महिलाओं में सल्पिंगिटिस के लक्षण और उपचार। सल्पिंगिटिस: कारण, लक्षण, उपचार

यदि क्रोनिक सल्पिंगिटिस का निदान किया जाता है, तो यह किस प्रकार की बीमारी है और इसका इलाज कैसे किया जाए? यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है। अन्यथा, विकृति विज्ञान बांझपन से जटिल है।

रोग क्यों उत्पन्न होता है?

क्रोनिक सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब (एक या दोनों) में एक सूजन प्रक्रिया है। विकास का मुख्य कारण फैलोपियन ट्यूब में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश और महत्वपूर्ण गतिविधि है, जो अक्सर गर्भाशय गुहा से होता है।

रोगजनक वनस्पतियों के प्रसार और इसकी गतिविधि के कारण, गुहा के विस्तार या उनकी रुकावट (पूर्ण या आंशिक) की घटना के साथ ट्यूबों के श्लेष्म झिल्ली पर निशान परिवर्तन बनते हैं, जो समय के साथ बांझपन का स्रोत बन सकते हैं।

तीव्र मामलों में, फैलोपियन ट्यूब की गुहा में गुहाएं बनती हैं, जिनमें से सामग्री प्यूरुलेंट या सीरस एक्सयूडेट होती है। समय के साथ, ऐसे नियोप्लाज्म फोड़े में बदल जाते हैं और पेट क्षेत्र में संक्रामक रोगजनकों के फैलने का कारण बन सकते हैं। बाद के मामले में, पैल्विक अंगों में सूजन संबंधी विकृति विकसित होने और अंतःस्रावी फोड़ा बनने का खतरा बढ़ जाता है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भवती होने में असमर्थता क्रोनिक सल्पिंगिटिस के साथ ही होती है। रोग तीव्र रूप में होता है, कम ही ऐसी जटिलता के साथ होता है।

प्रक्रिया की दीर्घकालिकता निम्नलिखित मामलों में देखी जाती है:

• किसी गंभीर बीमारी के असामयिक या अपर्याप्त उपचार के मामले में;
• यौन संचारित रोग (ट्राइकोमोनिएसिस, आदि) का सहवर्ती विकास;
• गर्भनिरोधक उपकरण की उपस्थिति;
• गर्भपात का इतिहास;
• गर्भपात;
• गर्भाशय क्षेत्र में नैदानिक ​​प्रक्रियाएं करना।

रोग के रूप

बीमारी का कारण बनने वाले स्रोत के आधार पर, पैथोलॉजी को 2 रूपों में विभाजित किया गया है: गैर-विशिष्ट और विशिष्ट। पहले मामले में, विकास स्टैफिलोकोकस ऑरियस या स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया कोली और कैंडिडा कवक से प्रभावित होता है।

एक गैर-विशिष्ट प्रकार की विकृति अक्सर निम्न की पृष्ठभूमि पर विकसित होती है:

• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• जन्म का आघात;
• जटिलताओं के साथ गर्भपात;
• अंतर्गर्भाशयी हेरफेर के बाद.

एक विशिष्ट रूप की बीमारी तब होती है जब शरीर गोनोकोकस, ट्राइकोमोनास और क्लैमाइडिया के संपर्क में आता है, जो यौन संचारित संक्रमण हैं। ज्यादातर मामलों में क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस का एक विशिष्ट रूप होता है, और एकतरफा सल्पिंगिटिस का एक गैर-विशिष्ट रूप होता है।

क्या लक्षण उत्पन्न होते हैं

रोग अपने जीर्ण रूप में रोग निवारण के चरणों और तीव्र होने की अवधि के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, तीव्र पाठ्यक्रम में धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है।

सामान्य लक्षण उत्पन्न होते हैं जो अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति और अन्य एटियलजि में अंतर्निहित हो सकते हैं:

• सामान्य तापमान में वृद्धि;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम;
• सामान्य बीमारी।

इस कारण से, रोग का निदान अक्सर विकास के उन्नत चरण में या जब प्रक्रिया पुरानी हो, तब किया जाता है।

जीर्ण रूप में विकृति सामान्य तापमान में वृद्धि के बिना होती है, जैसे तीव्र सल्पिंगिटिस।

इसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट के निचले हिस्से में लगातार, लगातार दर्द, जो हाइपोथर्मिया और थकान के साथ तेज हो जाता है;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं;
• फैलोपियन ट्यूब का मोटा होना, जिसका पता स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान लगाया जा सकता है।

तीव्र चरण में रोगजनकों की गतिविधि में वृद्धि के साथ, एक विशिष्ट गंध के साथ या बिना, प्रचुर मात्रा में योनि स्राव होता है। रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण विचलन दिखाता है, जबकि छूट में रक्त कोशिकाओं में कोई परिवर्तन नहीं होता है। संभोग और मासिक धर्म के दौरान दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है।

गोनोकोकल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजी के विकास के साथ, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा घाव में शामिल होते हैं। क्लैमाइडिया संक्रमण के साथ, मूत्रमार्गशोथ और एंडोमेट्रैटिस जुड़े हुए हैं। साथ ही, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, मतली, पेट फूलना और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।

जटिलताओं के लक्षण

यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो द्वितीयक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ जोड़ी जाती हैं। इस मामले में, योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

माध्यमिक लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ज्वर सिंड्रोम;
• तापमान में तेज वृद्धि;
• हाइपोटेंशन;
• तचीकार्डिया;
• चक्कर आना;
• भ्रम।

यदि विकासशील जटिलताओं के लिए उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो पेरिटोनिटिस का खतरा बढ़ जाता है, एक विकृति जिसमें पेट क्षेत्र में फैलोपियन ट्यूब में स्थित एक प्यूरुलेंट थैली का टूटना होता है।

निदान

क्रोनिक सल्पिंगिटिस का निदान करना मुश्किल नहीं है। सबसे पहले, यदि खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश देंगे:

• प्रयोगशाला: हेपेटाइटिस प्रकार बी, सी, एचआईवी के लिए एंटीजन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण, संक्रमण के लिए योनि, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग से लिए गए स्मीयर की जांच, मूत्र परीक्षण;
• इंस्ट्रुमेंटल: यदि सल्पिंगिटिस के क्रोनिक रूप का संदेह हो तो हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी अनिवार्य है।

पुरानी बीमारियों की पहचान के लिए अल्ट्रासाउंड निदान जानकारीपूर्ण नहीं है। यदि तपेदिक प्रकार की विकृति के विकास का संदेह है, तो तपेदिक औषधालय में उचित अध्ययन किया जाता है।

जब किसी बीमारी का जीर्ण रूप में पता चलता है, तो "उकसाने" के बाद एक स्मीयर लिया जाता है। यह निदान से पहले नमकीन या मसालेदार भोजन लेना हो सकता है। यदि रेक्टौटेरिन गुहा में पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट जमा हो गया है, तो पेट क्षेत्र का पंचर निर्धारित किया जाता है, जो पीछे की योनि फोर्निक्स के माध्यम से किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस, एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के साथ विभेदक विश्लेषण किया जाता है।

इलाज

केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित करेगा कि किसी पुरानी बीमारी का इलाज कैसे किया जाए। इस मामले में स्व-चिकित्सा अप्रभावी है, और अपरिवर्तनीय जटिलताओं का कारण भी बन सकती है।

उपचार केवल स्थिर स्थितियों में ही किया जाता है:

1. ड्रग थेरेपी निर्धारित है, जिसमें विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ-साथ इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव वाली दवाएं शामिल हैं। उत्तरार्द्ध शरीर की सुरक्षा बढ़ाने में मदद करता है, रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय लड़ाई का निर्देशन करता है।
2. प्राथमिक रोग के विकास की विशेषताओं के आधार पर जीवाणुरोधी दवाएं लेने की अवधि 2 सप्ताह तक है। डिस्बिओसिस और कैंडिडिआसिस जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, एंटिफंगल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।
3. यदि आसंजन मौजूद हैं, तो एंजाइमों की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, लिडाज़ा और अन्य दवाएं)। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं आसंजनों को घुलने में मदद करती हैं: चुंबकीय चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड उपचार, आदि।
4. यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो सर्जरी निर्धारित है। एक नियम के रूप में, गुहा में मवाद के साथ मौजूदा नियोप्लाज्म के लिए यह आवश्यक है, जो फैलोपियन ट्यूब में स्थानीयकृत होते हैं।
5. सभी सर्जिकल तरीकों में से लैप्रोस्कोपी और सैल्पिंगोटॉमी को प्राथमिकता दी जाती है। ऑपरेशन के दौरान, ट्यूब की धैर्यता बहाल हो जाती है, जिससे निषेचन की संभावना बढ़ जाती है।

सल्पिंगिटिस और प्रजनन

क्या "सल्पिंगिटिस" और "गर्भावस्था" की अवधारणाएँ संगत हैं? विशेष रुचि का प्रश्न यह है कि क्या सर्जरी के बाद गर्भवती होना संभव है। इस मामले में, सल्पिंगिटिस के सर्जिकल उपचार से निषेचन की संभावना काफी बढ़ जाती है।

लगभग एक वर्ष के बाद, आसंजन दोबारा बनने और दोबारा बनने की संभावना बढ़ जाती है, जिससे फिर से बांझपन का खतरा बढ़ जाता है। जब फैलोपियन ट्यूब में ही आसंजन और निशान बन जाते हैं, तो गर्भवती होने की संभावना 5-10% तक कम हो जाती है।

निष्कर्ष

बीमारी के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, तीव्र बीमारी का समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है, जिससे प्रक्रिया की दीर्घकालिकता से बचा जा सकेगा। साल में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है।

सल्पिंगिटिस, एक अलग बीमारी के रूप में, दुर्लभ है, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और गर्भाशय शारीरिक और शारीरिक रूप से एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। यदि सूजन प्रक्रिया अंडाशय तक फैलती है, तो सल्पिंगोफोराइटिस (एडनेक्सिटिस) विकसित होता है।

इसके साथ ही सल्पिंगिटिस के साथ, गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियां भी विकसित हो सकती हैं।

प्रकार

रोग की प्रकृति, रोगज़नक़ के प्रकार और स्थान के आधार पर, रोग को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार वे भेद करते हैं: तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण, सीधी और जटिल सल्पिंगिटिस;
• रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार, वे भेद करते हैं: गैर-विशिष्ट (प्यूरुलेंट) और विशिष्ट सल्पिंगिटिस;
• उन्हें स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: बाएं तरफा, दाएं तरफा और द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस।

कारण

निरर्थक सल्पिंगिटिस

गैर-विशिष्ट सल्पिंगिटिस स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, कैंडिडा कवक या मिश्रित माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है। फैलोपियन ट्यूब को एकतरफा क्षति इसकी विशेषता है। रोग के विकास के लिए प्रेरणा स्त्री रोग संबंधी विकृति, जन्म आघात या अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाएं हो सकती हैं। संक्रमण का प्रवेश द्वार गर्भाशय उपकला की क्षतिग्रस्त अखंडता है।

विशिष्ट सल्पिंगिटिस

संक्रमण का स्रोत गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास है, जो संभोग के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। उन महिलाओं में इस बीमारी की संभावना अधिक होती है जो असामाजिक जीवनशैली अपनाती हैं, जल्दी यौन सक्रिय होना शुरू कर देती हैं और मासिक धर्म चक्र के दौरान यौन संबंध बनाती हैं। कोच बैसिलस (माइकोबैक्टीरियम जो इसका कारण बनता है) हेमटोजेनस मार्ग के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करके सल्पिंगिटिस का कारण बनता है। विशिष्ट सल्पिंगिटिस अक्सर द्विपक्षीय होता है।

लक्षण

सल्पिंगिटिस के पहले लक्षण हमेशा स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होते हैं। अक्सर, पेट के निचले हिस्से में समझ से बाहर, हल्का और जल्दी गायब होने वाला दर्द देखा जाता है; कम बार, इस क्षेत्र में दर्द चुभने वाला और गंभीर हो सकता है। ये लक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने का एक अच्छा कारण होना चाहिए। यदि दर्द का कारण निर्धारित नहीं किया गया है और पहचानी गई बीमारी का समय पर इलाज नहीं किया गया है, तो महिला में नए, अप्रिय लक्षण विकसित होंगे:

• पेट फूल जाता है, और दर्द के लक्षण न केवल पेट के निचले हिस्से में, बल्कि पीठ के निचले हिस्से और पैरों में भी फैल सकते हैं;
• (मूत्राशय की सूजन), जलन और खुजली;
• निम्न श्रेणी का बुखार और ठंड लगना, ज्वर की स्थिति;
• तेज़ घृणित गंध के साथ योनि स्राव में वृद्धि;
• उल्टी और मतली हो सकती है;
• बढ़ी हुई थकान और कमजोरी।

तीव्र सल्पिंगिटिसफैलोपियन ट्यूब के ऊतकों की सूजन, शुद्ध द्रव का निर्माण इसकी विशेषता है। मासिक धर्म और संभोग काफी दर्दनाक हो सकता है।

क्रोनिक सल्पिंगिटिसवस्तुतः बिना किसी लक्षण के हो सकता है। एक महिला मामूली दर्द और खींचने वाले दर्द से परेशान हो सकती है। निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ ठंड लगना, बढ़ी हुई थकान और कमजोरी देखी जाती है। फैलोपियन ट्यूब में एक चिपकने वाली प्रक्रिया शुरू हो जाती है, और एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हो सकती है।

पुरुलेंट सल्पिंगिटिस. सभी लक्षणों में वृद्धि देखी जाती है, तापमान तेजी से बढ़ता है, और प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है.

द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस. विशिष्ट लक्षणों में पेट के निचले हिस्से के दोनों तरफ दर्द शामिल है, और रक्तस्राव संभव है। बांझपन की संभावना अधिक होती है। रोग के उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है - फैलोपियन ट्यूब को हटाना।

निदान

यदि सल्पिंगिटिस का संदेह है, तो संपूर्ण निदान किया जाता है:

• इतिहास लेना;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• सामान्य रक्त परीक्षण (बीमारी ईएसआर में वृद्धि की विशेषता है);
• माइक्रोफ्लोरा के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, स्मीयर और कल्चर;
• एक्टोपिक गर्भावस्था, ट्यूमर प्रक्रिया या सल्पिंगिटिस के विभेदक निदान के लिए योनि वॉल्ट का सिरिंज पंचर और पेट की गुहा से तरल पदार्थ का संग्रह);
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं; यदि फैलोपियन ट्यूब में फोड़ा या सिस्ट का संदेह हो तो अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है;
• पेट की गुहा में एक वीडियो सेंसर की शुरूआत और पाइप की स्थिति के दृश्य मूल्यांकन के साथ लैप्रोस्कोपी;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एक्स-रे परीक्षा) और हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी (अल्ट्रासाउंड और कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके जांच)।

इलाज

इस रोग की उपचार पद्धति इस पर निर्भर करती है:

• महिला की सामान्य स्थिति;
• प्रजनन कार्य की स्थिति;
• रोग की प्रकृति;
• संक्रामक एजेंट का प्रकार.

सल्पिंगिटिस का तीव्र रूप हमेशा जीवाणु संक्रमण के कारण होता है और इसके लिए जीवाणुरोधी दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है। अवशोषण योग्य और सूजन-रोधी चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। हार्मोनल असंतुलन का सुधार जरूरी है.

सल्पिंगिटिस का जीर्ण रूप, जो प्रतिरक्षा परिवर्तन और फैलोपियन ट्यूब की रुकावट की विशेषता है, का इलाज एक रोगी सेटिंग में किया जाता है।

जटिल रूढ़िवादी उपचार में डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम के लिए अवशोषण योग्य, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, एंटीफंगल और हार्मोनल थेरेपी शामिल है। विटामिन थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने के लिए कम-दर्दनाक लैप्रोस्कोपी करना संभव है। उन्नत मामलों में, फैलोपियन ट्यूब को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है।

छूट की अवधि के दौरान, ऑटोहेमोथेरेपी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का संकेत दिया जाता है: चुंबकीय थेरेपी और अल्ट्रासाउंड। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार अच्छे परिणाम देता है।

रोकथाम

सल्पिंगिटिस के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय:

• स्वच्छता मानकों का अनुपालन;
• अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निवारक मुलाकात;
• प्रजनन प्रणाली के किसी रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से समय पर परामर्श लें।

पूर्वानुमान

उपेक्षित या अनुपचारित रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है:

• संक्रामक प्रक्रिया पेट के अंगों और श्रोणि क्षेत्र तक फैलती है;
• निशान और आसंजन बनते हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब का संलयन हो सकता है;
• बांझपन का खतरा बढ़ जाता है;
• अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना काफी बढ़ जाती है।

यदि एक महिला समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करती है और बीमारी का उचित इलाज करती है, तो रोग का निदान, एक नियम के रूप में, अनुकूल है: सल्पिंगिटिस ठीक हो जाता है, जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं, और गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

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सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब की सूजन है जो बैक्टीरिया रोगजनकों के कारण होती है। यह बीमारी बहुत आम है और 30% महिलाओं में होती है। रोग के पाठ्यक्रम में जटिलताओं के विभिन्न स्तर हो सकते हैं, इसलिए सल्पिंगिटिस के कई रूप हैं: अव्यक्त, तीव्र, जीर्ण।

तीव्र सल्पिंगिटिस की विशेषता पेट में छेदन दर्द, हल्की ठंड और विषाक्तता के सभी लक्षण हैं। रोग के जीर्ण और तीव्र दोनों रूपों से प्रजनन संबंधी शिथिलता और जननांगों में लगातार दर्द हो सकता है।

यह रोग आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन तुरंत द्विपक्षीय हो जाता है, जिससे दोनों ट्यूबों की दीवारों के मांसपेशी ऊतक प्रभावित होते हैं।

यह क्या है?

सल्पिंगिटिस एक या दो-तरफा प्रकृति की गर्भाशय (फैलोपियन) ट्यूब की एक पृथक संक्रामक और सूजन वाली बीमारी है, जो अक्सर इसकी रुकावट का कारण बनती है और परिणामस्वरूप, बांझपन होती है।

एक पृथक सूजन प्रक्रिया के रूप में, सल्पिंगिटिस शायद ही कभी होता है; ज्यादातर मामलों में, फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र से सूजन अंडाशय (ओओफोराइटिस) तक फैलती है, और उपांगों (सैल्पिंगोफोराइटिस) की संयुक्त सूजन की विशेषताएं प्राप्त करती है। अक्सर (अंडाशय और ट्यूब) को (गर्भाशय की सूजन) के साथ जोड़ा जाता है।

रोग के कारण

सल्पिंगिटिस विभिन्न प्रकार और वर्गों के रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों - बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ के कारण हो सकता है।

प्रेरक कारक के आधार पर, रोग को पारंपरिक रूप से विभाजित किया गया है:

1. विशिष्ट सल्पिंगिटिस - अक्सर द्विपक्षीय, मुख्य रूप से संक्रामक रोगजनकों के कारण होता है जो यौन संचारित होते हैं। विशिष्ट सल्पिंगिटिस बांझपन का सबसे आम कारण है। यह गोनोकोकस, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप II, माइकोबैक्टीरियम (बहुत कम) के कारण होता है।
2. गैर-विशिष्ट सल्पिंगिटिस, जो मुख्य रूप से एपिडर्मल या स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोली या एंटरोकोकस, ग्राम-पॉजिटिव एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो बीजाणु नहीं बनाते हैं (पेप्टोकोकी और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी), यीस्ट कवक और कुछ अन्य। एक नियम के रूप में, क्षति एकतरफा होती है .

निम्नलिखित मामलों में फैलोपियन ट्यूब की सूजन का खतरा बढ़ जाता है:

1. डूशिंग से सल्पिंगिटिस का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि यह योनि से गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब में बैक्टीरिया के प्रसार को बढ़ावा देता है।
2. स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं (एंडोमेट्रियल बायोप्सी, इलाज, हिस्टेरोस्कोपी, गर्भपात, आदि)
3. यदि किसी महिला के कई यौन साथी रहे हैं जिनके साथ उसने बिना कंडोम के यौन संबंध बनाए हैं।
4. यदि किसी महिला को पहले यौन संचारित रोगों (गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि) में से एक रहा हो।
5. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति से डिवाइस लगाने के बाद पहले 4 महीनों में सल्पिंगिटिस का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष रूप से अक्सर, सूजन प्रक्रियाएं कई मिश्रित माइक्रोबियल वनस्पतियों (पॉलीमाइक्रोबियल एसोसिएशन) के कारण होती हैं, उदाहरण के लिए, ई. कोली के साथ स्टेफिलोकोसी, क्लैमाइडिया के साथ गोनोकोकी, स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के साथ एंटरोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी के साथ क्लॉस्ट्रिडिया, एंटरोबैक्टीरिया और प्रोटीस के साथ ई. कोली आदि।

प्रत्येक प्रकार के संक्रमण के संक्रमण के अपने मार्ग और सूजन प्रक्रिया के विकास के तंत्र की विशेषताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, गोनोकोकस की विशेषता शुद्ध प्रकृति और द्विपक्षीय क्षति है।

सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस

अक्सर सल्पिंगिटिस अकेले नहीं होता है, बल्कि ओओफोराइटिस () के साथ होता है। ओओफोराइटिस के प्रेरक एजेंटों में विभिन्न सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जो अक्सर संयोजन में पाए जाते हैं और साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति काफी प्रतिरोधी होते हैं।

इस तरह की संयुक्त बीमारी के साथ, अंडाशय के साथ सूजन प्रक्रिया के कारण फैलोपियन ट्यूब के सोल्डरिंग की प्रक्रिया बदल जाती है और एक व्यापक सूजन वाली संरचना बन जाती है, जिसके बहुत गंभीर परिणाम होते हैं।

तीव्र सल्पिंगिटिस

रोग की शुरुआत तापमान में अत्यधिक वृद्धि के साथ-साथ सामान्य अस्वस्थता से होती है। हृदय की धड़कन बढ़ जाती है।

तीव्र सल्पिंगिटिस के लक्षण:

• उल्टी;
• जी मिचलाना;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• कमर क्षेत्र में दर्द एक महत्वपूर्ण निदान लक्षण है। इसका स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन प्रक्रिया किस नलिका में विकसित हुई है;
• पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज. गोनोकोकल सल्पिंगिटिस के साथ, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज प्रकट होता है, ट्राइकोमोनास के साथ - झागदार और प्रचुर मात्रा में। यदि तीव्र सल्पिंगिटिस बहुत गंभीर है, तो खूनी निर्वहन की उपस्थिति नोट की जाती है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि इस रोग में स्राव हमेशा प्रचुर मात्रा में होता है और इसके साथ जलन और खुजली भी होती है।

डिंबवाहिनी में संक्रमण के प्रवेश के कारण तीव्र सल्पिंगिटिस होता है और बढ़ता है। पाइपों में प्रवेश का मार्ग ऊपर की ओर है या किसी घाव से है जो महिला के शरीर में पहले से मौजूद है (एपेंडिसाइटिस, ओओफोराइटिस)। अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में, तीव्र सल्पिंगिटिस एक अस्थानिक गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस

यदि तीव्र सल्पिंगिटिस का उपचार नहीं किया गया या समय पर शुरू नहीं किया गया, तो फैलोपियन ट्यूब में पुरानी सूजन बनने लगती है। क्रोनिक सल्पिंगिटिस में एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं होती है; छूट की अवधि के दौरान यह स्पर्शोन्मुख होता है, और बार-बार तीव्र तीव्रता एक सूक्ष्म रूप में होती है।

एक नियम के रूप में, क्रोनिक सल्पिंगिटिस के लक्षण तीव्र सूजन के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से जुड़े होते हैं। क्रोनिक सल्पिंगिटिस का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण पैल्विक दर्द है। उनकी उपस्थिति चिपकने वाली प्रक्रिया से जुड़ी होती है, और तीव्रता सीधे चिपकने वाली प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर होती है। आसंजन अंगों का स्थान बदल देते हैं और उनकी गतिशीलता को प्रभावित करते हैं। एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण पेट के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द होता है, जो शारीरिक गतिविधि, मासिक धर्म या यौन गतिविधि से बढ़ जाता है। यदि, तीव्र सूजन के परिणामस्वरूप, जननांग अंग थोड़ा क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दर्द केवल तीव्रता के दौरान ही प्रकट होता है।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस का तेज होना गंभीर बुखार के बिना होता है, तापमान सबफ़ब्राइल मानदंडों से अधिक नहीं होता है, और सामान्य स्वास्थ्य सामान्य रहता है। यदि बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया डिम्बग्रंथि ऊतक में फैल गई है और इसमें संरचनात्मक गड़बड़ी हुई है, तो पुरानी सल्पिंगिटिस मासिक धर्म अनियमितताओं के साथ हो सकती है। मासिक धर्म भारी, लंबा और अधिक बार होने लगता है।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस के रोगियों द्वारा डॉक्टर के पास जाने का सबसे आम कारण बांझपन है। गर्भाशय की नलियों में लंबे समय तक सूजन रहने से उनकी शारीरिक और कार्यात्मक विकृति हो जाती है: नलिकाएं मोटी हो जाती हैं, उनका लुमेन संकरा हो जाता है, और सूजन संबंधी द्रव नलिका की दीवारों को आपस में चिपका देता है, जिससे आसंजन बन जाते हैं। ऐसी परिस्थितियों में एक निषेचित अंडे का गर्भाशय गुहा में आगे बढ़ना असंभव हो जाता है।

एक खतरनाक स्थिति तब होती है जब ट्यूब आंशिक रूप से निष्क्रिय रहती है, तब अंडा ट्यूब के अंदर रुक जाता है और गलती से यह मान लेता है कि वह गर्भाशय तक पहुंच गया है, ट्यूब की दीवार में प्रत्यारोपित हो जाता है और विकसित होना शुरू हो जाता है। बढ़ती गर्भावस्था के प्रभाव में, ट्यूब खिंचती है और फिर फट जाती है। एक्टोपिक गर्भावस्था क्रोनिक सल्पिंगिटिस की एक खतरनाक जटिलता है।

सल्पिंगिटिस का निदान

निदान में अलग-अलग स्थिरता के गतिहीन, दर्दनाक ट्यूमर का पता लगाना शामिल है। सल्पिंगिटिस के सही निदान के लिए, एक महिला के संभावित संक्रामक रोगों का निर्धारण करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक युवा लड़की में निदान किया गया सल्पिंगिटिस तपेदिक की उत्पत्ति की सबसे अधिक संभावना है, और एक विवाहित अशक्त महिला में सल्पिंगिटिस एक सूजाक संक्रमण का संकेत देता है। संक्रमण की उपस्थिति गर्भाशय स्राव के प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है।

दर्द की प्रकृति की समानता के कारण सल्पिंगिटिस के दौरान दर्द सिंड्रोम को अक्सर एपेंडिसाइटिस के हमले के साथ भ्रमित किया जाता है। हालाँकि, सल्पिंगिटिस श्रोणि के गहरे हिस्सों में दर्द देता है। इस बीमारी का निदान अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था के संयोजन में किया जाता है। निदान की पुष्टि सल्पिंगिटिस एक ऐसी बीमारी है जो इलाज की दृष्टि से प्रतिकूल है। अधिकतर, यह रोग महिला प्रजनन प्रणाली के कामकाज की पूरी अवधि के दौरान खुद को याद दिलाने की क्षमता रखता है। चिकित्सा पद्धति में, तीव्र सल्पिंगिटिस के उन्नत रूप के कारण पेरिटोनिटिस से रोगियों की मृत्यु के मामलों का वर्णन किया गया है। रोगी द्वारा वांछित गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को पूरी तरह से कार्यात्मक रूप से बहाल करने के लिए बीमारी का इलाज करना बहुत दुर्लभ मामलों में होता है।

नतीजे

उपेक्षित या अनुपचारित रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है:

• संक्रामक प्रक्रिया पेट के अंगों और श्रोणि क्षेत्र तक फैलती है;
• निशान और आसंजन बनते हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब का संलयन हो सकता है;
• बांझपन का खतरा बढ़ जाता है;
• सम्भावना काफी बढ़ जाती है.

यदि एक महिला समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करती है और बीमारी का उचित इलाज करती है, तो रोग का निदान, एक नियम के रूप में, अनुकूल है: सल्पिंगिटिस ठीक हो जाता है, जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं, और गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

तीव्र सल्पिंगिटिस का इलाज कैसे करें?

सबसे पहले, तीव्र सल्पिंगिटिस का इलाज बिस्तर पर आराम और आसानी से पचने योग्य प्रोटीन आहार से शुरू होता है। तले हुए या मसालेदार भोजन से आंतों को परेशान किए बिना, शरीर की सुरक्षा को पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए। यदि आपको भूख नहीं है, तो आप कई दिनों तक भोजन से परहेज कर सकते हैं, लेकिन बड़ी मात्रा में गर्म तरल - चाय, फलों का रस, कॉम्पोट पीना सुनिश्चित करें।

एंटीबायोटिक्स सल्पिंगिटिस के प्रेरक एजेंट के बारे में धारणाओं के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं और, एक नियम के रूप में, दवाओं को इस तरह से संयोजित किया जाता है कि सूक्ष्मजीवों की व्यापक रेंज को कवर किया जा सके। उदाहरण के लिए, तीसरी या चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सीफ्टाज़िडाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन) और मेट्रोनिडाज़ोल - यह संयोजन एरोबेस और एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय है। उपचार का कोर्स रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है; क्लैमाइडिया का इलाज करते समय, इसकी अवधि 21 दिनों तक पहुंच जाती है और इसे कई बार दोहराया जा सकता है। इस तरह के उपायों से आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु हो जाती है, इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद, लैक्टो- या बिफीडोबैक्टीरिया की तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है।

महिला की स्थिति को कम करने के लिए, उसे ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड और पॉलीग्लुसीन का अंतःशिरा समाधान दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर और डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं (डायज़ोलिन) निर्धारित हैं। इंडोमिथैसिन के साथ एंटी-इंफ्लेमेटरी सपोसिटरी का उपयोग स्थानीय रूप से किया जाता है - वे सूजन प्रतिक्रिया की गंभीरता और ट्यूब ऊतक को नुकसान को कम करते हैं। कैमोमाइल, कैलेंडुला और पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ स्थानीय सिट्ज़ स्नान दिखाए गए हैं।

आहार

सल्पिंगिटिस के उपचार में आहार अप्रभावी और महत्वहीन है। हालाँकि, कुछ सिफारिशें अभी भी दी गई हैं:

1. अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ;
2. पटाखे खाओ;
3. खाद्य पदार्थों के माध्यम से अधिक विटामिन का सेवन करें;
4. समय-समय पर कम वसा वाले डेयरी उत्पाद और मांस का सेवन करें।

यहां आमतौर पर कोई सख्त आहार नहीं है। शराब को बुरी आदतों में से एक के रूप में बाहर करने की सलाह दी जाती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान करती है।

क्या घर पर लोक उपचार से इलाज संभव है? लोक तरीकों को कोई रद्द नहीं करता। हालाँकि, उन्हें दवा और शल्य चिकित्सा उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए, बल्कि पूरक बनाना चाहिए:

1. जुनिपर, ऋषि, वेलेरियन, मेंहदी या दूध से स्नान।
2. हर्बल चाय से डूशिंग।
3. चिकित्सीय टैम्पोन को मुसब्बर, केला या पत्तागोभी के काढ़े में भिगोया जाता है।
4. विभिन्न हर्बल मिश्रणों से बनी हर्बल चाय।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप से सल्पिंगिटिस का उपचार इस बीमारी के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में किया जाता है। सर्जिकल उपचार के संकेत उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

सल्पिंगिटिस के सर्जिकल उपचार के संकेत हैं:

• रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता;
• गर्भाशय उपांग के क्षेत्र में ट्यूमर;
• गर्भाशय उपांगों के क्षेत्र में प्युलुलेंट संरचनाओं का गठन;
• अज्ञात मूल की बांझपन;
• आसंजन के परिणामस्वरूप एक या दोनों पाइपों में रुकावट।

ऑपरेशन का सार फैलोपियन ट्यूब के हिस्से को निकालना, मवाद को साफ करना और इसे कीटाणुरहित करना है। यदि प्युलुलेंट फोकस को खत्म करना और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करना संभव नहीं है, तो गर्भाशय उपांग को हटा दिया जाता है। स्पष्ट आसंजन के साथ क्रोनिक सल्पिंगिटिस के मामले में, आसंजन भी हटा दिए जाते हैं।

सल्पिंगिटिस के सर्जिकल उपचार का सबसे प्रभावी तरीका लैप्रोस्कोपिक सर्जरी है। इसमें पेट की दीवार में छोटे छेद के माध्यम से विशेष उपकरण का उपयोग करके ट्यूब के कुछ हिस्सों को निकालना शामिल है। यदि इस पद्धति का उपयोग करके पूर्ण ऑपरेशन करना संभव नहीं है, तो वे लैपरोटॉमी पर स्विच कर देते हैं। इस ऑपरेशन में पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है, जिसे पेल्विक अंगों तक पूरी पहुंच प्राप्त करने के लिए बनाया जाता है। विधि अधिक दर्दनाक है और नए आसंजनों के गठन को भड़काती है।

ऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है। प्रारंभ में, डॉक्टर पेट पर तीन पंचर बनाता है, जिसके माध्यम से चिकित्सा उपकरण और लेप्रोस्कोपिक उपकरण डाले जाते हैं। इसके बाद, लैप्रोस्कोप का उपयोग करके, एक विशेष गैस (कार्बन डाइऑक्साइड या नाइट्रस ऑक्साइड) को रोगी के पेट की गुहा में पंप किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि अंग एक-दूसरे से दूर चले जाएं, जिससे डॉक्टर को अच्छी दृश्यता मिल सके। लेप्रोस्कोप एक खोखली ट्यूब होती है जिसके एक सिरे पर एक ऐपिस और दूसरे सिरे पर एक वीडियो कैमरा होता है। ऐपिस के माध्यम से, डॉक्टर आंतरिक अंगों की जांच करता है, और एक वीडियो कैमरे का उपयोग करके, छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। शेष चीरों का उद्देश्य मैनिपुलेटर्स को सम्मिलित करना है, जिसके साथ डॉक्टर आवश्यक कार्रवाई करते हैं।

ऑपरेशन के दौरान, चिपकने वाली संरचनाओं को काट दिया जाता है, और पाइपों की धैर्यता को बहाल करने के उद्देश्य से हेरफेर किया जाता है। यदि सर्जरी के दौरान सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर प्युलुलेंट संरचनाओं को हटा देता है, कीटाणुनाशक समाधानों के साथ गुहा का इलाज करता है और पेट की गुहा में एक जल निकासी प्रणाली स्थापित करता है।

लेप्रोस्कोपिक उपचार से महिला को सर्जरी के बाद तीन दिनों के भीतर घर जाने की अनुमति मिलती है, लेकिन ठीक होने की प्रक्रिया दो सप्ताह तक चलेगी। साथ ही, डॉक्टर मरीजों को अस्थायी रूप से संभोग से परहेज करने और हर 3 महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग कार्यालय जाने की सलाह देते हैं।

रोकथाम

संक्रमण को रोकने के लिए (याद रखें, आरोही मार्ग सबसे लोकप्रिय है), व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने, यौन संचारित संक्रमणों के खिलाफ गर्भनिरोधक का उपयोग करने, प्रतिरक्षा बनाए रखने और हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है।

पूर्वानुमान

समय पर उपचार और पर्याप्त उपचार रोग के परिणामों के पूर्ण इलाज और उन्मूलन की गारंटी देता है। सबसे अनुकूल पूर्वानुमान तब होता है जब सल्पिंगिटिस फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का कारण नहीं बनता है। इस मामले में, उपचार से पूर्ण पुनर्प्राप्ति और प्रजनन कार्य की बहाली होती है।

महिला जितनी देर से आएगी, रोग का निदान उतना ही खराब होगा - सल्पिंगिटिस के जीर्ण रूप का इलाज करना मुश्किल है। और उपचार में देरी विभिन्न प्रजनन संबंधी समस्याओं के विकास से भरी होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा अधिक होता है।

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस, जिसके कारण ट्यूबल रुकावट होती है, महिला बांझपन का कारण है। इस संबंध में, इस बीमारी के कारणों और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जानना महत्वपूर्ण है, ताकि एक महिला तुरंत मौजूदा समस्या पर ध्यान दे सके और डॉक्टर से परामर्श कर सके।

एक महिला को पता होना चाहिए कि क्रोनिक सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस ठीक होने से पहले गर्भावस्था की योजना बनाना अवांछनीय है, क्योंकि जीवाणु संक्रमण भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस क्या है?

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस दोनों फैलोपियन ट्यूबों की एक सूजन प्रक्रिया है। क्रोनिक सल्पिंगिटिस एक तीव्र प्रक्रिया का परिणाम है, जिसके उपचार पर एक समय में उचित ध्यान नहीं दिया गया था या उपचार अपर्याप्त था: उपचार के बहुत कम पाठ्यक्रम, एंटीबायोटिक दवाओं की अपर्याप्त खुराक का उपयोग, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग करके पुनर्स्थापना चिकित्सा के दोहराया पाठ्यक्रमों की कमी .

क्रोनिक सल्पिंगिटिस के कारण

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस के एटियलजि में, माइक्रोबियल कारक प्रमुख भूमिका निभाता है। क्रोनिक सल्पिंगिटिस स्टैफिलोकोकी, ई. कोली, गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, ट्राइकोमोनास और क्लैमाइडिया के कारण हो सकता है। सूक्ष्मजीव योनि, पेट के अंगों (अपेंडिक्स, सिग्मॉइड कोलन) से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करते हैं।

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस का कोर्स समय-समय पर तीव्र होने के साथ धीमा होता है। उत्तेजना को भड़काने वाले कारकों में गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, अधिक काम, हाइपोथर्मिया, तनाव और सभी प्रकार के स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ शामिल हैं: हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर

क्रोनिक सल्पिंगिटिस के साथ, महिला की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है; वह कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में हल्के दर्द से परेशान होती है। केवल तीव्रता के दौरान ही तापमान बढ़ता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द तेज होता है, और जननांग पथ से स्राव और बार-बार पेशाब आना देखा जाता है। संभोग के दौरान दर्द और रक्तस्राव का दिखना सामान्य है।

महिला की सामान्य स्थिति ख़राब होती है: कमजोरी, बढ़ी हुई थकान और चिड़चिड़ापन। एक महिला की जांच करने पर दोनों फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में काफी दर्द का पता चलता है।

यह कहा जाना चाहिए कि सल्पिंगिटिस अलगाव में बहुत कम ही होता है। अक्सर, अंडाशय भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इस मामले में, महिला को क्रॉनिक सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस (सल्पिंगो-ओओफोराइटिस) का निदान किया जाता है, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत अलग नहीं है, केवल मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं हो सकती हैं।

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस खतरनाक क्यों है?

सूजन की प्रक्रिया के दौरान, जो कई वर्षों तक चलती है, फैलोपियन ट्यूब में शारीरिक परिवर्तन होते हैं, इसका लुमेन संकरा हो जाता है और आंशिक रुकावट देखी जाती है, जो अंडे के गर्भाशय में जाने की प्रक्रिया को काफी जटिल बना देती है या फैलोपियन ट्यूब में उसकी मृत्यु का कारण बनती है।
बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन और फैलोपियन ट्यूब के उपकला के कार्य की स्थिति में निषेचन के मामले में, ट्यूबल गर्भावस्था विकसित होती है।

गंभीर मामलों में, पूर्ण द्विपक्षीय रुकावट के विकास के साथ निशान ऊतक के साथ ट्यूबों की पूर्ण रुकावट देखी जाती है। बेशक, फैलोपियन ट्यूब में ऐसे परिवर्तनों के साथ, गर्भावस्था असंभव है और ट्यूबल बांझपन का निदान किया जाता है।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस में, ट्यूबों के सिरे बंद हो सकते हैं, और फैलोपियन ट्यूब एक थैलीदार गठन (ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन) का रूप ले लेती है, जिसके अंदर एक सीरस या प्यूरुलेंट प्रवाह जमा हो जाता है।

उपरोक्त से यह पता चलता है कि क्रोनिक सल्पिंगिटिस से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था, विशेष रूप से द्विपक्षीय, समस्याग्रस्त है। क्रोनिक सल्पिंगिटिस से पीड़ित हर चौथी महिला बांझपन से पीड़ित है।
गर्भवती होने की संभावना को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने के लिए, एक महिला को जांच और उपचार से गुजरना होगा।
फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने के लिए, एक एक्स-रे विधि का उपयोग किया जाता है - एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, जिसे गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि ट्यूब पेटेंट हैं, तो पेट की गुहा में कंट्रास्ट एजेंट का पता लगाया जाता है। उपचार के बाद, जो कई वर्षों तक चल सकता है, एक महिला को माँ बनने का मौका मिलता है। यदि कोई रुकावट है, तो एक महिला केवल सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों, विशेष रूप से आईवीएफ के उपयोग से ही गर्भवती हो सकती है।

क्रोनिक सल्पिंगिटिस. इलाज

उपचार अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। जीवाणुरोधी, सूजन-रोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी संयोजन में निर्धारित है। जीवाणुरोधी चिकित्सा कम से कम 10-14 दिनों के कोर्स के लिए निर्धारित है। डिस्बिओसिस और कैंडिडिआसिस को रोकने के लिए, एंटिफंगल दवाएं एक साथ निर्धारित की जाती हैं।

शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करने के लिए, एलो अर्क, प्लेसेंटा अर्क और ऑटोहेमोथेरेपी निर्धारित हैं। आसंजन के मामले में, एंजाइम (वोबेंज़िम, लिडेज़) का संकेत दिया जाता है। छूट की अवधि के दौरान आसंजनों को हल करने के लिए, स्थानीय फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं: उच्च आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र, अल्ट्रासाउंड। छूट की अवधि के दौरान, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का संकेत दिया जाता है।

अक्सर, यदि क्रोनिक सल्पिंगिटिस के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में सीरस या प्यूरुलेंट सामग्री के साथ ट्यूबो-डिम्बग्रंथि थैली संरचनाओं के गठन की स्थिति में सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है।

क्रोनिक द्विपक्षीय सल्पिंगिटिस में, आसपास के ऊतक उनके, ट्यूबों और अंडाशय के बीच आसंजन के गठन के साथ सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इसलिए, वे लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन का सहारा लेते हैं, जिसमें आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है और फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता का आकलन किया जाता है।

पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी तुरंत की जाती है - सैल्पिंगोटॉमी और सैल्पिंगोस्टॉमी। इस मामले में, क्रोनिक सल्पिंगिटिस के साथ, उपचार का उद्देश्य फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करना है। ऐसे ऑपरेशन के बाद महिला के गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।

सल्पिंगिटिस, सल्पिंगोफोराइटिस या एडनेक्सिटिस एक बैक्टीरियोलॉजिकल प्रकृति के फैलोपियन ट्यूब की बीमारी है।

सूजन एक ट्यूब में हो सकती है, या यह द्विपक्षीय रूप से भी हो सकती है।

यह बीमारी अक्सर होती है और अगर समय पर इलाज न किया जाए तो इसमें अधिक जटिलताएँ होती हैं।

शुरुआती चरण में सल्पिंगिटिस, फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है, और फिर गहरे ऊतकों को प्रभावित करता है।

रोग के विकास के कई चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के गंभीर परिणामों को रोकने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गंभीर मामलों में सर्जरी की भी जरूरत पड़ सकती है।

कारण

सल्पिंगिटिस विभिन्न कारणों से हो सकता है। विशेषज्ञ 3 मुख्य कारणों की पहचान करते हैं कि महिलाओं में यह बीमारी क्यों हो सकती है: एसटीआई, श्लेष्मा झिल्ली को यांत्रिक क्षति, अन्य पैल्विक अंगों की सूजन।

• एसटीआई अक्सर जननांग अंगों की बीमारियों का कारण होते हैं, सल्पिंगिटिस कोई अपवाद नहीं है। साइटोमेगालो वायरस , , , सबसे आम यौन संचारित संक्रमण, जो प्रजनन और मूत्र प्रणाली के विभिन्न रोगों को जन्म देता है। ऐसा उनके गुप्त पाठ्यक्रम के कारण होता है, जिसमें गलत समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है;
• गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली को यांत्रिक क्षति, इनके कारण भी हो सकती है:
  • गर्भपात;
  • श्रम का कठिन कोर्स;
  • गर्भाशय क्षेत्र में पंचर और इंजेक्शन;
  • एंडोमेट्रैटिस;
  • गर्भाशय गुहा का वाद्य अध्ययन;
  • सर्पिल की स्थापना.

पड़ोसी अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के कारण सल्पिंगिटिस भी हो सकता है:

• बृहदांत्रशोथ;
• - अंडाशय की सूजन;
• पेल्वियोपरिटोनिटिस.

उत्तेजक कारक जो बीमारी का कारण बन सकते हैं

ऐसे कई कारक हैं जो सल्पिंगिटिस की घटना में योगदान कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• सभी प्रकार की वाउचिंग, जो बैक्टीरिया को पेल्विक अंगों में प्रवेश करने में मदद करती है;
• किसी भी उपकरण के उपयोग से जुड़ी स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं;
• बड़ी संख्या में यौन साझेदार;
• यौन संचारित रोगों का इतिहास;
• गर्भनिरोधक उपकरण।

लक्षण

सल्पिंगिटिस में महिला प्रजनन प्रणाली की अन्य बीमारियों के समान लक्षण होते हैं (फोटो देखें), इस कारण से ऐसी बीमारी का निदान करना मुश्किल है।

एक विशिष्ट संकेत 40 डिग्री तक बहुत अधिक तापमान, गंभीर ठंड और बुखार की उपस्थिति है।

निम्नलिखित लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
• तपेदिक बैसिलस के साथ, दर्द वंक्षण और त्रिक क्षेत्रों से आता है;
• पेशाब और शौच करते समय दर्द;
• संभोग के दौरान दर्द;
• नशा के लक्षण: जठरांत्र संबंधी विकार।

ये लक्षण रोग की तीव्र अवस्था की विशेषता हैं। अगर समय पर इलाज न किया जाए तो यह बीमारी पुरानी हो जाती है। क्रोनिक सल्पिंगिटिस के कारण ऐसे लक्षण होते हैं:

प्रायश्चित्त में:

• कमजोरी;
• प्रदर्शन का निम्न स्तर;
• प्रभावित ट्यूब के क्षेत्र में असुविधा की भावना।

तीव्रता के दौरान:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द और ऐंठन;
• प्रकृति में अप्राकृतिक और एक अप्रिय गंध वाला;
• उल्लंघन ;
• संभोग के दौरान असुविधा.

रोग के रूप

सल्पिंगिटिस को आमतौर पर रूपों में विभाजित किया जाता है:

• स्थानीयकरण द्वारा - बाएँ तरफा और दाएँ तरफा।
  • बायीं ओर की नलिका में सूजनसिग्मॉइड बृहदान्त्र और निमोनिया में रोग प्रक्रियाओं के दौरान होता है। इस मामले में, पूरी फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होती है। सूजन आ जाती है और अल्सर बन जाते हैं। फिर ऊतक शोष होता है, प्यूरुलेंट फिलिंग और रक्त वाले क्षेत्र बनते हैं।
  • दांए हाथ से काम करने वालाकिसी संक्रमण के कारण हो सकता है जो पाइप में चढ़ कर या अपेंडिसाइटिस के साथ प्रवेश करता है। यह प्रक्रिया बाएं तरफा सल्पिंगिटिस के समान है, लेकिन निदान मुश्किल है, क्योंकि लक्षण एपेंडिसाइटिस या डिम्बग्रंथि के टूटने के समान होते हैं।
• रोग की अवस्था के अनुसार - तीव्र और जीर्ण।
  • तीव्र रूपयह सामान्य स्थिति में तेज गिरावट और तापमान में उच्च स्तर तक वृद्धि के साथ गंभीर संकेतों और लक्षणों के साथ प्रकट होता है।
  • जीर्ण अवस्थाइसमें हल्के लक्षण, डिस्चार्ज, तापमान में मामूली वृद्धि और लगातार दर्द होता है। इसके 2 रूप हैं: तीव्रता और छूट।
• सूजन प्रक्रिया के प्रकार के अनुसार - सीरस और प्यूरुलेंट।
  • सीरस प्रक्रियाइसमें फैलोपियन ट्यूब की गुहा में सीरस द्रव का संचय होता है और इसे हाइड्रोसैलपिनक्स कहा जाता है। स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी और ट्यूबरकल बेसिली के कारण होता है। इसकी विशेषता है: सामान्य अस्वस्थता, योनि से पानी जैसा स्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द।
  • पुरुलेंट सल्पिंगिटिससूजाक के कारण हो सकता है. गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी उपकरण और गर्भपात भी इसके कारण हो सकते हैं। अधिकतर यह एक ही पाइप में लीक होता है। इसकी विशेषता गंभीर लक्षण, तेज बुखार और गंभीर दर्द, पीपयुक्त स्राव है।

जब बीमारी इस रूप में बढ़ती है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है। अन्यथा, सूजन पेट की गुहा में प्रवेश कर सकती है और पेरिटोनिटिस का कारण बन सकती है। यदि तुरंत चिकित्सा सहायता नहीं दी गई तो मृत्यु हो सकती है।

निदान

सल्पिंगिटिस के निदान के लिए निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इतिहास संग्रह करना - रोगी की शिकायतें, एसटीआई का इतिहास, गर्भपात, आदि;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच;
• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड, जो ट्यूबों की दीवारों की मोटाई, तरल पदार्थ की उपस्थिति और आसंजन का निदान करता है;
• लैप्रोस्कोपिक परीक्षा - इस उद्देश्य के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसे पेट की गुहा में डाला जाता है;
• एक्स-रे - एक कंट्रास्ट एजेंट को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है और एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है;
• स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच;
• रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण।

इलाज

इस रोग का उपचार रोग के सटीक निदान पर आधारित है। सबसे पहले, डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि यह सल्पिंगिटिस का कौन सा रूप है और यह किस चरण में होता है, और उसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब की सूजन के उपचार में तीन प्रकार की चिकित्सा होती है:

• औषधीय;
• शल्य चिकित्सा;
• लोक उपचार के साथ उपचार।

विधि का चुनाव महिला की स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अस्पताल भेजा जाता है, और अत्यंत गंभीर मामलों में सर्जरी की जाती है।

दवा से इलाज

मुख्य रूप से क्रोनिक सल्पिंगिटिस के तीव्र होने के दौरान इसके उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

इस प्रयोजन के लिए निम्नलिखित कार्य सौंपे गए हैं:

• उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स डॉक्सीसाइक्लिन या सेफ्ट्रिएक्सोन;
• उदाहरण के लिए, सपोजिटरी के रूप में सूजन-रोधी दवाएं, टेरझिनन;
• सामान्य-स्पेक्ट्रम विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• दवाएं जो प्रतिरक्षा का समर्थन करती हैं;
• , जिसमें शामिल है विटामिन सी, ई.

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल बीमारी के उन्नत चरणों में किया जाता है, जिसमें प्यूरुलेंट फॉर्मेशन, बांझपन या ट्यूमर होते हैं।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन प्युलुलेंट संरचनाओं वाले क्षेत्रों को हटा देता है और आसंजन को विच्छेदित कर देता है, जो ट्यूब की धैर्यता सुनिश्चित करता है। यदि रोग उन्नत रूप में है, तो ट्यूबेक्टॉमी (फैलोपियन ट्यूब को हटाना) किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, 2 महीने के लिए यौन गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है, जो वसूली की गारंटी देगा।

ऑपरेशन 2 रूपों में होता है:

• लैपरोटॉमी में पेट की गुहा में चीरा लगाया जाता है। फिर सूजन वाले क्षेत्रों को हटा दिया जाता है, आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है, और पेट की गुहा को साफ किया जाता है। इसके बाद टांके लगाए जाते हैं. यदि लैप्रोस्कोपी संभव न हो तो इस प्रकार का ऑपरेशन किया जाता है।
• लैप्रोस्कोपी एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसमें पेट की गुहा में 10 सेमी से अधिक का चीरा नहीं लगाया जाता है और इसके माध्यम से एक विशेष उपकरण डाला जाता है। ऐसे ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर लैपरोटॉमी के समान ही हेरफेर करता है, लेकिन इस विधि को रोगी के लिए सबसे प्रभावी और कम दर्दनाक माना जाता है।

वैकल्पिक उपचार

सल्पिंगिटिस से छुटकारा पाने के लिए वैकल्पिक उपचार विधियों का भी उपयोग किया जा सकता है।

आप लोक उपचार के साथ उपचार के लिए व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि स्व-दवा हमेशा वांछित परिणाम नहीं देती है, और कभी-कभी, इसके विपरीत, हानिकारक होती है।

इस या उस उत्पाद का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इलाज के पारंपरिक तरीके

• आपको वर्मवुड जड़ों की आवश्यकता होगीऔर पीले चेरी फल समान अनुपात में। 1 लीटर उबलता पानी डालें और थोड़ी मात्रा में सूखी सफेद वाइन डालें। शोरबा को धीमी आंच पर रखें और तब तक प्रतीक्षा करें जब तक इसकी मात्रा 2 गुना कम न हो जाए। इसके बाद शोरबा को ठंडा कर लिया जाता है. भोजन के 2 घंटे बाद 75 मिलीलीटर लें।
• आपको 100 ग्राम सौंफ फल की आवश्यकता होगी, जिसे अच्छी तरह से कुचल दिया जाना चाहिए, 0.5 लीटर शहद। 1 चम्मच की मात्रा में प्रयोग करें। दिन में 3 बार।
• कैमोमाइल फूलों को बराबर भागों में लिया जाता है, बड़बेरी और अलसी, जिसे बारीक कटा होना चाहिए। उबाल लें, फिर शोरबा को 15 मिनट तक पकने दें, ठंडा करें। मौखिक प्रशासन के लिए इरादा.
• कुचले हुए कैमोमाइल और लिंडन के फूलों को बराबर भागों में लें. फिर पानी डालें और उबाल लें। इसके बाद, शोरबा को गर्म होने तक ठंडा किया जाना चाहिए। वाउचिंग के लिए उपयोग किया जाता है। यह काढ़ा सूजन को कम करता है।

गाय के दूध का उपयोग सल्पिंगिटिस के इलाज के लिए भी किया जाता है। इसे उबालकर भाप स्नान के रूप में उपयोग करना चाहिए। ऐसा करते समय जलने से बचने का ध्यान रखना चाहिए।

वे वाउचिंग के लिए कैलेंडुला, ओक छाल, बोरोन गर्भाशय, ऋषि और लिंडेन के काढ़े का भी उपयोग करते हैं।

टैम्पोन के लिए एलो के साथ केला, एलो के साथ पत्तागोभी, शहद के साथ एलो का उपयोग किया जाता है।

पोषण

उपचार के दौरान हल्का आहार लेना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। विशेषज्ञ ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की सलाह देते हैं जिनमें प्रोटीन हो और आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ हों। उदाहरण के लिए:

• उबला हुआ चिकन;
• गाय का मांस;
• मछली;
• सब्जियाँ और फल;
• पनीर और सभी किण्वित दूध उत्पाद;
• प्रति दिन 2.5 लीटर तक खूब पानी पियें।

रोकथाम

सल्पिंगिटिस की घटना को रोकने के लिए, कुछ निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:

• व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना;
• संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग करें;
• वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना;
• यदि कोई लक्षण दिखाई दे तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें;
• के दौरान प्रजनन प्रणाली के संक्रमण का उपचार;
• पैल्विक अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से बचें;
• प्रतिरक्षा बनाए रखना;
• जननांग प्रणाली के महिला रोगों के उपचार में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन।

जटिलताओं

यदि लक्षण मौजूद हैं और समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो सल्पिंगिटिस जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• सूजन पड़ोसी पेट के अंगों और जननांग प्रणाली के अंगों तक फैल सकती है;
• आसंजनों का निर्माण, जो फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का कारण बनता है। इस जटिलता को खत्म करने के लिए सर्जरी की जाती है, जटिल मामलों में, एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब को निकालना आवश्यक हो सकता है;
• अस्थानिक गर्भावस्था की बढ़ती घटना;
• बांझपन

पूर्वानुमान

यदि सल्पिंगिटिस का उपचार प्रारंभिक चरण में शुरू किया गया था और फैलोपियन ट्यूब को कोई गंभीर क्षति नहीं हुई, तो पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो पूरी तरह से ठीक हो जाता है, और रोगी के शरीर के प्रजनन कार्य प्रभावित नहीं होंगे।

यदि समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो बीमारी अक्सर पुरानी हो जाती है। इस मामले में, पूर्वानुमान इतना अनुकूल नहीं है, क्योंकि सल्पिंगिटिस के इस रूप को ठीक करना काफी मुश्किल है।

इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब की पुरानी सूजन के साथ, प्रजनन प्रणाली की विभिन्न प्रकार की शिथिलता उत्पन्न होती है, जिससे बांझपन हो सकता है। ऐसी संभावित जटिलताएँ भी हैं जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

एक महिला मानव जाति की उत्तराधिकारी है, और यदि जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, तो प्रजनन कार्य ख़राब हो सकते हैं।

इन्हीं बीमारियों में से एक है सल्पिंगिटिस। माँ बनने की ख़ुशी न खोने के लिए, आपको पहले लक्षणों पर ही चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए। और साथ ही फैलोपियन ट्यूब की सूजन को रोकने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और प्रजनन प्रणाली के संक्रमण का तुरंत इलाज करना न भूलें।