Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Медико-профилактический факультет
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
КУРСОВОЕ ЗАДАНИЕ
по ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ЗДОРОВЬЮ
Организация и анализ деятельности
медицинских организаций
«Анализ деятельности отоларингологического отделения городской детской поликлиники»
Выполнил(а) студент(ка)
Лечебного факультета
Акименко А.Я.
Москва - 2014 год
- Содержание
- 1. Основные задачи и направления деятельности отоларингологического отделения детской поликлиники и роль врача-отоларинголога
- 3. Структура отоларингологической заболеваемости
- 4. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в кабинете инфекционных заболеваний
- Список использованной литературы
1. Основные задачи и направления деятельности отоларингологического отделения детской поликлиники и роль врача-отоларинголога
Основные задачи и направления работы отоларингологического отделения
· Активное выявление больных отоларингологической патологией, оказание им неотложной помощи и их своевременная госпитализация в стационар
· квалифицированная диагностика, обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях больных отоларингологическими заболеваниями, не требующими обязательной госпитализации;
· реабилитация и диспансеризация переболевших отларингологическими болезнями в условиях поликлиники;
· проведение организационно-методической работы (анализ заболеваемости, уровня диагностики, качества лечения, разбор ошибок диагностики);
· участие в профилактической работе
· проведение организационно - методической работы, слагающейся из анализа заболеваемости, смертности, уровня диагностики и качества лечения отоларингологических больных, проводимого врачами поликлиники. Разработка и участие в осуществлении мероприятий по оптимизации этих показателей;
Роль врача в деятельности кабинета:
· регулярное проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией поликлиники;
· динамическое наблюдение и активное лечение больных до их выздоровления, ремиссии или госпитализации;
· контроль за своевременностью выполнения диагностических и лечебных процедур больными, находящимися под наблюдением в данном отделении (кабинете);
· своевременное направление больных, при показаниях, на ВТЭК;
· консультации больных по направлениям других врачей - специалистов, в т.ч. на дому;
· своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации по профилю данного отделения (кабинета), и взятие их на динамическое наблюдение;
· проведение экспертизы временной нетрудоспособности с выдачей больничных листков в соответствии с действующим законодательством;
· проведение санитарно - просветительной работы и гигиенического воспитания населения.
2. Принцип преемственности и взаимосвязи
Отоларингологический кабинет детской поликлиники проводит свою работу в тесной взаимосвязи с отоларингологическим отделением городской больницей (отделением), оргметодотделом, врачами - специалистами поликлиники и территориальным центром санитарно - эпидемиологического надзора, ревматологическим отделением городской больницы для взрослых, с отделением восстановительного лечения, стоматологической поликлиникой, педиатрической службой, инфекционным кабинетом городской поликлиники для детей, корой медицинской помощью.
Также принцип преемственности происходит с отделением челюстно-лицевой хирургии, хирургическим отделением городской больницы для детей, офтальмологическим отделением и санаторно-курортными учреждениями.
отоларингологический гайморит инфекционный
3. Структура отоларингологической заболеваемости
Самые распространённые отоларингологические заболевания у детей:
Заболевания носа и придаточных пазух: ринит - воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся отеком и выделение слизи; гайморит - воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа; инородные тела в дыхательных путях; носовые кровотечения.
Заболевания уха: отит - острое или хроническое воспаление уха; серная пробка - скопление в наружном слуховом проходе засохшего секрета желез и эпидермиса.
Заболевания горла: фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки; тонзиллит - воспаление миндалин; ларингит - воспаление голосовых связок и слизистой оболочки гортани; аденоиды - патологически увеличенная носоглоточная миндалина.
Наибольший удельный вес обращений по поводу большинства заболеваний верхних дыхательных путей и уха приходится на холодное время года -- осенние, зимние и в меньшей степени весенние месяцы. В эти же периоды года заболеваемость острым катаром верхних дыхательных путей и гриппом наиболее высока.
Следовательно, в этиологии большей части болезней уха, горла и носа важную роль играют острый катар верхних дыхательных путей и грипп. Благодаря успешному лечению и эффективной профилактике скарлатины, кори, дифтерии детские инфекционные болезни утрачивают в настоящее время значение ведущего фактора в этиологии и патогенезе отита, синусита и других поражений верхних дыхательных путей
Гайморит как медико-социальная проблема:
Гайморит - это заболевание, при котором воспаляются верхнечелюстные пазухи носа, расположенные с правой и с левой стороны носа. Основная причина - это отек слизистой оболочки носа. Если микрофлора слизистой заселена патогенными организмами, наступает гнойное воспаление. Гайморит опасен у детей множеством факторов, которые влияют на здоровье и даже жизнь, поэтому следует своевременно убирать отек слизистой, что снижает воспалительный процесс.
Если вовремя не начать лечение, то острая форма может перейти в хроническую. Обычно при хронической форме гаймотрита возникают разные осложнения, поэтому он очень опасен у детей. К примеру, в качестве осложнений, может развиться отит, то есть воспаление уха и даже менингит - воспаление оболочек мозга. При гайморите распространенными осложнениями являются воспаление легких и ревматизм.
Факторы риска развития гайморита:
Риск развития гайморита увеличивается, если ребенок недавно переболели простудой, другой вирусной или бактериальной инфекцией или инфекцией верхних дыхательных путей. Кроме того, к гаймориту может привести хронический аллергический насморк (аллергический ринит). Иногда отклонения перегородки, перелом носа или наросты, такие как носовые полипы, могут понизить сопротивляемость к инфекциям пазухи. Проблемы с носовой структурой могут замедлить необходимый поток слизи из пазухи в нос. Другие факторы, увеличивающие риск развития инфекции пазухи у ребенка: загрязнение воздуха, чрезмерное использование противозастойных спреев, холодная погода, быстрые изменения атмосферного давления (например, во время полёта или подводного плавания) и купание в грязной воде.
Экономический ущерб:
Экономический ущерб складывается из стоимости услуг врача, среднего и младшего медицинского персонала, стоимости диагностических услуг, ущерба в связи с уходом за ребенком = выплата пособий уходу за ребенком + потеря стоимости не созданной продукции из-за уменьшения числа дней работы, или ущерба в связи с инвалидностью = выплата пособий по инвалидности + потеря стоимости не созданной продукции из-за уменьшения лет работы, или ущерба в связи с летальностью, который определяется величиной потери не созданной продукции из-за уменьшения числа лет работы вследствие смерти, стоимости обеспечения больного с острым гайморитом лекарствами после выписки из стационара; из оплаты выплат в случае инвалидности
Реабилитация больных гайморитом:
Реабилитация после гайморита заключается, прежде всего, в восстановлении иммунитета , как местного (слизистые оболочки полости носа), так и общего. Последствие гайморита, указывающее на отклонения в здоровье, зачастую является результатом нарушения образа жизни. Ребёнку необходимы прогулки и полноценное питание.
Роль врача в гигиеническом обучении и воспитании при гайморите:
Врачи должны проводить занятия с пациентами и знакомить их со следующими темами:
1. с анатомическим строением органов уха горла и носа для понимания того, что происходит с горлом во время ангины
2. с современными лекарственными препаратами и методами лечения ангины
3. с мероприятиями, которые нужно провести дома, чтобы максимально в короткие сроки пойти на выздоровление
4. с методами физиотерапии
5. со способами регулирования дозы лекарственного препарата.
4. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в кабинете инфекционных заболеваний
Структурный подход
1. Помещение
Отоларингологический кабинет городской поликлиники для детей располагается на 1 этаже поликлиники. Поликлиника расположена недалеко от остановки наземного общественного транспорта, в 10 минутах ходьбы от станции метро. Подняться в кабинет можно по 2 лестницам, а также есть 1 лифт.
В кабинете имеется: 1. Компьютер. 1 Манипуляционный столик. 1 Измеритель АД. 1 Электрокардиограф. 1 Пневмотахометр. 1 Весы напольные. 1 Ростомер. 1 Молоток неврологический. 1 Сумка ВОП. 1 Негатоскоп. 1. Стол канцелярский 2-х тумбовый. 1. Стул (кресло). 1. Кушетка смотровая. 1. Шкаф двухстворчатый гардеробный. 1. Шкаф канцелярский. 1. Ширма медицинская 3-х секционная. 1. Сейф. 1. Лампа настольная. 1 Умывальник. 1. Тумбочка. 1. Вешалка напольная.
2 Материально-техническое оснащение
Кабинет обеспечен в достаточном количестве стандартными лекарственными средствами (антимикробные средства, противоаллергические средства, «противошоковая аптечка», аптечка «Анти-СПИД», кристаллоидные и коллоидные растворы, витамины, средства для лечения сопутствующей патологии.. В достаточном количестве кабинет обеспечивается расходным материалом - одноразовыми шприцами, системами для капельниц, катетерами для периферических вен, перчатками и т.п.
Отоларингологическое оборудование: отоскоп, насадки для отоскопа, распылитель жидких, порошковых препаратов, емкости для замочки использованных инструментов, набор камертонов, зонд аттиковый, крючок для удаления инородного тела из уха и носа, держатель надгортанника, игла парацентезная, шпателя, шприц Жане, тазик почкообразный, набор элеваторов для репозиции костей носа, иглы Куликовского, гортанный шприц с конюлей для заливания лекарств в гортань, зонды -- носовой, гортанный с нарезкой, зажимы для тампонады уха и носа, пинцет ушной, катетеры резиновые, канюли, зажим Кохера или Микулича, коникотом. Медикаментозные средства: 10% р-р лидокаина, 2% р-р дикаина, 10, 30, 40, 50% р-ры Ляписа, спирт нашатырный, 96% спирт, 3% р-р перекиси водорода, бриллиантовый зеленый, борный спирт, линимент синтомицина, порошок стрептоцида, ксероформа, стерильный набор для задней тампонады носа.
Таким образом, материально-техническое обеспечение кабинета находится на должном уровне.
3. Кадровый состав
В кабинете работает 1 врач кандидат медицинских наук, 1 медицинская сестра. Врачи и средний медицинский персонал постоянно проходят курсы повышения квалификации.
Укомплектованность врачами составляет 100% - (число занятых врачебных должностей/ число штатных должностей)*100
Коэффициент совместительства у врачей составляет 1. - число занятых врачебных должностей/число врачей
Укомплектованность медицинскими сестрами также составляет 100%, коэффициент совместительства 1.
Таким образом, кабинет полностью укомплектован врачами и средним медицинским персоналом.
Процессуальный подход
1. Выполнение плана проведения периодических медицинских осмотров работающих 81%
Осмотрено лиц по контингентам * 100%
Подлежало осмотру
2. Полнота охвата больных диспансерным наблюдением 83%
Состоит под ДН на конец отчетного года*100
Зарегистрировано больных с данным заболеванием
3. Своевременность взятия больных под ДН 74%
Число больных взятых под ДН впервые в жизни установленным диагнозом*100
Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом
4. Число диспансерных больных не наблюдавшихся в течении года 65%
Не наблюд. в течении года*100
Состояло под диспансерным наблюдением на начало года
5. Частота совпадения поликлинических и клинических диагнозов 90%
Число поликлинических диагнозов совпадающих с клиническими*100
Общее число клинических диагнозов
Показатели инвалидности
1. Показатель первичной инвалидности детского населения:
(Число детей до 18 лет, впервые признанных инвалидами в отчетном году / общее число детей до 18 лет) х 10 000 (1000).
2. Показатель структуры первичной инвалидности по группам инвалидности:
(Число лиц, впервые признанных инвалидами 1-й (2-й, 3-й) группы в отчетном году / число лиц, впервые признанных инвалидами в отчетном году) х 100%.
3. Показатель общей инвалидности детского населения (распространенность детской инвалидности):
(Число детей-инвалидов до 18 лет / среднегодовая численность детского населения до 18 лет) х 10000 (1000).
4. Удельный вес лиц, впервые признанных инвалидами:
(Число лиц, впервые признанных инвалидами в отчетном году / общее число инвалидов на начало отчетного года) х 100%.
Результативные показатели
Показатели смертности
1. Показатель смертности данной возрастной группы населения:
(Число умерших в данном возрасте за год / среднегодовая численность лиц данного возраста) х 1000.
2. Показатель смертности данной возрастно-половой группы населения:
(Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за год / среднегодовая численность лиц данного возраста и пола) х 1000.
3. Показатель смертности от данного заболевания:
(Число умерших от данного заболевания за год / среднегодовая численность населения) х 1000.
4. Показатель структуры причин смерти:
(Число умерших от данной причины за год / общее число умерших за год) х 100%.
Показатели качества врачебной диагностики
1. Частота расхождения диагнозов поликлиники и стационара:
(Число случаев расхождения диагнозов поликлиники и стационара / число больных, направленных на госпитализацию) х 100%,
2. Частота направления на госпитализацию больных без диагноза:
(Число больных, направленных на госпитализацию без диагноза (или с симптомом) заболевания / число больных, направленных на госпитализацию) х 100%.
5. Факторы, влияющие на соблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия в отоларингологическом кабинете городской поликлиники для взрослых, мероприятия, направленные на снижение риска возникновения внутрибольничных инфекций
1. соответствие проводимых профилактических мероприятий внутри всей поликлиники и должных, в связи с существующей санитарно-эпидемиологической обстановкой, прогнозом заболеваний и его изменений;
2. все мероприятия осуществляются в соответствии с Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
3. соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, обеспечение безопасной среды обитания для человека, его здоровья;
4. наличие государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере обеспечения санэпидблагополучия.
5. отсутствие внутрибольничных инфекции (измерение температуры тела при поступлениии)
6. контроль за младшим медицинским персоналом на наличие гнойничковых заболеваний кистей рук
7. плановый контроль медицинского персонала на наличие ВИЧ инфекции, гепатитов В и С
8. соблюдение санитарно-эпидемилогического режима (стерилизация инструментов, утилизация использованных одноразовых инструментов)
6. Виды профилактики в отоларингологическом кабинете городской поликлиники для взрослых
1 Первичная профилактика
Первичная профилактика - система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.
2 Вторичная профилактика
Вторичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.
3 Третичная профилактика
Третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.
7. Основные проблемы в отоларингологическом кабинете городской поликлиники для детей
· Трудоемкость поддержания санитарно-эпидемиологического контроля
· Недостаточное финансирование оказания дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи
· Недостаточное финансирование мер по пропаганде здорового образа жизни (среди беременных, будущих родителей).
· Износ медицинского оборудования
Пути решения:
1. Подготовка специализированных кадров
2. Улучшение условий труда
3. Обеспечение отделения необходимыми материально-техническими средствами и лекарственными препаратами
4. Увеличение объема финансирования
5. Повышение зарплаты врачей и медицинского персонала
6. Ремонт в отоларингологичеких кабинетах
7. Снабжение ЛПУ необходимыми лекарствами, оборудованием и техникой
8. Выделение льгот по проезду, оплаты жилищно-коммунальных услуг для работников отделения
9.Совершенствование системы информационного обеспечения отделения
10. Совершенствование ведения медицинской документации
Список использованной литературы
1. «Общественное здоровье и здравоохранение» под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова, М.: «МЕДпресс-информ», 2010г.
2. В.А. Медик, В.К. Юрьев Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению, часть I - М.: Медицина, 2011
3. Отоларингология Заболотный Д.И., Митин Ю.В., Безшапочный С.Б., М.: «Медицина», 2013
4. Болезни носа, глотки, гортани и уха. Овчинников Ю.М. , М: Медицина, 2009.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Основные задачи работы отоларингологического кабинета. Структура отоларингологической заболеваемости. Факторы риска острого тонзиллита. Реабилитация больных ангиной. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в кабинете инфекционных заболеваний.
отчет по практике , добавлен 19.11.2013
Основные задачи и направления работы кабинета инфекционных заболеваний. Роль врача в деятельности кабинета. Принцип преемственности и взаимосвязи. Структура заболеваемости гепатитом С. Гепатит С, как медико-социальная проблема. Реабилитация больных.
контрольная работа , добавлен 19.11.2013
Роль врача в деятельности отделения. Основные задачи и направления работы. Оказание специализированной медицинской помощи. Гигиеническое обучение и воспитание пациентов с бронхиальной астмой. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении.
отчет по практике , добавлен 19.11.2013
Организация неврологического отделения детской городской больницы. Острые нарушения мозгового кровообращения. Оценка качества оказываемой медицинской профилактической помощи в неврологическом отделении. Кадровый состав неврологического отделения.
контрольная работа , добавлен 19.11.2013
Воспалительные заболевания предстательной железы как социальная проблема. Направления работы урологического отделения. Роль врача-уролога. Факторы, влияющие на соблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия. Оценка качества медицинской помощи.
курсовая работа , добавлен 07.11.2014
Лечение и реабилитация больных с болезнями органов пищеварения. Характеристика отделения гастроэнтерологии. Роль медицинской сестры в организации деятельности отделения гастроэнтерологии. Удовлетворённость как критерий качества медицинской помощи.
курсовая работа , добавлен 19.02.2015
Показания к проведению лапароскопической диагностики. Причины кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде. Реабилитация рожениц с маточным кровотечением. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении патологии беременных.
отчет по практике , добавлен 19.11.2013
Факторы риска заражения туберкулезом. Роль врача в деятельности противотуберкулезного диспансера. Принцип преемственности и взаимосвязи. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении. Основные проблемы противотуберкузного диспансера.
реферат , добавлен 19.11.2013
Стоматологическое здоровье жителей Красноярского края как значимый фактор состояния здоровья населения. Расписание стоматологического отделения. Направления деятельности медицинской сестры ортопедического отделения. Санитарно-просветительная работа.
отчет по практике , добавлен 11.07.2011
Общая характеристика работы поликлиники. Организация, содержание работы физиологического отделения, оборудование физиотерапевтического кабинета. Обязанности медсестры по физиотерапии. Описание некоторых методик лечения; помощь при неотложных состояниях.
Posted On 16.05.2018
б) ольфактометрию;
в) измерение температуры;
г) тулета ушей;
к) промывания лакун миндалин.
в) заполнении формы №30;
12Следующая ⇒
Читайте также:
Должностные инструкции
Должностная инструкция медицинской сестры ЛОР-отделения
I.Общая часть
Основными задачами медицинской сестры ЛОР-отделения являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР-отделения осуществляется главным врачом медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР-отделения работает под непосредственным руководством врача-отоларинголога. В своей работе медицинская сестра ЛОР-отделения руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.
II. Обязанности
1. Вести контроль наличия необходимого инструментария, медикаментов, заполнять документацию, проверять исправность аппаратуры.
2. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в истории болезни пациентов.
3. Осуществлять по указанию врача следующие диагностические манипуляции:
Исследование слуха шепотной и разговорной речью;
Ольфактометрию;
Измерение температуры;
Взятие мазков из зева.
4. Осуществлять по назначению врача следующие лечебные манипуляции:
Смазывание слизистой оболочки носа, глотки, носоглотки;
Промывание лакун миндалин;
Удаление серных пробок путем промывания;
Закапывание капель;
Туалет ушей;
Продувание ушей по Политцеру;
Введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
Массаж барабанных перепонок (вибрационный и ручной);
Введение в уши турунд с лекарственными веществами;
Промывание уха лекарственными растворами;
Вдувание порошков в ухо, нос.
5. Оказывать помощь врачу-отоларингологу при проведении ЛОР-операций.
6. По окончании ЛОР-операций осуществлять обработку и уборку инструментария, приведение в порядок медицинской документации, рабочих мест.
7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.
8. Систематически повышать свою квалификацию.
9. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: выписки из историй болезни стационарных больных, листки нетрудоспособности, направления на МСЭК и др.
III. Права
1. Предъявлять требования администрации медицинского учреждения по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.
2. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-отоларинголога, старшей медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры.
3. Овладевать смежной специальностью.
4. Давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала ЛОР-отделения.
5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.
IV. Ответственность
Оценка работы медсестры ЛОР-отделения проводится врачом-отоларингологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм. Медицинская сестра ЛОР-отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех своих обязанностей. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Должностные обязанности медицинской сестры
Отоларингологический кабинет обслуживает в среднем 8,6% посещений поликлиники. Согласно инструктивно-методическим указаниям по организации работы отоларингологического кабинета городской поликлиники обследованию и лечению у отоларинголога подлежат больные со следующими заболеваниями: 1) отит наружный; 2) воспаление среднего уха без упоминания о мастоидите (острое, хроническое, неуточненное); 3) мастоидит без упоминания о воспалении среднего уха (острый, хронический, неуточненный); 4) другие воспалительные болезни уха; 5) болезнь Меньера; 6) отосклероз; 7) другие болезни уха и сосцевидного отростка; 8) холестеатома уха (серная пробка, другие болезни); 9) глухонемота, приобретенная и врожденная (с последующим направлением в сурдологический кабинет), за исключение глухонемоты психогенного происхождения; 10) разные виды глухоты; 11) синусит острый; 12) ларингит острый; 13) гипертрофия миндалин (хронический тонзиллит) и аденоидные разрастания; 14) перитонзилярный абсцесс; 15) хронический фарингит и назофарингит; 16) синусит хронический; 17) дефекты носовой перегородки; 18) полипы носа; 19) ларингит хронический; 20) сенная лихорадка; 21) прочие болезни верхних дыхательных путей.
Больные, страдающие ангиной без других указаний и острой инфекцией верхних дыхательных путей – острым катаром верхних дыхательных путей, острым ринофарингитом и фарингитом, подлежат лечению у терапевта (педиатра), который в случае наличия осложнений при этих заболеваниях направляет больного на консультацию к оториноларингологу.
Медицинская сестра отоларингологического кабинета выполняет следующие функции:
1) до приема больных готовит инструментарий, необходимые медикаменты и документацию;
2) на приеме больных осуществляет по указанию врача следующие диагностические манипуляции:
а) исследование слуха шепотной и разговорной речью;
б) ольфактометрию;
в) измерение температуры;
г) взятие мазков из зева, носа, наружного слухового прохода;
3) принимает активное участие в лечении больных. С этой целью медицинская сестра ЛОР-кабинета должна овладеть техникой выполнения следующих лечебных манипуляций:
а) закапывание капель в полость носа, уши;
б) смазывания слизистой оболочки носа, глотки;
в) вдувание порошков в ухо, полость носа;
г) тулета ушей;
д) введения в уши турунд с лекарственными веществами;
е) продувание ушей по Политцеру;
ж) массажа барабанных перепонок с помощью пневматической воронки Зигля;
з) удаления серных пробок из наружных слуховых проходов путем промывания;
и) введение антибиотиков в гайморовы пазухи методом перемещения;
к) промывания лакун миндалин.
Для осуществления перечисленных процедур медицинская сестра ЛОР-кабинета должна овладеть методикой пользования лобным рефлектором, согласно назначениям врача проводить курс лечения больных с помощью перечисленных процедур;
4) оказывать помощь врачу при проведении им амбулаторных операций;
5) принимать участие (по указанию врача) в оформлении следующей медицинской документации:
а) заполнении направлений на лечение и обследование;
б) выписке листка нетрудоспособности;
в) заполнении формы №30;
г) заполнении статистических талонов;
д) регистрации оперативных вмешательств в заполнении операционного журнала;
е) ведении другой отчетно-учетной медицинской документации по формам, утвержденным МЗ УССР;
6) вести учет диспансерных больных;
7) по окончании приема больных проводить обработку инструментария, распределение по местам медикаментов, приведение в порядок медицинской документации.
Все лечебные процедуры медицинская сестра, как правило, выполняет в специально организованной для этой цели при отоларингологическом кабинете процедурной комнате.
12Следующая ⇒
М.М. Сергеев, А.А. Ланцов, В.Ф. Воронкин
РУКОВОДСТВО ПО ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
г. Санкт-Петербург, 1999
ВВЕДЕНИЕ Задача повышения качества медицинской помощи населению остается
актуальной для практического здравоохранения. Это предполагает, в первую очередь, совершенствование работы амбулаторно-поликлинических учреждений, обеспечивающих основной объем лечебно-профилактических мер больным с заболеваниями уха, горла и носа.
Настоящее руководство по оториноларингологии является практическим пособием для ЛОР врачей городских и районных поликлинических учреждений. Она написана на основе изучения соответствующей литературы, включая нормативные документы, и собственного клинического опыта и состоит из 2-х разделов: общего и специального.
В общем разделе рассматриваются вопросы организации и оборудования оториноларингологического кабинета и работы в нем, особенности и профессиональные вредности в деятельности ЛОР врача. В этот раздел включены также вопросы, как профессиональный отбор, диспансеризация и экспертиза оториноларингологических больных. Не оставлены без внимания проблемы медицинской этики и деонтологии.
Специальный раздел посвящен ознакомлению с тем объемом теоретических и практических знаний, который необходим оториноларингологу в повседневной работе. Это - анатомия и физиология ЛОР органов, в том числе с учетом возрастных особенностей: эндоскопические и функциональные методы исследования и их особенности у детей: лечебные манипуляции и хирургические вмешательства в поликлинических условиях, неотложная ЛОР помощь и др.
При подготовке данной книги взят некоторый демонстративный материал из различных литературных источников, список которых приведен в конце пособия.
В конце руководства в виде приложения представлены диагностические и дифференциально-диагностические таблицы и схемы, вполне приемлемые для использования на поликлиническом приеме.
Широкому кругу врачей, для которых в первую очередь написана эта книга, представляется возможность оценить насколько авторам удалось реализовать поставленные перед собой проблемы.
Если после ознакомления с содержанием руководства знания читателей по оториноларингологии систематизируются и станут более глубокими, авторы будут считать свою задачу выполненной.
Все критические замечания, полезные советы и предложения будут восприниматься с искренней признательностью.
ОБЩИЙ РАЗДЕЛ
Г л а в а 1. Основные требования к организации и принципы работы ЛОР кабинета поликлиники.
1.1. Оториноларингологический кабинет является одним из структурных подразделений районной или городской поликлиники, и в связи с задачами этого учреждения в нем оказывается своевременная квалифицированная лечебно-профилактическая помощь больным, страдающим болезнями уха, горла и носа.
К ЛОР кабинетам как взрослой, так и детской поликлиник предъявляются определенные требования. Оториноларингологический кабинет должен быть размещен в комнате длиной не менее 6 м (для исследования слуха) и общей площадью 18 кв.м. Необходимы операционная с предоперационной площадью 22 кв.м. (14+8 кв.м.) и звукоизолированная комната площадью 8 кв.м. для аудиологических исследований.
В одной из комнат проводят осмотр больных. Там располагается смотровой стол с набором смотрового инструментария, а также необходимые медикаменты, используемые при эндоскопии (см. список ниже), смотровая лампа мощностью не менее 60 Ватт с гибким штативом, кресло для больного и стул для врача. В этой же комнате находятся столы и стулья для врача и медсестры, где оформляются медицинские документы, выписываются рецепты и т.д. В этой комнате располагается шкаф для хранения смотрового инструмента, перевязочного материала и медикаментов, здесь можно поместить вращающееся кресло для исследования вестибулярного аппарата, негатоскоп.
Из современного оборудования ЛОР кабинета следует упомянуть сервант для врача, а также амбулаторный операционный микроскоп для эндоскопических исследований и выполнения некоторых манипуляций.
Вторая комната имеет двойное назначение. Она служит для выполнения эндоскопических исследований, диафаноскопии, пункции гайморовой пазухи. В ней могут проводиться криохирургические вмешательства, поэтому выделяется место для хранения криоаппарата и сосуда Дюара с жидким азотом. В этой комнате можно поместить сухожаровой шкаф. На отдельном столике находятся стерильные инструменты для трахеотомии, остановки кровотечений и т.д.
В операционные дни здесь устанавливаются сосуды со стерильными щетками и тройным раствором для корнцанга. Комната должна иметь 2 раковины и 2 крана с горячей и холодной водой. Одна раковина предназначена для мытья рук, другая - для обработки инструментария. Здесь же помещают вешалки для халатов, фартуков и полотенец.
ЛОР операционная должна отвечать всем требованиям, предъявляемым к обычным операционным залам. Стены должны быть облицованы кафельной плиткой или другими материалами, разрешенными санэпидслужбой (финтекс, алюминий, пластик) или быть окрашенными масляной краской светло-голубого тона, так как это меньше утомляет глаза. Наиболее удобно центральное отопление с регулируемой температурой. Идеальной системой отопления и вентиляции являются кондиционеры - устройства, автоматически поддерживающие заданную температуру. Для подключения электрических приборов операционная комната оборудуются контуром заземления.
Для удаления крови из раны или слизисто-гнойного отделяемого из полостей рабочее место хирурга оборудовано вакуумным отсосом со съемными специальными наконечниками, легко стерилизуемыми.
Освещенность смотрового и других кабинетов должна меняться. Для чего окна помещений оснащают приспособлениями для их затемнения (шторы из плотной ткани темного цвета, легкие ставни), так как эндоскопические
исследования и операции на ЛОР органах производятся с использованием искусственного источника света.
В крупных поликлиниках имеется операционный блок, для которого с целью уменьшения опасности инфицирования выделяется специальный отсек. Количество помещений в этом блоке определяется объемом работы поликлиники. В состав блока могут входить операционная,предоперационная, стерилизационная, материальная, кабинет врача. Площадь операционной - до 22 кв.м. Она должна иметь хорошую вентиляцию. Температура должна быть - 22 С. Кратность воздухообмена в 1 час - приток - 10, вытяжка - 5. Вся работа в операционной осуществляется при соблюдении правил асептики и антисептики. Накануне и после операций производят влажную уборку помещения, протирают мебель, осветительные приборы и др. Дезинфицирующим раствором. Не реже одного раза в месяц проводят генеральную уборку, после чего осуществляется бактериологическийВпоследние годыпосевкрупныхвоздуха операцполиклиникахонной.внедрена централизованная заготовка и стерилизация перевязочного материала и хирургических инструментов.
Звукоизолированная комната используется для функционального исследования слухового и вестибулярного анализаторов, что существенно повышает уровень диагностических возможностей. Комната оснащается тональными аудиометрами, импедансометром, креслом Барани, отокалориметром.
1.2. Примерный перечень оборудования поликлинического ЛОР кабинета: смотровой врачебный столик, 2-х этажный (стандартного типа со стеклянными крышками) и 2 стула для больного и врача, письменные столы для врача и медсестры, неготоскоп, переносный столик для хирургического инструментария, барабан с подставкой (для стерильного перевязочного мате-
риала), перевязочный столик, шкаф для хирургических и эндоскопических инструментов, шкаф для медикаментов, настольная лампа.
Для ведения полноценного амбулаторного приема необходимо иметь примерный перечень следующих медикаментов:
1-3% р-р дикаина, 1% р-р лидакаина, 5-8% р-р тримекаина для промываний в ухе, 2,5,10,20% р-ры нитрата серебра, 3-5% р-р новокаина, 0,1% р-р адреналина, 3% р-р перикиси водорода, р-р Люголя, персиковое или вазелиновое масло, 3% спиртовой раствор борной кислоты.
Для осмотра больных и выполнения различных манипуляций необходимо иметь: лобный рефлектор Симановского, ушные воронки различных размеров, носовые зеркала Киллиана (малые, средние), шпатели, носоглоточные и гортанные зеркала с универсальной ручкой, носовые зонды и смазыватели, ушные зонды (Воячека), носовые и ушные пинцеты, шприц для промывания уха, воронку Зигле, гортанный корнцанг, крючки для удаления инородных тел из носовой полости, пуговчатые зонды, иглы для пункции гайморовой пазухи, инсуфлятор, гортанный шприц с наконечником для эндоларингеального вливания лекарственных веществ, наконечник и шприц для промывания лакун миндалин, ушную трещотку, отоскоп с катетерами для продувания ушей, резиновый баллон (Политцера) для продувания ушей, аттиковую иглу для промывания барабанной полости, набор для удаления инородных тел из уха и парацентеза, амбулаторный набор камертонов, спиртовки, марлевые турунды и тампоны, вату, набор медикаментов для определения остроты обоняния (по Воячеку): 0,5% р-р уксусной кислоты (слабый запах), этиловый спирт (средний), настойка валерианы (сильный), камфара (очень сильный).
В связи с необходимостью осматривать больных на дому следует иметь специальный набор инструментов и медикаментов. Такой набор можно приготовить самому и держать его в небольшом чемоданчике. В нем необходимо
иметь лобный рефлектор, шпатель, ушные воронки, носовое зеркало, гортанные и носоглоточные зеркала с универсальной ручкой, зонды, пинцеты, турунды, вату, растворы адреналина, дикаина, борного спирта, перекиси водорода.
На случай экстренного вмешательства (вскрытие паратонзиллярного абсцесса, трахеостомия, парацентез) в наборе целесообразно иметь скальпель с узким лезвием, пинцеты, трахеостомические трубки, корнцанг, парацентезную иглу, набор крючков для удаления инородных тел из носа и уха.
На рис. 1,2 показана планировка рабочих мест врача - оториноларинголога и медицинской сестры.
Рис.1. Рабочее место оториноларинголога и медицинской сестры
Рис.2.Схема планировки кабинета оториноларинголога поликлиники. Рабочие зоны врача и медицинской сестры (заштрихованы).Стрелкой показано направление движения пациентов.
1.Стол врача для инструментария.
2.Письменный стол врача и медсестры
3.Стол медсестры для инструментов.
4.Кушетка для пациента.
5.Шкафы для инструментария и лекарств.
6.Умывальник.
7.Кресло Барани.
1.3. В соответствии с предназначением ЛОР кабинета на врача оториноларинголога возлагаются следующие задачи: своевременное и полноценное обследование, в том числе с использованием дополнительных методов (камертонов, R-графии, лабораторных исследований и др.), больных по обращаемости, осуществление профилактических осмотров прикрепленных к поликлинике групп населения с последующим активным наблюдением и лечение выявленных больных, проведение диспансеризации, консультации больных на дому по вызову участкового терапевта, педиатра или других специалистов, экспертиза временной нетрудоспособности, ведение необходимой медицинской документации (заполнение индивидуальных карт амбулаторного больного, официальных форм учета и отчетности, визирование своей подписью рецептов, справок, больничных листов и т.д.). За все выше перечисленные формы работы врач несет непосредственную ответственность.
Помимо выше названного оториноларингологу поликлиники нужны знания по сугубо профессиональным вопросам, а именно: организация ЛОР службы взрослым и детям, включая раздел преемственности в работе оториноларинголога поликлиники и стационара: знание санитарной статистики, методов санпросвет работы, деонтологических вопросов и принципов врачебной этики.
Фундамент профессионального мастерства составляют знания по анатомии и физиологии ЛОР органов, современных методов исследования и клинических проявлений острой и хронической ЛОР патологии, всего комплекса современных методов медикаментозного и хирургического лечения
заболеваний верхних дыхательных путей и уха, а также умение успешно реализовать эти знания в практической деятельности в условиях поликлиники.
Последовательность действий ЛОР специалиста при обращении больного должна выглядеть следующим образом:
опрос жалоб больного на момент обращения (если больной ребенок, опрашивают его родителя или близких родственников). Приоритетными являются жалобы со стороны ЛОР органов: затруднение носового дыхания и выделения из носа (количество, характер), приступы чиханья, сухость, першение, боль в горле, кашель, затруднение дыхания, осиплость голоса, боль и выделения из уха, снижение слуха повышение температуры, головная боль и т.д.
сбор сведений о данном заболевании (начало, причины, течение, проводимое ранее лечение и эффект от него)
Сбор необходимых данных из анамнеза жизни (развитие в раннем возрасте, перенесенные заболевания, в том числе ЛОР болезни, в прошлом), аллергический анамнез (личный и семейный)
Обследование ЛОР органов с целью обнаружения признаков их патологии (изменение цвета слизистой оболочки носа, глотки, гортани, искривление носовой перегородки, наличие отделяемого в носу (характер, локализация) состояние небных миндалин (консистенция, состояние лакун и их содержимого, спайки миндалин с дужками, изменения передних небных дужек), наличие аденоидов, состояние ушной области, наличие или отсутствие изменений на барабанной перепонке (цвет, опознавательные пункты, перфорация, ее локализация), функциональное состояние слухового и вестибулярного анализаторов и т.д.)
ота УТВЕРЖДАЮ ОТЧЕТ о работе за 2010- 2011 годы медицинской сестры кабинета врача оториноларинголога для присвоения квалификационной категории по специальности СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО Содержание №п/п | Наименование | Страница | 1. | Производственный путь и профессиональноеразвитие | 3 | 2. | Общая характеристика поликлиники и отделения | 3-4 | | 3.4. | Моя работа в кабинете оториноларинголога Обеспечение санитарно-противоэпидемическогоРежима и анализ его эффективности | 5-88-10...
2966 Слова | 12 Стр.
аттестационная работа
Аттестационная работа на тему: « Особенности организации медицинской помощи детям в образовательном учреждении ». Выполнила: Антрушина Светлана Владимировна, Медицинская сестра школы дошкольно-школьного отделения ГУЗ ГП -86 ДПО – 59 Калининского р-на г С-Петербурга. Санкт-Петербург 2011 г. Я, Антрушина Светлана Владимировна, 17,06,1971 г.р, с...
2444 Слова | 10 Стр.
Аттестационный отчет о профессиональной деятельности по сестренскому делу
Главный врач ДГБ№3 ____________/ Пауц В.Р./ АТТЕСТАЦИОННЫЙ ОТЧЕТ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МУЗ «ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №3» Крашенинниковой Ирины Викторовны г. Нижний Тагил 2010 г ПЛАН ОТЧЕТА. 1.Краткие биографические данные…………………………………...
3948 Слова | 16 Стр.
Аттестационная работа процедурной медсестры детской поликлиники
Аттестационная работа процедурной медсестры детской поликлиники Дата создания: 4 апреля 2002 г. отчёт процедурной медсестры детской городской поликлиники № 2 Фамилия Имя Отчество за 2001 год г. Новосибирск, 2001 год Содержание I. Характеристика места работы Процедурный кабинет кабинета II. Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета III. Обращение с лекарственными средствами IV. Объём...
2429 Слова | 10 Стр.
Работа
Александра Ивановна, окончила Омское медицинское училище железно - дорожного транспорта МПС РФ в 2004 году. После получения диплома поступила работать в МУЗ МСЧ № 4 в качестве палатной медицинской сестры оториноларингологического отделения. В 2005 году прошла первичную специализацию по циклу « Сестринское операционное дело » на базе ГОУ Омской области « ЦПК работников здравоохранения ». В 2005 году была переведена на должность операционной медицинской сестры . В настоящее время работаю в МУЗ МСЧ...
4756 Слова | 20 Стр.
работа воевудская т
Я, старшая медицинская сестра лазарета Поликлиники с лазаретом (г. Брянск), Воевудская Татьяна Николаевна, 1957 года рождения, окончила Брянское медицинское училище № 2 в 1975 году по специальности «Медицинская сестра » и получила диплом специалиста Ш № 601586 от 3 июля 1975 года с присвоением квалификации «Медицинская сестра ». С 8 августа 1975 года по 31 августа 1979 года работала медицинской сестрой в отделении патологии новорожденных. С сентября 1979 года по настоящее время работаю...
4090 Слова | 17 Стр.
Аттестационная работа медсестры анестезистки
Аттестационная работа медсестры |I. Краткая характеристика рабочего места. | |Детская поликлиника №2 расположена в типовом кирпичном здании в микрорайоне. Рассчитана на 200 посещений в смену. На территории обслуживания находятся 6 | |дошкольных учреждений, 4 средних школы. Территория облуживания представлена микрорайоном и двумя участками, в которые входит частный сектор. ...
4198 Слова | 17 Стр.
Работа палатной медицинской сестры высшей категории
Работа палатной медицинской сестры высшей категории АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА за 2009г. палатной медицинской сестры 1-го терапевтического отделения стационара Госпиталя №1 Макеевой Марии Федоровны на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело» г. Челябинск 2010г. Содержание 1. Профессиональный маршрут 2. Характеристика учреждения 3. Характеристика подразделения, рабочего места ь коечный фонд ь структура больных...
3699 Слова | 15 Стр.
аттестационная работа по хирургии
Аттестационная работа палатной медицинской сестры хирургического отделения МУЗ Октябрьской ЦРБ Михайлюк Ольги Григорьевны по специальности: «Сестринское дело в хирургии» ХАРАКТЕРИСТИКА Михайлюк Ольга Григорьевна работает в Октябрьской ЦРБ с 1992 года медицинской сестрой хирургического отделения. Общий стаж работы 26лет.За время работы показала себя грамотным, добросовестным и ответственным специалистом. В работе внимательна, пунктуальна, требовательна...
6548 Слова | 27 Стр.
Отчет Медецинской сестры УЗИ
МУЗ Красноусольская ЦРБ Л.С.Галиева Дата ОТЧЕТ Юлбарисова Светлана Юрьевна Занимаемая должность медицинская сестра Место работы кабинет ультразвуковой диагностики МУЗ «Красноусольская центральная районная больница» за последние 3 года 2007-2009 2010 г. ОГЛАВЛЕНИЕ. ...
5063 Слова | 21 Стр.
Отчет медицинской сестры ЦСО
«15» марта 2010 г. АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА за 2009 год медсестры ЦСО МБУЗ городской поликлиники № 17 г. Новосибирска Содержание стр. 1. Краткая характеристика рабочего места…………………………………………3 2. Объем выполняемой работы ………………………………………………………6 3. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения………………………....10 4 Качественные и количественные показатели работы за год…………………..13 5. Повышение...
2458 Слова | 10 Стр.
работа сп
о работе за 2015 год Галушко Сергея Петровича палатного медицинского брата филиала ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулёзный диспансер» в г. Белогорске для подтверждения высшей квалификационной категории по специальности « Сестринское дело» 2016г. г. Белогорск Оглавление 1. Представление специалиста 2. Характеристика лечебно-профилактического учреждения. 3. Характеристика, задачи и показатели противотуберкулезного диспансера. 4. Основные показатели работы специалиста...
4462 Слова | 18 Стр.
Аттестационная работа рентген-лаборанта городской больницы
Аттестационный отчёт рентген-лаборанта МУЗ «Городская больница № 1» Валегжаниной Ольги Александровны за 2001-2002 годы Удмуртская Республика, г. Воткинск, 2003 год I. Характеристика места работы Рентгеновское отделение - это структурное подразделение МУЗ «Городская больница № 1» города Воткинска (Удмуртская республика), которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. Рентгеновское отделение входит в состав поликлиники и нём проводят рентгено-диагностические исследования...
1643 Слова | 7 Стр.
Аттестационная работа
МСЧ ГУВД по Челябинской области АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА за 2009г. палатной медицинской сестры 1-го терапевтического отделения стационара Госпиталя №1 Макеевой Марии Федоровны на подтверждение высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело» г. Челябинск 2010г. Содержание Профессиональный маршрут Характеристика учреждения Характеристика подразделения, рабочего места Основные разделы работы Смежные профессии Неотложные состояния Санитарно-эпидемиологический...
4303 Слова | 18 Стр.
Отчет о работе
лечебного учреждения. Анализ профилактической деятельности за год. Профиль отделения Профили, заболеваний - с какой, патологией лежат пациенты Нагрузка на аттестуемого (хронометраж рабочего времени) Оснащение поста медицинской сестры Лечебно-охранительный режим подразделения 3. Соблюдение правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, асептики и антисептики. Приказы. Основные антисептические и дезинфицирующие средства Использование...
4144 Слова | 17 Стр.
Аттестационный отчет участковой медсестры
квалификационной категории по специальности «Сестринское дело в педиатрии» Братск 2008 Утверждаю Главный врач МУЗ «Детская городская больница» И.И. Иванов_______________ Отчёт о профессиональной деятельности участковой медицинской сестры 1 поликлинического отделения МУЗ «Детская городская больница» Ивановы Инны Ивановны за 2005-2007 гг. Братск 2008 План отчёта 1. Краткие биографические данные 2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения...
5939 Слова | 24 Стр.
Аттестационная работа врача терапевта участкового
человека, ветеранов ВОВ и приравненных к ним категорий населения – 642 чел. – 3,5%. По территории проживания: сельского населения – 4489 чел.- 24%, городского населения – 14063 чел.-76%. В диспансеризации использовались 2 мобильные медицинские бригады, которыми была проведена диспансеризация 363 чел., т.е. 2% от общего количества прошедших диспансеризацию. По результатам диспансеризации установлено следующее состояние здоровья населения: I группа (здоровые) – 6098 чел - 32,9% II группа...
18560 Слова | 75 Стр.
атестационная работа семейной медсестры
О работе медицинской сестры Общей практики семейной медицины ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3» ЛПО №2 по участку № 117 Евсеенковой Ирины Александровны за период времени 2014-2016 г.г. г. Симферополь 2017 г. Рецензия На аттестационный отчет за период 2014-2016 г.г. Медицинской сестры общей практики - семейной медицины ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3» ЛПО№2 Евсеенковой Ирины Александровны В предоставленном отчете отражена работа медицинской сестры отделения...
2156 Слова | 9 Стр.
отчет по работе Честновой А
Л. Г. Алейникова «______» сентябрь 2016 года Аттестационная работа медицинской сестры палатной детского отделения ГБУЗ «Ямало-Ненецкого окружного противотуберкулезного диспансера» Честновой Анны Владимировны 2016 год 1. Автобиографические сведения. Я, Честнова Анна Владимировна, завершила обучение...
5355 Слова | 22 Стр.
Отчет о работе процедурной медсестры
Аттестационный отчёт процедурной медсестры детской городской поликлиники № 2 Фамилия Имя Отчество за 2001 год г. Новосибирск, 2001 год Содержание Характеристика места работы Процедурный кабинет детской поликлиники Документация процедурного кабинета Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета Обращение с лекарственными средствами Объём выполняемой работы в процедурном кабинете Прививочная работа Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского...
3467 Слова | 14 Стр.
Аттестационный отчет работы участка
Аттестационный отчет работы участка № 21 за 2003-2005 г. участкового фельдшера ГДБ № 3 поликлиники № 3 г. Нижний Тагил 2006 Я, Баландина Ольга Сергеевна, окончила Нижнетагильское медицинское училище по специальности лечебное дело в 2002 году и устроилась на работу в детскую городскую поликлинику № 3, где и сейчас работаю на участке № 21. Общий стаж работы на участке четыре года. В период работы повысила свои знания путем: ...
2200 Слова | 9 Стр.
Профессиональная деятельность медицинской сестры
специальности «Сестринское дело в педиатрии» Братск 2010 Утверждаю Главный врач МУЗ «Детская городская больница» И.И. Иванов_______________ Отчёт о профессиональной деятельности участковой медицинской сестры 1 поликлинического отделения МУЗ «Детская городская больница» Ивановы Инны Ивановны за 2005-2010 гг. Братск 2010 План отчёта 1. Краткие биографические данные 2. Краткая характеристика учреждения...
5367 Слова | 22 Стр.
Аттестационная работа старшей медсестры
Наименование: аттестационная работа Аттестационная работа старшей медсестры Предмет: Не определен Год сдачи: 2011 Объем (страниц): Уникальность по antiplagiat.ru: Дата публикации: 13.05.2012 Описание (план): Содержание: Раздел 1. Введение. Раздел 2. 1. Общая характеристика поликлиники и обслуживаемого участка. 2. Возрастной состав детского населения на участке. Раздел 3. Показатели...
5468 Слова | 22 Стр.
аттестационная работа поликл
расположена в типовом кирпичном здании в микрорайоне. Рассчитана на 200 посещений в смену. На территории обслуживания находятся 6 дошкольных учреждений, 4 средних школы. Территория облуживания представлена микрорайоном и двумя участками, в которые входит частный сектор. Работа поликлиники организована по пятидневной рабочей неделе с 8 до 18 часов. Вызова принимаются до 12 часов дня для участкового педиатра, с 12 до 17 часов вызова обслуживает дежурный врач, с 18 до 8 часов утра скорая помощь. Два дня в неделю в поликлинике...
4101 Слова | 17 Стр.
Атестационная работа
2009 год. | Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» п.г.т. Кировский Аттестационная подкомиссия Аттестационная работа Процедурной медицинской сестры Хирургического отделения Вевель Юлии Вячеславовны « Анализ деятельности за 2008 год » . п.г.т. Кировский...
7292 Слова | 30 Стр.
аттестационная работа медсестры
Содержание аттестационной работы : I. Краткая характеристика рабочего места. II. Объем выполняемой работы . 2.1 документация 2.2 медикаменты 2.3 объем выполняемых работ в процедурном кабинете 2.4 прививочная работа III. Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала. IV. Качественные и количественные показатели работы за год. V. Методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения. VI. Повышение квалификации...
4147 Слова | 17 Стр.
работа мед сестры
учреждения Характеристика подразделения, рабочего места Основные разделы работы Смежные профессии Неотложные состояния Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте Гигиеническое воспитание населения Анализ работы за отчетный период Выводы Задачи Профессиональный маршрут Я, Макеева Мария Федоровна, в 1973 году закончила Златоустовское медицинское училище Министерства путей сообщения по специальности «Медицинская сестра » - диплом № 778717 от 29 июня 1973 года, регистрационный №736. По...
4191 Слова | 17 Стр.
Аттестационная работа ЛСВ
Аттестационная работа врача Женской консультации МУЗ «Родильный дом» Лазаревой Светланы Владимировны Республика Хакасия г. Черногорск 2008г. Краткая характеристика рабочего места. Работаю в женской консультации, являющейся подразделением родильного дома. В течение двух месяцев являюсь заведующей. ЖК находится в отдельном здании, на первом этаже жилого дома, имеет в своей структуре следующие кабинеты : - врачебные, в количестве 6. - кабинет планирования и детский прием...
2576 Слова | 11 Стр.
Перевязочной медицинской сестры хирургического отделения
Муниципальное учреждение здравоохранения. Городская Ивано – Матренинская детская Клиническая больница. АТТЕСТАЦИОННОЕ ДЕЛО Черных Елены Владимировны Перевязочной медицинской сестры хирургического отделения для новорожденных и недоношенных детей с гнойно – септическими заболеваниями На присвоение высшей квалификационной категории по специальности сестринское дело в педиатрии Иркутск, 2010 УТВЕРЖДАЮ Главный врач ГИМДКБ ____________В...
6405 Слова | 26 Стр.
Аттестационная работа врача реаниматолога
ОТЧЕТ о проделанной работе врача-анестезиолога реаниматолога Краткая характеристика учреждения Егорлыкский район расположен в юго-восточной части Ростовской области. Граничит с юга и юго-запада с Белоглинским, Новопокровским и Крыловским районами Краснодарского края, на востоке с Целинским районом, на западе и севере с Зерноградским районом Ростовской области. Территория Егорлыкского района составляет 1481,8 кв. км. Основное направление деятельности района сельскохозяйственное производство...
4884 Слова | 20 Стр.
Аттестационная работа
участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка Должностная инструкция участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка 1. Общие положения 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка. 2. На должность участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование...
6969 Слова | 28 Стр.
Аттестационная работа по функциональной диагностике
СОДЕРЖАНИЕ Введение 2 Глава 1. Теоретические аспекты аттестации персонала организации 5 1.1 Понятие, сущность аттестации персонала 5 1.2 Методы аттестации персонала в современных условиях 14 1.3 Правовые основы аттестации сотрудников медицинского учреждения 20 Глава 2. Анализ деятельности по аттестации персонала в муниципальном учреждении здравоохранения городской клинической больнице № 11 25 2.1 Описание объекта и методов исследования 25 2.2 Результаты исследования практики проведения...
13339 Слова | 54 Стр.
Работа без титулки
Анатольевна, 1971 года рождения, закончила Московское медицинское училище № 37 в 1990 году по специальности «фельдшер». По окончании медицинского училища работала фельдшером выездной линейной бригады Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова города Москвы. С 1995 года по 2005 г. была внешним совместителем ДГП № 129 ЮАО г. Москвы в должности участковой медицинской сестры . С 2005 по настоящее время работаю старшей медицинской сестрой педиатрического отделения ГБУЗ «ДГП № 129 ДЗМ»....
15490 Слова | 62 Стр.
Аттестационная работа ЛОР-врача
Поликлинический раздел работы . Я работаю в городской поликлинике с 2000 года в должности врача-отоларинголога. Кабинет отоларинголога находится на первом этаже поликлиники и состоит из трех комнат: первая – это собственно кабинет для приема больных, вторая – стерильная зона, третья – для обработки инструментов и проведения некоторых процедур (например, промывание серных пробок). Работа врача отоларинголога включает в себя следующие разделы: Лечебный, профилактический...
896 Слова | 4 Стр.
Отчет медицинской сестры оториноларингологического кабинета
Отчет медицинской сестры оториноларингологического кабинета МУЗ «……ЦРБ» имеет в своем составе: 1. взрослую поликлинику 2. женскую консультацию 3. детскую консультацию 4. терапевтическое отделение 5. детское отделение 6. инфекционное отделение 7. гинекологическое отделение 8. родильное отделение Число коек в ЦРБ: 141 круглосуточных, 32 койки дневного стационара. Амбулаторно–поликлиническую помощь населению района оказывает районная поликлиника на 488 посещений в смену. Фактическая посещаемость...
2735 Слова | 11 Стр.
должностная инструкция медсестры лор кабинета
задачами медицинской сестры ЛОР -кабинета являются Выполнение лечебно-диагностических назначений врача-отоларинголога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной Медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры ЛОР -кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра ЛОР -кабинета подчиняется...
571 Слова | 3 Стр.
квалификационная работа ВОП
проделанной работе врача общей практики поликлиники Непецинской участковой больницы Васильевой Елены Валерьевны за период с 01.10.2006г. по 30.09.2007г. г. Коломна Московской области 2007г. Перечень документов. Заявление Аттестационный лист Копия диплома Копия диплома об усовершенствовании квалификации врача. Копия трудовой книжки. Отчет справка о проделанной работе на участке врача общей практики за последние 12 месяцев. Характеристика. Рецензия на отчет о проделанной работе . Оглавление...
В ЛОР-кабинете , который обязательно входит в структуру любой поликлиники, работают как минимум один врач и одна медицинская сестра. В оптимальном варианте ЛОР-кабинет должен состоять из трех помещений - комнаты для приема больных, процедурной-операционной и аудиометрической. Набор помещений можно варьировать, исходя из местных условий и потребностей.
Комната для приема больных должна быть не менее 6 м в длину, что позволяет проводить исследования воспри ятия шепотной и разговорной речи, а также вестибулярные пробы. В оборудовании помещения предусматриваются 2 стола (для врача и медицинской сестры), 3 стула (из них2 вращающихся - для врача и медицинской сестры), кресло
Барани, негатоскоп
, медицинский столик для инструментария, медицинский шкаф, холодильник, полка для склянок с жидкими и сыпучими лекарственными веществами, кюветы для чистого и грязного инструментария, фарфоровые или стеклянные банки для ваты, марлевых салфеток, турунд и дезинфицирующих растворов, спиртовка, настольная электрическая лампа, кушетка, плевательница. Следует учесть, что стул для больного необходимо устанавливать у стены.
Это обусловлено тем, что пациенты
невольно стараются отодвинуться от врача вместе со стулом. Расположение этих предметов в комнате может быть различным.
Столик для инструментария может быть установлен и перед столом врача. Источник света должен располагаться справа от больного на уровне его уха на расстоянии 10-15 см. При отсутствии настольной лампы источник света вместе с выключателем можно укрепить на стене. Полочки для флаконов и склянок с лекарственными веществами, бланкотеки и рецептотеки лучше укрепить на стене - на расстоянии, удобном и для медицинской сестры, и для врача.
В последнее время ЛОР-кабинеты все чаще оснащаются многофункциональными ЛОР-комбайнами с независимым источником света, что позволяет оптимизировать работу врача и изменять интерьер кабинета.
Процедурная может располагаться в отдельной комнате либо совмещаться с операционной и должна иметь бактерицидную лампу (лучше всего настенную), кушетку, несколько стульев, медицинский столик. Если в поликлинике нет централизованной стерилизационной, то в процедурной необходимо иметь вытяжной шкаф с расположенным в нем электрическим стерилизатором и сухожаровой шкаф для стерилизации инструментов и материала.
В процедурной необходимо организовать рабочее место медицинской сестры так, чтобы она могла проводить больным манипуляции, назначенные врачом (промывания лакун нёбных миндалин, смазывания глотки различными лекарственными средствами, промывания ушей при серных пробках и хронических отитах и т.д.). Как и в приемном кабинете, в процедурной стул для пациента ставится у стены. Справа от него на уровне правого уха помещается источник света, мощность которого должна быть не менее 100 Вт.
Слева от больного располагается столик для инструментов
. Наличие в процедурной рабочего места для медицинской сестры позволяет проводить лечебные мероприятия, не нарушая очередности и темпа приема больных.
При совмещении процедурной с операционной в комнате
располагается операционное -кресло, позволяющее производить амбулаторные хирургические вмешательства как в положении сидя, так и лежа.
В типовом здании поликлиники для ЛОР-приема обычно отводятся две смежные комнаты. При этом, как правило, процедурная совмещена с операционной. Окна в такой процедурной-операционной следует закрасить, чтобы солнечный свет не мешал во время проведения операций и манипуляций. Расположение оборудования в процедурной-операционной показано на рис. 1. Также в процедурной-операционной должна быть раковина с водопроводным краном для мытья инструментов.
При выполнении хирургических вмешательств на ЛОР-органах
приемный кабинет превращается в предоперационную, где больной и медицинские работники готовятся к операции.
Не следует забывать, что хирургическое вмешательство на ЛОР-органах
относится к «гнойным», вследствии чего совмещение ЛОР-операционной с другими, например с офтальмологической, нецелесообразно (Смирнов Г.А.).