आधुनिक रेडियोलॉजी में रेडियोलॉजिस्ट की भूमिका। चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं में विकिरण निदान की भूमिका और स्थान

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परिचय

आत्मकथा

कार्य विश्लेषण

प्रशिक्षण

निष्कर्ष और कार्य

परिचय

Wilhelm Conrad Rontgen (जर्मन Wilhelm Conrad Rontgen) - (27 मार्च, 1845 - 10 फरवरी, 1923) - जर्मन भौतिकशास्त्री।

1895 में उन्होंने शॉर्ट-वेव इलेक्ट्रोमैग्नेटिक रेडिएशन - एक्स-रे की खोज की। इस खोज का भौतिकी के आगे के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ा, विशेष रूप से रेडियोधर्मिता की पहचान हुई।

1901 में भौतिकी का पहला नोबेल पुरस्कार रॉन्टगन को दिया गया था। उन्होंने चिकित्सा में अपने आविष्कार के तेजी से व्यावहारिक अनुप्रयोग में योगदान दिया। उनके द्वारा बनाई गई पहली एक्स-रे ट्यूब का डिज़ाइन आधुनिक उपकरणों का आधार है।

प्रयोगों के दौरान, वैज्ञानिक ने ट्यूब और स्क्रीन के बीच आने वाली विभिन्न वस्तुओं को रखा: एक किताब, एल्यूमीनियम पन्नी की एक शीट, एक संदूक, और आश्चर्य के साथ नोट किया कि अज्ञात किरणें प्रत्येक वस्तु को अलग-अलग तरीकों से भेदती हैं। इसके बाद, शोधकर्ता ने अपने हाथ की वही तस्वीर ली। यह मानव शरीर का पहला एक्स-रे अध्ययन था।

एक्स-रे द्वारा खोजी गई किरणों की प्रकृति को उनके जीवनकाल में समझाया गया था। वे प्रकाश के समान विद्युत चुम्बकीय दोलनों के रूप में निकले, लेकिन दोलन आवृत्ति के साथ कई हज़ार गुना अधिक और कम तरंग दैर्ध्य के साथ। वे ऊर्जा को परिवर्तित करके बनते हैं जब कैथोड किरणें ट्यूब की दीवार से टकराती हैं, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कांच या धातु से बना है, और प्रकाश की गति से चारों ओर फैलता है।

जल्द ही, रॉन्टजेन द्वारा खोजी गई किरणों का उपयोग विभिन्न उद्योगों में किया जाने लगा - मुख्य रूप से चिकित्सा में।

आत्मकथा

मैं, लाप्टेवा अलेफ्टिना कार्लोवना, 1977 में वायबोर्ग मेडिकल स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, और स्वेतोगोर्स्क जिला अस्पताल में एक एम्बुलेंस पैरामेडिक के रूप में नियुक्त किया गया।

1982 में, मैंने लेनिनग्राद क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल में एक्स-रे प्रयोगशाला चक्र में विशेषज्ञता पाठ्यक्रम पूरा किया, विशेषज्ञता के बाद मैं लगातार एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक के रूप में श्वेतोगोर्स्क क्षेत्रीय अस्पताल में काम करता हूं।

1993 में उन्हें विशेषता "रेडियोलॉजी" में पहली योग्यता श्रेणी के लिए प्रमाणित किया गया था।

1998 में उन्हें विशेषता "रेडियोलॉजी" में सर्वोच्च योग्यता श्रेणी से सम्मानित किया गया।

2004 और 2009 में, विशेषता "रेडियोलॉजी" में सर्वोच्च योग्यता श्रेणी की पुष्टि की गई थी।

2003 में मुझे रेडियोलॉजी में सर्टिफिकेट मिला।

2008 में, प्रमाण पत्र की पुष्टि की गई और 2013 तक वैध है।

2013 में, प्रमाण पत्र की पुष्टि की गई और 2018 तक वैध है।

सामान्य चिकित्सा अनुभव 37 वर्ष है, रेडियोलॉजी में अनुभव 32 वर्ष है।

सामग्री का आधार, स्टाफिंग

लेनिनग्राद क्षेत्र का राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान "स्वेतोगोर्स्क जिला अस्पताल" औद्योगिक क्षेत्र से कुछ दूरी पर स्थित है; शहर के उत्तरी भाग में। भवन 1984 में बनाया गया था और इसमें दो भवन हैं: एक क्लिनिक और एक अस्पताल। पॉलीक्लिनिक को प्रति शिफ्ट में 350 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो स्वेतोगोर्स्क शहर और आस-पास की बस्तियों (बस्तियों: लेसोगोर्स्की, लोसेवो, प्रवीदिनो, प्रूडी) के वयस्क और बच्चों की आबादी की सेवा करता है, जिन्होंने एक नियोजित और आपातकालीन आधार पर आवेदन किया था।

क्लिनिक में, डॉक्टर रिसेप्शन पर काम करते हैं: चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ट्रॉमा सर्जन, फिथिसियाट्रिशियन, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक। मरीजों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड, रेडिएशन, एंडोस्कोपिक, फंक्शनल, क्लिनिकल और बायोकेमिकल डायग्नोस्टिक्स हैं।

अस्पताल में विभाग शामिल हैं: चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा, बाल चिकित्सा, द्वितीय स्तर का दिन अस्पताल, पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाई, प्रवेश विभाग, पॉलीक्लिनिक का दिन अस्पताल।

रेडियोलॉजी विभाग जहाँ मैं काम करता हूँ इसमें शामिल हैं:

एक्स-रे कक्ष

फ्लोरोग्राफी कैबिनेट

अल्ट्रासाउंड कक्ष।

एक्स-रे रूम स्टाफ:

रेडियोलॉजी विभाग के प्रमुख

डॉक्टर - रेडियोलॉजिस्ट

चार एक्स-रे लेबोरेटरी टेक्नीशियन

देखभाल करना

कमरों के तकनीकी उपकरण रोगियों की एक्स-रे परीक्षाओं के बुनियादी तरीकों की अनुमति देते हैं।

जून 2007 में, स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में प्राथमिकता राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के ढांचे के भीतर एक प्रमुख ओवरहाल के बाद, कार्यालय में टोमोग्राफी अटैचमेंट के साथ एक नई एक्स-रे मशीन "रैड्रेक्स" (तोशिबा) स्थापित की गई थी।

1 वर्कस्टेशन: एक टेबल - एक फ्लोटिंग डेक वाला तिपाई, जो रोगियों को क्षैतिज स्थिति में रखने की सुविधा प्रदान करता है। जैसा कि उपस्थित चिकित्सकों द्वारा निर्धारित किया गया है, मैं यहां रेडियोग्राफ़ करता हूं: खोपड़ी, फेफड़े, अंतःशिरा यूरोग्राम, सिस्टोग्राम, फेफड़े के टोमोग्राम, मूत्र पथ के सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़, उदर गुहा, स्कॉलर-मीयर के अनुसार अस्थायी हड्डियों की छवियां, सभी की छवियां रीढ़ के हिस्से, ऑस्टियोआर्टिकुलर उपकरण;

2 कार्यस्थल: एक ऊर्ध्वाधर स्टैंड, जहां मैं परानासल साइनस, फेफड़े, उदर गुहा, वक्ष और ग्रीवा रीढ़ की सादा रेडियोग्राफ की तस्वीरें लेता हूं।

एक्स-रे कक्ष में कमरे होते हैं:

ि यात्मक

सांत्वना देना

फोटो - प्रयोगशाला

डॉक्टर का कार्यालय - रेडियोलॉजिस्ट

व्यावहारिक कक्ष।

उपचार कक्ष में रैड्रेक्स उपकरण के अलावा, एक 5-डी-2 दंत उपकरण स्थापित है, जिस पर मैं दांतों का एक्स-रे करता हूं।

मरीज की निगरानी के लिए ट्रीटमेंट रूम और कंट्रोल रूम के बीच की दीवार में लेड ग्लास वाली एक खिड़की लगाई गई थी। कंट्रोल रूम में एक्स-रे और डेंटल उपकरण के लिए कंट्रोल पैनल है। एक इंटरकॉम है।

एक्स-रे कमरे की दीवारें, फर्श, छत बैराइट की एक सुरक्षात्मक परत से ढकी हुई हैं, दरवाजे सीसे से ढके हुए हैं। दीवारों को तेल के रंग से चित्रित किया गया है, फर्श को लिनोलियम के साथ कवर किया गया है, फोटो में - प्रयोगशाला - टाइलों के साथ।

प्रकाश: प्राकृतिक, कृत्रिम, गैर-एक्टिनिक।

कार्यालय आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन, केंद्रीय हीटिंग, ग्रिल्स के साथ परिरक्षित रेडिएटर, ठंडे और गर्म पानी की आपूर्ति के साथ सुसज्जित है।

एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी कक्ष के परिसर में, कार्य दिवस के अंत में प्रतिदिन 0.5% सफाई समाधान के साथ गीली सफाई की जाती है। सप्ताह में एक बार एसिटिक एसिड के 2% घोल से दीवारों, दरवाजों, खिड़कियों की सफाई करें।

मैं नर्स के काम और उसके प्रशिक्षण की देखरेख करता हूं।

विभाग के पास एक मोबाइल वार्ड उपकरण "मोबिलड्राइव" है; जिस पर मैं अस्पताल के वार्डों में कंकाल कर्षण पर रोगियों की तस्वीरें लेता हूं, गहन देखभाल इकाई (खोपड़ी, फेफड़े, ऑस्टियोआर्टिकुलर उपकरण) में, ऑपरेटिंग यूनिट (ऑपरेटिंग टेबल पर कोलेजनियोग्राफी, ऑस्टियोआर्टिकुलर उपकरण) में।

जनवरी 2008 में, स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में प्राथमिकता वाली राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के ढांचे के भीतर, एक डिजिटल लो-डोज़ फ्लोरोग्राफ "इलेक्ट्रॉन" स्थापित किया गया था।

फ्लोरोग्राफी रूम में निम्नलिखित कमरे होते हैं:

ि यात्मक

सांत्वना देना

मरीजों के लिए चेंजिंग रूम

चिकित्सक का कार्यालय।

नियंत्रण कक्ष के साथ उपचार कक्ष इंटरकॉम से सुसज्जित है। मरीजों के अवलोकन के लिए एक देखने वाली लीड-इन विंडो है। हीटिंग केंद्रीकृत है, रेडिएटर्स को ग्रिल्स, आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन, प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के साथ स्क्रीन किया जाता है। कैबिनेट सभी तकनीकी मानकों को पूरा करती है।

फ्लोरोग्राफ "इलेक्ट्रॉन" पर मैं छाती के अंगों की निवारक और नैदानिक ​​​​छवियां बनाता हूं।

कार्य विश्लेषण

मैं अपना कार्य दिवस मरीजों को प्राप्त करने के लिए कार्यालय तैयार करके शुरू करता हूँ। मैं नेत्रहीन रूप से डिवाइस (चलती भागों, तारों) की सेवाक्षमता का निरीक्षण करता हूं, इलेक्ट्रिक स्विच चालू करता हूं, ट्रायल रन करता हूं, आवश्यक दस्तावेज तैयार करता हूं। नियुक्ति के दौरान, मैं सीधे रेडियोलॉजिस्ट के निर्देशन में काम करता हूँ।

एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक का डेस्कटॉप नियंत्रण कक्ष में स्थित है, जहां मैं रोगियों के प्रवाह का एक लॉग रखता हूं, दैनिक रिकॉर्ड का एक लॉग, एक नियंत्रण और तकनीकी लॉग, एक्स-रे अध्ययन के दौरान खुराक भार रिकॉर्ड करने के लिए शीट भरता हूं ( mlsv), रेडियोग्राफ़ तैयार करें।

मैं अपने काम में मरीजों की विकिरण सुरक्षा और आयनीकरण विकिरण से अस्पताल के कर्मचारियों की सुरक्षा पर ध्यान देता हूं, इसके लिए मैं अपने काम में उपयोग करता हूं:

छेद

व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (अत्यधिक संवेदनशील स्क्रीन वाले एप्रन, स्क्रीन, कैसेट)।

चित्र के दौरान, मैं रोगी की स्थिति पर नज़र रखता हूँ, यदि चित्र किसी बच्चे द्वारा लिया जाता है, तो मैं सुरक्षात्मक उपकरणों (माँ, बच्चे) पर विशेष ध्यान देता हूँ।

फोटो - डेंटल फिल्म (डेवलपर, फिक्सर, रनिंग वॉश वॉटर) और एक कोडक प्रोसेसर, दो गैर-एक्टिनिक लाइट (लाल), एक्स-रे फिल्म को स्टोर करने के लिए एक टेबल, सभी के कैसेट विकसित करने के लिए टैंकों से सुसज्जित एक्स-रे फिल्म प्रसंस्करण प्रयोगशाला आकार, एक निगेटोस्कोप, टैंकों में फिल्म प्रसंस्करण के लिए विशेष फ्रेम।

मैं एक्स-रे गहन स्क्रीन, उनके प्रसंस्करण (साबुन समाधान) के आवश्यकतानुसार प्रतिस्थापन करता हूं, मैं एक्स-रे फिल्म प्रसंस्करण के लिए फोटो-समाधान तैयार करता हूं।

हम एजीएफए से एक्स-रे फिल्म, दंत फिल्म और रासायनिक अभिकर्मकों के साथ काम करते हैं।

मैं चांदी युक्त सामग्री (फिक्सर, एक्स-रे फिल्म कट्स, आर्काइव) एकत्र करता हूं।

एक्स-रे संग्रह एक अलग कमरे में स्थित है, वर्तमान एक विशेष कैबिनेट (सुरक्षित) में संग्रहीत है।

मैं उपस्थित चिकित्सक या रेडियोलॉजिस्ट के अनुरोध पर चित्र जारी करता हूं।

कैबिनेट तकनीकी मानकों का अनुपालन करता है और इसमें है:

स्वच्छता पासपोर्ट;

छिपे हुए कार्यों की स्वीकृति के कृत्यों के साथ एक्स-रे कक्ष परियोजना;

स्थापित एक्स-रे मशीनों के लिए पासपोर्ट, तकनीकी विवरण और संचालन निर्देश;

पासपोर्ट डेटा के अनुपालन के लिए एक्स-रे मशीनों के तकनीकी मापदंडों की जाँच के लिए प्रोटोकॉल;

स्थिर एक्स-रे सुरक्षा उपकरण के डॉसिमेट्रिक नियंत्रण के लिए प्रोटोकॉल;

वेंटिलेशन उपकरणों के तकनीकी परीक्षणों के प्रोटोकॉल;

एक्स-रे मशीनों के ग्राउंडिंग डिवाइस की अनुरूपता को मापने के लिए प्रोटोकॉल।

एक्स-रे रूम 24/7 खुला रहता है। आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए, एक्स-रे प्रयोगशाला तकनीशियन घर पर ड्यूटी पर हैं। मैं अस्पताल में ड्यूटी पर मौजूद सर्जन और ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर के निर्देशानुसार तस्वीरें लेता हूं। ये मुख्य रूप से चित्र हैं: हड्डी - संयुक्त उपकरण, खोपड़ी, फेफड़े, उदर गुहा के सर्वेक्षण चित्र, मूत्र - उत्सर्जन पथ, अंतःशिरा यूरोग्राफी।

मैंने आपातकालीन सेवा के लिए 2013 में 205 एक्स-रे किए।

मैं हर साल एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरता हूं और एक एक्स-रे कमरे में काम करने की सुविधा प्राप्त करता हूं।

एक्स-रे कक्ष के कर्मचारियों का व्यक्तिगत डॉसिमेट्रिक नियंत्रण त्रैमासिक रूप से किया जाता है। प्राप्त डेटा अधिकतम स्वीकार्य खुराक से अधिक नहीं है।

मैं हमारे विभाग में किए गए रोगी की जांच करने के सभी तरीकों को जानता हूं: छाती, उदर गुहा, ऑस्टियोआर्टिकुलर उपकरण, रीढ़, खोपड़ी, जठरांत्र संबंधी मार्ग, दांत, प्राकृतिक विपरीत परिस्थितियों में सर्वेक्षण रेडियोग्राफ। साथ ही विशेष अध्ययन: फेफड़ों की टोमोग्राफी, लौकिक हड्डियों के पिरामिड का अध्ययन (शूलर, मेयर, स्टैनवर के अनुसार), रीढ़ की कार्यात्मक छवियां।

अंगों के विपरीत अध्ययन - अंतःशिरा यूरोग्राफी - रक्त से एक रेडियोपैक पदार्थ को अवशोषित करने और इसे पेट की प्रणाली में छोड़ने के लिए गुर्दे की क्षमता पर आधारित एक शोध पद्धति। सबसे पहले, गुर्दे और मूत्र पथ की एक सिंहावलोकन रेडियोग्राफी की जाती है, फिर पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है और पदार्थ के प्रशासन के 5, 10, 15 मिनट बाद रेडियोग्राफ किया जाता है। आपको एक सर्वेक्षण चित्र की तुलना में गुर्दे के आकार, आकार और स्थान का अधिक सटीक रूप से आकलन करने की अनुमति देता है, उनकी रासायनिक संरचना की परवाह किए बिना पत्थरों की पहचान करें, मूत्र पथ की स्थिति और गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का आकलन करें। तैयारी रात से पहले की जाती है - दो सफाई एनीमा और दो सुबह अध्ययन से दो घंटे पहले नहीं। दिन के दौरान मूत्र में कंट्रास्ट एजेंट के कमजोर पड़ने को कम करने के लिए, आपको सीमित करना चाहिए, और अंतःशिरा यूरोग्राफी से 12 घंटे पहले तरल लेना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि मूत्र पथ के विपरीत की तीव्रता मूत्र के सापेक्ष घनत्व (सामान्य 1012-1020) से प्रभावित होती है, इसलिए, अध्ययन से पहले, मूत्र के नैदानिक ​​​​विश्लेषण का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए संकेत हैं:

मूत्र परीक्षण में परिवर्तन;

बच्चों और युवाओं में रक्तचाप में वृद्धि;

पेट और काठ क्षेत्र में समय-समय पर आवर्ती दर्द;

गुर्दे और मूत्र पथ के एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ पर मूत्र पथ के प्रक्षेपण में गुर्दे में रोग परिवर्तन और अतिरिक्त छाया की पहचान;

बाहरी जननांग अंगों की विसंगतियाँ;

पेट और काठ का आघात।

मैं शोध के विपरीत तरीके को भी जानता हूं: फिस्टुलोग्राफी, कोलेसीस्टोकोलेंजियोग्राफी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, सिस्टोग्राफी।

मेरे काम में, मुझे नौकरी के विवरण, नियामक दस्तावेजों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

1. सं। नत्थी करना। 2.6.1.1192-03 दिनांक 14 फरवरी, 2003। "एक्स-रे मशीनों के डिजाइन और संचालन और एक्स-रे परीक्षाओं के संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं।"

2. 28 फरवरी, 2002 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश। नंबर 3381 "एक्स-रे कमरों में श्रम सुरक्षा और सुरक्षा पर मानक निर्देश"।

3. 1996 के रूसी संघ संख्या 3-FZ का कानून। "जनसंख्या की विकिरण सुरक्षा पर"।

4. 08/09/1991 के रूसी संघ संख्या 132 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश। "विकिरण निदान की सेवा में सुधार पर"।

5. सं। नत्थी करना। 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं।"

6. 7 अगस्त, 2000 के रूसी संघ संख्या 312 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संगठनात्मक संरचना और संस्थानों की गतिविधियों में सुधार पर"।

7. सं। नत्थी करना। 2.6.1.2523-09 "विकिरण सुरक्षा मानक एनआरबी-99/2009"।

एक्स-रे पर विनियमन के अनुसार। मेरे कार्यालय में, मेरी निम्नलिखित जिम्मेदारियां हैं:

अस्पताल की जरूरतों के अनुसार एक्स-रे परीक्षाएं करना;

मरीजों को एक्स-रे परीक्षाओं के लिए तैयार करने के नियमों पर विस्तृत निर्देश के साथ, अन्य विभागों की नर्सों को परीक्षा के लिए नियुक्त करते समय प्रदान करना;

रोगियों और कर्मचारियों की अधिकतम विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित करना;

प्रशिक्षण;

स्वच्छता और स्वच्छ उपायों को सुनिश्चित करना;

आंतरिक नियमों के श्रम दायित्वों की सटीक पूर्ति;

पेशेवर कौशल और ज्ञान में सुधार।

प्रशिक्षण

मैं क्षेत्रीय अस्पताल में उन्नत प्रशिक्षण स्कूल (6 मई से 20 जून, 2013 तक आयोजित) के आधार पर हर पांच साल में एक बार कार्यक्रम के अनुसार अपनी पेशेवर योग्यता में सुधार करता हूं, मैं नर्सिंग स्टाफ के लिए अस्पताल में व्यापक सम्मेलनों में भाग लेता हूं।

सम्मेलनों के मुख्य विषय:

स्वच्छता और महामारी विज्ञान के आदेश;

डॉन्टोलॉजी, नैतिकता, अधीनता के पालन के नियम पर प्रश्न;

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा;

व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण और हेपेटाइटिस की रोकथाम;

तपेदिक की रोकथाम।

एक्स-रे विभाग के कर्मियों के लिए सुरक्षा और औद्योगिक स्वच्छता के मानक निर्देशों से परिचित। साल में दो बार मैं सुरक्षा, अग्नि सुरक्षा और नौकरी के कर्तव्यों पर ब्रीफिंग करता हूं। कैबिनेट में अग्निशमन यंत्र (अग्निशमन यंत्र) लगा होता है।

निष्कर्ष और कार्य

एक्स-रे किरण चिकित्सा प्रयोगशाला सहायक

तस्वीरें लेते समय सबसे बड़ा खतरा बिजली का झटका - बिजली की चोट है। यह तब होता है जब एक रोगी या एक प्रयोगशाला सहायक तंत्र के वर्तमान-वाहक तत्वों के सीधे संपर्क में आता है और कंकाल की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन, दर्द, दिखाई देने वाली त्वचा का एक तेज धुंधलापन और बाद में, ताकत के आधार पर प्रकट होता है। घायलों के ऊतकों से विद्युत प्रवाह का गुजरना। करंट, रेस्पिरेटरी अरेस्ट, कार्डियक अतालता, चेतना की हानि विकसित होती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। ई की हार के साथ। वर्तमान को तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता है।

1. बिजली बंद करें!!!

यदि बंद करने का मार्ग उपलब्ध नहीं है, तो स्विच, उपकरण को बंद कर दें, तो प्रयोगशाला सहायक को विशेष साधनों (रबर के दस्ताने, एक लकड़ी की छड़ी, एक रबर की चटाई, एक सूखी चादर) के साथ खुद को सुरक्षित करना होगा, रोगी को दूर खींचें तंत्र से।

2. फर्श पर लेट जाएं, पुनर्जीवनकर्ता को बुलाएं और पुनर्जीवन शुरू करें:

कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय की मालिश;

ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें;

रक्तचाप, नाड़ी का नियंत्रण।

श्वसन गतिविधि की पूरी वसूली तक तत्काल उपाय जारी रहते हैं।

एक्स-रे रूम में मेरे काम की पूरी अवधि के लिए, घाव ई। कोई करंट नहीं था।

एक्स-रे रूम में काम जैविक तरल पदार्थ (रक्त, लार) से भी जुड़ा हो सकता है, मैं सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन पर बहुत ध्यान देता हूं। चिकित्सा कर्मी दस्ताने और मास्क पहन रहे हैं।

आपातकालीन किट उपलब्ध हैं:

1) एनाफिलेक्टिक शॉक:

जानकारी जो नर्स को इस स्थिति पर संदेह करने की अनुमति देती है:

किसी दवा, सीरम, कीड़े के काटने आदि के खिलाफ या उसके तुरंत बाद। रोगी को इंजेक्शन स्थल पर गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, चिंता, जलन और खुजली, पूरे शरीर में गर्मी की भावना, हवा की कमी की भावना और कभी-कभी उल्टी होती है। श्वसन और चेतना का संभावित अवसाद।

त्वचा पीली, गीली, ठंडी होती है। श्वास बार-बार, उथली होती है। पल्स थ्रेडी, बार-बार होती है। सिस्टोलिक बी.पी< 90 мм. рт. ст. Вены спавшиеся.

नर्स रणनीति:

डॉक्टर को कॉल करें;

यदि दवा के परिचय में / पर एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हुआ है, तो:

दवा देना बंद कर दें, लेकिन नस न छोड़ें, IV एक्सेस रखें;

रोगी को क्षैतिज रूप से बिस्तर के पैर के सिरे को 20-30 डिग्री तक उठाएं;

डेन्चर निकालें, जीभ को ठीक करें (एस्फिक्सिया की रोकथाम);

खाना पकाना:

एड्रेनालाईन (amp।), मेजेटन, डोपामाइन - रक्तचाप बढ़ाने के लिए;

प्रेडनिसोलोन (amp।), हाइड्रोकार्टिसोन (शीशी);

0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान (शीशी);

एंटीथिस्टेमाइंस (तवेगिल, सुप्रास्टिन amp।);

Reopoliglyukin, polyglukin, hemodez (fl।) - रक्तचाप बनाए रखने के लिए;

यूफिलिन - ब्रोंकोस्पज़्म को राहत देने के लिए;

लोबेलिन, साइटिटॉन - जब सांस रुक जाती है;

अम्बु बैग;

इंटुबैषेण और ट्रेकियोस्टोमी के लिए सेट करें;

आईवीएल डिवाइस।

2) तीव्र रोधगलन:

जानकारी जो नर्स को मायोकार्डियल इंफार्क्शन पर संदेह करने की अनुमति देती है:

रोगी इस्केमिक हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित है।

लक्षण: एक संकुचित, दबाने और जलने वाली प्रकृति का मजबूत, तीव्र, रेट्रोस्टर्नल दर्द, बाएं कंधे के ब्लेड, कॉलरबोन, कंधे, कोहनी, छोटी उंगली और बाएं हाथ की अनामिका तक, कभी-कभी बाईं ओर निचले जबड़े तक, दर्द के हमले की अवधि 30 मिनट से अधिक है।

दर्द के साथ रक्तचाप में कमी, सांस की तकलीफ, घुटन, हृदय ताल गड़बड़ी हो सकती है।

नर्स रणनीति:

डॉक्टर को कॉल करें;

रोगी को बिस्तर पर लिटाएं और बिस्तर पर आराम के सख्त पालन की निगरानी करें;

रोगी को आश्वस्त करें;

रक्तचाप, पीएस, हृदय गति को मापें;

चबाने के लिए एस्पिरिन की एक गोली 0.25 ग्राम दें - घनास्त्रता की रोकथाम के लिए;

100% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें;

ईसीजी लें, हार्ट मॉनिटर से कनेक्ट करें।

खाना पकाना:

हेपरिन (fl।) - थ्रोम्बोलिसिस के लिए;

नारकोटिक एनाल्जेसिक (ड्रॉपरिडोल, प्रोमेडोल, ओमनोपोन के साथ फेंटनील) - दर्द से छुटकारा पाने के लिए;

एक ध्रुवीकरण मिश्रण या पैनांगिन - रोधगलितांश क्षेत्र को कम करने और लय गड़बड़ी को रोकने के लिए;

लिडोकेन, एंड्रेनोब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक - जटिलताओं से निपटने के लिए;

नाइट्रस ऑक्साइड - दर्द से राहत के लिए।

अस्पताल में भर्ती अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में किया जाता है।

3) ईमेल की हार में मदद करें। मौजूदा।

तत्काल स्थितियों का विकिरण निदान।

तीव्र आंत्र रुकावट।

रोगी की सीधी स्थिति में छाती और उदर गुहा का एक्स-रे किया जाता है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों को बाहर करने के लिए छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है जो एक तीव्र पेट (तीव्र निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुस, गला हुआ डायाफ्रामिक हर्निया, आदि) की तस्वीर का अनुकरण कर सकती है।

यांत्रिक और गतिशील आंत्र रुकावट हैं।

यांत्रिक रुकावट के साथ, इसका स्तर और कारण निर्धारित किया जाता है। एक्स-रे संकेत: गैस और तरल के संचय की उपस्थिति के साथ प्रीस्टेनोटिक वर्गों की सूजन, पोस्ट-स्टेनोटिक वर्गों की कमी। आंत के प्रीस्टेनोटिक खंड का टूटना और ढहने के बाद के स्टेनोटिक खंड के साथ सीमा पर इसकी छवि का तेज टूटना।

एक्स-रे मशीनों का रखरखाव JSC "Medtekhnika-1" द्वारा अनुबंध के अनुसार किया जाता है, आवश्यकतानुसार मरम्मत की जाती है।

रेडियोलॉजी विभाग को 2008 में लाइसेंस देने के बाद इसकी स्थिति प्राप्त हुई।

लाइसेंसिंग।

1. GBUZ LO "Svetogorsk RB" को चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त है।

2. मादक दवाओं और मन:प्रभावी पदार्थों को प्राप्त करने, संग्रहीत करने, उपयोग करने का अधिकार।

3. आयनित विकिरण स्रोतों के उपयोग का अधिकार।

2013 में, मैंने एक्स-रे कक्ष ("रैड्रेक्स") में एक्स-रे किए

	पालीक्लिनिक व्यक्ति / चित्र	अस्पताल व्यक्ति / चित्र
सर्वेक्षण आर जीआर। फेफड़े
पेट - किश । तंत्र
सर्वेक्षण आर जीआर। पेट की गुहा
हड्डी - कलात्मक उपकरण
दांतों का स्नैपशॉट
शुलर - मेयर के अनुसार टेम्पोरल हड्डियां
सर्वेक्षण आर जीआर। मूत्र पथ
चतुर्थ यूरोग्राफी
सिस्टोग्राफी
फिस्टुलोग्राफी
परानसल साइनस
वार्ड उपकरण

2013 के लिए, मैंने फ्लोरोग्राफी रूम ("इलेक्ट्रॉन") में तस्वीरें लीं

एक्स-रे रूम में अपने काम के दौरान, मुझे अस्पताल और क्लिनिक में किए जाने वाले एक्स-रे परीक्षण के सभी तरीकों में महारत हासिल है और मैं जानता हूं। कार्यस्थल पर, मैं अपने सभी प्रयासों को रोगी की उचित देखभाल के लिए समर्पित करता हूं, अध्ययन के तहत अंगों के न्यूनतम जोखिम के साथ एक्स-रे छवि की सर्वोत्तम गुणवत्ता प्राप्त करता हूं, रोगी को समझाता हूं कि एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में उपयोग की जाने वाली किरणें तर्कसंगत रूप से उपयोग की जाती हैं।

मैं लगातार अपने ज्ञान और व्यावहारिक कौशल में सुधार करता हूं। कार्यस्थल पर मैं एक अच्छा, शांत वातावरण बनाए रखता हूँ। मैं अपने सहकर्मियों का सम्मान करता हूं।

मैं एक्स-रे उपकरणों का ध्यानपूर्वक उपयोग करता हूँ, इसे सही ढंग से संचालित करता हूँ, और अपने कार्यस्थल को अनुकरणीय बनाता हूँ।

मुझे लगातार याद है कि मैं बीमारियों के निदान के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण पद्धति का उपयोग करता हूं। मेरे काम में सभी कठिनाइयों के बावजूद, मुझे एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक के पेशे से प्यार है और मुझे गर्व है कि मैंने इसे चुना।

काम द्वारा किया गया था: एक्स-रे तकनीशियन लैपटेवा ए.के. _______________

काम का जायजा लिया : चौ. शहद। बहन Sebezhenkov Ya. V. ________________

ग्रन्थसूची

1. किशकोवस्की ए.एन.; ट्यूटिन एल ए "एक्स-रे अध्ययन में बिछाने का एटलस।"

2. याकोवेट्स वी.वी. "एक्स-रे लैब्स के लिए दिशानिर्देश"

3. थॉर्स्टन डब्ल्यू मोलर एमिल रीफ "एटलस ऑफ़ एक्स-रे स्टैक्स"।

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संयुक्त विकृति का एक्स-रे निदान सामान्य है। सबकोन्ड्रल कैंसिलस हड्डी में फोकल डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक प्रक्रियाएं। विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस और गाउट में जोड़ों की रेडियोग्राफी। विकास के चरणों द्वारा पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का वर्गीकरण।

आधुनिक चिकित्सा में सबसे दुर्जेय सहित विभिन्न रोगों के उपचार के लिए विशाल अनुभव और व्यापक संभावनाएं हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चिकित्सा की सफलता मुख्य रूप से निदान की गुणवत्ता से निर्धारित होती है।

आधुनिक चिकित्सा में सबसे दुर्जेय सहित विभिन्न रोगों के उपचार के लिए विशाल अनुभव और व्यापक संभावनाएं हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चिकित्सा की सफलता मुख्य रूप से निदान की गुणवत्ता से निर्धारित होती है। विभिन्न निदान विधियों के बारे में डॉक्टरों और रोगियों की जागरूकता इस मामले में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक अच्छे निदान के मानदंड हैं:

• समयबद्धता;
• परीक्षा पद्धति का सही विकल्प;
• निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण उनके विशिष्ट अनुक्रम के अनुपालन में विभिन्न तरीकों का एक सक्षम संयोजन है।

यह लेख तथाकथित मेडिकल इमेजिंग (समानार्थक - विकिरण निदान, डायग्नोस्टिक रेडियोलॉजी) के तरीकों का अवलोकन है, जो विभिन्न प्रकृति की किरणों के पारित होने के परिणामस्वरूप आंख को दिखाई देने वाले मानव अंगों की छवि प्राप्त करने पर आधारित है। उन के माध्यम से।

विकिरण का अवशोषण और प्रतिबिंब समान नहीं होता है, क्योंकि शरीर के ऊतकों का घनत्व अलग होता है। इस अंतर के कारण अंगों और ऊतकों की छवि मॉनीटर स्क्रीन या फिल्म पर प्राप्त होती है।

पच्चीस साल पहले, विकिरण निदान की संभावनाएं एक्स-रे पद्धति तक ही सीमित थीं।

आज ऐसे 5 डायग्नोस्टिक तरीके हैं:

• एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स;
• रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिंग;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड);
• एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

डायग्नोस्टिक छवियों का चयन करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित मानदंडों पर ध्यान केंद्रित करता है:

• इस विशिष्ट कार्य के लिए विधि की सूचनात्मक सामग्री;
• उपलब्धता;
• रोगी को संभावित नुकसान;
• आर्थिक लागत।

एक गलत विकल्प के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• इमेजिंग का उद्देश्य प्राप्त नहीं हुआ है - सही निदान;
• अनावश्यक अध्ययन सौंपे जाते हैं, जिससे नैदानिक ​​प्रक्रिया में देरी होती है;
• सीटी और एमआरआई की अनुचित नियुक्ति के साथ नैदानिक ​​​​अध्ययन की लागत बढ़ जाती है।

विकिरण निदान के सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीकों - एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स और अल्ट्रासाउंड के उपयोग के लिए विकास, संभावनाओं और संकेतों के चरणों पर विचार करें।

विकिरण निदान के पूर्वज, एक्स-रे पद्धति, 1895 में एक्स-रे विकिरण की खोज के बाद प्रकट हुई, जिसने एक नए चिकित्सा विज्ञान - रेडियोलॉजी के विकास को जन्म दिया।

अध्ययन की पहली वस्तुएं कंकाल प्रणाली और श्वसन अंग थे।

1921 में, एक रेडियोग्राफी तकनीक को दी गई गहराई - परत दर परत विकसित किया गया था, और अभ्यास में टोमोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था, जिसने निदान को काफी समृद्ध किया।

खोखले अंगों के विपरीत होने के कारण नए अवसर दिखाई दिए (पहले, बेरियम सल्फेट के निलंबन को पेश करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग, और फिर तरल विपरीत एजेंटों की शुरूआत के साथ संवहनी और मूत्र प्रणाली)। वाहिकाओं की एक्स-रे परीक्षा की संभावना ने सर्जिकल हस्तक्षेपों की सीमा का विस्तार करना और जटिल करना संभव बना दिया है (कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग में रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए विभिन्न ग्राफ्ट के साथ एक परिधीय पोत के एक हिस्से को बदलने से, जो आवश्यक रूप से पहले होता है) कोरोनरी कार्डियोग्राफी द्वारा)।

इसके अलावा, वाहिकाओं की एक्स-रे परीक्षा ने एक नई दिशा के विकास को गति दी - एक्स-रे सर्जरी, जिसमें एक्स-रे स्क्रीन के नियंत्रण में, पोत के संकुचित हिस्से का विस्तार किया जाता है और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े हटा दिए जाते हैं। .

एक पीढ़ी की नज़र में, 20-30 वर्षों के लिए, रेडियोलॉजी अंधेरे कमरे से उभरी, स्क्रीन से छवि टेलीविज़न मॉनिटर पर चली गई, और फिर कंप्यूटर मॉनीटर पर डिजिटल में बदल गई।

1970 और 1980 के दशक में रेडियोलॉजी में क्रांतिकारी परिवर्तन हुए। छवि प्राप्त करने के नए तरीके व्यवहार में लाए जा रहे हैं।

यह चरण निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

1. छवि प्राप्त करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एक प्रकार के विकिरण (एक्स-रे) से दूसरे प्रकार के विकिरण में संक्रमण। उनमें से:
   • अल्ट्रासोनिक विकिरण;
   • इन्फ्रारेड रेंज (थर्मोग्राफी) की लंबी-तरंग विद्युत चुम्बकीय विकिरण;
   • रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में विकिरण (NMR - परमाणु चुंबकीय अनुनाद)।

1. सिग्नल प्रोसेसिंग और इमेजिंग के लिए कंप्यूटर का उपयोग करना।
2. एकल-चरण छवि से स्कैनिंग तक संक्रमण (विभिन्न बिंदुओं से संकेतों का क्रमिक पंजीकरण)।

अनुसंधान की अल्ट्रासाउंड पद्धति एक्स-रे पद्धति की तुलना में बहुत बाद में दवा के लिए आई, लेकिन यह और भी तेजी से विकसित हुई और इसकी सादगी के कारण अपरिहार्य हो गई, रोगी के लिए इसकी हानिरहितता और उच्च सूचना सामग्री के कारण contraindications की अनुपस्थिति।

थोड़े समय में, ग्रे-स्केल स्कैनिंग से रंगीन छवि के तरीकों तक का रास्ता और संवहनी बिस्तर का अध्ययन करने की संभावना - डॉप्लरोग्राफी पारित हो गई है।

इंट्राकैवेटरी सेंसर के उपयोग के कारण विधि की संभावनाओं का भी विस्तार किया गया है: योनि, स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में प्रयोग किया जाता है, और रेक्टल, मुख्य रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि के अध्ययन में उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी नैदानिक ​​​​तरीके समानांतर में विकसित हुए, किसी तरह से प्रतिस्पर्धा करते हुए, कभी-कभी बाहर निकलते हुए, लेकिन अधिक बार एक दूसरे के पूरक।

उदाहरण के लिए, लंबे समय से पेट और गैस्ट्रोस्कोपी की जांच के लिए एक्स-रे पद्धति की नैदानिक ​​​​क्षमताओं के बारे में विवाद था। कई विशेषज्ञों के अनुसार, प्रत्येक विधि का अपना संकल्प और अपनी सीमाएँ होती हैं, लेकिन अभी तक एक को दूसरे के साथ बदलने की कोई बात नहीं हुई है।

लेकिन पित्ताशय की थैली की जांच करते समय, डॉक्टरों ने एक्स-रे पद्धति को पूरी तरह से छोड़ दिया, जिससे यह सुनिश्चित हो गया कि इस मामले में अल्ट्रासाउंड अधिक जानकारीपूर्ण है।

हृदय का अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी), विशेष रूप से डॉपलर मशीनों के आगमन के साथ, ने भी व्यावहारिक रूप से हृदय की रेडियोग्राफी को प्रतिस्थापित कर दिया है, जो अन्नप्रणाली के विपरीत प्रदर्शन किया जाता है, लेकिन कार्डियक सर्जन अक्सर हृदय के एक्स-रे का आदेश देते हैं।

मूत्र प्रणाली के रोगों का निदान अल्ट्रासाउंड, विशेष रूप से आपातकालीन और रेडियोग्राफिक दोनों की मदद से किया जाता है (उदाहरण के लिए, गुर्दे के साइनस को अलग करना संभव है और केवल अंतःशिरा यूरोग्राफी की मदद से श्रोणि प्रणाली का विस्तार होता है)।

स्तन ग्रंथियों का अध्ययन भी व्यापक होना चाहिए। इस मामले में, निम्नलिखित को एक मान्यता प्राप्त एल्गोरिथ्म माना जाता है: 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं अल्ट्रासाउंड के साथ अध्ययन शुरू करती हैं और केवल कुछ संकेतों के साथ ही मैमोग्राफी के लिए भेजी जाती हैं, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं मैमोग्राफी के साथ अध्ययन शुरू करती हैं, और फिर वे अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं। .

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे परीक्षा की एक विधि है, जिसमें स्तरित छवियों को प्राप्त करके अंगों का विस्तृत अध्ययन संभव हो जाता है, जिससे ऊतक की संरचना का अध्ययन करना संभव हो जाता है, यहां तक ​​कि छोटे पैथोलॉजिकल फॉसी की पहचान करना भी संभव हो जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी स्तरित छवियों को प्राप्त करने पर आधारित एक विधि है, लेकिन यह एक्स-रे पर नहीं, बल्कि चुंबकीय परमाणु अनुनाद पर आधारित है। अध्ययन की सूचना सामग्री विशेष रूप से कोमल ऊतकों के लिए उच्च है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे अच्छा प्रभाव जटिल निदान द्वारा दिया जाता है। एकल निदान संरचना में विकिरण अनुसंधान विधियों के संयोजन से निदान की गुणवत्ता में सुधार होता है। एक रेडियोलॉजिस्ट एक इष्टतम परीक्षा योजना विकसित कर सकता है, सक्षम रूप से एक अध्ययन को दूसरे के साथ पूरक कर सकता है। यह दृष्टिकोण परीक्षा की अवधि को गति देता है, उनकी लागत कम करता है और नैदानिक ​​​​त्रुटियों से बचाता है।

बोगट्युक ओल्गा रोस्टिस्लावोवना
सर्वोच्च श्रेणी के डॉक्टर, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर,
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के राज्य चिकित्सा केंद्र के मुख्य निदेशालय के पॉलीक्लिनिक नंबर 3 के विकिरण निदान विभाग के प्रमुख,
जटिल एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पर कई लेखों के लेखक
[ईमेल संरक्षित]
साइट http://www.rentgen-uzi.ru द्वारा प्रदान की गई जानकारी - मास्को के केंद्र में अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे

"चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं में विकिरण निदान की भूमिका और स्थान" लेख पर टिप्पणी करें

आपको एक अच्छे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की जरूरत है। अस्पताल, पॉलीक्लिनिक। चिकित्सा और स्वास्थ्य। चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं में विकिरण निदान की भूमिका और स्थान।

फ़ीस के लिए इलाज कराने की ताक़त नहीं है, बहुत पैसे ख़र्च कर चुका हूँ, सोचा ये इम्तिहान मुफ़्त में कर लूं. चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं में विकिरण निदान की भूमिका और स्थान। मुझे रेडियोथेरेपी के बारे में बताओ।

चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं में विकिरण निदान की भूमिका और स्थान। एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी); चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एक गलत विकल्प के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं: लागत बढ़ जाती है ...

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चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं में विकिरण निदान की भूमिका और स्थान। मास्को में खोरोशेवो-मनेवनिकी जिले, सेंट में "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 67 के प्रसवकालीन और कार्डियोलॉजी बिल्डिंग" सुविधा पर डिजाइन कार्य करने के लिए एक डिजाइन संगठन का चयन करने के लिए एक प्रतियोगिता की घोषणा की गई है।

चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं में विकिरण निदान की भूमिका और स्थान। अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैं निश्चित रूप से चिकित्सा में काम करना चाहता हूं जो सबसे अच्छा प्रभाव देता है। लेकिन शायद मुझे अभी भी नर्स बनने की ज़रूरत नहीं है, शायद अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ या रेडियोलॉजिस्ट बनना बेहतर है?

चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं में विकिरण निदान की भूमिका और स्थान। हो सकता है कि किसी ने अपने बच्चों के लिए ऐसा शोध किया हो? और भगवान न करे कि सब कुछ अच्छा दिखाई दे।

मुझे कंट्रास्ट एक्स-रे कहां मिल सकता है? डॉक्टर, क्लीनिक, अस्पताल। बच्चों की दवा। बाल स्वास्थ्य, रोग और उपचार, क्लिनिक, अस्पताल, डॉक्टर, टीकाकरण।

चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं में विकिरण निदान की भूमिका और स्थान। इस लेख पर चर्चा करने के लिए थ्रेड बनाया गया था। आधुनिक चिकित्सा में सबसे दुर्जेय सहित विभिन्न रोगों के उपचार के लिए विशाल अनुभव और व्यापक संभावनाएं हैं।

चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं में विकिरण निदान की भूमिका और स्थान। मुझे बताओ, pzhl, कहाँ मुड़ना है (onko)।

चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं में विकिरण निदान की भूमिका और स्थान। अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड); एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और रेडियोलॉजी में प्रमाणन चक्र के लिए ...

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कैंसर निदान के तरीके। आज चिकित्सा में, मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण और संबंधित परिवर्तनों की पहचान करने के उद्देश्य से विभिन्न नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं: साइटोलॉजिकल, कोल्पोस्कोपिक ... उदासी और उदासी।

चिकित्सा और निवारक परीक्षाओं में विकिरण निदान की भूमिका और स्थान। परीक्षा पद्धति का सही विकल्प; निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण - सक्षम परंपरागत रूप से, अग्न्याशय को तीन घटकों के रूप में दर्शाया जा सकता है: सिर, शरीर और पूंछ।

एक रेडियोलॉजिस्ट का नौकरी विवरण[संगठन, उद्यम आदि का नाम]

यह नौकरी विवरण रूसी संघ में श्रम संबंधों को नियंत्रित करने वाले प्रावधानों और अन्य नियमों के अनुसार विकसित और अनुमोदित किया गया है।

1. सामान्य प्रावधान

1.1। रेडियोलॉजिस्ट विशेषज्ञों की श्रेणी में आता है।

1.2। एक स्थापित कार्यक्रम के अनुसार माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा और विशेष प्रशिक्षण वाले व्यक्ति को एक्स-रे प्रयोगशाला तकनीशियन के पद पर नियुक्त किया जाता है।

1.3। एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक को पद पर नियुक्त किया जाता है और संस्था के मुख्य चिकित्सक (निदेशक) द्वारा इसे खारिज कर दिया जाता है और सीधे रिपोर्ट करता है [सही भरें]।

1.4। रेडियोग्राफर को पता होना चाहिए:

नैदानिक ​​​​उपकरणों के साथ काम करते हुए प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके;

इसके संचालन के लिए प्रयोगशाला उपकरण और नियम;

फोटोकैमिकल समाधान तैयार करने का क्रम, कंट्रास्ट एजेंट, एक्स-रे फिल्म का प्रसंस्करण;

श्रम कानून के मूल तत्व;

आंतरिक श्रम नियम;

श्रम सुरक्षा, सुरक्षा उपायों, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड;

- [आवश्यकतानुसार भरें]।

2. नौकरी की जिम्मेदारियां

एक्स - रे तकनीशियन:

2.1। रोगियों को अपने कार्यस्थल और डॉक्टर के कार्यस्थल के स्वागत के लिए तैयार करता है।

2.2। रेडियोग्राफ बनाता है, टोमोग्राम करता है, फोटो प्रोसेसिंग करता है, फ्लोरोस्कोपी में भाग लेता है।

2.3। एक्स-रे विकिरण की खुराक, एक्स-रे मशीन की सेवाक्षमता, एक्स-रे कक्ष में स्वच्छता और व्यवस्था का पालन करता है।

2.4। प्रलेखन तैयार करता है, प्रक्रिया के लिए कंट्रास्ट एजेंट और रोगी तैयार करता है।

2.5। विद्युत प्रवाह के शिकार लोगों को, यदि आवश्यक हो, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है।

2.6। चांदी युक्त कचरे को इकट्ठा करना और वितरित करना।

2.7। [आवश्यकतानुसार दर्ज करें]।

3. अधिकार

रेडियोलॉजिस्ट का अधिकार है:

3.1। उनके प्रत्यक्ष प्रबंधन द्वारा विचार के लिए उनकी गतिविधियों से संबंधित मुद्दों पर प्रस्ताव प्रस्तुत करें।

3.2। संस्था के विशेषज्ञों से उनकी गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें।

3.3। अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन में सहायता के लिए संस्थान के प्रबंधन की आवश्यकता है।

3.4। [आवश्यकतानुसार दर्ज करें]।

4. जिम्मेदारी

रेडियोलॉजिस्ट इसके लिए जिम्मेदार है:

4.1। रूसी संघ के श्रम कानून द्वारा निर्धारित सीमा तक इस नौकरी विवरण द्वारा प्रदान किए गए अपने आधिकारिक कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन या गैर-प्रदर्शन के लिए।

4.2। अपनी गतिविधियों को अंजाम देने के दौरान किए गए अपराधों के लिए - रूसी संघ के प्रशासनिक, आपराधिक और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।

4.3। भौतिक क्षति के कारण - रूसी संघ के वर्तमान कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।

4.4। [आवश्यकतानुसार दर्ज करें]।

नौकरी का विवरण [नाम, संख्या और दस्तावेज़ की तारीख] के अनुसार विकसित किया गया था।

संरचनात्मक इकाई के प्रमुख

[आद्याक्षर, अंतिम नाम]

[हस्ताक्षर]

[दिन महीने साल]

मान गया:

कानूनी विभाग के प्रमुख

[आद्याक्षर, अंतिम नाम]

[हस्ताक्षर]

[दिन महीने साल]

निर्देशों से परिचित:

[आद्याक्षर, अंतिम नाम]

[हस्ताक्षर]

[दिन महीने साल]

तिथि जोड़ी: 20 फरवरी, 2012 को 03:06 बजे

जिस तरह का काम: सत्यापन कार्य

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रेडियोलॉजिस्ट.डॉक का प्रमाणन कार्य

- 266.00 केबी

हर साल, हमारे विभाग के सभी कर्मचारियों की तरह, मैं एक विकिरण चिकित्सा आयोग से गुज़रता हूँ। बिजली के उपकरणों और एक्स-रे उपकरणों के साथ काम करते समय विभाग नियमित रूप से (वर्ष में दो बार) सुरक्षा कक्षाएं आयोजित करता है।

कमरों में निर्बाध रूप से एक्स-रे फिल्म और रासायनिक अभिकर्मकों की आपूर्ति की जाती है।

बेरियम एनीमा के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग और डिस्पोजेबल उपकरणों की जांच के लिए बेरियम सल्फेट पर्याप्त मात्रा में उपलब्ध है।

हम चांदी युक्त कचरे को पूरी तरह से इकट्ठा और वितरित करते हैं। एक्स-रे फिल्म फोटोप्रोसेसिंग के लिए अभिकर्मकों को नियमित रूप से (महीने में कम से कम एक बार) नए सिरे से बदला जाता है।

मुझे विभाग के वरिष्ठ एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक से हस्ताक्षर के खिलाफ एक्स-रे उपकरण की क्षैतिज सतहों के प्रसंस्करण के लिए सभी रासायनिक अभिकर्मकों, एक्स-रे फिल्म, 70 डिग्री अल्कोहल प्राप्त होता है, जिसे मैं विशेष पत्रिकाओं में दर्ज करता हूं।

उजागर फिल्म का विकास एक प्रसंस्करण मशीन - मेडिकल एक्स-रे प्रोसेसर में किया जाता है

एक्स-रे कमरे एक्स-रे मशीनों से सुसज्जित हैं: RUM 20, 1989, 3 रिलीज़, एक्स-रे - 40, 1990 रिलीज़, डेंटोग्राफ "एक्सप्लोर-X70", 2002 रिलीज़। सभी डिवाइस ग्राउंडेड हैं। फ्लोरोग्राफी कक्ष पॉलीक्लिनिक की पहली मंजिल पर स्थित है और 2007 में निर्मित एक कम खुराक वाले डिजिटल फ्लोरोग्राफ FTSMBars-RENEKS के साथ-साथ एक रजिस्ट्री और एक फ्लोरो लाइब्रेरी से सुसज्जित है।

ट्रॉमा रोगियों की सेवा के लिए एक्स-रे विभाग 8.00 से 20.00 बजे तक खुला रहता है, साथ ही एक अलग प्रोफ़ाइल के रोगियों की सेवा के लिए भी। एक्स-रे प्रयोगशाला तकनीशियन सप्ताहांत और छुट्टियों पर ड्यूटी पर होते हैं।

प्रत्येक आर-डिवाइस को पांच साल की अवधि के लिए सैनिटरी-महामारी विज्ञान निष्कर्ष प्राप्त हुआ।

2010 में, आर-विभाग द्वारा पहली श्रेणी की पुष्टि की गई थी।

इस प्रकार की एक्स-रे परीक्षा की नियुक्ति के औचित्य के आउट पेशेंट कार्ड में, विशेषज्ञ चिकित्सक के निर्देशन में, डायग्नोस्टिक एक्स-रे रूम में रोगियों का प्रवेश सख्ती से किया जाता है। परीक्षा स्वयं रेडियोलॉजिस्ट के साथ समन्वयित है। रोगी की प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता वाले अध्ययनों को नियुक्ति द्वारा निर्धारित किया जाता है। अध्ययन के परिणाम एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा अध्ययन के क्षण से 24 घंटे के बाद एक आउट पेशेंट कार्ड के साथ तैयार और प्रेषित किए जाते हैं। आउट पेशेंट कार्ड में, एक्स-रे अध्ययन के दौरान खुराक भार के लेखांकन की एक शीट चिपकाई जाती है और मिलीसीवर्ट में प्राप्त खुराक का एक नोट बनाया जाता है।

डायग्नोस्टिक एक्स-रे कक्ष में निम्न प्रकार की परीक्षाएँ की जाती हैं:

छाती परीक्षा, सहित:

ए) टोमोग्राफी

बी) आर-ग्राफी। डब्लूजीसी

जठरांत्र संबंधी मार्ग का अध्ययन:

ए) हाइपोटेंशन की स्थितियों सहित, डबल कंट्रास्टिंग का उपयोग करके एसोफैगस, पेट, डुओडेनम की फ्लोरोस्कोपी-ग्राफी,

बी) बेरियम मिश्रण लेने के 24 घंटे बाद बड़ी आंत की जांच,

ग) इरिगोस्कोपी,

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का अध्ययन, जिसमें शामिल हैं:

ए) मुख्य और अतिरिक्त अनुमानों में कंकाल की हड्डियों की तस्वीरें,

बी) कार्यात्मक परीक्षणों के प्रदर्शन के साथ मानक अनुमानों में खोपड़ी और रीढ़ के सभी हिस्सों की रेडियोग्राफी;

ईएनटी अध्ययन, जिनमें शामिल हैं:

ए) परानासल साइनस की रेडियोग्राफी;

बी) लौकिक हड्डियों की रेडियोग्राफी के लिए विशेष स्टाइलिंग;

दंत परीक्षण:

ए) डेंटोग्राफी;

बी) ऊपरी और निचले जबड़े की एक्स-रे।

कार्य विश्लेषण

एक्स-रे विभाग के कर्मचारियों में 4 डॉक्टर, 8 एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक, 3 नर्स और 2 मेडिकल रजिस्ट्रार शामिल हैं। एक्स-रे विभाग का मुख्य कार्य एक्स-रे विधियों का उपयोग करके चिकित्सा निदान प्रक्रिया को पूरी तरह से जानकारी प्रदान करना है।

एक्स-रे देखभाल की उच्च गुणवत्ता मुख्य रूप से एक्स-रे कक्ष के उचित संगठन और व्यवस्था पर निर्भर करती है। उत्पादकता और काम की गुणवत्ता में सुधार के लिए कार्यस्थल के संगठन पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

कार्य दिवस के अंत में एक नए कार्य दिवस की तैयारी की जाती है।

एक्स-रे टेक्नोलॉजिस्ट के रूप में मेरा मुख्य काम है:

विशेष अनुसंधान विधियों के प्रदर्शन में डॉक्टर को आधिकारिक कर्तव्यों और सहायता के सख्त प्रदर्शन में,

एक्स-रे फिल्म का तर्कसंगत उपयोग,

मेडिकल रिकॉर्ड का समय पर उच्च गुणवत्ता वाला रखरखाव, मरीजों का पंजीकरण और चल रहे शोध,

आर-उपकरणों का सावधानीपूर्वक संचालन।

मेरा कार्य दिवस सुबह 8.00 बजे शुरू होता है। काम से पहले, मैं एक्स-रे मशीन की जांच करता हूं, आयनीकरण विकिरण के खिलाफ सुरक्षात्मक उपकरणों की अखंडता, एक व्यक्तिगत डोसिमीटर की उपस्थिति और प्रसंस्करण मशीन के टैंकों में समाधान के आवश्यक स्तर की जांच करता हूं। सेवाक्षमता के प्रति आश्वस्त होकर, मैं रोगियों को स्वीकार करना शुरू करता हूँ।

8.15 बजे तक रोगियों को पाचन तंत्र के एक्स-रे के लिए आमंत्रित किया जाता है, उन्हें पहले ही सूचित कर दिया जाता है कि इस अध्ययन के लिए कैसे ठीक से तैयारी करनी है। घेघा, पेट और आंतों का अध्ययन करने का मुख्य तरीका कृत्रिम विपरीत है, अर्थात। उनके गुहा में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत, जो अध्ययन के तहत अंग की एक्स-रे छवि प्राप्त करना संभव बनाता है। परीक्षा के दौरान, रेडियोलॉजिस्ट सर्वेक्षण और दृश्य चित्र लेता है, इसलिए अध्ययन शुरू होने से पहले मैं चार्ज किए गए कैसेट का एक सेट तैयार करता हूं, नियंत्रण कक्ष पर इस रोगी के अनुरूप मोड सेट करता हूं। मैं पाचन तंत्र को कठोर एक्स-रे विकिरण के साथ शटर गति में अधिकतम संभव कमी और स्क्रीनिंग स्क्रीन के अनिवार्य उपयोग के साथ शूट करता हूं। फ्लोरोस्कोपी के दौरान डॉक्टर और प्रयोगशाला सहायक के बीच आपसी समझ महत्वपूर्ण है, और, एक नियम के रूप में, हमारी टीम में माइक्रॉक्लाइमेट हमेशा अनुकूल होता है। एक्स-रे परीक्षा में, आर-विकिरण के खिलाफ सुरक्षा का उपयोग किया जाता है, साथ ही सुरक्षा के लिए और छवियों की गुणवत्ता में सुधार के लिए अनिवार्य डायाफ्रामिंग भी किया जाता है।

फ्लोरोस्कोपी के बाद, मैं परानासल साइनस, छाती के अंगों, दांतों और अन्य अध्ययनों के एक्स-रे के लिए रोगियों को लेना शुरू करता हूं। मैं ऑस्टियोआर्टिकुलर संरचना की चोटों वाले मरीजों को भी स्वीकार करता हूं।

किसी आपात स्थिति में एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक के कार्य की ख़ासियत यह है कि अनुसंधान कम समय में किया जाना चाहिए। एक शोध पद्धति को जल्दी से चुनना आवश्यक है। तीव्र चोटों में, रोगी की सामान्य तैयारी (उदाहरण के लिए, एक सफाई एनीमा) को छोड़ दिया जाना चाहिए। यदि पीड़ित गंभीर स्थिति में है, तो व्यक्ति को परिवहन के सिद्धांतों से परिचित होना चाहिए।

इस नौकरी के लिए मुझे बुनियादी और विशेष अनुसंधान विधियों में धाराप्रवाह होना आवश्यक है।

एक तिरछे प्रक्षेपण में लौकिक अस्थि के चित्र (शूलर के अनुसार)।

छवि का उपयोग मास्टॉयड प्रक्रिया की संरचना का अध्ययन करने, टेम्पोरल हड्डी के विकास में असामान्यताओं का पता लगाने, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की स्थिति का आकलन करने और टेम्पोरल हड्डी के अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है। सिर को हटाए गए पक्ष में बदल दिया जाता है ताकि सिर का माध्य धनु तल समानांतर हो, और कान का तल लंबवत और शारीरिक क्षैतिज रूप से तालिका के तल के लंबवत हो। रोगी अपने सिर को पूर्व निर्धारित स्थिति में रखने के लिए ठोड़ी के नीचे एक्स-रे ट्यूब का सामना करते हुए हाथ को मुट्ठी में बंद कर लेता है। शूटिंग पक्ष के अनुरूप हाथ को धड़ के साथ बढ़ाया जाता है। कैसेट, आकार 18x24 सेमी। अनुप्रस्थ स्थिति में मेज पर स्थित है। हटाए गए पक्ष पर ऑरिकल आगे झुका हुआ है। बाहरी श्रवण छिद्र को कैसेट के उजागर आधे हिस्से के केंद्र से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर रखा गया है। ट्यूब को दुम की दिशा में बेवेल किया जाता है, और एक्स-रे बीम को 30 डिग्री के कोण पर निर्देशित किया जाता है। हटाए गए पक्ष के बाहरी श्रवण उद्घाटन के लंबवत। हम एक संकीर्ण ट्यूब का उपयोग करते हैं या एक भट्ठा डायाफ्राम का उपयोग करके आवश्यक आकार का एक क्षेत्र बनाते हैं। फोकल लम्बाई - 80-100 सेमी।

चित्र मास्टॉयड प्रक्रिया की संरचना का आकलन करना और भड़काऊ प्रक्रिया या ट्यूमर के विकास से जुड़े परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाता है। शूलर एक्स-रे स्पष्ट रूप से शंखअधोहनुज संयुक्त दिखाता है।

अक्षीय प्रक्षेपण में लौकिक अस्थि के चित्र (मेयर के अनुसार)

तस्वीर का उपयोग मध्य कान की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से मास्टॉयड गुफा (एंट्रम)। चोटों के मामले में (पिरामिड के अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर के मामले में), छवि मध्य कान की संरचनाओं को नुकसान का निर्धारण करना संभव बनाती है। रोगी मेज पर लेट जाता है, हाथ शरीर के साथ फैल जाते हैं। ठोड़ी को थोड़ा छाती से लगाया जाता है। हम रोगी के सिर को इस तरह से मोड़ते हैं कि माध्य धनु तल तालिका के तल के साथ 45 ° का कोण बनाता है, और शारीरिक क्षैतिज तल तालिका के तल के लंबवत होता है। हम auricle को पूर्वकाल में मोड़ते हैं। हम कान के नीचे एक पच्चर के आकार के स्टैंड पर 13x18 सेमी के कैसेट को इस तरह से जांचते हैं कि यह टेबल प्लेन के संबंध में 15 डिग्री के खुले कोण पर स्थित है। जांच किए गए पक्ष का बाहरी श्रवण उद्घाटन कैसेट की मध्य रेखा के साथ उसके केंद्र से 3 सेमी ऊपर स्थित होना चाहिए। हम एक संकीर्ण ट्यूब का उपयोग करते हैं या एक भट्ठा डायाफ्राम का उपयोग करके आवश्यक आकार का एक क्षेत्र बनाते हैं। फोकल लम्बाई 80-100 सेमी है। एक्स-रे ट्यूब दुम की दिशा में उभरी हुई है, और एक्स-रे बीम को 45 ° के कोण पर विपरीत दिशा के ललाट ट्यूबरकल के माध्यम से बाहरी श्रवण उद्घाटन के लिए निर्देशित किया गया है। अध्ययन के तहत कान। मेयर के अनुसार अस्थायी हड्डी की एक तस्वीर मध्य कान पर किए गए ऑपरेशन की प्रकृति को निर्धारित करने के साथ-साथ पिरामिड के अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर के मामले में मध्य कान की संरचनाओं को नुकसान की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देती है। .

नासो-चिन प्रोजेक्शन में खोपड़ी का एक स्नैपशॉट:

यह पीपीएन के आर-ग्राफी और चेहरे के कंकाल के आर-ग्राफी दोनों के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह चित्र ललाट, मैक्सिलरी साइनस और एथमॉइड भूलभुलैया के अध्ययन में मुख्य है। मैक्सिलरी साइनस में द्रव का पता लगाने के लिए, नासो-चिन प्रोजेक्शन में एक तस्वीर रोगी की ऊर्ध्वाधर स्थिति में एक विशेष रैक पर चल स्क्रीनिंग ग्रिड के साथ की जाती है। रोगी या तो खड़ा हो सकता है या बैठ सकता है। रोगी अपनी ठुड्डी और नाक की नोक के साथ काउंटर से सटा हुआ है। कैसेट का आकार 18-24 कैसेट धारक में अनुप्रस्थ स्थिति में इस स्तर पर रखा जाता है कि नाक का आधार उसके केंद्र से मेल खाता है। विकिरण किरण को कैसेट के केंद्र की ओर निर्देशित किया जाता है। फोकल लंबाई 100 सेमी।

डेंटोग्राफी - एक इतालवी डेंटोग्राफ पर एक एक्स-रे टेक्नोलॉजिस्ट द्वारा किया गया

"एक्सप्लोर X70"। मैं दंत चिकित्सकों और दंत सर्जनों के संपर्क में काम करता हूं। डेंटल रेडियोग्राफी के लिए कई स्टाइलिंग को दो मुख्य समूहों में बांटा गया है - इंट्राओरल और एक्स्ट्राओरल। मेरे में

बारी, इंट्रोरल छवियों को तथाकथित "संपर्क" और "काटने" में विभाजित किया गया है। सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली संपर्क छवियां हैं, जिसमें एक्स-रे फिल्म दांत की आंतरिक सतह के निकट है। काटने वाली छवियां वायुकोशीय प्रक्रिया के एक बड़े क्षेत्र की कम स्पष्ट छवि देती हैं। निचले जबड़े के दाढ़ के अध्ययन में मुख्य रूप से बाह्य छवियों का उपयोग किया जाता है।

जांच से पहले रोगी और रेडियोलॉजिस्ट को अपने हाथ धोने चाहिए। यह जरूरी है कि रेडियोलॉजिस्ट और रोगी दोनों को एक्स-रे विकिरण से बचाया जाए। एक्स-रे तकनीशियन के लिए सुरक्षा के रूप में एक बड़ी सुरक्षात्मक स्क्रीन का उपयोग किया जाता है। हम रोगी पर एक एप्रन और सीसे वाले रबर से बना एक कॉलर डालते हैं। एक कोडक 3x4 फिल्म को मौखिक गुहा में डाला जाता है और इस तरह रखा जाता है कि जिस दांत की जांच की जा रही है वह केंद्र में हो। हम फिल्म को मरीज के मुंह में तभी डालते हैं जब सिर पूरी तरह से स्थापित हो जाता है, एक्स-रे बीम की दिशा निर्धारित होती है, और शूटिंग के लिए तकनीकी स्थितियां डिवाइस के कंट्रोल पैनल पर सेट होती हैं। रोगी या तो उंगली दबाकर या विशेष फिल्म धारक के साथ फिल्म को ठीक करता है। विकिरण के केंद्रीय बीम को दांत के अक्ष और रेडियोग्राफिक फिल्म के तल द्वारा इसके शीर्ष के माध्यम से बनाए गए कोण के द्विभाजक के लंबवत निर्देशित किया जाता है।

रेडियोग्राफी के बाद, हम फिल्म विकसित करते हैं, इसे ठीक करते हैं, इसे बहते पानी में खंगालते हैं और रोगी को देते हैं।

तस्वीरें पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को प्रकट कर सकती हैं: क्षय, पीरियंडोंटाइटिस, सिस्ट, फिस्टुलस। डेंटोग्राफी की मदद से, दंत चिकित्सक दांतों की नहरों को भरने की गुणवत्ता को नियंत्रित करते हैं, जो उनके उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार और आगे के प्रोस्थेटिक्स के लिए आवश्यक है।

छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी बड़े पैमाने पर शोध का एक तरीका है। यह निवारक और नैदानिक ​​हो सकता है।

जब आवश्यक हो, मैं फ्लोरोग्राफी रूम में काम करता हूं, जहां मैं तपेदिक और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के शुरुआती चरणों का पता लगाने के लिए फेफड़ों की तस्वीरें लेता हूं। फ्लोरोग्राफी स्वचालित शूटिंग मोड FTSMBars - "RENEKS" के साथ कम-खुराक वाले डिजिटल फ्लोरोग्राफ पर की जाती है। इसमें एक इलेक्ट्रॉनिक-ऑप्टिकल एक्स-रे छवि पंजीकरण प्रणाली के साथ एक ट्यूब और एक अंतर्निर्मित एक्स-रे ट्यूब के साथ एक मोनोब्लॉक होता है।

डिवाइस को नियंत्रित करने और छवि को पढ़ने के लिए दो स्वचालित वर्कस्टेशन हैं - एक एक्स-रे प्रयोगशाला सहायक और एक रेडियोलॉजिस्ट। रोगी के फेफड़े की छवियों को सीडी पर संग्रहित किया जाता है। एक ही प्रकार के अध्ययन के प्रदर्शन के कारण, फ्लोरोग्राफी कक्ष का थ्रूपुट अधिक होता है। मैं एक शिफ्ट में 100-120 शॉट्स करता हूं।

टोमोग्राफी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण अतिरिक्त तकनीक है जो आपको अध्ययन के तहत अंगों की एक स्तरित छवि प्राप्त करने और योग प्रभाव से बचने की अनुमति देती है। टोमोग्राफी आपको पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति को निर्धारित करने, इसके स्थानीयकरण, व्यापकता को स्पष्ट करने, छोटे foci और गुहाओं की पहचान करने की अनुमति देती है।

अध्ययन करने से पहले, रेडियोलॉजिस्ट अध्ययन के तहत अंग की स्थिति और प्रयुक्त वर्गों की गहराई निर्धारित करता है। टोमोग्राफिक अटैचमेंट पर, मैं टोमोग्राफिक सिस्टम का झुकाव कोण, टोमोग्राफिक स्टेप का आकार, स्मियरिंग की दिशा और चयनित स्लाइस का आकार निर्धारित करता हूं। तस्वीरें लेने के बाद, मैं उनकी फोटो प्रोसेसिंग, मार्किंग करता हूं और विवरण के लिए रेडियोलॉजिस्ट को देता हूं। हमारे विभाग में, हम फेफड़े और स्वरयंत्र की टोमोग्राफी करते हैं।

फोटोप्रोसेसिंग एक उजागर एक्स-रे फिल्म को विकसित करने और ठीक करने की एक रासायनिक प्रक्रिया है, जो अध्ययन के तहत अंग की एक नकारात्मक छवि प्राप्त करती है। रेडियोग्राफ़ की गुणवत्ता इस पर निर्भर करती है:

रसायनों के उचित भंडारण से। अभिकर्मकों और उनके प्रजनन;

उजागर एक्स-रे फिल्म के प्रसंस्करण के लिए सभी मानकों के अनुपालन से;

भौतिक और तकनीकी स्थितियों के सही चयन से।

उपरोक्त सभी स्थितियाँ उच्च-गुणवत्ता वाले रेडियोग्राफ़ प्रदान करती हैं, रोगी को विकिरण जोखिम में महत्वपूर्ण कमी लाने में योगदान करती हैं।

मानक पैकेजों में पर्याप्त मात्रा में रासायनिक अभिकर्मकों के साथ एक्स-रे कमरे प्रदान किए जाते हैं। फोटो प्रसंस्करण के लिए, हम तैयार-निर्मित केंद्रित रसायनों का उपयोग करते हैं। अभिकर्मकों, जो निर्देशों में निर्दिष्ट एक निश्चित एकाग्रता में पानी से पतला होता है, प्रसंस्करण मशीन के टैंकों में डाला जाता है। तैयारी के तुरंत बाद इन समाधानों का उपयोग किया जा सकता है।

मैं चांदी युक्त कचरे के संग्रह के लिए उपयोग किए गए फिक्सर समाधान और एक्स-रे के कचरे को ट्रिम करने के लिए प्रयोगशाला में सौंपता हूं।

मेरे काम में मुख्य बात, मैं रोगी देखभाल में सुधार पर विचार करता हूं। मैं रोगियों पर विकिरण के बोझ को कम करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले रेडियोग्राफ़ बनाने की कोशिश करता हूँ। ऐसा करने के लिए, मैं अपने पेशेवर स्तर में लगातार सुधार करता हूं, डॉक्टरों और अधिक अनुभवी सहयोगियों से परामर्श करता हूं। मैं अपनी गलतियों का विश्लेषण करता हूं, मैं कोशिश करता हूं कि मैं अपने काम में शादी की अनुमति न दूं। मैं पॉलीक्लिनिक में नियमित रूप से सम्मेलनों में भाग लेता हूं, जो एक पूर्व नियोजित योजना के अनुसार आयोजित किए जाते हैं, जहां चिकित्सा के सामयिक मुद्दों पर विचार किया जाता है। मैं विकिरण जोखिम को कम करने के लिए तीन सिद्धांतों का उपयोग करता हूं: अनुकूलन, सामान्यीकरण, वैधता।

1 रूसी संघ, ओम्स्क क्षेत्र में स्वास्थ्य सेवा की वर्तमान स्थिति का विश्लेषण: समस्याएं, समाधान, विकास की संभावनाएं
MUZ GP नंबर 6 की 2 विशेषताएं
3 रेडियोलॉजी विभाग की विशेषताएं
4 काम का विश्लेषण।
5 विभाग के काम का विश्लेषण।
2009 और 2010 के लिए आर-विभाग के काम पर रिपोर्ट
6 स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन
आर-विभाग, चिकित्सीय संरक्षण। आर-पृथक्करण मोड।
7 एक्स-रे सुरक्षा
शाखाओं
8 विद्युत चोट के लिए प्राथमिक उपचार
9 राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" की शर्तों में काम करें।
10 आपदा चिकित्सा।
11 स्वच्छ शिक्षा और जनसंख्या का पालन-पोषण।
12 स्वास्थ्य बीमा।
13 ओम्स्क प्रोफेशनल नर्सिंग एसोसिएशन।
14 ओम्स्क प्रोफेशनल मेडिकल एसोसिएशन - लक्ष्य, उद्देश्य।
15 कार्य। निष्कर्ष।
16 व्यक्तिगत पेशेवर योजना

गणना टोमोग्राफी की प्रक्रिया के दौरान रेडियोलॉजिस्ट की क्रियाओं का एल्गोरिथम

इस रोगी में परीक्षण के लिए स्पष्ट रूप से परिभाषित संकेतों की जाँच करें। अध्ययन में भाग लेने वाले चिकित्सक द्वारा नियुक्त किया जाता है, रेडियोलॉजिस्ट के साथ सहमति व्यक्त की जाती है, संकेत चिकित्सा दस्तावेज में अध्ययन के विशिष्ट क्षेत्र को इंगित करते हुए लिखित रूप में निर्धारित किए जाते हैं। सीटी स्कैन करने के लिए contraindications की उपस्थिति की पहचान करने के लिए। एक्स-रे टेक्नोलॉजिस्ट को निर्दिष्ट करना होगा:

रोगी में क्लौस्ट्रफ़ोबिया की उपस्थिति (यदि आवश्यक हो, तो स्वयं कार्यालय और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी उपकरणों को दिखाएं);

एक रोगी में अतिरिक्त शरीर का वजन (120 किग्रा से अधिक की अनुमति नहीं है।)

शरीर में और रोगी के शरीर पर धातु की वस्तुएं;

गर्भावस्था (यदि प्रसव उम्र की महिला को अनुपस्थिति को स्पष्ट करने की आवश्यकता है। यदि संदेह है, तो मासिक धर्म चक्र के पहले दशक के लिए, यानी मासिक धर्म की शुरुआत से 1 से 10 दिनों तक अध्ययन करने की सलाह दी जाती है, जहां संभावना न्यूनतम है।

आवश्यक उपकरण जांचें:

एक अच्छा सीटी स्कैनर;

डायपर की उपस्थिति।

रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी का आकलन करें।

रोगी उत्तेजित होता है।

रोगी का अध्ययन के प्रति नकारात्मक रवैया होता है।

रोगी डरता है या सहयोग करने से इंकार करता है।

रोगी गंभीर स्थिति में है या शारीरिक अक्षमता है जो अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकती है (अंधापन, बहरापन, अंग की अनुपस्थिति, आदि)

रेडियोलॉजिस्ट के कार्यों का क्रम।

रोगी और उसके माता-पिता (यदि यह एक बच्चा है) को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के अनुक्रम के बारे में विस्तार से और स्पष्ट रूप से सूचित करें, अध्ययन करने के लिए स्वैच्छिक सहमति प्राप्त करें।

रोगी को टोमोग्राफ में रखने के लिए जगह तैयार करें, टोमोग्राफ टेबल पर डिस्पोजेबल डायपर रखें।

परीक्षा शुरू करने से पहले, स्कैनिंग क्षेत्र को कपड़ों और बाहरी वस्तुओं से मुक्त करें, और गहने हटा दें।

मरीज को लिटा दें।

अध्ययन के दौरान आचरण के नियमों की व्याख्या करें: निश्चल लेटना आवश्यक है, सांस रोकने के लिए सुझाई गई आज्ञाओं का पालन करें, आदि।

अध्ययन क्षेत्र पर तालिका को केन्द्रित करें।

कंप्यूटर पर इष्टतम का चयन करें, प्रोग्राम के अनुसार सभी क्रियाओं का क्रम करें।

रोगी को आगे की ओर ले जाएं, बैठने की पेशकश करें और कुछ मिनट बैठें, और उसके बाद ही उठें, रोगी को उठने में मदद करें।

फिल्म पर आवश्यक श्रृंखला प्रिंट करें।

अंतःशिरा विपरीत वृद्धि के साथ सीटी।

(परिधीय रक्तप्रवाह या केंद्रीय शिरापरक कैथेटर में विपरीत गैर-आयनिक एजेंटों का परिचय)

अध्ययन से 2 घंटे पहले रोगी को भोजन का सेवन बंद करने के बारे में चेतावनी दें (पाचन तंत्र में विकारों के विकास से बचने के लिए - मतली, उल्टी)

रोगी से औषधीय पदार्थों की सहनशीलता के बारे में पूछें, विशेष रूप से आयोडीन युक्त तैयारी (मछली, समुद्री भोजन)।

कंट्रास्ट एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ एक अध्ययन करने के लिए सहमति जारी करना।

"सूचित स्वैच्छिक सहमति ..." के रूप में आपको निर्दिष्ट करना होगा:

कंट्रास्ट एजेंट का नाम;

एकाग्रता;

श्रृंखला, संख्या और समाप्ति तिथि, या इन आंकड़ों को शीशी से हटाकर चिपका दें;

प्रशासित पदार्थ की मात्रा, प्रशासन की दर और समय,

साथ ही शिरापरक कैथेटर लगाने का समय और यह किस नस में स्थापित किया गया है।

विपरीत एजेंट के इंजेक्शन के समय रोगी को संवेदनाओं के बारे में बताएं - पूरे शरीर में गर्मी की भावना।

प्रक्रिया के अंत में, हेमेटोमा को रोकने के लिए 1 घंटे के लिए वेनिपंक्चर साइट पर एक पट्टी लगाई जाती है।

शरीर से कंट्रास्ट एजेंट को हटाने के लिए रोगी को दिन के दौरान तरल पदार्थ (चाय, कॉफी, जूस, पानी, आदि) का सेवन बढ़ाने के लिए आमंत्रित करें।

प्रक्रिया के बाद, 30-60 मिनट के लिए सीटी रूम में रोगी की निगरानी करें।