تصلب العظام في المفاصل. تصلب العظام تحت الغضروف

يمكن أن يكون تصلب العظام متغيرًا طبيعيًا، بالإضافة إلى كونه مرضًا خطيرًا. في أي الحالات يحدث وما هو التهديد للمريض؟ للقيام بذلك، يجب عليك الخوض في ميزات هذا الشرط.

ما هو تصلب العظام؟

يتكون العظم من عدد من العناصر الهيكلية - العظمون، والتي تطوى على شكل تربيقات (عوارض عظمية). ويمكن رؤيتها على الأشعة السينية أو المقطع العرضي بالعين المجردة.

بناءً على موضع التربيق، يتم التمييز بين نوعين من المواد العظمية - الإسفنجية (عوارض العظام موضوعة بشكل فضفاض، وتمتص الحمل) والمدمجة (بنية كثيفة، يمكنها تحمل الوزن الثقيل).

تصلب العظام هو نمو مادة كثيفة ومتماسكة، مع سماكة وضغط المناطق التي تقع فيها من الناحية الفسيولوجية وإزاحة المادة الإسفنجية. وفي الوقت نفسه، يصبح العظم أكثر كثافة وأقل مرونة، ويقاوم الإجهاد بشكل أقل، ويكون عرضة للكسور المرضية.

تطور تصلب العظام

يمكن أن يكون تصلب العظام في الأسطح المفصلية أيضًا فسيولوجيًا - فهو يصاحب نمو وتعظم الهيكل العظمي في مرحلة الطفولة والتعافي من الإصابات.

أنواع تصلب العظام

هناك عدة أنواع من تصلب العظام اعتمادا على أسباب وخصائص الآفة:

فسيولوجية(تعظم مناطق النمو عند الأطفال)؛
مرضية(جميع الحالات الأخرى)؛
خلقي(زيادة كثافة العظام، تصخر العظام - الإغلاق المبكر لمناطق النمو)؛
مكتسب(نتيجة إصابة أو التهاب أو ورم).

أيضًا حسب نوع التوطين والانتشار:

زي مُوحد(يؤثر على العظم بأكمله أو على مساحة كبيرة)؛
مراقب(يؤثر على عدة مناطق صغيرة)؛
محلي أو المحلية(تحتل مساحة من أنسجة العظام، وقد تترافق مع أحمال في منطقة معينة)؛
محدود(تحتل مساحة كاملة من العظم)؛
شائع(تؤثر العملية على عدة عظام)؛
النظامية- يتم ملاحظة الآفات متباعدة في جميع أنحاء الهيكل العظمي.

بعض أنواع الأمراض تستحق اهتماما خاصا. يتطور تصلب العظام تحت الغضروف مع هشاشة العظام، وهو مرض مشترك يصاحبه تدهور أنسجة الغضروف.

يعتبر تصلب العظام هذا علامة تشخيصية مميزة. يعد تلف الصفائح الطرفية للعمود الفقري علامة تشخيصية.

بؤر تصلب العظام في العظام

تظهر البؤر المرضية على الأشعة السينية على شكل مناطق فاتحة (على الأشعة السينية – داكنة) من الأنسجة العظمية الأكثر كثافة في جسم المريض دون حدود واضحة. قد يختلف شكلها وحجمها اعتمادًا على شكل المرض.

بؤر تصلب العظام على صورة الأشعة السينية

التشخيص

أي طبيب يجب أن أستشيره لعلاج تصلب العظام؟ إذا كان لديك شكاوى، يجب أن تبدأ مع المعالج. على الأرجح، سوف يكتب إحالة إلى جراح أو طبيب الرضوح. يتم علاج المرض من قبل طبيب العظام، الذي قد يطلب التشاور مع جراح، أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي الرضوح وأخصائي الأورام، إذا لزم الأمر.

يلعب التصوير الشعاعي دورًا مهمًا في تشخيص تصلب العظام. يعد ظهور بؤر معتدلة من الأنسجة الأكثر كثافة عند فحص الأشعة السينية سببًا كافيًا لبدء العلاج.

إذا لزم الأمر، يمكن أخذ عينة لأخذ خزعة (لاختبار السرطان). يساعد قياس الكثافة على تحديد الكثافة المعدنية لأنسجة العظام.

صورة بالأشعة السينية لتصلب العظام

قصص من قرائنا!
أريد أن أحكي قصتي عن كيفية شفاء الداء العظمي الغضروفي والفتق. وأخيراً، تمكنت من التغلب على هذا الألم الذي لا يطاق في أسفل ظهري. أعيش أسلوب حياة نشط وأعيش وأستمتع بكل لحظة! قبل بضعة أشهر، أصبت بتشنج في دارشا، ولم يسمح لي الألم الحاد في أسفل الظهر بالتحرك، ولم أتمكن حتى من المشي. قام الطبيب في المستشفى بتشخيص الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني والأقراص المنفتقة L3-L4. ووصف له بعض الأدوية، لكنها لم تساعد، وكان الألم لا يطاق. اتصلوا بسيارة إسعاف، ووضعوا حصارًا وألمحوا إلى إجراء عملية جراحية، وظللت أفكر في هذا الأمر، وأنني سأصبح عبئًا على الأسرة... تغير كل شيء عندما أعطتني ابنتي مقالًا لأقرأه على الإنترنت . لا يمكنك أن تتخيل مدى امتناني لها على هذا. لقد أخرجني هذا المقال حرفيًا من كرسيي المتحرك. في الأشهر الأخيرة، بدأت في التحرك أكثر، وفي الربيع والصيف أذهب إلى المنزل كل يوم. من يريد أن يعيش حياة طويلة ومليئة بالحيوية بدون داء العظم الغضروفي،

يمكن أن يحدث تصلب العظام لعدة أسباب، غالبًا ما تكون مكتسبة:

فترة الإصابة والشفاء بعدها؛
التهاب (التهاب العظم والنقي) ؛
عملية الورم
تسمم.

أسباب تصلب العظام في العظام

ومن التشوهات الخلقية اضطرابات استقلاب الفوسفات، وكذلك الاضطرابات الوراثية التي تؤهب لمثل هذه الأمراض. من الممكن حدوث أمراض النسيج الضام الجهازية، مما يؤدي إلى تطور تصلب العظام.

أعراض تصلب العظام

التغيير في بنية العظام في حد ذاته لا يسبب أي أعراض مميزة. ومع ذلك، يلاحظ المريض انخفاضًا في حركة المفاصل، وألمًا في الأطراف أو الظهر.

ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيص تصلب العظام بالكسور المرضية. هذا هو اسم الإصابات التي تحدث أثناء الأحمال العادية وغير الشديدة لمريض معين - المشي والجري ورفع الأوزان الخفيفة وتمارين الصباح.

الموقع	متلازمة الألم	ضعف الحركة	آخر
	المناطق القطنية، وفي كثير من الأحيان العجزية وعنق الرحم والصدر، من المستحيل العثور على المواضع التي لا يوجد فيها أي إزعاج	انخفاض المرونة والألم عند الانحناء والحركات المفاجئة	زيادة خطر الإصابة بانضغاط الفقرات وإصابات العمود الفقري
	غائب لفترة طويلة، ويحدث فقط أثناء التمرين لفترة طويلة، ويخفف بعد الراحة	زيادة التعب في المفصل، معبرًا عنه بشكل طفيف، يتم تخفيف الحالة بعد الراحة	دورة بطيئة، تمحى الأعراض
مفاصل الأطراف العلوية	يحدث في المراحل المبكرة، بسبب الحركة. من الأعراض المميزة لتلف مفصل الكتف هو الألم عند اختطاف الذراع.	يتم الحفاظ على التنقل، ولكنه مؤلم. واضح بشكل خاص فيما يتعلق بالأصابع	آفة متناظرة
	قوي في وضعية الوقوف في منطقة الحوض، وخاصة أثناء المشي في عظمة الفخذ	غالبا ما يحدث العرج في الطرف المصاب	المضاعفات الشائعة هي كسر عنق الفخذ.
	دائمة، مهاجرة، تكثف أثناء الراحة ومع ممارسة التمارين الرياضية المكثفة، وتضعف مع ممارسة معتدلة الشدة	لم يتم التعبير عنها	مرض يصيب الرياضيين المحترفين، وغالبًا ما يكون ضررًا متناظرًا في عظام الكعب أو القدم
حرقفة	في الفخذ، العجز، أسفل الظهر، القص، الجانبين. قد تكون ثابتة أو تأتي وتذهب	لم يتم التعبير عنها	خلال فترة الحمل هناك خطر كبير لتمزق الارتفاق العاني
حافة	شديد، عند التنفس، مخطئ في أنه ألم في القلب	لم يتم التعبير عنها	خطر التشوه والإصابة
الحُق	أثناء الوقوف أو الجلوس، أثناء المشي	وضوحا بشكل ملحوظ، يؤدي إلى العرج	أمراض نادرة، وارتفاع خطر خلع الورك

علاج

حاليًا، يُفضل علاج تصلب العظام من أي موضع بشكل متحفظ (أي باستخدام الأدوية وتقنيات العلاج الطبيعي). لا يلزم استخدام الطرق الجراحية إلا في الحالات الشديدة من المرض، عندما تثبت الوسائل الأخرى عدم فعاليتها.

من الضروري وصف نظام العلاج والنظام الغذائي - وهذا يزيد من فعالية الإجراءات والعلاج الدوائي. بعد العملية، يوصى بفترة نقاهة طويلة إلى حد ما. يجب أن يكون النشاط البدني بجرعات صارمة.

العلاج الدوائي لتصلب العظام

يتم العلاج الدوائي لتصلب العظام بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب:

ومن بين أدوية علاج تصلب العظام، أهمها مستحضرات الكوندرويتين والجلوكوزامين (كوندروغارد وغيرها). إنها تسمح باستعادة أنسجة العظام والغضاريف بشكل فعال وتدعم نمو العظام الطبيعية والتربيق.
لتصلب العظام في مفصل الركبةتوصف الأدوية على شكل أقراص أو حقن داخل المفصل. مسار العلاج يصل إلى ستة أشهر.
إذا تأثرت المفاصل الأخرى، لا يتم استخدام الحقنمن خطر تلف الأربطة.
بالإضافة إلى ذلك، العلاج التصالحي، ومكملات الفوسفور والكالسيوم، وفيتامين د،التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي للمعادن في العظام. من الممكن وصف الهرمونات التي تنظم تمعدن العظام.

العلاج الطبيعي وممارسة الرياضة

النشاط البدني مهم للغاية للتكوين الطبيعي للتربيق. يتم اختياره مع الأخذ في الاعتبار توطين التغيرات المرضية وطبيعة آفات العظام.

بالنسبة لتصلب العظام في الأطراف السفلية، فإن التمرين الأكثر فعالية هو ممارسة الدراجة والمشي والجري والقرفصاء. إذا تأثرت مفاصل الكتف - الدوران ورفع وخفض الذراعين.

لا ينصح بعمليات السحب والضغط. تتطلب المرفقين ومفاصل اليد المصابة الثني والتمديد والدوران. يجب ارتداء واقي خاص (وسادة الركبة، وسادة الكوع) على المفصل المصاب للحد من الحركة.

مجموعة تقريبية من التمارين لمرضى تصلب العظام في مفصل الركبة:

تسخين– رفع أصابع القدمين – 20 مرة، مع تدوير مفصل الركبة – 10 مرات في كل اتجاه.
القرفصاء– 20-30 مرة، من الممكن أن يكون أكثر إذا كنت في حالة بدنية جيدة.
ممارسة الدراجة– 30 دقيقة، أو الجري 30 دقيقة.
تمتد- الانحناء بركبتين مستقيمتين.
انتهاء- المشي البطيء لمدة 2-3 دقائق.

يجب عليك التحقق من مجموعة التمارين مع طبيبك - نفس التقنيات ليست مناسبة لجميع المرضى. إذا تأثر العمود الفقري، يمكنك أداء بعض التمارين أثناء الجلوس أو الاستلقاء.

من بين العلاجات الفيزيائية لتصلب العظام، يجب إعطاء الأفضلية للتدليك بالزيوت والمراهم الدافئة. يمكن أيضًا استخدام المواد الهلامية. يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء بواسطة معالج تدليك محترف لتجنب خطر الإصابة العرضية.

هذا مهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بتصلب العظام في العمود الفقري - يمكن لأخصائي التدليك غير المؤهل أن يثير أو.

بالإضافة إلى التدليك، تتم الإشارة إلى أنواع أخرى من العلاج الطبيعي:

إجراءات الاحترار ضرورية أيضا،مما يزيد الدورة الدموية، ويحسن تغذية الأنسجة - الأشعة تحت الحمراء، .
يوصف الرحلان الكهربائي باستخدام أجهزة حماية الغضروف ومسكنات الألمالعوامل، في كثير من الأحيان - الأدوية المضادة للالتهابات.
إمكانية استخدام UHF والأشعة فوق البنفسجيةلزيادة الدورة الدموية في العظام المريضة.

تستخدم طرق العلاج الطبيعي كإضافة لنظام العلاج الرئيسي.

تدخل جراحي

يعتبر الملاذ الأخير. يوصف في الحالات التي أثبتت فيها الطرق الأخرى عدم فعاليتها، وكذلك في حالات التشوهات وكسور العظام. يمكن تقسيم عمليات تصلب العظام إلى نوعين – علاجية وتصالحية.

الأشعة السينية بعد الجراحة

توصف عمليات الصدمات التصالحية لتشوهات العمود الفقري الشديدة وتصلب العظام الفقري، والتي لا يمكن استعادتها بطرق أخرى، وكذلك للكسور وخلع العظام والمفاصل. يتضمن ذلك إعادة وضع الشظايا واستعادة البنية الطبيعية وإصلاحها بمساعدة الهياكل المؤلمة.

العمليات العلاجية لتصلب العظام - زرع أنسجة العظام السليمة في المنطقة المصابة. الطريقة فعالة ولكن لها مخاطر على المريض كأي عملية جراحية.

العلاجات المنزلية التقليدية

العلاجات الشعبية ليست فعالة بما فيه الكفاية، ومع ذلك، يفضل العديد من المرضى استخدامها.

من بين الأكثر شعبية هي:

القرنفل (يتم تضمينه في العديد من المراهم للمفاصل والعظام) ؛
صبغة دنج.
النحل الميت مملوء بالكحول.
سم الثعبان؛
خليط من مرهم فيشنفسكي ومرهم الهيبارين.

مرهم فيشنفسكي مرهم الهيبارين صبغة البروبوليس

فعالية هذه الوسائل أمر مشكوك فيه. ومع ذلك، يتم استخدام القرنفل وسم الثعبان كمكونات للمراهم الطبية.

فيما يلي بعض الوصفات:

ينقع 250 جرام في 3 لترات من الماء البارد ويضاف إلى الحمام.
مرهم العسل المعتمد على الكحول– يوضع تحت ضغط لمدة 10-15 دقيقة.
مزيج من أوراق عنب الثور و عشبة البرسيم الحلو، نبتة سانت جون وبذور الكتان بنسب متساوية، تنقع في الماء لمدة ساعتين، وتعالج المناطق المصابة ثلاث مرات في اليوم. يمكن نقع نفس الخليط بالكحول واستخدامه ككمادات لمدة 10-15 دقيقة يوميًا.
الحل الأنيق لأصحاب القطط هو دفء الحيوانالجلوس على المنطقة المؤلمة يشبه العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، فإن خرخرة القطة تزيد من إنتاج الإندورفين.

يشمل علاج تصلب العظام في المصحة المشي وممارسة الرياضة في الهواء الطلق والتغذية السليمة والنظام العلاجي. وينصح بالذهاب إلى المصحات البحرية والطينية، حيث توجد عوامل طبيعية فريدة تعمل على تحسين حالة العظام والمفاصل.

علاج المصحة من تصلب العظام

ينصح المرضى الذين يعانون من تلف العظام المزمن بالذهاب إلى المصحات مرتين في السنة، ويفضل أن يكون ذلك في الربيع والخريف. إذا لم يكن لدى المريض مثل هذه الفرصة، فمن الضروري العثور عليه مرة واحدة على الأقل في السنة.

يتم وصف تذكرة إلى المصحة من قبل الطبيب المعالج، إذا لزم الأمر، يمكن إصدار شهادة عدم القدرة على العمل في هذا الوقت.

إذا كان ظهرك أو رقبتك أو أسفل ظهرك يؤلمك، فلا تؤجل العلاج إلا إذا كنت تريد أن ينتهي بك الأمر على كرسي متحرك! الألم المزمن في الظهر أو الرقبة أو أسفل الظهر هو العلامة الرئيسية لداء العظم الغضروفي أو الفتق أو أي مرض خطير آخر. العلاج يجب أن يبدأ الآن..

التغذية والنظام الغذائي

النظام الغذائي ليس العلاج الرئيسي. ومع ذلك، هناك حاجة لبعض التعديلات الغذائية. بادئ ذي بدء، يجب أن تفكر في كمية الطعام - لا ينبغي الإفراط في تناول الطعام، يجب أن يغطي الطعام احتياجات الطاقة البشرية بالكامل، ولكن لا يتجاوزها.

عندما تتأثر عظام الأطراف السفلية والعمود الفقري، من المهم جدًا إعادة الوزن إلى طبيعته إذا كان هناك وزن زائد.

المنتجات المطلوبة والمسموح بها:

الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أن تكون قليلة الدسم؛
اللحوم الغذائية ومخلفاتها - الكبد والقلب.
الفواكه الطازجة - التفاح والعنب والكمثرى والموز.
الحبوب، وخاصة الحنطة السوداء والشعير اللؤلؤي.

تحتوي هذه المنتجات على الكالسيوم، وهو ضروري لبناء أنسجة العظام الطبيعية، ودعم عمليات التجديد الصحية وتكوين الترابيق. الأطعمة التي يجب الحد منها هي الخبز والمعجنات وخاصة البيضاء والحلويات والكحوليات والأطعمة الدهنية.

العواقب والتشخيص

عند الحديث عن العواقب، ينبغي أن تؤخذ سبب علم الأمراض في الاعتبار. إذا كنا نتحدث عن تصلب العظام الفسيولوجي، فلا يوجد ما نخاف منه - يجب أن تنتهي هذه العملية في الوقت المناسب، وفقًا لمعايير العمر. إذا لم يحدث هذا، يوصف العلاج والنظام الغذائي.

يعد تصلب العظام بعد الصدمة جزءًا من عملية التعافي. هذا امر طبيعي. بعد الكسور، تتشكل الترابيق بشكل فوضوي، ومن أجل منحها الاتجاه المطلوب، يلزم قياس الحمل. إذا تم تنفيذ التمارين في الوقت المناسب، والتكهن مواتية.

إذا كنا نتحدث عن تصلب العظام المرضي، فإن المضاعفات التالية ممكنة:

كسور العظام المرضية.
عملية التهابية في الغضروف والمفاصل.
تدمير أنسجة العظام.
التهاب العظم والنقي.

وفي المراحل الشديدة من المرض، يتم التأجيل أو الإعفاء الكامل من التجنيد العسكري. تمنح الإعاقة لمضاعفات المرض.

الوقاية من تصلب العظام

من المستحيل تجنب تصلب العظام تمامًا، لذا لا يسعنا إلا أن نتحدث عن الحفاظ على نوعية حياة عالية إلى حد ما:

ينبغي اتباع توصيات الطبيب بشأن العلاج بدقة.والنظام الغذائي وممارسة الرياضة. ومن الممكن أيضًا تقليل معدل تطور المرض في مسار مزمن.
ومن الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي على مركبات الكالسيوم والفوسفوروخاصة منتجات الألبان والفواكه.

يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بتشخيص تصلب العظام في الأسطح المفصلية. أثناء العملية المرضية، تتعطل بنية الأنسجة العظمية وتزداد كثافتها، وتتلف التربيقات العظمية. قد تؤثر التغييرات على منطقة الكاحل ومفصل الكتف ورأس وعنق عظم الفخذ وعظم مشط القدم. يحدث تطور تصلب العظام على خلفية التهاب العظام والأورام والتسمم الشديد في الجسم والتهاب المفاصل وأمراض المفاصل الأخرى.

لماذا يتطور: الأسباب الرئيسية

يمكن أن تتطور آفة تصلب العظام في الأضلاع والهياكل العظمية الأخرى بشكل مستقل أو تكون نتيجة لأمراض سابقة. يحدث التصلب في منطقة الفقرات والركبة والحوض وعظمة الترقوة وغالباً ما يظهر المرض على السن. الأسباب التالية يمكن أن تؤثر على تطورها:

زيادة الضغط على الجسم.
أسلوب حياة غير نشط بما فيه الكفاية؛
النظام الغذائي غير المتوازن، والذي يحتوي على الكثير من الأطعمة الدهنية وغير الصحية؛
الوزن الزائد؛
إصابات دائمة في عظم الفخذ أو غيرها من الهياكل.
مشد العضلات المتخلفة.
أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، الخلقية أو المكتسبة؛
انحرافات نوع الروماتيزم أو الأوعية الدموية.
ضعف التمثيل الغذائي.
خلل في نظام الغدد الصماء.
التغيرات المرتبطة بالعمر.

وينجم هذا المرض عن بكتيريا السل المتفطرة.

يمكن أن يظهر تصلب العظام كمضاعفات للأمراض التالية:

أورام السرطان مع النقائل إلى الأعضاء الداخلية.
مرض باجيت؛
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.
ردود الفعل الالتهابية في أنسجة العظام.
داء العظم العضلي، الذي يتميز بخلل التنسج الحميد.

هشاشة العظام وتصلب العظام مترابطة، لأنها يمكن أن تظهر في وقت واحد، بمثابة مضاعفات لبعضها البعض.

تصنيف

يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بعظام الجسم من عدة أنواع، مع مراعاة المعلمات المختلفة. ويبين الجدول الأنواع الرئيسية لتصلب العظام:

تصنيف	منظر	الخصائص
حسب النموذج	فسيولوجية	يظهر في مرحلة الطفولة
	فسيولوجية	إنه ليس مرضًا ويختفي من تلقاء نفسه
	مرضية	يحدث على خلفية أمراض أخرى
من خلال عدد وحجم العظام المضغوطة	الارتكاز	تم اكتشافه في منطقة صغيرة من العظام
	محلي	إصابة المنطقة التي تربط الأنسجة السليمة والتالفة
	شائع	تتضرر عدة عظام في الذراعين والساقين في وقت واحد
	نظام	يرتبط بتلف جميع الهياكل العظمية
لأسباب حدوثها	وظيفية أو فسيولوجية	يتميز بتلف صفائح النمو عندما تتوقف الهياكل العظمية عن النمو
	مجهول السبب	الناتجة عن تشوهات العظام
	ما بعد الصدمة	القلق بعد الإصابات متفاوتة الخطورة والموقع
	التهابات	يتطور في الجسم على خلفية الالتهاب
	رد الفعل	يتجلى نتيجة للورم أو ضعف إمدادات المواد الغذائية إلى العظام
	سامة	التقدم بعد تسمم الجسم بالمعادن الثقيلة والمكونات الكيميائية

يتطور المرض على خلفية انخفاض كثافة العظام.

يمكن أن يحدث تركيز تصلب العظام في أي هياكل مفصلية وعظام متحركة، ولكن في أغلب الأحيان يتم ملاحظة التوطين التالي:

تلف في عظم الكعب ومفصل الركبة.
إصابة في مفصل الحوض ورؤوس الفخذ.
تلف في مفصل الكتف.
في كثير من الأحيان - تصلب العظام في جذر السن.

أعراض مرضية

تصلب العظام في مفصل الركبة والمفاصل المتحركة الأخرى يظهر بعلامات مميزة. يتمثل العرض الرئيسي لاضطراب الفقرات في الألم الواضح الذي يزداد مع النشاط البدني. التوطين الشائع لتصلب العظام هو منطقة العقبي والكاحل، حيث يشكو المريض من المظاهر المرضية التالية:

انحناء القدم
عمليات تشوه كتائب الأصابع.
التعب المستمر في الأطراف السفلية، والذي يحدث حتى مع الأحمال الخفيفة.
وجع في القدم.
أقدام مسطحة؛
ضعف نشاط الساق.

توطين علم الأمراض في مفصل الورك يحد من قدرة الشخص على الحركة.

توطين نادر بنفس القدر هو تصلب العظام في مفصل الورك، حيث يتم ملاحظة الأعراض التالية:

ألم في منطقة الحوض، يصبح دائمًا.
حركات محدودة
يعرج عند المشي.

مع مثل هذا الانتهاك، هناك احتمال كبير للأضرار التي لحقت عنق الفخذ، مما أدى إلى نخر العقيم لرأس الفخذ. لا يمكن استبعاد وفاة المريض. في بعض الأحيان يتطور تصلب العمود الفقري، حيث تتعطل وظيفة العضلات والعظام بأكملها. تصبح الأقراص هشة، مما يؤدي إلى حدوث كسور حتى في ظل الأحمال الخفيفة.

مع وجود عملية مرضية في منطقة الكتف أو الحرقفة، قد لا يشعر تصلب العظام لفترة طويلة.

كيف يتم التشخيص؟

سيساعد تشخيص الأجهزة في تحديد درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة المفاصل والعظام.

قبل علاج تصلب العظام لا بد من استشارة الطبيب ومعرفة أسباب وطبيعة شدة الاضطراب. تساعد العلامات الإشعاعية والإجراءات التشخيصية الأخرى في تأكيد التشخيص. يتضمن التشخيص المعقد المعالجات التالية:

الاختبارات المعملية للدم والبول.
الكيمياء الحيوية لسائل الدم.
الاختبارات الجينية؛
التشخيص بالموجات فوق الصوتية للدماغ.
تحديد كثافة الهياكل العظمية.
اختبار لعلامات السرطان.
التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

كيف وماذا لعلاج تصلب العظام؟

معاملة متحفظة

يتطلب علاج أمراض المفاصل اتباع نهج متكامل.

أو يجب القضاء على أنواع أخرى من المرض بشكل شامل باستخدام عدة طرق. في المراحل المبكرة، من الممكن التعامل مع المرض عن طريق ضبط التغذية والعلاج الطبيعي والأدوية. في حالة تصلب العظام ، توصف مجموعات الأدوية التالية:

أدوية الجلايكورتيكويد.
عوامل حماية الغضروف.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
الأدوية التي تخفف الألم.

يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي التالية أثناء العلاج:

الكهربائي مع المخدرات.
العلاج المغناطيسي.
العلاج بالتردد فوق العالي؛
العلاج بالطين؛
تدليك.

متى تكون الجراحة مطلوبة؟

في المراحل النهائية من المرض، يحدث التدمير الكامل للمفصل.

إذا لم يحقق العلاج المحافظ لتصلب العظام نتائج، فسيتم وصف التدخل الجراحي. العملية ضرورية في الحالات التالية:

تضيق قنوات نخاع العظم، الأمر الذي يتطلب زرع نخاع العظم.
الحاجة إلى إزالة بؤر تصلب العظام التي تحتوي على أنسجة نخرية؛
تلف مساحة كبيرة من العظام.

ما هي التوقعات؟

إذا كان تصلب العظام في الحرقفة أو أجزاء أخرى من الجسم مرتبطًا بالتشوهات الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي، فإن الوقاية المنتظمة مطلوبة للحفاظ على حياة طبيعية. في المراحل المبكرة من الكشف، يكون تشخيص النتيجة الإيجابية مرتفعًا جدًا. إذا لم يعالج المريض الانحراف لفترة طويلة، يحدث العجز، مما يهدد المريض بالوفاة المبكرة.

من الممكن تجنب الإصابة بتصلب العظام إذا التزمت بالتغذية السليمة وتحكمت في وزنك. من المهم اتباع نظام نوم واستيقاظ عقلاني. تتطلب زيادة النشاط البدني استخدام الأقواس والضمادات الخاصة. إذا تطور رد فعل التهابي أو عدوى، فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور والخضوع للعلاج.

واحدة من علامات هشاشة العظام، جنبا إلى جنب مع تدمير السطح الغضروفي للمفصل والأضرار التي لحقت الأربطة والعضلات حول المفصل، هو تصلب العظام تحت الغضروف. وهي زيادة في كثافة مساحة العظم الواقع تحت الجزء الغضروفي مباشرة. تتطور هذه الحالة بسبب زيادة الحمل الميكانيكي على أنسجة العظام. يحدث هذا الحمل الزائد عندما يتدهور الغضروف المبطن لمحفظة المفصل.

محتوى:

أسباب التطوير

تصلب العظام تحت الغضروف ليس مرضًا، ولكنه تغير شكلي، أي تغيير هيكلي. وسببه هو مرض المفاصل التقدمي، المصحوب بتآكل الغضروف المفصلي.

السبب المباشر لتصلب العظام تحت الغضروف هو التغيرات في المفصل الناجم عن ضعفه الخلقي (خلل التنسج) أو الصدمة أو عملية التهاب المناعة الذاتية (على سبيل المثال، مع).

العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض:

بدانة؛
الاستعداد الوراثي
العمليات الجراحية السابقة للمفاصل؛
انقطاع الطمث المرضي.

يحدث تصلب العظام تحت الغضروف في مرحلة متأخرة من التهاب المفاصل العظمي. في هذا الوقت، يكون الغضروف قد تم تدميره بالفعل، وتبدأ أسطح العظام المكشوفة في الاحتكاك ببعضها البعض. ونتيجة لذلك، فإنها تصبح تالفة وغير متساوية. تبدأ عمليات تكوين العظام في السيطرة على التدمير الفسيولوجي للأنسجة العظمية. الأنسجة التي تقع مباشرة تحت المشاش (نهاية العظم) يثخن ويعاد تشكيلها. تظهر العلامات السريرية والشعاعية لتصلب العظام.

علامة تصلب الأنسجة العظمية تحت السطح المفصلي للعظم هي الألم. تختلف خصائصه اعتمادًا على الآلية الأساسية لحدوثه.

يتم توفير قوة العظام بواسطة أنابيب مجهرية - عوارض متشابكة مع بعضها البعض. عندما يتم تدمير الغضروف الممتص للصدمات، يقع الحمل بأكمله على العظم. ونتيجة لذلك، تتشوه الحزم. إعادة تشكيل العظام تهيج مستقبلات الألم في السمحاق وتسبب الألم.

تحدث متلازمة الألم بعد تحميل المفصل، وخاصة في المساء. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يتعارض مع مشي المريض ووقوفه لفترات طويلة. بعد الراحة الليلية، تقل شدة الألم أو تختفي تمامًا.

يؤدي الحمل الزائد للعظام إلى توسع الضفائر المشيمية وركود الدم الوريدي. وهذا يسبب تهيج مستقبلات جدار الأوعية الدموية ويؤدي إلى ظهور آلام ليلية طويلة تنفجر بطبيعتها.

يتم تشخيص تصلب العظام تحت الغضروف باستخدام التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب للعظام. علامات الأشعة السينية لهذا المرض:

تصبح المادة العظمية ملتوية بدقة، وتظهر فيها أقسام صغيرة - الترابيق - والسبب في هذا التغيير في الهيكل هو إعادة هيكلة عمليات تكوين العظام وامتصاصها؛
تتكاثف الطبقة السطحية (القشرية) وتصبح غير مستوية.
يضيق تجويف قناة النخاع العظمي حتى يتم طمسه بالكامل (فرط النمو) ؛
يصبح ظل الغدة الصنوبرية ساطعًا ويتناقض مع الأنسجة المحيطة.

نادرًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص تصلب العظام تحت الغضروف. هذه التقنية مفيدة للتعرف على الآفات في الأعضاء الغنية بالمياه. هناك القليل من السوائل في أنسجة العظام، لذلك قد لا يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن جميع التغييرات.

يعد تصلب العظام أحد أعراض هشاشة العظام، لذا يجب علاج المرض الأساسي لإبطاء تقدمه.

فقدان الوزن؛
العلاج الطبيعي؛
الحد من الحمل على المفصل المصاب.
تناول مضادات الغضروف ومسكنات الألم.

كل هذه التدابير لا يمكن إلا أن تخفف الأعراض وتبطئ تطور الأمراض بشكل مؤقت. إنها تجعل من الممكن الحفاظ على نوعية حياة طبيعية حتى العلاج الجراحي. – الطريقة الرئيسية لعلاج هشاشة العظام، كما أنها تساعد على التخلص من تصلب العظام تحت الغضروف.

وللحد من شدة الألم الناجم عن تصلب العظام، يصف الأطباء الأدوية المضادة للالتهابات. أنها تقلل من تدفق الدم وتقلل من إطلاق المواد المسببة للالتهابات. يوصى بتناول الأدوية الحديثة - مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية التي لا تضر عمليا بالأعضاء الهضمية. هذه هي السيليكوكسيب، الموفاليس، نيميسوليد.

مجموعات المواد الطبية المستخدمة:

بناءً على هذا الجدول، يمكنك اختيار الأدوية من المجموعات الدوائية المختلفة التي تخفف آلام المفاصل.

تتوفر العديد من الأدوية المدرجة ليس فقط في أقراص، ولكن أيضًا في شكل محاليل للحقن. يشار إلى الإدارة العضلية لمتلازمة الألم الحاد، والأقراص والكبسولات مناسبة للاستخدام المستمر.

بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة في شكل تحميلة. غالبًا ما تكون فعاليتها أعلى من فعالية الأجهزة اللوحية. ومع ذلك، فإن التأثير السلبي على الجهاز الهضمي لا يزال قائما.

من المفيد استخدام المراهم التي تحتوي على مكونات مخدرة والأوعية الدموية (تروكسيفاسين، فاستوم جل وغيرها). يوصى باستكمال العلاج الموضعي لتصلب العظام بتدليك المنطقة المصابة، مما يقلل من التورم وإعادة تشكيل العظام.

يحدث تصلب العظام تحت الغضروف للفقرات في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل العظمي في العمود الفقري. وللتخفيف من أعراضه يتم استخدام الطرق التالية:

العلاج من تعاطي المخدرات، بما في ذلك العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات الغضروف.
العلاج الطبيعي: العلاج بالمجال المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، وإعطاء مسكنات الألم في الأنسجة المجاورة للفقرة باستخدام الرحلان الكهربائي؛
الجر تحت الماء، والحمامات العلاجية، والدش الدائري؛
تدليك؛
العلاج الطبيعي الذي يهدف إلى تقوية عضلات الظهر.

في الحالات الشديدة، يكون العلاج الجراحي ممكنًا: زرع فقرة اصطناعية أو إزالة التعصيب للتخلص من الألم.

تصلب العظام تحت الغضروف هو تصلب منطقة العظام تحت الغضروف المفصلي. ويحدث عندما يكون هناك حمل زائد على أنسجة العظام بسبب تدمير طبقة الغضاريف المبطنة للمفاصل. السبب الرئيسي لهذه الحالة هو.

غالبًا ما يتطور تصلب العظام في مفصل الورك أو الركبة أو المفصل المشطي السلامي الأول للقدم. يتجلى في شكل متلازمة الألم، حيث يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات واستعادة الغضروف والعلاج الطبيعي والتدليك والجمباز الخاص. في الحالات الشديدة، يتم إجراء عملية جراحية لاستبدال المفصل بمفصل صناعي – الأطراف الاصطناعية.

يعني تصلب العظام حرفيًا زيادة مرضية في كثافة العظام، مما يؤدي إلى قلة نخاع العظم وغلبة المادة الصلبة المدمجة. تصبح أقسام العظام (التربيق) أكثر سماكة، وتكتسب المادة العظمية الإسفنجية بنية على شكل حلقات ضيقة ممدودة، وتتشوه العظام. هذه الظاهرة هي عكس هشاشة العظام تمامًا. يبدو أنه لا يوجد شيء سيء في العظام الكثيفة، ولكن هذا ليس هو الحال: يتم تقليل قوة العظام مع تصلب العظام بشكل كبير، ويصاحب علم الأمراض نفسه عدد من الأعراض غير السارة والتغيرات في الأعضاء الداخلية. تتأثر بشكل رئيسي العظام الأنبوبية الطويلة للأطراف والحرقفة، ولكن من الممكن أيضًا الإصابة بتصلب العظام في العمود الفقري وحتى الفك.

تصلب العظام - ما هو؟

تصلب العظام الفسيولوجي والمرضي

تصلب العظام هو عرض نادرا ما يتم ملاحظته ويمكن أن يكون سببه الخصائص الفسيولوجية أثناء مرحلة الطفولة والمراهقة، عندما ينمو الهيكل العظمي بسرعة ويلاحظ تركيز تصلب العظام مع زيادة الكثافة في منطقة النمو. وفي هذه الحالة لا يعتبر مرضا، لأن هذه الظواهر تختفي عندما يتوقف النمو.

في الطب، يشير مصطلح "تصلب العظام" عادةً إلى حالة مرضية للعظم تكون فيها كتلة زائدة، والتي تحدث نتيجة لبعض الأمراض الوراثية والتنكسية والأورام.

أسباب تصلب العظام

يتم ملاحظة أعراض تصلب العظام في حالة هشاشة العظام والنقائل العظمية وكذلك في الأمراض الخلقية التالية من النوع الوراثي العائلي:

تصخر العظام (مرض ألبرز شونبيرج أو) ؛
مرض ليري (ميلورهوستوز)؛
هشاشة العظام (هشاشة العظام) ؛
التليف النقوي.

إذا قمت بحفر أعمق

يتم تحديد التسبب في زيادة كتلة العظام من خلال خلل في الخلايا العظمية، في حين أن هذه الخلايا نفسها، بسبب حدوث ارتشاف، أي تدمير العظام، يمكن أن تكون إما صغيرة أو كافية، وحتى أكثر من المعتاد. لا تزال آلية اضطراب تكون العظم الأولي نفسها غير معروفة. وقد لوحظ أن ظاهرة مثل تصلب العظام يصاحبها نقص في إنزيم ناقضات العظم الخاص (الأنهيدراز الكربوني)، مما يؤدي إلى توقف ضخ أملاح الكالسيوم من المفصل إلى الدم، ويبدأ ترسبها المفرط في العظام.

أعراض تصلب العظام

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أعراض كل مرض يمكن أن يسبب تصلب العظام في العمود الفقري.

تصخر العظام

لوحظ:

تصلب العظام المنتشر.
الكسور المرضية المتكررة التي تلتئم بشكل سيء بسبب تصلب القناة العظمية.
فقر الدم الناقص الصباغ (في مرحلة الطفولة) ؛
تضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية.
انخفاض الطول وتشوه الفقرات.
المناطق المضغوطة والمشوهة من الأضلاع وقاعدة الجمجمة.
إذا تأثرت قاعدة الجمجمة، فمن الممكن استسقاء الرأس.
عندما يتم ضغط فروع الأعصاب بواسطة عظام مشوهة - شلل الأطراف، واضطرابات العيون (الحول، ضعف التقارب، رأرأة، ضمور الأعصاب وغيرها من الاضطرابات)، ومشاكل في السمع.

هشاشة العظام عند الأطفال

قد يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بهشاشة العظام من:

العمى الكامل أو ضعف الرؤية الشديد.
تأخر ظهور الأسنان.
الأسنان معرضة بسهولة للتسوس وأمراض اللثة.
غالبًا ما تقترن مشاكل الأسنان بالتهاب العظم والنقي أو النخر.

داء العظم العضلي

هذا هو خلل التنسج العظمي البؤري الخلقي ذو طبيعة حميدة، يؤثر بشكل أحادي على الذراع أو الساق، ونادرًا ما يؤثر على العمود الفقري (الأجسام الفقرية) والجمجمة (الفك السفلي بشكل رئيسي).

هذا يصنع:

ألم مؤلم خفيف في العظام والعضلات.
تشوهات العظام.
القيود المفروضة على الوظائف الحركية.
التقلصات.

تظهر الأشعة السينية:

خطوط بيضاء (مناطق عظمية كثيفة، غير شفافة للأشعة السينية)، تشبه الشمع المنصهر في الشكل؛
المناطق المجاورة المتاخمة للآفة المصابة دون تغيرات أو مع علامات بسيطة.

في الصورة: تعظم العظام في الجانب الأيمن من العمود الفقري (يظهر خط متموج من تشوه الفقرات، يشبه الشمع المتجمد).

داء العظم والنخر (تصلب العظام المتعدد المتقطع)

يُلاحظ المرض نادرًا جدًا، ويؤثر بشكل رئيسي على العظام القصيرة في القدم واليد (الرسغ، والرسغ)، وكذلك الأجزاء النهائية من العظام الأنبوبية الطويلة (المشاش) لعظم العضد أو عظم الفخذ مع الكردوس المجاورة. الشباب والمراهقين معرضون للإصابة بالمرض.

يتجلى في البنية غير المتجانسة للعظام: تظهر عليها العديد من البقع أو الخطوط المستديرة من نفس الحجم (من 2 ملم إلى 2 سم).

تشبه صورة علم الأمراض تعظم العظام، ولكن في حالة ترقق العظام لا يوجد ألم أو تشوه أو قيود وظيفية وأعراض أخرى. وكقاعدة عامة، يتم الكشف عن الأمراض أثناء الفحص للأمراض الأخرى عن طريق الصدفة تماما.

التليف النقوي المزمن (حؤول النخاع الشوكي)

هذا مرض نادر وخطير للخلايا الجذعية يظهر عادةً لأول مرة في سن الشيخوخة، بعد 60 عامًا.

أسبابه غير معروفة، ولكن قد يكون العامل المثير هو التشعيع جزئيًا والتعرض للمواد الكيميائية (مثل البنزين).

الأعراض، بالإضافة إلى العلامات النموذجية لتصلب العظام، للتليف النقوي هي كما يلي:

تضخم غير طبيعي في الطحال (تضخم الطحال): يكون كبيرًا لدرجة أنه يؤثر على حجم البطن.
في حالات نادرة، تضخم الكبد والغدد الليمفاوية (مع تضخم الكبد، عادة لا يلاحظ تضخم الطحال)؛
تكاثر الأوعية الدموية وخلايا نخاع العظم.
اضطرابات المناعة الذاتية تتجلى في وجود عامل الروماتويد، والأجسام المضادة الذاتية، وفرط غاما غلوبولين الدم.
الاضطرابات اللاإرادية (التعرق، الهبات الساخنة)؛
التعب المستمر
دنف (إرهاق شديد).

يؤثر المرض على الأجزاء القريبة (الوسطى) من العظام الأنبوبية الطويلة، ومناطق العمود الفقري، والأضلاع، والجمجمة.

في بعض الأحيان يساعد الفحص الروتيني (الموجات فوق الصوتية، فحص الدم) في تحديد الأمراض:

تظهر الموجات فوق الصوتية تضخم الطحال.
يتم تقليل مستوى الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء في الدم (في ربع المرضى يكون الانخفاض في هذه المؤشرات معتدلاً).
يعاني عُشر المرضى من كثرة الحمر الحقيقية (تضخم خلايا نخاع العظم) مع زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء ولزوجة الدم وتكوين الخثرة.
من الممكن أيضًا ظهور المكونات الخلوية المنواة، والخلايا النقوية، وخلايا نخاع العظم غير الناضجة (الخلايا النقوية).

تصلب العظام تحت الغضروف

مظاهر تصلب العظام ممكنة أيضًا في أمراض مثل تشوه هشاشة العظام:

في المرحلة الثانية أو الثالثة من العملية، يتأثر العظم تحت الغضروفي.
ولتصحيح الضرر، يقوم الجسم محليًا بتثبيط وظائف الخلايا الآكلة للعظام؛
يصبح العظم تحت الغضروفي أكثر كثافة ويتطور فيه تصلب العظام.

يمكن ملاحظة أعراض تنخر العظم مع هشاشة العظام في العمود الفقري في مرحلة تدمير الأقراص الفقرية والغضاريف الزجاجية للفقرات. بالإضافة إلى النبتات العظمية التعويضية التي تنمو على طول الحواف، يمكن ملاحظة عملية تصلب العظم في أجسام الفقرات: فهي تتسطح وتصبح على شكل برميل أو مقعرة، وتزداد كثافة المادة الصلبة المدمجة، وتتشوه الصفائح النهائية.

عادة ما يكون التهاب المفاصل العظمي في العمود الفقري نتيجة لمرض جهازي، وغالبًا ما يحدث أيضًا بسبب عوامل وراثية. وهو لا يؤثر فقط على مفاصل الفقرات، بل حتى على الأضلاع، حيث أن مناطقها المرتبطة بعظم القص تتكون من الغضروف. عندما يلتهم التهاب المفاصل الغضروف، لمنع احتمال حدوث خلع جزئي دائم للأضلاع، يحدث تصلب موضعي للأضلاع، ويشكل اتصالًا محكمًا وغير متحرك مع القص.

تصلب العظام مع الانبثاث في العمود الفقري

يعد تصلب العظام الحميد في الفقرات ظاهرة نادرة إلى حد ما بالنسبة للعمود الفقري، وهو ما لا يمكن قوله عن النقائل العظمية، والتي غالبًا ما تستهدف الفقرات والأضلاع. لذلك، إذا كان المريض يعاني من سرطان الرئة، وسرطان البروستاتا، والورم الحبيبي اللمفي، وتم تشخيص إصابته بتصلب العظام في الفقرات (خاصة المنطقة الصدرية العلوية)، فهناك احتمال كبير لحدوث نقائل عظمية. (في سرطان الثدي، تتطور النقائل لدى النساء في الغالب إلى عظمية عظمية، أي ليس مع الضغط، ولكن مع انخفاض في كثافة العظام). ومع ذلك، قبل إجراء تشخيص دقيق، يسمي الطبيب التغيرات المكتشفة في تصلب العظام في الفقرات.

تشخيص أمراض تصلب العظام

طرق البحث الأساسية هي التصوير الشعاعي (الأشعة السينية أو المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) والمختبر. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى خزعة نخاع العظم. يمكن الخلط بين أمراض تصلب العظام مع بعضها البعض (على سبيل المثال، مرض الرخام مع تعظم العظام)، وكذلك مع أمراض أخرى: قصور جارات الدرق، النقائل العظمية، فرط الفيتامين. D، سرطان الغدد الليمفاوية، مرض باجيت، مرض هودجكين، إلخ. يتم إجراء التشخيص التفريقي لتحديد الاختلافات.

في المايلوما، يحدث ترقق العظام بدلاً من سماكتها، بالإضافة إلى ظهور داء البلازماويات الخبيث.
يصاحب فرط الفيتامين زيادة في محتوى الفيتامينات في المصل.
عادة ما تكون النقائل غير متجانسة في الحجم وتحدث بشكل رئيسي في سن الشيخوخة، على عكس آفات تصلب العظام التي يتم ملاحظتها تقريبًا من الرحم.

كيفية علاج تصلب العظام في العمود الفقري

لا يمكن علاج الحؤول النقوي (التليف النقوي)، وكذلك مرض الرخام (تصخر العظام)، إلا عن طريق زرع الخلايا الجذعية. بخلاف ذلك، يعد هذا علاجًا وقائيًا وأعراضيًا بحتًا باستخدام الكورتيكوستيرويدات والهرمونات الكلوية (البروتينات السكرية) وإنترفيرون جاما وأدوية أخرى.

علاج أعراض تصخر العظام والتليف النقوي المزمن

تستخدم الكورتيكوستيرويدات لزيادة ارتشاف العظم وبالتالي تقليل كثافة العظام.
هناك حاجة إلى البروتينات السكرية، والتي تشمل، على سبيل المثال، الهيماتوبويتين، للوقاية من فقر الدم.
يمنع إنترفيرون جاما خلل التنسج العظمي ويحمي من الالتهابات الفيروسية.
في حالة المسار المعقد لمرض تصلب العظام الخلقي لدى الأطفال، يتم الجمع بين تناول فيتامين د مع إنترفيرون جاما، أو يتم العلاج بأحد هذه الأدوية.

علاج الصيانة

يعد العلاج الصيانة مع المراقبة المستمرة من قبل جراح العظام ضروريًا أيضًا:

تمارين علاجية للوقاية من تشوهات العمود الفقري باستثناء الضغط على المنطقة المريضة.
تدليك يريح العضلات مع زيادة التوتر المنشط.
لتخفيف التعب وآلام الظهر.
إجراءات المياه والسباحة.

كيفية علاج تصلب العظام في حالات أخرى

بالنسبة لمرض تعظم العظام، يتم إجراء علاج الأعراض فقط، وفي بعض الأحيان العلاج الجراحي إذا تم ضغط العصب الفقري بواسطة الفقرة المشوهة.
في حالة هشاشة العظام، بسبب عدم وجود أعراض، لا يلزم العلاج. كل ما تحتاجه هو المراقبة والحد من التوتر وحماية نفسك من الكدمات والسقوط لتقليل خطر الإصابة بكسر مرضي.
عادة لا يتم تحديد تصلب العظام تحت الغضروف، الذي يتطور على خلفية تشوه التهاب المفاصل العظمي، كتشخيص منفصل: فهو يعتبر أحد أعراض التهاب المفاصل. يتم العلاج من خلال علاج معقد واحد.
بالنسبة للنقائل العظمية العظمية، يتم إجراء إما إزالة العمود الفقري (للآفات المفردة القابلة للجراحة) أو يتم إجراء العلاج الملطف (الإشعاع أو العلاج الكيميائي).

العلاج الجراحي لتصلب العظام

يتكون العلاج الجراحي إما من استئصال جزء من الفقرة أو استبداله بالكامل بطعوم. يتم استخدامه عندما يتم ضغط العصب الفقري بواسطة فقرة مشوهة.

تنبؤ بالمناخ

العوامل النذير الأكثر ملاءمة هي تعظم العظام، هشاشة العظام، وهشاشة العظام تحت الغضروف. مرض الرخام، وخاصة التليف النقوي المزمن مجهول السبب، له تشخيص سيئ.

يرجع ارتفاع معدل الوفيات في هذه الأمراض في المقام الأول إلى حدوث مضاعفات بعد زرع نخاع العظم في شكل مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف، والذي يحدث في حوالي 30٪ من الحالات. يعد تصلب العظام في العمود الفقري غير مناسب بشكل خاص للتليف النقوي والمرض الرخامي في الشيخوخة: بالنسبة للمرضى الشباب الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 60٪ أو أعلى، وبالنسبة لكبار السن يبلغ حوالي 15٪ فقط. إن تشخيص النقائل العظمية غير مناسب أيضًا، على الرغم من أن الجراحة الجذرية في الوقت المناسب أو العلاج الإشعاعي المستهدف يمكن أن يطيل عمر المرضى بشكل كبير.

(لا يوجد تقييم)

أسباب التطوير
أعراض تصلب العظام تحت الغضروف
علاج تصلب عظام الورك والمفاصل الأخرى
علاج تصلب العظام تحت الغضروف في العمود الفقري

أسباب التطوير

تصلب العظام تحت الغضروف ليس مرضًا، ولكنه تغير شكلي، أي تغيير هيكلي. وينجم عن هشاشة العظام، وهو مرض مفصلي تقدمي يصاحبه تآكل الغضروف المفصلي.

السبب المباشر لتصلب العظام تحت الغضروف هو التغيرات في المفصل الناجم عن الضعف الخلقي (خلل التنسج) أو الصدمة أو عملية التهاب المناعة الذاتية (على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي).

العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض:

بدانة؛
الاستعداد الوراثي
النقرس.
العمليات الجراحية السابقة للمفاصل؛
انقطاع الطمث المرضي.

أعراض تصلب العظام تحت الغضروف

تصبح المادة العظمية ملتوية بدقة، وتظهر فيها أقسام صغيرة - الترابيق - والسبب في هذا التغيير في الهيكل هو إعادة هيكلة عمليات تكوين العظام وامتصاصها؛
تتكاثف الطبقة السطحية (القشرية) وتصبح غير مستوية.
يضيق تجويف قناة النخاع العظمي حتى يتم طمسه بالكامل (فرط النمو) ؛
يصبح ظل الغدة الصنوبرية ساطعًا ويتناقض مع الأنسجة المحيطة.

علاج تصلب عظام الورك والمفاصل الأخرى

يعد تصلب العظام أحد أعراض هشاشة العظام، لذا يجب علاج المرض الأساسي لإبطاء تقدمه.

مبادئ علاج هشاشة العظام:

فقدان الوزن؛
العلاج الطبيعي؛
الحد من الحمل على المفصل المصاب.
تناول مضادات الغضروف ومسكنات الألم.

كل هذه التدابير لا يمكن إلا أن تخفف الأعراض وتبطئ تطور الأمراض بشكل مؤقت. إنها تجعل من الممكن الحفاظ على نوعية حياة طبيعية حتى العلاج الجراحي. المفاصل الاصطناعية هي الطريقة الرئيسية لعلاج هشاشة العظام، كما أنها تساعد على التخلص من تصلب العظام تحت الغضروف.

مجموعات المواد الطبية المستخدمة:

بناءً على هذا الجدول، يمكنك اختيار الأدوية من المجموعات الدوائية المختلفة التي تخفف آلام المفاصل.

علاج تصلب العظام تحت الغضروف في العمود الفقري

العلاج من تعاطي المخدرات، بما في ذلك العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات الغضروف.
العلاج الطبيعي: العلاج بالمجال المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، وإعطاء مسكنات الألم في الأنسجة المجاورة للفقرة باستخدام الرحلان الكهربائي؛
الجر تحت الماء، والحمامات العلاجية، والدش الدائري؛
تدليك؛
العلاج الطبيعي الذي يهدف إلى تقوية عضلات الظهر.

في الحالات الشديدة، يكون العلاج الجراحي ممكنًا: زرع فقرة اصطناعية أو إزالة التعصيب للتخلص من الألم.

تصلب العظام

تصلب العظام هو حالة تتميز بزيادة كثافة العظام، وزيادة التربيق العظمية، والمواد المدمجة والإسفنجية لكل وحدة حجم من الأنسجة العظمية، في حين أن حجم العظم لا يتغير.

يبدو، ما الخطأ في أن تصبح العظام أكثر كثافة؟ والحقيقة هي أن تصلب العظام يؤدي إلى انخفاض كبير في مرونة المنطقة المتغيرة من العظام، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالكسور حتى مع وجود قوة خارجية طفيفة.

يحتل مرض تصلب العظام المرتبة الثانية بعد هشاشة العظام بين أمراض الأنسجة العظمية. يتطور عندما تضعف وظائف الخلايا العظمية والخلايا العظمية (الخلايا التي تقوم بتكوين وتدمير الأنسجة العظمية).

هذه الحالة هي أحد أعراض عدد كبير من الأمراض، بما في ذلك الآفات المعدية والأورام والأمراض الوراثية والتسمم والأمراض التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي. يتم علاج تصلب العظام تحت إشراف أطباء من تخصصات مثل جراحي العظام وأطباء الرضوح.

أنواع وأسباب

هناك عدة تصنيفات لتصلب العظام. تسليط الضوء:

فسيولوجي - يتطور في مناطق نمو العظام عند الأطفال ولا يعتبر مرضا.
المرضية – يصاحب الأمراض والحالات المرضية المختلفة.

اعتمادًا على وقت ظهور الضغط ، هناك:

خلقي،
مكتسب.

اعتمادا على موقع الآفات ومدى الآفة، يمكن أن يكون تصلب العظام:

موضعي (بؤري) - يحدث في منطقة صغيرة، على سبيل المثال، في موقع اندماج العظام بعد الكسر؛
محدود (محلي) - غالبًا ما يكون له طبيعة تفاعلية ويتشكل في المنطقة التي تفصل بين الأنسجة العظمية السليمة والتالفة من خلال عملية مرضية، على سبيل المثال، مع التهاب العظم والنقي والسل العظمي وخراج برودي والتهاب المفصل العجزي الحرقفي المصلب.
شائع - يتم تشخيصه عندما تنتشر العملية المرضية إلى عدة عظام في الأطراف السفلية أو الهياكل العظمية العلوية أو غيرها (داء التعظم العضلي، مرض باجيت، أورام الهيكل العظمي النقيلي)؛
جهازي - تتأثر كتلة العظام بأكملها تقريبًا، ولهذه العملية أسباب عديدة، من بينها قد تكون هناك أمراض وراثية خطيرة.

اعتمادا على السبب، يتم تمييز الأنواع التالية من تصلب العظام:

مجهول السبب - لا يزال سبب انضغاط العظام غير معروف (تعظم العظام، مرض الرخام، هشاشة العظام).
ما بعد الصدمة - يتطور نتيجة لكسور الهيكل العظمي.
فسيولوجي – لوحظ عند الأطفال خلال فترة النمو النشط.
رد الفعل – رد فعل أنسجة العظام لعملية مرضية في الداخل (التهاب العظم والنقي والسل والزهري وخراج برودي والأورام).
سام - يحدث استجابة لعمل المعادن الثقيلة والمواد السامة الأخرى.
وراثي - جنبا إلى جنب مع الأمراض الوراثية.
التنكس التصنعي - يعد تصلب العظام في الصفائح الطرفية للأسطح المفصلية أحد العلامات الإشعاعية لالتهاب المفاصل في المفاصل وهشاشة العظام في العمود الفقري.

تصلب العظام كعلامة على هشاشة العظام والداء العظمي الغضروفي

من المهم أن نفهم! تصلب العظام ليس مرضا منفصلا، بل هو مجرد واحدة من العديد من علامات الأمراض الأولية، التي أدت إلى إعادة تشكيل العظام وخطر الكسور المرضية.

في أغلب الأحيان، عند استخدام هذا المصطلح، يقصد كل من الأطباء والمرضى ضغط بنية العظم تحت الغضروف، أي المنطقة القريبة من المفصل المصاب بالتهاب المفاصل. في مثل هذه الحالات، تعمل هذه العملية فقط كمعيار إضافي لتشخيص هشاشة العظام أثناء التصوير الشعاعي. سريريًا، لا يتجلى بأي شكل من الأشكال، وجميع الأعراض الموجودة لدى المريض ناتجة عن تلف تنكسي ضموري في المفاصل أو العمود الفقري.

دعونا نفكر في الأعراض الرئيسية التي تنشأ نتيجة تصلب العظام والتغيرات المرضية الأخرى في المفاصل المختلفة المصابة بالتهاب المفاصل.

العمود الفقري

عندما يتضرر العمود الفقري، يحدث تصلب العظم في منطقة الأجسام الفقرية التي تكون على اتصال مباشر مع القرص الفقري المتضرر بسبب الداء العظمي الغضروفي.

ليس لدى توحيد الأنسجة العظمية في هياكل العمود الفقري أي أعراض منفصلة، ولكن يتجلى من خلال علامات علم الأمراض الأولية. تعتمد شكاوى المرضى على موقع الآفة (عنق الرحم، والصدر، والقطنية العجزية)، وشدة التغيرات المرضية ووجود مضاعفات، على سبيل المثال، فتق ما بين الفقرات، وتشوه العمود الفقري، وتضييق قناة الحبل الشوكي، وجذور الأعصاب مقروصة ، إلخ.

يكمن خطر تصلب العظام في العمود الفقري في أنه بسبب هذه التغييرات تصبح الفقرات هشة للغاية وعرضة للكسور. ولذلك، فإن الحد الأدنى من الصدمة أو الإجهاد البدني يمكن أن يسبب تطور الكسر الانضغاطي.

من المستحيل إجراء تشخيص باستخدام الأشعة السينية فقط، وهناك حاجة هنا إلى طرق فحص أكثر تفصيلاً: الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

مفصل الورك

غالبًا ما يؤدي تصلب العظام في هذا التوطين إلى تعقيد مسار داء مفصل الورك. يشكو المرضى من ألم مستمر في منطقة عظم الفخذ عند المشي وأثناء الراحة. يتطور تدريجيًا محدودية نطاق الحركة في مفصل الورك، ويبدأ المرضى بالعرج.

الخطر الرئيسي هو زيادة خطر كسر الرقبة والنخر العقيم لرأس الفخذ. هذه إصابات خطيرة للغاية وترتبط بزيادة الوفيات المبكرة والعجز. لذلك، إذا حددت الألم في مفصل الورك، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحوصات تشخيصية والبدء في علاج الأمراض في أقرب وقت ممكن من أجل منع المضاعفات.

مفصل الركبة

غالبًا ما يصاحب تصلب العظام في مفصل الركبة تطور داء مفصل الركبة وهو معيار إشعاعي تشخيصي للأخير. يشكو المرضى من آلام في الركبة أثناء النشاط البدني، وحركة محدودة في المفصل، وضوضاء طقطقة عند الحركة. مع مرور الوقت، يتطور تشوه واضح في الأطراف السفلية، مثل الأروح أو التقوس (الأرجل على شكل O وX)، ويتم فقدان وظيفة الركبة بالكامل تقريبًا. في هذه الحالة، فقط جراحة استبدال الركبة يمكن أن تساعد.

مفصل الكتف

توطين العملية المرضية أمر شائع جدًا. مفصل الكتف هو المفصل الأكثر حركة في جسمنا، لذلك فهو عرضة للعمليات التنكسية وتطور التهاب المفاصل.

لا يشكل تصلب العظام في الكتف خطرا خاصا، لكنه يصبح السبب وراء الألم المزمن والحركة المحدودة للطرف العلوي، مما يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة هؤلاء الأشخاص.

حرقفة

يعد تصلب العظام الناتج عن هذا التوطين نادرًا ويظل بدون أعراض لفترة طويلة.

من المهم أن تعرف! يعد تصلب المفاصل الحرقفية العجزية (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) أحد أهم معايير التشخيص لالتهاب الفقار المقسط. لذلك، إذا تم الكشف عن تصلب العظام من هذا القبيل على الأشعة السينية، فمن الضروري الخضوع لفحص تشخيصي مفصل لالتهاب الفقار المقسط.

عظام القدم

يحدث تصلب العظام في العقبي والهياكل الأخرى للهيكل العظمي للقدم في العديد من أمراض العظام والصدمات. وهنا بعض منهم:

اعتلال عظمي غضروفي في العظم الزورقي ،
اعتلال عظمي غضروفي في رؤوس مشط القدم ،
اعتلال عظمي غضروفي للعظم السمسماني ،
تشريح الداء العظمي الغضروفي للكاحل ،
اعتلال عظمي غضروفي من الحدبة العقبية.

تؤثر هذه الأمراض، كقاعدة عامة، على الأطفال وتتجلى في أعراض مماثلة (ألم في القدم، وتشوه، وانتهاك البنية الطبيعية، والأقدام المسطحة، والتغيرات في المشية). العلاج المحافظ لا يعطي دائما نتيجة إيجابية، لذلك في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي.

تصلب العظام في الأمراض الوراثية

هناك العديد من الاضطرابات الوراثية التي تصاحب تصلب العظام. كقاعدة عامة، فهي ذات طبيعة واسعة النطاق أو نظامية، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. دعونا ننظر في الأمراض الرئيسية، والأعراض الرئيسية التي هي تصلب العظام.

داء العظم العضلي

يُسمى هذا المرض أيضًا بمرض ليري. هذا هو عيب خلقي في الهيكل العظمي، والذي يتجلى في زيادة كثافة جزء معين من طرف واحد أو عدة مناطق مجاورة. وفي بعض الحالات، توجد بؤر تصلب العظام أيضًا في الفقرات والأضلاع والفك السفلي.

الأعراض السريرية الرئيسية: الألم، الضعف، زيادة التعب، تطور تقلصات العضلات.

العلاج هو علاج الأعراض، والذي يتكون بشكل رئيسي من منع التقلصات. التشخيص للحياة مواتية.

مرض الرخام

ويسمى هذا المرض الوراثي أيضًا تصخر العظام. هذا مرض وراثي حاد له نوعان مختلفان من مساره. النوع الأول يظهر مباشرة بعد الولادة. يعاني المرضى من استسقاء الرأس وتضخم الكبد والطحال وتشوهات في أعضاء السمع والبصر.

يتخلف هؤلاء الأطفال في النمو العقلي والبدني، ويعانون من فقر الدم الشديد وتصلب العظام الجهازي وكسور عفوية متعددة. في الصور الشعاعية تكون العظام كثيفة ومتجانسة ولا توجد قناة عظمية. النوع الثاني من المرض له نفس الأعراض، لكنه يبدأ في الظهور عند حوالي 10 سنوات من العمر. توقعات الحياة غير مواتية.

هشاشة العظام

هذا هو مرض الهيكل العظمي الخلقي، الذي يرافقه بؤر متعددة من تصلب العظام. وهو بدون أعراض ويتم تشخيصه عن طريق الصدفة أثناء فحص الأشعة السينية. والتكهن مواتية.

تصلب العظام

هذا مرض وراثي يتجلى عند الأطفال في سن مبكرة. الخصائص الرئيسية:

تأخر النمو،
تصلب العظام الجهازي،
انتهاك تطور الأسنان ،
العمى,
شلل.

إن تشخيص هذا المرض غير موات، وكقاعدة عامة، يموت الأطفال في سن مبكرة.

خلل التعظم

هذا اضطراب وراثي شديد يتم اكتشافه عند الأطفال في سن مبكرة. يتميز علم الأمراض بما يلي:

التخلف في النمو البدني.
انتهاك البنية الطبيعية للهيكل العظمي للوجه والأسنان.
تقصير اليدين
تصلب العظام الجهازي والكسور المرضية المتعددة.

التشخيص ضعيف ولا يوجد علاج محدد.

مرض باجيت

ويسمى هذا المرض أيضًا التهاب العظم المشوه. لسوء الحظ، أسباب علم الأمراض غير معروفة اليوم. مع مرض باجيت، تتعطل عملية التوليف الطبيعي ويتم تدمير أنسجة العظام. ونتيجة لذلك، يصبح العظم فسيفساء مع بؤر هشاشة العظام وتصلب العظام، وهو هش للغاية وعرضة للكسور.

تصلب العظام بسبب التهابات العظام

غالبًا ما تكون الآفات الالتهابية للأنسجة العظمية ذات الطبيعة المعدية مصحوبة بتصلب العظام المحلي، مما يحد من المنطقة الصحية عن المنطقة المتضررة. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف علامة الأشعة السينية هذه في الأمراض التالية:

التهاب العظم والنقي المزمن في غاري ،
خراج برودي,
الصمغ الزهري مع الزهري الثالثي ،
السل العظمي.

وبالتالي، فإن تصلب العظام ليس مرضًا منفصلاً، ولكنه مجرد واحد من مظاهر الأمراض المتعددة، المكتسبة والخلقية. ومع ذلك، فإن هذا التغيير في البنية الطبيعية للعظام يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالكسور التلقائية، وبالتالي يجب تشخيصه في الوقت المناسب لاتخاذ التدابير العلاجية والوقائية.