- el resultado de una violación del intercambio de gases en el sistema pulmonar. Se trata de una enfermedad bastante compleja y desagradable que presenta una serie de síntomas y complicaciones desagradables.
La manifestación principal es la falta de oxígeno en los órganos internos, que se produce debido al hecho de que el cuerpo no recibe suficiente oxígeno y el nivel de dióxido de carbono en la sangre aumenta constantemente.
La enfermedad no depende de la edad y puede afectar a cualquier grupo de edad.
Características del curso de la enfermedad.
Las principales características de la enfermedad dependen principalmente directamente de los factores que la provocaron, así como de la presencia de enfermedades adicionales en la persona. Además, el mecanismo de desarrollo y tratamiento de la enfermedad dependerá del tipo y grado de la enfermedad.
En cualquier caso, primero es muy importante identificar la causa raíz de la enfermedad. Sin esto, incluso la terapia más cara y de mayor calidad no producirá el resultado deseado, ya que solo ayudará a eliminar los síntomas principales, pero el problema en sí no desaparecerá. En el futuro, se desarrollará una y otra vez, ya que no se ha eliminado la causa raíz.
Tipos de enfermedad y etapas.
La enfermedad se puede dividir en categorías según los principales factores de clasificación. Las siguientes clasificaciones se utilizan con mayor frecuencia por conveniencia:
- Según la velocidad de desarrollo:
- crónico. En este caso, la muerte es un hecho muy raro. La enfermedad progresa lentamente y por lo tanto puede identificarse fácilmente a tiempo y someterse al tratamiento necesario para eliminar los síntomas. Además, el cuerpo tiene tiempo para adaptarse y reestructurarse para garantizar una composición normal de los gases en sangre de otras maneras;
- picante. Es peligroso porque los síntomas pueden aumentar en tan solo 2 minutos. Esto es muy peligroso para la vida del paciente y, por lo tanto, es necesario transportarlo a cuidados intensivos lo más rápido posible.
- Según el mecanismo de manifestación:
- hipoxémico. Una fuerte disminución del nivel de oxígeno en la sangre del paciente;
- hipercápnico. Aumento de la concentración de dióxido de carbono en la sangre.
La forma hipercápnica se elimina fácilmente con oxigenoterapia, pero la forma hipoxémica es menos tratable.
- Por etapas de desarrollo:
1er grado. El paciente experimenta dificultad para respirar sólo durante el esfuerzo físico. Inicialmente intenso y luego moderado.
2do grado. La dificultad para respirar puede ocurrir incluso con el más mínimo esfuerzo físico.
3er grado. La dificultad para respirar ocurre incluso en un estado de completo reposo del cuerpo.
Causas
Esta enfermedad no ocurre en humanos por sí sola. Se forma principalmente como complicación de alguna enfermedad. Las razones más comunes incluyen:
Edema pulmonar - edema pulmonar. Todos los sistemas del cuerpo están interconectados y, por tanto, tienen una influencia significativa entre sí. El edema pulmonar a menudo puede ser provocado por insuficiencia cardíaca, que también puede atribuirse con razón a las causas fundamentales de la insuficiencia pulmonar;
- neumotórax;
- hipertensión pulmonar o fibrosis;
- asma bronquial;
- neumonía, etc
Otros factores provocadores también incluyen la obesidad. La enfermedad también puede ser provocada por varios tumores en los pulmones que comprimen las arterias. Muy a menudo, la enfermedad es provocada por patologías adicionales del sistema respiratorio del cuerpo.
Pero no menos a menudo esta enfermedad surge debido a problemas cardíacos. En el contexto de insuficiencia cardíaca crónica o aguda, puede aparecer edema pulmonar, que posteriormente provoca insuficiencia pulmonar.
Muy a menudo, las enfermedades graves pueden provocar la aparición de la enfermedad. Pero en este caso vale la pena hablar específicamente de enfermedades graves y sus etapas. Por ejemplo, es poco probable que la neumonía común provoque tal enfermedad. Pero la causa puede ser un asma bronquial grave o una neumonía doble.
Si consideramos las causas no en términos de factores provocadores, sino específicamente de las características del cuerpo, podemos identificar las siguientes causas de la enfermedad:
- Características del pecho. Escoliosis e incluso acumulación de cantidades excesivas de líquido en la cavidad pleural;
- daño a las vías por las que pasa el aire (hinchazón de la laringe, lesiones traqueales);
- centro respiratorio. Los problemas respiratorios también pueden ocurrir debido al daño en la parte del cerebro que es directamente responsable de este proceso;
- alteración de la transmisión de impulsos desde el sistema nervioso central a las fibras musculares.
Síntomas principales
En primer lugar, debe comprender que los síntomas de insuficiencia pulmonar varían según la etapa de la enfermedad. Además, los síntomas también pueden depender de qué enfermedad en particular provocó el desarrollo de esta enfermedad.
Pero aún así, los síntomas más comunes y obvios suelen incluir:
- dolores de cabeza, especialmente por la mañana;
- insomnio frecuente;
- disnea. La intensidad depende directamente de en qué etapa se encuentra la enfermedad y de si existen factores agravantes adicionales;
- tono de piel azulado;
- náuseas vómitos;
- disminución de la presión arterial y al mismo tiempo aumento de la frecuencia cardíaca;
- diversos trastornos de la memoria, nubosidad de la conciencia;
- la frecuencia y profundidad de las respiraciones cambian.
Cada síntoma en determinadas situaciones puede estar presente en diversos grados o estar completamente ausente. Todo depende únicamente de las características del curso de la enfermedad, así como del estadio.
En cualquier caso, el síntoma principal que debería ser motivo para someterse a un examen será la dificultad para respirar. Incluso si no se confirma la insuficiencia pulmonar, en cualquier caso este es un argumento bastante convincente para someterse a un examen completo. La dificultad para respirar nunca surge de la nada, sino que indica la presencia de una enfermedad bastante grave. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más fácil será elegir el método para lograr el resultado deseado.
Características de la terapia
Para identificar los síntomas y prescribir un tratamiento, primero es necesario confirmar el diagnóstico. En la mayoría de los casos, no debería haber ninguna dificultad particular con esto, ya que la enfermedad tiene síntomas bastante únicos. En las primeras etapas, no pertenece a la categoría de condiciones de emergencia y, por lo tanto, es posible diagnosticar adecuadamente la enfermedad sin prisas.
Diagnóstico de la enfermedad.
Este tipo de enfermedad a menudo puede sospecharse inicialmente en función de sus síntomas. El examen del paciente y la identificación de sus quejas son esencialmente las etapas iniciales del diagnóstico.
Después de eso, el médico, habiendo asumido tal diagnóstico, prescribe al paciente los siguientes exámenes:
espirometria - Radiografía;
- espirometría;
- Composición ácido-base y gaseosa de la sangre.
A partir de la información obtenida, ya es posible hablar con precisión sobre el estado del sistema pulmonar, así como sobre el grado de saturación de oxígeno en la sangre.
Métodos de tratamiento
Si se confirma la insuficiencia pulmonar, es necesario iniciar el tratamiento lo antes posible. Si esto no se hace de manera oportuna, en etapas posteriores puede desarrollarse una falta de oxígeno en el cerebro, lo que puede tener consecuencias irreversibles.
Todo el mundo sabe que esta enfermedad puede tratarse exclusivamente en un hospital y en cualquier etapa. Esto ni siquiera está relacionado con la necesidad de atención de emergencia, sino con la necesidad de monitorear constantemente la dinámica del estado del paciente para, si es necesario, ajustar el tratamiento elegido en el momento adecuado.
También es muy importante que la terapia elegida sea integral. Sólo si todos los métodos se complementan entre sí es posible lograr el resultado deseado.
Conexión al ventilador Las medidas necesarias suelen incluir:
- tratando la causa raíz. Muy a menudo, esta patología puede ser provocada por insuficiencia cardíaca o enfermedades del sistema pulmonar. En este caso, en primer lugar, es necesario determinar con precisión esta causa y eliminarla; de lo contrario, incluso con el tratamiento más eficaz, los síntomas reaparecerán bajo la influencia de factores provocadores;
- recetar medicamentos que ayuden a diluir la mucosidad y permitir que se libere libremente;
- terapia de oxigeno. Un punto muy importante en el tratamiento, ya que es gracias a esta terapia que se mantiene un nivel normal de oxígeno en la sangre y no se permite la falta de oxígeno;
- conexión a un ventilador. Necesario para pacientes con grados 2 y 3 de la enfermedad;
- intubación. Se realiza como asistencia de emergencia en los casos en que no existe una dinámica positiva en el estado del paciente y existe un alto riesgo de asfixia;
- masaje de esternón. Asegura la permeabilidad bronquial normal.
Por lo tanto, queda inmediatamente claro que tales medidas individualmente no producirán el resultado deseado en la lucha contra la enfermedad. Es posible vencer la enfermedad sólo si estas medidas se aplican en combinación entre sí y tienen como objetivo resolver un problema general, pero al mismo tiempo varios problemas menores. Sólo juntos pueden conducir a una dinámica favorable del estado del paciente.
Pronóstico para el paciente.
Si el tratamiento se inicia de manera oportuna, el pronóstico para el paciente será bastante favorable. Por supuesto, según las estadísticas, esta enfermedad generalmente puede acortar la vida de los pacientes, pero al mismo tiempo, muy a menudo, la terapia de mantenimiento ayuda a resolver casi por completo el problema. Es importante prestar atención a síntomas adicionales para comenzar a tratar la causa subyacente.
En ausencia de atención médica calificada, un paciente con tal diagnóstico no puede vivir más de un año. Con una terapia farmacológica de alta calidad, este período aumenta notablemente, pero en algunos casos puede ser necesaria una terapia de mantenimiento constante para normalizar el intercambio de gases en la sangre. De lo contrario, puede desarrollarse fácilmente la falta de oxígeno.
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La insuficiencia cardiopulmonar es un trastorno en el que se altera el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio. La causa de este fenómeno es la hipertensión, que aparece en la circulación pulmonar. Provoca el reflujo de sangre hacia la arteria pulmonar, por lo que con el tiempo se desarrolla hipertrofia miocárdica.
La insuficiencia pulmonar se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de miocarditis y defectos cardíacos. Su causa es la circulación sanguínea alterada en los vasos de los pulmones, lo que provoca aumento de presión, estancamiento, etc. Como resultado, la sangre está menos saturada de oxígeno, lo que conduce a problemas adicionales.
En su forma crónica, esta enfermedad a menudo se desarrolla como insuficiencia cardíaca pulmonar. En primer lugar, se produce una patología del sistema respiratorio, a la que eventualmente se unen anomalías cardíacas. Estamos hablando del “corazón pulmonar”, una desviación que se presenta en pacientes que padecen enfermedades pulmonares crónicas.
Las desviaciones en el funcionamiento del corazón pueden provocar el desarrollo de las siguientes patologías:
- Hipoxia. La enfermedad puede afectar varios órganos, provocada por niveles reducidos de oxígeno en la sangre.
- La aparición de congestión en los pulmones. Esto conduce a la incapacidad del paciente para utilizar todo el volumen del órgano para respirar.
- La aparición de insuficiencia cardíaca en el contexto de congestión en los pulmones.
Razones para el desarrollo de la enfermedad.
La insuficiencia cardiopulmonar en forma aguda puede tener una naturaleza diferente de su desarrollo. Por parte de los pulmones, la causa es uno de los siguientes factores:
- asma crónica durante la exacerbación;
- neumonía;
- trombosis de la arteria pulmonar y espasmos resultantes;
- lesión previa recibida en el área del pecho;
- Congestión que se forma cuando se acumula líquido o aire en el pecho.
La patología también puede ser causada por una serie de enfermedades cardiovasculares:
- desarrollo de un tumor en el mediastino;
- desarrollo de vasculitis;
- aneurismas que comprimen el corazón.
Además, la causa de esta enfermedad puede ser una patología bronquial:
- neumonía mal tratada;
- bronquitis de naturaleza asmática;
- infecciones crónicas, incluida la tuberculosis;
- enfisema pulmonar.
Principales características
Ya en las etapas iniciales del desarrollo de esta enfermedad aparecen signos bastante obvios. Muy a menudo, los pacientes se quejan de los siguientes síntomas de insuficiencia cardiopulmonar:
- Dificultad para respirar incluso con un ligero esfuerzo. Ocurre en las primeras etapas de la enfermedad. La mayoría de los pacientes se quejan de que no pueden respirar profundamente y hacen grandes esfuerzos para hacerlo. Son posibles ataques de tos cardíaca.
- La siguiente etapa son los labios azules o cianosis. La razón de esto es una cantidad insuficiente de oxígeno en la sangre arterial.
- Después de esto, aparecen síntomas de una reacción compensatoria. La falta de oxígeno hace que el cuerpo comience a aumentar la producción de glóbulos rojos. Por este motivo, los análisis de sangre de pacientes con esta enfermedad muestran un aumento de este indicador, así como de la hemoglobina.
- Se desarrolla ascitis. Esta patología se caracteriza por la acumulación de líquido en la zona peritoneal. Su aparición indica el descuido de la condición del paciente.
- En la zona del hipocondrio derecho se puede sentir dolor y pesadez, lo que indica la presencia de disfunciones en el funcionamiento del órgano.
- Hipotensión. Ocurre repentinamente, acompañado de ataques de migraña, debilidad y mareos.
Los síntomas descritos anteriormente no necesariamente indican el desarrollo de esta patología. A veces la razón radica en una enfermedad completamente diferente. Incluso un médico experimentado durante el examen inicial de un paciente puede confundir la insuficiencia cardiopulmonar con signos de asma bronquial o una serie de enfermedades cardíacas. Por lo tanto, para un diagnóstico más preciso, es necesario realizar una serie de estudios de hardware.
Funciones de diagnóstico
Si se desarrolla esta enfermedad, el paciente debe ser observado por dos especialistas: un cardiólogo y un neumólogo. El diagnóstico comienza con la recopilación de una historia detallada, cuando el paciente habla de sus quejas, malos hábitos, enfermedades previas, condiciones laborales y estilo de vida, etc.
La siguiente etapa es escuchar el corazón, determinar sus límites mediante percusión y medir la presión. Con la hipertrofia del ventrículo derecho, se detectan tonos apagados, acompañados de aumento de la presión pulmonar, latidos cardíacos fuertes y disminución de la presión arterial. Si se observa congestión en los pulmones, pueden aparecer signos de hipertensión arterial en su contexto.
Después de eso, se prescriben diagnósticos instrumentales, cuyo propósito es determinar con precisión la naturaleza de la patología:
- Radiografía del esternón. Le permite determinar posibles patologías del tejido pulmonar cuando el mediastino crece hacia la derecha.
- Ecocardiografía. Uno de los principales métodos de diagnóstico mediante el cual se determinan las desviaciones funcionales en el funcionamiento del aparato valvular. Además, durante el estudio, el especialista puede identificar cambios en el gasto cardíaco y evaluar la corrección de las contracciones del miocardio.
- CONNECTICUT. Este procedimiento se utiliza para estudiar en profundidad aquellas zonas de los pulmones y del corazón que han sufrido cambios.
- Angiografía. Necesario para visualizar la luz del vaso, su forma, identificar coágulos de sangre y diversos cambios ateroscleróticos.
- Electrocardiografía. Le permite determinar la conductividad y excitabilidad del órgano. De esta forma se identifican áreas de hipertrofia del músculo cardíaco, alteraciones del ritmo y focos isquémicos. Si surgen dudas, los especialistas realizan además investigaciones utilizando el aparato Holter.
- Cateterismo con manómetro. Necesario para determinar la presión en grandes vasos y cavidades del corazón. El procedimiento es muy importante en el tratamiento de la trombosis, ya que de esta forma se introducen en los vasos agentes que ayudan a descomponer los coágulos de sangre.
- Espirometría, mediante la cual es posible determinar el grado de insuficiencia respiratoria.
Es aconsejable el diagnóstico en las primeras etapas de la enfermedad. Con la detección oportuna de la patología, es posible prevenir el desarrollo de cambios irreversibles en el miocardio, los riñones, el hígado, los pulmones y el cerebro. Si un paciente desarrolla enfermedades concomitantes que conducen a trastornos cardiopulmonares, el examen debe realizarse en la etapa preclínica del desarrollo de la patología.
Tratamiento de la insuficiencia cardiopulmonar.
En caso de manifestación aguda de la enfermedad, es necesaria la reanimación del paciente. En este caso, a menudo se requiere el uso de tecnología de respiración artificial, cuando se administra al paciente una mezcla de oxígeno a través de un catéter nasal. Este procedimiento le permite mantener las funciones vitales de importantes sistemas corporales.
Los procedimientos terapéuticos implican principalmente la administración de los siguientes medicamentos para la insuficiencia cardiopulmonar:
- “Trombólisis”, que reduce los síntomas del troboembolismo y ayuda a destruir el coágulo de sangre.
- La "papaverina" es un fármaco que se utiliza para reducir el tono vascular ampliando sus paredes. Al mismo tiempo, el nivel de presión cae.
- "Atropina", que ayuda a relajar los músculos de los bronquios, gracias a lo cual el paciente recupera la capacidad de respirar de forma independiente.
- "Eufilín". El producto ayuda a normalizar la función miocárdica y también ayuda a estabilizar la respiración.
- Anticoagulantes. Previene la trombosis, proporcionando al corazón protección contra los riesgos de enfermedades de la sangre.
Primeros auxilios para el edema pulmonar.
Dado que cualquier retraso en este proceso puede tener consecuencias irreversibles, es necesario actuar lo más rápido posible. Primero se debe llamar a una ambulancia, después de lo cual se le dan al paciente las siguientes medidas:
- Dar una posición sentada.
- Abra la ventana para que la habitación esté bien ventilada.
- Déle una tableta de nitroglicerina, que reducirá la presión arterial. El paciente debe colocarlo debajo de la lengua.
- Para aliviar la hinchazón, se le puede dar al paciente un diurético.
- Si la presión es muy alta, entonces se debe desviar la sangre de los pulmones para evitar su acumulación. Para ello, se toma un recipiente con agua caliente, en el que el paciente debe sumergir los pies.
- Para reducir los síntomas negativos, puede humedecer una gasa en alcohol y llevarla periódicamente a la nariz del paciente.
La insuficiencia cardíaca pulmonar es una enfermedad peligrosa que afecta a dos partes importantes del cuerpo humano a la vez. Por lo tanto, ante los primeros síntomas de esta patología, debe comunicarse inmediatamente con un especialista. En las primeras etapas, el tratamiento no es particularmente difícil y es mejor no retrasar la visita al médico, ya que la enfermedad puede provocar complicaciones graves.
La insuficiencia pulmonar es una de esas enfermedades cuyo tratamiento no se puede retrasar. Se caracteriza por la incapacidad del sistema respiratorio para eliminar rápidamente el dióxido de carbono del cuerpo y también para suministrar oxígeno a sus células. Esto no sólo causa molestias, sino que también puede ser fatal.
Signos de insuficiencia pulmonar
La enfermedad puede ser hipóxica o hipercápnica. En el primer caso, el cuerpo experimenta una falta aguda de oxígeno y, en el segundo, aparece un exceso de dióxido de carbono en las células.Si un paciente tiene insuficiencia hipóxica, puede experimentar un aumento de la frecuencia cardíaca, una disminución de la presión arterial e incluso pérdida de memoria. En tales casos, la piel adquiere un tinte azulado y se vuelve flácida. A veces se producen desmayos con esta enfermedad. Cuando hay un exceso de dióxido de carbono en el organismo se observa pérdida de fuerzas, náuseas, somnolencia y apatía. En ambos tipos de deficiencia, puede producirse hinchazón, dificultad para respirar y dolor muscular constante.
Causas de la enfermedad
El desarrollo de insuficiencia pulmonar puede deberse a muchas enfermedades. Se desarrolla con edema pulmonar, insuficiencia cardíaca, asma bronquial y otras enfermedades del tracto respiratorio, así como con trastornos nerviosos, cifoescoliosis y lesiones de la columna.La insuficiencia pulmonar puede ser crónica o aguda. La crónica suele desarrollarse gradualmente a lo largo de varios años. Si no se trata, la enfermedad progresa y se vuelve grave. La falla aguda puede desarrollarse en unos minutos o incluso segundos. Esto ocurre, por ejemplo, durante ataques estáticos o edema pulmonar. En este caso, si no se ayuda al paciente, puede morir.
Diagnóstico de la enfermedad.
Si experimenta dificultad para respirar, mareos, taquicardia, la memoria se ha deteriorado notablemente, su piel se ha vuelto azulada o se desmaya, debe consultar a un médico. Es posible que tenga una enfermedad pulmonar en etapa temprana, que puede tratarse. El médico debe examinarlo, comprobar qué músculos participan en la respiración, medir la frecuencia de las inhalaciones y exhalaciones, solicitar una prueba de gases en sangre y otros exámenes. Si sus temores se confirman, enfrentará un tratamiento a largo plazo. Es alentador que si se siguen todas las recomendaciones del médico en las primeras etapas, esta enfermedad se puede curar.Tratamiento de la enfermedad
Para deshacerse de esta enfermedad, es necesario determinar su causa. Si es causada por una infección, se recetan antibióticos. Si la causa es algún cuerpo extraño situado en los pulmones, es necesaria una intervención quirúrgica. Al paciente se le puede recetar oxigenoterapia, así como medicamentos que alivien los espasmos en los bronquios y aumenten la secreción de esputo. Durante los casos agudos, el paciente puede someterse a ventilación mecánica o intubación.Nadie es inmune a la aparición de insuficiencia pulmonar. Es poco probable que podamos detener la aparición de asma u otras enfermedades. Pero para evitar que esto ocurra, es necesario tratar rápidamente las enfermedades que muchas veces provocan esta deficiencia. Tenga en cuenta que una de las razones es la obesidad. Por ello, a modo de prevención, se recomienda realizar paseos regulares, respirar aire fresco y no comer en exceso.
A menudo escuchamos la expresión "insuficiencia cardiopulmonar", pero pocos pueden decir con certeza qué es esta patología. ¿Qué tipo de enfermedad es esta, cuáles son sus signos y causas? Lo resolveremos.
Insuficiencia cardiopulmonar: ¿qué es?
En la medicina moderna, la insuficiencia cardiopulmonar se entiende como una condición en la que la insuficiencia cardíaca, es decir, la incapacidad del corazón para proporcionar un suministro normal de sangre al cuerpo, se combina con la insuficiencia pulmonar, que surge debido a la sangre en los vasos de los pulmones. donde se produce el intercambio de gases. Todo esto conduce a una disminución de los niveles de oxígeno en sangre.
En la práctica, la insuficiencia pulmonar suele aparecer primero y, al cabo de un tiempo, se le unen síntomas cardíacos. Estrictamente hablando, este complejo de síntomas se puede observar tanto en muchas enfermedades del sistema cardiovascular como en las enfermedades de los pulmones. En su curso, la patología puede manifestarse de forma aguda, cuando los síntomas aumentan en un corto período de tiempo, o también puede tener una forma crónica, cuando la condición empeora durante varios años o incluso décadas.
Causas de insuficiencia cardiopulmonar aguda.
La insuficiencia pulmonar aguda es una complicación que se presenta en determinadas condiciones que amenazan la vida del paciente. En este caso, es necesaria una intervención médica urgente. Como regla general, puede desarrollarse bajo las siguientes condiciones:
- como resultado de trombosis o espasmo de la arteria pulmonar;
- con tromboembolismo;
- con neumo o hidrotorex;
- con exacerbación del asma bronquial, estado asmático.
Sin embargo, las patologías cardíacas también pueden provocar un aumento de la presión en la arteria pulmonar. La mayoría de las veces, esto sucede con la aparición repentina de insuficiencia de la válvula mitral. Además, la causa del desarrollo de insuficiencia pulmonar puede ser insuficiencia de la válvula pulmonar, infarto agudo, miocarditis, en la etapa de descompensación, miocardiopatía. Al mismo tiempo, la cavidad del ventrículo izquierdo se expande y la contracción de su pared ya no puede empujar todo el volumen de sangre hacia la luz del vaso. Una parte se estanca y aumenta la presión en las venas pulmonares. A medida que el ventrículo derecho continúa bombeando sangre a plena capacidad, la presión continúa aumentando, lo que puede provocar asma cardíaca.
Causas de insuficiencia cardiopulmonar crónica.
La insuficiencia pulmonar crónica, a diferencia de la forma aguda, crece lentamente. El proceso de aumento de cambios patológicos continúa durante varios años. En este caso, el desarrollo de hipertensión en los vasos pulmonares se produce debido a las siguientes patologías:
- hipertensión idiopática hereditaria;
- aterosclerosis;
- insuficiencia de la arteria pulmonar, que puede ser causada por endarteritis o embolia repetida de pequeñas ramas;
- enfermedades pulmonares crónicas: enfisema, pleuresía, neumoesclerosis, bronquitis obstructiva;
- lentamente progresivo;
- Trastornos valvulares adquiridos.
Insuficiencia pulmonar: gravedad
Debido al hecho de que la forma crónica de esta enfermedad se caracteriza por un aumento lento y a menudo casi imperceptible de los síntomas patológicos, se determinan cuatro grados de gravedad de la enfermedad:
- I grado: no hay signos de la enfermedad, con la actividad física habitual no se observan manifestaciones de la enfermedad, al aumentar la carga, aparece una ligera dificultad para respirar.
- II grado: los síntomas no aparecen en reposo, pero con la actividad física habitual aparecen dificultad para respirar y taquicardia.
- Grado III: los síntomas de deficiencia aparecen con una actividad física mínima, pero están ausentes en reposo.
- Grado IV: una persona no puede realizar una actividad física mínima, los signos de la enfermedad aparecen en reposo.
Un ataque agudo de insuficiencia pulmonar puede desarrollarse de dos maneras: insuficiencia ventricular derecha e izquierda. puede manifestarse como edema pulmonar o asma cardíaca.
asma cardiaca
Se trata de insuficiencia pulmonar, cuyos síntomas aumentan gradualmente. En las primeras etapas se manifiesta como dificultad para respirar, que aparece primero después del esfuerzo físico; con el tiempo se intensifica, apareciendo incluso en reposo. Con dificultad para respirar, el acto de inhalación (inspiración) es difícil. Posteriormente da paso a ataques de asfixia, que ocurren con mayor frecuencia durante el sueño. Para esta etapa, una postura forzada es indicativa: una cabecera alta; durante los ataques, el paciente se ve obligado a sentarse, bajando las piernas de la cama y apoyándose en las manos; además de dificultad para respirar, palpitaciones, sudoración y miedo. de muerte aparecen. La tos en el asma cardíaca es seca, con esputo escaso. La piel es pálida, los dedos marcadamente azules. El pulso es irregular, débil, la presión disminuye.
Veamos las características del asma cardíaca y bronquial:
Corazón | Bronquial |
|
Ruidoso, burbujeante, claramente audible desde lejos | Silbando, seco |
|
Tipo de dificultad para respirar | Inspiratorio (dificultad para respirar) | Espiratorio (dificultad para exhalar) |
Escasa, con edema pulmonar - espuma rosada. | Mucho esputo claro, cuya separación es difícil. |
|
Auscultación | sibilancias húmedas | Respiración seca, sibilante y debilitada. |
Efecto de las drogas | El uso de diuréticos aporta alivio. | Cuando se administran diuréticos, la condición empeora. |
Edema pulmonar
La insuficiencia pulmonar aguda puede complicarse con el desarrollo de edema pulmonar. Se trata de la liberación de un volumen significativo de sangre en el tejido pulmonar. El ataque se desarrolla repentinamente, independientemente de la hora del día. El inicio se caracteriza por una asfixia repentina y se observa un rápido deterioro del estado del paciente:
- la dificultad para respirar se intensifica, el paciente carece de aire, hay cianosis de la piel de la cara y las extremidades, sudor frío;
- la conciencia está alterada: esto puede ser excitación motora o estupor hasta la pérdida total del conocimiento;
- la respiración es ruidosa, burbujeante, se libera espuma rosada;
- si el ataque ocurre en el contexto de un infarto de miocardio o miocarditis, se puede desarrollar un shock cardiogénico.
Insuficiencia ventricular derecha
También puede ocurrir como una complicación de un infarto de miocardio o miocarditis. Sus manifestaciones, además de dificultad para respirar y aumento de la asfixia, son:
- cianosis de la cara y los dedos;
- las venas del cuello hinchadas son claramente visibles, especialmente al inhalar;
- hinchazón de piernas, cara, pared abdominal hasta ascitis;
- hígado agrandado, se observa pulsación en el epigastrio.
Insuficiencia cardiopulmonar crónica
Debido al hecho de que la forma crónica de esta patología se desarrolla durante muchos años, sus manifestaciones clínicas son menos pronunciadas. Dado que la enfermedad se basa con mayor frecuencia en patologías del sistema respiratorio, se manifiesta principalmente como dificultad para respirar. Puede ir acompañado de los siguientes síntomas:
- dolor en el pecho;
- arritmia;
- taquicardia;
- cianosis;
- hinchazón en las piernas;
- hinchazón de las venas del cuello;
- encefalopatía.
A medida que avanza la enfermedad, los síntomas comienzan a intensificarse, y si al principio aparecieron después de ciertas cargas, en las etapas finales (en la etapa de descompensación) esto ocurre en completo reposo.
Insuficiencia cardiopulmonar: tratamiento
El desarrollo de una insuficiencia aguda suele requerir una intervención rápida y profesional. Como regla general, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital y, más a menudo, en una unidad de cuidados intensivos. Si se produce un ataque en casa, la persona debe ser trasladada a un centro médico lo antes posible. La terapia para la forma crónica de la enfermedad consiste en un enfoque integrado para tratar la enfermedad. No se trata solo de una corrección farmacológica, sino también de una optimización del nivel de actividad física y nutrición. La farmacoterapia para esta patología consiste en prescribir los siguientes grupos de fármacos:
- bloqueadores beta;
- diuréticos;
- glucósidos cardíacos.
El régimen de tratamiento y la dosis en cada caso individual los determina el médico. La automedicación en tales casos es inaceptable. Si el tratamiento conservador resulta ineficaz, el problema se soluciona quirúrgicamente.
La insuficiencia cardiopulmonar es una patología que provoca trastornos en los sistemas respiratorio y cardiovascular. Aparece debido al desarrollo de hipertensión en la circulación pulmonar. Este fenómeno provoca la liberación de sangre hacia la arteria pulmonar, lo que provoca hipertrofia del miocardio.
En caso de destrucción del músculo cardíaco, su contractilidad disminuye, lo que afecta la cantidad total de sangre bombeada.
Las disfunciones del corazón conducen a las siguientes patologías:
- Hipoxia de varios órganos debido a una cantidad reducida de oxígeno obtenido de la sangre.
- Congestión en los pulmones, que no permite que el paciente utilice todo su volumen al respirar.
- Patologías asociadas al estancamiento de líquido en los pulmones, que se combinan con insuficiencia cardíaca. El síndrome incluye varios trastornos peligrosos.
Aparecen los siguientes síntomas:
- Mareos que comienzan sin motivo aparente, incluso en reposo.
- Dificultad para respirar con poco esfuerzo físico.
- Disminución del rendimiento, incapacidad para realizar acciones habituales que no parecían difíciles antes del inicio de la patología.
- Palidez de la piel en la zona del triángulo nasolabial y dedos de las extremidades superiores.
Causas
La insuficiencia cardiopulmonar aguda se considera una enfermedad peligrosa que requiere una intervención médica inmediata para prescribir un tratamiento. Razones que conducen a esta condición:
- Asma durante la exacerbación.
- Espasmos constantes, trombosis de la arteria pulmonar.
- Neumonía.
- Congestión en el pecho debido a la acumulación de una cantidad importante de líquido y aire.
- Trauma en la zona del esternón.
Factores que influyen en la aparición de enfermedades del sistema cardiovascular:
- Vasculitis en los pulmones.
- Formaciones de naturaleza tumoral en el mediastino.
- El desarrollo de aneurismas que, a medida que aumenta el proceso patológico, comprime las partes del corazón ubicadas en el lado derecho.
Causas de la enfermedad bronquial:
- Neumonía, tratamiento.
- Procesos infecciosos crónicos en los pulmones: bronquitis, tuberculosis.
- Enfisema en la zona de los pulmones.
- Bronquitis con componente asmático.
Síntomas
En ocasiones, la insuficiencia cardiopulmonar aparece sin factores predisponentes y se nota un cuadro clínico claro. Si la enfermedad es aguda, se deben proporcionar primeros auxilios de inmediato. Por lo general, el paciente es trasladado a cuidados intensivos. La enfermedad se manifiesta por los siguientes síntomas:
- Trombosis de la arteria pulmonar.
- Neumonía.
- Exacerbación del asma.
- Disfunción de la válvula mitral.
- Mal funcionamiento de una válvula artificial previamente trasplantada.
- En el caso del desarrollo de muchos factores desfavorables, es posible que se presenten signos de insuficiencia circulatoria grave.
Aparecen los siguientes síntomas:
- La respiración se acelera, es imposible respirar profundamente.
- Una fuerte disminución de la presión. Si no se brinda asistencia oportuna, existe el riesgo de colapso.
- Disnea.
- Disminución de la temperatura de las extremidades.
- Tono de piel azulado.
- Abundante sudoración.
- Síndrome de dolor en el pecho.
Los signos de insuficiencia cardiopulmonar crónica aparecen como resultado de la hipertensión en la circulación pulmonar. Este proceso se intensifica gradualmente, el desarrollo se produce durante un largo período de tiempo. Los pacientes viven sin desarrollar síntomas negativos durante varios meses o años.
De vez en cuando, los pacientes notan los siguientes síntomas:
- Dificultad para respirar, que empeora al practicar deporte.
- Durante la actividad física, la fatiga ocurre unas horas después del inicio de un turno de trabajo o en un evento importante.
- Aparición frecuente de un tinte azulado de la piel en la zona de las yemas de los dedos y triángulo nasolabial.
- Aumento del ritmo cardíaco.
- Si la insuficiencia cardíaca pulmonar se acompaña de descompensación, las manifestaciones negativas se intensifican gradualmente y provocan procesos peligrosos en los órganos. Puede notar los siguientes signos de la enfermedad:
- La dificultad para respirar no deja a la persona ni siquiera en reposo. El ataque puede intensificarse si el paciente se coloca en posición horizontal.
- El síndrome de dolor aumenta como resultado de la progresión de la isquemia.
- Hinchazón de las venas del cuello.
- Disminución de la presión arterial, desarrollo de taquicardia.
- Tono de piel azulado.
- Hígado agrandado, malestar en el hipocondrio derecho.
- La hinchazón no desaparece con el uso de medicamentos estándar y remedios caseros.
Si la afección empeora, las funciones del cerebro y los riñones pueden verse deprimidas. La persona se vuelve letárgica, apática y se notan signos de mayor somnolencia. La afección es peligrosa debido a la disminución de la diuresis y otros trastornos en los órganos que son difíciles de restaurar con el uso de medicamentos. Con la hipoxia, aumenta la cantidad de hemoglobina y glóbulos rojos en la sangre.
Tratamiento
Si la insuficiencia cardiopulmonar aparece en forma aguda, el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos. Utilizan tecnología para mantener la respiración artificial introduciendo una mezcla de oxígeno a través de una mascarilla o mediante un catéter nasal. Gracias a este evento, se apoyan las funciones vitales de órganos importantes.
El tratamiento de la insuficiencia cardiopulmonar incluye la administración intravenosa de las siguientes sustancias:
- Se requiere trombólisis para reducir los síntomas de la embolia pulmonar. Después de su implementación, se observa la disolución del coágulo de sangre y la normalización del flujo sanguíneo.
- La atropina actúa como relajante muscular y relaja los músculos de los bronquios. El resultado es la capacidad de respirar de forma independiente.
- La papaverina es necesaria para un tono vascular excesivamente fuerte. El efecto de esta sustancia es expandir las paredes vasculares y normalizar la presión.
- Los anticoagulantes previenen la trombosis y protegen al corazón de los riesgos asociados a las enfermedades de la sangre.
- Eufillin restaura la función miocárdica normal y reduce la gravedad de los trastornos respiratorios.
Proporcionar primeros auxilios para el edema pulmonar.
Si el proceso patológico crece minuto a minuto, es necesario no solo llamar a una ambulancia, sino también tomar medidas importantes usted mismo:
- Mueva al paciente a una posición sentada.
- Asegúrese de que el área esté bien ventilada.
- Para reducir la presión arterial necesitará una tableta de nitroglicerina. Debe absorberse debajo de la lengua para asegurar un efecto casi instantáneo. Antes de decidirse a utilizar el medicamento, debe asegurarse de que el paciente no tenga actualmente presión arterial baja. Tampoco debe utilizar medicamentos usted mismo si el paciente está inconsciente.
- Si el proceso es leve o moderadamente grave se puede administrar un diurético. Así es como se alivia rápidamente la hinchazón, eliminando así el exceso de líquido.
- Si la presión aumenta excesivamente, es necesario asegurarse de que la sangre se drene fuera de los pulmones para evitar su acumulación. Para hacer esto en casa, puedes tomar un recipiente y verter agua caliente. Pídale al paciente que ponga los pies en él.
- Remojar la gasa en alcohol y dársela al paciente. Los vapores inhalados ayudarán a reducir ligeramente los síntomas negativos.
Para no dañar a una persona, es recomendable, al llamar a una ambulancia, consultar con un especialista sobre qué medidas se pueden tomar para las condiciones específicas del paciente.
Consecuencias
En caso de alivio de la etapa aguda de insuficiencia cardiopulmonar, con el inicio de la remisión de la forma crónica de la enfermedad, persiste el riesgo de complicaciones:
- Infección. Si un paciente tiene edema pulmonar, se puede desarrollar inflamación y bronquitis. Cuando las funciones del sistema inmunológico disminuyen, el tratamiento de estas enfermedades se vuelve más difícil.
- Hipoxia crónica de órganos. La falta de oxígeno se manifiesta en órganos vitales, en particular el cerebro y el corazón. Es necesario comenzar a tomar medicamentos de manera oportuna para evitar daños irreversibles.
- Daño tisular isquémico debido a un alivio insuficientemente rápido de los síntomas de hipoxia.
- Aterosclerosis de los pulmones. La formación de un área cuyo funcionamiento se ve afectado debido a la exposición al líquido.
Para curar la insuficiencia cardiopulmonar, es necesario diagnosticar esta enfermedad de manera oportuna. El seguimiento constante del paciente y los tratamientos regulares ayudarán a evitar complicaciones peligrosas y reducirán la probabilidad de trastornos irreversibles, lo que tiene un efecto positivo en el pronóstico y ayuda a aumentar la esperanza de vida.