ציסטות של אמבה המעי בצואה של ילד. אמבה מעיים בבני אדם: מבנה של ציסטות, מחזור חיים

בסביבה החיצונית, אמבה המעי נשמרת היטב, במקרים מסוימים היא יכולה להתרבות, אך יחד עם זאת, מקום נוח עבורה הוא המעיים של אדם או אורגניזם חי אחר. מצעים אורגניים דוממים (חיידקים, שאריות של מזונות שונים) משמשים כמזון, בעוד שהאמבה אינה מפרישה אנזים המפרק חלבונים לחומצות אמינו. בשל כך, ברוב המקרים אין חדירה לדופן המעי, מה שאומר שהמארח אינו נפגע. תופעה זו נקראת נשא. עם היחלשות של חסינות ושילוב של נסיבות אחרות, האמבה חודרת מתחת לרירית המעי ומתחילה להתרבות באופן אינטנסיבי.

מבנה אמבה המעי

אמבה המעי היא סוג של פרוטוזואה. המבנה של אמבה המעי מורכב מגוף ומגרעין. הגוף מכיל פרוטופלזמה (חומר נוזלי עם מבנים חיים מיוחדים) ואחד, שניים, לעתים רחוקות כמה גרעינים. לפרוטופלזמה שתי שכבות: פנימית (אנדופלזמה) וחיצונית (אקטופלזמה). הגרעין הוא כמו בועה.

ישנם שני שלבי קיום של אמבה המעי: פרט וגטטיבי (טרופוזואיטים) וציסטה. לטרופוזואיטים יש גרעין מוגדר היטב בקוטר של 20-40 מיקרומטר. האמבה משנה את צורתה כל הזמן עקב הופעת פסאודופודים, בעזרתם מתרחשות תנועה ולכידת מזון. בשל הצורה של פסאודופודיה, גרעינים, מספרם, מזוהה סוג כזה או אחר של אמבה. התנועות שלה איטיות, מזכירות סימון זמן. רבייה מתרחשת על ידי ביקוע תחילה גרעינים, ולאחר מכן פרוטופלזמה.

מחזור החיים של אמבה המעי

מחזור החיים של אמבה המעי מתחיל בהדבקה של האורגניזם המארח בדרך הצואה-אורלית. עם ידיים לא רחוצות, ירקות, פירות, הודות לנשאים שונים (זבובים, ג'וקים), ציסטות אמבה נכנסות לחלק הפנימי של אדם. הודות לקליפה שלהם, הם עוברים דרך הסביבה האגרסיבית של הקיבה והתריסריון ללא פגע, נכנסים למעיים. האנזימים שלו ממיסים את הקליפה ומפנים את מקומם לאמבה המעי.

לשלב הווגטטיבי של ההתפתחות יש את הצורות הבאות: רקמה, לומינלית ופרה-ציסטית. מבין אלה, שלב הרקמה הוא הנייד ביותר; זה הזמן שבו האמבה היא הכי פולשנית. השניים האחרים חסרי תנועה. מהצורה השקופה, חלק מהאמבה עובר לצורה הפרה-ציסטית, בעוד החלק השני חודר מתחת לרירית המעי ויוצר צורת רקמה פתוגנית. כתוצאה מפעילותו החיונית, האחרון מפריש ציטוליזינים, הממיסים רקמות ויוצרים תנאים לרבייה. הציסטה אינה תנועתית, במהלך עשיית הצרכים היא עוזבת את המעיים. עם זיהום חזק, עד 300 מיליון אנשים ביום עוזבים את הגוף.

ציסטות אמבה במעיים

לאחר מספר מחזורי רבייה, כאשר מתרחשים תנאים לא נוחים לאדם וגטטיבי, הוא מתכסה בקליפה ויוצר ציסטה. ציסטות של אמבה המעי הן בצורתן עגולה או אליפסה, בגודל 10-30 מיקרון. לפעמים הם מכילים אספקה ​​של חומרים מזינים. בשלבי התפתחות שונים, לציסטות יש מספר שונה של גרעינים: משניים עד שמונה. הם יוצאים עם צואה, עם זיהום חזק בכמויות גדולות ויש להם יכולת להתמיד לאורך זמן. שוב בתוך אורגניזם חי, הם מתפרצים והפכו לאמבה.

תסמינים

הצטברות גדולה של אמבה מעיים, המתרחשת כאשר החסינות של אדם יורדת לאחר סבל ממתח, זיהומים ויראליים, מחלות בדרכי הנשימה, גורמת למחלה הנקראת אמביאזיס. לעתים קרובות יותר זה קורה מעיים וחוץ מעיים. מעי מוביל לנגעים כיבים של המעי הגס וכתוצאה מכך, מהלך ממושך. במקרה זה, האמבה, יחד עם הדם, חודרת לאיברים פנימיים אחרים, לעתים קרובות יותר לתוך הכבד, ופוגעת בהם וגורמת למורסות מחוץ למעיים.

תסמינים של אמוביאזיס, מלכתחילה, הם צואה רופפת, שיכולה להיות בצבע ארגמן. כאב מתרחש בבטן העליונה הימנית, בגלל. לוקליזציה של אורגניזמים אלה מתרחשת בחלק העליון של המעי הגס. הטמפרטורה עלולה לעלות, צמרמורות, צהבת עשויה להופיע.

אמבה מעיים בילדים

מנגנון ההדבקה של אמבה המעי בילדים זהה לזה של מבוגרים, והמקור הוא ידיים לא רחוצות, זבובים, צעצועים מלוכלכים וכלי בית. אמוביאזיס יכולה להיות אסימפטומטית, מתבטאת, בצורה חריפה או כרונית. אסימפטומטי אינו נראה לילד. הצורה הנראית מתבטאת בהידרדרות הבריאות, חולשה, אובדן תיאבון. הטמפרטורה עשויה להיות רגילה או מעט מוגברת. מופיע שלשול, עשיית הצרכים מתרחשת מספר פעמים ביום, עולה עד 10-20 פעמים. ריר עם דם מופיע בצואה הנוזלית הקודרת. צבע פטל של צואה הוא לא תמיד. ישנם כאבים התקפיים בצד ימין של הבטן, המחמירים לפני ההתרוקנות. ללא טיפול, השלב החריף נמשך חודש וחצי, ודועך בהדרגה. לאחר שלב ההפוגה, הוא מתלקח במרץ מחודש.

אבחון

אבחנה של אמבה מעיים מתרחשת, החל מבירור ההיסטוריה של החולה: אילו תסמינים, לפני כמה זמן הם הופיעו, האם החולה היה במדינות עם אקלים חם ולח ותרבות סניטרית נמוכה. שם האמבה נפוצה ומשם ניתן לייבא אותה.

מנותחים דם, צואה ושתן. פתוגנים נמצאים בצואה, וחשוב לזהות את הצורה הווגטטיבית של האמבה. הניתוח חייב להיעשות לא יאוחר מ-15 דקות לאחר יציאות. ניתן לזהות אמבות ברקמות גם במהלך סיגמואידוסקופיה - בדיקה ויזואלית של רירית פי הטבעת באמצעות מכשיר מיוחד. הסיגמואידוסקופ מאפשר לראות כיבים או צלקות טריות על פני השטח הפנימיים שלו. אי זיהוי עקבות של נגעים ברירית עדיין לא מעיד על היעדר אמוביאזיס, tk. הם עשויים להיות בחלקים הגבוהים יותר של המעי. יש בדיקת דם לאיתור נוגדנים לאמבות, היא תאשר או תפריך את האבחנה.

בעזרת אולטרסאונד, פלואורוסקופיה, טומוגרפיה, נקבע לוקליזציה של מורסות באמביאזיס מחוץ למעיים. אמוביאזיס של המעי מובחן מקוליטיס כיבית, ומורסות אמוביות מובדלות ממורסות בעלות אופי שונה.

על אודות הֶבדֵלאמבה מעיים מדיזנטריה

ההבדל בין אמבה המעי לבין אמבה הדיזנטריה הוא במבנה שלה: מעטפת אמבה הדיזנטריה היא כפולה מעגלית, שוברת אור, יש לה 4 גרעינים (במעיים - 8), הממוקמים בצורה אקסצנטרית, היא כוללת תאי דם, אשר לא נמצא במעי. האמבה הדיזנטרית היא אנרגטית יותר בתנועה.

יַחַס

הטיפול באמבה במעיים מתבצע בהתאם לחומרת המחלה ולצורתה. התרופות המשמשות לחיסול המחלה מחולקות ל-amoebocides של פעולה אוניברסלית (metronidazole, tinidazole) וישיר, שמטרתן לוקליזציה ספציפית של הפתוגן: בלומן המעי (chiniofon (yatren), mexaform, וכו '; בדופן המעי, בכבד ובאיברים אחרים (אמיטין הידרוכלוריד, דהידרואמיטין וכו'). אנטיביוטיקה מסדרת הטטרציקלין היא אמבוצידים עקיפים המשפיעים על האמבה בלומן המעי ובדפנות שלו.

אמוביאזיס מעיים אסימפטומטי מטופל עם יאטרן. במהלך התפרצות חריפה ניתנים מטרונידזול או טינידזול. במצב חמור, מטרונידזול משולב עם אנטיביוטיקה של יאטרן או טטרציקלין, ניתן להוסיף dehydroemetine. במקרה של אבצסים מחוץ למעיים, יש לטפל במטרונידזול עם יאטרן או צ'ינגמין עם דהידדרואמיטין. תצפית מרפאה מתבצעת במהלך השנה.

מניעת אמבה מעיים

המניעה הטובה ביותר של אמבה מעיים היא היגיינה אישית - שטיפה תכופה של ידיים, ירקות חיים ופירות מתחת למים זורמים, אי שתיית מי ברז או מקורות פתוחים. יש להקפיד על כללים אלה במיוחד כאשר נוסעים למדינות עם אקלים חם ולח.

בידוד של חולים עד להחלמה מלאה הוא אמצעי מניעה הכרחי נוסף. אם מתגלה הפתוגן אצל עובד קייטרינג, כל החדר עובר חיטוי.

פרוגנוזה לטיפול

זיהוי בזמן של אמבה מעיים נותן פרוגנוזה חיובית לטיפול. זיהום לטווח ארוך ללא טיפול מסובך על ידי היווצרות של הידבקויות במעיים, ניקוב כיבים אמוביים, דלקת הצפק, שהיא מסוכנת מאוד.

לאחר ריפוי המחלה, ייתכן שלא תהיה הדבקה חוזרת או שהמחלה חולפת בקלות, כי. מתפתחת חסינות. במקרה של מורסות מחוץ למעיים ואבחון מאוחר שלהן, תיתכן תוצאה קטלנית.

www.evaveda.com

כיצד מתרחשת זיהום?

מהי אמוביאזיס במעי? זהו זיהום אנתרופונוטי, כלומר רק אדם יכול להיות מקור הזיהום. הגורם הגורם למחלה הוא אמבה דיזנטרית שחיה במעי הגס. אם מערכת החיסון חזקה, אז זה לא פוגע בגוף האדם. נשא כזה מפריש כל הזמן ציסטות אמבה בצואה, שנשארות בת קיימא לאורך זמן.

ההדבקה מתרחשת בדרך צואה-פה ומגע-בית.

אתה יכול להביא ציסטות עם ידיים מלוכלכות, כאשר אוכלים מוצרים שטופים בצורה גרועה, בעת בליעת מים תוך כדי שחייה במים פתוחים. בנוסף, כלי בית מזוהמים, כמו כלים, פשתן, מהווים סכנה.

כל אחד יכול להידבק, אבל נשים הרות וחולים תשושים, כמו גם חולים שעברו טיפול מדכא חיסון, צפויים במיוחד להידבק.

במקרים חמורים של המחלה, עקב כיב, עלול להתפתח ניקוב של דופן המעי, כתוצאה מכך, תוכן המעי יכנס לחלל הבטן, דבר שיעורר דלקת בצפק.

כאשר נוצר כיב ליד כלי דם גדול, יכול להתחיל דימום מסיבי ממערכת העיכול.

חָשׁוּב! אמבות מעיים, יחד עם דם, נודדות בכל הגוף, נכנסות לאיברים הפנימיים. כתוצאה מכך עלולות להיווצר אבצסים אמוביים שהם כיבים גדולים שניתן למצוא בכבד, בריאות ואפילו במוח. אם מתגלים גידולים מאוחרים מדי, זה יכול להוביל למוות של חולים.

צורות אמוביאזיס

בהתאם לשינויים הפתומורפולוגיים ולביטויים הקליניים, נבדלות שתי צורות של אמוביאזיס:

• פַּלשָׁנִי;
• לא פולשני.

בצורה הפולשנית, מציינים שינויים פתולוגיים בגוף המטופל.

צורה לא פולשנית או פסיבית - "נשא" של ציסטות אמוביות.

הוא מאופיין ב:

• חוסר בסימנים קליניים ברורים;
• עם מהלך זה של המחלה, נוגדנים אינם מזוהים ולא נצפים שינויים פתולוגיים במעי;
• אין טרופוזואיטים המטופגים בצואה.

לרוב האנשים הנגועים יש צורה לא פולשנית, כלומר. הם נשאים אסימפטומטיים.

באמוביאזיס פולשני, התמונה הקלינית משתנה מאוד מזיהום קל ועד מורסה אמבית בכבד.

תמונה וסוגים קליניים

ישנם שני סוגים של פתולוגיה:

במשך שנים רבות זה עשוי להיות אסימפטומטי. עם זאת, בכל עת אפשרי מעבר לאמוביאזיס פולשני, בו מופיעים סימני המחלה. ראשית מופיעים ברירית המעי הגס מוקדים נמקיים קטנים, אשר לאורך זמן יכולים לגדול וליצור כיבים. יחד עם זאת, לא רק כל החלקים החדשים של רירית המעי, אלא גם רקמות עמוקות יותר מעורבים בתהליך הפתולוגי.

כיבים נוצרים בכל המעי. הם עלולים לגרום לנקב בדופן המעי ולהתפתחות של דלקת הצפק.

אם הכיבים ממוקמים בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי, מתפתחת תסמונת דיזנטריה, בעוד שבחלק מהחולים ניתן לזהות זיהומים של מוגלה, דם וליחה בצואה.

אם בעיקר המעי הגס סובל, למטופל יש עצירות, כאבים בבטן התחתונה מימין. תסמינים אלה דומים לסימנים של דלקת התוספתן, המופיעה לעתים קרובות על רקע אמוביאזיס.

התבוסה של ileum ב amoebiasis היא נדירה.

בהתאם למהלך הזיהום, ישנם:

• צורה חריפה של אמוביאזיס;
• קוליטיס פולמיננטי (פולמיננטי);
• אמוביאזיס כרונית ממושכת או ראשונית.

צורה חריפה

בצורה החריפה, תכונה אופיינית היא צואה רופפת. תסמינים אחרים של אמביאזיס מתפתחים בתדירות נמוכה יותר:

• תסמונת דיזנטריה אמבית, שבה יש התחלה חריפה, כאב ספסטי, צואה דמית עם ריר;
• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• הקאות והתייבשות, המתרחשות במהירות אצל ילדים צעירים.

קוליטיס פולמיננטי

התפתחות זו של המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל נשים שמצפה לילד או מיד לאחר הלידה. זוהי צורה נמקית, המאופיינת בקורס חמור ולעתים קרובות מובילה למותו של החולה.

קוליטיס פולמיננטי מאופיינת בתסמינים הבאים:

• תסמונת רעילה;
• מעורבות בתהליך הפתולוגי של השכבות העמוקות של הקרום הרירי של המעי הגס;
• מְדַמֵם;
• קרע של דופן המעי;
• דלקת של הצפק.

קוליטיס פולמיננטי עלולה להתפתח לאחר טיפול בהורמוני קורטיקוסטרואידים.

אמוביאזיס מתמשכת

עם התפתחות זו של המחלה, התסמינים הבאים נצפים:

• הפרה של התפקוד המוטורי של המעי;
• שִׁלשׁוּל;
• עשיית צרכים קשה (נצפתה ב-50% מהחולים);
• צואה רופפת, ואחריה עצירות;
• אסתניה;
• בחילה;
• כאבי בטן;
• אובדן תיאבון.

אמביאזיס במעיים עלולה להוביל לסיבוכים הבאים:

• ניקוב של דופן המעי, שעלול לגרום לדלקת הצפק ולמורסה בבטן;
• מבנה אמבי, שנוצר על ידי רקמה גרגירית, יכול לעורר עצירות קבועה וחסימת מעיים מקומית
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• דימום מסיבי מהמעיים;
• אמבה - ניאופלזמה בדופן המעי הגס.

אמוביאזיס מחוץ למעיים

לאמביאזיס מחוץ למעי, בהתאם למקום ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, יש כמה צורות.

אבצס בכבד. זה מאובחן יותר בגברים מבוגרים. בעיקרון, האונה הימנית של הכבד מעורבת בתהליך הפתולוגי.

מהלך זה של המחלה מאופיין בהופעת התסמינים הבאים:

• קדחת לילה, מלווה בהזעה וצמרמורות עזות;
• hepatomegaly;
• כאב בהיפוכונדריום הימני;
• עלייה ברמת הלויקוציטים;
• צהבת, עם המראה שלה, הפרוגנוזה היא שלילית.

בשל המהלך הסמוי של מורסה אמבית, טיפול הולם קשה.

מורסה של הכבד עלולה לפרוץ, לעורר דלקת בצפק ולפגיעה באיברים של חלל החזה.

הצורה pleuropulmonary מתפתחת כתוצאה מקרע של אבצס כבד אמובי וכניסה של גורמים פתוגניים לריאות. במקרים נדירים, זה אפשרי עבור מיקרואורגניזמים להיכנס לזרם הדם.

עם מהלך זה של המחלה, התסמינים הבאים נצפים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• שיעול לח;
• כאבים בחזה;
• עקבות של דם ומוגלה בליחה;
• חום מלווה בצמרמורות;
• עלייה במספר הלויקוציטים.

דלקת קרום הלב האמובית מתפתחת כתוצאה מקרע של מורסה בכבד לתוך הסרוסה של הלב. זהו מצב מסוכן מאוד, זה יכול לגרום לטמפונדה לבבית ולמוות.

הצורה המוחית מאופיינת בהתפרצות חריפה, מתקדמת במהירות ומסתיימת עם מותו של החולה. עם מהלך זה של אמוביאזיס, מורסות יכולות להיווצר בכל חלק של המוח.

הצורה העורית מתפתחת בדרך כלל בחולים תשושים ותשושים. ככלל, כיבים ממוקמים סביב פי הטבעת.

אין סימנים ספציפיים לאמביאזיס מעי וחוץ-מעי, ולא ניתן לבצע אבחנה על סמך תלונות המטופל בלבד. לכן, לפני רישום תרופות מסוימות, הרופא חייב לבצע אמצעי אבחון.

אבחון

השיטות הבאות עוזרות לרופא בביצוע אבחנה:

לטיפול באמבאזיס, נרשמות תרופות מ-3 קבוצות שונות, המשפיעות על צורות שונות של אמבות:

בנוסף, נקבעות תרופות המשחזרות את המיקרופלורה של המעי: Acipol, Linex.

כמו כן, בהתאם לתמונה הקלינית, ניתן לרשום תרופות המנרמלות את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, תרופות המגבירות חסינות ומגנים על הכבד.

עם התפתחות של צורה חמורה של דיזנטריה אמבית, תרופות אנטי-מיקרוביאליות נקבעות בנוסף.

אם מתגלה מורסה גדולה, קיימת סבירות גבוהה לקרע שלה, כאבים עזים, בהיעדר השפעת הטיפול התרופתי, מתבצעת שאיבה. כאשר כבר התרחש קרע או לא ניתן לבצע ניקוז סגור, יש לציין ניתוח פתוח.

כל המינונים של התרופות ומשך צריכתן צריכים להיבחר על ידי הרופא המטפל.

מְנִיעָה

כדי להפחית את הסיכון לזיהום, עליך לעקוב אחר מספר כללים:

נכון לעכשיו, אמביאזיס נרפאה כמעט לחלוטין אם היא מאובחנת בזמן ונקבע טיפול הולם. לכן, עם הסימנים הראשונים של המחלה, אתה לא צריך לדחות את הביקור אצל הרופא.

ozhivote.ru

אמוביאזיס- פרוטוזואיזת מעיים אנתרופונית, המאופיינת בנגעים כיבים של המעי הגס, נטייה למהלך ממושך וכרוני ואפשרות להיווצרות אבצס באיברים שונים.

השלב הרדום של האמבה הדיזנטרית כולל ציסטות בדרגות בשלות שונות. הקוטר שלהם הוא 8-15 מ' ק"מ, לציסטה בוגרת יש 4 גרעינים, הנראים בבירור כשהם מוכתמים בתמיסה של לוגול. ציסטות נמצאות בצואה של מחלימים של אמביאזיס חריפה, בהפוגה בחולים עם אמביאזיס חוזרת כרונית ובנשאי אמבה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה.מקור הפלישה הוא אדם עם אמביאזיס, או נשא של אמבות. מנגנון ההדבקה הוא צואה-אורלי, מתממש על ידי מים, מזון ומסלולי מגע ביתיים. גורמי העברה יכולים להיות מים, מזון, ידיים מזוהמות עם ציסטות אמבה. הרגישים ביותר למחלה זו הם אנשים מדוכאי חיסון. אמוביאזיס נפוצה במדינות רבות, אך רוב המחלה מתרחשת באזורים עם אקלים חם. ב-CIS, המחלה נרשמת בעיקר במרכז אסיה ובטרנס-קווקזיה.

פתוגנזה של אמוביאזיס

זיהום מתרחש כאשר ציסטות בוגרות נכנסות למערכת העיכול האנושית. לאחר exystation, צורות לומינליות של אמבות נוצרות במעי הדק התחתון או במעי הגס העליון ומתרבות במעי הגס הפרוקסימלי. טרנספורמציה נוספת של הצורה הלומינלית מתרחשת בשתי דרכים: בחלק מהמקרים מתפתחת נשא אמבה, ובאחרים, הצורה הלומינלית חודרת לתוך תת הרירית של המעי והופכת לצורת רקמה פתוגנית. זה האחרון מקל על ידי: חוסר חיסוני, דיסביוזיס במעי הגס, מחסור בחלבונים תזונתיים ועוד. צורת הרקמה של האמבה מפרישה חומרים מיוחדים - ציטוליזינים, אנזימים פרוטאוליטיים, המאפשרים לה להמיס רקמות ולהתרבות בהן. רבייה ברקמות דופן המעי, האמבה גורמת להופעת מיקרואבצסים, הנפתחים לאחר מכן לתוך לומן המעי, מה שמוביל להיווצרות כיבים של הקרום הרירי. ככל שהמחלה מתקדמת, מספר הכיבים גדל, כאשר המעי הגס והמעי הגס העולה מושפעים בעיקר.

נגעים חמורים במיוחד מתפתחים אצל אנשים עם dysbacteriosis מעיים קודם, תזונה לא מאוזנת. ניקוב כיבים מלווה בדלקת הצפק. עם ריפוי והצטלקות של כיבים עמוקים, עלולות להתפתח היצרות וחסימת מעיים. המהלך הכרוני של אמביאזיס מוביל לפעמים להתפתחות של תצורות גידולי אמבה בדופן המעי, המורכבות מרקמת גרנולציה, פיברובלסטים וליקוציטים אאוזינופיליים. פעם אחת בכלי הדם של השכבה התת-רירית של המעי, אמבה יכולה לחדור בדרך ההמטוגנית לאיברים פנימיים שונים, ולגרום להתפתחות מורסות. הכבד מושפע לרוב מהדרך ההמטוגנית.

מרפאת אמוביאזיס

תקופת הדגירה היא משבוע עד 3 חודשים (בדרך כלל 3-6 שבועות). על פי חומרת הביטויים הקליניים, לאמביאזיס יכול להיות מהלך אסימפטומטי או ברור. לפי משך הקורס - אקוטי וכרוני (עם מהלך חוזר ומתמשך). בהתאם לביטויים הקליניים, נבדלות הצורות הבאות של מהלך הגילוי של אמוביאזיס:

1) אמוביאזיס במעי;

2) אמוביאזיס מחוץ למעיים;

3) אמביאזיס בעור. לפי חומרת הקורס - קל, בינוני וחמור.

הצורה האסימפטומטית מאופיינת בקיומן של ציסטות וצורות לומינליות של אמבות במעיים של אנשים נגועים, שאינן גורמות לסימני המחלה, למשך זמן שונה.

הצורה המניפסטית ממשיכה בדרך כלל בצורה של אמוביאזיס במעי (דיזנטריה אמבית). המהלך החריף של אמוביאזיס במעיים מאופיין בשינוי מתון במצבו הכללי של המטופל, מוגבל לרוב לחולשה, חולשה ואובדן תיאבון. טמפרטורת הגוף תקינה או תת חום. במקביל לביטויים הכלליים של המחלה, מתרחש שלשול. צואה רופפת בתחילה בשפע בנפח, צואה, מעוררת ריר עם ריר צלול, 4-5 פעמים ביום. מאפיינים בתקופה זו כאבים באזור הכסל הימני (קוליטיס צד ימין). אז תדירות עשיית הצרכים עולה ל-10-20 פעמים ביום, תכולת ריר הזגוגית והדם בצואה עולה.

הסימן הפתוגנומוני לאמוביאזיס הוא צואת ג'לי פטל, שכיום היא נדירה. בדרך כלל יש אופי קבוע ומתכווץ של כאב בהיפוגסטריום, המחמיר לפני עשיית הצרכים. כאשר פי הטבעת מעורבת בתהליך הפתולוגי, מופיע טנסמוס. הבטן נפוחה בינונית, רכה, כואבת במישוש לאורך המעי הגס.

בדיקה אנדוסקופית (סיגמואידוסקופיה, סיגמואידוסקופיה) של המעי הגס על קפלי הקרום הרירי מגלה כיבים בקוטר של עד 10-15 מ"מ עם קצוות בצקתיים ומעורערים ותחתית מכוסה במוגלה ובמסות נמקיות. כיבים מוקפים בחגורה של היפרמיה, הקרום הרירי מחוץ לאזורים הפגועים השתנה מעט.

השלב החריף של המחלה ללא טיפול ספציפי נמשך 4-6 שבועות. ואז מגיעה הפוגה ארוכה (ממספר שבועות עד מספר חודשים). בעקבותיה מתרחשת שוב החמרה - המחלה עוברת מהלך כרוני עם תקופות מתחלפות של הפוגות והחמרות, שיכולות להימשך עד 10 שנים או יותר ללא טיפול ספציפי. בחלק מהחולים המחלה יכולה לעבור מהלך מתמשך, כאשר אין תקופות של הפוגה.

הסימנים האופייניים ביותר למחלה עבור צורות חוזרות ומתמשכות של אמביאזיס כרונית הם כאבי בטן, יותר מימין, צואה תכופה, מעורבת מדי פעם בדם, לסירוגין עם עצירות, לפעמים עלייה מתונה בטמפרטורת הגוף. בתחילת המחלה, רווחתו של החולה סובלת מעט, אם כן, עם מהלך ארוך של אמוביאזיס כרונית, מתפתחת תסמונת אסתנית, אנמיה היפוכרומית ומשקל הגוף יורד. בדם ההיקפי, בנוסף לסימנים של אנמיה, נצפים אאוזינופיליה, מונוציטוזיס, לימפוציטוזיס ועלייה ב-ESR. עם אמוביאזיס במעיים, יכולים להתפתח סיבוכים חמורים רבים. אלה כוללים: פריקוליטיס, דלקת צפק מחוררת, דימום מעי, היצרות מעיים, צניחה של רירית פי הטבעת. בנוסף, יכולה להתפתח אמובומה, שהיא הסתננות דמוית גידול בדופן המעי. הצטרפות של זיהום משני מובילה להסתננות של ההסתננות.

אמוביאזיס מחוץ למעיים.צורה קלינית זו נצפית לעתים קרובות יותר בחולים עם אינדיקציות אנמנסטיות של ביטויי מעיים של המחלה, אך היא יכולה להתפתח גם כמחלה ראשונית. האמביאזיס המתועדת ביותר בכבד. זה מתרחש בשתי גרסאות קליניות: בצורה של צהבת אמבית ומורסה בכבד.

דלקת כבד אמביתלעתים קרובות מתפתח על רקע ביטויים קליניים של אמוביאזיס במעיים. זה מאופיין בהפטומגליה וכאב בהיפוכונדריום הימני. במישוש, עלייה אחידה ועקביות צפופה של הכבד, הכאב המתון שלו נקבעים. טמפרטורת הגוף היא לעתים קרובות תת חום, צהבת מתפתחת לעתים רחוקות. בדם היקפי - לוקוציטוזיס המתבטא בצורה בינונית.

אבצס בכבדיכולים להתפתח הן על רקע ביטויים קליניים של אמביאזיס במעיים, והן מספר חודשים או שנים לאחר ההקלה שלהם, או אפילו ללא תסמינים כלשהם של המחלה שקדמה לה. מהלך מורסה בכבד יכול להיות חריף וכרוני. מורסה חריפה בכבד מאופיינת ב: חום קדחתני, צמרמורות, סימני שיכרון גובר, כאבים בהיפוכונדריום הימני, הקרנה לכתף ימין ולשכמות. כאשר בודקים מטופל, לעיתים נמצא בליטה באזור האפיגסטרי, היווצרות תנודתית על פני השטח הקדמיים של הכבד. בהמוגרמה - לויקוציטוזיס נויטרופילי עם הסטה של ​​נוסחת הלויקוציטים שמאלה, ESR מוגבר. מורסות כבד כרוניות מתרחשות עם שיכרון גובר באיטיות, תשישות, כאב מתמיד בהיפוכונדריום הימני. המורסות הן בודדות או מרובות עם לוקליזציה תכופה באונה הימנית של הכבד. מורסות כבד אמוביות עלולות לפרוץ לרקמות הסובבות ולהוביל להיווצרות של מורסה תת-סרעפתית, דלקת הצפק, פריקרדיטיס. לפעמים יש פיסטולות כבד-סימפונות עם פריקה של כמות גדולה של כיח חום מוגלתי.

אמוביאזיס של הריאותמתפתח עם סחיפה המטוגנית של אמבות לריאות או פריצת דרך של מורסה בכבד לתוך חלל הצדר. מבחינה קלינית, זה ממשיך כמו דלקת ריאות ספציפית או מורסה בריאות. סחף המטוגני של אמבות עומד בבסיס ההתפתחות של מורסות מוח אמבות. תוארו גם מורסות אמוביות של איברים אחרים.

אמוביאזיס של העור.מתפתח בדרך כלל כתהליך משני בחולים עם תת תזונה. זה מאופיין בהופעת כיבים עם לוקליזציה באזור הפריאנלי או סביב פתחי הפיסטולה (עם פתיחה ספונטנית של מורסות), או ליד תפרים ניתוחיים לאחר פתיחה כירורגית של מורסות אמוביות. כיבים עמוקים, לא כואבים, עם קצוות מושחרים וריח לא נעים. בגריטות מכיבים ניתן למצוא צורות וגטטיביות של אמבות.

אבחון של אמוביאזיס

לאבחון, חשובים לא רק התסמינים הקליניים האופייניים, אלא גם נתונים אפידמיולוגיים, להישאר באזור אנדמי לאמוביאזיס. שיטה עזר היא סיגמואידוסקופיה, שבה, על רקע קרום רירי שלא השתנה או מעט שונה, כיבים נראים בשלבי התפתחות שונים (טריים, מצטלקים וכבר נרפאים). היעדר שינויים כאלה במעי הגס הדיסטלי אינו שולל אמביאזיס, שכן כיבים עשויים להיות ממוקמים במעיים שמעל.

לאבחון של אבצסים אמוביים של הכבד ואיברים אחרים, נעשה שימוש בשיטות מחקר רנטגן, אולטרסאונד, סריקה, אך האינפורמטיבי ביותר הוא טומוגרפיה.

אישור מעבדה לשלב החריף של המחלה הוא זיהוי של צורה וגטטיבית גדולה של האמבה. הזיהוי של צורות לומינליות וציסטות מתאים למהלך כרוני אסימפטומטי או גלוי של אמוביאזיס. יש צורך לבחון את הצואה ב-15 הדקות הראשונות לאחר עשיית הצרכים, שכן הצורות הווגטטיביות של האמבה מאבדות במהירות את ניידותן ונהרסות. יש לאסוף את הצואה בכלי זכוכית סטרילי, לטהר אותו בחיטוי (כימיקלים מחטאים מובילים למוות של אמבות). השיטה העיקרית לגילוי אמבות היא מיקרוסקופיה של תכשירים מקומיים שהוכנו מצואה טרייה או הפרשות מכיבים, פיסטולות וליחה. ההערכה של צורות שונות של אמבות מתאפשרת על ידי צביעה של מריחות בתמיסת לוגול או בהמטוקסילין ברזל של Heidenhain. נעשה שימוש גם בשיטות אבחון סרולוגיות (RNGA, ELISA, RNIF וכו').

אבחון דיפרנציאליאמביאזיס במעי מתבצעת עם מחלות רבות המתרחשות עם תסמונת המוקוליטיס: שיגלוזיס, קוליטיס כיבית וכו'. יש להבדיל בין אבצסים אמוביים של איברים שונים לבין אבצסים של אטיולוגיות אחרות.

כמו כן, יש לזכור כי בנוסף ל-Entamoeba histolytica, אמבות מהסוג Naegleria, Acanthamoeba והרטמנלה הן פתוגניות לבני אדם. יחד עם זאת, negleria גורמת למהלך חמור וחשוך מרפא של דלקת קרום המוח, ו-acanthoameba והרטמנלה, בנוסף למנינגואנצפליטיס ודלקת נמק גרנולומטית מפוזרת, הם הגורמים לדלקת כיבית.

יַחַס.

התרופות היעילות ביותר לטיפול בחולים עם צורות שונות של אמוביאזיס הן metronidazole (Trichopolum, Flagyl) ו-tinidazole (Fazigin) - amebocides של פעולה אוניברסלית.

בנוסף, השתמש ב:

* quiniophone (יאטרן), diyodochin, mexaform, intestopan וכו';
* קוטלי אמביים הפועלים ישירות, המשפיעים רק כאשר האמבות ממוקמות בלומן המעי;
* אמטין הידרוכלוריד, dehydroemetine, ambilgar - קוטלי אמבי רקמות הפועלים על אמבות בדופן המעי, בכבד ובאיברים ורקמות אחרות;
*אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים היא קוטלי אמביים של פעולה עקיפה על אמבות הממוקמות בלומן ובדופן המעי.

שילובים של תרופות, מינונים, קורסי טיפול תלויים בצורה וחומרת המחלה. אז, עם הובלה אסימפטומטית, yatren 500 מ"ג 3 פעמים ביום, 10 ימים ניתן לרשום. לחולים עם צורת המעי של אמביאזיס נקבעים מטרונידזול 750 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 5-8 ימים או ל-tinidazole במינון של 2 גרם ליום למשך 3 ימים. באמביאזיס חמורה, מטרונידזול משולב עם תרופות יאטרן או טטרציקלין, ולעתים קרובות מוסיפים דהידדרואמיטין. אם מתרחשים סיבוכים מחוץ למעיים, השתמש במטרונידזול עם יאטרן או צ'ינגמין בשילוב עם דהידדרואמיטין או אמבילגר. כימותרפיה נקבעת על רקע טיפול פתוגנטי ותסמיני.

הפרוגנוזה לאמביאזיס במעיים חיובית. עם אבחון מאוחר של מורסות של הכבד, הריאות ואיברים אחרים, תיתכן תוצאה קטלנית.

מְנִיעָה. בידוד, אשפוז וטיפול בחולים עם אמוביאזיס עד להחלמה מלאה והעלמה מתמשכת של פתוגנים מהצואה.

טיפול בנשאי אמבה. מחלימים ומנשאי אמבה אינם מורשים לעבוד במערך ההסעדה הציבורי. לא פותחה טיפול מונע ספציפי

מה זה אמביאזיס?

קְרָבַיִם

עם היווצרות כיבים על רירית המעי. מהלך האמביאזיס הוא לעתים קרובות ממושך או כרוני, עשוי להיות מלווה בהיווצרות

מורסות

(אבצסים) באיברים פנימיים כמו

ריאות הכבד

תסמינים

תסמינים דומים לאמוביאזיס

דִיזֶנטֶריָה

לכן, קודם לכן המחלה נקראה דיזנטריה אמבית.

הגורם הסיבתי של המחלה

הגורם הסיבתי של אמביאזיס הוא סוג מיוחד של אמבה - דיזנטרית, או היסטוליטית (Entamoeba hisstolityca). מיקרואורגניזם זה יכול להתקיים בצורה פעילה, או שהוא יכול להיכנס לשלב רדום, להפוך למה שנקרא ציסטה. אם הטיפול במחלה לא היה מספיק, או לא בוצע כלל, הסימנים החיצוניים של המחלה נעלמים, החולה מרגיש בריא, אבל האמבות ממשיכות להתקיים בגופו, והופכות לציסטות. ציסטות אלו נשירות בכמויות גדולות עם צואה של אדם לא מטופל, וממלאות תפקיד מרכזי בהדבקה של אנשים אחרים.

דרכים להעברת זיהום

אדם יכול להידבק באמביאזיס רק מאדם אחר שכבר היה חולה והוא נשא בריא מבחינה קלינית של ציסטות. אמוביאזיס, כמו מעיים רבים אחרים

זיהומים

אפשר לקרוא לזה "מחלת ידיים מלוכלכות".

אם נושא הציסטות אינו מקפיד על כללי ההיגיינה האישית, ציסטות עם צואתו עלולות להיכנס לביוב, לאדמה, למים של מאגרים פתוחים, ומשם לירקות ופירות הגדלים במשקי בית פרטיים. אם, לאחר ביקור בשירותים, נושא הציסטות לא שטף את ידיו ביסודיות, הוא יכול להעביר ציסטות לחפצי בית, לאוכל; לבסוף, הוא יכול להדביק אדם אחר פשוט על ידי לחיצת ידיים. מבלי לשטוף ידיים לפני האכילה, לאכול ירקות ופירות לא רחוצים, אדם בריא מכניס ציסטות לפיו, משם הן מתפשטות הלאה לאורך מערכת העיכול.

אופן העברה זה נקרא שידור צואה-אורלי.

מנגנון התפתחות המחלה

לאחר שהגיעו למעי הגס, הציסטות הופכות לצורה הפעילה של האמבה הדיזנטרית. אבל המחלה עם אמוביאזיס לא תמיד מתפתחת. אמבות יכולות פשוט לחיות במעי הגס, להאכיל מהתוכן שלה, וללא פגיעה בבריאות האדם, אשר עם זאת, מתחילה לשחרר ציסטות אמבה לסביבה החיצונית עם הצואה שלהן. זה נקרא נשיאה אסימפטומטית.

כיבים ממוקמים, לרוב, בחלקים כאלה של המעי הגס כמו פי הטבעת, המעי הגס הסיגמואידי והצמית. במקרים חמורים, כל המעי הגס עלול להיפגע, ואפילו התוספתן (תוספתן ורמיפורמי).

עומק הכיבים יכול להיות משמעותי; הם יכולים אפילו לאכול דרך המעי הגס, ולגרום לו לנקב (לנקוב). כתוצאה מכך, תוכן המעי נכנס לחלל הבטן; מתפתח סיבוך חמור - דלקת הצפק, כלומר. דלקת של הצפק.

אם עובר כלי דם גדול במקום הכיב, נוצרת סכנה נוספת לבריאותו ולחייו של החולה - דימום מעי מסיבי. בנוסף, אמבות בצורתן הפעילה, פעם אחת בדם, נישאות בכל הגוף עם זרימתו. חדירתם לכבד, למוח, לריאות, גורמת להתפתחות מורסות אמוביות באיברים אלו – מורסות גדולות. לרוב נוצרות אבצסים אמוביים באונה הימנית של הכבד. גילוי מאוחר של מורסות כאלה הוא קטלני עבור המטופל.

מִיוּן. צורות אמוביאזיס

על פי הסיווג הבינלאומי, כל צורות האמביאזיס מחולקות ל-2 קבוצות גדולות: I. אמוביאזיס אסימפטומטי.II. אמוביאזיס גלוי(עם תסמינים קליניים):

1. מעיים (דיזנטריה אמבית, או דיזנטריה אמבית

• חָרִיף;
• כְּרוֹנִי.

2. מחוץ למעיים:

• כְּבֵדִי:
  • דלקת כבד אמבית חריפה;
  • אבצס בכבד.
• רֵאָתִי;
• מוֹחִי;
• אורוגניטלי.

3. עורי (צורה זו שכיחה יותר מזנים אחרים מחוץ למעיים של אמביאזיס, ומופרדת לקבוצה עצמאית).

הרפואה הביתית רואה בצורות מחוץ למעיים ובעוריות סיבוכים של אמוביאזיס במעיים.

תסמינים של אמוביאזיס תסמינים של אמוביאזיס במעיים

אמוביאזיס במעיים, כפי שכבר הוזכר, דומה לדיזנטריה בסימפטומים שלה. המחלה מתחילה בהדרגה, משך תקופת הסמויה (הדגירה) היא משבוע עד ארבעה חודשים. אז מתחילים להופיע תסמינים.

התסמינים הקליניים העיקריים של אמוביאזיס במעי:

• צואה מהירה (מ-4-6 פעמים ביום בתחילת הדרך, עד 10-20 פעמים ביום בשיא המחלה). בהדרגה מופיעים זיהומים של ריר ודם בצואה, ובמקרים מתקדמים הצואה נראית כמו "ג'לי פטל", כלומר. מורכב ריר מוכתם בדם.
• טמפרטורת הגוף בשלב הראשוני של המחלה היא תקינה או מעט מוגברת, ואז מופיע חום (עד 38.5 מעלות ומעלה).
• כאב בבטן (בחלקה התחתון), שהוא התכווצות או משיכה באופיים. במהלך יציאות, הכאב מתגבר.
• טנסמוס כואב, כלומר. דחף שווא לעשות את צרכיו, המסתיים בשחרור של כמות חסרת משמעות לחלוטין של צואה.

במקרה של מהלך חמור של המחלה, לחולה יש תסמינים כמו חוסר תיאבון, הקאות, בחילות.

אמביאזיס חריפה במעיים נמשך 4-6 שבועות, ועם טיפול בזמן, זה מסתיים בהחלמה מלאה. אם הטיפול לא בוצע, או הופסק מוקדם, סימני המחלה, לעומת זאת, נעלמים. מגיעה תקופה של הפוגה, רווחה. ניתן למדוד תקופה זו בשבועות או אפילו חודשים. לאחר מכן האמביאזיס מתחדשת בצורה כרונית, שאם לא מטופלת יכולה להימשך מספר שנים.

אמביאזיס כרוני במעיים מתבטא בתסמינים הבאים:

• תחושה של טעם לא נעים בפה, התיאבון יורד עד שהוא נעלם לחלוטין - כתוצאה מכך, המטופל מפתח תשישות;
• עייפות, חולשה כללית;
• הגדלת כבד;
• התפתחות אנמיה (ירידה בהמוגלובין בדם), מלווה בהלבנת העור;
• ניתן לציין כאב קל "מתחת לכף";
• ישנם סימנים לפגיעה במערכת הלב וכלי הדם (דופק מהיר, דופק לא סדיר).

מהלך האמביאזיס במעיים עשוי להיות מלווה בהתרחשות של סיבוכים:

• ניקוב של דופן המעי;
• דימום פנימי;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• התפתחות אמבה (גידולי מעיים הנגרמים מפעילות אמבות);
• גנגרנה של המעי הגס.

תסמינים של אמביאזיס מחוץ למעיים תסמינים של אמביאזיס מחוץ למעיים תלויים בצורת הסיבוך שפותח.

דלקת כבד אמבית חריפהמאופיין בהגדלה והתקשות של הכבד. טמפרטורת הגוף אינה עולה על 38o.

עם הפיתוח אבצס כבד אמובי, הטמפרטורה של המטופל עולה ל-39 מעלות ומעלה. הכבד מוגדל, כואב בצורה חדה במקום הנשימה. עורו של המטופל עשוי לקבל צבע איקטרי, האופייני למורסות גדולות, ומהווה סימן רע.

אמוביאזיס ריאתי (או pleuropulmonary).מתפתח כאשר מורסה בכבד נקרעת לתוך הריאות (דרך הסרעפת). פחות נפוץ, הגורם למחלה זו יכול להיות סחיפה של אמבות לריאות עם זרימת דם. יש מורסות בריאות, מתפתחת פלאוריטיס מוגלתי (דלקת של הצדר, ממברנות הריאות). החולה מפתח כאבים בחזה, שיעול עם כיח של ליחה המכילה דם ומוגלה, קוצר נשימה, חום עם צמרמורות.

אמוביאזיס מוחיתמתרחשת כאשר אמבות חודרות למוח עם זרימת דם, ולאחר מכן מתרחשת מורסה מוחית אחת או יותר. מהלך מחלה זו הוא פולמיננטי, התוצאה הקטלנית מתפתחת מוקדם יותר מהאבחנה.

אמוביאזיס אורוגניטלימתפתח כאשר הפתוגן חודר למערכת גניטורינארית דרך כיבים הנוצרים בפי הטבעת. הוא מאופיין בסימנים של דלקת בדרכי השתן ובאיברי המין.

תסמינים של אמוביאזיס עורית

אמביאזיס בעור מתפתח כסיבוך של אמביאזיס במעיים בחולים עם חסינות מופחתת.

התהליך כולל בעיקר אזורי עור על הישבן, בפרינאום, סביב פי הטבעת, כלומר. איפה אמבות יכולות להגיע מהצואה של החולה. כיבים עמוקים, אך כמעט ללא כאבים ושחיקות עם קצוות מושחרים מופיעים על העור במקומות אלה, מדיפים ריח לא נעים. בין כיבים בודדים עשויים להיות מעברים המחברים ביניהם.

אבחון המחלה

הרופא קובע את האבחנה של אמביאזיס על ידי השוואה בין התמונה הקלינית של המחלה, נתוני המצב האפידמיולוגי ותוצאות בדיקות מעבדה. הכי משמעותי עבור

אבחון

טיפול באמוביאזיס שיטות רפואה מסורתית

אם האמביאזיס קלה, החולה מטופל בבית. חולים עם מהלך חמור של המחלה נשלחים לטיפול בבית חולים, לבית חולים למחלות זיהומיות.

הטיפול באמביאזיס הוא בעיקר רפואי.

התרופות היעילות והנפוצות ביותר לטיפול באמביאזיס הן:

• trichopol (metronidazole, flagyl);
• fazigin (tinidazole).

בנוסף לתרופות אלה, תרופות מקבוצות אחרות משמשות גם:

• אמבות השוכנות בלומן המעי מושפעות על ידי intestopan, enteroseptol, quiniofon (yatren), mexaform וכו';
• אמבות שפלשו לדופן המעי, הכבד ואיברים אחרים מושפעות מתרופות כמו אמבילגר, אמטין הידרוכלוריד, דהידדרואמיטין;
• בעקיפין, אנטיביוטיקה של טטרציקלין פועלת על אמבות הממוקמות בדופן המעי ובלומן המעי.

שילוב התרופות, המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא, בהתאם לצורת המחלה ולחומרת הקורס.

אם למטופל יש אבצסים אמוביים של האיברים הפנימיים, זה הכרחי התערבות כירורגיתבשילוב עם שימוש בתרופות אנטי-אמיביות.

במקרה של אמביאזיס בעור, בנוסף לנטילת תרופות בפנים, נקבע טיפול מקומי - משחה עם יטרן.

תרופות עממיות

בקרב האנשים, אמביאזיס טופלה זמן רב בעזרת צמחי מרפא. רבים מהמתכונים העממיים משמשים עד היום, בשילוב עם תרופות מסורתיות:

חליטה של ​​פרי עוזרד או אשחר ים (מתכון סיני) 100 גרם של פירות יבשים של עוזרר או אשחר ים נרקחים עם שתי כוסות מים רותחים, ולאחר הקירור הם שותים במהלך היום.

תמיסת שוםל-100 מ"ל וודקה מוסיפים 40 גרם שום טחון, מתעקשים במשך שבועיים בחושך, מסננים. קח שלוש פעמים ביום, עם קפיר או חלב, 10-15 טיפות. אוכל ניתן לקחת חצי שעה לאחר מכן.

חליטה של ​​פירות דובדבן 10 גרם של גרגרי דובדבן ציפור מיובשים מתעקשים, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים. קח 100 מ"ל שלוש פעמים ביום. הם מתחילים לאכול כעבור חצי שעה.

כמו כן נעשה שימוש בחליטות מים של חומצת סוסים, פירות כמון, קני שורש צרובים, עשבי תיבול ארנק רועים, עשבי תיבול אווז, עלי לחך וכו'.

מניעת אמוביאזיס למניעת אמוביאזיס יש שלושה כיוונים:1. זיהוי וטיפול בקרב קבוצות סיכון של אנשים שהם נשאים של ציסטות אמוביות.

2. הגנה סניטרית על הסביבה החיצונית (על מנת לשבור את מנגנון העברת הזיהום).

3. עבודה סניטרית וחינוכית.

קבוצת הסיכון לזיהום באמביאזיס כוללת את האנשים הבאים:

• אנשים הסובלים ממחלות מעי כרוניות;
• תושבי ישובים שאין בהם ביוב;
• אנשים שחזרו מטיולים למדינות עם אקלים טרופי וסובטרופי, שבהן האמביאזיס נפוצה מאוד (הודו ומקסיקו חולקות את המקום הראשון בין מדינות כאלה);
• עובדי סחר מזון ומפעלי מזון;
• עובדי מתקני ביוב וטיפול, חממות, חממות;
• הומוסקסואלים.

האנשים הרשומים נבדקים לשאת של ציסטות אמוביות מדי שנה (פעם בשנה). הסקר מבוצע על ידי עובדי תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות מקומיות.

חולים במחלות כרוניות של מערכת העיכול נבדקים במרפאות או בבתי חולים.

אנשים שמקבלים עבודה במוסדות לילדים, במפעלי מזון, בבתי הבראה, במתקני טיפול במים וכדומה, נתונים גם לבדיקת ביצי תולעים ופרוטוזואה מעיים (כולל אמבה). אם מתגלות ציסטות אמוביות בניתוח הצואה, אנשים כאלה אינם נשכר עד להחלמה מלאה.

חולים עם אמוביאזיס נמצאים במעקב במהלך השנה.

לשבירת מנגנון העברת הזיהומים, מתבצע פיקוח תברואתי על מצב מקורות אספקת המים, הביוב (בישובים ללא ביוב - על מצב השירותים ובורות השפכים). מטרת הפיקוח התברואתי היא למנוע זיהום הסביבה החיצונית בצואה.

עבודה סניטרית וחינוכית מתבצעת במטרה ללמד את ההמונים את כללי ההיגיינה האישית.

פרוגנוזה של מחלה

עם אמביאזיס במעיים, הפרוגנוזה חיובית: אבחון בזמן וטיפול שנבחר כראוי מספקים למטופל החלמה מלאה תוך מספר חודשים.

הפרוגנוזה חמורה הרבה יותר עבור צורות חוץ-מעי של אמביאזיס, במיוחד אם מורסות של הכבד ואיברים אחרים מתגלים מאוחר. ללא טיפול, או עם טיפול מאוחר, תיתכן תוצאה קטלנית (מוות של המטופל).

תשומת הלב! המידע המתפרסם באתר שלנו הוא הפניה או פופולרי והוא מסופק למגוון רחב של קוראים לדיון. מרשם התרופות צריך להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך, בהתבסס על ההיסטוריה של המחלה ותוצאות האבחון.

שם נוסף למחלה אמוביאזיס הוא דיזנטריה אמבית. המחלה היא פולשנית במהותה, יכולה להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד.

משפיע על המעיים, אך עשוי להיות בעל ביטויים לא מעיים. נדרש טיפול רפואי מקצועי. לפעמים זה יכול להיות כרוני.

מוזרויות

לאמביאזיס אצל מבוגרים וילדים יש דפוס העברת צואה-פה. לרוב, מקרים של זיהום נרשמים באזורים עם אקלים חם ובנוכחות תנאים לא סניטריים.

המספר הגדול ביותר של מקרי פלישה בבני אדם תועד במקסיקו ובהודו. באזורים מפותחים הופעת זיהום מתרחשת בעיקר במקרה של יבוא פלישה לארץ של תיירים או מהגרים מאזורים מוחלשים.

אמבה המעי הגורמת למחלה יכולה להיכנס לגוף בכמה דרכים.

1. מקור ההדבקה הוא אדם חולה;
2. פלישה חודרת לגוף כתוצאה משתיית מים או ירקות נגועים בציסטות אמבה מעיים;
3. ציסטות נישאות גם על ידי חרקים (ג'וקים, זבובים).

הציסטה מסוגלת לשרוד מספיק זמן בסביבה נוחה. בסביבה חמה ולחה, הסיכון להידבק בו יכול להימשך בין שבועיים לחודש.

המחלה נגרמת על ידי אמבה פיגמית, שיכולה להופיע בשלושה זנים - רקמה (במטופלים), לומינלית וציסטות (בנשאים). יחד עם זאת, סכנת ההדבקה נותרת גם בתקופת הצומח וגם בשלב הרדום.

אמבה מתחת למיקרוסקופ

אמביאזיס אצל ילדים ומבוגרים מתרחשת באחת משתי צורות - מעיים וחוץ מעיים. בהתאם לכך, השלבים של מהלך האמביאזיס שונים.

• במהלך המעי של המחלה, לתהליך יש אופי יורד. הוא ממוקם תחילה בעיוורים, לאחר מכן בסיגמואיד ובפי הטבעת. במהלך טיפוסי, יש נפיחות ואדמומיות של הרירית, היווצרות שלפוחיות עם ציסטות. במהלך התפתחות הנמק, שלפוחיות אלו מתפרצות, מתלכדות ויוצרות כיבים על הקרום הרירי. לפעמים הם מגיעים לקוטר של יותר מ-2 ס"מ. במקביל, תחתית הכיבים מכוסה במוגלה, ובמהלך ביופסיה נמצאות שם אמבות עם כדוריות דם אדומות שנספגו. כתוצאה מהתפתחות, מתרחשת ניקוב. זה גורם לדימום;
• אמוביאזיס מחוץ למעיים מתרחשת בכבד. אמבות נעות קדימה ואחורה דרך וריד השער. מתחיל נגע שכתוצאה ממנו נצפה נזק חלבון וכבד שומני. לפעמים עלולה להופיע גם מורסה. אמוביאזיס מחוץ למעיים, באופן כללי, נחשבת לצורה פחות טובה של הקורס. פלישה יכולה לשלוח גרורות מהכבד לאזורים אחרים - לעור, למוח. במהלך המעיים של זיהום, זה בדרך כלל לא מתרחש.

מחזור התפתחות המחלה

אם מורסה ונזק לאיברים פולשניים בכלל אינם מטופלים כראוי, מורסה עלולה לפרוץ לחלל שמאחורי הצפק ולגרום לזיהום בדם וברקמות. מהלך המחלה המועדף במקרה זה תלוי באיזו מהירות ומקצועיות ניתן טיפול רפואי.

בנפרד, ניתן לשקול אמוביאזיס כרונית במעיים. לא כל החולים יודעים מהי אמוביאזיס במעי בצורה זו. זה מתפתח כאשר פוליפים ואמבומה מופיעים במעי. אמבומות הן גרנולומות אופייניות עם לויקוציטים אאוזינופיליים.

אמביאזיס כרונית מתרחשת רק במקרה אחד - חריפה עוברת לתוכו עם טיפול לא מספיק. למשל, אם הטיפול הופסק מוקדם, אך סימני המחלה נעלמו.

1. טעם לא נעים, מרירות בפה;
2. ירידה בתיאבון או היעדר מוחלט שלו;
3. בזבוז או ירידה משמעותית במשקל;
4. עייפות מוגברת: חולשה, נמנום, עייפות כרונית;
5. מחסור בברזל, ירידה בהמוגלובין, אנמיה;
6. הגדלה של הכבד;
7. חיוורון;
8. כאב קל בבטן ובבטן (לעיתים נעדר לחלוטין);
9. הפרעות קצב לב: עלייה בקצב הלב, דופק מהיר.

מכיוון שרבים מהתסמינים אינם ספציפיים, לא תמיד ברור לא רק למטופל, אלא גם לרופא שמדובר באמביאזיס. עם זאת, אבחון בזמן והתחלת טיפול יכולים להאיץ משמעותית את ההחלמה.

במשך זמן רב למדי, האמבה הננסית באה לידי ביטוי באופן לא ספציפי. כתוצאה מכך, למרות שהתסמינים הראשונים מופיעים כבר 7-10 ימים לאחר הפלישה, גילוי הפתוגן בצואה ותחילת הטיפול מתרחשים הרבה יותר מאוחר. חולים רבים אינם יודעים מהי אמוביאזיס במעיים וכיצד היא מתבטאת. הסימנים הבאים אופייניים:

1. כאב בבטן התחתונה;
2. חוּלשָׁה;
3. עלייה קלה בטמפרטורה.

זהו השלב הראשוני של ההתפתחות, בו הטיפול די פשוט. עם זאת, לעיתים רחוקות חולים מתחילים טיפול באמוביאזיס במעיים בשלב זה. לפעמים יש מהלך פושט של המחלה. במקרה זה, שלשול מתרחש עם שברי דם וליחה. אצל 30% מהנדבקים נצפית גם עלייה משמעותית בטמפרטורה.

תסמינים נפוצים בסוגים שונים של אמוביאזיס

עם הזמן, יופיע כבד מוגדל. לפעמים, אם לא מתבצע טיפול, מתפתחת המורסה האמבית שלו. למרות שככזה, תגובות דלקתיות במחלה זו מתבטאות בצורה גרועה. בדיקת דם מראה רק עודף קל של לויקוציטים.

כתוצאה מהתקדמות המחלה והתפתחות האמבה הננסית עלולה להיווצר התייבשות במעיים הנגרמת משלשולים ממושכים. ראוי לציין שתוצאה כזו מתפתחת לעתים רחוקות - רק אם התעלמו מהתסמינים המוקדמים ולא בוצע טיפול. המחלה מתקדמת באופן שווה אצל נשים וגברים. בילדים, התפתחות המחלה עלולה להתרחש מעט מהר יותר מאשר אצל מבוגרים.

לדעת מהי אמוביאזיס במעיים, אפשר להניח כיצד האבחנה שלה מתבצעת. מאפיין האבחון העיקרי הוא זיהוי הפתוגן (צורת הרקמה) בצואה. אם נמצאו ציסטות או צורות לומינליות, הדבר מאפשר להגיע למסקנה לגבי הכרכרה, אך אינו מהווה בסיס מספק לביצוע אבחנה.

במקרים מסוימים מתרחשת אבחנה שגויה, שכן ניתן לבלבל את הפלישה עם אמבה לא מזיקה, דומה במבנה ובמראה. איזה סוג של אמבה אפשר לבלבל עם פתוגן מסוכן?

לרוב זה Entamoeba dispar. זה קורה כמעט פי 10 יותר, בעוד זה לא גורם למחלה ואינו דורש טיפול. במידת הצורך, נעשה שימוש במחקרים סרולוגיים להבהרת האבחנה. לעתים רחוקות, יש צורך בקולונוסקופיה.

המצב מסובך יותר עם המהלך מחוץ למעיים של אמוביאזיס. ניתן להשתמש בבדיקות סרולוגיות, אולטרסאונד, בדיקות רדיונוקלידים, צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו-MRI (הדמיית תהודה מגנטית).

כיבים יכולים להתפתח באמביאזיס

לא כל החולים יודעים מהי אמוביאזיס במעיים וכיצד לטפל בה כראוי. תהליך זה משתנה בהתאם לשלב המחלה. נשאים מטופלים בצורה שונה מאלו הסובלים מהמחלה. במקרה הראשון משתמשים בעיקר ב- Iodoquinol ו- Paromomycin. אותה שיטה משמשת לטיפול באמביאזיס כרונית. במהלך החריף של המחלה משתמשים ב- Metronidazole ו- Tinidazole.

Dehydroemetin משמש בתדירות נמוכה בהרבה. זוהי אחת התרופות הראשונות שהחלו להשתמש בהן לטיפול בבני אדם כאשר נמצאו אמבות בצואה. נכון לעכשיו, זה נחשב רעיל למדי (בהשוואה לאנלוגים), אבל יעיל ונקבע במקרים חמורים כאשר אי אפשר לטפל בתרופה אחרת.

עם עמידות (התנגדות) של פלישה לטיפול קלאסי, עדיף להשתמש בטיפול חלופי, הכולל שימוש בתרופות טטרציקלין. למרות שניתן להשלים אותו באמטין.

קשה יותר לבצע טיפול בצורות מחוץ למעיים. עם מורסות של הכבד, ריאות, yatran, mexaform, וכדומה הם prescribed. לעיתים רחוקות, יש צורך גם בניתוח. למרות מורכבות הטיפול, הפרוגנוזה לרוב חיובית.

אמוביאזיס כרונית אינה מצריכה אשפוז. החולים תמיד מאושפזים בבית החולים. הם מבודדים עד לחיטוי מלא על מנת למנוע את התפשטות המחלה. מובילים אינם יכולים לעבוד במערכות קייטרינג. אם מתגלה מחלה במוקד שלה, מתבצע חיטוי, כמו בזיהומים אחרים במערכת העיכול.

לאחר ההחלמה, נשים וגברים, כמו גם ילדים, צריכים להיבדק באופן קבוע, אחת לרבעון. ניתן לרשום אותם בנוסף במקרה של תפקוד לקוי של המעי. במקרים כלליים, תצפית מרפאה על המטופל נמשכת כשנה.

←מאמר קודם האם יש אלרגיה מתולעים? מאמר הבא ← בדיקת דם לאסקראזיס: זנים ויעילות

ברפואה, קבוצה של מחלות הנקראות פרוטוזואים או פרוטוזאוזות (במקורות אחרים - פרוטוזונוזות) נחשבת למעמד נפרד.

פתולוגיות כאלה נגרמות על ידי פרוטוזואה, אשר במהלך החיים מפרישות תרכובות רעילות שהורסות רקמות גוף.

אמוביאזיס היא אחת מהמחלות הללו.

הביטויים הקליניים שלו מגוונים ביותר - מהלך סמוי ועד לצורות קשות, המלווה בקוליטיס כיבית ובנגעים נמקיים של רקמות הכבד, הריאות, מערכת העצבים המרכזית ואיברים פנימיים אחרים, עד למוות.

הגורם הסיבתי של פתולוגיה זו שייך לתת-ממלכת הפרוטוזואה (פרוטוזואה).

הגוף של מיקרואורגניזם מורכב מ:

• ציטופלזמה מכוסה בשכבה דקה של קרום התא;
• גרעינים;
• אברונים שונים ש"אחראים" על תזונה, תנועה, מבצעים פונקציית הפרשה.

רוב מיני האמבות (הסוג Entamoeba) נמצאים בבני אדם ובבעלי חיים. התנועה שלהם מתרחשת עקב היווצרות ניאופלזמות הנקראות פסאודופודיה או פסאודופודיה. רבייה מתבצעת על ידי חלוקת תאים, אין הבדלים בין המינים. אמבה קיבלה את שמה מהמילה היוונית amoibe, שפירושה שינוי.

לראשונה נודעה אמוביאזיס בשנת 1875. היא תוארה על ידי הרופא הרוסי פדור אלכסנדרוביץ' לש לאחר שבדק איכר חולה ממחוז ארכנגלסק, שסבל משלשול מדמם ממושך. המדען הדביק כמה כלבים בצואה של החולה, ולאחר מכן אחד מהם פיתח תסמינים ספציפיים, והגורם הגורם למחלה זו נמצא בצואה שלו.

אמביאזיס מתרחשת כאשר אמבה דיזנטרית חודרת למערכת העיכול.

בגוף, זה יכול להיות קיים כציסטה וצורה וגטטיבית. בתורו, האחרון מחולק לארבעה סוגים נוספים. זֶה:

ציסטות אמבה נוצרות מצורות לומינליות ופרה-ציסטיות במעי הגס הדיסטלי. הם אינם מסוגלים לנוע, מוקפים במעטפת שקופה, גודלם אינו עולה על 15 מיקרון. ציסטות בוגרות מכילות 4 גרעינים, אשר הופכים לאחר מכן לבסיס להופעת תאים חדשים.

צורות שקופות מסוגלות לחיות בחלקים העליונים של המעי הגס במשך שנים. הפיכתם לצורת רקמה מתרחשת רק בהשפעת גורמים מסוימים (קודם כל, זוהי מערכת חיסונית מוחלשת). אם זה לא קורה, הצורות הלומינליות והפרה-ציסטיות של האמבות יורדות בהדרגה לתוך החלקים הבסיסיים של מערכת העיכול.

עקב ירידה חדה ב-pH, חוסר לחות, שינויים בפלורה המיקרוביאלית, הם יכולים למות. עם זאת, חלקם הופכים לציסטות ויוצאים עם צואה (עד 400 מיליון ליום). הם יכולים להישאר שם זמן רב, ולהישאר מסוכנים לבני אדם. כל גרעין ציסטה מחולק לשניים, כתוצאה מכך נוצרת אמבה בת שמונה גרעינית, ממנה מתקבלות שמונה בת.

אמביאזיס בבני אדם יכולה להיגרם רק על ידי ציסטות מרובעת בוגרות.

לאור המוזרויות של מחזור החיים של האמבה, מסלול ההעברה של הגורם הסיבתי של מחלה זיהומית זו הוא צואה-אורלי או מגע. ישנם מקרים תכופים כאשר אדם נגוע אינו מקפיד על כללי ההיגיינה ונושא ציסטות על ידיו, משם הן נופלות על החפצים והמזון היומיומיים שמסביב.

אמבות יכולות לחיות לא רק באדמה, אלא גם במים.

אורגניזמים חד-תאיים פתוגניים נכנסים לגוף האדם באופן הבא:

ציסטות שלא תמיד נכנסות למערכת העיכול עלולות לגרום לאמוביאזיס.

התנאים הבאים משמשים כתנאים מוקדמים להפיכה לצורות פתוגניות:

• ירידה חריפה בפעילות הגנות הגוף;
• הֵרָיוֹן;
• זיהום מסיבי עם ציסטות;
• הפרה של הפלורה הפיזיולוגית של מערכת העיכול;
• הפרעות של פריסטלטיקה;
• הלמינתיאזות הקשורות;
• פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית;
• צום ארוך;
• עבודה יתר פיזית ורגשית;
• יַלדוּת.

האמביאזיס הנפוצה ביותר במעיים מתחילה בתקופת דגירה ולאחריה הופעת תסמינים ספציפיים. עם כשל חיסוני, קיים סיכון גבוה להתפתחות של סיבוך לאחר מכן - צורה חוץ-מעיים של פתולוגיה המתרחשת עם הופעת מורסות באיברים פנימיים, כולל המוח והשרירים של הלב. הטיפול במחלה מסוג זה הוא קשה וארוך. Ambilgar ותרופות אנטי-פרוטוזואליות אחרות נקבעות, בנוכחות גורמים נוטים, תשומת לב רבה מוקדשת למניעת זיהום.

אמבות לא פתוגניות, מה שנקרא לא פולשניות, שהן חלק מהפלורה הפיזיולוגית, קיימות גם במעי הגס. אלה הם אמבה מעיים, ננסית, אמבה של הרטמן, יודמבה של בוצ'י ואחרות. ההבדלים ביניהם נראים רק בתנאי מעבדה כאשר לומדים את המבנה שלהם במיקרוסקופ.

בקבוצה נפרדת מובחנים אמבות חיות חופשיות, שחיות במאגרים פתוחים עם מים עומדים, ביצות ומרבצי סחף.

הם יכולים להיכנס לגוף דרך הפה, האף, ולגרום לתסמינים חמורים. זֶה:

• נגלריה. ככלל, דרך האפיתל של חלל האף לחדור במהירות לתוך רקמת המוח, גרימת דלקת קרום המוח אמבית, אשר, ללא טיפול מתאים, יסתיים במותו של המטופל תוך 3-5 ימים.
• אקנתמובה. הם משפיעים על העור, הקרנית, אפיתל הקרום הרירי, וגורמים לכיב מוקדי.

Negleria ו-acanthamoeba יכולים להיות נוכחים במסנני מזגנים ולהיכנס לגוף על ידי טיפות מוטסות.

אמביאזיס במעיים: סימפטומים, ביטויים קליניים של צורות אחרות של המחלה, שיטות אבחון

אמוביאזיס במעיים

אמוביאזיס של המעי, שתסמיניה מצוינים ברוב המכריע של המקרים, מתחילה ללא ביטויים קליניים מובהקים, היא נמשכת בין 7 ימים ל-3 חודשים. המחלה מתפתחת בהדרגה. בתחילה, המטופל מתלונן על הידרדרות ברווחה הכללית, אובדן תיאבון, אי נוחות באזור האפיגסטרי, טמפרטורה תת חום (עד 37.5 - 37.8 מעלות).

אז הכאב מתגבר ומתמקם בבטן התחתונה הימנית. מתרחש שלשול, תדירות היציאות היא עד 30 פעמים במהלך היום. הצואה בעלת ורידים ריריים ובעלי גוון אדמדם-ורדרד עקב הפרשת דם מכיבי מעיים רבים וריח חזק ולא נעים. עם מהלך ארוך של אמביאזיס במעיים, הצואה הופכת בצבע שוקולד עקב תערובת של מוגלה. קוליטיס אמובי מתרחשת עם פגיעה במעי הגס ובמעי הגס העולה. דיזנטריה מלווה בפגיעה בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי. הדחף לעשות את צרכיו מגיע בפתאומיות, עם התכווצויות כואבות בצד שמאל של הבטן. שימו לב גם לנפיחות, גזים.

אמביאזיס במעיים, שתסמיניה אינם תואמים את חומרת הרעלת, בצורה חריפה ממשיכה ללא או עם עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. למרות הצואה התכופה, האדם מרגיש משביע רצון, כושר העבודה נשמר. הרופאים מייחסים זאת לעובדה שהפעילות החיונית של אמבות מלווה בשינויים אנזימטיים ללא שיכרון בולט.

זיהום אמובי יכול גם להתפשט לתוספתן עם הופעת התסמינים התואמים: כאבי התכווצויות מימין למטה, עלייה חדה בטמפרטורה ל-38 - 39º.

במהלך הבדיקה, הרופאים חושפים מחסור בחלבונים ובוויטמינים, שינויים ניווניים ברקמות שריר הלב ואיברים פנימיים אחרים, חריגות מתאימות מהנורמה של פרמטרים מעבדתיים בבדיקת הדם הקלינית. אמביאזיס כרוני במעיים, שתסמיניה יכולים להימשך שנים, גורם לעתים קרובות להתפתחות נוספת של הפתולוגיה.

אמוביאזיס מחוץ למעיים

אמביאזיס מחוץ למעיים מתבטאת בדרך כלל על ידי הכבד. נגע כזה יכול להתרחש או בצורה של צהבת אמבית, או בצורה של מורסה. הפטיטיס מלווה בעלייה בגודל האיבר, כאב בלחיצה עליו וחום קל. עם הזמן, עקב הפרה של חילוף החומרים של בילירובין, מופיע צהבהב של העור והסקלרה.

מורסה אמבית בכבד מאופיינת בהתפרצות חריפה. המחלה מתבטאת בחום גבוה (39 מעלות ומעלה), כאבים עזים בהיפוכונדריום הימני, המתגברים עם שינוי בתנוחת הגוף, שיעול, התעטשות. לפעמים ההיווצרות דוחסת את רקמת הכבד, המלווה בהתפתחות צהבת.

לאחר קרע של אבצס הכבד האמבי, מיקרואורגניזמים יכולים להיכנס לריאות, לעתים קרובות יותר החצי הימני מושפע.

במקרה זה, מופיעים התסמינים הבאים:

כאשר מורסה בכבד נקרעת דרך הסרעפת, הסיכון לדלקת קרום הלב אמבית גבוהה. מתרחשת טמפונדה לבבית, אשר מסתיימת במוות. אמוביאזיס גניטורינארית מתפתחת לעתים קרובות אצל נשים כאשר הפתוגן חודר לאיברי המין דרך הקרום הרירי של פי הטבעת. אמביאזיס מרכזית מתרחשת עם נזק מוחי חמור. ככלל, מהלך הפתולוגיה הוא מהיר ברק, מסתיים במוות. זה מאובחן לעתים רחוקות in vivo.

אמביאזיס אפידרמיס מתרחשת בדרך כלל בילדים ובמטופלים עם דכאות חיסונית. על העור שבא במגע עם צואה (קפלים בין הישבן, איברי מין חיצוניים) מתרחשים אזורים נרחבים של כיב. הפצעים עמוקים, מדממים, מכוסים בקרום שחור לאורך הקצוות. לפעמים מופיעה הפרשה עם ריח לא נעים מהאולקוס.

שיטות אבחון

אמוביאזיס של המעי, שתסמיניה מביאים במהירות לתשישות, יש לאבחן מוקדם ככל האפשר. זה די מסוכן להשתמש רק בתרופות עממיות לטיפול במחלה, שכן זה טומן בחובו התפתחות של סיבוכים רציניים. השיטה העיקרית לאישור הפתולוגיה היא מיקרוסקופיה של מריחת צואה טרייה (לא יאוחר מ-10-15 דקות לאחר עשיית הצרכים). לאבחנה הסופית, יש לחזור על המחקר לפחות 3-5 פעמים.

יחד עם זאת, תשומת לב מוקדשת לעובדה שציסטות אמבה קיימות במהלך הכרוני של הפתולוגיה ובהובלה אסימפטומטית. בשלב החריף, צורות וגטטיביות של מיקרואורגניזמים נמצאות בצואה, לעתים רחוקות יותר חולפות. בבדיקת דם קלינית שמים לב לעלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים, לעלייה בריכוז הלימפוציטים, המונוציטים והאאוזינופילים.

בדיקות סרולוגיות משמשות לאיתור אמוביאזיס מחוץ למעיים. הם נותנים תוצאה חיובית ב-95% מהחולים, בעוד שהדיוק של ניתוח זה בצורת המעי של המחלה הוא רק 75%.

בנוסף למחקרי מעבדה, יש צורך במחקרים אינסטרומנטליים כדי להעריך את מידת הנזק הפנימי. קודם כל, מדובר בסיגמואידוסקופיה, המתבצעת באמצעות צינור מיוחד עם מכשיר אופטי. הוא מוכנס לפי הטבעת על ידי 20 - 30 ס"מ. עם אמוביאזיס, הרירית היא בצקתית, אזורי שחיקה נראים עליה בבירור, לפעמים מורסות, ציסטות ופוליפים, הצטברויות של ריר.

אבחון אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת נחוצים לאמוביאזיס מחוץ למעיים. בעזרת שיטות אלה של בדיקה אינסטרומנטלית, נקבעים לוקליזציה וגודל של מורסות. זה הכרחי לבחירת שיטת טיפול והערכת הפרוגנוזה של מהלך המחלה.

דיזנטריה אמבית וצורות אחרות של אמוביאזיס: שיטות טיפול

עבור טיפול תרופתי של amebiasis, מספר קבוצות של תרופות משמשות. זֶה:

• תרופות המשפיעות רק על צורות לומינליות של גורמים זיהומיים. זה נקבע לשיקום נשאי אמבה וביטול ביטויים של פתולוגיה כרונית. קבוצה זו כוללת Quiniofon, זה נלקח דרך הפה, מנוהל כחוקן או זריקות תוך שריריות. התרופה נסבלת היטב, רעילות נמוכה. תופעות לוואי (שלשול, בחילות, הקאות, פריחה אלרגית) מתרחשות במקרים בודדים. עם זאת, Quiniofon אינו משפיע על צורות מחוץ למעיים של אמבות. זה יכול לשמש חיצונית עבור amebiasis העור בצורה של אבקות.
• תרופות הפעילות נגד צורות רקמה של פתוגנים חד-תאיים, שנקבע עבור אמוביאזיס חריפה (הן מעי והן מחוץ למעיים).
• תרופות גנריותמשפיע על כל סוגי האמבות, ללא קשר לצורה ולשלב של מחזור החיים.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהמסומן בהתפתחות של זיהום חיידקי נלווה.

בנוסף, מהלך של דיזנטריה אמבית מחייב שימוש בתרופות לשיקום המיקרופלורה הפיזיולוגית של המעיים, לחידוש המחסור בויטמינים ומינרלים ולנרמל את פעילות בלוטות העיכול.

בצורה חריפה של אמוביאזיס למנות:

• אמטין. מאושר לשימוש בילדים (מגיל 6 חודשים). הזן את התרופה תוך שרירית. המינון הוא בין 5 מ"ג ל-100 מ"ג ליום. משך הטיפול הוא עד 8 ימים. אפשר לערוך קורס שני של טיפול לאחר 7-10 ימים. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על הפרה של תהליך חלוקת תאי אמבה. מבין תופעות הלוואי התכופות, עלולות להופיע בחילות, הקאות, עצבים וכאבי שרירים.
• אמבילגר, יעיל נגד אמוביאזיס מעי וחוץ-מעי, אבצסים אמוביים. המינון המומלץ הוא 15 מ"ג/ק"ג למשך 7 עד 8 ימים בחלוקה לשתי מנות. מתגובות לא רצויות, דיכוי של המערכת ההמטופואטית, עצבנות, חרדה והפרעות אחרות של מערכת העצבים אפשריים.

דיזנטריה אמבית וצורות אחרות של אמביאזיס מגיבות היטב לטיפול עם Metronidazole ו- Furamid. Metronidazole משנה את מבנה ה-DNA בגרעין התא של הגורם הסיבתי של הפתולוגיה, וכתוצאה מכך תהליכי החלוקה מופרעים. התרופה יעילה בכל צורות האמביאזיס, כולל קוליטיס, מורסות ונגעים באפידרמיס.

הם לוקחים את התרופה פנימה. המינון המומלץ לילדים מעל גיל 12 ולמבוגרים הוא 0.25 - 0.75 גרם 3 - 4 פעמים ביום. עבור ילד צעיר, הכמות הנדרשת של התרופה מחושבת על פי הנוסחה 5-16 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. תן תרופה שלוש פעמים ביום.

מבין תופעות הלוואי, מופיעה הופעת בחילות, הקאות, הפרעות בצואה. כמו כן, החולה הופך עצבני, עצבני, לעתים קרובות יש הפרעות שינה, סחרחורת. Metronidazole אסור בשליש הראשון של ההריון, הנקה, פתולוגיות חמורות של מערכת העצבים המרכזית, הפרעות בתפקוד כבד חמורות.

דיזנטריה אמבית וצורות אחרות של אמוביאזיס בהריון מטופלות בדרך כלל עם Quiniofon. המטרונידזול החזק חוצה את מחסום השליה והוא אסור באופן קטגורי בשליש הראשון של ההריון. בשנייה ובשלישית, זה נלקח רק בפיקוח רופא על פי אינדיקציות קפדניות.

עם היווצרות מורסות אמוביות גדולות, טיפול תרופתי רק לעתים רחוקות מביא לתוצאה הראויה. כדי למנוע סיבוכים אפשריים, היווצרות מוסרת בניתוח לאחר קביעה מדויקת של הלוקליזציה שלה. לאחר הניתוח, נקבע משטר סטנדרטי של תרופות אנטי-פרוטוזואליות.

מניעת אמוביאזיס, שיטות טיפול חלופיות

הרפואה הרשמית סקפטית לגבי שיטות לא מסורתיות לטיפול באמביאזיס. רופאים מזהירים כי המחלה טומנת בחובה סיבוכים מסוכנים, אפילו מוות. לכן, הטיפול מומלץ להתחיל מיד. עם זאת, השימוש בתרופות עממיות מגביר את יעילות התרופות ומפחית את משך צריכתן.

• קוצצים כמה שיני שום. ואז 40 גרם של דייסה מוזגים עם חצי כוס וודקה, התעקש במקום חשוך קריר במשך 7-10 ימים, מסונן ונלקח 15-20 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
• קח 5 כפות של פירות יער אשחר ים או עוזרר ושופכים 400 מ"ל מים רותחים. מסננים ושותים לאורך כל היום. הטיפול נמשך עד להיעלמות מוחלטת של התסמינים.
• חמישה גרם של עשב חומצת סוס מוזגים עם כוס מים חמים ומבשלים באמבט מים במשך חצי שעה. מצננים, מסננים ומביאים את נפח המרק עם מים רתוחים ל-200 מ"ל. קח 70 מ"ל 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות.

מניעת אמביאזיס צריכה לשלב פעילויות חברתיות ושיטות היגיינה אישיות. יש לשים לב לאיכות מי השתייה והמים במי הרחצה. לשם כך, הוא נמסר מעת לעת לניתוח. אם מתגלה פתוגן אמביאזיס, דחוף לסגור את החופים, לבצע טיהור מים נוסף ולהודיע ​​לאוכלוסייה על סכנת הדבקה אפשרית.

אמצעי מניעה להתפשטות הזיהום חייבים לכלול בהכרח זיהוי בזמן של נשאים. לשם כך, בקרב אנשים בסיכון, מתבצעת בדיקה רפואית קבועה. מניעה פרטנית של אמביאזיס כוללת הרתחת מים לפני השתייה, שטיפת ירקות ופירות, טיפול חום מתאים במזון, זהירות בשחייה במים מתוקים. יש ללמד ילדים גם את החשיבות של אמצעי זהירות והסיכון האפשרי לזיהום.

אמבה היא המיקרואורגניזם החד-תאי הפשוט ביותר שעלול לגרום נזק משמעותי לבריאות האדם. אמבה לרוב מתיישבת במעי הגס וגורמת למחלה כמו אמביאזיס במעי. ניתן לזהות אמוביאזיס לפי הסימנים הבאים: ירידה בתיאבון, מופיעה חולשה כללית, עייפות כרונית, התייבשות הגוף, שכן כמות גדולה של מים מופרשת מהגוף בצואה. אז, היום נדבר על הסימפטומים של אמוביאזיס. במאמר הבא תלמדו כיצד לטפל באמביאזיס.

מידע כללי על האמבה

במחזור החיים של אמבה ישנם שני שלבים - וגטטיבי (טרופוזואיט) וסיסטיק. לשלב הווגטטיבי יש צורות משלו: רקמה, אריתרופאג', לומינלי ופרה-ציסטי. לאמבה בצורת רקמה יש גודל של 20 - 25 מיקרון.

ניתן למצוא אותו רק באמביאזיס חריפה ורק ברקמות המושפעות. לעתים נדירות זה נמצא בצואה. אמבות בכל צורה של השלב הווגטטיבי מתות מהר מאוד בסביבה החיצונית; הן אינן נמשכות בצואה יותר מ-30 דקות.

באמביאזיס חריפה, הם נמצאים בצואה. תכונה אופיינית של צורה זו היא היכולת לפגוציטוזיס (ספיגה) של אריתרוציטים. בנוסף, הפרוטוזואה בצורה זו יכול להפריש אנזימים ולחדור לרירית המעי וליצור כיבים.

מנגנון ההעברה של אמבות הוא צואה-אורלי. פרוטוזואה זו יכולה להיכנס לגוף האדם עם מים, ירקות ופירות ומוצרים. הזיהום יכול להיות מועבר דרך חפצי בית וידיים מלוכלכות. בני אדם נדבקים בקלות רבה באמביאזיס.

הציסטה היא שלב המנוחה של האמבה. זוהי תצורה מעוגלת בקוטר של כ-15 מיקרון עם מעטפת כפולה. זהו שלב יציב מאוד, הוא נמשך עד 30 יום בצואה, עד 60 יום במי ברז, עד 130 יום במי שפכים, עד 11 ימים על פני הקרקע, ועד חודש בעומק. על עור אנושי, ציסטות נשארות קיימות במשך כ-5 דקות, מתחת לציפורניים הן חיות הרבה יותר - עד שעה.

האמבה נמצאת בכל מקום, אבל במדינות עם אקלים חם ותנאים חברתיים ירודים, קל יותר להידבק. נשא בריא קלינית של אמבה יכול להפריש עשרות מיליוני ציסטות ביום עם צואה. והנשאים של המיקרואורגניזם הזה בעולם הם כ-480 מיליון.

אמבות מפרישות אנזימים הממיסים את רקמות דפנות המעי, הורסים את השכבה הרירית שלה. זה מוביל להיווצרות כיבים. האמבה מעמיקה לתוך השכבה התת-רירית ומתרבה שם.

במקביל משחזרים את דפנות המעי, אולם בתהליך נוצרות צלקות שעלולות להוביל לאחר מכן להיצרות מעיים. כמו כן, בתהליך ההצטלקות יכולים להיווצר פסאודופוליפים.

אמביאזיס של המעי מסוכן עם סיבוכים - ניקוב מעי (לרוב במעיים), דימום מעי מסיבי (עקב שחיקות וכיבים גדולים), אמבה (גידולים דמויי גידול בדופן המעי הגס, המורכבים מפיברובלסטים, קולגן, תאי). אלמנטים ומספר קטן של אמבות), היצרות מעיים אמביות, התורמות לעצירות וחסימת מעיים.

ציסטות פרוטוזואה: זיהום

כיצד מתבצעת חדירת מיקרואורגניזמים לגוף עד שנמצאת הציסטה בצואה.

רק כך מתחילים המיקרואורגניזמים הפרוטוזואים העתידיים את מחזור חייהם. אבל רק על תהליך ההדבקה הפעילות שלהם לא מסתיימת. הם ממשיכים להתפתח, לגדול בתוך אדם, תורמים להחלשת חסינותו ומובילים להשלכות והפרעות חמורות.

ציסטות בצואה: תסמינים ומחלות

בדיקות לנוכחות של ציסטות פרוטוזואה

לא כדאי לעשות אבחנה ולקבוע את המשך הטיפול בעצמך. עדיף לעבור אבחון מדויק במרפאות מתמחות במעבדה. כדי לקבוע את הפשוטה ביותר, עליך לעבור סדרה של בדיקות למיקרואורגניזמים:

טיפול בציסטות פרוטוזואה

בהתאם למיקרואורגניזם שנמצא במהלך המחקר, מתחיל טיפול ארוך טווח. יש לסלק את כל הפרוטוזואה מגוף האדם, כולל הציסטות והביציות שלהם. כל תקופת הקורס, המטופל נמצא במעקב בצורה של ניתוחים ותחזית של עמידה בטיפול במחלה.

"פסיג'ין". תרופה חזקה נגד אנטלמינציה. עם אמוביאזיס, הצריכה היומית היא 600 גרם פעמיים. משך הטיפול הוא 5 ימים. עם giardiasis - 2 גרם פעם אחת. קבלה חוזרת לאחר 7 ימים. מטריכומוניאזיס - 150 מ"ג 3 פעמים למשך 5 ימים.

"טריכופול". מזיהומים פרוטוזנליים. עם trichomoniasis - 250 מ"ג 2 פעמים ביום. קורס - 10 ימים. מג'ארדיזיס - 500 מ"ג 2 פעמים ביום קורס - 10 ימים. עם אמוביאזיס - 1.5 גרם 3 פעמים. משך - 5 - 10 ימים. נגד בלנטידיאזיס, נקבעת צריכה יומית - 750 מ"ג 3 פעמים. טיפול - 6 ימים.

"דקריס". מצריכה יומית של טוקסופלזמה - 150 גרם פעם אחת. משך הקורס 3 ימים. חזור על הטיפול לאחר שבוע.

"מטרונידזול". טריכומוניאזיס כרוכה בצריכה יומית של 250 מ"ג - 400 מ"ג 2 פעמים ביום. קורס - 10 ימים. מ lamblia למנות קורס של 5-7 ימים. מינון יומי - 500 מ"ג פעמיים. Amebiasis מטופל בקורס של 10 ימים. מינון יומי - 1.5 גרם 3 פעמים. מבלנטידיאזיס, משך הקבלה הוא 6 ימים. מינון יומי - 750 מ"ג 3 פעמים.

proinfekcii.ru

מהי ציסטה בביולוגיה?

היווצרות ציסטה היא encystation. צורת חיים זו היא זמנית. מנקודת המבט של הביולוגיה, זה הכרחי לרבייה ולהגן על אוכלוסייה מסוימת מפני הכחדה.

חלק מהאורגניזמים הפשוטים ביותר בנסיבות מסוימות יכולים להיות במצב ציסטי במשך מאות שנים.

הציסטה היא שכבת הגנה המאפשרת למיקרואורגניזמים לשרוד גם ללא חמצן. ניתן לראות את הופעתן של ציסטות בתמונה באמצעות Giardia כדוגמה. הם נראים כמו גרגרים מיקרוסקופיים בצורת אליפסה עם שני גרעינים בצדדים.

צורת החיים הלא-תאית (בקטריופאג'ים, וירוסים) אינה מתכנסת.

תנאים להיווצרות ציסטות

בסביבה הטבעית, ציסטות נוצרות בעיקר בטמפרטורות גבוהות או נמוכות מדי. לדוגמה, אמבות מפסיקות להאכיל ולהתרבות בסתיו. עם כניסתו של מזג אוויר קר, גופם מעוגל ומכוסה בקליפה עבה - ציסטה. אותו תהליך מתרחש כאשר נהרות ואגמים מתייבשים.

הרבה יותר קל לזהות מיקרואורגניזמים פתוגניים אם הם נמצאים בקליפה. לצורך ניתוח נדרש חומר ביולוגי - צואה. מבוגרים בצואה אינם שורדים, מכיוון שהם מתים כמעט מיד ומתפרקים באופן מיידי בהשפעת תנאי הסביבה.

אולי הניתוח הראשון יראה תוצאה שלילית כוזבת באדם, שכן הזיהום עצמו הוא גלי. כלומר, בתקופות שונות של מהלך המחלה נצפה מספר קטן או גדול יותר של ציסטות בחומר הביולוגי, ולעיתים אולי בכלל לא. לכן, הרבה יותר כדאי לקחת כמה ניתוחי ביניים.

בדיקה מיקרוסקופית משמשת לאיתור פרוטוזואה בצואה של המטופל. ביום הבדיקה, אתה לא יכול לקחת סמים, במיוחד משלשלים, כמו גם לעשות חוקן. החומר למחקר צריך להיות טרי ו"נקי" ככל האפשר.

צורות ציסטיות שניתן למצוא בצואה:

• cilia (סיליה);
• נֶבֶג;
• קני שורש;
• ריצות;
• flagella (flagellates)
• coccidia מעיים (cryptosporidium).

המיקרואורגניזמים הפתוגניים הנפוצים ביותר שנמצאים בצורה ציסטית הם: Entamoeba coli (coli entameba, אמבה במעיים), Chilomastix mesnili (chylomastics), Lamblia intestinalis (giardia), Entamoeba histolytica (אמבה דיזנטרית).

האם יש צורך בטיפול?

כמעט לכל האנשים הבריאים יש בלסיסטים במעיים. בתנאים שליליים, הפרוטוזואה הללו הופכות לציסטות. בלסיסטים הם פתוגנים אופורטוניסטיים, ולכן אצל חלק מהאנשים הם יכולים לגרום להופעת המחלה - בלסטוציסטוזיס. אבל ברוב המקרים, מיקרואורגניזמים אלה אינם גורמים נזק.

בדרך כלל, אדם נגוע מראה סימפטומים, המתבטאים כשיכרון כללי של הגוף. לכן החולה עצמו מרגיש מתי הוא צריך ללכת לרופא ולעשות בדיקות. תכונה אופיינית היא גם נוכחות של נקודות קטנות בצואה.

בילד במהלך בדיקה כללית ניתן למצוא ג'יארדאזיס אסימפטומטי. זה יצביע על כך שהוא נשא של המחלה ועלול להיות מסוכן לצוות הילדים. לכן, ילד חולה לא יילקח לגן עד שיבריא לחלוטין.

יַחַס

• הכנה;
• נטילת תרופות בסיסיות;
• שיקום.

שלב ההכנה

בשלב זה, על המטופל לפעול לפי ההמלצות הרפואיות הבאות:

1. הקפידו על דיאטה קפדנית. כדאי להרוות את התזונה בדגנים, דגנים, ירקות, פירות ופחמימות מורכבות. אתה לא יכול להשתמש: משקאות אלכוהוליים, סודה, ממתקים, מזון שומני.
2. קח חומרי ניקוי. מתאימים דמי רפואה, כמו גם אנטרוסורבנטים (Smecta, פחם פעיל). למטופלים מבוגרים מומלץ לתאם יום צום פעם בשבוע. כל זה יעזור לנקות את הגוף מרעלים שנוצרו על רקע הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
3. שמור על ניקיון. אתה צריך לשטוף באופן קבוע בגדים ומצעים, לשטוף ידיים אחרי הרחוב ולעבד מזון. מטופלים רבים לאחר הטיפול נדבקים מחדש בציסטות עקב אי ציות להיגיינה אישית במהלך תהליך הטיפול.

במידת הצורך, בשלב זה, ניתן ליטול תרופות המקלות על תסמיני המחלה. זה יכול להיות תרופות כולרטיות או אנטי-אלרגיות.

טיפול רפואי

בשלב זה, תרופות המוציאות פרוטוזואה מהגוף מחוברות לטיפול. בחירת התרופה תלויה בסוג הגורם הגורם למחלה זיהומית. התרופות הנפוצות ביותר לטיפול הן:

1. טריכופולום. זמין בצורה של טבליות ונרות. עד לאחרונה, התרופה שימשה רק לטיפול בזיהומי טריכומונס (חומר סיבתי: טריכומונס). כעת התרופה משמשת גם לטיפול בג'יארדאזיס, הליקובקטריוזיס (גורם סיבתי - החיידק הליקובקטר פילורי), אמוביאזיס. התרופה אסורה לשימוש בילדים מתחת לגיל 3 שנים. מינון יומי לילדים מתחת לגיל 10: 125 מ"ג פעמיים ביום (מהלך הטיפול: שבוע). למבוגרים וילדים מעל גיל 10: 500 מ"ג פעמיים ביום למשך שבוע. עלות 20 טבליות: מ 130 רובל.
2. אזיתרומיצין. אנטיביוטיקה חצי סינתטית, זמינה בצורה של טבליות וכמוסות. התרופה משמשת לטיפול בזיהומים אנאירוביים, פתולוגיות דלקתיות וזיהומיות. התרופה מאושרת לשימוש בילדים. מינון יומי: 5 מ"ג ל-1 ק"ג (לילדים), 0.5 גרם ל-1 ק"ג (למבוגרים). מהלך הטיפול: 5 ימים. המחיר של טבליות: מ 120 רובל.
3. אורנידזול. מיוצר בצורה של טבליות. התרופה משמשת לטיפול באמביאזיס, טריכומוניאזיס, גיארדיזיס. כמו כן, התרופה משמשת למניעת זיהומים אנאירוביים. התרופה אסורה לשימוש בילדים שמשקל גופם נמוך מ-12 ק"ג. מינון יומי לילדים מתחת לגיל 12: 1 גרם (מחולק לשתי מנות). מהלך הטיפול: שבוע. מינון למבוגרים וילדים מעל גיל 12: מ-1.5 עד 2 גרם ליום (השיעור היומי תלוי במשקל הגוף של המטופל). מהלך הטיפול: 2-4 ימים. עלות התרופה: מ 150 רובל.

יש צורך לבחור ולקחת תרופות בזהירות רבה, שכן לכולם יש הרבה תופעות לוואי והתוויות נגד. סוכנים טיפוליים לנשים הרות ומניקות נבחרים על ידי הרופא על בסיס אישי.

שיקום

אל תשכח כי ציסטות שונות יכולות להיות מועברות מינית ודרך משק הבית. אין שיטות מניעה שיכולות להגן על אדם ב-100% מפני התופעה הלא נעימה הזו. לכן, יש צורך להקפיד על כללי ההיגיינה הבסיסיים על מנת למנוע זיהום.

bezparazita.ru

ציסטות אמבה מועברות בדרכים הבאות:

- צואה-פה
- מזון
- בית

אמוביאזיס שכיחה ביותר בארצות קו המשווה החמות, בערים עם אוכלוסייה גבוהה, שבהן לא מקפידים על סטנדרטים היגייניים לאספקת מים. באזורים מוחלשים מסוימים, מספר הנשאים של אמוביאזיס הוא ארבעים אחוז מכלל האוכלוסייה. ילדים הם הרגישים ביותר לאמוביאזיס לאחר גיל חמש. המחלה היא לרוב עונתית.

משך הדגירה הוא בממוצע שלושה שבועות, אך יכול להיות עד מספר חודשים.

סימנים של אמוביאזיס במעיים:

- גזים
- צואה תכופה לא נוצרת עם תערובת של דם וליחה
- רעש בבטן

הסימנים הראשונים נמשכים במשך חודש וחצי.

אמביאזיס כרונית מובילה להתפתחות של אי ספיקה קרדיווסקולרית, תסמונת אסתנית, במקרים נדירים, לדלקת צפק מוגלתית. המחלה חוזרת לאחר כעשר שנים.

סימנים של אמוביאזיס מחוץ למעיים:

- נזק לכבד
- נזק לריאות
- דלקת קרום המוח
- כיבים בעור
- שחיקת עור

שיעור התמותה מאמביאזיס הוא עשרים וחמישה אחוזים.

אבחון אמוביאזיס.

מוצגת בדיקה מיקרוסקופית של צואה טרייה בעזרת לוגול. הסקר הזה לוקח זמן קצר ונותן את התשובה הנכונה. העיקר הוא לעקוב אחר הכלל: צואה חייבת להיות מועברת למעבדה לא יאוחר מחמש עשרה דקות לאחר פעולת מעיים, שכן האמבה בצורת רקמה מתה בסביבה החיצונית. באמביאזיס חריפה יש צורך לחפש את צורת הרקמה הווגטטיבית של אמבות, ובצורה הכרונית של אמביאזיס, ציסטות והצורה הלומינלית הווגטטיבית. נעשה שימוש בתכשירים מוכתמים בהמטוקסילין, RIF, תגובות עיכוב hemagglutination (הטיטר עולה יותר מפי ארבע). בדיקה סרולוגית משמשת לאבחון הצורה מחוץ למעיים של אמוביאזיס.

פיקוח מרפאה.

מי שהיה חולה באמביאזיס צריך להיות במעקב של רופא במשך שנה. בדיקות חוזרות מתבצעות אחת לשלושה חודשים או במקרה של כשל בצואה.

medreality.ru

מוזרויות

לאמביאזיס אצל מבוגרים וילדים יש דפוס העברת צואה-פה. לרוב, מקרים של זיהום נרשמים באזורים עם אקלים חם ובנוכחות תנאים לא סניטריים.

המספר הגדול ביותר של מקרי פלישה בבני אדם תועד במקסיקו ובהודו. באזורים מפותחים הופעת זיהום מתרחשת בעיקר במקרה של יבוא פלישה לארץ של תיירים או מהגרים מאזורים מוחלשים.

אמבה המעי הגורמת למחלה יכולה להיכנס לגוף בכמה דרכים.

1. מקור ההדבקה הוא אדם חולה;
2. פלישה חודרת לגוף כתוצאה משתיית מים או ירקות נגועים בציסטות אמבה מעיים;
3. ציסטות נישאות גם על ידי חרקים (ג'וקים, זבובים).

הציסטה מסוגלת לשרוד מספיק זמן בסביבה נוחה. בסביבה חמה ולחה, הסיכון להידבק בו יכול להימשך בין שבועיים לחודש.

המחלה נגרמת על ידי אמבה פיגמית, שיכולה להופיע בשלושה זנים - רקמה (במטופלים), לומינלית וציסטות (בנשאים). יחד עם זאת, סכנת ההדבקה נותרת גם בתקופת הצומח וגם בשלב הרדום.

שלבי התפתחות

אמביאזיס אצל ילדים ומבוגרים מתרחשת באחת משתי צורות - מעיים וחוץ מעיים. בהתאם לכך, השלבים של מהלך האמביאזיס שונים.

• במהלך המעי של המחלה, לתהליך יש אופי יורד. הוא ממוקם תחילה בעיוורים, לאחר מכן בסיגמואיד ובפי הטבעת. במהלך טיפוסי, יש נפיחות ואדמומיות של הרירית, היווצרות שלפוחיות עם ציסטות. במהלך התפתחות הנמק, שלפוחיות אלו מתפרצות, מתלכדות ויוצרות כיבים על הקרום הרירי. לפעמים הם מגיעים לקוטר של יותר מ-2 ס"מ. במקביל, תחתית הכיבים מכוסה במוגלה, ובמהלך ביופסיה נמצאות שם אמבות עם כדוריות דם אדומות שנספגו. כתוצאה מהתפתחות, מתרחשת ניקוב. זה גורם לדימום;
• אמוביאזיס מחוץ למעיים מתרחשת בכבד. אמבות נעות קדימה ואחורה דרך וריד השער. מתחיל נגע שכתוצאה ממנו נצפה נזק חלבון וכבד שומני. לפעמים עלולה להופיע גם מורסה. אמוביאזיס מחוץ למעיים, באופן כללי, נחשבת לצורה פחות טובה של הקורס. פלישה יכולה לשלוח גרורות מהכבד לאזורים אחרים - לעור, למוח. במהלך המעיים של זיהום, זה בדרך כלל לא מתרחש.

אם מורסה ונזק לאיברים פולשניים בכלל אינם מטופלים כראוי, מורסה עלולה לפרוץ לחלל שמאחורי הצפק ולגרום לזיהום בדם וברקמות. מהלך המחלה המועדף במקרה זה תלוי באיזו מהירות ומקצועיות ניתן טיפול רפואי.

צורה כרונית

בנפרד, ניתן לשקול אמוביאזיס כרונית במעיים. לא כל החולים יודעים מהי אמוביאזיס במעי בצורה זו. זה מתפתח כאשר פוליפים ואמבומה מופיעים במעי. אמבומות הן גרנולומות אופייניות עם לויקוציטים אאוזינופיליים.

אמביאזיס כרונית מתרחשת רק במקרה אחד - חריפה עוברת לתוכו עם טיפול לא מספיק. למשל, אם הטיפול הופסק מוקדם, אך סימני המחלה נעלמו.

1. טעם לא נעים, מרירות בפה;
2. ירידה בתיאבון או היעדר מוחלט שלו;
3. בזבוז או ירידה משמעותית במשקל;
4. עייפות מוגברת: חולשה, נמנום, עייפות כרונית;
5. מחסור בברזל, ירידה בהמוגלובין, אנמיה;
6. הגדלה של הכבד;
7. חיוורון;
8. כאב קל בבטן ובבטן (לעיתים נעדר לחלוטין);
9. הפרעות קצב לב: עלייה בקצב הלב, דופק מהיר.

מכיוון שרבים מהתסמינים אינם ספציפיים, לא תמיד ברור לא רק למטופל, אלא גם לרופא שמדובר באמביאזיס. עם זאת, אבחון בזמן והתחלת טיפול יכולים להאיץ משמעותית את ההחלמה.

תסמינים

במשך זמן רב למדי, האמבה הננסית באה לידי ביטוי באופן לא ספציפי. כתוצאה מכך, למרות שהתסמינים הראשונים מופיעים כבר 7-10 ימים לאחר הפלישה, גילוי הפתוגן בצואה ותחילת הטיפול מתרחשים הרבה יותר מאוחר. חולים רבים אינם יודעים מהי אמוביאזיס במעיים וכיצד היא מתבטאת. הסימנים הבאים אופייניים:

1. כאב בבטן התחתונה;
2. חוּלשָׁה;
3. עלייה קלה בטמפרטורה.

זהו השלב הראשוני של ההתפתחות, בו הטיפול די פשוט. עם זאת, לעיתים רחוקות חולים מתחילים טיפול באמוביאזיס במעיים בשלב זה. לפעמים יש מהלך פושט של המחלה. במקרה זה, שלשול מתרחש עם שברי דם וליחה. אצל 30% מהנדבקים נצפית גם עלייה משמעותית בטמפרטורה.

עם הזמן, יופיע כבד מוגדל. לפעמים, אם לא מתבצע טיפול, מתפתחת המורסה האמבית שלו. למרות שככזה, תגובות דלקתיות במחלה זו מתבטאות בצורה גרועה. בדיקת דם מראה רק עודף קל של לויקוציטים.

כתוצאה מהתקדמות המחלה והתפתחות האמבה הננסית עלולה להיווצר התייבשות במעיים הנגרמת משלשולים ממושכים. ראוי לציין שתוצאה כזו מתפתחת לעתים רחוקות - רק אם התעלמו מהתסמינים המוקדמים ולא בוצע טיפול. המחלה מתקדמת באופן שווה אצל נשים וגברים. בילדים, התפתחות המחלה עלולה להתרחש מעט מהר יותר מאשר אצל מבוגרים.

אבחון

לדעת מהי אמוביאזיס במעיים, אפשר להניח כיצד האבחנה שלה מתבצעת. מאפיין האבחון העיקרי הוא זיהוי הפתוגן (צורת הרקמה) בצואה. אם נמצאו ציסטות או צורות לומינליות, הדבר מאפשר להגיע למסקנה לגבי הכרכרה, אך אינו מהווה בסיס מספק לביצוע אבחנה.

במקרים מסוימים מתרחשת אבחנה שגויה, שכן ניתן לבלבל את הפלישה עם אמבה לא מזיקה, דומה במבנה ובמראה. איזה סוג של אמבה אפשר לבלבל עם פתוגן מסוכן?

לרוב זה Entamoeba dispar. זה קורה כמעט פי 10 יותר, בעוד זה לא גורם למחלה ואינו דורש טיפול. במידת הצורך, נעשה שימוש במחקרים סרולוגיים להבהרת האבחנה. לעתים רחוקות, יש צורך בקולונוסקופיה.

המצב מסובך יותר עם המהלך מחוץ למעיים של אמוביאזיס. ניתן להשתמש בבדיקות סרולוגיות, אולטרסאונד, בדיקות רדיונוקלידים, צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו-MRI (הדמיית תהודה מגנטית).

יַחַס

לא כל החולים יודעים מהי אמוביאזיס במעיים וכיצד לטפל בה כראוי. תהליך זה משתנה בהתאם לשלב המחלה. נשאים מטופלים בצורה שונה מאלו הסובלים מהמחלה. במקרה הראשון משתמשים בעיקר ב- Iodoquinol ו- Paromomycin. אותה שיטה משמשת לטיפול באמביאזיס כרונית. במהלך החריף של המחלה משתמשים ב- Metronidazole ו- Tinidazole.

Dehydroemetin משמש בתדירות נמוכה בהרבה. זוהי אחת התרופות הראשונות שהחלו להשתמש בהן לטיפול בבני אדם כאשר נמצאו אמבות בצואה. נכון לעכשיו, זה נחשב רעיל למדי (בהשוואה לאנלוגים), אבל יעיל ונקבע במקרים חמורים כאשר אי אפשר לטפל בתרופה אחרת.

עם עמידות (התנגדות) של פלישה לטיפול קלאסי, עדיף להשתמש בטיפול חלופי, הכולל שימוש בתרופות טטרציקלין. למרות שניתן להשלים אותו באמטין.

קשה יותר לבצע טיפול בצורות מחוץ למעיים. עם מורסות של הכבד, ריאות, yatran, mexaform, וכדומה הם prescribed. לעיתים רחוקות, יש צורך גם בניתוח. למרות מורכבות הטיפול, הפרוגנוזה לרוב חיובית.

אמוביאזיס כרונית אינה מצריכה אשפוז. החולים תמיד מאושפזים בבית החולים. הם מבודדים עד לחיטוי מלא על מנת למנוע את התפשטות המחלה. מובילים אינם יכולים לעבוד במערכות קייטרינג. אם מתגלה מחלה במוקד שלה, מתבצע חיטוי, כמו בזיהומים אחרים במערכת העיכול.

לאחר ההחלמה, נשים וגברים, כמו גם ילדים, צריכים להיבדק באופן קבוע, אחת לרבעון. ניתן לרשום אותם בנוסף במקרה של תפקוד לקוי של המעי. במקרים כלליים, תצפית מרפאה על המטופל נמשכת כשנה.

אמבה מעיים היא הגורם למגוון הפרעות בגוף

למרות העובדה ששכיחות המחלה קשורה במידה רבה למאפייני ההיגיינה האישית והציבורית, דיזנטריה אמבית מתרחשת במדינות מתפתחות ובמדינות העולם הראשון. עם זאת, שכיחות ההידבקות במדינות עם אקלים חם ותברואה גרועה היא הרבה יותר גבוהה.

הזיהום יכול להשפיע גם על הלב, המוח, איברי השתן והעור. מנגנון העברת הפתולוגיה קשור לבליעה של הצורה הציסטית של המיקרואורגניזם. אמבות נשארות קיימות בסביבה למשך מספר שבועות ואפילו חודשים. ניתן למצוא ציסטות באדמה מזוהמת, מים ומזון.

צורות אפשריות של זיהום אמוביאזיס:

1. זיהום אסימפטומטי.
2. זיהום לא פולשני סימפטומטי.
3. פרוקטוקוליטיס חריפה (דיזנטריה).
4. קוליטיס חריפה עם ניקוב של ממברנות המעי.
5. מגה-קולון רעיל.
6. קוליטיס כרונית בצורה לא דיזנטרית.
7. ביטויים פריאנליים.

נזק למעי בצורת דיזנטריה מסוכן במיוחד עם הרס רקמות ודימום אפשרי. Trophozoites (צורות בוגרות של אמבה) חודרים לחלקים שונים של המעי ומתגברים על המחסום הרירי. לפעמים סימנים של אמוביאזיס במעיים יכולים להידמות למחלות דלקתיות בעלות אופי לא זיהומי.

עם ידיים מלוכלכות, ירקות ופירות לא רחוצים, ציסטות אמבה נכנסות לאדם.

צורות שונות של אמוביאזיס במעי נוצרות כאשר הצורה הציסטית של Entamoeba histolytica חודרת למערכת העיכול. פתוגן זה מועבר בעיקר בדרך צואה-פה. נשאים של אמבה המעי מזהמים את האדמה והמזון, ובשל כך הזיהום מתפשט.

גורמי סיכון להתפתחות זיהום:

• אכילת מזון נא או לא מעובד, במיוחד פירות וירקות.
• צריכת מוצרי חלב לא מפוסטרים.
• שימוש במים ממאגרים פתוחים.
• היגיינה אישית לא מספקת.
• מגע קרוב עם אדם נגוע.
• תיירות למדינות עם אקלים חם ותברואה ירודה.
• אי ספיקה תפקודית של מערכת החיסון.
• זיהום ב-HIV ואיידס.

אמוביאזיס במעיים יכול להיות גם זיהום אופורטוניסטי המתפתח על רקע של מחלה קשה יותר.

צואה רופפת בצבע פטל - הסימפטום העיקרי של אמוביאזיס

בתחילה, הסימפטומים נוטים להיות קלים ולא ספציפיים. זה עשוי להיות שינוי בצואה (רופפת או נוזלית), התכווצויות של שרירי המעיים וירידה בתיאבון.

בשלב הפלישה לקרום הרירי של המעי הגס, עלולים להתפתח התסמינים הבאים:

• שִׁלשׁוּל.
• בחילות והקאות רבות.
• התייבשות.
• חולשה ועייפות גבוהה.
• כאבים בבטן.
• הפרעת תיאבון.
• שרפרף עקוב מדם.
• ירידה במשקל ואנורקסיה.

אמבה יחד יכולה לחדור לאיברים פנימיים אחרים ולגרום למורסות מחוץ למעיים

אמוביאזיס במעיים נחשבת לצורה המסוכנת ביותר של הדבקה ב-Entamoeba histolytica. זה נובע בעיקר מסיבוכים אפשריים שיכולים לגרום למוות של החולה. התמותה מאמוביאזיס פתאומי של המעי עולה לפעמים על 40%.

סיבוכים אפשריים:

הפרוגנוזה תלויה בצורת המחלה, במצב בריאותו הראשוני של החולה, בזמן הטיפול ובגורמים נוספים.

היווצרות ציסטה היא encystation. צורת חיים זו היא זמנית. מנקודת המבט של הביולוגיה, זה הכרחי לרבייה ולהגן על אוכלוסייה מסוימת מפני הכחדה.

חלק מהאורגניזמים הפשוטים ביותר בנסיבות מסוימות יכולים להיות במצב ציסטי במשך מאות שנים.

הציסטה היא שכבת הגנה המאפשרת למיקרואורגניזמים לשרוד גם ללא חמצן. ניתן לראות את הופעתן של ציסטות בתמונה באמצעות Giardia כדוגמה. הם נראים כמו גרגרים מיקרוסקופיים בצורת אליפסה עם שני גרעינים בצדדים.

צורת החיים הלא-תאית (בקטריופאג'ים, וירוסים) אינה מתכנסת.

מחזור החיים של אמבה המעי

אמבה המעי מסוגלת לשמור על פעילותה החיונית מחוץ למארח הנשא. ישנם אפילו מקרים של רבייה שלו מחוץ לאדם, אבל זה קורה לעתים רחוקות.

בעיקרון, כדי לשמור על פעילותה החיונית ורבייה מוצלחת, האמבה זקוקה למעי האנושי.

מחזור החיים של מעי אמבה כולל את הצורות הבאות:

1. התפתחות מטאסטית.
2. צורה שקופה.
3. מצב פרציסטי.
4. היווצרות ישירה של ציסטות.
5. צורת בד.
6. שלב וגטטיבי גדול.

אמבה המעי ניזונה משאריות מזון, חיידקים ופטריות. הוא אינו חודר לדופן המעי ואינו פוגע בנשא שלו. גם אם מופיעים באיבר מספר רב של תאי דם אדומים, האמבה לא בולעת אותם. היא נעה לאט מאוד, אפשר לומר, מסמנת זמן במקום אחד.

גורמים לציסטות פרוטוזואה

אמבה דיזנטרית

מקורות הזיהום העיקריים הם ידיים מלוכלכות, ירקות, פירות ומזון לא מעובד מספיק. השימוש בחפצי בית נפוצים בין ילד חולה לילד בריא מסוגל לעורר חדירת חיידקים לגוף.

הם נשארים בסביבה החיצונית עד לרגע ההדבקה על ידי סוגים שונים של פרוטוזואה:

ממלכת הנציגים הפשוטים ביותר של מיקרואורגניזמים שמדביקים בני אדם היא די הרבה. לכולם יש מבנה שונה, תכונות התנהגותיות ואיברים של לוקליזציה.

מספר מספיק של מיקרואורגניזמים, חיידקים ופטריות חיים במעי האנושי. במצב רגיל, הם אינם פוגעים בבריאות האדם, אלא להיפך, תומכים במיקרופלורה של המעיים. ישנן סיבות רבות לכך שחיידקים או מיקרואורגניזמים מתחילים להתרבות במהירות, להיכנס לזרם הדם ולהשפיע על איברים אחרים. במקרה זה מתפתחות מחלות שונות של מערכת המעיים ואיברים אחרים.

אמבה ו-E. coli עלולות לגרום למחלות בגוף שיש להן תסמינים דומים, ולכן, במבט ראשון, אי אפשר לקבוע במדויק את הגורם הגורם למחלה. חשוב להבין שחיידקים, כולל E. coli, שונים באופן משמעותי מהאמבות. למעשה, הם מזון עבור האחרונים.

משמעות הדבר היא כי מומחים צריכים לבצע סדרה של בדיקות, ורק לאחר אבחון הגורם הסיבתי של מחלת מעיים, לרשום טיפול. אחרת, הטיפול יהיה חסר תועלת.

תמונה וסוגים קליניים

ישנם שני סוגים של פתולוגיה:

במשך שנים רבות זה עשוי להיות אסימפטומטי. עם זאת, בכל עת אפשרי מעבר לאמוביאזיס פולשני, בו מופיעים סימני המחלה. ראשית מופיעים ברירית המעי הגס מוקדים נמקיים קטנים, אשר לאורך זמן יכולים לגדול וליצור כיבים. יחד עם זאת, לא רק כל החלקים החדשים של רירית המעי, אלא גם רקמות עמוקות יותר מעורבים בתהליך הפתולוגי.

כיבים נוצרים בכל המעי. הם עלולים לגרום לנקב בדופן המעי ולהתפתחות של דלקת הצפק.

אם הכיבים ממוקמים בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי, מתפתחת תסמונת דיזנטריה, בעוד שבחלק מהחולים ניתן לזהות זיהומים של מוגלה, דם וליחה בצואה.

אם בעיקר המעי הגס סובל, למטופל יש עצירות, כאבים בבטן התחתונה מימין. תסמינים אלה דומים לסימנים של דלקת התוספתן, המופיעה לעתים קרובות על רקע אמוביאזיס.

התבוסה של ileum ב amoebiasis היא נדירה.

בהתאם למהלך הזיהום, ישנם:

• צורה חריפה של אמוביאזיס;
• קוליטיס פולמיננטי (פולמיננטי);
• אמוביאזיס כרונית ממושכת או ראשונית.

צורה חריפה

בצורה החריפה, תכונה אופיינית היא צואה רופפת. תסמינים אחרים של אמביאזיס מתפתחים בתדירות נמוכה יותר:

• תסמונת דיזנטריה אמבית, שבה יש התחלה חריפה, כאב ספסטי, צואה דמית עם ריר;
• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• הקאות והתייבשות, המתרחשות במהירות אצל ילדים צעירים.

אחד מהסימנים של אמוביאזיס עשוי להיות כאבי בטן.

קוליטיס פולמיננטי

התפתחות זו של המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל נשים שמצפה לילד או מיד לאחר הלידה. זוהי צורה נמקית, המאופיינת בקורס חמור ולעתים קרובות מובילה למותו של החולה.

קוליטיס פולמיננטי מאופיינת בתסמינים הבאים:

• תסמונת רעילה;
• מעורבות בתהליך הפתולוגי של השכבות העמוקות של הקרום הרירי של המעי הגס;
• מְדַמֵם;
• קרע של דופן המעי;
• דלקת של הצפק.

קוליטיס פולמיננטי עלולה להתפתח לאחר טיפול בהורמוני קורטיקוסטרואידים.

אמוביאזיס מתמשכת

עם התפתחות זו של המחלה, התסמינים הבאים נצפים:

• הפרה של התפקוד המוטורי של המעי;
• שִׁלשׁוּל;
• עשיית צרכים קשה (נצפתה ב-50% מהחולים);
• צואה רופפת, ואחריה עצירות;
• אסתניה;
• בחילה;
• כאבי בטן;
• אובדן תיאבון.

אמביאזיס במעיים עלולה להוביל לסיבוכים הבאים:

• ניקוב של דופן המעי, שעלול לגרום לדלקת הצפק ולמורסה בבטן;
• מבנה אמבי, שנוצר על ידי רקמה גרגירית, יכול לעורר עצירות קבועה וחסימת מעיים מקומית
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• דימום מסיבי מהמעיים;
• אמבה - ניאופלזמה בדופן המעי הגס.

אמוביאזיס מחוץ למעיים

לאמביאזיס מחוץ למעי, בהתאם למקום ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, יש כמה צורות.

אבצס בכבד. זה מאובחן יותר בגברים מבוגרים. בעיקרון, האונה הימנית של הכבד מעורבת בתהליך הפתולוגי.

מהלך זה של המחלה מאופיין בהופעת התסמינים הבאים:

• קדחת לילה, מלווה בהזעה וצמרמורות עזות;
• hepatomegaly;
• כאב בהיפוכונדריום הימני;
• עלייה ברמת הלויקוציטים;
• צהבת, עם המראה שלה, הפרוגנוזה היא שלילית.

בשל המהלך הסמוי של מורסה אמבית, טיפול הולם קשה.

מורסה של הכבד עלולה לפרוץ, לעורר דלקת בצפק ולפגיעה באיברים של חלל החזה.

הצורה pleuropulmonary מתפתחת כתוצאה מקרע של אבצס כבד אמובי וכניסה של גורמים פתוגניים לריאות. במקרים נדירים, זה אפשרי עבור מיקרואורגניזמים להיכנס לזרם הדם.

עם מהלך זה של המחלה, התסמינים הבאים נצפים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• שיעול לח;
• כאבים בחזה;
• עקבות של דם ומוגלה בליחה;
• חום מלווה בצמרמורות;
• עלייה במספר הלויקוציטים.

דלקת קרום הלב האמובית מתפתחת כתוצאה מקרע של מורסה בכבד לתוך הסרוסה של הלב. זהו מצב מסוכן מאוד, זה יכול לגרום לטמפונדה לבבית ולמוות.

הצורה המוחית מאופיינת בהתפרצות חריפה, מתקדמת במהירות ומסתיימת עם מותו של החולה. עם מהלך זה של אמוביאזיס, מורסות יכולות להיווצר בכל חלק של המוח.

הצורה העורית מתפתחת בדרך כלל בחולים תשושים ותשושים. ככלל, כיבים ממוקמים סביב פי הטבעת.

אין סימנים ספציפיים לאמביאזיס מעי וחוץ-מעי, ולא ניתן לבצע אבחנה על סמך תלונות המטופל בלבד. לכן, לפני רישום תרופות מסוימות, הרופא חייב לבצע אמצעי אבחון.

בהפרשות אנושיות ניתן לזהות זנים רבים של פרוטוזואה. לעתים קרובות, ציסטות מהמעמדות הבאים ממוקמות במעי:

1. אמוביאזיס;
2. flagella;
3. ריצה;
4. coccidia;
5. אמובי.

אמוביאזיס. מחלה כזו מעוררת אמבה דיזנטרית. המיקרואורגניזם הפשוט ביותר הזה חי במעיים של המארח ומופרש ממנו כציסטה או כטרופוזואיט.

אבל רוב האמבות אינן מיקרואורגניזמים פתוגניים. אלה הם הרטמן, בוקלי, אמבה מעיים, אנטמבה קולי וציסטות en nana. קביעת נוכחותם בצואה אינה קלה.

אבל הציסטה של ​​אמבה דיזנטרית מתגלה בקלות רבה יותר. אם זה נמצא בצואה, זה מצביע על התפתחות של דיזנטריה או קוליטיס כיבית באדם.

בצואה יסולקו הצורות הבאות של אמבות:

• שָׁקוּף לְמֶחֱצָה;
• רִקמָה;
• encysted.

אם מתגלים ציסטות של האמבה הלומינלית במהלך תהליך האבחון, זה מצביע על כך שהמחלה רכשה צורה כרונית.

סיבוכים של אמוביאזיס הם:

1. דימום מפי הטבעת;
2. דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
3. מורסה במעי;
4. תצורות גידול.

בלנטידיאזיס. בלנטידיה הוא מיקרואורגניזם פריטוניאלי השייך לריסיות החיות במעיים.

ראוי לציין כי לפעמים ציסטות של balantidia מזוהות בצואה של אנשים בריאים.

ג'יארדאזיס. ג'יארדיה שייכת לפגללה. הציסטות שלהם מאוד עקשניות, כי הם לא מפחדים מטמפרטורות נמוכות או גבוהות.

בסביבה החיצונית, מחזור החיים שלהם ארוך למדי. יתר על כן, בצורה פעילה בתנאים שליליים, הם יכולים להיות לא יותר מ-30 דקות.

ציסטות Giardia הן בצורת אגס סגלגל. הרוחב שלהם (6-10 מיקרון) ואורך (6-10 מיקרון) יכולים להיות שונים.

סביבה נוחה לקיום הצורה הפעילה הם דרכי השתן, המעי הדק, התריסריון ושלפוחית ​​השתן.

בעיקרון, ג'יארדאזיס מאובחנת לפני גיל 10 שנים. יחד עם זאת, הלמינתיאזיס קשה, המלווה בפריחה בעור, ירידה במשקל, צואה מוקצפת, חוסר תיאבון, הקאות ונפיחות.

גיארדיה פוגעת ברירית המעי, חוסמת את המעבר באופן מכני, מה שמשפיע על העיכול. כך, המזון אינו מתעכל ונרקב, עקב כך נוצרת מסה של חיידקים. כל זה מעורר התפתחות של מחלות של דרכי המרה, הלבלב וכיס המרה.

קריפטוספורידוזיס. Cryptosporidium - מיקרואורגניזמים הפוגעים ברירית מערכת העיכול ואיברי הנשימה. אוסציסטות של Cryptosporidium parvum הן כדוריות בצורתן, בקוטר של 4.2-5.4 מיקרון.

אצל אנשים נגועים ב-HIV, cryptosporidium מאכלס את כל מערכת העיכול, מהפה ועד פי הטבעת. סיבוכים של cryptosporidosis כוללים:

• כולנגיטיס טרשתית;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• דלקת כיס המרה.

הכנה למחקר: 3 ימים לפני איסוף הצואה, יש צורך לא לכלול שימוש בחומרים משלשלים, הכנסת נרות פי הטבעת, שמנים, הגבלת צריכת תרופות המשפיעות על תנועתיות המעיים ותרופות המשפיעות על צבע הצואה ( ברזל, ביסמוט).

נשאים אסימפטומטיים), כמו גם חיות מחמד - כלבים, חתולים, שפני ניסיונות. המחלה פוגעת לרוב בילדים מגיל שנה עד 4, אצלם היא מופיעה בצורה קשה במיוחד ומלווה בירידה משמעותית במשקל הגוף.

תסמינים של ג'יארדאזיס הם לרוב נפיחות ורעש בבטן, היווצרות גזים מוגברת, תכופות (עד עשר פעמים ביום) צואה צהבהבה, קצפת ומימית עם ריח לא נעים, חוסר תיאבון והקאות. לפעמים יש פריחות קטנות בעור בצבע ורוד, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

אם המחלה לא מטופלת, היא עלולה להפוך לכרונית, המתבטאת בחיוורון של העור (במיוחד בפנים ובאף), תסמינים של דיסקינזיה מרה (כאבים בהיפוכונדריום הימני, בחילות, הקאות, הפרעות שינה, תיאבון, רגשי ועוד. חולשה פיזית), אולי התרחשות של תגובות אלרגיות (גירוד בעור, אטופיק דרמטיטיס, אסטמה של הסימפונות, נזלת, דלקת פרקים, בלפריטיס, דלקת הלחמית וכו'), נוירוזות.

סיבוכים של ג'יארדאזיס הם דיסבקטריוזיס ופרמנטופתיה משנית של המעי (מחסור באנזימי עיכול עקב זיהום) אמבה דיזנטריה (Entamoeba Histolytica) - פוגעת במעי הגס וגורמת לאמביאזיס. תקופת הדגירה נמשכת בין שבוע לשלושה חודשים.

הצורה הלומינלית של האמבה ממוקמת בלומן של החלקים העליונים של המעי הגס ונמצאת בחולים עם הצורה הכרונית של אמביאזיס, נשאי המחלה, וכן בחולים המחלימים מאמביאזיס חריפה.

סיבוכים של אמוביאזיס יכולים להיות ניקוב מעי, המוביל לדלקת צפק ומורסה בטנית, דימום מעי, צניחת רירית פי הטבעת, אמבה (גידול דמוי גידול בדופן המעי הגס).

תסמיני המחלה הם כאבי בטן, צואה רופפת עם זיהומים של ריר ודם, הקאות, כאבי ראש, כאב והגדלה של הכבד, רירית הלשון, ירידה במשקל. במקרים חמורים של המחלה, מוות אפשרי.

בגוף, פרוטוזואה מצויים בשתי צורות: וגטטיבית (צורת גדילה והתפתחות של פרוטוזואה, נתונה להשפעות מזיקות) ובצורת ציסטות (צורת קיום של פרוטוזואה בקליפה מיוחדת המגנה עליהן מפני השפעות חיצוניות. ).

בשל הרגישות של צורות וגטטיביות של פרוטוזואה להשפעות מזיקות, כולל. קירור, הם נמצאים בצואה רק לפני שהיא מתקררת (הם מתים כשהם מתקררים), כלומר. כ-20 דקות לאחר איסוף החומר. אם המחקר יתבצע במועד מאוחר יותר, הניתוח יגלה רק ציסטות פרוטוזואה.

הניתוח קובע את נוכחותם של ציסטות וצורות וגטטיביות של פרוטוזואה בצואה.

לדגימת הבדיקה מוסיפים תמיסת פורמלין ואתר, התערובת המתקבלת עוברת צנטריפוגה, ולאחר מכן מחלקים את התערובת בצינור צנטריפוגה ל-4 שכבות. השכבה הנמוכה ביותר (משקע) מכילה ציסטות פרוטוזואה. כל המשקעים שנותרו בתחתית המבחנה מורחים על שקופית זכוכית ונבדקים במיקרוסקופ.

אמוביאזיס מחוץ למעיים

שלבי התפתחות

אמביאזיס אצל ילדים ומבוגרים מתרחשת באחת משתי צורות - מעיים וחוץ מעיים. בהתאם לכך, השלבים של מהלך האמביאזיס שונים.

• במהלך המעי של המחלה, לתהליך יש אופי יורד. הוא ממוקם תחילה בעיוורים, לאחר מכן בסיגמואיד ובפי הטבעת. במהלך טיפוסי, יש נפיחות ואדמומיות של הרירית, היווצרות שלפוחיות עם ציסטות. במהלך התפתחות הנמק, שלפוחיות אלו מתפרצות, מתלכדות ויוצרות כיבים על הקרום הרירי. לפעמים הם מגיעים לקוטר של יותר מ-2 ס"מ. במקביל, תחתית הכיבים מכוסה במוגלה, ובמהלך ביופסיה נמצאות שם אמבות עם כדוריות דם אדומות שנספגו. כתוצאה מהתפתחות, מתרחשת ניקוב. זה גורם לדימום;
• אמוביאזיס מחוץ למעיים מתרחשת בכבד. אמבות נעות קדימה ואחורה דרך וריד השער. מתחיל נגע שכתוצאה ממנו נצפה נזק חלבון וכבד שומני. לפעמים עלולה להופיע גם מורסה. אמוביאזיס מחוץ למעיים, באופן כללי, נחשבת לצורה פחות טובה של הקורס. פלישה יכולה לשלוח גרורות מהכבד לאזורים אחרים - לעור, למוח. במהלך המעיים של זיהום, זה בדרך כלל לא מתרחש.

אם מורסה ונזק לאיברים פולשניים בכלל אינם מטופלים כראוי, מורסה עלולה לפרוץ לחלל שמאחורי הצפק ולגרום לזיהום בדם וברקמות. מהלך המחלה המועדף במקרה זה תלוי באיזו מהירות ומקצועיות ניתן טיפול רפואי.

מה מראה תוכנית הצואה: איך לקחת ניתוח, נורמה, פענוח אצל ילדים ומבוגרים

תסמינים של Amebiasis בילדים תלויים במספר החיידקים בגוף, ובמיקומם. ביטויים קליניים נקבעים על ידי פתוגנזה. עם חדירת ציסטות לגופו של ילד, תקופת הדגירה היא כ-14 ימים.

ביטויים קליניים של השלב החריף של אמוביאזיס:

אם מופיעים זיהומי דם בצואה, זה מצביע על העובדה של נזק לדופן המעי. השפעה שלילית על קצות העצבים אינה נכללת. ניתן להבחין בתסמינים לעיל במשך 1.5 חודשים. ואז המצב ישתפר מעצמו ותבוא הפוגה.

בעקבותיו, בנוכחות גורמים שליליים מסוימים, יופיעו שוב תסמינים חריפים של המחלה. אי פעולה מובילה להופעת צורה כרונית של המחלה. זה מאופיין בסימפטומים הבאים:

• ציפוי לבן על הלשון;
• כאבי בטן;
• הֲפָחָה;
• חיוורון של העור;
• ירידה במשקל
• אובדן תיאבון;
• תסמינים שליליים מאיברים ומערכות אחרות.

בעת אבחון מחלות מערכת העיכול ניתן לקבל מידע חשוב מאוד מניתוח הצואה. לשם כך נעשה שימוש בסוגים שונים של מחקרים, אשר התאמתם נקבעת על ידי הרופא המטפל. אחד האינפורמטיביים ביותר הוא ה-coprogram, והמאמר שלנו יספר לכם יותר על הניתוח הזה.

בטרמינולוגיה רפואית, לעתים קרובות ניתן למצוא שם שני - קופרולוגיה. זוהי למעשה מילה נרדפת, כי בתרגום מילולי זה אומר "מדע הצואה".

נקבעים הפרמטרים הפיזיקליים, הכימיים והביוכימיים של החומר. אפילו שינוי בצבע יכול לשמש סימפטום של המחלה, ונוכחות של מיקרואורגניזמים או חיידקים ייתן מידע מלא על העבודה של איברים פנימיים.

אינדיקציות

ככלל, הניתוח מתבצע על ידי מטופלים עם קבלה לטיפול באשפוז או בעת פנייה למרפאה עם תלונות מסוימות.

לאחר זמן מה, יש צורך לחזור על הניתוח על מנת לוודא שהטיפול הנבחר נכון, כדי לאשר או להפריך את האבחנה.

הכנה

כדי להבטיח שתוצאות הניתוח לא יושפעו מגורמים אחרים, יש צורך לדבוק בתזונה מסוימת. מזונות שיכולים לשנות את צבע הצואה, כמו גם מזון שומני, מעושן ומתובל, אינם נכללים לחלוטין מהתזונה.

קיימות גם מספר הגבלות על תרופות, כגון חומרים אנטיבקטריאליים ומשלשלים, וכן נרות רקטליות. נשים לא צריכות להיבדק בזמן הווסת.

אל תאפשר לשתן או לחומר זר אחר להיכנס במהלך הדגימה.

אתה לא יכול לעשות חוקן - האיסוף מתבצע רק לאחר פעולת מעיים טבעית. אם מוקדם יותר משלושה ימים בוצעה רדיוגרפיה של הקיבה באמצעות חומר ניגוד, תוצאות המחקר יהיו לא מהימנות.

לפני איסוף צואה, יש צורך לרוקן את השלפוחית, לשירותים את האזורים האינטימיים עם חומרי ניקוי. לקבלת תוצאות אמינות יותר, יש צורך לשטוף את אזור איברי המין ואת פי הטבעת במים רתוחים חמים.

הדגימה של חומר הבדיקה מתבצעת במבחנה סטרילית מיוחדת. אתה יכול לקנות מיכל כזה בכל בית מרקחת. לנוחיות המטופל, לרוב מחוברת למכסה מרית אשר לוכדת את הצואה.

יש צורך לקחת מספר דגימות מחלקים שונים של הצואה. הנפח הכולל הוא בערך כפית של יציאות.

אינדיקציות עשויות לכלול הפרעות עיכול, שלשולים תכופים או עצירות, כמו גם שינויים בצבע, בעקביות ובתדירות של יציאות.

על מנת שהתוצאות יהיו אמינות, יש צורך להשתמש בחיתולים או חיתולים רב פעמי, מהם מועברת הצואה למיכל סטרילי עם מרית מיוחדת - מרית (כלולה בערכת איסוף הצואה הסטנדרטית).

אם הילד כבר משתמש בסיר, ההליך הרבה יותר פשוט, אך יש צורך בהכנה מראש.

ראשית, יש לשטוף היטב את המיכל המשמש, לשטוף במים רתוחים ולנגב יבש. הבעיה השנייה היא למנוע כניסת שתן למיכל.

אותו מכשיר יכול לאסוף צואה נוזלית מתינוקות אם הליך אחר לא היה יעיל.

במהלך הבדיקה ניתן לזהות הפרעות בתפקוד של האיברים הפנימיים ומערכת העיכול. כל הפרמטרים שנחקרו מושווים לערכים נורמליים ויכולים להיות סימפטומים של מחלות רבות.

מה מוערך:

בנוסף, נצפתה הדינמיקה של שיטות הטיפול שנבחרו. לשם כך, יש צורך לבצע סדרה של בדיקות, שתוצאותיהן מושוות על ידי מומחה.

זו הסיבה שהקו-פרוגרמה אינה נחשבת כאנליזה נפרדת, אלא כלולה במכלול מחקרי המעבדה.

פענוח התוצאות

למרות תוכן המידע של ניתוח זה, האבחנה הסופית מוגדרת על ידי בדיקה אישית, ראיונות מטופלים ומחקרים נוספים.

את תוצאות הקו-פרוגרמה ניתן לקבל תוך שישה ימי עבודה. בדרך כלל, התור נעשה למטופלים במחלקת האשפוז.

יחד עם בדיקת דם ושתן כללית, זה מאפשר לך לקבוע בעיות אפשריות עם איברים פנימיים, כמו גם נוכחות של תהליך דלקתי.

גזים - צואה תכופה לא נוצרת עם תערובת של דם וליחה - רעם בבטן

הסימנים הראשונים נמשכים במשך חודש וחצי.

אמביאזיס כרונית מובילה להתפתחות של אי ספיקה קרדיווסקולרית, תסמונת אסתנית, במקרים נדירים, לדלקת צפק מוגלתית. המחלה חוזרת לאחר כעשר שנים.

נזק לכבד- נזק לריאות- דלקת קרום המוח- כיבים בעור- שחיקות עור

שיעור התמותה מאמביאזיס הוא עשרים וחמישה אחוזים.

ציסטות בצואה: תסמינים ומחלות

ג'יארדאזיס. לעורר את המחלה - למבליה. תסמינים: טמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס, לשון נפוחה, פריחות אלרגיות, בלוטות לימפה נפוחות, חלקים קרטינים של העור ליד הפה. לא פחות מסוכנות הן ההשלכות: הפרעות במערכת העצבים, תגובות אלרגיות, דלקת מעיים, כיס המרה, דיסבקטריוזיס, דלקת לבלב, כבד מוגדל.טוקסופלזמה.

אמוביאזיס. הוא מאופיין בפעילות חיונית בגוף ובמעי הגס של האמבה. על רקע הלמינתים מופיעות מחלות ותסמינים: דיזנטריה, הפרעות עיכול, צואה עם הפרשות ריריות מדממות, פגיעה בתפקוד המוח ולאחר מכן דלקת המוח. אנמיה הדרגתית, היחלשות מערכת החיסון.בלנטידיאזיס.

במשך זמן רב למדי, האמבה הננסית באה לידי ביטוי באופן לא ספציפי. כתוצאה מכך, למרות שהתסמינים הראשונים מופיעים כבר 7-10 ימים לאחר הפלישה, גילוי הפתוגן בצואה ותחילת הטיפול מתרחשים הרבה יותר מאוחר. חולים רבים אינם יודעים מהי אמוביאזיס במעיים וכיצד היא מתבטאת. הסימנים הבאים אופייניים:

1. כאב בבטן התחתונה;
2. חוּלשָׁה;
3. עלייה קלה בטמפרטורה.

זהו השלב הראשוני של ההתפתחות, בו הטיפול די פשוט. עם זאת, לעיתים רחוקות חולים מתחילים טיפול באמוביאזיס במעיים בשלב זה. לפעמים יש מהלך פושט של המחלה. במקרה זה, שלשול מתרחש עם שברי דם וליחה. אצל 30% מהנדבקים נצפית גם עלייה משמעותית בטמפרטורה.

עם הזמן, יופיע כבד מוגדל. לפעמים, אם לא מתבצע טיפול, מתפתחת המורסה האמבית שלו. למרות שככזה, תגובות דלקתיות במחלה זו מתבטאות בצורה גרועה. בדיקת דם מראה רק עודף קל של לויקוציטים.

כתוצאה מהתקדמות המחלה והתפתחות האמבה הננסית עלולה להיווצר התייבשות במעיים הנגרמת משלשולים ממושכים. ראוי לציין שתוצאה כזו מתפתחת לעתים רחוקות - רק אם התעלמו מהתסמינים המוקדמים ולא בוצע טיפול. המחלה מתקדמת באופן שווה אצל נשים וגברים. בילדים, התפתחות המחלה עלולה להתרחש מעט מהר יותר מאשר אצל מבוגרים.

אם במהלך הבדיקה הרפואית הבאה, ניתוח צואה זוהה ציסטות, עליך לפנות למומחה. במקרה זה, נדרש טיפול אינטנסיבי דחוף.

ג'יארדאזיס. לעורר את המחלה - למבליה. תסמינים: טמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס, לשון נפוחה, פריחות אלרגיות, בלוטות לימפה נפוחות, חלקים קרטינים של העור ליד הפה. לא פחות מסוכנות הן ההשלכות: הפרעות במערכת העצבים, תגובות אלרגיות, דלקת מעיים, דלקת כיס המרה, דיסבקטריוזיס, דלקת לבלב, הגדלת כבד.

טריכומוניאזיס. מקור - Trichomonas. מתבטא בצריבה, גירוד, הפרשות אצל גברים ונשים. מוביל לדלקת הערמונית, אי פוריות.

אמוביאזיס. הוא מאופיין בפעילות חיונית בגוף ובמעי הגס של האמבה. על רקע הלמינתים מופיעות מחלות ותסמינים: דיזנטריה, הפרעות עיכול, צואה עם הפרשות ריריות מדממות, פגיעה בתפקוד המוח ולאחר מכן דלקת המוח. אנמיה הדרגתית, היחלשות של מערכת החיסון.

כיצד לזהות מחלה אצל ילד

אמביאזיס היא מחלת מעיים מסוכנת. אם זה לא מטופל בזמן, זה הופך כרוני, ומשפיע גם על איברים חיוניים אחרים. לכן, אבחון בזמן מסייע במניעת התפשטות המחלה בכל הגוף.

הבדיקות העיקריות לאיתור אמוביאזיס:

1. בדיקה מיקרוסקופית של צואה של אדם חולה. ניתוח זה מאפשר לך לזהות ציסטות או פרטים וגטטיביים בצואה. החומר חייב להיות טרי. לתוצאות המדויקות ביותר יש מחקרים מרובים של צואה. כלומר, יש לבצע בדיקות עד 6 פעמים בחודש.
2. מחקר סרולוגי. בעזרת ניתוח כזה ניתן לזהות נוכחות של נוגדנים נגד אמבות בגוף. תגובות סרולוגיות עוזרות לזהות לא רק פתולוגיות מעיים, אלא גם לזהות מחלות מחוץ למעיים הנגרמות על ידי אמבות.
3. האבחנה הסופית של אמביאזיס יכולה להתבצע על בסיס ההיסטוריה האפידמיולוגית, התמונה הקלינית של מהלך המחלה (תסמינים) ותוצאות הבדיקות. תוצאות המחקרים הן הקובעות באבחון.

כדי לאבחן אמוביאזיס, עליך לבצע בדיקת דם, צואה ושתן

אבחון אמוביאזיס במעי כולל בדיקה גופנית, מחקרים מעבדתיים ומכשירים. ראשית, הרופא קובע את חומרת מצבו של החולה, מגלה תלונות וחוקר את האנמנזה וכן עורך בדיקה לאיתור סימנים חיצוניים למחלה.

אבחנה מבדלת נחוצה גם כדי לא לכלול את המחלות הבאות:

• אבצס בטני.
• זיהום בקמפילובקטר.
• דלקת כיס המרה.
• דיברטיקולוזיס במעיים.
• זיהומים של Escherichia coli.
• מחלת מעי דלקתית.
• סלמונלוזיס ושיגלוזיס.

יעילות הטיפול הבא בזיהום תלויה באיכות האבחנה.

השיטות הבאות עוזרות לרופא בביצוע אבחנה:

מוצגת בדיקה מיקרוסקופית של צואה טרייה בעזרת לוגול. הסקר הזה לוקח זמן קצר ונותן את התשובה הנכונה. העיקר הוא לעקוב אחר הכלל: צואה חייבת להיות מועברת למעבדה לא יאוחר מחמש עשרה דקות לאחר פעולת מעיים, שכן האמבה בצורת רקמה מתה בסביבה החיצונית.

באמביאזיס חריפה יש צורך לחפש את צורת הרקמה הווגטטיבית של אמבות, ובצורה הכרונית של אמביאזיס, ציסטות והצורה הלומינלית הווגטטיבית. נעשה שימוש בתכשירים מוכתמים בהמטוקסילין, RIF, תגובות עיכוב hemagglutination (הטיטר עולה יותר מפי ארבע). בדיקה סרולוגית משמשת לאבחון הצורה מחוץ למעיים של אמוביאזיס.

פיקוח מרפאה.

מי שהיה חולה באמביאזיס צריך להיות במעקב של רופא במשך שנה. בדיקות חוזרות מתבצעות אחת לשלושה חודשים או במקרה של כשל בצואה.

לדעת מהי אמוביאזיס במעיים, אפשר להניח כיצד האבחנה שלה מתבצעת. מאפיין האבחון העיקרי הוא זיהוי הפתוגן (צורת הרקמה) בצואה. אם נמצאו ציסטות או צורות לומינליות, הדבר מאפשר להגיע למסקנה לגבי הכרכרה, אך אינו מהווה בסיס מספק לביצוע אבחנה.

במקרים מסוימים מתרחשת אבחנה שגויה, שכן ניתן לבלבל את הפלישה עם אמבה לא מזיקה, דומה במבנה ובמראה. איזה סוג של אמבה אפשר לבלבל עם פתוגן מסוכן?

לרוב זה Entamoeba dispar. זה קורה כמעט פי 10 יותר, בעוד זה לא גורם למחלה ואינו דורש טיפול. במידת הצורך, נעשה שימוש במחקרים סרולוגיים להבהרת האבחנה. לעתים רחוקות, יש צורך בקולונוסקופיה.

המצב מסובך יותר עם המהלך מחוץ למעיים של אמוביאזיס. ניתן להשתמש בבדיקות סרולוגיות, אולטרסאונד, בדיקות רדיונוקלידים, צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו-MRI (הדמיית תהודה מגנטית).

במעבדה מאתרים ציסטות פרוטוזואה בשתי שיטות עיקריות לגילוי ציסטות. פופולרי הוא מריחה עם תמיסה של Lugol או יוד. לשם כך מטפלים בחלק טרי מהצואה באחת מהתמיסות הללו, ולאחר מכן מניחים אותה בין פיסות הזכוכית ולומדים אותה מתחת לזכוכית מגדלת.

בדיקות לנוכחות של ציסטות פרוטוזואה

כדי לזהות ציסטות אמבה ננה וסוגים אחרים של פרוטוזואה בצואה אנושית, מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית. לשם כך, לוקחים מהמטופל חומר ביולוגי לניתוח, אליו מוסיפים תמיסת אתר ומניחים בצנטריפוגה. ואז החומר הצנטריפוגה מחולק לארבעה חלקים.

המשקעים שנותרו צריכים להכיל ציסטות של מיקרואורגניזמים חד-תאיים. לאחר מכן, התערובת מוחלת על שקופית זכוכית, מוכתמת בתמיסה מיוחדת. לפיכך, ניתן לראות ציסטות פרוטוזואה באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים.

בנוסף, התכשירים של גראם משמשים להעלאת סוגים מסוימים של כתמי זכוכית חד-תאיים. עם זאת, ניתוח כזה ביחס לזנים מסוימים של פרוטוזואה (cryptosporidium) אינו יעיל.

כדי לשלוט בטיפול, נעשות בדיקות המזהות נוכחות של ציסטות של חיידקים חד-תאיים בהתאם לסוג המחלה. לכן, עם balantidiasis ו-amoebiasis, המחקר צריך להיעשות 48 שעות לאחר תחילת הטיפול, ובמקרה של giardiasis, לאחר שבעה ימים.

כהכנה לניתוח, אסור לאכול מזונות המדללים את הצואה, כמו גם לשתות משלשלים. בנוסף, יומיים לפני המחקר, לא מומלץ להשתמש בשמנים, נרות פי הטבעת וחומרים הממריצים את תנועתיות המעיים. כמו כן, אין לאכול מאכלים צבעוניים.

מחקר לזיהוי ציסטות פרוטוזואה בצואה מומלץ לילדים בגילאי בית ספר וגיל הרך ולאנשים ששהו בחו"ל.

הרבה יותר קל לזהות מיקרואורגניזמים פתוגניים אם הם נמצאים בקליפה. לצורך ניתוח נדרש חומר ביולוגי - צואה. מבוגרים בצואה אינם שורדים, מכיוון שהם מתים כמעט מיד ומתפרקים באופן מיידי בהשפעת תנאי הסביבה.

אולי הניתוח הראשון יראה תוצאה שלילית כוזבת באדם, שכן הזיהום עצמו הוא גלי. כלומר, בתקופות שונות של מהלך המחלה נצפה מספר קטן או גדול יותר של ציסטות בחומר הביולוגי, ולעיתים אולי בכלל לא. לכן, הרבה יותר כדאי לקחת כמה ניתוחי ביניים.

בדיקה מיקרוסקופית משמשת לאיתור פרוטוזואה בצואה של המטופל. ביום הבדיקה, אתה לא יכול לקחת סמים, במיוחד משלשלים, כמו גם לעשות חוקן. החומר למחקר צריך להיות טרי ו"נקי" ככל האפשר.

צורות ציסטיות שניתן למצוא בצואה:

• cilia (סיליה);
• נֶבֶג;
• קני שורש;
• ריצות;
• flagella (flagellates)
• coccidia מעיים (cryptosporidium).

המיקרואורגניזמים הפתוגניים הנפוצים ביותר שנמצאים בצורה ציסטית הם: Entamoeba coli (coli entameba, אמבה במעיים), Chilomastix mesnili (chylomastics), Lamblia intestinalis (giardia), Entamoeba histolytica (אמבה דיזנטרית).

בדיקת צואה לאיתור פרוטוזואה היא אחת הדרכים היעילות והקלות ביותר לאבחן מחלה זיהומית.

יחד עם זאת, זהו מחקר מסובך למדי, שכן הצורות הבוגרות של אותם מיקרואורגניזמים שצריך לגלות נשמרות בצורה גרועה ביותר בסביבה החיצונית, ברוב המקרים לא שורדת.

נותרו רק ציסטות שיכולות להישאר בגוף עד מספר שנים.

בדיקת צואה לפרוטוזואה היא בדיקת חובה שעוברים כל מי שיש לו רופאים חושדים בזיהום. בנוסף, הוא מוצג כבדיקת "מחסום" הדרושה לקבלת ספר רפואי, לקבלה למוסדות טיפול בילדים, במהלך האשפוז.

אם כבר תרמת צואה למחקר, אז אתה מודע היטב לכל ההליך. אתה לא צריך שום הכנה מיוחדת.

ההגבלה היחידה היא הפסקה בנטילת חומרים משלשלים, הנלקחים הן דרך הפה והן דרך פי הטבעת.

כל מה שצריך ניתן להשיג ללא תשלום במרפאתנו או לקנות בכל בית מרקחת: מיכל חד פעמי סטרילי עם מכסה וכף דגימה.

הליך הגבייה תמיד זהה. לאחר מעשה של עשיית צרכים טבעית, אתה צריך לאסוף צואה במיכל. חשוב מאוד לוודא שלא ייכנס אליו שתן. זה יכול לעוות ברצינות את התוצאה.

לאחר האיסוף, יש להניח את המיכל עם החומר במקום קריר, רצוי במקרר, סגור היטב עד שיגיע הזמן לקחת אותו למרפאה.

עם זאת, קיימת אפשרות שנייה - אם אתה צריך לזהות פרוטוזואה חיה, יש להעביר את הניתוח למרפאה בהקדם האפשרי, באופן אידיאלי לא יאוחר משעה לאחר האיסוף.

התוצאה מוכנה מ-1 עד 2 ימי עסקים. מחקר זה עוזר לזהות מספר סוגים של פתוגנים זיהומיים. להלן הפופולריים ביותר. קודם כל, זו אמבה שגורמת לדיזנטריה. הסוג השני הוא lamblia. השלישית היא בלנטידיה.

בדרך כלל, אף אחד מהמינים הללו לא יימצא בצואה. אם בכל זאת הם מזוהים, הן הסוג והן מספרם כפופים כולם לניתוח פרטני על ידי הרופא שלך.

ניתן לבצע ניתוח זה לפי הנחיות רופא בכל זמן שנוח לך באחת ממחלקות המרפאה שלנו. הרופא המטפל שלך יפענח את התוצאות, הוא גם יקבע את תוכנית הטיפול אם יימצאו פתוגנים בחומר.

פענוח ניתוח הצואה.

ניתוח צואה (קו-פרוגרמה) כולל בדיקה כימית, פיזיקלית ומיקרוסקופית של החומר.

זהו כלי אבחוני חשוב, ופענוח הניתוח הקליני של הצואה מאפשר לבצע אבחון, לשפוט את התפתחות המחלה ולשלוט בתהליך הטיפול.

בדיקת צואה במעבדה משמשת לא רק באבחון מחלות של מערכת העיכול, אלא גם בבדיקת הכבד, הלבלב ואיברים ומערכות רבות אחרות בגוף.

פענוח ניתוח צואה באינטרנט.

באתר שלנו אתה יכול לקבל תמליל של ניתוח כללי של צואה במצב אוטומטי. כדי לעשות זאת, פשוט מלא את האינדיקטורים הנדרשים בתיבות המיוחדות בדף זה. יחד עם זאת, אל תשכח שתוצאות הפענוח של הניתוחים הן למטרות מידע בלבד. לצורך הבדיקה והאבחון בפועל יש לפנות לרופא.

ללא פענוח חינם של SMS

צפוף, מעוצב רך, לא מעוצב מִשְׁחָה נוזל חצי נוזלי, לא נוצר רַגְשָׁנִי מוּקצָף מתפורר "צואת כבשים" נולד מחדש כמו

חום חום כהה חום בהיר צהוב צהוב ירוק לְהִתְעַכֵּב אֲדַמדַם אפור לבן

חָמוּץ צואה נָמֵק ריח רע

יחידה

g/l

חָסֵר בכמות קטנה במתינות הרבה

חָסֵר בכמות קטנה במתינות הרבה

נֶעדָר בכמות קטנה במתינות הרבה

טיפות בודדות נֶעדָר בכמות קטנה במתינות הרבה

חָסֵר בכמות קטנה במתינות הרבה

חָסֵר בכמות קטנה במתינות הרבה

נֶעדָר בכמות קטנה במתינות הרבה

נֶעדָר בכמות קטנה במתינות הרבה

נֶעדָר בכמות קטנה במתינות הרבה

נֶעדָר בכמות קטנה במתינות הרבה

נֶעדָר בכמות קטנה במתינות הרבה

יחיד בכמות קטנה במתינות הרבה

10-12 ועוד 1-2 או יותר

עליך להשלים: תאריך לידה, מין ולאחר מכן לפחות אחד מהמבחנים עליך להשלים לפחות

אם הם מתגלים, בדרך כלל אין צורך בשיטות מחקר אחרות כדי לבצע אבחנה סופית. עם זאת, על מנת שתוצאות המחקר יהיו אמינות, יש צורך בהגשה נכונה של החומר לניתוח.

אנו אגיד לך כיצד לאסוף ניתוח צואה, היכן לקחת אותו, כיצד לפענח את התוצאות, ובאילו מקרים יש צורך בניתוחים אלו.

הכנה

כיצד מתרחשת זיהום?

אמבה דיזנטרית

מהי אמוביאזיס במעי? זהו זיהום אנתרופונוטי, כלומר רק אדם יכול להיות מקור הזיהום. הגורם הגורם למחלה הוא אמבה דיזנטרית שחיה במעי הגס. אם מערכת החיסון חזקה, אז זה לא פוגע בגוף האדם. נשא כזה מפריש כל הזמן ציסטות אמבה בצואה, שנשארות בת קיימא לאורך זמן.

ההדבקה מתרחשת בדרך צואה-פה ומגע-בית.

אתה יכול להביא ציסטות עם ידיים מלוכלכות, כאשר אוכלים מוצרים שטופים בצורה גרועה, בעת בליעת מים תוך כדי שחייה במים פתוחים. בנוסף, כלי בית מזוהמים, כמו כלים, פשתן, מהווים סכנה.

אמוביאזיס יכולה להידבק על ידי אכילת ירקות ופירות גולמיים מזוהמים.

כל אחד יכול להידבק, אבל נשים הרות וחולים תשושים, כמו גם חולים שעברו טיפול מדכא חיסון, צפויים במיוחד להידבק.

במקרים חמורים של המחלה, עקב כיב, עלול להתפתח ניקוב של דופן המעי, כתוצאה מכך, תוכן המעי יכנס לחלל הבטן, דבר שיעורר דלקת בצפק.

כאשר נוצר כיב ליד כלי דם גדול, יכול להתחיל דימום מסיבי ממערכת העיכול.

צורות אמוביאזיס

בצורה הפולשנית, מציינים שינויים פתולוגיים בגוף המטופל.

צורה לא פולשנית או פסיבית - "נשא" של ציסטות אמוביות.

הוא מאופיין ב:

• חוסר בסימנים קליניים ברורים;
• עם מהלך זה של המחלה, נוגדנים אינם מזוהים ולא נצפים שינויים פתולוגיים במעי;
• אין טרופוזואיטים המטופגים בצואה.

לרוב האנשים הנגועים יש צורה לא פולשנית, כלומר. הם נשאים אסימפטומטיים.

באמוביאזיס פולשני, התמונה הקלינית משתנה מאוד מזיהום קל ועד מורסה אמבית בכבד.

כיצד מתבצעת חדירת מיקרואורגניזמים לגוף עד שנמצאת הציסטה בצואה.

רק כך מתחילים המיקרואורגניזמים הפרוטוזואים העתידיים את מחזור חייהם. אבל רק על תהליך ההדבקה הפעילות שלהם לא מסתיימת. הם ממשיכים להתפתח, לגדול בתוך אדם, תורמים להחלשת חסינותו ומובילים להשלכות והפרעות חמורות.

צואה-פה-מזון-בית

אמוביאזיס שכיחה ביותר בארצות קו המשווה החמות, בערים עם אוכלוסייה גבוהה, שבהן לא מקפידים על סטנדרטים היגייניים לאספקת מים. באזורים מוחלשים מסוימים, מספר הנשאים של אמוביאזיס הוא ארבעים אחוז מכלל האוכלוסייה. ילדים הם הרגישים ביותר לאמוביאזיס לאחר גיל חמש. המחלה היא לרוב עונתית.

משך הדגירה הוא בממוצע שלושה שבועות, אך יכול להיות עד מספר חודשים.

עם balantidiasis מבוצעים שני קורסים טיפוליים, הנמשכים חמישה ימים כל אחד. לשם כך, Oxytetracycline ו Myomycin הם לרוב prescribed.

יש לשתות את התרופות 4 פעמים ביום. במקרה של אימוץ בזמן של אמצעים טיפוליים, הפרוגנוזה של המחלה חיובית.

אמביאזיס מטופל על פי סוג הפלישה ומצב האיברים והרקמות הריריות של המטופל. לעתים קרובות, הטיפול במחלה מורכב מנטילת Nitroimidazole:

• Fasizhin;
• Seknidozol;
• אורנידזול;
• טריכופולום;
• מטרונידזול.

תרופות כאלה משמשות לטיפול באמוביאזיס במעיים, כמו גם לכל מיני מורסות. לחולים עם דיזנטריה אמבית שיש להם מהלך חמור של המחלה, בנוסף לתרופות המפורטות, רושמים אנטיביוטיקה. כך, ניתן למנוע מורסות מוגלתיות.

במקרה של מורסות, הם מתנקזים דרך העור (אספירציה). כיום ניתן לרפא אמוביאזיס לחלוטין, אך רק עם טיפול בזמן. אבל בשביל זה יש צורך לבצע אבחון מוקדם ולבחור טקטיקה טיפולית מוסמכת.

לעתים קרובות מחלה זיהומית זו מלווה בשלשול. אימודיום משמש לעתים קרובות כדי להיפטר ממנו.

בנוסף לטיפול התרופתי, על המטופל להקפיד על דיאטה ללא הצלחה. כדי לנרמל את העבודה של מערכת העיכול, הרופא רושם מגנים ריריים ואנזימים. יחד עם זאת, חשוב לשתות מספיק נוזלים במהלך הטיפול.

כאשר נמצאות ציסטות ג'יארדיה בצואה, מתבצע טיפול רב-שלבי:

• מֵכִין;
• רָאשִׁי;
• שיקום.

שטפו את הידיים ביסודיות לאחר מגע עם בעלי חיים. חשוב להשתמש רק במים מטוהרים לשתייה ולבישול. יתר על כן, אסור להשתמש במגבת של מישהו אחר או ללבוש תחתונים.

לאחר ביצוע האבחנה, הרופאים רושמים את הטיפול העיקרי, התלוי במידת התפשטות המחלה והזנחתה. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את האיבר שבו הזיהום היה מקומי.

במקרה של הפרות של הכבד עקב נזק לאיבר על ידי אמבות, הרופאים עשויים לרשום כימותרפיה. לאחר טיפול כזה, החלמה מלאה מתרחשת תוך מספר חודשים.

ראוי גם לציין כי במהלך הטיפול באמביאזיס במעיים, מומלץ מאוד להקפיד על תזונה קפדנית שאינה כוללת מוצרי קמח וממתקים, משקאות מוגזים, חריפים ומלוחים, כמו גם ירקות ופירות.

משטר התרופות האופטימלי נקבע מיד לאחר אישור האבחנה, לאחר אמצעי האבחון שננקטו. ללא חשיפה לתרופות, אי אפשר להתגבר על אמוביאזיס.

כל התרופות המשמשות מחולקות על תנאי לקבוצות מגע ומערכתיות. כדי לחסל את המהלך האסימפטומטי של המחלה, נעשה שימוש נרחב בתכשירי מגע. לאחר סיום הטיפול בקבוצת תרופות זו, הם עוברים לתרופות מערכתיות. המאפיין העיקרי של הטיפול הוא אפקט מורכב.

תרופות המגע הפופולריות ביותר הן:

כדי לחסל את הצורה הפולשנית של המחלה, יש צורך להשתמש בתרופות מערכתיות, בפרט 5-nitroimidazoles. מומחים ממליצים על שימוש במטרונידזול, אורנידזול וסקנידזול. משטר הטיפול האופטימלי נקבע על בסיס אישי, בהתאם למצבו של הילד. אסור לתת לתינוק כדורים לבד.

בהתאם למיקרואורגניזם שנמצא במהלך המחקר, מתחיל טיפול ארוך טווח. יש לסלק את כל הפרוטוזואה מגוף האדם, כולל הציסטות והביציות שלהם. כל תקופת הקורס, המטופל נמצא במעקב בצורה של ניתוחים ותחזית של עמידה בטיפול במחלה.

"פסיג'ין". תרופה חזקה נגד אנטלמינציה. עם אמוביאזיס, הצריכה היומית היא 600 גרם פעמיים. משך הטיפול הוא 5 ימים. עם giardiasis - 2 גרם פעם אחת. קבלה חוזרת לאחר 7 ימים. מטריכומוניאזיס - 150 מ"ג 3 פעמים למשך 5 ימים.

"טריכופול". מזיהומים פרוטוזנליים. עם trichomoniasis - 250 מ"ג 2 פעמים ביום. קורס - 10 ימים. מג'ארדיזיס - 500 מ"ג 2 פעמים ביום קורס - 10 ימים. עם אמוביאזיס - 1.5 גרם 3 פעמים. משך - 5 - 10 ימים. נגד בלנטידיאזיס, נקבעת צריכה יומית - 750 מ"ג 3 פעמים. טיפול - 6 ימים.

"דקריס". מצריכה יומית של טוקסופלזמה - 150 גרם פעם אחת. משך הקורס 3 ימים. חזור על הטיפול לאחר שבוע.

"מטרונידזול". טריכומוניאזיס כרוכה בצריכה יומית של 250 מ"ג - 400 מ"ג 2 פעמים ביום. קורס - 10 ימים. מ lamblia למנות קורס של 5-7 ימים. מינון יומי - 500 מ"ג פעמיים. Amebiasis מטופל בקורס של 10 ימים. מינון יומי - 1.5 גרם 3 פעמים. מבלנטידיאזיס, משך הקבלה הוא 6 ימים. מינון יומי - 750 מ"ג 3 פעמים.

כמעט לכל האנשים הבריאים יש בלסיסטים במעיים. בתנאים שליליים, הפרוטוזואה הללו הופכות לציסטות. בלסיסטים הם פתוגנים אופורטוניסטיים, ולכן אצל חלק מהאנשים הם יכולים לגרום להופעת המחלה - בלסטוציסטוזיס. אבל ברוב המקרים, מיקרואורגניזמים אלה אינם גורמים נזק.

בדרך כלל, אדם נגוע מראה סימפטומים, המתבטאים כשיכרון כללי של הגוף. לכן החולה עצמו מרגיש מתי הוא צריך ללכת לרופא ולעשות בדיקות. תכונה אופיינית היא גם נוכחות של נקודות קטנות בצואה.

בילד במהלך בדיקה כללית ניתן למצוא ג'יארדאזיס אסימפטומטי. זה יצביע על כך שהוא נשא של המחלה ועלול להיות מסוכן לצוות הילדים. לכן, ילד חולה לא יילקח לגן עד שיבריא לחלוטין.

בשלב זה, על המטופל לפעול לפי ההמלצות הרפואיות הבאות:

1. הקפידו על דיאטה קפדנית. כדאי להרוות את התזונה בדגנים, דגנים, ירקות, פירות ופחמימות מורכבות. אתה לא יכול להשתמש: משקאות אלכוהוליים, סודה, ממתקים, מזון שומני.
2. קח חומרי ניקוי. מתאימים דמי רפואה, כמו גם אנטרוסורבנטים (Smecta, פחם פעיל). למטופלים מבוגרים מומלץ לתאם יום צום פעם בשבוע. כל זה יעזור לנקות את הגוף מרעלים שנוצרו על רקע הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
3. שמור על ניקיון. אתה צריך לשטוף באופן קבוע בגדים ומצעים, לשטוף ידיים אחרי הרחוב ולעבד מזון. מטופלים רבים לאחר הטיפול נדבקים מחדש בציסטות עקב אי ציות להיגיינה אישית במהלך תהליך הטיפול.

במידת הצורך, בשלב זה, ניתן ליטול תרופות המקלות על תסמיני המחלה. זה יכול להיות תרופות כולרטיות או אנטי-אלרגיות.

בשלב זה, תרופות המוציאות פרוטוזואה מהגוף מחוברות לטיפול. בחירת התרופה תלויה בסוג הגורם הגורם למחלה זיהומית. התרופות הנפוצות ביותר לטיפול הן:

1. טריכופולום. זמין בצורה של טבליות ונרות. עד לאחרונה, התרופה שימשה רק לטיפול בזיהומי טריכומונס (חומר סיבתי: טריכומונס). כעת התרופה משמשת גם לטיפול בג'יארדאזיס, הליקובקטריוזיס (גורם סיבתי - החיידק הליקובקטר פילורי), אמוביאזיס. התרופה אסורה לשימוש בילדים מתחת לגיל 3 שנים. מינון יומי לילדים מתחת לגיל 10: 125 מ"ג פעמיים ביום (מהלך הטיפול: שבוע). למבוגרים וילדים מעל גיל 10: 500 מ"ג פעמיים ביום למשך שבוע. עלות 20 טבליות: מ 130 רובל.
2. אזיתרומיצין. אנטיביוטיקה חצי סינתטית, זמינה בצורה של טבליות וכמוסות. התרופה משמשת לטיפול בזיהומים אנאירוביים, פתולוגיות דלקתיות וזיהומיות. התרופה מאושרת לשימוש בילדים. מינון יומי: 5 מ"ג ל-1 ק"ג (לילדים), 0.5 גרם ל-1 ק"ג (למבוגרים). מהלך הטיפול: 5 ימים. המחיר של טבליות: מ 120 רובל.
3. אורנידזול. מיוצר בצורה של טבליות. התרופה משמשת לטיפול באמביאזיס, טריכומוניאזיס, גיארדיזיס. כמו כן, התרופה משמשת למניעת זיהומים אנאירוביים. התרופה אסורה לשימוש בילדים שמשקל גופם נמוך מ-12 ק"ג. מינון יומי לילדים מתחת לגיל 12: 1 גרם (מחולק לשתי מנות). מהלך הטיפול: שבוע. מינון למבוגרים וילדים מעל גיל 12: מ-1.5 עד 2 גרם ליום (השיעור היומי תלוי במשקל הגוף של המטופל). מהלך הטיפול: 2-4 ימים. עלות התרופה: מ 150 רובל.

תֶרַפּיָה

לטיפול באמבאזיס, נרשמות תרופות מ-3 קבוצות שונות, המשפיעות על צורות שונות של אמבות:

אחת התרופות לטיפול באמוביאזיס היא Trichopolum.

בנוסף, נקבעות תרופות המשחזרות את המיקרופלורה של המעי: Acipol, Linex.

כמו כן, בהתאם לתמונה הקלינית, ניתן לרשום תרופות המנרמלות את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, תרופות המגבירות חסינות ומגנים על הכבד.

עם התפתחות של צורה חמורה של דיזנטריה אמבית, תרופות אנטי-מיקרוביאליות נקבעות בנוסף.

אם מתגלה מורסה גדולה, קיימת סבירות גבוהה לקרע שלה, כאבים עזים, בהיעדר השפעת הטיפול התרופתי, מתבצעת שאיבה. כאשר כבר התרחש קרע או לא ניתן לבצע ניקוז סגור, יש לציין ניתוח פתוח.

כל המינונים של התרופות ומשך צריכתן צריכים להיבחר על ידי הרופא המטפל.

איפה לעשות את הבדיקה וכמה זה עולה?

• ניתן לבצע בדיקת צואה בכל מרפאה או מרכז פרטי. המחיר נע בין 300-500 רובל.
• המחיר של PCR ובדיקות סרולוגיות אחרות יגיע עד 3000 רובל.

כתוצאה מכך, גילינו שאנשים צריכים לעבור ניתוח צואה בצורה מתוכננת לצורך תעסוקה. ילדים ללכת לגן או לבית הספר. סטודנטים במוסדות להשכלה גבוהה או במכללות.

בנוסף למציאת אמבה, גיארדיה, בלנטידיה, קריפטוספורידיום או בלסטוציסטים בצואה, ניתן למצוא גם הלמינטים שונים. לדוגמה: תולעת עגולה, תולעת בקר וחזיר, תולעי סיכה ואחרות.

ישנן גם, בנוסף לשיטה הקלאסית לקביעת פרוטוזואה בצואה, שיטות נוספות, כגון תגובת שרשרת פולימראז, תגובת hemagglutination פסיבית, agglutination לטקס.

כמה סוגים של אמבות לא פתוגניות חיים במעי הגס של האדם, שעוזר המעבדה חייב להיות מסוגל להבחין מהאמבה של הדיזנטריה ( לשונית. 1.1 ו-1.2, איור. 1.4).

גודל הצורה הווגטטיבית הוא 20-40 מיקרון. הציטופלזמה, שלא כמו הצורה הצמחית (הרקמה) הגדולה של אמבה הדיזנטריה, מכילה מיקרואורגניזמים, פטריות, חלקיקי מזון, אך ללא אריתרוציטים. ניתן להבחין בחלוקה לאקטו- ואנדופלזמה
רק עם היווצרות פסאודופודים או באמבות מתות.

פסאודופודים קטנים ורחבים נוצרים בצורה חלקה ואטית, לפעמים בו זמנית בכמה מקומות. התנועה שלהם דומה ל"מסמן זמן", הם "משנים צורה, אבל לא משנים מקום".

אנושי (בהכנה טרייה מקומית)

אמבה הרטמן (Entamoeba hartmanni)מזכיר את הצורה השקופה ואת הציסטה של ​​האמבה הדיזנטרית. מופיע בצואה לעיתים קרובות יחסית ויכול להיות הגורם לטעות אבחון. ההבדלים העיקריים הם גדלים קטנים יותר, ציטופלזמה מאווררת. ציסטות גם קטנות יותר באופן ניכר, וללא קשר למספר הגרעינים בהן, מכילות גופים כרומטואידים בתדירות גבוהה הרבה יותר ובמספר גדול יותר מאשר ציסטות של האמבה הדיזנטרית.

אמבה פיגמית (אנדולימקס ננה). אחת האמבות הקטנות ביותר. שלא כמו דיזנטריה, הציטופלזמה שלו מכילה ואקוולים קטנים, לרוב מספר רב של חיידקים, פטריות. החלוקה לאקטו-ואנדופלזמה ניכרת במנוחה. התנועה איטית, הרגליים קצרות ובוטות. הגרעין לא נראה לעין.

הציסטה מכילה 2-4 גרעינים, מדי פעם וואקוול גליקוגן, הנראה כאשר צובעים בתמיסת לוגול. הוא נבדל מהציסטות של האמבה הדיזנטרית בעיקר בגודל קטן יותר באופן ניכר, קרום מוגדר בבירור, נוכחות במקרים מסוימים של וואקואול גליקוגן גלוי בבירור, קריוזום הממוקם באופן אקסצנטרי.

במעי האדם

הגדלים נעים בין 5 ל-20 מיקרון. זה דומה לצורה הלומינלית של האמבה הדיזנטרית, שונה על ידי ציטופלזמה עם ואקוולציה ניכרת. ציסטות כשהן מוכתמות בתמיסת לוגול נבדלות על ידי וואקוול גליקוגן אופייני - גדול, חום כהה, מוגבל בבירור. בנוסף, קליפת הציסטה מוגדרת בבירור, יש רק גרעין אחד, הוא אינו מוכתם בתמיסה של לוגול ונראה כנקודה בהירה ללא מבנה ברור. צורת הציסטות היא לרוב לא סדירה.

דינטמבה (Dientamoeba tragilis). גודל 5-20 מיקרון. הציטופלזמה עכורה, מכילה מספר רב של חיידקים, ומאווררת. לרוב האמבות יש 2 גרעינים, שהקריוזומים שלהם נראים כמו כמה גרגרים. מספר ומבנה הגרעינים הם המאפיין העיקרי של dientameba. עם זאת, גרעינים נראים רק בתכשירים מוכתמים קבועים (קבועים), למשל, לפי היידנהיין. אין ציסטות. בתכשירים מקומיים, עוזרי מעבדה בדרך כלל אינם מזהים אותם ולוקחים אותם עבור סוגים אחרים של אמבות, בפרט, הצורה השקופה של אמבה דיזנטריה. נמצא בצואה טרייה נוזלית, נייד באופן פעיל. בסביבה הם מתים במהירות ונהרסים, מה שמקשה גם על גילוים במהלך קופרוסקופיה קונבנציונלית בתכשירים מקומיים ויש לקחת אותם בחשבון בעת ​​קיבוע החומר לצורך הכנת תכשירים מוכתמים.

נכון לעכשיו, על בסיס מחקר מפורט של מורפולוגיה, מספר מדענים מציעים לסווג את ה-dientameba כ-flaellate (סדר trichomonadid), בהתחשב ב-flaellate דמוי אמבה, נטול דגלים. נראה ש-Dnentameba מופץ די נרחב. הוכח בניסוי שניתן להעביר dientאמבס עם ביצי תולעי סיכה. ההנחה היא שיש להם גם השפעה פתוגנית מסוימת, המתבטאת בשלשולים, גזים וכאבי בטן.

הוא נמצא אצל אנשים רבים, במיוחד אלו הסובלים ממחלות של השיניים, חלל הפה ואיברי הנשימה. הגודל 8-30 מיקרון, הציטופלזמה מחולקת לשתי שכבות, מכילה חיידקים פגוציטים וליקוציטים ירקרקים בשלבי עיכול שונים. הגרעין במצב חי אינו נראה לעין. התנועה איטית, פסאודופודיות רחבות. ציסטה לא נוצרת.

בסביבה החיצונית, אמבה המעי נשמרת היטב, במקרים מסוימים היא יכולה להתרבות, אך עדיין מקום נוח עבורה הוא המעיים של אדם או אורגניזם חי אחר. מצעים אורגניים דוממים (חיידקים, שאריות של מזונות שונים) משמשים כמזון, בעוד שהאמבה אינה מפרישה אנזים המפרק חלבונים לחומצות אמינו. בשל כך, ברוב המקרים אין חדירה לדופן המעי, מה שאומר שהמארח אינו נפגע. תופעה זו נקראת נשא. עם היחלשות של חסינות ושילוב של נסיבות אחרות, האמבה חודרת מתחת לרירית המעי ומתחילה להתרבות באופן אינטנסיבי.

מבנה אמבה המעי

אמבה המעי היא סוג של פרוטוזואה. המבנה של אמבה המעי מורכב מגוף ומגרעין. הגוף מכיל פרוטופלזמה (חומר נוזלי עם מבנים חיים מיוחדים) ואחד, שניים, לעתים רחוקות כמה גרעינים. לפרוטופלזמה שתי שכבות: פנימית (אנדופלזמה) וחיצונית (אקטופלזמה). הגרעין הוא כמו בועה.

ישנם שני שלבי קיום של אמבה המעי: פרט וגטטיבי (טרופוזואיטים) וציסטה. לטרופוזואיטים יש גרעין מוגדר היטב בקוטר של 20-40 מיקרומטר. האמבה משנה את צורתה כל הזמן עקב הופעת פסאודופודים, בעזרתם מתרחשות תנועה ולכידת מזון. בשל הצורה של פסאודופודיה, גרעינים, מספרם, מזוהה סוג כזה או אחר של אמבה. התנועות שלה איטיות, מזכירות סימון זמן. רבייה מתרחשת על ידי ביקוע תחילה גרעינים, ולאחר מכן פרוטופלזמה.

מחזור החיים של אמבה המעי

מחזור החיים של אמבה המעי מתחיל בהדבקה של האורגניזם המארח בדרך הצואה-אורלית. עם ידיים לא רחוצות, ירקות, פירות, הודות לנשאים שונים (זבובים, ג'וקים), ציסטות אמבה נכנסות לחלק הפנימי של אדם. הודות לקליפה שלהם, הם עוברים דרך הסביבה האגרסיבית של הקיבה והתריסריון ללא פגע, נכנסים למעיים. האנזימים שלו ממיסים את הקליפה ומפנים את מקומם לאמבה המעי.

לשלב הווגטטיבי של ההתפתחות יש את הצורות הבאות: רקמה, לומינלית ופרה-ציסטית. מבין אלה, שלב הרקמה הוא הנייד ביותר; זה הזמן שבו האמבה היא הכי פולשנית. השניים האחרים חסרי תנועה. מהצורה השקופה, חלק מהאמבה עובר לצורה הפרה-ציסטית, בעוד החלק השני חודר מתחת לרירית המעי ויוצר צורת רקמה פתוגנית. כתוצאה מפעילותו החיונית, האחרון מפריש ציטוליזינים, הממיסים רקמות ויוצרים תנאים לרבייה. הציסטה אינה תנועתית, במהלך עשיית הצרכים היא עוזבת את המעיים. עם זיהום חזק, עד 300 מיליון אנשים ביום עוזבים את הגוף.

ציסטות אמבה במעיים

לאחר מספר מחזורי רבייה, כאשר מתרחשים תנאים לא נוחים לאדם וגטטיבי, הוא מתכסה בקליפה ויוצר ציסטה. ציסטות של אמבה המעי הן בצורתן עגולה או אליפסה, בגודל 10-30 מיקרון. לפעמים הם מכילים אספקה ​​של חומרים מזינים. בשלבי התפתחות שונים, לציסטות יש מספר שונה של גרעינים: משניים עד שמונה. הם יוצאים עם צואה, עם זיהום חזק בכמויות גדולות ויש להם יכולת להתמיד לאורך זמן. שוב בתוך אורגניזם חי, הם מתפרצים והפכו לאמבה.

תסמינים

הצטברות גדולה של אמבה מעיים, המתרחשת כאשר החסינות של אדם יורדת לאחר סבל ממתח, זיהומים ויראליים, מחלות בדרכי הנשימה, גורמת למחלה הנקראת אמביאזיס. לעתים קרובות יותר זה קורה מעיים וחוץ מעיים. מעי מוביל לנגעים כיבים של המעי הגס וכתוצאה מכך, מהלך ממושך. במקרה זה, האמבה, יחד עם הדם, חודרת לאיברים פנימיים אחרים, לעתים קרובות יותר לתוך הכבד, ופוגעת בהם וגורמת למורסות מחוץ למעיים.

תסמינים של אמוביאזיס, מלכתחילה, הם צואה רופפת, שיכולה להיות בצבע ארגמן. כאב מתרחש בבטן העליונה הימנית, בגלל. לוקליזציה של אורגניזמים אלה מתרחשת בחלק העליון של המעי הגס. הטמפרטורה עלולה לעלות, צמרמורות, צהבת עשויה להופיע.

אמבה מעיים בילדים

המנגנון של זיהום באמבה במעיים בילדים זהה לזה של מבוגרים, והמקור הוא ידיים לא רחוצות, זבובים, צעצועים מלוכלכים וכלי בית. אמוביאזיס יכולה להיות אסימפטומטית, מתבטאת, בצורה חריפה או כרונית. אסימפטומטי אינו נראה לילד. הצורה הנראית מתבטאת בהידרדרות הבריאות, חולשה, אובדן תיאבון. הטמפרטורה עשויה להיות רגילה או מעט מוגברת. מופיע שלשול, עשיית הצרכים מתרחשת מספר פעמים ביום, עולה עד 10-20 פעמים. ריר עם דם מופיע בצואה הנוזלית הקודרת. צבע פטל של צואה הוא לא תמיד. ישנם כאבים התקפיים בצד ימין של הבטן, המחמירים לפני ההתרוקנות. ללא טיפול, השלב החריף נמשך חודש וחצי, ודועך בהדרגה. לאחר שלב ההפוגה, הוא מתלקח במרץ מחודש.

אבחון

אבחנה של אמבה מעיים מתרחשת, החל מבירור ההיסטוריה של החולה: אילו תסמינים, לפני כמה זמן הם הופיעו, האם החולה היה במדינות עם אקלים חם ולח ותרבות סניטרית נמוכה. שם האמבה נפוצה ומשם ניתן לייבא אותה.

מנותחים דם, צואה ושתן. פתוגנים נמצאים בצואה, וחשוב לזהות את הצורה הווגטטיבית של האמבה. הניתוח חייב להיעשות לא יאוחר מ-15 דקות לאחר יציאות. כמו כן, אמבות ניתן לזהות ברקמות במהלך סיגמואידוסקופיה - בדיקה ויזואלית של רירית פי הטבעת באמצעות מכשיר מיוחד. הסיגמואידוסקופ מאפשר לראות כיבים או צלקות טריות על פני השטח הפנימיים שלו. אי זיהוי עקבות של נגעים ברירית עדיין לא מעיד על היעדר אמוביאזיס, tk. הם עשויים להיות בחלקים הגבוהים יותר של המעי. יש בדיקת דם לאיתור נוגדנים לאמבות, היא תאשר או תפריך את האבחנה.

בעזרת אולטרסאונד, פלואורוסקופיה, טומוגרפיה, נקבע לוקליזציה של מורסות באמביאזיס מחוץ למעיים. אמוביאזיס של המעי מובחן מקוליטיס כיבית, ומורסות אמוביות מובדלות ממורסות בעלות אופי שונה.

ההבדל בין אמבה מעיים לדיזנטריה

ההבדל בין אמבה המעי לבין אמבה הדיזנטריה הוא במבנה שלה: מעטפת אמבה הדיזנטריה היא כפולה מעגלית, שוברת אור, יש לה 4 גרעינים (במעיים - 8), הממוקמים בצורה אקסצנטרית, היא כוללת תאי דם, אשר לא נמצא במעי. האמבה הדיזנטרית היא אנרגטית יותר בתנועה.

יַחַס

הטיפול באמבה במעיים מתבצע בהתאם לחומרת המחלה ולצורתה. התרופות המשמשות לחיסול המחלה מחולקות ל-amoebocides של פעולה אוניברסלית (metronidazole, tinidazole) וישיר, שמטרתן לוקליזציה ספציפית של הפתוגן: בלומן המעי (chiniofon (yatren), mexaform, וכו '; בדופן המעי, בכבד ובאיברים אחרים (אמיטין הידרוכלוריד, דהידרואמיטין וכו'). אנטיביוטיקה מסדרת הטטרציקלין היא אמבוצידים עקיפים המשפיעים על האמבה בלומן המעי ובדפנות שלו.

זיהום יכול להתרחש בכל גיל. אדם במשך זמן רב אולי אפילו לא יודע שהוא חולה, שכן המחלה יכולה להיות אסימפטומטית. ביטויים קליניים יכולים להופיע רק כאשר הרבה תולעים מצטברות במעיים, ובמקרה זה הן פוגעות ברירית המעי.

כיצד מתרחשת זיהום?

מהי אמוביאזיס במעי? זהו זיהום אנתרופונוטי, כלומר רק אדם יכול להיות מקור הזיהום. הגורם הגורם למחלה הוא אמבה דיזנטרית שחיה במעי הגס. אם מערכת החיסון חזקה, אז זה לא פוגע בגוף האדם. נשא כזה מפריש כל הזמן ציסטות אמבה בצואה, שנשארות בת קיימא לאורך זמן.

ההדבקה מתרחשת בדרך צואה-פה ומגע-בית.

אתה יכול להביא ציסטות עם ידיים מלוכלכות, כאשר אוכלים מוצרים שטופים בצורה גרועה, בעת בליעת מים תוך כדי שחייה במים פתוחים. בנוסף, כלי בית מזוהמים, כמו כלים, פשתן, מהווים סכנה.

במקרים חמורים של המחלה, עקב כיב, עלול להתפתח ניקוב של דופן המעי, כתוצאה מכך, תוכן המעי יכנס לחלל הבטן, דבר שיעורר דלקת בצפק.

כאשר נוצר כיב ליד כלי דם גדול, יכול להתחיל דימום מסיבי ממערכת העיכול.

חָשׁוּב! אמבות מעיים, יחד עם דם, נודדות בכל הגוף, נכנסות לאיברים הפנימיים. כתוצאה מכך עלולות להיווצר אבצסים אמוביים שהם כיבים גדולים שניתן למצוא בכבד, בריאות ואפילו במוח. אם מתגלים גידולים מאוחרים מדי, זה יכול להוביל למוות של חולים.

צורות אמוביאזיס

בהתאם לשינויים הפתומורפולוגיים ולביטויים הקליניים, נבדלות שתי צורות של אמוביאזיס:

בצורה הפולשנית, מציינים שינויים פתולוגיים בגוף המטופל.

עם מהלך זה של אמוביאזיס, נצפים הדברים הבאים:

צורה לא פולשנית או פסיבית - "נשא" של ציסטות אמוביות.

הוא מאופיין ב:

• חוסר בסימנים קליניים ברורים;
• עם מהלך זה של המחלה, נוגדנים אינם מזוהים ולא נצפים שינויים פתולוגיים במעי;
• אין טרופוזואיטים המטופגים בצואה.

לרוב האנשים הנגועים יש צורה לא פולשנית, כלומר. הם נשאים אסימפטומטיים.

באמוביאזיס פולשני, התמונה הקלינית משתנה מאוד מזיהום קל ועד מורסה אמבית בכבד.

תמונה וסוגים קליניים

ישנם שני סוגים של פתולוגיה:

במשך שנים רבות זה עשוי להיות אסימפטומטי. עם זאת, בכל עת אפשרי מעבר לאמוביאזיס פולשני, בו מופיעים סימני המחלה. ראשית מופיעים ברירית המעי הגס מוקדים נמקיים קטנים, אשר לאורך זמן יכולים לגדול וליצור כיבים. יחד עם זאת, לא רק כל החלקים החדשים של רירית המעי, אלא גם רקמות עמוקות יותר מעורבים בתהליך הפתולוגי.

כיבים נוצרים בכל המעי. הם עלולים לגרום לנקב בדופן המעי ולהתפתחות של דלקת הצפק.

אם הכיבים ממוקמים בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי, מתפתחת תסמונת דיזנטריה, בעוד שבחלק מהחולים ניתן לזהות זיהומים של מוגלה, דם וליחה בצואה.

אם בעיקר המעי הגס סובל, למטופל יש עצירות, כאבים בבטן התחתונה מימין. תסמינים אלה דומים לסימנים של דלקת התוספתן, המופיעה לעתים קרובות על רקע אמוביאזיס.

התבוסה של ileum ב amoebiasis היא נדירה.

בהתאם למהלך הזיהום, ישנם:

• צורה חריפה של אמוביאזיס;
• קוליטיס פולמיננטי (פולמיננטי);
• אמוביאזיס כרונית ממושכת או ראשונית.

צורה חריפה

בצורה החריפה, תכונה אופיינית היא צואה רופפת. תסמינים אחרים של אמביאזיס מתפתחים בתדירות נמוכה יותר:

• תסמונת דיזנטריה אמבית, שבה יש התחלה חריפה, כאב ספסטי, צואה דמית עם ריר;
• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• הקאות והתייבשות, המתרחשות במהירות אצל ילדים צעירים.

קוליטיס פולמיננטי

התפתחות זו של המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל נשים שמצפה לילד או מיד לאחר הלידה. זוהי צורה נמקית, המאופיינת בקורס חמור ולעתים קרובות מובילה למותו של החולה.

קוליטיס פולמיננטי מאופיינת בתסמינים הבאים:

• תסמונת רעילה;
• מעורבות בתהליך הפתולוגי של השכבות העמוקות של הקרום הרירי של המעי הגס;
• מְדַמֵם;
• קרע של דופן המעי;
• דלקת של הצפק.

קוליטיס פולמיננטי עלולה להתפתח לאחר טיפול בהורמוני קורטיקוסטרואידים.

אמוביאזיס מתמשכת

עם התפתחות זו של המחלה, התסמינים הבאים נצפים:

• הפרה של התפקוד המוטורי של המעי;
• שִׁלשׁוּל;
• עשיית צרכים קשה (נצפתה ב-50% מהחולים);
• צואה רופפת, ואחריה עצירות;
• אסתניה;
• בחילה;
• כאבי בטן;
• אובדן תיאבון.

אמביאזיס במעיים עלולה להוביל לסיבוכים הבאים:

• ניקוב של דופן המעי, שעלול לגרום לדלקת הצפק ולמורסה בבטן;
• מבנה אמבי, שנוצר על ידי רקמה גרגירית, יכול לעורר עצירות קבועה וחסימת מעיים מקומית
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• דימום מסיבי מהמעיים;
• אמבה - ניאופלזמה בדופן המעי הגס.

אמוביאזיס מחוץ למעיים

לאמביאזיס מחוץ למעי, בהתאם למקום ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, יש כמה צורות.

אבצס בכבד. זה מאובחן יותר בגברים מבוגרים. בעיקרון, האונה הימנית של הכבד מעורבת בתהליך הפתולוגי.

מהלך זה של המחלה מאופיין בהופעת התסמינים הבאים:

• קדחת לילה, מלווה בהזעה וצמרמורות עזות;
• hepatomegaly;
• כאב בהיפוכונדריום הימני;
• עלייה ברמת הלויקוציטים;
• צהבת, עם המראה שלה, הפרוגנוזה היא שלילית.

בשל המהלך הסמוי של מורסה אמבית, טיפול הולם קשה.

מורסה של הכבד עלולה לפרוץ, לעורר דלקת בצפק ולפגיעה באיברים של חלל החזה.

הצורה pleuropulmonary מתפתחת כתוצאה מקרע של אבצס כבד אמובי וכניסה של גורמים פתוגניים לריאות. במקרים נדירים, זה אפשרי עבור מיקרואורגניזמים להיכנס לזרם הדם.

עם מהלך זה של המחלה, התסמינים הבאים נצפים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• שיעול לח;
• כאבים בחזה;
• עקבות של דם ומוגלה בליחה;
• חום מלווה בצמרמורות;
• עלייה במספר הלויקוציטים.

דלקת קרום הלב האמובית מתפתחת כתוצאה מקרע של מורסה בכבד לתוך הסרוסה של הלב. זהו מצב מסוכן מאוד, זה יכול לגרום לטמפונדה לבבית ולמוות.

הצורה המוחית מאופיינת בהתפרצות חריפה, מתקדמת במהירות ומסתיימת עם מותו של החולה. עם מהלך זה של אמוביאזיס, מורסות יכולות להיווצר בכל חלק של המוח.

הצורה העורית מתפתחת בדרך כלל בחולים תשושים ותשושים. ככלל, כיבים ממוקמים סביב פי הטבעת.

אין סימנים ספציפיים לאמביאזיס מעי וחוץ-מעי, ולא ניתן לבצע אבחנה על סמך תלונות המטופל בלבד. לכן, לפני רישום תרופות מסוימות, הרופא חייב לבצע אמצעי אבחון.

אבחון

השיטות הבאות עוזרות לרופא בביצוע אבחנה:

לטיפול באמבאזיס, נרשמות תרופות מ-3 קבוצות שונות, המשפיעות על צורות שונות של אמבות:

בנוסף, נקבעות תרופות המשחזרות את המיקרופלורה של המעי: Acipol, Linex.

כמו כן, בהתאם לתמונה הקלינית, ניתן לרשום תרופות המנרמלות את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, תרופות המגבירות חסינות ומגנים על הכבד.

עם התפתחות של צורה חמורה של דיזנטריה אמבית, תרופות אנטי-מיקרוביאליות נקבעות בנוסף.

אם מתגלה מורסה גדולה, קיימת סבירות גבוהה לקרע שלה, כאבים עזים, בהיעדר השפעת הטיפול התרופתי, מתבצעת שאיבה. כאשר כבר התרחש קרע או לא ניתן לבצע ניקוז סגור, יש לציין ניתוח פתוח.

כל המינונים של התרופות ומשך צריכתן צריכים להיבחר על ידי הרופא המטפל.

מְנִיעָה

כדי להפחית את הסיכון לזיהום, עליך לעקוב אחר מספר כללים:

נכון לעכשיו, אמביאזיס נרפאה כמעט לחלוטין אם היא מאובחנת בזמן ונקבע טיפול הולם. לכן, עם הסימנים הראשונים של המחלה, אתה לא צריך לדחות את הביקור אצל הרופא.

אבל אולי נכון יותר להתייחס לא לתוצאה, אלא לסיבה?

להיכרות, התוויות נגד אפשריות, התייעצות עם הרופא היא חובה! אין לעסוק באבחון עצמי ובטיפול עצמי!

• מחלות של הקיבה
• • דַלֶקֶת הַקֵבָה
  • Gastroduodenitis
  • גסטרואנטריטיס
  • גסטרואנטרוקוליטיס
  • חומציות הקיבה
  • שְׁחִיקָה

• מחלות של הלבלב
• • דלקת הלבלב
  • לַבלָב

• מחלת כיס המרה
• • דלקת כיס המרה

• מחלות של הוושט
• • דלקת הוושט

• מחלות מעי
• • דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
  • טְחוֹרִים
  • דיסבקטריוזיס
  • עצירות
  • קוליטיס
  • שִׁלשׁוּל
  • אנטרוקוליטיס

• אַחֵר
• • אבחון
  • מחלות אחרות
  • לְהַקִיא
  • מאכלים בריאים
  • הכנות

• מחלת כליות
• • ניתוח של שתן
  • אנטומיה של הכליות
  • מחלות כליות אחרות
  • ציסטה בכליות
  • מחלת Urolithiasis
  • דַלֶקֶת הַכְּלָיוֹת
  • נפרוזה
  • נפרופטוזיס
  • ניקוי כליות
  • אי ספיקת כליות

• מחלות שלפוחית ​​השתן
• • הַטָלַת שֶׁתֶן
  • שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
  • שופכנים

• קטיה 28/03/2018

חומרי האתר מיועדים למטרות מידע, לכל שאלה הקשורה לבריאות, התייעצות

עם הרופא המטפל חובה! אין לעסוק באבחון עצמי ובטיפול עצמי!

מה לעשות אם יש לך אמבה מעיים?

מה אתה צריך לדעת על מחלה זו כדי להגן על עצמך ולמנוע הידבקות של יקיריך?

למה זה כל כך מיוחד שכדאי לדבר על זה?

הסיווג הבינלאומי זיהה את הצורות הבאות של מחלה זו:

1. אמביאזיס מובהקת, שבה ניתן להבחין בתסמינים קליניים.
2. אמוביאזיס אסימפטומטי.

לאמוביאזיס גלוי יש כמה ביטויים:

1. פְּנִימִי.
2. מחוץ למעיים. זה כולל את גניטורינארית, מוחי, ריאתי, כבד.
3. עורית.

הסוג העיקרי של אמביאזיס גלוי הוא מעיים, והשאר הם נגזרות שלו. זה קורה כאשר המחלה מוזנחת קשות, הפתוגנים מתרבים הרבה. הם חודרים לדפנות המעי, והדם נושא אותם בכל הגוף. אמבה מתיישבת באיברים שונים, תורמת להתרחשות של מורסות אמוביות.

נתיבי שידור

המחלה מועברת באותו אופן כמו כל דלקת מעיים אחרת. זה קורה דרך:

בקיץ, אתה יכול להידבק על ידי בליעת ציסטות אמבה בזמן שחייה בגוף מים פתוח.

התפתחות המחלה

התפתחות המחלה מתרחשת בהדרגה, שכן לא אמבות חיות, אלא ציסטות חודרות לאדם. ייקח קצת זמן עד שהם יתפתחו: אין תנאים נוחים לציסטות בסביבה החיצונית, ולכן סוגים רבים של חיידקים נופלים למצב של שינה, לאחר שכוסו בעבר בקליפה קשה. דווקא בגלל שהציסטות במצב רדום, הן יכולות לעבור דרך הסביבה האגרסיבית הקיימת בקיבה ובמעי הדק.

ברגע שהסביבה משתנה לטובה עבורם, ובמעי הגס יש את האקלים המקובל ביותר עבורם, הציסטות "מתעוררות". ואז הם משובצים בקירותיו. מזל למי שהעלתה חומציות הקיבה, מזל בעניין הזה - אמבות לא שורדות בסביבה כזו. למרות שלא כדאי לשמוח במיוחד - יש אמבות פתוגניות מאוד, שהציסטות שלהן אפילו לא מפחדות מחומצת הידרוכלורית.

אמבה מעיים יכולה להיות בעלת צורות החיים הבאות:

גודלן של צורות גדולות הוא כ-100 ס"מ, וציסטות - מ-8-9 ק"מ דום.

אמוביאזיס במעי - מה זה?

אז אם אמבות מעיים הן "תושבים רגילים", מתי הן הופכות למסוכנות ומתחילות לגרום נזק? זה קורה כאשר הגוף של המארח נחלש, מה שמקל על ידי מתח, SARS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה והשפעות דומות אחרות על מערכת החיסון.

מאפיינים ייחודיים של אמוביאזיס

סימפטום ייחודי של המחלה הוא צואה ולוקליזציה של כאב. אז, לצואה תהיה העקביות והצבע של ריבת פטל. באשר לכאב, הוא, בניגוד לתבוסה של האמבה הדיזנטרית, לא יהיה מקומי בצד שמאל של הבטן. הבטן תכאב בצד ימין, כי עם מחלה מסוג זה נפגעים חלקים אחרים במעי הגס - גבוהים יותר.

כיבים נוצרים על רירית המעי. אז עלולות להופיע מורסות במקומן. בנוסף, גם איברים אחרים עשויים להיפגע. נזק לריאות ולכבד עלול להתרחש.

שלטים

תסמינים שונים יעזרו לאבחן את סוג האמביאזיס במעיים:

1. חוֹם.
2. דם בצואה.
3. חוּלשָׁה.
4. עייפות גבוהה.
5. כְּאֵב רֹאשׁ.

תסמינים אלו הם כבר סיבה להזעיק אמבולנס. אם אמבות מופצות בכל הגוף, הן עשויות להתבטא בנוסף:

1. צַהֶבֶת.
2. כאבים בכבד.

הכבד יכול לכאוב וצהבת יכולה להופיע, למשל, עם cholangitis, אז כדי להבהיר את האבחנה, תסמינים לבד לא מספיק, תצטרך לעשות אולטרסאונד.

אבל אין צורך להבחין בבחילות בין התסמינים, מכיוון שהיא אינה אופיינית למחלה זו.

התסמינים תלויים גם בשלב המחלה. אז בצורה חריפה, כל הסימנים מופיעים מאוד בולטים ומפריעים כל הזמן לאדם. הקורס הכרוני פחות בולט - הטמפרטורה תקינה, לכאב המתרחש בבטן אין לוקליזציה מדויקת. מעת לעת, החולה מודאג מגזים לא מובהקים.

לטפל או לא לטפל?

שימו לב: "כמובן שזה לא קטלני, אבל לטיפול עצמי במחלה עלולות להיות השלכות הרות אסון, במיוחד לתרום למעבר שלה לצורה כרונית."

בנוסף, קשה מאוד למי שאינו מומחה לקבוע את הסימפטומים של אמוביאזיס, מכיוון שהם דומים לתסמינים של מחלות רבות אחרות.

אם המחלה חריפה, והטיפול הדרוש לא ניתן, יתכן כי אמבות, החודרות לתוך דפנות המעי, תורמות להופעת כיבים. אם הם מתרחשים באתר של כלי דם גדולים, דימום עלול להיפתח. וזה איום על חיי המטופל. תזדקק לניתוח מיידי. יהיה צורך לפנות למנתחים גם כאשר האמביאזיס עברה לצורה מחוץ למעיים.

איך להתגבר על המחלה?

הטיפול במוסדות רפואיים מתחיל באבחון, עבורו נלקחות דגימות של צואה, שתן ודם לניתוח. יתר על כן, תהליך הטיפול כבר נמצא בבית החולים בשליטת רופא. לרוב, מומחה קובע פגישה:

1. Metronidazole, אשר חייב להילקח במשך שבוע לפחות. אם החולה מאובחן עם מקרה חמור של מהלך המחלה, אז הטיפול עם metronidazole נמשך לאורך כל היום. לא פחות יעיל הוא Furamid.
2. תמיסות מלח. זה הכרחי כדי להחזיר את איזון המים.
3. נוגדי עוויתות.
4. תכשירי אנזים לעצירת תסמונת הקוליטיס. זה פנזינורם, דיג'סטל.
5. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הכרחי במהלך הטיפול כדי לשנות את הביוקנוזה המיקרוביאלית במעי.

אם המחלה מאובחנת בצורה כרונית בהפוגה, אזי משמשים לטיפול גם Quinamine, Ambilgar, Dihydroemitin, Emetin.

אבל הטיפול לא יהיה שלם מבלי להקפיד על מגבלות מזון מסוימות. טבלה מס' 4 מומלצת לחולים כאלה והדברים הבאים אסורים:

אז החזרה לאוכל הרגיל צריכה להיות איטית. תהליך זה צריך לקחת לפחות שבועיים.

כדאי לקרוא

זכויות יוצרים. כל הזכויות שמורות. העתקת חומרי האתר ללא אישור בכתב מהנהלת הפרויקט וקישור פעיל אסורה.

Amebiasis - סימפטומים, אבחון, טיפול

מה זה אמוביאזיס?

הגורם הסיבתי של המחלה

דרכים להעברת זיהום

מנגנון התפתחות המחלה

מִיוּן. צורות אמוביאזיס

I. אמוביאזיס אסימפטומטי.

II. אמוביאזיס מובהקת (עם תסמינים קליניים):

1. מעיים (דיזנטריה אמבית, או קוליטיס דיזנטריה אמבית):

• כְּבֵדִי:
  • דלקת כבד אמבית חריפה;
  • אבצס בכבד.
• רֵאָתִי;
• מוֹחִי;
• אורוגניטלי.

3. עורית (צורה זו שכיחה יותר מזנים חוץ-מעיים אחרים של אמביאזיס, ומופרדת לקבוצה עצמאית).

תסמיני אמוביאזיס

תסמינים של אמוביאזיס במעי

• צואה מהירה (מ-4-6 פעמים ביום בהתחלה, יותר מפעם אחת ביום בשיא המחלה). בהדרגה מופיעים זיהומים של ריר ודם בצואה, ובמקרים מתקדמים הצואה נראית כמו "ג'לי פטל", כלומר. מורכב ריר מוכתם בדם.
• טמפרטורת הגוף בשלב הראשוני של המחלה היא תקינה או מעט מוגברת, ואז מופיע חום (עד 38.5 מעלות צלזיוס ומעלה).
• כאב בבטן (בחלקה התחתון), שהוא התכווצות או משיכה באופיים. במהלך יציאות, הכאב מתגבר.
• טנסמוס כואב, כלומר. דחף שווא לעשות את צרכיו, המסתיים בשחרור של כמות חסרת משמעות לחלוטין של צואה.

במקרה של מהלך חמור של המחלה, לחולה יש תסמינים כמו חוסר תיאבון, הקאות, בחילות.

• תחושה של טעם לא נעים בפה, התיאבון יורד עד שהוא נעלם לחלוטין - כתוצאה מכך, המטופל מפתח תשישות;
• עייפות, חולשה כללית;
• הגדלת כבד;
• התפתחות אנמיה (ירידה בהמוגלובין בדם), מלווה בהלבנת העור;
• ניתן לציין כאב קל "מתחת לכף";
• ישנם סימנים לפגיעה במערכת הלב וכלי הדם (דופק מהיר, דופק לא סדיר).

מהלך האמביאזיס במעיים עשוי להיות מלווה בהתרחשות של סיבוכים:

• ניקוב של דופן המעי;
• דימום פנימי;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• התפתחות אמבה (גידולי מעיים הנגרמים מפעילות אמבות);
• גנגרנה של המעי הגס.

תסמינים של אמוביאזיס מחוץ למעיים

תסמינים של אמוביאזיס עורית

אבחון המחלה

טיפול באמוביאזיס

שיטות רפואה מסורתית

בנוסף לתרופות אלה, תרופות מקבוצות אחרות משמשות גם:

• אמבות השוכנות בלומן המעי מושפעות על ידי intestopan, enteroseptol, quiniofon (yatren), mexaform וכו';
• אמבות שפלשו לדופן המעי, הכבד ואיברים אחרים מושפעות מתרופות כמו אמבילגר, אמטין הידרוכלוריד, דהידדרואמיטין;
• בעקיפין, אנטיביוטיקה של טטרציקלין פועלת על אמבות הממוקמות בדופן המעי ובלומן המעי.

שילוב התרופות, המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא, בהתאם לצורת המחלה ולחומרת הקורס.

תרופות עממיות

100 גרם של פירות יבשים של עוזרר או אשחר ים נרקחים עם שתי כוסות מים רותחים, ולאחר הקירור הם שותים במהלך היום.

ל-100 מ"ל וודקה מוסיפים 40 גרם שום טחון, מתעקשים במשך שבועיים בחושך, מסננים. נלקח שלוש פעמים ביום, עם קפיר או חלב, טיפות. אוכל ניתן לקחת חצי שעה לאחר מכן.

10 גרם של גרגרי דובדבן ציפור מיובשים מתעקשים, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים. קח 100 מ"ל שלוש פעמים ביום. הם מתחילים לאכול כעבור חצי שעה.

מניעת אמוביאזיס

1. זיהוי וטיפול בקרב קבוצות סיכון של אנשים שהם נשאים של ציסטות אמוביות.

2. הגנה סניטרית על הסביבה החיצונית (על מנת לשבור את מנגנון העברת הזיהום).

3. עבודה סניטרית וחינוכית.

• אנשים הסובלים ממחלות מעי כרוניות;
• תושבי ישובים שאין בהם ביוב;
• אנשים שחזרו מטיולים למדינות עם אקלים טרופי וסובטרופי, שבהן האמביאזיס נפוצה מאוד (הודו ומקסיקו חולקות את המקום הראשון בין מדינות כאלה);
• עובדי סחר מזון ומפעלי מזון;
• עובדי מתקני ביוב וטיפול, חממות, חממות;
• הומוסקסואלים.

האנשים הרשומים נבדקים לשאת של ציסטות אמוביות מדי שנה (פעם בשנה). הסקר מבוצע על ידי עובדי תחנות סניטריות ואפידמיולוגיות מקומיות.

חולים עם אמוביאזיס נמצאים במעקב במהלך השנה.

פרוגנוזה של מחלה

קרא עוד:

השאירו משוב

אתה יכול להוסיף את ההערות והמשוב שלך למאמר זה, בכפוף לכללי הדיון.

אמוביאזיס

אמביאזיס היא מחלה פרוטוזואה.

ציסטות אמבה מועברות בדרכים הבאות:

סימנים של אמוביאזיס במעיים:

צואה תכופה לא נוצרת עם תערובת של דם וליחה

רעש בבטן

אמביאזיס כרונית מובילה להתפתחות של אי ספיקה קרדיווסקולרית, תסמונת אסתנית, במקרים נדירים, לדלקת צפק מוגלתית. המחלה חוזרת לאחר כעשר שנים.

סימנים של אמוביאזיס מחוץ למעיים:

אבחון אמוביאזיס.

מניעת אמוביאזיס:

טיפול במחלות נלוות

מחלות

לימפומה

לימפומה היא סוג של סרטן דם.

דלקת צוואר הרחם

דלקת באזור הנרתיק של צוואר הרחם.

סטאטוזיס של הכבד

סטאטוזיס בכבד הוא סוג של הפטוזיס

פַּקֶקֶת

פקקת היא קריש דם במערכת הדם.

דלקת קנה הנשימה

טרכאיטיס היא דלקת של רירית קנה הנשימה.

שִׁגָרוֹן

שיגרון היא דלקת ברקמות החיבור.

Extrasystole

Extrasystole היא פתולוגיה בעבודת הלב.

פרוטיטיס

חזרת, בדיבור "חזרת" - חריפה.

דַלֶקֶת עֲצַבִּים

דלקת עצבים היא תהליך דלקתי של העצבים.

דלקת כלי דם

וסקוליטיס היא דלקת של דפנות כלי הדם.

תפרחת חיתולים

תפרחת חיתולים נקראת דלקת של העור במקומות של קפלים.

סינוביטיס

סינוביטיס היא מחלה מאופיינת.

לוֹרדוֹסָה

לורדוזיס הוא כיפוף חוליות של או פיזיולוגי.

אֶלַח הַדָם

אלח דם היא מחלה זיהומית חמורה.

תרופות

גוטלקס

גוטלקס הוא חומר משלשל.

בלודרם

Beloderm היא תרופה גלוקוקורטיקוסטרואידים בצורה של.

אציקלוביר

Acyclovir היא תרופה אנטי ויראלית.

לוז מכשפה

Hamamelis היא תרופה הומאופתית כי

Bifiform

ביפיפורם היא תרופה ש.

בקלופן

Baclofen הוא חומר חוסם מעבר.

גרפביר

גרפביר הוא מכשיר רפואי מיוחד.

אפובאזול

Afobazole היא תרופה המיועדת עבור.

ויזין

Vizin היא תרופה המשמשת במהלך.

אפאלה

אפאלה היא תרופה הנכללת בקטגוריה.

טוקסופלזמה

דלקת כבד נגיפית

ברוצלוזיס

קוליטיס

כל המאמרים באתר הינם למטרות מידע בלבד. לפני השימוש במידע שסופק, עליך להתייעץ עם הרופא שלך!

זכויות יוצרים © 2016. כל הזכויות שמורות.

העתקה והפצה של תכנים ללא אישור המינהל אסורה בהחלט.

אמבה בצואה של מבוגר וילד: סיבות ודרכי טיפול

אמבה במעיים או דיזנטריה היא מיקרואורגניזם פתוגני המסוגל לגרום למחלה קשה, אמביאזיס, אצל מבוגרים וילדים כאחד.

בין האורגניזמים הפשוטים ביותר, הפרימיטיבי ביותר הוא האמבה, בעלת ממדים מיקרוסקופיים (0.2-0.5 מ"מ). מיקרואורגניזם זה שייך לבעלי החיים החד-תאיים הפשוטים ביותר; צורת גופו משתנה כל הזמן בהתאם לתנאים חיצוניים.

לאמבה המעי (Entamoeba coli) יש מחזור חיים פשוט מאוד. בסביבה נוחה, תאים מתפתחים, גדלים ומתחלקים באופן א-מיני. עם הידרדרות תנאי הקיום, הם "קופאים", ויוצרים ציסטות.

ציסטות הן שלב ביניים או צורת קיום של רוב המיקרואורגניזמים, במהלכו הן מכוסות במעין שכבת הגנה המאפשרת למיקרואורגניזמים לשרוד גם ללא חמצן.

בסביבה הטבעית, ציסטות נוצרות בעיקר בטמפרטורות גבוהות או נמוכות מדי.

לדוגמה: אמבות מפסיקות להאכיל ולהתרבות בסתיו. עם כניסתו של מזג אוויר קר, גופם מעוגל ומכוסה בקליפה עבה - ציסטה. אותו תהליך מתרחש בעת ניקוז מאגרי מים, נהרות ואגמים.

אמבות נכנסות לגוף האדם או החיה בצורה של ציסטה, המוגנת על ידי קרום דו-שכבתי חזק. זיהום מתרחש דרך מזון (פירות וירקות שטופים בצורה גרועה), מים מזוהמים, ידיים מלוכלכות.

פעם אחת בגוף של אדם, בעל חיים, במקווי מים או באדמה לחה, מיקרואורגניזמים מתעוררים לחיים, משתחררים מהקליפה המגוננת ומתחילים להתרבות באופן פעיל.

אם ציסטות חודרות לגופו של אדם עם מערכת חיסונית חלשה ומיקרופלורת מעיים מופרעת, אמבה דיזנטריה מתחילה להתנהג באגרסיביות ומתחילה להתפתח אמביאזיס במעי (דיזנטריה אמבית קוליטיס, דיזנטריה אמבית).

אמוביאזיס במעיים מאופיינת בשלשולים רבים עם פסים בדם, ריר ומוגלה. ככל שהמחלה מתפתחת, הביטויים השליליים מתגברים בצורה של חום, צמרמורות, הקאות ואובדן תיאבון. במהלך יציאות יתכנו כאבי התכווצות בבטן התחתונה, שפחות בולטים במצב רגוע.

אל תשכח כי ציסטות שונות יכולות להיות מועברות לא רק באמצעות ידיים מלוכלכות או מזון מזוהם, אלא גם באמצעות מגע מיני וביתי.

נסיעה למדינות אקזוטיות חמות היא גם מסוכנת מבחינת הדבקה בפרוטוזואה.

צורה פתוגנית

בתנאים נוחים, צורות וגטטיביות קטנות הופכות לפתוגניות גדולות, הגורמות להיווצרות כיבים. צוללים לתוך מעמקי הרקמות, הם עוברים לצורות רקמה, שבמקרים חמורים במיוחד חודרות לזרם הדם ומתפשטות בכל הגוף.

רובם נובעים מהפצה המטוגנית - התפשטות מיקרואורגניזמים מהמעי הגס עם זרם הדם. לרוב, אבצסים אמוביים הם תוצאה של פלישת מעיים, אך במרפאתם מדובר במחלות עצמאיות הדורשות טיפול "שלהן".

אמבה במעיים אצל מבוגרים וילדים היא הסוג הנפוץ ביותר של מחלה הנגרמת על ידי אמבה דיזנטרית.

צורה לא פתוגנית

עם זאת, יש צורה לא פתוגנית. ציסטות נבלעות על ידי אדם ונכנסות למעי הגס, שם הן יוצרות צורה לומינלית לא פתוגנית. בשלב זה, אדם אינו חולה, אלא הוא רק נשא של המחלה (נשא ציסטה).

חלק מהאמבות הלומינליות הופכות לציסטות, המופרשות יחד עם הצואה בחוץ ומהוות מקור לזיהום. החלק השני נשאר במצב ללא שינוי או, תוך ניצול היחלשות החסינות של המארח, הופך לפורמה מגנה פתוגנית, ומתחיל את תהליך המחלה.

צורה וגטטיבית של אמבה בצואה

במחזור החיים של אמבה היסטוליטית (דיזנטרית), מובחנים שלבי התפתחות וגטטיביים (טרופוזואיטים), פרה-ציסטיים וציסטיים. בניגוד לסוגים אחרים של אמבה, לאמבה ההיסטוליטית יש שתי צורות של השלב הווגטטיבי: רקמה (פורמה מגנה) ושקופה (פורמה דקות). צורת הרקמה (אריתרופאג') היא פתוגנית.

מחזור החיים של האמבה ההיסטוליטית

צורות וגטטיביות של אמבה היסטוליטית נשארות קיימות בצואה למשך 15-30 דקות. בטמפרטורה של +2...+6°C ולחות אוויר יחסית% ציסטות שורדות על עצמים העשויים מזכוכית, מתכות, פולימרים וחומרים אחרים עד יום, ובטמפרטורה של +18...+27°C ו- לחות אוויר יחסית של 40-65% - לא יותר מהשעה 7.

ציסטות עמידות מאוד בפני גורמים סביבתיים. בצואה בטמפרטורה של +13 ... + 24 מעלות צלזיוס, הם נשארים בחיים בין 3 ל -15 ימים, וב -1 ... -21 מעלות צלזיוס - בין 17 ל -111 ימים. בידוד של ציסטות על ידי אנשים נגועים יכול להימשך שנים רבות, וביום נשא אחד מסוגל להפריש 300 מיליון ציסטות או יותר עם צואה.

במזון צונן, בפירות, ירקות וכלי בית, ציסטות יכולות להימשך מספר ימים. לטמפרטורה גבוהה יש השפעה מזיקה על ציסטות.

ההשפעות של טמפרטורות נמוכות (-20 מעלות צלזיוס) נסבלות על ידי ציסטות במשך מספר חודשים. ייבוש הורג ציסטות כמעט באופן מיידי.

ציסטות אמבה במעיים בצואה

ציסטות אמבה היסטוליטיות נוצרות על ידי טרנספורמציות עוקבות מהצורה הלומינלית, כאשר היא, נעה עם צואה בהשפעת גורמים שליליים (שינויים ב-pH של הצואה והתפתחות תהליכי ריקבון), עוברת לצורה פרה-ציסטית, ואז לתוך ציסטה.

קוטר הציסטות נע בין 8 ל-16 מיקרון, יש להן צורה כדורית קבועה והן מוקפות בקליפה חסרת צבע. ציסטה בוגרת מכילה 4 גרעינים, ובפרוטופלזמה שלה יש ואקואול מלא בגליקוגן.

כאשר ציסטות חודרות למעי הדק האנושי, הקרומים שלהן נהרסים, ויוצאת מהן צורה אימהית בעלת 4 גרעיניים של אמבה, שבמהלך חלוקתה נוצרות 8 אמבות חד-גרעיניות. בתנאים נוחים, הם מתרבים, הופכים לצורות וגטטיביות שחיות במעי הגס הפרוקסימלי.

ציסטה תחת מיקרוסקופ בצואה

ההכרה במחלה מבוססת על נתונים אפידמיולוגיים והתמונה הקלינית באמצעות סיגמואידוסקופיה. האבחנה מאושרת על ידי זיהוי במיקרוסקופ של צורות רקמה בכיח, תכולת מורסות, חומר מתחתית כיבים וזיהוי של צורה וגטטיבית גדולה של אמבה בצואה. זיהוי של צורות לומינליות וציסטות אמבה בצואה אינו מספיק לאבחנה סופית.

אמבה בצואה

שיטות רבות משמשות לביצוע אבחנה, אחת מהן היא חקר צואה עבור ציסטות פרוטוזואה. בדיקה מיקרוסקופית משמשת לאיתור פרוטוזואה בצואה של המטופל. ביום הבדיקה, אתה לא יכול לקחת סמים, במיוחד משלשלים, כמו גם לעשות חוקן. החומר למחקר צריך להיות טרי ו"נקי" ככל האפשר.

מבוגרים בצואה אינם שורדים, מכיוון שהם מתים כמעט מיד ומתפרקים באופן מיידי בהשפעת תנאי הסביבה.

אולי הניתוח הראשון יראה תוצאה שלילית כוזבת באדם, שכן הזיהום עצמו הוא גלי.

ניתוח פרוטוזואים - בדיקה במיקרוסקופ של מריחות צואה מוכתמות על מנת לזהות מיקרואורגניזמים חד-תאיים. לפשוטים ביותר יש מחזור התפתחות אינדיבידואלי מורכב למדי, הכולל מספר שלבים וצורות. מינים מסוימים דורשים אורגניזם אחר (מלבד בני אדם) כדי להשלים את מחזור הפיתוח, אחרים דורשים תנאים סביבתיים מסוימים (מים, אוויר, אדמה).

בצואה ניתן למצוא לא רק צורות בוגרות מינית, הנקראות אחרת וגטטיביות, אלא גם ציסטות.

ציסטה היא שלב מיוחד של מנוחה, בהיותו הפרוטוזואה אינן מתרבות ואינן ניזונות, אך הן מהוות סכנה פוטנציאלית לבני אדם.

לרוב, המחקר נקבע על ידי מומחה למחלות זיהומיות או (לילדים) רופא ילדים. מטפלים ורופאים כלליים רושמים אנליזה כחלק מהכנת ספרי רפואה ותעודות, כניתוח מעבר כאשר מטופל מאושפז בבית חולים.

לא תמיד תוצאה שלילית מצביעה על היעדר פרוטוזואה בצואה. זה מתרחש כאשר מספרם קטן בדגימת הבדיקה, כמו גם כאשר תקופת הבידוד של פרוטוזואה בצואה אינה עולה בקנה אחד עם רגע נטילת הניתוח, אשר תלוי ישירות במחזור החיים של המיקרואורגניזם. עם תסמינים קליניים ברורים ותוצאות בדיקות שליליות, מומלץ לתרום צואה שוב בעוד שבוע.

אמבות בצואה של חתולים וכלבים

פרוטוזואה פתוגנית, כולל אמבה, נקבעת בצואה של חתולים וכלבים בצורה של ציסטות. כדי לזהות צורות וגטטיביות, יש צורך לבחון את הצואה בעודה חמה. יש לזכור שבקולה ניתן למצוא פרוטוזואה לא פתוגנית, שיש להבדיל מהפתוגניים.

בחקר צואה בשיטות הצפת ריכוז, נמצאות ציסטות קטנות שנוכחותן מאפשרת אבחנה מבדלת. כאשר צובעים כתם בהמטוקסילן, נמצאות ציסטות 4 גרעיניות טיפוסיות. גרעינים מבודדים גם כאשר מוסיפים טיפה מהתמיסה של לוגול לדגימת הבדיקה.

אם יש חשד לדיזנטריה אמבית בחיות מחמד, יש להתייעץ עם וטרינר לגבי תוצאות הבדיקות, אשר יוכל להבחין בין צורות פתוגניות ולא פתוגניות של אמבות.

© זכויות יוצרים 2018, NoParasites.ru

הפצה ו(או) שכפול (כולל או חלק) של חומרים מאתר Noparasites.ru בכל צורה אסורה וניתן לעשות זאת רק באישור בעל זכויות היוצרים.

יחד עם מיקרואורגניזמים אחרים החיים כל הזמן במעי האנושי, פרוטוזואה לא פתוגנית יוצרים מיקרופלורה אינדיבידואלית המבטיחה תפקוד תקין של מערכת העיכול והחיסון של האורגניזם המארח. עם זאת, מתח, מחלות כרוניות וגורמים שליליים אחרים יכולים לגרום למיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ולא פתוגניים (לפחות נחשבים לא פתוגניים) לצמוח יתר על המידה, מה שמוביל בתורו למחלות. במקרה זה, אמוביאזיס.

אמבה מעיים

אמבה מעי (Entamoeba coli) חי במעי הגס. מידות הצורות הווגטטיביות שלו נעות בין 20-40 מיקרון. כלפי חוץ, הוא דומה מאוד לדיזנטריה, אך במהלך מיקרוסקופיה, אריתרוציטים אינם מזוהים בציטופלזמה, והגרעין מוצג היטב וברור. הוא בצורת טבעת ומורכב מגרגרי כרומטין. הציטופלזמה של אמבה רגילה במעיים מכילה סיבים תזונתיים שונים, מיקרואורגניזמים, פטריות וכו'.

במהלך היווצרות פסאודופודיה, במיקרוסקופ, ניתן לראות שהציטופלזמה מחולקת לאנדו- ואקטופלזמה. אותה תופעה אופיינית לפרוטוזואה מתה. פסאודופודים קצרים ורחבים נוצרים במקום אחד או שניים או שלושה בבת אחת באמבה בצורה חלקה ואטית מאוד, שבגללם אולי נראה שהפשוט ביותר, לאחר ששינה את צורתו, אינו משנה את הלוקליזציה שלו. מטמורפוזות כאלה דומות ל"דריסה במקום אחד", אבל למעשה האמבה זזה.

תרשים של מחזור החיים של האמבה הדיזנטרית

ציסטות בוגרות של אמבה מעיים לא פתוגנית הן גדולות למדי, שמונה ליבות, בעלות קליפה צפופה מסומנת בחדות. אצל לא בשל, נקבעים רק שני גרעינים ואקוול גליקוגן גדול.

אמבה הרטמן

אמבה הרטמן (Entamoeba hartmanni), הנפוצה ביותר בחקר צואה, גורמת לעיתים לטעויות אבחון. זאת בשל העובדה שמבחינה מורפולוגית הוא דומה לצורה השקופה. ההבדל העיקרי במעבדה בין שני המיקרואורגניזמים הללו הוא גודלם הגדול של האחרון והציטופלזמה המעוטרת בוואקום של האמבה של הרטמן. כמו הצורה הווגטטיבית, ציסטות של חד-תאי שאינו פתוגני קטנות בהרבה ומאופיינות בתוכן של מספר משמעותי של גופים כרומטואידים.

Entamoeba hartmanni

יודמבה בוקלי

כמו האמבה של הרטמן, Jodamoeba butschlii דומה לצורה הלומינלית של האמבה הדיזנטרית, אך היא קטנה בהרבה ובעלת ציטופלזמה מאווררת יותר. כאשר צובעים את התכשיר לבדיקה מיקרוסקופית בתמיסה של לוגול, ציסטות יודמבה רוכשות מראה אופייני - הקליפה ו-vacuole גדול של גליקוגן נצבעים בחום כהה, הקצוות שלהם מתוארים בחדות. הליבה, להיפך, היא קלה, אין לה מבנה ברור והיא תמיד זהה. תכונה נוספת של יודמבה היא שהציסטות שלהן לרוב לא סדירה בצורתן.

אוטו בוטשלי במיקרוסקופ, 1895

אמבה פיגמית

זוהי אחת האמבות הקטנות ביותר. הבדל משמעותי מדיזנטריה הוא התוכן בציטופלזמה שלה של ואקוולים קטנים, מספר רב של חיידקים ופטריות. הגרעין שונה מאוד. אפילו בזמן מנוחה, לאמבה הננסית יש חלוקה ניכרת לאנדו- ואקטופלזמה. כדי לזוז, היא מוציאה פסאודופודים קצרים בוטים ונעה בעזרתם לאט מאוד. הציסטה גם קטנה בהרבה מזו של האמבה הדיזנטרית. הוא מכתים היטב בתמיסה של לוגול, ואקוול הגליקוגן והקריוזום הממוקם בצורה אקסצנטרית הופכים גלויים.

דיאנטמבה

בצואה נוזלית טריה ניתן למצוא דינטמבה ניידת (Dientamoeba fragilis). הפרוטוזואים החד-תאיים הללו כל כך פעילים עד שמדענים מסוימים מציעים לייחס אותם לסדר Trichomonadids - דגלים, ובכך מצביעים על כך שה-dientameba שייך ל-flaellates דמויי אמבה, אך ללא דגלים.

פרוטוזואה זה נמצא בכל מקום ויש עדויות לכך שהוא מועבר עם תולעי סיכה וביציהן. סביר להניח שעובדה זו היא המאששת את השינויים הפתוגניים המתבטאים בגזים, כאבי בטן ושלשולים תכופים.

יצוין כי דנטמבה אינה עמידה ומתה מהר מאוד בסביבת האביב, מה שמקשה על ביצוע קופרוסקופיה של תכשירים מקומיים, אשר במחקרם טועים לעתים קרובות דנטמבה כצורה שקופה של אמבה דיזנטריה או לסוגים אחרים. של אמבות. יש לקחת זאת בחשבון גם בעת תיקון חומר ביולוגי לצביעה.

בתכשירים קבועים שנצבעו על פי Heidenhain, גרעינים מוצגים בבירור, בדרך כלל 2 וכמה גרגירים של קריוזומים. הציטופלזמה מאווררת באופן משמעותי, עכורה ומכילה חיידקים רבים. סוג זה של ציסטה חד-תאית אינו נוצר.

אצל אנשים עם מחלות שיניים, הסובלים מתהליכים דלקתיים כרוניים של חלל הפה ואיברי דרכי הנשימה, נמצא בפה סוג מיוחד של אורגניזמים חד-תאיים, אמבה אוראלית (Entamoeba gingivalis).

לצורך מחקר המעבדה שלה, מייצרים מריחות מקומיות משריטות של רובד שיניים, תכולת כיסי חניכיים, הפרשות מוגלתיות של הסינוסים המקסימליים, השקדים, קנה הנשימה, הסימפונות והריאות. זה יכול להיות כיח מוגלתי ואת התוכן של bronchiectasis "חלות דבש".
אמבה הפה גדולה למדי ובולטת פסאודופודים רחבים לתנועה. תנועתו, כמו אמבות אחרות, איטית.

באופן מיקרוסקופי, הציטופלזמה נקבעת, מחולקת לשתי שכבות ומכילה מספר רב של חיידקים, פטריות וליקוציטים פגוציטים. גרעין התא במריחה המקומית אינו נקבע.

זהו סוג אחר של אמבה שאינה יוצרת ציסטות.

כיצד למנוע מחלות

אמבות לא פתוגניות גורמות לעיתים רחוקות מאוד למחלה, אך עדיין, עם דיסבקטריוזיס חמורה, הן יכולות למלא תפקיד. פרוטוזואה מאכלסת כמעט כל מאקרואורגניזם, עם זאת, יש לזכור כי נציגי תעשיית המזון, עובדים במפעלי טיהור שפכים, אנשים שבאים לעתים קרובות במגע עם אדמה ודשנים אורגניים וגברים הומוסקסואלים נמצאים בסיכון.

בנוסף, היבט משמעותי במניעה הוא מעקב מעבדתי מתמיד אחר מצב מי הברז ואיכות המזון.

ידיים נקיות הן המפתח לבריאות. זו לא רק סיסמה - זה אחד מכללי ההיגיינה האישית החשובים ביותר.

כמה מינים חיים במעי הגס של האדם. אמבות לא פתוגניות, שעוזרת המעבדה חייבת להיות מסוגלת להבחין מהדיזנטריה אמבה.

אמבה מעיים (Entamoeba coli). גודל הצורה הווגטטיבית הוא 20-40 מיקרון. הציטופלזמה, שלא כמו הצורה הצמחית (הרקמה) הגדולה של אמבה הדיזנטריה, מכילה מיקרואורגניזמים, פטריות, חלקיקי מזון, אך ללא אריתרוציטים. ניתן להבחין בחלוקה לאקטו-ואנדופלזמה רק עם היווצרות פרולגים או באמבות מתות.
הגרעין באמבות חיות נראה בבירור, המשמש גם כהבדל מהאמבה הדיזנטרית, ויש לו מראה של צורה טבעתית המורכבת מגרגרי כרומטין מבריקים.
פסאודופודים קטנים ורחבים נוצרים בצורה חלקה ואטית, לפעמים בו זמנית בכמה מקומות. התנועה שלהם דומה ל"מסמן זמן", הם "משנים צורה, אבל לא משנים מקום".
ציסטות גדולות, עם קרום מוגדר בחדות, שמונה ליבות. לעתים קרובות יש ציסטות דו-גרעיניות לא בשלות, ואקוול הגליקוגן גדול, מוכתם בעוצמה בתמיסה של לוגול, דוחף את הגרעינים לקצוות הציסטה. במקרים כאלה, יש לחפש בתכשיר ציסטות בוגרות טיפוסיות עם שמונה ליבות.

האמבה של הרטמן (Entamoeba hartmanni). מזכיר את הצורה השקופה ואת הציסטה של ​​האמבה הדיזנטרית. מופיע בצואה לעיתים קרובות יחסית ויכול להיות הגורם לטעות אבחון. ההבדלים העיקריים הם גדלים קטנים יותר, ציטופלזמה מאווררת. ציסטות גם קטנות יותר באופן ניכר, וללא קשר למספר הגרעינים בהן, מכילות גופים כרומטואידים בתדירות גבוהה הרבה יותר ובמספר גדול יותר מאשר ציסטות של האמבה הדיזנטרית.

אמבה ננסית (אנדולימקס ננה). אחת האמבות הקטנות ביותר. שלא כמו דיזנטריה, הציטופלזמה שלו מכילה ואקוולים קטנים, לרוב מספר רב של חיידקים, פטריות. החלוקה לאקטו-ואנדופלזמה ניכרת במנוחה. התנועה איטית, הרגליים קצרות ובוטות. הגרעין לא נראה לעין. הציסטה מכילה 2-4 גרעינים, מדי פעם וואקוול גליקוגן, הנראה כאשר צובעים בתמיסת לוגול. הוא נבדל מהציסטות של האמבה הדיזנטרית בעיקר בגודל קטן יותר באופן ניכר, קרום מוגדר בבירור, נוכחות במקרים מסוימים של וואקואול גליקוגן גלוי בבירור, קריוזום הממוקם באופן אקסצנטרי.

Iodameba Buchli (Jodamoeba butschlii). הגדלים של ה-iodameba של Buechli נעים בין 5 ל-20 מיקרון. זה דומה לצורה הלומינלית של האמבה הדיזנטרית, שונה על ידי ציטופלזמה עם ואקוולציה ניכרת. ציסטות כשהן מוכתמות בתמיסת לוגול נבדלות על ידי וואקוול גליקוגן אופייני - גדול, חום כהה, מוגבל בבירור. בנוסף, קליפת הציסטה מוגדרת בבירור, יש רק גרעין אחד, הוא אינו מוכתם בתמיסה של לוגול ונראה כנקודה בהירה ללא מבנה ברור. צורת הציסטות היא לרוב לא סדירה.

דינטמבה (Dientamoeba fragilis). גודל ה-dienameba הוא 5-20 מיקרון. הציטופלזמה עכורה, מכילה מספר רב של חיידקים, ומאווררת. לרוב האמבות יש 2 גרעינים, שהקריוזומים שלהם נראים כמו כמה גרגרים. מספר ומבנה הגרעינים הם המאפיין העיקרי של dientameba. עם זאת, גרעינים נראים רק בתכשירים מוכתמים קבועים (קבועים), למשל, לפי היידנהיין. אין ציסטות. בתכשירים מקומיים, עוזרי מעבדה בדרך כלל אינם מזהים אותם ולוקחים אותם עבור סוגים אחרים של אמבות, בפרט, הצורה הלומינלית של אמבה דיזנטריה. דינטמבה נמצאים בצואה טרייה נוזלית, ניידת באופן פעיל. בסביבה הם מתים במהירות ונהרסים, מה שמקשה גם על גילוים במהלך קופרוסקופיה קונבנציונלית בתכשירים מקומיים ויש לקחת אותם בחשבון בעת ​​קיבוע החומר לצורך הכנת תכשירים מוכתמים.
נכון לעכשיו, על בסיס מחקר מפורט של מורפולוגיה, מספר מדענים מציעים לסווג את ה-dientameba כ-flaellate (סדר trichomonadid), בהתחשב ב-flaellate דמוי אמבה, נטול דגלים. נראה כי דינטמבה מופצת באופן נרחב למדי. הוכח בניסוי שניתן להעביר dientאמבס עם ביצי תולעי סיכה. ההנחה היא שיש להם גם השפעה פתוגנית מסוימת, המתבטאת בשלשולים, גזים וכאבי בטן.

אמבה פה (Entamoeba gingivalis). הוא נמצא אצל אנשים רבים, במיוחד אלו הסובלים ממחלות של השיניים, חלל הפה ואיברי הנשימה. גודל האמבה הפה הוא 8-30 מיקרון, הציטופלזמה מחולקת לשתי שכבות, היא מכילה חיידקים פגוציטים וליקוציטים ירקרקים בשלבי עיכול שונים. הגרעין במצב חי אינו נראה לעין. התנועה איטית, פסאודופודיות רחבות. ציסטה לא נוצרת.
לצורך מחקר מעבדה, מכינים מריחות מקומיות עם תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית משריטות של רובד באזור צווארי השיניים, כיסי חניכיים ניתנים להסרה, כמו גם מהמוגלה של הסינוסים המקסילריים, שקדים פלטין, שקיות ברונכיאקטזיס, ו ליחה מוגלתית. אמבות במריחות אלו מתגלות על ידי שבירת אור גדולה יותר, גודל גדול וניידות פעילה.