חומרי חיטוי, שימוש בחומרי חיטוי. מהו חומר חיטוי ברפואה: הגדרה, סוגים, שמות, שיטות וכללי יישום

בנוסף למרכיב הפעיל העיקרי, בעל השפעה אנטיבקטריאלית מקומית, חומרי חיטוי לגרון כוללים רכיבים נוספים.

אלה עשויים לכלול:

• הרדמה מקומית ו/או שמנים אתריים להקלה על כאבי גרון;
• ויטמין C להגברת החסינות המקומית;
• חומרים אנטי דלקתיים (בדרך כלל ממקור צמחי);
• ממתיקים וטעמים לטעם וריח נעימים;
• צבעים וחומרי מילוי.

אינדיקציות

תרופות חיטוי לגרון נקבעות בדרך כלל על ידי רופאים למחלות גרון כאלה:

• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• או החמרה (כחומר נוסף בטיפול משולב).

חומרי חיטוי גרון נמכרים ללא מרשם רופא, ולכן הם נרכשים לעתים קרובות על ידי אנשים ללא התייעצות עם מומחה. זה מותר אם הכספים האלה משמשים למטרות טיפוליות ומניעתיות עם סימנים ראשוניים של זיהום קל בדרכי הנשימה. למרות העובדה כי חומרי חיטוי לגרון אינם פועלים על וירוסים, השימוש בהם מונע תוספת של זיהום חיידקי.

עם זאת, תרופות אלו מספקות טיפול מקומי בלבד. עם חדירת חיידקים עמוק לתוך הרירית והתפשטות הזיהום בדרך ההמטוגנית או הלימפוגנית, השימוש בחומרי חיטוי בלבד לא יהיה יעיל.

אינדיקציות נוספות לנטילת חומרי חיטוי הן מחלות של החניכיים וחלל הפה.:

• stomatitis;
• דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם;
• פריודונטיטיס.

התוויות נגד

התווית נגד לשימוש בכל תרופה היא תגובה אלרגית למרכיביה.

עבור חומרי חיטוי רבים של הגרון בצורה של טבליות ולכסניות, ילדים מתחת לגיל 3 הם התווית נגד, שכן ילד עלול לבלוע בטעות את התרופה. הריון, במיוחד השליש הראשון, מגביל גם את השימוש בחומרי חיטוי לגרון.

בכל מקרה ספציפי, קרא בעיון על התוויות הנגד בביאורים לתרופה.

מתי לפנות לרופא

לחומרי חיטוי לגרון יש רק השפעה מקומית. לכן, השימוש בהם בפיתוח זיהומים חריפים בדרכי הנשימה יכול להיות קצר טווח ולא יעיל. במצבים כאלה, זה מסוכן להתחיל את המחלה, בתקווה לטיפול שגוי.

התייעץ בדחיפות עם רופא כדי לתקן את הטיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה ובמחלות גרון אם:

• הטמפרטורה היא מעל 38 0 С במשך יותר מיום;
• יש פלאקים ופוסטולים על השקדים;
• בנוסף לתסמינים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, יש פריחות בגוף;
• למרות הטיפול, הזיהום ממשיך לרדת במורד קנה הנשימה והסמפונות (שיעול עם ליחה, כאבים בחזה בעת שיעול או נשימה עמוקה);
• קוצר נשימה, חנק הופיע;
• יש הזעה קשה וחולשה, כאבי ראש, כאבים בשרירים ובמפרקים.

תסמינים אלו מצביעים על סיבוך של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או נוכחות של מחלות אחרות הדורשות שימוש באנטיביוטיקה מערכתית, תרופות אנטי-ויראליות, תרופות מכחיחות ותרופות נוספות.

ככלל, טיפול עצמי באמצעות חומרי חיטוי לגרון מוגבל ל-3 ימים, ולאחר מכן יש להעריך את מצבו של המטופל. אם המצב השתפר, אתה יכול להאריך את הטיפול החל בעוד 2 ימים. אם המצב זהה או מחמיר, אז יש צורך לשקול מחדש את הטקטיקה ולהתייעץ עם רופא.

טיפול עצמאי וחסר הבחנה בחומרי חיטוי טומן בחובו היווצרות של פלורה יציבה, מכיוון שהם מקבלים רק את החיידקים שנמצאים על פני הרירית. בנוסף, השפעת הטיפול המקומי היא קצרת מועד, שכן התרופה נשטפת ברוק. זה מוביל לעובדה שהחיידקים ששרדו הופכים חסינים לחומר החיטוי וממשיכים להתרבות ויוצרים מושבות יציבות.

עם התקדמות המחלה, אפילו אנטיביוטיקה מערכתית תהיה קשה להתמודד עם פלורה יציבה שכזו, שכן לחומרי חיטוי ואנטיביוטיקה רבים יש רגישות צולבת. לכן, אל תשתמש בתרופות עצמיות, סמוך על הבריאות שלך למומחים.

כמובן שלשימוש בחומרי חיטוי מקומיים בטיפול מורכב יהיה תפקיד חיובי. עם זאת, הטיפול העיקרי בתעוקת חזה הוא שימוש באנטיביוטיקה מערכתית (דרך הפה או תוך שרירית) למשך 7 ימים לפחות.

סוגי חיטוי

ניתן להשתמש בחומרי חיטוי בצורה של:

• תרסיסים להשקיה של הגרון וחלל הפה (אף);
• טבליות, לכסניות ולספיגה;
• פתרונות לשטיפת הגרון והפה;
• פתרונות לטיפול שקדים וחניכיים עם מרית עם גזה.

יצרנים רבים לנוחות השימוש מייצרים חומר חיטוי אחד במספר צורות. לדוגמא, לילדים מתחת לגיל 3 קשה לשלוט בספיגה, ולעיתים קרובות הם בולעים טבליה, מה ששולל את השפעתה החיטוי המקומית, מגביר את רמת תופעות הלוואי, יתר על כן, מאיים על הטבליה להיתקע אצל הילד. גרון וכתוצאה מכך, טראומטי את הקרום הרירי. טיפול עם מרית נוח לזיהומים מקומיים: נוכחות של pustules על השקדים, דלקת חניכיים.

סקירה כללית של חומרי חיטוי גרון נפוצים

קיים בשוק מגוון רחב של חומרי חיטוי לגרון. מהי התרופה הטובה ביותר? אפילו רופא לא יענה לך על השאלה הזו, מכיוון שכל אחד הוא אינדיבידואלי. הפעולה העיקרית של כל חומרי החיטוי זהה - הרס של חיידקים פתוגניים. השווה את היתרונות והחסרונות של חומרי חיטוי הגרון הנפוצים ביותר ובחר את שלך.

חומר פעיל	שמות מסחריים	הטבות ותכונות נוספות	פגמים
גראמיצידין	גרמידין גרמידין ניאו גראמיצידין C	יש לו מגוון רחב של השפעות על חיידקים. הוא משמש לטיפול בפצעים מוגלתיים, שחין, מורסות.	לא לנשים בהריון ומניקות.
Fusafungin		אנטיביוטיקה של פעולה מקומית, משמשת.	לא מומלץ לילדים מתחת לגיל 2.5 ולאמהות מניקות. זה יכול לגרום לגירוי, ריריות יבשות ואפילו עווית גרון.
הקסטידין	הקסורי Stomatidin סטופאנגין	יש לו אפקט אנטי פטרייתי בסטומטיטיס ודלקת חניכיים.	התווית נגד בדלקת הלוע אטרופית. לא מומלץ לילדים מתחת לגיל 8 ולנשים בהריון.
בנזוקאין + טירוטריצין	Stopangin 2A	הכנה יעילה של פעולת חיטוי כפולה.	לא מתאים לילדים, נשים בהריון וזוגות המתכננים הריון.
בנזקולוניום כלוריד	ספטולט	מְחַטֵא. תכונת קוטל הזרע מאפשרת להשתמש בו כאמצעי מניעה בתרופות אחרות.	התווית נגד לילדים מתחת לגיל 4 שנים, עם גלקטוזמיה ואי סבילות לפרוקטוז.
אמבזון	פרינגוספט	אנטיביוטיקה מקומית בעלת ספקטרום רחב, אינה משפיעה על פלורת מעיים תקינה. זה אפילו יכול להיות בהריון.	זה בלתי אפשרי רק עם חוסר סובלנות אינדיבידואלית.
כלורהקסידין	סבידין	השפעה אימונוסטימולטורית עקב מינון גבוה של חומצה אסקורבית.	עלול לגרום להפרעות טעם, יובש בפה ושינוי צבע של סתימות.
בנזידמין הידרוכלוריד	טנטום ורדה	השפעה אנטי דלקתית מובהקת, יעילה בטיפול סימפטומטי.	ניתן לתת טבליות לילדים מגיל 3 בלבד.
סולפנילמיד	אינגליפט	אנטיביוטיקה של פעולה מקומית. יש לו תוספת אנטי דלקתית ומסיחת דעת.	לא להריון, מיניקה וילדים מתחת לגיל 3 שנים
פורצילין	פורצילין	תרופה אנטי מיקרוביאלית לטיפול בגרון, סינוסים, פצעים מוגלתיים, נרתיק. זה מיושם רק בתמיסה.	מבין התוויות הנגד, רק אי סבילות אינדיבידואלית ודימום מהמשטח המטופל.

על מנת לשמור על ריכוז מסוים של החומר האנטי-מיקרוביאלי על הרירית, מומלץ לאחר טיפול בגרון בחומר חיטוי במשך שעה וחצי, לא לאכול ולא לשתות דבר.

חומרי חיטוי הם תרופות עזרה ראשונה למחלת גרון נשימתית התחלתית. הם משמשים כאמצעי מניעה להתפשטות נוספת של זיהום, אבל השימוש העצמאי שלהם לא תמיד מביא את התוצאה הרצויה. אם המחלה מתקדמת, אין להסתמך רק על טיפול מקומי. יש צורך להתייעץ עם רופא ולבצע טיפול בצורה מורכבת.

סרטון שימושי על טיפול באנגינה

סטפנובה אולגה איבנובנה
עוזרת המחלקה לפרמקולוגיה של הפקולטה לתרופות של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב, Ph.D.
בליאצקאיה אנסטסיה ולדימירובנה
פרופסור חבר במחלקה לטכנולוגיה פרמצבטית של הפקולטה לתרופות של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב, Ph.D.

כעת קשה לכל אדם לדמיין תקופה "טרום חיטוי", כאשר מספר עצום של חולים מתו אפילו מהזיהומים הכי לא משמעותיים בתקופה המודרנית. עוד נ.י. פירוגוב ציין כי רוב הפצועים מתים לא כל כך מהפציעות עצמם, אלא מ"זיהום בבית חולים".

ההיסטוריה המודרנית (המדעית) של חומרי החיטוי קשורה בשמותיהם של הרופא המיילד הווינאי I. Semelweis והמנתח האנגלי ג'יי ליסטר. כמו כן, יש להזכיר שבמקביל או אפילו קודם לכן, הכימיקלים שלהם שימשו רופאים רבים אחרים למניעת פצעים וטיפול בפצעים. המנתח הרוסי N.I. פירוגוב, אשר בשנים 1847-1856. בשימוש נרחב תמיסת אקונומיקה, אתנול, חנקתי כסף.

אז בואו נזכור מהו חומר חיטוי, וכיצד הוא שונה ממונחים דומים - "חיטוי" ו"תרופות כימותרפיות".

חומרי חיטוי (lat. anti - נגד, septicus - ריקבון) - מערכת של אמצעים שמטרתם הרס של מיקרואורגניזמים בפצע, המוקד הפתולוגי של הגוף, האיברים והרקמות, כמו גם בגוף המטופל בכללותו, תוך כדי. שימוש בשיטות מכניות ופיזיות של חשיפה, חומרים כימיים פעילים וגורמים ביולוגיים. בניגוד לחיטוי, שהוא הליך הכולל טיפול בחפצים מזוהמים מיקרוביאלית ובסביבה על מנת להשמידם עד כדי כך שלא יוכלו לגרום לזיהום בעת שימוש בחפץ זה. ככלל, חיטוי הורג את רוב החיידקים (כולל כל הפתוגנים), אך נבגים וכמה וירוסים עמידים עשויים להישאר ברי קיימא.

יש היום מספר לא מבוטל של סיווגים של חומרי חיטוי. הפופולריים שבהם מוצגים להלן.

על פי מנגנון הפעולה, חומרי החיטוי מסווגים למכני, פיזי, ביולוגי וכימי.

שיטות הפעולה המכנית על חיידקים שנכנסו לפצע כוללות: הוצאת גופים זרים נגועים מהפצע; כריתה של רקמות נגועות, פגומות או שאינן קיימות בזמן הטיפול הכירורגי הראשוני בפצע; פתיחת מורסות; שימוש בתכונה המכנית של מי חמצן (קצף) כדי לשטוף את הפצע; טיפול ואקום בפצעים. שיטות חדשות יחסית להשפעה אנטיספטית על הפצע, בעיקר פעולה מכנית, כוללות טיפול בפצע באמצעות סילון פועם של חומר חיטוי, שבו רקמות נמק, מוגלה וגופים זרים קטנים מוסרים בקלות. שיטה זו הוצעה באמצע שנות ה-80. אקדמאי M.I. קוזין ופרופ. ב.מ. קוסטיוצ'נקו. יישומו הנרחב נפגע בעיקר בשל היעדר, למרבה הצער, בציוד המתאים.

ניקוז פצעים, יישום של קרינה אולטרה סגולה (UVR); אולטרסאונד בתדירות נמוכה; אזמל לייזר; אזמל פלזמה; אלקטרופורזה של אנטיביוטיקה; UHF מתייחס להשפעה פיזית.

השימוש באנטיביוטיקה; תכשירים חיסוניים; ניקוי רעלים חוץ גופי על איברים זרים; השימוש באנזימים פרוטאוליטיים הוא השפעה ביולוגית על פתוגנים.

על פי שיטת היישום, נבדלים חומרי חיטוי - כלליים ומקומיים. האחרון, בתורו, מחולק לשטחי ועמוק. עם חומר חיטוי כללי, גורם כימי או ביולוגי מוכנס לסביבה הפנימית של הגוף (תוך ורידי, תוך שרירי, אנדולימפטי וכו'), המשפיע על הגוף בכללותו. סוג זה של חיטוי נקרא גם כימותרפיה. חיטוי מקומי פירושו פעולה מקומית של גורמים חיטויים. עם חומרי חיטוי משטחים, נוצרת השפעה על פני הפצע או על מבנה הגוף (טיפול פני השטח של הפצע בקרן לייזר, שטיפת הפצע בתמיסת חיטוי וכו'). עם חיטוי עמוק, גורמים פועלים ברקמות או חללים המושפעים מתהליך זיהומי (החדרת אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי כימיים לרקמות וחללים של הגוף על ידי דקירות, אלקטרופורזה, פונופורזה וכו'). אותן פעילויות מכונה לפעמים כימותרפיה מקומית.

חומרי חיטוי מיוצרים לרוב בצורות המינון הבאות: טבליות, פלסטרים, סרטים, אבקות, תמיסות, טיפות, תרסיסים וכו'.

עד כה, ניתן למצוא את רוב חומרי החיטוי במבחר של כמעט כל בית מרקחת.

תרופות המשמשות לכאבי גרון

לכאבי גרון, תרופות מ קבוצות הלוגן, מאוחדים תחת השם המסחרי (TN) Strepsils, המיוצר בצורה של לכסניות (לעיתים נקראות בטעות לכסניות או לכסניות) ותרסיס מקומי במינון.

סטרפסילס(2,4-דיכלורובנזיל אלכוהול + אמילמטקרסול + חומרי עזר); סטרפסיל עם ויטמין C(2,4-דיכלורובנזיל אלכוהול + אמילמטקרסול + חומצה אסקורבית (ויטמין C) + חומרי עזר); סטרפסילס פלוס(2,4-דיכלורובנזיל אלכוהול + אמילמטקרסול + לידוקאין הידרוכלוריד + חומרי עזר); סטרפסיל עם מנטול ואקליפטוס(2,4-דיכלורובנזיל אלכוהול + אמילמטקרסול + לבומנטל + שמן אקליפטוס + חומרי עזר); סטרפסיל אינטנסיבי(פלורביפרופן + חומרי עזר) .

התכשיר מכיל חומרים אנטי-מיקרוביאליים יעילים באמת. החומר הפעיל amylmetacresol הורס את עצם הקליפה של החיידקים, והחומר השני, dichlorobenzyl alcohol, גורם להתייבשות, כלומר. התייבשות של המיקרואורגניזם.

אינדיקציות לשימוש: טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות של חלל הפה והלוע (מקל על כאבים ומרגיע גירוי בגרון). לפיכך, ישנה השפעה ממוקדת על דיכוי הפעילות החיונית של חיידקים. תופעות לוואי: לעיתים רחוקות - תגובות אלרגיות.

הקסטידין ( סטופאנגין) - נגזרת פירמידין - חומר חיטוי לשימוש מקומי באימון אף אוזן גרון, בעל פעילות אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פטרייתית רחבת טווח, אפקט משכך כאבים כאשר מוחל על הקרום הרירי; בנוסף, יש לו אפקט עוטף. פעולה אנטי-מיקרוביאלית קשורה לדיכוי תגובות חמצון של מטבוליזם חיידקי (אנטגוניסט תיאמין). צורת שחרור: תרסיס לשימוש מקומי ותמיסה לשימוש מקומי (שקוף, צבע אדום בהיר. הרכב: תרסיס הקסטידין - תערובת שמנים אתריים (שמן אניס, שמן אקליפטוס, שמן אתרי מפרחי עץ התפוז, ססאפרות, מנטה; מנטול, מתיל תמיסת הקסטידין - תערובת של שמנים אתריים: שמן אניס, אקליפטוס, ססאפראס, מנטה, ציפורן, מנטול, מתיל סליצילט אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות של חלל הפה והגרון (דלקת שקדים, דלקת שקדים, דלקת הלוע, סטומטיטיס, כיבים אפטיים של חלל הפה, גלוסיטיס, פריודונטיטיס, חניכיים מדממות), מחלות פטרייתיות בחלל הפה והגרון, פציעות בחלל הפה והגרון), היגיינת הפה כדי למנוע ריח רע מהפה.

התוויות נגד: דלקת הלוע אטרופית, ילדים מתחת לגיל 6 שנים, שליש הראשון של ההריון, אי סבילות אישית למרכיבי התרופה. חָשׁוּב!תופעות לוואי: צריבה של הממברנה הרירית (חולפת מהר מאליה), תגובות אלרגיות, אם התרופה נבלעת בטעות, עלולה להופיע בחילות (חולפת מאליה).

הקסטידין ( הקסורי) זמין בצורה של אירוסול. ל-Stopangin ול-Geksoral יש מרכיב פעיל משותף ודי הרבה במשותף בהרכב, כך שההיקף שלהם זהה. אבל Geksoral, בניגוד ל-Stopangin, יכולה לשמש נשים בהריון בשליש הראשון של ההריון, ובמקרים אחרים, ההחלטה נשארת בידי הרופא.

כלורהקסידין (כלורהקסידין) הוא חומר חיטוי רב תכליתי, אשר היום ניתן לרכוש לא רק בצורה של תמיסה, אלא גם קרם, ג'ל, תיקון. התרופה הורגת חיידקים, חיידקים, כמה וירוסים, יעילה בתהליכים מוגלתיים. פלוס נוסף של תמיסת כלורהקסידין הוא המחיר הסביר. ההשפעה הבקטריוסטטית של תמיסות באה לידי ביטוי בריכוזים של עד 0.01%; השפעה חיידקית מתבטאת ברמת ריכוז של יותר מ-0.01% (בטמפרטורת תמיסה של 22ºС והשפעתה על אזור העור הפגוע למשך דקה אחת או יותר); פעולה קוטל פטריות מתבטאת בריכוז תמיסה של 0.05% (בטמפרטורה של 22ºС והתמיסה חשופה לאזור העור הפגוע למשך 10 דקות); פעולה וירואידלית (דיכוי נגיפים ליפופיליים) מתבטאת ברמת ריכוז בטווח של 0.01-1% (דיכוי נבגי חיידקים אפשרי רק בשימוש בתמיסה חמה). ניתן להשתמש בתמיסה של 0.2% מהתרופה למניעת זיהומים המועברים במגע מיני (במיוחד ureaplasmosis, chlamydia, trichomoniasis, עגבת, זיבה והרפס גניטלי). טיפול חיטוי ותברואה עם תמיסה יש לבצע לא יאוחר משעתיים לאחר סיום יחסי המין. ניתן להשתמש בתמיסה של 0.5% מהתרופה לטיפול בפצעים, סדקים בעור, כוויות, ריריות פתוחות ושפשופים נגועים על מנת לטהר אותם. אינדיקציות לשימוש בכלורהקסידין: חיטוי פצעים על העור ואפילו ריריות; קורס טיפול במחלות פטרייתיות; מניעת מחלות המועברות במגע מיני; קורס טיפול בסטומטיטיס, פריודונטיטיס ודלקת חניכיים.

אם לטיפול בחתך מספיק ליישם את הפתרון על הפצע, אז כדי לפתור את בעיית המחלות המצוינות לעיל, סדר ותדירות הפעולות נקבעים על ידי הרופא המטפל. בעת שימוש בכלורהקסידין, תגובות אלרגיות אינדיבידואליות, עור יבש, גירוד, דרמטיטיס אפשריים. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא דרמטיטיס. עם זאת, תלונות על חומר החיטוי נדירות ביותר בפרקטיקה הרפואית.

השתמש כלורהקסידין בזהירות רבה צריך להיות נשים במהלך ההריון וההנקה, אנשים עם אי סבילות אישית לתרופה, כמו גם ילדים מתחת לגיל ההתבגרות.

אלנטואין + פובידון-יוד ( יוקס) - אירוסול בעל פעולת חיטוי ואנטי דלקתית, זמין הן בצורת תרסיס והן בתמיסה לשימוש מקומי. אינדיקציות: מחלות זיהומיות ודלקתיות של חלל הפה והלוע (דלקת שקדים, דלקת שקדים, דלקת שקדים, גלוסיטיס, סטומטיטיס). הוא משמש לטיפול בחלל הפה והלוע במהלך התערבויות כירורגיות בדרכי הנשימה ובחלל הפה, כמו גם בתקופה שלאחר הניתוח; לטיפול בזיהומים בפה ובגרון המתרחשים במהלך כימותרפיה, וכן בדלקת שקדים סטרפטוקוקלית כתרופה נוספת לטיפול אנטיביוטי. מנגנון הפעולה הוא השפעה ישירה על החלבונים של מיקרואורגניזמים. חָשׁוּב!תופעות לוואי אפשריות - יודיזם (תכולת יוד מוגברת בגוף) ולעתים רחוקות - תגובות אלרגיות; התווית נגד בהריון ובהנקה, ילדים מתחת לגיל 6 שנים, כמו גם בפעילות יתר של בלוטת התריס, אי ספיקת לב ורגישות יתר ליוד.

Gramicidin C + Cetylpyridinium כלוריד ( Gramicidin NEO) - תרופה משולבת לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות של הגרון וחלל הפה, המיוצרת בצורה של לכסניות, שייכת לביולוגי חומרי חיטוימקור מיקרוביאלי. הרכב התכשיר כולל אנטיביוטיקה לשימוש מקומי, גרמיצידין C וחומר חיטוי - צטילפירידיניום כלוריד. מנגנון הפעולה קשור לעלייה בחדירות הממברנה הציטופלזמית של תא מיקרוביאלי, המפרה את יציבותו וגורמת למוות של תאים. ל-Gramicidin C יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית בולטת נגד פתוגנים של מחלות זיהומיות של חלל הפה והלוע. תופעות לוואי: תגובות אלרגיות עקב רגישות אישית. חָשׁוּב!התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבים המרכיבים את התרופה; גיל ילדים עד 4 שנים; הריון (שלישי ראשון).

מְחַטֵא צטילפירידיניום כלורידהוא חלק מתכשירים משולבים אחרים: Cetylpyridinium chloride + Benzocaine ( ספטולט פלוס) זמין בטבלאות; Cetylpyridinium chloride + Lidocaine hydrocholide ( קלגל), מיוצר ג'ל דנטלי, המשמש לבקיעת שיניים ו-Cetylpyridinium chloride + Lidocaine hydrocholide ( Theraflu LAR מנטול), לכסניות.

Acetylaminonitropropoxybenzene ( Fallimint) - נגזרת של nitroacetanilide, זמינה בצורה של dragee, כאשר היא נספגת, היא יוצרת תחושת קרירות בפה ובגרון, בעלת השפעה נוגדת שיעול, אנטיספטית, משכך כאבים והרדמה מקומית חלשה. אין השפעה מייבשת על הריריות, אינו גורם לתחושת נימול בפה. התוויות: דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת גרון, דלקת חניכיים, סטומטיטיס, שיעול רפלקס, הכנה לבדיקה אינסטרומנטלית של חלל הפה והלוע, נטילת גבס וניסיון תותבות. התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הריון, הנקה, ילדים מתחת לגיל 5 שנים, מחסור בסוכראז או איזומלטוז, אי סבילות לפרוקטוז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז.

תרופות למחלות דלקתיות של רירית הפה ולאחר התערבויות דנטליות

רוטוקן, המיוצר בצורה של תמיסה בבקבוקי זכוכית כתומים, מתייחס קבוצת אלכוהולהוא מורכב מתמצית מים-אלכוהול מתערובת של חומרי צמחים רפואיים - פרחי קמומיל, פרחי קלנדולה (ציפורני חתול) ועשב ירוול ביחס של 2: 1: 1. פעולה פרמקולוגית - אנטי דלקתית. התרופה משפרת את התהליכים של התחדשות מתקנת, בעלת תכונות המוסטטיות ואנטי עוויתות, משפיעה לטובה על הטרופיזם של רירית הקיבה. לרוטוקאן יש רעילות נמוכה, אין לו תכונות אלרגניות, טרטוגניות ומוטגניות. הוא משמש למחלות דלקתיות של רירית הפה ופריודונטיום של אטיולוגיות שונות, כגון אפטות סטומטיטיס, פריודונטיטיס, דלקת חניכיים נמקית כיבית. חָשׁוּב!השימוש בתרופה אסור בחולים עם רגישות יתר לצמחים הכלולים בה, תופעות לוואי אפשריות - תגובות אלרגיות.

מירמיסטין + בנזילדימתיל אמוניום כלוריד מונוהידראט ( מירמיסטין) חל לקבוצת חומרי הניקוי,מונפקת בצורה של תמיסה ליישום מקומי של 0.01%. התוויות: טיפול ומניעה של מחלות זיהומיות ודלקתיות של חלל הפה - סטומטיטיס, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, פריודונטיטיס. הוא משמש גם לטיפול היגייני של תותבות נשלפות. תופעות לוואי: במקרים מסוימים עלולה להופיע תחושת צריבה קלה במקום היישום, אשר נעלמת מעצמה לאחר 15-20 שניות ואינה מצריכה הפסקת נטילת התרופה; תגובות אלרגיות. התוויות נגד: אי סבילות אישית לתרופות.

בנזלקוניום כלוריד + שמן עלי מנטה + תימול + שמן עלי מוט אקליפטוס + לבומנטל ( לכסניות ספטולטות). זהו שילוב של חומר חיטוי מקבוצת תרכובות האמוניום הרבעוניות ( בנזלקוניום כלוריד) וחומרים טבעיים פעילים ( מנטול, שמן אתרי מנטה, שמן אתרי אקליפטוס, תימול). בנזלקוניום כלורידיש השפעה חיידקית על חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, כמו גם השפעה פטרייתית על קנדידה אלביקנס וכמה וירוסים ליפופיליים. לשמן אתרי למנטול ולמנטה יש אפקט משכך כאבים ומתון. לכסניות מקלים על כאב גרון בעת ​​בליעה, כמו גם תחושת דגדוג. לתימול יש אפקט אנטיספטי, המשפר את יעילות התרופה. שמן אתרי אקליפטוס מפחית את הפרשת הריר בדרכי הנשימה העליונות ומקל על הנשימה. התרופה אינה מכילה סוכר, מה שמאפשר ליטול אותה על ידי חולי סוכרת. אינדיקציות: דלקת הלוע, גרון, דלקת שקדים, דלקת חניכיים, סטומטיטיס. חָשׁוּב!ישנן התוויות נגד: ילדים מתחת לגיל 4 שנים, מחסור באנזים לקטאז, איזומלטאז, גלקטוזמיה, רגישות יתר למרכיבי התרופה. תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, בחילות, שלשולים.

מוצרים המשמשים לכוויות

דקספנטנול ( Bepanten plusקרם, 5% בשפופרות אלומיניום) בתאי העור הופך במהירות לחומצה פנטותנית, הממלאת תפקיד חשוב הן בהיווצרות והן בריפוי של עור פגום. נספג במהירות. כאשר מורחים אותו על פני הפצע, הוא מגן מפני זיהום על ידי קידום הריפוי. קל למריחה ולשטיפה. הרכב הקרם "Bepanthen plus" הוא כדלקמן: 1 גרם של קרם מכיל 50 מ"ג דקספנטנול, 5 מ"ג כלורהקסידין דיהידרוכלוריד. ההרכב כולל חומרים נוספים: צטיל אלכוהול, DL-פנטולקטון, אלכוהול סטאריל, פרפין נוזלי, פרפין רך לבן, שׁוּמָן צֵמֵר, פוליאוקסיל 40, סטיארט, מים. חָשׁוּב!רגישות יתר למרכיבי התרופה אפשרית, ותופעת לוואי היא תגובה אלרגית (אורטיקריה, גירוד).

אמצעי המשמש לפצעים פתוחים

מי חמצן (תמיסת מי חמצןבקבוקים של 40 ו-25 מ"ל) מקבוצת "החמצון" מתאים אפילו לתינוקות. לדוגמה, מומלץ להם לטפל בפצע הטבור של יילוד. היתרון העיקרי של מי חמצן בהשוואה לירוק מבריק ויוד הוא שניתן למרוח את התמיסה על פצע פתוח. יחד עם זאת, מי חמצן אינו "עוקץ". לאחר שטיפלת פני השטח של פצע טרי עם תמיסה של מי חמצן, אתה יכול לראות איך קצף חיטוי. ברגע זה מתרחש תהליך חיטוי: משתחרר חמצן אטומי, אשר פוטר את הפצע מחיידקים, מוגלה ורקמות מתות. ההשפעה האנטיספטית של מי חמצן אינה מעקרת; כאשר משתמשים בו, מתרחשת רק ירידה זמנית במספר המיקרואורגניזמים. אינדיקציות לשימוש: לשטיפה ושטיפה עם stomatitis, דלקת שקדים, מחלות גינקולוגיות. פצעים שטחיים קטנים, דימום נימי קטן מפצעים שטחיים, דימום מהאף.

ניטרופורל ( פורצילין) היא נגזרת של ניטרופורן. אינדיקציות לשימוש: פצעים מוגלתיים, פצעי שינה, כוויות II-III st. ורבים אחרים. וכו' (ראה הוראות שימוש).

חָשׁוּב!תופעות לוואי: במקרים מסוימים מתרחשת דרמטיטיס. לפעמים, כאשר נלקח דרך הפה, נצפים תסמינים דיספפטיים (אובדן תיאבון, בחילות, הקאות), סחרחורת ופריחה אלרגית. שימוש ממושך בתרופות עלול לגרום לדלקת עצבים. עם יישום מקומי ממושך (חודשים), האפירה של השיער ודפיגמנטציה של העור (לויקודרמה) מצוינים באזורים שהושפעו ישירות מהתרופה. התוויות נגד: רגישות אישית מוגברת לנגזרות ניטרופורן. בפנים למנות בזהירות תוך הפרה של תפקוד הכליות. טופס שחרור: אבקה, טבליות למתן דרך הפה (לעיתים רחוקות); טבליות משולבות לשימוש חיצוני, תמיסה 0.02% של furacilin (1:5000) לשימוש חיצוני, משחת furacilin 0.2% (1:500); משחת furatsilin לידיים ולפנים מחשיפה לכימיקלים מגרים שונים.

המסיסות הנמוכה של furacilin במים (1:5000) מגבילה את השימוש בתרופה ידועה זו בשל אי הנוחות הקשורה בעיקר בהכנת התמיסה - פירוק לטווח ארוך של טבליות או אבקה מהמפעל במים רותחים. נכון לעכשיו, על בסיס המחלקות לפרמקולוגיה וטכנולוגיה פרמצבטית של הפקולטה לתרופות של האוניברסיטה הראשונה לרפואה של מוסקבה. אוֹתָם. Sechenov ממשרד הבריאות של רוסיה פיתח צורת מינון מיידית של Furacilin - טבליות תוסס.

חומרי חיטוי לשימוש מונע מקומי לכל יום

ג'ל ידיים אנטיספטי Sanitelle ( Sanitel) בשקיות חד פעמיות קל לשימוש, משמיד 99.9% מהחיידקים, הפטריות והנגיפים הנפוצים ביותר תוך 15 שניות. הרכב הג'ל כולל: אלכוהול אתילי 66.2%, מים מופחתים, גליצרין, פרופילן גליקול, תמצית אלוורה, ויטמין E, תוספים פונקציונליים. התוויות נגד: אי סבילות אישית לתרופה.

כל חומרי החיטוי הנ"ל ניתנים ללא מרשם וזמינים בחינם בבית המרקחת, עם זאת, אם יש פצעים, כיבים שאינם מרפאים של פתוגנזה לא ידועה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. לשימוש לרעה בסמים יש גם מספר סכנות הקשורות לתופעות הלוואי שלהן ולמאפיינים האישיים של האדם.

אנטיספטי וחיטוי

חומרי חיטוי- מיועדים להרוס את הפתוגן בסביבה החיצונית, משמשים לחיטוי חדרים, בגדי מטופלים, חפצי טיפול, הפרשות, מכשירים רפואיים.

חומרי חיטוי- משמשים להשמדת הפתוגן על פני גוף האדם (עור, ריריות, משטחי פצע).

תכונות של חומרי חיטוי וחומרי חיטוי:

מנגנון הפעולה קשור בעיקר לקרישת חלבון

אופי הפעולה קוטל חיידקים

ספקטרום אנטי-מיקרוביאלי רחב, אין סלקטיביות למיקרופלורה מסוימת

התרגלות של המיקרופלורה אינה מתרחשת

הרעילות גבוהה, ולכן היישום העיקרי הוא מקומי (לעתים נדירות עם מטרות ספיגה)

א) תכשירי כלור

בתמיסות מימיות הן יוצרות חומצה תת-כלורית (HClO), המתפרקת בסביבה חומצית ונייטרלית ליצירת חמצן אטומי וכלור. חמצן מחמצן ומקריש את חלבוני התא המיקרוביאלי, והכלור מחליף את H+ בקבוצת האמינו ויוצר חלבון עם כלור, מה שמוביל לשיבוש יצירת קשרי H בין שרשראות פוליפפטידים ולשיבוש המבנה המשני של החלבון. בסביבה אלקלית, חומצה היפוכלורית מתנתקת ויוצרת יון היפוכלוריט (ClO -), שגם לו יש תכונות של חומר מחמצן, אך הפעילות האנטי-מיקרוביאלית שלו נמוכה מזו של O ו- Cl האטומיים. לכן, עם עלייה ב-pH, ההשפעה של חומרי חיטוי המכילים כלור פוחתת. הפעילות האנטי-מיקרוביאלית של תרופות נקבעת על ידי נוכחות של כלור פעיל.

כלורמין B- חומר חיטוי טוב עם אפקט מפיג ריח. מכיל 25-28% כלור פעיל. אינו מגרה את העור. בשימוש:

תמיסה 0.5 - 1% - טיפול בידיים, פצעים נגועים

2-3% - עיבוד פריטי טיפול, הפרשות מטופלים

5% - טיפול בהפרשות של חולה שחפת

ב) תכשירי יוד

ליוד יסודי יש פעילות חיידקית עוצמתית, הוא מקריש חלבונים, ומספק אפקט התחדשות רב עוצמה.

השפעות פרמקולוגיות של יוד:

מְחַטֵא

אנטי עגבת

אנטי פטרייתי

כַּיחָן

אנטי טרשת (משפר את חילוף החומרים של שומנים)

אנטי בלוטת התריס

נספג

תמיסת אלכוהול של יודמשמש בטיפול בשפשופים, שריטות.

יודינולמיושם חיצונית בדלקת שקדים כרונית, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, כיבים טרופיים.

ביגואנידים.

כלורהקסידיןפועל על חיידקים, פטריות מהסוג קנדידה, Trichomonas. לא עובד על מחלוקות. משמש בתמיסות לטיפול בכפות הידיים של המנתח ובתחום הניתוח - תמיסת אלכוהול 0.5%; עם דלקת חניכיים, stomatitis, דלקות פצעים, בתרגול גינקולוגי - תמיסה מימית של 0.05%; לשטיפת שלפוחית ​​השתן - תמיסה מימית 0.02%.

חומרים מחמצנים:

מי חמצן- במגע עם רקמות, הוא מתפרק בשתי דרכים:

1. H 2 O 2 peroxidase H 2 O + O (פעולה אנטי-מיקרוביאלית (חמצון))

2. H 2 O 2 catalase H 2 + O 2 (ניקוי מכני של פצעים)

כחומר חיטוי, התרופה אינה פעילה במיוחד, אפקט הניקוי מתבטא בעיקר עקב הקצף. הוא משמש לטיפול בפצעים מזוהמים ומוגלתיים, כדי לשטוף את הפה עם stomatitis, דלקת שקדים. יש לו אפקט המוסטטי (עקב הפעלת טרומבופלסטין וחסימה מכנית של כלי דם קטנים; מסוכן לשטוף את החללים (רחם, שלפוחית ​​השתן) בגלל האפשרות של תסחיף). תכשירים: תמיסת מי חמצן מדוללת (3%), פרהידרול (תמיסה מרוכזת).

אשלגן פרמנגנט- כחומר חיטוי, הוא פעיל יותר ממי חמצן, מכיוון. כאשר הוא מתפרק, משתחרר חמצן אטומי. יש לו גם תכונות מפיג ריח. פתרונות של התרופה

(0.01-0.1%) משמש לשטיפת פצעים, שטיפת הפה והגרון, לשטיפה, שטיפת השופכה. זה מחמצן אלקלואידים וכמה רעלים, לכן הוא משמש לשטיפת קיבה במקרה של הרעלת אלקלואידים והרעלת מזון. בשל תחמוצת מנגן, יש לו אפקט עפיצות וצריבה, המשמש לטיפול בכיבים ובכוויות (תמיסה של 2-5%).

תרכובות מתכת: אלו הם רעלים תאיים כלליים, הם קושרים קבוצות תיול (קבוצות SH) של אנזימים ויוצרים אלבומינאטים עם חלבונים. אם האלבומינאט צפוף, הפעולה היא עפיצה ובקטריוסטטית, אם היא רופפת, הפעולה היא צריבה וקוטלת חיידקים.

על פי מידת המסיסות של אלבומינאטים, מתכות מסודרות באופן הבא:

סדרת שמידברג

אלPb ZnCuא.גhg

מְסִיסוּת

פעולה אנטי-מיקרוביאלית

חנקתי כסף- לריכוזים נמוכים (עד 2%) יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית, בריכוזים גבוהים יותר (5-10%) הוא פועל כחומר מצרב. בריכוז נמוך הוא משמש למחלות זיהומיות בעיניים (טרכומה, דלקת הלחמית), ובריכוזים גבוהים יותר - בטיפול בכיבים בעור, שחיקות, סדקים וכן להסרת עודפי גרגירים, יבלות.

פרוטארגול, קולרגול- תכשירים אורגניים של כסף.

אבץ גופרתיו נחושת גופרתיתכחומרי חיטוי וחומרים עפיצים, הם משמשים בתמיסות של 0.1-0.25% עבור דלקת הלחמית, דלקת גרון, דלקת השופכה.

כספית דיכלוריד(כספית כלוריד) בתמיסות של 1:1000 משמש לחיטוי פשתן, פריטי טיפול בחולים. רעיל מאוד.

תחמוצת כספית צהוב- פחות רעיל, משמש כחומר חיטוי לדלקת הלחמית, בלפריטיס.

חומצות ואלקליות: אינטראקציה עם חלבונים, אופי הפעולה תלוי בריכוז החומר.

לחומצות חלשות יש אפקט עפיצות הפיך (יוצרות ג'לים בשכבות פני השטח). חומצות חזקות משחות חלבונים בצורה עמוקה, בעלות אפקט צריבה, מייבשות רקמות (נמק יבש - קרישה).

אלקליות חלשות מרככות את האפידרמיס, ממיסות ריר, מפחיתות את צמיגותו. אלקליות חזקות גורמות לנמק של רקמות עם הנזילות שלהן (נמק התנגשות), חודרות עמוק לרקמות (כוויות עמוקות).

חומצה בוריתבצורת פתרון של 2% משמש בתרגול עיניים, 3% - לדרמטיטיס, pyoderma.

תמיסת אמוניה(אמוניה) יש תכונות חיטוי וניקוי. הוא משמש לשטיפת ידיים של צוות רפואי, לעיבוד חצרים.

אלדהידים ואלכוהול:

פורמלדהיד- משמש בצורה של תמיסה 40% (פורמלין). פועל על חיידקים, פטריות, וירוסים. מקריש חלבונים, בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית עוצמתית. יש לו אפקט שיזוף, מוציא מים משכבות פני הבדים. הוא משמש לטיפול בידיים, חיטוי מכשירים, עם הזעת יתר (פתרון של 0.5 - 1%), לשימור רקמות, תכשירים היסטולוגיים, אדי פורמלין - לחיטוי בגדים.

אתנול 70-95% מטהר חלבונים ויש לו השפעה חיידקית. בריכוז של 70% הוא משמש לטיפול בידיו של המנתח ובעור המטופל. בריכוז זה, לאלכוהול אתילי יש השפעה אנטיספטית עמוקה יותר על העור (חודר לתוך הצינורות של בלוטות החלב והזיעה). בריכוזים של 90-95% הוא משמש לחיטוי - חיטוי של מכשירים כירורגיים.

חומרי ניקוי:אלו הם סבונים קטיוניים, חומרים בעלי פעילות פני שטח גבוהה. הם מצטברים על קרום התא של מיקרואורגניזם, משנים את מתח הפנים, מגבירים את החדירות, מה שמוביל לנפיחות ולמוות של המיקרואורגניזם.

צטילפירידיניום כלורידבהכנה "זריג'ל"משמש לטיפול ביד.

חומרי חיטוי ארומטיים:

פנול(חומצה קרבולית) - חומר החיטוי הוותיק ביותר, תקן להערכת פעילות החיטוי של תרופות אחרות (מקדם פנול).

לפנול במינונים קטנים יש השפעה בקטריוסטטית, במינונים גדולים יש לו השפעה חיידקית. זה גורם לדנטורציה עמוקה של החלבון הציטופלזמי של התא המיקרוביאלי. הוא פועל בעיקר על צורות וגטטיביות של חיידקים, פטריות ומעט על נבגים. בעת אינטראקציה עם חלבונים, הוא אינו יוצר קשר חזק ויכול להגיב עם מספר מולקולות חלבון, כלומר. הנוכחות של חלבונים אינה מפחיתה את הפעילות החיטוי של הפנול, ולכן זה רציונלי להשתמש בו כדי לטפל בהפרשות של המטופל. הוא משמש בצורה של פתרונות 1-3% לחיטוי פשתן, פריטי טיפוח, כלים. יש לו השפעה מגרה, הרדמה מקומית בולטת; בריכוז של 2% ומעלה - אפקט צריבה. הרעלה אפשרית על ידי ספיגה דרך העור.

זפת ליבנהמכיל פנול ונגזרותיו. יש לו השפעות אנטיספטיות, קוטלי חרקים, קרטופלסטיות וקרטוליטיות. הוא משמש לטיפול במספר מחלות עור וגרדת.

צבעים:כחול מתילן, ירוק מבריק, אתקרידין לקטט. הם משפיעים בעיקר על הפלורה החיובית בגרם, מפרים את התכונות האנזימטיות של מיקרואורגניזמים.

ירוק מבריק- הצבע הפעיל ביותר, המשמש בצורה של 1-2% תמיסות מימיות או אלכוהוליות לשימון העור עם pyoderma ואת קצוות העפעפיים עם blepharitis.

מתילן כחול- כחומר חיטוי נחות מצבעים אחרים. הוא משמש עבור דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה - 0.02%, stomatitis כיבית - 0.5-1% תמיסה מימית, עבור pyoderma, כוויות - תמיסת אלכוהול 1-3%. הוא משמש לחקר היכולות התפקודיות של הכליות. זה מעניין במונחים טוקסיקולוגיים - יש לו תכונות חיזור חזקות, יכול לשחק את התפקיד של מקבל ותורם H+, ומשמש כתרופה נגד הרעלת ציאניד וניטריט (תמיסה מימית תוך ורידית 1%).

אתקרידין(rivanol) משמש בתמיסות של 0.05-0.1% לטיפול בפצעים, שטיפת חללים במהלך תהליכים מוגלתיים. לטיפול במחלות עור משתמשים במשחה של 3%.

ניטרופורנים.

משמש כחומר חיטוי פורציליןיעיל נגד חיידקים גראם חיוביים וגראם שליליים. תמיסה מימית של furacilin 0.02% משמשת לשטיפת הפה והגרון עם stomatitis, דלקת שקדים, לשטיפת פצעים מוגלתיים.

תרופות מסוימות משמשות להרוג חיידקים על חפצים, כלי עבודה ובסביבה - חיטוי, או מקומית לטיפול בפני השטח של גוף האדם ובחלליו - חומרי חיטוי. בהתאם לכך, נבדלים חומרי חיטוי המשמשים לחיטוי וחומרי חיטוי. כמובן שחלוקה זו היא שרירותית למדי, שכן ניתן להשתמש בחומרים רבים הידועים כחומרי חיטוי לחיטוי חפצים וכלים ולהיפך. חומרי חיטוי נפרדים משמשים להשפעה על מיקרואורגניזמים הממוקמים במערכת העיכול ובדרכי השתן.

הרופא הווינאי Ignatius Semmelweis (1818-1865) החל להילחם למען הניקיון בבתי החולים. לקול צחוקם של עמיתיו, הוא שטף את ידיו במי כלור לפני שהסתובב. הוא ניסה להתגבר על "מוות בית החולים" עם פיסת אקונומיקה, והחדיר למרפאה חומרי חיטוי. חידושיו של סמלווייס נראו אקסצנטריות שאינן ראויות לרופא. והוא שילם עליהם. הוא לא הובן, גינה אותו, לעג וגורש מהמרפאה של וינה. הוא בילה את השבועיים האחרונים לחייו בבית משוגעים. וסיבת המוות הייתה אותו "מוות בבית חולים", שכן באחד מניתוחיו האחרונים חתך את אצבעו ונדבק.

שבוע לפני מותו של סמלווייס, ביצע הרופא האנגלי ג'וזף ליסטר את הניתוח הראשון בתנאי חיטוי. הוא השתמש בתמיסה של פנול (חומצה קרבולית) כדי למנוע חדירת זיהום דרך פצע הניתוח. לאחר מכן, המנתח הווינאי תיאודור בילרוט, המומחה הסמכותי ביותר, איתו התייעץ פירוגוב עצמו, התעקש לשטוף ולאוורר את בית החולים והלביש את הרופאים בחלוקים לבנים.

כפי שאתה יכול לראות, תברואה וחומרי חיטוי כמעט ולא עשו את דרכם אפילו למקומות העבודה של הרופאים.

מנגנון הפעולה של חומרי חיטוי וחומרי חיטוי, ככלל, קשור לקיפול של חלבון התא. מכיוון שחלבון הוא הבסיס לחיים, חיידקים מתים, אבל... כך גם תאים אנושיים. למרבה המזל, השכבה החיצונית העמידה לכימיקלים של העור מאפשרת שימוש מקומי בחומרי חיטוי, בעוד שהם לא צריכים לגרות רקמות, לגרום לתגובות אלרגיות, להיות בעלי רעילות גבוהה, וצריכים להיספג באופן מינימלי במקום היישום.

חומרי חיטוי, בתורם, לא צריכים לפגוע בחפצים המטופלים, יש להם ריח לא נעים.

כיום, חומרים רבים השייכים למעמדות כימיים שונים משמשים כחומרי חיטוי וחיטוי. המאפיינים העיקריים של חומרים אלו מופיעים בטבלה 3.11.1.

טבלה 3.11.1. מאפיינים כלליים של הקבוצות העיקריות של חומרי חיטוי וחיטוי

קבוצת חומרים ותכשירים עיקריים	יישום	הערה
הלוגנים ותרכובות הלוגניות
יוֹד(פתרון אלכוהול)		בעל אפקט מעצבן ומסיח את הדעת
יודינול	טיפול בריריות, פצעים מוגלתיים, כוויות נגועות, כיבים טרופיים ודליות.	מתפרק תחת פעולת אלקליות
מונאלזון דינתרן (רצח פנטזיה)	חיטוי מים, טיפול בידיים של צוות רפואי, פצעים	כמעט לא משנה את טעם המים
נתרן תת - כלורי	טיפול בעור, ריריות, פצעים	אסור לאפשר להיכנס לעיניים
פוליווידון-יוד (בטדין)	טיפול בעור ובריריות, טיפול בידיים של צוות רפואי	לא ניתן לשלב עם חומרי חיטוי וחיטוי אחרים
נתרן טוסילכלורמיד (כלורמין B)	טיפול בפצעים ובידיים של צוות רפואי, מכשירים לא מתכתיים	בעל תכונות מפיג ריח (מבטל ריחות לא נעימים)
כלורהקסידין (פליבספט)	עיבוד ידיים של המנתח, שדה ניתוח, פצעים, שלפוחית ​​השתן, עיקור מכשירי ניתוח, מניעת מחלות מין	אין להשתמש לטיפול בלחמית ולשטיפה של חללים
מחמצנים
בנזואיל פרוקסיד	אקנה לנוער
מי חמצן (מי חמצן)		עוזר לעצור דימום
אשלגן פרמנגנט	שטיפת פצעים, שטיפת הפה והגרון, טיפול בכיבים וכוויות, שטיפה ושטיפה בתרגול גינקולוגי ואורולוגי. שטיפת קיבה במקרה של הרעלה עם זרחן, מורפיום ואלקלואידים אחרים	אל תאפשר לאבקה לבוא במגע עם העור
אוריאה פרוקסיד (Hydroperite)	טיפול בריריות, פצעים
חומצות ואלקליות
חומצה בורית	טיפול בריריות (כולל הלחמית), עור. כִּנֶמֶת
נתרן טטרבוראט(בורה)	טיפול בעור, שטיפה	לא ניתן להשתמש בילדות
חומצה סליצילית	עיבוד עור
אלכוהול ואלדהידים
אתנול	טיפול בעור, חיטוי המכשיר, טיפול בידיים של המנתח, התחום הכירורגי	לטיפול בעור מתאימה יותר תמיסה של 70%, החודרת לעומק העור יותר מ-95%
פורמלדהיד	שטיפת ידיים, טיפול בעור, חיטוי מכשירים, שטיפה, הזעה
מתנמין (הקסמתילנטטרמין)	נגעים מיקרוביאליים של דרכי השתן (שופכן, שלפוחית ​​השתן, השופכה)	בסביבה חומצית (במהלך תהליכים דלקתיים, הסביבה מחומצת) מתפרקת עם שחרור פורמלדהיד, בעל אפקט חיטוי.
מלחי מתכת
כספית כלוריד(סובלימציה קורוזיבית)	חיטוי של פשתן, בגדים, כלים, חצרים	רעיל מאוד. אין לאפשר מגע עם עור, ריריות, חלל הפה
כספית אמידוכלוריד	עיבוד עור
חנקתי כסף(לאפיס)	טיפול בעור ובריריות	אינו תואם תרכובות אורגניות, כלורידים, ברומידים, יודידים
אבץ גופרתי	טיפול בריריות, שטיפה
תחמוצת אבץ	מחלות עור, תפרחת חיתולים בילדים
פנולים ועוד קשרים
חומצה קרבולית (פנול)	חיטוי חפצים, חצרים, כלים, פשתן	נספג מקרומים ריריים
resorcinol	עיבוד עור
ביקלוטימול	טיפול בריריות הפה והאף
פוליקרסולין (וגוטיל)	טיפול בריריות בגינקולוגיה, עור, כיבים, כוויות, פצעים, רירית הפה
צבעים
ירוק מבריק	טיפול בנגעים קלים בעור
מתילתיוניניום כלוריד (מתילן כחול)	טיפול בעור, שטיפת חללים, כתרופה נגד הרעלה עם ציאנידים, פחמן חד חמצני, מימן גופרתי
אאוסין	טיפול בעור, פצעים, ריריות	המנע מקשר עין
אתקרידין
זפת, שרפים, מוצרי זיקוק נפט וכדומה
זפת ליבנה	טיפול בפצעים, כיבים, פצעי שינה	משמש במשחות מורכבות
איכטאמול (איכטיול)	עיבוד עור	לא תואם בתמיסות עם מלחי יודיד, אלקלואידים, מלחים של מתכות כבדות
וינילין (מזור של שוסטקובסקי)	טיפול בכיבים טרופיים, פצעים, כוויות, שחין, קרבונקל
ציטרל	בעיקר ברפואת עיניים ולטיפול בפטמות סדוקות אצל אמהות מניקות	בעל פעולה אנטי דלקתית
חומרי ניקוי (סבונים קטיוניים)
benzododecinium bromide	טיפול בתחום הכירורגי ובפצעים
מירמיסטין	טיפול בעור ובריריות, פצעים, כוויות, מניעת מחלות מין. מוצר טיפוח אישי לכל מטרה
אטוניה	טיפול בעור ובריריות, פצעים, כיבים	בעל אפקט הרדמה מקומית, ממריץ ריפוי פצעים
חומרים אחרים
ניטרופוראל (פורצילין)	טיפול בעור ובריריות, פצעים, שטיפת חללים
ambazone	טיפול בקרומים הריריים של חלל הפה והגרון
פיקלוקסידין	טיפול בקרום הרירי של העיניים
sanguirythrin	טיפול בעור, ריריות, פצעים, כוויות

אחד הנציגים של קבוצה גדולה של חומרי חיטוי - הלוגנים ותרכובות המכילות הלוגן - היא התרופה Betadine ®החברה ההונגרית "אגיס".

בטדין היא תרכובת מורכבת של יוד אנטיספטי (חומר פעיל) והנשא האינרטי polyvinylpyrrolidon (פולימר סינטטי). תרכובת מורכבת כזו מספקת שחרור הדרגתי ואחיד של יוד, וכתוצאה מכך השפעתו המעצבנת מופחתת באופן משמעותי.

יוד, כידוע, שייך לקבוצת חומרי החיטוי הלוגן ויש לו קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. הוא פעיל נגד סוגים שונים של חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, פטריות, וירוסים ופרוטוזואה. פעילותו החיידקית של יוד נובעת מתכונות החמצון החזקות שלו; יוד יוצר אינטראקציה פעילה עם חומצות אמינו חלבוניות, וכתוצאה מכך הפעילות הקטליטית והאנזימטית שלהן אובדת. המבנה של חלבונים טרנס-ממברניים חיידקיים ואנזימי חיידקים שאין להם הגנה על הממברנה מופרע.

הפעילות האנטי-מיקרוביאלית של החומר הפעיל (יוד) מאפשרת להשתמש ב- Betadine ® , בפרט, למניעת מחלות דלקתיות לאחר התערבויות כירורגיות בגינקולוגיה (לדוגמה, לאחר הפלה), מניפולציות פולשניות (התקנת התקנים תוך רחמיים, דיאתרמוקואגולציה, וכו'), למניעה וטיפול בדלקת נרתיק חיידקית. בנוסף, למטרות מניעתיות, ניתן להשתמש בטדין ® בתקופת קדם הווסת בנשים עם הישנות תכופות של וגינוזיס חיידקי, שכן בשלב זה עולה ה-pH של הנרתיק, מה שעשוי לתרום להפעלת צמיחה אנאירובית. ניתן להשתמש ב- Betadine ® במצב של יחסי מין לא מוגנים או קרע בקונדום, וכן חלופה למקלחות נרתיקיות תכופות ושטיפות.

ב-10 השנים האחרונות, חומרי חיטוי וחומרי חיטוי המבוססים על פעילי שטח הפכו נפוצים. סבונים, השייכים לקבוצת פעילי השטח האניונים, מסירים פיזית לכלוך, הפרשות שטחיות ועור מתקלף יחד עם החיידקים שהם מכילים. חומרים פעילי שטח קטיוניים, על ידי שינוי החדירות של קרום התא, גורמים להרס תאים ומוות של מיקרואורגניזמים ( פעולה קוטל חיידקים ).

אחד הנציגים היעילים של קבוצת חומרי החיטוי הקטיוניים הפעילים על פני השטח הוא התרופה הביתית Miramistin ®(מיוצר על ידי ZAO Infamed). הבעיה של יצירת מוצר היגיינה אישי אוניברסלי נוצרה מאז תחילת טיסות ארוכות טווח בתחנות חלל מסלוליות. צוותים של קוסמונאוטים ארוכים היו זקוקים לחומר חיטוי, שמצד אחד יגן על הגוף מכל זיהום, ומצד שני לא יהיה מזיק לו לחלוטין. התוצאה של שנים רבות של עבודה של מדענים הייתה פיתוח של Miramistin, תרופה המבוססת על נגזרת חומצת שומן מורכבת.

ל- Miramistin ® יש ספקטרום רחב מאוד של פעולה אנטי-מיקרוביאלית (כל זיהום!), ממריץ את המערכת החיסונית, מאיץ את תהליך הריפוי של פצעים. זה יעיל מאוד למניעת פצעים, ולטיפול בתהליכים מוגלתיים-ספטיים. בהקשר זה, Miramistin משמש בכירורגיה, מיילדות, גינקולוגיה, טראומטולוגיה, טיפול בכוויות, אף אוזן גרון ותחומי רפואה אחרים.

Miramistin ® הוא הכרחי בערכת העזרה הראשונה הביתית. בכל מקום שיש סכנה להדבקה במיקרואורגניזמים, פטריות ואפילו וירוסים (הרפס, שפעת, אדנוווירוס), ניתן להשתמש במירמיסטין. עם תרופה זו, אתה יכול לגרגר עם כאב גרון, פה - עם stomatitis, לטפל בשמש ובכוויות ביתיות. ניתן להחדיר לאף עם נזלת וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. Miramistin יעזור להתמודד עם מחלות עור פטרייתיות, לחטא ללא כאבים שפשופים, חתכים ושריטות שונים.

ועוד יתרון חשוב מאוד של Miramistin: ניתן להשתמש בו כדי למנוע מחלות מין. השימוש בתרופה זו בהתאם להוראות מהווה אמצעי מצוין למניעה פרטנית ומונע מחלות כמו עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה, קנדידה, הרפס גניטלי ומחלות מין אחרות.

תכשירים רבים המופקים מצמחי מרפא הם גם בעלי תכונות חיטוי, במיוחד Canephron ® Nהחברה הגרמנית "Bionorica".

להלן ההכנות של קבוצת חומרי החיטוי והחיטוי, עליהם תוכלו ללמוד עוד בביקור באתר.

[שם מסחרי(הרכב או מאפיין) השפעה פרמקולוגיתצורות מינון מוּצָק]

אנג'י ספט דוקטור תייס(אנתול + דיכלורובנזיל אלכוהול + מנטול + שמן מנטה) מגרה מקומי, אנטי דלקתי, אנטיספטילשונית. ד"ר. Theiss Naturwaren(גֶרמָנִיָה)

ארגוסולפן(סולפטיאזול כסף) אנטי בקטריאליקרם Jelfa S.A.(פּוֹלִין)

אסרבין אנטי מיקרוביאלי, ריפוי פצעים rr שלוחה מונטוויט(אוֹסְטְרֵיָה)

Balyan (סימן מסחרי "MB") - חומר סיכה L-ג'ל עם שמן עץ התה האוסטרלי חיטוי, סיכהלְהַגלִיד MB PHARMA

Balyan (סימן מסחרי "MB") - ג'ל רחצה על בסיס שמן עץ התה האוסטרלי(קוסמטיקה רפואית) דרמטוטרופיג'ל רחצה MB PHARMA(רוסיה), יצרן: Dr. מולר פארמה (צ'כיה)

Balyan (סימן מסחרי "MB") - ג'ל כביסה אינטימי עם שמן עץ התה האוסטרלי(קוסמטיקה רפואית) אנטיספטי, דאודורנטלְהַגלִיד MB PHARMA(רוסיה), יצרן: Dr. מולר פארמה (צ'כיה)

Balyan (סימן מסחרי "MB") - ג'ל סיכה עם שמן עץ התה האוסטרלי(קוסמטיקה רפואית) חיטוי, סיכהלְהַגלִיד MB PHARMA(רוסיה), יצרן: Dr. מולר פארמה (צ'כיה)

Balyan (שם המותג "MB") - קרם רגליים עם שמן עץ התה האוסטרלי(קוסמטיקה רפואית) דרמטוטרופי, דאודורנטקרם רגליים MB PHARMA(רוסיה), יצרן: Dr. מולר פארמה (צ'כיה)

Balyan (שם המותג "MB") - שמן עץ התה האוסטרלי(קוסמטיקה רפואית) אנטיספטי, אנטי דלקתי, מרגיעשמן MB PHARMA(רוסיה), יצרן: Dr. מולר פארמה (צ'כיה)

Balyan (סימן מסחרי "MB") - חלב מזין לגוף על בסיס שמן עץ התה האוסטרלי(קוסמטיקה רפואית) דרמטוטרופי, מזין, אנטי דלקתיקרם גוף MB PHARMA(רוסיה), יצרן: Dr. מולר פארמה (צ'כיה)

בטדין(פובידון-יוד) מִשְׁחָה; סבון נוזלי; שלוחה פתרון; supp.vag. Egis(הונגריה)

וגוטיל(פוליקרסולין) אנטיבקטריאלי, אנטי פרוטוזואל rr שלוחה Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(פּוֹלִין)

Vitabact(פיקלוקסידין) מְחַטֵאטיפות עיניים. Laboratoires Novartis Ophthalmics(צָרְפַת)

הקסיקון(כלורהקסידין) אנטיבקטריאלי, אנטיספטי supp.vag. ניז'פארם(רוּסִיָה)

דמיספט(מיכשור רפואי) חיטוי, חיטוי salf. עם dez.r-rum רווח(רוּסִיָה)

קרם אקנה של ד"ר תייס(בנטוניט + ביו גופרית + גליצרין + נתרן טטרבוראט + טריקלוזן) אנטי מיקרוביאלי, אנטיבקטריאלי (קוטל חיידקים)קרם ד"ר. Theiss Naturwaren(גֶרמָנִיָה)

תחליב אקנה של Dr. Theiss(גליצרין + cocamidopropyl betaine + נתרן כלורי + phenoxypropanol) אנטיספטי, אנטיבקטריאלי (קוטל חיידקים)תַחלִיב ד"ר. Theiss Naturwaren(גֶרמָנִיָה)

משחת קלנדולה של ד"ר תייס אנטי דלקתי, ריפוי פצעים, אנטיבקטריאלימִשְׁחָה ד"ר. Theiss Naturwaren(גֶרמָנִיָה)

סירופ שיעול של דוקטור תייס עם פסיליום(מוצר צמחי) מכייח, אנטי מיקרוביאליסירופ ד"ר. Theiss Naturwaren(גֶרמָנִיָה)

תמצית מרווה של דוקטור תייס עם ויטמין C(חומצה אסקורבית + שמן מרווה + תמצית מרווה) אנטיספטי, עפיצי, אנטי דלקתי, מכייח, המוסטטי tabl.d / rassas. ד"ר. Theiss Naturwaren(גֶרמָנִיָה)

תמצית אכינצאה של ד"ר תייס(מנטול + תמצית אכינצאה) אנטיספטי, ממריץ חיסון tabl.d / rassas. ד"ר. Theiss Naturwaren(גֶרמָנִיָה)

דרפולן(בנזלקוניום כלוריד + צטרימיד) אנטיספטי, מחטאקרם לילדים GlaxoSmithKline(בריטניה הגדולה)

יודיקרין(גליצרין + דימקסיד + יוד) אנטיספטי, אנטי דלקתי מקומילשפשף. פארמק(אוקראינה)

יודאוקסיד(פובידון-יוד) מְחַטֵא supp.vag. ניז'פארם(רוּסִיָה)

שפתון קלנדולה דוקטור תייס(קוסמטיקה רפואית) אנטי דלקתי מקומי, מתחדשמזור חיצוני. ד"ר. Theiss Naturwaren(גֶרמָנִיָה)

Kanefron H(מוצר צמחי) משתן, אנטיספטי, אנטי דלקתי, נוגד עוויתות, אנטי מיקרוביאלי, ממריץ את מחזור הדםדראגי; rr למתן דרך הפה ביונוריקה(גֶרמָנִיָה)

קתגל עם לידוקאין(לידוקאין + כלורהקסידין) אנטיספטי, הרדמה מקומיתג'ל שלוחה מונטוויט(אוֹסְטְרֵיָה)

קרם רגליים קוסמטי "פירואט"(קוסמטיקה רפואית) שיפור המיקרו-סירקולציהקרם רגליים שַׁחַר(רוּסִיָה)

קוריוזין(אבץ היאלורונט) מתחדש, אנטי מיקרוביאליג'ל חיצוני; rr שלוחה גדעון ריכטר(הונגריה)

ליגנטן(גנטמיצין + לידוקאין + אתוניום) אנטיבקטריאלי, אנטיספטי, הרדמה מקומיתלְהַגלִיד ברינצלוב-א(רוּסִיָה)

מטרוגיל דנטה(מטרונידזול + כלורהקסידין) אנטיבקטריאלי, אנטי פרוטוזואל (טריכומונאציד), חיטויג'ל מסטיק ייחודי(הוֹדוּ)

תמיסה מירמיסטין 0.01%(מירמיסטין) מְחַטֵארר מושמץ(רוּסִיָה)

שמן נפתלן 10%(שמן נפתלאן) אנטי דלקתי, אנטיספטילינים. רטינואידים(רוּסִיָה)

ניאו-אנגין H(מוצר צמחי) מְחַטֵאלשונית. M.C.M. KLOSTERFRAU(גֶרמָנִיָה)

מְחַטֵא(או חיטוי) נקראים סוכנים המשמשים להשפעות אנטי-מיקרוביאליות על העור והריריות. בניגוד לחומרי חיטוי, חומרי חיטויאמצעים (או חומרי חיטוי) משמשים להשמדת מיקרואורגניזמים על חפצים סביבתיים שונים (מכשירים כירורגיים, כלים, קירות חדר ניתוח, חיטוי מים, מצעים, ביגוד וכו' וכו'). לפיכך, ההבדל המהותי בין חומרי חיטוי לחיטוי טמון בתשובה לשאלה "מה אנו מעבדים?".

בהתחשב בהגדרות לעיל, מתברר שניתן להשתמש באותו חומר הן כחומר חיטוי והן כחומר חיטוי (ניתן לטפל בידיים בתמיסת אלכוהול אתילי, או להוריד לתוכו אזמל).

חיטוי יכול להיות מוֹנֵעַ(טיפול בידיים, טיפול בפצעים טריים כדי שלא יצטרף זיהום, טיפול בעור לפני ניתוח וכו') וכן רְפוּאִי(טיפול בפצעים וריריות שכבר נגועים).

הדגשנו שוב ושוב את העובדה שהשימוש המקומי בחומרים כימותרפיים לרוב אינו מאפשר יצירת ריכוז גבוה של חומר אנטי-מיקרוביאלי, שהוא רגע מכונן במנגנון היווצרות עמידות לאנטיביוטיקה. ניתן לראות אישור לכך בכל שלב: אותה תמיסה מפורסמת של furacilin, שכרגע כמעט ולא יעילה כנגד רוב החיידקים בפועל.

התכונה הבסיסית של חומר חיטוי מודרני טוב היא, ראשית, יש לו ספקטרום רחב מאוד של פעולה מיקרובידית (הן אנטי ויראלית, אנטי פטרייתית והן אנטיבקטריאלית) ושנית, הוא משמש בדיוק כחומר חיטוי (חיטוי), אבל שום דבר אחר ( לא חל באופן מערכתי).

ברור שהעור עמיד יותר להשפעות המזיקות של כימיקלים (כמובן, בהשוואה למתן דרך הפה והפרנטרל), מה שמאפשר ליצור ריכוזים גבוהים מספיק של חומר כימותרפי עם סיכון מינימלי לפתח עמידות מיקרוביאלית. כל זה יוצר את התנאים המוקדמים לא רק למניעה יעילה, אלא גם לטיפול יעיל, שלעיתים מאפשר להסתדר ללא, למשל, שימוש באנטיביוטיקה.

כמות התרופות המשמשות לחומרי חיטוי וחיטוי הוא עצום, אך נאפשר לעצמנו רק סקירה קצרה של התרופות העיקריות והנפוצות ביותר, תוך התמקדות בתרופות הדרושות לשימוש טיפולי ומניעתי בבית.

ניתן לחלק את כל חומרי החיטוי וחומרי החיטוי שלוש קבוצות עיקריות :

• דוֹמֵם חומרים- חומצות, אלקליות, פרוקסידים, יסודות כימיים בודדים (ברום, יוד, נחושת, כספית, כסף, כלור, אבץ) ונגזרותיהם (שוב אנאורגניות);
• אורגני חומרים- אלדהידים, נגזרות של אלכוהול ופנולים, חומצות ואלקליות, ניטרופורנים, קינולינים, צבעים ועוד. העיקר הוא חומרים סינתטיים בעלי אופי אורגני;
• ביו-אורגני חומרים- תכשירים ממקור טבעי, כלומר, המתקבלים מחפצים ביולוגיים קיימים בפועל (חומרי גלם צמחיים או בעלי חיים, פטריות, חזזיות).

הלוגנים ונגזרותיהם

הם מיוצגים בעיקר על ידי תכשירים המבוססים על כלור ויוד.
כדי להתחיל בערך כְּלוֹר…
ידוע ברבים (בשל יעילות ועלות נמוכה) כלורמין , שבתמיסות בריכוזים שונים ניתן להשתמש הן כחומר חיטוי והן כחומר חיטוי.

• רצח פנטסטי . הוא מיוצר בטבליות וניתן להשתמש בו לחיטוי מים (טבליה אחת לכל 0.5-0.75 ליטר).
• כלורהקסידין . הוא מוצג במספר עצום של צורות מינון: תמיסות (מים ואלכוהול) במגוון רחב של ריכוזים, אירוסולים, משחות, ג'לים (כולל שיניים מיוחדים), קרמים, תחליבים וכו'. בשילוב עם חומרים אחרים, הוא כלול בחלק מהטבליות המשמשות לספיגה בחלל הפה עבור stomatitis, pharyngitis וכו '. כלורהקסידין יכול לשמש לשטיפת הפה, הזרקה לשלפוחית ​​השתן, טיפול בפצעים ועור שלם. ברוב המקרים, זה נסבל היטב, אין מגבלות גיל. לא מומלץ להשתמש יחד עם תכשירי יוד - לעתים קרובות מתרחש גירוי בעור;

• ביקלוטימול . הוא משמש בעיקר למחלות של חלל הפה. זמין בצורת תרסיס ולכסניות. התווית נגד לילדים מתחת לגיל 6 שנים.

ידוע באופן נרחב כחומר חיטוי תמיסת אלכוהול 5% של יוד . השימוש מומלץ לטיפול בקצוות הפצע (אך לא במשטח הפצע!), כמו גם חתכים קטנים, זריקות (כשמשטח הפצע כמעט חסר).

השימוש בתמיסות יוד צריך להיות מטופל בזהירות עקב שתי נסיבות. ראשית, יוד מולקולרי משטח העור יכול להיספג חלקית, להגיע למחזור הדם וליצור ריכוזים המדכאים את תפקוד בלוטת התריס. שנית, תמיסת יוד 5% גורמת לרוב לגירוי בעור, וככל שהילד צעיר יותר, כך הסיכון לגירוי גבוה יותר.

בהתחשב בשתי הנסיבות המתוארות, תמיסת יוד 5% הסטנדרטית אינה מומלצת לשימוש בילדים מתחת לגיל 5 שנים. חלק מההנחיות מאפשרות שימוש מוגבל בו בילדים בגילאי 1-5 שנים בצורה מדוללת (תמיסה של 2-3%). אף על פי כן, כולם תמימי דעים בהיבט שילדים בשנה הראשונה לחיים לא צריכים להשתמש בתמיסת יוד 5% בשום צורה.

יחד עם זאת, ישנם מספר רב של חומרי חיטוי וחומרי חיטוי המכילים יוד עדיפים בתכונותיהם על התמיסה הסטנדרטית של 5% - יעילים ובטוחים יותר. רוב התרופות הללו, אם הן מגרים את העור, אז באופן מתון, מראות אפקט חיטוי אינטנסיבי וממושך יותר. עם זאת, השפעות מערכתיות של יוד אפשריות, לכן יש לנקוט בזהירות ולמלא אחר ההוראות בקפדנות.

בפרט, בעת שימוש בכלים כגון יודינול ו יוד (פתרונות), נוצר גם יוד מולקולרי, שיכול להיספג בדם.

תרופות בשימוש פעיל, שהן שילוב של יוד עם חומר מיוחד - polyvinylpyrrolidon.

יוד קשור לפוליווינילפירולידון , מאבד את ההשפעה המעצבנת שלו על העור והריריות, וחוץ מזה הוא משתחרר לאט, מה שקובע את ההשפעה ארוכת הטווח של התרופה. התרופות זמינות בתמיסות, משחות, נרות נרתיקיות, אירוסולים.

פובידון-יוד

פובידון-יוד

אקוואזאן, פִּתָרוֹן בטדין תמיסה, משחה, סבון נוזלי, נרות נרתיקיות בטדין תמיסה, נרות נרתיקיות Brownodine B.Brown, תמיסה, משחה ווקאדין, תמיסה, משחה, טבליות נרתיקיות יוד-קא פִּתָרוֹן יודיקסול, תַרסִיס יודובאק, פִּתָרוֹן תמיסה של יודובידון יודוקסיד, נרות נרתיקיות יודוספפט, נרות נרתיקיות יודופלקס, פִּתָרוֹן אוקטספט, תמיסה, אירוסול Povidin-LH, נרות נרתיקיות פובידון-יוד, תמיסה, משחה, תמיסה מוקצפת פווויזפט, תמיסה, שמנת פוליודין, פִּתָרוֹן רנוסטופ, מִשְׁחָה

שיחה על תכשירי יוד לא תהיה שלמה בלי להזכיר פִּתָרוֹן לוגול .

רק עוד קצת, והפתרון של לוגול יהיה בן 200 שנה - הרופא הצרפתי ז'אן לוגול הציע אותו ב-1829 לטיפול בשחפת! התמיסה של לוגול מכילה יוד (חלק אחד), יודיד אשלגן (2 חלקים) ומים (17 חלקים). יש גם תמיסת לוגול בגליצרין.

התמיסה של לוגול עדיין נמצאת בשימוש פעיל (על ידי כמה רופאים במדינות מתפתחות) לטיפול בריריות של האורולוע בדלקת שקדים ודלקת הלוע. הרפואה המודרנית רואה טיפול כזה כבלתי מוצדק (במיוחד בילדים), בעיקר משום שהיעילות הטיפולית מוטלת בספק, וצריכה משמעותית ועלולה להיות מסוכנת של יוד למחזור המערכת, להיפך, אינה מעוררת ספקות.

והאחרון, להשלמת השיחה על תכשירי יוד. ההשפעה המגרה של יוד על העור משמשת לעתים קרובות ליישום מה שנקרא. מסיח דעת נהלים. האחרונים, ברוב המקרים, הם תהליך של מריחת ציורים על העור באמצעות תמיסת יוד 5% - לרוב הם מציירים רשתות יוד (בגב עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, על הישבן לאחר זריקות וכו'). לשיטת ה"טיפול" המוזכרת, ראשית, אין שום קשר לרפואה מתורבתת, שנית, ברור שהיא נושאת את הסיכון הכרוך בצריכה מופרזת של יוד בגוף, ושלישית, היא דוגמה יעילה לפסיכותרפיה מרגיעה עבור מי, ב למעשה, עוסקת בציור.

חומרי חמצון, חומצות, אלדהידים ואלכוהול

חומרי חמצון מסוגלים לשחרר חמצן אטומי, אשר בתורו משפיע לרעה על מיקרואורגניזמים. שני חומרי חמצון ידועים ונמצאים בשימוש פעיל (למרות שאף אחד לא חושב שמדובר בחומרים מחמצנים) - מי חמצן ואשלגן פרמנגנט (באופן פופולרי אשלגן פרמנגנט).

מֵי חַמצָן מֵימָן מיוצר בעיקר בצורה של תמיסה של 3%. הוא משמש כחומר חיטוי לטיפול בעור ובריריות. הוא משמש גם כחומר המוסטטי. המלצות מודרניות רואות כי כדאי לטפל בקצוות הפצע, אך אינן מספקות מגע של מי חמצן עם פני הפצע: ההשפעה החיטוי אינה מוטלת בספק, אך גם הוכח כי טיפול כזה משפיע לרעה על זמן הריפוי . לגבי עיתוי הפסקת הדימום: בדימום חזק מי חמצן אינו יעיל, בדימום בינוני די בלחץ על הפצע כדי לעצור אותו.

בספרות הפסאודו-מדעית של התקופה האחרונה הופיעו עצות רבות לגבי השימוש הלא סטנדרטי (בלשון המעטה) במי חמצן – הוא נלקח דרך הפה ואף ניתן לוריד על מנת להצעיר את הגוף ולהחלמה מלאה. מחברי ההמלצות מתארים בצורה משכנעת מאוד (למי שאין לו השכלה רפואית) את היתרונות של שיטות כאלה, אך ההצדקה המדעית שלהן אינה קיימת. זו לא המשימה שלנו להפריך מיתוסים, אבל אני אבקש באופן משכנע מהורים לא להשתמש במי חמצן בצורה לא שגרתית, לפחות ביחס לילדים (במיוחד שהם בהחלט יסתדרו בלי התחדשות).

הידרופריט הוא שילוב של מי חמצן ואוריאה. הוא מיוצר בטבליות, המומסות במים לפני השימוש - מתקבלת תמיסה זהה בתכונותיה למי חמצן. הורים רבים משוכנעים שטבלית הידרופריט בכוס מים תהיה הפתרון ה"נכון" של מי חמצן.

אנו מסבירים: תמיסה המקבילה ל-3% מי חמצן היא טבליה אחת של 0.5 גרם לכל 5 מ"ל מים! יש גם טבליות של 0.75 ו-1.5 גרם (ברור ש-1.5 גרם זה ל-15 מ"ל מים).

אֶשׁלָגָן פרמנגנט . מייצג גבישים בצבע אדום-סגול (לפעמים אבקה). בואו נתמוסס היטב במים. הנחיות פרמקולוגיות ממליצות על שימוש באשלגן פרמנגנט לשטיפת פצעים, שטיפת הפה, שטיפה. פתרונות מרוכזים (2-5%) משמנים משטחים כיבים.

רוב ההורים מאמינים שהמטרה העיקרית של שימוש באשלגן פרמנגנט בבית היא חיטוי מים מוכנים לרחיצת תינוק. למעשה, זה רחוק מלהיות המצב. הריכוז המינימלי של אשלגן פרמנגנט, בעל פעילות חיטוי, הוא תמיסה של 0.01%. יחד עם זאת, ריכוזי החיטוי המומלצים הסטנדרטיים הם 0.1% ומעלה.

נתרגם למי שלא חזק במיוחד במתמטיקה: תמיסה של 0.01% היא 1 גרם ל-10 ליטר מים, 0.1% - בהתאמה, 10 גרם ל-10 ליטר!

לפיכך, על ידי הוספת "גרמול" של אשלגן פרמנגנט למים והשגת צבעו הוורוד החיוור (המים), ההורים לא מחטאים דבר, אלא רק שמים סימון על המצפון שלהם - התינוק שלנו, הם אומרים, נמצא כעת באין. סַכָּנָה.

בורנאיה חוּמצָה . מיוצר בצורה של אבקה, תמיסות בריכוזים שונים, משחות. כלול בחלק מהמוצרים המשולבים לשימוש חיצוני (יחד עם אבץ, ג'לי נפט וכו').

תמיסת מימית של 2% משמשת לדלקת הלחמית, תמיסות אלכוהול בריכוזים שונים נקבעות לדלקת אוזן תיכונה (טפטוף לתוך תעלת האוזן או להרטיב טורונדס).

נכון להיום, השימוש בחומצה בורית מוגבל במדינות רבות, שכן זוהו תופעות לוואי רבות הקשורות להשפעה הרעילה של התרופה - הקאות, שלשולים, פריחה, כאבי ראש, עוויתות, נזק לכליות. כל זה קורה לעתים קרובות עם מנת יתר (טיפול באזורים נרחבים בעור, למשל) או שימוש ממושך. עם זאת, הסיכון תמיד קיים, וזו הסיבה שרוב הרופאים רואים בחומצה בורית תרופה מיושנת ולא בטוחה. התרופה היא בכל מקרה התווית נגד בהריון, הנקה וילדים של שנת החיים הראשונה.

פורמלדהיד (מילה נרדפת נפוצה היא פורמלין). זה נמצא בשימוש נרחב במוסדות רפואיים, הוא חלק מחומרי חיטוי משולבים. אין לזה שום קשר לרפואת ילדים.

אֶתִיל כּוֹהֶל . כחומר חיטוי, המתאים ביותר הוא השימוש בתמיסה של 70%. יכול לשמש לטיפול בידיים, בעור (מסביב לפצע, לפני הזרקות). אפילו מפני השטח של עור שלם נכנס למחזור הדם המערכתי. שאיפת אדי אלכוהול מלווה באפקט דומה. בְּדִיוּק בילדים, הרעלת אלכוהול מסוכנת במיוחד עקב דיכאון נשימתי חמור.

השימוש כחומר גירוי (קומפרסים, שפשוף, קרמים וכו') וכדי להילחם בטמפרטורת גוף מוגברת (ניגוב העור) אצל ילדים הוא מסוכן וכרגע אינו מומלץ (לעיתים קרובות יותר אסור בהחלט) על ידי רשויות הבריאות של רוב המדינות המתורבתות.

מלחי מתכת וצבעים

פרוטארגול (חלבון כסף). הוא משמש בצורה של תמיסה של 1-5% כחומר חיטוי: שימון של הריריות של דרכי הנשימה, שטיפת שלפוחית ​​השתן והשופכה, טיפות עיניים.

נכון לעכשיו, ספרי עיון פרמקולוגיים רואים בפרוטארגול תרופה מיושנת עם יעילות מתונה מאוד, שאין להשוות לחלוטין עם זו של סוכנים אנטיבקטריאליים מודרניים. עם זאת, באזורים מסוימים, פרוטארגול עדיין נמצא בשימוש נרחב על ידי רופאים המאמינים ביעילותו. תדירות השימוש נובעת במידה רבה מהאפקט הפסיכותרפויטי – לעצם הביטוי "טיפול בכסף" יש אפקט מרפא.

קולרגול (כסף קולואידי). בתמיסות בריכוזים שונים (0.2-5%) משתמשים בה לפי אותן אינדיקציות ובאותה תוצאה מתונה כמו פרוטארגול.

אבץ גופרתי . בצורת תמיסה של 0.25%, הוא משמש לעתים כחומר חיטוי לדלקת הלחמית (טיפות עיניים). עם זאת, הוא נפוץ יותר בטבליות לטיפול במצבים מסוימים הקשורים למחסור באבץ בגוף.

תחמוצת אבץ . הוא משמש באופן פעיל בטיפול במחלות עור רבות. הוא משמש הן באופן עצמאי והן בשילוב עם תרופות אחרות. כלול באבקות, משחות, משחות, לינים.

יהלום ירוק (שם עממי - זלנקה). חומר חיטוי לא יעיל ידוע ופעיל באותה מידה. אולם רוחב היישום מוגבל לשטחה של ברית המועצות לשעבר. זמין בצורה של תמיסות אלכוהול (1 ו 2%), כמו גם בצורה של עפרונות.

מתילן כְּחוֹל . זמין גם באלכוהול וגם בתמיסות מימיות. תמיסות אלכוהול (1-3%) למטרות חיטוי מטפלות בעור, מים - שוטפים את החלל (לדוגמה, שלפוחית ​​השתן). יעילות המריחה כסוכן חיצוני שווה לזו של ירוק מבריק.

מתילן כחול לא משמש רק כחומר חיטוי. התמיסות שלו יעילות מאוד להרעלות מסוימות: מימן גופרתי, פחמן חד חמצני, ציאנידים (מוכנסים/בטיפול).

מַגֶנטָה . צבע, תמיסות מימיות של צבע אדום בוהק. זה לא משמש באופן עצמאי, אבל הוא חלק מכמה חומרי חיטוי משולבים, במיוחד פוקורצין (שילוב של פוקסין, חומצה בורית, פנול, אצטון, רסורצינול ואתנול). אינדיקציות לשימוש בפוקורצין הן מחלות עור פטרייתיות ופוסטולריות, שפשופים, סדקים וכו'.

לתמיסה של פוקורצין (בשל מגנטה) יש גם צבע אדום בוהק. לכן, להורים ניתנת ההזדמנות להשתמש באופן נרחב בצבעים המגוונים ביותר, לא יעילים, אך בטוחים לחלוטין, מה שאומר שבהתאם לטעם האמנותי שלהם, הם יכולים לצבוע ילדים בירוק, כחול ואדום.

חומרים ביו-אורגניים

כלורופיליפט . התרופה, בעלת פעילות אנטיבקטריאלית, היא תערובת של כלורופילים המתקבלת מעלי אקליפטוס. במצבים מסוימים, הוא מסוגל להפגין פעילות חיידקית נגד חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה. לשימוש מקומי משתמשים בתמיסות שמן ואלכוהול בריכוזים שונים.

בתהליך השימוש אפשריות תגובות אלרגיות קשות למדי.

נתרן וסנינאט . מכיל חומצה אוסניקית, המבודדת מסוג מיוחד של חזזית. יש לו פעילות אנטיבקטריאלית מתונה. זמין בצורה של תמיסת אלכוהול, כמו גם תמיסות בשמן קיק ובלסם אשוח. האחרון הוא בעל עניין מיוחד בילדים - רבים מציינים את יעילותו בטיפול בסדקים בפטמה אצל אמהות מניקות.

ליזוזים . אחד המרכיבים החשובים ביותר של ההגנה החיסונית. אֶנזִים. מתקבל מחלבון ביצי תרנגולת. מפיות מורטבות בתמיסת ליזוזים משמשות לטיפול בפצעים מוגלתיים, כוויות, כוויות קור. משמש גם בצורה של טיפות עיניים.

קוטל אקטרי . נוזל שמנוני צהוב שקוף עם ריח ספציפי של שמן דגים (שממנו למעשה מתקבל קוטל הרחם).

בעל פעילות אנטיבקטריאלית. הם משמשים לטיפול בפצעים מודגמים, כוויות, כיבים, פיסטולות וכו': הם נשטפים, מורחים מגבונים לחים. משמש לעתים קרובות בצורה של טיפות אף - בעיקר עם נזלת ממושכת בעלת אופי זיהומיות.

פרחים מסמרים . מילה נרדפת נפוצה היא פרחי קלנדולה. עירוי של פרחים משמש כחומר חיטוי למחלות דלקתיות של חלל הפה. יש גם טינקטורה של קלנדולה ב-70% אתנול. אינדיקציות, אמצעי זהירות ומשמעות השימוש זהים לאלו של 70% אלכוהול אתילי.

חומרי חיטוי וחיטוי אחרים

דקאמטוקסין . יש לו פעילות אנטיבקטריאלית ואנטי פטרייתית. ניתן להשיג בצורת טיפות אוזניים ועיניים, וכן בצורת טבליות המיועדות להכנת תמיסות. הוא משמש לטיפול בדלקת אוזניים ודלקת הלחמית, לשטיפה בזיהומים חיידקיים ופטרייתיים של חלל הפה, לתחליבים למחלות עור, לשטיפת שלפוחית ​​השתן וכו'.

Decamethoxine נסבל היטב, אין התוויות נגד לשימוש (למעט רגישות יתר).

מירמיסטין . חומר חיטוי מן המניין - פעיל נגד וירוסים, חיידקים, פטריות, פרוטוזואה.

האינדיקציה העיקרית לשימוש היא מניעה של suppuration וטיפול בפצעים מוגלתיים. הוא משמש לדלקת אוזן תיכונה, דלקת הלחמית, סינוסיטיס ומגוון רחב של תהליכים דלקתיים בחלל הפה.

זמין בתמיסות (בדרך כלל 0.01%) ובצורת משחה 0.5%.

איכטיול . כמעט בלתי אפשרי להסביר מהו איכטיול ומאיפה הוא מגיע - ההסבר הפשוט ביותר שקיים הוא משהו כזה: "איכת'יול מתקבל מזפת שנוצרו במהלך הגיזוז וחצי קוקוס של פצלי שמן". Ichthyol הוא נוזל שחור סמיך עם ריח מאוד ספציפי. יש לו מעט מאוד תכונות חיטוי. על פי מצוות הסבתות, המאמינות ביעילותו המופלאה, משתמשים בה בצורה של משחה לטיפול במחלות עור שונות. לא משתמשים ברפואה מתורבתת.

אוקטנידין (אוקטנידין הידרוכלוריד). חומר חיטוי מודרני עם קשת פעולה רחבה. הוא אינו חודר למחזור הדם גם בעת טיפול בפצעים, מה שקובע את רעילותו הנמוכה באופן ייחודי. אין זה הגיוני לתאר את האינדיקציות לשימוש - ניתן להשתמש בו כמעט בכל המצבים שבהם יש צורך באפקט חיטוי (יוצא מן הכלל הוא שלא מומלץ לטפטף לתוך האוזן ולשטוף את שלפוחית ​​השתן). רציונלי כאמצעי לטיפול ראשוני בפצעים (דקירות, שפשופים, חתכים) בבית.

מיוצר בתמיסה, בבקבוקים עם פיות שונות (לריסוס, להחדרה לנרתיק).

ניתן להשתמש בו בילדים בכל גיל, במהלך ההריון וההנקה. במקרה האחרון, אם יש צורך בטיפול בפטמה, יש להקפיד שהתרופה לא תיכנס לפיו של הילד.

בצורות מינון מוגמרות, אוקטנידין משולב בדרך כלל עם פנוקסיאתנול(גם אנטיספטי, אבל בעל תכונות משמרות).

תרכובות אמוניום רבעוניות. קבוצה של חומרי חיטוי וחיטוי בשימוש נרחב. הכי מפורסם - בנזלקוניום כלוריד , אשר בנוסף לפעולה אנטי-מיקרוביאלית, יש לו גם פעילות קוטל זרע (כלומר, יכולת להרוג זרעונים), ולכן משמש כאמצעי מניעה מקומי.

בנזלקוניום כלוריד הוא מרכיב בתכשירים מקומיים רבים המיועדים לטיפול בפצעים, ספיגה בחלל הפה וכו'.

בנזלקוניום כלוריד

בנזלקוניום כלוריד

בנאטקס, ג'ל נרתיקי, נרות נרתיקיות, טבליות נרתיקיות וירוטק אינטימ, פִּתָרוֹן מרפאת וירוטק, פִּתָרוֹן ספריי דטול קטמין AB, פִּתָרוֹן פתרון קטפולה Catacel, משחה לשימוש חיצוני קונטרה, נרות נרתיקיות ליינה ביו, נוזל ליזנין, פִּתָרוֹן מקסי דז, פִּתָרוֹן מיקרו 10+, פִּתָרוֹן רוקל, פִּתָרוֹן ספטוסטין, פִּתָרוֹן ספרמטקס, נרות נרתיקיות פארמגינקס, נרות נרתיקיות פרמטקס, קרם נרתיקי, נרות נרתיקיות, טמפונים למתן תוך נרתיק ארוטקס, נרות נרתיקיות

תרופה ידועה נוספת מקבוצה זו היא צטרימיד . השילוב שלו עם בנזלקוניום כלוריד זמין כקרם, אינדיקציות לשימוש הן תפרחת חיתולים, דרמטיטיס חיתול, כוויות.

(פרסום זה הוא קטע מספרו של E. O. Komarovsky המותאם לפורמט המאמר