गर्भाशय गुहा एल्गोरिथ्म का इलाज। गर्भाशय का निदान निदान

"एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया" का निदान सबसे साहसी महिला को भी डरा सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ कभी-कभी इसके बारे में भूल जाते हैं, इसलिए वे यह नहीं बता सकते हैं कि इलाज प्रक्रिया क्यों चुनी गई, इसे कैसे किया जाएगा, क्या खतरनाक है और क्या ऐसे उपचार के विकल्प हैं।

स्क्रैपिंग क्या है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ इलाज एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया दोनों है। इसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की उस परत को हटाना शामिल है, जो गर्भाशय गुहा की सीमा पर स्थित है। अपने आप में, यह आपको कुछ समय के लिए बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, खासकर अगर यह रक्तस्राव के साथ था या घातक अध: पतन का उच्च जोखिम था।

इसके अलावा, माइक्रोस्कोप के तहत हटाई गई झिल्ली की जांच करने के बाद, डॉक्टर आवश्यक उपचार लिख सकेंगे जो एंडोमेट्रियम को फिर से बढ़ने (और रक्तस्राव या कैंसर का स्रोत बनने) से रोक देगा।

वास्तव में क्या हटाया जाएगा और इससे कैसे मदद मिलेगी?

महिला का गर्भाशय एक ऐसा अंग है, जो, जब एक महिला गर्भवती नहीं होती है, लगभग उसकी मुट्ठी के आकार का होता है। और आकार में, यह एक बंद मुट्ठी जैसा दिखता है: इसकी सामने की दीवार व्यावहारिक रूप से पीछे को छूती है, और यह पता चलता है कि 5-6 घन सेंटीमीटर एक मुक्त गुहा बनी हुई है।

गर्भाशय की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम - में दो परतें होती हैं। जो गर्भाशय गुहा की सीमा बनाती है उसे कार्यात्मक कहा जाता है। यह वह है जिसे विकासशील बच्चे के लिए आश्रय बनना चाहिए, और जब निषेचन नहीं होता है, तो वह छूट जाता है और मासिक धर्म के दौरान बाहर आ जाता है। यह "अपशिष्ट" परत है जिसे एक महिला मासिक धर्म के दौरान बलगम के रूप में देखती है।

मासिक धर्म के रक्त की प्रकृति उन वाहिकाओं का विनाश है जो कार्यात्मक परत की कोशिकाओं को पोषण देती हैं और इसके और एंडोमेट्रियम (बेसल) की निचली परत के बीच स्थित होती हैं। जितनी अधिक कोशिकाएँ थीं, उतनी ही अधिक अंतरकोशिकीय वाहिकाएँ फटीं, रक्त का स्राव उतना ही अधिक हुआ। और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया इसकी कार्यात्मक परत की कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि है।

इस प्रकार, एंडोमेट्रियल परत को हटाने से, जिसमें बड़ी संख्या में कोशिकाएं दिखाई देती हैं, मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव की समस्या अस्थायी रूप से हल हो जाएगी।

हाइपरप्लासिया का एक और खतरा. जब एंडोमेट्रियम सहित किसी भी अंग की कोशिकाएं विभाजित होती हैं, तो सामान्य कोशिकाओं के बीच परिवर्तित संरचनाएं दिखाई देती हैं। कैंसर से बचने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को उन कोशिकाओं को नष्ट करना होगा जो इस अंग के लिए असामान्य हैं, लेकिन उनमें से जितना अधिक बनता है (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ), उसके लिए "ऑर्डर" का ट्रैक रखना उतना ही मुश्किल होता है। यह बात खासतौर पर उन महिलाओं के लिए सच है, जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कमजोर हो जाती है।

इस प्रकार, उपचार पद्धति के रूप में इलाज तुरंत रक्तस्राव के स्रोत और बहुकोशिकीय परत दोनों को समाप्त कर देता है जिसमें इसे विकसित करना आसान होता है।

क्या हेरफेर के बिना ऐसा करना संभव है?

क्या स्क्रैपिंग आवश्यक है? रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में, यदि विपुल मासिक और अंतरमासिक रक्तस्राव प्रकट नहीं होता है, तो उपचार आमतौर पर हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होता है। यह संभव है यदि पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के तरीकों से गर्भाशय में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं पाया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच में असामान्य कोशिकाएं नहीं दिखती हैं। इन स्थितियों के तहत, एंडोमेट्रियम की मोटाई और गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्मीयर की प्रकृति के अनिवार्य नियंत्रण के तहत, एक महिला का दवा के साथ इलाज किया जा सकता है।

रजोनिवृत्ति में, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ उपचार अनिवार्य है: इस तरह से रक्त की हानि समाप्त हो जाएगी, और आप निश्चित रूप से पता लगा सकते हैं कि यह हाइपरप्लासिया है, न कि कैंसर या एंडोमेट्रियम की सूजन, जो यहां हो रही है। यह अध्ययन आपको प्रारंभिक चरण में एक घातक ट्यूमर को देखने की भी अनुमति देगा, ताकि आप तुरंत आवश्यक उपाय कर सकें।

आप हाइपरप्लासिया के बिना नहीं कर सकते, जब यह बीमारी मासिक धर्म के दौरान बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के साथ होती है, जबकि निर्धारित हार्मोनल दवाओं का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह प्रक्रिया तब भी अत्यंत आवश्यक है जब अल्ट्रासाउंड डॉक्टर निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता कि एंडोमेट्रियम के कोशिका द्रव्यमान में वृद्धि सौम्य है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

इलाज के साथ आगे बढ़ने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को निम्नलिखित अध्ययन कराने के लिए कहेंगे:

• सामान्य नैदानिक ​​(एक उंगली से) रक्त परीक्षण;
• शिरापरक रक्त के थक्के जमने की क्षमता का निर्धारण;
• सिफलिस (आरडब्ल्यू विश्लेषण), हेपेटाइटिस, एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की रक्त में पहचान;
• स्मीयर का उपयोग करके योनि की शुद्धता की डिग्री का निदान करना;
• क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, हर्पीस वायरस, साइटोमेगालोवायरस, टॉक्सोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा के पीसीआर द्वारा निर्धारण के लिए योनि और ग्रीवा नहर से एक स्मीयर;
• प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन, एफएसएच के स्तर का निर्धारण;
• कभी-कभी टीएसएच और थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी को भारी रक्तस्राव के कारण एम्बुलेंस द्वारा प्रसव कराया गया था (या स्वयं लगाया गया था) तो इन सभी परीक्षणों को पास किए बिना गर्भाशय की आंतरिक परत को हटाने का हेरफेर किया जाता है।

नियोजित प्रक्रिया दो चक्रों में दो अल्ट्रासाउंड के बाद की जाती है, जो दर्शाती है कि एंडोमेट्रियम की मोटाई 1.5 सेमी से अधिक है। यह अपेक्षित मासिक धर्म से पहले किया जाता है - ताकि कार्यात्मक परत हटाने के लिए आवश्यक आकार तक पहुंच जाए।

नियोजित उपचार से पहले, यौन संपर्कों को एक सप्ताह तक सीमित करना और यदि वे संपर्क रक्तस्राव का कारण बनते हैं तो उन्हें पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। पिछले दिन के 20:00 बजे से, खाना बंद कर दें, और रात में एक सफाई एनीमा करें जब तक कि एक साफ पानी बाहर न आने लगे। हस्तक्षेप से 6 घंटे पहले, आपको पानी और कोई भी पेय पीना बंद कर देना चाहिए।

हस्तक्षेप तकनीक

जो डॉक्टर इलाज करेगा उसे सटीक रूप से बताना होगा कि यह कैसे किया जाएगा - आँख बंद करके इलाज के साथ या हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में। इन दोनों तरीकों में सामान्य एनेस्थीसिया या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती और उसके बाद का उपचार शामिल है।

अंधा कुरेदना

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर की संवेदनशीलता कम हो जाने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ते हैं। इसके लिए कोई चीरा नहीं लगाया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा में एक डाइलेटर डाला जाता है। उसके बाद, गर्भाशय में एक क्यूरेट डाला जाता है - एक पेन के रूप में एक उपकरण, जो एक तेज धार के साथ एक लूप में समाप्त होता है।

इस मूत्रवर्धक के साथ, डॉक्टर गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के साथ-साथ चलेंगे, और अंग के कोनों और निचले हिस्से पर विशेष ध्यान देंगे। तो उपकरण की धार सतही एंडोमेट्रियल परत को हटा देगी। उत्तरार्द्ध को एक बाँझ कंटेनर में रखा जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

रक्तस्राव वाहिकाओं की स्क्रैपिंग और दाग़ना पूरा होने के बाद, विस्तारक उपकरण को ग्रीवा नहर से हटा दिया जाता है, और ऑपरेशन को पूरा माना जा सकता है। यह केवल 20-30 मिनट तक चलता है। उसके बाद, महिला को स्ट्रेचर पर वार्ड में ले जाया जाता है, जहां एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उसकी जागृति का निरीक्षण करेगा।

हेरफेर अतिरिक्त स्पॉट रोशनी के बिना किया जाता है, इसलिए न केवल कार्यात्मक, बल्कि अंतर्निहित (या अंतर्निहित) परतों को नुकसान होने की संभावना है।

हस्तक्षेप के तरीके: अंधा (ए) और हिस्टेरोस्कोपिक (बी)

हिस्टेरोस्कोपिक इलाज

यह प्रक्रिया दृश्य नियंत्रण के तहत होती है, जो एक ऑप्टिकल उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप प्रदान करता है। यह एक कठोर या लचीली ट्यूब होती है जिसमें एक इलुमिनेटर बना होता है, इसके माध्यम से बाँझ गैस या तरल की आपूर्ति के लिए एक चैनल होता है (गर्भाशय की दीवारों को एक दूसरे से दूर ले जाने की आवश्यकता होगी)। इसमें टूल के लिए एक चैनल होना चाहिए.

हस्तक्षेप की शुरुआत "अंधा" इलाज के समान ही होती है। महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लिटाने और गर्भाशय ग्रीवा की संवेदनशीलता को बंद करने के बाद, वहां एक मेटल डाइलेटर डाला जाता है। परिणामी मार्ग में एक हिस्टेरोस्कोप डाला जाता है, गर्भाशय गुहा का विस्तार करने के लिए इसके चैनल के माध्यम से हवा या तरल को इंजेक्ट किया जाता है। यह ऑपरेशन के दौरान उनके निरंतर परिसंचरण को सुनिश्चित करता है, और निकास गैस या तरल स्वतंत्र रूप से ("गुरुत्वाकर्षण द्वारा") ग्रीवा नहर के माध्यम से बाहर निकलता है।

उपकरण के दूसरे चैनल में एक क्यूरेट डाला जाता है और, एंडोमेट्रियल परत के रंग, राहत और मोटाई का आकलन करते हुए, इसकी कार्यात्मक परत को हटा दिया जाता है। इसे एक या अधिक कंटेनरों में रखा जाता है, जिन्हें हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

रक्त वाहिनियों को दागदार बनाकर रक्त को रोका जाता है। ऐसा करने के लिए, हिस्टेरोस्कोप नहर में एक विशेष उपकरण डाला जाता है। उसके बाद, हस्तक्षेप समाप्त हो जाता है.

पुनर्वास अवधि

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया से इलाज के बाद उपचार इस प्रकार है:

1. 3-5 दिनों के भीतर आपको हेमोस्टैटिक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।
2. 5-7 दिनों के लिए आपको निर्धारित एंटीबायोटिक्स पीने की ज़रूरत है।
3. 2-3 महीनों के लिए, रोगी की उम्र, हार्मोनल पृष्ठभूमि, एंडोमेट्रियम में परिवर्तन की प्रकृति और महिला की गर्भवती होने की इच्छा के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित हार्मोनल दवाएं लेना आवश्यक है। इसलिए, यदि हाइपरप्लासिया ग्रंथि-सिस्टिक है, तो एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन को 3-6 महीने के कोर्स के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि किसी महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो केवल प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जाता है। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन एगोनिस्ट की नियुक्ति की आवश्यकता है।
4. हमें फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता है: एक्यूपंक्चर, ओजोनोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी चिकित्सा।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के इलाज के बाद आवंटन सामान्य हो सकता है, पहले विपुल, खूनी, धीरे-धीरे इचोर का रास्ता दे रहा है, और फिर पानी जैसा तरल हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हेरफेर के बाद गर्भाशय एक बड़ा खुला घाव है।

यदि रक्त स्राव की मात्रा कम नहीं होती है, और वे 11 दिनों से अधिक समय तक रहते हैं, तो आपको कुर्सी पर जांच के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता है। यदि आपका पेट, पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव होने लगे या तापमान बढ़ जाए तो भी आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

इलाज के बाद मासिक धर्म 4-5 सप्ताह के बाद शुरू होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो संभवतः हेरफेर के दौरान बेसल एंडोमेट्रियल परत क्षतिग्रस्त हो गई थी। यह डरावना नहीं है अगर पहला मासिक धर्म अधिक कम हो और आवश्यकता से अधिक समय तक चले। इसका मतलब है कि महिला को पूरी तरह से "साफ़" किया गया था।

अल्ट्रासाउंड हर महीने किया जाना चाहिए - गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई को नियंत्रित करने के लिए (यह 0.5 सेमी से अधिक मोटी नहीं होनी चाहिए)।

यदि पहले हेरफेर के दौरान एटिपिकल हाइपरप्लासिया का पता चला था, तो बार-बार इलाज किया जाता है - 3 महीने के बाद, भले ही अल्ट्रासाउंड द्वारा एंडोमेट्रियल परत की मोटाई न बढ़े। यह तब भी आवश्यक है जब किसी महिला में रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद किसी भी प्रकार के हाइपरप्लासिया का पता चलता है, और यदि हार्मोन लेने के बावजूद, कुछ समय बाद पुनरावृत्ति देखी जाती है।

जटिलताओं

हालाँकि डॉक्टरों के लिए हेरफेर को आम बात माना जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, इलाज के बाद, अवांछनीय परिणाम दर्ज किए जाते हैं।

यह हो सकता है:

• गर्भाशय ग्रीवा का फटना;
• बेसल एंडोमेट्रियल परत को क्यूरेट क्षति के कारण होने वाली बांझपन;
• गर्भाशय के शरीर पर मूत्रवाहिनी से तब तक चोट लगना जब तक उसमें छेद (वेध) न बन जाए;
• गर्भाशय गुहा का संक्रमण;
• यदि सर्जन ने ध्यान नहीं दिया कि उसने एंडोमेट्रियल अनुभाग को नहीं हटाया है तो पुनः रक्तस्राव।

इलाज और गर्भावस्था

इलाज के बाद गर्भधारण की पूरी संभावना होती है। यदि आप हार्मोनल दवाएं नहीं लेते हैं तो यह एक महीने में हो सकता है। यदि कोई महिला डॉक्टर के निर्देशों का पालन करती है और हार्मोन थेरेपी कराती है, तो इसके समाप्ति के 1-2 महीने बाद गर्भावस्था हो सकती है।

जब स्क्रैपिंग के बाद गर्भवती होना संभव है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से कह सकते हैं - उस तस्वीर के आधार पर जिसे विशेषज्ञ ने देखा और वर्णित किया, जिसने माइक्रोस्कोप के तहत एंडोमेट्रियम के स्क्रैपिंग की जांच की।

आमतौर पर पहले मासिक धर्म के तुरंत बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: अभी भी इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि आंतरिक गर्भाशय झिल्ली को पर्याप्त रूप से अद्यतन किया गया है और अवधि के अंत तक भ्रूण को विकसित करने की अनुमति देने में सक्षम होगी। स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भनिरोधक का उपयोग बंद करने से पहले 3-6 महीने इंतजार करने की सलाह देते हैं।

ऐसा होता है कि जांच के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के इलाज की सलाह देते हैं। कई महिलाओं के लिए, ऐसी घोषणा उन्हें स्तब्ध कर देती है। गर्भाशय का इलाज पॉलीप्स, रक्तस्राव, हाइपरप्लासिया और गर्भपात के मामलों में किया जाने वाला एक सर्जिकल ऑपरेशन है।

लेकिन स्क्रैपिंग क्या है?

यह स्त्री रोग विज्ञान जैसी चिकित्सा की शाखा में किया जाने वाला एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसमें गर्भाशय म्यूकोसा का एक हिस्सा क्यूरेट या वैक्यूम का उपयोग करके काट दिया जाता है।

गर्भाशय गुहा का इलाज करने के लिए, दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जो डॉक्टर के सबसे सुविधाजनक काम के लिए गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करते हैं।

मूल रूप से, मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले इलाज किया जाता है। इससे बड़ी मात्रा में खून की कमी नहीं होगी, साथ ही गर्भाशय बेहतर तरीके से ठीक हो पाएगा।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डॉक्टर कई परीक्षाओं को निर्धारित करने के लिए बाध्य है जो सर्जिकल हस्तक्षेप को अधिक सुरक्षित रूप से करने में मदद करेगा।

एक मरीज का रक्त परीक्षण, रक्त के थक्के जमने की प्रतिक्रिया प्रदान की जाती है, योनि से एक स्वाब लिया जाता है, और यौन संचारित रोगों के लिए भी परीक्षण किए जाते हैं। ये सभी गतिविधियाँ उपयुक्त दवाओं की पहचान करने के लिए की जाती हैं।

प्रक्रिया शुरू होने से कुछ हफ़्ते पहले, दवाओं, जैविक खाद्य पूरकों को लेना बंद करना आवश्यक है, यदि उनके सेवन पर उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा नहीं की गई हो। यदि दवाएँ पुरानी बीमारियों से जुड़ी हैं जिनके लिए उनका स्थायी होना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस या फुफ्फुसीय अस्थमा), तो उन्हें लेने के बारे में डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

इलाज करने से दो या तीन दिन पहले, आपको यौन क्रिया छोड़नी होगी। आपको अंतरंग स्वच्छता के अन्य साधनों का उपयोग भी बंद कर देना चाहिए। गुप्तांगों की देखभाल के लिए अब सिर्फ गर्म पानी ही बचा है। गर्भाशय (टैम्पोन) में डाले गए योनि सपोसिटरी और स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करना भी असंभव है। स्प्रे उत्पादों और क्रीम के प्रयोग को बाहर करना भी आवश्यक है।

आपको ऑपरेशन से ठीक पहले आठ या 12 घंटे तक कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए। एनेस्थीसिया के प्रभावी प्रशासन के लिए यह आवश्यक है।

इलाज क्यों किया जाता है?

गर्भाशय गुहा की सतह की सफाई दो मामलों में की जाती है:

• विश्लेषण के लिए स्क्रैपिंग सामग्री प्राप्त करना;
• गर्भाशय गुहा में अवांछित संरचनाओं को हटा दें।

गर्भाशय ग्रीवा की सफाई कब की जाती है?

पॉलीप्स ऊतक की सौम्य वृद्धि हैं। जांच करने पर गुलाबी संरचनाएं दिखाई देती हैं।

1. गर्भाशय की परत की असामान्य वृद्धि.
2. यदि एंडोमेट्रियल परत, गर्भाशय की आंतरिक गुहा, में सूजन शुरू हो गई है।
3. बच्चे के जन्म के बाद बचे हुए रक्त और प्लेसेंटा के अवशेष (वह तरल पदार्थ जिसमें बच्चा स्थित था) को हटाने के मामले में शेष सामग्री के साथ उपचार किया जाता है। एक महिला के शरीर में अवशिष्ट तरल पदार्थ संक्रमण का कारण बन सकता है।
4. गर्भाशय का स्त्री रोग संबंधी इलाज, यदि एक जमे हुए गर्भावस्था का पता चला था - मृत भ्रूण के मामले में, इसे जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक संभावित खतरा पैदा करता है।
5. गर्भपात के बाद सफाई. यह भ्रूण के अवशेषों को खुरचने के लिए किया जाता है। गर्भपात के कारण गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।
6. अस्थानिक गर्भावस्था। हमेशा गर्भाशय और अन्य अंगों की सफाई के साथ।
7. गर्भपात. आज की मौजूदा तकनीक वाली दुनिया में, स्क्रैपिंग बहुत दुर्लभ है। आमतौर पर वैक्यूम का उपयोग किया जाता है।

सर्वाइकल स्क्रैपिंग की प्रक्रिया

उपचार प्रक्रिया गर्भाशय की श्लेष्म सतह की बाहरी परत को काटने पर आधारित है, जो मासिक धर्म के दिनों में निकल जाती है।
वह प्रक्रिया जो स्त्री रोग कक्ष में पैरों वाली कुर्सी पर होती है और इलाज से जुड़ी होती है, इलाज कहलाती है।

यह ऑपरेशन हल्के एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिससे मरीज को हल्की नींद आ जाती है। इस अवस्था में दर्द महसूस नहीं होता और ऑपरेशन की प्रक्रिया भी याद नहीं रहती। रोगी को एनेस्थीसिया में डुबाने के लिए, दवा को नस में इंजेक्ट किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद बिना एनेस्थीसिया के ऑपरेशन किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, अंग विस्तारित अवस्था में होते हैं और उन्हें विशेष विस्तार एजेंटों की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है। एनेस्थीसिया 10 से 30 मिनट तक रहता है (रोगी की स्थिति, वजन, अंतिम भोजन के आधार पर)।

यदि बच्चे के जन्म के बाद प्रक्रिया नहीं की जाती है, जब गर्भाशय संकुचित होता है, तो इसे विस्तारित करने के लिए कई क्रियाएं की जाती हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक स्त्री रोग संबंधी दर्पण का उपयोग करता है, गर्भाशय में संदंश डालता है, उसकी स्थिति को ठीक करता है। एक जांच डाली जाती है (एक लंबी पतली छड़)। डॉक्टर पहली जांच को बाहर निकाल सकते हैं और सबसे बड़े व्यास वाली दूसरी जांच डाल सकते हैं, इससे गर्भाशय और भी अधिक फैल जाएगा।

गर्भाशय गुहा के आकार का माप लेने के लिए जांच को डाला जाना चाहिए। और उसके बाद ही, गर्भाशय को डॉक्टर के लिए सबसे सुविधाजनक आकार में विस्तारित करने की प्रक्रिया होती है। आकार को गर्भाशय की दृश्यता और क्यूरेट (सफाई उपकरण) की अच्छी सहनशीलता की अनुमति देनी चाहिए।

स्क्रैपिंग के बाद प्राप्त सामग्री को एक विशेष जार में डुबोया जाता है और अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

गर्भाशय गुहा की सफाई में 15 मिनट से लेकर आधे घंटे तक का समय लगता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज घर जा सकता है।

ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याएँ और जटिलताएँ

कुछ प्रकार की संरचनाओं को क्यूरेट से हटाया नहीं जा सकता। फिर, इस मामले में, एक कैमरा और विशेष उपकरण पेश किए जाते हैं।
गर्भाशय की सफाई की प्रक्रिया में जटिलताओं का होना एक दुर्लभ घटना है, लेकिन ऐसा होता है।

• गर्भाशय ग्रीवा का फटना। यदि रिटेनिंग संदंश निकल जाए तो घटित हो सकता है। संदंश गर्भाशय पर ही टिके रहते हैं और गर्भाशय स्नायुबंधन पर टिका रहता है। कुछ महिलाओं की कोख बहुत ढीली होती है जिस पर ये संदंश बहुत ख़राब पकड़ रखते हैं। नतीजतन, संदंश उड़ सकता है और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को नुकसान पहुंचा सकता है। नुकसान अलग-अलग हो सकता है. यदि चीरा छोटा निकला, तो किसी अतिरिक्त उपाय की आवश्यकता नहीं है और गर्भाशय अपने आप ठीक हो जाता है, और यदि यह बड़ा है, तो टांके लगाए जाते हैं।
• गर्भाशय की सूजन - यदि सतह और उपकरणों का सावधानीपूर्वक उपचार नहीं किया गया है तो हो सकता है। यह तब भी बन सकता है जब एंटीबायोटिक दवाओं का प्रारंभिक रोगनिरोधी कोर्स निर्धारित या पारित नहीं किया गया हो। केवल एंटीबायोटिक थेरेपी ही इलाज कर सकती है
• गर्भाशय गुहा में रक्त का थक्का बनना। स्त्री रोग संबंधी गर्भाशय इलाज के बाद, पुनर्वास के सामान्य पाठ्यक्रम में, कुछ दिनों के भीतर छुट्टी हो जानी चाहिए। यदि स्राव खराब है, तो सबसे अधिक संभावना है कि गर्भाशय में रक्त जमा हो गया है। इससे संक्रमण हो सकता है और दर्द हो सकता है। इस समस्या से निपटने के लिए दवा चिकित्सा और ऐंठन को दूर किया जाता है।
• श्लैष्मिक क्षति. यह अत्यधिक इलाज के मामले में हो सकता है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली का अत्यधिक हिस्सा हटा दिया जाता है, जो अब बहाल नहीं होता है। यह सबसे खराब जटिलता विकल्पों में से एक है, क्योंकि इसका इलाज संभव नहीं है।

अक्सर, जटिलताएँ तब उत्पन्न होती हैं जब डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान कैमरे का उपयोग नहीं करते हैं, और सतह से पॉलीप्स को पूरी तरह हटाने की सटीकता से पुष्टि नहीं कर पाते हैं। यदि वे रह जाएं तो जटिलताएं शुरू हो जाती हैं।

सर्जरी के बाद की प्रक्रियाएँ

इलाज प्रक्रिया के बाद, रोगी को कई दिनों तक, लगभग एक दशक तक, अपने स्वास्थ्य और डिस्चार्ज की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। आम तौर पर ऑपरेशन के बाद कई दिन लग जाते हैं। अगर ये अचानक बंद हो जाएं और दर्द हो तो यह बहुत बुरा संकेत है। अपने डॉक्टर से संपर्क करना अत्यावश्यक है, जो अल्ट्रासाउंड थेरेपी लिखेगा और उभरती बीमारी को खत्म करने में मदद करेगा।

ऑपरेशन के परिणामों को कम करने के लिए, आप पहले 3 दिनों तक दर्द निवारक दवाएँ ले सकते हैं।

प्रक्रिया के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए। इससे संक्रामक रोगों के विकास को रोका जा सकेगा।
प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम एक दशक के भीतर प्राप्त होने चाहिए। उन्हें उठाया जाना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना सुनिश्चित करें।

ऑपरेशन के बाद पहले दो सप्ताह तक आपको किन चीज़ों से परहेज़ करना चाहिए:

• यौन संपर्कों को छोड़ दें.
• गर्भाशय में डाले गए अंतरंग स्वच्छता उपकरणों (टैम्पोन) का उपयोग करें। आप स्पेसर्स का उपयोग कर सकते हैं
• पानी में गोता लगाओ. पूल, सौना, स्नानघर और नहाने की यात्राओं को छोड़ दें।
• भारी शारीरिक गतिविधि न करें.
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त दवाओं का प्रयोग न करें।

इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा विकृति का इलाज स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में सबसे लगातार और आम ऑपरेशनों में से एक है। आधुनिक दुनिया में, इसके कार्यान्वयन में कठिनाइयां पैदा नहीं होती हैं और जटिलताओं की घटना की संभावना नहीं है।

दर्द, तीव्र रक्तस्राव की स्थिति में, तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

महिला प्रजनन प्रणाली की रोग प्रक्रियाओं के निदान और उपचार के लिए विभिन्न वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक गर्भाशय और ग्रीवा नहर का एक अलग निदान इलाज है। लेख बताता है कि यह क्या है, इसे कैसे और कब किया जाता है, क्या जटिलताएँ हो सकती हैं।

इसकी प्रक्रिया क्या है?

एंडोमेट्रियम - गर्भाशय की परत जो अंदर से अंग को अस्तर देती है - में दो परतें होती हैं। ऊपरी भाग, जो सीधे अंग की गुहा में होता है, कार्यात्मक कहलाता है। यह मासिक धर्म चक्र के दौरान बदलता है और मासिक धर्म के दौरान खारिज हो जाता है।

इस क्षेत्र में कई रोग प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा के अंदर स्थित होती है, जो गर्भाशय गुहा और योनि को जोड़ती है। यह उपकला कोशिकाओं से सुसज्जित है जो कैंसर पूर्व और घातक कोशिकाओं में परिवर्तित होने में सक्षम है। सूक्ष्म विश्लेषण करने और निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर को परिवर्तित ऊतक के नमूने प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय गुहा के चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज में गर्भाशय ग्रीवा नहर के लुमेन का विस्तार करना और स्त्री रोग संबंधी उपकरणों का उपयोग करके एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत को हटाना शामिल है। इस प्रक्रिया को नियंत्रण में करना वांछनीय है - गर्भाशय की एंडोस्कोपिक जांच। क्यूरेटेज का तात्पर्य छोटे स्त्रीरोग संबंधी हस्तक्षेपों से है।

प्रसूति विज्ञान में संकेत:

• जमे हुए सहित गर्भावस्था की समाप्ति;
• सहज गर्भपात (अपूर्ण गर्भपात) के मामले में भ्रूण के कुछ हिस्सों को हटाना;
• बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में मौजूद प्लेसेंटा के अवशेषों को हटाना।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, कैंसर या गर्भाशय तपेदिक का संदेह होने पर निदान के उद्देश्य से हेरफेर किया जाता है। चिकित्सीय हस्तक्षेप के रूप में, इसका उपयोग गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ-साथ हटाने के लिए भी किया जाता है। इसके अलावा, अंग की दीवार में अंतर्वर्धित को हटाने के लिए हेरफेर आवश्यक हो सकता है।

लक्षण जिनके लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के नैदानिक ​​इलाज की आवश्यकता हो सकती है:

• अनियमित मासिक चक्र, मासिक धर्म के बीच योनि से रक्तस्राव;
• स्पॉटिंग और;
• बांझपन

जननांग अंगों की तीव्र सूजन के मामले में हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय में संक्रमण के प्रवेश का खतरा होता है। एक अपवाद चिकित्सीय इलाज है, उदाहरण के लिए, तीव्र के मामले में, जो नाल के बरकरार हिस्से की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे के जन्म के बाद विकसित हुआ।

मतभेद

बुखार के साथ, गर्भाशय में संभावित छिद्र आदि किसी भी गंभीर बीमारी में ऑपरेशन वर्जित है। कूल्हे या घुटने के जोड़ों के गंभीर आर्थ्रोसिस के मामले में इसका कार्यान्वयन मुश्किल है, जो रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर सही स्थिति लेने से रोकता है।

कुछ रोगों में गर्भाशय का इलाज

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि

अधिकांश रोगियों को एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​इलाज निर्धारित किया जाता है। अन्य तरीकों से इस निदान की पुष्टि करना कठिन है। इसलिए, आंतरिक गर्भाशय परत को हटाने का कार्य बार-बार किया जा सकता है। हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में उपचार को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। अन्यथा, यहां तक ​​कि एक अनुभवी डॉक्टर भी हमेशा परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली को पूरी तरह से नहीं हटा सकता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया अक्सर हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि पर होता है, इसलिए यह पेरिमेनोपॉज़ में युवा लड़कियों और महिलाओं में होता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर यौवन की शुरुआत के बाद किसी भी उम्र के रोगियों के लिए इलाज निर्धारित करते हैं।

हस्तक्षेप के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करने और चक्र को सामान्य करने के लिए हार्मोनल तैयारी निर्धारित की जाती है।

मायोमा

यह इलाज के लिए एक संकेत नहीं है. हालाँकि, इस बीमारी में, सबम्यूकोसल मायोमा नोड्स की जांच में मदद के लिए अक्सर हिस्टेरोस्कोपी की जाती है। यदि मायोमा के साथ-साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो इलाज निर्धारित किया जाता है।

ग्रीवा कैंसर

यदि सर्वाइकल कैंसर का संदेह है, तो सर्वाइकल कैनाल का उपचार लेने के साथ किया जाना चाहिए। इस तरह की जांच से निदान को स्पष्ट करने और नियोप्लाज्म के प्रसार को निर्धारित करने में मदद मिलती है।

यदि डॉक्टर एंडोमेट्रियम की एक घातक प्रक्रिया मानता है, तो वह निश्चित रूप से एक अलग इलाज लिखेगा। यह प्रक्रिया रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने में मदद करती है।

गर्भाशय रक्तस्राव

गर्भाशय रक्तस्राव के साथ इलाज एक आपातकालीन हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य रोगी के जीवन को बचाना है। यह बिना पूर्व तैयारी के किया जाता है। एक बार जब एंडोमेट्रियम हटा दिया जाता है, तो खून की कमी बंद हो जाती है। सूक्ष्म परीक्षण के बाद, डॉक्टर रक्तस्राव का कारण निर्धारित करते हैं।

ग्रीवा नहर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

गर्भाशय ग्रीवा नहर की विकृति में, उदाहरण के लिए, (पूर्व कैंसर की स्थिति में), नैदानिक ​​इलाज गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद किया जाना चाहिए, न कि उससे पहले। यह प्रक्रिया रोगजन्य रूप से परिवर्तित गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को हटाने की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद करती है।

गर्भावस्था के बाद इलाज

यह प्रक्रिया तब की जाती है जब किसी महिला का गर्भपात हो जाता है और उसके बाद नाल का शेष भाग गर्भाशय में पड़ा रहता है। इस स्थिति का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने और संक्रमण को रोकने के लिए क्यूरेटेज किया जाता है। गर्भाशय गुहा को साफ करने का एक अन्य विकल्प उन दवाओं का उपयोग है जो अंग संकुचन का कारण बनती हैं। दवाओं की प्रभावशीलता सर्जरी की तुलना में कुछ कम है।

प्रारंभिक गर्भपात के मामले में, रक्त की हानि और अन्य खतरनाक लक्षण न होने पर इलाज नहीं किया जा सकता है। पहले मासिक धर्म के दौरान भ्रूण के शेष ऊतक अपने आप निकल जाएंगे।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें

हेरफेर अस्पताल में किया जाता है, लेकिन सभी प्रारंभिक अध्ययन प्रसवपूर्व क्लिनिक में किए जाते हैं।

गर्भाशय गुहा के निदान उपचार की तैयारी में निम्नलिखित परीक्षण और परामर्श शामिल हैं:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• जमावट संकेतकों के निर्धारण के साथ रक्त परीक्षण;
• वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी संक्रमण और सिफलिस के निदान के लिए परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• योनि में संक्रमण से बचने के लिए स्वैब।

प्रक्रिया निर्धारित करते समय, डॉक्टर को लगातार ली जाने वाली दवाओं के बारे में सूचित करना आवश्यक है। यदि वे रक्त के थक्के जमने के मापदंडों को प्रभावित कर सकते हैं, तो सर्जरी से कुछ दिन पहले उन्हें रद्द करने की आवश्यकता हो सकती है।

मिर्गी, गंभीर अतालता, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, इंसुलिन निर्भरता के साथ मधुमेह मेलेटस जैसी गंभीर सामान्य बीमारियों वाली महिलाओं को ली गई चिकित्सा को सही करने के लिए एक विशेष विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आदि) से मिलने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन से पहले आखिरी 2 दिनों के दौरान, आपको संभोग, डूशिंग से बचना चाहिए, योनि सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग नहीं करना चाहिए। हस्तक्षेप से पहले शाम को, आप हल्का भोजन कर सकते हैं, और आधी रात से भोजन और यदि संभव हो तो पानी न लें। पेरिनियल क्षेत्र को मुंडाया जाना चाहिए, स्नान या शॉवर लेना चाहिए और जननांगों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, एनीमा निर्धारित नहीं किया जाता है।

डायग्नोस्टिक इलाज कैसे किया जाता है?

मासिक धर्म की शुरुआत से पहले नियोजित इलाज निर्धारित किया जाता है। आपातकालीन मामलों में, इसे चक्र के दिन की परवाह किए बिना किया जा सकता है। प्रक्रिया से पहले, रोगी को शांत करने और एनेस्थीसिया से राहत देने के लिए शामक (नींद) दवा का उपयोग किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय की दीवारों का नैदानिक ​​इलाज अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसके दौरान रोगी चिकित्सा नींद में डूबा रहता है और उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है। ऐसा एनेस्थीसिया नियंत्रणीय है, यानी यदि आवश्यक हो तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इसकी अवधि बदल सकता है। औसतन, एनेस्थीसिया की अवधि लगभग आधे घंटे की होती है।

स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का प्रयोग कम ही किया जाता है। डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के आसपास के ऊतकों में दवाएं इंजेक्ट करता है। परिणामस्वरूप, रोगी होश में है, लेकिन कमर के नीचे के क्षेत्र में कुछ भी महसूस नहीं होता है।

कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, आवश्यक दवाओं के प्रति असहिष्णुता के साथ, पैरासर्विकल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है - गर्दन के आसपास के ऊतकों में दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत। यह रोगी की चेतना को संरक्षित रखते हुए दर्द रहित हेरफेर की अनुमति देता है।

हस्तक्षेप से पहले, महिला को पेशाब करना चाहिए। वह स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्थित है। डॉक्टर गर्भाशय के आकार और स्थान को निर्दिष्ट करते हुए दो-हाथ से जांच करता है। इसके बाद मरीज को एनेस्थेटिक दिया जाता है।

एक एंटीसेप्टिक के साथ पेरिनेम और योनि के अंगों का इलाज करने के बाद, डॉक्टर दर्पण की मदद से गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करते हैं, इसे बुलेट संदंश के साथ ठीक करते हैं और नहर में एक डाइलेटर डालते हैं। पहले एक छोटे व्यास के उपकरण को पारित किया जाता है, फिर इसे हटा दिया जाता है और अगले सबसे बड़े उपकरण का उपयोग किया जाता है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा नहर उपकरणों को डालने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त रूप से विस्तारित न हो जाए।

यदि एंडोस्कोपिक नियंत्रण का उपयोग किया जाता है, तो इलाज के मुख्य चरण के पूरा होने से पहले और बाद में हिस्टेरोस्कोप को गर्भाशय में डाला जाता है। सबसे पहले, इसकी मदद से, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की सतह की जांच करता है, और ऑपरेशन के अंत में एंडोमेट्रियम को हटाने की प्रभावशीलता को नियंत्रित करता है।

यदि गर्भाशय का एक अलग (आंशिक) चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज किया जाता है, तो सबसे पहले, एक नुकीले किनारे (क्युरेट) के साथ एक चम्मच के समान एक उपकरण के साथ, ग्रीवा नहर के उपकला को हटा दिया जाता है, इसे एक अलग कंटेनर में इकट्ठा किया जाता है। फिर क्यूरेट को गर्भाशय में डाला जाता है और एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत को धीरे से खुरच कर हटा दिया जाता है।

फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय गुहा का निदान उपचार विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए। मूत्रवर्धक अंग की ट्यूबरस सतह को नुकसान पहुंचा सकता है और मायोमेटस नोड से रक्तस्राव का कारण बन सकता है। एंडोमेट्रियल कैंसर, गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेरफेर करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता है।

श्लेष्म झिल्ली को हटाने के बाद, गर्दन को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, योनि दर्पण हटा दिए जाते हैं। स्क्रैपिंग को जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

मरीज कुछ समय तक चिकित्सा कर्मियों की निगरानी में है। जटिलताओं के अभाव में महिला को उसी दिन शाम तक या अगले दिन घर से छुट्टी मिल सकती है।

पश्चात की अवधि

क्यूरेटेज को एक सरल ऑपरेशन माना जाता है, इसमें टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है और यह शरीर की तेजी से रिकवरी के साथ होता है। एक महिला अगले ही दिन सामान्य जीवन में लौट सकती है, लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए कुछ प्रतिबंधों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

पहले दिन के दौरान, रोगी उनींदापन से परेशान हो सकता है - जो एनेस्थीसिया का परिणाम है। 24 घंटों के लिए, उसे कार नहीं चलानी चाहिए या अन्य गतिविधियों में शामिल नहीं होना चाहिए जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

नैदानिक ​​इलाज के बाद खूनी स्राव आम तौर पर कई घंटों तक रहता है, धीरे-धीरे बंद हो जाता है। एक सप्ताह से 10 दिन के अंदर हल्के भूरे या हल्के ल्यूकोरिया के धब्बे बने रह सकते हैं। यदि वे अनुपस्थित हैं, साथ ही पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यह स्थिति गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन और गर्भाशय गुहा में रक्त के ठहराव का संकेत हो सकती है।

दर्दनाक माहवारी की याद दिलाने वाली मामूली असुविधा, 2 दिनों के लिए सामान्य हो सकती है, लेकिन ओवर-द-काउंटर दर्द दवा (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन) लेने के बाद वे बंद हो जाती हैं।

संभावित नकारात्मक परिणाम:

• हस्तक्षेप करने की गलत तकनीक से गर्भाशय की दीवार का छिद्र संभव है;
• गर्भाशय के अंदर आसंजन;
• गर्दन की क्षति (फाड़ना);
• जननांग पथ की सूजन प्रक्रिया का तेज होना;
• हेमेटोमेट्रा - गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन के कारण प्रक्रिया के बाद निकलने वाले रक्त की गर्भाशय गुहा में देरी;
• गर्भाशय की दीवार पर अत्यधिक मजबूत प्रभाव के साथ एंडोमेट्रियम की निचली (विकास) परत को नुकसान;
• संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

हस्तक्षेप के बाद, संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। उपचार का कोर्स 5 से 10 दिनों का है, आमतौर पर मौखिक प्रशासन के लिए दवाओं (गोलियाँ, कैप्सूल) का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद कम से कम 10 दिनों तक महिला को संभोग से परहेज करने की सलाह दी जाती है। इस दौरान टैम्पोन नहीं बल्कि सैनिटरी पैड का इस्तेमाल करना जरूरी है। स्नान करना, स्नानघर या सौना में जाना, स्नान करना (आप शॉवर में धो सकते हैं) मना है। कम से कम 3 दिनों के लिए शारीरिक गतिविधि (विशेष रूप से भारी सामान उठाना) को सीमित करना, कब्ज से बचना और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) और अन्य सूजन-रोधी घटकों वाली दवाओं का उपयोग नहीं करना आवश्यक है। ये दवाएं रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता वाले खतरनाक संकेत:

• डिस्चार्ज का तेजी से अचानक बंद होना और पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ना;
• बुखार;
• गंभीर पेट दर्द जो दर्द निवारक दवाएँ लेने के बाद भी दूर नहीं होता;
• मतली, सूजन;
• चल रहे गर्भाशय रक्तस्राव;
• एक अप्रिय गंध के साथ जननांग पथ से निर्वहन;
• स्वास्थ्य में गिरावट, कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी।

यदि किसी महिला में कोई चिंताजनक लक्षण नहीं है, तो वह 10-14 दिनों में अनुवर्ती जांच के लिए आती है। अपॉइंटमेंट के समय, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं। इलाज प्रक्रिया के बाद उपचार हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों पर निर्भर करता है।

यदि गर्भपात के लिए हस्तक्षेप किया गया था, तो एक महिला को अप्रिय भावनाओं का अनुभव हो सकता है - गर्भावस्था के नुकसान से दुःख, निराशा की भावना और अन्य। इसलिए, उसके परिवार के सदस्यों को अपने रिश्तेदार पर अधिक ध्यान देना चाहिए और उसका समर्थन करना चाहिए। गंभीर मनोवैज्ञानिक परिणामों के साथ, चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज के दौरान एंडोमेट्रियम को हटाना मासिक धर्म के दौरान इसकी अस्वीकृति जैसा दिखता है। अगले चक्र के दौरान, गर्भाशय की परत बहाल हो जाती है। एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत के अच्छे पुनर्जनन के साथ, ओव्यूलेशन के बाद वर्तमान चक्र में भी गर्भावस्था हो सकती है। अधिकांश रोगियों में, अगले मासिक धर्म के बाद प्रजनन कार्य सामान्य हो जाता है।

हाल के वर्षों में, निष्पादित स्क्रैपिंग ऑपरेशनों की संख्या में कमी आई है। हल्के गर्भाशय रक्तस्राव के इलाज के लिए इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, इसके लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है। निदान में, अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी और पाइपल बायोप्सी तेजी से महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं। हालाँकि, यह इलाज ही है जो एक महिला के जीवन को बचाता है, उदाहरण के लिए, अपूर्ण गर्भपात के परिणामस्वरूप रक्तस्राव के मामले में।

गर्भाशय गुहा के इलाज को एक शल्य प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है जिसमें गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन विशेष उपकरणों या वैक्यूम के साथ किया जाता है। अक्सर, शुद्ध करने के लिए, आपको पहले किसी वाद्य यंत्र या दवा विधि से गर्भाशय गुहा का विस्तार करना होगा।

वर्तमान में, स्त्री रोग संबंधी सफाई नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए की जाती है। चूंकि प्रक्रिया के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी इसके साथ हिस्टेरोस्कोपी भी की जाती है, जिसके दौरान गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो इसके अन्य वर्गों का इलाज किया जाता है।

कई महिलाएं उन मामलों में रुचि रखती हैं जिनमें इलाज किया जाता है, यह कितने समय तक चलता है और पुनर्प्राप्ति अवधि कैसे चलती है। आइए इन सवालों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

स्क्रैपिंग के प्रकार और इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत

उपचार दो प्रकार के होते हैं: निदानात्मक और उपचारात्मक। यदि प्रजनन प्रणाली के कुछ रोगों का संदेह हो तो गर्भाशय की नैदानिक ​​सफाई की जाती है। यह निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति में निर्धारित है:

इस प्रकार के इलाज के साथ, केवल गर्भाशय की परत के नमूने लिए जाते हैं, जिन्हें बाद में हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इस तरह के विश्लेषण से डॉक्टर को मरीज का सही निदान करने में मदद मिलती है।

कुछ बीमारियों की उपस्थिति में गर्भाशय गुहा का चिकित्सीय उपचार किया जाता है। वे निम्न से संबंधित हैं:

तैयारी, संज्ञाहरण की विशेषताएं

सफाई अक्सर आपके मासिक धर्म से 4-5 दिन पहले की जाती है। इससे बड़े रक्त हानि से बचा जा सकता है और ठीक होने की अवधि कम हो जाती है।

चूँकि इलाज एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए इसे करने से पहले कुछ परीक्षण पास करने होंगे। इनमें संपूर्ण रक्त गणना, थक्के बनने का समय, योनि स्वैब, एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस शामिल हैं।

ऑपरेशन की तैयारी में कुछ अन्य गतिविधियाँ भी शामिल हैं। प्रक्रिया से 14-15 दिन पहले, आपको कोई भी दवा लेना बंद कर देना चाहिए। यदि पूरी तरह से मना करना असंभव है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो किसी विशेष दवा के उपयोग से होने वाले सभी जोखिमों का मूल्यांकन करेगा।आख़िरकार, ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्के को कम कर सकती हैं, जिससे सर्जरी के दौरान रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

एक दिन पहले स्क्रैपिंग की तैयारी में शामिल हैं:

• संभोग से इनकार;
• विशेष साधनों के उपयोग के बिना अंतरंग स्वच्छता का संचालन करना;
• दवाओं से पूर्ण इनकार;
• सर्जरी से 12 घंटे पहले खाने से इनकार;
• एनीमा का संचालन करना;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक डॉक्टर का परामर्श जो गर्भाशय का इलाज करेगा।

ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा यह पैथोलॉजिकल क्षेत्र के आकार पर निर्भर करता है। प्राय: इसकी अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं होती। सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

एनेस्थीसिया केवल एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रोगी की बढ़ती उत्तेजना के साथ, सर्जरी से कई घंटे पहले, शामक को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

चूंकि ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं चलता है, और पेट की सामग्री को श्वसन पथ में प्रवेश करने की व्यावहारिक रूप से कोई संभावना नहीं है, इसलिए प्राकृतिक श्वास को बनाए रखते हुए एनेस्थीसिया दिया जाता है। रोगी अपने आप सांस लेता है। उन्होंने ऑक्सीजन मास्क पहना हुआ है. ऐसे एनेस्थीसिया को अंतःशिरा कहा जाता है।

अंतःशिरा एनेस्थीसिया में एक मजबूत शामक प्रभाव होता है, जिससे अच्छी नींद आती है और दर्द से राहत मिलती है। रूस में, सामान्य संज्ञाहरण केटामाइन, सोडियम थियोपेंटल, प्रोपोफोल का उपयोग करके किया जाता है। केटामाइन का उपयोग कम से कम किया जाता है क्योंकि यह एक पुरानी दवा है जो मतिभ्रम का कारण बन सकती है। इस तरह के एनेस्थीसिया से मरीज को काफी असुविधा होगी। आज के लिए सबसे अच्छा विकल्प प्रोपोफोल के साथ एनेस्थीसिया है। दवा का प्रभाव हल्का होता है, हल्की नींद आती है और वस्तुतः इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

कार्यप्रणाली, पश्चात की अवधि

गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाने के लिए योनि में एक स्पेकुलम डाला जाता है। फिर गर्दन को विशेष संदंश से ठीक किया जाता है। यह पूरी प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय को स्थिर रखने के लिए किया जाता है।

एक विशेष जांच का उपयोग करते हुए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर से गुजरता है, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और इसकी लंबाई मापता है। इस पैरामीटर को निर्धारित करने के बाद, गर्भाशय गुहा का विस्तार किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न मोटाई वाले विशेष विस्तारकों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर बारी-बारी से उनमें से प्रत्येक को ग्रीवा नहर में डालता है। ऐसा विस्तार तब तक जारी रहता है जब तक कि नहर का व्यास उस आकार तक नहीं पहुंच जाता जिसमें क्यूरेट, स्क्रैपिंग के लिए एक उपकरण, स्वतंत्र रूप से गुजर सकता है।

फिर गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को खुरच दिया जाता है। सबसे छोटे मूत्रवर्धक का प्रयोग करें. यह एक लंबे हैंडल और एक तेज धार वाले चम्मच जैसा दिखता है। यही वह हिस्सा है जो सफाई करता है. श्लेष्म झिल्ली का एक नमूना एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। सर्जरी के दौरान गंभीर रक्तस्राव के मामले में, रक्तस्राव वाहिका पर एक क्लैंप लगाया जाता है।

इंस्ट्रुमेंटल स्क्रैपिंग के अलावा, वैक्यूम क्लीनिंग भी की जाती है। इस मामले में, गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली को एक विशेष सिरिंज से चूसा जाता है। वैक्यूम क्लीनिंग कम दर्दनाक होती है और कभी-कभी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत भी की जा सकती है। इस तरह का इलाज अक्सर गर्भपात के बाद किया जाता है।

सर्जरी के बाद महिला अस्पताल में ही है। उसे अस्पताल में कितना समय बिताना है यह ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर एक महिला 1-3 दिनों के बाद घर चली जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, आपको शरीर के तापमान और योनि स्राव की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है। स्पॉटिंग स्पॉटिंग को सामान्य माना जाता है। वे कितने समय तक टिके रहते हैं यह महिला के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। 10 दिनों से अधिक समय तक डिस्चार्ज को सामान्य माना जाता है।

यदि कोई डिस्चार्ज नहीं हो रहा है, लेकिन पेट के निचले हिस्से में दर्द है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। इसी तरह के संकेत हेमेटोमीटर का संकेत देते हैं - इसके रुकावट के दौरान गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय। इस स्थिति का कारण ग्रीवा नहर की ऐंठन है।

हेमटॉमस के विकास को रोकने के लिए, ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में नो-शपू लेना चाहिए।

डॉक्टर एंटीबायोटिक्स भी लिखते हैं। संक्रमण और सूजन को रोकने के लिए इनकी आवश्यकता होती है। संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान लेबिया और योनि को दिन में एक बार एंटीसेप्टिक्स से धोना चाहिए।

ऐसे मामले होते हैं, जब इलाज के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। इस मामले में, योनि से प्रचुर मात्रा में रक्त निकलता है। यह जीवन के लिए ख़तरा है और इसे तत्काल रोकने की आवश्यकता है। यदि रक्तस्राव गंभीर नहीं है, तो ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन दिए जाते हैं। गंभीर रक्तस्राव के लिए सर्जिकल गिरफ्तारी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि गर्भपात के कारण स्क्रैपिंग की गई हो तो स्वच्छता का विशेष ध्यान रखना चाहिए। ऐसी सफाई के परिणामस्वरूप अक्सर सूजन संबंधी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।ऐसे मामले होते हैं, जब गर्भपात के बाद, एक महिला बांझ हो जाती है, और इसका कारण साधारण सूजन है।

गर्भाशय गुहा का इलाज एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय की परत की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है। एनेस्थीसिया के लिए, केवल सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। सफ़ाई अक्सर गर्भपात के बाद, साथ ही प्रजनन प्रणाली की कुछ बीमारियों में भी की जाती है। यह एक काफी सरल सर्जिकल हस्तक्षेप है, हालांकि, जटिलताओं से बचने के लिए, पश्चात की अवधि एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में होनी चाहिए।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, गर्भाशय गुहा के रोग व्यापक हैं, जिसमें कुछ वाद्य हस्तक्षेप (चिकित्सीय या नैदानिक) करना आवश्यक है। उनमें से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है, जिसके लिए अक्सर इलाज जैसे हेरफेर की आवश्यकता होती है। और जिन महिलाओं को ऐसी ही स्थिति का सामना करना पड़ता है, उनके लिए यह जानना बेहद जरूरी है कि प्रक्रिया क्या है, इसे कैसे किया जाता है और क्या इसके बाद कोई परिणाम संभव है।

प्रक्रिया का सार

एंडोमेट्रियम का इलाज या गर्भाशय गुहा का इलाज स्त्री रोग विज्ञान में एक काफी सामान्य हेरफेर है। यह जननांग अंगों की संरचना में हस्तक्षेप के साथ किए गए आक्रामक हस्तक्षेप को संदर्भित करता है। ऑपरेशन का सार यह है कि डॉक्टर, कुछ उपकरणों का उपयोग करके, अंतर्निहित ऊतकों को प्रभावित किए बिना श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी (कार्यात्मक) परत को हटा देता है। फिर अगले मासिक धर्म चक्र में एंडोमेट्रियम अपने आप बहाल हो जाता है।

संकेत

गर्भाशय गुहा का इलाज या "सफाई" विभिन्न रोगों की पहचान करने के साथ-साथ उनके उन्मूलन के लिए किया जाता है। इसलिए, दो प्रकार की प्रक्रियाएं हैं: नैदानिक ​​और चिकित्सीय। यह वर्गीकरण हेरफेर के कारणों और संकेतों पर आधारित है। अगर हम पहले विकल्प की बात करें तो यह तब लागू होता है जब किसी महिला में निम्नलिखित लक्षण हों:

1. अनियमित पीरियड्स.
2. अंतरमासिक रक्तस्राव (मेट्रोरेजिया)।
3. प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक मासिक धर्म (मेनोरेजिया)।
4. मासिक धर्म के दौरान दर्द (एल्गोमेनोरिया)।
5. रजोनिवृत्ति में गर्भाशय से रक्तस्राव।
6. बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाई (बांझपन)।
7. एक घातक विकृति (गर्भाशय के शरीर का कैंसर) का संदेह।

बहुत बार महिलाओं में सौम्य प्रकृति की श्लेष्मा झिल्ली की अतिवृद्धि होती है: फैलाना या फोकल। इसलिए, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​इलाज एक व्यापक प्रक्रिया है। पैथोलॉजी की पुष्टि की प्रतीक्षा कर रही कई महिलाओं के लिए यह आवश्यक है। और औषधीय प्रयोजनों के लिए, स्त्रीरोग संबंधी "सफाई" न केवल हाइपरप्लासिया के साथ की जाती है, बल्कि निम्नलिखित मामलों में भी की जाती है:

• सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल) फाइब्रॉएड।
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के पॉलीप्स।
• एंडोमेट्रैटिस।
• पैथोलॉजिकल प्रसव.
• गैर-विकासशील और अस्थानिक गर्भावस्था।
• सहज गर्भपात (अपूर्ण)।

और स्क्रैपिंग प्रक्रिया की मदद से इन स्थितियों का काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। इस बीच, प्रश्न में हेरफेर भी गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के तरीकों में से एक है। और इस तथ्य के बावजूद कि हाल ही में अन्य तरीकों (वैक्यूम एस्पिरेशन और मेडिकल गर्भपात) का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, इसकी प्रासंगिकता पूरी तरह से खत्म नहीं हुई है।

न केवल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, बल्कि स्त्री रोग संबंधी और प्रसूति संबंधी अन्य स्थितियों को भी इलाज करने के लिए संकेत माना जाता है।

मतभेद

इलाज के संकेतों के अलावा, उन स्थितियों को भी ध्यान में रखना ज़रूरी है जो प्रक्रिया को सीमित करती हैं। इनमें योनि और गर्भाशय ग्रीवा में तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां शामिल हैं, ताकि रोग प्रक्रिया अधिक गर्भाशय तक न फैले। लेकिन यह उन मामलों पर लागू नहीं होता है जहां एंडोमेट्रैटिस के कारण और बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटा को निकालने में देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इलाज किया जाना चाहिए।

तैयारी

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार को सुचारू रूप से चलाने के लिए, इसके लिए अच्छी तरह से तैयारी करना आवश्यक है। सबसे पहले, प्रक्रिया चक्र के दूसरे चरण में की जाती है - यह आपको रक्तस्राव की गंभीरता को कम करने की अनुमति देती है। दूसरे, महिला की गुणात्मक जांच आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण.
• रक्त जैव रसायन (कोगुलोग्राम, संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी, हार्मोन)।
• योनि स्मीयर (माइक्रोस्कोपी)।
• बकपोसेव स्राव।

संभावित सहरुग्णता को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो इलाज में बाधा बन सकती है या पश्चात की अवधि को जटिल बना सकती है। और तीसरा, ऐसी कई शर्तें हैं जिनका एक महिला को हेरफेर से पहले पालन करना चाहिए। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• दवाओं का उपयोग बंद कर दें (दवाएँ लेने के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं)।
• संभोग से परहेज करें.
• अंतरंग स्वच्छता उत्पादों, डूश, योनि सपोसिटरी और गोलियों का उपयोग करने से मना करें (जब तक कि आपके डॉक्टर से सहमति न हो)।

पहली शर्त को स्क्रैपिंग से 2 सप्ताह पहले पूरा किया जाना चाहिए, और बाकी - इसके कुछ दिनों के भीतर। इसके अलावा, ऑपरेशन से तुरंत पहले, खाली पेट डॉक्टर के पास आने पर, रोगी को भोजन और तरल पदार्थ का सेवन (पिछले 12 घंटों के दौरान) छोड़ देना चाहिए। एनेस्थीसिया के सफल कार्यान्वयन के लिए यह आवश्यक है।

एक प्रक्रिया निष्पादित करना

रोगियों के लिए चिंता का मुख्य प्रश्न यह है कि एंडोमेट्रियम को कैसे खरोंचा जाता है। यह प्रक्रिया एक अस्पताल में - एक छोटे स्त्री रोग संबंधी ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है। चूंकि यह काफी दर्दनाक है, हेरफेर से पहले, महिला को आवश्यक रूप से एनेस्थेटिक्स के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा अल्पकालिक संज्ञाहरण में पेश किया जाता है। अपवाद ऐसे मामले हैं जब गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही फैली हुई है - बच्चे के जन्म या सहज गर्भपात के बाद। तब सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रक्रिया का पहला चरण ग्रीवा नहर को खोलना है। यह एक विशेष धातु उपकरण (हेगर डाइलेटर्स) के साथ किया जाता है। उनके पास एक अलग व्यास है, जो आपको धीरे-धीरे आवश्यक उद्घाटन प्राप्त करने की अनुमति देता है। अगला चरण सर्जिकल चम्मच (क्यूरेट) से श्लेष्मा झिल्ली को सीधे खुरचना है। लेकिन एक अन्य विधि का उपयोग किया जा सकता है - वैक्यूम एस्पिरेटर के साथ सक्शन। उपकरण डालने से ठीक पहले, गर्भाशय गुहा की जांच करना, उसकी लंबाई और स्थान निर्धारित करना आवश्यक है (ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, शरीर को पीछे झुकाने के लिए)।

सभी जोड़-तोड़ आँख मूंदकर किए जा सकते हैं, लेकिन हिस्टेरोस्कोपी-निर्देशित सर्जरी को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। यह आपको वह सब कुछ देखने की अनुमति देता है जो घटित हो रहा है और यह निर्धारित करता है कि किन क्षेत्रों में स्क्रैपिंग की आवश्यकता है। समानांतर में, एक बायोप्सी भी की जा सकती है - ट्यूमर या अन्य गठन से सामग्री लेना। इसके अलावा, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए अलग इलाज की आवश्यकता हो सकती है: पहले, गर्भाशय गुहा को साफ किया जाता है, और फिर ग्रीवा नहर को। अधिक सटीक निदान के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि गर्दन भी प्रजनन प्रक्रियाओं से प्रभावित होती है। इस मामले में, प्राप्त सामग्री को आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए विभिन्न कंटेनरों में रखा जाता है।

इलाज कई चरणों में किया जाता है और हाल ही में केवल हिस्टोलॉजिकल नियंत्रण के तहत किया जाता है।

नतीजे

चूंकि उपचार के साथ एंडोमेट्रियम की सतह परत को हटा दिया जाता है, इसलिए इसे बहाल करने में एक निश्चित समय लगता है। और यह बहुत जल्दी ठीक हो जाता है - लगभग सामान्य मासिक धर्म के बाद के समान ही। लेकिन श्लेष्म झिल्ली को सर्जिकल क्षति को देखते हुए, एक महिला अभी भी पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और स्राव से परेशान हो सकती है। सबसे पहले, गर्भाशय से रक्त के थक्के निकलते हैं, फिर खूनी, पवित्र तरल पदार्थ निकलता है, और अंत में, सब कुछ सामान्य हो जाता है (7-10 दिनों के बाद)। अगर कोई महिला गंभीर दर्द से परेशान है तो आप नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन) ले सकती हैं। इलाज के बाद अन्य उपचार का स्वागत नहीं है।

मासिक धर्म थोड़ा बाद में आता है - 4 सप्ताह या उससे अधिक के बाद। लेकिन अगर देरी 3 महीने से ज्यादा हो तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। लंबे समय तक डिस्चार्ज, तीव्र दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि के मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना भी आवश्यक है। फिर हम जटिलताओं के बारे में बात कर सकते हैं:

• गर्भाशय रक्तस्राव.
• सूजन प्रक्रिया (एंडोमेट्रैटिस)।
• गर्भाशय में रक्त का संचय (हेमाटोमेट्रा)।

ऑपरेशन के बाद प्रारंभिक अवधि में, साथ ही इसके दौरान, अंग को आईट्रोजेनिक क्षति होने की संभावना है - एक क्यूरेट, प्रोब या डाइलेटर के साथ वेध। यह हिस्टेरोस्कोपिक नियंत्रण के बिना अयोग्य और कठोर हेरफेर के कारण हो सकता है। और समय के साथ, गर्भाशय गुहा में अक्सर आसंजन या निशान बन जाते हैं, जो भ्रूण के आरोपण को रोकते हैं, जिससे बांझपन होता है।

स्क्रैपिंग के सफल समापन के बाद, एक महिला को कुछ समय के लिए अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए, जिससे उसे ठीक होने का मौका मिल सके। इसलिए, डॉक्टर 2 सप्ताह तक निम्नलिखित प्रतिबंधों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• यौन संपर्क से बचें.
• टैम्पोन और डूश का प्रयोग बंद करें।
• थर्मल प्रक्रियाओं (स्नान या सौना में जाना) और स्नान करना छोड़ दें।
• अपने आप को तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचाएं।
• खून पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन, हेपरिन) न लें।

एक और मुद्दा जो महिलाओं को चिंतित करता है वह है स्क्रैपिंग के बाद गर्भावस्था। लेकिन इसका उत्तर स्पष्ट रूप से नहीं दिया जा सकता. यह सब प्रक्रिया के कारण पर निर्भर करता है। अंडाशय में स्पष्ट परिवर्तन के बिना एंडोमेट्रियम का हल्का हाइपरप्लासिया बच्चे के गर्भाधान में बाधा नहीं है। यह अगले ओव्यूलेशन की शुरुआत में ही हो सकता है।

उपचार के बाद प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए, आपको केवल अनुभवी डॉक्टरों पर भरोसा करना चाहिए और पुनर्प्राप्ति अवधि के संबंध में सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

वैकल्पिक तरीके

एंडोमेट्रियम की विकृति के साथ, उपचार में केवल गर्भाशय गुहा का इलाज शामिल नहीं है। अन्य विधियाँ भी हैं, मुख्यतः रूढ़िवादी सुधार। उनका उद्देश्य सामान्य हार्मोनल स्तर को बहाल करना और प्रजनन प्रक्रियाओं को दबाना है। इसलिए, इलाज के बिना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार में कुछ दवाएं लेना शामिल हो सकता है। चिकित्सा की संरचना में मुख्य रूप से ऐसी दवाएं शामिल हैं:

1. प्रोजेस्टिन और जेस्टजेन (माइक्रोलुट, प्रोवेरा)।
2. एस्ट्रोजन-जेस्टाजेनिक (मेर्सिलॉन, जेस, डिविना)।
3. एंटीएस्ट्रोजेन (फ़ैरस्टोन, नोवोफ़ेन)।
4. गोनैडोट्रोपिन अवरोधक (डेनोल, नेमेस्ट्रान)।
5. गोनाडोरेलिन्स के एनालॉग्स (डेकापेप्टाइल, बुसेरेलिन)।

इनका उपयोग अलगाव में और इलाज के बाद प्रशासित दोनों तरह से किया जा सकता है। बाद वाले मामले में, प्रभाव बहुत अधिक होता है। इसके अलावा, दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे इम्युनोमोड्यूलेटर और एंटीऑक्सिडेंट।

इस प्रकार, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं सहित कई बीमारियों के निदान और उपचार के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज एक आवश्यक हेरफेर है। यह एक अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया है, लेकिन इसके लिए उच्च-गुणवत्ता और सावधानीपूर्वक प्रदर्शन, अच्छी तैयारी, संकेतों और प्रतिबंधों को ध्यान में रखना, साथ ही पुनर्प्राप्ति अवधि में एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है। इससे प्रतिकूल प्रभाव से बचा जा सकेगा और उपचार में सफलता सुनिश्चित होगी।