ניתוח חלב אם: מתי יש צורך? מה הניתוח של חלב אם מראה Pseudomonas aeruginosa בחלב אם מה לעשות.

אף אחד לא מטיל ספק בחשיבותה של הנקת ילד. חלב אם הוא לא רק מוצר מזון המכיל חלבונים, שומנים, פחמימות וויטמינים הדרושים להתפתחות הילד, אלא גם המקור החשוב והחיוני ביותר לחומרים פעילים ביולוגית התורמים ליצירת חסינות, חילוף חומרים תקינים ותפקודי עיכול. של התינוק.

כאשר האם והתינוק בריאים והתינוק יכול לספוג חלב אם ללא בעיות, היתרון של הנקה ברור. אבל הרופאים נאלצים להתמודד פעמים רבות עם מצבים שבהם עולה השאלה של שמירה או ביטול הנקה. מצב אחד כזה הוא נוכחות של מיקרואורגניזמים כלשהם בחלב אם. בהקשר זה עולות שאלות: האם חלב נגוע יכול לגרום לדיסבקטריוזיס במעי או לבעיות אחרות אצל ילד, האם ניתן להאכיל בבטחה?

חיידקים נכנסים לחלב האם בדרכים שונות, אך, ככל הנראה, הדרך העיקרית היא חדירה דרך העור. העור בלתי חדיר לרוב החיידקים, אך בהנקה מתרחשת בהכרח מיקרוטראומציה של העור העדין מאוד של הפטמה והעטרה. נוצרים מיקרו-סדקים, אשר, ככלל, אינם נראים לעין בלתי מזוינת ואינם גורמים לכאב אצל אישה מניקה. חיידקים יכולים להיכנס דרך סדקים אלה לתוך השד. במקרה זה, המצב הכללי של גוף האם חשוב (גיל, הריון, מחלות כרוניות, חסינות מוחלשת, עבודה יתר, סטגנציה של חלב וכו').

מתי ומי צריך להיבדק?

רצוי לבדוק אם החלב שלך סטריליות עבור כל אם לילד במשך ששת החודשים הראשונים, אם חלב אם מהווה לפחות 1/3 מסך התזונה. אבל מחקר כזה חשוב במיוחד עבור:

· ילדים מוחלשים (מוקדמים או שנולדו עם זיהום תוך רחמי, או שסבלו ממחלות זיהומיות שקיבלו אנטיביוטיקה);

· ילדים עם dysbacteriosis במעיים;

· ילדים עם פריחות פוסטולריות על העור;

· אמהות עם מערכת חיסונית מוחלשת, מחלות כרוניות שקיבלו אנטיביוטיקה לאחר לידת ילד;

· אמהות עם dysbacteriosis במעיים;

· אמהות שיש להן גודש בשד (לקטוסטזיס) או דלקת בשד.

כיצד לבדוק סטריליות בחלב אם?

התרבות בקטריולוגית של חלב אם (בדיקת סטריליות) מתבצעת על ידי מעבדות מיקרוביולוגיות, למשל, במרכז הייעוץ והאבחון ב-MNIIEM. ג.נ. גבריצ'בסקי. יש לאסוף חלב בכלים סטריליים (מכלי פלסטיק או זכוכית מיוחדים או צנצנת זכוכית קטנה ונקייה, אותה יש להרתיח 20 דקות עם מכסה). לפני הוצאת חלב, אישה שוטפת היטב את ידיה ושדיה בסבון, ואז יש לטפל בידיה ובפטמות שלה באלכוהול (וודקה) ולייבש במפית סטרילית. את מנת החלב הראשונה (בערך 5 מ"ל) אין צורך להדביק לתוך המנה המוכנה, אלא להקפיץ בעבר. לצורך המחקר, כ-5-10 מ"ל חלב אם נלקחים בנפרד עבור כל שד, על הצנצנות אתה צריך לחתום: "שד שמאל", "שד ימין". יש צורך להעביר את החלב הנחקר למעבדה לא יאוחר מ-3 שעות מרגע האיסוף. הניתוח נעשה במשך כשבוע, מאחר שלוקח זמן עד שהחיידקים גדלים על גבי מדיה מיוחדת, אחרת עלולה להיות טעות באבחון.

חיידקים שונים יכולים להיות נוכחים בחלב אם, מבלתי מזיקים לחלוטין ועד פתוגניים (לדוגמה, Staphylococcus aureus, hemolyzing Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa). מגוון חיידקים מצויים בסביבת הילד והאם, מתיישבים באינטנסיביות את העור ובאמצעות מיקרו-סדקים בעור הפטמות והאריולה יכולים לחדור לחלב האם.

אם אין גידול של מיקרופלורה בעת זריעת חלב, אז החלב נחשב סטרילי - זוהי תוצאה אידיאלית. נוכחות בחלב אם של כמות קטנה של קוקוסים לא פתוגניים (סטפילוקוקוס אפידרמיס, סטפילוקוקוס ספרופיטי, אנטרוקוקוס) מקובלת ונחשבת לגרסה של הנורמה (ולא דורשת טיפול). מצב כזה מצוין על ידי הערך: "גידול קל" או "גידול מתון" או מבוטא במספרים: עד 250 - 300 CFU/ml (CFU - יחידות יוצרות מושבה - יחידה קונבנציונלית למדידת מידת ה"זיהום" עם בַּקטֶרִיָה). הימצאות חיידקים בחלב החורגים מהערכים הנורמליים, כמו גם נוכחותם של חיידקים פתוגניים, מחייבת, לכל הפחות, פנייה למומחה.

מה לעשות אם החלב נגוע?

קודם כל, אל תדאג! ולעולם אל תפסיקי להניק! ראשית, נוכחותם של חיידקים בחלב אם אינה הסיבה העיקרית להתפתחות דיסבקטריוזיס או כל בעיה אחרת אצל הילד ואצל האם עצמה. שנית, הטיפול באם אינו מספק את ביטול ההנקה, אנטיביוטיקה נדירה, אך משתמשים בחומרי חיטוי צמחיים (כלורופיליפט, רוטוקן), בקטריופאג'ים, תרופות המגבירות חסינות. הטיפול נקבע על ידי רופא (בדרך כלל גסטרואנטרולוג ילדים המטפל בדיסבקטריוזיס של תינוק). בתהליך הטיפול ממשיכה האם להניק ובכך שומרת לילד את כל היתרונות של חלב אם.

רופא ילדים יורי קופנב

קוד מחקר: M3

מחקר נחוץ במיוחד אצל נשים הסובלות לאחר לידה
דלקת השד (הנקה). זהו הסיבוך השכיח ביותר לאחר לידה. זה מסוכן ביותר שהצורות הראשוניות שלו, סרוניות ומסתננות, יכולות להפוך במהירות לצורה מוגלתית, עד גנגרנית.

הגורם העיקרי הוא Staphylococcus aureus, המאופיין בארסיות גבוהה ועמידות לתרופות אנטיבקטריאליות רבות. אפידרמיס staphylococcus aureus, streptococcus, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa וכו' מסוכנים לא פחות, כולם מתאפיינים בארסיות גבוהה ובעמידות פולי-התנגדות לאנטיביוטיקה. לכן, הקביעה המדויקת של הפתוגן ורגישותו לאנטיביוטיקה חשובה ביותר.

זאת בשל העובדה שללא קשר לפתוגן, התמונה הקלינית כמעט זהה: בדרך כלל ב-2-4 שבועות של התקופה שלאחר הלידה, הטמפרטורה עולה במהירות ל-38-39 מעלות, מתרחשות צמרמורות. לעתים קרובות דלקת השד תוך 2 - 4 ימים הופכת לצורה מוגלתית.

אם נמשכת ההנקה, חלב אם נגוע ובעיקר טיפול אנטיביוטי הכרחי עלולים להשפיע לרעה על היילוד (דיסבקטריוזיס).

כאשר מיקרואורגניזמים מסוימים מבודדים, מתבצעת ניתוח חשוב שני של האנטיביוגרמה - קביעת הרגישות של הפתוגנים שזוהו לתרופות אנטיבקטריאליות ובקטריופאג'ים.

הכנת המטופל: המחקר מתבצע לפני מינוי אנטיביוטיקה לדלקת השד וכמה ימים לאחר סיום הטיפול. חלב מבלוטות החלב הימנית והשמאלית נבדק בנפרד.

לפני ההזלפה, הידיים ובלוטות החלב מטופלות בסבון, הפטמות והאזור הפריפפילרי באלכוהול 70% (כל בלוטה מטופלת עם ספוגית נפרדת). החלק הראשוני (5 - 10 מ"ל) אינו משמש לניתוח, הוא מוריד לקערה נפרדת ושופכים החוצה.

חוֹמֶר:חלב אם.

שיטה:מיקרוביולוגי.

ערכי ייחוס (נורמה): אין צמיחה.

האינדיקציות העיקריות למינוי הניתוח:
1. דלקת בשד אצל נשים מניקות;
2. ניטור יעילות הטיפול האנטיביוטי;
3. דיסבקטריוזיס בילדים יונקים ומעורבים.

פרשנות התוצאות:
בדרך כלל, אין צמיחה. כאשר מזוהמים עם פלורה קשורה, 1 או יותר של חיידקים מבודדים בטיטר נמוך (לרוב זה S. epidermidis). Staphylococcus aureus, חיידקים מקבוצת Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa נחשבים למשמעותיים מבחינה אטיולוגית.

זריעה כלליתמצוין כדלקמן:
- צמיחה מסיבית: אם צמיחת החיידקים בחלב אם היא יותר מ-250 cfu/ml;
- צמיחה לא מסיבית: אם צמיחת החיידקים בחלב אם נמוכה מ-250 cfu/ml.
שאלת ביטול ההנקה מחליטה על ידי הרופא המטפל, על סמך תוצאות הבדיקות וסימני המחלה הקיימים.

פעם חשבו שחלב אם הוא סטרילי לחלוטין, אבל מחקרים רבים הוכיחו שזה לא לגמרי נכון. חלב עדיין יכול להכיל מיקרואורגניזמים שונים. בעיקרון, אלה הם נציגים של מיקרופלורה פתוגנית מותנית, אשר לרוב קיימת בשקט על העור, הריריות, במעיים ואינן גורמות לכל נזק. עם זאת, בתנאים מסוימים (ירידה בחסינות, מחלות כרוניות, חולשה כללית של הגוף לאחר מחלה זיהומית, dysbacteriosis של המעי), הם מתחילים להתרבות במהירות, וגורמים למחלות שונות.
החיידקים העיקריים שיכולים לחיות בחלב אם הם: סטפילוקוקוס (אפידרמיס ואאוראוס), אנטרובקטריה, Klebsiella, פטריות מהסוג קנדידה.
המסוכן ביותר של חברה זו הוא Staphylococcus aureus. הוא זה שחדר לתוך בלוטת החלב, יכול לגרום לדלקת בשד מוגלתית אצל אם מיניקה. וברגע שהוא נמצא בגוף התינוק יחד עם חלב אם, סטפילוקוקוס אאוראוס עלול לגרום למחלות כגון:

• אנטרוקוליטיס (צואה תכופה, רופפת, מימית, כאבי בטן, חום, חזרות תכופות, הקאות);
• דלקת מוגלתית על העור;
• תופעות של דיסבקטריוזיס במעיים (צואה מואצת, היווצרות גזים מוגזמת, מלווה בנפיחות והפרשת כמות גדולה של גזים במהלך עשיית הצרכים, חזרות תכופות, הופעת גושים לא מעוכלים בצואה, שינוי בצבע הצואה - צהוב-ירוק , צבע של בוץ ביצה). Staphylococcus aureus מוגן מבחוץ על ידי קפסולה המסייעת לו לחדור לאיברים ורקמות מבלי להיהרס. לאחר הפלישה הוא מתחיל לשחרר חומרים רעילים בעלי השפעה הרסנית על מבנה התאים. סוג זה של סטפילוקוק עמיד מאוד בפני גורמים חיצוניים שונים, ויכול להיות קשה מאוד "לגרש" אותו מהגוף. מיקרואורגניזמים אחרים, שהתיישבו בחלב אם, יכולים גם הם לגרום לצרות רבות.
• פטריות מהסוג קנדידה, המוליזה Escherichia coli ו-Klebsiella, החודרות לתינוק עם חלב אם, מסוגלות לתסוס גלוקוז, סוכרוז ולקטוז, תוך יצירת כמות גדולה של גזים. זה, בתורו, גורם לכאב, נפיחות ושלשולים אצל הילד.

איך חיידקים נכנסים לחלב?

מיקרואורגניזמים נכנסים לחלב אם בעיקר דרך העור. זה יכול לקרות אם התינוק מוחל באופן שגוי על השד, השד מוסר באופן שגוי מפיו, ונעשו טעויות בעת הטיפול בבלוטות החלב. במקרים כאלה עלולות להופיע מיקרוטראומות וסדקים בפטמות, שהם שער הכניסה לחדירת הזיהום לבלוטות החלב ובהתאם לחלב אם.
מי "חי" בחלב?
אתה יכול לגלות אילו חיידקים חיים בחלב אם ובאיזה כמות על ידי ביצוע מחקר מיוחד, מה שנקרא זריעת חלב.

זה מאפשר לך לזהות פתוגנים שונים בו, לקבוע את מספרם ובמידת הצורך לקבוע רגישות לתרופות אנטיבקטריאליות.
זה כלל לא הכרחי עבור כל הנשים המניקות לקחת חלב לניתוח כדי לגלות אם זה מסוכן לתינוק. מחקר כזה צריך להתבצע רק במקרים בהם קיים חשד למחלות זיהומיות אצל התינוק או מחלות דלקתיות של בלוטת החלב אצל האם.
באילו מקרים יש צורך למסור חלב לניתוח? האינדיקציות יהיו כדלקמן.
מהצד של הילד:

• מחלות מוגלתיות-דלקתיות חוזרות ונשנות של העור;
• dysbacteriosis;
• שלשול ממושך (צואה רופפת תכופה) עם ירוקים וליחה.

מהצד של אמא:

• סימנים של דלקת בשד (דלקת של בלוטת החלב) - כאבים בחזה, חום, אדמומיות בעור של בלוטת החלב, הפרשות מוגלתיות ממנה.

איך לאסוף חלב לניתוח?

כאשר אוספים חלב אם לניתוח, חשוב להבין כי יש צורך לנסות לשלול את האפשרות של חיידקים מהעור לחדור לחלב. אחרת, התוצאה של המחקר עלולה להיות לא אמינה. ישנם כללים מסוימים לאיסוף חלב אם לזריעה.

1. קודם כל, אתה צריך להכין מיכל לחלב מואץ. אלו יכולות להיות כוסות פלסטיק חד פעמיות סטריליות (אפשר לקנות אותן בבית מרקחת) או צנצנות זכוכית נקיות שקודם כל יש להרתיח עם מכסה למשך 15-20 דקות.
2. צריכים להיות שני מיכלים לחלב מוגז, שכן החלב לניתוח מכל שד נאסף בנפרד. יש לסמן מיכלים מאיזה שד נלקח החלב.
3. לפני השאיבה, שטפו את הידיים והחזה במים חמים וסבון.
4. 5-10 מ"ל ראשונים של חלב מוגזם אינם מתאימים לבדיקה ויש לזרוק אותם. לאחר מכן, יש לבטא את הכמות הנדרשת של חלב אם (5-10 מ"ל מכל בלוטת חלב לצורך ניתוח) למיכלים סטריליים מוכנים ולסגור היטב עם מכסים.

במעבדה זורעים חלב על מצע תזונתי מיוחד. לאחר כ-5-7 ימים צומחות עליו מושבות של חיידקים שונים. לאחר מכן, נקבע לאיזו קבוצת פתוגנים שייכים המיקרואורגניזמים הללו, ומספרם נספר.

האם להניק עם דלקת בשד?

אם יש חיידקים בחלב אם, אם מניקה צריכה להתייעץ עם רופא. רק הוא יכול להחליט אם יש צורך בטיפול או לא. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מאמין שגילוי חיידקים בחלב אם אינו סיבה להפסקת הנקה. העובדה היא שכל הפתוגנים, החודרים לגוף של אם מניקה, מעוררים את הייצור של חלבוני הגנה מיוחדים - נוגדנים המגיעים לתינוק במהלך האכלה ומגנים עליו. כלומר, אם נמצאו בחלב כמה מיקרואורגניזמים, אך אין סימני מחלה (דלקת בשד מוגלתית), ההנקה תהיה בטוחה, שכן הילד מקבל הגנה מזיהומים יחד עם חלב.

אם נמצא סטפילוקוקוס בחלב אם, טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות נקבע רק במקרה של דלקת בשד מוגלתית אצל האם, כאשר יש לה סימני זיהום. יחד עם זאת, הרופאים ממליצים באופן זמני (למשך הטיפול באנטיביוטיקה של האם) לא להכניס את התינוק לשד החולה, להוציא ממנו חלב באופן קבוע, אלא להמשיך להאכיל אותו מבלוטת חלב בריאה.

במקרים בהם מתגלים התסמינים של זיהום סטפילוקוקלי הן אצל האם והן אצל הילד, האם והתינוק מטופלים בו זמנית. יחד עם זאת, מחלה זו יכולה להתבטא אצל ילד בדרכים שונות:

• דלקת של הקרום הרירי של העיניים (במקביל, העפעפיים מתנפחים והעיניים מתמוגגות);
• דלקת של האזור סביב הטבור (העור במקום זה מתנפח, הופך לאדום ומוגלה משתחררת מפצע הטבור);
• נגעי עור דלקתיים מוגלתיים (בועות בגדלים שונים מופיעות על עור התינוק, מלאות בתוכן מוגלתי, והעור סביבן הופך לאדום);
• דלקת של המעי הדק והגדול (במקרה זה, צואה מימית בשפע מופיעה עד 8-10 פעמים ביום, אולי עם תערובת של ריר ודם, הקאות, כאבי בטן).

כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את הפתוגן, הרופא עשוי לרשום תרבית של הדלקת המופרדת מהמוקד (עיניים, פצע בטבור, תוכן השלפוחיות על העור). ובמקרה של הפרה של המעיים בתינוק, ניתוח צואה עבור המיקרופלורה נקבע.

איך לשמור על חלב "נקי"

על מנת שהחלב יישאר "טהור" ולא היה צורך להפסיק את ההנקה, ולמנוע מהתינוק את המזון הטוב ביותר עבורו, ניתן להמליץ ​​ליולדת להקפיד על דיאטה עם הגבלה של מזון מתוק, עמילני ועשיר, שכן השפע שלהם יוצר סביבה נוחה להתרבות ולצמיחה של חיידקים.
חשוב גם למנוע היווצרות של פטמות סדוקות. ולשם כך אתה צריך לחבר את התינוק כראוי לשד (במקביל, התינוק לוכד את רוב העטרה, ולא רק את הפטמה, שפתו התחתונה מופנית החוצה, והאף נוגע בחזה) ולעקוב אחר כמה כללים בטיפול בבלוטות החלב (לשטוף את השד לא יותר מ 1-2 פעמים ביום; לארגן אמבטיות אוויר לפטמות לאחר האכלה וביניהם; לשמן את הפטמות לאחר האכלה בטיפות חלב "אחורי" המשתחררות בסוף של האכלה, שכן יש לה תכונות הגנה ומרפאות ומגן על הפטמה מפני יובש; אין למרוח לטיפול בפטמה ובעטרה, חומרי חיטוי שונים - ירוק מבריק, אלכוהול וכו', שכן הדבר תורם לייבוש עור הפטמה. ואריולה, ואחריה פיצוח).
אם בכל זאת מופיעים סדקים, יש צורך לטפל בהם בזמן על מנת למנוע זיהום והתפתחות של דלקת השד.

האם צריך לטפל אם שום דבר לא כואב?

כאשר staphylococcus aureus קיים בחלב אם, אך אין סימני זיהום באישה מיניקה, ההנקה אינה מופסקת, אך יחד עם זאת, ככלל, לאם רושמים טיפול (בעל פה ומקומי) בתרופות מ- קבוצה של חומרי חיטוי שאינם התווית נגד בהנקה, והילד מקבל רופא לרשום פרוביוטיקה (ביפידו ולקטובצילים) למניעת dysbacteriosis.

נשים רבות חושבות שאם אין סימנים למחלה, לא ניתן לבצע טיפול. עם זאת, דעה זו אינה יכולה להיחשב לנכונה. הבעיה היא שבמצב כזה, מצבה של האם לא יחמיר, אבל התינוק יכול להיפגע. אם ילד ניזון מחלב נגוע במשך זמן רב, הרי שהרכב החיידקים במעיו עלול להיות מופרע וההגנה של הגוף תיכשל. לכן יש לטפל ביולדת מבלי להפריע להנקה.

אנו מעריכים את התוצאה של ניתוח חלב אם

מה ניתן לראות בטופס הניתוח שמגיע מהמעבדה?

• אופציה 1. בעת זריעת חלב, לא נצפה צמיחה של מיקרופלורה, כלומר. חלב הוא סטרילי. יש לציין כי תוצאה זו של הניתוח נדירה מאוד.
• אפשרות 2. בעת זריעת חלב, מספר המיקרואורגניזמים הלא פתוגניים (אפידרמי staphylococcus aureus, enterococci) גדל באופן לא משמעותי. חיידקים אלה הם נציגים של המיקרופלורה הרגילה של הריריות והעור ואינם מהווים סכנה.
• אפשרות 3. בעת זריעת חלב, נמצאו פתוגנים (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolyzing Escherichia coli, פטריות מהסוג קנדידה, Pseudomonas aeruginosa). התוכן המותר שלהם בחלב אם הוא לא יותר מ-250 מושבות של חיידקים לכל 1 מ"ל חלב (CFU / מ"ל).

22.11.2010, 17:13

לתינוק שלי 1 שנה 1 חודש בספוגית מהגרון יש Pseudomonas aeruginosa ו-Staphylococcus aureus עכשיו צמיחה מאסיבית, באופן אידיאלי דם, שתן גם, מהביטויים רק גרון ורוד רופף ורובד על זה, ביטויים מתרחשים רק כשאנחנו חולים - ה הגרון לא נעלם במשך זמן רב ונזלת ממושכת, ( MANIFESTATIONS OF LARENGOTONSILITIS) מסר חלב אם לניתוח בו סטפיל, זהב, יותר מ-250 cfu ל-1 מ"ל ו-Pseudomonas aeruginosa 60 cfu ל-1 מ"ל, היה ללא דלקת שד מוגלתית, היו סדקים עמוקים בפטמה כי לא לקחתי את השד שלי מלידה ונתתי חלב מוגז לשתות, טופלתי בבקטריופאג' עם Pseudomonas aeruginosa, רגישות לזה וכלורופיליפט, הרופאים שלנו מעולם לא עשו ליליט. תינוקות כאלה מהמיקרופלורה הזאת, הם אמרו לא לתת חלב, אני לא נותן לילד בוכה, טיפלתי בו בבקטריופאג, טיפלתי בכלורופיל, שמן, נרות ויפרון-1, edas-150 טיפות, לינקס, קוורץ, אבל כמו במריחה הם היו כל כך, מה עלינו לעשות הלאה?

23.11.2010, 10:26

הילד נוטה לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, מאז יוני אנחנו חולים כל חודש עם הפרעות של 2-3 שבועות והכל במעגל, הדם והשתן כולם תקינים - אפילו בטיסה, הגרון כל הזמן רופף אדמדם- ורוד עם ציפוי לבנבן, בלוטות הלימפה מוגדלות מלידה, התא הגדול עם התרחבות כלפי מטה של ​​צורה לא סדירה - לא רככת, כזה חזה של סבא מצד אבא, אב, אח, ילד בן שנה וחודש, היה נולדו 3850 גרם 51 ס"מ - ניתוח קיסרי בשבוע 39, הם לא חלו עד יוני, הם עשו DTP במאי וזה התחיל בהחלשת חסינות, הצטננות מתמשכת, הזיהום מובא לעתים קרובות יותר על ידי האח הגדול (לימפטי, אסטמטי, אלרגי ) ומיד תופסים את זה, אף אוזן גרון רשם ספוגית מהגרון, הוא מכיל staph, זהב, ו-Pseudomonas aeruginosa כמות קטנה, נמסר חלב אם - סטף, זהב, יותר מ-250 cf ל-1 מ"ל ו-Pseudomonas aeruginosa 60cfu לכל 1 מ"ל, אסרו הנקה, טופלתי בג'נטומיצינוך וציפרלקס - רגישות אליהם, כלורופילפט אלכוהול ושמן, בקטריופאג' לינקס, אני עדיין לא נותן חלב, הילד בקטריופאג', כלורופיליפט, לינקס, קוורץ, ניתחו מחדש ונהיה Pseudomonas aureus ו- staphylococcus aureus צמיחה מאסיבית, אני לא נותן חלב, עכשיו התינוק והאח הגדול שוב מצננים, רגישות לציפרלקס, גנטומיצין, אמיקסין, הרופא שלנו לא נתקל בתינוקות כאלה עם הזיהום הזה, הוא לא יודע מה לעשות, התינוק בוכה, מבקש חלב אם, חיסונים אנחנו לא יכולים לקום, הצואה תקינה 1-3 פעמים ביום, קקי מקושט, הכל מבושל יתר על המידה, שאר הבדיקות אפילו בטיסה, מה צריך עידו?

23.11.2010, 11:01

מה לעשות?
אתה מבין רוסית טוב? אל תעשה בדיקות חסרות משמעות ותחליף רופא אנאלפביתי שאינו מבין במה ולמה הוא מטפל, לרופא מוכשר יותר. המצב כשהבכור מביא וירוסים מהגן ומדביק את הצעיר הוא כל כך בנאלי שאני אפילו לא רוצה לדון בזה. ניתן להניק, אם כי אין צורך בהנקה לילד מעל שנה.

24.11.2010, 09:23

ילד בן שנה וחודש נולד 3850 51 ס"מ בהנקה, חלה ביוני בזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים עם נזלת ממושכת ואחרי זה התחילו לכאוב זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ודלקות בדרכי הנשימה חריפות כל חודש, הגרון היה ורדרד רופף לפעמים עם ציפוי, הם תרמו דם - אריתרוציטים 3.94 על 10 עד 12 מעלות, המוגלובין 119, לויקוציטים 6.3 עד 10 עד 9 מעלות, אזינופילים 1, נויטרופילים מוט 2, מקטעים 34, לימפוציטים 59, מונוציטים 5, שתן והכל. זה תקין, אף אוזן גרון רשם מריחת גרון של סטפיל זהב. ו-Pseudomonas aeruginosa מעט, הם העבירו חלב אם - סטף בקטריופאג', עד 150 טיפות, לאחר הטיפול הם עברו זריעת Pseudomonas aeruginosa בגרון וזהב. סטפיל. לילד יש גידול מסיבי בלוע, יש מעט מאוד גידול בודד בחלב, אומרים שאסור לתת חלב, לילד נרשמו אמיקסין וג'נטומיצין לשתות, בקטריופאג', לינקס, קוורץ, הילד מבקש חלב, בוכה, הצואה תקינה, הכל מבושל יתר על המידה בצבע ובעקביות הרגילים. 2 פעמים ביום. מלבד גרון ורוד רופף והרחה של האף, שום דבר לא מפריע, אף אוזן גרון אומר שאין אדנואידים ולא אלרגיה, האם אנחנו צריכים אנטיביוטיקה כל כך חזקה, במיוחד גנטמיצין כי היא משפיעה על השמיעה, האם אפשר לתת חלב אם?האם להתחסן?הילד לימפטי מלידה,אבא וגם אח גדול.

24.11.2010, 09:26

תחליף רופא. ההזוי שלך, בלשון המעטה.
אפשר לחסן.

24.11.2010, 09:29

כלומר, אל תשים לב ואל תייסר אותו, אחרת כבר רושמים לנו חיסון, אלקר וכו', והכי חשוב האם אפשר לתת חלב אם או לא?

24.11.2010, 09:40

תודה רבה

24.11.2010, 16:23

הילד לא לקח שד מאז הלידה, הרבה חלב, שדיים גדולים מאוד ורק פטמות ענקיות, עכשיו אנחנו בני 1g1 חודש.

24.11.2010, 16:40

ילד שנה וחודש? למה הוא צריך חלב מוגז? תן לו לאכול אוכל "למבוגרים". סטפילוקוקוס בחלב אינו סיבה לסרב לחלב.

24.11.2010, 18:48

ואם הוא מבקש חלב, בזמן שנתנו חלב, הוא לא חלה, אבל הרופא אמר לא לתת כלום עם סטפילוקוק אאורוס ומיד התחלנו לאסוף את כל ההצטננות מאחינו הגדול, אולי אני לא. מבין, אבל כל הנוגדנים שלי נשמרים בחלב, ואומרים שזה מגביר את חסינות התינוק, והוא אוכל את כל האוכל, אבל שואל, בוכה, נושא משאבת חלב, מטפס לתוך החזה

24.11.2010, 19:13

ובכן, אם אתה שואל, אתה יכול, כמובן.

25.11.2010, 10:02

ילד בן שנה וחודש חולה לעיתים קרובות מאז יוני כל חודש, עכשיו הוא שוב חולה, אחיו הגדול בן ה-12 מדביק, לא ניתן לשלול מגע, דם וכל הבדיקות תקינות, כבד מוגדל מעט, אנו תתרום דם לביוכימיה, עכשיו יש גרון אדום ונזלת, הרופא רשם אלקור, אימונל וריבומוניל, האם כדאי לתת את כל זה לתינוק?ואיך אפשר להגביר את ההתנגדות של הגוף?

25.11.2010, 10:10

שכחתי להוסיף האח הגדול כל הזמן חולה, אלרגי, אסטמה בינונית על סרטיד, לימפה, הצטננות מתמדת, הם פשוט לא עשו הכל, הם עשו את כל הבדיקות, הלכו למכון לרפואת ילדים, אבל הכל היה חסר תועלת, אימונוגלובולינים הם תקינים, רק האימונוגלובולין האחראי לאלרגיות גדל פי 10, עבר דקירה מבלוטת הלימפה, לא אונקולוגיה, הדם תקין, אזינופילים תמיד קופצים למעלה,

26.11.2010, 18:54

סליחה על השאלה המטופשת, התינוק שלי בן שנה וחודש, אנחנו הולכים ביום לרוב 3-4 פעמים ביום, לפעמים 2, נולד 3850 51 ס"מ שוקל עכשיו 11 ק"ג 120 גרם, 79 ס"מ, רופא הילדים שלנו אומר ש זה רע, שאנחנו צריכים לעבור תוכנית גג, לדיסבקטריוזיס וכו', אבל הילד עליז, נייד, מרגיש נורמלי, העור תקין, אין דיאתזה או אלרגיות, הצואה מעוצבת, מבושלת מדי או קקי או סמיך -דייסה עבה. ללא ריר, ללא גרוב ועוד תכלילים, רופא הילדים אמר שהכבד שלנו מוגדל ב-0.4 מ"מ בגודלו והכל בגלל זה. רשמתי לאלקר, אנטרוגל, גלסטנה, אימונל, ויפרון 1. יש לנו משקל קטן, הוא היא צודקת בבקשה תסביר, על אחת כמה וכמה עד כמה שידוע לי, אלקר הוא דמה של פלצבו, וויפרון לא כל כך לוהט.

26.11.2010, 19:17

בשל העובדה שכל הנושאים עוסקים באותו ילד, הם משולבים.

26.11.2010, 20:50

כתבו בצורה אנושית: באותיות גדולות ורווחים אחרי פסיקים. לא מצליח לקרוא.

27.11.2010, 09:47

הילד בן שנה וחודש. הוא נולד 3850 גרם 51 ס"מ. עכשיו 79 ס"מ שוקל 11 ק"ג 120 גרם. הרופא אומר שאנחנו שוקלים מעט לגילנו. ואנחנו גם הולכים לשירותים לרוב 3 -4 פעמים ביום, או עם קקי או תמיסת עבה. כל השברים מעוכלים צואה, ללא דם, ללא ריר. העור תקין, ללא אלרגיות, ללא דיאתזה. אנו מאכילים את כולם לפי גיל ועם חלב אם. חיידקים וכו'. הכבד מוגדל מעט 0.4 מ"מ. עכשיו יש לנו ARVI, ואיך נתאושש, נתרום דם לביוכימיה. הרבה מהתרופות האלה חסרות תועלת. גיל? או שהם רוצים להכניס אותנו לבית חולים לגסטרואנטרולוגיה. ילד נייד, עליז, העור נקי, לא יבש. עכשיו, בגלל העובדה שגרון אדום רופף ונזלת חולים. כולם חולים, יולדים בגיל 38, לא ברור מי והילדים שלך כולם רקובים, אבל אתה עדיין דורש מאיתנו משהו." הם אומרים שהם עדיין צריכים לעבור אימונוגרמה מפורטת. האם כל זה נחוץ?ומדוע רופאים מקומיים מנסים לרוב להאכיל ילדים בתרופות מלידה לכל מקרה?

אבוי, לפעמים חלב אם יקר ערך יכול... לחלות. זה קורה אם חיידקים פתוגניים נכנסים לחלב האם מבחוץ. יחד עם זאת, יתרונות ההנקה מוטלים בספק, אם כי ברוב המקרים הרופאים ממליצים להמשיך להניק.

אימונוגלובולינים בחלב אם משפיעים לטובה על היווצרות התינוק, יוצרים עמידות לזיהומים ומבטיחים מהלך תקין של תהליכים מטבוליים. מחד, חלב האם תורם להתיישבות מערכת העיכול של הילד עם מיקרואורגניזמים מועילים, ומאידך מונע צמיחה של חיידקים פתוגניים. לכן, ילדים יונקים נוטים פחות לחלות לא רק בדלקות מעיים, אלא גם בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

להנקה יש השפעה חיובית על מצבה הפסיכולוגי ובריאותה של האם, מונעת דלקת בשד ומפחיתה את הסיכון לפתח סרטן בבלוטות החלב והשחלות.

בואו נזכור שאנחנו מדברים על חלב רגיל של אישה בריאה. אך במקרים בהם נמצאו חיידקים בחלב האם, על הרופא להחליט האם ניתן להמשיך להניק.

בין החיידקים שניתן למצוא בחלב אם, ישנם גם לא מזיקים (אנטרוקוקים, סטפילוקוקוס אפידרמיס בכמות קטנה), וגם פתוגנים שלא אמורים להיות בחלב אם (Staphylococcus aureus, hemolyzing Escherichia coli, Klebsiella, Candida mushrooms ועוד כמה) .

כדי לבדוק סטריליות מיקרוביולוגית, נשים מניקות מוסרות אותו לתרבית בקטריולוגית. לפני השאיבה, יש לשטוף היטב את הידיים ואת הארולה במים וסבון, ולאחר מכן לייבש עם מגבת נקייה. מנת החלב הראשונה - 5-10 מ"ל בקירוב - מופרשת על פני מבחנה סטרילית. לזריעה, 5-10 מ"ל הבאים נלקחים מכל בלוטת חלב בצינור נפרד. תוצאת הניתוח ידועה בעוד שבוע: כל כך הרבה זמן נדרש לחיידקים לצמוח בסביבה מיוחדת, אחרת עלולה טעות.

יקטרינה סולובייבה
יועצים - יורי קופנב, אנדריי סוקולוב
רופאי איגוד "רפואה-2000"

דִיוּן

הנקתי את הילד הראשון שלי, בסופו של דבר הוא תפס אצלי סטפילוקוקוס אאוראוס, ובמשך כמה שנים היו בעיות עיכול ואלרגיות. כאשר הניקה את הילד השני, היא העבירה את החלב לסטריליות, חשפה את אותו סטפילוקוקוס אאוראוס, ניסתה לטפל בעצמה ובילד במקביל, תוך כדי המשך האכלה, כתוצאה מכך, לילד היה צואה ירוקה ובכי לאחר האכלה... ויתרה על ההאכלה הזו, הועברה לתזונה מלאכותית, עכשיו אנחנו מטפלים בנפרד, הילד לא חסר מנוחה לאחר האכלה, הצואה צהובה, עיסתית, ואני מטופלת עד הסוף, כי. זיהום זה מטופל בקושי רב. תוצאה: שני ילדים ושניהם עם דיסבקטריוזיס הגון.

13.08.2008 10:21:25, אולגה

Staphylococcus aureus אינו מסוכן לתינוק בריא שכבר בן 1.5 חודשים. ואתה לא יכול לשתות שום דבר, אלא אם כן, כמובן, אין מחלות חריפות.

09/03/2003 00:14:51, קולובוק

אני מצטער שלא קיבלתי
רופא כל כך בעל ידע
לילד הראשון שלי היה קלבסיאלה, והוא סבל ועינה אותנו עד שהפסיק להניק אותו, כנראה היה לי את זה בחלב. אני לא יודע אם עדיין יש לי את זה עכשיו, אבל נראה שהשני לא סובל.

בארה"ב ניתוח חלב נעשה רק במקרים של תרומה.

"הסיבה להימצאות סטפילוקוקוס בחלב עשויה להיות זיהום שנקלט בבית חולים ליולדות. זה לא יכול היה להופיע במשך זמן מה, עד שמשום מה (מישהו חלה במשפחה, האם אכלה משהו, הילד קיבל מוצר חדש) האיזון לא היה בנוסף, אישה יכולה להיות נשאית של הזיהום עוד לפני הלידה, במיוחד אם היו לה בעיות עיכול." המשמעות של ביטוי זה בדרך כלל לא מובנת.

אם לאישה יש זיהום חיידקי, זה יהיה גם בדמה. הפסקת האכלה במקרים כאלה אינה הכרחית כלל או במהלך הקמת מינון טיפולי של אנטיביוטיקה בפלזמה.

תגובה לכתבה "מה גורם לחלב אם?"

כשילד נולד במשפחה, זה אושר גדול להורים. אך יחד עם זאת, יש הרבה שאלות וחששות הקשורים לגידול תינוק. בתחילה, התינוק והאם הם, כביכול, שלם אחד. הם מבלים הרבה זמן ביחד. אבל מה אם האם צריכה להיעדר זמן מה מהבית לרגל עסקים, אמהות רבות מעוניינות מתי הן יכולות ללכת לעבודה כדי שזה לא יכאב לילד? פסיכולוג רפואי של המרכז הקליני והאבחוני MEDSI בנושא...

דלקת בשד: איך להמשיך להניק? דלקת בשד היא דלקת של רקמת השד. ריקון השד אינו גורם להקלה, כפי שקורה ללקטוסטזיס. בדרך כלל דלקת השד היא המשך של לקטוסטזיס, מטופל בצורה לא נכונה. לפעמים הגורם לדלקת השד הוא חדירת זיהום דרך פטמות סדוקות. החזה מתחיל לכאוב, טמפרטורת הגוף עולה, העור הופך לאדום מול החותם - התסמינים של דלקת השד דומים מאוד ללקטוסטזיס. אבל באותו זמן הם הרבה יותר בולטים ...

#ASK_ADVICE שאלה של חבר בקבוצה: "האם אפשר להניק אם אמא שלי חולה?" בקבוצה שלנו כל יולדת יכולה לקבל מידע על הנקה וטיפול בתינוק. "יש לנו מחלוקת עם אחותי, אנחנו לא יכולים להגיע לקונצנזוס. המצב הוא כדלקמן, מה לעשות אם האם חולה, והילד יונק? דעתי היא שאם בהחלט צריכה להמשיך להניק את תינוקה, גם בזמן מחלה, ההנקה היא שתעזור להימנע...

איך לשמור על הנקה אם אין דרך להאכיל את התינוק? יש מקרים שבהם האם והתינוק אינם ביחד בימים הראשונים לאחר הלידה, או שלא ניתן להאכיל את האם. ייתכן שהסיבה לכך היא מצבו הקשה של התינוק: פגים, לידה פתולוגית או מצבים אחרים הדורשים טיפול רפואי. אם הילד, עקב הפרה של התנאי, אינו יכול לינוק, אז עדיף להאכיל אותו בחלב אם מוגזם. לפעמים, אמא לא יכולה להניק בגלל התרופות שהיא נוטלת...

אמהות יקרות, אני אתקשר איתך יותר, אספר מקרים וסיפורים אמיתיים כדי שתביני אותי טוב יותר. וכדי לא להשתעמם))) בלי שמות, תאריכים, רק סיפורים. סיפור הילדה הקטנה הזו מנסה לאכול את עצמה. היא מוצצת, מוצצת, מוצצת את שדיה של אמה, אבל לא מתמלאת. היא שוב מבקשת להניק ושוב מוצצת, מוצצת, מוצצת. לאמא יש הרבה חלב, השדיים שלה מתפקעים מחלב. הילד מוצץ נואשות, מתעצבן, מוצץ שוב ... אמא סובלת בגבורה: היא מניחה את זה אל החזה שלה 2-3 פעמים בשעה ...

איך לשרוד את "העומס הסוער" של חלב לאם מניקה? מיד לאחר הלידה ובמהלך 2-3 הימים הראשונים מיוצר קולוסטרום בשד. זה בולט בכמויות קטנות, והאם כמעט לא מרגישה את זה. ואז, בסוף ה-3, תחילת היום ה-4 לאחר הלידה, השד מתחיל להגדיל את גודלו, להיות צפוף ומתוח יותר. שינויים אלו מצביעים על תחילת תהליך הגעת החלב. לעתים קרובות הם מלווים בכאב, עלייה קלה בטמפרטורה המקומית ...

בפנים, השד נראה כמו ראש כרובית, כאשר התפרחות הן בלוטות החלב, והגבעולים הם תעלות החלב המתכנסות בפטמה. אם לא מרוקנים את השד, אז החלב בא ובא. לפיכך, מתרחשת סטגנציה של חלב. כלפי חוץ, זה עשוי להיראות כמו נפיחות והתקשות של השד. יש צורך לצרף אליו ילד רעב או לבטא זאת. בואו נלמד איך להביע. התנועה העיקרית צריכה להיות כזו. קח את יד ימין, אגודל ואצבע...

מתי להפסיק להניק רופאי ילדים רבים ברוסיה ומחוצה לה מאמינים שיש להאכיל ילד עד שהוא עצמו מסרב לחלב אם, מה שקורה בדרך כלל עד סוף השנה השלישית לחייו. ארגון הבריאות העולמי ממליץ להניק עד גיל שנתיים ולהמשיך להניק אם רוצים על ידי האם והתינוק. לעתים קרובות מצוטטות ראיות סטטיסטיות בעד עמדה זו לפיה ילדים שיונקים יותר מהממוצע הם בדרך כלל בעלי בריאות טובה יותר ו...

קצת רקע: נלחמתי על ההנקה מההתחלה. החלב הגיע רק ביום השלישי והצלחתי להאכיל את התינוק לא בפעם הראשונה. את שאר החלב כמובן דחסו במשאבת חלב (היתה לי חשמלית) ונמסרה לנקודת איסוף החלב לסרבנים (היה שירות סיוע כזה בבית היולדות שלנו). כשבעלי לקח אותנו הביתה, לא היה למי לתת את החלב המוגז, החלטתי להקפיא אותו. "זה יהיה שימושי בעתיד," חשבתי, וצדקתי, כי השלב השני ...

הנקה היא בחירה אבולוציונית, התזונה המלאה היחידה לתינוקות. ארגון הבריאות העולמי ממליץ להמשיך בו לפחות שישה חודשים, אולם, לפי ממשלת הפדרציה הרוסית, רק 41% מהילדים ברוסיה מקבלים חלב אם, בעוד שלפי ארגון הבריאות העולמי באירופה, נתון זה נע בין 23 ל-98%. . בין הסיבות לכך שתינוקות לא מקבלים את חלב האם היא העברה זמנית לבקבוק. פטמות רגילות ממכרות אצל תינוקות - המנגנון לקבלת חלב מ...

אמנם זה חודש ומחר, אבל היום מיני דיווח, כי מחר בעלי ובכורי נמצאים על עצי חג המולד, ולא יהיה לי זמן לאינטרנט. הבטן של סופיה מייסרת אותה בימים האחרונים. ואיתה הוא מייסר גם את אמא וגם את אבא. עלייה במשקל מאז ההגעה הביתה 875 גרם, ואם מלידה, אז 750 גרם. אנו ניזונים מחלב אם (שד + מבוטא). אנחנו לא אוהבים לשחות וללכת (אחרי 40 דקות אנחנו מתחילים לבקש חדר)

הבן שלי בן שנה וחודש. אני ממשיכה להניק. אני מבינה שבקרוב יהיה צורך להפסיק את ההנקה, אבל איך עושים את זה בלי לחץ? הילד, אם אני לא מאכיל אותו הרבה זמן, לא בא אליי, והוא שובב. מה לעשות?

המרכיב החלבי בתזונה של ילד מתחת לגיל שלוש חיוני לצמיחתו ולהתפתחותו המלאה. חלב אם הוא המזון הטוב ביותר לתינוק מלידה. עם זאת, במקרים בהם ההנקה אינה אפשרית או לאם אין מספיק חלב משלה, יש לשלב מוצרי חלב אחרים בתזונתו. ובריאות ילדינו בעתיד תלויה ישירות באילו מוצרי חלב בוחרים ההורים. כפי שהראה מחקר VTsIOM, רוב האמהות מאמינות ...

מתי אסור לגמול תינוק? בנוסף לשלב ההנקה, ישנם מספר מקרים בהם גמילה של ילד מהשד היא בלתי רצויה ביותר ויתרה מכך, עלולה לפגוע בבריאותו ובהתפתחותו. כאשר מחליטים להפסיק להניק, הקפידו לשים לב לגורמים הבאים: אין לגמול את תינוקך מהשד בתחילת האביב כאשר ההפשרה מתחילה, שכן בדרך כלל מתחילות מגיפי SARS ושפעת בשלב זה. תינוק שחסר לו חלב אם הוא הרבה יותר חזק...

מה גורם לחלב אם? טבליות בחלב. תרופות להנקה. האם ניתן להשתמש במשחות אלו על ידי אם מיניקה תלוי בגודל המשטח המשומן, באיזו תדירות יש לשמן אותו ואיזה סוג תכשיר.

מניסיוני, בהחלט הבנתי שהתרחשות קוליק ונפיחות אצל תינוק יונק תלויה בארגון התזונה של האם. הבת שלנו במשך כל שלושת החודשים האלה מהלידה לא ידעה בכלל מה זה קוליק. TTT והילד הראשון סבל לעתים קרובות מקוליק, כי בהתחלה הכל לא היה מאורגן כראוי.

קוקי הוא החתול הסיאמי שלי. היא אדם מפורסם כי היא כריזמטית. הכריזמה ממנה ממהרת גם בתמונה וגם בסרטון, אבל בחיים זה בכלל מפיל אותך מהרגליים. אז החלטתי שאני צריך לשים לב אליה יותר. ואז בהתחלה כתבתי הכל על המלטה ג', עכשיו הגיע תורה של המלטה ד'. אבל מה עם עוגיה קטנה ונחמדה? קוקי היא לא חתול סיאמי רגיל. אמה היא ג'יסליין באלינזית של כריסנת' (ג'יג'י) ואביה הוא זודיאק קפרי Happy Jungle*RU מדהים. אז למרות שהיא...

לעבור מהחזה של אמא לתזונה רגילה? בימי קדם, הילד יונק עד גיל שנתיים - שלוש. היום המגמה הזו חוזרת. לפני שתתחיל לגמילה את תינוקך מחלב אם, עליך לוודא שהוא מוכן לכך. הקריאות הממוצעות אומרות שהצורך של התינוק לינוק יורד מ-9 חודשים ל-3.5 שנים. תהליך זה הוא אינדיבידואלי. אבל אם כבר התחלת לנדות את הילד, אז הכל חייב להיעשות בהדרגה. ראשית, עליך להחליף האכלה יומית אחת...

אז תאכלו מה שאתם רוצים (לא, טוב, ברור שזה לא שוקו, שתיית בירה ונשנוש צ'יפס - למרות שכל זה גם אפשרי (!!!)) רק ב...מה כואב חלב האם? אם אמא חולה...