नुस्खे द्वारा तैयार औषधीय उत्पादों का निर्गमन। दवाओं के वितरण के नियम

प्रिय निवासियों और क्रास्नोयार्स्क और क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के मेहमान!

1 मार्च, 2017 से फार्मेसियों रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के 31 अगस्त, 2016 एन 647 एन के आदेश के अनुसार काम करें "चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के अच्छे फार्मेसी अभ्यास के नियमों के अनुमोदन पर" और स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश रूसी संघ संख्या 785 "दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर"

कानून कहता है कि इसमें शामिल दवाओं को छोड़कर सभी दवाएं डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध दवाओं की सूची केवल नुस्खे द्वारा छोड़ा जाना चाहिए।

कई रोगियों ने अपने वास्तविक जीवन में इन नवाचारों का अनुभव किया है। एक वायरल संक्रमण से बीमार पड़ने के कारण, वे इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स नहीं खरीद सकते थे। वर्तमान में, एक सामान्य चिकित्सक के साथ परामर्श के लिए सही उपचार निर्धारित करने और नुस्खे के अनुसार सख्ती से एंटीबायोटिक निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

यह सूची काफी बड़ी है और इसमें लगभग सभी दवा समूहों के फंड शामिल हैं। सभी दवाएं प्रिस्क्रिप्शन द्वारा नहीं बेची जाएंगी, बल्कि केवल वे दवाएं बेची जाएंगी जो स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर प्रकाशित एक विशेष सूची में हैं। यह सूची हर साल अपडेट की जाएगी।

केवल नुस्खे के लिए उपलब्ध:

राज्य की सामाजिक सहायता प्राप्त करने का अधिकार रखने वाले नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए अतिरिक्त मुफ्त चिकित्सा सहायता प्रदान करते समय एक डॉक्टर (पैराडिक्टर) की सलाह पर दी जाने वाली दवाओं की सूची

I. एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट

द्वितीय। ओपिओइड एनाल्जेसिक और मिश्रित क्रिया एनाल्जेसिक

तृतीय। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

चतुर्थ। गाउट के इलाज के लिए साधन

वी। अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं

छठी। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार के लिए साधन

सातवीं। आक्षेपरोधी

आठवीं। पार्किंसनिज़्म के उपचार के उपाय

नौवीं। चिंताजनक

एक्स एंटीसाइकोटिक्स

ग्यारहवीं। एंटीडिप्रेसेंट और नॉर्मोथाइमिक दवाएं

बारहवीं। नींद संबंधी विकारों के उपचार के लिए साधन

तेरहवीं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली अन्य दवाएं

XIV। नारकोलॉजी में प्रयुक्त साधन

XV। संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए साधन

एंटीबायोटिक दवाओं

सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट

तपेदिक रोधी दवाएं

XVI. विषाणु-विरोधी

XVII। एंटीफंगल

उन्नीसवीं। एंटीनोप्लास्टिक, इम्यूनोसप्रेसिव और सहवर्ती दवाएं

साइटोस्टैटिक और इम्यूनोसप्रेसेरिव एजेंट

ट्यूमर के उपचार के लिए हार्मोन और एंटीहोर्मोन

ट्यूमर के उपचार के लिए सहवर्ती दवाएं

एक्सएक्स। ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए साधन

XXI। इसका मतलब है कि हेमटोपोइजिस, जमावट प्रणाली को प्रभावित करता है

XXII। हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं

एंटीजाइनल एजेंट

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स

दिल की विफलता के उपचार के लिए दवाएं

XXIII। दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के कार्यों को प्रभावित करती हैं

अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी में कटाव और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के साथ रोगों के उपचार के लिए साधन

आक्षेपरोधी

जुलाब

दस्तरोधी

अग्न्याशय एंजाइम

हेपेटोप्रोटेक्टर्स

चोलगॉग

XXIV। हार्मोन और दवाएं जो अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करती हैं

गैर-सेक्स हार्मोन, सिंथेटिक पदार्थ और एंटीहोर्मोन

उपचय स्टेरॉइड

मधुमेह के उपचार के लिए साधन

सेक्स हार्मोन

गेस्टाजेन्स

एण्ड्रोजन

एस्ट्रोजेन

XXV। प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के लिए साधन

XXVI। श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने का मतलब है

XXVII। नेत्र विज्ञान में उपयोग किए जाने वाले साधन

XXVIII। गर्भाशय को प्रभावित करने वाली दवाएं

XXIX। विटामिन और खनिज

XXX। एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक

XXXI। अन्य कोष

मुक्त रूप से दी जाने वाली दवाओं की सूची में कुछ एंटीपायरेटिक और एंटीवायरल, पेट के लिए शर्बत, आहार पूरक, आयोडीन, ब्रिलियंट ग्रीन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड शामिल हैं।

नुस्खे वाली दवाओं के वितरण के नए नियमों से लोगों को स्व-चिकित्सा करने से हतोत्साहित होना चाहिए।

डॉक्टर द्वारा जारी किया गया प्रिस्क्रिप्शन दो महीने - 60 दिन या 1 साल के लिए मान्य होगा।

यदि फार्मासिस्ट उचित दस्तावेजों के बिना प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की बिक्री के आदेश का पालन नहीं करते हैं, तो उन्हें 50 हजार रूबल तक का जुर्माना लगता है। डॉक्टर के पर्चे के बिना डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं की बिक्री के लिए अधिक कठोर दंड लगाया जा सकता है, जिसमें 90 दिनों तक गतिविधियों का निलंबन भी शामिल है।

योजना

परिचय

1. नुस्खे लेने और दवाओं के वितरण के लिए कार्यस्थल का संगठन

2. नुस्खे लेने में एक फार्मासिस्ट की मुख्य जिम्मेदारियाँ

2.1 नुस्खे कैसे स्वीकार करें

2.2 प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म

3. दवाओं के वितरण पर कार्य का संगठन

3.1 निर्धारित दवाओं का वितरण

3.2 कैंसर रोगियों और जीर्ण रोगियों को दवा वितरण की विशेषताएं

3.3 नि: शुल्क या छूट पर प्रदान की जाने वाली दवाओं के वितरण की प्रक्रिया

4. व्यक्तिगत औषधीय उत्पादों के एक बार के वितरण के लिए मानदंड

निष्कर्ष

एक फार्मेसी संगठन का मुख्य लक्ष्य जनसंख्या को दवाएं प्रदान करना है, जिसका अर्थ है कि किसी भी फार्मेसी का उत्पादन कार्य है:

दवाओं के सही नुस्खे पर नियंत्रण;

नुस्खे लेना;

नुस्खे वाली दवाओं का निर्माण;

उनकी गुणवत्ता का इंट्राफार्मेसी नियंत्रण;

फार्मेसियों से दवाओं का उचित वितरण।

नुस्खे प्राप्त करने के कार्यों को करने के लिए, डॉक्टर के नुस्खे और स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकताओं के अनुसार दवाओं का निर्माण, उनकी गुणवत्ता को नियंत्रित करने के साथ-साथ फार्मेसियों में निर्मित दवाओं का वितरण, एक नुस्खा और उत्पादन विभाग (आरपीओ) बनाया जा सकता है। फार्मेसियों में नुस्खे प्राप्त करने और तैयार औषधीय उत्पादों (एफपीपी) के वितरण के लिए तैयार रूपों (एफएमपी) का एक विभाग बनाया जा रहा है। कुछ फार्मेसियों में, ये दो कार्य संयुक्त होते हैं।

विभागों का प्रबंधन विभागों के प्रमुखों और उनके प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है। आरपीओ के कर्मचारी फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट के पदों के लिए प्रावधान करते हैं। फार्मासिस्टों को व्यक्तिगत दवाओं और ओटीसी दवाओं के लिए नुस्खे प्राप्त करने, तैयार दवाओं की गुणवत्ता को नियंत्रित करने, दवाओं को वितरित करने और फार्मेसी में निर्मित दवाओं को नियंत्रित करने के लिए आवंटित किया जाता है। फार्मासिस्ट के पदों को सूचना कार्य, फार्मासिस्ट के कार्य की निगरानी आदि के लिए भी आवंटित किया जा सकता है। फार्मास्युटिकल कर्मियों के अलावा, आरपीओ में सहायक कर्मियों के पद होने चाहिए: पैकर्स और क्लीनर। एक फार्मेसी में एक उत्पादन समारोह की उपस्थिति आबादी, चिकित्सा संस्थानों, दवा देखभाल की उपलब्धता और फार्मेसियों द्वारा प्रदान की जाने वाली दवा सेवाओं के स्पेक्ट्रम की गुणवत्ता के लिए दवा आपूर्ति की गुणवत्ता का संकेतक है।

कार्यस्थल फार्मेसी के ट्रेडिंग फ्लोर में आयोजित किया जाता है। विभाग के क्षेत्र, उपलब्ध उपकरण और उपकरण वर्तमान बिल्डिंग कोड (एसएनआईपी), तकनीकी और घरेलू उपकरणों के मानकों का अनुपालन करते हैं।

किसी फार्मेसी में कार्यस्थलों के उपकरण और उपकरण फार्मेसी के काम की मात्रा पर निर्भर करते हैं। नुस्खे लेने और दवाओं के वितरण का कार्यस्थल आमतौर पर आगंतुकों से अलग होता है, हालांकि आधुनिक उपकरण हमेशा ऐसा अलगाव प्रदान नहीं करते हैं। इस कार्यस्थल पर, मानक उपकरण स्थापित किए गए हैं, जिसमें एक सेक्शन टेबल, दवाओं के भंडारण के लिए अलमारियाँ, निर्मित खुराक रूपों के भंडारण के लिए टर्नटेबल्स शामिल हैं।

इसके अलावा, नुस्खे प्राप्त करने और जारी करने के लिए कार्यस्थल थर्मोलेबल दवाओं के भंडारण के लिए एक रेफ्रिजरेटर, जहरीली और शक्तिशाली दवाओं के भंडारण के लिए एक कैबिनेट, साथ ही एक कंप्यूटर से सुसज्जित है। वर्तमान में, कई फ़ार्मेसी स्वचालित वर्कस्टेशन - एक प्रिस्क्रिप्शन-वर्कस्टेशन से लैस हैं। बारकोडिंग के साथ बिक्री प्रक्रिया को गति देने के लिए यह उपयुक्त है।

कार्यस्थल प्रदर्शन किए गए कार्य की प्रकृति के अनुसार सुसज्जित हैं। इस मामले में, निम्नलिखित नियम देखे गए हैं:

कार्यस्थल में ऐसी वस्तुएँ नहीं होनी चाहिए जिनकी कार्य प्रक्रिया में आवश्यकता नहीं है;

प्रत्येक वस्तु का एक स्थायी स्थान होना चाहिए; - काम में आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली सभी चीजें आधी हाथ की होनी चाहिए;

फार्मासिस्ट-टेक्नोलॉजिस्ट को विभिन्न वस्तुओं का उपयोग करते समय अनावश्यक हलचल नहीं करनी चाहिए।

दवाओं को प्राप्त करने और वितरण करने के लिए कार्यस्थल आवश्यक संदर्भ साहित्य से सुसज्जित होना चाहिए, विशेष रूप से, राज्य फार्माकोपिया का नवीनतम संस्करण, उच्च एकल और दैनिक खुराक की तालिकाएँ, दवाओं की अनुकूलता और बातचीत पर साहित्य, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश उनके लिए नुस्खे और दवाओं की स्वीकृति और वितरण को नियंत्रित करना।

दवाओं की संदर्भ पुस्तकें भी हैं, जिनमें विडाल और माशकोव्स्की, दवाओं के राज्य रजिस्टर, मूल्य सारणी, दवाओं के निर्माण के लिए शुल्क, लेखा दस्तावेज, विशेष रूप से, एक पर्चे पत्रिका या रसीद पत्रिका और गलत तरीके से लिखे गए रजिस्टर शामिल हैं। नुस्खे। इसके अलावा, कार्यस्थल पर दवाएं प्राप्त करने और वितरण करने के लिए लेबल और हस्ताक्षर होने चाहिए।

दवाएं लेते और वितरित करते समय, एक फार्मेसी कार्यकर्ता को कई दस्तावेजों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

रूसी संघ के कानून "दवाओं पर", "नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थों पर", "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर", आदि;

रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची;

नारकोटिक्स कंट्रोल (SCDC) पर स्थायी समिति की सूची;

सूची ए और बी की दवाओं की सूची;

वर्तमान आदेश, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और अन्य विभागों के नियामक दस्तावेज;

फार्मासिस्ट का नैतिक कोड।

इसके अलावा, इस सूची में फार्मास्युटिकल गतिविधियों पर क्षेत्रों और क्षेत्रों की सरकार के फरमान शामिल हैं।

व्यंजन विधि- यह दवाओं के निर्माण और वितरण के बारे में फार्मासिस्ट (फार्मासिस्ट) को निर्धारित करने वाले विशेषज्ञ की लिखित अपील है। प्रिस्क्रिप्शन एक ही समय में एक चिकित्सा, कानूनी और वित्तीय दस्तावेज है।

नुस्खे और दवाइयाँ देते समय, फार्मेसी कर्मचारियों को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 328 दिनांक 08.23.99 के आदेश द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। "दवाओं के तर्कसंगत नुस्खे पर, उनके लिए नुस्खे लिखने के नियम और फार्मेसियों (संगठनों") द्वारा उनकी रिहाई की प्रक्रिया।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित, डॉक्टर के पर्चे के बिना वितरित दवाओं की सूची में नामित लोगों के अपवाद के साथ सभी दवाओं को केवल स्थापित रूपों के नुस्खे के अनुसार ही वितरित किया जाना चाहिए। चिकित्सा सहायता प्राप्त करने वाले नागरिकों के लिए प्रासंगिक संकेतों की उपस्थिति में दवाएं निर्धारित की जाती हैं और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल से छुट्टी के बाद उपचार। दवाओं के लिए नुस्खे लिखना मना है:

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है और रूसी संघ में पंजीकृत नहीं है;

केवल अस्पतालों में उपयोग किया जाता है (एनेस्थेटिक ईथर, क्लोरोइथाइल, सोम्ब्रेविन, आदि);

चिकित्सा संकेत के अभाव में।

प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करने और दवाएं देने के लिए फार्मासिस्ट-टेक्नोलॉजिस्ट को निम्नलिखित जिम्मेदारियां सौंपी जाती हैं:

नुस्खे और आवश्यकताओं की स्वीकृति, उनके निष्पादन की शुद्धता की जांच, अवयवों की अनुकूलता और रोगी की उम्र के साथ निर्धारित खुराक का अनुपालन, औषधीय उत्पाद की लागत का निर्धारण और प्रासंगिक दस्तावेज तैयार करना;

आने वाली दवाओं के निर्माण के लिए आने वाले नुस्खे और उनके हस्तांतरण के लिए लेखांकन;

डॉक्टरों द्वारा निर्धारित नुस्खे की शुद्धता की निगरानी करना और नुस्खे निर्धारित करने के नियमों के डॉक्टरों द्वारा उल्लंघन के सभी मामलों के बारे में उनके तत्काल पर्यवेक्षक को सूचित करना;

दवाओं का पंजीकरण जो गायब हैं और आबादी से इनकार कर रहे हैं, विभाग या फार्मेसी के प्रमुखों से इस बारे में दैनिक जानकारी;

निर्धारित दवाओं का वितरण।

2.1 नुस्खे कैसे स्वीकार करें

नुस्खे और दवाइयाँ लेते समय, क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम का पालन करने की सलाह दी जाती है:

1. औषधीय नुस्खे के नुस्खे के अनुपालन की जाँच करना. किसी भी नुस्खे में, दवा के भुगतान की प्रक्रिया और उसमें शामिल दवाओं की कार्रवाई की प्रकृति की परवाह किए बिना, निम्नलिखित अनिवार्य और अतिरिक्त विवरण शामिल होने चाहिए।

आवश्यक विवरण में शामिल हैं:

स्वास्थ्य सुविधा की मुहर, स्वास्थ्य सुविधा का नाम, उसका पता और टेलीफोन नंबर दर्शाता है;

पर्चे जारी करने की तारीख;

पूरा नाम। रोगी और उसकी उम्र;

पूरा नाम। चिकित्सक;

दवाओं का नाम और संख्या;

दवाओं के आवेदन की विस्तृत विधि;

चिकित्सक के हस्ताक्षर और मुहर।

नुस्खे के अतिरिक्त विवरण दवा की संरचना और नुस्खे के रूप पर निर्भर करते हैं। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित प्रपत्रों के अनुसार टाइपोग्राफ़िकल तरीके से मुद्रित प्रपत्रों पर नुस्खे लिखे गए हैं।

2. नुस्खा लिखने वाले व्यक्ति के अधिकार का सत्यापन।दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन डॉक्टर द्वारा सीधे रोगी के प्रबंधन में शामिल किया जाता है। आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में, दवाएं एम्बुलेंस टीम के डॉक्टर या आउट पेशेंट क्लिनिक के आपातकालीन विभाग के डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, दवाओं को एक विशेषज्ञ द्वारा एक माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा (दंत चिकित्सक, पैरामेडिक, मिडवाइफ) के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

3. नुस्खे की शुद्धता और दवाओं के उपयोग की विधि की जाँच करना।औषधीय उत्पाद की संरचना, खुराक के रूप का पदनाम और औषधीय उत्पाद के निर्माण और जारी करने पर दवा कार्यकर्ता से डॉक्टर का अनुरोध लैटिन में लिखा गया है। पर्चे की शुरुआत में नारकोटिक ड्रग्स, साइकोट्रोपिक और टॉक्सिक पदार्थों के साथ-साथ सूची ए की दवाओं के नाम लिखे गए हैं। औषधीय उत्पाद के आवेदन की विधि रूसी में लिखी गई है, जो भोजन के सेवन के संबंध में खुराक, आवृत्ति, उनके उपयोग के समय का संकेत देती है। यदि औषधीय उत्पाद की आपातकालीन रिलीज़ की आवश्यकता होती है, तो पदनाम साइटो या स्टेटम नुस्खे के शीर्ष पर चिपका दिए जाते हैं। नियमों द्वारा स्वीकृत केवल संक्षिप्त रूपों की अनुमति है।

4. नुस्खा में सामग्री की अनुकूलता की जाँच करना।एक नुस्खे में जिसके लिए व्यक्तिगत उत्पादन की आवश्यकता होती है, औषधीय उत्पाद बनाने वाले अवयवों की अनुकूलता की जाँच की जाती है। ऐसे मामलों में जहां सक्रिय पदार्थों की संरचना या मात्रा को बदलना आवश्यक है, एक खुराक के रूप को दूसरे के साथ बदलें, आदि। इस मुद्दे को उस डॉक्टर के साथ समन्वयित करना आवश्यक है जिसने नुस्खा लिखा था।

दवा गतिविधियों को लाइसेंस देने पर कानून की आवश्यकताओं के अनुसार, दवाओं के खुदरा व्यापार और उनके वितरण में लगे फार्मेसी संगठनों के कर्मचारी दवाओं के संचलन के नियमों के अनुपालन के लिए जिम्मेदार हैं। फार्मेसी के कर्मचारियों को दवाओं को निर्धारित करने की आधुनिक प्रक्रिया और नुस्खे के फॉर्म जारी करने के नियमों को जानने की जरूरत है, दवाओं के वितरण के दौरान त्रुटियों से बचने के लिए एक डॉक्टर के पर्चे की दवा परीक्षा आयोजित करने के लिए एल्गोरिदम को जानें।

दवाओं के लिए नुस्खे के रूपों की तैयारी के लिए कानून की आवश्यकताओं के बारे में बताता है नतालिया ज़ोलोटारेवा, फार्मास्युटिकल साइंसेज के उम्मीदवार, डिपार्टमेंट ऑफ मैनेजमेंट एंड इकोनॉमिक्स ऑफ फार्मेसी, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट केमिकल एंड फार्मास्युटिकल एकेडमी के एसोसिएट प्रोफेसर।

22 दिसंबर, 2011 नंबर 1081 की रूसी संघ की सरकार का फरमान "लाइसेंसिंग फार्मास्युटिकल एक्टिविटीज़ पर विनियम" एक प्रमुख दस्तावेज है जो लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों की सूची को परिभाषित करता है जो आज राज्य औषधीय उत्पादों में खुदरा व्यापार में लगे लाइसेंसधारियों पर लागू करता है। चिकित्सा उपयोग के लिए, अर्थात् फ़ार्मेसी संगठनों के लिए, व्यक्तिगत उद्यमी जिनके पास फ़ार्मास्युटिकल गतिविधि के लिए लाइसेंस है।

इन लाइसेंसधारियों को अनिवार्य रूप से चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों के वितरण के नियमों का पालन करना चाहिए। वही दस्तावेज़ "लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों के घोर उल्लंघन" की अवधारणा को परिभाषित करता है, जिसमें दवाओं के वितरण से संबंधित मुद्दे शामिल हैं। यदि स्थापित छुट्टी के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो नियंत्रण अधिकारियों को यह अधिकार है कि वे पहचाने गए उल्लंघनों को सभी आगामी परिणामों के साथ, काफी गंभीर दंड से लेकर और लाइसेंसधारी की गतिविधियों के निलंबन सहित सकल के रूप में मानें।

आज निर्धारित अवकाश नियम क्या हैं?

आइए कानूनी विनियमन के साथ शुरू करें ताकि यह पता लगाया जा सके कि संघीय कानून 04/12/10 संख्या 61-एफजेड "दवाओं के संचलन पर" (अध्याय 10 "फार्मास्युटिकल गतिविधियां", अनुच्छेद 55) से नुस्खे को ठीक से कैसे स्वीकार किया जाए। पढ़ता है: "फार्मेसी संगठनों और व्यक्तिगत उद्यमियों द्वारा चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं (एमपी) के वितरण के नियम अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित हैं।" किन विधायी कृत्यों को मंजूरी दी गई है जो दवाओं के वितरण की प्रक्रिया को विनियमित करते हैं?

संघीय कानून संख्या 323-FZ "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर";
संघीय कानून 7 फरवरी, 1992 नंबर 2300-I "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर";
19.01.98 नंबर 55 के रूसी संघ की सरकार का फरमान "कुछ प्रकार के सामानों की बिक्री के लिए नियमों के अनुमोदन पर ...";
31 अगस्त, 2016 नंबर 647n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश "चिकित्सा उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों के अच्छे फार्मेसी अभ्यास के नियमों के अनुमोदन पर" (1 मार्च, 2017 को लागू हुआ);

और विभागीय नियम - रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश:

2012.12 का नंबर 1175n (1 जुलाई, 2013 को लागू हुआ), जो दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया को निर्धारित करता है, साथ ही साथ नुस्खे के रूप भी;
नंबर 54n दिनांक 1 अगस्त, 2012 (1 जुलाई, 2013 को लागू हुआ), एक मादक दवा और एक मनोदैहिक पदार्थ के लिए एक विशेष नुस्खे के रूप में समर्पित है;
14 दिसंबर, 2005 की संख्या 785 "दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर";
नंबर 157n दिनांक 16 मार्च, 2010 "एक मादक दवा, मन:प्रभावी पदार्थ और तैयारी में निहित उनके अग्रदूत की अधिकतम स्वीकार्य मात्रा के अनुमोदन पर।"

डॉक्टर के पर्चे द्वारा दवाइयाँ देने की प्रक्रिया में एक चिकित्सा और दवा कार्यकर्ता के बीच घनिष्ठ संपर्क शामिल होता है। पहला व्यक्ति आवश्यक आवश्यकताओं के अधीन दवा को निर्धारित करने के लिए जिम्मेदार है, और दूसरा, डॉक्टर के पर्चे पर दवा देने से पहले, इसकी दवा परीक्षा आयोजित करें, यदि आवश्यक हो, तो इसे निर्माण के लिए स्थानांतरित करें, फिर दवा जारी करें। दवा और चिकित्सा संगठनों के बीच प्रतिक्रिया की आवश्यकता महत्वपूर्ण बनी हुई है। शाब्दिक रूप से, नियामक आवश्यकता में एक चिकित्सा संगठन को गलत तरीके से लिखे गए सभी नुस्खों के बारे में जानकारी नियमित रूप से भेजना शामिल है। इस तरह की प्रतिक्रिया, नियमित और उचित रूप से स्थापित, दवाओं के वितरण के संदर्भ में पहचाने गए उल्लंघनों के बारे में कई सवालों को दूर करती है।

पांच व्यंजनों के रूप

दो प्रमुख नियामक दस्तावेज सीधे दवा को निर्धारित करने की प्रक्रिया से संबंधित हैं, नुस्खे के रूप - यह क्रम संख्या 1175n और आदेश संख्या 54n है (दोनों 1 जुलाई, 2013 को लागू हुए)।

परंपरागत रूप से वैध नियामक दस्तावेजों ने नुस्खे के रूपों के रूपों को निर्धारित किया है। आज तक, पर्चे के 5 रूप हैं: नंबर 107-1 / वाई, 148-1 / वाई-88, 148-1 / वाई-04 (एल), नंबर 148-1 / वाई-06 (एल) , एक विशेष नुस्खा प्रपत्र। 1 जनवरी, 2016 से, आदेश संख्या 385n द्वारा, नुस्खे प्रपत्र 148-1 / y-88, 107-1 / y के प्रपत्रों में अलग-अलग परिवर्तन किए गए थे। लेकिन अपने इच्छित उद्देश्य के लिए पहले से खरीदे गए पर्चे के रूपों के शेयरों का उपयोग करने के लिए, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लागू होने से पहले पुरानी शैली के रूपों का उपयोग करने की अनुमति दी गई थी दिनांक 06/30/15 नंबर 385n "1 अगस्त, 2012 नंबर 54 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में संशोधन पर" मादक दवाओं या मनोदैहिक पदार्थों के नुस्खे वाले पर्चे के फॉर्म के अनुमोदन पर, उनके निर्माण, वितरण की प्रक्रिया, पंजीकरण, लेखा और भंडारण, साथ ही पंजीकरण के लिए नियम, "यानी 1 जुलाई, 2016 तक। उसके बाद, फार्मेसी कर्मचारियों को उन प्रपत्रों के नुस्खे की मांग करनी चाहिए, जिनकी संरचना वर्तमान नियामक दस्तावेजों के अनुसार बदल दी गई है .

आदेश संख्या 1175एन दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया में बहुत सी नई चीजें लेकर आया है। नवाचार के महत्व के संदर्भ में पहला स्थान दवाओं को निर्धारित करने के प्रतिमान को दिया जा सकता है। यदि पहले कोई स्वास्थ्य कार्यकर्ता दवा के किसी भी नाम का उपयोग कर सकता था: INN, समूहीकरण या व्यापार, क्योंकि यह उसके लिए सुविधाजनक था, तो इस नियामक दस्तावेज़ के लागू होने के संबंध में, INN के अनुसार दवाओं को निर्धारित करना प्राथमिकता के रूप में स्पष्ट रूप से स्थापित है . यदि यह गायब है, तो समूहीकरण नाम का उपयोग किया जाना चाहिए, और दोनों नामों की अनुपस्थिति में, व्यापारिक नाम से।

माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले विशेषज्ञ उन लोगों की सूची में दिखाई दिए हैं जिनके पास नुस्खे लिखने और लिखने का अधिकार है: पैरामेडिक्स, मिडवाइव्स। केवल अगर ऐसी शक्तियाँ उन्हें चिकित्सा संगठन के प्रमुख के प्रासंगिक आदेश द्वारा सौंपी जाती हैं। व्यक्तिगत उद्यमियों को परंपरागत रूप से दवाओं को लिखने, नुस्खे लिखने का भी अधिकार है, लेकिन कुछ प्रतिबंध हैं, उदाहरण के लिए, इस तथ्य से संबंधित है कि निजी चिकित्सा गतिविधियों में लगे चिकित्सा पेशेवरों को सूचियों 2 से मादक और मनःप्रभावी दवाओं को लिखने का अधिकार नहीं है। 3.

यदि कोई नुस्खा किसी व्यापार नाम के अंतर्गत आता है, तो उसके साथ क्या किया जाना चाहिए? क्या इसे अस्वीकार किया जा सकता है, या यह सही ढंग से लिखा गया है? इस प्रश्न का उत्तर स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 1175n के आदेश में है - स्वास्थ्य कार्यकर्ता को व्यक्तिगत असहिष्णुता और / या स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित करते समय व्यापार नाम का उपयोग करने का अधिकार है, लेकिन इस निर्णय की पुष्टि होनी चाहिए चिकित्सा आयोग, जैसा कि पर्चे के पीछे संबंधित मुहर से प्रमाणित होता है।

रेसिपी फॉर्म के लिए अंतर

पर्चे के इन रूपों के बीच क्या अंतर है और फार्मेसी में गलत दवा परीक्षण को रोकने के लिए उन्हें स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को सही तरीके से कैसे जारी किया जाए?

√ विशेष नुस्खा फार्म(विवरण की संरचना, संरचना के संदर्भ में सबसे कठिन एक है, हालांकि इसके उपयोग के दृष्टिकोण से केवल एक मामला है जब एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता इस फॉर्म का उपयोग कर सकता है और करना चाहिए)। इस सख्त लेखा प्रपत्र में कई डिग्री की सुरक्षा है और इसका उद्देश्य 03/21/11 नंबर 181 की रूसी संघ की सरकार की डिक्री द्वारा अनुमोदित सूची की सूची 2 से मादक और मनोदैहिक दवाओं को निर्धारित करना है "में आयात करने की प्रक्रिया पर रूसी संघ और रूसी संघ से मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों का निर्यात" (उदाहरण के लिए, मॉर्फिन, प्रोमेडोल, प्रोसेडोल, आदि)। सूची 2 नियमित रूप से अद्यतन किया जाता है। शक्तिशाली जहरीली दवाओं के साथ काम करने के विपरीत अनुसूची 2 और 3 स्वापक दवाओं के साथ काम करने के लिए एक अलग लाइसेंस की आवश्यकता होती है।

उपयोग के उद्देश्य, संरचना, विवरणों की संरचना, वैधता अवधि और शेल्फ जीवन के संदर्भ में सभी नुस्खे प्रपत्र अलग-अलग हैं।

वर्तमान नियामक दस्तावेजों की आवश्यकता है कि इस घटना में कि नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के लिए एक मादक दवा या मनोदैहिक पदार्थ निर्धारित किया गया है, एक विशेष नुस्खे के अलावा, फॉर्म 148-1 / y-04 (एल) प्रदान करना आवश्यक है, नहीं 148-1 / वाई-06 (एल) . स्पेशल प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म में बदलाव आया है - यह बड़ा हो गया है, और 30 जून, 2015 से, इस प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म की वैधता अवधि भी काफी बढ़ गई है - जारी होने की तारीख से 5 से 15 दिनों तक। चिकित्सा संगठन की मुहर स्पष्ट रूप से सुपाठ्य होनी चाहिए (उसका नाम, पता और टेलीफोन नंबर)। प्रपत्र के रूप में एक श्रृंखला, संख्या, नुस्खे जारी करने की तिथि, "बच्चे" या "वयस्क" (रेखांकित) का संकेत है; रोगी का पूरा नाम, आयु (पूर्ण वर्षों की संख्या (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे - महीनों की संख्या), श्रृंखला और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की संख्या, आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड की संख्या। लैटिन में, INN के अनुसार, खुराक का संकेत , पैकेजिंग और मात्रा, संबंधित दवा का संकेत दिया गया है। केवल नुस्खे के इस रूप में, अनुसूची 2 से निर्धारित मनोदैहिक और मादक दवाओं की संख्या को न केवल संख्याओं में, बल्कि शब्दों में भी इंगित किया जाना चाहिए।

यह सब डॉक्टर के व्यक्तिगत हस्ताक्षर के साथ-साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ता की व्यक्तिगत मुहर द्वारा प्रमाणित है। इस फॉर्म में अधिकृत व्यक्ति का पूरा नाम होना चाहिए, जो कि चिकित्सा संगठन, संरचनात्मक इकाई का प्रमुख या उप प्रमुख हो सकता है, या नियुक्त अधिकृत व्यक्ति जो इन फॉर्मों को प्रमाणित करता है (पूरा नाम, हस्ताक्षर)। यह अतिरिक्त रूप से चिकित्सा संगठन की मुहर या नुस्खे के लिए मुहर द्वारा प्रमाणित है। इसके अलावा, पर्चे के रूप में, औषधीय उत्पाद की रिहाई पर फार्मेसी संगठन का निशान होता है। यदि फ़ार्मेसी वर्कर प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म के डिज़ाइन में सब कुछ से संतुष्ट है, तो वह इंगित करता है कि डिस्पेंस, डोज़, पैकेजिंग क्या है। यह पूरे नाम (पूर्ण रूप में), जारी करने की तिथि और फार्मेसी संगठन की मुहर द्वारा प्रमाणित है।

√ प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म 148-1/यू-88- विवरण की संरचना के संदर्भ में जिसका रूप सरल है, लेकिन यदि हम प्रपत्र के उद्देश्यों के बारे में बात करते हैं, तो हमें उपयोग के लिए 5 विकल्प मिलते हैं।

अनुसूची 2 से नारकोटिक और साइकोट्रॉपिक दवाएं, लेकिन ट्रांसडर्मल थेराप्यूटिक सिस्टम के रूप में, यानी। अनुसूची 2 में शामिल स्वापक औषधि या मन:प्रभावी पदार्थ की किसी भी अन्य खुराक के रूप को एक विशेष नुस्खे के रूप में लिखा जाना चाहिए। परंपरागत रूप से, इस फॉर्म का उपयोग शेड्यूल 3 से साइकोट्रोपिक दवाओं को लिखने और लिखने के लिए किया जाता है।
अन्य दवाएं मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं, लेकिन एक अतिरिक्त है - डॉक्टर के पर्चे के बिना बेची गई दवाओं के अपवाद के साथ।
अनाबोलिक गतिविधि (अनाबोलिक स्टेरॉयड) के साथ दवाओं को निर्धारित करने के लिए।
इसके अलावा, 2012 के बाद से, कम मात्रा में मादक और मन:प्रभावी पदार्थों और उनके अग्रदूतों के साथ-साथ अन्य औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थों वाली संयुक्त तैयारी के वितरण की प्रक्रिया बदल गई है। हम उन संयोजनों के बारे में बात कर रहे हैं जो रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 17 मई, 2012 नंबर 562 के आदेश के खंड 5 में इंगित किए गए हैं "छोटी मात्रा के अलावा, चिकित्सा उपयोग के लिए व्यक्तियों को दवाओं के वितरण की प्रक्रिया के अनुमोदन पर मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों, अन्य औषधीय सक्रिय पदार्थों की।
डिक्री संख्या 681 की सूची की अनुसूची 2 से मादक दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों वाले व्यक्तिगत रूप से निर्मित औषधीय उत्पादों को निर्धारित करते समय, बशर्ते कि इन संयुक्त दवाओं में मादक और मन:प्रभावी दवाओं की मात्रा उच्चतम एकल खुराक से अधिक न हो, और स्वयं दवा सूची 2 में शामिल नहीं है।

यह फॉर्म 15 दिनों के लिए वैध होता है। अगस्त 2016 से, या तो रोगी का पूरा पता एक इंडेक्स के साथ या रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड की संख्या को प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर दर्शाया गया है।

√ प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म 107-1/वाई- प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म का सबसे सरल रूप। साथ ही, नियामक दस्तावेज निम्नलिखित इंगित करते हैं: इस फॉर्म का उपयोग संयुक्त दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए जिसमें मादक, मनोवैज्ञानिक पदार्थों, उनके अग्रदूतों और अन्य फार्माकोलॉजिकल सक्रिय पदार्थों की छोटी खुराक होती है, लेकिन उन संयोजनों को पैरा 4 में इंगित किया जाता है रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 562।

फॉर्म में चिकित्सा संगठन की मुहर, नाम (पूरा), पता, फोन नंबर, तारीख, "वयस्क" या "बच्चे" का संकेत, रोगी का पूरा नाम (पूरा नाम), उसकी उम्र, का नाम होना चाहिए। डॉक्टर (पूर्ण रूप से), खुराक, पैकिंग और खुराक के संकेत के साथ INN के अनुसार लैटिन में दवा का नाम।

इस नुस्खे के फॉर्म पर तीन दवाओं के नाम लिखे जा सकते हैं (अन्य रूपों के विपरीत, जहां केवल एक नाम का संकेत दिया जा सकता है)। फॉर्म पर डॉक्टर के व्यक्तिगत हस्ताक्षर और मुहर। 60 दिनों तक वैध। पुराने रोगियों के लिए, 1 वर्ष तक का विस्तार संभव है।

सटीक में प्रमुख उल्लंघन

सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट केमिकल-फार्मास्युटिकल एकेडमी ने एक अध्ययन किया, जिसके दौरान गलत तरीके से लिखे गए नुस्खों के जर्नल में रखे गए नुस्खों का विश्लेषण किया गया। कभी-कभी स्वास्थ्य कार्यकर्ता पर्चे की समाप्ति तिथि का संकेत नहीं देते हैं, गलत तरीके से "पूरा पता" भरें, डॉक्टर और रोगी का नाम पूरी तरह से इंगित नहीं किया गया है, टिकट स्पष्ट रूप से पढ़ने योग्य नहीं हैं, रोगी की उम्र के बारे में विवरण गलत तरीके से भरे गए हैं, चिकित्सा आयोग से कोई नोट नहीं है, जब व्यापार नाम के तहत पर्चे जारी किए जाते हैं, तो अतिरिक्त मुहरें और शिलालेख होते हैं, एलपी रिलीज के मानदंड से अधिक होते हैं।

आखिरी एक आम गलती है। मौजूदा नियम अधिकतम स्वीकार्य वितरण दर और प्रति प्रिस्क्रिप्शन अनुशंसित राशि निर्धारित करते हैं। लेकिन कोई भी नियम एक अपवाद की अनुमति देता है, यह क्रम संख्या 1175n (धारा 15, खंड 22, खंड 23) द्वारा चिह्नित है, जो दवाओं की रिहाई के लिए स्थापित मानदंडों को कानूनी रूप से पार करना संभव बनाता है।

सेंट पीटर्सबर्ग यूनियन ऑफ डॉक्टर्स द्वारा आयोजित एक ऑनलाइन सेमिनार की सामग्री के आधार पर

योजना

परिचय

1. नुस्खे लेने और दवाओं के वितरण के लिए कार्यस्थल का संगठन

2. नुस्खे लेने में एक फार्मासिस्ट की मुख्य जिम्मेदारियाँ

2.1 नुस्खे कैसे स्वीकार करें

2.2 प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म

3. दवाओं के वितरण पर कार्य का संगठन

3.2 कैंसर रोगियों और जीर्ण रोगियों को दवा वितरण की विशेषताएं

4. व्यक्तिगत औषधीय उत्पादों के एक बार के वितरण के लिए मानदंड

निष्कर्ष

दवाओं के सही नुस्खे पर नियंत्रण;

नुस्खे लेना;

नुस्खे वाली दवाओं का निर्माण;

उनकी गुणवत्ता का इंट्राफार्मेसी नियंत्रण;

फार्मेसियों से दवाओं का उचित वितरण।

नारकोटिक्स कंट्रोल (SCDC) पर स्थायी समिति की सूची;

सूची ए और बी की दवाओं की सूची;

फार्मासिस्ट का नैतिक कोड।

चिकित्सा संकेत के अभाव में।

निर्धारित दवाओं का वितरण।

2.1 नुस्खे कैसे स्वीकार करें

आवश्यक विवरण में शामिल हैं:

पर्चे जारी करने की तारीख;

पूरा नाम। रोगी और उसकी उम्र;

पूरा नाम। चिकित्सक;

दवाओं का नाम और संख्या;

दवाओं के आवेदन की विस्तृत विधि;

चिकित्सक के हस्ताक्षर और मुहर।

5. रोगी की आयु को ध्यान में रखते हुए दवाओं की उच्चतम एकल और दैनिक खुराक की जाँच करना।दवा के पर्चे का मूल्यांकन करते समय, एक फार्मेसी कार्यकर्ता को रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए दवाओं की उच्चतम एकल और दैनिक खुराक (डब्ल्यूएफडी और वीवीडी) की जांच करनी चाहिए। नारकोटिक, साइकोट्रोपिक और जहरीले पदार्थों का वितरण करते समय, उसे स्वास्थ्य मंत्रालय के 14 दिसंबर, 2005 के आदेश संख्या 785 के खंड 3.9 और "मादक दवाओं और साइकोट्रोपिक पदार्थों के वितरण की आवश्यकता" द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए; विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाएं; उपचय स्टेरॉयड्स।"

6. 12 फरवरी, 2007 नंबर 110 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्थापित आदेशों के साथ निर्धारित दवाओं की मात्रा के अनुपालन का सत्यापन।एक फार्मेसी में एक अस्थायी नुस्खे प्राप्त होने पर, एक फार्मासिस्ट उच्चतम एकल खुराक के आधे हिस्से में पीकेयू पर स्थित दवा को जारी करने के लिए बाध्य होता है, अगर डॉक्टर ने नुस्खे जारी करने के लिए स्थापित नियमों का पालन नहीं किया या उच्चतम एकल खुराक से अधिक हो गया . कुछ मामलों में, यह प्रदान किया जाता है कि स्थापित मानदंडों को पार कर लिया गया है, जो कि डॉक्टर के हस्ताक्षर और मुहर के साथ-साथ मुहर के साथ "विशेष उद्देश्य के लिए" डॉक्टर के संकेत पर संभव है। नुस्खे"। लाइलाज ऑन्कोलॉजिकल और हेमेटोलॉजिकल रोगियों के लिए, एक नुस्खे में निर्धारित मादक दवाओं की मात्रा भी स्थापित मानदंडों के विरुद्ध दोगुनी हो सकती है।

7. नुस्खे की वैधता की जाँच करना। 12 फरवरी, 2007 के आदेश संख्या 110 के आधार पर, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय नुस्खे के लिए निम्नलिखित वैधता अवधि स्थापित करता है।

एक मादक दवा और एक नशीला पदार्थ के लिए एक विशेष नुस्खे के रूप में लिखे गए नुस्खे मान्य हैं - जारी होने की तारीख से 5 दिन, नुस्खे के फॉर्म नंबर 148-1 / y-88 पर - 10 दिन।

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 148-1 / y-88 पर लिखा गया प्रिस्क्रिप्शन वैलिड है - 10 दिन, 1 महीना। समाप्ति तिथि एक स्ट्राइकथ्रू द्वारा इंगित की जाती है।

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 107-1 / वाई पर लिखे गए नुस्खे 10 दिन, 2 महीने, 1 साल के लिए वैध हैं। समाप्ति तिथि एक स्ट्राइकथ्रू द्वारा इंगित की जाती है।

अन्य सभी दवाओं के नुस्खे जारी होने की तारीख से 2 महीने के लिए वैध हैं।

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 148-1 / वाई -04 (एल) और नंबर 148-1 / वाई -06 (एल) पर लिखे नुस्खे वैध हैं - जारी होने की तारीख से 1 महीने, उन दवाओं के अपवाद के साथ जो इसके अधीन हैं मात्रात्मक पंजीकरण।

बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव, शुद्ध एफेड्रिन, शुद्ध स्यूडोएफ़ेड्रिन, इफ़ेड्रिन और स्यूडोएफ़ेड्रिन के लिए अन्य पदार्थों के साथ मिश्रित, उपचय स्टेरॉयड, क्लोज़ापाइन, टियानिप्टाइन के लिए दीर्घ और पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के उपचार के लिए नुस्खे 1 महीने तक के उपचार के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं।

साथ ही, पर्चे में एक शिलालेख होना चाहिए - "एक विशेष उद्देश्य के लिए", जिसे डॉक्टर के हस्ताक्षर और "नुस्खे के लिए" स्वास्थ्य सुविधा की मुहर से सील कर दिया गया है। उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा नहीं करने वाले नुस्खे फार्मेसी में बने रहते हैं, उन्हें "रेसिपी अमान्य" मुहर के साथ रद्द कर दिया जाता है और एक विशेष पत्रिका में पंजीकृत किया जाता है।

8. प्रिस्क्रिप्शन कराधान।सही ढंग से लिखे गए नुस्खे पर तब कर लगाया जाता है। वर्कस्टेशन से लैस फार्मेसियों में, यह प्रक्रिया विभिन्न सॉफ्टवेयर की मदद से होती है। यदि नुस्खा गलत तरीके से जारी किया गया है, तो यह "गलत तरीके से जारी किए गए नुस्खे के जर्नल" में पंजीकृत है, जिसे पहले "नुस्खा अमान्य है" टिकट के साथ रद्द कर दिया गया था।

9. नुस्खे का पंजीकरण।

10. हस्ताक्षर जारी करना, यदि आवश्यक हो।

11. रसीद जारी करना।

12. नुस्खे के लिए भुगतान करना।

ये सभी चरण एक जटिल में चलते हैं, क्योंकि पंजीकरण, भुगतान और रसीद जारी करना एक ही प्रक्रिया के घटकों के रूप में होता है।

2.2 प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म

वर्तमान में, 12 फरवरी, 2007 को स्वास्थ्य और सामाजिक विकास संख्या 110 मंत्रालय के आदेश "दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और विशेष चिकित्सा खाद्य उत्पादों को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया पर" नुस्खे के निम्नलिखित रूपों को मंजूरी दी:

1) प्रपत्र "एक मादक दवा और एक मन:प्रभावी पदार्थ के लिए विशेष नुस्खे प्रपत्र";

2) फॉर्म नंबर 148 -1 / वाई -88 "प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म";

3) फॉर्म नंबर 107 -1 / वाई "प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म";

4) फॉर्म नंबर 148 -1 / वाई - 04 (के) "नुस्खा";

5) फॉर्म नंबर 148 -1 / वाई - 06 (एल) "नुस्खा"।

1. प्रपत्र "मादक दवा और एक मन:प्रभावी पदार्थ के लिए विशेष नुस्खा फार्म"आदेश संख्या 110 के निर्देशों के अनुसार, "यह गुलाबी कागज पर वॉटरमार्क के साथ बनाया गया है और इसमें एक सीरियल नंबर है। रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, मादक पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची II की सूची II में शामिल नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थ इस नमूने के एक नुस्खे के रूप में निर्धारित किए गए हैं (रूसी संघ की सरकार की डिक्री के अनुसार संख्या। 30 जून 1998 का 681)।

प्रिस्क्रिप्शन पूरी तरह से रोगी के उपनाम, पहले नाम और संरक्षक को इंगित करता है। रोगी के "केस हिस्ट्री नंबर", या "मेडिकल रिकॉर्ड नंबर", या बच्चे के विकास के इतिहास, मेडिकल इतिहास को इंगित करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, डॉक्टर का उपनाम, नाम और संरक्षक पूरी तरह से संकेतित हैं। प्रिस्क्रिप्शन पर उस डॉक्टर के हस्ताक्षर होते हैं जिसने यह प्रिस्क्रिप्शन लिखा था, जिसके बाद इसे डॉक्टर की व्यक्तिगत मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाता है। इसके अतिरिक्त स्वास्थ्य सुविधा की गोल मुहर द्वारा प्रमाणित और मुख्य चिकित्सक या उनके डिप्टी द्वारा हस्ताक्षरित।

एक प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर औषधीय उत्पाद का केवल एक नाम लिखने की अनुमति है, जबकि सुधार की अनुमति नहीं है। फार्मेसी संगठन में विषय-मात्रात्मक लेखांकन के लिए नुस्खा रहता है।

2. फॉर्म नंबर 148 -1/y-88 "पर्चे का फॉर्म"एक श्रृंखला और एक संख्या है। इसके अलावा, इसमें निम्नलिखित विवरण शामिल होने चाहिए: रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड का पता या संख्या, चिकित्सा संस्थान की मुहर "नुस्खे के लिए", पूरा नाम। रोगी और डॉक्टर पूरी तरह से। मुफ्त और अधिमान्य अवकाश के लिए, नुस्खा दो प्रतियों में जारी किया जाता है। इस नुस्खे के रूप में, रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, नशीले पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची III की सूची III के साइकोट्रोपिक पदार्थ (रूसी संघ की संख्या स्टेरॉयड की सरकार के डिक्री के अनुसार।

एक नुस्खे के फॉर्म पर औषधीय उत्पाद का केवल एक नाम लिखने की अनुमति है, और नुस्खे के पीछे एक नोट लिखा होता है कि किसने औषधीय उत्पाद तैयार किया, परीक्षण किया और वितरित किया। फार्मेसी संगठन में विषय-मात्रात्मक लेखांकन के लिए नुस्खा रहता है

3. फॉर्म नंबर 107 -1 / वाई "प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म"।इस प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर सभी दवाएं निर्धारित की गई हैं, उन लोगों को छोड़कर जो फॉर्म नंबर 148-1 / y - 88 के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर निर्धारित हैं और एक मादक दवा और एक साइकोट्रोपिक पदार्थ के लिए एक विशेष प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म है। डॉक्टर के पर्चे पर डॉक्टर के हस्ताक्षर होते हैं और उसकी निजी मुहर लगी होती है।

एक नुस्खे के रूप में, 3 से अधिक दवाओं के नाम नहीं लिखे गए हैं, जबकि सुधार की भी अनुमति नहीं है। एथिल अल्कोहल एक अलग रूप में निर्धारित किया गया है और चिकित्सा संस्थान "नुस्खे के लिए" की मुहर के साथ अतिरिक्त रूप से प्रमाणित है।

4. फॉर्म नंबर 148 -1 / वाई -04 "रेसिपी" और 5. और फॉर्म नंबर 148 -1 / वाई -06 "रेसिपी"तरजीही शर्तों (मुफ्त या छूट पर) पर दवाओं को निर्धारित करने का इरादा है, और फॉर्म नंबर 148 -1 / -06 कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करके तैयार किया गया है। विकलांग बच्चों के लिए दवाएँ, चिकित्सा उत्पाद और विशेष चिकित्सीय खाद्य उत्पाद सूचीबद्ध प्रपत्रों के नुस्खे के रूप में निर्धारित हैं।

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म 3 प्रतियों में जारी किया जाता है, जिसमें एक श्रृंखला और संख्या होती है, जबकि प्रिस्क्रिप्शन पर डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं और उनकी व्यक्तिगत मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाता है। किसी फार्मेसी में औषधीय उत्पाद का वितरण करते समय, प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म में वास्तव में वितरित औषधीय उत्पादों और वितरण की तारीख के बारे में जानकारी होनी चाहिए। इस नुस्खे के रूप में एक आंसू रेखा होती है जो रोगी को दिए जाने वाले रूप और रीढ़ को अलग करती है। वहीं, रीढ़ की हड्डी पर दवा का नाम, मात्रा, मात्रा, लगाने की विधि के बारे में एक निशान बना दिया जाता है।

3.1 निर्धारित दवाओं का वितरण

पर्चे पर दवाओं का वितरण करते समय, एक फार्मेसी कार्यकर्ता को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

नशीली दवाओं, मनोदैहिक, शक्तिशाली और विषाक्त पदार्थों, एथिल अल्कोहल और अन्य दवाओं का वितरण करते समय, जिनकी बिक्री के लिए विशेष शर्तें हैं, 12 फरवरी, 2007 नंबर 110 और रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश का अनुपालन। फार्मेसी संगठनों में दवाओं के वितरण के नियम, मानक OST 91500.05.0007-2003। इसी समय, डॉक्टरों के नुस्खे के अनुसार मादक दवाओं और नशीले पदार्थों की रिहाई रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन मादक दवाओं, नशीले पदार्थों और उनके अग्रदूतों की सूची II और सूची III के अनुसार की जाती है;

इस आदेश के आदेश संख्या 785, खंड 3.2 की आवश्यकताओं के आधार पर, मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के साथ काम करने का अधिकार केवल उन फार्मेसी संगठनों और संस्थानों को दिया जाता है जिनके पास इस प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस है;

केवल वे फार्मासिस्ट जिन्हें 13 मई, 2005 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार इस तरह की गतिविधियों को करने का अधिकार दिया गया है, वे मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का वितरण कर सकते हैं। संख्या 330;

नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थों का वितरण करते समय, साथ ही पीकेयू पर मौजूद औषधीय पदार्थों वाली एक्सटेम्पोरिनस ड्रग्स, एक डॉक्टर के पर्चे के बजाय, मरीजों को एक पीले रंग की पट्टी के साथ एक हस्ताक्षर जारी किया जाता है और काले फ़ॉन्ट "हस्ताक्षर" में एक शिलालेख होता है;

यदि रोगी के पास लंबे समय तक काम करने वाला नुस्खा है, तो इसे वितरित दवा की मात्रा और पीठ पर जारी करने की तारीख के संकेत के साथ वापस कर दिया जाता है;

नशीली दवाओं और नशीले पदार्थों की रिहाई की अनुमति केवल उसी इलाके में स्थित स्वास्थ्य सुविधाओं के नुस्खे के अनुसार दी जाती है;

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों की रिहाई एक रोगी या उसका प्रतिनिधित्व करने वाले व्यक्ति द्वारा केवल उसकी पहचान साबित करने वाले दस्तावेज की प्रस्तुति पर की जाती है;

नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थ डॉक्टर के नुस्खे के साथ-साथ नि: शुल्क या छूट पर वितरित किए जाते हैं, विशेष नुस्खे फॉर्म नंबर 148-1 / y-04 (एल) पर लिखे नुस्खे की प्रस्तुति पर वितरित किए जाते हैं। इसके अलावा, पीकेयू और एनाबॉलिक स्टेरॉयड पर मौजूद साइकोट्रोपिक पदार्थ डॉक्टर या पैरामेडिक के नुस्खे के साथ-साथ 2 नुस्खों की प्रस्तुति पर अधिमान्य शर्तों पर दिए जाते हैं - प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म नंबर 148-1 / वाई-88 और फॉर्म नंबर 148 -1 / वाई-04 (एल);

जानवरों के इलाज के लिए पशु चिकित्सा चिकित्सा संगठनों द्वारा जारी किए गए नुस्खों के अनुसार पीकेयू पर मौजूद मादक दवाओं और साइकोट्रोपिक पदार्थों, साथ ही एनाबॉलिक स्टेरॉयड को बेचना प्रतिबंधित है;

पीकेयू पर दी गई दवाओं को अलग से वितरित करना और उन दवाओं को बांटना भी प्रतिबंधित है जो तात्कालिक नुस्खों के अनुसार एक संयुक्त दवा का हिस्सा हैं;

डॉक्टर के पर्चे में लिखे किसी औषधीय उत्पाद को उसके पर्यायवाची के साथ बदलना केवल खरीदार या डॉक्टर के साथ समझौते पर किया जाता है, जबकि वितरित औषधीय उत्पाद का व्यापार नाम, साथ ही हस्ताक्षर और इस दवा के जारी होने की तारीख, नुस्खे के पीछे इंगित किया गया;

औषधीय उत्पाद का वितरण करते समय, फार्मासिस्ट को खरीदार को औषधीय उत्पाद लेने के नियम, इसे लेने के तरीके, एकल और दैनिक खुराक, प्रशासन के तरीके और इस औषधीय उत्पाद के भंडारण के नियमों के बारे में बताना चाहिए।

लाइलाज ऑन्कोलॉजिकल और हेमटोलॉजिकल रोगियों के उपचार के लिए, विषय-मात्रात्मक लेखांकन के साथ-साथ अनुसूची II मादक दवाओं और बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव के अधीन दवाओं को निर्धारित करने और वितरित करने की दर को निर्दिष्ट राशि की तुलना में 2 गुना बढ़ाने की अनुमति है। स्वास्थ्य एवं सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश क्रमांक 110 दिनांक 12.02.07 द्वारा अनुमोदित निर्देश का परिशिष्ट संख्या 1

गंभीर रूप से बीमार रोगियों को निम्न अपवादों के साथ तैयार औषधीय उत्पादों और व्यक्तिगत निर्मित उत्पादों के लिए 1 वर्ष तक की प्रिस्क्रिप्शन वैधता अवधि स्थापित करने की अनुमति है:

औषधीय उत्पाद विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन;

अनाबोलिक एजेंट;

फ़ार्मेसी संगठन से तरजीही शर्तों पर दी जाने वाली दवाएं (मुफ्त या छूट पर);

इस मामले में, डॉक्टर "क्रॉनिक पेशेंट" नुस्खे पर एक नोट बनाता है और नुस्खे की वैधता अवधि, फार्मेसी से दवाओं के वितरण की आवृत्ति (मासिक या साप्ताहिक) को इंगित करता है, इस संकेत को अपने हस्ताक्षर और व्यक्तिगत मुहर के साथ प्रमाणित करता है, जैसा कि साथ ही चिकित्सा संस्थान "नुस्खे के लिए" की मुहर।

3.3 नि: शुल्क या छूट पर प्रदान की जाने वाली दवाओं के वितरण की प्रक्रिया

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में राज्य की नीति के मुख्य कार्यों में से एक नागरिकों की श्रेणी के लिए दवाओं का प्रावधान है जो दवा प्रदान करने के क्षेत्र में लाभ का आनंद लेते हैं।

वर्तमान में, 30 मिलियन लोग लाभ से लाभान्वित होते हैं। वित्तपोषण संघीय बजट, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट, स्थानीय बजट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि के धन से किया जाता है।

निम्‍नलिखित व्‍यक्ति नि:शुल्‍क दवाइयां प्राप्‍त करने के हकदार हैं:

3 साल से कम उम्र के बच्चे;

विकलांग व्यक्ति, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में भाग लेने वाले और उनके समकक्ष व्यक्ति;

परमाणु सुविधाओं पर विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिक;

सोवियत संघ के नायक, रूसी संघ के नायक, ऑर्डर ऑफ ग्लोरी के धारक;

सोशलिस्ट लेबर के नायक, ऑर्डर ऑफ लेबर ग्लोरी के पूर्ण घुड़सवार;

कैंसर रोगी, मानसिक रोग, मधुमेह, कुष्ठ रोग आदि के रोगी।

इन सभी श्रेणियों के रोगियों को रूसी संघ के घटक संस्थाओं के अधिकारियों द्वारा वार्षिक रूप से अनुमोदित सभी दवाएं और चिकित्सा उत्पाद नि: शुल्क प्राप्त होते हैं। सरकार ने उन बीमारियों की श्रेणियों को भी परिभाषित किया है जिनके लिए कुछ दवाएं निःशुल्क प्रदान की जाती हैं। ऐसी बीमारियों में तपेदिक, सिफलिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, पार्किंसंस रोग, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और अन्य शामिल हैं।

कुछ जनसंख्या समूहों को 50% छूट के साथ दवाएं मिलती हैं। इसमे शामिल है:

न्यूनतम पेंशन प्राप्त करने वाले पेंशनभोगी;

दूसरे समूह के कामकाजी विकलांग और तीसरे समूह के विकलांग लोग;

चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के परिणामों के परिसमापन में भाग लेने वाले व्यक्ति;

नागरिकों ने द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान निस्वार्थ कार्य के लिए पदक प्रदान किए;

रूसी संघ के मानद दाताओं और अन्य।

तरजीही प्रावधान के लिए दवाओं के वितरण और दवाओं के पर्चे पर नियंत्रण के लिए एक प्रणाली बनाई जा रही है। तरजीही और मुफ्त नुस्खों पर दवाओं का विमोचन फ़ार्मेसी संगठनों से किया जाता है जिनका प्रादेशिक स्वास्थ्य प्राधिकरण के साथ एक समझौता है।

जनसंख्या को दवाओं के प्रावधान को सुव्यवस्थित करने और नियंत्रण करने के लिए, कुछ क्षेत्रों में, डिक्रीड समूहों को प्रदान करने के लिए अन्य मॉडल पेश किए जा रहे हैं। दवाओं की आवश्यकता जिला स्वास्थ्य प्रशासन द्वारा अधिकृत दवा कंपनियों के साथ मिलकर निर्धारित की जाती है, जिसके बीच टैरिफ समझौते संपन्न होते हैं।

फार्मेसियों से अधिमान्य नुस्खे प्रदान करने की अवधि है:

सीटो चिह्नित अधिमान्य नुस्खों के लिए 1 दिन के भीतर;

सूची में शामिल औषधीय उत्पादों के लिए 3 दिन से अधिक नहीं;

सीईसी के समापन पर जारी किए गए तरजीही नुस्खों के लिए 5 दिनों के भीतर।

फार्मेसियों में नि: शुल्क या 50% छूट के साथ प्राप्त की जाने वाली दवाओं के नुस्खे केवल पॉलीक्लिनिक के उपस्थित चिकित्सक द्वारा बाह्य रोगी उपचार के लिए जारी किए जाते हैं। नियुक्ति के मामलों के अपवाद के साथ, दवाओं के लिए अधिमान्य नुस्खे मानकों के अनुसार और क्षेत्रीय सूत्र के ढांचे के भीतर जारी किए जाते हैं:

जब एक रोगी को एक महीने के भीतर पांच या अधिक दवाएं या दस से अधिक दवाएं दी जाती हैं;

नारकोटिक ड्रग्स, साइकोट्रोपिक, शक्तिशाली और जहरीले पदार्थ, अनाबोलिक हार्मोन;

दवाओं के खतरनाक संयोजनों की नियुक्ति में, साथ ही असहिष्णुता या दवाओं की कमी के मामले में, अंतर्निहित बीमारी या सह-रुग्णता की जटिलताओं की उपस्थिति में, रोग के एक असामान्य पाठ्यक्रम के मामलों में एनालॉग रिप्लेसमेंट फॉर्मूलरी के अनुसार औषधीय उत्पाद फार्मेसी में क्षेत्रीय फॉर्मूलरी में;

विशेष दवाएं: इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस, एंटीडायबिटिक और अन्य दवाएं जो अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि को प्रभावित करती हैं।

एक पॉलीक्लिनिक में अंशकालिक काम करने वाले डॉक्टरों, संघीय अधीनता के विभागीय पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों, दंत चिकित्सकों, निजी चिकित्सकों (एक क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के साथ एक समझौते के तहत काम करने वाले) को स्वतंत्र रूप से नुस्खे लिखने का अधिकार दिया जाता है। और विशेष मामलों में, अधिमान्य नुस्खे नर्स या दाई को जारी किए जा सकते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल / हेमटोलॉजिकल रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए नशीले पदार्थों के लिए साइकोट्रोपिक, शक्तिशाली और विषाक्त पदार्थ, एनाबॉलिक हार्मोन, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, एंटी-डायबिटिक, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स के नुस्खे, उपस्थित चिकित्सक द्वारा केवल निर्णय लेने पर लिखे जाते हैं। पॉलीक्लिनिक का चिकित्सा आयोग या किसी विशेषज्ञ चिकित्सक की सिफारिश पर।

अस्पतालों के डॉक्टरों के साथ-साथ पॉलीक्लिनिक्स के डॉक्टरों द्वारा रोगी उपचार पर रोगियों के रहने की अवधि के दौरान अधिमान्य नुस्खे लिखने की अनुमति नहीं है।

फॉर्म 148-1/वाई-88 के एक प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म पर, वरीयता शर्तों पर प्राप्त करने के लिए विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं का एक नाम लिखने की अनुमति है। फॉर्म भरते समय, भुगतान के प्रकार पर जोर देना आवश्यक है (मुफ्त या लागत से 50% छूट के साथ)। नुस्खे में वह टेलीफोन नंबर होना चाहिए जिसके द्वारा फार्मेसी कर्मचारी दवा के प्रतिस्थापन पर उपस्थित चिकित्सक से सहमत हो सकता है, जिसकी लागत निर्धारित दवा की लागत से 30% अधिक है। 30% से अधिक के अंतर के साथ, फार्मासिस्ट को स्वतंत्र रूप से दवा को बदलने का अधिकार है।

जिस रोगी को तरजीही शर्तों पर औषधीय उत्पाद प्राप्त हुआ है, उसे तरजीही छुट्टी पंजीकरण कार्ड में अंकित किया जाता है।

सूची II के नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थ नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों को एक नारकोटिक दवा के लिए विशेष नुस्खे के रूप में जारी किए जाने चाहिए, जिसमें एक चिकित्सा संस्थान, सीरियल नंबर और सुरक्षा की डिग्री की मुहर हो, और विशेष नुस्खे के अलावा स्थापित नमूना, लेखांकन प्रपत्र N 148 -1 / y-04 (l) (परिशिष्ट 2) के रूप में एक नुस्खा जारी किया गया है।

तरजीही नुस्खे की वैधता 1 महीने तक है, सूची II के मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के नुस्खे को छोड़कर - 5 दिन, सूची III के शक्तिशाली, विषाक्त पदार्थों, दवाओं के लिए: एपोमोर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, एट्रोपिन सल्फेट, homatropine hydrobromide, dicaine , सिल्वर नाइट्रेट, पचीकार्पिन हाइड्रोइडाइड, मात्रात्मक लेखांकन के अधीन अन्य दवाएं, अनाबोलिक हार्मोन - 10 दिन।

एक रोगी को उसके निवास स्थान पर एक फार्मेसी में संलग्न करने के लिए उसे नशीली दवाओं के साथ प्रदान करने के लिए, निर्धारित तरीके से पंजीकृत चिकित्सा संस्थान के प्रमुख का एक लिखित आदेश जारी किया जाता है। मादक दवाएं प्रदान करने के लिए फार्मेसी को सौंपे गए कैंसर रोगियों की सूची मासिक रूप से अपडेट की जाती है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 12.02.2019 के आदेश द्वारा अनुमोदित दवाओं को निर्धारित करने और नुस्खे और चालान जारी करने की प्रक्रिया पर निर्देश के लिए प्रति नुस्खे के लिए दवाओं की अधिकतम स्वीकार्य संख्या परिशिष्ट संख्या 1 में दी गई है। 07. नंबर 110:

आदेश संख्या 110 के उसी परिशिष्ट के अनुसार, "इस परिशिष्ट में प्रदान नहीं की जाने वाली मादक दवाओं को निर्धारित करते समय, एक नुस्खे में निर्धारित करने के लिए उनकी अधिकतम स्वीकार्य राशि निर्धारित दवा के चिकित्सा उपयोग के निर्देशों में निर्दिष्ट खुराक से पांच गुना अधिक हो सकती है। ”

नुस्खे और स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकताओं के कराधान के नियम इस प्रकार हैं:

फार्मास्युटिकल परीक्षा के बाद, नुस्खे पर कर लगाया जाता है, यानी नुस्खे और आवश्यकताओं का खुदरा मूल्य निर्धारित किया जाता है;

तत्काल खुराक रूपों और इंट्रा-फार्मास्युटिकल ब्लैंक्स के लिए खुदरा मूल्य में निम्नलिखित घटक होते हैं:

मूल सामग्री की लागत से;

फार्मेसी के बर्तनों की कीमत से;

दवाओं के निर्माण के लिए टैरिफ से।

फार्मेसी, एक कानूनी इकाई के रूप में, दवाओं के निर्माण और पैकेजिंग के लिए स्वतंत्र रूप से टैरिफ विकसित करती है, जिसके बाद उन्हें फार्मेसी के आदेश द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

मूल्य निर्धारण पर आधारित है:

निर्माण, नियंत्रण, पैकेजिंग और तात्कालिक रूपों और इन-फार्मास्यूटिकल तैयारियों के वितरण के लिए व्यक्तिगत संचालन पर खर्च किए गए समय के लिए मानक, जो पहले VNIIF द्वारा विकसित किए गए थे;

औसत वेतन को ध्यान में रखते हुए गणना की गई 1 मिनट के कार्य समय की लागत।

तात्कालिक व्यंजनों के कराधान के उदाहरण।

आरपी। सोल। सोडियम ब्रोमाइड

एमडीएस। 1 टेबल। भोजन के बाद दिन में 3 बार चम्मच।

समाधान तैयार करने के लिए 6g की आवश्यकता होती है। सोडियम ब्रोमाइड और 200 मिली पानी। सबसे पहले, सामग्री की लागत निर्धारित की जाती है:

1 ग्राम सोडियम ब्रोमाइड की लागत 0.21x 6 \u003d 1.26

शुद्ध पानी 0.00 x 0.2 एल = 2.00

हम सामग्री की कीमत में बोतल की कीमत और टैरिफ जोड़ते हैं।

बोतल 0.25 एल 4-00

टैरिफ 10-00

कुल 17-26

आरपी। एसिडी एस्कॉर्बिनीसी 0.1

सच्चरी अल्बी 0.2

एम।, यूट फिएट पुल्विस

एस 1 बार। दिन में 3 बार 30 मिनट के लिए। खाने से पहले।

सामग्री की लागत निर्धारित की जाती है:

एस्कॉर्बिक एसिड 2 ग्राम x 0.72 = 1.44

सफेद चीनी 4 ग्राम x 0.05 \u003d 0.2

2. 10 गुना टैरिफ। =14.50

3. प्रत्येक बाद के 10 बार के लिए टैरिफ।

0.5 x 10 = 5.00

बॉक्स लागत 1.00

कुल - 22.14

कार्यस्थल फार्मासिस्ट पर्चे दवा

किसी भी फार्मेसी संगठन को अपने मुख्य कार्य को पूरा करने के लिए - जनसंख्या को दवाएँ प्रदान करना आवश्यक है:

नुस्खे प्राप्त करने और दवाओं के वितरण के लिए एक फार्मासिस्ट के कार्यस्थल को व्यवस्थित करें, जिसके लिए नुस्खे और उत्पादन विभाग में कार्यस्थलों को सुसज्जित और सुसज्जित करना आवश्यक है;

एक फार्मासिस्ट जो नुस्खे स्वीकार करता है और उनके अनुसार दवाओं का वितरण करता है, उसे रूसी संघ के कानूनों, वर्तमान आदेशों, नियामक दस्तावेजों और फार्मासिस्ट की आचार संहिता द्वारा निर्देशित होना चाहिए;

नुस्खे स्वीकार करते समय, एक फार्मेसी कर्मचारी को नुस्खे प्राप्त करने के लिए नियमों और प्रक्रियाओं का पालन करना चाहिए, सुनिश्चित करें कि नुस्खे रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित प्रपत्रों का अनुपालन करते हैं;

फार्मासिस्ट - टेक्नोलॉजिस्ट अनिवार्य और अतिरिक्त विवरण के औषधीय उत्पाद के नाम के अलावा, उनके निष्पादन की शुद्धता, उपस्थिति की शुद्धता की जांच करने के लिए, नुस्खे प्राप्त करते समय बाध्य होता है;

फार्मासिस्ट को अवयवों की अनुकूलता के लिए नुस्खे की जांच करनी चाहिए, दवा की उच्चतम एकल और दैनिक खुराक, 12 फरवरी, 2007 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्थापित आदेशों के साथ निर्धारित दवा की मात्रा के अनुपालन की जांच करनी चाहिए। नंबर 110;

दवाओं का वितरण करते समय, फार्मासिस्ट को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा निर्देशित किया जाता है, दिनांक 12 फरवरी, 2007 नंबर 110, "फार्मेसी संगठनों में दवाओं के वितरण के नियम", मानक OST 91500.05.0007-2003।

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नेशनल फार्मास्युटिकल चैंबर एलेना नेवोलिना के निदेशक। इस चक्र को जारी रखते हुए, आज हम आपके ध्यान में लारिसा गरबुज़ोवा द्वारा स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403n (4200 से अधिक लोगों ने वेबिनार में भाग लिया), साथ ही इस वेबिनार की एक प्रस्तुति पर वेबिनार की एक प्रतिलेख लाए हैं, जो हो सकता है आपके लिए उपयोगी हो। इस सामग्री में, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी की शिक्षिका लारिसा इवानोव्ना गरबुज़ोवा नए नियमों की सभी सूक्ष्मताओं और विशेषताओं के बारे में बात करती हैं।

दवाओं का वितरण किसी भी फार्मेसी की मुख्य गतिविधि है। 22 सितंबर को, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403 एन "फार्मास्युटिकल संगठनों द्वारा चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के वितरण के नियमों के अनुमोदन पर, इम्यूनोबायोलॉजिकल ड्रग्स सहित, फार्मास्युटिकल गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त व्यक्तिगत उद्यमी" लागू हुए। उन्होंने आदेश संख्या 785 को रद्द कर दिया, जो पहले लागू था और सभी को परिचित था।

चलिए क्रम से शुरू करते हैं। स्वास्थ्य संख्या 403n मंत्रालय का नया आदेश उन दवाओं की सूची को परिभाषित करता है जिन्हें विभिन्न प्रकार के फार्मेसी संगठनों द्वारा वितरित किया जा सकता है। अर्थात्:

नुस्खे के बिना दवाएं:उपयुक्त लाइसेंस वाले सभी फ़ार्मेसी संगठन और व्यक्तिगत उद्यमी।
पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से:फार्मेसियों, दवा की दुकानों और व्यक्तिगत उद्यमियों। फ़ार्मेसी कियोस्क अभी भी निर्देशित दवाओं का वितरण नहीं कर सकते हैं।

नारकोटिक या साइकोट्रोपिक पदार्थ (NS और PV) युक्त शक्तिशाली दवाओं के वितरण की बारीकियों के लिए, केवल उपयुक्त लाइसेंस वाली फ़ार्मेसीज़ और ड्रगस्टोर्स को अभी भी उन्हें वितरित करने का अधिकार है। मादक दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों के वितरण की पिछली प्रक्रिया की तुलना में यहां कोई बदलाव नहीं किया गया है।

मुख्य आश्चर्य इम्युनोबायोलॉजिकल दवाओं की रिहाई के नए नियमों में निहित है। अब उन्हें केवल फार्मेसियों और दवा की दुकानों द्वारा ही छोड़ा जा सकता है। अब से, व्यक्तिगत उद्यमियों को ऐसी दवाओं में शामिल होने से प्रतिबंधित कर दिया गया है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के क्रम संख्या 403n में, इस परिवर्तन को 17 सितंबर, 1998 के संघीय कानून "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर" के नंबर 157 के संदर्भ में समझाया गया है, जहां पीआई का उल्लेख नहीं किया गया है ( ILP के बिना IP पर Samvel Grigoryan का लेख हमारी वेबसाइट पर दिसंबर के आरंभ में प्रकाशित किया जाएगा - संस्करण। ईडी।)

नुस्खे वाली दवाओं को जारी करने के नियम

आइए निर्देशित दवाओं के वितरण की प्रक्रिया पर करीब से नज़र डालें। प्रिस्क्रिप्शन पर "दवा दी जाती है" की मुहर लगी होनी चाहिए और दवा की रिहाई पर एक निशान होना चाहिए। यह मानदंड पुराने क्रम में था, लेकिन अब एक स्पष्टीकरण है कि सभी नुस्खे पर निशान होना चाहिए। भले ही वे फार्मेसी में रहें या वापस आएं।

आदेश संख्या 403n में संशोधन और परिवर्धन के अनुसार, रिलीज पर नोट में संगठन का नाम, दवा का व्यापार नाम, खुराक और दवा की मात्रा का संकेत होना चाहिए।

एक बड़े खुराक के वितरण के मामले में या एक नुस्खे के अनुसार दवा के पूरे पाठ्यक्रम का एक बार वितरण, जिसकी वैधता एक वर्ष है, उस चिकित्सा कर्मचारी का नाम जिसके साथ इस तरह की छूट पर सहमति हो, भी होना चाहिए नोट में दर्शाया गया है।

यदि हम मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों की रिहाई के बारे में बात कर रहे हैं, तो उस व्यक्ति के दस्तावेज़ के विवरण को इंगित करना आवश्यक है जिसे दवा जारी की गई थी। और उस फार्मास्युटिकल वर्कर का नाम भी होना चाहिए जिसने शक्तिशाली दवा का वितरण किया हो, और फ़ार्मेसी संगठन की कानूनी इकाई की मुहर हो, जिसकी छाप में फ़ार्मेसी का पूरा नाम होना चाहिए।

सभी नुस्खों में दवा जारी करने की तारीख का भी उल्लेख होना चाहिए।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403n में यह नहीं कहा गया है कि डॉक्टर के पर्चे पर वास्तव में कहाँ निशान लगाया जाना चाहिए। तदनुसार, यह फार्मेसी कर्मचारी के विवेक पर रहता है।

नुस्खे की शेल्फ लाइफ

रिक्त प्रपत्र	डिस्चार्ज की गई दवा	नुस्खे की समाप्ति तिथि	एक फार्मेसी में एक नुस्खे का शेल्फ जीवन
सं. 107-1/यू-एनपी	ट्रांसडर्मल थेराप्यूटिक सिस्टम (TDTS) को छोड़कर लिस्ट II की NS और PV वाली दवाएं	15 दिन	5 साल
सं. 148-1/यू-88	टीडीटीएस के रूप में सूची III के पीवी और सूची II के एनएस वाली दवाएं	15 दिन	5 साल
	पीकेयू के अधीन दवाएं: - शक्तिशाली और जहरीले पदार्थों वाली दवाएं - संयुक्त दवाएं (17 मई, 2012 संख्या 562 एन के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के खंड 5) - पीकेयू के अधीन अन्य दवाएं: प्रीगैबलिन, ट्रोपिकैमाइड, साइक्लोपेंटोलेट	15 दिन	3 वर्ष
	अनाबोलिक गतिविधि वाली दवाएं (ATC कोड A14A)	15 दिन	3 वर्ष
सं. 148-1/यू-04(एल) सं. 148-1/यू-06 (एल)	दवाओं का नि:शुल्क या डिस्काउंट पर वितरण किया जाता है	30/90 दिन	3 वर्ष
सं. 107-1/वर्ष	ड्रग्स पीकेयू के अधीन नहीं: - मात्रा के हिसाब से 15% से अधिक एथिल अल्कोहल युक्त - मनोविकार नाशक (एटीसी कोड N05A) - चिंताजनक (एटीसी कोड N05B) - सम्मोहन और शामक (एटीसी कोड N05C) - अवसादरोधी (एटीसी कोड N06A)	60 दिन/1 वर्ष	रोगी को दवाओं के अंतिम बैच के जारी होने के 3 महीने बाद
	अन्य नुस्खे वाली दवाएं	60 दिन	मरीज के पास लौटा
	पुरानी बीमारी वाले रोगी के लिए दवाएं	1 वर्ष	मरीज के पास लौटा

मुख्य नवाचार 3 महीने के लिए गैर-पीकेयू दवाओं के नुस्खे का भंडारण है। इसके अलावा, तरजीही नुस्खों की शेल्फ लाइफ बदल गई है। पहले, उन्हें 5 साल तक स्टोर किया जाना था, अब केवल 3 साल।

व्यंजनों को कैसे स्टोर और नष्ट करें

फिलहाल, किसी फार्मेसी में नुस्खे को स्टोर करने और नष्ट करने के लिए कोई स्वीकृत प्रक्रिया नहीं है। प्रत्येक फ़ार्मेसी संगठन (या व्यक्तिगत उद्यमी) को फ़ार्मेसी में छोड़े गए नुस्खों के भंडारण और उनके बाद के विनाश को विनियमित करने वाले एक आंतरिक दस्तावेज़ को स्वयं विकसित और स्वीकृत करना चाहिए। यह विषय-मात्रात्मक लेखा (पीकेयू) की तैयारी के लिए विशेष रूप से सच है। चूंकि पीकेयू को बनाए रखते समय संबंधित दवाओं के पंजीकरण के रजिस्टर होते हैं, इसलिए उनके साथ प्राप्तियां और व्यय दस्तावेज दोनों को स्टोर करना आवश्यक है, जो नुस्खे हैं।

विनाश थोड़ा और कठिन है। सरकार संख्या 644 का फरमान और स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 378 का आदेश कहता है कि अधिनियम बनाते समय पत्रिकाओं को नष्ट कर दिया जाना चाहिए। इसलिए, फार्मेसियों के लिए इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर है - विनाश के कार्य के रूप को विकसित और अनुमोदित करना।

"तीन-महीने" नुस्खे के भंडारण और विनाश के संबंध में एक बड़ा सवाल उठता है (नुस्खे जो 3 महीने के लिए फार्मेसी में संग्रहीत किए जाने चाहिए), क्योंकि स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 403 एन के आदेश इस मामले पर नियम विकसित करने के लिए बाध्य नहीं हैं . और अगर पीकेयू दवाओं के लिए भंडारण और विनाश के क्रम का नियमन अनिवार्य है, तो "तीन महीने" नुस्खे के मामले में, आप अनावश्यक लालफीताशाही के बिना कर सकते हैं। लेकिन, निश्चित रूप से, इस तरह के व्यंजनों के लिए एसओपी "दवा वितरण प्रक्रिया" में ऐसे व्यंजनों के लिए विनाश प्रक्रिया को निर्धारित करना बेहतर है, ताकि सभी जांचों के लिए तैयार रहें।

एक नए आदेश के तहत मादक दवाओं की रिहाई की प्रक्रिया

मुख्य "नवाचार" यह है कि "रोगी" शब्द नए क्रम में नहीं पाया जाता है। अब "व्यक्ति के पास नुस्खे रखने या प्रस्तुत करने" शब्द का प्रयोग किया जाता है। अन्यथा, सूची II के मादक पदार्थों और नशीले पदार्थों वाले औषधीय उत्पादों के वितरण की प्रक्रिया नहीं बदली है। शक्तिशाली दवाओं की रिहाई की विशेषताएं अभी भी समान हैं, दवाओं को डॉक्टर के पर्चे धारक या उसके कानूनी प्रतिनिधि के पहचान दस्तावेज के साथ वितरित किया जाता है।

दवा प्राप्त करने के लिए, मादक दवाओं को प्राप्त करने के लिए मुख्तारनामा भी प्रदान किया जा सकता है। स्पष्टीकरण में कहा गया है कि यह क्रमशः नागरिक संहिता के अनुसार तैयार की गई पावर ऑफ अटॉर्नी होनी चाहिए, इसे नोटरीकृत करने की आवश्यकता नहीं है।

पावर ऑफ अटॉर्नी में, रोगी को यह लिखना होगा: "मैं, इस तरह के और इस तरह के एक व्यक्ति को इस तरह के नुस्खे के अनुसार ऐसी और ऐसी दवाएं प्राप्त करने के लिए भरोसा करता हूं।" और व्यक्ति के पासपोर्ट विवरण को इंगित करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, इसकी तैयारी की तारीख को पावर ऑफ अटॉर्नी में इंगित किया जाना चाहिए।

आदेश संख्या 403n में कहीं नहीं कहा गया है कि मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का वितरण करते समय अटॉर्नी की ऐसी शक्तियों को किसी भी तरह से ध्यान में रखा जाना चाहिए या कॉपी किया जाना चाहिए। इसलिए फिलहाल इसकी कोई जरूरत नहीं है।

मादक दवाओं का वितरण करते समय, सूची II और सूची III की शक्तिशाली दवाओं का वितरण करते समय हस्ताक्षर जारी करना अभी भी आवश्यक है। हस्ताक्षर में शीर्ष पर एक पीली पट्टी और काले फ़ॉन्ट में शिलालेख "हस्ताक्षर" होना चाहिए।

शक्तिशाली और मादक पदार्थों की रिहाई के लिए पिछले नियमों में, हस्ताक्षर प्रपत्र का स्वीकृत रूप था, लेकिन यह नए आदेश में नहीं है। हस्ताक्षर में कौन सी जानकारी होनी चाहिए, इसके लिए केवल आवश्यकताएं हैं। आदेश संख्या 785 द्वारा अनुमोदित हस्ताक्षर प्रपत्र नई आवश्यकताओं का अनुपालन करते हैं, इसलिए उनका अभी भी उपयोग किया जा सकता है।

तो रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 403 एन के नए नियमों में क्या बदलाव आया है? किसी विशिष्ट फ़ार्मेसी को रोगी का असाइनमेंट रद्द कर दिया गया है। इसका मतलब यह है कि प्रत्येक फार्मेसी को अब रूस में किसी भी बाह्य रोगी चिकित्सा संगठन द्वारा जारी सूची II के NA और PV के लिए नुस्खे प्रस्तुत करने होंगे।

साथ ही, नए आदेश संख्या 403n ने NS, PV और उनके अग्रदूतों वाली ओवर-द-काउंटर दवाओं की रिहाई के मानदंडों को रद्द कर दिया। एक अनुस्मारक के रूप में, पहले 2 से अधिक पैकेज जारी करना संभव नहीं था। अब, उदाहरण के लिए, "कोरवालोल" या पोटेशियम परमैंगनेट को प्रतिबंधों के बिना तिरस्कृत किया जा सकता है - जितना खरीदार पूछता है।

स्पष्टीकरण फॉर्म नंबर 148 पर नुस्खे जारी करने पर भी छुआ। विशेष रूप से, उपचय गतिविधि वाली दवाएं इस पर निर्धारित हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के नए आदेश संख्या 403एन में निर्दिष्ट है कि ये एटीसी से एनाबॉलिक स्टेरॉयड (कोड A14A) से संबंधित दवाएं हैं।

पुराने रोगियों के लिए नुस्खे जारी करने के नियम

एक पुरानी बीमारी वाले रोगी के लिए दवा का नुस्खा हाथों में वापस आ जाता है। इस मामले में, औषधीय उत्पाद के पिछले रिलीज़ पर नोटों को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि नुस्खे को 3 महीने तक स्टोर करने की आवश्यकता है, तो हम इसे केवल तभी लेते हैं जब औषधीय उत्पाद पुराने रोगी के नुस्खे में इंगित अधिकतम मात्रा में वितरित किया गया हो, या यदि इसकी वैधता अवधि समाप्त हो गई हो। किसी अन्य मामले में, रोगी के पास लौटें।

यह कैसे सिद्ध होगा कि दवा बांटी गई, अगर पूरी रकम नहीं मिली, लेकिन प्रिस्क्रिप्शन किसी पुराने मरीज का है? फिलहाल, यह केवल स्वास्थ्य मंत्रालय से और स्पष्टीकरण की प्रतीक्षा करने के लिए ही रह गया है।

बीमा के लिए, आप पुराने रोगी के पर्चे की एक प्रति ले सकते हैं और जारी करने की तारीख के साथ उस पर एक निशान लगा सकते हैं। यदि एक प्रतिलिपि नहीं बनाई जा सकती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, यह एक अलग पत्रिका शुरू करने के लायक है, जहां डॉक्टर के पर्चे, दवा और दवा देने वाले कर्मचारी के डेटा के बारे में जानकारी होगी।

यदि रोगी नुस्खे की वैधता की अवधि के भीतर दवा की पूरी मात्रा को भुना नहीं पाता है, तो इस मामले में "पुरानी" नुस्खे के वितरण के साथ सादृश्य द्वारा आगे बढ़ना आवश्यक है। यानी अगर दवा नहीं छुड़ाई जाती है तो प्रिस्क्रिप्शन वापस कर दिया जाता है और उसमें नोट कर लिया जाता है कि दवा कितनी निकली है। आवश्यक दवा की पूरी मात्रा के वितरण के बाद ही पुराने रोगी का नुस्खा लिया जाता है।

यदि एक नुस्खे में तीन दवाएं हैं, और रोगी केवल एक खरीदता है, तो इस मामले में एक निशान बनाया जाता है कि किस दवा का कितना वितरण किया जाता है, और फिर रोगी को नुस्खा वापस कर दिया जाता है।

यदि एक पुराने रोगी के लिए एक नुस्खे में दवाओं में से एक है, जिसके लिए एक नुस्खे को फार्मेसी में रखा जाना चाहिए, तो नुस्खा केवल तभी लिया जाता है जब अन्य सभी दवाएं पहले ही वितरित की जा चुकी हों। सामान्य तौर पर, इस मामले में, निश्चित रूप से, डॉक्टरों के साथ व्याख्यात्मक कार्य अधिक मदद करेगा, उन्हें एक अलग नुस्खे पर ऐसी दवाओं को लिखने के लिए कहना आवश्यक है।

कृपया ध्यान दें कि 1 वर्ष के लिए मान्य नुस्खे वाले पुराने रोगियों के लिए, दवा की पूरी मात्रा का एक बार का वितरण केवल उस चिकित्सक के साथ किया जा सकता है जिसने नुस्खे को लिखा था।

पीकेयू और एनएस, पीवी, साथ ही आईएलपी जारी करने और जारी करने के लिए मानदंड

याद रखें कि दवाओं को नुस्खे में निर्दिष्ट राशि में वितरित किया जाता है, उन मामलों को छोड़कर जब दवाओं के लिए अधिकतम स्वीकार्य या अनुशंसित राशि दवाओं के लिए स्थापित की जाती है (परिशिष्ट संख्या 1 और नंबर 2 दवाओं को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया के लिए अनुमोदित, अनुमोदित) आदेश संख्या 1175n द्वारा)।

यदि रोगी स्वीकार्य या अनुशंसित मात्रा से अधिक के साथ एक नुस्खा प्रस्तुत करता है, तो फार्मासिस्ट को रोगी को सूचित करना चाहिए कि मानदंड पार हो गया है, और केवल निर्धारित मात्रा में ही दवा का वितरण करें। और डॉक्टर के पर्चे के उल्लंघन के बारे में चिकित्सा संगठन के प्रमुख को भी सूचित करें।

हम दोहराते हैं कि, क्रम संख्या 403n में परिवर्तन और परिवर्धन के अनुसार, व्यक्तिगत उद्यमी इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी नहीं कर सकते। पिछले अवकाश आदेश से यह एक बड़ा बदलाव है।

एक इम्यूनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पाद का वितरण करते समय, दवा खरीदने (प्राप्त करने) वाले व्यक्ति के पास जो नुस्खा या नुस्खा स्टब रहता है, उसे इंगित किया जाता है सटीक समय (घंटों और मिनटों में)) औषधीय उत्पाद की रिहाई।

इम्यूनोबायोलॉजिकल औषधीय उत्पाद की रिहाई की जाती है एक विशेष थर्मल कंटेनर की उपस्थिति में, जिसमें औषधीय उत्पाद रखा गया है, इस औषधीय उत्पाद को एक चिकित्सा संगठन को देने की आवश्यकता के स्पष्टीकरण के साथ, बशर्ते कि यह एक विशेष थर्मल कंटेनर में 48 घंटे से अधिक की अवधि के लिए संग्रहीत हो।

खुदरा बिक्री में ILS का विमोचन किया जा सकता है, बशर्ते कि उन्हें "कोल्ड चेन" की आवश्यकताओं के अनुपालन में एक थर्मल कंटेनर, थर्मस और अन्य उपकरणों में उनके उपयोग के स्थान पर पहुँचाया जाए।

एक फार्मासिस्ट जो ILP की खुदरा बिक्री करता है, ILP (48 घंटे से अधिक नहीं) का परिवहन करते समय "कोल्ड चेन" का पालन करने की आवश्यकता पर खरीदार को निर्देश देता है, जिसे इसकी खरीद के बाद नोट किया जाता है। उसी निशान में दवा के वितरण की तारीख और समय चिपका होता है और खरीदार के हस्ताक्षर भी होते हैं।

खुराक बदलना

आदेश 403 एन में क्रम संख्या 785 के साथ कोई विशेष अंतर नहीं है। यदि नुस्खा में इंगित खुराक से भिन्न है, तो:

यदि खुराक कम है, तो छुट्टी की अनुमति है, हम रोगी को इस बारे में चेतावनी देते हैं और उपचार के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए दवा की मात्रा की पुनर्गणना करते हैं और नुस्खे में इस पर ध्यान देते हैं।
यदि खुराक अधिक है, तो प्रतिस्थापन केवल चिकित्सा कर्मचारी के साथ समझौते में किया जाता है। और फिर से, पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए राशि की पुनर्गणना करना आवश्यक है और डॉक्टर के पर्चे में उस स्वास्थ्य कार्यकर्ता के नाम के साथ चिह्नित करें जिसने इसकी अनुमति दी थी। इस तरह के समझौते फोन पर किए जा सकते हैं।

पैकेजिंग का उल्लंघन

स्वास्थ्य मंत्रालय का नया आदेश संख्या 403 एन दवा के द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग के उल्लंघन की अनुमति देता है यदि औषधीय उत्पाद की मात्रा पर्चे में इंगित की गई हो या इसे खरीदने वाले व्यक्ति द्वारा आवश्यक हो (ओवर-द-काउंटर वितरण के लिए) ) द्वितीयक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में निहित दवा की मात्रा से कम है। दूसरे शब्दों में, यदि आवश्यक हो।

इस मामले में, औषधीय उत्पाद को प्राथमिक पैकेजिंग में वितरित किया जाता है, वितरित औषधीय उत्पाद के उपयोग पर एक निर्देश (निर्देश की प्रति) प्रदान किया जाता है।

द्वितीयक पैकेजिंग के उल्लंघन के मामले में नए आदेश ने प्रयोगशाला पैकिंग लॉग के रखरखाव को समाप्त कर दिया। इसके अलावा, यह आवश्यक नहीं है कि नाम, फ़ैक्टरी श्रृंखला, और इसी तरह का संकेत देने वाली फ़ार्मेसी पैकेजिंग प्रदान की जाए।

यह याद रखने योग्य है कि किसी भी तरह से प्राथमिक पैकेजिंग के उल्लंघन की अनुमति नहीं है।

नुस्खे सेवा

नया ऑर्डर नंबर 403 एन प्रिस्क्रिप्शन की सर्विसिंग के लिए शर्तों को निर्दिष्ट करता है। वे नहीं बदलते हैं, लेकिन अब "आवेदन की तारीख से" मानदंड प्रभावी है।

एक्सपायर्ड प्रिस्क्रिप्शन पर दवाइयाँ देना प्रतिबंधित है, उस मामले को छोड़कर जब प्रिस्क्रिप्शन की समय सीमा समाप्त हो गई थी जबकि यह आस्थगित रखरखाव पर था।

यदि प्रिस्क्रिप्शन आस्थगित सेवा के दौरान समाप्त हो गया है, तो फ़ार्मेसी को फिर से जारी किए बिना ऐसे प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार दवाओं का वितरण करना चाहिए। लेकिन क्रम संख्या 403एन में ये परिवर्तन एनएस और पीवी (सूची II) के लिए दवाओं की सूची पर लागू नहीं होते हैं।

यदि स्थापित नियमों के उल्लंघन में नुस्खे जारी किए जाते हैं, तो उन्हें जर्नल में दर्ज किया जाता है, जो इंगित करता है:

पर्चे की तैयारी में उल्लंघन का पता चला;
पर्चे लिखने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता का नाम;
चिकित्सा संगठन का नाम;
उपाय किए।

इस मामले में, नुस्खे को "पकाने की विधि अमान्य" मुहर के साथ चिह्नित किया जाता है और उस व्यक्ति को वापस कर दिया जाता है जिसने नुस्खा प्रदान किया था। नुस्खे जारी करने के नियमों के उल्लंघन के तथ्यों के बारे में संबंधित चिकित्सा संगठन के प्रमुख को सूचित करना आवश्यक है।

दूसरे शब्दों में, सब कुछ वैसा ही है जैसा 785 के क्रम में था। हालाँकि, वर्तमान में कोई स्वीकृत जर्नल फॉर्म नहीं है। आप अपना स्वयं का विकास और अनुमोदन कर सकते हैं, लेकिन आप केवल पुराने रूप का उपयोग भी कर सकते हैं।

ज़िम्मेदारी

और आदेश संख्या 403 में परिवर्तन और परिवर्धन के निष्कर्ष में, यह एक बार फिर ध्यान देने योग्य है कि छुट्टी के नियमों का उल्लंघन लाइसेंसिंग आवश्यकताओं का घोर उल्लंघन है। और इसके लिए प्रशासनिक अपराधों की संहिता में जिम्मेदारी प्रदान की गई है:

प्रशासनिक अपराधों की संहिता का अनुच्छेद 14.1।

भाग 3। एक विशेष परमिट (लाइसेंस) द्वारा प्रदान की गई आवश्यकताओं और शर्तों के उल्लंघन में उद्यमशीलता की गतिविधियों को अंजाम देने से चेतावनी या प्रशासनिक जुर्माना लगाया जाएगा: अधिकारियों पर - 3,000 से 4,000 रूबल तक; कानूनी संस्थाओं के लिए - 30 हजार से 40 हजार रूबल तक।

भाग 4। एक विशेष परमिट (लाइसेंस) द्वारा प्रदान की गई आवश्यकताओं और शर्तों के घोर उल्लंघन के साथ उद्यमशीलता की गतिविधि का संचालन एक प्रशासनिक जुर्माना लगाने का प्रावधान करेगा: अधिकारियों पर - 5,000 से 10,000 रूबल तक; कानूनी संस्थाओं के लिए - 100 हजार से 200 हजार रूबल या 90 दिनों तक गतिविधियों का प्रशासनिक निलंबन।

नुस्खे द्वारा तैयार औषधीय उत्पादों का निर्गमन। दवाओं के वितरण के नियम

2.1 नुस्खे कैसे स्वीकार करें

2.1 नुस्खे कैसे स्वीकार करें

2.2 प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म

3.1 निर्धारित दवाओं का वितरण

3.3 नि: शुल्क या छूट पर प्रदान की जाने वाली दवाओं के वितरण की प्रक्रिया

नुस्खे वाली दवाओं को जारी करने के नियम

व्यंजनों को कैसे स्टोर और नष्ट करें

एक नए आदेश के तहत मादक दवाओं की रिहाई की प्रक्रिया

पुराने रोगियों के लिए नुस्खे जारी करने के नियम

पीकेयू और एनएस, पीवी, साथ ही आईएलपी जारी करने और जारी करने के लिए मानदंड

खुराक बदलना

पैकेजिंग का उल्लंघन

नुस्खे सेवा

ज़िम्मेदारी

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