معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) في علم الأورام. ارتفاع ESR بعد العلاج الكيميائي هل يزيد ESR مع السرطان؟

5 دقائق للقراءة. المشاهدات 3.7 ألف.

يعتبر ESR في علم الأورام علامة على حدوث عملية خبيثة مع انخفاض مستوى الهيموجلوبين.

كيف يرتبط مستوى ESR بالسرطان؟

ويلاحظ تغير في المؤشر المختبري في الأورام الخبيثة مثل سرطان الثدي وأورام النخاع العظمي والغدد الليمفاوية. ESR لسرطان الجهاز الهضمي ليس علامة التشخيص الرئيسية.

أورام القلب عند الأطفال تكون مصحوبة بارتفاع مستويات ESR في فحص الدم. في حالة ورم الخلايا الغدية الحرشفية في المستقيم، يكون مستوى ESR 48 مم / ساعة، ولا تتغير المؤشرات الأخرى.

في حالة الإصابة بالسرطان، يزداد معدل نزول خلايا الدم الحمراء. المعدل القياسي للنساء لا يتجاوز 8-15 ملم/ساعة، للرجال - 6-12 ملم/ساعة. أثناء عملية السرطان، يزيد معدل الترسب عدة مرات. ترتفع مؤشرات ESR في علم الأورام إلى 70-80 ملم / ساعة.

الاختبار بمثابة علامة غير مباشرة على وجود ورم خبيث. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع مستوى استنزاف خلايا الدم، ولم تظهر عليه أي علامات التهاب، فسيتم وصف فحص إضافي للمريض. في السرطان، تتغير العلامة غير النوعية نتيجة لتأثير العوامل التالية:

كم مرة تقوم بفحص دمك؟

خيارات الاستطلاع محدودة لأن JavaScript معطل في متصفحك.

فقط حسب وصفة الطبيب المعالج 30%، 949 الأصوات

مرة واحدة في السنة وأعتقد أن هذا يكفي 18%، 554 تصويت

على الأقل مرتين في السنة 15%، 460 الأصوات

أكثر من مرتين في السنة ولكن أقل من ستة مرات 11% 344 تصويت

أعتني بصحتي وأتبرع مرة واحدة في الشهر 6%، 197 الأصوات

أنا خائف من هذا الإجراء وأحاول ألا أتجاوز 4%، 135 الأصوات

21.10.2019

• الالتهابات؛
• التنخر؛
• المناعة؛
• العلاج الكيميائي.

كيف يتم إجراء البحث

يتم حساب مؤشر ESR في الدم في علاج الأورام وفقًا للقواعد التالية:

• يتم أخذ الدم من الوريد.
• استخدم محلول مضاد للتخثر للخلط.
• ضع التركيبة في وعاء زجاجي خاص واحتفظ بها عموديًا.

يتم تحديد معدل ترسيب الخلايا خلال ساعة واحدة.

للحصول على نتيجة دقيقة تحتاج إلى التحضير:

• أنابيب الإختبار؛
• مضاد تخثر؛
• سترات الصوديوم.

يجب خلط مضادات التخثر والدم بسرعة. كل شخص لديه معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مختلفة. في كبار السن وكبار السن من 69 إلى 94 سنة، يكون المؤشر 110 ملم / ساعة. يتم إجراء اختبار الدم السريري لتحديد أعراض غير محددة وفقًا لطريقة بانشينكوف على 5 مراحل:

1. خذ محلول سترات الصوديوم بنسبة 5٪ للعمل وضعه على كوب خاص.
2. علاج الشعيرات الدموية مع هذا الحل المعد مسبقا.
3. يتم جمع المواد المراد فحصها في وعاء نظيف ونقلها إلى الزجاج.
4. اجمعها مع السترات واملأ الشعيرات الدموية.
5. ثم ضعه على حامل ثلاثي الأرجل وقم بتشغيل المؤقت.

ولتحديد النتيجة، يتم قياس ارتفاع عمود السائل الصافي بعد 60 دقيقة.

القيم العادية

وتختلف مؤشرات الدراسة، وتعتمد قيمتها على العمر وعوامل أخرى، لذا فإن المعيار بالنسبة للنساء يختلف في علم الأورام، فهو يتحدد حسب طبيعة المرض والأدوية التي يتناولها المريض يوميا. تتراوح قيمة ESR لدى امرأة تبلغ من العمر 15 عامًا من 4.9 إلى 16.1 ملم / ساعة.

يحصد السرطان أرواح الملايين كل عام. لا يكل الأطباء من تكرار أن الطريقة الوحيدة لتجنب الوفاة هي التشخيص المبكر والعلاج المستمر بتوجيه من أخصائي في مؤسسة طبية. يتم تسجيل تطور السرطان لأول مرة عن طريق اختبارات الدم: مستوى كريات الدم البيضاء والهيموجلوبين وESR في علم الأورام أعلى بشكل ملحوظ من المعايير المميزة للشخص السليم.

الأورام: لفترة وجيزة عن المرض

اليوم، يُعرف علم الأورام بأنه السبب الرئيسي والرئيسي للوفاة المبكرة، ويتقاسم الأولوية مع أمراض القلب والأوعية الدموية.

في ظل ظروف معينة، يفشل الأداء المنسق جيدًا للخلايا في جسم الإنسان: بعضها يتدهور ويبدأ في الانقسام بسرعة، مما يؤدي إلى تكوين ورم بدلاً من الخلية، والذي يكتسب وزنًا وحجمًا بسرعة. تؤثر العملية على مؤشرات الدم، لأنها الناقل الرئيسي للمعلومات حول حالة الأعضاء، أول من يعطي إشارات حول التغييرات التي تحدث.

ليس لدى الأطباء إجابة محددة حول أسباب فشل الخلايا السرطانية. ويظهر "الجناة" في التعرض المستمر لجو ملوث، وكيماويات المنتجات الغذائية، والعادات السيئة (الكحول، والتدخين)، والاستعداد الوراثي. لكن هذه ليست سوى الأسباب المعيارية المعروفة لانتقال الخلايا السليمة إلى خلايا خبيثة.

ولم يكن من الممكن حتى الآن اكتشاف الآلية الحقيقية لتكوين السرطان في الجسم.

لا عجب أن يطلق على السرطان اسم "القاتل في النعال الناعمة": قد لا يشك الشخص لسنوات في أن المرض القاتل يكتسب قوة بالفعل في جسده.

عند فحص المادة في المختبر، سيتم الإشارة بالتفصيل إلى بيانات جميع المكونات الموجودة في الدم. بناءً على نتائج الفحص، سيحدد الطبيب وجود/غياب عملية الورم، بناءً على مؤشرات "الركائز الثلاثة" للدم - الكريات البيض، الهيموجلوبين، كريات الدم الحمراء.

كيف يتم إجراء البحث

من المفيد إجراء فحص الدم بانتظام - مرة واحدة في السنة عند بلوغ سن 45 عامًا، يوصى بإجراء الاختبار بشكل متكرر - كل ستة أشهر. هذه هي الطريقة الوحيدة للانتباه بسرعة إلى زيادة سرعة ترسيب الكريات (ESR)، والتي تكون مؤشراتها حاسمة في علاج الأورام المعوية، على سبيل المثال. ومع ذلك، فإن التحليل العام لا يكفي للحديث بثقة عن وجود السرطان - يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أثناء العملية الالتهابية، لذلك، من أجل التشخيص الدقيق، هناك حاجة إلى اختبارات أكثر تفصيلاً وفحص إضافي لتحديد وجود عملية الأورام داخل الجسم.

في المؤسسات الطبية العامة، يتم فحص الدم من أجل ESR باستخدام طريقة بانشينكوف. جوهر الطريقة: يتم وضع المادة (الدم الشعري) في وعاء عمودي متدرج مع مادة تمنع التجلط. تفصل الجاذبية الدم إلى بلازما وخلايا حمراء، وتغوص خلايا الدم الحمراء تدريجيًا إلى القاع، وتنفصل عن البلازما. يتم تسجيل معدل الترسيب على مقياس ملليمتر من الأرقام - كم عدد العلامات التي سقطت عليها الخلايا الحمراء لكل وحدة زمنية (ساعة واحدة). تسمى هذه الأرقام ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

مميزات التحليل

يعتمد ESR على العمر والجنس. عند فك رموز التحليل، يستخدم الأطباء جدولًا خاصًا يوضح بالتفصيل المؤشرات العادية لمختلف الفئات - الأطفال والنساء والرجال، المعدلة حسب العمر.

يتغير معدل الترسيب عند الرضع خلال السنة الأولى من العمر:

• عند الأطفال حديثي الولادة - من 2 إلى 5 وحدات. (مم/ساعة)؛
• وبعد ستة أشهر يرتفع إلى 12-17 وحدة؛
• في سنة واحدة - يتراوح من 5 إلى وحدات.

ثم يتم تحديد نتائج ESR للأطفال عند 1-10 وحدات، وتزيد قليلاً إلى 2-12 وحدة بحلول الوقت الذي يدخلون فيه فئة "البالغين". بالنسبة للبالغين، يتم تقسيم القاعدة إلى الذكور والإناث: 1-10 و2-12 وحدة، على التوالي. عند النساء، تتغير المؤشرات بشكل كبير أثناء الحمل، وتزداد من 4 إلى 9 أشهر: إذا كان معدل سرعة الترسيب في البداية ضمن 15، فيمكن أن ترتفع الأعداد عشية الولادة إلى 40. لا يوجد تقسيم حسب الجنس فقط بالنسبة للعمر الأكبر - هنا البيانات العادية لا تتجاوز 30 ملم/ساعة يمكن الإشارة إلى البداية المحتملة لعملية الأورام من خلال زيادة معدل سرعة الترسيب (مقارنة بالمعدل الطبيعي - بمقدار 70-80 مم/ساعة).

عليك أن تفهم أن تجاوز معايير معدل الترسيب أمر حاسم فقط في بعض الأماكن التي يوجد بها الورم: عنق الرحم والمبيض والثدي عند النساء ونخاع العظام والغدد الليمفاوية - في جميع فئات السكان، بغض النظر عن العمر والجنس. يتم تسجيل الأورام الخبيثة في الأعضاء الأخرى (الرئتين والمعدة والكبد) بناءً على معدل الترسيب فقط بشكل أقل تكرارًا - في هذه الحالات، لا يعتبر ارتفاع ESR هو الشاهد الرئيسي على عملية الأورام.

وبالتالي، يمكن أن يكون ESR في أنواع السرطان المختلفة هو المؤشر الرئيسي والثانوي: في بعض الحالات، يكون التحليل بمثابة "الشاهد" الرئيسي على تكوين الورم، وفي حالات أخرى يؤكد ببساطة وجوده.

في كثير من الأحيان، عند سماع تشخيص "الورم الخبيث"، يسأل المريض عن مؤشرات ترسيب الخلايا الحمراء التي تعتبر طبيعية بالنسبة للأورام. لا يمكن أن يكون هناك مثل هذا المعيار فقط لأن كل كائن حي فردي، فإن عملية الأورام تسير بشكل مختلف بالنسبة للجميع.

ستكون نتائج تفاعل الترسيب مرتفعة بعد دورة العلاج الكيميائي، حيث أنه نتيجة للتأثير على الدورة الدموية، سيتم تقليل عدد خلايا الدم الحمراء في الدم بشكل كبير.

وفي الختام، باختصار النقاط الرئيسية:

• في علم الأورام، يكون مستوى ESR مرتفعًا دائمًا.
• لفهم المؤشرات، عليك معرفة القاعدة ومقارنتها بالتحليل.
• ارتفاع ESR ليس بالضرورة دليلاً على وجود عملية خبيثة.
• يمكن أن يكون ESR مؤشرًا رئيسيًا ومؤشرًا ثانويًا.
• بعد "الكيمياء" يكون معدل الترسيب مرتفعًا دائمًا.

عند تشخيص إصابتك بالسرطان، لا داعي للذعر! أنت بحاجة لرؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن - فهذا لن ينقذ صحتك فحسب، بل سينقذ حياتك أيضًا.

في تواصل مع

خلايا الدم الحمراء هي عناصر مكونة للدم وهي ليست خلايا بالمعنى الكامل للكلمة. ليس لديهم نوى (نشأ هذا التكيف من أجل استيعاب المزيد من الهيموجلوبين بنفس الحجم من خلايا الدم الحمراء). الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء هي نقل الأكسجين إلى كل خلية من خلايا الجسم وثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس.

وبما أن خلايا الدم الحمراء تحتوي على العديد من المواد المختلفة التي تكون أثقل من الماء، فإن كثافتها أكبر من كثافة بلازما الدم، وبالتالي مع مرور الوقت، تستقر خلايا الدم الحمراء إذا لم يتحرك الدم ويختلط. في امراض عديدةتتغير كثافة كريات الدم الحمراء وبلازما الدم، وفي نفس الوقت يتغير أيضًا معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). وبناء على هذه التغييرات، من الممكن تحديد ما هو الشخص المريض بالضبط.

للدراسة، عادة ما يتم أخذ الدم الوريدي (على الرغم من إمكانية وجود دم شعري أيضًا). تضاف مواد خاصة إلى الدم تساعد على فصل خلايا الدم الحمراء عن بلازما الدم وتمنع تجلط الدم. ثم يُترك الدم في أنبوب اختبار لمدة ساعة وينظرون إلى عدد المليمترات التي استقرت فيها كريات الدم الحمراء خلال هذا الوقت.

بالطبع، من المستحيل رؤية خلايا الدم الحمراء الفردية، لكنها هي التي تخلق اللون الأحمر للدم، وعندما تستقر في الأعلى، تتكون طبقة شفافة من البلازما، حيث لا توجد خلايا دم حمراء.

يمكن أن تختلف معايير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل كبير بين فئات مختلفة من الناس. هناك علاقة واضحة بين ESR والعمر، وESR والجنس. دعونا ننظر في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى الأفراد من مختلف الفئات.

طاولة 1. معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى الأفراد من مختلف الفئات.

كما ترون، يمكن لمعيار ESR تتغير بشكل كبيرحسب عمر وجنس الشخص. سبب آخر يمكن أن يسرع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو الحمل. والحقيقة هي أنه أثناء الحمل يتغير محتوى البروتينات التي تدخل بلازما الدم في الدم، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن خلايا الدم الحمراء تبدأ في الاستقرار بشكل أسرع.

تبدأ التغيرات الملحوظة فقط في الشهر الرابع، وتزداد نحو الشهر التاسع.

وهكذا، إذا كانت السرعة في الأشهر الثلاثة الأولى حوالي 15 ملم / ساعة، في الثانية – 25، وفي الثالثة – بالفعل أربعين.

أي واحد لعلاج الأورام؟

في حالات السرطان، هناك زيادة حادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. عادة، يزيد معدل الهبوط بمقدار 70-80 ملم في الساعة، أي عدة مرات.

في الوقت نفسه، يمكن أن يحدث رد فعل مماثل في الجسم لأي عملية التهابية، وبالتالي فإن الزيادة البسيطة في ESR ليست علامة يمكن من خلالها تشخيص السرطان.

لذلك، إذا زاد معدل ESR، يتم إرسال الشخص لمزيد من الفحص لمعرفة سبب الزيادة بالضبط: السرطان أو الالتهاب البسيط.

في أغلب الأحيان بسبب التغيير في ESR والفحص الإضافي اللاحق الكشف عن مثل هذه السرطانات:

• سرطان الثدي؛
• سرطان المبيض؛
• سرطان نخاع العظم.
• سرطان عنق الرحم.
• سرطان العقدة الليمفاوية.

وهناك حالات تم اكتشاف أشكال أخرى من السرطان باستخدام هذا التحليل معها الفحص الإضافي اللاحق، ولكن في كثير من الأحيان أقل.

ورم حميد و ESR

وكما هو معروف، بالإضافة إلى الأورام الخبيثة، هناك أيضًا أورام حميدة. وهي تنمو بشكل أبطأ من تلك الخبيثة، أو توقف نموها تمامًا، ولكنها يمكن أن تضغط على الأعضاء المجاورة، مما يعطل نشاطها. في ظل ظروف معينة، تتحول الأورام الحميدة إلى أورام خبيثة.

وفي الوقت نفسه، تزيد الأورام الحميدة أيضًا من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، مما قد يسبب قلقًا غير مبرر للمريض، الذي سيشك في إصابته بالسرطان بعد معرفة النتائج. يجب أن يكون مفهوما أن الورم الحميد يمكن أن يستمر لعقود من الزمن ويؤثر على معدل سرعة ترسيب الدم لعقود من الزمن دون أن يتحول إلى ورم خبيث.

ما هي التشخيصات، إلى جانب السرطان، التي تتميز بزيادة في ESR؟

لذا، فإن ارتفاع مستوى ESR لا يعني دائمًا الإصابة بالسرطان. من لديه هذا العرض؟ يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لفقر الدم(فقر الدم) مع مورفولوجيا كريات الدم الحمراء الطبيعية.

مع فقر الدم تتغير نسبة البلازما والعناصر المتكونة، وتستقر خلايا الدم الحمراء لتشكل أعمدة مميزة يمكن تمييزها من قبل أخصائي ذي خبرة.

هناك زيادة في ESR مع الفشل الكلوي. وفي الوقت نفسه، يرتفع المستوى بروتين الفيبرينوجينمما يضمن حدوث تغييرات في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. تحدث آلية زيادة ESR أيضًا في السمنة المفرطة.

في دم النساء عموماً والحوامل خصوصاً، وكذلك عند كبار السن، كما أن خلايا الدم الحمراء تستقر بشكل أسرع في الدم، كما ذكرنا سابقاً. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أعلى بسبب خطأ فني المختبر أثناء التحليل.

في أي الحالات يمكن تخفيض ESR؟

ينخفض ​​​​معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عندما يتغير الشكل (البنية الخارجية) لخلايا الدم الحمراء، ويزيد عدد كريات الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء)، وتزداد كمية الأملاح الصفراوية في بلازما الدم، وأثناء الرضاعة الطبيعية.

نظرًا لأن الضرر الذي يصيب الأعضاء المختلفة بالسرطان يمكن أن يؤدي إلى زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة في كمية الصفراء في الدم (هذا هو سرطان النخاع العظمي والكبد على التوالي)، فقد اتضح أن السرطان يعطي اثنين متضادين الآثار التي تعوض بعضها البعض. وبالتالي، فإن الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في السرطان قد تكون أقل من المتوقع.

ESR والمواد الكيميائية

قد يؤثر استخدام مواد مختلفة على نتائج الاختبار. على سبيل المثال، يزيد ديكستران، وبعض وسائل منع الحمل الهرمونية، وفيتامين أ، ولقاح التهاب الكبد من معدل سرعة الترسيب.

حمض الفالبوريك، كورتيزون, الجلوكوزوالفلوريد والكينين يمكن أن يقلل من هذا الرقم. لهذا السبب عليك قبل التحليل أن تقول أنك تناولت أدوية معينة. قد يتعين إعادة جدولة التحليل، لأنه من المستحيل الحصول على نتيجة موثوقة أثناء بقاء هذه المواد في الدم.

ما هي الاختبارات المطلوبة إلى جانب ESR لتحديد السرطان؟

بالإضافة إلى ESR، يؤثر السرطان على مستويات الهيموجلوبين. مع سرطان المعدة أو الأمعاء، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى الهيموجلوبين، مع سرطان الأعضاء الأخرى - أيضا، ولكن ليس بشكل ملحوظ. مع سرطان النخاع العظمي، قد يحدث انخفاض في مستويات الهيموجلوبين مع انخفاض في عدد الصفائح الدموية ومعدل تخثر الدم.

كما تنتج الخلايا السرطانية مواد خاصة لا يتم إنتاجها في الخلايا السليمة. وتسمى هذه المواد علامات الورمووجودها هو دليل جدي على وجود السرطان.

علاوة على ذلك، يكاد يكون من المستحيل تحديد سرطان الدماغ بهذه الطريقة، لذلك ليس من الممكن دائمًا اكتشاف المرض باستخدام علامات الورم.

كيف تستعد للاختبار؟

لكي يظهر التحليل النتيجة الصحيحة، عليك اتباع بعض التوصيات البسيطة: لا تأكل قبل 8 ساعات من التحليل (أي التبرع بالدم في الصباح دون وجبة الإفطار)، توقف عن تناوله الكحولالأطعمة المقلية والأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون. لا تدخن قبل ساعتين من الاختبار.

إذا كنت تستخدم أي أدوية في وقت إجراء الاختبار، فيجب عليك إخبار طبيبك بذلك، لأن الأدوية يمكن أن تؤثر أيضًا على النتيجة.

أي شخص لا يتبع قواعد التحضير للتحليل، يخاطر بالحصول على نتيجة أقل من قيمتها أو مبالغ فيها، الأمر الذي سيؤدي إلى الشك في مرض خطير ومخاوف غير ضرورية.

خاتمة

وبالتالي فإن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو مؤشر لا يبقى لدى الإنسان طوال حياته، بل يتغير مع مرور الوقت، اعتماداً على ذلك. عمروحالة الجسم. وبالطبع فإن زيادة السرعة بمقدار 60-70 وحدة قد تكون علامة على الإصابة بالسرطان، ولكن ليس بالضرورة، لأنها يمكن أن تتغير أيضًا بسبب عملية التهابية أو تسمم أو أسباب أخرى.

يزداد ESR أيضًا مع تطور الأورام الحميدة. لذلك، لا داعي للذعر إذا زاد معدل ESR، بل يجب عليك إجراء اختبارات أخرى والتحدث بناءً على نتائجها عن التشخيص.

في بداية أي مرض، سواء كانت عملية التهابية أو تكوين أورام، تبدأ التغييرات في الجسم بالحدوث، مما يؤثر دائمًا على تكوين الدم. ولذلك، إذا كانت هناك أي أعراض مزعجة، فسوف يصف الطبيب فحص الدم المأخوذ من الإصبع.

يتم أيضًا حساب المرحلة الأولية من السرطان، والتي عادة ما تكون بدون أعراض أو مع مظاهر بسيطة، عن طريق إجراء فحص الدم. في المرحلة الأولى، هناك فرصة للتعافي تماما من هذا المرض، وبالتالي من المهم للغاية الخضوع لهذا الاختبار للوقاية مرة واحدة في السنة.

بشكل عام، يعتمد تكرار مثل هذه الأحداث على العمر، والاستعداد الوراثي، وخصائص ظروف العمل، والأمراض التي سبق أن عانت من هذا الملف، ومستوى التوتر والوضع البيئي.

لن يعطي هذا الفحص تشخيصًا مباشرًا على وجه التحديد لعلم الأورام. يسمح لك اختبار الدم فقط بالإشارة إلى حدوث عمليات سلبية في الجسم مع انتهاك لتكوين الدم.

وهذا بدوره يتطلب فحوصات إضافية، بما في ذلك استخدام طريقة الأجهزة. وبهذه الطريقة، من الممكن في المراحل المبكرة تحديد ليس فقط وجود عملية أورام في الجسم، ولكن أيضًا نوع الورم وموقعه.

يمكن أن تحدث التغيرات في مستويات الدم ليس فقط بسبب الأورام، ولكن أيضًا بسبب الأمراض السابقة والعادات السيئة والحمل.

لذلك، من الضروري أن تتم مراجعة التحليل من قبل أخصائي يمكنه وصف المزيد من الفحص وتحديد العامل الذي أدى إلى التغييرات بدقة.

أنواع التشخيص

يتم تحديد الأورام باستخدام فحص الدم عن طريق نوعين من الاختبارات:

• أي التحليل العام.
• الكيمياء الحيوية للتحديد.

يعد اختبار الدم العام مناسبًا لتحديد جميع أنواع الأمراض حرفيًا. وينص على تحديد العديد من الأمراض عن طريق التشوهات في تكوين الدم.

تتضمن الكيمياء الحيوية النظر في مؤشرات متنوعة لتوضيح علم الأمراض في الجسم. في هذه الحالة، يتم إجراء اختبار لوجود علامات خاصة مميزة للسرطان.

مؤشرات للاختبار

يتيح لك الدم الحفاظ على بيئة ثابتة في الجسم، ويغذي الأنسجة، ويزودها بالأكسجين والعناصر الضرورية الأخرى، كما أنه مسؤول أيضًا عن التخلص من النفايات.

ولهذا فإن أي خلل في الجسم ينعكس على تكوين الدم. لكي لا تفوت بداية عملية الأورام، يجب أن تبدأ الدراسة بالصورة السريرية التالية:

• دورة طويلة من الأمراض المزمنة.
• مسار طويل من العمليات الالتهابية في الجسم.
• انخفاض ملحوظ في الاستجابة المناعية.
• فقدان الوزن؛
• زيادات متكررة في درجة الحرارة.
• عدم كفاية الإدراك ورد الفعل تجاه الروائح والأذواق؛
• مع فقدان الشهية.
• ألم غير مبرر.
• فقدان القوة.

ويجب عليك أيضًا إجراء فحص وقائي مرة واحدة على الأقل سنويًا، خاصة إذا كان أحد أفراد عائلتك يصاب بالسرطان غالبًا. وبالتالي، هناك فرصة للشفاء التام ومنع تطور المرض.

ESR في علم الأورام

التحليل العام

يوصف تحليل CBC أو التحليل العام إذا كان المريض يعاني من عمليات سلبية طويلة الأمد في الجسم.

يوضح عدد العناصر المختلفة في الدم:

• الهيموجلوبين.
• خلايا الدم الحمراء؛
• الصفائح.

المسؤول عن عملية تخثر الدم. الخلايا الحمراء أو خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن إمداد الأنسجة بالأكسجين. خلايا الدم البيضاء هي الخلايا التي تدافع ضد العدوى ومسببات الأمراض الفيروسية وهي جزء من الجهاز المناعي. ويشارك الهيموجلوبين في عمليات تبادل الغازات في الخلايا. هذه صبغة تحتوي على الحديد.

في حالة السرطان، تعتبر دراسة خلايا الدم الحمراء ذات أهمية خاصة. في حالة أمراض السرطان، يظهر اختبار الدم العام في المقام الأول ESR، وهو مؤشر على معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يشار أيضًا إلى وجود عمليات الأورام في الجسم من خلال:

• انخفاض أو زيادة في الكريات البيض.
• وجود خلايا غير ناضجة.
• يتم تقليل عدد الخلايا الأخرى، كقاعدة عامة، بشكل كبير عن القاعدة المقبولة عموما؛
• إلى حد كبير؛
• الكريات البيض الحبيبية موجودة.

بعد تلقي مثل هذه الاختبارات، عادة ما يقترح الأخصائي أيضًا إجراء اختبار الدم البيوكيميائي لعلامات الورم. وسوف يسلط الضوء كذلك على وجود السرطان في الجسم.

الكيمياء الحيوية

تعمل الأورام السرطانية على تعزيز إنتاج بروتينات معينة. تكوينها يختلف في المقام الأول في توطين العمليات الخبيثة.

وبعد أن يتم إنتاجها من قبل الورم، تدخل هذه المواد إلى مجرى الدم وتنعكس في تحليل الكيمياء الحيوية. في الشخص السليم، فهي موجودة أيضا، ولكن بكميات صغيرة أو غائبة تماما.

إن وجود كمية كبيرة من علامات الورم يضيق بشكل كبير منطقة فحص الجسم. ولكن من الضروري أن نفهم أن الأورام ليس فقط هي التي يمكن أن تسبب زيادتها في الجسم. ولذلك، من أجل التوصل في النهاية إلى التشخيص الصحيح، يستمر الفحص.

للحصول على نتائج أكثر إفادة، يُطلب من المريض إجراء اختبارات ESR والكيمياء الحيوية عدة مرات خلال فترة زمنية معينة. وفقا لهذا المخطط، سيتم تحديد البيانات، وفي الوقت نفسه سوف تنعكس ديناميكيات تطور علم الأمراض.

يعد هذا النهج ضروريًا لأن وجود العلامات غالبًا ما يكون سببه ببساطة الخصائص الفردية للكائن الحي. ويلاحظ أن فقر الدم في السرطان غالبا ما يكون سببه نزيف داخلي خفي، على سبيل المثال، عندما يتم ثقب أنسجة الأعضاء.

ولذلك، فإن التشخيص في هذه الحالة مهم للغاية لنجاح العلاج والوقاية من التطور السريع لعلم الأمراض.

بالنسبة للكيمياء الحيوية، يتم أخذ الدم الوريدي، ولكن في بعض الأحيان يتم أخذ الدم من الشعيرات الدموية أيضًا كمواد للبحث. يمكن للطبيب الذي طلب الاختبار اختيار طريقة أخذ العينات.

علاوة على ذلك، بعد فحص المادة، ستساعد البيانات التي تم الحصول عليها حول نوع علامات الورم في تحديد توطين الورم الخبيث. ولكن قد يكون هذا أيضًا مجرد اكتشاف لعملية التهابية في الجسم.

لذلك، إذا لم يكن هناك فحص أكثر شمولا بعد، فلا تيأس. حتى مع وجود علامات الورم الإيجابية، فليس حقيقة أنك مصاب بالسرطان.

يوصف تحليل الكيمياء الحيوية لعلامات الورم إذا:

• تأكيد العمليات السرطانية في الجسم ضروري.
• من الضروري تحديد النقائل من الورم.
• مراقبة فعالية الإجراءات التي يتم إجراؤها في علاج السرطان.
• من الضروري توضيح حميدة الورم أو خبثه.
• تحديد نتائج العلاج الذي تم تلقيه بعد الأورام.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن اختبار الكيمياء الحيوية في الدم لن يعطي مؤشرات دقيقة لبعض أنواع السرطان، على سبيل المثال، سرطان الدماغ.

مؤشرات لسرطان الدم

تتيح لنا دراسة مؤشرات اختبار الدم العام تحديد تطور العدوى الحادة عن طريق تحديد الكريات البيض غير الناضجة بأعداد كبيرة. خلايا الدم المتبقية في حالة نقص.

كما تم الكشف عن فقر الدم وأنواع مختلفة من كثرة الكريات. إذا تم الكشف عن كمية كبيرة من الكريات البيض الحبيبية أو الخلايا المحببة في التحليل، فيمكننا التحدث عن سرطان الدم المزمن.

سوف تساعد الكيمياء الحيوية في معرفة ما إذا كانت العملية ناجمة عن أورام في الأعضاء الأخرى. يسبب سرطان الدم تشوهات في أي نوع من خلايا الدم. غالبًا ما تشير الزيادة في علامة الورم B-2-MG إلى وجود سرطان الدم الليمفاوي أو سرطان الغدد الليمفاوية أو المايلوما المتعددة في الجسم.

التحضير للتحليل

يجب على المريض الاستعداد للاختبار. وبخلاف ذلك، هناك خطر وجود عوامل غير محددة تؤثر على المؤشرات التي تم الحصول عليها.

1. التوقف عن تناول الأدوية قبل أسبوعين من التبرع بالدم. ولا يتم ذلك إلا بإذن الطبيب المعالج.
2. قبل أيام قليلة من تقديم المواد، يجب عليك التخلي عن المنتجات الدهنية والمقلية والكحولية. يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نتائج التحليل، مما تسبب في رد فعل غير كاف من الجسم لاستهلاك هذه الأطعمة والمشروبات.
3. يجب عليك التوقف عن التدخين قبل ساعة على الأقل من الإجراء. كما أنه يسبب رد فعل محدد للعمليات التي تحدث في الجسم.
4. تخلص من التوتر قبل نصف ساعة على الأقل من الإجراء المعين.
5. تجنب النشاط البدني في يوم الاختبار.
6. عند الخضوع لأنواع أخرى من الفحوصات المتعلقة بالأجهزة أو أي أدوات أخرى، يوصى بأخذ استراحة قصيرة لمدة يومين قبل إجراء فحص OAC أو الكيمياء الحيوية.
7. عند التبرع بالدم أو نقله، يلزم أيضًا بعض الوقت - من أسبوع إلى أسبوعين - قبل إجراء اختبار ESR والكيمياء الحيوية.

قبل التحليل العام، يجب أن تأخذ استراحة من الأكل. من الأفضل عدم تناول الطعام قبل 8 ساعات من الإجراء. يمكنك شرب الماء. بالنسبة للكيمياء الحيوية، يتم إيقاف استهلاك الطعام قبل 12 ساعة من الحدث التشخيصي. يتم استبعاد أي مشروبات غير الماء.

يودي علم الأورام بحياة آلاف الأشخاص حول العالم كل عام. غالبا ما يحدث هذا إذا تم الكشف عن المرض بالفعل بمظاهر واضحة، وبالتالي يجب ألا تنسى الفحص الوقائي.

إذا كنت في خطر أو لديك افتراضات أخرى حول احتمال تطور السرطان، فمن المستحسن إجراء اختبارات الدم مرة واحدة في السنة. سيكون هذا إجراءً ممتازًا للوقاية وتحديد العمليات السلبية.

يسمح الاكتشاف المبكر للسرطان بعلاج المرض في الوقت المناسب، وفي معظم الحالات، بنجاح. ومن الجدير أيضًا أن نفهم أنه حتى الزيادة الواضحة في قيم اختبارات الدم لا تضمن حدوث عمليات الأورام في الجسم بنسبة 100٪.

في بعض الأحيان يشير هذا إلى عمليات التهابية غير محددة، والتي تتطلب أيضًا التدخل الفوري. إذا تم اكتشاف المرض، فسيكون من الضروري أيضًا أثناء عملية التشخيص تحديد سبب تطور الأورام.

وفي كثير من الأحيان تكون هذه الأمراض ناجمة عن الفيروسات، على سبيل المثال، وما إلى ذلك. لذلك، بالتوازي، سيكون من الضروري إجراء العلاج للقضاء على مسببات الأمراض أو غيرها من الأسباب والأمراض.

2 244

في أغلب الأحيان، يكون ESR في اختبار الدم مؤشرا يشير إلى وجود أو عدم وجود عمليات التهابية في الجسم. ما إذا كان يتم استخدام مؤشر ESR كوسيلة لتشخيص السرطان وما إذا كان مفيدًا لمثل هذا النوع الخطير من الأمراض، سننظر فيه في هذه المقالة.

إسر: ما هذا؟

يُطلق على المؤشر الذي يحمل معلومات حول كيفية فصل الدم إلى بلازما وخلايا دم، أي معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، اسم ESR. في السابق، كان هذا التحليل يسمى ESR - تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء. في أغلب الأحيان، يتم فحص ESR بالاشتراك مع مؤشرات أخرى لفحص الدم العام. ولكن، لسبب أو لآخر، قد يوصى بتمريره كتحليل منفصل.

كما تعلمون، السرطان هو مرض خطير يؤدي في كثير من الأحيان إلى الموت. يعزو الناس فقدان الشهية والضعف الذي يصاحب مريض السرطان في أغلب الأحيان إلى التعب وعدم استشارة الطبيب. يمكن اكتشاف الاشتباه في الإصابة بالسرطان عن طريق الصدفة عندما يقوم الشخص بإجراء فحص دم عام وقد يكون معدل ESR أعلى بكثير من الأرقام الطبيعية. وفي هذه الحالة يقوم الأخصائي بتحويل المريض لإجراء فحص إضافي لدحض أو تأكيد وجود السرطان في الجسم.

العيادات الرائدة في إسرائيل

مهم! لا يمكن لـ ESR وحده أن يشير إلى وجود السرطان. لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري تنفيذ عدد من الإجراءات التشخيصية.

تجدر الإشارة إلى أن الخبراء لا يعتقدون أنه بمجرد تغيير مؤشر ESR، يمكننا التحدث عن وجود أورام خبيثة. هناك العديد من الحالات، حتى في المراحل المتأخرة من السرطان، حيث كان مستوى ترسيب كرات الدم الحمراء طبيعيًا. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد سرعة هذا التحليل على عدة عوامل:

• حسب عمر الشخص وجنسه؛
• من وجود أمراض مزمنة؛
• إذا كان هناك خلل هرموني، فمن الممكن إجراء تغييرات في المؤشرات؛
• خلال فترة الحمل، وكذلك اعتمادًا على يوم الدورة الشهرية لدى النساء، قد يتغير أيضًا مستوى التحليل؛

عادة، مع سرطانات مثل سرطان الدم (سرطان الدم)، والأورام الخبيثة في الغدد الليمفاوية، ووجود النقائل، ترتفع القيمة إلى مستويات حرجة.

لقد أثبت العلماء أن ترسيب كرات الدم الحمراء يتأثر بالتغيرات في تكوين الدم. عندما تتكاثر الخلايا السرطانية بسرعة في الجسم، تزداد كمية البروتين غير النوعي في الدم، الذي تفرزه هذه الخلايا الضارة. وأثناء العمليات الالتهابية، تزداد كمية بروتينات المرحلة الحادة. نظرا لحقيقة أن تركيز جميع أنواع البروتينات في الدم يزداد، يتم تسريع ترسيب كرات الدم الحمراء، والذي يتم اكتشافه عند التبرع بالدم.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة زيادة في مستوى ESR في سرطان الثدي والرحم والأمعاء والمعدة. ولكن، تجدر الإشارة إلى أن هناك حالات عندما تنتشر الخلايا السرطانية، يتغير التركيب المورفولوجي للكريات البيض، ويزداد عددها، ويتغير ما يسمى بصيغة الكريات البيض، مما يؤدي إلى انخفاض في المؤشر. ولذلك، يعتقد أن ESR ليس مؤشرا موثوقا لوجود السرطان في الجسم.

على الرغم من أن ESR ليس مؤشرًا مباشرًا على الإصابة بالسرطان، إلا أن تغييراته المهمة تصبح حجة مقنعة لإحالة المريض للخضوع لعدد من التدابير التشخيصية المعقدة.

معيار

ESR في فحص الدم ليس مؤشرا ثابتا. مستواه يعتمد على عدة عوامل. حتى الوقت من اليوم مهم. لذلك، خلال النهار تكون القيمة أعلى منها في المساء. أثناء الحمل، يكون معدل سرعة الترسيب دائمًا أعلى من الطبيعي، خاصة في الثلث الثاني من الحمل. وإذا كانت صحة المرأة مرضية فإن هذه الحقيقة لا تزعج الأطباء. بعد حوالي ثلاثة أسابيع من الولادة، يجب أن تكون هذه المؤشرات طبيعية.

تعتمد المعايير أيضًا على العمر والجنس.

كما يتبين من الجدول، تختلف القيم بالنسبة للرجال والنساء. ويفسر الخبراء هذه الظاهرة بحقيقة أنه عند النساء، بسبب الخصائص الفسيولوجية، يكون عدد خلايا الدم الحمراء أقل، وبالتالي يكون معدل الترسيب لديها أسرع.

مؤشرات لعلم الأورام

وكما ذكرنا سابقاً، لا يمكن الحكم على وجود السرطان في الجسم إلا من خلال تغيير قيمته. ولكن، إذا لوحظت التغيرات التالية في التركيب السريري للدم في الاختبارات، فقد يشك الطبيب في وجود السرطان في الجسم:

1. إذا ارتفعت القيمة إلى 60-70 ملم/ساعة أو أكثر؛
2. عادة، عندما تكون المؤشرات أعلى من المعدل الطبيعي، فإنها تتحدث عن وجود عمليات التهابية في الجسم. ولكن، إذا كان الشخص مريضا حقا بالسرطان، فعند علاج الالتهاب، لا ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى ESR؛
3. في اختبارات الدم، يمكنك أن تجد أنه على خلفية الزيادة في ESR، ينخفض ​​​​الهيموجلوبين، إلى جانب زيادة ESR، ينخفض ​​​​مستوى الهيموجلوبين إلى مستوى 70 جم / لتر.

عادةً ما يصاحب فقر الدم، أي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، العديد من أنواع السرطان. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأورام التي تتشكل بالقرب من الأوعية الدموية ونخاع العظام. ويصاحب التسمم بالسرطان أيضًا فقر دم شديد.

انتباه! لا يوجد معيار محدد لـ ESR في وجود ورم خبيث، لأن الأورام تظهر بشكل مختلف والجسم البشري فردي.

إذا كانت نتائج الاختبار غير مرضية، يوصي الطبيب بإعادة إجراءها بعد يوم واحد من الاختبار السابق. إذا أظهر التحليل المتكرر مستويات عالية من ESR، فسيتم وصف فحص شامل لإجراء تشخيص لا لبس فيه وتحديد سبب القيم المرتفعة.

مهم! يمكن للطبيب فقط تفسير الاختبارات. التشخيص الذاتي، وخاصة على أساس مستوى ESR، غير مقبول، لأن هذا المؤشر يمكن أن يشير إلى العديد من الأمراض.

يعد تحديد مستوى ESR بمرور الوقت أمرًا مهمًا أيضًا أثناء علاج السرطان. لذلك، أثناء العلاج الكيميائي، وكذلك بعد الجراحة لإزالة الأورام، يجب أن تعود مستويات ESR تدريجياً إلى وضعها الطبيعي. خلاف ذلك، يمكننا أن نتحدث عن الانتكاس أو وجود عمليات النقيلي في الجسم. مرة واحدة في الشهر، عند علاج السرطان، يقوم أطباء الأورام دائمًا بفحص مستوى ESR في دم المرضى.

لا تضيع وقتك في البحث عن أسعار علاج السرطان غير الدقيقة

*فقط عند استلام معلومات حول مرض المريض، سيتمكن ممثل العيادة من حساب السعر الدقيق للعلاج.

تحليل ESR

التحليل لتحديد ESR ليس مكلفًا. بشكل تقريبي، يُسمح للدم بالاستقرار لفترة معينة، وبعد ذلك يتم تحديد درجة هطول خلايا الدم الحمراء. هناك عدة طرق لتحديد:

• طريقة Panchenkov هي الطريقة الأكثر استخدامًا لدراسة ESR. يتم سحب الدم من الإصبع. كما تعلمون، الدم لديه خاصية التخثر. لتجنب ذلك أثناء التحليل، استخدم سترات الصوديوم المضادة للتخثر. يتم استخدام تركيبة 5٪ من هذه المادة بنسبة 1: 4 إلى الدم. يتم خلطها في زجاج مقعر خاص. ثم يتم ملء الأنبوب الشعري بهذا الخليط. ويستغرق التحليل حوالي ساعة. وفي غضون ساعة، تستقر خلايا الدم الحمراء، ويتشكل سائل شفاف في الأعلى. يتم تحديد طول هذا السائل على أنه معدل ترسيب الخلايا الحمراء. يتم قياس هذا المؤشر بالملليمتر في الساعة (مم/ساعة). أيضًا، عند إجراء التحليل، تلعب درجة حرارة الهواء في الغرفة دورًا. يجب أن تختلف في حدود 20 درجة مئوية.
• طريقة Westergren هي المعيار الدولي لتحديد ESR. لديها مؤشرات أكثر دقة مقارنة بطريقة بانشينكوف، حيث أن مقياس القسمة في هذه الطريقة هو مائتان. هناك اختلاف آخر عن الطريقة السابقة وهو أن الدم للتحليل يؤخذ من الوريد. يتم خلط مضاد التخثر مع الدم في أنبوب اختبار. يتم تحديد مستوى ESR أيضًا بعد ساعة.

ويوصي الخبراء، حتى في حالة عدم وجود أي شكاوى صحية، بإجراء اختبارات ESR مرة واحدة على الأقل في السنة. وبعد 45 سنة - مرة كل ستة أشهر.

كيفية إجراء الاختبار

1. يجب ألا تأكل في الصباح قبل الذهاب لإجراء الاختبار. كما لا ينصح بشرب الشاي والقهوة القوية، لأن هذه المشروبات تؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية؛
2. قبل أيام قليلة من إجراء الاختبار، من الأفضل استبعاد الأطعمة الدهنية والكحول من النظام الغذائي، والامتناع عن التدخين، وإذا أمكن عدم تناول الأدوية التي تقلل من تخثر الدم؛
3. إذا كانت هناك حاجة للتحقق من القيمة مع مرور الوقت، فمن الأفضل التبرع بالدم في نفس المختبر لتجنب الأخطاء في التحليل.