آلية المناعة (D80-D89)
يشمل: عيوب في النظام التكميلي ، واضطرابات نقص المناعة باستثناء المرض ،
فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] الساركويد
باستثناء: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9)
الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال (D71)
مرض فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] (B20-B24)
D80 نقص المناعة مع نقص الأجسام المضادة السائد
D80.0 نقص السكر في الدم الوراثي.
agammaglobulinemia متنحي وراثي متنحي (النوع السويسري).
agammaglobulinemia المرتبط بالكروموسوم X [بروتون] (مع نقص هرمون النمو)
D80.1 نقص السكر في الدم غير العائلي Agammaglobulinemia مع وجود الخلايا الليمفاوية B التي تحمل الغلوبولين المناعي. agammaglobulinemia العام. نقص السكر في الدم NOS
D80.2 نقص الغلوبولين المناعي A الانتقائي
D80.3 عوز الغلوبولين المناعي الانتقائي من النوع G
D80.4 نقص الغلوبولين المناعي الانتقائي M.
D80.5 نقص المناعة مع ارتفاع الغلوبولين المناعي M
D80.6 عدم كفاية الأجسام المضادة التي تقترب من المستويات الطبيعية من الغلوبولين المناعي أو مع فرط الغلوبولين المناعي في الدم.
نقص الأجسام المضادة مع فرط غلوبولين الدم
D80.7 نقص السكر في الدم العابر للأطفال
D80.8 نقص المناعة الأخرى مع وجود خلل سائد في الأجسام المضادة. نقص سلسلة ضوء كابا
D80.9 نقص المناعة مع عيب سائد في الجسم المضاد ، غير محدد
D81 نقص المناعة المشترك
يستبعد: صبغي جسمي متنحي متنحي agammaglobulinemia (النوع السويسري) (D80.0)
D81.0 نقص المناعة الشديد المشترك مع خلل تكوين شبكي
D81.1 نقص المناعة الشديد المشترك مع انخفاض عدد الخلايا التائية والخلايا البائية
D81.2 العوز المناعي الشديد المشترك مع انخفاض أو تعداد الخلايا البائية الطبيعي
D81.3 نقص الأدينوزين ديميناز
D81.5 عوز البيورين نيوكليوسيد فسفوريلاز
D81.6 عوز معقد التوافق النسيجي الرئيسي من الدرجة الأولى. متلازمة الخلايا الليمفاوية العارية
D81.7 نقص جزيئات الصنف الثاني من معقد التوافق النسيجي الرئيسي
D81.8 نقص المناعة الأخرى المشتركة. نقص الكربوكسيلاز المعتمد على البيوتين
D81.9 نقص المناعة المشترك ، غير محدد اضطراب نقص المناعة المشترك الشديد NOS
D82 العوز المناعي المرتبط بعيوب كبيرة أخرى
يستثني: توسع الشعيرات اللاإرادي [لويس بار] (G11.3)
D82.0 متلازمة ويسكوت ألدريتش. نقص المناعة مع قلة الصفيحات والأكزيما
D82.1 متلازمة دي جورج. متلازمة رتج البلعوم.
عدم تنسج أو نقص تنسج مع نقص المناعة
D82.2 نقص المناعة مع التقزم بسبب قصر الأطراف
D82.3 نقص المناعة بسبب عيب وراثي يسببه فيروس ابشتاين بار.
مرض التكاثر اللمفاوي المرتبط بالكروموسوم X
متلازمة فرط المناعة الغلوبولين E D82.4
D82.8 نقص المناعة المرتبط بعيوب رئيسية أخرى محددة
D82.9 يرتبط نقص المناعة بعيب كبير غير محدد
D83 نقص المناعة المتغير الشائع
D83.0 عوز مناعي متغير شائع مع تشوهات سائدة في عدد الخلايا البائية ونشاطها الوظيفي
D83.1 نقص المناعة المتغير الشائع مع غلبة اضطرابات الخلايا التائية المنظمة للمناعة
D83.2 العوز المناعي المتغير الشائع المصحوب بأضداد ذاتية للخلايا B أو T.
D83.8 عيوب المناعة المتغيرة الشائعة الأخرى
D83.9 عوز مناعي متغير عام ، غير محدد
D84 نقص المناعة الأخرى
D84.0 عيب وظيفي لمستضد الخلايا الليمفاوية -1
D84.1 عيب في النظام التكميلي. نقص مثبط C1 استراز
D84.8 اضطرابات نقص المناعة الأخرى المحددة
D84.9 نقص المناعة ، غير محدد
D86 ساركويد
D86.1 ساركويد الغدد الليمفاوية
D86.2 ساركويد الرئتين مع ساركويد الغدد الليمفاوية
D86.8 داء الساركويد في المواقع المحددة والمجمعة الأخرى. التهاب القزحية والجسم الهدبي في الساركويد (H22.1).
شلل العصب القحفي المتعدد في الساركويد (G53.2)
حمى القزحية [مرض هيرفوردت]
D86.9 ساركويد ، غير محدد
D89 الاضطرابات الأخرى التي تنطوي على آلية المناعة ، غير مصنفة في مكان آخر
يستبعد: فرط غلوبولين الدم NOS (R77.1)
اعتلال أحادي النسيلة (D47.2)
فشل الكسب غير المشروع ورفضه (T86.-)
D89.0 فرط غاماغلوبولين الدم متعدد النسيلة. فرفرية فرط جاماغلوبولين الدم. الاعتلال الجامائي متعدد النسيلة NOS
D89.2 فرط جاماغلوبولين الدم ، غير محدد
D89.8 اضطرابات أخرى محددة تشمل آلية المناعة ، غير مصنفة في مكان آخر
D89.9 اضطراب يشمل آلية المناعة ، غير محدد أمراض المناعة NOS
شارك المقال!
يبحث
الملاحظات الأخيرة
الاشتراك عن طريق البريد الإلكتروني
أدخل عنوان بريدك الإلكتروني لتلقي آخر الأخبار الطبية ، بالإضافة إلى مسببات الأمراض ومسبباتها وعلاجها.
فئات
العلامات
موقع إلكتروني " الممارسة الطبية»مخصص للممارسة الطبية ، الذي يحكي عن طرق التشخيص الحديثة ، ويصف مسببات الأمراض وتسببها ، وعلاجها
رمز ICD: D50
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
رمز التصنيف الدولي للأمراض على الإنترنت / رمز التصنيف الدولي للأمراض D50 / التصنيف الدولي للأمراض / أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض الاضطرابات التي تنطوي على آلية المناعة / فقر الدم المرتبط بالنظام الغذائي / فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
يبحث
- البحث عن طريق ClassInform
ابحث في جميع المصنفات والأدلة على موقع ويب KlassInform
البحث عن طريق TIN
- OKPO بواسطة TIN
ابحث عن كود OKPO بواسطة TIN
ابحث عن كود OKTMO بواسطة رقم التعريف الضريبي
ابحث عن كود OKATO بواسطة TIN
ابحث عن كود OKOPF بواسطة TIN
ابحث عن كود OKOGU بواسطة TIN
ابحث عن كود OKFS بواسطة TIN
ابحث عن PSRN بواسطة TIN
ابحث عن رقم التعريف الضريبي (TIN) لمؤسسة بالاسم ، ورقم تعريف دافع الملكية الفكرية بالاسم الكامل
فحص الطرف المقابل
- فحص الطرف المقابل
معلومات حول الأطراف المقابلة من قاعدة بيانات مصلحة الضرائب الفيدرالية
المحولات
- OKOF إلى OKOF2
ترجمة كود المصنف OKOF إلى كود OKOF2
ترجمة كود المصنف OKDP إلى كود OKPD2
ترجمة كود المصنف OKP إلى كود OKPD2
ترجمة كود المصنف OKPD (موافق (CPE 2002)) إلى كود OKPD2 (موافق (CPE 2008))
ترجمة كود المصنف OKUN إلى كود OKPD2
ترجمة كود المصنف OKVED2007 إلى كود OKVED2
ترجمة كود المصنف OKVED2001 إلى كود OKVED2
ترجمة كود المصنف OKATO إلى كود OKTMO
ترجمة رمز TN VED إلى رمز المصنف OKPD2
ترجمة رمز المصنف OKPD2 إلى رمز TN VED
ترجمة كود المصنف OKZ-93 إلى كود OKZ-2014
تغييرات المصنف
- التغييرات 2018
تغذية تغييرات المصنف التي دخلت حيز التنفيذ
مصنفات عموم روسيا
- مصنف ESKD
مصنف جميع المنتجات الروسية ووثائق التصميم موافق
المصنف لعموم روسيا من كائنات التقسيم الإداري الإقليمي موافق
مصنف العملات لعموم روسيا موافق (MK (ISO 4)
المصنف عموم روسيا لأنواع البضائع والتعبئة والتغليف ومواد التعبئة والتغليف موافق
المصنف لعموم روسيا لأنواع النشاط الاقتصادي موافق (NACE Rev.1.1)
المصنف لعموم روسيا لأنواع النشاط الاقتصادي موافق (NACE REV.2)
المصنف لعموم روسيا لموارد الطاقة الكهرومائية موافق
المصنف لعموم روسيا لوحدات القياس OK (MK)
المصنف لعموم روسيا للمهن موافق (MSKZ-08)
المصنف عموم روسيا للمعلومات حول السكان موافق
مصنف عموم روسيا للمعلومات عن الحماية الاجتماعية للسكان. موافق (صالح حتى 01.12.2017)
مصنف عموم روسيا للمعلومات عن الحماية الاجتماعية للسكان. موافق (صالح من 01.12.2017)
المصنف لعموم روسيا للتعليم المهني الابتدائي موافق (صالح حتى 07/01/2017)
مصنف عموم روسيا للهيئات الحكومية OK 006-2011
مصنف عموم روسيا للمعلومات حول المصنفات الروسية بالكامل. نعم
المصنف عموم روسيا من الأشكال التنظيمية والقانونية موافق
المصنف لعموم روسيا للأصول الثابتة موافق (صالح حتى 01/01/2017)
المصنف لعموم روسيا للأصول الثابتة موافق (SNA 2008) (ساري المفعول من 01/01/2017)
مصنف المنتجات الروسية بالكامل موافق (صالح حتى 01/01/2017)
تصنيف المنتجات لعموم روسيا حسب نوع النشاط الاقتصادي مقبول (KPES 2008)
المصنف عموم روسيا لوظائف العمال ، وظائف الموظفين وفئات الأجور موافق
مصنف عموم روسيا للمعادن والمياه الجوفية. نعم
مصنف عموم روسيا للمؤسسات والمنظمات. موافق 007-93
المصنف لجميع المعايير الروسية موافق (MK (ISO / infko MKS))
المصنف لعموم روسيا لتخصصات المؤهل العلمي العالي موافق
المصنف لعموم روسيا لدول العالم موافق (MK (ISO 3)
المصنف لعموم روسيا للتخصصات في التعليم موافق (صالح حتى 07/01/2017)
المصنف لعموم روسيا لتخصصات التعليم موافق (صالح من 07/01/2017)
المصنف لعموم روسيا للأحداث التحويلية موافق
المصنف لعموم روسيا لأقاليم البلديات موافق
المصنف لعموم روسيا لوثائق الإدارة موافق
المصنف لعموم روسيا لأشكال الملكية موافق
مصنف عموم روسيا للمناطق الاقتصادية. نعم
مصنف عموم روسيا للخدمات العامة. نعم
التسمية السلعية للنشاط الاقتصادي الأجنبي (TN VED EAEU)
تصنيف أنواع الاستخدام المسموح به لقطع الأراضي
تصنيف المعاملات الحكومية العامة
كتالوج التصنيف الفيدرالي للنفايات (صالح حتى 24/06/2017)
كتالوج التصنيف الفيدرالي للنفايات (صالح من 06/24/2017)
المصنفات الدولية
المصنف العشري العالمي
التصنيف الدولي للأمراض
التصنيف الكيميائي العلاجي التشريحي للأدوية (ATC)
التصنيف الدولي للسلع والخدمات الطبعة ال 11
تصنيف التصميم الصناعي الدولي (الإصدار العاشر) (LOC)
الكتب المرجعية
دليل التعرفة والمؤهلات الموحد لأعمال ومهن العمال
دليل التأهيل الموحد لمناصب المديرين والمتخصصين والموظفين
دليل المعايير المهنية 2017
نماذج من التوصيفات الوظيفية مع مراعاة المعايير المهنية
المعايير التعليمية الفيدرالية للولاية
قاعدة بيانات عموم روسيا للوظائف الشاغرة تعمل في روسيا
سجل الدولة للأسلحة المدنية والخدمية وخراطيشها
تقويم الإنتاج لعام 2017
تقويم الإنتاج لعام 2018
RCHD (المركز الجمهوري للتنمية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
الإصدار: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان - 2013
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، غير محدد (D50.9)
أمراض الدم
معلومات عامة
وصف قصير
المصادقة بمحضر الاجتماع
لجنة الخبراء المعنية بالتنمية الصحية التابعة لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان
رقم 23 بتاريخ 12/12/2013
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA)- المتلازمة السريرية والدموية ، التي تتميز بضعف تخليق الهيموغلوبين نتيجة لنقص الحديد ، والذي يتطور على خلفية العمليات المرضية (الفسيولوجية) المختلفة ، ويتجلى بعلامات فقر الدم ونقص الكريات البيض (LI Dvoretsky ، 2004).
اسم البروتوكول:
فقر الدم بسبب نقص الحديد
كود البروتوكول:
كود (أكواد) ICD-10:
د 50 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
D 50.0 فقر الدم التالي للنزف (المزمن)
د 50.8 أنواع فقر الدم الأخرى الناجمة عن نقص الحديد
د 50.9 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، غير محدد
تاريخ تطوير البروتوكول: 2013
الاختصارات المستخدمة في البروتوكول:
ي- نقص الحديد
DNA - حمض الديوكسي ريبونوكلييك
IDA - فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
WDS - حالة نقص الحديد
وحدة المعالجة المركزية - مؤشر اللون
مستخدمي البروتوكول: أخصائي أمراض الدم ، معالج ، أمراض الجهاز الهضمي ، الجراح ، طبيب أمراض النساء
تصنيف
لا يوجد حاليًا تصنيف مقبول بشكل عام لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
التصنيف السريري لأنيميا نقص الحديد (لكازاخستان).
في تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، من الضروري إبراز 3 نقاط:
الشكل المسبب للمرض (يتم تحديده بعد فحص إضافي)
- بسبب فقدان الدم المزمن (فقر الدم المزمن التالي للنزف)
- بسبب زيادة استهلاك الحديد (زيادة متطلبات الحديد)
- بسبب نقص مستويات الحديد الأولية (عند حديثي الولادة والأطفال الصغار)
- غذائي (مغذي)
- بسبب عدم كفاية الامتصاص المعوي
- بسبب ضعف نقل الحديد
مراحل
أ. كامن: انخفاض الحديد في مصل الدم ، نقص الحديد بدون عيادة فقر الدم (فقر الدم الكامن)
صورة مفصلة سريريا لفقر الدم الناقص الصبغي.
خطورة
خفيف (محتوى الهيموجلوبين 90-120 جم / لتر)
متوسط (محتوى الهيموجلوبين 70-89 جم / لتر)
شديد (محتوى الهيموغلوبين أقل من 70 جم / لتر)
مثال:فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، استئصال ما بعد المعدة ، المرحلة ب ، شديد.
التشخيص
قائمة تدابير التشخيص الرئيسية:
- تعداد الدم الكامل (12 بارامتر)
- اختبار الدم البيوكيميائي (البروتين الكلي ، البيليروبين ، اليوريا ، الكرياتينين ، ALT ، AST ، البيليروبين والكسور)
- مصل الحديد ، الفيريتين ، TIBC ، خلايا شبكية الدم
- تحليل البول العام
قائمة تدابير التشخيص الإضافية:
- التصوير الفلوري
- تنظير المريء ،
- الموجات فوق الصوتية للبطن والكلى
- فحص الجهاز الهضمي بالأشعة السينية حسب المؤشرات ،
- الفحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر حسب المؤشرات.
- تنظير القولون الليفي ،
- التنظير السيني ،
- الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
- البزل القصي للتشخيص التفريقي ، بعد استشارة أخصائي أمراض الدم ، حسب المؤشرات
معايير التشخيص*** (وصف العلامات الموثوقة للمرض حسب شدة العملية).
1) الشكاوى والتاريخ:
معلومات التاريخ:
IDA المزمن التالي للنزف
1. نزيف الرحم . غزارة الطمث من أصول مختلفة ، فرط الغدد الليمفاوية (الحيض لأكثر من 5 أيام ، خاصة مع ظهور أول دورة شهرية تصل إلى 15 عامًا ، مع دورة أقل من 26 يومًا ، ووجود جلطات دموية لأكثر من يوم) ، ضعف الإرقاء ، إجهاض ، ولادة ، أورام ليفية رحمية ، عضال غدي ، موانع الحمل داخل الرحم ، أورام خبيثة.
2. نزيف من الجهاز الهضمي. إذا تم الكشف عن فقدان الدم المزمن ، يتم إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي "من أعلى إلى أسفل" باستثناء أمراض تجويف الفم والمريء والمعدة والأمعاء والغزو الديداني للديدان الخطافية. في الرجال البالغين والنساء بعد انقطاع الطمث ، يكون السبب الرئيسي لنقص الحديد هو النزيف من الجهاز الهضمي ، والذي يمكن أن يثير: القرحة الهضمية ، الفتق الحجابي ، الأورام ، التهاب المعدة (الكحول أو بسبب العلاج بالساليسيلات ، الستيرويدات ، الإندوميتاسين). يمكن أن تؤدي الانتهاكات في نظام الإرقاء إلى نزيف من الجهاز الهضمي.
3. التبرع (في 40٪ من النساء يؤدي ذلك إلى نقص كامن في الحديد ، وفي بعض الأحيان ، بشكل رئيسي في المتبرعات اللاتي لديهن سنوات عديدة من الخبرة (أكثر من 10 سنوات) ، فإنه يثير تطور IDA.
4. فقدان الدم الأخرى : الأنف ، الكلوي ، علاجي المنشأ ، المحرض صناعياً في الأمراض العقلية.
5. نزيف في الأماكن الضيقة : داء هيموسيديري رئوي ، أورام كبيسة ، خاصة مع تقرح ، انتباذ بطاني رحمي.
IDA المرتبطة بزيادة متطلبات الحديد:
الحمل ، الإرضاع ، البلوغ والنمو المكثف ، الأمراض الالتهابية ، الرياضة المكثفة ، علاج فيتامين ب 12 لمرضى فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12.
واحدة من أهم الآليات المسببة للأمراض لتطور فقر الدم عند النساء الحوامل هي انخفاض إنتاج إرثروبويتين بشكل غير كافٍ. بالإضافة إلى حالات فرط إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات الناجمة عن الحمل نفسه ، فإن فرط إنتاجها ممكن في الأمراض المزمنة المصاحبة (الالتهابات المزمنة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وما إلى ذلك).
IDA المرتبطة بضعف تناول الحديد
سوء التغذية مع غلبة الدقيق ومنتجات الألبان. عند جمع سوابق المريض ، من الضروري مراعاة خصوصيات التغذية (نباتي ، صيام ، نظام غذائي). في بعض المرضى ، قد يتم إخفاء ضعف امتصاص الأمعاء للحديد من خلال المتلازمات العامة مثل الإسهال الدهني أو الذرب أو الداء البطني أو التهاب الأمعاء المنتشر. غالبًا ما يحدث نقص الحديد بعد استئصال الأمعاء والمعدة والجهاز الهضمي. يمكن أيضًا أن يقلل التهاب المعدة الضموري وما يصاحب ذلك من الكلورهيدريا من امتصاص الحديد. يمكن تسهيل امتصاص الحديد السيئ من خلال انخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، وانخفاض الوقت اللازم لامتصاص الحديد. في السنوات الأخيرة ، تمت دراسة دور عدوى الملوية البوابية في تطور IDA. ويلاحظ أنه في بعض الحالات ، يمكن تطبيع تبادل الحديد في الجسم أثناء استئصال هيليكوباكتر بيلوري دون اتخاذ تدابير إضافية.
IDA المرتبطة بضعف نقل الحديد
ترتبط IDA بمضادات ترانسفيرين الدم الخلقي ، ووجود الأجسام المضادة للترانسفيرين ، وانخفاض في الترانسفيرين بسبب نقص البروتين العام.
أ. متلازمة فقر الدم العامة:ضعف ، إرهاق ، دوار ، صداع (غالبًا في المساء) ، ضيق في التنفس عند بذل مجهود ، خفقان ، إغماء ، وميض "الذباب" أمام العين مع انخفاض ضغط الدم ، غالبًا ما يكون هناك ارتفاع معتدل في درجة الحرارة ، غالبًا نعاس أثناء النهار وضعف النوم ليلًا ، والتهيج ، والعصبية ، والصراع ، والبكاء ، وفقدان الذاكرة والانتباه ، وفقدان الشهية. شدة الشكاوى تعتمد على التكيف مع فقر الدم. يسهم معدل بطء من شقائق النعمان في تحسين التكيف.
ب. متلازمة Sideropenic:
- تغيرات في الجلد وملحقاته(جفاف ، تقشير ، سهل التكسير ، شحوب). الشعر باهت ، هش ، مقسم ، يتحول إلى اللون الرمادي مبكرًا ، يتساقط بشكل مكثف ، تغيرات في الأظافر: ترقق ، تقصف ، خط عرضي ، تقعر على شكل ملعقة في بعض الأحيان (koilonychia).
- تغيرات الغشاء المخاطي(التهاب اللسان مع ضمور الحليمات ، تشققات في زوايا الفم ، التهاب الفم الزاوي).
- تغيرات في الجهاز الهضمي(التهاب المعدة الضموري ، ضمور الغشاء المخاطي للمريء ، عسر البلع). صعوبة بلع الطعام الجاف والقاسي.
- الجهاز العضلي. الوهن العضلي الشديد (بسبب ضعف العضلة العاصرة ، هناك حاجة ملحة للتبول ، وعدم القدرة على حبس البول عند الضحك ، والسعال ، وأحيانًا التبول اللاإرادي عند الفتيات). يمكن أن تكون نتيجة الوهن العضلي الوبيل هي الإجهاض ومضاعفات أثناء الحمل والولادة (انخفاض في انقباض عضل الرحم
الإدمان على الروائح غير العادية.
تحريف الذوق. يتم التعبير عنها في الرغبة في تناول شيء غير صالح للأكل.
- حثل عضلة القلب الحديدي- الميل إلى عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم.
- اضطرابات في جهاز المناعة(مستوى الليزوزيم ، B-lysins ، المكمل ، ينخفض بعض الغلوبولين المناعي ، ينخفض مستوى الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، مما يساهم في ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المعدية في IDA وظهور نقص المناعة الثانوي ذو الطبيعة المركبة).
2) الفحص الجسدي:
. شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
. الصلبة "الزرقاء" بسبب تغيراتها التصنع ، اصفرار طفيف في منطقة المثلث الأنفي ، والنخيل نتيجة لانتهاك استقلاب الكاروتين ؛
. كويلونيا.
. التهاب الشفة (النوبات) ؛
. أعراض غير واضحة لالتهاب المعدة.
. التبول اللاإرادي (بسبب ضعف العضلة العاصرة) ؛
. أعراض تلف الجهاز القلبي الوعائي: خفقان ، ضيق في التنفس ، ألم في الصدر وأحياناً تورم في الساقين.
3) البحوث المخبرية
مؤشرات المختبر للمؤسسة الدولية للتنمية
| مؤشر المختبر | معيار | التغييرات في IDA | |
| 1 | التغيرات المورفولوجية في كريات الدم الحمراء |
الخلايا الطبيعية - 68٪ الخلايا الدقيقة - 15.2٪ الخلايا الكبيرة - 16.8٪ |
يتم دمج كثرة الخلايا الصغرى مع كثرة الكريات البيضاء ، كثرة البويضات ، الخلايا الشاذة ، الخلايا النباتية موجودة |
| 2 | مؤشر اللون | 0,86 -1,05 | درجة نقص الصبغيات أقل من 0.86 |
| 3 | محتوى الهيموجلوبين |
النساء - 120 جم / لتر على الأقل الرجال - 130 جم / لتر على الأقل |
مخفض |
| 4 | يجلس | 27-31 ص | أقل من 27 صفحة |
| 5 | ICSU | 33-37% | أقل من 33٪ |
| 6 | MCV | 80-100 فلوريدا | خفضت |
| 7 | RDW | 11,5 - 14,5% | الموسع |
| 8 | يعني قطر كرات الدم الحمراء | 7.55 ± 0.099 ميكرومتر | مخفض |
| 9 | تعداد الشبكيات | 2-10:1000 | لم يتغير |
| 10 | معامل تكوين الكريات الحمر الفعال | 0.06-0.08x10 12 لتر / يوم | لم يتغير أو ينقص |
| 11 | الحديد في الدم |
النساء - 12-25 ميكرومل / لتر الرجال -13-30 ميكرولتر / لتر |
مخفض |
| 12 | القدرة الكلية على الارتباط بالحديد في مصل الدم | 30-85 ميكرولتر / لتر | زيادة |
| 13 | قدرة ربط الحديد الكامن في المصل | أقل من 47 ميكرو مول / لتر | فوق 47 ميكرولتر / لتر |
| 14 | تشبع الترانسفيرين بالحديد | 16-15% | مخفض |
| 15 | اختبار Desferal | 0.8-1.2 مجم | ينقص |
| 16 | محتوى البروتوبورفيرينات في كريات الدم الحمراء | 18-89 ميكرولتر / لتر | ترقية |
| 17 | الرسم على الحديد | الأرومات الحديدية الموجودة في نخاع العظم | اختفاء الأرومات الحديدية في نقط نقطية |
| 18 | مستوى الفيريتين | 15-150 ميكروجرام / لتر | ينقص |
4) الدراسات الآلية (إشارات الأشعة السينية ، EGDS - صورة).
لتحديد مصادر فقدان الدم وأمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى:
- فحص الجهاز الهضمي بالأشعة السينية حسب المؤشرات ،
- فحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر حسب المؤشرات ،
- تنظير القولون الليفي ،
- التنظير السيني ،
- الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
- البزل القصي للتشخيص التفريقي
5) مؤشرات لاستشارة المتخصصين:
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي - نزيف من أعضاء الجهاز الهضمي.
طبيب الأسنان - نزيف اللثة ،
الأنف والأذن والحنجرة - نزيف في الأنف ،
طبيب الأورام - آفة خبيثة تسبب النزيف ،
أخصائي أمراض الكلى - استبعاد أمراض الكلى ،
طبيب أمراض الدم - نزيف على خلفية مرض السل ،
أخصائي أمراض الرئة - فقدان الدم على خلفية أمراض الجهاز القصبي الرئوي ، طبيب أمراض النساء - نزيف من الجهاز التناسلي ،
أخصائي الغدد الصماء - انخفاض وظائف الغدة الدرقية ، وجود اعتلال الكلية السكري ،
أخصائي أمراض الدم - لاستبعاد أمراض الدم ، وعدم فعالية العلاج الحديدي الذي تم إجراؤه
طبيب المستقيم - نزيف المستقيم ،
طبيب عدوى - إذا كانت هناك علامات على داء الديدان الطفيلية.
تشخيص متباين
| معايير | IDA | MDS (RA) | نقص فيتامين ب 12 | فقر الدم الانحلالي | |
| وراثي | إيغا | ||||
| عمر | في أغلب الأحيان من الشباب ، حتى 60 عامًا |
فوق 60 سنة |
فوق 60 سنة | - | بعد 30 عاما |
| شكل RBC | كثرة الكريات البيضاء ، كثرة البويضات | الخلايا الضخمة | الخلايا الضخمة | كروي ، كثرة الكريات البيض | معيار |
| مؤشر اللون | خفضت | طبيعي أو متزايد | ترقية | معيار | معيار |
| منحنى السعر جونز | معيار | التحول لليمين أو عادي | التحول الصحيح | التحول العادي أو الأيمن | تحول اليسار |
| طول عمر الإريثرا. | معيار | عادي أو مختصر | تقصير | تقصير | تقصير |
| اختبار كومبس | سلبي | سلبي في بعض الأحيان إيجابية | سلبي | سلبي | إيجابي |
| المقاومة التناضحية إيه. | معيار | معيار | معيار | زيادة | معيار |
| الخلايا الشبكية للدم المحيطي |
يتصل التكبير المطلق ينقص |
مخفض أو متزايد |
خفضت في اليوم الخامس إلى السابع من علاج أزمة الخلايا الشبكية |
الموسع | يزيد |
| كريات الدم البيضاء في الدم المحيطي | معيار | مخفض | إمكانية الرجوع إلى إصدار سابق | معيار | معيار |
| الصفائح الدموية في الدم المحيطي | معيار | مخفض | إمكانية الرجوع إلى إصدار سابق | معيار | معيار |
| الحديد في الدم | مخفض | زيادة أو طبيعية | ترقية | زيادة أو طبيعية | زيادة أو طبيعية |
| نخاع العظم | زيادة في تعدد الألوان | تضخم جميع الأنساب المكونة للدم ، علامات خلل التنسج الخلوي | أرومات ضخمة | زيادة تكون الكريات الحمر مع زيادة في الأشكال الناضجة | |
| بيليروبين الدم | معيار | معيار | زيادة محتملة | زيادة نسبة البيليروبين غير المباشرة | |
| البول urobilin | معيار | معيار | ظهور محتمل | زيادة مستمرة في البول urobilin | |
يتم إجراء التشخيص التفريقي لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد مع فقر الدم الناقص الصبغي الناجم عن ضعف تخليق الهيموجلوبين. وتشمل هذه فقر الدم المرتبط بانتهاك تخليق البورفيرينات (فقر الدم مع التسمم بالرصاص ، والاضطرابات الخلقية لتخليق البورفيرينات) ، وكذلك الثلاسيميا. فقر الدم الناقص الصبغي ، على عكس فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يحدث مع نسبة عالية من الحديد في الدم والمستودع ، والذي لا يستخدم لتكوين الهيم (داء الحديد) ، مع هذه الأمراض لا توجد علامات لنقص الحديد في الأنسجة.
العلامة التفاضلية لفقر الدم الناجم عن انتهاك تخليق البورفيرين هي فقر الدم الناقص الصبغي مع ثقب قاعدية من كريات الدم الحمراء ، الخلايا الشبكية ، الكريات الحمر المحسنة في نخاع العظم مع عدد كبير من الأرومات الحديدية. يتميز مرض الثلاسيميا بشكل شبيه بالهدف وثقب قاعدي لكريات الدم الحمراء ، وكثرة الخلايا الشبكية ، ووجود علامات زيادة انحلال الدم.
العلاج بالخارج
احصل على العلاج في كوريا وإسرائيل وألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية
احصل على المشورة بشأن السياحة العلاجية
علاج
أهداف العلاج:
- تصحيح نقص الحديد.
- علاج شامل لفقر الدم والمضاعفات المصاحبة له.
- القضاء على حالات نقص الأوكسجين.
- تطبيع الديناميكا الدموية واضطرابات الجهازية والأيض والأعضاء.
تكتيكات العلاج***:
العلاج غير الدوائي
مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يظهر للمريض نظام غذائي غني بالحديد. الحد الأقصى لكمية الحديد التي يمكن امتصاصها من الطعام في الجهاز الهضمي هي 2 غرام في اليوم. يتم امتصاص الحديد من المنتجات الحيوانية في الأمعاء بكميات أكبر بكثير من المنتجات النباتية. من الأفضل امتصاص الحديد ثنائي التكافؤ ، وهو جزء من الهيم. يتم امتصاص الحديد في اللحوم بشكل أفضل ، ويكون الحديد في الكبد أسوأ ، حيث يوجد الحديد في الكبد بشكل أساسي على شكل فيريتين وهيموسيديرين وأيضًا في شكل هيم. يتم امتصاص كميات صغيرة من الحديد من البيض والفواكه. ينصح المريض بالأطعمة التالية التي تحتوي على الحديد: لحم البقر ، السمك ، الكبد ، الكلى ، الرئتين ، البيض ، دقيق الشوفان ، الحنطة السوداء ، الفاصوليا ، فطر البورسيني ، الكاكاو ، الشوكولاتة ، الأعشاب ، الخضار ، البازلاء ، الفاصوليا ، التفاح ، القمح ، الخوخ ، الزبيب ، الخوخ ، الرنجة ، الهيماتوجين. يُنصح بتناول الكوميس بجرعة يومية 0.75-1 لتر ، مع تحمل جيد - يصل إلى 1.5 لتر. في اليومين الأولين ، لا يعطى المريض أكثر من 100 مل من الكوميس لكل جرعة ، من اليوم الثالث يأخذ المريض 250 مل 3-4 مرات في اليوم. من الأفضل تناول الكوميس قبل ساعة واحدة وساعة بعد الإفطار ، وساعتين قبل الغداء والعشاء وساعة واحدة.
في حالة عدم وجود موانع (داء السكري ، السمنة ، الحساسية ، الإسهال) يجب أن ينصح المريض بالعسل. يحتوي العسل على ما يصل إلى 40٪ من الفركتوز ، مما يزيد من امتصاص الحديد في الأمعاء. من الأفضل امتصاص الحديد من لحم العجل (22٪) ، من الأسماك (11٪) ؛ من البيض والفاصوليا والفواكه ، يمتص 3٪ من الحديد ، من الأرز والسبانخ والذرة - 1٪.
العلاج من الإدمان
قائمة منفصلة
- قائمة الأدوية الأساسية
- قائمة الأدوية الإضافية
*** في هذه الأقسام ، من الضروري توفير رابط لمصدر لديه قاعدة أدلة جيدة ، تشير إلى مستوى الموثوقية. يجب الإشارة إلى الوصلات بين قوسين مربعين مع ترقيمها فور حدوثها. يجب إدراج هذا المصدر في قائمة المراجع تحت الرقم المناسب.
يجب أن يشمل علاج IDA الخطوات التالية:
- تخفيف فقر الدم.
العلاج بالتشبع (استعادة مخازن الحديد في الجسم).
ب. الرعاية الداعمة.
يحسن إدراج حمض الأسكوربيك في مستحضرات ملح الحديد من امتصاصه. بالنسبة للحديد (III) ، يمكن أن تكون جرعات هيدروكسيد polymaltose أعلى ، حوالي 1.5 مرة بالنسبة للأخير ، لأن. الدواء غير أيوني ، يتم تحمله بشكل أفضل بكثير من أملاح الحديد ، بينما يتم امتصاص كمية الحديد التي يحتاجها الجسم فقط وبطريقة نشطة فقط.
وتجدر الإشارة إلى أنه يتم امتصاص الحديد بشكل أفضل مع معدة "فارغة" ، لذلك يوصى بتناول الدواء قبل الوجبة بحوالي 30-60 دقيقة. مع الاستخدام الكافي لمستحضرات الحديد بجرعة كافية ، لوحظ زيادة في الخلايا الشبكية في الأيام 8-12 ، يزداد محتوى الهيموغلوبين بنهاية الأسبوع الثالث. يحدث تطبيع تعداد الدم الأحمر فقط بعد 5-8 أسابيع من العلاج.
تنقسم جميع مستحضرات الحديد إلى مجموعتين:
1. المستحضرات المحتوية على الحديد الأيوني (الملح ، مركبات السكاريد الحديدية - Sorbifer ، Ferretab ، Tardiferon ، Maxifer ، Ranferon-12 ، Aktiferin ، إلخ).
2. المركبات غير الأيونية ، والتي تشمل مستحضرات الحديد الحديدي ، ممثلة بمركب بروتين الحديد ومركب هيدروكسيد بوليمالتوز (Maltofer). مركب بوليمالتوز الحديد (III) - هيدروكسيد (Venofer ، Kosmofer ، Ferkail)
طاولة. أدوية الحديد الفموية الأساسية
| العقار | مكونات إضافية | شكل جرعات | كمية الحديد ملغ |
| مستحضرات أحادية المكون | |||
| أريستوفرون | كبريتات الحديدوز |
شراب - 200 مل ، 5 مل - 200 مجم |
|
| حديدي | غلوكونات الحديد | علامة التبويب ، 300 ملغ | 12% |
| فيروجلوكونات | غلوكونات الحديد | علامة التبويب ، 300 ملغ | 12% |
| هيموفر برولونغاتوم | كبريتات الحديدوز | علامة التبويب ، 325 ملغ | 105 مجم |
| نبيذ حديد | سكريات الحديد |
محلول 200 مل 10 مل - 40 مجم |
|
| هيفيرول | الكبريتات الحديدية | كبسولات ، 350 ملغ | 100 مجم |
| الأدوية المركبة | |||
| أكتيفيرين |
كبريتات الحديدوز ، D ، L- سيرين كبريتات الحديدوز ، D ، L- سيرين ، الجلوكوز والفركتوز كبريتات الحديدوز ، D ، L- سيرين ، الجلوكوز والفركتوز وسوربات البوتاسيوم |
قبعات ، 0.11385 جم شراب 5 مل - 0.171 جم قطرات ، 1 مل - 0.0472 جرام |
0.0345 جرام 0.034 جرام 0.0098 جرام |
| Sorbifer - فترات |
كبريتات الحديدوز ، أسكوربيك حامض |
علامة التبويب ، 320 ملغ | 100 مجم |
| فيرستاب | علامة التبويب ، 154 ملغ | 33% | |
| فولفتاب | فومارات الحديدوز ، حمض الفوليك | علامة التبويب ، 200 ملغ | 33% |
| فيروبيكت |
كبريتات الحديدوز ، أسكوربيك حامض |
علامة التبويب ، 50 ملغ | 10 مجم |
| فيروبليكس |
كبريتات الحديدوز ، أسكوربيك حامض |
علامة التبويب ، 50 ملغ | 20% |
| فيفول | كبريتات الحديدوز وحمض الفوليك | علامة التبويب ، 150 ملغ | 47 مجم |
| احباط فيرو |
كبريتات الحديدوز ، حمض الفوليك ، سيانوكوبالامين |
كبسولات 100 مجم | 20% |
| تارديفيرون - يؤخر | كبريتات الحديدوز ، أسكوربيك | دراج ، 256.3 مجم | 80 مجم |
| حمض والبروتينات المخاطية | |||
| جينو تارديفيرون |
كبريتات الحديدوز ، أسكوربيك حمض ، بروتين مخاطي ، فوليك حامض |
دراج ، 256.3 مجم | 80 مجم |
| 2 ماكروفير | غلوكونات الحديدوز ، حمض الفوليك |
أقراص فوار، 625 مجم |
12% |
| فينيولس |
كبريتات الحديدوز ، أسكوربيك حمض النيكوتيناميد والفيتامينات المجموعة ب |
قبعات.، | 45 مجم |
| ايروفيت |
كبريتات الحديدوز ، أسكوربيك حمض الفوليك ، سيانوكوبالامين ، ليسين مونوهيدرو- كلوريد |
كبسولات ، 300 مجم | 100 مجم |
| رانفيرون 12 | فومارات الحديدوز ، حمض الأسكوربيك ، حمض الفوليك ، سيانوكوبالامين ، كبريتات الزنك | كبسولات ، 300 مجم | 100 مجم |
| الطوطم | غلوكونات الحديدوز ، غلوكونات المنغنيز ، غلوكونات النحاس | أمبولات مع محلول للشرب | 50 مجم |
| جلوبرون | فومارات الحديدوز ، حمض الفوليك ، سيانوكوبالامين ، بيريدوكسين ، دوكوسات الصوديوم | كبسولات ، 300 مجم | 100 مجم |
| جيمسينيرال- TD | فومارات الحديدوز ، حمض الفوليك ، سيانوكوبالامين | كبسولات ، 200 مجم | 67 مجم |
| فيرامين فيتا | الأسبارتات الحديدية ، حمض الأسكوربيك ، حمض الفوليك ، سيانوكوبالامين ، كبريتات الزنك | أقراص ، 60 ملغ | |
| مالتوفر |
قطرات ، شراب ، 10 مجم Fe في 1 مل ؛ فاتورة غير مدفوعة. مضغ 100 مجم |
||
| مالتوفر فال | مركب هيدروكسيل بوليمالتوز الحديد ، حمض الفوليك | فاتورة غير مدفوعة. مضغ 100 مجم | |
| فيروم ليك | مركب هيدروكسيل بوليمالتوز الحديد | فاتورة غير مدفوعة. مضغ 100 مجم |
للتخفيف من مرض IDA الخفيف:
Sorbifer 1 قرص. × 2 ص. في اليوم 2-3 أسابيع ، علامة التبويب Maxifer 1. مرتين في اليوم ، 2-3 أسابيع ، Maltofer 1 tablet 2 مرات في اليوم - 2-3 أسابيع ، Ferrum-lek 1 tab x 3 r. في د. 2-3 أسابيع ؛
شدة معتدلة: Sorbifer 1 علامة التبويب. × 2 ص. في اليوم من شهر إلى شهرين ، علامة التبويب Maxifer 1. مرتين في اليوم ، 1-2 شهر ، Maltofer 1 tablet 2 مرات في اليوم - 1-2 شهر ، Ferrum-lek 1 tab x 3 r. في د. 1-2 أشهر ؛
الخطورة الشديدة: Sorbifer 1 قرص. × 2 ص. في اليوم 2-3 أشهر ، علامة التبويب Maxifer 1. مرتين في اليوم ، 2-3 أشهر ، Maltofer 1 tablet 2 مرات في اليوم - 2-3 أشهر ، Ferrum-lek 1 tab x 3 r. في د. 2-3 أشهر.
بالطبع ، تتأثر مدة العلاج بمستوى الهيموجلوبين على خلفية العلاج الحديدي ، بالإضافة إلى الصورة السريرية الإيجابية!
طاولة. مستحضرات الحديد للإعطاء بالحقن.
| اسم تجاري | ُخمارة | شكل جرعات | كمية الحديد ملغ |
| فينوفر الرابع | مركب الحديد الثالث هيدروكسيد السكروز | أمبولات 5.0 | 100 مجم |
| فيركالي أنا / م | ديكستران الحديد الثالث | أمبولات 2.0 | 100 مجم |
| Cosmofer i / m، i / v | أمبولات 2.0 | 100 مجم | |
| Novofer-D in / m ، in / in | مركب الحديد الثالث هيدروكسيد ديكستران | أمبولات 2.0 | 100 مجم / 2 مل |
مؤشرات للإعطاء بالحقن لمستحضرات الحديد:
. عدم تحمل مستحضرات الحديد عن طريق الفم ؛
. سوء امتصاص الحديد
. قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر خلال فترة التفاقم.
. فقر الدم الشديد والحاجة الحيوية إلى تعويض نقص الحديد بسرعة ، على سبيل المثال ، التحضير لعملية جراحية (رفض العلاج المكون من مكونات الدم)
للإعطاء بالحقن ، يتم استخدام مستحضرات الحديد الحديديك.
يتم حساب جرعة الدورة من مستحضرات الحديد للإعطاء بالحقن بالصيغة:
أ = 0.066 م (100-6 هب) ،
حيث A هي جرعة الدورة ، mg ؛
M هو وزن جسم المريض ، كجم ؛
Hb هو محتوى خضاب الدم في الدم ، جم / لتر.
نظام علاج IDA:
1. عند مستوى خضاب الدم من 109-90 جم / لتر ، يصف الهيماتوكريت بنسبة 27-32 ٪ مجموعة من الأدوية:
نظام غذائي يشمل الأطعمة الغنية بالحديد - لسان البقر ولحوم الأرانب والدجاج وفطر بورسيني والحنطة السوداء أو دقيق الشوفان والبقوليات والكاكاو والشوكولاتة والخوخ والتفاح ؛
ملح ومركبات عديد السكاريد من الحديدوز ومركب الحديد (III) - هيدروكسيد بوليمالتوز بجرعة يومية إجمالية قدرها 100 مجم (مدخول عن طريق الفم) لمدة 1.5 شهر مع التحكم في تعداد الدم الكامل مرة واحدة شهريًا ، إذا لزم الأمر ، لإطالة الدورة العلاج لمدة تصل إلى 3 أشهر ؛
حمض الأسكوربيك 2 أخرى × 3 ص. في المنزل أسبوعين
2. إذا كان مستوى الهيموجلوبين أقل من 90 جم / لتر ، فإن الهيماتوكريت أقل من 27٪ ، استشر أخصائي أمراض الدم.
مركبات ملح أو عديد السكاريد من حديد أو حديد (III) - مركب بوليمالتوز هيدروكسيد بجرعة قياسية. بالإضافة إلى العلاج السابق ، يجب إعطاء مركب بوليمالتوز الحديد (III) - هيدروكسيد (200 مجم / 10 مل) عن طريق الوريد كل يومين ، يجب حساب كمية الحديد المعطاة وفقًا للصيغة الواردة في تعليمات الشركة المصنعة أو ديكستران الحديد III (100 mg / 2 ml) مرة واحدة يوميًا ، عضليًا (محسوبًا وفقًا للصيغة) ، مع اختيار فردي للدورة اعتمادًا على معايير الدم ، في هذه اللحظة ، يتم إيقاف تناول مستحضرات الحديد عن طريق الفم مؤقتًا ؛
3. إذا تم تطبيع مستوى الهيموجلوبين بأكثر من 110 جم / لتر وكان الهيماتوكريت أكثر من 33٪ ، يجب وصف مجموعة من مستحضرات الملح أو مركبات السكاريد من الحديد أو الحديد (III) - مركب بوليمالتوز هيدروكسيد 100 مجم 1 مرة لكل أسبوع لمدة شهر واحد ، تحت سيطرة مستويات الهيموجلوبين ، حمض الأسكوربيك 2 آخرين × 3 ص. في د. أسبوعين (لا ينطبق على أمراض الجهاز الهضمي - تآكل وقرحة المريء والمعدة) ، حمض الفوليك 1 علامة تبويب. × 2 ص. في د. 2 أسابيع.
4. إذا كان مستوى الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر ، يتم علاج المرضى الداخليين في قسم أمراض الدم ، في حالة استبعاد أمراض النساء الحادة أو الأمراض الجراحية. الفحص الأولي الإلزامي من قبل طبيب نسائي وجراح.
مع المتلازمات الشديدة لفقر الدم ونقص تأكسج الدورة الدموية ، تعليق كريات الدم الحمراء المصفاة ، عمليات نقل أخرى بدقة وفقًا للإشارات المطلقة ، وفقًا لأمر وزير الصحة في جمهورية كازاخستان بتاريخ 26 يوليو 2012 رقم 501. وزير الصحة بجمهورية كازاخستان مؤرخ في 6 نوفمبر 2009 برقم 666 "بشأن المصادقة على اللائحة ، وقواعد اقتناء ومعالجة وتخزين وبيع الدم ومكوناته ، وقواعد تخزين ونقل الدم. الدم ومكوناته ومستحضراته "
في فترة ما قبل الجراحة ، من أجل تطبيع المعلمات الدموية بسرعة ، نقل تعليق كريات الدم الحمراء المفلترة ، وفقًا للأمر رقم 501 ؛
مركبات ملح أو عديد السكاريد من الحديد أو الحديد (III) مركب هيدروكسيد بوليمالتوز (200 مجم / 10 مل) عن طريق الوريد كل يوم وفقًا للحسابات وفقًا للتعليمات وتحت سيطرة المعلمات الدموية.
على سبيل المثال ، مخطط حساب كمية الدواء المدار بالنسبة إلى Cosmofer:
الجرعة الإجمالية (Fe mg) = وزن الجسم (kg) x (Hb الضروري - Hb الفعلي) (g / l) x 0.24 + 1000 mg (Fe احتياطي). العامل 0.24 = 0.0034 (محتوى الحديد في الهيموغلوبين 0.34٪) × 0.07 (حجم الدم 7٪ من وزن الجسم) × 1000 (الانتقال من جرام إلى مجم). جرعة العنوان بالمللي (مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) من حيث وزن الجسم (كجم) واعتمادًا على قيم الهيموغلوبين (جم / لتر) ، والتي تتوافق مع:
60 ، 75 ، 90 ، 105 جم / لتر:
60 كجم - 36 ، 32 ، 27 ، 23 مل على التوالي ؛
65 كجم - 38 ، 33 ، 29 ، 24 مل على التوالي ؛
70 كجم - 40 ، 35 ، 30 ، 25 مل على التوالي ؛
75 كجم - 42 ، 37 ، 32 ، 26 مل على التوالي ؛
80 كجم - 45 ، 39 ، 33 ، 27 مل على التوالي ؛
85 كجم - 47 ، 41 ، 34 ، 28 مل على التوالي ؛
90 كجم - 49 ، 42 ، 36 ، 29 مل على التوالي.
إذا لزم الأمر ، يتم التوقيع على العلاج على مراحل: رعاية الطوارئ ، والمرضى الخارجيين ، والمرضى الداخليين.
علاجات أخرى- لا
تدخل جراحي
مؤشرات العلاج الجراحي هي استمرار النزيف وزيادة فقر الدم لأسباب لا يمكن القضاء عليها عن طريق العلاج الدوائي.
وقاية
الوقاية الأوليةيتم إجراؤها في مجموعات من الأشخاص الذين لا يعانون حاليًا من فقر الدم ، ولكن هناك ظروفًا مهيأة للإصابة بفقر الدم:
. الحوامل والمرضعات.
. الفتيات المراهقات ، ولا سيما اللاتي يعانين من غزارة الدورة الشهرية ؛
. الجهات المانحة.
. النساء المصابات بغزارة وطول فترة الحيض.
الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند النساء المصابات بغزارة وطول فترة الحيض.
يتم وصف دورتين من العلاج الوقائي لمدة 6 أسابيع (الجرعة اليومية من الحديد 30-40 مجم) أو بعد الحيض لمدة 7-10 أيام كل شهر خلال العام.
الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى المتبرعين وأطفال المدارس الرياضية.
يتم وصف 1-2 دورات من العلاج الوقائي لمدة 6 أسابيع بالاشتراك مع مركب مضاد للأكسدة.
خلال فترة النمو المكثف للأولاد ، قد يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في هذا الوقت ، يجب أيضًا إجراء علاج وقائي بمستحضرات الحديد.
الوقاية الثانويةيتم إجراؤه للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد سابقًا في وجود حالات تهدد تطور تكرار فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (الحيض الغزير ، الورم العضلي الليفي الرحمي ، إلخ).
يوصى بهذه المجموعات من المرضى بعد علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بدورة وقائية تستمر 6 أسابيع (الجرعة اليومية من الحديد - 40 مجم) ، ثم دورتين لمدة 6 أسابيع في السنة أو تناول 30-40 مجم من الحديد يوميًا لمدة 7-10 بعد أيام من الحيض. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استهلاك ما لا يقل عن 100 غرام من اللحوم يوميًا.
يجب تسجيل جميع المرضى الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر لهذه الحالة المرضية ، لدى طبيب عام في مستوصف في مكان الإقامة مع إجراء فحص دم عام إلزامي ودراسة لمحتوى الحديد في الدم مرتين على الأقل سنة. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا إجراء مراقبة المستوصف ، مع مراعاة مسببات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، أي يكون المريض على حساب المستوصف بسبب المرض الذي تسبب في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
مزيد من إدارة
يجب إجراء اختبارات الدم السريرية شهريًا. في فقر الدم الحاد ، يتم إجراء المراقبة المخبرية كل أسبوع ؛ في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية لمعايير أمراض الدم ، يتم إجراء فحص دموي وفحص سريري عام.
معلومة
المصادر والأدب
- محضر اجتماعات لجنة الخبراء المعنية بالتنمية الصحية التابعة لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان ، 2013
- قائمة الأدبيات المستخدمة: 1. منظمة الصحة العالمية. التقرير السنوي الرسمي. جنيف ، 2002. 2. تقييم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والوقاية منه ومكافحته. دليل لمديري البرامج - جنيف: منظمة الصحة العالمية ، 2001 (WHO / NHD / 01.3). 3. Dvoretsky L.I. IDA. Newdiamid-AO. م: 1998. 4. كوفاليفا ل. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. م: دكتور. 2002 ؛ 12: 4-9. 5. G. Perewusnyk ، R. Huch ، A. Huch ، C. Breymann. المجلة البريطانية للتغذية. 2002 ؛ 88: 3-10. 6. Strai S.K.S.، Bomford A.، McArdle H.I. نقل الحديد عبر أغشية الخلايا: الاحتفاظ الجزيئي لامتصاص الحديد في الاثني عشر والمشيمة. أفضل ممارسة وأبحاث كلين هايم. 2002 ؛ 5: 2: 243-259. 7. Schaeffer R.M. ، Gachet K. ، Huh R. ، Krafft A. Iron letter: توصيات لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. أمراض الدم ونقل الدم 2004 ؛ 49 (4): 40-48. 8. Dolgov V.V. ، Lugovskaya S.A. ، Morozova V.T. ، Pochtar M.E. التشخيص المخبري لفقر الدم. م: 2001 ؛ 84. 9. نوفيك أ.أ ، بوجدانوف أ. فقر الدم (من الألف إلى الياء). دليل للأطباء / محرر. أكاد. يو. شيفتشينكو. - سانت بطرسبرغ: "نيفا" 2004. - 62-74 ص. 10. Papayan A.V.، Zhukova L.Yu. فقر الدم عند الأطفال: اليدين. للأطباء. - سانت بطرسبرغ: بيتر ، 2001. - 89-127 ص. 11. ألكسيف ن. فقر دم. - سانت بطرسبرغ: أبقراط. - 2004. - 512 ص. 12. Lewis S.M. ، Bane B. ، Bates I. عملي ومختبر أمراض الدم / ترجمة. من الانجليزية. إد. اي جي. روميانتسيف. - م: GEOTAR-Media ، 2009. - 672 ص.
معلومة
قائمة مطوري البروتوكول مع بيانات التأهيل
أكون. رايسوفا - رئيس. otd. العلاج ، دكتوراه.
أو. خان - مساعد قسم العلاج بالدراسات العليا ، أمراض الدم
بيان عدم وجود تضارب في المصالح:لا
المراجعون:
بيان شروط مراجعة البروتوكول: كل سنتين.
الملفات المرفقة
انتباه!
- من خلال العلاج الذاتي ، يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
- المعلومات المنشورة على موقع MedElement وفي تطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)"، "Lekar Pro"، "Dariger Pro"، "Diseases: a teacher's guide" لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل الاستشارة الشخصية مع الطبيب. تأكد من الاتصال بالمنشآت الطبية إذا كان لديك أي أمراض أو أعراض تزعجك.
- يجب مناقشة اختيار الأدوية وجرعاتها مع أخصائي. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء المناسب وجرعته ، مع مراعاة المرض وحالة جسم المريض.
- موقع MedElement وتطبيقات الهاتف المحمول "MedElement (MedElement)" ، "Lekar Pro" ، "Dariger Pro" ، "Diseases: Therapist's Handbook" هي معلومات ومصادر مرجعية حصرية. لا ينبغي استخدام المعلومات المنشورة على هذا الموقع لتغيير وصفات الطبيب بشكل تعسفي.
- محررو MedElement ليسوا مسؤولين عن أي ضرر يلحق بالصحة أو أضرار مادية ناتجة عن استخدام هذا الموقع.
يعد فقر الدم من أكثر أمراض الدم شيوعًا بين البالغين والأطفال.
لعمل الوثائق الطبية لمريض مصاب بفقر الدم لأي سبب ، يستخدم الطبيب رمز فقر الدم ICD 10. هناك أشكال مختلفة من المرض حسب السبب الذي أدى إلى انخفاض نسبة الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء في الدم. يمكن أن يكون فقر الدم نقص الحديد ، ونقص حمض الفوليك ، ونقص B-12 ، وانحلالي ، وعدم تصنع ، وغير محدد.
أسباب الحالة المرضية والعيادة وعلاجها
تتمثل إحدى الآليات الشائعة لتطوير أي نوع من الأمراض في حدوث خلل في عمل الأعضاء المكونة للدم بسبب النقص المزمن في بعض العناصر الغذائية أو ، في بعض الحالات ، بسبب التدمير السريع لخلايا الدم في مجرى الدم. تلعب الاضطرابات المناعية والتعرض للمواد السامة دورًا مهمًا أيضًا.
في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، يصنف فقر الدم على أنه أحد أمراض الدم و لديه رمز D50-D64.
الأعراض السريرية الرئيسية هي:
- ضعف؛
- شحوب؛
- دوخة؛
- التغيرات المرضية في الذوق.
- التغيرات المرضية في الجلد.
- صداع؛
- مشاكل في الجهاز الهضمي؛
- التسمم (بأشكال الانحلالي).
يتم العلاج اعتمادًا على سبب الانخفاض المرضي في الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء. تأكد من اختيار النظام الغذائي والنظام المناسب للمريض. فقر الدم غير المحدد يتطلب فحصا شاملا موسعا لجسم المريض وعلاج الأعراض في مراحله الأولية.