أعراض الكلاميديا ​​عند الأطفال حديثي الولادة. الكلاميديا ​​الخلقية: أعراض وعواقب الكلاميديا ​​عند الأطفال حديثي الولادة

– مجموعة من الالتهابات الناجمة عن أنواع مختلفة من الكلاميديا. أنها تؤثر على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والعضلات والعظام والجهاز البولي التناسلي والبصري. الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية لها مظاهر الأمراض الالتهابية: التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا والتهاب المثانة والتهاب الفرج والمهبل والتهاب عنق الرحم والتآكل والتهاب بطانة الرحم ويتم اكتشافها فقط عن طريق طرق تشخيصية محددة. من الأعراض المميزة الإفرازات الزجاجية من الجهاز البولي التناسلي. تعتبر عدوى الكلاميديا ​​خطيرة بسبب مضاعفاتها المتعددة، بما في ذلك التهابات المسالك البولية الصاعدة، والعقم، والكلاميديا ​​العصبية، وتلف المفاصل، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والعجز الجنسي لدى الرجال.

معلومات عامة

الكلاميديا ​​​​الجهاز البولي التناسلي (الجهاز البولي التناسلي) هي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببها الكلاميديا ​​​​(Chlamydia trachomatis). مشكلة الكلاميديا ​​البولية التناسلية حادة للغاية اليوم. في السنوات الأخيرة، كانت هناك زيادة في الإصابة بالكلاميديا ​​بين السكان البالغين النشطين جنسياً (الرجال والنساء من 20 إلى 40 عامًا) وبين المراهقين. العلاقات الجنسية المبكرة، وممارسة الجنس غير المحمي مع شركاء عرضيين، ونقص الوعي حول العواقب المحتملة لمثل هذه العلاقات تضع الكلاميديا ​​​​على رأس قائمة الأمراض المنقولة جنسيا. يصاب ما يقرب من 90 مليون شخص بمرض الكلاميديا ​​كل عام. الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة معرضون بشكل خاص للإصابة بالكلاميديا. في 40٪ من الحالات، تسبب عدوى المتدثرة أمراضًا نسائية مختلفة، وفي 50٪ - العقم الأنبوبي الصفاقي. غالبًا ما يتم الجمع بين الكلاميديا ​​​​وغيرها من الأمراض المنقولة جنسياً: داء الغاردنريلات ، وداء اليوريا ، وداء المشعرات ، والسيلان ، والزهري ، وداء المفطورات ، ومرض القلاع. مزيج من عدة حالات عدوى يؤدي إلى تفاقم بعضها البعض وإطالة أمد العلاج. النساء أكثر عرضة للإصابة بالكلاميديا.

أعراض الكلاميديا

تحدث الكلاميديا ​​بدون أعراض لدى 67% من النساء و46% من الرجال، مما يؤدي غالبًا إلى تعقيد تشخيصها وعلاجها ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. حتى مع المسار الكامن للكلاميديا، فإن الشخص المريض يحتمل أن يكون خطيرًا وقادرًا على نقل العدوى إلى شريكه الجنسي. عادة، يتم ملاحظة المظاهر السريرية الأولى للكلاميديا ​​بعد 7-14 يومًا من الإصابة الجنسية.

يعاني الرجال من إفرازات مخاطية قيحية أو مائية من مجرى البول، مع حكة وحرقان أثناء التبول. هناك تورم واحمرار في الفتحة الخارجية للإحليل. تدريجيا، تهدأ الأعراض، ويلاحظ التفريغ فقط في الصباح. المرحلة الحادة من الكلاميديا ​​تفسح المجال لمرحلة مزمنة مع تلف مجرى البول.

عند النساء، تتجلى الكلاميديا ​​​​عن طريق إفرازات مهبلية مرضية ذات طبيعة مخاطية أو مخاطية قيحية، صفراء اللون، مع رائحة. في بعض الأحيان يكون الإفراز مصحوبًا بالحكة والحرقان وانخفاض درجة الحرارة وألم في البطن.

غالبًا ما تؤثر الكلاميديا ​​​​عند الأطفال على الجهاز التنفسي والعينين والأذنين. إذا ظهرت أعراض الكلاميديا، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

مضاعفات الكلاميديا

المضاعفات البولي التناسلية للكلاميديا ​​عند الرجال هي التهاب البروستات الكلاميدي، التهاب الإحليل، التهاب البربخ.

• يتطور التهاب البروستاتا عندما تكون غدة البروستاتا متورطة في عملية معدية. يصاحب التهاب البروستاتا الكلاميدي عدم الراحة والألم في أسفل الظهر والمستقيم والعجان وإفرازات مخاطية أو مائية طفيفة من مجرى البول وصعوبة التبول وضعف الفاعلية.
• يحدث التهاب الإحليل مع تلف مجرى البول ويتميز بحكة في مجرى البول، ورغبة مؤلمة متكررة في التبول، وإفرازات مخاطية قيحية. التهاب الإحليل المزمن الناجم عن الكلاميديا ​​يؤدي إلى تضيق مجرى البول.
• يتطور التهاب البربخ عندما يلتهب البربخ، والذي يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة، وتورم واحمرار في كيس الصفن، وتضخم البربخ.

المضاعفات البولية التناسلية للكلاميديا ​​محفوفة بالمخاطر بالنسبة للرجال الذين يعانون من ضعف تكوين الحيوانات المنوية والعقم.

لا تقل خطورة الكلاميديا ​​​​على النساء، حيث تسبب آفات مختلفة في الجهاز التناسلي للأنثى. يمكن أن يؤدي صعود عدوى المتدثرة عبر الجهاز التناسلي إلى حدوث تغيرات التهابية في:

• عنق الرحم – التهاب باطن عنق الرحم. تزيد الكلاميديا ​​من خطر تطور عمليات الورم في عنق الرحم.
• الغشاء المخاطي لتجويف الرحم - التهاب بطانة الرحم.
• قناتي فالوب (الرحم) – التهاب البوق.
• الزوائد الرحمية – التهاب البوق.

تؤدي العمليات الالتهابية في الرحم وزوائد الرحم مع التكوين اللاحق للالتصاقات والندبات في قناة فالوب إلى العقم البوقي والحمل خارج الرحم والإجهاض التلقائي.

يمكن أن تشمل العواقب الأخرى للكلاميديا ​​لدى الرجال والنساء التهاب البلعوم والمستقيم والكلى والمفاصل والرئتين والشعب الهوائية، وما إلى ذلك. أحد المضاعفات الخطيرة للكلاميديا ​​هو مرض رايتر، الذي يتميز بثلاثة مظاهر سريرية: التهاب الملتحمة، التهاب الإحليل، التهاب المفاصل. تكرار الإصابة بالكلاميديا ​​يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

من الخطر بشكل خاص الكلاميديا ​​​​عند الأطفال حديثي الولادة، والتي تحدث نتيجة إصابة الطفل من أم مريضة أثناء الولادة. الأشكال الرئيسية للكلاميديا ​​الخلقية هي:

• التهاب الملتحمة الكلاميدي (ophthalmochlamydia) - التهاب الغشاء المخاطي للعين
• شكل معمم من الكلاميديا ​​- تلف القلب والرئتين والكبد والجهاز الهضمي
• اعتلال دماغي مصحوب بتشنجات وتوقف التنفس
• الالتهاب الرئوي الكلاميدي هو شكل شديد الخطورة من الالتهاب الرئوي مع ارتفاع معدل الوفيات.

تشخيص الكلاميديا

غالبًا ما يتم تشخيص الإصابة بالكلاميديا ​​​​عند الرجال بواسطة أطباء المسالك البولية. من الضروري زيارة طبيب أمراض تناسلية لاستبعاد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى التي يمكن أن يصاب بها المريض مع الكلاميديا. تحتاج المرأة إلى استشارة طبيب أمراض النساء.

لا تقدم اللطاخة الخلوية العامة لإفرازات مجرى البول والمهبل وعنق الرحم صورة موضوعية لوجود الكلاميديا. قد يكون عدد الكريات البيض زيادة طفيفة أو ضمن الحدود الطبيعية. مع ظهور تشخيص PCR (طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل)، أصبح علم الأمراض التناسلية هو الطريقة الأكثر دقة للكشف عن الكلاميديا، مما يجعل من الممكن اكتشاف حتى كمية صغيرة من العامل الممرض في مادة الاختبار. دقة نتيجة PCR تصل إلى 95%.

تعد طرق ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي للإنزيم)، التي تكتشف وجود الأجسام المضادة للعامل الممرض، و DIF (التألق المناعي المباشر) - الفحص المجهري للمسحات الملطخة بطريقة معينة، مفيدة بدقة تصل إلى 70٪.

لتشخيص الكلاميديا، يتم أيضًا استخدام الثقافة البكتيرية للمادة المأخوذة وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية.

يتم استخدام البول والدم والمني عند الرجال وإفرازات الأعضاء التناسلية وكشط الخلايا من العضو المصاب كمواد لتشخيص الكلاميديا.

علاج الكلاميديا

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يتضمن نظام علاج الكلاميديا ​​المعدلات المناعية (الإنترفيرون، خلات الميجلومين أكريدون)، الأدوية المضادة للفطريات (النيستاتين، الفلوكونازول)، الفيتامينات المتعددة، الإنزيمات (البنكرياتين)، العاثيات (المكورات العنقودية، المتقلبة، إلخ)، البروبيوتيك، العلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية). العلاج، العلاج المغناطيسي، الرحلان الأيوني والرحلان الكهربائي مع المواد الطبية).

للعلاج الموضعي للكلاميديا ​​​​، يتم استخدام التحاميل المهبلية والمستقيمية والحمامات والسدادات القطنية والحقن الشرجية.

خلال فترة العلاج (لمدة 3 أسابيع في المتوسط)، يوصى بتجنب الاتصال الجنسي، واستهلاك الكحول، والتوابل، والأطعمة الغنية بالتوابل، والنشاط البدني المفرط.

يعد علاج عدوى الكلاميديا ​​مشكلة طبية معقدة، ويجب حلها مع الأخذ بعين الاعتبار شخصية كل مريض. لا يمكن التوصية باستخدام الخوارزميات الجاهزة في علاج الكلاميديا. في كبار السن الذين يعانون من أمراض مصاحبة، يجب أن تأخذ في الاعتبار حالة المناعة والبكتيريا المعوية والجهاز البولي التناسلي.

الوقاية من الكلاميديا

الكلاميديا ​​هي عدوى يسهل تجنبها بدلاً من التخلص منها. القواعد الرئيسية للوقاية من الكلاميديا، فضلا عن غيرها من الأمراض المنقولة جنسيا، هي:

• وجود شريك جنسي دائم؛
• وتجنب ممارسة الجنس العرضي أو استخدام الواقي الذكري؛
• فحص العدوى إذا كان هناك اتصال جنسي عرضي غير محمي؛
• إخطار جميع الشركاء الجنسيين إذا تم تأكيد تشخيص الكلاميديا؛
• فحص النساء اللاتي يخططن للحمل بحثاً عن حالات العدوى الخفية (بما في ذلك الكلاميديا) والإدارة الدقيقة للحمل للوقاية من المرض لدى الوليد؛
• الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي أثناء علاج الكلاميديا.

تشخيص الكلاميديا

عند اكتشاف الكلاميديا ​​لدى أحد الشركاء الجنسيين، من المهم جداً فحص الآخر وعلاجه للتأكد من وجود العدوى، حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة للمرض. إذا لم يخضع أحد الشركاء الجنسيين المصابين بالكلاميديا ​​للعلاج، فقد يصاب الآخر الذي تم علاجه بالعدوى مرة أخرى.

لمراقبة العلاج، يتم استخدام طرق التشخيص ELISA وPCR بعد 1.5-2 أشهر من الانتهاء من دورة العلاج (عند النساء - قبل بداية الدورة الشهرية). معايير العلاج هي نتائج الاختبار السلبية للكلاميديا ​​وغياب أعراض الكلاميديا.

الكلاميديا ​​الحادة غير المعقدة مع العلاج المتزامن لجميع الشركاء الجنسيين تعطي تشخيصًا إيجابيًا للشفاء التام. إذا كانت الكلاميديا ​​متقدمة (تم تشخيصها متأخرًا، أو لم يتم علاجها بشكل جيد، أو كانت معقدة)، فقد تتطور في المستقبل اختلالات جنسية مختلفة - من العجز الجنسي إلى العقم.

عدوى الكلاميديا ​​هي مجموعة من الأمراض المعدية التي تسببها الكلاميديا، وتتميز بأعراض متعددة الأشكال مع تلف سائد في الجهاز التنفسي والعينين والجهاز البولي التناسلي والعدوى داخل الرحم للجنين.

ستتعرف من هذه المقالة على الأسباب والأعراض الرئيسية لمرض الكلاميديا ​​عند الأطفال، وكيفية علاج الكلاميديا ​​عند الأطفال وما هي التدابير الوقائية التي يمكنك اتخاذها لحماية طفلك من هذا المرض.

نظام العلاج يعتمد على شدة المرض. التغذية الكاملة، حسب العمر، باستخدام المكملات الغذائية (ديتوكس+، أنتيوكس+، لايفباك سينيور، لايفباك جونيور+، ميجا، أورسول، لامين فيجن، هايبر، ميستيك، باسيلات، نورتيا، ميسويا، بيسك، إكتيفي، كرومفيتال+).

العلاج الموجه للسبب. لعلاج الكلاميديا، يتم استخدام المضادات الحيوية - الماكروليدات من الأجيال الأولى والثالثة (جوساميسين، كلاريثروميسين، روكسيثروميسين، أزيثروميسين). في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يتم استخدام الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين، سبارفلوكساسين، لوميفلوكساسين). العلاج المركب مع الماكروليدات والفلوروكينولونات فعال بشكل خاص.

العلاج المرضيتشمل الكلاميديا ​​عند الأطفال العلاج بالأكسجين، وعوامل إزالة السموم، وأدوية إزالة التحسس، والإنترفيرونات المؤتلفة (Viferon، Cycloferon) والإنترفيرونوجينات. توصف الفيتامينات A وC وE بجرعات خاصة بالعمر. يشار إلى البروبيوتيك لمنع خلل التنسج المعوي.

بالنسبة للالتهاب الرئوي، يتم استخدام مقشعات والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي للعلاج. يتضمن علاج التهاب الملتحمة وضع مرهم التتراسيكلين أو مرهم الإريثروميسين 5٪ في كيس الملتحمة مع تقطير محلول سلفاسيل الصوديوم 20٪. توصف أدوية إزالة التحسس (كلاريتين ، سوبراستين ، إلخ) وفقًا للإشارات.

كيفية علاج الكلاميديا؟

غالبًا ما يتم الخلط بين الكلاميديا ​​عند الأطفال وعدوى الجهاز التنفسي الحادة الشائعة. كل موسم له تشخيصاته "الشعبية" الخاصة به. في فصل الشتاء، هذا هو بالضبط التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ولكن، مع ذلك، لا ينبغي أن تنسب كل شيء إلى التهابات الجهاز التنفسي الحادة. الكلاميديا ​​يمكن أن تسبب المرض أيضًا. يستطيع جهاز المناعة لدينا تحييد العديد من الفيروسات والبكتيريا. ولكن لسوء الحظ، هذا ليس هو الحال دائما. علاوة على ذلك، فإن العدو الخفي على شكل الكلاميديا ​​​​ماكر للغاية: هذه البكتيريا قادرة على العيش والتكاثر فقط داخل الخلايا الحية. يدخل العامل المسبب لعدوى الكلاميديا ​​من الخلايا المصابة إلى الأنسجة اللمفاوية، حيث يمكن أن يستمر لأشهر وسنوات. ولذلك، يرى الأطباء أنه من المهم جدًا اكتشاف الكلاميديا ​​عند الأطفال خلال الأشهر الثمانية عشر الأولى من حياتهم. عادة، يصاب الأطفال بالكلاميديا ​​عندما يتواصلون مع شخص مريض.

بما أن الكلاميديا ​​هي مادة مهيجة ضعيفة لجهاز المناعة، فمن المرجح ألا تكون هناك استجابة قوية من الجسم للكلاميديا، ويمكن أن يصبح المرض مزمنًا بسهولة. قد يبدو الطفل، حتى المصاب بالالتهاب الرئوي الكلاميدي، بصحة جيدة لبعض الوقت. وفقط المسار الطويل غير المعتاد لهذا "البرد" الغريب هو الذي سيجعل الجميع يفكرون في أسباب أخرى. ولكن لا يزال من الممكن اكتشاف الكلاميديا ​​​​عند الأطفال! بناءً على التشخيص واختبارات الدم المأخوذة من الوريد، يحدد الأطباء الأجسام المضادة والكلاميديا.

يعتبر علاج الكلاميديا ​​عند الأطفال فعالاً عندما تختفي جميع أعراض المرض ولا يتم اكتشاف الكلاميديا ​​في الاختبارات، ولا يميل عدد الأجسام المضادة إلى الزيادة. ولكن لن يكون من الخطأ تكرار اختبارات السيطرة على الكلاميديا ​​عند الأطفال بعد مرور 1.5 إلى شهرين من الانتهاء من علاج الكلاميديا.

علاجات الكلاميديا ​​عند الأطفال

يشمل العلاج المرضي وعلاج الأعراض العلاج بالأكسجين، وعوامل إزالة السموم، وأدوية إزالة التحسس، والإنترفيرونات المؤتلفة (Viferon) والإنترفيرونوجينات (Cycloferon، وما إلى ذلك). توصف الفيتامينات A وC وE بجرعات خاصة بالعمر. لمنع دسباقتريوز الأمعاء، يشار إلى المنتجات البيولوجية. بالنسبة للالتهاب الرئوي، يتم استخدام مقشع (توسين، إلخ)، والتدليك، والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. يتضمن علاج التهاب الملتحمة وضع مرهم التتراسيكلين أو مرهم الإريثروميسين 5٪ في أكياس الملتحمة مع تقطير محلول سلفاسيل الصوديوم 20٪.

وقايةتتلخص آفات المتدثرة عند الأطفال في الكشف في الوقت المناسب عن عدوى المتدثرة في الجهاز البولي التناسلي لدى والديهم وعلاجها. يتم وصف الماكروليدات للأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بعدوى المتدثرة غير المعالجة بعد الولادة مباشرة.

أعراض الكلاميديا ​​عند الأطفال

طرق انتقال العدوى:الاتصال غير المباشر (إصابة الرضع من قبل الأمهات المريضات).

الأشكال السريرية:التهاب المهبل، التهاب الإحليل، الالتهاب الرئوي، التهاب الملتحمة، عدوى الجهاز التنفسي السفلي. يحدث استعمار الكلاميديا ​​لظهارة الجهاز التنفسي للطفل نتيجة الاتصال غير المباشر بالمواد المصابة من الأعضاء التناسلية للأم المريضة. يمرض الأطفال خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة. غالبًا ما يتأثر هؤلاء الأطفال بعدوى مختلطة.

يمكن أن يصاب الطفل أيضًا بعدوى الكلاميديا ​​أثناء الولادة إذا كانت الأم مصابة بعدوى الكلاميديا ​​في الأعضاء التناسلية. يختار كل نوع من أنواع الكلاميديا ​​​​هدفًا لنفسه على شكل عضو معين - العيون أو المثانة أو الكلى أو المهبل أو الرئتين أو المفاصل. قد تكون هذه أيضًا أعضاء الجهاز التنفسي، حيث ستظهر الطبيعة الخبيثة للكلاميديا ​​بشكل أكثر وضوحًا. تتجلى الكلاميديا ​​​​عند الأطفال في بداية المرض بالأعراض التالية: عادة احمرار في الحلق وسيلان الأنف وبعد أسبوع إلى أسبوعين يصابون بسعال جاف نادر. كل هذه الأعراض من الكلاميديا، بالطبع، تذكرنا بشدة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة أو البرد. ويستمر الطفل المصاب بالكلاميديا ​​في السعال. عادة، يظهر الصفير في الرئتين بعد ذلك بقليل. وفي الوقت نفسه، يعاني بعض الأطفال من تقلبات في درجات الحرارة لا يلاحظها الوالدان على الفور.

أعراض الكلاميديا ​​عند الأطفال حديثي الولادة

تبدو الكلاميديا ​​عند الأطفال حديثي الولادة سريريًا على النحو التالي: ضيق التنفس والسعال الشديد هو السائد.

جسديًا: خمارات فقاعية دقيقة بدون علامات انسداد الشعب الهوائية والتغيرات الإشعاعية.

الكلاميديا ​​التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة

تظهر العلامات والأعراض الأولى في نهاية الأسبوع الأول من الحياة في شكل مظاهر فشل الجهاز التنفسي (لون الجلد الرمادي، ومشاركة عضلات الجهاز التنفسي المساعدة، وتسرع التنفس - زيادة التنفس)؛ يكشف التسمع عن صعوبة شديدة في التنفس، شعاعيًا - انخفاض في التهوية، والارتشاح حول القصبة الهوائية.

يعاني جميع الأطفال من السعال الانتيابي المتشنج، و40٪ من الأطفال يعانون من حالة حموية، و60٪ يعانون من حالة حموية، حتى على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية. ومع تقدم المرض، ستتم ملاحظة تغيرات متعددة بالأشعة السينية في الأسبوع الثالث من الحياة تقريبًا.

أمراض حديثي الولادة:التهاب الملتحمة القيحي من اليوم الثالث إلى اليوم الرابع عشر من العمر ويستمر من 3 إلى 4 أسابيع، والالتهاب الرئوي مع بداية تدريجية، والسعال الانتيابي المستمر، والحمى، والتهاب الأذن الوسطى المتكرر.

المضاعفات المتأخرة: الباراتراخوما، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

أسباب الإصابة بالكلاميديا ​​عند الأطفال

البيانات التاريخية عن الكلاميديا

تم وصف التهاب القرنية والملتحمة المزمن (التراخوما)، الناجم عن المتدثرة الحثرية، لأول مرة في عام 1500 قبل الميلاد. ه. ومع ذلك، تم عزل العامل المسبب لهذا المرض فقط في عام 1938 عن طريق زراعة أجنة الدجاج في أكياس الصفار، وفي عام 1965 - في مزارع الخلايا. تم اعتبار التراخوما قد تم القضاء عليها في روسيا منذ عام 1969.

الفصل. تم عزل الالتهاب الرئوي لأول مرة في عام 1965 في تايوان من طفل مريض وأطلق عليه اسم "TW 183". وفي عام 1983 (الولايات المتحدة الأمريكية)، تم اكتشاف العامل المعدي "AR-39" في مسحات من البلعوم الأنفي لمريض مصاب بمرض تنفسي حاد. وتبين لاحقًا أن هذا هو نفس العامل الممرض الذي أطلق عليه اسم "TWAR".

العامل المسبب لمرض الكلاميديا

يتم تمثيل دورة حياة تطور الكلاميديا ​​بشكلين خلويين - الأجسام الأولية والشبكية. الأجسام الأولية هي أشكال خارج الخلية شديدة العدوى، وتتميز بتعدد الأشكال، ولها لون وردي بنفسجي عند صبغها برومانوفسكي-جيمزا. نتيجة لاختراق الخلية، تتحول الأجسام الأولية إلى أجسام شبكية (شكل تكاثري داخل الخلايا). الجسم الشبكي قادر على الانقسام ويعتبر شكلاً نباتيًا من الكلاميديا، وهو ملون باللون الأزرق وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا. أثناء التكاثر، تشكل الأشكال الخضرية مرة أخرى أجسامًا أولية تشارك في إصابة الخلايا السليمة.

في البيئة الخارجية، تكون الكلاميديا ​​مستقرة نسبيًا: فهي تبقى في درجة حرارة الغرفة لعدة أيام، وتقتلها المحاليل المطهرة التقليدية في غضون 3 ساعات. وتتم زراعة مسببات الأمراض في تطوير أجنة الدجاج ومزارع الخلايا.

في ظل الظروف غير المواتية (التعرض للمضادات الحيوية، والعلاج الكيميائي، وما إلى ذلك)، يمكن أن تتحول الكلاميديا ​​إلى أشكال L، قادرة على الثبات داخل الخلايا على المدى الطويل، والعودة تلقائيًا إلى أشكالها الأصلية.

أنواع فيروسات الكلاميديا

حاليًا، هناك 3 أنواع معروفة من الكلاميديا ​​المسببة للأمراض للإنسان: Ch. الحثرية، الفصل. الرئوية، الفصل. psittaci. إنها تسبب أمراضًا ذات مظاهر سريرية مختلفة، ولها مجموعة مشتركة (مستقرة للحرارة)، ومستضدات مختلفة خاصة بالأنواع (متغيرة الحرارة) ومستضدات خاصة بالنمط المصلي.

الفصل. تنقسم التراخوماتية إلى 15 متغيرًا مصليًا:

أ، ب، ج - مسببات أمراض التراخوما؛ D، E، F، G، H، J - الكلاميديا ​​التنفسية (الالتهاب الرئوي)؛

D، E، F، G، H، I، J، K تسبب الكلاميديا ​​البولية التناسلية والخلقية.

Li، L2، L3 هي العوامل المسببة للورم الحبيبي اللمفي الإربي (مرض نيكولا فافر).

الفصل. تحتوي المكورات الرئوية على مصل مصلي واحد، تم تسجيله رسميًا فقط في عام 1989 وهو العامل المسبب لمرض الكلاميديا ​​التنفسية.

الفصل. psittaci هو العامل المسبب لمرض الكلاميديا ​​الحيوانية المنشأ - داء الطيور (داء الببغائية)، الموصوف في الفصل التالي كشكل تصنيفي مستقل.

علم الأوبئة. بالنسبة للكلاميديا ​​البشرية الناجمة عن Ch. الحثرية و الفصل. الالتهاب الرئوي، مصدر العدوى هو شخص مريض.

آليات النقل: القطيرة، الاتصال، الاتصال بالدم.

تتنوع طرق انتقال عدوى الكلاميديا ​​وتعتمد على نوع الكلاميديا. الفصل. تنتقل الحثرية عن طريق الاتصال الجنسي والاتصال المنزلي (من خلال أيدي الأم والموظفين والأدوات المنزلية والملابس الداخلية ولعب الأطفال). يصاب الأطفال أيضًا عموديًا: عبر المشيمة، أثناء الولادة من خلال شفط محتويات قناة الولادة. الفصل. تصاب الالتهابات الرئوية بالقطرات المحمولة جوا.

يتم توزيع الكلاميديا ​​في جميع أنحاء العالم، وتنتشر على نطاق واسع في الطبيعة وتوجد في أكثر من 200 نوع من الحيوانات ذوات الدم الحار والأسماك والبرمائيات والمفصليات والرخويات. المضيفون الرئيسيون للكلاميديا ​​هم البشر والحيوانات ذوات الدم الحار والطيور.

تؤثر الكلاميديا ​​البولية التناسلية في بلدنا على أكثر من مليون شخص كل عام. تصل نسبة الإصابة بين النساء إلى 70% (يصاب الأطفال في 63.6% من الحالات).

الفصل. تم العثور على الالتهاب الرئوي في 25٪ من المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ويحدث المرض على شكل حالات متفرقة وتفشي وبائي في مجموعات منظمة. كل 3-6 سنوات، تظهر الأوبئة المرتبطة بـ Ch. الالتهاب الرئوي غالبًا ما يتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 14 عامًا.

التقبل عالمي. لوحظت زيادة في معدل الإصابة في فترات الخريف والشتاء وأوائل الربيع.

بعد الإصابة، يتم تشكيل مناعة غير مستقرة. الحالات المتكررة من المرض ممكنة.

عدوى الكلاميديا

طريقة تطور المرض. بوابات الدخول هي الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية والملتحمة والخلايا الظهارية للقرنية. من خلال البلعمة، تدخل مسببات الأمراض إلى الخلايا الظهارية، حيث تتحول الأجسام الأولية إلى أجسام شبكية خلال 8 ساعات بعد الدخول، والتي تنقسم ثنائيًا 8-12 مرة. وبعد 36-48 ساعة، يتم تدمير الخلايا المصابة، وتصيب الأجسام الأولية المتكونة حديثًا الخلايا السليمة.

ثم تخترق الكلاميديا ​​الدم، ويتم التقاطها بواسطة كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال، وتنتشر إلى الأعضاء والأنسجة. في هذه الحالة، قد تشارك بطانة الأوعية الدموية والشغاف في العملية المرضية. لا يمكن استبعاد انتشار الكلاميديا ​​اللمفاوي. خلال مرحلة تعميم العدوى، يعاني بعض المرضى من أعراض التسمم.

مع عدوى المتدثرة، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع المبتسرين، هناك اضطراب في العلاقات المناعية مع تطور كبت المناعة T. تتجلى الاستجابة المناعية للجسم في زيادة محتوى الخلايا البائية، أي بدء الارتباط الخلطي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تسجيل اضطراب في نظام الإنترفيرون، يرتبط بانخفاض قدرة الخلايا الليمفاوية على تكوينه. وهذا يهيئ لإضافة نباتات أخرى وتعميم العملية.

تصنيف الكلاميديا ​​عند الأطفال

تصنف عدوى الكلاميديا ​​عند الأطفال حسب النوع:

الكلاميديا

الكلاميديا ​​مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. العامل المسبب هو الكلاميديا ​​( الكلاميديا ​​الحثرية). يمكن أن يؤثر هذا المرض على مجرى البول والمستقيم والمهبل وعنق الرحم والعينين. وعلى النقيض من مرض السيلان، فإن إصابة البلعوم بالكلاميديا ​​أمر نادر الحدوث.

انتشار الكلاميديا

في الولايات المتحدة، يبلغ معدل انتشار الكلاميديا ​​بين الرجال والنساء الناشطين جنسيًا الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و30 عامًا 5-10%. ليس لدي بيانات دقيقة عن روسيا.

عدوى الكلاميديا

في معظم الحالات، تحدث عدوى الكلاميديا ​​من خلال الاتصال الجنسي في المهبل والمستقيم. من الممكن الإصابة بالعدوى عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم، ولكنها غير محتملة.

عند المرور عبر قناة الولادة، قد يصاب المولود بالعدوى ويصاب بالتهاب الملتحمة والالتهاب الرئوي.

العدوى المنزلية غير محتملة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن (1) الكلاميديا ​​تموت بسرعة خارج جسم الإنسان؛ (2) من أجل الإصابة بالعدوى، من الضروري أن يدخل الجسم عدد كاف من الكلاميديا. لا يمكن لطريقة العدوى المنزلية أن توفر الكمية المطلوبة من الكلاميديا. ولذلك، لا يمكن أن يكون سبب العدوى مقاعد المراحيض، وحمامات السباحة، والحمامات، والأواني المشتركة والمناشف.

احتمالية الإصابة أثناء الاتصال الجنسي لمرة واحدة دون استخدام الواقي الذكري مع مريض مصاب بالكلاميديا

تبلغ احتمالية الإصابة عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي (المهبلي، الشرجي) مع مريض الكلاميديا ​​حوالي 50٪.

فترة حضانة الكلاميديا

فترة حضانة الكلاميديا ​​هي 1-3 أسابيع.

أعراض الكلاميديا

أعراض الكلاميديا ​​عند الرجال:

- إفرازات من مجرى البول (غالبًا ما تكون شفافة وهزيلة)

- ألم عند التبول (غالباً ما يكون خفيفاً).

رسم بياني 1الكلاميديا، الصورة. © تم تقديم الرسم التوضيحي بإذن من دار نشر BINOM

أعراض الكلاميديا ​​عند النساء:

- إفرازات مهبلية

- ألم عند التبول

- نزيف بين فترات الحيض

- آلام أسفل البطن

تجدر الإشارة إلى أن الكلاميديا ​​(في كل من الرجال والنساء) غالبًا ما تكون بدون أعراض. إن مسار الكلاميديا ​​​​بدون أعراض هو الذي يسبب التشخيص والعلاج المتأخرين، مما يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

يحدث التهاب المستقيم بالمكورات البنية (تلف المستقيم) أيضًا عند الرجال المثليين والنساء من جنسين مختلفين.

عادة ما يكون بدون أعراض. احتمالية حدوث ألم في المستقيم وحكة وإفرازات من المستقيم.

عندما تتأثر العيون، يحدث التهاب الملتحمة الكلاميدي.

مضاعفات الكلاميديا

عند الرجال، المضاعفات الأكثر شيوعا هي التهاب البربخ - التهاب البربخ. عند النساء، فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا للكلاميديا ​​هي أمراض التهابات الرحم والزوائد. والتي تعتبر من الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء.

مضاعفات أخرى من الكلاميديا ​​هي متلازمة رايتر، والتي تتجلى في التهاب مجرى البول (في النساء، قناة عنق الرحم)، والعينين والمفاصل.

تجدر الإشارة إلى أن خطر حدوث مضاعفات يزداد مع تكرار الإصابة بالكلاميديا.

في السابق كان يعتقد أن الكلاميديا ​​​​عند الرجال غالبا ما تؤدي إلى التهاب البروستاتا. حاليا، لم يتم إثبات دور الكلاميديا ​​في تطور التهاب البروستاتا.

تشخيص الكلاميديا

بناء على نتائج اللطاخة العامة (في كل من الرجال والنساء)، من الممكن الاشتباه في الكلاميديا ​​\u200b\u200bفقط. مع هذا المرض، قد يكون عدد الكريات البيض في اللطاخة العامة زيادة طفيفة أو لا يتجاوز القاعدة على الإطلاق. لتحديد العامل الممرض، يتم استخدام طرق بحث أكثر دقة - PCR. دقة PCR هي 90-95%.

يتم استخدام ELISA وPIF على نطاق واسع جدًا في بلدنا، لكنهما يتميزان بدقة منخفضة (حوالي 50-70٪).

إن اكتشاف الأجسام المضادة للكلاميديا ​​​​في تشخيص الكلاميديا ​​أمر غير مناسب، لأنه لا يسمح بالتمييز بين العدوى السابقة والحالية.

علاج الكلاميديا

يشمل علاج الكلاميديا ​​الحادة غير المعقدة ما يلي:

- أزيثروميسين 1 جرام فموياً مرة واحدة

- الدوكسيسيكلين 100 ملغ مرتين يومياً لمدة 7 أيام

الأسماء التجارية لأزيثروميسين: أزيفوك، أزيترال، أزيتروكس، زيتروليد، سوميزيد، سوماميد، هيمومايسين.

الأسماء التجارية للدوكسيسيكلين: أبو-دوكسي، فيبراميسين، دوكسال، دوكسيسيكلين هيدروكلوريد، دوكسيسيكلين نيكوميد، دوكسيسيكلين-ريفو، ميدومايسين، يونيدوكس سولوتاب.

في بعض الحالات، يتم وصف علاج إضافي (العلاج المناعي، وتدليك البروستاتا، وتقطير مجرى البول، والعلاج الطبيعي، وما إلى ذلك).

في حالة الكلاميديا ​​المزمنة (خاصة تلك المعقدة)، يكون العلاج بالمضادات الحيوية أطول، وغالبًا ما يتم دمجه (يتم استخدام العديد من المضادات الحيوية). وبالإضافة إلى ذلك، يوصف العلاج الإضافي (العلاج المناعي، تقطير مجرى البول، العلاج الطبيعي، وما إلى ذلك).

يتم توفير هذه المعلومات لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها للعلاج الذاتي.

الوقاية من الكلاميديا

يمكنك أن تقرأ عن طرق تقليل خطر الإصابة بالعدوى في قسم كيفية حماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسيًا.

للحصول على علاج وقائي في غضون أيام قليلة بعد الاتصال، راجع قسم الوقاية بعد العلاقات غير الرسمية.

الشركاء الجنسيين

إذا تم شفائك ولم يتم شفاء شريكك الجنسي، فمن السهل أن تصاب بالعدوى مرة أخرى.

من المهم جدًا إخبار شركائك الجنسيين عن المرض، حتى لو لم يكونوا قلقين، وتشجيعهم على إجراء الفحص والعلاج. بعد كل شيء، كونك بدون أعراض لا يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

موقعنا موجود منذ عام 2002. خلال هذا الوقت، اكتسبنا خبرة واسعة في تشخيص الكلاميديا ​​وعلاجها والوقاية منها. نحن نستخدم هذه الخبرة بنشاط في عملنا اليومي للتأكد من أن مساعدتنا فعالة وآمنة. ونحن سوف نكون سعداء لمساعدتك!

الكلاميديا ​​عند الأطفال

الكلاميديا ​​عند الأطفال هي مجموعة من الأمراض المعدية التي تسببها بعض مسببات الأمراض. تتميز هذه المجموعة من الأمراض المعدية بمجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. غالبًا ما تؤثر الكلاميديا ​​​​عند الأطفال على الجهاز التنفسي

الكلاميديا ​​عند الأطفال: أسباب المرض

سبب الإصابة بالكلاميديا ​​عند الأطفال هو ثلاثة أنواع من الكائنات الحية الدقيقة:

شل. الحثرية.

شل. التهاب رئوي؛

شل. بسيتاتشي.

تدخل كل من هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى جسم الطفل بطريقة مختلفة. النوع الأول من الكائنات الحية الدقيقة ينتقل عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي. وبالتالي، يمكن للأم أن تنقل العدوى لطفلها بمجرد عدم غسل يديها بعد استخدام المرحاض، أو من خلال الأدوات المنزلية (مثل المنشفة)، أو من خلال الملابس الداخلية.

النوع الثاني من الكائنات الحية الدقيقة (الالتهاب الرئوي) ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. غالبًا ما يوجد هذا العامل الممرض في المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

يمكن أن يصاب الأطفال بالكلاميديا ​​خلال فترة ما قبل الولادة: يمكن للفيروس أن يعبر المشيمة. في كثير من الأحيان يصاب الأطفال أثناء الولادة عن طريق المرور عبر قناة ولادة الأم، التي هي الناقلة للعدوى.

مظاهر الكلاميديا ​​عند الأطفال

تحدث الكلاميديا ​​التنفسية عند الطفل في معظم الحالات على شكل التهاب الملتحمة أو التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 12 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالكلاميديا ​​التنفسية.

الأمراض الأكثر شيوعًا عند الأطفال والتي تسببها الكلاميديا ​​هي:

• التهاب الشعب الهوائية الكلاميدي.
• الكلاميديا ​​​​الجهاز التنفسي.
• التهاب الملتحمة الكلاميديا.
• الكلاميديا ​​الخلقية.
• الكلاميديا ​​البولية التناسلية.

ل التهاب الشعب الهوائية الكلاميديتتميز بتباطؤ التنمية. أول أعراض سريرية لالتهاب الشعب الهوائية الكلاميدي عند الأطفال هو ظهور السعال الجاف، وهو الانتيابي في الطبيعة. في الوقت نفسه، يشعر الطفل بالرضا تماما، ولا توجد شكاوى حول قلة النوم وقلة الشهية. في المتوسط، بعد 6 أيام، يختفي السعال الانتيابي ويصبح السعال رطبًا. مع العلاج المناسب لالتهاب الشعب الهوائية الكلاميدي عند الأطفال، يحدث الشفاء في غضون أسبوعين.

العلامات الأولى التهاب الملتحمة الكلاميدييصاب الطفل بإفرازات قيحية في العين، وتتحول عيون الطفل إلى اللون الأحمر. في بعض الأحيان، يزداد حجم العقد الليمفاوية القريبة (العقد النكفية في أغلب الأحيان). وعند الشعور بها قد يشكو الطفل من الألم. صحة الطفل مرضية. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة الكلاميدي عند الأطفال بشكل حاد أو مزمن. إذا كان الطفل يعاني من شكل حاد من التهاب الملتحمة الكلاميدي، فبعد بضعة أسابيع (في المتوسط ​​3 أسابيع) يختفي المرض من تلقاء نفسه، دون علاج. إذا تطور لدى الطفل هذا النوع من المرض إلى شكل مزمن، فقد تظهر الأعراض لعدة أشهر، أو حتى سنوات.

الالتهاب الرئوي الكلاميدي. مثل التهاب الشعب الهوائية الكلاميدي، فإنه يتطور تدريجيا. في بداية المرض يصاب الطفل بسعال جاف. مع مرور الوقت، يتم تعزيز السعال، وتظهر الهجمات الطويلة الأمد.

بالتوازي مع السعال الناجم عن الالتهاب الرئوي الكلاميدي، يعاني الأطفال من أعراض مثل:

• زرقة (حالة يصبح فيها الجلد والأغشية المخاطية مزرقة)؛
• القيء.
• تسرع التنفس (التنفس الضحل المتكرر - أكثر من 20 نفسًا في الدقيقة، وقد يصل أحيانًا إلى 60-70 نفسًا في الدقيقة)؛

وفي الوقت نفسه، فإن هذا له تأثير ضئيل على الحالة العامة للطفل. مع مرور الوقت، يعاني الأطفال من ضيق في التنفس، وتكثيف تسرع التنفس، ويصبح التنفس شخيرًا. على الرغم من ذلك، لا يتم ملاحظة فشل الجهاز التنفسي أو يكون خفيفًا. بحلول نهاية الأسبوع الثاني من بداية المرض، يتم تشكيل صورة الالتهاب الرئوي الكلاميدي بالكامل.

الكلاميديا: الأعراض عند الأطفال

غالبًا ما تتجلى الكلاميديا ​​​​في الأطفال حديثي الولادة في شكل أمراض مثل:

في أكثر من ثلثي الأطفال حديثي الولادة المصابين بالكلاميديا، تنتشر عدوى الكلاميديا ​​في جميع أنحاء الجسم وتؤثر على الأعضاء الداخلية المختلفة. المظهر الأكثر شيوعًا للكلاميديا ​​​​عند الأطفال هو التهاب الملتحمة. في بعض الأحيان يتأثر الجهاز التنفسي للطفل حديث الولادة بسبب الكلاميديا، لأن الطفل أصيب بالعدوى. مروراً عبر قناة الولادة ودخول السائل الأمنيوسي المصاب إلى الرئتين.

تتميز الكلاميديا ​​​​عند الأطفال بالتسمم الواضح (حالة تدخل فيها السموم إلى الدم، والتي تفرزها الكائنات الحية الدقيقة في هذه الحالة). علامات الكلاميديا ​​عند الأطفال هي:

• شحوب الجلد.
• معدة الطفل منتفخة.
• كثيرًا ما يبصق الطفل؛

في الأسبوع الثاني بعد الإصابة (ربما بعد ذلك بقليل)، تكون أعراض الكلاميديا ​​​​المذكورة أعلاه لدى الأطفال مصحوبة بسعال ذو طبيعة انتيابية. عندما يسعل الطفل، يتم طرد كتلة لزجة.

علاج الكلاميديا ​​عند الأطفال

علاج الكلاميديا ​​عند الأطفال أمر معقد. تستخدم المضادات الحيوية لعلاج المرض. للحد من التسمم، يتم استخدام علاج إزالة السموم. عندما تظهر الكلاميديا ​​التنفسية عند الأطفال، أصف العلاج حسب نوع المرض:

• في حالة التهاب الملتحمة الكلاميدي عند الطفل، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا على شكل مرهم؛
• إذا ظهرت الكلاميديا ​​التنفسية عند الطفل على شكل التهاب رئوي، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

في المتوسط، مدة العلاج حوالي أسبوعين.

إذا كان الطفل يعاني من انتكاسة المرض، في هذه الحالة قد يصف الطبيب العلاج المناعي (لتقوية جهاز المناعة)، البروبيوتيك (الأدوية التي تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة من البكتيريا البشرية الطبيعية).

الوقاية من الكلاميديا ​​عند الأطفال

للوقاية من المرض عند الأطفال حديثي الولادة، يلعب الكشف في الوقت المناسب وعلاج الكلاميديا ​​في الجهاز البولي التناسلي لدى كلا الوالدين دورًا مهمًا. نظرًا لأنه في أغلب الأحيان يصاب المولود الجديد، كما ذكرنا أعلاه، أثناء الولادة (يمر عبر قناة الولادة). في هذه الحالة (إذا تم تأكيد تشخيص المرأة الحامل)، يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية في الثلث الثالث من الحمل.

إذا ولد الطفل لأم مصابة وغير معالجة، فيوصف له العلاج بالمضادات الحيوية بعد الولادة مباشرة.

الكلاميديا ​​المزمنة

الكلاميديا ​​​​له طبيعة معدية. عدد المصابين يصل إلى مليار شخص. هذه هي العدوى الأكثر شيوعًا التي تنتقل من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسي.

مسببات المرض

العامل المسبب لهذا المرض هو الكلاميديا ​​الحثرية. وهو كائن حي دقيق سلبي الجرام موجود داخل الخلايا فقط في الخلايا البشرية. نتيجة الإصابة بهذا المرض تعاني العديد من أعضاء جسم الإنسان:

• نظام الجهاز البولى التناسلى؛
• العيون والمفاصل.
• المستقيم.
• الرئتين (الالتهاب الرئوي الكلاميدي عند الأطفال حديثي الولادة).

عوامل الخطر وطرق انتقال العدوى

الرجال والنساء في أي عمر معرضون بالتساوي للإصابة بالكلاميديا. ولأن هذا المرض يمكن أن يكون بدون أعراض، فمن الممكن أن تصاب بالعدوى من شريكك الجنسي دون أن تعرف ذلك.

عوامل خطر العدوى:

• الاتصال الجنسي غير المحمي؛
• الاختلاط.
• عدوى ثانوية
• الانتقال العمودي لعدوى الكلاميديا ​​إلى المولود الجديد من الأم أثناء المخاض.

مجالات الوقاية

نظرًا لأن معظم حاملي العدوى لا يشتبهون في إصابتهم بالكلاميديا، فمن الصعب جدًا الوقاية من العدوى. تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

• ممارسة الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري؛
• وجود شريك واحد؛
• في حالة المرض - فحص وعلاج كلا الشريكين.

الصورة السريرية

معظم النساء (ما يصل إلى 80٪) ليس لديهن أي أعراض. ومع ذلك، قد يشعر البعض بالقلق:

• الإحساس بقطع أثناء التبول، وهو أكثر تواترا من المعتاد.
• ألم مؤلم في تجويف البطن السفلي.
• ألم أثناء ممارسة الجنس.
• إفرازات قيحية أو نزيف من المهبل بعد الجماع.

بسبب المسار البطيء للمرض، مع عدم وجود أعراض واضحة تقريبا، غالبا ما يكون من المستحيل تقريبا تشخيص المرض مباشرة بعد الإصابة.

حدوث شكل مزمن

نظرًا لمساره بدون أعراض، غالبًا ما يصبح المرض مستمرًا أو مزمنًا.

يؤدي الانتشار الصاعد للكائنات الحية الدقيقة إلى أمراض التهابية في أعضاء الحوض، عندما تصيب الكلاميديا ​​الرحم وقناتي فالوب والمبيضين والصفاق الحوضي. وهذا يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم، والتهاب البوق، والخراج الأنبوبي المبيضي، والتهاب الحوض والصفاق.

عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب:

• تاريخ من العدوى التي تنتقل عن طريق الشريك الجنسي.
• أكثر من شريك جنسي؛
• الغسل المهبلي - يمكن أن يدفع العامل الممرض ميكانيكيًا إلى تجويف الرحم وما فوقه ؛
• الحياة الجنسية النشطة وغير الشرعية لدى الفتيات دون سن 25 عامًا؛
• جهاز داخل الرحم.

يصعب تشخيص التهاب الحوض الحاد بسبب تنوع الأعراض. تعاني العديد من النساء من أعراض خفيفة ومعتدلة.

يمكن التعرف على حقيقة وجود مرض التهابي في الأعضاء التناسلية لدى الشابات إذا شعرن بألم في أسفل البطن، وهناك ألم في عنق الرحم والزوائد والرحم نفسه أثناء الفحص المهبلي ولا يوجد سبب آخر لذلك. هذه الأعراض.

قد تشمل الأعراض الثانوية ما يلي:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• إفرازات غير طبيعية (مخاطية أو قيحية) من المهبل.
• فترات غير منتظمة
• الكثير من الكريات البيض في اللطاخة المهبلية.
• زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
• مستويات عالية من البروتين C.
• التأكيد المختبري لعدوى المتدثرة الحثرية.

الخطورة بالنسبة للنساء المصابات بتطور الكلاميديا ​​​​المزمنة هي عدم القدرة على مواصلة الإخصاب. يسمح الافتقار إلى المعالجة العلاجية بتكوين ندبات في قناتي فالوب، مما قد يجعل الحمل خارج الرحم صعبًا للغاية، كما يزيد خطر الحمل خارج الرحم. قد تتطور متلازمة الألم المزمن في منطقة الحوض.

تزيد الإصابة بالكلاميديا ​​المزمنة من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي.

المرض أثناء الحمل

أثناء الحمل، تتعرض النساء الحوامل لخطر متزايد للإصابة بالسائل الأمنيوسي والولادة المبكرة وتمزق الأغشية المبكر. أظهرت بعض الدراسات وجود صلة بين الكلاميديا ​​والإجهاض أثناء الحمل.

ومن الممكن أن تنقل المرأة الحامل المصابة بهذا المرض العامل الممرض إلى طفلها أثناء الولادة، الأمر الذي يمكن أن يصبح مصدراً لالتهابات العين والالتهاب الرئوي عند الوليد. يصاب حوالي 50% من الأطفال حديثي الولادة بالمتدثرة الحثرية، وقد يصاب نصفهم بالتهاب الملتحمة الكلاميدي، وقد يصاب 30% بالالتهاب الرئوي. علاج الكلاميديا ​​أثناء الحمل يمكن أن يقلل من خطر هذه المضاعفات.

التشخيص المختبري والأدوات

يتم استخدام الطرق التالية للتشخيص:

• اختبار مصغر (اختبار سريع) - متاح على نطاق واسع، ولكنه غير موثوق به للغاية؛
• مسحة مهبلية؛
• رد فعل المناعي.
• مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط؛
• تفاعل البوليميراز المتسلسل؛
• ثقافة مهبلية
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• تنظير البطن مع إمكانية أخذ خزعة.

يمكن اكتشاف الكلاميديا ​​في الصور الفوتوغرافية باستخدام المجهر الإلكتروني. يعد الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى وتكراره في الثلث الثالث حسب المؤشرات طريقة لتشخيص الكلاميديا ​​أثناء الحمل لجميع الأمهات الحوامل.

علاج بالعقاقير

يتكون علاج الكلاميديا ​​من وصف المضادات الحيوية. غالبًا ما يتم استخدام أنظمة العلاج المضادة للبكتيريا - أزيثروميسين أو دوكسيسيكلين، على الرغم من إمكانية وصف أدوية أخرى (إريثروميسين، أوفلوكساسين، ليفوفلوكساسين).

توصف النساء أثناء الحمل بالإريثروميسين والأموكسيسيلين والأزيثروميسين، ولكن ليس الدوكسيسيكلين.

ومن الضروري الامتناع عن الجماع لمدة 7 أيام، أو استخدام الواقي الذكري.

يحتاج الشريك الجنسي للمريض أيضًا إلى الفحص والعلاج المحتمل.

إذا اتبع كلا الشريكين جميع توصيات الطبيب، فإن العلاج في حالات الكلاميديا ​​الحادة يكون فعالًا دائمًا تقريبًا. ومع ذلك، فإن الكلاميديا ​​المزمنة أقل استجابة للعلاج بالمضادات الحيوية بسبب ظهور المقاومة في البكتيريا.

بعد العلاج، من الضروري إجراء اختبارات معملية متكررة بعد شهر ونصف إلى شهرين.

هناك عدد كبير من الوصفات للعلاجات الشعبية المستخدمة في علاج الكلاميديا ​​(صبغات الثوم وعشب الخنزير وزهور آذريون وغيرها).

هل يمكن علاج الكلاميديا ​​المزمنة بهذه العلاجات الشعبية؟الجواب هو لا. في أحسن الأحوال، سيكون من الممكن تقليل أعراض المرض، والتي ليست واضحة بشكل خاص على أي حال. ومع ذلك، فإن السبب نفسه - بكتيريا الكلاميديا ​​- لا يمكن تدميره باستخدام العلاجات الشعبية دون أدوية مضادة للجراثيم.

النساء اللواتي يعتمدن فقط على العلاجات الشعبية يخاطرن إما بوظيفتهن الإنجابية، أو بحدوث مضاعفات، أو بصحة أطفالهن حديثي الولادة.

يمكن استخدام الوصفات التقليدية مع العلاج العام لتخفيف الأعراض محليًا وتقوية الأعضاء التناسلية الأنثوية.

آذريون

تتيح لك الظروف المنزلية إجراء معالجات علاجية تعتمد على علاج شعبي معروف مثل آذريون. يمكنك تحضير الصبغة بنفسك عن طريق سكب جزء من زهور النبات (50 جم) مع 0.5 لتر من الكحول الطبي. ويجب تركه في وعاء مظلم لمدة أسبوعين. من الضروري الغسل بهذه الصبغة بعد تخفيفها بالماء بمعدل 1:10 (صبغة / ماء).

التهاب الملتحمة الكلاميدي: كيفية علاج الكلاميديا ​​في العيون

يتطور التهاب الملتحمة الكلاميدي بسبب دخول الكلاميديا ​​إلى الغشاء المخاطي للعين.

على سبيل المثال، يمكن للبكتيريا أن تدخل إلى كيس الملتحمة من خلال الأغراض الشخصية أو الأيدي الملوثة بسوائل الجسم.

في هذه الحالة، يمكن لحامل العامل الممرض أن ينقله إلى الأغشية المخاطية الخاصة به، ولكن أيضًا إلى الأغشية المخاطية للشريك أو الطفل.

الكلاميديا ​​​​في الأغشية المخاطية للعين هي تقريبًا أي آفة تصيب الغشاء المخاطي للعضو البصري.

ووفقا للبحث الطبي، فإن هذا النوع من المرض يمثل أكثر من ثلث جميع حالات التهاب الغشاء المخاطي.

المتطلبات الأساسية للتنمية

يمكن أن يؤثر التهاب الملتحمة الكلاميدي على كل من النساء والرجال والأطفال البالغين. يتجلى في الأنواع التالية:

• ورم نظيري.
• التراخوما.
• التهاب الملتحمة في حوض السباحة
• التهاب ظاهر الصلبة الكلاميدي.
• التهاب القزحية الكلاميدي.
• الكلاميديا ​​ميبوليث.
• التهاب الملتحمة مع متلازمة رايتر.

في أغلب الأحيان، تصبح هذه المشاكل مجرد جزء من المجمع بأكمله مع تطور عدوى المتدثرة عند الأطفال حديثي الولادة أو المرضى البالغين.

يعتبر المرض الرئيسي للمشاكل التي تسببها الكلاميديا ​​هو الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية، والتي تتطور في أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

في أغلب الأحيان، تنتقل الكلاميديا ​​عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. في حالة العدوى المباشرة للعضو البصري، يمكن الافتراض أن السائل المهبلي أو السائل المنوي المصاب قد تلامس مع الغشاء المخاطي.

نلاحظ بشكل منفصل أن الكلاميديا ​​غالبا ما تحدث بدون أعراض تقريبا، ويمكن أن يكون التهاب الملتحمة مؤشرا على أن هذه العدوى بدأت في التطور في الجسم.

على الرغم من أنه قد لا تكون هناك أعراض أخرى على الإطلاق، سواء عند الأطفال أو المرضى البالغين.

وهذا من أخطر مخاطر الإصابة بالعدوى، مما يعقد بشكل كبير عملية التشخيص والكشف الدقيق عن المرض في مراحله المبكرة وبدون فحوصات مخبرية.

يمكن أن تتطور آفات الملتحمة في عيون الأطفال حديثي الولادة والأطفال نتيجة للانتقال العرضي للعدوى إلى العيون. إذا لم يكن هناك علاج، فإن المرض سوف يصبح مزمنا.

• أمراض النساء والتوليد،
• الأمراض التناسلية، الأطباء هنا على اتصال دائم بالمواد البيولوجية الملوثة،
• جراحة المسالك البولية.

يمكن أن تصاب بالتهاب الملتحمة الكلاميدي حتى في الأماكن العامة - مثل الحمام أو الساونا أو حمام السباحة. على الرغم من أن البكتيريا لا تتكيف عمليا مع الحياة خارج الخلية، إلا أنها يمكن أن تدخل الغشاء المخاطي للعين بالسائل وتبدأ في التطور هناك.

يحدث هذا عندما لا يكون هناك ما يكفي من الكلور في الماء ليكون آمنًا.

في بعض الحالات، يمكن أن تنتقل الكلاميديا ​​من الأطفال حديثي الولادة، ولكن هذا نادر للغاية.

مع الكلاميديا ​​الخلقية، يصاحب المرض أضرار جسيمة للأنظمة الأخرى والأعضاء الداخلية (الصورة).

إن أكثر أشكال الكلاميديا ​​التي لا يمكن التنبؤ بها عند الأطفال حديثي الولادة هي عدوى الكلاميديا ​​في الجهاز التنفسي.

إذا انتشر العامل الممرض عبر الجيوب الأنفية، فقد يعاني الأطفال وحديثي الولادة من:

• التهاب الأنف.
• التهاب استاكيوس.
• أضرار جسيمة في الجهاز التنفسي.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• التهاب البلعوم الأنفي.

التسبب في التهاب الملتحمة الكلاميدي

غالبًا ما يتم تعريف عدوى العين أثناء تطور الكلاميديا ​​على أنها التهاب الجفن البسيط. هذا الاستنتاج منطقي تماما، لأن الكلاميديا ​​قد لا تظهر عمليا.

في بعض الحالات، تساعد الانتكاسات المتكررة على الاشتباه في الكلاميديا، ولكن التسبب في المرض مثير للاهتمام للغاية.

يمكن أن يرتبط ظهور نوع العيون من عدوى المتدثرة ارتباطًا مباشرًا بعدة عوامل:

• مدة المرض
• توطين الكلاميديا ​​​​في جسم المريض.
• الخصائص الفردية للجسم واستجابته لاختراق الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

يمكن أن تستمر فترة حضانة الكلاميديا ​​العينية عند البالغين وحديثي الولادة من 2 إلى 7 أيام.

هناك حالات يمكن أن تزيد فيها هذه الفترة إلى شهر.

في المرحلة الأولية تكون عين واحدة هي أول من يصاب، ثم تصل العدوى، دون مساعدة المريض نفسه، إلى الغشاء المخاطي للعين الثانية.

هذا مدون:

• احمرار واضح في الغشاء المخاطي للعين.
• تمزيق، الجفون تبدأ في الالتصاق ببعضها البعض في الصباح؛
• يلاحظ المرضى ظهور رهاب الضوء.
• تقريبا كل مريض من 3-5 أيام سوف يعاني من:
• اعتلال الغدد الليمفاوية أمام الأذن على الجانب المصاب (مرض الغدد الليمفاوية الموجودة أمام الأذن) ؛
• التهاب الأذن (التهاب الأنبوب السمعي).

يمكن أن يكون التهاب الملتحمة الكلاميدي حادًا أو مزمنًا.

سوف يصاحب التسبب في الشكل الحاد تورم شديد في العينين مع إفرازات مخاطية قيحية وفيرة، وتورم الملتحمة، وتلف القرنية.

في ما يقرب من 50٪ من جميع حالات العدوى، يمكن ملاحظة تضخم الجريبات في الجفن السفلي.

وفي ثلث المرضى، تتضخم ملتحمة الجفن العلوي وتصبح جميع أنسجة الملتحمة أكثر سمكًا (في كل من البالغين وحديثي الولادة).

إذا أصبحت الكلاميديا ​​​​في العيون (الصورة) تاريخا، في هذه الحالة سيتم ملاحظة ما يلي:

• تورم طفيف في الجفون.
• سماكة الأنسجة الملتحمة.
• إفرازات خفيفة من العين.

يمكن أن تكون نتيجة تلف الكلاميديا ​​في الجهاز البصري عند الأطفال وحديثي الولادة غامضة. أعراض تندب القرنية والملتحمة، وكذلك الانتكاسات، قد لا تظهر دائما، مما يشير إلى أن المرض يمكن أن يكون بدون أعراض.

من في عرضة للخطر

نطاق المرضى المحتملين واسع جدًا. لذلك، يمكن أن يصابوا:

• الرجال والنساء النشطون جنسيًا في أي عمر تقريبًا (الذين يعانون من التهاب الملتحمة المتكرر أو المزمن)؛
• المرضى الذين يعانون من الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية.
• شركائهم الجنسيين وأفراد أسرهم؛
• المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة في المرحلة الحادة.
• المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة المتكرر.
• الأطفال حديثي الولادة من أمهات يعانين من الكلاميديا.

فقط بعد التأكد من تشخيص التهاب الملتحمة الكلاميدي (الحاد أو المزمن) سيصف الطبيب العلاج المناسب.

كيفية التعرف على المرض

المكان الأكثر عرضة للإصابة بالكلاميديا ​​غير البولية التناسلية هو العيون.

يمكن تشخيص التهاب الملتحمة الكلاميدي بناءً على فحص بسيط للأغشية المخاطية واستخدام طرق التحليل المختبري.

بشكل عام، الطريقة الأولى لا توفر دقة ومحتوى معلوماتي بنسبة 100%.

اليوم، تعتبر طرق البحث التالية الأكثر إفادة:

• الكشف عن الكلاميديا ​​من خلال الكشط. يمكن استخدام الطرق الخلوية والإنزيمية المناعية والفلورية المناعية وتفاعل البوليميراز المتسلسل؛
• عزل العدوى في ثقافة الخلية. تعتبر الطريقة الثقافية للكشف عن الكلاميديا ​​العينية في الممارسة الطبية الحديثة هي المعيار.
• فحص الدم عند الأطفال وحديثي الولادة.

للتحليل يتم أخذ مادة بيولوجية من السطح الداخلي للجفون بشكل طبيعي بعد التخدير.

علاج التهاب الملتحمة الكلاميدي

الخطأ الأكبر هو علاج آفات المتدثرة العينية عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين بالمضادات الحيوية المحلية.

مثل هذا النهج، الذي يعتمد فقط على الفحص البصري للالتهاب (دون تحديد الأسباب)، لن يعطي أي نتائج على الإطلاق. ليس لدى الكلاميديا ​​أي حساسية تقريبًا للمضادات الحيوية المستخدمة (على سبيل المثال، يمكن أن تكون هذه قطرات).

التهاب الملتحمة الكلاميدي مرض خطير للغاية ولا يتحمل العلاج غير المصرح به أو تجاهل الأعراض!

إذا لم يكن العلاج مستهدفًا، يصبح المرض نوعًا مزمنًا من عدوى العضو البصري، ويتميز بمزيد من الانتشار النشط في جميع أنحاء الجسم.

ولهذا السبب، يعد إكمال جميع الاختبارات اللازمة في الوقت المناسب والعلاج المعقد اللاحق لالتهاب الملتحمة، سواء لدى المرضى البالغين أو الأطفال حديثي الولادة والأطفال والمراهقين، أمرًا في غاية الأهمية.

للحصول على علاج فعال، فإن معرفة سبب المرض لا يكفي. ومن الضروري معرفة درجة حساسيته لبعض الأدوية.

إذا تم إجراء العلاج مسبقًا، فمن الممكن أن يكون الناجون من الكلاميديا ​​قد طوروا مقاومة لها.

في هذه الحالة، سيكون العلاج غير فعال، وسيستمر المرض المزمن والأعراض المميزة في تعذيب المريض.

يجب تحديد جرعة الأدوية الداخلية (علاج المرض) مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض. قد يصف الطبيب:

• قطرات للعين؛
• مضادات الهيستامين.

يجب أن يتم اختيار القطرات بشكل فردي وعلى أساس المشاكل الصحية المرتبطة المحتملة والتي لا تظهر عليها أعراض.

يستغرق علاج التهاب الملتحمة الكلاميدي ما يصل إلى 3 أسابيع. وفي هذا الوقت تختفي أعراض المرض وتموت العدوى.

بمجرد الانتهاء من العلاج، من الضروري إجراء اختبارات معملية مراقبة.

يعمل مستخلص الأرتيميا على تطبيع جميع العمليات الحيوية في الجسم على مستوى الحمض النووي، ويمنع عمليات الورم، وكل هذا موجود في هذا المنتج.

هناك 3 أنواع من البكتيريا:

1. الفصل التراخوماتي- تنقسم إلى 15 نوعاً: التراخوما الممرضة، التنفسية، الخلقية، البولية التناسلية وغيرها.
2. الالتهاب الرئوي- العامل المسبب لانتقال العدوى عن طريق الهواء، تم تحديده فقط في عام 1989.
3. Ch.psittaci- يصيب العامل الممرض جسم الطفل أثناء الحمل والولادة.

الطرق الرئيسية للإصابة بالكلاميديا ​​​​عند الأطفال:

• يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى في الرحم من خلال المشيمة. إذا تم تشخيص إصابة الأم بهذا المرض ولم يتم شفاؤها تماماً. تخترق البكتيريا المشيمة وتصيب السائل الأمنيوسي والجنين. العدوى ممكنة أيضًا أثناء الولادة، عندما يمر المولود الجديد عبر قناة الولادة.
• المحمولة جوا من أفراد الأسرة. نظرا لأن الطفل ليس لديه مناعة طبيعية بعد، فهو عرضة للغاية لتأثير العوامل الخارجية.
• عن طريق الأسرة أو وسائل الاتصال. يمكنك نقل العدوى إلى طفل، على سبيل المثال، من خلال منشفة أو أغطية السرير.

إذا أصيبت الأم، فإن خطر إصابة الطفل بالمرض يزيد إلى الحد الأقصى ويصل إلى 100٪ تقريبًا، وإذا كان أفراد الأسرة الآخرون مصابين بالكلاميديا، فإن احتمال الإصابة هو 50٪.

وفقا لشكل الخطورة يتم تصنيفها إلى:

• ضوء؛
• متوسط؛
• شكل حاد.

يمكن أن يحدث المرض مع متلازمة تسمم واضحة أو تحدث تغيرات محلية. تنقسم طبيعة الكلاميديا ​​أيضًا إلى ناعمة وغير ناعمة.

علامات المرض

يتميز مسار الشعب الهوائية للمرضالتطور البطيء للعدوى. الأعراض الأولى هي ظهور السعال الجاف الانتيابي. لا يشكو الطفل المريض من ضعف الشهية والنوم. قد لا ترتفع درجة الحرارة. يتم سماع أصوات فقاعية نادرة ومتوسطة الحجم. وبعد حوالي أسبوع يختفي السعال الانتيابي ويصبح رطبًا. مع العلاج النشط، يأتي الشفاء في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في كثير من الأحيان، يرتبط التهاب البلعوم الأنفي (التهاب الحلق، وإفراز المخاط من الأنف، والسعال الجاف) بالتهاب الشعب الهوائية الكلاميديا.

يتميز الالتهاب الرئوي الكلاميديالتطور التدريجي لعلم الأمراض. حالة الطفل تتدهور تدريجيا. يمكن أن يكون السعال جافًا، ويشتد ببطء، ويتحول إلى "السعال الديكي" أو الانتيابي. قد يحدث القيء والتنفس الضحل المتكرر وزراق الجلد (قد يصبح الجلد أو الأغشية المخاطية مزرقًا). ومع اشتداد المرض يظهر ضيق في التنفس وفي الأسبوع الثاني من المرض يتطور بالفعل الالتهاب الرئوي المزدوج. أثناء الفحص، من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الصورة السريرية للالتهاب الرئوي القياسي لا تتزامن مع هذا النوع من المرض. ويختلف هذا النوع من الالتهاب الرئوي أيضًا عند فحص الأشعة السينية. إذا لم يتم علاج الكلاميديا ​​بشكل صحيح، يمكن أن تصبح مزمنة.

سمة من المرض الخلقيانتقال العدوى مباشرة من الأم المريضة إلى الجنين أثناء الحمل.

تلف العين – التهاب الملتحمة والتراخوما. أولاً، يعاني الطفل من إفرازات قيحية في عينيه وتتحول إلى اللون الأحمر. قد يزيد حجم العقد الليمفاوية القريبة من الأذنين. يمكن أن يكون شكل المرض حادًا أو مزمنًا. ولكن، في أي حال، يشعر الطفل بالرضا.

عرضة للإصابة بالكلاميديا ​​البولية التناسليةالمراهقين، وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. عادة ما يكون المرض بدون أعراض. يتم اكتشافه خلال تحليل خاص للأمراض المعدية.

الكلاميديا ​​عند الرضع

في أكثر من نصف الأطفال المصابين ببكتيريا الكلاميديا، يتجلى المرض على شكل التهاب الملتحمة أو مسار الجهاز التنفسي للمرض، وذلك بسبب حقيقة أن الطفل يمر عبر قناة الولادة أثناء الولادة ويصاب بالعدوى مباشرة. يمكن أن يؤثر المرض على جميع الأعضاء الداخلية. يتجلى التسمم بوضوح عند الأطفال:

• جلد شاحب؛
• الانتفاخ.
• التجشؤ بشكل متكرر.
• حالة الاكتئاب في الجهاز العصبي.

إذا لم يتم علاج الكلاميديا ​​عند الرضع، فسيتم إضافة السعال الانتيابي الجاف إلى الأعراض المذكورة أعلاه. وبعد الأسبوع الثاني من المرض يصبح السعال رطبا ويصاحبه خروج بلغم كثيف. هناك حالات ذلك كل طفل ثالث يحتاج إلى تهوية ميكانيكية.

يظهر التهاب الملتحمة في اليوم الخامس من الحياة. طبيعة المرض بطيئة وطويلة الأمد. تظهر العلامات على الفور: تلتصق الجفون بالقيح بعد النوم، وتظهر تكوينات تشبه الغشاء. يستمر التهاب الملتحمة الكلاميدي عند الرضع لأكثر من شهر ولا يؤثر على الرؤية.

طرق التشخيص

إذا أصيب الطفل بالتهاب الملتحمة المطول في الأسبوع الثاني من الحياة، وبعد الأسبوع الثالث أصيب بالتهاب الشعب الهوائية مع السعال الجاف "السعال الديكي" أو الالتهاب الرئوي، فيمكننا التحدث عن الكلاميديا.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يتم تشخيص الكلاميديا ​​باستخدام الاختبارات. لإجراء الاختبارات المعملية، يتم أخذ عينة من الدم ومسحة من الغشاء المخاطي للبلعوم والملتحمة والأعضاء التناسلية. الطرق المستخدمة في الطب الحديث لتشخيص الكلاميديا ​​عند الأطفال:

• مصلية.
• جرثومي.
• الفلورسنت المناعي.

علاج الكلاميديا ​​عند الرضع والأطفال

لتنفيذ الإجراءات العلاجية عند الأطفال، من الضروري استخدام نهج متكامل. يتم استخدام المضادات الحيوية والعلاج الذي يقلل من التسمم.

• لعلاج تلف العين، استخدم مرهم مضاد حيوي.
• للالتهاب الرئوي - الحقن بالأدوية المضادة للبكتيريا.

يستمر العلاج عادة بضعة أسابيع. إذا تكرر المرض، يمكن وصف أدوية لتقوية جهاز المناعة والبروبيوتيك. يمكن للرضع أيضًا الخضوع للتدليك العلاجي والعلاج الطبيعي والجمباز. من الضروري إعطاء طفلك الفيتامينات المناسبة لفئته العمرية فقط.

يجب أن يتم العلاج فقط تحت التوجيه المباشر من أخصائي طبي. لا يجوز بأي حال من الأحوال التداوي الذاتي باستخدام العلاجات المنزلية أو الطب البديل أو التقليدي. لا يمكن السماح للمرض بأن يصبح مزمنًا، لأن هذا محفوف بالعواقب في مرحلة البلوغ.

الوقاية من الأمراض

يجب علاج كلا الوالدين من الكلاميديا، فهذه هي الطريقة الوحيدة لحماية الطفل من العدوى المحتملة. خلال فترة الحمل، يجب أن تخضع الأم المصابة للعلاج، ثم تقل فرصة انتقال العدوى عبر قناة الولادة إلى الحد الأدنى.

لمنع العدوى المنزلية، من الضروري أن يستخدم الطفل منشفة فردية وأغطية سرير ومنتجات النظافة الشخصية الأخرى.

الكلاميديا ​​عند الأطفال هو مرض معدي جهازي يتجلى في اضطراب عمل الأعضاء الداخلية، وخاصة الجهاز التنفسي، ويرافقه رد فعل محدد من الجهاز المناعي. الكلاميديا ​​في مرحلة الطفولة هي السبب الأكثر شيوعا للأمراض غير النمطية لدى الأطفال.

في نصف الحالات، تحدث الكلاميديا ​​​​في مرحلة الطفولة تحت ستار أمراض أخرى، مما يجعل من المستحيل بدء العلاج في الوقت المناسب ووقف العدوى. بين الفتيات المراهقات اللاتي يعانين من أمراض التهابية، يتم اكتشاف الكلاميديا ​​في 15-81% من الحالات، ويكون للعدوى مسار كامن خلال السنوات القليلة الأولى.

يمكن أن تكون الكلاميديا ​​خلقية (من الأم إلى الطفل) أو مكتسبة (العدوى المنزلية).

إذا كان الطفل يعاني من الالتهاب الرئوي في فترة الخريف والشتاء، في 10-20٪ من الحالات، فإن العامل المسبب للمرض هو الكلاميديا ​​والميكوبلازما.

تصنيف

هناك ثلاثة أنواع من الكلاميديا ​​التي تسبب الأمراض للإنسان:

1. الكلاميديا ​​الحثرية. أنها تسبب التهابًا معديًا في الجهاز البولي التناسلي، وهو شكل خلقي من الكلاميديا.
2. الالتهاب الرئوي الكلاميديا. يسبب أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
3. الكلاميديا ​​البسيتاتيكا. وهي تسبب مرضًا حادًا يسمى داء الببغائية، والذي يمكن أن يصاب به الطفل من الطيور.

الأسباب والآليات

الكلاميديا ​​هي بكتيريا سالبة الجرام توجد داخل الخلايا. مقاومة نسبيا للظروف البيئية. بعد العلاج بالمطهرات يموتون في موعد لا يتجاوز 3 ساعات. عند تعرضها للمضادات الحيوية، تكون البكتيريا قادرة على التحول إلى شكل آخر غير حساس للمضادات الحيوية، ثم تعود بشكل مستقل إلى وضعها الأصلي.

يمكن أن تنتقل الكلاميديا ​​عند الأطفال عن طريق الاتصال الجنسي، عن طريق الرذاذ المحمول جواً، أو من خلال ملامسة الأشياء، أو فراش شخص مريض، أثناء السباحة في حمام السباحة أو المياه المفتوحة.

يمكن أن تحدث العدوى للأطفال في الرحم عن طريق المشيمة، عن طريق ابتلاع الماء أو أثناء الولادة - تحدث العدوى من خلال العدوى في العينين والجهاز التنفسي من الجهاز التناسلي للمرأة. ويلاحظ زيادة في الإصابة خلال فترة الشتاء الباردة.

طريقة تطور المرض

عندما تدخل البكتيريا إلى جسم الطفل، فإنها تتكاثر على الأغشية المخاطية للعينين والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي، وهو ما تتجلى من خلال أعراض تلفها. ثم تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم باستخدام الدم، أو بالأحرى خلاياه الوحيدة. تخترق البكتيريا داخل الخلية الوحيدة، التي تنتقل مع الدم إلى المفاصل والقلب والرئتين والغدد الليمفاوية، حيث تشكل ضغطًا ليفيًا.

انتشار البكتيريا بمساعدة حيدات هو سبب المظاهر الجهازية للمرض، مع تطور التهاب المفاصل التفاعلي، والتهاب الأوعية الدموية، والغدد الليمفاوية وجدار القلب. يرجع التأثير السلبي للكلاميديا ​​​​على الأعضاء الداخلية إلى قدرتها على إنتاج السموم والمواد البيولوجية المرضية الأخرى. ولذلك فإن الكلاميديا ​​مرض معد.

علامات المرض

تعتمد أعراض الكلاميديا ​​في مرحلة الطفولة على شكل المرض، ولكن حتى الآن تمت دراسة الأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي بشكل أكبر.

مرض الكلاميديا ​​التنفسي الحاد

يتطور الطفل تحت ستار التهاب الشعب الهوائية المطول، مع سعال جاف طويل الأمد. هناك التهاب في ملتحمة العينين والغدد الليمفاوية والمفاصل، وضعف، وخمول، بينما لا تظهر على الطفل أعراض التسمم. يصاحب المرض أعراض اضطرابات في القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي.

علامات الالتهاب غير المحددة هي تسارع ESR وفرط الحمضات

غالبًا ما يتم دمج العدوى الحادة مع مسببات الأمراض الأخرى لأمراض الجهاز التنفسي الحادة. ومع ذلك، مع عدوى الكلاميديا، يتطور انسداد الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وتضيق الحنجرة مع بحة في الصوت مرتين في كثير من الأحيان.

التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي

تندفع الكلاميديا ​​بنشاط إلى أعضاء الجهاز التنفسي وفي غضون يومين تكون قادرة على شل حركة الزغب في القصبات الهوائية. في المسار المزمن للمرض، يعاني نصف الأطفال من حالات متكررة من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ويتطور الربو القصبي. الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي الكلاميدي هي السعال والحمى والصفير في الرئتين وفي وجود الغدد الليمفاوية المتضخمة - التسمم. في 80٪ من الحالات، يؤثر الالتهاب الرئوي الكلاميدي على الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة.

يبدأ المرض بسعال جاف، يتحول تدريجياً إلى انسداد (صعوبة في التنفس، ضيق في التنفس) ويعقده التهاب رئوي خلال أسبوع. وتبقى الحالة العامة مرضية، ونادرا ما ترتفع درجة الحرارة. السعال المصاب بعدوى المتدثرة في القصبات الهوائية يكون جافًا ولا يحتوي عمليًا على البلغم، فقط في حالة الالتهاب الرئوي يصبح أكثر رطوبة.

الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض، ويتطور مرضهم ببطء وتدريجي.

يحدث التهاب الملتحمة عادة عند الأطفال الصغار. تتجلى في التهاب هياكل العين، والتي تتميز بطبيعة مزمنة، وتشكيل أنسجة ندبة على الجفون والملتحمة.

تحدث الكلاميديا ​​العينية عادةً عند الأطفال، ولكنها أقل شيوعًا عند البالغين

يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب انقلاب الجفون وتدلي الجفون وجفاف والتهاب الغشاء المخاطي للعين.

الكلاميديا ​​البولية التناسلية

وينتقل هذا المرض، وهو أكثر شيوعاً عند المراهقين، عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن تكون العدوى على شكل التهاب في مجرى البول والبروستاتا والمهبل والمثانة والكلى. عند الفتيات، يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب العقم والإجهاض. لا يختلف هذا المرض عن التهابات الجهاز البولي التناسلي من أصول أخرى وغالباً لا يصاحبه أي أعراض.

خلقي

قد يولد الطفل مصابًا بعدوى المتدثرة إذا كانت الأم تعاني من تفاقم المرض (التهاب الجهاز التناسلي، التهاب المشيماء والسلى) في الثلث الثالث من الحمل. يتجلى المرض الخلقي عند الطفل في شكل التهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الأعضاء التناسلية الخارجية. التهاب الملتحمة أكثر شيوعًا، ويتطور المرض بعد 4 أيام من الحياة، ويزعج الطفل كثيرًا، ويصعب علاجه.

داء الببغائية

وينتقل المرض من الطيور المريضة ويتميز بارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات عالية وأعراض التسمم وتلف أنسجة الرئة.

التشخيص

الأعراض التي يتم على أساسها تأكيد عدوى الكلاميديا ​​​​عادةً عند الطفل: السعال لفترة طويلة وجافة وغير منتجة ويصعب علاجها وتضخم الغدد الليمفاوية والتهاب الغشاء المخاطي للعين. توجد البكتيريا داخل الخلايا، لذا من الأسهل تشخيص الكلاميديا ​​عند الأطفال عن طريق إجراء تحليل ميكروبيولوجي.

للتشخيص، يمكنك أخذ مسحات من مجرى البول والأغشية المخاطية للعين والحنجرة. يعد تحديد المستضدات البكتيرية عن طريق تحليل الدم PCR و IF طريقة غير معلوماتية لتشخيص الكلاميديا ​​​​عند الطفل.

يعتمد تشخيص الكلاميديا ​​عند الأطفال على مقارنة البيانات السابقة للذاكرة والمظاهر السريرية وبيانات الاختبارات المعملية.

4 أنواع من التحليلات لتأكيد التشخيص:

1. الكشف عن المستضدات أو جينوم الكلاميديا ​​في مسحات الحلق باستخدام تحليل PCR أو IF أو طرق تهجين الحمض النووي؛
2. تحديد الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي M بكميات كبيرة؛
3. باستخدام طريقة اختبار الدم IF، يمكنك تحديد الجلوبيولين المناعي M و G، المحدد فقط لمسبب مرض معين؛
4. الكشف باستخدام تحليل IF لكمية مضاعفة من الغلوبولين المناعي G في دراسة مقترنة.

كيفية المعاملة

يتم علاج الكلاميديا ​​عند الأطفال بالمضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد واللينكوساميد. هذه المضادات الحيوية فعالة في مكافحة البكتيريا داخل الخلايا، على عكس التتراسيكلين والفلوروكينولونات، فهي لا تسبب أعراض اضطراب الجهاز الهضمي والبولي، كما أنها أقل قدرة على التسبب في الإدمان وعدم الحساسية للدواء. الأدوية الأكثر فعالية هي:

• أزيثروميسين.
• جوساميسين.
• روكسيثروميسين.
• كلاريثروميسين.

مدة العلاج المضاد للبكتيريا من 5 إلى 10 أيام، في حالة العدوى الأولية، لا يتجاوز مسار العلاج 1-3 أيام. بعد العلاج، يجب إجراء الاختبارات مرة أخرى للكشف عن جينوم البكتيريا في الجسم.

علاج الكلاميديا ​​عند الأطفال أمر معقد

لمنع ظهور نفس التشخيص على الطفل بعد بضعة أشهر، يحتاج حتى والديه إلى العلاج. وبعد العلاج تبقى المناعة، ولكنها ليست كافية لحماية الجسم من إعادة الإصابة بالبكتيريا.

مواعيد إضافية

توصف للأطفال المصابين بعدوى المتدثرة الأدوية التي تخفف أعراض التسمم والفيتامينات A وC وE بجرعة مناسبة لأعمارهم. تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات على نطاق واسع لعلاج العدوى المزمنة؛ فالإنترفيرون لا يقوي جهاز المناعة فحسب، بل له تأثير مباشر مضاد للكلاميديا.

لتجنب عسر العاج المعوي، من اليوم الأول من تناول المضادات الحيوية، تحتاج إلى تناول المنتجات البيولوجية - Lactobacterin، Bifidumbacterin. بالنسبة للالتهاب الرئوي، تتم إضافة مقشعات، وتدليك الاهتزاز، والعلاج الطبيعي إلى المضادات الحيوية. في حالة التهاب الغشاء المخاطي للعين، يوصف مرهم التتراسيكلين أو الاريثروميسين وتقطير سلفاسيل الصوديوم في زوايا العين.

وقاية

تتكون الوقاية من تشخيص وعلاج عدوى المتدثرة في الوقت المناسب لدى والدي الطفل المريض. تعتبر الكلاميديا ​​​​الخلقية عند الطفل مؤشراً للعلاج بالماكروليديمي في اليوم الأول من الحياة.

تفترض مرحلة المراهقة بالفعل وجود طريقة جنسية للانتقال، ويحدث المرض المعدي عند الفتيات أكثر بكثير من الأولاد.

أشكال المرض عند الطفل

الشكل البولي التناسلي - كقاعدة عامة، موقع الضرر هو أعضاء الجهاز التناسلي، ونادرا - أعضاء الجهاز التنفسي. يعاني الأطفال بشكل أساسي من التهاب مجرى البول، ويعاني الأطفال من التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية.

الشكل التنفسي هو عدوى الطفولة الأكثر شيوعًا والتي تمت دراستها. كل من الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا عرضة لهذا النوع من المرض. وتشبه أعراضه أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة. حتى المتخصص المؤهل قد لا يكون قادرًا على التمييز. تصيب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الجهاز التنفسي للطفل والجهاز البصري والأعضاء الأخرى.

من أجل تحديد العلامات في الوقت المناسب والبدء في علاج الكلاميديا، يجب أن تتعرف على أعراضها. تعتمد أعراض الكلاميديا ​​عند الأطفال على شكل العدوى وكيفية تطورها. في البداية، قد تكون الأعراض خفية وتشبه نزلات البرد، ولكنها تكتسب لاحقًا علامات أمراض أخرى. تستمر فترة الحضانة من عدة أيام إلى ثلاثة أسابيع، ولا تظهر عليها أية مظاهر.

• يتطور الشكل البولي التناسلي للمرض ببطء. يمكن بسهولة الخلط بين العلامات الأولية وعلامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة. تحدث الأعراض التالية عند الفتيات:
• حكة واحمرار في الشفرين.
• إفرازات غير طبيعية؛

عند الأولاد، يصبح مجرى البول ملتهبا أو قد لا تكون هناك أعراض؛

• يتميز الشكل التنفسي بسعال طويل الأمد يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع ويمكن أن يصبح رطبًا أيضًا. حالة من الخمول والنعاس. زيادة دورية في درجة حرارة الجسم.
• يتميز الشكل الرئوي بأعراض شديدة: سعال رطب مستمر مع بلغم غزير، وقيء متكرر، وغثيان، وانعدام الشهية تمامًا. تعتبر الأعراض المذكورة علامة مزعجة للغاية، وتتطلب عناية طبية فورية للفحص وبدء العلاج؛
• إذا تأثر الجهاز البصري تظهر علامات التهاب الملتحمة: الشعور بالجفاف والحكة في العينين والتهاب قيحي وتراكم القيح في العينين.

يمكن أن تكون الكلاميديا ​​شديدة وشديدة أو لا تظهر على الإطلاق لفترة طويلة. ويفسر ذلك حقيقة أن الكلاميديا ​​هي كائن حي دقيق مسبب للأمراض.

التشخيص

من الصعب جدًا اكتشاف وجود الكلاميديا ​​​​عند الطفل بسبب هذه الصورة السريرية غير المحددة والأعراض الخفيفة. لذلك، ستكون هناك حاجة إلى اختبارات معملية لإجراء التشخيص:

• اختبار الدم المصلي، اختبار البول.
• المقايسة المناعية الإنزيمية
• حدود.

كل إجراء لا يشكل خطرا على الطفل. من الضروري الحصول على نتائج الاختبار في أسرع وقت ممكن، وبمجرد تأكيد التشخيص، تبدأ عملية العلاج للقضاء على البكتيريا من الكائن الصغير.

مُعَالَجَة

يجب أن يوصف علاج الكلاميديا ​​​​عند الأطفال حصريًا من قبل الطبيب. لن يساعد الطب التقليدي ولا العلاج الذاتي في التخلص من الأمراض الخطيرة. كقاعدة عامة، يبدأ العلاج باستخدام المضادات الحيوية القوية. نظرًا لأن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض متمركزة داخل الخلايا ويصعب الاقتراب منها، فإن العلاج طويل الأمد مطلوب، يستمر لمدة أسبوعين على الأقل.

يتطلب علاج الكلاميديا ​​في مرحلة الطفولة اتباع نهج شخصي ويجب إجراؤه معًا:

• مضادات الميكروبات.
• الفيتامينات.
• وسائل العمل التعزيزي العام؛
• يوبيوتيك.
• المراهم.

لمكافحة الكلاميديا، يحتاج المرضى الصغار إلى وصف التدليك والجمباز وإجراءات العلاج الطبيعي.

وقاية

لتجنب الإصابة بالكلاميديا، من الضروري الخضوع لفحوصات للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً عند التخطيط للحمل. وإذا لزم الأمر، الخضوع لدورة العلاج.

للقضاء على خطر إصابة الطفل عن طريق الاتصال، يجب عليك:

• الالتزام بعناية بقواعد النظافة لرعاية الرضع؛
• لا تسمح للطفل بالاتصال بشخص مصاب.

يجب التحدث مع الأطفال الأكبر سنًا (من 12 إلى 17 عامًا) عن المواضيع الجنسية وتعريفهم بالأمراض المنقولة جنسيًا.

إذا تم اكتشاف الكلاميديا ​​لدى طفلك، فيجب علاج بقية أفراد الأسرة في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك، فإن جسم الإنسان غير قادر على تطوير مناعة ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ولهذا السبب، لا يتم استبعاد انتكاسات المرض.

المرض في مرحلة الطفولة ليس نادرا، والطريقة الأكثر موثوقية للعدوى هي الطريق داخل الرحم. على الرغم من أن علاج العدوى يستغرق وقتًا طويلاً، إلا أن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب سيساعدان على تجنب المضاعفات والعواقب الخطيرة على صحة الأطفال.

هذا المرض خطير حتى بالنسبة للبالغين. الكلاميديا ​​عند الأطفال يمكن أن تكون قاتلة. ولهذا السبب، يجب مراقبة صحة الطفل ورفاهه العام باستمرار، والخضوع لاختبارات روتينية في الوقت المناسب، وعدم إغفال الأعراض المزعجة من أجل البدء في علاج الأمراض في الوقت المحدد. فقط في هذه الحالة ستتمكن من حماية أطفالك من الأمراض الخطيرة.