चेहरे की शारीरिक रचना पर कौवा का पैर। बड़ा कौवा का पैर

हेनरी बारबुसे. व्यक्तिगत स्मृतियों से* IIयह मास्को में था। यह हमारी जीत के बाद था. लेनिन पहले से ही पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल के अध्यक्ष थे। मैं किसी बिजनेस के सिलसिले में उनके साथ था. बात ख़त्म करने के बाद, लेनिन ने मुझसे कहा: “अनातोली वासिलीविच, मैंने बारबुसे की “फायर” को दोबारा पढ़ा। वे कहते हैं कि उन्होंने लिखा

हेनरी बारबुसे

हेनरी बारबुसे ए. बारबुसे की युद्ध-पूर्व रचनाएँ (कविताओं का संग्रह "द मोर्नर्स", उपन्यास "द आस्किंग ओन्स", "हेल" और कहानियाँ "वी आर द अदर") असंतोष, निराशाजनक निराशा से ओत-प्रोत हैं। उदासी, वास्तविकता से परिष्कृत मनोवैज्ञानिक दुनिया में प्रस्थान

(अव्य. नर्वस फेशियलिस),शीर्षक प्रकट होने का समय इंटरफेशियल तंत्रिका(अव्य. नर्वस इंटरमीडियोफेशियलिस)- मनुष्यों और अन्य कशेरुकियों में कपाल तंत्रिकाओं की VII जोड़ी। तंत्रिका का कार्य मिश्रित होता है: इसमें मोटर फाइबर (विसरोमोटर पैरासिम्पेथेटिक और विशेष विसेरोमोटर (मांसपेशियों का संक्रमण - ग्रसनी मेहराब का व्युत्पन्न)) और विशेष (स्वाद) संवेदनशीलता के फाइबर होते हैं। इसमें थोड़ी मात्रा में सामान्य संवेदनशीलता फाइबर भी होते हैं। तंत्रिका में दो मुख्य संरचनाएँ होती हैं जो भ्रूण के विकास के दौरान आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ी होती हैं और मिलकर एक एकल तंत्रिका ट्रंक बनाती हैं:

• चेहरे की मांसपेशी, जिसमें मोटर फाइबर होते हैं;
• मध्यवर्ती तंत्रिका (अव्य.) नर्वस इंटरमीडियस),या रिसबर्ग तंत्रिका, जिसमें संवेदी और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं।

चेहरे की तंत्रिका सभी चेहरे की मांसपेशियों को संक्रमित करती है (यही कारण है कि इसे इसका नाम मिला - चेहरे, यानी चेहरे से जुड़ा हुआ) और स्टेपेडियस मांसपेशी, सिर की अधिकांश एक्सोक्राइन ग्रंथियों (लैक्रिमल ग्रंथि, श्लेष्म की ग्रंथियां) को संक्रमण प्रदान करती है नाक और मौखिक गुहाओं की झिल्ली, लार ग्रंथियां (पैरोटिड को छोड़कर), जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से की स्वाद संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है, तंत्रिका क्षतिग्रस्त होने पर टखने के एक छोटे से क्षेत्र को संवेदनशीलता प्रदान करती है। इसकी न्यूरोपैथी (पक्षाघात) होती है, जो स्थान के आधार पर, केंद्रीय या परिधीय प्रकार के चेहरे के भावों की हानि, एक्सोक्राइन ग्रंथियों के संक्रमण में व्यवधान, हाइपरैक्यूसिस, स्वाद की हानि के रूप में प्रकट होगी।

मनुष्यों में अंतर्गर्भाशयी विकास

चेहरे की तंत्रिका ग्रसनी मेहराब की तंत्रिका है (कपाल तंत्रिकाओं के V, IX और CI जोड़े के साथ)। यह दूसरे शाखात्मक मेहराब के व्युत्पन्नों को संक्रमित करता है।

शिक्षा का प्रारम्भ

इसके गठन के दौरान, चेहरे की तंत्रिका वेस्टिबुलर हेलिक्स के साथ निकटता से जुड़ी होती है। तंत्रिका के विभिन्न घटक विभिन्न तंत्रिका भ्रूण संरचनाओं से प्राप्त होते हैं: स्वाद फाइबर जीनिकुलेट प्लेकोड से उत्पन्न होते हैं, सामान्य संवेदी फाइबर तंत्रिका शिखा से, विसेरोमोटर फाइबर तंत्रिका ट्यूब की बेसल प्लेट से प्राप्त होते हैं। पहली रचना जो चेहरे की तंत्रिका से जुड़ी होती है वह एकॉस्टिकोफेशियल प्रिमोर्डियम है, जिसकी पहचान भ्रूण के विकास के तीसरे सप्ताह के अंत में की जाती है। यह प्रिमोर्डियम (जिसे शिखा भी कहा जाता है) तंत्रिका शिखा का व्युत्पन्न है; चेहरे की तंत्रिका के अलावा, यह वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका को भी जन्म देता है। एकॉस्टिको-फेशियल प्रिमोर्डिया का हिस्सा, जिससे बाद में चेहरे की तंत्रिका बनती है, चौथे सप्ताह के अंत में दो ट्रंक में विभाजित हो जाता है: पूर्वकाल वाला, जो कॉर्डा टिम्पनी है, और पीछे वाला, जो होगा चेहरे की तंत्रिका का मुख्य धड़। पांचवें सप्ताह की शुरुआत में, प्रिमोर्डियम धीरे-धीरे प्लेकोड के साथ जुड़ जाता है, जो संवेदी नाड़ीग्रन्थि का पूर्ववर्ती है जो सीधे चेहरे की तंत्रिका - जीनिकुलेट नाड़ीग्रन्थि से जुड़ा होता है। इसके अलावा पांचवें सप्ताह में, आप चेहरे की तंत्रिका के मोटर न्यूक्लियस को देख सकते हैं, जो पश्चमस्तिष्क के चौथे और पांचवें रॉम्बोमेरेस से उत्पन्न होता है, इस समय चेहरे की तंत्रिका का आंतरिक जीन बनता है; अंतर्गर्भाशयी विकास के पांचवें (अन्य स्रोतों के अनुसार - छठे) सप्ताह में नोड की पहचान की जा सकती है; इसके साथ ही बड़ी पेट्रोसाल तंत्रिका की कल्पना की जाती है। सातवें सप्ताह में, नोड को पहले से ही बहुत अच्छी तरह से देखा जा सकता है। नाड़ीग्रन्थि न्यूरॉन्स के अक्षतंतु मस्तिष्क स्टेम में संवेदी नाभिक की ओर निर्देशित होते हैं, और डेंड्राइट परिधि की ओर निर्देशित होते हैं। उसी पांचवें सप्ताह में, टिम्पेनिक कॉर्ड लिंगुअल नर्व (मैंडिबुलर तंत्रिका की एक शाखा) के करीब आता है, जिसमें, भविष्य में, यह शामिल हो जाएगा। छठे सप्ताह में, कोई देख सकता है कि चेहरे और वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिकाएं पहले से ही अलग-अलग शारीरिक वस्तुएं हैं, और मध्यवर्ती तंत्रिका की भी पहचान करती हैं; इस समय, बड़ी पेट्रोसाल तंत्रिका कोशिकाओं के एक समूह के पास पहुंचती है जो भविष्य में पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन को जन्म देगी। सातवें सप्ताह के अंत में तंत्रिका जड़ों की कल्पना की जाती है। इस स्तर पर मध्यवर्ती तंत्रिका चेहरे की तंत्रिका से छोटी होती है।

आंतरिक मुकुट भाग

आंतरिक मुकुट भाग परिधीय शाखाओं की तुलना में कुछ तेजी से बनता है। तो, पांचवें सप्ताह के अंत में जेनु तंत्रिका का निर्माण होता है। छठे से सातवें सप्ताह के दौरान, तंत्रिका को पहले और दूसरे शाखात्मक मेहराब के ऊपरी हिस्सों के रोस्ट्रल (यानी, टेलेंसफेलॉन की दिशा में) विस्थापन के माध्यम से क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर खंड प्राप्त होते हैं। आठवें सप्ताह के दौरान, झिल्लीदार भूलभुलैया के चारों ओर एक कार्टिलाजिनस कैप्सूल बनता है। इस कैप्सूल में एक नाली बनती है, जो धीरे-धीरे तंत्रिका को घेर लेती है - इस प्रकार चेहरे की तंत्रिका नहर बनती है। यह नाली अंतर्गर्भाशयी विकास के पांचवें महीने में ही बंद होना शुरू हो जाती है, लेकिन जन्म के समय भी हड्डी द्वारा नहर पूरी तरह से बंद नहीं होती है। इस कैप्सूल का ओस्सिफिकेशन जन्म के चार साल बाद तक रहता है।

परिधीय शाखाएँ और चेहरे की मांसपेशियाँ

चेहरे की तंत्रिका का अपने विकास में चेहरे की मांसपेशियों से भी गहरा संबंध होता है। पहली बार, चेहरे की मांसपेशियों के भ्रूण छठे सप्ताह में मेसेनचाइम की चार प्लेटों (ओसीसीपिटल, मैंडिबुलर, सर्वाइकल और टेम्पोरल) के रूप में दिखाई देते हैं। साथ ही, उन परिधीय शाखाओं की कल्पना करना संभव है जो इन प्लेटों में निर्देशित हैं। यह वे हैं जो भविष्य में परिपक्व चेहरे की तंत्रिका की मोटर परिधीय शाखाओं का निर्माण करेंगे। सातवें सप्ताह में मांसपेशियों की मोटाई में शाखा करने वाली छोटी शाखाओं के गठन की शुरुआत होती है। आठवें से नौवें सप्ताह के दौरान चेहरे की अधिकांश मांसपेशियां बनती हैं। नौवें सप्ताह से शुरू होकर, पैरोटिड लार ग्रंथि सक्रिय रूप से बढ़ती है, जो बाद में तंत्रिका को घेर लेती है और स्थलाकृतिक सिद्धांत के अनुसार इसकी शाखाओं को अधिक सतही और गहरी शाखाओं में विभाजित कर देती है। तंत्रिका सक्रिय रूप से शाखाएं बनाती है, इसकी अपनी शाखाओं के बीच और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस का निर्माण होता है। सोलहवें सप्ताह में अंततः सभी शाखाएँ बन जाती हैं।

प्रसवोत्तर विशेषताएं

प्रसवोत्तर विशेषताओं में अभी भी बनी फैलोपियन नहर की अनुपस्थिति शामिल है, यही कारण है कि तंत्रिका लगभग त्वचा के नीचे अस्थायी हड्डी से बाहर निकलती है। यह एक ऐसा कारक है जो बच्चों में तंत्रिका क्षति को काफी हद तक बढ़ा देता है। इसके अलावा, बच्चों में, अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से नहीं बनती है, यही कारण है कि तंत्रिका चोट से कम सुरक्षित होती है।

तुलनात्मक शरीर रचना

चेहरे की तंत्रिका सभी कशेरुकियों में मौजूद होती है, लेकिन इसके द्वारा किए जाने वाले कार्य, साथ ही इसकी संरचना, विभिन्न वर्गों के बीच भिन्न हो सकती है। यह शाखा संबंधी तंत्रिकाओं के समूह से संबंधित है और इसमें इस समूह की एक संरचना विशेषता है: एक नोड और एक मुख्य ट्रंक, जिसमें से संवेदनशील पेरेडज़ाब्रोव और मिश्रित पिसल्याब्रोव शाखाएं विस्तारित होती हैं।

सामान्य तौर पर, मछली में चेहरे की तंत्रिका चेहरे की मांसपेशियों से जुड़ी नहीं होती है, क्योंकि मछली (साथ ही उभयचर, सरीसृप, पक्षी और कुछ स्तनधारियों) में ऐसी मांसपेशियां नहीं होती हैं, और इसमें दो मुख्य शाखाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - यह हाइपोग्लोसल है -मैंडिबुलर शाखा, जो गलफड़ों की मांसपेशियों और सिर की कुछ अन्य मांसपेशियों, यदि कोई हो, को संक्रमित करती है, और तालु शाखा मौखिक गुहा को संक्रमित करती है। इसके अलावा, पार्श्व रेखा तंत्रिकाओं से फैली शाखाएं चेहरे की तंत्रिका से जुड़ी होती हैं।

मछली में, स्वाद एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और कैटफ़िश और कार्प में यह इतना विकसित होता है कि चेहरे की तंत्रिका न केवल मौखिक गुहा में स्थित स्वाद कलिकाओं को, बल्कि शरीर की सतह पर स्थित स्वाद कलिकाओं को भी संक्रमित कर देती है। इस प्रकार, कैटफ़िश में, चेहरे की तंत्रिका होंठ, तालु और यहां तक ​​​​कि शरीर पर स्थित पैपिला को संक्रमित करती है। स्वाद से जुड़ी इतनी बड़ी मात्रा में जानकारी के कारण, इन मछलियों में स्वाद केंद्रक का समरूपता चेहरे के भाग द्वारा दर्शाया जाता है (वेगस तंत्रिका से जुड़ा एक और लोब भी होता है)।

शरीर रचना

कोर

अपनी जटिल संरचना और विविध संक्रमण के कारण, चेहरे की तंत्रिका शारीरिक रूप से तीन नाभिकों से जुड़ी होती है:

• लोनली पाथ का मूल (अव्य.) न्यूक्लियस ट्रैक्टस सोलिटरी)- संरचना और कार्य में एक संरचनात्मक गठन परिसर। यह न्यूरॉन्स की एक लंबी "श्रृंखला" है जो स्पाइनल ट्राइजेमिनल न्यूक्लियस से अंदर की ओर, ब्रेनस्टेम की पूर्वकाल सतह तक फैली हुई है। केन्द्रक VII, IX और X कपाल तंत्रिकाओं के लिए सामान्य है। इन तंत्रिकाओं के संदर्भ में इसे संवेदनशील (स्वाद उत्तेजनाओं का विश्लेषण) माना जाता है। एकान्त पथ के केंद्रक तक जीनिकुलेट गैंग्लियन में स्थित न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं द्वारा पहुंचा जाता है। फिर सिग्नल थैलेमस को भेजा जाता है।

• सुपीरियर लार नाभिक (अव्य.) न्यूक्लियस सालिवेटोरियस सुपीरियर)- स्वायत्त केंद्रक चेहरे की तंत्रिका के मोटर केंद्रक के मध्य में स्थित होता है। पैरासिम्पेथेटिक फाइबर जारी करता है जो पैरोटिड और लैक्रिमल ग्रंथियों को छोड़कर सभी लार ग्रंथियों को संक्रमित करता है। ऊपरी लार नाभिक में, दो ज़ोन (नाभिक) प्रतिष्ठित होते हैं - स्वयं लार नाभिक और लैक्रिमल नाभिक (अक्षांश)। न्यूक्लियस लैक्रिमालिस)।यह केन्द्रक हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित होता है।

• चेहरे की तंत्रिका का केंद्रक (अव्य.) न्यूक्लियस (मोटोरियस) नर्व फेशियलिस)- पुल के आवरण में समाहित। इसमें मोटर न्यूरॉन्स होते हैं, जिनके अक्षतंतु मोटर शाखाओं के हिस्से के रूप में मांसपेशियों में भेजे जाते हैं। यह मनुष्यों में एक मोटर न्यूक्लियस के समान है। नाभिक में न्यूरॉन्स होते हैं जो केवल चेहरे की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। न्यूरॉन्स जो स्टेपेडियस मांसपेशी, डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी के पीछे के पेट और स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी को संक्रमित करते हैं, कुछ हद तक अलग-अलग और नाभिक के करीब स्थित होते हैं। चेहरे के निचले हिस्से की मांसपेशियों को संक्रमित करने वाले न्यूरॉन्स नाभिक के पार्श्व भाग में और थोड़ा नीचे स्थित होते हैं; न्यूरॉन्स जो चेहरे के ऊपरी हिस्से (दो भागों) को संक्रमित करते हैं, नाभिक के पीछे के हिस्से में और कुछ हद तक ऊपर स्थित होते हैं (दोनों तरफ से फाइबर प्राप्त करते हैं); न्यूरॉन्स जो पीछे के कान और चमड़े के नीचे की ग्रीवा की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं, नाभिक के मध्य भाग में स्थित होते हैं।

चेहरे की तंत्रिका का मोटर भाग (चेहरे की तंत्रिका स्वयं) केवल मोटर नाभिक (चेहरे की तंत्रिका के नाभिक) से जुड़ा होता है, और संवेदनशील-वनस्पति मध्यवर्ती तंत्रिका एकान्त पथ के नाभिक और बेहतर लार नाभिक से जुड़ा होता है .

कपाल तंत्रिकाओं की सूचीबद्ध सातवीं जोड़ी के अलावा, इसका एक और नाभिक के साथ संबंध है। चेहरे की तंत्रिका में एक निश्चित संख्या में सामान्य संवेदी तंतु होते हैं जो टखने के भाग, कान के पर्दे और कान के पीछे की त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को संक्रमित करते हैं। उन्हें मध्यवर्ती तंत्रिका के भाग के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भेजा जाता है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका के रीढ़ की हड्डी के केंद्रक तक पहुंचता है (अव्य)। न्यूक्लियस स्पाइनलिस नर्व ट्राइजेमिनी)।

ब्रेन स्टेम और बाहर निकलें

चेहरे की तंत्रिका को बनाने वाले मोटर तंतु पेट की तंत्रिका के केंद्रक के चारों ओर एक लूप बनाते हैं। इस मोड़ को बनाने वाले तंतु पेट की तंत्रिका के केंद्रक को चौथे वेंट्रिकल से अलग करते हैं और रॉमबॉइड फोसा (लैटिन) पर बनते हैं। फोसा रॉमबॉइडिया,यह फोसा चौथे वेंट्रिकल के नीचे है) चेहरे का ट्यूबरकल (अव्य। कोलिकुलस फेशियलिस)।पेट के नाभिक के चारों ओर झुकने के अलावा, तंत्रिका के मोटर तंतु तीन और मोड़ बनाते हैं: दूसरा पेट के नाभिक को बायपास करने के बाद, तीसरा जब वे ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंतुओं के नीचे से गुजरते हैं, और चौथा जब वे मध्य को बायपास करते हैं अनुमस्तिष्क पेडुनकल. चेहरे की तंत्रिका वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका के साथ सेरिबैलोपोंटीन कोण से निकलती है। बाहर निकलने पर, चेहरे की तंत्रिका जड़ें अनिवार्य रूप से दो नसों के बीच विभाजित होती हैं जो आगे चलकर एक ट्रंक बनाती हैं: चेहरे की तंत्रिका, जिसमें केवल मोटर न्यूरॉन एक्सोन होते हैं, और मध्यवर्ती तंत्रिका, जिसमें संवेदी और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं। मध्यवर्ती तंत्रिका चेहरे की तंत्रिका और वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के बीच स्थित होती है, इसीलिए इसे इसका नाम मिला। कभी-कभी इसे रिसबर्ग तंत्रिका भी कहा जाता है (कंधे की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका का भी यही नाम है)। चेहरे की तंत्रिका एक ट्रंक के साथ अस्थायी हड्डी के आंतरिक श्रवण छिद्र में प्रवेश करती है, जिसके माध्यम से वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका गुजरती है। स्थलाकृतिक रूप से, मस्तिष्क तंत्र से बाहर निकलने के बाद, चेहरे की तंत्रिका दो बड़े खंडों या भागों में विभाजित हो जाती है:

• आंतरिक श्रवण नहर में प्रवेश करने और टेम्पोरल हड्डी (इंट्राक्रैनियल या इंटरटेम्पोरल भाग, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका के भाग के साथ मिलकर, तंत्रिका का इंट्राक्रैनील भाग बनाता है) के चेहरे की नहर से गुजरने के बाद
• स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन (एक्स्ट्राटेम्पोरल या एक्स्ट्राक्रैनियल भाग) के माध्यम से नहर से बाहर निकलने के बाद।

चेहरे की नलिका में

टेम्पोरल हड्डी में प्रवेश करने के बाद, चेहरे की तंत्रिका वेस्टिबुलर-कोक्लियर तंत्रिका से अलग हो जाती है और चेहरे की नलिका ("फैलोपियन कैनाल") के माध्यम से निर्देशित होती है, जिसमें यह झुकती है - चेहरे की तंत्रिका का जेनु (अव्य)। जेनिकुलम नर्व फेशियलिस)।चेहरे की नहर में जीनिकुलेट गैंग्लियन, स्यूडोयूनिपोलर न्यूरॉन्स का एक समूह भी होता है, जिसके अक्षतंतु मध्यवर्ती तंत्रिका के हिस्से के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भेजे जाते हैं, और डेंड्राइट (ये प्रक्रियाएं कार्यात्मक अर्थ में डेंड्राइट के रूप में कार्य करती हैं, लेकिन उनके संरचनात्मक रूप में) सार वे अक्षतंतु की परिधीय शाखाएं हैं) - इस तंत्रिका द्वारा संक्रमित अंगों तक और स्वाद, तापमान और दर्द (कान) जलन का अनुभव करते हैं। जीनिकुलेट नोड रीढ़ की हड्डी के नोड्स के साथ-साथ अन्य कपाल तंत्रिकाओं (ट्राइजेमिनल, वेगस और हाइपोग्लोसल) के नोड्स के अनुरूप एक गठन है। चेहरे की तंत्रिका के मोटर तंतु जीनिक्यूलेट नाड़ीग्रन्थि से होकर गुजरते हैं। निम्नलिखित बड़ी शाखाएँ नहर में मुख्य ट्रंक से फैली हुई हैं:

• ग्रेटर पेट्रोसाल तंत्रिका (अव्य.) नर्वस पेट्रोसस मेजर),जो ऊपरी लार नाभिक के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु से बनता है। पैरासिम्पेथेटिक तंतुओं को pterygopalatine (sphenopalatine) नोड (lat) तक ले जाता है। गैंग्लियन पर्टिगोपालैटिनम (स्फेनोपलाटिनम)),जिसके सामने यह गहरे पेट्रोसाल तंत्रिका (अव्य.) से जुड़ जाता है। नर्वस पेट्रोसस प्रोफंडस),सहानुभूति तंतुओं से युक्त होता है और चेहरे की तंत्रिका से, कैरोटिड प्लेक्सस से नहीं निकलता है। दोनों नसें एक एकल ट्रंक बनाती हैं - जाहिरा तौर पर तंत्रिका - स्पेनोइड हड्डी के बर्तनों की नाल के माध्यम से पेटीगोपालाटाइन नाड़ीग्रन्थि तक चलती है। इस तंत्रिका के तंतु लैक्रिमल ग्रंथि, नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली की ग्रंथियों (प्रमुख लार ग्रंथियों को छोड़कर) का स्राव प्रदान करते हैं। ये सभी पेट्रोसाल नसें नहीं हैं जिनका वर्णन चेहरे के साथ किया गया है। कभी-कभी वे बाह्य पेट्रोसाल तंत्रिका (अव्य.) को भी याद करते हैं। नर्वस पेट्रोसस एक्सटर्नस),हालाँकि, यह शाखा स्थायी नहीं है।

• स्टेप्स तंत्रिका (अव्य.) नर्वस स्टेपेडियस),मोटर नाभिक के मोटर न्यूरॉन्स के अक्षतंतु से मिलकर और स्टेपेडियस मांसपेशी को संक्रमित करता है।

• ड्रम स्ट्रिंग (अव्य.) चोर्डा टिम्पानी),जो चेहरे की तंत्रिका की एकमात्र मिश्रित शाखा है (संवेदी और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर से युक्त)। तंत्रिका पहले मध्य कान की गुहा में जाती है, और फिर कॉर्डा टिम्पनी (लैटिन) के कैनालिकुलस से बाहर निकलती है। कैनालिकुलिस कॉर्डे टाइम्पानी)।इसके बाद, तंत्रिका मैंडिबुलर तंत्रिका की शाखा में जाती है - लिंगीय तंत्रिका (अव्य)। नर्वस लिंगुअलिस)- और उसके साथ एकजुट हो जाता है। इस प्रकार, ड्रम स्ट्रिंग जीभ तक पहुंचती है और इसके दो तिहाई हिस्से की स्वाद संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार होती है। प्रीनोडल पैरासिम्पेथेटिक फाइबर को सबमांडिबुलर (अक्षांश) की ओर निर्देशित किया जाता है। गैंग्लियन सबमांडिबुलर)और सबलिंगुअल (अव्य.) गैंग्लियन सब्लिंगुएल)नोड्स जहां वे सैवेज में बदल जाते हैं और सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल लार ग्रंथियों का स्राव प्रदान करते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि तंत्रिका अभिवाही है, परिधि से केंद्र तक, यानी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पैपिला से नाभिक तक इसके पाठ्यक्रम पर विचार करना अधिक समीचीन है।

चैनल छोड़ने के बाद

चेहरे की तंत्रिका टेम्पोरल हड्डी के स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन के माध्यम से चेहरे की नलिका को छोड़ती है, पैरोटिड लार ग्रंथि में प्रवेश करती है, इसे दो भागों (सतही और गहरी) में विभाजित करती है और इंट्रापेरिटोनियल तंत्रिका प्लेक्सस (लैटिन) बनाती है। प्लेक्सस इंट्रापैरोटाइडस)।इस स्थान से निकलने वाली सभी शाखाएँ विशेष रूप से मोटर हैं:

• डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी के पीछे के पेट की शाखा (अव्य.) रेमस डिगैस्ट्रिकस)- डिगैस्ट्रिक मांसपेशी के पीछे के पेट को संक्रमित करता है;
• स्टाइलोहायॉइड मांसपेशी की शाखा (अव्य.) रेमस स्टाइलोहायोइडस)- इसी नाम की मांसपेशी को संक्रमित करता है
• पोस्टीरियर ऑरिक्यूलर नर्व (अव्य.) नर्वस ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर)- एक बड़ी शाखा जो स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलने पर मुख्य तंत्रिका से निकलती है, पश्चकपाल क्षेत्र में जाती है, और दो मुख्य शाखाओं में विभाजित होती है: ऑरिकुलर (अव्य)। रेमस ऑरिक्युलिस)और पश्चकपाल (अव्य.) रेमस ओसीसीपिटलिस)और पीछे की ऑरिक्यूलर मांसपेशी और फ्रंटो-ओसीसीपिटल मांसपेशी के पश्चकपाल पेट को संक्रमित करता है।
• प्लेक्सस से चेहरे की मांसपेशियों तक, पहले दो मुख्य ट्रंक विस्तारित होते हैं - टेम्पोरोफेशियल और सर्विकोफेशियल - जो बाद में पांच शाखाओं को जन्म देते हैं (एक दूसरे के सापेक्ष शाखाओं की अजीब व्यवस्था ने "बड़े कौवा के पैर" नाम को जन्म दिया) (अव्य)। पेस एन्सेरिना मेजर):

कौवा के पैर की स्थलाकृति

पैरोटिड क्षेत्र में ऑपरेशन के दौरान, सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक चेहरे की मांसपेशियों की शाखाओं को नुकसान नहीं पहुंचाना है, क्योंकि इससे उत्तरार्द्ध का पक्षाघात हो सकता है। अतः शाखाओं की स्थलाकृति का ज्ञान आवश्यक है। सबसे पहले, "कौवा का पैर" बनाने वाली शाखाएं टखने के सामने लगभग 0.5 सेमी स्थित एक बिंदु से किरणों के रूप में फैलती हैं। प्रत्येक शाखा की अपनी दिशा होती है:

• लौकिक शाखाएँ ऊपर की ओर, आँख के बाहरी कोने तक जाती हैं, और भौंह के पार्श्व किनारे के ऊपर समाप्त होती हैं;
• जाइगोमैटिक शाखाएं आंख के बाहरी कोने के स्तर पर समाप्त होती हैं;
• मुख शाखाएं नाक के पंख और मुंह के कोने के बीच खींची गई एक रेखा के बीच में समाप्त होती हैं;
• सीमांत अनिवार्य शाखा निचले जबड़े के निचले किनारे (80% मामलों में), या 1-2 सेमी नीचे (20%) तक फैली हुई है;
• ग्रीवा शाखा प्रारंभ में लंबवत नीचे की ओर निर्देशित होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चेहरे की तंत्रिका की परिधीय शाखा काफी परिवर्तनशील है। इस प्रकार, 25% लोगों में, मुख्य शाखाएँ उत्पन्न होती हैं, जो बहुत कम शाखाएँ बनाती हैं और एक दूसरे के बीच बहुत कम संचार बनाती हैं। अन्य मामलों में, मुख्य ट्रंक के बीच माध्यमिक शाखाओं और एनास्टोमोसिस दोनों द्वारा एक घना नेटवर्क बनता है।

शाखाओं के स्थान में बेहतर अभिविन्यास के लिए, आप एक हाथ की कल्पना कर सकते हैं, जिसमें अंगूठा लंबवत रूप से जाइगोमैटिक आर्क (अस्थायी शाखाओं का प्रक्षेपण) को पार कर रहा है, तर्जनी - आंख के बाहरी किनारे (जाइगोमैटिक शाखाओं) की ओर जा रही है, मध्यमा उंगली - ऊपरी होंठ (बुक्कल शाखाएं) के ऊपर रखी जाती है, अनामिका - निचले जबड़े के किनारे (सीमांत अनिवार्य शाखा) के साथ होती है, और छोटी उंगली नीचे जाती है (ग्रीवा शाखा)।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका से एनास्टोमोसेस

चेहरे की तंत्रिका सभी कपाल तंत्रिकाओं में सबसे बड़ी संख्या में एनास्टोमोसेस बनाती है। यह ट्राइजेमिनल तंत्रिका के साथ विशेष रूप से अच्छी तरह से जुड़ता है। यदि हम चेहरे की शाखाएं लेते हैं, तो पांच मुख्य एनास्टोमोसेस का वर्णन किया गया है (चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं को "VII" के रूप में नामित किया गया है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं को "V" के रूप में नामित किया गया है): सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका की क्षैतिज शाखा के बीच ( V) और ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका (V) और टेम्पोरल, जाइगोमैटिक और चेहरे की शाखाओं (सभी VII) के बीच टेम्पोरल शाखा (VII); इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका (V) और जाइगोमैटिक शाखा (VII) के बीच मुख तंत्रिका (V) और मुख शाखा (VII) के बीच मानसिक तंत्रिका (V) और सीमांत अनिवार्य शाखा के बीच।

इन एनास्टोमोसेस की भूमिका पूरी तरह से समझ में नहीं आती है; कई सिद्धांत हैं: ए) ट्राइजेमिनल तंत्रिका फाइबर प्रोप्रियोसेप्टिव फाइबर की जगह लेते हैं (चेहरे की मांसपेशियों में कोई प्रोप्रियोसेप्टर नहीं होते हैं); बी) रिफ्लेक्स क्रियाओं के प्रदर्शन को सुविधाजनक बनाने के लिए ट्राइफोलिएट फाइबर आवश्यक हैं (उदाहरण के लिए, कॉर्नियल रिफ्लेक्स करने के लिए); ग) चेहरे की त्वचा की स्पर्श संबंधी जलन की अनुभूति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

चेहरे की तंत्रिका की विसेरोमोटर शाखाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका के साथ एनास्टोमोसेस भी बनाती हैं। इस प्रकार, pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि से savate शाखाएं जाइगोमैटिक (V) के साथ एकजुट होती हैं, और फिर लैक्रिमल तंत्रिका (V) के साथ और लैक्रिमल ग्रंथि को संक्रमित करती हैं; कॉर्डा टिम्पनी (VII) लिंगीय तंत्रिका (V) के साथ जुड़ने के बाद जीभ के पास पहुंचती है।

तंत्रिका खंड

किसी विशेष विकृति विज्ञान के कारणों, उसकी अभिव्यक्तियों और तंत्र को बेहतर ढंग से समझने के लिए, चेहरे की तंत्रिका को खंडों में विभाजित किया गया है। चेहरे की तंत्रिका पर ऑपरेशन करते समय, न्यूरोसर्जरी में यह पृथक्करण विशेष रूप से आवश्यक होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तंत्रिका के दो बड़े स्थलाकृतिक भाग हैं - इंट्राक्रैनियल, यानी वह हिस्सा जो खोपड़ी में स्थित है, और एक्स्ट्राक्रैनियल, यानी वह हिस्सा जो कपाल गुहा के बाहर स्थित है। सामान्य तौर पर, तंत्रिका का खंडीय विभाजन इस प्रकार है:

सीएनएस के लिए रास्ते

मोटर पथ

मोटर संक्रमण को कॉर्टिकोन्यूक्लियर मार्ग के माध्यम से महसूस किया जाता है, जो सभी कपाल नसों के लिए संरचना में समान है, जिसमें मोटर नाभिक (अक्षांश) होता है। कॉर्टिकोन्यूक्लियरिस):

• पहला न्यूरॉन मुख्य रूप से प्रीसेंट्रल गाइरस के निचले हिस्से में समाहित होता है और दूसरे न्यूरॉन को एक अक्षतंतु भेजता है;
• दूसरा न्यूरॉन मोटर न्यूक्लियस का एक न्यूरॉन है, जिसका अक्षतंतु मोटर तंत्रिका का हिस्सा है।

चेहरे की तंत्रिका के मोटर मार्ग में एक निश्चित विशिष्टता होती है। मोटर न्यूक्लियस के ऊपरी हिस्से में न्यूरॉन्स मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों से अक्षतंतु प्राप्त करते हैं, और निचले हिस्से में न्यूरॉन्स केवल विपरीत दिशा के गोलार्ध से अक्षतंतु प्राप्त करते हैं।

स्वाद विश्लेषक

चेहरे की तंत्रिका जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से के स्वाद के लिए जिम्मेदार होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिधीय स्वाद कलिकाएँ - स्वाद कलिकाएँ - तंत्रिका तक जलन पहुँचाती हैं। न्यूरॉन आरेख इस तरह दिखता है:

• पहला न्यूरॉन एक जीनिकुलेट गैंग्लियन न्यूरॉन है, जिसके डेंड्राइट स्वाद कली से संकेत ले जाते हैं, और अक्षतंतु को एकान्त पथ के नाभिक की ओर निर्देशित किया जाता है;
• दूसरा न्यूरॉन एकान्त पथ के मूल में स्थित है; ये अक्षतंतु व्यावहारिक रूप से दूसरी ओर नहीं जाते हैं और उपकोर्तात्मक स्वाद केंद्र - थैलेमस की ओर निर्देशित होते हैं;
• तीसरा न्यूरॉन थैलेमिक नाभिक के पूर्वकाल समूह का एक न्यूरॉन है, अर्थात् पश्च पूर्वकाल नाभिक।

वनस्पति पथ

चेहरे की तंत्रिका से जुड़ा स्वायत्त मार्ग इस प्रकार है:

• पहला न्यूरॉन हाइपोथैलेमस में समाहित होता है; हाइपोथैलेमस स्वयं लिम्बिक प्रणाली और टेलेंसफेलॉन के उन हिस्सों से फाइबर प्राप्त करता है जो घ्राण जानकारी (घ्राण मस्तिष्क, (अव्य)) से जुड़े होते हैं। राइनेन्सेफलोन))हाइपोथैलेमस से अगले नाभिक तक, आवेग पश्च मेडुला ऑबोंगटा फासीकुलस (अव्य) के साथ पहुंचते हैं। फासीकुलस लॉन्गिट्यूडिनैलिस डॉर्सेलिस)
• दूसरा न्यूरॉन बेहतर लार नाभिक का न्यूरॉन है, जिसमें से प्रीनोडल फाइबर उत्पन्न होते हैं; तंतुओं को वृहद पेट्रोसाल तंत्रिका और कॉर्डा टिम्पनी के बीच विभाजित किया जाता है; सुप्रा-चिर्कल आवेगों के अलावा, यह नाभिक ट्रंक में स्थित नाभिक से आवेग प्राप्त करता है; उत्तरार्द्ध प्रतिवर्ती अचेतन क्रियाओं को करने के लिए आवश्यक है (उदाहरण के लिए, आंख में एक विदेशी शरीर का प्रवेश ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंतुओं को परेशान करता है, और बाद वाले को नाभिक से मस्तिष्क स्टेम में ट्राइजेमिनल तंत्रिका के नाभिक में भेजा जाता है) ट्राइजेमिनल तंत्रिका से ऊपरी लार नाभिक तक, उत्तेजक आवेग आते हैं और यह आंख की जलन में आंसू स्राव द्वारा प्रकट होता है);
• तीसरा न्यूरॉन ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया का एक न्यूरॉन है, जो ऐसे तंतुओं को छोड़ता है जो सीधे लक्ष्य अंग में प्रवेश करते हैं।

सामान्य संवेदनशीलता

चेहरे की तंत्रिका की सामान्य संवेदनशीलता का आरेख (इसमें से अधिकांश ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंत्र से संबंधित है):

• पहला न्यूरॉन जीनिक्यूलेट गैंग्लियन न्यूरॉन है;
• दूसरा न्यूरॉन ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी केंद्रक में निहित होता है
• तीसरा न्यूरॉन पश्च पूर्वकाल नाभिक का न्यूरॉन है।

थैलेमस और कॉर्टेक्स

एकान्त पथ के नाभिक से स्वाद तंतुओं को पोस्टेरोसेरियल पूर्वकाल नाभिक, अर्थात् इसके मध्य भाग की ओर निर्देशित किया जाता है। अंग्रेजी भाषा के साहित्य में, इस भाग को नामित करने के लिए (या इसे एक अलग नाभिक में अलग करने के लिए) कई शब्दों का उपयोग किया जाता है, यह विभाजन साइटोलॉजिकल और हिस्टोकेमिकल अध्ययन के डेटा पर निर्भर करता है: न्यूक्लियस वेंट्रोकौडालिस पार्वोसेल्युलरिस इंटर्नस, वेंट्रोपोस्टोमेडियल न्यूक्लियस का पर्विकसेलुलर विभाजन, थैलेमिक स्वाद केंद्रक।बाद में, स्वाद तंतुओं को फ्रंटल ऑपरकुलम और पूर्वकाल इंसुलर कॉर्टेक्स में भेजा जाता है। यहीं पर कॉर्टिकल स्वाद केंद्र स्थित है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पांच क्षेत्र कॉर्टिकोन्यूक्लियर ट्रैक्ट के हिस्से के रूप में अपने अक्षतंतु भेजते हैं। सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र प्राथमिक मोटर कॉर्टेक्स (ब्रॉडमैन क्षेत्र 4) है, जो प्रीसेंट्रल गाइरस में स्थित है (चेहरे की तंत्रिका से जुड़ा गाइरस का हिस्सा इस गाइरस के निचले तीसरे भाग में है)। अन्य क्षेत्र हैं सहायक मोटर कॉर्टेक्स (ब्रॉडमैन के क्षेत्र 6 के औसत भाग के साथ), पूर्वकाल प्रीमोटर कॉर्टेक्स (ब्रॉडमैन के क्षेत्र 6 का पूर्वकाल भाग), ब्रोडमैन का क्षेत्र 24सी और ब्रोडमैन का क्षेत्र 23सी।

रक्त की आपूर्ति

तंत्रिका को दो बड़े बेसिनों के जहाजों द्वारा आपूर्ति की जाती है - बेसिलर धमनी का बेसिन और बाहरी कैरोटिड धमनी का बेसिन। मस्तिष्क तने और जड़ों में नाभिक, तंतुओं की आपूर्ति पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क धमनी की शाखाओं द्वारा की जाती है। भूलभुलैया धमनी, जो अवर अनुमस्तिष्क धमनी की एक शाखा है, आंतरिक श्रवण नहर के क्षेत्र में तंत्रिका की आपूर्ति करती है। चेहरे की नलिका के मध्य में बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं के बीच शक्तिशाली धमनी एनास्टोमोसेस होते हैं, जो तंत्रिका को अच्छी रक्त आपूर्ति प्रदान करते हैं। तंत्रिका को मध्य मेनिन्जियल धमनी की पेट्रोसल और सहायक शाखाओं, पूर्वकाल टाइम्पेनिक धमनी की टाइम्पेनिक शाखा और पश्च ऑरिकुलर धमनी की स्टाइलोमैस्टॉइड शाखा द्वारा आपूर्ति की जाती है। नहर छोड़ने के बाद, तंत्रिका की शाखाओं को पोस्टीरियर ऑरिक्यूलर, स्टाइलोमैस्टॉइड, सतही टेम्पोरल धमनियों और अनुप्रस्थ चेहरे की धमनी द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है।

कोरोना रेडियेटा और प्रीसेंट्रल गाइरस के साथ, उन्हें मध्य सेरेब्रल धमनी बेसिन से रक्त की आपूर्ति की जाती है।

सजगता

चेहरे की तंत्रिका बड़ी संख्या में सजगता से जुड़ी होती है। नीचे दी गई तालिका उन सजगताओं को दर्शाती है जिनका नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे अधिक बार परीक्षण किया जाता है:

इसके अलावा, चेहरे की तंत्रिका चूसने, पामोमेंटल, प्रोबोसिस, नासोलैबियल जैसे रिफ्लेक्सिस की अपवाही शाखा है। उत्तरार्द्ध जन्म के समय शारीरिक होते हैं, जब कॉर्टिकल मार्ग पूरी तरह से परिपक्व नहीं होते हैं, और कुछ समय बाद गायब हो जाते हैं, जब कॉर्टिकल मार्ग बन जाते हैं। एक वयस्क में उनकी उपस्थिति विकृति का संकेत देती है, चेहरे की तंत्रिका ऐसे अचेतन कृत्यों की अपवाही कड़ी है जैसे लैक्रिमेशन, भोजन के मौखिक गुहा में प्रवेश करने पर लार आना, स्वादिष्ट भोजन के बारे में विचार या घ्राण जलन।

नैदानिक ​​चित्र और निदान

निदान

लक्षण और शिकायतें

चेहरे की तंत्रिका को नुकसान से संभावित शिकायतें (उनकी संख्या स्तर से भिन्न होती है) इस प्रकार हैं:

• प्रोसोपेरेसिस या प्रोसोप्लेजिया (यानी चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात) - चेहरे के भावों की दुर्बलता से न केवल भावनाओं को पहचानने में असमर्थता होती है, बल्कि संचार करने और खाने में भी कठिनाई होती है (ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी के पैरेसिस / पक्षाघात के माध्यम से)। रोगियों में, लार मुंह के कोने से प्रभावित हिस्से पर बहती है क्योंकि यह बंद नहीं होता है और भोजन फंस जाता है। यदि बड़ी पेट्रोसाल तंत्रिका क्षतिग्रस्त नहीं है, तो आंख बंद नहीं होने के कारण आंख से आंसू बहेंगे। इसके अलावा, रोगियों में कई लक्षणों की पहचान की जा सकती है, उदाहरण के लिए, बेल का लक्षण, या लैगोफथाल्मोस (आंखें बंद करने की कोशिश करते समय, नेत्रगोलक ऊपर की ओर मुड़ जाता है और श्वेतपटल की एक पट्टी अंतराल के माध्यम से दिखाई देती है), पाल चिह्न (सूजन) प्रभावित पक्ष पर गाल)।
• ऑगेसिया चेहरे की तंत्रिका के मामले में स्वाद की कमी है, यह जीभ के अगले 2/3 भाग को प्रभावित करता है।
• हाइपरैक्यूसिस - बहुत संवेदनशील श्रवण
• आंसू उत्पादन में कमी के कारण ज़ेरोफथाल्मिया सूखी आंख है।
• ऑरिकल क्षेत्र में विभिन्न संवेदनशीलता विकार - दर्द या संवेदनशीलता की हानि।
• टखने और कान के परदे के क्षेत्र में हर्पेटिक चकत्ते।
• संभावित हाइपोसैलिवेशन - लार उत्पादन में कमी और, परिणामस्वरूप, ज़ेरोस्टोमिया (शुष्क मुँह)

समीक्षा और परीक्षण

तंत्रिका कार्य की जांच करने से पहले, एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र करना आवश्यक है।

जांच के दौरान, चेहरे की सिलवटों, मुंह के कोनों की समरूपता पर ध्यान दें और हर्पेटिक चकत्ते की उपस्थिति के लिए टखने की जांच करें। फ्रैक्चर की संभावना के लिए टेम्पोरल क्षेत्र और मास्टॉयड प्रक्रिया को स्पर्श किया जाता है। जांच के बाद, तंत्रिका कार्य परीक्षण शुरू होता है। सबसे पहले, रोगी के चेहरे के भावों की जाँच की जाती है: उसे मुस्कुराने, माथे पर झुर्रियाँ डालने, गाल फुलाने और आँखें बंद करने के लिए कहा जाता है। साथ ही, वे किए गए कार्यों की समरूपता, रोग संबंधी लक्षणों की अनुपस्थिति या उपस्थिति की निगरानी करते हैं। यह ऊपर से नीचे तक अलग-अलग मांसपेशी समूहों की जांच करने और न केवल पैरेसिस के संकेतों के लिए, बल्कि पैथोलॉजिकल मूवमेंट (सिंकिनेसिया) के लिए भी जांच करने लायक है। चेहरे की तंत्रिका (जैसे, भौंह, कॉर्नियल और कंजंक्टिवल) द्वारा प्रदान की जाने वाली शारीरिक सजगता का भी परीक्षण किया जाता है। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस (उदाहरण के लिए, नासोलैबियल रिफ्लेक्स) भी हो सकता है।

मोटर फ़ंक्शन के अलावा, अन्य की भी जाँच की जाती है। स्वाद के एक विशिष्ट सेट के साथ विशेष स्वाद एप्लिकेटर का उपयोग करके जीभ के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से पर स्वाद का परीक्षण किया जाता है, लैक्रिमेशन का आकलन करने के लिए शिमर परीक्षण का उपयोग किया जाता है, और लार उत्पादन का आकलन किया जाता है।

चेहरे के भावों की हानि की डिग्री के आकलन की सुविधा के लिए, हाउस-ब्रेकमैन टेबल, हाउस-मे टेबल या यानागिहारा टेबल जैसी तालिकाओं (तराजू) का उपयोग किया जाता है।

वाद्य अनुसंधान विधियाँ

व्यवहार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली न्यूरोइमेजिंग विधियाँ एमआरआई और सीटी हैं। एक अन्य महत्वपूर्ण परीक्षण ईएमजी है। ऑडियोमेट्री और प्रतिबाधा माप आठवीं और सातवीं तंत्रिकाओं के विकारों को अलग करना और स्टेपेडियस रिफ्लेक्स के आयाम को मापना संभव बनाते हैं।

सीटी का उपयोग करते समय, चेहरे की तंत्रिका की कल्पना नहीं की जा सकती है, लेकिन विधि हड्डी के ऊतकों की अच्छी तरह से कल्पना करती है। इसलिए, चेहरे की तंत्रिका पर संदिग्ध दर्दनाक चोट के मामले में, जो अक्सर चेहरे की तंत्रिका नहर में होती है, इस विधि का उपयोग किया जाता है। यह कैल्सीफिकेशन (उदाहरण के लिए, तंत्रिका हेमांगीओमा) और कोलेस्टीटोमा का भी पता लगा सकता है।

टी2-मोड एमआरआई का उपयोग करते समय, चेहरे की तंत्रिका और अन्य तंत्रिका संरचनात्मक संरचनाओं को देखा जा सकता है। एमआरआई सुपरन्यूक्लियर और न्यूक्लियर क्षति (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक) दोनों को निर्धारित करने के लिए सीटी से बेहतर बनाता है और आपको तंत्रिका को उसके विभिन्न खंडों में देखने की अनुमति देता है, जिसमें यह ब्रेनस्टेम से बाहर निकलता है। एमआर एंजियोग्राफी का उपयोग करते समय, वाहिकाओं और तंत्रिका के बीच संबंध निर्धारित करना संभव है, जो हेमीफेशियल ऐंठन के निदान में महत्वपूर्ण है।

ईएमजी चेहरे के पक्षाघात के रोगियों में पुनर्जीवन के लक्षणों की पहचान करने और ठीक होने की भविष्यवाणी करने के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षण है। पक्षाघात के दौरान, मोटर इकाइयों की संख्या में तेजी से गिरावट आती है, और फाइब्रिलेशन होता है। पुनर्जीवन का एक संकेत मोटर इकाइयों की पॉलीफ़ेज़िक क्षमता की उपस्थिति है।

घाव और विकृति का स्थानीयकरण

चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात केंद्रीय हो सकता है (यदि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (प्रांतस्था, पथ) में होता है) या मूल रूप से परिधीय (मस्तिष्क स्टेम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र छोड़ने के बाद)। पहले मामले में, चेहरे के निचले आधे हिस्से की गतिशीलता का नुकसान होता है, दूसरे में, प्रभावित हिस्से पर चेहरे का एक निश्चित हिस्सा बाहर गिर जाता है। इसके अलावा, घाव के आधार पर, मोटर संक्रमण के नुकसान में अन्य लक्षण भी जोड़े जाते हैं। इसके अलावा, चेहरे का तंत्रिका पक्षाघात पूर्ण या आंशिक हो सकता है; एक- और दो-तरफा। चेहरे की तंत्रिका के विभिन्न हिस्सों के घावों के लिए अनुमानित नैदानिक ​​चित्र नीचे दिए गए हैं, जिनका संबंधित अनुभागों में अधिक विस्तार से वर्णन किया गया है:

सुपरन्यूक्लियर खंड की विकृति

यदि कोई घाव (उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक) प्रीसेंट्रल गाइरस के निचले हिस्से के कॉर्टेक्स में या कॉर्टिकोन्यूक्लियर ट्रैक्ट में होता है, तो चेहरे की तंत्रिका का केंद्रीय पक्षाघात विकसित होता है - एक विकृति जो चलने की क्षमता के गायब होने से प्रकट होती है घाव के विपरीत तरफ चेहरे के निचले हिस्से की चेहरे की मांसपेशियां, जबकि चेहरे के ऊपरी हिस्से की मांसपेशियों की गतिशीलता संरक्षित रहती है। चेहरे की तंत्रिका प्रणाली को प्रभावित करने वाले सिंड्रोम के अलावा, एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली से जुड़े कई विकारों का वर्णन यहां किया गया है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना चेतन और अचेतन चेहरे की गतिविधियों के पृथक्करण से प्रकट हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि मस्तिष्क का अग्र भाग क्षतिग्रस्त हो, तो रोगी अपने मुंह के कोने को ऊपर उठाना चाह सकता है। हालांकि, उनके हंसने से ऐसा नहीं होगा. विपरीत स्थिति तब होती है जब प्रीसेंट्रल गाइरस का निचला तीसरा हिस्सा या कॉर्टिकोन्यूक्लियर ट्रैक्ट के फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

• स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, या स्यूडोबुलबार पाल्सी, एक ऐसी स्थिति है जो द्विपक्षीय केंद्रीय चेहरे के पक्षाघात का कारण बनती है। इसके अलावा, चेहरे के भावों से जुड़ी भावनात्मक गड़बड़ी भी होती है - हिंसक रोना और हँसी। कपाल तंत्रिकाओं के V, IX, X, XI और XII जोड़े से उपलब्ध अभिव्यक्तियाँ। तब होता है जब पिरामिड पथ और मोटर कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

• अपनी अभिव्यक्तियों में पिछले सिंड्रोम के समान ही फ़ॉक्स-चावने-मैरी सिंड्रोम है, जिसमें दोनों तरफ जागरूक गतिविधियां होती हैं, कपाल नसों के V, VII, IX, X और XII जोड़े संरक्षित होते हैं, लेकिन इसके साथ स्वचालित अचेतन गतिविधियां होती हैं संरक्षित हैं, और भावनात्मक उत्तरदायित्व की कोई अभिव्यक्ति नहीं होगी। सिंड्रोम तब होता है जब ऑपरकुलम क्षतिग्रस्त हो जाता है।

• मिर्गी में चेहरे की मांसपेशियों की क्लोनिक और टॉनिक ऐंठन हो सकती है।

• एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के साथ, चेहरे के भाव अक्सर प्रभावित होते हैं, जो टिक्स, मायोक्लोनस, डिस्केनेसिया और डिस्टोनिया के रूप में प्रकट होंगे। इस प्रकार, मेगे सिंड्रोम दो मुख्य लक्षणों के संयोजन में प्रकट होता है: ब्लेफरोस्पाज्म (पलकों की ऐंठन) और ओरोमैंडिबुलर डिस्टोनिया (मुंह खोलने में असमर्थता, ट्रिस्मस की उपस्थिति, ब्रुसिज्म)। यह सिंड्रोम स्ट्रिएटम में विकारों से जुड़ा है। इसके अलावा, न्यूरोलेप्टिक्स के दुष्प्रभाव के रूप में पार्किंसंस रोग, हंटिंगटन कोरिया, विल्सन-कोनोवलोव रोग जैसी बीमारियों में भी चेहरे के भाव प्रभावित होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में चेहरे के हाव-भाव में भी परिवर्तन होता है।

मस्तिष्क तने से जुड़ी विकृति

चेहरे की तंत्रिका के नाभिक मस्तिष्क के तने में स्थित होते हैं और इन नाभिकों से तंतु गुजरते हैं जो तंत्रिका को जन्म देंगे। यदि नाभिक या तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो इन संरचनाओं द्वारा प्रदान किया जाने वाला संरक्षण भी समाप्त हो जाता है। हालाँकि, नाभिक या किस नाभिक को पृथक क्षति अत्यंत दुर्लभ है। अधिक बार, चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के साथ, पुल में स्थित अन्य संरचनाओं को नुकसान की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं: पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल ट्रैक्ट, अन्य कपाल नसों के नाभिक और फाइबर, जालीदार गठन के नाभिक। ऐसे घावों के कारण अलग-अलग हैं: स्ट्रोक, ट्यूमर, डिमाइलेटिंग प्रक्रियाएं, विषाक्तता, सूजन प्रक्रियाएं, जन्मजात दोष। सिंड्रोमों में से हैं:

• मोबियस सिंड्रोम एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें मोटर गतिविधि खो जाती है और कुछ कपाल तंत्रिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है। चेहरे की तंत्रिका हमेशा रोग प्रक्रिया में शामिल होती है। अक्सर, इसके साथ, पेट की नसें और, कम सामान्यतः, हाइपोग्लोसल नसें प्रभावित होती हैं। शेष नसें बहुत ही कम प्रभावित होती हैं। सिंड्रोम का कारण मोटर नाभिक की जन्मजात क्षति या असामान्य विकास है। कभी-कभी परिधीय जन्मजात तंत्रिका क्षति होती है (सिस्टर्नल खंड में)। यह सिंड्रोम चेहरे के दोनों हिस्सों की मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनता है। पैथोलॉजी से पीड़ित व्यक्ति मुस्कुरा नहीं सकता, रो नहीं सकता, अपनी आँखें (चेहरे की तंत्रिका) बंद नहीं कर सकता, और वह कार्य भी नहीं कर सकता जो किसी अन्य प्रभावित तंत्रिका पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, कपाल तंत्रिकाओं की VI जोड़ी है तो उसकी आँखों को बगल में ले जाएँ) ). अक्सर, मोबियस सिंड्रोम अन्य विकृति विज्ञान से जुड़ा होता है: ऑटिज्म, पोलैंड सिंड्रोम, विभिन्न प्रकार के घातक ट्यूमर। इस विकलांगता वाले बच्चों को समाज में और अधिक कलंकित होने का अनुभव होता है: इस तथ्य के बावजूद कि उनका बौद्धिक विकास स्वस्थ लोगों के समान है, उन्हें अक्सर समाज के निम्न सदस्य माना जाता है।
• विभिन्न वैकल्पिक सिंड्रोम, जो अक्सर मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों से जुड़े होते हैं:
  • फोविले सिंड्रोम की विशेषता चेहरे की तंत्रिका के केंद्रक, या उससे आने वाले तंतुओं और पिरामिड पथ (नियंत्रित आंदोलनों के लिए जिम्मेदार) को नुकसान है। प्रभावित हिस्से पर, चेहरे पर, मोटर गतिविधि खो जाएगी, और शरीर के विपरीत तरफ, अंगों का पक्षाघात देखा जाएगा। अक्सर मुख्य धमनी या उसकी शाखाओं के घनास्त्रता के कारण विकसित होता है।
  • मिलार्ड-गबलर सिंड्रोम चेहरे और पेट की नसों और पिरामिड पथ के तंतुओं और/या नाभिक का एक घाव है। इसकी अभिव्यक्तियाँ फ़ोविल सिंड्रोम के समान हैं, लेकिन कुछ अलग हैं: प्रभावित पक्ष पर चेहरे के भावों की कमी होती है और आँखें मोड़ने में असमर्थता होती है, विपरीत पक्ष पर केंद्रीय पक्षाघात या पैरेसिस होता है। सबसे आम कारण संचार संबंधी विकार है (उदाहरण के लिए, बेसिलर धमनी की शाखाओं में घनास्त्रता)।
  • ब्रिसॉट-सिकार्ड सिंड्रोम में पिछले दो के विपरीत अभिव्यक्तियाँ होती हैं: चेहरे पर, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन चेहरे की तंत्रिका के तंतुओं की जलन के कारण विकसित होती है, विपरीत दिशा में (सभी वैकल्पिक सिंड्रोम के लिए) - पक्षाघात या पक्षाघात पिरामिड पथों की क्षति के कारण अंग।
  • गैस्पेरिनी सिंड्रोम अक्सर तब होता है जब पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क धमनी में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप V, VI, VII और VII कपाल तंत्रिकाओं, अनुदैर्ध्य औसत दर्जे का प्रावरणी और संवेदी मार्गों के नाभिक को नुकसान होता है। रोगी को चेहरे और पेट की नसों का पक्षाघात, टकटकी पक्षाघात (घाव की दिशा में नहीं देख सकता), चबाने में विकार और विपरीत दिशा में संवेदना की हानि का अनुभव होता है।

• गार्सिन सिंड्रोम या हेमिबासल सिंड्रोम एक तरफ कपाल नसों (III-XII) का घाव है। अक्सर यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं या मेनिनजाइटिस की जटिलता होती है। यह एक वैकल्पिक सिंड्रोम नहीं है, बल्कि मस्तिष्क स्टेम में स्थानीयकृत है।

• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, प्रोग्रेसिव बल्बर पाल्सी, या कैनेडी की बीमारी भी इस स्तर पर चेहरे की तंत्रिका नाभिक को प्रभावित कर सकती है।

सेरिबैलोपोंटीन कोण की विकृति

इस क्षेत्र में चेहरे की तंत्रिका जड़ को नुकसान अक्सर आठवीं कपाल तंत्रिका के न्यूरोमा के कारण होता है। चेहरे की तंत्रिका इस तंत्रिका के बहुत करीब होती है और यह रोग प्रक्रिया में इसके शामिल होने की व्याख्या करती है। आठवीं कपाल तंत्रिका के एक न्यूरोमा का संपीड़न या किसी अन्य गठन द्वारा संपीड़न सेरिबैलर-पोंटीन कोण सिंड्रोम (पार्श्व सिस्टर्न सिंड्रोम) में प्रकट होता है। लक्षण चेहरे और वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिकाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली सभी प्रकार की संक्रमण संबंधी गड़बड़ी होंगे। जब एक ट्यूमर बढ़ता है या कोई अन्य संरचना बढ़ती है, तो कपाल नसों और सेरिबैलम के V और VI जोड़े इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

इस खंड से जुड़ी एक अन्य विकृति हेमीफेशियल ऐंठन है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें अचानक, अनियंत्रित टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे पड़ते हैं जो दौरे के रूप में प्रकट होते हैं। हमलों के बीच चेहरे या अन्य तंत्रिका संरचनाओं से कोई अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं। इस तरह के दर्द का कारण अक्सर तथाकथित के क्षेत्र में एक पोत द्वारा तंत्रिका जड़ों की जलन होती है जड़ प्रवेश क्षेत्र - स्थानजड़ प्रवेश, हालांकि ऐसे मामले हैं जब जलन की जगह नाभिक से स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन तक किसी भी क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकती है, और जलन न केवल एक वाहिका हो सकती है, बल्कि हड्डियां, फिस्टुला और ट्यूमर भी हो सकती है। कभी-कभी दौरे में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया भी जुड़ जाता है।

चेहरे की नलिका में विकृति

चेहरे की नलिका में तंत्रिका को क्षति और इस घाव की अभिव्यक्तियाँ स्थान के आधार पर बहुत भिन्न होती हैं, जैसा कि पहले ही ऊपर दिया जा चुका है। क्षति के कारक भी विविध हैं: आघात, संक्रमण (उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया की जटिलताएँ), ट्यूमर, और इसी तरह।

• बेल्स पाल्सी अज्ञात उत्पत्ति की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो चेहरे के पक्षाघात का एक ज्ञात प्रकार है। यह अचानक होता है, जिसके बाद (कुछ मामलों में कुछ दिनों के बाद, दूसरों में - कई महीनों के बाद) यह चला जाता है। अभिव्यक्ति की डिग्री अलग-अलग होती है: चेहरे के भावों की हल्की कठोरता से लेकर संपूर्ण मांसपेशी पक्षाघात तक। अधिकतर पक्षाघात एकतरफा होता है, हालांकि कभी-कभी द्विपक्षीय मामले भी होते हैं। कारण के सिद्धांत अलग-अलग हैं: यह पक्षाघात चिकनपॉक्स वायरस से अधिक जुड़ा हुआ है, हालांकि हाइपोथर्मिया, इस्किमिया और एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया की भूमिका के बारे में सिद्धांत हैं। रोगजनक परिवर्तनों को तंत्रिका की सूजन की घटना से समझाया जाता है क्योंकि यह एक बंद स्थान - एक नहर - में गुजरती है, तंत्रिका का संपीड़न होता है, और इसलिए तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

• रैमसे हंट सिंड्रोम (टाइप II) एक अन्य सिंड्रोम है जो हर्पीस ज़ोस्टर के साथ होता है। वायरस जीनिकुलेट नाड़ीग्रन्थि में जमा हो जाता है जिससे क्षति होती है और, परिणामस्वरूप, संवेदी संक्रमण का नुकसान होता है, साथ ही मोटर और स्रावी शाखाओं को भी नुकसान होता है (रोगियों के बीच अभिव्यक्ति अलग-अलग होती है)। एक विशिष्ट लक्षण टखने और बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में वेसिकुलर हर्पेटिक दाने है। हालाँकि, कभी-कभी पक्षाघात जीनिकुलेट गैंग्लियन के हर्पेटिक घावों के कारण होता है, जिसमें कोई हर्पेटिक चकत्ते नहीं होते हैं - लकवाग्रस्त चेहरे का हर्पीस ज़ोस्टर।यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैंग्लिओनाइटिस का एक अन्य कारण भी हो सकता है, न कि केवल हर्पेटिक।

• चेहरे की तंत्रिका के इस खंड के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक इसकी चोट है। बेल्स पाल्सी के बाद चेहरे की तंत्रिका की चोट चेहरे की न्यूरोपैथी का दूसरा सबसे आम कारण है। अक्सर, चेहरे की तंत्रिका की चोटें अस्थायी हड्डी के पिरामिड के फ्रैक्चर के साथ होती हैं, लेकिन चेहरे की नलिका के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकती हैं (साथ ही, लेकिन कम बार, अन्य खंडों में, उदाहरण के लिए, सर्जिकल आघात पोंटीन-सेरेबेलर कोण का क्षेत्र या पैरोटिड ग्रंथि पर ऑपरेशन के दौरान)। इसलिए चेहरे की तंत्रिका चोटों की विविध नैदानिक ​​तस्वीर।

सिन्काइनेसिस

चोट के बाद तंत्रिका पुनर्जनन हमेशा सही ढंग से नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप कई सिनकाइनेसिस - मैत्रीपूर्ण अनियंत्रित गतिविधियां हो सकती हैं जो सचेत आंदोलन के साथ होती हैं। ये स्थितियाँ सामान्य नहीं हैं. उनमें से, यह "मगरमच्छ के आँसू सिंड्रोम" पर ध्यान देने योग्य है - एक ऐसी स्थिति जिसमें भोजन खाने से रोगी में लैक्रिमेशन होता है। एक अन्य प्रसिद्ध सिनकिनेसिस रिवर्स मार्कस-गन घटना, या मैरिन अमाट सिंड्रोम है, जो मुंह खोलने पर पलकें बंद होने में प्रकट होता है।

कुछ अन्य विकृति विज्ञान

यह खंड कई विकृतियों को सूचीबद्ध करता है जिनका या तो स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है या जिनका अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है:

• चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी लाइम बोरेलिओसिस के साथ हो सकती है (न केवल चेहरे की तंत्रिका प्रभावित हो सकती है); रोग के अन्य विशिष्ट लक्षण एरिथेमा माइग्रेन, मेनिनजाइटिस, आर्थ्राल्जिया, हृदय प्रणाली के विकार हैं;
• चेहरे की न्यूरोपैथी गुइलेन-बैरे सिंड्रोम में भी होती है, एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें तीव्र पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी के लक्षण होते हैं;
• मेलकर्सन-रोसेंथल सिंड्रोम एक ऐसा सिंड्रोम है जो लक्षणों की त्रिमूर्ति द्वारा पहचाना जाता है: चेहरे की सूजन, एकतरफा या द्विपक्षीय चेहरे का पक्षाघात, और एक मुड़ी हुई ("भौगोलिक") जीभ की उपस्थिति। एटियलजि अज्ञात.

खोज का इतिहास

चेहरे की तंत्रिका का वर्णन करने वाले लेकिन उसका नाम नहीं बताने वाले पहले शरीर रचना विज्ञानी क्लॉडियस गैलेन थे। उनके वर्गीकरण में, चेहरे की तंत्रिका "ठोस" थी (जैसा कि गैलेन ने मोटर तंत्रिका कहा था) और जोड़ी का पांचवां हिस्सा था। चेहरे की तंत्रिका ने प्राइमिंग-हेलिकल तंत्रिका के साथ मिलकर कपाल तंत्रिकाओं की पांचवीं जोड़ी बनाई। यह वर्गीकरण, गैलेन के अधिकार और मध्य युग के दौरान मानव शरीर के शव परीक्षण पर प्रतिबंध के बावजूद, लगभग डेढ़ सहस्राब्दी तक संरक्षित रखा गया था। इस तरह इसका अरबी में अनुवाद मध्य पूर्व में किया गया, जहां 7वीं-14वीं शताब्दी के दौरान विज्ञान उच्च स्तर पर था। बदले में, अरबी कार्यों का लैटिन में अनुवाद किया गया और पूरे यूरोप में वितरित किया गया।

इस तरह के वर्गीकरण और दो तंत्रिकाओं के "संघ" को देखने वाले पहले लोगों में से एक मोंडिनो थे, जहां लक्की (मुंडिनस), हालांकि, अपने काम में anatomia 1316 उन्होंने केवल गैलेन की संख्या की पुष्टि की। तंत्रिकाओं का एक अलग वर्गीकरण और क्रमांकन बनाने वाले पहले व्यक्ति एलेसेंड्रो बेनेडेटी थे, जिन्होंने हिस्टोरिया कॉर्पोरिस ह्यूमनी 1502 से गैलेन की जोड़ी को दूसरा क्रमांक V दिया। निकोलो मस्सा के काम के बाद नर्व दूसरे स्थान पर चले गए लिबर इंट्रोडक्टोरियस एनाटोमिया 1536 से। ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि मस्सा ने पहली बार कपाल नसों की एक जोड़ी को वर्गीकरण I - घ्राण तंत्रिका में पेश किया, इसलिए अन्य सभी तंत्रिकाएं एक स्थान पर स्थानांतरित हो गईं। वेसलियस ने चेहरे की तंत्रिका को वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका की जड़ माना, जो उसकी पांचवीं जोड़ी थी। 1562 में, में अवलोकन एनाटोमिका,गेब्रियल फैलोपियस कॉर्डा टिम्पनी और चेहरे की तंत्रिका नहर का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे। कपाल तंत्रिकाओं के वर्गीकरण को मौलिक रूप से अद्यतन करने वाले पहले थॉमस विलिस थे। 1664 में, काम पर सेरेब्री एनाटोम,चेहरे और वेस्टिबुलर हेलिकल तंत्रिकाओं का मिलन सातवें स्थान पर है। 1726 में, अलेक्जेंडर मोनरो प्राइमस ने लिंगुअल नर्व (ट्राइजेमिनल नर्व की एक शाखा) के साथ कॉर्डा टिम्पनी के संचार का वर्णन किया। 1778 तक ऐसा नहीं हुआ था कि सैमुअल थॉमस सेमरिंग ने दोनों नसों को अलग कर दिया था। चेहरे की तंत्रिका कपाल तंत्रिकाओं की सातवीं जोड़ी बन गई। इसके एक भाग के साथ उन्होंने मध्यवर्ती तंत्रिका का भी वर्णन किया।

तंत्रिका का नाम भी सबसे पहले 1778 में सेमरिंग ने दिया था। फेशियलिस हैपोस्टक्लासिकल लैटिन शब्द जो लैटिन शब्द से आया है मुखाकृति- चेहरा। इसके अलावा, तंत्रिका को वेस्टिबुलर हेलिकॉप्टर के "संघ" का कठोर भाग कहा जाता था। चेहरे की तंत्रिका का भाग - मध्यवर्ती तंत्रिका - को वी गैलेनिक जोड़ी के कठोर और नरम भागों के बीच स्थित होने के कारण इसका नाम मिला; इन भागों के बीच एक टहनी से जुड़ रहा होगा। इन नामों को 1895 में बेसल में मंजूरी दी गई थी। 1997 में साओ पाउलो में शारीरिक नामकरण की अंतिम समीक्षा के बाद वे वैसे ही बने रहे।