هيكل الأعضاء التناسلية يأتي الرجل إلى اختصاصي علم الجنس. - أخبرني يا دكتور ، ربما انتصاب بدون إنزال؟ - نعم بالتأكيد. ماذا عن القذف بدون انتصاب؟ - حسنًا ... السؤال غامض علميًا ، لكنني أعتقد أنه غير مرجح. - أو ربما لا يوجد انتصاب ، لا

علاقة فرش الأرضيات يجب أن تكون بعنوان: واجب. فضلت كتابة "حامل فرشاة" للتأكيد على أن الساعة لن تفعل أي شيء إذا لم نحصل في نفس الوقت على احترام الرجال للمكنسة ، والخرقة ، ودلو المنحدر ، ومسحوق الغبار

حالتان من النساء أعطت الطبيعة للمرأة فرصة العيش في وضعين مختلفين: الأول عندما يكون زوجها في مكان قريب ، ويمكنها رعاية الأطفال والمنزل ، وأن تكون لطيفًا وحنونًا ومهتمًا. مثل هذه المرأة تراقب مظهرها ، ولا تنسى أن تعتني بنفسها. هي دائما

الدرس 2. الأحاسيس أثناء تحفيز الأعضاء التناسلية للمرأة أولاً ، يكرر الشريكان الدرس الأول 1-2 مرات. ثم يجلس الرجل متكئًا على اللوح الأمامي أو الحائط ، والمرأة تجلس بين رجليه وظهرها نحوه. ساقاها مفصولتان وتلقيا على ساقي الرجل.

الدرس الخامس: الأحاسيس عند ملامسة الأعضاء التناسلية مع وجود القضيب في المهبل ، فعندما يصل الزوجان إلى درجة معينة من الإثارة الجنسية ، تجلس المرأة على ركبتي الرجل وتنبه القضيب في هذه الوضعية. إذا لزم الأمر ، يمكنه

تقييم الأعضاء التناسلية الداخلية أن الاستثارة الجنسية قد تكون مستقلة إلى حد كبير عن إنتاج المواد الجنسية تظهر من خلال ملاحظات ذكر كاستراتي ، حيث لا تؤدي العملية في بعض الأحيان إلى إضعاف الرغبة الجنسية ، على الرغم من أن القاعدة هي

من أجل الجماع الطبيعي ، من الضروري تطوير الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل كافٍ ، حيث يكون الإدخال الحر للقضيب في المهبل ممكنًا. في المرأة التي بلغت سن البلوغ ، يجب تطوير الأعضاء التناسلية بشكل صحيح وتشكيلها وفقًا للعمر.

تنقسم الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى خارجية وداخلية.

تشمل الأعضاء التناسلية الخارجية العانة والشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين ومدخل المهبل (الدهليز) والبظر.

العانة (مونس فينيريس). العانة هي جزء من الجزء السفلي من جدار البطن ، وتقع على شكل مثلث بين طيتين أربية. يمر الركن السفلي من هذا المثلث تدريجيًا إلى الشفرين الكبيرين.

المبيض

المبيض (المبيض) هو غدد التناسلية الأنثوية (الغدد التناسلية الأنثوية) ، وهو عضو مزدوج وله وظيفتان مترابطتان: توليدي وهرموني.

إن شكل وحجم المبيض متغيران للغاية ويعتمدان على العمر والظروف الفسيولوجية والخصائص الفردية. بالطبع ، في الشكل والحجم يتم مقارنتها ببرقوق صغير. يتم إرفاقه بنسخ قصير من الصفاق (الميزوفاريوم) إلى الورقة الخلفية للرباط العريض. تدخل الأوعية والأعصاب المبيض من الميزوفاريوم. المبيض متصل بالرحم بواسطة رباط رباط. صفة المبيض.

على السطح الجانبي للحوض ، يتم تثبيت المبيض بواسطة رباط. infundibulo-pelvicum. في سن الإنجاب ، يكون سطح المبيض أملسًا ، ويتجعد عند النساء الأكبر سنًا.

يتكون المبيض من طبقات خارجية - قشرية وداخلية - محددة بشكل غير واضح. الأول على شكل حدوة حصان يحيط بالثاني ، ولا توجد قشرة فقط على جانب مبيض النقير (hilus ovarii) ، والذي يتم من خلاله تزويد آخر البوق الوسيط عن طريق الأوعية. يوجد في لب المبيض عدد كبير فقط من الأوعية الدموية. تتكون الطبقة القشرية من قاعدة نسيج ضام - سدى وحمة - عناصر ظهارية. تتكون سدى المبيض من خلايا صغيرة بيضاوية الشكل أو مغزلية الشكل تقع بين ألياف الكولاجين. من بينها في عملية التمايز ، يتم تشكيل خلايا theca. تحتوي السدى أيضًا على أوعية دموية ونهايات عصبية.

تتكون حمة المبيض عند النساء في سن الإنجاب من بصيلات بدائية وجريبات ناضجة صغيرة وكبيرة وجريب ناضج جاهز للإباضة وجريبات ضمنية وجسم أصفر بمراحل مختلفة من التطور.

يحتوي نقير المبيض و mesovarium على خلايا تشبه خلايا Leydig في الخصية. توجد هذه الخلايا في 80٪ من المبايض ، ووفقًا لبعض الباحثين ، فهي مصدر إطلاق الأندروجين.

الطبقة القشرية في مبيض الطفل سميكة جدًا. في النساء الأكبر سنًا ، على العكس من ذلك ، يحتل اللب معظم القسم ، بينما تكون الطبقة القشرية رقيقة جدًا أو غائبة تمامًا. يختلف عدد البصيلات في المبيض بشكل كبير. وهكذا ، فإن متوسط ​​عدد البصيلات البدائية في مبيض الطفلة حديث الولادة يتراوح بين 100000 و 400000 باسكال. وفي بداية البلوغ ، ينخفض ​​عددها إلى 30000-50000. وفي سن 45 ، ينخفض ​​عدد الجريبات البدائية إلى متوسط من 1000. 300-600 بصيلة. كل ما تبقى في مراحل مختلفة من التنمية تجربة رتق فسيولوجي.

من المقبول عمومًا أن أول نضج كامل للبصيلات يحدث في وقت ظهور الحيض الأول. ومع ذلك ، يتم تحديد النضج المنتظم للبصيلات مع الإباضة اللاحقة في سن 16-17 عامًا. في سن اليأس ، يتم تقليل حجم المبيض بشكل كبير ، وهناك ميل إلى تنكس كيس صغير. 3-4 سنوات بعد حدوث الراحة الوظيفية للمبيض.

كما أشرنا بالفعل ، تؤدي الغدد الجنسية (المبايض) دورًا مزدوجًا في جسم المرأة. من ناحية ، يؤدون وظيفة توليدية ، وينتجون الخلايا الجنسية ، ومن ناحية أخرى ، يشكلون هرمونات جنسية. هذا الأخير يؤثر بنشاط على النمو ، والتمثيل الغذائي ، وتشكيل السمات الخارجية ، ومزاج وأداء المرأة.

أنابيب

الأنابيب (tubae valopii) هي القناة الإخراجية للمبيض. تخرج من الرحم في الزاوية العلوية وهي عبارة عن أنبوب منحني يبلغ طوله حوالي 12 سم ، وينتهي بفتحة حرة في التجويف البطني بالقرب من المبيض. هذه الفتحة محاطة بحافة.

يصل أحد الفيمبريا إلى المبيض ، ويلتصق بقطبه العلوي ويسمى fimbria ovalica. الأنبوب بأكمله مغطى بالصفاق ، وهو الحافة العلوية للرباط العريض. يُطلق على الجزء العلوي من الرباط العريض ، الواقع بين الأنبوب والمبيض والرباط الأخير نفسه ، اسم البوق الأوسط. الغشاء المخاطي للأنبوب رقيق ومطوي ومغطى بطبقة واحدة من ظهارة أسطوانية عالية الهدبية. يتكون جدار الأنبوب ، بالإضافة إلى الغطاء المصلي ، من عناصر عضلية وطبقات من النسيج الضام وأوعية دموية. الأنبوب لديه القدرة على الانكماش التمعجي.

رَحِم

الرحم (الرحم) هو عضو عضلي على شكل كمثرى يقع في تجويف الحوض بين المثانة والمستقيم.

• يزن رحم المرأة البالغة التي لم تنجب 30-40 جم والمرأة التي ولدت تزن 60-80 جم.
• توجد أجزاء من جسم الرحم (الجسم الرحمي) وعنق الرحم (عنق الرحم) والبرزخ (البرزخ الرحمي).

جسد الرحم في المرأة الناضجة هو الجزء الأكبر من هؤلاء الثلاثة. سطحه الأمامي أقل محدبًا من السطح الخلفي. عنق الرحم لدى المرأة التي تتطور بشكل طبيعي هو جسم أسطواني يتناسب مع تجويف المهبل.

جزء لا يتجزأ من عنق الرحم هو قناة عنق الرحم (canaIis cervicalis) ، التي تربط تجويف الرحم بالتجويف المهبلي. من جانب تجويف الرحم يبدأ بالبلعوم الداخلي ومن جانب المهبل ينتهي بالبلعوم الخارجي. البلعوم الخارجي لامرأة لم تلد له شكل فجوة دائرية ، وفي البلعوم الذي ولدت له شق عرضي.

يحتوي تجويف الرحم في القسم الأمامي على شكل مثلث ، حيث تمر أركانه العلوية في تجويف الأنابيب ، ويتم توجيه الزاوية السفلية إلى منطقة نظام التشغيل الداخلي. بما أن الجدار الأمامي للرحم مجاور مباشرة للظهر ، إذن ، في الواقع ، لا يوجد تجويف في الرحم عند النساء غير الحوامل ، ولكن هناك فجوة ضيقة.

يتكون الجدار من غشاء مخاطي يغطي تجويف الرحم وقناة عنق الرحم ، مع جدار عضلي وصفاق يغطي جزءًا كبيرًا من الرحم.

الغشاء المخاطي للرحم له سطح أملس. في قناة عنق الرحم ، يكمن الغشاء المخاطي في ثنايا ، خاصة في رحم الفتيات الصغيرات. تشكل هذه الطيات أشكالًا شبيهة بالأشجار تسمى سيرة الشجرة. في النساء اللواتي لم يلدن ، يتم التعبير عنهن بشكل طفيف للغاية ولا يظهر إلا في قناة عنق الرحم.

يحتوي على غدد تنتج المخاط الذي يسد الفتحة الخارجية لعنق الرحم. يحمي هذا السدادة المخاطية (الكريستيلير) تجويف الرحم من العدوى. أثناء الجماع ، يمكن إخراج السدادة المخاطية عن طريق تقلص عضلات الرحم. هذا يحسن من إمكانية تغلغل الحيوانات المنوية في الرحم ، ولكنه ليس بأي حال من الأحوال شرطًا أساسيًا للتخصيب ، حيث تخترق الحيوانات المنوية بحرية من خلاله.

يعتمد التركيب النسيجي للغشاء المخاطي للرحم على مرحلة الدورة الشهرية. تتكون الكتلة الرئيسية للرحم من عضلات ملساء ذات طبقات من النسيج الضام والألياف المرنة. يوجد في جسم الرحم عضلات أكثر من الأنسجة المرنة ، بينما يتكون عنق الرحم والبرازخ ، على العكس من ذلك ، بالكامل تقريبًا من نسيج ضام وألياف مرنة.

يغطي الغشاء البريتوني (محيط الرحم) الرحم من الأمام وعلى طول سطحه الخلفي. على السطح الأمامي ينزل إلى مستوى البلعوم الداخلي ومن هناك ينتقل إلى المثانة. على السطح الخلفي للصفاق يصل إلى أقواس الرحم. على الجانبين ، تشكل ورقتين تشكلان اتصالاً واسعًا. يصل الأخير إلى جدران الحوض ، حيث يمر في الصفاق الجداري. يتم تثبيت الرحم في موضعه بواسطة وصلات ، بالإضافة إلى ذلك ، تقترب منه الأوعية الدموية وتغذيه. يتم وضع الأنابيب في الحافة العلوية للرباط العريض. يحتوي الرباط العريض أيضًا على عدد من كثافات الوجه التي تشكل مثل هذه الروابط: lig. بروبريوم أوفاري ، زئبق. Suspensorium ovarii ، lig. روندوم ، ليج. كاردينالي ، ليج. الرحم العجزي.

بالإضافة إلى الجهاز الرباطي للرحم ، فإن قاع الحوض له أهمية كبيرة في الوضع الطبيعي لأعضاء الحوض. قاع الحوض (الحوض الحاجز) عبارة عن مجمع معقد من العضلات واللفافة الموجودة في ثلاثة طوابق. يقوم هذا النظام بإغلاق تجويف البطن من الأسفل ، ولا يترك سوى فجوة لمرور مجرى البول والمهبل والمستقيم منه.

المهبل

المهبل (المهبل) في هيكله عبارة عن أنبوب مفلطح من الأمام إلى الخلف ، يبدأ من دهليز المهبل وينتهي من الأعلى بأقبية (أمامية وخلفية وجانبية) ، يتم توصيله بها إلى عنق الرحم. من ناحية ، المهبل هو عضو الجماع ، من ناحية أخرى ، قناة الإخراج للحفاظ على الرحم أثناء الحيض والولادة. تتكون جدران المهبل من غشاء مخاطي مغطى بظهارة حرشفية طبقية ، نسيج ضام تحت الظهارة ، حيث يوجد العديد من الألياف المرنة وطبقة عضلية خارجية.

بسبب هذا الهيكل ، يمكن أن يتمدد المهبل بشكل كبير. يتقلب طوله ، حيث يصل في المتوسط ​​إلى 7-10 سم ، ويكون الغشاء المخاطي للمهبل مطويًا. تم تطوير الطيات بشكل خاص على طول خط الوسط على الجدران الأمامية والخلفية للمهبل. تشكل الطيات المتقاطعة سطحًا مضلعًا ، مما يوفر الاحتكاك أثناء الجماع.

تسمى المجموعة الكاملة من الطيات المستعرضة الأعمدة المطوية (columna rugarum). تم تطوير Columna gigarum جيدًا في السنوات الصغيرة. بمرور الوقت ، بعد الولادات المتكررة ، يتم تنعيمها بشكل كبير ، ويصبح الغشاء المخاطي أرق ، وفي النساء الأكبر سنًا يصبح نحيفًا وناعمًا. يحتوي الغشاء المخاطي للمهبل على غدد. يتكون محتوى المهبل من كمية صغيرة من الارتشاح ، والتي تمتزج مع ظهارة حرشفية متقشرة ، ومخاط من قناة عنق الرحم وسر سائل من تجويف الرحم. في المرأة السليمة ، يكون للإفراز المهبلي تفاعل حمضي قليلاً (الرقم الهيدروجيني 3.86-4.45). نظرًا لحقيقة أن المهبل يتواصل مع سطح الجسم ، فإنه يحتوي على نباتات بكتيرية متنوعة في أشكاله.

نظرًا لحقيقة أن الجدار الأمامي للمهبل مجاور مباشرة للجدار الخلفي ، فإن تجويف المهبل عبارة عن فجوة شعرية ، على شكل حرف H في المقطع العرضي وتحد مجرى البول والمثانة من الأمام. يقع المستقيم خلف المهبل.

بظر

البظر (البظر) هو العضو التناسلي الأنثوي القادر على الانتصاب ويشبه القضيب الذكري. يقع أمام مجرى البول ويتكون من الساقين والجسم والرأس. تتكون جميع أجزاء البظر من نسيج كهفي. يلتحم ثلث الأجسام الكهفية معًا ويشكل الجزء الحر من البظر ، وتتباعد أجزاؤه الخلفية وترتبط بالفروع الهابطة للعظام الجانبية.

الجزء الحر من البظر مغطى بجلد متحرك ويشكل لجامًا.

بسبب العدد الكبير من العناصر العصبية ، يلعب البظر دور العضو الحسي أثناء الجماع. في الراحة ، البظر هو كه. مرئية لأنها مغطاة بطية من الجلد. فقط عندما يتهيج ، عندما تمتلئ الأجسام الكهفية للبظر بالدم ، يبرز تحت طية الجلد.

تشمل الأعضاء التناسلية الداخلية المهبل والرحم والأنابيب والمبايض.

الدهليز المهبلي

دهليز المهبل (الدهليز) هو جزء من الفرج ، تحده الشفاه الصغيرة. يغلقه البظر من الأمام ، واللجام خلفه ، وغشاء البكارة في الأعلى. يفتح مجرى البول (orificium urethrae externum) في الدهليز الأمامي. من غشاء البكارة المنعزل من دهليز التجويف المهبلي (غشاء البكارة ، صمام المهبل).

غشاء البكارة عبارة عن ازدواج في الغشاء المخاطي المهبلي ، ويمكن أن يكون حجمه وشكله وسمكه شديد التنوع.

كما تظهر العديد من الملاحظات ، فإن الشكل المتكرر من غشاء البكارة يكون حلقيًا بمثل هذه الأنواع: الهلالية (الهلالية) ، الحلقي (الحلقي) ، الأنبوبي (الأنبوبي الشكل) ، القمع (الأنفي-ثنائي الشكل) ، الشفوي (Iabialis) هم ثقب واحد مع حافة متساوية وسلسة.

العلامة الثانية التي يقوم عليها التصنيف هي عدم انتظام الحافة الحرة: يمكن أن يكون دهليز المهبل مهدبًا ومسننًا ولولبيًا ومرقعًا.

النوع الثالث يتميز بعدم وجود ثقب واحد بل عدة ثقوب أو بغيابها التام. وهذا يشمل غشاء بكارة نادر جدًا ، يُسمى أعمى أو أعمى ، وغالبًا ما يتم ملاحظته بغشاء بكارة ثنائي أو ثلاثي الجزئي أو شبكي ، عندما يكون هناك أكثر من ثلاثة ثقوب.

أثناء الجماع الأول ، يحدث فض البكارة - تمزق غشاء البكارة. نتيجة لذلك ، منذ فترة طويلة يطلق عليه هذا الاسم. عادة ما يتمزق غشاء البكارة في اتجاه نصف قطري ، وغالبًا على الجانبين. ومع ذلك ، هناك فجوة من جانب واحد. ليس من السهل دائمًا تشخيص غشاء البكارة السليم ، لأنه في بعض الحالات لا يتمزق أثناء الجماع. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون هناك تشققات في حالة البكارة ، والتي يصعب تمييزها عن التشققات أثناء فض البكارة تحت الجماع. بعد الولادة ، يتم تدمير غشاء البكارة تمامًا ، وتسمى بقاياها على شكل الحليمات الندبية غشاء البكارة اللولبي (myrtiformes).

الشفرين الصغيرين

الشفرين الصغيرين هما طيات رقيقة تشبه الأوراق. وهي موجودة في منتصف الفجوة التناسلية ، تبدأ من جلد البظر وتمتد على طول القاعدة! شفاه كبيرة للخلف ، لا تصل إلى نهاية الفجوة وتنتهي بشكل رئيسي على مستوى الثلثين الأوسط والسفلي من الشفاه الكبيرة. يتم فصل الشفاه الصغيرة عن الكبيرة بواسطة أخدود. في النساء اللواتي لم يلدن ، يتم ربطهن في الخلف على شكل طية رفيعة.

في الأعضاء التناسلية المتطورة بشكل طبيعي ، تكون الشفاه الصغيرة مغطاة بأخرى كبيرة. في النساء اللاتي يعشن جنسيًا لفترة طويلة ، أو أثناء ممارسة العادة السرية بشكل طبيعي ، يمكن أن تتضخم الشفاه الصغيرة بشكل كبير وتصبح ملحوظة طوال طول فتحة الأعضاء التناسلية. غالبًا ما تشير التغييرات في الشفاه الصغيرة وخشونتها وعدم تناسقها ، عندما يكون أحدهما أكبر من الآخر ، إلى أن هذه التغييرات نشأت نتيجة الاستمناء. نادرًا ما يحدث تضخم خلقي في الشفاه الصغيرة.

تحت قاعدة الشفرين الصغيرين ، توجد تكوينات وريدية كثيفة على كلا الجانبين ، تشبه الأجسام الكهفية للأعضاء التناسلية الذكرية.

الشفرين الكبيرين

الشفرين الكبيرين (الشفرين الكبيرين ، الشفرين الصغيرين) هما طيات جلدية ، يوجد بينهما فجوة تناسلية. تتمتع الشفاه الكبيرة بأكبر ارتفاع وعرض في الأعلى. عند مدخل المهبل ، يصبحان أكثر انخفاضًا وضيقًا ، ويختفيان عند منطقة العجان ، متصلين ببعضهما البعض عن طريق ثنية عرضية تسمى لجام الشفتين (لجام الشفتين).

مباشرة تحت اللجام ، يمكن رؤية ما يسمى الحفرة البحرية (الحفرة الملاحية). في وقت البلوغ ، تزداد الشفاه الكبيرة ، وتنمو فيها كمية الدهون والغدد الدهنية ، وتصبح مرنة ، وتغطي الفجوة التناسلية بكثافة أكبر. السطح الداخلي للشفاه أملس ، وردي باهت ، رطب من إفراز الغدد المخاطية ، التي يرتبط إفرازها بوظيفة المبيضين. يوجد في الأنسجة الرئيسية للشفتين الكبيرة العديد من الأوعية الدموية واللمفاوية.

عند شد الشفرين الكبيرين ، تشبه الأعضاء التناسلية الخارجية للإناث انخفاضًا على شكل قمع ، في الجزء السفلي منها: في الأعلى - فتحة قناة sichovilus ، وأسفلها - مدخل المهبل.

أنثى العانة

تحتوي العانة على نسيج جلدي محدد جيدًا. منطقة العانة بأكملها مغطاة بالشعر ، وغالبًا ما تكون بنفس لون الرأس ، ولكنها أكثر خشونة. بالطبع ، عند النساء ، يشكل الحد العلوي من الشعر خطًا أفقيًا.

غالبًا ما يكون لدى النساء نوع من الشعر الذكري ، عندما يمتد نمو الشعر إلى خط الوسط من البطن ، حتى السرة. هذا النوع من الشعر عند النساء هو علامة على عدم كفاية النمو - الطفولة. في سن الشيخوخة ، تختفي الأنسجة الدهنية الموجودة على العانة تدريجيًا.

الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية. الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية.

الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية: المبايض والمبيض والرحم

قناة فالوب ، المهبل.

الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية:العانة ، الشفرين الكبيرين والصغير ، الدهليز المهبلي ، البظر.

الغرض من الدرس وأهدافه

يجب أن يعرف الطالب

1. هيكل وتضاريس ووظيفة المبايض.

2. هيكل وتضاريس ووظيفة الرحم.

3. التغيرات الدورية في المبايض والرحم(دورة المبيض-الحيض) وأساس التنظيم الهرموني لهذه التغييرات.

4. هيكل وتضاريس ووظيفة قناتي فالوب.

5. هيكل وتضاريس ووظيفة المهبل.

6. هيكل ووظيفة الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية.

7. هيكل وتضاريس ووظيفة مجرى البول الأنثوي.

يجب أن يكون الطالب قادرًا

1. اكتشف واعرض على المستحضرات التشريحية الطبيعية التفاصيل الرئيسية لهيكل المبيض والرحم وقناتي فالوب والمهبل.

2. في الاستعدادات لحوض الأنثى ، حدد تضاريس الرحم والمبيض وقناتي فالوب.

3. في المستحضرات المعزولة ، حدد أربطة المبيض والرحم.

4. تحديد أقبية وثنيات المهبل على المستحضر. الإبحار في المستحضرات التشريحية الطبيعية المتعلقة بالأعضاء التناسلية الخارجية.

5. اكتشف في المستحضرات التكوينات التشريحية الرئيسية للمنطقة التناسلية الأنثوية والبظر.

الجهاز التناسلي للأنثى يؤدي وظائف الإنجاب والغدد الصماء (الشكل 3.15).

تتمثل الوظيفة الإنجابية في نضوج البويضات ، وخلق الظروف المواتية لإخصابها ، وزرع بويضة الجنين وحملها ، وكذلك في ضمان نشاط المخاض.

تضمن الهرمونات الجنسية الأنثوية (وظيفة الغدد الصماء) نمو الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وتكوين الخصائص الجنسية الثانوية ، وتنظيم التغيرات الدورية في جسم المرأة ، وعملية الحمل ، والحمل والولادة ، والسلوك الجنسي.

حسب الموقف ، يتم تقسيم الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى داخلية وخارجية.

o الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية : المبايض والرحم وقناتي فالوب.

المهبل.

ا الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية: العانة ، الشفرين الكبيرين ،

الشفرين الصغيرين ، الدهليز الغدد الكبرى والصغرى ، بصيلة الدهليز ، البظر ، غشاء البكارة.

OVARIUM (المبيض ، الأوفورون اليوناني)

المبيض هو غدة جنسية أنثوية مقترنة ، تقع في تجويف الحوض (الشكل 3.16).

في المبايض ، تنضج الخلايا الجنسية الأنثوية (البويضات) ، كما تُنتج الهرمونات الجنسية الأنثوية.

يشبه المبيض شكل إهليلجي مسطح بطول 3 إلى 5 سم ، وعرضه من 1.5 إلى 3 سم ، وسمكه 0.7 إلى 1.5 سم ؛ وزن المبيض 5-6 سنوات

أرز. 3.15. الحوض الأنثوي. قطع سهمي.

للمبيض سطحان:

س م سطح الطعام(الوجه الإنسي) الذي يواجه تجويف الحوض ،

ا السطح الجانبي(الوجه الوحشي) مجاور لجدار الحوض الصغير.

يتم فصل أسطح المبيض بحافتين:

o يتم توجيه الحافة الحرة المحدبة (margo Liber) للخلف ،

ا عكسالحافة المساريقية (margo mesovaricus) التي تواجه الرباط العريض للرحم. يوجد في منطقة هذه الحافة فترة راحة - بوابة المبيض (hilum ovarii) التي تدخل من خلالها الأوعية والأعصاب إلى المبيض.

المبيض له طرفان:

o يقع الطرف العلوي من البوق (أقصى نوبة) بجوار قمع قناة فالوب.

o يتم توصيل نهاية الرحم السفلية (أقصى الرحم) بالرحم من خلال الرباط الخاص بالمبيض(ligamentum ovarii proprium). يقع طول المبيض (الخط الذي يربط طرفيه) عموديًا تقريبًا.

أرز. 3.16. الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة. قطع أمامي. منظر

جهاز رباط المبيض (الشكل 3.16):

الرباط الذي يعلق المبيض(ligamentum Suspensorium ovarii)

هي طية في الصفاق ، تبدأ من الجدار الجانبي

حوض صغير وينحدر نزولاً إلى نهاية المبيض البوقي. يحتوي هذا الرباط على أوعية وأعصاب المبيض.

الرباط الخاص بالمبيض(ligamentum ovarii proprium ) له شكل خيط دائري بسمك 3-5 مم ، يمر من خلال سمك الرباط العريض للرحم. يربط نهاية الرحم من المبيض بجسم الرحم ، ويربط أسفل المكان الذي تدخل منه قناة فالوب. في الأصل ، هو جزء من رباط الرحم المستدير.

مساريق المبيض(الميزوفاريوم) - ازدواجية الصفاق ، من الورقة الخلفية للرباط العريض للرحم إلى الحافة المساريقية للمبيض.

هيكل المبيض

الغشاء المصليمتخلفة (تضعف قاعدة النسيج الضام للصفاق) ، المبيض مغطى بطبقة واحدة من الظهارة الجرثومية الحرشفية (الظهارة المتوسطة الصفاق) - تقع داخل الصفاق.

قذيفة البروتين(الغلالة البيضاء) - ليفي ، يقع تحت الظهارة المتوسطة.

مجموع النسيج الضام الموجود في حمة المبيض هوسدى المبيض غني بالألياف المرنة.

هناك طبقتان في حمة المبيض:

o القشرة الخارجية للمبيض (قشرة المبيض ) ، تتكون من نسيج ضام وتحتوي على بصيلات بدرجات متفاوتة من النضج;

o النخاع الداخلي للمبيض (النخاع المبيضي) ، تحتوي على أوعية دموية وأعصاب.

دورة المبيض (الشكل 3.17)

دورة المبيض - التغيرات الدورية في المبيض (نمو ونضج البويضة ، الإباضة ، تكوين الجسم الأصفر).

متوسط ​​مدة دورة نضج وموت البويضات هي 28 يومًا.

المرحلة الأولى من الدورة(1-14 يوم) يسمى جرابي (استروجين) ،

الخامس ينضج خلالها الجريب (السائد) (الذي يحتوي على البويضة) تحت تأثير هرمون الغدة النخامية المنبه للجريب (FSH).

 الجريب المبيض الناضج (الشكل 3 ..) له قطر 2.0-2.5 سم تنتج الخلايا الخلالية للجريب هرمون الاستروجين الضروري لنمو الجريب واستعادة الغشاء المخاطي للرحم بعد آخر دورة شهرية. يوجد داخل الجريب الناضج تجويف يحتوي على السائل الجريبي(الخمور الجريبي).

في اليوم الرابع عشر من الدورة (من الثامن إلى العشرين لدورة مدتها 28 يومًا) ، تصل البصيلة الناضجة إلى سطح المبيض وتتمزق - وتسمى هذه العملية

الإباضة. يحدث التبويض في ذروة الإفراز

الهرمونات المنشطة للجريب والغدة النخامية. تدخل البويضة مع السائل الجريبي إلى التجويف البريتوني ، ثم إلى الفتحة البطنية لقناة فالوب.

ينهار تجويف الجريب الممزق ويتشكل في مكانه

الجسم الأصفر (الجسم الأصفر) - تبدأ المرحلة الأصفرية الثانية من الدورة (14-28 يومًا).

ا تنتج خلايا الجسم الأصفر هرمونًاالبروجسترون ، وهو ضروري لتحضير الغشاء المخاطي للرحم لإدخال الجنين فيه ، ويقلل من نبرة خلايا العضلات الملساء لجسم الرحم ويحافظ على تناغم هذه الخلايا في عنق الرحم.

ا إذا لم يحدث إخصاب البويضة ، فإن الجسم الأصفر يكون صغيرًا (من 1.0 إلى 1.5 مم) ، ويعمل حتى تكتمل الدورة ويسمىالجسم الأصفر الدوري (الحيض)

(الجسم الأصفر العصي / الحيض). في وقت لاحق

يتم استبداله بالنسيج الضام ويحصل على اسم الجسم الأبيض (corpus albicans) ، والذي يتم حله بعد ذلك.

o عندما يتم تخصيب البويضة وتطور بداية الحمل الجسم الأصفر للحمل(الجسم الأصفر الجرافيتي).

يمكن أن يصل حجم الجسم الأصفر الحقيقي للحمل إلى 1.5-2.0 سم ، وهو موجود في أول 12-14 أسبوعًا من الحمل ، مما يوفر إنتاج البروجسترون حتى تتشكل المشيمة ، والتي تصبح بعد ذلك مصدرًا لهرمون البروجسترون. في المستقبل ، يتم أيضًا استبدال الجسم الأصفر للحمل بالنسيج الضام ويتحول إلى جسم أبيض.

في الأماكن التي تنفجر فيها البصيلات ، تبقى الندبات على شكل انحدارات وثنيات على سطح المبيض.

الرحم (الرحم ، اليونانية metra ، hystera)

الرحم هو عضو عضلي مجوف غير متزاوج يقع في الجزء الأوسط من تجويف الحوض بين المثانة والمستقيم (الشكل 3.18).

طول الرحم عند المرأة البالغة 7-8 سم ، عرض - 4 سم ، سمك - 2-3 سم.

كتلة الرحم عند النساء اللواتي لا يولدن هي 40-50 جم ، وفي النساء اللواتي ولدن 80-100 جم ، وحجم تجويف الرحم 4-6 سم 3. بعد توقف الدورة الشهرية (سن اليأس) ، يحدث انخفاض في حجم الرحم.

تدخل البويضة الملقحة إلى الرحم ، وينمو فيه الجنين ويولد الجنين ، بسبب تقلص عضلات الرحم ، تحدث ولادة طفل.

الرحم على شكل كمثرى ، بالارضالاتجاه الأمامي الخلفي. يميز القاع والجسم والرقبة (الشكل 3.18).

o الجزء السفلي من الرحم (قاع الرحم) - الجزء المحدب العلوي من الرحم ، بارز فوق الخط حيث تدخل قناة فالوب الرحم.

o جسم الرحم (corpus uteri) له شكل مخروطي الشكل ، هو الوسط ، معظم الجسم.

ا يسمى الجزء السفلي من الرحميتكون عنق الرحم من قسمين:

 الجزء فوق المهبلي من عنق الرحم(عنق الرحم فوق المهبل)

العلوي ، يقع فوق المهبل.

 الجزء المهبلي من عنق الرحم(portio vaginalis cervicis) أقل ،

جاحظ في التجويف المهبلي.

ا يتم تضييق مكان انتقال جسم الرحم إلى عنق الرحم وتآكلهاسم برزخ الرحم(البرزخ الرحمي).

يمكن رؤية الجزء المهبلي من الرقبةفتح الرحم (ostium uteri) ،

يقتصر على الشفتين الأمامية والخلفية (الشفرين الشفرين والشفرين الخلفيين). في النساء اللواتي عديمات الولادة ، يكون فتح الرحم مستديرًا أو بيضاويًا ، وفي النساء اللواتي ولدن ، يكون له شكل شق عرضي.

يؤدي فتح الرحم إلىقناة عنق الرحم(canalis cervicis uteri) ، يستمر في تجويف الرحم.

يكون تجويف الرحم (cavitas uteri) على شكل مثلث في القسم الأمامي ، وتتجه قاعدته نحو أسفل الرحم ، ويكون الجزء العلوي منه لأسفل باتجاه عنق الرحم.

للرحم سطحان:

o الجبهة التي تواجه المثانة وتسمى المثانة

السطح (السحنات المثانية) ؛

o الظهر يواجه المستقيم ويسمى الأمعاء

السطح (الوجه المعوي).

تفصل الأسطح حافتين ،حق و الجانب الأيسر من الرحم(margo uteri dexter et margo uteri sinister).

أرز. 3.18. هيكل الرحم.

جدار الرحم

جدار الرحم سميك - من 1 إلى 1.5 سم.

الغشاء المخاطي(بطانة الرحم) س يبطن تجويف الرحم من الداخل.

س سطح الغشاء المخاطي أملس ، فقط في قناة عنق الرحم هناك طية طولية واحدة وتمتد منها في كلا الاتجاهين تحت حاد

زاوية أصغرطيات النخيل (plicae palmatae).

طيات على شكل كف ، تقع على الجدران الأمامية والخلفية لقناة عنق الرحم ، على اتصال مع بعضها البعض وتمنع تغلغل محتويات المهبل في تجويف الرحم.

o يُغطى الغشاء المخاطي بطبقة ظهارة أسطوانية أحادية الطبقة ، تحتوي على غدد رحم أنبوبيّة بسيطة (glandulae uterinae).

o تتكون بطانة الرحم من طبقتين:

 سطحي وظيفيطبقة ممزقة بالكامل تقريبًا أثناء الحيض.

 الطبقة القاعدية العميقة التي تضمن استعادة الطبقة الوظيفية.

الغشاء العضلي(عضل الرحم) له ثلاث طبقات: o طولية خارجية ،

o متوسطة دائرية ، متطورة بقوة في منطقة عنق الرحم. o داخلية طولية.

أساس كثيف(تيلا سوبيروزا)

إنه موجود فقط في منطقة عنق الرحم وعلى طول حواف جسم الرحم ، حيث يمر الصفاق الذي يغطي الرحم إلى الأربطة العريضة اليمنى واليسرى للرحم.

الغشاء المصلي(محيط)

o الرحم مغطى بالصفاق من جميع الجوانب (يقع داخل الصفاق) ، باستثناء الجزء المهبلي من عنق الرحم.

o الصفاق ، الذي يغطي السطح المعوي للرحم ، يصل إلى الجدار الخلفي للمهبل ، ثم يرتفع إلى الجدار الأمامي للمستقيم ، مكونًا جيبًا عميقًا بين المستقيم والرحم ؛ المستقيم الرحمتعميق (حفر مستقيمة) (جيب دوغلاس).

o الصفاق ، الذي يغطي السطح المثاني للرحم ، يصل إلى الجزء فوق المهبلي من عنق الرحم ، ثم يمر إلى المثانة ،

تشكيل تجويف حويصلي رحمي (حفر حويصلي).

إنه أقل عمقًا من فضاء دوغلاس.

في العمليات المرضية لأعضاء تجويف الحوض في

قد يتراكم دوغلاس جيب سوائل مرضية (صديد ، دم) ، مما يساعد في تشخيص هذه العمليات (الحمل خارج الرحم ، الالتهاب ، إلخ).

اربطة الرحم

رباط عريض للرحم(ligamentum latum uteri) - ازدواجية الصفاق ، وتقع بين الجدران الجانبية للحوض الصغير (حيث يمر في الصفاق الجداري) وحواف الرحم (حيث يمر في محيط).

o في الحافة العلوية الحرة للرباط العريض للرحم توجد قناة فالوب.

o الورقة الخلفية للرباط العريض تكون قصيرة مساريق المبيض

(الميزوفاريوم).

o منطقة الرباط العريض للرحم الواقعة بين قناة فالوب

و تسمى مساريق المبيضمساريق قناة فالوب

(mesosalpinx).

ا يدير رباط الرحم العريض رباط المبيض الخاص به والرباط الدائري للرحم.

رباط الرحم المستدير(ligamentum teres uteri) ينطلق من حافة الرحم أسفل قناتي فالوب ، كونه استمرارًا لرباط المبيض نفسه. بعد مغادرة الرباط العريض للرحم ، يتحرك الرباط المستدير للأمام وللأسفل ، ويمر عبر القناة الأربية وينسج في نسيج العانة.

الرباط الكاردينال للرحم(ligamentum cardinale uteri) بين عنق الرحم والجدار الجانبي للحوض ، يحافظ على الرحم من الإزاحة الجانبية.

تسمى التكوينات الموجودة في الرباط العريض للرحم (بشكل أساسي قناة فالوب والمبايض) في الممارسة السريرية الزوائد الرحمية(adnexa) ، ويسمى التهابها التهاب الملحقات.

موقف الرحم

عادة ، يميل الرحم إلى الأمام - anteversio الرحم.

السطح الأمامي للرحم مقعر -منع انكسار الرحم. الدورة الشهرية(انظر أيضا دورة المبيض)

الدورة الشهرية - التغيرات في الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. في كل دورة ، والتي تستمر لمدة 28 يومًا في المتوسط ​​، تمر بطانة الرحم بعدة مراحل: الحيض وما بعد الحيض وما قبل الحيض. اليوم الأول من الحيض هو اليوم الأول من الدورة الشهرية.

مرحلة الحيض(مرحلة التقشر) تحدث إذا لم يتم تخصيب البويضة. في هذه الحالة ، يتم رفض الطبقة السطحية (الوظيفية) من بطانة الرحم وإخراجها مع الدم من المهبل. تستمر فترة الحيض من 3-5 أيام.

مرحلة ما بعد الحيض(مرحلة التكاثر) تستمر من اليوم الأول من الحيض حتى الإباضة. نمو بطانة الرحم (تكاثر). في هذا الوقت ، ينضج الجريب في المبيض ، حيث تنتج الخلايا الخلالية هرمون الاستروجين الذي يحفز تجديد بطانة الرحم.

مرحلة ما قبل الحيض(مرحلة الإفراز) تستمر من الإباضة إلى بداية الدورة الشهرية التالية. في هذا الوقت ، تنتج خلايا الجسم الأصفر في المبيض هرمون البروجسترون ، والذي يحدث تحت تأثير نمو غدد بطانة الرحم ، ويبدأ إفرازها ، وتجري الاستعدادات لزرع الجنين. إذا لم يحدث الإخصاب ، ينخفض ​​مستوى الهرمونات الجنسية بشكل حاد ، يحدث تشنج في الشرايين الحلزونية لبطانة الرحم ، يليها نخر في الطبقة الوظيفية ورفضها - يبدأ نزيف الحيض.

UTERINE TUBE (طوبا uterina ، سالبينكس يوناني)

قناة فالوب عبارة عن عضو مقترن تنتقل من خلاله البويضة ، ثم الجنين ، من المبيض (من التجويف البريتوني) إلى تجويف الرحم (الشكل.

قناة فالوب طويلة 10-12 سم.

تقع قناتا فالوب في تجويف الحوض في الحافة العلوية الحرة للرباط العريض للرحم.

يتم تمييز الأجزاء التالية في قناة فالوب:

o الجزء الرحمي (بارس الرحم) المحاط بسمك جدار الرحم.

أضيق وأقصر وأثخن جزء يقع بجوار الرحم.

ا يتبع البرزخ الجزء الأطول والأكثر اتساعًا -

أمبولة قناة فالوب (ampulla tubae uterinae) ، طوله 8 سم.

ا تنتهي الأمبولة بامتداد يسمىقمع قناة فالوب(infundibulum tubae uterinae). حواف القمع لها العديد من العمليات تسمى أنبوب مهدب(fimbriae tubae uterinae). يصل أحد الأطراف إلى المبيض ويسمى خمل المبيض(فيمبريا أوفاريكا).

تقوم الأطراف بتوجيه البيضة من التجويف البطني إلى قمع قناة فالوب.

يوجد في الجزء السفلي من قمع قناة فالوبفتح قناة فالوب في البطن(ostium abdominale tubae uterinae) ، من خلالها يتصل الأنبوب بالتجويف البريتوني.

من الأنبوب ، تدخل البويضة في تجويف الرحمقناة فالوب(ostium uterinum tubae uterinae).

جدار قناة فالوب

الغشاء المخاطي

o تكون ظهارة الغشاء المخاطي أحادية الطبقة أسطوانية الشكل

الخلايا الظهارية من نوعين - مهدبة وإفرازية. تومض الأهداب باتجاه الرحم مما يسهل تقدم البويضة.

ا يتكون الغشاء المخاطي للأنبوبطيات الأنابيب (plicae tubariae).

الغشاء العضليله طبقتان:

ا دائري داخلي (أكثر وضوحا) ؛

o طولية خارجية.

يزداد سمك الطبقة العضلية للأنبوب باتجاه الرحم ، وهو عامل حاسم في تمعج الأنبوب وحركة البويضة على طوله.

الغشاء المصلي

يغطي الغشاء المصلي قناة فالوب من جميع الجوانب ويمر من الأسفل إلى مساريق الأنبوب (mesosalpinx) ، وهو جزء من الرباط العريض للرحم.

المهبل (المهبل ، المهبل اليوناني)

المهبل عبارة عن أنبوب عضلي مرن طويل 8-10 سم.

يربط المهبل (الشكل 3.15 ، 3.16) الرحم بالفرج ، وهو عضو جماعي ، ويعمل أيضًا على إزالة الدم أثناء الحيض والجنين أثناء الولادة.

يفرز من المهبلجدار أمامي (أقواس أمامية) ، وجدار خلفي (أقواس خلفية) ، وهو أطول من الأمام 1.5-2 سم.

في الجزء العلوي ، يبرز الجزء المهبلي من عنق الرحم إلى التجويف المهبلي. عندما يتصل جدار المهبل بعنق الرحم ، تتشكل فجوة ضيقة بين السطح الداخلي للمهبل والسطح الخارجي لعنق الرحم - fornix المهبل (fornix vaginae)

هناك أربعة أجزاء في قبو المهبل:س الجبهة (الجزء الأمامي) ،

يا للخلف (بارس الخلفي) ،

o جزئين جانبيين (partes laterales).

ظهر القبو أعمق ، لأن الجدار الخلفي للمهبل أطول من الأمام. في هذا المكان ، جدار المهبل مغطى بالبريتوني ، البطانةالحفر المستقيمة.

في الجزء السفلي ، يضيق المهبل ويفتح في دهليز المهبل بفتحة مهبلية.. يتم إغلاق فتحة المهبل عند العذارى بواسطة غشاء من النسيج الضام مغطى بغشاء مخاطي يسمى غشاء البكارة(غشاء البكارة). يفصل المهبل عن دهليزه.

تضاريس المهبل

يقع المهبل في الجزء الأوسط من الحوض السفلي.

الجزء الأمامي من المهبل هو مجرى البول وأسفل المثانة. يتصل المهبل بالمثانة عن طريق الأنسجة الرخوة ، حيث توجد الضفيرة الوريدية. في مجرى البول ، يرتبط الجدار الأمامي للمهبل بشدة بنسيج ضام كثيف.

الجدار الخلفي للمهبل مجاور للمستقيم.

الجانب الجانبي للمهبل في الألياف عبارة عن ضفيرة وريدية قوية وجزء الحوض من الحالب.

يمر أسفل المهبل عبر الحجاب الحاجز البولي التناسلي ، ويرتبط في هذا المكان بعظام العانة للرباط المستعرض غير المقترن للعجان. هذا الجزء من المهبل هو الأقل حركة.

جدار المهبل

الغشاء المخاطي

o الغشاء المخاطي مغطى بظهارة حرشفية طبقية ، غدد

لا يحتوي.

ا يوجد على الجدران الأمامية والخلفية للمهبل العديد من المستعرضاتطيات مهبلية(rugae vaginales) ، والتي تصبح أعلى بالقرب من خط الوسط وتشكل بكرات أعمدة طيات موجهة طوليًا (columnae rugarum).

قم بتخصيص الأعمدة الأمامية والخلفية للطيات (columna rugarum

الخلفية الأمامية).

ا يتشكل مجرى البول المتاخم للجدار الأمامي للمهبل هنا نتوءًا طوليًا من الغشاء المخاطي

عارضة مجرى البول من المهبل (carina urethralis vaginae).

الغشاء العضلييتكون من أنسجة عضلية ملساء ، تمر في الجزء العلوي إلى عضلات الرحم ، وفي الأسفل تصبح أكثر قوة ولها اتصال مع عضلات العجان.

أدفينتيتيا.

يسمح لك الجدار المرن للمهبل باستكشاف الأعضاء المجاورة من خلال المهبل لكل مهبل.

منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، الفلفا

(pudendum femininum، vulva)

الشفرين الكبيرين

الشفرين الكبيرين(labium majus pudenda) - طيات الجلد المزدوجة التي تحتوي على الأنسجة الدهنية والضامة. ترتبط الطيات من الأمام والخلف بمفصلين:

س واسعة الصوار الأمامي للشفاه(كوميسورا لابيوروم أمامي) ؛ س ضيق الصوار الخلفي للشفاه(commisura labiorum الخلفي).

يسمى الفراغ الشبيه بالشق بين الشفرين الكبيرينفجوة الأعضاء التناسلية (ريما بوديندا).

فوق الشفرين الكبيرين ، أمام الارتفاق العاني ، توجد منطقة بها طبقة متطورة من الأنسجة تحت الجلد ، تتشكلالعانة (مونس العانة). العانة والسطح الجانبي للشفرين الكبيرين مغطاة بالشعر. تقع الحافة العلوية لنمو الشعر أفقيًا 9-10 سم تحت السرة.

الشفرين الصغيرين

الشفرين الصغيرين(labium minus pudendi) تقع في الوسط من الشفرين الكبيرين. كما أنها طيات من الجلد تذكرنا ببنية الغشاء المخاطي.

الشفرين الصغيرين خاليان من الشعر ، لكنهما يحتويانالغدد الدهليزية الصغيرة(الدهليز glandulae minores).

تنقسم النهاية الأمامية لكل شفرتين صغيرين إلى قدمين:

o تدور الساق الجانبية حول البظر وتتصل بنفس الساق من الجانب الآخر ، وتتشكل القلفة من البظر

(البظر القلفة).

o تنضم الكورة الوسطى بزاوية حادة وتُدرج أسفل (خلف) رأس البظر لتشكيل لجام البظر (اللجام

البظر).

ترتبط الأطراف الخلفية للشفرين الصغيرين بطية عرضية صغيرة -لجام الشفرين الصغيرين(لجام الشفة pudendi).

الدهليز المهبلي

يسمى الفراغ الشبيه بالشق بين الشفرين الصغيرين

دهليز المهبل (دهليز المهبل).

عشية المهبل ، يتم فتح مجرى البول والمهبل وقنوات غدد الدهليز.

(ostium urethrae externum ) يقع خلف رأس البظر.

يقع حتى السفلي والخلفي للفتحة الخارجية للإحليلفتحة المهبل(ostium vaginae).

على كل جانب من فتحة المهبل ، في الأخدود بين غشاء البكارة والشفرين الصغيرين ، توجد فتحة في قناة الغدة الكبيرة في الدهليز (بارتولين) (الغدة الدهليزية الكبرى). تشبه هذه الغدة الغدد البصلية الإحليلية عند الرجال وتقع عند قاعدة الشفرين الصغيرين.

الدهليز لمبة(bulbus vestibuli) - شبكة وريدية رقيقة ،

يشبه النسيج الكهفي للجسم الإسفنجي عند الرجال ، ويقع بشكل جانبي من الطرف السفلي للمهبل عند قاعدة الشفرين الكبيرين.

البظر (البظر) يتوافق مع الأجسام الكهفية للقضيب ويتكون من الرأس والجسم والساقين.

جسم البظر (جسم البظر) مغطى بكبسولة ليفية كثيفة - اللفافة البظر (اللفافة البظر) وينقسم بواسطة حاجز غير مكتمل إلى نصفين - الأجسام الكهفية للبظر(الجسم الكهفي البظر).

يضيق جسم البظر من الأمام وينتهيرأس البظر

(حشفة البظر).

من الخلف ، ينقسم جسم البظر إلى قسمينأرجل البظر (crus clitoridis) ، والتي ترتبط بالفروع السفلية لعظام العانة.

يتم ربط جسم البظر بالارتفاق العاني بمساعدة

الرباط المعلق للبظر (lig. suspensorium clitoridis).

أرز. 3.19. منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.

أنثى بول

(مجرى البول الأنثوي)

مجرى البول الأنثوي عبارة عن أنبوب 3-4 سم والتي تبدأ من المثانة الفتحة الداخلية لمجرى البول(ostium urethrae internum).

يرتبط الجدار الخلفي للقناة ارتباطًا وثيقًا بالجدار الأمامي للمهبل ؛ ويوجد الارتفاق العاني أمام القناة.

عند الخروج من الحوض ، يخترق مجرى البول الجهاز البولي التناسلي

الفتح الخارجي للإحليل(مجرى البول

externum) يفتح عشية المهبل أمام وفوق فتحة المهبل. هذا هو عنق الزجاجة للقناة.

جدار مجرى البول الأنثوي

الغشاء المخاطيتشكل طيات طولية وتحتوي على غدد مجرى البول (glandulae urethrales).

قذيفة الاسفنج(تحت المخاطية) يحتوي على الضفيرة المشيمية.

الغشاء العضليلها طبقتان - دائرية خارجية وداخلية طولية. في منطقة الفتحة الداخلية للإحليل ، تتكاثف الطبقة الدائرية وتشكل طبقة لا إرادية العضلة العاصرة البولية الداخليةالقناة (انظر المثانة).

أدفينتيتيا.

أسئلة التحكم والمهام

1. قائمة بالأعضاء المتعلقة بالأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية.

2. في أي اتجاه تقع الحافة المساريقية للمبيض؟

3. أين نهاية الرحم من المبيض؟

4. أين نهاية المبيض البوقي؟

5. ما هي التكوينات التشريحية الموجودة في الرباط المعلق للمبيض؟

6. ما هو موقع المبيض بالنسبة للغشاء البريتوني؟

7. اسمي أجزاء الرحم.

8. قم بتسمية طبقات جدار الرحم

9. اسمي أربطة الرحم

10. قم بتسمية أجزاء قناة فالوب.

11. ضع قائمة بالتركيبات المتعلقة بالمنطقة التناسلية الأنثوية.

12. ما هي التصاقات الشفاه؟ ما المسامير التي تعرفها؟

13. ما هو دهليز المهبل؟

14. ما هي مصرات مجرى البول هل تعرف؟ ماهو الفرق؟

أسئلة الاختبار 1. أي غدة عند النساء هي غدة صماء وغدة خارجية؟

أ- الغدد الكظرية ب- الغدد الكبيرة في الدهليز

C. الدهليز الصغرى الغدد D. المبيض E. المبيض البربخ

2. ما هو العضو الذي ينتمي إليه السطح الخلفي للمثانة عند النساء؟

أ. الحجاب الحاجز البولي التناسلي ب. جسم الرحم C. عنق الرحم د. المبيض

قناة فالوب

3. ما هي اجزاء الرحم؟

أ. قاع الرحم ب. جسم الرحم

C. برزخ الرحم D. عنق الرحم

D. كل ما سبق صحيح

4. ما هو الرباط الذي يربط المبيض بجدار الحوض؟

أ. رباط المبيض الخاص

B. مساريق المبيض C. الرباط المعلق للمبيض D. الرباط المستدير للرحم E. الرباط العريض للرحم

5. ما اسم البطانة الداخلية للرحم؟

A. عضل الرحم B. محيط C. بطانة الرحم D. البرانية E. Albuginea

6. تحديد أسطح المبيض

السطح الإنسي B. السطح الأمامي C. السطح الجانبي D. السطح الخلفي

D. كل ما سبق صحيح

7. تحديد حواف المبيض

أ. الحافة العلوية ب. الحافة الخلفية (الحرة) ج. الحافة السفلية

D. الأمامية (المساريقية) الحافة D. كل ما سبق صحيح

10. ما هي التكوينات التشريحية المجاورة للرحم؟

A. المستقيم B. القولون السيني C. المثانة البولية D. ارتفاق العانة E. الأعور

11. تحديد مكونات قناة فالوب

أ- جزء الرحم ب- أمبولة الأنبوب الرحمي

C. برزخ من قناة فالوب D. قمع قناة فالوب E. كل ما سبق صحيح

12. ما هي الهياكل الموجودة في جدار الرحم؟

A. عضل الرحم B. محيط C. بطانة الرحم D. البرانية D. باراميتريوم

13. تحديد التشكيلات التشريحية الموجودة خلف المهبل

A. القولون السيني B. المستقيم C. قاع المثانة D. الصفاق

د. مجرى البول

14. تحديد الفتحات التي تفتح عشية المهبل

مجاري الغدد الكبيرة في الدهليز B. مجاري الغدد الصغيرة في الدهليز

ج- الفتح الخارجي لمجرى البول د- فتحة المهبل E. كل ما سبق صحيح

15- تشمل الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى جميع الأعضاء المدرجة ، باستثناء:

أ) الشفرين الكبيرين. ب) الشفرين الصغيرين. ب) قناتي فالوب.

د) بصيلات الدهليز. د) غدد الدهليز.

16. دهليز المهبل مقيد بجميع التشكيلات المذكورة ، باستثناء:

أ) الشفرين الصغيرين.

ب) حفر في دهليز المهبل. ب) الشفرين الكبيرين.

د) البظر.

17. يحتوي البظر على جميع الأقسام المدرجة ، باستثناء:

أ) الأرجل. ب) الجثث. ب) الرؤوس.

د) لجام الشفرين.

18- تشمل الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى جميع التشكيلات التالية ، باستثناء:

أ) الشفرين الكبيرين. ب) فجوة الأعضاء التناسلية.

ب) لجام الشفرين. د) قلفة البظر. د) المبايض.

19- منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية تشمل جميع التشكيلات التالية باستثناء:

ب) الشفرين.

ب) دهليز المهبل. د) البظر.

معدات الطبقة

1. تشريح الجثة ، مقطع سهمي لحوض أنثى. مجمع معزول من الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية والخارجية. هيكل عظمي. الأشعة السينية.

2. معرض المتحف رقم 5.

يبدأ موضوع شكل وبنية الأعضاء التناسلية الأنثوية عاجلاً أم آجلاً في إثارة اهتمام كل فتاة. نادراً ما تنتهي محاولات التعرف على بنية أعضاء الجهاز التناسلي بمساعدة الأطالس والمخططات الطبية بالنجاح - فهناك الكثير من المصطلحات المعقدة وغير المفهومة. الذهاب إلى والدتك بأسئلة أمر محرج ، والذهاب إلى طبيب أمراض النساء أمر مخيف. فتعذب الفتاة في الشك والشك. يسعدنا مساعدتك وإخبارك بكل ما يثير اهتمامك بلغة "بشرية".

الجهاز التناسلي: أعضاء يوحدها هدف مشترك

يشتمل الجهاز التناسلي للمرأة على أعضاء تشارك بطريقة أو بأخرى في عملية الحمل والحمل والولادة. لكل عضو وظيفته الفريدة ، لذا فإن غياب (أو تطور غير لائق) لأي عضو في الجهاز التناسلي يؤدي غالبًا إلى عدم قدرة المرأة على الإنجاب. تنقسم الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى داخلية وخارجية ، اعتمادًا على ما إذا كانت موجودة داخل الحوض الصغير (الجزء السفلي من تجويف البطن) أو خارجه.

الأعضاء التناسلية الخارجية: ماذا يرى طبيب أمراض النساء أثناء الفحص؟

تشمل الأعضاء التناسلية الخارجية (الفرج) أعضاء موجودة خارج تجويف الحوض الصغير ، وهي متاحة للفحص المباشر. يبدأ فحص أمراض النساء بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية. تشمل الأعضاء التناسلية الخارجية العانة ، الشفرين الكبيرين ، الشفرين الصغيرين ، البظر ، فتحة المهبل ، غشاء البكارة (وهو الحد الفاصل بين الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية). لنكتشف ماهية كل عضو من الأعضاء المدرجة.

لذا، العانة- هذا هو الجزء السفلي من الجدار الأمامي للبطن. تقع العانة فوق عظم العانة ، وتحتوي على الكثير من الأنسجة الدهنية ، ومغطاة بالجلد بالشعر. مع المستوى الطبيعي للهرمونات الجنسية ، يكون الحد العلوي لشعر العانة عند المرأة أفقيًا.

الشفرين الكبيرينطيات جلدية كبيرة تمتد من الأمام إلى الخلف - من العانة إلى فتحة الشرج (فتحة الشرج). الشفرين الكبيرين مغطاة بالشعر. يحتوي تحت جلد الشفاه على أنسجة دهنية وعرق وغدد دهنية. يقع داخل كل الشفرين الكبيرين (في الثلث الخلفي) غدة بارثولينتتمثل وظيفة غدد بارثولين في إفراز سر (سائل) يرطب الأعضاء التناسلية الخارجية أثناء الإثارة الجنسية. إذا أصيبت غدة بارثولين ، نتيجة للعدوى ، بالتهاب ، يتشكل ختم داخل الشفرين ، ويكتسب سر الغدة لونًا غير عادي ورائحة كريهة.

يقع داخل الشفرين الكبيرين الشفرين الصغيرين. الشفرين الصغيرين يشبهان طيتين صغيرتين رقيقتين من الجلد تعملان بالتوازي مع الشفرين الكبيرين. الشفرين الصغيرين ليس لهما خط شعري ، لكنهما يتخللهما عدد كبير من الأوعية والنهايات العصبية ، مما يوفر حساسية متزايدة.

يقع بين الأجزاء الأمامية من الشفرين الصغيرين بظر. البظر هو التناظرية الأنثوية لقضيب الذكر ، الذي توقف تطوره في فترة ما قبل الولادة تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية. البظر له جسم ورأس يحتويان على العديد من الأعصاب والنهايات العصبية. البظر ، مثل الشفرين ، يزيد من الحساسية الجنسية. عادة ، يكون البظر صغيرًا جدًا ويتوسع قليلاً فقط في وقت الإثارة الجنسية. في بعض الفتيات (النساء) ، نتيجة لزيادة مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية ، يزداد حجم البظر بشكل كبير - وهذه علامة على اضطراب هرموني يحتاج إلى علاج.

يقع بين البظر ومدخل المهبل الفتح الخارجي لمجرى البول- فتحة صغيرة يتم من خلالها إخراج البول أثناء التبول.

بين الشفرين الصغيرين ، خلف البظر وفتحة مجرى البول ، هو المدخل المهبل. على عمق ضحل (على مسافة 1-2 سم من المدخل) يقع في مهبل العذارى غشاء البكارة. غشاء البكارة عبارة عن حاجز من النسيج الضام يغطي جزئيًا مدخل المهبل. عادة ، يحتوي غشاء البكارة على ثقب واحد أو أكثر بأحجام مختلفة ، مما يسمح لدم الحيض بالتدفق بحرية. الأطباء على دراية بحالات الغياب التام لغشاء البكارة عند العذارى - تحدث هذه الميزة في حوالي 5٪ من الفتيات. أثناء الجماع الأول ، يتمزق غشاء البكارة (وتسمى هذه العملية افتضاض البكارة) ، وفي أثناء الولادة يتم تدميره تمامًا. يمكن أن يكون لغشاء البكارة شكل وسمك ومرونة مختلفين ، لذلك ، عندما ينكسر ، تعاني الفتيات من أحاسيس مختلفة - من الألم الشديد إلى الغياب شبه الكامل للانزعاج. يتخلل غشاء البكارة عدد قليل من الأوعية الدموية ، لذلك غالبًا ما يكون تمزقه مصحوبًا بنزيف خفيف ولا يدوم أكثر من يوم إلى يومين. يتميز غشاء البكارة (مثل الأعضاء الأخرى في الجهاز التناسلي) بخاصية فقدان مرونته وثباته مع تقدم المرأة في السن. لذلك ، في بعض الأحيان ، مع افتضاض البكارة المتأخر (بعد 30 عامًا) ، يتطلب تمزق غشاء البكارة بذل جهد كبير من جانب الرجل ويكون مصحوبًا بألم شديد ونزيف حاد جدًا. في مثل هذه الحالة ، لا يُنصح الرجل بالمثابرة ، وتحتاج الفتاة (لتجنب المشاكل) إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء الذي سيقوم بإجراء تشريح جراحي لغشاء البكارة.

الأعضاء التناسلية الداخلية: ضامنو الإنجاب

أعضاء الجهاز التناسلي الموجودة خلف غشاء البكارة (في أعماق الحوض الصغير) تسمى الأعضاء التناسلية الداخلية. تشمل الأعضاء التناسلية الداخلية المهبل والرحم وقناتي فالوب والمبيضين. في بعض الأحيان يتم الجمع بين قناتي فالوب والمبيضين تحت الاسم العام لملحقات الرحم.

المهبلهو عضو مجوف قابل للتمدد ، طوله 8-10 سم ، يبدأ من مدخل المهبل ، ويصعد إلى أعلى وإلى الخلف. في الحالة الطبيعية ، تكون جدران المهبل على اتصال ببعضها البعض. بفضل العناصر العضلية لجدار المهبل وثنيات الغشاء المخاطي ، يمكن للمهبل تغيير طوله وحجمه بشكل كبير ، مما يسمح له بالتكيف مع الحجم الكبير لقضيب الشريك وتجنب الإصابات أثناء الولادة. لون الغشاء المخاطي المهبلي لامرأة غير حامل وردي باهت ، وأثناء الحمل يكون لونه أرجواني غامق (مزرق). في الجزء العلوي ، يغطي المهبل عنق الرحم (الجزء المهبلي من عنق الرحم). الجزء المهبلي من عنق الرحميتدلى بحرية في المهبل ويتم ملامسته بالأصابع التي يتم إدخالها في المهبل على شكل شكل بيضاوي مرن كثيف مع وجود ثقب في المنتصف (نظام الرحم الخارجي). لفحص المهبل والجزء المهبلي من عنق الرحم ، يستخدم طبيب أمراض النساء أداة خاصة - مرآة أمراض النساء. تسمح لك ضمادات المرايا بتقسيم جدران المهبل إلى الجانبين وإتاحتها للفحص. اعتمادًا على دستور المرأة ، يتم استخدام المرايا ذات الأحجام المختلفة. توجد مرايا خاصة تسمح لك بفحص المهبل وعنق الرحم للعذراء دون الإضرار بغشاء البكارة. عند النظر إلى المرايا ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الغشاء المخاطي المهبلي والجزء المرئي من عنق الرحم - اللون ، والسلامة ، وعلامات التلف والالتهاب (الاحمرار ، والإفرازات المرضية ، والتقرح ، وما إلى ذلك). يقع الرحم مباشرة فوق المهبل في تجويف الحوض ، ولا يمكن الوصول إليه للفحص المباشر.

رَحِمهو عضو مجوف يقع في تجويف الحوض بين المثانة في الأمام والمستقيم في الخلف. يقع الرحم "غير الحامل" في عمق الحوض ولا يمكن الشعور به من خلال الجدار الأمامي للبطن. من سمات بنية الرحم وجود طبقات عضلية قوية في جدرانه. يضمن هذا الهيكل للطبقة العضلية للرحم طرد الجنين أثناء الولادة. الرحم له شكل كمثرى مفلطح ؛ في بنية الرحم ، يتميز الجزء السفلي والجسم والرقبة. يبلغ طول الرحم غير الحامل (بما في ذلك عنق الرحم) عادة 6-8 سم (عند النساء البالغات). جسم الرحم له شكل مثلث ، يضيق لأسفل ويمر إلى جزء مستدير - عنق الرحم. في النساء اللاتي لا يلدن ، يكون لعنق الرحم ، كقاعدة عامة ، شكل مخروطي ، وفي النساء اللاتي ولدن ، يكون أسطوانيًا. يمر داخل عنق الرحم قناة عنق الرحم ، تربط تجويف الرحم بالمهبل. في الجزء العلوي من الرحم (من أركانه) ، تغادر قناتا الرحم (قناة فالوب) إلى اليمين واليسار.

تشكل بطانة الرحم أو بطانة الرحم الطبقة الأعمق من جدار الرحم. يعتمد سمك الغشاء المخاطي على مرحلة الدورة الشهرية ، والتي تتراوح من 1-2 ملم إلى 1 سم. يخضع هذا الجزء من بطانة الرحم الذي يبطن تجويف الرحم (الطبقة الوظيفية) تحت تأثير الهرمونات لتغييرات شهرية تهدف إلى تكوين الظروف المثلى للحمل. إذا لم يحدث الحمل ، يتم رفض الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم وغسلها من تجويف الرحم مع الدم - وهذا ما يسمى الحيض (الحيض).

في نفس المكان في الحوض الصغير ، على جانبي جسم الرحم ، هناك نوعان المبيض. المبيض هو الغدة الجنسية التي يحدث فيها نضوج البويضات وتكوين الهرمونات الجنسية الأنثوية (وكمية صغيرة من الذكور) (هرمون الاستروجين والبروجسترون). المبايض بيضاوية الشكل (تشبه البيضة الصغيرة - ومن هنا الاسم) ، متوسط ​​حجم المبيض: الطول 3 سم ، العرض 2 سم ، السماكة 2 سم.

ينقسم المبيض إلى طبقات سطحية (قشرية) وداخلية (نخاع). يتكون لب المبيض من خلايا تنتج الهرمونات. توجد حويصلات المبيض في الطبقة القشرية ، تنضج إحداها شهريًا وتنفجر وتطلق بويضة ناضجة جاهزة للإخصاب في تجويف قناة فالوب. بدلاً من الجريب المتفجر ، يتكون الجسم الأصفر - غدة مؤقتة تفرز هرمون البروجسترون. في حالة حدوث الحمل ، تضمن هذه الغدة الحفاظ على الحمل خلال الأسابيع 12-16 الأولى من الحمل (قبل تطور المشيمة). إذا لم يحدث الحمل ، بعد 12-14 يومًا من الإباضة ، يخضع الجسم الأصفر للتطور العكسي ، ويتوقف إنتاج البروجسترون - يحدث الحيض.

قناتي فالوب- ابدئي من زوايا الرحم وانطلقي إلى الجانبين - إلى اليمين واليسار. يبلغ طول قناة فالوب 10-12 سم ، ولا يتجاوز حجم تجويف الأنبوب 2-4 مم. تحتوي كل قناة فالوب على نهاية متضخمة (أمبولة) ، والتي تقع بالقرب من المبيض وتعمل على التقاط البويضة التي يتم إطلاقها من المبيض أثناء الإباضة. تُستخدم قناة فالوب لتحريك البويضة إلى داخل تجويف الرحم. يحدث الإخصاب في تجويف قناة فالوب.

كيف ترى غير المرئي؟

الرحم والمبيض وقناة فالوب لا تخضع للفحص المباشر (لأنها تقع داخل الجسم - في تجويف الحوض). لفحص هذه الأعضاء ، يستخدم أطباء أمراض النساء طريقة تعرف باسم الجس (الجس). نظرًا لأن الجس من خلال الجدار الأمامي لبطن الرحم غير الحامل مع الزوائد غير ممكن (توجد بعمق شديد) ، يتم استخدام طريقة الفحص باليدين. لإجراء الفحص باليدين ، يقوم طبيب أمراض النساء بإدخال أصابع يد واحدة (داخلية) في المهبل ، ويضع أصابع اليد الأخرى (الخارجية) في أسفل البطن ، فوق العانة. بأصابع في المهبل ، يقوم الطبيب "بدفع" الرحم والملاحق حتى الذراع الخارجية. تتيح لك هذه التقنية تحديد موقع الأعضاء وحجمها وحركتها وعدد من العلامات الأخرى اللازمة لتقييم الحالة الصحية للمرأة. لفحص العذارى (من أجل الحفاظ على غشاء البكارة) ، يتم إجراء فحص المستقيم (لا يتم إدخال الأصابع الداخلية في المهبل ، ولكن في المستقيم). بالنسبة للفتيات والنساء الأصحاء ، فإن إجراء الفحص غير مؤلم تمامًا (يخضع لأقصى قدر من الاسترخاء واتباع تعليمات الطبيب).

أخيراً

هذا هو الهيكل المعقد للجهاز التناسلي الأنثوي. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط تحديد ما هو المعيار بالضبط وما هو الانحراف عنه. سيحدد سبب الانتهاك ويساعد في التعامل معه. لذلك ، مسلحين بالمعرفة عن جسدك ، عليك أن تذهب بجرأة إلى الطبيب وتناقش معه كل الأمور على قدم المساواة ، دون خوف أو إحراج. كن بصحة جيدة!

الشكل 1. الجهاز التناسلي الأنثوي والأعضاء المحيطة به (منظر جانبي)

الشكل 2. الأعضاء التناسلية الخارجية الأنثوية

الشكل 3: الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة (منظر أمامي)