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मादा प्रजनन प्रणाली:
डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र; उम्र से संबंधित परिवर्तन; हार्मोनल विनियमन

यौन चक्र

डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों के कार्य और संरचना में क्रमिक परिवर्तन है, जो नियमित रूप से उसी क्रम में दोहराया जाता है। महिलाओं और मादा महान वानरों में, यौन चक्रों की विशेषता नियमित गर्भाशय रक्तस्राव (मासिक धर्म) होती है।

अधिकांश महिलाएं जो युवावस्था तक पहुंचती हैं, उन्हें मासिक धर्म नियमित रूप से होता है। 28 दिन. डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र में, तीन अवधियों या चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: मासिक धर्म (एंडोमेट्रियल डिक्लेमेशन चरण), जो पिछले मासिक धर्म चक्र को समाप्त करता है, पोस्टमेन्स्ट्रुअल अवधि (एंडोमेट्रियल प्रसार चरण) और अंत में, प्रीमेन्स्ट्रुअल अवधि (कार्यात्मक चरण, या स्राव चरण), जिसके दौरान निषेचन होने पर भ्रूण के संभावित प्रत्यारोपण के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करना।

माहवारी।इसमें कार्यात्मक परत का अवनति, या अस्वीकृति शामिल है। निषेचन की अनुपस्थिति में, कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन के स्राव की तीव्रता तेजी से कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की आपूर्ति करने वाली सर्पिल धमनियों में ऐंठन हो जाती है। इसके बाद, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में गैर-रोटीक परिवर्तन और अस्वीकृति होती है।

सीधी धमनियों द्वारा पोषित एंडोमेट्रियम की बेसल परत को रक्त की आपूर्ति जारी रहती है और यह चक्र के बाद के चरण में कार्यात्मक परत के पुनर्जनन का स्रोत है।

मासिक धर्म के दिन, एक महिला के शरीर में व्यावहारिक रूप से कोई डिम्बग्रंथि हार्मोन नहीं होते हैं, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन का स्राव बंद हो जाता है, और एस्ट्रोजन का स्राव (जिसे कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा अपने चरम पर होने से रोका गया था) अभी तक फिर से शुरू नहीं हुआ है।

कॉर्पस ल्यूटियम का प्रतिगमन अगले कूप के विकास को बाधित करता है, और एस्ट्रोजेन उत्पादन बहाल हो जाता है। उनके प्रभाव में, गर्भाशय में एंडोमेट्रियल पुनर्जनन सक्रिय होता है - गर्भाशय ग्रंथियों के निचले भाग के कारण उपकला प्रसार बढ़ता है, जो कार्यात्मक परत के विलुप्त होने के बाद बेसल परत में संरक्षित होते हैं। प्रसार के 2-3 दिनों के बाद, मासिक धर्म से रक्तस्राव बंद हो जाता है और मासिक धर्म के बाद की अगली अवधि शुरू हो जाती है। इस प्रकार, मासिक धर्म के बाद का चरण एस्ट्रोजेन के प्रभाव से और मासिक धर्म से पहले का चरण प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव से निर्धारित होता है।

मासिक धर्म के बाद की अवधि.यह अवधि मासिक धर्म ख़त्म होने के बाद शुरू होती है। इस समय, एंडोमेट्रियम को केवल बेसल परत द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें गर्भाशय ग्रंथियों के दूरस्थ भाग रहते हैं। कार्यात्मक परत का पुनर्जनन जो पहले ही शुरू हो चुका है, हमें इस अवधि को प्रसार चरण कहने की अनुमति देता है। यह चक्र के 5वें से 14वें...15वें दिन तक रहता है। इस चरण की शुरुआत में पुनर्जीवित एंडोमेट्रियम का प्रसार सबसे तीव्र होता है (चक्र का 5...11वां दिन), फिर पुनर्जनन की दर धीमी हो जाती है और सापेक्ष आराम की अवधि शुरू होती है (11...14वां दिन)। मासिक धर्म के बाद की अवधि में गर्भाशय ग्रंथियां तेजी से बढ़ती हैं, लेकिन संकीर्ण, सीधी रहती हैं और स्राव नहीं करती हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एंडोमेट्रियल विकास एस्ट्रोजेन द्वारा उत्तेजित होता है, जो बढ़ते रोमों द्वारा उत्पादित होते हैं। नतीजतन, मासिक धर्म के बाद की अवधि के दौरान, अंडाशय में एक और कूप बढ़ता है, जो चक्र के 14 वें दिन तक परिपक्व (तृतीयक, या वेसिकुलर) चरण तक पहुंच जाता है।

ovulationमासिक धर्म चक्र के 12वें...17वें दिन, यानी अंडाशय में होता है। दो नियमित मासिक धर्म अवधियों के बीच लगभग आधा समय। गर्भाशय पुनर्गठन के नियमन में डिम्बग्रंथि हार्मोन की भागीदारी के कारण, वर्णित प्रक्रिया को आमतौर पर मासिक धर्म नहीं, बल्कि डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र कहा जाता है।

मासिक धर्म से पहले की अवधि.मासिक धर्म के बाद की अवधि के अंत में, अंडाशय में ओव्यूलेशन होता है, और फटे वेसिकुलर कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो गर्भाशय ग्रंथियों को सक्रिय करता है, जो स्राव करना शुरू कर देता है। वे आकार में बढ़ जाते हैं, जटिल हो जाते हैं और अक्सर शाखाएँ निकाल लेते हैं। उनकी कोशिकाएँ सूज जाती हैं, और ग्रंथियों के लुमेन स्रावित स्राव से भर जाते हैं। ग्लाइकोजन और ग्लाइकोप्रोटीन युक्त रिक्तिकाएं साइटोप्लाज्म में दिखाई देती हैं, पहले बेसल भाग में, और फिर एपिकल किनारे पर स्थानांतरित हो जाती हैं। ग्रंथियों द्वारा प्रचुर मात्रा में स्रावित होने वाला बलगम गाढ़ा हो जाता है। गर्भाशय ग्रंथियों के मुंह के बीच गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाले उपकला के क्षेत्रों में, कोशिकाएं एक प्रिज्मीय आकार प्राप्त करती हैं, और उनमें से कई के शीर्ष पर सिलिया विकसित होती है। पिछली पोस्टमेन्स्ट्रुअल अवधि की तुलना में एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ जाती है, जो हाइपरमिया और लैमिना प्रोप्रिया में एडेमेटस तरल पदार्थ के संचय के कारण होती है। संयोजी ऊतक स्ट्रोमा की कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की गांठें और लिपिड की बूंदें भी जमा हो जाती हैं। इनमें से कुछ कोशिकाएँ पर्णपाती कोशिकाओं में विभेदित हो जाती हैं।

यदि निषेचन हुआ है, तो एंडोमेट्रियम प्लेसेंटा के निर्माण में भाग लेता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत नष्ट हो जाती है और अगले मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दी जाती है।

योनि में चक्रीय परिवर्तन।एंडोमेट्रियल प्रसार की शुरुआत के साथ (मासिक धर्म की समाप्ति के 4-5 वें दिन), यानी। मासिक धर्म के बाद की अवधि में, योनि में उपकला कोशिकाएं काफ़ी सूज जाती हैं। 7-8वें दिन, संकुचित कोशिकाओं की मध्यवर्ती परत इस उपकला में विभेदित हो जाती है, और चक्र के 12-14वें दिन (मासिक धर्म के बाद की अवधि के अंत तक), उपकला की बेसल परत में कोशिकाएं बहुत सूज जाती हैं और मात्रा में वृद्धि. योनि उपकला की ऊपरी (कार्यात्मक) परत में, कोशिकाएं ढीली हो जाती हैं और उनमें केराटोहयालिन की गांठें जमा हो जाती हैं। हालाँकि, केराटिनाइजेशन प्रक्रिया पूर्ण केराटिनाइजेशन तक नहीं पहुँचती है।

मासिक धर्म से पहले की अवधि में, योनि उपकला की कार्यात्मक परत की विकृत, संकुचित कोशिकाएं खारिज होती रहती हैं, और बेसल परत की कोशिकाएं सघन हो जाती हैं।

योनि उपकला की स्थिति रक्त में डिम्बग्रंथि हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है, इसलिए, योनि स्मीयर की तस्वीर के आधार पर, कोई मासिक धर्म चक्र के चरण और उसके विकारों का अनुमान लगा सकता है।

योनि स्मीयर में डिक्वामेटेड एपिथेलियल कोशिकाएं होती हैं और इसमें रक्त कोशिकाएं - ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स भी हो सकती हैं। उपकला कोशिकाओं में, विभेदन के विभिन्न चरणों में कोशिकाएँ होती हैं - बेसोफिलिक, एसिडोफिलिक और मध्यवर्ती। उपरोक्त कोशिकाओं की संख्या का अनुपात डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होता है। प्रारंभिक, प्रोलिफ़ेरेटिव चरण (चक्र के 7वें दिन) में, सतह बेसोफिलिक उपकला कोशिकाएं प्रबल होती हैं; ओव्यूलेटरी चरण (चक्र के 11-14वें दिन) में, सतही एसिडोफिलिक उपकला कोशिकाएं प्रबल होती हैं; ल्यूटियल चरण (चक्र के 21वें दिन) में ), बड़े नाभिक और ल्यूकोसाइट्स के साथ मध्यवर्ती उपकला कोशिकाओं की सामग्री बढ़ जाती है; मासिक धर्म चरण में, रक्त कोशिकाओं - ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स - की संख्या काफी बढ़ जाती है।

मासिक धर्म के दौरान, एरिथ्रोसाइट्स और न्यूट्रोफिल स्मीयर में प्रबल होते हैं; उपकला कोशिकाएं कम संख्या में पाई जाती हैं। मासिक धर्म के बाद की अवधि की शुरुआत में (चक्र के प्रसार चरण में), योनि उपकला अपेक्षाकृत पतली होती है, और स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री तेजी से कम हो जाती है और पाइकोनोटिक नाभिक के साथ उपकला कोशिकाएं दिखाई देती हैं। ओव्यूलेशन के समय (डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र के मध्य में) स्मीयर में ऐसी कोशिकाएं प्रबल हो जाती हैं, और योनि उपकला की मोटाई बढ़ जाती है। अंत में, चक्र के प्रीमेन्स्ट्रुअल चरण में, पाइक्नोटिक न्यूक्लियस वाली कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, लेकिन अंतर्निहित परतों का डीक्लेमेशन, जिनमें से कोशिकाएं स्मीयर में पाई जाती हैं, बढ़ जाती हैं। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, स्मीयर में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ने लगती है।

महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों में उम्र से संबंधित परिवर्तन

महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों की रूपात्मक स्थिति न्यूरोएंडोक्राइन प्रणाली की उम्र और गतिविधि पर निर्भर करती है।

गर्भाशय।एक नवजात लड़की में, गर्भाशय की लंबाई 3 सेमी से अधिक नहीं होती है और, यौवन से पहले की अवधि के दौरान धीरे-धीरे बढ़ती है, यौवन तक पहुंचने पर अपने अंतिम आकार तक पहुंच जाती है।

प्रसव अवधि के अंत में और रजोनिवृत्ति के दृष्टिकोण के संबंध में, जब अंडाशय की हार्मोन-निर्माण गतिविधि कमजोर हो जाती है, तो गर्भाशय में, मुख्य रूप से एंडोमेट्रियम में, अनैच्छिक परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। संक्रमणकालीन (प्रीमेनोपॉज़ल) अवधि में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कमी इस तथ्य से प्रकट होती है कि गर्भाशय ग्रंथियां, बढ़ने की क्षमता बरकरार रखते हुए, अब कार्य नहीं करती हैं। रजोनिवृत्ति स्थापित होने के बाद, एंडोमेट्रियल शोष तेजी से बढ़ता है, खासकर कार्यात्मक परत में। समानांतर में, मायोमेट्रियम में मांसपेशी कोशिका शोष विकसित होता है, साथ में संयोजी ऊतक हाइपरप्लासिया भी होता है। इस संबंध में, उम्र से संबंधित बदलाव से गुजरने वाले गर्भाशय का आकार और वजन काफी कम हो जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत अंग के आकार और उसमें मायोसाइट्स की संख्या में कमी की विशेषता है, और रक्त वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं। यह अंडाशय में हार्मोन उत्पादन में कमी का परिणाम है।

अंडाशय.जीवन के पहले वर्षों में, लड़की के अंडाशय का आकार मुख्य रूप से मस्तिष्क के विकास के कारण बढ़ता है। फॉलिक्युलर एट्रेसिया, जो बचपन में बढ़ता है, संयोजी ऊतक के प्रसार के साथ होता है, और 30 वर्षों के बाद, संयोजी ऊतक का प्रसार डिम्बग्रंथि प्रांतस्था को भी प्रभावित करता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान मासिक धर्म चक्र के क्षीण होने की विशेषता अंडाशय के आकार में कमी और उनमें रोम के गायब होने और उनकी रक्त वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक परिवर्तन से होती है। ल्यूट्रोपिन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण, ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण नहीं होता है और इसलिए डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र पहले एनोवुलेटरी हो जाता है, और फिर बंद हो जाता है और रजोनिवृत्ति.

प्रजनन नलिका।अंग के मुख्य संरचनात्मक तत्वों के निर्माण की ओर ले जाने वाली मॉर्फोजेनेटिक और हिस्टोजेनेटिक प्रक्रियाएं यौवन की अवधि तक पूरी हो जाती हैं।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, योनि में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, इसका लुमेन संकरा हो जाता है, श्लेष्म झिल्ली की सिलवटें चिकनी हो जाती हैं और योनि में बलगम की मात्रा कम हो जाती है। श्लेष्मा झिल्ली कोशिकाओं की 4...5 परतों तक सिमट जाती है जिनमें ग्लाइकोजन नहीं होता है। ये परिवर्तन संक्रमण (सीनाइल वेजिनाइटिस) के विकास के लिए स्थितियाँ बनाते हैं।

महिला प्रजनन प्रणाली का हार्मोनल विनियमन

भगशेफभ्रूण के विकास और संरचना में यह पुरुष लिंग के पृष्ठीय भाग से मेल खाता है। इसमें दो स्तंभित गुहिकामय पिंड होते हैं जिनका अंत एक सिर पर होता है, जो स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है, थोड़ा केराटाइनाइज्ड होता है।

संरक्षण. बाहरी जननांग, विशेष रूप से भगशेफ, प्रचुर मात्रा में विभिन्न प्रकार से आपूर्ति की जाती है। इन अंगों के उपकला में मुक्त तंत्रिका अंत की शाखाएं होती हैं। उनके श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया के संयोजी ऊतक पैपिला में स्पर्शनीय तंत्रिका कणिकाएं होती हैं, और त्वचा में संपुटित जननांग कणिकाएं होती हैं। लैमेलर बॉडी लेबिया मेजा और क्लिटोरिस में भी पाए जाते हैं।

स्तन ग्रंथि

स्तन ग्रंथियों की हिस्टोफंक्शनल विशेषताएं विषय में पहले दी गई थीं।

व्यावहारिक चिकित्सा से कुछ शब्द:

• रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति ( उत्कर्ष; यूनानी चरमोत्कर्षसीढ़ी; क्लाइमेक्टेरियम; यूनानी klimakterचरण (सीढ़ी), मोड़ बिंदु) - जीवन की एक अवधि (दोनों पुरुषों और महिलाओं) जिसके दौरान जनन कार्य की समाप्ति होती है;
• रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति; मेनो-ग्रीक पुरुषोंमहीना + ग्रीक विरामसमाप्ति, विराम) - रजोनिवृत्ति अवधि का दूसरा चरण, अंतिम मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव के बाद होता है और एंडोमेट्रियम और प्रजनन कार्य में चक्रीय परिवर्तनों की समाप्ति, जननांग अंगों के प्रगतिशील समावेश और सेक्स के स्राव में कमी की विशेषता है। हार्मोन;
• मेनोफोबिया (मेनोफोबिया; मेनो- + फ़ोबिया) - जुनूनी भय - मासिक धर्म और (या) संबंधित अप्रिय संवेदनाओं का डर;
• योनि का संकुचन (योनि का संकुचन; अव्य. प्रजनन नलिकाप्रजनन नलिका; पर्यायवाची: वुल्विज्म, कोल्पोस्पाज्म) - योनि और पेल्विक फ्लोर के वेस्टिब्यूल की मांसपेशियों का रिफ्लेक्स स्पास्टिक संकुचन, संभोग या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा को जटिल बनाता है;
• वुल्वोवैजिनाइटिस (वुल्वोवैजिनाइटिस; योनी - महिला बाहरी जननांग + लैट। प्रजनन नलिकायोनि + -इटिस) - महिला बाहरी जननांग और योनि की सूजन;
• योनिशोथ -- (योनिशोथ; कोल्प - ग्रीक कोलपोसअवसाद, साइनस, योनि + -आइटिस, पर्यायवाची: योनिशोथ, एंडोकोल्पाइटिस) - योनि म्यूकोसा की सूजन;

पुरुषों के विपरीत, महिलाओं की विशेषता केवल यौन इच्छा, यौन उत्तेजना और संभोग सुख होती है, जिनकी अपनी विशिष्टताएँ होती हैं।

महिलाओं में यौन इच्छा को दो घटकों द्वारा दर्शाया जाता है - स्नेह और कोमलता की इच्छा (कामुक कामेच्छा) और यौन अंतरंगता की इच्छा। (यौन कामेच्छा).कामुक कामेच्छा, जो पुरुषों के स्वभाव में अंतर्निहित नहीं है, लगभग सभी महिलाओं में अंतर्निहित है, क्योंकि... केवल 1% को ही स्नेह की आवश्यकता महसूस नहीं होती।

लड़कियों में यौन इच्छा की शुरुआती अभिव्यक्तियों में से एक विपरीत लिंग के प्रति रुचि की विशुद्ध रूप से आदर्श अभिव्यक्ति है। कामुक कामेच्छा के उद्भव और विकास का यौवन के दौरान होने वाले सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि से गहरा संबंध है। इसकी पुष्टि मासिक धर्म की शुरुआत और कामुक कामेच्छा के उद्भव, विलंबित यौवन के दौरान इसकी देरी और अंडाशय की गंभीर हार्मोनल अपर्याप्तता के बाद इसके गायब होने के बीच सीधे संबंध से होती है। स्वस्थ महिलाओं में, कामुक कामेच्छा जीवन भर बनी रहती है, बाद में उभरती यौन कामेच्छा के साथ। कुछ महिलाओं में कामेच्छा के कामुक चरण में विकास रुक सकता है।

यौन कामेच्छा,एक नियम के रूप में, यह महिलाओं में नियमित यौन गतिविधि के दौरान और अक्सर संभोग सुख की शुरुआत के बाद ही विकसित होता है। कामुक कामेच्छा के विपरीत, जो शरीर की हार्मोनल संतृप्ति पर निर्भर करती है, यौन कामेच्छा का विकास व्यक्तिगत विशेषताओं, यौन शक्ति, सामाजिक कारकों और कुछ हद तक, सेक्स हार्मोन की एकाग्रता और स्तर से निर्धारित होता है।

एक नियम के रूप में, यौन इच्छा आरक्षित महिलाओं की तुलना में हंसमुख और मिलनसार महिलाओं में अधिक विकसित होती है। ऐसा माना जाता है कि महिलाओं में कामेच्छा लगभग 30 साल की उम्र में अपने अधिकतम स्तर पर पहुंच जाती है, जो 55 साल की उम्र तक स्थिर स्तर पर रहती है, और उसके बाद ही धीरे-धीरे कम होती जाती है। 60 साल के बाद यौन इच्छा में स्वाभाविक कमी देखी जाती है, और इसलिए इस उम्र में इसकी वृद्धि को लगभग हमेशा एक रोग संबंधी घटना माना जाता है। बहुपत्नी महिलाओं में कामेच्छा का उच्च स्तर लंबे समय तक बना रहता है। हालाँकि, जिन लोगों का जन्म रोगविज्ञान से हुआ है, उन्हें यौन इच्छा में पहले से कमी का अनुभव हो सकता है। ऐसा ही उन महिलाओं में भी हो सकता है जो दर्दनाक मासिक धर्म का अनुभव करती हैं।

पुरुषों के विपरीत, अधिकांश महिलाएं ऐसा करती हैं यौन इच्छा की शक्ति में उतार-चढ़ाव.तो, ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, यानी। जब एक परिपक्व अंडा अंडाशय छोड़ता है, तो अपेक्षाकृत कम महिलाएं अधिकतम कामेच्छा तक पहुंचती हैं, हालांकि यह गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल समय है। मासिक धर्म से पहले या तुरंत बाद, कई महिलाओं को यौन इच्छा में वृद्धि का अनुभव होता है। कुछ महिलाएं ऐसी होती हैं जो मासिक धर्म चक्र के कुछ निश्चित दिनों में ही संभोग की इच्छा व्यक्त करती हैं। बीमारी के दौरान, मानसिक और शारीरिक थकान और नकारात्मक भावनाओं के बाद कामेच्छा में अस्थायी कमी आती है।

महिलाओं के यौन व्यवहार के स्तर में बदलाव का कोई स्पष्ट पैटर्न स्थापित नहीं किया गया है। यह बहुत ही व्यक्तिगत है और यह उसकी मानसिक स्थिति पर निर्भर करता है।

महिलाओं का एक निश्चित अनुपात अनुभव कर सकता है संभोग सुख.कामोन्माद के दौरान, उत्तेजना आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विशेष रूप से तीव्रता से ढक लेती है। इस समय, हृदय गति 180 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है, अधिकतम रक्तचाप 30-100 mmHg तक बढ़ जाएगा। कला।, श्वास दर - प्रति मिनट 40 साँस तक।

कामोत्तेजना के क्षण में, कंकाल की मांसपेशियों पर स्वैच्छिक नियंत्रण काफी हद तक गायब हो जाता है। पेट, इंटरकोस्टल और चेहरे की मांसपेशियों में अनैच्छिक, लगभग ऐंठन वाले संकुचन होते हैं। आंतरिक अंगों की सामान्य प्रतिक्रियाएँ और विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तीव्र उत्तेजना संयुक्त रूप से यौन संवेदनाओं को बढ़ाती है। वहीं, महिलाएं अक्सर अन्य प्रकार की संवेदनशीलता के दमन का अनुभव करती हैं।

पुरुष शिखर के आकार के ऑर्गेज्म के विपरीत, महिला ऑर्गेज्म ज्यादातर मामलों में तरंगों में होता है। कामोन्माद संवेदनाओं की 5 से 12 तरंगें हो सकती हैं और प्रत्येक तरंग के साथ आनंद की तीव्रता बढ़ती है। हालाँकि, ऐसी महिलाएँ भी हैं जिन्हें एकल अल्पकालिक चरम-आकार का संभोग सुख होता है, जो पुरुषों की तुलना में अभी भी लंबा है। दुर्लभ मामलों में, एक तथाकथित दीर्घकालिक, लहर जैसा संभोग सुख देखा जाता है, जो 1-3 या 4 घंटे तक चलता है। ऐसी तथाकथित मल्टी-ऑर्गेज्मिक महिलाएं भी हैं जो एक यौन क्रिया के दौरान कई ओर्गास्म का अनुभव करने में सक्षम हैं, और वे प्रत्येक बाद वाले को अधिक तीव्रता के साथ अनुभव करती हैं।

एक महिला की कामोन्माद की क्षमता कुछ हद तक उसके यौन जीवन की अवधि और यौन अनुभव पर निर्भर करती है। यदि पुरुषों में कामोत्तेजना आमतौर पर बिना किसी प्रारंभिक अभ्यास के देखी जाती है, तो ज्यादातर महिलाओं में यह कम या ज्यादा लंबे समय तक नियमित यौन गतिविधि के बाद होती है, और अक्सर पहले या दूसरे जन्म के बाद होती है।

हर महिला और हर यौन मुठभेड़ समान रूप से संतोषजनक नहीं होती। इसलिए, कुछ महिलाएं ऑर्गेज्म के बिना संतुष्टि की भावना महसूस कर सकती हैं। इससे उन्हें असुविधा नहीं होती, क्योंकि यौन अंतरंगता उनके लिए प्यार का प्रतीक और शारीरिक अभिव्यक्ति है। वहीं, कुछ महिलाएं ऐसी भी हैं जिनके लिए नियमित ऑर्गेज्म की कमी असंतोष और अवसाद का कारण बनती है।

यह महत्वपूर्ण है कि एक महिला में यौन इच्छा का मनोवैज्ञानिक, वातानुकूलित प्रतिवर्त घटक न केवल संभोग के रंगों को प्रभावित करता है, जैसा कि अक्सर एक पुरुष में होता है, बल्कि एक प्रमुख भूमिका भी निभाता है। एक महिला को एक पुरुष में देखना चाहिए, यदि उसके आदर्श का अवतार नहीं है, तो, किसी भी मामले में, एक करीबी, प्रिय, सम्मानित व्यक्ति।

यौन चक्र. गर्भावस्था

यौन चक्र

यौवन की शुरुआत के साथ, मनुष्यों और अन्य स्तनधारियों के मादा शरीर के जननांग अंगों में समय-समय पर परिवर्तन होते हैं, जिन्हें कहा जाता है यौन_चक्र.इसका नियमन अंतःस्रावी तंत्र द्वारा किया जाता है। प्रत्येक चक्र के दौरान, एक, और कभी-कभी परिपक्व अंडे वाले कई रोम परिपक्व होते हैं। कूप से निषेचन में सक्षम परिपक्व अंडे की रिहाई को कहा जाता है ओव्यूलेशनचक्र के दौरान कूप की परिपक्वता के समानांतर, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होते हैं। एक निश्चित अधिकतम स्तर तक पहुँचने के बाद, ये परिवर्तन फिर से विपरीत विकास से गुजरते हैं।

अपनी सारी विविधता के साथ, यौन चक्र में कई अवधियाँ होती हैं: पुनर्वितरण, ओव्यूलेशन, ओव्यूलेशन के बाद और आराम की अवधि।

में प्रीओव्यूलेशन अवधिआमतौर पर रोमों में से एक बड़ा हो जाता है, और साथ ही गर्भाशय उपकला भी बढ़ती है। एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा कूप-उत्तेजक हार्मोन के बढ़ते स्राव के कारण प्री-ओवुलेटरी परिवर्तन होते हैं, जो अंडाशय के अंतःस्रावी कार्य को सक्रिय करता है, जिसके परिणामस्वरूप एस्ट्रोजेन का उत्पादन बढ़ जाता है। (चित्र 11)। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, गर्भाशय और उसकी ग्रंथियों की श्लेष्मा झिल्ली बढ़ती है, और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत का संकुचन तेज हो जाता है। एफएसएच का धीरे-धीरे बढ़ता उत्पादन सबसे परिपक्व रोमों की अंतिम परिपक्वता को तेज करता है।

चावल। 11. सामान्य मासिक धर्म चक्र और गर्भावस्था के साथ समाप्त होने वाले चक्र के दौरान अंडाशय और गर्भाशय म्यूकोसा में परिवर्तन (आरेख):

1 - रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर; 2 - रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर; 3 - सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान कूप और कॉर्पस ल्यूटियम; 3 ए - अंडे के कूप से बाहर निकलना, जो निषेचित रहकर मर जाता है; 3 बी - कॉर्पस ल्यूटियम का विकास और फिर अध: पतन; 4 - गर्भावस्था में समाप्त होने वाले चक्र के दौरान कूप और कॉर्पस ल्यूटियम; 4 ए - कूप से एक अंडे का निकलना, जिसे बाद में निषेचित किया गया और गर्भाशय म्यूकोसा में प्रत्यारोपित किया गया; 4 बी - कॉर्पस ल्यूटियम का प्रगतिशील विकास और संरक्षण; 5 - गर्भाशय म्यूकोसा में परिवर्तन। नीचे दी गई संख्याएँ मासिक धर्म चक्र के दिन हैं।

में ओव्यूलेशन अवधिओव्यूलेशन होता है, यानी कूप का टूटना और निषेचन में सक्षम परिपक्व अंडे का निकलना। मनुष्यों में प्रजातियों के प्रजनन की जैविक विश्वसनीयता अंडों की एक बड़ी संख्या द्वारा सुनिश्चित की जाती है, जो युवावस्था से पहले की उम्र में 300 हजार तक पहुंच जाती है। हालाँकि, प्रत्येक ओव्यूलेशन अवधि में, एक साथ बढ़ने वाले 10-15 रोमों में से केवल एक ही परिपक्व होता है और अंत तक ओव्यूलेट होता है।

ओव्यूलेशन के दौरान, फैलोपियन ट्यूब (डिंबवाहिनी) में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, उनकी चिकनी मांसपेशी फाइबर में तनाव होता है, और

गर्भाशय नलिकाओं के अंदर की परत की उपकला कोशिकाओं के सिलिया की गति। फैलोपियन ट्यूब का उदर अंत खुलता है और ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय के निकट संपर्क में हो सकता है। यह आमतौर पर कूप के फटने के बाद परिपक्व अंडे और कूपिक द्रव को फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने की अनुमति देता है। फैलोपियन ट्यूब के मांसपेशी फाइबर के बाद के वैकल्पिक संकुचन परिपक्व अंडे को गर्भाशय की ओर ले जाते हैं। एक महिला को ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक पहुंचने में लगभग 3 दिन का समय लगता है।

जैसे-जैसे ओव्यूलेशन का क्षण करीब आता है और, विशेष रूप से ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, जननांग अंगों और पूरे शरीर के कार्यों का पुनर्गठन होता है। ये परिवर्तन रोम में उत्पादित एस्ट्रोजेन के प्रभाव में होते हैं। डिम्बग्रंथि हार्मोनल फ़ंक्शन में परिवर्तन प्रभावित करता है बेसल तापमानशरीर (मलाशय में मापा जाता है)। एक नियम के रूप में, ओव्यूलेशन से पहले, बेसल तापमान 36.1-36.8 डिग्री के बीच उतार-चढ़ाव होता है, और ओव्यूलेशन के बाद पहले या दूसरे दिन यह अचानक 0.6-0.8 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, वास्तव में मासिक धर्म की शुरुआत से पहले इसी स्तर पर रहता है। ओव्यूलेशन की अवधि निर्धारित करने के लिए, बेसल तापमान प्रतिदिन सुबह सोने के बाद एक ही समय पर, एक ही मेडिकल थर्मामीटर से मापा जाता है।

कूप से निकलने वाले अंडे को निषेचित किया जा सकता है। निषेचन तभी होता है जब संभोग ओव्यूलेशन से कुछ समय पहले या कुछ समय बाद होता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो यौन चक्र की अगली अवधि शुरू होती है - ओव्यूलेशन के बाद।यह तब होता है, जब ओव्यूलेशन के बाद, फटने वाले कूप की साइट पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो खाली कूप की दीवारों से विकसित होता है। ओव्यूलेशन के लगभग 2 दिन बाद, अनिषेचित अंडा मर जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि है जो हार्मोन पैदा करती है प्रोजेस्टेरोन.प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का स्राव कम हो जाता है। रक्त में एलएच की सांद्रता में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कुछ दिनों के बाद कॉर्पस ल्यूटियम घुलना शुरू हो जाता है और पूर्व कूप की गुहा संयोजी ऊतक से भर जाती है। उसी समय, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है और फिर बंद हो जाता है (चित्र 11)। एफएसटी में कमी से अंडाशय में एस्ट्रोजन के निर्माण में कमी आती है। अनिषेचित अंडा कई दिनों तक महिला के जननांग पथ में रहता है और फिर मर जाता है।

रक्त में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की सांद्रता में कमी का कारण बनता है रक्त परिसंचरण में परिवर्तनगर्भाशय म्यूकोसा की वाहिकाओं में। वाहिकाओं में रक्त के रुकने और रक्त प्रवाह धीमा होने से वाहिकाओं के अंदर दबाव बढ़ जाता है, उनकी दीवारें फट जाती हैं और रक्तस्राव शुरू हो जाता है। उसी समय, गर्भाशय की मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन होते हैं,

जिससे गर्भाशय म्यूकोसा की अस्वीकृति हो जाती है। रक्त के साथ श्लेष्मा झिल्ली के कुछ हिस्सों को शरीर से बाहर निकालना मासिक धर्म कहलाता है। मासिक धर्म की औसत अवधि 2-3 दिन होती है।

ओव्यूलेशन के बाद की अवधि के बाद इंटरओव्यूलेशन अवधि आती है। शांति।इस समय, रोम अपेक्षाकृत छोटे होते हैं, गर्भाशय म्यूकोसा पतला होता है और इसमें कम रक्त केशिकाएं होती हैं। आराम की अवधि अगले यौन चक्र की प्रीओव्यूलेशन अवधि में परिवर्तित हो जाती है। अंडाशय में नए रोम विकसित होने लगते हैं और एस्ट्रोजन का स्राव फिर से बढ़ जाता है।

महिलाओं में यौन चक्र को आमतौर पर मासिक धर्म चक्र कहा जाता है। इसे आमतौर पर मासिक धर्म के पहले दिन से अगले मासिक धर्म के पहले दिन तक गिना जाता है। 18-45 वर्ष की महिलाओं में मासिक धर्म चक्र की अवधि, अर्थात्। बच्चे पैदा करने की उम्र 21 से 35 दिन तक होती है। सबसे अच्छा मासिक धर्म चक्र वह है जो 28 दिनों तक चलता है, क्योंकि... इस मामले में, चक्रीय परिवर्तनों की सबसे निरंतर आवधिकता देखी जाती है। मासिक धर्म चक्र यौवन के दौरान शुरू होता है, अर्थात। 11-16 साल की उम्र में, और 45-50 साल की उम्र में रुकें।

मासिक धर्म चक्र के दौरान एक महिला के रक्त प्लाज्मा में गोनैडोट्रोपिक और सेक्स हार्मोन की सांद्रता में परिवर्तन उसके व्यवहार पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। कुछ महिलाओं में मासिक धर्म से पहले तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, गर्म स्वभाव और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।

गर्भावस्था

गर्भावस्था होने के लिए, एक परिपक्व अंडे को, डिम्बग्रंथि कूप को छोड़कर और पेट की गुहा में समाप्त होने पर, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करना चाहिए, वहां एक शुक्राणु से मिलना चाहिए, निषेचित होना चाहिए, विभाजित होना शुरू करना चाहिए और साथ ही गर्भाशय में जाना चाहिए, ताकि तब इसकी श्लेष्मा झिल्ली को संलग्न करें और उसमें प्रवेश करें। केवल इन परिस्थितियों में ही किसी नये जीव का विकास संभव है।

निषेचनअंडे के साथ शुक्राणु के संलयन को कहते हैं, जिससे युग्मनज का निर्माण होता है, जो विभाजित होता है, बढ़ता है, विकसित होता है और एक नए जीव को जन्म देता है। निषेचन के दौरान, शुक्राणु नाभिक अंडे के नाभिक के साथ विलीन हो जाता है, जिससे पैतृक और मातृ जीन का एकीकरण होता है और गुणसूत्रों के द्विगुणित सेट की बहाली होती है।

नियमित 28-दिवसीय मासिक धर्म चक्र के साथ, एक परिपक्व अंडा पिछले मासिक धर्म के पहले दिन के 12-14 दिन बाद अंडाशय छोड़ देता है। लगभग 3 दिनों के दौरान, अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में चला जाता है और इस रास्ते पर, शुक्राणु से मिलने पर निषेचन हो सकता है। सबसे अच्छा विकल्प तब होता है जब अंडे का निषेचन फैलोपियन ट्यूब के ऊपरी हिस्से में होता है।

कुछ मामलों में, शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब की पूरी लंबाई तक यात्रा करते हैं और ओव्यूलेशन के तुरंत बाद, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने से पहले ही अंडे को निषेचित कर देते हैं। ऐसे मामलों में, भ्रूण का लगाव अंडाशय या पेट की दीवार से हो सकता है, जिससे एक्टोपिक गर्भावस्था का विकास होता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था एक महिला के लिए बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि... इसके लिए निश्चित रूप से आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कूप से निकलने वाले अंडे का जीवनकाल और महिला जननांग पथ में शुक्राणु के कामकाज की अवधि मासिक धर्म चक्र में निर्धारित होती है अवधि का आकार,जिसके दौरान निषेचन संभव है। 28 दिन के चक्र और पिछले मासिक धर्म के पहले दिन के बाद 14वें दिन ओव्यूलेशन के साथ, निषेचन 12वें से 16वें दिन तक हो सकता है। हालाँकि, किसी को ओव्यूलेशन के समय में संभावित उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखना चाहिए, जो शारीरिक और मानसिक तनाव, परिवेश के तापमान में उतार-चढ़ाव, दूसरे जलवायु क्षेत्र में जाने आदि के कारण हो सकता है। आमतौर पर, ओव्यूलेशन के समय में बदलाव अधिक नहीं होता है मासिक धर्म चक्र की शुरुआत या समाप्ति से 3 दिन करीब। इसलिए, मासिक धर्म चक्र के 9वें दिन से 19वें दिन की अवधि के दौरान निषेचन हो सकता है। मासिक धर्म चक्र की अलग-अलग अवधि या अनियमित मासिक धर्म के साथ इस अवधि की अलग-अलग अवधि होती है।

दूसरे दिन निषेचन और भ्रूण के गठन के बाद, अगले तीन दिनों में इसे आवश्यक रूप से फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में जाना चाहिए और इसके श्लेष्म झिल्ली में पैर जमाना चाहिए। भ्रूण की गति फैलोपियन ट्यूब के लहरदार संकुचन और उसके श्लेष्म झिल्ली के उपकला के सिलिया के आंदोलनों द्वारा सुनिश्चित की जाती है। यदि फैलोपियन ट्यूब की संकीर्णता या खराब धैर्य के कारण भ्रूण की गति धीमी हो जाती है, तो वह उसी में रहेगा। इससे भ्रूण की मृत्यु हो जाएगी या ट्यूबल गर्भावस्था की शुरुआत हो जाएगी, जिसमें भ्रूण बाद की तारीख में मर जाता है। ट्यूबल गर्भावस्था के मामले में, तत्काल सर्जरी आवश्यक है।

यदि भ्रूण बहुत जल्दी या बहुत देर से गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो यह गर्भाशय के म्यूकोसा में प्रवेश करने और पैर जमाने में सक्षम नहीं होगा और गर्भावस्था नहीं होगी। कुछ मामलों में, गर्भाशय में भ्रूण का समय पर प्रवेश भी सामान्य गर्भावस्था की गारंटी नहीं देता है। उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण गर्भपात के बाद गर्भाशय के म्यूकोसा के क्षेत्र में बने निशान या गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियों के बाद दिखाई देने वाले नोड से जुड़ जाता है, तो इसके पोषण और आगे के विकास के लिए स्थितियां बेहद प्रतिकूल होंगी। ऐसे मामलों में अक्सर सहज गर्भपात का खतरा बना रहता है।

भ्रूण के गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में सफलतापूर्वक प्रवेश करने के बाद, जो इस समय तक ढीली हो चुकी होती है, भ्रूण की बाहरी परत की कोशिकाएं एक विशिष्ट हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। यह हार्मोन

अन्य हार्मोनों के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो गर्भावस्था के रखरखाव और विकास में योगदान करते हैं। यदि किसी महिला को अगला मासिक धर्म नहीं होता है, तो हम आशा कर सकते हैं कि भ्रूण का गर्भाशय म्यूकोसा में आरोपण हो गया है और गर्भावस्था विकसित हो रही है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके भ्रूण को 4 सप्ताह की उम्र में ही देख सकते हैं। पहले भी, जैव रासायनिक अध्ययन के परिणामस्वरूप गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है।

गर्भावस्था के 7वें सप्ताह से, तथाकथित बच्चे का स्थान, या अपरा.डॉक्टर 7 सप्ताह की अवधि को गर्भावस्था का सबसे महत्वपूर्ण समय मानते हैं, क्योंकि... यह इस समय है कि इसका समय से पहले रुकावट सबसे अधिक बार होता है। रुकावट का कारण - हार्मोनल असंतुलनएक महिला के शरीर में. प्लेसेंटा मां के शरीर में हार्मोन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक जटिल परिसर जारी करता है, जिनमें से हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, जो गर्भावस्था के संरक्षण और विकास में योगदान देता है, विशेष महत्व रखता है। प्लेसेंटा के निर्माण से पहले, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन केवल कॉर्पस ल्यूटियम में होता है, जो अंडे के निकलने के बाद टूटे हुए कूप के स्थान पर बनता है। हार्मोनल असंतुलन तब हो सकता है यदि 7वें सप्ताह तक कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य काफी हद तक कम होने लगे और प्लेसेंटा के निर्माण में देरी हो जाए, जो परिणामी प्रोजेस्टेरोन की कमी को पूरा करता है। यदि उपचार न किया जाए तो यह हार्मोनल असंतुलन गर्भपात का कारण बन सकता है।

सामान्य विकास के साथ, एक महिला की गर्भावस्था औसतन 280 दिनों तक चलती है, जो उसके आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से गिनती होती है। गर्भावस्था को तीन अवधियों में विभाजित किया गया है - तिमाही,जिनमें से प्रत्येक की अपनी-अपनी विशेषताएँ हैं।

पहली तिमाही(1-3 माह) अधिकतम भेद्यता की अवधि है। इस समय, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में भ्रूण के आरोपण के अलावा, भ्रूण के आंतरिक अंगों के गठन की जटिल प्रक्रियाएं होती हैं। पहली तिमाही में यह विशेष रूप से बढ़िया होता है शराब का खतराभ्रूण के लिए. शराब आंतरिक अंगों के निर्माण को बाधित करती है, जिससे विभिन्न विकृतियाँ पैदा होती हैं। मस्तिष्क सबसे अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होता है। मस्तिष्क की क्षति बच्चे के जन्म के बाद ही प्रकट होती है, जिसमें मानसिक मंदता से लेकर प्रगतिशील मनोभ्रंश तक शामिल है। शराब पीने वाली माताओं के हर तीसरे बच्चे में जन्मजात हृदय दोष, हाथ और पैर की विकृति और गुर्दे और मूत्र पथ और जननांग अंगों की विकृति काफी आम है।

शराब भी गर्भावस्था को जटिल बनाती है। शराब पीने वाली गर्भवती महिलाओं में सहज गर्भपात और समय से पहले और अपरिपक्व भ्रूण के समय से पहले जन्म की संभावना अधिक होती है। वे गर्भावस्था विषाक्तता और प्रसव संबंधी जटिलताओं का अनुभव करते हैं।

पर धूम्रपान भी सख्त वर्जित है।न केवल मां का धूम्रपान भ्रूण के लिए खतरनाक है, बल्कि उसका धुएं वाले कमरे में रहना भी खतरनाक है तंबाकू के धुएं में मौजूद कार्बन मोनोऑक्साइड, निकोटीन और अन्य जहरीले पदार्थ भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति को बाधित करते हैं और उस पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं।

प्लेसेंटा, जो मां और भ्रूण के अंगों के बीच एक बाधा के रूप में कार्य करता है, इसे कई रसायनों, दवाओं और वायरस से बचाने में सक्षम नहीं है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को रासायनिक रूप से खतरनाक उद्योगों में काम नहीं करना चाहिए। उन्हें सावधानी से और केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेनी चाहिए, और इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरल संक्रमण वाले लोगों के संपर्क से भी बचना चाहिए।

दूसरी तिमाही(गर्भावस्था का चौथा-छठा महीना) स्वस्थ महिलाओं में ज्यादातर शांति से आगे बढ़ता है। धीरे-धीरे, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन की अवधि बीत जाती है, तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाएं संतुलित हो जाती हैं, लार आना और मतली गायब हो जाती है और भूख में सुधार होता है। महिला का शरीर नई अवस्था के अनुरूप ढल जाता है।

सीधी गर्भावस्था के दौरान, जैसे कि पहली तिमाही में, कूदने, अचानक हिलने-डुलने और मुड़ने को छोड़कर, दैनिक सुबह व्यायाम बहुत उपयोगी होते हैं। दूसरी तिमाही में, विशेष जिम्नास्टिक के एक परिसर की सिफारिश की जाती है, जिसे प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। ताजी हवा में घूमना बहुत उपयोगी है, जिससे भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने में मदद मिलती है। आप लगातार दो घंटे तक चल सकते हैं और सोने से पहले 30 मिनट तक अवश्य टहलें। वायु स्नान और दैनिक स्नान बहुत उपयोगी होते हैं, जिससे त्वचा की श्वसन में सुधार होता है। गर्भवती महिला का आहार प्रोटीन, विटामिन और खनिज लवण की मात्रा से भरपूर होना चाहिए।

5वें महीने से गर्भवती महिला का रक्तचाप बढ़ना शुरू हो जाता है, इसलिए इसकी गतिशीलता पर नजर रखना जरूरी है। दूसरी तिमाही उन महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जिनकी पिछली गर्भावस्था इस अवधि के दौरान समाप्त हो गई हो। उन्हें सौम्य उपचार और कुछ मामलों में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

तीसरी तिमाहीगर्भावस्था 28वें सप्ताह से शुरू होती है। इस तिमाही के दौरान महिला का शरीर भारी तनाव का अनुभव करता है। भ्रूण की सघन वृद्धि के कारण इसकी मांग बढ़ जाती है जिगर और गुर्देमाँ। काम अक्सर कठिन होता है दिल,क्योंकि यह भ्रूण द्वारा उठाए गए डायाफ्राम के गुंबद से भीड़ना शुरू कर देता है। पाचन अंगों की कार्यप्रणाली भी जटिल होती है। कभी-कभी पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में फेंक दी जाती है और नाराज़गी की भावना प्रकट होती है, मुंह में कड़वा स्वाद होता है। शिरापरक तंत्र बढ़े हुए भार के तहत कार्य करता है, जिसमें रक्तचाप बढ़ जाता है।

इस समय, सही आहार बनाए रखना और भी महत्वपूर्ण हो जाता है। सबसे पहले इसमें समायोजन करना आवश्यक है

आहारऔर मसालेदार, नमकीन भोजन, मसाले और धूम्रपान से पूरी तरह बचें। ये उत्पाद गुर्दे की कार्यप्रणाली को जटिल बनाते हैं, शरीर में द्रव प्रतिधारण को बढ़ावा देते हैं और गर्भावस्था के तथाकथित देर से विषाक्तता के विकास को भड़का सकते हैं, जो माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक है।

तीसरी तिमाही में पहला भोजन केवल शाकाहारी होना चाहिए। अनुशंसित वसा में मक्खन और वनस्पति तेल, सब्जियाँ - कच्ची, उबली और दम की हुई, ब्रेड - अधिमानतः साबुत आटे से बनी शामिल हैं। बढ़ोतरी पर नजर रखना बहुत जरूरी है शरीर का वजन,जो प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए - 300 ग्राम प्रति सप्ताह। इस अवधि के दौरान एक सफल गर्भावस्था का संकेत सामान्य रक्तचाप, एडिमा की अनुपस्थिति और सामान्य मूत्र परीक्षण से होता है। हालाँकि, यदि आपकी उंगली से अंगूठी निकालना मुश्किल हो जाता है या आपके जूते तंग हो जाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

तीसरी तिमाही में आपको सही दैनिक दिनचर्या का पालन करने की आवश्यकता होती है। एक ही समय पर तर्कसंगत रूप से खाएं, और ताजी हवा में चलना सुनिश्चित करें। चलने की अवधि बढ़ानी चाहिए, लेकिन आपको धीरे-धीरे चलना चाहिए और अधिक बार बैठना चाहिए। जो महिलाएं डॉक्टर की सलाह पर विशेष जिमनास्टिक में लगी हुई हैं, वे इसे जारी रख सकती हैं। हालाँकि, व्यायाम की गति धीमी होनी चाहिए और उनमें से कुछ, और 36वें सप्ताह के बाद - लगभग सभी, केवल बैठकर और लेटकर ही किए जाने चाहिए।

एक महिला को जन्म देने से पहले आराम करने और मजबूत होने के लिए उसे प्रसव पूर्व छुट्टी दी जाती है। इस दौरान वह सामान्य, लेकिन श्रम-गहन घरेलू काम नहीं कर सकती हैं। कीटनाशकों और घरेलू रसायनों के साथ काम करना सख्त वर्जित है। उचित चिकित्सीय देखरेख में एक सामान्य या यहां तक ​​कि जटिल गर्भावस्था आमतौर पर एक स्वस्थ, व्यवहार्य बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है।

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गर्भवती होने या गर्भधारण से बचने के प्राकृतिक तरीके महिला प्रजनन चक्र के शरीर विज्ञान पर आधारित होते हैं और इस बात को ध्यान में रखते हुए कि एक अंडे का औसत जीवनकाल 12 से 24 घंटे होता है...

गर्भवती होने या गर्भधारण से बचने के प्राकृतिक तरीके महिला प्रजनन चक्र के शरीर विज्ञान पर आधारित होते हैं और इस बात को ध्यान में रखते हैं कि एक अंडे का औसत जीवनकाल 12 से 24 घंटे और शुक्राणु का 5 दिन तक होता है। उपजाऊ और बांझ अवधि निर्धारित करने के लिए महिला प्रजनन चक्र को जानना आवश्यक है।

एक महिला का यौन चक्र वह अवधि है जब संभावित निषेचन और भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए परिवर्तनों की एक श्रृंखला होती है। इसमें दो चरण होते हैं: प्री-ओव्यूलेटरी या फॉलिक्युलर, जो मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है और ओव्यूलेशन तक रहता है, और पोस्ट-ओव्यूलेटरी या ल्यूटियल, जो ओव्यूलेशन के बाद अगले मासिक धर्म तक शुरू होता है। ल्यूटियल चरण एक महिला के मासिक धर्म चक्र का सबसे स्थिर चरण है, लेकिन प्रत्येक महिला के आधार पर यह 10 से 16 दिनों तक भिन्न हो सकता है। इस प्रकार, किसी महिला के चक्र की लंबाई में कोई भी बदलाव प्रीवुलेटरी चरण की लंबाई में बदलाव के कारण होता है। महिला प्रजनन चक्र. हाइपोथैलेमस GnRH का उत्पादन करता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि से FSH और LH के स्राव को उत्तेजित करता है। ये दोनों हार्मोन रक्त के माध्यम से अंडे वाले अंडाशय तक पहुंचते हैं। आमतौर पर उनमें से एक पूरी तरह से पका हुआ होता है। जैसे-जैसे अंडा बढ़ता है, यह एस्ट्रोजन छोड़ता है। ओव्यूलेशन से पहले के दिनों में, गर्भाशय ग्रीवा में एस्ट्रोजेन एक श्लेष्म स्राव पैदा करता है जो बाहरी जननांग क्षेत्र में एक विशिष्ट सनसनी का कारण बनता है, जो महिला को चेतावनी देता है कि ओव्यूलेशन करीब आ रहा है और इसलिए, वे दिन शुरू हो गए हैं जब गर्भवती होना संभव है। एस्ट्रोजन के चरम स्तर पर पहुंचने के बारह घंटे बाद, पिट्यूटरी ग्रंथि एलएच में वृद्धि शुरू करती है। ओव्यूलेशन के बाद अंडे को अंडाशय से बाहर निकलने और फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने में 24 से 36 घंटे लगते हैं। निषेचन नलिका के बाहरी तीसरे भाग में होता है, जहाँ एक नया मानव जीवन जन्म लेता है। जैसे ही एस्ट्रोजन का उत्पादन कम हो जाता है और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू हो जाता है, ल्यूटियल अंडा पीला हो जाता है, जो लगभग आठ दिनों के बाद चरम पर होगा। यदि किसी कारण से गर्भधारण नहीं हो पाता है तो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से मदद मिल सकती है। यहां आप मॉस्को में आईवीएफ की कीमत देख सकते हैं। ये सभी घटनाएँ एक साथ गर्भाशय में परिवर्तनों की एक श्रृंखला उत्पन्न करती हैं जिससे तीन चरण बनते हैं: 1) मासिक धर्म चक्र का एक चरण जो लगभग 4-5 दिनों तक चलता है, जिसमें गर्भाशय की परत, जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है, "बाहर निकल जाती है" (चक्र की शुरुआत के अनुरूप)। 2) या एंडोमेट्रियम का प्रसार चरण (चर अवधि के साथ मोटा होना)। 3) वृद्धि और संवहनीकरण की उच्च दर के साथ स्रावी चरण। यदि निषेचन नहीं हुआ है, तो मासिक धर्म चक्र के पहले चरण के बाद अंडे की परिपक्वता फिर से शुरू हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा एक जैविक वाल्व के रूप में कार्य करती है, और इसके परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा बलगम में परिवर्तन के साथ-साथ होते हैं, क्योंकि दोनों एक ही हार्मोनल उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं। जो विशेषताएं देखी जा सकती हैं वे हैं खुलापन, ऊंचाई और ढलान। कोई भी परिवर्तन उपजाऊ चरण की शुरुआत को चिह्नित करेगा, जो एक खुली, नरम, ऊंची और सीधी गर्भाशय ग्रीवा की विशेषता है; बांझ चरण एक बंद, कठोर, नीची और झुकी हुई गर्भाशय ग्रीवा से मेल खाता है। डिम्बग्रंथि चक्र में शरीर का तापमान द्विचरणीय होता है, जिसमें दोनों चरणों के बीच कम से कम 0.2 डिग्री सेल्सियस का अंतर होता है। प्रीओव्यूलेटरी चरण में, तापमान कम होता है, और पोस्टओव्यूलेटरी चरण में यह अधिक होता है, जो ओव्यूलेशन के लगभग 10-16 दिनों तक रहता है।

युवावस्था की शुरुआत के साथ महिलाओं में, ओव्यूलेशन समय-समय पर दोहराया जाता है।

महिला प्रजनन चक्र 27-28 दिनों तक रहता है. इसे चार अवधियों में विभाजित किया गया है:

1. प्रीवुलेटरी (प्रीओएस्ट्रस),
2. ओव्यूलेशन (रस),
3. ओव्यूलेशन के बाद (मेटाओएस्ट्रस),
4. आराम की अवधि (डायोएस्ट्रस)।

प्रीओव्यूलेशन अवधि

इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था की तैयारी होती है। मौसमी संभोग वाले जानवरों की कई प्रजातियों में, प्रीओव्यूलेशन अवधि एक ही समय में संभोग के लिए महिला प्रजनन तंत्र की तैयारी की अवधि होती है। इस अवधि के दौरान वे गर्मी में चले जाते हैं और मादा नर को यह कार्य करने की अनुमति देती है।

प्रीओव्यूलेशन अवधि के दौरान, महिलाओं को निम्नलिखित परिवर्तनों का अनुभव होता है: गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है और रक्त से भर जाता है; गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली और उसकी ग्रंथियाँ बढ़ती हैं; फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के क्रमाकुंचन संकुचन मजबूत और अधिक बार हो जाते हैं; योनि का म्यूकोसा बढ़ता है और योनि के म्यूकस में विलुप्त उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

उभरते परिवर्तनों का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि से कूप-उत्तेजक हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव है।

यह हार्मोन अपरिपक्व मादा पशुओं पर भी कार्य करता है: यदि उन्हें पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब से अर्क की बढ़ती मात्रा, या कूप-उत्तेजक हार्मोन के साथ दिन-ब-दिन इंजेक्शन दिया जाता है, तो उनमें गर्भाशय और योनि में प्रीओव्यूलेशन अवधि की विशेषता वाले परिवर्तन विकसित होते हैं। , और ओव्यूलेशन हो सकता है। यदि प्रीओव्यूलेशन अवधि की शुरुआत में यौन रूप से परिपक्व मादा जानवरों में पिट्यूटरी ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो गर्भाशय और योनि में प्रीव्यूलेटरी परिवर्तनों का आगे विकास रुक जाता है और ओव्यूलेशन नहीं होता है।

सभी प्रीवुलेटरी परिवर्तन पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के कारण अंडाशय के अंतःस्रावी कार्य पर उनके प्रभाव के कारण होते हैं। इस समय, अंडाशय में एस्ट्रोजेन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो गर्भाशय और उसके श्लेष्म झिल्ली के विकास को उत्तेजित करता है, योनि के श्लेष्म उपकला के प्रसार और गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के संकुचन को बढ़ाता है। यदि उन महिलाओं को कई दिनों तक एस्ट्रोजन की बढ़ती मात्रा दी जाती है जिनके अंडाशय चिकित्सा कारणों से हटा दिए गए हैं और, परिणामस्वरूप, कोई यौन चक्र नहीं है, तो वे गर्भाशय और योनि में विशिष्ट प्रीवुलेटरी परिवर्तन का अनुभव करेंगी।

एक सामान्य शरीर में, धीरे-धीरे बढ़ने वाले कूप-उत्तेजक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन ग्राफियन पुटिकाओं के सबसे परिपक्व की अंतिम परिपक्वता को तेज करते हैं। इस ग्रैफ़ियन पुटिका की सतह फट जाती है और इसमें से एक अंडा निकलता है, दूसरे शब्दों में, ओव्यूलेशन होता है।

ओव्यूलेशन अवधि

यह अवधि ग्रैफियन वेसिकल के टूटने, अंडे के निकलने और फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय में इसके आंदोलन के साथ शुरू होती है। अंडे के फैलोपियन ट्यूब से गुजरने के दौरान निषेचन होता है। एक निषेचित अंडा, गर्भाशय में प्रवेश करके उसकी श्लेष्मा झिल्ली से जुड़ जाता है। इस बिंदु पर यौन चक्र बाधित होता है और गर्भावस्था होती है। अंडे के निकलने के बाद, फटने वाले ग्रेफियन पुटिका के स्थान पर कॉर्पस ल्यूटियम विकसित होने लगता है। कॉर्पस ल्यूटियम की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित हार्मोन अब एस्ट्रोजन नहीं, बल्कि प्रोजेस्टेरोन है। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि अंडाशय में एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद हो गया है: यह अभी भी अन्य कई परिपक्व रोमों द्वारा स्रावित होता है।

फटने वाले ग्रैफियन वेसिकल से निकला अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, जो अंडाशय के ऊपर लटकी हुई ट्यूब के फ़िम्ब्रिया को अस्तर करने वाले सिलिअटेड एपिथेलियम के आंदोलनों द्वारा निर्देशित होता है। इस समय रक्त में एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा के प्रभाव में नलिकाओं की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन बढ़ जाता है। इसके कारण, अंडे को सबसे पहले ट्यूब के माध्यम से काफी तेज़ी से धकेला जाता है। जैसे-जैसे अंडाशय में विकसित होने वाला कॉर्पस ल्यूटियम अधिक से अधिक टेस्टेरोन स्रावित करता है, ट्यूबों के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन कम और कमजोर हो जाते हैं, इसलिए प्रोजेस्टेरोन ट्यूबों और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन पर एस्ट्रोजेन के उत्तेजक प्रभाव का प्रतिकार करता है। सामान्य तौर पर, एक अंडे को ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक पहुंचने में लगभग तीन दिन लगते हैं। यदि कोशिका का निषेचन नहीं हुआ है, तो ओव्यूलेशन के बाद की अवधि शुरू हो जाती है।

ओव्यूलेशन के बाद की अवधि

इस दौरान महिलाओं को मासिक धर्म शुरू हो जाता है। जानवरों (बंदरों को छोड़कर) को मासिक धर्म नहीं होता है।

एक अनिषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करके कई दिनों तक जीवित रहता है और फिर मर जाता है। इस बीच, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का स्राव कम हो जाता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के कूप-उत्तेजक हार्मोन में कमी से अंडाशय में एस्ट्रोजेन के गठन में कमी आती है, इसलिए, वह कारक जो ट्यूबों, गर्भाशय और योनि में प्रीवुलेटरी परिवर्तन का कारण बनता है और बनाए रखता है, समाप्त हो जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की हानि के कारण कॉर्पस ल्यूटियम का शोष होता है और इसके स्थान पर संयोजी ऊतक का निशान बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोजेस्टेरोन का डिम्बग्रंथि उत्पादन बंद हो जाता है। गर्भाशय, नलियों और योनि में प्रीवुलेटरी परिवर्तन कम होने लगते हैं।

इस अवधि के दौरान, रक्त में डिम्बग्रंथि हार्मोन में कमी के कारण, गर्भाशय के टॉनिक संकुचन बढ़ जाते हैं, जिससे इसके श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति हो जाती है। उत्तरार्द्ध के स्क्रैप रक्त के साथ बाहर आते हैं - मासिक धर्म रक्तस्राव होता है, जिसके बाद गर्भाशय श्लेष्म का तेजी से पुनर्जनन होता है।

ओव्यूलेशन के बाद की अवधि के अंत में, इंटरओव्यूलेशन आराम की अवधि शुरू होती है, जिसके बाद नए चक्र की प्री-ओव्यूलेशन अवधि शुरू होती है।

रूसी संघ के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय

उच्च शिक्षा के गैर-राज्य शैक्षणिक संस्थान

व्यावसायिक शिक्षा

समारा मेडिकल इंस्टीट्यूट "रेविज़"

अनुशासन में "बुनियादी शरीर रचना विज्ञान के साथ फिजियोलॉजी"

“महिला प्रजनन चक्र। निषेचन। हार्मोनल परिवर्तन और शरीर में अपरा हार्मोन की भूमिका"

प्रदर्शन किया:

बोकोवाया यू.वी.

विशेषता "फार्मेसी"

समूह 171

जाँच की गई:

गेरासिमोवा ओ.वी.

समारा - 2011

1. परिचय…………………………………………………………3

1. महिला प्रजनन चक्र………………………………………………………………..4

1. निषेचन…………………………………………………………6

1. हार्मोनल परिवर्तन और शरीर में अपरा हार्मोन की भूमिका…………………………………………………………………………………….9

1. प्रयुक्त साहित्य…………………………………………14

परिचय

स्वयं को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता सामान्य स्वास्थ्य और प्रजनन अंगों की स्थिति दोनों पर निर्भर करती है। प्रजनन अंग - जननांग क्षेत्र, न्यूरोएंडोक्राइन, संवहनी, प्रतिरक्षा प्रणाली - गर्भधारण, गर्भावस्था के विकास और संतान के जन्म की संभावना प्रदान करते हैं। साथ ही, शरीर सभी महत्वपूर्ण अंगों पर महत्वपूर्ण तनाव का अनुभव करता है। गर्भावस्था के दौरान, तंत्रिका, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी तंत्र, हृदय, गुर्दे और यकृत पर दोहरा बोझ पड़ता है। शरीर की अपनी ज़रूरतों से लेकर अतिरिक्त खर्चों तक उनकी गतिविधियों का पुनर्वितरण होता है - नए परिसर "माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करना। यदि प्रजनन अंगों के स्वास्थ्य सहित सामान्य स्वास्थ्य, गर्भावस्था के "परीक्षण" का सामना करने में सक्षम है, तो इस नई स्थिति को शारीरिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। लेकिन इस स्थिति में भी गर्भधारण को शरीर पर एक अतिरिक्त बोझ ही मानना ​​चाहिए। इसलिए, जीवन के एक नए चरण और उसके कार्यान्वयन के लिए समय पर और सक्षम तैयारी की आवश्यकता है।

महिला प्रजनन चक्र

महिला शरीर का यौन चक्र एक चंद्र माह (28 दिन) तक चलता है और पूरे शरीर में चक्रीय परिवर्तनों की विशेषता होती है, जो जननांग अंगों - अंडाशय और गर्भाशय में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। 60% महिलाओं में 28 दिन का चक्र, 28% में 21 दिन का चक्र और 10-12% में 30-35 दिन का चक्र पाया जाता है।

डाइएनसेफेलॉन (अग्रमस्तिष्क का मुख्य भाग) के सबट्यूबरकुलर क्षेत्र में स्थित "यौन चक्र की जैविक घड़ी", पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय और गर्भाशय के माध्यम से एक महिला के शरीर में प्रक्रियाओं की लय निर्धारित करती है।
एक महिला का मासिक धर्म चक्र दो चरणों वाला होता है: पहले चरण में और अंडाशय में, रोम बढ़ते और विकसित होते हैं, एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं, जो एंडोमेट्रियल एपिथेलियम के पुनर्जनन और प्रसार का कारण बनते हैं; दूसरे चरण में, अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम गर्म हो जाता है, जिससे प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है, जो एंडोमेट्रियम के स्रावी परिवर्तनों का कारण बनता है।

मासिक धर्म चक्र एक मासिक धर्म के पहले दिन से अगले मासिक धर्म के पहले दिन तक की अवधि है। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र की अवधि अलग-अलग होती है, लेकिन औसतन 21 से 35 दिनों तक होती है। यह महत्वपूर्ण है कि एक महिला के मासिक धर्म चक्र की अवधि हमेशा लगभग समान (± 3 दिन) हो, अर्थात मासिक धर्म चक्र नियमित हो।

मासिक धर्म एक महिला के जननांग पथ से रक्त स्राव है, जिसका पहला दिन एक नए मासिक धर्म चक्र की शुरुआत का प्रतीक है। पहली माहवारी (मेनार्चे) आमतौर पर 12-14 वर्ष की उम्र में होती है। सामान्य मासिक धर्म 3-7 दिनों तक चलता है, जिसके दौरान 50-150 मिलीलीटर रक्त नष्ट हो जाता है।

मासिक धर्म चक्र के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तन।

गर्भाशय ग्रीवा नहर में, जो गर्भाशय गुहा और योनि को जोड़ती है, विशेष ग्रंथियां होती हैं जो बलगम का उत्पादन करती हैं। ज्यादातर समय, यह बलगम गाढ़ा होता है और एक तथाकथित बलगम प्लग बनाता है। यह एक शारीरिक बाधा है और शुक्राणु के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना मुश्किल बना देता है, साथ ही बैक्टीरिया और वायरस भी, जो अक्सर उनकी सतह पर चिपके रहते हैं।

मासिक धर्म चक्र के दौरान दो बार - ओव्यूलेशन और मासिक धर्म के दौरान - बलगम अधिक तरल हो जाता है और बैक्टीरिया और वायरस को गर्भाशय गुहा में अधिक आसानी से प्रवेश करने की अनुमति देता है, जिससे महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का विकास हो सकता है। डिंबग्रंथि मासिक धर्म चक्र के दौरान, ग्रंथियों, वाहिकाओं और एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा में शारीरिक और कार्यात्मक चक्रीय परिवर्तन होते हैं।

पहले चरण में - प्रसार चरण - एस्ट्रोजेन का उत्पादन हावी होता है, जो एंडोमेट्रियम के विकास और इसमें प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स में वृद्धि का समर्थन करता है। दूसरे चरण में - स्राव चरण - कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन हावी होता है। जैसे ही कॉर्पस ल्यूटियम गायब हो जाता है, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है और एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत मासिक धर्म के रक्तस्राव के रूप में निकल जाती है।

यह ज्ञात है कि मानव अंडाशय के स्टेरॉयड हार्मोन वासोएक्टिव होते हैं, यानी वे रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव डाल सकते हैं। एंडोमेट्रियम की बेसल धमनियां (धमनियों की छोटी टर्मिनल शाखाएं जो केशिकाओं में बदल जाती हैं) स्टेरॉयड हार्मोन के प्रति अपेक्षाकृत अनुत्तरदायी होती हैं, जबकि कार्यात्मक परत की वाहिकाएं स्टेरॉयड हार्मोन के प्रभाव में बदल जाती हैं।

एस्ट्रोजेन गर्भाशय संवहनी प्रतिरोध में कमी का कारण बनते हैं और परिणामस्वरूप, गर्भाशय रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है। प्रोजेस्टेरोन की उपस्थिति में, यह प्रभाव गायब हो जाता है।

इसके साथ ही यौवन के दौरान डिम्बग्रंथि समारोह के गठन के साथ, महिला जननांग अंगों के विकास पर थायरॉयड-उत्तेजक और एड्रेनो-कॉर्टिकोट्रोपिक प्रभाव तेज हो जाते हैं। इस मामले में, थायराइड हार्मोन और अधिवृक्क प्रांतस्था का प्रभाव, जिसमें अंडाशय के साथ सामान्य केंद्रीय विनियमन तंत्र होता है, जुड़ जाता है।

श्वसन और पाचन तंत्र की तरह प्रजनन प्रणाली भी क्रियाशील होती है। यह एक अभिन्न गठन है, जिसमें केंद्रीय और परिधीय लिंक शामिल हैं, जो फीडबैक के सिद्धांत पर काम करता है। प्रजनन प्रणाली प्रजनन अर्थात प्रजातियों के अस्तित्व को सुनिश्चित करती है। 45 वर्ष की आयु तक, प्रजनन प्रणाली ख़त्म हो जाती है, और 55 वर्ष की आयु में, प्रजनन प्रणाली का हार्मोनल कार्य ख़त्म होने लगता है।

निषेचन

वैज्ञानिक संतान उत्पन्न करने की क्षमता को लैटिन शब्द "प्रजनन क्षमता" कहते हैं (फ़र्टिलिस का अर्थ है "उपजाऊ, फलदायी")। इस प्रक्रिया को पूरा करने के लिए कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है। यदि इस श्रृंखला में कम से कम एक कड़ी टूट जाती है, तो गर्भावस्था या तो नहीं होती है, या भ्रूण की जन्मजात विकृति उत्पन्न होती है। गर्भधारण के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

1) अंडाशय में कूप की परिपक्वता, उसका टूटना, अंडे का निकलना (ओव्यूलेशन) और कूप के स्थान पर कॉर्पस ल्यूटियम 1 का गठन;
2) शुक्राणु की गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने और अंडे को निषेचित करने की क्षमता;
3) फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में अंडे और भ्रूण का मुक्त मार्ग;
4) भ्रूण को प्रत्यारोपित (प्रत्यारोपित) करने के लिए गर्भाशय की तत्परता।
उपरोक्त परिस्थितियों का एक अनुकूल संयोजन, पूर्ण स्वास्थ्य में पति-पत्नी के साथ, एक मासिक धर्म चक्र में नियमित यौन गतिविधि के साथ, लगभग 20% मामलों में गर्भावस्था की घटना में योगदान देता है।

अंडा। अंडों का "रिजर्व" लड़की के जन्म के समय ही निर्धारित हो जाता है; यह लगभग 400 हजार है। एक मासिक धर्म चक्र के दौरान (एक मासिक धर्म के पहले दिन से अगले मासिक धर्म के पहले दिन तक), एक अंडा, एक नियम के रूप में, अंडाशय में से एक में परिपक्व होता है।
अंडाशय (ओव्यूलेशन) से अंडे के निकलने के बाद, जो मासिक धर्म चक्र के लगभग 14वें दिन होता है, अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। यह हार्मोन (प्रोजेस्टिन) स्रावित करता है जो गर्भाशय को भ्रूण प्राप्त करने के लिए तैयार करता है और, यदि गर्भावस्था होती है, तो गर्भावस्था को बनाए रखता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में प्रोजेस्टिन की भूमिका विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है। अंडाशय से, अंडा उदर गुहा में प्रवेश करता है। प्रत्येक अंडाशय के बगल में एक डिंबवाहिनी होती है - एक फैलोपियन (गर्भाशय) ट्यूब, जिसके फ़नल में अंडे को फैलोपियन ट्यूब के सिलिया के आंदोलनों के कारण प्रवेश करना चाहिए, जो अंडे को "पकड़" लेता है (इसमें स्वयं नहीं होता है) हिलने-डुलने की क्षमता)। 6-7 दिनों में, अंडे को, फैलोपियन ट्यूब के संकुचन के कारण, फ़नल से गर्भाशय तक 30-35 सेमी की दूरी तय करनी होगी। आदर्श परिस्थितियों में, निषेचन तब होता है जब अंडा डिंबवाहिनी के ऊपरी तीसरे भाग में होता है .
ओव्यूलेशन के बाद, अंडाणु लगभग 24 घंटों तक व्यवहार्य रहता है।

शुक्राणु। शुक्राणु पुरुष प्रजनन ग्रंथि - वृषण की वीर्य नलिकाओं में बनते और परिपक्व होते हैं। इनके परिपक्व होने की प्रक्रिया औसतन 74 दिनों तक चलती है। एक परिपक्व सामान्य मानव शुक्राणु में एक सिर, गर्दन, शरीर और पूंछ या फ्लैगेलम होता है, जो एक पतले टर्मिनल फिलामेंट में समाप्त होता है। शुक्राणु की कुल लंबाई लगभग 50-60 µm (सिर - 5-6 µm, गर्दन और शरीर - 6-7 µm और पूंछ - 40-50 µm) होती है। पूंछ की "पिटाई" के कारण शुक्राणु चलने में सक्षम होता है। दिलचस्प बात यह है कि अंडे का आकार शुक्राणु के आकार से बहुत बड़ा होता है: यह 0.1 मिमी होता है। परिपक्व शुक्राणु वीर्य नलिकाओं से पुरुष गोनाड के वास डेफेरेंस में निकलते हैं, जहां वे लंबे समय तक निषेचन क्षमता बनाए रख सकते हैं। इस समय वे गतिहीन होते हैं - वे केवल स्खलन के दौरान ही हिलने-डुलने की क्षमता प्राप्त करते हैं।
एक महिला के जननांग पथ में, शुक्राणु 3-4 दिनों के भीतर चलने की क्षमता बनाए रखते हैं, लेकिन वे केवल 24 घंटों के भीतर अंडे को निषेचित कर सकते हैं। एक धारणा है कि शुक्राणु गंध से अंडे को "पहचानते" हैं - उदाहरण के लिए, नाक में पाए जाने वाले रिसेप्टर्स पुरुष प्रजनन कोशिकाओं की सतह पर पाए गए हैं।

निषेचन एक पुरुष प्रजनन कोशिका (शुक्राणु) का एक महिला (अंडाणु) के साथ संलयन है, जिससे युग्मनज (एक नया एकल-कोशिका जीव) का निर्माण होता है। निषेचन का जैविक अर्थ पैतृक और मातृ जीन का मिलन है। सेक्स कोशिकाओं में गुणसूत्रों का एक तथाकथित अगुणित (आधा) सेट होता है; जब वे संयोजित होते हैं, तो गुणसूत्रों के द्विगुणित (पूर्ण) सेट के साथ एक युग्मनज बनता है।
योनि में प्रवेश करने वाले वीर्य द्रव में आमतौर पर 60 से 150 मिलियन शुक्राणु होते हैं। शुक्राणु की गति की गति 2-3 मिमी प्रति मिनट होती है। इस प्रकार, संभोग के 1-2 मिनट बाद ही, शुक्राणु गर्भाशय तक पहुंच जाते हैं, और महिला शरीर में 2-3 घंटों में वे 25-35 सेमी की यात्रा कर सकते हैं और फैलोपियन ट्यूब के अंतिम खंड तक पहुंच सकते हैं। स्खलन (स्खलन) के बाद, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के संकुचन के कारण शुक्राणु तेजी से जननांग पथ से ऊपर उठते हैं; ये तथाकथित क्रमाकुंचन गतियाँ हैं, जो आंतों के संकुचन के समान हैं। बाद के चरणों में आंतरिक शुक्राणु गतिशीलता महत्वपूर्ण हो जाती है। शुक्राणु, जिसमें जैविक रूप से सक्रिय तरल भाग और शुक्राणु होते हैं, में थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है: शुक्राणु केवल ऐसे वातावरण में सक्रिय गति करने में सक्षम होते हैं। यदि योनि में वातावरण अम्लीय है, तो वीर्य द्रव अपनी अम्लता को वांछित स्तर तक कम कर सकता है। कुछ सौ से अधिक शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंचते हैं: उनके आंदोलन के सभी चरणों में, सबसे कम व्यवहार्य शुक्राणु मर जाते हैं और हटा दिए जाते हैं। यह प्राकृतिक चयन के तंत्र के कारण होता है, अर्थात, लक्ष्य (अंडाणु) सबसे अधिक बार सबसे पूर्ण (संरचनात्मक दोषों के बिना) शुक्राणु द्वारा प्राप्त किया जाता है।
फैलोपियन ट्यूब के साथ शुक्राणु की गति के दौरान, कैपेसिटेशन होता है (परिवर्तनों की एक श्रृंखला जिसके कारण शुक्राणु निषेचन क्षमता प्राप्त कर लेते हैं)। कैपेसिटेशन के दौरान, निषेचन को रोकने वाले विशेष पदार्थ शुक्राणु की सतह से हटा दिए जाते हैं। (कैपिटेशन प्रक्रिया से पहले, ये पदार्थ एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।) फ्लैगेल्ला की धड़कन बदल जाती है और बहुत तेज हो जाती है, जो अति सक्रिय शुक्राणु गतिशीलता का कारण बनती है। जब धारिता समाप्त हो जाती है और शुक्राणु उस स्थान पर पहुंच जाते हैं जहां निषेचन होना है, तो वे एक्रोसोम सक्रियण की प्रक्रिया से गुजरते हैं। एक्रोसोम की मदद से, जो शुक्राणु के सिर पर स्थित होता है और इसमें महिला प्रजनन कोशिका में प्रवेश के लिए आवश्यक एंजाइम होते हैं, वे शुक्राणु के सामने के क्षेत्र में अंडे की झिल्ली को नष्ट कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संलयन होता है। नर और मादा प्रजनन कोशिकाएँ। जैसे ही पहला शुक्राणु अंडे के साथ मिलना शुरू करता है, उसके गुण तुरंत बदल जाते हैं: वह अन्य शुक्राणु के प्रति प्रतिरक्षित हो जाता है।
विकास के 6-7वें दिन भ्रूण के गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने के बाद, यह झिल्ली से "बाहर निकलता है", और फिर आरोपण प्रक्रिया शुरू होती है - आधा मिलीमीटर भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है और पूरी तरह से उसमें डूब जाता है। दो दिन से भी कम.
इस तरह "जन्म से पहले जीवन" की 9 महीने लंबी यात्रा शुरू होती है।

हार्मोनल परिवर्तन और शरीर में अपरा हार्मोन की भूमिका

अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान, भ्रूण से कई संकेत उत्सर्जित होते हैं जिन्हें माँ द्वारा समझा जाता है। इसलिए, इस समय माँ के शरीर का कार्य एक मुख्य लक्ष्य के अधीन होता है - शिशु का सही विकास सुनिश्चित करना।

चयापचय, महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं और शरीर के विकास के नियमन में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका विशेष पदार्थों - हार्मोन द्वारा निभाई जाती है। अंतःस्रावी तंत्र ग्रंथियों की एक प्रणाली है जो हार्मोन का उत्पादन करती है और उन्हें रक्त में छोड़ती है। ये ग्रंथियाँ, जिन्हें अंतःस्रावी ग्रंथियाँ कहा जाता है, शरीर के विभिन्न भागों में स्थित होती हैं, लेकिन "उनकी गतिविधि के प्रकार" के अनुसार वे आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ी होती हैं।

एक गर्भवती महिला के हार्मोनल सिस्टम में परिवर्तन की जटिलता इस तथ्य से निर्धारित होती है कि मां की अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि प्लेसेंटा के साथ-साथ भ्रूण के हार्मोन से काफी प्रभावित होती है।

गर्भावस्था के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि 2-3 गुना बढ़ जाती है। यह एक बार फिर इस तथ्य की पुष्टि करता है कि गर्भावस्था के दौरान अंतःस्रावी तंत्र शरीर की सभी प्रणालियों को प्रदान करने के लिए काम करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि, अंतःस्रावी तंत्र के "कंडक्टर" के रूप में, आकार में बढ़ जाती है और अधिक तीव्रता से काम करना शुरू कर देती है। सबसे पहले, यह हार्मोन के उत्पादन में तेज कमी में व्यक्त किया जाता है जो गोनाड (कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच)) के कामकाज को नियंत्रित करता है। इसके साथ अंडाशय में अंडे की परिपक्वता में प्राकृतिक रुकावट आती है; ओव्यूलेशन की प्रक्रिया - पेट की गुहा में अंडों का निकलना - भी बंद हो जाता है। प्रोलैक्टिन का उत्पादन, जो स्तनपान के निर्माण के लिए जिम्मेदार है, गर्भावस्था के दौरान, इसके विपरीत, बढ़ जाता है और जन्म के समय तक गैर-गर्भवती महिलाओं की विशेषता वाले संकेतकों की तुलना में 5-10 गुना बढ़ जाता है। चूंकि प्रोलैक्टिन उत्पादन में वृद्धि गर्भावस्था के पहले तिमाही में शुरू होती है, स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन इस अवधि के दौरान पहले से ही दिखाई देते हैं।

गर्भवती माताओं को थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के उत्पादन में वृद्धि का अनुभव होता है, जो थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को नियंत्रित करता है।

गर्भावस्था के दौरान, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) का उत्पादन भी बढ़ जाता है, जो एड्रेनल हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पादित ऑक्सीटोसिन की सांद्रता गर्भावस्था के अंत में और प्रसव के दौरान बढ़ जाती है, जो प्रसव के ट्रिगर में से एक है। ऑक्सीटोसिन का मुख्य गुण गर्भाशय की मांसपेशियों में मजबूत संकुचन पैदा करने की क्षमता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। इस हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है, जो प्रसव संबंधी कमजोरी विकसित होने पर महिला को दिया जाता है। ऑक्सीटोसिन स्तन ग्रंथियों से दूध की रिहाई को भी बढ़ावा देता है।