זוהי בדיקת סקר לבדיקה המונית של האוכלוסייה לאיתור עגבת.
הַצָגָה:פלזמה או סרום דם מומת + אנטיגן מיוחד לקרדיוליפין (תמצית לב בקר מועשרת בכולסטרול ולציטין). נוצר משקע (תסביך אנטיגן-נוגדנים), המשקע בצורת פתיתים לבנים.
RMP יכול להתבצע גם בשיטה כמותית עם דילול של סרום דם.
יתרונות שיטת האקספרס:
תגובה מהירה (30-40 דקות),
כמות קטנה של דם הדרושה לניתוח (2-3 טיפות פלזמה או סרום).
מקורות שגיאות בעת הגדרת RMP:
דגימה שגויה של דם מאצבע (נוכחות של בועות אוויר בנימי הפיפטה);
ריכוז לא אחיד של אנטיגן באמולסיה עקב ערבוב לא מספיק לפני השימוש;
זיהום חיידקי של האמולסיה;
הפרה של התנאים וההגבלות של אחסון פלזמה וסרום דם, אנטיגן ואמולסיה שלו, תמיסות;
השימוש במבחנות מזוהמות, פיפטות, צלחות, תמיסות בעת הגדרת תגובות.
השגיאות לעיל יכולות להוביל לתוצאות שליליות כוזבות וגם לתוצאות חיוביות שגויות.
לאחר סיום הטיפול, מניחים RMP והדינמיקה של התהליך הזיהומי ויעילות הטיפול נשפטת לפי הירידה בטיטר.
אישור על יעילות הטיפול נחשב לירידה בטיטר פי 4 או יותר בתוך שנה אחת; בתום תקופה זו מתבצעת אותה תגובה ספציפית כמו במהלך הבדיקה הראשונית.
בדיקות סרולוגיות מאששות אבחנתיות
ELISA, RIF ו-TPHA הן תגובות רגישות מאוד וספציפיות מאוד לעגבת.
לאור הרגישות השונה בצורות שונות של עגבת, הספציפיות והמורכבות של הסביבה, לכל אחת מהתגובות הללו יש מטרה משלה.
בדיקה מונעת של האוכלוסייה לאיתור עגבת יכולה להתבצע באמצעות RMP, ELISA ו-RPGA.
עם קבלת תוצאת RMP חיובית, על המטופל להיבדק על ידי רופא עור עם בדיקת דם חוזרת בכל בדיקת אבחון לעגבת.
בבדיקת מניעת עגבת בחולים עם בתי חולים עיניים, נוירופסיכיאטריים, קרדיולוגיים, נשים הרות, יש להשתמש ב-ELISA או RPHA.
בעת בדיקת תורמים יש צורך להשתמש ב-ELISA או RPHA, אך תמיד בשילוב עם RMP. הניסוח של שתי תגובות בו זמנית נובע מהאחריות הגבוהה של מחקר זה.
הבדיקות הספציפיות לעיל משמשות לאבחון כל צורות העגבת, במיוחד סמויות, וכן לזיהוי תוצאות חיוביות שגויות שהתקבלו ב-RMP.
יש לזכור כי בדיקות טרפונמל ספציפיות עשויות להישאר חיוביות (לא שליליות) למשך מספר שנים, ובמקרים מסוימים להישאר חיוביות לכל החיים.
בדיקת אנזים חיסונית לאבחון נוזלי סרו ונוזל השדרה של עגבת
"■ ) ; // U! £//-
עיקרון: - שששש T. pallidum הם רגישים על פני השטח של המדיה הפאזה המוצקה (בארות פאנל). מוסיפים את הסרום לבדיקה. בנוכחות נוגדנים נגד T. pallidum נוצר קומפלקס אנטיגן-נוגדנים הנקשר לפני השטח של הנשא. בשלב הבא, נשפך לבארות סרום אנטי-מינים (נגד אימונוגלובולינים אנושיים) המסומן באנזים (פרוקסידאז או פוספטאז אלקליין). נוגדנים מסומנים מקיימים אינטראקציה עם קומפלקס האנטיגן-נוגדנים ויוצרים קומפלקס חדש. כדי לזהות אותו, תמיסת מצע (חומצה 5-אמינוסליצילית) מוזגת לתוך הבארות. תחת פעולת האנזים, המצע משנה את צבעו, מה שמעיד על תוצאה חיובית.
במקרה של שימוש ב-ELISA, השימוש בו-זמני בשלושת הגרסאות שלו נחשב לאופטימלי:
זיהוי של סך AT (CAT)
קביעה מובחנת לאחר מכן של IgM ו-IgG ספציפיים לטרפונמה.
הופעת נוגדנים אנטי עגבת מתרחשת בהתאם לדפוסים הכלליים של התגובה החיסונית. בתחילה, IgM מופיע 2-4 שבועות לאחר ההדבקה ונעלם בחולים שאינם מטופלים לאחר כ-18 חודשים; בטיפול בעגבת מוקדמת לאחר 3-6 חודשים; מאוחר - בעוד שנה. ככל שהמחלה מתקדמת, מתחילה לשלוט הסינתזה של IgG, המופיעה ב-4 שבועות לאחר ההדבקה, מגיעה לרמות גבוהות יותר ונמשכת לאורך זמן גם לאחר ריפוי קליני.
מקורות לשגיאות בעת שימוש במערכות בדיקת ELISA:
הפרות של טכניקת דגימת דם, תנאי הובלה ואחסון של מערכות בדיקה ודגימות.
עבודה באיכות ירודה של עוזרי מעבדה,
כל חריגה מהוראות השימוש של מערכת הבדיקה,
תקלה בכלים ומכשירים,
עדכון אחרון של התיאור על ידי היצרן 31.07.1996
רשימה ניתנת לסינון
הרכב וצורת השחרור
סט של 5 אמפולות של אנטיגן קרדיוליפין המכילות 2 מ"ל של התרופה, ובקבוק אחד של תמיסת כולין כלוריד המכיל 5 מ"ל של התרופה; באריזה 2 סטים. סט 1 מיועד ל-200-240 הגדרות.
מאפיין
תמיסה של שלושה ליפידים מטוהרים במיוחד: קרדיוליפין, לציטין, כולסטרול באלכוהול אתילי מוחלט. תמיסה שקופה חסרת צבע עם ריח ספציפי של אלכוהול.
השפעה פרמקולוגית
השפעה פרמקולוגית- אבחון.זיהוי של נוגדנים לגורם הסיבתי של עגבת.
אינדיקציות לאנטיגן קרדיוליפין לתגובת מיקרו-משקעים (RMP)
אבחון של עגבת (מחקר של פלזמה פעילה או סרום לא פעיל בתגובת המיקרו-משקעים).
תנאי אחסון אנטיגן קרדיוליפין לתגובת מיקרו-משקעים (RMP)
במקום מוגן מאור, בטמפרטורה של 6-22 מעלות צלזיוס.הרחק מהישג ידם של ילדים.
חיי מדף אנטיגן קרדיוליפין לתגובת מיקרו-משקעים (RMP)
1 שנה.אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.
בדיקת דם ל-RMP - מה זה? מה המשמעות של הקיצור הזה? עד כמה הניתוח הזה שלם לאבחון עגבת?
כיצד מאבחנים עגבת?
הגורם הסיבתי של עגבת או טרפונמה חיוורת מייצר מספר סוגים של חלבונים אגרסיביים הזרים לבני אדם, הנקראים אנטיגנים. זהו אנטיגן חלבוני המזוהה היטב על ידי מערכת החיסון, אנטיגן פוליסכריד שאינו בשימוש באבחון, ואנטיגן שומנים חשוב מאוד. לחומר זה יש דמיון משמעותי עם פוספוליפידים, שהם חלק מהקרומים של תאים אנושיים.
אנטיגן זה מהווה כ-30% מכל המסה של הגורם הגורם לעגבת, ובעיניו, בתחילת החודש השני לאחר ההדבקה, נוצרים נוגדנים מיוחדים, הנקראים reagins. במבט קדימה, אנו יכולים לומר כי הדמיון הזה של האנטיגן עם הפוספוליפידים של ממברנות אנושיות הוא שגורם לתגובות חיוביות שווא אפשריות, במיוחד אם למטופל יש פתולוגיה אוטואימונית, מה שנקרא תסמונת אנטי-פוספוליפיד.
אבחון עגבת מבוסס על שתי קבוצות גדולות של שיטות. במקרה הראשון מחפשים את הפתוגן ישירות מתחת למיקרוסקופ, מושא המחקר הוא הפרשות שונות - מכיבים, שחיקות, מתחתית החניכיים, ממרכיבי הפריחה. שנית, הוא מזהה נוגדנים המופיעים בסרום או בפלזמה של המטופל לאנטיגנים הנ"ל.
במקביל, שיטות אבחון סרולוגיות (מסרום הלטינית - סרום) מחולקות לשתי קבוצות. בראשון שבהם משתמשים באנטיגנים טרפונמאליים ספציפיים, המתקבלים מתרבויות טהורות של מיקרואורגניזמים עגבתיים. ותגובות סרולוגיות לא ספציפיות משתמשות באנטיגנים דומים, אך רק מתקבלות שלא מפתוגנים ודומות להם - מה שנקרא אנטיגן קרדיוליפין, המתקבל מלבות בקר. הוא דומה מאוד לאנטיגן השומני של הגורם הגורם לעגבת ויכול "לעורר" תגובה חיסונית אם קיימים נוגדנים בדם החולה.
הבדיקות הלא-טרפונמאליות הללו (בהן הריאגנטים אינם "אמיתיים") אינן דורשות אנטיגנים ספציפיים יקרים, ולכן הם זולים, זמינים ומהירים. מטרתם היא מיון, מחקר ראשוני או תגובות מיון. בדיקות לא-טרפונמאליות כאלה כוללות את תגובת המיקרו-משקעים או RMP.
על מנת לקבוע באופן סופי את האבחנה של כמה בדיקות שאינן טרפונמאליות, זה לא מספיק. אם למטופל יש תגובה חיובית, במקרה זה, נעשה שימוש בכל ארסנל המחקר על עגבת - משיטות מחקר מיוחדות וכלה בשיטות מחקר מיוחדות - מדובר בתגובת המגלוטינציה פסיבית, ובשיטת האימונובלוט. אלה כוללים גם שיטות אימונופלואורסצנטיות עקיפות, כמו גם תגובת אימוביליזציה של טרפונמה.
שתי השיטות האחרונות משמשות מומחים במוסדות מיוחדים, שכן לא חומר מלב בקר כבר משמש כאנטיגן, אלא מיקרואורגניזמים עגבתיים חיים שגודלו במיוחד בארנבות למטרה זו. הבה נבחן ביתר פירוט מהי תגובת מיקרו-משקעים או מיקרו-תגובה.
בדיקת דם מיקרו-תגובה - מה זה?
ב-Runet יש מספר רב של בקשות שמשמעותן מסתכמת בדברים הבאים: בדיקת דם RMP - מהי? בוא נענה על השאלה. תגובת המשקעים משמשת לא רק לחקר העגבת, היא שימשה מיקרוביולוגיה ואימונולוגיה במשך עשורים רבים. בתרגום מלטינית, זה אומר - תגובת משקעים.
במהלך המחקר מערבבים אנטיגנים, המוכנסים לתמיסה מראש. במקרה זה, אנו מדברים על אנטיגן קרדיוליפין. לאחר מכן מוסיפים לתמיסה זו את סרום הדם שנלקח מהמטופל. ואם בדם הזה יש נוגדנים שהתפתחו לאנטיגן דומה של הגורם הסיבתי של עגבת, אז הם "כמו מפתח למנעול" יתקרבו למרכזים הפעילים של מולקולות האנטיגן. כתוצאה מכך, מופיעים מבנים גדולים הקשורים זה בזה של קומפלקסים חיסוניים, הנקראים משקעים. אלו הן מולקולות אנטיגן "תלויות עם" נוגדנים. הם גדולים וכבדים יותר, וכתוצאה מכך, יהיה ניתן להבחין בהתערבות של תמיסות שקופות או במשקעים.
במקרה ספציפי, בעת ביצוע תגובת מיקרו-משקעים עבור עגבת, המראה של פתיתים לבנים מורגש. קיים מגוון רחב של סוגי תגובות משקעים שניתן לבצע לא רק במבחנה, אלא גם בג'ל חצי נוזלי, במדיות תזונתיות שונות ובדרכים נוספות.
RPR - שינוי
גם במעבדות מודרניות ניתן להיתקל בשם דומה נוסף - בדיקת RPR. זהו כבר שינוי מודרני של משקעים, שבו נמצאות חזרות פלזמה מהירה. ריאגנטים כאלה נקראים נוגדנים השייכים למחלקות האימונוגלובולינים G ו-M.
זוהי בדיקת RPR (שמה השני הוא בדיקת אנטי-פוספוליפיד או reagin לא ספציפית) המומלצת בהוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית לצורך בדיקה או מחקר ראשוני לאיתור עגבת. לכן, אם יש לך ברירה: לעשות RMP או לבצע RPR, אז עדיף להחליט לטובת השיטה השנייה.
RPR - שיטת מחקר מאפשרת לזהות כמעט 80% מהאנשים עם מהלך של זיהום ראשוני וכמעט 100% מהאנשים הסובלים מעגבת משנית או צורות סמויות (סמויות). RPR - התגובה מסוגלת לזהות עגבת כבר 7 ימים לאחר הופעת עגבת ראשונית, למשל, צ'אנקר קשה. זה יכול להיעשות בדרך כלל חודש לאחר ההדבקה.
אינדיקציות למחקר וכללים לדגימת דם
איך לתרום דם עבור RMP - מחקר לעגבת? איך להתכונן למחקר? כמו ברוב תרומות הדם, אין צורך בהכנות מיוחדות למטופל. הדבר החשוב ביותר הוא שהדם נלקח על בטן ריקה, מה שנעשה בדרך כלל מוקדם בבוקר. במקרה שלא ניתן לקיים כלל זה, ניתן לתרום דם 4 שעות לאחר ארוחה קלה. שתיית נוזל מותר אם מדובר במים נקיים, לא מוגזים ולא מינרלים. כל שאר סוגי הנוזלים, כגון מיצים, קפה ותה, אינם רצויים על מנת למנוע תגובות שווא.
תגובת המיקרו-משקעים מוצגת, וה-RPR האנלוגי המושלם יותר שלה, עם החשד העיקרי לעגבת. כמו כן, תגובות אלה נדרשות לביצוע, קודם כל, לאבחון של עגבת סמויה. כשיטת סקר, בדיקות אלו משמשות לבדיקת תורמים ופשוט במהלך הביקור הראשוני. יש להדגיש כי הערך החיובי של בדיקות אלו אינו שווה בשום פנים ואופן לאבחון של עגבת, מכיוון שהאנטיגן בו נעשה שימוש לא היה עגבת, אלא פשוט "דומה". תוצאות אלו חייבות להיות מאושרות על ידי בדיקות טרפונמל או שיטות אבחון מודרניות אחרות, למשל.
פרשנות ופרשנות של תוצאות
פענוח בדיקת דם לסרטן שלפוחית השתן כרוך במתן תוצאה לא כמותית, אלא איכותית: "חיובית" או "שלילית" - נוגדנים מתגלים או לא מתגלים.
במקרה של עגבת ראשונית, תגובה זו יכולה להיות חיובית כבר ב-60% מהמקרים ומעלה. במקרה של עגבת משנית, כאשר ישנם נוגדנים רבים בגוף, התגובה הופכת בצורה מהימנה למאה אחוז. אם עגבת סמויה או סמויה, אבל במשך זמן רב למדי, תגובת המיקרו-משקעים תהיה אמינה ב-80% מהמקרים.
עם עגבת שלישונית, טווח הערכים עשוי להשתנות - מ-37% ל-94%. אחרי הכל, אם עגבת נמשכת זמן רב מאוד, ממש שנים, אז נוגדנים מסיבות שונות יכולים להיעלם מהדם, או להפסיק להיווצר.
מכיוון שתגובת המיקרו-משקעים היא שיטת סקר, יש לקחת בחשבון את הנסיבות החשובות ביותר הבאות. תגובה זו מתבטאת ביצירת קומפלקסים חיסוניים - משקעים רק אם הנוגדנים והאנטיגן נמצאים בפרופורציות קפדניות בדם, צריך להיות מספיק מהם כדי שהנוגדנים נקשרים לחלוטין לכל כמות האנטיגן ואין עודף בתמיסה של כל אחד מהריאגנטים.
אם יש יותר נוגדנים באופן משמעותי, ייתכן שהתגובה לא תתרחש כלל. תופעה זו נודעה בחקר העגבת המולדת. לתינוקות עם זיהום מולד יש כל כך הרבה נוגדנים בדם שהתגובה פשוט לא מתרחשת.
לכן יש לגשת בזהירות רבה לפרשנות התוצאות של סרטן שלפוחית השתן בתינוקות.
אילו מחלות יכולות לגרום לתוצאות חיוביות כוזבות? הרשימה שלהם די גדולה:
- מחלות רקמת חיבור מערכתיות ונגעים ראומטיים;
- הריון (נדיר);
- גאוט והיפראוריצמיה;
- אלכוהוליזם כרוני;
- סוכרת;
- כי ל-mycobacteria ו-treponema pallidum יש אנטיגנים דומים;
- התמכרות לסמים תוך ורידי;
- אנגינה לימפוציטית או;
- זיהומים ויראליים וחיידקיים אחרים (דלקת כבד נגיפית או שלשול אנרוביראלי, קדחת ארגמן, חצבת);
- דלקת ריאות ויראלית או חיידקית;
- דלקת בלוטת התריס אוטואימונית;
- זקנה וזקנה.
כמו כן, תגובה זו יכולה להיות חיובית כוזבת לאחר חיסונים וחיסונים שונים.
עם זאת, במקרה שתגובת המיקרו-משקעים או האנלוגי המושלם יותר שלה - RPR - הם שליליים, אז זה לא יכול להצביע באופן חד משמעי על היעדר זיהום עגבת. חולה יכול להידבק בעגבת ממש יומיים או שלושה, שבוע או שבועיים לפני הבדיקה, ואז לנוגדנים בדם פשוט אין זמן להופיע. מצב זה נקרא עגבת מוקדמת סרוננגטיבית. ייתכן גם מצב הפוך לחלוטין, כאשר החולה חולה 10 או 20 שנה ויש לו עגבת שלישונית מאוחרת ללא נוגדנים בפלסמת הדם.
אם RMP או RPR חיוביים
כמובן, מה שהכי מדאיג אנשים הוא אם RMP חיובי.
במקרה זה, יש צורך לבצע בדיקות אישור נוספות, אשר נדונו לעיל. אם נושא הבחירה הוא ו , אז הספציפיות שלהם גבוהה בהרבה והיא 100% עם רגישות של 95%. אבל גם שיטות נוספות אלו יכולות לתת תוצאה חיובית כוזבת, במיוחד במקרה של מחלות דלקתיות נלוות, כמו גם תהליכים אוטואימוניים. לכן בפרקטיקה הקלינית יש צורך לאשר את האבחנה של עגבת בשתי שיטות נוספות. זו עשויה להיות תגובה אימונופלואורסצנטית או אי מוביליזציה של פתוגני עגבת (RIBT). אבל מחקרים אלה יקרים וממעטים להשתמש בהם.
אפשר להשתמש בתגובת קיבוע המשלים (CFR), המשתמשת באנטיגן טרפונמלי ספציפי. מוצג כתם חיסוני, המסייע במקרים מפוקפקים עם תמונה קלינית לא ברורה. לבסוף, תגובת שרשרת הפולימראז באה לעזרה, באמצעותה ניתן לקבוע את נוכחות ה-DNA spirochete pallidum בגופו של המטופל.
אם יש חשד לעגבת, הרופאים רושמים בדיקת דם לאיתור נוגדנים לאנטיגן הקרדיוליפין. בדיקה זו היא גרסה משופרת של תגובת Wasserman (RW). בצורתו הקלאסית, מבחן RW אינו בשימוש במשך כ-30 שנה. כיום, מחקר זה מתבצע אך ורק בשיטות אימונולוגיות. מהם הערכים הנורמליים לבדיקה זו? ואיך לפענח נכון את תוצאותיו? נשקול שאלות אלה במאמר.
מה זה?
אנטיגן קרדיוליפין הוא חומר דמוי שומנים. בהרכבו, הוא דומה לחלבונים של הגורם הסיבתי של עגבת - טרפונמה חיוורת. תרופה כזו משמשת לאבחון מוקדם של מחלה מסוכנת זו המועברת במגע מיני. זה מאפשר לך לזהות פתולוגיה בשלבים המוקדמים.
דם ורידי נלקח לבדיקה ומערבבים עם אנטיגן קרדיוליפין. התגובה של האינטראקציה של החומר הביולוגי והתרופה נקראת אם אדם בריא, אז הדם שלו לא מייצר נוגדנים לאנטיגן. אם החולה סובל מעגבת, אז אימונוגלובולינים מסוג M ו- G נוצרים באופן פעיל בגופו. במקרה זה, פתיתים מופיעים בתערובת הדם והתרופה. משקע זה הוא אוסף של קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים (משקע).
היווצרות אימונוגלובולינים באדם נגוע מתחילה 7-10 ימים לאחר הופעת צ'נקר (כיב ללא כאב) על העור או הקרום הרירי. זהו סימפטום מוקדם של עגבת. בדרך כלל, ייצור נוגדנים נצפה 2-3 שבועות לאחר ההדבקה.
לביצוע הבדיקה, השתמש בערכת "אנטיגן קרדיוליפין". זה מתקבל מלבו של שור. תמצית האיברים מעורבת עם כולסטרול ולציטין. לחומר המתקבל תכונות דומות לחלבונים של טרפונמה חיוורת. הוא מסוגל לגרום להיווצרות אימונוגלובולינים כאשר הוא מגיב עם הדם של חולה עם עגבת.
אינדיקציות
ניתוח עם אנטיגן קרדיוליפין נקבע במקרים הבאים:
- בנוכחות מגע מיני לא מוגן של המטופל עם שותפים מזדמנים;
- במגעים ביתיים עם חולים עם עגבת;
- עם תסמינים של השלבים הראשוניים והמשניים של עגבת (צ'אנקר, פריחות בגוף);
- עם חשד לנוירוסיפיליס (הפרעות נפשיות ונוירולוגיות);
- ילדים שנולדו לנשים נגועות;
- כדי לפקח על היעילות של טיפול אנטי עגבת.
בדיקה זו אינה תמיד אינפורמטיבית בצורות מתקדמות (שלישוניות) של פתולוגיה. בשלבים המאוחרים יותר של עגבת, ייצור הנוגדנים מופחת באופן משמעותי.
יש לבצע בדיקה עם אנטיגן קרדיוליפין במהלך ההריון. בנוסף, נדרש מחקר כזה לתורמים ולאנשים שעורכים ספר רפואי.
כיצד מתבצע המחקר?
חשוב מאוד להתכונן בקפידה לניתוח. בדיקה זו נותנת לעתים קרובות תוצאות חיוביות שגויות. יומיים לפני תרומת דם, עליך לא לכלול לחלוטין:
- השימוש במשקאות אלכוהוליים (אפילו אלכוהול נמוך);
- נטילת תרופות עם דיגיטליס;
- אוכל שמן.
הניתוח צריך להיעשות בבוקר על בטן ריקה. למחקר נלקחים 8-10 מ"ל של דם ורידי. תוצאות הבדיקה מוכנות בדרך כלל תוך 1-2 ימים.
נוֹרמָה
אם החולה אינו סובל מעגבת, דמו אינו מגיב עם אנטיגן הקרדיוליפין. תוצאת בדיקה שלילית ברוב המקרים אומרת שהאדם בריא. בתמליל המבחן זה מצוין בסימן "-" או "RW-". זה נחשב לנורמה.
עם זאת, גם עם תוצאות בדיקה שליליות, לא ניתן לשלול לחלוטין שאדם נגוע ב-treponema pallidum. אחרי הכל, נוגדנים אינם מיוצרים במהלך תקופת הדגירה של הפתולוגיה. ייצור חלש מאוד של אימונוגלובולינים נצפה גם בצורה השלישונית של עגבת. לכן, אם לאדם עם תגובה שלילית של וסרמן יש סימנים של פתולוגיה, הניתוח נקבע שוב.
סטיות אפשריות
שקול את הפענוח של הניתוח. חומרת התגובה החיובית מצוינת בטופס עם תוצאות הבדיקה עם סימני "+". נתוני הבדיקה הבאים נחשבים לא תקינים:
- "+" - תוצאה מפוקפקת (מומלץ לבצע מחדש את הניתוח).
- "++" - תגובה חיובית חלשה.
- "+++" - תוצאה חיובית.
- "++++" הוא בדיקה חיובית חדה.
מה לעשות אם הבדיקה עם קרדיוליפין נתנה תוצאות חיוביות? האבחנה של "עגבת" נעשית בדרך כלל לא רק על ידי תגובת וסרמן. במקרה זה, הרופאים תמיד רושמים מחקרים נוספים.
בדיקה זו ב-70% מהמקרים חושפת את השלב הראשוני של עגבת, וב-100% מהמקרים מראה את הצורה המשנית של המחלה. עם זאת, תוצאות בדיקה חיוביות לא תמיד מעידות על זיהום ב-treponema pallidum. גורמים רבים יכולים להשפיע על הנתונים של ניתוח זה. הם יידונו בהמשך.
תוצאות שקריות
לעתים קרובות ישנם מקרים שבהם בדיקת וסרמן מראה היווצרות נוגדנים, אך האדם אינו סובל מעגבת. תגובה חיובית כוזבת נצפתה במחלות ובמצבים הבאים:
- הֵרָיוֹן;
- מחלת הנשיקה מדבקת;
- שִׁגָדוֹן;
- סוכרת;
- מָלַרִיָה;
- חַצֶבֶת;
- קדחת ארגמן;
- ברוצלוזיס;
- דלקת ריאות;
- כלמידיה;
- זיהום mycoplasma;
- דלקת כבד ויראלית;
- שַׁחֶפֶת;
- גידולים ממאירים;
- בלוטת התריס;
- מחלות אוטואימוניות (זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, דלקת מפרקים שגרונית);
- זיהום עם enteroviruses;
- חיסון אחרון;
- בחולים סניליים (ב-10% מהמקרים);
- צריכת אלכוהול ערב המחקר;
- התמכרות לסמים.
ניתן להסיק כי רשימת המחלות והמצבים בהם מצוינות תוצאות בדיקות כוזבות היא נרחבת למדי. לכן, כדי לבצע אבחנה מדויקת, נקבעת בדיקת דם אימונופלורסנטית. זה מאפשר לך לזהות בצורה מהימנה יותר את נוכחותם של אימונוגלובולינים G לטרפונמה חיוורת. בדיקת דם מתבצעת גם על ידי אבחון PCR. זה מראה נוכחות של שברי DNA של טרפונמה חיוורת במטופל. הרופא עושה את האבחנה הסופית רק על בסיס מחקר מקיף.
מחיר: בבקשה
אתה יכול להוסיף פריט לעגלת הקניות שלך על ידי ציון הכמות