पेट के दो अल्सर के परिणाम क्या हैं? पेट के अल्सर का विकास, लक्षण और कारण

मानवता को प्रभावित करने वाली ज्ञात बीमारियों में पेट की बीमारियाँ कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। यह पैटर्न चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास के अस्तित्व के सदियों से देखा गया है। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की समस्याएँ अत्यधिक महत्वपूर्ण रहती हैं। लेख में पेट के अल्सर, विशेष रूप से छिद्रित अल्सर या कैंसर में विकसित होने वाले अल्सर के खतरे पर विस्तार से चर्चा की गई है।

पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की उपकला परतों की अल्सरेटिव क्षति धीरे-धीरे सबम्यूकोसल में प्रवेश करती है, फिर पाचन अंगों की दीवार की मांसपेशियों की परतों में। गंभीर मामलों में, गैस्ट्रिक सामग्री के रिसाव के साथ एक छेद बन जाता है। अल्सरेटिव प्रक्रिया पेट से सटे ऊतकों और अंगों तक फैल सकती है। पैथोलॉजिकल घटनाओं को पेप्टिक अल्सर रोग के परिणाम और जटिलताओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दुर्भाग्य से, विकृति विज्ञान व्यापक हो गया है। रोगी को योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, सटीकता के साथ यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या। पेप्टिक अल्सर रोग की विकृति में तीव्र पाठ्यक्रम और दीर्घकालिक परिणाम शामिल होते हैं।

अल्सर के कारणों में जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का संक्रमण, खराब आहार, लंबे समय तक उपवास और पेट में जलन पैदा करने वाली कई दवाओं का उपयोग शामिल है। अक्सर घबराहट के कारण विकसित होता है। मुख्य लक्षण दर्द, सीने में जलन, सूजन, मतली और उल्टी हैं। अक्सर कब्ज विकसित हो जाता है। अल्सर के साथ दस्त और दर्दनाक दस्त कम बार देखे जाते हैं। दर्द कभी-कभी खाने से जुड़ा होता है और भूख बढ़ने के बावजूद अक्सर रोगी को भूख लगती है।

पेप्टिक अल्सर रोग का यह परिणाम पहली नज़र में बहुत ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन इसका कोई छोटा महत्व नहीं है। रोगी की स्थिति बिगड़ने के कारण, उसे बीमारी के दौरान अपनी जीवनशैली को समायोजित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, और शारीरिक निष्क्रियता और कम पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उसका वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। रोगी के व्यवहार के कारण उसे रोजमर्रा की आदतों को छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

पेप्टिक अल्सर रोग के जोखिम कारक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक हैं। अल्सर के प्रत्येक हमले के परिणामस्वरूप जटिलताओं का विकास हो सकता है। भूख बढ़ने से मोटापा बढ़ता है।

मनोवैज्ञानिक कारक

रोगी के शरीर में गंभीर शारीरिक और पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, रोग व्यक्ति की तंत्रिका और मानसिक गतिविधि को प्रभावित करता है, जिससे अवसादग्रस्तता की स्थिति और मनोवैज्ञानिक उलटापन का विकास होता है। मनोवैज्ञानिकों ने इस विषय पर शोध प्रबंधों का बचाव किया है।

रोगी चिड़चिड़ा, उदास, घबराया हुआ और जल्दी थक जाता है। यह लगातार दर्द, डकार और सीने में जलन, अपने पसंदीदा भोजन खाने में असमर्थता और अपनी सामान्य जीवनशैली को छोड़ने की आवश्यकता के कारण होता है।

वजन कम करने के तरीकों की तलाश में कई मरीज़ सख्त आहार का उपयोग करते हैं और परिणामस्वरूप, पेट में अल्सर हो जाता है।

सुधार

ऐसे में मनोचिकित्सीय सुधार का अच्छा प्रभाव पड़ता है। रोगी को यह विश्वास दिलाया जाता है कि पेप्टिक अल्सर रोग का पूर्वानुमान अक्सर बिल्कुल अनुकूल होता है, और उसे नई परिस्थितियों के अनुरूप ढलकर जीना सिखाया जाता है। रोगी के लिए नियमित उपचार, आहार और आहार के महत्व और आवश्यकता को समझना महत्वपूर्ण है। रोगी को यह समझाना महत्वपूर्ण है कि लंबे समय तक इलाज न किए गए अल्सर के क्या परिणाम हो सकते हैं। जिन रोगियों को बीमारी के खतरे के बारे में पता नहीं है, उन्हें ऐसे कई उदाहरण दिए गए हैं, जहां पेट के कोने का एक अनुपचारित अल्सर रक्तस्राव, छिद्र, या एक घातक ट्यूमर में बदल जाने से जटिल हो गया था।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए फार्माकोथेरेपी में रोगाणुरोधी दवाओं (ट्रिपल या क्वाड्रुपल थेरेपी), गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करना और इम्युनोमोड्यूलेटर (एएसडी उत्तेजक) का नुस्खा शामिल है। दवाएं महंगी हैं, मतभेद हैं, खासकर गर्भावस्था के दौरान, और लोक उपचार का लगातार उपयोग किया जाता है। जटिल उपचार के बाद, पेट के शरीर का कोना पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और एक निशान बन जाएगा। अल्सर के लिए पोषण को कोमल, विटामिन और पोषक तत्वों से युक्त रखने की सलाह दी जाती है।

मरीज़ अक्सर पूछते हैं कि क्या पेट के अल्सर संक्रामक हैं। रोग का कारण अल्सर का प्रेरक एजेंट हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है, जो साझा बर्तनों के उपयोग और लंबे समय तक साझा भोजन के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। पिछली शताब्दी के 60 के दशक में उल्लिखित विषय पर एक शोध प्रबंध का बचाव किया गया था। रोगज़नक़ से निपटने के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं जिनमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है और एक इम्युनोमोड्यूलेटर (एएसडी) होता है, जिसका उपयोग शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

आंतरिक रक्तस्त्राव

बीमारी के परिणाम दोबारा होने की घटना, अल्सर का ठीक होना, बीमारी का जीर्ण रूप में संक्रमण या जटिलताओं का विकास है जो रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं और अगले कुछ घंटों के भीतर समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। शुरुआत के बाद. आंतरिक गैस्ट्रिक रक्तस्राव अक्सर पेट और ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों के साथ होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि क्षरण प्रक्रिया श्लेष्मा और सबम्यूकोसल परत को खा जाती है, जो अंग को आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं की दीवार तक पहुंच जाती है।

वाहिका की दीवार के फटने से रक्तस्राव होता है और तीव्र या दीर्घकालिक एनीमिया का विकास होता है। अत्यधिक रक्त हानि के साथ, रक्तस्रावी सदमा संभव है। इस विषय पर शोध प्रबंधों का कई वैज्ञानिकों द्वारा बचाव और प्रकाशन किया गया है।

रक्तस्रावी पेट के अल्सर के लक्षण:

रोगी को उल्टी का अनुभव हो सकता है जिसमें खून होता है या दिखने में कॉफी के मैदान जैसा दिखता है।
रोगी के मल में रक्त भी आ सकता है। यदि रक्तस्राव की मात्रा कम है, तो नैदानिक मल परीक्षण में रक्त का पता लगाया जा सकता है।
यदि रक्तस्राव बहुत अधिक हो, तो मल टार जैसा दिखने लगता है - यह काला और बेडौल हो जाता है।
उल्टी की उपस्थिति आमतौर पर दर्दनाक मतली और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द की शिकायत से पहले होती है। रोगी की जीभ चमकीली लाल हो जाती है।
बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ, संवहनी बिस्तर में परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी होती है, जिससे रक्तचाप में कमी होती है और नाड़ी की दर में वृद्धि होती है, जो कमजोर रूप से धागे जैसी हो जाती है।
त्वचा और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है। रोगी को कमजोरी और चक्कर आने का तीव्र दौरा महसूस होता है। चेतना की संभावित हानि.

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के अनुकूल पूर्वानुमान के लिए मुख्य शर्त समय पर पता लगाना है। यदि रक्त की हानि मामूली है, तो नैदानिक लक्षण व्यक्त नहीं किए जा सकते हैं, जिससे विशिष्ट बाहरी लक्षणों की उपस्थिति में महत्वपूर्ण देरी होती है। ऐसे मामलों में, पहला नैदानिक संकेत जो रोगी को चिंतित कर सकता है और उसे विशेषज्ञों की मदद लेने के लिए मजबूर कर सकता है, वह आयरन की कमी वाले हाइपोक्रोमिक एनीमिया की नैदानिक तस्वीर का विकास होगा। रोगी को लंबे समय तक अन्य लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं।

यदि पेट और आंतों के लुमेन में रक्तस्राव होता है, तो पेट की गुहा में रक्तस्राव की तुलना में निदान आसान है। यदि किसी बड़े बर्तन से रिसाव होता है, तो उसी समय रोगी को उल्टी होने लगती है और सामान्य स्थिति खराब हो जाती है।

इस मामले में पेट के अल्सर के लिए प्राथमिक उपचार में रोगी को तुरंत सर्जिकल अस्पताल में भर्ती करना, हेमोस्टैटिक दवाएं देना और खोए हुए रक्त की मात्रा को फिर से भरना शामिल है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के उपचार में द्रव पुनर्जीवन, अल्सर और रक्तस्राव वाहिका को शांत करना और अल्सर को ठीक करने के लिए सर्जिकल टांके लगाना शामिल है। रुकने के बाद चिकित्सीय निगरानी की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रिक अल्सर का छिद्र

वेध रोग का बार-बार बढ़ना है। पेप्टिक अल्सर से पीड़ित हर दसवां मरीज ऐसी जानलेवा जटिलता से पीड़ित होता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। एक नियम के रूप में, यह रोग कम उम्र के लिंग को अधिक प्रभावित करता है।

अल्सर ऐसी बीमारियाँ हैं जो वसंत और शरद ऋतु में खराब हो जाती हैं, अक्सर ऑफ-सीजन में अन्य की तुलना में। घाव को ठीक होने में काफी समय लग सकता है। वेध को भूख हड़ताल द्वारा उकसाया जा सकता है, जब एक मरीज जो लंबे समय से उपवास कर रहा है उसे अचानक गंभीर दर्द महसूस होता है।

नैदानिक चरण

वेध क्लिनिक में, 3 चरणों में अंतर करने की प्रथा है:

सदमा चरण.
काल्पनिक सुधार का चरण.
तीव्र पेरिटोनिटिस का चरण.

शॉक चरण तब विकसित होता है जब पेट की दीवार फट जाती है और अंग की सामग्री मुक्त पेट की गुहा में प्रवाहित होने लगती है। पेट की दीवार का टूटना, पेरिटोनियम की परतों की अम्लीय सामग्री से जलन, जिसमें समृद्ध संक्रमण होता है, रोगी में तीव्र असहनीय दर्द होता है। मरीज़ लक्षणों का वर्णन पेट में चाकू या खंजर से वार करने जैसे करते हैं। दर्द उदर गुहा की ऊपरी मंजिलों में होता है और पूरे पेट तक फैल जाता है।

कुछ रोगियों में दर्द के कारण साइकोमोटर उत्तेजना विकसित हो जाती है, वे इधर-उधर भागने लगते हैं, जोर-जोर से चिल्लाने लगते हैं, गंभीर दर्द की शिकायत करने लगते हैं। सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट तेजी से बढ़ती है, त्वचा पीली पड़ जाती है और ठंडे पसीने से ढक जाती है। रोगी की नाड़ी धीमी हो सकती है और रक्तचाप कम हो जाता है। पैल्पेशन पर, पेट की मांसपेशियों में महत्वपूर्ण तनाव नोट किया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी शायद ही कभी अपने पेट को छूने की अनुमति देता है। छिद्रित अल्सर वाले रोगी के लिए सबसे विशिष्ट स्थिति उसके पैरों को पेट के पास लाकर और घुटनों पर मोड़कर करवट से लेटना है। जीभ नम रहती है.

6-7 घंटों के बाद, जब दूसरा चरण आता है, तो रोगी को बेहतर महसूस होता है, रंग और नाड़ी सामान्य हो जाती है, और दर्द कम हो जाता है। कभी-कभी दर्द पूरी तरह गायब हो जाता है और पेट की दीवार पर मांसपेशियों का तनाव कम हो जाता है। भाषा अपनी पूर्व स्थिति को बरकरार रखती है। गुदाभ्रंश का प्रयास करते समय आंत्र ध्वनियों की अनुपस्थिति एक विशिष्ट संकेत है। रोगी की धड़कन बढ़ सकती है और हृदय की लय में गड़बड़ी हो सकती है। रक्तचाप में कमी लंबे समय तक बनी रहती है। इस तरह का गलत सुधार लंबे समय तक होता है, अक्सर मरीजों को गुमराह किया जाता है और उन्हें प्रस्तावित सर्जिकल उपचार से इनकार करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक या दो दिन बर्बाद हो जाते हैं।

धीरे-धीरे, रोगी में फैलाना पेरिटोनिटिस के चरण की एक तस्वीर विकसित होती है। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। रोगी सुस्त हो जाता है, त्वचा भूरे-भूरे रंग की हो जाती है और चिपचिपे ठंडे पसीने से ढक जाती है। जीभ शुष्क और परतयुक्त हो जाती है। पूर्वकाल पेट की दीवार तेजी से तनावपूर्ण हो जाती है। औरिया के लिए उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी एक विशिष्ट लक्षण है।

वेध का असामान्य रूप

कुछ मामलों में, मरीज़ों में वेध का एक असामान्य रूप विकसित हो जाता है, जब रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में दर्द पैदा करने वाली दरार उत्पन्न होती है। छिद्र आस-पास के अंगों की दीवारों से ढका हो सकता है। यदि किसी मरीज के पेट की गुहा में बड़ी संख्या में आसंजन विकसित हो जाते हैं, तो वे पूरे पेट की गुहा में भोजन के द्रव्यमान के फैलाव को सीमित करने में मदद करते हैं।

गैस्ट्रिक अल्सर के छिद्र के वर्णित रूप के साथ, लक्षण बहुत कम स्पष्ट होते हैं। ऐसे मामले हैं जहां वेध अनायास ठीक हो जाता है। वेध की जटिलताएँ निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

सेप्सिस संक्रमण के कारण होता है।
संक्रामक-विषाक्त या हाइपोवोलेमिक शॉक।
उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में फोड़े।
हाइपोवोलेमिया।

यदि गैस्ट्रिक वेध के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक आपातकालीन टीम को बुलाना चाहिए और रोगी को सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए। पेप्टिक अल्सर के लिए यह अत्यावश्यक सहायता है।

आपातकालीन कारणों से मरीज का सर्जिकल उपचार चल रहा है। छिद्र वाली जगह को सिल दिया जाता है या पेट के हिस्से को काट दिया जाता है। पेट की गुहा को धोया जाता है, और पेरिटोनियल डायलिसिस किया जाता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी नैदानिक निगरानी के अधीन है।

प्रवेश

पड़ोसी अंगों और ऊतकों में अल्सर की वृद्धि को प्रवेश कहा जाता है। यदि अल्सर ग्रहणी के बल्ब भाग की पिछली दीवार पर स्थानीयकृत होता है, तो यह अक्सर अग्न्याशय के सिर में प्रवेश करता है। कम सामान्यतः, पित्त नलिकाओं या यकृत की लोब में प्रवेश होता है। एक दुर्लभ रूप बृहदान्त्र और मेसेंटरी में अंकुरण है।

पेट के मध्य भाग के अल्सर अग्न्याशय के शरीर और छोटे ओमेंटम की पत्तियों में बढ़ते हैं।

लक्षण

दर्द, जो अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, स्थायी और तीव्र हो जाता है।
दर्द की चक्रीयता, दिन के समय पर निर्भरता और भोजन का सेवन ख़त्म हो जाता है।
अंकुरण के स्थान के आधार पर, दर्द संवेदनाओं का विकिरण एक विशिष्ट अंग में विकसित होता है।
प्रवेश प्रक्षेपण स्थल पर स्थानीय दर्द और सूजन संबंधी परिवर्तन दिखाई देते हैं।
तापमान में हल्की बढ़ोतरी संभव है. जीभ सफेद परत से ढक जाती है।

एकाधिक अल्सर

एक खतरनाक लक्षण मिरर गैस्ट्रिक अल्सर है, जिसमें अल्सरेटिव घाव एक दूसरे के विपरीत स्थित होते हैं। लक्षण का खतरा नैदानिक तस्वीर की अस्पष्टता और अभिव्यक्ति की कमी में निहित है, जो मदद मांगने में महत्वपूर्ण देरी का कारण बनता है। ऐसे मामले में, किसी विशेषज्ञ द्वारा तत्काल जांच की आवश्यकता होती है।

रोग में एकाधिक अल्सर का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है। यदि दवाएँ अप्रभावी होती हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। स्टेम वेगोटॉमी संभव है। यदि अल्सर आकार में छोटा है और जटिल नहीं है, तो गैस्ट्रिक अल्सर को लेजर से ठीक करने की अनुमति है। उपचार के दौरान अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

एनास्टोमोटिक अल्सर एक सामान्य पोस्टऑपरेटिव जटिलता है। दीर्घकालिक और नियमित चिकित्सा जांच आवश्यक है। यदि स्टेरॉयड गैस्ट्रिक अल्सर है, तो पहला कदम उन दवाओं को खत्म करना है जो इसका कारण बनती हैं।

निशान स्टेनोसिस

एक ठीक हुए ग्रहणी संबंधी अल्सर से सिकाट्रिकियल विकृति का विकास हो सकता है और ग्रहणी या पाइलोरस क्षेत्र के लुमेन का संकुचन हो सकता है। पाचन नली के माध्यम से भोजन की निकासी बाधित हो जाती है, पेट में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं, जिससे स्थिति खराब हो जाती है, जिससे खट्टी या सड़ी हुई गंध के साथ डकार आने लगती है। कम समय में महत्वपूर्ण वजन घटाने का विकास होता है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर में सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। उस क्षेत्र में प्लास्टिक सर्जरी के बाद जहां स्कार स्टेनोसिस स्थित था, रोगी को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। पेट की दीवार में ठीक हुआ दोष घातक हो सकता है।

ठीक हो चुके ग्रहणी संबंधी अल्सर और शांत पेट वाले मरीजों को अपने उपस्थित चिकित्सक से नियमित जांच और जांच करानी चाहिए। एक मेडिकल सर्टिफिकेट जारी किया जाता है. क्रोनिक पाइलोरिक अल्सर या मल्टीपल अल्सरेशन दोबारा हो सकता है और पेट और ग्रहणी बल्ब की विकृति का कारण बन सकता है। सर्जरी के बाद, एक एनास्टोमोटिक अल्सर बन सकता है, जिसके निशान पड़ने से अतिरिक्त जटिलताएँ हो सकती हैं।

द्रोह

एक खतरनाक जटिलता पेप्टिक अल्सर का घातक अध: पतन है। यह न केवल वहां होता है जहां पेट के शरीर का अल्सर देखा गया था, बल्कि ठीक हुए पेट के अल्सर के स्थान पर भी होता है।

अल्सर कैंसर में बदलने में काफी सक्षम है। ऐसे मामले में, यह तय करना महत्वपूर्ण है कि कौन सा डॉक्टर बीमारी का इलाज करता है - एक सर्जन या एक ऑन्कोलॉजिस्ट। एफजीडीएस के नैदानिक अध्ययन के अलावा, ऊतक की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का संकेत दिया गया है।

दुर्दमता के साथ, भूख कम हो जाती है; तेजी से वजन कम करने वाले रोगी को घुसपैठ संबंधी अल्सरेटिव गैस्ट्रिक कैंसर होने की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए और समय पर जांच करानी चाहिए। कैंसर सिंड्रोम प्राथमिक हो सकता है और इसमें दुर्दमता से नैदानिक अंतर होता है। अल्सरेटिव प्रक्रिया, घुसपैठ करके कैंसर में बदल जाती है, विशिष्ट विशेषताएं दिखाती है, लेकिन जीवन के लिए कोई कम खतरा नहीं पैदा करती है। कैंसर होना असंभव है.

दुर्दमता से जटिल गैस्ट्रिक अल्सर के लिए फिजियोथेरेपी वर्जित है, लेकिन पुनर्प्राप्ति अवधि में अन्य रूपों के लिए इसका उपयोग किया जाता है।

युवा और वृद्ध लोगों में पेट की बीमारियाँ तेजी से पाई जा रही हैं। यदि उपचार न किया जाए तो अल्सर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। क्या पेट का अल्सर जीवन के लिए खतरा है? प्रश्न का उत्तर हां है. ख़तरा विशेष रूप से तब बड़ा होता है जब बीमारी कैंसर या बीमारी के छिद्रित रूप में बदल जाती है।

पेट के अल्सर अन्य अंगों तक फैल सकते हैं

अल्सरेटिव घाव धीरे-धीरे पाचन तंत्र की स्वस्थ श्लेष्मा झिल्ली और उनकी गहरी परतों (मांसपेशियों के ऊतकों) तक फैल सकते हैं। धीरे-धीरे, रोग प्रक्रिया न केवल पेट में, बल्कि ग्रहणी और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों में भी देखी जाती है। पैथोलॉजी के कारण को ध्यान में रखते हुए सक्षम उपचार किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी खतरनाक क्यों है?

पेप्टिक अल्सर रोग के परिणामों में से एक मनोवैज्ञानिक विकार है, जो शरीर में गंभीर शारीरिक परिवर्तनों से जुड़ा होता है। यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो व्यक्ति का वजन बहुत अधिक बढ़ या घट सकता है, जिसका असर उसके मनोबल पर भी पड़ता है।

अल्सर से पीड़ित रोगी को थकान, घबराहट और अवसाद जैसे लक्षणों का अनुभव होता है। ये संकेत पेट में दर्द की निरंतर भावना और पूर्ण जीवन शैली जीने और अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थों का उपभोग करने में असमर्थता से जुड़े हैं।

मरीजों को बढ़ी हुई थकान का अनुभव होता है

अल्सर का एक और खतरनाक परिणाम आंतरिक रक्तस्राव है। अक्सर, लक्षण एक पुरानी रोग प्रक्रिया में देखा जाता है। रक्तस्राव तब होता है जब पेट और ग्रहणी की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि क्षरण पाचन तंत्र की गहरी परतों में फैलता है और छोटे और बड़े जहाजों को नष्ट कर देता है। समस्या के लिए किसी विशेषज्ञ की तत्काल सहायता की आवश्यकता है।

लगातार खून बहने वाली नस से एनीमिया हो सकता है। आंतरिक रक्तस्राव के मुख्य लक्षण:

रक्तस्राव के सफल उन्मूलन के लिए मुख्य शर्त समय पर चिकित्सीय उपाय हैं। रोग की मामूली डिग्री के साथ, लक्षण हल्के हो सकते हैं, जिससे सही निदान में देरी होती है। इस मामले में, विकार का पहला संकेत आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है। अन्य लक्षण लंबे समय तक प्रकट होते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित रोगियों में, एक दूसरे के सापेक्ष दर्पण प्रक्षेपण में स्थित कई अल्सर पाए जा सकते हैं। रोग की लक्षणात्मक तस्वीर आमतौर पर धुंधली होती है, जिससे विकार का समय पर निदान करने में भी कठिनाई होती है।

रोगी को एकाधिक अल्सर का निदान किया जा सकता है

एकाधिक क्षरण का उपचार दवा और सर्जरी से किया जाता है। यदि घाव आकार में छोटे हैं और श्लेष्म झिल्ली के आसन्न क्षेत्रों में नहीं फैलते हैं, तो ट्रंकल वेगोटॉमी या लेजर के साथ अल्सर का दाग़ना स्वीकार्य है।

अल्सर के घाव के बाद, ग्रहणी या पाइलोरिक क्षेत्र के लुमेन में कमी के कारण स्टेनोसिस प्रकट हो सकता है। परिणामस्वरूप, पाचन तंत्र का निकासी कार्य बाधित हो जाता है। समस्या के साथ सांसों की दुर्गंध, सड़ी हुई डकारें और नशे के लक्षण भी आते हैं।

सर्जरी के जरिए स्कार स्टेनोसिस को खत्म किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है। पुनर्प्राप्ति के दौरान सिफारिशों का पालन करने में विफलता से सर्जिकल साइट एक घातक नवोप्लाज्म में बदल जाती है।

स्टेनोसिस को खत्म करने के लिए सर्जरी की जाती है

घातक जटिलताएँ

अल्सर खतरनाक है क्योंकि यह जटिलताएं पैदा कर सकता है जिससे व्यक्ति के जीवन को खतरा हो सकता है। नैदानिक लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद परिणाम विकसित होते हैं। संभावित रूप से सभी जटिलताएँ जो मृत्यु का कारण बन सकती हैं, उन्हें 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

सुस्त;
अचानक।

विकारों की अंतिम श्रेणी में भारी रक्तस्राव (अल्सर वाले 15% रोगियों में होता है) और कटाव का छिद्र (22% मामलों में) शामिल हैं। दोष का अल्सर में बदलना (एक सुस्त परिणाम) सांख्यिकीय रूप से 8% रोगियों में होता है। 10% मामलों में, रोग प्रक्रिया पड़ोसी ऊतकों और पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों में फैल जाती है।

रोगी को लगातार बीमार महसूस होता है और उल्टी का रंग काला हो जाता है

जब बड़ी वाहिकाएं और मध्यम आकार की संरचनाएं प्रभावित होती हैं, तो बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा है। गंभीर मनोवैज्ञानिक झटके, भारी सामान उठाना और शराब का सेवन पेट के अल्सर के साथ विकृति पैदा कर सकता है।

इस स्थिति के विशिष्ट लक्षण काली उल्टी और गहरे रंग का मल हैं। इससे पहले, एक नियम के रूप में, कमजोरी, रक्तचाप में कमी और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। आंतरिक रक्तस्राव के उपचार की रणनीति रोग की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है। कुछ मामलों में, समस्या को दोबारा बढ़ने से रोकने के लिए अंग के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि दोबारा होने से मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

10% मामलों में, पेट का अल्सर एक घातक संरचना में बदल जाता है। कैंसर के लक्षण बीमारी के लक्षणों से थोड़े अलग होते हैं, क्योंकि वे कम स्पष्ट हो जाते हैं, लेकिन लगातार महसूस होते रहते हैं। एंटासिड के उपयोग से कोई राहत नहीं मिलती है।

रोगी का वजन कम हो जाता है

पेट के कैंसर के अतिरिक्त लक्षण:

वजन घटना;
कम हुई भूख;
भूख में सामान्य कमी;
मांस व्यंजन की खराब पाचनशक्ति।

कैंसर का इलाज करने से पहले, रोगी को एंटीअल्सर थेरेपी निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। जटिलताओं का विकास सीधे रोगी के अपने स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण और पोषण और जीवनशैली के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करता है।

मादक पेय पदार्थ पीने से मरीज की हालत खराब हो जाती है

यदि पेट में छेद हो (10-15% मामलों में), तो आप पेट के अल्सर से मर सकते हैं, जब रोगी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सलाह की उपेक्षा करता है और कम गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाता रहता है और मादक पेय पदार्थों का सेवन करता रहता है। परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली पर घाव पाचन अंगों की गहरी परतों को प्रभावित करते हैं, उनकी दीवारों को खा जाते हैं। इसके कारण, गैस्ट्रिक सामग्री पेट की गुहा में लीक हो सकती है। मृत्यु पेरिटोनिटिस से होती है।

जब वेध होता है, तो निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

पेट के ऊपरी हिस्से में तेज तेज दर्द;
पाचन अंगों की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन के कारण पेट की मांसपेशियों में गंभीर तनाव।

अल्सर का एक और खतरा, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है, वह है प्रवेश। पैथोलॉजी के साथ, पेट की दीवारें पड़ोसी अंग के साथ जुड़ जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अल्सरेटिव घाव श्लेष्म झिल्ली के अधिक से अधिक नए क्षेत्रों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, अग्न्याशय रोग प्रक्रिया से प्रभावित होता है, कम अक्सर - यकृत, आंत और ग्रहणी। यह स्थिति पेट के अल्सर से मृत्यु का कारण बनती है।

दर्द नाभि के पास के क्षेत्र तक फैलता है

पैठ के मुख्य लक्षण:

नाभि के पास दर्द;
पीठ के निचले हिस्से में असुविधा;
लगातार पेट दर्द जो लंबे समय तक बना रहता है।

असामयिक उपचार के परिणाम

गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर के असामयिक उपचार से बार-बार पुनरावृत्ति का खतरा होता है। उपचार के दौरान डॉक्टर या रोगी द्वारा की गई छोटी-छोटी गलतियों से भी रोग में वृद्धि देखी जाती है। थोड़े ही समय में अल्सर अधिक जटिल हो सकता है:

बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव;
पेट की सामग्री का उदर गुहा में प्रवेश और उसके बाद पेरिटोनिटिस का विकास;

यदि तुरंत इलाज न किया जाए तो पेरिटोनिटिस विकसित हो जाता है।

पैठ;
प्रभावित श्लेष्मा झिल्ली का घातक संरचनाओं में अध:पतन;
अल्सर और पड़ोसी भागों के बीच आसंजन की उपस्थिति।

इसके अलावा, सूचीबद्ध परिणाम तब होते हैं जब रोगी क्लिनिक में देर से आता है। गलत निदान के कारण विलंबित चिकित्सा भी की जा सकती है। डॉक्टर अक्सर अल्सर के लक्षणों को पाचन तंत्र की अन्य विकृतियों के साथ भ्रमित कर देते हैं जिनका विवरण समान होता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान रोगी द्वारा आहार का पालन न करने के कारण अल्सरेटिव रोग की घातक जटिलताएँ हो सकती हैं। रोगी की खराब जीवनशैली और एक वर्ष से अधिक समय तक चलने वाली बुरी आदतें भी स्थिति को बिगड़ने में योगदान देती हैं।

आहार का पालन करने में विफलता रोग की प्रगति में योगदान करती है

असामयिक या अशिक्षित चिकित्सा के सभी परिणामों का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा करना होगा। अन्यथा, वे एक व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनते हैं। डॉक्टर अल्सर के सभी परिणामों को 2 समूहों में विभाजित करते हैं: विनाशकारी (पाचन अंगों की संरचना को नष्ट करना) और डिस्मॉर्फिक (जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना को प्रभावित करना)।

क्या लोग पेट के अल्सर से मरते हैं? यदि सही ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगविज्ञान जीवन-घातक परिणामों (कैंसर, पैठ, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव) से जटिल हो जाता है। इस कारण से, ठीक होने के बाद, पोषण और जीवनशैली के संबंध में सभी विशेषज्ञ सलाह का पालन करना आवश्यक है (औसतन तीव्रता बढ़ने के एक महीने बाद)। अल्सर की जटिलताओं के पहले लक्षण दिखाई देने पर क्लिनिक जाना या आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है।

पेट का अल्सर किन जटिलताओं का कारण बन सकता है, नीचे देखें:

पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की उपकला परतों की अल्सरेटिव क्षति धीरे-धीरे सबम्यूकोसल में प्रवेश करती है, फिर पाचन अंगों की दीवार की मांसपेशियों की परतों में। गंभीर मामलों में, गैस्ट्रिक सामग्री के रिसाव के साथ एक छेद बन जाता है। अल्सरेटिव प्रक्रिया पेट से सटे ऊतकों और अंगों तक फैल सकती है। पैथोलॉजिकल घटनाओं को पेप्टिक अल्सर रोग के परिणाम और जटिलताओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दुर्भाग्य से, विकृति विज्ञान व्यापक हो गया है। रोगी को योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, यह सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है कि पेट में अल्सर का कारण क्या है। पेप्टिक अल्सर रोग की विकृति में तीव्र पाठ्यक्रम और दीर्घकालिक परिणाम शामिल होते हैं।

अल्सर के कारणों में जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का संक्रमण, खराब आहार, लंबे समय तक उपवास और पेट में जलन पैदा करने वाली कई दवाओं का उपयोग शामिल है। तीव्र पेट के अल्सर अक्सर तंत्रिका संबंधी स्थितियों के कारण विकसित होते हैं। मुख्य लक्षण दर्द, सीने में जलन, सूजन, मतली और उल्टी हैं। अक्सर कब्ज विकसित हो जाता है। अल्सर के साथ दस्त और दर्दनाक दस्त कम बार देखे जाते हैं। दर्द कभी-कभी खाने से जुड़ा होता है और भूख बढ़ने के बावजूद अक्सर रोगी को भूख लगती है।

जीवन की गुणवत्ता में गिरावट

मनोवैज्ञानिक कारक

सुधार

आंतरिक रक्तस्त्राव

रक्तस्रावी पेट के अल्सर के लक्षण:

रोगी को उल्टी का अनुभव हो सकता है जिसमें खून होता है या दिखने में कॉफी के मैदान जैसा दिखता है।
रोगी के मल में रक्त भी आ सकता है। यदि रक्तस्राव की मात्रा कम है, तो नैदानिक मल परीक्षण में रक्त का पता लगाया जा सकता है।
यदि रक्तस्राव बहुत अधिक हो, तो मल टार जैसा दिखने लगता है - यह काला और बेडौल हो जाता है।
उल्टी की उपस्थिति आमतौर पर दर्दनाक मतली और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द की शिकायत से पहले होती है। रोगी की जीभ चमकीली लाल हो जाती है।
बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ, संवहनी बिस्तर में परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी होती है, जिससे रक्तचाप में कमी होती है और नाड़ी की दर में वृद्धि होती है, जो कमजोर रूप से धागे जैसी हो जाती है।
त्वचा और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है। रोगी को कमजोरी और चक्कर आने का तीव्र दौरा महसूस होता है। चेतना की संभावित हानि.

अल्सर के कारण पेट में खून आना

गैस्ट्रिक अल्सर का छिद्र

अल्सर एक ऐसी बीमारी है जो वसंत और शरद ऋतु में बढ़ती है; ऑफ-सीज़न में, छिद्रित पेट का अल्सर सबसे अधिक बार देखा जाता है। घाव को ठीक होने में काफी समय लग सकता है। वेध को भूख हड़ताल द्वारा उकसाया जा सकता है, जब एक मरीज जो लंबे समय से उपवास कर रहा है उसे अचानक गंभीर दर्द महसूस होता है।

नैदानिक चरण

वेध क्लिनिक में, 3 चरणों में अंतर करने की प्रथा है:

सदमा चरण.
काल्पनिक सुधार का चरण.
तीव्र पेरिटोनिटिस का चरण.

वेध का असामान्य रूप

सेप्सिस संक्रमण के कारण होता है।
संक्रामक-विषाक्त या हाइपोवोलेमिक शॉक।
उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में फोड़े।
हाइपोवोलेमिया।

असामान्य प्रदर्शन से हाइपोवोल्मिया होता है

प्रवेश

लक्षण

पेप्टिक अल्सर की जटिलताओं की अभिव्यक्तियाँ:

दर्द, जो अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, स्थायी और तीव्र हो जाता है।
दर्द की चक्रीयता, दिन के समय पर निर्भरता और भोजन का सेवन ख़त्म हो जाता है।
अंकुरण के स्थान के आधार पर, दर्द संवेदनाओं का विकिरण एक विशिष्ट अंग में विकसित होता है।
प्रवेश प्रक्षेपण स्थल पर स्थानीय दर्द और सूजन संबंधी परिवर्तन दिखाई देते हैं।
तापमान में हल्की बढ़ोतरी संभव है. जीभ सफेद परत से ढक जाती है।

एकाधिक अल्सर

निशान स्टेनोसिस

द्रोह

गैस्ट्रोट्रैक्ट.ru

पेट में नासूर

पेट का अल्सर (पेप्टिक अल्सर, पेप्टिक अल्सर) एक दीर्घकालिक रोग है जिसमें पेट की दीवार में एक दोष बन जाता है। आधुनिक समाज में पेट की बीमारियाँ आम हैं। पेट का अल्सर सबसे खतरनाक में से एक है।

पेट का अल्सर गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर गैस्ट्रिक सामग्री के आक्रामक गुणों में वृद्धि और/या इसके सुरक्षात्मक गुणों के कमजोर होने के कारण होता है। पेट में अल्सर आमतौर पर दो कारणों में से एक के कारण होता है:

जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण संक्रमण (लगभग 70% मामले);
शराब, निकोटीन के संपर्क में आना, साथ ही दवाएं लेना, मुख्य रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी): एस्पिरिन, इंडोमिथैसिन, पाइरोक्सिकैम, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, आदि (लगभग 25% मामले)।

पेट के अल्सर के विकास को बढ़ावा मिलता है:

वंशानुगत प्रवृत्ति,
न्यूरोसाइकिक तनाव,
पोषण में त्रुटियाँ: अनियमित भोजन, सूखा भोजन, मसालेदार भोजन, मसाले, मैरिनेड और अचार आदि का दुरुपयोग।

पेट के अल्सर के प्रकार क्या हैं?

गैस्ट्रिक अल्सर को स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

पेट के हृदय और उपहृदय भाग,
पेट का शरीर
पेट का अग्र भाग,
पाइलोरिक नहर.

अल्सरेटिव दोषों की संख्या के आधार पर, एकल और एकाधिक अल्सर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

आकार के आधार पर, पेट के अल्सर को कहा जाता है:

छोटा (व्यास 0.5 सेमी तक),
मध्यम (व्यास 0.6-1.9 सेमी),
बड़ा (व्यास 2.0-3.0 सेमी),
विशाल (व्यास 3.0 सेमी से अधिक)।

"पेट के अल्सर" का निदान निर्दिष्ट करते समय, आमतौर पर रोग का चरण निर्दिष्ट किया जाता है (तेज होना, घाव पड़ना, छूटना)।

पेट का अल्सर कैसे प्रकट होता है?

पेट के अल्सर की विशेषता मौसमी (वसंत और शरद ऋतु) होती है। जब पेट का अल्सर बिगड़ जाता है, तो रोगी अधिजठर क्षेत्र में दर्द से परेशान होता है, जो छाती के बाएं आधे हिस्से और पीठ तक फैल सकता है। पेट के अल्सर में, दर्द आमतौर पर खाने के बाद होता है (ग्रहणी संबंधी अल्सर के विपरीत, जो "भूख दर्द" की विशेषता है)। पेट के अल्सर के बढ़ने से पाचन संबंधी विकार हो सकते हैं, साथ में सीने में जलन, खट्टी डकार, मतली और कब्ज भी हो सकता है। कभी-कभी पेट की अम्लीय सामग्री की उल्टी संभव है। पेट के अल्सर के बढ़ने के दौरान, भूख बनी रहती है, लेकिन मरीज, दर्द को रोकने की कोशिश करते हुए, खुद को भोजन तक ही सीमित रखते हैं, और इसलिए अक्सर वजन कम हो जाता है।

कुछ मामलों में गैस्ट्रिक अल्सर (कुछ आंकड़ों के अनुसार - हर तीसरे रोगी में) अव्यक्त रूप से होता है। अल्सर पेट की दीवार की सबम्यूकोसल परत में प्रवेश कर सकता है और ठीक होने पर कटाव (गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सतही क्षति) के विपरीत, निशान बना सकता है। गैस्ट्रिक अल्सर के बढ़ने का खतरा होता है, जिसमें रोग प्रक्रिया में पाचन तंत्र के अन्य अंग शामिल होते हैं, साथ ही जीवन-घातक जटिलताओं का विकास भी होता है।

पेट के अल्सर वाले 15-20% रोगियों में, अल्सरेटिव रक्तस्राव देखा जाता है, जो "कॉफी ग्राउंड" या काले रुके हुए मल जैसी उल्टी, कमजोरी, चेतना की हानि, रक्तचाप में कमी आदि के रूप में प्रकट हो सकता है। 5-15% में पेट के अल्सर वाले रोगियों में वेध (वेध) होता है। अल्सर, अधिजठर क्षेत्र में तीव्र ("खंजर") दर्द से प्रकट होता है। गैस्ट्रिक अल्सर के छिद्र से फैलाना पेरिटोनिटिस का विकास होता है।

पेट के अल्सर का निदान कैसे करें?

यदि गैस्ट्रिक अल्सर का संदेह होता है, तो आमतौर पर एक्स-रे जांच की जाती है। गैस्ट्रिक अल्सर के स्थान, गहराई, आकार, आकार को स्पष्ट करने के लिए एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है। पेट की एंडोस्कोपिक जांच के दौरान, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी आमतौर पर की जाती है: प्राप्त सामग्री का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को बाहर करने की अनुमति देता है। अल्सर के निदान में पेट के एसिड बनाने वाले कार्य का अध्ययन शामिल है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव का पता लगाने के लिए, मल गुप्त रक्त परीक्षण किया जाता है।

गैस्ट्रिक अल्सर के लिए उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, एच. पाइलोरी संक्रमण की पहचान करना मौलिक महत्व है, जिसे निम्नलिखित तरीकों में से एक का उपयोग करके किया जाता है:

रक्त में एच. पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे,
विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के परिणामस्वरूप एच. पाइलोरी कल्चर की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर,
गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी नमूनों का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण,
गैस्ट्रिक म्यूकोसा के बायोप्सी नमूनों का जैव रासायनिक विश्लेषण ("यूरेज़ परीक्षण"),
एच. पाइलोरी के अपशिष्ट उत्पाद - अमोनिया की उपस्थिति के लिए रोगी द्वारा छोड़ी गई हवा का विश्लेषण ("सांस परीक्षण")
मल में एच. पाइलोरी एंटीजन का पता लगाने के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे,
पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया का उपयोग करके एच. पाइलोरी डीएनए (गैस्ट्रिक म्यूकोसा, लार, मल, आदि की बायोप्सी में) का पता लगाना।

पेट के अल्सर का इलाज कैसे करें?

पेट के अल्सर के कारण पेट में दर्द, नाराज़गी और अन्य पाचन विकारों के उन्मूलन और रोकथाम के लिए "एम्बुलेंस" उपाय के रूप में, एल्यूमीनियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम के विभिन्न जटिल यौगिकों की एंटासिड तैयारी का उपयोग किया जाता है: फॉस्फालुगेल, मैलोक्स, अल्मागेल, अल्मागेल ए, गैस्टल , रेनी. एंटीहिस्टामाइन का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, फैमोटिडाइन (क्वामाटेल, गैस्ट्रोमैक्स)।

गैस्ट्रिक अल्सर की तीव्रता के लिए और अल्सर के घावों को सुनिश्चित करने के लिए, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) के समूह से दवाओं का नियमित उपयोग निर्धारित किया जाता है: रबेप्राज़ोल (पैरिएट, रेज़ो), ओमेप्राज़ोल (ओमेप, लोसेक, गैसेक), लैंसोप्राज़ोल (लांसरोल, लैंज़ा, लैनज़ैप), पैंटोप्राज़ोल (कंट्रोलोक, पल्सेट), एसोमेप्राज़ोल (नेक्सियम)। 6-8 सप्ताह के बाद, गैस्ट्रिक अल्सर के निशान की निगरानी के लिए एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है और पीपीआई लेना जारी रखने की आवश्यकता पर निर्णय लिया जाता है।

पेट के अल्सर वाले प्रत्येक रोगी को, जिसमें एच. पाइलोरी संक्रमण का निदान किया जाता है, बीमारी के चरण की परवाह किए बिना, एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी निर्धारित की जाती है (एच. पाइलोरी उन्मूलन किया जाता है)। एच. पाइलोरी से जुड़े गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार की पहली पंक्ति के रूप में, निम्नलिखित 7-दिवसीय चिकित्सा पद्धतियों में से एक की सिफारिश की जाती है:

पीपीआई (पैरिएट, लोसेक) + क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैबैक्स, फ्रोमिलिड, क्लैसिड) + एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन, एमोक्सिल, डेनमॉक्स);
पीपीआई (पैरिएट, लोसेक) + क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैबैक्स, फ्रोमिलिड, क्लैसिड) + मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोल, फ्लैगिल)।

यदि ये एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी आहार अप्रभावी हैं, तो उपचार की दूसरी "बैकअप" लाइन की सिफारिश की जाती है: पीपीआई (पैरिएट, लोसेक) + कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट (डी-नोल, विज़-नोल) + टेट्रासाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड) या डॉक्सीसाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन) , यूनिडॉक्स सॉल्टैब) + मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल)।

पेट के अल्सर के उपचार में, हर्बल दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संग्रह (कैलमस राइजोम, पेपरमिंट पत्तियां, कैमोमाइल फूल, नद्यपान जड़ें, डिल फल), जिनके घटकों को अलग से लिया जा सकता है।

पेट की बीमारियों के लिए सख्त आहार प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है: शराब, मसालेदार और मोटे खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है। आहार संख्या 1 निर्धारित है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बहाली की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। भोजन उबालकर लिया जाता है, लेकिन शुद्ध नहीं। (स्पेयरिंग डाइट नंबर 1ए और नंबर 1बी केवल 2-3 दिनों के लिए तीव्रता के दौरान निर्धारित की जाती है, और फिर मरीज़ डाइट नंबर 1 पर लौट आते हैं)।

कुछ विशेषज्ञ गैस्ट्रिक अल्सर के लिए आहार चिकित्सा निर्धारित करने की आवश्यकता पर सवाल उठाते हैं, क्योंकि अल्सर के ठीक होने के समय पर विशेष चिकित्सीय पोषण का प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है।

पेट का अल्सर खतरनाक क्यों है?

क्या ऐसी जानलेवा स्थितियों से पेट का अल्सर जटिल हो सकता है? कैसे:

अल्सरेटिव रक्तस्राव,
अल्सर का वेध (वेध),
पेट के अल्सर का आसपास के ऊतकों में प्रवेश (प्रवेश),
पेट और पड़ोसी अंगों (अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय) के बीच आसंजन का गठन,
पेट के अल्सर की घातकता.

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पेट का अल्सर खतरनाक क्यों है?

आंकड़े कहते हैं: ग्रह पर हर दसवां व्यक्ति पेप्टिक अल्सर से पीड़ित है, जिसे पेट का अल्सर भी कहा जाता है। अधिक हद तक, यह पहले रक्त समूह वाले 50 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को प्रभावित करता है। हम आपको अपने लेख में बताएंगे कि पेप्टिक अल्सर रोग के कारण क्या हैं, यह खतरनाक क्यों है और इसके इलाज के क्या तरीके मौजूद हैं।

पेट का अल्सर: लक्षण

गैस्ट्रिक और डुओडेनल अल्सर श्लेष्म झिल्ली के क्षरणकारी घाव हैं, जो गैस्ट्रोडोडोडेनल जोन (पेट और डुओडेनम) की दीवारों में गहरी पैठ से सामान्य क्षरण से भिन्न होते हैं। पेट के अल्सर के लक्षण बहुत विशिष्ट होते हैं, इसलिए एक अनुभवी विशेषज्ञ प्रारंभिक जांच के दौरान रोगी की शिकायतों के आधार पर इसकी उपस्थिति निर्धारित कर सकता है। आमतौर पर, अल्सर के मरीज़ निम्नलिखित शिकायत करते हैं:

पेट क्षेत्र (पेट के नीचे) में स्थानीय दर्द, जो प्रकृति में लगातार या पैरॉक्सिस्मल होता है। पेट में अल्सर के स्थान के आधार पर, खाना शुरू करने के कई मिनट या घंटों बाद दर्द तेज हो सकता है या, इसके विपरीत, खाने के दौरान कम हो सकता है;

समय-समय पर भारीपन, नाराज़गी, पेट भरा हुआ महसूस होना;

मतली, जो खाने के लगभग 0.5-1.5 घंटे बाद उल्टी में बदल जाती है, जिसके बाद राहत मिलती है और दर्द में कमी आती है। उल्टी में अपाच्य भोजन और पित्त होता है;

अनियमित मल त्याग और कब्ज, विशेष रूप से रोग की तीव्रता के दौरान;

भूख में सुधार, जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन में वृद्धि का परिणाम है;

वजन कम होना, क्योंकि खाने से जुड़े दर्द के कारण व्यक्ति इसका सेवन कम करने की कोशिश करता है;

मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि की गड़बड़ी: घबराहट, चिंता, थकान, अत्यधिक आक्रामकता में वृद्धि।

आमतौर पर रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, और सूचीबद्ध लक्षण चरणों में प्रकट होते हैं। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब रोग स्पर्शोन्मुख होता है, केवल अपने चरम पर प्रकट होता है - तीव्रता की अवधि के दौरान।

पेट के अल्सर का खतरा क्या है?

पेट का अल्सर अपने आप में खतरनाक है, लेकिन इसकी जटिलताएँ मानव स्वास्थ्य के लिए और भी बड़ा खतरा पैदा करती हैं, जिससे अंततः मृत्यु हो सकती है। यदि बीमारी का निदान देर से किया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है या गलत तरीके से इलाज किया जाता है, तो इसके परिणाम हो सकते हैं:

जठरांत्र रक्तस्राव। इसके लक्षण अचानक कमजोरी, काली उल्टी और काले, ढीले मल के दौरे हैं। रोगी चेतना खो सकता है, इस बीच, पेट दर्द कम हो जाता है;

वेध. एक छिद्रित अल्सर पेट की दीवारों में छिद्रों के निर्माण की ओर जाता है, जिसके माध्यम से इसकी सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है, जिससे पेरिटोनिटिस होता है - पेरिटोनियम की सूजन। यह स्थिति पेट क्षेत्र में दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन के तीव्र हमलों के साथ होती है;

पैठ - अल्सर का अन्य अंगों तक फैलना, सबसे अधिक बार अग्न्याशय। परिणामस्वरूप, इसकी सूजन (अग्नाशयशोथ) शुरू हो जाती है, जिसके साथ दर्द होता है जो अल्सर-विरोधी दवाओं और बुखार से राहत नहीं देता है;

स्टेनोसिस - गैस्ट्रिक आउटलेट का संकुचन, जो भोजन को पचाने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, गंदी उल्टी का कारण बनता है, चयापचय संबंधी विकार होता है, भूख कम हो जाती है और वजन कम होता है;

कैंसर। रोग का ऑन्कोलॉजिकल रूप 100 में से 4 मामलों में देखा जाता है। इसके लक्षण दर्द की प्रकृति में बदलाव और भोजन से संबंध का गायब होना, भोजन के प्रति अरुचि और बढ़ती कमजोरी हो सकते हैं।

जटिलताओं को रोकने के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर का तुरंत निदान किया जाना चाहिए। यदि आप बार-बार सीने में जलन, मतली और पेट दर्द का अनुभव करते हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाएँ। आपको रक्त परीक्षण, एंडोस्कोपिक जांच और संभवतः फ्लोरोस्कोपी के लिए भेजा जाएगा, जिसके बाद डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि बीमारी का कारण क्या है।

पेट के अल्सर के कारण

पेट का आंतरिक वातावरण बहुत आक्रामक होता है - यह भोजन के टूटने और पचने के लिए आवश्यक है। हालाँकि, वहाँ भी पदार्थों का एक निश्चित संतुलन होता है जो श्लेष्म झिल्ली को स्वस्थ अवस्था में बनाए रखने में मदद करता है। इस संतुलन के बिगड़ने से पेप्टिक अल्सर का निर्माण होता है। ऐसे कारक जो संतुलन को बदल सकते हैं और बीमारी का कारण बन सकते हैं:

अम्लता में वृद्धि. इसके बढ़ने का कारण गलत खान-पान, अनियमित खान-पान, बुरी आदतें हो सकता है;

रोगजनक जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमण, जो इस संक्रमण के वाहक द्वारा खाए और उपयोग किए जाने वाले भोजन और कटलरी के माध्यम से मौखिक रूप से हमारे शरीर में प्रवेश करता है;

ग्रहणी की सामग्री का पेट में प्रवेश, आंतरिक अंगों की विकृति के परिणामस्वरूप होता है।

पेट के अल्सर को भड़काने वाले अतिरिक्त कारक धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, खराब आहार, तनाव और आनुवंशिकता हैं। इसलिए, इस बीमारी की रोकथाम में निकोटीन और अल्कोहल से परहेज, संतुलित आहार, स्वच्छता नियमों का पालन, मध्यम शारीरिक गतिविधि और उचित आराम शामिल है।

पेट के अल्सर का इलाज कैसे करें?

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर किया जाता है:

रूढ़िवादी: इस मामले में, दवा उपचार, फिजियोथेरेपी और आहार पोषण का व्यापक तरीके से उपयोग किया जाता है;

शल्य चिकित्सा द्वारा, जब अल्सर से प्रभावित पेट के हिस्से का एक उच्छेदन (काटकर) किया जाता है, या न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं की जाती हैं जो शरीर को न्यूनतम नुकसान पहुंचाती हैं।

पेट के अल्सर के लिए ड्रग थेरेपी में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को मारते हैं, एंटासिड जो एसिड के प्रभाव को बेअसर करते हैं, और हिस्टामाइन ब्लॉकर्स जो गैस्ट्रिक जूस के स्राव को कम करते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत तब दिया जाता है जब दवाओं के साथ उपचार अप्रभावी होता है, साथ ही जटिलताओं के मामलों में भी।

पारंपरिक चिकित्सा और पेट के अल्सर

पेट के अल्सर उन बीमारियों में से हैं जिनके लिए स्व-दवा बिल्कुल अस्वीकार्य है। बेशक, इस बीमारी से निपटने के पारंपरिक तरीके हैं, लेकिन आप उनका उपयोग केवल अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही कर सकते हैं, क्योंकि उनमें से कुछ केवल बीमारी के लक्षणों को दूर करते हैं, जिससे ठीक होने का भ्रम पैदा होता है। लेकिन इन्हें सहायता के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

आलू का रस

दर्द से राहत देता है और एसिडिटी कम करता है। नुस्खा सरल है: कच्चे आलू छीलें और जूसर या साधारण धुंध का उपयोग करके रस निचोड़ें, इसमें पहले से कसा हुआ कंद डालें। भोजन से 30-40 मिनट पहले दिन में तीन बार पियें: पहले सप्ताह में एक बार में 20 ग्राम, दूसरे में - 40, तीसरे में - 60, चौथे में - 100।

सेंट जॉन पौधा आसव

15 ग्राम सूखी जड़ी-बूटी को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें और इसे रात भर पकने दें। फिर छान लें, 200 मिलीलीटर की पिछली मात्रा में ठंडा उबला हुआ पानी मिलाएं और भोजन से लगभग 30 मिनट पहले दो सप्ताह तक दिन में तीन बार 50 मिलीलीटर लें। सेंट जॉन पौधा एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक माना जाता है।

केला आसव

एक गिलास उबलते पानी में 1 चम्मच केला डालें और इसे 15 मिनट तक पकने दें। दिन में 3 बार भोजन से पहले पूरा गिलास पियें।

मुसब्बर पत्ती टिंचर

टिंचर बनाने के लिए आपको कम से कम 3 साल पुराने पौधे की आवश्यकता होगी। एलो को 2 सप्ताह तक पानी नहीं देना चाहिए और इस समय के बाद ही पत्तियों को काट देना चाहिए। 250 ग्राम पत्तियों को पीसकर पेस्ट बना लें, इसमें उतनी ही मात्रा में शहद मिलाएं और मिला लें। लगातार हिलाते हुए मिश्रण को 50-60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करें। 500 मिलीलीटर रेड वाइन मिलाएं, हिलाएं और एक सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर रखें। भोजन से एक घंटे पहले 1 बड़ा चम्मच पियें। कोर्स- 21 दिन.

पेट के अल्सर के लिए आहार

पेट के अल्सर के लिए उचित रूप से चयनित पोषण शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है। अल्सर के रोगी के मेनू से निम्नलिखित को बाहर रखा जाना चाहिए:

वसायुक्त, नमकीन, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ;

साबुत रोटी, बासी पेस्ट्री, पके हुए माल;

सफेद गोभी, शलजम, मूली, टमाटर;

खट्टे फल और खट्टे जामुन;

मशरूम, पकाने की विधि की परवाह किए बिना;

चिप्स, पॉपकॉर्न, बीज, कॉर्न फ्लेक्स, मेवे;

स्मोक्ड मीट, सॉसेज, लार्ड और अन्य ऑफल;

बहुत गरम और बहुत ठंडा खाना.

पेट में अल्सर होने पर क्या खाएं:

नरम उबले अंडे (प्रति सप्ताह 4 से अधिक नहीं), उबले हुए आमलेट;

दूसरे शोरबा के साथ पकाए गए सब्जी सूप और सूप;

उबली हुई, दम की हुई या उबली हुई तोरी, कद्दू, आलू, गाजर, चुकंदर;

वनस्पति तेल के साथ पकाया हुआ दलिया।

आपको अपने दैनिक सेवन को छोटे-छोटे हिस्सों में बांटकर दिन में 5-6 बार खाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको भूखा नहीं रहना चाहिए या ज़्यादा खाना नहीं चाहिए!

"पेट का अल्सर: लक्षण और उपचार" विषय पर एक वीडियो आपको इस बीमारी से खुद को बचाने के पांच नियमों के बारे में बताएगा।

मेगापोइस्क.कॉम

पेट का अल्सर खतरनाक क्यों है?

यदि पेप्टिक अल्सर का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह छिद्रित अल्सर और अन्य गंभीर, जीवन-घातक समस्याओं को जन्म दे सकता है।

व्रण का छिद्र

तेजी से विकसित होने वाला पेप्टिक अल्सर रोग अक्सर अल्सर में छेद होने से जटिल हो जाता है। और जब अल्सर में छेद हो जाता है, तो सबसे लचीला व्यक्ति भी दर्द से तुरंत झुक जाता है। अल्सर में छेद क्या है? पेट की कल्पना करें - यह मूलतः एक खोखली थैली है जो एक निश्चित मात्रा में भोजन और अम्लीय गैस्ट्रिक रस से भरी होती है। जब अल्सर में छेद हो जाता है, तो यह पेट की दीवार में छेद कर देता है, और पेट की सारी सामग्री कास्टिक गैस्ट्रिक जूस के साथ पेरिटोनियम में बाहर निकल जाती है - इससे असहनीय दर्द होता है। अल्सर में छेद अचानक होता है। और यदि ऐसा होता है, तो उम्मीद करें कि संभवतः यह रक्तस्राव के साथ जुड़ा होगा। यदि आप अक्सर मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों से पेट को परेशान करते हैं तो अल्सर में छेद होना आसान होता है। पेट में अल्सर के छेद के लक्षण: ऊपरी पेट या नाभि में गंभीर दर्द के हमले से व्यक्ति अचानक झुक जाता है। पेट की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण हो जाती हैं, जिससे तथाकथित प्लैंक बेली बन जाती है। दर्द समान रूप से इलियाक क्षेत्र, "पेट के गड्ढे में" तक चला जाता है। छिद्रित अल्सर वाले रोगी की पीड़ा जल्दी समाप्त नहीं होगी; चिकित्सा देखभाल के बिना, वह कुछ दिनों बाद ही मर जाएगा - पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की शुद्ध सूजन) से।

यदि अल्सर में छेद हो गया है तो केवल एम्बुलेंस डॉक्टरों की दक्षता और योग्यता ही आपको बचा सकती है। अस्पताल में, आधुनिक तकनीकों - एंडोस्कोपिक तकनीक - का उपयोग करके यदि वे कर सकते हैं, तो वे ऑपरेशन करेंगे और रक्तस्राव रोकेंगे। लेकिन, एक बार उत्पन्न होने के बाद, इसे किसी भी क्षण दोहराया जा सकता है...

यदि पेट की दीवारों को अन्य अंगों से वेल्ड कर दिया जाए

अक्सर, पेप्टिक अल्सर के साथ, पेट की दीवारें पड़ोसी अंगों में से एक के साथ जुड़ जाती हैं, उदाहरण के लिए, आंत या अग्न्याशय। धीरे-धीरे अल्सर इस अंग में प्रवेश कर जाता है। यह स्थिति छिद्रित अल्सर से कम खतरनाक है, क्योंकि इस मामले में अल्सर अभी भी बंद रहता है, और पेट की गुहा बैक्टीरिया से संक्रमित नहीं होती है। लेकिन ऐसे आसंजन से भी आपकी मृत्यु हो सकती है। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि अल्सर अग्न्याशय में बढ़ गया हो। यह अंग किसी भी चोट के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। इसलिए, जब कोई अल्सर इसमें कट जाता है, तो कुछ ही घंटों में तीव्र अग्नाशयशोथ विकसित हो सकता है, और यह अपने आप में पेप्टिक अल्सर की किसी भी जटिलता से भी अधिक खतरनाक है। अक्सर, ऐसी त्रासदी पेप्टिक अल्सर रोग के पुराने रोगियों में होती है, जो इलाज के बावजूद इलाज पूरा नहीं करते हैं। लेकिन वेध अक्सर रोग के संक्षिप्त इतिहास वाले युवा लोगों में होता है।

खून बह रहा है

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, प्रभावित अंग से अक्सर आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है। अल्सर स्वयं पेट या आंतों की दीवार में एक घाव है। यदि उपचार न किया जाए, तो यह अधिक गहराई तक फैलता है और रक्त वाहिका तक पहुंच सकता है और इसकी दीवारों को "खा" सकता है। पेट में ऐसी कई वाहिकाएँ होती हैं, और इस अंग का संवहनी नेटवर्क बड़ा होता है, इसलिए पेप्टिक अल्सर रोग अक्सर आंतरिक रक्तस्राव से जटिल होता है। अक्सर, अल्सर से रक्तस्राव बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक होता है। लेकिन यदि अल्सर से पीड़ित कोई व्यक्ति घटना को तेज करना चाहता है और रक्तस्राव को भड़काना चाहता है, तो सुबह नाश्ते के बिना लगातार कई सिगरेट पीना, मजबूत कॉफी पीना और काम पर जाना जरूरी है, जहां आप निश्चित रूप से बहुत घबरा जाएंगे। एक बार से ज्यादा। हम आपको विश्वास दिलाते हैं कि आप आंतरिक रक्तस्राव से बहुत जल्द मर सकते हैं। आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण: अचानक असहायता की भावना, चक्कर आना, ठंडा पसीना, उनींदापन, डरावनी भावना, हृदय गति में वृद्धि। जब पेट में बहुत अधिक खून जमा हो जाता है तो रोगी को उल्टी हो सकती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ परस्पर क्रिया के कारण, रक्त गहरे भूरे रंग का हो जाता है ("कॉफी ग्राउंड" उल्टी)। ऐसा होता है कि रक्तस्राव धीरे-धीरे विकसित होता है, और रोगी, बिना जाने, अपने रक्त की उचित मात्रा को पचाने में सफल हो जाता है। इस मामले में, मल काला हो जाता है - यह पेट या आंतों में रक्तस्राव का एक और संकेत है।

सबसे खतरनाक है बड़ी वाहिकाओं से रक्तस्राव। 15-20 मिनट में एक व्यक्ति का कई लीटर खून बह सकता है। ऐसा रक्तस्राव अगली दुनिया में जाने का सबसे पक्का और तेज़ तरीका है। जो मरीज हठपूर्वक उपचार से इंकार कर देते हैं, वे या तो आंतरिक रक्तस्राव से या अल्सर के छिद्र से मर जाते हैं।

पायलोरिक स्टेनोसिस

द्वारपाल क्या है? यह पेट का अंतिम भाग है, जो इसे ग्रहणी से जोड़ता है। पाइलोरिक क्षेत्र में, अल्सर विशेष रूप से अक्सर बनते हैं, क्योंकि हानिकारक जीवाणु हेलिकोबैक्टर यहां बसना पसंद करता है, जिससे अल्सर का निर्माण होता है। इसके अलावा, यहां गैस्ट्रिक जूस की अम्लता सबसे अधिक है। लेकिन हेलिकोबैक्टर को इसकी परवाह नहीं है। शारीरिक संरचना के अनुसार, पेट का पाइलोरस मांसपेशियों के छल्ले से सुसज्जित एक संकीर्ण नहर है - वे सिकुड़ने और आराम करने में सक्षम हैं। संकुचन के दौरान, पाइलोरस बंद हो जाता है और पेट की गुहा आंतों की गुहा से अलग हो जाती है। आराम मिलने पर, पाइलोरस फैलता है, और पेट से भोजन का कुछ हिस्सा पाचन के लिए ग्रहणी में चला जाता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ, यह अपरिवर्तनीय रूप से संकुचित और विकृत हो जाता है। यदि अल्सर इस खंड को प्रभावित करता है, तो पेट का आउटलेट व्यावहारिक रूप से एक बड़े, कठोर निशान में बदल जाता है जो भोजन को ग्रहणी में नहीं जाने देता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस के पहले लक्षण पेप्टिक अल्सर की शुरुआत के कई वर्षों बाद दिखाई दे सकते हैं। यह सब खाने के बाद पेट में परिपूर्णता की भावना, पेट में भारीपन और दर्द, खराब गंध के साथ खट्टी डकार से शुरू होता है। एक व्यक्ति शिकायत करता है कि, खाने के काफी देर बाद, उसे पेट में "तरल के छींटे" सुनाई देते हैं; पेट भरा हुआ लगता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस का एक विशिष्ट लक्षण उल्टी है। बीमारी के बाद के चरणों में, जब अल्सर वास्तव में पेट से आंतों तक निकास को अवरुद्ध कर देता है, तो खाने के बाद हर बार उल्टी होती है। इससे मरीज़ की पीड़ा तो कम हो जाती है, लेकिन थकावट से उसकी मौत हो जाती है। क्योंकि देर-सबेर पेट और आंतों के बीच संचार पूरी तरह से बाधित हो जाता है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। ऑपरेशन के दौरान, पेट के प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाता है, और धैर्य बहाल करने के लिए अंग के स्वस्थ हिस्से को ग्रहणी में सिल दिया जाता है।

आमाशय का कैंसर

गैस्ट्रिक अल्सर का घातक अध: पतन पेप्टिक अल्सर रोग की सबसे गंभीर जटिलता है। पेट के कैंसर की सतह अल्सर के समान होती है, जिससे डॉक्टर के लिए उनमें अंतर करना मुश्किल हो जाता है। अल्सर एक घातक गठन में परिवर्तित हो सकता है, या यह एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर पर दिखाई दे सकता है, लेकिन ऐसा कम ही होता है। अल्सर उन लोगों में घातक हो जाता है जो जीवन भर इससे पीड़ित रहते हैं। पेट का कैंसर लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। कैंसर के पहले लक्षण अन्य दर्द की उपस्थिति हैं जो पेप्टिक अल्सर की विशेषता नहीं हैं। यदि अल्सर के साथ खाने के बाद दर्द शांत हो जाता है, तो कैंसर के साथ भोजन के सेवन के बावजूद पेट में दर्द होता है और दर्द लगातार, दर्दनाक हो जाता है। भोजन के प्रति असहिष्णुता और वजन कम होना भी पेट के कैंसर के स्पष्ट लक्षण हैं। अगर शुरुआती दौर में इसका पता चल जाए तो इसका पूरी तरह से इलाज संभव है - ऑन्कोलॉजी में पेट के प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाता है। लेकिन कैंसर के बाद के चरणों में, अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति में, कैंसर का इलाज करना मुश्किल होता है, और सर्जरी अक्सर सकारात्मक परिणाम नहीं देती है।

ओ. वी. टोकमाकोवा, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर

(पेप्टिक अल्सर) - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो पेट के श्लेष्म झिल्ली (कभी-कभी सबम्यूकोसा) पर एक छोटे दोष (1 सेमी तक, शायद ही कभी अधिक) के गठन की विशेषता है। कुछ कारकों (हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त, पेप्सिन) के श्लेष्म झिल्ली पर आक्रामक प्रभाव। यह एक पुरानी बीमारी है, इसलिए यह तीव्र होने की अवधि (अक्सर वसंत और/या शरद ऋतु में) और छूटने (लक्षण कम होने) के बीच बदलती रहती है। गैस्ट्रिक अल्सर एक अपरिवर्तनीय बीमारी है, क्योंकि अल्सर से प्रभावित गैस्ट्रिक म्यूकोसा के क्षेत्र में एक निशान बन जाता है, और उपचार के बाद भी इसमें कार्यात्मक क्षमता (गैस्ट्रिक जूस का स्राव) नहीं होती है।

गैस्ट्रिक अल्सर लगभग 10-12% वयस्क आबादी को प्रभावित करता है, प्रति 100 हजार जनसंख्या पर रोग के लगभग 400-500 मामले। सीआईएस देशों में प्रति 10 हजार जनसंख्या पर लगभग 12 मामले हैं। अधिकतर यह बीमारी शहरी आबादी में होती है, शायद यह मनो-भावनात्मक कारकों और पोषण के कारण है। महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार पेप्टिक अल्सर से पीड़ित होते हैं। शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण महिलाएं अक्सर मध्य आयु (रजोनिवृत्ति के दौरान) में बीमार पड़ जाती हैं।

पेट की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

पेट पाचन तंत्र का एक अंग है जिसमें भोजन जमा होता है और, गैस्ट्रिक रस की क्रिया के तहत, एक गूदेदार मिश्रण के निर्माण के साथ प्राथमिक पाचन से गुजरता है। पेट, अधिकांश भाग में, उदर गुहा के ऊपरी बाएँ क्षेत्र में स्थित होता है। पेट का कोई विशिष्ट आकार और आकार नहीं होता है, क्योंकि वे इसके भरने की डिग्री, इसकी मांसपेशियों की दीवार की स्थिति (संकुचित या शिथिल) और उम्र पर निर्भर करते हैं। औसतन, पेट की लंबाई लगभग 21-25 सेमी है, और इसकी क्षमता लगभग 3 लीटर है। पेट में कई भाग होते हैं जो अल्सर को स्थानीयकृत करने में महत्वपूर्ण होते हैं:

पेट का हृदय भाग, अन्नप्रणाली की एक निरंतरता है। अन्नप्रणाली और पेट के हृदय भाग के बीच की सीमा कार्डियक स्फिंक्टर है, जो भोजन को विपरीत दिशा में (ग्रासनली में) जाने से रोकती है;
पेट का कोष- यह पेट का उत्तल भाग, गुंबद के आकार का है, जो इसके हृदय भाग के बाईं ओर स्थित है;
पेट का शरीर- यह सबसे बड़ा हिस्सा है, इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, यह नीचे की निरंतरता है, और धीरे-धीरे इसके अगले भाग में चला जाता है;
पेट का पाइलोरिक भाग, इसके शरीर की एक निरंतरता है, पेट के शरीर के सापेक्ष एक कोण पर स्थित है, और ग्रहणी के लुमेन के साथ संचार करता है। पेट के पाइलोरिक भाग के ग्रहणी में जंक्शन पर एक गोलाकार पेशीय गाढ़ापन बनता है, जिसे पाइलोरिक स्फिंक्टर कहा जाता है। जब यह बंद हो जाता है, तो यह ग्रहणी में भोजन द्रव्यमान के पारित होने में बाधा के रूप में कार्य करता है, भोजन को पेट में लौटने से रोकता है।

पेट की दीवार की संरचना
पेट की दीवार में 3 परतें (ट्यूनिक्स) होती हैं:

बाहरी परतसीरस झिल्ली द्वारा दर्शाया गया, पेरिटोनियम की आंतरिक परत है;
मध्यम परतपेशीय झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें अनुदैर्ध्य, रेडियल (एक सर्कल में) और तिरछे स्थित मांसपेशी फाइबर होते हैं। गोलाकार परत कार्डियक स्फिंक्टर बनाती है, जो भोजन को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकती है, और पाइलोरिक स्फिंक्टर, जो भोजन को पेट में वापस जाने से रोकती है। मध्य परत (मांसपेशियों की झिल्ली) और आंतरिक परत (म्यूकोसा) के बीच की सीमा पर, एक खराब विकसित सबम्यूकोसा होता है।
अंदरूनी परत -श्लेष्मा झिल्ली , यह ग्रासनली म्यूकोसा की एक निरंतरता है, इसकी मोटाई लगभग 2 मिमी है, और कई तह बनाती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की मोटाई में गैस्ट्रिक ग्रंथियों के कई समूह होते हैं जो गैस्ट्रिक जूस के घटकों का स्राव करते हैं।

जठर ग्रंथियाँगैस्ट्रिक जूस के निर्माण में भाग लेते हैं, जिसके प्रभाव में पाचन होता है। इन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

हृदय ग्रंथियाँ, पेट के हृदय भाग में स्थित, बलगम स्रावित करता है;
कोष ग्रंथियाँ, पेट के कोष में स्थित, कोशिकाओं के कई समूहों द्वारा दर्शाया जाता है, जिनमें से प्रत्येक गैस्ट्रिक रस के अपने स्वयं के घटकों को स्रावित करता है:

मुख्य कोशिकाएं पाचक एंजाइम पेप्सिनोजेन का स्राव करती हैं, जिससे पेप्सिन बनता है, जो भोजन से प्रोटीन को पेप्टाइड्स में तोड़ने में शामिल होता है;
पार्श्विका कोशिकाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड और कैसल फैक्टर का स्राव करती हैं;
सहायक कोशिकाएं बलगम स्रावित करती हैं;
अविभाजित कोशिकाएँ उपरोक्त कोशिकाओं की परिपक्वता की अग्रदूत होती हैं।

पेट के कार्य

गुप्त कार्य पेट, गैस्ट्रिक जूस के स्राव में शामिल होता है, जिसमें पाचन के प्रारंभिक चरण और चाइम (फूड बोलस) के निर्माण के लिए आवश्यक घटक (मुख्य रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड) होते हैं। प्रति दिन लगभग 2 लीटर गैस्ट्रिक जूस स्रावित होता है। इसमें शामिल हैं: हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन, गैस्ट्रिन और कुछ खनिज लवण। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता उसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड की सामग्री से निर्धारित होती है; इसकी मात्रा भोजन और आहार की संरचना, व्यक्ति की उम्र, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि और अन्य के आधार पर भिन्न हो सकती है। जब पेट का स्रावी कार्य बाधित हो जाता है, तो व्यक्ति की अम्लता बढ़ जाती है, अर्थात। हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई बढ़ जाती है, या घट जाती है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई में कमी के साथ होता है।
पेट का मोटर कार्य, इसकी मांसपेशियों की परत के संकुचन के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक रस के साथ भोजन का मिश्रण, प्राथमिक पाचन और ग्रहणी में इसकी गति होती है। बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक गतिशीलता, जो मांसपेशियों की दीवार के बिगड़ा हुआ स्वर के परिणामस्वरूप विकसित होता है, बिगड़ा हुआ पाचन और आंत में गैस्ट्रिक सामग्री की निकासी की ओर जाता है, जो विभिन्न अपच संबंधी विकारों (मतली, उल्टी, सूजन, नाराज़गी और अन्य) द्वारा प्रकट होता है।

गैस्ट्रिक अल्सर के गठन का तंत्र

गैस्ट्रिक अल्सर गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एक दोष है, जो शायद ही कभी ˃1 सेमी (कभी-कभी सबम्यूकोसल) होता है, जो एक सूजन क्षेत्र से घिरा होता है। ऐसा दोष कुछ कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप बनता है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा और आक्रामक कारकों के सुरक्षात्मक कारकों (गैस्ट्रिक बलगम, गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, बाइकार्बोनेट, पेट के म्यूको-एपिथेलियल अवरोध और अन्य) के बीच असंतुलन का कारण बनता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन)। कुछ कारणों के परिणामस्वरूप, प्रभाव कमजोर हो जाता है और/या सुरक्षात्मक कारकों के उत्पादन में कमी आती है और आक्रामक कारकों के उत्पादन में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक का गैर-प्रतिरोधी क्षेत्र म्यूकोसा एक सूजन प्रक्रिया से गुजरता है, जिसके बाद एक दोष बनता है। उपचार के प्रभाव में, दोष संयोजी ऊतक से अधिक बढ़ जाता है (एक निशान बन जाता है)। जिस क्षेत्र में निशान बना है वहां कार्यात्मक क्षमता (स्रावी कार्य) नहीं है।

पेट के अल्सर के कारण

पेट में अल्सर 2 मुख्य कारणों से विकसित होते हैं:

जीवाणुहेलिकोबैक्टर पाइलोरीइसके लिए कुछ (अनुकूल) परिस्थितियों में, यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के स्थानीय सुरक्षात्मक कारकों को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप, उपचार के अभाव में, एक दोष उत्पन्न होता है। अल्सर बन जाता है. संक्रमण संक्रमित व्यक्ति की लार के माध्यम से होता है (स्वच्छता की कमी, संक्रमित व्यक्ति के बाद बिना धोए बर्तन का उपयोग करना)। दुनिया भर में लगभग 60% संक्रमित लोग हैं, लेकिन हर किसी को पेट का अल्सर नहीं होता है, शायद यह पूर्वगामी कारकों के कारण होता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण को रोकने के लिए, आपको खाने से पहले अपने हाथ धोने चाहिए और साफ बर्तनों का उपयोग करना चाहिए।
बढ़ी हुई अम्लता, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़ते स्राव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसका गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर संक्षारक प्रभाव पड़ता है, जिसके बाद एक दोष बनता है।

पेट के अल्सर के गठन के लिए अग्रणी कारक

तंत्रिका और भावनात्मक तनाव से गैस्ट्रिक जूस (हाइड्रोक्लोरिक एसिड) का स्राव बढ़ जाता है;
वंशानुगत बढ़ी हुई अम्लता सहित पेट के अल्सर के गठन के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
धूम्रपान, मादक पेय, कॉफी, निकोटीन और एथिल अल्कोहल पीने से गैस्ट्रिक जूस का निर्माण उत्तेजित होता है, जिससे अम्लता बढ़ती है;
पूर्व-अल्सरेटिव स्थिति (क्रोनिक गैस्ट्रिटिस) की उपस्थिति, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पुरानी सूजन, अल्सर के रूप में दोषों के गठन की ओर ले जाती है;
अशांत आहार: फास्ट फूड, भोजन के बीच लंबा ब्रेक, गैस्ट्रिक जूस के स्राव में व्यवधान पैदा करता है;
खट्टे, मसालेदार और मोटे खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग से गैस्ट्रिक रस के स्राव की उत्तेजना होती है, और गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सूजन और दोष का संभावित गठन होता है;
दवाओं का लंबे समय तक उपयोग जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर विनाशकारी प्रभाव डालता है। ऐसी दवाओं में शामिल हैं: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और अन्य), ग्लूकोकार्टोइकोड्स (प्रेडनिसोलोन) और अन्य।

तीव्रता के दौरान पेट के अल्सर के लक्षण

सुस्त, काटने, चुभने जैसा दर्दऊपरी पेट में, अक्सर मध्य में (अधिजठर क्षेत्र में), यह बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम तक फैल सकता है। दर्द की उपस्थिति खाने से जुड़ी होती है, खाने के लगभग 0.5-1 घंटे बाद, लगभग 2 घंटे के बाद बंद हो जाती है, यह पेट के खाली होने से जुड़ी होती है। दर्द भोजन के साथ अल्सर की सतह की जलन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, और यह एंटासिड (अल्मागेल) से राहत देता है। दर्द की विशेषता मौसमी भी होती है, अर्थात। तीव्रता वसंत और शरद ऋतु में होती है।
अपच संबंधी विकार:

नाराज़गी अन्नप्रणाली के निचले हिस्सों में अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। यह दर्द की शुरुआत के साथ-साथ प्रकट होता है;
दर्द के साथ ही मतली और उल्टी भी होती है। उल्टी के साथ-साथ रोगी को राहत भी मिलती है;
खट्टी डकारें आना, कब्ज होना, गैस्ट्रिक अम्लता बढ़ने के कारण विकसित होना;

वजन घटना, खाना खाने के डर के कारण होता है, जो दर्द की उपस्थिति में योगदान देता है।

गैस्ट्रिक अल्सर की जटिलताएँ, छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर (अल्सर वेध)

अल्सर का वेध (वेध)।, पेट की दीवार की सभी परतों के नष्ट होने और इसके सिरे से सिरे तक छिद्र होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह एक गंभीर प्रक्रिया है और इसलिए तत्काल चिकित्सा (सर्जिकल) देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि छिद्र के परिणामस्वरूप, गैस्ट्रिक सामग्री पेट की दीवार में एक छेद के माध्यम से निकल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस का विकास होता है।
व्रणयुक्त रक्तस्रावअल्सर के स्तर पर पेट की दीवार में एक बर्तन के क्षरण के परिणामस्वरूप होता है। मुख्य लक्षण खून की उल्टी और सामान्य कमजोरी है। रक्तस्राव से परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आती है और सदमे का संभावित विकास होता है। रक्तस्राव रोकने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
व्रण प्रवेश- यह पेट की दीवार के माध्यम से आस-पास के अंगों, अक्सर अग्न्याशय में अल्सर का प्रवेश है। इस मामले में, तीव्र अग्नाशयशोथ भी होता है।
पेट के पाइलोरिक भाग का स्टेनोसिस,यदि अल्सर इस क्षेत्र में स्थानीयकृत हो तो ऐसी जटिलता विकसित होती है। पेट के पाइलोरिक भाग के अल्सरेटिव स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप, भोजन पेट से आंतों तक नहीं जा पाता है। इस जटिलता के लिए ग्रहणी में भोजन के मार्ग को बहाल करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
पेरीगैस्ट्राइटिस,अल्सर, पेट की सीरस झिल्ली के आसपास सूजन के क्षेत्र तक पहुंचने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस जटिलता के परिणामस्वरूप, पड़ोसी अंगों (उदाहरण के लिए: यकृत या अग्न्याशय) के साथ आसंजन बन जाते हैं, जिससे पेट में विकृति आ जाती है।
अल्सर की दुर्दमता,वे। अल्सर से घातक ट्यूमर का बनना। यह काफी दुर्लभ जटिलता है, लेकिन रोगी के लिए सबसे अधिक जानलेवा है।

गैस्ट्रिक अल्सर का निदान

गैस्ट्रिक अल्सर का निदान करने के लिए, सावधानीपूर्वक इतिहास (रोगी की शिकायतें, खाने से जुड़ा दर्द, वंशानुगत प्रवृत्ति, मौसमी) एकत्र करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी की वस्तुनिष्ठ जांच के दौरान, पेट को छूने से अधिजठर क्षेत्र और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट की दीवार में तनाव का पता चलता है।

गैस्ट्रिक अल्सर की सटीक पुष्टि के लिए निम्नलिखित वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है:

रक्त परीक्षणहेलिकोबैक्टर पाइलोरी एंटीबॉडी की सामग्री के लिए।
गैस्ट्रिक जूस की अम्लता का निर्धारण (पीएच - मेट्री),पेट में डाली गई जांच का उपयोग करके, गैस्ट्रिक जूस का एक हिस्सा लिया जाता है और इसकी अम्लता, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की सामग्री पर निर्भर करती है, की जांच की जाती है।
पेट की एक्स-रे जांच, पेट के अल्सर के निम्नलिखित लक्षण प्रकट करता है:

आला लक्षण - गैस्ट्रिक म्यूकोसल दोष के क्षेत्र में कंट्रास्ट एजेंट का प्रतिधारण;
अल्सर शाफ्ट - अल्सर के आसपास सूजन के क्षेत्र की विशेषता बताता है;
गैस्ट्रिक दीवार की सिकाट्रिकियल-अल्सरेटिव विकृति, एक तारे के रूप में अल्सर के चारों ओर श्लेष्म झिल्ली की परतों की दिशा की विशेषता;
तर्जनी का लक्षण, अल्सर के विपरीत दिशा में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पीछे हटने की विशेषता;
पाइलोरोस्पाज्म, पाइलोरिक स्फिंक्टर में ऐंठन कंट्रास्ट एजेंट को गुजरने की अनुमति नहीं देती है;
पेट से कंट्रास्ट एजेंट की त्वरित और विलंबित निकासी;
संभावित जटिलताओं (अल्सर वेध, पैठ, अल्सरेटिव स्टेनोसिस) की उपस्थिति का पता लगाता है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी),इस विधि में फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोप का उपयोग करके गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच की जाती है। यह शोध विधि अल्सर का स्थान, उसका सटीक आकार और संभावित जटिलताओं (अल्सर से रक्तस्राव सहित) निर्धारित करती है।
सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणहेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लिए फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के दौरान ली गई गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी।

पेट के अल्सर का इलाज

पेट के अल्सर का औषधि उपचार आहार चिकित्सा के संयोजन में किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक रोगी के लिए दवाओं के आवश्यक समूहों का चयन करता है। गैस्ट्रिक अल्सर के औषधि उपचार के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

उन्मूलन (विनाश)हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग करके किया जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के समूह:

मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन)। क्लेरिथ्रोमाइसिन गोलियों का उपयोग 500 मिलीग्राम, सुबह और शाम किया जाता है;
पेनिसिलिन: अमोक्सिसिलिन भोजन के बाद दिन में 4 बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है;
नाइट्रोइमिडाज़ोल: मेट्रोनिडाज़ोल, भोजन के बाद दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम लिया जाता है।

गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करना, दर्द और नाराज़गी से राहत, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके किया जाता है:

प्रोटॉन पंप अवरोधक: ओमेप्राज़ोल, भोजन से पहले दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम निर्धारित;

H2 रिसेप्टर अवरोधक: रैनिटिडिन, भोजन से पहले दिन में 2 बार 150 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

एंटासिड्स (अल्मागेल, मालोक्स)। अल्मागेल को भोजन से 30 मिनट पहले 1 बड़ा चम्मच पीने की सलाह दी जाती है;
बिस्मथ तैयारी (डी-नोल) में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के लिए एक कसैला तंत्र और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव दोनों होते हैं। डी-नोल, भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 4 बार 120 मिलीग्राम निर्धारित किया गया।

रोग की गंभीरता और अध्ययन के परिणामों के आधार पर, 3-घटक या 4-घटक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें उपरोक्त समूहों से 3 या 4 दवाएं शामिल होती हैं। गंभीर डिस्पेप्टिक सिंड्रोम के मामले में, जिससे टैबलेट के रूप में दवाएं लेना मुश्किल हो जाता है, मरीजों को वही इंजेक्शन वाली दवाएं दी जाती हैं। उपचार की अवधि लगभग 14 दिनों तक चलती है।

पेट के अल्सर के लिए आहार

पेट के अल्सर का इलाज करते समय, आहार चिकित्सा एक अनिवार्य घटक होना चाहिए। सबसे पहले आपको शराब और स्ट्रॉन्ग कॉफी पीने से बचना होगा। भोजन गैस्ट्रिक म्यूकोसा (थर्मल और मैकेनिकल) पर कोमल होना चाहिए, और गैस्ट्रिक जूस के स्राव में वृद्धि का कारण नहीं होना चाहिए। इसलिए, कठोर खाद्य पदार्थ, ठंडे या गर्म, मसालेदार, कड़वे और तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है। वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन और सॉसेज निषिद्ध हैं। भूख बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ (लहसुन, प्याज, मूली और अन्य) भी गैस्ट्रिक जूस के स्राव को बढ़ाते हैं, इसलिए उन्हें भी बाहर करने की आवश्यकता है।

पेट के अल्सर वाले रोगी के लिए भोजन गर्म, तरल या मसला हुआ, उबला हुआ या भाप में पका हुआ होना चाहिए। रोगी को एक आहार का पालन करना चाहिए, दिन में 5 बार छोटे हिस्से में खाना चाहिए, और कुल दैनिक कैलोरी सेवन को 2000 किलो कैलोरी / दिन तक कम करना चाहिए। दूध में बहुत अच्छा कसैला प्रभाव होता है, इसलिए हर सुबह और रात को एक गिलास दूध पीने की सलाह दी जाती है। हाइड्रोकार्बोनेट खनिज पानी, जो गैस्ट्रिक सामग्री के क्षारीकरण में योगदान देता है, का भी अच्छा प्रभाव पड़ता है, इनमें बोरजोमी, एस्सेन्टुकी नंबर 4, अर्शान, बर्कुट और अन्य शामिल हैं।

यह भी सिफारिश की जाती है कि रोगी सुखदायक चाय (नींबू बाम, पुदीना से) पियें। भोजन विटामिन, खनिज और प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए, इसलिए आहार में सब्जियों से बने व्यंजन अवश्य शामिल करने चाहिए। डेयरी उत्पाद: पनीर, केफिर, क्रीम, कम वसा वाली खट्टा क्रीम, शरीर में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। कम वसा वाली किस्मों (चिकन, खरगोश, पर्च, पाइक पर्च) से मछली और मांस के व्यंजन का सेवन किया जा सकता है। अल्सर की सतह को तेजी से ठीक करने के लिए, वनस्पति मूल के वसा (उदाहरण के लिए: जैतून का तेल, समुद्री हिरन का सींग) को आहार में शामिल किया जाता है। हर सुबह अपने आहार में दूध दलिया (दलिया, चावल, एक प्रकार का अनाज) शामिल करना बहुत अच्छा है। सफ़ेद या ग्रे ब्रेड, ताज़ी (कल की) नहीं, बल्कि क्रैकर भी खाना बेहतर है।

पेट के अल्सर की रोकथाम

गैस्ट्रिक अल्सर की रोकथाम में शामिल हैं: तनावपूर्ण स्थितियों को दूर करना, अल्सर-पूर्व स्थितियों (क्रोनिक गैस्ट्रिटिस) का समय से पहले इलाज करना, बुरी आदतों (शराब, धूम्रपान) को खत्म करना, समय पर पोषण, भोजन के बीच लंबे समय तक ब्रेक नहीं लेना, उन खाद्य पदार्थों से परहेज करना जो पेट की अम्लता बढ़ाते हैं और पेट पर जलन पैदा करने वाला प्रभाव। इसकी श्लेष्मा झिल्ली। रोकथाम में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से बचाव भी शामिल है, इसके लिए जरूरी है कि खाने से पहले अपने हाथ साबुन से धोएं और साफ बर्तनों का इस्तेमाल करें।

अग्न्याशय का कोई भी रोग व्यक्ति को दर्द और असुविधा का कारण बन सकता है। बीमार लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है, इसलिए अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना उचित है, क्योंकि समय पर चिकित्सा सहायता न लेने से बीमारी और बिगड़ जाएगी।

पेट के अल्सर को पुरानी बीमारियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो समय-समय पर खराब हो जाती हैं, जिससे व्यक्ति को असुविधा और दर्द होता है। यह बीमारी पुरुषों में सबसे आम है, हालांकि महिलाएं भी इसके प्रति संवेदनशील होती हैं।

अल्सर क्यों विकसित होता है?

विशेषज्ञों का कहना है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी वायरस रोग का मुख्य प्रेरक एजेंट है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि इस वायरस की उपस्थिति कई लोगों में देखी जाती है, हर किसी को पेट का अल्सर नहीं होता है। जो भी हो, कुछ बाहरी कारकों से रोग का विकास बढ़ जाता है:

वंशागति;
तनाव;
धूम्रपान;
मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।

कुछ दवाएँ लेने से भी पेट के अल्सर के विकास में योगदान होता है। जिन लोगों को पहले से ही अग्न्याशय संबंधी रोग हैं, उन्हें सावधान रहना चाहिए, क्योंकि ये विकृति अल्सर में विकसित हो सकती है।

पेट के अल्सर को कैसे पहचानें?

बीमारी की शुरुआत का संकेत देने वाला पहला लक्षण पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द है।
इसके अलावा, एक व्यक्ति को अक्सर खाने से पहले दर्द का अनुभव होता है, और भूख संतुष्ट होने के बाद ही दर्द गायब हो जाता है।
अल्सर की उपस्थिति एक निश्चित समय पर दर्द की उपस्थिति को निर्धारित करती है, उदाहरण के लिए, खाने के साथ।
खाने के बाद, व्यक्ति को अक्सर सीने में जलन महसूस होती है, खासकर पहले कुछ घंटों में।
कुछ मामलों में, मतली, उल्टी और कब्ज हो सकता है।

हालांकि यह ध्यान देने योग्य बात है कि अल्सर बिना किसी लक्षण के भी हो सकता है, जिससे समय पर निदान में बाधा आती है। पेट की दीवारों में छेद और रक्तस्राव जैसे गंभीर परिणामों से बचने के लिए उपचार में देरी नहीं की जानी चाहिए।

क्या अल्सर ठीक हो सकता है?

यदि खाने के बाद उल्टी और मतली होती है, तो यह निर्धारित करने के लिए निदान करना आवश्यक है कि क्या किसी व्यक्ति को पेट में अल्सर है। एक सटीक निदान निर्धारित करने के लिए, एक व्यक्ति मल, रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरता है। परीक्षा का एक अनिवार्य बिंदु कैमरे से सुसज्जित जांच का उपयोग करके गैस्ट्रिक म्यूकोसा का अध्ययन है। डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड और परीक्षण का भी आदेश देते हैं कि क्या कोई व्यक्ति उस वायरस से संक्रमित है जो इस बीमारी का कारण बनता है।

ऐसी कोई एक दवा नहीं है जो इस बीमारी पर काबू पाने में मदद कर सके। उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें शरीर से बीमारी का कारण बनने वाले वायरस को निकालना शामिल है। इसके अलावा, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को बहाल करने में मदद करती हैं। निस्संदेह, उपचार का एक अभिन्न अंग ऐसे आहार का पालन करना है जिसमें उन खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है जो श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा कर सकते हैं।

उन्नत मामलों में, अल्सर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

पेप्टिक अल्सर रोग एक बहुत ही अप्रिय स्थिति है जो जटिलताओं का कारण बन सकती है। हालाँकि, डॉक्टर अल्सर के विकास से बचने के लिए कई नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं। यह सबसे पहले है कि सही खाना खाएं और धूम्रपान और शराब छोड़ दें। इसके अलावा, यह सही दैनिक दिनचर्या और पोषण का पालन करने लायक है।

सटीक निदान स्थापित करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए समय पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मदद लें!

मनोवैज्ञानिक कारक

सुधार

आंतरिक रक्तस्त्राव

गैस्ट्रिक अल्सर का छिद्र

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एकाधिक अल्सर

निशान स्टेनोसिस

द्रोह

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नैदानिक चरण

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