فرك مريض طريح الفراش. رعاية طريح الفراش في المنزل

11.08.2016

تعتبر رعاية المرضى الذين يضطرون إلى البقاء في السرير لفترة طويلة إحدى المشكلات. هذا بسبب إجراءات النظافة التي يجب القيام بها دون فشل. ضع في اعتبارك الأسئلة التي ستجعل الحياة أسهل للمريض طريح الفراش ومقدم الرعاية.

لماذا النظافة مهمة؟

إذا اضطر المريض إلى البقاء في الفراش باستمرار ، فإن مسألة النظافة هي واحدة من أهم الأمور. هناك اسباب كثيرة لهذا:

استخدم النصائح ونسيان المشاكل.

محاربة ركود الأنسجة

يحتاج مقدم الرعاية للمريض طريح الفراش أن يعرف أن أساس الحياة هو الحركة. على الرغم من حالة المريض وسلامته ، علمه القيام بتمارين بدنية أولية كل يوم. في حالة حدوث الشلل ، سترسل المستشفى بالتأكيد أخصائيًا في تمارين العلاج الطبيعي ، والذي سيظهر مجمعًا خاصًا. على أي حال ، يجب أن تتعلمها وتكررها باستمرار مع المريض.

في البداية قد يقاوم البعض لأنها صعبة وصعبة. قد يكون من الضروري إجراء محادثة حول فوائد مثل هذه الإجراءات. على أي حال ، يجب إجبار المريض كل 4 ساعات على التدحرج من وضع إلى آخر ، وعلمه أن يفعل ذلك بمفرده دون مساعدة الآخرين. يؤدي الوضع الأفقي إلى الركود ليس فقط في أنسجة الكائن الحي بأكمله ، بما في ذلك نظام القصبات الهوائية. يجب تعليم المريض القواعد الأساسية لتمارين التنفس. سيساعد هذا الإجراء في منع الالتهاب الرئوي. يمكنك استخدام البالونات لتضخيمها وتفريغها.

أداة ممتازة هي قشة كوكتيل ، والتي يتم إنزالها في كوب ويتم استنشاق الهواء من خلالها. من خلال التمرين ، ستبدأ الرئتان في العمل في وضع أكثر نشاطًا.

لا تدع بشرتك تجف!

التقرن المعزز والتكوين الظهاري للجلد هو أحد الآليات الفسيولوجية للمرضى طريح الفراش. يمكنك تجنبه بالقيام بما يلي:

إذا لم يكن من الممكن أخذ حمام كامل أو دش ، فيمكنك اتباع الخطوات التالية:

هذا نوع من الاستحمام الجاف ، والذي سيحل محل الاستحمام الكامل. بعد الإجراءات ، تأكد من تلطيخ الجسم بالكامل بالغسول ، مع إيلاء اهتمام خاص للظهر والساقين. تساعد حركات التدليك على زيادة تدفق الدم ، وسوف يتنفس الجلد بسهولة ، ويختفي نقص الأكسجة.

اختراق المرحاض

إن عملية التبول والتبرز هي ما يسبب الإزعاج الجمالي والنفسي. في كثير من الأحيان يمكنك مواجهة مقاومة من المريض ، ورفض الرعاية ، خاصة إذا حدث كل شيء بوعي. هناك حفاضات معروضة للبيع تخفف من الظروف ، لكنها لا تحتوي دائمًا على كمية السائل أو نتائج التغوط ، كما يدعي المصنعون. لذلك ، من الضروري تعليم الراقد التعامل مع الصعوبة التي نشأت. لجعل الإجراء غير مزعج ، يمكنك تسهيل عملية التغوط بالكامل. لهذا تحتاج:

قبل التغوط مباشرة ، يتم سحب كيس قمامة فوق الوعاء. يمكن للمريض التبرز دون القلق بشأن النتيجة ، وسيبقى كل شيء في الحقيبة ، ثم يتم التخلص منها ببساطة. تتم إزالة عواقب الإجراء بالمناديل المبللة. سيبقى الوعاء نظيفًا ، وستكون النتيجة في كيس قمامة. يجد الرجال أنه من الأسهل التبول في زجاجة الحليب. بالنسبة للنساء هو أكثر صعوبة. يمكنك أيضًا استخدام كيس قمامة وقارب.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى: هذا الإجراء مناسب لأولئك الذين يمكنهم التحكم في العملية. بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون القيام بذلك بمفردهم ، فإن الحفاضات فقط هي المناسبة. لا تنس حماية بشرتك عند ارتدائها. كونه منتجًا للنظافة ، يكون الجلد تحت تأثير نوع من "تأثير الاحتباس الحراري". من الضروري استخدام كريم بوظائف وقائية ، والتي ستخلق حاجزًا وتمنع قرح الفراش من التطور. بعد كل مرحاض ، يجب إزالة كل الفائض. أحد الخيارات الصحية التي أثبتت جدواها كوسيلة لمكافحة طفح الحفاضات وتقرحات الفراش هو إزالة الشعر. كلما قل خط الشعر ، كان من الأسهل العناية بالبشرة.

هذه الأدوات البسيطة وبأسعار معقولة لا تتطلب تكاليف مادية كبيرة. الرعاية المستمرة مهمة ، وإذا ظهرت مشاكل ، يبدأ العلاج في الوقت المحدد. على أي حال ، سيطلب الطبيب دائمًا ويقدم المشورة بشأن أفضل السبل لرعاية المريض طريح الفراش.

تجبر العديد من الأمراض المزمنة المرضى على البقاء في الفراش لفترة طويلة. أيضًا ، يمكن أن تؤدي الأمراض الشديدة إلى تعطيل الشخص ، مما يؤدي إلى تقييده إلى الفراش إلى الأبد. تعتمد نوعية حياة المريض طريح الفراش وفرصه في الشفاء إلى حد كبير على الرعاية التي يتلقاها.

على سبيل المثال ، كسر الورك ، والذي يحدث غالبًا عند كبار السن ، يتطلب من المريض البقاء في السرير لفترة طويلة. ومع ذلك ، مع العلاج الجراحي الناجح واستعادة وظيفة المفصل ، يمكن للمصاب العودة إلى الحياة النشطة بعد عدة أشهر من الإصابة. لكن ما يقرب من واحد من كل خمسة مرضى مسنين مصاب بكسر في الورك يموت بسبب الالتهاب الرئوي الوضعي ، والذي يمكن تجنبه بالرعاية المناسبة.

لذلك ، فإن منع الاحتقان في الرئتين هو أحد المهام الرئيسية لرعاية مرضى طريح الفراش. بالإضافة إلى ذلك ، فإن رعاية المريض طريح الفراش تمنع حدوث تقرحات الفراش وضمور العضلات وتقلصات المفاصل ، وتضمن الامتثال للمعايير الصحية والصحية.

الرعاية المناسبة تخلق خلفية عاطفية إيجابية للمريض وبيئته ، وهو أهم عامل في التعافي.

ستجد في هذه المقالة توصيات عملية لإدارة رعاية المرضى الذين يضطرون إلى البقاء في الفراش. على وجه الخصوص ، ستتعرف على أساسيات النظافة طريح الفراش ، وطرق الوقاية من تقرحات الفراش ، وضمور العضلات ، وتقلصات المفاصل ، واحتقان الرئتين.

العناية بالبشرة وغسل مريض طريح الفراش

عادةً ما يُحرم المرضى طريح الفراش من فرصة الاغتسال وتنظيف أسنانهم والاستحمام أو الاستحمام. لذلك ، يجب على مقدمي الرعاية الاهتمام بنظافة جسم المريض.

يجب تنفيذ إجراءات النظافة يوميًا. إذا كان المريض يتحكم ويستطيع الجلوس ، شجعه على غسل وجهه وتنظيف أسنانه بالفرشاة دون النهوض من الفراش. استخدم أي وعاء مناسب يمكن وضعه على حامل أو على حجر المريض.

إذا لم يجلس المريض ، استخدم منشفة مغموسة بالماء الدافئ للغسيل. ولصحة الفم ، استخدم شاشًا منقوعًا في محلول الصودا بدلًا من الفرشاة ومعجون الأسنان. إذا كان المريض يستطيع شطف فمه بمفرده ، فاستخدم مغلي الأعشاب ومحلول الصودا وغسول مستحضرات التجميل للشطف.

يعتبر الاستحمام الأسبوعي والاستحمام اليومي الطريقة المثالية للعناية ببشرة المريض طريح الفراش. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم بطلان مثل هذه الإجراءات أو من المستحيل القيام بها. في مثل هذه الحالات ، استخدم منشفة مبللة بالماء الدافئ لتنظيف جلد المريض من العرق والدهون والشوائب الأخرى.

اغسل رأس مريض طريح الفراش مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. للقيام بذلك ، استخدم حمامًا خاصًا قابل للنفخ. بمساعدتها يمكنك بسهولة غسل شعرك حتى للمريض ذو الشعر الطويل دون أن تسبب له أي إزعاج.

اغسل المريض طريح الفراش مرتين في اليوم على الأقل. افعل هذا في كثير من الأحيان إذا لزم الأمر. للقيام بذلك ، ضع قطعة قماش زيتية على السرير وضع المريض على السفينة. للغسيل ، استخدم الماء الدافئ أو محلول الصودا 0.5٪.

الوقاية من التقرحات

تقرحات الفراش هي نخر يصيب الجلد والأنسجة الرخوة التي تتطور بسبب اضطرابات الدورة الدموية في مناطق من جسم المريض طريح الفراش على اتصال دائم بالسرير. تؤدي تقرحات الضغط إلى تعقيد رعاية المريض بشكل كبير ، وتسبب المعاناة ، وتشكل أيضًا تهديدًا لحياة المريض بسبب خطر الإصابة بالعدوى.

تذكر أن منع قرح الفراش أسهل من العلاج. يعد ضمان نظافة الجلد شرطًا أساسيًا للوقاية الفعالة من حدوثه. وستساعدك التوصيات التالية على تقليل خطر الإصابة بقرح الفراش في مريض طريح الفراش إلى الصفر:

• تغيير الفراش على سرير المريض بانتظام. افعل هذا مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
• تأكد من أن الملاءة التي يستلقي عليها المريض لا تحتوي على طبقات أو طيات. استخدم ملاءات ذات شريط مطاطي يتلاءم مع المرتبة.
• بانتظام (كل 2-3 ساعات) تغيير وضع جسم المريض في السرير. يجب أن يستلقي المريض على جانبه وعلى ظهره وعلى بطنه بالتناوب. إذا كان المريض غير مرتاح عند الاستلقاء على بطنه ، فاقلبه على جانبيه وعلى ظهره فقط. كما أن وضعية الانبطاح ليست مناسبة للمرضى الفاقد للوعي.
• استخدم الدوائر المضادة للاستلقاء عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره.
• افركي المريض بكحول الكافور عدة مرات في اليوم. يحسن الفرك الدورة الدموية ، ويطهر كحول الكافور الجلد ويمنع العدوى. أيضا ، هذه الأداة لها تأثير إزالة الروائح الكريهة.
• حافظ على جلد المريض جافًا دائمًا. استخدام الحفاضات إذا كان المريض لا يتحكم في التبول والتغوط. قم بتغييرها بانتظام.
• إذا أمكن ، قم بشراء مرتبة مضادة للاستلقاء مع ضاغط. يقلل استخدامه بشكل كبير من احتمالية حدوث اضطرابات الدورة الدموية في الجلد.

إذا لم يكن من الممكن منع تقرحات الفراش ، استشر الطبيب على الفور. يجب أن يتم ذلك بالفعل في المرحلة الأولى من تطور المرض ، والتي تتميز باحمرار مستمر في موقع الآفة ، والذي لا يختفي بعد الاحتكاك.

الوقاية من احتقان الرئتين وضمور العضلات وتقلصات المفاصل

الحد من حركة الشخص يقلل من تهوية الرئتين ، مما يؤدي إلى تدهور الدورة الدموية فيها. يتراكم البلغم اللزج في الجهاز التنفسي ، والذي يصبح أرضًا خصبة للكائنات الحية الدقيقة. هذه هي الطريقة التي يتطور بها الالتهاب الرئوي الوضعي ، مما يهدد حياة المريض. يؤدي الخمول البدني أيضًا إلى ضمور العضلات وتقلصها (محدودية حركة المفاصل).

الجمباز النشط والسلبي ، والتدليك الاهتزازي للرئتين وتمارين التنفس تمنع تطور الالتهاب الرئوي الوضعي وضمور العضلات وتقلصات المفاصل. ستساعدك الإرشادات التالية على استخدام هذه الأساليب:

• يشار إلى الجمباز النشط لجميع مرضى طريح الفراش الواعين تقريبًا. ادعُ المريض إلى أداء تمارين مجدية ، ثم انقلّب على السرير ، ثم قم ، واجلس.
• إذا كان المريض غير قادر على أداء التمارين بمفرده ، فقم بممارسة الجمباز السلبي معه. للقيام بذلك ، قم بثني وفك أطراف المريض بشكل مستقل ، والعمل من خلال جميع مفاصله بدوره. تأكد من أن الجمباز السلبي لا يؤذي المريض ولا يسبب له الألم.
• يمنع التدليك الاهتزازي للرئتين تراكم البلغم في الجهاز التنفسي ويقلل أيضًا من الاحتقان. للقيام بذلك ، ضع المريض على كلا الجانبين وافرك جلد الظهر جيدًا بكحول الكافور. ثم اضغط براحة اليد على صدر المريض من خلال راحة يدك الأخرى. تجنب النقر على العمود الفقري والكلى.
• تمارين التنفس للمرضى طريح الفراش طريقة فعالة أخرى للوقاية من الالتهاب الرئوي. اطلب من المريض نفخ البالونات أو نفخ الفقاعات أو غناء الأغاني أو أخذ نفسًا عميقًا من وقت لآخر.

وبالتالي ، فإن تنفيذ إجراءات النظافة والوقاية من تقرحات الفراش وضمور العضلات وتقلصات المفاصل والالتهاب الرئوي الوضعي هي من بين المجالات الرئيسية لرعاية مرضى طريح الفراش. تذكر أن الرعاية تحسن مزاج المريض ورفاهه ، وتسمح له بالحفاظ على احترام الذات. تعتمد جودة الرعاية إلى حد كبير على علاقة مقدم الرعاية بالمريض. لذلك تحلى بالصبر وأظهر للمريض المشاعر الإيجابية فقط.

يواجه الأشخاص الذين يهتمون بأمراض خطيرة كل يوم بعض الصعوبات ، ولكن يمكن تسهيل هذه المهمة قليلاً إذا تم تنظيم كل شيء بشكل صحيح. رعاية مريض طريح الفراش ليست مهمة سهلة. الأقارب والأصدقاء أعزاء علينا ، حتى لو كان المرض لا يسمح لهم بالتحرك بشكل مستقل وخدمة أنفسهم. في مثل هذه الحالة ، يمكنك دعوة ممرضة ، ولكن غالبًا ما يهتم الأقارب بكل الرعاية لأقاربهم المرضى.

من المهم بالنسبة لهم معرفة كيفية تنفيذ جميع الإجراءات بشكل صحيح لرعاية مريض طريح الفراش.

يتم تقديم الرعاية الطبية للمرضى طريح الفراش في المؤسسات الطبية من قبل الطاقم. عندما يخرج المرضى من المنزل ، تنتقل مسؤوليات الرعاية إلى أقارب المريض. يمكن أن يؤدي خلق ظروف مريحة لهؤلاء المرضى إلى تحسين نوعية حياتهم. تعتبر رعاية المرضى طريح الفراش في المنزل مهمة صعبة تتطلب التنظيم والصبر والكثير من الوقت. أولاً ، دعنا نتحدث عن المتطلبات التي يجب أن تلبيها غرفة للمرضى طريح الفراش.

ماذا يجب أن تكون غرفة سرير المريض؟

بالنسبة للمريض طريح الفراش في المنزل ، من المستحسن تخصيص غرفة منفصلة. يجب أن تكون واسعة وخفيفة الوزن. إذا كان هذا هو الجانب الجنوبي ، فمن الضروري في الصيف في الأيام الحارة التظليل فيه. حسنًا ، إذا كانت النوافذ بها ستائر. إنها تحمي من أشعة الشمس عند الحاجة وسهلة التنظيف.

من الجيد أن تكون الغرفة محمية من الأصوات العالية الدخيلة ، لكن لا يجب أن يشعر المريض بالعزلة عن المجتمع.

لا ينبغي أن تكون الغرفة التي يوجد بها المريض مزدحمة ، ولكن يجب وضع كل ما تحتاجه في متناول اليد. يجب أن تحتوي الغرفة على الأثاث التالي: طاولة ، خزانة ملابس أو خزانة ذات أدراج مع بياضات ، كرسي ، إذا لزم الأمر ، قد يكون هناك تلفزيون أو راديو محمول (يجب أن يكون المريض على علم بجميع الأحداث الأخيرة ولا يشعر مثل منبوذ). يجب إزالة العناصر الزائدة من الغرفة ، لأنها تجعل من الصعب تنظيفها.

يجب أن تكون وسائل رعاية المرضى طريح الفراش موجودة في مكان قريب.

السجادة بجانب السرير يجب ألا تنزلق. يمكنك استخدام بساط الحمام ، وعادة ما تكون مصنوعة من قاع مطاطي يمنعها من الانزلاق على الأرض.

يجب أن يكون هواء الغرفة في أي طقس مرتين على الأقل يوميًا لمدة 15-20 دقيقة. يتم التنظيف الرطب يوميًا. المرضى طريح الفراش حساسون للغاية للغبار والالتهابات المختلفة ، لأنهم عادة ما يكون لديهم ضعف في المناعة.

سرير مريض طريح الفراش

إذا كان المريض يقضي الكثير من الوقت في السرير ، فمن المستحسن أن يكون سريره مميزًا وعمليًا. من السهل تعديل ارتفاعه ، حيث يتم رفع أجزاء الرأس والقدم وخفضها إذا لزم الأمر. يوجد على مثل هذا السرير رفوف جانبية خاصة لا تسمح للمريض بالسقوط منه. سيسهل السرير العملي رعاية المرضى طريح الفراش. من الأفضل الوقاية من تقرحات الفراش ويصعب علاجها. احتمال حدوث تقرحات مع مثل هذا السرير أقل من ذلك بكثير.

ولكن إذا لم يكن من الممكن شراء مثل هذا السرير ، فيمكن تحويل السرير المعتاد إلى حد ما. يمكن تحقيق الارتفاع المطلوب من خلال وضع عدة مراتب فوق بعضها البعض. الكراسي التي يتم إدخالها في هيكل السرير ستمنع المريض من السقوط العرضي.

يجب أن يكون السرير عريضًا بدرجة كافية ، لأن المرضى طريح الفراش يقضون معظم وقتهم فيه. يجب أن يكونوا مرتاحين. يجب توفير النهج من جميع الجهات. من السهل جدًا تغيير السرير والملابس الداخلية وتحويل المريض إلى وضع آخر.

العناصر التي يحتاجها المريض

يجب أن تكون عناصر رعاية المرضى في مكان قريب. على المنضدة بجانب السرير ، يجب أن يكون هناك دائمًا مياه شرب عذبة وكوب (كوب أو وعاء للشرب) ، وجهاز تحكم عن بعد في التلفزيون ، وأكواب المريض (إذا كان يقرأ فيها) ، ومصباح طاولة (مصباح أرضي أو شمعدان حائط) . من الملائم أن يكون لدى المريض جرس على المنضدة أو منضدة بجانب السرير ، والتي ، إذا لزم الأمر ، يمكنه الاتصال بممرضة أو قريب يرعى مريض السرير. يجب ترتيب كل هذه العناصر بطريقة يمكن للمريض الوصول إليها بسهولة بمفرده.

في درج طاولة السرير ، يجب أن يكون هناك مقياس توتر ، مقياس حرارة ، وسادات قطنية وعصي ، بالإضافة إلى مستحضرات تجميل خاصة ، بودرة التلك ، كريم وعلاجات لقرح الفراش والأدوية اللازمة. يمكن أن يستوعب الدرج الموجود أدناه حفاضات الأطفال وحفاضات الأطفال وأكياس القمامة. يجب ترتيب أدوات العناية للمرضى طريح الفراش بطريقة يمكن للمريض نفسه الوصول إليها إذا لزم الأمر. يجب أيضًا وضع كرسي المرحاض ، إذا استخدمه المريض ، بجوار السرير.

القواعد الأساسية للرعاية

يتطلب مريض الفراش الكثير من الاهتمام والوقت. قواعد العناية به هي كما يلي:

• يجب على المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية قياس ضغط الدم كل صباح ومساء ، وتدوينه ، وإظهار هذه السجلات للطبيب المعالج ؛
• يتم قياس درجة حرارة الجسم يوميًا ؛
• من الضروري مراقبة طبيعة وكمية حركات الأمعاء ، وإذا أصبحت مرضية (براز رخو ، خطوط دم ، بول قليل ، بول داكن أو أحمر ، إلخ) ، أبلغ الطبيب بذلك ؛
• يجب تقييم حالة الجلد يوميًا (ظهور تقرحات أو طفح جلدي أو احمرار) ؛
• يجب إعطاء جميع الأدوية اللازمة للمريض حسب الجدول الزمني أو التأكد من أنه لا ينسى تناولها بمفرده.

إذا كان من الصعب على المريض أن يشرب من كوب عادي ، فعليك شراء كوب للشرب له.

في حالة سلس البول للمرضى الذين يعانون من البول أو البراز ، من الضروري تخزين الحفاضات والحفاضات التي يمكن التخلص منها.

يجب أن تكون الملابس الداخلية للمريض ناعمة ومصنوعة فقط من القماش الطبيعي ، ويفضل أن تكون غير ملحومة ، ولكن إذا كانت تحتوي على مشابك أو أربطة ، فيجب أن تكون في الأمام فقط.

من الضروري دائمًا سؤال المريض عما يريده ، وإن أمكن ، تلبية طلباته. لا يستحق الجدل ، فالمريض يفهم بشكل أفضل ما يحتاجه بالضبط في الوقت الحالي.

اسأل من يود أن يراه ، وادع هؤلاء الأشخاص فقط ، ولكن لا يجب أن تتعب الزيارات.

إذا تفاقمت حالة المريض ، فلا ينبغي تركه بمفرده ، خاصة في الليل. اترك الأضواء خافتة في الغرفة. إذا كنت لا تستطيع أن تكون حاضرًا دائمًا في الغرفة مع المريض في حالة تدهور صحته ، فيمكنك تعيين ممرضة أو ممرضة. الممرضات الحاصلات على تعليم طبي أفضل في رعاية المرضى طريح الفراش. يمكنك توظيفهم من خلال وكالة أو البحث عنهم في المؤسسات الطبية.

رعاية صحية للمرضى طريح الفراش

النظافة مهمة بشكل خاص للمصابين بأمراض خطيرة. يضعف جهاز المناعة لدى هؤلاء الأشخاص ، لذا فإن أي عدوى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة أو إثارة مرض مصاحب ، مثل الالتهاب الرئوي الاحتقاني.

تتكون الرعاية الصحية من الغسيل اليومي وغسل اليدين وتنظيف الأسنان ونظافة الأماكن الحميمة. للقيام بذلك ، من الأفضل استخدام الشامبو والمنظفات السائلة المحايدة للعناية بطريح الفراش بدرجة حموضة 5.5. يحتاج الجسم أيضًا إلى الغسيل المنتظم. يجب إجراء علاج خاص حيث توجد طيات جلدية - هذه هي الظهر والأرداف (الأماكن التي تتشكل فيها قرح الفراش في أغلب الأحيان).

لغسل الجسم ، يتم استخدام إسفنجة ومنشفة صلبة لفرك وتدليك جلد المريض بعد الغسيل. بعد إجراء النظافة ، يجب مسح الجسم تمامًا. تنمو عدوى بكتيرية على الجسم الرطب ، مما قد يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية. بعد إجراءات النظافة ، يجب معالجة طيات الجلد وأماكن التلامس مع السرير (حيث يمكن أن تتشكل قرح الفراش) باستخدام التلك أو كريم الأطفال.

بعد تغيير الحفاض ، يجب غسل المنطقة التناسلية باستخدام منظفات لطيفة ، ومسحها جافة ومعالجتها بكريم واقي (توجد كريمات خاصة للحفاضات).

عند تغيير أغطية السرير والحفاضات ، لا ينبغي سحبها من تحت المريض ، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الجلد وإثارة تكوين تقرحات الفراش.

رعاية مرضى طريح الفراش. تقرحات الفراش والوقاية منها

تقرحات الضغط هي مناطق نخر (نخر) في الأنسجة الرخوة في الجسم. يمكن أن تتشكل في مرضى طريح الفراش نتيجة ضغط أنسجة المناطق البارزة ، وهي أماكن فوق نتوءات العظام. عادة ما تظهر تقرحات الفراش في المرضى المعطلين. الأماكن النموذجية لمظاهرها هي الأرداف ، والكعب ، وظهر الرأس ، والمرفقين ، وفي كثير من الأحيان الظهر والوركين. العناية بالبشرة للمرضى طريح الفراش ، بالإضافة إلى إجراءات النظافة المعتادة ، هي منع تقرحات الفراش.

يحتاجه كل من المرضى طريح الفراش والمرضى الذين يستخدمون كرسيًا متحركًا للحركة ، والمثبتين جزئيًا (على سبيل المثال ، الذراع أو الساق لا تعمل بعد السكتة الدماغية) ، وكذلك أولئك الذين يعانون من السمنة أو داء السكري الشديد أو سلس البول أو البراز .

تتضمن رعاية طريح الفراش الوقاية من تقرحات الفراش. سيكون من الجيد تدليك منطقة الظهر برفق بعد كل غسلة للجسم. سيؤدي ذلك إلى زيادة الدورة الدموية وبالتالي المساعدة في تحسين غذاء الأنسجة ، والذي سيكون بمثابة وقاية من تقرحات الفراش.

لمنع تكوين تقرحات الفراش ، يجب عليك:

• استبعاد عوامل الخطر لتشكيل التقرحات ؛
• استخدام الأجهزة اللازمة للوقاية من تقرحات الفراش (بكرات ، وسائد ناعمة ، دائرة مطاطية) ؛
• النظافة الدقيقة لجلد المريض.
• القيام بتمارين بدنية إذا كان المريض غير قادر على الحركة ، ولكن يجب أن تكون هذه تمارين سلبية (أي أن الشخص الذي يعتني بالمريض ينحني ويثني أطرافه بشكل مستقل) ؛
• التدليك ، يمكن القيام به بمفردك ، ويمكن أن يكون تدليكًا غير احترافي ، والمهمة الرئيسية هي زيادة تدفق الدم إلى الأماكن التي تعاني من أكبر ضغط (إجراء الحركات الأكثر شيوعًا - التمسيد ، والتربيت قليلاً) ؛
• التغذية الكاملة.

كيف تقضي على عوامل الخطر لتقرحات الضغط؟

1. كل يوم ، قم بفحص جسم المريض بعناية بحثًا عن ظهور احمرار وتغيرات في الجلد ، وإيلاء اهتمام خاص لأماكن نتوءات العظام.
2. كل ساعتين من الضروري تغيير وضع جسم المريض. لذلك ، على سبيل المثال ، لقلبه على جانبه الأيسر ، عليك أن تضع ذراعي المريض فوق صدره وتضع ساقه اليمنى على يساره. ثم اصعد إليه على اليمين وانزلق يدك تحت فخذك ، وضع الأخرى على كتفه ، ثم اقلب سرير المريض بحركة واحدة. اقلب المرضى من جانب إلى جانب بأكبر قدر ممكن من الحذر لتجنب التوتر المفرط أو احتكاك الجلد. يمكن وضع وسادة ناعمة بين الساقين ، خاصة للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية (بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، فإن هذا الإجراء سيكون زائداً عن الحاجة).
3. يجب الحفاظ على درجة الحرارة في الغرفة مثلى (19-20 درجة) حتى لا يسبب التعرق المفرط للمريض وتشكيل طفح الحفاضات.
4. يجب أن تكون أغطية السرير نظيفة دائمًا ويتم تغييرها في الوقت المناسب. يجب أن يكون الكتان ناعمًا ومصنوعًا فقط من الأقمشة الطبيعية. من الأفضل وضع حفاضات ماصة يمكن التخلص منها فوقها ، فهذا سيمنع تكوين طفح الحفاضات ويسهل رعاية المريض طريح الفراش.

التغذية للمرضى طريح الفراش

نظرًا لأن الشخص طريح الفراش لا يتحرك كثيرًا ، يجب أن تكون تغذيته معتدلة ، لأن مثل هذا الكائن الحي لا يواجه تكاليف طاقة كبيرة. يتم تقليل محتوى السعرات الحرارية في الطعام ، ولكن النظام الغذائي متوازن بشكل جيد. يجب أن تكون كمية البروتين والمعادن كافية. البروتين هو مادة بناء للخلايا ، وإذا كان غير موجود ، فإن إصلاح الأنسجة والتئام الجروح سيئ.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان (الجبن والجبن) والفواكه والمكسرات. يجب أن يكون محتوى السعرات الحرارية اليومية لمنتجات مرضى طريح الفراش في حدود 1500 سعرة حرارية.

علاج التقرحات

ومع ذلك ، إذا لم تكن التدابير الوقائية كافية أو لم تساعد وظهرت تقرحات الفراش ، فيجب البدء في علاجها على الفور. وتتكون من ثلاثة مجالات رئيسية:

1. تحسين تدفق الدم إلى قرح الفراش (لا تستلقي على الجرح ، استخدم دائرة مطاطية ، وفراش مضاد للاستلقاء ، وغالبًا ما اقلب المريض).
2. تطهير الجرح من القيح والأوساخ والأنسجة الميتة ومعالجتها بالكلورهيكسيدين. لا تلمس الجرح بيديك ، نفذ جميع المعالجات بالقفازات واستخدم الوسائل المساعدة (مناديل معقمة ، ملاقط) ، ضع الدواء مباشرة من القارورة (لا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين واليود والأخضر اللامع - فهي تجفف الجلد وتتدخل مع الشفاء).
3. اتخذ التدابير اللازمة للشفاء من الجرح في أسرع وقت ممكن (نظف الجرح تمامًا من الأنسجة الميتة ، لأنها أرض خصبة لتطور العدوى) ، قم بتغيير الضمادة مرة واحدة يوميًا.

ميزات رعاية المرضى بعد السكتة الدماغية

في كثير من الأحيان ، بعد السكتة الدماغية ، يتم رعاية المريض من قبل أقاربه. بغض النظر عن شدة المرض ، يجب أن يكون المريض في الفراش لأول مرة. غالبًا ما تؤدي السكتة الدماغية الإقفارية إلى الشلل الجزئي للشخص. يتم رعاية المريض طريح الفراش بعد الخروج من المستشفى من قبل أقاربه. في مثل هؤلاء المرضى ، يكون الجانب الأيمن أو الأيسر من الجسم مشلولًا ، ويجب مراعاة قواعد معينة عند العناية بهم.

يحتاج هؤلاء المرضى إلى تغيير وضع الجسم كل ساعتين ، وإجراء مجموعة معقدة من تمارين العلاج الطبيعي والتدليك. هذه الأنشطة ضرورية لاستعادة النبضات العصبية واستعادة حركة الأطراف المشلولة. كلما تم إجراء العلاج والتدليك في كثير من الأحيان ، كانت ديناميكيات التعافي أفضل. من الناحية المثالية ، يجب تكرار هذه المجمعات كل 3-4 ساعات. يمكن للمرضى أداء بعض التمارين الأولية بأنفسهم.

عند رعاية مثل هذا المريض ، من المهم للغاية التأكد من أن الأطراف المشلولة ليست في الوزن. للقيام بذلك ، يجب وضع بكرات أو وسائد أو أربطة ، ويجب الحفاظ على الحركة في مفصل الكتف ، ويجب الحفاظ على مسافة ما بين الذراع والجسم.

إذا تم قلب المريض على الجانب المشلول ، يتم وضع الذراع المريضة 90 درجة بالنسبة للجسم ، ووضع وسادة صغيرة تحتها ، ويتم سحب الذراع السليمة للخلف.

في بعض الأحيان تستمر فترة التعافي لفترة طويلة ، وفي كل هذا الوقت تحتاج إلى التحلي بالصبر واتباع جميع توصيات الطبيب باستمرار. سيتعين على المريض تعلم حمل الأشياء بمفرده والتحرك مرة أخرى.

يجب أن يكون الدعم عند المشي لمثل هذا المريض دائمًا من جانب الأطراف المصابة.

هناك مواقف يكون فيها أحبائك مرضى بشكل خطير. رعاية طريح الفراش ليست مهمة سهلة ، فهي تتطلب الصبر والمعرفة العملية لما يجب القيام به وكيفية عدم الإضرار بالمريض. قدم موظفو دار الإقامة لكبار السن "جد تولا" بعض النصائح لشركة FoxTime بشأن رعاية هؤلاء المرضى.

تغيير الملابس

لتغيير ملابس المريض يتم طي يديه في أسفل البطن أو على ركبتيه إذا كان المريض يستطيع الجلوس. أمسك بحافة القميص وادفعه باتجاه الرأس. ثم يتم رفع كلتا يدي المريض وإزالة القميص فوق الرأس ، ثم يتم تحرير اليدين. يجب إجراء جميع التلاعبات بعناية فائقة.

من الضروري ارتداء ملابس المريض بالترتيب العكسي - أولاً الأكمام ، ثم خط العنق من خلال الرأس. للراحة ، يمكنك شراء سترة خاصة للمصابين بأمراض خطيرة. يلتف حول الظهر ويثبت في مؤخرة الكتفين ، وبفضله يمكن إزالته بسهولة من خلال اليدين.

العناية بالبشرة

يجلس المريض على السرير ، إذا سمحت الحالة ، ويغسل نفسه ويغسل يديه ورقبته وأذنيه بالماء والصابون. إذا لم يستطع الجلوس ، فيمسحه بمسحة مبللة وإسفنجة. يتم ترطيب الإسفنج بالماء مع إضافة الفودكا أو الكولونيا. المرضى المصابين بأمراض خطيرة يحتاجون إلى مسحهم بكحول الكافور. تتطلب طيات الجلد اهتمامًا خاصًا.

إذا كان الجلد جافًا ، يتم تشحيمه بكريم الأطفال كل 2-3 أيام.

تنظيف الفم بعد الأكل

إذا أمكن ، يجلس المريض على السرير. قطعة قطن مبللة بمحلول صودا 2٪ ، ويوضع حوض على شكل كلية تحت الذقن. ثم يتم معالجة اللسان والأسنان والسطح الداخلي للخدين بمسحة. بعد ذلك يغسل المريض فمه بالماء ، وفي هذا الوقت يوضع حوض تحت الذقن.

الاستحمام

يستحم الأشخاص الذين يمكنهم الجلوس أو الاستحمام مرة واحدة في الأسبوع. يمتلئ الحمام بالماء الدافئ حتى النصف ويساعد المريض على غسل رأسه وظهره ورجليه ويقوم ببعض الإجراءات بنفسه. عند الغسل تحت الدش ، يتم وضع الشخص على مقعد ، واستخدام دش بخرطوم مرن.

يتم غسل الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة في السرير. للقيام بذلك ، يتم وضع ورقة تحت المريض. يُمسح الجسم بإسفنجة مبللة بالماء الدافئ والصابون. يبدأ الاحتكاك بالنصف العلوي من الجذع ثم البطن والفخذين والساقين.

العناية بالعين والأذن والأنف

إذا كان المريض قد خرج من العين ، فإنه يتم مسحها يوميًا بقطعة شاش مبللة بمحلول 3 ٪ من حمض البوريك. لتنظيف قناة الأذن ، يُقطر محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ في الأذنين ويتم تنظيف القناة بقطعة قطن بحركات دورانية. يتم عمل كل شيء بعناية قدر الإمكان حتى لا تتلف العينين أو طبلة الأذن.

لتنظيف الأنف ، يجب أن يجلس المريض مع وضع رأسه للخلف قليلاً ، ووضع وسادة تحت ظهره. بعد ذلك ، قم بترطيب قطعة قطن بهلام البترول أو الجلسرين وأدخلها في ممر الأنف لمدة 2-3 دقائق. ثم اسحب برفق مع حركات دورانية مع القشور المتراكمة.

منع وعلاج المستخلصات

في أغلب الأحيان ، تظهر تقرحات الفراش في العجز ، بالقرب من الكتفين ، في مؤخرة الرأس والأرداف - في الأماكن التي يتم فيها ضغط الأنسجة الرخوة بين العظم والسرير. العلامة الأولى لقرحة الضغط هي شحوب الجلد ، والذي يتطور بعد ذلك إلى احمرار وتورم. علاوة على ذلك ، يظهر تقشير الجلد والبثور ونخر الجلد. في الحالات المتقدمة ، هناك خطر انتقال النخر إلى الغضاريف والعظام.

لرعاية مريض مسن طريح الفراش مصاب بقرح الفراش ، من الضروري إجراء الوقاية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تغيير وضع المريض في السرير عدة مرات في اليوم. يتم غسل أماكن التكوين المحتمل لقرح الفراش بالماء الدافئ والصابون ومسحها بكحول الكافور وتدليكها. من المهم التأكد من أن الملاءة مستوية ، بدون تجاعيد ، حتى لا تبقى فتات الطعام على السرير.

في حالة مرض خطير ، يُجبرون على الاستلقاء على ظهورهم معظم الوقت ، يتم وضع دائرة مطاطية خاصة تحت العجز.

في حالة ظهور احمرار ، يتم فرك الجلد بمنشفة ويتم تشعيع المنطقة المصابة بمصباح كوارتز.

إذا كان المريض يعاني من جرح ، فإنه يغلق بمنديل معقم مبلل بمحلول الفوراسيلين (1: 5000) أو مغلي البابونج. يجب أولاً عصر المنديل. عندما يتم تطهير الجروح ، يتحولون إلى الضمادات باستخدام مرهم Vishnevsky والأدوية الأخرى التي يمكن أن يصفها الطبيب المعالج فقط.

لا تعالج قرح الفراش أبدًا باللون الأخضر اللامع! سوف تلتئم الجروح ، لكن الأنسجة المصابة ستستمر في التعفن تحت الجلد!

الخلفية العاطفية

البقاء المستمر في السرير يؤثر سلبًا على نفسية الإنسان ويسبب الاكتئاب. لذلك ، كبار السن ، وخاصة طريح الفراش ، المرضى متقلبون ولطيفون. من المهم هنا ضبط النفس حتى لا تتفاقم حالة الشخص ، ولتحسين الحالة المزاجية للمريض وتخفيف حدة الانزعاج ، يمكنك تغيير الموقف - دعوة الأصدقاء والأقارب. وهكذا ، يشعر المريض مرة أخرى في المجتمع ويتلقى مشاعر إيجابية. إذا سمحت حالة شخص مسن ، فيجب أن يؤخذ بانتظام على كرسي خاص إلى الشارع أو على الأقل إلى الشرفة.

دار الإقامة للمسنين "جد تولا" لديها جميع الشروط لرعاية مرضى طريح الفراش. هنا ، يتم الاعتناء بكل من كبار السن المصابين بأمراض خطيرة والمرضى بعد الكسور والعمليات.

يتلقى جميع موظفي الدار الداخلية تدريبًا خاصًا في التعامل مع كبار السن والتواصل معهم. يمكن العثور على قائمة كاملة بالخدمات على موقع المنظمة.

انتباه! مطلوب مشورة الخبراء!

نص / الكسندرا تاراسوفا
معاينة الصورة ولقطات / AdobeStock.com / iStock.com / shutterstock.com