שחפת נותרה אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר. המחלה מהווה איום לא רק על קטגוריית המבוגרים של אנשים, אלא גם על ילדים ומתבגרים. פתוגנים של שחפת משפיעים על מערכת הנשימה האנושית ומשפיעים כמעט על כל האיברים. שחפת היא מחלה ערמומית מאוד; התפתחותה מתרחשת בצורה בלתי מורגשת. לכן, כדאי לדעת את הגורמים והתסמינים להופעת המחלה על מנת למנוע השלכות חמורות. זה נכון במיוחד עבור הורים שחייבים לפקח על בריאות ילדיהם.
כיצד מתרחשת זיהום
שחפת היא מחלה זיהומית המועברת במגע עם הפרשות רטובות של אדם חולה. ילד יכול להידבק בזיהום בכל מקום ציבורי או על ידי הימצאות מתמדת בקרבת חולה בשלב הפעיל של שחפת.
הפתוגן חודר אל alveoli של מערכת הנשימה. לאחר מכן המקרופאגים סופגים את זיהום השחפת. מיקובקטריות מתחילות לחדור למערכת הלימפה. דרך זרם הדם, הזיהום חודר לאיברים אחרים.
חיידקים מעדיפים להתרבות באיברים שבהם קיים חמצן. קודם כל, אלו הם דרכי הנשימה, השתן ומערכת העצבים המרכזית. הזמן מרגע כניסת החיידק לגוף ועד להופעת התסמינים הראשונים הוא בין 14 ימים ל-3 חודשים. ילד נגוע מהווה איום על בריאותם של אחרים במשך זמן רב. בעוד שחפת נמצאת בשלב הפעיל של ההתפשטות. תקופה זו נמשכת עד תחילת הטיפול.
אבל צריך גם לקחת בחשבון שחלק מהאנשים יכולים להיות נשאים אסימפטומטיים של חיידקים לאורך זמן. בעוד הדבקה בשחפת מרוסנת על ידי מערכת החיסון. בחלקם, זה כל כך חזק שכאשר הוא במגע עם mycobacteria, אדם לא נדבק.
הסיבות העיקריות
חיידק השחפת, המכונה "שרביט קוך", חודר לגוף ומשפיע בהדרגה על מקום פריסתו. דרך ההדבקה העיקרית היא באוויר. אבל ישנן דרכים רבות אחרות להידבק. אחוז גדול יותר מהילדים נדבקו עקב כל אינטראקציה עם אדם חולה. כאשר מדברים, מתעטשים, משתעלים, מיקובקטריה נכנסה לאוויר, והילד שאף ליחה עם הפתוגן. לאחר מכן, השרביט של קוך היה ממש בתוך הריאות.
גורמים אחרים לזיהום כוללים:
- כניסה של חיידקים למערכת העיכול. זה יכול לקרות כאשר אוכלים מזון ממקור מן החי (מוצרי חלב מפרה חולה);
- זיהום של הקרום הרירי של העין;
- זיהום שליה. אם חולה הנושאת ילד יכולה להעביר לו את הנגיף דרך השליה. זה יכול לקרות גם אם הוא ניזוק במהלך הצירים;
ישנם מספר גורמים המובילים להתפתחות המחלה בקרב ילדים. מערכת חיסון מוחלשת משחקת תפקיד מרכזי בכך. גורמים לחסינות לקויה אצל ילדים:
- נטייה למחלות מלידה;
- נוכחות של זיהומים אחרים בגוף;
- מתח תכוף;
- תזונה לא מאוזנת.
לכל אחד יש הזדמנות להידבק. אבל יותר מכל, ילדים החיים בתנאים לא מספקים מושפעים מכך.
סימנים של שחפת בילדים
אצל ילד חולה ניתן להבחין בתסמינים מרובים של ביטוי המחלה. בשלב הראשון של התפתחות שחפת, אלה הם סימנים של שיכרון הגוף. הקצב שבו הוא יוצג תלוי במספר המיקובקטריות שנכנסו לאיברי הילד. כאשר החיידקים רק מתחילים את המסע שלהם בגוף, הם בולטים יותר:
- חולשה של כל הגוף;
- טמפרטורה קלה שאינה שוככת במשך זמן רב;
- אובדן עניין באוכל;
- ירידה במשקל;
- הזעת יתר;
- מרגיש עייף;
- פיגור שכלי;
- עור לבן.
כמו כן מודגשות בעיות בתחום המצב הפסיכולוגי של הילד. שינויים קבועים במצב הרוח, קצב לב מוגבר, ידיים מזיעות.
המאפיין העיקרי המבחין של תסמיני שחפת מזיהומים חריפים בדרכי הנשימה הוא שהיא מתבטאת באיטיות רבה. מחלות דרכי נשימה חריפות מתבטאות באופן פעיל בשלבים המוקדמים של זיהום.
בעבר, אחד הסימנים לזיהום בשחפת היה חום. כעת סימפטום זה נעדר ברוב המקרים.
תסמינים ראשוניים
הסימן הראשון- זוהי תגובה ספציפית של הגוף לגורם הסיבתי של שחפת. השלב הראשוני מעורר ייצור של נוגדנים. הם, בתורם, משפיעים על mycobacteria, אשר חודרים לתאי מערכת החיסון מהדם. מקרופאגים נמצאים כמעט בכל האיברים האנושיים. בגלל המיקום הזה יכולים להופיע סימני זיהום בכל איבר.
תגובה זו של מערכת החיסון אינה נמשכת זמן רב. אצל ילדים זה יכול לעבור תוך חודש. אבל להיפטר מהתסמינים אינה תרופה. טיפול בשחפת בילדים יכול להימשך זמן רב מאוד.
פתולוגיות של השלב הראשוני המתרחש בגוף הילד:
- דלקת סביב העיניים. יש אדמומיות של העפעפיים וגלגל העין. סימנים אלו מופיעים הן בצורה משולבת והן בנפרד. יש קריעה מוגזמת. מתפתחת חוסר סובלנות לאור בהיר. עם תסמינים כאלה, נדרשת התייעצות עם אוקוליסט לפני בדיקת שחפת.
- הופעת דלקת פרקים.
- העור גם חשוף לתסמינים של שיכרון. יש אדמומיות בצורה של עיגול. הם ממוקמים בעיקר על הרגליים. לפעמים מתרחשים ביטויים על הידיים או על אזורי הירכיים. לכן, יש לבצע בדיקות של הילד על פני כל העור.
- נפיחות של בלוטות הלימפה. תהליך זה אינו כואב לחלוטין. מספר צמתים מושפעים בבת אחת, והם הופכים לניידים. בהתחלה, בלוטות הלימפה רכות. ככל שהמחלה מתקדמת, הם מתקשים.
תגובה כזו אינה מאופיינת בתהליך דלקתי הנובע מזיהום על ידי חיידקים. זהו אוסף של תאים באחד האיברים האנושיים. תוצאה של חשיפה לזיהום.
כיצד מתבטאת שחפת אצל ילדים בצורות שונות
לכל צורה של זיהום בשחפת יש תסמינים וביטויים משלה אצל ילדים. בואו נסתכל מקרוב על כל אחד מהם.
שחפת ראשונית
ביטויים של זיהום בשחפת בצורה הראשונית נבדלים על ידי אי הנראות שלהם. כמעט מחצית מהילדים הנגועים אינם מראים סימנים פיזיים ברורים. היילוד נוטה יותר לסימפטומים גופניים. אבל לרוב הם באים לידי ביטוי באופן מרומז.
שיעול ללא ליחההוא הסימן השכיח ביותר לשחפת בקרב ילדים.
במקרים נדירים, זה עשוי להופיע חום. כמו כן, ירידה במשקל ותחושת עייפות הגוף אינן פוסלות. בעיות בעלייה במשקל הגוף הדרוש מתרחשות בעיקר ביילודים. זה ייעלם רק לאחר טיפול איכותי בתרופות.
תסמינים נשימתיים נדירים אף יותר. לפעמים מופיעים יילודים וילדים לאחר שנה צפצופים אופייניים. בשאיפה עלולים להישמע מלמולים בריאות. נצפית נשימה מהירה או הפסקה חלקית של זרימת הדם הריאתית. כל התסמינים הללו עשויים להיעלם עם שימוש באנטיביוטיקה. זה מצביע על כך שיחד עם גורמי שחפת, קיים גם זיהום חיידקי בגוף.
שחפת תגובתית
סוג זה של שחפת כמעט ואינו מתרחש בילדים בגיל הגן. אפילו ילדים שחלו בשחפת בינקות במקרים נדירים מאוד יכולים להיות רגישים לצורה תגובתית. בעיקרון, סוג זה בא לידי ביטוי בילדים לאחר שהגיעו לגיל שבע. כאשר נדבקים בזיהום ראשוני. מין זה ממוקם במערכת הנשימה. זה לא יכול להמשיך להתפתח באיברים אחרים בגלל המאבק של מערכת החיסון עם הפתוגן.
מתבגרים חווים את התסמינים הבאים:
- חום;
- חולשה של כל הגוף;
- שיעול עם ליחה;
- ירידה במשקל;
- כאבים באזור החזה.
כל הביטויים של שחפת תגובתית נעלמים בהדרגה עם תחילת תהליך הטיפול. שיפור ניכר במצבו של הילד מתרחש לאחר מספר שבועות. עם זאת, השיעול עשוי להישאר עד מספר חודשים. סוג זה של שחפת מסוכן מאוד לאדם בריא. הסיכון לזיהום מהמטופל הוא גבוה מאוד.
עם טיפול נכון ובזמן, החולה נפטר לחלוטין מהמחלה.
פריקרדיטיס
המחלה פוגעת בשק שבו נמצא הלב. עבור ילדים, צורת שחפת זו אינה אופיינית או מתרחשת במצבים נדירים מאוד. התסמינים אינם שונים מאוד מסוגים אחרים של המחלה (עלייה קלה בטמפרטורה במשך זמן רב, חולשה, ירידה במשקל). כאב באזור החזה אצל ילדים אינו נצפה.
שחפת לימפה-המטוגנית
כאשר הוא חודר למערכת הלימפה, מיקובקטריות מתחילות "מסע" בכל גופו של הילד. עוצמת ההתפשטות תלויה במספר החיידקים שחדרו לזרם הדם, וכן בחוזקה של מערכת החיסון.
תסמינים עם התפלגות זו כמעט ולא נצפו. אבל התהליך עצמו יכול להתרחש עם כמה סיבוכים. מצב של חום מעיד על כניסת חיידקים לזרם הדם. סימפטום זה נמשך זמן רב.
לעתים קרובות, סוכנויות שונות מעורבות בתהליך זה. הנפוצים ביותר הם: כבד, טחול, בלוטות לימפה, כליות. התוצאה של השתתפות כזו היא עלייה בגודל האיבר הפגוע. הנגע יכול להשפיע על העצמות והמפרקים. דלקת במוח מתרחשת כבר בשלב האחרון של המחלה. איברי מערכת הנשימה סובלים במידה פחותה עם צורה זו של שחפת. רק עם שהות ארוכה של חיידקים בריאות, שינוי מפוזר הופך להיות מורגש.
צורה צבאית של שחפת
אחד מסוגי השחפת המופצת. הוא נוצר כאשר מספר רב של פתוגנים נכנסים למערכת הדם. הנגע נוצר מיד במספר איברים. זה מתרחש כתוצאה מסיבוכים של השלב הראשוני של המחלה, שנמשך חצי שנה ממועד ההדבקה. סוג זה נפוץ ביותר בקרב תינוקות. אבל גם מתבגרים אינם יוצאי דופן; יש להם שחפת מיליארית כתוצאה מזיהום שנגרם בעבר.
הביטויים הראשוניים של הסוג הצבאי של שחפת מופצת בולטים. לאחר מספר ימים, האדם נהיה חולה קשה. ההתפתחות מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ובירידה של קילוגרמים. אין תצורות על העור. הגדלה של בלוטות הלימפה, הטחול והכבד מתרחשת כשבועיים לאחר השיכרון. זה מתרחש כמעט במחצית מכלל החולים עם אבחנה זו.
ככל שהמחלה מתפתחת בעוצמה רבה יותר, כך מצב החום הופך ליציב יותר. במקרה זה, בדיקת רנטגן מראה היעדר פתולוגיות באזור החזה. סימני הנשימה קלים או לא קיימים. במשך כשבועיים מצטברים פתוגנים בריאות. לאחר מכן מתחילים להופיע שיעול וצרידות.
לראשונה ניתן לזהות מוקדי דלקת בבדיקת רנטגן כאשר גודלם מגיע ל-2 מ"מ בלבד. לאחר מכן, מוקדים קטנים מתחילים להתמזג וליצור פתולוגיות גדולות. 
תסמינים של נזק מוחי נצפים אצל כשליש מהחולים עם מחלה פעילה. כאבי ראש קבועים או משתנים מעידים על נוכחות של דלקת קרום המוח. כאבים בבטן על התפתחות דלקת הצפק שחפת. פריחה עורית ראשונית עם התפשטות לאחר מכן בכל הגוף - שחפת פפולונקרוטית. הסימפטומים שלו נראים גם בשחפת מיליארית.
הטיפול בצורה זו הוא איטי מאוד. אפילו עם כל המרשמים של המומחים ובחירת התרופות האיכותיות. גילויי חום נעלמים לא לפני 3 שבועות לאחר תחילת הטיפול. התוצאות החיוביות הראשונות בתחום הצטברות המוקדים מופיעות לאחר מספר חודשים או יותר.
אם המחלה זוהתה בשלב הראשוני ובוצעה כימותרפיה אינטנסיבית, אזי הסיכוי להירפא נוטה ל-100%.
פגיעה בדרכי הנשימה העליונות. שחפת של האוזן
פתולוגיה מסוג זה כמעט ואינה נצפית אצל אנשים החיים במדינות מפותחות. אי אפשר לומר את אותו הדבר על מדינות עם תנאי חיים פחות מפותחים. אצל ילדים, שחפת של הגרון היא הנפוצה ביותר. הסימנים הם: שיעול עם ליחה, כאבים בגרון, כבדות בבליעה.
סימנים נפוצים למחלת אוזניים:
- השפעות רעש באיברי השמיעה;
- היווצרות ושחרור נוזל מהאפרכסת;
- שיתוק חלקי של הפנים;
- פתולוגיה של קרום התוף.
שחפת של בלוטות הלימפה
צורה זו של זיהום בשחפת היא השנייה בשכיחותה אחרי נגעים ריאתיים.
סימן אופייני הוא עלייה בנפח בלוטות הלימפה . התהליך מתרחש בהדרגה משבוע עד מספר חודשים. עם לחץ קל על בלוטת הלימפה המוגדלת, החולה מרגיש אי נוחות. בחלק מהמקרים, בשלב מאוחר של התפתחות המחלה, יש עלייה בחום, ירידה במשקל, הזעת יתר, בעיקר בלילה.
בשלבים המוקדמים של המחלה, בלוטות הלימפה רכות וניידות. העור מעליהם אינו משתנה. יתר על כן, הידבקויות מופיעות בין הצמתים, והעור הופך בהדרגה לדלקתי. בשלבים האחרונים מתחיל מוות תאים בבלוטות הלימפה. כאשר נוגעים בו, החולה חש כאב. בשל הנפחים הגדולים שלהן, בלוטות הלימפה יכולות להפעיל לחץ על איברים שכנים.
שחפת של מערכת העצבים המרכזית
שחפת של מערכת העצבים המרכזית היא הסיבוך החמור ביותר לילד. אם הטיפול בזמן לא מתחיל, התפתחותו מובילה למוות.
פתולוגיה במוח היא תוצאה של התפשטות הפתוגן דרך הדם ומערכת הלימפה. גרורות מופיעות בקליפת המוח. עוצמתם תלויה בנגע הגרורתי של קרומי המוח.
סיבוך של דלקת קרום המוח מתבטא בצורות מתקדמות של שחפת בילדים.
זה קורה לרוב עם ילדים בגילאי 5 חודשים עד 4 שנים. במצבים מסוימים, התפתחות של דלקת קרום המוח אפשרית זמן מה לאחר ההדבקה. התמונה הקלינית של המחלה יכולה להתפתח לאט או בקצב מואץ. התהליך המואץ מופיע בעיקר אצל תינוקות. התסמינים מתרחשים רק כמה ימים לפני הצורה החריפה של המחלה.
התסמינים מתחלקים ל-3 שלבים:
במה ראשונה.נמשך כ-2 שבועות. זה מאופיין בסימנים כאלה:
- חום;
- כאב באזור הראש;
- מצב דיכאוני;
- חולשה וחולשה;
בילדים צעירים עלולה להתרחש עיכוב התפתחותי. אובדן מיומנויות ויכולות נרכשות.
שלב שני.מופיע בקצב מהיר. תסמינים:
- חולשה, עייפות, חולשה של כל הגוף;
- התכווצויות של הגפיים;
- קרדיופלמוס;
- לְהַקִיא.
מהלך המחלה בצורה פעילה מוביל להיווצרות הידרוצפלוס. יש עלייה בלחץ התוך גולגולתי, כמו גם דלקת של כלי הדם. במקרים מסוימים, הילד אינו מראה סימפטומים של הידרוצפלוס. במקום זאת מתפתחת דלקת המוח: פגיעה בקואורדינציה של תנועות, דיבור לא קוהרנטי ואובדן התמצאות במרחב.
שלב שלישי.השלב המסוכן ביותר עם תסמינים חמורים.
- תרדמת;
- שיתוק חלקי או מלא של הגפיים;
- לחץ דם גבוה;
- אובדן רפלקסים קריטיים.
בסופו של דבר, השלב השלישי הוא קטלני בהיעדר טיפול חירום. בקרב חולים אלו, גם לאחר החלמה מלאה, קיימות הפרעות שונות במערכת העצבים המרכזית עד לפיגור שכלי.
שחפת של השלד
בעיקרון, תהליך סיבוך זה משפיע על עמוד השדרה. מופיע בעיקר בילדים. פתולוגיות עצם דומות לזיהומים פטרייתיים.
התבוסה של השלד מתרחשת בשלב מאוחר בהתפתחות השחפת. לכן, עכשיו זה כמעט לא קורה. הודות להתפתחויות במאבק בשחפת בשלבים הראשונים.
שחפת של מערכת העיכול
מחלה זו מתפתחת לעתים רחוקות למדי. התסמינים השכיחים ביותר הם היווצרות כיבים בקרומים הריריים של הפה (שקדים). אולי עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות.
שחפת של מערכת העיכול אצל ילדים היא נדירה. בדרך כלל, התפתחות זו מתרחשת כתוצאה מזיהום ריאתי או חדירת הפתוגן לוושט (בליעת הרוק של החולה). אבל חינוך, ללא קשר לצורה הריאתית, הוא גם סביר.
צורה מולדת של שחפת
סימני הצורה המולדת מתגלים ברוב המקרים לאחר מספר שבועות לאחר הלידה. ניתן להבחין בין התסמינים הבאים:
- הפרעות בעבודה של הריאות;
- עליית טמפרטורה;
- סירוב מזון;
- חוּלשָׁה;
- נִרגָנוּת;
- בטן מנופחת;
- דלקת של העור;
- פיגור בהתפתחות.
ביטוי התסמינים תלוי באזור הנגע ובגודלו.
אמצעי אבחון
עד כה פותחו שיטות אבחון רבות. הנה הטובים שבהם:
- מבחן Mantoux.כדי לבצע מחקר זה, המטופל מוזרק מתחת לעור עם תרופה המכילה מנה קטנה של פתוגנים לשחפת. ההזרקה בטוחה לחלוטין לאדם בריא. בהסתכלות על מקום ההזרקה, מומחה מאבחן את מוכנות הגוף להתעמת עם Mycobacterium tuberculosis. האירוע מתקיים לילדים מדי שנה. Diaskintest יכול לשמש כאנלוגי.
- פלואורוגרפיה.הודות לקרינה ניתן לראות את מצב הריאות.
- בדיקות רנטגן.אם במהלך המעבר של השיטות המפורטות קודם לכן באדם, מתגלה חשד לזיהום, אז נעשה שימוש נוסף בקרני רנטגן. כדי לאשר או להפריך את האבחנה.
- אבחון בקטריולוגי.ניתוח ההפרשות כאשר החולה משתעל מתבצע כדי לקבוע את מידת ההדבקות של החולה. הסקר נפוץ במדינות אירופה.
- ברונכוסקופיה.שיטת המחקר הקשה ביותר עם אבחנה מדויקת מאוד. לכן, הוא מתבצע במקרים קיצוניים. בתנאי שכל שאר השיטות היו חסרות תועלת.
לצורך נכונות ודיוק התוצאות, יש לבצע לפחות שתי בדיקות.
מניעת מחלות בילדים
בשל העובדה שמספר החולים בשחפת עולה מדי שנה, אמצעי מניעה בקרב ילדים הם הכרח.
תמיד קל יותר למנוע את המחלה מאשר לעבור טיפול ארוך טווח.
ברפואה פותחו מספר אמצעים למניעת שחפת:
- חיסון BCG שיטה מונעת נגד שחפת בילדים. יעיל במיוחד בשימוש לתינוקות שזה עתה נולדו. הוא מתקיים כמעט בכל מדינות חבר העמים לשעבר. חיסון BCG ניתן בעיקר לילדים ביום השלישי לאחר הלידה. ההליך נעשה רק עבור תינוקות בריאים. ילד חולה מקבל זריקה מיד לאחר התיקון במקום המגורים, חיסון חוזר ניתן לילדים שהגיעו לגיל שבע. החיסון מחדש מתבצע אך ורק עבור ילד בריא. לכן, לפני ההליך, חובה לעבור ניתוח לתגובת Mantoux או diaskintest. הזרקה בגיל ההתבגרות בוטלה על ידי המדינה. מכיוון שעד גיל 14 יש מספר קטן של ילדים לא נגועים, לא כל כך מזמן, במדינות מפותחות, הועלתה הצעה לחסן מחדש צעירים בני 18, אך בכפוף לבדיקת Mantoux מקדימה.
- פלואורוגרפיה.ככל שאדם לומד מוקדם יותר על נוכחות של מחלה בגופו, כך גדלים הסיכויים לתוצאה חיובית ואת ההסתברות המינימלית לזיהום של אנשים בריאים, והכי חשוב, ילדים קטנים. על מנת למנוע השלכות לא נעימות יש לבדוק את כל האנשים מעל גיל 16. בהתנחלויות עם סבירות נמוכה לזיהום, קטגוריות מבוגרים של אנשים צריכות לעבור פלואורוגרפיה לפחות פעם בשנתיים. כאשר הסיכון לזיהום גבוה יותר, מומלץ להיבדק אחת לשנה.
- מוסדות מיוחדים לטיפול איכותי ויעיל בחולים הוקמו בתי חולים מיוחדים (מרפאות שחפת). הם מספקים בידוד מוחלט של הנגועים מאנשים בריאים. בתי חולים כרוכים בבידוד לא רק של הנגועים, אלא גם במקור התפשטות פתוגנים של שחפת. פעילויות כאלה עוסקות בעיקר בבריאותם של ילדים. אמצעי מניעה מוסדרים בחוק בכל המדינות.
סט אמצעים מסופק גם לעבודה עם מקור הזיהום:
טיפול בחומרי חיטוי של מקום מגוריו של המטופל. זה מבוצע על ידי שירות סניטרי מיוחד. האירוע מספק חיטוי של כל החפצים, ללא יוצא מן הכלל, שעמם היה חולה שחפת (מזרון, כלים, וילונות, רהיטים וכו'). מתבצע חיטוי אולטרה סגול.
אמצעי מניעה לילדים במגע עם המטופל
- רנטגן של איברי הנשימה;
- בדיקת תגובת Mantoux, שבוצעה ללא תור;
- ניתוח דם ושתן;
- סקרים אחרים. הם נקבעים על ידי רופא בהתאם לתלונות של הילד.
ילדים עם סיכון מוגבר לזיהום נבדקים כל חצי שנה. משך הזמן מסופק על ידי מצבו של המטופל בקרבת מקום. גם לאחר מותו של ילד נגוע, ההסתכלות על הילד נמשכת במשך שנתיים. מותו של חולה משחפת נובע משחרור של מספר רב של מיקובקטריות.
עבור ילדים הקרובים לחולה, אמצעי מניעה מסופקים עם תרופה מיוחדת איזוניאזיד. מומלץ קורס שלם של נטילת התרופה. המינון מחושב לפי משקל. השימוש בתרופה נמשך כשישה חודשים. המומחה עשוי לרשום איזוניאזד בשילוב עם תרופות אחרות. לאחר מכן משך הטיפול המונע הוא כשלושה חודשים.
אם הפתוגן עמיד לתרופה, הוא אינו נקבע, אך מתבצעות בדיקות נוספות של הילד במוקד הזיהום. הניתוחים נלקחים לאחר שלושה חודשים, ואחרי כל 6 חודשים.
נכון לעכשיו, במדינות המפותחות פועלים מרכזי בריאות לילדים בעלי סיכון מוגבר להידבקות. בהם עוברים ילדים בדיקה יסודית וסיוע מוסמך.
מניעה פרטנית לילדים מיושמת על ידי ההורים
- מתן מזון מאוזן לילד. הקפידו לכלול בתזונה את כל קומפלקס הויטמינים, במיוחד סידן;
- בפעם הראשונה לאחר לידת תינוק, עליך להימנע מלהופיע איתו במקומות ציבוריים;
- למנוע מגע של ילד עם שחפת נגועה. כמו כן, אסור ליצור קשר עם אדם שאינו משתעל במשך זמן רב;
- שמירה על אורח חיים תקין לכל המשפחה;
- חינוך גופני של הילד;
- להימנע מהיפותרמיה;
- נקיטת אמצעים כדי למנוע מהילד לפתח התמכרויות (עישון, אלכוהול וכו');
- ביקורים קבועים אצל רופא הילדים במקרה של זיהום בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה ובזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה;
זיהום בשחפת בילדים אינו הצטננות או נזלת שחולפת תוך שבוע. אי אפשר להזניח אמצעי מניעה, כמו גם ידע על תסמיני המחלה. אחרי הכל, כפי שאתה יודע, הזנחה של המחלה מובילה לתוצאות הרות אסון. וזה לא משנה אם הילד חולה או בריא, חובתו של כל הורה לדאוג לשלומו. אל תסכן את ילדיך.
המחלה שהגיעה אלינו ממעמקי מאות שנים מדי שנה פוגעת במספר עצום של אנשים ממעמד חברתי וכלכלי שונה. אחת המחלות הזיהומיות הקשות עלולה להזיק גם לתינוקות וגם לזקנים אפורים. שחפת יכולה להשפיע על האיברים החיוניים של האדם. הערמומיות של המחלה היא שהיא יכולה להתקדם בשלב סמוי במשך מספר שנים. מהם התסמינים המוקדמים של שחפת בילדים? מה צריך להתריע להורים האכפתיים כדי לא לפספס את הופעת המחלה? לילדים יש מאפיינים משלהם של מהלך המחלה, שכל הורה צריך לדעת.
מה טומן בחובו שחפת, מהי הונאה שלה?
מחלה זיהומית הנישאת באוויר היא מסוכנת מכיוון שהיא עלולה להשפיע על כל המערכות והאיברים החיוניים, אבל הגורם הסיבתי של שחפת נותן את ההעדפה הגדולה ביותר לריאות של אדם. המחלה בימי קדם כונתה צריכה מהמילה "פסולת", שבה גוף החולה היה מדולדל מאוד, שיעול וחולשה היו הנלווים העיקריים למחלה זו. בשנת 1882 גילה רוברט קוך את הגורם הגורם למחלה מדבקת זו.
. בסביבה המימית - 5 חודשים;
. בליחה יבשה - עד שנה;
. באבק - חודשיים;
. בתמיסת כלור - 6 שעות;
. ובעת אינטראקציה עם תרופות, זה מפגין יכולת הסתגלות מדהימה.
כל התכונות הללו תורמות להדבקה קלה ולטיפול מאוד בעייתי וארוך. אבל הפתוגן הזה אינו סובל את אור השמש ומת תחת השפעתו הישירה תוך מספר דקות. זה מעודד שלא כל אדם שנכנס לגוף הנגיף בהכרח יחלה. הערמומיות של מחלה זו טמונה בעובדה שרק בתנאים נוחים, הזיהום שהסתתר בגוף במשך שנים יכול להתחיל את השפעתו ההרסנית. ואם אתה מסתכל על הסימפטומים הראשונים של שחפת בילדים, אז קיים סיכון של התפשטות הזיהום לא רק לריאות, אלא גם לאיברים אחרים.
מקורות זיהום ושיטת הכניסה לגוף
שחפת יכולה להידבק מחיה או אדם חולה אשר בעת שיעול או כיח מפריש MBT (מיקרובקטריה שחפת).
על פי הסטטיסטיקה, חולה עם צורה ריאתית פתוחה של שחפת מדביק עד 20 אנשים בשנה. הילד עלול להידבק:
. דרך אבק הרחוב חיידקי שחפת עולים לאוויר במזג אוויר סוער וחודרים לריאותיו של ילד עם זרימת האוויר הנשאף.
. ב-95% מהמקרים - על ידי טיפות מוטסות. הדבר אפשרי כאשר שוהים עם חולה שחפת באותו חדר ושאיפת אוויר מזוהם, וכן ברחוב, כי בעת שיעול מתפשטים חיידקים מדבקים למרחק של עד שני מטרים, ועד 9 מטרים בעת התעטשות.
. דרך שקי הדמעות, הלחמית של העיניים ואפילו העור בעת שפשוף באגרופים שעליהם נמצא הבצילוס הזיהומי.
. דרך הוושט, כאשר צורכים תוצרים של בעלי חיים חולים (חלב ובשר).
העיקר במקרה זה הוא לא להתעלם מהסימפטום הראשון של שחפת בילדים ולהשמיע אזעקה בזמן כאשר הם חשדו שמשהו לא בסדר עם הילד.
פגיעות של גוף הילד
ישנה דעה רווחת שאנשים הסובלים מתת תזונה, חיים בתנאים לא סניטריים בחדרים עם רמת רטיבות גבוהה, וגם, מטבע עבודתם, נאלצים לעיתים קרובות לבוא במגע עם אנשים שנדבקו בשחפת, לחלות בשחפת. . גורמים אלו רלוונטיים הן לילדים והן למבוגרים. אבל מכמה סיבות, ילדים נמצאים בסיכון להידבק בתדירות גבוהה הרבה יותר, וזה נובע ממאפיינים הקשורים לגיל המשפיעים על המבנה של חלק מהאיברים. גם חוסר היציבות של מערכת החיסון של הילד לזיהום אגרסיבי בשחפת משחק תפקיד מכריע.
מהלך המחלה בקטנה ביותר מאופיין במספר תכונות. עבור תינוקות, המחלה מסוכנת במיוחד, מכיוון שהיא עוברת בקלות לשלב הפעיל, וגורמת לתוצאות חמורות.
קל לראות את הסימפטומים של שחפת אצל ילדים מתחת לגיל שנה, זה יכול להתבלבל עם הצטננות, מבלי לשים לב רציני לביטויי המחלה בשל המאפיינים האופייניים לגיל:
. מערכת חיסון פגיעה, כאשר פגוציטים אינם מסוגלים להתמודד ולהרוס את הזיהום שנכנס לגוף;
. תפקוד אוורור ריאות לא מפותח;
. עם רפלקס שיעול שבא לידי ביטוי גרוע;
. בשל המספר הקטן של בלוטות ריריות, פני השטח היבשים של הסמפונות תורמים לחדירת חיידק השחפת לריאות.
ביטויים ראשונים
מהם התסמינים של שחפת בילדים? המחלה חודרת בקלות לגופו של הילד, המחלה מוסווה וקשה לטיפול. ניתן לבלבל את המחלה עם הצטננות. האיבר הקובע הוא זה שמשפיע על הזיהום. תסמיני המחלה תלויים גם בתפקוד לקוי של האיבר או המערכת הפגועים, כמו גם בפעילות הקורס. ה"טשטוש" של ביטוי המחלה יכול לעשות רע.
למרות שקל יותר לזהות שחפת בילדות המוקדמת מאשר בגיל 8 ובגיל ההתבגרות, כאשר התסמינים פחות בולטים.
היעדר תלונות עקב הינקות שלהם יסבך את אבחון המחלה אצל תינוקות, ולכן יש להסתמך רק על יחסם הקשוב של ההורים לבריאות הילד.
תסמינים של שחפת בילדים בני 3 הם כדלקמן:
. הפרעות במערכת העצבים, המתבטאות בשיכרון כללי של הגוף;
. התינוק הופך עצבני ודומע ללא סיבה, חרדה בולטת;
. הפרעת שינה;
. הזעה מוגברת במהלך השינה (כפות הידיים, הגב והכרית רטובים תמיד);
. חוסר תיאבון;
. הפרה של תפקוד העיכול;
. תנודות טמפרטורה בלתי סבירות: עלייה קלה בטמפרטורת הגוף בערב עד 37-37.5 מעלות צלזיוס וירידה ל-36 מעלות צלזיוס בבוקר, שהיא בעלת אופי ממושך;
. לשיעול אופי ביטון (בטון כפול: נמוך וגבוה נוסף);
. בלוטות הלימפה מוגדלות, אך אינן גורמות לכאב, ובלוטות הלימפה בשורשי הריאה מגיבות בתחילה, ולאחר מכן מעל עצמות הבריח והצוואר.
סיבוכים
לשחפת אצל תינוקות יש גם ייחוד, הסימפטומים צריכים להזהיר את האם בעת האכלה, כאשר האכלה אידיאלית מסתיימת בהפרעות דיספפטיות: תפקוד לקוי של מערכת העיכול, רגורגיטציה.
. דלקת של הממברנות של חוט השדרה והמוח - דלקת קרום המוח שחפת;
. זיהום בדם MBT - אלח דם שחפת;
. תהליך דלקתי של קרום הריאה - דלקת בריאה;
. חינוך בכל האיברים החיוניים של שחפת שחפת - שחפת צבאית.
זוהי רשימה חלקית של סיבוכים שזיהום יכול לגרום לילדים מתחת לגיל שלוש.
שחפת ריאתית: תסמינים בילדים. כיצד להימנע מזיהום?
הביטויים הראשוניים של המחלה הם קלים, ולעתים קרובות הם מתעלמים מהם. הורים בהחלט צריכים לשים לב לנמנום, עייפות, עייפות של ילדם. ילדים בגילאי 7-8 ובני נוער, לאחר שנדבקו בשחפת, עשויים לסבול מסימנים של ברונכיטיס או זיהום ויראלי שכיח, שתחתיו מסתתרת שחפת. לפעמים הסימפטומים הקלאסיים של מחלה זו מופיעים פתאום. הורים צריכים לשים לב לשחפת האורבת. תסמינים, הסימנים הראשונים אצל ילדים באים לידי ביטוי כדלקמן:
. עלייה קלה בטמפרטורה ל-37 עם מעלה קטנה, שאינה שוככת במשך זמן רב;
. קוצר נשימה שמחמיר עם הזמן
. צמרמורת בטמפרטורת סביבה רגילה;
. הזעה מרובה בלילה;
. חולשה, אובדן כוח;
. שיעול מתמשך שאינו חולף במשך מספר שבועות;
. חוסר תיאבון;
. כיח הוא מכייח, ולפעמים עם דם;
. ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין;
. כאבים בחזה.
אתה לא צריך להתעלם מכל סימפטום של שחפת אצל ילדים, כדי לא לפספס זמן יקר לנקוט באמצעים נאותים במצב זה.
שחפת ריאתית אצל ילדים ניתנת לריפוי, אז אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. דחוף לפנות לרופא רופא שיקבע את הטיפול המתאים. הדרך להחלמה תהיה ארוכה, אבל מחלה זו, עם פנייה לעזרה רפואית בזמן, ניתנת לריפוי. עם הצורה המתקדמת, התפוררות רקמות הריאה והתפשטות של זיהום מוקד לאיברים אחרים אפשריים.
תסמינים של שחפת עצם בילדים
להבנתם של רוב האנשים, כאשר מזכירים את האבחנה של שחפת, נוצרות מיד קשרים עם הצורה הריאתית של המחלה. יש לציין כי זיהום זה משפיע לא רק על הריאות, אלא גם על מערכות ואיברים אנושיים אחרים, כולל עצמות ומפרקים.
עם נזק למפרקים ולעצמות, המחלה ממשיכה לאט מאוד. הורים צריכים לשים לב ברצינות לתלונות של ילדים על כאב בזמן תנועה, כי סימפטום של שחפת בילדים, בשלב הראשוני של פגיעה בעמוד השדרה ובמפרקים, הוא כאב בכל פעילות גופנית שרודפת אותו. ועם התפתחות המחלה, הילד מאוים בצליעה ושינוי דרמטי בהליכה.
המטופל יצטרך לחיות עם הביטויים הכואבים הבאים:
. שבריריות של עצמות, וכתוצאה מכך שברים תכופים;
. נוקשות בתנועות עקב כאב בפעילות גופנית הקלה ביותר;
. כאבים עזים בעמוד השדרה ובכל המפרקים;
. יש דפורמציה של העצם או המפרק, האזור הפגוע מתנפח.
כדי לא להוביל לתוצאות בלתי הפיכות של שחפת עצם, סימפטומים, הסימנים הראשונים בילדים צריכים להזהיר את ההורים. מבוגרים מחויבים להראות את הילד לרופאים מומחים. זה ימנע את מעבר המחלה לשלב הפוסט-מפרקי, יציל את חיי הילד ויציל אותו מנכות.
נהלים נחוצים לאישור/הפרכת האבחנה
אם יש חשד לשחפת, רושמים לילדים את הבדיקות הדרושות (ניתוח כללי ומפורט של שתן ודם), רושמים צילומי רנטגן של הריאות, כיח בוקר נלקח במשך יומיים ברציפות. בהתבסס על ניתוחים אלה, רופא השחפת מסיק מסקנה. במידת הצורך, נקבעו בדיקות נוספות כדי לקבל תמונה מלאה. כמו כן, מתבצעת בדיקה לאיתור רגישות גוף הילד לבצילוס שחפת - בדיקת Mantoux. לעתים קרובות מאוד, בדיקה זו מגלה נוכחות של חיידק זיהומיות בגוף, אך אין זה אומר שהילד חולה במחלה זו. לעתים קרובות המחלה "מחכה" לרגע נוח על מנת להתחיל התפתחות פעילה בתנאים נוחים (מצב מלחיץ או הצטננות). זה הרגע שבו יש צורך לא לפספס את התסמין הראשון של שחפת בילדים.
מה צריך לעשות כשמתגלים מחלה?
אפילו בחשד הקטן ביותר לשחפת, ההורים צריכים לפנות בדחיפות לרופא ילדים. טיפול הולם בשלב הראשוני הוא קריטי. אסור בתכלית האיסור להתחיל טיפול לבד, ועוד יותר מכך להשתמש באנטיביוטיקה, שאליה מסתגל בקלות חיידק השחפת. כתוצאה מכך יעלה הסיכון לפתח סיבוכים אצל הילד, מה שיוסיף בעיות במהלך הטיפול. תצטרך לקחת תרופות נגד שחפת במשך זמן רב, והן משפיעות ברצינות על כל הגוף של הילד, לא רק על חיידק השחפת.
כדי לזהות מחלה כמו שחפת בילדים, יש להעריך בזהירות את התסמינים והטיפול על ידי מומחה רפואי.
תֶרַפּיָה
תרופות נקבעות על סמך בדיקת הילד. המינון מחושב תוך התחשבות במאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף ובמשקל המטופל. מחלה קלה לא תמיד מצריכה אשפוז. התרופות שנקבעו "Streptomycin" או "Isonoazid" מונפקות ללא תשלום על ידי הרופא המטפל במשך כל מהלך הטיפול הדרוש. קח את התרופה יחד עם מוצרי חלב כדי למזער את השפעתה על הקירות ורירית הקיבה.
אם נקבע טיפול בזמן, השפעה חיובית מתרחשת במהירות בגלל היכולת הייחודית של הגוף של הילד לשקם במהירות רקמות פגועות.
מניעת התפתחות שחפת בילדים
קל יותר להגן על עצמך מאשר להיפטר מהמחלה. אמצעי מניעה יכולים למנוע ולהציל את גוף הילדים בגיל כה רך מבעיות בריאות.
כיצד להגן על ילד מפני מחלה כמו שחפת? אצל ילדים, התסמינים (תמונה) מתבטאים בדרכים שונות, מה שאומר שאתה צריך להיות קשוב לכל הצטננות, כדי לעקוב אחר הסטיות הקלות ביותר בהתנהגות ובבריאות.
רשימת אמצעי המניעה כוללת:
1. תזונה מאוזנת מלאה.
2. מזעור מצבי לחץ.
3. שינה רגילה ושגרת יומיום.
4. חיסון חובה, כמו גם חיסון מחדש BCG, בהתאם ללוח החיסונים שפותח.
5. כדי לקבוע חסינות לבצילוס שחפת, הגוף נבדק על ידי תגובת Mantoux מדי שנה עד גיל 18 עבור ילדים מחוסנים, ופעמיים בשנה עבור ילדים לא מחוסנים.
6. לילדים במגע עם חולי שחפת ניתן טיפול כימופרופילקטי בתכשירים מיוחדים.
כל האמצעים הללו יסייעו לחזק את החסינות של הילד, ובכך למנוע את התפתחות המחלה. אבל גם אם מתגלה שחפת, אתה לא צריך להתייאש, כי בזמננו אתה יכול להיפטר מהמחלה הזו. חשוב להתחיל את הטיפול בזמן, ואז התוצאה תהיה חיובית.
שחפת בילדים היא בעיה גדולה ברפואת ילדים. תסמינים של שחפת בילדים אינם ספציפיים. לסימנים של שחפת בילדים בכל שלב של המחלה יש צבע וביטויים משלהם. בילדים כולל חיסון וכימופרופילקסיה.
עם זיהום בשחפת, גוף האדם מתרחש לרוב בילדות ולאחר מכן אף פעם לא עוזב את הפגישה הזו מבלי לפגוע בעצמו. להסתתר באיברים של המערכת הרטיקולואנדותל (מערכת המקרופאג') ובעתיד עלולים להפוך לאשמים של המחלה. האינטראקציה של חיידק שחפת עם גוף הילד היא תהליך מסובך למדי. לתסמינים של שחפת אצל ילדים בכל שלב יש צבע וביטויים משלהם.
(MBT) בעלי חילוף חומרים מורכב, המבטיח את השונות שלהם ויציבותם הגבוהה בסביבה החיצונית ובאורגניזם חי. בהשפעת חסינות חזקה (במקרה זה, תאים מיוחדים של לימפוציטים מסוג T) ו/או כימותרפיה, הם הופכים לצורת L ומתקיימים יחד עם גוף האדם במשך שנים מבלי לגרום למחלה. חיידקי שחפת נכנסים לגוף הילד לרוב בצורה אווירוגנית, הרבה פחות עם מזון מזוהם מחיות חולות ודרך העור. ב-50% מהמקרים, קרובי משפחה חולים אחראים להתפתחות שחפת בילדים. אפילו מגע קצר מועד עם אדם חולה מסוכן לילד.
אורז. 1. מבט על חיידק פקעת במיקרוסקופ אלקטרוני.
אורז. 2. Mycobacterium tuberculosis בהכנת כיח (דפוס דיפרקציית אלקטרונים, צביעה שלילית).
כיצד מתפתחת שחפת אצל ילדים
תחילת האינטראקציה של Mycobacterium tuberculosis עם גוף הילד
שחפת בילדים מתחילה מהרגע שבו MBT נכנס לאף האף, תחילה לתוך הרירית, ולאחר מכן לתוך השכבה התת-רירית. לבצילוס שחפת יש לימפוטרופיזם, וזו הסיבה שהוא חודר במהירות למערכת הלימפה. ראשית, בטבעת הלימפה הלועית, שאצל ילד עשירה מאוד ברקמות לימפואידיות. פגוציטים ומקרופאגים של רקמות מתחילים במאבק נגד MBT. בולעים מיקובקטריה ואינם מסוגלים להרוג אותם, לוחמי זיהום מתים (פגוציטוזיס לא שלם). החיידקים מתרבים ומתפשטים דרך מערכת הלימפה, המתקשרת עם זרם הדם. הזיהום, ללא דחיה מתאימה, נכנס לזרם הדם (בקטרמיה).
מערכת החיסון מקבלת אות על גורם זיהומי והתאים שלה (לימפוציטים T) מתחילים להתכונן לקרב. הגוף מתחיל לייצר נוגדנים (לייצר ולאמן לימפוציטים מסוג T), מה שנמשך כחודשיים. הופך להיות חיובי בפעם הראשונה בחייו. המרפאה ברגע זה נקבעת על פי מספר הפתוגנים. תסמינים של שחפת בילדים בתקופה זו דומים לאלה בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. ככל שהילד קטן יותר, כך מרפאת המחלה בהירה יותר, אך טמפרטורת הגוף לעולם לא תהיה גבוהה מאוד והילד יישאר פעיל.
תסמינים נפוצים של שחפת בילדים בתקופה זו:
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף,
- עצבנות וחרדה.
תסמינים מקומיים של שחפת בילדים בתקופה זו:
- תגובת Mantoux חיובית לראשונה בחייו ("תור" של בדיקות טוברקולין).
אורז. 3. בתמונה שחפת אצל ילד - העור של החלק העורפי של הראש והאפרכסת נפגע.
מה קורה בגוף הילד לאחר ייצור נוגדנים
לאחר ייצור הנוגדנים, ה-MBT עוזבים ומתקבעים ב-RES (מערכת reticuloendothelial - מערכת מקרופאגים). מפוזרים בכל הגוף (התאים שלו ממוקמים באנדותל של כלי הכבד, הטחול, מח העצם), הוא מביא את גופו של הילד למצב של איזון ביולוגי, כאשר המיקרואורגניזם הסתתר, אך לא נעלם. הוא מרוסן על ידי נוגדנים - לימפוציטים T מאומנים (רוצחים או "רוצחים"). הם חותכים את החיידק לשניים, ובכך משמידים אותו. המרפאה ברגע זה נקבעת על פי מספר הפתוגנים. תסמינים וסימנים של שחפת בילדים בתקופה זו נובעים מתגובות פארא-ספציפיות (הצטברות של קבוצות מסוימות של תאים בתגובה להחדרת MBT) ושיכרון שחפת. הילד כפוף לבדיקת חובה במוסד וטיפול מיוחד.
איך המחלה מתפתחת
אם החיידקים אינם מושמדים, אז עד החודש השישי, MBTs בודדים מתחילים להתרבות ולהרוס רקמות. תופעות השיכרון אצל ילד מתגברות. סביב חיידקים וקאזוזיס (רקמות פגועות) נוצר פיר מתאי מסוג מסוים (נוצרת פקעת שחפת). ועוד, בשנה הראשונה מרגע הפגישה הראשונה עם זיהום שחפת, כל MBT כבר נותן מיקרו-קאזוזיס ומיקרו-פרוליפרציה (הצטברות של תאים). המשרד ממשיך להתרבות, הפקעות מתמזגות, מקומיות מופיעות.
תסמיני שיכרון גדלים עוד יותר. סימן חשוב לשחפת בתקופה זו הוא נוכחות של תגובות פאראספציפיות. מוקדי שחפת מופיעים לרוב בבלוטות הלימפה תוך החזה ובריאות. שחפת בילדים מתבטאת לרוב בנגעים בבלוטות הלימפה תוך החזה ובריאות. עם תוצאה טובה, המוקדים נפתרים, אך לעתים קרובות יותר הם נובטים עם רקמה סיבית ומסתיידים. אם ההסתיידות אינה שלמה וה-MBT לא מת, אלא הפך לצורות L, אז בעתיד, בתנאים שליליים, הם יכולים לגרום למחלה. המחלה נוטה לריפוי עצמי.
ניתן לקבוע את תגובת המנטו לתקופה אחרת בהתפתחות התהליך השחפת, שהתפתח במפגש הראשון עם גוף הילד. בכל המקרים של התוצאה החיובית הראשונה, הילד מופנה להתייעצות עם רופא רופא.
לפעמים הורים מסרבים לביים את תגובת המנטו, מתעלמים מביקור במתקן רפואי, מסבירים את הירידה במשקל וחוסר התיאבון של הילד מכל מיני סיבות, אבל לא זיהום בשחפת. ואז הילד מתחיל לפתח צורות מקומיות של שחפת. ההורים עצמם ייקחו ילד כזה לרופא רופא, אבל עם שחפת, שתדרוש טיפול והחלמה ארוכת טווח.
הרשת הרפואית חושפת את תקופת ההדבקה הראשונית בשחפת בשיטת אבחון טוברקולין (הגדרת תגובת Mantoux). אם מתגלה "תפנית" של תגובת הטוברקולין, הילד נשלח מיד לרופא רופא, שמתבונן בילד במשך שנה, ובמידת הצורך, רושם את הטיפול הדרוש.
אם ילד נשאר ללא תשומת לב מתאימה מהרופאים, הוא עלול לפתח שחפת ראשונית.
עם סיום מוצלח של תקופת ההדבקה הראשונית בשחפת, הילד ייחשב לאחר מכן "נדבק בצינור לא בפעם הראשונה בחייו" בבדיקת Mantoux חיובית לכל החיים.
- בממוצע, בילדים מגיל שנה עד 12, שיעור ההדבקה הוא 25-30% ולאחר מכן גדל ב-2.5% מדי שנה.
- בילדים בגילאי 12-14, נתון זה הוא 40-60%.
- עד גיל 30, כבר האוכלוסייה הבוגרת נגועה ב-70%.
אורז. 4. לעתים קרובות מאוד הטיפול בשחפת בילדים מתבצע בבתי הבראה.
תסמינים של שחפת בילדים
אורז. 5. בכל חשד ולו הקטן ביותר לשחפת, הילד נתון להתייעצות עם רופא רופא.
תסמינים של שחפת בילדים אינם ספציפיים. התמונה הקלינית מורכבת מתסמינים של שיכרון, תסמינים מקומיים ונוכחות של תגובות פאראספציפיות. תסמינים של שחפת בילדים בתקופה של זיהום ראשוני בשחפת נובעים מתגובות פארא-ספציפיות (הצטברות של קבוצות מסוימות של תאים בתגובה להחדרת MBT), שיכרון שחפת וחום. תסמינים של שחפת בילדים במהלך תקופת ההתפתחות של צורות מקומיות של שחפת תלויים בנפח הנזק לרקמות, בכמות המסות הכסיות המומסות ובהתפתחות סיבוכים.
תסמינים נפוצים של שחפת בילדים
1. סימפטום של שכרות
תסמינים של שיכרון מופיעים במהלך התפתחות זיהום ראשוני בשחפת, כאשר אין נגעים מוקדיים גלויים. הם בחומרה משתנה ותלויים בשלב של תהליך השחפת. אם יש תהליך של רביית MBT, אז הסימפטומים של שיכרון בולטים באופן משמעותי. עם ההתפתחות ההפוכה של המחלה, הסימפטומים של שיכרון מתחילים להיחלש ולהיעלם כליל.
תסמינים של שיכרון כוללים:
- הידרדרות ברווחה הכללית,
- טמפרטורת גוף תת חום,
- אובדן תיאבון,
- ירידה במשקל,
- חוּלשָׁה,
- מְיוֹזָע,
- עיכוב התפתחותי, חיוורון של העור,
- הפרעות neurovegetative, המתבטאת בהזעה של כפות הידיים והרגליים (דיסידרוזיס דיסטלי), טכיקרדיה, ריגוש או דיכאון, טכיקרדיה.
תסמיני שיכרון בילדים מופיעים בהדרגה ואינם בעלי אותה חומרה כמו עם ARVI.
2. חום
כיום, חום טיפוסי נצפה לעיתים רחוקות מאוד אצל ילדים ומתבגרים.
אורז. 6. שיעול מתמיד, המתפתח לשיעול - סימני שחפת אצל ילד. שיעול מעיד על פגיעה בסימפונות, המעורבים תמיד בתהליך עם התפתחות שחפת ריאתית.
3. הסימנים הראשונים לשחפת בילדים - תסמונת התגובות הפרא-ספציפיות
תגובות פארא-ספציפיות מתרחשות בשחפת ראשונית בילדים, כאשר לאחר היווצרות נוגדנים, ה-MBT עוזב את הדם לאיברי ה-RES (מערכת reticuloendothelial - מערכת מקרופאגים). התאים שלו ממוקמים בחלקים שונים של הגוף - בלוטות לימפה, טחול, כבד, בדפנות כלי הדם, רקמת חיבור. ניתן לתעד שינויים במגוון איברים של הילד. הם מתבטאים כמו דלקת כלי דם, סרוסיטיס, דלקת פרקים, אריתמה נודוסום ובלוטות לימפה נפוחות.
תגובות פרא-ספציפיות אמיתיות אינן דלקת שחפת, אלא הצטברות של קבוצות מסוימות של תאים באיברים הנ"ל בתגובה להחדרת MBT.
תגובה פרא-ספציפית אמיתית מתרחשת תוך 1.5 - 2 חודשים. לרפא שחפת לוקח הרבה יותר זמן. לעתים קרובות מאוד, תגובות פאראספציפיות מופיעות כאשר יש צורות מקומיות של שחפת.
בילדים, בצורה של תגובות פרא-ספציפיות, הם מאופיינים בשינויים הבאים:
- מצד העיניים, תגובה פארא-ספציפית מתבטאת לעתים קרובות בצורה של דלקת בלפריטיס או דלקת הלחמית, או שילוב של שניהם. התגובה הפארא-ספציפית תמיד ממשיכה באלימות, עם דמעות ופוטופוביה. תגובת Mantoux לא ניתנת לילדים עם ביטויים כאלה. ראשית עליך להתייעץ עם רופא עיניים.
- מצד המפרקים, התגובה הפארא-ספציפית ממשיכה במסווה של דלקת פרקים.
- מצד העור, תגובה פארא-ספציפית מתבטאת בצורה של אריתמה טבעתית, הממוקמת לרוב על העור של החלק הקדמי של הרגל התחתונה, לעתים רחוקות יותר על עור הידיים, הישבן, הקרסוליים (אזורים). קרוב יותר לעקב). הילד צריך להיבדק!
- התגובה של עלייה בבלוטות הלימפה קיימת תמיד. בלוטות לימפה מוגדלות אינן כואבות וניידות. קבוצה של בלוטות לימפה תמיד מוגדלת, לא רק בלוטת לימפה אחת. בתחילת התהליך, הם בעלי עקביות רכה, ואז אלסטי, במהלך כרוני, בלוטות הלימפה צפופות, כמו "חלוקי נחל".
אורז. 7. תגובה פאראספציפית בשחפת - קונפליקט.
אורז. 8. תגובה פארא-ספציפית בשחפת - דלקת קרטו-לחמית.
אורז. 9. תגובה פאראספציפית בשחפת - אריתמה נודולרית.
אורז. 10. תגובת Mantoux חיובית.
תסמינים מקומיים של שחפת בילדים
תסמינים של שחפת בילדים עם התפתחות של צורות מקומיות תלויים בלוקליזציה של תהליך הנזק לרקמות, כמות המסות המותכות וההתפתחות של סיבוכים. אז שחפת בילדים, המתרחשת עם נגעים בסימפונות, תמיד תלווה בשיעול (שיעול קל עד שיעול חזק).
- אם הצדר מושפע, הסימפטום העיקרי יהיה כאבים בחזה וקוצר נשימה.
- עם פגיעה בכליות - תופעות דיסוריות וכאבים באזור המותני.
- עם התבוסה של בלוטות לימפה היקפיות - נפיחות וחוסר כאב.
- אם עמוד השדרה ניזוק – שינוי בהתנהגות הילד, חרדה, ירידה בפעילות מוטורית, כאבים בעמוד השדרה והופעת עיוות.
- עם פגיעה במעיים - תופעת הדיסקינזיה של המעי.
- עם התבוסה של בלוטות הלימפה התוך-בטניות - כאבים באזור הטבור, תיאבון ירוד, בחילות והקאות תקופתיות, צואה לא יציבה.
מורפולוגיה של תהליך השחפת
אורז. 11. הסתיידויות מרובות ברקמת הריאה בהתפתחות הפוכה של שחפת.
שחפת אצל ילדים יכולה להתפתח בכל איבר: ריאות, סימפונות, רחם, בלוטות לימפה, כליות, עצמות, מפרקים, מעיים וכו'. ואותו תהליך מתפתח בכל מקום - דלקת שחפת "קרה". הוא מבוסס על היווצרות גרנולומה ("שחפת"). ידועות יותר מ-100 מחלות המלוות בהיווצרות גרנולומה, אך רק בשחפת במרכז כל שחפת יש נמק - נזק לרקמות.
עם התקדמות המחלה, הפקעות מתמזגות זו עם זו, ויוצרות הרס רקמות נרחב למדי במרכזן - נמק גבינתי (רקמה מתה בשחפת נראית כמו מסה גבינתית לבנה ורכה). לאחר פריצת הדרך של מסות קיסיות, נוצרים חללי ריקבון. עם מסות קיסיות, יוצאת כמות עצומה של MBT, שמתיישבת ברקמות הבסיסיות ומשפיעות עליהן. זיהום בזרימת הדם והלימפה מתחיל להתפשט בכל הגוף, וזריעת איברים אחרים. עם התפתחותה ההפוכה של המחלה, המוקדים ובלוטות הלימפה הופכים צפופים יותר עקב היאלינוזה (מעין חלבון שונה הדומה לסחוס ההיאליני).
הרקמות הסובבות המושפעות הופכות לפיברוזיס ושחמת. חללי הריקבון "נסגרים", רקמת צלקת מופיעה במקומם. מלחי סידן מופקדים באזורים של נמק קיסתי.
צורות של שחפת בילדים
שחפת ראשונית בילדים מתפתחת במהלך השנה הראשונה מרגע זיהום MBT (זיהום ראשוני). ככל שהתקופה מתחילת ההדבקה ועד לביטוי השחפת קצרה יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. עם לימפוטרופיזם מוגבר, MBT משפיע לרוב על בלוטות הלימפה. התבוסה שלהם קובעת את כל התמונה הקלינית של המחלה, את אופי הסיבוכים ואת זמן הריפוי. תגובות פארא-ספציפיות במהלך תקופת הופעתן של צורות מקומיות של שחפת מפותחות מאוד. המחלה נוטה לריפוי עצמי.
שיכרון שחפת
שיכרון שחפת מופיע במהלך התפתחות זיהום ראשוני בשחפת, כאשר אין נגעים מוקדיים גלויים. בהדרגה, המצב הכללי מתחיל להידרדר, התיאבון מחמיר, טמפרטורת הגוף התת חום מופיעה בערבים. הפרעות נוירו-וגטטיביות מתבטאות בריגוש מוגבר או דיכאון, טכיקרדיה וכאבי ראש. הילד נתון מיד לבדיקה מקיפה על ידי רופא רופא.
אורז. 12. חוסר תיאבון וירידה במשקל הם הסימנים הראשונים לשחפת בילדים.
קומפלקס ראשוני בריאה
הוא האמין כי עם צורה זו של שחפת, MBTs נכנסים לאזורים מאווררים היטב של רקמת הריאה. במקום החדרת החיידקים מתפתח תהליך דלקתי בגודל של גרגר דוחן. המיקוד גדל בהדרגה בגודלו, ומיקובקטריות דרך מסלולי הלימפה חודרים לתוך בלוטות הלימפה התוך-חזה, שם מתפתחים שינויים כבדים. כך נוצר תסביך השחפת הראשוני. תסביך השחפת הראשוני ברוב המקרים נוטה לריפוי עצמי.
שימוש נרחב ועמידות הגוף המוגברת לזיהומים אצל ילדים כיום אינם מאפשרים להתפרצות המחלה. קפסולה סיבית נוצרת לאורך הפריפריה של המוקד, ומלחי סידן מופקדים במוקד ובבלוטות הלימפה. המחלה מתפתחת לעיתים קרובות בילדים לא מחוסנים ובילדים ממוקדי זיהום בשחפת.
אורז. 13. בתמונה, שחפת אצל ילד היא תוצאה של תסביך שחפת ראשוני. צילום הרנטגן מראה מוקד מסויד בודד והסתיידויות בבלוטות הלימפה של שורש הריאה השמאלית.
שחפת של בלוטות לימפה תוך חזה
92% מכל שחפת בילדות היא התבוסה של בלוטות הלימפה התוך-חזה. אם מספר בלוטות לימפה מושפעות, והמרפאה היא עם תסמינים קלים, אז הם מדברים על שחפת לא מסובכת. במהלך הטיפול, הקפסולה של בלוטות הלימפה עוברת היאליניזציה, ובאזורי הנמק מתרחש תהליך ההסתיידות. במהלך מסובך, הזיהום מתפשט לבלוטות לימפה ולמבנים שכנים. עד 70% מהסיבוכים מתרחשים בין הגילאים 0 עד 3 שנים. הסיבות לכך:
- מערכת לא מושלמת של מבנים אנטומיים (סימפונות צרים, חוסר סחוס),
- מנגנוני הגנה לא מושלמים,
- מערכת חיסון לא בשלה.
הקליניקה מבוטאת.
אורז. 14. בתמונה, שחפת בילד. בלוטות לימפה תוך חזה מושפעות. צילום רנטגן של הריאות הראה בלוטות לימפה מוגדלות בשורש הריאה הימנית.
אורז. 15. צילום רנטגן של הריאות מראה בלוטות לימפה מוגדלות בשורשי הריאות.
אורז. 16. קבוצה של בלוטות לימפה מסויידות נראית בצילום מ-2 צדדים.
שחפת של הסימפונות
הזיהום חודר לסימפונות מבלוטות הלימפה דרך הרקמה הבין-סטילית. רקמת ביניים בילדות אינה מושלמת. הוא אינו ממלא במלואו את תפקידו המגן (אינו מחזיק את הזיהום). לרוב מושפעים סימפונות גדולים וסמפונות מהסדר הראשון, השני והשלישי. עם התפתחות המחלה, הפרות של פטנטיות הסימפונות מופיעות עם הופעת אזורים של hypoventilation עד להתפתחות אטלקטזיס (קריסת רקמת ריאה). מהר מאוד, דלקת לא ספציפית מתרחשת באזורים אלה. אם האתר של אטלקטזיס נדבק ב-MBT, אז מתעורר סיבוך אדיר - דלקת ריאות כבדה, הגורמת למוות ב-40% מהמקרים.
דלקת ריאות מקרה יכולה בסופו של דבר להפוך לשחפת סיבית-מערית. במקרה הטוב, בהשפעת התפתחות שחמת הכבד, האתר של אטלקטזיס הופך לחוט סיבי. אם החסינות של הסימפונות לא תשוחזר תוך שבוע, אז האווריריות של האזור הפגוע של רקמת הריאה לעולם לא תשוחזר והילד נשאר נכה לכל החיים.
אורז. 17. בתמונה, שחפת בילד. הסמפונות פגומות. בצילום הרנטגן, התמונה של אטלקטזיס: האונה העליונה של הריאה הימנית קרסה וירדה בנפחה.
שחפת ריאתית
ברקמת הריאה מתרחשים נגעים ממוקדים בודדים (שחפת מוקדית) ועד להתפשטות הזיהום בכל שדות הריאה (שחפת מופצת). מרפאת המחלה תלויה באזור הנזק לרקמת הריאה, הסמפונות והצדר. ברקמת הריאה עשויים להופיע אזורי ריקבון (חללי ריקבון).
אורז. 18. בתמונה, שחפת בילד. צורה חריפה של שחפת ריאתית מפושטת.
פלאוריטיס שחפת
כאשר הזיהום חודר לצדר, מתרחשת דלקת צדר שחפת, המהווה עד 70% מכלל מחלת הצדר בילדות. לעתים קרובות, תפליט לחלל הצדר אינו משמעותי ומתבטא בצורה גרועה מבחינה קלינית. כמעט אף פעם לא מופיעה בילדים מתחת לגיל שנתיים. זה נדיר מאוד בילדים בגילאי שנתיים עד 6. עם שפיכה משמעותית מופיעים חום, כאבים בחזה וקוצר נשימה. הפרוגנוזה חיובית.
צורות חוץ-ריאה של שחפת בילדים
ככלל, המחלה מתרחשת כאשר הזיהום מתפשט דרך מערכת הלימפה או דרך זרם הדם. התהליך מתפתח כתוצאה מהיחלשות חדה של החסינות, חיסון לא איכותי או היעדרו, תנאי חיים לא נוחים ומחלות נלוות.
דלקת קרום המוח שחפת
מתרחשת בהיעדר חיסון נגד שחפת בלידה. כיום, המחלה נדירה ביותר.
שחפת של מערכת השרירים והשלד
המערכת תמיד משולבת עם מעורבות ריאות. הוא מאופיין בפגיעה בסחוס הגדילה ובשינויים נרחבים במפרקים ובעמוד השדרה הפגועים. המחלה מלווה בהופעת מורסות, נפיחות מוגלתיות ופיסטולות, ולעיתים מסובכת בשיתוק, המתרחש כתוצאה מדחיסה של חוט השדרה על ידי חוליות או מורסות הרוסות. ב-10 השנים האחרונות החלו להופיע סיבוכים לאחר החיסון בצורה של נזק מוגבל לרקמת העצם.
אורז. 19. בתמונה, שחפת בילד. בצילום הרנטגן של עמוד השדרה המותני, עיגול אדום מראה נזק אופייני לגופי החוליות על ידי שחפת.
אורז. 20. בתמונה, שחפת בילד. בתמונה נראה שחפת במפרק הירך הימני של חולה בן 11. ראש עצם הירך נהרס לחלוטין.
אורז. 21. דלקת שחפת. הרס נרחב של הטרוכנטר הגדול יותר של עצם הירך.
אורז. 22. בתמונה, שחפת בילד. המטופל חוסך על הרגל ומסובב את האגן.
אורז. 23. בתמונה, שחפת בילד. עמוד השדרה של ילד בן 9 נפצע. בתמונה נראים גופי חוליות כמעט הרוסים. קיפוזיס.
אורז. 24. בתמונה שחפת בעמוד השדרה (מבט מהצד).
אורז. 25. בתמונה שחפת בעמוד השדרה (מבט מאחור).
אורז. 26. בתמונה, שחפת אצל ילד היא שחפת של הדיאפיזה של עצמות צינוריות (Spina ventosa tuberculosa). המחלה שכיחה יותר בילדות. העצמות הצינוריות הקצרות של הידיים והרגליים מושפעות. לעתים רחוקות יותר - עצמות צינוריות ארוכות.
שחפת של הכליות
מהווה עד 50% מכל צורות השחפת מחוץ לריאה. זיהום בכליות חודר לזרם הדם במהלך תקופת ההדבקה הראשונית בשחפת. ראשית, המדולה מושפעת, שם נוצרים מערות ומוקדי ריקבון. בהמשך התהליך עובר לכוסות ולאגן, שלפוחית השתן והשופכנים. במהלך הריפוי נוצרות מספר רב של צלקות.
אורז. 27. בתמונה, שחפת בילד. הכליה השמאלית פגומה. חלל נראה בקוטב העליון.
שַׁחֶפֶתשׁוּלִי בלוטות לימפה
המחלה נגרמת לרוב על ידי מיקובקטריה של בקר. צוואר הרחם (83% מהמקרים), תת הלסת, בלוטות לימפה ביתיות (11%), מפשעתיות (5%) מושפעות.
אורז. 28. בתמונה, שחפת בילד. בלוטות הלימפה התת-לסתיות מושפעות.
שחפת בטן
זה נצפה לעתים רחוקות מאוד. שחפת פוגעת במעיים, בבלוטות הלימפה התוך בטניות ובסרוסה.
אורז. 29. בתמונה, ההשלכות של שחפת בילד. שינויים Cicatricial על העור נראים לאחר טיפול בשחפת של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולרי.
ריאקציית Mantoux - שיטה לגילוי מוקדם של שחפת
כיום, אבחון טוברקולין הוא השיטה היחידה לגילוי שחפת בילדים בשלב מוקדם. טוברקולין היא תרופה המיוצרת מתרביות של סינונים של חיידקי שחפת או מהמחוללים עצמם. בהיותו אנטיגן לא שלם (הפטן), הוא גורם לתגובה אלרגית בלבד. האורגניזם עובר רגישות על ידי תוצרי פסולת של פתוגנים. אלרגנים הם לימפוציטים מסוג T רגישים. הם ממוקמים באיברים ורקמות. זה אומר שלוקח זמן להשלים תגובה מלאה. השלב שבמהלכו נוצרת papule נמשך 72 שעות.
אבחון טוברקולין המוני מתבצע על ידי הרשת הרפואית הכללית. המשימה שלו היא כדלקמן:
- זיהוי אנשים נגועים בשחפת.
- זיהוי קבוצת סיכון עם "תור" של תגובות טוברקולין.
- בחר אנשים לחיסון.
- זיהוי שינויים באופי תגובת המנטו.
אבחון טוברקולין פרטני מתבצע עבור אנשים הרשומים במרפאה נגד שחפת.
אורז. 30. בתמונה עובדת רפואית מזריקה טוברקולין.
אורז. 31. בתמונה, תגובת המנטו. מדידת פפולה 72 שעות לאחר הזרקת טוברקולין.
שחפת, בהיותה מחלה זיהומית מסוכנת, נחשבה לחשוכת מרפא בעבר הקרוב. מיליוני אנשים מתו מזה מדי שנה. חיסון חובה של ילדים וזמינות תרופות יעילות סייעו לרופאים לשלוט בזיהום.
האמצעי העיקרי למניעת שחפת הוא חיסון וכימופרופילקסיה.
חיסון BCG הוא הבסיס למניעת שחפת בילדים
חיסון נגד שחפת הוא המרכיב העיקרי במאבק נגד שחפת בילדות בפדרציה הרוסית. 64 מדינות ברחבי העולם הפכו כעת את החיסון למרכיב חובה במאמציהן למנוע התפתחות שחפת. לראשונה בשנת 1919, המדען הצרפתי א. קלמט וסי גוארין יצרו זן של BCG, ששימש לחיסון אנשים. בשנת 1921 חוסן הילד הראשון.
- מכינים חיסון מזן של Mycobacterium tuberculosis חי ומוחלש, שאיבד כמעט את רכושו המזיק.
- החיסון מוזרק תוך עורית לשליש העליון של הזרוע העליונה וגורם לגוף לייצר נוגדנים.
- השפעת החיסון נחלשת עד השנה הרביעית.
- החיסון הראשון מתבצע בבית החולים ליולדות ביום ה-3-7 מיום לידת הילד.
אם מסיבה כלשהי לא ניתן החיסון בבית היולדות, החיסון יתבצע במרפאה. החיסון השני מתבצע לילדים בני 7 (תלמידי כיתה א'). חסינות מלאה נוצרת תוך שנה. הצלקת שנוצרה כתוצאה מהחיסון מדברת על יצירת חסינות. הוא נוצר במלואו על ידי 9-12 חודשים.
- אם גודל הצלקת הוא 5 - 8 מ"מ, מדד ההגנה מפני שחפת הוא בין 93 ל -95%.
- אם הצלקת היא 2 - 4 מ"מ, מדד ההגנה מופחת ל-74%.
- אם הצלקת היא 10 מ"מ ומעוותת, אז זה מצביע על כך שסיבוכים התעוררו במהלך החדרת החיסון וחסינות לא פותחה.
החיסון מונע התפתחות של דלקת קרום המוח ושחפת מיליארית, כלומר אותן צורות של שחפת שמתפשטות בדם. שכיחות הסיבוכים מהחיסון היא 0.1%. סיבוכים מתבטאים בצורה של מורסות קרות, כיבים שטחיים, דלקת BCG (דלקת לימפה אזורית, אוסטיטיס, דלקת הלחמית), צלקות קלואידיות. לעתים רחוקות מאוד, מתפתח זיהום BCG כללי.
אורז. 32. חיסון בבית יולדות.
אורז. 37. בתמונה, סיבוך של BCG הוא צלקת קלואידית לאחר חיסון.
אורז. 38. בתמונה, סיבוך של BCG הוא שחפת נמקית כיבית של העור לאחר חיסון.
מניעת שחפת בילדים
- האמצעי העיקרי למניעת שחפת הוא חיסון.
- תצפית מרפאה צמודה וטיפול בילדים עם מוקדי הדבקה בשחפת.
- הגברת אחריות ההורים לבריאות הילדים.
- יצירת אורח חיים בריא בילדים.
שחפת אצל ילדים היא מחלה מסוכנת למדי. הורים צריכים לדעת שאי חיסון נגד שחפת שולל מהילד את הזכות להגנה מפני זיהום!
שחפת אצל ילדים כיום היא בעיה דחופה. מקור הזיהום לילדים הוא כמעט תמיד מבוגרים, ששכיחותם בפדרציה הרוסית עדיין גבוהה מאוד. למרות העובדה שהתסמינים של שחפת בילדים והסימנים הראשונים של המחלה אינם ספציפיים, ההורים צריכים תמיד להיות ערניים כאשר ילד מפתח שיכרון וטמפרטורת גוף תת חום, ירידה בתיאבון וירידה במשקל. מניעת שחפת בילדים היא אחד המרכיבים העיקריים של עבודת הבריאות הרוסית. והורים צריכים להיות אחראים לבריאות הילדים וליצור בהם אורח חיים בריא.
מאמרים בסעיף "שחפת"הכי פופולאריהיא מחלה מסוכנת ונפוצה. זאת בשל העובדה שבקבוצות המחלה מתפשטת מהר מאוד, כי בבתי ספר וגנים, שבהם ילדים נמצאים זה עם זה במרחב מצומצם, חולה אחד יכול להדביק את כל הקבוצה.
המצב מחמיר בשל העובדה שילדים אינם מכבדים גבולות אישיים ונוטים למגע קרוב במידה רבה יותר ממבוגרים. מסיבה זו, בדיקת Mantoux מבוצעת מדי שנה לילדים כדי לקבוע נוכחות של מחלה בצורה סמויה של דליפה. מה לעשות אם בדיקת Mantoux התבררה כחיובית, כיצד מתבצע הטיפול בשחפת בילדים ועד כמה הוא יעיל?
האם ניתן לריפוי?
האם הילד מטופל בשחפת? כן. וחשוב לבצע טיפול בזמן, בצע מיד ובזהירות את הוראות הרופא.
העקרונות העיקריים של הטיפול בשחפת ריאתית אצל מתבגרים וילדים הם בשלבים, המשכיות וגישה משולבת לטיפול. המחלה מטופלת בבית חולים, ולאחר מכן - סנטוריום או מחנה. טיפול חוץ יכול להינתן גם בשלבים מסוימים, אך רק אם ההורים מסוגלים לספק טיפול הולם לילד.
משך הטיפול המלא, כולל שלביו הנוספים, הוא בין שנה וחצי לשנתיים, ולא רק הטיפול התרופתי חשוב, אלא גם נוסף (תזונה איכותית בקלוריות גבוהה, עמידה במשטר היומי ומשטר שיעול, וכו.).
טיפול רפואי
מה לעשות אם לילד יש שחפת? עליך לפנות מיד לרופא המטפל שלך. רק הוא יכול לרשום משטר טיפול אישי ומינון של תרופות שיהיו יעילים במקרה מסוים ולילד מסוים. בדרך כלל משתמשים במערכת ארבע רכיבים לטיפול, שבה משתמשים ב-Kanamycin, Streptomycin, Isoniazid, Rimafucin, Ftivazid ואחרים. הם משולבים במספר שילובים, ובהתאם לאופי התפתחות התהליך, נוכחות או היעדר בידוד של חיידקים, המאפיינים האישיים ומצבו של הילד, הוא יכול לקחת בין שתיים לארבע תרופות בו-זמנית. לתכנית. 
טיפול בילדים עם עיקול בדיקת טוברקולין
תור לבדיקת טוברקולין הוא מצב בו תוצאת בדיקה שלילית משתנה לחיובית. במקרה הכללי, ילדים עם אינדיקטורים כאלה אינם זקוקים לאשפוז, אך עדיין נקבע להם טיפול ומתבצע על בסיס אשפוז. בדרך כלל, תרופה אחת נגד שחפת נקבעת במינונים בודדים. רופאים מעדיפים איזוניאזיד לטיפול במתבגרים וילדים, אך לעיתים ניתן לרשום Ftivazid. משך הקורס הוא שלושה חודשים.
לאחר שעברו טיפול, ילדים צריכים להיות במרפאה חוץ אצל רופא פטריאטר במרפאת שחפת למשך שנה נוספת. ביטול הרישום אפשרי רק אם מחקר בקטריולוגי שנערך לאחר 12 חודשים מראה על היעדר פתוגן בגוף.
שיטות כירורגיות
כל משטר הטיפול במחלה זו בילדים מחולק לשלב טיפול נמרץ ושלב טיפול תומך. אם לאחר העברת משטר הטיפול העיקרי עדיין ישנן השפעות שיוריות בולטות ומצב זה נמשך גם לאחר 6-8 חודשים, יש להכריע בסוגיית ההתערבות הכירורגית.
- כריתת קוורנוטומיה מתבצעת כאשר נוצרו חללים בריאות שיש להם קירות של רקמה סיבית. הקירות והחללים האלה מוסרים;
- פנאומוליזיס חוץ-פלורלית הוא תהליך של פילינג של חלק מהפלאורה יחד עם רקמת הריאה הפגועה. זה מתבצע כאשר שיטות טיפול אחרות אינן יעילות, למשל, יש עמידות לתרופות;
- ניתוח חזה חוץ-פלאורלי הוא התערבות שבה מסירים חלק מהצלעות על מנת לחסל את קריסת הריאה, אם התרחשה.
אלו הם סוגי ההתערבות הנפוצים ביותר. אבל במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בשיטות אחרות.
אמצעים נוספים
טיפול נוסף בשחפת בילדים ובמתבגרים זהה למבוגרים - יש צורך בנורמליזציה של אורח החיים וחיזוק כללי של חסינות, שבזכותם מושגת החלמה מהירה. זה עוזר לגוף להילחם בפתוגן ובהשלכות של השפעותיו בכוחות עצמו, ובכך למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים.
חשוב גם במהלך הטיפול משטר השיעול והקפדה על שמירה עליו.
אוכל טוב
התזונה של החולים צריכה להיות עתירת קלוריות, כמו בטבלה מס' 11. חשוב להעשיר את התזונה בסידן (חלב, גבינת קוטג'), גם חלבונים ופחמימות צריכים להיות בכמות מספקת. אבל אתה צריך לזכור שפחמימות צריכות, לרוב, להגיע מפירות יער ופירות, ולא מסוכר לא קל לעיכול. למרות שגם סוכר וגם לחם ודגנים מותר לחולים בכמויות בלתי מוגבלות, אם אין משקל גוף עודף.
חשוב לזכור שהתיאבון במצב זה מופחת, כלומר יש לעורר אותו. כדי לעשות זאת, רצוי לתת עדיפות למנות האהובות עליך, מעוצבות להפליא. התזונה היומית צריכה להיות בעלת ערך אנרגטי של לפחות 4000 קלוריות ביום.
לומדים להשתעל
עמידה במשטר השיעול היא היבט חשוב במניעת מחלה זו. זאת בשל העובדה שחיידקים מתפשטים באופן פעיל מאוד. לפיכך, חשוב כי במהלך שיעול החולה מהווה סכנה מינימלית לאחרים. לשם כך, הוא מסופק עם מטפחות, תחבושות גזה על מנת למנוע את התפשטות החיידקים. כמו כן, יש להצטייד בחולים ברוקות כיח, אשר נפטרות בהתאם לכללים אפידמיולוגיים.
עמידה במצב הנכון
לשגרה היומית הנכונה יכולה להיות גם השפעה טיפולית בולטת. הפחתת רמות הלחץ, שינה מספקת, הימנעות מעומס יתר, פיזי ונפשי ואינטלקטואלי, מביאים לעלייה בחסינות ולשיפור משמעותי בסך הכל בבריאות. חשוב שמשך השינה בילד יהיה לפחות 9 שעות, והעומס על תקופת המחלה וההחלמה, גם עם בריאות טובה, ירד.
במהלך השיקום והטיפול הבסיסי (עם בריאות תקינה), מומלצים טיולים ארוכים באוויר הצח. אל תזניח את הטיפול בסנטוריום או במחנה. התנאים האופטימליים ביותר בשלב ההחלמה לאחר מחלה זו הם בתי הבראה ביער מחטניים, שהאוויר בו עשיר בחומרי חיטוי - פיטונקידים.
טיפול מונע בשחפת אינו דורש דיאטה זהירה ואמצעים אחרים, מכיוון שלמעשה הילד אינו חולה (לרוב). הוא מתבצע רק כדי לדכא את פעילותם של חיידקים שעלולים לחדור לגוף ולהתחיל בו פעילות פתולוגית. אם כי, ככזה, הפתולוגיה עדיין לא התפתחה.
בשלב ההחלמה חשוב גם לבצע טיפול לחיזוק מערכת החיסון, למשל בתרופות כמו דקאריס. זה עוזר לגוף להתאושש מהר יותר ולהימנע מהשלכות לא נעימות.
תחזית החלמה
ברוב המקרים, השחפת בילדים מטופלת בהצלחה, לפעמים אפילו יותר מוצלחת מאשר אצל מבוגרים. במקרה הכללי, בהיעדר מחלות חיסוניות נלוות חמורות, יישום זהיר של המלצות הרופא והתחלת טיפול בזמן, מושגת החלמה מלאה של הילד. פרוגנוזה שלילית יותר מתרחשת עבור ילדים צעירים, כמו גם עם התפתחות של דלקת קרום המוח שחפת והפצת התהליך.
עלות הטיפול
זה די יקר לטפל בשחפת. התייעצות עם מומחה מומחה (רופא רופא) יכולה לעלות עד 3,000 רובל. כל המחקר גם יקר. לדוגמה, מבחן Mantoux עולה כ 1000 רובל. למחקרי מעבדה של שתן, צואה, משטח גרון לקביעת נוכחותם של חיידקים פתוגניים בהפרשות יש אותו מחיר. מעט זול יותר היא בדיקה מיקרוסקופית של ליחה - כ 550 רובל.
בערך 1500 רובל עולה פלואורוגרפיה. עלות התערבויות כירורגיות מתחילה מ-50,000 רובל (לא כולל עלות האשפוז).
גם מחירי התרופות משתנים מאוד. חבילה אחת של Isoniazid עולה כ 80 רובל, Ftivazid - כ 1000 רובל.
סיכום
כפי שברור מהאמור לעיל, שחפת בילדים ניתנת לטיפול מוצלח למדי, אך זהו תהליך מורכב וארוך, וקשה יותר ככל שמתחילים את הטיפול מאוחר יותר. מסיבה זו, אם יש חשד לשחפת, מומלץ לבצע מיד בדיקה (לפחות Mantoux). ואם התברר שהדגימה מפוקפקת או חיובית, עליך לפנות לרופא רופא כדי לרשום פלואורוגרפיה. אותו הדבר צריך להיעשות אם הילד יצר קשר עם האדם החולה לפחות פעם אחת - במקרה זה, נקבע טיפול מונע תרופתי כדי למנוע זיהום.
שחפת היא מחלה זיהומית שבה תהליכים פתולוגיים משפיעים על הריאות. הגורם הגורם הוא mycobacterium (שרביט של קוך). הזיהום מועבר בטיפות מוטסות (במהלך שיחה עם אדם נגוע, בעת התעטשות או שיעול).
מערכת חיסון בריאה אצל ילד הורגת פתוגנים שנכנסים לגוף. הגנות מוחלשות ומגע ישיר עם אדם נגוע מובילים לתסמינים הראשונים של שחפת.
שחפת קיימת בצורות ובצורות שונות. הסוג הסגור של המחלה מאופיין בעובדה שפתוגנים חיים רק בגופו של אדם חולה. צורה פתוחה של שחפת מסוכנת יותר. נשא של מיקובקטריה יכול להדביק אנשים אחרים.
ישנם גם סוגים הבאים של שחפת:
| שֵׁם | תיאור |
| שחפת ראשונית | תהליכים פתולוגיים מתפתחים מיד לאחר הדבקה בגוף. ברוב המקרים מתרחש ריפוי עצמי, אך הריאות אינן מתאוששות. מחקרי רנטגן יראו את ההשלכות לאחר הסתיידות רקמות. |
| צבאי | צורה קשה של המחלה המתפתחת כתוצאה מפגיעה באיברים פנימיים על ידי החיידק Mycobacterium tuberculosis. ללא טיפול נכון, קיים סיכון גבוה למוות עבור המטופל. |
| מִשׁנִי | המחלה מאופיינת בפעילות של מיקובקטריות, שהיו רדומות זמן רב, בנוכחות בגוף האדם. הפעילות של מיקרואורגניזמים פתוגניים מעוררת על ידי גורמים שליליים. |
| שחפת חוץ ריאה | המחלה מאובחנת ב-5% מהחולים. ישנם סימנים אופייניים המציינים את התבוסה של איבר מסוים. |
תסמינים אצל ילד עם שחפת מופיעים בהתאם לנגע של אזור מסוים:
| שֵׁם | תיאור |
| שחפת ריאתית | יש כאב בחזה, שמתעצם לאחר נשימה עמוקה. יש צפצופים בריאות, נזלת, משקל הילד יורד, בלוטות הלימפה גדלות. השיעול חמור ומלווה בייצור כיח. |
| שחפת מעיים | הדלקת מתפשטת לדפנות האיבר, בלוטות הלימפה והמזנטריה. מיקובקטריות נכנסות לגופו של ילד עם מוצרים מזוהמים. |
| דלקת קרום המוח שחפת | צורה מסוכנת וחמורה של המחלה. פתולוגיה היא תוצאה של התפשטות מיקובקטריה מהריאות בכל הגוף. המוח וחוט השדרה מושפעים, מה שמוביל להפרעות נוירולוגיות. |
| שחפת של עצמות ומפרקים | תהליכים פתולוגיים משפיעים על עצמות צינוריות וחוליות גדולות. לעתים קרובות יותר צורה זו של המחלה היא תוצאה של התבוסה של mycobacteria של איבר פנימי מסוים. |
| זָאֶבֶת | נוצרים גושים צפופים מתחת לעור. כאשר לוחצים עליהם, מתרחש כאב. נזק לגושים יגרום לדליפת נוזל לבן החוצה. |
| שחפת של מערכת הרבייה והשתן | ברוב המקרים, המחלה פוגעת בשתי הכליות. דלקת מובילה להרס הדרגתי שלהם, מה שמוביל לאובדן תפקוד האיברים. Mycobacteria מדביקים גם את שלפוחית השתן, השופכנים והשופכה, וגורמים להם לעיוות. הפרת תפקודים מיניים ותהליך הפרשת שתן. |
רופא רופא יעזור לקבוע אבחנה מדויקת לאחר אבחון מלא.
שלבים ותארים
זיהום של ילד מתרחש לא רק על ידי טיפות מוטסות. מיקובקטריות חודרות לגוף האדם גם באמצעות מגע (כלים, בגדים), מזון (מזון מלוכלך, מים) וברחם (מאם נגועה לילד).
ברפואה, נבדלים השלבים הבאים של שחפת:
| שֵׁם | תיאור |
| יְסוֹדִי | השלב של דלקת מקומית, אשר נוצרת באתר החדירה של זיהום שחפת. התפשטות החיידקים לאיברים שכנים נקראת קומפלקס שחפת ראשוני. |
| סמוי (נסתר) | בשל חסינות חלשה, הזיהום מתפשט בכל הגוף, ויוצר מוקדים נפרדים של דלקת. |
| חוזר ונשנה | שלב המחלה, המאופיין בנגעים רבים של האיברים הפנימיים. מצב בריאות האדם מחמיר בצורה ניכרת, נוצרים חללים בריאות וטמפרטורת הגוף עולה. |
בכל שלב יש צורך בעזרת רופא כדי להתחיל בטיפול ולמנוע סיבוכים של המחלה.
תסמינים
התמונה הקלינית של שחפת בילד תלויה באזור המושפע מיקובקטריה.
בהתחשב בסיווג המחלה, כל סוג מלווה בתסמינים הבאים:
| נוף | סימנים קליניים |
| שחפת ראשונית |
|
| מִשׁנִי | |
| צבאי |
|
| חוץ ריאתי |
|
רופא רופא יעזור לקבוע אבחנה מדויקת ולבחור את הטיפול היעיל ביותר.
חשוב לשים לב לתסמיני הפתולוגיה בזמן וללכת לבית החולים על מנת למנוע השלכות חמורות.
סיבות להופעה
המקור העיקרי לזיהום הוא אדם נגוע.
שחפת מאובחנת לרוב באוכלוסיות הבאות:
- יְלָדִים;
- קשישים;
- חולים נגועים ב-HIV עם איידס;
- אנשים שאוכלים גרוע מקבלים לעתים קרובות הצטננות;
- מהגרים, פליטים.
בסיכון נמצאים גם אנשים שליליים בעלי אורח חיים אנטי-חברתי (אלכוהוליסטים, נרקומנים, אנשים שאין להם מקום מגורים משלהם או כאלה שנמצאים בכלא). שחפת אצל ילד מתרחשת עקב לחות מוגברת, אם התינוק נמצא בחדר מחומם ומאוורר גרוע.
נבדלים בין גורמי הסיכון הבאים, שבהשפעתם מופעלים מיקובקטריות:
הילד יזדקק לעזרה דחופה מרופא רופא, בדיקה מלאה וטיפול שנבחר על ידי מומחה. על הורים להימנע מפעולות עצמאיות שעלולות לעורר סיבוכים חמורים.
אבחון
שחפת אצל ילד (תסמינים מופיעים על רקע גורמים מעוררים) מטופלת תחת פיקוח קפדני של רופא רופא. אם הוא חושש משיעול ממושך, יש צורך לפנות לרופא ילדים שיפנה את המטופל לבדיקה נוספת. עם התוצאות לאחר האבחון, מומלץ לפנות לרופא רופא.
הבדיקות הבאות עוזרות לזהות שחפת בילדים:
| שֵׁם | תיאור |
| לימודי רנטגן | השיטה היעילה ביותר לאבחון שחפת בילדים, אשר נקבעה מלכתחילה. |
| הדמיית תהודה מגנטית (MRI) | הסקר מאפשר לקבוע את מוקדי התהליכים הפתולוגיים. |
| ניתוח דם כללי | תוצאות המחקר יראו רמה מוגברת של לויקוציטים, המעידה על התפתחות של תהליך דלקתי. |
| בדיקת Mantoux (בדיקת טוברקולין) | המחקר מאפשר לך לקבוע את התגובה של חסינות הילד למיקובקטריה. |
| מיקרוסקופיה | ליחה נבדקת כדי לזהות את הגורם הגורם למחלה. |
| בדיקת אנזים אימונו (ELISA) | מאפשר לקבוע את הנוגדנים לשחפת בדם החולה. |
| תגובת שרשרת פולימראז (PCR) | נבדקים דם, שתן, כיח, נוזל מוחי. מומחים מזהים את ה-DNA של גורמים סיבתיים של שחפת. |
| מחקרים היסטולוגיים (ביופסיה) | שיטת בדיקה המסייעת לקבוע את המחלה במקרה של תהליכים פתולוגיים איטיים (שחפת עצם). משתמשים בביופסיה אם לא ניתן לקבוע את הפתולוגיה בשיטות אחרות. |
| פלואורוגרפיה | האבחון מתבצע בכמויות גדולות. בעזרתו, מומחים מזהים מחלות ריאה נסתרות. |
קשה להבדיל בין שחפת אצל ילד, אך שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לזהות את המחלה ולהתחיל בטיפול בזמן.
מתי לפנות לרופא
מערכת החיסון של ילד פחות מפותחת מזו של מבוגר. תסמיני המחלה מתקדמים מהר יותר ומופיעים מוקדם יותר. חשוב להורים לשים לב לשיעול אצל ילדים, שכן הוא אחד הסימנים העיקריים לשחפת.
תסמיני המחלה מחמירים בערב ובלילה. שיעול מלווה בליחה ודם, הטמפרטורה עולה. אלו תסמינים שבהם יש לפנות מיד לרופא.
מְנִיעָה
שחפת אצל ילד (התסמינים מופיעים מהר יותר בגלל שמערכת החיסון לא מפותחת) היא מחלה קשה שהרגה אנשים בעבר. הרפואה המודרנית מאפשרת לרופאים לשלוט במחלה ואף למנוע את התפתחותה. המניעה העיקרית של שחפת אצל ילד היא חיסון. חיסון BCG ניתן לילדים ביום ה-3-7 לחייהם בבית החולים ליולדות.
- לדבוק באורח חיים בריא, לחזק חסינות;
- להימנע ממתח ולשמור על תפקוד מערכת העצבים;
- לאכול טוב, לאכול יותר מזונות המכילים ויטמינים, יסודות קורט וחלבון;
- הקפידו על כללי היגיינה פשוטים;
- לעשות ספורט כל יום.
אווררו את החדר ובצעו ניקיון רטוב בחדר הילדים. מניעת המחלה או זיהויה בשלב מוקדם יסייעו לבדיקות מניעתיות קבועות על ידי רופא, פלואורוגרפיה.
שיטות טיפול
הטיפול נבחר על ידי רופא רופא לאחר בדיקה מלאה ועל סמך התוצאות שהתקבלו. אתה לא יכול לעכב את הנסיעה למומחה, במיוחד אם זה נוגע לילד.
בהתחשב בצורה וחומרת המחלה, הרופא רושם טיפול אשפוז או טיפול בבית. מכלול האמצעים מספק שימוש בתרופות, תרופות עממיות, אם אין התוויות נגד ופיזיותרפיה.
תרופות
תרופות יכולות לחסל במהירות את המיקובקטריות הגורמות לשחפת. הם גם עוזרים למנוע הישנות של תהליכים פתולוגיים. רופא רופא רושם תרופות, חשוב להקפיד על המלצותיו. 
| קבוצת תרופות | שֵׁם | יישום |
| חומרים אנטיבקטריאליים | "ציקלוסרין", "פירידוקסין" | מינון ילדים הוא 1 כרטיסיה. 2 עמ' ליום. |
| תרופות מעוררות אימונו | "גלוטמיל", "טימלין" | תרופות מזרזות את תהליך הריפוי, מפחיתות את הסיכון לסיבוכים ומגבירות את היעילות של תרופות נגד שחפת. לילדים נקבעים 1-5 מ"ג למשך 3-10 ימים. הכל תלוי במידת החסינות הפגועה. במידת הצורך, טיפול חוזר מתבצע לאחר 1-6 חודשים. |
| קורטיקוסטרואידים | "פרדניזולון", "הידרוקורטיזון" | המינון המומלץ לילד הוא 1-2 מ"ג/ק"ג. התעריף היומי מחולק ל-4-6 מנות. |
| תרופות נגד שחפת | סטרפטומיצין, אתמבוטול | למטופל רושמים 15 מ"ג / ק"ג 1 p. ליום בבוקר לאחר הארוחות. מהלך הטיפול נמשך חודשיים. |
תרופות נבחרות על ידי הרופא, תוך התחשבות בחומרת התהליכים הפתולוגיים ובמאפיינים האישיים של המטופל.
שיטות עממיות
ניתן לטפל בשחפת בילד (תסמינים דורשים התייעצות עם רופא רופא וטיפול שנבחר כראוי) באמצעות מרשמים של מרפאים ומרפאים. אבל הם לא יעזרו להיפטר לחלוטין מדלקת, יש צורך בהשפעה מורכבת על הגוף.
תרופות עממיות מפחיתות את ההשפעה השלילית של תרופות, משפרות את התיאבון. יש לדון עם רופא על השימוש בשיטות לא מסורתיות, מכיוון שמרכיבים רבים יכולים לעורר תגובה אלרגית אצל ילד.
| שֵׁם | מתכון | יישום |
| אוסף מכייח | מערבבים שורש אלקמפן (25 גרם), מרשמלו (20 גרם), עלי קולטפס (15 גרם), מרווה (10 גרם) ופרי שומר (10 גרם). יוצקים 1 כף. את התערובת שהתקבלה עם מים חמים (1 כף.), לשים על האש. מביאים לרתיחה, מתעקשים 10 דקות ומסננים. | התרופה המתקבלת מומלץ לקחת 1 כף. 3 עמ' ליום. התרופה מפחיתה שיעול, מבטלת צרידות. |
| שומן גירית | מערבבים בפרופורציות שוות קקאו, שומן גירית, דבש ומיץ אלוורה. | הסוכן נלקח ב 1 כפית. 3 עמ' יום לפני הארוחות. ניתן לצרוך שומן גירית בצורתו הטהורה, 1 כף. 3 עמ' ביום. |
| חליטת צמחים | מערבבים שורש ברדוק ופרחי תלתן אדום בפרופורציות שוות. יוצקים 2 כפות. אוסף כתוש עם מים חמים (0.5 ליטר). עוטפים ומשאירים לשעתיים מסננים ומערבבים עם מיץ שפם זהוב (0.5 כפית). | התרופה המתקבלת נלקחת ב-1/3 כף. 2 עמ' ליום. מהלך הטיפול הוא 3 שבועות. אתה יכול לקחת הפסקה למשך חודש ולהמשיך בטיפול. |
במקרה של שחפת, מומלץ להשתמש בביצה גולמית, טרופה קודם לכן בסוכר או דבש, כל 5-6 ימים. מרפאים ומרפאים ממליצים לאכול כל ערב שן שום עם חתיכת לחם קטנה ודבש (1 כפית).
שיטות אחרות
טיפול מקיף בשחפת כרוך בשימוש בהליכי פיזיותרפיה:
| שֵׁם | תיאור |
| טיפול אירוסול בתרופות נגד שחפת | האפקט הטיפולי מושג על ידי יצירת ריכוז פעיל של חומרים פעילים באזור תהליך השחפת. |
| אלקטרופורזה רפואית | במהלך ההליך, נעשה שימוש בזרם חשמלי קבוע, המסייע לתרופות להיכנס למוקד הדלקתי. ריכוז התרופה באזור הפגוע עולה וההחלמה מואצת. |
| טיפול אולטרסאונד | נעשה שימוש בתנודות מכניות בתדר גבוה במיוחד. אולטרסאונד משפר פגוציטוזיס, מבטל שינויים דלקתיים שיוריים, מונע פיברוזיס ריאתי וממריץ התחדשות רקמות. |
| פונופורזה | תרופות ניתנות יחד עם אולטרסאונד כדי להגביר את השפעתן. |
| טיפול UHF | נעשה שימוש בשדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה. תנועת הדם והלימפה משתפרת, מה שעוזר לחסל את התהליך הדלקתי. מספר ההתקפים יורד, נפח העבודה של הריאות עולה. |
| טיפול אמפלפולס | במהלך ההליך, מופעל זרם מאופנן סינוסואיד לסירוגין בעל חוזק נמוך (CMC). |
| טיפול באור (פוטותרפיה) | כדי להשיג אפקט טיפולי, נעשה שימוש באנרגיה קורנת. טיפול באור מפעיל תהליכים ביוכימיים. מפחית דלקות, מגביר את הגנות הגוף, מבטל כאב. |
| טיפול מגנטי | גופו של המטופל חשוף לשדה מגנטי קבוע, משתנה או פועם. זרימת הדם עולה, תהליכים מטבוליים מופעלים, רגישות הכאב יורדת. |
פיזיותרפיה משפיעה לרעה על פעילותם של מיקובקטריה, מונעת את התפתחותם. מאיץ את תהליך ההתחדשות, מבטל תסמינים רבים של דלקת ותומך בגוף הילד.
התמודדות עם שחפת עוזרת לא רק לטיפול מורכב, אלא גם לתזונה נכונה ורציונלית. ויטמינים ויסודות קורט תומכים בחסינות הגוף של הילד, עוזרים לו להתנגד למחלה.
שחפת אצל ילד (תסמינים מופיעים בהתאם לאזור הפגוע של הגוף), בהיעדר דינמיקה חיובית לאחר שימוש בתרופות או נוכחות של סיבוכים, מטופלת בניתוח. ניתוח אנדוסקופי נמצא בשימוש נרחב.
הניתוח ימנע את מותו של המטופל. דימום תוך ריאתי, למשל, יכול לשבש את מערכת הנשימה כולה, ולהשאיר את האדם ללא יכולת לנשום.
סיבוכים אפשריים
חוסר טיפול בזמן או אי ציות להמלצות הרופא יובילו התרחשות של סיבוכים חמורים:
| שֵׁם | תיאור |
| דימום ריאתי | תהליכים פתולוגיים מתפתחים עקב הרס של כלי דם כתוצאה מדלקת שחפת. ברוב המקרים, הסיבוך מוביל למוות. |
| פנאומוטורקס | אוויר מצטבר בחלל הצדר (החלל סביב הריאות). שלמות ה-alveoli (החלק האחרון של עץ הסימפונות) מופרת. אוויר לוחץ על הריאה, מעורר קוצר נשימה והפרעה בתהליך הנשימה. |
| כשל נשימתי | דלקת שחפת מסיבית מובילה לירידה בנפח העבודה של הריאות. תהליך ריווי החמצן בדם יורד. לאדם יש קוצר נשימה חמור, במצבים מסוימים, התקפי אסטמה. |
| אִי סְפִיקַת הַלֵב | מופיע לעתים קרובות יותר יחד עם הפרעות במערכת הנשימה. הלחץ בכלי הריאות עולה, מה שמעורר עבודה מוגברת של הלב. |
| עמילואידוזיס של איברים פנימיים | שחפת ממושכת של האיברים הפנימיים מלווה ביצירת חלבון ספציפי (עמילואיד), המשבש את תפקודם. |
ההשלכות של זיהום שחפת כוללות גם cor pulmonale, אמפיאמה פלאורלית, היווצרות חללים בריאות ופגיעה באיברים פנימיים אחרים.
שחפת ברוב המקרים מטופלת בהצלחה אם אתה הולך לבית החולים בזמן ומקפיד על כל ההמלצות של הרופא המטפל. חשוב להורים לעקוב אחר בריאותו של הילד, כדי לא לפספס את הסימפטומים הראשונים של זיהום בגוף ולנקוט בצעדים דחופים. חוסר טיפול יגרור השלכות חמורות, ילד במצב זה מסוכן לאחרים.
עיצוב מאמר: ולדימיר הגדול
סרטון על שחפת ריאתית
מלישבע תדבר על שחפת ריאתית: