أين يمكن قياس الضغط داخل الجمجمة؟ كيفية علاج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين

وقد أصبحت هذه المشكلة شائعة ليس فقط بين كبار السن والأطفال حديثي الولادة، ولكن أيضًا بين الشباب والمراهقين. يمكن أن يؤدي التراكم المفرط للسائل النخاعي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP) لدى البالغين. ارتفاع ضغط الدم، إذا تم تجاهله، يؤدي إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي وانخفاض القدرات العقلية. يؤدي الضغط المطول على أنسجة معينة في الدماغ إلى الوفاة.

ما هو الضغط داخل الجمجمة

يحمي السائل النخاعي (CSF) من الأضرار الميكانيكية للدماغ والحمل الزائد. الجمجمة عبارة عن عظمة صلبة مستديرة ذات حجم ثابت. إذا تغير الضغط في الرأس، فهذا يعني وجود ورم في المخ، أو مشاكل في الأوعية الدموية (ضعف المباح) أو امتصاص السائل النخاعي. زيادة أو انخفاض الضغط في الرأس يحدث بسبب زيادته أو نقصه، في حالة وجود مشاكل في الدورة الدموية.

الأعراض عند البالغين

وتسمى زيادة برنامج المقارنات الدولية أيضًا بارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تكون قاتلة. من المهم تعلم كيفية التمييز بين الأعراض المميزة لارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة من أجل اتخاذ التدابير في الوقت المناسب واستشارة أخصائي للفحص. إذا تم اكتشاف علامات الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين، فيجب عليك القيام بما يلي:

• لا تقلق حتى لا تتفاقم المشكلة؛
• تحديد موعد مع طبيب أعصاب، الخضوع لفحص الدماغ.
• اتبع نظامًا غذائيًا، وتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، واتبع جميع توصيات المتخصصين.

زيادة الضغط داخل الجمجمة

يمكن ملاحظة هذا المرض عند الأشخاص من مختلف الأعمار. تختلف الصورة السريرية لارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال. ومشكلة تحديد الضغط المتزايد على الدماغ هي أن علاماته تشير أيضاً إلى أمراض خطيرة أخرى. أولا، يظهر الصداع المستمر، وخاصة في الصباح. يتم خلق شعور بالضغط أو الانفجار، خاصة في الصدغين. زيادة الضغط داخل الجمجمة مصحوبة بعلامات:

• النعاس والقيء والغثيان.
• الشعور بالتعب في الصباح،
• الدوخة وفقدان الوعي.
• اضطراب عمليات التفكير، وفقدان الذاكرة، والاهتمام المتناثر؛
• يرتفع ضغط الدم خلال النهار.
• التعرق، بطء القلب (نبض بطيء)؛
• مشاكل في الرؤية، وطنين.

انخفض

انخفاض ضغط الدم، يتم ملاحظة انخفاض ضغط الدم عندما ينخفض ​​الضغط داخل الجمجمة إلى أقل من 10 ملم زئبق. أشعر بصداع قوي وحاد وعصر. مع انخفاض الضغط في الرأس قد تكون هناك ومضات أمام العينين، والشعور بعدم الراحة في البطن، والوخز في منطقة القلب. أعراض انخفاض برنامج المقارنات الدولية هي: القيء ودوار الحركة والخمول والتهيج والضعف وفقدان القوة. يتم تخفيف الصداع عن طريق الانحناء.

الأعراض عند الأطفال

يعاني الأطفال حديثي الولادة من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة في الساعات الأولى بعد الولادة. وقد يستدل على ذلك برعشة الذقن، وتباعد عظام الرأس، وتضخم اليافوخ، ونبضها، وتشنجاتها. تشمل أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال القلس والقيء المتكرر والحول وضعف البصر الشديد ومحدودية حركة مقل العيون. والعلامة الواضحة هي تضخم بطينات الدماغ. في تلاميذ المدارس والأطفال الأصغر سنا قليلا، يتجلى ارتفاع برنامج المقارنات الدولية في التهيج والتعب.

كم يؤلمني رأسي

عند الضغط العالي تنبض المعابد. يظهر الصداع النصفي في الصباح بعد الاستيقاظ. الصداع ذو طبيعة ضاغطة، هناك شعور بتضييق الجمجمة أو توسعها. ويمكن أن تشتد عند الانحناء أو العطس أو السعال أو اتخاذ وضع أفقي أو الإجهاد. بعد تناول المسكنات لا يختفي الألم.

الأسباب

عند الأطفال، العامل الرئيسي الذي يسبب زيادة برنامج المقارنات الدولية هو استسقاء الرأس - التراكم المفرط للسائل النخاعي في الجمجمة. يحدث هذا المرض مع أورام أوعية الرأس والتهاب الدماغ والعقبات التي تحول دون تدفق السائل النخاعي (التكوينات والجلطات الدموية). يظهر الضغط المنخفض عندما تتضرر جمجمة المريض وإطارها نتيجة لعملية جراحية أو إصابة. عند البالغين، يتم تحديد الأسباب التالية لارتفاع ضغط الدم:

• تورم والتهاب الدماغ.
• وجود جسم غريب، ورم، ورم دموي، نزيف داخل الجمجمة.
• زيادة تدفق الدم في الأوعية الدماغية المتوسعة بسبب تسمم الجسم.
• استسقاء الرأس الخلقي، مما يؤدي إلى زيادة في السائل النخاعي.

لماذا الضغط داخل الجمجمة خطير؟

إذا زاد برنامج المقارنات الدولية تدريجيا، يكون لدى الدماغ الوقت للتكيف، ولكن من وقت لآخر فإنه يعطي إشارات استغاثة. يؤثر ضغطه سلبًا على الصحة العامة. التعب المستمر والصداع يؤديان إلى قلة النوم. الدماغ لا يرتاح بشكل كامل. وهذا أمر خطير بالنسبة للطفل، لأن النمو العقلي والجسدي يتباطأ. يشعر المريض البالغ باللامبالاة والاعتلال (الاعتماد على الضغط الجوي وتغيرات الطقس). وعندما ينضغط نصفي الكرة المخية، يتأثر نبض القلب ومراكز التنفس، مما يؤدي إلى الوفاة.

كيفية تحديد الضغط داخل الجمجمة

ICP العادي هو 10-17 ملم زئبق أو 100-151 ملم H2O.يشير ضغط الجمجمة إلى درجة تأثير السائل النخاعي على الدماغ. المستوى الحرج هو 25-35 ملم زئبق: وهذا يؤدي إلى الوفاة. طرق قياس مقدار الضغط داخل الجمجمة في الرأس هي:

• الموجات فوق الصوتية للدماغ (تصوير الأعصاب) من خلال اليافوخ - يستخدم للرضع حتى عمر 12 شهرًا؛
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف الجمجمة - شائع في اضطرابات الدورة الدموية الشديدة.
• تنظير صدى الدماغ - يوصف غالبًا للرضع؛
• من المهم فحص قاع العين لمعرفة ما إذا كان هناك تورم في العصب البصري؛
• قياس المستوى داخل الجمجمة باستخدام مقياس الضغط: يتم إدخال قسطرة في تجويف القناة الشوكية أو في بطينات الدماغ، حيث يتم توصيل جهاز يعمل مثل مقياس الحرارة الزئبقي.

علاج

يعتبر فرك منطقة الياقة والرأس فعالاً. تساعد دورة التدليك من 15 إلى 20 على تحسين تدفق الدم الوريدي. يُنصح بمواصلة العلاج بنفسك. قم بتدليك رقبتك مرتين في اليوم لمدة 15 دقيقة بحركة دائرية من أعلى إلى أسفل، النقاط الموجودة في قاعدة الجمجمة، وحرك راحتي يديك من مؤخرة رأسك إلى عظام الترقوة. يتم وصف الإجراءات - يتم وضع الرحلان الكهربائي أو المغناطيس على منطقة الياقة. هذا يخفف التورم ويزيد الدورة الدموية. الوخز بالإبر له تأثير مستهدف على مناطق الانعكاس، مما يخفف من تشنجات الأوعية الوريدية.

يتضمن العلاج الطبيعي أحمالًا معتدلة على منطقة عنق الرحم العضدية. يمكنك تقليل الضغط داخل الجمجمة عن طريق السباحة وسباق المشي ولعب كرة الريشة وتنس الطاولة. في المنزل، قومي بالتمارين التالية، مع أداء التمارين ببطء:

• سحب الرأس للأمام وللأسفل باتجاه الصدر.
• المنعطفات البديلة للرأس إلى اليمين واليسار حتى تتوقف؛
• إمالة الرأس، ومس الكتف بالأذن اليمنى، ثم فعل ذلك بالجانب الآخر؛
• عند الشهيق، ترتفع ذقنك وتحبس أنفاسك لمدة 5 ثوانٍ؛ وعند الزفير، تنخفض.

ماذا تشرب

عندما يزيد حجم السائل النخاعي في تجويف الجمجمة، يتم استخدام مدرات البول - فوروسيميد، دياكارب، أسيتازولاميد. مثل هذا التطبيع وعلاج الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين يزيل السوائل الزائدة. تساعد أدوية منشط الذهن على زيادة الدورة الدموية في الدماغ. هذه هي المنشطات التي تعمل على تحسين عمليات التفكير والهدوء - بانتوجام، بيراسيتام، انسيفابول. يوصى بمراقبة نظام الشرب الخاص بك.

للوذمة، توصف الكورتيكوستيرويدات - ديكساميثازون، أسباركام وغيرها من الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.يتم تطبيع الدورة الدموية بواسطة Sermion و Cavinton و Cinnarizine. من بين العلاجات المثلية لتقليل الضغط داخل الجمجمة، تعتبر Nervohel و Notta فعالة. إذا كانت المشكلة ناجمة عن عدوى عصبية، يتم وصف دورة من العلاج بالمضادات الحيوية.

جراحة

الجراحة ضرورية في حالة وجود ورم أو جسم غريب أو تمدد الأوعية الدموية. إذا كان سبب ارتفاع الضغط في الرأس هو استسقاء الرأس، تتم إزالة السائل النخاعي الزائد جراحيا. مؤشرات للعلاج الجراحي: إصابات الجمجمة، وانسداد مجرى تدفق السائل النخاعي، والخراجات. هناك نوعان من العمليات: المجازة مع نقل الفائض إلى تجويف البطن أو إلى الأذين الأيمن. يتم استخدام طريقة ثقب العمود الفقري البطيني.

العلاج بالعلاجات الشعبية

إذا كنت لا تعرف ما يجب القيام به مع الضغط داخل الجمجمة، فلا توجد أقراص، يمكنك اللجوء إلى الأساليب التي أثبتت جدواها. ما هي العلاجات المنزلية المستخدمة في هذه الحالة:

• سوف يساعد ضغط الكحول وزيت الكافور في تخفيف تشنج الأوعية الدماغية: يتم خلط المكونات 50 مل لكل منها، وتفرك في فروة الرأس، ويتم وضع غطاء مطاطي، ويتم لف الوشاح في الأعلى؛
• صبغة الكحول من النباتات تحارب ارتفاع ضغط الدم: يتم الجمع بين دفعات من حشيشة الهر، والنبتة الأم، والنعناع، ​​والأوكالبتوس، والزعرور بكميات متساوية للحصول على 500 مل من الدواء. يحفظ الخليط في مكان دافئ لمدة 14 يومًا، ويضاف ملعقة صغيرة إلى الماء. هذا العلاج غير مناسب للأطفال أو النساء الحوامل؛
• لتطبيع التغييرات داخل الجمجمة، اضغط على 2 ملعقة كبيرة. ل. عصير ليمونة، ويضاف إليها نصف كوب ماء، ويشرب لمدة ساعة. الشرط المهم هو تناوله قبل النوم لمدة 20 يومًا مع استراحة بعد 1.5 أسبوع.

عواقب

إذا لم يتم التعامل مع مستوى التغيرات داخل الجمجمة (ICP)، فقد يصاب الشخص بالإغماء. لا يمكن التعرف بشكل خاطئ على ارتفاع ضغط الدم أو تجاهله. مع ذلك تتطور أمراض الأوعية الدموية الدماغية وتصبح مزمنة ويتعطل عمل الجهاز العصبي المركزي. والنتيجة الأكثر خطورة هي السكتة الدماغية. تشمل مضاعفات ضغط الدماغ ما يلي:

• انخفاض الرؤية حتى فقدانها الكامل.
• اضطراب الوعي والاضطرابات العقلية.
• متلازمة الصرع – النوبات المستمرة.
• مشاكل في التنفس، وضعف في الساقين والذراعين.

وقاية

الطرق الرئيسية لمنع ضغط الدماغ هي النوم الجيد والنشاط البدني المعتدل المنتظم وتطبيع توازن الشرب. الأنشطة العقلية البديلة مع الرياضة. التوقف عن التدخين وشرب الكحول لتجنب تشنجات الأوعية الدموية. لتحسين التدفق الوريدي، ارفع الجزء الذي تستلقي فيه من السرير مع رأسك بمقدار 30 درجة.

فيديو

الضغط داخل الجمجمة (ICP) هو الضغط داخل الجمجمة: في الجيوب الأنفية للسحايا، وفي الفراغات تحت العنكبوتية وفوق الجافية، وفي البطينين في الدماغ. وترتبط تقلباته باضطرابات في دوران السائل النخاعي (CSF) في أجزاء معينة من الجمجمة، مما يؤدي إلى تراكمه أو نقصه.

يفرز الشخص السليم حوالي لتر من السائل النخاعي يوميا، بينما يبقى الضغط داخل الجمجمة طبيعيا. ويفسر ذلك الامتصاص المستمر للسائل النخاعي في الأوعية الوريدية للدماغ. في الحالات المرضية، لا يتم امتصاص السائل النخاعي عند الحاجة إليه، وتؤدي كتلته الزائدة إلى الضغط على جدران البطينات الدماغية. في هذه الحالات، يتم تشخيص "زيادة الضغط داخل الجمجمة". وهكذا، يعتمد مؤشر برنامج المقارنات الدولية على كمية السائل النخاعي، وظروف تداوله في البطينين ودرجة الامتصاص في الأوعية الوريدية.

قد يختلف الضغط داخل الجمجمة على مدار اليوم. وعلى غرار ضغط الدم الشرياني، فإنه يرتفع وينخفض ​​نتيجة تأثير العوامل المختلفة، ولا يشعر الشخص بأي إزعاج. يعتبر المرض عبارة عن زيادة مستمرة في ICP، والتي تنتج عن تراكم كميات زائدة من السائل النخاعي (CSF) في الجمجمة.

أسباب زيادة برنامج المقارنات الدولية

لماذا يحدث زيادة الضغط داخل الجمجمة وما هو؟ هناك العديد من الأمراض التي تسبب في أغلب الأحيان زيادة الضغط داخل الجمجمة.

بادئ ذي بدء ، تشمل هذه:

1. أورام المخ الحجمية، سواء الخبيثة أو الحميدة.
2. الأمراض المعدية والتهابات الدماغ وأغشيته: التهاب الدماغ.
3. تخثر الجيوب الوريدية، مما يعطل دوران السائل النخاعي.
4. إصابات الدماغ المؤلمة التي تسببت في تكوين أورام دموية كبيرة.
5. يعتبر تسمم الحمل وتسمم الحمل من أشكال التسمم المتأخر للحمل، حيث يصل ضغط الدم إلى قيم حرجة في وقت قصير.
6. ويمكن أيضا أن يسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.
7. استسقاء الرأس هو حالة خلقية، وهو انتهاك لتدفق السائل النخاعي، والذي يتجلى بالفعل في الأيام أو الأشهر الأولى من حياة الطفل. وقد يكون السبب عوامل مختلفة، على سبيل المثال، الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم أثناء الحمل.

غالبًا ما تحدث زيادة برنامج المقارنات الدولية لدى البالغين نتيجة لإصابات الرأس وتمزق تمدد الأوعية الدموية، فضلاً عن عواقب أمراض خطيرة مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ والأورام في تجويف الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب زيادة الضغط داخل الجمجمة هو وجود تشوه أرنولد خياري، ونقص الأكسجة، وضعف تدفق الدم والتسمم الشديد.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين

في الظروف العادية، يجب ألا يزيد الضغط داخل جمجمة الشخص البالغ عن 10-15 ملم زئبق. تعتبر زيادته إلى 25-35 ملم أمرًا بالغ الأهمية، وفي هذه الحالة يمكن أن تفقد الوعي. وإذا لم يتم إيقاف هذه العملية، فقد تؤدي إلى موت الدماغ. لذلك، من المهم جدًا أن تكون قادرًا على تحديد زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى شخص بالغ من خلال أعراضه.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين:

• الصداع المتكرر، وخاصة في الصباح.
• القيء والغثيان.
• زيادة التعرق.
• راحة القلب.
• اضطرابات بصرية: رؤية مزدوجة، ألم خفقان.
• كدمات أو كدمات طفيفة تحت العينين.
• التعب والعصبية.
• تدهور حركة المفاصل.
• انخفاض الفاعلية والرغبة الجنسية.

عندما تظهر علامات الضغط داخل الجمجمة بعد إصابة في الرأس أو السقوط ويتم التعبير عنها من خلال ضعف الوعي والنعاس وحتى الإغماء، سيتم الاشتباه في إصابة المريض بتلف في الدماغ. وفي هذه الحالة يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

زيادة الضغط داخل الجمجمة يشكل تهديدا خطيرا لحياة المريض. الضغط المنتظم على الدماغ يعطل نشاطه، ونتيجة لذلك قد تنخفض القدرات الفكرية وقد يتعطل التنظيم العصبي لعمل الأعضاء الداخلية.

أعراض الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال

عادة، ترتبط أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال ارتباطا وثيقا بمظاهر استسقاء الرأس، وهو وجود الكثير من السوائل في بطينات الدماغ.
بالإضافة إلى الزيادة البصرية في حجم الرأس، يمكن ملاحظة أعراض أخرى:

• انتفاخ واضح مفرط في اليافوخ ،
• تأخر شديد في التطور العام فيما يتعلق بأقرانهم ،
• القلق المفرط
• يبصق الطفل كثيرًا ولا يكتسب وزنًا كافيًا ،
• الخمول والنعاس.
• أعراض غريف، عندما لا تنظر عيون الطفل إلى الأمام مباشرة، بل إلى الأسفل.

وبالتالي، فإن علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الرضيع لا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد. كل شخص ليس لديه تعليم طبي خاص قادر على تحديد مثل هذا المرض غير السار لدى الطفل.

التشخيص

قبل أن تتمكن من معرفة كيفية علاج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، تحتاج إلى الحصول على التشخيص الصحيح. لذلك، لتشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى البالغين، يوصف ما يلي:

1. فحص الدم للكهارل.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
3. قياس ضغط السائل النخاعي (البزل القطني)؛
4. الفحص المختبري للسائل النخاعي.
5. التشخيص التفريقي مع الذئبة الحمامية الجهازية والساركويد.

بناءً على نتائج التشخيص، وكذلك اعتمادًا على شدة وشدة أعراض الضغط داخل الجمجمة، يتم تحديد نظام العلاج.

كيفية قياس الضغط داخل الجمجمة

في العيادات المتخصصة، يمكن استخدام التقنيات الباضعة لقياس الضغط داخل بطينات الدماغ باستخدام أجهزة استشعار الضغط المتخصصة:

1. يتم قياس الضغط في البطينات الدماغية بواسطة النظام البطيني الهيدروليكي. يتم إدخال قسطرة متصلة بجهاز استشعار في البطينين. خلال هذا الإجراء، يمكن إجراء الصرف وإعطاء الأدوية.
2. يتم إدخال أجهزة استشعار لقياس الضغط في الحمة (كودمان، كامينو) في المنطقة الأمامية أو الزمنية على عمق 2 سم.
3. يمكن تركيب أجهزة الاستشعار تحت الجافية، فوق الجافية، تحت العنكبوتية. هذا الإجراء لديه خطر منخفض لإصابة الدماغ. ومع ذلك، فإن دقة القياس أقل من تلك الخاصة بالطرق المتني وداخل البطينات.

ومع ذلك، في معظم الحالات، يتم قياس الضغط داخل الجمجمة بشكل غير مباشر عن طريق قياس الضغط في الحيز تحت العنكبوتية الشوكي عند مستوى الخصر (باستخدام البزل الشوكي).

علاج الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين

بمجرد تشخيص ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، يعتمد العلاج لدى البالغين على أسباب المرض والعمر وقد يشمل مدرات البول والمهدئات وأدوية الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف العلاج اليدوي والغذائي، وكذلك الجمباز.

تم تصميم النظام الغذائي مع مراعاة استهلاك الأطعمة الغنية بالفيتامينات، وكذلك الحد الأدنى من الملح والسوائل. اعتمادًا على شدة المرض، يتم استخدام الأساليب الغازية (المرتبطة باختراق الجسم).

تم تصميم بعض هذه الطرق فقط لتخفيف أعراض حالة المريض. والبعض الآخر يعالج السبب الكامن وراء المرض. أما بالنسبة لعلاج الأعراض بالأدوية، فإن العلاج الشائع هو مدرات البول (مدرات البول)، على سبيل المثال، دياكارب. يمنع الدواء الأنهيدراز الكربونيك في الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض في تكوين السائل النخاعي والضغط داخل الجمجمة. وبناء على ذلك، تتم إزالة الأعراض المصاحبة أيضا. يوصف دياكارب لتقليل الضغط الحميد داخل الجمجمة.

بشكل عام، تعتمد آلية عمل الأدوية المدرة للبول على إزالة السوائل الزائدة عن طريق الكلى، مما يقلل من ضغط السائل النخاعي. قبل البدء بتناول الدواء يجب عليك استشارة آراء المتخصصين للتأكد من أن العلاج الموصوف آمن. تذكر أيضًا أن مدرات البول لا تحل المشكلة عندما يكون سبب برنامج المقارنات الدولية هو ورم أو ورم دموي أو تمدد الأوعية الدموية وأسباب خطيرة أخرى. لا تداوي نفسك.

نظام العلاج

للقضاء على سبب زيادة الضغط داخل الجمجمة، استخدم:

1. في حالة أن التكوين داخل المخ - تمدد الأوعية الدموية، الورم، ورم دموي - أدى إلى زيادة في برنامج المقارنات الدولية، بعد الفحص الإضافي المناسب، تتم إزالة التكوين الذي يشغل المساحة باستخدام الجراحة.
2. في حالة الإفراز المفرط للسائل النخاعي بسبب استسقاء الرأس، يتم إجراء عمليات تحويلة، والغرض منها هو إنشاء مسار إضافي لتدفق السائل النخاعي. وهذا يؤدي إلى انخفاض في برنامج المقارنات الدولية.

لغرض تصحيح الدواء لمستويات الضغط داخل الجمجمة، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. مدرات البول الحلقية (فوروسيميد) ؛
2. الأدوية الهرمونية (ديكساميثازون) ؛
3. دياكارب.
4. واقيات الأعصاب (الجليسين).
5. مدرات البول (مانيتول، الجلسرين)، والتي تهدف إلى تقليل كمية السائل النخاعي.

بالإضافة إلى ذلك، يشرع:

1. يهدف ثقب البطين وفتح القحف لتخفيف الضغط إلى تقليل حجم السائل النخاعي في تجويف الجمجمة.
2. استخدام العلاج اليدوي، والأكسجين عالي الضغط، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، وفرط التنفس.
3. نظام عذائي. كمية السوائل والملح التي تدخل الجسم محدودة، وهو ما يتوافق مع النظام الغذائي رقم 10، 10أ.

نقدم لك أيضًا بعض التوصيات للمساعدة في تحسين صحتك في حالة الإصابة باضطرابات برنامج المقارنات الدولية في المنزل:

1. تجنب زيارة الحمامات والساونا.
2. يوصى بالسباحة في النهر أو حمام السباحة، فهذا يساعد على تقليل الضغط داخل الجمجمة.
3. ومن الأفضل النوم على وسائد عالية بحيث يكون رأسك مرفوعاً، وعندما تستيقظ قم فوراً.
4. قم بزيارة معالج التدليك بانتظام: يوصى بتدليك منطقة "الياقة".
5. تجنب تناول الأطعمة الدهنية وأدخل المزيد من الأطعمة الصحية والفيتامينات في نظامك الغذائي.
6. لا ينصح بممارسة النشاط البدني المكثف، ولا ينبغي القيام برفع الأثقال.
7. شرب شاي الأعشاب، الذي له تأثير مدر للبول، بدلا من الماء.
8. تجنب السفر بالطائرة.
9. حاول تجنب التغيرات المفاجئة في المناخ والمناطق الزمنية.
10. تناول الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم يحسن الصحة: ​​البطاطس، المشمش المجفف، الحمضيات، الخضروات الخضراء.

لا تحاول علاج زيادة برنامج المقارنات الدولية بنفسك في المنزل، دون استشارة أخصائي، لأنه إذا كان هناك تشخيص خاطئ، فإن استخدام الأدوية سيكون بلا معنى، وإذا كان المرض موجودا بالفعل، فسوف تضيع الوقت وسوف يتطور المرض إلى شكل متقدم.

يميز الأداء المستمر للسائل النخاعي في الدماغ. يمكن أن تتغير مؤشرات هذه المعلمة تحت تأثير الأسباب الفسيولوجية، أي عندما يزيد النشاط البدني أو يتغلب على الشخص الإجهاد النفسي. عندما يتعلق الأمر بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، فهذا هو بالفعل علم الأمراض. ولكن كيف يمكن قياس الضغط داخل الجمجمة بشكل صحيح؟ المزيد عن هذا أدناه.

يتم إنشاء الضغط داخل الجمجمة في صندوقها عن طريق الحمة والسوائل السائلة والدم الذي يتحرك عبر الأوعية. يوجد الكثير منهم هناك، وهم، مثل الويب، يغلفون الدماغ. مجموع مؤشرات هذه الأنسجة يعطي النتيجة الإجمالية. يمكن أن يزيد التوتر داخل الجمجمة أو ينقص، مما يسبب عددًا من الأعراض غير السارة والخطيرة، فضلاً عن تدهور نوعية الحياة.

في ارتفاع ضغط الدم الدماغي، بسبب ضعف التدفق، تنتفخ الخلايا وتمتلئ بالسائل النخاعي. ونتيجة لهذه الحالة، يزداد حجم الدماغ ويضغط على جدران الجمجمة.

تصاحب هذه المتلازمة أمراضًا مختلفة، لذلك نادرًا ما يعمل الضغط داخل الجمجمة كعلم أمراض مستقل، ويجب علاجه في علاج معقد مع المرض الأساسي.

إذا ارتفع برنامج المقارنات الدولية أو انخفض إلى حد طفيف، فمن المرجح ألا تتغير الحالة الصحية، ولكن مع الاضطرابات الشديدة، تحدث علامات غير سارة لتدهور الحالة الصحية.

يتم قياس الضغط داخل الجمجمة في بيئة هادئة، والقاعدة في الفئات العمرية المختلفة هي كما يلي:

• لدى البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا - 3-15 ملم زئبق. فن.؛
• في مرحلة الطفولة - 3-7 ملم زئبق. فن.؛
• عند الأطفال في الأشهر الـ 12 الأولى من العمر - 1.5-6 ملم زئبق. فن.

تجدر الإشارة إلى أنه أثناء النشاط البدني أو التوتر اللاإرادي (عند العطس والسعال والغناء والصراخ والمواقف المشابهة)، قد يرتفع الضغط داخل الجمجمة لفترة قصيرة. في هذه الحالات، المعيار المسموح به هو 60 ملم زئبق. فن. وهذه الزيادة طبيعية وليس لها أي آثار ضارة على الإنسان.

على النقيض من قفزة الضغط الفسيولوجي، يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بسبب عدد من الأمراض، ويمكن أن يصل المؤشر إلى قيمة 70 ملم زئبق. فن. وأعلى. عادة، تتغير حالة المريض تدريجيًا، بحيث يكون الشخص قادرًا على عدم الشعور بها لفترة طويلة بسبب آليات التعويض. عند نقطة ما، بدأ برنامج المقارنات الدولية المتزايد في الظهور.

زيادة الضغط داخل الجمجمة: التسبب في المرض

قد تشمل أسباب برنامج المقارنات الدولية وجود خراجات أو أورام أو أورام دموية (تغيرات في حجم أنسجة المخ) أو زيادة في تدفق الدم وانخفاض في التدفق (متلازمة الانسداد المائي الرأسي).

كما لوحظ، تطورها يحدث تدريجيا. عندما تعمل الآليات التعويضية، تظل رفاهية المريض لبعض الوقت على نفس المستوى، وإذا استنفدت، فإن الوضع يزداد سوءا بشكل حاد. في هذه الحالة، تتطور المظاهر السريرية الخطيرة، ويحتاج الشخص إلى العلاج في المستشفى. يمكن تحديد زيادة الضغط داخل الجمجمة من خلال الأعراض الموجودة.

انخفاض الضغط داخل الجمجمة: التسبب في المرض

في حالة انخفاض برنامج المقارنات الدولية، ينخفض ​​حجم الأنسجة السائلة. يتناقص المؤشر بسبب انخفاض كمية السائل النخاعي، والذي يحدث مع إصابات الدماغ المؤلمة. يتم تسليم كمية أقل من الدم عندما تنقبض الأوعية الدموية.

كما أن انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة لا يشعر به الشخص على الفور.

إنه يمارس تأثيره السلبي تدريجياً، ولكن إذا انخفضت شدة تدفق الدم بشكل حاد، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث حالة حرجة، ومن ثم يتم إدخال المريض إلى المستشفى على الفور.

أعراض الضغط داخل الجمجمة

مع زيادة برنامج المقارنات الدولية، يعاني الشخص من الأعراض التالية:

• انزعاج مستمر أو طويل الأمد في الرأس، ويتفاقم عند الانحناء وفي الليل.
• وجود الغثيان والقيء.
• تدهور الذاكرة والرؤية والسمع.
• دوخة؛

• زيادة التعرق.
• التهيج والضعف.
• التعب وعدم القدرة على التركيز.
• عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب.
• حالة الاكتئاب.

قد تشير كل من العلامات المذكورة أعلاه إلى بداية التطور المحتمل لعلم الأمراض، ولكن مزيجها يشير بوضوح إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

من مؤشرات انخفاض برنامج المقارنات الدولية الأعراض عندما تصبح العيون داكنة، وهناك تثاؤب مستمر وحالة نعاس، ويشعر بثقل في الرأس على كلا الجانبين. في بعض الأحيان ينخفض ​​ضغط الدم وتضعف وظيفة الجهاز التنفسي.

أين يمكنني قياس الضغط داخل الجمجمة؟

أولا، إذا كان لديك هذه الأعراض، فأنت بحاجة لرؤية طبيب أعصاب. يجب أن يصف هذا الطبيب التشخيص المناسب. قد يشك طبيب العيون أيضًا في الحالة الصحية لهذا الشخص.

من المستحيل قياس برنامج المقارنات الدولية في المنزل، حيث لا يمكن تنفيذ الإجراءات المعقدة إلا من قبل الطبيب.

طرق قياس الضغط داخل الجمجمة

وفي الواقع، فإن التشخيص المتعلق بالضغط داخل الجمجمة ليس بالأمر السهل، حيث لا توجد معدات يمكنها القيام بذلك في أقصر وقت ممكن. لذلك، بالنسبة للبالغين والأطفال، يتم استخدام طريقة غير مباشرة للتحديد - التحقق من حالة قاع العين.

للقيام بذلك، يتم غرس قطرتين من الهوماتروبين للمريض لتوسيع حدقة العين، ثم يقوم الطبيب بإجراء الفحص باستخدام منظار العين. إذا رأى أوعية ملتوية متوسعة وتورمًا في الأقراص البصرية، فيمكنه الحكم على احتمال ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. وهذه الطريقة هي الوحيدة المتوفرة في العيادة.

الطريقة الأكثر موثوقية، والأقل صدمة نسبيا، هي ثقب. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إدخال إبرة خاصة في القناة الشوكية. بعد ذلك، يبدأ السائل النخاعي بالتدفق عبر الثقب. يقع في قارورة زجاجية يتم تطبيق أقسام ملليمتر عليها. في نهاية المعالجة، يتم قياس كمية السائل النخاعي والتعبير عنها بالمليمتر من الزئبق.

المجتاحة

يتم تشخيص المريض بطريقة غازية في المستشفى فقط في الحالات القصوى، عندما يكون من الضروري قياس مؤشرات برنامج المقارنات الدولية بدقة. تنشأ هذه الحاجة في عدد من الأمراض، مثل إصابات الدماغ المؤلمة، وتورم الدماغ.

توجد الطرق الغازية التالية:

1. تحت الجافية. يتم إجراء حج القحف ويتم وضع المسمار تحت الجافية في الحفرة. يقومون بإصلاحه وأخذ القياسات. عيب هذه الطريقة هو استحالة شفط السائل النخاعي الزائد لتقليل الضغط.
2. فوق الجافية. تشبه هذه الطريقة الطريقة السابقة، ولكن مع اختلاف أنه بدلاً من المسمار، يتم تثبيت مستشعر اللمس في فتحة الأزيز.
3. داخل البطيني. هذه الطريقة هي الأكثر تقدمية، حيث يمكن استخدامها ليس فقط لإجراء القياسات، ولكن أيضًا لتصريف السوائل الزائدة. للقيام بذلك، يتم وضع قسطرة مع جهاز استشعار وقناة الصرف الصحي في الحفرة.

لا يمكن لجراحي الأعصاب استخدام الأساليب ذات الطبيعة الغازية إلا إذا كانت هناك حاجة ملحة ويسمح تقييم صحة المريض بذلك.

غير الغازية

لن توفر الطرق غير الغازية لتحديد برنامج المقارنات الدولية مؤشرات (الاستثناء هو ثقب العمود الفقري)، ولكن يمكنها تحديد الأورام والحالات المرضية. وتشمل هذه التصوير العصبي والتصوير المقطعي وتصوير صدى الدماغ.

وبالتالي، في العيادة، لا يمكن الحكم إلا بعد فحص قاع العين الموصوف أعلاه.

كيفية علاج الضغط داخل الجمجمة

نادراً ما يعمل الضغط المرتفع أو المنخفض داخل الجمجمة كمرض مستقل. لذلك، بناءً على حالة المريض، يتم علاج الأمراض التي تسببت في ذلك.

في أغلب الأحيان، لا ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط نفسه، لأن هذا سيحدث عندما يتم القضاء على سبب تغييره. ولكن إذا تم زيادة الضغط إلى المعلمات الحرجة، فهناك خطر حدوث مضاعفات. في هذه الحالة، يتم تقليله بشكل عاجل بمساعدة الأدوية. يتم استخدامها فقط أثناء العلاج في المستشفى وتحت إشراف الطبيب.

العلاج في الوقت المناسب للأمراض المزمنة سيساعد على تطبيع الضغط داخل الجمجمة.

زيادة الضغط داخل الجمجمة أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة- هذه زيادة في ضغط السائل النخاعي (CSF)، الذي يدور في بطينات الدماغ، والمسافة بين الدماغ والجمجمة، والقناة الشوكية. هذه الحالة ليست مرضا مستقلا، بل تصاحب أمراضا أخرى فقط.

كل شخص لديه ضغط داخل الجمجمة (ICP)، مثل ضغط الدم. من الناحية الفيزيائية، هذا هو الفرق بين الضغط في تجويف الجمجمة والضغط الجوي. يعد الضغط داخل الجمجمة موضوعًا للكثير من الجدل وهناك عدة أسباب لذلك.

• أولا، ما الذي يعتبر ارتفاعا في ضغط الدم؟ تختلف المعايير بشكل كبير حسب الحالة والخصائص الفردية للشخص. القيم الطبيعية: من 60 إلى 200 ملم عمود الماء أو من 3 إلى 15 ملم زئبق.
• ثانيا، من الصعب تحديد مقدار الضغط. طريقة القياس الوحيدة الموثوقة هي ثقب القناة الشوكية أو بطينات الدماغ. يتطلب هذا الإجراء الجراحي تدريبًا خاصًا وعقمًا من الطبيب. طرق البحث الأخرى، حتى الأكثر تقنية (CT، MRI)، يمكن أن تكشف فقط عن علامات غير مباشرة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• ثالثا، يزداد الضغط داخل الجمجمة عدة مرات عند العطس، والانحناء للأمام، والإجهاد، والنشاط البدني، والإجهاد، والصراخ، والبكاء. في مثل هذه اللحظات، يرتفع ضغط الدم لأي شخص 2-3 مرات. هذا هو ما يسمى الزيادة الحميدة في الضغط داخل الجمجمة. يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى علاج. ولكن إذا قام طبيب الأعصاب بفحص طفل خائف يبكي، فمن المرجح أن يرى علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة.

وقد دفع هذا الوضع الأطباء إلى تشخيص زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى 70% من الأطفال حديثي الولادة وملايين البالغين. بالنسبة للعديد منهم، يوصف العلاج لأسباب، دون الفحص المناسب.

في الواقع، زيادة الضغط داخل الجمجمة هو مرض خطير يتم علاجه في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة. ولحسن الحظ، مثل هذه الحالات نادرة جدا.

تشريح الجهاز العصبي المركزي

يقع الدماغ في الجمجمة. إنها مادة حساسة للغاية. للحماية، يتم تغطية الدماغ بثلاثة أغشية: ناعمة، عنكبوتية وصعبة.

لضمان وظائف المخ، ينتج الجسم السائل النخاعي، المعروف أيضًا باسم السائل الدماغي أو السائل النخاعي. وظائفها: حماية الدماغ من الإصابة بجدران الجمجمة، وضمان توازن الماء والكهارل والتغذية. عند الشخص البالغ تصل كميته إلى 150 مل وهو ما يمثل 10% من تجويف الجمجمة.

لفهم آلية زيادة برنامج المقارنات الدولية، من المهم فهم "دورة" السائل النخاعي في الجسم.

1. أنتجت
   • في الخلايا الغدية للضفائر المشيمية في بطينات الدماغ 70%؛
   • من الجزء السائل من الدم الذي يتعرق عبر جدران الأوعية الدموية في بطينات الدماغ 30%. يستغرق الأمر ما يصل إلى سبعة أيام لتجديد السائل النخاعي بالكامل؛
2. يدور في
   • البطينات في الدماغ.هناك 4 بطينات في المجموع: الجانب الأيسر والأيمن، الثالث والرابع. يتدفق السائل من البطينين الجانبيين إلى البطين الثالث، ومن هناك عبر القناة الدماغية إلى البطين الرابع. من خلال الفتحات الموجودة في البطين الرابع، يدخل السائل النخاعي إلى الفضاء تحت العنكبوتية.
   • الفضاء تحت العنكبوتيةالدماغ هو المساحة الواقعة بين الأغشية الناعمة والعنكبوتية (العنكبوتية) للدماغ. يوجد فوق شقوق وأخاديد الدماغ الكبيرة وفي قاعدته 6 صهاريج تحتوي على كمية كبيرة من السائل النخاعي. يدخل السائل إلى الصهاريج من البطين الرابع، حيث يتم امتصاصه.
   • نفق فقريالعمود الفقري، وغسل الحبل الشوكي.
3. يمتصإلى الدم من خلال الجيوب الوريدية للأم العنكبوتية.

لتلخيص ذلك: يتكون السائل النخاعي من الدم، ويدور عبر مسارات خاصة، ويغسل الدماغ، ثم يتم امتصاصه مرة أخرى في الدم. وإذا حدث خلل في أي من هذه المراحل فإن الضغط في الجمجمة يزداد. يضغط السائل على الأنسجة العصبية ويمتد الأغشية الحساسة للدماغ، مما يسبب الألم والأعراض الأخرى لزيادة ضغط القزحية داخل الدماغ.

أسباب زيادة الضغط داخل الجمجمة

الأمراض الخلقية:

• أمراض الجيوب الوريدية المسؤولة عن الامتصاص

هناك الكثير من السائل النخاعي. يشغل حجمًا كبيرًا في الجمجمة: يزداد البطينان تحت ضغط السائل ويضغطان على هياكل الدماغ المحيطة، ويزداد حجم الرأس بشكل ملحوظ، وتتباعد الغرز بين عظام الجمجمة.

الحمل غير المناسب:

• التسمم أثناء الحمل
• عمل صعب وطويل الأمد
• تشابك الحبل السري

في هذه الحالات، يعاني الجنين من نقص الأكسجين. ولضمان تنفس الدماغ، يتم تنشيط الآليات التعويضية ويزداد إنتاج السائل النخاعي.

التهابات الجهاز العصبي المركزي:
مع الأمراض، يحدث التورم ويزداد حجم أنسجة المخ. وفي الوقت نفسه، يزداد انصباب بلازما الدم عبر جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة كمية السائل النخاعي.

أمراض معدية:

• التهاب الخشاء

أثناء الالتهابات، يرتفع ضغط الدم. يسبب زيادة في إنتاج السائل النخاعي. نتيجة الأمراض السابقة هي ضعف امتصاص السائل النخاعي.

تناول الأدوية:

• الكورتيكوستيرويدات
• المضادات الحيوية التتراسيكلين
• بيسيبتول
• النيتروفوران
• الرتينوئيدات
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم

قد تسبب هذه الأدوية متلازمة الورم الدماغي الكاذب. تتميز هذه الحالة بالوذمة الدماغية وضعف الدورة الدموية للسائل النخاعي وامتصاصه.

اضطرابات الغدد الصماء:

• قصور الغدة الكظرية
• اعتلال الدماغ الكبدي

تؤدي الاضطرابات الأيضية إلى ارتفاع ضغط الدم. في ظل هذه الظروف، يتم تصفية المزيد من الماء في السائل النخاعي. وفي الوقت نفسه، يضعف الامتصاص بسبب ارتفاع الضغط في الأوردة. ويعتقد أن هذه التغييرات تنجم عن زيادة مستويات هرمون الاستروجين.

تورم الدماغ الناتج عن إصابة الدماغ:

• إصابات الدماغ القحفية المفتوحة والمغلقة
• عمليات جراحة الأعصاب

إذا دخل الدم إلى الفضاء بين الأغشية العنكبوتية والأغشية الرخوة للدماغ، فإنه يلحق الضرر بالزغابات المسؤولة عن امتصاص السوائل في الجهاز الوريدي. يحدث أن يصبح هذا الوريد مسدودًا بجلطة دموية أو لوحة تصلب الشرايين ويتوقف عن تلقي السائل النخاعي.

أعراض وعلامات زيادة الضغط داخل الجمجمة

1. الصداع دون توطين محدد. يزداد الألم عند الانحناء والسعال والعطس وقلب الرأس عند انتهاك تدفق السائل النخاعي. الألم ينفجر ويكثف في الصباح. ويفسر ذلك حقيقة أن الوضع الأفقي يزيد من تدفق الدم إلى الرأس ويزيد من إنتاج السائل النخاعي.
2. احتقان القرص البصري، ونزيف على شكل لهيب.عروق قاع العين ملتوية ومزدحمة بالدم، ويقل نبض الدم في الأوردة أو يغيب تمامًا - وهذه هي نتائج الركود في الجهاز الوريدي.
3. مشاكل بصرية:
   • رؤية مزدوجة
   • تعفير على المدى القصير
   • العمى المتقطع
   • ضعف الرؤية المحيطية
   • التلاميذ غير المتكافئين
   • انخفاض الاستجابة للضوء

ويحدث عندما يزداد الضغط على مراكز الرؤية في جذع الدماغ وينضغط العصب البصري.

• عدم القدرة على إغلاق الجفونأو أعراض "غروب الشمس". تبقى العين مفتوحة باستمرار. عند النظر إلى الأسفل بين الجفون المغلقة، يمكن ملاحظة الحافة العلوية للقزحية نتيجة بروز مقلة العين إلى الخارج.
• الهالات السوداء تحت العينين. وعند الفحص الدقيق يتبين أن سببها هو احتقان الأوردة الصغيرة تحت جلد الجفن السفلي.
• الغثيان والقيء غير المرتبط بتناول الطعام.في بعض الأحيان يكون القيء متدفقًا ولا يجلب الراحة، على عكس نوبات الصداع النصفي. يحدث هذا العرض بسبب تهيج النهايات العصبية لمركز القيء الموجود في النخاع المستطيل.
• هجمات التعرق والقشعريرة– عواقب الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي.
• التهيج والخمول والتعب وعبء العمل. يعد تثبيط الوظائف العقلية من علامات القصور الهرمي، والذي يحدث عندما يتم ضغط النخاع المستطيل والقشرة الدماغية.
• -الاكتئاب وعدم استقرار المزاج- هي نتيجة ضغط منطقة ما تحت المهاد والمراكز المسؤولة عن تكوين العواطف في منطقة ما تحت المهاد.
• ألم في الظهريرتبط بزيادة الضغط في القناة الشوكية
• شلل جزئي في العضلات- قد يحدث في أحد الأطراف أو نصف الجسم. يحدث ضعف العضلات، المشابه للشلل، عندما تتضرر الخلايا العصبية للمراكز الحركية في الدماغ أو الحبل الشوكي.
• الاستغناء –ضيق في التنفس، يصاحبه شعور بنقص الهواء. يحدث عندما يتم ضغط مركز الجهاز التنفسي في النخاع المستطيل.
• زيادة حساسية الجلد- فرط تحسس. يحدث الشعور "بالقشعريرة" عندما يتم تهيج النوى الحسية للجذع.

تشخيص أسباب زيادة الضغط داخل الجمجمة

1. البزل الشوكي (القطني) ودراسات السائل الدماغي.

   إدخال إبرة ثقب في الفراغ بين العنكبوتية (العنكبوتية) والأغشية الرخوة للحبل الشوكي في المنطقة القطنية.

   لتنفيذ الإجراء، تحتاج إلى الاستلقاء على جانبك والضغط على ركبتيك إلى صدرك. يتم إجراء الثقب بين الفقرات القطنية الثالثة والرابعة. ينتهي الحبل الشوكي أعلى عند مستوى الفقرة الثانية، لذلك لا يستطيع الطبيب إتلافه. تتم معالجة الجلد بالمطهرات ويتم تخديره بمحلول نوفوكائين 2٪. ولذلك، فإن هذا الإجراء، على الرغم من أنه غير سارة، إلا أنه ليس مؤلما.

   بعد إدخال الإبرة في القناة الشوكية، يتم إطلاق السائل النخاعي من القنية. ولقياس ضغطه، يتم توصيل مقياس الضغط بالإبرة. يظهر مقياسها مستوى الضغط. في وضعية الاستلقاء، يعتبر ما يصل إلى 150 ملم من الماء أمرًا طبيعيًا. فن. الأطباء الأجانب لا يعتبرون زيادة الضغط إلى 240 ملم من الماء مرضًا. أولاً عندما يكون الشخص بصحة طبيعية. في وضعية الجلوس يكون الضغط أعلى من 250-300 ملم.
   
   علامات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة في دراسة السائل النخاعي:

   • يتجاوز ضغط السائل النخاعي المعدل الطبيعي بمقدار 3 مرات.
   • لون السائل الأخضر المصفر - مع التهاب السحايا والتهاب الدماغ والأصفر مع اختراق الكيس.
   • زيادة في عدد الخلايا (كريات الدم البيضاء، الحمضات): يشير ارتفاع عدد الخلايا (أكثر من 150 في 1 مل) إلى ارتفاع ضغط الدم الناجم عن التهاب السحايا، ويحدث كثرة الخلايا المعتدلة من 10 إلى 100 خلية مع تهيج مزمن للسحايا والزهري والتهاب العنكبوتية.
   • يشير ارتفاع مستوى البروتين (أكثر من 0.33 جم/لتر) إلى وجود ورم أو عملية معدية؛ ويشير المستوى المنخفض جدًا إلى استسقاء الرأس؛
   • يشير وجود البكتيريا إلى الطبيعة المعدية للزيادة في برنامج المقارنات الدولية. توجد المكورات السحائية والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية ويرقات الديدان الطفيلية والفطريات في السائل النخاعي.
   • عدم تجانس السائل النخاعي - في التهاب السحايا السلي، يتشكل فيلم من ألياف الفيبرين على سطح السائل النخاعي، ويمكن أن يحدث تخثر السائل النخاعي بسبب ورم، وتتساقط رواسب من رقائق الليفين مع التهاب السحايا القيحي.


2. تنظير العين أو فحص قاع العين

   يقوم طبيب العيون بتوجيه شعاع ضوئي من خلال حدقة العين إلى شبكية العين. وهذا يجعل من الممكن معرفة ما يحدث "داخل العين". في كثير من الأحيان، قبل الفحص، يتم غرس قطرات لتوسيع حدقة العين لرؤية الأجزاء الطرفية من شبكية العين.

   علامات زيادة برنامج المقارنات الدولية أثناء فحص قاع العين:

   • وذمة، فرط الدم (احمرار) حلمة العصب البصري. هذه الصورة ناتجة عن وذمة غير التهابية.
   • تعرج واحتقان عروق قاع العين.
   • غياب نبض الدم في أوعية الشبكية.
   • شبكية العين مغطاة بنزيف متعدد ناجم عن تمزق الأوعية المكتظة.


3. التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للرأس

   تعتمد الدراسة على عمل الرنان المغناطيسي النووي (NMR). ويأخذ هذا الجهاز بعين الاعتبار استجابة نوى ذرات الهيدروجين الموجودة في الأنسجة للتعرض للمجال المغناطيسي. يقوم الجهاز بتحويل نبضات الذرات إلى صورة. بمساعدتها، من الممكن الحصول على صورة عالية الدقة. لا يتطلب هذا الإجراء استخدام عوامل التباين أو المواد المشعة، كما أن التعرض للإشعاع منخفض جدًا.

   يشبه التصوير المقطعي أنبوبًا أو نفقًا. يستلقي المريض على طاولة ويوضع داخل الأنبوب. تستمر الدراسة حوالي نصف ساعة. خلال هذا الوقت، عليك أن تظل ساكنًا. أي حركة يمكن أن تدمر جودة الصور. ولذلك، يتم إعطاء الأطفال التخدير أو المهدئات.

   يأخذ الماسح الضوئي المقطعي سلسلة من الأشعة السينية لتصور نمط الآفات في الجمجمة والدماغ. لا يتم استخدام هذه الطريقة غالبًا بسبب التعرض للأشعة السينية والحاجة إلى حقن عوامل التباين في الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يقوم التصوير المقطعي المحوسب بتشخيص التغيرات في الجمجمة، مع زيادة طويلة المدى في ضغط الدم داخل الجمجمة، وفي المراحل المبكرة يكون أقل إفادة.

   أعراض زيادة برنامج المقارنات الدولية أثناء التصوير المقطعي.

   • مناطق تلف الدماغ التي يزيد حجمها عن 0.5 سم يمكن أن تكون أورامًا أو كيسات أو مناطق طرية بعد السكتة الدماغية.
   • تورم أنسجة المخ.
   • نزوح هياكل الدماغ بسبب ضغط السائل النخاعي عليها؛
   • تخلخل النخاع حول البطينين.
   • تعزيز نمط انطباعات الأصابع.
   • تفزر خياطة الجمجمة.
   • ضغط أو توسع البطينين.
4. تخطيط كهربية الدماغ

   هذه طريقة لدراسة النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. وباستخدام أجهزة حساسة، يتم قياس الإمكانات الكهربائية التي تنشأ أثناء نشاط الدماغ من خلال فروة الرأس.

   يتم تسجيل النبضات كمنحنى رسومي. وهذا يجعل من الممكن دراسة تردد وسعة وشكل النبضات الصادرة من كل جزء من الدماغ، وتماسك عمل أجزائه المختلفة.

   تتم الإشارة إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة من خلال:

   • ظهور إيقاعات ذات ترددات عالية: بيتا-1، بيتا-2، جاما؛
   • تغييرات منتشرة في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ.
   • إثارة هياكل الدماغ المختلفة: القشرة، والأقسام الوسطى، وما إلى ذلك.
   • تحدث النوبات (الإثارة) في أجزاء مختلفة من الدماغ، والتي تشتد على خلفية الاختبارات.
   تشير هذه التغييرات إلى تهيج هياكل الدماغ المختلفة عند ضغطها.
5. تصوير الأعصاب أو الموجات فوق الصوتية للرأس

   طريقة البحث هذه مناسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر. من الممكن فحص حالة الدماغ من خلال اليافوخ المفتوح. هذه الطريقة متاحة على نطاق واسع، وغير ضارة وغير مؤلمة، ولكنها تعطي العديد من النتائج الإيجابية الكاذبة.

   العلامات التي تشير إلى زيادة برنامج المقارنات الدولية:

   • توسيع حجم البطينين.
   • توسيع المساحات السائلة الخارجية بين أغشية الدماغ؛
   • الأكياس الكاذبة.
   • توسيع المساحة المحيطة بالعصب البصري.
   بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية. الدراسة هي نوع من التشخيص بالموجات فوق الصوتية وتسمح لك بتحديد الاضطرابات في الدورة الدموية الدماغية التي تؤدي إلى زيادة ضغط السائل النخاعي:
   • زيادة في مؤشر النبض. ويعبر عن نسبة الفرق بين سرعة تدفق الدم الانقباضي (عندما ينقبض القلب) والانبساطي (عندما يسترخي القلب) إلى السرعة المتوسطة في الشريان الدماغي. عادة هو 0.8-0.9. كلما ارتفع المؤشر، زاد الضغط في تجويف الجمجمة.
   • ركود الدم في الجيوب الوريدية.
   • تخثر الأوعية الوريدية.
   • زيادة سرعة تدفق الدم الوريدي.

دعونا نذكرك أنه عند إجراء الموجات فوق الصوتية، تلعب أخطاء الجهاز ومؤهلات الأخصائي دورًا كبيرًا. لذلك، إذا لم يتم انتهاك صحة الطفل، فإن العلامات المحددة تتطلب الملاحظة، وليس العلاج.

علاج زيادة الضغط داخل الجمجمة

يهدف علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة إلى القضاء على سبب زيادة الضغط. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الحميد، عندما لا يكون هناك تهديد لحياة المريض، يكفي العلاج الدوائي والتدليك والعلاج الطبيعي. ومع ذلك، إذا كان هناك تهديد بضغط أنسجة المخ، فستكون هناك حاجة إلى العلاج الجراحي.

العلاج الطبيعي لزيادة الضغط داخل الجمجمة

1. الرحلان الكهربائي مع أمينوفيلين. 10 إجراءات، تدوم 15-20 دقيقة. يؤدي إدخال الأمينوفيلين إلى منطقة ذوي الياقات البيضاء إلى تحسين تغذية الدماغ الذي يعاني من جوع الأكسجين. يعمل يوفيلين على تطبيع عمل أوعية الدماغ، مما يضمن الامتصاص اللازم للليمفاوية.
2. مغناطيس لمنطقة الياقة.تقلل المجالات المغناطيسية من قوة الأوعية الدموية، مما يساعد على تطبيع ضغط الدم. كما أنها تقلل من حساسية أنسجة المخ لنقص الأكسجين، والذي يحدث مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المغناطيس له تأثير مضاد للوذمة، مما يقلل من تورم الأنسجة العصبية.
3. تدليك منطقة العنق والعمود الفقري. مسار العلاج هو 15-20 تدليك. وهذا يكفي لتحسين تدفق الدم الوريدي من تجويف الجمجمة. ثم يتم إجراء التدليك الذاتي مرتين يوميًا لمدة 15 دقيقة:
   • يتم وضع راحتي اليد في الجزء العلوي من مؤخرة الرأس وتحريكهما من الأعلى إلى الأسفل. من مؤخرة الرأس إلى الرقبة وإلى عظام الترقوة.
   • باستخدام أطراف أصابع اليدين، قم بتدليك الحافة السفلية للعظم القذالي. أداء حركات دائرية، وضرب الرقبة بشكل دوري من أعلى إلى أسفل؛
   • قم بتدليك النقاط الموجودة في قاعدة الجمجمة باستخدام حركات دائرية. هذا يجب أن يسبب ألما معتدلا.
4. العلاج الطبيعيوالسباحة وسباق المشي وتنس الطاولة وكرة الريشة. يزيد النشاط البدني بجرعات من قوة عضلات منطقة عنق الرحم العضدية، وبالتالي القضاء على تشنج العضلات. يمكن للعضلات "المشدودة" أن تضغط على الأوعية التي تصرف الدم من الدماغ. يتم تنفيذ جميع التمارين ببطء وسلاسة. يتم تكرار كل منها لمدة 2-3 دقائق، مما يزيد عدد التكرارات تدريجيًا.
   • الحد الأقصى لتمديد الرأس للأمام وللأسفل؛
   • انزلاق الذقن إلى أسفل القص والظهر؛
   • أثناء الشهيق، ارفع ذقنك للأعلى واحبس أنفاسك لمدة 5 ثوانٍ. الزفير ببطء - يسقط الرأس إلى الصدر؛
   • يميل الرأس. حاول أن تلامس أذنك اليمنى كتفك الأيمن، ثم تفعل نفس الشيء مع كتفك الأيسر؛
   • دعونا ننظر إلى الأمام. يبقى طرف الأنف بلا حراك، ويتحرك الذقن إلى الأعلى وإلى اليمين. ثم يعود الرأس إلى موضعه الأصلي. يرتفع الذقن إلى الأعلى وإلى اليسار.
   • أبقِ رأسك مستقيماً، وأدره ببطء إلى اليمين حتى يتوقف، ثم إلى الجانب الآخر.
5. العلاج بالإبر. التأثير على مناطق الانعكاس يزيل تشنج الأوعية الدموية ويعيد عمليات التمثيل الغذائي وعمل الجهاز العصبي ككل. ومع ذلك، على الرغم من آلاف السنين من الخبرة، فإن فعالية هذه الطريقة لا تزال غير مثبتة.
6. دش دائري. تقوم وحدة الدش برش نفاثات رقيقة على الجلد. أثناء هذا الإجراء، يكون لنفاثات الماء تأثير على درجة الحرارة وتنشط المستقبلات الحساسة. وهذا يزيد من قوة العضلات ويعيد الدورة الدموية إلى طبيعتها، مما يضمن تدفق الدم الوريدي من تجويف الجمجمة.

العلاج من تعاطي المخدرات لزيادة برنامج المقارنات الدولية

يعد العلاج الدوائي لزيادة ضغط الدم داخل الجمجمة ضروريًا عندما يتم تأكيد التشخيص من خلال طرق البحث الآلية، وتكون الأعراض موجودة ويكون هناك مرض يسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

مجموعة المخدرات	آلية العمل	مندوب	طريقة التطبيق
مدرات البول	انخفاض إنتاج السائل النخاعي بسبب تثبيط نقل أيون الكلوريد.	أسيتازولاميد (دياكارب)	البالغين: 125-250 مجم كل 8-12 ساعة. الأطفال: 100 مجم/كجم/يوم.
		فوروسيميد	البالغين: 20-40 مجم 1-2 مرات يومياً، الأطفال: 1 مجم/كجم/يوم. الأكثر فعالية هو الاستخدام المشترك لهذين العقارين.
الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم	أنها تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي للأنسجة وتوازن المنحل بالكهرباء، مما يضمن التغذية الطبيعية للدماغ. يوصف للسكتة الدماغية وإصابات الدماغ المؤلمة التي تسبب تورم الدماغ.	أسباركام	يتم إعطاء 10 مل من المحلول عن طريق الوريد بمحلول الجلوكوز أو كلوريد الصوديوم.
الكورتيكوستيرويدات	يوصف لالتهاب السحايا وأورام المخ. القضاء على التورم المرتبط بالتسمم والحساسية.	ديكساميثازون	الجرعة المتوسطة هي 2-5 ملغ يوميا مقسمة على جرعتين.

الأبحاث السريرية ثبت عدم فعاليتهاغالبًا ما توصف هذه الأدوية لعلاج زيادة برنامج المقارنات الدولية:

• العلاجات المثلية: Notta، Neurohel؛
• أدوية منشط الذهن: بيراسيتام، نوتروبيل، بيكاميلون، بانتوجام، انسيفابول؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية: كافينتون، سيناريزين، سيرميون.

العمليات الجراحية لزيادة الضغط داخل الجمجمة

الجراحة هي الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الناجم عن استسقاء الرأس وغيره من الأمراض الخلقية والأورام والإصابات.

جراحة تحويل مجرى

دواعي الإستعمال	أنواع الجراحة	آلية العمل	كيف يتم إنتاجه
1. استسقاء الرأس 2. الأكياس المنتجة للسائل النخاعي 3. انسداد مجرى تدفق السائل النخاعي	تحويلة البطين الصفاقيتصريف السائل النخاعي من بطينات الدماغ إلى تجويف البطن	عندما يرتفع الضغط في الجمجمة فوق المعدل الطبيعي، ينفتح الصمام، ويصرف السائل النخاعي الزائد إلى نظام الأنابيب. يمنع الصمام السائل النخاعي من التدفق مرة أخرى إلى الدماغ والدم من الدخول إليه. العيوب: نظرًا لصغر قطر القسطرة، قد تتعرض للانسداد والفشل؛ وسيتعين على الأطفال الخضوع لعدة عمليات جراحية أثناء نموهم.	يقوم الطبيب بإدخال قسطرة السيليكون من خلال ثقب في الجمجمة. ويغمس أحد طرفيه في بطين الدماغ، ويتم إخراج الطرف الآخر من الجمجمة. لتصريف السائل النخاعي، يتم إنشاء نظام من أنابيب وصمامات السيليكون. يتم إجراؤه تحت الجلد. اعتمادًا على نوع المجازة الالتفافية، يتم تثبيت مخرج النظام في تجويف البطن أو في الأذين الأيمن. تتم مراقبة تقدم العملية باستخدام الأشعة السينية.
	تحويلة البطين الأذينيتصريف السائل النخاعي الزائد إلى الأذين الأيمن

ثقب

دواعي الإستعمال	أنواع	آلية العمل	كيف يتم إنتاجه
الحاجة إلى ضمان تدفق السائل النخاعي من البطينين الحصول على السائل النخاعي للتحليل قياس الضغط داخل الجمجمة إدارة المخدرات	ثقب البطين	يتم تصريف السائل النخاعي الزائد من بطين الدماغ عبر إبرة طويلة. العيوب: خطر حدوث مضاعفات يصل إلى 40-50٪، وقد يتطلب الأمر ثقبًا متكررًا.	يتم قطع الأنسجة الرخوة ويتم عمل ثقب صغير في الجمجمة. ويتم إدخال قسطرة خاصة من خلاله لعمق 5 سم. وبمجرد وصوله إلى البطين الجانبي الأيمن، يتم توصيله بخزان معقم. يتم تثبيت الحاوية على ارتفاع 20 سم فوق رأس المريض. وبالتالي، يتم الحفاظ على المستوى الطبيعي للضغط داخل الجمجمة ويتم جمع السائل النخاعي الزائد.
	البزل القطني	إزالة السائل النخاعي الزائد من القناة الشوكية. ميزة - الحد الأدنى من احتمال حدوث أضرار ميكانيكية في الدماغ.	يتم إدخال الإبرة بين الفقرتين القطنيتين الثانية والثالثة، بعد التخدير بمحلول نوفوكائين. يتم توصيل قنية الإبرة بخزان معقم من خلال أنبوب مطاطي. يساعد هذا الإجراء على منع البكتيريا من دخول القناة الشوكية.

الجراحة بالمنظار

دواعي الإستعمال	أنواع	آلية العمل	كيف يتم إنتاجه
زيادة ما بعد الصدمة في برنامج المقارنات الدولية الحاجة إلى إزالة نظام التحويلة مضاعفات الجراحة الالتفافية	ثقب بالمنظار لطابق البطين الثالث	باستخدام معدات التنظير الحديثة، يتم إنشاء قناة بين الجزء السفلي من البطين والصهاريج تحت العنكبوتية. نادراً ما تحدث مضاعفات بعد هذا التدخل، ولا داعي لتكرار العمليات.	الأدوات المستخدمة هي مناظير عصبية صلبة مزودة بأدوات دقيقة: كاميرا فيديو، مقص، قسطرة، وملقط. في الجزء السفلي من البطين الثالث، يتم استخدام قسطرة لتشكيل قناة لتدفق السائل النخاعي إلى صهاريج الدماغ.

العلاج البديل لزيادة الضغط داخل الجمجمة

يكون العلاج بالعلاجات الشعبية فعالاً إذا زاد اكتئاب السائل النخاعي بسبب السمنة أو الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي الصدري أو ضعف تدفق الدم الوريدي أو الإجهاد المزمن.

في هذه الحالة، فإن الغرض من استخدام العلاجات الشعبية هو تطبيع عمل الجهاز العصبي، وتحسين الدورة الدموية وتقليل إنتاج السائل النخاعي.

ديكوتيون من فروع التوت.يتم جمع أغصان التوت الصغيرة (التوت) في منتصف الصيف وتجفيفها وتقطيعها إلى قطع بطول 1.5-2 سم لتحضير مغلي 2 ملعقة كبيرة. تُسكب المواد الخام في وعاء من المينا وتُسكب مع لتر من الماء البارد وتُترك حتى الغليان. يغلي على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة، ويترك لمدة ساعة. يصفى ويتناول كوبًا واحدًا 3 مرات يوميًا قبل الوجبات. مسار العلاج هو 21 يوما. يمكن لحمض الفوليك والأسكوربيك والتوكوفيرول والكولين والمنغنيز والزنك والتركيز العالي من مضادات الأكسدة أن يحسن عمل الخلايا العصبية. وبعد 7-10 أيام يقل الصداع.

خليط صبغة الكحول. لتحضير هذا المنتج تحتاج:

• صبغة الزعرور 100 مل
• صبغة نبتة الأم 100 مل
• صبغة فاليريان 100 مل
• صبغة النعناع 25 مل
• صبغة الكافور 25 مل

يمكن شراء الصبغات من الصيدلية. تُسكب في وعاء زجاجي داكن وتُمزج وتُضاف 10 فصوص وتُترك لتنقع لمدة أسبوعين. خذ 25 نقطة على قطعة من السكر أو في ملعقة كبيرة من الماء، 3 مرات في اليوم، قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام. الخليط له تأثير مهدئ ويزيل تشنج الأوردة المسؤولة عن امتصاص السائل النخاعي.

ديكوتيون من براعم الحور الأسود. 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من الكلى صب 2 كوب من الماء. يُغلى المزيج ويُخفف الحرارة ويُترك على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. تبرد وتناول 0.5 كوب 3 مرات في اليوم على معدة فارغة. مدة العلاج 3 أسابيع، بعد 20 يوما تتكرر الدورة. بفضل تأثيره المدر للبول والمهدئ، من الممكن تحسين الصحة العامة وتقليل كمية السائل النخاعي.

عواقب زيادة الضغط داخل الجمجمة

• توقف الدورة الدموية الدماغية. يحدث عندما يصل ضغط السائل النخاعي إلى 400 ملم من الماء. فن. في هذه الحالة، يضغط السائل النخاعي على الأوعية الدموية والأنسجة العصبية ويوقف عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ. ينشأ السكتة الدماغية الإقفارية.تموت الخلايا العصبية في الدماغ، وتلين أنسجتها.

• ضغط أنسجة المخمع زيادة مزمنة في برنامج المقارنات الدولية. يؤدي إلى موت الخلايا العصبية في القشرة الدماغية والمادة البيضاء، مما قد يسبب تغيرات سلوكية وعاطفية. عندما يزداد الضغط، يعاني المخيخ في أغلب الأحيان، والذي يتجلى في ضعف تنسيق الحركات وانخفاض قوة الأطراف.
• الأضرار التي لحقت هياكل جذع الدماغ.تؤدي زيادة برنامج المقارنات الدولية إلى إزاحة هياكل الدماغ المختلفة. في هذه الحالة، يتأثر جذع الدماغ، الذي يتضمن الدماغ المتوسط ​​والنخاع المستطيل والجسر والمخيخ. الأجزاء العلوية من جذع الدماغ مثبتة في نصفي الكرة الأرضية، والأجزاء السفلية مثبتة في الثقبة العظمى. في هذه الحالة، تتطور الأعراض المميزة: انخفاض في درجة الحرارة، وتباطؤ معدل ضربات القلب، واتساع متناظر للتلاميذ دون رد فعل للضوء، وانخفاض قوة العضلات، وضعف ردود الفعل.
• مشاكل بصرية.يتراكم السائل النخاعي في القناة المحيطة بالعصب البصري ويضغط عليه. يؤدي الضغط إلى موت الألياف العصبية وتورم حلمة العصب البصري الموجود في شبكية العين. وبعد ذلك، تنتشر الظواهر الالتهابية إلى شبكية العين نفسها، مسببة ضعف البصر والعمى.
• متلازمة الصرع.عندما يتم ضغط مناطق معينة من الدماغ، تحدث بؤر النشاط المتشنج. في هذه الحالة، يعاني الشخص من نوبات تشبه الصرع. فهي قصيرة الأجل ولها نتائج إيجابية.

التعليمات

ما يجب القيام به لمنع زيادة الضغط داخل الجمجمة؟

• حافظ على روتين يومي.من المهم التناوب بين النشاط العقلي والجسدي. يجب أن يستمر النوم الليلي 7-8 ساعات على الأقل. يُنصح بتخصيص حوالي 30 دقيقة للراحة بعد الظهر. حدد الوقت الذي تقضيه في مشاهدة التلفزيون والكمبيوتر بساعة واحدة يوميًا.
• اعمل رياضة.قم بزيارة المسبح 3-4 مرات في الأسبوع. المشي السريع في الهواء الطلق لمدة 1.5-2 ساعة أو ركوب الدراجات واليوجا وتمارين التنفس. قم بتمديد عضلات رقبتك عدة مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة. ببطء، قم بإدارة رأسك وإمالته، واكتب الرقم ثمانية أو الحروف الأبجدية برأسك. تزيد الأحمال الرياضية من ضغط الدم ICP، لذا لا يُنصح برفع الأثقال والقفز والركض السريع.
• الخضوع للعلاج في المصحةفي المنتجعات المتخصصة في أمراض الدورة الدموية: "ستافروبول" (منطقة كراسنودار)، "سوسنوفي بور" (منطقة أوليانوفسك)، "سولنيشني" (منطقة نيجني نوفغورود).
• تنفيذ العلاج للمرض الأساسي.الاتجاهات الرئيسية: مكافحة ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والاضطرابات الهرمونية.
• اتبع نظامًا غذائيًا.من الضروري الحفاظ على نظام الشرب - ما يصل إلى لتر ونصف من السوائل يوميًا. زيادة تناول أملاح البوتاسيوم والمغنيسيوم. توجد هذه العناصر في الحنطة السوداء، والفاصوليا، والكاجو، والمشمش المجفف، والكيوي، والأعشاب البحرية. يُنصح بتقليل كمية الملح والدهون الحيوانية والحلويات والكحول. يساعد هذا النظام الغذائي على تقليل وزن الجسم الزائد، مما يمنع زيادة برنامج المقارنات الدولية.
• توقف عن التدخينيسبب النيكوتين تشنجًا وعائيًا ويتداخل مع امتصاص السائل النخاعي.
• تجنب ارتفاع درجة الحرارة.تجنب الذهاب إلى الحمام وتجنب البقاء في الشمس المفتوحة لفترة طويلة. تناول خافضات الحرارة إذا تجاوزت درجة حرارة جسمك 38 درجة. تؤدي الزيادة في درجة الحرارة إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة إنتاج السائل النخاعي.
• ارفع نهاية رأس السريربمقدار 30-40 درجة لتحسين التدفق الوريدي من تجويف الجمجمة.

هل يتم إجراء عملية جراحية لزيادة الضغط داخل الجمجمة؟

يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي لزيادة الضغط داخل الجمجمة إذا لم يكن من الممكن تطبيع حالة المريض بمساعدة الأدوية.

دواعي الإستعماللإجراء عملية جراحية مع زيادة برنامج المقارنات الدولية:

• استسقاء الرأس التقدمي.
• عدم فعالية العلاج بالعقاقير وثقب العمود الفقري.
• انخفاض حدة البصر بسبب تلف العصب البصري.
• يتم تكبير القرص البصري، وله مظهر غطاء الفطر ويبرز في الجسم الزجاجي بمقدار 2 ديوبتر؛
• المقاومة لتدفق السائل النخاعي أكثر من 10 ملم زئبق / مل / دقيقة.
• زيادة برنامج المقارنات الدولية نتيجة لإصابات الدماغ المؤلمة المفتوحة.
• الأورام الحميدة والخبيثة في الدماغ والسحايا.

تقنية العملية.

الجراحة الالتفافية هي الأكثر شيوعا اليوم. جوهر العملية: من خلال نظام القسطرة، يتم تصريف السائل النخاعي الزائد إلى تجويف البطن. للقيام بذلك، يتم فتح تجويف البطن ويتم إدخال تحويلة رقيقة - قسطرة السيليكون. يتم تشكيل قنوات تحت الجلد يتم من خلالها إدخال القسطرة إلى الرأس. يتم عمل ثقب صغير في الجمجمة، على يمين الخط الأوسط للجمجمة، يتم من خلاله إدخال قسطرة إلى البطين الرابع. وهو متصل بالمسارات الالتفافية لدورة السائل النخاعي.

تستمر العملية لمدة 2-3 ساعات ويتم إجراؤها تحت التخدير العام. العيوب: يصل خطر حدوث مضاعفات إلى 40-60٪، ومن الضروري المراقبة المستمرة لما إذا كانت نفاذية التحويلة ضعيفة، وهناك احتمال كبير لتكرار العمليات.

يتجه الطب الغربي الحديث نحو العمليات بالمنظار. باستخدام المنظار العصبي، يتم إجراء عملية منخفضة الصدمة - ثقب الجزء السفلي من البطين الثالث. مميزاتها: تستغرق العملية من 20 إلى 30 دقيقة وخطر حدوث مضاعفات ضئيل للغاية، ولا داعي لتكرار العمليات. من خلال الجزء السفلي من البطين، يتم تشكيل تدفق السائل النخاعي إلى صهاريج قاعدة الدماغ.

كيف يبدو المريض الذي يعاني من زيادة في برنامج المقارنات الدولية، الصورة؟

لا يعاني المرضى البالغون من أعراض خارجية لزيادة برنامج المقارنات الدولية. يمكن أن يشير بروز مقل العيون والتوسع غير المتساوي لحدقة العين إلى المرض.

يمكن رؤية السمات المميزة عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة المرتبط باستسقاء الرأس:

• الزيادة المرضية في حجم الرأس.
• يكون الجلد الموجود على اليافوخ مشدودًا ولامعًا عندما يكون الطفل هادئًا وفي وضع مستقيم؛
• ظهور شبكة مزدحمة من الأوعية الدموية تحت فروة الرأس؛
• عيون تتدحرج إلى أسفل.

هل الوخز بالإبر فعال في علاج الضغط المرتفع داخل الجمجمة؟

العلاج بالإبر– طريقة التأثير على نقاط الانعكاس في الجسم باستخدام إبر طبية خاصة. يعمل هذا الإجراء على تحسين الدورة الدموية والقضاء على تشنج الأوعية الدموية، ويحسن عمل الجهاز العصبي، ويخفف الألم الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

الوخز بالإبر يمكن أن يحسن حالة المريض الذي يعاني من ارتفاع في الضغط داخل القزحية، لكنه لا يستطيع القضاء على سبب حدوثه.

الوخز بالإبر عديم الفائدة إذا زاد ضغط السائل النخاعي نتيجة للعمليات الالتهابية أو الأمراض الخلقية أو الأورام أو إصابات الدماغ المؤلمة.

ما هي علامات الضغط داخل الجمجمة عند الرضع؟

الأعراض التي يجب أن تجبر الوالدين على طلب المساعدة فورًا من طبيب أعصاب الأطفال:

• اليافوخ النابض المحدب عند الطفل في حالة الهدوء ؛
• هجمات التجميد، والانقباض، والارتخاء، والتشنجات.
• حركات العين اللاإرادية.
• عدم تناسق التلاميذ.
• الوخز المتكرر في أجزاء مختلفة من الجسم.
• تباعد الغرز بين عظام الجمجمة وحركتها؛
• عدم انتظام قوة العضلات – خلل التوتر العضلي. بعض العضلات مسترخية، مثل العجينة الناعمة، والبعض الآخر متوترة للغاية؛
• الخمول.

ما يلي ليس من علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال:

• المشي على أصابع القدم؛
• ارتعاش الذقن واليدين.
• الذعر في النوم؛
• نزيف في الأنف.
• أوعية شفافة على الوجه وفروة الرأس – جلد رخامي؛
• البكاء.
• تأتأة؛
• زيادة استثارة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أي تشوهات تم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية أو مخطط الدماغ لا تثبت وجود ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى الطفل. على سبيل المثال، قد تكون الأكياس الكاذبة والتوسعات البطينية من السمات التشريحية. أنها لا تزيد من برنامج المقارنات الدولية ولا تؤثر على رفاهية الطفل ونموه.

يتذكر الآباء أن الطفل الذي يعاني بالفعل من زيادة الضغط داخل الجمجمة يكون سيئًا للغاية لدرجة أنه يحتاج إلى دخول المستشفى على الفور. من المستحيل عدم ملاحظة هذا الشرط. وتحدث الرعشة واضطرابات النوم بشكل دوري عند جميع الأطفال الأصحاء بسبب عدم نضج الجهاز العصبي.

ما هي علامات الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة؟

أعراض زيادة برنامج المقارنات الدولية عند الأطفال حديثي الولادة:

• زيادة حساسية الجلد - فرط الحساسية. يمكن أن يؤدي اللمس الخفيف للجلد إلى نوبة بكاء لدى الطفل؛
• بروز مقل العيون. لا يستطيع الطفل إغلاق جفنيه بشكل كامل. عندما ينام، يمكنك رؤية قزحية عينه؛
• حجم الرأس كبير بشكل غير متناسب؛
• بروز ونبض اليافوخ الكبير. يمكن تفسير هذا العرض من خلال زيادة ضغط السائل النخاعي والضغط على الجمجمة من الداخل ونبض الدم في الأوعية المكتظة.
• شبكة وريدية مكتظة تحت فروة الرأس، مما يسبب لونًا مزرقًا للجلد؛
• التغيرات العينية: الحول المتقارب والاختلاف في حدقة العين بسبب ضغط العصب البصري والمبعد.
• خلل التوتر العضلي. يمكن زيادة قوة العضلات بشكل كبير - حيث يضغط المولود الجديد بذراعيه على صدره. على العكس من ذلك، يتم استرخاء العضلات الأخرى.
• الطفل لا يرضع جيداً. بسبب قلة النوم والبكاء، يكون المولود مرهقًا باستمرار، وليس لديه القوة الكافية للامتصاص؛
• القلس المفرط الناجم عن الإفراط في عضلات البطن

إذا كان لدى الطفل واحدة أو أكثر من العلامات المذكورة، مطلوب استشارة عاجلة مع طبيب أعصاب الأطفال. تشير هذه العلامات إلى احتمال ارتفاع ضغط الدم لديك. لكن لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على هذه الأعراض وحدها. الحل الصحيح في هذه الحالة هو الفحص والمراقبة المنهجية. إذا تقدمت الأعراض، العلاج ضروري.

الضغط داخل الجمجمة هو أحد الأعراض التي تؤثر على كل من البالغين والأطفال الصغار وحتى الرضع. لذلك، ليس من المستغرب على الإطلاق عندما يبدأ الناس، وخاصة الآباء، عند سماع تشخيص "الضغط داخل الجمجمة" في الذعر والقلق. لكن لا ينبغي عليك القيام بذلك تحت أي ظرف من الظروف، لأنه في مثل هذه المواقف يزداد الضغط. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى معرفة سبب ظهور الأعراض وكيفية تحديد الضغط داخل الجمجمة لبدء العلاج الفوري لتجنب العواقب غير المرغوب فيها المحتملة.

ما هو علم الأمراض

في الطب، يُعرف الضغط داخل الجمجمة (ICP) بأنه حالة ليست مرضًا مستقلاً، ولكنها متلازمة تشير إلى تطور مرض معين.

يوجد في تجويف جمجمة الإنسان حمة (أنسجة المخ)، ويدور السائل داخل المخ والدم بشكل مستمر عبر الأوعية - وهذه الهياكل تخلق ضغطًا داخل الجمجمة، والذي يمكن أن ينخفض ​​أو يزيد اعتمادًا على الحالة المحددة. تترافق المتلازمة مع أحاسيس غير سارة وعدم الراحة وتؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض. يتم إجراء هذا التشخيص غالبًا عند البالغين، وهناك حالات من الإصابة بـ ICP عند الأطفال الصغار وحتى الأطفال حديثي الولادة.

من أجل اكتشاف أو استبعاد الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب، من المهم معرفة أسباب وأعراض تطور الحالة لدى البالغين والأطفال والرضع، وكذلك طرق قياس الضغط داخل الجمجمة في كل عمر. لسوء الحظ، ليس من الممكن اليوم قياس برنامج المقارنات الدولية بشكل مستقل في المنزل - مثل هذا الإجراء متاح فقط في العيادات حيث تتوفر المعدات والأجهزة الخاصة والمتخصصين المؤهلين.

طرق القياس عند البالغين

يتم التعبير عن الضغط داخل الجمجمة عند البالغين من خلال ارتفاع ضغط السائل النخاعي (CSF) في الجمجمة. في الشخص السليم، تعمل جميع العناصر الموجودة في الدماغ بشكل مستقر ومتوازن. إذا زاد حجم أحد الأعضاء، يختل التوازن حيث يبدأ في الضغط على الأعضاء الأخرى في الجمجمة، وبالتالي خلق ضغط داخل الجمجمة.

الأعراض أثناء تطور برنامج المقارنات الدولية لدى البالغين:

• صداع متكرر؛
• راحة القلب.
• قفزات مفاجئة في ضغط الدم.
• القيء والغثيان في الصباح.
• التعب والحالة المثارة والعصبية.
• الهالات السوداء تحت العينين.
• في بعض الحالات - انخفاض الفاعلية.

في الطب، هناك نوعان من الضغط داخل الجمجمة. يؤثر الشكل الحاد على الأشخاص الذين عانوا من إصابات خطيرة في الجمجمة، أو سكتة دماغية، أو تمزق تمدد الأوعية الدموية. في هذه الحالة، دون رعاية طبية فورية، الموت ممكن. لتقليل الضغط داخل الجمجمة، هناك حاجة لعملية جراحية - بضع القحف. تتضمن العملية إزالة مناطق معينة في منطقة الجمجمة.

الشكل المزمن هو نتيجة لاضطراب عصبي. في هذه الحالة، يمكن أن يستمر ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة، ويتطور دون سبب محدد أو بسبب صدمة في الجمجمة أو الاستخدام المطول للأدوية.

انتباه! يعد الشكل المزمن من برنامج المقارنات الدولية خطيرًا لأنه قد يؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للرؤية. يصعب علاج هذه الحالة.

كيفية قياس

اليوم، هناك طريقتان لقياس ICP لدى البالغين، وهما الأكثر دقة وموثوقية:

1. تتضمن الطريقة الأولى إدخال قسطرة خاصة في المعدة الجانبية للدماغ، حيث يوجد سائل الحبل الشوكي.
2. يتم استخدام الطريقة الثانية في حالات نادرة جدًا، فقط في حالات استثنائية عندما تتطلب المؤشرات الطبية ذلك. يقوم الأخصائي بإدخال برغي تحت الجافية في الجمجمة وثقبها، وبالتالي قياس الضغط. قبل الإجراء، من الضروري حلق شعر الرأس ومعالجة موقع الشق بمطهر. عندما يقوم الأخصائي بإجراء الشق، يقوم بتحريك الجلد قليلاً إلى الجانب، ويكشف الجمجمة ويدخل المستشعر.

انتباه! في الشخص السليم، لا يتجاوز برنامج المقارنات الدولية (ICP) 5-7 ملم زئبق. فن. تشير المؤشرات التي تتجاوز المعيار المحدد إلى تطور علم الأمراض وتعطيل عمل بعض الأعضاء والأنظمة.

لتحديد برنامج المقارنات الدولية لدى البالغين، قد يصف الطبيب التصوير المقطعي المحوسب أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

لماذا يزيد برنامج المقارنات الدولية في الأطفال الصغار؟

يحدث الضغط داخل الجمجمة عند الرضيع بسبب نقص السائل النخاعي (السائل داخل الجمجمة) أو على العكس من ذلك، كمية زائدة منه. من المستحيل قياس برنامج المقارنات الدولية بشكل مستقل عند الرضع - يتم تنفيذ هذه الإجراءات فقط في العيادات التي توجد بها أدوات قياس خاصة.

الأسباب والأعراض

الأطفال حديثي الولادة رقيقون وحساسون للغاية، ويتفاعل جسمهم بشكل حاد حتى مع العوامل السلبية البسيطة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور علم الأمراض. في معظم الحالات، أسباب برنامج المقارنات الدولية عند الرضع هي:

• عمل طويل وصعب.
• التسمم المؤلم لفترات طويلة للأم أثناء الحمل.
• تجويع الأكسجين للجنين في الرحم نتيجة تشابك الحبل السري.
• النضج السريع أو تقشير مشيمة الأم أثناء الحمل؛
• أمراض المسارات التي يتم من خلالها نقل السائل النخاعي.
• الأمراض (التهاب الدماغ، استسقاء الرأس، النزيف داخل المخ، إصابات الجمجمة، الوذمة الدماغية، الأورام الخبيثة والحميدة، التهاب السحايا، تأخر اندماج عظام الجمجمة).

مهم! وفقا للإحصاءات، في معظم الحالات، يتطور برنامج المقارنات الدولية عند الرضع بسبب إصابات الولادة، والحمل الشديد، ونقص الأكسجة لدى الجنين، والالتهابات داخل الرحم. من بين الأسباب العديدة، يحتل استسقاء الرأس المكان الرئيسي.

أعراض هذا المرض لدى الطفل تعتمد إلى حد كبير على عمره. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون الحالة مصحوبة بعلامات المرض الأساسي الذي يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. في الطب، يتم تمييز أعراض برنامج المقارنات الدولية حسب الفئة العمرية للأطفال.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والذين يعانون من أمراض يعانون من:

• الغثيان والقيء.
• قلس متكرر وغزير.
• قلق؛
• البكاء باستمرار (بصوت عال)؛
• الشبكة الوريدية مرئية بوضوح تحت فروة الرأس.
• يتم زيادة حجم الجمجمة.
• يرفض الرضع إطعامهم؛
• فقدان الوزن.

الأطفال الذين يعانون من الضغط داخل الجمجمة يتخلفون عن أقرانهم في النمو النفسي والعاطفي والجسدي. غالبًا ما يكون لديهم أعراض غريف، والتي تتميز بخلل في النهايات العصبية المسؤولة عن الوظيفة الحركية لمقلة العيون.

مثير للاهتمام! تُعرف أعراض غريف عمومًا باسم "أعراض غروب الشمس".

وتظهر عدة علامات أخرى عند الأطفال بعد سنة واحدة. من بين هؤلاء:

• القيء والغثيان.
• يشعر بالألم خلف مقلة العين.
• الرؤية المزدوجة وظهور “الأجسام العائمة” أمام العينين أو الشرائط أو الومضات.
• الصداع في الليل وفي المساء.
• التهيج والقلق.
• البكاء.
• النوم المضطرب والقلق.

بمجرد أن يلاحظ الآباء مثل هذه الأعراض لدى الطفل، من الضروري طلب المساعدة بشكل عاجل من أخصائي سيصف الفحص المناسب للطفل ومعرفة سبب حالته.

طرق القياس عند الأطفال الصغار

حتى وقت قريب، كان ثقب العمود الفقري يعتبر الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال الصغار. اليوم، على الرغم من نتائج التشخيص الدقيقة، يتم استخدام هذه الطريقة في حالات نادرة، حيث توجد طرق أخرى فعالة بنفس القدر وأكثر أمانًا لقياس برنامج المقارنات الدولية عند الأطفال.

بعد ملاحظة العلامات الأولى للأعراض، يجب على الآباء أولاً الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بهم، الذي سيعطي إحالة للفحص إلى طبيب أعصاب. سيتمكن الطبيب من إجراء التشخيص بعد فحص رأس الطفل ويافوخه، مع الأخذ في الاعتبار الشكاوى الواردة من الوالدين. سيحتاج الطفل أيضًا إلى فحصه من قبل طبيب عيون. يمكن الإشارة إلى تطور برنامج المقارنات الدولية من خلال التغيرات في قاع العين ورأس العصب البصري، والأوردة المتوسعة، وتشنج الشرايين. إذا كان الطفل يعاني من أعراض غريف، فسيتمكن الطبيب من تحديد ذلك بعد فحص الطفل.

في معظم الحالات، يوصف الرضع التصوير العصبي. يتم إجراؤه حتى يتم إغلاق "اليافوخ" الموجود على الرأس تمامًا. سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في تحديد حجم الفجوة بين نصفي الكرة المخية، وحجم البطينين، وأمراضها أو تشوهها، وما إذا كانت هياكل الدماغ قد تم إزاحتها إلى الجانبين، أو ما إذا كان هناك أي ورم يحتل مساحة في الدماغ. مخ.

يوصف للأطفال الأكبر سنًا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا كان طفل صغير يعاني من برنامج المقارنات الدولية، فإن العلاج العاجل ضروري. ولكن أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى تحديد السبب الذي أدى إلى تطور الأعراض. بعد الفحص سيصف لك الطبيب العلاج المناسب ويخبرك بطرق الوقاية لمنع الانتكاس.