אם ה-TSH מוגבר, מה זה אומר? האם עליי להמשיך לקחת Euthyrox אם ה-TSH נמוך ו-T4 מעל הנורמה? TSH עלה כדי להעלות את המינון של euthyrox.

המערכת האנדוקרינית של הגוף מבטיחה את התפקוד המלא של האיברים הפנימיים של האדם. אם אתה חושד בהפרעה של המערכת האנדוקרינית ועם עלייה בבלוטת התריס, אנדוקרינולוגים מייעצים לתרום דם להורמון ממריץ בלוטת התריס. ניתוח הורמון ה-TSH מאפשר לך לזהות ולהתחיל בטיפול במחלות של ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח ובלוטת התריס.

אם הבדיקה מראה ש-TSH מוגבר, זה אומר שהחלה פעילות יתר של בלוטת התריס. ההשלכות שלו:

• עלייה מהירה במשקל;
• שיער ועור יבשים;
• ציפורניים שבורות;
• זיכרון רע;
• המוגלובין נמוך;
• קרירות;
• הפרה של תפקוד הרבייה;
• לחץ נמוך.

קביעת רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס חשובה במיוחד במהלך ההריון, טיפול שהתחיל בזמן שמפחית את רמת ה-TSH עם רמות גבוהות מאפשר לך ללדת ילד בריא ולשמור על בריאותך.

סיבות לסטייה של רמת ה-TSH לכיוון העלייה

אם לאחר תרומת דם לצורך ניתוח, רמות ההורמונים מעוררי בלוטת התריס עולות, אין צורך להיכנס לפאניקה. מה לעשות עם עלייה ב-TSH, יגיד האנדוקרינולוג. בלוטת יותרת המוח ובלוטת התריס הן מערכות מורכבות, אך ניתנות לתיקון. ישנן מספר סיבות לעלייה ברמות ההורמונליות:

• נטילת מינונים גבוהים של יוד;
• גידולי יותרת המוח;
• ירידה ברמת ההורמונים T3 ו-T4;
• מחלות בלוטת התריס;
• בעיות לאחר הסרת כיס המרה;
• בעיות בתפקוד של בלוטות יותרת הכליה;
• מסובך על ידי היסטוזיס השליש השני של ההריון;
• נפיחות של בלוטת התריס;
• בלוטת התריס בצורה חריפה;
• דִיאֵטָה;
• נדודי שינה.

הורמון מגרה בלוטת התריס מגיב על פי עקרון המשוב על רמת T3 ו-T4 בסרום הדם. עלייה בריכוז של טריודוטירונין ותירוקסין יכולה להפחית את רמת סינתזת תירוטרופין. רמת ה-TSH נקבעת במקביל ל-T3 ו-T4.

תרופה Eutiroks עם עלייה ברמת ה-TSH בדם

נטילת Euthyrox מאפשרת לך לווסת את הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס T3 ו-T4. עם הגעה לנורמה של תירוקסין וטריאודוטירונין בסרום הדם, מסירים את הסימפטומים של יתר בלוטת התריס ומתחדשים חילוף חומרים מלא של פחמימות, שומנים וחלבונים. מערכת הוויסות העצמי המחודשת של TSH, T3 ו-T4 פועלת אם הרקמות של בלוטת יותרת המוח ובלוטת התריס אינן נפגעות.

מדוע טיפול הורמונלי חלופי לא תמיד עובד? לגברים, נשים וילדים העוברים טיפול בתירוקסין יש מאפיינים פיזיולוגיים אינדיבידואליים, אנמנזה ותסמינים. האנדוקרינולוג הרושם טיפול צריך לקחת בחשבון גורמים רבים:

• גיל;
• תוצאות סקר;
• מחלות נלוות.

במקרים מסוימים, בחירת המינון אינה מוצלחת ודורשת עדכון, ולכן תהליך הטיפול מסובך ומתעכב במשך מספר חודשים. אם TSH מוגבר, אז עם מינון שנבחר היטב של תירוקסין, הוא יורד לאחר מספר שבועות.

כיצד לקחת Euthyrox

TSH מוגבר, האנדוקרינולוג רשם תירוקסין לשתות, המינון נכון, אבל אין תוצאה? על מנת שהטיפול יהיה יעיל יש ליטול את התרופה בצורה נכונה, בהתאם להנחיות.

ריכוז התירוקסין בדם מגיע לשיאו לפני 8 בבוקר, מה שאומר שצריכת התרופה היעילה ביותר תהיה בבוקר. בנוסף, ל- Euthyrox יש אפקט טוניק, ולכן נטילתו בערב עלולה לגרום לנדודי שינה.

אם לבוטירוקסין נלקח עם או אחרי הארוחות, מחצית מהמינון המומלץ לא ייספגו. התרופה נלקחת חצי שעה לפני הארוחות.

אין לדלג על התרופה, טבליה אחת נלקחת מדי יום בבוקר. כל השמטה מורידה את רמת ההורמון, מה שאומר שהיא לא מאפשרת להעריך כראוי את תוצאת הטיפול ולתקן אותה.

טיפול הורמונלי בהורמון מלאכותי אינו מתבצע בקורס אחד, הכדורים נלקחים לכל החיים. טיפול הורמונלי מחליף את תפקוד בלוטת התריס, שמשום מה לא עושה את תפקידה לסנתז את החומרים הדרושים לגוף.

מדוע לעתים קרובות רופא מבקש מהמטופלים לבצע בדיקות להורמוני בלוטת התריס, ולא לעשות אולטרסאונד? אילו הורמונים צריך לבדוק קודם, ואילו בדיקות הן כסף מבוזבז? ד"ר אנטון רודיונוב בספר "פענוח הבדיקות: איך לעשות אבחנה בעצמך" מדבר בפירוט על מה שמראה כל הורמון בלוטת התריס, על הנורמות של TSH, T3 ו-T4 ועל הטיפול בהיפותירואידיזם ובתירוטוקסיקוזיס.

סך הכל 9 הודעות .

עוד בנושא "הורמוני בלוטת התריס: פענוח הבדיקות.":

הפסקתי לאכול תוך כדי נטילת Euthyrox. אני אוכל, אבל בלי תיאבון וכמה פעמים ביום, מכריח את עצמי. לקח לי 3 ק"ג, שלא הצלחתי להסיר בדיאטות, בנוסף אני מסתכל בגועל על קפה ובלעדיו הפכתי די תוססת.

בחופשת לידה נתנו לי ניירת לעקוף מומחים, כולל אנדוקרינולוג. היא, בתורה, שלחה אותי להיבדק להורמוני בלוטת התריס. התוצאות הן כדלקמן: TSH 2.42 (נורמלי 0.27 - 4.42 μIU / ml) T4f 0.84 (רגיל 0.80 - 2.10 ng / dl)

יום טוב לכולם! הם מצאו 5 צמתים בבלוטת התריס שלי (כולם מעל 1 ס"מ), הם שלחו אותי לביופסיה. אולי מישהו עשה זאת, וייעץ היכן יעשה זאת מבחינה איכותית ורצוי מיד עם התוצאה (במוסקווה). אני פשוט קצת מפחד) תודה מראש!

אתמול קיבלתי בדיקות להורמונים TSH בערך 8, ועליתי AtTPO בערך 45, T4 בגבולות הנורמליים. האנדוקרינולוג אמר שאי אפשר לתכנן עד שננרמל, ואני כועסת, אני בת 37, בעלי הרבה יותר מבוגר. לראשונה מזה 8 חודשים, חודש נוח ללא מחלות, מתח. וכן, יכול להיות שאת בהריון.

ייעץ, פליז, מומחה טוב לבלוטת התריס! רופא מוכשר באמת. מקום קבלת הפנים לא חשוב, אני אלך לכל חלק במוסקבה. תודה על העזרה.

תגיד לי בבקשה... אני מיואש - הרופא שלי לא יודע לפענח את הבדיקות! היא אמרה שאולי את צריכה לשתות הורמונים, שלחה אותי להתייעצות בבית החולים ה-1 סיטי קליני, אבל יש ערך ל-17 במאי... ואני, כאילו, צריכה לקחת כדורים עכשיו. מערכת העצבים שלי כשלה ובכיתי הרבה היום

בנות שמבינות את זה... הן עברו בדיקות של הורמוני בלוטת התריס. T3 ו-T4 נמצאים בגבולות הנורמליים, אבל TSH הוא 0.22, והנורמה לגיל זה היא 0.64... מה זה אומר? התייעצתי עם אנדוקרינולוג. היא אומרת שאם T3 ו-T4 תקינים, אז זה בסדר והכל בסדר. ובשביל מה אז נגזר הנורמה או התעריף עבור TTG. יתרה מכך, עם הגיל, הפרשתו פוחתת בהדרגה, מה יקרה אחר כך?

תגיד לי בבקשה מי תרם הורמונים ונוגדנים ל-Tg, ל-TPO, גם לקולטני TSH? העובדה היא שאני מחכה לבדיקות בלוטת התריס ואני צריך עצה. בסתיו הייתה לי נורמה בבדיקה, גם בבדיקת אולטרסאונד החלטתי להשתעשע ולעשות בדיקות TSH,T4,T3 וגם בחורה שהכרתי ייחסה שם AT ל-TPO.

מישהו יודע איזה סוג של הורמון זה, איך זה בכלל נקרא מבחינה אנושית? ואז הם עשו ניתוח של הורמוני בלוטת התריס שלי. הכל בסדר. וזה כבר פי 4 מהנורמה... ((((לפחות הייתי יודע מה זה... הייתי מסתכל בספר העיון... (((תגיד לי, הא?

חברה התקשרה, היא רק בכתה: היא הייתה בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, הם מצאו גוש של 3 מ"מ. היא נורא חשדנית, היה לה חשד רציני לגידול בשד - אבל הכל הסתדר, היה שרירן שפיר. יש לה רופא, אבל היא תלך אליו רק ביום שני? עד כמה זה חמור? היא בת 39.

שֵׁם:אולגה, מוסקבה

שְׁאֵלָה:לי האנדוקרינולוג מינה או מינה את Eutiroks 50 מק"ג. אני לוקח את זה לחודש השני, אתמול עברתי לבדוק שהגיעו הנתונים ש-TSH הוא 0.012 mU/l, הנורמה היא 0.4-4.00.

T4 חופשי 24.15 pmol / l נורמה 9.00-19.05.

תשובה:

Euthyrox הוא הורמון סינתטי תירוקסין (T4) המיוצר על ידי בלוטת התריס.

מינון של Euthyrox

במינונים גדולים הוא מעכב את הסינתזה של תירטרופין - זהו שחרור הורמון ההיפותלמוס וההורמון מגרה בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח - TSH. כמובן, Eutiroks מפחית את רמת ה-TSH.

אינדיקציות לשימוש באותירוקס:

• תת פעילות של בלוטת התריס;
• זפק בלוטת התריס;
• סרטן בלוטת התריס;
• זפק רעיל מפוזר;
• כטיפול חלופי לאחר כריתה של בלוטת התריס;
• כדי למנוע הישנות של זפק.

Eutiroks מונה במינונים שונים;

1. בכמויות קטנות, לתרופה יש השפעה אנבולית על חילוף החומרים של חלבון ושומן.
2. במינונים בינוניים הוא ממריץ גדילה והתפתחות, מגביר את הצורך בחמצן ברקמות, מגביר את פעילות מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית.
3. במינונים גדולים הוא מעכב את ייצור התירוטרופין, מסייע בהפחתת זפק, ויש לו השפעה קלינית.

מכיוון שהמינון שלך די גבוה, אני מעז להניח שהרופא המטפל רשם תרופה זו למחלה אוטואימונית.

אכן, ה-TSH שלך נמוך מהנורמה, ו-T4 מעל. זה קורה כאשר משטר המינון אינו נכון.

עם זאת, חריגות מהנורמה אינן גדולות מדי, ולכן הן לא אמורות לגרום לדאגה מיוחדת.

ובכל זאת, תצטרך ליצור קשר עם הרופא שלך, כי אתה צריך להתאים את משטר המינון והמינון.

לצערי, אני לא יכול לייעץ לך אם להפסיק את התרופה או לא, מכיוון שאינני יודע את האבחנה וההיסטוריה הרפואית שלך.

Euthyrox היא תרופה הורמונלית, ורק רופא יכול לבטל אותה או לרשום אותה, כמו גם לקבוע את המינון.

עליך לפנות מיד לאנדוקרינולוג אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

• טכיקרדיה;
• כאב בחזה;
• רַעַד;
• מְיוֹזָע;
• שִׁלשׁוּל;
• נדודי שינה;
• ירידה במשקל;
• הפרה של קצב הלב.

תסמינים כאלה מעידים על מנת יתר של התרופה, ובמקרה זה כדאי להתאים את הכמות, ואולי כדאי להפסיק את התרופה למספר ימים ולקחת חוסמי בטא.

לאחר היעלמות הסימפטומים, אתה יכול להמשיך לקחת Euthyrox, החל במינונים קטנים.

ההורמונים של הבלוטה האנדוקרינית חיוניים לאדם. אנלוגים סינתטיים מסוגלים להחליף את ההורמונים של המערכת האנדוקרינית במקרה של הפרות של פעילות הבלוטה, אחראים לצמיחה תקינה של תאים ומווסתים את חידושם. התרופה Euthyrox היא אנלוג רפואי בעל השפעות פרמקולוגיות שונות בהתאם למינון.

הרופא המטפל קובע באופן אינדיבידואלי כיצד ליטול Euthyrox לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס, תוך התחשבות בגיל, במאפייני המטופל, בהתאם למשך המחלה ואופי המחלה.

בלוטת התריס וההורמונים שלה

בלוטת התריס, שנקראה במאה ה-17 בלוטת התריס, נמצאת בחלק הקדמי של הצוואר, לידה נמצאות בלוטות הפאראתירואיד. איבר קטן זה הוא מקום פגיע מבחינת גרימת כל פציעות או חדירת זיהומים. שתי האונות מחוברות על ידי איסתמוס, בצורת מגן. הבלוטה בעלת התפקוד האנדוקריני העיקרי משתתפת במגוון תהליכי גוף. ללא עבודת הגוף, אי אפשר לדמיין את הצמיחה וההתפתחות של כל אורגניזם.

התפקיד העיקרי של בלוטת התריס, כפי שהיא מכונה בפומבי, הוא ייצור הורמונים:

• תירוקסין;
• טירוזין;
• יודו טירנין.

תירוקסין ממריץ את הצמיחה של האורגניזם בכללותו, ומגביר את העמידות לטמפרטורות גבוהות. הוא מיוצר מהשלב התוך רחמי של התפתחות האדם. בלעדיו אין צמיחה בגובה, פיתוח יכולות נפשיות, ייצוב מערכת החיסון. בהשפעת ההורמונים, ההגנה משופרת - תאים משתחררים בקלות רבה יותר מאלמנטים זרים.

ייצור ההורמונים מווסת על ידי הבלוטות הגבוהות יותר - ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח מייצרת הורמון ממריץ את בלוטת התריס, הגורם לבלוטת התריס להגביר לא רק את הייצור של יודותירנין ותירוקסין, אלא גם מפעיל את הצמיחה של הבלוטה עצמה. ההיפותלמוס הוא מרכז הבקרה של דחפים עצביים. הוא מייצר הורמונים המווסתים את פעילות בלוטת יותרת המוח.

כך, בהנחיית ההיפותלמוס, במהלך היום, בלוטת התריס מייצרת עד 300 מיקרוגרם של הורמוני בלוטת התריס המבטיחים התפתחות ובנייה של מערכת העצבים. כאשר כמות ההורמונים חריגה או לא מספקת, מערכת העצבים מגיבה בריגוש או בדיכאון.

Euthyrox עבור תת פעילות בלוטת התריס

הוא מאופיין בירידה בריכוז ההורמון בדם. לעתים קרובות, מחסור הורמונלי אינו מזוהה במשך זמן רב, שכן התסמינים מתפתחים לאט ואינם משפיעים על מצב הבריאות הכללית, אלא ממשיכים במסווה של מחלות אחרות. עם מחסור כרוני באדם, תהליכים מטבוליים מואטים, וכתוצאה מכך ייצור האנרגיה והחום פוחת. תסמינים ראשוניים או גלויים של תת פעילות בלוטת התריס בפרט הם:

• קרירות;
• אובדן תיאבון עם עלייה במשקל;
• נוּמָה;
• יובש של האפידרמיס;
• ריכוז ירוד, עייפות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• דִכָּאוֹן;
• עצירות;
• הפרעות קרדיווסקולריות.

עם תפקוד לקוי של בלוטת התריס, מה שנקרא תת פעילות של בלוטת התריס, Euthyrox, אנלוגי סינתטי של תירוקסין, מצוין קודם כל. השימוש בתרופה זו מתבצע במטרה להחלפה. התרופה שייכת לקטגוריה של מווסתי יוד בגוף.

ניסיון קליני והמלצות מראים שהשימוש ב-Euthirox לטיפול תחליפי ארוך טווח בטוח. חומרת המצבים משתנה. לעיתים עומק החוויות של המטופל אינו תואם את חומרת הבעיה שפקדה אותו. חריג לכלל הוא זקנה ומחלות נלוות:

• אי ספיקת יותרת הכליה;
• דלקת בשריר הלב;
• אוטם שריר הלב חריף;
• דלקת חריפה של ממברנות הלב;
• טרשת עורקים.

אם אתה פועל לפי ההמלצות במקרים אלה, עליך להתאים את מינון התרופה. Euthyrox נקבע מ-50 מיקרוגרם עם עלייה נוספת. תירוקסין הוא הורמון, ונטילת הורמון מלאכותי, כמו נטילת כל תרופה, מלווה בתופעות לוואי.

השפעות של Euthyrox

Euthyrox הוא תכשיר טבליות הורמונליות זהה מבחינה כימית ומולקולרית להורמון האנושי. עם תת פעילות של בלוטת התריס, המלווה בעלייה במשקל, השימוש בתרופה מוביל לכך שתפקוד הבלוטה האנדוקרינית מנורמל, ועם רמות תירוקסין טובות, המשקל יורד. בעת נטילת מוצר פרמצבטי, תגובות אלרגיות אפשריות, המתגלות בשלבים הראשונים של הניהול.

לגבי נשירת שיער, בעת נטילת התרופה חל שיפור באיכות השיער, בניגוד להשפעות כאשר נשירת שיער היא סימפטום לתפקוד לא מספק של הבלוטה האנדוקרינית. כאשר המצב עובר לתוך השיער יפסיק לנשור, שבריריות ושבריריות ייעלמו.

עם מינון עודף של התרופה, מופיעים סימנים של תירוטוקסיקוזיס - מצב הפוך המאופיין ב. הנפוצים שבהם הם:

• הפרעת קצב;
• לחץ דם גבוה;
• נדודי שינה;
• עצבנות, עצבנות;
• ירידה במשקל;
• הזעת יתר;
• הפרעות מחזור אצל נשים.

עם הצטברות החומר של התרופה ברקמות הגוף, חלים גם שינויים במערכת העיכול ותגובות אלרגיות.

קבלה וביטול של Euthyrox

כדי למנוע תופעות לוואי, Euthyrox חייב להילקח בצורה נכונה:

• מוקדם בבוקר, בדרך כלל חצי שעה לפני ארוחת הבוקר;
• עם מנה קטנה של מים רגילים.

רצוי לא לדלג על נטילת התרופה, אלא ליטול אותה כל הזמן, במקביל לאורך כל התקופה שקבע הרופא. תנודות ברמת ההורמון אינן רצויות לבלוטת התריס אם התרופה מתפספסת. זה יכול להוביל לצמיחה של בלוטות בלוטות. אין לאפשר את נטילת התרופה במינון כפול, במקום זו שהוחמצה - הדבר יגרום לקפיצה חדה בתפקוד. רצוי לקחת את המנה שהוחמצה בבוקר באותו היום, אחר הצהריים או בערב.

לאחר הסרת בלוטת התריס, המינוי תלוי בכמות הרקמה שהוסרה. אם כורתים חלק מהבלוטה או מסירים 50% מהרקמה, הצורך באותירוקס נקבע על פי הבדיקות שבוצעו. בקטגוריית חולים זו יש צורך לבדוק את רמת התירוקסין בדם ולקבוע את רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס. אם הם בטווח הנורמלי, אז השימוש בתרופה אינו חובה. אם מאובחן תפקוד מופחת של הבלוטה - רמות נמוכות של תירוקסין, או להיפך, עלייה בהורמון מגרה בלוטת התריס, אז יש צורך בטיפול חלופי.

אם בלוטת התריס מוסרת לחלוטין, מהלך הקבלה מכסה את שארית חייך. כאשר רושמים Euthyrox על מנת לחסום את ייצור ההורמונים על ידי בלוטת התריס עצמה, ככלל, מהלך הטיפול נקבע לתקופה מסוימת של 1-2 חודשים.

בעת תכנון הריון, רצוי להשתמש בהורמון Euthyrox במקרים הבאים:

• אם לאישה הייתה מחלת בלוטת התריס;
• אם מועבר ניתוח בבלוטה ונרשם טיפול חלופי.

עם תת פעילות של בלוטת התריס, הריון הוא כמעט בלתי אפשרי. ביצוע טיפול הולם עם מינוי תרופות הורמונליות הוא הצלחת התפתחות ההריון. בתקופת ההיריון, נטילת תרופה הורמונלית היא חובה למי שרוצה לה. אישה במצב של הריון עם, לא נוטלת תרופות חלופיות, מסתכנת ללדת ילד עם סימנים של אי ספיקת בלוטת התריס, פיגור שכלי.

ישנם מקרים בהם יש צורך להעלות את המינון של Euthyrox. אז ההתבוננות בהריון כזה היא בסמכותו של לא רק הגינקולוג, אלא גם האנדוקרינולוג. ילדים הסובלים ממחסור הורמונלי בתת פעילות בלוטת התריס צריכים גם הם ליטול תרופה זו במינון ובקורס שנקבע על ידי מומחה. מינון מנות תלוי במשקל הגוף ובגילו של הילד.

ביטול עצמי של התרופה יוביל להתפתחות חדשה של סימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס, כאשר ייצור תירוקסין בלתי אפשרי באופן טבעי. ביטול של Euthyrox במהלך חסימת הייצור ההורמונלי לא יוביל לשינויים בולטים.

מנת יתר

נטילת Euthyrox תחזיר את רמת ההורמונים למצב נורמלי רק במצבים שבהם היא נרשמה באופן סביר. אין צורך לפחד מנטילת הורמונים. אתה צריך לפחד ממחסור בהורמונים. Euthyrox הוא זול, זול ויעיל.

אזור סודי

יש רק נקודה אחת שצריך לשים אליה לב. אדם נורמלי ללא סימנים של תת פעילות בלוטת התריס מסוגל לעבוד 3 ימים ברציפות, ולאחר מכן להתאושש בשלווה למשך יומיים. אדם הנוטל את ההורמון המלאכותי לבותירוקסין מתקשה במצב זה. עם אורח חיים פעיל, עם מתח פיזי ורגשי מוגבר, יש צורך במינון גדול של ההורמון. במקרה של מנת יתר של Euthyrox עם תת פעילות של בלוטת התריס בתקופת ההחלמה לאחר עומס העבודה, מתעוררות בעיות בעבודת הלב:

• עלייה בקצב הלב;
• טכיקרדיה;
• הפרעת קצב;
• כְּאֵב לֵב.

הפעולה שיש להורמון הדומה בתכונותיו הכימיות בטבליות לתירוקסין ה"ילאי" במצב של עירור נותרה בלתי ידועה ונחקרת על ידי הרפואה, כמו גם הפרמקולוגיה. דעות נוטות להשפעה של עיבוד אנלוגי מלאכותי על ידי הגוף. עם זאת, התרופה ממלאת במלואה את תפקידה, והמשימות החשובות ביותר נותרות ניואנסים. אנשים הנוטלים Euthyrox עובדים ונחים בבטחה, מתרבים ומגדלים צאצאים בריאים.

שילוב עם צורות מינון אחרות

מנת יתר של תירוקסין או עלייה בהשפעת התרופה עלולה להתרחש עם שימוש במוצרים ובצורות מינון מסוימות. אם חריגה מהמינון בעת ​​נטילת Euthyrox, מופיעים התסמינים הבאים:

• חוסר נוחות בחזה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• עוויתות;
• אובדן תיאבון;
• שיבושים במחזור החודשי;
• הפרעת שינה;
• חום והזעה מוגברת;
• שִׁלשׁוּל;
• לְהַקִיא;
• פריחה;
• נִרגָנוּת.

קבלת מרתח צמחים ומתחמי ויטמינים מתבצעת לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג.

התרופה הופכת לרעל לגוף כאשר ישנם סימנים חריפים של מנת יתר המופיעים במהלך היום:

• , שבו הגידול של כל הסימנים ברור.
• הפרעות נפשיות - התקפים עוויתיים, מצבי הזיה ומודעות למחצה המובילים להתפתחות תרדמת.
• ירידה חדה בשתן (אנוריה).
• אטרופיה של הכבד.

למרות העובדה שיוטירוקס היא תרופה המווסתת את היוד בגוף, אפשר לקחת צורות סינתטיות המכילות יוד (Jodomarin) או טבעיות (קליפ). מכיל יוד אנאורגני, שאינו מיוצר בגוף, ולכן יש לספק אותו מבחוץ. זה חשוב במיוחד עבור נשים הרות ואנשים הסובלים מאי ספיקה של תפקוד הבלוטה האנדוקרינית.

אנלוגים מבניים

אנלוגים סחר של התרופה מיוצגים על ידי השמות, Bagothirox, Tireot ו Novotiral. למרות העובדה שכל המוצרים הפרמקולוגיים הללו מאוחדים על ידי חומר פעיל אחד - levothiraxine, ישנם הבדלים בפעולתם. ל- Eutiroks בשמירה על נורמת הקבלה, שלא כמו אנלוגים מבניים אחרים, אין (או יש לו במקרים נדירים) תופעות לוואי. מיועד לטיפול במצבי חסר בילדות.

זה מאוד לא מומלץ לשלב עם תרופות אחרות, לרשום או לשנות את המינון בעצמך. רק רופא, בהתבסס על המאפיינים הפיזיולוגיים ומדדי הבריאות האישיים של המטופל, בוחר את התרופה, המינון ומהלך הטיפול.

עזרה ראשונה במנת יתר

מרגישים את הסימנים הראשונים של חולשה, אתה חייב ללכת לרופא או להתקשר למומחה בבית. אי אפשר לדחות הזמנת אמבולנס אם המצב מחמיר, כמו גם במקרים הבאים:

• אם מנת יתר אצל ילד, אישה בהריון, קשיש;
• הפרעות חמורות בקצב הלב וכאבים בחזה;
• שלשול עם הפרשות דם;
• לחץ דם גבוה;
• פתולוגיות בעלות אופי נוירולוגי - עוויתות, שיתוק, paresis;
• הפרעות תודעה.

בהתאם לחומרת השיכרון, טיפול תרופתי מתבצע עם שימוש בתרופות סימפטומטיות, הליכי טיהור דם בחולים במצב מחוסר הכרה.

אנדוקרינולוג מוסמך עם למעלה מ-10 שנות ניסיון ממשיך לענות על שאלותיך. שאל את שאלותיך בהערות אם אתה רוצה לקבל תשובה חינם מאנדוקרינולוג.

שאלה 1 (אליונושקה)

שלום, אובחנתי עם תת פעילות בלוטת התריס. הניתוחים שלי:
TSH-5.22 miUL
T4 GENERAL-61.46nmolL
T4 FREE-11.28 pmolL
נוגדנים ל-TPO-0.38 uml
נוגדנים ל-TG-4.99 uml
גם פרולקטין 48.5 מוגבר

תשובת הרופא-אנדוקרינולוג

שלום, יש לך תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, המתבטאת רק בעלייה ב-TSH. אתה צריך לקחת L-thyroxine כדי לתקן את המצב הזה. אם על רקע 25 מ"ג של התרופה TSH לא יורד, יש להעלות את המינון. אבל לעשות זאת רק לאחר התייעצות עם האנדוקרינולוג הפנימי. ילדים עם חריגות נולדים רק בנוכחות תת פעילות לא מטופלת של בלוטת התריס באישה הרה. אם תשיג ירידה ב-TSH ותכנס להריון על רקע זה, הילד ייוולד בריא. כמובן, בתנאי שאת לוקחת L-thyroxine לאורך כל ההיריון ותתרום דם באופן קבוע עבור TSH ו- Free T4. לגבי השימוש בתכשירי יוד, אני מסכים עם הרופא שלך, שכן זה יכול להגביר את תת פעילות בלוטת התריס הקיימת. ישנן סיבות רבות לאי כניסה להריון, אז בדוק עם משרד תכנון המשפחה שלך לגבי זה. במיוחד אם לא ניתן להרות ילד תוך שנה.

שאלה 2 (אולגה גריגורייבנה)

שלום, בשנת 2011 אובחנתי עם תת פעילות של בלוטת התריס אוטואימונית. ttg בשנת 2011 היה 10.35 מיקרומטר מ"ל, בשנת 2012 4.97, בשנת 2014 4.81. לא לקחתי שום דבר לבלוטת התריס. נצפו סימנים של תת פעילות בלוטת התריס: שינוי קל במשקל מ-60 ל-70 ק"ג עם גובה של 56 מ'. ס"מ תוך 10 שנים, נשירת שיער והידרדרות במבנה שלהם, הופיע עור יבש. השנה האנדוקרינולוג רשם לי יודומרין 200 מ"ג ומטפורמין. אולטרסאונד של בלוטת התריס מראה היווצרות היפו-אקואית 6*6*9 מ"מ. האם אני צריך לשתות הורמון בלוטת התריס יודומרין?

תשובת הרופא-אנדוקרינולוג

שלום, הנורמליזציה של רמת ה-TSH מתרחשת לפעמים מעצמה, שכן AIT היא גם מחלה שיכולה לעבור. כרגע האנדוקרינולוג כתב לך לא הורמונים. יודומרין הוא תכשיר יוד (מקבלים את אותו יוד עם אוכל, אבל בדרך כלל זה לא מספיק באוכל). זה צריך להילקח באופן קבוע, שכן זה ימנע בעיות נוספות. מטפורמין נקבע לתיקון חילוף החומרים של הפחמימות, ואין לו שום קשר לעבודה של בלוטת התריס.

שאלה 3 (שוגלה פבליצ'בה)

שלום! אני בן 44, גובה - 159 ס"מ, משקל - 57 ק"ג, מין - נקבה. תוצאות בדיקת הדם: TSH - 0.190 μIU / ml, T3fl - 3.4 pg / ml, T4fl - ng / dl, אולטרסאונד - גודל האונה הימנית: 3.21 - 2.44-5.34 ס"מ, V-21.86ml. תצורות נודולריות מ-0.3 ס"מ עד 1 ס"מ, אקומבנה - הטרוגני, אקוגניות - גדל. גודל האונה השמאלית: 2.98-2.28-5.3 ס"מ, V - 18.96 מ"ל, אקומבנה - הטרוגני, אקוגניות - מוגברת. תצורות היפו-אקויות עד 0.2 ס"מ. האיסטמוס הוא 0.74 ס"מ, זרימת הדם מוגברת ב-CDC. אנא ייעץ מה ניתן לומר מתוצאות אלו
תשובת הרופא-אנדוקרינולוג
שלום, לפי תוצאות הבדיקות ברור שהורמון ה-TSH שלך יורד. T3 חופשי בטווח הרגיל, אבל לא ציינת T4 חופשי, כנראה במקרה. יש לך גם בלוטת התריס מוגדלת. סביר להניח שהאבחנה נשמעת כך: דלקת בלוטת התריס אוטואימונית עם נודולציה, תת פעילות של בלוטת התריס. כדי לאשר את האבחנה, עליך לערוך בדיקה נוספת: לתרום דם לנוגדנים ל-TPO ולנקב את אותם צמתים שווים או גדולים מ-10 מ"מ. עם התוצאות, הקפד לפנות לאנדוקרינולוג פנימי, מכיוון שאתה צריך להתחיל טיפול הורמונלי חלופי (Eutirox, L-thyroxine וכו'). הרופא ירשום את המינון לאחר הבדיקה.
שאלה 4 (נייליה מיניגולובה)

אני בן 55, גובה 142 ס"מ, משקל היה 54 ק"ג, מאה 40 ק"ג. מה המשמעות של הופעת הסתיידות בצמתים של בלוטת התריס?

תשובת הרופא-אנדוקרינולוג

שלום, הסתיידויות בצמתים מופיעות עקב שקיעת מלחי סידן. זה אופייני לצמתים שקיימים במשך זמן רב. הסתיידויות עצמן אינן משפיעות על רמת הורמוני בלוטת התריס ואינן יכולות להיות הגורם לירידה במשקל. כדאי לעשות בדיקת דם ל-TSH, ללא T4 ולנוגדנים ל-TPO. אם יש צמתים גדולים מ-10 מ"מ, אז יש צורך לנקב את הצמתים האלה תחת בקרת אולטרסאונד.
שאלה 5 (נטליה פכלנצבה)

דוקטור יקר! אתמול עשינו אולטרסאונד של בלוטת התריס, הבן שלי בן 6 ו-8 חודשים. משקל - 30 ק"ג, נפח הבלוטה - 5 ס"מ קובייה (אבל בדרך כלל זה צריך להיות 4.7 ס"מ קובייה, כפי שאמר הרופא), שינויים מפוזרים בבלוטת התריס. נפח האונה: ימין - 3.7 מוקדים hypoechoic בכל הבלוטה, אונה שמאל - 1.3, תבנית כלי הדם של הבלוטה: היפר-וסקולרי בינוני. ניכנס לבית ספר לצוערים, אני רוצה לדעת עם אולטרסאונד כזה האם פעילות גופנית אפשרית?? ואיזה בחינות עוד צריך לעבור?

תשובת הרופא-אנדוקרינולוג

שלום, הגדלה קלה של בלוטת התריס עשויה לנבוע ממחסור ביוד בתזונה. כדי להבהיר את מצב בריאותו של הילד, יש לבצע בדיקת דם להורמונים TSH ו-T4 חופשי. ללא ניתוחים אלו קשה לתת תשובה לשאלתך. רק המסקנה של האולטרסאונד לא יכולה להוות סיבה לדאגה. יש צורך להעריך את הילד ואת תוצאות הבדיקה בכללותה. בקר אנדוקרינולוג במשרה מלאה כאשר אתה מקבל את תוצאות בדיקת ההורמונים שלך. התחל ליטול יודומרין, לאחר שלושה חודשים, חזור על האולטרסאונד.

שאלה 6 (אלנה אוסטיוז'נינה)
שלום! אני אלנה - בת 50, גובה 148, משקל 45. מכיתה ח' האבחנה היא תת פעילות של בלוטת התריס, בהתאמה, כל חיי שותה הורמונים. עד לא מזמן הכל היה בסדר. עכשיו אני מתייסר בכאלה חוסר מזל כמו חוסר תיאבון עם בחילה, סחרחורת. חולשה, אדישות, שינה מודאגת, לחץ באזור הלב, ראש כבד ומחשבות בהתאמה, כבדים ודיכאוניים. אני לא מכיר את הנורמה. אבל לקבל תור לאנדוקרינולוג זו בעיה שלמה במדינה שלנו. למרות שאני להבין שאני עדיין צריך להיכנס בבקשה לייעץ, כי הטיפול ב-vegeto לא עוזר לכלי הדיסטוניה.אולי בלוטת התריס הזו מענה אותי כל כך?

תשובת הרופא-אנדוקרינולוג
שלום, התסמינים דומים להיפותירואידיזם, אך אי אפשר לומר בוודאות ללא תוצאות הבדיקה. רמות ההורמונים משתנות ממרכז למרכז, ולכן עליהן לציין את הערכים הנורמליים של המעבדה שלהם בסוגריים. הרעיון של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית מעורפל מאוד. עם אבחנה כזו, יש צורך לטפל במערכת העצבים, לקחת תרופות הרגעה, חופשה מומלצת, דפוס שינה רגיל. עבור סוכר גבוה בדם, בצע בדיקת סבילות לגלוקוז. יש לעשות זאת ללא תשלום במרפאה במקום המגורים. עם התוצאות של ניתוח זה ובדיקות הורמונים, הקפד לבקר אנדוקרינולוג.

שאלה 7 (Galina Neuvarueva)
יש לי AIT כבר 10 שנים אני בן 63 משקל 73 ק"ג גובה 62 ס"מ לקחתי l-thyroxine 75 מ"ג מרגישים עלייה מותאמת לגיל בלחץ הדם עם שינויי מזג האוויר עקב נטייה לדופק מטאו-רגישות לברדיקרדיה אבל עצירות מלידה לפעמים נפיחות ב הרגליים הפסיקו לשתות את ההורמון TSH -75 מה לעשות? הורמון כמובן שאמשיך!
תשובת הרופא-אנדוקרינולוג
שלום, אתה בהחלט צריך לחזור לקחת L-thyroxine באותו מינון. בקר בהקדם האפשרי לאנדוקרינולוג שכן מצב כזה צריך להיות תחת פיקוח של הרופא הפנימי. חודש לאחר תחילת נטילת התרופה יש לבצע שוב בדיקת דם ל-TSH. לעשות גם אולטרסאונד של בלוטת התריס. לגבי העלייה בלחץ הדם - צריך להתחיל ליטול תרופות להורדת לחץ דם מדי יום. בדרך כלל הטיפול מתחיל בתרופה אחת ובמינון קטן. בחירת התרופה מתבצעת על ידי המטפל או הקרדיולוג במרפאה. זה ימנע עלייה בלחץ, מה שאומר שזה יחסוך ממך סיבוכים רציניים - שבץ או אוטם שריר הלב.

שאלה 8
שלום. בתי בת 13, גובה 143 ס"מ, משקל 34 ק"ג. תוצאות בדיקת הדם שלה: T4 חופשי - 1.15 ng / dl., TSH - 2.670 μIU / ml, AT-TPO - 25.33 IU / ml. לפי אולטרסאונד: המיקום אופייני; הקפסולה נשמרת, דקה אחידה; קווי המתאר ברורים, לא אחידים, גבשושיים, פוליציקליים; מידות Dex-15.19*16.80*47.74 מ"מ, Sin-13.53*16.88*47.19 מ"מ, V איסתמוס - 0.54 cm3 נפח: Dex-5.79 cm3, Sin-5.11 cm3, נפח 11.44 cm3, (N-3.22-11.13 cm3). המבנה הטרוגני, מבנים סטריאטליים היפרטוגניים משמאל ומימין. האקוגניות אינה אחידה, אזורים בעלי אקוגניות נמוכה מתחלפים באזורים בעלי אקוגניות גבוהה יותר. האלסטיות נשמרת, האקוגניות הכוללת גבוהה מהאקוגניות של בלוטות הסימן. דפוס כלי דם של הפרנכימה SH.Zh. במצבים מקודדי צבע: סימטרי מימין ומשמאל, שונה: רווח משמעותי עד 1-2 כפות. DIC: 20-40 ויותר מ-40%. יחסים טופוגרפיים ואנטומיים Shch.Zh. עם שרירים ואיברים אינם משתנים. סימני שימוש: הבדילו את התהליך האוטואימוני ב-SH.Zh. (hypertrophic thyroiditis) עם זפק מפוזר שאינו נודולרי. אנא ייעץ מה ניתן לומר מתוצאות אלו. תודה.

תשובת הרופא-אנדוקרינולוג
שלום, לבתך יש זפק מפוזר לא רעיל. אם אתה גר באזור עם תכולת יוד נמוכה בסביבה, אז זפק כזה נקרא אנדמי. על פי תוצאות הבדיקות הרקע ההורמונלי של הילדה תקין. אחת ל-6 חודשים אני ממליץ לעשות בדיקת דם ל-TSH. אם הורמון זה גדל או מופחת, אז חזור מיד על הדם עבור T4 חופשי ועבור נוגדנים ל-TPO. שימו לב לתזונה של בתכם, שכן זפק מופיעה לעיתים קרובות כאשר יש מחסור בחלבונים וויטמינים במזון. אתה צריך גם לקחת יודומרין במינון של 200 מק"ג מדי יום במשך 6 חודשים. הירשם אצל אנדוקרינולוג במשרה מלאה, מכיוון שהילד זקוק למעקב מתמיד אחר בריאותו.

שאלה 9
אולסיה איבנובה
שלום, אני בן 20, גובה 158 משקל 63 התוצאות שלי: תוצאות מחקר ערכי התייחסות הערה T4 חופשי 11.7 pmol / l 9.0 - 22.0 pmol / lTSH 1.83 mU / l 0.4 - 4.0 mU / lAT-TPO< 3.0 Ед/мл< 5.6 ,скажите что это значит???

תשובה
שלום, רמות הורמון בלוטת התריס שלך נמצאות בגבולות הנורמליים. לבדיקה מלאה, בצע אולטרסאונד של בלוטת התריס.

Utfkyugoijp Fuygh
צהריים טובים, אני בן 34, גובה 1.62, משקל 58 ק"ג (לפני שדיאטת ה-raw food הייתה 60) עברתי בדיקות להורמוני בלוטת התריס, האם תוכל לראות מה לא בסדר: T3 סך הכל-1.09 T3 חינם. 3.27 T4 סך הכל 6.54 T4 חינם. 1.21 TSH (תירוטרופין) 2.280 AT-TG 45.9 AT-TPO 12.36, בנוסף, נהייתי מאוד עצבני, פיתחתי הזעה קשה, עייפות, דיכאון במשך כמה שנים (ב-2.5 השנים האחרונות אני לוקח אבאבוזול וזה הפך להיות קצת קל יותר), מתרחשות מעת לעת הפרעות בלב בצורה של extrasystole, עייפות מוגברת, היסטוריה של urolithiasis, hr. דלקת פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, הייתה לי עצירות מתמדת מאז שאני זוכרת את עצמי מילדות (עכשיו עברתי לדיאטת raw food ואין יותר עצירות, אבל נשארת גזים), במקביל נהייתי מאוד בררנית, היפראקטיבית, אני כל הזמן רוצה לאכול, בלי קשר לתזונה, עדיין לא פניתי לאנדוקרינולוג.

תשובת הרופא-אנדוקרינולוג
שלום, רמות הורמון בלוטת התריס שלך נמצאות בגבולות הנורמליים. AT-TG גדל מעט, אז חזור על ניתוח זה לאחר 6 חודשים. כדאי לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס, כי בלעדיו הבדיקה לא יכולה להיחשב שלמה. אם האולטרסאונד מגלה תצורות של יותר מ-10 מ"מ, יהיה צורך לנקב אותם. התלונות שציינת קשורות לעיתים קרובות למחלת בלוטת התריס, אך הן יכולות להיות גם תסמינים של בעיות אחרות. כדאי לבקר אצל רופא כללי, גסטרואנטרולוג, לעבור א.ק.ג או הולטר, לדבר עם פסיכותרפיסט.

זולפירה פטיכובה

תשובת הרופא-אנדוקרינולוג
שלום, אם יש לך תת פעילות בלוטת התריס, אז הטיפול בה צריך להיות בפיקוח אנדוקרינולוג פנימי. כדי לתקן את הרקע ההורמונלי, משתמשים בתרופות L-thyroxine או Euthyrox. המינון שלהם תלוי בתוצאת בדיקת הורמון בלוטת התריס שלך. אם אתה לוקח יותר מדי מהתרופה, תירוטוקסיקוזיס עלולה להתחיל. אני לא ממליץ על טיפול עצמי בתת פעילות בלוטת התריס, מכיוון שזה יכול להוביל לסיבוכים חמורים.

שאלה 12
ליובוב פולורוסובה
הסרת בלוטת התריס בגיל 76 שנים. האם זה אפשרי?

ANSWER_ENDOCRINOLOGIST של הרופא
שלום, אם יש אינדיקציות רציניות להסרת בלוטת התריס, ובמקביל אין התוויות נגד מהצד של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים, אז ניתוחים בגיל זה אפשריים.

שאלה 13
טטיאנה מזורינה
שלום, אני בן 53. באוקטובר 2014, לראשונה בגיל 52, אובחנתי עם תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, לאחר תרומת דם להורמונים, התקבלו 2 תוצאות: TSH-6.3; AT-TPO-0. משקל 80 ק"ג , גובה -160 ס"מ. לפני 7 שנים הייתי 60-62 ק"ג. האנדוקרינולוג רשם לי L-Thyroxin ל-3 חודשים ב-0.25 מ"ג - למשך שבועיים, לאחר מכן 50 מ"ג וזמן קצר ב-100 מ"ג, אבל כשהתחילה טכיקרדיה האלקטרוקרדיוגרמה החמירה -החזירה 50 מ"ג. לאחר 3 חודשים היא הורתה לי לקחת רק TSH. התוצאה הייתה 3.93 μIU/ml. קיוויתי שיבטלו או יפחיתו את המינון, אבל הרופא, להיפך, העלה אותו אובחן יתר פעילות בלוטת התריס. עכשיו עוד 3 חודשים אני צריך לשתות בימים זוגיים - 50 מ"ג, ובימים אי-זוגיים - 75 מ"ג. ברצוני לברר איתך האם נרשמים תירוקסין לאינדיקטורים כאלה, עם יתר בלוטת התריס? רמת הסוכר בדם הייתה 5.1, עכשיו לאחר טיפול 5,5 אומרים שזה נורמלי במהלך הטיפול המשקל לא ירד אני לא ממש רוצה לשתות הורמונים אבל לא נוח לרופאה להגיד שהיא אומרת שזה חיוני אני מאוד חוששת להיגמל מההורמונים ולקבל סוכרת תודה מראש על העצה.

תשובת הרופא-אנדוקרינולוג
שלום, במקומך, הייתי מבקר אנדוקרינולוג אחר במשרה מלאה, שכן תוצאת ה-TSH של 3.93 μIU/ml היא הנורמה. עם נתונים כאלה, לא ניתן היה לאבחן עם יתר בלוטת התריס. בנוסף, היפרתירואידיזם מטופל לא עם תירוקסין, אלא עם טירוזול. סביר להניח שהיא כתבה אבחנה זו בטעות. הטקטיקה בטיפול בחולים עם תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס היא כדלקמן: הם משיגים נורמליזציה של רמת ה-TSH, ולאחר מכן במשך זמן רב חולים שותים תירוקסין (מינון תחזוקה). סביר להניח שאם תפסיק ליטול תירוקסין כעת, ה-TSH שלך יתגנב שוב.
לגבי משקל: אם המשקל לא ירד בזמן נטילת תירוקסין, אז תת פעילות של בלוטת התריס אינה הגורם לעלייה במשקל הגוף. הקפידו על דיאטה והכנסו לפעילות גופנית סדירה. זה גם יעזור לשלוט ברמות הסוכר בדם.

שאלה 14
זולפירה פטיכובה
אני בן 60 גובה 158 משקל 65 תת פעילות בלוטת התריס איך לטפל נכון

תשובת הרופא-אנדוקרינולוג
שלום, הטיפול הנכון בתת פעילות בלוטת התריס תלוי באילו תלונות יש לך, באיזו רמת הורמונים בדם, האם יש נוגדנים ל-TPO. כמו כן יש צורך בתוצאות של US של בלוטת התריס. לכן, אי אפשר לתת המלצות ספציפיות לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס להתייעצויות מקוונות. דבר אחד אני יכול לומר בוודאות: אם ה-TSH מוגבר, וה-T4 הפנוי מופחת, אז אתה צריך לקחת L-thyroxine במשך זמן רב בפיקוח אנדוקרינולוג ובדיקות דם להורמונים. המינון נבחר על ידי הרופא, על סמך נתוני הבדיקה שלך.

שאלה 15
הכל קפון
אחר הצהריים טובים
אני בת 25, מתכננת ילד שני, אני שותה דופאסטון כבר 3 חודשים, מאז המחזור היה בעיכובים גדולים. תרם סרום דם להורמונים מהיום ה-5 עד ה-9 למחזור, התוצאה: TSH 2.390 μIU, תירוקסין 83.72 nmol, הורמון luteinizing 10.74 mIU, מגרה זקיקים 3.83 mIU, prolactin 304.U2.8. , נוגדנים ל-TP 282.80 IU. היא עשתה אולטרסאונד של בלוטת התריס, התוצאות: לא מוגדל בגודל, מיקום תקין, איסתמוס 3 מ"מ, אונה ימנית 18 על 15 על 46 מ"מ, V 5.9 מ"ל, אונה שמאל 16 על 12 על 44 מ"מ, V 54.0 מ"ל. המבנה הטרוגני עם שדות של אקוגניות מופחתת ללא קווי מתאר ברורים, אקוגניות תקינה באופן שווה, קווי המתאר לא אחידים, ברורים. אין שינויים מוקדיים, לא נמצאו תצורות נוספות, וסקולריזציה של פרנכימה היא בטווח התקין, בלוטות הלימפה ההיקפיות אינן משתנות. מסקנה: שינויים מפוזרים בבלוטת התריס לפי סוג של בלוטת התריס. ספרי לי מה משמעות התוצאות הללו והאם אפשר לתכנן הריון? אני מבייצת כל חודש...

תשובת הרופא-אנדוקרינולוג
שלום, העלית משמעותית את הנוגדנים ל-TPO. הדבר מצביע על כך שמתקיים תהליך אוטואימוני בבלוטת התריס, אשר משבש את התפקוד התקין של איבר זה. כרגע, TSH ותירוקסין נמצאים בגבולות הנורמליים. המשמעות היא שבלוטת התריס מתמודדת ושומרת על רמת ההורמונים הנחוצים לגוף. אתה יכול להיכנס להריון עם מחלה זו, אתה לא צריך לטפל בה עדיין. כל שישה חודשים יש צורך בנטילת TSH ו-T4 חינם, אולטרסאונד פעם בשנה. בשינוי כמות ההורמונים בדם פניה לאנדוקרינולוג הפנימי.
כמו כן, יש לבחון עלייה ב-dehydroepiandrosterone sulfate. הנורמה היא 0.8-3.9 מיקרוגרם/מ"ל (אולי למעבדה שלך יש נורמות אחרות, אבל לא ציינת אותן). לתרום דם לקורטיזול, לעשות אולטרסאונד של בלוטות יותרת הכליה. זה יכול להיות הגורם להפרה של המחזור ולהיעדר הריון.

אנדוקרינולוג עונה על שאלותיך: 161 תגובות

אחר הצהריים טובים
אני בת 25, אני מתכננת ילד שני, אני שותה דופאסטון כבר 3 חודשים, מאז המחזור היה בעיכובים רבים. תרם סרום דם להורמונים מהיום ה-5 עד ה-9 למחזור, התוצאה: TSH 2.390 μIU, תירוקסין 83.72 nmol, הורמון luteinizing 10.74 mIU, מגרה זקיקים 3.83 mIU, prolactin 304.U2.8. , נוגדנים ל-TP 282.80 IU. עשיתי אולטרסאונד של בלוטת התריס, התוצאות: היא לא מוגדלת בגודלה, המיקום תקין, האיסתמוס 3 מ"מ, האונה הימנית היא 18 על 15 על 46 מ"מ, V זה 5.9 מ"ל, האונה השמאלית היא 16 על 12 על 44 מ"מ, V הוא 54.0 מ"ל. המבנה הטרוגני עם שדות של אקוגניות מופחתת ללא קווי מתאר ברורים, אקוגניות תקינה באופן שווה, קווי המתאר לא אחידים, ברורים. אין שינויים מוקדיים, לא נמצאו תצורות נוספות, וסקולריזציה של פרנכימה היא בטווח התקין, בלוטות הלימפה ההיקפיות אינן משתנות. מסקנה: שינויים מפוזרים בבלוטת התריס לפי סוג של בלוטת התריס. ספרי לי מה משמעות התוצאות הללו והאם אפשר לתכנן הריון? אני מבייצת כל חודש...

כל קפון היקר,
התשובה של האנדוקרינולוג לשאלתך מתפרסמת בעמוד זה במספר 15
תודה על השאלה.

צהריים טובים, אני בן 34, גובה 1.62, משקל 58 ק"ג (לפני שדיאטת ה-raw food הייתה 60) עברתי בדיקות להורמוני בלוטת התריס, האם תוכל לראות מה לא בסדר: T3 סך הכל-1.09 T3 חינם. 3.27 T4 סך הכל 6.54 T4 חינם. 1.21 TSH (תירוטרופין) 2.280 AT-TG 45.9 AT-TPO 12.36, בנוסף, נהייתי מאוד עצבני, פיתחתי הזעה קשה, עייפות, דיכאון במשך כמה שנים (ב-2.5 השנים האחרונות אני לוקח אבאבוזול וזה הפך להיות קצת קל יותר), מתרחשות מעת לעת הפרעות בלב בצורה של extrasystole, עייפות מוגברת, היסטוריה של urolithiasis, hr. דלקת פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, הייתה לי עצירות מתמדת מאז שאני זוכרת את עצמי מילדות (עכשיו עברתי לדיאטת raw food ואין יותר עצירות, אבל נשארת גזים), במקביל נהייתי מאוד בררנית, היפראקטיבית, אני כל הזמן רוצה לאכול, בלי קשר לתזונה, עדיין לא פניתי לאנדוקרינולוג.

Utfkyugoijp Fuygh היקר
התשובה של האנדוקרינולוג לשאלתך מתפרסמת בעמוד זה במספר 10
תודה על השאלה.

שלום, אני בן 53. באוקטובר 2014, לראשונה בגיל 52, אובחנתי עם תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, לאחר תרומת דם להורמונים, התקבלו 2 תוצאות: TSH-6.3; AT-TPO-0. משקל 80 ק"ג , גובה -160 ס"מ. לפני 7 שנים הייתי 60-62 ק"ג. האנדוקרינולוג רשם לי L-Thyroxin ל-3 חודשים ב-0.25 מ"ג - למשך שבועיים, לאחר מכן 50 מ"ג וזמן קצר ב-100 מ"ג, אבל כשהתחילה טכיקרדיה האלקטרוקרדיוגרמה החמירה -החזירה 50 מ"ג. לאחר 3 חודשים היא הורתה לי לקחת רק TSH. התוצאה הייתה 3.93 μIU/ml. קיוויתי שיבטלו או יפחיתו את המינון, אבל הרופא, להיפך, העלה אותו אובחן יתר פעילות בלוטת התריס. עכשיו עוד 3 חודשים אני צריך לשתות בימים זוגיים - 50 מ"ג, ובימים אי-זוגיים - 75 מ"ג. ברצוני לברר איתך האם נרשמים תירוקסין לאינדיקטורים כאלה, עם יתר בלוטת התריס? רמת הסוכר בדם הייתה 5.1, עכשיו לאחר טיפול 5,5 אומרים שזה נורמלי במהלך הטיפול המשקל לא ירד אני לא ממש רוצה לשתות הורמונים אבל לא נוח לרופאה להגיד שהיא אומרת שזה חיוני אני מאוד חוששת להיגמל מההורמונים ולקבל סוכרת תודה מראש על העצה.

טטיאנה היקרה
התשובה של האנדוקרינולוג לשאלתך מתפרסמת בעמוד זה במספר 13
תודה על השאלה.

הסרת בלוטת התריס בגיל 76 שנים. האם זה אפשרי?

אהוב יקר
התשובה של האנדוקרינולוג לשאלתך מתפרסמת בעמוד זה במספר 12
תודה על השאלה.

יום טוב!
אני בת 15, לאחרונה התחלתי להבחין ביובש בגרון ולחץ עברתי אולטרסאונד בבלוטת התריס, התוצאות הראו שינויים (עלייה). שלחו אותי לקחת הורמונים, התוצאות תקינות. (TSH 3.10ulU/ml, T3 2/20nmol/L, T4 91/0nmol/L, LH 94/24mlU/ml, FSH 5.86mlU/ml, Estradiol518).
אחרי זה לא היו בעיות, אולי לפעמים. אבל לאחרונה התחלתי להרגיש לא ממש טוב, זה כמו גוש בגרון, זה מאוד לוחץ וזה כואב. לאן להמשיך אם תוצאות טובות מיוחסות להעמדת פנים. אני חוזר על כך שיש שינויים באולטרסאונד. אולי יש הנחות לגבי המחלה.והאם הכל רציני, נדחה להמשך, או שצריך למהר.

שלום, אתה לא כותב את תוצאות האולטרסאונד. לא ברור עד כמה בלוטת התריס מוגדלת. אולי אתם גרים באזור בעייתי בגלל היוד נמוך בבלוטת התריס. אז העלייה בבלוטת התריס קשורה לעבודה המשופרת שלה.
התלונות שלך עשויות להיות קשורות למחלת אף אוזן גרון, מחלות של הוושט או נוירולוגיה. יש להתייעץ עם מטפל ולעבור בדיקה קלינית כללית רגילה.

שלום! אני בן 40. גובה 153 ס"מ, משקל 70 ק"ג. אולטרסאונד אובחן עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית מסוג תת פעילות של בלוטת התריס (האקוגניות מוגברת, מבנה האקו הטרוגני, קווי המתאר אחידים). TSH 3.8 µIU/ml, T4 חופשי 19.0 pmol/l, TPO נוגדן 0.3 U/ml. ש: צריך טיפול? תודה מראש על תגובתך.

שלום, אינך זקוק לטיפול, היות והפרופיל ההורמונלי תקין. גם האינדיקטור של "נוגדן ל-TPO" אינו מוגבר. זה מצביע על כך שאין לך דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. שינויים מבניים בבלוטת התריס יכולים להיות מוסברים על ידי מחסור ביוד בתזונה. לקחת קורסי יודומרין, פעם בשנה לעשות בדיקת אולטרסאונד ולעשות בדיקת דם להורמונים. בלוטת התריס יכולה לעבוד כרגיל במשך זמן רב גם בנוכחות שינויים מבניים. אבל זה חייב להיבדק מדי שנה.

ספר לי אם הריון והולדת ילד בריא בגיל 39 אפשריים עם אבחנה של אייטיס עם תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס.

שלום, האבחנה שלך אינה מהווה התווית נגד ללדת ילד. אבל במהלך ההריון, אתה צריך לעקוב אחר כל המלצות הרופא ולקחת L-thyroxine במינון הנדרש. לפני ההתעברות, יש לנקב גושי בלוטת התריס אם גודלם עולה על 10 מ"מ.

שלום דוקטור! אני מודאג לגבי הבן שלי (בן 13), שאובחן עם שינויים מפוזרים בבלוטת התריס. עומד מגיל 9. באולטרסאונד של אוקטובר 2015, בהשוואה לשנה שעברה, נפח שתי האונות גדל (מ-2.3-2.5 ל-2.8-3.6). נפח כולל - מ-4.8 מ"ל עד 6.4 מ"ל. הזקיקים היו 1.5-2 מ"מ, כעת עד 4 מ"מ. T4 St. - 12 (הנורמה מצוינת - 11.5-22.7), ו-T3sv. - 6.73 (בשיעור המצוין של 2.7-6.5).
הילד מזיע מאוד, השיער שלו נושר. אבחנות נלוות הן dysmetab.nephropathy, הפרעות בחילוף החומרים של סידן, אלרגיה חמורה למזון. הוא נוטל יוד פעיל 100 מ"ג במשך זמן רב. שוחרר לאחרונה Calcemin. תגיד לי בבקשה למה הייתה עלייה חדה בזקיקים, האם אנחנו מטופלים נכון ואולי צריך עוד כמה בדיקות?

שלום, הגדלה של בלוטת התריס בקושי יכולה להיקרא פתולוגית, שכן גודלה לא עבר את הגבולות המותרים. קפיצה חדה עשויה לנבוע מהשינויים ההורמונליים המתרחשים בגופו של ילדכם. יש לשמור על עלייה קלה ב-T3 בשליטה. אני מופתע שלא קיבלת TSH. אם אפשר, עברו על הניתוח הזה. אם האינדיקטור נמצא בטווח התקין, אין צורך בטיפול הורמונלי. אם הוא נמוך או גבוה מהנורמה, אז זה הזדמנות להתייעצות פנימית עם אנדוקרינולוג. אני לא יכול לומר דבר על אבחנות אחרות, מכיוון שאין נתונים מבדיקות מעבדה ומכשירים. בצע בדיקת דם להורמון פארתירואיד. מצא אנדוקרינולוג מוסמך במשרה מלאה.

שלום! אני בת 24, גובה 167, משקל 65. בספטמבר 2014 תרמתי דם להורמון בלוטת התריס, התוצאה: TSH 6.11. (פרמטרים אחרים תקינים). התלונות היו על נמנום, עייפות מוגברת, עלייה במשקל, שיער נשר בצורה קשה, הווסת כואבת מאוד. האנדוקרינולוג אבחן אצלי תת-פיצוי ראשוני של תת-פעילות בלוטת התריס, רשם לבותירוקסין (במהלך השנה הוא נע בין 12.5 ל-25 מק"ג). במהלך השנה, הנתון ירד ל-5.45. 2 בנובמבר 2015 תרומת דם, התוצאה של TSH היא 8.52. התסמינים הנ"ל לא מפריעים לי כרגע, אני מרגיש טוב, המשקל שלי ירד. הרופא אמר ש"סביר להניח שהמינון התברר כקטן", איבחן תת פעילות בלוטת התריס ראשונית, העלה את מינון התרופה ל-50 מק"ג, חזר על עצמו. נקבעה פגישת ייעוץ כעבור 3 חודשים. אנא ספר לי מדוע המדד עלה, כי לקחתי את התרופה כפי שנקבע, האם כדאי לעבור על התוספת. בְּדִיקָה? למיטב הבנתי, אם המדד עלה, מצב הבריאות אמור להחמיר, אבל שום דבר לא מדאיג אותי.

שלום, עליך לקחת L-thyroxine במינון של 50 מק"ג. עלייה ברמות ה-TSH מצביעה על כך שהמחלה דורשת תיקון. בשלב מסוים, בלוטת התריס מתחילה לייצר פחות תירוקסין וה-TSH עולה. היעדר תלונות עשוי לנבוע מהעובדה שאתה נוטל L-thyroxine (הוא מפצה חלקית על המחסור בהורמונים משלו ומשמן את התמונה הכוללת). יש צורך בבדיקה נוספת - מדובר באולטרסאונד של בלוטת התריס, בדיקת דם ל-T4 חופשי ונוגדנים ל-TPO.

שלום! כתבתי לך קודם - תודה רבה על העצה! עבר תוספת. בדיקה (בבית חולים אחר), כפי שהמלצת, תרמה דם ל-T4, נוגדנים ל-TPO, וגם ל-TSH. תוצאה: TSH - 3.96 (עם נורמה של 0.23-3.40), T4 - 16.3 (עם נורמה של 10.0-23.2), נוגדנים ל-TPO - 413 (עם נורמה של 0.000-50.000); אני מחכה לתורי באולטרסאונד.

עזרו, בבקשה, לפענח תוצאות של ניתוחים (האנדוקרינולוג כרגע ברשימת החולים). אני מרגיש טוב, אבל הקול שלי פתאום התחיל להיעלם, כואב לי הגרון, מדגדג בו - מה אני יכול לעשות?

שלום, על סמך תוצאות הבדיקה יש לך מחלה - דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס. כרגע ה-TSH מעט מוגבר, אך בשילוב עם נוגדנים מוגברים ל-TPO, זה כבר מצריך טיפול.

בדרך כלל, האנדוקרינולוג רושם מנה קטנה של Euthyrox. זה תורם לשיפור המצב הבריאותי וימנע התקדמות נוספת של המחלה. לעבור או להתקיים US ולבקר או ללכת לאנדוקרינולוג פנימי.

שלום. אני בן 35, משקל 55, גובה 160 ס"מ.
כבר שלושה חודשים אני מתייסרת בסחרחורת.עכשיו לחץ דם נמוך 96/75 טכיקרדיה 97. (עצמי 110/70). עור יבש, שיער נושר ולא צומח בחזרה. רעד לא מובן בגוף. בגרון, כשאני שמה צווארון גולף, כאילו משהו מפריע, הופיע בפה טעם לא מובן. הידיים והרגליים קרות, אני מתעצבן, הייתה דמעות מכל סיבה שהיא.
עשיתי כמה בדיקות והנה התוצאות:

TSH 1.8600 μIU / ml (לאחר שעבר חודש
Ttg 1.81
Т4 14.90 (בעוד חודש
T4 חינם 13.52
Т3 4.22
Anti TOP 12..27 Me/co
פרולקטין 145.11
קורטיזון 19.2
ACTH 23. אולטרסאונד של בלוטת התריס חלק 13.3 * 14.3 * 37.9
כרך 3.8
אונה שמאל 14*16*42 נפח 5.1 איסתמוס 3.7 אקוגניות מוגברת. מטוגן. כאבים במפרקים בברכיים. בשנת 2001 זה היה Ait. עכשיו אני יולדת תת פעילות של בלוטת התריס בהתחלה. שלבים של טריוטוקסיקוזיס ואולי איטיס?
תענה בבקשה.

…. היפותירואזיס היא לנצח!??
יש לי תת פעילות של בלוטת התריס על רקע AIT…….. כבר 22 שנים.
אני לוקח תירוקסין -100 מק"ג. על רקע הקבלה הזו, נראה שכל ההורמונים תקינים; TSH-1.15 mU/l (0.4-4.0)
T4 St.-16.4 pmol/l (9.0-22.0)
T3-1.1pmol/l (2.6 -5.7)……RS: עד כמה שידוע לי, אם TSH תקין ו-T3 נמוך, אז זה נחשב לשגיאת מעבדה של 100%!?
AT ל-TPO-159.1 (מוגברת, אבל זה מובן, כי AIT)

אולטרסאונד: סימני הד לשינויים מפוזרים במבנה בלוטת התריס. באזור האיסטמוס-נודול 2-3 מ"מ.
בבקשה דוקטור תגיד לי: 1) נפח כזה קטן של הבלוטה... כמה זה גרוע? (כי ב-2009 היא הייתה 5.9 ס"מ; ב-2006 -16.9 ס"מ, ועכשיו היא די קטנה). לא עשיתי את הניתוח! 2). מה אומרים ההורמונים והאולטרסאונד שלי?
3). אני רוצה לשתות Reduxin 10, כי עודף 15 ק"ג. איך תירוקסין וסיבוטרמין מתקשרים?
תודה מראש, אתה עושה עבודה טובה, עוזר לנו להבין את כל נבכי המבחנים... ובכלל, עם עצות מעשיות מה לקחת, לאן לרוץ....! מצפה לתשובתך תודה!

שלום, ספר לי בבקשה! מסר ניתוחים TSH, Т4 svob. בשל העובדה שהייתה חולשה, דמעות, שינויים במצב הרוח, עצבנות וטכיקרדיה (אולטרסאונד של הלב, הכליות ובלוטות האדרנל - תקין, אק"ג - תקין). TTG - 6.3 T4 - 15.5 אולטרסאונד של בלוטת התריס הראה CHAT. אבחון אנדוקרינולוג: CHAT, תת-תירואידיזם תת-קליני, מאובחן לראשונה. רשם L-thyroxine 25 מ"ג. אני לוקחת 5 ימים, המצב לא משתפר, להיפך, חולשה, לחץ דם נמוך (105/65, 95/60), רעד פנימי, ראש כבד. התקשרתי לרופא, הוא אמר שזה ממכר. תגיד לי, כמה ימים לוקח להתרגל לתרופה, אילו תסמינים יכולים להיות? אולי 25 מ"ג זה יותר מדי בשבילי? אני מבין שהמספרים לא גבוהים במיוחד. 3 הימים הראשונים היו בחילה נוראית. כרגע אני נוטל: L-thyroskin 25 מ"ג (בבוקר על קיבה ריקה) טרי-רגול (בערב) קורקסן 5 מ"ג (לטכיקרדיה) (בוקר וערב).
היום הזמינו אמבולנס, חולשה קשה, הראש היה כמו בכובע עם מגני אוזניים (הוא לחץ על הרקות על המצח והניח את האוזניים), בעוד הלחץ היה תקין והאק"ג גם כן (הרופא עשה את זה עם אַמבּוּלַנס). הוא אומר שאולי הכדורים האלה לא מתאימים לי. היום לקחתי רק L תירוקסין בבוקר וזהו, כי החלה חולשה כעבור שעה, לא לקחתי קורקסן, כדי לא לטשטש את התמונה. מה לעשות, אני לא מצליח להבין. האם אני יכול לקחת כלום מההורמון?????

שלום, חוסר בהורמוני בלוטת התריס הוא מצב חמור שיש לתקן. בהתחלה, התסמינים אינם בולטים במיוחד, אך המחלה המוזנחת מביאה לתוצאות רבות, חלקן בלתי הפיכות. דעתי היא שאתה צריך להמשיך לקחת L-thyroxine באותו מינון. נסה להשיג את Eutiroks. שתי התרופות הללו שונות בתכולת חומרי העזר. החומר הפעיל זהה. לכן, אין צורך להתאים את המינון. המשך טיפול למשך חודש. אז אתה צריך לעשות בדיקת דם לאיתור הורמונים, ולהעריך את התוצאה. אולי בעוד חודש התלונות שלך יחלפו, כשהגוף יסתגל לרקע ההורמונלי החדש.

תודה על תשובתך! במהלך תקופה זו, היא הפסיקה לקחת L-thyroxine לחלוטין, מכיוון שמצבה רק החמיר. עכשיו, כבר כמעט 10 ימים, אני לא לוקח את התרופה ורק מתחיל "להרפות". זה היה מצב נורא: לחיצת הראש, חוסר תחושה של הכתר, עצמות הלחיים, צלצולים באוזניים, לחיצת ידיים. דיכאון נוראי. הייתי בפגישה עם אנדוקרינולוג, הם אמרו שיש לי אי סבילות אינדיבידואלית לתרופה. המליצו לי לעשות שוב בדיקות אחר כך, ושם כבר יתאימו את המינון. סביר להניח שאפנה לעצתך ואקח את יוטירוקס.

אני בן 26, גובה 168, משקל 55 ק"ג. אני מתכננת הריון. עשיתי אולטרסאונד של בלוטת התריס, הכל היה תקין. מסר ניתוחים TTG 4,93; T4 - 110.6; T3 - 2, 0 . האם אפשר לתכנן הריון בבדיקות כאלו? בקשר למה ניתוחים כאלה יכולים להיות? ותגיד לי, האם אני צריך לשתות תירוקסין ומה צריך להיות המינון היומי?

שלום, ה-TSH שלך מוגבר מעט. לא לגמרי ברור אם עשית בדיקת דם עבור T4 סך הכל או בחינם. בהתבסס על העובדה ש-TSH הוא לא הרבה יותר מהנורמה, אניח שמדובר ב-T4 כללי. אז זה הנורמה. העלייה ב-T3 (סביר להניח שזה "חינם") אינה משמעותית.
ההמלצות שלי: לבצע שוב בדיקת דם להורמונים ללא TSH ו-T4 ולפנות לאנדוקרינולוג פנימי. מהלך ההריון הטוב ביותר מתרחש ברמה של TSH 2.0-3.0. לכן, אם גם בדיקת ה-TSH השנייה גבוהה מהרגיל, אז כדאי להתחיל ליטול מנות קטנות של L-thyroxine. זה ישפיע לטובה על הבריאות שלך ויאיץ את תחילת ההריון.

אחר הצהריים טובים. הבן שלי כמעט בן 7, המסקנה של אולטרסאונד היא שינויים מפוזרים בבלוטת התריס. כמה רצינית או מסוכנת התמונה? האם אפשר לו לעשות קראטה עד שנגיע לאנדוקרינולוג, איך אפשר לתמוך בגוף? אונה ימין 13.0 מ"מ * 12.0 מ"מ * 30.0 מ"מ נפח 2.2 ס"מ 3; אונה שמאל 12.0 מ"מ*10.0 מ"מ*30.0 מ"מ נפח 1.7 ס"מ3
איסתמוס 2.0 מ"מ; המיקום תקין; קו המתאר אחיד, ברור; הקפסולה אינה אטומה, ניידות במהלך הבליעה נשמרת; מבנה ההד הוא הומוגני; מאפיינים: תכלילים אנקויים נקבעים בשתי האונות; אספקת הדם תקינה; בלוטות הלימפה האזוריות אינן מוגדלות

שלום, שינויים דומים יכולים להיות בתוצאות של אולטרסאונד עם חוסר יוד בגוף. אני ממליץ על יודומרין 100 מ"ג פעם ביום. תעשה גם בדיקת דם ל-TSH, ללא T4 ונוגדנים ל-TPO. אם הרקע ההורמונלי הוא בטווח התקין, אז שתו ג'ודומרין במשך זמן רב וחזרו על הבדיקה בעוד שנה.

שלום. הבת בת 11. פנה באופן עצמאי לאנדוקרינולוג. שמתי לב להגדלה חזותית של בלוטת התריס. הם עברו את הבדיקות: T4-1.04 תקין, TSH-2.4753 תקין, עליה ב-AT-TPO-748.28 (בשיעור של 0-6). אולטרסאונד: היפרפלזיה, שינויים מפוזרים, זרימת דם מוגברת. נפח בלוטת התריס הוא 17.9 מ"ל. בתי בת 11, משקל 38, גובה 156 ס"מ. (על-פי WHO). טיפול: l-thyroxine 50 מק"ג, בשליטה של ​​הורמונים כל חודשיים. צולם לאורך כל השנה. AT-TPO ירד בהדרגה. נפח המגן ירד מעט. בַּקָשָׁה. כעת: נורמה T4-0.94, TSH-0.5975, AT-TPO-121.56. אולטרסאונד: היפרפלזיה, שינויים מפוזרים, אין עלייה בזרימת הדם. אבל הנפח הוא מגן. בַּקָשָׁה. גדל ב-1 מ"ל. הרופא רשם בדיקת בקרה להורמונים ואולטרסאונד למשך 3 חודשים. היא אמרה שנעלה את המינון של L-thyroxine ל-75 מק"ג. השאלה שלי היא: האם הילד שלי מטופל נכון? האם עלי להתייעץ עם אנדוקרינולוג אחר? תודה.

שלום סבטלנה.
הטיפול שאתה מקבל נכון. במקרה שלך ל-ל-תירוקסין במינונים קטנים יש השפעה מרגיעה מסוימת על בלוטת התריס. היא לא צריכה "לעבוד" הרבה כדי שיהיה לה מספיק הורמונים לכל צורכי הגוף. אז תמשיך לקחת את התרופה. התוצאה חיובית. TSH נמצא כעת בגבול התחתון של הנורמה. עלייה נוספת במינון L-thyroxine יכולה להוביל להיפרתירואידיזם. אך יחד עם זאת, למנוע צמיחה נוספת בנפח בלוטת התריס. לכן, אם האולטרסאונד הבא יגדיל את הנפח, אז אתה יכול לנסות לקחת 75 מ"ג של L-thyroxine. אבל אתה צריך לפקח בזהירות על רווחתו של הילד ולתרום מיד דם עבור TSH בשינוי הקל ביותר.

תודה. נעקוב מקרוב אחר רווחתנו. תגיד לי, האם תכשירי יוד אסורים לילד? במהלך השנה אפילו קניתי מולטי ויטמינים לבתי ביי יודה.

שלום, מעולם לא הייתי אצל אנדוקרינולוג, בשבוע ה-16 להריון עברתי אנליזה להורמוני בלוטת התריס ttg-1.74, חופשי t3-4.47, חופשי t4-19.31, תירוגלובולין 3.86. הרופא אמר שהכל תקין. לקחתי יודומרין 200 חודש לפני הבדיקה, האם זה יכול להשפיע על תוצאה טובה? תודה

שלום, חוסר ביוד בגוף האדם יכול להיות בהיעדר בעיות ברורות בבלוטת התריס. לעומת זאת, מחלות מסוימות מתרחשות עם תכולת יוד תקינה. לכן, לכל הנשים ההרות רושמים יודומרין, גם אם הרקע ההורמונלי תקין. זוהי מניעת פתולוגיה עוברית תוך רחמית. ההורמונים שלך תקינים, אתה שותה יודומרין. המשך ליטול את התרופה לאורך כל ההריון וההנקה. ניתן לחזור על TSH בשבוע 30 להריון. ואל תשכח לקחת באופן קבוע בדיקת דם לגלוקוז - זה לא צריך להיות יותר מ-5 mmol / l.

תודה רבה לך! תודה על התגובה המהירה! כל טוב לך! הלוואי מעומק ליבי.

צהריים טובים פניתי לאנדוקרינולוג מקומי, נשלחתי לבדיקה - כתוצאה מ-TSH 5.056 תירוקסין חופשי 0.79.אולטרסאונד הראה זפק נודולרי עם דלקת בלוטת התריס (צומת איזואקוית 7.9*6.4 באונה ימין, צומת היפו-אקו 8.0*74. באונה הימנית. L-thyroxine נקבע במינון של 50 ל-10 הימים הראשונים, ולאחר מכן עבר למינון של 100 - 3 חודשים, אפילו יוסן 1 טבליה בלילה ותה בלוטת התריס. לאחר 2 במשך 5 חודשים הרגשתי חולשה, סחרחורת, ירידה בלחץ, דפיקות לב. חזרנו על הניתוח של TSH - זה ירד ל-0.014. הרופא אמר לעבור למינון של 75 ולשתות עוד חודשיים, אם המצב לא משתפר, להוריד את המינון עד 50. אבל המצב עכשיו גרוע - האם זה נכון שכולנו עושים זאת?

שלום, הטיפול נכון. עוברים למינון של L-thyroxine 50 מ"ג. שליטה ב-TSH תוך חודש מתחילת נטילת התרופה במינון זה.

שלום! תוצאת TSH היא 3.16 (אנחנו מתכננים הריון), אולטרסאונד של בלוטת התריס הכל תקין, הרופא רשם ל-Thyreocomb, אבל לא ריאלי למצוא אותו, גם לזה אין אנלוגים. מה לעשות? מה יכול להחליף אותו?

שלום, כדאי לגשת שוב לאנדוקרינולוג על מנת לתקן את הטיפול. אם את מתכננת הריון במשך יותר משנה, אז כדאי להתחיל ליטול את התרופה בהקדם האפשרי. רמת ה-TSH האידיאלית להתעברות היא 2.5 mIU/L.

שלום! אני בן 31, גובה 169 ס"מ, משקל 106 ק"ג. בלוטת התריס הוגדלה בבית הספר, אך לא היו בעיות במשקל. התאוששתי בשנת 2008 עם הילד הראשון שלי עד 100 ק"ג, ואז ירדתי במשקל ל-80 ק"ג. אחרי הילד השני, אני לא יכול לרדת במשקל, חולשה מתמדת, סחרחורת תכופה. האנדוקרינולוג שם D / z: בלוטת התריס אוטואימונית, זפק 2 st., היפותירואידיזם, השמנת יתר 2 כפות.
ניתוחים אחרונים: TSH - 4.90; T4sv - 11.20, T3 סך הכל. - 1.49; ATkTPO - 234; פרולקטין -242, גלוקוז - 6.44. המוגלובין - 98. עזרה בטיפול (עכשיו אני לא לוקח כלום, הילד השני בן שנה וחצי)

שלום, ה-TSH שלך מוגבר מעט, מה שמעיד על נוכחות של תת פעילות בלוטת התריס. מספרי TSH אלה מובילים לעתים רחוקות לעלייה משמעותית במשקל, מכיוון שרמות בלוטת התריס שלך עדיין לא מופחתות. אתה צריך להתחיל לקחת טיפול הורמונלי חלופי. רק אנדוקרינולוג פנימי יכול לרשום מינון של הורמונים. שימו לב לתזונה שלכם, נסו לזוז יותר. ירידה במשקל היא בלתי אפשרית ללא דיאטה ופעילות גופנית.
רמות המוגלובין נמוכות הן הגורם לסחרחורת שלך. אתה צריך לקחת sorbifer 1 t פעמיים ביום במשך זמן רב.

שלום!
הייתה לי בלוטת התריס מוגדלת כשהייתי ילד. היא הייתה רשומה, יודומרין נקבע. עכשיו אנחנו מתכננים הריון, אבל עדיין לא. עבר בדיקות, אולטרסאונד. הרופא אמר שהכל תקין. האם התעברות לא יכולה להתרחש אם היא הוגדלה בילדות, אבל עכשיו היא לא? תודה!

שלום, אם בלוטת התריס גדלה ללא שינויים ברקע ההורמונלי, אז זה לא יכול להיות הגורם לאי פוריות. עכשיו אתה צריך לעשות בדיקת דם עבור TSH, T 4 חופשי ונוגדנים ל-TPO. זה יבהיר את המצב עם ההורמונים שלך. ניתן גם להיבדק עבור LH, FSH, אסטרדיול, פרוגסטרון, פרולקטין וקורטיזול (הגיוני לעבור את הבדיקות הללו אם הריון לא מתרחש יותר מ-6 חודשים).

שלום! אמא שלי בת 76. עם קריאות TSH של 3.4, האנדוקרינולוג רשם l-thyroxine במינון של 0.25. תוצאות אולטרסאונד, זפק נודולרי על רקע דלקת בבלוטת התריס. בבקשה תגיד לי את דעתך על הטיפול שנקבע? תודה.

שלום, ישנה דעה שמינונים קטנים של הורמוני בלוטת התריס יכולים למנוע תהליך דלקתי נוסף, שבכל מקרה יוביל לתת פעילות של בלוטת התריס (קשה לומר את העיתוי, לכל אחד יש מחלה בדרכים שונות). המינון קטן מאוד, תומך. לכן, לא אמורות להיות תופעות לא רצויות מנטילת טיפול הורמונלי חלופי. בקר אנדוקרינולוג אחר במשרה מלאה, שכן ייעוץ מלא יכול להינתן רק לאחר בדיקת המטופלת והכרת ההיסטוריה הרפואית שלה.
אתה לא כותב מה גודל הצומת בבלוטת התריס. אם זה יותר מ 10 מ"מ, אז אני ממליץ לנקב את הצומת עם ביופסיה.

שלום, אני בת 29, משקל 55 ק"ג, גובה 168. אני מתכוננת להריון ולכן לקחתי הורמונים. תוצאות באוגוסט נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס 12.5 (נורמלי 0-30); ttg 3.64 (רגיל 0.23-3.4); svT3 4.42 (נורמה 2.5-7.5); LG 5.4 (נורמה 1.1-8.7); FSH 7.7 (רגיל 1.8-11.3); פרולקטין 406.2 (נורמלי 67-726); אסטרדיול 101.6 (נורמה 15-120); טסטוסטרון חופשי 0.7; fT4 9.5 (נורמה 7.86-14.41) פרוגסטרון 20.20 (נורמה 1.2-15.90). נראה שהכל בסדר עם הבדיקות, TSH ופרוגסטרון מעט מוגברים. אבל ניתן להעלות פרוגסטרון בגלל הורמונים (שתיתה פרוג'ינובה ודיוויגל), שכן היו בעיות במחזור ובתכנון ההריון. אבל הרופא גם רשם לי Euthyrox 25 מ"ל לשתות טבליה אחת ביומיים. בספטמבר היא שתתה רק Euthyrox וויטמינים ויוד 100 מ"ל, עברה בדיקות בתחילת אוקטובר ו-TSH 6.72 (תקין 0.23-3.4) ופרוגסטרון 94.3 (נורמלי 16.4-59). בבקשה ספר לי למה TSH כמעט הוכפל בחודש? ואיך לתכנן הריון עכשיו? האם יש צורך להמשיך לשתות Eutiroks? ויודומרין בשילוב עם יוטירוקס לא יכול לסבך את המצב? תודה מראש על תשובתך.

שלום, כדאי לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס ולבקר אנדוקרינולוג פנימי. עלייה ב-TSH בזמן נטילת Euthyrox מצביעה על כך שבלוטת התריס מייצרת כמות לא מספקת של הורמונים, ומינון התרופה אינו מספיק כדי לפצות על מצבך. צריך תיקון של הטיפול (עלייה בכמות Euthyrox) לאחר הבדיקה ובדיקה נוספת. אי אפשר לתכנן הריון על רקע TSH גבוה, שכן זה יכול להוביל לפתולוגיה תוך רחמית חמורה בעובר. ישנן עדויות שאסור ליטול יודומרין עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. אתה צריך בדיקה נוספת כדי להחליט אם להמשיך לקחת Iodomarin.

אחר הצהריים טובים. האבחנה היא תת-פעילות תת-קלינית ראשונית של בלוטת התריס. בהריון 7 שבועות. לפני ההריון היה לי TSH של 2.33, שתיתי ל' תירוקסין 50, עכשיו אחרי שגיליתי שאני בהריון העליתי את המינון של ל' תירוקסין פי 2. Ttg 1.45 (זה מה שהאנדוקרינולוג אמר לעשות). הגינקולוג רשם ל-Duphaston 1 tab 2 פעמים ביום. תגידו, האם ה-TSH לא נמוך (לפי פרמטרי המעבדה הנורמה היא 0.1-2.5), האם אפשר לשתות דופאסטון?

שלום, הגדלת מינון L-thyroxine מוצדקת, שכן במהלך ההריון הצורך בהורמונים עולה. כדאי לבצע שוב בדיקת דם ל-TSH בעוד חודש כדי לא להתעלם מהיפר-תירואידיזם (זה גם מסוכן לעובר).
לגבי השימוש בדופאסטון, מדובר בתרופה עם אינדיקציות מסוימות לשימוש. אין לזה שום קשר לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס. הוא משמש להפלה מאוימת, הפלה חוזרת ומצבים אחרים. שוחח עם רופא הנשים שלך על מטרת נטילת התרופה, שכן ללא בדיקה ותשאול אישי אינני יכול להתייחס למרשם התרופה.

שלום, בשבוע ה-12 להריון TSH 3.53, T4sv 8.93. עד כמה הפערים האלה חמורים, האם כדאי לדאוג יותר מדי? לפני כן, מעולם לא עשיתי ניתוח עבור ההורמונים האלה. בנוסף לויטמינים, אני לוקח יודומרין, ובשבוע 15 קיבלתי מרשם לתירוקסין 50 מ"ג. עד שהתחלתי לקחת את זה. מעולם לא עסקתי בתכשירים הורמונליים בעבר. האם אצליח להפסיק לשתות את ההורמון הזה מאוחר יותר, או כפי שקראתי בכמה מקורות, זה לכל החיים.

שלום, הריון הוא מצב מיוחד בגוף האישה המצריך עבודה מוגברת של כל האיברים והמערכות הפנימיות, הנחוצה להתפתחות תקינה של העובר. במקרה שלך, עלייה ברמת ה-TSH מעל 2.5 מצביעה על כך שבלוטת התריס אינה מתמודדת עם תפקודה. זה מוביל לעובדה שהילד מתפתח במצבים של תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס. היעדר אווריונים של בלוטת התריס יכול להשפיע לרעה על התפתחות מערכת העצבים שלה ועל האורגניזם כולו בכללותו. עליך לבקר אנדוקרינולוג במשרה מלאה כדי להחליט על מינוי טיפול חלופי, מינון התרופה ומעקב נוסף אחר הבריאות במהלך ההריון.
בצע אולטרסאונד של בלוטת התריס, כמו גם בדיקות דם ושתן כלליות לפני ביקור רופא.

שלום, אני בן 27, אנדוקרינולוג אבחן אצלי דלקת אוטואימונית של בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס. תוצאות מבחן:
AT ל-TPO - 125.4 IU / ml
TSH- 101.8 µMe/ml
T4- 4.14 pmol/l
תגיד לי, האם מצב זה של בלוטת התריס אפשרי לאחר לידה (לפני 7 חודשים) והאם יש נורמליזציה נוספת של ההורמונים לאחר הטיפול?

שלום, מחלות אוטואימוניות נמצאות לרוב לאחר לידה, שכן במהלך ההריון יש מבנה מחדש משמעותי של הגוף. גם מערכת החיסון סובלת. אתה בהחלט צריך לקחת טיפול הורמונלי חלופי, כי רמת ה-TSH גבוהה מאוד. תת פעילות בלוטת התריס היא מחלה כרונית הדורשת טיפול ארוך טווח. בכל מקרה אין צורך לבטל הורמונים לבד. רמת TSH תקינה במהלך הטיפול מעידה על כך שמינון ההורמונים נבחר היטב. אבל זה לא אומר שבלוטת התריס החזירה את עבודתה.
שימו לב לבריאות הילד. ככל הנראה תת פעילות של בלוטת התריס החלה במהלך ההריון, והדבר עלול להשפיע על תפקוד בלוטת התריס של התינוק.

שלום! אני בן 45, גובה 164 ס"מ, משקל 67 ק"ג. מזה מספר שנים אני חי עם אבחנה של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. בחודש יוני הורמונים: TSH -1.36, AT TG -54.2. תוצאות אולטרסאונד אחרונות לפני שבוע: אונה ימנית 1.8 * 1.5 * 2.9 V -1.3 מבנה ההד הוא הטרוגני, צפיפות ההד לא אחידה, דפוס צמתים 0.7 * 0.5 מ"מ מוצג במבנה 4*1.3*3.6 ללא גוש), אונה שמאל 1.4 * 1.1* 2.2 V-1.8 איסתמוס 0.37 נפח 3.1 מוגברת אקוגניות. מסקנה: היפופלזיה של בלוטת התריס שינויים דיפרנציאליים בפרינכימה. הרופא רשם ל-טרוקסין ממינון של 50 עד 25, במקביל יודומרין 100 ואנדוקרינול 2 טבליות במהלך ארוחת הבוקר. איך אתה חושב ש? תודה. אני רוצה להוסיף: יש שרירנים ברחם עם התקדמות

שלום רופאים יקרים) לילד בן 8 שנים נפח בלוטת התריס תקין, מוגבר ב-1 יחידת TSH, כולסטרול, T3 ו-T4 St. תקינים. הרופא רשם יודומרין 150 לחודשיים, חזור על TSH, תן עוד 4 חודשים ולעשות אולטרסאונד ו-TSH. משקלו 32, גובה 135. האם לדעתך צריך לתת יודומרין או לא? אולי כדאי לתת 100? אגב, הנוגדנים תקינים.

שלום, כדאי לעשות בדיקת דם שנייה ל-TSH, מכיוון שהחודש יוני כבר אינו אינפורמטיבי. המצב בטיפול אינו ברור לחלוטין. קיבלת מינון של L-thyroxine 50 מיקרוגרם והרופא הוריד אותך ל-25 מיקרוגרם? תיקון של טיפול הורמונלי יכול להתבצע רק על בסיס ניתוחים טריים עבור TSH. הופעת הצומת אינה סיבה להפחית את המינון. זו סיבה לעשות אולטרסאונד פעם בשנה כדי לעקוב אחר גדילת הגוש. כאשר הוא מגיע ל-10 מ"מ, יהיה צורך לעבור ניקור בבקרת אולטרסאונד. קח יודומרין, ואנדוקרינול הוא תוסף תזונה. לכן, יעילותו ובטיחותו לא הוכחו.

שלום, יודומרין בהחלט לא יזיק לילד, במיוחד אם אתם גרים באזור עם כמות מופחתת של יוד בסביבה. השאלה היחידה היא האם עלייה בכמות היוד בגוף יכולה לפצות על הכמות המופחתת של הורמוני בלוטת התריס. אם תת פעילות בלוטת התריס נגרמת על ידי מחסור ביוד, אז יודומרין היא הדרך היחידה לעזור למטופל. במקרים אחרים, זה לא יהיה יעיל.
אם למטופל יש תלונות לא ספציפיות (ישנוניות, ירידה בביצועים, עלייה במשקל, עצירות), אז אלה הם סימנים של gyrothyroidism תת-קלינית. אז אתה צריך לחשוב על מינויו של טיפול הורמונלי חלופי. אם אין תסמינים של המחלה, אז אתה יכול לקחת יודומרין ולשלוט TSH.

תודה! היום נלקח מחדש TTG, לפי תוצאות אבטל את המנוי.

אחר הצהריים טובים.
אני בן 30. אני מניקה ילד בן 4 חודשים. כבר מההתחלה היה מעט מחסור בחלב, עכשיו זה הפך אפילו פחות. שום עצה של מומחי הנקה לא עוזרת.
אבל 2 פעמים היו מקרים שבהם חלב זרם כמו נהר (בפעם הראשונה - ביוץ באולטרסאונד, בפעם השנייה - 40 יום לאחר הראשונה). יש הרבה חלב ליומיים, ושוב זה לא מספיק. אני מנחשת מחסור בפרולקטין. תרופות שמשפרות את ההנקה עוזרות, אבל הן עושות לי כאב ראש פראי.
האם אני יכול לקחת אוטרוז'סטן או דופאסטון כדי לשמור על הנקה?

יום טוב! TSH 5.07 IU/L, FT4 13.86 pmol/L, FT3 3.57 pmol/L. אני מרגיש רע במינון של 25 מק"ג, חנק בבלוטת התריס, כאב ראש, חולשה. מה אתה חושב, לחזור למינון של 50? תודה.

שלום, אוטרוז'סטן ודופאסטון אסורות במהלך ההנקה, מכיוון שהם עוברים לחלב אם. מדובר בתרופות הורמונליות ולכן נוכחותן בגופו של התינוק תפגע בבריאותו. אם תחזיק מעמד 4 חודשים, אז יש סיכוי שתניקי את תינוקך עד שנה. אם אתה מאכיל את תינוקך בפורמולה, אז אני ממליץ להפסיק לזמן מה. הציעו לתינוקכם רק את השד, ועשו זאת לעתים קרובות ככל האפשר. האכלות לילה חייבות להיות נוכחות, וכמות הנוזלים שאתה שותה היא לפחות 2 ליטר.
הגישה שלך מראה שאתה רוצה להמשיך להניק. חשוב מאוד לא לאבד תקווה. לאחר חודשיים תוכלו להתחיל במזונות משלימים, שיקלו עליכם בהרבה.

שלום, ה-TSH הוא בבירור פחות מהרגיל. עליך להעלות את המינון של L-thyroxine ל-50 מק"ג ולחזור על ה-TSH בעוד חודש.

תודה על התשובה.
תגידי, האם ניתן כעת, בהנקה, לעבור בדיקה ולברר את הסיבה להפחתת פרולקטין (אם עדיין יש ירידה)? האם זה הגיוני לבצע ניתוח לרמת הפרולקטין? קראתי שלפעמים רמות נמוכות של פרולקטין נובעות מבעיות בריאותיות ספציפיות.
הנקתי את הילד הראשון שלי ללא בעיות.
תודה מראש

שלום, אפשר לעשות בדיקת דם לפרולקטין. אבל גם עם הירידה שלו, יהיה לך קשה לעבור בחינה מלאה. לרוב, בעיות בהנקה מתרחשות עקב מתח, חוסר שינה ועייפות. הדבר משפיע על המערכת ההורמונלית בכלל, ובפרט, על רמת הפרולקטין. פנה לרופא הכללי שלך ועבור בדיקות סטנדרטיות (ספירת דם מלאה, בדיקת שתן, בדיקת דם ביוכימית). יחד עם פרולקטין ניתן לבדוק את בלוטת התריס (הורמון TSH).

תודה רבה

שלום דוקטור. אני בן 32, גובה 168, משקל 63, אני מתכוון לעשות IVF. עברתי אנליזה ל-TSH, התוצאה: 3.65, לקחתי יודמרין, לאחר 1.5 חודשים: TSH 3.45. הגינקולוג שלי אמר שעבור IVF יש צורך שה-TSH יהיה לא יותר מ-2.
נרשם Eutirox 25mg. מהתרופה הזו התחילה אלרגיה: כל הפנים היו מכוסות באקנה, יותירוקס הוחלף ב-L-תירוקסין 25, וזה התחיל לכאוב לי כל הזמן בראש, ואני מרגיש ישנוניות מתמדת. בבקשה תגיד לי מה עלי לעשות?

שלום, הייתה לך תגובה אלרגית לא לרכיב עצמו, אלא לחומרים הנוספים המרכיבים את הטבליה. לכן, כשהחלפת את התרופה, כבר לא הייתה לך פריחה.
תיתכן אי נוחות קלה בתחילת הטיפול עם L-Thyroxine. בצע בדיקת דם ל-TSH תוך חודש מתחילת הטיפול. בזמן זה, הגוף מסתגל לרקע ההורמונלי החדש.

אחר הצהריים טובים ספר לי בבקשה. אני בת 27. משקל 60 גובה 168. אני מתכננת הריון TSH 2.96 (הנורמה היא כביכול עד 4), אבל הרופא אמר שיהיה צורך ב-2.50. בעוד ש-17 אלפא אוקסיפרוגסטרון הוא 0.91 (הנורמה היא עד 0.8). האם התוויות אלו דורשות טיפול נוסף או שהרופא שלי (גינקולוג-רפרודוקטולוג) מבוטח?

שלום, על הרופא להגיב לשינויים בניתוחים, שכן לשם כך בדיוק נועדו בדיקות. במיוחד כשמדובר ברפרודוקציה. במקרה שלך, אם את לא מתכוננת להפריה חוץ גופית, אם לא היו לך הריונות "כושלים" או ללא התעברות במהלך השנה האחרונה, אז את יכולה לתכנן הריון. אם הגינקולוג רושם בדיקות נוספות, אז יש לו את הזכות, במיוחד לגבי 17 אלפא אוקסיפרוגסטרון.

שלום! בתי בת 17, מחזור לא סדיר, ביוני 2016 הייתה חולה במונונוקלאוזיס זיהומיות. הם עברו את הבדיקות ביום ה-11 למחזור ב-13 בינואר 2017: TSH - 4.53; חינם T4 - 1.14; חינם T3 - 3.34; אנטי-TG, 17.1; FSH - 6.77; פרוגסטרון - 0.20; פרולקטין - 17.46; אסטרדיול - 67.54; קורטיזול - 13.4; סך הטסטוסטרון - 1.83; HCG - 1.00. האנדוקרינולוג רשם מיד ליטול L-thyroxine 25 מק"ג. זה נכון? תענה בבקשה!

שלום, הטקטיקה של האנדוקרינולוג נכונה. בתך זקוקה לטיפול כי ה-TSH שלה גבוה מהרגיל. זה עשוי להיות הגורם לבעיות המחזור שלה. מונונוקלאוזיס נדחה אינו משפיע על תפקוד בלוטת התריס.

שלום. בתי בת 15, מחזור לא סדיר, ציסטה בשחלה השמאלית, טיפול מרשם ובדיקות הורמונים. TSH-3.74, פרולקטין-15.67, טסטוסטרון 1.12. נראה שהאינדיקטורים תקינים, אבל על הגבול. דואגת ל-TSH, מכיוון שיש לי תת פעילות של בלוטת התריס בעצמי. איך לא לפספס את זה.

עוד שאלה אחת. ה-TSH שלי מאוגוסט 2015 עד אפריל 2016 במינון של Euthyrox 50 ירד מ-9.22 ל-2.5. העלה את המינון ל-75. כעת TSH-0.73. האם להחזיר מינון של 50?

שלום, אם יש לך AIT, אז גם בתך עלולה לפתח את המחלה הזו, מכיוון שנטייה גנטית חשובה. אבל יותר מפעם בשנה אין לבדוק TSH (בתנאי שמרגישים טוב ואין תלונות).
לגבי הבריאות שלך - אם יש תלונות (דפיקות לב, שינה לקויה, עצבנות וכו'), אז אתה צריך להפחית את מינון התרופה. אם אין תלונות, אז אתה יכול להמשיך לקחת 75 מק"ג. שלושה חודשים לאחר מכן, בקרת TSH.

שלום! אני בת 28, מנסה להרות, בדיקות הביוץ שליליות. TSH-5.96. לפי גינקולוגיה הכל תקין. בוצעה אבחנה של תת פעילות בלוטת התריס. אני לוקח Euthyrox-25 במשך שבועיים. עכשיו הם ימים נוחים להתעברות. האם לנסות להרות ילד ולעשות פולואיקולומטריה, או שעדיף לחכות? תודה מראש על תשומת הלב!

שלום, עדיף לך לעשות בדיקת דם ל-TSH בעוד חודש על רקע הטיפול. אם התוצאה היא בטווח הנורמלי, אז אתה יכול בבטחה לתכנן הריון. אבל אסור להפסיק לקחת את התרופה, שכן ה-TSH יחזור שוב למספרים הקודמים. יש צורך ליטול L-thyroxine לאורך כל ההריון וההנקה, ותמיד בשליטה של ​​TSH פעם בשלושה חודשים.

תודה על התשובה! אני מאוד מודאגת מחוסר הביוץ (בדיקות שליליות). בגינקולוגיה הכל בסדר: גם בדיקות וגם אולטרסאונד OMT, ללא זיהומים. האם תת פעילות בלוטת התריס יכולה לגרום לחוסר ביוץ?

שלום, לא בכדי רופאי נשים רושמים בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס לכל המתכננות וכבר בהריון. אפילו תת פעילות קלה של בלוטת התריס שאינה גורמת לתלונות חמורות אצל המטופל (חולשה, נמנום, עצירות, עלייה במשקל, אובדן זיכרון ועוד) עלולה להוביל לאי פוריות. ואצל נשים בהריון, מצב זה עלול להוביל להחמצת הריון, פיגור בגדילה תוך רחמית, ולפגמים חמורים במערכת העצבים של העובר. לכן, חשוב לדעת את רמת ה-TSH וה-T4 החופשיים לקראת ההריון, ועוד יותר במקרה של בעיות בהריון.

שלום, אמרו לקחת יוטירוקס 25 מק"ג ואחרי 4-6 שבועות תעשו ביקורת TSH ותגיעו עם התוצאות, אם עושים בדיקות ומפסיקים לשתות יוטירוקס שבוע לפני נסיעת הרופא האם זה אפשרי?

שלום, אם תפסיק ליטול את התרופה אז ה-TSH יחזור למספרים הקודמים שהיו לפני הטיפול.
המטרה של ניטור TSH היא לראות אם 25 מק"ג של ectirox מספיקים לך. אם TSH במהלך הטיפול גבוה מ-4, הרופא יגדיל את מינון התרופה.
יש לזכור ש-l-thyroxine הוא טיפול הורמונלי חלופי. זה אינו משפיע על הגורם למחלה ואינו משחזר את תפקוד הגוף. לכן, לא כדאי לצפות שבלוטת התריס תפעל לפתע מעצמה על רקע יוטירוקס.

שלום, אני בת 26, לאחרונה עברתי אולטרסאונד של בלוטת התריס, התברר שיש גושים בצד ימין. עברתי בדיקות להורמונים TSH - 14.10, Free T4 - 1.05, Anti TPO - 404.2, לפני כן לא עשיתי בדיקות הורמונים ועכשיו.... נשוי, 1.5 שנים אני לא מצליח להיכנס להריון. האנדוקרינולוג רשם L-teraxin 50 - שבועיים, ו-3 חודשים L-teraxin 75 מבלי להסביר דבר. האם תגיד או תגיד בבקשה אני יכול להפחית הורמונים לפרק זמן כזה? השאלה שהכי מטרידה אותי אחרי שאחזיר את ההורמונים לשגרה האם אצליח להיכנס להריון? תודה רבה.

שלום, סביר להניח שהגורם לאי פוריות הוא תת פעילות של בלוטת התריס. כרגע כדאי להשתמש בהגנה, שכן הריון מקרי על רקע תת פעילות של בלוטת התריס יכול להסתיים בצורה לא חיובית (הפלה ספונטנית, פיגור בגדילה תוך רחמית).
הטיפול מבוסס על טיפול הורמונלי חלופי עם L-thyroxine. זה הכרחי מכיוון שבלוטת התריס שלך הפסיקה לייצר את ההורמונים שלה. זה קרה בגלל העובדה שברקמת הבלוטה מתרחש תהליך אוטואימוני, אשר הורס בהדרגה את מבנה האיבר. זה מוביל לירידה בייצור ההורמונים העיקריים - תירוקסין וטריודוטירונין. כתוצאה מכך, תפקודי גוף רבים מופרעים, בפרט, היכולת להרות.
הרקע ההורמונלי יחזור לקדמותו אם המינון של L-thyroxine ייבחר נכון. קשה "לנחש" מיד את המינון הנכון, אז הרופא רשם לך בקרה לאחר שלושה חודשים. אם TSH תקין בשלב זה, אז אתה יכול לתכנן הריון בבטחה. בשום מקרה אסור להפסיק ליטול L-thyroxine כאשר רמת ההורמונים תקינה, שכן ה-TSH יעלה שוב, וה-T4 יירד.

שלום! נתתי בטעות לילד בן 3 לטרוקסין במקום גליצין, מה יהיה עכשיו?

אחר הצהריים טובים,
אני מתכננת הריון, ביקרתי אצל גינקולוג-אנדוקרינולוג,
תרם דם. תוצאות:
TSH 1,650 mIU/l
Т4 sv 8.95 pmol/l
AntTPO 1 IU/ml
פרולקטין 12.3 מיקרוגרם/ליטר
אסטרדיול 23 ng/l
הרופא רשם L-thyroxtine 25 למשך 3 חודשים.
ואז הלכתי למרפאה והרופא אומר שהכל תקין ולא צריך לשתות כלום.
אני נוטל את התרופה כבר 3 שבועות. המצב שלי השתפר מאוד. העצה שלך: להפסיק לקחת או לעקוב אחר תור של רופא נשים.
תודה מראש

שלום, במקרים כאלה, אתה צריך להזמין אמבולנס או לארגן שטיפת קיבה בעצמך.
אם לא עשית זאת מיד, צפה בילד (לחץ דם, דופק, מצב רוח, שינה). התגובה תלויה במשקל הילד ובמינון התרופה. אם אתה רואה שינויים בבריאות, אז התקשר לאמבולנס.

שלום! תודה! לא שמתי לב לשינויים - להיפך, מצב הרוח שלי טוב, אני ישן טוב, למרות שנראה לי שהיא נהייתה רגועה יותר - היא הייתה עצבנית, היסטרית כל הזמן - לכן היא נתנה גליצין, ואחר כך במשך יומיים ילד נס.

משקל ילד 15 ק"ג ומינון 50

צהריים טובים!גובה 1.50 משקל-43
אני מתכננת הריון, בדצמבר TSH-5.42, הרופא אבחן תת פעילות של בלוטת התריס ורשם ליאוטירוקס 25. לאחר חודשיים במרץ, ב-7 במרץ 2017, עברתי TSH-3.50 μIU/ml (בקצב של 0.40-3.77) ,
T4 free-1.19 (בשיעור של 1.00-1.60), Anti TPO-6.72 (בשיעור של 34).
אולטרסאונד של בלוטת התריס: קווי המתאר אחידים וברורים. מיקום הבלוטה אופייני. אקוגניות תקינה. הקפסולה רציפה. האיסתמוס 0.3 ס"מ לא מעובה. האונה הימנית היא 4.3 * 1.2 * 10 ס"מ.
גודל חלק שמאל 4.2 * 1.4 * 1.1. נפח 3.8 ס"מ בקוביות.
מסקנה אולטרסאונד של בלוטות התריס: ציסטות קטנות מבחינה אקוגרפית עם הסתיידות של שתי האונות של בלוטת התריס. היווצרות נודולרית של האונה השמאלית של בלוטת התריס (לפי ארגון הבריאות העולמי, הנורמה לנשים היא מ-4.4-18 ס"מ בקוביות).

שלום, תגיד לי, אם TSH גבוה, האם זה יכול להוביל לעלייה ברמות הכולסטרול?

שלום, תגיד לי בבקשה. שום דבר לא מדאיג פרט לטמפרטורה של 37, שנשארת יותר מחודש לאחר ירידה בחסינות והצטננויות תכופות. הלימפוציטים גדלים והנויטרופילים יורדים באחוזים, ביחידת מדידה 10-9/L, אותם אינדיקטורים תקינים, כמו שאמר הרופא, זה סימן לתהליך דלקתי בגוף, והטמפרטורה היא מ הטסיות מוגדלות -373 בשיעור של 180-320 (אם כי במעבדות רבות עד 400). ניתוחים אחרים (ביוכימיה ושתן) בנורמה או בקצב. עוד לא לקחתי הורמונים, עשיתי אולטרסאונד של בלוטת התריס (המטפל המליץ ​​לפנות לאנדוקרינולוג) תיאור:
איסתמוס 2 מ"מ. המבנה הטרוגני בינוני, האקוגניות תקינה, הצמתים אינם ממוקמים. האונה הימנית היא 21x17x53 (נפח 9.1 מ"ל). המבנה הטרוגני בינוני, האקוגניות תקינה. בחלקים המרכזיים של האונה, צומת היפו-אקואי בגודל 8x4x7 מ"מ עם קווי מתאר ברורים ממוקם לאורך המשטח האחורי. זרימת הדם בפרנכימה של הבלוטה אינה מוגברת. האונה השמאלית היא 21x14x51 (נפח 7.2 מ"ל). מבנה הרקמה של האונה הוא הטרוגני באופן מובהק עם היווצרות של טרנספורמציה פסאודונודלית, אקוגניות היא נורמלית. צמתים אמיתיים אינם ממוקמים. הנפח הכולל של בלוטת התריס הוא 16.3 מ"ל. בלוטות לימפה אזוריות: בלוטות הלימפה של קבוצות הצוואר אינן מוגדלות, בעלות הד אופייני. באזור הפרטראכיאלי, בלוטות לימפה היפו-אקואידיות בגודל 7x7x12 מ"מ, 11x4 מ"מ, 12x4 מ"מ, 8x3 מ"מ נראות בעיקר בצד שמאל. לימפדנופתיה צווארית.מומלץ: בדיקת דם ל-TSH, T4 חופשי, קלציטונין, סידן מיונן, הורמון פארתירואיד, נוגדנים ל-thyroglobulin, נוגדנים ל-thyroperoxidase. אתה יכול בבקשה להגיד לי למה יש כל כך הרבה בדיקות? בדרך כלל נותנים רק TSH ונראה שזה T3 ו-T4, אבל יש לי סט כזה, האם באמת צריך לעבור את כל הבדיקות האלה במצבי או בתור התחלה אני יכול להסתדר עם כמה בדיקות ספציפיות ולא בכמות כזו? והאם יכולה להיות טמפרטורה כתוצאה מבעיות בבלוטת התריס, בהתחשב בכך שהטמפרטורה הופיעה עם הצטננות תכופה לאחר ירידה בחסינות ונשארה ומחזיקה מעמד? תודה מראש ואשמח לתשובתך. סליחה אם יש הרבה טקסט, רציתי לתאר את המצב במלואו.

שלום,
הבת שלי בת 21. גובה 162, משקל 63. המחזור מתחילת הדרך (מגיל 13) היה לא סדיר. לפני 4 שנים, לאחר מינויו של דיסמנום, המחזור הותאם, לפני שנה המחזור שוב הופר, הבדיקה גילתה שחלות פוליציסטיות, רשמו ג'ס + (הוא עדיין לוקח), ואז הטסטוסטרון גדל, שאר ההורמונים הם נורמליים. המחזור חזר לקדמותו, באולטרסאונד השחלות כבר תקינות ללא עקבות פוליציסטיות, אין תופעות לוואי, טסטוסטרון נלקח מחדש - הנורמה. לפני שישה חודשים, הבחין בעלייה מתמדת בטמפרטורת הגוף. נערכו כל מיני בדיקות שלא העלו דבר. לפני חודשיים עברו הורמונים - TSH 4.02 FT4 16.42 TSH 3.61. האנדוקרינולוג רשם L-thyroxine 25 מ"ג למשך חודשיים, אך אמר שחום בדרגה נמוכה יכול להיות קשור לבלוטת התריס ולאחר שבועיים של לקיחת הטמפרטורה עשויה לרדת, אך זה לא קרה. חלפו חודשיים, טכיקרדיה הופיעה, TSH נלקח מחדש 3.96, זה כמעט לא ירד. האנדוקרינולוג העלה את המינון ל-50 מ"ג ואמר ליטול מחדש לאחר 6 שבועות. תגיד לי בבקשה האם טיפול כזה מספק והאם יש צורך בבדיקות נוספות או שאצטרך לפנות לאנדוקרינולוג אחר?

שלום, ניתן לתכנן הריון, שכן ה-TSH נמצא כרגע בטווח התקין. אתה לא יכול להפסיק לקחת את התרופה, כי TSH יעלה שוב. יש צורך להמשיך ליטול את התרופה לאורך כל ההריון וההנקה. אם הריון לא מתרחש תוך שלושה חודשים, אז כדאי לעשות שוב בדיקת דם ל-TSH. ההתעברות היא הטובה ביותר כאשר TSH נמוך מ-2.5 mU/L.
כאשר מתרחש הריון, יהיה צורך לבצע מיד TSH (לוודא שהתוצאה היא בטווח התקין), ולאחר מכן לבצע אנליזה אחת לשלושה חודשים לצורך בקרה.
לגבי אולטרסאונד - בקרה אחת לשנה עם ניטור צמיחת הגוש (במסקנה זו לא ציינת את גודלו). אם הם יותר מ-10 מ"מ, אז יש לבצע ניקור של היווצרות תחת בקרת אולטרסאונד.

שלום, שינוי ב-TSH מעיד על הפרעה במערכת האנדוקרינית. והיא אחראית על תהליכים רבים בגוף, כולל חילוף חומרים של שומנים. עלייה ב-TSH מתרחשת עם תת פעילות של בלוטת התריס, והבעיה העיקרית של מחלה זו היא האטה בתהליכים מטבוליים. כולסטרול, המגיע ממזון ונוצר בכבד, אמור לבצע בדרך כלל את תפקידיו הפיזיולוגיים (מוטבע בקרום התא, משתתף בסינתזה של הורמוני המין וכו'). עם ירידה בחילוף החומרים, תהליכי חידוש התאים מאטים, בהתאמה, צריכתו פוחתת, מה שמוביל לעלייה בדם. מספרי כולסטרול גבוהים מאוד נגרמים רק לעתים נדירות על ידי פעילות בלוטת התריס בלבד, לכן עליך להתאים את רמת ה-TSH, לסקור את התזונה ואורח החיים שלך.
אם היפרכולסטרולמיה נמשכת, יש צורך לפנות לתיקון רפואי עם סטטינים. כולסטרול גבוה מוביל לפגיעה בדופן כלי הדם, מה שמגביר את הסיכון לשבץ מוחי והתקפי לב. קל יותר למנוע בעיות בריאות חמורות מאשר לטפל בהן.

שלום, שינויים בדם (לימפוציטוזיס) ועלייה בבלוטות הלימפה מעידים על צורך בבדיקה להרחקת נגיף אפשטיין-בר. לשם כך, בצע ELISA של Ig G ו-Ig M בדם על EBV. מסור גם את ELISA לנגיף ציטומגלווירוס ונגיף הרפס סימפלקס. פנה למומחה למחלות זיהומיות עם התוצאות.
לגבי בלוטת התריס: קלציטונין, סידן מיונן, הורמון פארתירואיד - אלו הורמונים שניתנים להבהרת עבודת בלוטות התריס. הצורך בבדיקה צריך להיות עקב קיומן של תלונות והתמונה הקלינית המתאימה. דון בשאלה זו עם האנדוקרינולוג הפנימי.
יש לקחת נוגדנים TSH, T4 ו-anti-TPO כחלק מבדיקה מקיפה של בלוטת התריס. יש לעשות אולטרסאונד אחת לשנה כדי לעקוב אחר צמיחת הגוש באונה הימנית.
ללא בדיקה נוספת, קשה לומר האם מחלת בלוטת התריס היא הגורם לעליית הטמפרטורה. לפעמים, על רקע תת פעילות בלוטת התריס, מתרחשת ירידה בחסינות, וכתוצאה מכך, תוספת של זיהום EBV ובעיות אחרות.

שלום, יש בדיקה מורכבת, אשר נקבעת לטמפרטורה תת-חום. הוא כולל אולטרסאונד בטן, אנדוסקופיה, קולונוסקופיה, בדיקות דם ושתן כלליות, דם לזיהום (HIV, RW, הפטיטיס, זיהומים ויראליים - EBV, CMVI, HSV), צילום ריאות, בדיקת Mantoux ועוד.
תת פעילות של בלוטת התריס יכולה להוביל לטמפרטורה תת-חוםית, אך כדי לאשר זאת, יש לבדוק את כל האיברים והמערכות האחרות במלואן.
הגדלת מינון התרופה מוצדקת, שכן לבתך לא הייתה ירידה משמעותית ברמות ה-TSH ב-25 מיקרוגרם של l-thyroxine. יש צורך לטפל בתת פעילות של בלוטת התריס, גם אם היא אינה קשורה לטמפרטורה תת חום. שימו עין על בריאותה של בתכם. אם טכיקרדיה עולה, אז מיד יש לקחת דם מחדש עבור TSH.

שלום. אני בן 22. אני מודאג מעצבנות מתמדת וכאבי ראש.. תרם דם להורמונים, תוצאה: T3 חופשי 6.34. T4 חופשי 20. TSH 1.27. מה אתה חושב? נראה שחורג מ-T3.

שלום, עלייה קלה ב-T3 היא חריגה אם ה-TSH תקין. על פי תוצאות הניתוחים, אין לך נתונים על הפתולוגיה של בלוטת התריס. לבדיקה מלאה יש צורך לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס. פנה לנוירולוג הפנימי להחלטה על שאלתך.

עברתי את האנליזה לתקופה של כ-9 שבועות, התברר שמדובר ב-TSH מוגבר - 4.31. הגינקולוג רשם ליוטירוקס 25 מק"ג ליום באופן מיידי והתייעצות עם אנדוקרינולוג. עקב רקורד הדוק, הייתי אצל האנדוקרינולוג בשבוע 14 וחזרתי על הניתוח. היום לקחתי את התוצאה - 1.64 mIU / ml. קיבלתי הוראה להעלות את המינון ל-50 מק"ג ליום. ובדיקה שנייה בשבוע 22-26. לא הבנתי למה להגדיל.
TTG לא ירד מספיק, הזמן מינה או מינה עלייה במינון? אולי תלכי לרופא אחר? אני מרגיש טוב, אני לא מבין את הסיבות לעלייה.

שלום רב, על מנת לברר את הסיבה לעלייה במינון L-thyroxine, רצוי להגיע לאנדוקרינולוג שרשם. ככל הנראה, הרופא הונחה על ידי העובדה שהתקופה קצרה וה-TSH צריך להיות נמוך עוד יותר. אבל בדרך כלל זה אופייני לשליש הראשון, וכבר עברת לשליש השני. נכון לעכשיו, יש לך את הזכות לבקר מומחה אחר כדי לקבל חוות דעת שנייה.

אחר הצהריים טובים יש לי הורמון מגרה בלוטת התריס 13.161 ונוגדנים ל-thyroperoxidase - 425. מונה
L-thyroxine (מינון 75). הם לא ממש הסבירו כלום. האם זה יספיק. אני גם לוקח יוד פעיל. אני מחכה לתשובה.

שלום, בתי בת 17. שינויים מפוזרים באולטרסאונד בבלוטת התריס, בדם ובשתן לסוכר תקינים. Ttg. -0.96. , m4 -11.66, נוגדנים ל-thyrocyte peroxidase פחות מ-0.25. עצבנות מתמדת (לקראת הבחינה), שיער נושר, פריחות בגוף. רק לאחר שבוע לפנות לאנדוקרינולוג, רופא הילדים רשם רק יודומרין. איזו אבחנה אפשר להניח ואיזה טיפול נדרש? תודה על התשובה.

שלום, יש לך תת פעילות של בלוטת התריס (ירידה בהורמוני בלוטת התריס) עקב דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. מצב זה מתרחש עקב תקלה של מערכת החיסון, ולכן קשה לחסל את הגורם למחלה. טיפול הורמונלי חלופי הכרחי מכיוון שה-TSH גבוה מאוד. בקרת TSH צריכה להתבצע לאחר שלושה חודשים, או מוקדם יותר אם יש שינויים במצב הבריאות (דפיקות לב, עצבנות, שינויים בתיאבון, משקל, דפוסי שינה). כדאי לסרב ליטול תכשירי יוד, מאחר והגורם ל-AIT אינו חוסר ביוד, אלא תהליך אוטואימוני.

שלום, אין חריגות בניתוחים שניתנו על ידך, אך ניתן לפנות לאנדוקרינולוג במשרה מלאה לבדיקה נוספת. התלונות המפורטות יכולות להיות תסמינים של בעיות במערכת העצבים המרכזית או במערכת העיכול. לעבור בדיקה מלאה אצל המטפל המקומי (בדיקת דם ביוכימית, אולטרסאונד בטן, במידת האפשר EGDS, קו-פרוגרמה וכו').

שלום, אני בן 61, לפי תוצאות אולטרסאונד, נמצאו שינויים מוקדים מפוזרים בבלוטת התריס, צמתים 7x6 מ"מ, 4x4 מ"מ, 13x2 מ"מ. נורמה 12-22), ATPO = 2.5 (נורמה 1-30). הרופא רשם תירוקסין 75 מק"ג, יודומרין 100 מ"ג, קרדיומגניל 75 מ"ג. אבל אם הבדיקות תקינות למה כל התרופות האלה לא התלוננתי לרופא. אני אהיה אסיר תודה על התשובה.

אחר הצהריים טובים. לא נכנסתי להריון שנה. הם מצאו בעיות בבלוטת התריס, רשמו l-thyroxine50 (ttg 4.56). מהמחזור הראשון, מסתבר להיכנס להריון, נטילת TSH מחדש - 1.2, הרופא נופף בידו ואמר להשאיר מנה של 50. הגינקולוג רשם ליודומרין 200. בשבוע 7 - הפלה. האם בלוטת התריס יכולה להיות הסיבה? האם להמשיך לשתות מנה של 50?

שלום, כדאי לפנות שוב לרופא להתייעצות כדי שיסביר את הצורך בטיפול הורמונלי חלופי. זפק נודולרי אינו אינדיקציה למינוי L-thyroxine. Cardiomagnyl צריך לשמש גם רק עבור מחלות מסוימות. יש לנקב נודול שאורכו יותר מ-10 מ"מ. אבל בעיה זו צריכה להיפתר עם uzists, כי הרוחב שלה הוא רק 2 מ"מ, כלומר, זה יכול להיות צר מדי עבור פנצ'ר.

שלום, תוצאת ה-TSH לשליש הראשון טובה מאוד, ולכן לא סביר שבעיות בבלוטת התריס היו הגורם להפלה. יש צורך להיבדק היטב עבור זיהומים, לבדוק את מערכת קרישת הדם. וצריך לזכור שהפלה היא קודם כל ברירה טבעית. המשך ליטול L-thyroxine במינון המצוין ומצא גינקולוג רבייה טוב.

אחר הצהריים טובים אנא ספר לי מה המשמעות של TSH - 42.5325, אם T4 חופשי - 7.49 ו-T3 חופשי - 2.16. בעוד שבלוטת התריס נהרגה על ידי יוד רדיואקטיבי לפני 6 שנים.
בבקשה תגיד לי מה צריך לעשות. קבעתי תור, אבל התור ארוך מאוד.

שלום. אני בהריון בשבוע 9. מסר את הניתוח TSH - 2,28. האם צריך להוריד אותו? או שזו תוצאה תקינה לשליש הראשון?

שלום, אם לשפוט לפי המידע שנמסר, טופלת ביוד רדיואקטיבי בקשר עם זפק רעיל מפושט. מצב זה מאופיין ברמות מוגברות של הורמון תירוקסין (T4) וירידה ב-TSH (היפר-תירואידיזם). כרגע המצב הפוך לגמרי - ה-TSH עלה, וה-T4 החופשי מופחת (היפותירואידיזם). אלו ההשלכות שנוצרו עקב טיפול ביוד רדיואקטיבי. משמעות הטיפול בתת פעילות בלוטת התריס היא טיפול הורמונלי חלופי עם L-thyroxine. חשוב לבחור את המינון הנכון של התרופה בהתאם לגיל ומשקל המטופל. זה צריך להיעשות על ידי אנדוקרינולוג במשרה מלאה לאחר בדיקה יסודית והערכה של תוצאות הבדיקה שסופקו.

שלום, בטרימסטר הראשון, בדרך כלל נצפים מספרי TSH נמוכים יותר, אך גם הגרסה שלך ל-tode היא גרסה נורמלית. אתה יכול לבדוק שוב בעוד חודש. אם TTG גדל, אז יש צורך לבקר או להשתתף באנדוקרינולוג.

שלום. לפני חודשיים אובחנתי עם תת פעילות ראשונית של בלוטת התריס. ttg 9.15. האנדוקרינולוג רשם ליוטירוקס 88 מ"ג (אני שותה את זה כבר כמעט חודשיים). היום קיבלתי ניתוח חדש של TSH 3.74. עדיין לא הייתי אצל הרופא. אנא ספר לי מדוע התסמינים אינם חולפים. הם מדאיגים אותי מאוד (לחץ נמוך 100\70. סחרחורת. צלצולים באוזניים. חולשה. פחד. ידיים רועדות (((

ערב טוב, בבקשה תגיד לי מה המשמעות של TSH - 2.670 μIU/ml, AT-TPO - 16.50 IU/ml, ואולטרסאונד הראה את האונה הימנית 35 * 13 * 8 מ"מ, V 1.94 מ"ל, האונה השמאלית 31 * 8 * 9 מ"מ, V 1.11 מ"ל, קווי מתאר חלקים, מבנה עדין

אחר הצהריים טובים. אני בן 36.בעל. בדיקת אולטרסאונד גילתה זפק רב-נודולרי. מידות התצורות הן מ-5 עד 13 מ"מ באונה הימנית ובאונה השמאלית הקוטר של התצורה 48 מ"מ. תוצאות הבדיקה: הורמון מגרה בלוטת התריס 1.072 mcU/ml
ללא Triiodothyronine 3.21 pg/ml
סידן מיונן 1.23 ממול/ליטר
זה כל מה שהרופא אמר לי להיבדק.
השאלה היא מה מצביעים האינדיקטורים הללו ולאיזו מטרה הרופא רשם להשתמש ב-L תירוקסין 50, טבלה אחת כל אחד. Iodomarin 100
תודה מראש על תגובתך.

שלום! יש לי תת פעילות ראשונית של בלוטת התריס, הרופאה תמיד רושמת לי אנליזה רק ל-TSH, כששאלתי למה לא רושמים לי בדיקות ל-T3,T4, נוגדנים לתירוגלובולין, נוגדנים ל-TP, היא ענתה לי שהאבחנה נעשתה ו זה הספיק לבדוק רק TSH רציתי לדעת אם זה נכון? לפני כן הייתה לי רופאה נוספת (השתנתה בקשר למעבר), שאבחנה אותי, היא תמיד רשמה לי את כל הבדיקות והקריאות שלי קפצו מאוד, הם הרימו את המינון של התרופה הרבה זמן.תודה מראש!

שלום, תסמיני המחלה, במיוחד אם החלה לפני זמן רב, לעיתים רחוקות נעלמים בחודשים הראשונים מתחילת הטיפול. כמו כן, אל לנו לשכוח שהסימנים שציינת יכולים להיות קשורים לא רק למחלת בלוטת התריס, אלא גם עם בעיות של איברים פנימיים אחרים.
אתה לא כותב את גילך ומשקלך. אולי אתה יכול להגדיל מעט את מינון התרופה. אבל יש לזכור שעם מנת יתר עלולים להופיע סימנים של תירוטוקסיקוזיס. זה ישפיע לרעה על כל הגוף בכללותו, במיוחד על מערכות העצבים והקרדיווסקולריות.

שלום, הרמות ההורמונליות נמצאות בגבולות הנורמליים. לפי אולטרסאונד, סטיות במבנה בלוטת התריס שכיחות למדי. העיקר שאין תצורות צמתים.
אתה צריך לקחת תכשירי יוד בקורסים של חודשיים עד שלושה חודשים. במיוחד אם אתם גרים באזור שמכיל מעט יוד בסביבה.

שלום, קשה להתייחס למינוי L-thyroxine, שכן רופא אחר המליץ ​​על כך. זה משמש בדרך כלל אם ה-TSH הוא מעל הנורמה. אינך מציין את הנורמה של המעבדה בה עשית את בדיקת הדם. בדרך כלל הגבול העליון הוא 4.0 mcU/ml. עליך לדון עם הרופא בסיבת המינוי של L-thyroxine, או לבקר אנדוקרינולוג אחר במשרה מלאה לבדיקה אישית ופתרון בעיה זו.
אתה צריך גם לנקב את אותם גושים שגדולים מ-10 מ"מ.

אחר הצהריים טובים. אני בן 23. לפני 3 חודשים עברתי בדיקת סונוגרפיה של בלוטת התריס, אובחנתי עם היפרפלזיה מפוזרת של בלוטת התריס בטווח של מעלה 1. עברתי את הבדיקות TSH-3.9 (נורמלי 0.5-4.1), T4 free-1.2 (נורמלי 0.85-1.85), נוגדנים לתירוגלובולין 238.6 (נורמלי עד 100). לאחר מכן, הרופא רשם לטרוקסין 25 מ"ג. עליתי בערך 10 ק"ג תוך חודשיים. שוב היא עברה את הבדיקות TSH-2.9 (רגיל 0.5-4.1), T4 חופשי-1.55 (רגיל 0.85-1.85). לאחר מכן, הרופא רשם לשתות ל-טרוקסין 50 מ"ג. לאחר 15 ימים, היא שוב בדקה TSH-0.314 (נורמלי 0.27-4.2), ו-T4 חופשי-1.78 (רגיל 0.93-1.7). כעת הרופא רשם לשתות 3/4 חלק מ-50 מ"ג ל-טריקסין. אבל בגלל העובדה שהורמון ה-T4 הפנוי שלי גדל, אני חושש לקחת את התרופה. לא שתיתי 10 ימים, האם אני יכול להתחיל לשתות שוב, או שזה לא שווה את זה? לא יודע מה לעשות, בבקשה תעזרו.

שלום, תת פעילות ראשונית של בלוטת התריס מופיעה מסיבות שונות, אך מטופלת באותו אופן - בעזרת טיפול הורמונלי חלופי ב-L-thyroxine. ונוכל לשלוט במינון של תרופה זו רק בעזרת בדיקת דם ל-TSH. אם אתה רגוע יותר, אתה יכול לעשות פרופיל הורמונלי כללי ואת אותם אינדיקטורים שבעבר חרגו מהנורמה. אבל זה לא ישפיע על תיקון הטיפול.

שלום, כדאי לבקר אנדוקרינולוג אחר במשרה מלאה על מנת לשמוע חוות דעת של מומחה שני בנושא שלך. כרגע, הייתי רושם לך בדיקות על רקע נקי ללא L-תירוקסין (רגיש ל-TSH וללא T4). ועם תוצאות טריות, קבע תור לרופא.

שלום. ילדה בת 4, תת פעילות בלוטת התריס מולדת, אנחנו שותים L-thyroxine במינון 100, תרמו דם ל-TSH, בשיעור של 0.66, יש לה תוצאה של 0.0143. מה לעשות ואיך להיות? תודה מראש

שלום, יש צורך בתיקון טיפול, אך אנדוקרינולוג צריך לטפל בנושא זה לאחר בדיקה אישית של הילד.

שלום. האם אנדוקרינולוג ילדים יכול לרשום L-thyroxine לילד (בן 7) מבלי לבצע בדיקות קודם להורמוני בלוטת התריס?

שלום, לטיפול הורמונלי חלופי יש אינדיקציות מחמירות, ולכן לא מומלץ לרשום L-thyroxine ללא בדיקה. אתה צריך לעשות בדיקת דם ל-TSH, ללא T4 ונוגדנים ל-TPO. בנוסף לשיטות מעבדה, כדאי לעבור גם אולטרסאונד של בלוטת התריס.

אחר הצהריים טובים
יש לי תת פעילות של בלוטת התריס, האנדוקרינולוג רשם L-thyroxine כדי להתחיל עם 25mcg ליום. לפני שאני הולך לבדיקה שניה, אני צריך לשלוח בדיקות ל-TSH, T4 חופשי ונוגדנים ל-TPO.
תגיד לי, האם יש צורך להפסיק את נטילת התרופה שבוע לפני הבדיקה? או שצריך להמשיך?
הרופא לא נתן הנחיות מיוחדות בעניין זה.

אחר הצהריים טובים! ילד בן שנתיים 10 חודשים. בדיקות צום נקבעו לנוגדנים לקולטן TSH 0.4 t4-12.78, t4 total-112.6, t3 total-3.5, t3-free - 6.93, אינסולין-4.7, c-peptide -1.210, עם עומס (לאחר אכילה) אינסולין- 3.6, s -פפטיד-1.280, m3 חופשי-7.22. אולטרסאונד של בלוטת התריס תקין. גדל רק t3 חינם. מה זה יכול להיות? הילד מתעייף במהירות, יש הזעה, דמעות, אנחנו לא עולים במשקל וגובה. התחיל בינואר 2017 לאחר אצטונומיה. האם אני צריך לתת יודומרין? לרופא בעוד שבועיים.

שלום, אני בן 29, גובה 164, ואגה 54.5 ק"ג. אני לוקח קווטיקסול (50 מ"ג אנטי פסיכוטי). התייעצות עם אנדוקרינולוג - האבחנה היא תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, כל ההורמונים והנוגדנים תקינים למעט TSH - רמה 4.2. מוּרָם. אולטרסאונד של בלוטת התריס - דשצ'ו השתנה בגודלו. מסקנה hypoplasia שלב 1. לפני נטילת quetixol ב-03 2016, היא עשתה בדיקות להורמוני בלוטת התריס. TSH היה תקין 1.7

הרופא רשם ליוסן 1 טבליה לאחר הארוחות.

שלום! אבחון: תת-תירואידיזם תת-קליני, ttg-6.4; רח' T4-16.5; רח' t-7.3; הגיש תלונה: עלייה חדה במשקל של 12 ק"ג, נפיחות בפנים וברגליים. בן 51, 78 ק"ג (משקל 66 ק"ג) גובה-156. הרופא הפסיק, לא היה טיפול... אתה יכול לייעץ לי משהו במקרה הזה? תודה מראש!

אחר הצהריים טובים
אמא בת 80.
אולטרסאונד של בלוטת התריס - ללא פתולוגיות.
TSH = 7.81 μMO/ml בנורמה = 0.27 - 4.2 μMO/ml
ST4 \u003d 0.904 בשיעור (מצוין בגיליון המעבדה) \u003d 0.93 - 1.70
אבל! בשיעור המצוין במאמרי המידע = 0.70 - 1.71
בנפרד, אזכיר שגם קריאטינין מוגבר = 147 בנורמה = 44.0-80.0
מעוניין בחוות דעתך המוסמכת. האם מדובר בתת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס או שכבר מתגלה? האם עם ערכים גבוליים כאלה ובגיל הזה יש צורך להתחיל ליטול הורמונים או להימנע? תודה מראש.

אחר הצהריים טובים אני מאוד מתרגש מהשאלה לגבי ההורמון TSH ו-T4 חופשי. ה-TSH שלי הוא 2.81, וה-T4 החופשי הוא 12.1. אני לוקח יודמרין 200 פעם ביום. הריון 13.6 שבועות. האם אלו אינדיקטורים נורמליים וכיצד זה משפיע על הילד?

שלום, TSH נמצא בגבולות הנורמליים, ו-T4 חופשי בגבול התחתון. במקרים כאלה, הכרחי לבקר אנדוקרינולוג במשרה מלאה כדי להעריך את מצב הבריאות הכללי ואת כל גורמי הסיכון. במידת הצורך, הרופא ירשום טיפול הורמונלי חלופי.

שלום, בחולים מקבוצת הגיל המבוגרת שיעור ה-TSH גבוה במעט מאשר בקטגוריות אחרות של אזרחים. זאת בשל העובדה ששימוש בטיפול הורמונלי חלופי בהן עלול לגרום לסיבוכים ממערכת הלב וכלי הדם. לכן, תרופות נקבעות אך ורק לפי אינדיקציות עם TSH מוגבר לאורך זמן, ירידה ברורה ב-T4 החופשי ואם יש תלונות מהמטופל (אגב, אינך כותב מדוע הלכת לעשות בדיקות).
התייעצו עם אנדוקרינולוג במשרה מלאה לגבי טקטיקות ניהול. בדרך כלל, בדיקות בקרה נקבעות לאחר שלושה חודשים או קודם לכן אם המצב מחמיר.

אחר הצהריים טובים אני מרגיש רע, כואב לי הלב, חולשה, אני מזיע נורא. אני אישה, בת 60. בעיות בבלוטת התריס - אני על L-thyroxine. נורא קשה לקבוע תור לרופא, אפילו לאנדוקרינולוג בתשלום. להלן המבחנים:
ביוכימיה של דם
מקדם אתרוגני - 5.7
ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה - 0.95 mmol/l
ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה - 5.05 ממול לליטר
טריגליצרידים - 1.59 ממול לליטר
כולסטרול - 6.39 ממול לליטר
הורמונים וסמני גידול
הורמון מגרה בלוטת התריס - 8.7000 µIU/ml (בפעם הראשונה כל כך גבוה)
תגיד לי, האם יש צורך להעלות את המינון של L-thyroxine וכמה?

שלום, אתה לא כותב את רמת ה-T4 הפנוי, ולא משמיע את המינון של l-thyroxine. לכן, קשה לתת המלצות ספציפיות.
כולסטרול מוגבר וליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה דורשים תשומת לב. לבדיקה נוספת יש לבצע בדיקת אולטרסאונד של העורקים הברכיוצפליים. כמו כן, אם יש לך יתר לחץ דם, קרובי משפחה עברו שבץ או התקפי לב, אז כדאי להתחיל ליטול סטטינים במינון שהרופא ירשום לאחר ייעוץ מלא.

שלום. אני בן 25, גובה 170, משקל 48 (קשה מאוד לעלות במשקל). ב-16 במאי 2017, לאחר שעברתי אולטרסאונד של בלוטת התריס, קיבלתי את התוצאה הבאה: אקוגניות: הפרנכימה היא איזואקואית. אקומבנה: הטרוגני עקב צמתים איזואקויים עם ניוון ציסטי באונה הימנית 12 מ"מ, 2.6 מ"מ. מסקנה: סימני הד של זפק נודולרי. התוצאה של הדקירה היא זפק נודולרי בעיקר קולואיד עם ביטוי של ניוון ציסטי. ואז הרופא לא רשם לי אנליזה להורמונים וגם טיפול. לאחר חצי שנה אני עובר שוב את האולטרסאונד, התוצאה בערך זהה: באיזואקוגן של האונה הימנית. צומת, ללא krovosn פעיל. 13 מ"מ-8 מ"מ-12 מ"מ, זפק נודולרי. הפעם הלכתי לאנדוקרינולוג אחר ורשמו לי בדיקת הורמונים. יש לי את התוצאות הבאות ב-15 בדצמבר 2017: ttg 3.8 (0.27-4.2 mOd/l), at-tpo 7.58 (עד 34 MOD/ml), t4 free 15.77 (12-22 pmol/l), prolactin 886 , 9 (בקצב של 60-600 בשלב הזקיק (נמסר ביום הראשון של מק). הלכתי לגינקולוג שלי עם בעיית הפרולקטין המוגבר, הרופא רשם לי אלקטין (חצי טבליה 0.25 מק"ג לשבוע עבור 4 שבועות). שתיתי אלקטין ועברתי שוב אנליזה לפרולקטין (תוצאה 158 (נורמלית 109-557) ו-TSH) מכיוון שזה היה קרוב לגבול העליון) (תוצאה 1.82 (נורמלית 0.4-4.0). פניתי שוב לרופאת הנשים, והיא האריכה את מהלך הטיפול באלקטין בעוד 6 חודשים, המליצה לי לקחת שוב TSH, כי זה השתנה בצורה כל כך דרמטית ובמידת הצורך לשתות L-thyroxine) והאנדוקרינולוג, שבהתחלה רשם ניתוח להורמונים, אמר ההפך: "לא הייתי ממליץ לך לשתות אלקטין, זה הורמון, למה אתה צריך את זה, שתה אותו טוב יותר Tazalok כדי לשמור על פרולקטין תקין ויו-סן לבלוטת התריס למשך 3 חודשים. ויש לי דילמה, מה לעשות, למי להקשיב? אנא יעץ

שלום, לגבי זפק נודולרי, יש צורך בביקורת שנתית. כל עוד TSH תקין, אין צורך בטיפול. בהקשר לרמה המוגברת של פרולקטין, יש צורך להמשיך ליטול אלקטין. לא מדובר בהורמון, אלא בתרופה המורידה את רמת ההורמון (פרולקטין). מהלך הטיפול הוא לפחות שלושה חודשים. כדי לשלול בעיות בבלוטת יותרת המוח, עדיף לעשות MRI של המוח. Tazalok הוא תכשיר צמחי. לא ידוע אם זה ישמור על רמות הפרולקטין.

אני בן 57, משקל 86 ק"ג, אני שותה L-thyroxine 100 במשך חודשיים. בשנת 2017, בנובמבר, בלוטת התריס הוסרה לחלוטין. העברתי את ההורמונים ltg-0.08, t3-4.6 ו-t4-19.9, עכשיו מצבי הבריאותי החמיר, בחילות, שינה לקויה, קצת רעד, עצירות, מכניסים אותי לחום. מה עלי לעשות? אולי מינון גבוה יותר? מחכה לתשובה

שלום, בדיקת דם ל-TSH מראה שהוא הפך פחות מהנורמה. בדרך כלל במקרים כאלה, המינון של L-thyroxine מופחת, אך לשם כך יש לבקר אנדוקרינולוג פנימי. אם הוסרת בלוטת התריס שלך עקב אונקולוגיה, אז אנדוקרינולוגים תמיד רושמים מינונים גבוהים של L-thyroxine כדי למנוע הישנות. לכן, אני לא ממליץ להתנסות בעצמך.

ניתוח הביופסיה הראה שאין אונקולוגיה, תודה לאל, אבל הייתה לי הזעה קשה לפני הניתוח, כך זה עכשיו. אם הרופא מפחית מינון האם יש סיכוי להיפטר מההזעה הזו האם זה יותר גרוע אצלי גם בחורף וגם בקיץ והאם זה רע שבדיקת דם ל-TSH מראה פחות מהנורמה?

התינוקת שלי בת שנה ו-11 חודשים. TSH-2.44 μME / ml (הנורמה כתובה 0.61-2.2). T4-norm-0.93. יש לה Sind.Down. האם עלי לדאוג?

שלום, הזעה יכולה להיות לא רק בגלל מחלת בלוטת התריס. אבל אם ה-TSH שלך נמוך מהרגיל, אז הגיוני תחילה להתאים את האינדיקטור הזה (הפחת את המינון של L-thyroxine). בקשו גם מהאנדוקרינולוג בדיקה נוספת של הורמוני המין (בעיקר טסטוסטרון). תעשה אולטרסאונד גינקולוגי, נבדק על ידי נוירולוג.

שלום, מצבים כאלה דורשים שליטה (בדרך כלל נרשמים לאחר שלושה חודשים לעשות שוב TSH). לעתים רחוקות נרשמים הורמונים מיד. עליך לבקר אנדוקרינולוג במשרה מלאה לרופא כדי להעריך את הבריאות הכללית של הילד.

שלום! מיד, בבקשה, ושאחרי קבלת הפנים האחרונה של האנדוקרינולוג התבלבלתי לחלוטין. לפני שלוש שנים אובחן אצלי טרואידיטיס אוטואימונית, אני נוטל L-thyroxine. הרופא שעשה את האבחון הסביר לי שרמת ה-TSH צריכה להיות מ-0.4 עד 4. כל 3-4 חודשים אני נוטלת TSH, היא נשארת ברמה של 2-3. לפני שבוע הייתי בפגישה עם אנדוקרינולוג אחר (חוץ מזה, שעשה את האבחנה לא יכול היה להיכנס). הרופא, שראה את הניתוח שלי של TSH שווה ל-2 (נמסר במרץ), אמר שזה ניתוח גרוע, והסביר שהניתוח של TSH צריך להיות בערך 0.1-0.2, ובכך להגדיל את המינון של L-thyroxine פי 1.5 . מה אני צריך לעשות, תגיד לי?

שלום, האנדוקרינולוג השני לא לגמרי צודק, שכן המספרים שצוינו על ידו קטנים מדי ומצביעים על הימצאות יתר של בלוטת התריס (רמות הורמונים גבוהות מדי). מספרי TSH כאלה מומלצים לחולים שעברו ניתוח להסרת בלוטת התריס עקב אונקולוגיה. כדאי להיצמד למספרים מ-0.4 עד 4. אם את מתכננת הריון, אזי ה-TSH האידיאלי הוא עד כ-2.5. קישור קבוע

שלום, אתה בהחלט צריך טיפול הורמונלי חלופי. כדאי להתחיל טיפול עם 50 או 75 מק"ג L-thyroxine. אבל זה צריך להיעשות בפיקוח של אנדוקרינולוג. בקרת TSH לאחר 3 חודשים.

צהריים טובים, אני בן 39. זכר. גובה 188 ס"מ. משקל 128 ק"ג.
לאחרונה החל להרגיש רע, כאבי ראש מתמשכים, בעיות במערכת העיכול (גזים, צואה בצורת דייסה, כאבים כואבים בחלל הבטן).
פניתי לאנדוקרינולוג תמורת תשלום לפני ביצוע אולטרסאונד של בלוטת התריס (מוגדלת כמו ספוג) ותרמתי דם להורמוני T4 בחינם - 9.9 ו-TSH - 10.10. הרופא אבחן תת פעילות בלוטת התריס, רשם L-thyroxine 50, טבליה אחת בבוקר על קיבה ריקה למשך 30-40 דקות. לפני ארוחות. כשלקחתי את זה ביום הראשון, הרגשתי מה זה אומר לנשום חמצן, הנפיחות בקרסול נעלמה, הנמנום נעלמה (כשאתה מרגיש שהמוח שלך בדיסה, אתה רוצה לעצום עיניים ולא לזוז), תוך 1.5 שעות אני עבר בקלות עם עליות וירידות עם שיגורים של 10 ק"מ., לא עבר, אבל עף, רפרף, תוך כדי נשימה חופשית דרך האף, ולא דרך הפה, לראשונה בחיי. מצב הרוח השתפר משמעותית, הפך רגוע יותר, אין כאבים ראומטיים בגב התחתון, ברכיים לאחר הליכה. התחלתי בשלווה לעשות שכיבות סמיכה מהרצפה, ביצוע הלחיצה לא מפריע לי עם כאבי שרירים מהשיעורים, אין התכווצויות שוק ליליות.
שמונה ימים לאחר מכן, בדקתי מחדש T4 חופשי - 15.8 (רגיל) ו-TSH - 6.53, הרופא אמר שהיא שואפת ל-1.5 - 2.5. כן, גם התחלתי לחלוט ולשתות שיבולת שועל, ולהכין שן שום ממרח עם להב סכין ולתת לה לשכב 5 דקות, ואז לאכול ולשתות חצי כוס מי גבינה או קפיר, לא יהיו בעיות עם דיסבקטריוזיס. שום ללילה, שיבולת שועל שלוש פעמים ביום לפני האוכל. הנה סיפור. תהיה בריא, צריך לחיות עד הפנסיה 🙂

Dobryi den. Podskazhite בבקשה נהיה סחרחורת. L תירוקסין אני לוקח 50 מ"ג, יום 15, יכול להפחית את המינון ל-25 מ"ג (חצי טבליה)? ואז תור יקר מאוד לרופא.

שלום, אין זה סביר שהראש מסתובב מלקיחת L-תירוקסין. אתה לא מציין כמה זמן אתה שותה את זה, מה הם המספרים האחרונים של TSH. התאמת מינון של התרופה ללא ניתוח חדש עבור TSH לא מתבצעת. כדאי לגשת לנוירולוג לגבי סחרחורת ולהיבדק ל-TSH.

תודה, אני שותה את ההורמון L-תירוקסין במשך 18 ימים. מהיום הראשון, לפני נטילת התרופה, האינדיקציות היו: T4 חופשי - 9.9, ו-TSH - 10.10, עבר על בטן ריקה. אחרי 8 ימים עשיתי את זה שוב, זה הפך ל-T4 חופשי - 15.8, ו-TSH - 6.53, עברתי גם על בטן ריקה. זה בסדר?
לחץ 130*80 דופק 65

הבן שלי בן 27, רשום אצל אנדוקרינולוג מגיל 13 עם אבחנה של תת פעילות בלוטת התריס. משקה מינון L-thyroxine -125. 28/05/2018 לביקור תקופתי אצל האנדוקרינולוג, במעבדת המרפאה האנדוקרינולוגית, עברתי אנליזה ל-TSH, התוצאה הייתה -0.153. הועבר ל-L-thyroxine 100. היום, 16/05/2018, עברתי TSH -15.22. האם יכול להיות הבדל כזה בזמן כל כך קצר?

שלום, כדאי להחזיר את המנה הקודמת של L-thyroxine, שכן כעת ה-TSH גבוה בהרבה מהרגיל. סביר להניח שבשאלתך התערבבו התאריכים. אני כל כך מבין, כי ההבדל בין ניתוחים של 12 ימים. אני חושב שהגוף הגיב כך לירידה במינון L-thyroxine. לשקט הנפשי שלך, אתה יכול לעשות מחדש את הניתוח במעבדה אחרת.

שלום, תוצאת הבדיקות שלך עדיין לא תקינה. מכיוון שאתה לוקח L-thyroxine במשך זמן קצר, אתה לא צריך לשנות את המינון לעת עתה. למרות שניתן לרשום 75 ​​מ"ג למשקל שלך. תן את הניתוח הבא בעוד חודש. אם הוא מעל 4, יש להעלות את המינון. TSH משמש לשליטה. אין צורך לקחת T4 בחינם.

שלום! הוסרתי את האונה השמאלית של בלוטת התריס במרץ 2018. לאחר הניתוח, חודש לאחר מכן, ה-TSH היה תקין, ולאחר שלושה חודשים הוא הראה 5.65. האם זו תוצאה גבוהה מאוד? והאם אני צריך לקחת כדורים? תודה מראש!