1. Lo más común, formidable y peligroso es el desarrollo de HIPOGLUCEMIA. Esto se ve facilitado por:
Sobredosis;
Inconsistencia entre la dosis administrada y los alimentos ingeridos;
Enfermedades del hígado y del riñón;
Otros (alcohol).
Los primeros síntomas clínicos de hipoglucemia (efectos vegetotrópicos de las insulinas "rápidas"): irritabilidad, ansiedad, debilidad muscular, depresión, cambios en la agudeza visual, taquicardia, sudoración, temblores, palidez de la piel, piel de gallina, sensación de miedo. Una disminución de la temperatura corporal durante el coma hipoglucémico tiene valor diagnóstico.
Los fármacos de acción prolongada suelen provocar hipoglucemia nocturna (pesadillas, sudoración, ansiedad, dolor de cabeza al despertar: síntomas cerebrales).
Cuando se utilizan medicamentos con insulina, el paciente siempre debe llevar consigo una pequeña cantidad de azúcar y un trozo de pan que, si hay síntomas de hipoglucemia, se debe comer rápidamente. Si el paciente está en coma, se debe inyectar glucosa en una vena. Por lo general, son suficientes 20-40 ml de una solución al 40%. También puede inyectar 0,5 ml de adrenalina debajo de la piel o 1 mg de glucagón (en solución) en el músculo.
Recientemente, para evitar esta complicación, han aparecido y puesto en práctica en Occidente nuevos avances en el campo de la técnica y la tecnología de la terapia con insulina. Esto se debe a la creación y uso de dispositivos técnicos que permiten la administración continua de insulina mediante un dispositivo de tipo cerrado que regula la velocidad de infusión de insulina de acuerdo con el nivel glucémico, o facilita la administración de insulina según un programa determinado mediante dispensadores. o microbombas. La introducción de estas tecnologías permite realizar una terapia intensiva con insulina acercando, en cierta medida, los niveles de insulina durante el día al nivel fisiológico. Esto ayuda a compensar la diabetes mellitus en poco tiempo, a mantenerla en un nivel estable y a normalizar otros parámetros metabólicos.
La forma más sencilla, accesible y segura de realizar una terapia intensiva con insulina es administrar insulina en forma de inyecciones subcutáneas utilizando dispositivos especiales tipo bolígrafo (Novopen - Checoslovaquia, Novo - Dinamarca, etc.). Con estos dispositivos, puede dosificar fácilmente y realizar inyecciones prácticamente indoloras. Gracias al ajuste automático, utilizar la jeringa tipo pluma es muy sencillo, incluso para pacientes con visión reducida.
2. Reacciones alérgicas en forma de picazón, hiperemia, dolor en el lugar de la inyección; urticaria, linfadenopatía.
Una alergia puede ser no solo a la insulina, sino también a la protamina, ya que esta última también es una proteína. Por lo tanto, es mejor usar medicamentos que no contengan proteínas, por ejemplo, cinta de insulina. Si es alérgico a la insulina bovina, se reemplaza con carne de cerdo, cuyas propiedades antigénicas son menos pronunciadas (ya que esta insulina se diferencia de la insulina humana en un aminoácido). Actualmente, en relación con esta complicación de la terapia con insulina, se han creado preparaciones de insulina altamente purificadas: insulinas monopico y monocomponente. La alta pureza de los fármacos monocomponentes garantiza una disminución en la producción de anticuerpos contra la insulina y, por lo tanto, la transferencia del paciente a insulina monocomponente ayuda a reducir la concentración de anticuerpos contra la insulina en la sangre, aumenta la concentración de insulina libre y, por lo tanto, ayuda a reducir la dosis de insulina.
La insulina humana específica de cada especie obtenida mediante el método de ADN recombinante, es decir, mediante ingeniería genética, tiene ventajas aún mayores. Esta insulina tiene aún menos propiedades antigénicas, aunque no está completamente exenta de ello. Por lo tanto, la insulina recombinante monocombinante se utiliza para las alergias a la insulina, la resistencia a la insulina, así como en pacientes con diabetes mellitus recién diagnosticada, especialmente en jóvenes y niños.
3. Desarrollo de resistencia a la insulina. Este hecho está asociado con la producción de anticuerpos contra la insulina. En este caso se debe aumentar la dosis y utilizar insulina monocomponente humana o porcina.
4. Lipodistrofia en el lugar de la inyección. En este caso, se debe cambiar el lugar de administración del medicamento.
5. Disminución de la concentración de potasio en sangre, que debe regularse mediante la dieta.
A pesar de la presencia en el mundo de tecnologías bien desarrolladas para la producción de insulinas altamente purificadas (monocomponente y humana, obtenidas mediante tecnología de ADN recombinante), en nuestro país se ha desarrollado una situación dramática con las insulinas domésticas. Después de un análisis serio de su calidad, incluido un examen internacional, se detuvo la producción. Actualmente, la tecnología se está modernizando. Se trata de una medida forzosa y el déficit resultante se compensa con compras en el extranjero, principalmente a Novo, Pliva, Eli Lilly y Hoechst.
Última actualización de la descripción por parte del fabricante. 31.07.1999
Lista filtrable
Substancia activa:
ATX
Grupo farmacológico
Clasificación nosológica (CIE-10)
Composición y forma de lanzamiento.
1 ml de solución inyectable contiene 40 UI de insulina porcina cromatográficamente pura; en frascos de 10 ml, en caja de 5 uds.
Característica
Una preparación de insulina de acción rápida y corta.
efecto farmacológico
efecto farmacológico- hipoglucemiante.Elimina la deficiencia de insulina endógena.
Farmacodinamia
Reduce los niveles de glucosa en sangre, aumenta su absorción por los tejidos, mejora la lipogénesis y la glucogenogénesis, la síntesis de proteínas y reduce la tasa de producción de glucosa por parte del hígado.
Indicaciones del medicamento insulina C.
Diabetes mellitus tipo I, coma diabético, diabetes mellitus tipo II con resistencia a hipoglucemiantes orales, enfermedades intercurrentes, operaciones.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hipoglucemia; relativo: alergia inmediata grave a la insulina.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios
Hipoglucemia, precoma hipoglucémico y coma, reacciones inmunológicas cruzadas con insulina humana, lipodistrofia (con uso prolongado), reacciones alérgicas.
Interacción
Compatible con insulina peine C y insulina C de depósito.
Modo de empleo y dosis.
SC, en casos excepcionales - IM, 15 minutos antes de las comidas. La dosis inicial en adultos es de 8 a 24 UI; en niños: menos de 8 UI. Si tiene sensibilidad reducida a la insulina, use dosis grandes. Una dosis única no supera las 40 UI. Al reemplazar el medicamento con insulina humana, se requiere una reducción de la dosis. Para el coma diabético y la acidosis, el medicamento generalmente se administra por vía intravenosa.
Condiciones de almacenamiento del medicamento insulina C.
En un lugar fresco y seco, a una temperatura de 2-8 °C (no congelar).Mantener fuera del alcance de los niños.
Vida útil del medicamento insulina C.
2 años.No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Sinónimos de grupos nosológicos.
| Rúbrica CIE-10 | Sinónimos de enfermedades según la CIE-10 |
|---|---|
| E10 Diabetes mellitus insulinodependiente | |
| La diabetes es lábil. | |
| Diabetes mellitus insulinodependiente | |
| Diabetes tipo 1 | |
| Cetoacidosis diabética | |
| Diabetes dependiente de insulina | |
| Diabetes mellitus insulinodependiente | |
| Coma hiperosmolar no cetoacidótico | |
| Forma lábil de diabetes mellitus. | |
| Trastornos del metabolismo de los carbohidratos. | |
| Diabetes mellitus tipo 1 | |
| Diabetes mellitus tipo I | |
| Diabetes mellitus insulinodependiente | |
| Diabetes mellitus tipo 1 | |
| E11 Diabetes mellitus no insulinodependiente | diabetes cetonúrica |
| Descompensación del metabolismo de los carbohidratos. | |
| Diabetes mellitus no insulinodependiente | |
| Diabetes tipo 2 | |
| Diabetes tipo 2 | |
| Diabetes no dependiente de insulina | |
| Diabetes mellitus no insulinodependiente | |
| Diabetes mellitus no insulinodependiente | |
| Resistencia a la insulina | |
| Diabetes mellitus resistente a la insulina | |
| Coma diabético por ácido láctico | |
| Trastornos del metabolismo de los carbohidratos. | |
| Diabetes mellitus tipo 2 | |
| Diabetes mellitus tipo II | |
| Diabetes mellitus en la edad adulta | |
| Diabetes mellitus en la vejez | |
| Diabetes mellitus no insulinodependiente | |
| Diabetes mellitus tipo 2 | |
| Diabetes mellitus tipo II no insulinodependiente |
La farmacología moderna ofrece a los pacientes con diabetes una gran selección de preparaciones de insulina. Y hoy hablaremos de qué tipos de insulina existen.
Insulina: tipos
Todos los medicamentos de insulina disponibles se dividen en tres tipos (según el momento de acción y el inicio del efecto terapéutico):
- "corto";
- "promedio";
- "largo".
Insulinas "cortas"
Son las preparaciones de insulina de acción corta las que se prescriben con mayor frecuencia a pacientes con problemas de azúcar en sangre.
Una vez que el producto ingresa al cuerpo humano, comienza a actuar en treinta minutos. Esto lo coloca en la categoría de fármacos altamente eficaces utilizados en el tratamiento de la diabetes. Muy a menudo, este tipo de insulina se prescribe simultáneamente con insulinas de acción prolongada.
Para hacer su elección, debe tener en cuenta los siguientes factores:
- estado general del paciente;
- sitio de inyección;
- Dosis.
Los más populares son los preparados de insulina que comienzan a actuar dentro de los primeros 15 minutos después de la administración. Estos son Apidra, Humagol y Novorapid.
Peculiaridades
Entre las insulinas humanas de acción rápida, cabe destacar los fármacos "Homorap" e "Insumad Rapid". Prácticamente no hay diferencia entre ellos. La única diferencia está en la cantidad de residuos de aminoácidos presentes en su composición.
Las insulinas "rápidas" de origen animal también incluyen los medicamentos "Insulrap SPP", "Iletin II Regular" y otros. Se recetan con mayor frecuencia para la diabetes tipo II. Los productos de esta categoría contienen proteínas con una estructura diferente y, por lo tanto, no son adecuados para todos los pacientes. Por ejemplo, las insulinas “rápidas” de origen animal no pueden recetarse a personas cuyo organismo no es capaz de procesar los lípidos animales.
Recepción, dosificación, almacenamiento de insulinas "cortas".
Tome el medicamento inmediatamente antes de las comidas. En este caso, son los alimentos los que aceleran la absorción de insulina, el efecto se produce casi de inmediato.
Las insulinas "rápidas" se pueden tomar por vía oral, después de diluirlas hasta un estado líquido.
Si se practica la administración subcutánea del medicamento, la inyección debe administrarse aproximadamente 30 minutos antes de la comida planificada.
La dosis para cada persona con diabetes se selecciona individualmente. Para los adultos, la dosis será de 8 a 24 unidades por día, y para los niños, no más de 8 unidades.
Guarde los medicamentos a una temperatura de +2-+8 grados. Para ello es adecuado un estante en la puerta del frigorífico.
Insulinas "medianas"
Los diabéticos se ven obligados a tomar medicamentos que los apoyen. Pero cada tipo de diabetes necesita un determinado tipo de insulina. Por lo tanto, se utiliza un fármaco de duración media cuando es necesario descomponer gradualmente la glucosa. También se puede utilizar si no es posible utilizar insulina “corta” en este momento.
Características de las insulinas "promedio"
Los medicamentos tienen varias características:
- comienzan a actuar dentro de los 10 minutos posteriores a la administración;
- El producto tarda bastante en descomponerse por completo.
- entre las insulinas humanas: Protafan, Humulin, Monotard y Homolong;
- entre los productos animales se encuentran los medicamentos "Berlinsulin", "Monotard HM" e "Iletin II".
Insulinas "largas"
Es el medicamento administrado a tiempo que permite a los diabéticos disfrutar de la vida sin experimentar las molestias causadas por los altos niveles de insulina. En qué se diferencia este tipo de preparación de insulina de otras y qué tipos de insulina de acción prolongada existen: hablaremos de esto.
La principal diferencia entre la insulina en este caso es que el efecto del fármaco a veces dura más de 24 horas.
Además, todos los tipos de insulina de liberación prolongada contienen catalizadores químicos que garantizan el funcionamiento a largo plazo del fármaco. También retrasan la absorción de azúcares. El efecto terapéutico se produce después de aproximadamente 4 a 6 horas y la duración de la acción puede ser de hasta 36 horas.
Insulinas de acción prolongada: ¿qué tipos existen?
Los medicamentos más comúnmente recetados son Determinate y Glargina. Su principal diferencia es una disminución uniforme de los niveles de azúcar en sangre.
Las insulinas con un período de acción prolongado son también los medicamentos "Ultratard", "Ultralente-iletin-1", "Huminsulin", "Ultralong", etc.
Los medicamentos los prescribe el médico tratante, lo que posteriormente ayuda a evitar diversos problemas en forma de efectos secundarios.
Uso y almacenamiento de la droga.
Este tipo de insulina sólo se puede administrar mediante inyección. Sólo después de entrar en el cuerpo de esta manera comienza a funcionar. La inyección se coloca en el antebrazo, la nalga o el muslo.
Antes de su uso se debe agitar el frasco para que la mezcla en su interior adquiera una consistencia uniforme. Después de esto ya está listo para su uso.
El medicamento se almacena en las mismas condiciones que las insulinas de acción corta. Este régimen de temperatura evita la formación de escamas y granulación de la mezcla, así como la oxidación del fármaco.
Se inyectan insulina una vez, a veces dos veces, durante el día.
origen de la insulina
Las diferencias entre insulinas no están sólo en el momento de acción, sino también en su origen. Existen preparados animales e insulinas idénticas a las humanas.
Para obtener medicamentos de la primera categoría se utilizan cerdos, y la estructura biológica de las insulinas obtenidas de órganos de cerdos es la más adecuada para los humanos. La diferencia en este caso es completamente insignificante: solo un aminoácido.
Pero los mejores fármacos son, por supuesto, las insulinas humanas, que se utilizan con mayor frecuencia. posible de dos maneras:
- El primer método consiste en reemplazar un aminoácido inadecuado. En este caso se obtiene insulina semisintética.
- El segundo método de producción del fármaco utiliza E. coli, que es capaz de sintetizar proteínas. Éste ya será un producto biosintético.
Los medicamentos similares a la insulina humana tienen una serie de ventajas:
- para obtener el efecto terapéutico requerido, se requieren dosis más pequeñas;
- el desarrollo de lipodistrofia es relativamente poco común;
- Prácticamente no se observa alergia a las drogas.
Grado de purificación
Según el grado de purificación, las preparaciones se dividen en:
- tradicional;
- monopico;
- monocomponente.
Las insulinas tradicionales se encuentran entre las primeras preparaciones de insulina. Contenían una gran variedad de impurezas proteicas, que causaban frecuentes reacciones alérgicas. Actualmente, la producción de este tipo de medicamentos se ha reducido significativamente.
Los productos de insulina Monopik tienen una cantidad muy pequeña de impurezas (dentro de límites aceptables). Pero las insulinas monocomponentes son casi perfectamente puras, ya que el volumen de impurezas innecesarias es incluso menor que el límite inferior.
Las principales diferencias entre insulinas “cortas” y “largas”
| Insulina "larga" | Insulina "corta" | |
| Sitio de inyección | La inyección se coloca en el muslo, ya que en este caso el fármaco se absorbe muy lentamente. | La inyección se coloca en la piel del abdomen, ya que en este caso la insulina comienza a actuar casi de inmediato. |
| Referencia de tiempo | Se administra al mismo tiempo (mañana y tarde). Simultáneamente con la dosis de la mañana, se administra una inyección de insulina "corta". | Tome el medicamento entre 20 y 30 minutos antes de las comidas. |
| Enlace a la ingesta de alimentos | La insulina "larga" no está asociada con la ingesta de alimentos | Después de la administración de insulina de acción corta se deben ingerir alimentos. Si no se hace esto, existe el riesgo de desarrollar hipoglucemia. |
Como puede ver, los tipos de insulina (la tabla lo muestra claramente) difieren en indicadores básicos. Y estas características deben tenerse en cuenta.
Analizamos todos los tipos de insulina disponibles y su efecto en el cuerpo humano. Esperamos que la información haya sido útil. ¡Estar sano!
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Los preparados de insulina son vitales para los pacientes con diabetes tipo 1; además, hasta el 40% de los pacientes con DM2 los reciben. Las indicaciones generales para prescribir terapia con insulina para la diabetes, muchas de las cuales en realidad se superponen entre sí, incluyen:
1. Diabetes mellitus tipo 1
2. Pancreatectomía
3. Coma cetoacidótico e hiperosmolar
4. Para diabetes tipo 2:
- signos claros de deficiencia de insulina, como pérdida progresiva de peso y cetosis, hiperglucemia grave;
- intervenciones quirúrgicas mayores;
- complicaciones macrovasculares agudas (ictus, infarto de miocardio, gangrena, etc.) y enfermedades infecciosas graves acompañadas de descompensación del metabolismo de los carbohidratos;
- nivel de glucosa en ayunas superior a 15-18 mmol/l;
- falta de compensación estable, a pesar de la prescripción de dosis máximas diarias de varios fármacos hipoglucemiantes en tabletas;
- etapas tardías de las complicaciones tardías de la diabetes (polineuropatía y retinopatía graves, insuficiencia renal crónica).
5. Incapacidad de lograr la compensación de la diabetes gestacional con la ayuda de la dietoterapia.
Según su origen, los preparados de insulina se pueden clasificar en tres grupos:
- insulinas animales (cerdo);
- insulinas humanas (semisintéticas, genéticamente modificadas);
- análogos de insulina (lispro, aspart, glargina, detemir).
Los avances en la tecnología de producción de insulina humana han llevado al uso de insulina de cerdo(se diferencia del humano en un aminoácido) ha disminuido recientemente significativamente. La insulina porcina podría usarse para producir insulina humana método semisintético, que implica reemplazar un aminoácido diferente en su molécula. La más alta calidad Ingeniería genética insulinas humanas. Para obtenerlos, la región del genoma humano responsable de la síntesis de insulina se asocia con el genoma de E. coli o con un cultivo de levadura, como resultado de lo cual esta última comienza a producir insulina humana. Creación análogos de insulina utilizando reordenamientos de varios aminoácidos, el objetivo era obtener fármacos con la farmacocinética deseada y más favorable. Por tanto, la insulina lispro (Humalog) es un análogo de la insulina de acción ultracorta y su efecto hipoglucemiante se desarrolla ya 15 minutos después de la inyección. El análogo de insulina glargina (Lantus), por el contrario, se caracteriza por un efecto a largo plazo que dura todo el día, mientras que una característica de la cinética del fármaco es la ausencia de picos pronunciados en la concentración plasmática. Las preparaciones de insulina más utilizadas actualmente y sus análogos se producen en concentraciones 100 U/ml. Por duración de la acción Las insulinas se dividen en 4 grupos principales (Tabla 7.4):
tabla 1
Farmacocinética de fármacos y análogos de insulina.
|
Insulina |
Una droga |
Inicio de la acción |
Acción máxima, h |
Duración de la acción, h |
|
|
Acción ultracorta |
LizPro (Humalog) | ||||
|
Aspart (Novorapid) |
|||||
|
acción corta |
Actrapid NM | ||||
|
humulina r |
|||||
|
Insuman rápido |
|||||
|
Duración media de la acción |
Protafán NM | ||||
|
Humulina NPH | |||||
|
Insuman Bazal | |||||
|
De larga duración |
Glargina (Lantus) | ||||
|
Detemir (Levemir) | |||||
1. De acción ultracorta (lispro, aspart).
2. De acción corta (insulina humana simple).
3. Duración de acción media (insulinas con protamina neutra Hagedorn).
4. De acción prolongada (glargina, detemir).
5. Mezclas de insulinas de distinta duración de acción (Novomix-30, Humulin-M3, Humalog-Mix-25).
Drogas acción ultracorta[lispro (Humalog), aspart (Novorapid)] son análogos de la insulina. Sus ventajas son el rápido desarrollo del efecto hipoglucemiante después de la inyección (después de 15 minutos), lo que permite la inyección inmediatamente antes de las comidas o incluso inmediatamente después de las comidas, así como una corta duración de acción (menos de 3 horas), lo que reduce el riesgo de hipoglucemia. Drogas acción corta(insulina simple, insulina regular) son una solución que contiene insulina en una concentración de 100 U/ml. Se administra una inyección de insulina simple 30 minutos antes de las comidas; La duración de la acción es de unas 4-6 horas. Los fármacos de acción ultracorta y corta se pueden administrar por vía subcutánea, intramuscular e intravenosa.
entre las drogas duración media de la acción Los fármacos más utilizados son la protamina neutra Hagedorn (NPH). La NPH es una proteína que adsorbe la insulina de forma no covalente, lo que ralentiza su absorción desde el depósito subcutáneo. La duración efectiva de acción de las insulinas NPH suele ser de unas 12 horas; se administran únicamente por vía subcutánea. La insulina NPH es una suspensión y, por lo tanto, a diferencia de la insulina simple, está turbia en el vial y, cuando se deja reposar durante mucho tiempo, se forma una suspensión que debe mezclarse bien antes de la inyección. Las insulinas NPH, a diferencia de otros fármacos de acción prolongada, se pueden mezclar en cualquier proporción con insulina de acción corta (insulina simple) y la farmacocinética de los componentes de la mezcla no cambiará, ya que la NPH no se unirá a cantidades adicionales de insulina simple ( Figura 1). Además, la protamina se utiliza para preparar mezclas estándar de análogos de insulina (Novomix-30, Humalog-Mix-25).
Arroz. 1. Farmacocinética de diversas preparaciones de insulina: a) monocomponente; b) mezclas estándar de insulina
Entre los fármacos de acción prolongada, actualmente se utilizan activamente los análogos de la insulina. glargina(Lantus) y detemir(Levemir). Una característica favorable de la farmacocinética de estos fármacos es que, a diferencia de las insulinas NPH, proporcionan un suministro más uniforme y prolongado del fármaco desde el depósito subcutáneo. En este sentido, glargina se puede prescribir sólo una vez al día, prácticamente independientemente de la hora del día.
Además de las preparaciones de insulina monocomponente, se utilizan ampliamente en la práctica clínica. mezclas estándar. Por regla general, hablamos de mezclas de insulina de acción corta o ultracorta con insulina de acción intermedia. Por ejemplo, el medicamento "Humulin-M3" contiene 30% de insulina simple y 70% de insulina NPH en un vial; el medicamento "Novomix-30" contiene un 30% de insulina aspart y un 70% de suspensión de protamina cristalina de insulina aspart; El medicamento "Humalog-Mix-25" contiene un 25% de insulina lispro y un 75% de suspensión de protamina de insulina lispro. La ventaja de las mezclas de insulina estándar es la sustitución de dos inyecciones por una y una precisión algo mayor en la dosificación de los componentes de la mezcla; La desventaja es la imposibilidad de dosificar individualmente los componentes individuales de la mezcla. Esto determina la preferencia por el uso de mezclas de insulina estándar para el tratamiento de la DM2 o la llamada terapia tradicional con insulina(prescribiendo dosis fijas de insulina), mientras que para terapia intensiva con insulina(selección de dosis flexible según los indicadores glucémicos y la cantidad de carbohidratos en los alimentos) es preferible el uso de medicamentos monocomponentes.
La clave para una terapia con insulina exitosa es el cumplimiento estricto de Técnicas de inyección. Hay varias formas de administrar insulina. El método de inyección más simple y confiable que utiliza insulina. jeringuilla. Una forma más conveniente de administrar insulina es mediante inyección usando plumas de jeringa, que es un dispositivo combinado que contiene un depósito de insulina (cartucho), un sistema de dosificación y una aguja con un inyector.
Para la terapia de mantenimiento (cuando no hablamos de descompensación grave de la diabetes o condiciones críticas), la insulina se administra por vía subcutánea. Se recomienda inyectar insulina de acción corta en el tejido adiposo subcutáneo del abdomen y insulina de acción prolongada en el tejido del muslo o del hombro (Fig. 2, a). Las inyecciones se realizan profundamente en el tejido subcutáneo a través de piel ampliamente comprimida en un ángulo de 45° (Fig. 2, b). Se debe advertir al paciente que cambie diariamente los lugares de inyección de insulina dentro de la misma área para prevenir el desarrollo de lipodistrofias.
Arroz. 2. Inyecciones de insulina: a) lugares típicos de inyección; b) posición de la aguja de la jeringa de insulina durante la inyección
A Factores que afectan la tasa de absorción de insulina. desde el depósito subcutáneo, se debe tener en cuenta la dosis de insulina (aumentar la dosis aumenta la duración de la absorción), el lugar de la inyección (la absorción es más rápida en el tejido abdominal) y la temperatura ambiente (calentar y masajear el lugar de la inyección acelera la absorción). ).
Un método de administración más complejo, que sin embargo permite lograr buenos resultados de tratamiento en muchos pacientes, es el uso de dispensador de insulina, o sistemas para la administración subcutánea continua de insulina. El dispensador es un dispositivo portátil que consta de una computadora que configura el modo de suministro de insulina, así como un sistema de suministro de insulina que se realiza a través de un catéter y una aguja en miniatura hasta el tejido adiposo subcutáneo. Mediante un dosificador se realiza una inyección basal continua de insulina de acción corta o ultracorta (a un ritmo de aproximadamente 0,5-1 U/hora), y antes de comer, dependiendo del contenido de carbohidratos y el nivel de glucemia, la El paciente administra la dosis en bolo requerida de la misma insulina de acción corta. La ventaja de la terapia con insulina mediante dispensador es la administración sola de insulina de acción corta (o incluso ultracorta), que en sí misma es algo más fisiológica, ya que la absorción de preparados de insulina de acción prolongada está sujeta a grandes fluctuaciones; En este sentido, la administración continua de insulina de acción corta parece ser un proceso más manejable. La desventaja de la terapia con insulina que utiliza un dispensador es la necesidad de usar constantemente el dispositivo, así como la presencia prolongada de la aguja de inyección en el tejido subcutáneo, lo que requiere un control periódico del proceso de suministro de insulina. La terapia con insulina mediante dispensador está indicada principalmente para pacientes con diabetes tipo 1 que están preparados para dominar la técnica de su tratamiento. En particular, se debe prestar atención a los pacientes con un fenómeno pronunciado de “amanecer”, así como a las pacientes embarazadas y que planean quedarse embarazadas con DM1 y a los pacientes con un estilo de vida alterado (posibilidad de una dieta más flexible).
Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F.
Nombre internacional:
Forma de dosificación: inyección
Efecto farmacológico:
Indicaciones:
Insulydd R
Nombre internacional:
Forma de dosificación: inyección
Efecto farmacológico:
Indicaciones:
Insulina
Nombre internacional: Insulina soluble [mezclada] (Insulina soluble)
Efecto farmacológico: Preparación de insulina de acción corta. Reduce los niveles de glucosa en sangre, favorece su absorción por los tejidos, aumenta la intensidad de la lipogénesis y...
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 1, lipodistrofia; Diabetes mellitus tipo 2: etapa de resistencia a hipoglucemiantes orales, resistencia parcial...
Insulina Actrapid HM
Nombre internacional: Insulina soluble [humana semisintética] (Insulina soluble)
Forma de dosificación: inyección
Efecto farmacológico: Preparación de insulina de acción corta. Al interactuar con un receptor específico en la membrana celular externa, forma un complejo de receptor de insulina. ...
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2: etapa de resistencia a los hipoglucemiantes orales, resistencia parcial a los hipoglucemiantes orales...
Insulina Actrapid HM pluma
Nombre internacional: Insulina soluble [humana semisintética] (Insulina soluble)
Forma de dosificación: inyección
Efecto farmacológico: Preparación de insulina de acción corta. Al interactuar con un receptor específico en la membrana celular externa, forma un complejo de receptor de insulina. ...
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2: etapa de resistencia a los hipoglucemiantes orales, resistencia parcial a los hipoglucemiantes orales...
Insulina Actrapid MK
Nombre internacional: Insulina soluble [monocomponente de cerdo] (Insulina soluble)
Forma de dosificación: inyección
Efecto farmacológico: Agente hipoglucemiante, insulina de acción corta. Interactúa con un receptor específico en la membrana externa de las células y forma un receptor de insulina...
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 1 (insulinodependiente). Diabetes mellitus tipo 2 (no insulinodependiente): etapa de resistencia a los hipoglucemiantes orales...
Insulina Betasint neutra E-40 C
Nombre internacional: Insulina soluble [monocomponente de cerdo] (Insulina soluble)
Forma de dosificación: inyección
Efecto farmacológico: Agente hipoglucemiante, insulina de acción corta. Interactúa con un receptor específico en la membrana externa de las células y forma un receptor de insulina...
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 1 (insulinodependiente). Diabetes mellitus tipo 2 (no insulinodependiente): etapa de resistencia a los hipoglucemiantes orales...