פרוטאוס (מהלטינית proteus) הוא סוג של חיידקים אנאירוביים, יוצרי נבגים, גראם-שליליים. מיקרואורגניזמים מקבוצה זו התגלו ותוארו לראשונה בשנת 1885 במהלך חקר הבשר הרקוב. סוג החיידקים חייב את שמו לאל היווני הקדום פרוטאוס, שכידוע לך יכול היה לשנות את מראהו, וחיידקים יכולים לשנות את תכונותיהם החיצוניות כשהם גדלים על מצע מזין. מחקרים נוספים הראו שניתן לסווג סוג זה של חיידקים כאופורטוניסטים, כלומר. נוכחותם של כמויות קטנות של חיידקים במעי היא נורמה מוחלטת.
בנוסף לגוף האדם, חיידקים נמצאים במעיים של מינים רבים של חסרי חוליות ובעלי חוליות, הם יכולים לחיות בשאריות אורגניות ולהצטבר באדמה. יחד עם זאת, חשיפה לטמפרטורות מעל 60 מעלות צלזיוס מזיקה להם, ולהיפך, חיידקים סובלים היטב טמפרטורות נמוכות. במראה, פרוטאות הן מקלות חוטים, ניידים מאוד. ישנם שלושה סוגים עיקריים של פרוטאוס - פרוטאוס פנרי, פרוטאוס וולגריס ופרוטאוס מירביליס. מספר החיידקים מהסוג האחרון מאפיין זיהום צואה, לפי מספר ה-proteus vulgaris, מסקנות לגבי זיהום החפץ בחומרים אורגניים.
מאפיינים אנטיגנים של חיידקים, כאמור לעיל, חיידקים אינם יוצרים כמוסות ונבגים, אך כמעט לכולם יש דגלים, דבר המעיד על נוכחות של אנטיגן H בנוסחה האנטיגני. נכון לעכשיו, הנוסחה האנטיגני המתקבלת כוללת כ-60 אנטיגנים O ו-30 אנטיגנים H. תכונה חיונית של סוג זה של חיידקים היא חוסר האפשרות המעשית להבחין בין זנים לא פתוגניים ופתוגניים לפי נוסחה אנטיגני.
נכון לעכשיו, דווקא בשל שיפור השיטות לבידוד חיידקים ממין פרוטיאה, הרופאים מקדישים יותר ויותר תשומת לב. מאחר שלא כל הסוגים של סוג זה של חיידקים הם פתוגניים לגוף האדם, נהוג לייחד כמה סוגים מהמסוכנים ביותר מבחינת זיהום של מערכת העיכול האנושית.
הגברת החיידקים בגוף
מקור ההדבקה בחיידקים פתוגניים הוא אדם חולה או בעל חיים חולה, שבצואתו חודר פרוטאוס לסביבה החיצונית, שם הוא יכול לשמור על כדאיות זמן רב למדי. דרכי ההידבקות העיקריות בחיידקים הם מזון ומים. במקרה הראשון, ניתן לעורר זיהום על ידי שימוש במזון לא איכותי, בפרט בשר, דגים ומוצרי חלב, ובמקרה השני, הדבקה יכולה להתרחש כתוצאה משחייה במקווי מים מפוקפקים. יש גם מסלול של זיהום במשק בית, עם זאת, בכפוף לכללי ההיגיינה האישית, הוא כמעט לא נכלל.
קבוצת הסיכון להדבקה בפרוטאוס כוללת אנשים עם חסינות מופחתת, יילודים וכן אנשים עם מחלות כרוניות של מערכת העיכול, וניתן לכלול כאן גם אנשים שאוהבים יתר על המידה טיפול עצמי באנטיביוטיקה.
סימני זיהום ותסמינים
תקופת הדגירה של זיהום פרוטאוס נמשכת, ככלל, בין מספר שעות ל-3 ימים. הביטוי השכיח ביותר של זיהום חלבון הוא זיהום של מערכת העיכול. זיהום מתבטא, ככלל, בצורה של דלקת קיבה או גסטרואנטריטיס. התסמינים דומים לזיהום חריף במעיים, לרוב פולטים חולשה, חוסר תיאבון, כאבי ראש, לפעמים פרכוסים וחום, במקרים מסוימים עד 39 o. לפעמים, בצורות חמורות של זיהום, נצפים הקאות, כאבי התכווצות בבטן.
משך מצב המחלה הוא 4-5 ימים. אם לא מטופל, במיוחד כאשר המחלה קשה, עלול להתפתח אי ספיקת כליות. התוצאה השנייה בחשיבותה של הדבקה בפרוטאוס היא דיסבקטריוזיס במעיים, שסימניה יהיו התרופפות קלה של הצואה מיד לאחר האכילה. ככלל, זה נמשך לא יותר מיומיים. בנוסף לביטויים הנ"ל של זיהום, חיידקים ממין פרוטאוס יכולים להשפיע על דרכי השתן, פצעים, לגרום לדלקת אוזניים או אלח דם בילודים.
שיטות לאבחון זיהום
האבחנה העיקרית של זיהום פרוטאוס מבוססת על זיהוי קבוצות סיכון והתמונה הקלינית הכוללת, ולאחר מכן נדרש אישור מעבדה חובה. אבחון מעבדה כולל מספר שיטות:
- ניתוח בקטריולוגי של חומר הבדיקה (ניתוח שתן, כוויה או משטח מוגלתי). הזריעה מתבצעת על מצע אבחון מיוחד או על מצע העשרה כביכול. בנוכחות זיהום פרוטאוס, הזריעה לובשת צורה של ציפוי כחלחל אחיד. חריגה מ-104 CFU/g של חיידקים עשויה להצביע על זיהום אפשרי.
- השיטה השנייה, שבה נעשה שימוש נדיר יחסית, היא בדיקה סרולוגית, המורכבת מבדיקת דם לאיתור נוגדנים.
שאר השיטות, לרבות בדיקת שתן כללית, בדיקת דם ביוכימית ובדיקות מעבדה דומות, משמשות בעיקר לקביעת חומרת המחלה.
יַחַס
רוב הזנים מהסוג Proteus רגישים לריכוז גבוה של פניצילין, טטרציקלין, אמפיצילין, טטרציקלין, גנטמיצין וגם לאנטיביוטיקה של צפלוספורין. טיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים מהסוג פרוטאוס בשיטה תרופתית במקרה של גדילה מוגזמת של זריעה של פרוטאוס ביחס לנורמה, ככלל, נקבעים בקטריופאג'ים ספציפיים. פאגים המומלצים במקרים כאלה כוללים:
- "בקטריופאג פרוטאוס",
- "מעיים-בקטריופאג";
- "Bacteriophage coliproteus";
- "פיובקטריופאג' בשילוב";
- "Pyobacteriophage polyvalent מטוהר".
בקטריפגים נקבעים לשימוש פנימי שעה וחצי לפני הארוחות. מינונים בודדים מחושבים בהתאם לגיל והם:
- עד 6 חודשים - 10 מ"ל;
- 6-12 חודשים - מ 10 עד 15 מ"ל;
- 1-3 שנים - מ 15 עד 20 מ"ל,
- 3-12 שנים ומעלה 30 מ"ל.
תדירות נטילת התרופות ומשך מהלך הטיפול נקבעת רק על ידי הרופא המטפל. לפני שתתחיל לקחת תרופות מסוג זה, אתה צריך לשתות מים מינרליים אלקליים במשך זמן מה. פרוביוטיקה וסימביוטיקה נרשמות כדי לשחזר קבוצה של פלורת מעיים תקינה. תרופות מומלצות:
- אציפול;
- bifidumbacterin;
- אצילקט;
- linnex;
- נורמופלורין;
- ביווסטין;
- פרימדופילוס ואחרים.
את התרופות לעיל מומלץ ליטול אך ורק על בטן ריקה, מהלך הניהול הוא 10 עד 14 ימים. כאשר מאבחנים עלייה בולטת במספר הפרוטאוס בחולים מבוגרים, נקבעות התרופות האנטיבקטריאליות הבאות:
- אמוקסיצילין;
- nifuroxazide;
- צפלוספורינים 3-4 דורות;
- פלואורוקינולונים;
- סטרפטומיצין וכו'.
לפני מתן מרשם לתרופה אנטיבקטריאלית מסוג זה או אחר, יש צורך לערוך מחקר מיוחד ראשוני - אנטיביוגרמה של חומר הבדיקה כדי למנוע טעויות טיפול אפשריות. יש לזכור שחלק מהזנים של חיידקי פרוטאוס ידועים עמידים לקבוצות האנטיביוטיקה של טטרציקלין, ואנטיביוטיקה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל.
טיפול סימפטומטי הוא טיפול בתסמינים ספציפיים של המחלה, כפי שצוין לעיל, דלקות פרוטאוס עלולות לגרום למגוון רחב של מחלות, המלוות בתסמינים שונים. לכן, טיפול סימפטומטי מורכב מנטילת משככי כאבים, תרופות נוגדות חום, אנטי דלקתיות.
זיהום בזיהום מסוג פרוטאוס בילדים ושיטות טיפול
הדרך העיקרית להדבקה של ילדים בפרוטאוס היא דרך האוכל. גורמי הסיכון כאן הם מוצרים חצי מוגמרים, מוצרי בשר ומוצרי חלב, ירקות חיים ו. דרך המים להעברת זיהום היא הרבה פחות שכיחה, בעיקר זיהום יכול להתרחש על ידי בליעת מים מלוכלכים בשחייה במים פתוחים. פחות נפוץ, ילד יכול להידבק בזיהום באמצעות מגע של אדם נגוע.
התפתחות זיהום בילדים
תקופת הדגירה - הזמן שעובר מההדבקה ועד להופעת המחלה, כמו אצל מבוגרים, נע בין 2-6 שעות ל-3 ימים. דלקות פרוטאוס של מערכת העיכול מתרחשות כמו מחלות אחרות הנגרמות על ידי הפרעות מעיים. התפרצות המחלה היא בדרך כלל חריפה, ולאחריה חולשה כללית, כאבי ראש עזים, בחילות ואובדן תיאבון. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-38-39. לאחר מכן יש הקאות חוזרות ונשנות ובו בזמן צואה גדושה, מימית, מסריחה (ריח של דגים רקובים), מאפיינים ביטויים של גזים ורעש בבטן, לרוב כל זה מלווה בכאבי התכווצויות. מצד מערכת גניטורינארית, כאשר נדבקים בפרוטאוס בילדים, נצפית תמונה קלינית הדומה לפיאלונפריטיס או דלקת שלפוחית השתן.