Бактериальный вагиноз: причины, виды, симптомы и методы лечения. Бактериальный вагиноз: лечение народными средствами

Бактериальный вагиноз – это заболевание невоспалительного характера, которое связано с нарушением микрофлоры. Иными словами – это дисбактериоз влагалища.

Когда микрофлора влагалища находится в норме, то она содержит много молочнокислых бактерий. К ним относятся: лактобактерии и палочки Додерляйна. Они отвечают, за кислую среду во влагалище. Когда начинается дисбактериоз, то молочнокислые бактерии сменяются на патогенные и происходит снижение кислотности среды. Они в основном возникают при понижении иммунитета. Это заболевание вызывается различными видами бактерий. Возбудителями являются Gardnerella vaginalis, стрептококками, стафилококками. Вагиноз не относится к венерическим заболеваниям и не переносится половым путем.

Симптомы

Симптомами гарденереллеза являются неприятный запах выделений из влагалища, хотя по цвету, они выглядят, как и обычные. Помимо этих симптомов еще появляется:

болезненные ощущения в районе промежности,
легкая пастозность и покраснение половых губ,
во время полового акта ощущается боль и жжение,
при сильном гарднереллезе цвет выделений из прозрачного может приобрести желтовато-зеленоватый, сероватый,
выделения начинают идти обильно, и на половых губах появляется белый налет.

Хотя это заболевание и не передается половым путем, но оно может появиться от частой смены половых партнеров.

Что представляют собой эти бактерии?

Gardnerella vaginalis – вид, относящийся к анаэробным бактериям. Форма небольших палочек с овальными концами размером около 1,5 мкм. В небольших количествах она не опасна и считается нормой. Они не делают ни капсул, ни спор.

Когда их количество резко возрастает, то начинается дисбактериоз. Они высвобождают много пировиноградной кислоты и аминокислоты, которая используются микрофлорой влагалища. Таким образом, гарданерелла увеличивает количество и рост анаэробных бактерии, которые увеличивают концентрацию аминов во влагалище. Она может образовывать не только заболевания женщин, но и мужчин. Гарднереллезы могут быть:

Бактериальный вагиноз.
Гарднереллез мочевых путей мужчин.
Гарднереллез мочевых путей женщин.
Гарднереллез беременных.
Гарднереллез верхних половых путей.

Нужно регулярно делать анализы и проверять на наличие количества лактобактерий.

Для чего нам нужны кисломолочные бактерии?

Кисломолочные бактерии (лактобактерии) продуцируют необходимые вещества, которые служат защитой для нашего организма. К таким веществам относятся перекись водорода и молочная кислота, которая помогает создать кислотность среды во влагалище. Активирует защитные функции иммунной системы. Поддерживают нормальную среду в организме и борются с опасными микроорганизмами.

Количество лактобактерий меняется, если лечиться антибиотиками, при беременности, нарушении месячного цикла, климаксе, стрессах и др. Это может привезти к ухудшению микрофлоры.

Какие факторы могут привезти к дисбактериозу?

Факторами, предшествующими образованию дисбактериоза, являются:

пользование антибактериальных препаратов,
долгое пользование внутриматочных и медикаментозных контрацептивов,
осложнения после мочеполовой системы,
гормональный сбой, сопровождающийся нарушением месячного цикла,
ослабление иммунитета,
воздействие радиационных излучений,
нервные срывы и стрессы,
нарушения микроскопии толстого кишечника.

Как лечить бактериальный вагиноз?

О том, чтобы знать, как лечить бактериальный вагиноз, нужно посетить врача и сделать анализы. Чтобы избавиться от проблемы – лучшим вариантом будет проведение местных процедур. Если бактериальный вагиноз очень сильный, то можно прибегнуть к лекарствам:

Метронидазол таблетки, служащие для устранения микробов и нормализации микрофлоры. Их выписывают при эрозии шейки матки, цервицита, гарденереллеза. Он принимается только для метронидазол – чувствительных штаммов.
Похожими свойствами обладают таблетки трихопол, метрогил. Они еще могут выпускаться в форме свечей и тампонов.
Клиндамицин – антибиотик, который эффективно устраняет бактериальные инфекции:

лор-органов: фарингит, синусит, отит, гаймарит,
гнойные кожные воспаления,
энцефалит,
гарднереллез и многие другие.
Кроме клиндамицина, эту группу входят таблетки олеандомицин, цефалоспорины.
Флуомизин. Его применяют для различного рода вагинитов, а также в виде санации перед родами и различными гинекологическими процедурами и вмешательствами.

При составлении схемы терапии нужно учитывать все осложнения и побочные эффекты. Часто эти осложнения могут возникнуть со стороны ЖКТ, головных болей, головокружения. В качестве побочных эффектов может появиться дисбактериоз кишечника. В осложненных случаях необходимо выбирать антибиотики широкого спектра действия.

Поэтому составлять схему нужно в соответствии с проблемами пациета.

После применений таблеток (особенно антибиотиков) в качестве побочного эффекта может начаться вагинальный кандидоз. Поэтому в виде профилактических мер назначают такие противогрибковые лекарства как нистатин дозой 2000 мг в сутки параллельно с началом терапии.

Очень часто небеременным женщинам назначают препарат флуконазол. В его состав входят: флуконазол, лактоза моногидрат, магния стеарат, повидон, натрия лаурилсульфат, диоксид титана, вода. Это средство хорошо справляется с устранением:

криптококкоз,
кандидоз,
микозы кожи,
кандидозные поражения кожи,
гарденереллез.

Помимо таблетированной терапии есть еще и средства местного действия. К местным средствам относятся: 1% перекиси водорода, антисептического раствора томицид, хлористых соединений бензалкония. С помощью них орошают область влагалища.

Насколько положительно будет протекать терапия, зависит от исчезновения симптомов бактериального дисбактериоза. После выздоровления первое обследование необходимо сделать через 7 дней, второе – через полтора месяца.

Для нормального лечения и повторной диагностики врачи рекомендуют использовать во время полового акта контрацептивы.

Современным медикаментом для лечения этого заболевания выделяют вагинальный крем далацин. Его используют раз в сутки на протяжении 3 дней. Один аппликатор равен одной дозе препарата.

Также еще в качестве антисептического средства используют препарат Бетадин.

Как питаться при гардереллезе?

Для того чтобы лечение было более продуктивным – соблюдайте диету. Если плохо и неправильно питаться, то от болезни будет очень сложно избавиться и ваши анализы надолго останутся плохими.

Какие продукты необходимо устранить: острые, пряные, жареные, жирные. Употребляйте в пищу вареную курицу и говядину. Уберите все газированные и алкогольные напитки, специи.

Полезными и нужными продуктами будут молочные продукты: кефир, сметана, ряженка, йогурты и т. д. Смотрите, чтобы все молочнокислые продукты содержали в себе больше молочнокислые бактерии.

При лечении дисбактериоза под риск очень сильно попадает желудочно-кишечный тракт. Поэтому, чтобы избежать осложнений, нужно принимать таблетки и капсулы, улучшающие микрофлору кишечника. К ним относится: Линекс, Бифидумбактерин. Для укрепления иммунной системы обязательно нужно пропить курсом поливитаминные препараты.

Как лечить бактериальный вагиноз народными методами?

При недавно начавшемся дисбактериозе лечение в домашних условиях будет как никогда кстати. Обычно терапия состоит из употребления настоев, спринцевания. По составу они разные, но по способу приготовления и приема они одни и те же. Народными методами можно бесследно устранить дисбактериоз.

Чтобы приготовить средство от вагиноза нужно все травы в равных пропорциях тщательно измельчить или перемолоть. В полученную сухую смесь в количестве 2 столовых ложек залить литром кипятка и поставить настаиваться на ночь.

Прием средства осуществляется в количестве по пол стакана за 20 -30 минут до еды, 3- 4 раза в день.

Чтобы сделать спринцевание в домашних условиях необходимо приготовленные травы разделить на равные части, измельчить. Затем одну ложку сбора заливают литром кипятка и настаивают ночь. Принимать 3-4 раза по 200 мл за одно спринцевание.

Лучше всего совместить и отвары, и спринцевания. Курс терапии длиться около 3 месяцев, с перерывом в 2 недели. Для полного выздоровления лечиться нужно 1-1,5 года. Обязательно проходить контроль и делать анализы раз в 3-4 месяца. Если после применения народных методов нет улучшения, то необходимо обратиться к врачу, который подберет необходимую вам медикаментозную терапию.

Рецепт № 1. Микроклизмы с аптечными настойками

Ингредиенты: настойки прополиса, ротокана, календулы. На стакан горячей воды нужна 1 столовая ложка настойки. Курс лечения 10 процедур.

Отлично помогает спринцевание яблочным уксусом. Разбавлять ее нужно также. Курс лечения 12 процедур.

Рецепт № 2. Тампоны с морковным соком

Морковный сок смешать с яблочным уксусом в пропорции 1:1. Проводить процедуру раз в день по 20 минут.

Рецепт № 3. Настой из листьев грецкого ореха

1 столовую ложку сырья залить стаканом кипятка. Настоять в течение получаса, процедить и выпить за целый день. Продолжительность терапии составляет 3 недели.

Таким же принципом можно сделать настой из красного клевера, чистотел. Можно немного оставить настоя для промывания влагалища.

Хвойные деревья также будут полезны в лечении этого заболевания. Заварить сосновые и еловые иголки в стакане кипятка. Потом половину выпить половину оставить для подмывания.

Рецепт № 4. Можно приготовить отвары из следующих ингредиентов:

травы сушеницы, лаванды, донника, полыни,
корни левзеи, алтея,
листья крапивы, черники,
сосновые почки.

Рецепт №5. Ингредиенты:

трава грушанки, мяты, яснотки,
листья эвкалипта, мать и мачеха, толокнянки,
цветки клевера и пижмы,
корень бадана.

Настойки долго держать нельзя. Поэтому их необходимо каждый день делать свежими. Народные методы помогают на начальных стадиях заболевания и не относится к препаратам для устранения проблемы.

Профилактика:

- - больше дышите свежим воздухом,
  - начните делать гимнастику. Упражнения и хорошая физическая форма будет положительно влиять на организм,
  - на время отказаться от интима. Это очень важно для быстрого выздоровления. Даже когда симптомы проходят, стоит воздержаться на несколько недель, чтобы болезнь не вернулась,
  - не игнорируйте первые проявления дисбактериоза. На первой стадии его легко можно устранить в домашних условиях при помощи народных методов. Не стоит бояться обращаться к гинекологу и провезти необходимые анализы. Легче предотвратить маленькую проблему, чем потом мучиться с большой.
  Осложнения
  Осложнения могут наступить в виде воспаления женских придатков, бесплодия, проблем во время беременности и родов.
  Если наступает аднексид, то начинаются болевые ощущения внизу живота и яичников, повышение температуры. Терапию должен составлять только гинеколог, потому что сильный воспалительный процесс придатков может привезти к образованию кист и спаек между яичником и маточной трубой. Это может привезти к бесплодию. Чтобы не было непредвиденных последствий необходимо своевременно обратиться к врачу, который сделает должные анализы, проведет диагностику.
  Анализы, которые нужны для определения бактериального вагиноза:
  - Анализ на изменение кислотно-щелочного баланса.
  - Микроскопический анализ.
  - Анализ на амино-тест.

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может стать причиной развития - инфекционного заболевания, доставляющего женщинам ощутимый дискомфорт. Рассказываем, что это за болезнь, как она проявляется, и как ее советуют лечить врачи.

Что такое бактериальный вагиноз

Это один из видов бактериальных вагинитов, когда баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой нарушается под влиянием ряда факторов, - рассказывает акушер-гинеколог Елена Березовская . - Возникновение бактериального вагиноза зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены половых органов, наличия кожных заболеваний.

ИППП, применение антибиотиков, гормонов, эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции, хирургическое прерывание беременности, операции, проникающие диагностические и лечебные манипуляции, и даже экологические проблемы также могут приводить к нарушению баланса влагалищной флоры. Под воздействием этих факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для ускоренного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы.

Поскольку именно гарднерелла (Gardnerella vaginalis) в большинстве случаев вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом.

Причины бактериального вагиноза

О причинах бактериального вагиноза нам рассказал акушер-гинеколог Вячеслав Иванников :

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме ее основой являются лактобациллы, играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, гарднереллы и проч.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище у подавляющего большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь гарднереллы).

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины.

Таким образом, причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины, хотя некоторые факторы нарушают естественную микрофлору и повышают риск развития заболевания:

спринцевание водой или медикаментозными растворами для очищения влагалища;
наличие нового сексуального партнера;
наличие нескольких сексуальных партнеров;
использование душистого мыла;
курение;
использование внутриматочных противозачаточных средств () из пластика и меди;
использование вагинальных дезодорантов;
стирка нижнего белья с использованием некоторых моющих средств.

Вы НЕ можете получить бактериальный вагиноз в плавательном бассейне, от унитазов, постельного белья или других предметов.

Симптомы бактериального вагиноза

Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Более того, иногда бактериальные вагинозы могут появляться и исчезать без видимой причины. По статистике, даже если лечение антибиотиками является эффективным в 90% случаев, у 25% женщин бактериальный вагиноз может развиваться повторно в течение следующих четырех недель.

Главным признаком бактериального вагиноза являются : жидкие и водянистые, серого или белого цвета, без запаха или с сильным неприятным запахом «рыбы».

Под бактериальным вагинозом понимают нарушение естественного соотношения микроорганизмов, обитающих во влагалище женщины. Гарднереллез - это наиболее распространенный вариант бактериального вагиноза, или дисбактериоза влагалища, при котором прочие виды бактерий вытесняются условно-патогенным микроорганизмом - гарднереллой. Правильное лечение гарднереллеза - обязательное условие для сохранения здоровья женщины, поскольку дисбактериоз половой сферы опасен своими осложнениями и неприятными последствиями.

Микрофлора влагалища: норма и отклонения

Преобладающие «жители» микрофлоры в женском влагалище - это представители семейства лактобактерий бациллы Дедерлейна, в норме составляющие 80-90% от общего числа бактерий. Именно эти бациллы препятствуют заселению вагинального тракта патогенными микробами и ограничивают рост условно-патогенной микрофлоры за счет выработки молочной кислоты и регуляции уровня pH влагалища. Кроме того, лактобактерии могут продуцировать антибактериальные вещества - лактацины, лизоцимы и даже перекись водорода. Помимо этих обитателей микрофлора влагалища здоровой женщины включает:

бифидобактерии;
пропионобактерии;
бактероиды;
некоторые кокки;
гарднереллы;
энтеробактерии;
превотеллы и другие.

При смене уровня pH слизистой оболочки вагинального тракта кислая среда сдвигается в сторону щелочной, которая является благоприятной для условно-патогенной микрофлоры. Нарушение соотношения между бациллами Дедерлейна и остальными бактериями приводят к тому, что у женщины наблюдаются симптомы дисбактериоза влагалища, или бактериального вагиноза. В большинстве случаев эта патология представлена именно гарднереллезом.

Бактериальный вагиноз и его виды

Есть несколько классификаций дисбактериоза влагалища. По типу клинического течения заболевание бывает:

бессимптомным;
моносимптомным;
полисимптомным.

По характеру патология, которую вызывают гарднереллы, может быть острой, хронической, рецидивирующей. По степени тяжести бактериальный вагиноз существует в таких формах:

компенсированный дисбактериоз (небольшое уменьшение количества лактобацилл, возможно заселение слизистой оболочки влагалища проникающими извне микроорганизмами);
субкомпенсированный вагиноз (сильное понижение числа лактобацилл, увеличение условно-патогенной микрофлоры) ;
декомпенсированный вагиноз (полное отсутствие лактобактерий, выраженная клиника заболевания). Это состояние потребует длительного лечения.

Причины гарднереллеза (бактериального вагиноза).

В течение жизни бактериальный вагиноз развивается у трети женщин, поэтому в гинекологии эта патология чрезвычайно распространена. Считается, что гарднереллез передается половым путем, поэтому мужчины также могут инфицироваться этим заболеванием, но выступают лишь в роли его носителей без каких-либо клинических проявлений.

Гарднерелла у женщин может появиться даже после успешно выполненного лечения и восстановления микрофлоры влагалища при повторном проникновении от полового партнера. В связи с этим лечение гарднереллы должно проводиться и у партнера пациентки.

Все же в большинстве случаев гарднереллез - это дисбаланс (нарушение) бактериального равновесия вагинального тракта, обусловленный следующими причинами:

беременность;
иммунодефицит, перенесенные тяжелые инфекции;
сильный стресс;
хронические болезни кишечника, мочевого пузыря;
злоупотребление некоторыми препаратами (антибиотиками, гормонами, оральными контрацептивами);
ношение синтетического белья;
венерические болезни;
использование презервативов со спермицидной смазкой;
частые смены партнеров;
излишнее спринцевание.

Как отмечают специалисты гинекологии, у женщин гарднереллы часто сочетаются с хламидиями, микоплазмами и даже гонококками, что потребует комплексной и более длительной терапии.

Симптомы заболевания

Лечение бактериального вагиноза должно проводиться на раннем этапе, так как его симптомы в запущенной форме довольно неприятны. Обычно признаки гарднереллеза в инкубационном периоде (3-35 дней) не проявляются. После того, как количество бактерий становиться значительным, женщина ощущает такие симптомы бактериального вагиноза:

выделения из влагалища (от прозрачных до желтоватых, зеленоватых);
присоединение пенящихся выделений с рыбным запахом;
отечность половых губ;
жжение, зуд и покраснение наружных половых органов.

Признаки воспалительного процесса внутри влагалища появляются при усугублении заболевания. В этом случае зуд и жжение распространяются внутрь вагинального тракта, также появляются болевые ощущения при половом акте. Нередко у женщины добавляются симптомы уретрита и даже цистита, что чаще проявляется нарушениями мочеиспускания.

Следует учитывать, что в 50% случаев симптомы гарднереллеза у женщин малозаметны. Для выявления заболевания чаще всего требуется анализ, который точно установит причины неприятных ощущений.

Возможные осложнения гарднереллеза

Лечение гарднереллы у женщин в гинекологии считается важной задачей. При бактериальном вагинозе нарушение естественной микрофлоры и развитие дисбактериоза может повлечь тяжелые последствия. У женщин к таковым относятся:

аднексит;
эндометрит;
кольпит;
прочие воспалительные болезни малого таза;
эрозии.

Избыточное количество гарднереллы без лечения приводит к самопроизвольным абортам, привычному невынашиванию беременности. Казалось бы безобидные признаки бактериального вагиноза у женщин способны вызвать нарушения мочеотведения и поражение почек, уретриты и циститы.

Гарднерелла и беременность - опасное «сочетание», которое часто вызывает развитие послеродового эндометрита и инфицирование ребенка в родах. У мужчин гарднереллез не приводит к необходимости восстановления микрофлоры, но при сильном снижении иммунитета и при длительном носительстве гарднереллы способствует развитию простатитов и бесплодия.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика такого заболевания, как гарднереллез, состоит из комплекса лабораторных и клинических исследований. Так как симптомы болезни у женщин могут быть неявными, анализ при бактериальном вагинозе должен отражать полную картину микрофлоры вагинального тракта.

Диагностика бактериального вагиноза начинается с гинекологического осмотра и забора отделяемого с заднего свода влагалища. Параллельно врач отмечает характерные признаки присутствия гарднереллы в большом количестве (выделения, покраснения, воспаление). Анализ на выявление гарднереллы при смазанных симптомах - единственный способ в дальнейшем провести качественное лечение бактериального вагиноза. Из лабораторных исследований применяются:

Общий анализ мазка (микроскопия). При дисбактериозе поверхность стекла покрыта толстым слоем гарднерелл.
Анализ на определение ключевых клеток.
Анализ на измерение pH отделяемого из влагалища.
Анализ реакции на изонитрил (вещество, выделяемое гарднереллами).

Если врач назначил общий анализ крови, при затяжном течении бактериального вагиноза наблюдается нарушение нормальной численности лейкоцитов в сторону снижения. При необходимости проводится анализ на прочие ИППП, либо специальный анализ на выявление дисбиоза влагалища, а также УЗИ органов малого таза.

Лечение дисбактериоза влагалища

Лечение бактериального вагиноза сводится к устранению условно-патогенных микробов и восстановлению нормальной микрофлоры вагинального тракта. Таким образом, оно проводится в 2 этапа. Первый включает препараты (свечи, таблетки) с антибактериальной активностью - производные метронидазола и клиндамицина, а также прочих противомикробных веществ. Наиболее эффективным считается, когда назначают таблетированные препараты и местные средства на основе этих компонентов: свечи Нео-Пенотран,свечи Флагил, вагинальные таблетки Клион-Д и т. д.

Если проводится лечение гарднереллы у женщин, дополнительно назначаются антисептические препараты местного действия - свечи Гексикон, свечи Бетадин, тампоны с антисептическими мазями. Хорошо зарекомендовали себя свечи Депантол, кроме антисептика содержащие депантенол, обладающий регенерирующим действием.

Так как лечение гарднереллеза антибиотиками приводит к еще большему дефициту лактобактерий, следует на втором этапе проводить восстановление бактериального равновесия. Нарушение баланса микроорганизмов нередко приводит к повторным эпизодам дисбактериоза. Для предотвращения этого применяется следующая схема лечения:

прием пробиотиков (Лактобактерин, Ацилакт, Бифидумбактерин, Нормобакт), витаминно-минеральных комплексов (Витрум, Центрум), иммуностимуляторов (Иммунал);
использование местных препаратов с лактобактериями (свечи Ацилакт, Вагилак);
применение местных средств для повышения иммунитета вагинального тракта (свечи Вагинорм, Кипферон и т. д.).

Обязательным при бактериальном вагинозе является параллельное лечение прочих обнаруженных ИППП, повышение общего иммунитета и восстановление микрофлоры кишечника. Контрольный анализ выполняется через 7 дней после окончания курса терапии, а повторное исследование планируется через 6 недель.

Лечение гарднереллеза народными способами

В домашних условиях терапия бактериального вагиноза может быть дополнена эффективными народными средствами. Фармацевтические препараты помогут устранить гарднереллы, а следующие методы поспособствуют снижению явлений дисбактериоза и воспаления:

Нарушение микрофлоры влагалища лечат при помощи спринцеваний. Для этого заваривают литром кипятка 3 ложки сбора (гусиная лапчатка, подорожник и ромашка по 1 ложке), настаивают полчаса. Затем выполняют спринцевания дважды в день 7 дней.
Дисбактериоз влагалища в домашних условиях лечат при помощи тампонов. Смешивают по ложке масла облепихового и сока алоэ, смачивают в жидкости марлевый тампон и ставят во влагалище на 8 часов. Повторяют процедуру 10 раз.
При бактериальном вагинозе помогут медовые ванночки. 500 мл. теплой воды разводят с 2 ложками меда, выливают смесь в таз, садятся в него на 15 минут. Курс лечения - 8 сеансов.

Бактериальный вагиноз у беременных

Гарднерелла при беременности часто увеличивает свою численность, что вызывает явления бактериального вагиноза. Многие женщины не обращают внимания на признаки дисбактериоза до зачатия, а после него гарднереллез, как правило, обостряется. Это происходит из-за снижения иммунной защиты организма и изменения гормонального фона.

Конечно, гарднерелла при беременности - не повод прерывать вынашивание плода. Внутриутробно малыш инфицироваться не сможет, а заражение в родах редко приводит к каким-либо фатальным последствиям. Но лечение дисбактериоза влагалища у беременных необходимо, так как воспаление половых органов быстро прогрессирует и может вызвать поражение шейки матки, маточное кровотечение и даже выкидыш. Лечение патологии и восстановление нормальной микрофлоры требуется и потому, что щелочная среда при гарднереллезе - «входные ворота» для прочих патогенных бактерий.

Гарднереллу при беременности диагностируют при помощи регулярных осмотров и взятий мазков у будущих мам. Методы лечения обычно не отличаются от таковых у небеременных женщин, но могут включать меньшую дозировку антибактериальных препаратов. Чаще всего назначают свечи, спринцевания и санации влагалища. При необходимости после родов выполняется полная схема лечения заболевания.

Профилактика гарднереллеза

Каждой женщине, особенно после того, как было проведено лечение гарднереллеза, следует соблюдать простые меры профилактики повторного развития болезни:

соблюдение интимной и половой гигиены;
использование барьерной контрацепции при случайных связях;
лечение сопутствующих болезней мочеполовой системы;
лечение всех очагов хронической инфекции;
борьба со стрессами;
достаточный сон;
правильное питание;
регулярное обследование у гинеколога.

Соблюдение предупредительных мер позволит избежать длительного лечения гарднереллы у женщин, а также неприятных осложнений этой патологии.

Микрофлора влагалища – естественный барьер организма, обеспечивающий защиту репродуктивной системы женщины. Здесь поддерживается определенный физиологический баланс бактерий, обуславливающий иммунную функцию. В норме микрофлора представлена в основном лактобактериями, которые в процессе жизнедеятельности производят молочную кислоту, поддерживающую низкий pH среды. Именно кислотно-щелочное равновесие обеспечивает гибель болезнетворных агентов и сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры. Бактериальный вагиноз – собирательное название ряда изменений, развивающихся при сдвиге в соотношении микроорганизмов, населяющих влагалище. Микробные популяции трансформируются под влиянием различных факторов, поэтому данный недуг – самый распространенный диагноз в гинекологии.

С симптомами бактериального вагиноза в течение жизни сталкивалась каждая женщина. Заболевание легко поддается диагностике и лечению, если не сопряжено с другими опасными недугами. Зачастую дисбиоз вообще никак не проявляет себя клинически. Однако лечить патологию необходимо, поскольку при отсутствии терапии развиваются воспалительные процессы, переходящие вверх по половой системе. Они поражают матку, придатки и яичники, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до потери репродуктивной способности.

Баланс микробной флоры изменяется под воздействием многих факторов как внешних, так и внутренних. В естественных пределах микрофлора влагалища может варьировать на различных этапах полового цикла и не вызывать патологических сдвигов. Основными причинами возникновения бактериального вагиноза, требующего лечения, являются:

Гормональные изменения, происходящие во время беременности или при климаксе. Они нарушают способность лактобактерий к размножению и приводят к повышению значения pH влагалищной слизи. Это провоцирует активное расселение условно-патогенной и болезнетворной микрофлоры, что и приводит к вагинозу. Подобные процессы могут наблюдаться и у женщин при патологиях яичников, а также на фоне длительного приема гормональных контрацептивных средств.
Изменение соотношения микроорганизмов в кишечнике. Прямая кишка анатомически расположена в непосредственной близости со влагалищем. Поэтому при развитии в пищеварительном тракте дисбактериоза возможно проникновение патогенной микрофлоры в мочеполовую систему.
Угнетение иммунитета на фоне стрессов, неправильного питания или инфекционных процессов способствует снижению активности защитных механизмов во влагалище. Множество факторов контролируют баланс микрофлоры в половой системе женщины, и при сбоях в их работе наблюдается развитие бактериального вагиноза, который впоследствии сменяется опасными воспалительными заболеваниями.
Несоблюдение правил личной гигиены – одна из причин развития патологии. Вопреки распространенному заблуждению, спринцевание не способствует поддержанию здоровья влагалища. Подобные процедуры содействуют вымыванию полезных бактерий, что приводит к сдвигу в кислотном равновесии и повышенным рискам развития вагиноза.

Рассматриваемое заболевание не относится к патологиям, передающимся половым путем, поэтому заразиться им от мужчины невозможно. Изменение микрофлоры может возникнуть при наличии у партнера инфекции, но тогда говорят о специфическом воспалении, вызываемом конкретным возбудителем. Во всех других случаях влияние сексуального партнера на развитие дисбактериоза исключено. Именно поэтому регулярные гинекологические осмотры для предотвращения возникновения заболеваний необходимы всем женщинам, а не только тем, кто ведет активную половую жизнь.

Симптомы патологии

Признаки бактериального вагиноза, как правило, неспецифичны. Во многих случаях у пациенток вообще отсутствуют какие-либо жалобы - аномальный процесс выявляется во время профилактического визита в женскую консультацию. Среди симптомов патологии основными являются:

Наличие обильных выделений. Они могут быть разного цвета и иметь индивидуальный аромат. В медицине принято считать запах рыбы, исходящий из влагалища, специфическим признаком бактериального вагиноза. Количество белей у женщин разнится, оно варьирует на различных этапах полового цикла. Но увеличение их выделения, а также изменения характера и запаха – повод для обращения к врачу.
Наличие неприятных ощущений во влагалище как при половом контакте, так и в спокойном состоянии. Воспалительные процессы не всегда сопровождают бактериальный вагиноз, однако при преобладании определенных популяций микроорганизмов возможно развитие сухости, жжения, зуда и даже боли.
Неприятные ощущения внизу живота, а также рези при мочеиспускании – симптом запущенного бактериального вагиноза. При отсутствии лечения расплодившиеся условно-патогенные и болезнетворные микроорганизмы могут поражать репродуктивную и мочевыделительную системы, вызывая уретрит, цистит, цервицит или эндометрит.

Бактериальный вагиноз при беременности

Возникновение заболевания в период вынашивания ребенка – нередкая проблема, особенно у будущих мам, имеющих в анамнезе дисбактериоз кишечника или влагалища. Беременным женщинам свойственны серьезные изменения гормонального фона, которые обеспечивают физиологическое развитие ребенка и успешные роды. Выработка большого количества гестагенов негативно сказывается на лактобактериях влагалища и pH среде, что провоцирует бактериальный вагиноз. Вылечить заболевание при хорошем состоянии здоровья будущей мамы не составляет труда, поскольку местные лекарства, как правило, успешно борются с причиной недуга. Однако важно не пропустить момент развития патологических изменений, особенно когда они протекают бессимптомно. Активное размножение болезнетворных микроорганизмов приводит к их миграции в матку, где находится плод, что вызывает формирование аномалий и дефектов его развития, а также патологии родов. Именно поэтому определение микрофлоры влагалища у беременных должно регулярно производиться в профилактических целях, даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Диагностика и лечение

Выявление заболевания осуществляет гинеколог. Проводится сбор анамнеза, а также осмотр пациентки на акушерском кресле. Для бактериального вагиноза характерно отсутствие каких-либо патологических изменений слизистой влагалища. Может выявляться неприятный запах и увеличение интенсивности выделений. Однако точный диагноз требует проведения лабораторных тестов, а именно - выявления количества лактобактерий, условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов. Изменение их соотношения и указывает на развитие бактериального вагиноза. Для подтверждения берется мазок со свода влагалища, который окрашивается в лаборатории, где осуществляется идентификация бактерий. На гинекологическом приеме используются также и специальные тест-полоски, позволяющие в течение нескольких минут определить pH влагалища. Снижение кислотности, то есть защелачивание выделений, - показатель уменьшения количества лактобактерий и возникновения вагиноза. При подозрении на развитие процесса назначается исследование шейки матки – кольпоскопия, которая позволяет выявить изменения слизистой оболочки. Гинеколог может также назначить ультразвуковое обследование органов малого таза или порекомендовать осмотр других узкопрофильных специалистов, таких как гастроэнтеролог или эндокринолог.

Схема лечения бактериального вагиноза подразумевает два основных этапа:

Уничтожение условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов, размножившихся во влагалище. С этой целью используются местные и системные антибактериальные и противомикробные препараты. Поскольку данные лекарства негативно действуют и на полезную микрофлору, сдерживающую жизнедеятельность грибковых агентов, оправдано и использование антимикотических средств. Поэтому требуется проведение второго этапа лечения.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища, то есть заселение органа полезными бактериями. Специальные препараты, содержащие лактобактерии, производятся в таблетках для приема внутрь, а также в капсулах и свечах для вагинального применения.

Лечение бактериального вагиноза проводится как традиционными методами, так и с использованием народных средств. Перед тем, как бороться с заболеванием в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом.

Препараты

Для первого этапа терапии применяются антибиотики широкого спектра действия, противопротозойные и антимикотические средства. В зависимости от степени тяжести заболевания лекарства назначаются в форме свечей и мазей для местных обработок влагалища, а также в таблетках. Наиболее распространенными препаратами являются «Клиндамицин» и «Метронидазол». При этом в каждом отдельном случае лечить бактериальный вагиноз нужно по-разному. Тактика борьбы с патологией зависит от клинических проявлений, преобладающих болезнетворных бактерий и вовлеченности в процесс органов малого таза.

В качестве средств второго этапа используются препараты, содержащие полезные бациллы, то есть пробиотики. Практикуется и применение лактобактерий местно в виде вагинальных капсул или суппозиториев.

Народные способы

Домашние методы не влияют на первопричину заболевания, то есть не могут бороться с патогенной микрофлорой. Однако при наличии незначительных сдвигов в биоценозе влагалища в качестве симптоматического лечения, а также как средства второго этапа широко используются народные рецепты. Особенно популярны ванночки. К 3–4 литрам теплой воды, температура которой не выше 37 градусов, требуется добавить одно из следующих средств:

Лекарства на основе коры дуба обладают вяжущим действием, в связи с чем помогают бороться с воспалением и снимают неприятные симптомы. Нужно замочить 250 г измельченного ингредиента в воде на 3–4 часа, а затем прокипятить в течение 5–7 минут и добавить в ванночку. В нее нужно погружаться по пояс на треть часа каждый день.
Мед известен целебными свойствами, он активно применяется в народных рецептах для лечения бактериального вагиноза. Две столовые ложки цветочного меда на половину литра воды оказывают успокаивающее и заживляющее действие на пораженную слизистую влагалища.

Спринцевания осуществляются только на первом этапе патологии и исключительно по показаниям врача. Применяются следующие рецепты:

Календулу требуется залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение 3–4 часов. Готовый раствор процедить, остудить до комфортной температуры и использовать 1–2 раза в день.
Столовую ложку черемухи залить 300 мл воды, прокипятить и оставить томиться на медленном огне на 20 минут. Готовое остуженное лекарство применять в качестве препарата для спринцевания влагалища в течение недели.

Используются также тампоны, которые изготавливаются самостоятельно из свернутой марли или же приобретаются в аптеке в готовом виде. Их можно обильно смачивать соком алоэ и вводить во влагалище перед сном, чтобы лекарство действовало 7–8 часов. Хорошие результаты показывает и применение кефира на втором этапе. Потребуется свежий однодневный продукт, богатый молочнокислыми бактериями. Им пропитывают тампон, который помещают во влагалище на ночь.

Профилактика бактериального вагиноза сводится в первую очередь к соблюдению правил личной гигиены. Требуется также поддержание естественных защитных сил организма, для чего необходимо правильно питаться и нормализовать режимы сна и отдыха. Это полезно и для поддержания естественной микрофлоры кишечника, которая напрямую влияет на биоценоз влагалища. Регулярные осмотры гинеколога необходимо проходить не менее одного раза в год, чтобы выявить бессимптомно протекающие заболевания. Беременным обращаться в женскую консультацию нужно еще чаще, поскольку требуется постоянный контроль состояния здоровья плода и репродуктивной системы.

Баквагиноз — это нарушение бактериальной микрофлоры влагалища, которому сопутствуют выделения и неприятный запах. Зачастую это заболевание поражает женщин репродуктивного возраста. Наиболее часто болеют вагинозом женщины до 35 лет. Женский вагиноз не является венерическим заболеванием, поэтому лечение партнера не обязательно. Тем не менее, заметив у себя симптомы бактериального вагиноза, следует незамедлительно обратится к гинекологу, поскольку это заболевание имеет ряд неприятных последствий. Особенно опасны последствия бактериального вагиноза при беременности.

Известно, что микрофлора влагалища у женщин представляет собой кислую среду, в которой обитают «полезные» и условно-патогенные бактерии. В организме здоровой женщины количество условно-патогенных бактерий не превышает число «полезных» лактобактерий или же палочек Додерляйна. Когда баланс нарушен вследствие перенесенных заболеваний (снижения иммунитета) или других причин, тогда число условно-патогенных бактерий (Prevotella — превотелла) начинает резко превышать количество палочек Додерляйна. Таким образом, у пациента развивается вагиноз.

Симптомы бактериального вагиноза:

белые выделения из влагалища с колибациллярным запахом;
раздражение;
дискомфорт во время полового акта;
нарушение мочеиспускания.

Иногда вагиноз может проходить вовсе бессимптомно и не беспокоить женщину в течение длительного времени. Выделения при бактериальном вагинозе имеют жидкую консистенцию, зачастую белого цвета и с характерным неприятным запахом. Если заболевание без должного лечения протекает довольно долго, то выделения становятся тягучими, желто-зелеными.

Среди причин возникновения анаэробного вагиноза выделяют:

дисбактериоз кишечника.
длительное лечение антибиотиками.
отсутствие в ежедневном рационе молочнокислых продуктов.
частое использование синтетического нижнего белья, ежедневных прокладок.
частая смена половых партнеров (незащищенные сексуальные контакты).
использование в качестве контрацептивов свечей и кремов, которые содержат 9-ноноксинол.

Диагностика мезоценоза (вагиноза)

Наличие характерных симптомов у женщин (зуда, болей при половом акте, выделений) - уже повод обратится к врачу. Диагностику и лечение мезоценоза курирует врач-гинеколог. Чтобы диагностировать вагиноз у женщины, необходимо взять мазок на флору из влагалища.

Как выявляют вагиноз? Для этого используют десятипроцентный раствор гидроксида калия. Несколько капель данного препарата капают на стекло с мазком. Обычно гидроксид калия усиливает характерный для вагиноза неприятный запах выделений, что и позволяет диагностировать заболевание.

Исследование влагалищного мазка под микроскопом позволяет заметить отсутствие лактобактерий и наличие возбудителей болезни, условно-патогенной флоры, Gardnerella vaginalis. Иногда мазок исследуют с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции), чтобы выявить болезнетворные организмы.

Лечение

Схема лечения вагиноза состоит из двух пунктов. Первый пункт предполагает общую антибактериальную терапию влагалища - устранение причин заболевания. Задачей же второго пункта является устранение следствий - нормализация микрофлоры во влагалище пациентки.

Бактериальный вагиноз лечат с помощью местной терапии, к примеру, врач может назначить свечи Полижинакс. Это антисептический препарат, действие которого направлено против болезнетворных бактерий (Candida spp., Escherichia coli, Salmonella, другие). При этом Полижинакс не оказывает негативного воздействия на «полезные» лактобактерии. Полижинакс применяют не только для лечения мезоценоза, но и рецидивирующего вагиноза. На время лечения данным препаратом следует прекратить половую жизнь, поскольку жирная основа свечей может оказывать негативное воздействие на латекс, из которого делаются контрацептивы.

Кроме того, лечить бактериальный вагиноз могут помочь такие лекарства, как Гексикон (курс 10 дней), Клиндамицин (крем) с курсом в одну неделю, Метронидазолгель 0,75% в течение 5-ти дней, Тинидазол, Орнидазол. Важно помнить, что прием любых препаратов должен быть согласован с лечащим врачом во избежание неприятных последствий.

Вторым пунктом лечения предусмотрено восстановление микрофлоры кишечника и влагалища. Для этого назначают прием препаратов с живыми культурами бактерий, таких как Бифидумбактерин, Бифидин.

Лечение вагиноза народными средствами подразумевает использование простых и доступных лекарств для устранения симптомов заболевания. Одним из самых эффективных методов считается спринцевание при бактериальном вагинозе перекисью водорода, хлоргексидином, настоем коры дуба. Лечение перекисью способно устранить зуд, жжение и другие неприятные симптомы вагиноза буквально за 1 неделю.

Для приготовления настойки с корой дуба потребуется 200 грамм коры, литр воды. Кору дуба следует залить водой и поставить на плиту. Как только вода закипит, нужно подождать еще 30 минут, а затем выключить газ. Готовый настой нужно процедить через марлю и применять по 300 мл для одной процедуры спринцевания. Длительность лечения составляет 10 дней. Важно помнить, что даже лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом.

Диета на время лечения предполагает регулярное питание, в которое входит употребление в пищу морской рыбы, кисломолочных продуктов (сыра, творога, йогуртов), свежих овощей, нежирного мяса. Желательно, чтобы было не менее 3-4х приемов пищи в день, порции не должны быть большими. Мясо и рыбу лучше употреблять в вареном виде.

Вагинит и вагиноз: в чем отличие?

Нередко из-за схожести названий вагиноз путают с вагинитом. Чем же вагинит отличается от вагиноза? Как уже упоминалось выше, вагинозом принято называть дисбактериоз влагалища, когда количество лактобактерий существенно уменьшается, а условно-патогенные организмы становятся причиной развития заболевания. Некоторые полагают, что вагиноз передается половым путем, однако, это не так. Вагиноз - это нарушение микрофлоры влагалища определенной женщины и на состояние флоры полового партнера он влиять не может. Специалисты не настаивают на лечении полового партнера во время заболевания женщины вагинозом.

Последствия вагиноза

Рецидивирующий вагиноз может стать причиной таких заболеваний, как:

эндометрит;
сальпингит;
хориоамнионит;
цервицит.

Во время беременности вагиноз может вызвать выкидыш или же преждевременные роды. Несвоевременное лечение и профилактика вагиноза усиливает опасность (при незащищенном контакте).

Профилактика

Для предупреждения развития рецидивирующего вагиноза следует посещать гинеколога не только тогда, когда есть жалобы, а и для профилактического осмотра - как минимум 1 раз в год, а лучше - 1 раз в полгода. Для поддержки нормальной микрофлоры влагалища и кишечника следует регулярно питаться, отказаться от вредных привычек (курение сильно подрывает защитные свойства иммунной системы организма), постараться не использовать синтетическое белье и ежедневные прокладки. При частой смене половых партнеров следует использовать метод барьерной контрацепции (презервативы).