هل لاحظت أنه في كل مرة تواجه فيها موقفًا مرهقًا، تصاب بالإسهال؟ ربما يتطور الإسهال لديك بسبب العصبية. لاستعادة الهضم الطبيعي، من الضروري القضاء على العامل الذي يسبب الشعور بالضيق، وكذلك استكمال العلاج بالأدوية المضادة للإسهال التي أوصى بها الطبيب.
كيف تؤثر الحالة العاطفية على الجهاز الهضمي؟
أثناء المواقف العصيبة، يفرز الشخص هرمونات الكورتيزول والأدرينالين بكميات كبيرة. الكورتيزول له تأثير مدمر على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، والأدرينالين له أيضًا تأثير عدواني على الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى ضعف الحركة وإفراز الجهاز الهضمي. لذلك يعد الإسهال الناتج عن الأعصاب مشكلة شائعة لدى الأشخاص المعرضين للتوتر والاكتئاب والضغط العصبي الزائد في المنزل وفي العمل.
اضطرابات معوية محتملة كرد فعل للتوتر:
- يتدهور امتصاص العناصر الغذائية.
- يتم تقليل التخمير.
- يتدهور تدفق الدم في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تباطؤ عملية التمثيل الغذائي.
- تكون الحركة ضعيفة، وتتسارع أو تتباطأ حركة بلعة الطعام عبر الأمعاء.
- يتم انتهاك توازن البكتيريا المعوية.
- يتم تقليل القدرة على تجديد الغشاء المخاطي.
يؤثر الأدرينالين والكورتيزول بشكل غير مباشر على حالة الشخص من خلال الجهاز العصبي اللاإرادي المسؤول عن عمل الجهاز الهضمي. لذلك فإن التجارب العصبية الطويلة المصاحبة للإفراط في إنتاج هرمونات التوتر تؤدي إلى خلل في الجهاز الهضمي. يصاب هؤلاء المرضى بمرض يسميه أطباء الجهاز الهضمي متلازمة القولون العصبي.
أسباب وعوامل الإسهال العصبي
من المعروف منذ فترة طويلة أن بعض الطلاب يعانون من "مرض الدب" قبل الامتحان. ولكن لا يعلم الجميع ما إذا كان كبار السن قد يصابون بالإسهال الناتج عن الأعصاب. عند بعض المرضى قد يحدث الإسهال العصبي بشكل نادر، كما أن هناك فئات من المرضى يعانون من الإسهال المزمن الناتج عن اضطرابات عاطفية طويلة الأمد.
العوامل التي تسبب ترقق البراز:
- التوتر العاطفي الناتج عن الترقب (الاجتماعات والامتحانات وحفلات الزفاف وغيرها من المواقف).
- التوتر الشديد الذي يؤدي إلى رد فعل عاطفي حاد (الخوف، الخوف، وحتى الفرح غير المتوقع).
- إنكار وقمع المشاعر السلبية.
- أمراض خطيرة أخرى تتطلب علاجًا معقدًا، مصحوبة بالاكتئاب العاطفي.
- تغيير مكان الإقامة، تغيير الوظيفة، أي تغيير في إيقاع الحياة المعتاد، حتى رحلة في إجازة.
- - التنظيم غير السليم لمواعيد العمل والراحة.
- الاكتئاب والذهان والعصاب.
- متلازمة ما قبل الحيض عند المرأة (كما هو الحال أثناء الحيض).
قد تحدث اضطرابات التغوط عند الأطفال الذين يبدأون في الذهاب إلى رياض الأطفال أو تغيير المدارس. إن التكيف مع ظروف التعلم الجديدة يكون مصحوبًا بالفعل بالإجهاد العاطفي، كما أن صعوبات التحكم في حركات الأمعاء والإسهال تؤدي إلى تفاقم المشكلة بشكل كبير.
إذا أصيب الطفل بالإسهال بسبب العصبية، فلا يمكن تجاهل الشعور بالضيق. يمكن أن يؤدي الإسهال العصبي إلى المضاعفات التالية:
- التهاب القولون التقرحي وأمراض الأمعاء الدقيقة والغليظة الأخرى.
- مرض في الجلد.
- أمراض الحساسية.
- متلازمة التعب المزمن.
- الأمراض الالتهابية في المعدة والأمعاء.
الإجهاد، الذي يسبب الإسهال، يؤثر أيضًا على أجهزة الجسم الأخرى. لذلك، ينبغي التعامل مع علاج الشعور بالضيق، سواء عند البالغين أو عند الأطفال، بشكل شامل، أولا القضاء على السبب الجذري للاضطراب المعوي.
الأعراض والخصائص
عندما تكون المواقف العصيبة مصحوبة بانتهاك حركات الأمعاء، قد يشكو المريض من أحاسيس غير سارة أخرى تظهر قبل فترة طويلة من بداية الإسهال. يتميز الإسهال العصبي بالعلامات العاطفية والسلوكية التالية:
- صداع.
- قلق.
- فقدان الوزن أو زيادة الوزن بشكل مفرط.
- زيادة أو نقصان كبير في كمية الطعام المستهلكة.
- مزاج حار.
- البكاء.
- الشعور بالتوتر والضغط.
للإسهال العصبي علامات مميزة تشير إلى تطور اضطراب الأكل. يحدد أطباء الجهاز الهضمي عدة أعراض رئيسية للإسهال العصبي المتعلق بالجهاز الهضمي:
- يحدث الألم في مناطق مختلفة من الصفاق.
- تظهر حرقة المعدة والمرارة في الفم والتجشؤ غير السار.
- يحدث الشعور بالامتلاء والثقل في المعدة حتى لو لم تأكل لفترة طويلة.
- بعد الأكل أشعر بالغثيان.
- تتضخم المعدة.
- الشهية تتفاقم.
يؤدي الإسهال المطول إلى انخفاض حجم السوائل في الجسم. وهذا بدوره يؤدي إلى تدهور عمل أجهزة القلب والجهاز البولي التناسلي والدماغ.
علاج الإسهال العصبي
بعض المرضى لا يعالجون الإسهال، على أمل أن يختفي المرض من تلقاء نفسه. وهناك أيضًا أشخاص يتناولون أدوية مضادة للإسهال لمرة واحدة، دون التفكير في الأسباب التي أدت إلى اضطراب الأكل. ويجب علاج الإسهال العصبي تحت إشراف الطبيب. يمكن للأخصائي فقط تحديد الأدوية التي ستساعد في التخلص بسرعة من اضطرابات الجهاز الهضمي.
وبما أن الإسهال يصاحبه دائمًا الجفاف، فإن الأولوية الأولى هي استعادة توازن الماء والكهارل لدى الشخص. لتعويض نقص السوائل، يوصى بما يلي:
- تناول محاليل معالجة الجفاف الصيدلانية. يتم تخفيف Regidron، Gastrolit، Normohydron وفقًا للتعليمات ويتم تناول 100 مل في المرة الواحدة، ويعتمد تكرار تناوله على عدد حركات الأمعاء.
- . قد يوصي طبيب الجهاز الهضمي بشرب الشاي بالنعناع، ومنقوع أوراق بلسم الليمون، ونبتة سانت جون. مغلي البابونج مفيد للإسهال العصبي. هذا الدواء له تأثير مفيد على الغشاء المخاطي في الأمعاء وله تأثير مهدئ على الجهاز العصبي. يجب سكب أزهار البابونج المجففة بالماء المغلي، وغليها على نار خفيفة لمدة دقيقة، وتصفية المرق وتناول كوب ثلاث مرات في اليوم.
- شرب هلام، كومبوت على أساس تثبيت الفواكه والتوت. يساعد جيلي التوت وكومبوت الكمثرى المجففة على استعادة عملية الهضم الطبيعية.
إذا كان هناك سؤال حول كيفية علاج الإسهال من الأعصاب بالأدوية المضادة للإسهال، فمن الأفضل استشارة الطبيب. سيوصي طبيب الجهاز الهضمي بتناول مجموعة من الأدوية. لاستعادة عملية الهضم، ستحتاج إلى شرب المواد الماصة المعوية والبروبيوتيك، وفي بعض الحالات، العوامل المضادة للميكروبات.
لا يمكنك التداوي بنفسك عن طريق تناول المهدئات بشكل عشوائي. سيخبرك أحد المتخصصين أثناء الاستشارة بما يجب عليك فعله إذا حدث الإسهال بسبب العصبية. سيساعدك الطبيب على اختيار المهدئات للمساعدة في استقرار حالتك العاطفية.
يحتاج المرضى الذين يعانون غالبًا من براز رخو بسبب العصبية إلى تعديل نظامهم الغذائي. هناك عدد من الأطعمة التي عليك استبعادها من نظامك الغذائي:
- البقوليات التي تسبب زيادة تكوين الغازات.
- رقائق البطاطس، البسكويت، المياه الغازية، أي وجبات سريعة.
- اللحوم المدخنة والمخللات.
- الحلويات بكميات كبيرة.
يجب على المرضى أيضًا الإقلاع عن الكحول وتقليل كمية القهوة التي يشربونها. تؤثر هذه المشروبات سلباً على كل من الجهاز العصبي والجهاز الهضمي. بالنسبة للإسهال العصبي، من المهم تناول الطعام بشكل صحيح، وتناول الطعام على الأقل 6 مرات في اليوم في أجزاء مقسمة.
- الخضروات المعالجة حرارياً: الكوسة، الباذنجان، الخيار، البصل، الجزر.
- منتجات الحليب المخمرة: الكفير، الزبادي العادي، مصل اللبن.
- العصيدة: الحنطة السوداء، الأرز، القمح، الشوفان.
- الأسماك الخالية من الدهون.
- لحم طري.
مهم! يتم تنظيم التغذية أثناء الحمل بشكل منفصل، لأنه خلال هذه الفترة تكون المرأة أكثر عرضة للحمل العصبي الزائد، والذي يمكن أن يكون مصحوبا بالبراز السائل.
من المهم أن نفهم أن الإسهال الشديد الناجم عن التوتر يمكن أن يسبب في حد ذاته اكتئابًا في الخلفية العاطفية للشخص. عندما ينتهك توازن البكتيريا المعوية، يتدهور إنتاج السيروتونين، هرمون السعادة. وهكذا يجد المريض نفسه في حلقة مفرغة: البيئة العصبية تثير الإسهال، والإسهال يؤدي إلى تدهور الحالة المزاجية. لذلك، إذا كنت تعاني من الإسهال في كثير من الأحيان بسبب العصبية، فلا تتأخر في زيارة الطبيب. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما استقرت عملية الهضم والخلفية العاطفية للمريض بشكل أسرع.
الرغبة المتكررة والمؤلمة في التبرز، والإسهال الشديد والإسهال يمكن أن يحدث لعدة أسباب.
أسباب الإسهال والإسهال:
1 الإفراط في تناول الطعام؛
2 الإصابة بعدوى معوية أو تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
3 تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
4 نقص الانزيم.
5- تكوين أورام حميدة وخبيثة في الأمعاء.
6ـ النظام الغذائي غير المتوازن يمكن أن يؤدي إلى الإسهال والقيء؛
7 أمراض البنكرياس يمكن أن تسبب الإسهال.
8 اضطرابات المناعة الذاتية.
9 داء الرتوج - بروز جدران الأمعاء، وغالبا ما يكون مصحوبا بالإسهال، والإسهال.
10 عملية التهابية في أعضاء الحوض.
11 دسباقتريوز المعوية.
12 عدم التوازن الهرموني.
13 متلازمة سوء الامتصاص - انتهاك لعملية امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة.
15. يصاحب مرض القولون العصبي إسهال شديد؛
16 مرض كرون - عملية التهابية مزمنة في أعضاء الجهاز الهضمي؛
17 السل المعوي.
18 طعام، كحول، نيكوتين، مخدرات، تسمم كيميائي؛
19 سبب الإسهال الشديد والإسهال - تناول المضادات الحيوية ومضادات التخثر ومضادات الحموضة ومضادات اضطراب النظم والمكملات الغذائية والأدوية التي تحتوي على مواد التحلية الاصطناعية - السوربيتول والمانيتول.
20 الضغوط النفسية والعاطفية.
يولي الخبراء اهتمامًا خاصًا لما يسمى بالإسهال العصبي - وهو الإسهال الناجم عن الخوف أو القلق أو الإثارة. والفرق الرئيسي بين الإسهال العصبي والإسهال العادي هو أنه لا يختفي مع مرور الوقت. إن تناول أدوية مثل إيموديوم أو لوبراميد يمكن أن يوفر راحة قصيرة المدى من الإسهال العصبي، ولكن بعد انتهاء صلاحية الحبوب، يمكن أن يعود الإسهال - عادة في أكثر اللحظات غير المرغوب فيها: أثناء اجتماع عمل، في خضم خطاب عام، أثناء زيارة المسرح ، قاعة الحفلات الموسيقية أو المعرض، الخ. لسوء الحظ، لا يوجد علاج عالمي للقضاء على الإسهال العاطفي: نظرا لأن هذا الإسهال ذو طبيعة نفسية جسدية، فإن علاجه يتطلب نهجا فرديا لكل مريض. لذلك، إذا طرح السؤال حول كيفية التخلص من الإسهال العصبي، وكيفية التخلص من نوبات الإسهال، فمن المستحسن طلب المساعدة من الطبيب.
أسباب الإسهال العصبي، سبب ظهور الإسهال بسبب الضغط العصبي
يحدث الإسهال العصبي نتيجة لخلل في القولون الناجم عن دخول هرمونات التوتر - الأدرينالين والكورتيزول والنورإبينفرين إلى الدم. وتتداخل هذه المواد مع امتصاص السوائل في الأمعاء، مما يؤدي إلى رغبة قوية في التبرز، يصاحبها آلام في البطن، وتشنجات معوية، ومغص، وانتفاخ. يكون البراز المصاب بالإسهال العصبي رقيقًا ومائيًا وأثناء تفاقم المرض - ممزوجًا بالمخاط. يختلف تواتر حركات الأمعاء من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم (خلال فترة الهدوء) إلى سبع إلى تسع مرات في اليوم (خلال فترة التفاقم). يمكن أن تستمر المرحلة الحادة من الإسهال العصبي من عدة أيام إلى عدة أسابيع. خلال هذه الفترة، لا يستطيع الشخص أن يعمل بشكل طبيعي خلال النهار: الحث المتكرر على التغوط، والتكثيف بعد تناول الطعام، يحد بشكل كبير من قدرته على الحركة، والنشاط الاجتماعي والعملي، والأنشطة المنزلية. مثل هذه القيود ليس لها أفضل تأثير على الحالة العاطفية والعقلية للشخص: فهو يصبح منعزلاً وسريع الانفعال وعدوانيًا. يمكن أن تؤدي المخاوف المستمرة بشأن مشاكل البراز، بسبب ظهور إسهال شديد ومتكرر، إلى انهيار عصبي أو اكتئاب عميق - في هذه الحالة، لا يمكن الاستغناء عن مساعدة معالج نفسي أو طبيب نفساني.
تشخيص الإسهال العصبي، كيف نفهم أن الإسهال ناتج عن انهيار عصبي
ما هي أعراض الإسهال العصبي التي تشير إلى أن الإسهال ناجم عن الإجهاد العاطفي وليس، على سبيل المثال، الزحار أو اضطرابات الغدد الصماء أو التسمم الغذائي أو سرطان الأمعاء؟ ينصح الخبراء بالانتباه إلى العلامات التالية للإسهال العصبي:
1 الشخص الذي يعاني من الإسهال العصبي، كقاعدة عامة، لا يعاني من أي إزعاج آخر غير الرغبة المتكررة في التبرز، والمغص المعوي الخفيف، وآلام البطن والانتفاخ، والتي تحدث حصرا أثناء النهار. أثناء الليل يختفي الانزعاج بسبب توقف إنتاج هرمونات التوتر التي تسبب الإسهال.
2 مع الإسهال العصبي لا تتغير درجة حرارة الشخص، وهو ما لا يمكن قوله عن الوضع عندما يكون الإسهال ناجما عن التسمم أو العدوى المعوية أو عملية التهابية في أعضاء الحوض.
3 في البراز الذي يخرج أثناء الإسهال العصبي، قد يكون هناك مخاط، ولكن لا يوجد صديد أو دهون أو الصفراء أو الدم.
4 عدد الكريات البيض في دم الشخص الذي يعاني من الإسهال العاطفي لا يتجاوز المستويات المقبولة. ويمكن قول الشيء نفسه عن مستوى ESR.
علاج الإسهال العصبي ما العمل، كيفية علاج الإسهال العصبي؟
العامل الرئيسي الذي يساهم في الشفاء من الإسهال العصبي هو تقليل مستوى القلق والتوتر. يمكن أن يساعد في ذلك تغيير الوظائف (إذا كان التوتر مرتبطًا بالجو السائد في الفريق أو بتفاصيل المهنة)، أو الممارسات التأملية، أو ممارسة الرياضة، أو الهوايات، أو العمل مع طبيب نفساني. يمكن استخدام المهدئات (Afobazol، Novopassit، Tenoten، Persen، صبغات نبات الأم وحشيشة الهر) والأدوية المضادة للإسهال (Imodium، Loperamide، Enterodes، Barboval) كمساعدين. يجب دائمًا الاتفاق على استخدام الأدوية لعلاج الإسهال العصبي مع الطبيب: إذا لم يكن سبب الإسهال هو الإجهاد، ولكن مرض الأعضاء الداخلية أو تسمم الجسم، فإن استخدامها يمكن أن يؤدي إلى تدهور حاد في الرفاهية و / أو تطور مضاعفات خطيرة.
مرض الدب - ما هو أسبابه
يتم التعبير عن مرض الدب في رغبة لا تقاوم في إفراغ المستقيم في المواقف العصيبة. كقاعدة عامة، يعمل الخوف أو القلق كمحفز: التجارب العاطفية العميقة (القلق قبل حدث مهم - امتحان، شهادة مهنية، حفل زفاف، ولادة طفل، التحدث أمام الجمهور، الاستياء، الغضب، الرعب، الإحباط، القلق) تؤدي إلى تحفيز إنتاج هرمونات التوتر التي تسبب تغيرات فسيولوجية (الغثيان والقيء وزيادة التعرق والإسهال والشحوب واحمرار الجلد وسرعة ضربات القلب وفرط التنفس وزيادة ضغط الدم) والعقلية (زيادة الاستثارة العصبية والتهيج والعدوان والمزاج الهستيري). يتميز مرض مثل مرض الدب بمسار طويل من الأعراض: هجمات الإسهال التي تحدث على خلفية التوتر العاطفي يمكن أن تعذب الشخص لعدة أشهر وحتى سنوات، مما يسبب الكثير من الإزعاج ويمنع العمل الاجتماعي والمنزلي النشط ، والأنشطة التعليمية. من المستحيل التعامل مع مثل هذه الحالة بنفسك؛ فأنت بحاجة إلى مساعدة متخصص.
علاج مرض الدب
خطوة أخرى نحو الشفاء يمكن أن تكون اتباع نظام غذائي للإسهال، مما يؤدي إلى تطبيع عمل الجهاز الهضمي. ينصح الخبراء باستبعاد المشروبات الكحولية والغازية التي تهيج الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء من النظام الغذائي، والأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة والمخللة، والأطعمة المعلبة والمخبوزات وبيض الدجاج والفواكه الطازجة والتوت والخضروات والبقوليات والحد منها. استهلاك منتجات الألبان (أحد أسباب الإسهال المستمر قد يكون بسبب نقص اللاكتاز - غياب الإنزيمات المشاركة في تحلل سكر الحليب). تشمل المنتجات الموصى بها العصيدة المسلوقة في الماء، والخضروات المخبوزة أو المطبوخة على البخار، والحساء الخالي من الدهون، ومعكرونة القمح القاسي، والأسماك واللحوم الخالية من الدهون، والخبز المجفف.
يوصف العلاج الدوائي لمرض الدب بعد فحص شامل لجسم المريض: في حالة عدم وجود موانع، يمكن للأخصائي أن يصف مضادات الإسهال (تانينال، إيموديوم، ديالين، ستوبديار، إرسيفوريل، لوبيراميد، أوزارا، ستوبيران، ديارا، لوبيديوم)، مضاد للجراثيم (إنتوبان، نيفوروكسازيد، ميكسافورم، إرسيفوريل، ديبيندال-إم، ألفا نورميكس)، مضاد للتشنج (سبازمولجون، بارالجين، سبامول، ماكسيجان، بابافيرين، تيمبالجين، نو-شبا، سبازجان، دروتافيرين، تريميدات)، مهدئ (أفوبازول، جربيون، دورميبلانت، نوفوباسيت، سيداسين، سيداريستون، ألورا، مينوفالين، بيرسن، ريلاكسيل، سيدافيت، تريفالومن، سيدافيتون، صبغة حشيشة الهر والموثورت)، الممتزات والمواد القابضة (سميكتا، إنتيروسجيل، كاوبكتات، فيلتروم-إس تي آي، بوليسورب إم بي، بوليفيبان، سيليكس، تاناكومب) يمكن تعديل العوامل أو البروبيوتيك (Enterol، وBaktisubtil، وactisubtil" s"e، ومحليات الخبز المدخنة والمخبوزة - بناءً على صحة الشخص، بما في ذلك Bifiform، وBifidumbacterin، وLinex، وLactobacterinifiform). يجب أن يتم تناولها بما يتفق بدقة مع التعليمات: الجرعة الزائدة محفوفة بتدهور الصحة وتطور المضاعفات.
ماذا تفعل إذا ظهر الإسهال العصبي أو الإسهال أو مرض الدب؟
خلال هجمات الإسهال، لا تترك الجسم النفايات والسموم فحسب، بل أيضا العناصر النزرة المفيدة، وكذلك السوائل الحيوية. للتعويض عن نقص العناصر الغذائية، يوصي الخبراء بزيادة تناول السوائل إلى ثلاثة لترات يوميًا أثناء مرض الدب. لا ينصح بشرب القهوة والشاي، لأن هذه المشروبات لها تأثير مدر للبول واضح. ينصح الخبراء بالاهتمام بمشروبات الفاكهة والهلام والكومبوت وشاي الأعشاب والمياه المعدنية: لن تعمل هذه المشروبات على تعويض نقص العناصر الغذائية والسوائل في الجسم فحسب، بل ستعمل أيضًا على تطبيع عمل الجهاز الهضمي، الأمر الذي سيكون له تأثير إيجابي التأثير على صحة الشخص، أو إصابته بالإسهال العصبي أو مرض الدب.
مع عدم تناول كمية كافية من السوائل، قد يصاب الشخص بالجفاف، ومن أعراضه المميزة ما يلي:
1 جفاف الفم.
2 فقدان الوزن بسبب قلة الشهية؛
3 "أكياس" تحت العينين.
4 شقوق عميقة على الشفاه واللسان.
5 الصداع.
6 النعاس.
7 جفاف وتقشر الجلد.
8 الدوخة.
9 انخفاض ضغط الدم.
10 ضيق في التنفس.
11 كلام غير مفهوم.
12 آلام في العضلات والمفاصل.
13 قلة الرغبة في التبول؛
14 سرعة ضربات القلب.
15 فقدان الوعي المفاجئ.
إذا تم اكتشاف أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب عليك ضبط كمية السوائل التي تتناولها على الفور: إذا لم يتم ذلك، فسوف يموت الشخص قريبًا.
كيف يحدث الإسهال بسبب العصبية؟
تتأثر التغيرات في حركية الأمعاء بعدة عوامل. إحداها هي المحفزات النفسية والاجتماعية، التي تحت تأثيرها يتم انتهاك إنتاج المواد الشبيهة بالمورفين بواسطة خلايا الجهاز الهضمي. لقد ثبت علمياً أن القولون العصبي يعني دائماً تسارع حركة الطعام الذي يستهلكه الإنسان، وهو ما يتجلى خارجياً من خلال الإسهال.
لماذا يعتبر الإسهال الناتج عن العصبية ضارا؟
ومهما كان سبب البراز السائل، فمن المهم أن نتذكر أن تكرار حركات الأمعاء أكثر من ثلاث مرات في اليوم يسبب الجفاف. جنبا إلى جنب مع السائل، تتم إزالة العناصر الدقيقة الهامة اللازمة للعمل الكامل من الجسم: المغنيسيوم والبوتاسيوم والصوديوم، وكذلك الفوسفات والكلوريدات. يؤدي فقدان كمية كبيرة من السوائل إلى أضرار جسيمة بالجسم. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمنع الجفاف واستعادة توازن الماء والملح، فقد تكون العواقب وخيمة، بل ومميتة. تشمل مجموعة المخاطر في المقام الأول الأطفال الصغار وكبار السن. على عكس الإسهال الناجم عن التسمم الغذائي أو العدوى، تحدث ظاهرة مماثلة مرتبطة بالجهد العصبي في كثير من الأحيان.
إذا كان التوتر مزمنًا، فقد يستمر البراز الرخو لعدة أيام أو حتى أسابيع. مثل هذا الإسهال لبضعة أيام لا يشكل خطرا على الصحة. إذا استمر المرض لمدة أسبوع أو أكثر، هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة. الأول والأكثر خطورة هو الجفاف. إذا استمر الإسهال الناتج عن العصبية لمدة أسبوع، وتكررت حركات الأمعاء أكثر من ثلاث مرات في اليوم، فإن الجهاز الهضمي ليس لديه الوقت الكافي لاستيعاب الفيتامينات والمواد المغذية التي تدخله مع الطعام. وبسبب هذا، يتم استنفاد الجسم بسرعة. لمنع مثل هذه المواقف، تحتاج إلى اتباع قواعد النظام الغذائي الصحي وتجنب الصراعات وغيرها من المواقف غير المواتية نفسيا قدر الإمكان. من الشروط المهمة لتعافي الشخص المعرض للإسهال العصبي الراحة والعزلة عن الضغوط النفسية. لهذا يكفي الدعم المعنوي والاهتمام من الآخرين. يتطلب علاج الإسهال الناتج عن العصبية التحكم في أنماط النوم، والإضاءة الكافية للغرفة التي يتواجد فيها المريض، والمشي في الهواء الطلق. يساعد اتباع هذه التوصيات البسيطة على استعادة الصحة العاطفية والجسدية للمريض.
ما هي الأسباب الأخرى للإسهال العصبي؟
منذ بضعة عقود فقط، ربط الأطباء الإسهال حصريًا باستهلاك الأطعمة منخفضة الجودة أو الثقيلة واختلال التوازن البكتيري في الأمعاء. وفي الوقت الحاضر تعتبر المشاكل النفسية أيضاً أحد أسبابها. ومن العوامل التي تؤثر على احتمالية ظهور براز رخو بسبب العصبية التوتر، والاكتئاب، والصدمة العاطفية الشديدة، وأعطال الجهاز العصبي المركزي، والآثار الجانبية لبعض الأدوية، وفقدان الشهية. ليس فقط الأمعاء، ولكن أيضا الجهاز الهضمي بأكمله يمكن أن يعاني من تأثيرها السلبي، ونتيجة لانتهاك عملها، يظهر الإسهال.
يمكن أن يحدث الإسهال لدى الشخص لأسباب عديدة ومختلفة تمامًا. بسبب سوء التغذية، كأثر جانبي لمرض آخر، بعد التسمم أو الإفراط في تناول الطعام. ولكن يحدث أيضًا أن البراز السائل يبدأ في تعذيب الشخص بعد تعرضه للضغط والضغط النفسي والعاطفي. الإسهال العصبي هو ما يسميه الأطباء هذا المرض. كيفية التعامل مع مثل هذا الإسهال؟
يمكن أن يحدث الإسهال بسبب العصبية
الإسهال والأعصاب
يبدو أن التوتر العصبي والانقطاعات في عمل الأمعاء يمكن أن تكون مرتبطة ببعضها البعض، الأول يتعلق بالنمو العقلي للفرد، والثاني بالخصائص الفسيولوجية للجسم. ومع ذلك، فإن العلاقة المباشرة بين أفكارنا وكيفية تأثيرها على حالة الجسم قد أثبتها الأطباء منذ فترة طويلة. المزاج السيئ والجيد والأفكار الإيجابية أو السلبية تسمح للشخص أن يشعر بالبهجة والحيوية والصحة أو السبات العميق والمرض. لذلك يصبح الإسهال الناتج عن العصبية نتيجة طبيعية للتوتر. لقد حدث لك شيء مشابه مرة واحدة على الأقل قبل اللحظات الأكثر أهمية والأكثر أهمية في الحياة - اجتياز الامتحان، أو إجراء مقابلة، أو اتخاذ القرار، وما إلى ذلك.
يحدث الإسهال العاطفي نتيجة للتغيرات الوظيفية في الأمعاء.على خلفية التوتر العصبي، هناك طفرة هرمونية، مما يؤثر على الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، ويثير زيادة ضغط الدم والتعرق والغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي. لقد أثبت العلماء أن الهرمونات مثل الجاسترين والكوليسيستوكينين تسبب الإسهال العصبي. بسبب الضغط النفسي والعاطفي الذي يعاني منه الشخص، يبدأ التمعج المعوي في العمل ببطء وليس لديه الوقت للتعامل مع السوائل في الجسم، ولهذا السبب يتعذب المريض باستمرار بسبب البراز الطري.
الأسباب
هناك عدة عوامل رئيسية يمكن أن تسبب الإسهال بعد الإجهاد. بادئ ذي بدء، تشمل هذه الأسباب الموضحة أدناه.
- غالبًا ما يحدث عسر الهضم نتيجة للمشاعر السلبية المكبوتة والمقموعة.
- كما يتعطل عمل الأمعاء بسبب العديد من الأمراض العقلية والعصبية وسوء نمط الحياة واستهلاك الأطعمة غير الصحية.
- يمكن أن يسبب الإجهاد العاطفي الإسهال، لأن الجسم لا يستطيع التعامل مع الحمل. في البداية، يشعر المريض بألم وتشنج في البطن، ثم ثقل في المعدة وإسهال.
- في كثير من الأحيان، يكون الإسهال العصبي عند النساء هو العرض الرئيسي لمتلازمة ما قبل الحيض.
- في بعض الأحيان يتم توريث مثل هذا المرض - وهذا ما يسمى بمتلازمة القولون العصبي.
أسباب الإسهال
عواقب
من الممكن أن يشكل الإسهال العصبي خطراً على صحة الإنسان، خاصة إذا استمر لعدة أيام. يمكن أن تؤدي حركات الأمعاء المتكررة طوال اليوم إلى الجفاف. بالإضافة إلى ذلك، خلال هذا المرض، يفقد الشخص نسبة كبيرة من العناصر الغذائية والعناصر النزرة (التي تترك الجسم مع السوائل)، والتي يمكن أن تسبب ضررا كبيرا لرفاهيته. وتشمل فئات المخاطر الأطفال الصغار وكبار السن، حيث أن الجفاف يمكن أن يكون قاتلاً.
الأطعمة التي تسبب الإسهال
أعراض
نظرًا لأن المرض ذو طبيعة نفسية جسدية، فإنه يختفي تمامًا فور توقف الشخص عن التوتر. ستخبرك الأعراض التالية أن هذا إسهال من الأعصاب وليس مرضًا آخر:
- ثقل في المعدة.
- الانتفاخ.
- الألم والتشنج في أسفل البطن.
- صداع؛
- عرق بارد؛
- هزات اليد
- برودة الجسم
- زيادة القلق.
- النوم المضطرب.
قد تنشأ الرغبة في زيارة المرحاض حتى عندما تقرر الجلوس لتناول الطعام وبعد تناول الطعام بالفعل. إذا كان المرض خفيفا، فسيكون البراز طريا. وفي الحالات الشديدة من المرض يصبح مائياً، ويختلط أحياناً بالمخاط والدم، وتصبح الرغبة في الذهاب إلى المرحاض أكثر تكراراً وتصل إلى 7 إلى 9 مرات في اليوم. قد تنشأ حوافز كاذبة، وسوف يخاف الشخص من مغادرة غرفة المرحاض.
يمكن أن تستمر هذه الحالة المؤلمة من عدة أيام إلى أسبوع ولا يصاحبها تدهور آخر في الصحة.
عند إجراء تشخيص صحيح ودقيق، يستبعد الأطباء أولاً احتمالية إصابة الشخص بأمراض تصاحبها أعراض مشابهة (مرض كرون، وسرطان الأمعاء، والدوسنتاريا).
علامات التوتر
علاج
نلاحظ على الفور أن الشخص الذي يعاني من هذا المرض سيتعين عليه الخضوع لعلاج معقد وطويل الأمد. سيتعين على المريض حل المشكلة النفسية الكامنة وراء التوتر والمرض، وعلاج الإسهال وأمراض الجهاز الهضمي. سيصف الطبيب اختبارًا بكتريولوجيًا لتحديد ما إذا كانت البكتيريا هي العامل المسبب للمرض. ربما سيحيلك إلى معالج نفسي للتشاور. غالبًا ما يتم وصف المهدئات والمواد الماصة والبروبيوتيك ومضادات التشنج والأدوية المضادة للإسهال كعلاج.
الأشخاص الذين طوروا هذا المرض لا يربطون الإسهال المتكرر بحقيقة أنهم يعانون من اضطراب عاطفي شديد، وأحيانا يشعرون بالحرج ببساطة لطلب المساعدة الطبية لمثل هذه المشكلة.
مدى سرعة وفعالية ونجاح العلاج يعتمد على المريض نفسه. من المهم ألا يلتزم بالكامل بجميع تعليمات الطبيب فحسب، بل لا يخاف أيضًا من الوثوق بالتفاصيل الشخصية تمامًا عن حياته، والتحدث علنًا عن الأسباب التي تسبب له التوتر. ويجب على الطبيب أن يوضح للمريض الذي يأتي إليه أن علاج الإسهال العصبي هو عملية بطيئة، وتستمر أحيانًا عدة أشهر أو حتى سنوات.
عنصر مهم في العلاج الناجح هو النظام الغذائي. يجب على المريض التخلي عن الأطعمة غير الصحية والمشروبات الغازية والكافيين وبالطبع الكحول والسجائر. منتجات الألبان الخام محظورة أيضًا. بالنسبة للانتفاخ، الأطعمة المطبوخة على البخار هي الأفضل. بالطبع، في هذا الوقت، يجب إنشاء بيئة مريحة في المنزل للمريض، لأن أي صراعات لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.
وقاية
سيساعدك اتباع هذه القواعد البسيطة على تجنب مرض مزعج مثل الإسهال الذي يحدث بسبب الأعصاب.
- تذكر أنك في هذه الحالة تحتاج إلى شرب أكبر قدر ممكن من الماء والتأكد من تهوية الغرفة خلال النهار.
- أنت بحاجة إلى تناول طعام بسيط، ويفضل أن يكون ذلك الذي يقويك - الأرز والبسكويت والبيض المسلوق.
- إذا شعرت أن الوضع أصبح عصبيًا ومتوترًا، فتأكد من تخصيص الوقت وتنظيم الراحة لنفسك. في حالة حدوث صراعات أو مواقف مرهقة في العمل، يمكنك أخذ فترات راحة قصيرة خلال اليوم. ستساعد الكتب والأفلام والموسيقى المفضلة والتواصل مع الأصدقاء والترفيه في الهواء الطلق على تحسين حالتك المزاجية.
- يلعب عدد الساعات التي ينامها الشخص يوميًا دورًا كبيرًا في الأداء الطبيعي للجسم. من الضروري الحصول على قسط كافٍ من النوم والذهاب إلى السرير في الوقت المحدد. من المهم بشكل خاص اتباع هذه القاعدة قبل الأيام التي يكون فيها لديك اجتماعات مهمة وظهور عام.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لا تقل أهمية. لقد أثبت العلماء أن النشاط البدني لا يحسن صحة الإنسان فحسب، بل يساعد أيضًا في إثراء الجسم بهرمونات السعادة.
يتمكن أكثر من 30٪ من المرضى من التعافي تمامًا من هذا المرض.ومع ذلك، في 60٪ من المرضى، من وقت لآخر، أثناء الإجهاد العاطفي الشديد، فإن الإسهال من الأعصاب يجعل نفسه يشعر مرة أخرى. لا يمكنك ترك المرض يأخذ مجراه! تأكد من طلب المساعدة الطبية، واتباع جميع تعليمات الطبيب، وعيش نمط حياة صحي، والتوقف عن التوتر بسبب تفاهات وقضاء أكبر وقت ممكن للحصول على مشاعر إيجابية من الحياة.
يتعرض الإنسان في الحياة الحديثة لصدمات عصبية. تؤثر المواقف العصيبة بشكل مباشر على عمل الجهاز الهضمي في الجسم. الإسهال العصبي هو علامة من أعراض تأثير الإثارة العاطفية على حركية الأمعاء.
أسباب الإسهال
يحدث الإسهال الناتج عن الأعصاب نتيجة لخلل تنظيم انقباض واسترخاء عضلات الجهاز الهضمي. أسباب البراز السائل عند البالغين هي:
- أمراض عقلية:
- اكتئاب؛
- الذهان والعصاب.
- هجمات الذعر المتكررة.
- شعور ساحق بالخوف والخوف.
- استثارة عاطفية
- المواقف العصيبة
- ضغط عاطفي؛
- بداية الدورة الشهرية عند النساء؛
- الاستعداد الوراثي.
يحدث الإسهال الناتج عن العصبية تحت تأثير العوامل البيئية التي تثير الإرهاق والإثارة والخوف. الأسباب الإضافية التي تؤثر على حدوث الإسهال هي نمط الحياة السلبي، وسوء التغذية، وإساءة استخدام العادات السيئة. عند حدوث موقف مرهق، يتم تنشيط الخلايا العصبية التي تطلق الهرمونات.
تساهم المواد المنتجة في زيادة ضغط الدم، ونتيجة لذلك، سرعة ضربات القلب. تؤدي الحاجة إلى الأكسجين إلى زيادة قوة العضلات في الأعضاء وتعطيل تقلصها أو استرخاءها. تحدث التشنجات في الأمعاء بسبب عدم كفاية إمدادات الدم.
علامات الأعراض
يصاحب الإسهال العصبي الناجم عن التوتر الشديد أعراض غير سارة:
- تشنجات في المعدة.
- الانتفاخ.
- الرغبة الكاذبة في التغوط
- صداع؛
- إفراز البراز مع المخاط.
يحدث الإسهال الناتج عن التوتر بعد تناول الطعام. تتميز الإفرازات، التي تتم ملاحظتها من 3 إلى 4 مرات خلال اليوم، بقوام مائي. قد يصاحب الإسهال العصبي تنميل في الأطراف وضعف أداء المثانة وآلام الظهر ومظاهر الاضطراب العقلي: نوبات الهلع والاكتئاب والهستيريا والذهان.
ملامح علم الأمراض
يؤدي اضطراب المعدة بسبب العصبية إلى اضطراب الأمعاء الغليظة بسبب الإنتاج النشط للأدرينالين والكورتيزول والنورإبينفرين. لا تسمح الهرمونات المنطلقة بامتصاص السائل الذي يدخل الجسم عن طريق الغشاء المخاطي في الأمعاء. وهذا يؤدي إلى ضعف التمعج وظهور أحاسيس غير سارة في منطقة البطن.
تتميز متلازمة القولون العصبي الناتجة عن المواقف العصيبة بسمات مميزة:
- إخراج براز سائل حصريًا أثناء النهار؛
- غياب ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- لا يوجد دم أو قطع من الطعام غير المهضوم في البراز.
- غياب حرقة المعدة وانتفاخ البطن والتجشؤ.
- عدد الكريات البيض في الدم طبيعي.
تحت تأثير الإجهاد العاطفي، يحدث علم الأمراض عند الطفل والبالغ، ويتميز بالرغبة في إفراغ الأمعاء في لحظة مرهقة. يؤدي إطلاق الهرمونات إلى القيء والتعرق وشحوب أو احمرار الجلد والنبض السريع بالإضافة إلى حالة الإثارة والسلوك العدواني. التغيرات الفسيولوجية والعقلية في الجسم تسبب هجمات طويلة الأمد. إذا لم يتم علاج "مرض الدب" في الوقت المناسب، فقد يستمر الإسهال من بضعة أسابيع إلى أشهر.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يصبح الإسهال العصبي مرضًا مزمنًا، وهو أمر مزعج عندما تظهر أي تجربة عاطفية. يساهم الإفراز المتكرر في الجفاف الذي يصاحبه الدوخة وشحوب الجلد والعطش وفقدان القوة.
جنبا إلى جنب مع البراز، يتم غسل العناصر الغذائية والفيتامينات والأحماض الأمينية اللازمة للنمو الطبيعي والتنمية من الجسم. الجفاف يمكن أن يؤدي إلى الموت. التفريغ المستمر يثير الإرهاق وفقدان الوزن. يؤدي عدم هضم الطعام إلى فقدان الشهية.
علاج طبي
يتضمن علاج الإسهال العصبي تناول الأدوية واتباع نظام غذائي. لتحقيق النتائج الأكثر فعالية، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية. يتيح لك العلاج المعقد تجنب الشكل المزمن للأمراض ومنع انتكاسة المرض.
علاج بالعقاقير
يهدف علاج الإسهال الناجم عن الوضع المجهد إلى القضاء على علامات الأعراض المصاحبة، وكذلك تطبيع عمل الجهاز العصبي. يتضمن العلاج الدوائي تناول أدوية فعالة:
- مضادات الاكتئاب.
- المهدئات.
- مجمعات الفيتامينات
- البروبيوتيك.
- الأدوية المضادة للإسهال.
- مسكنات الألم.
توصف مضادات الاكتئاب لتخفيف القلق المتزايد والتوتر وتطبيع وظيفة الأمعاء. العلاجات الأكثر فعالية هي أقراص أميتريبتيلين، فلوراسيسين، إيميزين، والتي يجب أن تؤخذ قبل النوم. المهدئات التي تحتوي على مكونات عشبية، على سبيل المثال، Novopassit، Persen، تصحح الحالة العقلية والعاطفية.
تساعد حركات الأمعاء المتكررة على إزالة العناصر الغذائية من الجسم. لتحسين المناعة، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن، وكذلك البروبيوتيك، مما يساعد على استعادة البكتيريا المعوية.
توصف الأدوية المضادة للإسهال للرغبة المتكررة في التبرز - أكثر من 4 مرات في اليوم. لا تستخدم الأدوية إذا كان البراز غير مستقر: مع سلسلة من الإسهال والإمساك. تساعد أقراص إيموديوم ولوبيراميد على إبطاء حركية الأمعاء.
مضادات التشنج تخفف الألم ولها تأثير مريح على عضلات الأمعاء وتطبيع عمل الجهاز الهضمي. بالنسبة للإسهال، فإن مسكنات الألم الفعالة هي No-Shpa وPapaverine وDuspatalin.
التغذية السليمة
يجب معالجة مشاكل عمل الجهاز الهضمي باتباع نظام غذائي سليم ومتوازن. أثناء الانهيار العصبي، من الأفضل إعطاء الأفضلية للأطعمة التي لها خصائص مقوية:
- الأرز، دقيق الشوفان.
- أقراص العسل الخالية من الدهون من اللحوم أو الأسماك؛
- الفواكه: الموز والرمان والسفرجل والكمثرى.
- الزبادي.
- منتجات الدقيق؛
- شوكولاتة؛
- جيلي التوت، مشروبات الفاكهة، شاي الأعشاب.
تحت تأثير الإجهاد الشديد، يتم انتهاك عمل الجهاز الهضمي، لذلك من الضروري استبعاد الأطعمة التي تساهم في تلف الغشاء المخاطي للأعضاء الهضمية من النظام الغذائي. خلال الصدمة العصبية، يجب ألا تأكل البقوليات (البازلاء والفاصوليا)، ورقائق البطاطس، والبسكويت، والأطعمة الحارة، والمدخنة، والمخللات، والبيض، والفواكه والخضروات الطازجة، والمشروبات الكحولية. يجب معالجة المكونات حرارياً. يُنصح بتناول الطعام بشكل كسري - في أجزاء صغيرة 5 مرات على الأقل في اليوم.
لتجنب ظهور الإسهال العصبي مرة أخرى، من الضروري مراقبة حالتك العاطفية، وإذا أمكن، تجنب التوتر. كإجراء وقائي، تحتاج إلى ممارسة الرياضة ومراقبة نظامك الغذائي وتناول المهدئات القائمة على المكونات الطبيعية.
يتم توفير المعلومات الموجودة على موقعنا من قبل أطباء مؤهلين وهي لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي نفسك! تأكد من استشارة متخصص!
طبيب الجهاز الهضمي، أستاذ، دكتوراه في العلوم الطبية. يصف التشخيص وينفذ العلاج. خبير المجموعة لدراسة الأمراض الالتهابية. مؤلف أكثر من 300 ورقة علمية.
هل يمكن أن يكون الإسهال بسبب العصبية؟ بلا شك، نعم. القلق والعصاب والتوتر ليس لها أفضل تأثير على صحة الإنسان. سنخبرك ما هي مميزات هذا الإسهال ومدى خطورته وكيفية علاجه.
الأسباب
ليس من قبيل الصدفة أن تقول الحكمة الشعبية: "كل الأمراض تأتي من الأعصاب". حقيقة أن النفس البشرية يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حالة الجسم معروفة منذ زمن أبقراط. كان هو أول من أعلن وحدة الجسدي والروحي في الإنسان.
اليوم، تتم دراسة ميزات الجهاز العصبي بشكل جيد. وقد ثبت علميا أنه يتحكم في وظائف جميع الأعضاء، مما يجبرهم على العمل ككل واحد. وبحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية فإن ما بين 38 إلى 48% من المرضى الذين يراجعون الأطباء يعانون من أمراض نفسية.
لكن لماذا يظهر الإسهال بسبب العصبية؟ لمعرفة الإجابة، عليك أن تفهم بالتفصيل ما يحدث في الجسم تحت الضغط:
- مع التجارب القوية، يتم تنشيط المراكز العصبية.
- يتم إطلاق هرمونات التوتر بكميات كبيرة.
- يرتفع ضغط الدم لدى الشخص.
- يبدأ القلب بالنبض بشكل أسرع وأقوى وتزداد الحاجة إلى الأكسجين.
- تزداد قوة العضلات، ويتعطل تنظيم الاسترخاء والانكماش.
- يتدفق الدم بشكل مكثف إلى العضلات والقلب والدماغ.
- وفي الأعضاء الأخرى، بما في ذلك الأمعاء، هناك نقص في الدم والأكسجين، ويحدث تشنج.
- كرنب؛
- البقوليات.
- لبن؛
- عنب؛
- البطاطس؛
- الفواكه والخضروات الطازجة.
- المشروبات الكربونية؛
- الخبز
بالنسبة لمتلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإسهال، من المفيد أن تدرج في نظامك الغذائي اليومي ما يلي:
- هلام الفاكهة والتوت وهلام.
- كومبوت التوت.
- المفرقعات القمح.
- عصيدة الأرز؛
- حساء العجاف.
- اللحوم الخالية من الدهون والأسماك.
- شاي قوي.
ومن الأفضل تناول وجبات صغيرة، 4 إلى 5 مرات في اليوم. من المهم أن تكون الأطباق دافئة وليست دهنية. يمكن طهي الطعام أو غليه أو طهيه على البخار.
تنبؤ بالمناخ
وفقا للإحصاءات، فإن العلاج له تأثير جيد في 30٪ من المرضى، وحوالي 10٪ يعانون من مغفرة مستقرة، و 60٪ ما زالوا يعانون بشكل دوري من الإسهال بسبب العصبية. بشكل عام، تشخيص متلازمة القولون العصبي مواتٍ: لا يؤدي المرض إلى تطور مضاعفات مثل النزيف والانثقاب.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن حدوث الإسهال باستمرار يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير ويقلل من قدرته على العمل. بالإضافة إلى ذلك، مع الإسهال، يتم غسل المواد المفيدة بشكل مكثف من الجسم وتعطل البكتيريا المعوية. لذلك لا يمكن ترك المرض للصدفة.
الإنسان المعاصر معرض بشدة للإجهاد، ولهذا السبب يمكن أن يتعطل الجسم في أي لحظة. لذلك، من المهم جدًا إيجاد طريقة للحفاظ على التوازن العاطفي. وإذا حدث الإسهال أو أعراض أخرى غير سارة بسبب العصبية، فأنت بحاجة إلى البحث عن حل للمشكلة مع الطبيب. اعتني بصحتك!