هل من الممكن أن يكون هناك خلع جزئي مفتوح للفقرة الأولى؟ أنواع خلع الفقرات العنقية وطرق علاجها

العمود الفقري العنقي هو جزء خاص منه. إن المفاصل بين فقرات هذا القسم هي التي يجب أن تزود الرقبة بالقدرة الكافية على الحركة والقدرة على أداء أنواع مختلفة من الحركات أثناء أداء وظيفة دعم خطيرة.

لا يحتوي هذا الجزء من القناة الشوكية على الأوعية المسؤولة عن إمداد الدماغ والنخاع المستطيل بالدم فحسب، بل يحتوي أيضًا على جزء من الحبل الشوكي، الذي يشكل تلفه تهديدًا للحياة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن العمود الفقري العنقي لديه اختلافات كبيرة في مرحلة الطفولة ويكون عرضة بشدة للتغيرات التنكسية في الشيخوخة. كل ما سبق يجعل منطقة عنق الرحم الأكثر عرضة لأي إصابة.

ما هو؟ تشريح القسم الأسباب الرئيسية أعراض محددة وغير محددة لماذا هو خطير؟ أنواع طرق التشخيص العلاج العلاج الطبيعي

الخلع الجزئي هو اضطراب في العلاقة الطبيعية بين الأسطح المفصلية للفقرات، في حين لا يتم فقدان الاتصال الكامل بين الأسطح المفصلية.

على سبيل المثال: الخلع هو فقدان كامل للاتصال بين الأسطح المفصلية، مع عدم المساس بسلامة العظام.

اعتمادًا على مقدار إزاحة أحد الأسطح المفصلية بالنسبة إلى الآخر، يمكن أن يكون الخلع الجزئي ½، 1/3، ¾.

إذا حدث النزوح بشكل كامل تقريبًا، لكن الاتصال بين أطراف العمليات المفصلية للفقرات المذكورة أعلاه والفقرات الأساسية لا يزال محفوظًا، فهذا خلع جزئي، ويسمى "العلوي".

من أجل فهم كيفية حدوث انتهاك للتعبير الطبيعي للفقرات، دعونا نلقي نظرة سريعة على تشريح الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي.

تحتوي الفقرتان الأوليتان على بنية مختلفة عن بقية الفقرات:

تشبه الفقرة الأولى (C1 أو الأطلس) الحلقة، وأقسامها الجانبية أكثر كثافة من الأجزاء الأمامية والخلفية. يتمفصلون مع العظم القذالي. تبدو الفقرة العنقية الثانية (C2، المحور، المحوري) وكأنها حلقة. كما أن لها أسطح جانبية أكثر سمكًا (تتواصل في الأعلى مع الأطلس، وفي الأسفل مع الفقرة الثالثة). في المقدمة، تم تجهيز الفقرة المحورية بـ "سن" - وهي عملية بارزة للأعلى، تشبه كتيبة الإصبع. تنزلق هذه العملية على طول السطح الداخلي للحلقة الأمامية للأطلس (وهذا ما يسمى المفصل الكروفيلير).

الشكل: الفقرات العنقية

ونتيجة لذلك، يتم الحصول على مفصل "4 في 1" بين C1 وC2: يتواصل "جانبان" وسن وحلقة أمامية (يتم تقوية المفصل بواسطة الأربطة)؛ يتم مفصل السن أيضًا من الخلف بواسطة الرباط المستعرض المغطى بالغضاريف. يبدو أن الحلقة الخلفية للفقرة الأولى "متدلية" ولا تتصل بأي شيء.

الشكل: موقع الفقرات العنقية

جميع الأسطح المفصلية لهذا المفصل مغطاة بكبسولة ذات طيات، مما يوفر فرصًا لقلب الرأس وإمالته إلى الجانبين. يوجد أيضًا بين الفقرة الثانية والجزء الخلفي من الرأس عدة أربطة موجهة في اتجاهات مختلفة لضمان موثوقية المفصل العنقي القذالي.

فقط في هذا المفصل تكون التدويرات ممكنة. ترتبط الفقرتان الثانية والثالثة والفقرات الأساسية بطريقة لا يمكنها إلا إمالة الرأس إلى الجانبين.

خلع الأطلس - أول فقرة عنق الرحم

دائمًا ما يكون لهذا الخلع الجزئي للفقرة العنقية الأولى آلية دورانية. مصطلح "الدوران" يعني أنه بالإضافة إلى الفصل بين أسطح الفقرتين الأولى والثانية، كان هناك أيضًا إزاحة للأطلس بالنسبة للفقرة المحورية.

يحدث مثل هذا الخلع الدوراني للفقرة العنقية c1:

عند الأطفال - مع تقلص غير منسق لعضلات الرقبة، والذي حدث بنشاط، أي أن الطفل نفسه أدار رأسه إلى وضع غير طبيعي؛ عند الأطفال والبالغين - عندما يتم تطبيق قوة خارجية على الرأس أو الرقبة بطريقة إيجابية أو سلبية.

يمكن أن تحدث مثل هذه الخلعات الفرعية في العمود الفقري، بما في ذلك خلع الفقرة العنقية الثانية، عند المراهقين والبالغين عند ممارسة ضغط قوي على الرأس المائل للأمام.

يحدث هذا غالبًا عند الغوص في المياه الضحلة أو السقوط في المناجم أو الاصطدام بالرأس أو الهبوط عليه أو على الوجه.

يمكن أن تؤدي ممارسة الرياضة أيضًا إلى حدوث هذا المرض.

الأخطر من حيث تطور الخلع الجزئي لفقرات الرقبة هي:

السقوط أثناء التزلج. التنفيذ غير الصحيح للوقوف على اليدين؛ ضرب الجزء الخلفي من الرأس أثناء تعليقه على العارضة؛ أداء الشقلبة.

المفاصل الأكثر عرضة للخلع هي تلك التي تقع بين الفقرة الخامسة والسادسة، وكذلك المفاصل السادسة والسابعة.

هذا الخلع الجزئي له آلية تطوير مختلفة قليلاً. يحدث حتى مع إصابة طفيفة أو وضع غير طبيعي للرأس، حيث لا يزال لدى الأطفال جهاز أربطة وأوتار غير ناضج يعمل على إصلاح المفاصل.

مع السعة الكبيرة للحركة غير الفسيولوجية، تتمدد الأربطة وقد تتمزق.

عند الأطفال حديثي الولادة، تحدث خلع جزئي في الفقرات العنقية نتيجة لصدمة الولادة.

أي انحراف للرأس عن المحور المركزي للجسم أثناء الولادة يؤدي إلى تغير في اتجاه قوة مقاومة قناة الولادة بالنسبة لمحور الرقبة.

ونتيجة لذلك، تصبح فقرة مخلوعة بالنسبة إلى أخرى. في أغلب الأحيان، يعاني C1، لأنه الأكثر ضعفا.

يمكن أن تكون أعراض خلع الفقرات العنقية محددة وغير محددة.

غير محددة هي تلك التي لا تعطي فكرة دقيقة عن طبيعة الإصابة.

وتشمل هذه:

ألم في الرقبة؛ وضع قسري للرأس (يمكن أن يتحول إلى الجانب الصحي، ويوجه إلى الأمام)؛ ويشعر بالتوتر والألم في مكان الإصابة يمكن الشعور بعملية فقرة النازحين من خلال الجلد.

تشير الأعراض المحددة بشكل غير مباشر إلى المشكلة التي من المرجح أن تواجهها.

تشير العلامات التالية إلى وجود مشاكل في الفقرات:

تشنجات في اليدين. ألم في الفك العلوي أو السفلي. الم الكتف؛ آلام الظهر. دوخة؛ انخفاض في القوة ومدى الحركة في الجزء العلوي، وفي حالة وجود آفات عالية (C1، C2، C3) مع خلع كبير - في الأطراف السفلية؛ قشعريرة في الأصابع. الضوضاء في الأذنين. صداع؛ اضطرابات النوم.

لذلك، إذا لوحظ خلع دوراني للجزء c1 إلى اليسار، تحدث العلامات التالية:

سيتم تحويل رأس المريض إلى الجانب الأيمن (إذا كان الخلع إلى اليمين، وبالتالي إلى اليسار)؛ ألم أو عدم القدرة الكاملة على الدوران في الاتجاه المؤلم. ضعف البصر بسبب تضييق مجالاتهم؛ فقدان الوعي؛ دوخة.

مع خلع جزئي C2-C3، ستكون الأعراض كما يلي:

ألم في الرقبة؛ الشعور بتورم اللسان. صعوبة في بلع الطعام.

لخلع المفصل بين الفقرتين الثالثة والرابعة:

هناك ألم في الرقبة ينتشر إلى سطحها الخلفي والكتف. قد يظهر الألم على الجانب الأيسر من القص. احتمالية الانتفاخ.

خطر الخلع الجزئي في هذه المنطقة عند الأطفال حديثي الولادة هو عدم ظهور الأعراض المميزة.

لن يعطي الجهاز العصبي غير الناضج في هذا العصر رد الفعل المميز لكبار السن، وفي مثل هؤلاء الأطفال لن يكون هناك سوى صعر طفيف ملحوظ.

ولهذا السبب، نادرا ما يتم تشخيص هذا المرض، الأمر الذي يؤدي إلى تطوير خلع دوراني مزمن لـ C1. وهذا بدوره يمكن أن يؤثر على التخلف العقلي والجنف وتطور القدم المسطحة لدى الطفل.

يعد العلاج بالرنين المغناطيسي طريقة دقيقة وآمنة لتشخيص أمراض العمود الفقري. وعن الحالات التي يتم فيها

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي

هل تعلم كم عدد العظام التي يتكون منها الهيكل العظمي للإنسان؟ اقرأ معلومات مثيرة للاهتمام وتعليمية عن أجسامنا هنا.

أول أكبر مخاطر مثل هذه الآفة هو أنه بسبب إزاحة الفقرات بالنسبة لبعضها البعض، يتم ضغط حزمة الأوعية الدموية.

يؤدي ضغط الشرايين إلى نقص تروية الدماغ، ويؤدي انسداد التدفق الوريدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، مما يهدد بالوذمة الدماغية.

الشكل: متلازمة الشريان الفقري

الخطر الثاني هو أن الحبل الشوكي، الذي يمتد على هذا المستوى، ليس مسؤولا عن حركة الأطراف الأربعة فحسب، بل أيضا عن الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية.

كما يوجد في هذا القسم المركز الرئيسي المسؤول عن التنفس.

يؤدي ضغط جزء من الحبل الشوكي بواسطة فقرة نازحة إلى تعطيل إمداد الدم، ونتيجة لذلك، يتم تعطيل تلك الوظائف المهمة المذكورة أعلاه على وجه التحديد.

الأعراض التي تشير إلى أنه لا يمكنك الاستغناء عن المساعدة الطبية في هذه الحالة (أي أنها لن "تختفي من تلقاء نفسها") هي مشاكل في التنفس، وشلل من جانب واحد أو جانبين، وخلل في وظيفة الأمعاء والكلى والمثانة.

المضاعفات والعواقب المحتملة

تشمل عواقب خلع الفقرات العنقية ما يلي:

خدر الأطراف. ضعف عضلات الساقين والذراعين. ضعف حساسية الأصابع. صداع؛ اضطرابات النوم.

إذا حدث مثل هذا المرض عند طفل يقل عمره عن عام واحد، فإن الوضع أكثر تعقيدا.

أثناء الاستلقاء أو الجلوس، فإن الخلع الجزئي غير المعالج في العمود الفقري العنقي لا يشعر بأي شكل من الأشكال (إذا لم تكن هناك أمراض أو تشوهات أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي). عندما يبدأ الطفل بالفعل في المشي، تظهر أحمال رأسية كبيرة، يتعين على الطفل القيام بحركات معقدة، ونتيجة لذلك، يلاحظ الآباء مشية غير طبيعية ويلجأون إلى طبيب العظام الذي يقوم بتشخيص الجنف والقدم المسطحة.

بالإضافة إلى الوضعية السيئة، يعاني أيضًا النمو العقلي للأطفال الذين يعانون من خلع جزئي غير معالج أو غير معالج بشكل كافٍ في فقرات عنق الرحم.

لاحظ العلماء أن المضاعفات المتأخرة لخلع الفقرات العنقية في كثير من الأحيان هي:

فرط النشاط؛ صداع؛ انخفاض الرؤية نقص الانتباه ذاكره ضعيفه؛ نكد؛ التعب السريع.

الروتاري

هذا هو الفصل غير الكامل للأسطح المفصلية لـ 1-2 فقرة عنق الرحم عندما يتم تدوير الأولى بالنسبة لمحور الثانية.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من الخلع الجزئي عند الأطفال بسبب الانحناء المفاجئ والإيماء وتدوير الرأس.

هناك نوعان من هذا الخلع الجزئي:

النوع الأول: تصبح المفاصل الجانبية بين الفقرة C1 وC2 ثابتة في الموضع الذي يتم فيه تدوير الفقرة الأولى إلى الحد الأقصى بالنسبة للفقرة الثانية.

أعراض هذا النوع: يميل الرأس في الاتجاه الصحي ويدير الذقن في الاتجاه المعاكس.

الشكل: موقع أتلانتا

النوع الثاني: يتم حظر أحد المفاصل الأطلسية الوحشية بسبب تشنج العضلات بينما لا يتم تدوير الأطلس (الفقرة الأولى) إلى الحد الأقصى.

في هذه الحالة، يحدث الصعر أيضًا، فقط الرأس لا يدور كثيرًا، وقد لا يكون هناك دوران على الإطلاق.

في أغلب الأحيان، يحدث خلع دوراني لـ c1 إلى اليمين: يدور الأطلس إلى اليمين، ويميل، بينما تدور الفقرة المحورية إلى اليسار. يصبح المفصل بين الأطلس وبروز العظم القذالي على اليمين ثابتاً.

ويحدث دون إصابة، ولكن مع توتر غير منسق لعضلات الرقبة المختلفة. تحدث مثل هذه الخلعات في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة والمراهقة وعادة ما تصحح نفسها دون أي تدخل.

في أغلب الأحيان، يكون الخلع الجزئي الدوراني "نشطًا"، والذي يحدث عندما يتحول الرأس فجأة إلى الجانب.

وفي هذه الحالة تحدث ثلاث حركات في المفصل: الدوران، والانحراف الجانبي، والإيماء. ونتيجة لذلك، يتم فتح مساحة المفصل على الجانب المحدب الناتج، ويحدث تناقض بين الأسطح الجانبية لـ C1 وC2.

وهذا يخلق ضغطًا سلبيًا، ويتم "امتصاص" جزء من كبسولة المفصل في مساحة المفصل.

تظهر متلازمة الألم الواضحة، والتي بسببها تنقبض عضلات الرقبة بشكل انعكاسي، وتصبح الكبسولة مقروصة في المفصل.

هذا هو انزياح الفقرة العنقية الأولى، والذي نشأ نتيجة لواحد من ثلاثة شروط:

كسر السن C2 (النزوح عبر الأسنان)؛ تمزق الرباط الذي يحمل العملية السنية على السطح الداخلي للأطلس (الإزاحة عبر الرباط)؛ انزلاق الناتئ السني من "الحلقة" التي تشكلها الأطلس والأربطة (الإزاحة المحيطة بالأسنان). ألم شديد في منطقة القذالي والرقبة بعد الإصابة. تأخذ الرقبة شكلًا محدبًا. يمسك الإنسان رأسه بيديه؛ من المستحيل تحريك رأسك.

مثل هذه الخلع الجزئي نادرة، ولكنها تتطلب مساعدة عاجلة، لأنها شديدة بسبب ضغط الأوعية الدموية والأعصاب والحبل الشوكي.

هذا نوع من "الخلع الجزئي المعتاد" - علامة على عدم استقرار بعض أجزاء العمود الفقري. عندما تنحني الرقبة، تنزلق العمليات المفصلية للفقرة المغطاة للخلف، وعندما يتم تقويم الرقبة، يقع كل شيء في مكانه.

عادة، يحدث مثل هذا الخلع الجزئي أولاً تحت ضغط عضلي ثقيل عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات خلقية أو مكتسبة في التشريح الطبيعي للفقرات.

يتجلى هذا الخلع على أنه فتق بين الفقرات في العمود الفقري العنقي:

الم الساق؛ آلام أسفل الظهر؛ توتر العضلات الخلفية. ضعف النشاط الحركي للقدمين. هزال عضلات الأطراف السفلية.

لا يمكن إجراء التشخيص إلا على أساس فحص الأشعة السينية.

هذا هو خلع جزئي أمامي بين الأطلس والفقرة المحورية، والذي يحدث بسبب:

ضعف أربطة الرقبة. عملية سنية متخلفة. شذوذ في النمو مثل وجود فجوة بين السن وجسم الفقرة الثانية.

تظهر أعراض Cruvelier:

الم الرقبة؛ تقييد حركات الرأس. قد يتم ضغط الحبل الشوكي العنقي.

يحدث هذا المرض بسبب إصابة في الرقبة أو الحمل الزائد على عضلات الرقبة.

قد يشير هذا الخلع الجزئي إلى أمراض مثل متلازمة داون أو مرض موركيو أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

لماذا يؤلمني ظهري أثناء الحمل؟ قد يكون هذا بسبب تفاقم الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري. عن،

كيفية علاج الداء العظمي الغضروفي أثناء الحمل

يمكنك معرفة ذلك على موقعنا.

ما هو النقرس؟ لماذا تظهر؟ انظر هنا.

كيفية علاج الألم العصبي الوربي؟ قرأت هنا.

لتحديد الخلع الجزئي للفقرات العنقية يتم استخدام ما يلي:

التصوير الشعاعي في عدة إسقاطات (الإسقاط الأمامي والجانبي، واختبارات ثني وتمديد الرأس، وصورة من خلال الفم المفتوح، والصور الشعاعية المائلة)؛ الاشعة المقطعية

يتم التشخيص بناءً على التعريف:

انخفاض ارتفاع القرص بين الفقرات، وإزاحة الأسطح المفصلية في حالة الخلع الجزئي بين C1 وC2 - عدم التماثل بين السن والأطلس.

لكل نوع من أنواع الخلع الجزئي هناك نوع فحص "خاص به"، والذي يسمح لك بتشخيص هذه الحالة المرضية بدقة. وبالتالي، يمكن تشخيص الخلع الجزئي الدوراني بسهولة من خلال الصور التي يتم التقاطها من خلال الفم المفتوح. خلع كينبيك الجزئي - عند دراسة الصور الشعاعية الجانبية.

كيفية علاج خلع الفقرات العنقية:

الإسعافات الأولية المناسبة

الإسعافات الأولية هي أنه إذا كان هناك شك في وجود مشكلة ما في العمود الفقري العنقي، فيجب تثبيت رأس الضحية ورقبتها.

إذا حدثت الإصابة في السيارة، فلا يتم إخراج الضحية من السيارة قبل تأمين رقبته بشكل آمن.

لإصلاح العمود الفقري العنقي، يتم استخدام جبائر شانتز أو فيلادلفيا.

في المستشفى، يمكنك تقليل الخلع الجزئي بطرق مختلفة

لا يتم الحد من الخلع الجزئي إلا بعد تشخيص نوعه في المستشفى. يحق لطبيب الرضوح فقط القيام بمثل هذا التلاعب.

كلما مر وقت أقل من لحظة حدوث الخلع الجزئي، زادت فرص الشفاء السريع.

وعلى العكس من ذلك، كلما مر وقت أطول، زاد تورم الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري، مما سيمنع تصحيح الخلع بشكل صحيح.

عادة، يتم التخفيض باستخدام حلقة جليسون: يتم وضع المريض على ظهره، ويتم وضع وسادة مسطحة صغيرة تحت الكتفين، ويتم إلقاء أشرطة الحلقة فوق كتلة عند الطرف الرأسي للسرير. يتم تعليق حمولة ذات كتلة محسوبة من الحلقة الموجودة على الكابل.

في بعض الحالات، من الضروري اللجوء إلى الرد اليدوي، عندما يتم إجراء الجر وتدوير الرأس بواسطة يدي طبيب العظام.

الخضوع لتدابير إعادة التأهيل

بعد التصغير، سيحتاج المريض إلى ارتداء طوق شانتس أو الضمادة القحفية الصدرية لمدة 1-3 أشهر (سيحدد الطبيب الوقت المحدد). بعد انتهاء هذه الفترة، ستحتاج إلى ارتداء جهاز تقويمي قابل للإزالة، وتلقي دورات في التدليك والعلاج اليدوي والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر والعلاج بالتمارين الرياضية.

يقوم الطبيب الذي يتعامل مع هذا المجال من إعادة التأهيل بدراسة صور العمود الفقري العنقي بعناية، ثم يقوم بفحصه. إنه يحتاج إلى ذلك من أجل تحديد ما إذا كان من الضروري في حالتك استخدام تأثير أكثر كثافة لتقوية العضلات، أو تأثير أكثر ليونة لإرخائها.

إنها ضرورية لتحقيق الاستقرار وتخفيف الحمل على العمود الفقري العنقي لحمايته من الحركات المفاجئة والإهمال. بعد تصغير فقرة عنق الرحم، يجب على الضحية ارتداء جهاز تقويمي ذو هيكل صلب لعدة أشهر والنوم فيه.

يتم اختيار الجهاز التقويمي بعناية من قبل الطبيب. الحجم غير الصحيح يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ.

يتم حاليًا استخدام الأنواع التالية من أجهزة تقويم العظام:

اطارات شانتسا:هذا طوق يغطي الرقبة بالكامل. عند اختياره، قم بقياس محيط الرقبة في الجزء السفلي (العريض) والمسافة من زاوية الفك السفلي (بالقرب من الأذن) إلى منتصف عظمة الترقوة. العرض قابل للتعديل من الخلف بمشبك. الجبيرة "فيلادلفيا".إنه ذو تصميم أكثر صلابة ويستخدم في حالة زيادة حركة الفقرات. كما أن لديها فتحة لفتح القصبة الهوائية.

الصورة: على اليسار - جهاز تقويم شانتز، على اليمين - جهاز تقويم فيلادلفيا

يتم تنفيذه في مرحلة إعادة التأهيل. يتم استخدام الإجراءات الحرارية (EHF) وإدخال المواد المسكنة والمضادة للالتهابات باستخدام الرحلان الكهربائي والموجات فوق الصوتية. في فترة أبعد، يتم إجراء التحفيز مكركرنت عبر الجمجمة.

يبدأ الحقن أثناء وبعد تقليل الخلع مباشرة. يهدف عملهم إلى:

استرخاء عضلات الرقبة "المشدودة" بشكل مرضي ("Mydocalm")؛ تحسين الدورة الدموية وتطبيع الجهاز العصبي: فيتامينات ب ("ميلغاما"، "نيوروروبين")؛ تحسين الدورة الدموية الدماغية ("الفينوتروبيل"); تسكين الألم وتأثير مضاد للالتهابات (حصار نوفوكائين باستخدام ديبروسبان، حصار مجاور للفقرة باستخدام الأوزون)؛ الحد من زيادة الضغط داخل الجمجمة ("دياكارب")؛ تحسين دوران الأوعية الدقيقة ("Trental").

يبدأ العلاج بالتمرين مباشرة بعد تقليل الخلع الجزئي. استمر في هذا العلاج في المنزل.

بعد التخفيض، لا تتم التمارين الأولى في منطقة عنق الرحم، ولكن مع عضلات الكتفين وحزام الكتف، بحيث يمكن عند إزالة الياقة دعم الرقبة الضعيفة. يتم أيضًا تنفيذ الحركات بالجسم كله.

لذلك، أولاً يتم استخدام الجمباز التالي:

المرفقان على الطاولة، وتصفق راحتا اليدين معًا. استخدم يديك للضغط على موسع أو كرة صغيرة. أثناء الاستلقاء على ظهرك، اقلب يديك لأعلى ولأسفل براحة يديك، ثم ابدأ في ثني ذراعيك ببطء عند المرفقين، ثم ارفعهما. إمالة الجذع في وضعية الوقوف. موقف اصبع القدم. ضع قدميك على نفس الخط وأغمض عينيك وقف هكذا لبضع ثوان. ارفع ساقيك واحدة تلو الأخرى في وضعية الوقوف.

يجب ألا يكون هناك دوخة أو ترنح عند أداء التمارين. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، توقف عن ممارسة الجمباز على الفور.

عندما تمت إزالة طوق شانتس بالفعل، فإن التمارين تشمل بالفعل حركات الرقبة.

الشيء الرئيسي هو زيادة الحمل تدريجيا.

مستلقيا على ظهرك، تحتاج إلى الضغط على الجزء الخلفي من رأسك على الأريكة. استلقي على بطنك وافعل الشيء نفسه بجبهتك. يجلس. يضع المساعد يده على الجبهة ويقاوم ضغط المريض. نفس الشيء - يد المساعد فقط هي الموجودة على مؤخرة الرأس. نفس التمرينين السابقين، المريض فقط يستلقي. يدير الرأس إلى الجانبين. رمي الرأس إلى الخلف.

ما هي أسباب الألم في مؤخرة الرأس؟ معلومات حول

لماذا يؤلمني الجزء الخلفي من رأسي؟

يمكنك العثور عليها على موقعنا.

ما هو عرق النسا القطني؟ تجد هنا.

يمكن استخدامها بالفعل في الفترة الحادة.

وتتمثل مهامها في تحسين إمدادات الدم والتغذية إلى العضلات، وإرخاء العضلات المتوترة على جانب واحد، وتقوية العضلات المقابلة.

للقيام بذلك، قم بتمرير الوجه من منتصف الخد إلى الأذنين، وتمسيد عضلات الرقبة المتوترة، وفرك في الاتجاه من المنطقة خلف الأذن إلى عظمة الترقوة. يتم فرك العضلات الموجودة على الجانب الخلفي وعجنها ومداعبتها بقوة.

ويتم ذلك عن طريق إبر خاصة لعمق معين في النقاط النشطة، وهي نظام النهايات العصبية والأوعية الدموية وخلايا الجلد مباشرة.

عندما يتم خلع فقرة عنق الرحم، فإن الوخز بالإبر يخفف الألم، ويحفز التجدد، ويريح العضلات أو يقويها - اعتمادًا على التأثير الذي تريد تحقيقه.

يتمتع أخصائي الوخز بالإبر بمعرفة الزاوية والعمق الذي يجب إدخال الإبرة فيه لتشخيص معين، اعتمادًا على حالة المريض. يتم استخدام إبر رفيعة خاصة يتم إدخالها تحت الجلد على عمق 0.4-8 سم، وهذا لا يسبب الألم.

يتم إجراء التثبيت في حالة الخلع الجزئي باستخدام طوق شانتس أو طوق فيلادلفيا.

وبالتالي، إذا كان هناك خلع دوراني لـ C1، فمن المستحسن تثبيت أحزمة كتف الطفل على حلقات من الشاش القطني، ثم إجراء الجر باستخدام حلقة جليسون مع وزن الحمل المحسوب.

ويتوزع هذا الحمل بشكل غير متماثل -معظمه في النوع الأول- على جانب ميل الرأس، وفي النوع الثاني - على الجانب المقابل. في بعض الحالات، يتم أيضًا استخدام التخفيض اليدوي، قبل إجراء حصار نوفوكائين. في بعض الأحيان بعد ذلك يحدث الخلع بشكل مستقل.

بعد التخفيض، يجب على الطفل ارتداء طوق شانتس لمدة شهر على الأقل. إذا تم إجراء تصغير يدوي، فسيتم تثبيت الرقبة والصدر بمشد جبس لمدة شهر واحد، وبعد إزالته سيحتاج الطفل إلى المشي في طوق شانتس لمدة تصل إلى ستة أشهر.

يستخدم العلاج الدوائي لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ والعضلات. يتم استخدام فيتامينات ب ("Neurovitan"، "Trimetabol").

كما يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي: الإجراءات الحرارية، والموجات فوق الصوتية، والرحلان الكهربائي.

يعد خلع الفقرات العنقية من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تتطور لدى كل من الأطفال والبالغين. لا يمكن علاج هذه الحالة من تلقاء نفسها: فالعلاج غير الكافي أمر خطير للغاية.

لمنع حدوث الداء العظمي الغضروفي أو حدوث خلع جزئي معتاد، من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب في كل شيء وإكمال الدورة الكاملة للعلاج.

لا توجد "أشياء صغيرة" في علاج خلع العمود الفقري: من أجل التعافي، تحتاج إلى العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والأدوية.

يعد خلع الفقرات العنقية حالة مرضية خطيرة في العمود الفقري. هناك إزاحة جزئية بالنسبة لبعض الأسطح المفصلية للعناصر العظمية للبنية الداعمة للجسم دون إزعاج الجهاز الرباطي.

هذا الوضع وثيق الصلة للغاية، لأن علم الأمراض يحدث في كثير من الأحيان.

هذا الجزء العلوي من العمود الفقري معقد للغاية ويتكون من 7 فقرات صغيرة:

يقع الحمل الرئيسي على الفقرة العنقية الأولى. C1 - الأطلس، أول عنصر عظمي في العمود الفقري، مرتبط بشكل آمن بقاعدة الجمجمة. هذا القسم من الجزء الرئيسي من الهيكل العظمي على شكل حلقة. غالبًا ما تكون قدرته على العمل بشكل صحيح والحركة محدودة. المحور C2 هو العنصر العظمي الثاني لمحور جسمنا. إنه يحد الأعضاء المهمة. إنه المفصل C2 الذي يسمح للشخص بإدارة رأسه. يصبح أداء حركات الرأس في اتجاهات مختلفة أمرًا صعبًا عندما يتم إزاحة الفقرة العنقية الأولى. يسمح التركيب التشريحي للفقرات الأخرى للشخص بإمالة رأسه فقط. لذلك فإن المريض المصاب بإصابة في الفقرة العنقية الأولى لا يمكنه حتى أن يدير رأسه. ويتصل المفصل C2 باللسان والأعصاب السمعية والعينية والجبهة. توجد أوتار وأربطة في جميع أنحاء هيكل الدعم العلوي للجسم. منطقة عنق الرحم في قاعدة هيكلنا العظمي هي الأكثر مرونة وحركة. لكنها بنية ضعيفة بسهولة وعرضة للأمراض المختلفة.

خلع الفقرات العنقية عند الطفل خلال فترة حديثي الولادة.

العوامل المسببة لتطور علم الأمراض:

العيوب التشريحية الخلقية وعدم نضج الجهاز الرباطي للرضيع. صدمة الولادة بسبب الوضع غير الصحيح لرأس الطفل، أو الولادة غير الناجحة للطفل، أو عدم كفاءة أخصائي تقديم رعاية التوليد الطارئة. أثناء ولادة شخص جديد، يُلاحظ أحيانًا مرور غير طبيعي لرأس المولود مع انحراف عن المحور المركزي للجسم. وهذا يستلزم تلف العمود الفقري للطفل في منطقة عنق الرحم.

زيادة نشاط الطفولة يصبح عامل خطر لما يلي:

تتمزق أو تتمدد أربطة العمود الفقري بسهولة عندما يتم تجاوز الحد الأقصى لسعة دوران الرأس أو بسبب تصرفات مهملة. تنسيق حركات الطفل ضعيف. غالبًا ما تؤدي العضلات غير المتطورة بشكل كافٍ إلى إزاحة مؤلمة للفقرات في الملعب الرياضي وأثناء أنشطة الألعاب ودروس التربية البدنية والحركات النشطة. ضربة على الرأس بالكرة أو اليد، الوضع غير الطبيعي للرقبة، الضغط الإهمالي على الرأس، القفزات غير الناجحة، المنعطفات الحادة غير المنسقة للجسم - هذه الأسباب محفوفة بإزاحة العناصر العظمية للمحور الحامل الجسم.

يحدث نزوح الفقرات العنقية عند الأطفال بشكل أقل تكرارًا منه عند البالغين، نظرًا لأن مفاصل الأطفال أكثر مقاومة للإصابة.

يمكن للتأثير الخارجي النشط أن يؤدي إلى خلع دوراني للعناصر العظمية في العمود الفقري لدى شخص بالغ:

تلف المفصل الفقري العنقي بسبب الثني الحاد المفرط للرقبة في المنزل أو أثناء ممارسة الرياضة المكثفة أو في مواقف أخرى. من الخطورة جدًا إجراء الشقلبات والوقوف على الرأس والتمارين الإهمال على الشريط الأفقي والسقوط العرضي على حلبة التزلج وضرب الرأس والغوص في النهر في المياه الضحلة. عادة النوم على البطن تثير تطور الخلع الجزئي، حيث أن رأس الشخص النائم في هذا الوضع يتحول إلى جانب واحد لفترة طويلة. في كثير من الأحيان أثناء النوم هناك إزاحة للفقرة العنقية السابعة، والتي يمكن الشعور بها بسهولة. تشوه عناصر العمود الفقري نتيجة الحمل الزائد. في كثير من الأحيان يكون هناك إزاحة أو تمدد غير عادي للعناصر العظمية في العمود الفقري ويسبب خلعًا جزئيًا في الفقرات.

آلية تطور الأمراض عند الأطفال:

يعاني الطفل من ضغوط هائلة أثناء آلام المخاض التي تعاني منها المرأة أثناء المخاض. يتم وضع التأثير الأكبر على هيكل دعم عنق الرحم لجسم الرضيع. غالبًا ما يحدث خلع جزئي في فقرة عنق الرحم عند الأطفال حديثي الولادة في هذا الوقت. غالبًا ما يحدث انتهاك لموضع العملية السنية نتيجة لأقل حركة غير صحيحة لطبيب التوليد. في أغلب الأحيان، تتأثر الفقرة العنقية الأولى C1. يتعطل التفاعل الطبيعي بين العناصر العظمية المفصلية لمحور الجسم، لكن الاتصال بينها لا يُفقد تمامًا. يتم ضغط الحبل الشوكي وجذور الأعصاب والأوعية الدموية.

مع التقدم في السن، يزداد حجم الضرر تدريجيًا:

مع هذا المرض، يتم ملاحظة عدم التناسق دائمًا تقريبًا: أطوال مختلفة للساقين. لكن لا أحد يعرج. يتم تحقيق ذلك عن طريق تغيير المنطقة التي تتصل بها العظام الحرقفية والعجز. نتيجة لهذا الاضطراب، تشارك المنطقة القطنية من قضيب الدعم الرئيسي للجسم في العملية المرضية. يتحول هذا الجزء في الاتجاه المعاكس. لمحاولة تصحيح هذا التشوه، يتم أحيانًا نقل القاعدة الصدرية لهيكلنا العظمي إلى الجانب الآخر مرتين. تنتقل هذه الحركة إلى منطقة عنق الرحم للعنصر الرئيسي في الهيكل العظمي. يتم الحفاظ على سلامة العظام، ولكن يتم ضغط النهايات العصبية والأوعية الدموية. يصبح تدفق الدم عبر الشرايين صعبًا. تؤدي الفقرة المتضررة إلى الضغط على الحبل الشوكي والألياف العصبية. يتم تعطيل المرور الصحيح السريع للإشارات من الأنظمة والأعضاء. نتيجة مثل هذه العمليات هي فشل وظائف الجهاز العصبي المحيطي. ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ. يؤدي عضو التنسيق الرئيسي في جسم الإنسان وظائفه بشكل سيء للغاية، حيث تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي، وعدم كفاية إمدادات المواد الضرورية وتجويع الأكسجين في أنسجة المخ. تنخفض مؤشرات القدرات الفكرية لدى الشخص، ويحدث الصداع. وتؤدي هذه الاضطرابات إلى قلة النوم وزيادة التهيج وتطور الأمراض المختلفة.

تعتمد ملامح أعراض اضطراب الوصلات بين المفاصل على درجة إزاحة عناصر عظم عنق الرحم لدعم الجسم وتوطينها.

مظاهر علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة:

في الأشهر الأولى من الحياة، يحدث المرض دون أعراض واضحة. تظهر العلامات المؤلمة لاحقاً، فعندما تزداد الأحمال الرأسية، يبدأ الطفل بإمساك رأسه والجلوس والتحرك. يصبح الطفل متقلبًا جدًا. يتعب بسرعة. تتطور مشية غير صحيحة. إذا لم يلاحظ الآباء والأطباء الحالة الصحية السيئة للطفل، فإن الوضع يزداد سوءا. يعاني الطفل من الصداع، وتتدهور ذاكرته، ويضعف انتباهه.

تشير المظاهر الخارجية لهذا المرض إلى المشاكل التي نشأت:

ألم حاد في الرقبة. الشعور بالطنين. دوخة. تفقد الذراعين والساقين قوتها العضلية السابقة. تشنجات في الأطراف العلوية. توتر العضلات في الرقبة. اضطرابات النوم. الفكين والظهر والكتفين تؤلمني.

التأثير السلبي لهذه الانتهاكات قوي جدا. يعاني المريض الذي يعاني من انزياح الفقرات في الأجزاء العلوية من الرقبة من ضعف حاد في نوعية الحياة.

وهي تقريبية لأنها لا تعطي فكرة دقيقة عن طبيعة الإصابة.

تورم المنطقة المصابة. تنتفخ الأنسجة الرخوة في منطقة الرقبة. تشمل الأعراض الألم وتوتر العضلات وعدم القدرة على الحركة والتصلب والألم في الأجزاء العلوية من قضيب الدعم الرئيسي للجسم. في بعض الحالات، يمكن بسهولة الشعور بالجزء النازح من البنية الداعمة للجسم من خلال الجلد. السمة المميزة هي الأطوال المختلفة للأطراف السفلية.

مع خلع جزئي لفقرة عنق الرحم لوحظ ما يلي:

تدهور الرؤية. دوخة. إغماء. نظرًا لأنه من المستحيل تحويل الرأس إلى الجانب المصاب من الرقبة، فغالبًا ما يتم تحويله إلى الجانب الصحي.

عواقب إزاحة الفقرة C2:

قد تحدث عيوب النطق والتأتأة. السمع والبصر يعانون. غالبًا ما تكون العمليات السنية للبنية المحورية العنقية البشرية في وضع خاطئ.

وهذا يؤدي إلى تطور الأمراض المختلفة:

نتوء. الفتق. دوخة. اللامبالاة والاكتئاب. أمراض المفاصل. التعب المزمن. شد عضلي. عندما تنزاح الفقرة العنقية الثانية، تنضغط الشرايين جزئيًا. لذلك، يتطور الميل إلى انخفاض ضغط الدم.

للخلع الجزئي بين الفقرتين الثانية والثالثة مظاهر سريرية:

صعوبة في بلع الطعام. ألم في الجزء العلوي من الرقبة. يبدو اللسان منتفخًا.

عواقب نزوح الفقرة العنقية السابعة:

نزلات البرد المتكررة. أمراض الغدة الدرقية. التهاب كيسي.

هذه الإصابة خطيرة بشكل خاص على الأطفال:

في غياب العلاج المناسب للفقرات النازحة في المفصل المريض، يعاني الطفل من تطور سريع للعمليات التنكسية بسبب التمثيل الغذائي المتسارع. يتم استبدال المناطق المصابة بالنسيج الضام. ونتيجة لذلك، فإن حجم الكبسولة المشتركة يتناقص. في المستقبل، لا يمكن استعادة الأداء الكامل للمفصل المشوه إلا بمساعدة العلاج الجراحي. لذلك، من المهم جدًا أن يلاحظ الوالدان على الفور علامات وجود مشكلة في الجزء العلوي من الهيكل العظمي المحوري ويطلبا المساعدة من الطبيب.

يحتاج الآباء إلى مراقبة حالة الطفل بعناية.

إذا تم الكشف عن أي مظاهر سريرية لهذا المرض، فمن المهم اتخاذ التدابير اللازمة على وجه السرعة:

إذا لم تدور الرقبة بشكل جيد، فقد يعاني الطفل من خلع جزئي في الفقرة العنقية. يخضع المرضى الأساسيون الذين يعانون من آلام في الرقبة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي ويتم أخذ الأشعة السينية لمنطقة العنصر العظمي الأول والثاني من الهيكل الداعم للإنسان. يتم إجراؤها من خلال فم مفتوح، وإلا فلن تتمكن من رؤية المنطقة المصابة. التشخيص بالأشعة السينية يجعل من الممكن تحديد إزاحة العمليات السنية للهيكل المحوري للهيكل العظمي في الجزء المقابل C1، C2. يتم فحص دوران الرأس إلى اليسار واليمين. يتم تحديد درجة إزاحة العظام غير المقترنة في العمود الفقري. جس المنطقة المصابة يسبب الألم.

على سبيل المثال: الخلع هو فقدان كامل للاتصال بين الأسطح المفصلية، مع عدم المساس بسلامة العظام.

اعتمادًا على مقدار إزاحة أحد الأسطح المفصلية بالنسبة إلى الآخر، يمكن أن يكون الخلع الجزئي ½، 1/3، ¾.

إذا حدث النزوح بشكل كامل تقريبًا، لكن الاتصال بين أطراف العمليات المفصلية للفقرات المذكورة أعلاه والفقرات الأساسية لا يزال محفوظًا، فهذا خلع جزئي، ويسمى "العلوي".

تشريح القسم

تحتوي الفقرتان الأوليتان على بنية مختلفة عن بقية الفقرات:

تشبه الفقرة الأولى (C1 أو الأطلس) الحلقة، وأقسامها الجانبية أكثر كثافة من الأجزاء الأمامية والخلفية. يتمفصلون مع العظم القذالي.
تبدو الفقرة العنقية الثانية (C2، المحور، المحوري) وكأنها حلقة. كما أن لها أسطح جانبية أكثر سمكًا (تتواصل في الأعلى مع الأطلس، وفي الأسفل مع الفقرة الثالثة). في المقدمة، تم تجهيز الفقرة المحورية بـ "سن" - وهي عملية بارزة للأعلى، تشبه كتيبة الإصبع. تنزلق هذه العملية على طول السطح الداخلي للحلقة الأمامية للأطلس (وهذا ما يسمى المفصل الكروفيلير).

الشكل: الفقرات العنقية

الشكل: موقع الفقرات العنقية

فقط في هذا المفصل تكون التدويرات ممكنة. ترتبط الفقرتان الثانية والثالثة والفقرات الأساسية بطريقة لا يمكنها إلا إمالة الرأس إلى الجانبين.

فيديو: تشريح العمود الفقري العنقي

الأسباب الأساسية

خلع الأطلس - أول فقرة عنق الرحم

يحدث مثل هذا الخلع الدوراني للفقرة العنقية c1:

عند الأطفال - مع تقلص غير منسق لعضلات الرقبة، والذي حدث بنشاط، أي أن الطفل نفسه أدار رأسه إلى وضع غير طبيعي؛
عند الأطفال والبالغين - عندما يتم تطبيق قوة خارجية على الرأس أو الرقبة بطريقة إيجابية أو سلبية.

خلع جزئي للفقرات العنقية الأخرى

يحدث هذا غالبًا عند الغوص في المياه الضحلة أو السقوط في المناجم أو الاصطدام بالرأس أو الهبوط عليه أو على الوجه.

يمكن أن تؤدي ممارسة الرياضة أيضًا إلى حدوث هذا المرض.

الأخطر من حيث تطور الخلع الجزئي لفقرات الرقبة هي:

السقوط أثناء التزلج.
التنفيذ غير الصحيح للوقوف على اليدين؛
ضرب الجزء الخلفي من الرأس أثناء تعليقه على العارضة؛
أداء الشقلبة.

المفاصل الأكثر عرضة للخلع هي تلك التي تقع بين الفقرة الخامسة والسادسة، وكذلك المفاصل السادسة والسابعة.

في الأطفال حديثي الولادة والأطفال

مع السعة الكبيرة للحركة غير الفسيولوجية، تتمدد الأربطة وقد تتمزق.

عند الأطفال حديثي الولادة، تحدث خلع جزئي في الفقرات العنقية نتيجة لصدمة الولادة.

أي انحراف للرأس عن المحور المركزي للجسم أثناء الولادة يؤدي إلى تغير في اتجاه قوة مقاومة قناة الولادة بالنسبة لمحور الرقبة.

ونتيجة لذلك، تصبح فقرة مخلوعة بالنسبة إلى أخرى. في أغلب الأحيان، يعاني C1، لأنه الأكثر ضعفا.

أعراض محددة وغير محددة

يمكن أن تكون أعراض خلع الفقرات العنقية محددة وغير محددة.

غير محددة هي تلك التي لا تعطي فكرة دقيقة عن طبيعة الإصابة.

وتشمل هذه:

ألم في الرقبة
الوضع القسري للرأس (يمكن تحويله إلى الجانب الصحي وتوجيهه للأمام)
عدم القدرة على تحريك الرقبة
يشعر بالتوتر والتورم والألم في موقع الآفة
في بعض الحالات، يمكنك أن تشعر بعملية جاحظ للفقرة النازحة من خلال الجلد.

تشير الأعراض المحددة بشكل غير مباشر إلى المشكلة التي من المرجح أن تواجهها.

تشير العلامات التالية إلى وجود مشاكل في الفقرات:

تشنجات في اليدين.
ألم في الفك العلوي أو السفلي.
الم الكتف؛
آلام الظهر.
دوخة؛
انخفاض في القوة ومدى الحركة في الجزء العلوي، وفي حالة وجود آفات عالية (C1، C2، C3) مع خلع كبير - في الأطراف السفلية؛
قشعريرة في الأصابع.
الضوضاء في الأذنين.
صداع؛
اضطرابات النوم.

لذلك، إذا لوحظ خلع دوراني للجزء c1 إلى اليسار، تحدث العلامات التالية:

سيتم تحويل رأس المريض إلى الجانب الأيمن (إذا كان الخلع إلى اليمين، وبالتالي إلى اليسار)؛
ألم أو عدم القدرة الكاملة على الدوران في الاتجاه المؤلم.
ضعف البصر بسبب تضييق مجالاتهم؛
فقدان الوعي؛
دوخة.

مع خلع جزئي C2-C3، ستكون الأعراض كما يلي:

ألم في الرقبة؛
الشعور بتورم اللسان.
صعوبة في بلع الطعام.

لخلع المفصل بين الفقرتين الثالثة والرابعة:

هناك ألم في الرقبة ينتشر إلى سطحها الخلفي والكتف.
قد يظهر الألم على الجانب الأيسر من القص.
احتمالية الانتفاخ.

خطر الخلع الجزئي في هذه المنطقة عند الأطفال حديثي الولادة هو عدم ظهور الأعراض المميزة.

يعد العلاج بالرنين المغناطيسي طريقة دقيقة وآمنة لتشخيص أمراض العمود الفقري. يمكنك معرفة الحالات التي يتم فيها تنفيذ ذلك على موقعنا.

هل تعلم كم عدد العظام التي يتكون منها الهيكل العظمي للإنسان؟ قراءة معلومات مثيرة للاهتمام والتعليمية حول جسمنا.

لماذا هو خطير؟

أول أكبر مخاطر مثل هذه الآفة هو أنه بسبب إزاحة الفقرات بالنسبة لبعضها البعض، يتم ضغط حزمة الأوعية الدموية.

الشكل: متلازمة الشريان الفقري

كما يوجد في هذا القسم المركز الرئيسي المسؤول عن التنفس.

الأعراض التي تشير إلى أنه لا يمكنك الاستغناء عن المساعدة الطبية في هذه الحالة (أي أنها لن "تختفي من تلقاء نفسها") هي مشاكل في التنفس، وشلل من جانب واحد أو جانبين، وخلل في وظيفة الأمعاء والكلى والمثانة.

المضاعفات والعواقب المحتملة

تشمل عواقب خلع الفقرات العنقية ما يلي:

خدر الأطراف.
ضعف عضلات الساقين والذراعين.
ضعف حساسية الأصابع.
صداع؛
اضطرابات النوم.

إذا حدث مثل هذا المرض عند طفل يقل عمره عن عام واحد، فإن الوضع أكثر تعقيدا.

لاحظ العلماء أن المضاعفات المتأخرة لخلع الفقرات العنقية في كثير من الأحيان هي:

فرط النشاط؛
صداع؛
انخفاض الرؤية
نقص الانتباه
ذاكره ضعيفه؛
نكد؛
التعب السريع.

أنواع

الروتاري

هذا هو الفصل غير الكامل للأسطح المفصلية لـ 1-2 فقرة عنق الرحم عندما يتم تدوير الأولى بالنسبة لمحور الثانية.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من الخلع الجزئي عند الأطفال بسبب الانحناء المفاجئ والإيماء وتدوير الرأس.

هناك نوعان من هذا الخلع الجزئي:

النوع الأول: تصبح المفاصل الجانبية بين الفقرة C1 وC2 ثابتة في الموضع الذي يتم فيه تدوير الفقرة الأولى إلى الحد الأقصى بالنسبة للفقرة الثانية.

أعراض هذا النوع: يميل الرأس في الاتجاه الصحي ويدير الذقن في الاتجاه المعاكس.

الشكل: موقع أتلانتا

النوع الثاني: يتم حظر أحد المفاصل الأطلسية الوحشية بسبب تشنج العضلات بينما لا يتم تدوير الأطلس (الفقرة الأولى) إلى الحد الأقصى.

في هذه الحالة، يحدث الصعر أيضًا، فقط الرأس لا يدور كثيرًا، وقد لا يكون هناك دوران على الإطلاق.

خلع نشط

في أغلب الأحيان، يكون الخلع الجزئي الدوراني "نشطًا"، والذي يحدث عندما يتحول الرأس فجأة إلى الجانب.

وهذا يخلق ضغطًا سلبيًا، ويتم "امتصاص" جزء من كبسولة المفصل في مساحة المفصل.

تظهر متلازمة الألم الواضحة، والتي بسببها تنقبض عضلات الرقبة بشكل انعكاسي، وتصبح الكبسولة مقروصة في المفصل.

خلع جزئي وفقا لكيينبيك

هذا هو انزياح الفقرة العنقية الأولى، والذي نشأ نتيجة لواحد من ثلاثة شروط:

كسر السن C2 (النزوح عبر الأسنان)؛
تمزق الرباط الذي يحمل العملية السنية على السطح الداخلي للأطلس (الإزاحة عبر الرباط)؛
انزلاق الناتئ السني من "الحلقة" التي تشكلها الأطلس والأربطة (الإزاحة المحيطة بالأسنان).

أعراض:

ألم شديد في منطقة القذالي والرقبة بعد الإصابة.
تأخذ الرقبة شكلًا محدبًا.
يمسك الإنسان رأسه بيديه؛
من المستحيل تحريك رأسك.

الخلع الجزئي حسب كوفاكس

عادة، يحدث مثل هذا الخلع الجزئي أولاً تحت ضغط عضلي ثقيل عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات خلقية أو مكتسبة في التشريح الطبيعي للفقرات.

يتجلى هذا الخلع على أنه فتق بين الفقرات في العمود الفقري العنقي:

الم الساق؛
آلام أسفل الظهر؛
توتر العضلات الخلفية.
ضعف النشاط الحركي للقدمين.
هزال عضلات الأطراف السفلية.

لا يمكن إجراء التشخيص إلا على أساس فحص الأشعة السينية.

علامة كروفيلير

هذا هو خلع جزئي أمامي بين الأطلس والفقرة المحورية، والذي يحدث بسبب:

ضعف أربطة الرقبة.
عملية سنية متخلفة.
شذوذ في النمو مثل وجود فجوة بين السن وجسم الفقرة الثانية.

تظهر أعراض Cruvelier:

الم الرقبة؛
تقييد حركات الرأس.
قد يتم ضغط الحبل الشوكي العنقي.

يحدث هذا المرض بسبب إصابة في الرقبة أو الحمل الزائد على عضلات الرقبة.

قد يشير هذا الخلع الجزئي إلى أمراض مثل متلازمة داون أو مرض موركيو أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

طرق التشخيص

لتحديد الخلع الجزئي للفقرات العنقية يتم استخدام ما يلي:

التصوير الشعاعي في عدة إسقاطات (الإسقاط الأمامي والجانبي، واختبارات ثني وتمديد الرأس، وصورة من خلال الفم المفتوح، والصور الشعاعية المائلة)؛
الاشعة المقطعية

يتم التشخيص بناءً على التعريف:

تقليل ارتفاع القرص بين الفقرات
إزاحة الأسطح المفصلية
في حالة الخلع الجزئي بين C1 وC2 – عدم التماثل بين السن والأطلس.

علاج

كيفية علاج خلع الفقرات العنقية:

الإسعافات الأولية المناسبة

إذا حدثت الإصابة في السيارة، فلا يتم إخراج الضحية من السيارة قبل تأمين رقبته بشكل آمن.

لإصلاح العمود الفقري العنقي، يتم استخدام جبائر شانتز أو فيلادلفيا.

في المستشفى، يمكنك تقليل الخلع الجزئي بطرق مختلفة

لا يتم الحد من الخلع الجزئي إلا بعد تشخيص نوعه في المستشفى. يحق لطبيب الرضوح فقط القيام بمثل هذا التلاعب.

كلما مر وقت أقل من لحظة حدوث الخلع الجزئي، زادت فرص الشفاء السريع.

وعلى العكس من ذلك، كلما مر وقت أطول، زاد تورم الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري، مما سيمنع تصحيح الخلع بشكل صحيح.

في بعض الحالات، من الضروري اللجوء إلى الرد اليدوي، عندما يتم إجراء الجر وتدوير الرأس بواسطة يدي طبيب العظام.

الخضوع لتدابير إعادة التأهيل

علاج متبادل

فيديو: تصغير الأطلس باستخدام طرق العلاج اليدوي

أجهزة تقويم العظام

يتم اختيار الجهاز التقويمي بعناية من قبل الطبيب. الحجم غير الصحيح يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ.

يتم حاليًا استخدام الأنواع التالية من أجهزة تقويم العظام:

اطارات شانتسا:هذا طوق يغطي الرقبة بالكامل. عند اختياره، قم بقياس محيط الرقبة في الجزء السفلي (العريض) والمسافة من زاوية الفك السفلي (بالقرب من الأذن) إلى منتصف عظمة الترقوة. العرض قابل للتعديل من الخلف بمشبك.
الجبيرة "فيلادلفيا".إنه ذو تصميم أكثر صلابة ويستخدم في حالة زيادة حركة الفقرات. كما أن لديها فتحة لفتح القصبة الهوائية.

الصورة: على اليسار - جهاز تقويم شانتز، على اليمين - جهاز تقويم فيلادلفيا

العلاج الطبيعي

الأدوية

يبدأ الحقن أثناء وبعد تقليل الخلع مباشرة. يهدف عملهم إلى:

استرخاء عضلات الرقبة "المشدودة" بشكل مرضي ("Mydocalm")؛
تحسين الدورة الدموية وتطبيع الجهاز العصبي: فيتامينات ب ("ميلغاما"، "نيوروروبين")؛
تحسين الدورة الدموية الدماغية ("الفينوتروبيل");
تسكين الألم وتأثير مضاد للالتهابات (حصار نوفوكائين باستخدام ديبروسبان، حصار مجاور للفقرة باستخدام الأوزون)؛
الحد من زيادة الضغط داخل الجمجمة ("دياكارب")؛
تحسين دوران الأوعية الدقيقة ("Trental").

تمارين

يبدأ العلاج بالتمرين مباشرة بعد تقليل الخلع الجزئي. استمر في هذا العلاج في المنزل.

لذلك، أولاً يتم استخدام الجمباز التالي:

المرفقان على الطاولة، وتصفق راحتا اليدين معًا.
استخدم يديك للضغط على موسع أو كرة صغيرة.
أثناء الاستلقاء على ظهرك، اقلب يديك لأعلى ولأسفل براحة يديك، ثم ابدأ في ثني ذراعيك ببطء عند المرفقين، ثم ارفعهما.
إمالة الجذع في وضعية الوقوف.
موقف اصبع القدم.
ضع قدميك على نفس الخط وأغمض عينيك وقف هكذا لبضع ثوان.
ارفع ساقيك واحدة تلو الأخرى في وضعية الوقوف.

يجب ألا يكون هناك دوخة أو ترنح عند أداء التمارين. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، توقف عن ممارسة الجمباز على الفور.

عندما تمت إزالة طوق شانتس بالفعل، فإن التمارين تشمل بالفعل حركات الرقبة.

الشيء الرئيسي هو زيادة الحمل تدريجيا.

مستلقيا على ظهرك، تحتاج إلى الضغط على الجزء الخلفي من رأسك على الأريكة.
استلقي على بطنك وافعل الشيء نفسه بجبهتك.
يجلس. يضع المساعد يده على الجبهة ويقاوم ضغط المريض.
نفس الشيء - يد المساعد فقط هي الموجودة على مؤخرة الرأس.
نفس التمرينين السابقين، المريض فقط يستلقي.
يدير الرأس إلى الجانبين.
رمي الرأس إلى الخلف.

تدليك

يمكن استخدامها بالفعل في الفترة الحادة.

العلاج بالإبر

عندما يتم خلع فقرة عنق الرحم، فإن الوخز بالإبر يخفف الألم، ويحفز التجدد، ويريح العضلات أو يقويها - اعتمادًا على التأثير الذي تريد تحقيقه.

العلاج عند الطفل

يتم إجراء التثبيت في حالة الخلع الجزئي باستخدام طوق شانتس أو طوق فيلادلفيا.

وبالتالي، إذا كان هناك خلع دوراني لـ C1، فمن المستحسن تثبيت أحزمة كتف الطفل على حلقات من الشاش القطني، ثم إجراء الجر باستخدام حلقة جليسون مع وزن الحمل المحسوب.

يستخدم العلاج الدوائي لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ والعضلات. يتم استخدام فيتامينات ب ("Neurovitan"، "Trimetabol").

كما يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي: الإجراءات الحرارية، والموجات فوق الصوتية، والرحلان الكهربائي.

الخلع الجزئي للفقرة العنقية هو إزاحة طفيفة للأسطح المفصلية لجسمين فقريين متجاورين بالنسبة لبعضهما البعض. في أغلب الأحيان، تتجلى هذه الإصابة في شكل خلع دوراني للفقرة العنقية الأولى (الأطلس)، وهو ما يمثل حوالي 30٪ من جميع أنواع هذه الإصابات. في كثير من الأحيان، إذا لم يكن للخلع الجزئي صورة سريرية واضحة، فإنه يظل غير مشخص مع تقدم العمر، وقد يؤثر ذلك سلبًا على الصحة.

لفهم سبب ظهور هذا العيب، من الضروري أن يكون لديك الحد الأدنى من فهم السمات التشريحية للعمود الفقري العنقي. تبدو الفقرة العنقية الأولى وكأنها حلقة ذات أسطح جانبية واضحة مجاورة لقاعدة الجمجمة. الفقرة الثانية (المحور) لها بنية مماثلة، ولكنها تشبه الحلقة في المظهر، وميزتها الأخرى هي وجود عملية سنية. تشكل هذه العملية، جنبًا إلى جنب مع الأطلس، وصلة كروفيلير خاصة. جميع الأسطح المفصلية للفقرات العنقية مغطاة بأنسجة غضروفية ومعززة بالعديد من الأربطة. يوفر هذا التصميم مجموعة متنوعة من الأنشطة الحركية، ولكن نظرًا لتعقيده، فهو الأكثر عرضة لأنواع مختلفة من الإصابات، بما في ذلك الخلع الجزئي.

أسباب خلع الأطلس والمحور

غالبًا ما تكون أسباب المرض عوامل مؤلمة، من بينها:

غالبًا ما يتم تشخيص خلع الفقرات العنقية عند الأطفال حديثي الولادة. ويرجع ذلك إلى ضعف جهاز الأوتار عند الأطفال حديثي الولادة. حتى التأثير الميكانيكي الطفيف يمكن أن يؤدي إلى تمدد أو تمزق الأربطة والأوتار في منطقة الفقرات العنقية، مما يؤدي بدوره إلى خلع جزئي.

أعراض خلع الفقرات العنقية

عند حدوث الإصابة يتم ملاحظة الأعراض التالية:

ألم شديد عند الجس في منطقة الرقبة.
توتر العضلات ووضع الرأس القسري مع عدم القدرة على تحويله إلى جانب واحد.
تورم طفيف في الأنسجة الرخوة.

إذا كانت النهايات العصبية متورطة في العملية، فتحدث أعراض عصبية واضحة تتجلى في شكل:

الصداع والأرق.
ظهور طنين الأذن.
تنمل في الأطراف العلوية.
ألم شديد في عضلات حزام الكتف العلوي وكذلك الفك السفلي.
مشاكل بصرية.

مع خلع جزئي الدوراني لـ C1، تظهر الأعراض التالية:

مع خلع C2-C3، قد تظهر أحاسيس مؤلمة في الرقبة أثناء عملية البلع، وقد يظهر أيضًا تورم في اللسان. مع خلع جزئي في فقرات عنق الرحم السفلية، غالبًا ما يتم ملاحظة ألم شديد في حزام عنق الرحم والكتف، ومن الممكن حدوث أحاسيس غير سارة في منطقة شرسوفي أو خلف القص.

ملامح خلع الفقرات العنقية عند الطفل

إصابات من هذا النوع عند الأطفال (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة) ليست غير شائعة؛ ويرجع ذلك في المقام الأول إلى أربطة وأوتار عنق الرحم الهشة، فضلاً عن قدرة العضلات على التمدد حتى مع وجود حمولة صغيرة. غالبًا ما يكون لظهور الخلع الجزئي عند الطفل والبالغ أسباب مختلفة، لذا فإن بعض أنواع هذا المرض تكون أكثر شيوعًا عند الأطفال. الأنواع الرئيسية لهذه الإصابات عند الأطفال هي كما يلي:

خلع جزئي دوراني- يحدث في أغلب الأحيان. أسباب الظهور هي المنعطفات المفاجئة للرأس أو دورانه. يتميز الخلع الدوراني للفقرات العنقية بظهور وضع مائل قسري للرأس (الصعر).
خلع كينبيك الجزئي- هذا هو خلع جزئي للأطلس (C1)، والذي يحدث عند تلف الفقرة C2. وهو أمر نادر الحدوث، ولكن إذا تم اكتشافه فإنه يتطلب اهتماما خاصا، لأنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على صحة الطفل. لا يصاحب هذا النوع من الإصابة الألم فحسب، بل يصاحبه أيضًا تقييد محتمل لحركة الرقبة.
خلع نشط- ويسمى أيضًا بالخلع الكاذب. يحدث مع زيادة قوة عضلات الرقبة وغالبًا ما يتم حله تلقائيًا دون التسبب في عواقب سلبية على صحة الإنسان.

هناك حالات لا يتم فيها تشخيص الخلع الجزئي عند الأطفال مباشرة بعد الإصابة، والحقيقة هي أن الأعراض لا تظهر دائمًا بشكل واضح، وفي بعض الحالات تظهر بعد بضع سنوات فقط. يمكن أن تظهر الصورة السريرية فقط عندما يكبر الطفل ويبدأ في التحرك بنشاط، وفي هذه الحالة لا يمكن ملاحظة انتهاك التكوين الصحيح للمشية فحسب، بل أيضًا تدهور الذاكرة والتعب والدموع.

تشخيص الإصابة

طرق التشخيص المستخدمة لتحديد الخلع الجزئي:

استشارة طبيب الأعصاب
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
التصوير المقطعي المحوسب (CT)

يتم إجراء الأشعة السينية في إسقاطات جانبية ومباشرة، بالإضافة إلى ذلك، للحصول على تشخيص أكثر دقة، يمكن التقاط الصور في إسقاط مائل، من خلال تجويف الفم، مع ثني وتمديد الرقبة. يعد اختيار التوقعات الضرورية أمرًا فرديًا في كل حالة محددة ويرتبط بمستوى الضرر المحتمل. يسمح لك التصوير المقطعي بتحديد حجم ارتفاع القرص الفقري وتحديد إزاحة الأسطح المفصلية بدقة بالنسبة لبعضها البعض. هذا مهم بشكل خاص في حالة صعوبة تشخيص الخلع الجزئي C1، عند ملاحظة عدم التماثل بين العملية السنية والأطلس. سيعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صورة أكثر دقة عن حالة الأنسجة العضلية. وبعد إجراء أساليب بحث موضوعية، يتم تفسير البيانات التي تم الحصول عليها من قبل طبيب أعصاب. إذا تم اكتشاف إصابة قديمة، فقد تحتاج إلى الخضوع لتصوير الدماغ بشكل إضافي.

يعتمد خطر الإصابة إلى حد كبير على مدى تعقيدها. التهديد الرئيسي هو النزوح الواضح للفقرات بالنسبة لبعضها البعض، والذي يمكن أن يسبب ضغط حزمة الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يؤدي ذلك إلى نقص تروية أجزاء معينة من الدماغ ووذمة فيها، مع احتمال الوفاة. بالإضافة إلى ضغط الحزمة الوعائية العصبية، يمكن أن يتأثر الحبل الشوكي، وكذلك المراكز الحيوية الموجودة في منطقة عنق الرحم، مثل المراكز التنفسية والحركية الوعائية، بشكل سلبي، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

علاج خلع الفقرات العنقية

إذا تعرضت الضحية لإصابة في الرقبة، فإن الخطوة الأولى هي تثبيت المنطقة المتضررة. لهذا الغرض، فإن أي وسيلة متاحة يمكنك من خلالها صنع أسطوانة تثبيت يمكن أن تمنح الرقبة وضعًا ثابتًا، وبالتالي تحد من تعرض الشخص للمضاعفات المحتملة. يستخدم المحترفون جبائر خاصة تضمن سهولة الاستخدام والتثبيت الموثوق. يحظر تقليل الخلع الجزئي بنفسك دون المستوى المناسب من المعرفة والمؤهلات. تذكر أن مثل هذه الإجراءات لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الإصابة، لذلك يجب إجراء هذا التلاعب فقط في المستشفى من قبل المتخصصين ذوي الخبرة.

عندما يتم إدخال الضحية إلى المستشفى، عادةً ما يقوم الأطباء على الفور بإجراء تصغير للفقرات العنقية، قبل أن يصبح تورم الأنسجة الرخوة أكثر وضوحًا ويبدأ في التدخل في الإجراء. هناك تقنيات مختلفة لإعادة تنظيم الفقرات، وأكثرها شعبية هي:

بعد التخفيض، اعتمادًا على طبيعة الإصابة، يجب على المرضى ارتداء طوق شانتس لمدة تصل إلى شهرين. سيساعد ذلك في تخفيف الضغط على الفقرات العنقية والحد من حركات الرقبة، مما سيمنع حدوث خلع متكرر بسبب ضعف الجهاز الرباطي بعد الإصابة. بعد الفترة الحادة من الإصابة، يوصى بالخضوع لدورة من إجراءات التدليك والوخز بالإبر والعلاج الطبيعي ومجموعة من التمارين العلاجية التي تم تطويرها بشكل فردي من قبل الطبيب. كل هذا معًا سيؤدي إلى تحسين الدورة الدموية المحلية وتخفيف التورم وتخفيف الألم وتقليل مدة فترة إعادة التأهيل بشكل كبير.

العلاج من الإدمان

يشمل العلاج الدوائي في المقام الأول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. تعطي حصارات نوفوكائين مع ديبروسبان تأثيرًا علاجيًا جيدًا. لإرخاء الأنسجة العضلية، يتم استخدام Mydocalm، وهو أشهر مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي. تستخدم نوتروبيكس لتحسين الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة. ستساعد جرعات الدورة التدريبية من الأدوية التي تحتوي على فيتامينات ب، والتي تشمل ميلغاما ونوروروبين، على تحسين عمل الجهاز العصبي، وبالتالي تعزيز الشفاء العاجل.

يعد خلع الفقرات العنقية إصابة خطيرة لا ينبغي تجاهلها. إن الزيارة في الوقت المناسب إلى أخصائي مؤهل واتباع جميع توصيات الطبيب لن تساعدك فقط على القضاء على الخلل نفسه، ولكن أيضًا على تجنب المضاعفات العصبية المحتملة.

الخلع الجزئي الدوراني للأطلس هو إصابة مؤلمة في الفقرة العنقية، مع تغيرات تنكسية مصاحبة في النسيج المفصلي. يعد الخلع الجزئي للفقرة العنقية c1 حالة مرضية يصاحبها إزاحة الفقرة إلى جانب واحد. هذه الإصابة منتشرة على نطاق واسع، ووفقا للإحصاءات، تمثل أكثر من 31٪ من جميع إصابات العمود الفقري العنقي. ما هي الأعراض التي تشير إلى وجود خلع جزئي؟ ما هو العلاج الذي يحتاجه الضحية وكيف تسير عملية إعادة التأهيل؟

الأطلس هو الاسم الذي يطلق على الفقرة الأولى من العمود الفقري العنقي، والتي تشبه الحلقة في مظهرها وتتصل بالعظم القذالي. يرتبط الأطلس بأجزاء أخرى من العمود الفقري بفضل نوع من "الأسنان" الموجودة في الفقرة المحورية، والتي يتم من خلالها تنفيذ الانزلاق السلس على طول سطح الأطلس.

يصاحب الخلع الدوراني لـ c1 فصل الفقرتين الأولى والثانية، ويتحرك الأطلس نفسه نحو العنصر المحوري. عندما يتم خلع الأطلس، تظل بنية العظام سليمة، ولكن يتم فقدان الاتصال بين الأسطح المفصلية. في حالة الخلع الجزئي، يتم تسجيل إزاحة الفقرة العنقية الأولى، ولكن يتم الحفاظ على الاتصال بين العناصر الفقرية.

يميز أطباء الرضوح الأنواع التالية من هذه الإصابة المؤلمة:

خلع جزئي مع أقصى دوران للأطلس إلى الفقرة التالية. في هذه الحالة، يمكن أن يميل رأس الضحية إلى الجانب الصحي، ويتم الحفاظ على قدرة الذقن على الدوران.
خلع جزئي المحوري الأطلسي - عدم الاستقرار وعدم التماثل في المفصل الأطلسي المحوري. في هذه الحالة، يتم انتهاك النشاط الحركي للرقبة، وتنشأ صعوبات في النشاط الحركي والمنعطفات.

غالبًا ما يتم تسجيل خلع الأطلس عند الأطفال في حالة تقلصات محددة وغير نمطية لمجموعات العضلات. وفقًا للخبراء، يمكن للعوامل التالية أن تثير هذه الإصابة لدى البالغين والأطفال:

ضربة على الرأس أو الرقبة.
الداء العظمي الغضروفي.
حركات الرأس المفاجئة، وتقلبات الرقبة، والتدريب الرياضي النشط.
السقوط من الارتفاع؛
المشاركة في الألعاب الرياضية المؤلمة.
انعطافات غير متوقعة في الرأس بعد فترة طويلة من الراحة، مع استرخاء العضلات المصاحب.

يحدث خلع الأطلس عند الوليد بسبب ضعف الأوتار والأجهزة الرباطية مع زيادة التعرض للإصابات المؤلمة. يمكن أن تكون إصابة الطفل خلقية: إذ يحدث الضرر مباشرة أثناء عملية الولادة.

أيضًا، غالبًا ما يحدث خلع جزئي للفقرة العنقية الأولى عند الطفل بسبب التعامل مع الطفل بإهمال (على سبيل المثال، في حالة الحركات المفاجئة المفرطة أثناء تغيير الملابس). تحدث هذه الإصابة غالبًا إذا لم يتم دعم رأس الطفل عند رفعه.

ما هو الخطر؟

يعد خلع الأطلس، مثل الخلع الجزئي، إصابة خطيرة إلى حد ما، لأنه عندما يتم تهجير الفقرات، كقاعدة عامة، يتم ضغط الحزمة الوعائية. ونتيجة لذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لديهم زيادة الضغط داخل الجمجمة، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة للغاية على الحياة والصحة، بما في ذلك الوذمة الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك، تضغط الفقرة المنزاحة أيضًا على مناطق معينة من الحبل الشوكي، وهذا بدوره يؤدي إلى اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية والنشاط الحركي لأطراف المريض (سواء العلوية أو السفلية).

ومن بين العواقب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الإصابة، يحدد الأطباء الأعراض التالية:

صداع؛
اضطرابات النوم؛
ضعف حساسية الأطراف العلوية والسفلية، والخدر.
ضعف العضلات.
اضطرابات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية.

إن أخطر عواقب الخلع والخلع الجزئي للأطلس هي الشلل وضعف وظائف الكلى والأمعاء ومشاكل التنفس. إذا تم الكشف عن مثل هذه العلامات، يجب عليك على الفور استدعاء سيارة إسعاف للضحية!

من الصعب للغاية تحديد المضاعفات المحتملة والعواقب غير المرغوب فيها عند الطفل. وكقاعدة عامة، تظهر العلامات التحذيرية عندما يبدأ الطفل في المشي. يحدد أطباء الرضوح المضاعفات المتأخرة التالية للخلع الجزئي الدوراني، والتي يمكن اكتشافها عند المرضى الصغار:

الجنف؛
أقدام مسطحة؛
فرط النشاط؛
اضطرابات الذاكرة؛
زيادة التعب.
مشاكل بصرية؛
مشاكل في التركيز.
التهاب الأنف المزمن.

لذلك، من المهم جدًا أن تكون قادرًا على تحديد الخلع الجزئي الدوراني للفقرات العنقية والاتصال على الفور بأخصائي محترف ذي خبرة والذي سيصف علاجًا فعالاً ومختصًا للضحية.

كيف يتجلى؟

يكمن المكر الخاص لهذه الإصابة في حقيقة أنه في بعض الحالات يمكن أن تكون بدون أعراض عمليًا لفترة طويلة، دون أن تظهر أعراض محددة، بالإضافة إلى الصداع الناجم عن تعطيل عمليات إمداد الدم إلى المخ.

ومع ذلك، وفقًا لأطباء الرضوح، يعاني معظم المرضى من الأعراض التالية:

اضطرابات في النشاط الحركي للرقبة.
هجمات الدوخة.
غثيان؛
حالات الإغماء
إحساس محدد بالطنين.
اضطرابات الوظيفة البصرية.
تشنجات عضلية وألم موضعي في منطقة الظهر والكتف.
متلازمة متشنجة.

في كثير من الأحيان، يشكو الضحايا من خدر أذرعهم وأرجلهم، ويحدث تورم واحمرار في جلد الرقبة. عادة ما تتم ملاحظة الأعراض التالية عند الأطفال الصغار المصابين بهذا النوع من الإصابات المؤلمة:

الصعر.
متلازمة متشنجة في الفكين السفليين.
قلس بعد الرضاعة.
تورم؛
توتر مجموعات العضلات.
تأخر في النمو العقلي والجسدي، وزيادة الوزن.

يجب على الآباء أيضًا الانتباه إلى حقيقة أن الأطفال يبدأون في التقلب دون سبب، وغالبًا ما يبكون، وينامون بشكل سيء، وقد يرفضون تناول الطعام.

إذا اكتشفت على الأقل بعض الأعراض المميزة لخلع الأطلس، فيجب عليك الاتصال بغرفة الطوارئ في أقرب وقت ممكن للحصول على المساعدة الطبية المتخصصة!

حول التشخيص

يبدأ تشخيص الخلع الدوراني بفحص الضحية من قبل أخصائي، ودراسة الصورة السريرية ونتائج سوابق المريض التي تم جمعها. مطلوب التشاور مع طبيب أعصاب مؤهل. بالإضافة إلى ذلك، من أجل إجراء تشخيص دقيق، يتم وصف الأنواع التالية من الدراسات للمرضى:

الأشعة السينية في إسقاطين؛
التصوير بالرنين المغناطيسي؛
الاشعة المقطعية.

فقط بعد التشخيص الكامل، سيتمكن الطبيب من وصف العلاج الأمثل لحالة معينة للضحية!

طرق العلاج

أول شيء يجب على الأخصائي فعله بعد إجراء التشخيص هو إعادة تنظيم الأطلس. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول القيام بهذا التلاعب بنفسك، لأن ذلك قد يؤدي إلى إصابات خطيرة في جذور الأعصاب والأوعية الدموية!

يعد تصغير حجم الأطلس إجراءً مؤلمًا إلى حد ما، ولذلك يتم إجراؤه عادةً تحت التخدير الموضعي. اعتمادًا على خصائص حالة سريرية معينة، يقوم الطبيب بضبط الفقرة إما يدويًا أو باستخدام ما يسمى بحلقة جليسون لهذه الأغراض.

في حالة الإصابات الشديدة بشكل خاص، تمزق الأربطة المستعرضة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريا. أثناء العملية، يقوم الأخصائي بإصلاح موضع الأطلس والمحور بشكل مصطنع باستخدام براغي مشبكة مصممة خصيصًا لهذا الغرض. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.

يتضمن العلاج الإضافي للخلع الجزئي للفقرة العنقية C1 ارتداء جهاز تقويم العظام ودورات التدليك وإجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية.

فترة إعادة التأهيل

يعد الخلع الدوراني للفقرة c1 إصابة خطيرة تتطلب تعافيًا شاملاً وطويل الأمد. بادئ ذي بدء، يحتاج المريض إلى الحد من النشاط الحركي للعمود الفقري العنقي قدر الإمكان. للقيام بذلك، استخدم طوق Shants أو هياكل العظام الأخرى التي أوصى بها الطبيب المعالج.

قد تتم الإشارة إلى المريض أيضًا للعلاج الدوائي، بما في ذلك مسكنات الألم، ومرخيات العضلات، والأدوية، التي يهدف عملها إلى خفض الضغط داخل الجمجمة وتنشيط عمليات الدورة الدموية الدماغية. ستساعد مجمعات الفيتامينات والمعادن على تقوية الجسم ككل وزيادة مقاومته.

يجب على الطبيب المعالج فقط وصف أدوية معينة، وتحديد الجرعة ومدة الدورة العلاجية، وفقًا لنظام فردي.

تتضمن دورة إعادة التأهيل أيضًا تدليكًا مريحًا وعلاجًا يدويًا وتمارين علاجية. صحيح أن التمارين لا يمكن إجراؤها إلا تحت إشراف الطبيب حتى لا تؤذي الأربطة الضعيفة عن طريق الخطأ!

لتحقيق الشفاء التام والأسرع، يوصى بإجراءات العلاج التالية للمرضى:

العلاج بالموجات فوق الصوتية.
الكهربائي؛
العلاج مكركرنت.
العلاج بالإبر؛
الإجراءات الحرارية.

يمكن أن تستمر فترة التعافي وإعادة التأهيل من شهر إلى 4 أشهر، ويتم تحديد مدتها بشكل فردي، اعتمادًا على شدة الإصابة وخصائص المريض الفردي. ومن الضروري أن يمتنع المريض خلال هذا الوقت عن ممارسة النشاط البدني وأن يتبع بدقة جميع التوصيات والتعليمات الطبية!

الخلع الجزئي C1 هو إصابة تتطلب رعاية طبية مختصة، والأهم من ذلك، في الوقت المناسب. العلاج المناسب الموصوف من قبل أخصائي مؤهل سوف يستعيد حركة فقرات عنق الرحم تمامًا ويتجنب تطور العواقب الضارة للغاية!

يحدث خلع جزئي في الفقرات العنقية عندما يتم إزاحة أجسام الفقرات المجاورة. ويحدث المرض حتى عند الأطفال حديثي الولادة بسبب ضعف أوتار عنق الرحم. الخلع الدوراني هو الأكثر شيوعًا.

لا يلاحظ جميع المرضى خلعًا جزئيًا في الفقرات في العمود الفقري العنقي في الوقت المناسب، وغالبًا ما لا يعلقون أهمية على الأعراض السلبية التي تتطور عند تلف جزء مهم من العمود الفقري. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعلاج النزوح الفقري عند الأطفال. يؤدي نقص العلاج إلى ضغط الحبل الشوكي ومشاكل في الدورة الدموية الدماغية.

أسباب الإصابة

تحدث معظم حالات الخلع في منطقة الفقرات العنقية نتيجة لإصابات مختلفة. في بعض الأحيان يثير المرضى أنفسهم المشكلة من خلال عدم اتباع قواعد السلامة أو عدم معرفة السمات الهيكلية للعمود الفقري.

الأسباب الرئيسية لأضرار العمود الفقري:

حوادث السيارات.
المنعطفات المفاجئة للرأس.
عواقب القتال.
وضع الجسم غير الصحيح أثناء الشقلبات.
القفز في الماء في مكان غير مجرب أو في المياه الضحلة؛
الرياضة المؤلمة
السقوط المصحوب بإصابة في عنق الرحم.

العلامات والأعراض

العلامات السلبية تعتمد على مكان الإصابة، شدة الإصابة، وتطور أو عدم وجود مشاكل عصبية. عندما تتأثر الأجزاء السفلية من العمود الفقري العنقي، ينتشر الألم عند تدوير/إمالة الرأس إلى عظم القص والكتفين.

الأعراض الرئيسية:

ألم في الرقبة عند الجس.
تورم الأنسجة الرخوة.
من الصعب تحويل الرأس إلى جانب واحد، والعضلات متوترة، ويشعر المريض بألم حاد عند التحرك في منطقة الرقبة.

يؤدي تلف جذور الأعصاب إلى ظهور الأعراض العصبية:

المريض منزعج من طنين الأذن.
يحدث الصداع بشكل متكرر.
هناك تنميل في اليدين.
تتدهور الرؤية
يتطور الأرق.
تتجلى متلازمة الألم في حزام الكتف، وغالبا في منطقة الفك.

مهم!يؤدي خلع الفقرات C2-C3 إلى زيادة الانزعاج، ويضاف الألم عند البلع إلى الأعراض الرئيسية، وأحيانًا تنتفخ أنسجة اللسان. يعاني معظم المرضى من آلام في منطقة الكتف والقص.

خلع الفقرات العنقية عند الأطفال

يتم تشخيص إصابات العمود الفقري العلوي في كثير من الأحيان في سن مبكرة. السبب الرئيسي هو ضعف الفقرات والأوتار، والتواء الأربطة حتى تحت الحمل الخفيف.

في الأطفال حديثي الولادة، أي حركة مهملة في منطقة الرقبة يمكن أن تؤدي إلى الإصابة. في بعض الأحيان يكون سبب خلع الفقرات العنقية هو السلوك غير الصحيح للآباء الصغار عند تحميم الطفل بخبرة غير كافية. وليس من قبيل الصدفة أن يحذر الأطباء من العواقب السلبية على العمود الفقري في حالة عدم وجود دعم لرأس المولود الجديد.

الأنواع الرئيسية لخلع الفقرات العنقية عند الأطفال:

الروتاري.النوع الأكثر شيوعا من الإصابة. والسبب هو الدوران الحاد للرأس والمنعطفات النشطة للرقبة بسعة كبيرة. ليس من الصعب التعرف على الخلع الدوراني: يصاب الطفل بالصعر (يميل الرأس إلى جانب واحد) ؛
أ خلع نشط.المشكلة لها اسم ثانٍ: “الخلع الكاذب للفقرات العنقية”. لا توجد آفات أو نزوح للفقرات، سبب الألم والانزعاج هو زيادة قوة العضلات. عندما تسترخي الأنسجة الرخوة، تختفي الأعراض السلبية؛
خلع كينبيك الجزئي.تحدث المشكلة عندما يتم إزاحة الفقرة C1 (الأطلس) بسبب تلف الفقرة العنقية الثانية. على خلفية الإصابة، لا يتطور الألم فحسب، بل يتطور أيضا قيود ملحوظة على الحركة. مرض نادر إلى حد ما، ولكن خلع كينبوك غالبًا ما يؤدي إلى تفاقم صحة الطفل.

معلومات للوالدين:

إن خطر الأنواع المختلفة من الخلع الجزئي يكون بشكل كامن في أنواع معينة من الأمراض. لا تظهر العلامات السلبية دائمًا بشكل واضح بعد الإصابة مباشرة. في كثير من الأحيان، يتم الشعور بالخلع الجزئي للفقرات العنقية بعد سنوات فقط؛
عدم وجود العلاج في الوقت المناسب يثير مضاعفات. في كثير من الأحيان، لا يفهم البالغون سبب إصابة الطفل في كثير من الأحيان بالصداع أو اضطرابات النوم أو فقدان الرؤية؛
إذا ظهرت علامات سلبية، فمن المهم الاندفاع إلى طبيب الأعصاب وجراح العظام والصدمات. لا يمكنك تجاهل شكاوى طفلك من خلال إرجاع الألم في الكتفين أو الرقبة أو مشاكل النوم إلى التعب، أو الجلوس على المكتب لفترات طويلة من الوقت، أو أعباء العمل الثقيلة في المدرسة.

التشخيص

سيساعد الفحص الشامل في التعرف على خلع الفقرات العنقية:

التصوير الشعاعي في الإسقاط الجانبي والمباشر. سوف يرى الطبيب صورة أكثر اكتمالا في الصور عند إضافة نتوء مائل إلى الفحص؛
يُظهر التصوير المقطعي المحوسب (CT) درجة إزاحة الفقرات، والمسافة بينها، ويجعل من الممكن تحديد خلع الأطلس الذي يصعب تشخيصه (C1)؛
التصوير بالرنين المغناطيسي هو الدراسة الأكثر إفادة لتحديد حالة الأنسجة الرخوة.

الاتجاهات الرئيسية للعلاج

يشارك طبيب الأعصاب في علاج خلع العمود الفقري في منطقة الرقبة؛ وغالبًا ما يتطلب الأمر استشارة طبيب رضوح العظام. من المهم أن تعد نفسك لدورة طويلة بمشاركة نشطة من المريض. لا يمكن للأقراص والمراهم وحدها أن تحل المشكلة.

انتقل إلى العنوان واقرأ عن الفروق الدقيقة في علاج التهاب المفاصل بالعلاجات الشعبية.

الاتجاهات الرئيسية:

تجميد المنطقة المتضررة.إن غياب الحركة في منطقة المشكلة يمنع المزيد من إزاحة الفقرات ويقلل من التهديد الذي يتعرض له الحبل الشوكي والدماغ.
وسيلة فعالة لجر الفقرات النازحة هي حلقة جليسون.بعد الرد والجر، يرتدي المريض طوق تثبيت شانتس لمدة ثلاثة أشهر؛
العلاج بالإبر– إحدى طرق تخفيف الآلام وتنشيط احتياطيات الجسم. تأثير الإبر الرفيعة على النقاط النشطة بيولوجيا له تأثير إيجابي على التنظيم العصبي. بعد دورة الوخز بالإبر، ينخفض \u200b\u200bالألم والدوخة.
العلاج اليدوي، والتدليك– طرق فعالة للتأثير على النقاط النشطة. تعمل أيدي معالج تقويم العمود الفقري وأخصائي التدليك ذوي الخبرة على مناطق المشاكل وتطبيع قوة العضلات (تخفيف التوتر الزائد). يجب أن يتم تنفيذ التأثيرات العلاجية فقط من قبل طبيب مؤهل، وإلا فإن العواقب يمكن أن تكون شديدة، بما في ذلك الإعاقة؛
تأثير العلاج الطبيعي.تعمل الطرق الحديثة على تخفيف الألم لدى المريض وتنشيط التغذية وإمداد الدم إلى منطقة المشكلة واسترخاء الأنسجة العضلية المتوترة. يعتبر الرحلان الكهربائي باستخدام المركبات المضادة للالتهابات والمسكنات والموجات فوق الصوتية والعلاج المغناطيسي فعالاً.
العلاج الطبيعي.بالاشتراك مع العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي، تظهر تمارين الرقبة الخاصة نتائج جيدة. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تعزز الدورة الدموية النشطة، وتمنع ضمور العضلات، وتقوي الأربطة، وتحافظ على مرونة أنسجة الغضروف في منطقة عنق الرحم.

مهم!العلاج المحافظ لا يعطي دائما نتيجة إيجابية. في حالة أنواع الإزاحة المعقدة أو التشوهات الخلقية في العمود الفقري، يتم إجراء التدخل الجراحي: تثبيت الفقرات المشكلة باستخدام دبابيس وألواح خاصة. يتم إجراء العلاج الجراحي لخلع العمود الفقري من قبل جراح الأعصاب. العملية معقدة، وهناك خطر كبير من الآثار الجانبية، وإعادة التأهيل طويلة. نادرا ما يتم إجراء الجراحة.

الأدوية

عند علاج خلع جزئي، من المهم القضاء على الألم، وتخفيف تشنجات العضلات، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي. يصف طبيب الأعصاب أدوية من مجموعات مختلفة للتأثير الشامل على المظاهر السلبية.

عقار ميدوكالم– مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي. استخدام دواء فعال يريح المريض من التوتر العضلي الزائد ويقلل الألم؛
فيتامينات بلا غنى عنه لاستعادة ضعف التنظيم العصبي الهرموني. في علاج خلع العمود الفقري، يكون للأدوية Neurorubin و Milgamma تأثير إيجابي.
أدوية مجموعة “نووتروبيك”.تعمل الأدوية الحديثة على تحسين الدورة الدموية، وتنشيط الدورة الدموية في المنطقة المصابة، وتحسين إمداد الدماغ بالمواد الغذائية والأكسجين. بعض الأدوية (جليكاين، فينيبوت) لها تأثير مهدئ. العوامل الفعالة: نوتروبيل، كافينتون، سيماكس، فينوتروبيل، بانتوجام. غالبًا ما يطلق على منشطات الذهن اسم "فيتامينات الدماغ"؛
الحصار مع ديبروسبان.يوصي الأطباء بطريقة فعالة للغاية لعلاج متلازمة الألم الشديد. يتم تنفيذ الإجراء في المستشفى.

المضاعفات المحتملة

أكبر تهديد للصحة والحياة هو النزوح النشط للفقرات العنقية بالنسبة لبعضها البعض. عندما يتم ضغط الحزمة الوعائية، يتطور نقص التروية في مناطق معينة من الدماغ. يؤدي نقص التغذية وإمدادات الدم الكافية إلى حدوث وذمة دماغية مع عواقب وخيمة: الحالة تهدد الحياة.

هناك خطر آخر يتمثل في انسداد المراكز الحركية الوعائية والجهاز التنفسي الموجودة في منطقة عنق الرحم. الضغط المفرط على الحبل الشوكي، وتلف المناطق المسؤولة عن وظائف الجسم الحيوية، يمكن أن يكون قاتلاً.

لا يمكنك تقليل الخلع الجزئي بنفسك:غالبًا ما يؤدي تنفيذ الإجراء من قبل شخص غير متخصص إلى إصابة إضافية للفقرات المجاورة. يتم التلاعب فقط في المستشفى بواسطة طبيب ذي خبرة. انتهاك القاعدة يشكل خطرا على صحة العمود الفقري والحياة.

تدابير الوقاية

كيفية منع النزوح الفقري؟ كيف تحافظ على قوة ومرونة العمود الفقري؟

ينصح أطباء الأعصاب وجراحي العظام بما يلي:

قم بتمارين لمفاصلك وظهرك كل يوم؛
لا تقم بحركات رأس مفاجئة.
تدليك منطقة الرقبة عند الجلوس لفترة طويلة؛
تناول الطعام بشكل صحيح، لا تسيء استخدام الأطعمة التي تدمر الغضروف والأنسجة العظمية: الأطعمة الحامضة والمالحة، وشرب القهوة القوية والصودا الحلوة بشكل أقل؛
منع الضغط المفرط على العمود الفقري.
عند العمل على جهاز كمبيوتر أو مكتب، قم بإحماء الرقبة والعمود الفقري الصدري والقطني والذراعين والساقين بانتظام.

إذا تعرضت لإصابة في الرقبة، فمن المهم أن تتصل على الفور بمؤسسة طبية أو بطبيب رضوح العظام. إذا كنت تشك في حدوث انزياح في العمود الفقري، فسوف تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب. العلاج في الوقت المناسب يمنع المضاعفات التي تشكل خطرا على الحياة والصحة، ويسمح لك بالعودة بسرعة إلى الأنشطة اليومية. أثناء العلاج، انضباط المريض مهم:غالبًا ما يؤدي الفشل في فهم خطورة الموقف إلى تفاقم الحالة العامة ويؤدي إلى تلف الدماغ.

طبيب أعصاب يتحدث عن تلف العمود الفقري العنقي وخلع جزئي في الفقرتين الأولى والثانية. دعونا نستمع إلى توصيات المتخصص: