La arteria carótida es una arteria pareada que se origina en la cavidad torácica. La función principal de la arteria carótida común es suministrar sangre al cerebro, los ojos y la mayor parte de la cabeza.
Estructura de la arteria carótida.
La arteria carótida común se divide en dos: izquierda y derecha. El derecho se origina en la zona del tronco braquiocefálico y el izquierdo en la zona del arco aórtico. De ello se deduce que la arteria izquierda es de uno a tres centímetros más larga que la arteria derecha. A continuación, la arteria carótida común se mueve verticalmente hacia arriba desde la aorta, sin pasar por el tórax y sale a la región cervical. En la región cervical, la arteria carótida se ubica frente a la superficie de las apófisis transversas de las vértebras cervicales y los músculos que las recubren. Lateral al esófago y la tráquea, detrás del músculo esternocleidomastoideo.
A medida que asciende, la arteria carótida no se divide y solo en la zona del borde superior del cartílago tiroides se bifurca en la arteria carótida externa y la arteria carótida interna. En el lugar de la división hay una parte expandida de la arteria carótida: el seno carotídeo, junto al cual se encuentra el glomus carotídeo.
Funciones de la arteria carótida.
La función principal de la arteria carótida, como se mencionó anteriormente, es suministrar sangre al cerebro, los ojos y la mayor parte de la cabeza. El nivel normal de suministro de sangre al cerebro es de unos 50 ml por 100 gramos de tejido. Este nivel de suministro de sangre a la arteria carótida lo proporcionan únicamente arterias sanas con una íntima normal y un ancho de vaso normal.
El ancho de los vasos sanguíneos puede verse afectado por diversas razones y enfermedades, como la aterosclerosis, la tuberculosis y la sífilis. El estrechamiento en sí, es decir La estenosis de la arteria carótida se produce debido a la formación de placa en la arteria carótida. Como resultado, se producen turbulencias en el flujo sanguíneo, que pueden provocar trombosis y accidentes cerebrovasculares. Además, un accidente cerebrovascular puede ocurrir debido a que trozos de placa en descomposición de la arteria carótida ingresan a pequeños vasos del cerebro, lo que causa su obstrucción y trombosis.
El bloqueo implica la desaparición completa de la luz de la arteria. La obstrucción es un desarrollo de la estenosis de la arteria carótida. En caso de trastornos críticos del flujo sanguíneo, la cirugía de la arteria carótida elimina el problema y ayuda a mejorar la circulación cerebral y prevenir accidentes cerebrovasculares.
Otra enfermedad es la tortuosidad de la arteria carótida. Esta es una de las enfermedades de las arterias carótidas menos comprendidas. La tortuosidad de la arteria carótida es responsable de un tercio de los accidentes cerebrovasculares mortales. A menudo, esta enfermedad es congénita, pero a veces se desarrolla durante la hipertensión. La enfermedad puede no producir ningún síntoma, pero en algún momento pueden comenzar los accidentes cerebrovasculares.
La arteria carótida es uno de los grandes vasos de tipo musculoelástico, cuya tarea es irrigar los órganos de la cabeza y el cuello. El funcionamiento del cerebro, los ojos, la lengua, la tiroides y las glándulas paratiroides depende de su flujo sanguíneo.
La alteración de la permeabilidad conduce a la isquemia de áreas del cerebro con síntomas neurológicos. En los últimos años, el examen Doppler de las ramas de la arteria carótida se ha realizado ampliamente con el fin de diagnosticar precozmente la aterosclerosis.
La colocación de stent en las arterias carótidas permite restaurar completamente el flujo sanguíneo alterado; la operación elimina el obstáculo, expande la luz, alivia a una persona de enfermedades congénitas y adquiridas o retrasa su progresión durante mucho tiempo.
Estructura y funciones
La arteria carótida común (carótida) es un par. Esto significa que hay vasos idénticos en los lados izquierdo y derecho. El izquierdo parte del arco aórtico y el derecho parte del tronco braquiocefálico. Dirigiéndose verticalmente hacia arriba, pasan por alto el pecho y salen al área del cuello. Además, el curso y la estructura no difieren, por lo que consideraremos las características anatómicas usando el ejemplo de un vaso.
El tronco pasa por debajo del músculo esternocleidomastoideo junto al esófago y la tráquea. Por encima del borde superior del cartílago tiroides, se divide en arteria carótida externa y arteria carótida interna. Este lugar se llama bifurcación. Inmediatamente después de su rama, la arteria carótida interna forma una pequeña extensión (seno carotídeo). Está cubierto de numerosas células nerviosas y es una importante zona refleja.
Aquí se encuentran los receptores del analizador, desde aquí se envían señales sobre la presión dentro del vaso, la composición química de la sangre y la presencia de oxígeno. Los ganglios nerviosos regulan el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos, manteniendo la presión arterial en función de la cantidad suficiente de oxígeno suministrado por los glóbulos rojos. Por lo tanto, se recomienda el masaje de la zona de los senos nasales a los pacientes hipertensos como medio para reducir la presión de forma independiente durante una crisis.
Características de la rama exterior.
Las ramas de la arteria carótida externa suministran sangre a:
- la mayor parte de la cara (músculos, cuero cabelludo);
- idioma;
- raíces de dientes;
- glándula tiroides;
- parte de la duramadre;
- globo ocular.
Una de las funciones importantes es la capacidad de dirigir de manera inversa el flujo sanguíneo para ayudar a las ramas de las arterias carótida interna y vertebral cuando se estrechan. En tales casos, la sangre fluye a través de las anastomosis hacia la rama basilar y a través de las ramas orbitarias hacia la rama de la carótida interna.
Características de la rama interna.
La rama interna de la arteria carótida ingresa al cráneo a través de una abertura especial en el hueso temporal. Esta ubicación se llama intracraneal. Su diámetro es de 10 mm. En la zona de la base del cerebro, junto con los vasos vertebrales (arteria basal), a través de una anastomosis con las arterias cerebrales posteriores, forma el círculo de Willis. Esta es la principal fuente de suministro de sangre al cerebro. Desde allí, las arterias se extienden profundamente hacia las circunvoluciones, hasta la sustancia blanca y gris, los núcleos del bulbo raquídeo y los centros corticales.
Es importante que los cirujanos vasculares conozcan el lugar exacto de la lesión del vaso, por lo que se acostumbra aislar segmentos de la arteria carótida interna:
- la zona cervical se encuentra en las capas profundas debajo de los músculos;
- parte pedregosa: se encuentra dentro del canal óseo y emite ramas al tímpano;
- un segmento ubicado dentro del agujero, llamado “irregular”;
- sección cavernosa: pasa entre las capas de la duramadre a lo largo del seno cavernoso, forma ramas hacia la glándula pituitaria y las membranas;
- la parte del trayecto en forma de cuña es un segmento muy pequeño en el espacio subaracnoideo del cerebro;
- sección ocular (oftálmica): acompaña al nervio óptico y da dos ramas (arterias pituitaria y oftálmica);
- segmento comunicativo: ubicado en el punto de ramificación hacia las arterias cerebral anterior y media, que van directamente a la médula.
Las ramas de la arteria externa se acercan a los músculos; en ellas se puede leer el pulso.
Las características de la localización y dirección del flujo sanguíneo objetivo del tronco común, la interna y las ramas de las arterias carótidas externas vinculan las enfermedades de los vasos carótidos con la insuficiencia circulatoria cerebral (ramas comunes e internas) y la patología de las arterias faciales (rama externa). . Por tanto, es más conveniente agrupar las enfermedades en función del vaso alimentario principal.
Posible patología de la rama exterior.
La arteria carótida externa, a diferencia de la interna, no es directamente responsable del suministro de sangre al cerebro. Su buen riego sanguíneo garantiza la apertura de anastomosis en caso de insuficiencia del polígono de Willis asociada a patología de las arterias vertebrales o internas.
Sin embargo, en la práctica de cirugía maxilofacial, plástica, otorrinolaringológica y neuroquirúrgica, las enfermedades vasculares de la cuenca externa son importantes. Éstas incluyen:
- fístulas arteriovenosas;
- hemangiomas de cara y cuello;
- malformaciones vasculares (angiodisplasia).
Las causas son causadas por un desarrollo fetal deficiente durante el embarazo.
Los síntomas clínicos pueden estar ausentes. Provocado:
- lesiones en el área facial;
- operaciones en los senos paranasales, con tabique desviado;
- extracción dental;
- procedimientos médicos (punción y enjuague de los senos nasales);
- inyecciones en la órbita;
- hipertensión.
La manifestación fisiopatológica de esta patología es la derivación arteriovenosa. A través de él, la sangre arterial, que tiene una presión más alta, pasa por vías de drenaje adicionales hacia el sistema venoso de la cabeza. Estos casos pueden considerarse una de las causas del estancamiento venoso en el cerebro.
Hasta el 15% de todas las derivaciones arteriovenosas intracraneales son conexiones patológicas con los senos de la duramadre (generalmente los senos cavernoso, transverso y sigmoideo).
Las angiodisplasias (en la interpretación americana de “malformaciones”) constituyen, según diversas fuentes, del 5 al 14% de todas las enfermedades vasculares. Son formaciones benignas, formadas por la proliferación de células epiteliales.
Los hemangiomas alcanzan hasta 1/5 de prevalencia entre las neoplasias benignas de tejidos blandos. Entre el 60 y el 80% de todos los hemangiomas se localizan en la zona facial.
Los síntomas están asociados con:
- defectos cosméticos;
- hemorragias abundantes que son difíciles de responder a los métodos convencionales para detener el sangrado (sangrados nasales);
- Sensación adicional de un ruido pulsante en la cabeza por la noche, coincidiendo con las contracciones del corazón.
El sangrado excesivo durante la cirugía puede ser fatal.
Posible patología del tronco común e interno.
Enfermedades crónicas como la aterosclerosis, la tuberculosis, la sífilis y la displasia fibromuscular provocan cambios significativos en la arteria carótida. La razón específica puede ser:
- proceso inflamatorio;
- localización de placa;
- proliferación de la capa interna;
- disección a una edad temprana.
El mecanismo de disección significa que el revestimiento interno de la arteria se rompe y la sangre penetra entre las capas de la pared. Un proceso similar se encuentra en el área de la rama de la arteria carótida interna. El hematoma intramural formado forma una obstrucción al flujo de sangre.
Los signos de disección se detectan mediante angiografía por resonancia magnética.
El resultado de estos mecanismos es siempre un estrechamiento (estenosis) del diámetro de la arteria. Como resultado, el cerebro no recibe suficiente oxígeno y se desarrolla un cuadro clínico de hipoxia tisular y accidente cerebrovascular isquémico.
Aquí nos interesan otro tipo de cambios:
- trifurcación;
- tortuosidad patológica de la arteria carótida interna;
- formación de aneurisma;
- trombosis.
Trifurcación significa división en tres ramas. Puede ser en dos versiones:
- anterior: la arteria carótida interna se divide en anterior, cerebral posterior y basilar;
- posterior: las ramas constan de tres arterias cerebrales (anterior, media y posterior).
Esta disposición no se considera peligrosa, pero crea condiciones para la formación de aneurismas y trombos.
¿Cómo se forma y manifiesta la tortuosidad de la arteria carótida?
Detectar la tortuosidad se hizo posible con el desarrollo de métodos de investigación vascular (angiografía, angiotomografía, Dopplerografía). Los motivos de la formación de esta patología aún no están claros, aunque la prevalencia alcanza el 25% de toda la población.
Las explicaciones más comprensibles son:
- cambios congénitos;
- consecuencias del aumento de la carga en las arterias debido a la hipertensión y la aterosclerosis.
En cualquier caso, el vaso se alarga y se ve obligado a adoptar diferentes formas:
- curvas suaves y giros en un ángulo obtuso: la mayoría de las veces se descubren por casualidad y no presentan síntomas clínicos hasta que se forman curvas pronunciadas que pueden comprimir el vaso principal;
- retorcerse: la arteria forma un ángulo agudo en su dirección;
- enrollamiento: el vaso tiene la forma de un bucle, el flujo sanguíneo se ralentiza significativamente y aparecen síntomas de isquemia cerebral.
Las dos últimas formas se tratan únicamente con cirugía.
¿Por qué se forma un aneurisma?
Un aneurisma es un agrandamiento de una sección de una arteria con adelgazamiento local de la pared. Un aneurisma de la arteria carótida puede ser congénito o formarse como resultado de un proceso inflamatorio, atrofia de la capa muscular y su reemplazo por tejido cicatricial adelgazado.
Localizado en los segmentos intracraneales de la arteria carótida interna. Muy a menudo, un aneurisma cerebral tiene forma sacular.
Desafortunadamente, la ruptura de tales formaciones la diagnostican principalmente los patólogos. No se manifiesta durante la vida, por lo que los pacientes no consultan a un médico.
La ruptura de una pared adelgazada ocurre cuando:
- lesión en la cabeza o el cuello;
- un fuerte aumento de la presión arterial;
- estrés físico o emocional.
La acumulación de sangre en el espacio subaracnoideo provoca hinchazón y compresión del tejido cerebral. Las consecuencias dependen del tamaño del hematoma y de la rapidez de la atención médica.
Hay que distinguir un aneurisma de un quimiodectoma carotídeo, que convencionalmente se considera una formación benigna, pero que en un 5% de los casos degenera en cáncer. El crecimiento comienza en la zona de bifurcación y luego se extiende anteriormente hacia la región submandibular.
El quemodectoma pulsa a la palpación, provocando dificultad para tragar y dolores de cabeza.
Trombosis y sus consecuencias.
El principal sitio de formación de trombos dentro de la arteria carótida es la bifurcación en ramas interna y externa. Según las leyes de la hidrodinámica, aquí se crea una menor velocidad y turbulencias en el flujo sanguíneo. Por tanto, existen las condiciones más favorables para el depósito de plaquetas en la pared, su pegado y la pérdida de hilos de fibrina.
Condiciones similares contribuyen a la formación primaria de una placa aterosclerótica en la zona de ramificación, en el punto donde la arteria carótida común sale del arco aórtico. En el futuro, la parte desprendida puede convertirse en un trombo o émbolo móvil y viajar a través del torrente sanguíneo hasta los vasos del cerebro.
Promover la formación de trombos:
- aumento de la coagulación sanguínea;
- baja actividad física (vida sedentaria);
- síndrome antifosfolípido;
- lesión cerebral traumática;
- fibrilación auricular;
- defectos cardíacos;
- aumento de la tortuosidad de las arterias;
- hipoplasia congénita de las paredes de los vasos;
- espasmo causado por fumar.
La manifestación clínica depende de:
- tasas de trombosis;
- tamaño del trombo;
- estado de las garantías.
Se acostumbra distinguir entre variantes del curso de la trombosis:
- asintomático;
- agudo: interrupción repentina del suministro de sangre al cerebro, alto riesgo de muerte;
- subagudo: se produce el cierre completo de la arteria carótida, al mismo tiempo que se produce el proceso de recanalización del coágulo de sangre, por lo que los síntomas aparecen y desaparecen y duran hasta dos días;
- crónico o pseudotumor: los síntomas aumentan lentamente durante un mes o más.
Además, se considera un curso rápido (progresivo) con un trombo que crece continuamente en longitud y su penetración en las arterias cerebrales media y anterior.
La endarterectomía por trombosis se asocia con riesgo de hemorragia
Con trombosis a nivel del tronco común, se pueden observar los siguientes síntomas:
- desmayos y pérdida temporal del conocimiento si intenta sentar al paciente;
- dolores de cabeza paroxísticos intensos y dolor de cuello;
- quejas de tinnitus específico (causado por la vibración de la arteria carótida bajo la influencia del flujo sanguíneo);
- debilidad en los músculos masticatorios;
- alteraciones visuales.
La patología del suministro de sangre a los ojos provoca:
- atrofia del nervio óptico;
- desarrollo de cataratas;
- disminución de la visión durante la actividad física;
- ceguera temporal en uno o ambos ojos;
- depósito de pigmento en la retina en el contexto de atrofia.
La trombosis de la arteria carótida interna en la zona anterior a la entrada al cráneo se acompaña de:
- dolor de cabeza intenso;
- pérdida de sensación en las extremidades;
- habla ininteligible (con lesiones del lado izquierdo - pérdida de la capacidad de hablar);
- alteraciones transitorias en la sensación del propio cuerpo en el espacio;
- convulsiones;
- cambios mentales (alucinaciones, irritabilidad, delirios);
- dolor al comprobar la sensibilidad en el cuero cabelludo del lado afectado.
Es característico el síndrome óptico-piramidal conocido en neurología, que incluye:
- disminución de la visión de un lado;
- campos de visión borrosos;
- pérdida de la mitad inferior o superior en el campo de visión.
Si la trombosis ocurre en el área intracraneal de la arteria, entonces se manifiesta:
- un estado de excitación que da paso a una alteración de la conciencia;
- dolor de cabeza acompañado de vómitos;
- Pérdida de sensación e inmovilización de la mitad del cuerpo.
Diagnóstico
Es posible sospechar una enfermedad basándose en los síntomas clínicos, pero es imposible hacer un diagnóstico correcto basándose únicamente en esto.
Se utilizan métodos modernos para diagnosticar la patología de la arteria carótida:
- electroencefalografía;
- Ecografía Doppler de los vasos del cuello y la cabeza;
- reoencefalografía;
- angiografía con inyección de contraste;
- angiografía por resonancia magnética;
- Tomografía computarizada.
Opciones de tratamiento
Los métodos de terapia conservadores se utilizan para los síntomas iniciales de trombosis y pequeños aneurismas.
A los pacientes se les prescribe:
- medicamentos del grupo de anticoagulantes bajo el control de los indicadores de coagulación sanguínea (heparina, neodicoumarina, dicumarina, fenilina, sincumar);
- Los trombolíticos pueden ser eficaces sólo en las primeras 4 a 6 horas desde el momento de la trombosis (uroquinasa, fibrinolisina, estreptoquinasa, plasmina, estreptodecasa).
Para aliviar el espasmo y expandir el lecho vascular, se utilizan métodos de bloqueo con novocaína de los ganglios simpáticos más cercanos o su extirpación.
En el tratamiento de la patología de la arteria carótida externa, el método de escisión de la derivación arteriovenosa, según los expertos, es el menos eficaz y el más peligroso debido a sus complicaciones.
Los cirujanos vasculares consideran que la operación más aceptable para bloquear el tracto accesorio es la inyección endovascular de materiales embólicos especiales en combinación con exposición radiológica.
La cirugía de la arteria carótida se realiza en departamentos o centros especializados. Muy a menudo, cuando hay algún tipo de estrechamiento, se utiliza la colocación de stent en las arterias carótidas. Se despliega un stent en forma de una fina malla metálica que restablece la permeabilidad del vaso.
La eliminación de una zona tortuosa o trombosada y su sustitución por material plástico se utiliza con menos frecuencia, ya que se asocia con riesgo de hemorragia y en un futuro próximo contribuye a la nueva formación de un coágulo de sangre.
Se utiliza una operación para crear un bypass para el flujo sanguíneo a través de una derivación artificial entre las arterias subclavia y carótida interna.
La elección del método de tratamiento la determina el médico, teniendo en cuenta la edad del paciente, el grado de estrechamiento y la gravedad de la patología de la arteria carótida y el daño cerebral. La decisión se toma después de un examen exhaustivo.
Representación esquemática del arco aórtico y sus ramas.
Arterias carótida común, subclavia y sus ramas.
arteria carotis comunitaria
cabeza y cuello
derecha desde el tronco braquiocefálico, izquierda - desde el arco aórtico]
vena yugular interna
Arteria carótida común(lat. arteria carotis comunitaria) - arteria pareada, se origina en la cavidad torácica, a la derecha del tronco braquiocefálico (lat. tronco braquiocefálico) e izquierda - desde el arco aórtico (lat. arco aorta), por lo que la arteria carótida común izquierda es varios centímetros más larga que la derecha. Suministra sangre al cerebro, al órgano de la visión y a la mayor parte de la cabeza.
La arteria carótida común se eleva casi verticalmente hacia arriba y sale a través de la apertura torácica superior hacia el área del cuello. Aquí se encuentra en la superficie anterior de las apófisis transversas de las vértebras cervicales y los músculos que las recubren, en el lado de la tráquea y el esófago, detrás del músculo esternocleidomastoideo y la placa pretraqueal de la fascia del cuello con el músculo omohioideo incrustado. en él (lat. músculo omohioideo). Fuera de la arteria carótida común se encuentra la vena yugular interna (lat. vena yugular interna), y en la parte posterior, en el surco entre ellos, se encuentra el nervio vago (lat. nervio vago). La arteria carótida común no da ramas a lo largo de su recorrido y a la altura del borde superior del cartílago tiroides se divide en:
- arteria carótida externa (lat. arteria carótida externa),
- arteria carótida interna (lat. arteria carotis interna).
En el lugar de la división hay una parte agrandada de la arteria carótida común: el seno carotídeo (lat. seno carotico), al que se adjunta un pequeño nódulo: el glomus carotídeo (lat. glomus caroticum).
El flujo sanguíneo normal del cerebro es de 55 ml/100 g de tejido y el requerimiento de oxígeno es de 3,7 ml/min/100 g. Este volumen de suministro de sangre lo proporcionan arterias normales con íntima normal y luz vascular intacta. Posible, debido a diversas razones (aterosclerosis, aortoarteritis inespecífica, displasia fibromuscular, colagenosis, tuberculosis, sífilis, etc.), el estrechamiento de la luz de las arterias carótidas conduce a una disminución del suministro de sangre al cerebro y a una alteración de los procesos metabólicos en el mismo. y su isquemia. En más del 90% de los casos, el culpable del desarrollo de esta patología es la aterosclerosis, una enfermedad crónica de los vasos sanguíneos con la formación de focos de placas de lípidos (colesterol) en sus paredes, seguidas de esclerosis y depósito de calcio, lo que lleva a deformación y estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos hasta su oclusión completa. Las placas ateroscleróticas inestables tienden a ulcerarse y colapsar con el tiempo, lo que conduce a trombosis de la arteria, tromboembolismo de sus ramas o embolia por sus masas ateromatosas.
| Arterias principales y sus ramas principales. | |
|---|---|
| . | Tronco pulmonar - Arterias pulmonares - Aorta - Aorta ascendente - Arco aórtico - Tronco braquiocefálico - somnolencia generalizada |
| carótida externa | Tiroides superior - Lingual - Facial - Rama esternocleidomastoidea - Occipital - Auricular posterior - Faríngea ascendente - Maxilar - Temporal superficial |
| sueño interno | Ocular - Cerebro medio |
| Círculo de Willis | Cerebro anterior - Conectivo anterior - Cerebro medio - Cerebro posterior - Conectivo posterior |
| Arteria subclavia | Vertebral - Espinal anterior - Básica - Torácica interna - Tronco tirocervical - Tronco costocervical - Arteria cervical transversa |
| arteria axilar | Torácica lateral - Subescapular - Toracoacromial - Escapular posterior |
| Mano | Humeral - Radial - Cubital |
| Aorta descendente | Aorta torácica - Bronquial - Aorta abdominal - Tronco celíaco (Gástrico izquierdo - Hepático común - Esplénico) - Mesentérico (Superior - Inferior) - Renal |
| Íleon y feto | Ilíaca común - Ilíaca interna - Pudenda interna - Ilíaca externa - Epigástrica inferior - Umbilical |
| Pierna | Femoral - Arteria femoral profunda - Poplítea - Tibial anterior - Dorsal del pie - Tibial posterior - Peronea |
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Puede significar: Arteria carótida común Arteria carótida interna Arteria carótida externa Spiso ... Wikipedia
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- (a. carotis) arteria que suministra sangre a la cabeza y aparece con extrema consistencia en todos los vertebrados. A cada lado hay una arteria S. común (Carotis communis), una externa (C. externa) y una interna (C. interna). En los mamíferos, y eso... Diccionario enciclopédico F.A. Brockhaus y I.A. Efrón Términos médicos
ARTERIA CARÓTIDA- (arteria carótida) una de las dos arterias principales que suministran sangre a la cabeza; pasa junto a la tráquea y el esófago hasta la cabeza y el cuello de una persona. La arteria carótida común izquierda surge directamente del arco aórtico, la derecha del tronco braquiocefálico... ... diccionario explicativo de medicina
arteria carótida común- (a. carotis communis) el tronco principal que irriga la cabeza y el cuello. A la derecha parte del tronco braquiocefálico, a la izquierda del arco aórtico, por lo que la arteria izquierda es más larga que la derecha. Elevándose verticalmente hacia arriba, al nivel del borde superior... ... Glosario de términos y conceptos sobre anatomía humana.
La gente a menudo aprende por qué la arteria carótida es importante para el cuerpo, dónde se encuentra, qué sucederá si la presionas y cuándo una persona cercana se encuentra en una situación crítica. Las personas con mayor conocimiento médico pueden determinar el pulso en el cuello cuando esto no se puede hacer en el brazo. La ausencia de latidos de las arterias significa la necesidad de una acción urgente para revivir: la reanimación.
Características de la anatomía.
Hay seis arterias en el cuerpo humano que se llaman carótidas.
- dos comunes;
- dos externos;
- dos internos.
Están ubicados a izquierda y derecha en el cuello y la cabeza. Su tarea principal es garantizar un flujo sanguíneo suficiente y, con él, oxígeno y nutrientes al cerebro, los órganos del oído, el olfato, la visión y los tejidos de la cabeza, la cara y el cuello.
La longitud de las arterias carótidas comunes no es la misma. A la izquierda es más largo, ya que se extiende directamente desde el arco aórtico. A la derecha, la carótida se origina en el tronco braquiocefálico, la parte común de la arteria que lleva sangre al brazo y a la cabeza.
Ambos vasos comunes corren hacia la cabeza y se dividen en secciones interna y externa al nivel del cartílago tiroides de la laringe, aproximadamente en la mitad del cuello. El sitio de bifurcación normalmente está algo expandido y se llama seno carotídeo. Aquí se encuentra una formación muy importante para el cuerpo: el glomus carotídeo, el tubérculo y el nódulo. Es rico en terminaciones nerviosas, receptores que responden a la presión y a los cambios químicos en la sangre. Esta zona reflexogénica asegura la estabilización de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la composición de los gases en sangre.
Carótida externa. Está ubicado más anteriormente, tiene cuatro secciones y proporciona flujo sanguíneo a todos los tejidos de la superficie de la cabeza y la cara, la lengua y la glándula tiroides. Sus ramas se extienden hasta
- glándula tiroides;
- idioma;
- rostro;
- faringe;
- orejas;
- la parte posterior de la cabeza.
Sueño interno. A la altura del cuello no desprende ramas; penetra en la cavidad craneal a través del agujero carotídeo del hueso temporal. Tiene varios segmentos de acuerdo con las formaciones anatómicas por las que pasa:
- cervical;
- conectivo;
- rocoso;
- cavernoso;
- oftálmico;
- en forma de cuña;
- segmento del agujero rasgado.
Dentro del cráneo, las ramas se extienden desde la carótida interna hasta el cerebro, los globos oculares y la médula espinal.
¿Por qué es importante el estado de la arteria carótida?
El estado del flujo sanguíneo a través de las arterias carótidas es extremadamente importante, ya que un suministro insuficiente de sangre al cerebro conduce al desarrollo de condiciones patológicas que pueden amenazar no solo el debilitamiento de la salud, sino también la viabilidad del cuerpo en su conjunto.
Cómo determinar el pulso en la arteria carótida.
Suelen empezar a buscarlo si no se detecta en la mano o hay una lesión traumática en la mano. Para saber si el corazón de una persona late sin pulso en la muñeca, es importante saber dónde se encuentra la arteria carótida en el cuello.
- Los dedos del examinador se colocan a lo largo de la superficie inferior de la mandíbula en el área entre el mentón y el lóbulo de la oreja.
- Descienden hacia la mitad del cuello, donde las clavículas se unen al esternón.
- En el límite del tercio medio y superior de esta distancia se encuentra con mayor frecuencia el latido de la arteria carótida.
Otro método es más adecuado para hombres cuya nuez es claramente visible: coloque los dedos índice y medio sobre la nuez y muévalos hacia un lado, cayendo en una suave depresión donde se siente el pulso.
Arteria carótida: dónde se encuentra, qué pasará si la presionas
Al buscar la arteria carótida en el cuello, no ejerza fuerza ni ejerza presión sobre ella.
- La presión intensa puede reducir el flujo de sangre y oxígeno al cerebro y provocar desmayos.
- Si presiona el área del seno carotídeo, el glomus carotídeo, una persona puede perder el conocimiento debido a una disminución refleja de la presión arterial.
- Las arterias carótidas en las personas mayores son el lugar favorito para las placas ateroscleróticas, especialmente la zona del seno carotídeo. Con una presión fuerte y descuidada, se destruyen parcialmente y sus fragmentos pueden obstruir vasos más pequeños en el cerebro, la órbita y causar daños irreversibles. Además, en la superficie de las placas pueden aparecer coágulos de sangre que, cuando se desprenden, provocan un derrame cerebral, trombosis de las arterias del ojo y otros vasos de la cabeza.
Por lo tanto, los examinadores del pulso del cuello deben tener mucho cuidado.
Enfermedades de la arteria carótida
Muy a menudo, estos vasos son susceptibles a la aterosclerosis. Menos comunes son los aneurismas y la tortuosidad patológica de sus distintas partes.
Aterosclerosis
cuando ocurre
- disminución de la elasticidad de las arterias;
- estrechamiento de su luz;
- oclusión - bloqueo completo.
Dependiendo del volumen de la lesión, se altera el flujo sanguíneo a través de las arterias carótidas y sus ramas. Los trastornos circulatorios especialmente graves se producen cuando se bloquean los vasos sanguíneos del sistema carotídeo interno. Si no es posible la compensación, la sangre deja de fluir a determinadas zonas del cerebro, lo que provoca trastornos mortales de la función cerebral y la muerte del paciente.
Aneurisma
De forma limitada, se puede desarrollar una dilatación patológica del vaso cuando
- daño aterosclerótico a las paredes y los efectos de la presión arterial alta;
- características congénitas del tejido conectivo;
- enfermedades sistémicas.
En la zona de expansión del vaso, sus paredes se adelgazan, por lo que existe un alto riesgo de rotura. Esto conduce a un ictus hemorrágico si se produce a nivel de las arterias intracerebral y a un sangrado masivo si el aneurisma se sitúa en un vaso más ancho del cuello.
Tortuosidad patológica
También puede deberse a herencia o aterosclerosis en combinación con hipertensión. Tipos de engarzados:
- En forma de S. No provoca perturbaciones importantes, pero puede progresar transformándose en formas más peligrosas.
- Inflexión. Puede bloquear periódicamente el flujo sanguíneo, lo que puede manifestarse como un accidente cerebrovascular.
- En forma de bucle. Las peculiaridades del flujo sanguíneo a través del circuito conducen a una disminución de su velocidad de salida, lo que altera la hemodinámica normal.
Diagnóstico
La patología de la arteria carótida se acompaña de algunos síntomas, a menudo mareos, desmayos, dolores de cabeza, deterioro de la memoria, pero no puede considerarse específico, ya que se pueden observar síntomas similares en otras enfermedades. Además, los pacientes a menudo descubren aneurismas, placas ateroscleróticas y tortuosidades por casualidad durante un examen por otra razón, ya que la estenosis de una arteria hasta la mitad de su luz no afecta significativamente la hemodinámica.
Por tanto, para un diagnóstico preciso se utiliza lo siguiente:
- Técnicas de ultrasonido: exploración dúplex con análisis Doppler;
- Radiografía: angiografía, tomografía computarizada en espiral.
- Imagen de resonancia magnética.
Dan una idea del grado de daño de las arterias, la presencia de placas en la luz, estrechamientos o dilataciones, grosor de las paredes y velocidad del flujo sanguíneo. Estos parámetros permiten a los médicos determinar qué tratamiento es apropiado para un paciente.
Tratamiento
Las etapas iniciales de la aterosclerosis y la hipertensión están sujetas a un tratamiento conservador. Incluye
- El uso de medicamentos que reducen la presión arterial, normalizan los niveles de colesterol, previenen la formación de placas, las disuelven y fortalecen la pared vascular.
- Cambiar su estilo de vida para fortalecer los vasos sanguíneos, la inmunidad, deshacerse del exceso de peso y detener los efectos nocivos del tabaquismo y el consumo de alcohol.
El tratamiento quirúrgico está indicado en obstrucciones importantes del flujo sanguíneo o en hemorragias o accidentes cerebrovasculares desarrollados.
- Endarterectomía carotídea. Eliminación de placas ateroscleróticas y otros depósitos del vaso.
- Colocación de stent arterial. Instalación de una estructura rígida dentro de la arteria para evitar un mayor estrechamiento.
- Prótesis vasculares. Crear soluciones alternativas o reemplazar parte de una embarcación si está completamente bloqueada.
- Clipaje de aneurismas. En caso de sangrado por un aneurisma, está indicada una intervención quirúrgica urgente, permitiendo la aplicación de un clip para privar del flujo sanguíneo a la zona dilatada del vaso. Con el mismo fin, se realiza la embolización intravascular del aneurisma mediante la introducción de un balón o espiral.
La mayoría de las enfermedades de la arteria carótida están asociadas de una forma u otra con la aterosclerosis. Sus medidas de prevención son familiares y deben aplicarse para mantener una buena calidad de vida hasta la vejez.
La arteria carótida transporta sangre oxigenada desde el músculo cardíaco hasta la cabeza y el cuello. Si no se conoce la especial importancia de esta arteria y su ubicación, las consecuencias de la interrupción de su funcionamiento y el daño a sus paredes pueden ser críticas para salvar vidas.
¿Qué es la arteria carótida en los humanos? – Es responsable del buen funcionamiento del cerebro, la lengua, la glándula tiroides y los globos oculares. La compresión excesiva de la arteria carótida en una persona puede provocar falta de oxígeno en el cerebro, la muerte en el peor de los casos o una discapacidad grave. E incluso un ligero apretón es inmediatamente sentido por una persona como una incomodidad. El pulso suele encontrarse a través de la arteria carótida. Por tanto, debes saber dónde se encuentra la arteria carótida.
Estructura
Sería buena idea estudiar anatomía para saber dónde se encuentra la arteria carótida. La arteria carótida común (este es su nombre profesional) es un órgano par que se ubica en los lados derecho e izquierdo del cuello, formando la cuenca carotídea. Junto con la cuenca vertebrobasicular, forma el sistema circulatorio arterial cerebral.
Las arterias carótidas derecha e izquierda del cuello tienen diferentes longitudes y orígenes:
- el izquierdo está separado del arco aórtico en la zona del tórax;
- el derecho está separado del tronco sanguíneo braquiocefálico en la zona del cuello.
Cada una de estas arterias es primero una arteria común (CCA) y luego se ramifica en dos grandes corrientes sanguíneas, cada una de las cuales transporta sangre a un área estrictamente definida de la cabeza. La proyección de la división en dos ramas recae sobre el cartílago tiroides. A partir del tronco común, en la zona de la nuez de Adán, las arterias carótidas divergen, cumpliendo sus funciones. Uno (interno) transporta sangre y oxígeno a la parte posterior de la cabeza, el otro (externo) irriga los vasos de la parte facial.
SA interna
La arteria carótida interna (ACI) en la parte temporal de la cabeza desde el cuello pasa al cráneo, sin pasar por las etapas cervical, petrosa, cavernosa y medular. Con un aumento en el flujo sanguíneo, una persona siente una oleada de vigor y con falta de oxígeno, letargo y somnolencia. Con una presión prolongada, el suministro de oxígeno se detiene y la persona se queda dormida. Por eso tengo sueño.
La ICA crea una fina matriz ramificada en forma de red, cuyas ramas envuelven la glándula pituitaria y la membrana del cerebro. Suministra sangre oxigenada a las partes parietal, frontal, temporal, sustancia blanca subcortical y ganglios. El vector de proyección de la ICA se divide en dos arterias: las arterias cerebrales anterior y media.
SA externa
La arteria carótida externa (ACE) suministra sangre a los ojos, fosas nasales, dientes, boca, cuello y pasa, desenrollando las ramas de los capilares, a través de toda la piel de la cara, entrelazando el cerebro en la parte superior. Con vergüenza, un aumento de la temperatura corporal o ambiental, o una bofetada, todas las ramas de los capilares se llenan de sangre y la piel se enrojece.
Existen cuatro grupos en los que se dividen las ramas de la arteria carótida externa:
- frente;
- atrás;
- medio;
- fin
La ECA se divide en arterias maxilar y temporal superficial.
Trastornos circulatorios
El ancho del diámetro de las arterias carótidas está determinado por la intensidad del flujo sanguíneo que transporta oxígeno a los tejidos del cuerpo. La circulación cerebral deteriorada conduce a enfermedades complejas, daño a ciertas áreas del cerebro con disminución de la visión y trastornos del habla. Las desviaciones del funcionamiento normal de naturaleza neurológica en la arteria carótida interna provocan ceguera, paresia de las extremidades y transformación de la conciencia. Los cambios en la cuenca de la arteria cerebral media pueden provocar un gran infarto.
En caso de lesión, aumento de la presión arterial, estrés físico, procesos inflamatorios, donde la arteria carótida se ve afectada por un aneurisma, no se realiza un diagnóstico intravital. Con un aneurisma, se observa adelgazamiento de las paredes de la arteria y expansión de la cuenca en lugares que pueden ser congénitos.
Una pérdida repentina de la circulación sanguínea puede deberse a un coágulo de sangre. Dentro de la arteria carótida, a menudo se forma un trombo en la bifurcación entre la ICA y la ACE debido a las leyes naturales de la física. Luego, una lesión cerebral traumática, una arritmia, una enfermedad cardíaca o un aumento de la coagulación afectan las ramas de los capilares e impiden que la sangre pase por la arteria.
Los hombres son más susceptibles a las patologías de las arterias carótidas que las mujeres. Es bien sabido que cualquier desviación del curso normal de las funciones vitales del cuerpo ante los primeros síntomas requiere consulta y atención médica de emergencia. El apoyo pre-médico puede ser proporcionado por una persona con conocimientos y familiarizada con la prestación de primeros auxilios en caso de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, desmayos y pérdida del conocimiento a largo plazo.
Prevención
Los procesos en las arterias carótidas asociados con el desarrollo de manifestaciones ateroscleróticas pueden ralentizarse e incluso prevenirse.
Para hacer esto, debes cumplir con las siguientes reglas:
- llevar un estilo de vida saludable;
- No Fumar;
- practicar actividad física;
- no comas en exceso;
- mantener un peso corporal constante.
Cuando la frecuencia cardíaca aumenta, lo que se llama taquicardia, una persona puede perder el conocimiento. Para normalizar su condición y hacer que recupere el sentido, debe brindarle acceso a aire fresco, si es posible, agregar ejercicios de respiración y aflojar la ropa ajustada. También se practica el masaje de la arteria carótida. Sólo es importante saber cómo encontrar la arteria carótida.
Se siente en ambos lados del cuello. Masajeando el seno carotídeo, un punto situado debajo de la mandíbula, con cuidadosos movimientos circulares, se puede detener un ataque de taquicardia.
Las arterias carótidas del cuello ayudarán a determinar el pulso exacto. En algunas personas, el pulso periférico no se puede oír en la muñeca. Conviene estudiar la fotografía del atlas de anatomía humana para colocar correctamente los dedos índice y medio sobre la arteria carótida entre el músculo anterolateral del cuello y la laringe, presionando ligeramente de abajo hacia arriba.
Tenga en cuenta que si aplica el pulgar, la imagen se distorsionará por el pulso que le es inherente (el dedo).
Las arterias femoral y carótida de una persona siempre indicarán cuál es realmente el verdadero indicador del pulso central. Con la ayuda del pulso, es posible determinar el estado de todo el cuerpo humano e identificar rápidamente desviaciones graves de la norma, lo que indica una enfermedad incipiente.