שלשול (שלשול). סימן למחלה קשה - שלשול כרוני לשלשול כרוני

שִׁלשׁוּל (שִׁלשׁוּל ) הוא מצב שבו יש התרוקנות תכופה או בודדת למדי של המעיים של אדם, שבמהלכו משתחררת צואה בעלת עקביות נוזלית. באדם בריא מבוגר מופרשת 100 עד 300 גרם מסת צואה ביום. כמותו משתנה בהתאם לכמות הסיבים במזון ולכמות החומרים הבלתי מעוכלים והמים שנותרו. אם משך המחלה נשאר בתוך שבועיים עד שלושה, אז במקרה זה יש שלשול חריף . אם לאדם יש צואה רופפת במשך יותר משלושה שבועות, השלשול הופך לכרוני. בְּ שלשול כרוני למטופל יש גם צואה בשפע באופן שיטתי. במצב זה, מסת הצואה תעלה על 300 גרם ליום. שלשול מתרחש כאשר תכולת המים בצואה של אדם עולה באופן דרמטי - מ-60 ל-90%. עם פגיעה בספיגה של חומרים מזינים מהמזון, חולים מאובחנים עם חומר פוליפאלי : משתחררת כמות גדולה מהרגיל של צואה, המורכבת משאריות מזון שנותרו לא מעוכלות. במקרה של פגיעה בתנועתיות המעי, הצואה תהיה נוזלית מאוד ותכופה, אך באופן כללי מסתה לא תעלה על 300 גרם ליום. כלומר, גם במקרה של ניתוח ראשוני של התכונות של מהלך השלשול, אתה יכול לגלות מה הגורם לפתולוגיה כזו, ולכן, להקל על תהליך הקמת האבחנה ובחירת הטיפול הבא.

שלשול מכל סוג הוא תהליך פתולוגי שבו יש הפרה של ספיגה במעי של מים ואלקטרוליטים. לאור זאת, עם שלשול מכל סוג שהוא, נצפית בערך אותה תמונה. גם למעי הגס וגם למעי הדק יש יכולת ספיגת מים גבוהה מאוד. אז, כל יום אדם צורך כשני ליטר נוזלים. ככלל, כשבעה ליטר מים נכנסים למעיים, תוך התחשבות רוֹק , , פְּנִימִי ו, . יחד עם זאת, רק 2% מנפח הנוזל הכולל מופרש בצואה, והשאר נספג ישירות במעי. אם כמות הנוזלים בצואה משתנה אפילו מעט מאוד, אז הצואה הופכת קשה מדי. אם יש יותר מדי נוזלים במעי הגס, אז האדם מפתח שלשול. מחלה זו באה לידי ביטוי עקב הפרעה בתהליך העיכול, בעיות ספיגה, הפרשה ותנועתיות המעיים. במקרה של שלשול, המעי הדק והגס נתפס כיחידה פיזיולוגית אחת.

סוגי שלשולים

בְּ שלשול הפרשתי יש הפרשה מוגברת של אלקטרוליטים ומים לתוך לומן המעי. במקרים נדירים יותר, הסיבה לסוג זה של שלשולים היא ירידה בתפקודי הספיגה של המעי. אז, שלשול הפרשתי מתבטא עם כּוֹלֵרָה , escherichiosis , סלמונלוזיס . אבל לפעמים מצב דומה מתרחש בחולים עם כמה פתולוגיות לא זיהומיות. אם למטופל יש סוג זה של שלשול, הלחץ האוסמוטי של פלזמת הדם גבוה מהלחץ האוסמוטי של הצואה. למטופל יש צואה מימית ודי שופעת, צבעם ירוק. הגורמים לשלשול הפרשתי הם התהליך הפעיל של הפרשת נתרן ומים במעי. התרחשות תהליך זה מעוררת על ידי רעלנים חיידקיים, וירוסים אנטרופתוגנים, מספר תרופות וחומרים פעילים ביולוגית אחרים. אז, לעורר את התרחשות של שלשול הפרשה יכול חומצות שומן ארוכות שרשרת ו חומצות ללא מרה , משלשלים , המכילים antraglycosides , שמן קיקיון .

בְּ שלשול היפראקסודטיבי מתרחשת הזעה פְּלַסמָה , סליים , דָם לתוך לומן המעי. מצב זה אופייני לחולים הסובלים ממחלות מעי זיהומיות ודלקתיות ( שיגלוזיס , סלמונלוזיס , קמפילובקטריוזיס , קלוסטרידיום ). כמו כן, סוג זה של שלשול מתבטא באופן אופייני במחלות שאינן מדבקות, כגון קוליטיס כיבית לא ספציפי , . הלחץ האוסמוטי של פלזמת הדם גבוה מהלחץ האוסמוטי של הצואה.

הלחץ האוסמוטי של חומר צואה נמוך מהלחץ האוסמוטי של פלזמה בדם. צואה נוזלית, יש תערובת של מוגלה, דם, ריר.

בְּ שלשול היפרוסמולרי למטופל יש הפרעה בספיגה במעי הדק של חומרים מזינים מסוימים. תהליכים מטבוליים מופרעים באופן ניכר בגוף. סוג זה של שלשול מתבטא בשימוש מופרז במשלשלים מסוג מלח. הלחץ האוסמוטי של חומר צואה גבוה מהלחץ האוסמוטי של פלזמה בדם. מצב זה מאופיין בצואה רופפת ושופעת, בה נמצאים חלקיקים של מזון לא מעוכל.

בְּ יֶתֶר ו היפוקינטי שִׁלשׁוּל לחולה יש הפרות של מעבר תוכן המעי. הגורם למצב זה נמוך או גבוה תנועתיות מעיים . לעתים קרובות מאוד, מצב זה אופייני לאנשים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז, כמו גם עבור אלה המשתמשים ביותר מדי משלשלים וסותרי חומצה. הלחץ האוסמוטי של החומר הצואה במצב זה זהה ללחץ האוסמוטי של פלזמת הדם. הצואה אינה שופעת במיוחד, עקביות נוזלית או עיסה. שני סוגי השלשול האחרונים מופיעים רק בחולים עם מחלות לא מדבקות.

גורמים לשלשולים

התרחשות של שלשול מושפעת מהתופעות הבאות: הפרשת מעיים , יותר מדי לחץ גבוה V חלל המעי , הפרשת מעיים , הפרות בתהליך הוֹבָלָה תוכן מעיים . לכל המנגנונים הללו יש קשר מסוים, עם זאת, עבור סוג מסוים של מחלה, הדומיננטיות של סוג ההפרעה המקביל אופיינית.

תסמיני שלשול

שלשול חריף מתבטא בזיהומים שונים, דלקות במעיים ובשל חשיפה לתרופות מסוימות. ככלל, שלשול מופיע בשילוב עם מספר ביטויים אחרים: זה יכול להיות , נְפִיחוּת , כאב בטן , חוּלשָׁה , מרגיש קריר , עלייה בטמפרטורת הגוף .

התסמינים של הסוג הזיהומי של המחלה הם כלליים מְבוּכָה , גילויים , רַע , לְהַקִיא . לעתים קרובות מאוד, הגורמים לשלשול הם מזון באיכות ירודה, כמו גם נסיעות (מה שנקרא שלשול תיירים מופיע). הופעת צואה רופפת עם יסודות דם מעידה על נוכחות של נזק ברירית המעי. התרחשותם מתגרה על ידי חלק חיידקים פתוגניים או עם תכונות אנטרופתוגניות. מצבו של החולה עם צורה זו של המחלה הוא חמור עקב תסמיני ספיגה ונוכחות כאב בבטן.

כמו כן, הביטויים של שלשול יכולים לעורר כמה תרופות. רָמָה ניתן להעריך את הגוף כבר בעזרת בדיקות של המטופל. אם יש אובדן משמעותי של אלקטרוליטים ומים בגוף, נצפה עור יבש, ירידה בטורגור שלו, ו תת לחץ דם . עקב איבודי סידן המורגשים בגוף, תיתכן נטייה לכך עוויתות .

בשלשול כרוני, כלומר מחלה הנמשכת יותר משלושה שבועות, יש להפנות קודם כל את הבדיקה לבירור הגורמים להופעתה. המומחה לומד את נתוני האנמנזה, עורך את כל המחקרים הרלוונטיים של צואה. חשוב בתהליך האבחון לקבוע את משך השלשול, לקבוע מהו נפח הצואה ליום, תדירות וחומרת תנועתיות המעיים, תנודות במשקל. אם יש מחלה של המעי הדק, הצואה תהיה מגושמת, מימית או שמנונית. מחלות המעי הגס מלוות בצואה תכופה, אך היא תהיה פחות בשפע, תכיל מוגלה, דם, ריר. בפתולוגיה של המעי הגס, שלשול, ככלל, ילווה בכאב בבטן.

אבחון של שלשול

האבחון כולל בדיקה גופנית שגרתית. במקביל, המומחה בוחן היטב את מצב הצואה של המטופל ועורך בדיקה פרוקטולוגית. אם הצואה של המטופל מכילה דָם , יש , או , אז אנחנו יכולים להניח שלמטופל יש מחלת קרוהן . בתהליך של בדיקה מיקרוסקופית של צואה, חשוב לקבוע בה תאי דלקת, שומן, נוכחות ביצים ופרוטוזואה.

באמצעות שיטת הסיגמואידוסקופיה, ניתן לאבחן, קוליטיס פסאודוממברני . כדי לבסס את האבחנה של "שלשול חריף", הרופא מונחה בעיקר על ידי תלונות המטופל, אנמנזה, בדיקה פרוקטולוגית ובדיקה גופנית. המעבדה מבצעת בדיקה מקרו ומיקרוסקופית של דגימות צואה.

אם במהלך תהליך האבחון יתברר שאין דלקת במעיים, אז, סביר להניח, שלשול במקרה זה יהיה קשור לחוסר ספיגה. במקרים מסוימים, התרחשות של שלשול חריף מתעוררת על ידי enteroviruses. אם יש חשד לדלקת מעיים ויראלית, הרופא צריך לוודא שהתסמינים והביטויים של מצב זה תואמים. אז, עם דלקת מעיים ויראלית, אין דם ותאים דלקתיים בצואה, טיפול אנטיביוטי אינו יעיל בתהליך הטיפול, המטופל יכול להחלים באופן ספונטני. המומחה מציין בהכרח את כל המאפיינים המתוארים באבחון דיפרנציאלי של סוגים שונים של מחלות מעיים.

בתהליך אבחון שלשול כרוני, קודם כל מבררים אם יש קשר בהופעת שלשול לזיהומים או דלקות. כדי לעשות זאת, ערוך מחקר של צואה - מִיקרוֹסקוֹפִּי , בקטריולוגי , סיגמואידוסקופיה . כמו כן, כדי למנוע דלקת, יש לקבוע את המנגנון הפתוגני של שלשול. לעתים קרובות, תקופה מסוימת של שהייה בדיאטה מסוימת לשלשול עוזרת לבסס את האבחנה הנכונה.

טיפול בשלשולים

כמה גישות לטיפול בשלשול משותפות לכל ארבעת סוגי המחלה. אז, תרופות סימפטומטיות ותרופות עם פעולה אנטיבקטריאלית יעילים באותה מידה. קודם כל מתרגלים שינויים בסגנון האכילה. אז, דיאטה לשלשול כרוכה בשימוש במזונות התורמים לעיכוב הפריסטלטיקה, מפחיתים את הפרשת המים והאלקטרוליטים. יחד עם זאת, חשוב לא לכלול את אותם מוצרים שתכונותיהם מרמזות על עלייה בתפקוד הפינוי המוטורי וההפרשה של המעי.

טיפול בשלשול כולל תרופות אנטיבקטריאליות , אשר נועדו לשחזר eubiosis מעיים. חולים עם שלשול חריף צריכים לקחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה , אנטי מיקרוביאלי ו סולפנילמיד סמים , חומרי חיטוי . התרופה המועדפת ביותר לשלשול היא כזו שאינה מפרה את איזון המיקרופלורה של המעי.

רפואה אלטרנטיבית לשלשול נחשבת חיידקי סמים , מהלך הטיפול הנמשך עד חודשיים. משמש כסימפטום סופחים , המנטרלים חומצות אורגניות, וגם רושמים קלסרים ו עוטף מתקנים.

כמו כן, מטפלים בשלשולים בעזרת תרופות המווסתות את התנועתיות ומפחיתות את טונוס המעיים. וכדי לחסל את מצב ההתייבשות של הגוף משמש ריידציה . אם החולה מאובחן עם מצב חריף, הריידציה מתבצעת בדרך הפה, במקרים נדירים, פתרונות פוליוניים גבישיים מוזלפים תוך ורידי להחזרה.

הרופאים

תרופות

סבל מעיים מיוצג בדרך כלל על ידי שני סוגים הפוכים - שִׁלשׁוּלו. יתר על כן, הראשון מספק הרבה צרות, שבגללן אי אפשר אפילו לצאת מהבית. בְּדֶרֶך כְּלַל, (השם הרשמי לשלשול) הוא חולשה המתבטאת בצואה תכופה ונוזלית מאוד ומימית. היא, כמובן, לא נעימה. אבל הכי חשוב, זה יכול להיות אינדיקטור למחלה רצינית למדי הנגרמת על ידי זיהומים במעיים או הרעלת מזון.

הסכנה העיקרית - כתוצאה מכך - התייבשות דבר שעלול אף לגרום למטופל למות. כמובן שבסימנים הראשונים לשלשול יש צורך להתייעץ עם רופא ולאבחן נכון. המומחה ירשום טיפול בהתאם למאפייני הגוף שלך, אבל, אולי, העיקר עבור כל החולים נשאר חמור.

הן בטיפול שרשם הרופא, והן בסימנים הראשונים של שלשול, עוד לפני היציאה לבית החולים, יש לשתות כמה שיותר מים מינרליים ללא גז, מיץ פירות, כל מיץ ונוזלים אחרים. היוצא מן הכלל יהיו מוצרי חלב וקפה.

איך להיפטר משלשולים?

יחד עם טיפול תרופתי (אם מתגלה האופי הזיהומי של המחלה או הרעלת מזון), זה לא רק אפשרי, אלא גם הכרחי לפנות לתרופות עממיות. לדוגמה, במשך יותר ממאה שנים הם נפטרים משלשולים באופן הבא: בטן עוף חותכים את הקליפה הצהובה, שוטפים אותה היטב ומייבשים, ואז מרסקים בעזרת דוחף עץ או מערוך למצב אבקה. קח אבקה זו עבור 1 כף. כפית - מבוגרים, ו-1/2 כף. כפית - ילדים. לשתות הרבה מים. יש למרוח פעם ביום.

אפילו יותר קל לשימוש עמילן תפוחי אדמה : 1 כף. לדלל כף בכוס מים רותחים מקוררים ולשתות. מבוגרים יכולים לפנות למתכון אחר פשוט למדי: לדלל 1 כפית מלח בפחות מחצי כוס וודקה ולצרוך מיד.

בבית די פשוט להכין גרסה נוספת של התרופה: חותכים את הבצל הגולמי לרוחב (לא בשורש) ומכניסים אותו לכוס תה חם (לא חזק, בלי סוכר). להתעקש כך בצל 10 דקות, ואז לשתות.

פתרון שהוכן משני מרכיבים גם עוזר היטב - קינמון ותרמיל אדום פלפל . עם תכונה עפיצה מעולה, כזה מִרתָחעוזר גם להסיר מהגוף גזים.

מרתחים מהקירות, המושרים באלכוהול במשך 2-3 ימים, ומהקליפה נפוצים מאוד בקרב האנשים. רימון, מבושל עם מים רותחים. פירות יער מעורבבים עם דבש יכולים גם לעזור - ויבורנום, חמוציתבִּצָה. ובוודאי, אורזאו ליתר דיוק, מרתח של אורז (1:7 - היחס בין דגנים ומים קרים, מרתיחים עד אפייה למחצה). פשוט השתמש באורז לא כתוש.

שלשול במהלך ההריון

שלשול נפוץ למדי עם . ישנן מספר סיבות להופעת מצב זה בנשים בהריון. אז, לפעמים שלשול מתרחש עקב מחלות של המעיים או מערכת העיכול בכללותה. במקרים מסוימים, הגורם לשלשול בנשים בהריון הוא מחלות כלליות. עם זאת, במהלך ההריון, גוף האישה הופך להיות רגיש במיוחד למגוון זיהומים, ולכן מחלות זיהומיות והרעלה מקומית עלולות לעורר שלשול. לכן, נשים בהריון רגישות מאוד לרעלים. עם זאת, שלשול יכול להיגרם גם מהפרעות בתפקוד מערכת העצבים, נוכחות תולעים וייצור לא מספק של אנזימים בגוף. הריון הוא לרוב הגורם לשלשולים.

במקרים מסוימים, שלשול עלול לא להוות סכנה לאישה, ביצוע תפקיד של סוג של ניקוי הגוף לפני הקרוב לֵדָה . עם זאת, יש לעקוב מקרוב אחר הגורמים לשלשולים. אחרי הכל, אם מצב זה התעורר עקב מזון או הרעלה אחרת, אז זה מסוכן מאוד הן לילד שטרם נולד והן לאישה.

במהלך ההריון, הטיפול בשלשול צריך להתבצע רק בפיקוח צמוד של רופא, אשר בהחלט ייקח בחשבון את כל הנקודות האישיות. במקביל, מתאימה המומחה את תזונת המטופלת על ידי רישום תזונה מיוחדת עבורה. לאם לעתיד, חשוב מאוד להקפיד על משטר השתייה כל הזמן, תוך שימוש בכמות מספקת של נוזלים, מכיוון שהתייבשות היא מצב לא רצוי לעובר ולאם.

דיאטה, מזון לשלשולים

רשימת מקורות

• Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Sklyanskaya O.A. תסמונת שלשול - מ.: GEOTAR-MED, 2002.
• מדריך לגסטרואנטרולוגיה: בשלושה כרכים / אד. F.I. קומרובה וא.ל. גרבנב. ת.ז.-מ.: רפואה.-1996.
• Belousova E.A., Zlatkina A.R. תסמונת שלשול בתרגול של גסטרואנטרולוג: פתופיזיולוגיה וגישה מובחנת לטיפול. - 2008.
• טיפול בשלשולים. - מדריך הדרכה לרופאים ולקטגוריות אחרות של עובדי בריאות בכירים. - WHO, 2006.

שִׁלשׁוּל(שלשול) - צואה רפויה מהירה וחוזרת. שלשול מלווה בדרך כלל בכאב, רעש בבטן, גזים, טנסמוס. שלשול הוא סימפטום של מחלות זיהומיות רבות ותהליכים דלקתיים של המעי, דיסבקטריוזיס והפרעות נוירוגניות. לכן, לאבחון ולטיפול במחלה הבסיסית תפקיד חשוב במניעת סיבוכים. אובדן כמות גדולה של נוזלים במהלך שלשול מרובה מוביל להפרה של מאזן מים-מלח ועלול לגרום לאי ספיקת לב וכליות.

מידע כללי

שלשול נקרא פעולת מעיים בודדת או תכופה עם צואה נוזלית. שלשול הוא סימפטום המעיד על חוסר ספיגה של מים ואלקטרוליטים במעי. בדרך כלל, כמות הצואה המופרשת ביום על ידי מבוגר נע בין 100-300 גרם, בהתאם למאפייני התזונה (כמות הסיבים הצמחיים הנצרכים, חומרים קשים לעיכול, נוזלים). במקרה של תנועתיות מוגברת של המעי, הצואה עלולה להיות תכופה ודלילה יותר, אך כמותה נשארת בטווח התקין. כשכמות הנוזלים בצואה עולה ל-60-90% אז מדברים על שלשולים.

ישנם שלשולים חריפים (שנמשכים לא יותר מ-2-3 שבועות) וכרוניים. בנוסף, המושג שלשול כרוני כולל נטייה לצואה בשפע מעת לעת (יותר מ-300 גרם ליום). לחולים הסובלים מתת ספיגה של חומרים מזינים שונים יש נטייה לפוליצואה: הפרשה של כמויות גדולות של צואה המכילה שאריות מזון לא מעוכלות.

גורמים לשלשולים

עם שיכרון חמור במעי, מתרחשת הפרשת יתר של מים עם יוני נתרן לתוך הלומן שלו, מה שעוזר לדלל את הצואה. שלשול הפרשתי מתפתח עם זיהומים במעיים (כולרה, נגיפים אנטרו), נטילת תרופות מסוימות ותוספי תזונה. שלשול אוסמולרי מתרחש עם תסמונת תת-ספיגה, אי-ספיקה של עיכול סוכר, צריכה מופרזת של חומרים פעילים אוסמוטיות (מלחים משלשלים, סורביטול, נוגדי חומצה וכו'). מנגנון התפתחות שלשול במקרים כאלה קשור לעלייה בלחץ האוסמוטי בלומן המעי ודיפוזיה של נוזל לאורך השיפוע האוסמוטי.

גורם משמעותי התורם להתפתחות שלשול הוא הפרה של תנועתיות המעי (שלשול היפוקינטי והיפר-קינטי) וכתוצאה מכך שינוי בקצב המעבר של תוכן המעי. חיזוק התנועתיות מוקל על ידי משלשלים, מלחי מגנזיום. הפרעות בתפקוד מוטורי (היחלשות וחיזוק הפריסטלטיקה) מתרחשות עם התפתחות של תסמונת המעי הרגיז. במקרה זה, הם מדברים על שלשול פונקציונלי.

דלקת של דופן המעי היא הגורם להפרשת חלבון, אלקטרוליטים ומים לתוך לומן המעי דרך הרירית הפגועה. שלשול אקסודיטיבי מלווה בדלקת מעיים, אנטרוקוליטיס של אטיולוגיות שונות, שחפת מעיים, דלקות מעיים חריפות (סלמונלוזיס, דיזנטריה). לעתים קרובות עם סוג זה של שלשול בצואה יש דם, מוגלה.

שלשול עלול להתפתח כתוצאה מנטילת תרופות: משלשלים, נוגדי חומצה המכילים מלחי מגנזיום, קבוצות מסוימות של אנטיביוטיקה (אמפיצילין, לינקומיצין, צפלוספורינים, קלינדמיצין), תרופות נגד הפרעות קצב (קינדילין, פרופרנול), תכשירי דיגיטליס, מלחי אשלגן, סוכרים מלאכותיים (סורביטול). מניטול), כולסטירמין, חומצה כנודיאוקסיכולית, סולפנאמידים, נוגדי קרישה.

מִיוּן

ישנם סוגי שלשולים הבאים: זיהומיות (עם דיזנטריה, סלמונלוזיס, אמביאזיס, הרעלת מזון ואנטרווירוס), מזון (הקשור להפרעות בתזונה או תגובה אלרגית למזון), דיספפטיים (מלווה הפרעות עיכול הקשורות לאי ספיקה של הפרשה. פונקציות של מערכת העיכול: כבד, לבלב, קיבה; כמו גם עם הפרשה לא מספקת של אנזימים במעי הדק), רעילים (עם הרעלת ארסן או כספית, אורמיה), תרופה (הנגרמת על ידי תרופות, תרופות דיסבקטריוזיס), נוירוגניות (עם שינויים בתנועתיות עקב פגיעה בוויסות העצבים הקשורים לחוויות פסיכו-רגשיות).

מאפיינים קליניים של שלשול

בפרקטיקה הקלינית, שלשול אקוטי וכרוני מובחן.

שלשול חריף

שלשול כרוני

שלשול הנמשך יותר מ-3 שבועות נחשב לכרוני. זה יכול להיות תוצאה של פתולוגיות שונות, שזיהוין הוא המשימה העיקרית לקביעת טקטיקות טיפול. נתוני היסטוריה, סימפטומים ותסמונות קליניות נלוות ובדיקה גופנית יכולים לספק מידע על הגורמים לשלשול כרוני.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאופי הצואה: תדירות עשיית הצרכים, דינמיקה יומיומית, נפח, עקביות, צבע, נוכחות של זיהומים בצואה (דם, ריר, שומן). כאשר נשאלים, נוכחות או היעדר תסמינים נלווים מתגלה: טנסמוס (דחף כוזב לעשות צרכים), כאבי בטן, גזים, בחילות, הקאות.

פתולוגיות של המעי הדק מתבטאות בצואה מימית או שומנית בשפע. עבור מחלות של המעי הגס, צואה פחות שופעת אופיינית, פסים של מוגלה או דם, ריר עשוי להופיע בצואה. לרוב, שלשול עם נגעים של המעי הגס מלווה בכאב בבטן. מחלות של פי הטבעת מתבטאות בצואה דלה תכופה כתוצאה רגישות מוגברת למתיחה של דפנות המעי, טנסמוס.

אבחון של שלשול

שלשול חריף, ככלל, מאופיין באובדן בולט מאוד של נוזלים ואלקטרוליטים בצואה. בבדיקה ובבדיקה גופנית של המטופל מציינים סימני התייבשות: יובש וירידה בטורגור העור, עלייה בקצב הלב וירידה בלחץ הדם. עם מחסור בולט בסידן, הסימפטום של "רולר שרירים" הופך חיובי, ייתכנו עוויתות.

עם שלשול, צואה של המטופל תמיד נבדקת בקפידה, בנוסף, רצוי לבצע בדיקה פרוקטולוגית. זיהוי של פיסורה אנאלית, פיסטולה, paraproctitis עשוי לרמז על נוכחות של מחלת קרוהן. עם כל שלשול, מתבצע מחקר מקיף של מערכת העיכול. טכניקות אנדוסקופיות אינסטרומנטליות (גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, איריגוסקופיה, סיגמואידוסקופיה) מאפשרות לבחון את הדפנות הפנימיות של מערכת העיכול העליונה והמעי הגס, לזהות נזקים ברירית, דלקות, ניאופלזמות, כיבים מדממים וכו'.

מיקרוסקופיה של צואה חושפת תכולה גבוהה של לויקוציטים ותאי אפיתל בה, מה שמעיד על נוכחות של דלקת של הקרום הרירי של מערכת העיכול. העודף שזוהה של חומצות שומן הוא תוצאה של חוסר ספיגה של שומנים. יחד עם שאריות של סיבי שריר ותכולה גבוהה של עמילן בצואה, סטאטוריה היא סימן לתסמונת תת-ספיגה. תהליכי תסיסה עקב התפתחות דיסבקטריוזיס תורמים לשינוי באיזון החומצה-בסיס התקין במעי. כדי לזהות הפרעות כאלה, נמדד pH של המעי (בדרך כלל 6.0).

שלשול מתמשך בשילוב עם הפרשת יתר בקיבה מאופיין בתסמונת זולינגר-אליסון (אדנומה כיבית של הלבלב). בנוסף, שלשול הפרשה ממושך עשוי להיות תוצאה של התפתחות גידולים המייצרים הורמונים (לדוגמה, ויפומה). בדיקות דם במעבדה מכוונות לזהות סימנים לתהליך דלקתי, סמנים ביוכימיים של תפקוד לקוי של הכבד והלבלב, הפרעות הורמונליות שעלולות להיות גורמים לשלשול כרוני.

טיפול בשלשולים

שלשול הוא סימפטום של מחלות רבות, ולכן, בבחירת הטקטיקות הרפואיות, התפקיד העיקרי הוא זיהוי וטיפול בפתולוגיה הבסיסית. בהתאם לסוג השלשול, המטופל מופנה לטיפול אצל גסטרואנטרולוג, מומחה למחלות זיהומיות או פרוקטולוג. זה הכרחי לפנות לטיפול רפואי אם יש לך שלשול שנמשך יותר מ-4 ימים, או אם אתה מבחין בפסי דם או ריר בצואה. בנוסף, תסמינים שאין להתעלם מהם הם: צואה זפת, כאבי בטן, חום. אם יש סימני שלשול וקיימת אפשרות להרעלת מזון, יש צורך גם לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

הטיפול בשלשול תלוי בסוג השלשול. והוא כולל את המרכיבים הבאים: תזונה תזונתית, טיפול אנטיבקטריאלי, טיפול פתוגנטי (תיקון לקוי ספיגה במקרה של מחסור באנזימים, הפחתת הפרשת קיבה, תרופות המנרמלות את תנועתיות המעיים וכו'), טיפול בהשלכות של שלשול ממושך (התחדשות, שחזור מאזן האלקטרוליטים).

עם שלשול, מזונות מוכנסים לתזונה המסייעים להפחית פריסטלטיקה, להפחית את הפרשת המים לתוך לומן המעי. בנוסף, נלקחת בחשבון הפתולוגיה הבסיסית שגרמה לשלשולים. מרכיבי הדיאטה צריכים להתאים למצב הפונקציונלי של העיכול. מוצרים המעודדים הפרשת חומצה הידרוכלורית ומגבירים את קצב פינוי המזון מהמעיים אינם נכללים מהתזונה למשך שלשול חריף.

טיפול אנטיביוטי לשלשול נקבע כדי לדכא את הפלורה הפתולוגית ולשחזר אוביוזה נורמלית במעי. עם שלשול זיהומי, אנטיביוטיקה רחבת טווח, קווינולונים, sulfonamides, nitrofurans הם prescribed. תרופות הבחירה לדלקות מעיים הן תרופות שאינן משפיעות לרעה על המיקרוביוקנוזה של המעי (תרופות משולבות, nifuroxazide). לפעמים, עם שלשולים ממקורות שונים, ניתן לרשום אוביוטיקה. עם זאת, לעתים קרובות יותר טיפול כזה נקבע לאחר שסימני השלשול שוככים כדי לנרמל את פלורת המעיים (לחסל dysbacteriosis).

כסוכנים סימפטומטיים, נעשה שימוש בחומרים סופחים, עוטפים וחומרים עפיצים המנטרלים חומצות אורגניות. כדי לווסת את תנועתיות המעי, נעשה שימוש בלופרמיד, בנוסף, פועל ישירות על קולטני האופיאטים של המעי הדק, מפחית את תפקוד הפרשת האנטוציטים ומשפר את הספיגה. אפקט אנטי שלשול בולט מופעל על ידי סומטוסטטין, המשפיע על תפקוד ההפרשה.

בשלשול זיהומי לא משתמשים בתרופות המפחיתות את תנועתיות המעיים. אובדן נוזלים ואלקטרוליטים עם שלשול ממושך ושופע מצריך צעדי החזרה. לרוב המטופלים רושמים מתן מים דרך הפה, אך ב-5-15% מהמקרים יש צורך במתן תוך ורידי של תמיסות אלקטרוליטים.

מניעת שלשולים

מניעת שלשולים כוללת היגיינת הגוף ותזונה. שטיפת ידיים לפני האכילה, שטיפה יסודית של ירקות ופירות חיים, ובישול נכון של מזון עוזרים להימנע מהרעלת מזון ודלקות מעיים. בנוסף, כדאי לזכור את הצורך להימנע משתיית מים גולמיים, מזון לא מוכר וחשוד, מוצרי מזון שעלולים לגרום לתגובה אלרגית.

שלשול הוא תהליך פתולוגי המאופיין ביציאות תכופות עם תכולת מים גבוהה. הם חוזרים על עצמם יותר משלוש פעמים ביום. זה מוביל לאובדן נוזלים ואלקטרוליטים, וכתוצאה מכך הפרעות במאזן החומצה-בסיס בגוף.

גורמים לשלשול אצל מבוגרים

1. גסטרואנטריטיס ויראלית

גסטרואנטריטיס נגיפית (זיהום ויראלי של הקיבה והמעי הדק) היא הסיבה השכיחה ביותר לשלשול חריף ברחבי העולם. שלשול נמשך בדרך כלל רק 48-72 שעות. בדרך כלל ההפרעה אינה מלווה בהופעת דם או מוגלה בצואה. העלייה בטמפרטורה מתונה. דלקת גסטרואנטריטיס ויראלית יכולה להיות ספוראדית (המשפיעה על אדם) או מגיפה (המשפיעה על קבוצת אנשים).

שלשול ספורדי נגרם ככל הנראה על ידי וירוסים שונים ומאמינים שהוא מתפשט מאדם לאדם באמצעות מגע. הגורם השכיח ביותר לשלשול מגיפה הוא זיהום בנגיפים ממשפחת Caliciviruses. הם מועברים באמצעות מזון מזוהם או מגע מאדם לאדם. הגורמים השכיחים ביותר לשלשול נגיפי בילדים הם וירוסים ממשפחות הרוטה-וירוס והאדנו-וירוס.

1. הרעלת מזון

הרעלת מזון היא מחלה הנגרמת על ידי רעלים או חיידקים. רעלים אלו גורמים לכאבי בטן (התכווצויות) והקאות, הפרשה מוגברת של מים מהמעי הדק, מה שמוביל בסופו של דבר לשלשולים. סוגים מסוימים של חיידקים מייצרים רעלים המשתחררים בעת אכילת מזון. חיידקים אחרים מייצרים רעלים במעיים לאחר אכילת מזון מזוהם. התסמינים מופיעים בדרך כלל תוך מספר שעות. כאשר אוכלים מזונות המזוהמים ברעלים על ידי חיידקים במעיים, התסמינים מתפתחים לאורך זמן ארוך יותר - 7-15 שעות.

1. אנטרוקוליטיס חיידקי

אנטרוקוליטיס בקטריאלית מאופיינת בסימני דלקת (דם או מוגלה בצואה, חום), כאבי בטן ושלשולים. הזיהום מתרחש בדרך כלל כאשר אתם צורכים מים מזוהמים או אוכלים מזונות מזוהמים כגון ירקות ומוצרי חלב.

1. שלשול של מטיילים

מתרחש בתיירים המבקרים במדינות זרות עם אקלים חם והיגיינה נמוכה (בדרום אמריקה, אפריקה ואסיה). על ידי אכילת מזונות מזוהמים כגון פירות, ירקות, פירות ים, בשר נא, מים וכו', אנשים אלה יכולים להידבק באנטרוטוקסגני Escherichia coli (ETEC).

1. שלשול הנגרם על ידי תרופות

שלשול הנגרם על ידי תרופות הוא נפוץ מאוד מכיוון שתרופות רבות עלולות לגרום לשלשולים. סוג זה של שלשול מתחיל זמן קצר לאחר תחילת הטיפול התרופתי. התרופות הנפוצות ביותר לשלשול הן סותרי חומצה ותוספי מגנזיום.

תרופות אחרות שעלולות לגרום להפרעה כוללות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות כימותרפיות, אנטיביוטיקה, תרופות נגד הפרעות קצב ותרופות ללחץ דם גבוה.

1. הפרעת ספיגה

חוסר ספיגה הוא מצב המאופיין בספיגה לא תקינה של חומרים מזינים דרך מערכת העיכול. זה יכול להוביל לתת תזונה ומחלות שונות אחרות.

חוסר ספיגה של פחמימות

הפרעות עיכול מתרחשות לאחר שתיית חלב או מוצרי חלב. למרות שאי סבילות ללקטוז היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של תת ספיגה, פחמימות תזונתיות אחרות יכולות לגרום לתסמונת תת ספיגה. אלה הם פרוקטוז, סורביטול ואחרים.

1. מחלת קרוהן

מחלת קרוהן היא מחלת מעי דלקתית. התסמינים העיקריים של המחלה הם כאבי בטן, עצבנות, הקאות ומספר סיבוכים מחוץ למערכת העיכול כגון פריחה בעור, דלקות פרקים, גירוי בעיניים, עייפות, חוסר ריכוז ועוד.

מחלת קרוהן היא תוצאה של אינטראקציה בין גורמים סביבתיים, אימונולוגיים וחיידקיים אצל אנשים רגישים גנטית. זה מוביל למחלה דלקתית כרונית שבה מערכת החיסון של הגוף תוקפת את מערכת העיכול.

1. קוליטיס כיבית כרונית

קוליטיס כיבית כרונית היא מחלה דלקתית של המעי הגס המאופיינת בכיבים אופייניים. התסמין העיקרי של מחלה פעילה הוא נוכחות של שלשול מתמשך מעורבב בדם. זה ממשיך בתקופות של החמרה ותקופות של הפוגה. כמו מחלת קרוהן, האטיולוגיה של קוליטיס כיבית כרונית אינה מובנת במלואה. המצב נתפס כמחלה אוטואימונית.

1. תסמונת מעי רגיז

תסמונת המעי הרגיז היא גורם תפקודי להפרעה. בדרך כלל לא רואים דלקת במעי הפגוע. הסיבות לתסמונת המעי הרגיז עדיין לא ידועות. הסימפטומים של התסמונת עשויים להחמיר בזמן לחץ או מחזור, אך סביר להניח שגורמים אלה אינם הגורמים למצב זה.

1. סרטן מעי גס

סרטן המעי הגס עלול לגרום לעצירות או לשלשולים. אם הסרטן חוסם את הצואה, זה בדרך כלל גורם לעצירות. לפעמים יש הפרשה מוגברת של מים, ונוזלים עשויים לזרום לאורך הגידול ולהופיע כצואה שלשול. שלשול או עצירות הנגרמת על ידי סרטן המעי הגס מתקדמים ומחמירים עם הזמן.

1. מחלות אנדוקריניות

כמה הפרעות אנדוקריניות עשויות להיות הגורם להפרעה. אלו היפרתירואידיזם (תפקוד יתר של בלוטת התריס), מחלת אדיסון (תפקוד יתר של בלוטות יותרת הכליה) ואחרים.

גורמים אחרים לשלשול יכולים להיות

• הפרעה במערכת העיכול
• טיפול בקרינה לגידולים
• שימוש לרעה בחומרים משלשלים
• שימוש באלכוהול
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
• דיברטיקוליטיס
• כימותרפיה לסרטן
• צריכה מוגזמת של קפה
• סיבות פסיכוסומטיות (חרדה, מתח, התקף פאניקה) ואחרות.

תסמינים של שלשול אצל מבוגרים

הסימפטום העיקרי של ההפרעה הוא התרחשות של שלוש או יותר צואה רפויה ביום, או לעתים קרובות יותר מהרגיל עבור אדם. לצואה יכולה להיות צבע שונה בהתאם לנוכחות או היעדר זיהומים פתולוגיים.

ההפרעה מתפתחת במהירות תוך מספר שעות ועשויה להימשך 2-3-10 ימים. שלשול כרוני מאופיין באורך של לפחות 4 שבועות.

בהתאם לגורם, שלשול עשוי להיות מלווה

• כאבים בבטן
• חום
• חוסר תיאבון
• נוכחות של דם וליחה בצואה
• בחילה
• הקאות או כאבי בטן
• כאב שרירים
• כְּאֵב רֹאשׁ
• הפרעות עצירות
• היחלשות של הדופק
• טכיקרדיה (דופק מהיר)
• כאב וצריבה בפי הטבעת
• סְחַרחַר
• עייפות
• ירידה במשקל

בהתאם למנגנון ההתרחשות, שלשול מחולק לסוגים הבאים.

1. שלשול אוסמוטי

בהפרעה מסוג זה, חומרים הנמצאים במעי גורמים לעלייה בספיגת המים במעי. סוג זה של שלשול יכול להתרחש גם כאשר תפקוד המעיים נפגע. הגורמים לשלשול אוסמוטי עשויים לכלול חוסר ספיגה (לקטוז, סורביטול), בעיות בריאות (למשל, מחלת לבלב), משלשלים אוסמוטיים, צריכה מוגזמת של ויטמין C או מגנזיום ואחרים.

1. שלשול הפרשתי

בהפרעה מסוג זה, מים דולפים מדופן המעי אל לומן המעי. במקרה זה, הגוף מאבד בעיקר מים, והצואה נעשית לרוב גדולה ומימית. הגורמים לשלשול הפרשתי הם לרוב זיהומים - כולרה, סלמונלה, שיגלה ואחרים.

רעלן הכולרה ממריץ את הפרשת האניונים וליתר דיוק יוני כלוריד בלומן המעי. כדי להחזיר את האיזון האלקטרוני, יוני נתרן מועברים לתוך לומן המעי יחד עם מים. אופייני לסוג זה של שלשול הוא שהוא יכול להימשך גם לאחר הפסקת האכילה.

1. שלשול אקסודיטיבי

סוג זה של הפרעה מאופיין בנוכחות דם או מוגלה בצואה. המצב עשוי להיות קשור לזיהומים קשים, שבהם סוג זה של הפרעה מופיע כסיבוך של שלשול מפריש.

גורמים לא זיהומיים לשלשול אקסודטיבי עלולים להיגרם ממחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית כרונית ועוד), דלקת נרחבת של דופן המעי פוגעת ביכולת המעי לספוג מים ולמנוע את איבודם.

1. שלשול הקשור לתנועתיות

סוג זה של הפרעה קשור למעבר מהיר של מזון דרך לומן המעי (היפר-תנועתיות). אם האוכל עובר מהר מדי דרך מערכת העיכול, אין מספיק זמן לספוג חומרים מזינים ומים. מצב זה עשוי להיות קשור עם וגוטומיה, גורמים זיהומיים, תסמונת המעי הרגיז או נוירופתיה סוכרתית. מחלת נאדס יכולה להוביל לתנועתיות יתר ולפסאודו-אבחון או לשלשול אמיתי. סוג זה של שלשול יכול להופיע גם בחולים שעברו כריתת מעי.

1. שלשול דלקתי

1. דִיזֶנטֶריָה

באופן כללי, אם יש דם וליחה גלויים בצואה, אנחנו מדברים על דיזנטריה, לא על שלשול. דם הוא סימן לפלישה של מיקרואורגניזמים לרקמת המעי (דופן). דיזנטריה מתבטאת בהיסטולוגיה של המעי.

בהתאם למשך התסמינים, ההפרעה מחולקת לשלשול אקוטי וכרוני.

הפרעה חריפה. תסמינים של צורה זו של שלשול מתחילים בצורה חריפה ונמשכים בממוצע 5-7 ימים, עם מקסימום 14 ימים. סוג זה של הפרעה קשור לרוב להרעלת מזון, דלקות מעיים (ויראליות, חיידקיות), תרופות, טעויות תזונתיות וכו'.

הפרעות כרוניות - הסימפטומים של צורה זו של שלשול מאופיינים על ידי משך של יותר מ-4 שבועות. עם הזמן, התסמינים מתגברים בהדרגה. הגורמים האטיולוגיים השכיחים ביותר להפרעות כרוניות הם תסמונת המעי הרגיז, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית כרונית, חוסר ספיגה, הפרעות אנדוקריניות וכדומה.

רוב מקרי השלשול הם קלים, קצרי מועד ואינם דורשים טיפול רפואי.

אם יש לך שלשול, עליך להתייעץ עם רופא במקרים הבאים:

• בטמפרטורה גבוהה מעל 38.5
• כאבי בטן עזים
• עשיית צרכים מעורבת בדם
• התייבשות חמורה - תסמינים אצל מבוגרים כוללים צמא, בעיות במתן שתן, עור יבש, עייפות, סחרחורת, שתן כהה.
• שלשול בחולים עם מחלה קשה, כאשר התייבשות עלולה להוביל לתוצאות חמורות, כגון בחולים עם סוכרת, תסמונת כשל חיסוני נרכש, מחלות לב ועוד.
• שלשול חמור ללא שיפור 48 שעות
• שלשול חריף בנשים בהריון
• שלשול לאחר חזרה ממדינה מתפתחת או טרופית
• שלשול המתרחש במהלך או מיד לאחר סיום קורס אנטיביוטיקה
• שלשול בחולים עם מחלת מעי כרונית כמו מחלת קרוהן, קוליטיס ואחרים
• כל המקרים של שלשול כרוני - הנמשכים יותר מ-4 שבועות

טיפול בשלשול בתרופות למבוגרים

סופחים

תכשירים המיועדים לסלק רעלים מהגוף, להפחתת גזים ולפתח שלשולים. ביניהם, פחם פעיל נחשב למשתלם והמפורסם ביותר.

הסמקטה הידועה עוזרת להיפטר משלשולים.

אבל בנוסף לסופחים, אתה צריך לקחת אחרים, שנועדו לחסל את הזיהומים עצמם שעוררו שלשול.

תרופות המבוססות על לופרמיד עוזרות להתמודד עם דלקות מעיים

תכשירים כגון פרוביוטיקה עוזרים לא רק לחסל שלשולים, אלא גם לשחזר את המיקרופלורה התקינה של המעיים. שימושי במיוחד אם שלשול מתרחש כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה.

תרופות אנטי מיקרוביאליות נלקחות אם שלשול מתרחש עקב הרעלה עם מוצרים באיכות נמוכה. התרופות הפופולריות ביותר הן ftalazol, chloramphenicol

תרופות יעילות לשלשולים אצל מבוגרים

פחם פעיל - בטבליות גרגיריות - הוא תרופה קלאסית שניתן להשיג בבית המרקחת נגד בעיות עיכול.

כל בית מרקחת יציע לך מגוון די טוב של כדורים לטיפול בגורמים לשלשולים. הנה כמה מהם: דיאסטודאט, לפדיה, אימידיום, אנטרול, אימבידור, לקטופר

במקרים מסוימים נדרשת אנטיביוטיקה, אך זאת רק לאחר התייעצות עם רופא. אפילו למוצרים הבטוחים ביותר לטיפול בהפרעות עיכול יש הגבלות על השימוש כדי לא לפגוע בתפקוד הכבד.

גנטמיצין

טיפול במצוקה במערכת העיכול באמפטמינים עם גנטמיצין מתורגל כאשר תרופות אחרות נכשלות והשלשולים הכואבים נמשכים. בדרך כלל תרופה זו יעילה להפרעה הנגרמת מסלמונלה או Escherichia coli, אך מומחים מזהירים כי מומלץ ליטול אותה בייעוץ רפואי ובפיקוח רופא.

גנטמיצין נועד להשמיד מיקרואורגניזמים פתוגניים במערכת העיכול.

לופדיום

התרופה מיועדת לטיפול סימפטומטי בהפרעה, מסייעת בעצירת איבוד נוזלים ושמירה על איזון מאזן המים בגוף.

בננות

זוהי אחת מאפשרויות המזון הטובות ביותר עבור בעיות עיכול. הם מכילים פקטין, המנרמל את העבודה של מערכת העיכול, אינולין - פרה-ביוטיקה, ממריץ את התפתחותם של חיידקים מועילים ואשלגן.

במקרה של שלשול, רמות האשלגן בגוף יורדות בצורה דרמטית, ומילוי המחסור במזון, כמו בננות, מאפשר החזרת תפקודי מעיים תקינים מהר יותר.

נוכחות סיבים מסיסים בבננות יוצרת תנאים לספיגת נוזלים במערכת המעי ומנרמלת את תנועתיות המעיים.

אורז לבן ותפוחי אדמה

מוצרים שימושיים שיעזרו במהירות להפחית את אי הנוחות של שלשול. הם דלים בסיבים אבל גבוהים יותר בעמילן ומתעכלים בקלות על ידי המעיים. כדאי לצרוך אותם בצורתם הטהורה ללא תוספת חלב, חמאה או שומן אחר, שעלול לגרום בנוסף לגירוי ועוויתות במעיים.

לימון

מיץ לימון קיים במתכונים רבים למלחמה בהפרעות עיכול ושלשולים. להלן מתכון פופולרי ללימונדה ביתית להפרעות עיכול שיכול לעצור הפרעה קלה ולנרמל את מאזן המים והמלח: בחצי כוס מים רתוחים, סוחטים כפית מיץ לימון טרי, אולי קורט סוכר.

אכלו כמויות קטנות של מזון מוצק ב-5-6 ארוחות. זה שימושי לשתות מרתח של אורז וגזר, תפוחי אדמה, שילובים של מוצרים אלה. במהלך ההתאוששות מכינים עוף, עגל ללא שומן, מרק. דייסת אורז או כוסמת היא גם שימושית.

טיפול בשלשול תרופות עממיות אצל מבוגרים

תרופות עממיות נלקחות בעיקר עבור שלשול קל, כאשר אתה יכול לעזור לעצמך ללא תרופות.

1. חומץ תפוחים

קחו כפית אחת של חומץ תפוחים וכפית אחת של דבש, ערבבו בכוס מים וקחו כמה לגימות עד שהשלשול יפסיק.

1. מיץ לימון

קח 1-2 כפיות של מיץ לימון סחוט טרי לפני הארוחות.

1. רימון

יש לו תכונות הידוק נהדרות. כל חצי שעה המטופל צריך לשתות כ-50 מ"ל. מיץ רימונים

1. שום

טוב להרג זיהומים וחיידקים. אכלו שן שום אחת לפני הארוחות.

1. מי אורז

מרתיחים כוס אורז אחת ב-3 כוסות מים למשך כ-15 דקות. מצננים את מי האורז ושותים כמה כפות בשעה אחת

1. תה ירוק

תה ירוק עשיר בטאנינים, בעלי איכויות ארוכות טווח ועוזרים לעצור שלשולים. לחילופין, אתה יכול לשתות תה רגיל, אבל תמיד חזק.

1. ג'ינג'ר

ג'ינג'ר מועיל להפליא בטיפול בהרעלת מזון ומסייע בהתכווצויות בבטן וכאבים הנגרמים משלשולים. כדי להיפטר משלשולים, שתו תה ג'ינג'ר 2-3 פעמים ביום. שיטה זו מבטיחה ריפוי מלא.

1. זרעי חילבה

חלופה לשיטה זו היא לשלב חצי כפית זרעי חילבה קלויים וכמון + קצת יוגורט. מערבבים היטב את שני המרכיבים. צרכו תערובת זו שלוש פעמים ביום עד שתיפטר משלשולים.

1. תה קמומיל

לתה קמומיל ארומטי תכונות נוגדות עוויתות בעלות השפעה חיובית על העלמת כאבי בטן הנלווים להפרעות עיכול, לרבות שלשולים. זה גם מועיל בהפחתת דלקת מעיים.

1. כמון שחור

כמון שחור חריף משמש לטיפול בבעיות קיבה שונות כמו גזים, קוליק, אסטמה, עצירות ושלשולים. מוסיפים כף קטנה לכוס יוגורט. קח תערובת זו פעמיים ביום עד שהשלשול נעלם לחלוטין.

1. תה ורדים

תה ורדים היא תרופה ידועה להפסקת שלשולים לא נעימים. זה עוזר להתאושש מהר יותר לאחר שלשול מתיש וממושך.

1. מליסה

העלים של עשב זה פועלים כנוגד עוויתות ומרגיעים לא רק כאב, אלא גם קיבה ומעיים מגורה.

1. סִרְפָּד

מאז ימי קדם, סרפד ידוע כתרופה טבעית לדימומים קשים ושלשולים. תה עלי סרפד מומלץ לטיפול בשלשולים הנגרמים מהרעלה.

1. סנט ג'ון וורט

סנט ג'ון וורט יכול לעזור לעצור שלשולים. כדאי לשתות שתיים או שלוש כוסות תה סנט ג'ון. ניתן לשלב אותו עם שושנים, דבש, קלנדולה ושן הארי.

1. קלנדולה

יכול לעצור אפילו את השלשול החמור ביותר. כדאי לקחת 3 כוסות תה קלנדולה ליום.

1. גרניום

מרתיחים שלושה עלי גרניום בשתי כוסות מים. את הנוזל המוגמר שותים בלגימות איטיות במקום מים. שתו לפחות ארבע מנות של תרופה זו. אם אתם סובלים מיתר לחץ דם, הצמח הריחני הוא לא בשבילכם.

1. שֵׁן הַאֲרִי

1. פטרוזיליה

לוקחים 5 גבעולי פטרוזיליה ומרתיחים ב-300 מ"ל מים, שהם בערך שווה לכוס אחת. קח 6 פעמים ביום, כוס אחת.

1. מנטה

תה מנטה עוזר להתמודד עם שלשולים ומבטל ביעילות בעיות עיכול.

גם לשילוב של קמומיל + נענע יש השפעה חיובית. מרתיחים כף אחת של עשבי תיבול ב-200 גרם מים. קח 5 פעמים ביום.

1. עלי אוכמניות

עלי הגרגרים הם אחת החלופות לטיפול בשלשולים בצמחי מרפא. מרתיחים שתי דקות שתי כפות ב-300 גרם מים. מחלקים לשלוש מנות ולוקחים לפני הארוחות.

1. חמוצית

בשוודיה נעשה שימוש נרחב בחמוציות מיובשות לשלשולים. מומלץ ללעוס חמוציות מיובשות או להכין אותן כתה חם. הם מכילים טאנינים בעלי השפעה מרגיעה וגם מפחיתים דלקת. יש להם תכונות אנטיבקטריאליות והם עשירים בפקטין ובנוגדי חמצון.

דיאטה לשלשולים אצל מבוגרים

• הגדל את צריכת הנוזלים

לאט אבל בהדרגה לקחת נוזלים לאורך היום. יותר מדי נוזלים בבת אחת יכול להגביר את השלשול. רצוי לקחת 8-10 כוסות נוזל ליום. נוזלים בטמפרטורת החדר עדיפים על משקאות חמים או קרים. אתה יכול לקחת מרק, מיץ תפוחים, מיץ ענבים, נקטר פירות (אפרסק, משמש, אגס, מנגו, בננה).

• הגברת צריכת מזונות עשירים בסיבים תזונתיים

בננות, אורז לבן, שיבולת שועל, תפוחי אדמה מבושלים, פירות משומרים, ללא פרוסות לחם שחור קלויות, קרקרים וכו'. הימנע מסוכר - זה יכול להחמיר שלשולים.

• הגברת צריכת מזונות עשירים במלח ואשלגן

עם שלשול, הגוף מאבד מלחים (בעיקר נתרן כלורי) ואשלגן. אכילת מזונות מסוימים יכולה לעזור לך לשחזר את ההפסדים הללו - בננות, משקאות, תפוחי אדמה מבושלים, קרקרים מלוחים, מרק ועוד.

• הגדל את צריכת הקלוריות

לאכול ארוחות קטנות ולעתים קרובות. אין לאכול ארוחות גדולות בבת אחת, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את ההפרעה. קחו ביצים קשות, עוף ודגים מבושלים בלבד, לא מטוגנים, אבוקדו, בננות, לחם לבן קלוי ועוד. קח גם מזונות המכילים פרוביוטיקה (כמו יוגורט) מכיוון שהם מועילים לסוגים שונים של שלשולים.

שלשול חריף (נמשך פחות מ-14 ימים) נובע בדרך כלל מזיהום.

תפיסת החולה את המונח "שלשול" ממילא מחייבת בירור (צואה רופפת, תדירות מוגברת של עשיית צרכים, דחף הכרחי לצואה, אי נוחות בבטן, בריחת צואה). כדי להגדיר את המושג "שלשול", נהגו להשתמש במדד כזה כמו משקל צואה (יותר מ-235 גרם ליום לגברים ויותר מ-175 גרם ליום לנשים), אבל תהליך שקילת הצואה אינו נעים, אף אחד רוצה לעשות זאת: לא המטופל ולא הצוות הרפואי הממוצע, ולא צוות המעבדה. בנוסף, אפילו מסת צואה רגילה יכולה לחרוג מהגבול העליון. הגדרת העבודה של "שלשול כרוני" היא יותר מ-3 יציאות ביום עם צואה רופפת אם זה נמשך יותר מ-4 שבועות.

מבחינה קלינית רצוי להבחין בין שלשול עם צואה מימית (אוסמוטי או הפרשה), שומנית (סטטורריאה) או "דלקתית", אך יש לקחת בחשבון שהמנגנונים הפתופיזיולוגיים בכל המקרים חופפים זה את זה במידה רבה. .

גורמים לשלשול כרוני

חוסר ספיגה

לפגיעה בספיגה של פחמימות (חוסר ספיגה) יש סיבות מולדות ונרכשות.

סיבות מולדות:

• ספציפי (מחסור בדיסכרידאז, חוסר ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, ספיגת פרוקטוז לקויה);
• כללי (abetalipoproteinemia, lymphangiectasia מולדת, חוסר אנטרוקינאז)

סיבות נרכשות:

רצוי לדון בנושאים הקשורים לרגישות יתר לסוגי מזון מסוימים.

מנגנון זה מתממש כאשר כמות מופרזת של חומרים פעילים אוסמוטיים שנספגים בצורה גרועה מופיעה בלומן המעי. תכולת המים בצואה קובעת את המסה הכוללת של הצואה ותלויה ישירות בכמות החומרים המסיסים היוצרים לחץ אוסמוטי מסוים. (הרכב האלקטרוליטים משתנה בהתאם למטען החשמלי על אניונים או קטיונים שנספגים בצורה גרועה, ולכן לעיתים רחוקות יש טעם לקבוע את כמות האלקטרוליטים בצואה. שלשול).

בהקשר זה מתבררות שתי נקודות מפתח הקשורות לשלשול אוסמוטי:

1. השלשול נפסק אם החולה נמנע ממזון או לפחות מפסיק לאכול מזונות המכילים רכיבים מסיסים שנספגים בצורה גרועה שגרמו לשלשול.
2. ניתוח צואה, במידת הצורך, יגלה "פער אוסמוטי", שנקבע על ידי הנוסחה: 2x + (זה מתאים גם לחישוב לאניונים). התוצאה תהיה פחות אוסמוליות צואה רגילה (בדרך כלל, צואה נחשבת איזוטונית לפלסמה ובעלת לחץ אוסמוטי של 290 mOsm/kg).

מנגנון הפרשה של שלשול

מנגנון ההפרשה מתממש כאשר הובלה של יונים על ידי תאי אפיתל נפגעת. ישנן ארבע פתולוגיות אפשריות:

• פגם מולד של ספיגת יונים.
• כריתה של חלק מהמעי.
• נזק רירי מפוזר עם הרס של אפיתל המעי או ירידה במספר התאים ברירית.
• מתווכים פתולוגיים (כולל נוירוטרנסמיטורים, רעלנים חיידקיים, הורמונים וחומרים משלשלים) יכולים להשפיע על הפרשת כלורידים ומים על ידי דופן המעי על ידי שינוי היחס התוך תאי של אדנוזין מונופוספט (AMP) וגואנוזין מונופוספט (GMP).

גורמים לשלשול הפרשתי

מִלֵדָה(מחלה של תכלילים ציטופלזמיים של מיקרוווילי, חוסר בקוטרנספורטר Cl/HC03).

אנדוגני:

• אנטרוטוקסינים חיידקיים (כולרה, ETES, קמפילובקטר, קלוסטרידיום, Staph, aureus) והורמונים [וילומה, גסטרינומה, אדנומה וילוסית, לימפומה של המעי הדק].
• משלשלים ממריצים: פנולפטלין, אנתרקינונים, שמן זרעי קיק (שמן קיק), קסקרה, תכשירי סנה.
• תרופות: אנטיביוטיקה, משתנים, תיאופילינים, נתרן לבותירוקסין, תרופות אנטיכולינסטראז, קולכיצין, פרוקינטיקה, מעכבי ACE, תרופות נוגדות דיכאון, פרוסטגלנדינים, תכשירי זהב.
• רעלים: צמחים (אמאניטה), זרחנים אורגניים, קפאין, מונוסודיום גלוטמט.

שלשול הפרשתי מאופיין בשתי תכונות:

• הלחץ האוסמוטי של הצואה תלוי בתוכן של Na + + K + והאניונים המתאימים, הפער האוסמוטי איתו קטן;
• שלשול בדרך כלל מסתיים לאחר 48-72 שעות אם האדם לא אוכל כלום.מנגנון דלקתי (הפרשה).

דלקת והיווצרות כיבים מובילים לכך שריר, חלבונים, מוגלה ודם מופיעים בלומן המעי. שלשול, המתרחש על בסיס שינויים דלקתיים ברירית המעי, עלול להתפתח עקב הפרה של פונקציית הספיגה.

לא תמיד קל לייחס שלשולים לרובריקה כזו או אחרת. דוגמה לכך היא מה שנקרא קוליטיס איסכמית.

חוסר תפקוד מוטורי

קיימת כמות קטנה של נתונים ניסויים התומכים בעובדה שתנועתיות מוגברת של המעי עשויה להיות מלווה בשלשול.

הוא האמין כי מנגנון כזה מיושם בתנאים הבאים:

• שלשול ב-IBS;
• שלשול לאחר כריתת קיבה;
• שלשול בחולי סוכרת;
• שלשול המושרה על ידי חומצות מרה;
• שלשול עם יתר פעילות בלוטת התריס;
• שלשול הנגרם על ידי תרופות (לדוגמה, במהלך טיפול באריתרומיצין, הפועל כאגוניסט למוטילין).

בדיקה לאיתור שלשול כרוני

ראשית, רצוי לברר למה מתכוון החולה במילים "שלשול" ו"שלשול", האם השלשול הוא אקוטי או כרוני.

לאחר מכן, הם מתחילים לחפש תשובות לשאלות הבאות:

• אורגני (למשל, שלשול נמשך עד 3 חודשים, משקל הגוף יורד, שלשול מודאג בלילה, התסמינים אינם משתנים) או פונקציונלי (חוסר ביטויים של פתולוגיה אורגנית, היסטוריה ארוכה ותסמינים של IBS - לפי הסיווג הרומי, הסיבות עומדות בבסיס שלשול?)
• האם שלשול הוא ביטוי של תסמונת לקוי ספיגה (צואה שופעת, מעורערת, סמוקת גרועה, בהירה) או שיש לה יצירה אחרת (צואה מימית או סתם רפויה מעורבת בדם וליחה)?

אופי הצואה והתסמינים הנלווים

צואה גדולה עם שלשול מתמשך קשורה בעיקר לפגיעה במעי הדק או במעי הגס הימני.

צואה עם דם מעידה על נוכחות של זיהום, גידול או תהליך דלקתי. אם שלשול קשור לעייפות או אנורקסיה, ייתכן שיש חשד לשחרור ציטוקינים ברירית. צואה צפה בצבע רך באסלה מעידה על סטאטוריה (הצואה הצפה נובעת גם מגזים הנוצרים במהלך פירוק אנזימטי של פחמימות, ולא רק עקב חוסר ספיגה של שומן).

ניתוח מידע רלוונטי לסוגים שונים של שלשולים

אזכור בהיסטוריה המשפחתית של מחלות מעי דלקתיות, צליאק, סרטן המעי הגס.

ניתוחים קודמים במערכת העיכול שיכולים להוביל למעבר מואץ, גדילת יתר של חיידקים או חוסר ספיגה של חומצות מרה.

מחלות מערכתיות כגון סוכרת, מחלת בלוטת התריס (אי סבילות לחום ודפיקות לב עלולים להעיד על תירוטוקסיקוזיס), גידול קרצינואיד (תסמין אופייני הוא גלי חום), סקלרודרמה מערכתית.

תרופות (ראה בטקסט ובתיבות רשימת גורמים אטיולוגיים לשלשול), אלכוהול, קפאין ופחמימות שאינן נספגות במערכת העיכול (לדוגמה, סורביטול נשכח לעיתים קרובות). אסור גם להתעלם מהאפשרות של שימוש לרעה במשלשלים בחשאי; לפיכך, סימולציה של שלשול נמצאת ב-4% מהמקרים של שלשול נוסוקומיאלי בבתי חולים רגילים וב-20% מהחולים המופנים למרכזי ייעוץ גדולים.

נסיעות לחו"ל, שתיית מים מזוהמים או מגע אחר עם פתוגנים פוטנציאליים (למשל, זיהוי של סלמונלה אצל אנשים שמזלזלים בהכנת מזון, ברוצלה אצל עובדי חווה).

תסמינים של דלקת לבלב כרונית

חשוב לברר את מאפייני חיי המין של המטופל. אז, הסיכון לפתח פרוקטיטיס קשור לקיום יחסי מין אנאלי [הגורם האטיולוגי במקרה זה יכול להיות גונוקוקים, וירוס הרפס סימפלקס (HSV), כלמידיה, אמבה].

תמיד יש צורך לשאול אם אדם סובל מבריחת צואה. סימפטום כזה נתקל לעתים קרובות יחסית (2% באוכלוסייה הכללית), אך מעטים האנשים שמתחילים לדבר על כך בעצמם. במקרה של תשובה חיובית, אם באישה עסקינן, יש לאסוף היסטוריה מיילדותית: אם הפרינאום נפגע, הסוגר האנאלי עלול להיפגע.

חשוב ללמוד הכל על הרגלי אכילה ומתח שיכולים להחמיר את התסמינים. קיים קשר ידוע בין התעללות פיזית ונפשית לבין הפרעות מעיים תפקודיות.

רצוי לשאול שאלות על מחלות בן/בת הזוג וקרובים קרובים.

הגורמים הסבירים ביותר לשלשול בחולים המשתייכים לקטגוריות קליניות שונות הם:

שלשול חריף:זיהומים, תרופות או תוספי תזונה, קוליטיס איסכמית, קופרוסטזיס.

שלשול אצל גברים הומוסקסואלים שליליים ל-HIV: אמוביאזיס, גיארדאזיס, שיגלוזיס, קמפילובקטריוזיס, עגבת, זיבה, כלמידיה, הרפס סימפלקס.

שלשול בחולי HIV: cryptosporidiosis, microsporidosis, isosporidosis, amebiasis, giardiasis, הרפס, זיהום ציטומגלווירוס (CMV), זיהום Mycobacterium avium-intracellulare, סלמונלוזיס, קמפילובקטריוזיס, קריפטוקוקוזיס, היסטופלסמוזיס, קנדידה, לימפומה, איידס אנטרופתיה .

שלשול כרוני בחולים שהיו בעבר במעקב ונבדק:שימוש לרעה במשלשלים נסתרים, בריחת שתן בצואה, קוליטיס מיקרוסקופית, ספיגה לא מזוהה בעבר, גידולים נוירואנדוקריניים, אלרגיות למזון.

שלשול שנרכש בבית חולים.שלשול היא אחת המחלות הנוזוקומיאליות הנפוצות ביותר (מצוין ב-30-50% מהחולים ביחידה לטיפול נמרץ). שליש מהמטופלים בבתי אבות ובמתקני טיפול קבוע אחרים חווים לפחות אפיזודה אחת של שלשול חמור בשנה. מטופלים בשתי הקטגוריות הבאות דורשים תשומת לב רבה במיוחד.

• שלשול בחולים ביחידה לטיפול נמרץ: תרופות, במיוחד כאלה המכילות מגנזיום וסורביטול; שלשול הקשור לאנטיביוטיקה (הגורם הגורם הוא C. difficile, אך עיכול לא מספיק של פחמימות על ידי פלורת המעי הגס והתפתחות שלשולים אוסמוטיים כתוצאה מכך עשויים להיות חשובים אף הם; ראה "מערכת העיכול. נגע קלוסטרידאלי"), תזונה אנטרלית , איסכמיה במעיים, פסאודו-חסימה, קופרוסטזיס, כשל בסוגר פי הטבעת.
• חולי סרטן ואנשים המקבלים כימותרפיה. עם כמה תוכניות של כימותרפיה והקרנות, נגעים במערכת העיכול מתרחשים ב-100% מהמקרים. קרינה אנטרוקוליטיס מתפתחת במינון חשיפה של 6 Gy ומעלה, ובמקרה של הקרנה של האגן בלבד - במינון של 3-4 Gy. תרופות כימותרפיות בעלות השפעה רעילה על המעי כוללות ציטוזין, דאונורוביצין, פלואוראורציל, מתוטרקסט, מרקפטופורין, אירינוטקן וציספלטין. צואה מימית מעוררת על ידי סוגים מסוימים של טיפול ביולוגי, כגון שימוש באנטי-IL-2. בחולי סרטן, טיפליטיס (אנטירוקוליטיס נויטרופנית) היא גורם סביר לשלשול.

שיטות מחקר נוספות

אי אפשר להפסיק באבחון מחלת שלשול אם לא מנתחים את הצואה, לפחות את החומר שנשאר על הכפפה לאחר בדיקת פי הטבעת. המטרה היא לזהות דם, ריר, שומן (סטאטורריאה).

ב-75% מהמקרים עם שלשול כרוני ניתן לקבוע את האבחנה באמצעות איסוף היסטוריה מפורטת, קבלת תוצאות בדיקות דם כלליות וביוכימיות, תרבית צואה, מיקרוסקופ צואה עם צביעה לשומן, סיגמואידוסקופיה עם ביופסיה.

ברוב קבוצת החולים הנותרת, שלושה סוגי מחקרים מאפשרים להגיע לאבחנה ספציפית:

• קביעה כמותית של שומן בצואה;
• קולונוסקופיה עם ביופסיה;
• תגובה בצום עם קביעת מסת הצואה וההבדל האוסמוטי.

הקריטריונים המצביעים על אופיו התפקודי ולא האורגני של הסבל כוללים את משך המחלה (יותר משנה), היעדר ירידה משמעותית במשקל הגוף, שלשולים ליליים, צורך במאמץ במהלך עשיית הצרכים. כל זה ביחד אופייני ב-70% להפרעות תפקודיות.

מחקר בסיסי בשלשולים

אם יש סיבה לחשוד בסימולציה של מחלת שלשול או שימוש לרעה בחומרים משלשלים, ניתן לשלוח את הצואה לניתוח לקביעת נוכחותם של חומרים בעלי השפעה משלשלת בתוכה.

ניתוח דם.בדיקות דם כלליות וביוכימיות מבוצעות עם קביעת ESR, CRV, תכולת ברזל, ויטמין B12, הורמוני בלוטת התריס, גלוקוז, אוריאה, אלקטרוליטים (כולל סידן), פרמטרים ביוכימיים של תפקודי כבד (כולל ריכוז אלבומין), בדיקה סרולוגית לאיתור מחלת צליאק.

במקרים רבים, אם יש צורך בבדיקה היסטולוגית לצורך האבחנה, ייתכן שיספיק סיגמואידוסקופיה(סיגמואידוסקופ קשיח או גמיש) ללא קולונוסקופיה. היוצא מן הכלל הוא מצבים בהם יש צורך בביופסיה של המעי הגס או ששינויים בקרום הרירי אינם מפוזרים, אלא לוכדים רק חלקים מסוימים של המעי הגס. אם החולה יורד במשקל במהירות או נמצא דם בצואה, דבר חשוד מאוד מבחינת גידול ממאיר במערכת העיכול התחתונה, יש לציין בדיקת קולונוסקופיה עם בדיקה מלאה ביותר של המעי.

רדיוגרפיהמסייע גם באבחון. נלקחת תמונת סקירה של חלל הבטן, היא יכולה לחשוף קופרוסטזיס, סימנים למחלות מעי דלקתיות, הסתיידויות בלבלב והתרחבות לולאות מעיים.

קביעת שומן בצואה

קביעת כמות השומן בצואה יכולה לתת הרבה לאבחנה, אך מחקר זה קשה לביצוע נכון ולעיתים קשה לבצע אותו כלל:

• במבוגרים, כ-99% מהטריגליצרידים הנכנסים למעי נספגים ורק 90% מהפוספוליפידים ממקורות אנדוגניים (מרה, אנטרוציטים מנוגרים וחיידקים). מצב נוסף בילודים: יש להם כמות השומן בצואה יכולה להגיע ל-10% מהתזונה.
• בדרך כלל, עם צואה, אדם משחרר מדי יום כ-5-6 גרם שומן בצורה של פוספוליפידים בלתי נספגים ממקור אנדוגני ו-1 גרם שומן מהמזון. כפתולוגיה, יש להתייחס להפרשה של יותר מ-7 גרם שומן ב-24 שעות עם צואה. שומן בצואה מתאים לקביעה איכותית וגם כמותית.

בדיקת צום וקביעת הבדל אוסמוטי

בהתמודדות עם שלשול כרוני, שני המחקרים משמשים לעתים רחוקות בפועל, אך במקרים קשים הם יכולים להועיל מאוד.

עם סטאטוריה, משקל הצואה בדרך כלל עולה על 700 גרם ליום, אך נתון זה חוזר לקדמותו בתנאי צום. שלשול דלקתי משתנה בתגובה לצום, אך, כמו עם סטאטוריה, רישום ההבדל האוסמוטי לאבחנה בדרך כלל אינו מניב דבר. קביעת תכולת האלקטרוליטים בצואה וההבדל האוסמוטי עוזרת להבין בעיות הקשורות לשלשול כרוני במקרה של צואה מימית. האנליזה מתבצעת עם צנטריפוגט צואה, לכן, ניתן להעריך גם חלק בודד של הצואה וגם לאסוף תוך 24-72 שעות. האוסמולליות הצואה שווה לאוסמולליות הפלזמה בדם (290 mOsm / kg). אבל זה נכון רק למנה טרייה. עם הזמן, האוסמולריות עולה כתוצאה מפירוק חיידקים של פחמימות. סטייה גדולה מהנורמה (ערכים הרבה מתחת ל-290 mOsm / kg) מצביעה על תערובת של שתן או מים בצואה, נוכחות של תקשורת בין הקיבה למעי הגס, צריכת נוזלים עם לחץ אוסמוטי נמוך. באופן עקרוני, יחס הנתרן/אשלגן גבוה בשלשול מפריש (אלקטרוליטים לא נספגים שומרים מים בלומן המעי) ונמוך בשלשול אוסמוטי.

שיטות אחרות המשמשות בבדיקה של חולה עם שלשול

מחקרים שמטרתם לזהות את תסמונת תת-ספיגה:

קביעת כמות ההורמונים בדם ובשתן.באבחון, קביעת התוכן של הורמונים מסוימים המסונתזים על ידי גידולים נוירואנדוקריניים לפעמים עוזרת. אלו הם גסטרין, פוליפפטיד מעי וזואאקטיבי (VIP, VIP), סומטוסטטין, פוליפפטיד לבלב, קלציטונין וגלוקגון. קביעה של חומצה 5-hydroxyindoleacetic בשתן מגלה גידול קרצינואיד.

מחקר בשלשולים דלקתיים

בנוסף לבדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול העליונה והתחתונה, חקר מצב המעי הדק, לעיתים יש צורך, במיוחד בטיפול בילדים, לסרוק באמצעות לויקוציטים המסומנים באינדיום.

מחקר על איבוד חלבון דרך המעי

בצע את קביעת האנטיטריפסין בצואה.

טיפול שמטרתו לדכא את תסמונת השלשול

תרופות בכיוון זה מחולקות לאלו המיועדות לטיפול בשלשול קל או בינוני ולאלו שנקבעו לתסמונת שלשול חמור. רוב התרופות בשימוש כיום נועדו להפחית את תנועתיות המעיים, ולא להפחית הפרשה.