يمكن أن يكون ألم الكتف حادًا أو مزمنًا. يحدث الألم الحاد عادةً عند إصابة الأنسجة في المنطقة ( كسر ، خلع). يرجع وجود الألم المزمن إلى التقدم البطيء للأمراض الالتهابية المختلفة في منطقة الكتف ( التهاب المفاصل). يمكن أن يؤدي الألم في منطقة الكتف ، الذي لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب ، إلى إعاقة مؤقتة أو دائمة ، وتدهور في نوعية الحياة. في بعض الحالات ، لا يتعارض مع الأنشطة المنزلية العادية.
تشريح الكتف
يتكون الطرف العلوي من قسمين - حزام الكتف ( حزام الكتف) والطرف العلوي الحر. الكتف هو جزء من الطرف العلوي الحر الذي يقع بين حزام الكتف والمرفق. في منطقة الكتف ، المناطق الأمامية والخلفية ، الأسطح الخارجية والداخلية مميزة. مكونات منطقة الكتف هي الهياكل التشريحية التالية:
- جلد الكتف
- دهون الكتف تحت الجلد.
- لفافة الكتف ( أغشية النسيج الضام);
- عضلات الكتف
- عظم العضد
- مفصل الكتف؛
- أوعية وأعصاب الكتف.
جلد الكتف
يختلف الجلد الموجود على السطح الداخلي للكتف عن الجلد الموجود على السطح الخارجي. على السطح الداخلي ، يكون الجلد أرق وينطوي بسهولة. على السطح الخارجي للكتف ، يكون الجلد أكثر سمكًا ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالدهون تحت الجلد.دهون الكتف تحت الجلد
شدة هذا الجزء من الكتف تعتمد على البنية ( الميزات الوظيفية وميزات الجسم) شخص. توجد الأوعية والأعصاب السطحية في هذه الطبقة.توجد الأوعية والأعصاب التالية في النسيج تحت الجلد:
- الوريد الصافن الجانبي للذراع.
- الوريد الصافن الإنسي للذراع.
- العصب الجلدي الإنسي للكتف.
- العصب الجلدي الجانبي العلوي للكتف.
- العصب الجلدي الخلفي للكتف.
لفافة الكتف
في منطقة الكتف ، يتم تمييز اللفافة السطحية واللفافة المناسبة للكتف. تشكل اللفافة السطحية للكتف حالات اللفافة للأوعية والأعصاب ، والتي تحدها في حالة حدوث عملية قيحية. في الجزء السفلي من الكتف ، يمتد الحاجز العضلي من اللفافة العضدية ( الجانبي والإنسي) ، والتي تذهب إلى العظم وتفصل المجموعة الأمامية من عضلات الكتف عن الظهر.عضلات الكتف
تنقسم عضلات الكتف إلى مجموعتين - أمامية وخلفية. توجد الثنيات في المجموعة الأمامية لعضلات الكتف ، وتقع الباسطات في المجموعة الخلفية.تشمل المجموعة الأمامية عضلات الكتف التالية:
- العضلة الغرابية العضدية.وتتمثل مهمتها في ثني الكتف في مفصل الكتف ، وجلب الكتف إلى الجسم ، وتحويل الكتف إلى الخارج.
- العضلة ذات الرأسين العضديةله رأسان - قصير وطويل. وظيفة هذه العضلة هي الاستلقاء ( بدوره إلى الخارج) ، ثني الكتف في مفصل الكتف والساعد في مفصل الكوع.
- عضلة الكتفتشارك في انثناء الساعد عند مفصل الكوع.
تنتمي عضلات الكتف التالية إلى المجموعة الخلفية:
- ثلاثية الرؤوس العضديةله ثلاثة رؤوس - وسطي وجانبي وطويل. وتتمثل وظيفتها في تمديد الكتف وإحضاره إلى الجسم ، لتمديد الساعد عند مفصل الكوع.
- عضلة الكوعيشارك في مد الساعد.
تشمل عضلات حزام الكتف:
- العضلة الدالية؛
- عضلة فوق الشوكة
- عضلة تحت الشوكة
- عضلة مستديرة صغيرة
- عضلة مستديرة كبيرة
- عضلة الكتف.
عظم العضد
عظم العضد هو أطول عظم في الطرف العلوي. على الرغم من هيكلها البسيط نسبيًا ، إلا أنها تؤدي وظائف مهمة جدًا.في عظم العضد ، يتم تمييز الأقسام الرئيسية التالية:
- رأس؛
- جسم؛
- عنق تشريحي
- عنق جراحي
- لقمة.
- اللقيمة.
مفصل الكتف
يشكل التجويف المفصلي للكتف ورأس عظم العضد مفصل الكتف. علاوة على ذلك ، فإن حجم التجويف المفصلي أصغر أربع مرات من رأس عظم العضد. هذا المفصل كروي وله العديد من محاور الحركة. يحتوي مفصل الكتف على رباط رئيسي واحد يسمى الرباط الغرابي العضدي. كما يتم تقويته بأربطة مفصلية الكتف. كبسولة مفصل الكتف رفيعة ومشدودة قليلاً. يتم تقويته من خلال الرباط الغرابي العضدي ، كما يتم نسج أوتار بعض العضلات الموجودة في هذه المنطقة.مفصل الكتف مبطن بطبقة تسمى الغشاء الزليلي. لديها إمدادات الدم الغنية والتعصيب. ينفذ الغشاء الزليلي الحماية ، الأيضية ، الاصطناعية ( تشكيل السائل الزليلي) ووظيفة التخميد.
يوفر مفصل الكتف الأنواع التالية من الحركات في المفاصل:
- الانحناء.
- امتداد؛
- يقذف؛
- اختطاف؛
- يستدير للخارج والداخل ( الاستلقاء والكب);
- إنتشار دوار.
أوعية وأعصاب الكتف
يتم إمداد منطقة الكتف بالدم عن طريق الشريان العضدي ، وهو استمرار للشريان الإبطي. في الثلث العلوي من الكتف ، يشكل الشريان العضدي أكبر فرع له ، وهو الشريان العميق للكتف. هذا الشريان ، بدوره ، يعطي الشرايين الجانبية الجانبية والشعاعية. الفروع الطرفية للشريان العضدي هي الشرايين الزندية والشعاعية. الشريان العضدي مصحوب بالعصب المتوسط ، والذي ، مع ذلك ، لا يعطي فروعًا على الكتف.يتم إجراء التدفق الوريدي من منطقة الكتف من خلال وريدين عضديين يقعان على مقربة من الشريان العضدي. تحمل الأوردة الموجودة في منطقة الكتف الدم إلى الوريد الإبطي.
يأتي تعصيب الكتف من الجزء تحت الترقوة من الضفيرة العضدية ويمثله الفروع التالية:
- العصب العضلي الجلدي ، الذي يعصب المجموعة الأمامية من عضلات الكتف ؛
- العصب الكعبري ، الذي يعصب مجموعة العضلات الخلفية للكتف.
ما هي الهياكل التي يمكن أن تلتهب في الكتف؟
يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية في منطقة الكتف مع هزيمة مناطقها المختلفة. الهياكل الأكثر التهابًا للتسبب في ألم الكتف هي:
- الغشاء الزليلي للمفصل. يمكن أن يكون التهاب الغشاء الزليلي مصحوبًا بالتهاب المفاصل ، كما يمكن أن يكون حالة مرضية منعزلة.
- عضلات.يمكن أن يكون التهاب العضلات مرضًا مستقلاً ( التهاب العضل) ، وظاهرة ثانوية نتيجة إصابات منطقة الكتف.
- أربطة الكتف.يمكن أن تلتهب الأربطة بسبب تمددها أو تمزقها الجزئي تحت الأحمال التي تتجاوز قوتها.
- مفصل الكتف.يمكن أن يكون مفصل الكتف ملتهبًا بسبب أمراض مختلفة ( التهاب المفاصل والنقرس) أو بسبب الاصابة.
- سفن الكتفيمكن أن تتأثر سويًا مع الأوعية الأخرى في التهاب الأوعية الدموية الجهازي ، وبسبب أسباب موضعية ( إصابة).
الأسباب الرئيسية لألم الكتف
يمكن أن يحدث الألم في الكتف نتيجة لتلف الأنسجة في هذه المنطقة ، وبسبب أمراض الأعضاء الأخرى ، حيث ينتشر الألم إلى منطقة الكتف. للتمييز بين مجموعات الأمراض المختلفة التي تسبب ألمًا في الكتف ، من الضروري تقييم حركة مفصل الكتف. إذا كان المفصل متحركًا بالكامل ، فمن المحتمل أن يكون الألم قد نشأ بسبب أمراض أعضاء البطن والصدر ، وأمراض الأعصاب أو أوعية الضفيرة العضدية. الأسباب الرئيسية لألم الكتف هي:
- خلع الكتف، والذي يحدث بسبب النطاق الكبير لحركة مفصل الكتف. مع الخلع ، تتوقف الأسطح المفصلية لمفصل الكتف عن الاتصال جزئيًا أو كليًا.
- كسر عظم العضديحدث 8 مرات أكثر من الخلع ، ويصاحبه ، بالإضافة إلى الألم في الكتف ، تلف كبير في الأنسجة المحيطة.
- التهاب مفصل الكتف (التهاب المفاصل) يمكن أن يكون بسبب الصدمة أو العدوى أو اضطرابات التمثيل الغذائي أو عمليات المناعة الذاتية.
- التهاب زليلي (التهاب الغشاء المفصلي) قد يكون مرضًا منفصلاً أو يصاحب أمراضًا التهابية أخرى في مفصل الكتف.
- التواء الكتفعادة ما يحدث مع الصدمة خاصة الاصابات الرياضية) عندما يكون الحمل على الأربطة مفرطًا.
- التهاب العضلات (التهاب العضل) عادة من أمراض المناعة الذاتية.
- ألم جذريتنشأ بسبب ضغط جذور الأعصاب الشوكية في منطقة المقطع C4. الآلام الجذرية هي قطعية بطبيعتها ، أي أنها موضعية بدقة على طول موقع ألياف العصب المصاب.
- متلازمة الانضغاطيحدث على خلفية ضغط الضفيرة العضدية. تحدث هذه الحالة في كثير من الأحيان مع أورام الفص العلوي من الرئة ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الإبطي.
- متلازمة الكتف.هذا المرض نادر جدا. عادة ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
- أمراض الأوعية الدموية، والتي تشمل تجلط الدم وتصلب الشرايين وانسداد الأوعية الدموية التي تمد الكتف بالدم.
تشخيص أسباب آلام الكتف
يجب أن يشمل تشخيص أسباب الألم في منطقة الكتف فحصًا شاملاً بمختلف الأساليب السريرية والمخبرية والأدوات. هذا يرجع إلى حقيقة أن هناك الكثير من أسباب الألم في هذا المجال ، ومن الضروري التشخيص التفريقي مع عدد كبير من الأمراض. لتشخيص أسباب الألم في منطقة الكتف ، يمكن وصف طرق البحث التالية:
- التشخيص البدني
- فحص الدم المناعي
- دراسة السائل الزليلي
- ECG ( تخطيط القلب);
- خزعة؛
- التخطيط الكهربي للعضلات؛
- الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية);
- فحص الأشعة السينية
- ارتروبوغرافيا.
- تشخيص النويدات المشعة.
يبدأ الفحص باستجواب المريض وتحديد الشكاوى. في هذه الحالة ، يمكن تحديد أسباب آلام الكتف أو العوامل المهيئة لحدوثها.
عند استجواب المريض ، من المهم الانتباه إلى النقاط التالية:
- خصائص الألم
- الوقت والظروف التي تظهر فيها ؛
- الأعراض المصاحبة للألم.
- وجود عوامل مهنية ضارة ؛
- تاريخ الصدمة ( تاريخ طبى).
من المهم أيضًا استبعاد أمراض القلب ، حيث ينتشر الألم غالبًا إلى الكتف. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بالجس والإيقاع والتسمع. في أمراض بعض الأعضاء الداخلية ، يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى منطقة الكتف ( ألم في الكتف الأيسر مع التهاب البنكرياس). مع تهيج الحجاب الحاجز ، ذات الجنب ، يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى الكتف. لهذا السبب ، يجب تنظيم نهج متكامل لتشخيص آلام الكتف بحيث يمكن أن تغطي طرق التشخيص بشكل كامل الأسباب المحتملة للألم.
تحليل الدم العام
لا يعطي تعداد الدم الكامل نتائج محددة لألم الكتف ، ولكن يمكن استخدام نتائجه للحكم على الحالة العامة للجسم. التغييرات الأكثر احتمالا في التحليل العام هي زيادة في مستوى الكريات البيض و ESR ( معدل الترسيب). يزداد عدد الكريات البيض عندما يكون هناك عدوى في الجسم ، والتي يمكن أن تتجلى أيضًا من خلال الألم في منطقة الكتف ( مثل التهاب العضل المعدي). يعد ESR مؤشرًا على وجود عملية التهابية في الجسم ويشير إلى الحاجة إلى البحث عن بؤرة التهابية باستخدام طرق أكثر تحديدًا.
كيمياء الدم
في اختبار الدم البيوكيميائي ، يمكن الكشف عن التغيرات المرضية في المؤشرات الأكثر تحديدًا لتشخيص آلام الكتف.
تشمل مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي المهم لتشخيص آلام الكتف ما يلي:
- فوسفوكيناز الكرياتين. يوجد هذا الإنزيم بكميات كبيرة في خلايا العضلات. غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في مستوى فوسفوكيناز الكرياتين في الدم في الآفات المؤلمة والتهابات في عضلات الهيكل العظمي.
- الدولاسيمكن زيادتها مع الحثل العضلي التدريجي واحتشاء عضلة القلب. درجة الزيادة في مستوى هذا الإنزيم تتناسب طرديا مع درجة تلف الأنسجة ، أي أنه كلما كان الضرر أقوى ، ارتفع مستوى الألدولاز في الدم.
- ترانساميناسات. ALT ( ألانين أمينوترانسفيراز) و AST ( أسبارتات أمينوترانسفيراز) توجد بأعداد كبيرة في العضلات. عندما تتلف الأنسجة العضلية ، تطلق خلايا العضلات كميات كبيرة من ALT في الدم.
- حمض اليوريك. يسمى المستوى المرتفع من حمض اليوريك في الدم بفرط حمض يوريك الدم ويظهر في التهاب المفاصل النقرسي.
- LDH ( نازعة هيدروجين اللاكتات) هو إنزيم موجود في جميع خلايا الجسم تقريبًا ، ولكنه أكثر نشاطًا في خلايا العضلات والهيكل العظمي. لوحظ زيادة في نشاط LDH في الدم عند تلف خلايا العضلات أو تدميرها.
فحص الدم المناعي
يسمح لك اختبار الدم المناعي بتقييم الحالة العامة للمناعة وتحديد علامات محددة لأمراض معينة. هذه الطريقة لها أهمية خاصة في تشخيص أمراض المناعة الذاتية.
التحديد الأكثر شيوعًا للمؤشرات التالية لفحص الدم المناعي:
- الأجسام المضادة الخاصة بالتهاب العضلات. تحديد نشاط هذه الأجسام المضادة ضروري لتشخيص التهاب العضلات.
- عامل الروماتويدهي أجسام مضادة ذاتية من فئة Ig M ، يتم تصنيعها بواسطة جهاز المناعة في الجسم. الأجسام المضادة ، والخلط بين أنسجة الجسم والعوامل الأجنبية ، تتلفها. يؤكد عامل الروماتويد في معظم الحالات تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.
- أنتيستربتوليسين- O- هذه هي الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمكافحة عدوى المكورات العقدية ، حيث تقوم العقديات بيتا الحالة للدم بتخليق الستربتوليسين- O. هذا المؤشر مهم لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذي يحدث كمضاعفات لعدوى سابقة بالمكورات العقدية.
يتم تصنيع السائل الزليلي عن طريق الغشاء الزليلي للمفصل. إنه حساس للغاية للتغيرات التي تحدث في المفصل ، خاصةً للتغيرات ذات الطبيعة الالتهابية والضمور. يتم أخذ عينات السائل الزليلي أثناء ثقب المفصل أو تنظير المفاصل التشخيصي.
يتضمن تحليل السائل الزليلي الأنواع التالية من الدراسات:
- التحليل العياني ودراسة الخصائص البيوكيميائية.ويشمل ذلك تحديد اللون ، والشفافية ، والكمية ، والكثافة ، ووجود الرواسب ، والتعكر.
- التحليل المجهري.يتم تحديد الخلوي ( محتوى العناصر الخلوية) ، دراسة الأم ( لا تتأثر بالأصباغ والمثبتات) والتحضير الملون. عند فحص مستحضر أصلي أو ملطخ ، يمكن اكتشاف الكريات البيض والخلايا الليمفاوية والخلايا الخشنة ( الخلايا التي تظهر في التهاب المفاصل الروماتويدي) ، بلورات. عادة ، في السائل الزليلي ، يكون عدد الخلايا 0.1 - 0.5 × 10 9 / لتر. عندما تحدث عملية مرضية في المفصل ، تزداد الخلايا الخلوية.
- التحليل الميكروبيولوجييتم إجراؤها من أجل الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي قد تكون سبب العمليات المرضية في المفصل.
تخطيط كهربية القلب
مخطط كهربية القلب هو طريقة لدراسة النشاط الكهربائي للقلب. على مخطط كهربية القلب ، تظهر الانحرافات عن القاعدة مع تغيرات مرضية في عمل القلب. من المهم إجراء مخطط كهربية القلب في أسرع وقت ممكن لاستبعاد بعض أمراض القلب ( نوبة قلبية ، ذبحة صدرية).
خزعة
الخزعة هي طريقة بحث يتم فيها اختيار أنسجة معينة من جسم الإنسان لأغراض التشخيص. المواد المأخوذة للبحث تسمى الخزعة. تجري المعامل النسيجية والخلوية ( تحليل تكوين الخلية) دراسات الخزعة.
دلالة الخزعة هي الاشتباه في تكوين الورم وتلف الأنسجة العضلية. يعتمد اختيار أساليب العلاج إلى حد كبير على نتائج الخزعة.
التخطيط الكهربي للعضلات
يعد تخطيط كهربية العضل طريقة قيّمة جدًا لتشخيص تلف أنسجة العضلات. يُطلق على الجهاز الذي تُسجل به الإمكانات الكهروضوئية الناشئة في العضلات اسم مخطط كهربية العضل ، ويتم عرض النتائج في شكل مخطط كهربية العضل. يتم تسجيل مخطط كهربية العضل باستخدام أقطاب كهربائية مثبتة في المنطقة قيد الدراسة. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تحديد التوطين والتوزيع وطبيعة الآفة ومراقبة ديناميكيات العملية المرضية.
الموجات فوق الصوتية
يوصف الموجات فوق الصوتية لدراسة أعضاء البطن ، في الأمراض التي ينتشر الألم في بعض الحالات إلى منطقة الكتف. هذه الأمراض هي التهاب المرارة والتهاب البنكرياس.
يتم تعيين دور خاص في تشخيص أسباب الألم في الكتف للتشخيص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الكتف. يوصف الموجات فوق الصوتية لمفصل الكتف لإصابات الكتف والأمراض الالتهابية والتنكسية في المفصل. هذه الطريقة مفيدة للغاية وغير ضارة ومتاحة في جميع المؤسسات الطبية تقريبًا.
يستخدم فحص الأشعة السينية في كثير من الأحيان لإصابات منطقة الكتف. في كثير من الأحيان ، يتم وصف التصوير الشعاعي للكسور والخلع والتغيرات التنكسية في العظام أو المفصل.
مؤشرات الفحص بالأشعة السينية لمنطقة الكتف هي العلامات التالية التي ظهرت في منطقة الكتف:
- وجع؛
- تورم؛
- تشوه.
- تقييد الحركة.
تنظير المفصل هو طريقة محددة لفحص مفصل الكتف. يمكن استخدام هذه الطريقة للأغراض التشخيصية والعلاجية. يتم إجراء تنظير المفصل تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. يتم عمل شقين صغيرين في منطقة المفصل ، يتم من خلالها إدخال أدوات وكاميرا فيديو في تجويف المفصل. بمساعدة تنظير المفاصل ، يمكن الكشف عن التغيرات المرضية في الغضروف وأربطة مفصل الكتف وتلف الأسطح المفصلية والغشاء الزليلي. أيضًا ، مع تنظير المفاصل ، من الممكن اختيار مادة بيولوجية للبحث.
CT
CT ( الاشعة المقطعية) يوصف لألم الكتف مجهولة المصدر ( أصل) ، بمحتوى معلومات منخفض لطرق التشخيص الأخرى. هذه الطريقة مفيدة للغاية في دراسة هياكل العضد والمفاصل. يمكن إجراء التصوير المقطعي باستخدام التباين ( إدارة عامل التباين) ، مما يسمح بتصور أفضل للأنسجة قيد الدراسة.
التصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة تشخيص مفيدة للغاية تسمح لك باكتشاف حتى أصغر التغييرات في جميع هياكل منطقة الكتف تقريبًا. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن تشخيص التغيرات المرضية في عضلات الكتف وأوتار الكتف ووجود تكوينات الورم والتغيرات التنكسية في الأنسجة. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر إفادة في دراسة الأنسجة الرخوة ، على عكس التصوير المقطعي ، وهو أكثر إفادة في دراسة العظام والمفاصل.
المفصل
تصوير المفاصل هو طريقة لفحص المفصل بناءً على إدخال الغاز في تجويفه ( الأكسجين الطبي) بعد ثقبه. يسمح لك Artropography بتقييم حالة كبسولة المفصل والأربطة.
تصوير الأوعية
تصوير الأوعية هو نوع من الفحص بالأشعة السينية. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك فحص حالة الأوعية الدموية وتدفق الدم ، واكتشاف التغيرات المرضية في أوعية منطقة الكتف.
تشخيص النويدات المشعة
تشخيص النويدات المشعة ( مضان) هي طريقة بحث تعتمد على قدرة الأنسجة على امتصاص النويدات المشعة ( في هذه الحالة ، عادة ما يستخدم التكنيشيوم) والمسح اللاحق. يتم عرض نتائج الدراسة على الشاشة. أكبر عدد من المحددات ( النويدات المشعة) يتراكم في منطقة المفصل المصاب. على هذا الأساس ، يمكننا التحدث عن وجود علم الأمراض فيه.
ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به إذا كان كتفي يؤلمني؟
يمكن علاج آلام الكتف من قبل العديد من المتخصصين المختلفين. يعتمد ذلك على سبب هذه الأعراض. يشمل الأطباء الذين يجب عليهم فحص آلام الكتف ما يلي:
- طبيب الأسرة
- طبيب الرضوح.
- طبيب أعصاب.
- طبيب العظام.
- أخصائي أمراض الروماتيزم.
خلع الكتف
من بين جميع الاضطرابات التي تم تشخيصها ، فإن خلع مفصل الكتف هو الأكثر شيوعًا - أكثر من 50٪ من الحالات. يتم تفسير التكرار المتزايد لخلع هذا المفصل من خلال السمة التشريحية لمفصل الكتف. يمكن أن يحدث خلع مفصل الكتف نتيجة عمل مباشر أو غير مباشر لعامل مؤلم. الآلية غير المباشرة هي الأكثر شيوعًا وتتكون من السقوط على الذراع أو الكوع. تحدث الآلية المباشرة لحدوث خلع مفصل الكتف عند إصابة الكتف من الأمام أو الخلف عند السقوط على الكتف. تم العثور على الآلية المباشرة في حالات نادرة جدًا. تصنيف خلع مفصل الكتف على النحو التالي:
- الاضطرابات الأماميةوالتي تمثل أكثر من 95٪ من حالات خلع الكتف. يمكن أن تكون الاضطرابات الداخلية الأمامية قبل الغرابية ، وتحت الغرابية وتحت الترقوة. الحركات النشطة في المفصل غائبة تمامًا.
- الاضطرابات الخلفيةقد يكون تحت الأخرم أو تحت الشوكة.
- الخلع الأمامي السفلي.
ما هي الهياكل الملتهبة أثناء خلع مفصل الكتف؟
عندما يتم خلع الكتف ، هناك انتهاك كامل أو جزئي للتلامس بين التجويف الحقاني للكتف ورأس عظم العضد. مع الخلع ، تتأثر هياكل المفصل والأنسجة المحيطة به. من بين الهياكل التي يتكون منها المفصل ، غالبًا ما تلتهب المحفظة الزليلية والأربطة والأسطح المفصلية. من الهياكل المحيطة بالمفصل ، غالبًا ما تتأثر العضلات والأوتار والأوعية والأعصاب ، والتي يمكن أن تنضغط أو تتمزق.أي طبيب يجب علي الاتصال به لخلع مفصل الكتف؟
مع خلع مفصل الكتف ، يمكنك الاتصال بأخصائي الصدمات أو جراح العظام. يمكنك أيضًا الاتصال بخدمة الإسعاف ، والتي ستوفر الإسعافات الأولية ، وتنفيذ تجميد النقل ونقل المريض إلى المستشفى لمزيد من العلاج.تشخيص خلع مفصل الكتف
كل نوع من أنواع الخلع له ميزاته التشخيصية الخاصة التي تسمح بالتشخيص التفريقي. يعتمد تشخيص خلع مفصل الكتف على مظاهر سريرية ذاتية وموضوعية ، والتي غالبًا ما تجعل من الممكن تحديد التشخيص دون وصف طرق مفيدة إضافية.يعتمد تشخيص خلع مفصل الكتف على البيانات التالية:
- بيانات التاريخ.مع الخلع ، يشكو المرضى من آلام شديدة لا تطاق في منطقة المفصل ، والتي يمكن أن تنتشر بعد ذلك إلى المناطق المجاورة. يزداد الألم سوءًا مع الحركة حتى مع أدنى تغيير في وضع اليد أو الجسم). ثم يبدأ الألم في التلاشي تدريجيًا ويصبح ضعيفًا من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ( حتى لو لم يتم تقليل الخلع لأي سبب من الأسباب). بالتزامن مع الألم ، هناك خلل في المفصل وآلام في العضلات.
- فحص المريض.يكشف الفحص عن تشوه في المنطقة المصابة. يحدد الطبيب أيضًا حركة مفصل الكتف وحساسية الأصابع وحركتها.
- على الأشعة السينية ، في حالة وجود خلع ، يتم ملاحظة فصل كامل للأسطح المفصلية للمفصل ، وفي حالة وجود خلع جزئي ، يتم ملاحظة الفصل الجزئي. أيضًا ، يتم إجراء تشخيص بالأشعة السينية للخلع للتأكد من أن الخلع غير مصحوب بكسر ( انفصال شظايا العظام عن النهايات المفصلية).
هل يمكن علاج خلع مفصل الكتف في المنزل؟
يجب أن يتم علاج خلع مفصل الكتف على وجه الحصر من قبل طبيب مؤهل. يتمثل علاج الخلع في تقليله ، وبعد ذلك من الضروري توفير الراحة للأطراف لفترة النقاهة. في كثير من الأحيان يحاول الناس تصحيح الخلع في المنزل ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. في بعض الحالات ، يتم إجراء تثبيت الجص أو العلاج الجراحي. يحدث هذا في الحالات الصعبة مع تلف شديد في الأنسجة المحيطة. يجب التحقق من لحظة العلاج بطريقة الأشعة السينية.عند نقل مريض إلى المستشفى ، من الضروري إجراء تجميد النقل باستخدام جبائر خاصة. في حالة عدم وجود إطارات ، يتم استخدام وسائل مرتجلة مناسبة لمثل هذه الحالة ( وشاح ، قطعة من القماش).
يتم تقليل الخلع تحت التخدير ، والذي يمكن أن يكون موضعيًا أو عامًا حسب الحالة. يؤدي عدم الامتثال لقواعد التخفيض إلى مضاعفات خطيرة - الخلع المتكرر وتلف الأوعية الدموية والأعصاب.
هناك العديد من الطرق لتقليل خلع مفصل الكتف. يعتمد اختيار أسلوب أو آخر على نوع الخلع.
تشمل الطرق الأكثر شيوعًا لتقليل خلع مفصل الكتف ما يلي:
- طريقة أبقراط. تُستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي في حالات الخلع الأمامي السفلي للكتف. في هذه الطريقة يكون المريض في وضعية الاستلقاء والطبيب يجلس بجانبه. يأخذ الطبيب الطرف المصاب ويسحبه وفي نفس الوقت يضع الكعب على إبط المريض. بعد التصغير في الإبط ، يتم وضع الأسطوانة وتثبيت الطرف.
- طريقة Janelidze. لتنفيذ هذه التقنية ، يجب على المريض الاستلقاء على حافة الأريكة على جانبه بحيث تكون الذراع المصابة في حالة تعليق. في هذا الوضع ، يجب أن يستلقي المريض لمدة 10-15 دقيقة حتى تسترخي عضلات حزام الكتف. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بثني الطرف عند مفصل الكوع بزاوية قائمة ، وفي نفس الوقت يتمدد ويدور قليلاً ( لف) ساعد.
- طريقة كوشر.تستخدم هذه الطريقة للخلع الأمامي ويتم إجراؤها على 4 مراحل. المريض في وضعية الجلوس. يعتبر الحد من الخلع وفقًا لطريقة Kocher أكثر صدمة ، لذلك يتم استخدامه عندما يكون من المستحيل تنفيذ الطرق المذكورة أعلاه.
- طريقة موتاهو أكثر تنوعًا ويمكن استخدامه لأي نوع من الخلع.
معايير التخفيض الناجح للخلع هي كما يلي:
- صوت "نقرة" في المفصل ؛
- تأكيد الأشعة السينية للتخفيض ؛
- استعادة وظائف المفاصل ، وإمكانية النطاق الكامل للحركة.
كيف يتم علاج خلع الكتف في المنزل؟
بعد إعادة وضع المفصل ، يمكن إعادة المريض إلى المنزل. في المنزل ، يستمر العلاج ويتكون من التثبيت وإعادة التأهيل.يتم إجراء تثبيت المفصل من أجل توفير الراحة للمفصل وخلق ظروف مواتية لشفاء المفصل والأنسجة الرخوة التي تضررت أثناء الخلع. عادة ما يكون المفصل ثابتا ، في المتوسط ، لمدة 3-4 أسابيع.
يتكون علاج إعادة التأهيل من الثقافة البدنية العلاجية ، والتمارين العلاجية ، والعلاج الطبيعي ، والإجراءات الحرارية ، وما إلى ذلك. يتم إعادة التأهيل بشكل نشط بعد فترة من الشلل. يستمر حوالي 2-3 أسابيع. وبالتالي ، مع العلاج المناسب ، يتم استعادة القدرة على العمل الكاملة في غضون 5-6 أسابيع.
الكسر هو سبب آلام الكتف
كسر عظم العضد هو انتهاك لسلامتها. يصاحب كسر عظم العضد ألم شديد يحد من حركة الطرف. يمكن أن يحدث الكسر نتيجة عمل مباشر أو غير مباشر لعوامل مؤلمة. تحدث الكسور الأكثر شيوعًا نتيجة الصدمة غير المباشرة. أيضًا ، يمكن أن تحدث هذه الحالة المرضية على خلفية بعض الأمراض ، والتي تتميز بانخفاض في قوة أنسجة العظام ( هشاشة العظام).هناك الأنواع التالية من كسور عظم العضد:
- كسر الداني. تشمل هذه الفئة كسور الهياكل التالية - الرأس والعنق التشريحي والرقبة الجراحية ودرنات عظم العضد. في 45٪ من كسور عظم العضد تحدث كسور في الجزء القريب.
- كسر الشللنادر جدا.
- الكسر القاصيقد تؤثر على الهياكل التالية - اللقمة ، اللقيمة ، الفضاء بين اللقمتين. تعتبر الكسور البعيدة أكثر شيوعًا عند الأطفال. يشعر المريض بألم في الكسر البعيد في منطقة مفصل الكوع.
ما هي الهياكل الملتهبة في كسر عظم العضد؟
كقاعدة عامة ، مع حدوث كسر في عظم العضد ، بغض النظر عن موقعه ، يحدث تلف والتهاب في العظام وهياكل مفصل الكتف والأنسجة الرخوة. في بعض الحالات ، قد يكون الكسر معقدًا بسبب التهاب العظم والنقي ، والذي يؤثر على العظام ونخاع العظام.أي طبيب يجب علي الاتصال به لكسر في عظم العضد؟
عادةً ما يكون أول طبيب يتم استشارته بخصوص الكسور هو طبيب الطوارئ. هو الذي يقيم حالة المريض ، ويضع تشخيصًا أوليًا ، ويوفر للمريض تجميدًا للنقل ونقله إلى مؤسسة طبية متخصصة. هذه المؤسسات ، كقاعدة عامة ، هي مستشفيات الصدمات ، والتي تقوم بإجراء تشخيصات وعلاجات معقدة للمريض.تشخيص كسر عظم العضد
عادة ما يكون تشخيص كسر عظم العضد غير صعب ويتكون من فحص جسدي شامل للمريض وتعيين الأشعة السينية.طرق تشخيص كسور عظم العضد هي:
- الفحص البدني.الأعراض التي تدل على وجود كسر هي الألم وضعف وظيفة الطرف ، والتي تظهر مباشرة بعد الكسر. أيضًا ، يصاحب الكسر وذمة وأورام دموية ، والتي تنضم إلى الصورة السريرية بعد ذلك بقليل. يحدث تشوه في الأطراف. عادة ما يكون المريض في وضع قسري ( استجداء الموقف).
- الفحص بالأشعة السينية.تتكون صورة الكسور بالأشعة السينية من العناصر التالية - خط الكسر ووجود شظايا العظام وإزاحتها ( عرضي ، طولي ، مائل ، إلخ.). يتم إجراء الصور الشعاعية المتكررة لمراقبة العلاج وفي حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات الكسر.
هل يمكن علاج كسر عظم العضد في المنزل؟
يتم النظر في إمكانية العلاج في المنزل في كل حالة على حدة وتعتمد على العديد من العوامل - موقع الكسر ، وتلف الأنسجة المحيطة ، ووجود شظايا العظام وإزاحتها ، وحالة المريض. يحتاج المريض عادة إلى دخول المستشفى.الهدف من علاج الكسر ليس فقط استعادة السلامة التشريحية لعظم العضد ( اندماج الشظايا) ، ولكن أيضًا الاسترداد الوظيفي. لذلك ، يجب تنظيم نهج متكامل للعلاج.
بشكل عام ، يمكن أن يكون علاج كسر عظم العضد إما متحفظًا أو جراحيًا. يتكون العلاج المحافظ من ضمان تثبيت الطرف المصاب. تستخدم طريقة العلاج هذه ، كقاعدة عامة ، للكسور دون إزاحة الشظايا. يتم إجراء التثبيت بجبيرة جصية أو ضمادة صدرية. في الكسور مع إزاحة الشظايا ، يتم إجراء مقارنة مغلقة ، ثم تثبيت الجص. إذا تم تغيير موضع مغلق ( مقارنة) ، فمن الضروري إجراء هذا التلاعب بالطريقة الجراحية.
يتم إجراء العلاج الجراحي فقط في مستشفى متخصص ويتكون من المقارنة وتخليق العظام ( تثبيت الأجزاء بمساعدة الألواح الخاصة والبراغي وإبر الحياكة) ، التثبيت بواسطة أجهزة للتثبيت الخارجي. بعد مقارنة ناجحة ، تؤكدها العلامات الإشعاعية ، وتثبيت الحالة ، يخرج المريض من المستشفى ويستمر العلاج في المنزل.
تعتمد مدة تثبيت الطرف في حالة الكسر إلى حد كبير على موقع الكسر.
شروط تثبيت الطرف في حالة كسر عظم العضد
كيف يتم علاج كسر عظم العضد في المنزل؟
في المنزل لا بد من اتباع توصيات ووصفات الطبيب لضمان راحة الأطراف والقضاء على التوتر. إذا كان هناك ألم ، يصف الطبيب المسكنات ( المسكنات).المرحلة الأخيرة في علاج الكسر هي فترة ما بعد التثبيت ( فترة بعد الانتهاء من تجميد الأطراف) وإعادة التأهيل ( التصالحية) ، والتي تعتبر مهمة جدًا لاستعادة الأطراف من وجهة نظر وظيفية.
أسباب التهاب مفصل الكتف عديدة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي الأسباب المختلفة إلى أشكال مختلفة من التهاب المفاصل.
الأسباب الرئيسية لالتهاب مفصل الكتف هي:
- اضطرابات التمثيل الغذائي ( النقرس);
- صدمة؛
- الالتهابات؛
- التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر في المفصل.
الأشكال الرئيسية لالتهاب مفصل الكتف هي:
- التهاب المفصل الروماتويديهو مرض جهازي مزمن يتميز بالتهاب المفاصل وكذلك التهاب الغشاء المفصلي. وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. أسباب هذا المرض غير واضحة ، وآلية حدوثه تعتبر من أمراض المناعة الذاتية. يحدث التهاب مفصل الكتف في التهاب المفاصل الروماتويدي بعض الوقت بعد التهاب مفاصل اليد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون أول مفصل مصاب بالتهاب المفاصل هو مفصل الكتف.
- التهاب المفاصل النقرسي.المفصل الأكثر شيوعًا للإصابة بالنقرس هو مفصل إصبع القدم الكبير ، ولكن يمكن أيضًا أن يتأثر مفصل الكتف. يتجلى الألم في الكتف مع النقرس في شكل نوبات من الألم الشديد الذي لا يطاق ، خاصة في الليل. يحدث النقرس بسبب سوء التغذية واضطرابات التمثيل الغذائي.
- التهاب المفاصل اللاحق للصدمةيحدث مع تلف التهابي لهياكل المفصل نتيجة عمل العوامل المؤلمة ( ضرب ، سقوط). عادة ما يكون مصحوبًا بحدوث حركات في مفصل الكتف وألم شديد واحمرار وتورم في منطقة الكتف.
- هشاشة العظام.يزداد تواتر تشخيص هذا المرض مع تقدم العمر. تحدث هشاشة العظام بسبب التغيرات التنكسية الضمور في مفصل الكتف. يشارك الغضروف الزجاجي في العملية المرضية. عادة ما يحدث الألم في هشاشة العظام في مفصل الكتف بعد الضغط على المفصل.
- التهاب المفاصل المعدييمكن أن تحدث عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مفصل الكتف من بؤر أخرى في الجسم أو عن طريق العدوى المباشرة ( مع كسر مفتوح). في بعض الحالات ، يكون تحديد التركيز الأساسي للعدوى أمرًا مستحيلًا.
ما هي الهياكل الملتهبة في التهاب مفصل الكتف؟
مع التهاب المفاصل ، يحدث التهاب في جميع الهياكل التشريحية لمفصل الكتف. بادئ ذي بدء ، تلف الغشاء الزليلي ، مصحوبًا بزيادة في إفراز السائل داخل المفصل. علاوة على ذلك ، تشارك كبسولة المفصل والغضاريف في العملية ، ويمكن أن تذهب العملية إلى نسيج العظام. يمكن أيضًا أن تتأثر المفاصل والأعضاء الأخرى في نفس الوقت. في هذه الحالة ، التغييرات التي تحدث في المفاصل ، كقاعدة عامة ، لا رجعة فيها.أي طبيب يجب أن أتصل به من أجل التهاب مفصل الكتف؟
عادة ما يعالج أطباء الروماتيزم والممارسون العامون التهاب المفاصل. لتوضيح التشخيص أو استبعاد آفات الأعضاء الأخرى ، قد يكون من الضروري استشارة متخصصين آخرين - طبيب قلب ، أخصائي أمراض معدية. أيضًا ، قد تتم إحالة المريض المصاب بالتهاب المفاصل إلى أخصائي الصدمات أو طبيب العظام. في العيادات الكبيرة ، قد يكون هناك أخصائيو أمراض المفاصل الذين يتعاملون حصريًا مع مشاكل المفاصل.تشخيص التهاب مفاصل الكتف
يشمل تشخيص التهاب مفصل الكتف عددًا كبيرًا من الطرق المختلفة.طرق تشخيص التهاب مفصل الكتف هي:
- أخذ التاريخ بعناية.من المهم معرفة ما إذا كان المريض لم يكن مصابًا بعدوى المكورات العقدية منذ 3 أسابيع. انتبه أيضًا إلى وجود إصابات في منطقة الكتف في التاريخ. يمكن أن يكون عمر المريض أيضًا حجة في تحديد تشخيص التهاب مفصل الكتف.
- فحص المريض. عند الفحص ، يتم الكشف عن جميع علامات التهاب المفصل - احمرار ، تورم ، وجع ، وانتهاك وظائفه.
- تحليل الدم. لتشخيص التهاب المفاصل ، يتم وصف فحص دم عام ، يكون فيه الطبيب في حالة التهاب المفاصل أكثر اهتمامًا بمؤشرات مثل الكريات البيض و ESR. لتأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن الاختبارات الروماتيزمية إلزامية ، والتي تشمل مؤشرات مثل العامل الروماتويدي ، مضاد الستربتوليسين- O ، CRP ( بروتين سي التفاعلي). لتشخيص التهاب المفاصل النقرسي ، من الضروري تحديد مستوى حمض البوليك.
- الفحص بالأشعة السينيةعادة ما يتم تنفيذها في اثنين من الإسقاطات. علامات التهاب المفاصل بالأشعة هي تضيق طفيف في مساحة المفصل ، ووجود نبتات عظمية على السطح المفصلي لعظم العضد ، وهشاشة العظام. مع تقدم المرض ، يصبح تضيق مساحة المفصل كبيرًا ، وتصبح هشاشة العظام أكثر وضوحًا ، وتظهر بؤر تدمير أنسجة العظام.
- الموجات فوق الصوتيةهي طريقة مفيدة للغاية للكشف المبكر عن التهاب المفاصل ، وكذلك لاختبار تأثير العلاج الموصوف. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتقييم شدة العملية المرضية. في هذه الدراسة ، هناك سماكة في الغشاء الزليلي ، وزيادة في تكوين السائل داخل المفصل. أيضًا ، في بعض الحالات ، يتم الكشف عن الأكياس الزليليّة أثناء الموجات فوق الصوتية.
- تنظير المفصليسمح لك بتقييم حالة المفصل وأخذ عينة من السائل الزليلي لتحليلها لاحقًا.
- دراسة السائل الزليليفي التهاب المفاصل يوفر بيانات تشخيصية مهمة جدًا. أولاً ، مع التهاب المفاصل ، يتغير لون السائل الزليلي من الأصفر الفاتح إلى البني الفاتح والعنبر والأحمر. يصبح أيضًا شفافًا أو غائمًا ، يظهر راسب ، وهو مؤشر على النشاط العالي لعملية الالتهاب في المفصل. خلوي ( زيادة محتوى العناصر) يزيد بشكل ملحوظ ( عشرة مرات). في مرض التهاب المفاصل ، تسود العدلات في السائل الزليلي ( حتى 90٪) ، تبلغ حصتها عادة 1-2٪. مع الضرر التنكسي للمفصل ، يزيد عدد الخلايا الليمفاوية بنسبة تصل إلى 85٪. في التهاب المفاصل النقرسي ، يمكن العثور على بلورات أحادي الصوديوم في السائل الزليلي.
- CT. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب تغيرات شكلية في مفصل الكتف والعظام ، إذا كان متورطًا في العملية المرضية.
- التصوير بالرنين المغناطيسييسمح لك بتقييم درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة الرخوة.
- وميضيكشف عن موضع ودرجة الضرر الذي لحق بالمفصل الملتهب بسبب زيادة تراكم الأدوية الإشعاعية في هذه المنطقة ( المستحضرات الصيدلانية المشعة).
هل يمكن علاج التهاب مفصل الكتف بالمنزل؟
يعتمد علاج التهاب مفصل الكتف على نوع التهاب المفاصل وسببه وشدته. في المراحل الأولية ، يمكن إجراء العلاج في المنزل بمساعدة الأجهزة اللوحية. في الحالات الأكثر شدة ، يلزم الحقن في تجويف المفصل والجراحة والعلاج بالليزر.يتكون العلاج الجراحي لالتهاب مفصل الكتف من التدخلات التالية:
- تنظير المفصللها مزايا كبيرة بالمقارنة مع التدخلات الجراحية المفتوحة ، لأنه عند استخدام هذه الطريقة ، يتم تقليل وقت الشفاء وإقامة المريض في المستشفى عدة مرات ، والطريقة نفسها مؤلمة إلى الحد الأدنى.
- تقويم المفاصلهي عملية يتم إجراؤها لاستعادة وظيفة المفصل. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأطراف الاصطناعية البلاستيكية والمعدنية الخاصة.
كيف يتم علاج التهاب مفصل الكتف في المنزل؟
التهاب مفصل الكتف مرض يتطلب علاجاً طويل الأمد. غالبًا ما يكون العلاج الكامل غير ممكن ، وبالتالي فإن التدابير العلاجية تهدف إلى الحفاظ على الحالة في الوقت الحالي ومنع حدوث المضاعفات.في المنزل يجب على المريض الالتزام بالعلاج الذي يصفه الطبيب والمكون من المكونات التالية:
- وضع؛
- العلاج من الإدمان؛
- العلاج الطبيعي.
نظام التهاب المفاصل هو ضمان بقاء الطرف والمفصل ، وهو أمر مهم بشكل خاص عندما تكون العملية نشطة للغاية. بعد أن يهدأ الألم ، يوصى بالبدء تدريجيًا في أداء تمارين معينة.
نظام عذائي
يتألف النظام الغذائي من تجنب بعض الأطعمة الغنية بالبيورينات في حالة النقرس. أيضا ، لتقوية القوة الكلية ، يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات. اتجاه آخر في النظام الغذائي لالتهاب المفاصل هو استبعاد الأطعمة التي تساهم في السمنة لتقليل العبء على المفصل. بالطبع ، يجب أن يقترن النظام الغذائي بالتمارين الرياضية.
تناول الأدوية
يلعب الدواء دورًا كبيرًا في علاج التهاب مفصل الكتف.
يجب أن يصف الطبيب جميع الأدوية التي يتم تناولها.
مع التهاب مفصل الكتف ، يمكن وصف مجموعات الأدوية التالية:
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (ايبوبروفين ، أسبرين) تساهم في إضعاف العملية الالتهابية وتسكين الآلام. ومع ذلك ، فإن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية محفوف بالمضاعفات من الجهاز الهضمي بسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.
- الستيرويدات القشرية (بريدنيزولون). يجب أن يتم تعيين الأدوية من هذه المجموعة بحذر شديد نظرًا لارتفاع احتمال حدوث آثار جانبية.
- مضادات حيويةتوصف لمسببات الالتهاب المعدية.
تلعب الجمباز العلاجي دورًا مهمًا في ترميم المفصل بعد التهابه ، وكذلك استعادة وظائفه القصوى. يجب أن تبدأ الجمباز بانخفاض في نشاط العملية المرضية ، حتى لا تؤذيها أكثر.
التهاب الغشاء المفصلي كسبب لألم الكتف
التهاب الغشاء المفصلي هو حالة مرضية مصحوبة بألم وتحدث بشكل أساسي في الشيخوخة أو الإجهاد المطول لمفصل الكتف. تتطور العملية الالتهابية عادةً بعد حمل طويل على المفصل ، والذي قد يرتبط بالأنشطة المهنية أو الرياضة. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى النسيج الضام والهياكل العظمية. يمكن أن يكون التهاب الغشاء المفصلي حادًا أو مزمنًا. بسبب الانتشار التدريجي للعملية المرضية ، يمكن أن يصبح التهاب الغشاء المفصلي الحاد مزمنًا. عند كبار السن ، تكون القدرة التجديدية للأنسجة محدودة وغالبًا ما "تبلى" المفاصل وتفقد خصائصها التوسيدية ، مما يؤدي ، كقاعدة عامة ، إلى حدوث التهاب الغشاء المفصلي. غالبًا ما يتطور التهاب الغشاء المفصلي في وقت واحد مع أمراض التهابية أخرى ، مصحوبًا بألم في الكتف ( التهاب المفاصل) ، مما يجعل من الصعب تشخيص هذا المرض ، لأن كلا المرضين يسببان أعراضًا متشابهة. هناك أيضًا شكل معزول من التهاب الغشاء المفصلي ، وهو مرض مستقل. غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض في المراحل الأولية. تظهر العلامات السريرية والمجاورة للمرض في المرحلتين 2 و 3 ، عندما لا تؤثر العملية المرضية على المفصل فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الأنسجة الرخوة والعظام.
بشكل عام ، ينقسم التهاب الغشاء المفصلي إلى معدي وغير معدي. يحدث التهاب الغشاء المفصلي المعدي بسبب عمل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ( المكورات العنقودية ، المتفطرات ، إلخ.). غالبًا ما يحدث التهاب الغشاء المفصلي غير المعدي نتيجة الصدمة واضطرابات الغدد الصماء وردود الفعل التحسسية. يمكن أن يكون التهاب الغشاء المفصلي موضعيًا ، عندما تتأثر مساحة صغيرة فقط من الغشاء الزليلي ، ويتم تعميمها ، عندما يكون الغشاء الزليلي بأكمله متورطًا في العملية الالتهابية. في معظم الحالات ، يأتي المرضى مع منتشر ( المعممة) شكل من أشكال التهاب الغشاء المفصلي.
ما هي الهياكل الملتهبة في التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الكتف؟
يؤثر التهاب الغشاء المفصلي على الغشاء الزليلي الذي يغطي سطح تجويف المفصل. يتضخم الغشاء الزليلي ، ويزداد الزغب. عادةً ما يتميز التهاب الغشاء المفصلي بالتهاب أحادي الجانب. فيما يتعلق بالالتهاب ، ينتج الغشاء الزليلي إفرازات ( السائل المنطلق في الأنسجة وتجويف المفصل). مع التشخيص والعلاج غير المناسبين ، يمكن أن تؤدي العملية المرضية إلى تلف المفصل بأكمله.أي طبيب يجب أن أتواصل مع التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الكتف؟
بالنظر إلى أن التهاب الغشاء المفصلي هو التهاب في جزء لا يتجزأ من المفصل وغالبًا ما يحدث بسبب الإصابة الحادة أو المزمنة ، يشارك أطباء الرضوح في تشخيصه وعلاجه.تشخيص التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الكتف
يتم تحديد تشخيص التهاب الغشاء المفصلي بعد استبعاد الأمراض الالتهابية الأخرى المصحوبة بأعراض مماثلة ( مثل التهاب المفاصل). في هذا الصدد ، يصف الطبيب عددًا كبيرًا من طرق التشخيص ، والتي يمكن أن يكون الغرض منها تأكيد التهاب الغشاء المفصلي واستبعاد الأمراض الأخرى.- سوابق المريض.يصف المريض المراحل الأولية على أنها شعور بـ "فرك" في المفصل لا يزول لفترة طويلة. ثم ، مع هذا الإحساس ، يظهر تورم واحمرار وألم في هذه المنطقة.
- الموجات فوق الصوتية للكتف.قد تكشف الموجات فوق الصوتية عن سماكة الغشاء الزليلي ، ووجود انصباب مفصلي ، وتمدد كبسولة المفصل.
- ثقب الكتفيتم إجراؤه من أجل اختيار السائل الزليلي لأبحاثه المختبرية.
- دراسة السائل الزليلي.مع التهاب الغشاء المفصلي ، لوحظ تغيير في الخصائص الفيزيائية والكيميائية للسائل الزليلي ، من الممكن اكتشاف بلورات شاركو-لايدن. أيضًا ، في السائل الزليلي ، يُلاحظ ظهور رواسب تتكون من شظايا مجهرية من الغشاء الزليلي المصاب ، مما يشير إلى نشاط التهابي مرتفع للعملية المرضية.
- الأشعة السينية لمفصل الكتف.تسمح لك طريقة البحث هذه باكتشاف زيادة في الحجم والضغط ( في شكل عقدة) الأنسجة الرخوة ، تضيق طفيف في مساحة المفصل ، وجود بؤر لتدمير العظام في شكل التنوير الكيسي الصغير.
- المفصلفي حالة التهاب الغشاء المفصلي يكون أكثر إفادة من التصوير الشعاعي العادي. يتم إجراء هذه الدراسة عادة في ثلاثة توقعات. في مخطط الرئة لمفصل الكتف المصاب بالتهاب الغشاء المفصلي ، تم الكشف عن أعراض "قرص العسل" ( تراكم الغاز المحقون في تجويف المفصل على شكل تكوينات مدورة بحجم 0.1-0.2 سم) ، هناك سماكة في جدران الكبسولة الزليليّة ، تغيير في الكفاف الداخلي للمفصل. كما تم الكشف عن الأختام الخيطية والعقيدية في تجويف المفصل.
- تصوير الأوعية.يكشف تصوير الأوعية الدموية عن توسع الأوعية في الشرايين والوريد في منطقة الكتف. من حين لآخر ، يمكن رؤية التحويلات الشريانية الوريدية ( تقاطع شريان مع وريد).
هل من الممكن علاج التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الكتف في المنزل؟
التهاب الغشاء المفصلي هو مرض يمكن علاجه في المنزل ، لأن العلاج عادة لا يتطلب تدخلات طبية كبيرة أو تلاعبات لا يمكن إجراؤها إلا في المستشفى. إذا كانت هناك مضاعفات التهاب الغشاء المفصلي ، وانتشار العملية الالتهابية إلى الأنسجة الأخرى ، فمن المستحسن استشارة الطبيب لتغيير أساليب العلاج وإمكانية الاستشفاء. في حالة التهاب الغشاء المفصلي غير المصحوب بمضاعفات ، يكون العلاج متحفظًا. في حالة عدم وجود تأثير علاجي للطرق المحافظة ، يتم وصف العلاج الجراحي. في بعض الحالات ، يكون العلاج الجراحي هو الطريقة الوحيدة التي تسمح لك بالحصول على نتائج إيجابية لفترة طويلة.كيف يتم علاج التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الكتف في المنزل؟
يتم إجراء العلاج المحافظ لالتهاب الغشاء المفصلي في المنزل بناءً على توصيات الطبيب المعالج. العلاج الذاتي محفوف بالمضاعفات.عند علاج التهاب الغشاء المفصلي في المنزل ، يجب مراعاة الشروط التالية:
- سلام.لبدء العلاج ، يُنصح بإيقاف الحمل عن المفصل وضمان سلامته. يتم توفير باقي المفصل عن طريق التثبيت ، والذي يتم إجراؤه عادةً بمساعدة الضمادات. يستمر الشلل مع التهاب الغشاء المفصلي ، كقاعدة عامة ، حوالي سبعة أيام. لا ينصح بتثبيت الحركة لفترات طويلة بشكل غير معقول ، حيث يمكن أن يؤدي إلى استعادة حركة المفاصل بشكل معقد.
- الكمادات الباردة.يوصى بوضع كمادات باردة على المنطقة المصابة ، مما يخفف من تورم المفاصل ويخفف الآلام.
- تناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.أنها تساعد في تخفيف المرحلة الحادة من التهاب الغشاء المفصلي. من المهم مناقشة الدواء مع الطبيب. من المهم أيضًا تقييم تأثير الدواء الذي يتم تناوله أثناء المراقبة الدورية ، وإذا لزم الأمر ، إجراء تعديلات على أساليب العلاج. يمكن وصف الأدوية للاستخدام الفموي والموضعي. الإندوميتاسين والإيبوبروفين لهما تأثير جيد.
- تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.توصف المضادات الحيوية إذا كان التهاب الغشاء المفصلي ناتجًا عن عملية معدية أو معقدًا. يوصى بتعيين المضادات الحيوية بعد تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة لها.
التواء الكتف كسبب لألم الكتف
التواءات الكتف هي إصابة شائعة إلى حد ما. إنه شائع بشكل خاص عند الرياضيين. يمكن أن يحدث التمدد نتيجة رفع الأثقال وأداء التمارين الثقيلة ونتيجة السقوط على الكتف. أعراض التواء الكتف هي:
- ألم في منطقة الكتف.
- ألم الجس
- تقييد الحركات في مفصل الكتف.
- تورم في منطقة الكتف.
- احتقان ( احمرار) وكدمات في المنطقة.
هناك ثلاث درجات من الشدة في التواء مفصل الكتف:
- 1 درجةهو الأخف ويصاحبه ألم خفيف في منطقة الكتف.
- 2 درجةمصحوبًا بألم شديد وتورم في المنطقة المصابة.
- 3 درجةهي الأشد ، وتتميز بألم شديد وتورم واحمرار في منطقة مفصل الكتف ومحدودية الحركة.
ما هي الهياكل الملتهبة عند التواء أربطة مفصل الكتف؟
مع هذا المرض ، يحدث التهاب في أربطة الكتف الغرابية العضدية والمفصلية. يحدث هذا عادة بعد الأحمال على الأربطة التي تتجاوز قوتها. على المستوى المجهري ، يبدو الالتواء وكأنه تمزق في ألياف النسيج الضام الفردية. يمكن أن يكون الالتواء معقدًا بسبب تمزق الأربطة.أي طبيب يجب أن أتصل به من أجل التواء أربطة مفصل الكتف؟
مع التواء مفصل الكتف ، يمكنك الاتصال بأخصائي الرضوح. في حالة الإصابة أثناء التدريب ، عادة ما يلجأ الرياضيون إلى الطبيب الرياضي.تشخيص التواء الكتف
إن تشخيص التواء الأربطة في مفصل الكتف ليس بالأمر الصعب. في معظم الحالات ، يكون الفحص السريري للمريض كافياً. في بعض الحالات ، إذا كانت هناك شكوك وكان من الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع أمراض أخرى ، فإن الطبيب يصف طرق البحث المفيدة.يتم تحديد تشخيص التواء مفصل الكتف على أساس البيانات التالية:
- سوابق المريض. يكتشف الطبيب تحت أي ظروف ظهر الألم في الكتف ( القيام بالتمارين ، السقوط على الذراع ، ضرب الكتف) ، وتحت أي ظروف تزداد.
- بعد جمع سوابق المريض ، يشرع الطبيب في فحص المريض. في البداية ، يتم إجراء فحص بصري للمنطقة المصابة والتحقق من وجود كدمات وتورم واحمرار. الخطوة التالية هي ملامسة المنطقة المصابة ، والتي تكون مؤلمة جدًا عند الالتواء. بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص حركة مفصل الكتف وتكون حركاته في هذه الحالة محدودة للغاية.
- الفحص بالأشعة السينية. يتم وصف طريقة البحث هذه لاستبعاد حدوث كسر أو كسر في العظام أو خلع في مفصل الكتف.
- التصوير بالرنين المغناطيسييوصف في حالات نادرة لدراسة شدة تلف الأنسجة الرخوة.
- تنظير المفصل أو الفحص بالموجات فوق الصوتية للمفصليشرع لاستبعاد الأضرار التي لحقت بالمفصل مع الالتواء.
هل يمكن علاج التواء الكتف في المنزل؟
التواء الكتف ليس مرضا يتطلب دخول المريض إلى المستشفى. علاجه ممكن تمامًا في المنزل. العلاج في المستشفى نادر الحدوث ويتكون من العلاج الجراحي في حالة تمزق الرباط الكلي أو الجزئي وعدم استقرار المفاصل.كيف يتم علاج التواء الكتف في المنزل؟
يجب أن يتم علاج التواء مفصل الكتف في المنزل بأي حال من الأحوال تحت إشراف الطبيب بما يتوافق مع وصفاته.يتم علاج التواء الكتف بالطرق التالية:
- سلام.الشرط الأول والأساسي للشفاء هو ضمان بقاء الطرف المصاب. إذا لم يتم ملاحظة هذه الحالة ، يزداد خطر تطور المرض ومضاعفاته. يمكن تحقيق الراحة بالتخلي عن التمرين لفترة ، ورفع الأثقال ، والحد بشكل عام من الحركة في مفصل الكتف. يوصى أيضًا بتطبيق ضمادة تثبت المفصل في موضع واحد. ينصح بارتداء الضمادة حتى زوال الألم ، وبعد ذلك يتم إزالتها ويبدأون تدريجيًا في تمارين التعافي.
- وضع الثلج.لا يتم وضع الثلج مباشرة ، ولكن من خلال منديل أو منشفة لمدة 15-20 دقيقة مع فترات راحة من 3-4 ساعات. مثل الضمادة ، يوصى باستخدام الثلج في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة. تساعد هذه الطريقة في تخفيف التورم والألم.
- تمارين التعافييبدأ إجراؤها مع انحسار العملية الالتهابية. إذا كان تنفيذها مصحوبًا بالألم ، فيجب تأجيلها لبعض الوقت. ابدأ بتمارين سهلة وانتقل تدريجيًا إلى تمارين أكثر تعقيدًا.
- العلاج الطبييتكون من وصف مسكنات الألم التي يمكن تطبيقها موضعياً أو عن طريق الفم ( حبوب). للعلاج الموضعي ، عادة ما يتم وصف المراهم والكريمات ، والتي يتم وضعها على جلد المنطقة المتضررة. من بين الأجهزة اللوحية ، يتم وصف الإيبوبروفين والنابروكسين في أغلب الأحيان ، والتي ، بالإضافة إلى التأثير المسكن ، يمكن أن تخفف أيضًا الاحمرار والتورم.
التهاب عضلات الكتف التهاب العضل)
التهاب العضلات هو مرض التهابي يصيب عضلات الهيكل العظمي. التهاب العضلات أكثر شيوعًا عند الرجال ما يقرب من 60٪ من الحالات). تزداد احتمالية الإصابة بهذا المرض مع تقدم العمر. الجزء الأكثر تضررًا من السكان هم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 - 65 عامًا. في أغلب الأحيان ، يكون التهاب العضلات آفة أحادية الجانب. التهاب عضلات الكتف هو مرض نادر جدًا. أكثر أشكال التهاب العضلات شيوعًا هي:
- التهاب العضلاتأكثر شيوعًا يؤثر على السكان البالغين. كقاعدة عامة ، يشكو المرضى من ضعف وألم متزايد في عضلات الكتف ، والتي تنتشر تدريجيًا إلى الطرف بأكمله تقريبًا.
- التهاب الجلد والعضلاتعلى عكس الأشكال الأخرى ، يؤثر على النساء في كثير من الأحيان. هذا النوع من التهاب العضلات هو الأسهل في التشخيص ، لأنه بالإضافة إلى تلف العضلات ، فإنه يظهر أيضًا بطفح جلدي مميز ( بسبب الأضرار التي لحقت الأوعية تحت الجلد). يظهر الطفح الجلدي عادة قبل فترة طويلة من آلام العضلات وضعفها.
- التهاب العضلات مع شوائبأكثر شيوعًا يصيب الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. هذا النوع من المرض أقل شيوعًا من غيره ، وله مسار تقدمي ببطء.
- التهاب عضلات الأطفال.يصيب الأطفال دون سن 18 عامًا ، مع أكثر الحالات المبلغ عنها عند الفتيات.
يمكن أن يحدث التهاب العضلات بسبب عامل واحد أو مجموعة من عدة أسباب في نفس الوقت.
مع التهاب العضلات ، يمكنك الاتصال بالأخصائيين التاليين:
- معالج نفسي؛
- طبيب الروماتيزم.
- أخصائي الصدمات ( يتعامل مع علاج التهاب العضل المصاحب لأنواع مختلفة من الإصابات).
تشخيص التهاب عضلات الكتف
بوليتيولوجي ( عدد كبير من الأسباب) من هذا المرض يجعل التشخيص والعلاج صعبًا. ومع ذلك ، مع اعتماد التدابير المناسبة في الوقت المناسب ، فإن التوقعات مواتية للغاية.طرق تشخيص التهاب العضلات هي:
- التاريخ والفحص البدني. المظاهر الرئيسية لالتهاب العضلات هي ألم في عضلات الكتف وضعف العضلات. يكون الألم شديدًا ، ويزداد سوءًا بعد الحركة أو ملامسة العضلات. في المرحلة المتقدمة ، يصبح الألم ثابتًا. يمكن أن يتطور ضمور العضلات نتيجة لالتهاب العضلات. بالإضافة إلى الألم عند الجس ، يمكن اكتشاف العصابات أو العقيدات ( "أعراض ريش الإوزة") ، والذي يرتبط بتكوين الأنسجة الليفية ( النسيج الضام الليفي). مع التهاب عضلات الكتف ، يكون المرضى ، كقاعدة عامة ، في وضع قسري ويحركون الطرف إلى الحد الأدنى ، لأن هذا يسبب الألم.
- تغييرات في فحص الدم العامتظهر فقط مع الطبيعة المعدية للمرض أو الأمراض الجهازية وتتكون عادة من زيادة في مستوى الكريات البيض و ESR.
- التخطيط الكهربي للعضلات ( مخطط كهربية العضل). يتم وصف هذه الطريقة دون فشل في حالة الاشتباه في التهاب العضلات. بمساعدة مخطط كهربية العضل ، من الممكن الكشف عن عملية التهابية حادة أو مزمنة في عضلات الكتف ، لاستبعاد أمراض الأعصاب والأوتار. يتم إجراء مخطط كهربية العضل أيضًا من أجل تحليل مسار المرض وتقييم فعالية العلاج الموصوف.
- خزعةهي طريقة تشخيص كلاسيكية لالتهاب العضلات. يمكن إجراء الخزعة مع وصول مفتوح إلى المادة ( خلال عملية جراحية) أو عند ثقبها بإبرة سميكة. الطريقة الثانية أكثر رقة ، ولكن غالبًا ما تكون المواد التي يتم جمعها باستخدام هذه التقنية غير كافية للبحث. يمكن تنفيذ هذا الإجراء تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي. عند تحليل عينة الخزعة ، يمكن للمرء أن يكشف عن تسلل التهابي ، وتغيرات في ألياف العضلات ( نخر وضمور). يمكن الحصول على نتائج الخزعة في غضون أسبوع تقريبًا.
- دراسة مناعية للدم.في هذه الدراسة ، تم تحديد الأجسام المضادة الخاصة بالتهاب العضلات. يوجد عدد كبير من الأجسام المضادة التي يمكن اكتشافها في الدم مع التهاب العضلات. تشمل الأجسام المضادة الرئيسية الخاصة بالتهاب العضلات العامل المضاد للنواة ، والأجسام المضادة لمضادات الإنزيم ، والأجسام المضادة لـ Mi2 ، والأجسام المضادة لـ SRP. يمكن اكتشاف الأجسام المضادة حتى قبل ظهور الأعراض السريرية للمرض.
- العلامات البيوكيميائية لالتهاب العضلات. وتشمل هذه الكرياتين فسفوكيناز ، ترانساميناز ( AST ، ALT) ، ميوغلوبين ، ألدولاز ، نازعة هيدروجين اللاكتات. يمكن للعلامات البيوكيميائية أن تؤكد انحلال عضلي ( تلف وتدمير العضلات المخططة).
- الموجات فوق الصوتيةيسمح لك بتحليل نشاط العملية المرضية ( نشط ، غير نشط ، مزمن) ، تحديد شدة المرض ، توطين الآفة ، انتشار العملية ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يمكنك تحديد الموقع الدقيق للعملية الالتهابية وانتشارها ، ونوع الآفة ( الوذمة والالتهاب والتليف والتسلل). يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا الهدف من الخزعة.
المعايير الرئيسية لتحديد تشخيص التهاب العضلات هي:
- انخفاض قوة العضلات.
- زيادة نشاط إنزيمات العضلات في مصل الدم واكتشاف الأجسام المضادة الخاصة بالتهاب العضلات ؛
- نتائج تخطيط كهربية العضل.
- نتائج الخزعة
- طفح جلدي مميز.
هل يمكن علاج التهاب عضلات الكتف في المنزل؟
علاج التهاب العضلات ، بسبب حقيقة أن آليات هذا المرض غير مفهومة جيدًا ، أمر صعب. في بعض الحالات ( التهاب العضل مع شوائب) الطرق العلاجية المعروفة غير فعالة ، وعلاج المرض عرضي وداعم. في حالات أخرى ، يتم استخدام طرق العلاج القياسية.كيف يتم علاج التهاب عضلات الكتف في المنزل؟
في المنزل ، يتم علاج التهاب العضلات بمساعدة الأدوية وتمارين الجمباز وتعديلات النظام.يتم علاج التهاب العضلات بالأدوية التالية:
- الستيرويدات القشريةهي العلاجات القياسية لالتهاب العضلات. توصف هذه الأدوية بجرعات صارمة وبأقل جرعة ممكنة. هذا بسبب وجود عدد كبير من الآثار الجانبية المحتملة. عندما يتحقق تأثير إيجابي وتضعف المظاهر السريرية ، يتم تقليل جرعة الدواء تدريجياً إلى جرعة صيانة. يتم تحديد مسألة تغيير الجرعة من قبل الطبيب المعالج فقط على أساس المعايير السريرية والمخبرية. تشمل هذه الأدوية بريدنيزولون وميثيل بريدنيزولون.
- مثبطات المناعةتوصف في الحالات التي لا يوجد فيها تأثير علاجي للعلاج بالكورتيكوستيرويد. تمنع هذه الأدوية رد فعل الجهاز المناعي المفرط. ميثوتريكسات ، سيكلوسبورين ( هو بديل للكورتيكوستيرويدات وهو مثبط للمناعة طويل المفعول) ، الآزوثيوبرين.
- الأدوية المضادة للبكتيرياتوصف للمسببات المعدية لالتهاب العضلات ، عندما يحدث المرض كمضاعفات للأمراض المعدية.
- الأدوية المضادة للالتهابات. الأدوية الأكثر شيوعًا هي ديكلوفيناك ، كيتورولاك ، نيميسوليد.
إلى جانب العلاج الدوائي ، يجب على المريض اتباع عدد من القواعد. أولاً ، يجب أن يقود أسلوب حياة نشط. من المهم جدًا أن يظل نشطًا قدر الإمكان. يجب على المرضى أداء تمارين خاصة بشكل منهجي. من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي متوازن ، لا يقوي دفاعات الجسم فحسب ، بل يمنع أيضًا إلى حد ما الآثار الجانبية للعلاج بالكورتيكوستيرويد. يتم تعيين دور خاص في علاج التهاب العضلات للتمارين العلاجية ، والتدليك ، وطرق العلاج الطبيعي ، والنظام الغذائي ، والعلاج الوظيفي ( علاج بالممارسة) ، واستخدام أجهزة تقويم العظام.
لماذا يؤلمني كتفي ورقبتي؟
السبب الأكثر شيوعًا لآلام الرقبة والكتف هو مشاكل في مستوى العمود الفقري. أيضا ، يمكن أن تظهر مثل هذه الآلام عندما ، مع الأمراض الالتهابية أو إصابات المفاصل ، يتم إعطاء الألم أيضًا في منطقة عنق الرحم. العوامل التي تساهم في ظهور الألم في منطقة الكتف والرقبة هي:
- البقاء لفترات طويلة في موقف واحد ( العمل على الكمبيوتر ، والعمل على خط التجميع دون انقطاع ، والنوم في وضع غير مريح);
- تحريك الأحمال الثقيلة
- التواجد في غرف بها مسودات ؛
- تدريبات مرهقة مع حمل قوي دون زيادة تدريجية ؛
- تأثير العوامل المؤلمة.
الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الكتف والرقبة هي:
- داء عظمي غضروفي عنق الرحم.أكثر العلامات المميزة لداء عظمي غضروفي عنق الرحم هي ألم في العمود الفقري العنقي. يصاحب الألم توتر في عضلات الرقبة. يسمى الألم في الرقبة مع تنخر العظم بألم عنق الرحم. عند الضغط ( عصر) جذور الأعصاب ، يظهر الألم في منطقة الكتف ، والذي ينتشر أحيانًا إلى الذراع بالكامل. في هذه الحالة ، يتحدثون عن آلام عنق الرحم.
- الجنف- هذا تشوه في العمود الفقري يتجلى في انحناءه. يمكن أن يؤدي الجنف إلى تدمير تدريجي للأقراص الفقرية. مع جنف العمود الفقري العنقي ، بسبب انحناءه ، يصبح أحد الكتفين أقل من الآخر. قد يحدث الألم بسبب ضغط جذور الأعصاب.
- إصابات العمود الفقري والكتف.الكدمات والخلع والخلع الجزئي والكسور والعديد من الإصابات الأخرى في العمود الفقري والكتف مصحوبة بألم شديد في الكتف والرقبة. لاستبعاد الأصل المؤلم للألم ، يتم وصف طرق البحث الفعالة ( الفحص بالأشعة ، التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي).
- التهاب العضلات ( التهاب العضل) حزام الكتف والطرف العلوي الحر.هذه الحالة المرضية مصحوبة بألم شديد في الرقبة والكتف. بسبب الألم ، لا يمكن للمرضى أن يديروا رؤوسهم ، وغالبًا ما يكونون في وضع واحد. أيضا ، لا يستطيع المرضى رفع ذراعهم ، لأنه بسبب التهاب العضلات ، تصبح الحركة في مفصل الكتف صعبة.
- اعتلال الجذور في العمود الفقري العنقي.نتيجة للتغيرات التنكسية في الفقرات ، يحدث تلف في جذور الأعصاب انخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية ، وانخفاض في الفضاء بين الفقرات ، وظهور النباتات العظمية. نتيجة لذلك ، هناك ألم في الكتف والرقبة ، والشعور بالخدر ، وضعف العضلات.
طرق التعامل مع آلام الرقبة والكتف هي:
- النضال مع أسلوب حياة مستقر.
- تجنب رفع الأحمال الثقيلة.
- زيادة دفاعات الجسم.
- تدليك منطقة عنق الرحم.
- تناول الأدوية للأمراض الالتهابية في هذه المنطقة.
لماذا كتفي ومعصمي يؤلمني؟
يمكن أن يشير ظهور الألم المتزامن في منطقة الكتف واليد إلى العديد من الحالات المرضية. يمكن أن يحدث الألم في اليد والكتف على خلفية البقاء الطويل للطرف العلوي في وضع قسري ومجهد. يمكن أن يكون هذا أثناء التدريب ، عند العمل في وضع غير مريح. في بعض الحالات ، بسبب الإجهاد المفرط ، لا يستطيع الشخص تحريك أحد الأطراف لفترة طويلة. يمكن أن يحدث ألم في الكتف واليد في الصباح الباكر بعد الاستيقاظ أو خلال اليوم التالي لمجهود طويل على الطرف. غالبًا ما يحدث هذا الألم عند الأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة.
الأمراض التي غالبًا ما تكون مصحوبة بألم في منطقة الكتف واليد هي:
- متلازمة الكتف- هذا مرض نادر إلى حد ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. لم يتم دراسة مسببات وآلية هذا المرض. العَرَض الأول هو الألم الشديد الذي يظهر في منطقة الكتف ثم ينتشر إلى منطقة اليد. علاوة على ذلك ، يظهر تورم في الذراع بالكامل ، وأي حركة للطرف تسبب الألم. كما يشكو المرضى من خدر في الطرف المصاب. الآلام مؤلمة وتستمر لفترة طويلة. يتم علاج هذه الحالة بالكورتيكوستيرويدات. يتم تحديد التشخيص على أساس البيانات السريرية واستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة.
- التهاب المفاصل- هذا هو التهاب عدة مفاصل في نفس الوقت. في التهاب المفاصل ، يلاحظ الألم الحاد ، الذي يزداد مع الضغط على الكبسولات المفصلية للكتف ومفاصل الرسغ.
- التهاب عصب الكتف. يتميز هذا المرض بألم مفاجئ يزداد عندما تحاول القيام بحركة بيدك. التهاب العصب العضدي ليس من الأمراض الشائعة التشخيص.
- متلازمة النفق الرسغي ( متلازمة النفق الرسغي). هذه المتلازمة شائعة جدًا وتحدث عادةً عند الأشخاص الذين يرتبط عملهم بأداء حركات اليد الرتيبة. سبب الألم هو متلازمة الانضغاط ، والتي تتجلى بضغط العصب المتوسط. يظهر الألم في البداية في منطقة اليد والمعصم ، ثم ينتشر إلى كامل الذراع ، بما في ذلك الكتف.
لماذا كتفي مؤلم وخدر؟
يعتبر التنميل وألم الكتف من الأعراض المحتملة لمرض خطير ، وبالتالي لا ينبغي إهمالها. في بعض الحالات ، يحدث مزيج من هذين العرضين مع الكذب المطول ( مرضى طريح الفراش) ، النوم في وضع غير مريح ، عندما يكون هناك انتهاك مؤقت للدورة الدموية للطرف. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحريك أحد الأطراف بعد النوم لهذه الأسباب. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تختفي الأعراض بعد فترة ، ويسهل التعامل معها من خلال توفير ظروف جيدة للنوم الجيد ( وضع مريح ، سرير ، وسادة). هناك عدد من الأمراض التي يمكن أن يصاحبها تنميل وألم في الكتف. الأسباب الأكثر شيوعًا لخدر وألم الكتف هي:
- فتق ما بين الفقرات في العمود الفقري العنقي. تحدث هذه الحالة المرضية عندما يتم تدمير القرص الفقري نتيجة للإصابات والجنف والتغيرات التنكسية. نتيجة لعمل العامل المسبب للمرض ، تبدأ الأقراص في الانهيار ، ويتم إزاحة قلبها المركزي ويتمزق الحلقة الليفية الموجودة على طول محيط القرص.
- متلازمة سكالين. مع هذا المرض ، يحدث تضخم في عضلات السكين ، والتي تبدأ في العمليات العرضية للفقرات العنقية وتعلق بالأضلاع الأولى. قد لا يظهر المرض لفترة طويلة. سريريًا ، تتجلى متلازمة عضلة السكين في ألم شديد في منطقة الترقوة والكتف ، وضعف الحساسية والخدر ( تنمل) منطقة الكتف. تحدث هذه الأعراض نتيجة ضغط الأوعية والألياف العصبية للضفيرة العضدية بواسطة العضلات المتضخمة.
- الأورامفي منطقة الكتف يمكن أن يؤدي إلى الضغط ( عصر) الضفيرة العضدية. وبالتالي ، تظهر أعراض مثل وجع ، وخدر ، وتورم في منطقة الكتف.
- الداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم.غالبًا ما يؤثر الداء العظمي الغضروفي على منطقة عنق الرحم. العوامل التي تثير تطور تنخر العظم هي الإصابات ، والإجهاد لفترات طويلة في العمود الفقري. غالبًا ما يتجلى الداء العظمي الغضروفي ليس فقط من خلال الألم في العمود الفقري العنقي ، ولكن أيضًا من خلال ألم وخدر الكتف والأطراف العلوية بشكل عام.
- إصابات.في حالة إصابة منطقة الكتف ، يمكن ضغط النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى فقدان مؤقت للجلد وحساسية العضلات وتنميل في الأطراف.
- التهاب حوائط المفصل الكتف.غالبًا ما يحدث هذا المرض في سن 40-50 عامًا ويصيب النساء في كثير من الأحيان. هناك ألم شديد في الكتف وخدر يمتد إلى الطرف بأكمله. غالبًا ما يرتبط حدوث هذا المرض بالراحة المطولة في الفراش في المرضى طريح الفراش ، ونقص النشاط البدني لفترات طويلة.
لماذا يؤلم كتفي عندما أرفع ذراعي؟
يحدث الألم في الكتف عند رفع الذراع غالبًا مع أمراض وإصابات مفصل الكتف ، والتي يصاحبها تقييد حركة مفصل الكتف. لذلك ، حتى أدنى حركة تسبب الألم. في أغلب الأحيان ، يحدث ألم في الكتف عند رفع الذراع نتيجة للأمراض التالية:
- خلع الكتف. مع الخلع ، تتوقف الأسطح المفصلية لمفصل الكتف عن الاتصال ، مما يؤدي إلى استحالة أداء الحركات المميزة لهذا المفصل. محاولة القيام بحركة تسبب ألمًا شديدًا.
- كسر عظم العضدمصحوبة بألم شديد عند محاولة القيام بأي حركة في الطرف.
- إصابةغالبًا ما يحدث بضربة أو سقوط على الكتف. مع كدمات شديدة ، قد تظهر ورم دموي ونزيف في تجويف مفصل الكتف ( تدمي المفصل) ، تورم في منطقة الكتف ، وعدم القدرة على رفع الذراع.
- التواء الكتف أو إجهاد العضلاتيحدث عادةً عند الرياضيين عند أداء التمارين دون الإحماء الأولي للعضلات ( تسخين). هذه الحالة مؤلمة جدًا ، وعندما تحاول رفع ذراعك يزداد الألم.
- الجهد الزائد، والتي يمكن أن تحدث أثناء التدريبات الطويلة ، عند العمل بأذرع مرفوعة في وضعية الاستلقاء أو الجلوس ( متلازمة فرط الضغط لدى الأشخاص الذين يصلحون السيارات ، والتي تتميز بضعف إمدادات الدم وتعصيب الطرف العلوي). أيضا ، يمكن أن يحدث الإجهاد بسبب رفع الأشياء الثقيلة.
- التهاب المفاصلهو مرض التهابي في المفصل. آلام التهاب المفاصل شديدة ، مصحوبة بعلامات التهاب المفصل - احمرار ، تورم ، تقييد الحركة ، تورم.
- هشاشة العظامهو مرض تنكسي مشترك. عادة ، يحدث هشاشة العظام عند كبار السن ، لأن التغيرات المرتبطة بالعمر في المفاصل والعظام هي أساس حدوث هذا المرض.
- التهاب حوائط المفصلهو مرض يصيب الأنسجة المحيطة بالمفصل. يمكن أن يكون التهاب حوائط المفصل مرضًا منفصلاً أو يظهر على خلفية أمراض الروماتيزم وأمراض المفاصل الأخرى.
عادة ما يشير الألم في مفصل الكتف في الذراع اليسرى إلى تطور علم الأمراض أو مرض خطير. قبل البدء في العلاج المعقد ، من الضروري تحديد سبب ظهور الأحاسيس المؤلمة ، لتحديد التشخيص أثناء الفحص.
أسباب آلام الكتف
في بعض الأحيان يمكن أن تتألم اليد بسبب البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح أو مجهود بدني قوي. هذا الألم يختفي بعد الراحة ، تدليك الكتف.
في كثير من الأحيان ، أسباب الألم هي أمراض خطيرة في المفاصل والعضلات وعمليات التهابية في الأنسجة.
يمكن أن يتطور علم الأمراض أيضًا في ساعد اليد اليسرى والرقبة وعظم الترقوة واليد.
| الأمراض التي تسبب آلام الكتف | وصف موجز للمرض |
| التهاب الأوتار | التغيرات المدمرة في عضلات المفصل والأوتار. يؤدي نقص العلاج إلى محو الأوتار الموجودة في الهياكل العظمية. |
| التهاب عصب الكتف (التهاب الضفيرة) | التهاب في الألياف العصبية يؤثر على الرقبة والصدر. أسباب البكاء هي الأمراض المعدية والإصابات والخلع وكسور الترقوة. |
| التهاب كيسي | التهاب حاد أو مزمن يتراكم فيه السائل حول المفصل في مفصل الكتف. |
| التهاب مفصل الكتف | تصغير أو سماكة حجم الكيس المفصلي بسبب عملية الالتهاب. |
| التهاب وتر العضلة ذات الرأسين | تمزق الرباط المستعرض مما يؤدي إلى خلع الوتر. الصدمة شائعة عند الرياضيين. |
أحيانًا يؤلم الكتف لأسباب أخرى. يحدث هذا بسبب أمراض مثل الذبحة الصدرية ، تكلس الأربطة والأوتار ، الالتهاب الرئوي ، التهاب مفاصل الكتف ، تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.
أيضًا ، عند ظهور أحاسيس مؤلمة ، من الضروري استبعاد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي والنوبات القلبية والتهاب البنكرياس.
أعراض أمراض مفصل الكتف
قد تختلف منطقة حدوث الألم في مفصل اليد اليسرى باختلاف الأمراض. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من أن الساعد والكتف ، والجانب الأيسر من الصدر ، والرقبة تؤلم ، والقلب يسحب عند الاستنشاق.
غالبًا ما يتم ملاحظة الآلام في الكتف ، الكوع ، عند الرفع والانحناء وخفض الذراع ، وضغط الأصابع في القبضة. نقدم في الجدول عرضًا موجزًا لأعراض بعض الأمراض.
إذا تم نقل مرض معدي أو نزيف وتعرض الكتفين ، فقد يكمن السبب العملية الالتهابية، تكوين القيح. مع الألم العصبي الوربي ، يتم ملاحظة الهزات المؤلمة في الصدر بحركات مفاجئة ، مع التهاب المحفظة ، من الممكن حدوث شلل مؤقت في الأربطة المفصلية.
طرق البحث عن أمراض مفصل الكتف
بعد الجس ، قد يرسل الطبيب إلى التصوير الشعاعيلتأكيد التشخيص. يجرون اختبارات الدم ، وأحيانًا يُجبرونك على إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. إذا لم يتم تحديد المشكلة ، يتم إجراء فحص إضافي. قم بتنفيذ إجراءات مثل:
عند التصوير الشعاعي ، لا تظهر بعض الأمراض عند عرضها في إسقاط واحد ، لذلك يشرع الفحص في 2-3 دورات. أكثر الطرق إفادة هي CTو التصوير بالرنين المغناطيسيالسماح بالتشخيص المبكر. بعد تلقي النتائج ، يتم وصف الأدوية لعلاج مفصل الكتف.
علاج شامل للأمراض
تعتمد مدة العلاج على شدة الإصابة وطبيعة المرض. في جميع الحالات ، تحتاج اليد إلى الراحة ، لذلك عليك أن تنسى لفترة من الوقت النشاط البدني والعمل الجاد. يجب اتباع الجرعات التي وصفها الطبيب عند تناول الأدوية ، واتباع الإجراءات الموصوفة.
لتخفيف أعراض الألم ، قد يصف الطبيب تدليكًا علاجيًا ، وعلاجًا بالتمارين الرياضية ، ورحلانًا كهربائيًا ، وعلاجًا بالطين ، وزيارة حمام السباحة. يجب إجراء مجموعة من التمارين العلاجية تحت إشراف أخصائي ؛ لن يكون التثبيت بضمادة ضروريًا. يجب الجمع بين إجراءات العلاج الطبيعي والأدوية.
سيساعد إدخال أجهزة حماية الغضروف مع الكولاجين في المفصل باستخدام حقنة على استعادة الخلايا بشكل أسرع وتخفيف الألم.
معظم الأمراض لا تتطلب علاج المرضى الداخليين. تدار الأدوية والمراهم في العيادة الخارجية. التدخل الجراحي ضروري فقط للأربطة الممزقة والكسور واكتشاف الأورام والأورام الخبيثة.
العلاج بالمراهم والكمادات محلية الصنع
يوصى باستخدام العلاجات الشعبية فقط كعلاج إضافي عند تناولها. الأدوية. يمكنك مزج 3 جرامات من البروبوليس مع 50 جرامًا من لحم الخنزير أو دهن القندس ، أو ضعيها قبل النوم ، أو مزجها مع الفازلين في ملعقة كبيرة من الأعشاب المطحونة ، نبتة سانت جون ، القفزات ، البرسيم الأصفر الحلو لفركها في الكتف.
وصفة أخرى مجربة: ادمج 125 مل من الفودكا و 50 جم من جذور الراسن ، وأصر على أسبوعين ، ضع التركيبة على المنطقة المصابة بعد التدليك.
أثبتت الصبغة الكحولية للورق المزدوج أنها جيدة: يُسكب 50 غرامًا من العشب الجاف المسحوق في 500 مل من الفودكا ، وتُترك لمدة 3 أسابيع حتى تصبح جاهزة ، وتُستخدم ككمادات.
الكثير يلين ملعقة من العسل حمام البخاريفرك بحركات تدليك كل مساء لمدة 10-15 دقيقة. محلول الملح فعال للألم: قم بإذابة 3 ملاعق كبيرة من الملح عن طريق صب 300 مل من الماء المغلي ، بلل قطعة القماش الضاغطة.
يمكنك تخفيف ملعقة كبيرة من الخل 9٪ في 500 مل من الماء ، أو بلل قطعة قماش بمحلول ، أو طحن بضع بصل ، ووضع الكتلة على كتفك تحت ضمادة.
استخدام مغلي العشبية والحقن
يفيد في علاج تسريب المفاصل عن طريق الفم المحضر من الأعشاب الطبية. إذا كان الكتف يؤلم ، ما يجب فعله: صب ملعقتين كبيرتين من أوراق التوت أو الكشمش الأسود مع كوب من الماء المغلي ، واتركه لمدة ساعة تقريبًا ، وشربه في المساء لمدة 5-7 أيام.
يمكنك تحضير كوب من الماء المغلي لملء ملعقة من التوت وأوراق عنب الثعلب ، وشرب التسريب 4-5 رشفات في اليوم.
يعتبر تسريب 20 جرامًا من ذيل الحصان المستنقع و 20 جرامًا من السينكويفويل ، يُسكب في ترمس لمدة ساعة مع لتر من الماء المغلي ، والذي يجب شربه خلال النهار ، فعالاً.
يساعد في تخفيف التورم والألم ديكوتيون من عشب الصوص(وودليس). تُسكب حفنة من العشب الطازج في 200 مل من الماء المغلي ، وتصر لمدة ثلاث ساعات ويشرب المرق المبرد لمدة 4-5 أيام في 3 جرعات. إذا كان هناك فجل ، قم بعصر 30 مل من العصير منه ، واخلطه مع 20 جم من العسل ، قليل من الملح. اشرب الخليط قبل نصف ساعة من موعد النوم.
أنشطة الوقاية من الأمراض
يبدأ الكثير في الشكوى من الألم بعد رفع الأثقال والمجهود البدني النشط. أفاد البعض بألم في المفصل بعد النوم على سرير غير مريح. لذلك ، للوقاية من الأمراض ، يكفي اتباع بعض القواعد:
لتقوية العضلات ، يوصى بإجراء تمارين خاصة ، وممارسة السباحة والتمارين العلاجية. إذا لم يزول الألم الذي يحدث في الكتف لأكثر من ثلاثة أيام ، فيجب عليك التوقف عن العلاج بالعلاجات الشعبية وتحديد موعد مع الأطباء لإجراء فحص مفصل.
1التحديث: أكتوبر 2018
جسم الإنسان عبارة عن آلية معقدة ، حيث يتم دمج أنسجة مختلفة في كل جزء من أجزاء الجسم ، مضفرة بسخاء بواسطة أوعية وأعصاب من عيارات مختلفة في نفس الوقت. في بعض المناطق يكون هناك المزيد من الأعصاب ، وفي مناطق أخرى قد لا يكون هناك على الإطلاق.
يمكن أن تحمل إحدى الألياف العصبية المعلومات من الأنسجة المجاورة ، ولكن مع ذلك ، من الأنسجة المختلفة (على سبيل المثال ، من كبسولة المفصل والعضلات التي تحركها). بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعصاب ذات أطوال كافية. وهي تشمل الألياف القادمة من الأعضاء السفلية والعليا. لذا فهم يحملون معلومات عن الأحاسيس (هذا ما تفعله الألياف العصبية الحساسة) من أعضاء بعيدة عن بعضها البعض وغير متصلة ببعضها البعض.
لماذا هذا الاستطراد الغنائي؟ إنه مرتبط مباشرة بسؤالك - ما الذي يمكن أن يسبب ألمًا في مفصل الكتف. غالبًا ما يصاحب هذا العرض أمراض هياكل المفصل نفسه والعضلات المسؤولة عن الحركة فيه. لكن يمكن أن تكمن أسباب الألم أيضًا في أمراض الأعضاء الداخلية. تحمل الألياف العصبية الكبيرة معلومات حول حساسية حزام الكتف ، وفي نفس الوقت ، المرارة (ثم ستؤذي على اليمين) ، والقلب (الألم موضعي على اليسار) ، والحجاب الحاجز (يمكن أن يؤذي على كلا الجانبين).
تشريح
أدناه سوف نعود إلى التفاصيل الفردية للتشريح. الآن دعنا نتحدث بإيجاز.
مفصل الكتف هو الأكثر قدرة على الحركة. يوفر الحركة في أي اتجاه. لذلك ، يمكن سحب الذراع بعيدًا عن الجسم إلى الجانب ولأعلى ، ورفعها إليها ، ورفعها ، أو جرحها خلف الرأس أو خلف الظهر ، وتدويرها (هذا هو اسم الحركة حول محورها) عند الانحناء عند مِرفَق.
يتحدد ارتفاع الحركة من خلال شكل المفصل ، وهو ما يسمى الكروية. هنا ينتهي عظم العضد على شكل "كرة" ممتلئة تقريبًا ، ويتلامس مع "منصة" شبه مسطحة على جانب لوح الكتف (يطلق عليه اسم التجويف الحقاني). إذا لم تكن هذه المنطقة المفصلية محاطة من جميع الجوانب بنسيج غضروفي ، فإن رأس الكتف سوف "يخرج" من المفصل مع كل حركة. لكن هذه "الشفة" المفصلية ، وكذلك الأربطة التي تجدل مفاصل العظام بكثرة ، تثبت الكتف في مكانه.
الكبسولة المفصلية عبارة عن تكوين نسيج مشابه في هيكل الجهاز الرباطي. هذا الهيكل "يلتف" كل مفصل ، مما يجعل من الممكن الدوران داخل هذا الفضاء المغلق. خصوصية كبسولة هذا المفصل المعين هي أنها واسعة ، وتشكل مساحة لوفرة الحركات التي يتم إجراؤها في المفصل.
نظرًا لأن المفصل يقوم بحركات كثيرة ، يجب أن يكون محاطًا بعدد كبير من العضلات ، والتي ستذهب أليافها في اتجاهات مختلفة وتلتصق بنهاياتها بجوانب مختلفة من عظم العضد والصدر والكتف ، و إلى الترقوة. هذا الأخير ، على الرغم من أنه لا يعتبر جزءًا من مفصل الكتف ، يشارك بشكل مباشر في نشاطه ، كونه دعمًا إضافيًا لعظم العضد الذي يدور في جميع الاتجاهات.
ترتبط العضلات بعظم العضد وتتباعد عنه في اتجاهات مختلفة. أنها تشكل الكفة المدورة للكتف:
- العضلة الدالية مسؤولة عن اختطاف الكتف ؛
- subcapular - لدوران الكتف إلى الداخل ؛
- فوق الشوكة - للرفع والاختطاف إلى الجانب ؛
- جولة صغيرة و infraspinatus - قم بتدوير الكتف للخارج.
هناك عضلات أخرى ، مثل العضلة ذات الرأسين ، والتي يمتد أوتارها داخل المفصل. يمكن الحكم على أي منها ملتهب بشكل غير مباشر من خلال الحركة المضطربة أو التي تسبب الألم (على سبيل المثال ، يشير الألم الذي يظهر عند رفع يدك إلى التهاب العضلة فوق الشوكة).
كل هذه الهياكل - العضلات والأربطة والغضروف المفصلي والكبسولة - تتخللها الأعصاب الحسية التي تنقل الإحساس بالألم إلى الدماغ إذا تطور الالتهاب في أي من الأنسجة ، أو تمدد أو تمزق.
هنا ، تمر الألياف الحركية من العمود الفقري - على طولها يوجد أمر للعضلات لتحريك الطرف في اتجاه أو آخر. إذا تم ضغطها بين العظام أو الهياكل الأخرى ، يحدث الألم أيضًا.
يرجى ملاحظة أن العاملين الصحيين يسمون الثلث العلوي من الذراع "كتف" - من الكتف إلى مفصل الكوع. يُطلق على الجزء الممتد من الرقبة إلى مفصل الكتف في الطب اسم "حزام الكتف" ، ويشكل حزام الكتف جنبًا إلى جنب مع الهياكل المحيطة بالكتف وعظم الترقوة.
لماذا يؤلم مفصل الكتف؟
تنقسم أسباب الألم في مفصل الكتف تقليديًا إلى مجموعتين:
- الأمراض المرتبطة بالمفصل نفسه والأربطة والأوتار والعضلات المحيطة به. وتشمل هذه التهاب الكبسولة التي تدور ذراع الكفة العضلية ، أو الكيس المفصلي ، أو الغضروف على مفاصل العظام ، أو العضلات ، أو الأوتار أو المفصل بأكمله ، وبعض الأمراض غير الالتهابية لهذه الهياكل نفسها.
- أمراض مع توطين خارج المفصل. تشمل هذه المجموعة التهاب الألياف العصبية الحساسة (التهاب العصب) أو العصب الكبير بأكمله ، والذي هو جزء من الضفيرة العضدية (التهاب الضفيرة) ، وأمراض الصدر ، وأمراض القلب أو الجهاز الهضمي ، والتي "يؤدي" التهابها أو ورمها إلى منطقة الكتف.
ضع في اعتبارك كل سبب من أسباب الألم بالتفصيل ، بدءًا من المجموعة الأولى من الأمراض.
التهاب الأوتار (التهاب وتر العضلة)
نظرًا لأن مفصل الكتف ، كما قلنا ، محاط بالعديد من العضلات المرتبطة هنا بأوتارها ، لذلك يمكن أن يكون لالتهاب الأوتار موضع مختلف. ستعتمد أعراض المرض على هذا.
السمات الشائعة لأي التهاب في الأوتار هي:
- تحدث في أغلب الأحيان عند أولئك الذين يؤدون حركات الكتف النمطية (الرياضيون ، اللوادر) ؛
- قد يكون الألم حادًا أو باهتًا أو مؤلمًا في الطبيعة ؛
- غالبًا ما يكون الألم في منطقة الكتف حادًا ، ويحدث بدون سبب واضح ؛
- يؤلم أكثر في الليل
- تقل حركة الذراع (أي يصبح من الصعب سحبها أو ثنيها أو رفعها).
التهاب الأوتار فوق الشوكة
هذه عضلة تقع في الجزء العلوي من لوح الكتف وتصل إلى الجزء الخارجي من رأس الكتف على طول مسار قصير. يصبح الوتر ملتهبًا في أغلب الأحيان في حالة الإصابة أو إذا كان هناك التهاب مزمن في الكيس الموجود تحت العملية الأخرمية للكتف.
هنا ، يزداد الألم في الكتف أو يضعف - في فترات. يلاحظ الحد الأقصى من الألم إذا كنت تأخذ يدك إلى الجانب بمقدار 60-120 درجة. سيؤلمك أيضًا إذا ضغطت على كتفك أو تربت عليه.
أحد مضاعفات التهاب الأوتار غير المعالج هو تمزق غير كامل لهذا الوتر.
التهاب وتر العضلة ذات الرأسين
هذه العضلة ، التي تسمى غالبًا العضلة ذات الرأسين (تُرجمت كلمة "العضلة ذات الرأسين" من اللاتينية - "العضلة ذات الرأسين") ، وهي تؤدي إلى ثني مفصل الكتف والمرفق ، مما يجعل من الممكن قلب اليدين مع رفع راحة اليد.
أعراض التهاب الأوتار هذا:
- آلام متكررة على طول السطح الأمامي للكتف ، وغالبًا ما تؤدي أيضًا إلى أسفل الذراع ؛
- في الراحة لا يوجد ألم.
- يؤلم ثني الذراع عند الكتف والكوع ؛
- ضغط مؤلم على الساعد (المنطقة من مفصل الكوع إلى اليد) ؛
- يمكنك العثور على نقطة في منطقة رأس عظم العضد ، يسبب ملامستها ألمًا حادًا.
يمكن أن يكون التهاب الأوتار معقدًا بسبب تمزق كامل أو خلع في الوتر. الشرط الأخير هو انزلاق الوتر من الأخدود الموجود على سطح العظم الذي يجب أن يستلقي فيه.
التهاب الأوتار في العضلة تحت الشوكة
هذا مرض يصيب الرياضيين والعاملين في العمل البدني الشاق. ليس له أعراض واضحة. ألم فقط أثناء دوران الطرف بأكمله ، إذا ضغطت في نفس الوقت على مفصل الكتف. لا يتم تحديد هذا الألم في الكتف فحسب ، بل ينتشر أيضًا على طول الجزء الخلفي من الذراع إلى الكوع ، وأحيانًا إلى أسفل - إلى أصابع اليد.
أحد مضاعفات هذه الحالة غير المعالجة هو تمزق الوتر بالكامل.
التهاب الكفة المدورة
هنا ، يوجد ألم في مفصل الكتف عند رفع الذراع لأعلى (عندما تحتاج إلى الحصول على شيء ما أو عند الارتشاف).
يحدث هذا في اليوم الثاني بعد أن يكون الشخص قد عمل بشكل مكثف بيديه ، خاصة إذا لم يكن عليه القيام بهذا العمل قبل ذلك (على سبيل المثال ، تبييض السقف). الألم حاد وشديد ويختفي عند خفض الذراع. لا تقلق عند الراحة.
إذا تم إجراء فحص بالأشعة السينية لمفصل الكتف في نفس الوقت ، سيقول أخصائي الأشعة أنه لا يرى أي أمراض. يتم التشخيص فقط من قبل طبيب الرضوح أو طبيب الطب الرياضي.
التهاب كبسولة المفصل (التهاب كيسي) والتهاب في كبسولة المفصل مع الأوتار المجاورة (التهاب الأوتار)
هنا ، يكون الألم في مفصل الكتف حادًا ، ويحدث بدون سبب واضح ، ويحد من حركات اليد ، ولا يسمح للغرباء (على سبيل المثال ، الطبيب) بالقيام بحركات سلبية بيد مريضة.
التهاب المحفظة (التهاب كبسولة المفصل)
هذه الحالة نادرة ، لذا يجب أن تفكر بها أخيرًا ، باستثناء الأمراض الأكثر خطورة مثل التهاب المفاصل ، أو تمزق أربطة المفصل ، أو الألم المنتشر في أمراض أعضاء البطن.
التهاب المحفظة في مفصل الكتف أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا ، اللائي اضطررن إلى الاستلقاء لفترة طويلة دون تحريك ذراعهن بالكامل.
يتطور الالتهاب تدريجيًا ، بشكل غير محسوس للإنسان. في مرحلة ما ، لاحظ أنه أصبح من الصعب جدًا (مثل الشعور "بالخدر") أداء حركة مألوفة بيده ، مما يتطلب رفعها أو خلف ظهره. لذلك ، يصبح من المؤلم ، على سبيل المثال ، العزف على آلة موسيقية أو التعامل مع قفل حمالة الصدر. هذا العرض يسمى "الكتف المتجمد".
التهاب المفاصل - التهاب الهياكل الداخلية للمفصل
يتطور المرض بسبب:
- اتصال مشترك مع الأنسجة المصابة.
- اختراق الجرح بجسم مصاب أو إجراء عملية بأدوات غير معقمة ؛
- دخول البكتيريا إلى المفصل مع تدفق الدم ؛
- الروماتيزم الناجم عن البكتيريا العقدية (عادة ما يتطور بعد التهاب الحلق أو التهاب كبيبات الكلى) ؛
- نزيف في أمراض جهاز تخثر الدم ، عندما يتقيّح الدم الذي دخل إلى تجويف المفصل ؛
- إصابات المفاصل مع التطور اللاحق للالتهاب والتقيؤ ؛
- أمراض التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ،) ، عندما يتهيج المفصل بسبب أملاح حمض البوليك التي دخلت إليه ؛
- الحساسية من المواد التي دخلت الجسم (غالبًا ما يحدث مثل هذا التفاعل كرد فعل لإدخال مستحضرات البروتين في الوريد أو العضلات: الأمصال ومضادات السموم واللقاحات) ؛
- تلف المناعة الذاتية ، عندما يعتبر الجسم أن بروتينات المفاصل غريبة ويبدأ في إنتاج أجسام مضادة ضدها (يحدث هذا مع).
إذا لم يكن التهاب المفاصل ناتجًا عن صدمة ، فقد يكون ثنائيًا.
لا يمكن تجاهل أعراض التهاب المفاصل. هذا:
- ألم شديد في مفصل الكتف.
- لا يمر عند الراحة ، ولكنه يزداد بالحركة ، خاصة عند محاولة وضع يد خلف الرأس أو رفعها أو نقلها إلى الجانب ؛
- يتفاقم الألم عن طريق الجس (ملامسة الطبيب) أو لمسة خفيفة من المفصل ؛
- من المستحيل رفع يد فوق خط شرطي مرسوم أفقيًا عبر محور مفصل الكتف (أي فوق حزام الكتف) ؛
- المفصل مشوه بسبب الوذمة.
- قد يصبح المفصل ساخنًا عند اللمس ؛
- ترتفع درجة حرارة الجسم.
التهاب المفاصل هو آفة غير التهابية تصيب أنسجة المفصل
يرتبط هذا المرض بتطور التغيرات في الغضروف المفصلي الذي يبطن رأس عظم العضد أو السطح المفصلي الكتفي. يتطور في أغلب الأحيان نتيجة التهاب المفاصل الذي يتم تحمله في كثير من الأحيان ، وكذلك عند كبار السن - بسبب انتهاك إمداد الدم الطبيعي لهياكل المفصل.
أعراض التهاب المفاصل كالتالي:
- ألم حاد في الكتف يحدث مع أي حركة للذراع ولكنه يمر أثناء الراحة ؛
- أقصى قدر من الألم - عند رفع الأثقال بهذه اليد ؛
- يؤلم عند لمس الترقوة وقاع لوح الكتف.
- يتطور ضعف الحركة في المفصل تدريجياً: لم يعد مؤلمًا ، لكن من المستحيل رفع يدك وإلقاء يدك خلف ظهرك ؛
- عند التحرك في الكتف ، تسمع أزمة أو ضوضاء.
إصابات الكتف
الألم الذي ظهر في الكتف بعد ضربة لهذه المنطقة ، أو السقوط على جانبه ، أو رفع الأثقال ، أو حركة الذراع الحادة أو غير الطبيعية ، يوحي بأن الشخص أصيب بمفصل الكتف نفسه أو الأربطة أو الأوتار المحيطة به.
إذا كان هناك ألم فقط في الكتف ، فإن وظيفته الحركية لا تضعف ، فنحن نتحدث عن كدمة في الأنسجة حول المفصل. إذا كان هناك ، بعد الإصابة ، ألم في الكتف إلى الكوع ، أو كان مؤلمًا في الذراع أو كان من المستحيل التحرك على الإطلاق بسبب الألم ، فقد يكون هناك تمزق في الأوتار وتلف في العضلات - فقط طبيب الرضوح يمكنه تميز هذه الشروط.
عادة ما يشير تشوه المفصل بعد الإصابة مع عدم القدرة على تحريك الذراع إلى حدوث خلع. إذا كانت الحركات النشطة مستحيلة ، فمن الممكن فقط (بمساعدة اليد الأخرى أو عندما يقوم بها شخص خارجي) تحريك هذا الطرف ، بينما يمكن الشعور بأزمة أو بعض الحركة تحت الجلد إذا كانت منطقة المفصل نفسه أو تحته منتفخ ، لدرجة أنه يؤلم لمسه ، ثم ، على الأرجح ، كان هناك كسر.
ترسب أملاح الكالسيوم في أنسجة الأوتار أو الأربطة
يمكن أن تتطور مثل هذه الحالة - تكلس الأنسجة الرخوة للمفصل - في شخص يزيد عمره عن 30 عامًا على خلفية تدهور عمليات التمثيل الغذائي. قبل هذا العمر ، يحدث التكلس في الشخص الذي يعاني من أمراض الغدد الجار درقية ، حيث يضعف استقلاب الكالسيوم.
أعراض هذا المرض هي كما يلي:
- آلام الكتف المستمرة
- لا تختفي عند الراحة
- تتفاقم برفع الذراع أو تحريكها جانبًا ؛
- تزداد شدته مع مرور الوقت.
أمراض العمود الفقري
أمراض في منطقة 4-7 فقرات من العمود الفقري العنقي ، سواء كان:
- تنخر العظم غير معقد.
- الأقراص المنفتقة
- إزاحة فقرة واحدة بالنسبة إلى أخرى (انزلاق الفقار) ؛
- التهاب العمود الفقري (التهاب الفقار) ؛
- خلع أو كسور في الفقرات
سوف يظهر على شكل ألم في مفصل الكتف.
تظهر الخلع وخلع الكسور بعد الإصابة. غالبًا ما يظهر التهاب الفقار على خلفية مرض السل ، والذي كان من مظاهره السعال الجاف والشعور بالضيق والتعرق ودرجة الحرارة المنخفضة.
أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا والتي تسبب الألم في الكتف هو تنخر العظم. هذه حالة عندما يصبح التكوين الغضروفي الموجود بين الفقرات (القرص الفقري) على طول المحيط أرق ، وينتقل قسمه المركزي الشبيه بالهلام باتجاه القناة الشوكية. عندما تضغط هذه النواة أو الفقرات "العارية" المتبقية على جذر العصب الفقري العنقي الرابع أو الخامس أو السادس ، ويحدث ألم في الكتف.
بالنسبة لأمراض العمود الفقري ، فإن ما يلي مميز:
- تحدث آلام في الكتف والذراع: تنتشر من مفصل الكتف إلى الكوع ، وأحيانًا إلى اليد ؛
- تتفاقم بسبب دوران الرأس وإمالته ؛
- إلى جانب الألم ، تنزعج حساسية اليد: تتجمد أو ، على العكس من ذلك ، تشعر بالحرارة ؛
- وفقا للمريض ، هناك خدر أو وخز.
غالبًا ما يكون الداء العظمي الغضروفي معقدًا بسبب التهاب حوائط المفصل العضلي ، عندما تلتهب أوتار العضلات التي تحرك الكتف ، وكذلك الكبسولة والجهاز الرباط لهذا المفصل. يمكن أن يحدث التهاب حوائط المفصل أيضًا مع إصابات الكتف أو الالتهاب التفاعلي نتيجة لعملية معدية مزمنة في الجسم (التهاب اللوزتين ، التهاب الكلى أو الشعب الهوائية)
هذا هو الألم في الكتف:
- يظهر فجأة ، دون سبب واضح ؛
- يزيد تدريجيا
- يحدث في الليل
- تتفاقم بسبب رفع الذراع ، وكذلك محاولات وضعها خلف الظهر ، أو وضعها خلف الرأس أو أخذها إلى الجانب ؛
- خلال النهار ، في الراحة ، يهدأ الألم.
- ألم موضعي في الكتفين والرقبة ;
- بعد بضعة أشهر ، حتى بدون علاج ، تختفي متلازمة الألم ، لكن المفصل يفقد حركته: يصبح من المستحيل رفع الذراع فوق الخط الأفقي أو وضعها خلف الظهر.
التهاب عصب الكتف
هنا ، يعاني مفصل الكتف من الألم ، حيث يكون مع الأنسجة المحيطة به في حالة ممتازة. يتميز علم الأمراض بظهور "ألم الظهر" في الكتف ، وبعد ذلك يبقى الألم الحاد. يزداد الأمر سوءًا مع حركة اليد.
التهاب الضفيرة الكتف
مع هذا المرض ، يتأثر واحد أو اثنان أو ثلاثة جذوع عصبية كبيرة ، ويمر أسفل عظمة الترقوة مباشرة. يحملون الأوامر إلى الرقبة والذراع ويجمعون معلومات حول الأحاسيس من هناك.
يتطور علم الأمراض بعد:
- الإصابات: كسر في الترقوة أو التواء أو خلع في مفصل الكتف ؛
- صدمة الولادة - عند المولود الجديد ؛
- البقاء لفترة طويلة في وضع قسري: مع جراحة معقدة وطويلة على أعضاء الصدر أو البطن ، مع ميزات النشاط المهني التي تتطلب وضعية طويلة بذراع مبعثرة أو مرفوعة ؛
- الاهتزازات.
- يرتدي عكازات
- مرض معدي شائع (الأمراض التي تسببها فيروسات مجموعة العقبول قادرة بشكل خاص على ذلك: عدد كريات الدم البيضاء ، الهربس النطاقي ، الهربس البسيط ، جدري الماء) ؛
- انخفاض حرارة منطقة الكتف.
- نتيجة لانتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم: مع النقرس).
يتطلب المرض رعاية عاجلة ويتميز بالأعراض التالية:
- ألم شديد يمتد إلى الكتف ، لكنه موضعي في المنطقة فوق أو أسفل عظمة الترقوة ؛
- يتفاقم بسبب الضغط على المنطقة الواقعة أسفل الترقوة.
- يصبح أقوى عند تحريك اليد ؛
- توصف بأنها إطلاق نار أو كسر أو حفر أو وجع ؛
- قد تشعر بألم في الكتفين والرقبة ؛
- اليد تفقد الحساسية من الداخل (حيث يكون الإصبع الصغير) ؛
- تتحول اليد إلى لون شاحب ، وقد تكتسب لونًا مزرقًا ؛
- قد تنتفخ الفرشاة.
- "صرخة الرعب" التي "تجري" على طول الجزء الداخلي من الذراع ، ولكن أكثر في الجزء السفلي منها ؛
- لا تشعر اليد بالحرارة / البرودة والألم.
أسباب أخرى
الأعراض ، التي يتم وصفها في كثير من الأحيان على أنها ألم في عضلات الكتف ، وغالبًا ما تكون ألمًا في مفصل الكتف أو الكتف ، يمكن أن تحدث ليس فقط مع التهاب الجراب ، التهاب الأوتار ، التهاب حوائط المفصل العضلي ، التهاب المفاصل ، تنخر العظم. هناك أيضًا أمراض وحالات أخرى:
- متلازمة التضيق (متلازمة الاصطدام) ؛
- اعتلال الضفيرة عنق الرحم العضدي.
- متلازمة الليف العضلي
- اعتلال النخاع.
لا توجد أعراض ذاتية مميزة لهذه الأمراض. يتم التشخيص من قبل طبيب - معظمه طبيب أعصاب ، ولكن قد يكون من الضروري استشارة طبيب روماتيزم أو أخصائي روماتيزم.
ألم منعكس
في الكتف يمكن أن تسبب ألمًا في أمراض الأعضاء الداخلية:
- الذبحة الصدرية هي حالة يعاني فيها القلب نتيجة نقص إمداد الأكسجين له. هنا يكون الألم موضعيًا خلف القص وفي نفس الوقت - في مفصل الكتف الأيسر. يحدث على خلفية النشاط البدني مهما كانت طبيعته ، سواء كان المشي في مواجهة الريح أو رفع الأثقال أو صعود السلالم ، فلا داعي لأن تكون حركة اليد اليسرى. الألم يزول عند الراحة. قد يترافق مع شعور بانقطاع في عمل القلب. .
- يتجلى بطريقة مشابهة للذبحة الصدرية احتشاء عضلة القلب. ولكن هنا العَرَض الرئيسي - حتى لو كان موقع موت عضلة القلب صغيرًا - هو انتهاك للحالة العامة. هذا انتهاك لإيقاع القلب ، وعرق لزج ، ورجفة ، وخوف ، وقد يكون هناك فقدان للوعي. الألم شديد للغاية ويتطلب رعاية طبية طارئة. .
- ألم في الكتفين وشفرات الكتف أمر معتاد التهاب البنكرياس. في هذه الحالة يكون الألم شديدًا ويمتد إلى النصف العلوي من البطن مصحوبًا بغثيان وبراز رخو وحمى.
- إذا كانت متلازمة الألم تؤثر على الكتف الأيمن والكتف الأيمن ، فقد يعني ذلك تطور التهاب المرارة - تفاقم حاد أو مزمن. في هذه الحالة ، عادة ما يلاحظ الغثيان وطعم مر في الفم والحمى.
- الالتهاب الرئوي في الفص العلويقد يكون مصحوبًا أيضًا بألم في الكتف من الرئة المريضة. في الوقت نفسه ، هناك ضعف ونقص في الهواء وسعال - جاف أو رطب. غالبًا ما ترتفع درجة الحرارة.
- ألم العضلات الروماتيزمي. إذا ظهر ألم في الكتف بعد إصابة الشخص بالتهاب في الحلق أو ، خاصة إذا كان هناك زيادة في مفصل الركبة قبل ذلك ، فمن المرجح أنه أصيب بمضاعفات - الروماتيزم. تعد متلازمة الألم في الكتف أحد مظاهر هذا المرض.
- أورام أنسجة تجويف الصدر. على سبيل المثال ، سرطان قمة الرئة الذي يسبب ألماً في الكتف وبين عظام الكتف.
آلام الكتف حسب الموقع
ضع في اعتبارك خصائص الألم الذي يمكن أن يتطور في أي مفصل للكتف:
| عندما يؤلم | ما هذا |
| عند رفع الذراع للأمام أو تحريكها للجانب | التهاب الأوتار فوق الشوكة |
| عند تدوير الذراع حول محوره نحو الإبهام ، إذا تم ضغط الكوع على الجسم | التهاب الأوتار في العضلة تحت الشوكة |
| عند تدوير الذراع في الكتف حول محوره باتجاه الإصبع الصغير ، عند ضغط الكوع على الجسم | عضلات ملتهبة تقع في منطقة تحت الكتف |
|
التهاب وتر العضلة ذات الرأسين |
| المفصل يؤلم مع أي حركة. يزداد الألم سوءًا عند تدوير الرأس أو تحريك الرقبة | كبسولة مفصلية ملتهبة |
| يؤلم فقط عند رفع الأثقال ، حتى الصغيرة منها. | الوتر الدالية الملتهب |
| ألم عند تحريك الذراعين للخلف | التهاب الأوتار أو التواء في الوتر فوق الشوكة |
| يؤلم الكتف عند رفع الذراع عموديًا | التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل لمفصل صغير بين عملية لوح الكتف وعظم الترقوة ، عندما تلتهب العضلات المحيطة به |
| يؤلم الكتف عند محاولة التمشيط أو تصفيف الشعر أو رمي اليدين خلف الرأس أو تدويرهما حول المحور باتجاه الإبهام | الوتر العضلي المدورة أو العضلة المدورة الصغرى |
| الألم مؤلم ، يظهر فقط عندما تضع يديك خلف ظهرك ، عندما تحاول إخراج شيء من جيبك الخلفي. يؤلم الاستلقاء على جانب الإصبع الصغير | وتر تحت الكتف المصاب (الممتد أو الملتهب) |
| آلام الكتف والرقبة |
|
| آلام الكتف والذراع |
|
| ألم من الكوع إلى الكتف |
|
| آلام الكتف والظهر | يشير هذا إلى تشنج العضلات بسبب البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح ، نفس نوع العمل العضلي ، انخفاض حرارة الجسم ، متلازمة الانضغاط. |
| آلام الكتف والعظام |
|
إذا كان كتفك الأيمن يؤلمك
يعتبر الألم في الكتف الأيمن نموذجيًا لـ:
- التهاب كيسي؛
- التهاب الأوتار في العضلة ذات الرأسين.
- إصابات المفاصل
- تكلس الأنسجة حول المفصل.
- التهاب حوائط المفصل العضدي.
- الالتهاب الرئوي الأيمن.
- تفاقم مرض الحصوة.
تشير العلامات التالية إلى حدوث تلف في مفصل الكتف الأيمن وليس الأنسجة العضلية:
- الألم مستمر
- ألم أثناء الراحة ، تتفاقم بسبب الحركة ؛
- ألم منتشر
- جميع الحركات دون استثناء محدودة ؛
- تضخم واضح للمفصل.
ألم في الكتف الأيسر
هذا هو توطين أكثر خطورة للأعراض: قد يكون الألم في الكتف الأيسر مصحوبًا باحتشاء عضلة القلب. حتى أنه بالإضافة إلى هذه الأعراض ، فإن النوبة القلبية ليس لها علامات أخرى ، فقط الخوف المفاجئ و "التعرق" الحاد.
يمكن أن يتحدث الألم في الكتف على اليسار أيضًا عن أمراض أخرى للقلب - الذبحة الصدرية. ثم يصاحب هذا العرض النشاط البدني ، والمشي عكس الريح (خاصة الباردة) ، وتسلق السلالم. عادة ما يختفي الألم عند الراحة ويزول بتناول النتروجليسرين.
يحدث الألم في الكتف الأيسر عندما:
- التهاب حوائط المفصل الكتف.
- تكلس الوتر
- متلازمة التنشب؛
- انحباس جذر العصب الفقري
- إصابات مفصل الكتف.
- أورام الكتف.
التشخيص يعتمد على شدة الألم
ضع في اعتبارك أي مرض يمكن أن يسبب خاصية ذاتية أو أخرى لألم الكتف.
ألم قوي
هكذا يوصف الألم عندما:
- شد أوتار الكتف. ثم يتذكر الشخص أنه تحمل في الليلة أشياء ثقيلة أو ينام في وضع غير مريح.
- خلع الكتف. في هذه الحالة ، يمكنك أيضًا تذكر النوبة عندما سحب شخص ما يده أو اضطر إلى الإمساك بجسم متحرك.
- سيصاحب كسر عظم العضد أيضًا ألم شديد في منطقة الكتف. ولكن هنا أيضًا ، تُلاحظ الصدمة في بداية المرض.
- التهاب المفاصل. في هذه الحالة ، يتحول المفصل إلى اللون الأحمر ، مشوهًا ، من المؤلم جدًا لمسه.
- التهاب كيسي. يحدث الألم بشكل مفاجئ ، فلا يسمح للشخص نفسه أو للطبيب الذي يجري الفحص بتحريك يده.
- التهاب الأوتار. يتجلى علم الأمراض من خلال الألم عند أداء حركات مختلفة ، والتي تعتمد على الوتر الملتهب. تم وصف أعراض التهاب الأوتار الرئيسي أعلاه.
- فتق ما بين الفقرات. في نفس الوقت ، الألم ليس فقط في الكتف ، ولكن أيضًا في الرقبة والوجه. اليد تتجمد ، والقشعريرة تجري على طولها ، ولا تشعر بالبرودة والدفء.
- أمراض الرئتين أو الكبد أو الطحال. تم وصفها أعلاه.
ألم حاد
إذا كان من الممكن وصف الألم في عضلات الكتف بأنه حاد ، فقد يشير ذلك إلى تطور مرض عصبي مثل اعتلال الضفيرة العضدية مجهول السبب. سبب هذا المرض غير معروف. يُعتقد أنه موروث ، ولكن في أغلب الأحيان يكون ظهوره ناتجًا عن التطعيم. يتميز هذا المرض بحقيقة أن الفروع القصيرة الممتدة من الضفيرة العضدية تلتهب من ناحية. يتطور عادة في سن 20-40.
هنا يحدث الألم في كتف واحد ، فجأة ، له طابع حاد. إنه لا يؤذي الكتف فحسب ، بل يؤذي حزام الكتف أيضًا. يستمر هذا لبضعة أيام ، ثم يختفي. يظهر ضعف العضلات: يصبح من الصعب رفع يدك ووضعها خلف ظهرك ولف المفتاح في الباب وتمشيط شعرك.
أيضًا ، يصاحب الألم الحاد في الكتف أمراض أخرى:
ألم حاد
هكذا يصفون:
- التهاب الأوتار. في هذه الحالة ، يزداد الألم مع الحركة.
- التهاب حوائط المفصل العضدي. يرتبط الألم أيضًا بالحركة ؛
- أمراض أعضاء البطن.
- التعدي على الفتق الفقري في منطقة عنق الرحم السفلية أو الجزء العلوي من الصدر ؛
- احتشاء عضلة القلب.
ألم حارق
متلازمة هذه الخصائص متأصلة في أمراض العمود الفقري. هنا يزداد الألم مع حركات اليد النشطة ، ولكن إذا تم إصلاح الطرف ، يختفي الألم.
بالإضافة إلى الألم ، فإن حساسية اليد مضطربة ، وتعمل "صرخة الرعب" بشكل دوري على طولها. تقل قوة عضلات الطرف العلوي. يمكنها أن تصاب بالبرد.
ألم اطلاق النار
هذا الألم هو سمة من سمات التهاب جذر العصب الفقري ، والذي يمكن أن يحدث مع تنخر العظم ، وداء الفقار ، وإصابات العمود الفقري.
ألم مع خدر في الذراع
هذا العرض مصحوب بما يلي:
- التهاب حوائط المفصل العضدي.
- فتق فقري
- أورام الصدر
- التهاب كيسي؛
- خلع الكتف.
ماذا تفعل إذا كان لديك ألم في الكتف
من أجل علاج آلام مفصل الكتف في الذراع بشكل صحيح ، من الضروري تحديد سببها. أولاً وقبل كل شيء ، يبدأون بالتشاور مع معالج ، يهدف فحصه إلى استبعاد الأمراض التي تهدد الحياة ، مثل احتشاء عضلة القلب ، والتهاب المرارة الحاد ، والالتهاب الرئوي ، والذبحة الصدرية. إذا أكد الطبيب الاشتباه في وجود أمراض باطنية ، فإنه إما يشير إلى الاختصاصي المناسب (جراح ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، طبيب قلب) ، أو يكتب إحالة إلى المستشفى في مستشفى متعدد التخصصات.
إذا تم استبعاد علم الأمراض الذي يهدد الحياة ، فمن المستحسن استشارة أخصائي جراحة العظام والرضوض. سيقوم هذا الاختصاصي بفحص الحركة على طول كل محور من محاور الطرف ، والتحقق من المفصل. يجوز له أن يصف أنواع البحث التالية:
- الأشعة السينية للمفصل: ستظهر أمراض العظام: كسر ، خلع ، كسر - خلع ؛
- التصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي والصدري.
- الموجات فوق الصوتية للمفصل ، والتي ستكشف عن التهاب العضلات ، وتمزق أو التواء الأربطة والأوتار ، ووجود سائل التهابي في المفصل ؛
- الفحص بالأشعة المقطعية للمفصل أو العمود الفقري - إذا لم تقدم الأشعة السينية معلومات شاملة.
إذا استبعد جراح العظام علم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، فإنه يشير إلى طبيب أعصاب. يقوم هذا الاختصاصي بفحص الحساسية وردود الفعل ، وإذا كان يفكر في أمراض ذات طبيعة عصبية ، ثم لتوضيح التشخيص ، فإنه يركز على بيانات مثل هذه الدراسات:
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للجزء السفلي من عنق الرحم والجزء العلوي من العمود الفقري الصدري.
- التخطيط الكهربي للعضلات؛
- الموجات فوق الصوتية مع تصوير دوبلر للأوعية الكبيرة في الرأس والرقبة والطرف العلوي.
يعتمد علاج آلام الكتف على التشخيص. قبل وصول الطبيب أو زيارته ، يمكنك تناول المسكنات فقط:
- في شكل مرهم أو جل: "" ("Voltaren") ، "Ibufen" ، "DIP" ؛
- فقط في منطقة مفصل الكتف والأنسجة المحيطة ؛
- فقط في حالة ارتباط الألم بالحركة.
مباشرة قبل زيارة الأخصائي ، من المستحيل إيقاف ألمك: بهذه الطريقة لن يتمكن الطبيب من تحديد السبب أو توجيهه إلى طريقة التشخيص المطلوبة في المقام الأول.
إذا كان هناك ارتباط بين الألم وحركة معينة في الذراع ، فمن الضروري أيضًا تثبيت (تجميد) الطرف المصاب عن طريق ثنيه عند الكوع وإحضاره إلى الجسم. في هذه الحالة ، قبل الذهاب إلى أخصائي تقويم العظام أو طبيب الأعصاب ، يمكنك تناول مسكنات الألم على شكل أقراص: "أنجين" ، "" ، "ديكلوفيناك".
إذا حدث ألم المفاصل بعد إصابة أو تدريب ، فإن القواعد المذكورة أعلاه للتثبيت وتناول مسكنات الألم تنطبق هنا أيضًا. يتم استكمال الإسعافات الأولية عن طريق التقديم على المفصل المصاب:
- في اليوم الأول - جليد: لمدة 15-20 دقيقة كل 3 ساعات ؛
- من اليوم الثاني - حرارة جافة (تسخين بمصباح أزرق أو) - 3 مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة.
بشكل مستقل - قبل استشارة المعالج - لا يمكنك تناول أي علاجات شعبية أو إجراء تدليك للكتف أو علاج بالتمارين الرياضية. كل هذا يتم تعيينه من قبل متخصص.
الحمل المفرط على مفصل الكتف ، يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة إلى تطور العمليات الالتهابية فيه وإلحاق الضرر بألياف العضلات والأوتار التي تدعمه في الوضع الطبيعي وتسمح بالحركات ذات السعات المختلفة.
طبيعة الألم
إذا تطور علم الأمراض في منطقة عنق الرحم (تنخر العظم ، فتق بين الفقرات ، وما إلى ذلك) ، يمكن أن ينتشر الانزعاج من منطقة الرقبة على طول الذراع اليسرى إلى اليد ذاتها. قد يكون الألم مصحوبًا "بالقشعريرة" ، شعور بالخدر. هذا يرجع إلى حقيقة أن المسافة بين الفقرات تتناقص بسبب تسطيح الأقراص الفقرية ، وجذور الأعصاب مقروصة ، مما يسبب ألمًا شديدًا.
قد لا يكون هناك سائل في كيس المفصل يسمح لمفصل الكتف بأداء الدوران الحر. تحتك أنسجة العظام ببعضها البعض ، مما يمحو المفصل. من الصعب جدًا على الشخص القيام بحركات معتادة بسبب الانزعاج الشديد الذي يحدث عند تغيير وضع اليد.
يمكن أن تلامس العملية الالتهابية صفعة الكتف إذا قام الشخص بعمل بدني رتيب وشاق لعدة ساعات. على سبيل المثال ، بعد طلاء الجدران والسقف ، قد يحدث ألم حاد في مفصل الكتف في اليوم التالي.
الأسباب
قد تختلف العوامل التي تسبب الألم في الكتف الأيسر. هذا هو إجهاد عضلي لعضلات الكتف ، والأمراض التي تتطلب العلاج الفوري.
التهاب الأوتار
عند تقاطع العضلات مع أنسجة العظام ، يمكن أن تحدث عملية التهابية يمكن أن تنتشر إلى الوتر. يمكن أن يغطي الالتهاب كبسولة مفصل الكتف وعضلات السمحاق.
أعراض المرض:
- تقييد حاد لنطاق الحركة ؛
- تورم الأنسجة الرخوة في موقع الإصابة ؛
- عندما تحاول التحرك ، يحدث ألم ضاغط ؛
- لا يستطيع المريض الحصول على أشياء من ارتفاع معين ؛
- غالبًا ما يحدث الألم أثناء النوم عند محاولة تغيير وضع الجسم.
التهاب كيسي
يظهر الألم في الساعد أو كتف اليد اليسرى بسبب عملية التهابية حادة في كيس المفصل ، حيث تتراكم كمية كبيرة من السوائل. إذا كان مصحوبًا بضرر جسدي ، فهو التهاب كيسي معقم ، في حالة حدوثه بسبب عدوى ، فهو التهاب كيسي معدي.
في موقع الآفة تحدث:
- احمرار الأنسجة ، ويصبح تورمها مرئيًا ، ويتدفق إلى تورم شديد ؛
- تتركز الآلام المؤلمة في موقع الآفة وتنتشر تدريجياً إلى مفصل الكتف بالكامل ؛
- ملامسة المنطقة المصابة تسبب ألمًا حادًا فوريًا ؛
- قد ترتفع درجة حرارة الجسم.
تتمثل مهمة الطبيب في القضاء على التورم والالتهاب في الكتف والساعد وتخفيف الألم وإعادة الذراع إلى حركتها السابقة.
التهاب المفاصل
يمكن لأي شخص أن يقوم بحركات حرة بيده اليسرى إذا كانت أنسجة العظام والعضلات في الكتف والساعد صحية. عندما تخضع الأنسجة العظمية والغضاريف لتغيرات ضمور ، يصبح سطحها خشنًا. هذه علامة على بداية تكوين النبتات العظمية - رواسب الملح التي تتخذ أكثر الأشكال غرابة. المرض له مسار مزمن ، ويتم استبدال فترات النوبات الحادة بـ "فترات هدوء" خادعة. ويتم تدمير أنسجة العظام ببطء ولكن بلا هوادة.
أعراض المرض:
- في موضع معين من الجسم ، تظهر آلام في الساعد والكتف.
- سحب ، تزداد الأحاسيس المؤلمة تدريجياً بمرور الوقت ؛
- يبدأ الكتف والساعد في "الاستجابة" لتغيرات الطقس ، مع أي زيادة في النشاط البدني ؛
- تدريجيًا ، يمكن أن ينتقل عدم الراحة في الكتف والساعد إلى مفصل الكوع ، إلى مشد العضلات الظهرية.
تتحول الآلام الدورية إلى آلام دائمة ، وتظهر ندبة على موقع الغضروف المنهار ، ويقل نطاق الحركة بشكل كبير. 
الألم العصبي
عند لقط (ضغط) الألياف العصبية ، قد تظهر آلام حادة ومضنية في مفصل الساعد والكتف. الأنسجة الرخوة الموجودة في الجوار تصبح ملتهبة للغاية وتنتفخ. يحدث هذا التهيج للنهايات العصبية عندما يتم تثبيتها بواسطة محو الأقراص الفقرية وتسطيحها تدريجياً.
علامات الألم العصبي:
- يمكن أن يكون الألم حادًا أو مؤلمًا ، ويحدث عند رفع شيء ما أو مع حركات مفاجئة ، مما يزعج الشخص أثناء المجهود البدني وحتى أثناء الراحة. تعطي في الظهر ، في القص.
- في كثير من الأحيان ، يكون الألم في الكتف والساعد مصحوبًا بارتعاش عضلي.
- يمكن أن تصاحب الهجمات ابيضاض حاد واحمرار في الجلد وزيادة التعرق.
- قبل ظهور أعراض الألم العصبي ، تحدث تشنجات في ألياف العضلات.
التهاب المحفظة
تحدث العمليات التنكسية في المفصل في كيس المحفظة والغشاء الزليلي الذي يبطن تجويف المفصل. يتم تدمير أنسجة الكبسولة تدريجياً وتجعدها وتغيير شكلها. إنها تتكاثف وتندب ، بسببها تفقد الكبسولة نفسها مرونتها السابقة ويقل حجمها.
أعراض الكتف المتجمد هي كما يلي:
- عند رفع الأشياء ، يحدث ألم مؤلم. يصبح من الصعب القيام بحركات أولية: مسك الملعقة ، اغسل أسنانك ، اربط حذائك ، إلخ.
- عند لمس بقعة مؤلمة ، يزداد الانزعاج في المفصل بشكل كبير.
- في الليل ، تتفاقم متلازمة الألم ، مما لا يسمح للمريض بالراحة ويسبب الأرق المستمر.
- غالبًا ما تكون العلامات غير السارة في الكتف والساعد مصحوبة بشعور بالقشعريرة.
يجب أن يشمل العلاج كلاً من الأدوية والعلاج الطبيعي.
في هذه المقالة سوف تتعرف على تعليمات مفصلة لاستخدام Dolobene gel للإصابات والكدمات.
اقرأ عن مسار العلاج المطلوب عند العلاج بديكلوفيناك.
هنا يمكنك العثور على تعليمات استخدام أقراص Metipred.
ترسب أملاح الكالسيوم
يؤدي الترسيب التدريجي لأملاح الكالسيوم في المفصل إلى عدم وجود الجير داخل الأربطة. يمكن أن تتراكم الأملاح في منطقة الرقبة أو تحت نصل الكتف.
علامات علم الأمراض:
- ألم مؤلم مستمر
- زيادة الألم عند رفع الذراع ؛
- انخفاض في اتساع الحركة.
- التفاقم الدوري في شكل نوبات.
الإصابات والخلع والالتواء
يمكن أن تؤدي إصابات الساعد والكتف الناتجة عن حادث ، وحركات مفاجئة غير مبالية ، ومجهود بدني قوي إلى تلف خطير في مفصل الكتف نفسه والأنسجة الرخوة المحيطة به.
علامات التلف:
- ألم شديد في المفصل عند محاولة الحركة - لا يمكن رفع الذراع أو خفضها ؛
- في موقع التمزق أو التمدد ، تنتفخ الأنسجة الرخوة وتتحول إلى اللون الأحمر ؛
- تصبح أنسجة الجلد ساخنة ، مع ملامسة الألم الحاد.
خلع الكتف"يطير" من الحقيبة المفصلية و يتطلب إعادة التموضع الفوري. لهذا المريض يدخل المستشفى على وجه السرعة. سيقوم الطبيب بتخدير المنطقة المريضة وتثبيت المفصل. تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تفعل هذا بنفسك.. مع التمزق الكامل أو الجزئي للأربطة ، عند شدها ، يلزم تثبيت مؤقت للمفصل. المريض خلال هذه الفترة يأخذ المسكنات.
أمراض القلب والأوعية الدموية
من السهل الخلط بين متلازمة الألم التي تحدث عند رفع أو خفض اليد اليسرى مع مظاهر أمراض القلب والأوعية الدموية. لكن الحالات الخطيرة مثل احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية وما إلى ذلك تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا. خلاف ذلك ، قد يكلفك حياتك. كيف لا يتم الخلط عند محاولة تحديد أسباب المرض في المفصل ، حيث تصبح اليد مخدرة ، وتؤذي كثيرًا ، وينتشر الألم إلى أجزاء أخرى من الجسم؟
- يكون الألم أثناء النوبة القلبية مستمرًا ويمكن أن يزداد سوءًا بسرعة أو ببطء.
- إذا كانت حركات الرقبة أو الصدر تؤثر على طبيعة الألم ، فإن الأسباب لا تكمن في القلب ، ولكن في أمراض المفاصل والأقراص الفقرية.
- يمكن أن يؤدي الألم الشديد في المفصل ، الذي يشبه النوبة القلبية ، إلى التهاب مفصل الكتف. عندما يشتد الانزعاج عند تحريك الكتف الأيسر ، فهذه هي الحالة المرضية التي تسبب تدمير أنسجة العظام.
- نادرا ما تكون الذبحة الصدرية وأمراض القلب الأخرى مصحوبة بألم في الكتف الأيسر فقط. يمكن أن يحدث تشعيع في منطقة الفك ، وينتشر على طول الظهر أو القص ، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه ، يصاب الذراع بالخدر ، ويضاف إلى الأعراض ضيق التنفس ، والعرق البارد ، والدوخة ، والإغماء.
ما هي العلامات التي تتطلب عناية طبية فورية؟
نحن نتحدث عن ظروف خطيرة تهدد حياة المريض. تختلف أسباب علم الأمراض في مفصل الكتف. في بعض الأحيان يمكن أن تبدأ بأعراض خفيفة لا تثير القلق وتشبه علامات الأمراض الشائعة. وعندما يذهب الوضع بعيدًا جدًا ، يكون الوقت قد فات لتغيير أي شيء. شكاوى لا يمكن تجاهلهاراجع وصف الأعراض التالية:
- ظهور ألم حاد في الكتف لا ينقص بل يستمر في النمو كل دقيقة وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- شعور بالحرارة ، قشعريرة ، ظهور دوار ، "ذباب" أمام العين ، عرق بارد ، دوار ، إحساس وهمي بحركة الأشياء حولها ، إلخ.
- ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم.
- لا تتغير أحاسيس الألم مع حركات الكتف والصدر والرقبة (قد يشير ذلك إلى أمراض قلبية خطيرة).
- النبض والضغط ومعدل ضربات القلب.
تشير الأعراض إلى حالة مرضية
جدول يوضح علاقة العلامات بحالة جسدية أو مرض معين:
| طبيعة الألم | سبب |
| حاد ، مؤلم ، إطلاق نار ؛ عدم القدرة على أداء الإجراءات المعتادة مع الكائن ، عند رفع الذراع وخفضها ، يصبح الألم لا يطاق ، والتواء | اصابة في الكتف |
| يحدث فجأة ، لا يتوقف مع تغير في وضع الجسم ، يبقى ثابتاً لفترة طويلة | التهاب كيسي |
| تصبح اليد مخدرة ، مع الحركات ، يشعر الألم ليس فقط في الكتف ، ولكن أيضًا في الرقبة ؛ يتفاقم الانزعاج بتدوير الرأس | خلع في الأقراص الفقرية ، أضرار جسدية في أنسجة الرقبة |
| متلازمة الألم الباهت لفترات طويلة ، المترجمة في منطقة واحدة ؛ عند رفع اليد اليسرى ، يشتد ، هناك شعور "بالحد" - لم يعد من الممكن رفع اليد أعلى | التهاب الأوتار ، تمزق الأوتار الجزئي |
| يحدث الانزعاج بسبب الحركات في اتجاه معين (على سبيل المثال ، عند رفع الذراع فوق مستوى الكتف) ؛ الألم مستمر ، وقد يزداد تدريجياً ؛ يصعب تحديد أسباب علم الأمراض في المفصل | ترسب أملاح الكالسيوم تحت الكتف وعظم الترقوة |
| في البداية يكون الأمر صعبًا للغاية ، ومن ثم يستحيل أخذ الساعد والكتف بزاوية قائمة ؛ انخفاض حاد في اتساع الحركات ؛ واضح ، ألم شديد | التهاب حوائط المفصل الكتفي. |
من أجل تحديد الأسباب وتأكيد التشخيص الدقيق ، من الضروري استشارة وفحص مفصل من قبل متخصصين مؤهلين. العلاج الذاتي في مثل هذه الحالات غير مقبول ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، وحتى لا يمكن إصلاحها.
zdorovya-spine.ru
ما هو مفصل الكتف
هذا هو اسم أكبر اتصال للذراع بالجسم. يعتبر مفصل الكتف عند البشر أحد الأجزاء المسؤولة عن الحركات الدقيقة ، لذلك فهو متحرك قدر الإمكان. خلال التطور ، أصبح ضخمًا ، وحصل على عضلات قوية. في الحيوانات ، يعمل مفصل الكتف كدعم ، لأنها ليست منتصبة. لذلك ، فهو غير نشط ، لكنه أقوى بكثير من الإنسان.
المفصل في الجزء العلوي من الذراع. يتكون من رأس عظم العضد وتجويف لوح الكتف. خاصية مشتركة:
- من خلال بناء. يعتبر بسيطًا لأنه يتكون من عظمتين فقط تقعان في كبسولة واحدة بدون حواجز وأقراص غضروفية.
- حسب النموذج. نوع المفصل الكروي.
- حسب عدد المحاور التشريحية. مفصل متعدد المحاور يساعد على تحريك الطرف في أي اتجاه.
في حالة الطفل في الرحم ، لا تزال العظام التي ستشكل مفصلًا في المستقبل مفصولة. في وقت الولادة ، تم تشكيل رأس الكتف تقريبًا ، وتجويف الحقاني غير ناضج. العام هو تعزيز التعبير. بينما يتعلم الطفل الحركة ، لا يكون المفصل متحركًا بالكامل لتجنب الإصابة. في سن الثالثة ، يكون تعبير الأطفال متطابقًا تمامًا مع شكل الشخص البالغ. التنقل خلال هذه الفترة هو الحد الأقصى.
أسباب آلام الكتف
وتجدر الإشارة إلى أنه كلما كان الاتصال أكثر قدرة على الحركة ، كلما تعرض في كثير من الأحيان لإصابات وأضرار مختلفة ، ويتحمل باستمرار عبءًا متزايدًا. غالبًا ما يسبب هذا ألمًا في مفصل الكتف. يمكن أن يكون السبب أيضًا أمراضًا وأمراض مختلفة. لفهم سبب إصابة الكتفين أو أحدهما ، تحتاج إلى تقييم شدة الأحاسيس ، وتوطينها ، وتحليل الأعراض المصاحبة ، ومراعاة عمر المريض. من المهم أن نفهم أن نفس الأسباب يمكن أن تسبب أنواعًا مختلفة من الألم ، لذلك سيتم ذكرها عدة مرات.
في مفصل الكتف من اليد اليمنى
هناك العديد من الأسباب لهذا الشرط. يمكن أن يكون الألم ضئيلًا وشديدًا بحيث لا يستطيع الشخص تحريك يده. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة عدم وجود علاج ، يمكن للمفصل ، عاجلاً أم آجلاً ، أن يفقد وظائفه تمامًا. أسباب آلام الكتف الأيمن:
- التهاب الأوتار. التهاب الأوتار الذي يحدث بعد الكثير من التمارين. ألم خفيف ، يخفف بالراحة وتتفاقم بالحركة.
- التهاب العضل.
- التهاب المفاصل. التهاب المفاصل. يتطور بسبب العدوى وأمراض المناعة والحساسية. الكتف دافئ ، منتفخ ، مع احمرار الجلد. أي حركة تؤلم.
- التهاب المحفظة. الألم الذي يجعل الحركة صعبة للغاية.
- التهاب حوائط المفصل الكتفي. تلتهب الهياكل حول المفصل. ألم حاد تتفاقمه الحركة.
- التهاب عصب الكتف. ألم انتيابي حاد.
- التهاب المفاصل. يتم تدمير الغضروف ، مما يتسبب في تلف الأسطح المفصلية. يزداد الألم تدريجياً وتكون وظيفة المفصل محدودة. يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند كبار السن.
- إصابات.
- الالتهاب الرئوي الأيمن.
- التهاب كيسي. يلتهب كيس المفصل.
- الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي. ينتشر الألم إلى الرقبة والظهر.
- السل في المفصل.
- ورم خبيث لورم قريب.
- الساركوما الغضروفية. سرطان الغضروف المفصلي.
تكون هذه الظاهرة أقل شيوعًا إذا كان الشخص أعسرًا. الحمل على اليد اليسرى في مثل هذه الحالة صغير. إذا كان الشخص لا يزال يعاني من ألم في الكتف الأيسر ، فيمكن أن يكون سبب ذلك:
- احتشاء عضلة القلب؛
- التهاب الأوتار في العضلة ذات الرأسين.
- التواء (أكثر الأحاسيس غير السارة ستكون عند لمسها ، تورم إضافي ، خدر ، احمرار الجلد ، احتقان) ؛
- الفتق الفقري في منطقة عنق الرحم (ألم مؤلم ، يصبح أقوى بعد السعال ، تحريك الرأس ، العطس) ؛
- التهاب العضل.
- التهاب المحفظة.
- التعدي على جذر العصب العضدي.
- التهاب المفاصل؛
- الذبحة الصدرية (في بعض الأحيان مع هذا المرض ، ينتشر الألم إلى الكتف) ؛
- التهاب حوائط المفصل (يحدث الألم في البداية فقط بعد مجهود بدني ، ثم باستمرار) ؛
- تكلس الوتر.
عندما ترفع يدك
أسباب آلام الكتف:
- إصابة. كقاعدة عامة ، يكون الألم قويًا ومفاجئًا ، ويستغرق وقتًا طويلاً جدًا ويظهر بشكل دوري حتى بعد الشفاء التام.
- أمراض الروماتيزم. تتميز جميعها تقريبًا بألم في الكتف ، يزداد إذا رفعت ذراعك.
- التهاب الأوتار والتهاب الأوتار. كلا هذين المرضين في المسار المزمن يؤديان إلى تدمير ألياف الأوتار والأنسجة المجاورة. أعراض إضافية: سحق أو تشقق في المفصل عند الحركة. في البداية ، الحركات المفاجئة فقط هي التي تسبب الألم ، ثم كل شيء بشكل عام.
- التهاب الجراب والتهاب الأوتار.
- التهاب أوتار الكفة المدورة. التهاب الأنسجة الرخوة حول مفصل الكتف. يؤدي رفع الذراع إلى ألم شديد لا يزول لعدة أيام متتالية.
- التهاب حوائط المفصل الكتفي. في البداية ، يكون الألم خفيفًا ، ثم قويًا لدرجة أن الشخص يتجنب أي حركة لليد.
- التهاب عضلات الكتف. مع هذا الالتهاب ، لا يظهر الألم فقط ، ولكن أيضًا احمرار الجلد وتورمه.
- فتق.
عند تحريك اليد للخلف
كقاعدة عامة ، يكمن السبب في أمراض المفاصل. إذا كان الشخص يعاني من آلام في الكتف عند شد الذراع للخلف ، فقد يكون سبب ذلك:
- التهاب كيسي. السبب الأكثر شيوعًا. لا يؤلم الكتف فحسب ، بل يتحول أيضًا إلى اللون الأحمر إذا رجعت ذراعك إلى الوراء.
- التهاب الجذور.
- التهاب الأوتار. مع هذا المرض ، يزداد الألم تدريجياً. بدون علاج ، قد يتوقف المفصل عن العمل تمامًا.
- الحمل الزائد في العمود الفقري.
- التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
- احتشاء عضلة القلب. في بعض الحالات ، يكون الألم في مفصل الكتف هو العرض الوحيد للهجوم الأولي. ومع ذلك ، يعد هذا نادرًا ، حيث يكون ضيق التنفس وعلامات النوبة القلبية الأخرى أكثر شيوعًا.
إنه ألم خفيف
غالبًا ما تتحدث عن المراحل الأولية لأمراض المفاصل. يحدث الألم المؤلم المطول في الكتف عندما:
- التهاب الأوتار.
- التهاب الكفة المدورة.
- التهاب المحفظة.
- ألم عصبي ربي.
- التهاب كيسي؛
- تنخر العظم.
- وجود أملاح الكالسيوم في المفاصل.
- التهاب أوتار العضلات وأكياس المفصل.
- فتق فقري
- التهاب حوائط المفصل الكتفي العضدي.
- التهاب أو تغيرات تنكسية في مفصل الكتف.
- إصابات قديمة.
أمراض الأعضاء الداخلية التي يمكن أن ينتشر فيها الألم إلى الكتف:
- عرق النسا العنقي
- مرض الكبد؛
- حساسية؛
- احتشاء عضلة القلب؛
- متلازمة الليف العضلي
- التهاب رئوي؛
- اعتلال الأعصاب.
- ذبحة؛
- التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
- متلازمة العيب
- الروماتيزم.
- أورام المنصف.
الم حاد
- إصابة مشتركة
- احتشاء عضلة القلب؛
- التهاب الأوتار.
- أمراض الكبد
- خلع.
- التهاب العصب العضدي.
- التهاب الأوتار.
- ذبحة؛
- كسر؛
- تمزق العضلات
- التهاب المفاصل؛
- الفتق الفقري في منطقة عنق الرحم أو الصدر.
- التهاب المفاصل.
- تمزق وتر الكتف.
احتراق
هذا العرض هو سمة من سمات أمراض العمود الفقري. يزداد الألم مع الحركة وينحسر عندما يتم تثبيت الطرف في موضع واحد. تجدر الإشارة إلى أن الألم مصحوب بانتهاك حساسية إحدى اليدين أو كلتيهما. لديهم قوة أقل وأقل. يصبح الجلد باردًا ، وقد يبدو بشكل دوري أنه "قشعريرة". ألم وحرق الكتف يتحدثان عن:
- البليكسيت.
- داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
- داء المفصل.
- ألم عصبي ربي.
- ذبحة؛
- التهاب حوائط المفصل.
- احتشاء عضلة القلب.
آلام الكتف والذراع لا يمكن رفعها
بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الحالة ، في معظم الحالات ، تحدث فقط إذا بدأ الشخص أي مرض. إذا تجاهلت الألم وفقدان الإحساس ومحدودية الحركة ، فكن مستعدًا لحقيقة أن الذراع قد تتوقف عن الارتفاع أو تتحرك على الإطلاق. هذه العواقب تؤدي إلى:
- التهاب حوائط المفصل الكتفي العضدي المتقدم ؛
- صدمة؛
- الاضطرابات.
- التهاب الأوتار.
- كسور.
- رواسب أملاح الكالسيوم.
- التهاب أوتار الكفة المدورة.
- فتق.
الكتف يؤلم ويعطي الذراع والكتف
غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة على الجانب الأيسر منها على الجانب الأيمن ، ويمكن أن تحدث بسبب:
- إصابات.
- الموقف السيئ أثناء النوم
- ألم عصبي ربي.
- التهاب تحت الكتف.
- خلع.
- نقاط الزناد المؤلمة في متلازمة الليف العضلي.
- نقص السوائل داخل المفصل.
- ضغط العصب
- التهاب العظم والنقي.
- تنخر العظم.
- احتشاء عضلة القلب (يؤدي إلى الترقوة والكوع واليد) ؛
- كسور.
- تمزق الكفة المدورة.
- التهاب كيسي؛
- متلازمة التنشب؛
- أمراض المرارة.
- التهاب الرئتين.
- مرض قلبي؛
- قرحة المعدة.
بعد النوم
كقاعدة عامة ، يحدث هذا بسبب حقيقة أن الشخص يتخذ وضعية غير ناجحة ، لأنه لا يتحكم في جسده في حالة اللاوعي. هناك عدة أمراض يشتد فيها الألم ليلاً ويسبب إزعاجاً كبيراً في الصباح:
- داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
- داء عضلي.
- التهاب المفاصل الكتفي.
- فتق؛
- التهاب المفاصل؛
- عدم استقرار الكتف
- داء الفقار.
- التهاب المفاصل.
- التهاب المحفظة اللاصق
- تلف الكفة المدورة.
- التهاب كيسي.
أي طبيب يجب الاتصال به
إذا كان الشخص يعاني من ألم في مفصل الكتف ، فإن الشيء الأكثر منطقية هو زيارة المعالج. بعد الفحص ، سيحال إلى أحد الأخصائيين التاليين:
- طبيب الروماتيزم.
- طبيب العظام.
- طبيب الرضوح.
- طبيب أعصاب
- طبيب الأورام.
- طبيب القلب.
- طبيب حساسية.
ما هي الدراسات التي يمكن وصفها لإجراء تشخيص دقيق واختيار أساليب العلاج:
- اختبارات الدم ، بما في ذلك اختبارات الروماتيزم.
- خزعة؛
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛
- تنظير المفصل.
- التصوير الشعاعي.
علاج
يجب أن يكون العلاج شاملاً ويجب أن يتضمن الخطوات التالية:
- القضاء على سبب الألم. من الضروري علاج المرض الذي يثيره.
- يهدف العلاج إلى وقف تطور العمليات المرضية.
- علاج الأعراض. القضاء على الألم ، والتورم الواضح ، والاحمرار ، والحمى ، وما إلى ذلك.
- علاج الشفاء. تهدف إلى استئناف وظائف المفاصل الضعيفة.
هناك طرق علاجية محافظة وجراحية ، ولكن يتم اللجوء إلى هذه الأخيرة في الحالات الأكثر تقدمًا. جنبا إلى جنب معهم ، يمكن أيضًا استخدام الطب البديل. من بين الأدوية المستخدمة في العلاج ، يتم استخدام العديد من المراهم والكريمات ذات التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات والأقراص ومحاليل الحقن. يمكن أن تكون الأدوية غير الستيرويدية والستيرويدية والمخدرة.
مراهم للألم
وسائل العلاج الموضعي تعمل على تحسين الدورة الدموية بسرعة وتخفيف الالتهاب وبدء عمليات التعافي. قائمة الأدوية الموصوفة بشكل شائع لتسكين الآلام وتسكين الالتهاب:
- ديكلوفيناك.
- كيتونال.
- شوندروكسيد.
- ديكلاك.
- ايبوبروفين؛
- هوندارت.
- راحة عميقة
- فولتارين.
- إندوميثاسين.
- شوندرويتين.
إذا كان الألم ناتجًا عن مرض مهمل ويكاد يكون من المستحيل تحمله ، فمن المستحسن وصف الأدوية للمريض على شكل حقن. أكثر الأدوية فعالية:
- ديكلوفيناك.
- متري
- فلوستيرون.
- إندوميثاسين.
- Omnopon.
- ديبروسبان.
- بروميدول.
تمارين
سيكون من الممكن استعادة حركة المفصل ووظيفته بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي. لا يمكنك القيام بذلك إلا بعد توقف متلازمة الألم في منطقة الكتف تمامًا. يفضل زيارة الطبيب والتنسيق معه مجموعة من التمارين المناسبة للشفاء. يجب ألا تفعل أكثر من نصف ساعة في اليوم. تساعد الحركات الدورانية لليدين ، ورفع الأطراف وخفضها ، والإمساك بالقفل بشكل جيد.
علم الأعراق
بعض الوصفات لمن ليس لديهم علاج تقليدي كافٍ:
- سحق أعشاب المليسة والنعناع في هاون للسماح بتدفق العصير. اربطهم بالكتف المؤلم ، لفهم بقطعة قماش دافئة ، اتركهم لمدة ساعة.
- ابشر بعض الفجل الحار. ضع ضمادة على كتفك ، ولفها بمنشفة دافئة أو وشاح من الصوف واتركها لمدة ربع ساعة.
- افركي ملعقة كبيرة من صبغة آذريون على الكحول في المفصل المصاب مرتين في اليوم. كرر حتى يزول الانزعاج تمامًا.
sovets.net
معلومات عامة
مفصل الكتفإنه المفصل الأكثر تميزًا في جسم الإنسان من حيث بنيته وقدرته الوظيفية. في الوقت نفسه ، تؤدي الأحمال الجسدية غير الصحيحة والمفرطة على مفصل الكتف إلى موضعية العمليات الالتهابية ،مما يؤدي إلى وذمة موضعية وانصباب مفصل وحتى تمزق جزئي في الأوتار والعضلات المحيطة بمفصل الكتف.
للكتف ميزة واحدة مشتركة مع الآلية المعتادة: يمكن أن يتحمل سوء المناولة فقط حتى حد معين ، وبعد ذلك تتعطل وظائفه. بالنسبة لك ، تتحول هذه الانتهاكات إلى ألم.
آلية الألم في الكتف الأيسر
ألم في أعلى الكتفقد يأتي من الرقبة. ينتشر هذا الألم على طول الذراع بالكامل (بما في ذلك اليد) ، ويزداد مع حركة الرقبة ، وقد يكون مصحوبًا بتنميل أو تنميل. غالبًا ما يكشف فحص العمود الفقري العنقي أو الصدري فتق فقري.
تفقد الأقراص الفقرية التالفة في العمود الفقري العنقي أو الصدري خصائصها المرنة بمرور الوقت ، وتتسطح ، وتقل المسافة بين الفقرات. وهذا يعني أن الخروج من الحبل الشوكييتم ضغط جذور الأعصاب ، يحدث الألم. في نفس الوقت ، في منطقة تحامل الحزمة الوعائية العصبية ، الوذمة، الأمر الذي يؤدي إلى انتهاك أكبر وزيادة الألم.
التهاب المحفظةهذه حالة نادرة من تصلب مؤلم لعضلات حزام الكتف. في هذه الحالة ، هناك حدود في حجم اختطاف الذراع للجانب عند رفعها واستحالة وضع الذراع المريضة خلف الظهر. غالبًا ما تتطور هذه الحالة تدريجياً دون أن يلاحظها المريض.
تحدث هزيمة الكفة الدوارة للكتف بعد إجراء حركات غير قياسية في الذراع. في اليوم الذي يتم فيه العمل ، لا توجد عادة أي شكاوى. في اليوم التالي ، ألم حاد في الكتف الأيسر عند محاولة إزالة شيء من الرف العلوي.
أثناء الفحص ، يتم تحديد درجة توتر عضلات حزام الكتف ، وحجم الحركة فيها مفصل الكتف الأيسر.في الصور الشعاعية للمفصل ، كقاعدة عامة ، لن تكون هناك تغييرات.
يحدث التهاب الوتر الكيسي عند حدوث التهاب تفاعلي في أكياس مفصل الكتف تكلسات وتر العضلات.صفة مميزة الم حادفي الكتف الأيسر ويحد بشكل كبير من الحركات الإيجابية والسلبية فيه. عادة ألم شديد في الرقبة وحزام الكتف والذراع.
أسباب آلام الكتف الأيسر
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الكتف الأيسر هو التهاب الأوتار المحيطة بمفصل الكتف. تسمى هذه الاضطرابات التهاب الأوتار. غالبًا ما تنشأ من الحمل الزائد. عندما تقطع الخشب أو تلعب الجولف ، تحتك الأوتار بالعظام. ومن هنا - حدوث تهيج وألم.
التهاب وتر العضلة ذات الرأسين(عضلة في الجزء الداخلي من الكتف تمتد من الكتف إلى منطقة الكوع) تتجلى في الألم المزمن الذي يزداد مع الحركة والجس. في حالة حدوث تمزق كامل في وتر العضلة ذات الرأسين ، يظهر تورم على شكل كرة على الكتف.
التهاب الجراب ، هذا الشريك التهاب الأوتارومسبب الألم في الكتف الأيسر ، يرتبط أيضًا بالحمل الزائد. ومع ذلك ، فإنه يتجلى في مجموعة واسعة من الاضطرابات: التورم في منطقة الكيس المفصلي ، وهو كيس ناعم يحيط بالمفصل ، ينضم إلى الألم.
إذا كنت تعاني من ألم في كتفك الأيسر عند رفع ذراعك ، فقد يكون ذلك بسبب رواسب الكالسيوم التي تسبب تكلس الأربطة في المفصل. تحدث رواسب الملح هذه في الوتر الذي يمتد تحت لوح الكتف وعظمة الترقوة. تسمى هذه الاضطرابات متلازمة "الاصطدام". غالبًا ما تحدث هذه العمليات في سن 30-50 عامًا. ألم في الكتف الأيسرعادة ما يحدث فجأة ، فهو شديد ومستمر. تصبح الحركات في المفصل مؤلمة عند ابعاد الكتف عن الجسم بمقدار 30-90. في بعض الأحيان يتم اكتشاف ترسب أملاح الكالسيوم في المفصل عن طريق الصدفة ، بينما لا يزال بدون أعراض ، أثناء فحص الأشعة السينية لسبب آخر.
ألم في الكتف الأيسرقد تترافق مع إصابات رضحية ، وأقل في كثير من الأحيان الأورام والتشوهات التشريحية الوراثية. عند السقوط ، يمكن إزاحة عظم العضد بطريقة تجعل الجزء العلوي من الذراع يطير حرفيًا من عمق المفصل. محاولة كسر السقوط أثناء الاتكاء على الذراع يمكن أن يؤدي إلى تمزق أوتار العضلات التي تقوم بتدوير الذراع. إذا تُرك هذا الضرر دون علاج ، فقد يحدث ذلك بمرور الوقت ضعف مستمر في الكتف.
إصابة مشتركةبالإضافة إلى الحوادث ، غالبًا عند الرياضيين أو الشباب. في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما يحدث خلع متكرر في الكتف. في البالغين ، تحدث إصابات هياكل مفصل الكتف بسبب الشيخوخة أو تآكل الأنسجة أو تطورها هشاشة العظام(اضطراب استقلاب الكالسيوم في العظام).
ألم في الكتف الأيسر- من أكثر المشاكل شيوعاً بين لاعبي كمال الأجسام إلى جانب آلام أسفل الظهر والركبتين والمرفقين. يمكن لإصابة كتف كهذه أن تجعل عددًا من التمارين في برنامج تدريبي مستحيلًا. هناك أسباب عديدة لذلك ، أهمها عدم استقرار مفصل الكتف.
تزداد احتمالية التمدد المفرط لأربطة الكتف بشكل كبير في مثل هذه الحركات الرئيسية مثل الضغط على مقاعد البدلاء ، وذبابة الدمبل الكاذبة ، والاختطاف على الجهاز ، وضغط الحديد من خلف الرأس. قد ينجم الألم عن الإجهاد في كيس مفصل حزام الكتفوالعمل المفرط لعضلاتها ، والتي تحاول الحفاظ على الوضع المركزي لرأس عظم العضد في الكيس المفصلي من أجل حسن سير المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم نتيجة تمزق الحلقة الغضروفية الموجودة على طول التجويف المفصلي.
حلقة الغضروفيؤدي عدة وظائف: يعمق التجويف المفصلي ويعمل كدعم إضافي للكيس المفصلي ووتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين.
غالبًا ما يتطور ألم الكتف الأيسر بسبب مرض في الأعضاء الداخلية وينتشر إلى الكتف مع الأمراض التالية:
أمراض الكبد
احتشاء عضلة القلب؛
ذبحة؛
التهاب رئوي؛
عرق النسا العنقي
أورام الصدر.
المظهر الرئيسي التهاب حوائط المفصل العضدي- ألم في الكتف الأيسر. غالبًا ما يبدأ الألم تدريجيًا دون وجود عامل مؤثر واضح ، وهو تقدمي بطبيعته ، وغالبًا ما "يوقظ" المريض في الليل ، ويؤثر بشكل كبير على أداء الأنشطة اليومية. حركات المفاصل مؤلمة في عدة اتجاهات.
ألم في اليدقد يشمل ألم في الكتف الأيسر والساعد واليد ويكون ذا طبيعة مختلفة: حرقة ، وجع ، وإطلاق نار. يمكن أن ينتشر الألم إلى اليد في أجزاء أخرى من الجسم. يختلف مسار المرض من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. تختلف النتيجة أيضًا - من الشفاء التام (حتى بدون علاج) إلى ظهور صورة لكتف مسدود ، وفي متلازمة "الكتف واليد" - أيضًا ضعف اليد.
اعتمادًا على أوتار الكتف المصابة ، تسبب الحركات المختلفة ألمًا في الكتف الأيسر. تشير وظيفة العضلات المحدودة كنتيجة إلى سبب القيد. ألم في الكتف الأيسرعندما يتم تحريك اليد إلى الجانب أو عندما تتحرك للأمام ، فإنها تشير إلى التغييرات في وتر فوق النخاع.
يشير الألم في الكتف الأيسر أثناء الدوران الخارجي للجزء العلوي من الذراع مع ضغط مفصل الكوع على الجسم إلى حدوث تغيرات في وتر تحت النخاع. يشير الألم في الكتف الأيسر أثناء دوران الجزء العلوي من الذراع إلى الداخل مع ضغط مفصل الكوع على الجسم إلى حدوث تغيرات في وتر subcapularis.غالبًا ما يشير الألم في مقدمة الكتف عند لف الساعد إلى الداخل مع المقاومة إلى مرض العضلة ذات الرأسين الطويلة. أسباب أخرى لألم الكتف الأيسر:
متلازمة التصبغ (متلازمة التضيق).
تمزق الوتر / تمزق الكفة المدورة.
تكلس الساعد / تكلس الأوتار.
تعتبر الأمراض الالتهابية للكتف من أهم التشخيصات الإستثنائية.
يمكن أن يحدث الألم في الكتف الأيسر أيضًا بسبب علم الأمراض العصبية ، والذي يتجلى في شلل جزئي ، وتضخم العضلات واضطرابات الحساسية (اعتلال الجذور العنقية ، واعتلال الضفيرة العنقية ، والاعتلال العصبي ، ومتلازمة الألم الإقليمية المعقدة ، والضمور العصبي ، واعتلال النخاع).
وجود نتوءات أو فتق في الأقراص الفقرية للعمود الفقري العنقي والصدري.
قد يكون الألم في الكتف الأيسر هو الألم المنعكس لأي عضلة في متلازمة الليف العضلي ، والتي يتم نسج وترها في كبسولة المفصل.
التهاب المفاصل والتهاب مفصل الكتف الأيسر.
في ألم في الكتف الأيسريجب ان تزور الطبيب. تشاور مع طبيب عظام(يفضل أن يكون لديه خلفية في الطب الرياضي) أو طبيب رياضي متخصص في مشاكل المفاصل. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لألم الكتف الأيسر ، وتحتاج إلى تشخيص دقيق لتحديد خيارات العلاج.
www.likar.info
ألم في الكتف الأيسر
يحدث الألم في الجسم لسبب: بهذه الطريقة يحاول الجسم أن يخبرنا أن هناك شيئًا ما خطأ فيه ، ومن الضروري القضاء على الانتهاك في أسرع وقت ممكن. أيضًا ، من خلال أعراض الألم ، يحمي الجسم العضو التالف من الإجهاد المفرط حتى لا نسبب المزيد من الأذى لأنفسنا. الألم في مفصل الكتف في اليد اليسرى ليس استثناءً ، فقد يشير إلى عدد من الأمراض الخطيرة ، والتي يجب التخلص منها على الفور.
يمكن تقسيم أسباب الألم في كتف اليد اليسرى بشكل مشروط إلى فئتين: الاضطرابات التي ظهرت مباشرة في هذا المفصل وتلك التي تتحدث عن مشاكل في أعضاء أو أجهزة بشرية أخرى.
أسباب بسبب اضطرابات في المفصل
يمكن أن يكون الألم الشديد في مفصل الكتف في الذراع اليسرى ناتجًا عن العديد من الأمراض ، ومن المهم للغاية إجراء تشخيص دقيق. يمكن أن يؤدي السبب الذي تم تحديده بشكل غير صحيح إلى عواقب وخيمة: أثناء علاجك لعضو سليم ، ستتطور الاضطرابات في العضو التالف. سيتمكن الطبيب المؤهل فقط من تحديد السبب الصحيح للألم في الكتف على اليسار. على سبيل المثال ، سنقدم بعض الاضطرابات الأكثر شيوعًا في الجسم والتي تسبب ألمًا في مفصل الكتف ، ولكن هذه المعلومات بالتأكيد لن تحل محل زيارة كاملة لمتخصص.
في كثير من الأحيان ، إذا كان كتف الذراع الأيسر يؤلم ، فقد يكون السبب في ما يسمى بالتهاب المحفظة. يتم التعبير عن المرض في العمليات الالتهابية والأضرار التي لحقت بالكبسولة والغشاء الزليلي لمفصل الكتف. يُطلق على هذا الاضطراب أيضًا اسم "متلازمة الكتف المتجمدة" ، عندما تبدو عضلات حزام الكتف متيبسة ، مما يجعل من الصعب حتى رفع الذراع لأعلى. في بعض الأحيان يكون من الصعب القيام بإجراءات أولية ، على سبيل المثال ، تناول الطعام ، لأن الألم يجعل من الصعب ببساطة إحضار الشوكة إلى فمك.
يتم التعبير عن التهاب الأوتار في التهاب أوتار المفصل ، وغالبًا ما يظهر في أولئك الذين يعرضون حزام الكتف للإجهاد المفرط. أحيانًا يكون هذا الالتهاب مصحوبًا بالتهاب كيسي ، أيضًا بسبب الإجهاد المنتظم ، بينما يبدو المفصل منتفخًا. هناك أيضًا مرض التهاب الأوتار ، والذي يتجلى في التهاب الأوتار وأكياس المفاصل ، ولكنه يحدث بسبب ترسب أملاح الكالسيوم في الأوتار. الألم شديد ، يمكن أن "ينتقل" للذراع وحتى للرقبة ، مما يحد بشكل كبير من نشاط المريض الحركي.
إذا أصيب مفصل الكتف والكوع في الذراع اليسرى ، فمن المحتمل أن يكون هناك التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. غالبًا ما تكون هذه الأمراض هي سبب هذا الألم. هذه عمليات التهابية تؤثر على المفاصل وتشوه أنسجة الغضاريف ، وأحيانًا يمكنك ملاحظة الجرش والصرير المصاحب لها.
غالبًا ما يكون الألم في مفصل الكتف على اليسار ناتجًا عن إصابة في الكتف ، ويلاحظ بشكل أساسي عند الرياضيين والأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بحركات رتيبة منتظمة. ومع ذلك ، فإن دائرة المرضى لا تقتصر على الرياضيين وممثلي بعض المهن: يمكن لأي شخص أن يصاب بكدمة في مفصل الكتف ، أو ينزلق دون جدوى ، أو يصطدم بجسم صلب.
أمراض الأعضاء وآلام في مفصل الكتف جهة اليسار
يجب معالجة الألم في مفصل الكتف الأيسر بعناية خاصة ، لأنها قد تشير إلى الذبحة الصدرية وأمراض القلب الأخرى. إذا كان كتف الذراع اليسرى مؤلمًا ، فلا داعي للبحث عن الأسباب لفترة طويلة ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب القلب. خاصة إذا كان الألم مصحوبًا بإحساس حارق في الكتف والرقبة ، فهناك شعور بالقلق وصعوبة التنفس. قد يكون هناك ألم شديد في القص ، ولكن في بعض الأحيان قد تظهر الحالة فقط في ألم شديد في مفصل الكتف.
قد يشير الألم الشديد في مفصل الكتف الأيسر إلى وجود تنخر عظمي ، فتق بين الفقرات في منطقة عنق الرحم. في مثل هذه الحالات ، يحدث الألم في الكتف والساعد ، ويمكن أن يكون موضعيًا في الذراع من الكوع إلى الكتف أو في الرقبة والكتف.
علاج
إذا كان الكتف الأيسر يؤلم ، ما يجب علاجه ، سيخبرك الطبيب ، من الضروري إجراء العلاج فقط مع أخصائي مختص. سنحدد بإيجاز بعض العلاجات التي قد يصفها الطبيب. يمكنك معرفة إجابة السؤال الخاص بالطبيب الذي يجب أن تذهب إليه إذا كان كتفك يؤلمك في مقال خاص.
في بعض الحالات ، تستخدم الكمادات الباردة لتخفيف الأعراض. يُسمح بتنفيذ مثل هذه الإجراءات مرة واحدة يوميًا لمدة 20 دقيقة.
من المهم إصلاح المفصل من أجل القضاء على الألم قدر الإمكان وتقليل الالتهاب ، ويجب تقليل الحمل على مفصل الكتف إلى الحد الأدنى. ينصح الأطباء مرضاهم باستخدام ضمادات خاصة أو أجهزة تقويم العظام.
إذا كان هناك ألم في الكتف الأيسر ، يتم وصف الأدوية على الفور تقريبًا للقضاء على متلازمة الألم. في كثير من الأحيان ، يصف المتخصصون الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لمرضاهم ، مثل إيبوبروفين ، كيتورولاك ، نابروكسين وغيرها.
إذا كان الكتف الأيسر يؤلم ، كقاعدة عامة ، يتم وصف العديد من المراهم: ديكلوفيناك ، وإندوميتاسين ، وإيبوبروفين ، وفولتارين ، إلخ. يتم تطبيق المستحضرات موضعياً ، على الأقل مرتين في اليوم.
تم تصميم معظم هذه الأدوية لتقليل الألم ، ولكنها غير قادرة على القضاء على أسبابه. سيصف الطبيب علاجًا آخر ، وينصح بمسار من الإجراءات المختلفة. على سبيل المثال ، يحاولون أحيانًا إيقاف تدمير المفصل بمساعدة أجهزة حماية الغضروف ، والتي يتم حقنها مباشرة في المفصل باستخدام حقنة. يتم توصيل الكولاجين إلى المفصل مما يساعد الخلايا على التعافي. ستعود تغذية المفصل إلى طبيعتها ، وسيفقد المريض الألم.
في بعض الأحيان يتم التخلص من آلام مفصل الكتف في اليد اليسرى ، وكذلك الألم الشديد ، بما في ذلك بمساعدة العلاج الطبيعي ، والعلاج اليدوي ، وعلم المنعكسات. الشيء الرئيسي هو استخدام مجموعة من الإجراءات لعلاج الاضطراب تحت إشراف أخصائي مؤهل.
www.sportobzor.ru
مقدمة
ألم في مفصل الكتف- مصدر إزعاج معروف ليس فقط لكبار السن ، ولكن أيضًا لكثير من الشباب. ويتأثر بشكل خاص المرضى الذين يعانون من ألم في مفصل الكتف الأيمن. في الواقع ، مع الألم الشديد ، لا تستطيع اليد اليمنى أن تعمل بشكل طبيعي ، وهذا يؤدي إلى مجموعة من المضايقات المنزلية.
لكن من حيث المبدأ ، لا يهم ما إذا كان الألم يحدث في مفصل الكتف الأيمن أو الأيسر. على أي حال ، هذا علامة مرضهو مظهر من مظاهر مرض خطير يتطلب العلاج.
العوامل المساهمة في آلام الكتف
تشمل هذه العوامل:
- نمط حياة مستقر؛
- انتهاك الموقف
- زيادة الأحمال باستمرار على مفصل الكتف (بسبب المهنة أو ظروف أخرى) ؛
- الإصابات السابقة لمفصل الكتف ، غير المعالجة أو التي لم تُشفى بالكامل.
الأسباب
يمكن أن تكون الأمراض والحالات التالية سببًا لألم مفصل الكتف:
- إصابة مشتركة
- تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.
- التهاب المفاصل؛
- التهاب المفاصل.
- التهاب الأوتار.
- التهاب المحفظة.
- التهاب الجراب (التهاب كيس المفصل)
- التهاب العصب العضدي.
- تكلس أربطة مفصل الكتف.
- الأورام.
- الأمراض الوراثية والوراثية (الوهن العضلي الشديد ، متلازمة فرط الحركة المشتركة ، إلخ) ؛
- الأمراض المعدية (السل ، الكلاميديا ، داء المبيضات ، عدوى المكورات العقدية ، إلخ).
خصائص آلام مفصل الكتف في الأمراض المختلفة
إصابات الكتف
تشمل الإصابات الأكثر شيوعًا لمفصل الكتف الإصابات مثل الكدمات ، وخلع الكتف ، وتمزق وتر الكتف ، وتمزق العضلات. يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابات مع السقوط العرضي ، وكذلك مع الحركات المفاجئة والضغط المفرط على المفصل (عند الرياضيين ، على سبيل المثال).
قد يعاني كبار السن المصابون بهشاشة العظام من كسر داخل المفصل في عظم العضد في حالة السقوط أو ضربة في الكتف.
إصابات مفصل الكتف مصحوبة بألم حاد حاد في المنطقة المتضررة. يتفاقم الألم بحركات اليد. في بعض الحالات ، لا تستطيع الذراع التحرك بنشاط على الإطلاق بسبب الألم. مع الكدمات - أسهل أنواع الإصابة - يكون الألم أقل حدة ؛ قد تظل الوظيفة الحركية لليد سليمة.
الداء العظمي الغضروفي
يحدث ألم شديد في مفصل الكتف الأيمن أو الأيسر ، وكذلك في الذراع بالكامل ، مع تنخر العظم في العمود الفقري العنقي. يتفاقم الألم الناجم عن تنخر العظم بسبب حركات الرأس والرقبة. قد يكون مصحوبًا بتنمل - شعور بوخز أو تنميل في الذراع ، شعور "بالزحف".
قد يكون الداء العظمي الغضروفي العنقي مصحوبًا بمضاعفات مثل التهاب حوائط المفصل العضلي (التهاب حوائط المفصل). يتمثل العرض الرئيسي لهذه المضاعفات في الشعور بألم في مفصل الكتف ، والذي يبدو أنه يحدث بدون سبب. يظهر الألم أولاً في الليل ، ولا يكون شديدًا بشكل خاص ، ولكن بعد ذلك تزداد قوة الأحاسيس المؤلمة تدريجياً.
يتطور المرض على مدى عدة أسابيع أو شهور. يزداد الألم في مفصل الكتف بشكل حاد مع حركات اليد ، أي عند محاولة رفع اليد لأعلى أو اصطحابها إلى الجانب أو وضعها خلف الظهر. في الراحة ، يهدأ الألم. لذلك ، يحاول المريض دون وعي أن يتخذ موقفًا لا يشعر به: يضغط على كتف الذراع المريضة على الصدر.
إذا لم يتم علاج التهاب حوائط المفصل العضدي ، فإن مفصل الكتف المصاب يصبح متيبسًا ولا يستطيع المريض رفع ذراعه فوق المستوى الأفقي.
المزيد عن الداء العظمي الغضروفي
التهاب المفاصل
يمكن أن يكون لالتهاب المفاصل (التهاب المفصل) أصل مختلف: معدي ، رضحي ، حساسية ، إلخ. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن يتأثر كلا مفصلي الكتف في وقت واحد. ولكن ، بغض النظر عن السبب ، فإن الأعراض الرئيسية لالتهاب مفصل الكتف هي الألم الحاد الذي لا يطاق. المفصل مشوه بسبب التورم ، ويصبح مؤلمًا عند أدنى لمسة. ترتفع درجة حرارة جسم المريض.
المزيد عن التهاب المفاصل
التهاب المفاصل
يحدث التهاب المفاصل (مرض المفاصل المرتبط بالتغيرات التنكسية في الغضروف) بشكل رئيسي عند كبار السن. يتميز التهاب مفصل الكتف بألم حاد مع أي حركة فيه. يتفاقم الألم بشكل خاص أثناء المجهود البدني المرتبط برفع الأثقال.
بمرور الوقت ، يصبح مفصل الكتف المصاب بالفصال غير نشط: لا يستطيع المريض رفع ذراعه أو لف ذراعه حول ظهره. عند الشعور بالترقوة والحافة السفلية للكتف ، يلاحظ الألم في هذه المناطق.
التهاب الأوتار
غالبًا ما يسبب التهاب الأوتار - التهاب الأوتار - ألمًا في مفصل الكتف. يمكن أن يلتهب وتر مفصل الكتف بسبب الحمل المفرط على الكتف - لدى الأشخاص المشاركين في الرياضات الاحترافية أو العمل البدني الشاق.
يمكن أن يكون الألم في مفصل الكتف المصحوب بالتهاب الأوتار حادًا ومؤلمًا وبليدًا. ومع ذلك ، فإن الآلام الحادة والمفاجئة أكثر تميزًا. تزداد شدة الألم في الليل. تقل حركة الذراع في الكتف.
التهاب المحفظة
التهاب محفظة الكتف (التهاب كبسولة المفصل) هو مرض نادر ولكنه مؤلم للغاية. يؤثر الألم المؤلم المستمر على مفصل الكتف نفسه ، وكذلك منطقة الكتف والرقبة. يصف الأطباء إحساس المريض بهذا المرض بأنه "كتف متجمدة": تصبح عضلات الكتف المصاب مقيدة للغاية في الحركات.
الألم في مفصل الكتف المصحوب بالتهاب المحفظة لا يسمح للمريض برفع ذراعه أو أخذه جانبًا أو وضعه خلف ظهره.
التهاب عصب الكتف
يمكن أن يعطي التهاب عصب الكتف انطباعًا خاطئًا بأن مفصل الكتف مؤلم ، على الرغم من أن المفصل المصاب بهذا المرض قد يكون في حالة ممتازة. يسبب تلف العصب ألمًا مفاجئًا حادًا في مفصل الكتف ، يتفاقم بسبب حركات اليد.
تكلس الأربطة
في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، يكون انتهاك استقلاب الكالسيوم ممكنًا عندما تظهر التكلسات (بؤر التكلس) في أنسجة الأوتار. يؤدي تكوين مثل هذه البؤر في أربطة مفصل الكتف إلى ألم شديد ومستمر في الكتف. يتفاقم الألم في مفصل الكتف بسبب محاولات تحريك الذراع (الرفع أو التحرك إلى الجانب).
الم حاد
يتميز الألم الحاد في مفصل الكتف بالأمراض التالية:
- التهاب المفاصل (بما في ذلك الروماتويد) ؛
- التهاب المفاصل.
- التهاب الأوتار (التهاب الوتر) ؛
- التهاب العصب العضدي.
يحدث الألم الحاد أيضًا مع إصابات مفصل الكتف.
ألم قوي
يتطور الألم الشديد والمستمر في مفصل الكتف مع:
- التهاب المفاصل؛
- داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
- التهاب المحفظة.
- التهاب كيسي.
إنه ألم خفيف
من الممكن حدوث ألم مؤلم في مفصل الكتف مع التهاب الأوتار (مع هذا المرض ، يمكن أن يكون الألم حادًا).
ألم مؤلم في مفصل الكتف والرقبة والكتف ، بالإضافة إلى تصلب العضلات - علامة على التهاب المحفظة (التهاب الغشاء المفصلي).
تحدث آلام مفصل الكتف المرتبطة بتغيرات الطقس مع التهاب حوائط المفصل العضلي وإصابات المفاصل المزمنة غير المعالجة.
علاج آلام الكتف
القضاء على الألم في مفصل الكتف هو علاج للأعراض ، وهو جزء من العلاج المعقد لأمراض مفصل الكتف. بعد كل شيء ، إذا تم القضاء على الألم ، ولكن لم يتم القضاء على سبب المرض ، ثم بعد فترة الم المفاصلسوف تظهر مرة أخرى.
لذلك ، بعد فحص المريض والتشخيص ، يصف الطبيب علاجًا شاملاً ، يشمل القضاء على سبب المرض ، ووقف آلية تطوره وإجراءاته التصالحية.
لكن معاناة المرضى يجب أن ترفع! لذلك ، فإن العلاج المسكن للأعراض له أهمية كبيرة في أمراض وإصابات مفصل الكتف ، ويجب إجراؤه في المقام الأول. لتخفيف آلام مفصل الكتف ، يتم استخدام الطب التقليدي والطب التقليدي.
الطب التقليدي
يستخدم الطب التقليدي للقضاء على آلام مفصل الكتف طرقًا جسدية وطبية لتسكين الآلام.
تشمل الطرق الفيزيائية التبريد (وضع الكمادات بالثلج أو الماء البارد على المنطقة المؤلمة). طريقة التخدير هذه مناسبة للإسعافات الأولية لإصابة المفصل.
يتم إجراء التخدير الطبي باستخدام الأدوية التالية:
1.
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات:
- ديكلوفيناك.
- ايبوبروفين؛
- إندوميثاسين.
- نيس.
- كيتانوف.
2. هرمونات الستيرويد:
- بريدنيزولون.
- ديكساميثازون.
- هيدروكورتيزون.
3. المخدرات:
- بروميدول.
- Omnopon.
- الفنتانيل.
في معظم الحالات ، يتم استخدام أدوية المجموعة الأولى من المجموعات المذكورة بنجاح لتخفيف الألم في مفصل الكتف. يتم إعطاؤها للمريض بطرق مختلفة: في شكل أقراص وحقن (في العضل ، وريدي ، وحتى داخل المفصل) ، ومراهم ومواد هلامية.
وجع في الكتف الأيمن ألم في مفصل الكتف- مصدر إزعاج معروف ليس فقط لكبار السن ، ولكن أيضًا لكثير من الشباب. يتأثر بشكل خاص المرضى الذين يعانون من ألم في مفصل الكتف الأيمن. في الواقع ، مع الألم الشديد ، لا تستطيع اليد اليمنى أن تعمل بشكل طبيعي ، وهذا يؤدي إلى مجموعة من المضايقات المنزلية.لكن من حيث المبدأ ، لا يهم ما إذا كان الألم يحدث في مفصل الكتف الأيمن أو الأيسر. على أي حال ، هذا علامة مرضهو مظهر من مظاهر مرض خطير يتطلب العلاج.
العوامل المساهمة في آلام الكتف
تشمل هذه العوامل:- نمط حياة مستقر؛
- زيادة الأحمال باستمرار على مفصل الكتف (بسبب المهنة أو ظروف أخرى) ؛
- الإصابات السابقة لمفصل الكتف ، غير المعالجة أو التي لم تُشفى بالكامل.
الأسباب
يمكن أن تكون الأمراض والحالات التالية سببًا لألم مفصل الكتف:- إصابة مشتركة
- تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.
- التهاب المفاصل؛
- التهاب المفاصل.
- التهاب الأوتار.
- التهاب المحفظة.
- التهاب الجراب (التهاب كيس المفصل)
- التهاب العصب العضدي.
- تكلس أربطة مفصل الكتف.
- الأورام.
- الأمراض الوراثية والوراثية (الوهن العضلي الشديد ، متلازمة فرط الحركة المشتركة ، إلخ) ؛
- الأمراض المعدية (السل ، الكلاميديا ، داء المبيضات ، عدوى المكورات العقدية ، إلخ).
خصائص آلام مفصل الكتف في الأمراض المختلفة
إصابات الكتف
تشمل الإصابات الأكثر شيوعًا لمفصل الكتف الإصابات مثل الكدمة ، وخلع الكتف ، وتمزق وتر الكتف ، وتمزق العضلات. يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابات مع السقوط العرضي ، وكذلك مع الحركات المفاجئة والضغط المفرط على المفصل (عند الرياضيين ، على سبيل المثال).عند كبار السن المصابين بهشاشة العظام ، يمكن أن يتسبب السقوط أو الضربة في الكتف في حدوث كسر داخل المفصل في عظم العضد.
إصابات مفصل الكتف مصحوبة بألم حاد حاد في المنطقة المتضررة. يتفاقم الألم بحركات اليد. في بعض الحالات ، لا تستطيع الذراع التحرك بنشاط على الإطلاق بسبب الألم. مع الكدمات - أسهل أنواع الإصابة - يكون الألم أقل حدة ؛ قد تظل الوظيفة الحركية لليد سليمة.
الداء العظمي الغضروفي
يحدث ألم شديد في مفصل الكتف الأيمن أو الأيسر ، وكذلك في الذراع بالكامل ، مع تنخر العظم في العمود الفقري العنقي. يتفاقم الألم الناجم عن تنخر العظم بسبب حركات الرأس والرقبة. قد يكون مصحوبًا بتنمل - شعور بوخز أو تنميل في الذراع ، شعور "بالزحف".قد يكون الداء العظمي الغضروفي العنقي مصحوبًا بمضاعفات مثل التهاب حوائط المفصل العضلي (التهاب حوائط المفصل). يتمثل العرض الرئيسي لهذه المضاعفات في الشعور بألم في مفصل الكتف ، والذي يبدو أنه يحدث بدون سبب. يظهر الألم أولاً في الليل ، ولا يكون شديدًا بشكل خاص ، ولكن بعد ذلك تزداد قوة الأحاسيس المؤلمة تدريجياً.
يتطور المرض على مدى عدة أسابيع أو شهور. يزداد الألم في مفصل الكتف بشكل حاد مع حركات اليد ، أي عند محاولة رفع اليد لأعلى أو اصطحابها إلى الجانب أو وضعها خلف الظهر. في الراحة ، يهدأ الألم. لذلك ، يحاول المريض دون وعي أن يتخذ موقفًا لا يشعر به: يضغط على كتف الذراع المريضة على الصدر.
إذا لم يتم علاج التهاب حوائط المفصل العضدي ، فإن مفصل الكتف المصاب يصبح متيبسًا ولا يستطيع المريض رفع ذراعه فوق المستوى الأفقي.
التهاب المفاصل
يمكن أن يكون لالتهاب المفاصل (التهاب المفصل) أصل مختلف: معدي ، رضحي ، حساسية ، إلخ. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن يتأثر كلا مفصلي الكتف في وقت واحد. ولكن ، بغض النظر عن السبب ، فإن الأعراض الرئيسية لالتهاب مفصل الكتف هي الألم الحاد الذي لا يطاق. المفصل مشوه بسبب الوذمة ، يصبح مؤلمًا عند أدنى لمسة. ترتفع درجة حرارة جسم المريض. التهاب المفاصل
يحدث التهاب المفاصل (مرض المفاصل المرتبط بالتغيرات التنكسية في الغضروف) بشكل رئيسي عند كبار السن. يتميز التهاب مفصل الكتف بألم حاد مع أي حركة فيه. يتفاقم الألم بشكل خاص أثناء المجهود البدني المرتبط برفع الأثقال.بمرور الوقت ، يصبح مفصل الكتف المصاب بالفصال غير نشط: لا يستطيع المريض رفع ذراعه أو لف ذراعه حول ظهره. عند الشعور بالترقوة والحافة السفلية للكتف ، يلاحظ الألم في هذه المناطق.
التهاب الأوتار
غالبًا ما يسبب التهاب الأوتار - التهاب الأوتار - ألمًا في مفصل الكتف. يمكن أن يلتهب وتر مفصل الكتف بسبب الحمل المفرط على الكتف - لدى الأشخاص المشاركين في الرياضات الاحترافية أو العمل البدني الشاق. يمكن أن يكون الألم في مفصل الكتف المصحوب بالتهاب الأوتار حادًا ومؤلمًا وبليدًا. ومع ذلك ، فإن الآلام الحادة والمفاجئة أكثر تميزًا. تزداد شدة الألم في الليل. تقل حركة الذراع في الكتف.
التهاب المحفظة
التهاب محفظة الكتف (التهاب كبسولة المفصل) هو مرض نادر ولكنه مؤلم للغاية. يؤثر الألم المؤلم المستمر على مفصل الكتف نفسه ، وكذلك منطقة الكتف والرقبة. يصف الأطباء أحاسيس المريض في هذا المرض بأنها "كتف متجمدة": تصبح عضلات الكتف المصاب مقيدة للغاية في الحركات.الألم في مفصل الكتف المصحوب بالتهاب المحفظة لا يسمح للمريض برفع ذراعه أو أخذه جانبًا أو وضعه خلف ظهره.
التهاب عصب الكتف
يمكن أن يعطي التهاب عصب الكتف انطباعًا خاطئًا بأن مفصل الكتف مؤلم ، على الرغم من أن المفصل المصاب بهذا المرض قد يكون في حالة ممتازة. يسبب تلف العصب ألمًا مفاجئًا حادًا في مفصل الكتف ، يتفاقم بسبب حركات اليد. تكلس الأربطة
عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، تكون اضطرابات استقلاب الكالسيوم ممكنة عند ظهور التكلسات (بؤر التكلس) في أنسجة الأوتار. يؤدي تكوين مثل هذه البؤر في أربطة مفصل الكتف إلى ألم شديد ومستمر في الكتف. يتفاقم الألم في مفصل الكتف بسبب محاولات تحريك الذراع (الرفع أو التحرك إلى الجانب).الم حاد
يتميز الألم الحاد في مفصل الكتف بالأمراض التالية:- التهاب المفاصل (بما في ذلك الروماتويد) ؛
- التهاب المفاصل.
- التهاب الأوتار (التهاب الوتر) ؛
- التهاب العصب العضدي.
ألم قوي
يتطور الألم الشديد والمستمر في مفصل الكتف مع:- التهاب المفاصل؛
- داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
- التهاب المحفظة.
إنه ألم خفيف
من الممكن حدوث ألم مؤلم في مفصل الكتف مع التهاب الأوتار (مع هذا المرض ، يمكن أن يكون الألم حادًا).ألم مؤلم في مفصل الكتف والرقبة والكتف ، بالإضافة إلى تصلب العضلات - علامة على التهاب المحفظة (التهاب الغشاء المفصلي).
تحدث آلام مفصل الكتف المرتبطة بتغيرات الطقس مع التهاب حوائط المفصل العضلي وإصابات المفاصل المزمنة غير المعالجة.
أي طبيب يجب أن أتصل به لألم في مفصل الكتف؟
نظرًا لأن الألم في مفصل الكتف يمكن أن يكون ناتجًا عن أمراض ذات طبيعة مختلفة ، إذا حدثت هذه الأعراض ، فمن الضروري الاتصال بأطباء من مختلف التخصصات. هذا يرجع إلى حقيقة أنك بحاجة إلى الاتصال بالأخصائي الذي يتعامل مع علاج وتشخيص الأمراض التي تتجلى مع أعراض معينة ، بما في ذلك الألم في مفصل الكتف. وبالتالي ، من الواضح أن اختيار الطبيب المختص الذي يجب الاتصال به للألم في مفصل الكتف يتحدد بمجمل جميع الأعراض الموجودة ، لأن هذا هو ما يوحي بالمرض الموجود. فيما يلي سنشير إلى الأطباء الذين يجب استشارتهم بشأن ألم مفصل الكتف ، اعتمادًا على الأعراض الأخرى التي يتم دمجها معها. في الوقت نفسه ، سنقدم أعراضًا إضافية محتملة بشكل عام ، دون تفصيل ، لأنها ضرورية لتوجيه المريض في المرحلة قبل السريرية ، وليس لإنشاء صورة كاملة للمرض.
لذلك ، إذا ظهر الألم في مفصل الكتف بعد أي إصابة (على سبيل المثال ، كدمة ، رفع أشياء ثقيلة ، تلويح الذراع كثيرًا ، خلع ، إلخ) وكان حادًا ، حادًا ، يتفاقم بسبب أي حركات يدوية (أحيانًا حركات اليد في عام غير ممكن) ، ثم يجب عليك الاتصال أخصائي الصدمات (تحديد موعد)، الذي يتعامل مع تشخيص وعلاج أي إصابات رضحية في الجهاز العضلي الهيكلي.
إذا كان الألم في مفصل الكتف شديدًا ، وانتشر إلى الذراع ، ويزداد مع حركات الرأس والرقبة ، ويقترن بالشعور بالخدر والوخز والزحف على الذراع ، وربما يصاحبه دوار وصداع ، يُشتبه في تنخر العظم. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال أخصائي أمراض الفقار (حدد موعدًا)أو طبيب أعصاب (تحديد موعد)الذي يشمل اختصاصه تشخيص وعلاج هذه الحالة المرضية. أيضًا ، إذا كنت تشك في تنخر العظم ، فيمكنك الاتصال مقوم العظام (حدد موعد)أو طبيب العظام (تحديد موعد)من يمكنه أيضًا التعامل مع علاج أمراض العمود الفقري.
إذا حدث ألم في مفصل الكتف على خلفية الصحة الكاملة ، في البداية يقلق فقط في الليل ، ولكن بمرور الوقت يصبح أقوى وأطول ، ويشعر به بالفعل ليلًا ونهارًا ، ويزداد عند رفع الذراع لأعلى ، وتحريكه إلى الجانب ووضعه خلف الظهر ، ولكنه ينخفض عند الراحة ، ثم يشتبه في التهاب حوائط المفصل العضدي. في هذه الحالة ، من الضروري الاتصال بأخصائي جراحة العظام.
إذا كان الألم في مفصل الكتف ناريًا ، وألمًا ، وحفرًا ، وكسرًا ، يشعر به أيضًا في منطقة الترقوة والذراع والكتف ، ويتفاقم ليلًا ، بسبب حركات اليد ، ثم التهاب أعصاب الضفيرة العضدية (التهاب الضفيرة العضدية) ) مشتبه به. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أعصاب.
عندما يكون هناك تورم في منطقة أحد مفاصل الكتف أو كليهما ، يكون هناك ألم (أشد في الليل) ، يتفاقم بأدنى لمسة للكتف ، وتكون حركات اليد محدودة ، ويشتبه في التهاب المفاصل في مفصل الكتف. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الصدمات ، أخصائي أمراض الروماتيزم (حدد موعدًا)أو أخصائي أمراض المفاصل (حدد موعدًا). علاوة على ذلك ، في حالة إصابة مفصل واحد فقط ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الصدمات أو أخصائي المفاصل ، لأننا في مثل هذه الحالات نتحدث عن التهاب المفاصل الذي يعالجه هؤلاء المتخصصون. ولكن إذا تأثر كلا المفصلين ، فعليك الاتصال بأخصائي أمراض الروماتيزم ، لأنه في هذه الحالة هناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، والذي لا يتم علاجه من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم أو أخصائي أمراض المفاصل ، ولكن بواسطة أخصائي أمراض الروماتيزم.
إذا ظهرت آلام حادة في مفصل الكتف استجابة لأي حركة للذراع ، والتي تزيد مع المجهود البدني ، فقد تنتشر في الذراع أو الكوع ، وبمرور الوقت تؤدي إلى انخفاض في نطاق الحركة في المفصل (لا يستطيع المريض ارفع ذراعه لأعلى ، وما إلى ذلك) وتسبب في حدوث أزمة مسموعة عند تحريك الذراع ، ثم يشتبه في تأكل مفصل الكتف ، وفي هذه الحالة من الضروري استشارة أخصائي جراحة العظام أو أخصائي أمراض المفاصل.
إذا كان هناك ألم من أي نوع وتورم في مفصل الكتف ، تكون حركات الذراع محدودة ، ويظهر الألم أو يزداد حدته مع حركات الذراع ، وخدر ، وضعف ، وزيادة قوة عضلات الذراع ، ودرجة الحرارة ، والصداع ، والضعف العام ، ثم التهاب الأوتار ، يشتبه في التهاب المحفظة أو التهاب الجراب. في هذه الحالة ، من الضروري الاتصال بأخصائي جراحة العظام أو الجراح (تحديد موعد).
إذا كان هناك ألم شديد مستمر في الكتف ، يتفاقم بسبب حركات الذراع (خاصة عند الرفع أو التحرك إلى الجانب) ، عندئذٍ يُشتبه في تكلس أربطة المفصل ، وفي هذه الحالة من الضروري الاتصال بأخصائي جراحة العظام.
إذا ظهر ألم وتورم في مفصل الكتف ، والذي لا يزول بعناد ويزداد مع مرور الوقت ، بالإضافة إلى تقييد متزايد لحركات اليد ، وضعف الصحة العامة ، وفقدان الشهية ، والهزال ، ثم يشتبه في وجود ورم خبيث في منطقة المفصل. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال طبيب الأورام (تحديد موعد).
إذا كان الألم في مفصل الكتف مصحوبًا بضعف العضلات ، وكذلك صوت الأنف ، وتدلي الجفن السفلي ، واضطرابات في البلع والمضغ ، وضعف عام للعضلات المختلفة ، وكلها أسوأ بعد المجهود البدني و لا يتم التعبير عنها بالتساوي خلال النهار ، ثم يشتبه في الوهن العضلي الشديد. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أعصاب.
إذا كان الشخص يعاني من آلام ليس فقط في الكتف ، ولكن أيضًا في المفاصل الأخرى ، فإن آلام العضلات ، جنبًا إلى جنب مع هشاشة الجلد وقابلية التمدد ، وإفراط في التمدد للأطراف عندما يتم تمديدها بالكامل ، يُشتبه في متلازمة فرط حركة المفصل. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض الروماتيزم.
إذا كان الألم في مفصل الكتف مصحوبًا بتلف الأغشية المخاطية (التهاب الملتحمة ، تآكل الفم ، التهاب القلفة و الحشفة ، إلخ) ، وكذلك علامات العدوى الجهازية (على سبيل المثال ، الحمى ، قشعريرة ، التعرق ، سوء الصحة العامة ، الصداع ، العصبية وما إلى ذلك) أو يحدث بعد مرض معد حديث (مثل الحمرة والتهاب اللوزتين وداء المبيضات والكلاميديا وما إلى ذلك) ، ثم يشتبه في التهاب المفاصل التفاعلي. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض الروماتيزم.
ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب لألم مفصل الكتف؟
نظرًا لأن الألم في مفصل الكتف ناتج عن حالات وأمراض مختلفة ، في كل حالة ، يمكن للطبيب أن يصف مجموعة متنوعة من الفحوصات والفحوصات لتحديدها وتقييم حالة المفصل. يتم تحديد قائمة الاختبارات والفحوصات في كل حالة حسب المرض الذي يشتبه الطبيب كمصدر للألم. ودائمًا ما تتحدد شكوك الطبيب في مرض معين من خلال الأعراض التي يعاني منها الشخص ، بالإضافة إلى الألم في مفصل الكتف. لهذا السبب سنشير أدناه إلى الفحوصات التي يمكن وصفها لألم مفصل الكتف ، اعتمادًا على الأعراض المصاحبة.
عندما يظهر ألم في مفصل الكتف بعد إصابة سابقة (على سبيل المثال ، كدمة ، مجهود بدني مفرط شديد ، خلع ، إلخ) ، يكون حادًا بطبيعته ، يتفاقم بسبب حركات اليد ، عندئذٍ يصف الطبيب الفحوصات التالية لتحديد الضرر الذي يصيب هياكل الجهاز العضلي الهيكلي:
- الأشعة السينية لمفصل الكتف (حدد موعدًا)و يد (الاشتراك);
- التصوير المقطعي المحوسب للمفصل (تحديد موعد)والأنسجة المجاورة
- الموجات فوق الصوتية للمفصل (تحديد موعد);
- تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي (تحديد موعد);
- تنظير المفصل (تحديد موعد).
ومع ذلك ، إذا افترض أيضًا ، وفقًا لنتائج الأشعة السينية أو الفحص ، حدوث تلف في الهياكل الغضروفية لمفصل الكتف ، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يسمح بتوضيح طبيعة الضرر وموقعه.
إذا تم الكشف عن تلف الأنسجة الرخوة (الأربطة والأوتار وكبسولة المفصل وما إلى ذلك) وفقًا لنتائج الأشعة السينية والفحص ، فسيتم تعيينه بشكل إضافي الموجات فوق الصوتية (تحديد موعد)أو التصوير بالرنين المغناطيسي (حدد موعدًا). بالطبع التصوير بالرنين المغناطيسي هو دراسة أكثر إفادة ، ولكن نظرًا لارتفاع تكلفته ونقص المتخصصين ، فإنه نادرًا ما يستخدم نسبيًا ، وبالتالي ، في معظم الحالات ، يرضى الأطباء عن وصف الموجات فوق الصوتية.
أخيرًا ، يتم وصف تنظير المفصل فقط في الحالات التي يكون فيها التدخل الجراحي ضروريًا بوضوح ، وفقًا لنتائج الأشعة السينية والفحص ، للتخلص من عواقب الإصابة (على سبيل المثال ، هناك تراكم للدم في تجويف المفصل ، إلخ. ). في مثل هذه الحالات ، يسمح لك تنظير المفاصل بتقييم طبيعة ومدى الضرر في وقت واحد وإجراء العلاج اللازم (على سبيل المثال ، إزالة الدم من تجويف المفصل ، وإزالة شظايا الغضاريف ، وما إلى ذلك).
عندما يكون الألم في مفصل الكتف شديدًا ، ومن المحتمل أن ينتشر إلى الذراع ، ويتفاقم بسبب حركات الرأس والرقبة ، جنبًا إلى جنب مع تنمل (الشعور بالتنميل ، والوخز ، والقشعريرة) ، وربما مع الصداع ، والدوخة ، ويشتبه في تنخر العظم. في هذه الحالة ، يصف الطبيب أولاً وقبل كل شيء الأشعة السينية للعمود الفقري (حدد موعدًا)في اثنين من التوقعات. كقاعدة عامة ، لا يتم وصف الفحوصات الأخرى ، لأن الأشعة السينية تجعل من الممكن تشخيص تنخر العظم بدقة عالية. ولكن في حالة الاشتباه في وجود أي أمراض أخرى للعمود الفقري ، وفقًا لنتائج الأشعة السينية ، أو إذا كان من الضروري تقييم حالة الحبل الشوكي أو تحديد مضاعفات تنخر العظم ، فقد يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل إضافي. في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء التصوير المقطعي ، يتم استبداله تصوير النخاع (تحديد موعد).
عندما يحدث ألم في مفصل الكتف دون سبب واضح ، على خلفية الصحة الكاملة ، وفي البداية يكون منخفض الشدة ويمكن ملاحظته فقط في الليل ، ومع مرور الوقت يصبح أقوى ويشعر به ليس فقط في الليل ، ولكن أيضًا أثناء في اليوم ، يشتد عندما يتم تحريك الذراع إلى الجانب ، ووضعها خلف الظهر أو رفعها ، وتقل عند الراحة ، ثم يشتبه في التهاب حوائط المفصل العضدي. في هذه الحالة ، يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية:
- فحص الدم العام (التسجيل);
- فحص الدم لعامل الروماتويد (حدد موعدًا)والبروتين التفاعلي C ؛
- الأشعة السينية للعمود الفقري العنقيومفصل الكتف.
- التصوير المقطعي لمفصل الكتف والعمود الفقري العنقي.
- الموجات فوق الصوتية لمفصل الكتف (حدد موعدًا);
- التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف.
- تصوير المفاصل.
- تنظير المفصل.
عندما يكون الألم في مفصل الكتف شديدًا أو ناريًا أو مملًا أو متكسرًا أو مؤلمًا بطبيعته ، يتفاقم ليلًا ، ناتجًا عن حركات اليد ، جنبًا إلى جنب مع ضعف العضلات ، يشتبه الطبيب في التهاب الضفيرة (التهاب العصب) ، وفي هذه الحالة يصف الاختبارات التالية والامتحانات:
- الفحص العصبي مع تحديد ردود الفعل ، وتحديد اضطرابات الحركة والحساسية ؛
- تخطيط كهربية القلب.
- تخطيط كهربية العضل (تسجيل).
في حالة تورم أحد مفاصل الكتف أو كليهما ، يُسمع صوت الخرق (الطحن) عند تحريك الذراع ، والشعور بالألم أثناء الراحة أو أثناء الحركة (خاصة في الليل) ، بسبب الألم ، يكون نطاق حركات الذراع محدودًا (على سبيل المثال ، لا يمكن رفع الذراع) ، ثم يشتبه في التهاب مفصل الكتف ، وفي هذه الحالة يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام
- اختبار الدم للأجسام المضادة (اشترك)على أنسجة المفصل.
- مخطط تجلط الدم (APTT ، PTI ، تلفزيون ، الفيبرينوجين) (الاشتراك);
- الموجات فوق الصوتية للمفصل
- التصوير الحراري للمفصل
- الأشعة السينية للمفصل (حدد موعدًا);
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- تصوير المفاصل.
- تنظير المفصل.
عندما يكون الألم في مفصل الكتف حادًا ، ينشأ استجابة لحركات الذراع ، ويتفاقم بسبب المجهود البدني ، وربما ينتشر إلى الكوع أو الذراع ، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض في نطاق الحركة في المفصل وأزمة مسموعة أثناء حركات الذراع ثم يشتبه الطبيب في تأكل مفصل الكتف ويصف الفحوصات والفحوصات التالية:
- تحليل الدم العام
- فحص الدم لعامل الروماتويد والبروتين التفاعلي سي.
- فحص الدم البيوكيميائي (البروتين الكلي ، الألبومين ، اليوريا أ ، الكرياتينين ، حمض البوليك ، إلخ) ؛
- مخطط تجلط الدم (APTT ، PTI ، تلفزيون ، الفيبرينوجين) ؛
- الأشعة السينية لمفصل الكتف.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.
عندما ينتفخ مفصل الكتف قليلاً ، يشعر فيه بألم من أي نوع ، ينشأ أو يتفاقم بسبب حركات الذراع ، وربما يترافق مع خدر وضعف وزيادة توتر عضلات الذراع والحمى والصداع والضعف ، ثم يشتبه الطبيب في وجود مرض من الهياكل الرخوة للمفصل (التهاب الأوتار ، التهاب المحفظة ، التهاب الجراب) ويصف الأشعة السينية مع التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تعد الأشعة السينية ضرورية لاستبعاد وجود تلف في العظام ، لكنها لا تسمح بتشخيص التهاب الجراب أو التهاب المحفظة أو التهاب الأوتار نفسه. لذلك ، بالإضافة إلى الأشعة السينية ، من أجل تشخيص التهاب الجراب أو التهاب المحفظة أو التهاب الأوتار ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي ، والتي تتيح لك نتائجها إجراء تقييم كامل لحالة الأنسجة الرخوة للمفصل. من المستحسن إجراء التصوير المقطعي ، ولكن إذا لم يكن متاحًا ، فيمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية محدودة.
عندما يكون الألم في مفصل الكتف ثابتًا وشديدًا ، يتفاقم بسبب حركات الذراع (خاصةً الرفع أو التحرك إلى الجانب) ، يشتبه الطبيب في حدوث تكلس في أربطة مفصل الكتف ، ويتم وصف الأشعة السينية لتشخيص هذه الحالة المرضية .
عندما يكون هناك ألم وتورم مستمر في مفصل الكتف ، والذي يزداد بمرور الوقت ، بالإضافة إلى حركات الذراع المحدودة ، وضعف الصحة العامة ، وفقدان الوزن غير المعقول وأي أعراض أخرى ، يشتبه الطبيب في وجود ورم خبيث ، وفي هذه الحالة يصف نطاقًا واسعًا من الاختبارات والفحوصات المختلفة اللازمة لتحديد موقع وحجم الأورام ، والنقائل ، وما إلى ذلك. إذا كنت تشك في وجود ورم خبيث ، يجب أن يصف الطبيب الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية و خزعة (تحديد موعد)منطقة الأنسجة المشبوهة مع الفحص النسيجي.
عندما يقترن الألم في مفصل الكتف بضعف عضلي من أي مجموعة ، مما يثير صوتًا أنفيًا وتدلي الجفن السفلي واضطرابات في البلع والمضغ ، وتغير جميع الأعراض الحالية شدتها أثناء النهار ، ولكنها دائمًا تزداد سوءًا بعد البدني. بعد المجهود ، يشتبه الطبيب في الإصابة بالوهن العضلي الشديد ، ولتشخيصه يصف الفحوصات والفحوصات التالية:
- فحص الدم للأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين ؛
- اختبار prozerin
- التخطيط الكهربي للعضلات؛
- تخطيط كهربية القلب.
- التصوير المقطعي لأعضاء المنصف (منطقة القص).
عندما يعاني الشخص من ألم مستمر وطويل الأمد في الكتف وأي مفاصل أخرى ، مصحوبًا بألم في العضلات ، وهشاشة ، وتمدد مفرط ونحافة في الجلد ، بالإضافة إلى تمدد مفرط للمفاصل مع تمديد كامل للساق والذراع ، الأصابع ، وما إلى ذلك ، ثم يشتبه الطبيب في متلازمة فرط حركة المفصل. في هذه الحالة ، لتشخيص المرض ، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل ، ويستجوب المريض عن الفتق ، وتدلي الأعضاء الداخلية ، والدوالي ، وما إلى ذلك ، ويطلب أيضًا من المريض اتخاذ مواقف معينة من أجل تقييم درجة التمدد من المفاصل. بناءً على البيانات التي تم جمعها بهذه الطريقة ، يتم تشخيص متلازمة فرط الحركة. علاوة على ذلك ، إذا كان من الضروري تقييم حالة أنسجة المفاصل ، فقد يصف الطبيب الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية ، ومع ذلك ، فإن هذه الدراسات ليست إلزامية ، ولكنها إضافية فقط.
عندما يتم الجمع بين ألم الكتف أو المفاصل الأخرى مع تلف الأغشية المخاطية (التهاب الملتحمة ، تآكل الفم ، التهاب الحشفة ، وما إلى ذلك) ، ويحدث كل من الألم وتلف الأغشية المخاطية على خلفية علامات العدوى الجهازية (على سبيل المثال ، حمى ، قشعريرة ، تعرق ، ضعف الصحة العامة ، صداع ، عصبية ، إلخ) أو بعد مرض معدي والتهابي حديث لأي عضو (على سبيل المثال ، الحمرة ، التهاب اللوزتين ، داء المبيضات ، الكلاميديا ، إلخ) ، ثم يشتبه الطبيب في رد الفعل التهاب المفاصل ويصف التحاليل والفحوصات التالية:
يمكن أن تؤكد الاختبارات المعملية التشخيص. إذا أمكن ، يتم وصف تحليل لوجود مستضد HLA 27 ، والنتيجة الإيجابية لذلك هي تأكيد واضح لالتهاب المفاصل التفاعلي. علاوة على ذلك ، بعد إجراء التشخيص ، يصف الطبيب اختبارات PCR للعدوى والثقافة البكتريولوجية لسائل المفصل لتحديد سبب التهاب المفاصل التفاعلي (الكشف عن ميكروب الممرض). بعد ذلك ، يمكن وصف الأشعة السينية لتقييم الحالة العامة للمفصل ، ومع ذلك ، نظرًا لأنها ليست مفيدة للغاية في التهاب المفاصل التفاعلي ، فهي تعتبر فقط طريقة فحص إضافية وليست إلزامية.
علاج آلام الكتف
القضاء على الألم في مفصل الكتف هو علاج للأعراض ، وهو جزء من العلاج المعقد لأمراض مفصل الكتف. بعد كل شيء ، إذا تم القضاء على الألم ، ولكن لم يتم القضاء على سبب المرض ، ثم بعد فترة الم المفاصلسوف تظهر مرة أخرى.لذلك ، بعد فحص المريض والتشخيص ، يصف الطبيب علاجًا شاملاً ، يشمل القضاء على سبب المرض ، ووقف آلية تطوره وإجراءاته التصالحية.
لكن معاناة المرضى يجب أن ترفع! لذلك ، فإن العلاج المسكن للأعراض له أهمية كبيرة في أمراض وإصابات مفصل الكتف ، ويجب إجراؤه في المقام الأول. لتخفيف آلام مفصل الكتف ، يتم استخدام الطب التقليدي والطب التقليدي.
الطب التقليدي
يستخدم الطب التقليدي للقضاء على آلام مفصل الكتف طرقًا جسدية وطبية لتسكين الآلام.تشمل الطرق الفيزيائية التبريد (وضع الكمادات بالثلج أو الماء البارد على المنطقة المؤلمة).
نادرًا ما تستخدم عقاقير المجموعتين الأخيرتين ، في الحالات الشديدة ، عندما يكون من المستحيل تخفيف الألم بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
الطب التقليدي
- فرك المفصل المصاب ليلاً بصبغة كحولية محضرة كالتالي: 3 ملاعق كبيرة من أزهار الليلك ، 1 ملعقة كبيرة من جذر الأرقطيون و 3 قرون من الفلفل الحار لمدة ثلاثة أيام على لتر واحد من الكحول.
- فرك المفصل المصاب بالمرهم ذو القرنفل: حتى 100 غرام. شحم الخنزير المذاب ، أضف 3 ملاعق صغيرة من عشبة المستنقعات المجففة المفرومة ، ونفس الكمية من نبتة سانت جون ، وملعقة كبيرة من الفلفل الأحمر الحار المفروم. لتقليب جيدا. يوضع على مفصل الكتف يومياً (في المساء).
- كمادات الخليك على مفصل مؤلم: قم بتخفيف ملعقة كبيرة من الخل 9٪ في 0.5 لتر من الماء. بلل قطعة من القماش الكتاني بهذا المحلول واعصرها قليلاً ثم اربطها بمفصل الكتف. قمة مع وشاح أو وشاح من الصوف. اترك الكمادة طوال الليل. في الصباح ، اغسل المنطقة المصابة بالماء الدافئ.
- وضع قماش مع دنج على المفصل المصاب (يضع النحالون قطعة قماش نظيفة في خلية النحل في الخريف. وفي الربيع ، تبين أن القماش المأخوذ من الخلية مغطى بطبقة من البروبوليس).
- يتم تحضير مزيج من ملعقة كبيرة من عشبة المستنقعات مع ملعقتين كبيرتين من عشبة ذيل الحصان مع لتر واحد من الماء المغلي. اشربه خلال النهار بدلًا من الشاي. استمر في العلاج لمدة شهر واحد.
قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.