هل الأورام الليفية الرحمية خطيرة؟ متى تكون الجراحة مطلوبة وما هي العلاجات البديلة المتاحة؟ العلاج المحافظ والجراحي للأورام الليفية الرحمية.

من بين أمراض النساء ، تنتشر أورام الأعضاء التناسلية الحميدة. وثلث الحالات على الأقل تحدث في الورم العضلي (الورم الليفي) في الرحم. كقاعدة عامة ، فإنه يؤثر على النساء في سن الإنجاب ، وبالتالي له أهمية طبية عالية. على الرغم من حقيقة أن الورم لا يتحول أبدًا تقريبًا إلى عملية خبيثة ، إلا أنه لا يزال يتطلب اهتمامًا متزايدًا من الطبيب والمريض. ولهذا ، يجب أن يكون لدى المرأة فكرة عن ميزات علم الأمراض وطرق القضاء عليها.

الأسباب والآليات

دائمًا ما يكون مصدر نمو الورم هو الأنسجة العضلية. تتميز التغيرات المورفولوجية في عضل الرحم بتضخم الخلايا وتضخم الألياف الذي يحدث على خلفية الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة. الاضطرابات التنظيمية هي المفهوم الرئيسي لتطور الورم العضلي الليفي. في المرضى الذين يعانون من الورم ، تم الكشف عن خلل في التوليف الدوري لموجهة الغدد التناسلية ، والذي يصاحبه تغيرات في الاستجابة في نظام المبيض والرحم. في المرحلة الأولى من الدورة ، يزداد إنتاج هرمون الاستروجين ، والذي يظل مرتفعًا بعد الإباضة. في العقد العضلية ، يتم إزعاج عملية التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية ، ويزداد عدد المستقبلات الخاصة بها.

إلى جانب التأثير الهرموني ، تمتلك الأورام الليفية الرحمية أيضًا آليات أخرى للنمو. عنصر ضروري هو المواد البيولوجية التي تحفز زيادة في كتلة الأنسجة - عوامل النمو. هذه وسطاء غريبون بين الإستروجين والخلايا السرطانية. تلعب اضطرابات الاستجابة المناعية واضطرابات الأوعية الدموية بنقص الأكسجة دورًا مهمًا ، والتي تتطور ضدها العملية المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساهم ما يلي في ظهور الأورام الليفية:

• الأمراض الالتهابية.
• ضعف الدورة الشهرية.
• الإجهاض المتكرر.
• أمراض الغدد الصماء (داء السكري والسمنة).
• الوراثة.
• الضغط النفسي والعاطفي.

استنادًا إلى الآليات الأساسية لتطور الورم ، يمكننا أن نقول بأمان أن الورم الليفي لن يظهر أبدًا في الفتيات الصغيرات والنساء أثناء انقطاع الطمث. يعاني فقط ممثلو سن الإنجاب بعد 30 عامًا ، حيث تجري العمليات الهرمونية بشكل مكثف. يمكن أن يبدأ التطور المكثف للورم أيضًا بعد الحمل ، عندما كانت التغييرات في النظام التنظيمي قوية بشكل خاص. وسيتم توفير تحفيز إضافي من خلال العوامل المصاحبة.

نمو الأورام الليفية يعتمد بشكل مباشر على تركيز الهرمونات الجنسية. لكن الورم يؤثر فقط على الكائن الحي المستفز.

تصنيف

أثناء عملية التشخيص ، من المهم تحديد مكان الورم وكيفية تواجده ، لتأسيس هيكله المورفولوجي. تنعكس هذه النقاط في التصنيف التقليدي للأورام الليفية. يمكن أن يكون للأورام توطين نموذجي ، أي في جسم الرحم (في أغلب الأحيان) أو في عنق الرحم (لا يزيد عن 5٪ من الحالات). طبيعة نمو الورم الليفي مهمة:

1. داخل الجافية - في سمك عضل الرحم.
2. تحت المخاطية (تحت المخاطية) - إلى بطانة الرحم.
3. كثيف - في اتجاه تجويف البطن.

في بعض الأحيان يمكن للورم أن يخترق بين صفائح رباط الرحم العريض - ثم يطلق عليه interligamentary. وإذا كانت العقدة تحت المخاطية تقع بشكل رئيسي في عضل الرحم ، فإن مصطلح "الورم الليفي العضلي مع نمو الجاذبية المركزية" ينطبق عليها. بناءً على حجم المكون الداخلي ، تكون الأورام تحت المخاطية من عدة أنواع:

• 0 - العقد الموجودة على الساق لا تؤثر على البطانة الداخلية للرحم.
• I - العقد ذات القاعدة العريضة ، أقل من نصفها مغمورة في الحائط.
• II - الأورام الليفية ذات التركيب الداخلي بنسبة 50٪ أو أكثر.

بناءً على التركيب النسيجي ، يتم تمييز الأورام الليفية الحقيقية ، حيث يتم تمثيل نسبة العناصر العضلية والسدوية على أنها 1: 2 ، وكذلك الأورام الليفية أو الأورام الليفية التي تحتوي على نسيج ضام أكثر (1: 3). لكن مصدر وآليات التنمية هي نفسها بالنسبة لهم. يتم أيضًا أخذ السمات المورفوجينية في الاعتبار ، والتي وفقًا لها الأورام الليفية الرحمية بسيطة (تضخم عضلي حميد) وتتكاثر (ورم حقيقي مع نمو سريع إلى حد ما). كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة عقد متعددة في الرحم ، ولكن يمكن أن يصل حجم واحد فقط أو بعضها إلى أحجام كبيرة.

أعراض

الصورة السريرية للأورام الليفية الرحمية مختلفة. كل هذا يتوقف على مدة المرض ، وعمر المريض ، وحجم الورم وموقعه ، وكذلك الظروف المصاحبة. في البداية ، تكون الأورام الليفية بدون أعراض ، ولا يتم اكتشافها إلا أثناء الفحوصات الطبية الروتينية أو أثناء الفحوصات بحثًا عن أمراض أخرى. غالبًا ما يحدث هذا مع الأورام الصغيرة من النوع الداخلي أو الثقيل. مع الأورام الليفية تحت المخاطية ، تتطور الصورة السريرية بشكل أسرع. يقدم المرضى الشكاوى التالية:

• غزارة الطمث (فترات وفيرة وطويلة).
• النزيف الرحمي (نزيف الرحم مع الجلطات).
• ألم في أسفل البطن (شد أو تشنج).
• الإجهاض والعقم.

بسبب التهاب الطمث الرحمي ، تشعر المرأة بأعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد: ضعف عام ، دوار ، شحوب ، تغير في الذوق ، تساقط الشعر ، زيادة معدل ضربات القلب. يمكن أن تولد العقد تحت المخاطية الموجودة على ساق طويل تلقائيًا - ثم يصبح الألم في البطن أكثر حدة.

مع نمو الأورام داخل الجسد وتحت الصفاق ، تشعر المرأة بعدم الراحة وثقل في البطن ، وتظهر اضطرابات من الأعضاء المجاورة: كثرة التبول والحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض ، والضغط على المستقيم مع الإمساك. مع زيادة الورم الليفي الغزير ، يزداد خطر التواء السنيقة. هذه الحالة مصحوبة بتنخر الورم وأعراض "البطن الحادة":

• آلام حادة تمتد إلى أسفل الظهر والعجان والساقين.
• شد عضلي.
• تهيج الصفاق.
• ألم في البطن عند الجس.
• تدهور الحالة العامة.

بالنسبة للأورام الليفية الرحمية الكبيرة ، قد تشمل الأعراض ضيق التنفس وسرعة ضربات القلب عند الاستلقاء (متلازمة الوريد الأجوف السفلي). تلاحظ النساء زيادة في البطن واحتباس البول والألم المرتبط بانضغاط الضفائر العصبية الحوضية. يمكن أن يكون حجم الورم هو نفسه في الأسبوع العشرين من الحمل.

أثناء فحص أمراض النساء ، قد لا يكشف الورم الليفي الصغير عن نفسه بأي شكل من الأشكال. يُقترح وجود عقدة تحت المخاطية الوليدة إذا أظهرت المرايا عنق رحم مفتوحًا مع ورم دائري يخترق قناة عنق الرحم. يمكن تحسس الأورام الليفية الغزيرة من خلال الفحص باليدين كتكوينات معتدلة الكثافة وسلسة وشبه متحركة. يصل الرحم أحيانًا إلى حجم كبير ، ويتشوه ، ويصبح سطحه وعرًا. في حالة عدم وجود مضاعفات فهو غير مؤلم.

يتميز الورم الليفي للرحم بصورة سريرية متنوعة إلى حد ما. يتم تحديد الأعراض حسب خصائص علم الأمراض.

التشخيصات الإضافية

تتطلب الأورام الليفية الرحمية ، مثلها مثل الأمراض الأخرى في مجال أمراض النساء ، مزيدًا من البحث. هذا ضروري للتحقق الواضح من التشخيص والتخطيط للتدابير العلاجية. دور خاص ينتمي إلى طرق التصوير التي تسمح لك برؤية تغيرات الورم في الرحم. لذلك ، في حالة الاشتباه في وجود أورام ليفية ، يتم وصف المرأة:

1. تخطيط الصدى (الموجات فوق الصوتية).
2. التصوير المائي.
3. تنظير الرحم مع الخزعة.
4. علم القياس.
5. الكشط التشخيصي.
6. منظار البطن.

أي من الأساليب الآلية المشار إليها قابلة للتطبيق في حالة معينة ، سيحددها الطبيب. المسح بالموجات فوق الصوتية هو الأكثر شيوعًا. يتم تسجيل الأورام الليفية على أنها تكوينات مستديرة ذات صدى متوسط ​​، لها بنية متجانسة وحتى ملامح. قد يشير ظهور شوائب كثيفة إلى تكلس ، وقد تشير الشوائب الناعمة إلى نخر الورم. وفقًا لطبيعة النمو ، يمكن أن تبرز العقد في تجويف الرحم أو تتجاوز محيطها الخارجي.

مع تنظير الرحم ، يمكن اكتشاف حتى العقد الصغيرة الموجودة تحت المخاطية. يحتوي الورم على سطح أبيض ناعم ، تظهر عليه الأوعية المتوسعة أو النزيف الصغير. يتم تحديد وجود مكون داخل الرحم من خلال سماكة جدار الرحم الموضعي. عند إجراء دراسة ، من الضروري أخذ خزعة من التكوين المرضي.

لتأكيد الطبيعة الحميدة للورم ، يلزم فحصه النسيجي. والاضطرابات المصاحبة في جسم المرأة يتم الكشف عنها عن طريق الفحوصات المخبرية: فحوصات الدم ، البول ، الإفرازات المهبلية.

علاج

تختلف أساليب علاج الورم العضلي باختلاف الحدود. إن نوع الورم ، ومعدل نموه ، والصورة السريرية ، وعمر المرأة ، والخلفية المرضية (الأمراض المصاحبة) مهمة. لا تزال مسألة مدى ملاءمة علاج الأورام الصغيرة عديمة الأعراض محل نقاش.

يخضع هؤلاء المرضى للمراقبة الديناميكية من قبل طبيب نسائي مع تخطيط صدى إلزامي مرة واحدة على الأقل في السنة. كقاعدة عامة ، يتم اتخاذ تدابير وقائية لمنع نمو الورم وتطبيع العلاقات التنظيمية في نظام الغدة النخامية والمبيض والرحم. يجب على النساء أن يأكلن جيدًا ، إذا أمكن ، استبعاد الأطعمة الحارة والمدخنة والمالحة ، والحد من تناول الكربوهيدرات والدهون الحيوانية. يجب الحذر من حمامات الشمس والإجراءات الحرارية ، يجب توخي الحذر بشأن التدليك والعلاج الطبيعي. يتم عرض مسار الفيتامينات.

في حالات أخرى ، تتطلب الأورام الليفية الرحمية تدخلًا طبيًا فعالًا. بناءً على خصائص علم الأمراض ، يتم وصف الأساليب المحافظة والجراحية. يجب أن يكون علاج الورم شاملاً ، ولا يهدف فقط إلى القضاء على التركيز نفسه ، ولكن أيضًا على المتطلبات الأساسية لتطويره.

في علاج الأورام الليفية ، يتم استخدام طرق مختلفة ، الغرض منها تقليل حجم الورم أو إزالته تمامًا ، ومنع تقدمه ، واستعادة الروابط المضطربة للتوازن.

العلاج المحافظ

تعتبر الأهداف الرئيسية للعلاج المحافظ هي تثبيط نمو الورم الليفي ، وبدء تطوره العكسي ، والقضاء على الأعراض الهامة. الأدوية المستخدمة على نطاق واسع مع اتجاهات مختلفة للعمل. بما أن الورم يعتمد على الهرمونات ، فإن الأدوية المناسبة مطلوبة:

• Gestagens (نوركولوت ، نميستران).
• أنتيغونادوتروبين (دانازول).
• ناهضات العامل المطلق لموجهة الغدد التناسلية (ديفيريلين).
• نظام Mirena داخل الرحم مع الليفونورجيستريل.

بالإضافة إلى التصحيح الهرموني ، يشمل نظام العلاج الدوائي مرقئ (Vikasol ، Dicinon ، كلوريد الكالسيوم ، حمض أمينوكابرويك). إنها ضرورية لوقف النزيف الذي يحدث على خلفية الأورام الليفية تحت المخاطية.

العلاج بالعقاقير التقليدية له مزايا لا يمكن إنكارها على علاج الأورام الليفية الرحمية بالعلاجات الشعبية. لكن هذا الأخير لا يزال يكتسب شعبية بين المرضى. في أغلب الأحيان يمكنك سماع توصيات لاستخدام مثل هذه الوصفات:

• صبغة الجوز ، مغلي من بذر الكتان.
• ضخ أوراق نبات القراص والفراولة ، وجذور السربنتين ، وعشب بقلة الخطاطيف ونبتة سانت جون.
• منقوع من البابونج ، آذريون ، سنتوري وأعشاب البرسيم الحلو.
• تسريب أعشاب الرحم وأوراق الأرقطيون.
• صبغة البروبوليس ، جذر مريم ، أعشاب بقلة الخطاطيف.

يمكن أن يكون الاستخدام المستقل لهذه الأموال خطيرًا ، لأن هناك حالات من الحساسية والتعصب الفردي. علاوة على ذلك ، هناك مخاطر أخرى مرتبطة بالعلاج البديل ، لأن استخدام المكونات الطبيعية وحدها لا يعطي التأثير المطلوب. لذلك ، لا يُسمح بالطرق غير التقليدية إلا كإضافة للعلاج الرئيسي وبعد استشارة الطبيب مسبقًا.

طرق جراحية

على الرغم من الفعالية الجيدة للطرق المحافظة ، إلا أن التصحيح الجراحي يعتبر أساس العلاج الحديث للأورام العضلية الليفية. مؤشرات الجراحة هي الشروط التالية:

• أحجام الورم الكبيرة (تتجاوز 14 أسبوعًا من الحمل).
• نمو سريع (زيادة في الحجم بمقدار 4 أسابيع في السنة).
• توطين تحت المخاطية وعنق الرحم.
• ورم عضلي كثيف على الساق.
• التواء ونخر العقدة.
• ضعف في أعضاء الحوض.
• العقم والإجهاض.

يتم تحديد حجم التدخل الجراحي من خلال الخصائص السريرية والمورفولوجية لعلم الأمراض وحالة المرأة. في الآونة الأخيرة ، كان انتشار الأساليب المتطرفة في الانخفاض ، ويتم استبدالها بتقنيات الحفاظ على الأعضاء. لكن يجب النظر في كل حالة على أساس فردي حصري.

مع توطين العقد تحت المخاطية ، تتم إزالة الورم عن طريق تنظير الرحم ، ويتطلب التوطين الغزير تنظير البطن. إذا كانت الوظيفة الإنجابية مهمة للمريض ، فمن الضروري إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء - استئصال الورم العضلي المحافظ عن طريق استئصال (تقشير) العقدة. تتضمن الطرق الأكثر جذرية ما يلي:

1. إفراز الرحم.
2. بتر فوق مهبلي.
3. استئصال.

بالطبع ، لم تعد مثل هذه التدخلات تعني إمكانية حمل المرأة في المستقبل ، لذلك يتم إجراؤها في أغلب الأحيان في سن ما قبل انقطاع الطمث. بعد تدخل جراحي منخفض الصدمة ، يتم استعادة وظائف الدورة الشهرية والتناسلية. ويمكنك التخطيط للحمل بطفل بعد ستة أشهر.

وبالتالي ، فإن الورم الليفي الرحمي هو المشكلة الأكثر إلحاحًا في طب النساء الحديث. يجب على النساء اللواتي يواجهن تشخيصًا مشابهًا أن يتذكرن أن فعالية العلاج تتحدد إلى حد كبير من خلال الموقف من المشكلة والتنفيذ الصارم للتوصيات الطبية.

من أكثر الأورام الحميدة شيوعًا عند النساء الأورام الليفية الرحمية. يتكون الورم بشكل أساسي من ألياف نسيج ضام كثيفة وينمو داخل جدار العضو أو في تجويفه.

قد تكون هناك عقدة ليفية واحدة أو أكثر ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بفترات غزيرة مؤلمة ، وكثرة التبول ، وعدم الراحة في منطقة الحوض.

ما هو الفرق بين الأورام الليفية والأورام الليفية الرحمية؟

هذان نوعان من الأورام الحميدة ، لكنهما يتكونان من أنواع مختلفة من الخلايا. يحتوي على خلايا عضلية ملساء تشكل الجدار العضلي للرحم. يتضمن تكوين الورم الليفي نسيجًا ضامًا (يمكن تخيله من خلال النظر ، على سبيل المثال ، إلى ندبة جلدية).

عادة ما يكون للورم تركيبة مختلطة وهو ورم عضلي ليفي في بنيته. لا توجد ميزات مهمة للعيادة وتشخيص وعلاج الأورام الليفية والأورام الليفية.

الخصائص الرئيسية للتعليم المرضي

غالبًا ما تبحث النساء عن إجابة السؤال - الأورام الليفية الرحمية: ما هي؟ يحدث هذا الورم في كل امرأة ثانية وغالبًا ما يكون سببًا لإزالة الرحم. يقدم قسم أمراض النساء الحديث للمرضى الأدوية والتدخلات الجراحية طفيفة التوغل التي تساعد في السيطرة على المرض.

يقع الورم في المراحل المبكرة داخل طبقة العضلات. في المستقبل ، اعتمادًا على موقع كتلتها الرئيسية ، يتم تمييز الأنواع التالية من الورم الليفي:

• تحت المخاطية ، تنمو في تجويف الرحم.
• داخل عضلي أو عضلي.
• كثيفة ، ملقاة على سطح الرحم وتنمو باتجاه تجويف البطن ؛
• الورم الليفي في عنق الرحم.

الاسم الصحيح للأورام الليفية هو الورم العضلي الأملس الرحمي ، وهو نوع من الأورام اللحمية المتوسطة. يمكن أن تكون صغيرة جدًا ، دون أن تسبب أي مظاهر غير سارة ، أو تنمو إلى حجم هائل. الورم ينمو ببطء.

أسباب وعوامل التنمية

لا تزال الأسباب الدقيقة للأورام الليفية الرحمية غير معروفة. كقاعدة عامة ، فإن الميل إلى هذا المرض موروث. يحدث المرض في كثير من الأحيان 2-3 مرات عند النساء المنحدرات من أصل أفريقي.

ينمو الورم استجابة لتحفيز الرحم بواسطة الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين ، الذي تفرزه أي امرأة سليمة. لذلك ، يمكن أن يظهر الورم الليفي حتى في سن مبكرة (حوالي 20 عامًا). ومع ذلك ، بعد توقف المبايض عن إنتاج هرمون الاستروجين ، يتناقص حجم الورم الليفي غالبًا.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالورم:

• الوزن الزائد؛
• عدم الإنجاب.
• الحيض الأول قبل سن العاشرة ؛
• أصل أمريكي من أصل أفريقي.

يدرك المتخصصون دورًا معينًا وعوامل عاطفية. علم النفس الجسدي هو فرع من فروع الطب يقيم صلة بين عالم المريض الداخلي وأمراضه. من الممكن أن يكون لظهور الأورام الليفية الرحمية تأثير طويل الأمد على مريض مثل هذه المشاعر:

• ضغط مستمر
• استياء؛
• قرار الإجهاض ؛
• عدم الرضا عن العلاقة الحميمة مع الشريك ؛
• القلق والمخاوف.

يجب أن نتذكر أن صحة المرأة لا ترتبط فقط بالتأثيرات الخارجية أو الهرمونية ، ولكن أيضًا بحالتها العقلية. راحة البال هي أحد شروط أسلوب الحياة الصحي.

الصورة السريرية

حتى لو وصل الورم إلى حجم كبير ، فإن أعراض الأورام الليفية الرحمية غالبًا ما تكون غائبة. غالبًا ما يتم اكتشاف الورم أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء.

أهم علامات المرض:

1. نزيف حيضي غزير (غزارة الطمث) مع جلطات دموية.
2. كثرة التبول أو الرغبة في التبول نتيجة ضغط الورم على المثانة.
3. الإمساك بسبب ضغط المستقيم.
4. الشعور بثقل امتلاء في البطن.
5. عادةً ما يظهر الألم المصاحب للأورام الليفية الرحمية أثناء الحيض ، وفي المراحل المتأخرة يصبح دائمًا مؤلمًا في أسفل البطن أو أسفل الظهر.
6. زيادة محيط البطن مما يتطلب أحيانًا تغيير مقاس الملابس مع الحفاظ على نفس الوزن.
7. العقم أو الإجهاض.
8. التثقيف في الرحم ، الذي يكتشفه الطبيب أثناء فحص أمراض النساء باستخدام اليدين أو الموجات فوق الصوتية.

مع وجود ورم صغير ، يكون الحمل الطبيعي ممكنًا تمامًا. ومع ذلك ، يحدث أن يصبح المرض سببًا للعقم أو. عندما تقع العقدة بالقرب من فوهة الأنابيب ، يظهر عائق ميكانيكي للخلايا الجرثومية. غالبًا ما تسبب العقدة العنقية الإجهاض. يمكن أن يتسبب التكوين الكبير في حدوث انتهاك لتطور الجنين. عادة لا يغير الورم الليفي للرحم حجمه أثناء الحمل ، لكن هؤلاء المرضى يحتاجون إلى مزيد من المراقبة الدقيقة.

يتم البت في مسألة التسليم في كل حالة على حدة.

متى تحتاج إلى مراجعة الطبيب بشكل عاجل؟

تنشأ أحيانًا مواقف عندما تكون الرعاية الطبية العاجلة أمرًا لا غنى عنه. هل الورم الليفي خطير؟ نعم ، بالإضافة إلى مشاكل الحمل ، يمكن أن يصبح مصدرًا لنزيف أو موت (نخر) عقدة الورم.

يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء إذا كانت هناك مثل هذه العلامات:

• عدم انتظام الدورة الشهرية ، وغزارة الدورة الشهرية ، والنزيف بين فترات الحيض.
• زيادة الألم في الحوض أو البطن.
• حمى أو تعرق ليلا.
• زيادة في محيط البطن.
• عدم القدرة على الحمل.

تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف في مثل هذه الحالات:

• نزيف الحيض الذي يتطلب أكثر من 3 فوط صحية في الساعة ؛
• ألم شديد أو طويل الأمد في الحوض أو البطن ؛
• الدوخة وألم في الصدر وضيق في التنفس مع نزيف مهبلي.
• نزيف من المهبل مصحوب بحمل معين أو محتمل.

لمنع حدوث مضاعفات خطيرة ، من الضروري تشخيص الأورام الليفية الرحمية وعلاجها في الوقت المناسب.

التشخيص

يعرف طبيب أمراض النساء المتمرس كيفية التعرف على الأورام الليفية الرحمية. سيسأل المريضة عن شكاويها وسيجري فحصًا شاملًا مرتين على كرسي أمراض النساء.

ثم يتم تعيين خيار واحد أو أكثر لتشخيصات إضافية. إنها ضرورية ليس فقط لتأكيد التشخيص ، ولكن أيضًا لاستبعاد أمراض النساء الأكثر خطورة ، وكذلك للتحضير للجراحة.

طرق التشخيص:

• تساعد أعضاء التجويف البطني والحوض الصغير على تحديد وجود الورم. يُفضل الفحص المهبلي ، والذي يسمح لك برؤية العقد الليفية بشكل أفضل.
• التصوير المائي هو طريقة تسمح بتشخيص الورم الليفي تحت المخاطي في 100٪ من الحالات ، وتقييم موقعه بالنسبة إلى زوايا الرحم ، والأبعاد ، واكتشاف الأمراض المصاحبة لبطانة الرحم ، وتقييم سمك جدار الرحم.
• ، والتي يتم إجراؤها باستخدام أداة رفيعة يتم إدخالها في تجويف الرحم عبر قناة عنق الرحم.
• - فحص تجويف الرحم من الداخل بكاميرا ألياف بصرية ، يتم إجراؤه على مسبار رفيع عبر قناة عنق الرحم.
• - إدخال مادة واقية من الأشعة في تجويف وأنابيب الرحم مما يساعد في الحصول على صورة للخطوط الداخلية للعضو قيد الدراسة.
• يتم إجراء تصوير دوبلر للشرايين الرحمية قبل الانصمام من أجل تقييم شدة تدفق الدم في عقدة الورم الليفي. تُستخدم الطريقة أيضًا للتحكم في فعالية مثل هذا التدخل.
• قبل الانصمام ، يعد تصوير الأوعية أمرًا إلزاميًا - دراسة لأوعية الرحم بعد إدخال مادة ظليلة فيها. تسمح هذه الطريقة باكتشاف التنكس الخبيث للورم وبالتالي تغيير أساليب العلاج في الوقت المناسب.
• مع أو بدون تحسين التباين ، مفيد للكتل العملاقة ولتقييم فعالية الانصمام.
• هو إجراء جراحي يتم إجراؤه باستخدام أدوات بصرية مصغرة يتم إدخالها في تجويف البطن من خلال فتحات صغيرة.

علاج

للإجابة على سؤال حول كيفية علاج الأورام الليفية الرحمية ، يجب معرفة حجمها وموقعها. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد أساليب العلاج على أعراض المرض ، وعمر المريض ، والرغبة في إنجاب طفل في المستقبل ، والصحة العامة.

لا تحتاج العديد من النساء إلى علاج الأورام الليفية. هذا ممكن في حالة وجود ورم صغير ، أو عدم وجود أعراض ، أو بعد انقطاع الطمث. إذا تسبب الورم الليفي في نزيف الرحم ، فقد تكون هناك حاجة لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن القضاء على هذا النزيف بمساعدة الأدوية.

المراقبة من قبل طبيب أمراض النساء ضرورية لتحديد حجم الورم الليفي ونموه ، وكذلك للتأكد من أن العملية حميدة. عادة ما يكفي أن يتم ملاحظتها سنويًا. إذا كانت المرأة تعاني من نزيف أو ألم غير منتظم ، يتم وصف فحوصات متابعة مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.

فعالية الطب التقليدي

العلاج غير الدوائي بالعلاجات الشعبية غير فعال ويؤدي إلى تأخير بدء العلاج أو الجراحة.

في كثير من الأحيان ، من أجل تجنب العلاج الهرموني أو الجراحة ، تلجأ النساء إلى العلاجات المثلية. يجب أن يتم اختيارهم من قبل أخصائي مدرب بشكل خاص ، ولم يتم إثبات فعالية هذه الأدوية.

يعتقد المتحمسون لهذه الطريقة أن المعالجة المثلية للأورام الليفية:

• يعيد توازن عمليات الإثارة والتثبيط في الجهاز العصبي ، مما يبطئ نمو الورم ؛
• يقلل من تدفق الدم إلى العقدة.
• يعزز إنتاج المركبات بروجستيرونية المفعول ، ويقلل نسبيًا من تركيز هرمون الاستروجين - عوامل نمو الورم الليفي ؛
• يقلل من درجة فقدان الدم وشدة فقر الدم.

العلاجات المثلية الشعبية:

• إبيغالاتي.
• ماموسان.
• بوبلروم.
• ميلونا 5
• إندينول.
• ميل الحياة؛
• اليام البرية
• أوروم.
• الكالسيوم.
• كونيوم.

تذكر أن تناول الأدوية التي لم تجتاز الاختبارات الرسمية ، تضع المرأة تجربة على صحتها مع عواقب لا يمكن التنبؤ بها.

العلاج الدوائي للأورام الليفية

يوصف العلاج الدوائي للأورام الليفية الرحمية بدون جراحة للنزيف الخفيف أو الألم في البطن ، إذا كان حجم العقدة لا يتجاوز قطرها 3 سم. قد يشمل واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين) ، والتي لها تأثير مسكن.
• لتقليل كمية الدم المفقودة أثناء الحيض وتخفيف الألم.
• ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية هي أدوية تمنع إنتاج هرمون الاستروجين في الغدة النخامية. يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين إلى انخفاض حجم الورم الليفي. غالبًا ما يستخدم هذا النوع من الأدوية استعدادًا لعملية جراحية لتقليل حجم العقيدة وتقليل فقد الدم. في غضون 3 أشهر من تناول هذه الأدوية ، يتم تقليل الورم الليفي مرتين. ومع ذلك ، مع مسار طويل من العلاج ، تظهر على المرأة أعراض نقص هرمون الاستروجين ، تذكرنا بانقطاع الطمث: الهبات الساخنة ، وهشاشة العظام ، وجفاف المهبل.
• يتم إعطاء عقار الميفيبريستون المضاد للهرمونات لتقليص الأورام الليفية قبل الجراحة. يقلل من شدة الألم في الحوض وأسفل الظهر ، ويعيد التبول إلى طبيعته. ترتبط الآثار الجانبية أيضًا بقمع إنتاج الإستروجين. يتسبب الدواء أيضًا في حدوث إجهاض ، لذا يجب استخدامه بحذر شديد عند المرضى الذين يخططون للحمل.
• يتسبب عقار Danazol في وقف كامل لنزيف الرحم ، أي انقطاع الطمث الاصطناعي. وهو هرمون الذكورة (الأندروجين). له آثار جانبية خطيرة بما في ذلك زيادة الوزن ، وتشنجات العضلات ، وتقلص الثدي ، وحب الشباب ، ونمو الشعر غير المرغوب فيه ، والجلد الدهني ، وتقلب المزاج والاكتئاب ، وانخفاض الكوليسترول "الجيد" ، وعلامات تلف الكبد.

عند استخدام آخر ثلاث مجموعات من الأدوية ، يتوقف الحيض. يؤدي علاج الأورام الليفية الرحمية مع انقطاع الطمث إلى حقيقة أن الدورة الشهرية لم تعد تستأنف. في النساء الشابات ، يتم استخدام عوامل الاستروجين والبروجستيرون مجتمعة لاحقًا لاستعادة الدورة.

إذا كانت المريضة لا تخطط للحمل في المستقبل القريب ، لاستعادة الخلفية الهرمونية ، فقد يُعرض عليها تركيبًا يوفر تأثيرًا مانعًا للحمل وإطلاقًا موضعيًا للمركبات بروجستيرونية المفعول. يُنصح النساء المدخنات ، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والمعرضات لخطر الإصابة بتجلط الدم ، بوصف عقار مانع الحمل شاروزيتا.

العمليات الجراحية

الاستئصال الجراحي للأورام الليفية الرحمية له مخاطر وفوائد. لذلك ، يتم اتخاذ قرار إجراء العملية بشكل فردي ، اعتمادًا على خصائص كل مريض.

تسمى الجراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية استئصال الورم العضلي. يمكن إجراؤها باستخدام تنظير الرحم أو تنظير البطن أو الوصول المفتوح إلى تجويف البطن. يعتمد اختيار أسلوب التدخل على موقع وحجم التكوين.

إزالة الرحم (استئصال الرحم) هي الجراحة الأكثر شيوعًا للأورام الليفية.

مع الخيارات تحت المخاطية ، يتم عرض الإزالة بمنظار الرحم من الداخل عبر تجويف الرحم. بالنسبة للأورام الغزيرة ، يتم إجراء الاستئصال بالمنظار. مع العقد العضلية المتعددة ، يتم إجراء عقد متحفظ: يتم إجراء شق في أسفل البطن ، ويتم نزع العقد بعناية من جدار العضلات للرحم.

لتقليل فقدان الدم وتقليل حجم الجراحة ، يتم وصف دورة من ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية قبل التدخل.

تقل احتمالية تسبب استئصال الورم العضلي في تلف المستقيم أو المثانة. هذه العملية تنقذ العضو ويكون الحمل بعدها ممكن.

العملية الأكثر شيوعًا للورم الليفي هي استئصال الرحم. اعتمادًا على حجم الورم ، قد ينتقل عبر المهبل أو من خلال البطن. في بعض الحالات ، يتم استخدام تنظير البطن.

لا يتم استخدام تنظير البطن في مثل هذه الحالات:

• الرحم أكثر من 18 أسبوعًا ؛
• عقدة منخفضة على طول الجدار الخلفي ؛
• ربط العقد.

غالبًا ما يتم وصف ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية قبل الجراحة. عواقب عملية استئصال الرحم هي عقم لا رجعة فيه وغياب الحيض.

يشار إلى استئصال الرحم في مثل هذه الحالات:

• نمو العقدة أكثر من 4 أسابيع في السنة ؛
• الاشتباه في وجود ورم خبيث - ساركوما.
• حجم الورم الليفي أكثر من 16 أسبوعًا ؛
• نموها في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
• عقدة عنق الرحم
• استحالة عملية الحفاظ على الأعضاء.

يرتبط استئصال الرحم بفقدان دم أقل من استئصال الورم العضلي. إذا كنت تشك في الإصابة بسرطان الرحم أو تلف المبيض ، فستتم إزالة الزوائد أيضًا.

حتى مع الحفاظ على الزوائد ، يتطور نصف المرضى ، بشكل يشبه علامات انقطاع الطمث. لذلك ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة.

طرق بديلة

نهج جديد بنتائج واعدة -. يتضمن التلاعب وقف إمداد الدم الشرياني إلى الورم الليفي. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في الشريان الفخذي. تحت سيطرة معدات الأشعة السينية الخاصة ، يتم تحديد ميزات تدفق الدم إلى الرحم. يتم حقن أصغر جزيئات البلاستيك أو الجيلاتين بحجم حبة الرمل في الشريان الذي يغذي الورم الليفي. تمنع هذه المادة إمداد الدم إلى العقدة الليفية ، ونتيجة لذلك يتناقص حجم العقدة الليفية.

هذه الطريقة أكثر ملاءمة للنساء اللواتي لا يرغبن في إجراء عملية جراحية ، مع عدم فعالية الطرق الأخرى أو موانع الجراحة. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على العضو ، ويكون الحمل ممكنًا في المستقبل.

إذا كانت العقيدة كبيرة ، يمكن إجراء الانصمام كخطوة تحضيرية قبل استئصال الورم العضلي لتقليل قطر الورم الليفي وتسهيل إزالته.

يتم إجراء انسداد شرايين الرحم بالمنظار بإدخال أدوات صغيرة في تجويف البطن ووقف تدفق الدم عبر الأوعية. ومع ذلك ، فإن تدفق الدم إلى العقدة الليفية لا يتوقف تمامًا. يقلل هذا التدخل من فقدان الدم أثناء استئصال الورم العضلي اللاحق. بالإضافة إلى ذلك ، بعد ذلك ، ينخفض ​​سمك عضل الرحم ، وتبرز العقد جيدًا في تجويف الرحم ، مما يسهل إزالتها.

الاجتثاث من FUS

أحدث طريقة للعلاج هي عمل الموجات فوق الصوتية المركزة تحت سيطرة الرنين المغناطيسي. في هذه الحالة ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتوجيه حزمة من الأشعة فوق الصوتية التي تسخن وتدمر بؤرة الورم الليفي.

هناك تقنيات حديثة أخرى تسمح بتدمير العقد تحت المخاطية بدون جراحة ، مثل التحلل بالتبريد (التجميد) أو التحلل الكهربائي (تدمير العقدة باستخدام التيار الكهربائي). يتم استخدامها للتشكيلات الفردية الصغيرة.

تعتمد مدة الإعاقة على حجم وطريقة إجراء العملية:

بعد العلاج الجراحي ، يوصى بارتداء الجوارب الضاغطة لمدة شهر واحد وتناول ديبيريدامول أو بنتوكسيفيلين أو الأسبرين لمنع تجلط الدم. توصف مستحضرات الحديد لاستعادة مستوى الهيموجلوبين في الدم. إذا لزم الأمر ، تتم إضافة العلاج بالهرمونات البديلة.

على مدى السنوات القادمة ، من الأفضل للمريض تجنب التعرض الطويل للشمس ، وزيارات الحمامات والساونا ، وتدليك أسفل الظهر والأرداف.

الوقاية والتشخيص

تدابير للوقاية من الأورام الليفية الرحمية:

• تجنب الوزن الزائد بعد 18 سنة ؛
• الإقلاع عن التدخين؛
• فحوصات طبية منتظمة.

يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على شدة المرض وطريقة العلاج.

هل يمكن أن تحملي بالأورام الليفية الرحمية؟

نعم ، هذا ممكن تمامًا. هذا يزيد من خطر الإجهاض. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء المصابات بأورام صغيرة يحملن الأطفال بأمان.

إذا تم العثور على ورم ليفي فوق سن 35 ، فإن الإباضة تتدهور بالفعل في نفس الوقت ، مما يزيد من احتمال حدوث مشاكل في الحمل.

نادرا ما يتحول الورم الليفي إلى ورم سرطاني. يحدث في كثير من الأحيان عند النساء بعد سن اليأس. العلامة الرئيسية للورم الخبيث في هذه الحالة هو الورم سريع النمو ويتطلب التدخل الجراحي.

الورم الليفي الرحمي هو ورم حميد ناضج له بنية نسيج ضام تنمو في جدران الرحم. الورم الليفي الرحمي هو نمو مفرط للنسيج الضام ، والذي يمكن أن يتميز بأختام مفردة أو تشكيل مجموعات عقيدية من السدادات. نادراً ما يتطور هذا النوع من آفة الرحم إلى ورم خبيث. إذا تم الكشف عن هذا الورم في الرحم ، فمن الضروري البدء على الفور في اتخاذ تدابير علاجية للتخلص من هذا الاضطراب المرضي.

في أغلب الأحيان ، لا يكون لتطور الأورام الليفية والحمل علاقة مباشرة مع بعضهما البعض. لا يشكل هذا النوع من الأورام تهديدًا لحمل الطفل وتطوره. في بعض الحالات ، هناك زيادة في التكوين المرضي أثناء الحمل ، ولكن هذا يرجع إلى النمو المباشر لحجم الرحم نفسه في عملية الإنجاب. بعد الولادة ، غالبًا ما يكون هناك انخفاض في حجم الورم ، وفي بعض الحالات قد يختفي الورم تمامًا. الورم الليفي للرحم لديه القدرة على النمو ، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي.

أنواع الأورام الليفية الرحمية

يصنف الأخصائيون الطبيون أنواعًا مختلفة من الأورام الليفية بناءً على توطين عملية الورم في الرحم. هناك عدة أنواع من الخرق:

يتميز الشكل تحت المخاطي للأورام بالتوطين داخل تجويف الرحم تحت غشاءه. تتميز عملية نمو هذا المرض بحدوث تشنجات وألم. في كثير من الأحيان ، أثناء نمو الورم ، لوحظ نزيف حاد.

منطقة توطين النوع الغزير للمرض هي السطح الخارجي للرحم ، غلافه الخارجي. تكون التكوينات الليفية من هذا النوع بدون أعراض حتى تصل إلى الحجم الذي يمنع عمل الأعضاء المجاورة.

يتميز التنوع الخلالي للمرض بتطور عملية تكوين التكوينات المرضية في جدران العضو. يواجه أطباء أمراض النساء هذا النوع من الأمراض في أغلب الأحيان. يؤدي نمو وتطور هذا الورم إلى زيادة حجم الرحم.

يتم تحديد النوع البيني من الورم الليفي في المنطقة الواقعة بين الأربطة الداعمة للعضو التناسلي. أثناء الجراحة ، في حالة تكوين مثل هذه الأورام الليفية ، هناك احتمال كبير للإضرار بالأعضاء المجاورة والأوعية الدموية في الدورة الدموية.

يتميز الشكل المطارد للأورام بتشكيل عنيق في ورم خبيث. يصاحب نمو المرض وتطوره حدوث ألم شديد وثني في الساق.

رجوع إلى الفهرس

الأسباب التي تؤثر على عملية تكوين الورم الليفي

اللحظات المسببة لتطور الأورام غير مؤكدة حاليًا. يشير معظم المتخصصين في مجال أمراض النساء إلى وجود علاقة بين ورم في العضو التناسلي ، والذي لديه حساسية متزايدة لهرمون الاستروجين ، والاستعداد بسبب الوراثة. ومع ذلك ، قد لا يشير هذا الارتباط دائمًا إلى تطور التكوين المرضي في جسم المرأة.

قد تكون أسباب تكوين التشكيل المرضي في العضو هي تأخر ظهور الحيض ، والانقطاع الاصطناعي لعملية الحمل ، وغياب الولادة حتى 30 عامًا ، ومسار المخاض مع المضاعفات ، والكشط التشخيصي المتكرر ، واستخدام الهرمونات الأدوية التي تعتمد على هرمون الاستروجين كموانع للحمل ، ووجود أمراض نسائية مزمنة ، وقلة النشاط الجنسي المنتظم. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم الشرياني والأمراض المرتبطة بوظيفة الغدة الدرقية وداء السكري وتكرار المواقف العصيبة بمثابة خلفية لتطور المرض.

غالبًا ما يتطور الورم الليفي للرحم عند النساء من سلالة Negroid.

وكشف المرض عن وجود طبيعة تعتمد على الهرمونات والتي تسبب غياب المرض لدى الفتيات في فترة ما قبل الحيض وفي النساء اللواتي بلغن سن اليأس. قد يزداد نمو الورم خلال فترة الحمل ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الاستروجين. بعد ولادة الطفل ، غالبًا ما يتم ملاحظة انخفاض في حجم العقد إلى الحالة الأولية. في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، بسبب انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين ، يتوقف نمو التكوين المرضي ، ثم يتناقص حجمه لاحقًا أو يختفي تمامًا.

رجوع إلى الفهرس

أعراض تطور المرض

معظم النساء المصابات بأورام الرحم الليفية لا يشعرن بأي مظاهر للمرض ، وفي 15-25٪ فقط من الحالات تظهر أعراض سريرية لتطور المرض. تعتمد علامات المرض على موقع الآفة وحجم الورم واتجاه نمو العقيدات.

يمكن أن يصاحب الأورام الليفية الرحمية حيض شديد وطويل الأمد ، وقد يحدث نزيف في بعض الأحيان ، مما قد يؤدي إلى تطور فقر الدم. في بعض الحالات ، يأخذ النزيف طابعًا غير دوري.

يصاحب حدوث النزيف غير الدوري ظهور آلام شديدة وتشنجات في البطن ، وكذلك تكوين جلطات دموية. مع تطور مجموعة متنوعة من المرض ، غالبًا ما يحدث الألم في فترة الحيض.

مع تطور المرض ، قد تعاني المرأة من حالة غير مريحة ، يتجلى في ثقل منطقة الحوض. يحدث هذا الشعور بسبب الضغط الذي تمارسه التكوينات العقيدية على الأعضاء المجاورة. في كثير من الأحيان ، من الممكن حدوث ألم في منطقة أسفل الظهر والعجان. تنشأ أحاسيس الألم هذه نتيجة عملية الضغط على الألياف العصبية التي تذهب إلى الأطراف السفلية.

نتيجة لنمو التكوينات العقيدية ، هناك زيادة في الضغط على المثانة ، مما يثير ظهور الرغبة المتكررة في التبول. نتيجة لظهور ضغط الحالب ، يمكن ملاحظة تطور موه الكلية. مع نمو التكوينات العقيدية ، يمكن ممارسة الضغط على جدران المستقيم ويتجلى ذلك في حدوث الإمساك والألم أثناء التغوط. أثناء تكوين ورم في الجسم ، قد تعاني المرأة من الألم أثناء الجماع.

رجوع إلى الفهرس

تشخيص مرض عند المرأة

في البداية ، غالبًا ما يحدث اكتشاف التكوين المرضي المتطور نتيجة الفحص والتشاور مع طبيب أمراض النساء. عند إجراء الفحص المهبلي باليدين ، يتم الكشف عن زيادة في حجم الرحم ، والذي يتميز بقوام كثيف وسطح وعر.

عند استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في منطقة الحوض ، يتم تحديد موقع التكوين العقدي وحجمه وكثافته وموقعه بالنسبة للأعضاء المجاورة. في عملية استخدام الموجات فوق الصوتية ، يتم تمييز الورم الليفي عن كيس المبيض.

يتيح تنظير الرحم بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية تحديد وجود ورم ليفي تحت المخاطي في تجويف بطانة الرحم. في حالة حدوث نزيف تلقائي بين فترات الحيض ، لاستبعاد الاشتباه في الإصابة بسرطان الرحم ، يتم إجراء كشط تشخيصي أو خزعة بطانة الرحم مع الفحص النسيجي للأنسجة.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص إضافي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو تنظير البطن لتأكيد التشخيص. يتم استخدام تنظير البطن عندما يكون من المستحيل التمييز بين تكوين الورم الليفي ورم المبيض. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص ، يتم اختيار طريقة التأثير الطبي على جسم المرأة.

الورم الليفي للرحم هو تراكم حميد للنسيج الضام (الورم). يمكن تشخيص الورم الليفي أثناء فحص أمراض النساء ، والتأكد من ذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الرنين المغناطيسي (MTR).

يمكن أن تتشكل الأورام الليفية أيضًا في أعضاء أخرى ، ولكن غالبًا ما توجد مثل هذه الأورام في المبيض والرحم والغدد الثديية وعلى الجلد. يحدث الورم الليفي كعقدة واحدة وعناقيد. يمكن أن يصل الاتصال الليفي في الرحم إلى عدة سنتيمترات.

بطبيعتها ، الأورام الليفية حميدة ، ونادراً ما تتحول إلى أشكال خبيثة خطيرة. يتميز الورم الليفي بغياب الأعراض الواضحة. تظهر الأعراض بشكل تدريجي وبكثافة متزايدة. غالبًا ما يتم العثور على الورم بين سن 30 و 35 عامًا.

يتم تقسيم الأورام الليفية حسب مكان التوطين:

لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة للأورام الليفية. قد يكون هذا زيادة في الحساسية للإستروجين أو استعداد وراثي ، على الرغم من أن هذه العوامل لا تضمن تطور الأورام الليفية.

النساء المعرضات للخطر:

• مع تأخر الدورة الشهرية (التفريغ الشهري الأول) ؛
• الحمل المنتهي
• عدم الإنجاب قبل سن الثلاثين ؛
• مع مرض السكري
• الذين خضعوا للولادة مع مضاعفات ؛
• اللجوء إلى الكشط (مرة واحدة أو أكثر) ؛
• مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• استخدام موانع الحمل مع الإستروجين (أيضًا في علاج انقطاع الطمث بهذه الأدوية) ؛
• مع الأمراض المزمنة في الأعضاء التناسلية.
• بدون الجماع المنتظم (يفضل مع شريك واحد) ؛
• زيادة الوزن والسمنة.
• مع أمراض الغدة الدرقية.
• غير قادر على التعامل مع الإجهاد بشكل كافٍ ؛
• مع نقص الديناميكا.

لقد ثبت أن ممثلي سباق Negroid يتم تشخيصهم في كثير من الأحيان بالأورام الليفية. العرق الأوروبي أقل عرضة للأورام الليفية. كما أن خطر الإصابة بالأورام الليفية يعتمد على عمر المرأة. في الفتيات الصغيرات تحت سن العشرين ، تحدث الأورام الحميدة فقط في 20٪ من الحالات. ترتفع الفرص إلى 30٪ عند الثلاثين و 40٪ عند الأربعين.

تحمي الأورام الليفية الفتيات الصغيرات قبل الدورة الشهرية والنساء في سن اليأس. هذا ما يبرره حقيقة أن الأورام الليفية الرحمية تحدث فقط في حالة معينة من الخلفية الهرمونية. لهذا السبب غالبًا ما تزداد الأورام الليفية أثناء الحمل ، عندما يزداد تأثير الإستروجين. يشار إلى أنه بعد الولادة وتطبيع الخلفية الهرمونية يتناقص الورم الليفي إلى حجمه السابق.

أثناء انقطاع الطمث ، عندما ينخفض ​​تركيز الهرمونات (خاصة الإستروجين) ، غالبًا ما تنخفض الأورام الليفية وتختفي تمامًا. خلال هذه الفترة ، حتى الأورام الليفية القديمة لم تعد تنمو.

الأعراض والعلامات

في كثير من الأحيان ، لا تظهر الأورام الليفية الرحمية نفسها بأي شكل من الأشكال ، ولكن الإحصائيات تظهر أعراضًا واضحة في كل رابع حامل للأورام الليفية في سن الإنجاب. في حالة عدم وجود أعراض ، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج. يتم تحديد شدة وطبيعة الأعراض حسب نوع الورم الليفي وحجمه.

المظاهر الأكثر شيوعًا للورم الليفي في الرحم:

• نزيف شديد؛
• تصريف مع جلطات دموية.
• ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر.
• فقر الدم الذي يتطور على خلفية فقدان الدم لفترات طويلة ، مصحوبًا بالدوار والضعف والتعب وانخفاض ضغط الدم والشحوب وارتعاش الأطراف غير المنضبط ؛
• الضغط في الحوض ، في منطقة المثانة ، مصحوبًا بالحاجة المتكررة للتبول ، أو سلس البول ، أو العكس ، احتباس البول ؛
• قد يكون الضغط في الأمعاء مصحوبًا بالإمساك أو الانتفاخ مع وجع ؛
• ألم في الساقين (بشكل رئيسي في الظهر) ؛
• زيادة ملحوظة في البطن ، والتي غالبًا ما تُعزى إلى الحمل أو زيادة الوزن ؛
• ألم أثناء ممارسة الجنس.

يمكن أن تظهر الأعراض بدرجات متفاوتة الشدة اعتمادًا على موقع النضج وحجم الورم الليفي الذي يضغط على منطقة الحوض والأعضاء المجاورة. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب التكوين الليفي استحالة الحمل أو يثير الولادة المبكرة.

التشخيص

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص التكوين الليفي أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء. لتحديد حجم الورم الليفي ، يتم استخدام الفحص المهبلي باليدين. يقوم الطبيب بتقييم الورم الليفي عن طريق اللمس بتكوين درني كثيف.

لإجراء دراسة أكثر تفصيلاً للأورام الليفية ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (يتم إدخال المسبار مباشرة في المهبل). يمكن للطبيب توضيح نوع وحجم العقدة ، وتحديد الكثافة والمخاطر على الأعضاء المجاورة. تساعد الموجات فوق الصوتية على تمييز الورم الليفي من ورم المثانة في المبيض.

تجدر الإشارة إلى أن الفحص المهبلي يتم إجراؤه مع وجود مثانة فارغة. قبل الإجراء ، يجب الامتناع عن الطعام الذي يساهم في تكوين الغاز المفرط. يتطلب الإجراء منشفة ، ومناديل ، وواقي ذكري (خاص بالموجات فوق الصوتية أو عادي بسطح أملس).

طريقة أخرى لتشخيص الأورام الليفية هي الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. تستخدم الدراسة لتحديد وجود ورم تحت المخاطي في تجويف بطانة الرحم.

في حالة حدوث نزيف بين الدورات الشهرية ، يوصي الأطباء بالكشط التشخيصي. يلجأون أيضًا إلى التحليل النسيجي اللاحق للأنسجة المستخرجة. ستساعد دراسة العينة في التخطيط لمزيد من العلاج.

في الحالات القصوى ، يتم تشخيص الأورام الليفية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. تساعد الطرق على التخلص من الاشتباه في الإصابة بساركوما الرحم وكيس المبيض.

التنظير البطني التشخيصي ضروري للتشخيص الدقيق للأورام الليفية في حالة الاشتباه في وجود ورم في المبيض. سيكون تنظير البطن هو أفضل طريقة تشخيصية عندما تكون الطرق غير الغازية غير فعالة.

الورم الليفي في الرحم والحمل

الأورام الليفية الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا لا تؤثر على الحمل. الاستثناء هو الأورام الليفية في قناة فالوب ، والتي تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.

ومع ذلك ، على الرغم من حقيقة أن الورم الليفي لا يقلل من فرص الحمل ، إلا أنه يؤثر على مجراه. يمكن أن تؤدي الأورام الكبيرة إلى نمو غير مكتمل للجنين ، حيث تحتل جزءًا من الرحم الذي يحتاجه الطفل. يمكن أن يؤدي نقص المساحة إلى الإجهاض والولادة المبكرة.

أيضا ، الأورام الليفية الكبيرة تغير وضع الطفل ، مما يعقد الولادة بشكل كبير. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذه الأورام الليفية ، يوصى بإجراء عملية قيصرية.

أخطر ظاهرة للولادة هي الورم الليفي في الرحم. تمنع العقدة رأس الطفل من الخروج ويمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا مفاجئًا وغزيرًا. تتم إدارة النساء الحوامل المصابات بالورم الليفي باهتمام كبير.

علاج الأورام الليفية الرحمية

يشارك طبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء في تشخيص الأورام الليفية وعلاجها. يتم تسجيل جميع مرضى الأورام الليفية لدى الطبيب. يجب دراسة الأورام الليفية الصغيرة بدون أعراض في ديناميكيات (عدة جلسات من الموجات فوق الصوتية أو دراسات أخرى على فترات مختلفة). تظهر الملاحظة للنساء قبل انقطاع الطمث ، لأنه غالبًا في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، يختفي الورم الليفي من تلقاء نفسه.

العلاج الدوائي

العلاج المحافظ فعال للأورام الليفية لدى النساء الحوامل حتى 12 أسبوعًا. أيضا ، ينصح بالنظام في حالة عدم وجود نزيف وألم. الطرق المحافظة هي العلاج الوحيد للأورام الليفية في المرضى الذين يعانون من موانع للجراحة.

في علاج تكوين الورم الليفي ، يتم استخدام العوامل التالية: التي تحتوي على الحديد والفيتامينات والعقاقير المضادة للالتهابات الهرمونية وغير الستيرويدية.

يجب أن يعتمد العلاج الدوائي على الهرمونات:

• لتقليل المنشطات التي تنتجها المبايض ، توصف مشتقات الأندروجين لمدة 8 أشهر دون انقطاع ؛
• لتطبيع نمو بطانة الرحم أثناء نمو الخلايا ، يتم استخدام الجستاجين لمدة 8 أشهر ، ولكن هذه الأدوية لها تأثير ضئيل على الورم الليفي (فقط مع العقد الصغيرة على خلفية تضخم) ؛
• لإبطاء نمو الأورام الليفية ومنع الحمل ، يتم استخدام نظام Minera الهرموني ، والذي يتم وضعه في الرحم لإفراز هرمون البروجستيرون بانتظام في التجويف ؛
• لإبطاء نمو العقد الصغيرة ، استخدم موانع الحمل الفموية المشتركة (COCs) لمدة 3 أشهر متتالية على الأقل ؛
• يستخدم الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) لتقليل مستويات هرمون الاستروجين (يتداخل مع إمداد الدم للرحم ، وبالتالي ، الأورام الليفية ، لكنه يحتفظ بالتأثير فقط أثناء تناول GnRH ، لذلك يتم استخدامه بشكل أساسي قبل العمليات).

أنتيغونادوتروبين

تحقق Antigonadotropins المزيد من النتائج. هذا ينطبق على كل من العلاج المحافظ والتحضير للجراحة. يمكن لمضادات الغدد التناسلية تقليص الأورام الليفية وإجراء عمليات التنظير الداخلي والحفاظ على الأعضاء.

يتم استخدام ثلاثة أنظمة علاج لمضادات الغدد التناسلية:

• مزيج مع استراديول.
• عدة دورات مع فترات راحة.
• جرعات عالية لعدة أسابيع ، يليها التخفيض.

يمكن تقييم التأثير بعد شهر واحد فقط من تناول الدواء لأول مرة. مضادات الغدد التناسلية لها مزايا: لا تأثير على الدم ، لا تصبح معادية للجسم ، لا تتراكم. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية ممكنة (الصداع ، والتعرق ، والاكتئاب ، وضعف الذاكرة ، وضعف العظام ، والتورم ، والإسهال الدهني). كما أن العلاج الهرموني يؤدي إلى حدوث هبات ساخنة وتقلبات مزاجية وجفاف المهبل. يؤدي تناول الهرمونات في بعض الأحيان إلى انقطاع الطمث الكاذب وهشاشة العظام.

بعد العلاج المحافظ للورم الليفي ، تعود الدورة الشهرية ، ولكن يتم استعادة مستوى هرمون الاستروجين أيضًا ، مما يؤدي إلى عودة الورم الليفي إلى حجمه الأصلي. يحدث هذا خلال 3-4 دورات. من الممكن تكرار الأعراض ، لكن في المرة الثانية لا يتم نطقها بشكل واضح.

تدخل جراحي

التدخل الجراحي ضروري مع الأعراض الواضحة ونمو الأورام الليفية تحت الغشاء المخاطي.

مؤشرات الجراحة:

• نزيف مفاجئ وغزير.
• ألم حاد؛
• ضغط الأعضاء
• الحجم الكبير للعقدة الليفية.
• الأورام الليفية الرحمية على خلفية بطانة الرحم (نمو بطانة الرحم خارج حدودها) ؛
• الورم الليفي وورم المبيض.
• نخر الورم الليفي.

خيارات العلاج:

1. استئصال الرحم.
2. علاج طفيف التوغل.
3. عمليات الحفاظ على الأعضاء.
4. محافظ.
5. استئصال الورم العضلي المحافظ.
6. تنظير الرحم.
7. بتر الرحم فوق المهبل.

للحفاظ على الأعضاء التناسلية عند النساء في سن الإنجاب ، يتم اللجوء إلى الإجراءات التالية:

1. استئصال الورم العضلي المحافظ في المهبل.
2. منظار البطن.

تتمثل مهمة الطبيب في إزالة الورم الليفي عن طريق استئصال الرحم وإنقاذه. إذا تطور الورم تحت الغشاء المخاطي ، يتم إجراء استئصال الورم العضلي بالمنظار. يسمح لك بتجنب الشقوق والحصول على الورم الليفي من خلال منظار الرحم.

يتم علاج الورم الليفي أحيانًا عن طريق الاستئصال بالموجات فوق الصوتية. تتكون الطريقة في علاج الأورام الليفية ذات الترددات العالية من الموجات فوق الصوتية. إذا تم الحفاظ على الرحم ، فليس هناك ما يضمن عدم ظهور الورم الليفي مرة أخرى.

تشمل الإجراءات الجذرية استئصال الرحم (إزالة الرحم) من خلال المهبل ، مع فتح الوصول أو بالمنظار.

العلاج الأكثر فعالية للأورام الليفية اليوم هو إصمام الشريان الرحمي. في هذه العملية ، يتم حظر جميع الأوعية التي تغذي الورم. وبدون الدم والهرمونات ، لا يمكن للورم الليفي أن يعمل. الطريقة الأكثر رقة.

المضاعفات بعد الأورام الليفية

نادرًا ما يتحول الورم الليفي في الرحم إلى ورم خبيث. فقط في 1٪ من الحالات ، خضعت العقدة لتغييرات خطيرة.

أخطر مضاعفات الورم الليفي:

• التواء ساق العقدة يسبب ألمًا حادًا في البطن ؛
• نخر الورم مصحوب بالحمى والألم وتليين العقدة.
• يمكن أن يكون النزيف في الأورام الليفية مفاجئًا وشديدًا ، مما يؤدي إلى فقر الدم.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة. كما هو الحال بعد كل عملية ، هناك خطر الإصابة بالعدوى والنزيف والالتصاقات في الحوض والرحم ، مما قد يؤدي إلى العقم. توقع الحمل بعد الجراحة 40-60٪.

وقاية

عند دراسة العوامل المسببة للأورام ، يمكن استخلاص استنتاجات محددة. لكي لا تعاني من الأورام الليفية ، يجب أن تنتبه لصحتك. على وجه الخصوص ، منع الحمل غير المرغوب فيه ، وعدم إجراء عمليات إجهاض ، واستخدام موانع الحمل بشكل صحيح ، وتعديل المستويات الهرمونية ، واستشارة طبيب أمراض النساء لأي أعراض ، وعلاج الالتهاب.

لتجنب أي مشاكل في الجهاز التناسلي ، يجب عليك اتباع أسلوب حياة صحي واختيار شركائك الجنسيين بعناية. تحتاج المرأة إلى تناول الطعام بشكل صحيح وتناول فيتامينات إضافية. تحتاج إلى الحفاظ على وزنك تحت السيطرة. من أجل تشخيص الأورام الليفية وعلاجها في الوقت المناسب ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وإجراء الموجات فوق الصوتية.

يوصي بعض الأطباء بوقاية خاصة من الأورام الليفية - لتحقيق الوظيفة الإنجابية. يساعد الحفاظ على الحمل الأول على تجنب التكوينات الليفية. لذلك يجب أن يحدث الحمل الأول في عمر 22 عامًا ، والثاني أقرب عند عمر 25 عامًا ، والثالث مرغوب فيه قبل سن 35 عامًا. يوصى أيضًا بإرضاع طفلك لمدة 4 أشهر على الأقل. سيساعد هذا في تطبيع مستويات البرولاكتين وإيقاف نمو الأورام الليفية.

يؤدي الحمل المتأخر مع الطفل الأول إلى حقيقة أن جميع خصائص الرحم تعاني. الإجهاض والالتهابات المزمنة تفسد أيضًا الطبقة العضلية للرحم.

يجب على المرأة تجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية وارتفاع درجة الحرارة. عادةً ما يتم تشخيص الأورام الليفية الرحمية في سن 30-35 عامًا ، ولكن في ظل وجود عوامل خطر وراثية ، يمكن أن يتطور الورم في سن العشرين.

في الإيقاع المتوتر للهموم اليومية ، لا تستجيب المرأة على الفور للتغيرات التي تحدث في جسدها. لا تلاحظ على الفور أن الحيض أصبح أكثر غزارة ، وأطول ، وانخفضت الفترة الفاصلة بينهما.

يبقى الألم في الحوض ، والإمساك ، وتفاقم البواسير بشكل متكرر دون علاج لفترة طويلة ، حتى تسمع المريضة في فحص مجدول من قبل طبيب أمراض النساء أنها مصابة بمرض - الأورام الليفية الرحمية.

الورم الليفي للرحم - ما هو؟

الورم الليفي الرحمي هو ورم حميد في جدار الرحم ، ويتكون من ألياف عضلية متضمنة نسيج ضام. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الكتلة المستديرة ، الكثيفة ، التي تنمو ببطء - بداية نموها دون أن يلاحظها أحد - إلا عند الحاجة إلى الجراحة.

حجم الأورام الليفية الرحمية من حبة البازلاء إلى 30 سم.

لا يتطور أبدًا بعد الفتيات المراهقات وعندهن ، قبل سن البلوغ. في أغلب الأحيان ، يوجد الورم الليفي في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 40 عامًا.

لا يميل الورم إلى التحلل إلى ورم خبيث ، ولكنه مع ذلك يعطل دورات الحياة الطبيعية للمرأة. إذن ما هي الأورام الليفية الرحمية ، وهل هي خطيرة؟

أنواع الورم الليفي

اعتمادًا على موقع العقد ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من الأورام الليفية:

1. الأكثر شيوعًا هو الورم الخلالي الليفي ، وهو أيضًا داخل الجسد. تتشكل عندما تقع العقد في الأنسجة العضلية لجدار الرحم.
2. تقع العقد الغزيرة تحت الغلاف الخارجي للرحم ، مما يؤدي إلى تهيج الصفاق والضغط على الأعضاء الداخلية المجاورة.
3. أقل شيوعًا هو الشكل الليفي تحت المخاطي ، حيث تتحول العقد إلى تجويف الرحم ، مما يمنع حمل الجنين ويسبب نزيفًا حادًا خطيرًا مرتبطًا بانفصال الغشاء المخاطي للرحم.

أسباب الأورام الليفية الرحمية

السبب الرئيسي لتطور هذا الورم في بداية سن الإنجاب هو زيادة هرمون الاستروجين - هرمون المبيضين. أثناء الحمل ، عندما ترتفع مستويات هرمون الاستروجين ، تنمو الأورام الليفية بشكل أسرع. من أجل منع الحمل وعلاج انقطاع الطمث ، يتم استخدام أقراص الاستروجين ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا تكوين العقد الليفية.

يمكن أن يحدث نمو الورم أيضًا بسبب:

• الولادة المؤلمة المعقدة
• الولادة القيصرية
• الإجهاض المتكرر
• كشط تشخيصي متكرر
• نمو موانع الحمل داخل الرحم ؛
• مشاكل أمراض النساء المزمنة.

العوامل التي تساهم في تطور الأورام الليفية هي:

• تأخر بداية الدورة الشهرية.
• غياب أو عدم انتظام الحياة الجنسية ؛
• تأخر (بعد 25 سنة) من الولادة الأولى.

تعتبر الحالات المرضية مثل السمنة وداء السكري والخمول البدني والمواقف المجهدة خلفية محتملة لتطور الأورام الليفية.

في 40٪ من الحالات ، لوحظ استعداد وراثي.

علامات وأعراض الأورام الليفية الرحمية

تتجلى أعراض الأورام الليفية الرحمية عند النساء على النحو التالي:

• الحيض لفترات طويلة مؤلمة ونزيف بينهما.
• الشعور بالثقل في البطن.
• ألم في منطقة أسفل الظهر والفخذ والحوض.
• عدم الراحة أثناء الجماع.
• زيادة في البطن.
• زيادة الرغبة في التبول.
• الإمساك والبواسير.

الورم الليفي الرحمي له أعراض وعلامات مميزة للعديد من العمليات المرضية في الحوض ، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص.

في حالة العقم والإجهاض ، يقوم الأطباء بالضرورة بإجراء فحص لجدار الرحم ، للاشتباه في تطور الأورام الليفية.

تشخيص الأورام الليفية الرحمية

بعد ملامسة الرحم والملاحق يمكن تطبيق طرق التشخيص التالية:

• الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير.
• خزعة - فحص تحت المجهر لقطعة من نسيج الرحم ؛
• تنظير الرحم - فحص مرئي للبطانة الداخلية للرحم بأداة بصرية ؛
• تنظير البطن - فحص الجدار الخارجي للرحم باستخدام البصريات من خلال شق صغير في جدار البطن.
• يميز التصوير الشعاعي المتباين الورم عن ساركوما الرحم وورم المثانة في المبيض ؛
• العلاج بالرنين المغناطيسي - تحديد غير مؤلم وآمن للعقد عن طريق إنشاء مجال مغناطيسي وموجات الراديو.

عندما يتم تشخيص الأورام الليفية الرحمية ، فإن الجراحة ليست هي الطريقة الوحيدة للتخلص من الورم.

إذا تم الكشف عن تشكيل صغير الحجم ، يتم وضع المرأة في مراقبة المستوصف ، وزيارة الطبيب مرة واحدة كل ثلاثة أشهر. قد يتم وصف علاج محافظ للأورام الليفية ، حيث يتم تعيين الدور الرئيسي للأدوية الهرمونية من أجل تقليل مستويات هرمون الاستروجين.

سيتم استكماله بعلاج مضاد للالتهابات وعلاج ترميمي. مع فقر الدم الشديد ، بسبب فقدان الدم المنتظم ، بالإضافة إلى مجمعات الفيتامينات ، توصف مستحضرات الحديد.

إذا وصل حجم الورم الليفي إلى حجم 10 سم ، أو تم العثور على عدة عقد سريعة النمو أو عقدة تحت المخاطية ، وإذا تطور التهاب بطانة الرحم أو نخر العقدة ، فإن الطبيب يفكر في عدة خيارات للعلاج الجراحي:

• انصمام (انسداد) الشرايين التي تغذي الورم الليفي ؛
• FUS - تدمير وإزالة الأورام الليفية الرحمية بالموجات فوق الصوتية ؛
• استئصال الورم العضلي - يتم تقشير الأورام الليفية من الجدار ، بينما يتم الحفاظ على الرحم ؛
• استئصال الرحم - بتر الرحم الكامل أو الجزئي.

بعد إزالة الأورام الليفية الرحمية ، تظل المرأة تحت إشراف المتخصصين.

في علاج الأورام الليفية الرحمية ، يمكن استخدام الطب التقليدي كمضاد للالتهابات ، ومسكن للألم ، على شكل حقن للإعطاء عن طريق الفم ، وللغسل - ولكن لا ينبغي اعتبارها بديلاً عن العلاج الطبي.

الورم الليفي في الرحم أثناء الحمل

لن يكون الورم الحميد ذو الحجم الصغير عقبة أمام الحمل والإنجاب. لكن في بعض الأحيان يكون موقع الورم الليفي مهمًا جدًا.

على سبيل المثال ، إذا تشكل الورم العضلي الليفي عند فم قناة فالوب المؤدية إلى المبايض ، فقد يظهر عائق ميكانيكي أمام حركة البويضة والعقم المرتبط به.

إذا كان الورم الليفي بالقرب من عنق الرحم ، فقد يتسبب في حدوث إجهاض أو يجعل من الصعب على الطفل التحرك خلال المخاض ويسبب نزيفًا حادًا.

يمكن أن تضغط العقد الخلالية الكبيرة أو تحت المخاطية على الجنين ، وتمنع نموه ، أو تمنعه ​​من اتخاذ الوضع الصحيح ، مما يجعل الولادة صعبة.

لذلك ، فإن وجود الورم الليفي لدى المرأة الحامل يتطلب مراقبة دقيقة بشكل خاص لمسار الحمل.

المضاعفات والتشخيص

لماذا تعتبر الأورام الليفية الرحمية خطيرة؟ - نتيجة لفقدان الدم بشكل منتظم ، تصاب المرأة بفقر الدم بكل العلامات (التعب ، انخفاض الأداء ، ضيق التنفس ، الشحوب ، الميل إلى الإغماء).

عندما يضغط الورم على الوعاء الشرياني الذي يغذيه ، قد يحدث نخر مصحوبًا بأعراض "البطن الحاد" ، مما يتطلب التدخل الجراحي الطارئ.

بعد العلاج التحفظي ، قد تحدث الانتكاسات ، لكن الورم الليفي لا ينتقل إلى ورم خبيث.

الوقاية من الأورام الليفية الرحمية

من الضروري منع الأمراض الالتهابية في المجال التناسلي ، وهذا يتطلب:

• مراقبة الخلفية الهرمونية لجسمك ،
• استخدام وسائل منع الحمل لمنع الإجهاض ،
• أثناء الجماع ، تجنب الإصابة بكل من البكتيريا العادية والبكتيريا المحددة التي تسبب الأمراض المنقولة جنسياً ،
• يتم فحصه بانتظام من قبل طبيب نسائي.

ستقلل هذه الخطوات البسيطة من خطر الإصابة بالأورام الليفية.