बृहदांत्रशोथ के अधिकांश रूपों के लिए, सबसे विशिष्ट लक्षण मल विकार (विभिन्न रूपों में), पेट में दर्द और नशा के लक्षण हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "कोलाइटिस" (वास्तव में, किसी भी अन्य निदान के रूप में) का निदान केवल एक डॉक्टर - कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट-संक्रमण विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा परीक्षा डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है, जिसमें आवश्यक रूप से सिग्मायोडोस्कोपी और सिरिगोस्कोपी या फाइब्रोकोलोनोस्कोपी शामिल हैं। जो स्थिति का आकलन करने के लिए नितांत आवश्यक है आंत्र म्यूकोसा,आंतों की दीवार का स्वर और इसकी लोच, स्थिति बृहदान्त्र की निकासी (निष्कासन) कार्यआंतों।

वनस्पतियों के लिए मल का अध्ययन करना भी वांछनीय है - कुछ मामलों में, बृहदांत्रशोथ का कारण आंतों का संक्रमण नहीं है, बल्कि गुणवत्ता का उल्लंघन है आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना(डिस्बैक्टीरियोसिस): लैक्टिक किण्वन बैक्टीरिया सामान्य रूप से प्रबल होते हैं; जब प्रतिकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि आदि), तो ये जीवाणु पहले मर जाते हैं। खाली "आला" जल्दी से पुट्रेक्टिव किण्वन के बैक्टीरिया और विभिन्न अवसरवादी बैक्टीरिया (कोक्सी, आदि) से भर जाता है।
डी।)। ऐसी स्थिति में, "गलत" बैक्टीरिया के खिलाफ और संघर्ष न केवल आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण में योगदान देगा, बल्कि रोगी की स्थिति को भी काफी खराब कर सकता है।

आइए हम तुरंत एक आरक्षण करें कि तीव्र बृहदांत्रशोथ का उपचार, इसकी घटना के कारण की परवाह किए बिना, साथ ही साथ सभी प्रकार के गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ का उपचार न केवल दवाओं के उपयोग के बिना असंभव है, बल्कि भागीदारी के बिना पूरी तरह से अस्वीकार्य भी है। एक डॉक्टर की - ऐसी स्थिति में स्व-दवा रोग की तस्वीर की विकृति के लिए (चिकित्सीय प्रभाव की कमी या रोगी की स्थिति में गिरावट के अलावा) हो सकती है।

तो, बृहदान्त्र के कार्यात्मक विकारहिम्मतचार में विभाजित समूह: इरिटेबल कोलन सिंड्रोमआंतों;कार्यात्मक दस्त; स्पास्टिक कब्ज (कभी-कभी निदान स्पास्टिक कोलाइटिस के रूप में तैयार किया जाता है); एटोनिक कब्ज (इसे एटोनिक कोलाइटिस भी कहा जा सकता है)।

पहले दो समूहों को आंतों की सामग्री के त्वरित निकासी की विशेषता है, बाद के लोगों के लिए, जैसा कि उनके नाम से धीमा है, जबकि निकासी में मंदी के कारण इतने भिन्न हैं कि ये अंतर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति में परिलक्षित होते हैं रोग की, और मायनों में इलाज।

मोटा कार्यहिम्मतइसमें भोजन के अवशेषों का संचय होता है जो शरीर द्वारा पचा नहीं जाता है और बाद में शरीर से हटा दिया जाता है। इस प्रकार, इन प्रक्रियाओं का उल्लंघन आंतों की दीवार के संकुचन के उल्लंघन का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, खाली करने की लय; श्लैष्मिक जलन आंतों;आंतों के माइक्रोफ्लोरा के अस्तित्व के लिए स्थितियों में परिवर्तन। ये सभी कारक, अस्तित्व और गंभीरता की एक निश्चित अवधि के साथ, दीवार में द्वितीयक भड़काऊ परिवर्तनों की घटना में योगदान करते हैं। आंतों।यह श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन है हिम्मतऔर आंतों की दीवार में परिवर्तन, क्रमशः सिग्मायोडोस्कोपी और सिरिगोस्कोपी के दौरान पता चला, और "कोलाइटिस" के निदान का आधार बन गया।

बृहदान्त्र की सामान्य सिकुड़ा गतिविधिहिम्मतप्रति मिनट एक संकुचन माना जाता है, 40-50 सेकंड की पेरिस्टाल्टिक तरंग अवधि के साथ (पेरिस्टल्सिस - लहरदार आंत्र संकुचन,आंतों की सामग्री के एकतरफा निर्देशित आंदोलन को अंजाम देना, इसकी उपस्थिति एक केंचुआ के "प्रवाह" के बराबर है)। यदि संकुचन के समन्वय का उल्लंघन किया जाता है, तो आंतों की दीवार की मांसपेशियों की गतिविधि बाधित होती है, जिससे संकुचन में वृद्धि या मंदी होती है। आंतों की दीवार में परिवर्तन के विकास से इसके स्वर में भी बदलाव होता है - कमी या वृद्धि।

दीवार के स्वर में कमी के साथ हिम्मतसुस्त, आसानी से बढ़ा हुआ। इस स्थिति में एक रोगी को कई दिनों तक अपनी स्थिति में कोई बदलाव का अनुभव नहीं हो सकता है, लेकिन पेट में भारीपन और परिपूर्णता की भावना, कमजोरी और बढ़ी हुई थकान धीरे-धीरे विकसित होती है। वॉल टोन में वृद्धि के साथ हिम्मतउत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया करता है। ऐंठन दर्द के साथ होती है, कभी-कभी इतना गंभीर कि रोगी इसे मुश्किल से सहन कर पाते हैं।

चिड़चिड़ा बृहदान्त्र सिंड्रोमहिम्मतपेट में दर्द और बार-बार मलत्याग की विशेषता, जिसकी इच्छा बहुत दर्दनाक हो सकती है। सबसे अधिक बार, दर्द नाभि के आसपास या पूरे पेट में, बाएं इलियाक क्षेत्र में, दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस होता है। मल, एक नियम के रूप में, शुरू में बनता है या घने मल प्लग के साथ भी, फिर विकृत, या द्रवीभूत होता है। अक्सर, मल दोहराया जाता है, प्रत्येक अगले आग्रह के साथ पिछले एक की तुलना में अधिक दर्दनाक और दर्दनाक होता है, जबकि मल तरल होता है, अक्सर बलगम के मिश्रण के साथ। कार्यात्मक डायरिया की विशेषता है लगातार ढीला मल, अचानक तीव्र इच्छा के साथ गुजरना, पेट में दर्द, आमतौर पर नाभि के आसपास स्थित या मोटे साथआंतों;दर्द प्रकृति में स्पास्टिक नहीं है; सूजन और घने के साथ गड़गड़ाहटआंतों।

स्पास्टिक कब्ज को 2-3 दिनों तक स्टूल रिटेंशन की विशेषता होती है, साथ में स्पास्टिक प्रकृति का तेज दर्द, सूजन, विपुल गैस बनना, पेट में गड़गड़ाहट और मल के साथ महत्वपूर्ण मात्रा में बलगम निकलता है। एटॉनिक कब्ज को न केवल 3 या अधिक दिनों के लिए एक स्वतंत्र मल की अनुपस्थिति की विशेषता है, बल्कि इसके आग्रह की अनुपस्थिति, धीरे-धीरे बढ़ती सूजन, सुस्ती, थकान; फेकल पत्थरों के गठन के बहुत लगातार मामले।

इस मामले में उपचार में निम्नलिखित मुख्य पूरक घटक शामिल होंगे: आहार; चिकित्सा उपचार;जड़ी बूटियों से बनी दवा; औषधीय एनीमा। आहार चुनते समय, हमें निम्नलिखित बातों पर विचार करना चाहिए:

1. भोजन में प्राकृतिक (जैसे गर्म मसाले) और कृत्रिम (जैसे कार्बोनेटेड शीतल पेय में संरक्षक) दोनों तरह के उत्तेजक पदार्थ नहीं होने चाहिए।

2. भोजन कैलोरी में उच्च, लेकिन आसानी से पचने वाला होना चाहिए। जिसमें उपचार की शुरुआत मेंअधिमानतः उबला हुआ या उबला हुआ भोजन; भविष्य में, तला हुआ भी स्वीकार्य है (लेकिन एन्थ्रेसाइट की स्थिति में तला हुआ नहीं)। स्मोक्ड उत्पाद अवांछनीय हैं।

3. पौधे और पशु उत्पादों का अनुपात सीधे आंतों के विकार के प्रकार पर निर्भर करता है। मामले में हम काम कर रहे हैं हिम्मतया कार्यात्मक दस्त, यानी विकार प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है त्वरित मल त्याग,पूरे दूध के अपवाद के साथ, रोगी के आहार में मुख्य रूप से पशु मूल के प्रोटीन उत्पादों का प्रभुत्व होना चाहिए। किण्वन के अधीन अन्य उत्पाद (जैसे अंगूर या बेर का रस) भी अवांछनीय हैं। खट्टा-दूध उत्पादों का उपयोग अक्सर बहुत अच्छा प्रभाव देता है। पादप खाद्य पदार्थों में मोटे फाइबर नहीं होने चाहिए और उन्हें गर्मी उपचार के अधीन होना चाहिए।

इस घटना में कि हम होने वाले आंतों के विकारों से निपट रहे हैं धीमी मल त्याग,यह निश्चित रूप से कब्ज की प्रकृति को स्थापित करने के लिए आवश्यक है, अर्थात, यह स्पास्टिक या एटॉनिक है, क्योंकि आहार में पशु और वनस्पति घटकों का अनुपात इस पर निर्भर करता है। स्पास्टिक कब्ज के साथ, भोजन में लगभग बराबर मात्रा में पशु प्रोटीन और फाइबर होना चाहिए, जबकि मोटे फाइबर कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं।

एटोनिक कब्ज के साथ, जो आंतों के संकुचन की कम गतिविधि की विशेषता है, फाइबर की एक महत्वपूर्ण मात्रा खाने के लिए वांछनीय है: ताजे फल और सब्जियों के रस, ताजा सब्जी सलाद, उबली हुई सब्जियां; साबुत आटे से या चोकर के मिश्रण से बनी रोटी।

एटोनिक कब्ज के साथ, भोजन से पहले उबले हुए चोकर का उपयोग अक्सर एक अच्छा प्रभाव देता है (चोकर का 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 5 मिनट के लिए ढक कर छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद पानी को निकालने के बाद, पहले चोकर खाने के लिए आवश्यक होता है भोजन का हिस्सा - सुबह केफिर का पहला घूंट, सूप का पहला चम्मच, आदि)। बहुत अच्छा आंतों को उत्तेजित करता हैउबला हुआ या, बेहतर, उबला हुआ कद्दू, उबला हुआ चुकंदर। भी योगदान देता है आंतों की सक्रियताप्रून, अंजीर और कुछ हद तक खजूर जैसे सूखे मेवों का सेवन। उनके स्वागत के प्रभाव को लुमेन में प्रफुल्लित करने की क्षमता से समझाया गया है आंतों,उनके निष्कासन के लिए प्रेरित करना।

बृहदांत्रशोथ के लिए निर्धारित दवा उपचार आंतों के विकार के प्रकार पर निर्भर करता है। चिड़चिड़ा बृहदान्त्र सिंड्रोम के साथहिम्मतउपचार का उद्देश्य क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला गतिविधि को कम करना है। इसके अलावा, अतिरंजना की अवधि के दौरान, आंतों के एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: फथलाज़ोल, सल्फासालजीन, सालाज़ोपाइरिडाज़िन, आदि। हालांकि, उनके प्रशासन के ध्यान देने योग्य प्रभाव के बावजूद, इन दवाओं का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उनका न केवल प्रभाव पड़ता है रोगजनक बैक्टीरिया, लेकिन यह भी सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा,इसलिए, उनके सेवन की अवधि 10-14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हिंसक क्रमाकुंचन को कम करने और अक्सर इसके साथ होने वाली ऐंठन से राहत पाने के लिए हिम्मतहल्के एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करना आवश्यक है, जैसे नो-शपा (1-2 गोलियां दिन में 2-3 बार)।

कई लेखक चोलिनर्जिक्स और एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के उपयोग की उच्च दक्षता की ओर इशारा करते हैं, लेकिन उनका उपयोग अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में ही संभव है - वे हृदय और कुछ अन्य बीमारियों के मामले में हानिरहित नहीं हो सकते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि म्यूकोसल कोशिकाएं आंतों,बलगम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार, सूजन की स्थिति में, वे बलगम का गहन उत्पादन शुरू करते हैं।

लुमेन में बड़ी मात्रा में बलगम हिम्मतअपने आप में एक मजबूत अड़चन है, आंतों को सामग्री के निष्कासन में तेजी लाने के लिए प्रेरित करता है, लेकिन, इसके अलावा, यह बलगम रासायनिक रूप से सामान्य से कुछ अलग है, यह अधिक "आक्रामक" है, जिसका दीवार पर भी चिड़चिड़ा प्रभाव पड़ता है आंतों,- एक "दुष्चक्र" है। इस घेरे को तोड़ने के लिए, श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए कसैले और आवरण एजेंटों को लागू करना आवश्यक है हिम्मतबलगम के परेशान करने वाले प्रभाव से, जिसके परिणामस्वरूप जलन में कमी आनी चाहिए और इस बलगम के उत्पादन में कमी आनी चाहिए।

सबसे अच्छा उपचार कैल्शियम कार्बोनेट और कई हर्बल उपचार हैं। भोजन के 1.5-2 घंटे बाद मौखिक रूप से कैल्शियम कार्बोनेट 1-1.5 ग्राम लें। यदि रोगी के पास है चिड़चिड़ा बृहदान्त्र सिंड्रोम के साथहिम्मतगैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी साबित हुई है, भोजन के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड या एसिडिन-पेप्सिन लेने की सलाह दी जाती है; यदि अम्लता में कमी के लिए कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है, तो एंजाइम की तैयारी करना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, पैन्ज़िनोर्म-फोर्ट।

मान लें कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोराप्रतिकूल रहने की स्थिति की घटना के परिणामस्वरूप मर जाता है, और में एंटीबायोटिक उपचार के परिणामस्वरूप,बैक्टीरिया की तैयारी करके इसे फिर से भरना आवश्यक है (स्पष्ट कारणों के लिए, आपको एंटीसेप्टिक्स लेना समाप्त करने के बाद उन्हें लेना शुरू करना होगा)। कोलीबैक्टीरिन के साथ बैक्टीरियल थेरेपी शुरू करना बेहतर है (एक महीने के लिए दिन में 2 बार 5 खुराक, फिर आप प्रभाव को मजबूत करने के लिए बिफिडुम्बैक्टीरिन या बिफिकोल पर स्विच कर सकते हैं)। चूंकि लगातार दस्त, पेट में कष्टदायी दर्द के साथ, रोगी के मानस पर बहुत निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, हल्के शामक का उपयोग वांछनीय है। कार्यात्मक दस्त के लिए उपचार के ऊपर से कोई मौलिक अंतर नहीं है। मुख्य अंतर आंतों के एंटीसेप्टिक्स लेने का कम समय है - 3-5 दिन और, संभवतः, बैक्टीरिया की तैयारी लेने की कम अवधि।

स्पास्टिक बृहदांत्रशोथ के साथ, दवा उपचार में एंटीस्पास्मोडिक्स (दिन में 2-3 बार नो-शपा 1-2 गोलियां), विटामिन थेरेपी (विटामिन बी 1 और बी 6 के हर दूसरे दिन इंजेक्शन, प्रति कोर्स 7-10 इंजेक्शन या मल्टीविटामिन की तैयारी लेना) शामिल हैं। "डेकेमेविट" या "कोम्बेविट" 1 गोली दिन में 2-3 बार 10-14 दिनों के लिए), जुलाब का उपयोग (जिनमें से, लेखक की राय में, तैलीय और हर्बल जुलाब बेहतर हैं, क्योंकि वे काफी प्रभावी हैं , रासायनिक जुलाब के विपरीत, श्लेष्म झिल्ली पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव नहीं होते हैं)।

तेल जुलाब में से, वैसलीन तेल बेहतर होता है (यह प्रति दिन 1-2 बड़े चम्मच पर मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है; आंतों की दीवार को परेशान किए बिना, यह इसे चिकनाई देता है, मल को नरम करता है, जिससे मल के आंदोलन को "बाहर निकलने के लिए" तेज करने में मदद मिलती है। ), जैतून का तेल (खाली पेट 50-100 मिलीलीटर और उसके बाद 200-300 मिलीलीटर खनिज पानी लिया जाता है), अरंडी के तेल के 15-30 मिलीलीटर के अंतर्ग्रहण से बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है, हालांकि, लंबे समय तक उपयोग से आंतें बंद हो जाती हैं इसके जवाब में अरंडी के तेल का उपयोग कभी-कभी कब्ज के लिए अधिक उपयुक्त होता है। एटोनिक बृहदांत्रशोथ में विटामिन बी 1 और बी 6 के साथ-साथ पैंटोथेनिक और फोलिक एसिड, संभवतः बी विटामिन के संयोजन में, और तेल और वनस्पति जुलाब के उपयोग की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, एटॉनिक कोलाइटिस अन्य प्रकार के कोलाइटिस से कम होता है, चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है।

बृहदांत्रशोथ के उपचार में सफाई और औषधीय एनीमा का उपयोग किया जाता है। सफाई एनीमा को तुरंत अभिनय और बाद की कार्रवाई के साथ विभाजित किया जाता है। एनीमा के साथ जो तुरंत कार्य करता है, तरल के तापमान और मात्रा के कारण आंतों की गतिविधि की उत्तेजना होती है। ऐसे एनीमा के लिए, 22-23 डिग्री के तापमान पर 1/2 से 1 लीटर पानी का उपयोग किया जाता है। क्लींजिंग एनीमा का उपयोग करते समय जो तुरंत कार्य करता है, यह ध्यान में रखना चाहिए कि ठंडे पानी का एनीमा हो सकता है आंतों में ऐंठन का कारणइसलिए, स्पास्टिक कब्ज के साथ, गर्म एनीमा (35-36 डिग्री तक) निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐंठन से बचने के लिए पानी को धीरे-धीरे, समान रूप से, उच्च दबाव में नहीं पेश किया जाना चाहिए हिम्मतऔर अपूर्ण रूप से पेश किए गए तरल का तेजी से विस्फोट।

बाद की कार्रवाई के साथ एनीमा के साथ, आंत में डाला गया तरल उसमें रहता है और इसका प्रभाव कुछ समय बाद ही महसूस होता है। इस आशय को प्राप्त करने के लिए, वनस्पति तेल (150-200 मिलीलीटर तक की मात्रा में) या पानी-तेल निलंबन (500 मिलीलीटर या अधिक की मात्रा में) कमरे के तापमान पर या 30 डिग्री तक गर्म तरल पदार्थ के रूप में उपयोग किया जाता है। . तेल के कारण मलाशय में प्रवेश किया बृहदान्त्र में नकारात्मक दबावआंतें धीरे-धीरे फैलती हैं मोटी ऊपरआंतों,घने मल को दीवारों से अलग करना आंतों,और साथ ही धीरे-धीरे क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है।

औषधीय एनीमा का उद्देश्य स्थानीय रूप से सक्रिय पदार्थ को सीधे सूजन वाली सतह पर लाना है। अक्सर और सबसे बड़े प्रभाव के साथ, औषधीय पौधों के जलसेक या अन्य तैयारियां जिनमें एक कसैले, आवरण या स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, एक कार्यशील तरल के रूप में उपयोग किया जाता है। सफाई एनीमा के विपरीत, जो मुख्य रूप से स्पास्टिक और एटोनिक कोलाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है, सामयिक उपचार का सभी प्रकार के कोलाइटिस पर अच्छा प्रभाव पड़ता है।

शायद सबसे स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव एनीमा में प्रशासित कैमोमाइल या कैलेंडुला इन्फ्यूजन द्वारा प्रदान किया जाता है (उनका संयुक्त उपयोग संभव है) और रोमाज़ुलन तैयारी का एक जलीय घोल। एनीमा की अनुशंसित मात्रा 500-700 मिलीलीटर है, जबकि काम करने वाले द्रव का तापमान शरीर के तापमान - 36-38 डिग्री के अनुरूप होना चाहिए, जो सूजन वाली दीवार द्वारा तरल पदार्थ का इष्टतम अवशोषण सुनिश्चित करेगा। आंतों,जबकि कम तापमान पर, अवशोषण बहुत खराब होगा, और उच्च तापमान पर, म्यूकोसल जलन संभव है। दवा "रोमाज़ुलन" का पतलापन 1.5 बड़े चम्मच के अनुपात में किया जाता है। एल 1 लीटर पानी में दवा।

कैमोमाइल जलसेक की तैयारी: 1 बड़ा चम्मच। एल सूखे कैमोमाइल फूल प्रति 200 मिली पानी। इस अनुपात के अनुपालन में कैमोमाइल की आवश्यक मात्रा पर उबलते पानी डालें (उबालें नहीं!), जोर दें, तनाव दें। परिचय के बाद, 5 मिनट के लिए विलंब करने का प्रयास करें।

कैलेंडुला आसव की तैयारी: 1 चम्मच। 200 मिली पानी के लिए। कैमोमाइल जलसेक के साथ समान रूप से डालें।

एनीमा की शुरूआत के बाद, अधिक पूर्ण अवशोषण के लिए काम कर रहे तरल पदार्थ को 5 मिनट तक विलंबित करना वांछनीय है। याद रखें कि एनीमा की नरम युक्तियों का उपयोग करना बेहतर होता है, हालांकि, वे परिचय के साथ कुछ कठिनाइयाँ पैदा कर सकते हैं, लेकिन दीवार को नुकसान पहुँचाने की संभावना को बाहर करते हैं। आंतों,हार्ड टिप्स (प्लास्टिक या कांच) का उपयोग करते समय यह असामान्य नहीं है, खासकर जब आप एनीमा करते हैं। आमतौर पर औषधीय एनीमा का कोर्स 7 से 21 दिनों का होता है, जो रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है, दिन में 2-3 बार।

पेट के खाली होने और आंतों में भोजन के मार्ग को ह्यूमरल और नर्वस सिस्टम द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पेट और छोटी आंत के संकुचन एक दूसरे के साथ समन्वित होते हैं। इस प्रक्रिया को निम्न आरेख के रूप में दर्शाया जा सकता है। निगला हुआ भोजन, पहले मौखिक गुहा में कुचला हुआ और लार के साथ मिश्रित, पेट के हृदय खंड में प्रवेश करता है। लगातार क्रमाकुंचन गति के कारण, खाद्य बोलस दूरस्थ खंड में चला जाता है। आमाशय का दूरस्थ भाग भोजन को छोटे-छोटे कणों में पीसता है और द्वार के रूप में कार्य करता है, केवल तरल और छोटे कणों को ग्रहणी में पारित करता है, और भोजन की वापसी को रोकता है। समीपस्थ और बाहर के पेरिस्टाल्टिक संकुचन

पेट वेगस तंत्रिका के नियंत्रण में है, जिसका मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन है। एसिटाइलकोलाइन पेट की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है, जिससे निगलने की क्रिया के दौरान उनके संकुचन और विश्राम को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, कई हार्मोन भी पेट के संकुचन को प्रभावित करते हैं, उन्हें मजबूत या कमजोर करते हैं। उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टोकिनिन डिस्टल संकुचन को उत्तेजित करते हुए समीपस्थ गैस्ट्रिक गतिशीलता को कम करता है, जबकि सेक्रेटिन और सोमैटोस्टैटिन दोनों गैस्ट्रिक संकुचन को कम करते हैं।

गैस्ट्रिक निकासीवह समय लेता है जिसके दौरान पेट अपनी सामग्री से मुक्त हो जाता है, जो तब डुओडेनम में प्रवेश करता है। वृद्धि की दिशा में गैस्ट्रिक निकासी के सामान्य समय से विचलन कुछ ज़ेनोबायोटिक्स और / या दवाओं के विभिन्न खुराक रूपों की कार्रवाई की शुरुआत में देरी के विकास में योगदान देता है। पृथक्करण निरंतर-अवशोषण सिद्धांत के अनुसार, गैस्ट्रिक निकासी की धीमी दर के साथ पेट में आयनित रूप में परिवर्तित होने की प्रतीक्षा कर रही कमजोर बुनियादी दवाएं मुख्य दवाओं की कार्रवाई की शुरुआत में देरी कर सकती हैं। निम्नलिखित कारक गैस्ट्रिक निकासी की दर को प्रभावित करते हैं।

ड्रग्स जो पेट की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं, गैस्ट्रिक सामग्री की निकासी में देरी करते हैं (उदाहरण के लिए, प्रोपेन्टेलिन ¤)।

गैस्ट्रिक चाइम की उच्च अम्लता भी पेट की सामग्री को निकालने में देरी करती है।

पेट के भीतर चाइम की रासायनिक संरचना गैस्ट्रिक निकासी के समय को निर्धारित करती है। मनुष्यों में, काइम के रसायन के आधार पर, तरल पदार्थ लगभग 12 मिनट में और ठोस लगभग 2 घंटे में समाप्त हो जाते हैं। प्रोटीन की तुलना में कार्बोहाइड्रेट तेजी से निकाले जाते हैं, और प्रोटीन वसा की तुलना में तेजी से।

गैस्ट्रिक निकासी पेट की सामग्री की कैलोरी सामग्री से मेल खाती है ताकि छोटी आंत में स्थानांतरित कैलोरी की संख्या समय के साथ विभिन्न पोषक तत्वों के लिए स्थिर रहे, लेकिन पेट से सामग्री की निकासी धीमी होती है, अधिक कैलोरी समृद्ध भोजन होता है।

गैस्ट्रिक निकासी की दर खपत भोजन की मात्रा पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, ठोस भोजन की मात्रा को 300 से बदलकर 1692 ग्राम करने से पेट से निकासी का समय 77 से 277 मिनट तक बढ़ जाता है। खाद्य कणों का आकार भी मायने रखता है, जैसे

बड़े खाद्य कण पेट की दीवारों पर दबाव डालते हैं, जिससे पेट की सामग्री को निकालने में मदद मिलती है।

हाइपरटोनिक या हाइपोटोनिक समाधान के साथ छोटी आंत के रिसेप्टर्स (उदाहरण के लिए, आसमाटिक दबाव के प्रति संवेदनशील ग्रहणी रिसेप्टर्स) की मॉडलिंग गैस्ट्रिक निकासी को धीमा कर देती है।

ठोस या तरल भोजन का तापमान गैस्ट्रिक निकासी की दर को प्रभावित कर सकता है। शारीरिक मानक (37 डिग्री सेल्सियस) से ऊपर या नीचे का तापमान आनुपातिक रूप से पेट की सामग्री की निकासी को कम कर सकता है।

क्रोध या आंदोलन जैसे अन्य कारक, गैस्ट्रिक खाली करने की दर में वृद्धि कर सकते हैं, जबकि अवसाद या आघात इसे कम करने के लिए माना जाता है। शरीर की स्थिति भी मायने रखती है। उदाहरण के लिए, दाहिनी ओर खड़े होने या लेटने से पेट के समीपस्थ भाग में दबाव बढ़ाकर छोटी आंत में सामग्री के मार्ग को सुगम बनाया जा सकता है।

इसके कई रोगों में पेट की गतिशीलता गड़बड़ा जाती है, साथ में पेशी झिल्ली के स्वर का उल्लंघन, क्रमाकुंचन का विकार और सामग्री की निकासी होती है। प्रोकिनेटिक्स का फार्माकोलॉजिकल समूह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर, निकासी समारोह को पुनर्स्थापित करता है। इसके अलावा, इनमें से लगभग सभी दवाएं मतली को खत्म करने में मदद करती हैं। आइए तुलना करें कि गैस्ट्रिक गतिशीलता में सुधार करने वाली मुख्य दवाएं कैसे भिन्न होती हैं।

डोमपरिडोन पर आधारित पेट की कार्यप्रणाली में सुधार करने वाली दवाएं:

• मोटीलियम। इसका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऊपरी स्तर के पैथोलॉजी के लिए किया जाता है, जिसमें पेट की मोटर फ़ंक्शन खराब होती है, और एंटीमैटिक के रूप में भी। पहली पीढ़ी के प्रोकेनेटिक्स की तुलना में, मोटीलियम बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है, और इसलिए साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है।
• मोतीलक। कार्यात्मक आंत्र विकारों के उपचार के लिए एंटीमेटिक, प्रोकेनेटिक, दवा। गैस्ट्रिक स्राव को प्रभावित नहीं करता है। प्रोलैक्टिन के स्राव को उत्तेजित करता है।
• पैसेजेक्स। वमनरोधी। पेट और डुओडेनम की गतिशीलता को बढ़ाता है, निकासी में तेजी लाता है, मतली, उल्टी को समाप्त करता है।

"मोटोनियम" - डोमपरिडोन पर आधारित एक रूसी दवा सस्ती है

इटोप्राइड पर आधारित तैयारी:

गनाटन। प्रोकिनेटिक्स की नई पीढ़ी। मुख्य क्रिया पेट के काम की बहाली है। पेट की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, भोजन के पारगमन को तेज करता है। गैस्ट्रिन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। गैर-अल्सर अपच और पुरानी जठरशोथ के लक्षणों के लिए उपयोग किया जाता है। 16 साल की उम्र से अनुमति है।

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• इटोमेड। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को उत्तेजित करता है। इस दवा का कोई न्यूरोएंडोक्राइन और सेंट्रल एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट नहीं है। दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है जो यकृत एंजाइमों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं।

ट्राइमब्यूटाइन पर आधारित

• . उत्तेजक, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक। कुछ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इसे प्रोकाइनेटिक के रूप में संदर्भित करते हैं।

"ट्रिमेडैट" 200 मिलीग्राम

मेटोक्लोप्रमाइड पर आधारित

केवल डॉक्टर के नुस्खे से

• Cerucal (Metoclopramide)। I जनरेशन प्रोकाइनेटिक, एंटीमैटिक, एंटी-हिचकी एजेंट। मुख्य नुकसान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव है, जिससे बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं।. एक पुरानी दवा, केवल उल्टी के आपातकालीन समाप्ति के लिए उपयोग की जाती है, क्योंकि इसका एक इंजेक्शन वाला रूप है।

विवरण:

गैस्ट्रिक गतिशीलता के विकारों में पेट की पेशी झिल्ली (मांसपेशी दबानेवाला यंत्र सहित), गैस्ट्रिक क्रमाकुंचन और पेट की सामग्री की निकासी के एमएमसी के स्वर का उल्लंघन शामिल है।
- पेट की पेशी झिल्ली के स्वर का उल्लंघन: अत्यधिक वृद्धि (हाइपरटोनिसिटी), अत्यधिक कमी (हाइपोटोनिसिटी) और प्रायश्चित - मांसपेशियों की टोन की कमी। मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन पेरिस्टोल के उल्लंघन का कारण बनता है - पेट की दीवार द्वारा भोजन के द्रव्यमान को ढंकना और इंट्रागैस्ट्रिक पाचन के लिए भोजन के एक हिस्से का गठन, साथ ही ग्रहणी में इसकी निकासी।
- पेट की मांसपेशियों के दबानेवाला यंत्र की गतिविधि में कमी के रूप में विकार (उनके प्रायश्चित तक; एक लंबे उद्घाटन का कारण बनता है - कार्डियक और / या पाइलोरिक स्फिंक्टर्स का "गैपिंग") और टोन और ऐंठन में वृद्धि स्फिंक्टर्स की मांसपेशियां (कार्डियोस्पाज्म और / या पाइलोरोस्पाज्म की ओर ले जाती हैं)।
- इसके त्वरण (हाइपरकिनेसिस) और धीमा (हाइपोकिनेसिस) के रूप में पेट के क्रमाकुंचन का उल्लंघन।
- निकासी की विकार। पेट की दीवार के स्वर और क्रमाकुंचन के संयुक्त और / या अलग-अलग विकार या तो त्वरण या पेट से भोजन की निकासी में मंदी की ओर ले जाते हैं।

लक्षण:

गैस्ट्रिक गतिशीलता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, प्रारंभिक तृप्ति सिंड्रोम का विकास, नाराज़गी, मतली और।
- प्रारंभिक (तीव्र) संतृप्ति का सिंड्रोम। यह पेट के एंट्रम के स्वर और गतिशीलता में कमी का परिणाम है। कम मात्रा में खाना खाने से पेट में भारीपन और पेट भरे होने का अहसास होता है। यह तृप्ति की व्यक्तिपरक भावना पैदा करता है।
- - अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में जलन (पेट के कार्डियक स्फिंक्टर के स्वर में कमी का परिणाम, अन्नप्रणाली के निचले दबानेवाला यंत्र और उसमें अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा)।
-। उल्टी केंद्र के सबथ्रेशोल्ड उत्तेजना के साथ, मतली विकसित होती है - एक अप्रिय, दर्द रहित व्यक्तिपरक सनसनी जो उल्टी से पहले होती है।

घटना के कारण:

पेट के मोटर फ़ंक्शन के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन: वेगस तंत्रिका का बढ़ा हुआ प्रभाव इसके मोटर फ़ंक्शन को उत्तेजित करता है, और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभावों की सक्रियता इसे दबा देती है।
- पेट के विनोदी विनियमन के विकार। उदाहरण के लिए, पेट की गुहा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की उच्च सांद्रता, साथ ही सेक्रेटिन, कोलेसिस्टोकिनिन, गैस्ट्रिक गतिशीलता को रोकते हैं। इसके विपरीत, गैस्ट्रिन, मोटीलिन, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कम सामग्री गतिशीलता को उत्तेजित करती है।
- पेट में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं (कटाव, अल्सर, निशान, ट्यूमर उनके स्थान या प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर इसकी गतिशीलता को कमजोर या बढ़ा सकते हैं)।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज और, रिफ्लक्स-लाइक और डायस्किनेटिक वेरिएंट ऑफ फंक्शनल, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया ऑफ डुओडेनम और बाइलरी ट्रैक्ट, हाइपोमोटर वैरिएंट, आदि) के कमजोर पड़ने वाले रोगों की ड्रग थेरेपी। , पाचन तंत्र की गतिशीलता को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग शामिल है।
इस उद्देश्य के लिए निर्धारित दवाएं (ये दवाएं
प्रोकाइनेटिक्स कहा जाता है), या तो कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (कार्बाचोलिन, कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर) को उत्तेजित करके या डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके अपना प्रभाव डालते हैं। एंटीबायोटिक एरिथ्रोमाइसिन के प्रोकेनेटिक गुणों का उपयोग करने का प्रयास, जो हाल के वर्षों में किया गया है, दवा की मुख्य (जीवाणुरोधी) गतिविधि के कारण इसके दुष्प्रभावों की उच्च आवृत्ति का सामना करना पड़ता है, और अभी भी प्रायोगिक अध्ययन के स्तर पर है . साथ ही, वे अभी तक प्रायोगिक कार्य के दायरे से बाहर नहीं गए हैं।
दवाओं के अन्य समूहों की प्रोकेनेटिक गतिविधि का अध्ययन: 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी (ट्रोपिसिट्रॉन, ऑनडांसट्रॉन), सोमाटोस्टैटिन और इसके सिंथेटिक एनालॉग्स (ऑक्टेरोटाइड), कोलेसिस्टोकिनिन विरोधी (एस्परलिसिन, लॉक्सिग्लुमाइड), कप्पा रिसेप्टर एगोनिस्ट (फेडोटोसिन), आदि।
कार्बाकोलिन और कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स के रूप में, उनके कोलीनर्जिक क्रिया की प्रणालीगत प्रकृति (लार उत्पादन में वृद्धि, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में वृद्धि, ब्रोन्कोस्पास्म) के कारण, इन दवाओं का आधुनिक नैदानिक ​​​​अभ्यास में भी अपेक्षाकृत कम उपयोग किया जाता है।

लंबे समय तक, डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से मेटोक्लोप्रमाइड एकमात्र दवा बनी रही। हालांकि, इसके उपयोग के अनुभव से पता चला है कि मेटोक्लोप्रमाइड के प्रोकाइनेटिक गुणों को इसके केंद्रीय पक्ष प्रभाव (एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का विकास) और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिक प्रभाव के साथ जोड़ दिया जाता है, जिससे और भी होता है।
डोमपरिडोन भी एक डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर है, हालांकि, मेटोक्लोप्रमाइड के विपरीत, यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है और इस प्रकार केंद्रीय साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है।

डोमपरिडोन की फार्माकोडायनामिक क्रिया पेट और ग्रहणी की दीवार में स्थानीयकृत परिधीय डोपामाइन रिसेप्टर्स पर इसके अवरुद्ध प्रभाव से जुड़ी है।

   डोमपरिडोन निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाता है, पेट की सिकुड़न को बढ़ाता है, पेट और ग्रहणी के एंट्रम के संकुचन के समन्वय में सुधार करता है, डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स की घटना को रोकता है।

   डोमपरिडोन वर्तमान में कार्यात्मक अपच के उपचार के लिए मुख्य दवाओं में से एक है। जर्मनी, जापान और अन्य देशों में किए गए बड़े बहुकेंद्रीय अध्ययनों के आंकड़ों से इस बीमारी में इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि हुई है। इसके अलावा, दवा का उपयोग भाटा ग्रासनलीशोथ के रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है, माध्यमिक गैस्ट्रोपैसिस वाले रोगियों के लिए जो पृष्ठभूमि, प्रणालीगत और पेट की सर्जरी के बाद भी होते हैं। Domperidone को भोजन से पहले दिन में 3-4 बार 10 mg की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। इसके उपयोग के दौरान साइड इफेक्ट (आमतौर पर सामान्य कमजोरी) दुर्लभ होते हैं, और एक्सट्रामाइराइडल विकार और अंतःस्रावी प्रभाव केवल पृथक मामलों में होते हैं।

   Cisapride, जो अब व्यापक रूप से एक प्रोकाइनेटिक दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, अन्य दवाओं से कार्रवाई के अपने तंत्र में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन को उत्तेजित करता है।

   सिसाप्राइड की कार्रवाई का सटीक तंत्र लंबे समय तक अस्पष्ट रहा, हालांकि कोलीनर्जिक प्रणाली के माध्यम से उनके कार्यान्वयन की कल्पना की गई थी। हाल के वर्षों में, यह दिखाया गया है कि सिसाप्राइड हाल ही में खोजे गए नए प्रकार के सेरोटोनिन रिसेप्टर्स (5-HT4 रिसेप्टर्स) को सक्रिय करके एसिटाइलकोलाइन की रिहाई को बढ़ावा देता है, जो अन्नप्रणाली, पेट और आंतों की पेशी झिल्ली के न्यूरोनल प्लेक्सस में स्थानीयकृत होता है।

   Cisapride का अन्नप्रणाली की गतिशीलता पर एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव है, मेटोक्लोप्रमाइड, टोन की तुलना में अधिक और अधिक हद तक
निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के एपिसोड की कुल संख्या और उनकी कुल अवधि को काफी कम करना। इसके अलावा, सिसाप्राइड अन्नप्रणाली की प्रणोदनशील गतिशीलता को भी प्रबल करता है,
इस प्रकार esophageal निकासी में सुधार।

   Cisapride पेट और डुओडेनम की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाता है, पेट से निकासी में सुधार करता है, डुओडेनोगैस्ट्रिक पित्त भाटा को कम करता है और एन्ट्रोडोडेनल समन्वय को सामान्य करता है। Cisapride पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य को उत्तेजित करता है, और, छोटी और बड़ी आंत की गतिशीलता को बढ़ाकर, आंतों की सामग्री के मार्ग को तेज करता है।

   Cisapride वर्तमान में मुख्य दवाओं में से एक है,
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स वाले रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता है
बीमारी। भाटा ग्रासनलीशोथ के प्रारंभिक और मध्यम चरणों में, यूकेप्रिड को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, और म्यूकोसल क्षति के गंभीर रूपों में, एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स (एच 2-ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स) के संयोजन में। में
वर्तमान में, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सिसाप्राइड के दीर्घकालिक रखरखाव के लिए अनुभव संचित किया गया है।

मल्टीसेंटर और मेटा-विश्लेषणात्मक अध्ययनों ने कार्यात्मक रोगियों के उपचार में सिसाप्राइड के उपयोग के अच्छे परिणामों की पुष्टि की है।
अपच। इसके अलावा, दवा उपचार में प्रभावी थी
कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद इडियोपैथिक, डायबिटिक और पोस्ट-वियोटोमी गैस्ट्रोपेरेसिस के रोगी, डिस्पेप्टिक विकारों वाले रोगी, डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स और ओडी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर।

   Cisapride चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार में एक अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव देता है, जो लगातार कब्ज की तस्वीर के साथ होता है, अन्य दवाओं के साथ-साथ रोगियों के लिए प्रतिरोधी
आंतों के छद्म-बाधा सिंड्रोम (विकास, विशेष रूप से, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

   Cisapride भोजन से पहले दिन में 3-4 बार 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। सबसे आम दुष्प्रभाव 3-11% रोगियों में होता है, आमतौर पर उपचार बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि रोगियों में पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों की गतिशीलता में वृद्धि के संकेत हैं, तो कार्रवाई के एक एंटीस्पास्मोडिक तंत्र वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। परंपरागत रूप से हमारे देश में, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है: पैपवेरिन, नो-शपा, हैलिडोर। विदेश में, इसी तरह की स्थितियों में, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स से अधिक एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि के साथ एक एंटीकोलिनर्जिक दवा, ब्यूटाइलस्कोपोलामाइन को वरीयता दी जाती है। Butylscopolamine का उपयोग विभिन्न प्रकार के ग्रासनलीशोथ के लिए किया जाता है,
ग्रहणी और पित्त पथ के डिस्केनेसिया के हाइपरमोटर रूप, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आंतों के शूल की नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होता है। दवा दिन में 3-4 बार 10-20 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है। उपचार के दौरान सभी एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (टैचीकार्डिया, रक्तचाप को कम करना, आवास विकार) के लिए सामान्य दुष्प्रभाव स्पष्ट हैं।
butylscopolamine एट्रोपिन थेरेपी की तुलना में बहुत कम हद तक होता है, और मुख्य रूप से इसके पैरेन्टेरल उपयोग के साथ होता है।

   ग्रासनली की ऐंठन की अभिव्यक्तियों के साथ, नाइट्रेट्स (उदाहरण के लिए, नाइट्रोसॉर्बाइड) और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफ़ेडिपिन) का उपयोग, जिसका अन्नप्रणाली की दीवारों पर एक मध्यम एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है और निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के स्वर, एक निश्चित नैदानिक ​​​​दे सकते हैं प्रभाव।

   चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के हाइपरमोटर वेरिएंट में, तथाकथित कार्यात्मक दस्त, जो जैविक (उदाहरण के लिए, संक्रामक) दस्त के विपरीत, मुख्य रूप से सुबह में होता है, मनो-भावनात्मक कारकों से जुड़ा होता है और इसके साथ नहीं होता है

मल के विश्लेषण में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, पसंद की दवा लोपरामाइड है। कोलन में ओपियेट रिसेप्टर्स को बाध्य करके, लोपेरामाइड कोलन दीवार में एसिट्लोक्लिन और प्रोस्टाग्लैंडिन की रिहाई को रोकता है।
आंतों और इसकी क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला गतिविधि कम कर देता है। लोपेरामाइड की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और प्रति दिन 2 मिलीग्राम के 1 से 6 कैप्सूल से (मल की स्थिरता के आधार पर) होता है।

   इस प्रकार, जैसा कि कई अध्ययनों से पता चलता है, पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों की गतिशीलता संबंधी विकार कई गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल रोगों में एक महत्वपूर्ण रोगजनक कारक हैं और अक्सर उनकी नैदानिक ​​तस्वीर निर्धारित करते हैं। वाद्य निदान के विशेष तरीकों का उपयोग करके और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को सामान्य करने वाली पर्याप्त दवाओं के उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर विकारों का समय पर पता लगाने से ऐसे रोगियों के उपचार के परिणामों में काफी सुधार हो सकता है।

आंतों की सामग्री का त्वरित निकासी का कारण बनता है

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कोलाइटिस: लक्षण, लक्षण, उपचार

रोग के लक्षण

कोलाइटिस बृहदान्त्र और मलाशय की सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है, जो विभिन्न कारणों से होता है, जिसमें घटना और विकास का एक अलग तंत्र होता है, लेकिन उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में बड़ी संख्या में समान विशेषताएं होती हैं।

यह समानता बड़ी आंत की संरचना और कार्यों के कारण है: बड़ी आंत का प्रारंभिक भाग सीकम है, जो पेट के दाहिने निचले हिस्से में स्थित है; इसके बाद आरोही बृहदान्त्र होता है, जो उदर गुहा की दाहिनी दीवार के साथ लंबवत स्थित होता है।

सबहेपेटिक स्पेस में, आंत बाईं ओर झुकती है (तथाकथित यकृत कोण), बृहदान्त्र के अनुप्रस्थ खंड में गुजरती है। उत्तरार्द्ध क्षैतिज रूप से स्थित है, इसके मध्य भाग में कुछ शिथिलता है (कभी-कभी शिथिलता इतनी स्पष्ट होती है कि यह अपने आप में बड़ी आंत की रोग स्थितियों को जन्म दे सकती है), बाएं ऊपरी पेट की गुहा (स्प्लेनिक कोण) में नीचे की ओर झुकती है और गुजरती है बृहदान्त्र के एक लंबवत स्थित अवरोही विभाग में।

उदर गुहा के मध्य और निचले बाएं वर्गों की सीमा पर, अवरोही खंड सिग्मॉइड या, अन्यथा, एस-आकार के बृहदान्त्र में गुजरता है, जो बदले में मलाशय में गुजरता है। बृहदान्त्र के दाहिने आधे हिस्से में (अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मध्य तक) पानी तरल मल से अवशोषित होता है, बाएं आधे हिस्से में (सिग्मॉइड बृहदान्त्र तक) घने मल बनते हैं, और सिग्मॉइड और, और भी अधिक हद तक मलाशय बाद वाले को शरीर से बाहर निकाल देता है।

इस प्रकार, कोलन के विभिन्न हिस्सों में होने वाली सूजन प्रक्रिया पानी के पुन: अवशोषण का उल्लंघन कर सकती है, जिससे ढीले मल हो जाएंगे; ऐंठन या, इसके विपरीत, आंत का विस्तार, जो आंत के माध्यम से मल के मार्ग का उल्लंघन करेगा, संभवतः सूजन के साथ, एक अलग प्रकृति और स्थिति का दर्द, कब्ज; मल के साथ विभिन्न रोग संबंधी स्रावों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, बलगम), आदि।

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, बृहदांत्रशोथ को पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर विभाजित किया जाता है - तीव्र और जीर्ण में, घटना के कारण के आधार पर - में:

2. गैर-विशिष्ट, जिनमें गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, ग्रैनुलोमेटस कोलाइटिस और इस्केमिक कोलाइटिस हैं;

3. बृहदान्त्र के कार्यात्मक घाव:

ए) चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम

बी) स्पास्टिक कब्ज,

c) एटोनिक कब्ज और

डी) कार्यात्मक दस्त;

घाव की व्यापकता के अनुसार, यानी, इस बात पर निर्भर करता है कि पूरे कोलन या उसके कुछ विभाग रोग प्रक्रिया में शामिल हैं या नहीं; रोग की गंभीरता के अनुसार; रोग के चरण के अनुसार; प्रवाह की प्रकृति से; रोग के विकास पर, आदि।

लक्षण, निदान, उपचार के तरीके

बृहदांत्रशोथ के अधिकांश रूपों के लिए, सबसे विशिष्ट लक्षण मल विकार (विभिन्न रूपों में), पेट में दर्द और नशा के लक्षण हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "कोलाइटिस" (वास्तव में, किसी भी अन्य निदान के रूप में) का निदान केवल एक डॉक्टर - कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट-संक्रमण विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा परीक्षा डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है, जिसमें आवश्यक रूप से सिग्मायोडोस्कोपी और सिरिगोस्कोपी या फाइब्रोकोलोनोस्कोपी शामिल हैं। जो आंतों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, आंतों की दीवार के स्वर और इसकी लोच, बृहदान्त्र के निकासी (निष्कासन) कार्य की स्थिति का आकलन करने के लिए नितांत आवश्यक है।

वनस्पतियों के लिए मल का अध्ययन करना भी वांछनीय है - कुछ मामलों में, बृहदांत्रशोथ का कारण आंतों का संक्रमण नहीं है, बल्कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा (डिस्बैक्टीरियोसिस) की गुणात्मक संरचना का उल्लंघन है: लैक्टिक किण्वन बैक्टीरिया आमतौर पर प्रबल होते हैं; जब प्रतिकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि आदि), तो ये जीवाणु पहले मर जाते हैं।

खाली "आला" जल्दी से पुटीय सक्रिय किण्वन के बैक्टीरिया और विभिन्न सशर्त रोगजनक बैक्टीरिया (कोक्सी, आदि) से भर जाता है। ऐसी स्थिति में, "गलत" बैक्टीरिया के खिलाफ आगे की लड़ाई न केवल आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण में योगदान देगी, बल्कि रोगी की स्थिति को भी काफी खराब कर सकती है।

आइए हम तुरंत एक आरक्षण करें कि तीव्र बृहदांत्रशोथ का उपचार, इसकी घटना के कारण की परवाह किए बिना, साथ ही साथ सभी प्रकार के गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ का उपचार, न केवल दवाओं के उपयोग के बिना असंभव है, बल्कि इसके बिना पूरी तरह से अस्वीकार्य भी है। एक डॉक्टर की भागीदारी - ऐसी स्थिति में स्व-दवा रोग की तस्वीर के विरूपण के लिए (चिकित्सीय प्रभाव की कमी या रोगी की स्थिति में गिरावट के अलावा) हो सकती है।

तो, बृहदान्त्र के कार्यात्मक विकारों को चार समूहों में विभाजित किया गया है:

1. संवेदनशील आंत की बीमारी;
2. कार्यात्मक दस्त;
3. स्पास्टिक कब्ज (कभी-कभी निदान स्पास्टिक कोलाइटिस के रूप में तैयार किया जाता है);
4. एटोनिक कब्ज (इसे एटोनिक कोलाइटिस भी कहा जा सकता है)।

पहले दो समूहों को आंतों की सामग्री के त्वरित निकासी की विशेषता है, बाद के लोगों के लिए, जैसा कि उनके नाम से है, वे धीमे हैं, जबकि निकासी में मंदी के कारण इतने भिन्न हैं कि ये अंतर दोनों नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में परिलक्षित होते हैं रोग और उपचार के तरीकों में।

बड़ी आंत का काम बिना पचे हुए भोजन के अवशेषों को जमा करना और फिर उन्हें शरीर से बाहर निकालना है। इस प्रकार, इन प्रक्रियाओं का उल्लंघन आंतों की दीवार के संकुचन के उल्लंघन का कारण बनता है और परिणामस्वरूप, खाली करने की लय; आंतों के श्लेष्म की जलन; आंतों के माइक्रोफ्लोरा के अस्तित्व के लिए स्थितियों में परिवर्तन।

ये सभी कारक, अस्तित्व और गंभीरता की एक निश्चित अवधि के साथ, आंतों की दीवार में द्वितीयक भड़काऊ परिवर्तनों की घटना में योगदान करते हैं। यह आंतों के म्यूकोसा में परिवर्तन और आंतों की दीवार में परिवर्तन है, क्रमशः सिग्मायोडोस्कोपी और सिरिगोस्कोपी के दौरान पता चला है, जो "कोलाइटिस" के निदान की स्थापना का आधार बन जाता है।

बड़ी आंत की सामान्य संकुचन गतिविधि को प्रति मिनट एक संकुचन माना जाता है, 40-50 सेकंड की क्रमाकुंचन तरंग अवधि के साथ (पेरिस्टलसिस आंत की एक लहर की तरह संकुचन है, जो आंतों की सामग्री के एकतरफा निर्देशित आंदोलन को अंजाम देता है, इसकी उपस्थिति एक केंचुआ के "प्रवाह" के बराबर है)।

यदि संकुचन के समन्वय का उल्लंघन किया जाता है, तो आंतों की दीवार की मांसपेशियों की गतिविधि बाधित होती है, जिससे संकुचन में वृद्धि या मंदी होती है। आंतों की दीवार में परिवर्तन के विकास से इसके स्वर में भी बदलाव होता है - कमी या वृद्धि। स्वर में कमी के साथ, आंतों की दीवार सुस्त हो जाती है, आसानी से ओवरस्ट्रेच हो जाती है।

इस स्थिति में एक रोगी को कई दिनों तक अपनी स्थिति में कोई बदलाव का अनुभव नहीं हो सकता है, लेकिन पेट में भारीपन और परिपूर्णता की भावना, कमजोरी और बढ़ी हुई थकान धीरे-धीरे विकसित होती है। आंतों की दीवार के स्वर में वृद्धि के साथ, उत्तरार्द्ध प्रतिक्रिया करता है, एक नियम के रूप में, ऐंठन के साथ विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए। ऐंठन दर्द के साथ होती है, कभी-कभी इतना गंभीर कि रोगी इसे मुश्किल से सहन कर पाते हैं।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम पेट दर्द और लगातार मल की विशेषता है, जिसके लिए आग्रह काफी दर्दनाक हो सकता है। सबसे अधिक बार, दर्द नाभि के आसपास या पूरे पेट में, बाएं इलियाक क्षेत्र में, दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस होता है। मल, एक नियम के रूप में, शुरू में बनता है या घने मल प्लग के साथ भी, फिर विकृत, या द्रवीभूत होता है। अक्सर, मल दोहराया जाता है, प्रत्येक अगले आग्रह के साथ पिछले एक की तुलना में अधिक दर्दनाक और दर्दनाक होता है, जबकि मल तरल होता है, अक्सर बलगम के मिश्रण के साथ। कार्यात्मक डायरिया को अक्सर ढीले मल की विशेषता होती है, जिससे उन्हें गुजरने की तीव्र इच्छा होती है, पेट में दर्द होता है, आमतौर पर नाभि के आसपास या बृहदान्त्र के साथ स्थित होता है; दर्द प्रकृति में स्पास्टिक नहीं है; बृहदान्त्र के साथ सूजन और गड़गड़ाहट।

स्पास्टिक कब्ज को 2-3 दिनों तक स्टूल रिटेंशन की विशेषता होती है, साथ में स्पास्टिक प्रकृति का तेज दर्द, सूजन, विपुल गैस बनना, पेट में गड़गड़ाहट और मल के साथ महत्वपूर्ण मात्रा में बलगम निकलता है। एटॉनिक कब्ज को न केवल 3 या अधिक दिनों के लिए एक स्वतंत्र मल की अनुपस्थिति की विशेषता है, बल्कि इसके आग्रह की अनुपस्थिति, धीरे-धीरे बढ़ती सूजन, सुस्ती, थकान; फेकल पत्थरों के गठन के बहुत लगातार मामले।

इस मामले में उपचार में निम्नलिखित मुख्य पूरक घटक शामिल होंगे: आहार; चिकित्सा उपचार; जड़ी बूटियों से बनी दवा; औषधीय एनीमा। आहार चुनते समय, हमें निम्नलिखित बातों पर विचार करना चाहिए:

1. भोजन में प्राकृतिक (जैसे गर्म मसाले) और कृत्रिम (जैसे कार्बोनेटेड शीतल पेय में संरक्षक) दोनों तरह के उत्तेजक पदार्थ नहीं होने चाहिए।

2. भोजन कैलोरी में उच्च, लेकिन आसानी से पचने वाला होना चाहिए। उसी समय, उपचार की शुरुआत में, उबला हुआ या उबला हुआ भोजन बेहतर होता है; भविष्य में, तला हुआ भी स्वीकार्य है (लेकिन एन्थ्रेसाइट की स्थिति में तला हुआ नहीं)। स्मोक्ड उत्पाद अवांछनीय हैं।

3. पौधे और पशु उत्पादों का अनुपात सीधे आंतों के विकार के प्रकार पर निर्भर करता है। इस घटना में कि हम चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या कार्यात्मक दस्त से निपट रहे हैं, यानी, विकार त्वरित मल त्याग के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, प्रोटीन उत्पाद, मुख्य रूप से पशु मूल के, पूरे दूध के अपवाद के साथ, रोगी के आहार में प्रबल होना चाहिए। . किण्वन के अधीन अन्य उत्पाद (जैसे अंगूर या बेर का रस) भी अवांछनीय हैं। खट्टा-दूध उत्पादों का उपयोग अक्सर बहुत अच्छा प्रभाव देता है। पादप खाद्य पदार्थों में मोटे फाइबर नहीं होने चाहिए और उन्हें गर्मी उपचार के अधीन होना चाहिए।

इस घटना में कि हम आंतों के विकारों से निपट रहे हैं जो मल त्याग में देरी के साथ होते हैं, कब्ज की प्रकृति को सटीक रूप से स्थापित करना आवश्यक है, चाहे वह स्पास्टिक हो या एटोनिक, क्योंकि आहार में पशु और वनस्पति घटकों का अनुपात निर्भर करता है इस पर।

स्पास्टिक कब्ज के साथ, भोजन में लगभग बराबर मात्रा में पशु प्रोटीन और फाइबर होना चाहिए, जबकि मोटे फाइबर कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं। एटोनिक कब्ज के साथ, जो आंतों के संकुचन की कम गतिविधि की विशेषता है, फाइबर की एक महत्वपूर्ण मात्रा खाने के लिए वांछनीय है: ताजे फल और सब्जियों के रस, ताजा सब्जी सलाद, उबली हुई सब्जियां; साबुत आटे से या चोकर के मिश्रण से बनी रोटी।

एटोनिक कब्ज के साथ, भोजन से पहले उबले हुए चोकर का उपयोग अक्सर एक अच्छा प्रभाव देता है (चोकर का 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 5 मिनट के लिए ढक कर छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद पानी को निकालने के बाद, पहले चोकर खाने के लिए आवश्यक होता है भोजन का हिस्सा - सुबह केफिर का पहला घूंट, सूप का पहला चम्मच, आदि)। उबला हुआ या बेहतर, उबले हुए छिलके वाले कद्दू, उबले हुए चुकंदर आंतों के काम को बहुत अच्छी तरह से उत्तेजित करते हैं। प्रून, अंजीर और कुछ हद तक खजूर जैसे सूखे मेवों का उपयोग भी आंतों की सक्रियता में योगदान देता है। उनके स्वागत के प्रभाव को आंतों के लुमेन में सूजन की क्षमता से समझाया जाता है, जिससे उनके त्वरित निष्कासन में मदद मिलती है।

बृहदांत्रशोथ के लिए निर्धारित दवा उपचार आंतों के विकार के प्रकार पर निर्भर करता है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम में, उपचार का उद्देश्य क्रमाकुंचन गतिविधि को कम करना है। इसके अलावा, अतिरंजना की अवधि के दौरान, आंतों के एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: फेथलाज़ोल, सल्फासालजीन, सालाज़ोपाइरिडाज़िन, आदि।

हालांकि, उनके सेवन के ध्यान देने योग्य प्रभाव के बावजूद, इन दवाओं का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उनका न केवल रोगजनक बैक्टीरिया पर प्रभाव पड़ता है, बल्कि सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर भी प्रभाव पड़ता है, इसलिए उनके प्रशासन की अवधि 10-14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हिंसक क्रमाकुंचन को कम करने और अक्सर होने वाली आंतों की ऐंठन से राहत पाने के लिए, हल्के एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करना आवश्यक है, जैसे नो-शपा (दिन में 2-3 बार 1-2 गोलियां)।

कई लेखक चोलिनर्जिक्स और एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के उपयोग की उच्च दक्षता की ओर इशारा करते हैं, लेकिन उनका उपयोग अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में ही संभव है - वे हृदय और कुछ अन्य बीमारियों के मामले में हानिरहित नहीं हो सकते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाएं, जो बलगम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं, सूजन की स्थिति में गहन रूप से बलगम का उत्पादन करने लगती हैं। आंत के लुमेन में बलगम की एक बड़ी मात्रा अपने आप में एक मजबूत अड़चन है, आंतों को सामग्री के निष्कासन में तेजी लाने के लिए प्रेरित करती है, लेकिन, इसके अलावा, यह बलगम रासायनिक रूप से सामान्य से कुछ अलग है, यह अधिक "आक्रामक" है। जिसका आंतों की दीवार पर भी जलन पैदा करने वाला प्रभाव पड़ता है - "दुष्चक्र" होता है।

इस घेरे को तोड़ने के लिए, आंतों के म्यूकोसा को म्यूकस के परेशान करने वाले प्रभाव से बचाने के लिए कसैले और आवरण एजेंटों को लागू करना आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप जलन में कमी और इस म्यूकस के उत्पादन में कमी आनी चाहिए। सबसे अच्छा उपचार कैल्शियम कार्बोनेट और कई हर्बल उपचार हैं। भोजन के 1.5-2 घंटे बाद मौखिक रूप से कैल्शियम कार्बोनेट 1-1.5 ग्राम लें।

यदि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगी में गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी साबित होती है, तो भोजन के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड या एसिडिन-पेप्सिन लेने की सलाह दी जाती है; यदि अम्लता में कमी के लिए कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है, तो एंजाइम की तैयारी करना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, पैन्ज़िनोर्म-फोर्ट।

यह देखते हुए कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रतिकूल रहने की स्थिति की घटना के कारण और जीवाणुरोधी उपचार के परिणामस्वरूप दोनों मर जाता है, बैक्टीरिया की तैयारी (स्पष्ट कारणों के लिए, उन्हें एंटीसेप्टिक्स के पूरा होने के बाद लिया जाना चाहिए) को फिर से भरना आवश्यक है।

कोलीबैक्टीरिन के साथ बैक्टीरियल थेरेपी शुरू करना बेहतर है (एक महीने के लिए दिन में 2 बार 5 खुराक, फिर आप प्रभाव को मजबूत करने के लिए बिफिडुम्बैक्टीरिन या बिफिकोल पर स्विच कर सकते हैं)। चूंकि लगातार दस्त, पेट में कष्टदायी दर्द के साथ, रोगी के मानस पर बहुत निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, हल्के शामक का उपयोग वांछनीय है। कार्यात्मक दस्त के लिए उपचार के ऊपर से कोई मौलिक अंतर नहीं है। मुख्य अंतर आंतों के एंटीसेप्टिक्स लेने का कम समय है - 3-5 दिन और, संभवतः, बैक्टीरिया की तैयारी लेने की कम अवधि।

स्पास्टिक बृहदांत्रशोथ के साथ, दवा उपचार में एंटीस्पास्मोडिक्स (दिन में 2-3 बार नो-शपा 1-2 गोलियां), विटामिन थेरेपी (विटामिन बी 1 और बी 6 के हर दूसरे दिन इंजेक्शन, प्रति कोर्स 7-10 इंजेक्शन या मल्टीविटामिन की तैयारी लेना) शामिल हैं। "डेकेमेविट" या "कोम्बेविट" 1 गोली दिन में 2-3 बार 10-14 दिनों के लिए), जुलाब का उपयोग (जिनमें से, लेखक की राय में, तेल और हर्बल जुलाब बेहतर हैं, क्योंकि वे काफी प्रभावी हैं , रासायनिक जुलाब के विपरीत, श्लेष्म झिल्ली पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव नहीं होते हैं)।

तेल जुलाब में से, वैसलीन तेल बेहतर होता है (यह प्रति दिन 1-2 बड़े चम्मच पर मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है; आंतों की दीवार को परेशान किए बिना, यह इसे चिकनाई देता है, मल को नरम करता है, जिससे मल के आंदोलन को "बाहर निकलने के लिए" तेज करने में मदद मिलती है। ), जैतून का तेल (खाली पेट 50-100 मिलीलीटर और उसके बाद 200-300 मिलीलीटर खनिज पानी लिया जाता है), अरंडी के तेल के 15-30 मिलीलीटर के अंतर्ग्रहण से बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है, हालांकि, लंबे समय तक उपयोग से आंतें बंद हो जाती हैं इसके जवाब में अरंडी के तेल का उपयोग कभी-कभी कब्ज के लिए अधिक उपयुक्त होता है।

एटोनिक बृहदांत्रशोथ में विटामिन बी 1 और बी 6 के साथ-साथ पैंटोथेनिक और फोलिक एसिड, संभवतः बी विटामिन के संयोजन में, और तेल और वनस्पति जुलाब के उपयोग की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, एटोनिक कोलाइटिस अन्य प्रकार के कोलाइटिस से कम होता है, इसके लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

बृहदांत्रशोथ के उपचार में सफाई और औषधीय एनीमा का उपयोग किया जाता है। सफाई एनीमा को तुरंत अभिनय और बाद की कार्रवाई के साथ विभाजित किया जाता है। एनीमा के साथ जो तुरंत कार्य करता है, तरल के तापमान और मात्रा के कारण आंतों की गतिविधि की उत्तेजना होती है। ऐसे एनीमा के लिए, 22-23 डिग्री के तापमान पर 1/2 से 1 लीटर पानी का उपयोग किया जाता है।

सफाई करने वाले एनीमा का उपयोग करना जो तुरंत कार्य करता है, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ठंडे पानी का एनीमा आंतों में ऐंठन पैदा कर सकता है, इसलिए, स्पास्टिक कब्ज के साथ, गर्म एनीमा (35-36 डिग्री तक) निर्धारित किया जाना चाहिए। आंतों की ऐंठन से बचने के लिए और अपूर्ण रूप से पेश किए गए द्रव के तेजी से विस्फोट से बचने के लिए, पानी को धीरे-धीरे, समान रूप से, बड़े दबाव में नहीं पेश किया जाना चाहिए।

बाद की कार्रवाई के साथ एनीमा के साथ, आंत में डाला गया तरल उसमें रहता है और इसका प्रभाव कुछ समय बाद ही महसूस होता है। इस आशय को प्राप्त करने के लिए, वनस्पति तेल (150-200 मिलीलीटर तक की मात्रा में) या पानी-तेल निलंबन (500 मिलीलीटर या अधिक की मात्रा में) कमरे के तापमान पर या 30 डिग्री तक गर्म तरल पदार्थ के रूप में उपयोग किया जाता है। . बृहदान्त्र में नकारात्मक दबाव के कारण मलाशय में पेश किया गया तेल धीरे-धीरे बृहदान्त्र के पाठ्यक्रम को फैलाता है, घने मल को आंतों की दीवारों से अलग करता है, और साथ ही धीरे-धीरे क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है।

औषधीय एनीमा का उद्देश्य स्थानीय रूप से सक्रिय पदार्थ को सीधे सूजन वाली सतह पर लाना है। अक्सर और सबसे बड़े प्रभाव के साथ, औषधीय पौधों के जलसेक या अन्य तैयारियां जिनमें एक कसैले, आवरण या स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, एक कार्यशील तरल के रूप में उपयोग किया जाता है। सफाई एनीमा के विपरीत, जो मुख्य रूप से स्पास्टिक और एटोनिक कोलाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है, सामयिक उपचार का सभी प्रकार के कोलाइटिस पर अच्छा प्रभाव पड़ता है।

शायद सबसे स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव एनीमा में प्रशासित कैमोमाइल या कैलेंडुला इन्फ्यूजन द्वारा प्रदान किया जाता है (उनका संयुक्त उपयोग संभव है) और रोमाज़ुलन तैयारी का एक जलीय घोल। एनीमा की अनुशंसित मात्रा 500-700 मिली है, जबकि काम करने वाले तरल पदार्थ का तापमान शरीर के तापमान - 36-38 डिग्री के अनुरूप होना चाहिए, जो सूजन वाली आंतों की दीवार द्वारा तरल का इष्टतम अवशोषण सुनिश्चित करेगा, जबकि कम तापमान पर अवशोषण बहुत बुरा होगा, और उच्चतर पर - श्लैष्मिक जलन संभव है। दवा "रोमाज़ुलन" का पतलापन 1.5 बड़े चम्मच के अनुपात में किया जाता है। एल 1 लीटर पानी में दवा।

कैमोमाइल जलसेक की तैयारी: 1 बड़ा चम्मच। एल सूखे कैमोमाइल फूल प्रति 200 मिली पानी। इस अनुपात के अनुपालन में कैमोमाइल की आवश्यक मात्रा पर उबलते पानी डालें (उबालें नहीं!), जोर दें, तनाव दें। परिचय के बाद, 5 मिनट के लिए विलंब करने का प्रयास करें।

कैलेंडुला आसव की तैयारी: 1 चम्मच। 200 मिली पानी के लिए। कैमोमाइल जलसेक के साथ समान रूप से डालें।

एनीमा की शुरूआत के बाद, अधिक पूर्ण अवशोषण के लिए काम कर रहे तरल पदार्थ को 5 मिनट तक विलंबित करना वांछनीय है। याद रखें कि एनीमा की नरम युक्तियों का उपयोग करना बेहतर होता है, हालांकि, वे परिचय के साथ कुछ कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं, आंतों की दीवार को आघात करने की संभावना को बाहर कर सकते हैं, जो कि कठोर युक्तियों (प्लास्टिक या कांच) का उपयोग करते समय असामान्य नहीं है, खासकर प्रदर्शन करते समय अपने दम पर एनीमा। आमतौर पर औषधीय एनीमा का कोर्स 7 से 21 दिनों का होता है, जो रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है, दिन में 2-3 बार।

पूरक उपचार

उपचार के अतिरिक्त तरीकों के रूप में एक रेचक, कार्मिनेटिव, एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ, कसैले, आवरण या पुनर्स्थापनात्मक कार्रवाई प्रदान करने के लिए, कई औषधीय पौधों का उपयोग किया जा सकता है।

बकथॉर्न भंगुर (एल्डर) - फ्रेंगुला अलनस मिल. औषधीय कच्चा माल छाल है। छाल का उपयोग 1-2 साल के भंडारण के बाद या 100 डिग्री तक गर्म करने के एक घंटे के बाद किया जाता है। यह एटोनिक और स्पास्टिक कोलाइटिस के लिए हल्के रेचक के रूप में प्रयोग किया जाता है, साथ ही रेक्टल फिशर, बवासीर आदि के लिए मल को नरम करने के साधन के रूप में प्रयोग किया जाता है। यह काढ़े, तरल और मोटी अर्क के रूप में निर्धारित किया जाता है। कार्रवाई, एक नियम के रूप में, 8-10 घंटों के बाद होती है।

काढ़ा बनाने का कार्यनिम्नानुसार तैयार: 1 बड़ा चम्मच। एल सूखी छाल, उबला हुआ पानी का 1 कप (200 मिली) डालें, 20 मिनट तक उबालें, ठंडा होने पर छान लें। 1/2 कप रात को और सुबह लें। बकथॉर्न के अर्क को तैयार खुराक के रूपों के रूप में बेचा जाता है, उन्हें निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है: मोटी हिरन का सींग का अर्क - प्रति रात 1-2 गोलियां। बकथॉर्न एक्सट्रेक्ट लिक्विड - सुबह और शाम 30-40 बूंद।

बकथॉर्न रेचक (ज़ोस्टर) - रमनस कैथार्टिका।औषधीय कच्चे माल वे फल हैं जिन्हें बिना डंठल के एकत्र किया जाता है और पहले छाया में सुखाया जाता है, और फिर सुखाने वाले ओवन या धूप में।

यह पुरानी कब्ज के लिए हल्के रेचक और एंटीसेप्टिक के रूप में प्रयोग किया जाता है। प्रशासन के 8-10 घंटे बाद कार्रवाई होती है। यह infusions और decoctions के रूप में निर्धारित है।

आसव: 1 छोटा चम्मच। एल हिरन का सींग 1 कप उबलते पानी डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। 1/2 कप रात को सोते समय लें। काढ़ा: 1 बड़ा चम्मच। एल हिरन का सींग 1 कप उबलते पानी डालें, 10 मिनट के लिए उबालें, छान लें। 1/3 कप रात को सोते समय लें।

साधारण सौंफ - फोनीकुलम वल्गारे मिल।परिपक्व सौंफ के फलों का उपयोग औषधीय कच्चे माल के रूप में किया जाता है। आंतों में गैस बनना कम करता है, क्रमाकुंचन में सुधार करता है। इसका उपयोग स्पास्टिक और एटोनिक कब्ज के रूप में किया जाता है आसव: 1 चम्मच सौंफ फल 1 कप उबलते पानी डालें, ठंडा होने पर छान लें, मौखिक रूप से 1 बड़ा चम्मच लें। एल दिन में 3-4 बार।

काढ़े के रूप में प्रयोग किया जाता है: 1 छोटा चम्मच। एल जड़ी बूटियों में 1 गिलास पानी डालें, 10 मिनट तक उबालें, ठंडा करें, तनाव दें। भोजन से 30 मिनट पहले 1/2 कप दिन में 3 बार लें।

कैलेंडुला (मैरीगोल्ड्स) - कैलेंडुला ऑफिसिनैलिस।फूलों के दौरान एकत्र की गई टोकरियाँ और अटारी में या ड्रायर में सुखाकर औषधीय कच्चे माल के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी प्रभाव है। आसव के रूप में उपयोग किया जाता है.

बर्नेट ऑफिसिनैलिस (फार्मेसी) - सांगुइसोरबा ऑफिसिनैलिस।औषधीय कच्चे माल जड़ों के साथ प्रकंद होते हैं, जिन्हें शरद ऋतु में एकत्र किया जाता है, ठंडे पानी में धोया जाता है और हवा में सुखाया जाता है। सुखाने वाले ओवन में अंतिम सुखाने का कार्य किया जाता है। इसमें एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, कसैले, कीटाणुनाशक प्रभाव है। इसमें आंतों के क्रमाकुंचन को बाधित करने की क्षमता है, जो दस्त में उपयोग के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है।

यह एक काढ़े के रूप में निर्धारित है: 1 सेंट। एल कटी हुई जली हुई जड़ें 1 कप उबलते पानी डालें, 30 मिनट तक उबालें, ठंडा होने दें, तनाव दें। 1 बड़ा चम्मच लें। एल दिन में 5-6 बार।

पोटेंटिला इरेक्ट (गलंगल) - पोटेंटिला इरेक्टा।औषधीय कच्चा माल पत्तियों के वापस बढ़ने से पहले शरद ऋतु या वसंत में खोदा गया एक प्रकंद है। ठंडे पानी में धोया जाता है, तनों और जड़ों को साफ किया जाता है, ड्रायर में सुखाया जाता है। इसमें रोगाणुरोधी, कसैले और एंटीस्पास्टिक क्रिया है। स्पास्टिक घटना के साथ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

काढ़े के रूप में उपयोग: 1 सेंट। एल कुचल rhizomes उबलते पानी डालें, 30 मिनट के लिए उबाल लें, तनाव। 1 बड़ा चम्मच लें। एल दिन में 4-5 बार अंदर।

एल्डर चिपचिपा (काला) - एलनस ग्लूटिनोसा।औषधीय कच्चे माल फल हैं - एल्डर शंकु और छाल। यह अर्क और टिंचर के रूप में दस्त के लिए एक कसैले के रूप में प्रयोग किया जाता है। शंकु का आसव: 1 कप उबलते पानी के साथ 8 ग्राम फल डालें, आग्रह करें, दिन में 3-4 बार 1/4 कप लें।

छाल का आसव: कुचल छाल के 20 ग्राम उबलते पानी का 1 कप डालें, आग्रह करें, 1 बड़ा चम्मच लें। एल दिन में 3-4 बार। टिंचर को तैयार खुराक के रूप में बेचा जाता है, पानी या चीनी के साथ दिन में 2-3 बार 30 बूंदें लें।

प्लांटैन लार्ज - प्लांटैगो मेजर।बृहदांत्रशोथ के उपचार में, साइलियम के बीजों का उपयोग किया जाता है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के उपचार के लिए एक विरोधी भड़काऊ और आवरण एजेंट के रूप में, साइलियम के बीजों के जलसेक का उपयोग किया जाता है।

इसके लिए 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एल बीज 1/2 कप उबलते पानी डालें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। 1 बड़ा चम्मच लें। एल भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3-4 बार। कब्ज के लिए एक रेचक के रूप में, साबुत या कुचले हुए बीजों का उपयोग किया जाता है, 1 बड़ा चम्मच। एल सोने के समय या सुबह भोजन से पहले। बीज लेने से पहले उबलते पानी से डाला जाना चाहिए और तुरंत सूखा जाना चाहिए। कुछ लेखक प्रशासन के एक अलग तरीके की सलाह देते हैं: 1 बड़ा चम्मच। एल बीज, 1/2 कप उबलते पानी काढ़ा, ठंडा होने दें और बीजों के साथ पिएं।

कैमोमाइल (औषधीय) - मैट्रिकेरिया कैमोमिला।औषधीय कच्चे माल बिना डंठल के टोकरियों में अच्छी तरह से फूले हुए फूल हैं। इसमें एक मजबूत शामक, एंटीस्पास्टिक, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। बृहदांत्रशोथ के उपचार में, इसका उपयोग अंदर और एनीमा दोनों में किया जा सकता है, जो और भी बेहतर प्रभाव देता है। इसका उपयोग आसव के रूप में किया जाता है।

सामान्य अलसी - लिनम यूजिटेटिसिवम।औषधीय कच्चे माल अलसी के बीज हैं। पुरानी कब्ज के लिए इस्तेमाल किया आसव 1 टीस्पून से तैयार। 1 कप उबलते पानी में अलसी। बीज सहित बिना छाने पीयें। दस्त के साथ, अलसी के काढ़े के साथ एनीमा को एक आवरण एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है: 1 बड़ा चम्मच। एल 1.5 कप पानी में बीज, 12 मिनट के लिए धीमी आँच पर उबालें। कमरे के तापमान पर प्रवेश करें।

लंगवॉर्ट ऑफिसिनैलिस - पल्मोनरिया ऑफिसिनैलिस।औषधीय कच्चा माल एक जड़ी बूटी है जिसे फूलों के खिलने से पहले एकत्र किया जाता है, हवा में छाया में सुखाया जाता है। इसका एक मजबूत विरोधी भड़काऊ और हल्का कसैला प्रभाव है। एक जलसेक के रूप में आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है(30-40 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी)। एक जटिल पानी के टिंचर के हिस्से के रूप में दस्त के लिए अधिक प्रभावी: 40 ग्राम लंगवॉर्ट जड़ी बूटी, 1 बड़ा चम्मच। एल अलसी, 1 बड़ा चम्मच। एल कुचल कॉम्फ्रे रूट और 100 ग्राम गुलाब कूल्हे शाम को 1 लीटर पानी डालें, सुबह सूजे हुए गुलाब कूल्हों को रगड़ें, दो बार तनाव दें। पूरे हिस्से को पूरे दिन एक घूंट में लिया जाता है।

ऑर्किस स्पॉटेड - ऑर्किस मैक्युलाटा।कंद औषधीय कच्चे माल हैं। इसका एक आवरण और नरम प्रभाव है। इसका उपयोग चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और अंदर और एनीमा में कार्यात्मक दस्त के लिए किया जाता है। दोनों ही मामलों में, कंदों के काढ़े का उपयोग किया जाता है, जो 200 मिलीलीटर पानी में 10 ग्राम सूखे कंद पाउडर की दर से तैयार किया जाता है।

बहुभुज पर्सिकारिया - बहुभुज पर्सिकारिया।औषधीय कच्चा माल एक जड़ी बूटी है जिसे फूलों के दौरान एकत्र किया जाता है, छाया में या ड्रायर में सुखाया जाता है। इसके हल्के रेचक प्रभाव के कारण स्पास्टिक और एटॉनिक कब्ज के लिए इसका उपयोग किया जाता है।

आसव के रूप में उपयोग किया जाता हैऔर आधिकारिक रेचक शुल्क के हिस्से के रूप में भी। जलसेक की तैयारी: उबलते पानी के 1 कप के साथ 20 ग्राम घास डालें, 30-40 मिनट जोर दें। 1 बड़ा चम्मच लें। एल दिन में 3-4 बार।

इसके अलावा, एटोनिक बृहदांत्रशोथ के लिए एक सहायक उपाय के रूप में, फिजियोथेरेपी अभ्यास, पेट की मालिश और साँस लेने के व्यायाम अक्सर अच्छी सहायता प्रदान करते हैं। चिकित्सीय व्यायाम शरीर के समग्र मनो-भौतिक स्वर को बढ़ाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों में सुधार करता है, उदर गुहा में रक्त परिसंचरण के लिए बेहतर स्थिति बनाता है और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करता है।

एटोनिक बृहदांत्रशोथ के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास के रूप में (ध्यान दें कि स्पास्टिक कोलाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास का संकेत नहीं दिया जाता है - ऐंठन के उच्च जोखिम के कारण), विभिन्न लेखक 20 से अधिक विशेष अभ्यासों की सलाह देते हैं, हालांकि, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त चुनने के लिए, यह रोगी को फिजियोथेरेपी अभ्यासों के विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, जो अब किसी भी अस्पताल और प्रत्येक क्लिनिक में हैं।

आंकड़ों के अनुसार, क्रोनिक कोलाइटिस का 100% और अंतिम इलाज काफी दुर्लभ है। समय पर डॉक्टर के पास जाने से, रोगी को उसकी स्थिति के प्रति पर्याप्त चौकस रवैये के साथ, उपचार की सभी स्थितियों के सही पालन के साथ, एक स्थिर सुधार प्राप्त किया जा सकता है, जिसमें रोगी लंबे समय तक सामान्य महसूस करेगा और, समय पर निवारक उपायों के साथ, यह काफी वास्तविक है।

पारंपरिक और गैर-पारंपरिक चिकित्सा पद्धति का चुनाव सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए और डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

स्रोत: http://1000-recept0v.ru/zdorove/kolit.html

आंतों के रोगों के मुख्य लक्षण

आंत्र रोग वाले मरीजों को अक्सर सूजन (पेट फूलना) का अनुभव होता है। यह नाम पेट या आंतों के छोरों में गैसों के साथ पेट के फैलाव को संदर्भित करता है। पेट फूलने के दौरान पेट की मात्रा हमेशा आंतों में जमा गैसों की मात्रा के अनुपात में नहीं होती है, क्योंकि यह पेट की दीवार की मांसपेशियों की स्थिति पर अधिक निर्भर करती है। एक दृढ़ता से विकसित पेट की मांसलता में, जिसमें डायाफ्राम की तुलना में बहुत अधिक स्वर होता है, आंतों में गैसों का संचय पेट को कम फैलाता है, लेकिन डायाफ्राम को ऊपर उठाता है। इसके विपरीत, पेट की दीवार की एट्रोफिक और फ्लेसीड मांसपेशियों वाले लोगों में, गैसों के मध्यम संचय के साथ भी पेट में तेजी से सूजन हो सकती है।

गड़गड़ाहट के नाम के तहत पेट में शोर को समझें, जिसके परिणामस्वरूप गैसों और तरल पदार्थों की टक्कर होती है, जब वे एक अड़चन से गुजरते हैं, न केवल रोगियों द्वारा बल्कि दूसरों द्वारा भी सुना जाता है। उन्हें खाली पेट और आंतों से सुना जा सकता है; इस मामले में, वे खाने के सामान्य समय और उससे जुड़े अभ्यस्त क्रमाकुंचन के साथ मेल खाते हैं। आमतौर पर वे प्रचुर मात्रा में गैस किण्वन या हवा के प्रचुर मात्रा में निगलने के साथ होते हैं। अंत में, गड़गड़ाहट आंत की एक स्पास्टिक अवस्था या इसके अधूरे रुकावटों के साथ देखी जाती है।

अतिसार, या अतिसार, बार-बार और अधिक या कम ढीले मल की विशेषता है। मूल रूप से, दस्त में आंतों के माध्यम से भोजन और मल का त्वरित मार्ग होता है। अक्सर यह एक सुरक्षात्मक कार्य होता है, पेट या रक्त से आंतों में प्रवेश करने वाले जहरीले और आम तौर पर परेशान करने वाले पदार्थों को बाहर निकालना। डायरिया हमेशा बड़ी आंत के मोटर और स्रावी विकारों पर निर्भर करता है। जबकि उनका कार्य सही है, कोई दस्त नहीं है; जैसे ही उनका कार्य गड़बड़ा जाता है, आंत की सामग्री बड़ी आंत के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ती है, और मल तरल हो जाता है। आम तौर पर, पेट छोड़ने के बाद, भोजन द्रव्यमान 1-4 घंटे के भीतर बड़ी आंत में पहुंच जाता है; यहाँ से बड़ी आंत में धीमी प्रगति शुरू होती है - 20-24 घंटे, आगे, धीमी। लेकिन बड़ी आंतों की शिथिलता के मामले में, भोजन के अवशेष 1/2-1/4 घंटे में उनके माध्यम से निकल सकते हैं; दूसरे शब्दों में, इन मामलों में दस्त खाने के 3-4 घंटे बाद दिखाई दे सकते हैं।

कब्ज आंतों के माध्यम से इसकी सामग्री के पारित होने में मंदी और इसके खाली होने (शौच) में देरी पर आधारित है।

आंतों के रक्तस्राव का स्रोत अक्सर आंतों की दीवार (ग्रहणी संबंधी अल्सर, टाइफाइड, पेचिश, तपेदिक और अन्य अल्सर) में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं होती हैं, इसमें संचलन संबंधी विकार (वैरिकाज़ नसें, जैसे मलाशय, मेसेंटेरिक वाहिकाओं की रुकावट, वॉल्वुलस), सामान्य रक्तस्रावी प्रवणता (पुरपुरा, थ्रोम्बोपेनिया)। यदि रक्तस्राव तीव्र और विपुल है, तो विशिष्ट सामान्य लक्षण जल्दी से विकसित होते हैं: चक्कर आना, टिनिटस, सामान्य कमजोरी, गंभीर ब्लैंचिंग, हृदय गतिविधि में गिरावट और बेहोशी। इस तरह के लक्षण जटिल, बाहरी रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, डॉक्टर को आंतरिक रक्तस्राव के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करना चाहिए। भारी आंत्र रक्तस्राव के साथ खूनी मल आमतौर पर बहुत ही विशिष्ट होते हैं, और इसकी विशेषताओं से उच्च संभावना के साथ रक्तस्राव के स्थान के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है। तो, एक काला टैरी स्टूल, जैसा कि एक वार्निश शीन के साथ था, रक्तस्राव के एक अत्यधिक स्थित स्रोत को इंगित करता है (रक्त महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरता है, और हीमोग्लोबिन हेमेटिन में बदल जाता है, जो मल को काला कर देता है)। रक्तस्राव का स्रोत जितना कम होता है और उतनी ही तेजी से रक्त आंतों (बढ़ी हुई क्रमाकुंचन) के माध्यम से चलता है, ताजा रक्त के मिश्रण के लिए मल का रंग अधिक से अधिक सामान्य हो जाता है। अंत में, जब आंत के निचले हिस्सों और विशेष रूप से मलाशय से रक्तस्राव होता है, तो रक्त अपरिवर्तित (स्कारलेट) या बहुत कम परिवर्तित होता है और सामान्य रूप से रंगीन मल के साथ मिश्रित होता है।