काली खांसी कैसी दिखती है. बच्चों में काली खांसी: लक्षण और उपचार, रोकथाम

संतुष्ट

लंबे समय तक कष्टदायी खांसी, जिसे ठीक करना मुश्किल हो, एक संक्रामक रोग का मुख्य लक्षण है। काली खांसी को बचपन का संक्रमण माना जाता है, लेकिन वयस्क अक्सर इसकी अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं। यह बीमारी कैसे विकसित होती है, इसके लक्षण क्या हैं, इसका इलाज करना मुश्किल क्यों है? प्रारंभिक अवस्था में बीमारी से निपटने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने के लिए प्रश्नों के उत्तर जानना महत्वपूर्ण है।

काली खांसी क्या है

बच्चों में सबसे आम संक्रमण बैक्टीरिया है। काली खांसी एक गंभीर बीमारी है जो एरोबिक ग्राम-नेगेटिव कोकस बोर्डेटेला पर्टुसिस (काली खांसी) के कारण होती है। सूक्ष्मजीव को बाहरी प्रभावों के प्रति कम प्रतिरोध की विशेषता है। रोगजनक जीवाणु:

• 56 डिग्री से ऊपर तापमान बर्दाश्त नहीं करता;
• कीटाणुनाशकों का उपयोग करने पर मर जाता है;
• सीधी धूप, पराबैंगनी विकिरण से एक घंटे के भीतर अपनी व्यवहार्यता खो देता है;
• कम तापमान पर मर जाता है.

काली खांसी, ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली पर लगकर ब्रांकाई, स्वरयंत्र, श्वासनली तक फैल जाती है। यह इसकी क्रिया के क्षेत्र को सीमित करता है - बैक्टीरिया का गहरे ऊतकों और पूरे शरीर में प्रसार विशेष विली के कारण नहीं होता है जो उपकला पर बने रहने में मदद करते हैं। बोर्डेटेला पर्टुसिस एक एंडोटॉक्सिन पैदा करता है जो:

• वेगस तंत्रिका पर चिड़चिड़ापन प्रभाव;
• मेडुला ऑबोंगटा के श्वसन केंद्र तक एक संकेत के पारित होने को उत्तेजित करता है;
• इसमें उत्तेजना का फोकस बनता है;
• जलन की प्रतिक्रिया का कारण बनता है - एक पलटा खांसी।

तंत्रिका केंद्र में उत्तेजना की प्रक्रिया के बाद, मस्तिष्क के पड़ोसी क्षेत्र प्रभावित होते हैं, जो उल्टी, संवहनी ऐंठन और ऐंठन को भड़काता है। इस संक्रामक रोग के साथ समस्या यह है कि:

• कफ प्रतिवर्त मस्तिष्क में लंबे समय तक स्थिर रहता है;
• इलाज करना मुश्किल;
• बैक्टीरिया की मृत्यु के बाद कई हफ्तों तक बनी रहती है;
• सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद सामान्य नशा की ओर ले जाते हैं;
• एंडोटॉक्सिन शरीर की सुरक्षा को कम कर देता है।

पर्टुसिस की ऊष्मायन अवधि 3 से 14 दिन है। संक्रमण से प्रतिरक्षा केवल बीमार व्यक्ति में ही उत्पन्न होती है। यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है। इसे ध्यान में रखना आवश्यक है:

• संक्रमण का स्रोत - काली खांसी के गंभीर नैदानिक ​​लक्षण वाला रोगी;
• रोगज़नक़ खांसने, छींकने, दो मीटर से अधिक की दूरी पर बात करने पर फैलता है - संक्रमण केवल निकट संचार से होता है;
• बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं;
• संक्रमण का संपर्क मार्ग असंभव है - रोगज़नक़ बाहरी वातावरण में व्यवहार्य नहीं रहता है।

संक्रमण अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। बचपन में असमय सहायता घातक हो सकती है। काली खांसी के गंभीर परिणामों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• आंतरिक अंगों को नुकसान - यकृत, गुर्दे;
• फेफड़े की बीमारी;
• मिरगी के दौरे;
• कान का पर्दा फटना;
• साँस लेना बन्द करो;
• मध्य कान की सूजन.

लक्षण

बीमारी की शुरुआत में, काली खांसी सर्दी के समान होती है, इसके समान लक्षण होते हैं - कमजोरी, सिरदर्द, ठंड लगना और उसके बाद ही सूखी खांसी शुरू होती है। एक अनुभवी डॉक्टर को संक्रमण का संदेह हो सकता है क्योंकि सामान्य एंटीट्यूसिव काम नहीं करते हैं। रोग कई अवधियों से गुजरता है, जो लक्षणों में भिन्न होता है। प्रतिश्यायी अवस्था की विशेषताएँ हैं:

• बहती नाक;
• मध्यम खांसी;
• भूख में कमी;
• निम्न ज्वर तापमान;
• दबाव परिवर्तन;
• कमज़ोरी;
• चिड़चिड़ापन;
• लैक्रिमेशन;
• गले में खराश;
• रात में खांसी आती है;
• अस्वस्थता.

लगभग दो सप्ताह बाद, स्पस्मोडिक चरण शुरू होता है, जो ऐंठन वाली खांसी की विशेषता है।. दौरे बार-बार, तीव्र, स्पास्टिक (ऐंठन के कारण) हो जाते हैं, ग्लोटिस में संकुचन होता है, जो प्रेरणा से पहले एक सीटी की ध्वनि उत्पन्न करता है। यह अवधि एक महीने तक चल सकती है, जिसके लक्षण निम्नलिखित हैं:

• गला खराब होना;
• खांसी के दौरे से पहले चिंता;
• नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा, चेहरे की त्वचा, कंजाक्तिवा पर रक्तस्राव;
• रात में, सुबह हमलों की आवृत्ति में वृद्धि;
• चेहरे का हाइपरिमिया;
• चक्कर आना;
• सूजन;
• जी मिचलाना;
• बेहोशी;
• आक्षेप;
• उल्टी करना।

धीरे-धीरे, संक्रमण समाधान (पुनर्प्राप्ति) के चरण में प्रवेश करता है। हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है, वे अपना स्पस्मोडिक चरित्र खो देते हैं। मुख्य लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन तंत्रिका उत्तेजना, कमजोरी की स्थिति और थकान बनी रहती है। मरीजों के पास है:

• श्लेष्म थूक की उपस्थिति;
• निष्कासन की संभावना;
• दौरे की क्रमिक समाप्ति;
• खांसी जो लंबे समय तक बनी रहती है।

वयस्क उपचार

संक्रमण का शीघ्र निदान गंभीर खांसी के दौरे के विकास से बचने में मदद करता है। वयस्कों में काली खांसी का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। टीका लगाने पर रोग हल्का होता है। अनिवार्य आवश्यकताएं - शासन का अनुपालन, विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए बड़ी मात्रा में तरल का उपयोग। डॉक्टर सलाह देते हैं:

• ऑक्सीजन से समृद्ध नम हवा में सांस लें;
• प्रकृति में, जल निकायों के पास सैर करें;
• बार-बार पूरा खाना खाएं, लेकिन छोटे हिस्से में;
• पर्याप्त नींद;
• शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें;
• विटामिन लें।

विशेषज्ञ सकारात्मक भावनाएं बनाना महत्वपूर्ण मानते हैं जो एंडोर्फिन के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं। हार्मोन की रिहाई से खांसी के दौरों की आवृत्ति कम हो जाती है। काली खांसी के उपचार में यह आवश्यक है:

• तंत्रिका संबंधी प्रभावों को सीमित करें - श्रवण, दृश्य - टीवी न देखें, कंप्यूटर का उपयोग न करें;
• साँस लेने के व्यायाम का एक सेट करें;
• बेहतर थूक स्त्राव के लिए मालिश करें।

उपचार एंटीबायोटिक्स लेने से शुरू होता है, जिसे डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से चुनता है। रोग के पहले दिनों में, एक विशिष्ट एंटीपर्टुसिस गामा ग्लोब्युलिन प्रशासित किया जाता है। एक संक्रामक रोग के उपचार में निम्नलिखित साधन शामिल हैं:

• चिपचिपाहट कम करने के लिए थूक को पतला करना, बलगम का बेहतर उत्सर्जन;
• एंटीट्यूसिव्स जो हमलों की आवृत्ति को कम करते हैं;
• एंटीएलर्जिक - सूजन को खत्म करने के लिए;
• गंभीर सूजन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

काली खांसी के उपचार में म्यूकोलाईटिक, एक्सपेक्टोरेंट औषधियों का प्रभाव कम होता है। संक्रमण के लक्षणों को खत्म करने के लिए नियुक्त करें:

• एंटीस्पास्मोडिक्स, गंभीर हमलों के साथ - एंटीसाइकोटिक्स;
• शामक प्रभाव वाले एंटीथिस्टेमाइंस;
• ऑक्सीजन थेरेपी - ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की संतृप्ति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं के साथ - इसका मतलब है कि मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार;
• प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के साथ साँस लेना जो रोगाणुओं को पोषण से वंचित करता है, थूक को पतला करता है;
• वैसोडिलेटर जो मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी को रोकते हैं

चिकित्सा उपचार

रोग की प्रारंभिक अवस्था में काली खांसी का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू होता है। यदि बैक्टीरिया को समय पर नष्ट कर दिया जाए, तो खांसी के विकास को रोका जा सकता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। काली खांसी के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:

• यदि परिवार में कोई बीमार व्यक्ति है;
• बच्चों, चिकित्सा संस्थानों में हर उस व्यक्ति के लिए जो किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में रहा हो।

काली खांसी के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा स्व-उपचार की अनुमति नहीं देती है। इसके साथ ही दवाओं के साथ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन को बाहर करने के लिए प्रोबायोटिक्स हिलक फोर्ट, लाइनएक्स निर्धारित हैं। उपचार आहार में इनका उपयोग शामिल है:

• शुरुआती दिनों में - पेनिसिलिन - फ्लेमोक्लेव, एमोक्सिक्लेव;
• बाद में - मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स - रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन;
• फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं के साथ, संक्रमण का एक गंभीर रूप: सेफलोस्पोरिन - सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफैलेक्सिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स - कैनामाइसिन, जेंटामाइसिन।

काली खांसी के उपचार में गंभीर लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से एंटीट्यूसिव दवाओं के कई समूहों का उपयोग शामिल है। उपचार के लिए, दवाएं निर्धारित हैं:

• म्यूकोलाईटिक्स- थूक को पतला करें, इसके निर्वहन की सुविधा प्रदान करें, - एम्ब्रोबीन, एम्ब्रोक्सोल;
• ब्रोंकोडाईलेटर्स- ऐंठन कम करें - यूफिलिन, ब्रोंहोलिटिन;
• चिंता निवारक- गंभीर खांसी के हमलों के साथ - सेडक्सेन, रिलेनियम;
• कफ निस्सारक- थूक का स्राव बढ़ाएं, उत्सर्जन में सुधार करें - टसिन, ब्रोन्किकम, स्टॉपटसिन;
• दौरे को दबाएँ, मस्तिष्क के कफ केंद्र को प्रभावित करता है - साइनकोड, लिबेक्सिन।

वयस्कों में काली खांसी के उपचार में, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो रोगी की स्थिति में सुधार करती हैं और संक्रमण के लक्षणों से राहत देती हैं। आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• अमीनाज़ीन- चिंता, चिंता, गैग रिफ्लेक्स को समाप्त करता है;
• प्रेडनिसोलोन- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड - फुफ्फुसीय एडिमा को रोकता है;
• काइमोप्सिन- प्रोटियोलिटिक एंजाइम, थूक को पतला करता है।

काली खांसी के उपचार में दवाओं का उपयोग टैबलेट, इंजेक्शन, एयरोसोल कैन, इनहेलेशन एजेंटों के रूप में किया जाता है। डॉक्टर बताते हैं:

• यूफिलिन- एक वैसोडिलेटर, सांस लेने की प्रक्रिया को बहाल करता है, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करता है;
• लोरैटैडाइन- एंटीहिस्टामाइन दवा, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का प्रतिकार करती है;
• vinpocetine- गंभीर खांसी के हमलों में हाइपोक्सिया की रोकथाम के रूप में कार्य करता है।

साइनकोड उपाय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करके खांसी की प्रतिक्रिया को दबा देता है।दवा ब्रांकाई के लुमेन का विस्तार करती है, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति को बढ़ावा देती है। सिनेकोड इससे भिन्न है:

• सक्रिय पदार्थ - ब्यूटामिरेट;
• संकेत - रोगों में खांसी का दमन, निदान प्रक्रियाएं;
• खुराक - डॉक्टर निर्धारित करता है, रिलीज के रूप, रोगी की उम्र पर निर्भर करता है;
• विशेष शर्तें - म्यूकोलाईटिक, एक्सपेक्टोरेंट दवाओं के साथ एक साथ उपयोग न करें;
• मतभेद - घटकों के प्रति संवेदनशीलता, गर्भावस्था;
• दुष्प्रभाव - उनींदापन, मतली।

पौधे पर आधारित दवा ब्रोन्किकम में कफ निस्सारक, रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। मौखिक प्रशासन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा में है:

• सक्रिय पदार्थ - थाइम जड़ी बूटी का अर्क, प्रिमरोज़ जड़ें;
• उपयोग के लिए संकेत - थूक के साथ खांसी को अलग करना मुश्किल;
• खुराक - एक चम्मच दिन में 6 बार तक;
• मतभेद - हृदय की विफलता, यकृत, गुर्दे की विकृति, घटकों के प्रति संवेदनशीलता, स्तनपान की अवधि, गर्भावस्था;
• दुष्प्रभाव - एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली।

एंटीबायोटिक मिडकैमाइसिन मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है, बैक्टीरिया में प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है, इसमें इसी नाम का सक्रिय घटक होता है। दवा का उत्पादन गोलियों, निलंबन के लिए पाउडर के रूप में किया जाता है। मिडकैमाइसिन की विशेषता है:

• उपयोग के लिए संकेत - संक्रामक रोग;
• वयस्कों के लिए खुराक - प्रति दिन अधिकतम 1.6 ग्राम;
• मतभेद - इतिहास में गुर्दे, यकृत, एलर्जी की विकृति;
• दुष्प्रभाव - अधिजठर में भारीपन, यकृत परीक्षण में वृद्धि, एनोरेक्सिया।

बच्चों में काली खांसी का इलाज

यदि बच्चे को टीका लगाया गया था, तो संक्रमित होने पर, वह काली खांसी के असामान्य रूप से पीड़ित होता है। रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है और उपचार शुरू होने में देरी होती है। शैशवावस्था में:

• रोग तेजी से विकसित होता है;
• तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है;
• डॉक्टर दूध का हिस्सा कम करके स्तनपान की संख्या बढ़ाने की सलाह देते हैं;
• समय पर सहायता का अभाव घातक हो सकता है।

बड़े बच्चों में काली खांसी का उपचार, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, किसी हमले के दौरान सांस रुकना, बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। माता-पिता को घर में अनुकूल परिस्थितियाँ बनाने की आवश्यकता है:

• उत्तेजना, भय को बाहर करें;
• खिलौनों, कार्टूनों से हमले से ध्यान भटकाना - मस्तिष्क बदल जाता है, कफ केंद्र की जलन के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है;
• कमरे में तापमान 16 डिग्री तक कम करें;
• एक विशेष उपकरण या स्प्रिंकलर से हवा को नम करें;
• बच्चे को तरल भोजन खिलाएं ताकि चबाने से खांसी न हो;
• पानी के पास हवा में सैर करें।

विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ देने की सलाह दी जाती है - क्षारीय खनिज पानी, फल पेय, कॉम्पोट्स, जूस, दूध। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बच्चों में काली खांसी का उपचार प्रारंभिक चरण में प्रभावी होता है, जब तक कि खांसी का दौरा शुरू न हो जाए। यदि परिवार का कोई सदस्य बीमार है तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित रोगनिरोधी दवा संक्रमण के विकास को रोकेगी। बच्चों का उपचार इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत से शुरू होता है। लक्षणों को खत्म करने के लिए उपयोग करें:

• एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीसाइकोटिक्स जो दौरे की संख्या को कम करते हैं;
• स्वरयंत्र की सूजन से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन;
• सर्दी की दवाएँ.

लोक उपचार के साथ बच्चों में काली खांसी का उपचार लोकप्रिय है, लेकिन इसका उपयोग चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। डी संक्रमण के दौरान स्थिति में सुधार के लिए उपयोग करें:

• तंत्रिका उत्तेजना को दूर करने के लिए शामक;
• पतला करने, थूक हटाने की तैयारी;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं को खत्म करने के लिए एंटीहिस्टामाइन दवाएं;
• ऑक्सीजन थेरेपी;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• साँस लेने के व्यायाम;
• एक्यूपंक्चर;
• मालिश.

बच्चों में काली खांसी का घर पर उपचार

बच्चे की रिकवरी में तेजी लाने के लिए, माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। संक्रमण से निपटने के लिए डॉक्टर दैनिक दिनचर्या का पालन करने, सरल नियमों को लागू करने की सलाह देते हैं। घर पर आपको चाहिए:

• संक्रमण को रोकने के लिए अन्य बच्चों के साथ संपर्क को बाहर रखें;
• नियमित रूप से कमरे को हवादार करें;
• गीली सफाई करना;
• ऐसे पोषण की व्यवस्था करें जिससे गले की जलन न हो।

बच्चों में काली खांसी का इलाज करते समय, घर में शांत वातावरण बनाना, तनाव, तंत्रिका तनाव और रोने से बचना आवश्यक है। बाल रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• माइनस 15 डिग्री से कम नहीं के तापमान पर दैनिक चलना;
• शारीरिक गतिविधि से बचें ताकि खांसी के दौरे न पड़ें;
• काली खांसी के विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ प्रदान करें;
• दवाएँ लेने के लिए डॉक्टर के नुस्खों का पालन करें।

दवाएं

शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए बीमारी की शुरुआत में बच्चे को गामा ग्लोब्युलिन दिया जाता है।. संक्रमण बैक्टीरिया के गुणन के कारण नहीं, बल्कि मस्तिष्क के कफ केंद्र पर उनकी क्रिया के कारण होता है। बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग:

• केवल बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशानुसार ही कार्य करें;
• रोग की शुरुआत में ही प्रभावी, लेकिन तब निदान अभी तक निश्चित रूप से नहीं किया गया है;
• काली खांसी की प्रतिश्यायी अवधि में नियुक्त करें;
• एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन दवाओं के साथ लघु पाठ्यक्रम पूरा करें;
• सुप्राक्स, एमोक्सिक्लेव, सेफ्ट्रिएक्सोन के माध्यम से प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के विकास के साथ प्रदर्शन करें।

चूंकि काली खांसी के लिए एंटीट्यूसिव दवाएं अप्रभावी होती हैं, गंभीर हमलों के साथ, डॉक्टर बच्चों के लिए खुराक में दवाएं लिखते हैं जो कुछ लक्षणों को खत्म करती हैं:

• लेज़ोलवन, एम्ब्रोक्सोल- म्यूकोलाईटिक्स, द्रवीभूत थूक;
• bromhexine- बलगम के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है;
• ब्लूकोड- कफ केंद्र की गतिविधि की उत्तेजना कम कर देता है;
• रिलेनियम- शामक, शांत प्रभाव पड़ता है;
• ब्रोंकोलिटिन- ब्रोन्कोडायलेटर, ऐंठन से राहत देता है;
• तवेगिल- एंटीहिस्टामाइन दवा, एलर्जी की अभिव्यक्तियों को समाप्त करती है;
• यूफिलिन- वासोडिलेटर, श्वास को बहाल करता है।

लेज़ोलवन दवा का उपयोग म्यूकोलाईटिक एजेंट के रूप में किया जाता है - यह थूक को पतला करता है, बलगम स्राव में सुधार करता है।साँस लेना और मौखिक प्रशासन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। लेज़ोलवन के पास है:

• सक्रिय संघटक - एम्ब्रोक्सोल;
• उपयोग के लिए संकेत - श्वसन संबंधी रोग, चिपचिपे थूक की उपस्थिति के साथ;
• खुराक - बच्चे की उम्र, दवा के उपयोग के रूप पर निर्भर करता है;
• मतभेद - गुर्दे, यकृत अपर्याप्तता, घटकों के प्रति संवेदनशीलता;
• दुष्प्रभाव - शायद ही कभी दाने, पित्ती, मतली।

ब्रोमहेक्सिन में म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव होता है। इसका उपयोग उन बीमारियों के इलाज में किया जाता है जिनमें बलगम को अलग करना मुश्किल होता है। दवा गोलियों में, सिरप, इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है, इसमें अंतर है:

• सक्रिय पदार्थ - ब्रोमहेक्सिन हाइड्रोक्लोराइड;
• 6 साल से खुराक - एक गोली दिन में तीन बार;
• मतभेद - ब्रोमहेक्सिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान, गर्भावस्था;
• दुष्प्रभाव - सिरदर्द, चकत्ते, अधिक पसीना आना।

लोक उपचार से उपचार

औषधीय पौधों के साथ नुस्खे का उपयोग केवल डॉक्टर की सहमति से ही अनुमत है। यह एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संभावित विकास के कारण है जो काली खांसी के लक्षणों को बढ़ा देता है। पारंपरिक चिकित्सक सलाह देते हैं:

• वयस्कों में सांस लेने की सुविधा के लिए, सिरका, नीलगिरी, कपूर के तेल के बराबर भागों से छाती पर सेक करें;
• दर्दनाक खांसी होने पर एक लीटर पानी में 10 प्याज की भूसी का काढ़ा मिलाकर पिएं- घोल को आधा वाष्पित करना, छानना, दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर लेना आवश्यक है।

काली खांसी के उपचार के लिए, देवदार के आवश्यक तेल के साथ अरोमाथेरेपी सत्र की सिफारिश की जाती है। एक गर्म फ्राइंग पैन पर कुछ बूंदें डालें, वाष्प में सांस लें। खांसी को खत्म करने, स्थिति को कम करने के लिए घरेलू उपचार का उपयोग करें:

• लहसुन का तेल - 4 लौंग कुचले जाते हैं, एक गिलास वनस्पति तेल डाला जाता है, 5 मिनट तक गर्म किया जाता है, ठंडा किया जाता है, एक चम्मच के लिए दिन में तीन बार पिया जाता है;
• 0.1 ग्राम ममी को 50 मिली पानी में घोलकर सुबह खाली पेट 10 दिनों तक लें;
• मूली या लहसुन का रस, देवदार का तेल - पीठ की मालिश के लिए उपयोग किया जाता है।

निवारण

काली खांसी के संक्रमण को बाहर करने का मुख्य उपाय टीकाकरण है, जो योजनाबद्ध है, तीन महीने की उम्र से शुरू होता है। डीटीपी टीका डेढ़ महीने के अंतराल पर तीन बार लगाया जाता है। दुर्भाग्य से, टीकाकरण संक्रमण के खिलाफ पूर्ण गारंटी नहीं देता है, लेकिन इस मामले में बीमारी हल्के रूप में आगे बढ़ती है। निवारक उपायों में शामिल हैं:

• संक्रमित रोगियों का शीघ्र पता लगाना;
• संपर्क में आए व्यक्तियों की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना;
• बड़ी संख्या में लोगों की भीड़-भाड़ वाली जगहों पर शिशुओं के रहने को सीमित करना।

लंबे समय तक खांसी के मामले पाए जाने पर चिकित्सा संस्थानों, बच्चों के समूहों (किंडरगार्टन, स्कूलों) में काम करने वाले बच्चों और वयस्कों की निवारक जांच करना आवश्यक है। इस स्थिति में, बीमारी को बाहर करने के लिए:

• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगनिरोधी उपचार करें;
• संक्रमण की पुष्टि के लिए परीक्षण करें;
• वयस्कों को एक इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है जिसमें काली खांसी के प्रति एंटीबॉडी होते हैं;
• माता-पिता किंडरगार्टन, स्कूल को बच्चे की बीमारी के बारे में सूचित करते हैं;
• काली खांसी की पुष्टि वाले स्वास्थ्य कर्मियों को आगंतुकों के संपर्क से अलग कर दिया जाता है।

काली खांसी के खिलाफ 6-7 वर्ष की आयु, 14 वर्ष, किशोरों और 18 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को अंतिम टीकाकरण के बाद हर 10 साल में पुन: टीकाकरण की भी सिफारिश की जाती है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में काली खांसी के खिलाफ उम्र से संबंधित टीकाकरण के लिए, अकोशिकीय पर्टुसिस घटक के साथ संयुक्त टीके, जिसमें डिप्थीरिया टॉक्सोइड और टेटनस टॉक्सोइड की कम सामग्री भी शामिल है, पहले से ही उपयोग किया जा रहा है।
इसके बारे में विस्तृत जानकारी Rospotrebnadzor की वेबसाइट पर पाई जा सकती है: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3641/
नवीनतम परिवर्तनों के अनुसार बाल रोग विशेषज्ञों के संघ द्वारा संकलित टीकाकरण कैलेंडर: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/idealcalendar2018.pdf

वीडियो

क्या आपको पाठ में कोई त्रुटि मिली?
इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएँ और हम इसे ठीक कर देंगे!

काली खांसी एक ऐसी तीव्र संक्रामक बीमारी है, जिसका संचरण हवाई बूंदों द्वारा होता है। काली खांसी, जिसके लक्षण इसकी अपनी अभिव्यक्तियों की चक्रीयता के साथ-साथ लंबे समय तक चलने वाली पैरॉक्सिस्मल खांसी की विशेषता है, विशेष रूप से बच्चों (विशेष रूप से दो साल तक) के लिए खतरनाक है, हालांकि किसी भी उम्र के लोग इससे बीमार हो सकते हैं।

सामान्य विवरण

काली खांसी एक संक्रामक रोग है जो ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है और यह संक्रमण एक विशेष प्रकार के बैक्टीरिया की क्रिया के कारण होता है। यह बोर्डेटेला पर्टुसिस है, जिसे काली खांसी और बोर्डे-जंगू स्टिक के रूप में भी पहचाना जाता है। यह रोग तीव्र प्रकार की सर्दी के साथ होता है जो श्वसन पथ को प्रभावित करता है, साथ ही स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक खांसी भी होती है।

इस मामले में एक महत्वपूर्ण बिंदु काली खांसी के प्रेरक एजेंट पर विचार करना है, जो गोल किनारों वाली एक छोटी छड़ी है। तथ्य यह है कि यह इस छड़ी की संरचनात्मक विशेषताएं हैं जो काली खांसी के लक्षणों के बाद के प्रकटीकरण और इस बीमारी में निहित विकासात्मक तंत्र में निर्धारण कारक हैं। आइए इस पर अधिक विस्तार से विचार करें।

इसलिए, filamentous hemagglutinin- रोगज़नक़ की सतह प्रोटीन, जिसका लगाव विशेष रूप से सिलिअटेड एपिथेलियम के साथ स्थित और श्वसन पथ से संबंधित कोशिकाओं से होता है। विशेष रूप से, इस प्रोटीन की ऐसी सांद्रता ब्रांकाई में केंद्रित होती है, यह प्रक्रिया नासॉफिरिन्क्स, स्वरयंत्र और श्वासनली के क्षेत्र में कुछ हद तक कम स्पष्ट होती है।

अगला, एक प्रकार का कैप्सूलशरीर में, जिसके कारण, बाद में विनाश के दौरान विदेशी कोशिकाओं और कणों के अवशोषण की प्रक्रिया से, यानी फागोसाइटोसिस से एक बाधा (सुरक्षा) पैदा होती है, जो आम तौर पर काली खांसी रोगज़नक़ के लिए प्रतिकूल होती है।

काली खांसी के प्रभाव के कारण एक्सोटॉक्सिनविशिष्ट लक्षण प्रदान किए जाते हैं, जो इस मामले में उसकी ओर से न्यूरोटॉक्सिक कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। यह कफ रिसेप्टर्स (विशेष रूप से, ब्रांकाई के क्षेत्र में केंद्रित तंत्रिका अंत) की चयनात्मक हार में प्रकट होता है, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित श्वसन / कफ केंद्र पर सीधे प्रभाव में। यह इसके कारण है कि तथाकथित दुष्चक्र बनता है, जो सीधे तौर पर पैथोलॉजिकल खांसी की उपस्थिति से संबंधित है जो काली खांसी के लिए प्रासंगिक है। इसके अलावा, एक्सोटॉक्सिन लिम्फोसाइटोसिस-उत्तेजक और हिस्टामाइन-संवेदीकरण क्रिया का निर्माण भी प्रदान करता है।

पर्टुसिस विष के लिए "दाहिने हाथ" के रूप में, श्वासनली साइटोटोक्सिन, क्योंकि यह ठीक इसके कारण है कि विचारित दुष्चक्र के निर्माण में अतिरिक्त सहायता प्रदान की जाती है, जिसमें श्वसन पथ में सिलिअटेड एपिथेलियम को नुकसान के कारण दुर्बल खांसी की उपस्थिति होती है। इसके कारण, बदले में, सिलिअरी मूवमेंट रुक जाते हैं, और ब्रोन्कियल द्रव का ठहराव भी सुनिश्चित हो जाता है, जबकि सीधे उस क्षेत्र में जिसमें रोगज़नक़ पेश किया गया है, एक रक्तस्राव बनता है, इसके बाद नेक्रोसिस होता है, जिसके कारण खांसी रिसेप्टर्स और भी अधिक चिढ़ जाते हैं।

अगली चीज़ जिस पर हम ध्यान केंद्रित करेंगे वह है डर्मोनेक्रोटॉक्सिन, अपने स्वयं के न्यूरोट्रोपिज्म द्वारा विशेषता। न्यूरोट्रोपिज्म का अर्थ अपने आप में मेडुला ऑबोंगटा में चुनिंदा न्यूरॉन्स को उत्तेजित करने की क्षमता है, और न केवल वे जो कफ केंद्र के अनुरूप हैं, बल्कि वासोमोटर केंद्र के अनुरूप न्यूरॉन्स भी हैं। डर्मोनेक्रोटॉक्सिन की इस क्षमता के परिणामस्वरूप, संवहनी पैमाने के संबंधित विकार विकसित होते हैं।

आगे - अन्तर्जीवविष, यह तभी जारी होता है जब रोगज़नक़ की मृत्यु हो जाती है (अर्थात उसके बाद)। काली खांसी से संबंधित प्रक्रियाओं पर विचार करने के संदर्भ में एंडोटॉक्सिन की एक विशेषता इसका विषाक्त-पाइरोजेनिक प्रभाव है, जिसके कारण उन सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों के लिए एक उपयुक्त स्पष्टीकरण प्रकट होता है जो रोग की प्रतिश्यायी अवधि की विशेषता हैं।

साथ ही काली खांसी का कारक भी उत्पन्न होता है यूरिया- एक विशिष्ट एंजाइम, जिसके कारण यूरिक एसिड का अमोनिया (अमोनिया विषाक्त है) के साथ-साथ कार्बन डाइऑक्साइड में विघटन सुनिश्चित होता है।

रोगजनकता एंजाइमों के कारण, जो उपलब्ध भी हैं, रोगज़नक़ के लिए श्वसन क्षेत्र के गहरे ऊतकों में प्रवेश करना संभव है, इन एंजाइमों में हाइलूरोनिडेज़ (इस तरफ से एक्सपोज़र के माध्यम से, अंतरकोशिकीय यौगिकों का अनयुग्मन सुनिश्चित होता है), लेसिथिनेज़ (एक्सपोज़र से फॉस्फोलिपिड झिल्ली परत का विभाजन होता है) और कोगुलेज़ (इस तरफ से एक्सपोज़र से प्लाज्मा जमाव होता है)।

रोगज़नक़ की अपनी हानिकारक (अर्थात, रोगजनक) विशेषताओं की परिवर्तनशीलता की एक स्पष्ट डिग्री की क्षमता के कारण, टीकाकरण के बाद भी बाद के संक्रमण के लिए प्रतिरोध बनाना संभव है। इस बीच, काली खांसी की बीमारी रोगियों में स्थानांतरित होने के बाद, उनमें इसके प्रति काफी स्थिर और लगभग आजीवन प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है।

कुछ मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि आपको कितनी बार काली खांसी हो सकती है। सैद्धांतिक रूप से, दोबारा संक्रमण संभव नहीं है, लेकिन लगभग सभी मामलों में बीमारी के बार-बार मामले सामने आते हैं। साथ ही, हम पहले ही नोट कर चुके हैं कि प्राथमिक काली खांसी के बाद, इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता काफी स्थिर होती है, इसलिए रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी की स्थिति के परिणामस्वरूप ही दोबारा विकसित हो सकता है। इस प्रकार, यह संक्षेप में कहा जा सकता है कि पहले (टीकाकरण के साथ) रोगियों द्वारा काली खांसी का स्थानांतरण उसके पते में स्थिर प्रतिरक्षा के अधिग्रहण के लिए एक विशेष गारंटी नहीं है, क्रमशः, आवर्तक घटना को बाहर नहीं किया जाता है, और, उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, यह वयस्क रोगियों के लिए 5% मामलों में होता है, जो, फिर से, अपर्याप्त प्रतिरक्षा का परिणाम है।

मातृ एंटीबॉडी के कारण होने वाली काली खांसी के खिलाफ जन्मजात प्रतिरक्षा की संभावित उपस्थिति के लिए, यह नहीं बनता है। किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर संक्रमण की संभावना लगभग 90% होती है। गौरतलब है कि दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए काली खांसी एक बेहद खतरनाक बीमारी है।

संक्रामक अवधि की अवधि विशिष्ट खांसी की शुरुआत से लगभग एक सप्ताह पहले और उसके तीन सप्ताह बाद होती है। इस तथ्य को देखते हुए कि रोगी को काली खांसी की विशेषता वाली खांसी विकसित होने से पहले, यानी ऐसी खांसी जो उसकी विशेषता होती है, इस बीमारी को अन्य प्रकार की बीमारियों से अलग करना काफी मुश्किल है। इसके परिणामस्वरूप, संक्रमित रोगियों के पर्यावरण के दूषित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो पहले निर्दिष्ट सप्ताह की अवधि के भीतर होता है।

रोगज़नक़ की एक विशेषता यह भी है कि इसमें पर्यावरण को प्रभावित करने वाले कई कारकों (यह सुखाने और यूवी विकिरण, कीटाणुनाशक) के प्रति महत्वपूर्ण संवेदनशीलता है। पर्यावरणीय परिस्थितियों में, रोगज़नक़ कई घंटों तक स्थिर रहता है, साथ ही 2.5 मीटर तक की दूरी को पार करने की क्षमता के साथ अस्थिरता भी रखता है।

काली खांसी के संबंध में संवेदनशीलता के संबंध में, यह सार्वभौमिक है, इसमें कोई प्रतिबंध (उम्र, लिंग, आदि) नहीं हैं। साथ ही, काली खांसी को सबसे आम बचपन की बीमारियों में से एक माना जाता है, हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, किसी भी उम्र का व्यक्ति इससे बीमार हो सकता है। काली खांसी की घटनाओं में भी कोई विशिष्ट मौसम नहीं होता है - वर्ष के दौरान रोगज़नक़ के वातावरण में परिसंचरण की स्थिरता के कारण इसका अस्तित्व नहीं होता है। हालाँकि, मौजूदा श्वसन संक्रमण के प्रकोप के समान, काली खांसी का प्रकोप मुख्य रूप से शरद ऋतु/सर्दियों में होता है। टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा के गठन के साथ-साथ रोगज़नक़ के साथ संक्रमण की कम खुराक के कारण शरीर में पर्याप्त तनाव होने पर रुग्णता का जोखिम कम हो जाता है।

पिछले दशकों के ढांचे के भीतर, कई प्रासंगिक कारणों से काली खांसी की घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति दर्ज की गई थी:

• टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा के सापेक्ष इसके रोगजनक गुणों के संदर्भ में रोगज़नक़ की ओर से परिवर्तनशीलता;
• पहले इस्तेमाल किए गए टीकों के उपयोग से प्रभावशीलता में गिरावट;
• टीकाकरण का अपर्याप्त स्तर;
• टीकाकरण में दोषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण के बाद बनी प्रतिरक्षा का कमजोर होना।

संक्षेप में, हम रोग की निम्नलिखित तस्वीर को अलग कर सकते हैं। रोग के प्रेरक एजेंट द्वारा स्रावित विष तंत्रिका तंत्र पर सीधा प्रभाव डालता है, जिसके कारण श्वसन म्यूकोसा के किनारे स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स जलन के अधीन होते हैं। इसके कारण, काली खांसी के लिए प्रासंगिक कफ रिफ्लेक्स सक्रिय हो जाता है, जिसके कारण बाद में एक विशिष्ट खांसी के हमले प्रकट होते हैं। आस-पास के तंत्रिका केंद्रों की भागीदारी के साथ, उल्टी भी प्रकट होती है (यह खांसी के हमलों के पूरा होने के बाद प्रकट होती है), साथ ही संवहनी विकार (संवहनी ऐंठन, रक्तचाप कम होना) और तंत्रिका संबंधी विकार (जो आक्षेप के रूप में प्रकट होते हैं)।

काली खांसी: कारण

कारण के रूप में, या बीमारी के स्रोत के रूप में, एक बीमार व्यक्ति को नोट किया जाता है, और इसके पाठ्यक्रम के मिटाए गए या असामान्य रूप के साथ रुग्णता के मामले सबसे खतरनाक होते हैं। खतरनाक वे मरीज़ हैं जो बिना किसी अपवाद के ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों और अन्य नैदानिक ​​​​चरणों में हैं। संक्रमण के प्रसार को रोकने में कठिनाई यह है कि ऊष्मायन अवधि को नोटिस करना असंभव है, जबकि रोग की प्रतिश्यायी अवधि हल्के रूप में आगे बढ़ती है, जिसमें खांसी होने पर भी इस पर विशेष ध्यान देना शामिल नहीं होता है (इस मामले में, यह धीरे-धीरे, मापी गई वृद्धि के साथ प्रकट होता है)। रोग के पाठ्यक्रम की ऐसी विशेषताओं और विशेष रूप से इसकी शुरुआत को ध्यान में रखते हुए, अधिकांश भाग के लिए अलगाव, यदि ऐसा होता है, तो देर से होता है, अर्थात, उस प्रभावशीलता के बिना जो इसे होना चाहिए।

हम पहले ही संक्रमण के तरीकों के बारे में बात कर चुके हैं, यह हवाई है, यह किसी बीमार व्यक्ति के साथ लंबे समय तक और निकट संपर्क के माध्यम से होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यवहार में जंगली और घरेलू जानवरों से संक्रमण भी दर्ज किया गया है, हालांकि इस मामले में यह बीमारी वास्तव में काली खांसी नहीं है, लेकिन इसे पर्टुसिस जैसी बीमारी (या बोर्डेटेला ब्रोन्किसेप्टिका) के रूप में परिभाषित किया गया है।

काली खांसी: लक्षण

ऊष्मायन अवधि की अवधि लगभग 3 से 14 दिन है, हालांकि अक्सर यह संख्या 5-7 दिनों तक होती है। इस अवधि की शुरुआत रोगज़नक़ की शुरूआत के साथ होती है, जिसके बाद रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं। रोगज़नक़ ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से वायुजन्य तरीके से शरीर में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह ऊपर उल्लिखित उपकला परत से जुड़ जाता है। रोगज़नक़ की कुल मात्रा के महत्वपूर्ण संकेतकों की उपलब्धि के अनुसार, रोग की अगली अवधि निर्धारित की जाती है - प्रतिश्यायी। इस अवधि के अंतिम दिनों से ही, रोगी अपने पर्यावरण के लिए संक्रामक हो जाता है।

प्रतिश्यायी अवधि की अवधि लगभग 10-14 दिन है, यह विशेष विशेषताओं के साथ सामने नहीं आती है (तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि संभव है, सामान्य अस्वस्थता और बहती नाक नोट की जाती है)। एकमात्र अंतर खांसी की अभिव्यक्ति की प्रकृति में निहित है: इस मामले में, यह घुसपैठ और सूखी है, यह मुख्य रूप से शाम और रात में प्रकट होती है। उल्लेखनीय है कि ऐसे लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं लेने से काली खांसी से राहत नहीं मिलती है।

धीरे-धीरे, दिन-प्रतिदिन, खांसी में वृद्धि होती है, जो विषाक्त पदार्थों, श्वासनली और काली खांसी के संपर्क की प्रासंगिकता के कारण होती है। पर्टुसिस विष के कारण, जिसे हमने पहले नोट किया था, बहुत ही दुष्चक्र बनता है जिसमें ब्रोन्कियल कफ रिसेप्टर्स पर चिड़चिड़ा प्रभाव तंत्रिका तंतुओं के साथ मेडुला ऑबोंगटा में स्थित कफ केंद्र तक जाने वाले आवेग की ओर जाता है, अर्थात्, उस स्थान पर जहां पैथोलॉजिकल फोकस बनता है, उत्तेजना की स्थिरता सुनिश्चित करता है (यह विष के इस केंद्र पर प्रत्यक्ष कार्रवाई द्वारा भी सुनिश्चित किया जाता है)।

फिर फीडबैक इस फोकस द्वारा आवेगों के संचरण को पहले से ही कफ रिसेप्टर्स तक सुनिश्चित करता है (अर्थात, उन रिसेप्टर्स तक जिनसे ऐसे आवेग मूल रूप से प्राप्त हुए थे)। परिणामस्वरूप, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का निर्माण इस क्रम में होता है कि उनका अंतर्संबंध सुनिश्चित हो जाता है, जिसके कारण वे पहले से ही एक-दूसरे को खिलाने लगते हैं। मेडुला ऑबोंगटा में स्थित कफ केंद्र इतनी तीव्र उत्तेजना प्राप्त कर लेता है कि उसकी ओर से प्रतिक्रिया लगभग किसी भी संभावित उत्तेजना (भावनाओं, ध्वनि, प्रकाश, आदि) पर होती है, जो रोग की खांसी की विशेषता में प्रकट होती है।

जहां तक ​​श्वासनली विष का सवाल है, इसका प्रभाव पर्टुसिस विष के समान होता है, लेकिन प्रतिक्रिया केवल यांत्रिक उत्तेजना के कारण ही प्राप्त होती है। यह विष ब्रांकाई में म्यूकोसिलरी द्रव का ठहराव प्रदान करता है, जो कफ रिसेप्टर्स के लिए भी चिड़चिड़ा हो जाता है (वे दबाव रिसेप्टर्स और यांत्रिक रिसेप्टर्स दोनों के रूप में कार्य करते हैं, जो वास्तव में, इस मामले में इस विष के लिए आवश्यक है)।

ऐंठन वाली खांसी के प्रकट होने की अवधि लगभग 2-8 सप्ताह है, हालांकि एक लंबा विकल्प भी संभव है। यह अवधि वस्तुतः बीमार रोगियों को शहीद बना देती है, क्योंकि प्रत्येक हमला उनके लिए सांस लेने के अवसर के लिए संघर्ष को परिभाषित करता है। यह अवधि काफी उज्ज्वल और विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है, जिसकी अभिव्यक्तियों में सबसे पहले "जब्ती" खांसी या पैरॉक्सिस्मल खांसी होती है), गले में खराश के रूप में आभा के बाद, इसमें गुदगुदी (संभवतः छींक आना)। फिर एक स्पष्ट खांसी के हमले पहले से ही प्रकट होते हैं, जिसमें सांस लेने की संभावना के बिना खांसी के झटके एक के बाद एक दिखाई देते हैं। अभिव्यक्ति की प्रकृति से, खांसी सूखी है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, "भौंकने", बल्कि मोटी थूक के साथ (स्थिरता निर्माण कार्य में उपयोग किए जाने वाले सिलिकॉन जैसा दिखता है)। इस अवधि के दौरान बच्चों में काली खांसी के लक्षण अक्सर एपनिया हमलों (अर्थात, श्वसन गिरफ्तारी के साथ हमलों), नींद की गड़बड़ी से पूरक होते हैं, और कई मामलों में बच्चों को लगभग बैठे हुए सोना पड़ता है, जो कुछ हद तक खांसी की अभिव्यक्तियों को कम करता है और इसकी आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकता है।

खांसी की उपस्थिति मुख्य रूप से शाम/रात के समय तक कम हो जाती है, मानक एंटीट्यूसिव दवाओं के साथ रोकने से कोई परिणाम नहीं मिलता है। यदि सांस लेना संभव है, तो ग्लोटिस के माध्यम से हवा का एक तेज प्रवाह होता है जिसमें ऐंठन होती है, जो एक विशिष्ट सीटी के साथ होती है। इस प्रकार की प्रक्रिया "सीटी बजाती सांस" की परिभाषा के लिए उचित स्पष्टीकरण देती है, जो काली खांसी (दूसरा नाम रीप्राइज़) के लिए प्रासंगिक है। यह उल्लेखनीय है कि छोटे बच्चों में काली खांसी के दोबारा लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं।

यह अवधि हृदय प्रणाली के कार्यों में परिवर्तन के साथ भी होती है, जिसे वासोमोटर केंद्र पर सीधे ऊपर चर्चा किए गए प्रभाव से समझाया गया है, जिसके खिलाफ निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: रक्तचाप और शिरापरक दबाव में वृद्धि; वाहिका-आकर्ष; संवहनी पारगम्यता के लिए प्रासंगिक उल्लंघन (उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, बदले में, त्वचा का पीलापन, नासोलैबियल क्षेत्र का सायनोसिस प्रकट होता है)। वास्तविक प्रभाव के परिणामस्वरूप, हृदय के काम पर प्रभाव विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है, जो बदले में जटिलताओं को भड़का सकता है।

लंबे समय तक और बार-बार ऑक्सीजन की कमी के कारण काली खांसी के कारण हाइपोक्सिया होता है (अर्थात रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट), जिसके खिलाफ, सबसे पहले, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। यह एन्सेफैलोपैथी, सामान्य चिंता, नींद की गड़बड़ी, शारीरिक निष्क्रियता के रूप में प्रकट होता है।

सामान्य तौर पर, खांसी के दौरे की अवधि लगभग 4 मिनट होती है, और प्रति दिन हमलों की संख्या 5 से 50 के क्रम में हो सकती है। काली खांसी, वयस्कों में लक्षण जिसमें वे ऐंठन वाली खांसी के सहवर्ती हमलों के बिना दिखाई देते हैं, इसकी तुलना ब्रोंकाइटिस के लंबे कोर्स से की जाती है जो लगातार खांसी के साथ होती है। इस मामले में तापमान सामान्य संकेतकों से मेल खाता है, स्वास्थ्य की स्थिति आम तौर पर संतोषजनक है। मिटे हुए रूपों में काली खांसी उन बच्चों में देखी जा सकती है जिन्हें टीका लगाया गया है।

काली खांसी की अगली अवधि ठीक होने की है, इसकी अवधि लगभग तीन सप्ताह हो सकती है, हालांकि 6 महीने तक की अवधि को बाहर नहीं रखा गया है। खांसी धीरे-धीरे कम हो जाती है, क्रमशः, इसकी अभिव्यक्तियाँ इतनी दर्दनाक और हमलों की गंभीरता नहीं रह जाती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस अवधि में संक्रमण होने के बाद भी, पैथोलॉजिकल रूप से प्रमुख फोकस के कारण खांसी केंद्र में कुछ परिवर्तन बने रहते हैं, जो विशेष रूप से, संवेदनशीलता सीमा में कमी को भड़काता है। इस कारण से, सबसे आम श्वसन रोगों के साथ एक खांसी होती है जो काली खांसी के समान होती है।

पैराहूपिंग खांसी: लक्षण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैरापर्टुसिस को चिकित्सा पद्धति में भी अलग किया जाता है, जिसके लक्षण थोड़े हल्के रूप में प्रकट होते हैं। यह रोग स्थानांतरित होने के बाद काली खांसी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा नहीं करता है। पैरापर्टुसिस एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप है, जिसका निदान काली खांसी की तुलना में बहुत कम होता है। पैरापर्टुसिस का प्रेरक एजेंट अपने लिए मीडिया के संबंध में कम विशिष्ट आवश्यकताओं को निर्धारित करता है जो उनके लिए पौष्टिक होते हैं, और एक एंटीजेनिक संरचना भी रखते हैं। रोगजनन और महामारी विज्ञान की विशेषताएं काली खांसी के समान हैं। ऊष्मायन अवधि की अवधि लगभग 1-2 सप्ताह है। जैसा कि शुरू में उल्लेख किया गया है, क्लिनिक को कम गंभीरता की विशेषता है, जो काली खांसी के हल्के रूपों के पाठ्यक्रम के अनुपालन को निर्धारित करता है।

लक्षणों की दृष्टि से पैरापर्टुसिस की अभिव्यक्ति की तुलना ट्रेकोब्रोनकाइटिस से की जाती है, लगातार खांसी होती है, जिसका उपचार काफी जटिल है, तापमान सामान्य सीमा के भीतर है, और स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक है। केवल कुछ मामलों में (जो 15% रोगियों के लिए प्रासंगिक है), दौरे के रूप में ऐंठन वाली खांसी होती है। रोग के इस रूप में जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, उपचार काली खांसी के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार के समान है।

काली खांसी: जटिलताएँ

काली खांसी की सबसे आम जटिलता निमोनिया है, जो पर्टुसिस बैसिलस या जीवाणु संक्रमण (द्वितीयक प्रकार) के संपर्क के कारण होती है। विचाराधीन रोग की अन्य वास्तविक जटिलताओं के संदर्भ में, तीव्र स्वरयंत्रशोथ, ब्रोंकियोलाइटिस, श्वसन गिरफ्तारी, नाक से खून आना, वंक्षण और नाभि हर्निया नोट किए जाते हैं।

एन्सेफैलोपैथी विकसित होने की संभावना, जिसमें सहवर्ती सूजन के बिना मस्तिष्क की एक बदली हुई स्थिति शामिल है, को बाहर नहीं रखा गया है, जिसके खिलाफ, दौरे की उपस्थिति के कारण, रोगी की मृत्यु या मिर्गी के दौरे और बहरेपन के रूप में लगातार प्रकार का घाव हो सकता है। जटिलताओं की सूचीबद्ध विशेषताएं बच्चों के लिए प्रासंगिक हैं, वयस्कों में काली खांसी की जटिलताओं का निदान बहुत कम ही किया जाता है।

काली खांसी का इलाज

सबसे पहले, काली खांसी का उपचार एटियोट्रोपिक चिकित्सा उपायों के उपयोग पर केंद्रित है, जिसका उद्देश्य रोग को भड़काने वाले रोगज़नक़ को नष्ट करना है। काली खांसी के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल जांच द्वारा पहचाने गए काली खांसी के रोगज़नक़ के लिए एक विशिष्ट प्रकार की एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, जिसके पहले व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, इसके बाद एक विशिष्ट प्रकार के साथ उनका प्रतिस्थापन किया जा सकता है। यह चिकित्सा विकल्प रोग की प्रतिश्यायी अवधि के लिए, इस अवधि की पूरी अवधि (लगभग 2 सप्ताह) के लिए प्रासंगिक है।

काली खांसी, जो बोर्टाडेलापर्टुसिस जीवाणु के कारण होती है, खांसी के साथ सामान्य सर्दी की तरह शुरू होती है। अधिकतर ऐसा सर्दियों के अंत या शुरुआती वसंत में होता है। कई दिनों के दौरान, खांसी उत्तरोत्तर बदतर होती जाती है, और अंततः बच्चे को खांसी के दौरे पड़ने लगते हैं। ऐसे हमलों के दौरान बच्चे को सांस लेना मुश्किल हो जाता है, उसका चेहरा लाल या बैंगनी हो जाता है। अक्सर दौरा उल्टी के साथ समाप्त होता है। विशेषता विशेषता: ऐंठन वाली खांसी, जिसमें एक सांस में खांसी के झटकों की एक श्रृंखला शामिल होती है, जो बिना किसी रुकावट के एक के बाद एक होती है; फिर अंतःश्वसन होता है, जिसमें सीटी जैसी आवाज आती है। हमले मुख्यतः रात में दोहराए जाते हैं। (शिशुओं में, एक सांस में नौ या अधिक झटके दम घुटने और मौत का कारण बन सकते हैं। हमले ठंडे कमरे में या हवा में होते हैं, इसलिए पुराने दिनों में, बीमार बच्चों को लगातार सड़क पर ले जाया जाता था। यदि ऐसी खांसी का निदान और इलाज करने में कोई गलती हुई, तो वार्मअप करने से बच्चे की मौत हो सकती है। इस बात के कई सबूत हैं कि पर्टुसिस प्रेरक एजेंट एक हवाई जहाज में मर जाता है जब वह तेजी से ऊंचाई पर अंतरिक्ष को पार करता है।)

हमलों के दौरान, एक विशिष्ट भौंकने की आवाज सुनाई देती है - यह काली खांसी का दूसरा चरण है, जो हफ्तों या महीनों तक रह सकता है। खांसी से बच्चा थक जाता है, जिससे अन्य संक्रमणों के प्रति उसकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

इस बीमारी से बचाव के लिए निवारक उपायों में से एक टीकाकरण है। संक्षिप्त नाम डीटीपी का मतलब पर्टुसिस, डिप्थीरिया और टेटनस वैक्सीन है। क्योंकि टीके कभी-कभी मस्तिष्क क्षति और मृत्यु सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं, कई माता-पिता अपने बच्चों को टीका लगाने से मना कर देते हैं। इसके अलावा, टीका 100% प्रभावी नहीं है, इसलिए काली खांसी अपेक्षा से अधिक आम हो सकती है। काली खांसी से पीड़ित सभी बच्चे इतने गंभीर रूप से बीमार नहीं होते। एक महत्वपूर्ण कारक है बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता। बच्चा जितना छोटा होगा, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी। वे विशेष रूप से 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आम हैं।

काली खांसी मुख्य रूप से लार की बूंदों से फैलती है जो खांसने और छींकने पर बाहर निकल जाती हैं। यदि आपका बच्चा काली खांसी वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में रहा है, तो निवारक उपचार शुरू करें। इस प्रकार, आप रोग की गंभीरता को कम कर देंगे। अब रोग की प्रतिश्यायी अवस्था की शुरुआत से पहले प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और रोगाणुरोधी जड़ी-बूटियाँ लेना शुरू करने का समय आ गया है। एंटीबायोटिक्स व्यावहारिक रूप से रोग के प्रेरक एजेंट पर कोई प्रभाव नहीं डालते हैं, और खांसी मृत बैक्टीरिया से निकलने वाले पदार्थों के कारण होती है। हालाँकि, दवाओं के उपयोग से निमोनिया जैसे द्वितीयक संक्रमण से बचने में मदद मिलती है। बड़े बच्चे और वयस्क एंटीबायोटिक दवाओं के बिना काम कर सकते हैं, लेकिन छोटे और कमजोर बच्चों को इन्हें लेने से मना नहीं करना चाहिए।

चीनी चिकित्सा में काली खांसी को सौ दिन की खांसी कहा जाता है और इसका वर्णन "ज्ञानवर्धक खांसी" नामक रोग के रूप में भी मिलता है। ऐसा माना जाता है कि यह बीमारी बच्चे को आध्यात्मिक परीक्षणों से गुज़रती है, जिससे वह अधिक शांत और धैर्यवान होकर बाहर आता है।

कई माता-पिता जिनके बच्चे काली खांसी से बीमार हैं, इसकी पुष्टि करते हैं। शायद काली खांसी और अन्य बीमारियाँ कुछ मानसिक और आध्यात्मिक कारणों की पृष्ठभूमि में होती हैं जिनके बारे में हमें जानकारी नहीं होती है। फिर भी, काली खांसी बच्चे और माता-पिता दोनों को पीड़ा देती है और थका देती है, जिन्हें हर समय उसे ठीक रखना चाहिए और खांसी के दौरों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने का प्रयास करना चाहिए। हालाँकि काली खांसी शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा होती है, लेकिन यह बच्चों में बहुत दुर्बल करने वाली होती है।

मृत्यु के कारण जटिलताएँ हैं - निमोनिया, एन्सेफैलोपैथी, झिल्लियों में रक्तस्राव और मस्तिष्क के पदार्थ।

चिकित्सा सहायता कब लेनी है

छोटे बच्चों में, खांसी के कारण दम घुट सकता है। यदि आप देखते हैं कि बच्चा अस्वस्थ है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

काली खांसी के दौरान, दिन में ऐसे समय आते हैं जब बच्चे को आपकी उपस्थिति की अत्यधिक आवश्यकता होती है। हमलों के दौरान उसे सहारे की ज़रूरत होती है, हालाँकि हमलों के बीच उसे अच्छा महसूस हो सकता है। यदि तेज़ हवा न हो तो बच्चे को ताजी हवा में चलना चाहिए। यदि आप अपने बच्चे की प्राथमिक देखभाल करने वाले हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपके पास आराम करने का समय है। ऐसे मामलों में, बच्चे के साथ एक ही कमरे में या एक ही बिस्तर पर सोना बेहतर है - तब आपकी और उसकी नींद दोनों अधिक शांतिपूर्ण होगी।

ध्यान दें कि जिस बच्चे को काली खांसी हुई है, उसे सामान्य सर्दी के दौरान भौंकने वाली खांसी हो सकती है। यह सामान्य है और इसका मतलब बीमारी की वापसी नहीं है। काली खांसी के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत रहती है।

काली खांसी के सबसे आम मामले पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में होते हैं।

इस बीमारी को काली खांसी कहा जाता है क्योंकि यह काली खांसी के बैक्टीरिया के कारण होती है, जो वायुमार्ग (ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स) की आंतरिक सतह को प्रभावित करती है, जिससे उनमें गंभीर सूजन और संकुचन हो जाता है। इसका प्रमुख लक्षण गंभीर खांसी है। यदि संक्रमण की समय पर पहचान नहीं की गई, तो बैक्टीरिया अपने स्राव के माध्यम से संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में रहने वाले लोगों में फैल सकता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में काली खांसी के गंभीर सांस लेने में कठिनाई और बीमारी के जीवन-घातक रूपों में विकसित होने का खतरा अधिक होता है। चूँकि बच्चे को साँस लेने में कठिनाई होती है, वह खाँसी के दौरे के बीच गहरी, तेज़ साँस लेता है। सांसों के दौरान (विशेषकर बड़े बच्चों में), आप अक्सर शोर भरी आवाज सुन सकते हैं - इसीलिए इस बीमारी को इसका नाम मिला (अंग्रेजी में व्हूप का अर्थ है "रोना", खांसी - "खांसी"।)। तेज़ खांसी के दौरान, पर्टुसिस बैक्टीरिया हवा में फैल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह रोग अन्य लोगों में फैल जाता है जो संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं।

बच्चों में काली खांसी के लक्षण और लक्षण

रोग की पहली अभिव्यक्ति खांसी है। श्लेष्मा प्रकृति की नाक बहती है। इसी समय बच्चा सबसे अधिक संक्रामक होता है।

धीरे-धीरे खांसी बढ़ती जाती है। इस अवधि के दौरान (2-3 सप्ताह तक चलने वाली) स्पस्मोडिक खांसी के दौरे देखे जाते हैं, जो काली खांसी की पहचान हैं। उनमें दोहराव शामिल हैं - अलग-अलग श्वसन झटके और एक ऐंठन वाली सीटी वाली सांस के रूप में क्रमिक साँस छोड़ने की एक श्रृंखला। साँस लेने के बाद साँस छोड़ना होता है, जिसमें झटकेदार हरकतें शामिल होती हैं। हमले के वक्त बच्चा उत्तेजना की स्थिति में होता है. आंखों के श्वेतपटल और कंजंक्टिवा पर, पेटीचियल रक्तस्राव हो सकता है, लैक्रिमेशन दिखाई देता है, जीभ बाहर निकल जाती है, मुंह में फिट नहीं होती है। शिशुओं में अक्सर श्वसन रुक जाता है, साथ ही हमले के चरम पर पूरे शरीर की मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है। छोटे बच्चों में, खांसी लगातार बनी रह सकती है; एक नियम के रूप में, यह उल्टी के साथ होता है। यह खांसी 3-4 सप्ताह तक रह सकती है। काली खांसी की जटिलताएँ झूठी क्रुप, ब्रोंकाइटिस हैं। छोटे बच्चों में खांसते समय जोर लगाने से नाभि संबंधी हर्निया बन सकता है। यदि आपको किसी बच्चे में काली खांसी के लक्षण दिखते हैं, तो आपको जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। काली खांसी के साथ, रक्त कैंसर की तरह, रक्त में अक्सर 20 X 109-70 X 109 / l तक का अत्यधिक उच्च ल्यूकोसाइटोसिस पाया जाता है।

अक्सर, एक या दो सप्ताह तक, काली खांसी सामान्य सर्दी के रूप में प्रकट होती है। इसके बाद, खांसी बदतर हो जाती है, और बड़े बच्चों को साँस लेते समय एक विशेष "शोर की आवाज़" आनी शुरू हो सकती है। इस चरण के दौरान (जो दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकता है), बच्चे को अक्सर सांस लेने में तकलीफ होती है और मुंह के आसपास नीलापन आ सकता है। उसे फाड़ने, लार में वृद्धि और उल्टी की समस्या भी हो सकती है। काली खांसी से पीड़ित बच्चे थका हुआ महसूस करते हैं और उनमें अन्य संक्रमणों, निमोनिया और दौरे के प्रति संवेदनशीलता जैसी जटिलताएं विकसित हो जाती हैं। कुछ शिशुओं के लिए, काली खांसी घातक हो सकती है, लेकिन बच्चा आमतौर पर 2-4 सप्ताह में ठीक हो जाता है। खांसी कई महीनों तक बनी रह सकती है और बाद में श्वसन संक्रमण के साथ दोबारा हो सकती है।

रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, पाठ्यक्रम चक्रीय होता है। प्रतिश्यायी अवधि 1-2 सप्ताह तक रहती है, टीकाकरण वाले और वयस्कों में इसे 3 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में इसे 3-5 दिनों तक छोटा किया जा सकता है। एकमात्र लक्षण अनुत्पादक, अक्सर जुनूनी खांसी है, खासकर रात और शाम को। धीरे-धीरे, खांसी एक पैरॉक्सिस्मल चरित्र प्राप्त कर लेती है, जो रोग के स्पस्मोडिक अवधि में संक्रमण का प्रतीक है। खांसी के दौरे एक विशिष्ट पैटर्न प्राप्त करते हैं: एक साँस छोड़ने के दौरान, 5-10 खांसी के झटकों की एक श्रृंखला होती है, फिर ग्लोटिस की ऐंठन के कारण सांस की सीटी बजती है - एक पुनरावृत्ति। गले में खराश से पहले दौरा पड़ सकता है। एक हमले के दौरान, चेहरे पर हाइपरिमिया और सायनोसिस दिखाई देता है, गर्भाशय ग्रीवा की नसें सूज जाती हैं, पसीना बढ़ जाता है। हमला चिपचिपे श्लेष्म थूक के पृथक्करण के साथ समाप्त होता है, बच्चों में यह अनैच्छिक शौच और पेशाब के साथ हो सकता है, अक्सर उल्टी होती है। किसी हमले के बाद एपनिया विकसित हो सकता है। श्वेतपटल में रक्तस्राव संभव है। चेहरा पीला, फूला हुआ हो जाता है। फेफड़ों की टक्कर के साथ, एक बॉक्स ध्वनि निर्धारित होती है, गुदाभ्रंश के दौरान सांस लेना कठिन होता है। मरीजों की नींद में खलल पड़ता है, वे चिड़चिड़े हो जाते हैं। हल्के मामलों में, यह अवधि अनुपस्थित हो सकती है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, रोग मिटे हुए, हल्के से लेकर गंभीर रूपों तक भिन्न होता है। मिटे हुए रूप के साथ, एक लंबी सूखी खांसी देखी जाती है, जो रात में बिना किसी विशेष हमले के तेज हो जाती है। बीमारी के हल्के रूप के साथ, हमलों की आवृत्ति दिन में 15 बार से अधिक नहीं होती है। मध्यम रूप के साथ, हमलों की आवृत्ति दिन में 25 बार होती है, प्रतिश्यायी अवधि को कई दिनों तक छोटा किया जा सकता है। हमले के बाहर, हाइपोक्सिया के लक्षण देखे जाते हैं: होठों का सायनोसिस, टैचीकार्डिया, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

रोग के गंभीर रूप में, हमलों की आवृत्ति प्रति दिन 30 गुना या अधिक होती है, प्रतिश्यायी अवधि 3-5 दिनों तक कम हो जाती है। नींद और भूख में खलल पड़ता है। खांसी के दौरे लंबे समय तक चलते हैं, अक्सर एपनिया के साथ। सांस की तकलीफ, सायनोसिस, एन्सेफैलोपैथी के लक्षण नोट किए जाते हैं।

जटिलताओं में से, माध्यमिक वनस्पतियों के कारण होने वाला ब्रोंकाइटिस और निमोनिया सबसे अधिक बार देखा जाता है। उन्हें बुखार, नशा, शुद्ध थूक और संबंधित रेडियोलॉजिकल डेटा की उपस्थिति की विशेषता है। एन्सेफैलोपैथी को ऐंठन सिंड्रोम के विकास, चेतना की हानि की विशेषता है।

काली खांसी एक तीव्र श्वसन रोग के लक्षणों से शुरू होती है: हल्का बुखार, सूखी खांसी, नाक बहना, छींक आना। धीरे-धीरे, दो सप्ताह के भीतर, खांसी को छोड़कर सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। और इलाज के बावजूद खांसी कम नहीं होती बल्कि, इसके विपरीत, तेज हो जाती है। भविष्य में यह हमलों के रूप में प्रकट होता है जो अधिकतर रात में होते हैं।

काली खांसी के साथ खांसी सबसे महत्वपूर्ण संकेत है जिसके आधार पर इस बीमारी का संदेह किया जा सकता है।

धीरे-धीरे, दौरे कम होते जाते हैं और अंततः खांसी गायब हो जाती है।

आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कब बुलाना चाहिए?

काली खांसी का संक्रमण सामान्य सर्दी के रूप में दिखना शुरू हो जाता है। यदि किसी बच्चे में निम्नलिखित में से कोई एक स्थिति है तो आपको संदेह होना चाहिए कि उसे काली खांसी हो सकती है:

• कम उम्र का एक शिशु जिसे अभी तक सभी टीके नहीं लगे हों, पुरानी खांसी या इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में आया हो;
• बच्चे की खाँसी तेज़ और बार-बार हो जाती है, या होंठ और उँगलियाँ नीली/गहरी हो जाती हैं;
• खांसी के दौरे के बाद, बच्चा थका हुआ महसूस करता है, खराब खाता है, कभी-कभी उल्टी करता है और/या बीमार दिखता है।

बच्चों में निदान

निदान बुखार, नशा की अनुपस्थिति में पैरॉक्सिस्मल लगातार खांसी की उपस्थिति पर आधारित है। रोगी के साथ संपर्क, टीकाकरण पर डेटा की कमी, एक विशिष्ट रक्त चित्र (30-40x109 / एल तक हाइपरल्यूकोसाइटोसिस और अधिक, लिम्फोसाइटोसिस) का बहुत महत्व है। निदान की पुष्टि पिछली ग्रसनी दीवार से बलगम की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच द्वारा की जा सकती है, और सकारात्मक परिणाम अक्सर रोग की प्रतिश्यायी अवधि में प्राप्त होते हैं।

लगातार खांसी के साथ होने वाली बीमारियों के लिए विभेदक निदान किया जाता है: एआरवीआई, विशेष रूप से राइनोसिंसिटियल संक्रमण, माइकोप्लाज्मा संक्रमण, ऑर्निथोसिस, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस।

बच्चों में काली खांसी का इलाज

शिशु को विशेष उपचार की आवश्यकता है:

• यदि कोई तापमान नहीं है, तो डॉक्टर हवा में लंबी सैर की सलाह देते हैं;
• जिस कमरे में बच्चा सोता है उसे अधिक बार हवादार किया जाना चाहिए, हवा का तापमान सामान्य से थोड़ा कम बनाए रखा जाना चाहिए;
• बच्चे को थोड़ा-थोड़ा करके, लेकिन अक्सर अधिक उच्च कैलोरी वाला भोजन खिलाना बेहतर होता है।

ऐसा माना जाता है कि काली खांसी से बचाव का सबसे अच्छा तरीका टीकाकरण (डीटीपी वैक्सीन) है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों को एंटी-पर्टुसिस इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

काली खांसी से पीड़ित छह महीने से कम उम्र के अधिकांश शिशुओं और आधे से थोड़ा कम बड़े बच्चों को शुरू में अस्पताल में भर्ती मरीज के रूप में माना जाता है। यह अधिक गहन देखभाल जटिलताओं की संभावना को कम कर देती है। जटिलताओं में निमोनिया शामिल हो सकता है, जो एक वर्ष की आयु से पहले काली खांसी वाले 25% बच्चों में होता है।

अस्पताल में, आपके बच्चे को गाढ़े स्राव को चूसने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर उसकी सांसों की निगरानी करेंगे और उसे पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है। संक्रमण फैलने से बचने के लिए बच्चे को कई दिनों तक अन्य रोगियों से अलग रखा जाता है।

काली खांसी का इलाज आमतौर पर दो सप्ताह तक एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। यह उपचार सबसे प्रभावी होता है अगर इसे बीमारी की शुरुआत में, खांसी के दौरे शुरू होने से पहले शुरू किया जाए। एंटीबायोटिक्स काली खांसी को फैलने से रोक सकते हैं, लेकिन वे खांसी को रोक या ठीक नहीं कर सकते। चूँकि खांसी की दवाएँ आपके बच्चे को दौरे पड़ने से नहीं रोक सकती हैं, इसलिए आपका बाल रोग विशेषज्ञ खांसी नियंत्रण के लिए अन्य घरेलू उपचार सुझा सकता है। अपने बच्चे के सूजन वाले फेफड़ों और वायुमार्ग को शांत करने में मदद के लिए ठंडे पानी के साथ ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें। इसके अलावा, ह्यूमिडिफायर श्वसन पथ के स्राव को पतला करने में मदद करेगा। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछें कि इन स्रावों को कैसे बाहर निकाला जाए और अपने बच्चे की सांस लेना आसान बनाया जाए। अपने डॉक्टर से यह भी पूछें कि क्या परिवार के बाकी सदस्यों को बीमारी से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स या सक्रिय टीकाकरण का कोर्स करने की ज़रूरत है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ काली खांसी की जटिलताओं वाले सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अन्य मामलों में, आप घर पर ही मरीज का इलाज कर सकते हैं। जिस कमरे में मरीज रहता है वहां ठंडी, ताजी हवा की जरूरत होती है। उन सभी संभावित परेशानियों को दूर करें जो खांसी के दौरे का कारण बन सकती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, एक विशिष्ट एंटीपर्टुसिस गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

काली खांसी के बाद प्रतिरक्षा अस्थिर होती है, इसलिए पुन: संक्रमण संभव है।

काली खांसी के साथ खांसी के साथ तेज आवाज भी आती है, जो इस बीमारी के इस नाम का कारण बनी। फ़्रांसीसी भाषा में काली खांसी का अर्थ है "मुर्गा बांग"।

बच्चों में काली खांसी की पारंपरिक दवा

रोग के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, आहार को सरल बनाना बेहतर होता है: अनाज, उबली हुई सब्जियां, सूप पकाएं। थोड़ी मात्रा में फलियां, चिकन और मछली डालें। यदि काली खांसी का कोर्स लंबे समय तक चलता है और बच्चे के स्वास्थ्य को बहुत कमजोर कर देता है, तो जीवन शक्ति बनाए रखने के लिए प्रोटीन भोजन आवश्यक है। बीमारी के शुरुआती चरण में, अगर बच्चे को भूख न हो तो उसे बहुत अधिक खाने के लिए मजबूर न करें। भूख न लगना शरीर की पूरी तरह से प्राकृतिक प्रतिक्रिया है।

यदि समय के साथ भूख में सुधार नहीं होता है, तो आप बच्चे को भोजन गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए डेंडिलियन रूट टिंचर या एग्रीमोनी की कुछ बूंदें दे सकते हैं। गर्म पानी में टिंचर की 10-20 बूंदें घोलें। भूख लगने तक यह घोल दिन में कई बार लिया जाता है। बीमारी के दौरान, आपको गर्म पेय, शक्तिवर्धक चाय और काढ़े की आवश्यकता होती है।

यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को काली खांसी हो गई है, तो तुरंत हर्बल उपचार शुरू करें। कई अलग-अलग वस्तुओं को मिलाएं.

होम्योपैथिक उपचार.होम्योपैथिक उपचार का उपयोग करना आसान है। आमतौर पर बच्चे मीठी गोलियाँ चूसना पसंद करते हैं। काली खांसी के लिए होम्योपैथिक एकोनाइट 6x या 30x और होम्योपैथिक बेलाडोना 6x या 30x का उपयोग किया जा सकता है। होम्योपैथिक उपचार पर्टुसिन 30x खांसी के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। सामान्य खुराक गंभीर मामलों में हर 2 घंटे में 3-5 गोलियां और सुधार होने पर दिन में 4 बार होती है। यदि कुछ खुराक के बाद भी आपको कोई सुधार नज़र नहीं आता है, तो कोई अन्य होम्योपैथिक उपचार आज़माएँ।

Echinacea. इचिनेसिया को टिंचर के रूप में दें, लेकिन तीव्र चरण में हर कुछ घंटों में 20-60 बूंदें और पुनर्प्राप्ति अवधि में दिन में 3 बार 10-30 बूंदें दें।

विटामिन सी।यह विटामिन 250-500 मिलीग्राम दिन में 2 बार दिया जा सकता है। अपने आहार में इस विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें: पत्तेदार सब्जियाँ और ब्रोकोली, स्ट्रॉबेरी, गुलाब के कूल्हे, अल्फाल्फा स्प्राउट्स और नींबू।

लहसुन. कच्चे लहसुन को 1 चम्मच शहद के साथ कुचलकर दिया जा सकता है, या आप लहसुन नींबू पानी बना सकते हैं। यदि बच्चे को पाचन संबंधी विकार न हों तो उसे प्रतिदिन लहसुन की कुछ कलियाँ खाने को दें।

चाय. काली खांसी के लिए कैमोमाइल, लेमन बाम और अन्य सुखदायक जड़ी-बूटियों से बनी चाय उपयोगी होती है।

सिरप. सिरप एक संकेंद्रित रूप हैं, इसलिए वे आपको कम खुराक में अधिक सक्रिय तत्व देने की अनुमति देते हैं। मीठे स्वाद के कारण सिरप छोटे बच्चों के लिए आदर्श होते हैं।

कफनाशक चाय.लाल तिपतिया घास के फूलों में हल्का कफ निस्सारक और एंटीस्पास्टिक प्रभाव होता है। इसके अलावा ये खून को भी शुद्ध करते हैं। मार्शमैलो रूट कफ को बढ़ावा देता है और ब्रांकाई, फेफड़े और गले की सूजन और जलन को कम करता है।

• 1 बड़ा चम्मच सूखा अजवायन
• 1 बड़ा चम्मच लाल तिपतिया घास के फूल
• 1 बड़ा चम्मच मार्शमैलो रूट
• 1 लीटर उबलता पानी 1/4 कप शहद

एक कांच के जार में जड़ी-बूटियाँ मिलाएँ। उबलता पानी डालें, ढककर 2 घंटे के लिए छोड़ दें। छानकर शहद मिला लें। अपने बच्चे को एक बार में 1 बड़ा चम्मच से 1/2 कप तक, कुल मिलाकर प्रतिदिन 1 लीटर तक दें

टॉनिक. गर्म होने पर, यह टॉनिक ऊपरी श्वसन पथ की सूजन पर उपचारात्मक प्रभाव डालता है, और ठंडा होने पर, यह गर्मियों की एक सुखद चाय है।

• 2 भाग सूखे लाल तिपतिया घास के फूल
• 2 भाग सूखे मुलीन के पत्ते
• 2 भाग कोल्टसफ़ूट
• 2 भाग कैलेंडुला फूल
• 1 भाग लेमनग्रास
• 1 भाग गुलाब कूल्हों
• 1 भाग सौंफ के बीज

थाइम (थाइम)।थाइम के रोगाणुनाशक गुण फेफड़ों के संक्रमण के लिए विशेष रूप से सहायक होते हैं। आवश्यक तेल, जो इसे एक विशिष्ट सुगंध देते हैं, श्वसन पथ को साफ़ करते हैं और बच्चे की सामान्य स्थिति को कम करते हैं। थाइम एक कफनाशक, दर्द निवारक, पाचन सहायक है। अपने नहाने के पानी में थाइम अर्क या आवश्यक तेल की कुछ बूंदें मिलाएं। यह छोटे बच्चों के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है, क्योंकि उन्हें दवा पीना पसंद नहीं है, लेकिन उन्हें नहाना पसंद है। यदि आवश्यक हो तो आप अपने बच्चे को दिन में 2 बार नहला सकते हैं।

पुनर्वास उपचार. बीमारी की सबसे खराब अवधि समाप्त होने के बाद, बच्चे को ऐसे उपचार देना जारी रखें जो फेफड़ों को मजबूत करते हैं और जटिलताओं को रोकते हैं।

पुराना रूसी नुस्खा

काली खांसी का इलाज ग्रेट कलैंडिन (चेलिडोनियम मेजस एल.) से किया जाता है। यह पौधा प्रबल जीवाणुनाशी, कफ निस्सारक, ऐंठनरोधी तथा वेदनानाशक है। खुराक का निरीक्षण करना और खुराक के बीच ब्रेक लेना आवश्यक है। कलैंडिन में जहरीले पदार्थ होते हैं जो छोटी खुराक में शरीर को लाभ पहुंचाते हैं, लेकिन अधिक मात्रा में होने पर वे नकारात्मक संवेदनाएं पैदा कर सकते हैं।

बच्चों में काली खांसी की रोकथाम

अपने बच्चे को काली खांसी से बचाने का सबसे अच्छा तरीका दो, चार और छह महीने में डीटीपी शॉट लेना है; बूस्टर टीकाकरण 12 से 18 महीने की उम्र के बीच और बच्चे के स्कूल जाने से पहले दिया जाता है। डीपीटी टीका, जिसे "सेल-फ्री" प्रकार कहा जाता है, बच्चे के शरीर को डिप्थीरिया (डी), टेटनस (सी) और काली खांसी (एके) जैसी बीमारियों से बचाता है। वर्तमान टीका अतीत में लगाए गए टीके की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करता है। इस टीके के बाद, बच्चे को तेज बुखार, सामान्य बेचैनी का अनुभव होने की संभावना कम होती है और मस्तिष्क क्षति का खतरा भी कम होता है। काली खांसी की स्थिति में बच्चे के शरीर की स्थिति को खतरा होने का जोखिम डीटीपी टीकाकरण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के जोखिम से कहीं अधिक होता है।

इसलिए, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स माता-पिता से आग्रह करता है कि वे अपने बच्चे को डीपीटी वैक्सीन का पूरा कोर्स दें, लेकिन वैक्सीन के कारण होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से अवगत रहें, और बच्चे की स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में भी जागरूक रहें, जिस स्थिति में वैक्सीन नहीं दी जा सकती है।

डीपीटी टीके से होने वाली गंभीर जटिलताएँ जो आपको और आपके बाल रोग विशेषज्ञ को सचेत कर देंगी और संकेत देंगी कि आगे टीकाकरण नहीं कराया जाना चाहिए, उनमें शामिल हैं:

• एक एलर्जी प्रतिक्रिया (पित्ती या दाने जो टीका दिए जाने के कुछ मिनटों के भीतर दिखाई देते हैं, या सदमे की स्थिति);
• टीका लगाने के सात दिनों के भीतर होने वाला केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक तीव्र गंभीर विकार, जिसे किसी अन्य तरीके से नहीं समझाया जा सकता है।

इसके अलावा, डीटीपी वैक्सीन के प्रशासन के बाद होने वाली कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो इस वैक्सीन की बाद की खुराक की शुरूआत के लिए चेतावनी के रूप में काम करती हैं। चूँकि ये प्रतिक्रियाएँ अभी तक किसी बच्चे को दीर्घकालिक चोट पहुँचाने वाली साबित नहीं हुई हैं, इसलिए आपको और आपके बाल रोग विशेषज्ञ को आगे के टीकाकरण के लाभों के विरुद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।

ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हैं:

• उच्च तापमान 40.6 डिग्री सेल्सियस या इससे अधिक तक पहुंचना;
• बच्चे का लगातार लगातार रोना;
• बच्चे की सुस्ती या गंभीर पीलापन की अभिव्यक्ति;
• एक बच्चे का असामान्य ज़ोर से रोना;
• आक्षेप.

सूचीबद्ध प्रतिक्रियाओं वाले बच्चों के अलावा, कुछ अन्य बच्चों को के-वैक्सीन की प्रारंभिक खुराक नहीं मिलनी चाहिए: प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल विकार या न्यूरोलॉजिकल (तंत्रिका तंत्र) स्थिति वाले किसी भी शिशु को ऐसा टीका नहीं मिलना चाहिए, क्योंकि इससे पैरॉक्सिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सौभाग्य से, इन नियमों से प्रभावित बच्चों की संख्या काफी कम है। यदि आपके बच्चे का स्वास्थ्य अच्छा है तो उन्हें टीका लगाने से इनकार करने की गलती न करें। टीकाकरण के लाभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम से कहीं अधिक हैं।

चिकित्सा की स्पष्ट उपलब्धियों के बावजूद, जिसने पिछले सौ वर्षों में कई बीमारियों को हराया है, काली खांसी आज भी सबसे खतरनाक संक्रमणों में से एक बनी हुई है, और यह बच्चों में बेहद आम है। आमतौर पर, किसी बच्चे में काली खांसी के निदान और उपचार के मामले में, माता-पिता पूरी तरह से डॉक्टरों पर निर्भर होते हैं, जबकि माता और पिता स्वयं ही बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी हद तक प्रभावित कर सकते हैं...

यदि किसी बच्चे को काली खांसी का टीका नहीं लगा है, तो देर-सबेर वह निश्चित रूप से इससे बीमार हो जाएगा। इसके अलावा, इस मामले में काली खांसी सबसे गंभीर और दर्दनाक होगी।

काली खांसी एक घातक संक्रमण है, खासकर बच्चों में।

काली खांसी 100% संवेदनशीलता वाली बीमारी है। इसका मतलब यह है कि यदि किसी व्यक्ति (और विशेष रूप से एक बच्चे) के पास काली खांसी का टीका नहीं है, और वह कभी भी इससे बीमार नहीं हुआ है, तो यदि वह प्रकृति में काली खांसी के बैसिलस से मिलता है, जो हवाई बूंदों से फैलता है और काली खांसी के संक्रमण का कारण बनता है, तो यह व्यक्ति निश्चित रूप से बीमार हो जाएगा। और बच्चा जितना छोटा होगा, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी।

काली खांसी के आधे से अधिक मामले (घातक मामलों सहित) 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होते हैं।

अफसोस, भले ही बच्चे को पर्टुसिस का टीका लगाया गया हो, संक्रमण के खिलाफ कोई गारंटी नहीं है - फिर भी बीमार होना संभव है। हालाँकि, समय पर टीकाकरण का एक बड़ा फायदा है - सबसे पहले, बीमार होने की संभावना बहुत कम हो जाती है। और दूसरी बात, अगर किसी बच्चे को काली खांसी हो भी जाए तो संक्रमण गंभीर और घातक रूप नहीं ले सकता।

न तो टीकाकरण, न ही एक बार पहले से स्थानांतरित कोई बीमारी, काली खांसी से आजीवन सुरक्षा प्रदान करती है। प्रतिरक्षा अधिकतम 5 वर्षों तक बनी रहती है। इसके अलावा, यह तेजी से कम होने लगता है, और आखिरी टीकाकरण के 12 साल बाद या बीमारी के बाद, व्यक्ति फिर से काली खांसी के खिलाफ पूरी तरह से रक्षाहीन हो जाता है। इसलिए, अक्सर: यदि घर में घर का कोई सदस्य काली खांसी से बीमार हो जाता है, तो पूरा परिवार तुरंत बीमार हो जाता है।

एक नियम के रूप में, बच्चों में काली खांसी लगभग 3 महीने तक रहती है, इस बात पर ध्यान दिए बिना कि बच्चे का कितनी सक्रियता से इलाज किया गया है या नहीं किया गया है।

काली खांसी: बच्चों में लक्षण

बच्चों में काली खांसी के मुख्य घातक गुणों में से एक यह है कि बीमारी के प्रारंभिक चरण में, यह पूरी तरह से एक सामान्य तीव्र श्वसन रोग होने का दिखावा करता है - लक्षण समान होते हैं। लेकिन बीमारी के पहले 10-12 दिनों में काली खांसी विशेष रूप से संक्रामक होती है और बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में तुरंत फैल जाती है। बीमारी के 20वें दिन के बाद, इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा अभी भी बीमार है और लगभग 2 महीने तक बीमार रहेगा, वह अब दूसरों के लिए खतरा नहीं है, उसकी काली खांसी अब संक्रामक नहीं है।

बच्चों में काली खांसी के प्राथमिक लक्षण:

• गले में हल्की खराश;
• तापमान में मध्यम वृद्धि (कभी भी 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ती)।

यदि, अन्य सभी लक्षणों के साथ, बच्चे का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है, तो लगभग सौ प्रतिशत संभावना के साथ हम मान सकते हैं कि यह बीमारी काली खांसी से संबंधित नहीं है।

10-14 दिनों के बाद, ये लक्षण गायब हो जाते हैं, और सबसे पहले खांसी आती है, जिसके हमले हर बार मजबूत होते जाते हैं। लगभग 10 दिनों के बाद, खांसी पैरॉक्सिस्मल हो जाती है। छोटे बच्चे इस तरह के हमलों को बहुत मुश्किल से सहन करते हैं - उनका दम घुट जाता है, वे पूरी तरह से सांस नहीं ले पाते हैं। दौरे के दौरान अक्सर उल्टी होती है। लेकिन खांसी के दौरों के बीच, बच्चा आमतौर पर अच्छा महसूस करता है।

यह लक्षण है - खराब स्वास्थ्य के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में एक कंपकंपी, गंभीर, "भौंकने वाली" खांसी, जो बच्चों में काली खांसी के निदान का मुख्य कारण है।

"सौ दिन की खांसी" - एक बच्चे में काली खांसी की एक विशिष्ट विशेषता

बच्चों में काली खांसी के साथ ऐसी विशिष्ट खांसी होने के अपने विशिष्ट कारण होते हैं। अर्थात्:

ब्रांकाई में और श्वसन पथ की आंतरिक सतह पर "सिलिया" नामक विशेष पतली वृद्धि होती है (श्वासनली और ब्रांकाई की आंतरिक सतह को सिलिअटेड एपिथेलियम कहा जाता है)। वे चलते समय दोलन करते हैं और इस प्रकार श्वसन पथ के माध्यम से थूक को स्थानांतरित करते हैं, इस प्रकार श्वसन प्रणाली को सुरक्षा और जलयोजन प्रदान करते हैं।

यह ये "सिलिया" हैं जो काली खांसी के लिए शरीर में सबसे आकर्षक स्थान हैं - यहीं इसका पसंदीदा निवास स्थान और प्रजनन है। लगातार जलन (काली खांसी के सक्रिय प्रजनन के कारण) "सिलिया" को मस्तिष्क में तथाकथित खांसी केंद्र को हर समय संकेत भेजने का कारण बनती है - जवाब में, शरीर को "खांसी!" आदेश प्राप्त होता है। यहीं से यह एपिसोडिक, भयानक, बिना रुके "भौंकने वाली" खांसी आती है, जो काली खांसी का सबसे हड़ताली और सबसे गंभीर लक्षण है।

यह काली खांसी के इलाज की अवधि भी बताता है - 3 महीने से पहले, बीमारी आमतौर पर दूर नहीं होती है। और मुद्दा यह नहीं है कि उस छड़ी को मारना मुश्किल है, जो "सिलिया" पर "प्रजनन" करती है (बीमारी के लगभग 20 वें दिन, शरीर में काली खांसी के बेसिली की संख्या बहुत कम हो जाती है और धीरे-धीरे गायब हो जाती है), लेकिन तंत्रिका केंद्र जीवाणु गतिविधि की प्रक्रिया में प्रभावित होता है (मस्तिष्क का वही हिस्सा जो खांसी के लिए जिम्मेदार है) - यही कारण है कि खांसी इतने लंबे समय तक रहती है। चिकित्सा शब्दावली में, एक विशेष शब्द भी है - "सौ दिन की खांसी", जिसे काली खांसी का पर्याय माना जा सकता है।

यह मुख्य विरोधाभास है और बच्चों में काली खांसी की मुख्य विशेषता है - मस्तिष्क के उस हिस्से को दृढ़ता से "परेशान" करने से जो खांसी के लिए जिम्मेदार है, पर्टुसिस बेसिलस धीरे-धीरे अपने आप मर जाता है। लेकिन "जड़ता से" बच्चे के शरीर में एक भी हानिकारक जीवाणु नहीं रहने के बाद भी उसे खांसी होती रहती है। और इस खांसी को ठीक करना लगभग असंभव है - यह समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती है।

बच्चे की काली खांसी से राहत कैसे पाएं

काली खांसी का इलाज करना असंभव है, लेकिन हमलों को काफी हद तक कम करना माता-पिता की शक्ति में है। एक ओर - बीमार बच्चे के आसपास के वातावरण में सुधार करके, दूसरी ओर - सक्रिय रूप से बच्चे को बीमारी से विचलित करना।

बच्चा जिस हवा में सांस लेता है, वह उसके खांसने के तरीके को नाटकीय रूप से प्रभावित करती है। यह पता चला है कि यदि जिस वातावरण में काली खांसी वाला बच्चा है, वह नम और ठंडा है, तो सामान्य "कमरे" की स्थितियों की तुलना में, जब कमरा गर्म और सूखा होता है, तो खांसी का दौरा पड़ना बहुत आसान होता है। इसलिए:

• 1 उस कमरे में जहां बच्चा बीमार है, तथाकथित "चर्च" हवा प्रदान करें: हीटिंग को पूरी तरह से बंद कर दें, तापमान +15-16 डिग्री सेल्सियस और आर्द्रता - 50% तक लाएं;
• 2 अपने बच्चे के साथ जितनी बार और जितनी देर तक संभव हो बाहर घूमें;
• 3 यदि बच्चा लेटा हो और उसी समय उसे खांसी आने लगे तो तुरंत उसे लिटा दें;
• 4 और किसी हमले के दौरान बच्चे को डराएं नहीं! चूंकि काली खांसी के साथ खांसी, सख्ती से कहें तो, एक शारीरिक प्रकृति नहीं है, बल्कि एक मनोदैहिक प्रकृति है, कोई भी तनाव (बच्चों की खांसी पर आपकी प्रतिक्रिया सहित) केवल हमले को बढ़ाएगा। इसके विपरीत - शांत रहें और बच्चे का ध्यान भटकाने की कोशिश करें।
• 5 अंत में - बच्चे को लाड़-प्यार करें और उसका मनोरंजन करें! इसे एक प्रयोग के रूप में भी आज़माएँ: अपने बच्चे के लिए एक नया खिलौना लाएँ या उसके लिए नए कार्टून चालू करें, और आप देखेंगे कि जब वह उत्साहपूर्वक स्क्रीन को देख रहा है या खेल रहा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे बिल्कुल भी खांसी नहीं होगी।

बच्चों में काली खांसी में खांसी की दवाएँ बिल्कुल भी मदद नहीं करती हैं! लेकिन दूसरी ओर, बाहरी सैर, नई गुड़िया और आलीशान खरगोश, आकर्षक चित्र पुस्तकें, एक रेलवे "जो किसी और के पास नहीं है" और अन्य मनोरंजन प्रभावी रूप से मदद करते हैं। और यह कोई मज़ाक नहीं है, बल्कि सबसे बड़ी बात यह है कि दोनों में से कोई भी तथ्य नहीं है!

यहां तक ​​​​कि यह तथ्य भी कि सामान्य जीवन में एक बच्चे को अनुमति नहीं है - काली खांसी वाली बीमारी के दौरान निश्चित रूप से संभव है। बच्चे को वह सब कुछ करने दें जो उसका ध्यान बीमारी से भटकाए! और आप स्वयं देखेंगे - यह वास्तव में उसे "हत्यारे" खांसी से बचाएगा। जबकि बच्चे का मस्तिष्क किसी चीज़ से आकर्षित होता है, वह सचमुच खांसी के संकेत देना "भूल जाता है"।

बच्चों में काली खांसी का इलाज

काली खांसी के विशिष्ट रूपों और इसके लक्षणों के उपचार के लिए दवाएं व्यावहारिक रूप से अस्तित्वहीन हैं। और मुद्दा यह नहीं है कि दवा उपयुक्त उपचार लेकर नहीं आई है, बल्कि यह है कि उनका उपयोग करने का सबसे अच्छा समय, एक नियम के रूप में, हमेशा "छोड़ दिया जाता है"।

याद रखें कि बोर्डे झांगू बैक्टीरिया (यह काली खांसी है) संक्रमण के बाद पहले 10-12 दिनों में बेहद सक्रिय होते हैं। यदि इस अवधि के दौरान आप बच्चे को एंटीबायोटिक्स देना शुरू कर देते हैं, तो निस्संदेह, छड़ी को सुरक्षित रूप से मारा जा सकता है। और यहां तक ​​कि - गंभीर खांसी के दौरों को कुछ हद तक रोकने के लिए भी। एक और बात यह है कि, काली खांसी के रोगसूचक निदान को देखते हुए, कुछ लोग इस अवधि के दौरान इसका निदान करने में सक्षम होते हैं - पहले 10-12 दिन, क्योंकि इस समय अभी तक कोई खांसी नहीं होती है, और अन्य सभी लक्षण सामान्य हल्के तीव्र श्वसन संक्रमण के समान होते हैं।

बोबिन बैसिलस की ख़ासियत यह भी है कि यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित नहीं करता है। और ये हमारे लिए बहुत बड़ी सफलता है. यही है, यदि आप शुरुआती चरण में काली खांसी को पहचान लेते हैं (जो, अफसोस, लगभग असंभव है) और बच्चे को सबसे सरल, सबसे किफायती और गैर विषैले एंटीबायोटिक, जैसे कि एरिथ्रोमाइसिन, देते हैं, तो वह बैक्टीरिया के गुणन से पूरी तरह से निपट लेगा और बीमारी के अधिक गंभीर चरण की शुरुआत को रोक देगा।

जब बीमारी की शुरुआत से 10-12 दिन बीत जाते हैं और अंत में, "सौ दिन की खांसी" आ जाती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग लगभग व्यर्थ हो जाता है - क्योंकि काली खांसी धीरे-धीरे संख्या और गतिविधि में खो जाती है।

तो यह पता चला है कि सिद्धांत रूप में, निश्चित रूप से, काली खांसी का इलाज है - ये प्रभावी एंटीबायोटिक हैं। लेकिन इन्हें किसी बच्चे को समय पर देना लगभग कभी संभव नहीं होता है।

एंटीबायोटिक्स उपचार के लिए नहीं, बल्कि रोकथाम के लिए हैं

दरअसल, काली खांसी से पीड़ित बच्चे को एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से ठीक करना शायद ही संभव हो। वास्तव में, बिल्कुल एक वयस्क की तरह। इस बीच, बच्चों में काली खांसी की रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स बहुत प्रभावी हैं। इस उद्देश्य के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा एरिथ्रोमाइसिन है।

जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ, डॉ. ई. ओ. कोमारोव्स्की: “आबादी के बीच काली खांसी के प्रसार को रोकना चिकित्सा में उन दुर्लभ मामलों में से एक है जब रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित और समीचीन है। इसके अलावा, इस अर्थ में एरिथ्रोमाइसिन दवा नंबर 1 है, क्योंकि यह प्रभावी, सुरक्षित और महंगी नहीं है। एरिथ्रोमाइसिन न तो यकृत या आंतों को प्रभावित करता है, कुछ भी नहीं, इसलिए इसे दुनिया भर के बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा पर्टुसिस संक्रमण के प्रसार के खिलाफ सुरक्षा और रोकथाम के साधन के रूप में सक्रिय रूप से अनुशंसित किया जाता है।

बच्चों में काली खांसी के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग डॉक्टर के निर्देशानुसार किया जाना चाहिए और जब अभी भी स्वस्थ बच्चे और वयस्क किसी ऐसे व्यक्ति के निकट संपर्क में हों, जिसे पहले से ही काली खांसी हो। उदाहरण के लिए: परिवार में एक बच्चा बीमार पड़ गया, जिसका अर्थ है कि परिवार के अन्य सभी सदस्यों के लिए निवारक उपाय करना निश्चित रूप से उपयोगी है। याद रखें कि काली खांसी 100% संवेदनशीलता वाली बीमारी है। इसलिए, यदि आपके टीकाकरण की अवधि बहुत पहले ही समाप्त हो चुकी है, और आपके बच्चे को काली खांसी हो गई है, तो संभवतः आप भी बीमार पड़ जाएंगे। इससे बचने के लिए, सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पीना समझदारी है जो प्रभावी रूप से काली खांसी को मारता है।

रोकथाम के रूप में काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण: क्या इसका कोई मतलब है?

हम दोहराते हैं - बच्चों में काली खांसी के लिए सबसे खतरनाक (यह कहना भी उचित है - घातक) उम्र 2 साल तक की शैशवावस्था है। हालाँकि शिशुओं में श्वसन की मांसपेशियाँ अभी तक विकसित नहीं हुई हैं, लेकिन उनके लिए लंबे समय तक पैरॉक्सिस्मल खांसी को झेलना बेहद मुश्किल होता है जो इस बीमारी की विशेषता है। यही कारण है कि काली खांसी के खिलाफ निवारक टीकाकरण बच्चों को, एक नियम के रूप में, सबसे "छोटी" उम्र में - पहले से ही 3 महीने से किया जाता है।

यदि कोई नवजात शिशु या 3 महीने से कम उम्र का शिशु काली खांसी से बीमार हो जाता है (और इस बीमारी से कोई जन्मजात प्रतिरक्षा नहीं है), तो उसे आवश्यक रूप से अस्पताल में रखा जाता है। चूँकि इस उम्र में काली खांसी से मरने का खतरा सबसे ज्यादा होता है।

आम तौर पर, काली खांसी का टीका एक प्रसिद्ध टीका का हिस्सा होता है (जहां काली खांसी के साथ डिप्थीरिया और टेटनस का टीका भी "एक झटके में" लगाया जाता है)।

लेकिन चूंकि काली खांसी का टीका किसी व्यक्ति को जीवन भर के लिए सुरक्षा नहीं देता है, बल्कि केवल 3-5 वर्षों के लिए बीमारी के प्रति अधिक या कम मजबूत प्रतिरक्षा प्रदान करता है, तो स्वाभाविक रूप से सवाल उठता है - क्या बच्चे को एक बार फिर से टीका लगाना आवश्यक है?

अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ तुरंत उत्तर देंगे - हाँ, आपको इसकी आवश्यकता है। और इसका मुख्य कारण बीमारी की अत्यधिक गंभीरता है, जो आमतौर पर बच्चों को अनुभव होती है। बच्चा जितना छोटा होता है, आमतौर पर काली खांसी का खतरनाक और गंभीर रूप उस पर हावी हो जाता है। यदि कोई वयस्क काली खांसी से पीड़ित होकर कई महीनों तक खांसता रहे, तो वास्तव में शिशु की मृत्यु का खतरा होता है।

इसलिए, बच्चे को उसके जीवन के सबसे कमजोर समय में काली खांसी से बचाने के लिए कम उम्र में टीका लगवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

काली खांसी के टीके के आविष्कार तक यह बीमारी बच्चों में मृत्यु दर के मामले में पहले स्थान पर थी। और जैसे ही वैक्सीन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा (1960 के दशक की शुरुआत में), काली खांसी से शिशु मृत्यु दर 45 गुना से अधिक कम हो गई। इस बीच आज भी इस संक्रमण से बच्चों की मौत जारी है. लेकिन आंकड़ों के मुताबिक, बड़ी संख्या में ऐसे बच्चे हैं जिनका समय पर टीकाकरण नहीं हुआ।

- जीवाणु प्रकृति का एक तीव्र संक्रामक रोग, जो प्रतिश्यायी लक्षणों के साथ ऐंठन वाली खांसी के हमलों के रूप में प्रकट होता है। काली खांसी का संक्रमण एयरोसोल द्वारा किसी बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क से होता है। ऊष्मायन अवधि 3-14 दिन है। काली खांसी की प्रतिश्यायी अवधि तीव्र ग्रसनीशोथ के लक्षणों से मिलती जुलती है, फिर स्पस्मोडिक खांसी के विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं। टीका लगाए गए लोगों में, काली खांसी की मिटी हुई नैदानिक ​​तस्वीर अधिक बार देखी जाती है। निदान गले के स्वाब और थूक में काली खांसी का पता लगाने पर आधारित है। काली खांसी के संबंध में, जीवाणुरोधी चिकित्सा (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स), शामक प्रभाव वाली एंटीहिस्टामाइन और इनहेलेशन प्रभावी हैं।

आईसीडी -10

ए37

सामान्य जानकारी

- जीवाणु प्रकृति का एक तीव्र संक्रामक रोग, जो प्रतिश्यायी लक्षणों के साथ ऐंठन वाली खांसी के हमलों के रूप में प्रकट होता है।

उत्तेजक विशेषता

काली खांसी बोर्डेटेला पर्टुसिस के कारण होती है, जो एक छोटा, गैर-गतिशील, एरोबिक, ग्राम-नकारात्मक कोकस है (हालांकि पारंपरिक रूप से जीवाणु को "काली खांसी" कहा जाता है)। सूक्ष्मजीव अपनी रूपात्मक विशेषताओं में पैरापर्टुसिस (समान लेकिन कम स्पष्ट लक्षणों वाला संक्रमण) - बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस के प्रेरक एजेंट के समान है। पर्टुसिस थर्मोलैबाइल डर्मेटोनक्रोटॉक्सिन, थर्मोस्टेबल एंडोटॉक्सिन और ट्रेकिअल साइटोटॉक्सिन का उत्पादन करता है। सूक्ष्मजीव बाहरी वातावरण के प्रभाव के प्रति बहुत प्रतिरोधी नहीं है, प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में 1 घंटे से अधिक समय तक व्यवहार्य नहीं रहता है, 56 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 15-30 मिनट के बाद मर जाता है, और कीटाणुनाशक द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है। वे सूखे थूक में कई घंटों तक जीवित रहते हैं।

पर्टुसिस संक्रमण का भंडार और स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। संक्रामक अवधि में ऊष्मायन के अंतिम दिन और रोग की शुरुआत के 5-6 दिन शामिल हैं। संक्रामकता का चरम सबसे स्पष्ट क्लिनिक के समय होता है। महामारी विज्ञान के खतरे का प्रतिनिधित्व संक्रमण के मिटाए गए, नैदानिक ​​​​रूप से हल्के रूपों से पीड़ित व्यक्तियों द्वारा किया जाता है। काली खांसी लंबे समय तक नहीं रहती है और महामारी विज्ञान की दृष्टि से महत्वपूर्ण नहीं है।

काली खांसी एक एरोसोल तंत्र द्वारा प्रसारित होती है, मुख्यतः हवाई बूंदों द्वारा। खांसने और छींकने पर रोगज़नक़ का प्रचुर मात्रा में उत्सर्जन होता है। इसकी विशिष्टता के कारण, रोगज़नक़ के साथ एरोसोल कम दूरी (2 मीटर से अधिक नहीं) तक फैलता है, इसलिए संक्रमण केवल रोगी के साथ निकट संपर्क के मामले में संभव है। चूंकि रोगज़नक़ बाहरी वातावरण में लंबे समय तक नहीं रहता है, इसलिए संचरण का संपर्क मार्ग समझ में नहीं आता है।

मनुष्य काली खांसी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। अक्सर, बच्चे बीमार पड़ जाते हैं (काली खांसी को बचपन के संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया जाता है)। संक्रमण के स्थानांतरण के बाद, एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनती है, हालांकि, मां से बच्चे को प्राप्त एंटीबॉडी पर्याप्त प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान नहीं करती हैं। बुढ़ापे में कभी-कभी काली खांसी दोबारा होने के मामले सामने आते हैं।

काली खांसी का रोगजनन

पर्टुसिस स्टिक ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती है और स्वरयंत्र और ब्रांकाई को कवर करने वाले सिलिअटेड एपिथेलियम को उपनिवेशित करती है। बैक्टीरिया गहरे ऊतकों में प्रवेश नहीं करते हैं और पूरे शरीर में नहीं फैलते हैं। बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थ स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया भड़काते हैं।

बैक्टीरिया की मृत्यु के बाद, एंडोटॉक्सिन जारी होता है, जो काली खांसी की विशेषता वाली ऐंठन वाली खांसी का कारण बनता है। प्रगति के साथ, खांसी एक केंद्रीय उत्पत्ति प्राप्त कर लेती है - मेडुला ऑबोंगटा के श्वसन केंद्र में उत्तेजना का फोकस बनता है। विभिन्न उत्तेजनाओं (स्पर्श, दर्द, हंसी, बातचीत, आदि) के जवाब में खांसी होती है। तंत्रिका केंद्र की उत्तेजना मेडुला ऑबोंगटा के पड़ोसी क्षेत्रों में समान प्रक्रियाओं की शुरुआत में योगदान कर सकती है, जिससे खांसी के दौरे के बाद रिफ्लेक्स उल्टी, संवहनी डिस्टोनिया (रक्तचाप में वृद्धि, संवहनी ऐंठन) हो सकती है। बच्चों को दौरे (टॉनिक या क्लोनिक) हो सकते हैं।

काली खांसी एंडोटॉक्सिन, बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एंजाइम - एडिनाइलेट साइक्लेज़ के साथ मिलकर, शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कम करने में मदद करता है, जिससे द्वितीयक संक्रमण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही रोगज़नक़ का प्रसार होता है, और कुछ मामलों में, दीर्घकालिक वाहक।

काली खांसी के लक्षण

काली खांसी की ऊष्मायन अवधि 3 दिन से दो सप्ताह तक रह सकती है। रोग निम्नलिखित अवधियों के क्रमिक परिवर्तन के साथ आगे बढ़ता है: सर्दी, ऐंठन वाली खांसी और समाधान। सर्दी की अवधि धीरे-धीरे शुरू होती है, मध्यम सूखी खांसी और बहती नाक दिखाई देती है (बच्चों में, राइनोरिया काफी स्पष्ट हो सकता है)। राइनाइटिस के साथ श्लेष्मा प्रकृति का चिपचिपा स्राव होता है। नशा और बुखार आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों तक बढ़ सकता है, रोगियों की सामान्य स्थिति संतोषजनक मानी जाती है। समय के साथ, खांसी बार-बार, लगातार बनी रहती है, इसके हमले देखे जा सकते हैं (विशेषकर रात में)। यह अवधि कई दिनों से लेकर दो सप्ताह तक रह सकती है। बच्चों में, यह आमतौर पर अल्पकालिक होता है।

धीरे-धीरे, प्रतिश्यायी अवधि स्पस्मोडिक खांसी (अन्यथा - ऐंठन) की अवधि में बदल जाती है। खांसी के दौरे अधिक बार हो जाते हैं, अधिक तीव्र हो जाते हैं, खांसी ऐंठनयुक्त स्पास्टिक चरित्र प्राप्त कर लेती है। मरीजों को किसी दौरे के अग्रदूत दिखाई दे सकते हैं - गले में खराश, सीने में परेशानी, चिंता। ग्लोटिस के स्पास्टिक संकुचन के कारण, साँस लेने से पहले एक सीटी की ध्वनि (आश्चर्य) नोट की जाती है। खांसी का दौरा ऐसी सीटी बजाती सांसों और वास्तव में खांसी के झटकों का एक विकल्प है। काली खांसी की गंभीरता खांसी के हमलों की आवृत्ति और अवधि से निर्धारित होती है।

रात और सुबह के समय हमले अधिक होते हैं। बार-बार तनाव इस तथ्य में योगदान देता है कि रोगी का चेहरा हाइपरमिक, एडेमेटस हो जाता है, चेहरे की त्वचा और ऑरोफरीनक्स, कंजंक्टिवा की श्लेष्म झिल्ली पर छोटे रक्तस्राव हो सकते हैं। शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है। काली खांसी बुखार एक द्वितीयक संक्रमण का संकेत है।

ऐंठन वाली खांसी की अवधि तीन सप्ताह से एक महीने तक रहती है, जिसके बाद रोग ठीक होने (समाधान) के चरण में प्रवेश करता है: जब खांसी होती है, तो श्लेष्म थूक बाहर निकलना शुरू हो जाता है, हमले कम हो जाते हैं, उनकी ऐंठन प्रकृति कम हो जाती है और धीरे-धीरे बंद हो जाती है। समाधान अवधि की अवधि कई दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है (मुख्य लक्षणों के कम होने के बावजूद, लंबे समय तक रोगियों में तंत्रिका संबंधी चिड़चिड़ापन, खांसी और सामान्य अस्थेनिया देखा जा सकता है)।

काली खांसी का मिटाया हुआ रूप कभी-कभी टीकाकरण वाले व्यक्तियों में देखा जाता है। साथ ही, स्पस्मोडिक हमले कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन खांसी लंबी हो सकती है और इलाज करना मुश्किल हो सकता है। आश्चर्य, उल्टी, संवहनी ऐंठन अनुपस्थित हैं। संपर्क व्यक्तियों की जांच करते समय उपनैदानिक ​​रूप कभी-कभी पर्टुसिस संक्रमण के फोकस में पाया जाता है। व्यक्तिपरक रूप से, रोगियों को कोई रोग संबंधी लक्षण दिखाई नहीं देता है, लेकिन समय-समय पर खांसी देखी जा सकती है। गर्भपात के रूप को प्रतिश्यायी लक्षणों के चरण में या ऐंठन अवधि के पहले दिनों में रोग की समाप्ति और क्लिनिक के तेजी से प्रतिगमन की विशेषता है।

काली खांसी का निदान

पर्टुसिस का विशिष्ट निदान बैक्टीरियोलॉजिकल तरीकों से किया जाता है: थूक से रोगज़नक़ का अलगाव और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के स्मीयर (पोषक माध्यम पर बैक्टीरिया)। पर्टुसिस को बोर्डे-जांगु माध्यम पर बोया जाता है। आरए, आरएसके, आरएनएचए का उपयोग करके सीरोलॉजिकल निदान नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, क्योंकि प्रतिक्रियाएं रोग की ऐंठन अवधि के दूसरे सप्ताह से पहले सकारात्मक नहीं होती हैं (और कुछ मामलों में वे बाद की तारीख में नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं)।

गैर-विशिष्ट निदान विधियां संक्रमण के लक्षण (रक्त में लिम्फोसाइटिक ल्यूकोसाइटोसिस) नोट करती हैं, ईएसआर में मामूली वृद्धि विशेषता है। श्वसन प्रणाली से जटिलताओं के विकास के साथ, काली खांसी वाले रोगियों को पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करने और फेफड़ों का एक्स-रे कराने की सलाह दी जाती है।

काली खांसी की जटिलताएँ

काली खांसी अक्सर द्वितीयक संक्रमण से जुड़ी जटिलताओं का कारण बनती है, श्वसन प्रणाली के रोग विशेष रूप से अक्सर होते हैं: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसावरण। पर्टुसिस बैक्टीरिया की विनाशकारी गतिविधि के परिणामस्वरूप, वातस्फीति का विकास संभव है। दुर्लभ मामलों में गंभीर कोर्स से फेफड़े की एटेलेक्टैसिस, न्यूमोथोरैक्स हो जाती है। इसके अलावा, काली खांसी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में योगदान कर सकती है। (लगातार तीव्र हमलों के साथ) स्ट्रोक, पेट की दीवार की मांसपेशियों का टूटना, कान के पर्दे, मलाशय का बाहर निकलना, बवासीर होने की संभावना है। छोटे बच्चों में, काली खांसी ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास में योगदान कर सकती है।

काली खांसी का इलाज

काली खांसी का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, रोगियों के लिए कमरे के तापमान पर ऑक्सीजन से भरपूर आर्द्र हवा में सांस लेना वांछनीय है। पोषण की सिफारिश पूर्ण, आंशिक (अक्सर छोटे हिस्से में) की जाती है। तंत्रिका तंत्र (तीव्र दृश्य, श्रवण प्रभाव) पर प्रभाव को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। यदि तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है, तो ताजी हवा में अधिक चलने की सलाह दी जाती है (हालाँकि, हवा का तापमान कम से कम -10 डिग्री सेल्सियस पर)।

प्रतिश्यायी अवधि में, एंटीबायोटिक दवाओं (मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, एम्पीसिलीन या क्लोरैम्फेनिकॉल) का प्रशासन 6-7 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए औसत चिकित्सीय खुराक में प्रभावी होता है। पहले दिनों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में, एक विशिष्ट एंटी-पर्टुसिस गामा ग्लोब्युलिन का प्रशासन अक्सर निर्धारित किया जाता है। एक रोगजनक एजेंट के रूप में, रोगियों को शामक प्रभाव वाली एंटीथिस्टेमाइंस (प्रोमेथाज़िन, मेबहाइड्रोलिन) निर्धारित की जाती हैं। ऐंठन की अवधि में, दौरे से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जा सकता है, गंभीर मामलों में, एंटीसाइकोटिक्स।

काली खांसी के लिए एंटीट्यूसिव, एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक्स अप्रभावी हैं, कार्रवाई के केंद्रीय तंत्र के साथ एंटीट्यूसिव को वर्जित किया गया है। मरीजों को ऑक्सीजन थेरेपी की सलाह दी जाती है, ऑक्सीजन बैरोथेरेपी से अच्छा प्रभाव देखा जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के इनहेलेशन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान अनुकूल है. वृद्ध लोगों में असाधारण मामलों में यह घातक रूप से समाप्त होता है। जटिलताओं के विकास के साथ, दीर्घकालिक परिणामों, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों को संरक्षित करना संभव है।

निवारण

विशिष्ट रोकथाम

चिकित्सीय मतभेदों के अभाव में काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण 3 महीने की उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है; दूसरी बार - 4.5 महीने में; तीसरा - 6 महीने में। पहला टीकाकरण 1.5 वर्ष में किया जाता है; दूसरा और तीसरा - 6-7 और 14 साल की उम्र में; उसके बाद हर 10 साल में.

टीके डीटीपी, एडीएस, एडीएस-एम (रूस), पेंटाक्सिम (फ्रांस), इन्फैनरिक्स और इन्फैनरिक्स हेक्सा (बेल्जियम), टेट्राक्सिम (फ्रांस) की अनुमति है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में बड़े बच्चों, वयस्कों, गर्भवती महिलाओं के पुन: टीकाकरण के लिए, एडासेल वैक्सीन (कनाडा) का उपयोग किया जा सकता है। गर्भवती महिला के परिवार के सदस्यों को भी बच्चे के जन्म से पहले टीका लगाया जाना चाहिए।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस

सामान्य निवारक उपायों में रोगियों का शीघ्र पता लगाना और संपर्क व्यक्तियों के स्वास्थ्य की निगरानी करना, संगठित बच्चों के समूहों में बच्चों के साथ-साथ चिकित्सा और निवारक देखभाल में काम करने वाले वयस्कों और पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में लंबे समय तक खांसी (5-7 दिनों से अधिक) का पता चलने पर निवारक जांच शामिल है।

काली खांसी वाले बच्चों (और उपरोक्त समूहों के वयस्कों) को बीमारी की शुरुआत से 25 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है, संपर्क व्यक्तियों को काम से निलंबित कर दिया जाता है और संपर्क के क्षण से 14 दिनों के लिए बच्चों की टीम में जाकर डबल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण कराया जाता है। संक्रमण के फोकस में, पूरी तरह से कीटाणुशोधन किया जाता है, उचित संगरोध उपाय किए जाते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत की मदद से आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। यह जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के साथ-साथ उन लोगों को भी प्राप्त होता है जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है, जिनका काली खांसी के संपर्क में आना हुआ हो। इम्युनोग्लोबुलिन (3 मिली) एक बार दिया जाता है, चाहे संपर्क के बाद कितना भी समय बीत गया हो।