خراج عظم برودي. التهاب النسيج العظمي أو خراج برودي: واعي – يعني مسلح! ما يود الطبيب المعالج أن يعرفه

خراج برودي هو أحد أشكال الدموي المنشأ. مع ذلك، يكون للالتهاب شكل موضعي ويقع في الجزء المشاشي من العظم الأنبوبي الطويل. في أغلب الأحيان يتطور في الساق أو نصف القطر.

يتطور بشكل رئيسي عند المراهقين والرجال البالغين. لا توجد عمليا أي حالات نمو عند الأطفال.

البؤر من نوع واحد. يعتمد الحجم والشكل على مدة استمرار المرض. في مرحلة مبكرة يكون لها شكل دمعة ممدود يمكن أن يصل إلى 1.5 - 2 سم ومع فترة طويلة من التطور يصبح الشكل مثل الكرة ويزداد الحجم إلى 5 سم.

خصوصية تطور هذا النوع من المرض على مدى فترة طويلة. يمكن أن تستغرق العملية عدة عقود.

الأسباب

العامل المسبب الرئيسي للمرض هو عدوى المكورات العنقودية. يصبح الجسم أضعف تدريجياً وتقل المناعة. عندما يصبح ضعيفا جدا، تبدأ العدوى في التقدم.

يمكن للميكروبات أن تدخل الجسم بطرق مختلفة:

• من خلال الأضرار التي لحقت الجلد.
• مع تراكم كبير من الدم.
• من خلال الدمامل، والخراجات، وما إلى ذلك؛
• من بؤر قيحية من الالتهاب.

ومن الممكن أيضًا الدخول إلى الدم عن طريق الحقن أو القطرات.

الأعراض والمظاهر

يمكن أن تكون أعراض تطور المرض مختلفة. أول ما يلاحظه المرضى هو أنه عند الضغط عليه تفقد المنطقة المصابة حساسيتها. أثناء التحميل وفي الليل تبدأ الآلام بالظهور تدريجياً.

الأعراض الأولية الرئيسية هي:

• عقدة صلبة
• يتحول الجلد في هذا المكان إلى اللون الأحمر.
• تورم.

بعد مرور بعض الوقت، تبدأ في تشكيل كبسولة، والتي يتراكم داخلها القيح.

يمكن أن يتطور علم الأمراض على مدى سنوات عديدة. قد لا يظهر المرض لفترة طويلة، ولكن التفاقم يحدث من وقت لآخر. يلاحظ الشخص:

• حرارة عالية؛
• ضعف؛
• التدهور العام للرفاهية.
• يتحول الجلد حول المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر.
• عند الجس يصبح الألم أقوى.

قد تكون البداية حادة أو مزمنة أولية خفيفة. العلامات السريرية ليست واضحة جدا. إذا كان المرض بهذا الشكل، فيمكن أن يشعر الشخص فقط بألم خفيف وتورم. إذا كان الخراج موجودًا بالقرب من المفصل، فقد يسبب تطورًا، مما يجعل الأمراض تبدو وكأنها أمراض التهابية مختلفة في المفاصل (التهاب المفاصل، وما إلى ذلك) ويمكن أيضًا الخلط بينها وبين الألم العصبي.

إذا كانت البداية حادة، فستكون الأعراض أكثر وضوحا: سترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 39-40 درجة مئوية، وما إلى ذلك.

عندما يتفاقم الخراج لا يسبب تكوين الناسور.

التشخيص

لتشخيص هذا المرض، تحتاج إلى إجراء الأشعة السينية. في الصورة يرى الطبيب تجويفا في الجزء الإسفنجي من العظم يبلغ قطره من 2 إلى 2.5 سم، وهو محاط من الجوانب بمنطقة التصلب. يمتلئ داخل التجويف بالقيح، وكذلك السوائل الدموية أو المصلية. أيضًا، عند الفحص الدقيق، تظهر فيه مخلفات الأنسجة.

يتم إجراء التحليل التفريقي مع الورم الحبيبي السلي اليوزيني وما إلى ذلك.

علاج

يتم العلاج بطرق مختلفة، اعتمادًا على المرحلة التي وصل إليها خراج برودي العظمي. في مرحلة مبكرة، يتم استخدام الأساليب المحافظة: يتم تثبيت العظم باستخدام قالب جبس لمدة شهر، كما يتم وصف المضادات الحيوية. في حالة التفاقم، يتم إجراء العلاج الإشعاعي المضاد للالتهابات، ويمكن كشط التركيز وحقن البنسلين في هذا المكان. يجب أن يخضع الكبير لسلسلة من إجراءات العلاج الطبيعي (UHF، إلخ)، وكذلك الراحة والتغذية السليمة وعلاج التقوية العام (الفيتامينات والمعادن وغيرها).

إذا لم تحقق هذه الطرق التأثير المطلوب، فسيتم إجراء عملية جراحية. في هذه الحالة، تتم إزالة الجزء التالف من العظم واستبداله بطُعم.

الخراج داخل العظم، والذي يُطلق عليه أيضًا خراج برودي، ينطوي على نخر العظم الإسفنجي (غالبًا الظنبوب)، ونتيجة لذلك يبدأ في "الذوبان" تدريجيًا ويتشكل تجويف فيه.

في حالة وجود خراج داخل العظم ، يمتلئ التجويف الناتج في العظم بسائل قيحي أو مصلي أو دموي ، وفي بعض الأحيان توجد فيه مخلفات الأنسجة. توجد خراجات عظمية متعددة، لكنها في أغلب الأحيان تكون انفرادية.

العامل المسبب لخراج العظام في معظم الحالات هو المكورات العنقودية الذهبية. ويمكن أيضًا أن تكون عصيات معوية والتيفوئيد ونظيرة التيفية والمكورات الثنائية والبكتيريا الضارة.

من سمات خراج العظام ظهور منطقة كبيرة متحدة المركز من تصلب العظام حول الخراج المتكون. في السمحاق على مستوى الخراج، يبدأ نمو السمحاق في التطور، أي أن هناك سماكة على شكل مغزل أو أسطواني.

أعراض

خراج العظام وعلاجه

يمكن أن تكون الصورة السريرية لخراج العظام مختلفة جدًا. في كثير من الأحيان يشبه التهاب المفاصل أو الروماتيزم، والذي يبدأ المريض في علاجه دون جدوى. في بعض الأحيان تكون هناك حساسية للضغط، ولكن في كثير من الأحيان لا تظهر البؤر لفترة طويلة ويحدث الألم فقط من وقت لآخر. وكقاعدة عامة، يبدأ المرض بالانزعاج في الليل بعد المجهود البدني أو عندما يتغير الطقس.

هناك أشكال من خراج العظام مع زيادة دورية في درجة حرارة الجسم واحمرار في الجلد وألم عفوي وألم عند الضغط عليه. يمكن أن تستمر هذه العملية لسنوات عديدة مع تحسينات مؤقتة. يتم وصف الحالات التي ينفجر فيها القيح داخل المفصل أو خارجه.

يتم التشخيص باستخدام الأشعة السينية، وبعد ذلك يتم إرسال المريض لإجراء عملية جراحية لتصريف المنطقة المصابة، والتي يكون تشخيصها مناسبًا جدًا لغالبية المصابين بهذا المرض. صحيح أنه من الصعب الاستغناء عن تناول المضادات الحيوية في هذه الحالة.

vitaportal.ru

خراج برودي: العلامات والتشخيص (الأشعة السينية، وما إلى ذلك)، والعلاج (بما في ذلك الجراحة) + الصورة

من النادر أن نلتقي بمثل هذه الأمراض في الأنسجة العظمية مثل خراج برودي. يحدث في العظم ويتميز بتراكم محدود للقيح على خلفية نخر سابق. في أغلب الأحيان، يتم ترجمة العملية في نهايات العظم، ولكن يتم وصف حالات موقعها في الأقسام الوسطى. غالبًا ما تؤثر العملية على الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 24 عامًا. يستمر المرض نفسه بشكل مزمن، مع أو بدون فترات تفاقم. تم وصف خراج برودي لمدة 20 عامًا أو أكثر، وخلال هذه الفترة بأكملها، لم تفقد الكائنات الحية الدقيقة نشاطها.

الأسباب

ليس سرا أن الكائنات الحية الدقيقة هي سبب أي خراج. في خراج برودي، يدخلون العظم بالدم، وغالبًا ما يكون المكورات العنقودية الذهبية.

الكائن الحي فريد من نوعه لدرجة أنه عندما تتشكل الخراجات، فإنه يبني نظامًا وقائيًا كثيفًا ضد الكائنات الحية الدقيقة. أظهرت الدراسات أن الكبسولة التي تتشكل أثناء الخراجات تكون كثيفة وغير منفذة لدرجة أن أقوى السموم التي يتم إدخالها إلى تجويفها لا تؤثر بأي حال على حالة الحيوان قيد الدراسة. ولكن في مثل هذه الحالة المحدودة، يمكن أن يستمر خراج برودي لفترة طويلة جدًا مع أو بدون فترات تفاقم.

الصورة السريرية

المرض مزمن، ولكن دائمًا ما يكون له بداية حادة، حيث ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 39 أو 40 درجة ويتم الحفاظ عليها لمدة 2 إلى 3 أيام. مباشرة بعد انخفاضه أو بعد أسبوع، يلاحظ الشخص الألم المحلي، والذي يقع في منطقة المفصل الكبير. يكون الألم مؤلمًا، ويتفاقم عند محاولة الحركة، وفي المراحل المتأخرة من المرض، فإنه يزعج أيضًا في الليل، مما يزعج النوم.

لا يتسرب خراج برودي أبدًا مع تكوين الناسور

تم وصف هذا النوع من الخراج لأول مرة من قبل الجراح الإنجليزي برودي (1783 - 1862) في عام 1830. علاوة على ذلك، وصفه المؤلف بأنه أحد أشكال التهاب العظم والنقي العظمي لدى الشباب أو المراهقين الذكور.

في منطقة التركيز، تكون الأنسجة الرخوة منتفخة قليلاً، وترتفع درجة الحرارة المحلية، وتكون شبكة الأوعية الدموية أكثر وضوحًا مقارنة بالمناطق الأخرى.

في فترة التفاقم، والتي يمكن أن تحدث في أي وقت، لا ترتفع درجة الحرارة، ولكن الألم يصبح كابوسا حقيقيا.

لا يتسرب خراج برودي أبدًا مع تكوين الناسور.

نظرًا لحقيقة أن المفصل يقع في مكان قريب، تظهر المشاكل المتعلقة به في المقدمة، مما يعقد عملية التشخيص. مسار المرض نفسه حميد.

التشخيص

الطريقة الأكثر شيوعًا لإنهاء السؤال هي فحص الأشعة السينية. تظهر الصورة بوضوح تجويفا مستديرا أو بيضاويا معزولا في المادة الإسفنجية بالقرب من مفصل كبير لا يتجاوز قطره عادة 2-3 سم، وفي أغلب الأحيان يقع الخراج تحت الطبقة الخارجية للعظم.

الموقع الأكثر شيوعًا للآفة هو الساق، وفي كثير من الأحيان يمكن العثور على العملية في عظم الفخذ ونادرًا جدًا في عظم العضد والكعبرة والزند والعظام الأنبوبية الأخرى.

الحد الأقصى لقطر الخراج لا يتجاوز طول العظم، ولا توجد مناطق نخرية من العظم (المحتجزات) في التجويف نفسه. ملامح التجويف متساوية، حولها في الصورة توجد منطقة ضغط على شكل شريط، وتصبح الحواف تدريجيًا نسيجًا عظميًا طبيعيًا.

إذا كانت أبعاد التجويف صغيرة فإن القشرة الخارجية للعظم لا تتفاعل مع ذلك بأي شكل من الأشكال. في حالة حدوث زيادة تدريجية في التجويف، تتطور العملية الالتهابية لغشاء العظم، وهو ما يسمى التهاب السمحاق. في الصورة، يتم تمثيل مثل هذا العظم بسماكة أسطوانية أو مغزلية الشكل فوق تجويف الخراج.

تشخيص متباين

من الضروري في المقام الأول التمييز بين خراج برودي والتهاب العظم والنقي ذو المسار المزمن والسل العظمي والخراجات والخراج الميتاتيفويد. في التهاب العظم والنقي المزمن، هناك عدة بؤر من الأنسجة العظمية المدمرة مع وجود عزلات ورد فعل واضح للطبقة الهامشية. في حالة خراج الميتافوئيد، يقع التركيز في الطبقة الهامشية من العظم ويحتوي على عازل.

في مرض الزهري المتقدم، تظهر الصمغات التي تؤثر في أغلب الأحيان على الدماغ، ولكن من الممكن أيضًا تكوينها في العظام. في هذه الحالة، سيكون رد فعل فاسرمان المحدد لمرض الزهري إيجابيا. في الأشعة السينية، توجد الصمغات بالقرب من الحافة الخارجية للعظم، مما يسبب التهابًا واضحًا.

مع مرض السل العظمي، لا توجد آفة واضحة، كقاعدة عامة، تكون العملية غير واضحة

مع مرض السل العظمي، لا توجد آفة واضحة، كقاعدة عامة، تكون العملية غير واضحة. غالبًا ما تتأثر حواف العظم، وحتى اختبار الدم لمرض السل أو نتيجة اختبار السلين تكون إيجابية.

في حالة الكيس الخامل، يكون التجويف مرئيًا على الأشعة السينية، والذي غالبًا ما يتم تمثيله ببنية خلوية. تصبح الطبقة الهامشية للعظم أرق بشكل حاد، ويتورم العظم.

علاج

في المراحل المبكرة من المرض، تعطى الأفضلية للطرق المحافظة. في البداية، يتم تثبيت الطرف باستخدام جبيرة لمدة 3 إلى 4 أسابيع. تدار المضادات الحيوية عن طريق العضل، ويتم اختيارها مع الأخذ في الاعتبار حساسية الكائنات الحية الدقيقة من تجويف الخراج. يوصف العلاج الطبيعي، ويفضل في هذا الجانب UHF.

إذا كانت الطرق المحافظة عاجزة، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي، الذي يهدف إلى الإزالة الكاملة للخراج داخل الأنسجة السليمة واستبدال العيب العظمي لاحقًا بالكسب غير المشروع.

لا ينبغي أن تكون العملية خائفة، فهي دائما لها نتيجة إيجابية.

السلائف الأكثر شيوعا للمرض هو التهاب العظم والنقي الدموي، الذي يؤثر على عظام الطفل. بعد ذلك، يتكون خراج برودي، والذي يسهل السيطرة عليه من خلال الفحص والتشخيص في الوقت المناسب. في المواقف الصعبة، بالإضافة إلى الأشعة السينية، يتم استخدام الأشعة المقطعية، والتي ستعطي بالتأكيد إجابات على جميع الأسئلة التي نشأت. من المهم الانتباه إلى جميع شكاوى الطفل، وإذا لاحظ ألمًا في منطقة المفاصل الكبيرة وأدى إلى ارتفاع في درجة الحرارة، فمن المفيد عرضه على جراح أطفال أو طبيب رضوح .

ليست هناك حاجة للتطبيب الذاتي واستخدام المضادات الحيوية بشكل لا يمكن السيطرة عليه، فهذا سيؤدي إلى مقاومة الكائنات الحية الدقيقة وبعد ذلك سيكون من الصعب جدًا اختيار دواء فعال.

spina-sustav.ru

أمراض قيحية في العظام

خراج برودي نادر جدًا، لكن له أهمية عملية كبيرة. إن الإلمام بهذا المرض أمر ضروري لأخصائي الأشعة، حيث أن التعرف الدقيق، الذي يجب أن تتبعه جراحة جذرية، لا يمكن تحقيقه إلا بمساعدة الأشعة السينية.

من سمات خراج برودي التوطين في مادة العظم الإسفنجية، ولا تتأثر العظام الصغيرة أو المسطحة أبدًا تقريبًا، ولكن فقط العظام الأنبوبية الكبيرة، أي نهايات الميتافيزيل. في المقام الأول من حيث تكرار المرض هي الأطراف المفصلية للعظام التي تشكل مفاصل الركبة والكاحل والمرفق. الموقع الأكثر شيوعًا والمفضل للخراج هو عظم الساق، والذي يمثل 80٪ من جميع الحالات، ويتأثر الكردوس القريب أكثر من البعيد. ويفضل أن يكون الخراج موجودا بشكل سطحي، تحت الطبقة القشرية للعظم.

ويحدث خراج في المادة الإسفنجية الكردوسية في مرحلة الطفولة أو المراهقة، قبل اختفاء القرص الغضروفي المشاشي. تظل العملية محلية منذ البداية. منطقة محدودة من المادة الإسفنجية تكون نخرية وتتحلل ببطء. تؤدي عملية رد الفعل المبكرة والواضحة حول التركيز القيحي إلى تكوين غشاء قيحي كثيف وتصلب العظام في جدران الخراج. لذلك، فإن النمو الإضافي للتجويف يحدث ببطء شديد - على مدار سنوات وحتى عشرات السنين، ويتوقف تمامًا عندما تصل الجدران إلى طبقة مدمجة صلبة لا تنضب. بعد تكلس غضروف النمو، يتحرك الخراج من الكردوس إلى حد ما في المشاش.

ويكون شكل التجويف دائما منتظما كرويا أو بيضاويا وقطره طويل يتطابق مع طول العظم. الحجم مختلف، في أغلب الأحيان يبلغ قطر التجويف 2-3 سم، ومن الداخل يُبطن التجويف بفيلم قيحي كثيف مصنوع من الجلد (غشاء قيحي). تختلف كمية القيح. نادرًا ما يملأ التجويف تحت الضغط، وفي بعض الأحيان يكون له طابع الكتل القديمة وشبه الجافة والمتفتتة. في بعض الحالات، يكون القيح معقمًا، وفي حالات أخرى، بعد مرور عقدين أو ثلاثة عقود من ظهور المرض، لا يزال القيح يحتوي على المكورات العنقودية الخبيثة.

أرز. 208. خراج برودي العظمي المزمن في الكردوس العلوي للظنبوب.

أرز. 207. خراج برودي العظمي المزمن لدى مريض يبلغ من العمر 22 عامًا. مريض لمدة 7 سنوات، وألم بشكل دوري في مفصل الركبة ومحركات نضحية متقطعة "متعاطفة". التأكيد الجراحي والنسيجي للتشخيص.

يعد تصلب العظام الكبير للمادة الإسفنجية المحيطة بالتجويف من سمات خراج برودي، ونادرًا ما يقع الخراج بين الأنسجة الإسفنجية الطبيعية. على سطح العظم، تكون الطبقات السمحاقية طفيفة جدًا، بحيث إذا كان هناك سماكة أسطوانية أو مغزلية الشكل على الإطلاق في الكردوس عند مستوى الخراج، فعندئذ فقط في الدرجة الأكثر اعتدالًا. كقاعدة عامة، لا يوجد عزل. قبل حدوث اختراق إلى الخارج أو إلى داخل تجويف المفصل المجاور، على الرغم من قربه، فإنه لا يأتي إلا في الحالات النادرة.

من بين السمات السريرية لخراج برودي، فإن أكثر ما يميزه هو مسار طويل للغاية - يصل إلى عقدين وثلاثة عقود، وألم في العظام، وعادة ما يكون أسوأ في الليل وبعد الحركة أو التمرين، بالإضافة إلى تورم مؤقت في الأنسجة الرخوة. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض عدة مرات من النساء. يبدأ المرض في معظم الحالات بشكل حاد، ولكن قد يكون له أيضًا مسار مزمن أولي. ونظرًا لقرب الخراج من المفصل، تظهر في كثير من الحالات ظواهر مفصلية، تهيمن على الصورة الكاملة للمرض لدرجة أن فكرة وجود مرض عظمي أولي لا تخطر على بال المريض أو المريض. طبيب. إن التهاب الغشاء المفصلي النضحي، أو كما يطلق عليه عادة، المصاحب "التهاب المفاصل الودي"، له مسار متقطع. في بعض الأحيان، على مدى فترات طويلة لعدة سنوات، تهدأ جميع الأعراض تمامًا، ثم تعود للظهور فجأة. تظل درجة الحرارة طبيعية، ولا تتغير صورة الدم بشكل ملحوظ.

الفحص بالأشعة السينية له قيمة تشخيصية حاسمة. يتم نقل جميع تفاصيل الصورة التشريحية المرضية لخراج برودي بدقة عبر الأشعة السينية (الشكل 207 و208). تجويف منعزل ومنتظم ومستدير، بدون عزل، مع حدود داخلية ناعمة محدودة بشكل حاد، يقع بين المادة الإسفنجية المتصلبة، في مكان نموذجي - في النهاية الميتافيزيقية لعظم أنبوبي كبير، سميك قليلاً بسبب الطبقات السمحاقية - هذا x -صورة الأشعة، بدعم من الأعراض السريرية، تحل المهمة التشخيصية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بين، إذا جاز التعبير، خراج برودي النموذجي الكلاسيكي والأشكال الأخرى من التهاب العظم والنقي المزمن، هناك أيضًا أشكال انتقالية - ومن حيث الموقع والحجم والشكل وطبيعة التغيرات التفاعلية في المحيط والعزل ، إلخ. إنها طبيعة الأشياء: يُظهر التصنيف دائمًا نموذجًا تقليديًا إلى حد ما، وتقدم الحياة تنوعًا لا يتناسب مع مخطط صارم صارم. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إساءة استخدام تشخيص خراج برودي ووضعه على نطاق واسع، في جميع حالات التجويف المحدد بشكل أو بآخر في التهاب العظم والنقي المزمن العادي: خراج برودي هو مفهوم سريري وأشعة سينية وتشريحي محدد تمامًا، إنه عبارة عن مفهوم تشريحي وسريري محدد تمامًا. وحدة تصنيفية واضحة، ولا يتم تبرير التشخيص إلا في الحالات التي تستوفي فيها صورة الأشعة السينية جميع المعايير المذكورة أعلاه.

من الضروري التمييز شعاعيًا بين خراج العظام بشكل رئيسي والتهاب العظم والنقي المزمن العادي والتهاب العظم الميتافوئيد مع التركيز السلي والصمغ وكيس العظام.

يتميز التهاب العظم والنقي الشائع بصورة أكثر تنوعًا، وتوزيعًا أكبر، والتهاب السمحاق الخشن، ووجود عزل نموذجي في التجويف. بدلاً من وجود حافة موحدة من تصلب العظام تحيط بتجويف خراج برودي، فإن التهاب العظم والنقي لديه مجموع جبري متنوع من هشاشة العظام وتصلب العظام.

لا يصل خراج ميتاتيفوئيد إلى حجم كبير مثل خراج برودي المزمن. بالإضافة إلى ذلك، فهي لا تعشش أبدًا في المادة الإسفنجية الموجودة في العظام الطويلة وغالبًا ما تحتوي على مادة عازلة.

التهاب العظم السلي، حتى مع وجود مسار حميد طويل يقترب من مسار الخراج، ليس له شكل منتظم أو كروي أو بيضاوي، ولا يصل إلى مثل هذه الأحجام الكبيرة، ويقتصر على الخطوط الداخلية غير المستوية، ويحتوي على عزل إسفنجي نموذجي، عادة قريبا ينفجر أو يدخل في المفصل، وما إلى ذلك. د.

كما أن الصمغة المركزية المعزولة لا تصل إلى أحجام كبيرة مثل الخراج. مع وجود عيب لثوي، لا يوجد غشاء قيحي، والملامح الداخلية ليست سلسة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، فقط في الحالات النادرة تبقى بؤرة صمغية كبيرة منعزلة ومعزولة ومحدودة في مكان واحد من العظم، خاصة في المادة الإسفنجية للكردوس.

من السهل استبعاد الكيس المعزول بالعظام. الكيس أكبر من تجويف خراج برودي، فهو يعطي نمطًا مميزًا متعدد الغرف مع أشرطة متقاطعة وأقسام، وهو ما لا يتم ملاحظته أبدًا مع الخراج. تكون الأنسجة العظمية المجاورة طبيعية على عكس تصلب العظام مع الخراج. في كلا المرضين، يمكن أن يكون العظم أسطوانيًا أو مغزليًا بشكل صحيح، ولكن بدلاً من سماكة الطبقة القشرية والتهاب السمحاق مع الخراج، تكشف الصور الشعاعية للحثل العظمي الليفي عن ترققها الحاد. من الأسهل استبعاده في التعرف المميز على خراج برودي في بعض الأحيان التنوير الدائري الانفرادي في بنية العظام في خلل التنسج العظمي الليفي.

يتم ارتكاب خطأ أيضًا عندما يشير خراج برودي إلى كيسات نخرية صغيرة معقمة ومتعددة ذات طبيعة مؤلمة وما بعد النزف ودهنية.

ومع ذلك، في معظم حالات خراج برودي، من الجانب السريري، لا يُفترض أنه مرض في العظام، بل هو مرض في المفاصل. هنا، يحل التشخيص التفريقي بالأشعة السينية الشكوك على الفور، إذا تم التقاط الأطراف الميتافيزيقية للعظام فقط في الصور الشعاعية.

إذا وجدت خطأ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl+Enter.

www.auno.kz

خراج العظام

(أ. العظم) أ. في المادة المدمجة للعظم؛ يحدث في التهاب العظم والنقي المزمن.

القصة هي أنه إذا وجدت قطعة من ربطة عنق وعظام دجاج في وسادتك، فعليك تعليق ربطة العنق على صليب على الطريق، وإعطاء العظام للكلب الأسود تمارا سوخوفي - نادلة، 29 عامًا ولم تفعل ذلك. لا تخرج من السرير في الصباح. قدت إلى

أهل "العظم الأبيض" وأهل "العظم الأسود" كان للمجتمع الكازاخستاني التقليدي هيكل هرمي صارم. تم التعبير عن فكرة الأرستقراطية الوراثية بشكل حاد، بحيث تم فصل الأرستقراطية وممثلي ما يسمى بـ "العائلات المقدسة" بشكل واضح عنهم

الخراج: الانسداد الجسدي الخراج هو تجمع القيح في مكان واحد. هناك خراجات ساخنة وباردة. في الخراج الساخن (وهو الأكثر شيوعًا)، يتراكم القيح بسرعة كبيرة وتظهر علامات الالتهاب الأربعة: التورم، الاحمرار،

33. الخراج الخراج هو تكوين محدود بكبسولة تسللية، يوجد بداخلها تجويف يحتوي على إفرازات قيحية. لا يميل الخراج إلى الانتشار إلى الأنسجة المحيطة. يمكن أن يحدث الخراج في أي عضو

الخراج الخراج هو التهاب قيحي في الأنسجة ناتج عن تغلغل الكائنات الحية الدقيقة القيحية في الجسم - المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية وما إلى ذلك. وهي تخترق الجلد التالف أو الأغشية المخاطية أو الخراج أو

الخراج يمكن استخدام منقوع أوراق حشيشة السعال لعلاج الخراجات والغرغرينا في الرئتين. تُسكب ملعقة كبيرة من الأوراق مع كوب من الماء المغلي، وتترك لمدة 30 دقيقة، ثم تُصفى. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 4-6 مرات في اليوم مع خراج الرئة يؤخذ زرقة زرقاء على شكل

الخراج الخراج هو التهاب قيحي في الأنسجة. تسريب أوراق حشيشة السعال: 1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب الأوراق بكوب من الماء المغلي وتترك لمدة 30 دقيقة ثم تصفى. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 6 مرات في اليوم.? ضع أوراق الموز الطازجة المطحونة في عصيدة على موقع الخراج

الخراج (الخراج، الخراج) هو التهاب قيحي محدود مع ذوبان الأنسجة المجاورة وتشكيل تجويف مملوء بالقيح. يمكن أن يحدث الخراج عندما تدخل بعض المواد الكيميائية إلى الأنسجة: زيت التربنتين، الكيروسين، وما إلى ذلك، ولكن في أغلب الأحيان يكون

الخراج يتطور الخراج عندما تدخل الميكروبات القيحية (المكورات العنقودية والعقدية وغيرها) إلى الجسم، وتخترق المناطق المتضررة من الجلد والأغشية المخاطية. وصفات * لتسريع نضج الخراج ولامتصاص الأورام إلى مريض

الأنسجة المتضررة من الخراج مزرقة اللون. ألم حارق قوي - الرتيلاء،

الخراج الخراج هو تجويف مملوء بالقيح في جزء من الجسم. يحدث الخراج نتيجة لاختراق الميكروبات (من خلال الجرح وتلف الجلد) (المكورات العقدية والمكورات العنقودية وما إلى ذلك) إلى الجسم، والتي تسبب التهابًا قيحيًا في الأنسجة. عادة خراج

مكونات كمادة الخراج: العسل، الزبدة، مرهم فيشنفسكي، الكحول الطبي - بنسب متساوية التحضير: تخلط جميع المكونات جيداً، يستخدم الخليط الناتج لتحضير كمادة تضعها ليلاً، غالباً ما يكون سبب الخراج هو

خراج؟ لعلاج الخراج والغرغرينا في الرئتين، يمكنك استخدام ضخ أوراق حشيشة السعال. 1 ش. تُسكب ملعقة من الأوراق مع كوب من الماء المغلي وتترك لمدة 30 دقيقة ثم تُصفى. خذ ملعقة كبيرة 4-6 مرات في اليوم.? اشرب مجموعة تتكون من: أوراق حشيشة السعال

نحت العظام والعاج في فينيقيا وسوريا، انتشر نحت العاج على نطاق واسع. وازدهرت هذه الحرفة أيضًا في قرطاج. كان على الفينيقيين الشرقيين جلب أنياب الأفيال من الهند أو من بونت عبر البحر الأحمر (عندما كانوا في بداية الألفية الأولى

slovar.wikireading.ru

خراج برودي (B. C. Brodie) هو مرض التهابي مزمن يصيب العظام، وغالبًا ما يسببه المكورات العنقودية الذهبية.

خراج برودي هو مرض نادر نسبيا يحدث عادة عند الشباب.

في الحالات النموذجية، يتم تحديد الخراج في المادة الإسفنجية للجزء حول المفصل من العظم الأنبوبي الطويل (في الغالبية العظمى من الحالات، الظنبوب) ويتميز بدورة طويلة جدًا ومتعددة السنوات مع تفاقم نادر، عادةً بدون حمى وتغيرات في صورة الدم. في بعض الأحيان يكون خراج برودي بدون أعراض تقريبًا. غالبًا ما يكون العامل المسبب في محتويات الخراج غائبًا.

الركيزة التشريحية لخراج برودي عبارة عن تجويف عظمي مملوء بالحبيبات والمحتويات السائلة: القيح أو السائل المصلي. تشير التفاقم إلى وجود مسببات الأمراض الضعيفة في محتويات الخراج، وكذلك ما يسمى بالعدوى النائمة. التجويف المدمر محاط بغشاء قيحي، والمادة العظمية المجاورة تصلب إلى حد ما، وقد يكون السمحاق سميكًا إلى حد ما.

يمكن أن تكون بداية المرض حادة ومزمنة أولية. العلامات السريرية لخراج برودي نادرة. خلال فترة مساره الهادئ، يعاني المرضى، في حالة عامة جيدة، من ألم موضعي خفيف، يتفاقم بسبب الجس في منطقة الخراج، وكذلك بعد زيادة الحمل على الطرف. في بعض الأحيان يوجد في منطقة مفاصل الكاحل أو الركبة تورم محدود في الأنسجة الرخوة واحمرار في الجلد مرتبط بتفاقم العملية. يؤدي الموقع القريب من الخراج إلى المفصل إلى تطور التهاب الغشاء المفصلي التهيجي، مما يجعل خراج برودي مشابهًا جدًا لعملية التهاب مفصلي مزمن (على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتيزمي أو السلي). في بعض الأحيان، وفقا للصورة السريرية، يفترض خطأ أن الألم العصبي. التفاقم الذي يعطل المسار الهادئ للخراج لا يؤدي إلى تكوين الناسور.

الفحص بالأشعة السينية له أهمية حاسمة في تشخيص خراج برودي. صورة الأشعة السينية مميزة: في الكردوس أو الكردوس (فقط في الكردوس عند الأطفال) يوجد تركيز واضح المعالم للخلخلة ذات شكل دائري منتظم أو بيضاوي قليلاً، بحجم 1-3 سم، مع ملامح ناعمة للبطن. جدران العظام المحيطة بالخراج (الشكل 1). حول مركز الخلخلة - منطقة ضيقة من تصلب العظام المعتدل (انظر)، تمر بشكل غير محسوس أو مفاجئ إلى بنية العظم الإسفنجي المحيط دون تغيير. مع وجود الخراج لفترة طويلة، يتم التعبير عن ترسيم حدوده بشكل أفضل. في بعض الأحيان يتم ملاحظة سماكة محلية طفيفة جدًا للطبقة القشرية. تتميز بعدم وجود عازل. بؤر التدمير الصغيرة في عمق العظم لا تسبب التهاب السمحاق، ولكن عندما يكون هناك خراج كبير بالقرب من سطح العظم أثناء التفاقم، يتم ملاحظة تراكبات سمحاقية متحجرة غريب الأطوار على شكل شريط مكثف مصاحب للطبقة القشرية ( الصورة 2).

في التشخيص التفريقي، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار التهاب العظم والنقي المزمن الأولي، واللثة الزهري المعزولة والتركيز السلي خارج المفصل. مع التهاب العظم والنقي العادي، يكون شكل بؤرة التدمير غير صحيح، وحدوده غامضة، وتصلب العظام والتراكبات السمحاقية أكثر وضوحًا وانتشارًا، وفي بعض الأحيان يكون هناك عزل. تتميز الصمغ الزهري بانتشار أكثر وضوحًا لتصلب العظام. يمكن بسهولة استبعاد الأمراض الأخرى (الكيس العظمي، ورم الخلايا العملاقة، وما إلى ذلك) من خلال التصوير الشعاعي. في بعض الحالات (على سبيل المثال، في التهاب العظم السلي، يكون تركيز التدمير مستديرًا أيضًا)، يتم إجراء التشخيص التفريقي على أساس الملاحظة السريرية والإشعاعية.

عادة ما يكون العلاج محافظًا: المضادات الحيوية والعلاج الإشعاعي المضاد للالتهابات مع تفاقم العملية. في حالات نادرة، مع مؤشرات سريرية (تفاقم) - قطع العظم، كشط التركيز مع الغشاء القيحي وإدخال البنسلين في تجويف التشغيل.

وفقا للبيانات الثابتة، فإن مرض مثل خراج برودي نادر نسبيا في الممارسة الطبية الحديثة. ومع ذلك، لا تزال مثل هذه الحالات تسجل من وقت لآخر، لذا من المفيد معرفة ما هو المرض. فما هي أعراض المرض ومن هو المعرض للخطر؟

ما هو علم الأمراض؟

خراج برودي هو شكل من أشكال التهاب العظم والنقي الدموي. يتميز هذا المرض بوجود مساحة محدودة للغاية من تلف العظام. على خلفية المرض، هناك تراكم القيح في أنسجة العظام البشرية، وهو نتيجة نخر سابق.

يجب أن يقال على الفور أن المرض يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 24 عامًا. من الممكن أيضًا حدوث خراج برودي عند الأطفال الأصغر سنًا أو في سن ما قبل المدرسة، ولكن نادرًا ما يتم تسجيل مثل هذه الحالات.

يؤثر المرض، كقاعدة عامة، على العظام الأنبوبية الطويلة، وهي الجزء الفوقي المشاشي. من النادر حدوث خراج في الجسم. وفقا للإحصاءات، غالبا ما يتم تشخيص خراج برودي في الساق لدى المرضى. في بعض الأحيان يتم ملاحظة التقيح في المشاش البعيد لعظام نصف القطر. ولكن في أجزاء أخرى من الجهاز الداعم، تتم ملاحظة العملية الالتهابية والتقيح فقط في بعض الحالات.

الأسباب الرئيسية لتطوير الخراج

خراج برودي هو مرض من أصل بكتيري. في معظم الحالات، يكون سبب العملية الالتهابية هو عدوى المكورات العنقودية، على الرغم من أن وجود الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، بما في ذلك الإشريكية القولونية، غالبا ما يتم تحديده في كتل قيحية. في معظم الحالات، يكون تكوين الخراج نتيجة لالتهاب العظم والنقي.

يمكن للبكتيريا المسببة للأمراض اختراق أنسجة العظام بطرق مختلفة. على سبيل المثال، غالبًا ما تدخل الكائنات الحية الدقيقة الأنسجة عن طريق تدفق الدم من بؤرة أخرى للالتهاب، وبالتالي فإن عوامل الخطر تشمل وجود أمراض معدية قيحية لدى المريض. كما يمكن للبكتيريا أن تخترق الغدة الصنوبرية من تجويف الكيس أو الدمل. من ناحية أخرى، غالبًا ما يتم إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من البيئة الخارجية عند تلف الجلد، ويتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو تحت الجلد (إذا لم يتم مراعاة معايير النظافة). في بعض الأحيان يتطور الخراج في فترة ما بعد الجراحة. بالمناسبة، يرتبط تطور العدوى دائما تقريبا بطريقة أو بأخرى بضعف الدفاع المناعي.

التسبب في المرض

يتميز خراج برودي بملامح واضحة للغاية. على خلفية عملية نخرية، يتم تشكيل تجويف مغلق بيضاوي أو كروي في أنسجة العظام، وجدرانه مستقرة تماما وسلسة. داخل هذا التجويف تتراكم كتل قيحية سميكة. وفي حالات نادرة، يمكن العثور على سائل شفاف لزج داخل الخراج. بالمناسبة، قطر التجويف، كقاعدة عامة، هو 2-5 سم.

إذا كنا نتحدث عن تكوين قديم، فغالبًا ما يكون جدار التجويف مبطنًا بأنسجة ليفية. تتشكل منطقة متحدة المركز من تصلب العظام حول الخراج، ويظهر نمو سمحاقي في السمحاق.

أعراض وعلامات المرض: ما الذي تبحث عنه؟

خراج برودي هو مرض مزمن. غالبًا ما يتطور لسنوات وحتى عقود دون التسبب في أي أعراض خطيرة (على الأقل تكون العلامات خفيفة جدًا لدرجة أن المريض ببساطة لا ينتبه إليها).

يستمر المرض ببطء، ويتم استبدال فترات الرفاهية النسبية بتفاقم قصير المدى، مصحوبًا بأعراض أكثر وضوحًا. على سبيل المثال، غالبًا ما يبلغ المرضى عن الحمى والضعف العام. تنتفخ الأنسجة المحيطة بالمنطقة المصابة من العظم، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر. عند الضغط عليه يشعر الشخص بالألم ويكون الجلد ساخنًا عند اللمس.

الصورة السريرية خلال فترة "الهدوء" ضبابية. يلاحظ المرضى بعض الانزعاج فقط مع زيادة المجهود البدني. ومع نمو الخراج، يمكن الشعور بالكبسولة عن طريق اللمس. في كثير من الأحيان يكون هناك انخفاض في حركة الأطراف، فضلا عن تغير في حساسية الأنسجة.

خراج برودي: الأشعة السينية وطرق التشخيص الأخرى

وبطبيعة الحال، في هذه الحالة، التشخيص الصحيح مهم للغاية، لأن نظام العلاج ونجاح العلاج يعتمد عليه. بعد التعرف على الأعراض التي يشكو منها المرضى، وكذلك ملامسة المنطقة المصابة، يصف الطبيب دراسة إضافية.

أحد الاختبارات الأكثر إفادة هو التصوير الشعاعي. وفي الصورة يستطيع الطبيب ملاحظة وجود تكوين مجوف في أنسجة العظم المصاب. حجم الخراج صغير، وجدرانه متساوية.

وبالطبع هناك دراسات أخرى تساعد في تشخيص مرض مثل خراج برودي. على سبيل المثال، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) معلومات أكثر دقة، ويوضح أيضًا أن تجويف الورم مملوء بكتل قيحية.

التشخيص التفريقي وخصائصه

التشخيص التفريقي في هذه الحالة ضروري ببساطة، لأن أعراض هذا المرض تشبه إلى حد ما الصورة السريرية لالتهاب العظم السلي. قد تكون الكتلة العظمية عبارة عن ورم حبيبي يوزيني أو ورم عظمي، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث.

على سبيل المثال، مع آفات العظام السلية، لا يوجد تركيز واضح للآفة - هذه هي السمة المميزة. الخراجات، على عكس الخراج، لها بنية خلوية. في بعض الأحيان، من أجل إجراء تشخيص دقيق، يتم إجراء رد فعل فاسرمان لمرض الزهري، لأن هذا المرض يصاحبه تكوين ما يسمى باللثة في عظام المريض.

خراج برودي: العلاج

وبطبيعة الحال، فإن علاج المرض أسهل بكثير في المراحل الأولية - فالمرضى، كقاعدة عامة، لديهم ما يكفي من العلاج المحافظ. تحتاج أولاً إلى الحد من حركة الطرف باستخدام قالب جبس - في هذه الحالة يجب أن يقضي المريض حوالي 4 أسابيع. خلال هذا الوقت، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق العضل، والتي يتم اختيارها فقط من قبل الطبيب، مسترشدة بحساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المحددة.

إذا كان هناك تفاقم في العملية الالتهابية، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات للمرضى أيضًا. في الحالات الأكثر شدة، تتم الإشارة إلى كشط تجويف الخراج مع مزيد من العلاج بعوامل مطهرة وإدخال البنسلين (أو مضاد حيوي آخر) مباشرة في تكوين العظام.

يعد العلاج الطبيعي أيضًا عنصرًا إلزاميًا - ويعتبر العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) هو الأكثر فعالية. بطبيعة الحال، يحتاج الشخص المريض إلى الحفاظ على الهدوء، والحد من النشاط البدني، وتناول الطعام بشكل صحيح، والقيام بكل شيء من أجل تنشيط جهاز المناعة.

يشار إلى الجراحة في الحالات التي لا يعطي فيها العلاج الدوائي النتائج المتوقعة. أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بإزالة خراج برودي. في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة جزء من الأنسجة العظمية - وفي مثل هذه الحالات يتم استبدالها بزراعة. مع النهج الصحيح، يتم علاج هذا المرض دون مضاعفات خطيرة.

خراج برودي هو مرض من أصل بكتيري يحدث بدون علامات سريرية واضحة، مما يعقد بشكل كبير علاج الأمراض بطريقة محافظة. ما الذي يساهم في تطور الالتهاب؟ من في عرضة للخطر؟ كيفية تحديد المرض في الوقت المناسب وهل من الممكن تجنب الجراحة؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في هذه المقالة.

خراج برودي هو شكل من أشكال التهاب العظام القيحي (التهاب العظم والنقي) الناجم عن سلالات مختلفة من المكورات العنقودية الذهبية. التوطين الرئيسي للعملية الالتهابية هو المقاطع المستعرضة للعظام الأنبوبية الطويلة. في ما يقرب من 80٪ من الحالات، يتم تشخيص خراج برودي في الساق. دائمًا ما يسبق تراكم الإفرازات القيحية أو السوائل المصلية نخر. بؤر الالتهاب تكون دائما منفردة.

مدة المرض تؤثر على الحجم والشكل. في مرحلة مبكرة من العملية الالتهابية، يكون للتركيز القيحي شكل دمعة ويتراوح حجمه بين 1.5 و2 سم. مع مسار الجري يصل قطر التركيز إلى 4-5 سم ويكتسب شكل كروي. حول البؤرة، هناك دائمًا زيادة في كثافة بنية العظام بسبب الإفراط في تكوين الأنسجة العظمية.

يتميز المرض بمسار مزمن ونادراً ما يتفاقم. غالبا ما يحدث دون وجود علامات خارجية مرئية. كود ICD 10 - M86.8 (التهاب العظم والنقي الآخر).

مرجع.هذا المرض أكثر شيوعا بين الذكور في مرحلة المراهقة والشباب. المظاهر السريرية للمرض تحدث في سن 20-30 سنة، مما يدل على وجود مسار مزمن للمرض.

أسباب تطور علم الأمراض

تحدث العملية المرضية نتيجة لاختراق العدوى البكتيريةفي أغلب الأحيان المكورات العنقودية. في بعض الأحيان توجد كائنات دقيقة أخرى في كتل قيحية - E. coli، diplococcus. في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث خراج برودي على خلفية التهاب العظم والنقي.

اختراق البكتيريا المسببة للأمراض ممكن:

• الطريقة الدموية (عن طريق الدم) ؛
• عن طريق ورم خبيث إنتاني (نقل عدوى قيحية) من بؤر أخرى.
• من خلال الجلد التالف، الدمل.
• من خلال الكسور المفتوحة.

يتطور خراج برودي داخل العظم أيضًا نتيجة للعلاج الجراحي للكسور.، الأطراف الاصطناعية.

الاعراض المتلازمة

يتميز خراج برودي بمظاهر سريرية سيئة، وغالباً ما لا تظهر الآفات بأي شكل من الأشكال. تبدأ البداية الحادة للمرض بارتفاع درجة الحرارة إلى مؤشرات الحمى (39-41 درجة مئوية)، والتي تستمر لعدة أيام. خلال هذه الفترة، أو بعد 7-10 أيام، يشعر المريض بألم مؤلم بالقرب من المفصل.

قد يكون مصحوبًا بتفاقم المرض تورم محدود أو احمرار في الجلد.. مع مسار هادئ من علم الأمراض، يعاني المريض من آلام خفيفة محلية، والتي تكثف بعد زيادة التوتر أو أثناء الجس في موقع الالتهاب.

مرجع.يمكن أن يؤدي القرب من توطين التركيز القيحي إلى المفصل إلى إثارة ظواهر مفصلية، والتي ستظهر في الصورة السريرية. تشبه الأعراض الألم العصبي، الأمر الذي غالبا ما يؤدي إلى تشخيص خاطئ.

من بين المظاهر السريرية لخراج برودي، أكثر ما يميزه هوآلام العظام طويلة للغاية (تصل إلى عقدين أو ثلاثة عقود)، وعادة ما تكون أسوأ في الليل وبعد الحركة أو التمرين.

السمة المميزة لخراج برودي هي تجويف واضح ومعزول بدون عزل.(موقع الأنسجة الميتة)، الشكل المستدير الصحيح. يتم تشخيصه عن طريق فحص الأشعة السينية.

طرق التشخيص

الأشعة السينية والرنين المغناطيسي هي طرق التشخيص الوحيدة، تصور كامل لصورة المرض.

يجب تمييز خراج برودي عن أمراض مثل:

• مزمن؛
• عملية الميتافوئيد واللويتي.
• الآفة السلية للعظام.

يتم التشخيص النهائي باستخدام مؤشرات الأشعة السينية التي لا لبس فيها..

طرق العلاج

العلاج المبكر لخراج برودي هو علاج محافظ في الغالب.. توصف المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي، مع مراعاة حساسية النباتات المسببة للأمراض. يتم إصلاح المنطقة المتضررة بجبيرة من الجبس.

في المرحلة الحادة، واستخدام العلاج الإشعاعي المضاد للالتهابات له ما يبرره.، الكشط (تطهير التجويف القيحي بأداة طبية خاصة - مكشطة)، إدخال البنسلين في بؤرة العدوى.

تدخل جراحي

يشار إلى إجراء عملية جراحية لخراج برودي عند فشل العلاج المحافظ.. يتم إجراء ثقب التجويف، ويتم كشط الجدار الداخلي. يتم خياطة الجرح بإحكام. يتم استبدال جزء من أنسجة العظام بزراعة. للتجاويف الكبيرة، يتم استخدام رأب العضلات.

إجراءات العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي العلاج بالترددات العالية جدًا (UHF). من خلال التعرض للمجالات الكهرومغناطيسية ذات الترددات العالية جدًا على المنطقة المتضررة، من الممكن تحقيق ما يلي:

• الحد من العملية الالتهابية.
• تخفيف متلازمة الألم.
• شفاء الجروح.

أثناء الإجراء، يتم تسخين الأنسجةمما يساعد على توسيع الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية. تتشكل السفن الدائرية حول المنطقة المصابة. الدم الذي يدخل المنطقة المصابة يغذي الأنسجة المصابة ويسرع عملية التجديد.

خاتمة

يؤدي المسار الكامن للمرض في معظم الحالات إلى التشخيص المتأخر، عندما تصبح الجراحة خيار العلاج الوحيد. لا تخافوا من التدخل الجراحي - فالنتيجة دائما مواتية.