कण्ठमाला के लक्षण क्या हैं? कण्ठमाला (तीव्र और जीर्ण)

कण्ठमाला क्या है?

कण्ठमाला का रोग(पैरोटाइटिस; अनात. पैरोटिड पैरोटिड ग्रंथि + -आइटिस) - यह एक संक्रामक रोग है जिसके परिणामस्वरूप पैरोटिड ग्रंथि में सूजन आ जाती है। यह विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो मौखिक गुहा से पैरोटिड वाहिनी के माध्यम से, हेमेटोजेनस या लिम्फोजेनस रूप से, साथ ही ग्रंथि के पास स्थित सूजन के फॉसी से ग्रंथि में प्रवेश करते हैं। कण्ठमाला का कारण शरीर की समग्र प्रतिक्रियाशीलता में कमी है। पैरोटिड ग्रंथि की सूजन तीव्र या पुरानी हो सकती है।

तीव्र कण्ठमाला:

तीव्र कण्ठमाला इन्फ्लूएंजा के साथ विकसित होती है, एंटरोवायरल प्रकृति की मौखिक गुहा (स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन) में सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। यह रोग अक्सर मम्प्स वायरस के कारण होता है। तीव्र बैक्टीरियल कण्ठमाला अक्सर माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जो आमतौर पर मौखिक गुहा और लार ग्रंथियों के नलिकाओं में मौजूद होती है, जो मुख्य रूप से कमजोर रोगियों में, सामान्य संक्रामक रोगों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, विशेष रूप से पेट पर देखी जाती है। अंगों (आमतौर पर सर्जरी के बाद तीसरे-चौथे दिन), ग्रंथि की चोटों के साथ, पैरोटिड प्रवाह में एक विदेशी शरीर की शुरूआत।
ग्रंथि की तीव्र सूजन के विकास में महत्वपूर्ण कारकों में से एक इसके स्रावी कार्य में कमी है।

तीव्र कण्ठमाला के लक्षण:

तीव्र कण्ठमाला सीरस, प्यूरुलेंट और गैंग्रीनस रूपों में हो सकती है। सीरस कण्ठमाला के साथ, लक्षण देखे जाते हैं: सूजन, हाइपरिमिया और ग्रंथियों के ऊतकों में मध्यम ल्यूकोसाइट घुसपैठ, उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला की सूजन, जिसमें एक चिपचिपा स्राव जमा होता है जिसमें डिसक्वामेटेड एपिथेलियम और सूक्ष्मजीव होते हैं। प्युलुलेंट मम्प्स के लक्षणों में ल्यूकोसाइट घुसपैठ में वृद्धि, रक्तस्राव के फॉसी की उपस्थिति, उत्सर्जन नलिकाओं में ल्यूकोसाइट्स और डिसक्वामेटेड एपिथेलियम का संचय और ऊतक के प्युलुलेंट पिघलने के क्षेत्रों की उपस्थिति शामिल है। गैंग्रीनस पैरोटाइटिस, जो अक्सर एनारोबिक सहित माइक्रोफ्लोरा के संयोजन के कारण होता है, पूरे ग्रंथि या उसके अलग-अलग वर्गों की फैली हुई शुद्ध सूजन और परिगलन के साथ होता है।

रोग की शुरुआत ग्रंथि की सूजन, दर्द जो खाने के दौरान तेज हो जाती है (प्रतिधारण का लक्षण), स्वास्थ्य में गिरावट और शरीर के तापमान में वृद्धि से होती है।
कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, चोट या पैरोटिड वाहिनी में किसी विदेशी शरीर के प्रवेश के कारण होने वाले कण्ठमाला में, ये लक्षण लार प्रतिधारण की अवधि से पहले हो सकते हैं, साथ ही ग्रंथि क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द - लार शूल। सीरस कण्ठमाला के साथ, ग्रंथि का स्पर्श दर्दनाक नहीं होता है, इसके ऊपर की त्वचा का रंग नहीं बदलता है। पैरोटिड वाहिनी के मुंह के आसपास की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक होती है।

लार की मात्रा नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित है, ग्रंथि की मालिश करते समय, एक गाढ़ा, चिपचिपा स्राव निकलता है। प्रक्रिया की प्रगति और प्यूरुलेंट सूजन के विकास से दर्द बढ़ जाता है और नशा के लक्षणों में वृद्धि होती है। ग्रंथि की सूजन बढ़ जाती है, एडिमा पड़ोसी क्षेत्रों में फैल जाती है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा हाइपरेमिक होती है और अंतर्निहित ऊतकों से चिपकी रहती है। मुँह कठिनाई से खुलता है। पैल्पेशन से घने, कभी-कभी (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के साथ) "पथरीले" घनत्व वाली दर्दनाक घुसपैठ का पता चलता है, अक्सर उतार-चढ़ाव के फॉसी के साथ। पैरोटिड वाहिनी के मुख से मवाद निकलता है।
सबसे गंभीर गैंग्रीनस पैरोटाइटिस है, जो अक्सर पुरानी बीमारियों से पीड़ित कमजोर रोगियों में देखा जाता है। यह प्रक्रिया गंभीर नशा के लक्षणों के साथ होती है। जब प्युलुलेंट फॉसी खोले जाते हैं, तो फिस्टुलस बनते हैं जिसके माध्यम से नेक्रोटिक ऊतक को खारिज कर दिया जाता है।

तीव्र कण्ठमाला में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया परिधीय स्थान, गर्दन, मीडियास्टिनम तक फैल सकती है, बाहरी श्रवण नहर में मवाद का टूटना, बड़े जहाजों की दीवारों का शुद्ध पिघलना, गले की नसों का घनास्त्रता और ड्यूरा मेटर के साइनस, पैरेसिस चेहरे की तंत्रिका की क्षति के परिणामस्वरूप चेहरे की मांसपेशियाँ।

तीव्र कण्ठमाला का निदान और उपचार:

निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और इतिहास डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है। तीव्र कण्ठमाला का उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। सीरस कण्ठमाला के लिए, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य प्रक्रिया को स्थिर करना और जटिलताओं को रोकना है। मरीजों को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, और सावधानीपूर्वक मौखिक देखभाल को बहुत महत्व दिया जाता है।
ग्रंथि क्षेत्र पर वार्मिंग कंप्रेस और मलहम पट्टियाँ लगाई जाती हैं, और फिजियोथेरेपी (सोलक्स, यूवी विकिरण, यूएचएफ थेरेपी) का उपयोग किया जाता है।

लार बढ़ाने के लिए, पाइलोकार्पिन का 1% घोल निर्धारित किया जाता है (मौखिक रूप से 5-6 बूँदें)। वायरल कण्ठमाला के लिए, मौखिक गुहा को दिन में 5-6 बार इंटरफेरॉन से सिंचित किया जाता है। इसे 5-10 दिनों के लिए दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से भी दिया जा सकता है। पैरोटिड वाहिनी को एंटीबायोटिक घोल से धोने की सलाह दी जाती है। प्युलुलेंट कण्ठमाला के मामले में, इसके अलावा, ग्रंथि के आसपास के ऊतकों में एंटीबायोटिक दवाओं, नाइट्रोफ्यूरन दवाओं और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के संयोजन में नोवोकेन या ट्राइमेकेन के समाधान के साथ घुसपैठ की जाती है; सूजन-रोधी दवाएं भी मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली निर्धारित की जाती हैं, और हाइपोसेंसिटाइज़िंग और पुनर्स्थापनात्मक उपचार किया जाता है। प्युलुलेंट पैरोटिटिस और गैंग्रीनस पैरोटाइटिस के फोड़े के गठन के मामले में, प्युलुलेंट और नेक्रोटिक फॉसी के शव परीक्षण और शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

तीव्र कण्ठमाला का पूर्वानुमान और रोकथाम:

पूर्वानुमान प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। सीरस कण्ठमाला, इस तथ्य के बावजूद कि घुसपैठ का पुनर्वसन कई हफ्तों और यहां तक ​​​​कि महीनों तक चल सकता है, आमतौर पर ग्रंथि समारोह की पूर्ण बहाली के साथ समाप्त होता है। प्युलुलेंट और गैंग्रीनस पैरोटाइटिस के साथ, ग्रंथि के दबाने वाले क्षेत्रों को निशान ऊतक के साथ बदलने के परिणामस्वरूप, ग्रंथि का कार्य कम हो सकता है, इसके पूर्ण नुकसान तक। रोकथाम में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए मौखिक गुहा की देखभाल करना और लार को उत्तेजित करना (सोडियम बाइकार्बोनेट या साइट्रिक एसिड के 0.5-1% समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई, मौखिक रूप से पाइलोकार्पिन के 1% समाधान का प्रशासन) शामिल है।

जीर्ण कण्ठमाला:

क्रोनिक कण्ठमाला अक्सर एक प्राथमिक बीमारी के रूप में होती है, जिसके एटियलजि और रोगजनन को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। तीव्र कण्ठमाला का परिणाम कम आम है। क्रोनिक मम्प्स स्जोग्रेन सिंड्रोम और मिकुलिज़ सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है। यह छूट के साथ बारी-बारी से तीव्रता के साथ होता है: इंटरस्टिटियम, पैरेन्काइमा या उत्सर्जन नलिकाओं की प्रणाली (सियालोडोकाइटिस) मुख्य रूप से प्रभावित होती है।

क्रोनिक कण्ठमाला के लक्षण:

क्रोनिक इंटरस्टिशियल पैरोटाइटिस, ज्यादातर मामलों में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो ग्रंथि के स्ट्रोमा की जगह लेने वाले अंतरालीय संयोजी ऊतक के प्रसार की विशेषता है, जो पैरेन्काइमा के संपीड़न और अक्सर इसके शोष की ओर जाता है। क्रोनिक पैरोटाइटिस के लक्षण हैं सूजन, पैरोटिड ग्रंथि में दर्द और लार का कम होना। रोग की विशेषता धीमी प्रगति, हल्के लक्षण हैं, लेकिन इससे ग्रंथि की कार्यक्षमता में लगातार कमी आती है।

क्रोनिक पैरेन्काइमल कण्ठमाला में, जिसका विकास लार नलिकाओं में जन्मजात परिवर्तन, शरीर की गैर-विशिष्ट रक्षा के कारकों के निषेध, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की सक्रियता आदि से जुड़ा होता है, विस्तार होता है, और कुछ स्थानों पर, उजाड़ हो जाता है। उत्सर्जन नलिकाएं और ग्रंथियों के अंतिम खंड, पैरेन्काइमा में सूक्ष्म फोड़े का निर्माण, जिसके बाद उनके स्थान पर दानेदार ऊतक का विकास होता है। यह प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो सकती है और संयोग से खोजी जा सकती है। अक्सर रोग लहरों में बढ़ता है। तीव्रता चिकित्सकीय रूप से दर्द, शुष्क मुँह, पैरोटिड ग्रंथि की सूजन, मालिश करते समय मवाद और बलगम के साथ मिश्रित गाढ़ी नमकीन लार का निकलना और नशे के लक्षणों से प्रकट होती है।

क्रोनिक सियालोडोकाइटिस में, रूपात्मक परिवर्तन मुख्य रूप से पैरोटिड वाहिनी में पाए जाते हैं। इस प्रक्रिया की विशेषता पैरोटिड ग्रंथि की समय-समय पर सूजन, भोजन करते समय ग्रंथि क्षेत्र में दर्द, उत्सर्जन नलिका का मोटा होना और अंतिम चरण में बड़ी मात्रा में गाढ़ा स्राव निकलना, अक्सर बलगम की गांठों के साथ होता है।

पुरानी कण्ठमाला की जटिलताएँ तीव्र कण्ठमाला के समान ही होती हैं, लेकिन बहुत कम आम होती हैं।

क्रोनिक कण्ठमाला का निदान:

निदान नैदानिक ​​चित्र, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के आधार पर किया जाता है, जिनमें एक्स-रे का सबसे अधिक महत्व है। सादे गैर-विपरीत रेडियोग्राफी का उपयोग करके, केवल प्रभावित ग्रंथि के विस्तार का पता लगाया जा सकता है। पुरानी कण्ठमाला के निदान में सियालोग्राफी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। पैरेन्काइमा को प्रमुख क्षति के साथ, एक बढ़े हुए ग्रंथि की छाया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, परिवर्तित छोटी नलिकाएं निर्धारित होती हैं (विस्तारित या संकुचित, अस्पष्ट आकृति के साथ, कभी-कभी काई या ठंढ से ढकी टहनियों से मिलती जुलती), पैरोटिड वाहिनी अपना आकार बनाए रखती है। ग्रंथियों के ऊतकों में असमान विषमता होती है, सूजन संबंधी घुसपैठ और घावों के क्षेत्रों के कारण विषम दोषों की उपस्थिति होती है।

रोग की उन्नत अवस्था में, सियालॉन्गिएक्टेसिया कई मिलीमीटर आकार तक के रेडियोपैक पदार्थ के अनियमित या गोल आकार के संचय के रूप में बनता है। माइक्रोफोसेस के विकास के साथ, रेडियोपैक पदार्थ के एकल (कभी-कभी एकाधिक, लेकिन कई नहीं) संचय का पता लगाया जाता है, जो नलिकाओं के बाहर स्थित होते हैं, कुछ मामलों में फिस्टुला नहर होती है। जब बड़ी नलिकाओं को नुकसान उनके सामान्य विस्तार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो ऐंठन या सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के कारण संकुचन और संकुचन होता है, और रेडियोपैक पदार्थ से नलिकाओं के खाली होने में देरी का पता लगाया जाता है। रोग के बाद के चरणों में, नलिकाओं का फैलाव गोलाकार या धुरी के आकार का हो जाता है, जिससे वे माला की तरह दिखाई देती हैं।

पैरोटिड ग्रंथियों के स्रावी और उत्सर्जन कार्य का आकलन करने के लिए, 99mTc परटेक्नेटेट का उपयोग करके रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षण (रेडियोसियलोग्राफी) का उपयोग किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड निदान विधियों का उपयोग किया जाता है और लार की एक साइटोलॉजिकल जांच की जाती है।

पुरानी कण्ठमाला का उपचार:

पुरानी कण्ठमाला के उपचार का उद्देश्य ग्रंथि में सूजन को खत्म करना और इसकी पुनरावृत्ति को रोकना, ग्रंथि के कार्य में सुधार करना और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाना है। एंटीबायोटिक्स, फुरेट्सिलिन समाधान, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों को 5-6 दिनों के लिए पैरोटिड वाहिनी में इंजेक्ट किया जाता है, नोवोकेन और ट्राइमेकेन नाकाबंदी हर 2-3 दिनों में की जाती है (10-12 प्रक्रियाओं के दौरान), और लार ग्रंथि क्षेत्र के अनुदैर्ध्य गैल्वनीकरण। गैलेंटामाइन का उपयोग ग्रंथि के स्राव को बढ़ाने के लिए किया जाता है, और डायडायनामिक धाराओं का उपयोग लार नलिकाओं के स्वर को बढ़ाने के लिए किया जाता है। सूजन संबंधी घुसपैठ को हल करने के लिए, पोटेशियम आयोडाइड, लिडेज़, अल्ट्रासाउंड के 6% समाधान का वैद्युतकणसंचलन और ग्रंथि क्षेत्र में पैराफिन या ओज़ोकेराइट का अनुप्रयोग निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, पैरेन्काइमल पैरोटाइटिस की बार-बार पुनरावृत्ति के साथ), ग्रंथि का उच्छेदन या पैरोटिडेक्टोमी किया जाता है; क्रोनिक सियालोडोचाइटिस में, पैरोटिड वाहिनी का सर्जिकल विस्तार किया जाता है।

पुरानी कण्ठमाला से पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। लंबी प्रक्रिया के साथ, लार कम हो जाती है। रोकथाम में स्वच्छ मौखिक देखभाल और पुरानी बीमारियों का उपचार शामिल है।

विशिष्ट कण्ठमाला:

तपेदिक, सिफलिस और एक्टिनोमाइसेट्स जैसे रोगजनकों के कारण होने वाली विशिष्ट कण्ठमाला दुर्लभ है। तपेदिक पैरोटिटिस फेफड़ों या लिम्फ नोड्स के तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और सूजन, ग्रंथि के सख्त होने, नरम होने के क्षेत्रों की उपस्थिति और कभी-कभी फोड़े के गठन से प्रकट होता है। चेहरे की तंत्रिका इस प्रक्रिया में शामिल हो सकती है। पैरोटिड ग्रंथि के तपेदिक घावों का निदान मुश्किल है; यह नरम और फोड़े के फॉसी से पंचर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने पर आधारित है। उपचार विशिष्ट है.

सिफिलिटिक पैरोटाइटिस:

सिफिलिटिक कण्ठमाला अक्सर सिफलिस की तृतीयक अवधि में देखी जाती है। ग्रंथि के स्ट्रोमा में, मसूड़ों का निर्माण होता है, जो पैरेन्काइमा को संकुचित करता है। रोग गुप्त रूप से, धीरे-धीरे बढ़ता है, और जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है यह एक घातक ट्यूमर जैसा हो सकता है। निदान एक बोझिल चिकित्सा इतिहास और सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। उपचार विशिष्ट है.

एक्टिनोमाइकोसिस पैरोटाइटिस:

एक्टिनोमाइकोसिस मम्प्स पैरोटिड वाहिनी में एक्टिनोमाइसेट्स के सीधे परिचय या आसपास के ऊतकों से प्रक्रिया के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप होता है। ग्रंथि के विभिन्न हिस्सों में समय-समय पर फोड़े हो जाते हैं, जो शरीर के तापमान में वृद्धि और नशा के अन्य लक्षणों के साथ होते हैं। यह प्रक्रिया पड़ोसी क्षेत्रों तक फैल सकती है। फोड़े के स्वतःस्फूर्त रूप से खुलने के बाद, अगली तीव्रता तक स्थिति में सुधार होता है। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज में फंगल ड्रूसन का पता लगाने के आधार पर निदान किया जाता है। उपचार उसी तरह से किया जाता है जैसे तीव्र प्युलुलेंट गैर-विशिष्ट कण्ठमाला के लिए; एंटिफंगल दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं।

कण्ठमाला(कण्ठमाला) पैरामाइक्सोवायरस जीनस के आरएनए वायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रमण है, जो मुख्य रूप से लार ग्रंथियों और तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है। कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट हवाई बूंदों से फैलता है, कभी-कभी रोगी की लार से दूषित वस्तुओं के संपर्क से। कण्ठमाला क्लिनिक की शुरुआत बुखार और नशे के लक्षणों से होती है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरोटिड क्षेत्र में सूजन और खराश बढ़ जाती है। एक काफी विशिष्ट क्लिनिक आपको अतिरिक्त जांच के बिना कण्ठमाला का निदान करने की अनुमति देता है। उपचार मुख्यतः रोगसूचक है।

सामान्य जानकारी

कण्ठमाला(कण्ठमाला) पैरामाइक्सोवायरस जीनस के आरएनए वायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रमण है, जो मुख्य रूप से लार ग्रंथियों और तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

रोगज़नक़ के लक्षण

कण्ठमाला का कारण बनने वाला वायरस आमतौर पर लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन कुत्तों के अपने मालिकों से संक्रमित होने के मामले सामने आए हैं। यह बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं होता है और सूखने, तापमान बढ़ने या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने पर आसानी से मर जाता है। कम परिवेश के तापमान पर यह एक वर्ष तक व्यवहार्य रह सकता है। कण्ठमाला के रोगज़नक़ का भंडार और स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। वायरस लार और मूत्र में उत्सर्जित होता है, और रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव और स्तन के दूध में पाया जाता है।

वायरस का बहाव पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्ति से 1-2 दिन पहले शुरू होता है और लगभग एक सप्ताह तक चलता है। रोग के 25-50% मामले मिटे हुए या स्पर्शोन्मुख रूप में होते हैं, लेकिन मरीज़ सक्रिय रूप से वायरस का स्राव करते हैं। कण्ठमाला रोगज़नक़ एयरोसोल तंत्र के माध्यम से हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। दुर्लभ मामलों में (वायरस की अस्थिरता के कारण), बीमार व्यक्ति की लार से दूषित व्यक्तिगत घरेलू वस्तुओं के माध्यम से संचरण संभव है। प्रसवपूर्व अवधि, प्रसव और स्तनपान के दौरान मां से बच्चे में वायरस के ऊर्ध्वाधर संचरण के मामले सामने आए हैं।

लोगों में संक्रमण के प्रति प्राकृतिक संवेदनशीलता काफी अधिक होती है, संक्रमण के बाद की प्रतिरक्षा स्थिर और लंबे समय तक चलने वाली होती है। बीमार लोगों के संपर्क में आने की कम संभावना और मातृ एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण छोटे बच्चे शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। वर्तमान में, प्रमुख घटना 5 से 15 वर्ष के आयु वर्ग में देखी जाती है; पुरुष अधिक बार प्रभावित होते हैं। घटना व्यापक और सभी मौसमों में होती है, शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में संक्रमण के मामलों की संख्या में थोड़ी वृद्धि होती है।

कण्ठमाला (कण्ठमाला) के लक्षण

गलसुआ की ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर एक महीने तक होती है, औसतन 18-20 दिन। दुर्लभ मामलों में, बच्चों को प्रोड्रोमल लक्षणों का अनुभव हो सकता है: सिरदर्द, हल्की ठंड लगना, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया, पैरोटिड ग्रंथियों में असुविधा, शुष्क मुंह। अक्सर, यह बीमारी तेजी से विकसित होने वाले बुखार और ठंड लगने के साथ तीव्र रूप से शुरू होती है। बुखार आमतौर पर एक सप्ताह तक रहता है। नशा के लक्षण नोट किए जाते हैं: सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, अनिद्रा।

कण्ठमाला का एक विशिष्ट लक्षण पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन है; अक्सर सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियां भी इसमें शामिल होती हैं। लार ग्रंथियों की सूजन उनके प्रक्षेपण के क्षेत्र में सूजन से प्रकट होती है; ग्रंथियां रूखी होती हैं और छूने पर दर्द होता है (मुख्य रूप से मध्य भाग में)। ग्रंथि की गंभीर सूजन चेहरे के अंडाकार को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती है, इसे नाशपाती के आकार का आकार दे सकती है और इयरलोब को ऊपर उठा सकती है। सूजन वाली ग्रंथि के ऊपर की त्वचा का रंग सामान्य, फैला हुआ, सिलवटों को बनाने में मुश्किल और चमकदार रहता है। एक नियम के रूप में, रोग 1-2 दिनों के अंतराल के साथ दोनों पैरोटिड ग्रंथियों को प्रभावित करता है; कुछ मामलों में, सूजन एक तरफा रहती है।

पैरोटिड क्षेत्र में, परिपूर्णता, दर्द (विशेष रूप से रात में) की भावना होती है, कानों में शोर और दर्द हो सकता है (यूस्टेशियन ट्यूब के दबने के परिणामस्वरूप), और सुनवाई ख़राब हो सकती है। सकारात्मक फिलाटोव का लक्षण (इयरलोब के पीछे दबाने पर गंभीर दर्द), जो कण्ठमाला के निदान के लिए विशिष्ट है। कभी-कभी ग्रंथियों में गंभीर दर्द चबाने में बाधा डालता है; गंभीर मामलों में, चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस विकसित हो सकता है। लार में कमी देखी गई है। ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द 3-4 दिनों तक बना रहता है, कभी-कभी कान या गर्दन तक फैल जाता है, बाद में धीरे-धीरे गायब हो जाता है, सूजन वापस आ जाती है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स कण्ठमाला के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

वयस्क कण्ठमाला से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं; वे अधिक बार प्रोड्रोमल लक्षण प्रदर्शित करते हैं, नशा अधिक होता है, और सर्दी के लक्षण हो सकते हैं। बहुत अधिक बार यह प्रक्रिया सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों को प्रभावित करती है, कभी-कभी यह केवल उनमें ही स्थानीयकृत होती है। सबमांडिबुलर ग्रंथि, सूजन, निचले जबड़े के साथ लम्बी सूजन की तरह दिखने लगती है, छूने पर चिपचिपी और दर्दनाक हो जाती है। कभी-कभी सूजन गर्दन तक फैल जाती है। सब्लिंगुअल ग्रंथि की सूजन की विशेषता ठोड़ी के नीचे सूजन, जीभ के नीचे मुंह में श्लेष्मा झिल्ली में दर्द और हाइपरमिया और इसे बाहर निकालने पर दर्द होता है। वयस्कों में लार ग्रंथियों की सूजन अक्सर 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रहती है।

कण्ठमाला (कण्ठमाला) की जटिलताएँ

आमतौर पर, कण्ठमाला की तीव्र अवधि हल्की होती है, लेकिन बाद में सीरस मेनिनजाइटिस (कभी-कभी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस, ओओफोराइटिस और तीव्र अग्नाशयशोथ जैसी जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं। एक राय है कि ये रोग कण्ठमाला के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम का संकेत हैं, क्योंकि वायरस तंत्रिका और ग्रंथियों के ऊतकों को प्रभावित करता है।

कण्ठमाला (कण्ठमाला) का निदान

कण्ठमाला का निदान काफी विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है; प्रयोगशाला परीक्षण व्यावहारिक रूप से नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान नहीं करते हैं। संदिग्ध नैदानिक ​​मामलों में, सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है: एलिसा, आरएसके, आरटीजीए।

बीमारी के पहले दिनों में, वायरस के वी और एस एंटीजन के लिए एंटीबॉडी को अलग से निर्धारित करने की विधि का उपयोग किया जा सकता है। एक अतिरिक्त निदान मानदंड रक्त और मूत्र में एमाइलेज और डायस्टेस एंजाइम की गतिविधि की डिग्री है।

कण्ठमाला (कण्ठमाला) का उपचार

साधारण कण्ठमाला का इलाज घर पर किया जाता है; अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल गंभीर जटिलताओं के मामलों में या संगरोध उद्देश्यों के लिए किया जाता है। यदि कण्ठमाला की जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो एक एंड्रोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और ऑडियोलॉजिस्ट से परामर्श का संकेत दिया जाता है। बुखार की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, चाहे आप कैसा भी महसूस करें; पहले दिनों में तरल और अर्ध-तरल भोजन खाने और अधिक बार पानी या चाय पीने की सलाह दी जाती है। मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, उबले हुए पानी या कमजोर सोडा समाधान से कुल्ला करना और अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करना आवश्यक है। सूखी वार्मिंग कंप्रेस को सूजन वाली ग्रंथियों के क्षेत्र पर लागू किया जाता है; फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक (यूएचएफ, यूवी विकिरण, डायथर्मी) का उपयोग किया जा सकता है।

डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी संकेतों के अनुसार की जाती है; गंभीर नशा के मामले में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की छोटी खुराक निर्धारित की जा सकती है (स्टेरॉयड थेरेपी केवल इनपेशेंट उपचार के लिए निर्धारित है)। रोग के प्रारंभिक चरण में, मानव इंटरफेरॉन या इसके सिंथेटिक एनालॉग्स के प्रशासन द्वारा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। यदि कण्ठमाला ऑर्काइटिस से जटिल है, तो चिकित्सा में सस्पेंशन का उपयोग शामिल है, पहले 3-4 दिनों के लिए अंडकोष पर ठंडक लगाई जाती है और फिर गर्म किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रारंभिक प्रशासन का संकेत दिया गया है।

कण्ठमाला का पूर्वानुमान और रोकथाम

सीधी कण्ठमाला के लिए रोग का निदान अनुकूल है, एक से दो सप्ताह के भीतर (कभी-कभी थोड़ा अधिक समय तक) ठीक हो जाता है। द्विपक्षीय ऑर्काइटिस के विकास के साथ, उपजाऊ कार्य के नुकसान की संभावना है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान, मांसपेशी समूहों के पक्षाघात और पक्षाघात से जुड़ी जटिलताओं से पीड़ित होने के बाद, सुनवाई हानि और यहां तक ​​कि बहरापन भी रह सकता है।

योजना के अनुसार 1 वर्ष की आयु में जीवित वीपीवी टीका लगाकर विशिष्ट रोकथाम की जाती है, इसके बाद 6 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण किया जाता है। विशिष्ट रोकथाम के लिए, एक जीवित टीका (एलवी) का उपयोग किया जाता है। 12 महीने की उम्र के उन बच्चों के लिए नियमित रूप से निवारक टीकाकरण किया जाता है, जिन्हें कण्ठमाला नहीं हुई है, इसके बाद 6 साल की उम्र में ट्राइवैक्सीन (खसरा, रूबेला, कण्ठमाला) का पुन: टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण से कण्ठमाला की घटनाओं को काफी हद तक कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, वृद्ध लोगों को टीका लगाया जाता है।

सामान्य रोकथाम में रोगियों को पूरी तरह से नैदानिक ​​रूप से ठीक होने तक (लेकिन 9 दिनों से कम नहीं) अलग करना शामिल है, और प्रकोप होने पर कीटाणुशोधन किया जाता है। कण्ठमाला का पता चलने की स्थिति में बच्चों के समूहों को अलग करने के लिए 21 दिनों के लिए संगरोध उपाय निर्धारित हैं; पहले से असंक्रमित बच्चे जिनका रोगी के साथ संपर्क था, टीकाकरण के अधीन हैं।

कण्ठमाला एक या दोनों पैरोटिड ग्रंथियों (मनुष्यों में चेहरे के दोनों किनारों पर स्थित बड़ी लार ग्रंथियां) की सूजन है। कारण अलग-अलग हो सकते हैं और उन्हें संक्रामक (बैक्टीरिया या वायरस के कारण) और गैर-संक्रामक (चोटें, निर्जलीकरण, हाइपोथर्मिया, ग्रंथि रुकावट) में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, कण्ठमाला अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है, जिनमें कुछ ऑटोइम्यून रोग, सियालाडेनोसिस, सारकॉइडोसिस, न्यूमोपैथाइटिस शामिल हैं, या गैर-विशिष्ट हो सकते हैं, अर्थात। कोई विशेष कारण नहीं है.

कण्ठमाला(आम बोलचाल में - कण्ठमाला, कान के पीछे) वायरल एटियलजि का एक संक्रामक रोग है, जो गैर-प्यूरुलेंट घावों और लार ग्रंथियों के एक या अधिक समूहों में वृद्धि की विशेषता है, जो नशा और बुखार की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ होता है। प्रेरक एजेंट रूबुलावायरस जीनस का एक वायरस है, जो पैरामाइक्सोवायरस परिवार से संबंधित है। इसके विषाणु (परिपक्व वायरल कण) को पहली बार 1943 में वैज्ञानिकों ई. गुडपैचर और के. जॉनसन द्वारा अलग किया गया और अध्ययन किया गया।

पर गैर-संक्रामक रूपलार ग्रंथियों को नुकसान लार ग्रंथि पर चोट लगने और मौखिक गुहा से इसमें एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रवेश के कारण होता है (उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद)। निर्जलीकरण, जो वृद्ध लोगों में या सर्जरी के बाद हो सकता है, भी अक्सर एक कारण हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, गैर-महामारी संबंधी कण्ठमाला निमोनिया, टाइफाइड या इन्फ्लूएंजा की जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है।

संचरण मार्ग और ऊष्मायन अवधि

वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर है, हालांकि, यह हवाई बूंदों (बात करते समय, खांसते, छींकते समय) के माध्यम से एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में आसानी से फैलता है। क्षति के पहले लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं: ऊष्मायन (छिपी हुई) अवधि दो, कभी-कभी तीन सप्ताह तक रहती है।

शोध के अनुसार, कण्ठमाला रोग से पीड़ित होने के बाद जीवनभर स्थायी रोग प्रतिरोधक क्षमता बनी रहती है। केवल दुर्लभ मामलों में ही वायरस द्वारा बार-बार संक्रमण दर्ज किया जाता है।

बहुत से लोग इसमें रुचि रखते हैं: "बीमारी को कण्ठमाला क्यों कहा जाता है?" तथ्य यह है कि सूजी हुई लिम्फ नोड्स चेहरे को पहचान से परे बदल देती हैं। उसी समय, गर्दन चेहरे के साथ विलीन हो जाती है और, जाहिर है, यह सुअर, यानी सुअर के साथ उच्च समानता का कारण बन गया।

चारित्रिक लक्षण

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि कण्ठमाला एक बचपन की बीमारी है। दरअसल, कण्ठमाला का निदान अक्सर तीन से पंद्रह वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। हालाँकि, इसकी उच्च संक्रामकता के कारण, यह रोग कभी-कभी वयस्कों में होता है, विशेषकर उन लोगों में जिनमें रोगज़नक़ (रूबुलावायरस वायरस) के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है।

वयस्कों में लक्षण अक्सर बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। वयस्कों में कण्ठमाला के मुख्य लक्षण:

• पैरोटिड ग्रंथि की सूजन और सूजन (5-10 दिनों तक रहती है);
• अंडकोष की दर्दनाक सूजन 15-40% वयस्क पुरुषों (यौवन से पहले) में विकसित होती है। अंडकोष की यह सूजन आम तौर पर एकतरफा होती है (कण्ठमाला के 15-30% मामलों में दोनों अंडकोष सूज जाते हैं) और आमतौर पर पैरोटिड सूजन के लगभग 10 दिन बाद होती है, हालांकि दुर्लभ मामलों में बहुत बाद में (6 सप्ताह तक)। प्रजनन क्षमता में कमी (गर्भधारण की संभावना) कण्ठमाला से वृषण सूजन का एक असामान्य परिणाम है, और बांझपन और भी दुर्लभ है।
• डिम्बग्रंथि सूजन लगभग पांच प्रतिशत किशोर और वयस्क महिलाओं में होती है;
• श्रवण हानि, जो एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (लगभग एक सप्ताह तक रहती है, चरम (38-39, कभी-कभी 40 डिग्री) पहले दिनों में देखा जाता है);
• कान के पीछे और ठोड़ी क्षेत्र में टटोलने पर दर्द होता है (विशेषकर मास्टॉयड प्रक्रिया के बिंदु पर, इयरलोब के सामने और पीछे - फिलाटोव का लक्षण);
• अग्न्याशय की तीव्र सूजन (लगभग 4% मामले), पेट दर्द और उल्टी के रूप में प्रकट;
• बिगड़ा हुआ लार, शुष्क मुँह;
• जीभ में दर्द, विशेषकर प्रभावित हिस्से पर;
• बढ़े हुए वंक्षण लिम्फ नोड्स;
• भूख न लगना, उनींदापन, माइग्रेन।

यदि रोगी में कण्ठमाला का गैर-महामारी वाला रूप है, तो लार ग्रंथियों से अक्सर मवाद मौखिक गुहा में स्रावित होता है।

रोग कभी-कभी हल्के लक्षणों (बुखार और स्थानीय दर्द के बिना) के साथ मिटे हुए रूप में हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरस, शरीर में प्रवेश करके, सभी ग्रंथियों के अंगों को प्रभावित करता है। लार ग्रंथियों के अलावा, ये पुरुषों में अंडकोष और महिलाओं में अंडाशय, अग्न्याशय और मस्तिष्क की पिया (कोरॉइड) झिल्ली हो सकते हैं। इस संबंध में, कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनका वर्णन नीचे किया गया है।

बीमार वयस्कों के चेहरों की तस्वीरें

निदान

कई मामलों में, निदान का निर्धारण व्यक्तिगत जांच के दौरान किया जाता है। डॉक्टर रोगी की गहन जांच करता है (गर्दन, जीभ, लिम्फ नोड्स का स्पर्श किया जाता है) और पूछता है कि क्या पिछले कुछ हफ्तों में कण्ठमाला से पीड़ित रोगी के साथ संपर्क हुआ है। यदि सभी तथ्य मिलते हैं, तो किसी विशेष मामले में अतिरिक्त निदान आवश्यक नहीं हो सकता है।

हालाँकि, कभी-कभी डॉक्टर के लिए रोग की सटीक उपस्थिति निर्धारित करना महत्वपूर्ण होता है। उदाहरण के लिए, यदि लक्षण मिट जाते हैं, तो एक विशेषज्ञ निदान का सुझाव दे सकता है और, कई अन्य खतरनाक विकृति को बाहर करने के लिए, रोगी को अनुसंधान उपायों की एक श्रृंखला से गुजरने की सलाह दे सकता है।

अनुसंधान विधि	संक्षिप्त विवरण
घाव से कण्ठमाला वायरस का अलगाव	ग्रसनी से धुलाई की जाती है, और प्रभावित लार ग्रंथि से स्राव का भी अध्ययन किया जाता है।
इम्यूनोफ्लोरेसेंस परख (आईएफए)	नासॉफरीनक्स से एक स्वाब लिया जाता है। सेल कल्चर में दूसरे या तीसरे दिन ही वायरस का पता लगाया जा सकता है।
सीरोलॉजिकल विधि	रक्त सीरम का अध्ययन किया जाता है। विश्लेषण के अनुसार, एंटीबॉडी में वृद्धि देखी गई है, जो रोग के तीव्र चरण को इंगित करता है। एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग करके, साथ ही आरएसके और आरएनजीए प्रतिक्रियाओं का प्रदर्शन करके सीरोलॉजिकल अनुसंधान किया जा सकता है।
त्वचा में एलर्जेन इंजेक्ट करना	रोग की शुरुआत में, इंट्राडर्मल परीक्षण नकारात्मक होगा, लेकिन बाद के दिनों में यह सकारात्मक होगा।

चिकित्सक, कण्ठमाला का संदेह होने पर, रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजने के लिए बाध्य है। कुछ मामलों में, दंत चिकित्सक और यहां तक ​​​​कि एक सर्जन के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होगी (यदि हम गैर-महामारी वाले रूप के बारे में बात कर रहे हैं तो फोड़े को खोलें)।

इलाज

कण्ठमाला के रोगियों का इलाज आमतौर पर घर पर ही किया जाता है। अपवाद ऐसे मामले हैं जब संक्रमण विशेष रूप से जटिल रूप में होता है। घरेलू अलगाव की सिफारिश की जाती है (नौ दिनों तक)। प्रकोप क्षेत्र में कीटाणुशोधन आवश्यक नहीं है।

कण्ठमाला का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। सभी उपायों का उद्देश्य जटिलताओं को रोकना होना चाहिए। रोगी के लिए सिफ़ारिशें और निर्देश इस प्रकार हैं:

1. यदि आपके शरीर का तापमान 38 डिग्री या उससे अधिक तक पहुंच जाए तो ज्वरनाशक दवाएं लें।
2. बिस्तर पर आराम बनाए रखें और अपने ऊपर शारीरिक घरेलू काम का बोझ न डालें।
3. इस तथ्य के कारण कि अग्न्याशय पर हमला होता है, इसे अधिभार न देने की सिफारिश की जाती है। आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें, आटे से बने उत्पादों के साथ-साथ मसालेदार, स्मोक्ड और खट्टे खाद्य पदार्थों से बचें।
4. यदि ऑर्काइटिस (पुरुषों में वृषण ऊतक की सूजन) के विकास की धारणा है, तो प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार का एक कोर्स शुरू करने की सिफारिश की जाती है (प्रारंभिक खुराक 40-60 मिलीग्राम होनी चाहिए, इसके बाद 5 मिलीग्राम की दैनिक कमी होनी चाहिए) . उपचार की अवधि एक सप्ताह है.
5. पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ रखें।
6. सूजन वाले क्षेत्र पर सूखी हीट कंप्रेस लगाई जा सकती है।
7. ऐसे मामलों में जहां मस्तिष्क के नरम ऊतकों में कोई जटिलता उत्पन्न हो गई है, मस्तिष्कमेरु द्रव की थोड़ी मात्रा निकालने के लिए स्पाइनल पंचर निर्धारित किया जाता है।
8. जब तीव्र अग्नाशयशोथ विकसित होता है, तो एंजाइमों को रोकने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं (उदाहरण के लिए, अंतःशिरा कॉन्ट्रिकल)। उपचार की अवधि पांच दिन है।

गैर-महामारी वाले कण्ठमाला के उपचार में जीवाणुरोधी दवाएं शामिल होनी चाहिए। यदि मवाद का एक बड़ा संचय है, तो लार ग्रंथि को खोलने और निकालने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं को सीधे ग्रंथि अंग में इंजेक्ट किया जाता है।

गैर-महामारी वाले कण्ठमाला का सही ढंग से इलाज करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा बीमारी पुरानी हो जाएगी (वर्ष में दो से आठ बार पुनरावृत्ति हो सकती है)।

जटिलताओं

इस तथ्य के बावजूद कि कण्ठमाला एक गंभीर बीमारी नहीं है, कुछ दुर्लभ मामलों में यह गंभीर और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है। अक्सर चर्चा की जाने वाली जटिलताओं में से एक ऑर्काइटिस है। इस विकृति से शुक्राणु की गुणवत्ता में गिरावट हो सकती है, जिससे पुरुष बांझपन हो सकता है।

कुछ मामलों में मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों पर वायरल "हमला" नकारात्मक परिणाम भी छोड़ता है। यह एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस के विकास से भरा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कण्ठमाला के संपर्क में आने से सहज गर्भपात की दर बढ़ जाती है या नहीं, इस संबंध में अध्ययन अलग-अलग निष्कर्ष पर पहुंचे हैं।

रोकथाम

आज, कण्ठमाला की सक्रिय रोकथाम की जाती है, जिसमें जनसंख्या का टीकाकरण शामिल है। पहला टीकाकरण बच्चे को (लिंग की परवाह किए बिना) एक साल की उम्र में दिया जाता है, उसके बाद छह साल की उम्र में दोबारा टीकाकरण किया जाता है। 14 साल की उम्र में कण्ठमाला के खिलाफ मोनोवैक्सीन विशेष रूप से लड़कों को दी जाती है। वैक्सीन की प्रभावशीलता वायरस के प्रकार पर निर्भर करती है, लेकिन आम तौर पर यह 80% मामलों में बीमारी से बचा सकती है।

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी का बाद में इलाज करने और जटिलताओं से निपटने की तुलना में उसे रोकना आसान है। आज, कई माता-पिता यह मानते हुए अपने बच्चों को टीका लगाने से मना कर देते हैं कि यह हानिकारक या घातक है। वास्तव में, टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करेगा, और यहां तक ​​कि अगर किसी बच्चे या वयस्क को अचानक कण्ठमाला हो जाती है, तो जटिलताओं से बचने की अधिक संभावना होती है।

कण्ठमाला, कण्ठमाला, या, जैसा कि इसे संक्षेप में लोकप्रिय रूप से कहा जाता है, कण्ठमाला, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ एक प्रणालीगत प्रकृति की एक वायरल बीमारी है। रोग के गठन का मुख्य संकेत लार ग्रंथियों का बढ़ना है, साथ ही सूजन से उत्पन्न होने वाली दर्दनाक संवेदनाएं भी हैं।

पहली बार, ऐसी विकृति की खोज और वर्णन ईसा पूर्व 5वीं शताब्दी में किया गया था। आज, कण्ठमाला एक अच्छी तरह से अध्ययन की गई और उपचार योग्य स्थिति है, जो, वैसे, लंबे समय तक महामारी नहीं बनी है। इसलिए, "मम्प्स" नाम पूरी तरह से सच्चाई से मेल नहीं खाता है, हालांकि आबादी के कुछ छोटे प्रतिशत के बीच वायरस की घटना लगातार मौजूद है।

घटना की वायरल प्रकृति केवल 20वीं शताब्दी में सूक्ष्म जीव विज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की गई थी। 18वीं सदी तक यह माना जाता था कि यह बीमारी स्थानीय प्रकृति की है, जो केवल लार ग्रंथियों को प्रभावित करती है। केवल 18वीं सदी के 70 के दशक में ही डॉक्टरों ने इस बीमारी से मानव तंत्रिका तंत्र को होने वाले संभावित नुकसान पर ध्यान दिया। 19वीं शताब्दी में रूसी वैज्ञानिकों ने कण्ठमाला के दो मुख्य रूपों की पहचान की - ग्रंथि संबंधी और तंत्रिका, और उनका आगे अध्ययन करना जारी रखा, जिसमें कण्ठमाला के कुछ रोगियों में मस्तिष्क की झिल्लियों को वायरल क्षति, ऑर्काइटिस या ओओफोराइटिस की उपस्थिति की पहचान करना शामिल था। दोनों लिंगों के प्रजनन अंग, साथ ही अग्नाशयशोथ।

रोग के एटियलजि का निर्धारण 20वीं सदी के 30 के दशक में ही संभव हो सका, 1934 में, शोधकर्ताओं जॉनसन और गुडपैचर ने पहली बार एक मरीज की जैविक सामग्री से कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट को अलग किया। 1947 में, वैज्ञानिक मैकडॉगल और हेनले ने एक मरीज के मस्तिष्कमेरु द्रव से वायरस को अलग किया, जिसके बाद उन्होंने सक्रिय रूप से इसका अध्ययन करना शुरू किया।

रोग की आकृति विज्ञान और रोगजनन। कण्ठमाला के विकास के साथ, लार ग्रंथियां सूजी हुई और संकुचित दिखाई देती हैं, और कटे हुए स्थान पर सटीक रक्तस्राव होता है। माइक्रोस्कोप के तहत ग्रंथियों की जांच से नलिकाओं और ग्रंथियों की कोशिकाओं के क्षेत्र में लिम्फोइड मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ का पता चलता है। इस मामले में, ग्रंथियों के उपकला में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, और व्यक्तिगत कोशिकाएं मर सकती हैं। नलिकाओं के लुमेन में, ल्यूकोसाइट्स युक्त एक गाढ़ा स्राव देखा जाता है।

जोखिम। महामारी प्रकार की बीमारी से संक्रमण का एकमात्र स्रोत शरीर में रोगज़नक़ का प्रवेश है, जिसमें यह एक रोग संबंधी स्थिति और सूजन प्रक्रियाओं के गठन का कारण बनता है। हालाँकि, कुछ जोखिम कारक रुग्णता और घावों के विकसित होने की संवेदनशीलता को बढ़ाने में योगदान कर सकते हैं।

घटना को प्रभावित करने वाला जोखिम कारक, सबसे पहले, मौसमी है। उत्तरी गोलार्ध में, बीमारी के सबसे व्यापक प्रसार की मौसमी स्थिति मार्च से मई तक की अवधि को कवर करती है; दक्षिणी गोलार्ध में, बीमारी अक्सर अक्टूबर से दिसंबर तक आबादी को प्रभावित करती है।

टीकाकरण से इंकार करना एक अन्य कारक है जो घाव बनने के जोखिम को बढ़ाता है। हाल ही में, टीकाकरण से इंकार करना एक ऐसी समस्या है जो पोलियो और कण्ठमाला के प्रकोप को भड़काती है, यानी, वे विशिष्ट बचपन की बीमारियाँ जिन्हें एक बच्चे में समय पर टीकाकरण कराने और एक वयस्क के लिए इसे दोहराने से पूरी तरह से बचा जा सकता है। 95-97% मामलों में रोगज़नक़ के साथ प्रारंभिक संपर्क के बाद बिना वैक्सीन-प्रेरित प्रतिरक्षा वाले लोगों में कण्ठमाला विकसित हो जाती है।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बचपन;
• प्रतिरक्षा में सामान्य गिरावट और शरीर का कमजोर होना;
• स्वच्छता और स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता;
• उच्च जनसंख्या घनत्व.

रोग की महामारी विज्ञान. जोखिम में कौन है? सबसे बड़ा समूह स्कूली उम्र के बच्चों का है। उम्र के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होने के कारण बीमार होने की संभावना कम हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वयस्क, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली में विभिन्न रोगों के रोगजनकों को सामान्य रूप से दबाने की क्षमता नहीं होती है, वे इस बीमारी से प्रभावित होते हैं। डॉक्टरों की समीक्षाओं को देखते हुए, नवजात बच्चों, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, जिनमें बुजुर्ग भी शामिल हैं, को बहुत कम ही कण्ठमाला होती है। मानवता की आधी महिला की तुलना में लड़कों और पुरुषों को कण्ठमाला रोग अधिक बार होता है।

रोग के रूप और कण्ठमाला के प्रकार

आईसीडी 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 2010) के अनुसार संक्रामक कण्ठमाला को कोड बी 26 द्वारा वर्गीकृत किया गया है। रोग की गंभीरता के आधार पर, कण्ठमाला के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• रोशनी;
• औसत;
• भारी।

हल्के रूप में, रोगी को निम्न श्रेणी का बुखार होता है, साथ ही शरीर में नशे की हल्की अभिव्यक्तियाँ, या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति होती है, जबकि जटिलताओं की शुरुआत को बाहर रखा जाता है। औसत या मध्यम रूप में 38-39 डिग्री तक का तापमान होता है, साथ ही नशा के लक्षणों के साथ लंबे समय तक गंभीर बुखार भी होता है। जटिलताओं के साथ द्विपक्षीय कण्ठमाला का गठन संभव है। गंभीर रूप के लिए, यह उच्च शरीर के तापमान (40 डिग्री से ऊपर) की विशेषता है, जो एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है, और नशे के स्पष्ट लक्षणों (एस्टेनिया, गंभीर कमजोरी, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, नींद की गड़बड़ी, एनोरेक्सिया) के साथ होता है।
कण्ठमाला लगभग हमेशा द्विपक्षीय होती है, और जटिलताएँ आमतौर पर कई होती हैं।

कण्ठमाला का एक स्पर्शोन्मुख (अस्पष्ट) नैदानिक ​​प्रकार भी होता है, जब शरीर में वायरस की उपस्थिति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है।

रोग की जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के कण्ठमाला को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• उलझा हुआ;
• सरल.

कण्ठमाला के विकास के कारण के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार निर्धारित किए जाते हैं:

• गैर-संक्रामक या गैर-महामारी संबंधी कण्ठमाला: यह चोट, कुछ बीमारियों या लंबे समय तक हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बन सकता है, इसके बाद लार ग्रंथियों की सूजन, साथ ही कुछ प्रकार के ऑपरेशन (पोस्टऑपरेटिव मम्प्स) के बाद भी हो सकता है;
• संक्रामक (महामारी): रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के बाद बनता है;
• एलर्जिक मम्प्स: एलर्जी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• विशिष्ट कण्ठमाला: महामारी, तपेदिक, एक्टिनोमाइकोटिक;
• गैर विशिष्ट: गैर-महामारी और प्युलुलेंट पैरोटाइटिस।

सभी ज्ञात प्रकार के कण्ठमालाएँ प्राप्त कर सकते हैं:

• मसालेदार;
• जीर्ण रूप (इनमें इंटरस्टिशियल पैरोटाइटिस शामिल है)।

जीर्ण रूप आवर्ती हो सकता है, अर्थात, समय-समय पर मामूली सूजन और दर्द की उपस्थिति के साथ खुद को महसूस करता है। इस प्रकार की बीमारी गैर-संक्रामक होती है।

रोग के कारण: कण्ठमाला वायरस और अन्य कारक

कण्ठमाला के विकास का कारण बनने वाला कारक पैरामाइक्सोविरिडे परिवार, जीनस पैरामाइक्सोवायरस का एक आरएनए युक्त वायरस है, जो न्यूरोमिनिडेज़, हेमोलिटिक और हेमग्लूटीनेटिंग गतिविधि द्वारा विशेषता है। वायरस बहुत बहुरूपी होते हैं; वे आम तौर पर आकार में गोल होते हैं और व्यास में 120-300 एनएम तक पहुंचते हैं।

वायरस एक अस्थिर सूक्ष्मजीव है; यह गर्म करने से, पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में और फॉर्मेल्डिहाइड, इथेनॉल, लाइसोल, वसा सॉल्वैंट्स और कीटाणुनाशक के समाधान के संपर्क में आने से नष्ट हो जाता है।

मानव शरीर में, रोगज़नक़ मूत्र और लार के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जबकि सूक्ष्मजीव रक्त, स्तन के दूध और मस्तिष्कमेरु द्रव में पाए जाते हैं।

वायरल एटियलजि के अलावा, निम्नलिखित कारक रोग का कारण बन सकते हैं:

• अल्प तपावस्था;
• लार ग्रंथियों को चोट;
• किसी विदेशी शरीर द्वारा ग्रंथि वाहिनी में रुकावट;
• मौखिक श्लेष्मा से बैक्टीरिया के साथ ग्रंथि का संक्रमण;
• लार पथरी रोग;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया।

लार ग्रंथि वाहिनी में रुकावट, साथ ही लार पथरी रोग, लार के सामान्य बहिर्वाह में व्यवधान के कारण उनके सामान्य कामकाज में व्यवधान से जुड़े रोग हैं, जिसके परिणामस्वरूप लार का स्राव ख़राब होता है और उभरती सूजन के कारण ग्रंथि में वृद्धि होती है। सबसे अधिक बार बड़ी ग्रंथियाँ प्रभावित होती हैं, कम अक्सर पैरोटिड और सबमांडिबुलर ग्रंथियाँ।

नलिकाओं में पत्थरों के निर्माण की प्रक्रिया लार के उत्पादन में कमी या उसके गाढ़ेपन की पृष्ठभूमि के साथ-साथ खराब पोषण, निर्जलीकरण, शरीर में खनिजों के अनुपातहीन सेवन, लंबे समय तक रहने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। एंटीहिस्टामाइन और साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ-साथ रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाओं का उपयोग।

एलर्जी प्रकार की बीमारी विभिन्न प्रकार की एलर्जी - औषधीय, जीवाणु, भोजन - के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के परिणामस्वरूप बनती है। इस प्रकार की बीमारी ओटोलरींगोलॉजिकल समूह से संबंधित नहीं है।

वायरल मम्प्स कैसे संक्रमित होता है?

रोग का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो ऊष्मायन अवधि के अंतिम 1-2 दिनों और रोग की शुरुआत से 9 दिनों में वायरस को बाहरी वातावरण में छोड़ता है। रोग के पहले 3-5 दिनों में रोगी विशेष रूप से संक्रामक होता है। एक बार जब लक्षण गायब हो जाते हैं, तो रोगी संक्रामक नहीं रह जाता है। रोग का स्रोत मिटे हुए और स्पर्शोन्मुख दोनों रूपों वाले रोगी हो सकते हैं। वायरस हवाई बूंदों के माध्यम से फैलता है, लेकिन कुछ मामलों में यह दूषित घरेलू वस्तुओं, जैसे बर्तन या खिलौनों के माध्यम से भी फैल सकता है।

यह वायरस हवा में अत्यधिक संक्रामक है।

रोग के सभी मामलों में से लगभग 25% लक्षण रहित होते हैं, लेकिन रोगी वातावरण में वायरस उत्पन्न करता है।

संक्रमण के हवाई और घरेलू मार्ग के अलावा, एक ऊर्ध्वाधर विधि भी होती है, जब गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान वायरस मां से बच्चे में फैलता है।

वायरस के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिरोधक क्षमता आमतौर पर अधिक होती है, और बीमारी के बाद, इसके प्रति दीर्घकालिक और स्थायी प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है।

संक्रमण का द्वार ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली है। लार ग्रंथियों में प्रवेश नलिकाओं के माध्यम से नहीं, बल्कि रक्त के माध्यम से होता है।

एक बार संचार प्रणाली में, रोगज़नक़ पूरे शरीर में फैल जाता है, और ग्रंथियों के अंगों और तंत्रिका तंत्र में आगे की वृद्धि और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों की तलाश करता है। वायरस का पसंदीदा स्थान लार ग्रंथियां है, जहां यह जमा होता है और प्रजनन करता है। लार ग्रंथियों से वायरस फिर से निकलता है और विरेमिया 5 दिनों तक बना रहता है। इस समय के दौरान, वायरस इस प्रक्रिया में अन्य अंगों और प्रणालियों को शामिल करने में सफल हो जाता है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान लार ग्रंथियों की सूजन के समानांतर, पहले या बाद में हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा वैज्ञानिकों द्वारा वायरस रोगजनकों का अलगाव रक्त, अग्न्याशय के पैरेन्काइमल ऊतक और स्तन के दूध से हुआ।

कण्ठमाला के रोगी के शरीर में, विशिष्ट एंटीबॉडी जारी होते हैं जो शरीर से रोगज़नक़ को हटाने से संबंधित तटस्थ, बंधन और अन्य कार्य करते हैं। ये एंटीबॉडीज़ बीमारी के बाद कई वर्षों तक और यहां तक ​​कि जीवन भर रक्त में पाई जा सकती हैं।

प्रभावित व्यक्ति के शरीर में एलर्जी संबंधी परिवर्तन विकसित हो जाते हैं जो जीवन भर बने रहते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अग्न्याशय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, अन्य बातों के अलावा, ट्रिगर प्रतिरक्षा तंत्र के कारण होता है, अर्थात् टी कोशिकाओं की संख्या में कमी, प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कमजोर होना, इम्युनोग्लोबुलिन के कम अनुमापांक की उपस्थिति एम, और इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग ए और जी के उत्पादन के स्तर में कमी।

वायरल रोगज़नक़ का निष्प्रभावीकरण विषाणुनाशक एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण होता है, जो वायरस की गतिविधि और इसकी इंट्रासेल्युलर रूप से फैलने की क्षमता को दबा देता है।

नैदानिक ​​चित्र: रोग कैसे बढ़ता है

कण्ठमाला की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

ऊष्मायन अवधि 11 से 21 दिनों तक रहती है, अर्थात, उस क्षण से जब तक वायरस मानव शरीर में प्रवेश नहीं करता है जब तक कि रोग के पहले नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट न हो जाएं।

रोग के विकास की प्रारंभिक अवधि की विशेषताओं में स्पष्ट ज्वर संबंधी अभिव्यक्तियाँ हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, भूख में कमी, ठंड लगना। सिरदर्द, मायलगिया, शुष्क मुँह, अनिद्रा और कमजोरी की सामान्य भावना मौजूद हो सकती है। कण्ठमाला की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन है। इसके अलावा, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियां भी शामिल हो सकती हैं। रोगी को दर्द महसूस होता है, सूजन संबंधी घुसपैठ के कारण ग्रंथियां आकार में उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती हैं। इसे न केवल स्पर्श करके, बल्कि दृष्टि से भी देखा जा सकता है। स्पर्श करने पर ग्रंथियाँ आटे जैसी बनावट प्राप्त कर लेती हैं। चेहरे का अंडाकार विकृत हो सकता है, एक स्पष्ट नाशपाती के आकार तक, जिसे दृष्टि से देखा जा सकता है। इंटरनेट पर आप कण्ठमाला के इस लक्षण की कई तस्वीरें पा सकते हैं। इयरलोब सूजन वाली ग्रंथि से ऊपर उठ जाता है, और एक तरफ के गाल (या दोनों गाल) का आकार बढ़ जाता है। ग्रंथियों के ऊपर की त्वचा का रंग नहीं बदलता, बल्कि वह कड़ी और चमकदार हो जाती है। अधिकतर यह रोग 1-2 दिनों के अंतराल पर दोनों पैरोटिड ग्रंथियों को प्रभावित करता है, अर्थात यह द्विपक्षीय होता है, लेकिन कण्ठमाला एकतरफा भी हो सकती है।

अधिकतर रात में, रोगी को सूजन वाले ऊतकों में सूजन और दर्द महसूस होता है। कुछ मामलों में, रोग यूस्टेशियन ट्यूब को प्रभावित करता है, क्योंकि सूजन वाले ऊतक इसे दबाते हैं, जिससे कानों में शोर और दर्द होता है, और सुनने की तीक्ष्णता कम हो सकती है।

एक और विशिष्ट संकेत जो कण्ठमाला का निदान करना संभव बनाता है वह फिलाटोव का लक्षण है, जो लोब के पीछे के क्षेत्र पर दबाव डालने पर दर्द के रूप में व्यक्त होता है। दर्द और सूजन के कारण, रोगी के लिए भोजन चबाना मुश्किल हो जाता है; इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस भी विकसित हो सकता है। सामान्य लार प्रक्रिया बाधित हो जाती है, और रोगी का लार उत्पादन कम हो जाता है।

वयस्कों और बच्चों में रोग का कोर्स, इसके चरण

बच्चों में, प्रोड्रोमल घटनाएँ अत्यंत दुर्लभ होती हैं और (नैदानिक) लक्षणों की एक विशिष्ट तस्वीर के प्रकट होने से 1-2 दिनों के भीतर प्रकट होती हैं - यह ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों के ऊतकों, जोड़ों, शुष्क मुँह और अप्रिय संवेदनाओं में दर्द के साथ होती है। ग्रंथियाँ इससे पहले ही विशिष्ट रूप से दर्द करने लगती हैं।

वयस्कों में प्रोड्रोमल अवधि अधिक बार देखी जाती है और अधिक हड़ताली अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के साथ होती है। उपर्युक्त सामान्य विषाक्त सिंड्रोम के अलावा, रोगी में अपच संबंधी और प्रतिश्यायी लक्षण विकसित हो सकते हैं।

ऊष्मायन चरण के पूरा होने के बाद, बीमारी की एक तीव्र अवधि विकसित होती है - इसका नाम पूरी तरह से स्थिति का सार दर्शाता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को स्वास्थ्य में तेज गिरावट महसूस होती है। वयस्कों में, बच्चों की तुलना में अधिक बार, सब्लिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों की सूजन देखी जाती है। इस मामले में, ग्रंथियों को स्पर्श किया जा सकता है; वे एक चिपचिपा स्थिरता प्राप्त करते हैं, स्पर्श करने पर दर्दनाक होते हैं, और निचले जबड़े की लंबाई के साथ एक लम्बी आकृति होती है। प्रभावित ऊतक के आसपास के चमड़े के नीचे के ऊतक में सूजन हो जाती है और इसकी सूजन गर्दन के क्षेत्र तक फैल सकती है। सब्लिंगुअल ग्रंथियों की सूजन को ठोड़ी क्षेत्र में सूजन, जीभ के नीचे दर्द, श्लेष्म ऊतक की सूजन और लालिमा से पहचाना जा सकता है। वयस्कों में, ऐसे लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं - 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक।

तीव्र अवधि की शुरुआत ठंड लगने और शरीर के तापमान में वृद्धि से निर्धारित की जा सकती है, जबकि तापमान निम्न-श्रेणी या लगातार उच्च हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा संकेत पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि तापमान में वृद्धि के बिना रोग के विकास के मामले काफी आम हैं। ज्वर की स्थिति सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता, सिरदर्द और अनिद्रा के साथ होती है। इस अवधि के दौरान रोगी को लार ग्रंथियों में दर्द और वृद्धि, चेहरे के आकार में बदलाव, कानों में शोर और दर्द, मौखिक श्लेष्मा की लालिमा और सूजन, शुष्क मुंह और लार में कमी से परेशान होना शुरू हो जाता है। .

सामान्य तौर पर, बच्चों की तुलना में वयस्क कण्ठमाला से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं: उनमें प्रोड्रोमल और कैटरल लक्षण अधिक बार विकसित होते हैं, और नशा अधिक स्पष्ट होता है। बच्चों में, शरीर का अधिकतम तापमान (लगभग 40 डिग्री तक) आमतौर पर बीमारी के लक्षण शुरू होने के दूसरे दिन देखा जाता है। अगले सप्ताह में यह धीरे-धीरे कम हो जाती है। दूसरे सप्ताह के मध्य तक, ग्रंथियों का दर्द धीरे-धीरे गायब हो जाता है, उनका आकार कम हो जाता है। यदि रोग जटिलताओं के विकास के बिना आगे बढ़ता है, तो दूसरे सप्ताह के अंत तक बच्चा बेहतर महसूस करता है, और रोग की अभिव्यक्तियाँ लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। वयस्क मरीज़ 2-3 सप्ताह तक काम करने की क्षमता खो देते हैं। महिलाएं और लड़कियाँ इस बीमारी को अधिक आसानी से सहन कर लेती हैं और उनमें जटिलताएँ विकसित नहीं होती हैं। तीव्र चरण के बाद, विलुप्त होने और पुनर्प्राप्ति के चरण शुरू होते हैं।

अन्य मामलों में, हम रोग के एक विशेष रूप से खतरनाक चरण - जटिल कण्ठमाला - के गठन के बारे में बात कर सकते हैं। जटिल मामलों में, बच्चों में बीमारी का कोर्स भूख में कमी, निर्जलीकरण और थकावट, गंभीर कमजोरी और निम्न रक्तचाप के साथ होता है। पांचवें दिन, बच्चे को सीरस मेनिनजाइटिस और तीव्र अग्नाशयशोथ विकसित हो सकता है; 6-8 दिनों में, जननांग अंगों को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं।

बाल रोगियों में सभी जटिलताओं में सीरस मैनिंजाइटिस सबसे आम है। तेज बुखार, सिरदर्द, मतली और उल्टी के अलावा, माता-पिता को गर्दन की मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर से सावधान रहना चाहिए, जब बच्चा अपनी ठुड्डी को छाती से नहीं छू सकता है, यानी वह अपना सिर आगे की ओर नहीं झुका सकता है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रक्रिया एक ही समय में मस्तिष्क के ऊतकों और मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करती है। युवा पुरुष रोगियों में, जननांगों की क्षति को अक्सर कण्ठमाला की जटिलता के रूप में देखा जाता है। अंडकोष और उनके उपांगों की सूजन रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के 6-8 दिन बाद शुरू हो सकती है। अंडकोश क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है, वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, और अंडकोष की त्वचा लाल हो जाती है। ओओफोराइटिस एक जटिलता है जिससे लड़कियों और महिलाओं को खतरा होता है। लड़कों में ऑर्काइटिस की तुलना में उनमें अंडाशय की सूजन अधिक आसानी से और तेजी से होती है, और एक या दो तरफा हो सकती है। अग्नाशयशोथ अग्न्याशय में वायरस के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है, और तीव्र रूप में विकसित होता है, खासकर यदि रोगी आहार प्रतिबंधों का पालन नहीं करता है। तेज पेट दर्द, मतली, उल्टी, भूख न लगना, कब्ज दिखाई देता है, जो बारी-बारी से पतले मल के साथ आता है।

कण्ठमाला का निदान

ऊष्मायन अवधि के दौरान, बीमारी का पता लगाना लगभग असंभव है। इस अवधि के दौरान सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षणों में, सामान्य परिवर्तन देखे जा सकते हैं जो शरीर में सूजन प्रक्रिया की विशेषता बताते हैं।

जहाँ तक तीव्र और जटिल अवधि का सवाल है, पहली नज़र में, निदान में कोई समस्या नहीं होती है, क्योंकि कण्ठमाला अक्सर लार ग्रंथियों की विशिष्ट सूजन के साथ होती है, जिसे प्रारंभिक परीक्षा के दौरान देखा और महसूस किया जा सकता है। हालाँकि, कई बारीकियाँ हैं: सबसे पहले, लार ग्रंथियों का इज़ाफ़ा कुछ अन्य बीमारियों से शुरू हो सकता है, और दूसरी बात, एक अव्यक्त, छिपे हुए पाठ्यक्रम के साथ, विकृति विज्ञान की बाहरी अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। रोगी की जांच के दौरान, बीमारी और महामारी के इतिहास के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है - हाल के दिनों में रोगी के सभी संपर्कों के बारे में जानकारी। उस अवधि के दौरान जब ऊष्मायन अवधि रोग के तीव्र चरण में प्रवेश करती है, लार, मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव में रोगज़नक़ का पता लगाया जा सकता है। सेरोडायग्नोसिस में विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी की संख्या, उनकी वृद्धि का अध्ययन करना शामिल है - इन परिणामों के आधार पर, निदान निर्धारित किया जा सकता है। रोग के निदान के लिए प्रयोगशाला इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (रक्त में एक विशिष्ट प्रकार के एंटीजन का निर्धारण) को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।

विभेदक निदान के दौरान डॉक्टर के कार्यों में से एक हर्ज़ेनबर्ग के झूठे कण्ठमाला से क्लासिक कण्ठमाला (महामारी या गैर-महामारी) को अलग करना है, जो तीव्र रूप में सीरस लिम्फैडेनाइटिस के रूप में बनता है। अक्सर, प्रक्रिया एक तरफा होती है और इसमें पैरोटिड क्षेत्र में घने घुसपैठ का संचय होता है, और पैरोटिड ग्रंथि के अंदर स्थित गहरे समूह के लिम्फ नोड्स में इस तरल पदार्थ की धारियों का निर्माण होता है, जबकि नलिकाएं ग्रंथियां प्रभावित नहीं होतीं. जीभ की जड़ में, नासॉफिरिन्क्स और टॉन्सिल में एक संक्रामक घाव के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन बनती है, जिसमें ज्ञान दांत निकलने में कठिनाई होती है।

बच्चों और वयस्कों में कण्ठमाला का उपचार

उपचार की सामान्य दिशा रोगसूचक उपचार की नियुक्ति की विशेषता है, क्योंकि सीधे रोगज़नक़ को खत्म करने के उद्देश्य से कोई चिकित्सा नहीं है।

सबसे पहले, अतिरिक्त संक्रमण और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए रोगी को दूसरों से अलग करना और उसे बिस्तर पर आराम प्रदान करना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, बच्चों और वयस्कों दोनों का इलाज घरेलू देखभाल में किया जाता है; अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता केवल तभी होती है जब बीमारी गंभीर हो और जटिलताएँ हों।

वयस्कों और बच्चों में हल्के रूपों का इलाज गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और, यदि आवश्यक हो, स्टेरॉयड थेरेपी से किया जाता है।

दर्द के लक्षणों और बुखार के लक्षणों को कम करने के लिए, रोगी को दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं दी जाती हैं।

उपचार की अवधि के दौरान आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि अपाच्य भोजन के साथ आंतरिक अंगों पर अतिरिक्त तनाव पैदा न हो। तीव्र अग्नाशयशोथ के हमले वाले रोगियों के लिए, हमला कम होने तक "ठंड, भूख और आराम" के नियम का पालन करना महत्वपूर्ण है।

वायरल कण्ठमाला के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं।

बीमारी के गंभीर मामलों में, अस्पताल में उपस्थित चिकित्सक उपचार का नियम निर्धारित करता है और ड्रॉपर और इंजेक्शन के रूप में हार्मोनल, सूजन-रोधी और ज्वरनाशक दवाएं लिख सकता है।

यदि रोगी उपचार के सभी नियमों और डॉक्टर की आवश्यकताओं का सख्ती से पालन करता है, तो जटिलताओं के बिना एक सफल और त्वरित इलाज की संभावना लगभग 100% है।

जहां तक ​​कण्ठमाला के दौरान तैराकी की बात है, अन्य तीव्र संक्रामक रोगों की तरह, बीमारी के दौरान तैराकी की सिफारिश तब तक नहीं की जाती जब तक कि तीव्र लक्षण समाप्त न हो जाएं, या इससे भी बेहतर, जब तक कि उपस्थित चिकित्सक इसकी अनुमति न दे। हम सामान्य स्नान प्रक्रियाओं और खुले जलाशयों और पूलों में तैराकी के बारे में बात कर रहे हैं। तथ्य यह है कि जल प्रक्रियाओं के दौरान हाइपोथर्मिया की उच्च संभावना होती है, जो रोगी के लिए स्थिति के बिगड़ने और जटिलताओं के गठन का कारण बन सकती है।

कण्ठमाला की रोकथाम: इस बीमारी से खुद को कैसे बचाएं

कण्ठमाला के संक्रमण को रोकने के लिए महामारी विरोधी उपायों को बीमार व्यक्ति पर लागू किया जाना चाहिए - इसके लिए उसे 9-10 दिनों के लिए अलग रखा जाता है, दूसरों के साथ उसके संपर्क को पूरी तरह से सीमित कर दिया जाता है। बच्चों को किंडरगार्टन या स्कूल जाने की अनुमति नहीं है, और वयस्कों को काम पर जाने की अनुमति नहीं है। यदि जिन बच्चों का वायरस के खिलाफ टीकाकरण का कोई इतिहास नहीं है, वे रोगी के संपर्क में रहे हैं, तो उन्हें 11 से 21 दिनों की अवधि के लिए अलग रखा जाना चाहिए।

कण्ठमाला की रोकथाम के लिए एक अन्य सक्रिय उपाय नियमित और आपातकालीन टीकाकरण है। टीकाकरण का सार यह है कि रोगी को 0.5 मिलीलीटर की एक खुराक में, कंधे के क्षेत्र में या कंधे के ब्लेड के नीचे चमड़े के नीचे एक जीवित क्षीण टीका दिया जाता है। बच्चों को पहली बार 12 महीने में टीका लगाने की सलाह दी जाती है। 6 वर्ष की आयु में बार-बार टीकाकरण किया जाता है। इस मामले में, एक मोनोवैक्सीन का उपयोग किया जाता है (केवल कण्ठमाला के खिलाफ), या कण्ठमाला, खसरा और रूबेला (तथाकथित एमएमआर) के खिलाफ एंटीबॉडी वाला एक टीका। मोनोवैक्सीन के साथ पुन: टीकाकरण आखिरी बार के 4 साल बाद से पहले नहीं किया जाता है।

गैर-विशिष्ट उपाय जो आबादी के बीच बढ़ते महामारी विज्ञान के खतरे के दौरान निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही अगर घर में कोई बीमार व्यक्ति है:

• उस परिसर का वेंटिलेशन जहां रोगी स्थित है;
• महामारी के केंद्र में वस्तुओं का कीटाणुशोधन, जिसमें वे वस्तुएं भी शामिल हैं जिनके साथ रोगी संपर्क में है (व्यंजन, लिनन, खिलौने, कपड़े);
• धुंधली पट्टियाँ पहनना;
• इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस।

जनसंख्या के टीकाकरण (गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को मजबूत करना) में धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना, लगातार चलना और ताजी हवा में पर्याप्त समय और उचित संतुलित आहार शामिल है। कण्ठमाला से पीड़ित बच्चों के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, बाल चिकित्सा विज्ञान साइक्लोफेरॉन, इंटरफेरॉन, वीफरॉन जैसे इम्युनोमोड्यूलेटर के नुस्खे की अनुमति देता है।

ऑपरेशन के बाद कण्ठमाला के गठन की रोकथाम में सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता (लगातार कुल्ला करना, दांतों को ब्रश करना और मसूड़ों की मालिश करना), और निर्जलीकरण को रोकना शामिल है। रोगी को लार को उत्तेजित करने के लिए समय-समय पर लोब्यूल को चूसने की भी सलाह दी जाती है - लार के ठहराव को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक।

महामारी के प्रकोप में, महामारी-विरोधी उपायों में सभी गैर-टीकाकरण वाले वयस्कों का आपातकालीन टीकाकरण शामिल है। मास्क और धुंधली पट्टियाँ पहनना, साथ ही लोगों के संपर्क में आने वाली वस्तुओं को लगातार कीटाणुरहित करना वायरस के प्रसार को रोकने के लिए महत्वपूर्ण उपाय हैं। इसके अलावा, कण्ठमाला के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में, बाल देखभाल सुविधाओं में आमतौर पर 21 दिनों तक संगरोध घोषित किया जा सकता है।

कण्ठमाला की जटिलताएँ और परिणाम

कण्ठमाला का रोग अपने संक्रामक रूप में काफी खतरनाक बीमारी है। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि इसका हल्का कोर्स निश्चित रूप से बिना किसी निशान के गुजर जाएगा, भले ही आपको पूर्ण उपचार न मिले और डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा हो।

orchitis

पुरुषों के लिए वायरल संक्रमण की संभावित जटिलताओं में से एक ऑर्काइटिस है - अंडकोष की सूजन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह जटिलता बच्चों और किशोरों में वयस्क असंबद्ध पुरुषों की तुलना में कम होती है। यह आमतौर पर लार ग्रंथियों को नुकसान पहुंचने के 5-8 दिन बाद बनता है। यह स्थिति 7-9 दिनों तक रहती है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती है।

यदि इससे पहले संक्रमित व्यक्ति में बुखार के लक्षणों में गिरावट आई थी, तो ऑर्काइटिस का विकास बुखार की एक नई लहर के साथ होता है। रक्त में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ प्रसारित होते हैं, जिससे थर्मोरेग्यूलेशन विफल हो जाता है। पहले कुछ दिनों में तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे कम हो जाता है। सूजन संबंधी सूजन के कारण अंडकोष का आकार डेढ़ से दो गुना तक बढ़ जाता है। सूजे हुए अंडकोशीय ऊतक में रक्त के प्रवाह के कारण यह लाल हो जाता है। ऑर्काइटिस के साथ पेशाब करने में दिक्कत, कमर में दर्द और लंबे समय तक इरेक्शन के साथ दर्द भी होता है। ऑर्काइटिस एक जटिलता है जिसका इलाज अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। ऑर्काइटिस का परिणाम वृषण शोष, बांझपन, क्रोनिक ऑर्काइटिस, नपुंसकता हो सकता है।

20-30% मामलों में, 4-6 दिनों में, संक्रमित व्यक्ति को तीव्र अग्नाशयशोथ विकसित हो सकता है। इस तरह के उल्लंघन पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है और रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे अग्न्याशय के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। रोगी को पेट में कमरबंद प्रकृति का दर्द होता है, जो पीठ तक फैलता है। इसके साथ मतली और उल्टी, बुखार, दस्त और पेट की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है। भोजन का अवशोषण बिगड़ जाता है, व्यक्ति थका हुआ महसूस करता है।

मरीजों को कण्ठमाला की अन्य जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। ओओफोराइटिस महिलाओं में अंडाशय की सूजन है, जो पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता, मासिक धर्म प्रवाह से संबंधित रक्तस्राव और संभोग के दौरान दर्द की विशेषता है। आमतौर पर निम्न श्रेणी का बुखार देखा जाता है। यह जटिलता अत्यंत दुर्लभ है, और, ऑर्काइटिस के विपरीत, बांझपन का कारण नहीं बनती है।

थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि को थायरॉयडिटिस कहा जाता है। इसके साथ गले में दर्द, इस क्षेत्र में सूजन, बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स, साथ ही ज्वर संबंधी अभिव्यक्तियाँ (ठंड लगना, बुखार, भूख न लगना, सिरदर्द, पसीना आना) होती हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन ऑटोइम्यून विकारों के विकास का कारण बन सकता है।

मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मस्तिष्क की एक सूजन प्रक्रिया है (पृथक या मेनिन्जेस को नुकसान के साथ)। यह तापमान में तेज वृद्धि, गंभीर सिरदर्द, मतली के बिना उल्टी के साथ तीव्र शुरुआत की विशेषता है। सिर के पीछे की मांसपेशियों की कठोरता रोगी को अपने सिर को स्वतंत्र रूप से झुकाने की अनुमति नहीं देती है ताकि उसकी ठुड्डी उसकी छाती से छू सके। यह स्थिति सुस्ती, उनींदापन और भ्रम के साथ है। लार ग्रंथियों को नुकसान होने के 4-7 दिन बाद पैथोलॉजी विकसित हो सकती है। उपचार केवल अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में ही किया जाता है।
पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस विकसित हो सकता है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन है। इसके विशिष्ट लक्षण हैं ठंड लगना, बुखार, पेशाब करते समय दर्द, सिरदर्द, कमजोरी और थकान महसूस होना। रोगी का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ने लगता है और उसे दोबारा बुखार का दौरा पड़ने लगता है। अस्पताल में पर्याप्त उपचार से रोगी को 1-2 सप्ताह के भीतर सकारात्मक परिणाम मिल जाता है। लेबिरिंथाइटिस सुनने की क्षमता में कमी, कानों में शोर और घंटियाँ बजना, साथ में मतली, उल्टी और समन्वय की हानि है। कण्ठमाला की यह दुर्लभ जटिलता सूजन संबंधी सूजन के परिणामस्वरूप टखने के क्षेत्र में दबाव में लगातार वृद्धि के परिणामस्वरूप होती है। निश्चित रूप से परामर्श की आवश्यकता है।

गठिया जोड़ों की सूजन, कठोरता और दर्दनाक गतिविधियों में व्यक्त होता है। यह आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के 1-2 सप्ताह बाद शुरू होता है। कई बड़े जोड़ों, जैसे कोहनी, कंधे, घुटने में समानांतर क्षति देखना बेहद दुर्लभ है।

महिलाओं में मास्टिटिस के साथ, स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं, तापमान बढ़ जाता है और ज्वर की स्थिति उत्पन्न हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, पुरुषों में भी मास्टिटिस विकसित होता है।
जटिलताएँ ही कण्ठमाला का एकमात्र खतरा नहीं हैं। इसे इस तथ्य के कारण एक खतरनाक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है कि संक्रमण के बाद एक व्यक्ति को कई खतरनाक परिणामों और अवशिष्ट प्रभावों का अनुभव हो सकता है जो अपरिवर्तनीय परिणाम देते हैं और कभी-कभी विकलांगता का कारण बनते हैं।

असामयिक या अनुचित उपचार से ऑर्काइटिस के कारण आदमी बांझ रह सकता है। हम बात कर रहे हैं, सबसे पहले, उन पुरुषों के बारे में जो वयस्क होने पर बीमार थे और उन्हें टीका नहीं लगाया गया था। वायरस द्वारा जननग्रंथि को होने वाली अपरिवर्तनीय क्षति का प्रजनन कार्य पर सीधा प्रभाव पड़ता है, और यही कारण है कि भविष्य में कोई भी व्यक्ति बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होगा।

भूलभुलैया के परिणामस्वरूप आंतरिक कान या श्रवण तंत्रिका को उन्नत क्षति के कारण बहरापन बनता है। उन्नत मामलों में, श्रवण हानि अपरिवर्तनीय है।

मधुमेह मेलिटस एक खतरनाक बीमारी है जो अग्न्याशय के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के कारण होती है। यदि क्षति लैंगरहैंस के आइलेट्स को प्रभावित करती है, जो इंसुलिन का उत्पादन करने और रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए जिम्मेदार हैं, तो रोगी में क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता विकसित हो सकती है। हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं की मृत्यु से रक्त में इसके स्तर में कमी आती है, जो टाइप 1 मधुमेह के लिए विशिष्ट है।

मधुमेह मेलिटस के रूप में एक अवशिष्ट घटना रोगियों में बहुत ही कम दिखाई देती है, लेकिन इसकी घटना की संभावना को कम करके आंका नहीं जा सकता है, क्योंकि निदान के दौरान खोया गया समय या उपचार में त्रुटियां एक खतरनाक विकृति के गठन का कारण बन सकती हैं जिसके साथ रोगी को जीना होगा उसका पूरा जीवन.

ड्राई आई सिंड्रोम लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन का परिणाम है। ग्रंथि में व्यवधान के कारण इसके स्राव का स्राव तथा आँख के सामान्य पोषण का स्तर कम हो जाता है। श्लेष्मा झिल्ली बहुत जल्दी सूख जाती है, जिससे आंखों में दर्द और परेशानी होने लगती है। बीमारी के बाद कई 3-6 सप्ताह तक गड़बड़ी बनी रह सकती है। इलाज के लिए आप संपर्क करें.

मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ठीक होने के बाद, रोगी को त्वचा, मांसपेशियों और अंगों की संवेदनशीलता में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। बीमारी के बाद के वर्षों में संवेदनशीलता बहाल हो जाती है। यह परिणाम मस्तिष्क की सूजन के अनुचित या असामयिक उपचार का परिणाम है, और बहुत कम ही प्रकट होता है, लेकिन किसी व्यक्ति के जीवन को पूरी तरह से बर्बाद कर सकता है।

क्या दोबारा कण्ठमाला होना संभव है? आमतौर पर, जिन लोगों को बचपन में पहले से ही संक्रमण हो चुका है, वे स्थिर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र के कारण दूसरी बार बीमार नहीं पड़ते हैं। हालाँकि, पुनः संक्रमण की संभावना मौजूद है और लगभग 2% है। एक विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का विकास बाद के संक्रमण की असंभवता के लिए जिम्मेदार है। किसी बीमार व्यक्ति के शरीर में मैक्रोफेज के साथ वायरस के संपर्क के परिणामस्वरूप विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रकट होती है। मैक्रोफेज वायरल सूक्ष्मजीवों को अवशोषित करते हैं, उन्हें बेअसर करते हैं, और रक्त में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, अर्थात् एंटीबॉडी बनाते हैं। ये एंटीबॉडी प्रारंभिक संक्रमण के कई हफ्तों या महीनों बाद उत्पन्न होते हैं।

कण्ठमाला रोग के प्रतिरक्षी रोग पूरे जीवन भर व्यक्ति के रक्त में बने रहते हैं। इसके कारण वायरल संक्रमण के दोबारा विकसित होने की संभावना बेहद कम है।

जहाँ तक गैर-महामारी वाले कण्ठमाला का सवाल है, जटिलताओं में से एक यदि इसका सही ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, या चिकित्सीय चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग की पुनरावृत्ति होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में कण्ठमाला का एक पुराना रूप विकसित हो सकता है।

यदि टीकाकरण के लिए कम गुणवत्ता वाले टीके का उपयोग किया गया था, या यदि टीकाकरण मतभेदों के साथ दिया गया था, तो टीका लगाए गए लोग वायरल कण्ठमाला से बीमार हो सकते हैं।

कण्ठमाला के उपचार के भाग के रूप में आहार

कण्ठमाला के लिए निर्धारित आहार का मुख्य कार्य तीव्र अग्नाशयशोथ के हमले से बचने के लिए अग्न्याशय को राहत देना है। इस मरीज के लिए मानक निर्धारित है।

रोगी का दैनिक आहार 2600 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होना चाहिए। आपको दिन में 4-5 बार, छोटे-छोटे हिस्सों में भोजन करना होगा। इसके अलावा, आपको प्रति दिन लगभग 1.5-2 लीटर तरल पीने की ज़रूरत है - कमजोर काली चाय, गैर-अम्लीय चाय या सादा पानी।

मेनू में लीन मीट, पोल्ट्री, मछली, लगभग सभी ताज़ी सब्जियाँ और फल (गोभी, प्याज को छोड़कर) शामिल हो सकते हैं।

आहार का मुख्य सिद्धांत यह है कि भोजन जितना आसानी से और तेजी से पचेगा, पाचन के लिए ग्रंथि को उतना ही कम उत्पादन करना होगा, जिसका अर्थ है कि इसके क्षतिग्रस्त होने का जोखिम कम हो जाएगा।

तीव्र अग्नाशयशोथ के मामले में, हमले के पहले एक या दो दिनों में उपवास की भी अनुमति है, जिसके दौरान आपको केवल पानी पीने की अनुमति है। यह उपाय केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।

इसे बर्तनों को भाप में पकाने की अनुमति है, साथ ही बिना पपड़ी बनाए उबालने, स्टू करने और पकाने की भी अनुमति है (विशेषकर सब्जियों, मांस और मछली के लिए महत्वपूर्ण)।

कण्ठमाला को बचपन की एक सामान्य बीमारी माना जाता है, लेकिन हाल ही में यह कुछ हद तक "परिपक्व" हो गई है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एक वयस्क की प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा शरीर में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ों का सामना करने में सक्षम नहीं होती है, उदाहरण के लिए, यदि शरीर गलत जीवनशैली से कमजोर हो गया है, या यदि किसी व्यक्ति को बचपन में कण्ठमाला के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था।

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कुल अनुभव:अठारह वर्ष ।

काम की जगह: नोवोरोस्सिय्स्क, चिकित्सा केंद्र "नेफ्रोस".

शिक्षा:1994-2000 स्टावरोपोल राज्य चिकित्सा अकादमी.

प्रशिक्षण:

1. 2014 - "थेरेपी", क्यूबन स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में पूर्णकालिक उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम।
2. 2014 - उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान "स्टावरोपोल स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी" में "नेफ्रोलॉजी" पूर्णकालिक उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम।

कण्ठमाला को लोकप्रिय रूप से कण्ठमाला कहा जाता है, और यह रोग पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन की विशेषता है।

कण्ठमाला के रूप और लक्षण

वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है। ठंड के मौसम में महामारी और बढ़ जाती है, जब ज्यादातर लोगों में विटामिन की कमी हो जाती है और उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बीमारी का असर तुरंत नहीं होता। आमतौर पर, स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर ऊष्मायन अवधि 10 से 23 दिनों तक होती है।

कण्ठमाला इस तथ्य में प्रकट होती है कि पैरोटिड ग्रंथियां दर्द करने लगती हैं और सूजन हो जाती हैं। इस मामले में, आप गर्दन क्षेत्र में सूजन भी देख सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, केवल एक कान के पास की ग्रंथि ही सूज जाती है। एक नियम के रूप में, इस क्षेत्र की त्वचा बहुत खिंची हुई और चमकदार हो जाती है।

वयस्कों में, लक्षण गंभीर बुखार और ठंड के साथ हो सकते हैं। शरीर का तापमान 39°C या इससे अधिक तक बढ़ सकता है। निगलते समय या बात करते समय गर्दन में दर्द होता है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो अन्य ग्रंथियों में सूजन शुरू हो सकती है और स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती रहेगी।

हमें वयस्कों में कण्ठमाला की संभावित जटिलताओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए। गलत उपचार या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति से मेनिनजाइटिस, अग्नाशयशोथ और न्यूरिटिस हो सकता है। हृदय और किडनी से जुड़ी बहुत गंभीर समस्याएं भी शुरू हो सकती हैं।

यदि किसी वयस्क में तीव्र पैरोटाइटिस किसी संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि में विकसित होता है, तो इसे आमतौर पर महामारी नहीं माना जाता है। कुछ मामलों में यह बीमारी मानव जीवन के लिए एक निश्चित खतरा भी पैदा कर सकती है। शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण लार में प्रवेश करने के बाद रोग अक्सर खुद को महसूस करता है। इस मामले में, वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षण कण्ठमाला के समान ही होंगे। इसलिए एक अनुभवी डॉक्टर ही बीमारी के सही रूप की पहचान कर सकता है।

खतरनाक जटिलताएँ

लेकिन कुछ अंगों की खराबी के बावजूद, जो कण्ठमाला जैसी बीमारी के कारण हो सकते हैं, और भी गंभीर जटिलताएँ हैं। और समय पर पैथोलॉजी की पहचान और इलाज करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को उनके बारे में जानना चाहिए।

आज सबसे खतरनाक जटिलता मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मानी जाती है। नाम से यह समझना आसान है कि पैथोलॉजी दो खतरनाक बीमारियों को जोड़ती है: मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस। आप स्वयं ऐसी जटिलता का निदान नहीं कर सकते, क्योंकि लक्षण प्रत्येक व्यक्ति में व्यक्तिगत रूप से प्रकट हो सकते हैं। लेकिन यहां हर कोई बहुत गंभीर सिरदर्द से एकजुट है, जब कोई भी दवा मदद नहीं करती, कमजोरी और उदासीनता, उच्च शरीर का तापमान, मांसपेशियों में दर्द। चेतना पर बादल छाने के मामले आम हैं।

तथ्य यह है कि ज्यादातर मामलों में ऑर्काइटिस विकसित होता है, जिसमें अंडकोष की सूजन होती है। एक नियम के रूप में, यदि दो अंडकोष एक ही समय में सूजन हो जाते हैं, तो बांझपन से बचा नहीं जा सकता है।

कण्ठमाला विकसित होने पर कभी-कभी पैरोटिड ग्रंथियों में मवाद जमा हो सकता है। और चूँकि इसे कहीं जाना नहीं है, यह मध्य कान में चला जाता है, जिससे प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होता है।

पहली नज़र में ऐसी प्रतीत होने वाली हानिरहित जटिलता से सुनने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो सकती है या कान से होते हुए मस्तिष्क तक संक्रमण हो सकता है।

आमतौर पर, जिन लोगों को पहले से ही कण्ठमाला रोग हो चुका है, उन्हें जीवन भर यह दोबारा नहीं होता है। पूरी बात यह है कि किसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद उसके प्रति मजबूत प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। इसके अलावा, यदि प्रतिरक्षा सामान्य स्तर पर बनी रहे तो हाइपोथर्मिया भी किसी भी तरह से ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित नहीं करेगा।

रोकथाम एवं उपचार

ऐसी बीमारी की संभावित जटिलताओं का सामना न करने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि कण्ठमाला को कैसे रोका जाए और उसका इलाज कैसे किया जाए। युवा पुरुषों को इस पर सबसे अधिक ध्यान देना चाहिए, क्योंकि उन्हें इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील माना जाता है, और लगभग 90% मामलों में जटिलताएँ होती हैं।

जहाँ तक निवारक उपायों की बात है, तो आपको ठंड के मौसम में अपनी गर्दन को लगातार गर्म रखना चाहिए। आपको अपनी प्रतिरक्षा की स्थिति की भी निगरानी करने की आवश्यकता है। महामारी के बढ़ने की अवधि के दौरान, विटामिन लेने और अधिक ताजे फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है।

लेकिन जहां तक ​​ऐसी बीमारी के इलाज की बात है, तो आपको अनुभवी विशेषज्ञों को शामिल करना चाहिए, न कि स्व-चिकित्सा करना चाहिए। जैसे ही ऐसी बीमारी के पहले लक्षणों का पता चले, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और जांच करानी चाहिए। आमतौर पर, यदि बीमारी बहुत आगे नहीं बढ़ी है और जटिलताएं पैदा नहीं हुई है, तो डॉक्टर घर पर मानक दवाओं के साथ उपचार की सलाह देते हैं।

फार्मासिस्ट ज्वरनाशक दवाएं और विशेष वार्मिंग मलहम लिखते हैं, जिन्हें गर्दन क्षेत्र पर लगाया जाना चाहिए। लेकिन आपको दवाओं की खुराक और उपयोग की अवधि पर अपने डॉक्टर से निश्चित रूप से सहमत होना चाहिए।

इसके अलावा, आपको बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन करना चाहिए और बाहर नहीं जाना चाहिए। रात में अपनी गर्दन के चारों ओर एक गर्म स्कार्फ लपेटने और सूजन वाले क्षेत्र पर गर्म हीटिंग पैड या सेक लगाने की सलाह दी जाती है। लेकिन किसी भी परिस्थिति में आपको गर्म वस्तुओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। आपको जितना संभव हो सके गर्म पेय पीने की कोशिश करनी चाहिए, भरपूर शोरबा और अनाज खाना चाहिए। गर्म डेयरी उत्पादों के साथ-साथ पौधों की उत्पत्ति के ताजे भोजन का सेवन करना बहुत उपयोगी है। कुछ समय के लिए वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

यदि कण्ठमाला बहुत अधिक बढ़ गई है, तो डॉक्टर अस्पताल में विशेष उपचार लिख सकते हैं। और वहां मानक दवाओं के साथ-साथ विशेष विटामिन और मजबूत दवाएं दी जाएंगी। कभी-कभी रोगियों को आईवी दी जाती है यदि संक्रमण पहले से ही अन्य अंगों या ग्रंथियों को प्रभावित करना शुरू कर चुका हो।

वयस्कों में कण्ठमाला का इलाज कैसे करें?

कण्ठमाला एक संक्रामक रोग है जिसे लोकप्रिय रूप से "कण्ठमाला" कहा जाता है। इस प्रकार की विकृति अक्सर बचपन में देखी जा सकती है, क्योंकि कण्ठमाला वायरस विशेष रूप से 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। लेकिन आज, यह बीमारी अक्सर वयस्कता में देखी जाती है, इस तथ्य के कारण कि कई वयस्कों के शरीर के सुरक्षात्मक कार्य काफी कम हो गए हैं।

डॉक्टरों के लिए, वयस्कों में कण्ठमाला का इलाज करना अधिक जटिल मुद्दा है, क्योंकि बीमारी का कोर्स बहुत जटिल है और जटिलताओं की संभावना अधिक है। आइए बात करते हैं कि यह विकृति क्या है, इसका इलाज कैसे होता है और आप किन तरीकों से इससे खुद को बचा सकते हैं।

कण्ठमाला क्या है

कण्ठमाला पैरामाइक्सोवायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रमण है, जो उच्च तापमान, पराबैंगनी विकिरण और अन्य पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति अस्थिर है। यह रोग तंत्रिका तंत्र सहित मानव शरीर (लार, अग्न्याशय और वीर्य) की विशेष ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाता है।

इस बीमारी को, जैसा कि पहले कहा गया था, "कण्ठमाला" और साथ ही "कान का पिछला भाग" भी कहा जाता है। पैथोलॉजी को ऐसे नाम इस तथ्य के कारण मिले हैं कि लार ग्रंथियां, जो कानों के सामने स्थित होती हैं, सूज जाती हैं, जिससे एक विशिष्ट सूजन बन जाती है।

कण्ठमाला का रोग हवाई बूंदों से फैलता है। संक्रमण का स्रोत विशेष रूप से बीमार व्यक्ति हो सकता है, जो प्राथमिक लक्षण प्रकट होने से पहले ही संक्रामक हो जाता है और अगले 9 दिनों तक ऐसा ही रहता है।

संदर्भ। रोग के प्राथमिक लक्षण प्रकट होने से एक घंटे पहले की अवधि में व्यक्ति बिना जाने ही इस रोग को फैलाने वाला बन जाता है।

कण्ठमाला वायरस पहले मुंह और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, फिर रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है, आंतरिक अंगों में प्रवेश करता है। संक्रमण मुख्य रूप से मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों, लार ग्रंथियों, अग्न्याशय और वीर्य ग्रंथियों को प्रभावित करता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि कई हफ्तों से एक महीने तक रह सकती है। वयस्कों में कण्ठमाला का मुख्य लक्षण, जिसका उपचार डॉक्टरों के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है, कान क्षेत्र में लार ग्रंथियों में सूजन और दर्द है, जबकि इयरलोब थोड़ा ऊपर उठता है और कान खुद ही बाहर निकल जाता है।

शरीर का तापमान 40°C तक भी बढ़ सकता है और कई दिनों तक इसी स्तर पर बना रह सकता है। रोग की शुरुआत के 7 दिन बाद तापमान गिर जाता है और सूजन कम हो जाती है। लगभग 10वें दिन तक कण्ठमाला के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

कण्ठमाला: रोग के प्रकार

कण्ठमाला विभिन्न तरीकों से हो सकती है, यही कारण है कि विकृति का निदान करने के लिए इसके नैदानिक ​​​​रूप का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है।

आवश्यक उपचार रणनीति निर्धारित करने और कुछ जटिलताओं की संभावित संभावना को रोकने के लिए ऐसा किया जाना चाहिए।

नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, इस विकृति के प्रकार को तुरंत निर्धारित करना और शीघ्र उपचार शुरू करना आवश्यक है।

रोग को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है, जिनकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• महामारी एक विकृति है जो अक्सर बच्चों में विकसित होती है, लेकिन वयस्क भी प्रभावित होते हैं। इस प्रकार में, सूजन एक पैरोटिड ग्रंथि (दुर्लभ मामलों में, दोनों) में होती है। कान और ठुड्डी के क्षेत्र में सूजन आ जाती है. यदि यह एक जटिल रूप में विकसित हो गया है, तो सूजन की उपस्थिति नोट की जाती है, लेकिन इस प्रकार के कण्ठमाला के साथ यह घटना अत्यंत दुर्लभ है;
• गैर-महामारी - एक अधिक खतरनाक प्रकार की विकृति। यह लार की पथरी की बीमारी, लार ग्रंथि पर चोट या मौखिक श्लेष्मा से रोगजनकों के प्रवेश के कारण विकसित हो सकता है। वयस्कों में यह प्रकार आमतौर पर संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में प्रकट होता है।

बदले में, गैर-महामारी संबंधी कण्ठमाला को रोगी को होने वाली अन्य बीमारियों के आधार पर निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जाता है:

1. प्रतिश्यायी - ग्रंथि नलिकाओं के ऊतकों का छूटना और उसमें गाढ़े द्रव का संचय होना।
2. पुरुलेंट - लार ग्रंथि के कुछ क्षेत्रों का पुरुलेंट पिघलना होता है।
3. गैंग्रीनस एक ऐसा रूप है जो ग्रंथि की आंशिक या पूर्ण मृत्यु की विशेषता है।

कण्ठमाला के लक्षण

कण्ठमाला के समान विकृति की विशेषता बार-बार सिरदर्द, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, जीभ पर दर्दनाक संवेदनाएं, लार ग्रंथियों की सूजन और सूजन जैसी अभिव्यक्तियाँ हैं।

प्युलुलेंट रूप के लक्षण रोग के पाठ्यक्रम के दूसरे भाग में ही प्रकट होते हैं।

यदि किसी वयस्क में पोस्टऑपरेटिव अवधि के परिणामों के कारण कण्ठमाला विकसित हो जाती है, तो इसके लक्षण ऑपरेशन के 5वें दिन पहले ही प्रकट हो जाते हैं।

इस प्रकार की बीमारी स्पष्ट लक्षणों के बिना भी हो सकती है। वयस्कों में रोग के प्रारंभिक चरण में अन्य सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• कमजोरी, थकान;
• मतली उल्टी;
• खाने से इनकार, उनींदापन;
• मांसपेशियों में दर्द;
• बहरापन;
• लार ग्रंथि की सूजन;
• कान और ठुड्डी को छूने पर दर्द;
• लार कम होना.

यदि किसी वयस्क में रोग शास्त्रीय रूप से होता है, तो विशेष परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं होती है। गैर-मानक मामलों में, रक्त, मूत्र, ग्रसनी स्वाब, लार और मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के आधार पर निदान किया जा सकता है। इन अध्ययनों के आधार पर, विशेषज्ञ निदान निर्धारित करता है।

जटिलताओं

पहले यह देखा गया था कि अधिक उम्र में कण्ठमाला गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

इनमें निम्नलिखित बीमारियाँ शामिल हैं:

कण्ठमाला विशेष रूप से पुरुषों के लिए खतरनाक है, जो एक जटिलता के रूप में ऑर्काइटिस जैसी विकृति विकसित कर सकते हैं। इससे लाइलाज बांझपन हो सकता है।

ऑर्काइटिस और मेनिन्जाइटिस के मामले में, रोगियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन। ऐसे उपचार का कोर्स 1 सप्ताह है।

ध्यान! किसी भी स्थिति में आपको वयस्कों में कण्ठमाला का स्वतंत्र उपचार नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह रोग विभिन्न गंभीर जटिलताओं के साथ खतरनाक है।

केवल एक विशेषज्ञ ही इस बीमारी की प्रगति की निगरानी करने और प्रतिकूल परिणामों को रोकने में सक्षम होगा।

कण्ठमाला का उपचार

सबसे पहले, यहां तुरंत इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि वयस्कों में कण्ठमाला का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जाता है, क्योंकि जीवाणुरोधी दवाएं वायरस पर प्रभाव नहीं डाल सकती हैं।

ऐसी कोई विशेष दवाएँ नहीं हैं जो पैरामाइक्सोवायरस से निपट सकें।

और सामान्य तौर पर, कण्ठमाला का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। यदि विकृति जटिलताओं के बिना होती है, तो इसे घर पर ही ठीक किया जा सकता है। यदि बीमारी गंभीर हो तो मरीज का इलाज अस्पताल में किया जाता है।

यदि हम बीमारी के उपचार की विशेषताओं पर ध्यान दें, तो यह ध्यान देने योग्य है कि मुख्य कार्य जटिलताओं को रोकना है। सबसे पहले, रोगियों को कम से कम 10 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन करने की सलाह दी जाती है।

कण्ठमाला का इलाज करते समय, निम्नलिखित योजना का उपयोग किया जाता है:

• परहेज़. इसमें तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार भोजन, अचार, मैरिनेड को खत्म करना और सफेद ब्रेड और पास्ता की खपत को सीमित करना शामिल है। सारा भोजन पिसा हुआ होना चाहिए;
• पीने के शासन का अनुपालन। रोगी को प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ उपलब्ध कराये जाने चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, कमजोर चाय, बेरी और फलों के पेय और गुलाब के काढ़े उपयुक्त हैं;
• प्रत्येक भोजन के बाद, रोगी को बेकिंग सोडा और पानी (1 चम्मच प्रति गिलास पानी), या ऋषि या कैमोमाइल के काढ़े के गर्म मिश्रण से अपना मुँह धोना चाहिए।

जहां तक ​​औषधि उपचार का सवाल है, यह मुख्य रूप से लक्षणात्मक रूप से किया जाता है और इस तरह दिखता है:

1. एंटीहिस्टामाइन - क्लैरिटिन, सुप्रास्टिन।
2. सूजन-रोधी, ज्वरनाशक दवाएं - पेरासिटामोल, पैनाडोल।
3. विटामिन कॉम्प्लेक्स - "कॉम्प्लिविट"।
4. शराब और तेल सूजन वाली ग्रंथियों के क्षेत्र पर दबाव डालते हैं।
5. यूएचएफ और पराबैंगनी विकिरण के रूप में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

संदर्भ। कण्ठमाला के लिए हीटिंग पैड के साथ सूजन वाले क्षेत्र को गर्म करना सख्त वर्जित है!

डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी नुस्खों का कड़ाई से पालन करने से बीमारी के पाठ्यक्रम को आसान बनाने और जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

कण्ठमाला की रोकथाम

हमने पाठक को वयस्कों में कण्ठमाला जैसी बीमारी से परिचित कराया, जिसके लक्षण और उपचार की तस्वीरें इस लेख में प्रस्तुत की गई हैं। लेकिन एक और अहम सवाल यह उठता है कि इस बीमारी से खुद को कैसे बचाया जाए।

दुर्भाग्य से, आज इस बीमारी से बचाव का केवल एक ही तरीका है - टीकाकरण, जो 60 के दशक के मध्य में शुरू हुआ।

वयस्कों को कण्ठमाला के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता है, क्योंकि इसे एक अप्रभावी उपाय माना जाता है। बच्चों को आमतौर पर 1 से 2 साल की उम्र के बीच टीका लगाया जाता है।

कण्ठमाला को रोकने के लिए गैर-विशिष्ट निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बीमारी के 9 दिनों तक रोगी का अलगाव;
• रहने की जगह को हवादार बनाएं, बेहतर होगा कि दिन में कई बार। इससे अन्य घरों में संक्रमण का खतरा कम हो जाता है;
• मुखौटा मोड;
• घरेलू वस्तुओं का कीटाणुशोधन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।

किसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद मानव शरीर में इस वायरस के प्रति आजीवन प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।

कण्ठमाला एक बहुत गंभीर बीमारी है, जो गंभीरता और सभी प्रकार की गंभीर जटिलताओं की एक बड़ी सूची से चिह्नित है। अगर समय रहते बीमारी की पहचान कर ली जाए और उसका इलाज जिम्मेदारी से किया जाए तो इन सब से बचा जा सकता है। इस मामले में सबसे अच्छी बात यह है कि एक डॉक्टर से मिलें जो आपको इस विकृति से निपटने में मदद करेगा।

आप एलर्जिक ओटिटिस और सल्पिंगूटाइटिस जैसी बीमारियों के बारे में भी विस्तृत जानकारी पा सकते हैं।

मुख्य ईएनटी रोगों और उनके उपचार की निर्देशिका

साइट पर सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा दृष्टिकोण से बिल्कुल सटीक होने का दावा नहीं करती है। उपचार किसी योग्य चिकित्सक द्वारा ही कराया जाना चाहिए। स्व-उपचार से आप खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं!

वयस्कों में कण्ठमाला

कण्ठमाला एक बीमारी है जो पैरोटिड ग्रंथि की सूजन से जुड़ी है। यह बीमारी दुनिया भर में लंबे समय से जानी जाती है और इसे अक्सर लोकप्रिय रूप से "मम्प्स" कहा जाता है। अधिकतर यह बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन वयस्कों में कण्ठमाला के मामले भी आम हैं।

वयस्कों में महामारी और गैर-महामारी कण्ठमाला - लक्षण

इसकी उत्पत्ति के आधार पर, कण्ठमाला को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिनकी अभिव्यक्तियाँ और पाठ्यक्रम थोड़े भिन्न होते हैं। आइए बीमारी के प्रत्येक रूप पर करीब से नज़र डालें।

इस प्रकार की बीमारी अधिक आम है। वयस्कों में कण्ठमाला का रोग पैरामाइक्सोवायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है। संक्रमण हवाई बूंदों द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, लेकिन संपर्क संचरण से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऊष्मायन अवधि (संक्रमण से लक्षणों की शुरुआत तक) 11 से 23 दिनों तक हो सकती है। महामारी का प्रकोप आमतौर पर शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में होता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग एक तीव्र संक्रमण के रूप में होता है और एक सूजन प्रक्रिया के साथ होता है, ज्यादातर एक पैरोटिड ग्रंथि में। साथ ही, ग्रंथि का आकार काफी बढ़ जाता है। इस प्रकार की बीमारी में पैरोटिड ग्रंथि की पुरुलेंट सूजन बहुत कम विकसित होती है।

पैरोटिड ग्रंथियों के अलावा, कण्ठमाला से सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियों, साथ ही अग्न्याशय, स्तन और गोनाड में सूजन हो सकती है। गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (39 डिग्री सेल्सियस तक);
• ठंड लगना, बुखार;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सिरदर्द;
• पैरोटिड ग्रंथि की सूजन (एकतरफा या द्विपक्षीय);
• चबाने, निगलने, बात करने के दौरान तेज दर्द।

सूजन वाली ग्रंथि के ऊपर की त्वचा तनावपूर्ण, चमकदार होती है और सूजन गर्दन के क्षेत्र तक फैल सकती है।

वयस्कों में गैर-महामारी संबंधी कण्ठमाला या तो संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकती है। रोग के इस रूप के संभावित कारण हैं:

• लार ग्रंथि की चोटें;
• अल्प तपावस्था;
• किसी विदेशी शरीर द्वारा ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका में रुकावट;
• लार पथरी रोग;
• मौखिक श्लेष्मा से बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण संक्रमण।

कण्ठमाला का एक गंभीर कोर्स है, जिसका विकास संक्रामक रोगों से जुड़ा है: निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड, महामारी एन्सेफलाइटिस, आदि। संक्रमण के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी और कुछ अन्य सूक्ष्मजीव हो सकते हैं। संक्रमण अक्सर पेरोटिड ग्रंथि में उसके उत्सर्जन नलिका के माध्यम से प्रवेश करता है, कम अक्सर रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से।

इस प्रकार की बीमारी, एक महामारी की तरह, पैरोटिड लार ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन और दर्द की उपस्थिति से शुरू होती है। शुष्क मुँह, सामान्य अस्वस्थता और शरीर के तापमान में वृद्धि भी विशिष्ट है।

वयस्कों में कण्ठमाला का उपचार

कण्ठमाला का उपचार रोगसूचक है। ज्यादातर मामलों में मरीजों का इलाज घर पर ही किया जाता है। एक नियम के रूप में, वे निर्धारित हैं:

• पूर्ण आराम;
• खूब पानी पीना;
• ज्वरनाशक औषधियाँ;
• ऐसे एजेंटों का उपयोग जो लार को बढ़ाते हैं;
• सूजन-रोधी दवाओं के घोल से मुँह धोना;
• प्रभावित क्षेत्रों पर मलहम के रूप में स्थानीय वार्मिंग तैयारी;
• विटामिन थेरेपी;
• डेयरी-सब्जी आहार का पालन।

गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ कण्ठमाला के गंभीर रूपों में, रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इस मामले में, जटिलताओं के प्रकार के आधार पर अतिरिक्त उपचार निर्धारित किया जाता है।

कण्ठमाला की रोकथाम के लिए, टीकाकरण और पुन: टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

जानकारी की प्रतिलिपि बनाने की अनुमति केवल स्रोत के सीधे और अनुक्रमित लिंक के साथ ही दी जाती है

वयस्कों में कण्ठमाला

कण्ठमाला एक या दोनों पैरोटिड ग्रंथियों (मनुष्यों में चेहरे के दोनों किनारों पर स्थित बड़ी लार ग्रंथियां) की सूजन है। कारण अलग-अलग हो सकते हैं और उन्हें संक्रामक (बैक्टीरिया या वायरस के कारण) और गैर-संक्रामक (चोटें, निर्जलीकरण, हाइपोथर्मिया, ग्रंथि रुकावट) में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, कण्ठमाला अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है, जिनमें कुछ ऑटोइम्यून रोग, सियालाडेनोसिस, सारकॉइडोसिस, न्यूमोपैथाइटिस शामिल हैं, या गैर-विशिष्ट हो सकते हैं, अर्थात। कोई विशेष कारण नहीं है.

कण्ठमाला और गैर-संक्रामक रूप

महामारी पैरोटाइटिस (आम बोलचाल में - कण्ठमाला, कान के पीछे) वायरल एटियलजि का एक संक्रामक रोग है, जो गैर-प्यूरुलेंट घावों और लार ग्रंथियों के एक या अधिक समूहों में वृद्धि की विशेषता है, जो नशा और बुखार की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ होता है। प्रेरक एजेंट रूबुलावायरस जीनस का एक वायरस है, जो पैरामाइक्सोवायरस परिवार से संबंधित है। इसके विषाणु (परिपक्व वायरल कण) को पहली बार 1943 में वैज्ञानिकों ई. गुडपैचर और के. जॉनसन द्वारा अलग किया गया और अध्ययन किया गया।

गैर-संक्रामक रूप में, लार ग्रंथियों को नुकसान लार ग्रंथि पर आघात और मौखिक गुहा से इसमें एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रवेश के कारण होता है (उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद)। निर्जलीकरण, जो वृद्ध लोगों में या सर्जरी के बाद हो सकता है, भी अक्सर एक कारण हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, गैर-महामारी संबंधी कण्ठमाला निमोनिया, टाइफाइड या इन्फ्लूएंजा की जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है।

संचरण मार्ग और ऊष्मायन अवधि

वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर है, हालांकि, यह हवाई बूंदों (बात करते समय, खांसते, छींकते समय) के माध्यम से एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में आसानी से फैलता है। क्षति के पहले लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं: ऊष्मायन (छिपी हुई) अवधि दो, कभी-कभी तीन सप्ताह तक रहती है।

शोध के अनुसार, कण्ठमाला रोग से पीड़ित होने के बाद जीवनभर स्थायी रोग प्रतिरोधक क्षमता बनी रहती है। केवल दुर्लभ मामलों में ही वायरस द्वारा बार-बार संक्रमण दर्ज किया जाता है।

चारित्रिक लक्षण

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि कण्ठमाला एक बचपन की बीमारी है। दरअसल, कण्ठमाला का निदान अक्सर तीन से पंद्रह वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। हालाँकि, इसकी उच्च संक्रामकता के कारण, यह रोग कभी-कभी वयस्कों में होता है, विशेषकर उन लोगों में जिनमें रोगज़नक़ (रूबुलावायरस वायरस) के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है।

वयस्कों में लक्षण अक्सर बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। वयस्कों में कण्ठमाला के मुख्य लक्षण:

• पैरोटिड ग्रंथि की सूजन और सूजन (5-10 दिनों तक रहती है);
• अंडकोष की दर्दनाक सूजन 15-40% वयस्क पुरुषों (यौवन से पहले) में विकसित होती है। अंडकोष की यह सूजन आमतौर पर एकतरफा होती है (कण्ठमाला के % मामलों में दोनों अंडकोष सूज जाते हैं) और आमतौर पर पैरोटिड सूजन के लगभग 10 दिन बाद होती है, हालांकि दुर्लभ मामलों में बहुत बाद में (6 सप्ताह तक)। प्रजनन क्षमता में कमी (गर्भधारण की संभावना) कण्ठमाला से वृषण सूजन का एक असामान्य परिणाम है, और बांझपन और भी दुर्लभ है।
• डिम्बग्रंथि सूजन लगभग पांच प्रतिशत किशोर और वयस्क महिलाओं में होती है;
• श्रवण हानि, जो एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (लगभग एक सप्ताह तक रहती है, चरम (38-39, कभी-कभी 40 डिग्री) पहले दिनों में देखा जाता है);
• कान के पीछे और ठोड़ी क्षेत्र में टटोलने पर दर्द होता है (विशेषकर मास्टॉयड प्रक्रिया के बिंदु पर, इयरलोब के सामने और पीछे - फिलाटोव का लक्षण);
• अग्न्याशय की तीव्र सूजन (लगभग 4% मामले), पेट दर्द और उल्टी के रूप में प्रकट;
• बिगड़ा हुआ लार, शुष्क मुँह;
• जीभ में दर्द, विशेषकर प्रभावित हिस्से पर;
• बढ़े हुए वंक्षण लिम्फ नोड्स;
• भूख न लगना, उनींदापन, माइग्रेन।

यदि रोगी में कण्ठमाला का गैर-महामारी वाला रूप है, तो लार ग्रंथियों से अक्सर मवाद मौखिक गुहा में स्रावित होता है।

रोग कभी-कभी हल्के लक्षणों (बुखार और स्थानीय दर्द के बिना) के साथ मिटे हुए रूप में हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरस, शरीर में प्रवेश करके, सभी ग्रंथियों के अंगों को प्रभावित करता है। लार ग्रंथियों के अलावा, ये पुरुषों में अंडकोष और महिलाओं में अंडाशय, अग्न्याशय और मस्तिष्क की पिया (कोरॉइड) झिल्ली हो सकते हैं। इस संबंध में, कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनका वर्णन नीचे किया गया है।

बीमार वयस्कों के चेहरों की तस्वीरें

निदान

कई मामलों में, निदान का निर्धारण व्यक्तिगत जांच के दौरान किया जाता है। डॉक्टर रोगी की गहन जांच करता है (गर्दन, जीभ, लिम्फ नोड्स का स्पर्श किया जाता है) और पूछता है कि क्या पिछले कुछ हफ्तों में कण्ठमाला से पीड़ित रोगी के साथ संपर्क हुआ है। यदि सभी तथ्य मिलते हैं, तो किसी विशेष मामले में अतिरिक्त निदान आवश्यक नहीं हो सकता है।

हालाँकि, कभी-कभी डॉक्टर के लिए रोग की सटीक उपस्थिति निर्धारित करना महत्वपूर्ण होता है। उदाहरण के लिए, यदि लक्षण मिट जाते हैं, तो एक विशेषज्ञ निदान का सुझाव दे सकता है और, कई अन्य खतरनाक विकृति को बाहर करने के लिए, रोगी को अनुसंधान उपायों की एक श्रृंखला से गुजरने की सलाह दे सकता है।

चिकित्सक, कण्ठमाला का संदेह होने पर, रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजने के लिए बाध्य है। कुछ मामलों में, दंत चिकित्सक और यहां तक ​​​​कि एक सर्जन के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होगी (यदि हम गैर-महामारी वाले रूप के बारे में बात कर रहे हैं तो फोड़े को खोलें)।

इलाज

कण्ठमाला के रोगियों का इलाज आमतौर पर घर पर ही किया जाता है। अपवाद ऐसे मामले हैं जब संक्रमण विशेष रूप से जटिल रूप में होता है। घरेलू अलगाव की सिफारिश की जाती है (नौ दिनों तक)। प्रकोप क्षेत्र में कीटाणुशोधन आवश्यक नहीं है।

कण्ठमाला का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। सभी उपायों का उद्देश्य जटिलताओं को रोकना होना चाहिए। रोगी के लिए सिफ़ारिशें और निर्देश इस प्रकार हैं:

1. यदि आपके शरीर का तापमान 38 डिग्री या उससे अधिक तक पहुंच जाए तो ज्वरनाशक दवाएं लें।
2. बिस्तर पर आराम बनाए रखें और अपने ऊपर शारीरिक घरेलू काम का बोझ न डालें।
3. इस तथ्य के कारण कि अग्न्याशय पर हमला होता है, इसे अधिभार न देने की सिफारिश की जाती है। आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें, आटे से बने उत्पादों के साथ-साथ मसालेदार, स्मोक्ड और खट्टे खाद्य पदार्थों से बचें।
4. यदि ऑर्काइटिस (पुरुषों में वृषण ऊतक की सूजन) के विकास की धारणा है, तो प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार का एक कोर्स शुरू करने की सिफारिश की जाती है (प्रारंभिक खुराक मिलीग्राम होनी चाहिए, इसके बाद 5 मिलीग्राम की दैनिक कमी होनी चाहिए)। उपचार की अवधि एक सप्ताह है.
5. पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ रखें।
6. सूजन वाले क्षेत्र पर सूखी हीट कंप्रेस लगाई जा सकती है।
7. ऐसे मामलों में जहां मस्तिष्क के नरम ऊतकों में कोई जटिलता उत्पन्न हो गई है, मस्तिष्कमेरु द्रव की थोड़ी मात्रा निकालने के लिए स्पाइनल पंचर निर्धारित किया जाता है।
8. जब तीव्र अग्नाशयशोथ विकसित होता है, तो एंजाइमों को रोकने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं (उदाहरण के लिए, अंतःशिरा कॉन्ट्रिकल)। उपचार की अवधि पांच दिन है।

गैर-महामारी वाले कण्ठमाला के उपचार में जीवाणुरोधी दवाएं शामिल होनी चाहिए। यदि मवाद का एक बड़ा संचय है, तो लार ग्रंथि को खोलने और निकालने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं को सीधे ग्रंथि अंग में इंजेक्ट किया जाता है।

जटिलताओं

इस तथ्य के बावजूद कि कण्ठमाला एक गंभीर बीमारी नहीं है, कुछ दुर्लभ मामलों में यह गंभीर और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है। अक्सर चर्चा की जाने वाली जटिलताओं में से एक ऑर्काइटिस है। इस विकृति से शुक्राणु की गुणवत्ता में गिरावट हो सकती है, जिससे पुरुष बांझपन हो सकता है।

कुछ मामलों में मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों पर वायरल "हमला" नकारात्मक परिणाम भी छोड़ता है। यह एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस के विकास से भरा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कण्ठमाला के संपर्क में आने से सहज गर्भपात की दर बढ़ जाती है या नहीं, इस संबंध में अध्ययन अलग-अलग निष्कर्ष पर पहुंचे हैं।

रोकथाम

आज, कण्ठमाला की सक्रिय रोकथाम की जाती है, जिसमें जनसंख्या का टीकाकरण शामिल है। पहला टीकाकरण बच्चे को (लिंग की परवाह किए बिना) एक साल की उम्र में दिया जाता है, उसके बाद छह साल की उम्र में दोबारा टीकाकरण किया जाता है। 14 साल की उम्र में कण्ठमाला के खिलाफ मोनोवैक्सीन विशेष रूप से लड़कों को दी जाती है। वैक्सीन की प्रभावशीलता वायरस के प्रकार पर निर्भर करती है, लेकिन आम तौर पर यह 80% मामलों में बीमारी से बचा सकती है।

जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी का बाद में इलाज करने और जटिलताओं से निपटने की तुलना में उसे रोकना आसान है। आज, कई माता-पिता यह मानते हुए अपने बच्चों को टीका लगाने से मना कर देते हैं कि यह हानिकारक या घातक है। वास्तव में, टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करेगा, और यहां तक ​​कि अगर किसी बच्चे या वयस्क को अचानक कण्ठमाला हो जाती है, तो जटिलताओं से बचने की अधिक संभावना होती है।

मुझे बचपन में कण्ठमाला रोग था। उनका कहना है कि वयस्कों के लिए यह बीमारी प्रजनन क्रिया पर गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।

वयस्कों में कण्ठमाला रोग

रोग का स्रोत विशेष रूप से एक संक्रमित व्यक्ति है। कण्ठमाला क्या है? यह रोग लोकप्रिय रूप से "कण्ठमाला" के रूप में जाना जाता है, अक्सर प्रकृति में महामारी होता है और, एक नियम के रूप में, ऑफ-सीज़न (मार्च-अप्रैल, अक्टूबर-नवंबर) के दौरान होता है। वयस्कों में कण्ठमाला एक तीव्र वायरल बीमारी है जो पैरामाइक्सोवायरस के कारण होती है। लोग इस संक्रमण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन कण्ठमाला का रोग वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक बार दिखाई देता है। एक बार जब कोई व्यक्ति इस बीमारी से पीड़ित हो जाता है, तो वह आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेता है।

कण्ठमाला के कारण

कण्ठमाला का कारण बनने वाले वायरस का मानव शरीर के बाहर प्रतिरोध कम होता है, लेकिन एक बार अंदर जाने के बाद, यह रोगी के आसपास के लोगों में तेजी से फैल जाता है। यह संक्रमण गिनी सूअरों, मुर्गियों, कुत्तों, बत्तखों और अन्य जानवरों की लाल रक्त कोशिकाओं को आपस में चिपका देता है। वयस्कों और बच्चों का संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है: बातचीत के दौरान, छींकने पर, संक्रमित व्यक्ति के करीब होने पर, घरेलू वस्तुओं (बर्तन, तौलिये, आदि) के माध्यम से।

क्रोनिक कण्ठमाला का रोग गंभीर चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। रोग की विशेषता अंतरालीय संयोजी ऊतक के प्रसार से होती है, जिसमें इसके आगे शोष के साथ पैरेन्काइमा का संपीड़न शामिल होता है। कण्ठमाला के जीर्ण रूप का बढ़ना लार नलिकाओं में जन्मजात परिवर्तन, प्रतिरक्षा में तेज कमी और मौखिक गुहा में लगातार संक्रमण के प्रवेश से जुड़ा है। कभी-कभी इसका प्रेरक एजेंट सामान्य सर्दी हो सकता है जिसका समय पर इलाज नहीं किया जाता है। अक्सर यह रोग लहरदार प्रकृति का होता है।

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रोग के प्रकार

कण्ठमाला विभिन्न तरीकों से हो सकती है, इसलिए रोग का निदान करने के लिए इसके नैदानिक ​​रूप के विशिष्ट प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। वयस्कों में, यह न केवल उपचार की रणनीति निर्धारित करता है, बल्कि कुछ जटिलताओं की संभावना को रोकने में भी मदद करता है। अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, समय पर कण्ठमाला के प्रकार को निर्धारित करना और उसका उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

महामारी

कण्ठमाला एक आम बीमारी है जो अक्सर वयस्कों की बजाय बच्चों को प्रभावित करती है। कण्ठमाला के साथ, एक पैरोटिड ग्रंथि सूजन हो जाती है (कम अक्सर, दोनों), और कान और ठोड़ी के क्षेत्र में स्पष्ट सूजन देखी जाती है। जब रोग गंभीर अवस्था में विकसित हो जाता है, तो शुद्ध सूजन प्रकट होती है। हालाँकि, कण्ठमाला के महामारी रूप के साथ, यह घटना व्यावहारिक रूप से नहीं होती है।

गैर महामारी

इस प्रकार का संक्रमण अधिक खतरनाक माना जाता है और यह लार की पथरी की बीमारी, लार ग्रंथि पर चोट या मौखिक श्लेष्मा से हानिकारक बैक्टीरिया के प्रवेश के परिणामस्वरूप हो सकता है। वयस्कों में गैर-महामारी संबंधी कण्ठमाला अक्सर अन्य संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड, निमोनिया) की जटिलता होती है। एक वयस्क के शरीर में विकसित होने वाली विकृति के आधार पर, कण्ठमाला के इस रूप को तीन उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

• गैंग्रीनस (पूरी ग्रंथि या उसके अलग-अलग हिस्सों की मृत्यु की विशेषता)।
• प्रतिश्यायी (ग्रंथि नलिकाओं के ऊतकों का विलोपन होता है, जिसमें गाढ़ा द्रव जमा हो जाता है)।
• पुरुलेंट (लार ग्रंथि के कुछ क्षेत्रों का पुरुलेंट पिघलना होता है)।

वयस्कों में पहले संकेत और लक्षण

कण्ठमाला की विशेषता आमतौर पर लगातार सिरदर्द, बुखार, जीभ में दर्द, पैरोटिड ग्रंथि की सूजन और सूजन है। रोग के दूसरे भाग में प्यूरुलेंट रूप के लक्षण प्रकट होते हैं। यदि किसी वयस्क में कण्ठमाला रोग पश्चात की जटिलताओं के कारण होता है, तो इसके लक्षण सर्जरी के 4-5 दिन बाद ही ध्यान देने योग्य होंगे। कण्ठमाला अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना होती है।

वयस्कों में कण्ठमाला के अन्य सामान्य लक्षण:

• मतली उल्टी;
• श्रवण बाधित;
• कान और ठुड्डी को छूने पर दर्द;
• लार ग्रंथि की सूजन;
• लार की कमी या समाप्ति;
• लार ग्रंथि क्षेत्र में लालिमा और सूजन;
• कण्ठमाला के जीवाणुजन्य रूप में मवाद का स्राव;
• भूख में कमी, उनींदापन।

निदान कैसे किया जाता है?

एक वयस्क में कण्ठमाला के क्लासिक कोर्स के साथ, विशेष परीक्षा कराने की कोई आवश्यकता नहीं है। असामान्य, असाधारण मामलों में, उदाहरण के लिए, बीमारी के गंभीर रूप या पहले से टीका लगाए गए व्यक्ति के कण्ठमाला से संक्रमित होने की स्थिति में, निदान किया जाता है। इसमें ग्रसनी स्वाब की जांच, रक्त, मूत्र, लार और मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण शामिल है। परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है।

रोग का उपचार

एक नियम के रूप में, कण्ठमाला के सामान्य पाठ्यक्रम में, एक वयस्क रोगी को इंजेक्शन या मजबूत दवाएं लेने की सलाह नहीं दी जाती है। हालाँकि, यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो डॉक्टर गंभीर चिकित्सा लिख ​​सकते हैं। कण्ठमाला से संक्रमित लोगों को बिस्तर पर ही रहने, खूब सारे तरल पदार्थ पीने और नियमित रूप से मुँह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है। दर्द को कम करने के लिए, गर्म और ठंडे सेक या दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि प्रारंभिक अवस्था में किसी वयस्क में कण्ठमाला का पता चल जाता है, तो डॉक्टर स्थिति को कम करने के लिए गामा ग्लोब्युलिन लिखते हैं।

कण्ठमाला का उपचार आमतौर पर घर पर ही किया जाता है। केवल गंभीर रूप से बीमार लोगों को ही अस्पताल में भर्ती किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, चिकित्सा के मानक तरीकों का उपयोग किया जाता है: एंटीबायोटिक्स लेना, आहार का पालन करना और स्वच्छता प्रक्रियाएं करना। दमन के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान लार की पथरी को हटा दिया जाता है, और सूजन के स्रोत को काट दिया जाता है और सूखा दिया जाता है। प्युलुलेंट या कैटरल पैरोटाइटिस से पीड़ित होने के बाद, लार ग्रंथि पूरी तरह से अपने कार्यों को बहाल कर देती है।

ऊष्मायन अवधि कितनी लंबी है?

कण्ठमाला के लिए ऊष्मायन अवधि औसतन 12 से 20 दिनों तक रहती है। हालाँकि, एक संक्रमित व्यक्ति कण्ठमाला के पहले लक्षण प्रकट होने से पहले ही संक्रमण फैलाना शुरू कर देता है। कुछ बीमार वयस्कों को 1-2 दिनों के भीतर पहले से ही मांसपेशियों, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, शुष्क मुंह और "कण्ठमाला" की विशेषता वाली ठंड महसूस होने लगती है।

कण्ठमाला की संभावित जटिलताएँ और परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि कण्ठमाला एक गंभीर बीमारी नहीं है, यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो ऑर्काइटिस (पुरुषों में), मास्टिटिस (महिलाओं में), एन्सेफलाइटिस हो सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, अपरिवर्तनीय बहरापन और बांझपन विकसित हो सकता है। कण्ठमाला की एक समान रूप से गंभीर जटिलता मेनिनजाइटिस है, जिसमें बीमारी बेहद गंभीर होती है और ठीक होने में ज्यादा समय नहीं लगता है। विभिन्न ऊतक और अंग (अंडाशय, स्तन ग्रंथियां, अग्न्याशय) वायरस से प्रभावित होते हैं।

रोकथाम के तरीके

कण्ठमाला को नियंत्रित संक्रमण कहा जाता है। 60 के दशक के मध्य में शुरू हुए टीकों की बदौलत इस बीमारी की घटनाओं में काफी कमी आई है। कण्ठमाला का टीका वयस्कों को नहीं दिया जाता है, क्योंकि इसे अप्रभावी माना जाता है; 1-2 वर्ष की आयु के बच्चों को टीका लगाया जाता है। आमतौर पर, टीका खसरा और रूबेला टीके के साथ संयोजन में दिया जाता है। यह निवारक उपाय बहुत प्रभावी है और शायद ही कभी स्थानीय या सामान्य प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। संक्रमण से बचने का सबसे अच्छा तरीका किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क से बचना है।

कण्ठमाला को रोकने के लिए गैर-विशिष्ट तरीके हैं:

• बीमारी के दौरान संक्रमित लोगों का अलगाव। कण्ठमाला के तीव्र चरण के 9वें दिन से शुरू करके, रोगी को गैर-संक्रामक माना जाता है।
• घर का नियमित वेंटिलेशन। हवा बदलने से मरीज़ के रूममेट्स में संक्रमण की संभावना कम हो जाती है। ऐसा करने के लिए आपको दिन में 3-4 बार कमरों को हवादार बनाना चाहिए।
• सुरक्षात्मक मास्क का उपयोग. दूसरों को संक्रमण से बचाने के लिए रोगी को एक विशेष धुंध पट्टी पहननी चाहिए।
• घरेलू वस्तुओं का कीटाणुशोधन। व्यंजन और अन्य वस्तुओं के उपचार के लिए जिनके साथ कोई व्यक्ति संपर्क में आया है, मेडिकल अल्कोहल या क्लोरीन युक्त पदार्थों का उपयोग करें।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना. स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने, ताजी हवा में नियमित सैर, कंट्रास्ट शावर और व्यायाम से कण्ठमाला और अन्य संक्रामक रोगों के होने का खतरा कम हो जाता है।

वयस्कों में कण्ठमाला रोग कैसा दिखता है - फोटो

कई आधुनिक माता-पिता अपने निर्णय को दुष्प्रभावों की संभावना से समझाते हुए टीकाकरण से इंकार करना पसंद करते हैं। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि बिना टीकाकरण वाले लोगों में बीमार लोगों के संपर्क से कण्ठमाला होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, बिना टीकाकरण वाले वयस्कों में कण्ठमाला की जटिलताएँ विकसित होने की अधिक संभावना होती है। जिन बच्चों को टीका नहीं मिला है, वे दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं क्योंकि उनके हल्के प्रकार के कण्ठमाला से संक्रमित होने की अधिक संभावना होती है और वे वायरस फैलाने वाले की भूमिका निभाते हैं। नीचे कण्ठमाला से संक्रमित लोगों की तस्वीरें हैं।

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें कर सकता है।

कण्ठमाला: लक्षण और उपचार

कण्ठमाला - मुख्य लक्षण:

• कानों में शोर
• सिरदर्द
• कमजोरी
• जोड़ों का दर्द
• बुखार
• मांसपेशियों में कमजोरी
• शुष्क मुंह
• चेहरे की सूजन
• अनिद्रा
• मांसपेशियों में दर्द
• कान का दर्द
• उपांगों की सूजन
• अस्वस्थता
• बांझपन
• वात रोग
• बढ़ी हुई लार ग्रंथियाँ
• वृषण सूजन
• ग्रंथि अंगों का बढ़ना

कण्ठमाला (या कण्ठमाला) एक तीव्र वायरल बीमारी है जो पैरामाइक्सोवायरस के संपर्क के कारण होती है। कण्ठमाला, जिसके लक्षण बुखार, एक सामान्य प्रकार के नशे के साथ-साथ लार ग्रंथियों (एक या अधिक) के बढ़ने के रूप में प्रकट होते हैं, अक्सर मामलों में अन्य अंगों के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करते हैं।

सामान्य विवरण

रोग का स्रोत विशेष रूप से मनुष्य हैं, अर्थात् वे रोगी जिनमें रोग प्रकट या अप्रत्यक्ष रूप में होता है। संक्रमण के क्षण से लेकर इस बीमारी का संकेत देने वाले पहले लक्षण प्रकट होने तक रोगी पहले 1-2 दिनों के भीतर संक्रामक हो जाते हैं। इसके अलावा, वे बीमारी के पहले पांच दिनों में संक्रामक होते हैं। जिस क्षण से रोगी में कण्ठमाला के लक्षण गायब हो जाते हैं, तब से यह संक्रामक होना भी बंद हो जाता है।

वायरस हवाई बूंदों से फैलता है, लेकिन दूषित वस्तुओं (उदाहरण के लिए, खिलौनों आदि के माध्यम से) के माध्यम से इसके संचरण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। जहां तक ​​संक्रमण की संवेदनशीलता की बात है तो यह काफी अधिक है।

इस बीमारी से बच्चे मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। लिंग के संबंध में, यह देखा गया है कि पुरुषों में कण्ठमाला रोग की घटना महिलाओं की तुलना में डेढ़ गुना अधिक होती है। इसके अलावा, इस बीमारी की विशेषता उच्च मौसमी है, इसकी अधिकतम घटना मार्च-अप्रैल में और न्यूनतम अगस्त-सितंबर में होती है।

वयस्क आबादी (लगभग 80-90%) में, रक्त में संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, जो बदले में, इसके प्रसार के महत्व को इंगित करता है।

कण्ठमाला के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमण के प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करती है, जो इस संदर्भ में टॉन्सिल को भी बाहर नहीं करती है। रोगज़नक़ का प्रवेश हेमेटोजेनस तरीके से लार ग्रंथियों में होता है, न कि स्टेनन (यानी, कान) वाहिनी के माध्यम से। वायरस पूरे शरीर में फैलता है, जिसके दौरान यह अपने लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का चयन करता है जिसमें इसका प्रजनन संभव होगा - विशेष रूप से, ये ग्रंथि संबंधी अंग और तंत्रिका तंत्र हैं।

तंत्रिका तंत्र, साथ ही अन्य ग्रंथि संबंधी अंग, न केवल लार ग्रंथियों के प्रभावित होने के बाद, बल्कि उसी समय या उससे पहले भी क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। कुछ मामलों में, इस प्रकार का घाव मौजूद नहीं हो सकता है।

रोगज़नक़ का स्थानीयकरण, साथ ही कुछ अंगों के साथ होने वाले परिवर्तनों की गंभीरता, रोग के लक्षणों की विशेषता वाली व्यापक विविधता को निर्धारित करती है। कण्ठमाला के दौरान, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है, जिसका बाद में कई वर्षों में पता चलता है; इसके अलावा, शरीर में एक एलर्जी पुनर्गठन भी होता है, जो लंबे समय तक (संभवतः जीवन भर भी) बना रहता है।

हम जिस वायरस को बेअसर करने के तंत्र पर विचार कर रहे हैं, उसे निर्धारित करने में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विषाणुनाशक निकायों को एक महत्वपूर्ण भूमिका सौंपी जाती है जो वायरस की गतिविधि को दबाते हैं, साथ ही कोशिकाओं में इसके प्रवेश की प्रक्रिया को भी दबाते हैं।

कण्ठमाला के नैदानिक ​​रूपों का वर्गीकरण

कण्ठमाला का कोर्स विभिन्न नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है, जो रोग के निदान की प्रक्रिया में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आज रोग के रूपों के वर्गीकरण का कोई आम तौर पर स्वीकृत संस्करण नहीं है, लेकिन निम्नलिखित, सबसे सफल भिन्नता लागू है।

• प्रकट रूप:
  • रूप सरल हैं: केवल लार ग्रंथियां (एक या कई) प्रभावित होती हैं;
  • जटिल रूप: लार ग्रंथियां, साथ ही कुछ अन्य प्रकार के अंग प्रभावित होते हैं, जो मेनिनजाइटिस, नेफ्रैटिस, ऑर्काइटिस, गठिया, मास्टिटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, आदि के रूप में प्रकट होते हैं;
  • स्वरूप की अंतर्निहित गंभीरता के आधार पर:
    • हल्के (असामान्य, मिटे हुए) रूप;
    • मध्यम रूप;
    • रूप भारी हैं.
• एक प्रकार के संक्रमण का अप्रकट रूप;
• कण्ठमाला की पृष्ठभूमि के विरुद्ध होने वाली अवशिष्ट प्रकार की घटनाएं:
  • मधुमेह;
  • बांझपन;
  • वृषण शोष;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों में गड़बड़ी;
  • बहरापन.

रोग के प्रकट रूपों के संबंध में वर्गीकरण में दो अतिरिक्त मानदंड शामिल हैं: जटिलताएँ (उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति), साथ ही रोग की गंभीरता। फिर संक्रमण के अप्रकट रूप में होने की संभावना (अर्थात, स्पर्शोन्मुख) का संकेत दिया जाता है; इसके अलावा, अवशिष्ट घटनाएँ जो रोगी के शरीर से कण्ठमाला वायरस के उन्मूलन के क्षण से लंबे समय तक (मुख्य रूप से जीवन भर) बनी रहती हैं। भी पहचाना गया. रोग के परिणामों की गंभीरता (बहरापन, बांझपन, आदि) इस अनुभाग की आवश्यकता को निर्धारित करती है, क्योंकि व्यवहार में विशेषज्ञ अक्सर उन पर ध्यान नहीं देते हैं।

जहां तक ​​रोग के जटिल रूपों की बात है, इनमें रोग के वे रूप शामिल हैं जिनमें किसी भी संख्या में केवल लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। जटिल रूपों के मामले में, लार ग्रंथियों को नुकसान को नैदानिक ​​​​तस्वीर का एक अनिवार्य घटक माना जाता है, जबकि, हालांकि, अन्य प्रकार के अंगों (मुख्य रूप से ग्रंथियां: स्तन, प्रजनन, आदि), तंत्रिका तंत्र को नुकसान का विकास होता है। गुर्दे, जोड़ों और मायोकार्डियम को बाहर नहीं रखा गया है।

कण्ठमाला के पाठ्यक्रम के अनुरूप गंभीरता मानदंड निर्धारित करने के संबंध में, वे बुखार की गंभीरता और नशे की विशेषता वाले लक्षणों से शुरू होते हैं, इसके अलावा जटिलताओं (उनकी अनुपस्थिति या उपस्थिति) को भी ध्यान में रखा जाता है। सरल कण्ठमाला का कोर्स, एक नियम के रूप में, अपनी स्वयं की सौम्यता की विशेषता है; मध्यम गंभीरता कुछ हद तक कम आम है; किसी भी मामले में गंभीर रूप जटिलताओं (अक्सर एकाधिक) के साथ होते हैं।

कण्ठमाला के हल्के रूपों की विशेषताओं में जटिलताओं की संभावना को छोड़कर, निम्न-श्रेणी के बुखार, हल्के या अनुपस्थित नशे के साथ रोग का कोर्स शामिल है।

मध्यम रूपों की विशेषता ज्वर तापमान (डिग्री के भीतर) की घटना से होती है, साथ ही नशा के गंभीर लक्षणों (सिरदर्द, ठंड लगना, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया) के साथ बुखार का लंबे समय तक रहना भी होता है। लार ग्रंथियां महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाती हैं, और जटिलताओं के साथ द्विपक्षीय पैरोटाइटिस अक्सर संभव होता है।

रोग के गंभीर रूप उच्च शरीर के तापमान (40 डिग्री या अधिक से) पर होते हैं, और इसकी वृद्धि एक महत्वपूर्ण अवधि (दो या अधिक सप्ताह के भीतर) की विशेषता है। इसके अलावा, नशा के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं (गंभीर कमजोरी, निम्न रक्तचाप, नींद की गड़बड़ी, टैचीकार्डिया, एनोरेक्सिया, आदि)। इस मामले में, कण्ठमाला लगभग हमेशा द्विपक्षीय होती है, और इसकी जटिलताएँ कई होती हैं। विषाक्तता के साथ संयोजन में बुखार तरंगों में होता है, और प्रत्येक व्यक्तिगत तरंग सीधे एक अतिरिक्त जटिलता की उपस्थिति से संबंधित होती है। कुछ मामलों में, बीमारी की शुरुआत के पहले दिनों से गंभीर पाठ्यक्रम का निर्धारण नहीं किया जाता है।

कण्ठमाला: बच्चों में लक्षण

कण्ठमाला, किसी भी अन्य संक्रमण की तरह, कई प्रासंगिक चरण होते हैं, जिनमें से पहला ऊष्मायन अवधि है, इसकी अवधि लगभग दिनों की होती है।

श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से बच्चे के शरीर में वायरस के प्रवेश के बाद, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह पूरे शरीर में फैल जाता है। वायरस मुख्य रूप से ग्रंथियों के अंगों (अग्न्याशय, लार ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, अंडकोष, प्रोस्टेट) के क्षेत्र के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में केंद्रित होता है। यह इन अंगों में है कि वायरस जमा होता है और गुणा करता है, जो ऊष्मायन अवधि के अंत तक फिर से रक्त में प्रकट होता है - यह पहले से ही विरेमिया की दूसरी लहर निर्धारित करता है। रक्त में वायरस की उपस्थिति की अवधि लगभग 7 दिन है, जिसके दौरान विशेष अनुसंधान तकनीकों का उपयोग करके उनका पता लगाना संभव हो जाता है।

इसके बाद कण्ठमाला का चरण आता है, जो नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति का चरण है। बच्चों में कण्ठमाला का क्लासिक कोर्स बुखार (लगभग 38 डिग्री) की उपस्थिति की विशेषता है। एक या दो दिन के भीतर, दर्द के साथ सूजन हो जाती है, जो पैरोटिड लार ग्रंथि से स्थानीयकृत होती है। लार ग्रंथि की सूजन, तदनुसार, इसके कार्यों में व्यवधान की ओर ले जाती है, जो बदले में शुष्क मुंह का कारण बनती है।

यह ध्यान में रखते हुए कि लार में जीवाणुरोधी के साथ-साथ पाचन गुण भी होते हैं, परिणामी विकार अपच संबंधी विकारों (पेट दर्द, मतली, मल विकार) और मौखिक गुहा में जीवाणु संक्रमण (स्टामाटाइटिस) की उपस्थिति को भड़काता है। बच्चों में कण्ठमाला या तो लार ग्रंथि को क्षति के द्विपक्षीय रूप में या द्विपक्षीय रूप में हो सकती है।

पैरोटिड ग्रंथि के अलावा, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां भी कण्ठमाला से प्रभावित हो सकती हैं। इसके कारण, चेहरा फूला हुआ हो जाता है, यह अभिव्यक्ति विशेष रूप से पैरोटिड और ठोड़ी क्षेत्रों में स्पष्ट होती है। रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों के आधार पर, इसे सुअर के "थूथन" के समान दिखने के कारण लोकप्रिय रूप से कण्ठमाला कहा जाता है।

जब अन्य अंग सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो जटिल कण्ठमाला विकसित होती है। इस मामले में, बच्चों को पेट में भारीपन और मल में गड़बड़ी, मतली और उल्टी का अनुभव होता है।

इस बीमारी से पीड़ित बड़े बच्चों (स्कूल जाने की उम्र) में अंडकोष (ऑर्काइटिस) को नुकसान हो सकता है, साथ ही प्रोस्टेट ग्रंथि (यानी प्रोस्टेटाइटिस) को भी नुकसान हो सकता है। मूलतः बच्चों में केवल एक अंडकोष ही प्रभावित होता है, जिसमें सूजन आ जाती है। इसके अलावा, अंडकोश की त्वचा लाल हो जाती है और छूने पर गर्म महसूस होती है।

प्रोस्टेटाइटिस के मामले में, दर्द का स्थानीयकरण पेरिनियल क्षेत्र में केंद्रित होता है। एक मलाशय परीक्षा एक ट्यूमर गठन की उपस्थिति निर्धारित करती है, जिसकी उपस्थिति दर्द की अभिव्यक्ति के साथ भी होती है। जहाँ तक लड़कियों की बात है, इस मामले में, अंडाशय को नुकसान संभव हो जाता है, जो मतली और पेट दर्द के रूप में लक्षणों के साथ होता है।

बच्चों में कण्ठमाला का कोर्स न केवल इसकी अभिव्यक्ति के शास्त्रीय रूप में, बल्कि मिटाए गए रूप और स्पर्शोन्मुख रूप में भी संभव है। मिटाया हुआ रूप तापमान में मामूली वृद्धि (37.5 डिग्री तक) के साथ होता है, लार ग्रंथियों को कोई विशेष क्षति नहीं होती है (या यह महत्वहीन है और कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है)। तदनुसार, बच्चों में कण्ठमाला का स्पर्शोन्मुख रूप बिना किसी लक्षण के, उन्हें किसी भी तरह से परेशान किए बिना होता है। साथ ही, ये वे रूप हैं जो बच्चे के पर्यावरण के लिए सबसे खतरनाक हैं - इस मामले में, वह बीमारी का प्रसारक है, जो बदले में, हमेशा तदनुसार प्रकट नहीं होता है, जिससे इसे पूरा करना असंभव हो जाता है समय पर संगरोध उपाय।

कण्ठमाला: वयस्कों में लक्षण

गलसुआ वयस्कों में भी होता है। इसकी अधिकांश अभिव्यक्तियों में इसका पाठ्यक्रम और लक्षण बच्चों में कण्ठमाला के पाठ्यक्रम के समान हैं।

ऊष्मायन अवधि की अवधि लगभग एक दिन (अधिकतर 15-19 के भीतर) होती है। कुछ रोगियों में रोग की शुरुआत से एक से दो दिन पहले प्रोड्रोमल लक्षण अनुभव होते हैं। यह ठंड लगने, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द के रूप में प्रकट होता है। मुंह में सूखापन दिखाई देता है, और पैरोटिड लार ग्रंथियों के क्षेत्र में असुविधा होती है।

मूल रूप से, बीमारी की शुरुआत निम्न-श्रेणी के बुखार से उच्च तापमान तक क्रमिक संक्रमण के साथ होती है; बुखार की अवधि लगभग एक सप्ताह है। इस बीच, अक्सर ऐसा होता है कि बीमारी का कोर्स ऊंचे तापमान के बिना होता है। बुखार के साथ, सिरदर्द, अस्वस्थता और कमजोरी नोट की जाती है; रोगी अनिद्रा से भी परेशान हो सकते हैं।

बच्चों की तरह वयस्कों में कण्ठमाला की मुख्य अभिव्यक्ति पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन है, और संभवतः सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियों की भी। इन ग्रंथियों का प्रक्षेपण टटोलने पर सूजन और दर्द को निर्धारित करता है। पैरोटिड लार ग्रंथि में स्पष्ट वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी का चेहरा नाशपाती के आकार का हो जाता है, और प्रभावित हिस्से पर इयरलोब भी कुछ हद तक ऊपर उठ जाता है। सूजन वाले क्षेत्र में त्वचा काफ़ी खिंची हुई होती है, चमकदार भी होती है और सिलवटों में इकट्ठा होना काफी मुश्किल होता है। रंग में कोई बदलाव नहीं है.

वयस्कों में, कण्ठमाला मुख्य रूप से घावों के द्विपक्षीय रूप में प्रकट होती है, हालाँकि, बच्चों की तरह, एकतरफा घावों की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। रोगी को पैरोटिड क्षेत्र में दर्द और तनाव की भावना का अनुभव होता है, जो विशेष रूप से रात में तीव्र होता है। यूस्टेशियन ट्यूब के क्षेत्र में एक ट्यूमर द्वारा संपीड़न से कानों में शोर के साथ-साथ दर्द भी हो सकता है। इयरलोब के पीछे दबाव दर्द की स्पष्ट अभिव्यक्ति को इंगित करता है, और यह लक्षण रोग की शुरुआती अभिव्यक्तियों में से सबसे महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में, रोगी को भोजन चबाने की कोशिश करते समय कठिनाई का अनुभव होता है; इस लक्षण की अभिव्यक्ति के अधिक गंभीर रूप कार्यात्मक ट्रिस्मस के विकास में व्यक्त किए जाते हैं जो चबाने वाली मांसपेशियों में होता है। लार में एक साथ कमी के साथ-साथ शुष्क मुँह की उपस्थिति भी प्रासंगिक लक्षण है। दर्द की अवधि लगभग 3-4 दिन होती है, कुछ मामलों में यह एक सप्ताह के भीतर धीरे-धीरे कम होने के साथ गर्दन या कान तक फैल जाता है। लगभग उसी समय, लार ग्रंथियों के प्रक्षेपण में उत्पन्न होने वाली सूजन गायब हो जाती है।

प्रोड्रोमल अवधि वयस्कों में रोग के पाठ्यक्रम की एक विशेषता है। यह गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। पहले से ही उल्लेखित सामान्य विषाक्त अभिव्यक्तियों के अलावा, अपच संबंधी और प्रतिश्यायी तराजू की घटनाएं प्रासंगिक हो जाती हैं। लार ग्रंथियों (सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल) के घाव बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक बार देखे जाते हैं।

कण्ठमाला: जटिलताएँ

कण्ठमाला अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और ग्रंथियों के अंगों को नुकसान के रूप में जटिलताओं के साथ होती है। जब बचपन की रुग्णता की बात आती है, तो सबसे आम जटिलता सीरस मेनिनजाइटिस है। यह उल्लेखनीय है कि पुरुषों में कण्ठमाला की शिकायत के रूप में मेनिनजाइटिस विकसित होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। अधिकतर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देने वाले लक्षण लार ग्रंथियों की सूजन होने के बाद दिखाई देते हैं। इस बीच, लार ग्रंथियों के साथ संयोजन में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को एक साथ नुकसान से इंकार नहीं किया जा सकता है।

कण्ठमाला के लगभग 10% मामलों में, मेनिनजाइटिस का विकास लार ग्रंथियों की सूजन से पहले होता है, और कुछ मामलों में, रोगियों में मेनिन्जियल लक्षण लार ग्रंथियों को प्रभावित करने वाले स्पष्ट परिवर्तनों के बिना दिखाई देते हैं।

मेनिनजाइटिस की शुरुआत अपनी गंभीरता से होती है, अक्सर मामलों में इसे हिंसक (अक्सर बीमारी के 4-7 दिनों तक) बताया जाता है। इसके अलावा ठंड लगने लगती है, शरीर का तापमान 39 डिग्री या उससे अधिक तक पहुंच जाता है। रोगी को तेज सिरदर्द और उल्टी होती है। मेनिंगियल सिंड्रोम काफी तेजी से विकसित होने लगता है, जो गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता के साथ-साथ केरिंग-ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों में भी प्रकट होता है। मेनिनजाइटिस और बुखार के लक्षण बाद में गायब हो जाते हैं।

कुछ मरीज़, सूचीबद्ध मेनिन्जियल लक्षणों के अलावा, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या एन्सेफेलोमाइलाइटिस के लक्षणों के विकास का भी अनुभव करते हैं। इस मामले में, चेतना की गड़बड़ी होती है, उनींदापन और सुस्ती दिखाई देती है, पेरीओस्टियल और टेंडन रिफ्लेक्सिस की अपनी असमानता होती है। चेहरे की तंत्रिका के क्षेत्र में पैरेसिस, हेमिपेरेसिस और प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस में देखी गई सुस्ती प्रासंगिक हैं।

ऑर्काइटिस जैसी कण्ठमाला की जटिलता, इसकी अभिव्यक्ति की अलग-अलग डिग्री तक, मुख्य रूप से वयस्कों में होती है। इस जटिलता की घटना रोग की गंभीरता से निर्धारित होती है। इसलिए, अगर हम कण्ठमाला के मध्यम और गंभीर रूपों के बारे में बात कर रहे हैं, तो लगभग 50% मामलों में ऑर्काइटिस एक जटिलता बन जाता है।

ऑर्काइटिस के लक्षण रोग की शुरुआत से 5-7 दिनों में प्रकट होते हैं, और वे लगभग एक डिग्री के तापमान पर बुखार की एक और लहर की विशेषता रखते हैं। अंडकोष और अंडकोश के क्षेत्र में गंभीर दर्द दिखाई देता है, और कुछ मामलों में यह पेट के निचले हिस्से तक फैल सकता है। अंडकोष का विस्तार हंस के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है।

बुखार की अवधि लगभग 3 से 7 दिन होती है, वृषण वृद्धि की अवधि लगभग 5-8 दिन होती है। इसके बाद दर्द गायब हो जाता है और अंडकोष धीरे-धीरे कम हो जाता है। बाद में, एक या दो महीने के बाद, ऐसी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं जो इसके शोष का संकेत देती हैं, जो कि ऑर्काइटिस वाले रोगियों में काफी सामान्य घटना बन जाती है - 50% मामलों में।

मम्प्स ऑर्काइटिस के मामले में, एक दुर्लभ जटिलता फुफ्फुसीय रोधगलन भी है, जो प्रोस्टेट और पैल्विक अंगों की नसों में होने वाले घनास्त्रता के कारण होता है। एक और जटिलता, जो अपने आप होने वाले मामलों में बहुत अधिक दुर्लभ है, वह है प्रतापवाद। प्रियापिज़्म लिंग के दर्दनाक और लंबे समय तक खड़े रहने की उपस्थिति है, जो तब होता है जब गुफाओं वाले शरीर रक्त से भर जाते हैं। ध्यान दें कि यह घटना यौन उत्तेजना से जुड़ी नहीं है।

तीव्र अग्नाशयशोथ जैसी जटिलता का विकास बीमारी के 4-7 दिनों तक देखा जाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है जो अधिजठर क्षेत्र में होता है, साथ ही मतली, बुखार और बार-बार उल्टी के रूप में भी प्रकट होता है। परीक्षा से कुछ रोगियों में पेट की मांसपेशियों में तनाव की उपस्थिति, साथ ही पेरिटोनियम की जलन का संकेत देने वाले लक्षणों का निर्धारण करना संभव हो जाता है। मूत्र में एमाइलेज गतिविधि बढ़ जाती है, जो एक महीने तक रह सकती है, जबकि तीव्र अग्नाशयशोथ के अन्य लक्षण 7-10 दिनों की अवधि के लिए प्रासंगिक होते हैं।

कुछ मामलों में, श्रवण अंग को नुकसान जैसी जटिलता पूर्ण बहरेपन का कारण बनती है। इस घाव का मुख्य लक्षण कानों में घंटियाँ बजना और उनमें शोर का आना है। भूलभुलैया का संकेत उल्टी, चक्कर आना और आंदोलनों के समन्वय में गड़बड़ी से होता है। अधिकतर, बहरापन संबंधित लार ग्रंथि के घाव की तरफ, एकतरफा विकसित होता है। स्वास्थ्य लाभ अवधि में श्रवण बहाली की संभावना शामिल नहीं है।

गठिया जैसी जटिलता लगभग 0.5% रोगियों में होती है। अधिकतर, वयस्क इनके प्रति संवेदनशील होते हैं, और पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक बार कण्ठमाला गठिया का अनुभव होता है। यह जटिलता लार ग्रंथियों को नुकसान पहुंचने के पहले दो हफ्तों के दौरान देखी जाती है। इस बीच, ग्रंथियों में तदनुरूप परिवर्तन होने से पहले उनका प्रकट होना भी संभव है। बड़े जोड़ मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं (टखने, घुटने, कंधे, आदि) - वे सूज जाते हैं और काफी दर्दनाक हो जाते हैं, इसके अलावा, उनमें सीरस प्रवाह बन सकता है। जहां तक ​​गठिया के प्रकट होने की अवधि का सवाल है, अक्सर यह लगभग 1-2 सप्ताह का होता है; कुछ मामलों में, लक्षण 3 महीने तक बने रह सकते हैं।

आज तक, यह स्थापित हो चुका है कि गर्भवती महिलाओं में कण्ठमाला आमतौर पर भ्रूण को नुकसान पहुंचाती है। इस प्रकार, बाद में, बच्चों को हृदय में अजीबोगरीब परिवर्तनों की उपस्थिति का अनुभव हो सकता है, जिसे मायोकार्डियल फाइब्रोएलास्टोसिस के प्राथमिक रूप के रूप में परिभाषित किया गया है।

ओओफोराइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, नेफ्रैटिस, मास्टिटिस और अन्य के रूप में अन्य संभावित जटिलताओं के संबंध में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि वे बहुत कम ही प्रकट होते हैं।

कण्ठमाला का उपचार

कण्ठमाला का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। इसलिए इस बीमारी का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। जहां तक ​​अस्पताल में भर्ती होने का सवाल है, यह केवल कण्ठमाला के गंभीर और जटिल रूपों के लिए प्रदान किया जाता है, जिसमें महामारी विज्ञान के संकेतों के आधार पर भी शामिल है। मरीजों को 9 दिनों के लिए घर पर ही आइसोलेट किया जाता है। उन बच्चों के संस्थानों में जिनमें कण्ठमाला का मामला पाया जाता है, 3 सप्ताह की अवधि के लिए संगरोध स्थापित किया जाता है।

उपचार की विशेषताओं पर ध्यान देते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसमें मुख्य कार्य जटिलताओं को रोकना (रोकना) है। विशेष रूप से, कम से कम 10 दिनों तक बिस्तर पर आराम करना चाहिए। यह उल्लेखनीय है कि जिन पुरुषों ने अनिवार्य उपचार उपायों से पहले सप्ताह के दौरान बिस्तर पर आराम को बाहर रखा, उनमें ऑर्काइटिस का विकास उन पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक बार हुआ, जिन्हें बीमारी के पहले तीन दिनों के दौरान इस तरह से अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

एक निश्चित आहार का पालन करके अग्नाशयशोथ की रोकथाम सुनिश्चित की जाती है। विशेष रूप से, आपको अधिक तृप्ति से बचना चाहिए और पत्तागोभी, वसा, पास्ता और सफेद ब्रेड का सेवन कम करना चाहिए। आहार का आधार डेयरी और सब्जी घटक शामिल होना चाहिए। अनाज के लिए चावल की सिफारिश की जाती है; इसके अलावा, आलू और काली रोटी की अनुमति है।

यदि ऑर्काइटिस विकसित होता है, तो प्रेडनिसोलोन (7 दिनों तक) या किसी अन्य प्रकार का कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जाता है। मेनिनजाइटिस में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की भी आवश्यकता होती है।

जहां तक ​​सामान्य पूर्वानुमान का सवाल है, यह आम तौर पर अनुकूल है। मृत्यु की संभावना 1: है. इस बीच, वृषण शोष और, परिणामस्वरूप, एज़ोस्पर्मिया विकसित होने की संभावना पर विचार करना महत्वपूर्ण है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और मम्प्स मेनिनजाइटिस से पीड़ित होने के बाद लंबे समय तक एस्थेनिया देखा जाता है।

यदि आप या आपके बच्चे में कण्ठमाला के लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने बाल रोग विशेषज्ञ/जीपी या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

यदि आपको लगता है कि आपको कण्ठमाला है और इस बीमारी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सक, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

बोरेलिओसिस, जिसे लाइम रोग, लाइम बोरेलिओसिस, टिक-जनित बोरेलिओसिस और अन्य के रूप में भी परिभाषित किया गया है, वेक्टर-जनित प्रकार का एक प्राकृतिक फोकल रोग है। बोरेलिओसिस, जिसके लक्षणों में जोड़ों, त्वचा, हृदय और तंत्रिका तंत्र को नुकसान शामिल है, अक्सर एक दीर्घकालिक और आवर्ती पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम (एबीबीआर. सीएफएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानसिक और शारीरिक कमजोरी होती है, जो अज्ञात कारकों के कारण होती है और छह महीने या उससे अधिक समय तक बनी रहती है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम, जिसके लक्षण कुछ हद तक संक्रामक रोगों से जुड़े माने जाते हैं, जनसंख्या के जीवन की त्वरित गति और बाद की धारणा के लिए किसी व्यक्ति पर पड़ने वाली जानकारी के बढ़ते प्रवाह के साथ भी निकटता से जुड़ा हुआ है।

मोटर कार्यों में विचलन की अभिव्यक्तियों के साथ मांसपेशियों की क्षति और त्वचा पर एडिमा और एरिथेमा के गठन की विशेषता वाली बीमारी को वैगनर रोग या डर्माटोमायोसिटिस कहा जाता है। यदि कोई त्वचा सिंड्रोम नहीं है, तो रोग को पॉलीमायोसिटिस कहा जाता है।

मायलगिया एक रोग प्रक्रिया है, जो विभिन्न स्थानीयकरणों और एटियलजि की मांसपेशियों में दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति की विशेषता है। दर्द के अलावा, अंगों का सुन्न होना और त्वचा क्षेत्रों में सूजन हो सकती है। शाब्दिक रूप से अनुवादित, "माइलियागिया" का अर्थ है "मांसपेशियों में दर्द।"

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मानव रोगों के लक्षण एवं उपचार

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