फेफड़ों में रक्त के थक्के से पीड़ित लोगों के जीवित रहने का प्रतिशत और इसका उपचार। कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर का क्या मतलब है जीवित रहने का कितना प्रतिशत

मानव स्वास्थ्य का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक रक्तचाप है। दबाव पैरामीटर पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं, और कई परिस्थितियों के प्रभाव में बदल सकते हैं।

हालाँकि, एक विशिष्ट निर्धारित नियम है। इस संबंध में, यदि किसी व्यक्ति में मानक से ऊपर या नीचे विचलन होता है, तो यह डॉक्टर को शरीर के कामकाज में खराबी का अनुमान लगाने की अनुमति देगा।

यह पता लगाना आवश्यक है कि एक वयस्क में किस दबाव को आदर्श माना जाता है। और यह भी पता करें कि कौन से लक्षण बताते हैं कि दबाव बढ़ा हुआ है?

रक्तचाप किसी व्यक्ति की बड़ी धमनियों में रक्त का दबाव है। धमनियां मुख्य रक्त वाहिकाएं हैं, लेकिन उतनी ही महत्वपूर्ण नसें और छोटी केशिकाएं हैं जो अधिकांश आंतरिक ऊतकों में प्रवेश करती हैं।

वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का दबाव हृदय की मांसपेशियों के पंपिंग कार्य के कारण होता है। इसके अलावा, दबाव पैरामीटर जहाजों की स्थिति, उनकी लोच से जुड़े हुए हैं। दबाव का स्तर सीधे दिल की धड़कन की लय और आवृत्ति पर निर्भर करता है।

दबाव रीडिंग को हमेशा दो अंकों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, उदाहरण के लिए 140/90। इन नंबरों का क्या मतलब है?

• पहला नंबर सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव को इंगित करता है, यानी दबाव का स्तर जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की अधिकतम आवृत्ति के समय तय होता है।
• दूसरा नंबर डायस्टोलिक (निचला) दबाव है, यानी दबाव का वह स्तर जो हृदय की अधिकतम छूट के दौरान दर्ज किया जाता है।

बीपी को पारा के मिलीमीटर में मापा जाता है। इसके अलावा, पल्स प्रेशर जैसी कोई चीज होती है, यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक प्रेशर के बीच अंतर को दर्शाता है।

आदर्श दबाव 120/70 होना चाहिए। यदि टोनोमीटर पर संकेतक बहुत अधिक हो गए हैं, तो इसका मतलब है कि मानव शरीर चल रही रोग प्रक्रियाओं के बारे में संकेत देता है।

जब किसी मरीज का रक्तचाप लगातार बढ़ा रहता है, तो स्ट्रोक का खतरा 7 गुना बढ़ जाता है, दिल की विफलता का खतरा 5 गुना बढ़ जाता है, दिल का दौरा पड़ने का खतरा 3.9 गुना और परिधीय संवहनी रोग का खतरा 2.9 गुना बढ़ जाता है।

दबाव न केवल हाथों पर, बल्कि टखनों पर भी परिवर्तन के अधीन है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, बाहों और पैरों पर, पैरों की धमनियों की पूर्ण निष्क्रियता के साथ, रक्तचाप के पैरामीटर 20 मिमी एचजी से अधिक भिन्न नहीं होने चाहिए।

जब रीडिंग संख्या 20-30 से अधिक हो जाती है, तो यह माना जाता है कि यह महाधमनी के संकुचन का संकेत हो सकता है।

किसी वयस्क में दबाव को शांत अवस्था में ही मापना आवश्यक है, क्योंकि कोई भी भार (भावनात्मक या शारीरिक) प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है।

मानव शरीर स्वतंत्र रूप से रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करता है, और यदि मध्यम भार है, तो इसके संकेतक 20 मिमी तक बढ़ सकते हैं।

यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि काम में शामिल मांसपेशियों और आंतरिक अंगों को रक्त परिसंचरण में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्तचाप के पैरामीटर व्यक्ति की उम्र, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। उम्र के अनुसार पुरुषों में दबाव की तालिका:

1. 20 वर्ष - 122/79.
2. 30 वर्ष - 125/79.
3. 40 वर्ष - 128/81.
4. 50 वर्ष - 134/83.
5. 60 वर्ष - 141/85।
6. 70 वर्ष - 144/82.

दिया गया डेटा मानक के अनुरूप है। यदि 5-10 मिमी के भीतर थोड़ा विचलन है, तो यह काफी स्वाभाविक है। शायद थोड़ी सी वृद्धि किसी तनावपूर्ण स्थिति या थकान के कारण हुई हो। महिलाओं में दबाव की तालिका:

• 20 वर्ष - 116/72.
• 30 वर्ष - 120/75.
• 40 वर्ष - 127/80।
• 50 वर्ष - 137/84.
• 60 वर्ष - 144/85।
• 70 वर्ष - 159/85.

पुरुषों में 80 साल की उम्र में बीपी 147/82 और 90 साल की उम्र में 145/78 होना चाहिए। 80 वर्ष की आयु में महिलाओं में रक्तचाप को सामान्य मानने की प्रथा है - 157/83, और 90 वर्ष की आयु में - 150/79।

अगर हम औसत आंकड़े लें तो 30-40 साल के पुरुषों के लिए सामान्य दबाव 120-130/70-80 माना जाता है। 30-40 वर्ष की महिलाओं के लिए भी समान मूल्य होने चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक गुजरते वर्ष के साथ, मानव शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे जीवन भर दबाव में वृद्धि होती है। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, उसका रक्तचाप उतना ही अधिक (ऊपरी और निचला) बढ़ जाता है।

सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, यह माना जाता है कि उच्च रक्तचाप हर व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, चाहे वह किसी भी उम्र का हो, चाहे वह व्यक्ति 70 वर्ष का हो या 20-40 वर्ष का।

किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति का एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक नाड़ी है।

एक वयस्क के लिए सामान्य नाड़ी 60 से 80 बीट प्रति मिनट तक होती है। चयापचय जितना तीव्र होगा, नाड़ी उतनी ही अधिक होगी।

रक्तचाप की तरह नाड़ी के भी विभिन्न आयु वर्ग के लोगों के लिए अपने स्वयं के स्थापित मानदंड हैं:

1. 4-7 वर्ष - 95.
2. 8-14 वर्ष - 80.
3. 30-40 वर्ष - 65.
4. बीमारी की अवधि के दौरान, नाड़ी प्रति मिनट 120 बीट तक बढ़ जाती है।
5. मृत्यु से कुछ समय पहले - 160 धड़कन प्रति मिनट।

यदि आप अपनी सामान्य नाड़ी को जानते हैं, और इसे सही तरीके से मापना सीखते हैं, तो आप किसी उभरती हुई समस्या को पहले से ही पहचान सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि खाने के 2-3 घंटे बाद नाड़ी तेजी से बढ़ जाती है, तो शरीर विषाक्तता का संकेत दे सकता है।

एक तीव्र नाड़ी, जिसकी धड़कन रोगी को बहुत स्पष्ट रूप से महसूस होती है, यह संकेत दे सकती है कि रक्तचाप तेजी से बढ़ गया है।

एक नियम के रूप में, चुंबकीय तूफान और मौसम परिवर्तन रक्तचाप संकेतकों को प्रभावित करते हैं, वे कम हो जाते हैं। शरीर कमी की प्रतिक्रिया में प्रतिक्रिया करता है और सामान्य दबाव बनाए रखने के लिए हृदय गति बढ़ाता है।

बढ़े हुए दबाव के लक्षण

अत्यधिक तनाव, गतिहीन जीवन शैली, व्यसन और अधिक वजन - यह सब लोगों में उच्च रक्तचाप के विकास की ओर ले जाता है। अक्सर उच्च रक्तचाप काम के दौरान तंत्रिका तनाव के कारण होता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति पर कितना दबाव होना चाहिए इसका पता चल गया है। अब यह पता लगाने लायक है कि वृद्धि के कौन से लक्षण रक्तचाप में बदलाव का संकेत देते हैं:

• अकारण थकान.
• सिर दर्द।
• हृदय के क्षेत्र में दर्द.
• आँखों के सामने "उड़ती है", कानों में शोर।
• सामान्य कमज़ोरी।

वृद्धि के सभी लक्षण होना जरूरी नहीं है, बस कुछ ही काफी हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर यह थकान, हृदय में दर्द और माइग्रेन होता है।

उच्च दबाव पर अत्यधिक थकान सर्दी की शुरुआत के समान होती है, जो चिड़चिड़ापन, उनींदापन / अनिद्रा और नेत्रगोलक की लालिमा के साथ होती है।

ऐसे संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, खासकर ऐसे मामलों में जहां शांत अवस्था में किसी वयस्क के संकेतक 140/90 तक पहुंच जाते हैं। ऐसे पैरामीटर पिछले उच्च रक्तचाप का संकेत देते हैं।

वैज्ञानिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में इसका प्रतिशत सबसे अधिक देखा गया है। बढ़े हुए रक्तचाप के कारणों ने एक जोखिम समूह के गठन की अनुमति दी:

1. धूम्रपान करने वाले लोग.
2. मधुमेह के रोगी.
3. जिन मरीजों का वजन अधिक है।

इन वस्तुओं के अंतर्गत आने वाले सभी पुरुषों को लगातार अपने रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए, और यदि इसमें थोड़ा सा भी विचलन हो, तो डॉक्टर से परामर्श लें। उच्च रक्तचाप के पहले लक्षण सिरदर्द हैं:

• एक नियम के रूप में, दर्द प्रकृति में दर्द या कमर दर्द है।
• कुछ मरीज़, जब अपने डॉक्टर को अपने लक्षणों के बारे में बताते हैं, तो कहते हैं कि उन्हें सिर के चारों ओर एक तंग पट्टी जैसा महसूस होता है जो लगातार दबती रहती है।
• ऐसे रोगियों की जांच करते समय, फंडस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निदान किया जाता है, कम अक्सर रेटिना शोष।
• ये लक्षण मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का संकेत देते हैं, जिससे अंधापन और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

ऐसी स्थितियों में जहां दबाव 160/100 से ऊपर है, दवाओं के साथ पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के पास जाना जरूरी है।

उच्च रक्तचाप के लक्षण काफी असंख्य हैं। लेकिन, सबसे गंभीर चिंता सीने में दर्द है। वह बाएं हाथ को दे सकती है.

इसी तरह के लक्षण बताते हैं कि कोरोनरी वाहिकाओं, हृदय की मांसपेशियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। ये सभी परिवर्तन उच्च रक्तचाप के कारण होते हैं।

आदर्श से विचलन: संभावित कारण

ऐसे कई कारण हैं जो रक्तचाप में वृद्धि को भड़काते हैं। और एक डॉक्टर के लिए ऐसी विकृति के सटीक कारणों को स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है। सबसे आम में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. हृदय भार का सामना नहीं कर सकता, और पूर्ण मोड में कार्य नहीं कर सकता।
2. रक्त गुणवत्ता मापदंडों में परिवर्तन। किसी व्यक्ति के प्रत्येक गुजरते वर्ष के साथ, रक्त अधिक चिपचिपा हो जाता है, इसलिए, यह जितना गाढ़ा होता है, वाहिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ना उतना ही कठिन होता है। गाढ़े खून का कारण ऑटोइम्यून विकार और मधुमेह हो सकता है।
3. रक्त वाहिकाओं की लोच कम हो जाती है। खराब पोषण, कुछ दवाएं और शरीर पर गंभीर शारीरिक परिश्रम इस स्थिति को जन्म दे सकता है।
4. रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक होने पर रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल प्लाक का निर्माण होता है।
5. शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, जिसने वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन को उकसाया।

इसके अलावा, आदर्श से विचलन अंतःस्रावी विकारों के कारण हो सकता है। इसके अलावा, ऐसी रोग संबंधी स्थिति के कारण शराब का दुरुपयोग, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, बड़ी मात्रा में नमक का सेवन आदि हैं।

रक्तचाप संकेतकों का आकलन करने के बाद, डॉक्टर स्वीकृत औसत मूल्यों पर भरोसा करते हैं। घर पर दबाव मापते समय उसी मानदंड पर ध्यान देना उचित है।

यह ऐसे संकेतकों के साथ है कि मानव शरीर सामान्य रूप से काम कर सकता है, आंतरिक अंगों पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, और हृदय संबंधी विकृति विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। इस लेख का वीडियो आपको बताएगा कि उच्च रक्तचाप के साथ क्या करना चाहिए।

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रोधगलन के बारे में सब कुछ: कारण, लक्षण और ईसीजी

मायोकार्डियल रोधगलन हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से का परिगलन (नेक्रोसिस) है, जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप होता है, जो अंततः हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का कारण बनता है। मायोकार्डियल रोधगलन आज दुनिया भर के लोगों में मृत्यु और विकलांगता के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है।

चूंकि यह लेख इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर केंद्रित होगा, तो शुरुआत के लिए इस शब्द की परिभाषा को समझना उचित है। तो, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि का रिकॉर्ड है। ईसीजी हृदय की लय और चालन को निर्धारित करता है, आराम के समय हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति का आकलन करने में मदद करता है, और अटरिया और निलय के विस्तार का भी पता लगाने में मदद करता है। मायोकार्डियल रोधगलन में ईसीजी पर परिवर्तन रोधगलन के रूप, उसके स्थानीयकरण और चरण पर निर्भर करता है।

बीमारी के लक्षण

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण मिलते हैं, तो आपको चिंता करनी चाहिए और जांच के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। लक्षणों के आधार पर, मायोकार्डियल रोधगलन के कई रूप हैं:

1. एंजाइनल - सबसे लोकप्रिय विकल्प। यह उरोस्थि के पीछे असहनीय दबाव या निचोड़ने वाले दर्द से व्यक्त होता है, जो दवा (नाइट्रोग्लिसरीन) लेने के बाद भी नहीं रुकता है। ये संवेदनाएं बायीं ओर की छाती के साथ-साथ बायीं बांह, जबड़े और पीठ को भी हो सकती हैं। रोगी को कमजोरी, सुस्ती, चिंता, मृत्यु का भय, अधिक पसीना आने का अनुभव हो सकता है।
2. दमा - एक प्रकार जिसमें सांस की तकलीफ या घुटन, तीव्र दिल की धड़कन नोट की जाती है। दर्द अक्सर अनुपस्थित होता है, हालांकि यह सांस की तकलीफ का एक अग्रदूत है। रोग के गठन का यह प्रकार वृद्धावस्था समूहों और उन लोगों में अंतर्निहित है, जिन्हें कभी मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा है।
3. गैस्ट्रालजिक - दर्द के एक विशेष स्थानीयकरण की विशेषता, जो ऊपरी पेट में प्रकट होता है। यह कंधे के ब्लेड और पीठ तक फैल सकता है। इस प्रकार के साथ हिचकी, डकार, मतली और यहां तक ​​कि गैगिंग भी होती है। आंतों की रुकावट के कारण पेट में सूजन होने की संभावना है।
4. सेरेब्रोवास्कुलर - लक्षण संयुक्त होते हैं और, एक तरह से या किसी अन्य, सेरेब्रल इस्किमिया से जुड़े होते हैं। रोगी को चक्कर आता है, चेतना की हानि, मतली, उल्टी, अंतरिक्ष में अभिविन्यास में गिरावट संभव है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति के कारण, डॉक्टर के लिए निदान करना मुश्किल हो जाता है, इसलिए, इस मामले में, मायोकार्डियल रोधगलन के लिए ईसीजी का उपयोग करके ही निदान किया जा सकता है।
5. अतालता - इस मामले में मुख्य लक्षण धड़कन है: हृदय की गिरफ्तारी की भावना और इसके काम में समय-समय पर विफलता। दर्द नहीं होता या हल्का सा दिखाई देता है। कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, बेहोशी या अन्य लक्षण होने की संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में गिरावट होगी।
6. स्पर्शोन्मुख - इस विकल्प के साथ, पहले से स्थानांतरित मायोकार्डियल रोधगलन का पता लगाना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने के बाद ही संभव है। लेकिन जो लक्षण हल्के होते हैं, जैसे अकारण कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ और हृदय की खराबी, वे दिल के दौरे से पहले हो सकते हैं।

मायोकार्डियल रोधगलन के प्रत्येक प्रकार के लिए, सटीक निदान के लिए ईसीजी किया जाना चाहिए। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए धन्यवाद, हृदय के काम में गिरावट का शीघ्र पता लगाने की संभावना है, जो मायोकार्डियल रोधगलन की घटना को रोक देगा।

विकास के कारण

मायोकार्डियल रोधगलन का मुख्य कारण कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह का उल्लंघन है। इस विचलन के निर्माण में मुख्य कारक हैं:

• कोरोनरी थ्रोम्बोसिस (धमनी के लुमेन की तीव्र रुकावट), जो अक्सर हृदय की दीवारों के मैक्रोफोकल (ट्रांसम्यूरल) नेक्रोसिस की ओर ले जाती है;
• कोरोनरी स्टेनोसिस (एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक, थ्रोम्बस द्वारा धमनी छिद्र का गंभीर संकुचन), जो अक्सर बड़े-फोकल मायोकार्डियल रोधगलन की ओर ले जाता है;
• स्टेनोज़िंग कोरोनरी स्केलेरोसिस (कुछ कोरोनरी धमनियों के लुमेन का तीव्र संकुचन), जो छोटे-फोकल सबएंडोकार्डियल मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बनता है।

कई मामलों में, रोग एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अक्सर रोधगलन के निर्माण में धूम्रपान, गतिहीन जीवन शैली, अधिक वजन और बाद में मोटापा प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

ऐसी स्थितियाँ जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाती हैं, मायोकार्डियल रोधगलन को भड़का सकती हैं:

• अवसाद और तंत्रिका तनाव;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• तनाव और चिंता;
• वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन;
• सर्जरी (कम आम)।

विकृति विज्ञान के गठन के लिए प्रेरणा हाइपोथर्मिया हो सकती है, इसलिए मायोकार्डियल रोधगलन की घटना में मौसमी भी एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है। कम तापमान वाले सर्दियों में रुग्णता का उच्च प्रतिशत देखा जाता है, जबकि गर्मियों के महीनों में यह रोग बहुत कम होता है। लेकिन ध्यान देने वाली बात यह है कि अत्यधिक गर्मी भी इस बीमारी के विकास में योगदान देती है। इन्फ्लूएंजा महामारी के बाद मामलों की संख्या भी बढ़ रही है।

समय रहते मायोकार्डियल रोधगलन का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमारी के 50% मामले पहले घंटों में घातक होते हैं। हालाँकि, केवल पहले 6 घंटों में ही हृदय के परिगलन की साइट को सीमित करना और जटिलताओं के जोखिम को कम करना संभव है।

ईसीजी पर दिल के दौरे को अन्य विकृति से कैसे अलग करें?

डॉक्टर बीमारी को दो मुख्य लक्षणों से परिभाषित करते हैं:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की विशेषता गतिशीलता. यदि कुछ समय के लिए ईसीजी पर दिल के दौरे के लिए विशिष्ट परिवर्तन, दांतों और खंडों का आकार और स्थान दिखाई देता है, तो इस मामले में बड़े विश्वास के साथ मायोकार्डियल रोधगलन की घोषणा करना संभव है। अस्पतालों के हृदयघात विभागों में प्रतिदिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है। ईसीजी पर दिल के दौरे की गतिशीलता का आसानी से आकलन करने के लिए, छाती के इलेक्ट्रोड के अनुप्रयोग के क्षेत्रों पर निशान लगाना वांछनीय है ताकि आगे के अस्पताल ईसीजी को छाती के लीड में समान रूप से लिया जा सके।

इससे हम एक महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाल सकते हैं: यदि पिछले कार्डियोग्राम पर रोगी में विकृति पाई गई थी, तो ऐसे मामलों में घर पर ईसीजी की "नियंत्रण" प्रति रखने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। यह आवश्यक है ताकि एम्बुलेंस डॉक्टर जल्दी से एक ताजा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की तुलना पुराने इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से कर सके और पाए गए परिवर्तनों की उम्र के बारे में निष्कर्ष निकाल सके। यदि रोगी को पहले मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा है, तो प्रदान की गई सिफारिश और चल रहा निदान मुख्य नियम बन जाता है।

यदि दिल के दौरे की विशेषता वाले लक्षण पहली बार रोगी में नहीं देखे गए थे, लेकिन एक से दो महीने पहले किए गए कार्डियोग्राम पर भी देखे गए थे, तो किसी को रोधगलन के बाद के दीर्घकालिक परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में सोचना चाहिए। संदिग्ध स्थितियों में, साथ ही मानक की सीमा पर होने वाले परिवर्तनों के साथ, निदान को कम से कम आठ घंटे के बाद फिर से नियुक्त किया जाता है।

यदि तीव्र रोधगलन का पता चलता है, तो कार्डियोग्राम पर परिवर्तन बढ़ जाएगा। यह भी ध्यान देने योग्य है कि कुछ मामलों में पहले घंटों में कोई बदलाव नहीं हो सकता है, वे बाद में होंगे, इसलिए, विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ, यह माना जाना चाहिए कि रोगी को मायोकार्डियल रोधगलन है।

रोग के पाठ्यक्रम के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक चरण

मायोकार्डियल रोधगलन के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के अनुसार, दिल के दौरे के चार सबसे बुनियादी चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. सबसे तीव्र अवस्था. हृदय की मांसपेशियों के परिगलन की शुरुआत से लेकर गठन तक की अवधि को कवर करता है। यह कई दसियों मिनट से लेकर दो या तीन घंटे तक चलता है। ईसीजी को इस्केमिया सिंड्रोम और चोटों के साथ दिल के दौरे के मामले में व्यक्त किया जाता है।
2. तीव्र अवस्था. इसमें नेक्रोसिस के गठन से लेकर पूर्ण स्थिरीकरण, इस्केमिक क्षेत्र में कमी और क्षति तक का समय शामिल है। यह अवस्था दो से तीन दिन से लेकर तीन सप्ताह तक रहती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, दो सिंड्रोमों को जोड़ा जा सकता है - नेक्रोसिस और क्षति। एक नियम के रूप में, एक पैथोलॉजिकल क्यू वेव (क्यूएस) होती है, आइसोलाइन के ऊपर एसटी एक चाप के साथ ऊपर की ओर (पारस्परिक लीड में आइसोलिन के नीचे एक चाप नीचे की ओर होता है)। इस चरण के अंत तक, एसटी आइसोलिन के करीब पहुंच जाता है, क्षति और इस्किमिया के क्षेत्र का परिसीमन होता है, और कोरोनरी दांत के विकास के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
3. अर्धतीव्र अवस्था. पुनर्योजी प्रक्रियाएँ होती हैं, परिगलन का क्षेत्र सीमांकित हो जाता है, क्षति कम हो जाती है, निशान बनना शुरू हो जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर एक असामान्य क्यू तरंग बनी रहती है, लेकिन क्यूएस को क्यूआर या क्यूआर कॉम्प्लेक्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। आइसोलाइन पर एसटी. इस्केमिया का क्षेत्र सीमांकित होता है और गहरे नकारात्मक समद्विबाहु (कोरोनरी) दांत बनते हैं।
4. सिकाट्रिकियल चरण (दूसरे शब्दों में, कार्डियोस्क्लेरोसिस का चरण)। आठ महीने से अधिक नहीं रहता। एक पैथोलॉजिकल क्यू तरंग, आइसोलाइन पर एसटी तरंग और एक कोरोनरी टी तरंग बनी रहती है, हालांकि इस समय के अंत तक इसका आयाम कम होने लगता है, यह गैर-समद्विबाहु हो जाता है।

दिल के दौरे के निशान लंबे समय तक देखे जा सकते हैं, कभी-कभी पैथोलॉजिकल क्यू तरंग दशकों तक बनी रह सकती है। धीरे-धीरे, यह आयाम में कम हो सकता है, लेकिन अवधि में मानक से अधिक हो जाता है। कुछ रोगियों में, कुछ वर्षों (1-3 वर्ष) के बाद, पिछले रोधगलन के सभी निशान पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सभी मामलों में हृदय के कार्बनिक घाव का संकेत नहीं देता है। एक सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी हमेशा इस अंग को किसी क्षति की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, रोगियों को उनके दैनिक अभ्यस्त जीवन की स्थितियों में हृदय की विद्युत गतिविधि की दीर्घकालिक रिकॉर्डिंग की विधि का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है। इस विधि को 24-घंटे (होल्टर) ईसीजी निगरानी कहा जाता है। एक पारंपरिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम उपस्थित चिकित्सक को हृदय के काम के बारे में, या बल्कि, संकुचन की आवृत्ति, उनकी लय, हृदय की संचालन प्रणाली के काम के बारे में, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की उपस्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी देता है। हालाँकि, यदि किसी रोगी में दर्द या अतालता के दौरे केवल व्यायाम के दौरान या दिन में दो बार तक दिखाई देते हैं, तो दर्द के दौरे के बिना लिया गया नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पूरी तरह से सामान्य होगा।

होल्टर मॉनिटरिंग आपको विस्तारित अवधि (आमतौर पर 24 घंटों के भीतर) के लिए ईसीजी रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है, इसके अलावा, ईसीजी रोगी की शांत स्थिति में नहीं, बल्कि उसकी सामान्य गतिविधि की परिस्थितियों में किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग करके, शारीरिक और भावनात्मक तनाव दोनों के प्रति हृदय की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए, आदतन गतिविधि की स्थितियों में रोगी के हृदय की गतिविधि का आकलन करना संभव है। इसके अलावा, निगरानी से रोगी की आराम अवधि के दौरान हृदय की स्थिति, 24 घंटे के भीतर हृदय की लय और चालन का आकलन करने में मदद मिलती है।

इस विधि की सहायता से रोगी की बेहोशी या प्री-सिंकोप अवस्था का मुख्य कारण स्पष्ट करना संभव है। सभी प्रकार की अतालता की पहचान और विश्लेषण करने के लिए, साथ ही दर्दनाक और दर्द रहित मायोकार्डियल इस्किमिया के एपिसोड का पता लगाने के लिए, उनकी संख्या, अवधि, भार और नाड़ी का थ्रेशोल्ड स्तर, जिसके साथ इस्किमिया विकसित होता है।

एक अन्य प्रभावी तरीका एक विशेष सिम्युलेटर पर रोगी की शारीरिक गतिविधि के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन करना है, जिसे साइकिल एर्गोमीटर कहा जाता है। ट्रेडमिल (ट्रेडमिल) का उपयोग करके इस तकनीक का एक और संस्करण है। साइकिल एर्गोमेट्री का उपयोग कोरोनरी हृदय रोग के रूप और चरण की पहचान करने के साथ-साथ व्यक्तिगत व्यायाम सहनशीलता निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि व्यायाम ईसीजी कोरोनरी रक्त प्रवाह अपर्याप्तता की डिग्री को मापना और खुराक वाली शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ रोगी के शरीर की अनुकूली क्षमताओं की पहचान करना संभव बनाता है। यह विधि लोड बंद होने के बाद हृदय और रक्तचाप के ठीक होने के समय को ट्रैक करने में मदद करेगी। नतीजतन, रोग के गठन की गतिशीलता और इसके उपचार की शुद्धता का निष्पक्ष और सक्षम रूप से आकलन करना संभव हो जाता है।

निष्कर्ष में, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, प्रत्येक रोगी को, जिसे मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, डॉक्टर द्वारा एक नियंत्रण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिया जाना चाहिए। इसके बाद, रोगी को परिणामी ईसीजी को हमेशा और हर जगह अपने साथ रखना चाहिए, क्योंकि बीमारी या शिकायत दोबारा होने पर डॉक्टर को इसकी आवश्यकता हो सकती है।

फुफ्फुसीय थ्रोम्बस फुफ्फुसीय धमनी में थ्रोम्बोम्बोलिक परिवर्तन के विकास के साथ, फेफड़े के ऊतकों और सभी शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज दोनों को नुकसान पहुंचाता है। थ्रोम्बी या एम्बोली रक्त के थक्के होते हैं जो संवहनी ऊतक को रोकते हैं, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। असामयिक उपचार से बड़े पैमाने पर रक्त के थक्के बनने से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

फुफ्फुसीय घनास्त्रता के लिए नैदानिक ​​​​उपाय करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि पैथोलॉजी के लक्षण अन्य बीमारियों के समान हैं और तुरंत पता नहीं चलते हैं। इसलिए, निदान के कुछ घंटों के भीतर रोगी की मृत्यु संभव है।

थ्रोम्बस बनने का क्या कारण है

चिकित्सा वैज्ञानिक मानते हैं कि फुफ्फुसीय घनास्त्रता रक्त के थक्कों के कारण होता है। वे ऐसे समय में बनते हैं जब धमनी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह धीमा होता है, यह शरीर के माध्यम से आंदोलन के क्षण में मुड़ जाता है। अक्सर ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक शारीरिक रूप से सक्रिय नहीं होता है। गतिविधियों के फिर से शुरू होने पर, एम्बोलस निकल सकता है, फिर रोगी के लिए परिणाम गंभीर होंगे, मृत्यु तक।

यह निर्धारित करना कठिन है कि एम्बोली बनने का कारण क्या है। लेकिन ऐसी परिस्थितियां हैं जो फुफ्फुसीय थ्रोम्बी के गठन की संभावना रखती हैं। थ्रोम्बस निम्न के कारण होता है:

• पिछली सर्जरी.
• बहुत लंबी गतिहीनता (बिस्तर पर आराम, लंबी उड़ानों के साथ)।
• अधिक वजन.
• हड्डी का फ्रैक्चर.
• ऐसी दवाएं लेना जो रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं।
• कई अन्य कारण.

अन्य परिस्थितियों को फेफड़ों में रक्त का थक्का बनने के लिए महत्वपूर्ण स्थिति माना जाता है, जिससे रोग के लक्षण बनते हैं:

• क्षतिग्रस्त फुफ्फुसीय वाहिका;
• शरीर में रक्त प्रवाह निलंबित या गंभीर रूप से धीमा;
• उच्च रक्त का थक्का जमना।

लक्षणों के बारे में

अक्सर, एम्बोली गुप्त होती है, जिसका निदान करना कठिन होता है। ऐसी स्थिति में जहां फेफड़ों में रक्त का थक्का जम गया हो, एक नियम के रूप में, घातक परिणाम अप्रत्याशित होता है, रोगी की मदद करना अब संभव नहीं है।

लेकिन पैथोलॉजी के लक्षण हैं, जिनकी उपस्थिति में व्यक्ति को अगले 2 घंटों में चिकित्सा सलाह और सहायता प्राप्त करने के लिए बाध्य किया जाता है, जितनी जल्दी बेहतर होगा।

ये वे लक्षण हैं जो तीव्र कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की विशेषता रखते हैं, जो रोगी में लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं:

• सांस की तकलीफ, जो पहले कभी प्रकट नहीं हुई;
• रोगी की छाती में दर्द;
• कमजोरी, गंभीर चक्कर आना, रोगी का बेहोश होना;
• हाइपोटेंशन;
• दर्दनाक तेज़ दिल की धड़कन के रूप में रोगी की हृदय गति की विफलता, जो पहले नहीं देखी गई थी;
• गर्दन की नसों में सूजन;
• खाँसी;
• रक्तपित्त;
• रोगी की पीली त्वचा;
• रोगी के ऊपरी शरीर की सियानोटिक त्वचा;
• अतिताप.

इस बीमारी के 50 मरीजों में ऐसे लक्षण देखे गए. अन्य रोगियों में, विकृति अगोचर थी, इससे कोई असुविधा नहीं हुई। इसलिए, प्रत्येक लक्षण को ठीक करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बंद छोटी धमनी वाहिकाएं हल्के लक्षण दिखाएंगी, जो रोगी के लिए कम खतरनाक नहीं है।

मदद कैसे करें

आपको यह जानने की जरूरत है कि जब फेफड़े के ऊतकों में एक एम्बोलस निकल जाता है, तो लक्षणों का विकास बिजली की तेजी से होगा, रोगी की मृत्यु हो सकती है। यदि रोग के लक्षण पाए जाएं तो रोगी को शांत वातावरण में रहना चाहिए, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है।

तत्काल उपाय इस प्रकार हैं:

• केंद्रीय शिरा के क्षेत्र को तत्काल कैथीटेराइज किया जाता है, रेओपोलीग्लुकिन का प्रशासन, या ग्लूकोज और नोवोकेन का मिश्रण किया जाता है;
• हेपरिन, एनोक्सापारिन, डेल्टेपैरिन का अंतःशिरा प्रशासन;
• दवाओं के साथ दर्द का उन्मूलन (प्रोमेडोल, फेंटेनल, मोरिन, लेक्सिर, ड्रॉपरिडोल);
• ऑक्सीजन थेरेपी का संचालन करना;
• थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (यूरोकिनेज, स्ट्रेप्टोकिनेज) की शुरूआत;
• मैग्नीशियम सल्फेट, डिगॉक्सिन, रामिप्रिल, पैनांगिन, एटीपी की अतालता के लिए प्रशासन;
• प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन और एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, यूफिलिन, पापावेरिन) देकर सदमे की रोकथाम।

कैसे प्रबंधित करें

पुनर्जीवन उपाय रोगी के फेफड़ों के ऊतकों में रक्त की आपूर्ति को बहाल करेंगे, सेप्टिक प्रतिक्रियाओं को विकसित होने से रोकेंगे और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को रोकेंगे।

लेकिन आपातकालीन देखभाल प्रदान किए जाने के बाद, रोगी को आगे चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोका जाना चाहिए ताकि जो एम्बोली नहीं आई है उसका समाधान हो जाए। उपचार में थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी और सर्जरी शामिल है।

रोगी का इलाज थ्रोम्बोलाइटिक्स से किया जाता है:

• हेपरिन.
• स्ट्रेप्टोकिनेज।
• फ्रैक्सीपैरिन.
• ऊतक प्लाज्मिनोजन सक्रियक।
• यूरोकाइनेज।

इन फंडों की मदद से एम्बोली घुल जाएगी, नए रक्त के थक्के बनना बंद हो जाएंगे।

हेपरिन का अंतःशिरा प्रशासन 7 से 10 दिनों तक होना चाहिए। रक्त जमावट के पैरामीटर की निगरानी करना आवश्यक है। उपचार के उपायों की समाप्ति से 3 या 7 दिन पहले, रोगी को गोलियाँ दी जाती हैं:

• वारफारिन।
• थ्रोम्बोस्टॉप।
• कार्डियोमैग्निल।
• थ्रोम्बो एएसएस.

रक्त के थक्के को नियंत्रित करना जारी रखें। बीमारी के बाद लगभग 12 महीने तक गोलियाँ ली जाती हैं।

ऑपरेशन के दौरान, थ्रोम्बोलाइटिक्स निषिद्ध हैं। इसके अलावा, खून की कमी (पेट का अल्सर) के खतरे में इनका उपयोग न करें।

एम्बोलस द्वारा व्यापक क्षेत्र को नुकसान होने पर सर्जिकल ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। फेफड़ों में स्थानीयकृत एम्बोलस को खत्म करना आवश्यक है, जिसके बाद रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है। यदि धमनी ट्रंक या एक बड़ी शाखा में एम्बोलस द्वारा रुकावट होती है तो ऑपरेशन किया जाता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में, यह करना अनिवार्य है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा, जो आपको रोग प्रक्रिया की उपेक्षा देखने की अनुमति देती है। जब ईसीजी वाले रोगी के इतिहास के साथ जोड़ा जाता है, तो निदान की पुष्टि करने की संभावना अधिक होती है।
• एक्स-रे जांच जानकारीपूर्ण नहीं है, लेकिन समान लक्षणों वाले इस रोग को दूसरों से अलग करती है।
• एक इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा से एम्बोलस का सटीक स्थान, उसके आकार, आयतन और आकार के मापदंडों का पता चलेगा।
• एक सिन्टिग्राफ़िक फुफ्फुसीय परीक्षण से पता चलेगा कि फेफड़ों की वाहिकाएँ, वे क्षेत्र जहां रक्त परिसंचरण ख़राब है, कितना प्रभावित हुआ है। इस विधि से रोग का निदान केवल बड़े जहाजों के क्षतिग्रस्त होने पर ही संभव है।
• निचले छोरों की शिरापरक वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

रोकथाम के बारे में

प्राथमिक निवारक उपाय उन रोगियों के फेफड़ों में थ्रोम्बस की उपस्थिति से पहले किए जाते हैं जो घनास्त्रता से ग्रस्त हैं। यह उन लोगों के लिए किया जाता है जो लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करते हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी किया जाता है जो उड़ान भरने के इच्छुक हैं, उच्च शरीर के वजन वाले मरीज़ हैं।

प्राथमिक रोकथाम उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रोगी के निचले अंगों को लोचदार पट्टियों से बांधना आवश्यक है, विशेष रूप से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ;
• एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, उन रोगियों की मोटर गतिविधि को बहाल करना आवश्यक है जिनकी सर्जरी या मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, और उनके बिस्तर पर आराम को कम करना है;
• व्यायाम चिकित्सा की जानी चाहिए;
• गंभीर रक्त के थक्के के साथ, डॉक्टर सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रक्त को पतला करने वाली दवाएं लिखते हैं;
• मौजूदा रक्त के थक्कों को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप ताकि वे निकल न सकें और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध न कर सकें;
• फेफड़े के ऊतकों में एक नए एम्बोलस के गठन को रोकने के लिए एक विशिष्ट हवा फिल्टर स्थापित किया जाता है। इसका उपयोग पैरों पर रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में उनके आगे के गठन को रोकने के लिए किया जाता है। यह उपकरण एम्बोली को गुजरने नहीं देता है, लेकिन रक्त प्रवाह में कोई बाधा नहीं होती है;
• शिरापरक वाहिकाओं में वैरिकाज़ परिवर्तनों में एडिमा को कम करने के लिए निचले छोरों के लिए न्यूमोकम्प्रेशन विधि लागू करें। रोगी की स्थिति में सुधार होना चाहिए, थ्रोम्बस गठन धीरे-धीरे हल हो जाएगा, पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाएगी;
• आपको मादक पेय, नशीली दवाओं का पूरी तरह से त्याग करना चाहिए, धूम्रपान नहीं करना चाहिए, जो नए एम्बोलिज्म के गठन को प्रभावित करता है।

जब रोगी को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सामना करना पड़ा हो, तो माध्यमिक निवारक उपायों की आवश्यकता होती है, और स्वास्थ्य कार्यकर्ता पुनरावृत्ति को रोकने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।

इस विकल्प की मुख्य विधियाँ:

• रक्त के थक्कों को फंसाने के लिए कावा फ़िल्टर स्थापित करें;
• तेजी से रक्त का थक्का जमने से रोकने के लिए मरीज को थक्कारोधी दवाएं दी जाती हैं।

आपको विनाशकारी आदतों को पूरी तरह से त्याग देना चाहिए, संतुलित खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जिनमें मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स के व्यक्ति के लिए आवश्यक मानदंड हों। बार-बार होने वाले रिलैप्स को सहन करना मुश्किल होता है, इससे मरीज की मौत भी हो सकती है।

संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

फेफड़ों में रक्त का थक्का कई अलग-अलग समस्याओं का कारण बनता है, जिनमें से निम्नलिखित संभव हैं:

• रोगी की अप्रत्याशित मृत्यु;
• फेफड़े के ऊतकों में रोधगलितांश परिवर्तन;
• फुस्फुस का आवरण की सूजन;
• शरीर की ऑक्सीजन भुखमरी;
• रोग की पुनरावृत्ति.

पूर्वानुमानों के बारे में

अलग किए गए एम्बोलस से मरीज को बचाने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि थ्रोम्बोएम्बोलिज्म कितना व्यापक है। छोटे फोकल क्षेत्र स्वयं को हल करने में सक्षम हैं, रक्त आपूर्ति भी बहाल हो जाएगी।

यदि फॉसी एकाधिक हैं, तो फुफ्फुसीय रोधगलन रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

यदि श्वसन विफलता देखी जाती है, तो रक्त फेफड़ों को ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं करता है, और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड समाप्त नहीं होता है। हाइपोक्सेमिक और हाइपरकेपनिक परिवर्तन दिखाई देते हैं। इस मामले में, रक्त के एसिड और क्षारीय संतुलन का उल्लंघन होता है, कार्बन डाइऑक्साइड से ऊतक संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस अवस्था में मरीज के बचने की संभावना न्यूनतम होती है। तत्काल कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की आवश्यकता है।

यदि छोटी धमनियों पर एम्बोली बन गई है, तो पर्याप्त उपचार किया गया है, तो परिणाम अनुकूल है।

आंकड़े कहते हैं कि इस बीमारी से पीड़ित हर पांचवें मरीज की लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 12 महीनों के भीतर मृत्यु हो जाती है। अगले 4 वर्षों में केवल 20% मरीज़ ही जीवित रह पाते हैं।

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ड्यूटी पर मौजूद स्त्री रोग विशेषज्ञ स्टाफ घबरा गया। शाम को, उनका "भरण" हुआ - एक महिला का सामाजिक कारणों से 26 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भपात हो गया। मूक भ्रूण को डायपर में लपेटा गया और खिड़की के बाहर लिटा दिया गया - रात में मुर्दाघर में क्यों नहीं भागते? असफल मां गर्भपात के तुरंत बाद चली गई - उसे घर पर पांच साल तक इंतजार करना पड़ा। और अचानक, अँधेरे, अँधेरे सन्नाटे में, खिड़की के बाहर चीख-पुकार मच गई। शोकाकुल, चीख़ता हुआ. नर्स और परिचारिका एक-दूसरे को पार करते हुए खिड़की के पास गईं - बंडल हिल रहा था...

मैं पीड़ा नहीं दूँगा, मैं तुम्हें तुरंत कहानी की अगली कड़ी बताऊँगा। प्रकृति ने नवजात बच्चों को अभूतपूर्व लचीलापन प्रदान किया है। ठंड ने बच्चे को पहली सांस लेने और चीखने पर मजबूर कर दिया। नर्स ने कांपते हाथों से बंडल निकाला, खोला और चेंजिंग टेबल पर रख दिया।

बच्चा किलकारियां मारता था, अपने पतले हाथ और पैर हिलाता था और उसका वजन केवल 800 ग्राम था। सफ़ेद कोट पहने महिलाएँ इस चमत्कार को मानो मंत्रमुग्ध होकर देख रही थीं।

लेकिन "चमत्कार" ने हिलना, चीखना और सांस लेना बंद कर दिया। आह भरते हुए, नर्स ने उसे फिर से डायपर में लपेटा और खिड़की से बाहर लिटा दिया। यह रात थी। मैं सोना नहीं चाहता था. महिलाएँ ध्यान से सुनती रहीं और अचानक... हाँ, हाँ, फिर से - एक चीख़! यहां ड्यूटी पर मौजूद बाल रोग विशेषज्ञ को पहले ही बुलाया जा चुका था, जिसने उन टुकड़ों पर जादू करना शुरू कर दिया, जो इस दुनिया को छोड़ना नहीं चाहते थे। बच्चा बच गया. और जब वह 4 महीने का था और उसका वजन 2.5 किलो हो गया, तो उसकी माँ अचानक दौड़ती हुई आई। वह एक दूर के खेत में रहती थी और "जीवित भराई" के बारे में अफवाहें तुरंत उस तक नहीं पहुंचीं। उसने उसे गले लगाया, छाती से लगाया, रोयी। उसने कहा कि उसने तनाव के प्रभाव में गर्भपात कराने का फैसला किया - उसके पति ने अपनी नौकरी खो दी, और पहले से ही कई बच्चे हैं। बाद में मैं इस कमजोरी के लिए खुद को माफ नहीं कर सका, मैंने प्रार्थना की। कुल मिलाकर इस कहानी का सुखद अंत हुआ। "बेबी" अब कई साल का हो गया है और वह, परिवार के सभी बच्चों में से एकमात्र, संस्थान से स्नातक हुआ, एक कृषि विज्ञानी के रूप में अपने मूल स्थान पर लौट आया और अपने माता-पिता की बहुत मदद करता है। यह कहानी इस मायने में भी अनोखी है कि एक बहुत ही समय से पहले जन्मा बच्चा इनक्यूबेटर और नियोनेटोलॉजिस्ट के बिना जीवित रहा।

कौन से बच्चे व्यवहार्य हैं?

"व्यवहार्यता" और "जीवित जन्म" की अवधारणाएँ अलग-अलग हैं।

यह स्पष्ट है कि घर पर, सामान्य प्रसूति अस्पताल में और आधुनिक प्रसवकालीन केंद्र में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के जीवित रहने की संभावना बिल्कुल अलग होती है। और यह पहले से ही एक कानूनी क्षण है, जो "सहायता प्रदान करने में विफलता" और "पूर्व-निर्धारित हत्या" की अवधारणाओं को प्रभावित करता है।

कानूनी दृष्टिकोण से: "व्यवहार्यता एक ऐसी अवस्था है जिसमें नवजात शिशु के ऊतकों, अंगों और प्रणालियों का विकास गर्भ के बाहर उसके स्वतंत्र जीवन को सुनिश्चित करता है।"

चिकित्सकों के दृष्टिकोण से: जीवित-जन्मा एक भ्रूण है जो जीवन का कम से कम एक संकेत दिखाता है: दिल की धड़कन, सांस लेना, गर्भनाल की धड़कन, मांसपेशियों की गति।

पहले, जो बच्चे 28 सप्ताह या उससे अधिक में पैदा हुए थे, उनका वजन एक किलोग्राम या उससे अधिक था, और 28 सेमी लंबा था, उन्हें व्यवहार्य माना जाता था। पहले की तारीख में पैदा हुए बच्चे और कम ऊंचाई और वजन संकेतकों के साथ पैदा हुए बच्चों को अव्यवहार्य माना जाता था और रजिस्ट्री कार्यालय में केवल तभी पंजीकृत किया जाता था जब वे जीवित रहते थे।

1993 के बाद से स्थिति बदल गई है. कम से कम 22 सप्ताह के गर्भ में जन्मे बच्चे, जिनका वजन कम से कम 500 ग्राम और ऊंचाई 25 सेमी या उससे अधिक हो, व्यवहार्य माने जाते हैं।

समय से पहले जन्म लेने वालों में, बच्चे प्रतिष्ठित हैं:

• बेहद कम वजन (0.5 -1.0 किग्रा) के साथ;
• बहुत कम वजन के साथ (1.01 - 1.5 किग्रा);
• कम वजन के साथ (1.51 - 2.5 किग्रा)।

बहुत कम वजन वाले बच्चों को अब "संभावित रूप से व्यवहार्य" कहा जाता है।

जन्म की विभिन्न शर्तों पर बच्चों के जीवित रहने का प्रतिशत

यह कारक काफी हद तक स्थितियों पर निर्भर करता है, लेकिन औसत आंकड़े भी बताते हैं कि दवा विकसित हो रही है और डॉक्टर बहुत कम वजन वाले अधिक से अधिक बच्चों की जान बचा रहे हैं।

क्या डॉक्टर बहुत कम वजन वाले बच्चों को बचाते हैं?

हाँ, वे हमें हमारे देश में बचाते हैं। यह रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 372 दिनांक 12/28/95 के आदेश द्वारा निर्धारित किया गया है: "यदि जीवित जन्म का एक भी संकेत है, तो बच्चे को प्राथमिक और पुनर्जीवन देखभाल दोनों प्रदान की जानी चाहिए।" यदि समय से पहले जन्म के बारे में पहले से पता चल जाता है, तो प्रसव कक्ष में बच्चे की मुलाकात एक नियोनेटोलॉजिस्ट से की जानी चाहिए जो समय पर उपचार का आयोजन करता है और यदि आवश्यक हो, तो टुकड़ों को एक विशेष चिकित्सा संस्थान में ले जाता है।

अन्य देशों में अलग-अलग कानून हैं। तो, इंग्लैंड में, 500 से 999 ग्राम वजन वाले बच्चे को तभी बचाया जाएगा जब उसके रिश्तेदार इस पर जोर देंगे। स्पष्टीकरण सरल है: लागत अधिक है, और जीवित रहने की दर कम है। इसके अलावा, बेहद कम वजन वाले जीवित बच्चों में से कई में गंभीर विकृति होती है जिसके लिए और अधिक महंगे उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या आप जानते हैं कि 1 किलो वजन के साथ पैदा हुए बच्चों को तुरंत रजिस्ट्री कार्यालय में पंजीकृत किया जाता है, और 500-999 ग्राम वजन के साथ - केवल सात दिनों तक जीवित रहने के बाद?

समय से पहले बच्चे क्यों पैदा होते हैं?

इसके कई कारण हैं। सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण:

• गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता (यदि समय पर सिलाई नहीं की गई);
• गर्भाशय की शारीरिक विशेषताएं;
• मातृ संक्रमण;
• भ्रूण की विकृतियाँ।

बहुत कम उम्र की गर्भवती महिलाओं और 35 वर्ष की उम्र के बाद बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं, भारी धूम्रपान करने वालों और शराब के आदी लोगों में समय से पहले जन्म अधिक आम है।

समय से पहले और अपरिपक्व - एक ही बात?

नहीं, वे अलग-अलग राज्य हैं।

• असामयिक समय से पहले पैदा हुआ बच्चा.
• अपरिपक्व एक बच्चा किसी भी समय पैदा हो सकता है, लेकिन उसके अंग और प्रणालियां अभी इतने परिपक्व नहीं हैं कि वह स्वतंत्र रूप से रह सके।

साथ ही, लगभग हमेशा समय से पहले जन्मा बच्चा अपरिपक्व होता है। लेकिन हर अपरिपक्व समय से पहले नहीं होता। अपरिपक्व पूर्ण अवधि के शिशुओं को समय से पहले जन्मे शिशुओं की तरह ही पर्याप्त चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

समयपूर्वता के लक्षण:

• झुर्रीदार लाल त्वचा;
• पूरा शरीर बालों (लानुगो) और प्रचुर मात्रा में पनीर जैसी चर्बी से ढका हुआ है;
• चीख़ जैसी एक कमज़ोर चीख;
• एपनिया की प्रवृत्ति के साथ रुक-रुक कर सांस लेना (थोड़ी सी भी मेहनत पर सांस रोकना);
• अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन - बच्चा आसानी से ज़्यादा गरम हो जाता है और अत्यधिक ठंडा हो जाता है;
• कमी और यहां तक ​​कि चूसने वाली पलटा की अनुपस्थिति;
• पतले अलिंद और उंगलियाँ, वास्तव में "पारभासी";
• लड़कियों में जननांग का गैप, लड़कों में अंडकोश में अंडकोष की अनुपस्थिति।

मेरे बच्चे पूर्ण अवधि और परिपक्व पैदा हुए थे। और अपने?

जनसंख्या के स्वास्थ्य के मामले में रूस 127वें स्थान पर है, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की प्रभावशीलता के अभिन्न संकेतक के मामले में 130वें स्थान पर है। हालाँकि, इस तरह के नाटकीय आँकड़ों का कारण न केवल अपर्याप्त धन है, बल्कि चिकित्सा देखभाल का अपर्याप्त प्रभावी प्रबंधन और संगठन भी है।

अंग सांख्यिकी

फरवरी के मध्य में, स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रमुख, तात्याना गोलिकोवा ने बताया कि राज्य जनसांख्यिकीय नीति के कार्यान्वयन से कैसे निपट रहा है। यह पता चला कि प्राकृतिक जनसंख्या में गिरावट हर साल कम हो रही है। दरअसल, 2010 में यह 2006 की तुलना में 2.8 गुना कम होकर 2010 में प्रति 1,000 जनसंख्या पर 1.7 (241.3 हजार लोग) हो गई, जबकि समग्र मृत्यु दर में 5.9% की कमी आई। हालाँकि, मंत्री ने अपनी रिपोर्ट में यह उल्लेख नहीं किया कि 2003 के बाद पहली बार, पिछले वर्ष मौतों की संख्या में गिरावट की पुष्टि नहीं की गई थी: 2010 में, 2009 की तुलना में 20,000 अधिक लोगों की मृत्यु हुई, जिसमें परिसंचरण तंत्र की बीमारियों के कारण 3,700 से अधिक लोग शामिल थे। और समग्र रूप से जनसंख्या की प्राकृतिक गिरावट में कमी जन्मों की संख्या में वृद्धि के कारण हुई।

भले ही, 2008 के रोसस्टैट आंकड़ों के अनुसार, श्वसन रोग (23%) रोगों के बीच पूर्ण चैंपियन हैं, और पंजीकृत रोगों में से केवल 14% संचार प्रणाली के रोग हैं, यह बाद वाला है जो मृत्यु का मुख्य कारण है: आधे से अधिक (57%) आबादी उनसे मर जाती है।

रूस में, लोग फ्रांस की तुलना में सात गुना अधिक (स्वास्थ्य के मामले में डब्ल्यूएचओ रेटिंग में देश सबसे अच्छा है), संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में साढ़े चार गुना अधिक बार हृदय रोगों से मरते हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य हृदय रोग विशेषज्ञ येवगेनी चाज़ोव ने फरवरी के अंत में स्टेट ड्यूमा में एक भाषण में शिकायत की कि युवा और कामकाजी उम्र के लोगों में दिल के दौरे की संख्या हर साल बढ़ रही है, और पहले से ही दिल का दौरा झेल चुके रोगियों सहित निवारक कार्य बहुत निम्न स्तर पर है। जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है, उनका इलाज पुरानी दवाओं से किया जाता है और हमारे देश में एंजियोप्लास्टी (संकुचित धमनियों और नसों की बहाली) जैसी उन्नत विधि का उपयोग एक बार किया जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, जनसंख्या स्वास्थ्य के मामले में रूस 127वें स्थान पर है, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की प्रभावशीलता के अभिन्न संकेतक के मामले में 130वें स्थान पर है। आधिकारिक तौर पर दर्ज मामलों में से लगभग 10% रूस में खराब गुणवत्ता वाली देखभाल के हैं, 13% - चिकित्सीय संकेतों के बिना अस्पताल में भर्ती होना, 11% - निदान गलत तरीके से किया गया था, आदि।

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद अलेक्जेंडर चुचालिन द्वारा उद्धृत डेटा प्रभावशाली से अधिक है: रूस में, "एक तिहाई गलत तरीके से निदान किया गया है।"

मॉस्को मेडिकल अकादमी के प्रोफेसर के अनुसार। आई. सेचेनोव नतालिया क्रावचेंको, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक जीवन प्रत्याशा है, और रूस में यह आंकड़ा यूरोप की तुलना में कम है।

बिस्तर पर विश्राम

हृदय रोगियों के इलाज के मामले में क्षेत्रों में हालात कैसे हैं, इसका प्रमाण संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की नवीनतम रिपोर्ट "हृदय रोगों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की आधुनिक समस्याएं" से मिलता है। विभाग के विशेषज्ञों ने 2008 के लिए तातारस्तान, सेराटोव, चेल्याबिंस्क, वोलोग्दा, ओम्स्क क्षेत्रों और मॉस्को क्षेत्र के क्लिंस्की जिले के स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों का ईमानदारी से अध्ययन किया। और 2009 में 200 से अधिक हृदय रोग विशेषज्ञों का साक्षात्कार लिया। पहली चीज़ जो आपकी नज़र में आती है वह यह है कि ग्रामीण क्षेत्रों में न केवल हृदय रोग विशेषज्ञों की भारी कमी है - अध्ययन किए गए आधे क्षेत्रों में वे मौजूद ही नहीं हैं, और ग्रामीण इलाकों में हृदय रोगों से मृत्यु दर शहर की तुलना में लगभग दोगुनी है।

रिपोर्ट के मुख्य निष्कर्षों में: सभी रोगियों को सहायता प्रदान नहीं की जाती है और पूरी तरह से नहीं। केवल 75% हृदय रोग विशेषज्ञों का दावा है कि सभी रोगियों को अस्पताल में सभी उपचार मुफ्त में मिलते हैं। "इस प्रकार, कुछ मामलों में तीव्र रोधगलन वाले मरीज़ भी आवश्यक उपचार के बिना रह जाते हैं, जो न केवल जटिलताओं की वसूली और रोकथाम में योगदान नहीं देता है, बल्कि समय से पहले मृत्यु भी हो जाती है," रिपोर्ट के लेखक निष्कर्ष निकालते हैं। उपचार के महत्वपूर्ण घटकों में से एक - दवाओं का प्रावधान - भी गायब है। उदाहरण के लिए, किसी भी क्षेत्र में, जिन रोगियों को तीव्र रोधगलन हुआ है, उन्हें छुट्टी के बाद छह महीने तक दवा नहीं मिलती है, जैसा कि मिलना चाहिए।

संचार प्रणाली की विकृति वाला केवल हर तीसरा रोगी (34%) डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन था।

तातारस्तान में तकनीकी उपकरणों के उच्चतम संकेतक नोट किए गए।

सर्वेक्षण में शामिल 21% हृदय रोग विशेषज्ञों ने स्वीकार किया कि उन्हें अक्सर आवश्यक डेटा के बिना ही निदान करना पड़ता है। यहां तक ​​कि कार्डियोलॉजिकल विभागों की स्थितियों में भी, अनिवार्य परीक्षाओं का हिस्सा आपातकालीन या योजनाबद्ध तरीके से प्रदान नहीं किया जाता है, क्योंकि डॉक्टरों का उनसे कोई लेना-देना नहीं है। रोगी हमेशा कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन, इकोकार्डियोग्राफी, दैनिक ईसीजी निगरानी करने में सक्षम नहीं होता है।

किसी मरीज को अस्पताल पहुंचाना एक अलग समस्याग्रस्त विषय है - उदाहरण के लिए, 10% डॉक्टरों ने संकेत दिया कि वे लंबी कतार के कारण मरीज को अस्पताल में भर्ती नहीं करते हैं। रोसस्टैट ने दर्ज किया: दर्द के दौरे की शुरुआत से पहले तीन घंटों में, मरीजों को "शायद ही कभी" अस्पताल ले जाया जाता है, और चार से छह घंटों के भीतर, अस्पताल ले जाए गए 75% रोगियों ने अभी तक आवश्यक चिकित्सा शुरू नहीं की है। अधिकांश मामलों में (90% या अधिक तक), हृदय रोग से पीड़ित रोगियों की मृत्यु घर पर ही हो गई।

50% मरीज़ अपने ही बिस्तर पर ही मर जाते हैं क्योंकि उन्हें एम्बुलेंस बुलाने का अवसर नहीं मिलता या वह समय पर नहीं पहुँचती।

आशा मरती नहीं

स्वास्थ्य सेवा की निम्न गुणवत्ता का एक मुख्य कारण, जिसके बारे में डॉक्टर और अधिकारी लगातार बात करते हैं, उद्योग की कम फंडिंग है। रूस स्वास्थ्य देखभाल पर सकल घरेलू उत्पाद का 3.7% खर्च करता है, जबकि यूरोपीय देशों में ये व्यय सकल घरेलू उत्पाद का 7-8% और उससे भी अधिक है। रूस में स्वास्थ्य देखभाल पर सरकारी खर्च कोस्टा रिका, क्यूबा, ​​​​लातविया, लिथुआनिया, तुर्की, चिली जैसे रूस के प्रति व्यक्ति सकल घरेलू उत्पाद के काफी कम या समान स्तर वाले देशों से भी कम है। हालाँकि, रूसी संघ की सरकार खर्च को सकल घरेलू उत्पाद के 5.25% तक बढ़ाने का वादा करती है, लेकिन 2020 से पहले ऐसा नहीं होगा - इस समय तक मुद्राओं की क्रय शक्ति की तुलना करने पर यह माना जाता है कि रूस विकसित देशों के सकल घरेलू उत्पाद के 10% के स्तर पर दवा पर खर्च करेगा।

इस बीच, डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ पहले ही स्वास्थ्य देखभाल में निवेश पर सार्वजनिक स्वास्थ्य की सीधे आनुपातिक निर्भरता को साबित कर चुके हैं। इसलिए, यदि राज्य प्रति नागरिक प्रति वर्ष औसतन 10 डॉलर खर्च करता है, तो नागरिक की जैविक क्षमताओं का एहसास 50% से अधिक नहीं होता है, और यदि लगभग 1 हजार डॉलर होता है, तो ऐसे देश के नागरिक 75% प्राप्ति पर भरोसा कर सकते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, आज रूस में एक तिहाई अस्पताल और क्लीनिक जीर्ण-शीर्ण अवस्था में हैं, और आधे से अधिक उपकरण दस वर्षों से अधिक समय से परिचालन में हैं। आउटबैक में जितना आगे, तस्वीर उतनी ही निराशाजनक।

इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ इकोनॉमिक्स की निदेशक लारिसा पोपोविच कहती हैं, ''दवाओं की ऊंची कीमत के डर से मरीज डॉक्टर के पास जाने से डरता है।''

रूस में, कम से कम 2014 तक, रोगी अपने खर्च पर दवाइयाँ खरीदना जारी रखेगा, पुरानी, ​​​​लेकिन सस्ती दवाओं से संतुष्ट रहेगा। "भुगतान" चिकित्सा सेवाओं का विषय, जो 1990 के दशक में उभरा, एक अलग चर्चा का पात्र है। इंडिपेंडेंट इंस्टीट्यूट फॉर सोशल पॉलिसी का अनुमान है कि 8% से अधिक आबादी को भयावह स्वास्थ्य देखभाल लागत का सामना करना पड़ता है, और इन लागतों का बोझ अमीरों की तुलना में गरीबों पर बहुत अधिक पड़ता है।

हालाँकि, मुद्दा केवल कम फंडिंग का नहीं है, बल्कि अपर्याप्त प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन का भी है, इस पर विशेषज्ञ एकमत हैं। ऐसे कम आय वाले क्षेत्र और देश हैं जहां चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता फिर भी सभ्य स्तर पर है।

दुनिया भर में, WHO ने गणना की है कि 20% से 40% स्वास्थ्य देखभाल निधि बर्बाद हो जाती है। रूस में, ये अनुमान 90% तक पहुँच जाते हैं। रूसी स्वास्थ्य देखभाल की स्पष्ट कमियों में पर्याप्त आउट पेशेंट क्लिनिक की कमी (17% मामलों में आउट पेशेंट उपचार की अप्रभावीता के कारण अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है), अस्पताल में अनुचित रूप से लंबे समय तक रहना, निवारक कार्य की कमी, विशेषज्ञों की कमी आदि शामिल हैं। उदाहरण के लिए, कार्डियोवास्कुलर केंद्रों में योग्य कर्मियों की कमी है जो आधुनिक कार्डियोलॉजी उपकरणों के साथ काम कर सकें। खाकासिया में, पूरे गणतंत्र में एकमात्र कार्डियोवास्कुलर केंद्र अभी भी निष्क्रिय है। हालाँकि, मामला सिर्फ डॉक्टरों की कम योग्यता का नहीं है, बल्कि उनमें प्रेरणा और जिम्मेदारी की कमी का भी है।

इस पृष्ठभूमि में, यह खेदजनक है कि "2020 तक स्वास्थ्य देखभाल के विकास की अवधारणा", जिस पर 2008 से चर्चा चल रही है, अभी तक नहीं अपनाई गई है। "रूसी स्वास्थ्य देखभाल का मुख्य पाप चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता, पहुंच और गुणवत्ता के प्रावधान को व्यवस्थित करने में निरंतरता की कमी है। नए मानक अकेले चिकित्सा की समस्याओं का समाधान नहीं कर सकते हैं। ऐसी स्थितियों में, एक रूसी रोगी के लिए जीवित रहना बहुत मुश्किल है," नतालिया क्रावचेंको ने कहा।

दरिया निकोलेवा

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"?" यह एक ऐसा प्रश्न है जो न केवल कैंसर रोगियों, बल्कि बिल्कुल स्वस्थ लोगों को भी चिंतित करता है।

यदि कैंसर का निदान हो

कैंसर के निदान के बाद जीवित रहना सीधे तौर पर उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग स्थित है, घातक प्रक्रिया का प्रकार, ट्यूमर का स्थान और इसकी रूपात्मक विशेषताएं।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास का मुख्य कारण मानव जीन में परिवर्तन माना जाता है। ट्यूमर प्रक्रियाओं की शुरुआत के तंत्र के विकास में बाहरी पर्यावरणीय कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जैसे कि विकिरण का स्तर और पर्यावरणीय स्थिति, धूम्रपान, या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।

अभी हाल ही में, यह माना गया था कि स्टेज 4 कैंसर से पीड़ित मरीज़ निदान के बाद 3 सप्ताह से अधिक जीवित नहीं रहते थे। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा के स्तर के कारण, कैंसर रोगियों की जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि हुई है।

आज कुछ, विशेष रूप से भारी कैंसर के प्रकारइलाज करना बहुत मुश्किल है. यदि कैंसर अंतिम चरण में है तो डॉक्टर विशेष रूप से शक्तिहीन महसूस करते हैं। इस मामले में, रोगियों की जीवन प्रत्याशा 4 सप्ताह से अधिक नहीं होती है। कैंसर रोगियों के जीवित रहने के मामले में, किसी को इस तथ्य को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए कि कैंसर अनियंत्रित कोशिका विभाजन के साथ होता है, जो जीन स्तर पर उनकी संरचना में परिवर्तन से उत्पन्न होता है। इस संबंध में, ऐसी बीमारियों का इलाज लोगों के लिए सहन करना बहुत मुश्किल है। और इसलिए, कुछ मामलों में, मृत्यु अंतर्निहित बीमारी से नहीं होती है, बल्कि अन्य रोग प्रक्रियाओं से होती है जो कम प्रतिरक्षा या हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके शरीर में विकसित होती हैं।

उत्तरजीविता किस पर निर्भर करती है?

उदाहरण के लिए, स्टेज 4 कैंसर का सबसे आम इलाज सर्जरी के माध्यम से होता है, जिसे कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। हालाँकि, हर कोई जानता है कि ये दोनों उपचार, कैंसर के प्रकार की परवाह किए बिना, गंभीर वजन घटाने, बालों के झड़ने, भूख में कमी, मतली और उल्टी के साथ होते हैं। साथ ही, इस प्रकार की चिकित्सा को रोगियों के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से सहन करना बहुत कठिन होता है, और कभी-कभी अवसाद और जीवन शक्ति में लगातार कमी का कारण भी बनता है।

विभिन्न प्रकार के कैंसर वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा पांच साल की जीवित रहने की दर से निर्धारित होती है, जिससे यह पता चलता है कि यदि पांच साल के उपचार के बाद रोगी को बीमारी के किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है, तो उसे बिल्कुल स्वस्थ माना जाता है।

स्तन कैंसर

चरण 4 के बाद अस्तित्व स्तन कैंसर 15% तक पहुँच जाता है. इस तरह के आंकड़े बताते हैं कि स्तन कैंसर से पीड़ित केवल 15% रोगियों में ही इस बीमारी के किसी भी लक्षण के बिना पांच साल से अधिक जीवित रहने की संभावना होती है। इस मामले में सर्वोपरि महत्व न केवल वह चरण है जिस पर कैंसर स्थित है, बल्कि उम्र, साथ ही समग्र रूप से रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति भी है। इस घटना में कि रोगी का शरीर उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है और डॉक्टर बीमारी को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने में कामयाब होते हैं, तो एक महिला की जीवन प्रत्याशा कई गुना बढ़ने की संभावना है।

फेफड़ों का कैंसर

दुर्भाग्य से, चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर 10% से अधिक नहीं है। साथ ही, उन रोगियों में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि देखी गई है, जिनके फेफड़े के प्रभावित हिस्से का शल्य चिकित्सा से उच्छेदन हुआ था।

यकृत कैंसर

स्टेज 4 लीवर कैंसर के साथ, रोगियों की जीवित रहने की दर 6% से अधिक नहीं होती है, क्योंकि इस स्तर पर बीमारी के उपचार में केवल ऐसी दवाएं निर्धारित करना शामिल होता है जो रोगी की स्थिति को कम करती हैं, क्योंकि अभी तक कोई अन्य उपचार विकल्प नहीं हैं।

आमाशय का कैंसर

यदि चरण 4 के पेट के कैंसर का पता चला है, तो निदान के बाद जीवित रहने की दर 20% तक पहुंच जाती है। उपचार की कुंजी शीघ्र निदान है।

अंतभाषण

कैंसर किसी भी स्टेज में पाए जाए, आपको हार नहीं माननी चाहिए और चुपचाप मर जाना चाहिए। आख़िरकार, चमत्कार होते हैं, और इसलिए सबसे कठिन क्षणों में भी केवल चमत्कार पर विश्वास करना आवश्यक है। और यह अवश्य होगा!

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