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CA 125 es un marcador tumoral que con mayor frecuencia indica la presencia de células cancerosas en el cuerpo. En más del 90% de los casos indica cáncer de ovario, pero existen muchas otras razones para su aumento.
El marcador tumoral se puede encontrar en pequeñas cantidades en la leche materna, la mucosa del cuerpo uterino, en algunos sistemas vitales del embrión y en el tejido endometrial. También se encuentra en cantidades muy pequeñas en el líquido uterino.
Norma de indicadores
Los niveles de CA 125 en la sangre difieren para hombres y mujeres. Se considera que el límite superior normal para los hombres es de 10 unidades, para las mujeres, 35 unidades (sin embargo, en las niñas sanas no supera las 11 unidades).
¡Importante! Un nivel bajo de marcador tumoral en la sangre puede no ser un indicador preciso de la ausencia de cáncer. En las primeras etapas, CA 125 puede ser completamente normal y, por lo tanto, si está indicado, es necesario realizar una prueba del marcador HE 4. Es más específico y sus resultados son más precisos.
Reglas para realizar el análisis.
Para obtener resultados correctos, las mujeres deben realizarse un análisis de sangre unos días después del final del ciclo menstrual. Otros estudios médicos también pueden tener impacto, como la ecografía, la resonancia magnética, el diagnóstico de enfermedades gastrointestinales, la toma de una determinada lista de pastillas, etc.
Antes de donar sangre venosa, está prohibido comer 10 horas antes de la extracción, así como fumar o tomar cualquier medicamento inmediatamente antes. Sólo puedes beber agua limpia. Se recomienda cenar ligero, no se debe ingerir alcohol al menos 24 horas antes de la prueba.
Lo mejor es evitar la actividad física unos días antes de la prueba, y 10 minutos antes de la prueba, relajarse y calmarse por completo. La extracción de sangre se realiza entre las 7 y las 11 de la mañana.
Explicación y motivos de la desviación.
¡Importante! Cuando el nivel de CA 125 en la sangre es elevado, esto todavía no es motivo de preocupación. A menudo, las pruebas se prescriben más de una vez o incluso dos veces para ver la dinámica de los cambios y descubrir exactamente el problema.
El marcador tumoral CA 125 se caracteriza por diferentes interpretaciones de las normas incluso después de excederlas. Entonces, si el número de unidades no supera las 100 unidades por 1 ml, esto es un signo de enfermedades no cancerosas. Los indicadores anteriores indican patologías cancerosas. A veces, también puede producirse un fuerte aumento en el marcador tumoral en los primeros meses de embarazo (debido a cambios en el cuerpo).
Es posible que también te hayan analizado este parámetro, que encontrarás en el artículo de nuestra web.
Además, un marcador tumoral no siempre indica cáncer de ovario. En cuanto al cáncer, también puede ser cáncer de pulmón, cáncer de uno de los órganos del tracto gastrointestinal, así como tumores malignos en cualquier parte del cuerpo. La tasa de detección de este tipo de enfermedades no es inferior al 60%.
Para un diagnóstico más preciso del cáncer de ovario, es necesario hacerse una prueba. Una descripción detallada de este análisis está disponible en nuestro sitio web.
Un nivel ligeramente superior del marcador tumoral CA 125 en mujeres también puede indicar endometriosis, enfermedades autoinmunes, inflamación de los apéndices uterinos, patologías gastrointestinales graves, dismenorrea y una variedad de infecciones de transmisión sexual. A menudo se observa un ligero aumento en un quiste ovárico. En algunos casos, es posible que se formen tumores benignos.
El marcador tumoral de cáncer tanto de útero como de ovario supera el valor de 110 unidades. Estas enfermedades se diagnostican con más frecuencia que otras.
Referencia para análisis
Se recomienda un análisis de sangre para CA 125 y una decodificación de las normas resultantes para las personas cuyos parientes cercanos han muerto de cáncer o han superado la enfermedad, así como para las niñas que están en riesgo (sufren muchas enfermedades del sistema reproductivo de forma crónica). forma).
CA 125 también se utiliza para controlar a las mujeres que van a someterse a una FIV, que están embarazadas o si existen quejas e indicaciones para ello. No sería superfluo realizar análisis con fines preventivos. Es necesario un examen preliminar por parte de un ginecólogo.
También sería una buena idea hacerse una prueba, que ayudará a identificar oportunamente esta terrible enfermedad.
CA-125 (marcador tumoral) es una proteína producida normalmente por el epitelio de los ovarios, el hígado, los riñones, los órganos abdominales y la vesícula biliar.
En el cuerpo de una mujer, la fuente de CA-125 es el endometrio, por lo que el grado de su concentración en la sangre varía en los diferentes períodos del ciclo menstrual.
En un adulto sano, se produce en pequeñas cantidades.
Algunos tipos de tumores sintetizan activamente la proteína CA-125, este hecho permite utilizarla como marcador oncológico.
La detección de su mayor concentración puede indicar la posibilidad de desarrollar un foco tumoral en cualquiera de los órganos enumerados. Pero el antígeno es de gran importancia en la detección de oncología del sistema reproductivo, en particular del cáncer de ovario.
Pero la combinación con algunos marcadores tumorales específicos ayuda a identificar cánceres que se desarrollan en otros órganos. Por ejemplo, el marcador tumoral CA-15-3, cuya norma se excede durante la formación del cáncer de mama.
¿Cómo se lleva a cabo la preparación para el análisis?
La detección de marcadores de cáncer requiere una muestra de sangre venosa. Se deben tener en cuenta algunas recomendaciones cuyo descuido impedirá obtener resultados fiables:
- Para controlar el CA-125, se realiza un análisis de sangre por la mañana con el estómago vacío. También se excluye el consumo de café fuerte, jugos y otras bebidas, se puede beber agua;
- al menos un día antes, deje de comer alimentos salados y grasos;
- excluir cargas pesadas, resonancias magnéticas, radiografías y otros procedimientos médicos varios días antes del procedimiento;
- Es necesario excluir la sobreexcitación emocional, el esfuerzo físico excesivo (subir escaleras o correr). Antes de someterse al procedimiento, deberá sentarse y calmarse durante unos minutos;
- no fume media hora antes del procedimiento;
- Es mejor no realizarse un análisis de sangre SA durante la menstruación. Para evitar distorsiones de los resultados del estudio, es mejor extraer sangre 2-3 días después del final del sangrado;
- Si está tomando medicamentos, debe informar a su médico o posponer las pruebas hasta el final de la terapia, ya que algunos medicamentos distorsionan significativamente los resultados de las pruebas.
¿Cuál es la razón del crecimiento? marcador tumoral CA-125?
Algunas neoplasias malignas producen CA-125. Sin embargo, su aumento no siempre indica claramente la presencia de un tumor maligno.
Además de las enfermedades oncológicas, una mayor concentración de antígeno es provocada por razones no relacionadas con la formación de tumores cancerosos.
Los casos más comunes de crecimiento del análisis de sangre CA-125 se manifiestan en las siguientes patologías, que son de naturaleza oncológica y no oncológica:
1. Enfermedades oncológicas:
- formaciones malignas en la glándula mamaria;
- patologías cancerosas del sistema reproductivo (útero, ovarios);
- patologías cancerosas de los órganos abdominales;
- cáncer de pulmón.
2. Enfermedades que no sean de carácter oncológico:
- enfermedades del hígado (por ejemplo, hepatitis aguda);
- embarazo (primer trimestre);
- inflamación de los órganos pélvicos;
- neumonía (pleuresía);
- enfermedades pancreáticas;
- infecciones ginecológicas;
- neoplasias benignas del sistema reproductivo;
- enfermedades autoinmunes (y otras).
¿En qué casos se realiza el análisis?
Este marcador oncológico no es un indicador específico para detectar tumores de órganos fuera del sistema reproductivo. En la práctica, el seguimiento del SA-125 se realiza:
- al evaluar la eficacia de la terapia en la lucha contra el cáncer de ovario, previniendo aún más las recaídas y la propagación de metástasis;
- para monitorear la efectividad de la terapia e identificar focos recurrentes de endometriosis;
- con el desarrollo de cáncer de mama (indicado para mujeres que han entrado en la menopausia);
- para mujeres con predisposición al cáncer (si uno de sus familiares cercanos tuvo o tiene una enfermedad similar).
¿Qué significa antígeno a la hora de detectar cáncer de ovario?
Alcanzar una concentración de antígeno superior a 100 unidades/ml requiere vigilancia oncológica.
A menudo, este nivel de marcadores indica el desarrollo de un proceso maligno.
La etapa de desarrollo del tumor puede determinarse por el grado de aumento de CA 125.
En casos raros, en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, no se observa un aumento en la cantidad de proteínas.
Según las estadísticas, en el 20% de las mujeres que padecen cáncer de ovario, el análisis no revela desviaciones en los niveles de proteínas de la norma. Esto se debe a la baja producción del antígeno CA-125 por parte de las células tumorales.
En mujeres mayores de 50 años, los niveles de CA-125 que están fuera del rango normal indican el probable desarrollo de cáncer de ovario.
La terapia se acompaña de un seguimiento regular de la dinámica del CA 125. Un análisis de sangre comprueba la concentración de proteínas para evaluar la eficacia de la terapia. Si su concentración no disminuye o incluso aumenta, entonces se debe elegir otro método para tratar la enfermedad.
Tras un control exitoso de la enfermedad y en caso de remisión, se recomienda realizar pruebas periódicas de CA-125. El Nkomarker contribuye a la prevención oportuna y a detener la recaída cuando se produce.
En comparación con los métodos tradicionales, el diagnóstico de recaída mediante la monitorización con CA-125 se logra entre 3 y 8 meses antes.
Análisis de CA-125 y embarazo.
La concentración del marcador tumoral en una mujer embarazada a menudo excede significativamente el estándar cuantitativo de CA-125; un análisis de sangre revela un aumento de CA-125 a 1250 unidades/ml.
Es durante este período que ocurren los cambios hormonales en el cuerpo, sin embargo, el propio feto puede producir CA 125. Este aumento puede considerarse la norma. Al final del primer trimestre, el nivel disminuye y se mantiene en 35 unidades.
Después del parto, el CA 125 aumenta ligeramente. Sucede que CA-125 permanece dentro de los límites normales durante todo el embarazo.
Endometriosis y CA-125
Una patología en la que el revestimiento del útero crece más allá de sus límites se llama endometriosis. Esta es una de las enfermedades ginecológicas más comunes diagnosticadas en mujeres de cualquier edad. .
El análisis de CA-125 es un signo indicativo en el diagnóstico del desarrollo de endometriosis.
Esta enfermedad es muy peligrosa y cuya grave consecuencia es la infertilidad. El análisis permite la detección oportuna del desarrollo de la enfermedad.
Después del tratamiento, se requieren pruebas de laboratorio repetidas trimestralmente para determinar el contenido cuantitativo de marcadores.
Quiste de ovario
Este es un tumor benigno que se asemeja a una burbuja de líquido que aparece en los ovarios. La enfermedad se caracteriza por un cambio en CA 125, un análisis de sangre muestra un aumento significativo: 2 veces.
Durante este período, se observan alteraciones hormonales en el cuerpo de la mujer, lo que provoca enfermedades hormonodependientes.
En los fibromas, la proteína CA-125 muestra un aumento de hasta 110 unidades/ml. Aunque es demasiado pronto para hablar de la presencia de miomas con sólo examinar el CA-125, porque no es específico de esta enfermedad.
Se necesita investigación adicional para el diagnóstico.
Decodificando los resultados
¿Qué indica el nivel de antígeno?
La norma para las mujeres es de 11 a 13 unidades, aunque el límite máximo permitido puede llegar a 35 unidades.
Durante el período posmenopáusico, su concentración disminuye debido a una disminución en la actividad de las funciones endometriales. En las mujeres a las que se les ha extirpado el útero (ovarios), la sangre contiene marcadores tumorales en una cantidad de no más de 5 unidades.
Cuando se desarrolla cáncer de ovario, la transcripción del análisis demuestra en la mayoría de los casos un contenido de antígeno de 115 a 1200 unidades.
Cuando aparecen neoplasias benignas, hasta 150 unidades, una situación similar ocurre con los procesos inflamatorios.
Según el nivel de marcador tumoral en la sangre, un especialista puede tomar una decisión sobre la malignidad del proceso y la etapa de su desarrollo. A medida que el tumor crece, aumenta la concentración de marcadores tumorales.
Para hacer un diagnóstico preciso, se realizan estudios adicionales: diagnóstico por ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada. En casos especiales, se realiza una biopsia. También se solicitan pruebas para medir el nivel de otros marcadores tumorales.
Es importante comprender que CA-125 no es un indicador del 100% para realizar un diagnóstico. Y que sólo un especialista calificado puede evaluar correctamente las fluctuaciones en el nivel de varios indicadores, teniendo en cuenta los síntomas del paciente y otras pruebas de laboratorio. En general, el marcador tumoral CA-125 desempeña un papel importante en el mantenimiento de la salud de la mujer.
Vídeos sobre el tema SA-125.
Utilizado en la práctica clínica.
Alfafetoproteína (AFP)
Este marcador tumoral es cuantitativo, es decir, normalmente está presente en una pequeña concentración en la sangre de un niño y un adulto de cualquier sexo, pero su nivel aumenta drásticamente con las neoplasias, así como en las mujeres durante el embarazo. Por lo tanto, la determinación del nivel de AFP se utiliza en el marco de diagnóstico de laboratorio para detectar cáncer en ambos sexos, así como en mujeres embarazadas para determinar anomalías en el desarrollo fetal.
El nivel de AFP en sangre aumenta con tumores malignos de testículos en hombres, ovarios en mujeres y hígado en ambos sexos. Además, la concentración de AFP aumenta en las metástasis hepáticas. Respectivamente, Las indicaciones para determinar la AFP son las siguientes condiciones:
- Sospecha de primaria cáncer metástasis hepáticas o hepáticas (para distinguir las metástasis del cáncer primario de hígado, se recomienda determinar el nivel de CEA en la sangre simultáneamente con AFP);
- Sospecha de neoplasias malignas en los testículos de los hombres o los ovarios de las mujeres (recomendado para aumentar la precisión diagnóstico en combinación con AFP, determine el nivel de hCG);
- Monitorear la efectividad de la terapia para el carcinoma hepatocelular de hígado y tumores testiculares u ováricos (se lleva a cabo una determinación simultánea de los niveles de AFP y hCG);
- Vigilar el estado de las personas que padecen cirrosis hepática, con el objetivo de detectar precozmente el cáncer de hígado;
- Seguimiento del estado de personas que tienen un alto riesgo de desarrollar tumores de los órganos genitales (en presencia de criptorquidia, tumores benignos o quistes ováricos, etc.) con el fin de su detección precoz.
1. Hijos varones:
- 1 – 30 días de vida – menos de 16400 ng/ml;
- 1 mes – 1 año – menos de 28 ng/ml;
- 2 – 3 años – menos de 7,9 ng/ml;
- 4 – 6 años – menos de 5,6 ng/ml;
- 7 – 12 años – menos de 3,7 ng/ml;
- 13 – 18 años – menos de 3,9 ng/ml.
- 1 – 30 días de vida – menos de 19.000 ng/ml;
- 1 mes – 1 año – menos de 77 ng/ml;
- 2 – 3 años – menos de 11 ng/ml;
- 4 – 6 años – menos de 4,2 ng/ml;
- 7 – 12 años – menos de 5,6 ng/ml;
- 13 – 18 años – menos de 4,2 ng/ml.
Los valores anteriores del nivel de AFP en suero sanguíneo son típicos de una persona en ausencia de cáncer. Si el nivel de AFP aumenta por encima de la norma de edad, esto puede indicar la presencia de las siguientes enfermedades oncológicas:
- Carcinoma hepatocelular;
- Metástasis al hígado;
- Tumores de células germinales de ovarios o testículos;
- Tumores de colon;
- Tumores pancreáticos;
- Tumores de pulmón.
- Cirrosis del higado;
- Bloqueo del tracto biliar;
- Daño hepático alcohólico;
- síndrome de telangiectasia;
- Tirosinemia hereditaria.
Gonadotropina coriónica (hCG)
Al igual que la AFP, la hCG es un marcador tumoral cuantitativo, cuyo nivel aumenta significativamente en las neoplasias malignas en comparación con la concentración observada en ausencia de cáncer. Sin embargo, un nivel elevado de gonadotropina coriónica humana también puede ser normal; esto es típico del embarazo. Pero en todos los demás períodos de la vida, tanto en hombres como en mujeres, la concentración de esta sustancia sigue siendo baja y su aumento indica la presencia de un foco de crecimiento tumoral.
Los niveles de HCG aumentan en carcinomas de ovario y testículo, corionadenoma, mola hidatidiforme y germinomas. Por lo tanto, en medicina práctica, determinar la concentración de hCG en la sangre. producido bajo las siguientes condiciones:
- Sospecha de mola hidatidiforme en una mujer embarazada;
- Neoplasias en la pelvis identificadas durante la ecografía (el nivel de hCG se determina para distinguir un tumor benigno de uno maligno);
- La presencia de sangrado prolongado después de un aborto o parto (el nivel de hCG se determina para identificar o excluir el carcinoma coriónico);
- Neoplasias en los testículos de los hombres (los niveles de hCG se determinan para identificar o excluir tumores de células germinales).
1. Hombres: menos de 2 UI/ml a cualquier edad.
2. Mujer:
- Mujeres no embarazadas en edad reproductiva (antes de la menopausia): menos de 1 UI/ml;
- Mujeres posmenopáusicas no embarazadas: hasta 7,0 UI/ml.
- Mola hidatidiforme o recaída de mola hidatidiforme;
- Carcinoma coriónico o su recurrencia;
- seminoma;
- teratoma de ovario;
- Tumores del tracto digestivo;
- Tumores de pulmón;
- Tumores renales;
- Tumores del útero.
- El embarazo;
- Hace menos de una semana se interrumpió el embarazo (aborto espontáneo, aborto, etc.);
- Tomando medicamentos hCG.
Microglobulina beta-2
El nivel de microglobulina beta-2 aumenta en el linfoma de células B, el linfoma no Hodgkin y el mieloma múltiple y, por lo tanto, la determinación de su concentración se utiliza para predecir el curso de la enfermedad en oncología hematológica. Respectivamente, En medicina práctica, la determinación del nivel de microglobulina beta-2 se lleva a cabo en los siguientes casos:
- Previsión del curso y evaluación de la eficacia del tratamiento del mieloma, linfomas B, linfomas no Hodgkin, leucemia linfocítica crónica;
- Predecir el curso y evaluar la eficacia de la terapia para el cáncer de estómago e intestino (en combinación con otros marcadores tumorales);
- Evaluación del estado y eficacia del tratamiento en pacientes que padecen VIH/SIDA o que han sido sometidos a trasplante de órganos.
Se observa un aumento en el nivel de microglobulina beta-2 en las siguientes enfermedades oncológicas y no oncológicas: - Mieloma múltiple;
- linfoma de células B;
- enfermedad de Waldenström;
- Linfomas no Hodgkin;
- Enfermedad de Hodgkin;
- La presencia de VIH/SIDA en una persona;
- Enfermedades autoinmunes sistémicas (síndrome de Sjogren, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico);
- Hepatitis;
- Cirrosis del higado;
Antígeno del carcinoma de células escamosas (CCE)
Es un marcador tumoral de carcinoma de células escamosas de diversas localizaciones. El nivel de este marcador tumoral se determina para evaluar la eficacia de la terapia y detectar el cáncer de células escamosas de cuello uterino, nasofaringe, oído y pulmón. En ausencia de cáncer, la concentración del antígeno del carcinoma de células escamosas también puede aumentar en caso de insuficiencia renal, asma bronquial o patología del hígado y del tracto biliar.
En consecuencia, la determinación del nivel de antígeno del carcinoma de células escamosas en la medicina práctica se lleva a cabo para determinar la eficacia del tratamiento del cáncer de cuello uterino, pulmón, esófago, cabeza y cuello, órganos del sistema genitourinario, así como sus recaídas y metástasis. .
Normal (no elevado) Para personas de cualquier edad y sexo, se considera que la concentración de antígeno del carcinoma de células escamosas en la sangre es inferior a 1,5 ng/ml. Un nivel de marcador tumoral por encima de lo normal es típico de las siguientes patologías oncológicas:
- Cáncer de cuello uterino;
- Cáncer de pulmón;
- Cáncer de cabeza y cuello;
- Carcinoma de esófago;
- Cáncer endometrial;
- Cáncer de ovarios;
- Cáncer de vulva;
- Cáncer de vagina.
- Enfermedades inflamatorias del hígado y del tracto biliar;
- Insuficiencia renal;
Enolasa específica de neuronas (NSE, NSE)
Esta sustancia se forma en células de origen neuroendocrino y, por tanto, su concentración puede aumentar en diversas enfermedades del sistema nervioso, incluidos tumores, daño cerebral traumático e isquémico, etc.
En particular, los niveles elevados de NSE son característicos del cáncer de pulmón y bronquios, del neuroblastoma y de la leucemia. Un aumento moderado de la concentración de NSE es típico de las enfermedades pulmonares no oncológicas. Por lo tanto, la determinación del nivel de este marcador tumoral se utiliza con mayor frecuencia para evaluar la eficacia del tratamiento del carcinoma de pulmón de células pequeñas.
Actualmente La determinación del nivel NSE en medicina práctica se lleva a cabo en los siguientes casos:
- Distinguir entre cáncer de pulmón de células pequeñas y de células no pequeñas;
- Para predecir el curso, controlar la eficacia de la terapia y la detección temprana de recaídas o metástasis en el cáncer de pulmón de células pequeñas;
- Si sospecha la presencia de carcinoma de tiroides, feocromocitoma, tumores intestinales y pancreáticos;
- Sospecha de neuroblastoma en niños;
- Como marcador de diagnóstico adicional, seminomas (en combinación con hCG).
Se observa un mayor nivel de NSE en los siguientes cánceres:
- Neuroblastoma;
- Retinoblastoma;
- Cáncer de pulmón de células pequeñas;
- Cáncer medular de tiroides;
- Feocromocitoma;
- glucagonoma;
- Seminoma.
- Insuficiencia renal o hepática;
- Tuberculosis pulmonar;
- Enfermedades pulmonares crónicas de naturaleza no tumoral;
- Enfermedad hemolítica;
- Lesiones del sistema nervioso de origen traumático o isquémico (por ejemplo, traumatismo craneoencefálico, accidentes cerebrovasculares, ictus, etc.);
- Demencia (demencia).
Marcador tumoral Cyfra CA 21-1 (fragmento de citoqueratina 19)
Es un marcador de carcinoma de células escamosas en diversas localizaciones: pulmón, vejiga y cuello uterino. La determinación de la concentración del marcador tumoral Cyfra CA 21-1 en medicina práctica se lleva a cabo en los siguientes casos:
- Distinguir los tumores malignos de otras lesiones que ocupan espacio en los pulmones;
- Monitorear la efectividad de la terapia y detectar recaídas del cáncer de pulmón;
- Para controlar la progresión del cáncer de vejiga.
Normal (no elevado) la concentración del marcador tumoral Cyfra CA 21-1 en la sangre de personas de cualquier edad y sexo no supera los 3,3 ng/ml. Se observa un nivel elevado de este marcador tumoral en las siguientes enfermedades:
1. Tumores malignos:
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas;
- Carcinoma de células escamosas de pulmón;
- Carcinoma de vejiga músculo-invasivo.
- Enfermedades pulmonares crónicas (EPOC, tuberculosis, etc.);
- Insuficiencia renal;
- Enfermedades del hígado (hepatitis, cirrosis, etc.);
- De fumar.
Marcador tumoral HE4
Es un marcador específico del cáncer de ovario y de endometrio. HE4 tiene mayor sensibilidad para el cáncer de ovario en comparación con CA 125, especialmente en las primeras etapas. Además, la concentración de HE4 no aumenta en la endometriosis, enfermedades ginecológicas inflamatorias ni en tumores benignos del área genital femenina, por lo que este marcador tumoral es altamente específico para el cáncer de ovario y endometrio. Debido a estas características, HE4 es un marcador importante y preciso del cáncer de ovario, que permite detectar un tumor en etapas tempranas en el 90% de los casos.
La determinación de la concentración de HE4 en medicina práctica se realiza en los siguientes casos:
- Distinguir el cáncer de las neoplasias de naturaleza no oncológica localizadas en la pelvis;
- Diagnóstico primario de detección temprana de cáncer de ovario (HE4 se determina en el contexto de niveles normales o elevados de CA 125);
- Seguimiento de la eficacia de la terapia para el cáncer de ovario epitelial;
- Detección temprana de recaídas y metástasis de cáncer de ovario;
- Detección de cáncer de mama;
- Detección de cáncer de endometrio.
- Mujeres menores de 40 años: menos de 60,5 pmol/l;
- Mujeres de 40 a 49 años: menos de 76,2 pmol/l;
- Mujeres de 50 a 59 años: menos de 74,3 pmol/l;
- Mujeres de 60 a 69 años: menos de 82,9 pmol/l;
- Mujeres mayores de 70 años: menos de 104 pmol/l.
Teniendo en cuenta la alta especificidad y sensibilidad de HE4, la detección de una mayor concentración de este marcador en la sangre en casi el 100% de los casos indica la presencia de cáncer de ovario o endometriosis en una mujer. Por lo tanto, si aumenta la concentración de HE4, el tratamiento contra el cáncer debe iniciarse lo antes posible.
Proteína S-100
Este marcador tumoral es específico del melanoma. Y, además, el nivel de proteína S-100 en sangre aumenta con daños a estructuras cerebrales de cualquier origen. Respectivamente, La determinación de la concentración de proteína S-100 en medicina práctica se realiza en los siguientes casos:
- Monitorear la efectividad de la terapia, identificar recaídas y metástasis de melanoma;
- Aclaración de la profundidad del daño al tejido cerebral en el contexto de diversas enfermedades del sistema nervioso central.
Se observa un aumento en el nivel de esta proteína en las siguientes enfermedades:
1. Patología oncológica:
- Melanoma maligno de la piel.
- Daño al tejido cerebral de cualquier origen (traumático, isquémico, tras hemorragia, ictus, etc.);
- Enfermedades inflamatorias de cualquier órgano;
- Actividad física intensa.
Marcador tumoral CA 72-4
El marcador tumoral CA 72-4 también se denomina marcador tumoral del estómago, ya que tiene la mayor especificidad y sensibilidad para los tumores malignos de este órgano. En general, el marcador tumoral CA 72-4 es característico del cáncer de estómago, colon, pulmón, ovario, endometrio, páncreas y glándulas mamarias.
La determinación de la concentración del marcador tumoral CA 72-4 en medicina práctica se lleva a cabo en los siguientes casos:
- Para la detección primaria temprana de cáncer de ovario (en combinación con el marcador CA 125) y cáncer de estómago (en combinación con los marcadores CEA y CA 19-9);
- Seguimiento de la eficacia de la terapia para el cáncer de estómago (en combinación con los marcadores CEA y CA 19-9), el cáncer de ovario (en combinación con el marcador CA 125) y el cáncer de colon y recto.
Se detecta una concentración elevada del marcador tumoral CA 72-4 en los siguientes tumores y enfermedades no oncológicas:
1. Patologías oncológicas:
- Cáncer de estómago;
- Cáncer de ovarios;
- Cáncer de colon y recto;
- Cáncer de pulmón;
- Cáncer de mama;
- Cáncer de páncreas.
- Tumores endometrioides;
- Cirrosis del higado;
- Tumores benignos del tracto digestivo;
- Enfermedades pulmonares;
- Enfermedades de los ovarios;
- Enfermedades reumáticas (defectos cardíacos, reumatismo articular, etc.);
- Enfermedades de las mamas.
Marcador tumoral CA 242
El marcador tumoral CA 242 también se denomina marcador tumoral gastrointestinal porque es específico de los tumores malignos del tracto digestivo. Se detecta un aumento en el nivel de este marcador en el cáncer de páncreas, estómago, colon y recto. Para la detección más precisa de tumores malignos del tracto gastrointestinal, se recomienda combinar el marcador tumoral CA 242 con los marcadores CA19-9 (para cáncer de páncreas y colon) y CA 50 (para cáncer de colon).
La determinación de la concentración del marcador tumoral CA 242 en medicina práctica se lleva a cabo en los siguientes casos:
- Si existe sospecha de cáncer de páncreas, estómago, colon o recto (CA 242 se determina en combinación con CA 19-9 y CA 50);
- Evaluar la eficacia de la terapia para el cáncer de páncreas, estómago, colon y recto;
- Para pronóstico y detección temprana de recaídas y metástasis de cáncer de páncreas, estómago, colon y recto.
Se observa un aumento en el nivel de CA 242 en las siguientes patologías oncológicas y no oncológicas:
1. Patología oncológica:
- Tumor pancreático;
- Cáncer de estómago;
- Cáncer de colon o recto.
- Enfermedades del recto, estómago, hígado, páncreas y vías biliares.
Marcador tumoral CA 15-3
El marcador tumoral CA 15-3 también se denomina marcador mamario, ya que tiene la mayor especificidad para el cáncer de este órgano en particular. Desafortunadamente, CA 15-3 no es específico solo para el cáncer de mama, por lo que no se recomienda su determinación para la detección temprana de tumores de mama malignos asintomáticos en mujeres. Pero para una evaluación exhaustiva de la eficacia de la terapia contra el cáncer de mama, el CA 15-3 es muy adecuado, especialmente en combinación con otros marcadores tumorales (CEA).
La determinación de CA 15-3 en medicina práctica se realiza en los siguientes casos:
- Evaluación de la eficacia de la terapia del carcinoma de mama;
- Detección temprana de recaídas y metástasis tras el tratamiento del carcinoma de mama;
- Distinguir entre cáncer de mama y mastopatía.
Se detecta un aumento en el nivel de CA 15-3 en las siguientes patologías oncológicas y no oncológicas:
1. Enfermedades oncológicas:
- Carcinoma de mama;
- Carcinoma bronquial;
- Cáncer de estómago;
- Cáncer de hígado;
- Cáncer de páncreas;
- Cáncer de ovario (solo en etapas avanzadas);
- Cáncer de endometrio (solo en etapas tardías);
- Cáncer de útero (sólo en estadios avanzados).
- Enfermedades benignas de las glándulas mamarias (mastopatía, etc.);
- Cirrosis del higado;
- Hepatitis aguda o crónica;
- Enfermedades autoinmunes del páncreas, glándula tiroides y otros órganos endocrinos;
- Tercer trimestre del embarazo.
Marcador tumoral CA 50
El marcador tumoral CA 50 también se denomina marcador tumoral del páncreas, ya que es el más informativo y específico para los tumores malignos de este órgano. La máxima precisión en la detección del cáncer de páncreas se logra determinando simultáneamente las concentraciones de los marcadores tumorales CA 50 y CA 19-9.
La determinación de la concentración de CA 50 en medicina práctica se realiza en los siguientes casos:
- Sospecha de cáncer de páncreas (incluso en el contexto de un nivel normal de CA 19-9);
- Sospecha de cáncer de colon o recto;
- Seguimiento de la eficacia de la terapia y detección temprana de metástasis o recurrencia del cáncer de páncreas.
Se observa un aumento en el nivel de CA 50 en las siguientes patologías oncológicas y no oncológicas:
1. Enfermedades oncológicas:
- Cáncer de páncreas;
- Cáncer de recto o colon;
- Cáncer de estómago;
- Cáncer de ovarios;
- Cáncer de pulmón;
- Cáncer de mama;
- Cancer de prostata;
- Cáncer de hígado.
- Pancreatitis aguda;
- Hepatitis;
- Cirrosis del higado;
- Úlcera péptica del estómago o del duodeno.
Marcador tumoral CA 19-9
El marcador tumoral CA 19-9 también se denomina marcador tumoral de páncreas y de vesícula biliar. Sin embargo, en la práctica, este marcador es uno de los más sensibles y específicos del cáncer no de todos los órganos del tracto digestivo, sino sólo del páncreas. Por este motivo, CA 19-9 es un marcador para exámenes de detección de sospecha de cáncer de páncreas. Pero, desafortunadamente, en aproximadamente el 15 - 20% de las personas, el nivel de CA 19-9 permanece normal en el contexto del crecimiento activo de un tumor pancreático maligno, que se debe a la ausencia del antígeno de Lewis, como resultado de lo cual CA 19-9 no se produce en grandes cantidades. Por lo tanto, para un diagnóstico temprano integral y altamente preciso del cáncer de páncreas, se utiliza la determinación simultánea de dos marcadores tumorales: CA 19-9 y CA 50. Después de todo, si una persona no tiene el antígeno de Lewis y el nivel de CA 19 -9 no aumenta, entonces aumenta la concentración de CA 50, lo que permite detectar el cáncer de páncreas.
Además del cáncer de páncreas, la concentración del marcador tumoral CA 19-9 aumenta en el cáncer de estómago, recto, vías biliares e hígado.
Es por eso En medicina práctica, el nivel del marcador tumoral CA 19-9 se determina en los siguientes casos:
- Distinguir el cáncer de páncreas de otras enfermedades de este órgano (en combinación con el marcador CA 50);
- Evaluación de la eficacia del tratamiento, seguimiento del curso, detección precoz de recaídas y metástasis del carcinoma de páncreas;
- Evaluación de la eficacia del tratamiento, seguimiento del curso, detección temprana de recaídas y metástasis del cáncer gástrico (en combinación con el marcador CEA y CA 72-4);
- Sospecha de cáncer de recto o colon (en combinación con un marcador CEA);
- Identificar formas mucinosas de cáncer de ovario en combinación con la determinación de los marcadores CA 125, HE4.
Se observa un aumento en la concentración del marcador tumoral CA 19-9 en las siguientes patologías oncológicas y no oncológicas:
1. Enfermedades oncológicas (el nivel de CA 19-9 aumenta significativamente):
- Cáncer de páncreas;
- Cáncer de vesícula biliar o de vías biliares;
- Cáncer de hígado;
- Cáncer de estómago;
- Cáncer de recto o colon;
- Cáncer de mama;
- Cáncer uterino;
- Cáncer de ovario mucinoso.
- Hepatitis;
- Cirrosis del higado;
- Artritis reumatoide;
- Lupus eritematoso sistémico;
Marcador tumoral CA 125
El marcador tumoral CA 125 también se denomina marcador ovárico, ya que determinar su concentración es de gran importancia para identificar tumores de este órgano en particular. En general, este marcador tumoral es producido por el epitelio de los ovarios, páncreas, vesícula biliar, estómago, bronquios e intestinos, por lo que un aumento en su concentración puede indicar la presencia de un foco de crecimiento tumoral en cualquiera de estos. órganos. En consecuencia, una gama tan amplia de tumores en los que puede aumentar el nivel del marcador tumoral CA 125 determina su baja especificidad y su baja importancia práctica. Es por eso En medicina práctica, se recomienda determinar el nivel de CA 125 en los siguientes casos:
- Como prueba de detección de cáncer de mama para mujeres posmenopáusicas y para mujeres de cualquier edad que tengan un pariente consanguíneo con cáncer de mama u ovario;
- Evaluación de la eficacia de la terapia, detección temprana de recaídas y metástasis en cáncer de ovario;
- Detección de adenocarcinoma de páncreas (en combinación con el marcador tumoral CA 19-9);
- Seguimiento de la eficacia de la terapia e identificación de recaídas de endometriosis.
Se observa un aumento en el nivel de CA 125 en las siguientes patologías oncológicas y no oncológicas:
1. Enfermedades oncológicas:
- Formas epiteliales de cáncer de ovario;
- Cáncer uterino;
- Cáncer endometrial;
- Cáncer de mama;
- Cáncer de páncreas;
- Cáncer de estómago;
- Cáncer de hígado;
- Cáncer de recto;
- Cáncer de pulmón.
- Tumores benignos y enfermedades inflamatorias del útero, ovarios y trompas de Falopio;
- endometriosis;
- Tercer trimestre del embarazo;
- Enfermedades del HIGADO;
- Enfermedades del páncreas;
- Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, tiroiditis de Hashimoto, etc.).
Antígeno prostático específico total y libre (PSA)
El antígeno prostático específico común es una sustancia producida por las células de la próstata que circula en la circulación sistémica en dos formas: libre y unida a proteínas plasmáticas. En la práctica clínica, se determinan el contenido total de PSA (libre + unido a proteínas) y el nivel de PSA libre.
El contenido total de PSA es un marcador de cualquier proceso patológico en la glándula prostática masculina, como inflamación, traumatismo, afecciones posteriores a manipulaciones médicas (por ejemplo, masajes), tumores malignos y benignos, etc. El nivel de PSA libre disminuye solo en los tumores de próstata malignos, por lo que este indicador en combinación con el PSA total se utiliza para la detección temprana y el seguimiento de la eficacia del tratamiento del cáncer de próstata en los hombres.
Así, la determinación del nivel total de PSA y de PSA libre en la medicina práctica se utiliza para la detección temprana del cáncer de próstata, así como para controlar la eficacia de la terapia y la aparición de recaídas o metástasis después del tratamiento del cáncer de próstata. Respectivamente, En medicina práctica, la determinación de los niveles de PSA libre y total está indicada en los siguientes casos:
- Diagnóstico precoz del cáncer de próstata;
- Evaluación del riesgo de metástasis del cáncer de próstata;
- Evaluación de la eficacia de la terapia del cáncer de próstata;
- Detección de recaídas o metástasis del cáncer de próstata tras el tratamiento.
- Menores de 40 años: menos de 1,4 ng/ml;
- 40 – 49 años – menos de 2 ng/ml;
- 50 – 59 años – menos de 3,1 ng/ml;
- 60 – 69 años – menos de 4,1 ng/ml;
- Mayores de 70 años: menos de 4,4 ng/ml.
El nivel de PSA libre no tiene valor diagnóstico independiente, ya que su cantidad como porcentaje respecto al PSA total es importante para detectar el cáncer de próstata. Por lo tanto, el PSA libre se determina adicionalmente sólo cuando el nivel total es superior a 4 ng/ml en un hombre de cualquier edad y, en consecuencia, existe una alta probabilidad de cáncer de próstata. En este caso, se determina la cantidad de PSA gratuito y su relación con el PSA total se calcula como porcentaje mediante la fórmula:
PSA gratuito / PSA total * 100%
Fosfatasa ácida prostática (PAP)
La fosfatasa ácida es una enzima que se produce en la mayoría de los órganos, pero la mayor concentración de esta sustancia se encuentra en la glándula prostática. Además, los niveles elevados de fosfatasa ácida son característicos del hígado, el bazo, los glóbulos rojos, las plaquetas y la médula ósea. Parte de la enzima de los órganos ingresa a la sangre y circula en la circulación sistémica. Además, en la cantidad total de fosfatasa ácida en la sangre, la mayoría está representada por la fracción proveniente de la próstata. Por eso la fosfatasa ácida es un marcador tumoral de próstata.
En medicina práctica, se utiliza la concentración de fosfatasa ácida. sólo para controlar la eficacia de la terapia, ya que si el tumor se cura con éxito, su nivel disminuye a casi cero. Para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata, no se utiliza la determinación del nivel de fosfatasa ácida, ya que para este fin el marcador tumoral tiene una sensibilidad demasiado baja: no más del 40%. Esto significa que sólo el 40% de los casos de cáncer de próstata pueden detectarse utilizando fosfatasa ácida.
Normal (no elevado) es la concentración de fosfatasa ácida prostática inferior a 3,5 ng/ml.
Se observa un aumento en el nivel de fosfatasa ácida prostática en las siguientes patologías oncológicas y no oncológicas:
- Cancer de prostata;
- Infarto de próstata;
- Prostatitis aguda o crónica;
- Un período de 3 a 4 días después de la irritación de la próstata durante una cirugía, tacto rectal, biopsia, masaje o ultrasonido;
- Hepatitis crónica;
- Cirrosis del higado.
Antígeno carcinoembrionario (CEA, CEA)
Este marcador tumoral es producido por carcinomas de diversas localizaciones, es decir, tumores que se originan en el tejido epitelial de cualquier órgano. En consecuencia, el nivel de CEA puede elevarse en presencia de carcinoma en casi cualquier órgano. Sin embargo, el CEA es más específico para los carcinomas de recto, colon, estómago, pulmón, hígado, páncreas y mama. Además, los niveles de CEA pueden estar elevados en fumadores y en personas que padecen enfermedades inflamatorias crónicas o tumores benignos.
Debido a la baja especificidad del CEA, este marcador tumoral no se utiliza en la práctica clínica para la detección temprana del cáncer, pero se utiliza para evaluar la eficacia de la terapia y controlar las recaídas, ya que su nivel tras la muerte del tumor disminuye drásticamente en comparación con los valores. antes del tratamiento.
Además, en algunos casos, la determinación de la concentración de CEA se utiliza para detectar cáncer, pero solo en combinación con otros marcadores tumorales (con AFP para detectar cáncer de hígado, con CA 125 y CA 72-4 - cáncer de ovario, con CA 19- 9 y CA 72-4 – cáncer de estómago, con CA 15-3 – cáncer de mama, con CA 19-9 – cáncer de recto o colon). En tales situaciones, CEA no es el marcador tumoral principal, sino adicional, lo que permite aumentar la sensibilidad y especificidad del principal.
Respectivamente, La determinación de la concentración de CEA en la práctica clínica está indicada en los siguientes casos:
- Monitorear la efectividad de la terapia y detectar metástasis de cáncer de colon, mama, pulmón, hígado, páncreas y estómago;
- Para la detección de sospecha de cáncer de intestino (con el marcador CA 19-9), mama (con el marcador CA 15-3), hígado (con el marcador AFP), estómago (con los marcadores CA 19-9 y CA 72- 4), páncreas (con marcadores CA 242, CA 50 y CA 19-9) y pulmones (con marcadores NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).
- Personas fumadoras de entre 20 y 69 años: menos de 5,5 ng/ml;
- No fumadores de 20 a 69 años: menos de 3,8 ng/ml.
1. Enfermedades oncológicas:
- Cáncer de recto y colon;
- Cáncer de mama;
- Cáncer de pulmón;
- Cáncer de tiroides, páncreas, hígado, ovarios y próstata (un valor elevado de CEA tiene importancia diagnóstica sólo si los niveles de otros marcadores de estos tumores también están elevados).
- Hepatitis;
- Cirrosis del higado;
- Pancreatitis;
- Enfermedad de Crohn;
- Colitis ulcerosa ;
- Prostatitis;
- Hiperplasia de próstata;
- Enfermedades pulmonares;
- Falla renal cronica.
Antígeno polipeptídico tisular (TPA)
Este marcador tumoral es producido por carcinomas, tumores que se originan a partir de células epiteliales de cualquier órgano. Sin embargo, el TPA es más específico para los carcinomas de mama, próstata, ovario, estómago e intestinos. Respectivamente, En la práctica clínica, la determinación del nivel de TPA está indicada en los siguientes casos:
- Identificación y seguimiento de la eficacia de la terapia para el carcinoma de vejiga (en combinación con TPA);
- Identificación y seguimiento de la eficacia de la terapia del cáncer de mama (en combinación con CEA, CA 15-3);
- Detección y seguimiento de la eficacia de la terapia del cáncer de pulmón (en combinación con marcadores NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
- Detección y seguimiento de la eficacia de la terapia del cáncer de cuello uterino (en combinación con marcadores SCC, Cyfra CA 21-1).
Se observa un aumento en el nivel de TPA en las siguientes enfermedades oncológicas:
- Carcinoma de vejiga;
- Cáncer de mama;
- Cáncer de pulmón.
Tumor-M2-piruvato quinasa (PK-M2)
Este marcador tumoral es muy específico de tumores malignos, pero no tiene especificidad de órgano. Esto significa que la aparición de este marcador en la sangre indica claramente la presencia de un foco de crecimiento tumoral en el cuerpo, pero, lamentablemente, no da una idea de qué órgano está afectado.
La determinación de la concentración de PC-M2 en la práctica clínica está indicada en los siguientes casos:
- Para aclarar la presencia de un tumor en combinación con otros marcadores tumorales específicos de órganos (por ejemplo, si algún otro marcador tumoral está elevado, pero no está claro si esto es consecuencia de la presencia de un tumor o de una enfermedad no oncológica). " En este caso, la determinación de PC-M2 ayudará a distinguir si el aumento en la concentración de otro marcador tumoral es causado por un tumor o por una enfermedad no oncológica. Después de todo, si el nivel de PC-M2 está elevado, entonces esto es claramente indica la presencia de un tumor y, por tanto, es necesario examinar órganos para los que es específico otro marcador tumoral con alta concentración);
- Evaluación de la eficacia de la terapia;
- Seguimiento de la aparición de metástasis o recidiva tumoral.
Se detectan niveles elevados de PC-M2 en la sangre en los siguientes tumores:
- Cáncer del tracto digestivo (estómago, intestinos, esófago, páncreas, hígado);
- Cáncer de mama;
- Cancer de RIÑON;
- Cáncer de pulmón.
Cromogranina A
Es un marcador sensible y específico de tumores neuroendocrinos. Es por eso En la práctica clínica, la determinación del nivel de cromogranina A está indicada en los siguientes casos:
- Detección de tumores neuroendocrinos (insulinomas, gastrinomas, VIPomas, glucagonomas, somatostatinomas, etc.) y seguimiento de la eficacia de su terapia;
- Evaluar la efectividad de la terapia hormonal para el cáncer de próstata.
Aumento de la concentración de marcadores tumorales. observado sólo en tumores neuroendocrinos.
Combinaciones de marcadores tumorales para diagnosticar cáncer de varios órganos.
Consideremos combinaciones racionales de varios marcadores tumorales, cuyas concentraciones se recomienda determinar para la detección más precisa y temprana de tumores malignos de diversos órganos y sistemas. Al mismo tiempo, presentamos los marcadores tumorales principales y adicionales de cáncer de cada localización. Para evaluar los resultados, es necesario saber que el marcador tumoral principal tiene la mayor especificidad y sensibilidad a los tumores de cualquier órgano, y el adicional aumenta el contenido de información del principal, pero sin él no tiene significado independiente.
En consecuencia, un nivel elevado de los marcadores tumorales principales y adicionales significa una probabilidad muy alta de cáncer en el órgano que se está examinando. Por ejemplo, para detectar el cáncer de mama se determinaron los marcadores tumorales CA 15-3 (principal) y CEA con CA 72-4 (adicional), y los niveles de todos resultaron elevados. Esto significa que la probabilidad de tener cáncer de mama es superior al 90%. Para confirmar aún más el diagnóstico, es necesario examinar la mama mediante métodos instrumentales.
Un nivel alto de los marcadores adicionales principales y normales significa que existe una alta probabilidad de cáncer, pero no necesariamente en el órgano que se examina, ya que el tumor puede crecer en otros tejidos para los cuales el marcador tumoral tiene especificidad. Por ejemplo, si al determinar los marcadores de cáncer de mama el CA 15-3 principal resultó estar elevado y el CEA y CA 72-4 eran normales, esto puede indicar una alta probabilidad de la presencia de un tumor, pero no en la glándula mamaria, pero, por ejemplo, en el estómago, ya que el CA 15-3 también puede aumentar en el cáncer de estómago. En tal situación, se realiza un examen adicional en aquellos órganos en los que se puede sospechar un foco de crecimiento tumoral.
Si se detecta un nivel normal del marcador tumoral principal y un nivel elevado del secundario, esto indica una alta probabilidad de la presencia de un tumor no en el órgano examinado, sino en otros tejidos, en relación con los cuales se encuentran marcadores adicionales. específico. Por ejemplo, al determinar los marcadores de cáncer de mama, se encontró que el CA 15-3 principal estaba dentro de los límites normales, mientras que el CEA menor y el CA 72-4 estaban elevados. Esto significa que existe una alta probabilidad de que se trate de un tumor no en la glándula mamaria, sino en los ovarios o el estómago, ya que los marcadores CEA y CA 72-4 son específicos de estos órganos.
Marcadores tumorales de mama. Los marcadores principales son CA 15-3 y TPA, los marcadores adicionales son CEA, PC-M2, HE4, CA 72-4 y beta-2 microglobulina.
Marcadores tumorales de ovario. El marcador principal es CA 125, CA 19-9, HE4 adicional, CA 72-4, hCG.
Marcadores tumorales intestinales. El marcador principal es SA 242 y REA, SA 19-9, PK-M2 y SA 72-4 adicionales.
Marcadores tumorales del útero. Para el cáncer de útero, los marcadores principales son CA 125 y CA 72-4 y además CEA, y para el cáncer de cuello uterino los marcadores principales son SCC, TPA y CA 125 y además CEA y CA 19-9.
Marcadores tumorales de estómago. Los principales son SA 19-9, SA 72-4, REA, adicional SA 242, PK-M2.
Marcadores de tumores pancreáticos. Los principales son SA 19-9 y SA 242, los adicionales son SA 72-4, PK-M2 y REA.
Marcadores tumorales hepáticos. Los principales son AFP, los adicionales (también adecuados para detectar metástasis) son CA 19-9, PC-M2 CEA.
Marcadores tumorales de pulmón. Los principales son NSE (solo para cáncer de células pequeñas), Cyfra 21-1 y CEA (para cáncer de células no pequeñas), los adicionales son SCC, CA 72-4 y PC-M2.
Marcadores tumorales de vesícula biliar y vías biliares. El principal es SA 19-9, el adicional es AFP.
Marcadores de tumores de próstata. Los principales son el PSA total y el porcentaje de PSA libre, el adicional es la fosfatasa ácida.
Marcadores tumorales testiculares. Los principales son AFP, hCG, el adicional es NSE.
Marcadores tumorales de la vejiga. El principal es REA.
Marcadores tumorales de la glándula tiroides. Los principales son NSE, REA.
Marcadores tumorales de nasofaringe, oído o cerebro. Los principales son NSE y REA.
- CA 15-3 – marcador de mama;
- CA 125 – marcador ovárico;
- CEA es un marcador de carcinomas de cualquier localización;
- HE4 – marcador de ovarios y glándulas mamarias;
- SCC – marcador de cáncer de cuello uterino;
- CA 19-9 es un marcador del páncreas y la vesícula biliar.
Si el marcador tumoral está elevado
Si se aumenta la concentración de cualquier marcador tumoral, esto no significa que esta persona tenga un tumor maligno con un 100% de precisión. Después de todo, la especificidad de ningún marcador tumoral alcanza el 100%, por lo que se puede observar un aumento en su nivel en otras enfermedades no oncológicas.
Por lo tanto, si se detecta un nivel elevado de cualquier marcador tumoral, es necesario volver a realizar la prueba después de 3 a 4 semanas. Y solo si la concentración del marcador resulta elevada la segunda vez, entonces es necesario realizar un examen adicional para determinar si un nivel alto del marcador tumoral está asociado con una neoplasia maligna o se debe a una enfermedad no oncológica. enfermedad. Para ello, conviene examinar aquellos órganos en los que la presencia de un tumor puede provocar un aumento en el nivel de marcadores tumorales. Si no se detecta ningún tumor, después de 3 a 6 meses es necesario volver a donar sangre para detectar marcadores tumorales.
Precio de análisis
El costo de determinar la concentración de varios marcadores tumorales oscila actualmente entre 200 y 2500 rublos. Es recomendable conocer los precios de los distintos marcadores tumorales en laboratorios específicos, ya que cada institución fija sus propios precios para cada prueba en función del nivel de complejidad del análisis, precio de los reactivos, etc.
Descifrar qué significa CA 125 en un análisis de sangre no es fácil. Para hacer esto, necesita saber qué cantidad de CA 125 no es en absoluto peligrosa y qué cantidad indica la presencia de una enfermedad peligrosa. Pero antes de descubrir el significado de este indicador, es necesario saber qué es: CA 125 o glicoproteína.
La glicoproteína es uno de los tipos de proteína oncofetal. CA 125 es producido en pequeñas cantidades por el epitelio del pericardio, las cavidades abdominal y pleural. En mujeres sanas, esta glicoproteína es producida por el endometrio. Por tanto, en las mujeres, este indicador de antígeno cambia constantemente en las diferentes fases del ciclo menstrual y durante la menopausia. El antígeno es producido por órganos en pequeñas cantidades y algunos tumores lo sintetizan de manera muy activa, lo que permite su uso como marcador tumoral.
Con base en lo anterior, se sigue la segunda definición de glicoproteína. CA 125 es un marcador tumoral que determina la cantidad de antígenos en la sangre que indican la presencia de neoplasias malignas. Este análisis es más preciso que la ecografía y otros métodos de diagnóstico por imágenes. El marcador tumoral CA 125 le permite identificar incluso formaciones pequeñas que no pueden detectarse mediante ecografía. Pero conviene recordar que para determinar cualquier enfermedad la interpretación del análisis debe ser realizada por un especialista.
¿Qué revela el marcador?
El marcador tumoral CA 125 no solo puede detectar oncología y otras enfermedades, sino que también permite determinar el éxito del tratamiento y la probabilidad de recaída. Una mayor concentración de este marcador tumoral en mujeres indica principalmente un tumor de ovario. A menudo se detectan inflamaciones en el sistema reproductivo que afectan a los apéndices: salpingitis; endometritis; anexitis. A veces se detecta una alta concentración de un marcador tumoral en tumores ginecológicos benignos, por ejemplo, en enfermedades quísticas de ovario y endometriosis.
- peritonitis;
- hepatitis;
- pericarditis;
- pancreatitis aguda;
- insuficiencia renal;
- neumonía;
- pleuresía exudativa.
También se debe realizar un análisis de CA 125 para identificar otras enfermedades, donde ya no es el marcador principal, sino uno adicional, forma parte de un examen completo y ayuda a evaluar la eficacia de la terapia. Tales patologías incluyen:
- cirrosis del higado;
- cáncer de pulmón;
- cáncer de mama;
- cáncer de páncreas;
- cáncer de estómago.
Se observa CA 125 en concentraciones elevadas al comienzo del embarazo, pero esta es la norma para esta posición de la mujer y no se requiere ninguna intervención.
Interpretación de los valores de antígenos.
Para identificar cualquier enfermedad, es necesario saber qué cantidad del marcador tumoral CA 125 es normal y cuál es la base para establecer una patología peligrosa. La tasa de antígeno no debe ser superior a 35 unidades/ml. En mujeres sanas, la norma varía entre 11 y 13 unidades/ml; en hombres, la norma no debe exceder las 10 unidades/ml.
Es importante saber que una alta concentración de CA 125 por sí sola no sirve como base para un diagnóstico terrible, por lo que es importante tener en cuenta otros resultados de pruebas y síntomas. En el caso de tumores de ovario, el 90% de las pacientes tienen un nivel de antígeno en el rango de 116-1200 unidades/ml. Los procesos inflamatorios y las neoplasias benignas suelen ir acompañados de un aumento del marcador tumoral no superior a 100 unidades/ml.
Si se observa una alta concentración de CA 125 durante la remisión, entonces es necesario examinar más cuidadosamente al paciente para detectar una recaída. Si el indicador está constantemente elevado, esto indica la progresión de la enfermedad maligna y la ineficacia del tratamiento.
La cantidad de CA 125 aumenta a medida que se desarrolla la oncología, por lo que los médicos pueden utilizar este indicador para determinar el estadio de la enfermedad. Pero aquí también hay excepciones. Por ejemplo, cuando el cáncer ocurre en combinación con la acumulación de líquido libre en la cavidad abdominal, se produce irritación del peritoneo y la membrana mucosa comienza a producir CA 125, y esto no permite determinar el estadio de la enfermedad sin un examen adicional. .
Una disminución en la concentración de CA 125 puede indicar la efectividad del tratamiento. Una disminución significativa de la cantidad de antígeno en sangre es la base de un pronóstico favorable. Un indicador CA 125 cercano a cero caracteriza la remisión completa. Pero un fuerte aumento de 0 a 35 unidades/ml se considera un indicador de recaída, lo que requiere un examen en profundidad del paciente. Hay que recordar que la interpretación de las pruebas sólo debe ser realizada por un médico cualificado.
Envío de material para investigación.
Para estudiar CA 125, se dona sangre de una vena. Debe tomarse por la mañana, en ayunas, de 7 a 11 horas. 2-3 días antes de la muestra de sangre, no debe beber bebidas alcohólicas ni comer alimentos grasos, fritos o salados. La última comida debe realizarse 8 horas antes de la extracción de sangre. Sólo puedes beber agua limpia. No se recomienda enviar material para análisis después de la actividad física.
No se recomienda donar sangre después de masajes, fisioterapia, ecografías, radiografías y otros procedimientos médicos, ya que todas estas intervenciones pueden afectar gravemente los resultados de las pruebas. Se debe realizar una muestra de sangre antes de comenzar a tomar cualquier medicamento o entre 10 y 14 días después de suspenderlo.
El marcador tumoral CA 125 es un indicador específico que se puede utilizar para identificar enfermedades de un enfoque limitado, por lo tanto, para obtener la máxima precisión, es necesario donar sangre solo si se siguen estrictamente todas las recomendaciones del médico.
Es importante controlar su salud, someterse a exámenes periódicos en instituciones médicas, entonces existe una alta probabilidad de prevenir por completo la aparición de enfermedades peligrosas o identificarlas en una etapa temprana. Después de todo, una enfermedad detectada al comienzo de su desarrollo en la mayoría de los casos puede curarse.
Se utilizan diversas técnicas para diagnosticar la patología ovárica, entre ellas la detección de CA-125 merece especial atención. Este marcador tumoral específico se encuentra en la sangre del cáncer de ovario. Un aumento en el indicador habla a favor de una patología peligrosa y permite detectar la enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo.
En la oncología ginecológica moderna, la detección de marcadores tumorales es el mejor método de detección para diagnosticar neoplasias malignas. Es importante conocer la norma CA-125 para quistes y cáncer de ovario en mujeres para poder distinguir una patología de otra y determinar las tácticas de tratamiento. Averigüemos cómo se detectan los marcadores tumorales en la sangre y si su crecimiento siempre indica una enfermedad verdaderamente peligrosa.
¿Qué son los marcadores tumorales? Breves características del CA-125.
Los marcadores tumorales son sustancias especiales de un grupo de proteínas complejas (glicoproteínas). Normalmente, son sintetizados en el cuerpo por sus propias células y también se producen durante la invasión del cáncer. En una persona sana, estas proteínas prácticamente no penetran en la sangre y no se detectan durante el examen. Para algunos marcadores tumorales, se permite una ligera presencia en el torrente sanguíneo periférico.
CA-125 (Cancer Antigen 125) es un antígeno específico utilizado en oncología ginecológica para diagnosticar el cáncer de ovario. Normalmente, está presente en las células endometriales, así como en el líquido seroso del útero. Se detectan concentraciones mínimas de proteínas en la pleura, el pericardio, el peritoneo, las trompas de Falopio, los intestinos, la vesícula biliar y el estómago. El marcador no penetra en la circulación sistémica. La aparición de CA-125 en la sangre indica la destrucción de las barreras naturales.
Las mujeres en edad reproductiva experimentan un ligero aumento de proteínas durante la menstruación. Por este motivo, se recomienda un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales una vez finalizada la menstruación.
Es importante observar el momento de realizar el análisis de marcadores tumorales para no obtener resultados falsos positivos.
Indicaciones para el diagnóstico.
Se prescribe una prueba de marcadores tumorales en las siguientes situaciones:
- Detección del cáncer de ovario en una etapa temprana. La enfermedad no presenta síntomas específicos, por lo que su diagnóstico es muy difícil. A menudo, las mujeres consultan a un médico cuando aparece dolor, un signo tardío de una patología peligrosa. La determinación de marcadores tumorales en la sangre permite detectar a tiempo el carcinoma y salvar la vida del paciente;
- Evaluación del curso de la enfermedad durante la terapia. Una disminución de la concentración de CA-125 en la sangre indica una disminución de las células cancerosas y de la eficacia del tratamiento. Es importante recordar que en el 30% de las mujeres hay un aumento a corto plazo del marcador después de iniciar la terapia (el primer o segundo ciclo de quimioterapia), por lo que es importante evaluar el nivel de antígeno a lo largo del tiempo;
- Detección de recurrencia del cáncer después de un tratamiento complejo. Después de eliminar la lesión, el nivel de CA-125 se determina con el tiempo. El estudio se lleva a cabo repetidamente a intervalos de dos semanas. Un aumento del marcador tumoral indica una recaída de la enfermedad;
- Predecir el curso de la enfermedad. Una opción favorable es reducir el nivel de antígeno y devolverlo a niveles normales después del tratamiento.
La determinación de CA-125 a lo largo del tiempo permite evaluar el curso de la enfermedad y ajustar la terapia prescrita.
Es importante saber
La determinación de marcadores tumorales permite detectar un tumor maligno en una etapa en la que no se detecta por otros métodos (ultrasonido, resonancia magnética).
Las siguientes situaciones pueden ser motivo de determinación de CA-125:
- Falta de efecto de la terapia conservadora;
- Rápido crecimiento de la educación benigna;
- Detección de flujo sanguíneo atípico según mediciones Doppler;
- La aparición de signos de un proceso maligno según ecografía o resonancia magnética.
Para tu información
Un médico puede ordenar un análisis de sangre CA-125 para detectar cualquier quiste o tumor ovárico sospechoso.
La determinación del marcador tumoral debe realizarse antes de una operación planificada para extirpar un quiste o tumor ovárico. Si el indicador aumenta, se pueden cambiar las tácticas de tratamiento.
Si se detectan grandes formaciones ováricas o no hay dinámica durante la terapia, se debe determinar CA-125 para excluir un proceso maligno.
¿Cómo se detectan los marcadores tumorales en la sangre?
La sangre para la detección de CA-125 se extrae de una vena. Al realizar la prueba, es importante seguir algunas reglas:
- En mujeres en edad reproductiva, se recomienda extraer sangre para realizar pruebas fuera de la menstruación. Lo mejor es hacerse la prueba 3 días después de que termine su período. Durante la menopausia, la prueba se realiza en cualquier momento conveniente;
- No se deben ingerir alimentos 4 horas antes de donar sangre. Este requisito no es obligatorio, pero la mayoría de los oncólogos insisten en una pausa en el ayuno. Se recomienda donar sangre entre las 8 y las 11 horas;
- Antes de realizar la prueba, debe evitar el estrés emocional y el estrés físico. Es necesario donar sangre en un estado de calma después de un breve descanso;
- Se recomienda evitar el consumo de alcohol el día anterior al procedimiento y no fumar una hora antes de la donación de sangre.
en una nota
Si la paciente está tomando algún medicamento, debe discutir este tema con su médico. Algunos medicamentos pueden afectar el resultado de la prueba.
En el diagnóstico del cáncer de ovario, no sólo el CA-125 es importante. También está indicada la determinación de otros antígenos para obtener una imagen completa de la enfermedad:
- Antígeno carcinoembrionario (CEA). Se detecta en neoplasias malignas de mama, tracto digestivo y pulmones. Es de gran importancia en el diagnóstico de cáncer de colon y recto. Ayuda a distinguir la lesión primaria en el ovario de las metástasis del estómago u otros órganos (tumor de Krukenberg);
- CA-19-9. Es secretado por células cancerosas en neoplasias del tracto digestivo. También se observa cierto aumento del antígeno en el cáncer de ovario.
Son estos marcadores tumorales los que se analizan cuando se detecta un quiste ovárico sospechoso. La evaluación de los indicadores a lo largo del tiempo permite identificar patologías peligrosas en una etapa temprana, así como realizar un seguimiento de las recaídas de la enfermedad y la propagación de metástasis.
El nivel de concentración de los marcadores tumorales CA-125, CA-9-9, CEA puede indicar el grado de malignidad del proceso.
Las revisiones sobre el diagnóstico de quistes y tumores ováricos mediante marcadores tumorales son muy contradictorias. Las mujeres señalan que la determinación de CA-125 por sí sola no es indicativa y, a menudo, el crecimiento del antígeno se produce en el contexto de otra patología. Los resultados falsos positivos preocupan y, a veces, pasa mucho tiempo antes de que se aclare el cuadro clínico completo. También ocurre al revés, cuando en la primera etapa del cáncer el nivel de CA-125 se mantiene dentro de los límites normales. Estas discrepancias no aumentan la confianza en el marcador tumoral y obligan a los médicos a buscar otros métodos de diagnóstico fiables.
Valores normales de indicadores.
Los niveles normales de proteínas analizadas para detectar sospecha de cáncer de ovario se presentan en la tabla:
La determinación de CA-125 es de importancia clave en el diagnóstico de patología de los órganos reproductivos. Según las estadísticas, el antígeno se detecta en el 80% de las mujeres con cáncer de ovario. Los indicadores restantes se utilizan para el diagnóstico diferencial de tumores primarios y secundarios (metastásicos), así como para evaluar la diseminación del proceso patológico.
en una nota
En ginecología, el CA-125 es el principal marcador de detección del cáncer de ovario.
Se observan valores normales de CA-125 (hasta 35 U/ml) en quistes y tumores ováricos benignos:
- El quiste folicular es una formación que surge del folículo en la primera fase del ciclo;
- Quiste lúteo que se produce en el contexto de una glándula secretora temporal;
- Los quistes paraováricos y dermoides son formaciones ováricas congénitas;
- Cistadenoma seroso simple en las etapas iniciales de su desarrollo.
No importa qué tipo de quiste sea: multicameral o unicameral, unilateral o bilateral. En caso de formación benigna, el nivel de una proteína específica suele permanecer dentro de los límites normales.
Es importante saber
Los valores normales de CA-125 no garantizan la ausencia de un tumor maligno. Para algunas mujeres, incluso en el cáncer en etapa I, la tasa sigue siendo bastante baja. Se observa un aumento significativo en el marcador solo en la etapa II de la enfermedad y más allá.
Es imposible determinar la ausencia o presencia de un proceso maligno a partir de un análisis de CA-125. Se requieren métodos de investigación adicionales.
Razones del crecimiento de marcadores tumorales en la sangre.
Se observa un aumento de CA-125 hasta valores límite (35-65 U/ml) en las siguientes condiciones:
- Menstruación. Durante la menstruación aumenta la proporción de endometrio, tejido que contiene marcadores tumorales. La proteína puede ingresar a la circulación sistémica y provocar un ligero aumento. Con menstruación abundante, el nivel del marcador puede alcanzar 200 U/ml o más;
- El embarazo. En las primeras etapas, la concentración de CA-125 alcanza 85 U/ml;
- Endometriosis. Con esta enfermedad, se forman heterotopías, focos que consisten en células endometriales normales. El proceso patológico se detecta en la pared del útero y en el cuello uterino, en los ovarios y en la vagina. Con mucha menos frecuencia, la endometriosis se encuentra fuera del sistema reproductivo. Un aumento en la proporción de endometrio conduce a una mayor producción de CA-125. Durante el examen se observa un aumento del marcador tumoral hasta 60-120 U/ml;
- Fibras uterinas. Se observa un aumento de CA-125 predominantemente en tumores submucosos. En esta situación, el área de la mucosa uterina aumenta y el nivel de marcadores tumorales va más allá de los límites normales;
- Otros procesos hiperplásicos de los órganos pélvicos;
- Sindrome de Ovario poliquistico;
- Procesos inflamatorios en los órganos abdominales (incluidas peritonitis, diverticulitis, colitis ulcerosa y otras);
- Patología hepática grave;
- Condición después de una intervención quirúrgica en los órganos abdominales (dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía).
Al evaluar los resultados del nivel de CA-125 en sangre, se debe tener en cuenta el estado fisiológico de la mujer y la presencia de enfermedades concomitantes.
El CA-125 también puede estar elevado en tumores benignos y quistes ováricos, pero el nivel del marcador tumoral rara vez supera los valores límite.
en una nota
El nivel de CA-125 durante la menopausia no debe exceder los límites normales. Durante la menopausia se produce atrofia endometrial y disminuye la concentración de proteínas. Un aumento en el indicador durante este período habla claramente a favor de la patología, pero no siempre se trata de cáncer. Durante la menopausia, se produce un marcador alto con endometriosis no regresiva, fibromas uterinos y otros procesos hiperplásicos.
Los niveles altos de CA-125 ocurren en las siguientes condiciones:
- Cáncer de ovarios;
- Cáncer uterino;
- Cáncer de endometrio (revestimiento del útero);
- Cáncer de trompas de Falopio;
- Cáncer de mama;
- Procesos malignos del tracto digestivo: cáncer de hígado, intestinos, estómago;
- Cáncer de pulmón.
En el carcinoma de ovario, hay un aumento significativo de CA-125: 3 veces o más.
Las principales razones para determinar el nivel de CA-125 en sangre.
Índice ROMA: ¿qué es?
En ginecología, para el diagnóstico diferencial de quistes y cáncer de ovario, se calcula un indicador especial: el índice ROMA (algoritmo de riesgo de malignidad ovárica). Esto significa que al evaluar el riesgo de una patología peligrosa, se tiene en cuenta el nivel de dos marcadores tumorales:
- CA-125 – antígeno específico de la mucosa uterina;
- HE4 (proteína 4 del epidídimo humano) es un antígeno quimioluminiscente.
HE4 es sintetizado por varios tejidos, incluido el epitelio de los órganos reproductivos y el tracto respiratorio. Los estudios han demostrado que los niveles elevados de antígeno quimioluminiscente favorecen el carcinoma de ovario. La detección de este marcador en combinación con CA-125 resuelve el principal problema del diagnóstico temprano del cáncer: la inespecificidad de la prueba. El antígeno CA-125 no sólo crece en tumores malignos, lo que complica significativamente el trabajo del médico. Un aumento simultáneo de HE4 nos permite hablar con gran confianza sobre el cáncer de ovario.
En la ginecología moderna, HE4 se considera el mejor marcador para diagnosticar neoplasias malignas de los apéndices. Los resultados falsos positivos se observan principalmente en la insuficiencia renal. En mujeres con niveles de creatinina superiores a 115 µmol/L, los resultados deben interpretarse con la participación de un nefrólogo.
La indicación de una prueba del índice ROMA es la identificación de cualquier formación que ocupe espacio en la pelvis. El análisis tiene en cuenta no sólo el nivel de proteínas específicas, sino también el estado reproductivo de la mujer. El índice ROMA se utiliza activamente en mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas y permite diagnosticar el cáncer de ovario con alta fiabilidad.
Al identificar formaciones ováricas que ocupan espacio, el índice ROMA permite determinar el grado de malignidad del proceso.
La preparación para el estudio es estándar. Se recomienda abstenerse de comer 4 horas antes de la extracción de sangre, no beber alcohol el día anterior y no fumar una hora antes del procedimiento. La sangre para analizar se extrae de una vena. Los resultados son interpretados por un médico.
Valores normales:
- ROMA1 (premenopausia): menos del 7,4%;
- ROMA2 (posmenopausia): menos del 25,3%.
Es importante saber
Un índice ROMA alto en presencia de un tumor en la pelvis probablemente indica cáncer de ovario.
El algoritmo para calcular el índice ROMA no está definido para mujeres menores de 18 años. La prueba no se realiza en pacientes sometidos a quimioterapia.
Tácticas para aumentar CA-125: ¿tratar u observar?
CA-125 no es el indicador más fiable de cáncer de ovario. El crecimiento de proteínas no indica claramente una patología peligrosa. El diagnóstico final se realiza sólo después de un examen completo.
Esquema de diagnóstico:
- Ultrasonografía. Es imposible distinguir un tumor maligno de uno benigno mediante ultrasonido, sin embargo, se pueden identificar factores de riesgo: la presencia de una gran cantidad de cámaras, inclusiones en la cavidad del quiste, contorno desigual, rápido crecimiento de la formación (en dinámica) ;
- Doppler. Se realiza simultáneamente con la ecografía. La presencia de flujo sanguíneo dentro del quiste o una acumulación atípica de vasos alrededor de la cavidad habla a favor de un tumor maligno;
- Imagen de resonancia magnética. La resonancia magnética permite evaluar el grado de contraste del tumor, identificar focos de proceso maligno y posibles metástasis;
- Laparoscopia diagnóstica. Durante la operación se realiza una evaluación visual del quiste, los órganos pélvicos y el peritoneo. La aparición de focos patológicos en las láminas del peritoneo y ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal) habla a favor del cáncer.
Así se ve el cáncer de ovario en una ecografía.
El diagnóstico final sólo puede realizarse después del examen histológico del tumor. Pero aquí también existe un peligro: la valoración de los tejidos no siempre es correcta. Los errores de diagnóstico ocurren principalmente durante la investigación rápida, durante la cirugía. El cirujano extrae el quiste sospechoso y lo envía inmediatamente al laboratorio por mensajería. El histólogo evalúa el tejido de la formación bajo un microscopio y da su conclusión. Pero los métodos rápidos no son muy precisos y se producen errores.
Opción uno: el histólogo dice que el quiste es benigno. El médico realiza la enucleación de la formación, preservando el ovario. Después de la operación, se realiza un examen histológico de control y se detecta cáncer. Se requiere cirugía repetida. El peligro radica en el hecho de que cuando se identifica un quiste o tumor benigno, la lesión simplemente se elimina sin seguir las reglas de la ablastica. Las células cancerosas se diseminan por todo el cuerpo y provocan la aparición de metástasis. El pronóstico de salud y de vida se está deteriorando rápidamente.
en una nota
Muchos ginecólogos practicantes extirpan cualquier tumor sospechoso siguiendo las precauciones de seguridad. La formación junto con el ovario se coloca en un recipiente de plástico duradero y todas las manipulaciones se realizan dentro de este compartimento improvisado. De esta forma, las posibles células cancerosas no se extenderán más allá de la zona operada y el tumor no se extenderá.
Opción dos: un histólogo identifica el cáncer de ovario. El cirujano extirpa el tumor junto con los apéndices y, a menudo, también el útero. Después de la operación, la mujer ya no puede tener hijos. Un estudio de control muestra que el tumor era benigno y que una intervención radical no tenía sentido. No podemos hacer nada para ayudar: los órganos ya han sido extirpados.
En todas estas situaciones, la detección preoperatoria del cáncer de ovario es de gran importancia. Con la introducción de la prueba del índice ROMA, esto se vuelve real y la probabilidad de errores de diagnóstico se reduce drásticamente.
Antes de decidir someterse a una cirugía para extirpar el cáncer de ovario, se deben realizar todas las pruebas de diagnóstico posibles para excluir un resultado falso positivo.
El aumento del índice POMA y la presencia de un tumor de ovario es motivo de tratamiento quirúrgico. No puedes dudar: con un alto grado de probabilidad, la patología detectada resultará ser cáncer. Es importante extirpar la lesión lo antes posible para prevenir el desarrollo de complicaciones y salvar la vida de la mujer.
La elección del método de tratamiento dependerá de la etapa del proceso. Prácticamente no se realizan operaciones de conservación de órganos para el cáncer de ovario. Una excepción es posible sólo para las mujeres jóvenes nulíparas y sólo con un examen exhaustivo del órgano opuesto y otras estructuras pélvicas. En otras situaciones, el método de elección es la extirpación del útero junto con los apéndices y la extirpación del epiplón mayor. Según las indicaciones, además se realiza la escisión del apéndice, parte del intestino y los ganglios linfáticos.
Un índice ROMA bajo permite realizar una cirugía para conservar el órgano, pero sólo en ausencia de otros signos de cáncer. Se realiza una cistectomía: extirpación del quiste dentro del tejido sano. Es posible realizar una resección en cuña del ovario. La extirpación de todo el órgano está indicada en situaciones avanzadas, cuando ya no queda tejido funcional y el ovario se convierte en una cápsula quística. Pero incluso en este caso, con una lesión unilateral, se conserva el segundo ovario, el útero permanece y la mujer puede tener hijos en el futuro.
En resumen, vale la pena resaltar una idea importante: el marcador tumoral CA-125 muestra en las mujeres solo la probabilidad de tener cáncer de ovario, pero no es un criterio inequívoco para hacer un diagnóstico. La conclusión final se emite sólo después de un examen completo, teniendo en cuenta todos los indicadores identificados.
Vídeo útil sobre la determinación de marcadores tumorales de quistes ováricos.
Diagnóstico de cáncer de ovario.