إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

استضافت في http://www.allbest.ru/

جامعة سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية. أكاد. ا. بافلوفا

مقال عن تاريخ الطب حول الموضوع:

"تاريخ تطور أمراض النساء والتوليد في روسيا"

طالب السنة الأولى كلية الطب المجموعة 111

ريازانتسيفا بافل

محتوى

1 المقدمة
خاتمة
الأدب

1 المقدمة

انعكاس الحالة الصحية العامة للسكان والبنية الاجتماعية للمجتمع ودرجة كمال نظام الصحة العامة هي نتائج حماية الأمومة والطفولة. إن مشاركة المرأة في الإنتاج ، حيث تشكل حاليا أكثر من نصف العمال والموظفين ، ذات أهمية اقتصادية وطنية كبيرة. تهدف التشريعات المتعلقة بحماية عمل وصحة المرأة وتنظيم رعاية التوليد وأمراض النساء في البلد إلى ضمان أن تتمكن المرأة من الجمع بين الأمومة والعمل الاجتماعي بنجاح.

يعتمد نظام رعاية التوليد وأمراض النساء في الاتحاد الروسي على المبادئ الأكثر تقدمًا للرعاية الصحية الروسية - إمكانية الوصول ، وأشكال الرعاية الطبية المجانية للدولة ، والتوجيه الوقائي ، والاتصال العضوي بالعلم.

من أجل تحسين جودة الرعاية الطبية للمرأة ، والحد من وفيات الأمهات والأطفال في الفترة المحيطة بالولادة ، تم إدخال الفحوصات الطبية الشاملة ، ويجري تطوير شبكة من المؤسسات المتخصصة لحماية صحة الأم والطفل على نطاق واسع ، ومدة إجازة الأمومة و تمت زيادة الإجازة الوالدية ، ورفع المستوى المهني للعاملين في المجال الطبي.

2. موضوع ومحتوى أمراض النساء والتوليد

علم أمراض النساء (Gyne - Woman ، الشعارات - الكلمة ، العقيدة) هو أحد مجالات الطب السريري الذي يدرس فسيولوجيا الجهاز التناسلي الأنثوي ، والتشخيص والوقاية والعلاج من الأمراض المرتبطة بخصائص الجسد الأنثوي.

موضوع أمراض النساء هو دراسة مجموعة من العمليات المحددة في جميع فترات حياة المرأة ، والتي تحدث بشكل رئيسي في أعضاء الجهاز التناسلي ، سواء في الظروف العادية أو المرضية. يتكون قسم أمراض النساء من التوليد ودراسة أمراض النساء.

التوليد (وثيقة فرنسية - للولادة) هي جزء من أمراض النساء التي تدرس العمليات الفسيولوجية والمرضية المرتبطة بالحمل والحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة ، وكذلك تطوير طرق التوليد والوقاية والعلاج من مضاعفات الحمل والولادة وأمراض الجنين وحديثي الولادة. طب النساء بالمعنى الضيق للمصطلح هو علم أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي خارج الحمل (الأعراض العامة ، المسببات ، الأمراض ، التشخيص ، العلاج والوقاية من بعض أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية). يعد طب النساء والتوليد تخصصًا إكلينيكيًا واحدًا ، وهو أحد الأقسام الرائدة في العلوم الطبية والصحة العامة.

من بين التخصصات السريرية الأخرى ، تتميز أمراض النساء والتوليد بالسمات التالية:

1. ترتبط المشاكل الاجتماعية والديموغرافية ارتباطًا مباشرًا بقضايا أمراض النساء مثل تحديد النسل ، ومنع الحمل ، والعقم في الأسرة ، وما إلى ذلك. إن مستوى الرعاية الطبية للأمهات والأطفال يحدد إلى حد كبير مصير وصحة الأجيال القادمة من المجتمع البشري.

2. التوليد ، على عكس التخصصات السريرية الأخرى ، يهتم بشكل أساسي بدراسة وتوفير الرعاية الطبية المتخصصة لمثل هذه العمليات الفسيولوجية مثل الحمل والولادة. موضوع الاهتمام المستمر لأخصائي التوليد - أمراض النساء هو الجنين - "المريضة داخل الرحم". تسمح لك رعاية التوليد الصحيحة وفي الوقت المناسب في الغالبية العظمى من الحالات بإنقاذ الحمل ، وضمان النمو الكامل للجنين ، والحفاظ على صحة وحياة الأم وطفلها.

3. عادة ما تكون رعاية التوليد أثناء الولادة حالة طارئة. أثناء الحمل وأثناء الولادة ، يمكن للعمليات الفسيولوجية في كثير من الأحيان وفجأة أن تأخذ طابعًا مرضيًا ، مصحوبًا بفقدان كميات هائلة من الدم ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ، مما يستلزم الولادة الجراحية والعمليات الطارئة لصالح الأم والجنين ، وتتطلب الاستعداد المستمر لذلك. إنعاش.

4. أمراض النساء والتوليد ، المخصبة باستمرار من خلال إنجازات البحث التجريبي والسريري ، تستخدم على نطاق واسع في العلاج الهرموني والخلوي والتنظير الداخلي والفسيولوجيا الكهربية والإشعاعية والموجات فوق الصوتية وغيرها من طرق تشخيص الأمراض وطرق العلاج المحافظة والجراحية. في الوقت نفسه ، لا يزال طب النساء والتوليد ، كونهما تخصصين جراحيين ، فنًا ويقومان على مستوى مهني عالٍ. ترتبط أمراض النساء والتوليد ارتباطًا وثيقًا بالجراحة والطب الباطني وطب الأطفال ، بالإضافة إلى طب الغدد الصماء وعلم الوراثة وعلم الأحياء الدقيقة وعلم نقل الدم والمسالك البولية والأورام وغيرها من العلوم.

تشمل أمراض النساء والتوليد الحديثة الأقسام الرئيسية التالية:

1) فسيولوجيا وأمراض الحمل والولادة بعد الولادة ؛

2) التوليد الجراحي.

3) فسيولوجيا وأمراض الجنين وحديثي الولادة ؛

4) أمراض النساء العامة (أعراض وتشخيص أمراض النساء ، طرق العلاج والوقاية) ؛

5) أمراض النساء الخاصة (أنواع معينة من أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ، ميزات التشخيص والعلاج والوقاية).

3. المراحل الرئيسية في تطور أمراض النساء والتوليد

يُعرف طب التوليد بحق باعتباره أقدم فرع من فروع الطب السريري ، لأن الحاجة إلى المساعدة العاجلة والفوائد المختلفة أثناء الولادة ("القبالة") ظهرت في وقت واحد مع ظهور البشرية. تحتوي البرديات المصرية القديمة والمخطوطات الصينية (القرن السابع عشر قبل الميلاد) على معلومات عن التوليد وأمراض النساء ، وتذكر الكتب الهندية المقدسة الأيورفيدا (القرنين التاسع والثالث قبل الميلاد) عن مدة الحمل ، والمواقف غير الصحيحة للجنين ، وتغذية المرأة الحامل. ، نزوح الرحم ، الأورام القلبية.

في اليونان القديمة وروما القديمة ، خصص أبقراط وأرسطو وفيلومين وسيلسوس وسورانوس الأفسس وجالينوس وآخرون في كتاباتهم مكانًا مهمًا لأمراض النساء في أمراض النساء الحوامل (النزيف أثناء الحمل ، وصف لبعض عمليات التوليد و أدوات لتنفيذها). لا يحتوي أحد فصول مجموعة أبقراط ، بعنوان "عن أمراض النساء" ، على وصف للأمراض الالتهابية في الرحم والمهبل وأورام الأعضاء التناسلية فحسب ، بل يتضمن أيضًا توصيات لعلاجها (على وجه الخصوص ، إزالة الورم من الرحم بالملقط وسكين وغدة حمراء ساخنة). في عصر الإقطاع ، إلى جانب التدهور العام للعلم والثقافة ، توقف تطوير أمراض النساء والتوليد. لقد قيل إن جميع المعارف قد تم تدريسها بالفعل في "الكتاب المقدس" ، وهي الفكرة القائلة بأنه من غير اللائق وحتى من غير اللائق أن يشارك الأطباء الذكور في القبالة. في عام 1522 ، تم حرق الدكتور فيث علانية في الساحة المركزية في هامبورغ ، والذي عانى من وفاة مؤلمة بسبب دراسات أمراض النساء الهرطقة. في العصور الوسطى ، كان للطبيب الطاجيكي الشهير أبو علي بن سينا (ابن سينا ، 980-1037 م) مكانة خاصة وجدارة ، وهو الذي أنشأ موسوعة الطب في عصره - "قانون العلوم الطبية". نظم ابن سينا تراث الأطباء القدماء وأثري الطب بخبرته السريرية ، ووصف بعض أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية والغدة الثديية ، والعمليات التوليدية (إنزال عنيق الجنين ، وبضع القحف والجنين).

تُرجمت أعماله إلى العبرية ، ونُشر "قانون الطب" أكثر من 30 مرة.

تم وضع الأساس التشريحي والفسيولوجي لأمراض النساء والتوليد في القرنين السادس عشر والسابع عشر. الخامس. أعمال علماء التشريح البارزين A. Vesalius ، K. Bartholin ، G. Graaf وغيرهم.

هارفي ، الذي عارض عقيدة أرسطو عن التوليد التلقائي ، كان أول من ذكر أن "كل شيء من بيضة" ، واكتشافه للدورة الدموية (1628) جعل علم وظائف الأعضاء ، على حد تعبير ف. الأساس لنهج علمي لمشكلة نقل الدم.

تعتبر فرنسا بجدارة مهد الولادة العملية. أسس الجراح الفرنسي الشهير أ. باري (1509-1590) أول مدرسة في باريس لتدريب القابلات. بعد نسيان طويل ، أعاد إنتاج عملية قلب الجنين من ساقه ، وأدخل مضخة الثدي قيد الممارسة ، واقترح تسريع المخاض في حالة النزيف وتفريغ الرحم بسرعة. لديه بعض الأحكام ذات الطابع الطبي الشرعي فيما يتعلق بإثبات البكارة وتحديد مدة الحمل وإغراق الأطفال حديثي الولادة.

أكبر ممثل لمدرسة التوليد الفرنسية F. Morisot (1637-1709) هو مؤلف الأطروحة الأصلية عن أمراض النساء الحوامل. بناءً على بياناته وملاحظاته الخاصة ، دحض وجهة النظر الخاطئة للتباعد الكبير في عظام العانة أثناء الولادة ، فضلاً عن الفكرة الخاطئة التي سادت منذ زمن أبقراط بأن الأجنة البالغة من العمر سبعة أشهر هي أكثر قابلية للحياة من ثمانية عمرها الشهر. قام بتحسين تقنية عمليات التوليد ، واقترح إزالة الرأس أثناء الولادة في عرض المقعد وأدوات لاستخراج الرأس المثقوب. أدخل ف. موريسو إراقة الدم كطريقة لعلاج تسمم الحمل ، والتي استخدمت على مدى قرنين تقريبًا باعتبارها العلاج الوحيد المنقذ للحياة في علاج النساء الحوامل المصابات بأشكال شديدة من التسمم.

يرتبط انتقال التوليد من القابلات إلى الأطباء أيضًا بفرنسا. حتى منتصف القرن السابع عشر ، وفقًا للعادات المعمول بها ، تمت دعوة الأطباء (الجراحين) للنساء أثناء الولادة فقط في الحالات المهملة واليائسة لإنتاج عمليات تدمير الفاكهة. فقط بعد أن أجرى الطبيب الفرنسي ج. كليمنت الولادة بنجاح في محكمة لويس السادس عشر في عام 1663 ، بدأت النساء النبيلات يعتبرن أن الولادة تحت إشراف الأطباء الذكور أمر جيد ، ولم يعد التوليد هو الكثير من القابلات فقط. منذ ذلك الوقت ، حصل الأطباء العاملون في مجال التوليد على لقب فخري "أطباء التوليد" ، وبدأ يطلق على القابلات لقب "القابلات". ومع ذلك ، كان التحيز المتأصل لفترة طويلة في العديد من البلدان عقبة أمام عمل الأطباء الذكور في مجال التوليد.

لذلك ، حتى في عام 1829 في روسيا ، تمت محاكمة الطبيب بازينوف فقط من أجل فحص أمراض النساء لامرأة ، والذي أجراه في غياب قابلة.

أكبر إنجاز في طب التوليد في نهاية القرن السابع عشر. وبداية القرن الثامن عشر. كانت دراسة التركيب التشريحي لحوض الأنثى (Deventer) وآلية الولادة (Smelly، Levre) ، والتي شكلت بداية علم التوليد. ج. كان Bodelok (1746 - 1810) أول من اقترح وتطبيق تقنية لقياس الحوض الأنثوي (قياس الحوض الخارجي) ، والتي بقيت حتى يومنا هذا ، وبدأت تعتبر التوليد علمًا قائمًا على قوانين الميكانيكا. ينبغي النظر في إحراز تقدم كبير في اختراع ملاقط التوليد ، مع إدخالها في الممارسة العملية انخفض عدد عمليات تدمير الفاكهة بشكل حاد. على الرغم من أن استخدام ملقط التوليد مرتبط بعائلة تشامبرلين ، يجب اعتبار الجراح الهولندي بالفين (1650-1730) ، الذي أبلغ عن اختراعه في أكاديمية باريس الطبية عام 1723 ، مؤلف هذه الأداة. Negele، Simpson، Lazarevich، فينومينوف وآخرون ، وهكذا ، تم تشكيل طب التوليد كعلم وفصل إلى تخصص طبي مستقل في القرن الثامن عشر في فرنسا وإنجلترا وألمانيا وروسيا ودول أخرى. تجلى ذلك في افتتاح أقسام "القبالة" في كليات الطب في عدد من الجامعات الأوروبية ، وعيادات التوليد في ستراسبورغ (1764) ، وغوتنغن (1751) ، وبرلين (1751) ، ومستشفيات الولادة في موسكو (1728) وسانت. بطرسبورغ (1771).

كان من الأهمية بمكان لتطوير طب التوليد وأمراض النساء تطوير طرق للوقاية من أمراض الإنتان بعد الولادة ("حمى النفاس") ، المصحوبة بوفيات الأمهات الهائلة من 10٪ إلى 40٪ وأكثر. ميزة خاصة في مكافحة تعفن الدم بعد الولادة ، في تطوير وتعزيز طريقة مطهرة تنتمي إلى طبيب التوليد الهنغاري I.F. سيميلويس (1818-1865). قدمه ، وهو أمر إلزامي للعاملين في المجال الطبي ، وغسل اليدين بالصابون مع العلاج بمحلول 3 ٪ من المبيض جعل من الممكن الحد بشكل حاد من حدوث "حمى النفاس" وموت النفاس. أطلق عليها أحفاد "منقذ الأمهات" I.F. توفي سيميلويس نفسه بسبب تعفن الدم ، دون أن يتعرف عليه معاصروه خلال حياته.

اكتشافات القرن التاسع عشر في مجال علم التشكل (Vikhrov R.) ، علم الأحياء وعلم الجراثيم (Baer K. ، Pasteur L. ، Mechnikov I.I. ، Lister D.) ، علم وظائف الأعضاء (Bernard K. ، Sechenov IM ، Pavlov I.P.) ساهم في زيادة تطوير طب التوليد وأمراض النساء. بحلول بداية القرن التاسع عشر ، تم إنشاء عقيدة الحوض الضيق والآلية الحيوية للولادة ، وإدخال الفحص الخارجي للحوامل في الممارسة للتعرف على وضع الجنين والاستماع إلى نبضات قلب الجنين ، ودراسة تعود مضاعفات الحمل ، وانتشار عمليات التوليد (الملقط ، بضع الارتفاق ، الولادة القيصرية) إلى بداية القرن التاسع عشر. يجب تحديد مساهمة طبيب التوليد في فيينا L. Boiler (1751-1835). كان أحد الإنجازات المهمة هو إدخال التخدير عن طريق الاستنشاق ، الذي استخدم لأول مرة في التوليد بواسطة د.سيمبسون في عام 1847. يرتبط أول استخدام ناجح للتخدير في عمليات التوليد باسم N.I. بيروجوف ، الذي أجرى التخدير العام في أبريل 1847 أثناء استخدام ملقط التوليد في عيادة أمراض النساء والتوليد التابعة لأكاديمية الطب الجراحي (بطرسبورغ).

تأخر تطوير عقيدة أمراض النساء كثيرًا عن التوليد ، على الرغم من ظهور أول دليل عن أمراض النساء ، كتبه ميركادو (إسبانيا) بالفعل في القرن السادس عشر. يتم علاج مرضى أمراض النساء عادة في العيادات الجراحية أو العلاجية ، ويتم إجراء العلاج الجراحي اللازم من قبل الجراحين. تم تضمين دراسة أمراض النساء كقاعدة في الجراحة أو التوليد أو العلاج. بفضل نجاحات العلوم الطبيعية وعلم الأمراض وعلم وظائف الأعضاء وأمراض النساء في نهاية القرن التاسع عشر. تطورت إلى تخصص علمي مستقل. ظهر تخصص طبي خاص - طبيب نسائي ، بدأت دراسة أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وزاد عدد العمليات النسائية التي أجريت ، على الرغم من أن معدل الوفيات بعدها ، قبل إدخال المطهرات والمعقمات ، وصل إلى 50٪ وأكثر.

ساهمت أعمال M. Sims و S. Wells و J. Pian و K. Schroeder و E. Wertheim و E Boom و A. Dederlein وغيرهم في تكوين طب النساء. تم تقديم مساهمة كبيرة في تطوير أمراض النساء الجراحية والطرق المحافظة لعلاج أمراض النساء من قبل أطباء التوليد المنزلي - أطباء أمراض النساء A.A. كيتر ، أ. كراسوفسكي ، ك. سلافيانسكي ، ف. سنيجيريف ، د. أوت وآخرين. أطباء التوليد - أطباء أمراض النساء لهم الأولوية في عدد من الاكتشافات التي عجلت من تقدم العلوم الطبية. لذلك تم استخدام نقل الدم لأول مرة في التوليد في حالة فقد الدم بشكل كبير (Blandell D. ، 1818 ، Wolf A.M. ، 1832) ، وبدأ البحث العلمي حول نقل الدم والحفاظ عليه (Sutugin V.V. ، 1865).) ، المبادئ من التعقيم والمطهرات (Holmes O. ، 1843 ؛ Zemelweis IF ، 1847) ، تم إجراء أول عملية جراحية ناجحة لأورام المبيض (Mac Dowell E. ، 1843 ؛ Krassovsky A.Ya. ، 1862) ، لأول مرة تم استخدام طرق البحث بالمنظار ، ولا سيما تنظير البطن (Ott D.O. ، 1914).

حقق طب النساء نجاحًا كبيرًا في القرن العشرين مع اكتشاف مجموعات الدم والهرمونات والمضادات الحيوية وإدخال إنجازات طب الغدد الصماء والعلوم الأخرى في الممارسة.

4. تطوير أمراض النساء والتوليد المنزلية

يعود ظهور طب التوليد في روسيا إلى منتصف القرن الثامن عشر ، ولكن سبقته فترة ما قبل العلم منذ قرون. عادة ما يتم تقديم المساعدة أثناء الولادة من قبل الساحرات والقابلات (للولادة المقصود بها استقبال طفل) ، اللواتي لم يكن لديهن سوى معلومات عشوائية ومهارات بدائية. صدرت الأحكام القانونية الأولى المتعلقة بأنشطة القابلات من قبل بيتر الأول وكانت ناجمة عن المصالح الاقتصادية للدولة (وفيات الرضع الهائلة ، وانخفاض معدلات المواليد). حالة رعاية التوليد التي كانت تقلق شعب روسيا المتقدم ، انعكست في كتاباتهم. لذا فإن العالم الروسي العظيم إم. اعتبر لومونوسوف في رسالته "حول الإنجاب والحفاظ على الشعب الروسي" (1761) أنه من الضروري "تأليف تعليمات باللغة الروسية" حول القبالة ، لتنظيم "دور رعاية المحتضرين" للأطفال غير الشرعيين. دور مهم في إعداد القابلات وتعليم التوليد ينتمي إلى المنظم البارز للشؤون الطبية العسكرية والرعاية الصحية في روسيا P.Z. كوندويدي (1720 - 1760). بناءً على اقتراحه ، صدر مجلس الشيوخ ، الذي تم بموجبه في عام 1757 افتتاح أول مدارس "نسائية" لإعداد القابلات في موسكو وسان بطرسبرغ. يتألف التدريس في المدارس من دورة نظرية مدتها ثلاث سنوات في دروس القبالة والصفوف العملية ، أجريت باللغتين الألمانية والروسية. P.Z. أنشأت Kondoidi أول مكتبة طبية عامة في البلاد في المكتب الطبي ، وحصلت على إذن لإرسال أطباء روس إلى الخارج للتحسين والاستعداد للتدريس. تم افتتاح مؤسسات التوليد الأولى في روسيا في موسكو (1764) وسانت بطرسبرغ (1771) في شكل قابلات لـ 20 سريراً. مؤسس التوليد المنزلي هو N.M. ماكسيموفيتش - أمبوديك (1744-1812). كتب أول دليل عن التوليد باللغة الروسية ، "فن الزوجات ، أو علم الأنوثة" (* 1764 - 1786). قدم تعليم التوليد باللغة الروسية ، وأجرى دروسًا بجانب سرير النساء أثناء المخاض أو على شكل وهمي ، وأدخل ملقط التوليد موضع التنفيذ. في عام 1782 كان أول الأطباء الروس ، وحصل على لقب أستاذ التوليد. كونه عالمًا - موسوعيًا ، فقد ترك الأعمال الأساسية في علم النبات وعلم العقاقير ، وأسس المصطلحات الطبية الروسية.

من المعروف أنه في نهاية القرن السادس عشر - بداية القرن السابع عشر ، ألزمت الحكومة الروسية الأطباء الأجانب بتعليم الروس مهنة الطب "بكل اجتهاد ودون إخفاء أي شيء". في نهاية القرن السادس عشر ، أنشأ إيفان الرابع أمر الصيدلة بموجب مرسومه ، والذي سرعان ما أصبح نوعًا من وزارة الصحة في الدولة الروسية.

كانت إحدى أولى الخطوات واسعة النطاق في مجال الطب والرعاية الصحية هي تنظيم وصف طبي وطبوغرافي للأقاليم الفردية للإمبراطورية الروسية. في بداية هذا العمل الضخم ، مع V.N. Tatishchev و M.V. كان لومونوسوف P.Z. Kondoidi (1710 - 1760) ، طبيب عسكري روسي ، رئيس المكتب الطبي ، منظم ومصلح التعليم الطبي في روسيا ، مؤسس (1756) أول مكتبة طبية في روسيا. بفضل مبادرته ورعايته ، تم إجراء تدريب منهجي للقابلات. حقق تنسيب أفضل 10 من خريجي كلية الطب الروسية في أفضل الجامعات في أوروبا. بالعودة إلى روسيا ، أصبحت معلمة لأجيال جديدة من الأطباء الروس.

خلال هذه الفترة ، كان "التكاثر البطيء للشعب" موضوع اهتمام الدولة وقلقها. لم تكن أسباب معدل النمو السكاني المنخفض هي الحروب والأوبئة الجماعية فحسب ، بل كانت أيضًا معدلات المواليد الموتى المرتفعة ووفيات الأمهات والأطفال. كانت شخصية كبيرة جدًا في طب التوليد العلمي والعملي هي المعلم والطبيب والعالم الموسوعي N.M. ماكسيموفيتش أمبوديك (1744-1812). أصبح بالفعل مؤسس طب التوليد وطب الأطفال المنزلي ، وهو أول الأطباء الروس ، وفي عام 1782 حصل على لقب أستاذ التوليد. أصبح عمله الرئيسي والأصلي للغاية ، فن النسيج ، أو علم الأنوثة (1781-1786) ، مع أطلس للرسومات ، على مدى عقود عديدة ، أفضل وأكمل دليل مخصص لتدريب القابلات المتعلمات. كان أول من قام بتدريس طب التوليد باللغة الروسية وأجرى دروسًا عملية مع القابلات على شكل وهمي من نموذجه الخاص وفي جناح الولادة. كان أمبوديك طبيب توليد ممتاز ، وكان من أوائل من أجروا عمليات وفوائد معقدة ، بما في ذلك استخدام ملقط التوليد. في الوقت نفسه ، ظل مؤيدًا لـ "تحرير الطفل" المحافظ حتى "الحاجة الأكثر إلحاحًا للتدخل الجراحي" ، أظهر تدبيرًا استثنائيًا في اختيار طريقة الولادة.

في عام 1798 ، تم إنشاء أول كليات الطب العسكري في سانت بطرسبرغ وموسكو لمدة 4 سنوات - أكاديميات الطب والجراحة ، والتي نشأت من كليات الطب والجراحة. لم تدم أكاديمية موسكو طويلاً ، وأصبحت أكاديمية سانت بطرسبرغ مؤسسة تعليمية مثالية ومركزًا للفكر الطبي العلمي (الآن الأكاديمية الطبية العسكرية). في السنوات الأولى من تدريس طب التوليد في أكاديمية سانت بطرسبرغ للطب والجراحة ، تم إجراؤه في قسم القبالة وعلوم السفن الطبية ، ولم يتم إنشاء قسم مستقل للتوليد إلا في عام 1832. كان يرأسها طبيب التوليد وطبيب الأطفال الممتاز S.F. Khotovitsky ، ومنذ عام 1848 - أحد أفضل طلاب N.I. بيروجوفا أ. كيتلر ، الذي أجرى أول عملية استئصال للرحم عن طريق المهبل في روسيا عام 1846 ، بعد 25 عامًا من أول عملية جراحية من هذا النوع في العالم. في عام 1858 ، تولى هذا القسم طبيب التوليد الروسي المتميز أ. كراسوفسكي (1823 - 1898) ، الذي التحق أيضًا بمدرسة إن. بيروجوف. لقد رفع مكانة وتقنية الجراحة النسائية والتوليد. لكونه جراحًا لامعًا وشخصًا مبدعًا ، لم يقم بإجراء عملية بضع المبايض فقط في روسيا ، بل طور أيضًا طريقة أصلية لإجراء هذه العملية ، وفي عام 1868 ، لخص جميع الإنجازات في هذا المجال ، نشر دراسة بعنوان "عن بضع المبايض ". واحدة من أوائل A.Ya. أجرى كراسوفسكي عملية إزالة الرحم. ومن اللافت للنظر دوره الدراسي المكون من ثلاثة مجلدات "دورة في طب التوليد العملي" (1865 - 1879) و "طب التوليد التشغيلي مع تضمين التدريس حول مخالفات الحوض الأنثوي" ، والذي تم عرضه في ثلاث طبعات. و انا. أصبح كراسوفسكي منظم أول جمعية لطب النساء والتوليد في سانت بطرسبرغ في روسيا ومؤسس مجلة أمراض النساء والتوليد ، والتي ساهمت بشكل كبير في إنشاء مدرسة سانت بطرسبرغ والروسية لأطباء التوليد وأمراض النساء.

كان أحد أقرب مساعديه طالبًا في مدرسة I.F. Balandina هو طبيب وعالم ممتاز V.V. ستروجانوف (1857-1938) ، الذي أولى اهتمامًا كبيرًا لمشكلة تمزق الرحم وانزياح المشيمة. الشهرة العالمية V.V. أحضر ستروجانوف النظام الذي طوره لعلاج تسمم الحمل. حظي "مجموعته من مشاكل التوليد" وأعماله حول أهم مضاعفات الحمل والولادة بشعبية استثنائية. في مرحلة البلوغ ، أصبح طبيب النساء والتوليد الأوكراني أ.ب. نيكولاييف (1896-1972) مديرًا للمعهد نفسه - مؤلف كتاب "نيكولاييف ثالوث" ، الذي اقترحه كوسيلة للوقاية من اختناق الجنين وحديثي الولادة.

تشكلت في قازان مدرسة تمثيلية وقوية للغاية من أطباء التوليد وأمراض النساء. كان مؤسسها V.S. Gruzdev (1866-1938) ، خريج أكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية العسكرية ، والذي ترأس قسم جامعة كازان لمدة 30 عامًا. أصبح من أوائل أطباء الأورام النسائية في روسيا. في التوليد ، يرتبط اسمه ببحوث أساسية حول تطور وتشكل عضلات الرحم ، وبتأليف أحد أفضل الكتيبات في طب التوليد وأمراض النساء في الدولة.

الطلاب المتفوقون في V.S. كان جروزديف هو إم إس. Malinovsky (1880-1976) و L. فارشينوف (1908-1978) ، الذي أصبح القادة المعترف بهم لمدرسة موسكو لأمراض النساء والتوليد ، وأكبر العلماء في بلدنا ومنظمي نظام التوليد المحلي. آنسة. ركز Malinovsky اهتماماته الرئيسية على التوليد الجراحي ، والتخدير في أمراض النساء والتوليد ، ودراسة التسبب في المرض ، والوقاية والعلاج من التسمم المتأخر للحوامل ، وأمراض ما بعد الولادة. كان أول من درس تأثير مادة البيتوترين في بداية القرن على النشاط الانقباضي للرحم أثناء الولادة. ظل دليله في التوليد الجراحي هو الكتاب المرجعي لطبيب التوليد الممارس. إل. قدم فارسينوف مساهمة لا تقدر بثمن في دراسة إصابات الولادة ، وتحسين الإنعاش والتخدير في التوليد. كانت أعماله الأساسية في علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض للنشاط الانقباضي للرحم أثناء الولادة مع تطوير طرق لتصحيح انتهاكاتها. إل. أصبح فارشينوف رائدًا في استخدام أجهزة الكمبيوتر في أمراض النساء والتوليد في بلدنا. كانت مزاياه رائعة بشكل خاص في تطوير طب الفترة المحيطة بالولادة وطب الفترة المحيطة بالولادة: تم تخصيص العديد من أعماله لدراسة حالة الجنين داخل الرحم ، والاكتشاف المبكر لأمراضه ، والعلاج المعقد لحديثي الولادة الاختناق.

مزايا عظيمة لعلوم وممارسات التوليد المحلية لقسم التوليد وأمراض النساء في المعهد الطبي النسائي (أول معهد طبي في لينينغراد ، الآن جامعة سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية التي سميت على اسم الأكاديمي آي بي بافلوف) ، الذي تأسس عام 1897. على مر السنين ، ترأس القسم معلمين بارزين ومنظمين للتعليم الطبي وأطباء توليد ممتازين وعلماء بارزين: N.N. فينومينوف ، ن. راتشينسكي ، بي تي. سادوفسكي ، د. شيرشوف ، ك. سكروبانسكي ، ل. Okinchits، I.I. ياكوفليف ، I.F. بدأ أنشطته هنا. جوردانيا.

ن. Phenomenov (1855-1918) تلقى تعليمه في سانت بطرسبرغ ، ثم ترأس قسم التوليد في جامعة قازان ؛ بعد وفاة أ. تمت دعوة كراسوفسكي إلى العاصمة واستبدله كمدير لمؤسسة Nadezhda للولادة وفي نفس الوقت قبل كرسيًا في المعهد الطبي النسائي ، قبل D.O. قامت أوتا بواجبات طبيب التوليد مدى الحياة. لقد كان ممارسًا متميزًا في مجال التوليد ، وأجرى شخصيًا أكثر من 2000 عملية جراحية في البطن ، واقترح عددًا من التعديلات على عمليات التوليد - طريقة ثقب رأس الجنين الحالي ، وقطع رأس الجنين ، وبضع شق ، وتحسين العديد من أدوات التوليد التي تحمل الآن الاسم ، وطرق التعقيم والمطهر التي أدخلت باستمرار وباستمرار.

أنا ينتمي إلى مدرسة أوتو. ياكوفليف (1896-1968) ، الذي ابتكر مقاربة منهجية جديدة لدراسة فسيولوجيا وأمراض الحمل والولادة. مؤيد لأفكار N.E. Vvedensky و A.A. Ukhtomsky ، كان من أوائل علماء العالم الذين درسوا وظائف الدماغ أثناء الحمل والولادة ، واقترح طرقًا فسيولوجية للتخدير في الآلية الحيوية لنشاط المخاض. قام بإثراء الأفكار حول الآلية الحيوية للولادة ، ودور المثانة الجنينية والسائل الذي يحيط بالجنين ، وخلق تصنيفًا أصليًا للتشوهات في نشاط المخاض.

يرتبط تكوين وتطوير طب التوليد وأمراض النساء في روسيا ارتباطًا وثيقًا بالطب الجراحي ، الذي أصبح الآن أمر لينين الطبي العسكري ، وأكاديمية كراسنوزنامينسكي التي سميت باسم S.M. كيروف ، تم تنظيمه عام 1798. من بين الأقسام السبعة الأولى في الأكاديمية كان قسم القبالة والطب الشرعي (الطب الشرعي) ، وتم إنشاء منصب أستاذ علوم القبالة. في عام 1835 ، تم إنشاء قسم منفصل للتوليد مع عقيدة أمراض النساء والأطفال ، والذي ترأسه S.F. خوتوفيتسكي. كان العمل الذي كتبه بعنوان "طب الأطفال" أول دليل لأمراض الطفولة. افتتحت عيادة التوليد وأمراض النساء التابعة لأكاديمية الطب الجراحي ، التي افتتحت في الأول من أكتوبر عام 1842 ، قسمًا خاصًا لأمراض النساء (الأول في روسيا). كتب في عام 1906: "... في المقام الأول ، يجب أن نضع في المقام الأول من حيث أهميته في تاريخ التوليد وأمراض النساء في روسيا ، عيادة التوليد وأمراض النساء في سانت هنا نشأت عيادة التوليد الروسية- مدرسة أمراض النساء ، التي أصبح ممثلوها رؤساء معظم مؤسسات التوليد وأمراض النساء الحديثة في بلدنا.

يعود الفضل الكبير في تطوير أمراض النساء والتوليد إلى A. Kiter ، وهو جراح كبير وطبيب أمراض النساء والتوليد ، والذي ولأول مرة بنتيجة ناجحة قام بإزالة الرحم المصاب بالسرطان من خلال المهبل (1846). ترأس قسم التوليد وأمراض النساء والأطفال في أكاديمية موسكو للفنون (1848-1858) ، أ. كتب كيتر أول كتاب مدرسي لأمراض النساء باللغة الروسية - "دليل لدراسة أمراض النساء" (1858) ويعتبر بحق أحد مؤسسي الاتجاه الجراحي في أمراض النساء.

أكبر ممثل لأمراض النساء والتوليد العلمي الروسي هو A.Ya. كراسوفسكي (1821-1898) ، طالب في إن. كيتيرا. ترأس قسم التوليد وأمراض النساء والأطفال في أكاديمية موسكو للفنون (1858-1876) ومؤسسة التوليد في سانت بطرسبرغ. و انا. طور كراسوفسكي عقيدة آلية الولادة والحوض الضيق ، وأدخل التطهير والتعقيم في ممارسة التوليد ، وفي عام 1862 أجرى عملية بضع المبيض ، والتي كانت تعتبر عملية "قاتلة" ، مع نتيجة ناجحة. مرحلة جديدة في تطوير جراحة البطن وأمراض النساء الجراحية. و انا. يمتلك كراسوفسكي أعمالًا أساسية: "دورة في طب التوليد العملي" ، "طب التوليد الجراحي مع تضمين التدريس حول مخالفات حوض الأنثى". مؤسس أول جمعية لطب النساء والتوليد في سانت بطرسبرغ في روسيا (1886) ومجلة أمراض النساء والتوليد (1887). كان طلابه من أطباء التوليد وأمراض النساء المشهورين ك. سلافيانسكي ، في. فلورنسكي ، في. سوتوجين ، جنرال إلكتريك رين وآخرين.

أحد مؤسسي طب النساء في روسيا هو ف. سنيجيريف (1847-1916) - عالم وجراح ومعلم بارز ومؤسس عيادة أمراض النساء بجامعة موسكو ومعهد أمراض النساء لتحسين الأطباء ، ومؤلف العمل الكلاسيكي "نزيف الرحم". وقد عُرض عليهم بعض عمليات أمراض النساء الجديدة وطرق العلاج المحافظة ، بما في ذلك استخدام العلاج الإشعاعي. هو البادئ في دراسة الاضطرابات الوظيفية للجهاز التناسلي الأنثوي وإجراء الفحوصات الوقائية الجماعية للكشف عن أمراض الأورام النسائية.

تم تشكيل المدارس الكبيرة ذات التوجهات الأصلية للبحث العلمي ليس فقط في سانت بطرسبرغ وموسكو ، ولكن أيضًا في خاركوف وكازان وكييف. تم تسهيل تطوير أمراض النساء والتوليد من خلال أعمال أطباء التوليد وأمراض النساء الروس البارزين مثل I.P. لازاريفيتش ، ك. سلافيانسكي ، د. أوت ، أ. ليبيديف ، ن. فينومينوف وغيرها. ا. لازاريفيتش معروف بالبحث في تعصيب الرحم ، وتطوير ملقط التوليد المباشر. ك. يمتلك Slavyansky العمل الأساسي في أنسجة التشريح المرضي للأعضاء التناسلية الأنثوية. قبل. اقترح أوت ، مبتكر المدرسة الأصلية لأمراض النساء الجراحية ، عمليات وأساليب وأدوات تشخيصية جديدة ، ومؤسس معهد القبالة (التوليد وأمراض النساء) في سانت بطرسبرغ. أ. طور ليبيديف مؤشرات للعملية القيصرية ، وطور ونفذ العلاج الطبيعي وطرق المنتجع (العلاج بالطين) لعلاج أمراض النساء. ن. Phenomenov - مؤلف كتاب "جراحة التوليد" ، ملقط التوليد المحسن. وهكذا ، قدم أطباء التوليد وأمراض النساء مساهمة كبيرة في تطوير علوم التوليد وأمراض النساء ، حيث قدموا عمليات وطرق تشخيص جديدة ، وطوروا اتجاهات جراحية تحفظية لعلاج أمراض النساء والتوليد.

على الرغم من الإنجازات الرئيسية لمدرسة التوليد وأمراض النساء المنزلية ، كانت رعاية التوليد وأمراض النساء في روسيا القيصرية منخفضة المستوى. عشية ثورة أكتوبر الاجتماعية العظمى ، لم تكن رعاية التوليد وأمراض النساء موجودة عمليًا في العيادات الخارجية ، وتم تمثيل رعاية المرضى الداخليين من خلال عدد صغير من المستشفيات المدعومة من الصناديق الخيرية. في الإمبراطورية الروسية بأكملها ، كان هناك حوالي 7.5 ألف سرير فقط ، وهو ما يمكن أن يلبي الحاجة إلى رعاية التوليد بنسبة تقل عن 4 ٪. كانت مستشفيات الولادة الفردية الموجودة في سانت بطرسبرغ وموسكو ووارسو في حالة سيئة ؛ في معظم المقاطعات ، لم تكن هناك أسرة للولادة على الإطلاق. في مستشفيات الولادة ، تم تقديم الرعاية الطبية من قبل القابلات فقط ، حيث أن الرعاية الطبية كانت متاحة فقط للشرائح الثرية من السكان. تموت أكثر من 30 ألف امرأة كل عام بسبب مضاعفات الحمل والولادة ، وبلغ معدل وفيات المواليد أكثر من مليوني طفل سنويًا.

يرتبط تنظيم نظام التوليد الحكومي بثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى والتحولات الاجتماعية والاقتصادية العظيمة في بلدنا. منظمو حماية الأمومة والطفولة هم ف. ليبيديفا ، ج. غراورمان ، أ. رحمانوف ، ج. سبيرانسكي وآخرين. كان الاتجاه الرئيسي هو إنشاء نظام رعاية التوليد وأمراض النساء وتطوير القاعدة المادية والتقنية (فتح عيادات ما قبل الولادة ومستشفيات الولادة ، وتوفير الرعاية للحوامل) ، وتدريب الموظفين ، واعتماد قوانين تهدف إلى حماية مصالح الأم والطفل. حتى أثناء الحرب الوطنية العظمى ، وافقت هيئة رئاسة مجلس السوفيات الأعلى لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية على المرسوم "بشأن زيادة مساعدة الدولة للنساء الحوامل والأمهات اللائي لديهن العديد من الأطفال والأمهات العازبات ، وتعزيز حماية الأمومة والطفولة ، وإنشاء اللقب الفخري" الأم البطلة ، الموافقة على وسام "مجد الأم" ووسام "وسام الأمومة" (1944). حتى الآن ، حصلت أكثر من 200 ألف امرأة على لقب "البطلة الأم" ، وحصلت حوالي 4 ملايين امرأة على وسام مجد الأم.

يتمتع العلماء السوفييت بميزة كبيرة في تطوير وتنفيذ طرق التحضير النفسي للولادة والتخدير وتنظيم نشاط العمل (Lurie A.Yu ، Malinovsky MS ، Zhmakin K.N. ، Yakovlev I.I. ، Petchenko A. Yu.) ، علاج تسمم النساء الحوامل (Stroganov V.V. ، Petrov-Maslakov M.A.) ، طريقة المساعدة اليدوية في عرض المؤخرة (Tsovyanov N. ) ، العلاج المحافظ والعلاج الجراحي لأمراض النساء (Grudev VS ، Genter GG ، Scrobansky K.K. ، Figurnov K.M. ، Bodyazhina V.I.) وأمراض الأورام (Gubarev A.P. ، Serbrov A.I.).

5. حالة وتطور أمراض النساء والتوليد الحديثة

فخر العلم الروسي هو إنشاء طب الفترة المحيطة بالولادة وقسمها النظري - طب الفترة المحيطة بالولادة. دخل هذا المصطلح في الأدب الخاص في أواخر الستينيات من القرن العشرين. لتطوير طب الفترة المحيطة بالولادة ، عمل P.K. أنوخين وطلابه ، الذين أثبتوا نظرية الأنظمة الوظيفية في ثلاثينيات القرن الماضي وخلقوا نظرية نشأة النظام على هذا الأساس. تمت دراسة مشاكل تطور ما قبل الولادة وما بعد الولادة للحيوانات والبشر من قبل I.A. أرشافسكي ، الذي قدم مفهوم "الحمل السائد". في الستينيات من القرن الماضي ، تشكل مبدأ الفترات الحرجة للتكون الجنيني والتأثير الضار لمختلف الحالات المرضية للكائن الحي للأم على التطور الجنيني المبكر (PG Svetlov، V.I. Bodyazhina). دور رئيسي في تطوير طب الفترة المحيطة بالولادة كتخصص علمي مستقل ينتمي إلى علماء لينينغراد N.L. جارماشيفا ، ن. كونستانتينوفا ، عالم موسكو إل. فارانينوف ، إ. إيلين ، ج. Savelieva ، V.A. تابولين ، يو. فيلتشيف ، م. ستودينكين.

من الأهمية بمكان لتطوير طب الفترة المحيطة بالولادة وطب الفترة المحيطة بالولادة إدخال طرق مفيدة لدراسة حالة الجنين: تخطيط كهربية القلب ، وتخطيط الصوت ، والمسح بالموجات فوق الصوتية. اليوم ، تُستخدم بنجاح طرق العلاج والإنعاش المكثفة للجنين وحديثي الولادة ، والطرق الغازية لتشخيص الاضطرابات الجنينية الخلقية والمكتسبة (خزعة المشيمة ، خزعة المشيمة ، بزل القلب) باستخدام طرق مفيدة وكيميائية حيوية ومناعية وميكروبيولوجية وبيولوجية جزيئية من أجل تأكيد التشخيص في الجنين ، يتم إدخال طرق العلاج لأمراض الجنين المحددة (داخل الرحم ، إعطاء الأدوية داخل الأوعية الدموية ، نقل الدم في حالة مرض انحلال الجنين) ، تتطور جراحة الأجنة. في العالم وروسيا (معهد أبحاث أمراض النساء والتوليد الذي يحمل اسم D.O. Ott من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية) ، أجريت أولى العمليات على الجنين داخل الرحم من أجل تصحيح تشوهات تطوره. فالجنين بالمعنى الكامل للكلمة أصبح مريضاً يتلقى الرعاية الطبية اللازمة على مستوى الإنجازات الحديثة في العلم والممارسة.

كان أحد أعظم إنجازات طب التوليد النظري والعملي في القرن العشرين هو إنشاء وتنفيذ طريقة الإخصاب في المختبر (IVF) مع نقل الأجنة إلى الرحم. تم تنفيذ أول عملية أطفال أنابيب ناجحة في إنجلترا بواسطة R. Edwards و P. Steptoe. في روسيا ، وُلد الأطفال الأوائل بعد التلقيح الصناعي في موسكو (1986) وسانت بطرسبرغ (1986). مراكز التلقيح الصناعي مفتوحة أيضًا في مدن سوتشي وكراسنودار وكراسنويارسك وتيومن وسامارا الروسية.

إن الخطوط العريضة لتطور طب التوليد وأمراض النساء كعلم يسمح لنا بالنظر في الوضع الحالي وآفاق تطوير رعاية التوليد وأمراض النساء من موقف جدلي. تم التأكيد على الحاجة إلى نهج تاريخي للعلم من قبل V.I. لينين: "... أهم شيء من أجل تناول هذه القضية من وجهة نظر علمية هو عدم نسيان الصلة التاريخية الرئيسية ، والنظر إلى كل قضية من وجهة نظر كيفية ظهور ظاهرة معروفة في التاريخ. نشأت ، ما هي المراحل الرئيسية التي مرت بها هذه الظاهرة في تطورها ، ومن وجهة نظر هذا التطور لها ، انظر إلى ما أصبح عليه هذا الشيء الآن. في السنوات الأخيرة ، حققت العديد من البلدان نجاحًا في مجال صحة الأم والطفل ، مما يعكس المستوى العام العالي للعلم والتكنولوجيا ، وتنظيم رعاية المرأة أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة. إن مسار التطوير الإضافي لأمراض النساء والتوليد ، فضلاً عن العلوم الأخرى ، من ناحية ، هو في التفريق بين التخصصات الجديدة وفصلها عنها ، ومن ناحية أخرى ، في التكامل والتواصل الوثيق مع مختلف العلوم ، عند التقاطع. التي تظهر تخصصات جديدة. إن احتياجات التطور المطرد للعلم والممارسة هي التي أدت بالفعل إلى تخصيص تخصصات مثل طب الأورام النسائية ، وطب الغدد الصماء النسائية ، وأمراض النساء للأطفال والمراهقين ، وأمراض الجهاز البولي النسائي ، والأمراض الجنسية للإناث ، وطب الفترة المحيطة بالولادة.

أتاح التوسع الكبير في المعرفة في مسائل علم الأجنة وعلم الوراثة وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض للوظيفة الإنجابية للمرأة إمكانية تحديد عقيدة فترات نمو الجنين داخل الرحم والعوامل الضارة المختلفة ، ودور الجهاز الجنيني في التطور ، التكوين الوظيفي للجنين وحديثي الولادة. يتم التعرف على الجنين كمريض كامل الأهلية ، حيث يمكن تطبيق طرق خاصة وتشخيصات وعلاج ووقاية.

إن أهم إنجاز في العقد الأخير في مجال التوليد هو تحديد الحمل وتوقيته باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وبزل السلى ، والمراقبة الديناميكية لحالة الجهاز الجنيني. تتيح الطرق البيوكيميائية والخلوية تحديد الاضطرابات الأيضية والخلقية والوراثية للجنين وحديثي الولادة أثناء دراسات ما قبل الولادة وبعدها. وضع البحث في مجال التكاثر السكاني ، ومشاكل الخصوبة والعقم (إنتاج ونقل وزرع البويضات ، ودور البروستاجلاندين ، والهرمونات ومضادات الهرمونات في تنشيط وظائف الغدد التناسلية ، وتطوير الجراحة الترميمية وزرع الأجنة ، وما إلى ذلك). الأسس العلمية لعلم وظائف الأعضاء التناسلية.

إن المعرفة المتراكمة في العقود الأخيرة تحدد الحاجة إلى إيجاد نظام رشيد لحماية الأمومة والطفولة ، والصدق العلمي لمبادئه الأساسية ، وهو الأساس في الحد من وفيات الأمهات والأطفال. وهكذا ، في البلدان التي لديها نظام متطور للرعاية الطبية ، يبلغ معدل وفيات الأمهات 5-30 لكل 100000 ولادة حية وهو في تناقص مستمر ، بينما في البلدان النامية يصل هذا المؤشر إلى 500 وما فوق. يؤدي الافتقار إلى الرعاية الطبية الأساسية ونظام رعاية التوليد إلى حقيقة أنه في بعض أنحاء العالم ، والآن ، في 50٪ من الحالات ، تتم الولادة على يد قابلات أو أقارب. هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لـ "في المناطق ذات أعلى معدل وفيات الأمهات ، أي في معظم البلدان في أفريقيا وغرب وجنوب وشرق آسيا ، يموت حوالي نصف مليون امرأة كل عام لأسباب تتعلق بالحمل والولادة ، مما يترك ما لا يقل عن مليون طفل بدون أمهات "(منظمة الصحة العالمية ، 1982). نظام رعاية الأم والطفل أصبح تنظيم الأسرة والوقاية من الحمل غير المرغوب فيه راسخًا أكثر فأكثر.

أكثر من 30٪ من الأزواج في سن الإنجاب بشكل أو بآخر يستخدمون وسائل منع الحمل الحديثة (موانع الحمل الفموية ، وسائل داخل الرحم ، ووسائل أخرى) ، مما يؤثر بشكل إيجابي على صحة الأم ورفاهية الأسرة ، وهو منع الإجهاض والتدخلات الإجرامية.

من المعروف جيدًا أن أساس صحة البالغين قد تم وضعه في الأسابيع الأربعين الأولى من العمر ، بدءًا من الحمل. المبدأ الرئيسي الذي تقوم عليه حماية الأمومة والطفولة هو أنه من أجل بقاء الطفل السليم ونموه ، من الضروري توفير الاحتياجات البيولوجية والنفسية الاجتماعية المتأصلة في عملية النمو البشري. تصنف الأم والجنين ضمن الفئات الضعيفة بسبب احتمالية الإصابة بأمراض ومضاعفات خطيرة (في الجنين ، بالإضافة إلى التشوهات النمائية) ، والتي تشكل خطراً مباشراً على حياة الأم والطفل ، وعلى صحة شخص بالغ. وهذا يتطلب تنظيم رعاية صحة الأم والطفل على أساس وقائي ، واستمرارية المراقبة ، والنهج الفردي ، وإمكانية الحصول على رعاية طبية مؤهلة ومتخصصة لجميع النساء الحوامل والنساء في المخاض والنفاس اللائي يحتاجن إليها.

طب التوليد وأمراض النساء الطبية الروسية

خاتمة

يرتبط التقدم الإضافي في طب التوليد وأمراض النساء بالاستخدام النشط لإنجازات علم الوراثة الطبية ، ولا سيما الهندسة الوراثية ، وعلم المناعة ، وعلم الغدد الصماء ، والفيزياء الحيوية ، وعلم العقاقير ، وإدخال التنظير الداخلي ، والموجات فوق الصوتية ، والمناعة الإشعاعية ، والليزر وطرق أخرى للبحث والعلاج.

الأدب

1) Ailamazyan E.K. ، Abramchenko V.V. البروستاجلاندين في ممارسة التوليد وأمراض النساء. إد. "بتروبول" ، سان بطرسبرج ، 1992.

2) Bodyazhina V.I. ، Zhmakin K.N. التوليد. - م: الطب 1978.

3) الموسوعة الروسية الكبرى ، M: BRE ، 2004.

4) غريبانوف إي. الطب في الرموز والشعارات ، موسكو "الطب" ، 1990

5) النشرة الإخبارية "Leib-Medik" رقم 14. تاريخ تطور طب التوليد ، سانت بطرسبرغ 2012.

6) مولتانوفسكي إم. تاريخ الطب ، موسكو ، 1961

7) ماشكوفسكي - دكتور في الطب الأدوية ، المجلد الأول ، موسكو "الطب". 1993

8) مارشوكوفا س. الطب في مرآة التاريخ ، سانت بطرسبرغ 2003.

9) Koney S.P. و اخرين. التوليد وأمراض النساء ، م. ،: GEOTAR "الطب" 1997.

10) سوروكينا تي. تاريخ الطب ، موسكو ، 1988.

11) تسفيليف يو في. و اخرين. أمراض النساء والتوليد ، سان بطرسبرج. 1992

استضافت على Allbest.ru

وثائق مماثلة

أنشطة D.O. أوتا كرئيسة لمعهد أمراض النساء والتوليد. تعتبر نهاية القرن التاسع عشر فترة بالغة الأهمية في تطور علوم التوليد وأمراض النساء في روسيا. فصل أمراض النساء إلى تخصص طبي مستقل.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 05/29/2009

أمراض النساء والتوليد في العالم القديم ، في العصور الوسطى. الحاجة إلى إصلاحات في التعليم الطبي والرعاية التوليدية في روسيا. مساهمة العلماء المحليين (A.Ya. Krassovsky ، V.F. Snegirev ، D.O. Ott) في تطوير ممارسة التوليد وأمراض النساء.

ورقة مصطلح ، تمت إضافة 2014/05/23

تطور طب التوليد في العالم القديم. تاريخ التوليد في روسيا. تطور القبالة في روس القديمة. تشكيل طب التوليد في روسيا من بيتر الأول حتى ثورة 1917. المبادئ الأساسية للتوليد والتوليد في الطب الحديث.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة بتاريخ 04/06/2017

تاريخ تطور طب التوليد من العصور القديمة وحتى يومنا هذا. المجتمع البدائي. نظام الرقيق. اليونان القديمة. العصور الوسطى - الإقطاع. فترة الرأسمالية. تطوير التوليد في روسيا.

الملخص ، تمت الإضافة في 05/30/2004

معلومات تاريخية أساسية حول تطور التوليد. ظهور المساعدة المتبادلة في المرض والإصابة والولادة. مساعدة المرأة أثناء الولادة وحديثي الولادة. مستوى تنمية المعرفة الطبية والصحية والمهارات العملية في المجتمعات المختلفة.

الملخص ، تمت الإضافة في 11/10/2009

التوليد باعتباره أقدم فرع من فروع الطب ، تاريخ تطوره. تشكيل التوليد وروسيا. لمحة موجزة عن أدوات أمراض النساء من النظام البدائي حتى الوقت الحاضر. أطباء متميزون ساهموا بشكل كبير في تطوير طب التوليد.

عرض ، تمت إضافة 12/22/2015

تشكيل طب التوليد وأمراض النساء في اليونان القديمة. أبقراط وأعماله. مساعدة في النزيف. تشوهات في وضعية الجنين. قوانين آداب مهنة الطب. عرض مستعرض ومائل وحوض. أطباء يونانيون متميزون ، مساهمتهم في تطوير الطب.

ورقة المصطلح ، تمت إضافتها في 01/13/2015

ماكسيموفيتش أمبوديك ودوره في التوليد. تاريخ تطور التوليد المنزلي. تنظيم ومبادئ عمل المستشفى. الفترات الحرجة لتكوين الجنين. تشخيص الحمل. تحديد توقيت الحمل والولادة. الحجم الطبيعي للحوض.

ورقة الغش ، تمت الإضافة بتاريخ 04/28/2013

تاريخ تطور تنظير البطن في أمراض النساء. إصابة الأنسجة والأعضاء المحيطة. نزيف أثناء الجراحة. الحفاظ على العضو الذي يتم إجراء التدخل الجراحي عليه. كيس المبيض ، خوارزمية للجراحة. وصول ، تخدير ، تخدير.

ورقة مصطلح ، تمت إضافة 06/25/2015

حالات الطوارئ في أمراض النساء. الحمل المنتبذ المضطرب. التواء عنيق ورم المبيض. سوء تغذية العقدة الليفية الرحمية. تقنية تقديم الإسعافات الأولية للسكتة المبيضية. الأعراض والتشخيص السريري.

في العصور الوسطى ، على الرغم من إحياء طب النساء ، إلا أنه وقع تحت تأثير التصوف والأفكار العلمية الزائفة. تطور الطب ، وعلى وجه الخصوص ، التوليد وأمراض النساء خلال هذه الفترة بشكل سيئ إلى حد ما ، مثل جميع العلوم الطبية والعلوم الطبيعية في أوروبا ، حيث تأثر العلم بشدة بالكنيسة ودين العصور الوسطى

زرع الدين أفكارًا رائعة تمامًا مثل عقيدة "الحبل بلا دنس" ، وقد ألهم متعصبو الكنيسة في العصور الوسطى فكرة أن الأطفال يمكن أن يولدوا من الشيطان ، إلخ. ليتم اضطهادهم وطردهم من وطنهم والتعذيب من قبل محاكم التفتيش. من الواضح تمامًا أن مثل هذا الوضع كان له تأثير كارثي على تطور علم التوليد وأمراض النساء.

خلال فترة العصور الوسطى الكلاسيكية ، عندما سادت المدرسة المدرسية في أوروبا الغربية وكانت الجامعات تعمل بشكل أساسي في تجميع المخطوطات الفردية للمؤلفين القدامى والتعليق عليها ، تم الحفاظ على التراث التجريبي القيم للعالم القديم وإثرائه من قبل الأطباء والفلاسفة في العصور الوسطى الشرق (أبو بكر الرازي وابن سينا وابن رشد وغيرهم.

ومع ذلك ، استمر الطب في التطور. لذلك ، في بيزنطة في القرن التاسع ، تم إنشاء مدرسة عليا لأول مرة ، حيث تمت دراسة التخصصات العلمية والطب. لقد حفظ لنا التاريخ أسماء الأطباء البيزنطيين أوريباسيوس وبول (من إيجينا) وغيرهم ، الذين واصلوا تطوير إرث أسلافهم. في الوقت نفسه ، استمرت التوليد في مرحلة متدنية للغاية من التطور. كانت طب التوليد في العصور الوسطى تعتبر منخفضة وغير لائقة بالنسبة للأطباء الذكور. استمرت الولادة في أيدي الجدات - القابلات. فقط في حالات الولادة المرضية الشديدة ، عندما تكون المرأة في المخاض والجنين مهددين بالموت ، طلب "بابكي" المساعدة - وهو جراح يستخدم في أغلب الأحيان عملية تدمير الفاكهة. بالإضافة إلى ذلك ، لم تتم دعوة الجراح إلى كل امرأة في حالة المخاض ، ولكن بشكل أساسي إلى المرأة في المخاض من الطبقة الثرية. البقية ، النساء المعسرات أثناء الولادة ، كن راضيات بمساعدة "الجدة" وبدلاً من الرعاية التوليدية الحقيقية التي تلقاها منهن الماء القذف ، أو التميمة ، أو منفعة واحدة أو أخرى من الجهل. ليس من المستغرب أنه مع هذه المساعدة ، في غياب متطلبات النظافة الأولية ، كان معدل التطهير أثناء الولادة وفي فترة ما بعد الولادة مرتفعًا جدًا. عاشت المرأة الحامل في ظل خوف دائم من الموت. تصحيح سوء وضع الجنين بالتناوب ، هذا الإنجاز العظيم في العصور القديمة ، نسي أو لم يستخدمه معظم الأطباء.

فقط عصر النهضة أعطى جولة جديدة في تعميق وتنظيم جميع العلوم وبناء علم أمراض النساء. ظهر اتجاه جديد في الطب في أعمال باراسيلسوس وفيساليوس وغيرهما ، حيث سعى مبتكرو الاتجاه التقدمي إلى تطوير العلوم الطبية على أساس الخبرة والمراقبة. لذلك ، رفض أحد أعظم الأطباء - مصلحي عصر النهضة ، باراسيلسوس (1493-1541) تعليم القدماء حول العصائر الأربعة لجسم الإنسان ، معتقدين أن العمليات التي تحدث في الجسم هي عمليات كيميائية. عالم التشريح العظيم صحح Vesalius (1514-1564) خطأ جالينوس فيما يتعلق بالرسائل بين القلوب اليمنى واليسرى ولأول مرة وصف بشكل صحيح بنية رحم المرأة. وصف عالم التشريح الإيطالي الشهير غابرييل فالوبيوس (1532-1562) بالتفصيل قنوات البيض التي سميت باسمه (قناتي فالوب.

خلال هذه الفترة ، بدأ علم التشريح في التطور بسرعة. أدى ذلك إلى عدد كبير من الاكتشافات أيضًا في مجال أمراض النساء. في القرن السادس عشر ، ظهر أول أطالس - كتيبات إرشادية للقابلات. يجب إدراج العلماء الذين ساهموا بشكل كبير في تطوير أمراض النساء والتوليد.

وصف أوستاكيوس (1510-1574) ، أستاذ التشريح الروماني ، بنية الأعضاء التناسلية الأنثوية بدقة شديدة ، بناءً على التشريح الجماعي في المستشفيات.
Arantius (1530 - 1589) ، تلميذ من Visal ، فتح جثث النساء الحوامل ، ووصف تطور الجنين البشري ، علاقته مع الأم. رأى أحد الأسباب الرئيسية للولادة الصعبة في أمراض الحوض الأنثوي.
وصف Botallo (1530-1600) إمداد الدم للجنين.
أمبرواز باري (1517-1590) - الجراح الفرنسي الشهير وطبيب التوليد ، قام بترميم وتحسين الطريقة المنسية لقلب الجنين على الساق. وأوصى باستخدام الإفراز السريع لمحتويات الرحم لوقف نزيف الرحم. اخترعوا مضخة الثدي لأول مرة.
تمتلك تراوتمان عملية قيصرية ناجحة بشكل موثوق لامرأة حية أثناء المخاض.

تم إحياء جراحة أمراض النساء في وقت سابق إلى حد ما: كقسم للجراحة النقية ، تم فصله عن طب التوليد في العصور الوسطى. تحتوي أعمال علماء التشريح الأوروبيين في القرنين السادس عشر والسابع عشر (T. Bartholin و R. Graaf وغيرهما) على وصف للتركيب الفسيولوجي للمرأة. بالفعل في القرن التالي ، تشكلت طب النساء كعلم مستقل.

خلال عصر النهضة ، أدى تطور علم التشريح العلمي (A. Vesalius ، J. Fabricius ، G. Fallopius ، B. Eustachius) والمعرفة الفسيولوجية إلى خلق المتطلبات الأساسية لتطوير طب التوليد وأمراض النساء العلمي. تم تجميع أول دليل شامل في أوروبا الغربية "حول أمراض النساء" ("De Mulierum Iiffeclionibus") في عام 1579 بواسطة لويس ميركادو (ميركادو ، لويس ، 1525-1606) - أستاذ في جامعة توليدو (إسبانيا.

كان من الأهمية بمكان لتطوير أمراض النساء والتوليد نشاط أمبرواز باري ، الذي عاد إلى التوليد العملية المنسية المتمثلة في تحويل الجنين على ساقه ، وإدخال مرايا أمراض النساء إلى ممارسة واسعة النطاق وتنظيم قسم التوليد الأول ومدرسة التوليد الأولى في أوروبا في الفندق الباريسي - مستشفى ديو. تم قبول النساء فقط فيه ؛ استمر التدريب لمدة 3 أشهر ، منها 6 أسابيع خصصت للتدريب العملي.

أتاح التطور السريع للعلم والطب في هذه الفترة إجراء عمليات معقدة في البطن وأمراض النساء. تم اقتراح الطرق الأصلية لإزالة الخراجات من تجويف الحوض والجراحة التجميلية للأعضاء التناسلية الأنثوية. كما وقعت طب التوليد تحت هذا التأثير. لأول مرة تشامبرلين (تشامبرلين) ، وبعد ذلك - اقترح L. Geister استخدام ملقط التوليد في حالات الولادة الصعبة.

تم تطوير طرق تشخيصية جديدة لتحديد صحة الجنين ومدة المخاض وحالته. تمت دراسة مفاهيم تشريحية مثل حجم الحوض ، مما جعل من الممكن فيما بعد التنبؤ بدقة أكثر أو أقل بمسار الولادة ، وبالتالي ، الاستعداد لجميع المشاكل. جعل اختراع المجهر من قبل Leeuwenhoek من الممكن دراسة بنية الأعضاء التناسلية الأنثوية بمزيد من التفصيل ، والتي على أساسها بدأت الأفكار الأولية حول وظيفة أجزاء مختلفة من الجهاز التناسلي في التبلور. بدأت عمليات الإجهاض في التحسن ، على الرغم من تدخل الكنيسة بشكل كبير في ذلك.

في القرن التاسع عشر ، تم إدخال تعليم التوليد والقبالة في النظام في المدارس الخاصة. ومع ذلك ، إلى جانب ذلك ، لا تزال هناك أفكار حول طبيعة العمليات المرضية التي تحدث في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وكذلك الاتجاهات الفسيولوجية. لقد توسع مجال علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض في الأعضاء التناسلية الأنثوية لدرجة أنه أصبح تخصصًا طبيًا منفصلاً - أمراض النساء. وفقًا لهذا ، يظهر تخصص جديد - أطباء - أطباء أمراض النساء. العلاج الجراحي للأمراض النسائية ينتقل إليهم أيضًا ؛ ظهور أمراض النساء الجراحية. تم افتتاح عيادات أمراض النساء وأقسام أمراض النساء في المستشفيات.

أمراض النساء والتوليد. أمراض النساء والتوليد

طب النساء (من اليونانية gyneko- - women and -logy - study) هو فرع من فروع الطب الذي يدرس الأمراض التي تتميز فقط بجسم المرأة ، وخاصة أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي. معظم أطباء أمراض النساء في المرحلة الحالية هم أيضًا أطباء توليد. يرتبط طب النساء ارتباطًا وثيقًا بالتوليد ، الذي يدرس الظواهر في جسد الأنثى المتعلقة بالحمل والولادة ، من لحظة الحمل وحتى نهاية فترة ما بعد الولادة ؛ كما أنه قريب من أقسام الجراحة والطب العملي الأخرى - الأمراض العصبية والباطنية وما إلى ذلك ؛ كان الممثلون البارزون لأمراض النساء في الغالبية العظمى في نفس الوقت أطباء التوليد أو الجراحين ؛ لكن الحياة الجنسية للمرأة معقدة للغاية ، فهي تؤثر على وظائف جميع أعضاء جسدها كثيرًا ، والتغيرات المرضية في مجالها الجنسي عديدة ومتنوعة ، لدرجة أن طب النساء نفسه أصبح علمًا منفصلاً. طب التوليد هو أحد مجالات أمراض النساء ، وهو علم يتعامل مع القضايا النظرية والعملية للحمل والولادة والتوليد. في السابق ، كان التوليد يشمل رعاية الأطفال حديثي الولادة ، والتي تم تقسيمها الآن إلى طب حديثي الولادة.

أمراض النساء والتوليد

طب التوليد (اكيوشير فرنسي - للمساعدة في الولادة) - عقيدة الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة وأمراض النساء (من gynaik (os) - امرأة ؛ شعارات - تعليم) - بالمعنى الواسع للكلمة - the مذهب المرأة بالمعنى الضيق - عقيدة أمراض المرأة - هي أقدم فروع المعرفة الطبية. حتى القرن التاسع عشر لم يفصلا ، وكانت عقيدة أمراض النساء جزءًا لا يتجزأ من عقيدة الولادة.

المعلومات الأولى عن الولادة وأمراض النساء موجودة في النصوص الطبية للشرق القديم: المخطوطات الهيروغليفية الصينية ، والبرديات المصرية ("بردية أمراض النساء" من كاهون ، القرن التاسع عشر قبل الميلاد ، والبردي G. إيبرس ، القرن السادس عشر! ق. ) ، الألواح المسمارية البابلية والآشورية (الألف الثاني إلى الأول قبل الميلاد) ، نصوص الأيورفيدا الهندية. يتحدثون عن أمراض النساء (إزاحة الرحم ، والأورام ، والالتهابات) ، والنظام الغذائي للحوامل ، والولادة الطبيعية والمعقدة. يذكر سامهيتا الجراح الشهير في الهند القديمة ، سوشروتا ، الوضع غير الصحيح للجنين في الرحم وعمليات قلب الجنين على الساق وعلى الرأس ، وإذا لزم الأمر ، استخراج الجنين بالفاكهة- عمليات التدمير.

تحتوي مجموعة أبقراط على عدد من الأعمال الخاصة: "عن طبيعة المرأة" ، "عن أمراض النساء" ، "عن العقم" ، إلخ ، والتي تصف أعراض أمراض الرحم وطرق إزالة الأورام باستخدام ملقط وسكين. والحديد الساخن. عرف الإغريق القدماء أيضًا عن العملية القيصرية ، لكنهم أجروها فقط على امرأة ميتة من أجل استخراج جنين حي (وفقًا للأساطير ، وُلِد أسكليبيوس ، إله الشفاء ، بهذه الطريقة). لاحظ أن أول معلومات موثوقة حول عملية قيصرية ناجحة لامرأة حية في المخاض تعود إلى عام 1610 ، وقد تم إجراؤها من قبل طبيب التوليد الألماني آي. تراوتمان في فيتنبرغ. في الفترة الأخيرة من تاريخ اليونان القديمة - عصر الهيلينية ، عندما بدأ الأطباء السكندريون في إجراء التشريح التشريحي للجثة ، بدأت أمراض النساء والتوليد تبرز كمهنة مستقلة. لذلك ، كان طبيب التوليد الشهير في عصره تلميذ هيروفيلوس ديمتريوس من أفاميا (القرن الثاني قبل الميلاد). درس تطور الحمل وأسباب الولادة المرضية ، وقدم تحليلاً لأنواع مختلفة من النزيف وقسمها إلى مجموعات. قام طبيب إسكندري آخر كليوفانتوس (القرن الثاني قبل الميلاد) بتجميع عمل مكثف حول أمراض النساء والتوليد.

في العصور الوسطى ، على الرغم من إحياء طب النساء ، إلا أنه وقع تحت تأثير التصوف والأفكار العلمية الزائفة. تطور الطب ، ولا سيما طب التوليد وأمراض النساء خلال هذه الفترة ، بشكل سيئ إلى حد ما ، مثل جميع العلوم الطبية والعلوم الطبيعية في أوروبا ، حيث تأثر العلم بشدة بالكنيسة ودين العصور الوسطى. نشر الدين أفكارًا رائعة تمامًا مثل عقيدة "الحمل الطاهر" ، وقد ألهم متعصبو الكنيسة في العصور الوسطى فكرة أن الأطفال يمكن أن يولدوا من الشيطان ، وما إلى ذلك. أي تصريحات انتقادية حول مثل هذه الآراء الجامحة من العلماء والأطباء تسببت في اضطهادهم والطرد من بلده الأصلي والتعذيب من قبل محاكم التفتيش. من الواضح تمامًا أن مثل هذا الوضع كان له تأثير كارثي على تطور علم التوليد وأمراض النساء.

ومع ذلك ، استمر الطب في التطور. لذلك ، في بيزنطة في القرن التاسع ، تم إنشاء مدرسة عليا لأول مرة ، حيث تمت دراسة التخصصات العلمية والطب. لقد حفظ لنا التاريخ أسماء الأطباء البيزنطيين أوريباسيوس وبول (من إيجينا) وغيرهم ، الذين واصلوا تطوير إرث أسلافهم. في الوقت نفسه ، استمرت التوليد في مرحلة متدنية للغاية من التطور. كانت طب التوليد في العصور الوسطى تعتبر منخفضة وغير لائقة بالنسبة للأطباء الذكور. استمر التسليم في أيدي القابلات. فقط في حالات الولادة المرضية الشديدة ، عندما كانت المرأة في المخاض والجنين مهددين بالموت ، طلبت "الجدات" المساعدة من الجراح ، الذي استخدم في أغلب الأحيان عملية تدمير الفاكهة. بالإضافة إلى ذلك ، لم تتم دعوة الجراح إلى كل امرأة في حالة المخاض ، ولكن بشكل أساسي إلى المرأة في المخاض من الطبقة الثرية. البقية ، النساء المعسرات أثناء الولادة ، كن راضيات بمساعدة "الجدة" وبدلاً من الرعاية التوليدية الحقيقية التي تلقاها منهن ماء مفترس ، أو تميمة ، أو منفعة جهلة واحدة أو أخرى. ليس من المستغرب أنه مع هذه المساعدة ، في حالة عدم الامتثال لمتطلبات النظافة الأولية ، كان معدل الوفيات عند الولادة وفي فترة ما بعد الولادة مرتفعًا جدًا. عاشت المرأة الحامل في ظل خوف دائم من الموت. تصحيح سوء وضع الجنين بالتناوب ، هذا الإنجاز العظيم في العصور القديمة ، نسي أو لم يستخدمه معظم الأطباء.

تاريخ تطور أمراض النساء. العالم القديم

يشير تاريخ الطب إلى أنه في العصور القديمة كان تطور أمراض النساء والتوليد والجراحة يسير جنبًا إلى جنب ؛ في كتب موسى والأنبياء والتلمود وغيرها معلومات واضحة عن القابلات والحيض وأمراض النساء وكيفية علاجها. إذا حكمنا من خلال كتب أبقراط ، فإن المعرفة بأمراض النساء في ذلك الوقت (400 قبل الميلاد) كانت واسعة جدًا ، وفي فحوصات أمراض النساء حتى ذلك الحين لجأوا إلى الجس والتشخيص اليدوي ؛ واعتُبرت تقنيات الفحص اليدوي ضرورية لتحديد انزياح الرحم وهبوطه وميله ووجود الأورام ومعاناة عنق الرحم والتكميم. في العصور القديمة ، تم استخدام أدوات أمراض النساء أيضًا ؛ وهكذا ، خلال أعمال التنقيب في بومبي ، تم العثور على مرآة بذراع ثلاثية الأوراق ، تم فتحها بواسطة برغي ؛ يذكر بافيل إجينسكي مرآة الذراع. تمت ممارسة طرق علاج أمراض النساء في العصور القديمة - محلي: التدخين ، الغسل ، الفرازات ، البنوك ، الكمادات ، المستحضرات ، إلخ ؛ وداخلي: ملينات ، مقيئات ، أعشاب وجذور خاصة للنساء ، إلخ.

طبيب نسائي في العصور الوسطى. أمراض النساء والتوليد في العصور الوسطى

في العصور الوسطى ، على الرغم من إحياء طب النساء ، إلا أنه وقع تحت تأثير التصوف والأفكار العلمية الزائفة. تطور الطب ، ولا سيما طب التوليد والنسائيات ، بشكل سيئ إلى حد ما بسبب تأثر العلم بالكنيسة والدين. لقد زرع الدين أفكارًا رائعة تمامًا مثل عقيدة "الحبل بلا دنس". تعرض أي معارضة للاضطهاد وأحيانًا مصحوبة بالطرد من بلده الأصلي ومحاكم التفتيش.

ومع ذلك ، استمر الطب في التطور. لذلك ، في بيزنطة في القرن التاسع ، تم إنشاء مدرسة عليا لأول مرة ، حيث تمت دراسة مختلف التخصصات العلمية والطب. ومع ذلك ، استمرت أمراض التوليد في مستوى متدنٍ للغاية من التطور. كانت طب التوليد في العصور الوسطى تعتبر منخفضة وغير لائقة بالنسبة للأطباء الذكور. استمر التسليم في أيدي القابلات. فقط في الحالات الشديدة ، عندما تكون المرأة في المخاض والجنين في خطر ، لجأوا إلى مساعدة جراح متمرس ، والذي غالبًا ما يستخدم عملية تدمير الفاكهة. من الجدير بالذكر أن النساء في المخاض من الطبقة الثرية أتيحت لهن الفرصة لاستخدام مساعدة الجراح. كان على النساء العاملات من أصول منخفضة أن يعملن بمساعدة "الجدات". كما تعلم ، تميزت العصور الوسطى بحالة صحية وصحية كارثية. وبالتالي ، لا ينبغي أن يتفاجأ المرء من أنه إذا لم يتم مراعاة المتطلبات الأولية للنظافة ، فإن الوفيات أثناء الولادة وفي فترة ما بعد الولادة تفترض نسبًا هائلة.

يعتبر مؤسس التوليد في أوروبا في منتصف القرن الثامن عشر. العصور الوسطى

كان الطب في هذه الفترة متأثرًا بشدة بالدين ، لذا فقد تطور بشكل سيء إلى حد ما. روجت الكنيسة لأفكار رائعة للغاية مثل عقيدة "الحبل بلا دنس". أي تصريحات انتقادية حول مثل هذه الآراء من جانب العلماء والأطباء تسببت في اضطهادهم وطردهم من وطنهم والتعذيب من قبل محاكم التفتيش. من الواضح تمامًا أن مثل هذا الموقف كان له تأثير كارثي على تطور علم التوليد. ومع ذلك ، استمر الطب في التطور. لذلك ، في بيزنطة في القرن التاسع ، تم إنشاء مدرسة عليا لأول مرة ، حيث تمت دراسة التخصصات العلمية ، بما في ذلك الطب. احتفظ التاريخ لنا بأسماء الأطباء البيزنطيين أوريباسيوس وبول (من إيجينا) وغيرهم ممن واصلوا تطوير إرث أسلافهم.

كانت مراكز التعليم العالي ، بما في ذلك التعليم الطبي ، عبارة عن جامعات بدأت في الظهور في القرن الحادي عشر. كان هناك عدد قليل جدًا من طلاب الجامعات. كان اللاهوت أساس كل العلوم. كان الشكل السائد للأيديولوجيا في ذلك الوقت هو الدين ، الذي تغلغل في جميع التعاليم ، والذي انطلق من فرضية أن كل المعرفة الممكنة قد تم تدريسها بالفعل في الكتاب المقدس.

ومع ذلك ، على الرغم من أنه في الفترات المبكرة والمتوسطة من الإقطاع (من القرن الخامس إلى القرن العاشر ومن القرن الحادي عشر إلى القرن الخامس عشر) كان الدين والمدرسة بمثابة عائق لتطور العلوم ، كان هناك من بين الأطباء أولئك الذين لم يدرسوا فقط من كتب أبقراط ، سورانوس ، سيلسوس ، بول ، لكنها استمرت أيضًا في دراسة الطبيعة وظواهرها. ومع ذلك ، ظل التوليد في مرحلة متدنية للغاية من التطور. كانت طب التوليد في العصور الوسطى تعتبر منخفضة وغير لائقة بالنسبة للأطباء الذكور. القابلات ما زلن يشاركن في الولادة. فقط في الحالات الشديدة ، عندما تتعرض المرأة في المخاض والجنين للتهديد بالموت ، تطلب القابلات المساعدة من جراح ذكر ، والذي غالبًا ما كان يستخدم عملية تدمير الفاكهة. بالإضافة إلى ذلك ، لم تتم دعوة الجراح لكل امرأة في حالة المخاض ، ولكن بشكل أساسي إلى النساء الثريات. كان الباقون راضين عن مساعدة "الجدة" وبدلاً من رعاية التوليد الفعلية التي تلقوها منهم ، تم الحصول على ماء سداسي أو تميمة. ليس من المستغرب أنه مع هذه المساعدة ، إذا لم يتم مراعاة المتطلبات الأولية للنظافة ، فإن معدل الوفيات عند الولادة وفي فترة ما بعد الولادة كان مرتفعًا جدًا. تصحيح الوضع الخاطئ للجنين بالتناوب - وهذا إنجاز عظيم في العصور القديمة - تم نسيانه أو عدم استخدامه من قبل معظم الأطباء.

مؤسس طب النساء في روسيا. تطوير أمراض النساء والتوليد المنزلي

تشكيل أمراض النساء والتوليد كتخصصات إكلينيكية مستقلة. أمراض النساء والتوليد في العصور الوسطى والعصر الحديث

خلال فترة العصور الوسطى الكلاسيكية ، هيمنت المدرسة على أوروبا الغربية ، وكانت الجامعات تعمل بشكل أساسي في تجميع المخطوطات الفردية للمؤلفين القدامى والتعليق عليها. استمرت حوالي خمسة عشر قرنا فترة من قمع الفكر التقدمي في الطب. ساهمت حروب العصور الوسطى العديدة في تطوير الجراحة ، فكان الطب الأكاديمي الأكاديمي عديم الفائدة أثناء الأعمال العدائية ، وكانت هناك حاجة إلى الأطباء الذين تمكنوا من تجميع الخبرة في النشاط الجراحي واستخدامه ونقله للآخرين. ومع ذلك ، خلال هذه الفترة ، بدأت الجامعات الأولى في الظهور حيث تم تدريب الأطباء ، وشكل شكل الرعاية الطبية بالمستشفى أخيرًا.

تم الحفاظ على التراث التجريبي القيم للعالم القديم وإثرائه من قبل الأطباء والفلاسفة في الشرق في العصور الوسطى. لا يُعرف سوى القليل عن الطب الجاهلي في التاريخ العربي في العصور الوسطى. في المستقبل ، مثل ثقافة العالم العربي بأكملها ، تطورت وفقًا لإيديولوجية الإسلام وداخل إطارها ، ووصلت في القرنين التاسع والعاشر. أعلى ازدهار. أثرى الأطباء العرب وآسيا الوسطى الطب العملي بملاحظات وتقنيات تشخيصية وعلاجات جديدة. يحتوي التراث الأدبي للأطباء العرب وآسيا الوسطى على العديد من التوصيات العقلانية حول النظافة والتغذية للمرأة الحامل ، ورعاية الأطفال حديثي الولادة والرضع ، وإطعامهم.

في روسيا ، ليس فقط في قرية أو مدينة ، ولكن أيضًا في العاصمة ، أنجبت الزوجات الملكيات والبويار في معظم الحالات بمساعدة القابلات ، وكان مستوى المعرفة الطبية بها منخفضًا. كان الأطباء الأجانب الذين تمت دعوتهم إلى موسكو إلى الديوان الملكي يعانون أيضًا من مهارات توليد ضعيفة. ذهب الكثير منهم إلى موسكوفي لغرض تحقيق مكاسب شخصية.

القابلات ، أو القابلات ، في روس كان يسمى النساء يساعدن امرأة في المخاض. في معظم الحالات ، تمت دعوتهم أثناء الولادة الصعبة ، وفي الحالات الخفيفة تمت دعوتهم بعد الولادة لربط الحبل السري وقماط (قماط) الوليد. كما أن القابلات يؤدين عادات ومؤامرات راسخة منذ العصور القديمة.

خلال عصر النهضة ، أدى تطور علم التشريح العلمي والمعرفة الفسيولوجية إلى خلق المتطلبات الأساسية لتطوير طب التوليد وأمراض النساء العلمي. كلا هذين الاتجاهين من العصور القديمة إلى القرن التاسع عشر. لم يتم تقسيمها ، كانت عقيدة أمراض النساء جزءًا لا يتجزأ من عقيدة التوليد. تم جمع أول دليل شامل في أوروبا الغربية بعنوان "حول أمراض النساء" ("De mulieram affectionibus") في عام 1579 بواسطة لويس ميركادو. - أستاذ بجامعة توليدو (إسبانيا). كان نشاط أمبرواز باري ذا أهمية كبيرة لتطوير طب التوليد وأمراض النساء ، حيث أصبح جراحًا وطبيب توليد في بلاط الملك ، دون أن يكون قد تلقى تعليمًا طبيًا ودون لقب طبي. أعطى الفرنسي العظيم حياة جديدة لقلب الجنين على ساقه بعد عدة مئات من السنين من الإهمال واستأنف ممارسة العملية القيصرية عند وفاة امرأة أثناء المخاض. أدخلت باري مرايا أمراض النساء في ممارسة واسعة النطاق ونظمت أول قسم للولادة وأول مدرسة توليد في أوروبا في مستشفى فندق ديو الباريسي. في البداية ، تم قبول النساء فقط ؛ استمر التدريب لمدة ثلاثة أشهر ، منها ستة أسابيع مخصصة للتدريب العملي. كان طلاب A. Pare هم الجراح الفرنسي وطبيب التوليد البارز J. Guillemot (1550-1613) والقابلة المشهورة جدًا L. Bourgeois (1563-1636) في عصرها - مؤلفة كتاب "حول الخصوبة والعقم والولادة والأمراض النساء والمواليد "(1609).

علم أمراض النساء (من الكلمات اليونانية: gyne - woman and logos - science) هو علم يدرس السمات الهيكلية والعمليات الفسيولوجية التي تحدث في جسم المرأة من الطفولة إلى الشيخوخة ، وكذلك أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية التي تحدث في الخارج. الحمل والولادة. أمراض النساء والتوليد الحديثة هي تخصص سريري واحد.

يرتبط تاريخ تطور أمراض النساء ارتباطًا وثيقًا بتكوين كل المعرفة الطبية المتراكمة خلال وجود الجنس البشري. على وجه الخصوص ، لا يمكن فصل أمراض النساء أحيانًا عن طب التوليد ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعلوم ذات الصلة - الجراحة والعلاج والأعصاب.

وفقًا لمصادر مكتوبة ، يعد طب النساء أقدم مجال في العلوم الطبية. تم العثور بالفعل على الإشارات الأولى لحل القضايا المتعلقة بأمراض النساء بمعناها الحديث في أقدم الآثار المكتوبة الهندية واليونانية والمصرية والسلافية.

لذلك ، فإن الإشارات إلى أمراض النساء ، وعلاجها ، ودورة الطمث موجودة في مصادر تاريخية مثل التلمود ، كتاب موسى. الاهتمام الكبير بأمراض النساء في مثل هذه العصور القديمة يمكن تفسيره أيضًا من خلال حقيقة أنه يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالإنجاب.

تم العثور على ذكر أمراض النساء في وثائق أبقراط (4-5 قرون قبل الميلاد) ، أطباء الهند ومصر القديمة ، بين الشعوب السلافية. وصف أبقراط التشخيص والصورة السريرية للأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية. بعد أبقراط ، تطورت أمراض النساء ، مثل كل الطب ، باستمرار ، وإن كان ذلك ببطء.

في العصور الوسطى ، على الرغم من إحياء طب النساء ، إلا أنه وقع تحت تأثير التصوف والسكولاستية ، التي كانت سائدة في ذلك الوقت. فقط منذ عصر النهضة ، بدأ الأطباء في جمع المواد لبناء مبنى علمي لأمراض النساء. بدأ طب النساء في التطور بنشاط في القرن السادس عشر ، عندما تمت دراسة هيكل الجسد الأنثوي وخصائصه بدقة ووصفها في الأعمال العلمية. ساهم العلماء في ذلك الوقت A. Vesalius و T. Bartholin في تطوير هذا الفرع من الطب من خلال دراسة علم التشريح ووظائف الأعضاء في الجهاز التناسلي الأنثوي.

من القرن الثامن عشر تشكلت أمراض النساء كعلم مستقل. اهتم الطبيب الروسي ن.م.ماكسيموفيتش-أمبوديك في أول دليل روسي أصلي بعنوان "فن العطاء" (1784-86) بعلم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض والتشخيص والوقاية من أمراض النساء. تم تسهيل تقدم أمراض النساء بشكل كبير من خلال افتتاح عيادات أمراض النساء ومؤسسات التعليم الطبي العالي في روسيا (تم إنشاء أول قسم لأمراض النساء في عام 1842 في عيادة التوليد التابعة لأكاديمية سانت بطرسبرغ للطب والجراحة) وفي الخارج.

حصل طب النساء على تطور كبير في بداية القرن العشرين بفضل أبحاث العلماء الروس والأمريكيين والألمان. في النصف الأول من القرن العشرين ، تم اتخاذ خطوات مهمة في مجال تشخيص وعلاج العديد من أمراض النساء. في منتصف القرن التاسع عشر ، بدأت المراكز الأولى لأمراض النساء والتوليد في الظهور. في فجر القرن العشرين ، بدأ الاتجاه الجراحي لأمراض النساء بالتطور.

في روسيا ، ارتبطت أمراض النساء لفترة طويلة جدًا بأمراض التوليد وحتى أمراض الطفولة ؛ في بعض المعاهد الطبية ، لا تزال هذه الأقسام الثلاثة متصلة ببعضها البعض. تم تسهيل تطوير طب النساء الجراحي من خلال التقدم في علم التخدير ، واستخدام المضادات الحيوية ، وعمليات نقل الدم ، وتطوير مكافحة فعالة ضد الصدمات والحالات المرضية ، وتحسين التقنيات الجراحية.

في عام 1903 ، تحدث Snegirev ، مؤسس طب النساء في روسيا ، ضد الحماس من جانب واحد للتدخلات الجراحية. كان أول من أبدى رأيه في العلاقة بين العملية المحلية وحالة الكائن الحي بأكمله. بعد ذلك ، أصبحت وجهة النظر هذه في أمراض النساء مقبولة بشكل عام.

مكنت دراسة طرق العلاج الإشعاعي من استخدامه في أمراض النساء في علاج الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية. استخدام منظار المهبل ، الذي اقترحه الطبيب الألماني X. Hinselman في عام 1925 ، وطريقة الفحص الخلوي ، التي أدخلها العالم الأمريكي G. Papanicolaou في عام 1933 ، وسعت من إمكانيات التشخيص في فحوصات أمراض النساء.

في روسيا وخارجها ، يتم تطوير القضايا التالية: علم وظائف الأعضاء وعلم أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وعلم الأورام النسائية. مشاكل ضعف الدورة الشهرية واضطرابات الغدد الصماء. آليات تطوير وعلاج الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ؛ قضايا أمراض النساء الجراحية وأمراض المسالك البولية وأمراض النساء عند الأطفال.

تم تطوير طريقة الجراحة الجذرية لسرطان الرحم وانتشارها (من قبل العالم النمساوي E. Wertheim والروس - A. P. Gubarev و I.L.Brude و S. تم تسهيل تطوير طب النساء الجراحي من خلال التقدم في علم التخدير ، واستخدام المضادات الحيوية ، وعمليات نقل الدم ، وتطوير مكافحة فعالة ضد الصدمات والحالات المرضية ، وتحسين التقنيات الجراحية.

الأساليب المستخدمة على نطاق واسع في عالم أمراض النساء تستخدم على نطاق واسع في الطب الحديث وتساعد على تجنب أكثر المضاعفات خطورة للعديد من أمراض النساء.

في القرن العشرين تم تحقيق خطوات كبيرة في طب النساء النظري. في روسيا ، تتم تغطية مشاكل أمراض النساء النظرية والسريرية في المؤلفات الطبية العامة والمجلات المتخصصة - أمراض النساء والتوليد (منذ عام 1936) ، وقضايا حماية الأم والطفل (منذ عام 1956) ، إلخ.

منذ نهاية القرن العشرين ، التطور السريع للجراحة التجميدية ، التنظير الداخلي بالفيديو (تجنيب عمليات "بدون تاج" على أعضاء الحوض في حالة العقم ، أورام المبيض والرحم) ، علاج الجنين (جراحة على الجنين داخل الرحم) ، أدت التقنيات الإنجابية (الإخصاب في المختبر في حالة العقم) إلى تحسين نوعية حياة المرأة بشكل كبير. يسمح لنا تحسين الأدوية المستخدمة في أمراض النساء بحل المشكلات التي كانت مستحيلة في الخمسينيات من القرن العشرين بنجاح. - تصحيح الدورة الشهرية ، منع الحمل الآمن ، علاج جذري للأمراض الالتهابية ، تراجع الأورام الحميدة الصغيرة في المبايض والرحم.

إن إدخال الطب المسند بالأدلة (الطب القائم على التجارب العشوائية المضبوطة والتحليل التلوي) قد أتاح إمكانية إدخال بروتوكولات قياسية للتشخيص والعلاج في الممارسة السريرية التي أثبتت فعاليتها وموثوقيتها وأمانها.

في تطوير الطب الروسي ، وعلى وجه الخصوص ، في تطوير طب التوليد وأمراض النساء لدينا ، لعبت مجموعة مجيدة من أطباء التوليد وأمراض النساء دورًا مهمًا. نظرًا لعدم قدرتنا على تغطية تاريخ هذه المشكلة بالتفصيل ، فإننا مع ذلك نعتبر أنه من الضروري تعريف الطلاب ببعض علمائنا على الأقل الذين لعبوا دورًا بارزًا بشكل خاص في تطوير طب التوليد وأمراض النساء.

يُدعى والد التوليد الروسي بحق الطبيب الروسي المتميز في القرن الثامن عشر. نستور ماكسيموفيتش ماكسيموفيتش - أمبوديكا 1 (1748-1812). لقد كان أحد أكثر الأطباء تعليماً في عصره ، حيث قام بتعديل وتحسين تعليم التوليد بشكل كبير ، حيث قدم مظاهرات على شبح لم يكن يمارسه من قبل. كما كان أول من أدخل ملاقط التوليد في الممارسة اليومية.

كتب أمبوديك دليلاً شاملاً (5 أجزاء) عن القبالة: "فن المسح ، أو علم الأنوثة" (1784).

يعتبر أحد مؤسسي الاتجاه الجراحي في طب النساء المنزلي لدينا بحق طالبًا في N. I Pirogov ، أستاذ الجراحة في جامعة كازان ، A. في عام 1846 ، أجرى عملية لم يسمع بها من قبل حتى ذلك الحين - تمت إزالته من خلال الرحم المصاب بالسرطان. انتهت العملية بشفاء المريض.

وقد لعب أ. يا كراسوفسكي (1821-1898) دورًا أكثر بروزًا في تطوير أمراض النساء والتوليد ، والذي خلقت أعماله ، التي تتعلق بشكل أساسي بقضايا أمراض النساء والتوليد ، اسمًا علميًا كبيرًا له. في عام 1862 ، كان أول من أجرى جراحة في البطن وإزالة كيس المبيض بنتيجة إيجابية. "التوليد الجراحي" الذي كتبه هو دليل كلاسيكي لم يفقد أهميته في الوقت الحاضر. طلابه أ.د. واصل في إم فلورنسكي وكيه إف سلافيانسكي بنجاح تطوير القضايا العلمية والعملية لأمراض النساء والتوليد.

تميز K.F.Slavyansky بشكل خاص ، الذي قدم مساهمة قيمة في العلوم من خلال أعماله في علم التشريح المرضي وعلم الأنسجة.

كان أخصائيو أمراض النساء المتميزون لدينا A.

AI Lebedev - طبيب موهوب ، ساهم كثيرًا في تطوير طرق العلاج الطبيعي للعلاج في أمراض النساء ، ولا سيما العلاج بالطين.

كان N.N. Phenomenov (1855-1918) أحد أبرز أطباء التوليد وأمراض النساء في عصره. ولا يزال دليله حول التوليد الجراحي كتابًا مرجعيًا لأطباء التوليد. كان تلميذه D. D. Popov جراحًا لامعًا كان ناجحًا بشكل خاص في تطوير الأساليب الجراحية في أمراض النساء. عُرض عليهم إجراء عملية أصلية لتشكيل مهبل اصطناعي من المستقيم.

ساهم I.N Grammaticati بشكل كبير في تطوير الأساليب المحافظة للعلاج في أمراض النساء. على وجه الخصوص ، اقترح طريقة إدخال المواد الطبية في تجويف الرحم ، والتي تم استخدامها حتى يومنا هذا ، لبعض أمراضها.

أوت (1855-1929) دورًا خاصًا في تطوير أمراض النساء ، الذي أنشأ المدرسة الأصلية لأمراض النساء الجراحية. لا يزال معهد أمراض النساء والتوليد (لينينغراد) الذي أنشأه أحد المؤسسات الرائدة في بلدنا. أوت ، بالإضافة إلى ذلك ، مخترع موهوب وطبق عددًا من الأدوات التي اخترعها في التكنولوجيا التشغيلية ، بالإضافة إلى عدد من طرق التشخيص في أمراض النساء.

لقد طور بشكل جيد تقنية العمليات المهبلية. لمثل هذه العمليات ، تم تزويدهم بمرايا مهبلية خاصة مع إضاءة. لم يفقد كتابه في طب النساء الجراحي ، الذي تم توضيحه بشكل ممتاز بالرسومات الأصلية ، أهميته حتى يومنا هذا.

سنيجيريف (1847-1916) أحد مؤسسي المدرسة الروسية لأمراض النساء والتوليد هو الأستاذ الشهير في جامعة موسكو. أخرج تعليم أمراض النساء من العيادات العلاجية وأنشأ أول معهد لأمراض النساء لتحسين الأطباء ، افتتحه عام 1896 ، وكان رئيسه حتى وفاته.

كان VF Snegirev طبيبًا متميزًا وعالمًا متعدد المهارات ومعلمًا موهوبًا وجراحًا لامعًا. يعتبر عمله الكلاسيكي "نزيف الرحم" فريدًا من نوعه.

تم تقديم مساهمة كبيرة في أمراض النساء المنزلية خلال الفترة السوفيتية من قبل الأساتذة البارزين A.P. Gubarev ، V. S. Gruzdev ، V.
A. P. Gubarev ، الأستاذ في جامعة موسكو ، هو أحد الجراحين النسائيين البارزين الذين لعبوا دورًا رئيسيًا في تطوير العلاج الجراحي لأمراض النساء. عمله "أمراض النساء الجراحية وأساسيات جراحة البطن" هو كتاب مرجعي لأطباء أمراض النساء.

غروزديف ، الأستاذ في جامعة كازان ، كان طبيب أمراض نساء بارز وأحد رواد العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

قدم V. نظم العلاج التي اقترحها لهذا المرض الخطير عند النساء الحوامل كادت أن تحل محل الطرق الجراحية للعلاج () ، والتي كانت تستخدم في السابق على نطاق واسع لتشنج الحمل ، مما تسبب في إصابة المرأة المريضة بجروح خطيرة.

تشتهر K. P. Ulezko-Stroganova بأعمالها في علم التشريح المرضي وعلم الأنسجة المرضي في مجال أمراض النساء.

في دراسة وتطوير مسائل تنظيم رعاية التوليد وحماية صحة الأم والطفل ، ينتمي دور بارز للأستاذ. أ. ن. رحمانوف والأستاذ. K.K.Skrobansky. أ. ترك لنا KK Skrobansky عددًا من الأعمال الرئيسية في مختلف قضايا التوليد وأمراض النساء.

في تطوير أمراض النساء المنزلية ، لا يسع المرء إلا أن يلاحظ الدور الكبير الذي يلعبه الأستاذ. L. L. Okinchitsu. كونه جراحًا لامعًا في أمراض النساء ، كان في نفس الوقت رائدًا في تطوير الأسئلة حول نشاط الغدد الصماء. لا يزال دليل "أمراض النساء الجراحية" الذي كتبه مع أطلس لرسومات عمليات أمراض النساء بمثابة كتاب مرجعي لأطباء النساء والجراحين.

قائمة الأسماء المذكورة أعلاه بعيدة كل البعد عن استنفاد قائمة أكبر أطباء التوليد وأمراض النساء الذين أظهروا الكثير من المبادرة ووضعوا الكثير من العمل في تطوير العلوم المحلية.

1. الإضافة Ambodik (باللاتينية ambo dis-say مرتين) تمت إضافتها بواسطة Maksimovich إلى لقبه كإظهار أنه يجب تكرار كلمة Maksimovich.

جامعة سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية. أكاد. ا. بافلوفا

مقال عن تاريخ الطب حول الموضوع:

"تاريخ تطور أمراض النساء والتوليد في روسيا"

طالب السنة الأولى كلية الطب المجموعة 111

ريازانتسيفا بافل

1 المقدمة

خاتمة

الأدب

1 المقدمة

يعتمد نظام رعاية التوليد وأمراض النساء في الاتحاد الروسي على المبادئ الأكثر تقدمًا للرعاية الصحية الروسية - إمكانية الوصول ، وأشكال الرعاية الطبية المجانية للدولة ، والتوجيه الوقائي ، والاتصال العضوي بالعلم.

2. موضوع ومحتوى أمراض النساء والتوليد

علم أمراض النساء (Gyne - Woman ، الشعارات - الكلمة ، العقيدة) هو أحد مجالات الطب السريري الذي يدرس فسيولوجيا الجهاز التناسلي الأنثوي ، والتشخيص والوقاية والعلاج من الأمراض المرتبطة بخصائص الجسد الأنثوي.

من بين التخصصات السريرية الأخرى ، تتميز أمراض النساء والتوليد بالسمات التالية:

.ترتبط المشاكل الاجتماعية والديموغرافية ارتباطًا مباشرًا بقضايا أمراض النساء مثل تحديد النسل ، ومنع الحمل ، والعقم في الأسرة ، وما إلى ذلك. إن مستوى الرعاية الطبية للأمهات والأطفال يحدد إلى حد كبير مصير وصحة الأجيال القادمة من المجتمع البشري.

2.التوليد ، على عكس التخصصات السريرية الأخرى ، يهتم بشكل أساسي بدراسة وتوفير الرعاية الطبية المتخصصة لمثل هذه العمليات الفسيولوجية مثل الحمل والولادة. موضوع الاهتمام المستمر لأخصائي التوليد - أمراض النساء هو الجنين - "المريضة داخل الرحم". تسمح لك رعاية التوليد الصحيحة وفي الوقت المناسب في الغالبية العظمى من الحالات بإنقاذ الحمل ، وضمان النمو الكامل للجنين ، والحفاظ على صحة وحياة الأم وطفلها.

.عادة ما تكون رعاية التوليد أثناء الولادة حالة طارئة. أثناء الحمل وأثناء الولادة ، يمكن للعمليات الفسيولوجية في كثير من الأحيان وفجأة أن تأخذ طابعًا مرضيًا ، مصحوبًا بفقدان كميات هائلة من الدم ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ، مما يستلزم الولادة الجراحية والعمليات الطارئة لصالح الأم والجنين ، وتتطلب الاستعداد المستمر لذلك. إنعاش.

.أمراض النساء والتوليد ، المخصبة باستمرار من خلال إنجازات الأبحاث التجريبية والسريرية ، تستخدم على نطاق واسع في العلاج الهرموني والخلوي والتنظير الداخلي والكهربية والإشعاعية والموجات فوق الصوتية وغيرها من طرق تشخيص الأمراض وطرق العلاج المحافظة والجراحية. في الوقت نفسه ، لا يزال طب النساء والتوليد ، كونهما تخصصين جراحيين ، فنًا ويقومان على مستوى مهني عالٍ. ترتبط أمراض النساء والتوليد ارتباطًا وثيقًا بالجراحة والطب الباطني وطب الأطفال ، بالإضافة إلى طب الغدد الصماء وعلم الوراثة وعلم الأحياء الدقيقة وعلم نقل الدم والمسالك البولية والأورام وغيرها من العلوم.

تشمل أمراض النساء والتوليد الحديثة الأقسام الرئيسية التالية:

أ) فسيولوجيا وأمراض الحمل والولادة بعد الولادة ؛

) التوليد الجراحي.

أ) فسيولوجيا وأمراض الجنين وحديثي الولادة ؛

) أمراض النساء العامة (أعراض وتشخيص أمراض النساء ، طرق العلاج والوقاية) ؛

) أمراض النساء الخاصة (أنواع معينة من أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ، ميزات التشخيص والعلاج والوقاية).

3. المراحل الرئيسية في تطور أمراض النساء والتوليد

تُرجمت أعماله إلى العبرية ، ونُشر "قانون الطب" أكثر من 30 مرة.

تم وضع الأساس التشريحي والفسيولوجي لأمراض النساء والتوليد في القرنين السادس عشر والسابع عشر. الخامس. أعمال علماء التشريح البارزين A. Vesalius ، K. Bartholin ، G. Graaf وغيرهم.

هارفي ، الذي عارض عقيدة أرسطو عن التوليد التلقائي ، كان أول من ذكر أن "كل شيء من بيضة" ، واكتشافه للدورة الدموية (1628) جعل علم وظائف الأعضاء ، على حد تعبير ف. الأساس لنهج علمي لمشكلة نقل الدم.

لذلك ، حتى في عام 1829 في روسيا ، تمت محاكمة الطبيب بازينوف فقط من أجل فحص أمراض النساء لامرأة ، والذي أجراه في غياب قابلة.

حقق طب النساء نجاحًا كبيرًا في القرن العشرين مع اكتشاف مجموعات الدم والهرمونات والمضادات الحيوية وإدخال إنجازات طب الغدد الصماء والعلوم الأخرى في الممارسة.

4. تطوير أمراض النساء والتوليد المنزلية

من المعروف أنه في نهاية القرن السادس عشر - بداية القرن السابع عشر ، ألزمت الحكومة الروسية الأطباء الأجانب بتدريب الروس على الممارسة الطبية. بكل اجتهاد ودون إخفاء شيء . في نهاية القرن السادس عشر ، أنشأ إيفان الرابع أمر الصيدلة بموجب مرسومه ، والذي سرعان ما أصبح نوعًا من وزارة الصحة في الدولة الروسية.

في هذه الفترة النمو السكاني البطيء تشكل مسألة تتعلق بالصالح العام والقلق. لم تكن أسباب معدل النمو السكاني المنخفض هي الحروب والأوبئة الجماعية فحسب ، بل كانت أيضًا معدلات المواليد الموتى المرتفعة ووفيات الأمهات والأطفال. كانت شخصية كبيرة جدًا في طب التوليد العلمي والعملي هي المعلم والطبيب والعالم الموسوعي N.M. ماكسيموفيتش أمبوديك (1744-1812). أصبح بالفعل مؤسس طب التوليد وطب الأطفال المنزلي ، وهو أول الأطباء الروس ، وفي عام 1782 حصل على لقب أستاذ التوليد. عمله الرئيسي والأصلي للغاية فن النسيج أو علم الأنوثة (1781-1786) مع أطلس للرسومات لعقود عديدة أصبح أفضل وأكمل دليل مخصص لتدريب القابلات المتعلمات. كان أول من قام بتدريس طب التوليد باللغة الروسية وأجرى دروسًا عملية مع القابلات على شكل وهمي من نموذجه الخاص وفي جناح الولادة. كان أمبوديك طبيب توليد ممتاز ، وكان من أوائل من أجروا عمليات وفوائد معقدة ، بما في ذلك استخدام ملقط التوليد. في الوقت نفسه ، ظل مؤيدًا للمحافظ ولادة الطفل قبل الحاجة الأكثر إلحاحًا للتدخل الجراحي "أظهرت تدبيرًا استثنائيًا في اختيار إجراء الولادة.

في عام 1798 ، تم إنشاء أول كليات الطب العسكري في سانت بطرسبرغ وموسكو لمدة 4 سنوات - أكاديميات الطب والجراحة ، والتي نشأت من كليات الطب والجراحة. لم تدم أكاديمية موسكو طويلاً ، وأصبحت أكاديمية سانت بطرسبرغ مؤسسة تعليمية مثالية ومركزًا للفكر الطبي العلمي (الآن الأكاديمية الطبية العسكرية). في السنوات الأولى من تدريس طب التوليد في أكاديمية سانت بطرسبرغ للطب والجراحة ، تم إجراؤه في قسم القبالة وعلوم السفن الطبية ، ولم يتم إنشاء قسم مستقل للتوليد إلا في عام 1832. كان يرأسها طبيب التوليد وطبيب الأطفال الممتاز S.F. Khotovitsky ، ومنذ عام 1848 - أحد أفضل طلاب N.I. بيروجوفا أ. كيتلر ، الذي أجرى أول عملية استئصال للرحم عن طريق المهبل في روسيا عام 1846 ، بعد 25 عامًا من أول عملية جراحية من هذا النوع في العالم. في عام 1858 ، تولى هذا القسم طبيب التوليد الروسي المتميز أ. كراسوفسكي (1823 - 1898) ، الذي التحق أيضًا بمدرسة إن. بيروجوف. لقد رفع مكانة وتقنية الجراحة النسائية والتوليد. لكونه جراحًا لامعًا وشخصًا مبدعًا ، لم يقم بإجراء عملية بضع المبيض الأولى في روسيا فحسب ، بل طور أيضًا طريقة أصلية لإجراء هذه العملية ، وفي عام 1868 ، لخص جميع الإنجازات في هذا المجال ، نشر دراسة. حول بضع المبيض . واحدة من أوائل A.Ya. أجرى كراسوفسكي عملية إزالة الرحم. اللافت للنظر هو مساره المكون من ثلاثة مجلدات دورة التوليد العملية (1865 - 1879) و التي مرت بثلاث طبعات. و انا. أصبح كراسوفسكي منظم أول جمعية لطب النساء والتوليد في سانت بطرسبرغ في روسيا ومؤسس ، والتي ساعدت كثيرًا في إنشاء مدارس سانت بطرسبرغ والروسية لأطباء التوليد وأمراض النساء.

كان أحد أقرب مساعديه طالبًا في مدرسة I.F. Balandina هو طبيب وعالم ممتاز V.V. ستروجانوف (1857-1938) ، الذي أولى اهتمامًا كبيرًا لمشكلة تمزق الرحم وانزياح المشيمة. الشهرة العالمية V.V. أحضر ستروجانوف النظام الذي طوره لعلاج تسمم الحمل. كانت تحظى بشعبية استثنائية مجموعة من مشاكل التوليد "ويعمل على أهم مضاعفات الحمل والولادة. بالفعل في مرحلة البلوغ ، أصبح طبيب النساء والتوليد الأوكراني أ.ب. نيكولاييف (1896-1972) مديرًا للمعهد نفسه - مؤلف ثلاثيات نيكولاييف واقترحه كوسيلة للوقاية من اختناق الجنين وحديثي الولادة.

يرتبط تكوين وتطوير طب التوليد وأمراض النساء في روسيا ارتباطًا وثيقًا بالطب الجراحي ، الذي أصبح الآن أمر لينين الطبي العسكري ، وأكاديمية كراسنوزنامينسكي التي سميت باسم S.M. كيروف ، تم تنظيمه عام 1798. من بين الأقسام السبعة الأولى في الأكاديمية كان قسم القبالة والطب الشرعي (الطب الشرعي) ، وتم إنشاء منصب أستاذ علوم القبالة. في عام 1835 ، تم إنشاء قسم منفصل للتوليد مع عقيدة أمراض النساء والأطفال ، والذي ترأسه S.F. خوتوفيتسكي. العمل الذي كتبه طب الأطفال "كان أول دليل لأمراض الطفولة. افتتحت عيادة التوليد وأمراض النساء التابعة لأكاديمية الطب والجراحة في 1 أكتوبر 1842 ، وكان لها قسم خاص بأمراض النساء (الأول في روسيا). حول دور قسم وعيادة طب التوليد وأمراض النساء في أكاديمية موسكو للفنون ، كتب طبيب النساء والتوليد الشهير VS Gruzdev في عام 1906: ... في المقام الأول ، وفقًا لأهميتها في تاريخ التوليد وأمراض النساء في روسيا ، سيتعين علينا وضع عيادة التوليد وأمراض النساء في سانت رئيسًا لأحدث مؤسسات التوليد وأمراض النساء في بلدنا .

أكبر ممثل لأمراض النساء والتوليد العلمي الروسي هو A.Ya. كراسوفسكي (1821-1898) ، طالب في إن. كيتيرا. ترأس قسم التوليد وأمراض النساء والأطفال في أكاديمية موسكو للفنون (1858-1876) ومؤسسة التوليد في سانت بطرسبرغ. و انا. طور كراسوفسكي عقيدة آلية الولادة والحوض الضيق ، وأدخل المطهرات والمعقمات في ممارسة التوليد ، وفي عام 1862 أجرى عملية بضع المبيض ، والتي كانت تعتبر "عملية قاتلة. تطوير أسلوب العملية من قبله ، ونشر أطلس حول بضع المبيض "يمثل باللغتين الروسية والفرنسية مرحلة جديدة في تطور جراحة البطن وأمراض النساء الجراحية. يمتلك أ. يا كراسوفسكي الأعمال الأساسية: دورة التوليد العملية , التوليد الجراحي مع إدراج عقيدة مخالفات الحوض الأنثوي . مؤسس أول جمعية التوليد وأمراض النساء في سانت بطرسبرغ في روسيا (1886) و مجلة التوليد وأمراض النساء (1887). كان طلابه من أطباء التوليد وأمراض النساء المشهورين ك. سلافيانسكي ، في. فلورنسكي ، في. سوتوجين ، جنرال إلكتريك رين وآخرين.

أحد مؤسسي طب النساء في روسيا هو ف. Snigirev (1847-1916) - عالم بارز وجراح ومعلم ومؤسس عيادة أمراض النساء بجامعة موسكو ومعهد أمراض النساء لتحسين الأطباء ، ومؤلف العمل الكلاسيكي نزيف الرحم . وقد عُرض عليهم بعض عمليات أمراض النساء الجديدة وطرق العلاج المحافظة ، بما في ذلك استخدام العلاج الإشعاعي. هو البادئ في دراسة الاضطرابات الوظيفية للجهاز التناسلي الأنثوي وإجراء الفحوصات الوقائية الجماعية للكشف عن أمراض الأورام النسائية.

تم تشكيل المدارس الكبيرة ذات التوجهات الأصلية للبحث العلمي ليس فقط في سانت بطرسبرغ وموسكو ، ولكن أيضًا في خاركوف وكازان وكييف. تم تسهيل تطوير أمراض النساء والتوليد من خلال أعمال أطباء التوليد وأمراض النساء الروس البارزين مثل I.P. لازاريفيتش ، ك. سلافيانسكي ، د. أوت ، أ. ليبيديف ، ن. فينومينوف وغيرها. ا. لازاريفيتش معروف بالبحث في تعصيب الرحم ، وتطوير ملقط التوليد المباشر. ك. يمتلك Slavyansky العمل الأساسي في أنسجة التشريح المرضي للأعضاء التناسلية الأنثوية. قبل. اقترح أوت ، مبتكر المدرسة الأصلية لأمراض النساء الجراحية ، عمليات وأساليب وأدوات تشخيصية جديدة ، ومؤسس معهد القبالة (التوليد وأمراض النساء) في سانت بطرسبرغ. أ. طور ليبيديف مؤشرات للعملية القيصرية ، وطور ونفذ العلاج الطبيعي وطرق المنتجع (العلاج بالطين) لعلاج أمراض النساء. ن. الظاهرة - مؤلف التوليد الجراحي ، ملقط التوليد المحسن. وهكذا ، قدم أطباء التوليد وأمراض النساء مساهمة كبيرة في تطوير علوم التوليد وأمراض النساء ، حيث قدموا عمليات وطرق تشخيص جديدة ، وطوروا اتجاهات جراحية تحفظية لعلاج أمراض النساء والتوليد.

يرتبط تنظيم نظام التوليد الحكومي بثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى والتحولات الاجتماعية والاقتصادية العظيمة في بلدنا. منظمو حماية الأمومة والطفولة هم ف. ليبيديفا ، ج. غراورمان ، أ. رحمانوف ، ج. سبيرانسكي وآخرين. كان الاتجاه الرئيسي هو إنشاء نظام رعاية التوليد وأمراض النساء وتطوير القاعدة المادية والتقنية (فتح عيادات ما قبل الولادة ومستشفيات الولادة ، وتوفير الرعاية للحوامل) ، وتدريب الموظفين ، واعتماد قوانين تهدف إلى حماية مصالح الأم والطفل. حتى خلال الحرب الوطنية العظمى ، وافقت هيئة رئاسة مجلس السوفيات الأعلى لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية على المرسوم بشأن زيادة المساعدة الحكومية للحوامل والأمهات اللائي لديهن العديد من الأطفال والأمهات العازبات ، وتعزيز حماية الأمومة والطفولة ، وإنشاء لقب فخري بطلة الأم ، الموافقة على الأمر مجد الأم "والميداليات وسام الأمومة "(1944) ، وقد نالت اللقب حتى الآن أكثر من 200 ألف امرأة بطلة الأم ، حصل حوالي 4 ملايين على الطلب مجد الأم .

5. حالة وتطور أمراض النساء والتوليد الحديثة

فخر العلم الروسي هو إنشاء طب الفترة المحيطة بالولادة وقسمها النظري - طب الفترة المحيطة بالولادة. دخل هذا المصطلح في الأدب الخاص في أواخر الستينيات من القرن العشرين. لتطوير طب الفترة المحيطة بالولادة ، عمل P.K. أنوخين وطلابه ، الذين أثبتوا نظرية الأنظمة الوظيفية في ثلاثينيات القرن الماضي وخلقوا نظرية نشأة النظام على هذا الأساس. تمت دراسة مشاكل تطور ما قبل الولادة وما بعد الولادة للحيوانات والبشر من قبل I.A. Arshavsky ، الذي قدم هذا المفهوم الحمل السائد . في الستينيات من القرن الماضي ، تشكل مبدأ الفترات الحرجة للتكون الجنيني والتأثير الضار لمختلف الحالات المرضية للكائن الحي للأم على التطور الجنيني المبكر (PG Svetlov، V.I. Bodyazhina). دور رئيسي في تطوير طب الفترة المحيطة بالولادة كتخصص علمي مستقل ينتمي إلى علماء لينينغراد N.L. جارماشيفا ، ن. كونستانتينوفا ، عالم موسكو إل. فارانينوف ، إ. إيلين ، ج. Savelieva ، V.A. تابولين ، يو. فيلتشيف ، م. ستودينكين.

إن الخطوط العريضة لتطور طب التوليد وأمراض النساء كعلم يسمح لنا بالنظر في الوضع الحالي وآفاق تطوير رعاية التوليد وأمراض النساء من موقف جدلي. تم التأكيد على الحاجة إلى نهج تاريخي للعلم من قبل V.I. لينين: ... أهم شيء للتعامل مع هذه القضية من وجهة نظر علمية هو عدم نسيان الصلة التاريخية الرئيسية ، والنظر في كل قضية من وجهة نظر كيفية نشوء ظاهرة معروفة في التاريخ ، وما هي المراحل الرئيسية في تطورها مرت هذه الظاهرة ، ومن وجهة نظر هذا التطور لها ، لنرى ما أصبح هذا الشيء الآن . في السنوات الأخيرة ، حققت العديد من البلدان نجاحًا في مجال صحة الأم والطفل ، مما يعكس المستوى العام العالي للعلم والتكنولوجيا ، وتنظيم رعاية المرأة أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة. إن مسار التطوير الإضافي لأمراض النساء والتوليد ، فضلاً عن العلوم الأخرى ، من ناحية ، هو في التفريق بين التخصصات الجديدة وفصلها عنها ، ومن ناحية أخرى ، في التكامل والتواصل الوثيق مع مختلف العلوم ، عند التقاطع. التي تظهر تخصصات جديدة. إن احتياجات التطور المطرد للعلم والممارسة هي التي أدت بالفعل إلى تخصيص تخصصات مثل طب الأورام النسائية ، وطب الغدد الصماء النسائية ، وأمراض النساء للأطفال والمراهقين ، وأمراض الجهاز البولي النسائي ، والأمراض الجنسية للإناث ، وطب الفترة المحيطة بالولادة.

إن المعرفة المتراكمة في العقود الأخيرة تحدد الحاجة إلى إيجاد نظام رشيد لحماية الأمومة والطفولة ، والصدق العلمي لمبادئه الأساسية ، وهو الأساس في الحد من وفيات الأمهات والأطفال. وهكذا ، في البلدان التي لديها نظام متطور للرعاية الطبية ، يبلغ معدل وفيات الأمهات 5-30 لكل 100000 ولادة حية وهو في تناقص مستمر ، بينما في البلدان النامية يصل هذا المؤشر إلى 500 وما فوق. يؤدي الافتقار إلى الرعاية الطبية الأساسية ونظام رعاية التوليد إلى حقيقة أنه في بعض أنحاء العالم ، والآن ، في 50٪ من الحالات ، تتم الولادة على يد قابلات أو أقارب. هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لذلك في المناطق التي يوجد بها أعلى معدل وفيات للأمهات ، أي في معظم البلدان في أفريقيا وغرب وجنوب وشرق آسيا ، يموت حوالي نصف مليون امرأة كل عام لأسباب تتعلق بالحمل والولادة ، مما يترك ما لا يقل عن مليون طفل بدون أمهات "(منظمة الصحة العالمية ، 1982). نظام رعاية الأم والطفل أصبح تنظيم الأسرة والوقاية من الحمل غير المرغوب فيه راسخًا أكثر فأكثر.

أكثر من 30٪ من الأزواج في سن الإنجاب بشكل أو بآخر يستخدمون وسائل منع الحمل الحديثة (موانع الحمل الفموية ، وسائل داخل الرحم ، ووسائل أخرى) ، مما يؤثر بشكل إيجابي على صحة الأم ورفاهية الأسرة ، وهو منع الإجهاض والتدخلات الإجرامية.

طب التوليد وأمراض النساء الطبية الروسية

خاتمة

يرتبط التقدم الإضافي في طب التوليد وأمراض النساء بالاستخدام النشط لإنجازات علم الوراثة الطبية ، ولا سيما الهندسة الوراثية ، وعلم المناعة ، وعلم الغدد الصماء ، والفيزياء الحيوية ، وعلم العقاقير ، وإدخال التنظير الداخلي ، والموجات فوق الصوتية ، والمناعة الإشعاعية ، والليزر وطرق أخرى للبحث والعلاج.

الأدب

) Bodyazhina V.I. ، Zhmakin K.N. التوليد. - م: الطب 1978.

الموسوعة الروسية العظيمة ، M: BRE ، 2004.

) غريبانوف إي. الطب في الرموز والشعارات. ، موسكو الدواء ، 1990

) النشرة الإخبارية Leib-Medik "No. 14. تاريخ تطور طب التوليد ، سانت بطرسبرغ 2012.

) مولتانوفسكي إم بي. تاريخ الطب ، موسكو ، 1961

) ماشكوفسكي (دكتور في الطب) الأدوية ، المجلد الأول ، موسكو الدواء . 1993

) مارشوكوفا إس. الطب في مرآة التاريخ ، سانت بطرسبرغ 2003.

) كوني س. و اخرين. أمراض النساء والتوليد. ، م. ،: GEOTAR الطب "1997.

) سوروكينا ت. تاريخ الطب ، موسكو ، 1988.

) Tsvelev Yu.V. و اخرين. أمراض النساء والتوليد ، سان بطرسبرج. 1992

المراحل الرئيسية في تطور أمراض النساء والتوليد. موضوع أمراض النساء والتوليد

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

1 المقدمة

2. موضوع ومحتوى أمراض النساء والتوليد

من بين التخصصات السريرية الأخرى ، تتميز أمراض النساء والتوليد بالسمات التالية:

تشمل أمراض النساء والتوليد الحديثة الأقسام الرئيسية التالية:

1) فسيولوجيا وأمراض الحمل والولادة بعد الولادة ؛

2) التوليد الجراحي.

3) فسيولوجيا وأمراض الجنين وحديثي الولادة ؛

4) أمراض النساء العامة (أعراض وتشخيص أمراض النساء ، طرق العلاج والوقاية) ؛

5) أمراض النساء الخاصة (أنواع معينة من أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ، ميزات التشخيص والعلاج والوقاية).

3. المراحل الرئيسية في تطور أمراض النساء والتوليد

تُرجمت أعماله إلى العبرية ، ونُشر "قانون الطب" أكثر من 30 مرة.

تم وضع الأساس التشريحي والفسيولوجي لأمراض النساء والتوليد في القرنين السادس عشر والسابع عشر. الخامس. أعمال علماء التشريح البارزين A. Vesalius ، K. Bartholin ، G. Graaf وغيرهم.

لذلك ، حتى في عام 1829 في روسيا ، تمت محاكمة الطبيب بازينوف فقط من أجل فحص أمراض النساء لامرأة ، والذي أجراه في غياب قابلة.

حقق طب النساء نجاحًا كبيرًا في القرن العشرين مع اكتشاف مجموعات الدم والهرمونات والمضادات الحيوية وإدخال إنجازات طب الغدد الصماء والعلوم الأخرى في الممارسة.

4. تطوير أمراض النساء والتوليد المنزلية

5. حالة وتطور أمراض النساء والتوليد الحديثة

خاتمة

الأدب

وثائق مماثلة

أمراض النساء والتوليد. أمراض النساء والتوليد

أمراض النساء والتوليد

تاريخ تطور أمراض النساء. العالم القديم

طبيب نسائي في العصور الوسطى. أمراض النساء والتوليد في العصور الوسطى

يعتبر مؤسس التوليد في أوروبا في منتصف القرن الثامن عشر. العصور الوسطى

مؤسس طب النساء في روسيا. تطوير أمراض النساء والتوليد المنزلي

تشكيل أمراض النساء والتوليد كتخصصات إكلينيكية مستقلة. أمراض النساء والتوليد في العصور الوسطى والعصر الحديث

نحن في الشبكات الاجتماعية

فئات