הנרתיק הוא צינור שרירי המכוסה מבפנים בקרום רירי, הפתוח מלפנים ומכסה את צוואר הרחם מאחור. הקיר הקדמי ממוקם מתחת לשלפוחית ​​השתן, האחורי - מעל פי הטבעת. אורך הנרתיק 8-10 ס"מ, בחלקו האמצעי הוא מגיע לרוחב של 3 ס"מ. יחד עם זאת, הנרתיק אלסטי מאוד ויכול להימתח. אז, במהלך הלידה, רוחב האיבר הזה יכול לגדול ל-10-12 ס"מ, מה שמבטיח את שחרור העובר. מחקרים אחרונים הראו שהנרתיק מסוגל "להסתגל" לגודל הפין של בן זוג קבוע. לכן, זה לא משנה כמה ארוך או רחב הפין של הגבר, בכל מקרה, הנרתיק "יאחז" בו בחוזקה, ויספק חיכוך, וזה תענוג לשני בני הזוג.

בפנים, הנרתיק מרופד בקרום רירי המפריש חומר סיכה שמנוני ולבנבן המיוצר בצוואר הרחם בזמן הביוץ ובלוטות ברתולין בזמן קיום יחסי מין. הסביבה החומצית בתוך איבר זה מהווה הגנה טובה מפני חיידקים פתוגניים, אם כי במקרים מסוימים היא יכולה לתרום להתרחשות של מחלות פטרייתיות.

בדרך מהנרתיק לרחם יש גלגלת שרירית צפופה בקוטר 3-4 ס"מ עם חור קטנטן באמצע. זה צוואר הרחם. דם הווסת זורם דרך חור קטן בו. אותו חור מאפשר כניסת זרעונים, שנעים לכיוון החצוצרות. אצל אישה נטולת צוואר הרחם יש צורה עגולה; לאחר הלידה צוואר הרחם הופך רחב יותר, צפוף יותר ומתארך לרוחב. כמו "שלבים" אחרים של תעלת הלידה, צוואר הרחם אלסטי מאוד, ובמהלך לידת התינוק הוא נפתח כמה סנטימטרים.

הרחם (או ליתר דיוק, גוף הרחם) הוא איבר שרירי בצורת אגס באורך של כ-8 ס"מ וברוחב של כ-5 ס"מ. בדרך כלל, גוף הרחם מוטה מעט קדימה וממוקם באגן הקטן מאחורי שלפוחית ​​השתן. . בתוך האיבר יש חלל משולש מרופד באנדומטריום - קרום רירי עם רשת של כלי דם ובלוטות, שמתעבה בזמן הביוץ. כך, הרחם מתכונן לקבל ביצית מופרית. אם התעברות לא מתרחשת, הקרום הרירי נדחה ומופיע הווסת.

החצוצרות (החצוצרות) הן איברים חוטיים מזווגים הנמשכים מהחלק העליון של הרחם ומובילים אל השחלות, כאילו מחבקים אותן בקצותיהן המצולמות. אורך החצוצרות כ-10-12 ס"מ, והקוטר הפנימי קטן מאוד, לא עבה משערה. הרקמה השרירית של הקירות צפופה ואלסטית, מבפנים הם מכוסים בקרום רירי מרופדת ריסים של האפיתל הריסי.

בגוף האישה, החצוצרות ממלאות תפקיד חשוב מאוד, זה בהן שהביצית מופרית - היא מתמזגת עם הזרע. החצוצרות הן גם התעלה שדרכה הביצית נכנסת לרחם. הריסים של האפיתל וזרימת הנוזלים עוזרים לביצית המופרית, לאט (3 ס"מ ליום), לנוע לעבר הרחם. פעם ברחם, הביצית נצמדת לדופן פני השטח הפנימיים שלה וגדלה ומתפתחת ברחם במשך כ-40 שבועות.

כל חסימה או היצרות של החצוצרות עלולה להוביל להתפתחות של הריון חוץ רחמי שיש להפסיק, מאחר והעובר הגדל יכול לקרוע את החצוצרה המהווה סכנת חיים לאישה.

החצוצרות, יחד עם השחלות, יוצרות את נספחי הרחם.

השחלות הן גם איברים זוגיים הממוקמים באגן משני צידי הרחם. כל אחת מהן מחוברת לרחם בשתי רצועות, אחת מהן מחוברת ישירות לרחם, השנייה מחברת את השחלה לחצוצרה. אורך השחלות עצמן כ-3 ס"מ ומשקלן כ-5-8 גרם. כבר מהשם ברור שתפקידם העיקרי של איברים אלו הוא לייצר ביצים. בנוסף, השחלות מייצרות הורמוני מין – אסטרוגן ופרוגסטרון. חומרים אלו פעילים ביותר מבחינה ביולוגית ואחראים ליצירת מאפיינים מיניים משניים, מבנה גוף, גוון קול, שיער גוף, מווסתים את תפקוד איברי המין ומבטיחים את מנגנוני הווסת ומהלך הריון תקין.

בניגוד לאשכים גבריים, המסוגלים לייצר זרע מגיל ההתבגרות ועד המוות, אורך החיים של השחלות מוגבל - ייצור הביציות נפסק עם תחילת גיל המעבר. נתונים על מספר תאי הנבט (ביציות) בשחלות משתנים. רוב המדענים מסכימים שלילדה שזה עתה נולדו יש כחצי מיליון מהם, עד גיל ההתבגרות יש כ-30 אלף מהם, אבל רק 500-600 תאי נבט יהפכו לביציות בוגרות ויצאו מהשחלות. ורק מעטים יופרו ויולידו חיים חדשים.

9 עובדות על הפין

תשע עובדות על הפין

1. לפין אין עצמותאז איך זה מתקשה?

לקופים יש עצמות באיבר המין, אבל זה לא המקרה של בני אדם. באיבר המין יש סיבי רקמה שמתנפחים בדם, וגורמים לאיבר להתקשות כל כך. אם שמעתם על אנשים ש"שוברים את איבר המין שלהם", כדאי שתדעו שהגורם לקרע הוא בעצם תוצאה של פגיעה ברקמה החיצונית של הפין. אם הבעיה לא תתוקן, יכולה להיווצר רקמת צלקת ולגרום למחלת פיירוני. מחלה זו גורמת לכאב, לבעיות זיקפה ולנגעים בצורת הפין.

2. מידה יש כלומר רק לגברים

מחקרים מראים שהאורך הממוצע של איבר מין זכרי זקוף הוא 13.12 ס"מ, אך החוקרים גם גילו שמידע זה אינו מרגיע גברים רבים, גם אם הם ארוכים יותר. מחקר שנערך בקינגס קולג' בלונדון מצא כי חרדה מגודל הפין קשורה לדיכאון לא מאובחן.

3. בריאות הגוף והפין קשורים

אם אתה גבר והיו לך בעיות זקפה לאחרונה, עליך לבדוק את אורח החיים שלך. האם אתה ישן מספיק? העלית במשקל? גברים הסובלים מעודף משקל נוטים לרמות נמוכות יותר של טסטוסטרון בגוף ולכן עלולים לסבול מבעיות זיקפה. גברים שאינם ישנים מספיק או מתעמלים מעט יכולים להזיק לזקפה שלהם.

4. הוא יכול לגדול

צמד אורולוגים איטלקים מאוניברסיטת טורינו, שלא היו מרוצים מגודל חבריהם, ערכו מחקר על מערכת המכונה "מתיחות". המערכת הייתה צריכה לעזור להגדיל את גודל הפין ללא ניתוח. הגברים שהשתתפו במחקר מתחו את איבר המין מספר שעות ביום במשך ארבעה חודשים. התוצאות הראו עלייה של 1.5-2 ס"מ. אם אתם מחפשים דרך קלה להגדיל את האיבר שלכם, מחקר אחר הראה שבמהלך מין אוראלי הפין מתרחב יותר מאשר בסוגים אחרים של עוררות.

5. זה יותר גמיש ממה שאתה חושב

במחקר משנת 2002 באוניברסיטת סטנפורד, מדענים ניתחו תמונות של זוג במהלך קיום יחסי מין בתוך מכשיר MRI. הם גילו שבעמדה המיסיונרית, הפין מתגמש לצורת בומרנג כשהוא בנרתיק.

6. סיגריות יכולות להפחית את זה

מחקרים מראים שסיגריות לא רק מפחיתות את החשק המיני של גבר, הן גם יכולות להוביל לזקפה חלשה יותר. הסיבה היא זאת עישון מצר את העורקיםובכך למנוע את תהליך ההזקפה.

7. זה בעצם דגדגן גדול

תאמינו או לא, אבל כשאנחנו עדיין ברחם, יש לנו נרתיק בהתחלה. לאחר שהטסטוסטרון מת, איברי המין הופכים לזכריים.

8. מראה חיצוני קשור ישירות לאיכות הזרע.

במחקר בספרד, החוקרים הראו לנשים תמונות של גברים עם ספירת זרע גבוהה, ממוצעת ונמוכה וביקשו מהן לבחור את המושכות ביותר. רוֹב נשים בחרו תמונות של גברים עם ספירת זרע גבוהה יותר, אי אפשר לרמות את הטבע.

9. שפיכה לא מגיעה מהמוח

פקודת השפיכה אינה מגיעה מהמוח, היא נותנת תגובה רפלקסיבית לאות המגיע מחוט השדרה. לאחר שליחת הפקודה, המוח מקבל התראה ורק אז מתרחשת תחושת האורגזמה.

תשע עובדות על הנרתיק הנשי

נשים יודעות שהנרתיק הוא איבר עוצמתי – הוא יכול להביא עונג, כאב והוא האיבר העיקרי בלידת ילד, אבל יש לא מעט עובדות שכנראה לא ידעתם קודם.

1. האיבר גדל בזמן האקט

כשהוא רגוע, עומק הנרתיק כ-10 ס"מ בממוצע, אך במהלך קיום יחסי מין הוא יכול לגדול ולהעמיק עד פי שלושה. כאשר אישה מתעוררת, השרירים בבטן מתכווצים, מושכים את הרחם עם פתיחת הנרתיק.

2. לא כל הנשים נולדות עם קרום בתולים.

בכל הנשים, הנרתיק משתנה בעובי כמו גם באזורים שהוא מכסה. זה בעצם אומר שלא ניתן לדעת אם אישה היא בתולה או לא על ידי בדיקת קרום הבתולים.

3. הרצון ללכת לשירותים בזמן קיום יחסי מין הוא נורמלי.

גם אם תשתן לפני קיום יחסי מין, ייתכן שתרגיש צורך להשתין שוב במהלך קיום יחסי מין. יש לכך מספר סיבות: גירוי נרתיקי יכול לגרות את השופכה ואפילו את שלפוחית ​​השתן, וכתוצאה מכך דחף להשתין. סיבה נוספת היא גירוי עצבני.

4. אורגזמה של נשים נמשכת זמן רב יותר מגברים, אבל זה קורה פחות

מְמוּצָע אורגזמה גברית נמשכת רק שש שניות. לעומת זאת, אורגזמה הנשית היא באורך של כ-23 שניות. מצד שני, חוקרים מצאו ש-30% מהנשים חוות אורגזמה רק אחת לארבעה יחסי מין, וכן 16% מהנשים דיווחו שמעולם לא קיבלו אורגזמה.

5. קונדומים אינם משפיעים על איכות המין

אוניברסיטת אינדיאנה ערכה מחקר ומצאה שנשים טוענות שהסיכויים שלהן להגיע לאורגזמה אינם קשורים לשימוש בקונדומים. האפשרות של אורגזמה תלויה רק ​​בשינויים במהלך קיום יחסי מין. כאשר נשים מקבלות גירוי אוראלי או ידני במהלך קיום יחסי מין, יש סיכוי גבוה יותר שיהיו להן אורגזמה.

6. ריח הנרתיק משתנה במהלך היום.

לנרתיקים שונים יש ריחות שונים, וריחות אלו משתנים במהלך היום. לאחר מקלחת, הנרתיק בדרך כלל חסר ריח, ולאחר פעילות גופנית הוא מקבל ניחוח מושקי. בזמן הביוץ הריח מתכתי ולאחר קיום יחסי מין הוא יכול להריח כמו אקונומיקה (בשל ארומה של זרע). ריח "דג" הוא בדרך כלל תוצאה של גידול חיידקים ונוכחות של מחלה.

7. לדגדגן יש יותר קצות עצבים מכל חלק אחר בגוף.

הדגדגן מכיל למעלה מ-8,000 קצות עצבים., מה שעלול לגרום להנאה ואף לכאב בעת גירוי. לשם השוואה, לפין יש רק 4,000 קצות עצבים. גירוי אינטנסיבי של הדגדגן יכול אפילו להשפיע על 15,000 קצות עצבים נוספים ברחבי אזור האגן.

8. הנרתיק עצמו יודיע לך על הזמן הטוב ביותר לביוץ.

אם תשים לב לגופך, הנרתיק שלך יודיע לך על הזמן הטוב ביותר להיכנס להריון. במהלך הביוץ, דפנות הנרתיק הופכות ל"גומי" יותר ויכולות להימתח יותר.

9. ניקוי תכוף של הנרתיק עלול לפגוע בו.

אם אתם דואגים להיגיינה אישית, כדאי שתדעו שהנרתיק מנקה את עצמו. בדיוק כפי שדמעות עוזרות לנקות את העיניים, הנרתיק משחרר את הנוזלים שלו מאותה סיבה. שטיפת הנרתיק עלולה לגרום לאובדן הפלורה הטבעית שלו, ולהשאיר אותו פגיע לזיהומים כמו UTI, וגינוזיס חיידקי ומחלות אחרות.

דוגמה זו ממחישה את הדרך הבסיסית להמרת אנרגיה ל

כְּלוּב: עבודה כימית נעשית על ידי חיבור לתגובה עם

שינוי "לא חיובי" באנרגיה החופשית של תגובות עם גדול

שינוי שלילי באנרגיה חופשית. להתאמן

"צימוד" כזה של תהליכים, התא היה צריך ליצור במהלך האבולוציה

התקנים מולקולריים מיוחדים "ממירי אנרגיה".

הם מתחמי אנזימים, הקשורים בדרך כלל עם

ממברנות.

מנגנוני שינוי האנרגיה במבנים ביולוגיים קשורים לטרנספורמציות קונפורמציות של קומפלקסים מקרו-מולקולריים מיוחדים, כגון מרכזי תגובה של פוטוסינתזה, H-ATPase של כלורופלסטים ומיטוכונדריה ובקטריורודופסין. מעניינים במיוחד המאפיינים הכלליים של היעילות של המרת אנרגיה במכונות מקרומולקולריות כאלה. התרמודינמיקה של תהליכים ביולוגיים נקראת לענות על שאלות אלו.

איברי הרבייה הנשיים מחולקים ל חיצוני ופנימי.

איברי מין חיצוניים.

איברי המין החיצוניים בנשים כוללים: הערווה, השפתיים הגדולות והשפתיים הקטנות, בלוטות ברתולין, דגדגן, פרוזדור הנרתיק וקרום הבתולים, המהווה את הגבול בין איברי המין החיצוניים והפנימיים.

PUBS - גובה משולש, מכוסה שיער, ממוקם מעל החיק. הגבולות הם: מלמעלה - תלם עור רוחבי; מהצדדים - קפלים מפשעתיים.

אצל נשים, הגבול העליון של מכלול השעירים הערווה יש מראה של קו אופקי.

LABIA MAJOR - שני קפלי עור המגבילים את שסע איברי המין מהצדדים. מלפנים הם עוברים לעור הערווה, מתמזגים מאחור לתוך הקומיסורה האחורית. העור על פני השטח החיצוניים של השפתיים הגדולות מכוסה שיער, מכיל זיעה ו בלוטות החלב, כלי דם מונחים מתחתיו בשומן התת עורי, בעצבים ובסיבי סיביים, ובשליש האחורי - בלוטות גדולות של הפרוזדור (בלוטות ברתולין) - מכתשית-צינורית מעוגלת,

בגודל של בלוטת שעועית צינורות ההפרשה שלהם נפתחים בחריץ שבין השפתיים הקטנות לקרום הבתולים וסודם מופרש בזמן עוררות מינית.

המרווח בין הקומיסורה האחורית לפי הטבעת נקרא interstitial

במובן האנטומי, הפרינאום הוא לוח שרירי-פאסיאלי מכוסה עור מבחוץ. גובהו הממוצע 3-4 ס"מ.

LABIA SMALL - הזוג השני של קפלי עור אורכיים. הם ממוקמים באמצע מהשפתיים הגדולות ובדרך כלל מכוסים ע"י האחרונים. מלפנים, השפתיים הקטנות מתפצלות לשתי רגליים בכל צד, המתמזגות ויוצרות את העורלה של הדגדגן. והפרנול של הדגדגן. מאחור, השפתיים הקטנות מתמזגות עם גדולות. הודות לאובי-

לקו הכלים וקצות העצבים, השפתיים הקטנות הן האיברים של החוש המיני.

דַגדְגָן. כלפי חוץ היא בולטת כפקעת קטנה בפינה הקדמית של סדק איברי המין בין הרגליים הממוזגות של השפתיים הקטנות. בדגדגן מובחנים ראש, גוף המורכב מגופים ורגליים מעורים המחוברים לפריוסטאום. של עצמות הערווה והאיסכיאל. אספקת דם ועצבנות בשפע הופכים אותו לאיבר העיקרי של נשים תחושה מינית.

VAGINAL ENTRY - חלל התחום מלפנים ע"י הדגדגן, מאחורי הקומיסורה האחורית של השפתיים, מהצדדים - ע"י המשטח הפנימי של השפתיים הקטנות, מלמעלה - ע"י קרום הבתולים. הפתח החיצוני של השופכה ודרכי ההפרשה של בלוטות ברתולין פתוחות כאן.

VIRGIN - קרום רקמת חיבור שסוגר את הכניסה לנרתיק אצל בתולות. בסיס רקמת החיבור שלו מכיל יסודות שרירים, כלי דם ועצבים. חייב להיות חור בקרום הבתולים. זה יכול להיות בכל צורה. לידה - פפיליות הדס.

איברי רבייה פנימיים.

אלה כוללים את הנרתיק, הרחם, החצוצרות והשחלות.

VAGINA - צינור מתארך היטב, שרירי-אלסטי. הוא עובר מלפנים ומלמטה לאחור ולמעלה. הוא מתחיל מקרום הבתולים ומסתיים בנקודת החיבור לצוואר הרחם. מידות ממוצעות: אורך 7-8 ס"מ (דופן אחורי 1.5 -2 ס"מ. ארוך יותר), רוחב 2-3 ס"מ. בשל העובדה שהדפנות הקדמיות והאחוריות של הנרתיק נמצאים במגע, בחתך יש לו צורה של האות H. מסביב לחלק הנרתיק של צוואר הרחם , הבולט לתוך הנרתיק, דפנות הנרתיק יוצרים מבנה מקומר. נהוג לחלקו בקמרון הקדמי, האחורי (העמוק ביותר) והצדדי. דופן הנרתיק מורכבת משלוש שכבות: רירית, שרירית ורקמה מסביב, בהם עוברים כלי דם ועצבים.השכבה השרירית מורכבת משתי שכבות: אורכי חיצוני ומעגלי פנימי.אפיתל המכיל גליקוגן. תהליך היווצרות הגליקוגן קשור להורמון הזקיק השחלתי. הנרתיק מתארך היטב בשל נוכחותם של שני רכסים אורכיים על הקירות הקדמיים והאחוריים, המורכבים מקפלים רוחביים רבים. אין בלוטות ברירית הנרתיק. סוד הנרתיק נוצר ע"י השריית נוזלים מהכלים. יש לו סביבה חומצית עקב חומצת החלב שנוצרת מגליקוגן בהשפעת אנזימים ומוצרי פסולת של לקטובצילים (דדרליין מקלות). חומצת חלב תורמת למוות של מיקרואורגניזמים פתוגניים .

ישנן ארבע דרגות של טוהר של תוכן הנרתיק.

תואר אחד: בתוכן רק לקטובצילים ותאי אפיתל, התגובה היא חומצית.

2 מעלות: פחות מקלות דדרליין, לויקוציטים בודדים, חיידקים, תאי אפיתל רבים, תגובה חומצית.

3 מעלות: יש מעט לקטובצילים, סוגים אחרים של חיידקים שולטים, יש הרבה לויקוציטים, התגובה היא מעט בסיסית.

4 מעלות: ללא לקטובצילים, הרבה חיידקים וליקוציטים, תגובה בסיסית.

1.2 מעלות - גרסה של הנורמה.

3.4 מעלות מצביעים על נוכחות של תהליך פתולוגי.

הרחם הוא איבר חלול שריר חלק בצורת אגס, שטוח בכיוון האנטירופוסטריורי.

חלקי הרחם: גוף, איסתמוס, צוואר הרחם.

החלק הכיפתי של הגוף מעל קווי החיבור של הצינורות נקרא החלק התחתון של הרחם.

איזטמוס- חלק מהרחם באורך 1 ס"מ, ממוקם בין הגוף לצוואר. הוא מובחן למקטע נפרד, שכן מבנה הקרום הרירי דומה לגוף הרחם, ומבנה הדופן לגוף הרחם. צוואר הרחם.הגבול העליון של האיסתמוס הוא מקום ההתקשרות הצפופה של הצפק לדופן הקדמית של הרחם.הגבול הוא רמת האוס הפנימי של תעלת צוואר הרחם.

צוואר- החלק התחתון של הרחם הבולט לתוך הנרתיק. הוא מבחין בין שני חלקים: הנרתיק והעל-ווגינלי. צוואר הרחם יכול להיות גלילי או חרוטי (ילדות, אינפנטיליזם). בתוך צוואר הרחם יש תעלה צרה, בעלת צורה fusiform , מערכת הפעלה פנימית וחיצונית מוגבלת. מערכת ההפעלה החיצונית נפתחת במרכז החלק הנרתיק של צוואר הרחם. יש לה צורה של חריץ אצל נשים שילדו וצורה מעוגלת אצל נשים שלא ילדו.

אורך כל הרחם 8 ס"מ (2/3 מהאורך נופל על הגוף, 1/3 על הצוואר), רוחב 4-4.5 ס"מ, עובי דופן 1-2 ס"מ. משקל 50-100 גרם. הרחם לחלל יש צורה של משולש.

דופן הרחם מורכבת מ-3 שכבות: רירית, שרירית, סרוסית.הקרום הרירי של הרחם (אנדומטריום)מכוסה באפיתל ריסי גלילי חד-שכבתי המכיל בלוטות צינוריות.רירית הרחם מחולקת לשתי שכבות: שטחית (פונקציונלית), נתלשת בזמן הווסת, עמוקה (בזאלית), נשארת במקומה.

שכבת שריר (שריר שריר)מסופק בשפע של כלים, מורכב משלוש שכבות חזקות: אורכי חיצונית; אמצעית מעגלית; אורכית פנימית.

רירית כבדה של הרחם (פרימטריה)- זהו הצפק המכסה את הגוף ובחלקו את צוואר הרחם. משלפוחית ​​השתן, הצפק עובר לפני השטח הקדמי של הרחם, ויוצר חלל vesicouterine בין שני האיברים הללו. מתחתית הרחם, הצפק יורד לאורכו. משטח אחורי, מרפד את החלק העל-ווגינלי של צוואר הרחם ואת הפורניקס האחורי של הנרתיק, ולאחר מכן עובר אל המשטח הקדמי של פי הטבעת, ובכך יוצר כיס עמוק - השקע הרקטו-רחמי (מרחב דוגלס).

הרחם ממוקם במרכז האגן הקטן, מוטה לפנים (anteversio uteri), החלק התחתון שלו מכוון אל הסימפיזה, הצוואר אחורה, הלוע החיצוני של הצוואר צמוד לדופן הפורניקס האחורי של הנרתיק. היא זווית קהה בין הגוף לצוואר הרחם, פתוחה מלפנים (anteflexio uteri).

צינורות הרחם מתחילים מהפינות העליונות של הרחם, הולכים לאורך הקצה העליון של הרצועה הרחבה לכיוון הדפנות הצדדיות של האגן, ומסתיימות במשפך. אורכם 10-12 ס"מ. ישנם שלושה מקטעים בצינור: 1 ) מודעת ביניים- החלק הצר ביותר העובר בעובי הרחם; 2) איזטמוס (איסתמוס); 3) אמפולרי- חלק מורחב של הצינור המסתיים במשפך עם פימבריה הפריה מתרחשת בקטע זה של הצינור - איחוי הביצית והזרע.

דופן הצינורות מורכבת משלוש שכבות: רירית, שרירית, סרוסית.

הרירית מכוסה בשכבה אחת של אפיתל ריסי גלילי, בעלת קיפול אורכי.

שכבת השריר מורכבת משלוש שכבות: חיצונית - אורכית; אמצעית - מעגלית; פנימית - אורכית.

הצפק מכסה את הצינור מלמעלה ומהצדדים, סיבים עם כלי ועצבים צמודים לחלק התחתון של הצינור.

קידום של ביצית מופרית לאורך הצינור לכיוון הרחם מקל על ידי התכווצויות פריסטלטיות של שרירי הצינור, הבהוב של ריסי האפיתל המכוונים לכיוון הרחם וקיפול אורכי של הצינור הרירי. לאורך הקפל, כמו מרזב, הביצית מחליקה לכיוון הרחם.

OVARIANS - גונדה נקבה בצורת שקדים, בגודל 3.5-4 על 2-2.5 על 1-1.5 ס"מ, במשקל 6-8 גרם.

השחלה מוחדרת בקצה אחד לעלה האחורי של הרצועה הרחבה (הילום של השחלה), שאר השחלה אינו מכוסה על ידי הצפק. השחלה מוחזקת במצב תלוי חופשי על ידי רצועת הרחם הרחבה, ה. רצועה משלה של השחלה, ורצועת המשפך.

בשחלה יש אפיתל אינטגמנטרי, אלבוגינאה, שכבה קליפת המוח עם זקיקים בשלבי התפתחות שונים, מדולה המורכבת מסטרומה של רקמת חיבור, בה עוברים כלי דם ועצבים.

השחלות מייצרות הורמוני מין ומייצרות ביציות.

מנגנון רצועה של איברי המין.

במצב תקין, הרחם עם הנספחים מוחזק על ידי מנגנון הרצועה (מנגנון ההשעיה והקיבוע) ושרירי רצפת האגן (מנגנון תומך או תומך).

מתקן התלייה כולל:

1. רצועות רחם עגולות - שני מיתרים באורך 10-12 ס"מ. יוצאים מזוויות הרחם, ועוברים מתחת לרצועת הרחם הרחבה ודרך תעלות המפשעות, מסתעפים בצורת מניפה, נצמדים לרקמת הערווה והשפתיים הגדולות.

2. רצועות רחבות של הרחם - שכפול של הצפק.הן עוברות מצלעות הרחם לדפנות הצדדיות של האגן.

3. רצועות Sacro-uterine - יוצאים מהמשטח האחורי של הרחם באיסטמוס, לכו

מאחור, מכסה את פי הטבעת משני הצדדים. מחובר למשטח הקדמי של העצה.

4. רצועות עצמיות של השחלות עוברות מתחתית הרחם (מאחורה ומתחת למקום יציאת הצינורות) אל השחלות.

5. רצועות משפך-אגן - החלק החיצוני של רצועת הרחם הרחבה, העובר לתוך הצפק של הדופן הצדדית של האגן.

הרצועות העגולות מחזיקות את הרחם במצב anteversio, הרצועות הרחבות נמתחות כאשר הרחם נע ועל ידי כך עוזרות לשמור על הרחם במצב פיזיולוגי, רצועות השחלה ורצועות המשפך-אגן עוזרות לשמור את הרחם במצב האמצעי. , הרצועות העצבות-רחמיות מושכות את הרחם לאחור.

מנגנון הקיבוע של הרחם מורכב מחוטי רקמת חיבור עם כמות קטנה של תאי שריר העוברים מהחלק התחתון של הרחם: א) מלפנים לשלפוחית ​​השתן ובהמשך לסימפיזה; ב) לדפנות הצדדיות של האגן - הרצועות הראשיות; ג) מאחור, מרכיב את מסגרת רקמת החיבור של הרצועות הרחמיות.

המנגנון התומך מורכב מהשרירים והפסיה של רצפת האגן, המונעים את הורדת איברי המין והקרביים למטה.

אספקת דם לאיברי המין.

איברי המין החיצוניים מסופקים בדם על ידי העורק הפודנדל (ענף של עורק הכסל הפנימי).

אספקת הדם לאיברי המין הפנימיים מסופקת על ידי עורקי הרחם והשחלות.

עורק הרחם הוא חדר אדים, יוצא מעורק הכסל הפנימי, הולך אל הרחם לאורך רקמת הרחם, מתקרב אל פני השטח הצידיים של הרחם בגובה הלוע הפנימי, נותן את הענף הצווארי-נרתיק, המספק את צוואר הרחם והנרתיק העליון. הגזע הראשי עולה לאורך הצלע של הרחם, נותן ענפים רבים המזינים את דופן הרחם, ומגיע לתחתית הרחם, שם הוא פולט ענף שהולך אל הצינור.

גם העורק השחלתי מזווג, יוצא מאבי העורקים הבטן, יורד יחד עם השופכן, עובר דרך רצועת האינפונדיבולום, נותן ענפים לשחלה ולצינור.

העורקים מלווים בוורידים בעלי אותו שם.

עצבוב של איברי המין.

מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית (מקלעות רחם-נרתיק ושחלות) לוקחות חלק בעצבוב של איברי המין.

איברי המין החיצוניים ורצפת האגן עוברים עצבים על ידי העצב הפודנדל.

פיזיולוגיה של איברי הרבייה הנשיים.

ידוע שרבייה, או רבייה, היא אחת התפקידים החשובים ביותר

תפקוד הרבייה של נשים מתבצע בעיקר בשל פעילות השחלות והרחם, מאחר והביצית מבשילה בשחלות, וברחם, בהשפעת ההורמונים המופרשים מהשחלות, מתרחשים שינויים כהכנה לתפיסה של ביצית עוברית מופרית תקופת הרבייה (הפוריות) נמשכת מגיל 17-18 ועד גיל 45-50.

לתקופת הפוריות קודמים השלבים הבאים בחייה של האישה: תוך רחמי; יילודים (עד שנה); ילדות (עד 8-10 שנים); גיל טרום גיל ההתבגרות והתבגרות (עד 17-18 שנים).

המחזור החודשי הוא אחד הביטויים של תהליכים ביולוגיים מורכבים בגוף האישה, המחזור החודשי מאופיין בשינויים מחזוריים בכל חלקי מערכת הרבייה, שהביטוי החיצוני שלהם הוא המחזור החודשי.

כל מחזור תקין הוא הכנה של גוף האישה להריון.התעברות והריון מתרחשים בדרך כלל באמצע המחזור לאחר הביוץ (קרע של זקיק בוגר) ושחרור ביצית מוכנה להפריה מהשחלה.אם הפריה לא מתרחשת בתקופה זו, הביצית הבלתי מופרית מתה, והמוכן לתפיסתה, הקרום הרירי של הרחם נדחה ומתחיל דימום וסת. לפיכך, הופעת הווסת מעידה על סיום השינויים המחזוריים המורכבים בגוף האישה, שמטרתה הכנה להריון אפשרי.

היום הראשון של הווסת נלקח על תנאי כיומו הראשון של המחזור, ומשך המחזור נקבע מתחילת הווסת האחת ועד תחילתה של הווסת האחרת (שלאחריה). איבוד דם בימי הווסת 50-100 מ"ל. משך המחזור הרגיל הוא בין 2 ל-7 ימים.

הווסת הראשונה (menarhe) נצפית בגיל 10-12 שנים, אך תוך 1-1.5 שנים לאחר מכן, הווסת עשויה להיות לא סדירה, ואז נוצר מחזור סדיר.

ויסות תפקוד הווסת מתבצע בצורה נוירוהומורלית מורכבת בהשתתפות חמישה קישורים (רמות): 1) קליפת המוח; 2) ההיפותלמוס; 3) בלוטת יותרת המוח; 4) השחלות; 5) איברים היקפיים, הנקראים איברי מטרה (חצוצרות, רחם ונרתיק).איברי המטרה, עקב נוכחותם של קולטנים הורמונליים מיוחדים, מגיבים בצורה הברורה ביותר לפעולתם של הורמוני המין המיוצרים בשחלות במהלך המחזור החודשי.

שינויים תפקודיים מחזוריים המתרחשים בגוף האישה משולבים על תנאי למספר קבוצות, אלו הם שינויים במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, השחלות (מחזור השחלות), הרחם ובעיקר בקרום הרירי שלו (מחזור הרחם) יחד עם זה מחזורי שינויים מתרחשים בכל הגוף של האישה, המכונה גל הווסת, הם מתבטאים בשינויים תקופתיים בפעילות מערכת העצבים המרכזית, תהליכים מטבוליים, תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, ויסות חום וכו'.

קליפת המוח מפעילה השפעה מווסתת ומתקנת על התהליכים הקשורים להתפתחות תפקוד הווסת, באמצעות קליפת המוח הסביבה החיצונית משפיעה על החלקים הבסיסיים של מערכת העצבים המעורבים בוויסות המחזור החודשי.

ההיפותלמוס הוא חלק מהדיאנצפלון ובעזרת מספר מוליכים עצביים (אקסונים) מחובר לחלקים שונים במוח, ובזכותם מתבצע הוויסות המרכזי של פעילותו. בנוסף, ההיפותלמוס מכיל קולטנים לכל ההורמונים ההיקפיים, לרבות השחלות (אסטרוגנים ופרוגסטרון). כך מתרחשות אינטראקציות מורכבות בהיפותלמוס בין דחפים הנכנסים לגוף מהסביבה דרך מערכת העצבים המרכזית, מחד, וכן

השפעת ההורמונים של הבלוטות ההיקפיות של הפרשה פנימית - מצד שני.

בשליטה של ​​ההיפותלמוס נמצאת הפעילות של תוספת המוח - בלוטת יותרת המוח, שבאונה הקדמית שלה משתחררים הורמונים גונדוטרופיים המשפיעים על תפקוד השחלות.

ההשפעה השולטת של ההיפותלמוס על בלוטת יותרת המוח הקדמית מתבצעת באמצעות הפרשת נוירו-הורמונים.

הורמונים עצביים הממריצים את שחרור הורמונים טרופיים של יותרת המוח נקראים גורמים משחררים או ליברינים, יחד עם זה, ישנם גם הורמונים עצביים המעכבים את שחרור הורמונים טרופיים טרופיים, הנקראים סטטינים.

בלוטת יותרת המוח הקדמית מפרישה גונדוטרופינים מעוררי זקיקים (FSH) ו-luteinizing (LT), כמו גם פרולקטין.

FSH ממריץ את ההתפתחות וההבשלה של הזקיק באחת השחלות. בהשפעה המשולבת של FSH ו-LH, זקיק בוגר נקרע, או מתרחש ביוץ. מקדם את ייצור ההורמון פרוגסטרון על ידי הגופיף הצהוב.

בשחלות במהלך המחזור החודשי גדלים זקיקים והביצית מבשילה, שכתוצאה מכך הופכת מוכנה להפריה.במקביל מיוצרים בשחלות הורמוני מין המספקים שינויים ברירית הרחם, המסוגלת לקבל את ביצית מופרית.

הורמוני המין המסונתזים על ידי השחלות משפיעים על רקמות המטרה והאיברים על ידי אינטראקציה עם הקולטנים המתאימים. רקמות ואיברי המטרה כוללים את איברי המין, בעיקר הרחם, בלוטות החלב, עצם ספוגית, מוח, אנדותל ותאי שריר חלק כלי דם, שריר הלב, עור ותוספותיו (זקיקי שיער ובלוטות חלב) וכו'.

הורמוני אסטרוגן תורמים להיווצרות איברי מין, התפתחות מאפיינים מיניים משניים במהלך ההתבגרות. אנדרוגנים משפיעים על מראה שיער הערווה ובבית השחי פרוגסטרון שולט בשלב ההפרשה של המחזור החודשי, מכין את רירית הרחם להשתלה. הורמוני המין משחקים. תפקיד חשוב בהתפתחות ההריון והלידה.

שינויים מחזוריים בשחלות כוללים שלושה תהליכים עיקריים:

1) צמיחת זקיקים ויצירת זקיק דומיננטי (שלב זקיק);

2) ביוץ;

3) היווצרות, התפתחות ונסיגה של הגופיף הצהוב (שלב הלוטאלי).

בלידת ילדה ישנם 2 מיליון זקיקים בשחלה, 99% מהם עוברים אטרזיה במהלך החיים.תהליך האטרזיה מתייחס להתפתחות הפוכה של זקיקים באחד משלבי התפתחותו. השחלה מכילה כ-200-400 אלף זקיקים, מתוכם מבשילים לשלב הביוץ 300-400.

נהוג להבחין בין השלבים העיקריים הבאים של התפתחות הזקיק: זקיק ראשוני, זקיק טרום-אנטרלי, זקיק אנטרלי, זקיק קדם-ביוץ (דומיננטי). הזקיק הדומיננטי הוא הגדול ביותר (עד הביוץ 21 מ"מ).

ביוץ הוא קרע של הזקיק הדומיננטי ושחרור הביצית ממנו, הידלדלות וקרע של דופן הזקיק מתרחשים בעיקר בהשפעת האנזים קולגנאז.

לאחר שחרור הביצית לחלל הזקיק, הנימים המתקבלים גדלים במהירות, תאי גרנולוזה עוברים לוטייניזציה: נפח הציטופלזמה גדל ונוצרים בהם תכלילים שומנים.

הגופיף הצהוב הוא בלוטה אנדוקרינית חולפת המתפקדת למשך 14 יום, ללא קשר לאורך המחזור החודשי. בהיעדר הריון, הגופיף הצהוב נסוג.

ההפרשה המחזורית של ההורמונים בשחלה קובעת שינויים ברירית הרחם. רירית הרחם מורכבת משתי שכבות: השכבה הבסיסית, שאינה נשירה בזמן הווסת, והפונקציונלית, שעוברת שינויים מחזוריים במהלך המחזור החודשי ונשרה בזמן הווסת.

ניתן להבחין בין השלבים הבאים של שינויים ברירית הרחם במהלך המחזור:

1) שלב ההתפשטות; 3) מחזור;

2) שלב ההפרשה; 4) שלב ההתחדשות

שלב ההתפשטות.ככל שהפרשת האסטרדיול על ידי זקיקי השחלות הגדלים עולה, רירית הרחם עוברת שינויים מתרבים. תאי השכבה הבסיסית מתרבים באופן פעיל. נוצרת שכבה רופפת שטחית חדשה עם בלוטות צינוריות מוארכות. שכבה זו מתעבה במהירות פי 4-5. בלוטות, מרופדות באפיתל גלילי, מתארכות.

שלב ההפרשה.בשלב הלוטאלי של המחזור השחלתי, בהשפעת פרוגסטרון, הפיתול של הבלוטות עולה, והלומן שלהן מתרחב בהדרגה. תאי סטרומה, הגדלים בנפח, מתקרבים זה לזה. הפרשת הבלוטות גדלה. הם רוכשים שן מסור. צוּרָה.

וֶסֶת.זוהי דחיית השכבה התפקודית של רירית הרחם.הבסיס האנדוקריני להופעת הווסת הוא ירידה בולטת ברמות הפרוגסטרון והאסטרדיול עקב נסיגה של הגופיף הצהוב.

שלב ההתחדשות.התחדשות רירית הרחם נצפית כבר מתחילת הווסת. עד סוף השעה ה-24 של הווסת נדחים 2/3 מהשכבה התפקודית של רירית הרחם. השכבה הבסיסית מכילה תאי אפיתל סטרומליים, המהווים את הבסיס להתחדשות רירית הרחם, אשר בדרך כלל הושלם לחלוטין עד היום ה-5 של המחזור. במקביל, אנגיוגנזה הושלמה עם שיקום שלמות העורקים, הוורידים והנימים הקרועים.

בוויסות תפקוד הווסת יש חשיבות רבה ליישום עקרון המשוב כביכול בין ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח הקדמית והשחלות, נהוג להתייחס לשני סוגי משוב: שלילי וחיובי.

עם סוג שלילי של משוב, ייצורם של נוירו-הורמונים מרכזיים (גורמים משחררים) וגונדוטרופינים של האדנוהיפופיזה מדוכא על ידי הורמונים שחלתיים המיוצרים בכמויות גדולות. עם סוג חיובי של משוב, ייצור גורמים משחררים בהיפותלמוס וגונדוטרופינים בהיפותלמוס. בלוטת יותרת המוח מגורה ע"י רמה נמוכה של הורמונים בשחלה בדם. יישום עקרון המשוב השלילי והחיובי עומד בבסיס הוויסות העצמי של תפקוד מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות.

האגן הנשי ורצפת האגן.

לאגן העצם חשיבות רבה במיילדות, הוא מיכל לאיברי המין הפנימיים, פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן והרקמות שמסביב, ובמהלך הלידה יוצר את תעלת הלידה שדרכה עובר העובר.

האגן מורכב מארבע עצמות:שני אגן (ללא שם), עצם העצה ועצם הזנב.

עצם האגן מורכבת משלוש עצמות: הכסל, הערווה והאיסיום, המחוברות זו לזו באזור האצטבולום.

ישנם שני חלקים של האגן:אגן גדול ואגן קטן. הגבול ביניהם עובר מקדימה לאורך הקצה העליון של מפרק הערווה, מהצדדים לאורך הקו הבלתי נאמן, מאחור לאורך הצוק הקדוש.

אגן גדולמוגבל לרוחב על ידי כנפי הכסל, מאחור - על ידי החוליות המותניות האחרונות. מלפנים אין לו קיר עצם. לפי גודל האגן הגדול, שקל למדי למדידה, הם שופטים את הצורה והגודל של האגן הקטן.

אגן קטןהוא החלק הגרמי של תעלת הלידה. לצורתו ולגודלו של האגן הקטן חשיבות רבה במהלך פעולת הלידה. עם דרגות חדות של היצרות של האגן ועיוותיו, הלידה דרך תעלת הלידה הופכת לבלתי אפשרית, והאישה מועברת בניתוח קיסרי.

הקיר האחורי של האגן הקטן מורכב מעצם העצה והזנב, הצדדיים נוצרים על ידי עצמות הקש, הקדמי - על ידי עצמות הערווה והסימפיזה. הקיר האחורי של האגן הקטן ארוך פי שלושה מהחזית.

באגן יש את המחלקות: כניסה, חלל ויציאה.בחלל האגן מבחינים בחלק רחב וצר. בהתאם לכך, נחשבים ארבעה מישורים של האגן הקטן: 1) מישור הכניסה לאגן הקטן; 2) מישור החלק הרחב של האגן הקטן; 3) מישור החלק הצר של הקטן. אגן; 4) מישור היציאה מהאגן.

מישור הכניסה לאגן יש את הגבולות הבאים: מלפנים - הקצה העליון של הסימפיזה ועצמות הערווה, מהצדדים - קווים חסרי שם, מאחור - הצוק הקודש. למישור הכניסה יש צורה בצורת כליה. במישור הכניסה מבחינים במידות הבאות: קו ישר, שהוא צימוד אמיתי של האגן הקטן (11 ס"מ), רוחבי (13 ס"מ) ושני אלכסוני (12 ס"מ).

המישור של החלק הרחב של חלל האגן מוגבל מלפנים באמצע המשטח הפנימי של הסימפיזה, בצדדים באמצע האצטבולום, מאחור על ידי החיבור של חוליות העצה II ו-III. בחלק הרחב מבחינים בשני גדלים: ישר (12.5 ס"מ ) ורוחבי (12.5 ס"מ)

המישור של החלק הצר של חלל האגן מוגבל מלפנים על ידי הקצה התחתון של הסימפיזה, לרוחב על ידי סוככי עצמות הכף, מאחור על ידי צומת sacrococcygeal. יש גם שני גדלים: ישר (11 ס"מ) ורוחבי (10.5 ס"מ).

מטוס יציאה מהאגן יש את הגבולות הבאים: מלפנים - הקצה התחתון של הסימפיזה, מהצדדים - פקעות ischial, מאחור - coccyx. מישור היציאה מהאגן מורכב משני מישורים משולשים, שבסיסם המשותף הוא הקו המחבר את פקעות הקש. הגודל הישיר של יציאת האגן - מהחלק העליון של עצם הזנב עד לקצה התחתון של הסימפיזה, עקב הניידות של עצם הזנב כאשר העובר עובר דרך האגן הקטן, עולה ב-1.5 - 2 ס"מ (9.5-11.5). ס"מ). הממד הרוחבי הוא 11 ס"מ.

הקו המחבר את נקודות האמצע של הממדים הישירים של כל מישורי האגן נקרא ציר תיל של האגן, מכיוון שבקו זה עובר העובר בתעלת הלידה במהלך הלידה. ציר החוט מעוקל בהתאם לקיעור העצה.

נוצרת ההצטלבות של מישור הכניסה לאגן עם מישור האופק זווית הטיית האגןשווה ל-50-55'.

הבדלים במבנה האגן הנשי והזכרי מתחילים להופיע במהלך ההתבגרות ולהיות בולטים בבגרות. עצמות האגן הנשי דקות יותר, חלקות יותר ופחות מסיביות מעצמות האגן הזכרי. למישור הכניסה לאגן הקטן אצל נשים יש צורה רוחבית-סגלגלה, ואילו אצל גברים יש לו צורה של לב קלף (עקב בליטה החזקה של השכמייה).

מבחינה אנטומית, האגן הנשי נמוך יותר, רחב יותר ונפחו גדול יותר. סימפיזת הערווה באגן הנשי קצרה יותר מהזכר. עצם העצה אצל נשים רחבה יותר, חלל הקודש קעור בינוני. חלל האגן אצל נשים מתקרב אל הגליל במתאר, ואילו אצל גברים הוא מצטמצם כלפי מטה בצורה משפך. זווית הערווה רחבה יותר (90-100') מאשר אצל גברים (70-75'). עצם הזנב בולטת קדמית פחות מאשר באגן הגברי. עצמות הכף באגן הנשי מקבילות זו לזו, ומתכנסות אצל הזכר.

כל התכונות הללו חשובות מאוד בתהליך הלידה.

שרירי רצפת האגן.

יציאת האגן נסגרת מלמטה בשכבה שרירית-פנים חזקה, הנקראת רצפת אגן.

בהיווצרות רצפת האגן לוקחות חלק שתי דיאפרגמות - האגן והאורגניטלית.

דיאפרגמה של האגןתופסת את החלק האחורי של הפרינאום ויש לו צורה של משולש, שחלקו העליון פונה לעצם הזנב, והפינות - אל הישבן.

השכבה השטחית של שרירי סרעפת האגןמיוצג על ידי שריר לא מזווג - הסוגר החיצוני של פי הטבעת (m. sphincter ani externus) צרורות עמוקות של שריר זה מתחילות מהחלק העליון של עצם הזנב, עוטפות את פי הטבעת ומסתיימות במרכז הגיד של הפרינאום.

לשרירים העמוקים של סרעפת האגןשייכים שני שרירים: השריר המרים את פי הטבעת (m.levator ani) ושריר הזנב (m. coccygeus).

השריר המרים את פי הטבעת הוא חדר אדים, בצורת משולש, יוצר משפך עם שריר דומה של הצד השני, חלק רחב, מופנה כלפי מעלה ומחובר למשטח הפנימי של דפנות האגן. החלקים התחתונים של שני השרירים, מצטמצמים, מכסים את פי הטבעת בצורה של לולאה. שריר זה מורכב משרירי הערווה-זווית (m. pubococcygeus) ושרירי הכסל-קוסיגיוס (m. iliococcygeus).

שריר coccygeal בצורה של צלחת משולשת ממוקם על פני השטח הפנימיים של הרצועה sacrospinous. עם קודקוד צר, הוא מתחיל מעמוד השדרה של ischial, עם בסיס רחב הוא מחובר לקצוות הרוחביים של חוליות העצם התחתונות והקוסיגיאלי.

דיאפרגמה אורוגנית-לוחית פאסיו-שרירית, הממוקמת בחלק הקדמי של רצפת האגן בין הענפים התחתונים של עצמות הערווה והשיס.

שרירי הסרעפת האורגניטלית מחולקים לשטחי ועמוק.

אל פני השטחכוללים את השריר הפרינאלי הרוחבי השטחי, את שריר ה-ischiocavernosus ואת השריר הבולבוסי-ספוגי.

השריר הרוחבי השטחי של הפרינאום (m.transversus perinei superficialis) מזווג, לא יציב, לפעמים עלול להיעדר בצד אחד או בשני הצדדים. שריר זה הוא לוח שרירי דק הממוקם בקצה האחורי של הסרעפת האורגניטלית ועובר על פני הפרינאום. עם קצהו הצדדי, הוא מחובר לאיסצ'יום, עם החלק המדיאלי שלו הוא חוצה לאורך קו האמצע עם השריר באותו שם בצד הנגדי, חלקו מתארג לתוך השריר הבולבוסי-ספוגי, חלקו לתוך השריר החיצוני שדוחס את פִּי הַטַבַּעַת.

השריר הסיאטי-מערי (m.ischiocavernosus) הוא חדר אדים שנראה כמו רצועה שרירית צרה. הוא מתחיל כגיד צר מהמשטח הפנימי של השחפת, עוקף את רגל הדגדגן ושזור לתוך האלבוגינאה שלו.

שריר ספוגי בולבוסי (m. bulbospongiosus) - חדר אדים, מקיף את הכניסה לנרתיק, בעל צורה של אליפסה מוארכת. שריר זה נובע ממרכז הגידים של הפרינאום ומהסוגר החיצוני של פי הטבעת והוא מחובר למשטח הגבי של הדגדגן, ונשזר לתוך האלבוגינה שלו.

אל המעמקיםשרירי הסרעפת האורגניטלית כוללים את השריר הפרינאלי הרוחבי העמוק ואת הסוגר של השופכה.

השריר הרוחבי העמוק של הפרינאום (m. transversus perinei profundus) הוא שריר צר וזוגי המתחיל מהפקעות. הוא הולך לקו האמצע, שם הוא מתחבר עם השריר באותו שם בצד הנגדי, ומשתתף בהיווצרות מרכז הגיד של הפרינאום.

הסוגר של השופכה (m.sphincter urethrae) הוא שריר מזווג, שוכן קדמי לקודם. צרורות הממוקמים בהיקפי של שריר זה נשלחות לענפי עצמות הערווה ואל הפאשיה של הסרעפת האורגניטלית. צרורות השריר הזה מקיפות את השופכה. שריר זה מתחבר לנרתיק.

איברי המין הנשיים החיצוניים הם פּוֹת. הוא כולל מבנים אנטומיים הממוקמים בחוץ מהערווה מלפנים ועד לפתח האחורי מאחור. הם מוצגים:

חֵיק- עלייה מעוגלת שנוצרת על ידי רקמת חיבור שומן, הממוקמת מעל סימפיזה הערווה. כמות רקמת השומן באזור הערווה עולה במהלך ההתבגרות ויורדת בהדרגה לאחר גיל המעבר. עור הערווה במהלך ההתבגרות מכוסה בשיער ערווה מתולתל, המתדלדל לאחר גיל המעבר. הגבול העליון של קו השיער אצל נשים יוצר בדרך כלל קו אופקי, אך עשוי להשתנות; למטה, השיער צומח לאורך המשטח החיצוני של השפתיים הגדולות, ויוצר משולש עם בסיס בקצה העליון - מגן. עור הערווה מכיל זיעה ובלוטות חלב.

גָדוֹלהשפתיים- אלו שני קפלי עור מעוגלים הנמשכים מהערווה ועד לפרינאום משני צידי הסדק הפודנדל. מבחינה אמבריולוגית, השפתיים הגדולות הומולוגיות לשק האשכים הזכרי. מלפנים הם יוצרים את הקומיסורה הקדמית של השפתיים, מאחור - גשר רוחבי מוגבה מעט מעל פני העור - הקומיסורה האחורית של השפתיים. אורך השפתיים הגדולות 7-8 ס"מ, רוחב 2-3 ס"מ ועובי 1-1.5 ס"מ; מכילים רקמת שומן וסיב, זיעה ובלוטות חלב.

מקלעות ורידים בעובי השפתיים הגדולות, כאשר הן נקרעות במהלך טראומה, תורמים להתפתחות המטומה. בחלק העליון של השפתיים הגדולות מסתיימת הרצועה העגולה של הרחם והתהליך הנרתיק שנמחק של הצפק, תעלת Nuka, ממוקם. ציסטות וולוואר יכולות להיווצר בתעלה זו.

עד התקופה, המשטח החיצוני של השפתיים הגדולות אינו שונה מהעור שמסביב. במהלך ההתבגרות, השפתיים החיצוניות מכוסות בשיער. בילדים ובנשים שלא ילדו, השפתיים הגדולות נמצאות בדרך כלל במצב סגור ומכסות לחלוטין את הפיסורה הפודנדלית; המשטח הפנימי שלהם חלק, דליל ודומה לקרום רירי. לאחר הלידה, השפתיים הגדולות אינן נסגרות לחלוטין, פני השטח הפנימי שלהן נהיים יותר דמויי עור (אם כי לא מכוסים בשיער), דבר בולט יותר אצל נשים שעברו לידות רבות. לאחר גיל המעבר, השפתיים הגדולות נתונות לאטרופיה, הפרשת הבלוטות פוחתת.

קָטָןהשפתיים- שני קפלי עור קטנים, דקים ואדמדמים הממוקמים מדיאלית מהשפתיים הגדולות ומסתירים את הכניסה לנרתיק ואת הפתח החיצוני של השופכה. השפתיים הקטנות משתנות מאוד בצורה וגודלה. אצל נשים שלא ילדו לרוב הן מכוסות בשפתיים גדולות ומביישות, ואצל אלו שעברו לידות רבות הן בולטות מעבר לשפתי השפתיים הגדולות.

השפתיים הקטנות מכוסות באפיתל קשקשי שכבות, אינה מכילה זקיקי שיער, אך בעלת בלוטות חלב רבות ומספר בלוטות זיעה. בלוטות החלב מתרחבות במהלך ההתבגרות וניוון לאחר גיל המעבר. עובי השפתיים הקטנות מכיל רקמת חיבור עם כלים רבים וכמה סיבי שריר, כמו במבני זיקפה טיפוסיים. נוכחותם של קצות עצבים רבים בשפתיים קטנות ומבישות תורמת לרגישותן הקיצונית. מלמעלה מתכנסות השפתיים הקטנות (הפרנול הקדמי של השפתיים) וכל אחד מהם מחולק לשני קפלים קטנים יותר, שחלקם הצדי יוצר את העורלה, והחלק המדיאלי יוצר את הפרנול של הדגדגן.

בחלק התחתון, השפתיים הקטנות הופכות בהדרגה לרזות יותר ויוצרות את הפרנול האחורי של השפתיים, אשר בולט אצל נשים חסרות ערך. אצל נשים שילדו, השפתיים הקטנות שמתחתיה מתמזגות בהדרגה עם המשטח הפנימי של השפתיים הגדולות.

דַגדְגָן- זהו איבר קטן וגליל, לרוב באורך של לא יותר מ-2 ס"מ, הנמצא בחלק העליון של הפרוזדור הנרתיק בין הקצוות העליונים של השפתיים הקטנות. הדגדגן מורכב מראש, גוף ושתי רגליים והוא הומולוגי לפין הזכר. עמודי הדגדגן הארוכים והצרים מקורם במשטח התחתון של ה-ischio-pubic rami ומצטרפים מתחת לאמצע קשת הערווה כדי ליצור את גוף הדגדגן. זה האחרון מכיל שני גופים חללים, שבדופן עוברים סיבי שריר חלקים.

ראש הדגדגן בדרך כלל אינו עולה על קוטר 0.5 ס"מ או 1/3 מאורך הדגדגן. הוא נוצר על ידי תאי ציר ומכוסה בתא קשקשי שכבות, המכיל קצות עצבים תחושתיים רבים. כאשר הדגדגן זקוף, הכלים שלו משולבים עם פקעות הפרוזדור - רקמה מערתית, הממוקמת משני צידי הנרתיק, בין העור לשריר הבולבוספוגיוס. הדגדגן הוא האזור הארוגני העיקרי של אישה.

מפתןנַרְתִיק- מרווח בצורת שקד בין הדגדגן מלמעלה לבין הפרנול האחורי של השפתיים הקטנות למטה, מוגבל לרוחב על ידי השפתיים המביישות. הפרוזדור של הנרתיק הוא מבנה הדומה לסינוס האורוגניטלי העוברי. בערב הנרתיק נפתחים 6 פתחים: השופכה, הנרתיק, צינורות ברתולין (וסטיבולרי גדול) ולעיתים קרובות בלוטות ה-Skene (וסטיבולריות קטנות, פאראורתרליות). החלק האחורי של הפרוזדור הנרתיק בין הכניסה לנרתיק והפרנול האחורי של השפתיים יוצר פוסה נוויקולרית, או פוסה של פרוזדור הנרתיק, המורגש בדרך כלל אצל נשים שלא ילדו.

של ברתוליןבלוטות, או פרוזדורים גדולים יותר של הבלוטה, - זיווגו מבנים מורכבים קטנים בקוטר של 0.5 עד 1 ס"מ, הממוקמים בתחתית הפרוזדור משני צידי הכניסה לנרתיק ומהווים אנלוגים לבלוטות קופר אצל גברים. הם ממוקמים מתחת לשרירים המקיפים את הכניסה לנרתיק ולעיתים מכוסים חלקית על ידי נורות הפרוזדור.

צינורות בלוטות ברתולין באורך 1.5-2 ס"מ ופתוחים בערב הנרתיק מהצד החיצוני של הקצה הצדדי של הכניסה לנרתיק, בין קרום העלמה לשפתיים הקטנות המביישות. בזמן עוררות מינית, בלוטות ברתולין מפרישות הפרשה רירית. סגירה של זיהום צינור הבלוטה במקרה (על ידי גונוקוקים או חיידקים אחרים) עלולה להוביל להתפתחות מורסה של בלוטת ברתולין.

חור חיצונישָׁפכָהממוקם באמצע פרוזדור הנרתיק, 2 ס"מ מתחת לדגדגן על משטח מוגבה מעט (הגבהה פפילרית), בדרך כלל יש צורה של אות B הפוכה ויכול להימתח עד 4-5 מ"מ קוטר. אורך השופכה בנשים הוא 3.5-5 ס"מ. 2/3 התחתונים של השופכה ממוקמים ישירות מעל הדופן הקדמית של הנרתיק ומכוסים באפיתל מעברי, המרוחק 1/3 - עם אפיתל קשקשי מרובד. מתחת לפתח החיצוני של השופכה נמצאים הפתחים של בלוטות הווסטיבולריות הקטנות (סקנה, paraurethral), שהן אנלוגים של בלוטת הערמונית הגברית. לפעמים הצינור שלהם (בקוטר של כ-0.5 מ"מ) נפתח בקיר האחורי, בתוך הפתח שלו.

נורות של פרוזדור

מתחת לקרום הרירי של הפרוזדור של הנרתיק, מכל צד, מונחות נורות של הפרוזדור, בעלות צורת שקד באורך 3-4 ס"מ, רוחב 1-2 ס"מ ועובי 0.5-1 ס"מ ומכילות ורידים רבים. מקלעות. מבנים אלו נמצאים בסמיכות לראמי האיסכיופובי ומכוסים בחלקם על ידי שרירי האיסכיוקברנוסוס, כמו גם שרירים שדוחסים את פתח הנרתיק.

הקצה התחתון של הנורות של הפרוזדור ממוקם בדרך כלל באמצע הכניסה לנרתיק, והקצה העליון מגיע לדגדגן. מבחינה אמבריולוגית, הנורות של הפרוזדור מכונות אנלוגים של הגופים הספוגיים של הפין. בילדים, מבנים אלה משתרעים בדרך כלל מעבר לקשת הערווה, כאשר רק הקצה האחורי שלהם מקיף חלקית את הנרתיק. אבל במקרה של פציעה, קרע של מבנים ורידים אלה יכול להוביל לדימום חיצוני חמור או להיווצרות של המטומה של הפות.

הכניסה לנרתיק משתנה מאוד בגודל ובצורה. אצל נשים שלא קיימו יחסי מין, הכניסה לנרתיק מוקפת בשפתיים פודנדליות קטנות ומכוסה כמעט לחלוטין על ידי קרום הבתולים.

עַלמָהקְרוּם הַבְּתוּלִים(KUTEP) - קרום דק עם כלי דם המפריד בין הנרתיק לפרוזדור שלו. ישנם שינויים משמעותיים בצורת, בעובי קרום הבתולים, כמו גם בצורת הפתח שלו:

• טַבַּעתִי,
• קרומי,
• סריג וכו'.

בדרך כלל, החור בנשים שלא קיימו יחסי מין יכול לעבור 1, או, לעתים רחוקות יותר, 2 אצבעות. קרום הבתולים הלא מחורר הוא אנומליה נדירה ומובילה לעיכוב בדם הווסת, היווצרות המטוקולפוס, המטומטרים, קריפטומנוראה. הממברנה של הילדה נוצרת על ידי רקמת חיבור אלסטית וקולגןית עם כמות קטנה של סיבי עצב, אינה מכילה אלמנטים בלוטיים ושרירים ומכוסה באפיתל קשקשי שכבות.

אצל תינוקות שזה עתה נולדו, קרום הבתולים הוא בעל כלי דם גבוה; בנשים בהריון, האפיתל שלו מתעבה ומכיל הרבה גליקוגן; לאחר גיל המעבר, האפיתל שלה הופך דק. במהלך קיום יחסי המין הראשון, קרום הבתולים בדרך כלל נקרע מאחור, מה שלא תמיד מלווה בהפרשות דם, אם כי לעיתים עלול להיווצר דימום רב. לעיתים קרום הבתולים נוקשה ובמקרה של חוסר אפשרות לקיים יחסי מין מחייב את פתיחתו (דפלורציה כירורגית). לאחר הלידה נותרו רק שאריותיו - הפפילות של קרום הבתולים.

לשינויים בקרום הבתולים של הנערה יכולים להיות לא רק משמעות רפואית, אלא גם משפטית בפתרון כמה בעיות ברפואה משפטית (אלימות מינית, לידה וכו').

אספקת הדם לפות מתבצעת על ידי ענפים רבים של העורקים הפנימיים (מעורק הכסל הפנימי) והחיצוניים (מעורק הירך) של העורקים הפודנדלים, עורקי פי הטבעת התחתונים. הוורידים מלווים את העורקים באותו שם. העצבים של הפות מתבצעת על ידי העצבים העוריים והרקטליים הכסליים, הפודנדלים, הירך והרקטום.

האזור בין הפרנול האחורי של השפתיים לפתח החיצוני של פי הטבעת נקרא פרינאום גינקולוגי (קדמי).

מתאמים קליניים

עור הפות יכול להיות מושפע ממחלות עור מקומיות וכלליות. באזור הלח של הפות, תפרחת חיתולים מתרחשת לעתים קרובות, אצל נשים שמנות אזור זה רגיש במיוחד לזיהום כרוני. עור הפות בנשים לאחר גיל המעבר רגיש למתן מקומי של קורטיקוסטרואידים וטסטוסטרון ואינו רגיש לאסטרוגנים. מבנה ציסטי נפוץ של הפות הוא הציסטה של ​​בלוטת ברתולין, שהופכת לכאובה ככל שהיא מתפתחת. זיהומים כרוניים של בלוטות הפרה-אורתרליות עלולים להוביל להיווצרות של דיברטיקולות השופכה, אשר להן תסמינים קליניים הדומים לדלקות אחרות בדרכי השתן התחתונות: הטלת שתן תכופה, בלתי מבוקרת וכואבת (דיסוריה).

טראומה לפות עלולה לגרום להמטומה משמעותית או לדימום חיצוני רב עקב כלי הדם העשירים והיעדר מסתמים בוורידים של אזור זה. מצד שני, וסקולריזציה מוגברת של הפות מקדמת ריפוי מהיר של פצעים. לכן, לעתים רחוקות מתפתח זיהום בפצע באזור האפיסיוטומיה או בפציעות מיילדותיות של הפות.

זה כמובן מעניין כל אדם השואף לידע ולפיתוח עצמי. כמובן, המבנה של איברי המין הנשיים מאוד מעניין מנקודת מבט אנטומית ופיזיולוגית כאחד. כל איברי המין הנשיים מחולקים לחיצונים ופנימיים.

מספיק רק לברר כיצד נראים איברי המין הנשיים, השייכים לקבוצת הפנימיים, הכוללים את הרחם, נספחיו והנרתיק. הרחם מעוצב כמו אגס הפוך. זהו איבר חלול, שסימן ההיכר שלו הוא עובי דופן גדול למדי, המורכב משלוש שכבות: אנדומטריום, מיומטריום ופרמטריום, ביניהן מומלץ לפתח את השריר.

שחלות- אלו הם איברים פרנכימליים צפופים שנראים כמו שעועית, פחוסים מעט בכיוון הקדמי-אחורי. לחצוצרות ולנרתיק יש מבנה דומה, שכן הם איברי חלל קלאסיים.

מעניין ביותר לדעת איך נראים איברי המין הנשיים, שהם בין החיצוניים. אלה כוללים את השפתיים הגדולות והקטנות, את הפרוזדור של הנרתיק והדגדגן. הפרוזדור של הנרתיק הוא חלק מהגוף התחום בצדדים בשפתי השפתיים הקטנות והגדולות, שהן קפלי עור זוגיים היוצרים הידבקויות, הצומחים יחד מלמעלה ומלמטה. במקום המפגש העליון של השפתיים הקטנות נמצא הדגדגן, שהוא אנלוגי מצומצם של הפין הגברי. בפרוזדור של הנרתיק נפתחות הצינורות של בלוטות ברתולין ושל השופכה.