מה יותר חזק מטריכופולום. יישומים ומינונים

טריכופול היא תרופה פופולרית המומלצת על ידי רופאים במקרים רבים. זה בכלל לא מפתיע, כי תרופה זו מבוססת על חומר אנטיבקטריאלי - מטרונידזול, בעל קשת פעולה רחבה למדי נגד פתוגנים אנאירוביים רבים. כתוצאה מכך, ניתן לרשום אותו לטיפול ברשימה גדולה של מחלות.

היקף וצורת השחרור

Trichopol נקבע בדרך כלל למחלות הבאות:

דלקות אגן אצל נשים;
דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
אוסטאומיאליטיס;
אֶלַח הַדָם;
זיהומים של העור החיצוני;
טריכומוניאזיס;
נמק גז.

צורת שחרור נוחה תורמת גם לשימוש הנרחב בתרופה. אז בבתי מרקחת אתה יכול למצוא את צורות המינון הבאות:

טבליות למתן דרך הפה "Trichopol" במינון של 250 מ"ג;
טבליות נרתיקיות "Trichopol" מינון 500 מ"ג;
תמיסה למתן תוך ורידי.

כמובן, במקרים שונים, צורות מתאימות של התרופה נקבעות. אז, עבור זיהומים חמורים, פתרון אנטיביוטי מוזרק לווריד, עבור זיהומים חמורים בינוני, התרופה נקבעת דרך הפה. אם מאובחן זיהום מקומי של איברי המין הנשיים, הרופא רושם טיפול מקומי בלעדי עם טבליות נרתיק טריכופולום. במידת הצורך, ניתן לשלב טיפול על ידי מתן צורות שונות של התרופה לסירוגין או בו-זמנית.

אנלוגים רוסיים

למרבה הצער, טריכופול לא תמיד ניתן למצוא על המדפים של בתי המרקחת המקומיים. כמו כן, לא כולם יכולים להרשות לעצמם לקנות תרופות, שכן עלות אריזת הכדורים הנרתיקיים מגיעה ל-300 רובל. במקרה זה, אתה יכול להשתמש בתחליף ביתי עבור Trichopolum. אנלוגים קיימים והם מוצגים במגוון רחב.

בתרגול גינקולוגי

Trichopol משמש לרוב בתרגול גינקולוגי. תרופות מקומיות מכילות בהרכבן metronidazole, המרכיב הפעיל העיקרי של Trichopolum, כך שהן יכולות להיחשב דומות וניתנות להחלפה. התרופות הפופולריות ביותר:

Vagiferon;
Clomegel;
Vagisept;
מטרווגין.

תרופות אלו משמשות באופן מקומי בגינקולוגיה, הן כוללות מטרונידזול. עם זאת, כל התרופות, למעט Metrovagin, משולבות, הן כוללות מספר מרכיבים אחרים.

אז, vagiferon מכיל גם:

אינטרפרון;
פלוקונאזול;
מטרונידזול.

תרופה זו מושלמת לטיפול בדלקות אגן בנשים כמו גרדנלוזיס, טריכומוניאזיס, המשולבות לרוב עם קיכלי, פלוקנזול יעשה איתה עבודה מצוינת. אינטרפרון יעזור לחזק את החסינות המקומית ולמנוע התפתחות של הישנות.

Clomegel הוא ג'ל לשימוש נרתיקי, הוא מכיל clotrimazole (מרכיב אנטי פטרייתי) ומטרונידזול.

Vagisept היא תרופה משולבת, המבוססת על פלוקונאזול ומטרונידזול.

Metrovagin - כרגע הוא אנלוג ביתי שלם של Trichopolum, שניתן להשתמש בו בנרתיק.

טבליות "מטרונידזול"

תעשיית התרופות המקומית מייצרת את התרופה "Metronidazole" בצורה של טבליות, שהיא האנלוג הרוסי של Trichopolum המיובא. עם זאת, העלות של Metronidazole נמוכה פי כמה, אם כי ההשפעה והאינדיקציות לשימוש דומות במידה רבה. המינון של Metronidazole הוא 250 ו- 500 מ"ג.

Metronidazole זמין גם בצורה של תמיסה למתן פרנטרלי.

אנלוגים ביתיים אחרים

Metrid, Mettressa - אנלוגים ביתיים של Trichopolum, תרופות המיועדות למתן תוך ורידי. מתאים היטב לטיפול בנגעים זיהומיים קשים בתחום הגניקולוגיה, משמש גם למניעת סיבוכים לאחר הניתוח.

החלפת תרופה

אלרגיה למטרונידזול, כתוצאה מכך, ולטריכופולום היא תופעה שכיחה. במצב זה, ניתן גם להחליף את התרופה באנלוגים ביתיים. מתאימה, למשל, התרופה Ornidazole.

זה די זול אבל יעיל. היקפו דומה למטרונידזול ולתרופות אחרות המבוססות עליו, אך יש לו השפעה מתונה יותר ופחות התוויות נגד.

כמובן, תרופות מקומיות מבחינות רבות אינן נחותות באיכותן מאלו המיובאות, אך אל תמהר לרשום טיפול בעצמך. לפני שאתה הולך לבית המרקחת, התייעץ עם הרופא שלך.

כדי להילחם ביעילות בפתוגנים רבים, התרופה "Trichopol" משמשת, המרכיב הפעיל שלה הוא metronidazole. יש לו השפעה אנטי-פרוטוזואלית ואנטיבקטריאלית על הזיהום, הורס מיקרואורגניזמים מבפנים ומנטרל אותם במהירות.

כל תחליף תרופה מכיל בליבתו מטרונידזול, המציג פעילות אנטיבקטריאלית בדרגות שונות של עוצמה. "Trichopol" מיוצר בצורה של טבליות דרך הפה, נרתיקיות, משחות למריחה על אזורי עור נגועים ותמיסות אנטיבקטריאליות.

תכונות פרמקולוגיות של טריכופולום

Metronidazole הוא המרכיב הפעיל של התרופה "Trichopol" והוא פעיל נגד פרוטוזואה, כמו גם מיקרואורגניזמים אירוביים וחיידקים אנאירוביים. חודר לתוך התאים של אורגניזם פתוגני, "Trichopol" הורס את המבנה של חומצה deoxyribonucleic (DNA) ומשקם את קבוצת הניטרו.

זיהומים פרוטוזואלים (Trichomonas, amoeba, leishmania, balantidia, giardia), אורגניזמים מקבוצת Bacteroides fragilis, כמו גם clostridia ו-fusobacteria רגישים לתרופה. במהלך מתן דרך הפה, התרופה "Trichopolum" נספגת במהירות בחלל המעי. יחד עם זאת, הריכוז המרבי שלו נצפה כבר 2-3 שעות לאחר הבליעה. אם משתמשים בתרופה במהלך ארוחה, קצב הספיגה מופחת.

פעם בגוף האדם, יש פיזור אחיד של התרופה ברקמות שלה, אבל הריכוז המרבי מתרחש בנוזל הזרע, בהפרשות הנרתיק, ברוק, כמו גם בתאי המוח והכבד. "Trichopol" מופרש מהגוף דרך מערכת גניטורינארית, תוך התכהות השתן, שאינה מעידה על פתולוגיה.

באילו מקרים מומלץ להשתמש בטריכופולום?

"Trichopol" יכול לשמש לטיפול במחלות רבות, הסוכנים הסיבתיים שלהן הם מיקרואורגניזמים שונים. אינדיקציות לשימוש בו הן:

טריכומוניאזיס יכולה להתרחש עם או בלי תסמינים ברורים. עם אישור מעבדה של trichomonas, אבחנה נעשית - trichomoniasis סימפטומטי.

עֵצָה:אם מתגלים טריכומוניאזיס או מחלות אחרות המועברות במגע מיני, יש לציין טיפול בו-זמני של שני בני הזוג, גם אם אחד מהם לא הראה עקבות של פלורה פתוגנית.

בנוכחות נגעים שחוקים של רירית צוואר הרחם, ניתן לרשום גם "Trichopolum" (מניעת אסימפטומטיות), שכן בנוכחות Trichomonas שלא מזוהה, כמה מחקרים ציטולוגיים ומעבדתיים עשויים להיות קשים.

אנלוגים מקומיים של Trichopolum

שאלות לגבי איך לבחור את האנלוג הנכון של "Trichopolum" או תחליף זול (רוסית) מעניינות מטופלים שנקבעו להם טיפול בתרופה זו. בעת הבחירה, אתה צריך לדעת שכל אנלוגי (גם רוסי וגם מיובא) מכיל את החומר הפעיל metronidazole. תחליפים ל"Trichopolum" כוללים:

Vagisept הוא אנלוג רוסי של התרופה המשמשת בגינקולוגיה. יעיל בטיפול בקנדידה ודלקת נרתיקית (דלקת נרתיק). זמין בצורה של נרות;
"Bacimex" הוא חומר אנטי-פרוטוזואאלי ואנטי-בקטריאלי טוב המדכא את הפעילות של Trichomonas ו-Fusobacteria;
קליון הוא אנלוגי זול של Trichopol. המחיר של חבילה מס' 20 של טבליות של 250 מ"ג הוא כ -70 רובל;
"Metronidazole" - האנלוג המשתלם ביותר של התרופה, שמחירו הוא 10 רובל לחבילה של טבליות מס' 10 250 מ"ג;
"מטרונידל" הוא אנלוגי זול יעיל עם פעילות אנטי-מיקרוביאלית בולטת;
"Trichobrol" ו-"Trichosept" הן תרופות דומות המדכאות היטב את פעילות החיידקים.

בין מספר רב של תרופות המהוות אנלוגים או תחליפים לטריכופולום, יש צורך לבחור את התרופה המתאימה למטופל מסוים לצורך החלמה מהירה.

בעת בחירת אנלוגי, חשוב לקחת בחשבון גם את התגובה של מערכות הגוף השונות אליו. המינון ומשך מהלך הטיפול צריכים להיקבע רק על ידי המומחה המטפל.

זמינות ביולוגית גבוהה בהשוואה לאנלוגים;
השגה מהירה של הריכוז המרבי בגוף וכתוצאה מכך הופעת אפקט טיפולי מהיר;
נוכחות של מספר צורות שחרור: תמיסה למתן תוך ורידי, טבליות וטבליות נרתיקיות.

פגמים:

מחיר גבוה בהשוואה לאנלוגים.

תמיסת Trichopol® לחליטות 5 מ"ג/מ"ל, 1 יחידה
105.00 רובל

טבליות Trichopol® 250 מ"ג, 20 יח'
91.58 לשפשף.

* המחיר הקמעונאי המקסימלי המותר של תרופות מצוין, מחושב בהתאם לצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מס' 865 מיום 29 באוקטובר 2010 (עבור התרופות שנמצאות ברשימה)

הוראות לשימוש:

טבליות ניתנות דרך הפה במהלך הארוחה או מיד לאחריה, מבלי ללעוס ולשתות הרבה מים נקיים וקרירים.

עם trichomoniasis, התרופה נקבעת:

ילדים מגיל שנתיים עד 5, 250 מ"ג ליום, ילדים מגיל 5 עד 10, 250-375 מ"ג ליום, מעל גיל 10, 500 מ"ג ליום בפנים, בעוד שהמינון היומי מתחלק ל-2 מנות. מהלך הטיפול הוא 10 ימים;

למבוגרים, התרופה נקבעת 250 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 10 ימים או 400 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 5 עד 8 ימים;

נשים צריכות לרשום בנוסף מטרונידזול בצורה של נרות נרתיקיות או טבליות.

במידת הצורך, מהלך הטיפול חוזר על עצמו לאחר 3-4 שבועות.

מהלך הטיפול הוא 10 ימים.

עם giardiasis, התרופה נקבעת:

ילדים מתחת לגיל שנה, 125 מ"ג ליום, ילדים מגיל שנתיים עד 4, 250 מ"ג ליום, ילדים מגיל 5 עד 8, 375 מ"ג ליום, מעל גיל 8, 500 מ"ג ליום, המינון היומי מחולק ל-2 מנות. מהלך הטיפול הוא 5 ימים. לאחר סיום הטיפול מתבצע מחקר מעבדת ביקורת לאחר 2-3 חודשים.

למבוגרים התרופה נקבעת 500 מ"ג 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 5-7 ימים.

עם giardiasis, התרופה נקבעת ב-15 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף ליום, המינון מחולק ל-3 מנות למשך 5 ימים.

עם אמוביאזיס, התרופה נקבעת:

ילדים (תלוי בגיל) - 1/4 - 1/2 מינון למבוגרים.

מבוגרים 1-1.5 גרם ליום, מחולקים ל-2-3 מנות, למשך 5-10 ימים.

למיגור הליקובקטר פילורי, התרופה נקבעת במינון של 500 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 7 ימים (כחלק מטיפול משולב).

עם זיהום אנאירובי, התרופה נקבעת:

ילדים מתחת לגיל 12 - 7.5 מ"ג ולא 1 ק"ג ממשקל הגוף 3 פעמים ביום.

מבוגרים 400-500 מ"ג 3-4 פעמים ביום.

מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

באלכוהוליזם כרוני, התרופה נקבעת 500 מ"ג ליום. מהלך הטיפול לא יעלה על 6 חודשים.

למניעת סיבוכים זיהומיים, התרופה נקבעת ב-750-1500 מ"ג ליום ב-3 מנות 3-4 ימים לפני הניתוח או פעם אחת 1000 מ"ג ביום הראשון לאחר הניתוח. 1 - יומיים לאחר הניתוח, התרופה נלקחת ב-750 מ"ג למשך 7 ימים נוספים.

תמיסה להזרקה ניתנת תוך ורידי. עבור ילדים מתחת לגיל 12 שנים, המינון מחושב על סמך משקל הגוף - לכל ק"ג - 7.5 מ"ג של התרופה. עבור מבוגרים וילדים מעל גיל 12, התרופה ניתנת במינון ראשוני של 500-1000 מ"ג, ולאחר מכן כל 8 שעות, 500 מ"ג בקצב של 5 מ"ל לדקה.

מהלך הטיפול הינו אינדיבידואלי ונבחר על ידי הרופא המטפל.

טבליות נרתיקיות מוחדרות לנרתיק, יש להרטיב את הטבליה במים רתוחים לפני מתן.

עם דלקת הנרתיק Trichomonas, התרופה נרשמה 1 טבליה נרתיקית פעם אחת ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים. רצוי לשלב את התרופה בטבליות הנלקחות דרך הפה.

עם דלקת נרתיק לא ספציפית ונרתיק חיידקי, התרופה נקבעת לטבליה נרתיקית אחת פעם ביום. מהלך הטיפול הוא 7 ימים.

התרופה אסורה לשימוש במהלך השליש הראשון של ההריון (עד 12-13 שבועות) ובמהלך ההנקה.

מותר לילדים מגיל שנתיים.

טבלת השוואה

שם התרופה	זמינות ביולוגית, %	זמינות ביולוגית, מ"ג/ליטר	זמן להגיע לריכוז מקסימלי, ח	מחצית חיים, ח
טריכופולום

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה טריכופולום. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש בטריכופולום בפרקטיקה שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוכרזו על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של טריכופול בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול בוגינוזיס, טריכומוניאזיס ומחלות זיהומיות אחרות אצל מבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך ההריון וההנקה. משטר מינון.

טריכופולום- תרופה אנטי-פרוטוזואלית עם פעילות אנטיבקטריאלית, נגזרת של 5-nitroimidazole. מנגנון הפעולה הוא הפחתה ביוכימית של קבוצת 5-ניטרו של מטרונידזול (החומר הפעיל של התרופה Trichopolum) על ידי חלבוני הובלה תוך תאיים של מיקרואורגניזמים אנאירוביים ופרוטוזואה. קבוצת 5-ניטרו המופחתת של מטרונידזול מקיימת אינטראקציה עם ה-DNA של תאי מיקרואורגניזם, ומעכבת את הסינתזה של חומצות הגרעין שלהם, מה שמוביל למוות של מיקרואורגניזמים.

בשילוב עם אמוקסיצילין, הוא פעיל נגד הליקובקטר פילורי (אמוקסיצילין מעכב את התפתחות העמידות למטרונידזול).

למטרונידזול אין השפעה חיידקית על רוב החיידקים ואנאירובים פקולטטיביים, פטריות ווירוסים. בנוכחות פלורה מעורבת (אירובים ואנאירובים), מטרונידזול מראה סינרגיזם עם אנטיביוטיקה יעילה נגד אירוביים נפוצים.

מטרונידזול מגביר את רגישות הגידולים לקרינה, גורם לרגישות לאתנול (אלכוהול) (פעולה דמויית דיסולפירם), וממריץ תהליכי שיקום.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, מטרונידזול נספג במהירות וכמעט מלאה ממערכת העיכול. אכילה מפחיתה את קצב הספיגה וה-Cmax של מטרונידזול בסרום. מטרונידזול חודר לרוב הרקמות ונוזלי הגוף, כולל ריאות, כליות, כבד, עור, נוזל מוחי, מוח, מרה, רוק, מי שפיר, חללי מורסה, הפרשות נרתיק, נוזל זרע, חלב אם, חודר ל-BBB ולמחסום השליה. למטבוליט העיקרי (2-oxymetronidazole) יש גם השפעות אנטי-פרוטוזואליות ואנטי-בקטריאליות. מטרונידזול מופרש על ידי הכליות - 60-80% (20% ללא שינוי), דרך המעיים - 6-15%.

בחולים מבוגרים, הפרשת מטרונידזול על ידי הכליות פוחתת.

אינדיקציות

טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה:

טריכומוניאזיס;
וגינוזיס חיידקי;
כל צורות האמביאזיס (מחלות של לוקליזציה של המעיים והחוץ-מעיים, כולל אבצס אמובי, דיזנטריה אמבית ואמביאזיס אסימפטומטי);
ג'יארדאזיס;
זיהומים חניכיים (כולל דלקת חניכיים כיבית חריפה, זיהומים אודנטוניים חריפים);
זיהומים חיידקיים אנאירוביים (זיהומים גינקולוגיים ובטן מערכת העצבים המרכזית, בקטרמיה, אלח דם, אנדוקרדיטיס, זיהומים של עצמות ומפרקים, עור ורקמות רכות, זיהומים בדרכי הנשימה) הנגרמים על ידי Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus sppreptoccus. spp . ואנאירובים רגישים למטרונידזול;
טיפול בזיהומי הליקובקטר פילורי בכיבים בקיבה או בתריסריון בשילוב עם תכשירי ביסמוט ואנטיביוטיקה, כגון אמוקסיצילין;
תור מניעתי לפני ניתוח בדרכי העיכול ובאיברי הרבייה.

טופס שחרור

טבליות 250 מ"ג.

טבליות נרתיקיות (הנקראות בפופולריות נרות מסיבה כלשהי) 500 מ"ג.

הוראות שימוש ומשטר מינון

התרופה ניתנת דרך הפה, במהלך או אחרי ארוחה, הטבליות נלקחות ללא לעיסה.

טריכומוניאזיס

למבוגרים ולילדים מעל גיל 10 רושמים 250 מ"ג (טבליה אחת) 3 פעמים ביום או 500 מ"ג (2 טבליות) 2 פעמים ביום למשך 7 ימים. נשים צריכות לרשום בנוסף מטרונידזול בצורה של נרות נרתיקיות או טבליות. במידת הצורך, אתה יכול לחזור על מהלך הטיפול. בין הקורסים, יש לקחת הפסקה של 3-4 שבועות עם בדיקות מעבדה בקרה חוזרות ונשנות.

משטר טיפול חלופי הוא מינוי של 750 מ"ג (3 טבליות) בבוקר ו-1250 מ"ג (5 טבליות) בערב או 2000 מ"ג (8 טבליות) פעם ביום. משך הטיפול הוא יומיים. הטיפול מתבצע בו זמנית עבור שני בני הזוג המיניים.

לילדים בגילאי 3 עד 7 שנים רושמים 125 מ"ג (1/2 טבליה) פעמיים ביום; בגיל 7 עד 10 שנים - 125 מ"ג (1/2 טבליה) 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7 ימים.

וגינוזיס חיידקי

למבוגרים רושמים 500 מ"ג (2 טבליות) 2 פעמים ביום למשך 7 ימים או 2000 מ"ג (8 טבליות) פעם ביום. טיפול בו-זמני בפרטנר המיני אינו נדרש.

אמוביאזיס

בצורות פולשניות של אמוביאזיס במעי בחולים רגישים (כולל דיזנטריה אמבית), מבוגרים וילדים מעל גיל 10 מקבלים מרשם 750 מ"ג (3 טבליות) 3 פעמים ביום. ילדים בגילאי 3 עד 7 שנים - 250 מ"ג (טבליה אחת) 4 פעמים ביום; בגיל 7 עד 10 שנים - 375 מ"ג (1.5 טבליות) 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 5 ימים.

עבור אמוביאזיס במעי בחולים פחות רגישים ועבור דלקת כבד אמבית כרונית, מבוגרים וילדים מעל גיל 10 מקבלים מרשם 375 מ"ג (1.5 טבליות) 3 פעמים ביום. ילדים בגילאי 3 עד 7 שנים - 125 מ"ג (1/2 טבליה) 4 פעמים ביום; בגיל 7 עד 10 שנים - 250 מ"ג (טבליה אחת) 3 פעמים ביום. משך מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים.

עם מורסה אמבית בכבד וצורות אחרות של אמביאזיס מחוץ למעיים, מבוגרים וילדים מעל גיל 10 מקבלים מרשם 375 מ"ג (1.5 טבליות) 3 פעמים ביום. ילדים בגילאי 3 עד 7 שנים - 125 מ"ג (1/2 טבליה) 4 פעמים ביום; בגיל 7 עד 10 שנים - 250 מ"ג (טבליה אחת) 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 5 ימים.

עם נשיאה אסימפטומטית של ציסטות, מבוגרים וילדים מעל גיל 10 רושמים 375-750 מ"ג (1.5-3 טבליות) 3 פעמים ביום. ילדים בגילאי 3 עד 7 שנים - 125 מ"ג (1/2 טבליה) 4 פעמים ביום; בגיל 7 עד 10 שנים - 250 מ"ג (טבליה אחת) 3 פעמים ביום. משך מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים.

ג'יארדאזיס

מבוגרים וילדים מעל גיל 10 רושמים 500 מ"ג (2 טבליות) 2 פעמים ביום למשך 5-7 ימים; או 2000 מ"ג (8 טבליות) פעם אחת ביום למשך 3 ימים.

ילדים בגילאי 3 עד 7 שנים - 250-375 מ"ג (1-1.5 טבליות) פעם אחת ביום למשך 5 ימים, או 500-750 מ"ג (2-3 טבליות) פעם אחת ביום למשך 3 ימים. ילדים בגילאי 7 עד 10 שנים - 250 מ"ג (טבליה אחת) 2 פעמים ביום למשך 5 ימים, או 1000 מ"ג (4 טבליות) פעם אחת ביום למשך 3 ימים.

זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים אנאירוביים

הטיפול בזיהומים אנאירוביים מתחיל בדרך כלל עם עירוי IV. בהקדם האפשרי, יש להמשיך בטיפול בטבליות מטרונידזול.

למבוגרים ולילדים מעל גיל 10 רושמים 500 מ"ג (2 טבליות) 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול לא יעלה על 7 ימים.

לילדים מתחת לגיל 10, בטיפול בזיהומים אנאירוביים, מומלץ להשתמש במטרונידזול בצורה של תמיסות עירוי.

הדברת הליקובקטר פילורי

הקצה 500 מ"ג (2 טבליות) 3 פעמים ביום למשך 7 ימים (כחלק מטיפול משולב, למשל, עם אמוקסיצילין 2.25 גרם ליום).

נרות או טבליות נרתיקיות

תוך נרתיק (עמוק), לאחר ששחרר בעבר את הטבליה מאריזת המתאר והרטיב אותה במים קרים רתוחים.

דלקת הנרתיק Trichomonas: 1 טבליה ליום למשך 7-10 ימים בשילוב עם מתן דרך הפה.

דלקת נרתיק לא ספציפית, וגינוזיס חיידקי: טבליה אחת ליום למשך 7 ימים (במידת הצורך, בשילוב עם מתן דרך הפה). מהלך הטיפול הוא לא יותר מ-10 ימים ולא יותר מ-2-3 פעמים בשנה.

תופעות לוואי

כאב אפיגסטרי;
בחילות והקאות;
שלשול, עצירות;
קוליק במעיים;
אובדן תיאבון;
אנורקסיה;
הפרעת טעם;
פה יבש;
כְּאֵב רֹאשׁ;
סְחַרחוֹרֶת;
התרגשות מוגברת, עצבנות, דיכאון;
הפרעת שינה, נמנום;
הזיות;
עוויתות;
בריחת שתן;
צביעה של שתן בצבע אדום-חום;
התפתחות מוגזמת של פלורת הפטריות של הנרתיק (כולל קנדידה בנרתיק);
פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה;
ארתרלגיה;
לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה, טרומבוציטופניה;
התפרצויות פוסטולריות.

התוויות נגד

לויקופניה (כולל היסטוריה);
נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית (כולל אפילפסיה);
אי ספיקת כבד (במקרה של רישום התרופה במינונים גבוהים);
שליש 1 להריון;
תקופת הנקה (הנקה);
גיל ילדים עד 3 שנים;
רגישות יתר למטרונידזול או לנגזרות אחרות של ניטרואימידאזול.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

Metronidazole חוצה את מחסום השליה, ולכן Trichopol אסור לשימוש בשליש הראשון של ההריון. השימוש בתרופה בשליש השני והשלישי אפשרי רק במקרים בהם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

מכיוון שמטרונידזול מופרש בחלב אם, ומגיע לריכוזים בו קרובים לאלו שבפלסמה בדם, אם יש צורך להשתמש בטריכופולום במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה.

הוראות מיוחדות

בזהירות, יש לרשום Trichopolum לחולים עם אי ספיקת כבד חמורה, tk. כתוצאה מהאטה בחילוף החומרים, ריכוז מטרונידזול ומטבוליטים שלו בפלזמה עולה.

זהירות נדרשת בעת רישום Trichopolum לחולים עם דיכוי של hematopoiesis של מח העצם ותפקודי מערכת העצבים המרכזית, כמו גם לחולים קשישים. הופעת אטקסיה, סחרחורת וכל הידרדרות אחרת במצב הנוירולוגי של החולים מחייבת הפסקת הטיפול.

עם טיפול ממושך עם metronidazole (יותר מ-10 ימים), יש לעקוב אחר תמונת הדם והכבד ההיקפיים.

עם לויקופניה, האפשרות להמשך טיפול תלויה בסיכון לפתח תהליך זיהומי.

יש להימנע משימוש במטרונידזול בחולים עם פורפיריה.

בטיפול בדלקת הנרתיק Trichomonas בנשים ובטריכומונאס urethritis אצל גברים, יש צורך להימנע מפעילות מינית. טיפול סימולטני חובה בפרטנרים מיניים. לאחר טיפול בטריכומוניאזיס, יש לבצע בדיקות בקרה במשך שלושה מחזורים קבועים לפני ואחרי הווסת.

לאחר טיפול בג'ירדיאזיס, אם התסמינים נמשכים, יש לבצע 3 בדיקות צואה לאחר 3-4 שבועות במרווחים של מספר ימים (בחלק מהמטופלים שטופלו בהצלחה, אי סבילות ללקטוז הנגרמת כתוצאה מפלישה עלולה להימשך מספר שבועות או חודשים, בדומה לתסמיני הג'יארדיזיס. ).

על המטופלים להימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול במטרונידזול, כמו גם לפחות 48 שעות לאחר סיום הטיפול, בשל האפשרות לפתח תגובות דמויות דיסולפירם: כאבי בטן ספסטיים, בחילות, הקאות, כאבי ראש, שטף פתאומי של דם לפנים. .

במהלך הטיפול במטרונידזול, השתן עלול להפוך לכהה או לגוון אדום-חום עקב נוכחותם של צבעים מסיסים במים.

Trichopolum יכול לגרום לחוסר תנועה של טרפונמות, מה שמוביל לבדיקת נלסון חיובית שגויה.

שימוש בילדים

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

בעת נטילת התרופה, עליך להימנע מפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב, מהירות של תגובות פסיכומוטוריות, במיוחד נהיגה בכלי רכב ומנגנוני שירות.

אינטראקציה בין תרופתית

מטרונידזול מגביר את ההשפעה של וורפרין ונוגדי קרישה אחרים של קומרין (בשילוב זה נדרשת הפחתה במינונים של שתי התרופות).

Cimetidine מעכב את חילוף החומרים של metronidazole, מה שעלול להוביל לעלייה בריכוז הפלזמה שלו ולעלייה בסיכון לתגובות שליליות.

מתן סימולטני של תרופות הממריצות את פעילות אנזימי הכבד המיקרוזומליים (פנוברביטל, פניטואין) יכול להאיץ את סילוק מטרונידזול, מה שמוביל לירידה בריכוזו בפלסמת הדם.

בחולים המקבלים טיפול ארוך טווח בתכשירי ליתיום במינונים גבוהים, בעת נטילת Trichopolum, עלולה להתרחש עלייה בריכוז הליתיום בפלסמת הדם והתפתחות תסמיני שיכרון.

עם השימוש המשולב של Trichopolum ו-cyclosporine, ניתן להבחין בעלייה בריכוז של cyclosporine בפלסמת הדם.

Metronidazole מפחית את הפינוי של fluorouracil, מה שעלול להגביר את הרעילות של האחרון.

עם שימוש בו זמנית, מטרונידזול יכול להעלות את ריכוזי הביסולפן בפלזמה.

סולפונאמידים משפרים את ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית של מטרונידזול.

באופן דומה, דיסולפירם גורם לאי סבילות לטריכופול לאתנול (אלכוהול). השימוש בו-זמני של Trichopol עם disulfiram יכול להוביל להתפתחות של תסמינים נוירולוגיים שונים (המרווח בין השימוש בתרופות אלה צריך להיות לפחות שבועיים).

אנלוגים של טריכופול

אנלוגים מבניים לחומר הפעיל:

Bacimex;
דפלמונט;
קליון;
Metrovagin;
Metrogyl;
מטרוקסן;
Metrolacare;
מטרון;
מטרונידזול;
Metronidazole Nycomed;
Metronidazole-AKOS;
Metronidazole-Altfarm;
Metronidazole-UBF;
Metronidazole-ESCOM;
מטרונידל;
Metroseptol;
אורוגיל;
רוזמט;
Rosex;
סיפטרוגיל;
טריכוברול;
Trichosept;
פלאגיל;
אפוראן.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

השפעה פרמקולוגית

תרופה אנטי פרוטוזואאלית בעלת פעילות אנטיבקטריאלית, נגזרת של 5-ניטרואימידאזול. מנגנון הפעולה הוא הפחתה ביוכימית של קבוצת 5-ניטרו של מטרונידזול על ידי חלבוני הובלה תוך-תאיים של מיקרואורגניזמים אנאירוביים ופרוטוזואה. קבוצת 5-ניטרו המופחתת של מטרונידזול מקיימת אינטראקציה עם ה-DNA של תאי מיקרואורגניזם, ומעכבת את הסינתזה של חומצות הגרעין שלהם, מה שמוביל למוות של מיקרואורגניזמים.

Metronidazole פעיל נגד Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; כמו גם אנאירובים חובה Bacteroides spp. (כולל Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); כמה מיקרואורגניזמים גרם חיוביים (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). ה-MIC עבור זנים אלה הוא 0.125-6.25 מיקרוגרם/מ"ל.

בשילוב עם אמוקסיצילין, הוא פעיל נגד הליקובקטר פילורי (אמוקסיצילין מעכב את התפתחות העמידות למטרונידזול).

מטרונידזול מגביר את רגישות הגידולים לקרינה, גורם לרגישות לאתנול (פעולה דמוית דיסולפירם), וממריץ תהליכי תיקון.

מתחם

מטרונידזול 250 מ"ג

חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, ג'לטין, סירופ עמילן, מגנזיום סטארט.

אינדיקציות לשימוש בתרופה TRICHOPOL®

טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה:

- טריכומוניאזיס;

- וגינוזיס חיידקי;

- כל צורות האמביאזיס (מחלות של לוקליזציה של המעיים והחוץ-מעיים, כולל אבצס אמובי, דיזנטריה אמבית, כמו גם אמוביה אסימפטומטית);

- ג'יארדאזיס;

- זיהומים חניכיים (כולל דלקת חניכיים כיבית חריפה, זיהומים אודונטוגניים חריפים);

- זיהומים חיידקיים אנאירוביים (זיהומים גינקולוגיים ובטן של מערכת העצבים המרכזית, בקטרמיה, אלח דם, אנדוקרדיטיס, זיהומים של עצמות ומפרקים, עור ורקמות רכות, דלקות בדרכי הנשימה) הנגרמים על ידי Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. ואנאירובים רגישים למטרונידזול;

- טיפול בזיהומי הליקובקטר פילורי בכיבים בקיבה או בתריסריון בשילוב עם תכשירי ביסמוט ואנטיביוטיקה, כגון אמוקסיצילין.

תור מניעתי לפני ניתוח במערכת העיכול ובאיברי הרבייה.

משטר מינון

התרופה ניתנת דרך הפה, במהלך או אחרי ארוחה, הטבליות נלקחות ללא לעיסה.

טריכומוניאזיס

למבוגרים ולילדים מעל גיל 10 רושמים 250 מ"ג (טבליה אחת) 3 או 500 מ"ג (2 טבליות) 2 למשך 7 ימים. נשים צריכות לרשום בנוסף מטרונידזול בצורה של נרות נרתיקיות או טבליות. במידת הצורך, אתה יכול לחזור על מהלך הטיפול. בין הקורסים, יש לקחת הפסקה של 3-4 שבועות עם בדיקות מעבדה בקרה חוזרות ונשנות.

משטר טיפול חלופי הוא מינוי של 750 מ"ג (3 טבליות) בבוקר ו-1250 מ"ג (5 טבליות) בערב או 2000 מ"ג (8 טבליות) / פעם אחת. משך הטיפול הוא יומיים. הטיפול מתבצע בו זמנית עבור שני בני הזוג המיניים.

לילדים בגילאי 3 עד 7 שנים רושמים 125 מ"ג (1/2 טבליה) 2; בגיל 7 עד 10 שנים - 125 מ"ג (1/2 טבליה) 3 מהלך הטיפול הוא 7 ימים.

וגינוזיס חיידקי

למבוגרים רושמים 500 מ"ג (2 טבליות) 2 למשך 7 ימים או 2000 מ"ג (8 טבליות) / פעם אחת. טיפול בו-זמני בפרטנר המיני אינו נדרש.

בצורות פולשניות של אמביאזיס במעיים בחולים רגישים (כולל דיזנטריה אמבית), מבוגרים וילדים מעל גיל 10 רושמים 750 מ"ג (3 טבליות) 3 ילדים בגילאי 3 עד 7 שנים - 250 מ"ג (טבליה אחת) 4 ; בגיל 7 עד 10 שנים - 375 מ"ג (1.5 טבליות) 3 מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 5 ימים.

עבור אמוביה במעיים בחולים פחות רגישים ועבור דלקת כבד אמבית כרונית, מבוגרים וילדים מעל גיל 10 רושמים 375 מ"ג (1.5 טבליות) 3 ילדים בגילאי 3 עד 7 שנים - 125 מ"ג (1/2 טבליה) 4; בגיל 7 עד 10 שנים - 250 מ"ג (טבליה אחת) 3 משך מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים.

עבור מורסה אמבית בכבד וצורות אחרות של אמביאזיס מחוץ למעיים, מבוגרים וילדים מעל גיל 10 רושמים 375 מ"ג (1.5 טבליות) 3 ילדים בגילאי 3 עד 7 שנים - 125 מ"ג (1/2 טבליה) 4; בגיל 7 עד 10 שנים - 250 מ"ג (טבליה אחת) 3 מהלך הטיפול הוא 5 ימים.

עם נשיאה אסימפטומטית של ציסטות, מבוגרים וילדים מעל גיל 10 רושמים 375-750 מ"ג (1.5-3 טבליות) 3 ילדים בגילאי 3 עד 7 שנים - 125 מ"ג (1/2 טבליה) 4; בגיל 7 עד 10 שנים - 250 מ"ג (טבליה אחת) 3 משך מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים.

ג'יארדאזיס

למבוגרים ולילדים מעל גיל 10 נקבעים 500 מ"ג (2 טבליות) 2 למשך 5-7 ימים; או 2000 מ"ג (8 טבליות) פעם אחת ביום למשך 3 ימים.

ילדים בגילאי 3 עד 7 שנים - 250-375 מ"ג (1-1.5 טבליות) פעם אחת ביום למשך 5 ימים, או 500-750 מ"ג (2-3 טבליות) פעם אחת ביום למשך 3 ימים. ילדים בגילאי 7 עד 10 שנים - 250 מ"ג (טבליה אחת) 2 למשך 5 ימים, או 1000 מ"ג (4 טבליות) פעם אחת ביום למשך 3 ימים.

דלקות חניכיים

בדלקת חניכיים כיבית חריפה, מבוגרים וילדים מעל גיל 10 רושמים 250 מ"ג (טבליה אחת) 3 ילדים בגילאי 3 עד 7 שנים - 125 מ"ג (1/2 טבליה) 2; בגיל 7 עד 10 שנים - 125 מ"ג (טבליה אחת) 3 משך מהלך הטיפול הוא 3 ימים.

בזיהומים אודונטוגניים חריפים, מבוגרים וילדים מעל גיל 10 מקבלים 250 מ"ג (טבליה אחת) 3 פעמים ביום למשך 3-7 ימים.

זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים אנאירוביים

הטיפול בזיהומים אנאירוביים מתחיל בדרך כלל עם עירוי IV. בהקדם האפשרי, יש להמשיך בטיפול בטבליות מטרונידזול.

למבוגרים ולילדים מעל גיל 10 רושמים 500 מ"ג (2 טבליות) 3-4 ימים. משך הטיפול לא יעלה על 7 ימים.

לילדים מתחת לגיל 10, בטיפול בזיהומים אנאירוביים, מומלץ להשתמש במטרונידזול בצורה של תמיסות עירוי.

הדברת הליקובקטר פילורי

הקצה 500 מ"ג (2 טבליות) 3 למשך 7 ימים (כחלק מטיפול משולב, למשל, עם אמוקסיצילין 2.25 גרם ליום).

מניעת זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים אנאירוביים (לפני ניתוחי בטן, בגינקולוגיה ובמיילדות)

מבוגרים וילדים מעל גיל 12 רושמים 250-500 מ"ג (1-2 טבליות) 3 פעמים 3-4 ימים לפני הניתוח. 1-2 ימים לאחר הניתוח (כאשר הבליעה כבר מותרת), 250 מ"ג (טבליה אחת) 3 נקבעים למשך 7 ימים.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: כאבים אפיגסטריים, בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות, קוליק במעיים, חוסר תיאבון, אנורקסיה, הפרעת טעם, טעם מתכתי לא נעים בפה, יובש בפה, גלוסיטיס, סטומטיטיס; לעיתים רחוקות מאוד - בדיקות תפקודי כבד לא תקינות, דלקת כבד כולסטטית, צהבת, דלקת לבלב.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: בשימוש ממושך - כאבי ראש, סחרחורת, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, אטקסיה, נוירופתיה היקפית, עצבנות, עצבנות, דיכאון, הפרעות שינה, נמנום, חולשה; במקרים מסוימים - בלבול, הזיות, עוויתות; לעתים רחוקות מאוד - אנצפלופתיה.

ממערכת השתן: דיסוריה, דלקת שלפוחית השתן, פוליאוריה, בריחת שתן, צביעת שתן בצבע אדום-חום.

ממערכת הרבייה: התפתחות יתר של פלורת הפטריות של הנרתיק (כולל קנדידה בנרתיק), כאבים בנרתיק.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אריתמה מולטיפורמה exudative, גודש באף, חום.

ממערכת השרירים והשלד: מיאלגיה, ארתרלגיה.

מהמערכת ההמופואטית: לויקופניה; לעיתים רחוקות - אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה, טרומבוציטופניה, פנציטופניה.

אחרים: השטחה של גל T על ה-ECG; לעתים רחוקות ביותר - רעילות אוטו; התפרצויות פוסטולריות.

התוויות נגד לשימוש בתרופה TRICHOPOL®

- לויקופניה (כולל היסטוריה);

- נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית (כולל אפילפסיה);

- אי ספיקת כבד (במקרה של רישום התרופה במינונים גבוהים);

- השליש הראשון של ההריון;

- תקופת הנקה (הנקה);

- גיל ילדים עד 3 שנים;

- רגישות יתר למטרונידזול או לנגזרות אחרות של ניטרואימידאזול.

בזהירות, יש לרשום את התרופה לחולים עם אי ספיקת כליות ו/או כבד, בשליש השני והשלישי של ההריון.

השימוש בתרופה TRICHOPOL® במהלך ההריון וההנקה

Metronidazole חוצה את מחסום השליה, ולכן Trichopol® אסורה לשימוש בשליש הראשון של ההריון. השימוש בתרופה בשליש השני והשלישי אפשרי רק במקרים בהם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

בקשה להפרות של תפקודי כבד

כאשר רושמים טריכופולום לחולים עם תפקוד כבד לקוי, יש להתאים את משטר המינון של התרופה עקב הצטברות אפשרית של מטרונידזול בגוף.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

בזהירות, יש לרשום את התרופה לחולים עם אי ספיקת כליות.

באי ספיקת כליות חמורה (CC פחות מ-10 מ"ל לדקה), יש להפחית את המינון היומי של Trichopolum פי 2.

הוראות מיוחדות

בזהירות, יש לרשום Trichopol® לחולים עם אי ספיקת כבד חמורה, tk. כתוצאה מהאטה בחילוף החומרים, ריכוז מטרונידזול ומטבוליטים שלו בפלזמה עולה.

עם טיפול ממושך עם metronidazole (יותר מ-10 ימים), יש לעקוב אחר תמונת הדם והכבד ההיקפיים.

עם לויקופניה, האפשרות להמשך טיפול תלויה בסיכון לפתח תהליך זיהומי.

יש להימנע משימוש במטרונידזול בחולים עם פורפיריה.

במהלך הטיפול במטרונידזול, השתן עלול להפוך לכהה או לגוון אדום-חום עקב נוכחותם של צבעים מסיסים במים.

Trichopolum® יכול לגרום לחוסר מוביליזציה של טרפונמה, מה שמוביל לבדיקת נלסון חיובית שגויה.

שימוש בילדים

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

מנת יתר

תסמינים: תופעות לוואי מוגברות, בעיקר בחילות, הקאות וסחרחורת; במקרים חמורים יותר, תיתכן אטקסיה, פרסתזיה ועוויתות. המינון הקטלני לבני אדם אינו ידוע.

טיפול: טיפול סימפטומטי ותומך. אין תרופת נגד ספציפית.

אינטראקציה בין תרופתית

בחולים המקבלים טיפול ממושך בתכשירי ליתיום במינונים גבוהים, בעת נטילת מטרונידזול, עלולה להתרחש עלייה בריכוז הליתיום בפלסמת הדם והתפתחות תסמיני שיכרון.

עם שימוש משולב של metronidazole ו-cyclosporine, ניתן להבחין בעלייה בריכוז של cyclosporine בפלסמת הדם.