מהו אינדיקטור צבע של דם. מחוון צבע של דם: נורמה, נוסחת חישוב בדרך כלל, מחוון הצבע הוא

מחוון הצבע של הדם הוא ניתוח קליני, שבמהלכו נקבעת מידת ריכוז ההמוגלובין בתא אחד באופן מחושב ומותנה. זה מספר RBCs (אריתרוציטים) שנלקח בחשבון, שכן תאים אלה נותנים את הצבע האדום של הנוזל הביולוגי, מכילים ברזל והמוגלובין, החיוניים לבני אדם.

מדד צבע הדם מחושב באמצעות נוסחה מיוחדת אם הניתוח מתבצע באופן ידני, או באמצעות מנתח המטולוגי על ידי חישוב אינדקס אריתרוציטים דומה.

אם מדד הצבע של הדם ירד או מוגבר, זה יצביע על התפתחות של תהליכים פתולוגיים מסוימים בגוף של ילד או מבוגר. לעתים קרובות מדובר באנמיה מחוסר ברזל.

קביעת מדד הצבע של הדם מתבצעת על ידי ביצוע בדיקות מעבדה. משתמשים בבדיקת דם כללית בלבד, אך ללא מערכת אנליטית. רק רופא יכול לפענח נכון את הבדיקות, ולאחר מכן תתקבל החלטה על אמצעי אבחון וטיפול נוספים.

הפרוגנוזה לאינדיקטור מופחת או מוגבר תהיה אינדיבידואלית גרידא, שכן הכל תלוי בחומרת ההפרה ובגורם הבסיסי.

נורמות

לאינדקס צבע הדם יש אותם סטנדרטים עבור ילדים ומבוגרים כאחד. עם זאת, תינוקות מתחת לגיל שלוש אינם נכללים, שכן מספר תאי הדם האדומים שלהם בכל מקרה יהיה גבוה יותר. אינדיקטור הצבע הבא האופטימלי של דם:

  • מדד הצבע של הדם הוא הנורמה עבור גברים ונשים - 0.86-1.05 יחידות;
  • ביילודים ועד חמישה ימים - 0.9–1.3 יחידות;
  • מחמישה ימים עד 15 שנים - 0.85-1.0 יחידות.

מדד כזה יציב יחסית ואינו שונה באופן דרמטי מבחינת הגיל. יש לציין כי הפרמטר עשוי להיות מוגבר או מופחת מעט, מה שעשוי להיות סימן סימפטומטי ולא להצביע על התפתחות של תהליך פתולוגי כלשהו.

ניתוח וחישובים

כדי לקבוע אם האינדקס מוגבר או קיים אינדקס צבע נמוך, נלקחת דגימת דם לבדיקה קלינית כללית. ההליך הוא פשוט מאוד, אבל כדי לקבל את התוצאות הנכונות, אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים:

  • הבדיקה מתבצעת על בטן ריקה;
  • יום לפני דגימת דם, יש לשלול אלכוהול, נטילת תרופות (אם אפשר);
  • אם המטופל נוטל תרופות כלשהן, יש ליידע את הרופא המפנה או עוזר המעבדה.

דגימת דם מתבצעת על ידי ניקוב האגודל ולקיחת כמות הדם הנדרשת.

הדברים הבאים יכולים להשפיע על עיוות תוצאות הבדיקה:

  • הפרה של הטכניקה של דגימת דם;
  • אי עמידה בכללי ההכנה מצד המטופל.

אם במהלך המחקר המדד ירד באופן קריטי או גבוה מדי, ייתכן שיירשם מחקר שני כדי לבטל את השגיאה.

חישוב מדד הצבע הוא די פשוט - אתה צריך לדעת את כמות ההמוגלובין ואת התוכן הכולל של תאי דם אדומים. הנוסחה לחישוב היא כדלקמן: יש להכפיל את מסת ההמוגלובין במונחים של g/l ב-3 ולחלק את הכמות המתקבלת בשלוש הספרות הראשונות של מספר תאי הדם האדומים בדם.

לדוגמה: נקבעים 125 גרם/ליטר המוגלובין ו-4.10 מיליון/מיקרוליטר של אריתרוציטים. לכן, 125*3/410=0.91. לדעת את הפרמטרים, אתה יכול לחשב את מדד הצבע של הדם בעצמך.

פענוח

בהתאם לכמות ה-CCT וההמוגלובין בבדיקת הדם, התוצאה עשויה להיות כדלקמן:

  • היפרכרומי - 1.05;
  • normochromic - 0.85-1.05;
  • hypochromic - פחות מ 0.85 יחידות.

אתה יכול להגדיר את סוג האנמיה לפי אינדקס צבע ונוכחות של תהליכים פתולוגיים אחרים.

גורמים לסטייה מהנורמה

לסטייה מהנורמה עשויות להיות הסיבות הבאות:

  • תהליכים אונקולוגיים או תצורות שפירות;
  • אנמיה מזיקה;
  • אנמיה מחוסר ברזל;
  • חוסר בחומצה פולית ויסודות קורט אחרים, ויטמינים ומינרלים בגוף;
  • אובדן דם חריף או כרוני;
  • הרעלה עם חומרים רעילים;
  • אנמיה, הנפוצה במהלך ההריון;
  • מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
  • השפעה של קרינה חודרת.

כדי לקבוע את הסיבות המדויקות למה שהוביל לסטייה מהנורמה של המחוון, רק רופא יכול על ידי ביצוע כל הליכי האבחון הדרושים.

יש לציין כי הניתוח בקביעת האבחנה לעולם אינו נחשב כיחידה נפרדת. יחד עם אמצעי אבחון מעבדתיים ואינסטרומנטליים נוספים, הבדיקה מאפשרת לקבוע את סוג וחומרת התהליך הפתולוגי.

באשר לתמונה הקלינית, אופי מהלך המחלה יהיה תלוי לחלוטין בגורם הבסיסי. אם אתה מרגיש לא טוב, אתה צריך להתייעץ עם רופא, ולא לבצע אבחון עצמי ולהתחיל טיפול המבוסס על פסאודו-אבחנה. טיפול בזמן לרופא מגדיל באופן משמעותי את הסיכויים להחלמה מלאה.

מחוון הצבע של הדם מיועד לחקר תאי דם אדומים. מספר, צורה, נפח וצבע של כדוריות הדם האדומות מעידים על איכות הדם. בדיקה רפואית מאפשרת לנו לבחון ולקבוע את מדד הצבע של הדם (CP), הנורמה שלו (סטייה) ולזהות מחלות אפשריות.

במהלך הניתוח מחושבת נוסחת צבע הדם, המודדת את שיעור תאי הדם האדומים ומציינת את כמות ההמוגלובין, החלבון הנושא חמצן בתא דם אדום אחד. זה מאפשר לרופאים לזהות זיהומים וסוגים שונים של אנמיה.

CPU \u003d 3 × Hb / A, איפה
Hb הוא כמות ההמוגלובין;
A - מספר אריתרוציטים (שלוש הספרות הראשונות שלו) ב-1 μl.
שקול דוגמה כיצד לחשב את מדד הצבע של דם.

בידיעה של המוגלובין של הנבדק - 134 גרם / ליטר, אריתרוציטים - 4.26 מיליון / μl, אנו מחשבים את ה-CP שווה ל-0.94 ((134 * 3) / 426).

חישוב מעבד: ניתן לעגל את תוצאת RBC למקום עשרוני. במקרה זה, עליך להסיר את הפסיק ולהוסיף אפס בסוף התוצאה (לדוגמה: 4.3 → 430).

ידוע כי הנורמה של מדד הצבע של הדם של מבוגר נעה בין 0.85 ל-1.05. הערך של 0.94 נמצא בטווח התקין, ותוצאות המדד מצביעות על היעדר אנמיה.

ניתן לסווג מחלות הקשורות לצבע דם לפי גודל וכמות ההמוגלובין בכל תא. אם יש מעט תאים - זו אנמיה מיקרוציטית, הרבה - מקרוציטית, ה-CP תקין, ויש מעט אריתרוציטים והמוגלובין בדם - נורמכרומי.

רמה משופרת

מדד הצבע של הדם הוא בעל ערך אבחנתי ראשוני בקביעת סוג האנמיה או האנמיה (ברוב המקרים מדובר באנמיה מחוסר ברזל).

אנמיה היא תוצאה של ייצור מופחת של תאי דם אדומים במח העצם. הוא נשא של חלבון בדם וריוויו בחמצן. זהו אחד הגורמים העיקריים בתאי דם אדומים שנותן להם את צבעם האדום. חלבון לוקח חמצן מהריאות, נושא אותו בכל הגוף ומעביר אותו לכל התאים. בנוסף, המוגלובין מוציא חלק מהפחמן הדו חמצני מהתאים ומעביר אותו לריאות.

אנמיה היא הפרעת הדם הנפוצה ביותר ומשפיעה על כרבע מהאנשים ברחבי העולם. כמעט מיליארד מאוכלוסיית העולם סובלים מאנמיה מחוסר ברזל. בשנת 2013 זוהו כ-183,000 מקרי מוות כתוצאה מאנמיה. בשנת 1990, 213,000 מקרי מוות. מחלה זו שכיחה יותר בנשים (במיוחד במהלך ההיריון), בילדים ובקשישים.

תאים זקוקים לחמצן כדי לשמור על התפקודים והחיוניות הבסיסיים שלהם. כתוצאה מכך, ללא מספר מספיק של כדוריות דם אדומות, אי אפשר להעביר חמצן ופחמן דו חמצני בכמות הנכונה, מה שמוביל ל"חנק" של כל הרקמות והאיברים של המערכת בגוף.

כאשר אינדקס צבע הדם גבוה (האינדקס גדול מ-1.1), ניתן לדבר על אנמיה מקרוציטית או היפרכרומית. הפרעת דם זו מאופיינת במספר מופחת של תאי דם אדומים, המכילים כמות גבוהה באופן חריג של המוגלובין. הגורמים העיקריים לאנומליה זו הם מחסור בוויטמין B12 ואנמיה מזיקה הקשורה לגידולים שונים ומחלות אוטואימוניות.

גורם זה מלווה בתסמינים הבאים (בהתאם לדרגת המחלה):

  • אסימפטומטי במקרים קלים;
  • אובדן תיאבון;
  • שפתיים ועפעפיים חיוורים;
  • ציפורניים שבירות;
  • חולשה ועייפות;
  • סחרחורת וכאב ראש;
  • בעיות ריכוז ושינה;
  • קושי בבליעה;
  • קרדיופלמוס;
  • כאב בחזה;
  • ליקוי קוגניטיבי;
  • עור קר.

ירידה באינדקס הצבעים

אם מדד צבע הדם ירד (המדד שלו קטן מ-0.8: הוא נקבע על ידי נוכחות של מספר קטן של תאי דם במריחת דם היקפית), אז גורם זה נקרא אנמיה מיקרוציטית או היפוכרומית. ברוב המקרים, אנמיה היפוכרומית קשורה למומים מולדים בהמוגלובין.

מחסור בברזל הוא הגורם השכיח ביותר לאנמיה מיקרוציטית. סיבות לשיעור נמוך עשויות להיות קשורות למחזור כבד, הריון ודימום במערכת העיכול.
אנמיה קלה מלווה בתסמינים קלים:

  • עייפות קלה;
  • חוסר אנרגיה.

עם דרגה מורכבת יותר של המחלה, מופיעים תסמינים:

  • נשימה מאומצת;
  • דופק חזק;
  • דופק מהיר;
  • חיוורון של כיסויי כפות הידיים;
  • דלקת הלחמית תכופה.

בניגוד למבוגרים, אינדקס הצבע של הדם יורד אצל ילד לא רק בגלל אנמיה, אלא גם בגלל אי ​​ספיקת כליות. לכן, יש צורך לבצע בדיקות בזמן ולהגיב לתסמינים הקלים ביותר המעידים על חולשה.

הרוב המכריע של החולים מגיבים ביעילות לזול ובדרך כלל נסבל היטב, במקרים חמורים, נדרש עירוי דם מיידי.

צריכת ברזל עלולה לגרום לרעילות. הפרעה גנטית נדירה הנקראת המוכרומטוזיס גורמת להצטברות ברזל בגוף. זה מסוכן בדיוק כמו מעט מדי ברזל. מכיוון שגברים מאבדים פחות ברזל מנשים, המוכרומטוזיס שכיחה יותר בקרב גברים.

עם צורות קלות של אנמיה, אתה צריך לשקול מחדש את אורח החיים שלך ולהפסיק להיות תלוי בסמים.

תזונה מאוזנת היטב עם מספיק חלבון, ברזל, ויטמין B12 וויטמינים ומינרלים אחרים תעזור להחזיר את ההמוגלובין עם כדוריות הדם האדומות מהר יותר ולהחזיר את הבריאות.

על ידי בדיקה בזמן של מדד הצבע של הדם, אתה יכול למנוע מקרים חמורים של המחלה הקשורה לאנמיה ומחסור בברזל. עם זאת, זכרו שהערובה לבריאות טובה היא פעילות גופנית סדירה, תזונה מגוונת וטיולים באוויר הצח.

אי אפשר להפריז בחשיבות הדם בגופנו. הוא מעביר חמצן לכל האיברים, התאים והרקמות, ולוקח מהם פחמן דו חמצני. לכן חשוב לעקוב אחר כל האינדיקטורים כדי למנוע מחלות קשות. אינדקס הצבע של הדם במבוגר, ילד, (CP) מציג את המדד היחסי שמעביר חמצן בכדורית דם אדומה אחת.

על מנת לחשב ערך זה, יש צורך לדעת את כמות ההמוגלובין ותאי הדם האדומים בדם. מדדי צבע אלו בדם מצוינים במהלך ביצוע בדיקת דם שגרתית, כך שלא קשה לזהות אותם. בדיקה רפואית פשוטה תאפשר לך לברר, לשקול את מחוון הצבע של דם (CP), וגם לקבוע אם יש חריגות מהנורמה ולזהות מחלות בשלבים המוקדמים של ההתפתחות. לכן יש צורך, לפחות פעם בשנה, לבצע בדיקת דם כללית ולהיבדק על ידי מומחים.

נוֹרמָה

התסמין העיקרי של המחלה הוא ירידה חדה בהיווצרות טבעות דם, הכוללות עלייה ברמת ההמוגלובין בדם. הגורם למחלה הוא מחסור בויטמין B12, היווצרות גידולים ממאירים או מחלות אוטואימוניות.

אנמיה מחוסר ברזל פוגעת בעיקר בנשים, ילדים וקשישים. עקב מחסור בחמצן, איברים ותאים מתחילים "להיחנק", וכתוצאה מכך מופרעות התפקוד והפעילות החיונית שלהם. בשלבים הקלים של המחלה עלולה להתרחש עייפות קלה.

עם הסיבוך של אנמיה מיקרוציטית, עלולים להופיע הדברים הבאים:

  • מזורז;
  • חיוורון של כפות הידיים;
  • נשימה מוגברת;
  • דלקת הלחמית וכו'.

יַחַס

ראוי לציין כי שינויים במדד הצבע אצל ילדים יכולים להיות קשורים לא רק עם אנמיה, אלא גם עם אי ספיקת כליות. לכן, לאחר העברת הניתוח, עליך לפנות מיד לרופא. בשלבים המוקדמים של המחלה ניתן לרפא את הילד במהירות וללא כאבים בשימוש בתרופה אחת או שתיים שיעלו את רמת הברזל בדם. במקרים מתקדמים ומסובכים, ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם מיידי.

הטיפול באנמיה אצל מבוגרים תלוי גם בצורת המחלה ובדרגת התפתחותה. לפעמים זה מספיק לעבור רק קורס רפואי אחד של טיפול. לאחר שעברת את הניתוח בזמן, אתה יכול למנוע סיבוכים רציניים. לכן, אם יש לך חשדות הקשורים לבריאות, עליך לפנות מיד לרופא.

השימוש בתרופות המעודדות עלייה עלול לגרום להמוכרומטוזיס. ככלל, מדובר במחלה גנטית נדירה, המסוכנת כמו אנמיה. ברוב המקרים, מחלה זו מתבטאת בגברים. זה נובע בעיקר מהעובדה שגוף הזכר משתמש בהרבה פחות ברזל מהנקבה.

הקפדה על הכמות הנדרשת של ברזל, חלבון, ויטמינים ומינרלים תעזור לשחזר את רמות המעבד במהירות ובקלות. גם פעילות גופנית תעזור מאוד. העיקר לא להגזים!

למחוון הצבע של הדם, שאת ייעודיו ניתן לקבוע בקלות על ידי העברת בדיקת דם כללית, חשיבות רבה במניעת התפתחות מחלות שונות. יש צורך לעבור בדיקה אצל רופא ולעבור את כל הבדיקות, להקפיד על אורח חיים בריא.

  • 3. ויסות חום בקשישים
  • 4. מבחן לטונוב.
  • 1. רפלקסים סטטיים וסטטוקינטיים (ר. מגנוס). מנגנוני ויסות עצמי לשמירה על איזון הגוף.
  • 2. מושג הדם, תכונותיו ותפקידיו. הרכב הדם. מאפיינים של תאי דם (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם), תפקידם בגוף.
  • 3. שיטות לחקר תפקודי הפרשה ומוטוריים של הקיבה האנושית.
  • 4. שיטת ספירוגרפיה
  • 25% - תבוסה של סימפונות גדולים. 50%-ממוצע. 75% קטן.
  • 1. התבוללות, התפרקות. מושג החלפה בסיסית.
  • 2. רפלקס
  • 3. בסיס מחדש. כרונקסיה.
  • 4. נשימה במנוחה בזמן פעילות גופנית והיפרונטילציה.
  • 1. מבנה ותפקודי הממברנה, תעלות יונים ותפקידיהן, שיפועים יונים.
  • 2. הרכב אלקטרוליטים של פלזמה בדם. לחץ אוסמוטי.
  • 3. שינוי עם הגיל בפעולת ההורמונים על רקמות.
  • 4. חישוב מאזן חנקן (לא בפועל)
  • 1. פוטנציאל ממברנה ופוטנציאל פעולה ושלביו. ההבדל בין שלבי העירור.
  • 2. לב. שסתומים. Cardiocycle. לחץ דם, דקה ונפח דם סיסטולי.
  • 3. פיזיולוגיה של הזדקנות הדם. הנזילות שלה.
  • 4. מבחן Valund Shestrand.
  • 1. יחידות מוטוריות, סיווג. טטנוסים
  • 2. שריר הלב, תכונות. אוטומציה. שיפוע אוטומטי
  • 3. הכבד כאיבר רב תפקודי, חשיבותו בוויסות הורמונלי, הומאוסטזיס וכו'.
  • 4. שיטות ללימוד סוגי זיכרון
  • מבחן 9. "זיכרון לוגי ומכני"
  • 1. תורת התכווצות השרירים והרפיה. כיווץ בודד ושלביו. טֶטָנוּס. אופטימום ופסימיום. רְפִיפוּת.
  • 2. קרישה, נוגד קרישה, מערכות דם פיברינוליטיות.
  • 3. השתקפות של כאב, כאב פנטום, קאוזלגיה.
  • 4. מדד הרווארד-סטפטסט
  • 1 שאלה נוירון
  • 2 שאלה בפיזיולוגיה של הנשימה
  • 3 שאלה
  • 4שאלה קביעת כמות ההמוגלובין
  • 1. שילוב פעילות של מערכת העצבים המרכזית.
  • 2. הובלת חמצן בדם, עוגה, עקומת ניתוק המוגלובין.
  • 3. Ccc באדם מזדקן.
  • 4. סו לפי פנצ'נקוב.
  • 1. רוק. ריור, ויסות.
  • 2. Pd בקרדיומיוציטים. אקסטרסיסטולים.
  • 3. קולטני אופיאטים והליגנדים שלהם. בסיסים פיזיולוגיים של הרדמה.
  • ליגנדים אנדוגניים
  • אקסוגני
  • 4. קביעת הולכת אוויר ועצם.
  • 1. מנתח טעם.
  • 2. לחץ בחלל הצדר, מקורו, השתתפות בנשימה.
  • 3. תיאוריה קורטיקו-ויסצרלית, סוגסטיה והיפנוזה עצמית.
  • 4. תרגל לשנות את עבודת הלב, הנשימה וההזעה לאחר פעילות גופנית.
  • 1. עיכול, משמעותו. פונקציות של מערכת העיכול. סוגי עיכול בהתאם למקור ולוקליזציה של הידרוליזה. מסוע עיכול, תפקידו.
  • 2. הוראה ו. פ. פבלובה על סוגי הפעילות העצבית הגבוהה, סיווגם ומאפייניהם.
  • 3. שינויים הקשורים לגיל במערכת קרישת הדם ונוגדי הקרישה.
  • 4. שיטת אלקטרוקרדיוגרפיה
  • 1 פיזיולוגיה של תפקיד בלוטות יותרת הכליה של הורמונים
  • 2 סוגי לויקוציטים של פורמולת לויקוציטים
  • 3 פונקציות VND בזיכרון מזדקן.
  • 4 מדד קרדו.
  • 2. ויסות פעילות הלב.
  • 3. הפרות של תפקודים מוטוריים במקרה של פגיעה במוח הקטן.
  • 1. השוואה בין סימפטיה ופרסאמטטית, האנטגוניזם והסינרגיה שלהם.
  • 2. מבנה מרכז הנשימה, לוקליזציה, נשימה אוטומטית.
  • 3. פעילות אנדוקרינית של מערכת העיכול.
  • 4. מחוון צבע.
  • 1. נפרון.
  • 2. סיווג פונקציונלי של כלי שיט
  • 3. בלוטות רוק
  • 4. סוגי המוליזה.
  • 1. הטמפרטורה של גוף האדם והתנודות היומיומיות שלו. הטמפרטורה של חלקים שונים של העור ואיברים פנימיים. מנגנונים עצביים והומורליים של ויסות חום.
  • 2. לחץ דם בחלקים שונים של מערכת הדם. גורמים הקובעים את ערכו. סוגי לחץ דם.
  • 3. המנגנונים הפיזיולוגיים העיקריים של שינויים בנשימה במהלך העלייה לגובה.
  • 4. חישוב נוסחת הלויקוציטים.
  • 1. מנתח חזותי, תהליכים פוטוכימיים.
  • 2. מנגנוני ויסות של טונוס כלי הדם.
  • 3. שינה וערות של אורגניזם מזדקן.
  • 4. קביעת קבוצות דם, גורם Rh.
  • 1. מנתח מישוש
  • 2. ויסות פעילות הכליות. תפקידם של גורמים עצבניים והומורליים.
  • 3. השאלה לא כתובה
  • 4. כללים מודרניים של עירוי דם
  • 1. מנתח שמיעתי. (בספר לימוד כתום עמ' 90)
  • 2. רעיונות מודרניים על מנגנוני ויסות לחץ הדם.
  • 3. חוסר פעילות גופנית ומונוטוניות. (בספר לימוד כתום עמ' 432)
  • מדוע היפודינמיה מסוכנת?
  • מניעת היפודינמיה
  • שיקום
  • 4. כללים לעירוי דם
  • 1. מערכת היפותלמו-יותרת המוח.
  • מִבְנֶה
  • הורמונים של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח
  • הורמוני יותרת המוח הקדמית סומטוטרופין
  • תירוטרופין
  • 3. חסינות במהלך ההזדקנות.
  • 4. ספירוגרמה.
  • 1. העברה של כיווץ עצבי-שרירי, תכונות, נוירוטרנסמיטורים.
  • 2. לימפה, תכונות, ויסות.
  • 3. שינויים בנפחי רזרבות הריאות בגיל מבוגר, דפוסי נשימה.
  • 4. בדיקה אורתוסטטית.
  • 1. זיווג בפעילות קליפת המוח. אסימטריה תפקודית, דומיננטיות של ההמיספרות ותפקידה ביישום תפקודים נפשיים גבוהים יותר.
  • 2. משהו על לימפוציטים.
  • 3. תכונות של מחזור הדם הכלילי.
  • 4. רפלקס דניני-אשנר.
  • 1. הפקת חום
  • 2. רפלקסים לא מותנים
  • 3. היווצרות מרה
  • 4. שיטת מדידת לחץ
  • 1. מתח, המשמעות הפיזיולוגית שלו.
  • 2. חילופי גזים בריאות, לחץ חלקי ומתח של גזים,
  • 3. מערכת פונקציונלית השומרת על רכיבי תזונה בדם, מרכיביו המרכזיים וההיקפיים
  • 4. האזנה לצלילים
  • 1. רצפטורים: מושגים, סיווג, מאפיינים ומאפיינים עיקריים, מנגנון עירור, ניידות תפקודית.
  • 2. חילופי גזים ברקמות. מתח חלקי של חמצן ופחמן דו חמצני בנוזל הרקמה ובתאים.
  • 3. שינויים בנפחי הריאות, אוורור מירבי של הריאות ועתודות הנשימה על ידי גיל מבוגר.
  • 4. קביעת הדחף הלבבי.
  • 1. Medulla oblongata וגשר, מרכזים, תפקיד בוויסות עצמי.
  • 2. עיכול בתריסריון. מיץ הלבלב, הרכבו, ויסות הפרשת מיץ הלבלב.
  • 3. שינוי בנשימה בעת עלייה לגובה.
  • 4. חישוב נוסחת הלויקוציטים.
  • 1. המוח הקטן
  • 2. פיזור חום
  • 3. מתן שתן, תהליכים בגיל מבוגר
  • 4. אינדקס צמחי קרדו
  • 1. היווצרות רשתית.
  • 2. היווצרות דם לבן.
  • 3. מערכת הדם בזמן ההזדקנות.
  • 4. מדידת טמפרטורת הגוף.
  • 1. מערכת לימבית
  • 2. מתווכים של מערכת החיסון.
  • 3. תנועתיות ותפקוד הפרשה של מערכת העיכול בגיל מבוגר
  • 4. א.ק.ג - ראה כרטיס 49 מס' 4
  • 1. תימוס
  • 2. ויסות הומורלי של אריתרופואיזיס
  • 3. דיבור
  • 4. דיאטות
  • 1. שער לנבוח. מוֹחַ. הפלסטיות שלו.
  • 2. נשימה זה משהו...
  • 3. הזדקנות הכבד. היווצרות מרה.
  • 4.ספירוגרם
  • 1. מאפיינים מבניים ותפקודיים של NS סומטי וצמחי
  • 2. מערכת תפקודית השומרת על קביעות הרכב הגזים של הדם. ניתוח מרכיביו המרכזיים וההיקפיים.
  • 3. תפקוד כליות בהזדקנות, כליה מלאכותית.
  • 4. חישוב מחוון הצבע.
  • 1 העברת עירור לגנגליון האוטונומי. מתווכים של פוסט-סינפטי.
  • 2. משנתו של פבלוב על מערכות האותות 1 ו-2.
  • 3 אובדן תפקוד הכליות עם ההזדקנות. כליה מלאכותית
  • 4. ניתוח האלקטרוקרדיוגרמה
  • 1. ערכה של מערכת העצבים האוטונומית בפעילות הגוף. ערך הסתגלות-טרופי של מערכת העצבים האוטונומית של הגוף.
  • 2. עיכול בתריסריון וכו'.
  • 3. ויסות הומורלי של סידן בגוף
  • 4. גורם Rh
  • 1. רפלקסים מותנים - תפקידם, תנאי התרחשותם.
  • 2. תפקידי הכבד בעיכול. זרימת המרה לתריסריון, ותפקידה.
  • 3. היפותרמיה מלאכותית, מהות היישום.
  • 4. שיטה לקביעת ההתנגדות האוסמוטית של אריתרוציטים.
  • 1. מנתח טמפרטורה.
  • 2. תאי דם אדומים. הֵמוֹגלוֹבִּין. סוגים. טפסים.
  • 3. Eeg. המשמעות של שינה. שינה שטחית ועמוקה.
  • 4. מבחן סטנג' וג'נצ'י
  • 1. הורמונים, הפרשה, תנועה בדם, ויסות עצמי אנדוקריני, מערכת פארא-וטרנס-היפופיזלית.
  • 2. לויקוציטים, סוגי לויקוציטים. נוסחת לויקוציטים. תפקידם של סוגים שונים של לויקוציטים.
  • 3. טונוס בזילארי או כלי דם, תפקיד בגוף. שיטות הגדרה.
  • 4. בדיקה אורתוסטטית.
  • 2. מחזור הדם, תפקיד בהומאוסטזיס.
  • 3. בסיס פיזיולוגי של מצבים היפנוטיים.
  • 4. קביעת גורם Rh.
  • שאלה 1. בְּלִיעָה
  • 2 שאלה. לב, חדרים, cardiocycle.
  • 3 שאלה. שינויים במחזור הדם בקשישים.
  • 4 שאלה. רפלקסים של גידים בבני אדם.
  • שאלה 1. בסיס פיזיולוגי של תזונה. מצבי כוח
  • 2 שאלה. ויסות הלב (מיוגני, הומורלי, עצבני). מחזור הדם הכלילי, הקורטיקלי והמוחי.
  • 3 שאלה. מאגר דם. משמעות פיזיולוגית.
  • 4 שאלה קביעת חדות הראייה.
  • 1. עיכול בבטן
  • 3. שינויים הקשורים לגיל בתפקוד ההתכווצות של הלב, לחץ העורקי והורידי.
  • 4. קביעת סו לפי פנצ'נקוב.
  • 1. בלוטת התריס ובלוטת התריס
  • 2. שלבים, מנגנון של נשימה חיצונית.
  • 3. תפקידה של קליפת המוח לפעילות האיברים הפנימיים
  • 4. כללים לעירוי דם.
  • 1. ויסות פעילות הכליות, השפעות הומוראליות ועצביות.
  • 2. קולטן טעם, תיאוריה מודרנית של מקור תחושת הטעם.
  • 3. אימונוגלובולינים, סוגים, השתתפות בתגובות חיסוניות.
  • 4. האזנה לקולות לב.
  • 4. חישוב מחוון הצבע.

    מדד הצבע הוא היחס בין כמות ההמוגלובין בדם לבין מספר תאי הדם האדומים נקרא. מחוון הצבע מאפשר לך לקבוע את מידת הרוויה של תאי דם אדומים עם המוגלובין.

    1 μl של דם מכיל בדרך כלל 166 * 10 -6 גרם המוגלובין ו- 5.00 * 10 6 אריתרוציטים, לפיכך, תכולת ההמוגלובין באריתרוציט אחד שווה בדרך כלל ל:

    הערך של 33 pg, שהוא הנורמה של תכולת המוגלובין באריתרוציט אחד, נלקח כ-1 (יחידה) ומסומן כמדד הצבע.

    בפועל, חישוב מדד הצבע (CPI) מתבצע על ידי חלוקת כמות ההמוגלובין (Hb) ב-1 μl (בגר'/ליטר) במספר המורכב מ-3 הספרות הראשונות של מספר תאי הדם האדומים, ולאחר מכן על ידי הכפלת התוצאה בגורם של 3.

    לדוגמה, Hb \u003d 167 גרם / ליטר, מספר תאי הדם האדומים הוא 4.8 10 12 (או 4.80 10 12). שלוש הספרות הראשונות של ספירת תאי הדם האדומים הן 480.

    CPU \u003d 167 / 480 3 \u003d 1.04

    בדרך כלל, מדד הצבעים הוא בטווח של 0.86-1.05 (Menshikov V.V., 1987); 0.82-1.05 (Vorobiev A.I., 1985); 0.86-1.1 (קוזלובסקיה L.V., 1975).

    בעבודה מעשית, נוח להשתמש בטבלאות המרה ובנומוגרמות לחישוב אינדקס הצבעים. לפי ערך מדד הצבע, נהוג לחלק אנמיה להיפוכרומית (מתחת ל-0.8); נורמכרומי (0.8-1.1) והיפרכרומי (מעל 1.1).

    משמעות קלינית.אנמיה היפוכרומית היא לעתים קרובות יותר אנמיה מחוסר ברזל עקב איבוד דם כרוני ממושך. במקרה זה, היפוכרומיה של אריתרוציטים נובעת ממחסור בברזל. היפוכרומיה של אריתרוציטים מתרחשת עם אנמיה של נשים בהריון, זיהומים, גידולים. עם תלסמיה והרעלת עופרת, אנמיה היפוכרומית אינה נגרמת על ידי מחסור בברזל, אלא על ידי הפרה של סינתזת המוגלובין.

    הסיבה השכיחה ביותר לאנמיה היפרכרומית היא מחסור בויטמין B 12, חומצה פולית.

    אנמיה נורמכרומית נצפית לעתים קרובות יותר באנמיה המוליטית, איבוד דם חריף, אנמיה אפלסטית.

    עם זאת, מדד הצבע תלוי לא רק ברוויה של אריתרוציטים עם המוגלובין, אלא גם בגודל של אריתרוציטים. לכן, המושגים המורפולוגיים של צבע היפו-, נומו- והיפר-כרומי של אריתרוציטים לא תמיד תואמים את הנתונים של מדד הצבע. אנמיה מקרוציטית עם אריתרוציטים נורמו והיפוכרומיים עשויה להיות בעלת אינדקס צבע גבוה מאחד, ולהיפך, אנמיה מיקרוציטית נורמוכרומית תמיד נותנת אינדקס צבע נמוך יותר.

    לכן, באנמיות שונות, חשוב לדעת מחד כיצד השתנתה תכולת ההמוגלובין הכוללת באריתרוציטים, ומאידך את נפחם וריווים בהמוגלובין.

    1 העברת עירור לגנגליון האוטונומי. מתווכים של פוסט-סינפטי.

    אצל בעלי חוליות קיימים שלושה סוגים של העברה סינפטית במערכת העצבים האוטונומית: חשמלית, כימית ומעורבת. איבר עם סינפסות חשמליות אופייניות הוא הגנגליון הריסי של ציפורים, השוכן עמוק במסלול בבסיס גלגל העין. העברת העירור כאן מתבצעת כמעט ללא דיחוי בשני הכיוונים. העברה באמצעות סינפסות מעורבות, שבהן מבנים של סינפסות חשמליות וכימיות צמודות בו זמנית, ניתן לייחס גם להתרחשויות נדירות. מין זה אופייני גם לגנגליון הריסי של ציפורים. השיטה העיקרית להעברת עירור במערכת העצבים האוטונומית היא כימית. הוא מתבצע על פי חוקים מסוימים, ביניהם מובחנים שני עקרונות. הראשון (העיקרון של דייל) הוא שנוירון עם כל התהליכים משחרר מתווך אחד. כפי שנודע כעת, יחד עם העיקרי, יכולים להיות גם משדרים וחומרים אחרים המעורבים בסינתזה שלהם בנוירון זה. לפי העיקרון השני, פעולתו של כל מתווך על נוירון או אפקטור תלויה באופי הקולטן של הממברנה הפוסט-סינפטית.

    במערכת העצבים האוטונומית ישנם יותר מעשרה סוגים של תאי עצב המייצרים מתווכים שונים כעיקריים: אצטילכולין, נוראפינפרין, סרוטונין ואמינים ביוגנים נוספים, חומצות אמינו, ATP. תלוי איזה מתווך ראשי משתחרר על ידי קצוות האקסונים של נוירונים אוטונומיים, תאים אלו נקראים בדרך כלל נוירונים כולינרגיים, אדרנרגיים, סרוטונרגיים, פורנרגיים וכו'.

    כל אחד מהמתווכים מבצע פונקציית העברה, ככלל, בקישורים מסוימים של קשת הרפלקס האוטונומי. אז, אצטילכולין משתחרר בקצוות של כל הנוירונים הסימפתטיים והפארא-סימפטיים הפרה-גנגליוניים, כמו גם רוב הקצוות הפרה-סימפטתיים הפוסט-גנגליוניים. בנוסף, חלק מהסיבים הסימפתטיים הפוסט-גנגליונים המעצבבים את בלוטות הזיעה וככל הנראה, מרחיבים כלי דם בשרירי השלד, מעבירים גם הם באמצעות אצטילכולין. בתורו, נוראדרנלין הוא מתווך בסופים סימפטיים פוסט-גנגליונים (למעט העצבים של בלוטות הזיעה ומרחיבים כלי דם סימפטיים) - כלי הלב, הכבד והטחול.

    המתווך המשוחרר בטרמינלים הפרה-סינפטיים בהשפעת דחפים עצביים נכנסים מקיים אינטראקציה עם חלבון קולטן ספציפי של הממברנה הפוסט-סינפטית ויוצר איתו תרכובת מורכבת. החלבון שעמו מקיים אינטראקציה של אצטילכולין נקרא הקולטן הכולינרגי, אדרנלין או נוראדרנלין - האדרנורצפטור וכו'. מקום הלוקליזציה של הקולטנים של מתווכים שונים הוא לא רק הממברנה הפוסט-סינפטית. כמו כן, התגלה קיומם של קולטנים פרה-סינפטיים מיוחדים, המעורבים במנגנון המשוב של ויסות תהליך המתווך בסינפסה.

    בנוסף לקולטני כולינו, אדרנו, פורינו, בחלק ההיקפי של מערכת העצבים האוטונומית ישנם קולטנים לפפטידים, דופמין, פרוסטגלנדינים. כל סוגי הקולטנים, שנמצאו בתחילה בחלק ההיקפי של מערכת העצבים האוטונומית, נמצאו אז בממברנות הפרה-ופוסט-סינפטיות של המבנים הגרעיניים של מערכת העצבים המרכזית.

    תגובה אופיינית של מערכת העצבים האוטונומית היא עלייה חדה ברגישותה למתווכים לאחר דנרבציה של איברים. לדוגמה, לאחר כריתת וגוטומיה, לאיבר יש רגישות מוגברת לאצטילכולין, בהתאמה, לאחר כריתת סימפטקטומיה - לנוראפינפרין. מאמינים כי תופעה זו מבוססת על עלייה חדה במספר הקולטנים התואמים על הממברנה הפוסט-סינפטית, וכן על ירידה בתכולה או בפעילות של אנזימים המפרקים את המתווך (אצטילכולין אסטראז, מונואמין אוקסידאז וכו'). .

    במערכת העצבים האוטונומית, בנוסף לנוירוני האפקטור הרגילים, ישנם גם תאים מיוחדים המתאימים למבנים פוסט-גנגליוניים ומבצעים את תפקידם. העברת העירור אליהם מתבצעת בדרך הכימית הרגילה, והם מגיבים בצורה אנדוקרינית. תאים אלו נקראים מתמרים. האקסונים שלהם אינם יוצרים מגע סינפטי עם איברי אפקטור, אלא מסתיימים בחופשיות סביב הכלים, שבאמצעותם הם יוצרים את מה שנקרא איברי ההמל. המתמרים כוללים את התאים הבאים: 1) תאי כרומאפין של מדוללת יותרת הכליה, המגיבים למשדר הכולינרגי של הסיום הסימפטי הפרה-גנגליוני עם שחרור אדרנלין ונוראפינפרין; 2) תאים juxta-glomerular של הכליה, המגיבים למשדר האדרנרגי של הסיב הסימפטי הפוסט-גנגליוני על ידי שחרור רנין לזרם הדם; 3) נוירונים של הגרעינים העל-אופטיים והפרה-חדרי ההיפותלמוס המגיבים לזרימה סינפטית בעלת אופי שונה על ידי שחרור וזופרסין ואוקסיטוצין; 4) נוירונים של גרעיני ההיפותלמוס.

    ניתן לשחזר את פעולתם של המתווכים הקלאסיים העיקריים באמצעות תכשירים תרופתיים. לדוגמא, ניקוטין מייצר אפקט דומה לזה של אצטילכולין כאשר הוא פועל על הממברנה הפוסט-סינפטית של הנוירון הפוסט-גנגליוני, בעוד אסטרים של כולין ורעלן אגריק זבוב מוסקרין פועלים על הממברנה הפוסט-סינפטית של התא המשפיע של האיבר הקרבי. כתוצאה מכך, הניקוטין מפריע לשידור הבין-עצבי בגנגליון האוטונומי, מוסקרין - עם העברה נוירו-אפקטורית באיבר המבצע. על בסיס זה, מאמינים שיש שני סוגים של קולטנים כולינרגיים בהתאמה: ניקוטיניים (קולטנים N-כולינרגיים) ומוסקריניים (קולטנים M-כולינרגיים). בהתאם לרגישות לקטכולאמינים שונים, האדרנורצפטורים מחולקים לקולטנים α-אדרנרגיים ו-β-אדרנרגיים. קיומם נקבע באמצעות תכשירים פרמקולוגיים הפועלים באופן סלקטיבי על סוג מסוים של אדרנורצפטורים.

    במספר איברים קרביים המגיבים לקטכולאמינים קיימים שני סוגי האדרנורצפטורים, אך תוצאות העירור שלהם הן, ככלל, הפוכות. לדוגמה, בכלי הדם של שרירי השלד ישנם קולטנים α ו-β-אדרנרגיים. עירור של קולטנים α-אדרנרגיים מובילים להיצרות, וקולטנים β-אדרנרגיים - להרחבת עורקים. שני סוגי הקולטנים האדרנרגיים נמצאים גם בדופן המעי, אולם תגובת האיבר עם עירור של כל אחד מהסוגים תתאפיין באופן חד משמעי בעיכוב פעילות תאי שריר חלק. אין קולטנים α-אדרנרגיים בלב ובסמפונות, והמתווך יוצר אינטראקציה רק ​​עם קולטנים β-אדרנרגיים, המלווה בעלייה בהתכווצויות הלב והתרחבות הסימפונות. בשל העובדה שנוראפינפרין גורם לעירור הגדול ביותר של קולטני β-אדרנרגיים של שריר הלב ולתגובה חלשה של הסמפונות, קנה הנשימה וכלי הדם, הראשון התחיל להיקרא קולטני β1-אדרנרגי, השני - β2-אדרנרגי קולטנים.

    כאשר פועלים על הממברנה של תא שריר חלק, אדרנלין ונוראפינפרין מפעילים אדנילאט ציקלאז הממוקם בקרום התא. בנוכחות יוני Mg2+, אנזים זה מזרז את היווצרות cAMP (מחזורי 3 ", 5" -אדנוזין מונופוספט) מ-ATP בתא. המוצר האחרון, בתורו, גורם למספר השפעות פיזיולוגיות, מפעיל את חילוף החומרים באנרגיה, מעורר פעילות לב.

    תכונה של הנוירון האדרנרגי היא שיש לו אקסונים דקים ארוכים במיוחד המסתעפים באיברים ויוצרים מקלעות צפופות. האורך הכולל של מסופי אקסונים כאלה יכול להגיע ל-30 ס"מ. לאורך הטרמינלים ישנן הרחבות רבות - דליות, שבהן מסונתז, מאוחסן ומשוחרר הנוירוטרנסמיטר. עם הופעת הדחף, נוראדרנלין משתחרר בו-זמנית מתוספות רבות, ופועל מיד על שטח גדול של רקמת שריר חלקה. לפיכך, דה-פולריזציה של תאי השריר מלווה בהתכווצות בו-זמנית של האיבר כולו.

    תרופות שונות בעלות השפעה על איבר האפקטור בדומה לפעולת הסיב הפוסט-גנגליוני (סימפתטי, פאראסימפטטי וכו') נקראות מימטיקה (אדרנרגית, כולינומימטיקה). יחד עם זה, ישנם גם חומרים החוסמים באופן סלקטיבי את תפקודם של קולטני הממברנה הפוסט-סינפטית. הם נקראים חוסמי גנגליון. לדוגמה, תרכובות אמוניום מכבות באופן סלקטיבי קולטנים H-כולינרגיים, ואת אטרופין וסקופולאמין - קולטנים M-כולינרגיים.

    מתווכים קלאסיים מבצעים לא רק את הפונקציה של משדרי עירור, אלא גם יש להם השפעה ביולוגית כללית. מערכת הלב וכלי הדם רגישה ביותר לאצטילכולין, היא גם גורמת לתנועתיות מוגברת של מערכת העיכול, מפעילה במקביל את פעילות בלוטות העיכול, מפחיתה את שרירי הסימפונות ומפחיתה את הפרשת הסימפונות. בהשפעת הנוראדרנלין חלה עלייה בלחץ הסיסטולי והדיאסטולי ללא שינוי בקצב הלב, התכווצויות הלב מתגברות, הפרשת הקיבה והמעיים יורדת, שרירים חלקים של המעי נרגעים ועוד.. אדרנלין מאופיין במגוון יותר מגוון פעולות. באמצעות גירוי סימולטני של תפקודים אינו, כרונו ודרומוטרופי, האדרנלין מגביר את תפוקת הלב. לאדרנלין השפעה מתרחבת ונוגדת עוויתות על שרירי הסימפונות, מעכב את התנועתיות של מערכת העיכול, מרפה את דפנות האיברים, אך מעכב את פעילות הסוגרים, הפרשת בלוטות מערכת העיכול.

    סרוטונין (5-hydroxytryptamine) נמצא ברקמות של כל מיני בעלי החיים. במוח הוא כלול בעיקר במבנים הקשורים לוויסות תפקודי הקרביים; בפריפריה הוא מיוצר על ידי תאי אנטרוכרומאפין של המעי. סרוטונין הוא אחד המתווכים העיקריים של החלק המטא-סימפטי של מערכת העצבים האוטונומית, המעורב בעיקר בהעברת נוירואפקטורים, וגם מבצע פונקציה מתווך בתצורות המרכזיות. ידועים שלושה סוגים של קולטנים סרוטונרגיים - D, M, T. קולטנים מסוג D ממוקמים בעיקר בשרירים חלקים ונחסמים על ידי דיאתילמיד חומצה ליסרגית. האינטראקציה של סרוטונין עם קולטנים אלו מלווה בהתכווצות שרירים. קולטנים מסוג M אופייניים לרוב הגרעינים האוטונומיים; חסום על ידי מורפיום. על ידי קשירה לקולטנים אלו, המשדר גורם לאפקט מגרה גנגליון. קולטנים מסוג T הנמצאים באזורי הרפלקסוגנים הלבביים והריאתיים נחסמים על ידי תיאופנדול. הפועל על קולטנים אלה, סרוטונין מעורב ביישום של כימורפלקסים כליליים וריאתיים. לסרוטונין יש השפעה ישירה על השרירים החלקים. במערכת כלי הדם, זה מתבטא בצורה של תגובות מכווצות או מרחיבות. בפעולה ישירה מצטמצמים שרירי הסמפונות, בפעולת רפלקס משתנים קצב הנשימה ואוורור הריאתי. מערכת העיכול רגישה במיוחד לסרוטונין. הוא מגיב להחדרת סרוטונין עם תגובה ספסטית ראשונית, שהופכת להתכווצויות קצביות עם טונוס מוגבר ומסתיימת בעיכוב פעילות.

    עבור איברים קרביים רבים, העברה פורינרגית אופיינית, המכונה כך בשל העובדה שבמהלך גירוי של מסופים פרה-סינפטיים, משתחררים אדנוזין ואינוזין, תוצרי ריקבון של פורין. במקרה זה, המתווך הוא ATP. מיקומו הוא הטרמינלים הפרה-סינפטיים של הנוירונים המשפיעים של החלק המטא-סימפטי של מערכת העצבים האוטונומית.

    ATP המשתחרר לתוך השסע הסינפטי מקיים אינטראקציה עם שני סוגים של קולטני פורין בממברנה הפוסט-סינפטית. פורינורצפטורים מהסוג הראשון רגישים יותר לאדנוזין, השני - ל-ATP. פעולתו של המתווך מכוונת בעיקר לשרירים חלקים ומתבטאת בצורת הרפיה שלו. במנגנון ההנעה במעי, נוירונים פורינרגיים הם המערכת המעכבת האנטגוניסטית העיקרית ביחס למערכת הכולינרגית המעוררת. נוירונים פורנרגיים מעורבים ביישום עיכוב כלפי מטה, במנגנון של הרפיית קיבה קליטה, הרפיה של הסוגרים של הוושט והפי הטבעת. התכווצויות מעיים בעקבות הרפיה הנגרמת על ידי פורינרגיות מספקות את המנגנון המתאים למעבר בולוס המזון.

    היסטמין עשוי להיות אחד המתווכים. הוא מופץ באופן נרחב באיברים ורקמות שונות, במיוחד במערכת העיכול, הריאות והעור. בין המבנים של מערכת העצבים האוטונומית, הכמות הגדולה ביותר של היסטמין נמצאת בסיבים סימפטיים פוסט-גנגליונים. בהתבסס על התגובות נמצאו קולטנים ספציפיים להיסטמין (קולטני H) בחלק מהרקמות: קולטני H1 ו-H2. הפעולה הקלאסית של היסטמין היא להגביר את חדירות הנימים והתכווצות השריר החלק. במצבו החופשי, היסטמין מוריד את לחץ הדם, מפחית את קצב הלב וממריץ גרעינים סימפטיים.

    ל-GABA השפעה מעכבת על ההעברה הבין-עצבית של עירור בגנגליה של מערכת העצבים האוטונומית. כמתווך, הוא יכול לקחת חלק בהתרחשות של עיכוב קדם-סינפטי.

    ריכוזים גדולים של פפטידים שונים, במיוחד חומר P, ברקמות מערכת העיכול, ההיפותלמוס, השורשים הגביים של חוט השדרה, כמו גם השפעות הגירוי של האחרון ואינדיקטורים אחרים, שימשו כבסיס להתייחסות לחומר P בתור מתווך של תאי עצב רגישים.

    בנוסף למתווכים קלאסיים ו"מועמדים" למגשרים, מעורבים גם מספר רב של חומרים פעילים ביולוגית - הורמונים מקומיים - בוויסות פעילותם של איברי הביצוע. הם מווסתים את הטון, יש להם השפעה מתקנת על פעילות מערכת העצבים האוטונומית, הם ממלאים תפקיד משמעותי בתיאום של שידור נוירוהומורלי, במנגנוני השחרור והפעולה של מתווכים.

    במכלול הגורמים הפעילים, מקום בולט תופס על ידי פרוסטגלנדינים, הנמצאים בשפע בסיבים של עצב הוואגוס. מכאן הם משתחררים באופן ספונטני או בהשפעת גירוי. ישנם מספר סוגים של פרוסטגלנדינים: E, G, A, B. פעולתם העיקרית היא עירור שרירים חלקים, עיכוב הפרשת קיבה והרפיה של שרירי הסימפונות. יש להם השפעה רב כיוונית על מערכת הלב וכלי הדם: פרוסטגלנדינים מסוג A ו-E גורמים להרחבת כלי דם ויתר לחץ דם, Class G - כיווץ כלי דם ויתר לחץ דם.

    לסינפסות של ה-ANS יש, באופן כללי, אותו מבנה כמו המרכזיים. עם זאת, קיים מגוון משמעותי של רצפטורים כימו בממברנות פוסט-סינפטיות. העברת דחפים עצביים מסיבים פרה-גנגליונים לנוירונים של כל הגרעינים האוטונומיים מתבצעת על ידי סינפסות H-כולינרגיות, כלומר. סינפסות על הממברנה הפוסט-סינפטית שבה נמצאים קולטנים כולינרגיים רגישים לניקוטין. סיבים כולינרגיים פוסט-גנגליוניים נוצרים על תאי האיברים המבצעים (בלוטות, SMC של איברי העיכול, כלי דם וכו') סינפסות M-כולינרגיות. הממברנה הפוסט-סינפטית שלהם מכילה קולטנים רגישים למוסקרינים (חוסם אטרופין). ובסינפסות אלו ואחרות, העברת העירור מתבצעת על ידי אצטילכולין. לסינפסות M-כולינרגיות יש השפעה מגרה על השרירים החלקים של תעלת העיכול, מערכת השתן (למעט סוגרים) ובלוטות העיכול. עם זאת, הם מפחיתים את ההתרגשות, המוליכות וההתכווצות של שריר הלב וגורמים להרפיה של חלק מכלי הראש והאגן.

    סיבים סימפטיים פוסט-גנגליונים יוצרים 2 סוגים של סינפסות אדרנרגיות על אפקטורים - א-אדרנרגית ו-b-אדרנרגית. הממברנה הפוסט-סינפטית של הראשון מכילה אדרנורצפטורים a1 ו-a2. בחשיפה ל-NA על קולטנים a1-אדרנרגיים, מתרחשת היצרות של העורקים והעורקים של האיברים הפנימיים והעור, התכווצות שרירי הרחם, סוגרים של מערכת העיכול, אך במקביל מתרחשת הרפיה של שרירים חלקים אחרים של תעלת העיכול. גם קולטני b-אדרנרגיים פוסט-סינפטים מחולקים לסוגי b1 - ו-b2. קולטנים b1-אדרנרגיים ממוקמים בתאי שריר הלב. תחת פעולתו של NA עליהם, גדלות ההתרגשות, המוליכות וההתכווצות של קרדיומיוציטים. הפעלת קולטנים b2-adrenergic מובילה להרחבת כלי דם של הריאות, הלב והשלד, הרפיית השרירים החלקים של הסמפונות, שלפוחית ​​השתן ועיכוב התנועתיות של אברי העיכול.

    בנוסף, נמצאו סיבים פוסט-גנגליונים היוצרים סינפסות היסטמינרגיות, סרוטונרגיות, פורינרגיות (ATP) על תאי האיברים הפנימיים.

    הצבע האדום של הדם מסופק על ידי אריתרוציטים בשל התוכן של פיגמנט הצביעה המוגלובין. היחס בין שני המרכיבים משמש לקביעת אינדקס הצבע של הדם (CP), אשר ממלא תפקיד חשוב באבחון אנמיה ומספר מחלות נוספות. מהו ערך הייחוס של המעבד ועל מה מצביעות החריגות מהנורמה?

    מהו מחוון צבע

    אינדקס הצבע הוא אינדיקטור אבחוני חשוב של בדיקת הדם הכללית, המאפשרת לקבוע את התוכן הכמותי של המוגלובין בתאי דם אדומים. אינדיקטור זה נועד גם לבסס את המאפיינים האיכותיים של תאי דם אדומים, המספקים את צבע הדם ומעבירים חמצן לתאי האיברים.

    קביעת מדד הצבע מתבצעת עם כל אספקה ​​של בדיקת דם כללית, אך לנתונים אלו יש ערך אבחוני חשוב אם יש חשד לאנמיה או במקרה של טיפול במחלה זו. הלימוד אינו דורש הכנה מיוחדת. אבל כדי לקבל את התוצאות המדויקות ביותר, הימנע מאכילה 8 שעות לפני ההליך, ותרום דם בבוקר על בטן ריקה.

    נורמות

    אינדקס הצבע של הדם הוא ערך מחושב, כדי לקבוע באיזו נוסחה מיוחדת משתמשים: CPU \u003d 3 × Hb / A, כאשר Hb היא רמת ההמוגלובין בגרמים לליטר, A היא 3 הספרות הראשונות של המספר של תאי דם אדומים בדם. כדי לקבל נתונים בסיסיים (Hb ו-A), מבוצעת בדיקת דם כללית.

    הנורמה של מדד הצבעים היא 0.85-1.15. הגבולות מעט שונים במעבדות ובמרכזים רפואיים שונים - זה תלוי בריאגנטים שבהם נעשה שימוש.

    אינדקס צבעים משופר

    רמה גבוהה של אינדקס צבע מצביעה על התפתחות של אנמיה היפרכרומית, אשר מתעוררת כתוצאה ממחסור בוויטמין B12 או חומצה פולית בגוף. לעיתים רחוקות, עלייה בנתונים מצביעה על פוליציטמיה.

    ירידה במדד הצבע מ-0.85 מצביעה על התפתחות אנמיה היפוכרומית או מיקרוציטית: מחסור בברזל, פוסט-המוררגי או קשור למחלות כרוניות וניאופלזמות ממאירות.

    אנמיה היפוכרומית מתפתחת כתוצאה מפגמים מולדים בהמוגלובין. מיקרוציטי מתרחש עם מחסור בברזל, המתרחש עקב איבוד דם גדול במהלך ניתוח, טראומה, מחזור או לידה. ירידה ברמת אינדקס הצבע אצל ילדים עלולה להתרחש בנוכחות אי ספיקת כליות.

    מחוון הצבע של דם הוא ערך אבחוני חשוב, אשר, אם חרג מהנורמה, מצביע על נוכחות של אנמיה או מחלה מורכבת אחרת.