رقعة لعلاج التهاب العصب في العصب الوجهي. العلاج الطبيعي لتلف أعصاب الوجه

التهاب العصب الوجهي أو شلل بيل– وهو التهاب في الزوج السابع من الأعصاب القحفية أو بالأحرى واحد منهم. ويحرم المرض الإنسان من القدرة على التحكم في وجهه وإظهار انفعالاته: العبوس، والابتسامة، ورفع حاجبيه مفاجأة، وحتى مضغ الطعام بشكل طبيعي. يبدو الوجه غير متماثل ومنحرف.

غالبًا ما يتأثر العصب الوجهي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في طريقه يمر عبر القنوات الضيقة لعظام الوجه. لذلك، حتى الالتهاب البسيط يؤدي إلى انقباض وجوع الأكسجين، مما يسبب أعراض المرض. بالنسبة لمعظم الناس، تفشل عضلات الوجه على جانب واحد من الوجه. ولكن عند 2% من الأشخاص، يحدث الالتهاب في كلا الجانبين.

التهاب العصب الوجهي هو مرض شائع إلى حد ما. وفي كل عام، يعاني 25 شخصًا لكل 100 ألف من السكان من هذا المرض. كل من الرجال والنساء معرضون له على قدم المساواة. ويلاحظ ارتفاع في المرض خلال موسم البرد. يوجد بشكل خاص العديد من المرضى في المناطق الشمالية.

يتميز التهاب العصب في العصب الوجهي بمسار طويل. سيتعين عليك قضاء ما متوسطه 20-30 يومًا في المستشفى. سيستغرق التعافي الكامل من 3 إلى 6 أشهر. ولكن لسوء الحظ، لا يتم استعادة وظيفة عضلات الوجه لدى 5٪ من الأشخاص. يحدث هذا إذا كان التهاب العصب الوجهي ناتجًا عن ورم في المخ أو إصابة في الدماغ. وفي 10٪ من الحالات يحدث انتكاس بعد الشفاء.

تعتمد شدة المرض ووقت التعافي على الجزء المتضرر من العصب، وإلى أي عمق، ومدى سرعة بدء العلاج.

تشريح العصب الوجهي

العصب الوجهي هو في المقام الأول محرك وينظم عضلات الوجه. ولكنها تحتوي على ألياف العصب الوسيط. وهي مسؤولة عن إنتاج الدموع واللعاب من الغدد، وكذلك حساسية الجلد واللسان.

الجذع العصبي نفسه عبارة عن عمليات طويلة للخلايا العصبية تسمى الخلايا العصبية. يتم تغطية هذه العمليات في الأعلى بغشاء (العجان)، يتكون من خلايا خاصة تسمى الخلايا الدبقية العصبية. إذا كان غمد العصب ملتهبا، فإن أعراض المرض تكون خفيفة وليست كثيرة كما هو الحال عند تلف الخلايا العصبية.
مما يتكون العصب الوجهي من :

منطقة القشرة الدماغية المسؤولة عن تعابير الوجه؛
تقع نواة العصب الوجهي على حدود الجسر النخاعي والنخاع المستطيل.
- نواة العصب الوجهي – المسؤولة عن تعابير الوجه؛
- نواة السبيل الانفرادي - المسؤولة عن براعم التذوق في اللسان؛
- النواة اللعابية العلوية - المسؤولة عن الغدد الدمعية واللعابية.
العمليات الحركية (الألياف) للخلايا العصبية هي الجذع العصبي.
شبكة من الأوعية الدموية واللمفاوية - تخترق الشعيرات الدموية غمد العصب وتقع بين عمليات الخلايا العصبية وتزويدها بالتغذية.

يمتد العصب الوجهي من النوى إلى العضلات، وينحني ويشكل ركبتين ممتدتين على طول طريقه. من خلال الفتحة السمعية، يدخل مع ألياف العصب المتوسط إلى العظم الصدغي. وهناك يمر مساره عبر الجزء الصخري والقناة السمعية الداخلية وقناة العصب الوجهي. يخرج العصب من العظم الصدغي عبر الثقبة الإبري الخشائية ويدخل إلى الغدة النكفية، حيث ينقسم إلى فروع كبيرة وصغيرة تتشابك. تتحكم الفروع في عضلات الجبهة والأنف والخدين والدائرية العينية والدائرية الفموية.

كما ترون فإن العصب الوجهي يصنع مساراً متعرجاً ويمر عبر قنوات وفتحات ضيقة. وإذا أصبحت ملتهبة ومنتفخة، يزداد حجم الألياف العصبية. وفي المناطق الضيقة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضغط الخلايا العصبية وتدميرها.

أسباب التهاب العصب الوجهي

ولم يتمكن العلماء من تحديد سبب المرض بشكل قاطع. ارتبط عدد من العوامل بالتهاب العصب الوجهي.

فيروس الهربس. ويعيش هذا الفيروس في جسم معظم الناس ولا يخون وجوده بأي شكل من الأشكال. ولكن عندما تنخفض المناعة، يتكاثر الفيروس بشكل نشط. مكانه المفضل هو الألياف العصبية. يسبب فيروس الهربس التهاب وتورم العصب. ويعتقد أن المرض يمكن أن يكون سببه أيضًا فيروسات النكاف، وفيروسات شلل الأطفال، والفيروسات المعوية، والفيروسات الغدية.
انخفاض حرارة الجسم . انخفاض حرارة الجسم يؤدي إلى انخفاض المناعة. في حالة التهاب العصب الوجهي، يكون انخفاض حرارة الجسم المحلي خطيرًا بشكل خاص. على سبيل المثال، كنت في مسودة لفترة طويلة. وفي هذه الحالة يحدث تشنج في الأوعية الدموية والعضلات مما يساهم في تعطيل تغذية الأعصاب وحدوث الالتهابات.
تناول جرعات كبيرة من الكحول . الكحول الإيثيلي هو سم للجهاز العصبي. فهو لا يؤثر على الدماغ فحسب، بل يسبب أيضًا التهاب الأعصاب.
ضغط دم مرتفع. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. في هذه الحالة تتأثر نواة العصب الوجهي. بالإضافة إلى ذلك، ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب السكتة الدماغية. إذا حدث النزيف بالقرب من العصب الوجهي، فسوف يتأثر أيضًا.
حمل . في هذا الصدد، فإن الأشهر الثلاثة الأولى خطيرة بشكل خاص. خلال هذه الفترة تحدث تغيرات هرمونية خطيرة في جسم المرأة مما يؤثر على الجهاز العصبي.
أورام الدماغ. وهذا سبب نادر إلى حد ما لالتهاب العصب، ولكن لا ينبغي استبعاده. يضغط الورم على العصب ويعطل توصيل النبضات العصبية.
إصابات الرأس المفتوحة أو المغلقة، وإصابات الأذن . تتسبب الضربة في تلف أو تمزق الألياف العصبية. يتراكم السائل في هذه المنطقة، وينتشر التورم والالتهاب في جميع أنحاء العصب.
علاج غير ناجح عند طبيب الأسنان . الإجهاد، والعدوى من تجويف تسوس أو الصدمة الميكانيكية إلى النهايات العصبية يمكن أن تسبب الالتهاب.
التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية في الماضي . يمكن لأمراض الأنف والأذن والحنجرة التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا أن تنتشر إلى الأنسجة المحيطة أو تسبب ضغطًا على العصب في قناة العظم الصدغي.
السكري . ويصاحب هذا المرض اضطرابات التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى ظهور بؤر الالتهاب.
تصلب الشرايين . تصبح الشعيرات الدموية التي تزود العصب بالدم مسدودة باللويحات الدهنية. ونتيجة لذلك، يجوع العصب وتموت خلاياه.
التوتر والاكتئاب . مثل هذه الظروف تقوض صحة الجهاز العصبي ودفاعات الجسم ككل.
تصلب متعدد . يرتبط هذا المرض بتدمير غمد المايلين للألياف العصبية وتكوين لويحات في مكانها. غالبًا ما تسبب مثل هذه العمليات التهابًا في الأعصاب البصرية والوجهية.

آلية تطور التهاب العصب العصبي الوجهي.

هذه العوامل تؤدي إلى تشنج (تضيق) الشرايين. في هذه الحالة، يركد الدم في الشعيرات الدموية، وتتوسع. يخترق المكون السائل للدم جدار الشعيرات الدموية ويتراكم في الفراغات بين الخلايا. يحدث تورم في الأنسجة، ونتيجة لذلك يتم ضغط الأوردة والأوعية اللمفاوية - ينتهك تدفق الليمفاوية.

وهذا يؤدي إلى تعطيل الدورة الدموية للعصب وتغذيته. الخلايا العصبية حساسة للغاية لنقص الأكسجين. ينتفخ الجذع العصبي وتظهر فيه النزيف. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن النبضات العصبية تنتقل بشكل سيئ من الدماغ إلى العضلات. الأمر الذي يصدره الدماغ لا ينتقل عبر الألياف، ولا تسمعه العضلات وتكون غير نشطة. ترتبط جميع علامات المرض بهذا.

أعراض وعلامات التهاب العصب الوجهي

دائمًا ما يكون التهاب العصب في العصب الوجهي بداية حادة. إذا ظهرت الأعراض ببطء، فهذا يشير إلى أمراض أخرى في الجهاز العصبي.

علامة مرض	مظاهره	سبب	صورة
قبل يوم أو يومين من حدوث اضطراب في تعابير الوجه، يظهر الألم خلف الأذن.	يمكن أن ينتشر الألم إلى الجزء الخلفي من الرأس والوجه. وبعد بضعة أيام، تبدأ مقلة العين بالألم.	يحدث الانزعاج بسبب تورم العصب. يتم ضغطه عند الخروج من الفتحة السمعية للعظم الصدغي.
الوجه غير متماثل ويشبه القناع على الجانب المصاب.	العين مفتوحة على مصراعيها، ويتم خفض زاوية الفم، ويتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية والطيات الموجودة على الجبهة. يصبح عدم التناسق أكثر وضوحًا عند التحدث أو الضحك أو البكاء.	يفقد الدماغ القدرة على التحكم في عضلات الوجه في أحد جانبي الوجه.
العين على الجانب المصاب لا تغلق.	عندما تحاول إغلاق عينيك، فإن العين الموجودة على الجانب المصاب لا تغلق، وتتجه مقلة العين إلى الأعلى. تبقى فجوة يمكن من خلالها رؤية الغشاء الأبيض لعين الأرنب.	العضلة الدائرية العينية ضعيفة التعصيب. عضلات الجفن على الجانب المصاب لا تطيع.
زاوية الفم تتدلى. يصبح الفم مثل مضرب التنس مع توجيه المقبض نحو الجانب المصاب.	عند تناول الطعام، يتدفق الطعام السائل من جانب واحد من الفم. لكن في الوقت نفسه يحتفظ الشخص بالقدرة على تحريك الفك والمضغ.	تتوقف الفروع الشدقية للعصب الوجهي عن التحكم في العضلة الدائرية الفموية.
عضلات الخد لا تطيع.	أثناء الأكل يعض الإنسان خده فيتساقط الطعام خلفه باستمرار.	لا ينقل العصب الوجهي إشارات الدماغ إلى عضلات الخد.
فم جاف.	العطش المستمر، والشعور بجفاف الفم، وعدم ترطيب الطعام باللعاب بشكل كافٍ. لكن في بعض الحالات يحدث زيادة في إفراز اللعاب. يتدفق اللعاب من الزاوية السفلية للفم.	تتلقى الغدة اللعابية أوامر مشوهة من الدماغ.
يصبح الكلام مدغمًا.	نصف الفم لا يشارك في نطق الأصوات. تنشأ مشاكل ملحوظة عند نطق الأصوات الساكنة (b، v، f).	يغذي العصب الوجهي الشفاه والخدود المسؤولة عن نطق الأصوات.
جفاف مقلة العين.	لا يتم إنتاج ما يكفي من الدموع، وتكون العين مفتوحة على مصراعيها ونادرًا ما ترمش. وهذا يؤدي إلى جفافه.	يتم تعطيل عمل الغدة الدمعية، وتنتج كمية غير كافية من السائل المسيل للدموع.
تمزق.	بالنسبة لبعض الناس الوضع هو عكس ذلك. يتم إنتاج الدموع بشكل زائد. وهم، بدلا من الدخول في القناة الدمعية، يتدفقون إلى أسفل الخد.	العمل النشط للغدة الدمعية، وتعطيل تدفق الدموع.
ضعف إدراك التذوق في نصف اللسان.	لا يستطيع الثلثان الأماميان من اللسان على الجانب المصاب من الوجه تذوق الطعام.	يحدث هذا بسبب التهاب الألياف العصبية التي تحمل الإشارات من براعم التذوق الموجودة على اللسان إلى الدماغ.
زيادة حساسية السمع.	الأصوات على أحد الجانبين تبدو أعلى مما هي عليه في الواقع. هذا ينطبق بشكل خاص على النغمات المنخفضة.	التهاب العصب الوجهي في العظم الصدغي بالقرب من المستقبلات السمعية مما يؤثر على وظيفتها. تقع نواة العصب الوجهي بجوار نواة العصب السمعي. ولذلك فإن الالتهاب يؤثر على عمل المحلل السمعي.

بناءً على أعراض المرض، يمكن للطبيب ذو الخبرة أن يحدد بالضبط مكان حدوث الآفة على العصب الوجهي.

الأضرار التي لحقت القشرة الدماغية وهو المسؤول عن العصب الوجهي - شلل عضلات الوجه في النصف السفلي من الوجه، التشنجات اللاإرادية العصبية، الحركات اللاإرادية لعضلات الوجه. عند الضحك والبكاء، فإن عدم التماثل غير ملحوظ.
تلف نواة العصب الوجهي - حركات سريعة لا إرادية لمقلة العين (رأرأة)، لا يستطيع الشخص تجعد جبهته، انخفاض حساسية الجلد في نصف الوجه (خدر)، حدوث ارتعاش متكرر في الحنك والبلعوم. قد يحدث ضعف في تنسيق الحركات في نصف الجسم بأكمله.
تلف العصب الوجهي في تجويف الجمجمة وفي هرم العظم الصدغي – شلل عضلات الوجه، عدم إنتاج الغدد اللعابية ما يكفي من اللعاب، جفاف الفم، عدم الشعور بالتذوق في الجزء الأمامي من اللسان، زيادة السمع أو الصمم العصبي، جفاف العيون.

يمكنك تحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب العصب الوجهي بشكل مستقل. اتصل بطبيبك على الفور إذا لم تتمكن من:

عبوس؛
تجعد جبهتك.
تجعد أنفك.
صافرة؛
اطفي الشمعة؛
انفخ خديك.
خذ الماء إلى فمك.
وميض كلتا العينين بدوره.
أغمض عينيك (توجد فجوة في الجانب المصاب يظهر من خلالها بياض العين).

إذا بدأت العلاج في الساعات الأولى بعد ظهور هذه العلامات، فستتمكن من التعامل مع المرض بشكل أسرع بكثير. يصف الطبيب مزيلات الاحتقان (فوروسيميد)، والتي تعمل على تخفيف تورم العصب.

تشخيص أسباب التهاب العصب الوجهي

إذا شعرت بعلامات التهاب العصب الوجهي، استشر طبيب الأعصاب في نفس اليوم. يمكن للطبيب ذو الخبرة إجراء التشخيص دون بحث إضافي. ولكن في بعض الحالات، يتم إجراء فحوصات مفيدة. وهذا ضروري لتحديد سبب التهاب الأعصاب. يمكن أن يحدث التهاب الأعصاب بسبب الأورام، والتهاب أغشية الدماغ، وتحدث أعراض مماثلة مع السكتة الدماغية.

تحليل الدم

لإجراء تحليل عام، يتم أخذ الدم من الإصبع. علامات الالتهاب البكتيري التي يمكن أن تسبب التهاب الأعصاب هي:

زيادة كبيرة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
زيادة في عدد الكريات البيض.
انخفاض في نسبة الخلايا الليمفاوية.

مثل هذه النتائج، إلى جانب الأعراض الأخرى (الصداع، إفرازات الأذن، بؤر الالتهاب القيحي) قد تشير إلى التهاب الأذن الوسطى لفترة طويلة، التهاب السحايا أو غيرها من الأمراض التي أدت إلى التهاب العصب.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

يعتمد البحث على تفاعل المجال المغناطيسي وذرات الهيدروجين. بعد التشعيع، تطلق الذرات الطاقة، والتي يتم تسجيلها بواسطة أجهزة استشعار حساسة وتسمح للشخص بالحصول على صورة طبقة تلو الأخرى.

يستمر الإجراء حوالي 40 دقيقة، وتصل تكلفته إلى 4-5 آلاف روبل. تعتبر هذه الطريقة الأكثر دقة، لأن عظام الجمجمة ليست عائقا أمام المجال المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك، في هذه الحالة لا يوجد خطر التعرض للأشعة السينية. ولذلك، يمكن تنفيذ هذا الإجراء حتى على النساء الحوامل.

يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن العلامات التالية للمرض:

أورام الدماغ؛
علامات احتشاء دماغي.
تطور الأوعية الدموية غير طبيعي.
التهاب أغشية الدماغ.

تسمح نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للطبيب بالحكم على سبب تطور المرض بالضبط. وهذا ضروري للعلاج الفعال لالتهاب العصب.

التصوير المقطعي المحوسب للدماغ CT

وتعتمد الدراسة على خصائص الأنسجة التي تمتص الأشعة السينية جزئيا. للحصول على معلومات دقيقة، يتم التشعيع من عدة نقاط.

أثناء الإجراء، تستلقي على أريكة تتحرك على طول الماسح الضوئي الموجود في جدران الأنبوب.
مدة الإجراء حوالي 10 دقائق. تكلف هذه الدراسة 3 آلاف روبل ويتم توزيعها على نطاق واسع.
نتيجة لهذا الإجراء، يمكن الكشف عن الأمراض التي تسببت في التهاب العصب:

الأورام.
علامات السكتة الدماغية.
مناطق ضعف الدورة الدموية بالقرب من نوى العصب الوجهي.
عواقب إصابات الرأس - ورم دموي في الدماغ.

اعتمادا على نتائج الأشعة المقطعية، يختار الطبيب استراتيجية العلاج: إزالة الورم أو استعادة الدورة الدموية.

تخطيط كهربية الأعصاب

دراسة سرعة انتشار الإشارة الكهربائية على طول العصب. يتم تحفيز العصب بدفعة كهربائية ضعيفة في مكان واحد، ثم يتم قياس نشاطه في نقطتين أخريين على فروعه. يتم إدخال البيانات المستلمة تلقائيًا إلى الكمبيوتر.

أثناء الإجراء، يتم وضع قطبين كهربائيين على طول العصب الوجهي. الأولى تتلقى تفريغات كهربائية ضعيفة، وقد تشعرين بإحساس بالوخز في هذه المنطقة. القطب الآخر يلتقط الإشارات فقط. يستمر الإجراء 15-40 دقيقة. التكلفة من 1500 فرك.

علامات المرض:

انخفاض في سرعة النبضات - يشير إلى التهاب العصب.
لا تنتقل الإشارة الكهربائية إلى أحد فروع العصب - حدث تمزق في الألياف العصبية
انخفاض في عدد ألياف العضلات المثارة بالكهرباء - هناك خطر الإصابة بضمور العضلات.
تستجيب عضلات الوجه بشكل ضعيف للتصريفات الكهربائية - حيث يكون توصيل النبضات العصبية على طول الجذع ضعيفًا.

التخطيط الكهربي للعضلات

تدرس هذه الطريقة النبضات الكهربائية التي تحدث تلقائيًا في العضلات (دون تحفيز بواسطة التيار الكهربائي). في كثير من الأحيان يتم إجراء الدراسة جنبا إلى جنب مع تخطيط الأعصاب الكهربائي.

أثناء الإجراء، يتم إدخال إبر رفيعة يمكن التخلص منها في مناطق مختلفة من العضلات. في هذه المرحلة تشعر بألم قصير المدى. تتيح أقطاب الإبرة هذه تحديد مدى انتشار النبضات في ألياف العضلات الفردية. للقيام بذلك، سيقوم الفني أولاً بفحص عضلاتك المسترخية، ثم يطلب منك العبوس، ونفخ خديك، وتجعيد أنفك. في هذه اللحظة، تنشأ نبضات كهربائية في العضلات، والتي يتم التقاطها بواسطة الأقطاب الكهربائية. يستمر الإجراء 40-60 دقيقة. التكلفة من 2000 فرك.

مع التهاب العصب، يتم الكشف عن الانحرافات التالية:

يستغرق الدافع وقتًا أطول للانتقال عبر العضلات.
يتناقص عدد الألياف التي تستجيب للإشارة.

تشير نتائج الفحص هذه إلى وجود تلف في الأعصاب. لا تستطيع هذه الطريقة الكشف عن الالتهاب، بل نتائجه فقط: ضمور العضلات والتقلصات. تتيح لنا الدراسة المتكررة التي يتم إجراؤها بعد 2-3 أسابيع الحكم على فعالية العلاج.

علاج التهاب العصب الوجهي

العلاج بالأدوية

مجموعة المخدرات	مندوب	آلية العمل العلاجي	كيف تستعمل
مدرات البول	فوروسيميد فورون	تسريع عملية إخراج البول من الجسم. وبفضل هذا، يتم تحرير الأنسجة من السائل الوذمي. وهذا يساعد على تجنب الضغط على الأوعية الدموية وتورم العصب.	تناول قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا. ويستحسن القيام بذلك في الصباح، حيث سيكون التبول متكررا لمدة 6 ساعات.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود	نيس نوروفين	إنها تخفف الالتهاب على طول الألياف العصبية وتساعد في تخفيف الألم في الوجه والأذن.	تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب زيادة الجرعة. الدورة 10-14 يوما.
الأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية - الجلايكورتيكويدات	ديكساميثازون بريدنيزولون	يخفف الالتهاب في الألياف العصبية والتورم والألم. إنها تنشط إطلاق مادة خاصة (ناقل عصبي) تعمل على تحسين توصيل النبضات على طول الألياف العصبية. الأشخاص الذين يتناولون الجلايكورتيكويدات لا يعانون من ضيق العضلات (التقلصات).	تناول ديكساميثازون أثناء أو بعد الوجبات. توصف الأيام الأولى 2-3 ملغ، بعد أن يهدأ الالتهاب، يتم تقليل الجرعة بمقدار 3 مرات. مسار العلاج يصل إلى 10 أيام.
العوامل المضادة للفيروسات	زوفيراكس الأسيكلوفير	فهي توقف انقسام فيروس الهربس، الذي غالبا ما يسبب التهاب العصب الوجهي.	تناول قرصًا واحدًا 5 مرات يوميًا على فترات منتظمة. من الأفضل القيام بذلك أثناء الوجبات مع كوب من الماء. مسار العلاج هو 5 أيام.
مضادات التشنج	لا سبا سباسمول	يخفف من تشنج العضلات الملساء في الأوعية الدموية، ويوسع الشرايين، ويحسن الدورة الدموية في المنطقة الملتهبة، ويقلل الألم.	خذ 2 حبة 3 مرات في اليوم. مسار العلاج يصل إلى أسبوعين.
العوامل العصبية	كاربامازيبين ليفومبرومازين الفينيتوين	إنها تعمل على تحسين عمل الخلايا العصبية وتطبيع عملية التمثيل الغذائي للمعادن. لديهم تأثير مسكن (مسكن للألم). تقليل التشنجات العصبية والتقلصات العضلية اللاإرادية. يحسن أداء الجهاز العصبي ككل.	تناول نصف أو قرص كامل مرتين يومياً مع كمية قليلة من الماء. مسار العلاج من 10 أيام. خلال هذه الفترة، الامتناع عن شرب الكحول، وإلا قد تحدث ردود فعل سلبية خطيرة.
فيتامينات ب	ب1، ب6، ب12 الثيامين، البيريدوكسين، الريبوفلافين	فيتامينات ب هي جزء من الخلايا العصبية وعملياتها. تلعب دورًا مهمًا في عمل الجهاز العصبي وحمايته من التسمم بالسموم.	تناول 1-2 حبة بعد الوجبات، مرة واحدة يوميًا. مسار العلاج هو 1-2 أشهر.
أدوية مضادات الكولينستراز	بروزيرين جالانتامين	تعمل على تحسين نقل الإشارات عبر الأعصاب إلى العضلات، مما يزيد من نغمتها. تطبيع عمل الغدد الدمعية واللعابية.	ابتداء من الأسبوع الثاني من المرض، يتم وصف قرص واحد 1-2 مرات في اليوم، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. مدة العلاج 4-6 أسابيع. إذا ظهرت تقلصات العضلات، يتم إيقاف هذه الأدوية.

تذكر أن علاج التهاب العصب في العصب الوجهي يجب أن يتم فقط في المستشفى أو بإذن الطبيب في مستشفى نهاري. الإدارة الذاتية للأدوية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي العلاج الذاتي لالتهاب الأعصاب إلى حقيقة أن عضلات الوجه قد لا تتعافى أبدًا.

العلاج الطبيعي لالتهاب الأعصاب

لا يمكن استخدام العلاج الطبيعي إلا بعد 7-10 أيام من بداية المرض!

نوع العلاج الطبيعي	دواعي الإستعمال	آلية العمل العلاجي	كيف تستعمل
العلاج بالترددات الفائقة (UHF) ذو الكثافة الحرارية المنخفضة	عملية التهابية في العصب الوجهي. ضعف الدورة الدموية والتصريف الليمفاوي في المنطقة الملتهبة.	يتم امتصاص المجال الكهربائي عالي التردد جزئيًا بواسطة الأنسجة. تخترق الجزيئات المشحونة الخلايا، وهذا يؤدي إلى تغييرات في عمليات التمثيل الغذائي. تسخن الأنسجة وتتحسن تغذيتها ويزول التورم. يزداد عدد الكريات البيض (الخلايا التي تقاوم الالتهاب).	توضع ألواح المكثف على ارتفاع 2 سم فوق نتوء الخشاء وفوق نقطة تفرع العصب الوجهي. مدة الدورة 8-15 دقيقة، 5-15 جلسة يوميًا أو كل يومين.
الأشعة فوق البنفسجية لنصف الوجه أو كامله (1-2 جرعة حيوية)	فترات حادة وتحت حادة (من 5 إلى 7 أيام من بداية المرض) من التهاب الأعصاب الطرفية. أمراض الجهاز العصبي التي يصاحبها آلام شديدة.	تحفز الأشعة فوق البنفسجية إنتاج الهرمونات والخلايا المناعية المختلفة والجلوبيولين المناعي. بهذه الطريقة يتم تحقيق تأثير مضاد للالتهابات ومسكن.	أولا، يتم تحديد الجرعة الحيوية. وقت التشعيع هذا ضروري لظهور احمرار بحدود واضحة على الجلد (1-5 دقائق). في المستقبل، وقت الجلسة يساوي 1-2 جرعات حيوية. مسار العلاج هو 5-20 الإجراءات.
العلاج بالديسيمتر DMV على الجانب المصاب من الوجه	العمليات الالتهابية الحادة (غير القيحية) وتحت الحادة في الجهاز العصبي.	تتسبب الموجات الكهرومغناطيسية فائقة التردد في زيادة درجة حرارة الأنسجة بمقدار 3-4 درجات وتنشيط عملية التمثيل الغذائي. ونتيجة لذلك، تتوسع الأوعية الدموية، ويتحسن تدفق الدم، ويتم استعادة وظائف الأعصاب الضعيفة.	أنت تجلس على أريكة خشبية. يتم تثبيت الباعث بحيث يلامس الجلد بالكاد. إذا تم الضغط على الفوهة بإحكام، فقد يظهر الحرق بعد يوم أو يومين. مدة الجلسة 5-15 دقيقة. يتم وصف 3-15 إجراء لدورة العلاج.
الرحلان الكهربي للمواد الطبية - ديبازول (0.02%)، بروسيرين (0.1%)، نيفالين، بوتاسيوم، فيتامين ب1	العمليات الالتهابية في الألياف العصبية ، اضطرابات التمثيل الغذائي ضعف (ضمور) العضلات	إن عمل التيار الكهربائي المستمر والثابت ذو القوة والجهد المنخفض له تأثير مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان ومسكن ومهدئ. باستخدام التيار، يمكنك حقن الدواء تحت الجلد وتحقيق تركيز عالٍ في مكان الالتهاب.	يتم وضع وسادات دافئة من الفانيلا، مبللة بمحلول طبي، على المناطق الواقعة على طول العصب، ويتم وضع الأقطاب الكهربائية في الأعلى. يتم تثبيتها بشريط مطاطي أو شريط لاصق. بعد ذلك، يتم إضافة التيار تدريجياً حتى تشعر بإحساس خفيف بالوخز. مسار العلاج هو 10-20 إجراء، مدة الإجراء 10-30 دقيقة.
العلاج الديناميكي	شلل العضلات التقلصات ألم في النصف المصاب من الوجه تلف الألياف العصبية	تخترق التيارات المباشرة النبضية الجلد إلى ألياف العضلات، مما يؤدي إلى تقلصها. وهذا مهم جدًا، نظرًا لأن العضلات لا تعمل لفترة طويلة وتضعف. فهي تطرد السوائل، وتنشط الإنزيمات التي تحارب الالتهاب، وتسرع عمليات التعافي في الألياف العصبية	يتم تثبيت وسادات من القماش بأقطاب كهربائية مبللة بالماء الدافئ على الجلد في المنطقة التي تمر بها الأعصاب. يتم تطبيق النبضات الكهربائية من خلالها. اعتمادًا على نوع التيار، ستشعر بالضغط وانضغاط العضلات والوخز. مدة الإجراء 10-20 دقيقة. من الضروري الخضوع لـ10-30 جلسة يومياً أو كل يومين.
تطبيقات البارافين أو الأوزوكريت	فترة تحت الحاد من التهاب الأعصاب شلل في الوجه	مثل هذه التطبيقات لها ثلاث آليات للعمل: الحرارية والميكانيكية (الضغط) والكيميائية (امتصاص الراتنجات الطبيعية). بفضل هذا، من الممكن تسريع عملية استعادة الألياف العصبية التالفة والتخلص من عواقب الالتهاب.	يتم تطبيق الأوزوكريت أو البارافين الساخن بطبقة متساوية على الجوانب التالفة والصحية من الوجه باستخدام فرشاة واسعة. عندما تبرد إحدى الطبقات، يتم تغطيتها بطبقة جديدة. عدة طبقات مغطاة بقطعة قماش زيتية وقماش صوف. مدة الإجراء تصل إلى 40 دقيقة. دورة من 10 إلى 20 إجراء يوميًا أو كل يومين.

أثناء علاج التهاب العصب في العصب الوجهي، وخاصة مباشرة بعد إجراءات العلاج الطبيعي، احذر من انخفاض حرارة الجسم. وهذا قد يؤدي إلى تفاقم الحالة. بعد الإجراءات ينصح بعدم مغادرة الغرفة لمدة 15-20 دقيقة. وفي الطقس البارد والرياح بالخارج، ارتدي قبعة وقم بتغطية الجانب المصاب من وجهك بوشاح.

تدليك لالتهاب العصب في العصب الوجهي

يمكنك البدء في إجراء تدليك لالتهاب عصب الوجه بعد 5-7 أيام من ظهور الأعراض الأولى للمرض. من الأفضل أن نعهد بهذا إلى أخصائي ذي خبرة، لأن التدليك له بعض الخصائص.

قبل التدليك، تحتاج إلى تمديد عضلات رقبتك. للقيام بذلك، قم بإمالة الرأس للخلف وللأمام، ولف الرأس وتدويره. يتم تنفيذ جميع التمارين 10 مرات بوتيرة بطيئة للغاية. يجب الحرص على عدم الشعور بالدوار.
ابدأ بالتدليك من مؤخرة الرأس والرقبة. بهذه الطريقة يتم تحضير الأوعية اللمفاوية، لأنها يجب أن تتلقى جزءًا إضافيًا من اللمف من الجزء الوجهي من الرأس.
قم بتدليك الجانب المتألم والصحي من الرأس.
يتم إيلاء اهتمام خاص للوجه وعملية الخشاء والرقبة. يتم عجن منطقة الياقة أيضًا.
يجب أن يكون تدليك الوجه سطحياً، خاصة في الأيام الأولى. خلاف ذلك، قد تحدث تقلصات العضلات المؤلمة.
التدليك بحركات التمسيد، والاهتزاز الخفيف يعطي تأثيراً جيداً.
يتم تنفيذ الحركات على طول خطوط التدفق الليمفاوي.
قم بتشغيل أصابعك من منتصف الذقن والأنف والجبهة إلى الغدد النكفية. كرر هذه الحركة عدة مرات.
لا تقم بتدليك المناطق التي توجد بها الغدد الليمفاوية. هذا يمكن أن يسبب لهم الالتهاب.
قم بهذا التمرين بنفسك. يتم وضع إبهام إحدى اليدين خلف الخد ويتم شد العضلات بسهولة. باستخدام الإبهام والسبابة من اليد الأخرى، قومي بتدليك عضلات الخد من الخارج.
بعد تدليك الوجه، يتم تدليك عضلات الجزء الخلفي من الرأس والرقبة مرة أخرى لتحسين تدفق الليمفاوية إلى القنوات الرئيسية.
تنتهي جلسة التدليك بتمارين عضلات الرقبة.

مدة جلسة التدليك 10-15 دقيقة. ومن الضروري القيام بالتدليك حتى تختفي الأعراض تماماً. عادة ما يقوم المعالج بالتدليك بإجراء 10-20 جلسة، وفي المستقبل يمكنك القيام بالتدليك الذاتي باستخدام نفس التقنية.

العلاج البديل لالتهاب العصب الوجهي

العلاجات الشعبية لعلاج التهاب العصب الوجهي تكمل بنجاح العلاج الموصوف من قبل الطبيب وتسرع عملية الشفاء. نحن نقدم العديد من الوصفات الأكثر فعالية.

يتطلب التهاب العصب الوجهي علاجًا طويل الأمد، لذا ستلاحظين النتائج الأولى خلال حوالي 10 أيام. ولكن لا تيأس، إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب، فإن المرض سوف ينحسر خلال 3-4 أسابيع.

عواقب التهاب العصب الوجهي

تتعافى الخلايا العصبية ببطء شديد بعد التهاب العصب وتكون حساسة للغاية للإجهاد وانخفاض حرارة الجسم والسموم. هذا يعقد عملية العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يستسلم بعض الأشخاص بعد بضعة أيام لأنهم لا يرون أي تحسن ملحوظ. ويؤدي ذلك إلى عدم اتباعهم لتعليمات الطبيب بدقة، وتفويت جلسات التدليك، ورفض تناول بعض الأدوية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

الضمور العضلي -العضلات تنخفض في الحجم وتضعف. يحدث هذا لأن العضلات كانت غير نشطة لفترة طويلة وتعطلت تغذيتها. الضمور هو عملية لا رجعة فيها. يتطور بعد حوالي عام من ظهور المرض. لمنع ضمور العضلات، قومي بممارسة التمارين الرياضية يومياً، وتدليك وفرك وجهك بكريم الأطفال مع إضافة زيت التنوب (10 قطرات من الزيت لكل 1 ملعقة صغيرة من الكريم).
تقلص عضلات الوجه –شد عضلات الوجه في الجانب المصاب، وفقدان مرونتها. تصبح العضلات مؤلمة عند اللمس وتنبض بشكل ضعيف. تتطور هذه الحالة إذا لم يحدث التحسن خلال 4 أسابيع. في هذه الحالة، يتطور تشنج عضلي، ويقصرون ويشدون الجانب المصاب من الوجه: تبدو العين محدقة، والطية الأنفية الشفوية مرئية بوضوح. يساعد التسخين (الملح والأوزوكيريت) والملصقات الجصية اللاصقة والتدليك على منع هذه المضاعفات.
الوخز اللاإرادي لعضلات الوجه: تشنج الوجه, تشنج الجفن. الانقباضات الإيقاعية للعضلة الدائرية العينية أو عضلات الوجه الأخرى التي لا يتحكم فيها الشخص. ويعتقد أن السبب هو ضغط العصب الوجهي في قاعدة الدماغ عن طريق الأوعية الدموية النابضة. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل توصيل التيارات الحيوية على طول العصب، وتحدث تقلصات العضلات غير المنضبطة. العلاج الدوائي المختار بشكل صحيح سيساعد على منع تطور التشنج النصفي.
تزامن الوجه.يرجع هذا التعقيد إلى حقيقة انتهاك عزل النبضات الكهربائية في فرع العصب. ونتيجة لذلك، يحدث "ماس كهربائي"، وينتشر الإثارة من منطقة واحدة إلى مناطق أخرى على طول الألياف العصبية المزروعة بشكل غير صحيح. فمثلاً عند المضغ يتم تحفيز الغدة الدمعية، وتظهر “دموع التمساح”، أو عند إغلاق العين ترتفع زاوية الفم. لمنع هذه المضاعفات، من الضروري القيام بالتدليك الذاتي والجمباز يوميا.
التهاب الملتحمة أو التهاب القرنية. تلتهب البطانة الداخلية للجفون والقرنية بسبب عدم قدرة الشخص على إغلاق العين. في هذه الحالة لا تبلل مقلة العين بالدموع، فتجف، وتبقى عليها جزيئات الغبار، مما يسبب الالتهاب. لتجنب ذلك، أثناء المرض، استخدم قطرات Systane وOxial. في الليل، قم بتغطية العين بضمادة تحتوي على مرهم بارين المرطب.

التعليمات

ما يجب القيام به للوقاية من التهاب العصب الوجهي؟

ويحدث أن يحدث التهاب العصب الوجهي مرة أخرى على نفس الجانب من الوجه، ثم يتحدثون عن انتكاسة المرض. في هذه الحالة، يتطلب الأمر علاجًا أطول وتكون فرص الشفاء أقل. ولكن إذا اتبعت التدابير الوقائية، فسيتم تجنب الانتكاس.

تجنب انخفاض حرارة الجسم.لقد أثبت العلماء أن هذا هو عامل الخطر الرئيسي. حتى المسودات الصغيرة خطيرة. لذلك، تجنب التواجد تحت مكيف الهواء، والجلوس في مركبة بالقرب من نافذة مفتوحة، ولا تخرج ورأسك مبلل، وفي موسم البرد، ارتدِ قبعة أو غطاء للرأس.

علاج الأمراض الفيروسية في الوقت المناسب.إذا شعرت أنك مريض، فتناول على الفور الأدوية المضادة للفيروسات: Groprinosin، Aflubin، Arbidol. يمكنك غرس قطرات تحتوي على الغلوبولين المناعي Viferon في أنفك. سيساعد ذلك على منع الفيروس من التكاثر في الخلايا العصبية.

تجنب التوتر. الإجهاد الشديد يضعف الدفاع المناعي ويعطل عمل الجهاز العصبي. لذلك يُنصح بتعلم كيفية تخفيف التوتر العصبي بمساعدة التدريب الذاتي والتأمل. يمكنك تناول صبغة Glycised أو Motherwort أو الزعرور.

اذهب إلى المنتجع.لتعزيز نتائج العلاج، ينصح بالذهاب إلى المنتجع. المناخ الحار الجاف للمنتجعات مثالي: كيسلوفودسك، ييسينتوكي، بياتيغورسك، زيليزنوفودسك.

كل بطريقة مناسبة.يجب أن تكون التغذية الخاصة بك كاملة. الهدف الرئيسي هو تقوية جهاز المناعة. للقيام بذلك، تحتاج إلى استخدام كمية كافية من منتجات البروتين (اللحوم والأسماك والجبن والبيض)، وكذلك الخضروات والفواكه الطازجة.

تناول الفيتامينات.من المهم جدًا تناول كمية كافية من الفيتامينات، وخاصة المجموعة ب. فهي تشارك في نقل النبضات عبر الخلايا العصبية وهي جزء من أغشيتها.

تقوية.التصلب التدريجي يقوي جهاز المناعة، وتصبح غير حساس لانخفاض حرارة الجسم. ابدأ بأخذ حمامات الشمس أو ببساطة حمامات الشمس. خذ حمامًا متباينًا: في الأسبوع الأول، يجب أن يكون الفرق في درجة الحرارة بين الماء البارد والساخن 3 درجات فقط. اجعل الماء باردًا قليلًا كل أسبوع.

التدليك الذاتي.لمدة عام، قومي بتدليك وجهك على طول خطوط التدليك لمدة 10 دقائق مرتين في اليوم. ضع كفاً واحداً على الجانب السليم والآخر على الجانب المؤلم. خفض عضلات الجانب الصحي إلى الأسفل، وسحب الجانب المريض إلى الأعلى. سيساعد ذلك في التخلص من الآثار المتبقية لالتهاب العصب السابق وتجنب الانتكاس.

هل يتم إجراء عملية جراحية لالتهاب العصب الوجهي؟

إذا لم يكن من الممكن تحقيق التحسن بمساعدة الأدوية في غضون 8-10 أشهر، فسيتم وصف الجراحة. العلاج الجراحي لالتهاب العصب الوجهي فعال فقط خلال السنة الأولى من المرض. ثم تبدأ التغييرات التي لا رجعة فيها في العضلات.

في أغلب الأحيان، تكون الجراحة ضرورية لالتهاب العصب الإقفاري، عندما يتم ضغط العصب الوجهي في قناة فالوب الضيقة. يحدث هذا نتيجة التهاب طويل الأمد في الأذن الوسطى أو كسر في عظام الجمجمة. العلاج الجراحي مطلوب أيضًا في حالة التهاب العصب المؤلم للعصب الوجهي، عندما يتمزق العصب نتيجة للإصابة .

مؤشرات لعملية جراحية

تمزق العصب بسبب التهاب العصب المؤلم.
عدم وجود تأثير العلاج المحافظ لمدة 8-12 شهرا.
تشير الدراسات الآلية إلى تنكس العصب.

الإجراء لإجراء جراحة تخفيف الضغط على العصب الوجهي
يتم إجراء شق نصف دائري خلف الأذن. ابحث عن المكان الذي يخرج فيه العصب من الثقبة الإبري الخشائية. تتم إزالة الجدار الخارجي لقناة العصب الوجهي بأداة جراحية خاصة. يتم ذلك بعناية فائقة حتى لا يتلف جذع العصب. ونتيجة لذلك، لم يعد العصب يمر في "النفق"، بل في أخدود مفتوح، ويتوقف العظم الصدغي عن الضغط عليه. بعد ذلك، يتم تطبيق الغرز. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.

عملية خياطة العصب الوجهي الممزق
يتم إجراء شق بالقرب من الأذن. يجد الجراح الأطراف الممزقة للعصب تحت الجلد والعضلات ويقوم "بتطهير" موقع التمزق حتى يشفى العصب بشكل أفضل. ومن ثم يتصرف الجراح حسب الظروف:

إذا كانت المسافة بين طرفي العصب لا تزيد عن 3 مم، يتم خياطةها. وهذا هو الخيار الأفضل، ولكن ليس من الممكن دائمًا تنفيذه؛
في حالة فقدان ما يصل إلى 12 ملم من الألياف العصبية، فمن الضروري تحرير العصب من الأنسجة المحيطة ووضع مسار جديد أقصر له. تتيح هذه العملية ربط أطراف العصب بخيط واحد، ولكن إمداد الدم منقطع؛
الاتصال العصبي باستخدام الطعم الذاتي. يتم أخذ جزء من العصب بالطول المطلوب من الفخذ وإدخاله في مكان الكسر. بهذه الطريقة يمكن استعادة جزء يبلغ طوله عدة سنتيمترات. لكن في هذه الحالة يجب خياطة العصب في مكانين وهذا يعطل نقل الإشارات.

ما الجمباز لأداء لالتهاب العصب العصب الوجهي؟

قبل ممارسة الجمباز، قم ببعض التمارين لتمديد عضلات رقبتك وحزام كتفك. ثم اجلس أمام المرآة وقم بإرخاء العضلات على جانبي وجهك. أداء كل تمرين 5-6 مرات.

ارفعي حاجبيك بمفاجأة.
عبوس حاجبيك بغضب.
انظر إلى الأسفل وأغمض عينيك. إذا لم ينجح ذلك، اخفض جفنك بإصبعك.
أغمض عينيك.
قم بعمل حركات دائرية بعينيك.
ابتسم دون أن تظهر أسنانك.
ارفعي شفتك العليا وأظهري أسنانك.
اخفض شفتك السفلية وأظهر أسنانك.
ابتسم وفمك مفتوح.
اخفض رأسك وشخر.
مضيئة أنفك.
نفخة خديك.
نقل الهواء من خد إلى آخر.
تفجير شمعة وهمية.
حاول التصفير.
اسحب خديك للداخل.
ادفع شفتيك للخارج باستخدام القش.
اخفض زوايا فمك للأسفل، مع غلق الشفاه.
ضعي شفتك العليا على شفتك السفلية.
حرك لسانك من جانب إلى آخر مع فتح فمك وإغلاقه.

إذا كنت متعبًا، استرح وقم بتمرين عضلات وجهك. مدة الجمباز 20-30 دقيقة. من الضروري تكرار المجمع 2-3 مرات في اليوم - وهذا شرط أساسي للتعافي.

بعد ممارسة الجمباز، خذي وشاحًا واطويه قطريًا وثبتي وجهك بربط أطراف الوشاح عند تاج رأسك. بعد ذلك، قم بشد عضلات الوجه على الجانب المؤلم لأعلى، وعلى الجانب الصحي، قم بخفضها للأسفل.

كيف يبدو المريض المصاب بالتهاب العصب الوجهي، الصورة؟

مظهر الشخص المصاب بالتهاب العصب الوجهي مميز للغاية. الوجه يشبه قناعًا مشوهًا.

على الجانب المؤلم:

العين مفتوحة على مصراعيها.
يتدلى الجفن السفلي.
قد يحدث دمع.
تتدلى الحافة الخارجية للحاجب.
زاوية الفم منخفضة، وغالبا ما ينزف منها اللعاب؛
سيتم سحب الفم إلى الجانب الصحي.
عضلات الخد تتدلى.
يتم تنعيم الطيات الأمامية والأنفية الشفوية.

تصبح علامات المرض أكثر وضوحًا عندما يتحدث الشخص أو يظهر مشاعره. يبقى الجانب المصاب من الوجه بلا حراك عند الابتسام ورفع الحاجبين.

هل الوخز بالإبر فعال في التهاب عصب الوجه؟

يعتبر الوخز بالإبر أو العلاج الانعكاسي أحد أكثر العلاجات فعالية لالتهاب عصب الوجه. التأثير على نقاط الوخز بالإبر يساعد على:

تخفيف الالتهاب في العصب وتسريع شفائه.
تخفيف الألم؛
التخلص من شلل عضلات الوجه بشكل أسرع.
القضاء على الوخز اللاإرادي في العينين والشفتين.

يساعد الوخز بالإبر على استعادة قوة العضلات على الجانب المصاب من الوجه واسترخاء الجانب الصحي. وهكذا يصبح الوجه أكثر تناسقاً منذ الأيام الأولى.

لكن تذكر أن مفتاح العلاج الناجح هو أخصائي ذو خبرة. يجب عليه اختيار التقنيات اللازمة والعثور على النقاط الحساسة. يتم استخدام إبر يمكن التخلص منها في هذا الإجراء، مما يلغي احتمالية الإصابة بالعدوى.

موقفك الداخلي مهم للعلاج الفعال. انتبه لما تشعر به. سوف تشعر بألم طفيف أثناء ثقب الجلد. ثم ستتركز الحرارة أو البرودة والشعور بالضغط والوخز حول الإبر. وهذا يدل على أن الإبر مثبتة في الأماكن الصحيحة.

منذ الأيام الأولى يؤثر المرض على الجانب الصحي فقط. ومن 5-7 أيام يمكنك عمل الوخز بالإبر على الجانب المصاب. لقد أصبح الكثير من الناس مقتنعين بأن الوخز بالإبر يمكن أن يقلل وقت العلاج بمقدار مرتين (حتى أسبوعين).

عملية علاج التهاب العصب الوجهي طويلة جدًا. سوف تحتاج إلى التحلي بالصبر واتباع توصيات طبيبك بالضبط. لكن تذكر أن هناك العديد من العلاجات الفعالة التي يمكن أن تساعدك في التغلب على المرض.

وهو أمر شائع، وهناك أسباب لذلك: يقع العصب في مكان ضيق (قناة الأذن)، ويضغط عليه التورم.

يتم التعبير عن المرض في الدمع، وتدلي زاوية الفم، وانحدار الوجه إلى جانب واحد.

تم علاج المرض بنجاح، ويلعب العلاج بالتمرينات الرياضية لالتهاب العصب الوجهي دورًا مهمًا.

يوصف العلاج بالتمرين من قبل أطباء الأعصاب منذ اليوم الأول للمرض، ولا يمكن إيقافه بعد الشفاء.

يفرض المرض قيودًا على نمط الحياة:

لا تبالغ في التبريد؛
تحدث قليلا وبهدوء.
تناول الطعام في أجزاء صغيرة، ومضغه على كلا الجانبين.

هناك قواعد عامة لإجراء التدريب البدني العلاجي لالتهاب العصب الوجهي:

تتم التمارين أمام المرآة.
في كل مرة يجب إشراك تلك العضلات التي تنتج حركة معينة. على سبيل المثال، عندما تبتسم لا يجب أن تعبس؛
يمكنك القيام بالتمرين عقليًا أولاً ثم عمليًا.

يعد فيروس الهربس سببًا شائعًا لتلف العصب الوجهي. من الضروري علاج الهربس والتهابات أخرى، وكذلك التهاب الأذن الوسطى (بما في ذلك غير المعدية)، وتسوس الأسنان، والنكاف.

العلاج الطبيعي

يشمل العلاج بالتمارين الرياضية إجراءات الجمباز والأجهزة.

طاولة. مراحل العلاج بالتمرين

في الفترة الأساسية يتم ارتداء مشد على الوجه.

إذا لم تتمكني من شراء مشد، عليك القيام بالتمارين التالية:

ضع راحة يدك بالقرب من أذن النصف السليم، واليد الثانية على الذقن باتجاه الجزء المصاب؛
اسحب ذراعيك في اتجاه الشلل، واستعادة التماثل؛
الجلوس على حافة الكرسي، وخفض رأسك في الاتجاه المعاكس للآفة؛
أسند مرفقك على ركبتك، وأمسك رأسك على الجانب المؤلم.

أداء 3-4 مرات في اليوم لمدة 15 دقيقة.

يمكنك استبدال المشد بالعلاج الموضعي، وهذا لا يحل محل العلاج بالتمارين الرياضية، والذي يشمل:

تدليك الجفون المغلقة بإصبع السبابة بحركة دائرية في اتجاه عقارب الساعة.
تمسيد الحاجبين من المنتصف، والنصف المريض من الأنف إلى الأعلى، والنصف السليم إلى الأسفل.

عند تغيير مشد، تحتاج إلى تليين وجهك بالكريم.

الفترة بشكل رئيسي هيبدأ العلاج بالتمرين بتمرين حزام الكتف. أثناء الجلوس، يمكنك تحريك يدك إلى الجانب وتثبيتها بنظرك؛ قم بتدوير مفصل الكتف مع ربط اليد به في اتجاهات مختلفة؛ ارفع واخفض يديك. - لا يمل المريض من هذه التمارين.

يتم إجراء العلاج بالضغط في الأشكال الحادة من المرض باستخدام السبابة والجزء الحاد من قلم الرصاص وعود الأسنان على مناطق معينة في اتجاه عقارب الساعة لمدة تصل إلى 4 دقائق، حتى يتم الشعور بالدفء والخدر.

أماكن التدليك بالضغط هي:

حديبة عضلية على ظهر اليد مع تقريب الإبهام؛
من الخارج عند نهاية ثنية مفصل الكوع عند ثنيه؛
سيتم الكشف عن حفرة الناب عندما تضع إصبع السبابة تحت عظمة الوجنة مع فتح فمك قليلاً؛
الغضروف الموجود أسفل الأنف مباشرة، في بداية الطية الأنفية.

يتم العلاج بالإبرة الفراغية والعلاج باستخدام جهاز دارسونفال في المنزل وفي المستشفى.

عند إجراء تمارين علاجية لالتهاب العصب العصبي الوجهي، لا ينبغي السماح للوجه بالانحراف إلى الجانب الصحي.

العلاج حسب الموقف

يتضمن العلاج الموضعي تطبيق جص لاصق، يتم تثبيته على خوذة مصنوعة خصيصًا، من الجانب الصحي من الوجه إلى الجانب المريض.

تقنيات الجمباز النشطة لالتهاب العصب الوجهي

لتقليل الشق الجفني، يتم سحب شريطين في منتصف الجفون حتى يتم تحقيق الرؤية المزدوجة وإخراجها للخارج وللأعلى. وفي حالات أخرى، يجب أن يتم هذا العلاج خلال النهار. أداء لمدة 30-60 دقيقة 2-3 مرات في اليوم، وزيادة تدريجيا إلى 3 ساعات، عند تناول الطعام، والحديث، والقيام بالأنشطة المنزلية.

ضعي شرائط العين ليلاً لترطيبها.

تمارين خاصة لعضلات الوجه

يتم تنفيذ هذا العلاج بالتمرين خلال الفترة الرئيسية. من الضروري الإمساك بالعضلات السليمة بيدك حتى تكون مسترخية، وتصحيحها على الجزء المصاب من الوجه حتى "تبدو" صحية. من المهم تحقيق التماثل.

التسلسل التقريبي للتمارين:

عبوس ورفع الحاجبين.
انظر إلى طرف الأنف.
يتبنى تعبيرًا غاضبًا، ثم «يرتدي قناعًا» من المفاجأة والحزن؛
ابتسم وفمك مغلقا ومفتوحا.
أسنان عارية
ينفخ؛
صافرة؛
اطفئ الشمعة
أمسك الشفة السفلية بأسنانك العلوية، ثم الشفة العلوية بأسنانك السفلية؛
انظر للأسفل دون استخدام رأسك، أغمض عينيك، "ساعد" الجفن على الجانب المصاب بإصبعك، انتظر دقيقة واحدة؛ افتح عينيك؛ كرر مرتين أخريين.
اغلق عينيك؛
افتح عينيك على نطاق واسع.
الحول؛
أغمض عينيك بالتناوب.
اتبع بعينيك حركة الإصبع في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة؛
وميض بسرعات مختلفة لمدة تصل إلى 6 ثواني؛
نطق الصوت الذي يوقف الحصان - "قف-u"؛
قم بالشخير حتى 5 مرات أو الصافرة لمدة تصل إلى 4 ثوانٍ - أثناء الزفير؛
توسيع الخياشيم.
تتداخل مع تدفق الهواء عند الاستنشاق بأصابعك، ووضعها على أجنحة الأنف؛
تضخيم وسحب خديك، ثم بالتناوب ثم الآخر؛
اشطف فمك.
"نظف" أسنانك بلسانك، وحركه عبر سقف فمك - دون فتح فمك؛
حرك لسانك إلى اليسار واليمين، ذهابًا وإيابًا، وقم بعمل دوائر في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة - مع فتح الفم؛
أخرج لسانك مشيراً إلى طرفه ؛
قعقعة؛
لف حواف اللسان نحو المركز.

كرر 6 مرات، ثم قم بزيادة العدد إلى 20.

ولاستعادة الابتسامة يكفي إضحاك المريض من خلال تحذيره منها.

تمارين لتحسين النطق

خلال الفترة الأساسية، يتعلم المريض نطق الأصوات الفردية.

في المرحلة الرئيسية، عند تشكيل المقاطع، يجب دمج أصوات الحروف المتحركة مع الحروف الساكنة، وتأكد من تضمين B-P، V-F، M، لأن نطقها يستخدم عضلات الوجه إلى الحد الأقصى.

لكل زوج من الحروف نشكل مقاطع "مباشرة" و"عكسية"، على سبيل المثال، "fi-if"، "mo-ohm". من الضروري نطق المقاطع بوضوح، مثل الممثل، باستخدام شفتيك.

ومع تحسن الحالة يجب على المريض قراءة القصص الخيالية أمام المرآة مع التأكد من عدم تشوه الوجه.

فترة الآثار المتبقية

في بعض الأحيان لا تختفي عواقب التهاب العصب تمامًا بسبب عدم اكتمال مرور النبض العصبي. ثم عليك مواصلة تمارين المرحلة الرئيسية مع إضافة الانحناء وهز رأسك من جانب إلى آخر.

وهو من أكثر أمراض الجهاز العصبي المحيطي شيوعاً. ومن المعروف عن آلامه المؤلمة التي تمنع الأداء الطبيعي.

يمكنك أن تقرأ عن كيفية التعامل مع التهاب العصب الثلاثي التوائم ومتلازمة الألم الناتجة في المنزل.

مضادات الاختلاج لألم العصب الثلاثي التوائم هي خلاص حقيقي. لها تأثير مهدئ ومريح، والأهم من ذلك أنها تقلل الألم الشديد.

فيديو حول الموضوع

تقنيات الشفاء من العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب العصب في العصب الوجهي في الفيديو أدناه:

صحتنا تؤثر بشكل مباشر على ابتسامتنا. حتى بدون أدوية، العلاج بالتمرين يعطي نتائج جيدة. كل هذا يتوقف على اجتهاد المريض.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور آفات العصب الوجهي هي العدوى والبرد والصدمات والأمراض الالتهابية في الأذن. تتميز الصورة السريرية لالتهاب العصب في العصب الوجهي بشكل أساسي بالتطور الحاد للشلل أو شلل جزئي في عضلات الوجه. يصبح الجانب المصاب مترهلًا، وبطيئًا، ويومض الجفون ضعيفًا، ولا تغلق العين تمامًا، ويتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية، ويكون الوجه غير متماثل، ويتم سحبه إلى الجانب الصحي، ويصبح الكلام غير واضح؛ لا يستطيع المريض تجعد جبهته وعبوس حاجبيه ويحدث فقدان الذوق والدموع.

تشمل تدابير إعادة التأهيل لالتهاب عصب الوجه العلاج الموضعي والتدليك والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي. وتتمثل مهامهم فيما يلي: تحسين الدورة الدموية في الوجه، وخاصة في الجانب المصاب، وكذلك الرقبة ومنطقة الياقة بأكملها؛ استعادة وظيفة عضلات الوجه والنطق الصحيح ومنع تطور التقلصات والحركات الودية.

في الفترة المبكرة (1-10 أيام من المرض)، يتم استخدام العلاج الموضعي والتدليك والتمارين العلاجية. يتضمن علاج الوضعية التوصيات التالية: 1) النوم على جانبك (الجانب المصاب)؛ 2) اجلس لمدة 10-15 دقيقة 3-4 مرات يوميًا مع إمالة رأسك نحو الجانب المصاب ودعمه بظهر يدك (الاستلقاء على مرفقك)؛ ربط الوشاح، وسحب العضلات من الجانب الصحي نحو الجانب المصاب (من الأسفل إلى الأعلى)، مع محاولة استعادة تناسق الوجه. للقضاء على عدم تناسق الوجه، يتم تطبيق شريط لاصق من الجانب الصحي إلى الجانب المريض. يتم توجيه شد الجص اللاصق ضد جر عضلات الجانب الصحي ويتم تنفيذه عن طريق تثبيت الطرف الحر الآخر من الجص بقوة على قناع خوذة خاص، مصنوع بشكل فردي لكل مريض. يتم استخدام العلاج حسب الوضعية في النهار: في اليوم الأول لمدة 30-60 دقيقة 2-3 مرات في اليوم، بشكل رئيسي أثناء حركات الوجه النشطة (الأكل، المحادثة)، ثم ما يصل إلى 2-3 ساعات في اليوم.

يبدأ التدليك بمنطقة الياقة والرقبة. ويلي ذلك تدليك الوجه. يجلس المريض مع مرآة في يديه، ويقع المعالج بالتدليك مقابل المريض (كتلة

يجب أن يرى الفنان وجه المريض بالكامل، ويقوم الأخير بإجراء التمارين الموصى بها أثناء العملية، مع مراعاة الدقة بمساعدة المرآة). يتم تنفيذ تقنيات التدليك (التمسيد، والفرك، والعجن الخفيف، والاهتزاز) باستخدام تقنية لطيفة. في الأيام الأولى، يستمر التدليك 5-7 دقائق، ثم يصل إلى 15-17 دقيقة.

يتم إجراء الجمباز العلاجي بجرعات صغيرة ويستهدف بشكل أساسي عضلات الجانب الصحي: التوتر المعزول لعضلات الوجه والعضلات المحيطة بتجويف الفم. تستمر الفصول الدراسية من 10 إلى 12 دقيقة، مرتين في اليوم.

خلال الفترة الرئيسية (من اليوم 10-12 من بداية المرض إلى 2-3 أشهر)، إلى جانب استخدام التدليك والعلاج الموضعي، يتم إجراء تمارين بدنية خاصة. تزيد مدة العلاج الموضعي إلى 4-6 ساعات يوميًا، بالتناوب مع العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك. يتم أيضًا زيادة درجة شد الجص اللاصق إلى مستوى التصحيح الزائد، مع تحول كبير إلى الجانب المؤلم، وذلك لتحقيق التمدد وبالتالي إضعاف العضلات السليمة. في بعض الحالات، يتم تنفيذ شد الجص اللاصق لمدة 8-10 ساعات.

يكون التدليك في الغالب عبارة عن ضغط إبري بطبيعته بحيث تكون إزاحة الجلد ضئيلة ولا تمد جلد النصف الضعيف من الوجه. يتم التدليك الرئيسي من داخل الفم، ويتم دمج جميع حركات التدليك مع التمارين العلاجية. تشمل التمارين النشطة الخاصة رفع وخفض حافة الحاجب، ونفخ الخد دون مقاومة ومع الضغط عليه، وإغلاق العين وفتحها، وطي الشفاه للتصفير، وإخراج اللسان، وكشر الأسنان، ورفع الحاجب، وتجعد الجبهة. ("العبوس")، وسحب الخد، وفمك مغلق، وما إلى ذلك. يتم تنفيذ التمارين المذكورة أمام المرآة بمشاركة مدرب العلاج الطبيعي ويجب أن يكررها المريض بشكل مستقل 2-3 مرات في اليوم.

وفي الفترة المتبقية (بعد 3 أشهر) يتم استخدام التدليك والعلاج الموضعي والتمارين العلاجية التي تستخدم في الفترة الرئيسية. تتزايد بشكل ملحوظ نسبة التمارين العلاجية التي تتمثل مهمتها في إعادة خلق أقصى قدر من التماثل بين الجوانب الصحية والمريضة للوجه. خلال هذه الفترة، يزداد التدريب على تعابير الوجه.

بعض العضلات. يجب أن تتناوب تمارين عضلات الوجه مع تمارين التقوية العامة والتنفس.

العلاج الطبيعي لالتهاب العصب الوجهي.منذ الأيام الأولى للمرض، يوصى بالدفء المعتدل. بعد 3-4 أيام، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية ذات الحرارة المنخفضة والأشعة فوق البنفسجية والرحلان الكهربائي للمواد الطبية والموجات فوق الصوتية لمنع تقلص عضلات الوجه. بعد شهر من ظهور المرض، يتم وصف تطبيقات الطين أو البارافين أو الأوزو كيريت. يستخدم العلاج بالاستحمام في شكل حمامات الرادون أو كبريتيد الهيدروجين.

في التهاب العصب الحاد في العصب الوجهي، كقاعدة عامة، تعاني عضلات الوجه ويحدث شلل جزئي أو شلل. تسحب عضلات الجانب الصحي من الوجه الأشخاص الذين لا يتحركون، مما يؤدي إلى إصابتهم بشكل أكبر، مما يسبب عدم تناسق مستمر وتقلصات. لمنع هذه المضاعفات، من الضروري الوفاء بدقة بجميع مواعيد طبيب الأعصاب.

من المهم عدم الإفراط في تبريد وجهك أو رقبتك أو رأسك. حتى الشفاء، في أي طقس، يجب عليك بالتأكيد ارتداء الحجاب أو القبعة أو الوشاح. في الأسابيع الأولى، من الضروري دعم الجانب المصاب من الوجه بضمادة. يتم وضع وشاح مطوي قطريًا على الذقن ويتم ربطه بعقدة على تاج الرأس (الشكل 1) تحت الضمادة، يجب تحريك عضلات الجانب الصحي قليلاً إلى الأسفل، ويجب رفع المريض.

بالنسبة لأولئك الذين يظل وجههم مشوهًا حتى في حالة الراحة، يعد التصحيح السلبي للوجه ضروريًا: كل صباح، يجب رفع الجانب المشلول وتثبيته باستخدام جص لاصق (عرض الشرائط 6 ملم) بحيث يصبح الوجه أكثر تناسقًا . يتم تثبيت أحد طرفي الشريط اللاصق على الجانب الصحي من الوجه، على بعد نصف سنتيمتر من خط الوسط. يتم تطبيق الشريط الأول على طول حافة الفك السفلي، والثاني - تحت الشفة السفلية ويمر عبر العضلة الشدقية، والثالث - فوق الشفة العليا (من الأخدود الأنفي الشفهي أيضًا من خلال العضلة الشدقية). يتم تثبيت الطرف الآخر من هذه الملصقات عند زنمة الأذن أو خلف الأذن. يتم تطبيق الشريط الرابع على طول الحافة العلوية للجبهة من المنطقة الزمنية ويتم تثبيته على جانبه الصحي (الشكل 2). هذا الإجراء له تأثير إيجابي على وظيفة العصب الوجهي. يجب إزالة الملصقات قبل الذهاب إلى السرير.

يجب على من يعانون من التهاب العصب الوجهي أن يتحدثوا بهدوء وأقل قدر ممكن. عند التحدث، يجب الإمساك بالجانب الصحي من الوجه، وتحريكه قليلاً للأسفل باتجاه العضلات المثبتة. تناول أجزاء صغيرة وامضغها ببطء على الجانب الصحي والمتألم.

العلاج حسب الموقف:يوصى بالنوم مع وضع يدك تحت الخد المشلول، وتحريكها للأعلى قليلاً، أو على ظهرك، وربط وشاح فوق رأسك (الشكل 1). من المفيد الاستلقاء على ظهرك وعينيك مغمضتين مرتين أو ثلاث مرات خلال اليوم. (قم بتغطية جفن مغلق بشكل سيء بأصابعك.)

التدليك الذاتي للوجه.التدليك الذاتي يقلل من توتر العضلات، ويمتد الجانب الصحي من الوجه، ويحفز العضلات المشلولة. يتم ذلك لمدة 3-5 دقائق قبل وبعد التمارين العلاجية و2-3 مرات أخرى خلال اليوم. يتم تنفيذ تقنيات التدليك الذاتي بجهد قليل، ويتم تكرار كل منها 4-6 مرات. في غضون 7-14 يومًا يتم ذلك في وضعية الاستلقاء. عندما تبدأ العضلات المشلولة بالانقباض، يمكن القيام بالتدليك الذاتي أثناء الجلوس على كرسي أو الوقوف أمام المرآة، مع التحكم في وضع العضلات.

التمسيد التصحيحي:استلق على ظهرك، ارفع ذقنك قليلا. ضع راحة يدك على الجانب الصحي من وجهك، مع رفع أصابعك للأعلى، بالقرب من الأذن. على الجانب المشلول - مع الجانب الخلفي، والأصابع لأسفل، أقرب إلى الذقن. قم بتمديد العضلات السليمة بسهولة وتحريكها للأسفل نحو العضلات المشلولة، ومداعبة الجانب السليم من الوجه، وفي نفس الوقت رفع العضلات المشلولة من الذقن إلى أعلى (الشكل 3).

أعين مغلقة. إذا كانت العين في الجانب المشلول من الوجه لا تنغلق، فاضغط على جفون كلتا العينين بأصابعك الوسطى وأبقيهما مغلقتين لمدة دقيقة (تركيز نظرك على طرف أنفك يساعد على إبقاء جفونك مغلقة). في هذا الوضع، وبحركات خفيفة للأصابع الوسطى، قم بتمرير العضلات الدائرية لكلتا العينين: العضلة السليمة من الأعلى إلى الخارج (حول العين)، والعضلة المشلولة من الأسفل إلى الأعلى، من الأنف إلى الحاجب (الشكل 4). ضع أطراف أصابعك السبابة على أجنحة أنفك. لمس بلطف، قم بعمل ضربات مستقيمة لعضلات الأنف، والجانب الصحي - لأسفل، والجانب المشلول - لأعلى (الشكل 5).

ضع الأصابع الوسطى على الجانب الصحي على الأخدود الأنفي الشفهي وعلى الجانب المشلول - على الذقن أسفل الشفة السفلية. باستخدام أطراف أصابعك، قم بتمرير العضلات السليمة وصولاً إلى الذقن، والعضلات المشلولة - من الذقن إلى الأخدود الأنفي الشفهي (الشكل 6).

ضعي أطراف السبابة والوسطى فوق الحاجبين، وبحركات دائرية (باتجاه الخنصر) حركي عضلات الجانب السليم من الجبهة نزولاً إلى خط الوسط، مع خفض الحاجب، وعضلات الجانب المشلول - للأعلى أيضًا إلى خط الوسط، مع رفع الحاجب (الشكل 7).

ضع أطراف السبابة والأصابع الوسطى على ذقنك. القيام بحركات دائرية بها (باتجاه الخنصر)، ومد العضلات (الأصحاء - نحو المشلولين، والمشلولين - لأعلى) (الشكل 8).

باستخدام أطراف أصابع السبابة والوسطى والبنصر، اضغطي بخفة على كامل وجهك (الشكل 9).

قم بإنهاء التدليك الذاتي بالتمسيد التصحيحي (الشكل 3).

العلاج الطبيعي

يتم إجراؤها أثناء الجلوس أمام المرآة، مع الإمساك بعضلات الجانب الصحي من الوجه براحة يدك وسحبها قليلاً نحو الجانب الثابت. قبل التمارين، يجب عليك إرخاء العضلات تمامًا واستخدام التمسيد التصحيحي لتحقيق تناسق الوجه (الشكل 3).

يجب أن تتم التمارين بلطف، دون الرجيج. يجب تكرار التمرين الذي ظهرت خلاله حركات العضلات المستقلة على الجانب المشلول.

إذا شعرت أن عضلاتك متعبة، استرح لمدة دقيقة أو دقيقتين. كرر كل تمرين ما لا يزيد عن 6 مرات!

تمارين خاصة

وضع البداية: الجلوس على كرسي، والاتكاء على ظهره، والحفاظ على رأسك مستقيما، والذقن مرفوعة قليلا. استخدم راحتي يديك (أصابعك لأعلى) لدعم عضلات الفك السفلي والخد.

1. أغمض عينيك، وتحقق من إغلاق جفونك، وأغمض عينيك بلطف.

استرجع وجهك: تمارين علاجية لالتهاب عصب الوجه

من الأيام الأولى لدورة التهاب العصب الوجهي، يمكنك استخدام وسائل التربية البدنية العلاجية (العلاج الطبيعي) - العلاج الموضعي، والتدليك، والتمارين العلاجية. تساعد على تحسين الدورة الدموية في الوجه، وخاصةً في الجانب المصاب؛ استعادة الوظيفة الضعيفة لعضلات الوجه، ومنع تطور التقلصات والحركات المترافقة (التخليق)؛ استعادة النطق الصحيح. في حالة تلف الأعصاب الشديد الذي يصعب علاجه، تكون مهمة العلاج بالتمارين الرياضية هي إضعاف تعابير الوجه من أجل إخفاء عيوب الوجه. يتم أيضًا استخدام العلاج بالتمرين بنجاح للتأثيرات والمضاعفات المتبقية (التقلصات والحركات المصاحبة) للمرض.

التهاب العصب الوجهي هو الأكثر شيوعا بين آفات الجمجمة الأخرى
الأعصاب ويحتل المرتبة الثانية بين أمراض الجهاز العصبي المحيطي ،
في المرتبة الثانية بعد التهاب الجذر القطني العجزي.

الفترة المبكرة من العلاج التأهيلي

في الفترة المبكرة من العلاج التأهيلي (الأيام 1-10 من المرض)، يتم استخدام العلاج الموضعي والتدليك والتمارين العلاجية.

العلاج حسب الموقف
يتم استخدامه للقضاء على عدم تناسق الوجه ويتكون من شد الجص اللاصق (الشريط) من الجانب الصحي للوجه إلى الجانب المصاب. يتم توجيهه ضد شد عضلات الجانب الصحي ويتم تنفيذه عن طريق تثبيت الطرف الحر الآخر من الرقعة بثبات على قناع خوذة خاص مصنوع بشكل فردي لكل مريض من ضمادة (انظر الشكل).

قواعد التسجيل:

يجب أن يتم تصحيح عضلات الجانب الصحي بقوة بحيث تكون العضلات المضادة في الجانب المصاب حرة بدرجة كافية في أفعالها ولا تتعرض لسحب عضلات الجانب الصحي.
يجب أن يكون تثبيت الطرف الحر للرقعة على الخوذة جامدًا (حتى مطويًا بشكل مزدوج) للحفاظ على العضلات السليمة في الموضع الصحيح.
يتم إجراء عملية اللصق لتقليل الشق الجفني باستخدام شريط أو شريطين ضيقين من الشريط اللاصق، الذي يتم تثبيته على جلد الجفن في منتصف الشق الجفني ويتم تمديده بلطف للخارج وللأعلى، مع ربط الطرف الحر أيضًا بشريط لاصق. خوذة ثابتة. كلما كان الشق الجفني أضيق عند تمديده، كان من الأسهل إغلاقه أثناء الرمش اللاإرادي. وبهذه الطريقة يتم ترطيب العين بشكل طبيعي بالدموع، مما يحمي القرنية من الجفاف والتقرح.
بعد جلسة العلاج، تحتاج إلى تشحيم مناطق الجلد التي تم لصق الرقعة عليها بالكريمات المغذية.

النوم على جانبك (الجانب المصاب)؛
مضغ الطعام على الجانبين المصاب والصحي؛
اجلس لمدة 10-15 دقيقة 3-4 مرات يوميًا مع إمالة رأسك نحو الجانب المصاب، ودعمه بظهر يدك (استنادًا على مرفقك)؛
ربط الوشاح، وسحب العضلات من الجانب السليم إلى الجانب المصاب (من الأسفل إلى الأعلى)، مع محاولة استعادة تناسق الوجه.

يجب أن يتم العلاج حسب الوضعية أثناء النهار، عندما تكون الوظائف الحركية ضرورية للغاية للمريض لأداء الأنشطة المنزلية والعملية والعلاجية. يتم استخدام الشريط اللاصق لتقليل الشق الجفني، الذي لا يهدف فقط إلى إزالة الخلل العضلي، ولكن أيضًا للحفاظ على القرنية، في الليل، عندما يكون من المهم بشكل خاص أن تكون العين مغلقة تمامًا.
في الأيام الأولى من المرض، يتم تنفيذ شد الجص اللاصق في كسور: 30-60 دقيقة 2-3 مرات في اليوم (بشكل أساسي أثناء حركات الوجه النشطة: عند الأكل والتحدث والتواصل مع الأقارب والأطباء)، ثم لمدة 2- 3 ساعات.

العلاج الطبيعي
وفي هذه المرحلة، يتم إجراؤه بجرعات صغيرة وهو انتقائي تمامًا. يتم التركيز على عضلات الجانب الصحي:

جرعات التوتر والاسترخاء للعضلات الفردية ومجموعات العضلات بأكملها ؛
التوتر المعزول (والاسترخاء) لتلك المجموعات العضلية التي توفر تعبيرات وجهية معينة (الابتسامة، الضحك، إلخ) أو تشارك بنشاط في التعبير عن بعض الأصوات الشفوية: [p]، [b]، [m]، [v] ، [و]، [ص]، [س]؛
الحد الأدنى من توتر العضلات، وخاصة في العضلات المحيطة بالفم.

كل هذه التمارين لعضلات الجانب السليم هي ذات طبيعة تدريبية أولية وتهدف إلى التحضير للتمرين الفعال في الفترة الرئيسية. تستمر جلسة الجمباز من 10 إلى 12 دقيقة، وتتكرر مرتين خلال اليوم.

الفترة الرئيسية للمرض

خلال الفترة الرئيسية للمرض (من اليوم 10 إلى 12 من بداية المرض إلى 2 إلى 3 أشهر)، كقاعدة عامة، تبدأ استعادة وظيفة العضلات المصابة، ولكن يجب مواصلة العلاج النشط بالعلاج بالتمارين الرياضية .

العلاج حسب الموقف
تزيد مدته إلى 4-6 ساعات يوميًا، بالتناوب مع العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك. كما تزداد درجة شد الجص اللاصق، لتصل إلى مرحلة التصحيح المفرط - مع تحول كبير إلى الجانب المصاب، وذلك لتحقيق التمدد وبالتالي إضعاف قوة العضلات السليمة.

العلاج الطبيعي
تلعب دورًا رائدًا خلال هذه الفترة. يتم إجراؤها من قبل المريض أمام المرآة بمشاركة مدرب العلاج الطبيعي ويجب أن يكررها المريض (وفق برنامج مختصر) بشكل مستقل (2-3 مرات خلال اليوم).
يمكن تقسيم جميع التمارين إلى عدة مجموعات:

التوترات المتباينة للعضلات الفردية ومجموعات العضلات.
توتر العضلات بجرعات، أي تدريبها على الانكماش التدريجي مع زيادة القوة وتناقصها؛
الإدماج الواعي للعضلات ومجموعات العضلات في مواقف الوجه المختلفة - الابتسامة والضحك والحزن والمفاجأة وما إلى ذلك؛
التوتر المقنن أثناء نطق الأصوات والمقاطع المختلفة، وخاصة تلك الشفوية، التي تتطلب مشاركة مجموعات العضلات المختلفة.

تمارين خاصة لعضلات الوجه:

رفع الحاجبين؛
تجعد حاجبيك ("عبوس")؛
أغمض عينيك (تسلسل أداء هذا التمرين هو: النظر إلى الأسفل؛ أغمض عينيك، مع الإمساك بالجفن بأصابعك على الجانب المصاب، وإبقاء عينيك مغلقتين لمدة دقيقة؛ افتح وأغمض عينيك 3 مرات متتالية) ;
ابتسم وفمك مغلق.
الحول؛
اخفض رأسك لأسفل، خذ نفسًا وفي لحظة الزفير "شخر" ("اهتز" شفتيك)؛
صافرة؛
توسيع الخياشيم.
رفع الشفة العليا، وكشف الأسنان العلوية؛
خفض الشفة السفلية، وكشف الأسنان السفلية؛
ابتسم وفمك مفتوح.
إطفاء عود ثقاب مشتعل؛
خذ الماء إلى فمك، وأغلق فمك واشطفه، وحاول عدم التخلص من الماء؛
نفخ الخدين.
نقل الهواء من نصف الفم إلى النصف الآخر بالتناوب؛
خفض زوايا الفم إلى الأسفل مع إغلاق الفم؛
أخرج لسانك واجعله ضيقا؛
افتح فمك وحرك لسانك ذهابًا وإيابًا؛
افتح فمك وحرك لسانك يمينًا ويسارًا؛
أخرج شفتيك مثل الأنبوب.
اتبع بعينيك الإصبع يتحرك في دائرة؛
تمتص خديك وفمك مغلقا.
خفض الشفة العليا على الشفة السفلية.
تحريك طرف اللسان على طول اللثة بالتناوب في كلا الاتجاهين مع إغلاق الفم، والضغط على اللسان بدرجات متفاوتة من القوة.

تمارين لتحسين النطق:

نطق الأصوات [o]، [i]، [u]؛
نطق الأصوات [p]، [f]، [v]، مع وضع الشفة السفلية تحت الأسنان العلوية؛
نطق مجموعة من هذه الأصوات: [أوه]، [فو]، [فاي]، وما إلى ذلك؛
نطق الكلمات التي تحتوي على هذه الأصوات مقطعًا لفظيًا بمقطع لفظي (o-kosh-ko، Fek-la، i-zyum، pu-fik، Var-fo-lo-mei، i-vol-ga، إلخ).

قبل كل تمرين، تأكد من استرخاء العضلات، وخاصة على الجانب السليم. يجب عليك التأكد من أن الحركات يتم تنفيذها بشكل متماثل. للقيام بذلك، يجب على المريض أن يحد بشكل فعال من نطاق الحركة على الجانب غير المصاب، ويمسكه بيده. على الجانب المصاب، يتم إجراء التمارين بشكل سلبي باليد، وعندما تحدث الحد الأدنى من الحركات النشطة، يتم إجراؤها بشكل فعال باليد. مع استعادة الحركات، يتم تنفيذ نفس التمارين مع المقاومة (تتداخل اليد مع الحركة، مما يتطلب المزيد من التوتر العضلي).
يتم تكرار كل تمرين 4-5 مرات مع فترات توقف للراحة وتمارين العين - 2-3 مرات. يتم تنفيذ الإجراءات 2-3 مرات في اليوم. توصف التمارين العلاجية يوميًا لمدة 2-3 أسابيع.
إذا لم يتم استعادة وظيفة عضلات الوجه بشكل كامل، فيجب أن تهدف التقنية إلى الحد من تعابير الوجه للنصف غير المتأثر من الوجه، مما يساعد على إخفاء الخلل وتعويضه.

فترة الآثار المتبقية

خلال فترة التأثيرات المتبقية (بعد 3 أشهر من بداية المرض)، يستمر استخدام جميع أنواع العلاج بالتمرينات المستخدمة في الفترة الرئيسية، مع التركيز على التمارين العلاجية التي مهمتها زيادة النشاط العضلي إلى إعادة خلق أقصى قدر من التماثل بين الجوانب المتضررة وغير المتضررة من الوجه. وخلال نفس الفترة يزداد تدريب الجهود العضلية في أوضاع الوجه المختلفة.

وفقا للإحصاءات الطبية العالمية الموحدة، التهاب العصب العصب الوجهي
لوحظ في سكان مختلف البلدان في حوالي 2-3٪ من جميع الحالات
أمراض الجهاز العصبي المحيطي، وتشمل
من 16 إلى 25 حالة لكل 100 ألف نسمة.

التهاب العصب الوجهي: الأعراض الأولية - كيفية علاج التهاب العصب بالعلاجات الشعبية في المنزل؟

الألم الحاد في الوجه والتورم وعدم القدرة على الحركة سيجعل الجميع يشعرون بالقلق. قد تشير التشنجات وعدم التناسق والضعف والتورم في عضلات الوجه إلى مرض شائع مثل التهاب العصب الوجهي. يبدأ المرض بشكل مفاجئ، وفي غياب العلاج المناسب، تكون له عواقب وخيمة - في الشكل المتقدم من المرض، تموت الألياف العصبية ومن الصعب استعادة الوظيفة الحركية الطبيعية للوجه. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا المرض وأسبابه وأعراضه وإمكانية العلاج في المنزل.

التهاب العصب الوجهي: أسباب المرض

التهاب العصب الوجهي غالبا ما يكون التهابا أحادي الجانب للعصب الوجهي المسؤول عن الحركة وتعبيرات الوجه، مما يؤدي إلى ألم في المنطقة المصابة، وعدم القدرة على التحكم في عضلات الوجه، وعدم تناسق الوجه. تتكون أسباب المرض من عدد من العوامل المثيرة:

الأعراض الرئيسية

يتطور المرض بسرعة. ينقسم التهاب العصب الوجهي إلى أولي (يحدث لأول مرة بسبب انخفاض حرارة الجسم) وثانوي (مرتبط على خلفية الأمراض المصاحبة). اعتمادًا على درجة الضرر تظهر الأعراض التالية:

وفي وقت لاحق، يظهر عدم التناسق المميز للوجه، وبروز العين، وعدم القدرة على إغلاق العين أو رفع الحاجب. يصبح تناول الطعام صعبًا، وتتعطل براعم التذوق. يصبح السمع أكثر حدة، كل الأصوات تبدو عالية بشكل لا يطاق.

طرق التشخيص

ومع ذلك، إذا كنا لا نتحدث عن التهاب العصب الأولي، فسيتم طلب دراسات إضافية لتحديد السبب:

اختبار الدم يظهر وجود عملية التهابية بكتيرية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (يكشف عن أورام والتهابات الدماغ والأمراض الإقفارية)؛
التصوير المقطعي المحوسب (يحدد علامات السكتة الدماغية الدقيقة، وعواقب إصابة الرأس - الأورام الدموية في الدماغ).

لتحديد مدى تلف الأعصاب، يتم وصف تخطيط كهربية الأعصاب وتخطيط كهربية العضل. قد يوصى بالتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأسنان.

علاج لالتهاب الأعصاب

اعتمادا على درجة الضرر وسبب المرض، يوصف العلاج المعقد. مع العلاج في الوقت المناسب، يكون تشخيص الشفاء جيدًا، وتحدث انتكاسات المرض في 10٪ من الحالات. وفي 10% آخرين من المرضى، لا يمكن استعادة الوظائف الحركية لعضلات الوجه. العلاج الشامل هو مفتاح الشفاء الناجح.

الأدوية

عند تشخيص الشكل الثانوي لالتهاب العصب، يتم علاج سببه أولاً. في الشكل الأولي، يتم العلاج في المستشفى وفي المنزل، بدقة تحت إشراف الطبيب. في الفترة الحادة، توصف الأدوية أولاً لتخفيف الألم والتورم والالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، توصف المهدئات.

الجمباز والتدليك

بعد تخفيف الحالة الحادة، من الضروري البدء في ممارسة الجمباز الخاص ودورة التدليك. يمكن تنفيذها في المنزل.

من الضروري البدء بمجموعة من الجمباز الخاص بعد التمارين التي تعمل على تدفئة عضلات الرقبة وحزام الكتف. للقيام بذلك، قم بإجراء حركات دائرية مع كتفيك، المنعطفات والانحناءات من الرقبة بسعة صغيرة. من الأفضل أداء الحركات أثناء الجلوس بظهر مستقيم. بعد الإحماء يتم تنفيذ الجمباز الوجهي:

يزيد التدليك من فعالية الجمباز، ومن الأفضل إجراؤه بعد أداء جمباز الوجه. من أجل السلامة، من الأفضل أن يعهد بهذه العملية إلى أخصائي، إذا لم يكن هناك أي احتمال - افعل ذلك بنفسك. فوائد التدليك:

تتحسن موصلية العصب الوجهي ويقل التورم والاحتقان في القنوات.
من خلال تحسين حالة الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية، يتم استعادة وظائف عضلات الوجه.

يجب عليك تدليك رقبتك ومنطقة الياقة والوجه. قم بإجراء عمليات التمسيد والعجن والضغط والفرك بالتناوب. ابدأ بالساعد والجزء الخلفي من الرقبة، ثم انتقل إلى المنطقة القذالية وجانب الرقبة، واختتم الجلسة بتدليك الوجه.

إيلاء اهتمام خاص لتدليك الوجه. نفذ بحذر:

العلاج بالإبر

الطريقة الفعالة المثبتة لعلاج التهاب العصب هي الوخز بالإبر. لضمان فعالية الإجراء، يتم اتباع قواعد معينة:

بدء الوخز بالإبر بعد تخفيف الألم والتورم.
لا تتحد مع إجراءات العلاج الطبيعي الأخرى.
استبعاد مسكنات الألم.
أداء الوخز بالإبر بعد ساعة من وجبات الطعام.

يتضمن الإجراء إدخال إبر طبية في النقاط البيولوجية النشطة. وهذا يساعد على تنشيط دفاعات الجسم. هذه الطريقة غير مؤلمة، ويتم الشعور بوخز خفيف ودفء في مكان الحقن. يتم إجراء الجلسات على الجانب السليم وعلى الجانب المصاب. سوف يستغرق الأمر من 10 إلى 15 جلسة، ويمكنك تكرار الإجراء خلال شهر واحد.

علاج التهاب العصب بالعلاجات الشعبية

الاحماء بالملح والرمل

عصب الوجه الملتهب يحب التعرض للحرارة. سيساعد التدفئة المنزلية بالملح والرمل على استبدال العلاج بالترددات العالية جدًا (UHF) الذي يتم إجراؤه في المستشفيات.

للقيام بذلك، قم بتسخين ملح الطعام أو الرمل في مقلاة جافة ووضعها في كيس مصنوع من القماش الطبيعي (الجورب سيفي بالغرض). تنطبق على الجانب المصاب من الوجه لمدة 30 دقيقة على الأقل مرتين في اليوم. بعد الاحماء، يجب تجنب البرد والمسودات.

تطبيقات الأرطماسيا

يعتبر ضغط الشيح علاجًا شعبيًا فعالاً لتخفيف التهاب الأعصاب. للقيام بذلك، يتم سحق عشب الشيح الطازج أو الجاف وخلطه مع كمية صغيرة من الماء المغلي لتشكيل عجينة. أضف ملعقة صغيرة من زيت نبق البحر إلى الخليط. ضعه بحرارة على المنطقة المؤلمة، وقم بتغطية الجزء العلوي بالبولي إيثيلين السميك ولفه في وشاح من الصوف. استمر في التطبيق حتى يبرد الخليط تمامًا.

أقنعة على أساس العسل

تستخدم الخصائص العلاجية للعسل أيضًا لعلاج التهاب الأعصاب. يتيح لك التركيب البسيط للمنتج استخدام هذا القناع بنجاح: اخلطي ملعقة كبيرة من العسل مع عصير البصل الطازج، وأضيفي بياض البيض المخفوق إلى الخليط الناتج واخلطيه بلطف. ضعي الخليط على قطعة من القماش ثم ضعيه على وجهك لمدة 40-60 دقيقة.

يتم أيضًا تحضير لصقات الخردل الخاصة من العسل. اخلطي العسل وصبغة البروبوليس وأي زيت بأجزاء متساوية. ضعي الخليط على الشاش، ثم ضعيه على وجهك ثم غطيه بطبقة من الخردل فوق الشاش. احتفظ بها لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة.

الصبغات العشبية

لقد أثبت المزيج المعقد من الصبغات الصيدلانية نفسه منذ فترة طويلة في العلاج الناجح لاضطرابات القلب والتوتر العصبي. لن يكون غير ضروري في علاج التهاب العصب، حيث أن له تأثير مهدئ ومريح.

مزيج صبغات الفاوانيا، الزعرور، الأم، وحشيشة الهر بكميات متساوية، إضافة نصف زجاجة من كورفالول (15 مل) إلى الخليط. خذ ملعقة صغيرة قبل النوم بـ 30 دقيقة لمدة ثلاثة أشهر.

الوقاية من الأمراض

تتضمن الوقاية من المرض مجموعة من التدابير لدعم المناعة العامة:

استشارة الطبيب في الوقت المناسب، حتى لا تفوت الأمراض المعدية الشديدة؛
اختيار طبيب أسنان مؤهل وزيارته مرة كل ستة أشهر لأغراض وقائية؛
تجنب انخفاض حرارة الجسم والمسودات، وخاصة أثناء نزلات البرد.
تناول الطعام بعقلانية، وتناول مجموعة معقدة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة الأساسية والحد من استهلاك الكحول؛
تجنب التوتر والقلق، إذا كان لديك ألم مؤلم في قلبك، استشر طبيب القلب.

لتجنب انتكاسة المرض، يجب أن يكون علاج التهاب العصب الأولي شاملاً ويتم تحت إشراف الطبيب. لا تداوي ذاتيًا دون التأكد تمامًا من التشخيص الصحيح.

التهاب العصب في العصب الوجهي. الأسباب، الأعراض، العلامات، التشخيص، العلاج.

التعليمات

يوفر الموقع معلومات مرجعية. من الممكن التشخيص والعلاج المناسبين للمرض تحت إشراف طبيب ضميري.

تعتمد شدة المرض ووقت التعافي على الجزء المتضرر من العصب، وإلى أي عمق، ومدى سرعة بدء العلاج.

تشريح العصب الوجهي

منطقة القشرة الدماغية المسؤولة عن تعابير الوجه؛
تقع نواة العصب الوجهي على حدود الجسر النخاعي والنخاع المستطيل.
- نواة العصب الوجهي – المسؤولة عن تعابير الوجه؛
- نواة السبيل الانفرادي - المسؤولة عن براعم التذوق في اللسان؛
- النواة اللعابية العلوية - المسؤولة عن الغدد الدمعية واللعابية.
العمليات الحركية (الألياف) للخلايا العصبية هي الجذع العصبي.
شبكة من الأوعية الدموية واللمفاوية - تخترق الشعيرات الدموية غمد العصب وتقع بين عمليات الخلايا العصبية وتزويدها بالتغذية.

أسباب التهاب العصب الوجهي

ولم يتمكن العلماء من تحديد سبب المرض بشكل قاطع. ارتبط عدد من العوامل بالتهاب العصب الوجهي.

فيروس الهربس. ويعيش هذا الفيروس في جسم معظم الناس ولا يخون وجوده بأي شكل من الأشكال. ولكن عندما تنخفض المناعة، يتكاثر الفيروس بشكل نشط. مكانه المفضل هو الألياف العصبية. يسبب فيروس الهربس التهاب وتورم العصب. ويعتقد أن المرض يمكن أن يكون سببه أيضًا فيروسات النكاف، وفيروسات شلل الأطفال، والفيروسات المعوية، والفيروسات الغدية.
انخفاض حرارة الجسم . انخفاض حرارة الجسم يؤدي إلى انخفاض المناعة. في حالة التهاب العصب الوجهي، يكون انخفاض حرارة الجسم المحلي خطيرًا بشكل خاص. على سبيل المثال، كنت في مسودة لفترة طويلة. وفي هذه الحالة يحدث تشنج في الأوعية الدموية والعضلات مما يساهم في تعطيل تغذية الأعصاب وحدوث الالتهابات.
تناول جرعات كبيرة من الكحول . الكحول الإيثيلي هو سم للجهاز العصبي. فهو لا يؤثر على الدماغ فحسب، بل يسبب أيضًا التهاب الأعصاب.
ضغط دم مرتفع. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. في هذه الحالة تتأثر نواة العصب الوجهي. بالإضافة إلى ذلك، ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب السكتة الدماغية. إذا حدث النزيف بالقرب من العصب الوجهي، فسوف يتأثر أيضًا.
حمل . في هذا الصدد، فإن الأشهر الثلاثة الأولى خطيرة بشكل خاص. خلال هذه الفترة تحدث تغيرات هرمونية خطيرة في جسم المرأة مما يؤثر على الجهاز العصبي.
أورام الدماغ. وهذا سبب نادر إلى حد ما لالتهاب العصب، ولكن لا ينبغي استبعاده. يضغط الورم على العصب ويعطل توصيل النبضات العصبية.
إصابات الرأس المفتوحة أو المغلقة، وإصابات الأذن . تتسبب الضربة في تلف أو تمزق الألياف العصبية. يتراكم السائل في هذه المنطقة، وينتشر التورم والالتهاب في جميع أنحاء العصب.
علاج غير ناجح عند طبيب الأسنان . الإجهاد، والعدوى من تجويف تسوس أو الصدمة الميكانيكية إلى النهايات العصبية يمكن أن تسبب الالتهاب.
التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية في الماضي . يمكن لأمراض الأنف والأذن والحنجرة التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا أن تنتشر إلى الأنسجة المحيطة أو تسبب ضغطًا على العصب في قناة العظم الصدغي.
السكري. ويصاحب هذا المرض اضطرابات التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى ظهور بؤر الالتهاب.
تصلب الشرايين . تصبح الشعيرات الدموية التي تزود العصب بالدم مسدودة باللويحات الدهنية. ونتيجة لذلك، يجوع العصب وتموت خلاياه.
التوتر والاكتئاب . مثل هذه الظروف تقوض صحة الجهاز العصبي ودفاعات الجسم ككل.
تصلب متعدد . يرتبط هذا المرض بتدمير غمد المايلين للألياف العصبية وتكوين لويحات في مكانها. غالبًا ما تسبب مثل هذه العمليات التهابًا في الأعصاب البصرية والوجهية.

آلية تطور التهاب العصب العصبي الوجهي.

أعراض وعلامات التهاب العصب الوجهي

علاج التهاب العصب الوجهي بالرقعة

تمارين لعضلات الوجه مع التهاب العصب العصب الوجهي.

في الفترة الحادة (من 1 إلى 10 أيام من المرض)، يتم استخدام العلاج الموضعي، والجر التصحيحي، والتمارين العلاجية.

يتم إجراء الجمباز العلاجي خلال فترة التعافي أمام المرآة، ويتكرر 2-3 مرات في اليوم. يجب أن يتم تنفيذ كل تمرين بشكل متناظر. للقيام بذلك، تحتاج إلى الحفاظ على عضلات الجانب الصحي بيدك، وعلى الجانب المؤلم، قم بإجراء مجموعة من الحركات بشكل سلبي بمساعدة اليد الأخرى.