לוקוציטוזיס פיזיולוגי הוא ציין. לויקוציטוזיס (עלייה בתאי דם לבנים) לויקוציטוזיס פיזיולוגי יכול להיגרם על ידי

לויקוציטוזיס - עלייה במספר הלויקוציטים בדם ההיקפי מעל 9.0x109 / ליטר.
הגורמים ללוקוציטוזיס מחולקים למספר קבוצות:
זיהומים (כולל ספטיסמיה);
נמק רקמה אספטית;
מחלות רקמת חיבור מערכתיות;
לויקוציטוזיס תגובתי בתגובה לגרורות
נזק למח עצם;
לויקוציטוזיס פיזיולוגי.
לרוב, לויקוציטוזיס נגרמת על ידי זיהומים חיידקיים מסוגים שונים. עלייה בולטת במיוחד במספר הלויקוציטים מתרחשת עם פצעים, מורסות של איברים. לויקוציטוזיס יכול להיות ביטוי של מחלה ניאופלסטית עצמאית - לוקמיה. מחלות מערכתיות עשויות להיות מלוות בלייקוציטוזיס, במיוחד לעתים קרובות דלקת מפרקים שגרונית, דרמטומיוזיטיס, periarteritis nodosa. Leukocytosis על רקע של נמק אספטי נצפתה באוטם איברים: שריר הלב, כליות, טחול, עם נמק אספטי של ראש הירך וכו '.
ידועה לויקוציטוזיס פיזיולוגית, אשר ניתן להבחין באנשים לאחר אכילה, פחד, על רקע כאב ומצבי לחץ שונים.
לויקוציטוזיס נויטרופילי אופיינית לתהליכים זיהומיים חריפים, דלקת המתרחשת עם נמק רקמות (דלקת תוספתן חריפה, דלקת ריאות, אוטם שריר הלב), הרעלת עופרת, ועשויה להיות גם תוצאה של שימוש בתרופות מסוימות (לדוגמה, גלוקוקורטיקואידים).
במחלות זיהומיות קשות, מיאלוציטים עשויים להופיע בנוסחת הנויטרופילים, ובגרנולוציטים בוגרים - סימני ניוון בצורת גרעינים מפולחים, ציטופלזמה עם ואקוולציה, גרנולריות רעילה וכו'.
הרזרבה המובילה של גרנולוציטים בוגרים בגוף נחשבת למאגר הגרנולוציטים של מח העצם. בשיטת הרדיואיזוטופ, נמצא כי עלייה מהירה במספר הגרנולוציטים עקב התגייסות מאגר מח העצם לדם ההיקפי במהלך תהליכים פתולוגיים מתחילה ביום ה-5, לעיתים מלווה בשינוי דקירה בנוסחת הלויקוציטים.
שחרור מוגבר של לויקוציטים מאחסן מח העצם קשור לפעולה של גורמים מעוררי מושבה (CSF), בעיקר גרנולוציטים CSF (G-CSF) - ממריץ צמיחה והבשלה של לויקוציטים גרנולוציטים וגרנולוציטים-מקרופאגים CSF (GM- CSF) - מפעיל של צמיחה והתבגרות של גרנולוציטים, מונוציטים ומקרופאגים.
לויקוציטוזיס נויטרופילי גבוה עם הסטה בולטת של הנוסחה שמאלה עד לפרומיאלוציטים יכולה להתרחש בדלקת ריאות חיידקית חריפה, המוליזה חריפה של אריתרוציטים, גידולים ממאירים עם גרורות מרובות במח עצם.
במקרה זה, המספר הכולל של לויקוציטים בנפח הדם יכול לעלות למספרים משמעותיים, אשר בשילוב עם התחדשות חדה של ספירת הנויטרופילים, דומה לתמונת הדם בלוקמיה מיאלואידית כרונית. דמיון זה ללוקמיה היה הבסיס לשמה של תגובת דם זו כתגובה לויקואידית מסוג מיאלואיד.
שלא כמו לוקמיה, שבה הרקמה ההמטופואטית מושפעת בעיקר, התגובה הלוקמואידית היא זמנית, סימפטומטית: היא נעלמת לאחר סילוק הגורם שגרם לה.
השארת גרנולוציטים במחזור אינה המטרה העיקרית שלהם. תפקידם העיקרי - נויטרופילים phagocytic לבצע ברקמות, שם הם נודדים דרך דופן הנימים.
לויקוציטוזיס אאוזינופילי - עלייה במספר הכולל של לויקוציטים בנפח הדם עקב אאוזינופילים, שתכולתם המוחלטת עולה על 0.3x109/n. אאוזינופיליה נצפתה לרוב במחלות טפיליות, אלרגיות, עם הייצור של גלוקוקורטיקואידים.
אאוזינופיליה הנצפית במחלות אונקולוגיות, כולל לוקמיה, נובעת ככל הנראה מייצור מוגבר של IL-3 בהשפעת גורמים המשתחררים על ידי רקמת הגידול. השפעה ציטוטוקסית ידועה הנגרמת על ידי אאוזינופיל פרוקסידאז, ומובילה למוות של תאי גידול. עם זאת, הגורמים הכימיים שמשתחררים מרקמת הגידול יכולים להוביל לניוון של אאוזינופילים (הופעת ואקוולים בציטופלזמה, ירידה במספר הגרגירים בתא).
מחלות מסוימות, כמו היסטיוציטוזיס (מחלת רקמת חיבור), מלוות לא רק בעלייה של אאוזינופילים בדם ההיקפי, אלא גם בהצטברותם ברקמות. חומרים פעילים ביולוגית המשתחררים במהלך דגרנולציה של אאוזינופילים עלולים לפגוע באנדותל כלי הדם, באנדוקרדיום וכו'.
לויקוציטוזיס מונוציטי - עלייה במספר הכולל של לויקוציטים בנפח הדם עקב מונוציטים, שתכולתם המוחלטת עולה על 0.6x109 / n. מונוציטוזיס מתרחש במחלות מסוימות (אבעבועות שחורות, חצבת, אדמת, חזרת זיהומית, קדחת ארגמנית, מונונוקלאוזיס זיהומיות, מחלות פרוטוזואליות חריפות). בשחפת ריאתית, מונוציטוזיס מלווה את השלב החריף של המחלה, משתנה לשלב הלא פעיל של המחלה עם לימפוציטוזיס. במוקד הדלקת, שבו מונוציטים נודדים מזרם הדם, הם פועלים כמקרופאגים, משתתפים בניטרול רעלים, ויסות פעילות הפיברובלסט.
לויקוציטוזיס לימפוציטי - עלייה במספר הכולל של לויקוציטים בנפח הדם עקב לימפוציטים, שתכולתם המוחלטת עולה על 3.0x109/n. לימפוציטוזיס מלווה זיהומים חיידקיים כרוניים (עגבת, שחפת), מחלות ויראליות, מחלת שתל מול מארח.

לויקוציטוזיס היא עלייה במספר הלויקוציטים בדם מעל 8000-9000 ב-1 מ"מ 3; היפרלוקוציטוזיס - יותר מ-40,000-50,000 ב-1 מ"מ 3. לויקוציטוזיס מתרחשת כתוצאה מלוקופוזיס מוגבר או מהתפלגות מחדש של לויקוציטים בגוף. יש לויקוציטוזיס פיזיולוגיים ופתולוגיים. לויקוציטוזיס פיזיולוגי כולל מערכת עיכול (בא אחרי אכילה), שרירי (לאחר מאמץ גופני), לויקוציטוזיס, הריון ולוקוציטוזיס מהתקררות. לויקוציטוזיס פתולוגי מתרחשת כתגובה לגירוי הנגרם על ידי גורמים זיהומיים, רעילים, מוגלתיים-דלקתיים, קרינה וגורמים אחרים. לויקוציטוזיס נצפתה גם במהלך נמק רקמות (אוטם שריר הלב, ריקבון גידול), לאחר אובדן דם גדול, פציעות, פציעות מוחיות וכו'. Leukocytosis, ככלל, היא תופעה חולפת, היא נעלמת יחד עם הסיבה שגרמה לה. לוקוציטוזיס מתקדם זמנית עם הופעת צורות לא בשלות בדם מוגדר כ (ראה), תמונת דם דומה מתמשכת נצפית בלוקמיה (ראה). ברוב המקרים, לויקוציטוזיס מתרחשת עם עלייה במספר הנויטרופילים - לויקוציטוזיס נויטרופילי, לרוב עם תזוזה שמאלה (ראה). לויקוציטוזיס אאוזינופילי (ראה) מלווה מצבים אלרגיים רבים (אסתמה הסימפונות,), פלישות הלמינתיות, גירוד וכו'. לימפוציטוזיס (ראה לימפוציטים) מצוינת עם כמה זיהומים ושיכרות. מונוציטוזיס נצפה בספיגה, מלריה, אדמת, עגבת וכו'.

לויקוציטוזיס - עלייה במספר הכולל (או צורות בודדות) של לויקוציטים בדם היקפי בתנאים פיזיולוגיים ותהליכים פתולוגיים.

לויקוציטוזיס היא זמנית ונעלמת יחד עם הסיבה שגרמה לה. המספר התקין של לויקוציטים בדם הוא 6000-8000 לכל 1 מ"מ 3 עם תנודות מגבילות מ-4000 ל-9000 לכל 1 מ"מ 3. אצל אנשים בריאים, מספר הלויקוציטים אינו קבוע במהלך היום, הוא משתנה בתוך הנורמה הפיזיולוגית. בנוסף, השגיאה הממוצעת בספירת הלויקוציטים היא 7%. עלייה במספר הלויקוציטים ל-40,000-50,000 או יותר נקראת היפרלוקוציטוזיס. לויקוציטים מפוזרים בדרך כלל בצורה לא אחידה בזרם הדם של איברים ומערכות שונות. נמצא כי תכולתם גבוהה משמעותית בכבד, בטחול, וגם בכלים המרכזיים בהשוואה לכלי העור. לויקוציטוזיס יכולה להתרחש כתוצאה מחלוקה מחדש של לויקוציטים באזורי כלי דם שונים, התגייסותם מהמחסן (רה-חלוקה מחדש, או נוירוהומורלית, לויקוציטוזיס), כאשר מח העצם מגורה על ידי גורמים פתולוגיים, לויקופיאזיס מוגבר עם הופעת צורות צעירות של לויקוציטים בדם (לוקוציטוזיס מוחלט, או נכון). ניתן להבחין בו-זמנית בלוקוציטוזיס אמיתית וחלוקה מחדש. יש חשיבות לטון הכלים: התרחבותם והאטת זרימת הדם מלווה בהצטברות של לויקוציטים, ההיצרות מלווה בירידה במספרם. יש לויקוציטוזיס פיזיולוגיים ופתולוגיים.

לויקוציטוזיס פיזיולוגי, לרוב חלוקה מחדש, חולפת, נצפית במהלך ההריון (במיוחד בשלבים המאוחרים), במהלך הלידה ובילודים, עם מתח שרירים (אצל ספורטאים, בילדים לאחר בכי) - לויקוציטוזיס מיוגנית; עם מעבר מהיר ממצב אנכי לאופקי - לויקוציטוזיס סטטי; לאחר מקלחת קרה או אמבטיה. לויקוציטוזיס במערכת העיכול מתרחשת 2-3 שעות לאחר האכילה, במיוחד חלבון; לעתים קרובות קודמת לו לויקופניה. בהתפתחות של סוג זה של לויקוציטוזיס, יש חשיבות לתגובות רפלקס מותנות: ניתן להבחין בלוקוציטוזיס בהזכרת מזון, עד לארוחה הרגילה. עוררות נפשית יכולה להוביל ללוקוציטוזיס.

לויקוציטוזיס פתולוגי נצפתה במחלות זיהומיות רבות, תהליכים דלקתיים, במיוחד השפעות מוגלתיות, רעילות, תחת השפעת קרינה מייננת (קצרה מאוד), עם פציעות בגולגולת, זעזוע מוח, דימומים מוחיים, לאחר ניתוחים, עם הלם (לוקוציטוזיס טראומטי). זה כולל לויקוציטוזיס רעיל שנצפתה במקרה של הרעלה (ארסן, כספית, פחמן חד חמצני, חומצות), ריקבון רקמות, נמק עקב הפרעות במחזור הדם המקומי (גנגרנה של הגפיים, התקפי לב של איברים פנימיים, ניאופלזמות ממאירות עם ריקבון), כמו גם לויקוציטוזיס אורמי, הנגרמת על ידי תרופות (בעת נטילת קולרגול, אנטיפירין), אדרנלין (גירוי של העצב הסימפטי). לויקוציטוזיס פוסט-המוררגי מתרחש לאחר שטפי דם כבדים (גירוי של מח העצם על ידי תוצרי ריקבון דם). דרגות גבוהות של לויקוציטוזיס עם התחדשות משמעותית של לויקוציטים מתרחשות עם תגובות לויקואיד, במיוחד עם לוקמיה. במחלות מסוימות (דלקת תוספתן, דלקת ריאות croupous, אנגינה פקטוריס), נרשמה עלייה במספר הלויקוציטים בדם שנלקחו מהעור מעל האיבר הפגוע - לויקוציטוזיס מקומי.

לויקוציטוזיס פתולוגי הוא לרוב נויטרופילי (נויטרופיליה) ולעתים קרובות מלווה בשינויים איכותיים בנויטרופילים ("שינוי גרעיני"). חומרת הלוקוציטוזיס במהלך זיהום תלויה בחומרתו, בטבעו ובתגובתיות האורגניזם. אצל אנשים צעירים, התגובה של הרקמה ההמטופואטית בולטת יותר, אצל קשישים היא נעדרת לעתים קרובות. בנוסף ללוקוציטוזיס נויטרופילי, יש לויקוציטוזיס, בהתאם לעלייה במספר סוגי הלויקוציטים האחרים.

לויקוציטוזיס אאוזינופילי (אאוזינופיליה) מתרחשת לעתים קרובות ללא עלייה במספר הכולל של לויקוציטים. אאוזינופיליה נצפתה במצבים אלרגיים (אסתמה של הסימפונות, אנגיואדמה, אי סבילות לתרופות, כגון פניצילין וכו'), עם הלמינתיאזיס (אסקריאזיס, אכינוקוקוזיס, טריכינוזיס), כמו גם עם קדחת ארגמנית, periarteritis nodosa, וסקוליטיס דימומי, ראומטיזם. , שחפת, לימפוגרנולומטוזיס. הופעת אאוזינופיליה במחלות זיהומיות חריפות בתקופת ירידת החום נחשבת לסימן פרוגנוסטי חיובי.

רק לעתים נדירות נצפתה לויקוציטוזיס בזופילית, למשל, עם הזרקת חלבון זר (חיסונים), המופיליה, אנמיה המוליטית, לוקמיה.

הסוגים המצוינים של לויקוציטוזיס המתרחשים עם עלייה בגרנולוציטים יכולים להיחשב כגרנולוציטוזיס. כמו כן תיתכן עלייה בלימפוציטים בדם (לימפוציטוזיס) ובמונוציטים (מונוציטוזיס). מונוציטוזיס מצוי בזיהומים (טיפוס, מלריה, אבעבועות שחורות, חצבת, חזרת, עגבת), מחלות פרוטוזואליות, אנדוקרדיטיס ספטית ממושכת, אלח דם כרוני.

ללוקוציטוזיס פתולוגי יש ערך אבחנתי ופרוגנוסטי מסוים, בפרט לאבחון מבדל של מספר מחלות זיהומיות ותהליכים דלקתיים שונים, הערכת חומרת המחלה, יכולת התגובה של הגוף ויעילות הטיפול. זה צריך לקחת בחשבון את העלייה במספר הלויקוציטים מסוגים מסוימים, את התכונות האיכותיות של נויטרופילים ("הסטה גרעינית") ואת התמונה הקלינית של המחלה כולה.

לויקוציטוזיס, או מצב שבו יש הרבה לויקוציטים בדם, היא אולי אחת ההפרעות השכיחות ביותר בפורמולת הדם בילדים ומבוגרים. הסיבה לכך היא שיש הרבה מחלות המלוות בפתולוגיה כזו - מתהליכים זיהומיים ועד סרטן דם ומחלות מסוכנות מאוד. רק רופא יכול להבין את הסיבות למצב זה, לרשום את הטיפול הנכון ולעצור את התפתחות הפתולוגיה.

תכונות של המחלה

המשמעות הביולוגית של לויקוציטים - תאי דם לבנים המיוצרים במח העצם - חשובה מאוד. הם מעורבים ישירות ביצירת חסינות ברמה התאית. בנוסף, לויקוציטים בדם יכולים להמיס רקמות פגועות ולסייע בהוצאתן מהגוף, וגם להיכנס למערכת העיכול, ללכוד חומרים שימושיים ולהעבירם לדם. גודלם של לויקוציטים הוא 7.5-20 מיקרון; תאים אלה מכילים הרבה אנזימים ליזוזומליים. כלים נחוצים על ידי לויקוציטים רק לתנועה, והם מבצעים את כל המשימות שלהם מחוץ למיטה כלי הדם.

המספר התקין של לויקוציטים לילד מבוגר יותר ולמבוגר הוא 4.0-9.0 * 10 * 9 / ליטר. אבל ניתן לחרוג מהנורמה של אינדיקטור דם זה בניתוח הכללי, שבגללן יש הרבה מאוד סיבות. ספירת לויקוציטים גבוהה מדי נצפית עם לויקוציטוזיס: כך מצוין עלייה בתכולת התאים הללו בבדיקת דם. מדויק יותר הוא ניתוח פרופיל הלויקוציטים (נוסחת לויקוציטים), המשקף את מספר הלויקוציטים מסוגים מסוימים. להלן סוגי תאי הדם הלבנים ותפקודם בגוף:

1. נויטרופילים - טורפים חיידקים על ידי פגוציטוזיס.
2. מונוציטים - עוברים במהירות לאזור הדלקת, ושם הם מנצלים חלקיקים גדולים הזרים לגוף.
3. לימפוציטים אחראים לחיסול וירוסים שחדרו לזרם הדם, כמו גם לגירוי חסינות נגד גידולים.
4. בזופילים, אאוזינופילים - לוקחים חלק בתגובות אלרגיה.

לויקוציטוזיס מוגבר בדם מופיע לא רק במחלות שונות. הסיווג של מצב זה כולל את שני סוגיו:

1. פִיסִיוֹלוֹגִי. זה מתרחש אצל אנשים בריאים, שכן המספר הכולל של לויקוציטים הוא ערך משתנה המשתנה עם מתח, מאמץ פיזי, שינויי טמפרטורה, צריכת חלבון בשפע והריון.
2. פתולוגי. הוא מתפתח בתהליכים פתולוגיים שונים, הן במחלות זיהומיות והן במחלות דם.

בדרך כלל לוקוציטוזיס קטן (בינוני) מזוהה עם עלייה במספר הלויקוציטים עד 10-12 * 10 * 9 / ליטר, אך עם רמה התחלתית נמוכה קבועה, פתולוגיה זו כבר נצפתה עם עלייה ל 8-9 * 10 * 9 / ליטר. לויקוציטוזיס חריפה וחדה (מעל 20 * 10 * 9 / ליטר) מכונה לעתים קרובות "היפרלוקוציטוזיס", ומצב זה מלווה תמיד בשינוי חזק של ה- leukoformula שמאלה. לויקוציטוזיס בולטת ברצינות (50-100 * 10 * 9 / ליטר או יותר) בדרך כלל משקפת את התרחשות של לוקמיה, מחלה אונקולוגית קשה.

הסיווג של סוגי לויקוציטוזיס בהתאם לאטיולוגיה הוא כדלקמן:

1. לויקוציטוזיס פיזיולוגי (תמיד חלוקה מחדש):

• בילודים בריאים ביומיים הראשונים לחייהם;
• בנשים הרות בריאות (מתרחש בין 5-6 חודשי הריון);
• בנשים בלידה (מצוין בתחילת השבוע השני לאחר הלידה);
• מיוגנית (שרירית);
• מערכת העיכול (מזון או מזון);
• רִגשִׁי;
• הִתאַקלְמוּת.

לויקוציטוזיס פתולוגי (בעל אופי חולף והולך יחד עם המחלה הבסיסית):

• זיהומיות (חיידקי או ויראלי);
• דַלַקתִי;
• טוקסיקוגני;
• לאחר דימום;
• ניאופלזמה (משקף את ריקבון הגידול);
• לוקמיה;
• אטיולוגיה לא ברורה.

יש גם לויקוציטוזיס מוחלט - עלייה במספר המוחלט של סוגים מסוימים של לויקוציטים, לויקוציטוזיס יחסי - עלייה באחוז תאי הדם האדומים כאשר יש ירידה בסוגים אחרים של לויקוציטים.

גורמים ללוקוציטוזיס בדם

כשלעצמו, לויקוציטוזיס היא תגובת הגוף למחלה או למצב חריג אחר. גילוי הגורם המדויק לפתולוגיה חשוב מאוד, כי לא הלוקוציטוזיס עצמו הוא המסוכן, אלא הפתולוגיה שגרמה לה. היעדר האמצעים הטיפוליים הדרושים עלול להוביל להתפתחות של השלכות מסוכנות ולדלדול של תפקודי ההגנה של מערכת החיסון.

על פי הפתוגנזה, כל הלויקוציטוזיס מחולקת לקבוצות הבאות:

1. תפקוד מוח עצם מיאלופסטי מוגבר, שיכול להיות תגובתי ובלסטומה. מצב זה נקרא לויקוציטוזיס אמיתי (מוחלט), מתרחש עם זיהומים, תהליכים ספטי ומוגלתיים, דלקת אספטית - אלרגיות, מחלות אוטואימוניות, כוויות קור, טראומה, כוויות, אוטם שריר הלב. סוג זה של לויקוציטוזיס מאפיין גם שיכרון עם תרופות או חומרים רעילים אחרים, מתרחש לאחר חשיפה, עם דימום.
2. חלוקה מחדש של לויקוציטים, כאשר מספרם גדל עקב גיוס תאים מהמחסן (לוקוציטוזיס מזויף או יחסי). עם תגובות אנפילקטיות, מספר תאי הדם הלבנים בכבד, בריאות, מעיים עולה, כמו גם עם הלם טראומטי חמור, עומס פיזי חמור. תופעה זו היא תמיד זמנית, ואינה משולבת עם עלייה ברמת הלויקוציטים הצעירים.
3. ייצור יתר של תאי דם לבנים בנגעים גידוליים של הדם - בלוקמיה. קיימת עלייה לא טיפוסית במספר הכולל של לויקוציטים עקב הפעלת שגשוג תאי סרטן וחלוקה והבשלה מהירה יותר של לויקוציטים תקינים בהשפעת אנטיגנים של הגידול.
4. עלייה בצמיגות הדם. זה יכול להתרחש על רקע שלשולים, הקאות, פוליאוריה, כאשר, עם מספר כולל של לויקוציטים ותאי דם אחרים, ריכוזם ביחידת דם גדל.

באשר לגורמים ללוקוציטוזיס פיזיולוגי, רובם מפורטים לעיל. קודם כל, זו תזונה, כי אכילה גורמת לעלייה קלה בתאים הלבנים בדם עד 10-12 * 10 * 9 / ליטר, ולכן הניתוח הכללי צריך להיעשות על בטן ריקה. פעילות גופנית, ספורט עקב הצטברות חומצת חלב בגוף מעוררת גם לויקוציטוזיס קלה. תגובה דומה של הגוף נצפית עם עומס יתר עצבי, חשיפה לטמפרטורות גבוהות ונמוכות. אצל תינוקות, מיד לאחר הלידה, עולים לויקוציטים ל"פגישה" נורמלית של הילד עם הסביבה, ותוך 48 שעות הם חוזרים לשגרה. בשליש השני של ההריון, שינוי ברקע ההורמונלי גורם גם ללוקוציטוזיס, שיש להבדיל בהכרח מעלייה פתולוגית של לויקוציטים.

עם לוקמיה, שיכולה להתרחש אפילו אצל תינוקות, רק בתחילת הפתולוגיה עשויה להיות רמה מופחתת של לויקוציטים, אבל נתון זה עולה מהר מאוד, בעוד הלויקוציטים פגומים. באופן כללי, הגורמים ללוקוציטוזיס אצל ילדים ומבוגרים זהים, אבל הגוף של הילד מגיב לכל השינויים הפתולוגיים מהר יותר ובולט יותר.

ככלל, רוב הלויקוציטוזיס הם נויטרופילים, כלומר, הם כרוכים בעלייה במספר תאי הדם האדומים עקב נויטרופילים. אבל לפעמים לויקוציטוזיס יכול להיות בזופילי, אאוזינופילי, לימפוציטי, מונוציטי, מעורב. להלן הגורמים העיקריים לסוג זה או לפעמים של לויקוציטוזיס בהתאם לשינויים בנוסחת הלויקוציטים:

1. לוקוציטוזיס נויטרופילי (נויטרופיליה דקירה או מפולחת). הוא כולל את כל סוגי העלייה הפיזיולוגית של תאי דם לבנים, כמו גם נויטרופיליה פתולוגית בכל סוגי הזיהומים, כמו גם בנוכחות מוקדים כרוניים של חיידקים, שיכרון, היפוקסיה חמורה, דימומים כבדים, המוליזה חריפה וסרטן.
2. לויקוציטוזיס אאוזינופילי. הפתופיזיולוגיה שלו מבוססת על שחרור אאוזינופילים לדם ממח העצם או האצת ייצורם. הסיבות לכך הן תגובות אלרגיות מיידיות, בצקת קווינקה, אסתמה של הסימפונות, אלרגיות בעור, הלמינתיאזות, periarteritis nodosa, קדחת ארגמן, לימפוגרנולומטוזיס, לוקמיה מיאלואידית. לויקוציטוזיס אאוזינופילי הוא הסימן המוקדם ביותר לתסמונת לופלר.
3. לויקוציטוזיס בזופילי. מצב המטולוגי נדיר, שסימניו עשויים לשקף התפתחות של מיקסדמה, אלרגיות קשות, קוליטיס כיבית, לוקמיה מיאלוגנית כרונית.
4. לויקוציטוזיס לימפוציטי. הוא מתפתח בזיהומים חריפים וכרוניים - שעלת, הפטיטיס, שחפת, עגבת, ברוצלוזיס, מונונוקלוזיס זיהומיות. לימפוציטוזיס ממושך הוא לעתים קרובות סימן ללוקמיה לימפוציטית.
5. לויקוציטוזיס מונוציטי. זה נדיר, בעיקר עם אנדוקרדיטיס ספטית, ברוצלוזיס ושחפת, מלריה, לישמניאזיס, טיפוס, סרטן שחלות, סרטן שד בנשים, עם נגעים מפוזרים של רקמת החיבור. מונוציטוזיס חריף מאפיין מונונוקליוזיס זיהומיות ואגרנולוציטוזיס הבראה.

גורמים ללוקוציטוזיס במריחה

ניתוח מריחות בנשים וגברים צריך להתבצע באופן קבוע, מכיוון שהוא יראה את כל השינויים המתמשכים באזור איברי המין, ישקף את השלבים הראשוניים והמתקדמים של מחלות רבות. עבור נשים, נטילת כתם היא הליך סטנדרטי בכל ביקור אצל רופא נשים. זה נלקח מהקרום הרירי של הנרתיק או צוואר הרחם. הלויקוציטים שזוהו, שהנורמה שלהם במריחה בנשים היא 10-15 יחידות בנרתיק, 15-20 יחידות - על צוואר הרחם - משקפות מצבים פתולוגיים שונים:

• אנדומטריטיס;
• קולפיטיס;
• וגינוזיס חיידקי;
• דיסבקטריוזיס בנרתיק;
• קִיכלִי;
• דלקת צוואר הרחם;
• adnexitis;
• דלקת השופכה;
• תסמינים של זיהומים המועברים במגע מיני;
• מחלות אונקולוגיות של איברי המין.

לפעמים לויקוציטים במריחה אצל נשים מופיעים על רקע לחץ ממושך חמור, בעוד שהם נעלמים בתום תקופה קשה, ליתר דיוק, מספרם חוזר לקדמותו. אך במתח כרוני, תיתכן אפילו ירידה ברמת הלויקוציטים, המשקפת את דלדול ההגנות החיסוניות המקומיות - השלב האחרון בתגובת הלחץ של הגוף. בכל מקרה יש צורך במחקר נוסף ולכן לאישה מומלצת סדרת בדיקות, קולפוסקופיה ולעיתים גם ביופסיה.

ספוגית ממערכת האורגניטלית אצל גברים יכולה גם להכיל מספר גבוה של לויקוציטים. זה תמיד משקף התפתחות של תהליך דלקתי, שניתן לזהות את הגורם הסיבתי שלו על ידי ביצוע בדיקה רחבה יותר. התהליך הדלקתי אצל גברים יכול להיות מכוסה על ידי כל איבר של מערכת גניטורינארית - הכליות, שלפוחית ​​השתן, בלוטת הערמונית, השופכה. הגורמים המיידיים למריחה רעה הם דלקת השופכה, דלקת הערמונית, דלקת פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, אורכיאפידידיטיס. לעתים קרובות מאוד, לויקוציטוזיס משקפת נוכחות של STIs, אשר ניתן לאשר על ידי תסמינים אחרים - כאב, פריקה פתולוגית.

תסמינים של ביטוי

מכיוון שמצב זה אינו עצמאי, אלא הוא תמיד תוצאה של הפתולוגיה הבסיסית, הסימנים הקליניים העיקריים עולים בקנה אחד עם אלה של הסיבה המיידית שלו. במילים פשוטות, לויקוציטוזיס הוא רק אינדיקטור מעבדתי, אשר חשוב יותר עבור הרופא כסימן לצרות בגוף וכאות לבדיקה נוספת דחופה.

בזיהומים חיידקיים חריפים, שלרוב מעוררים לויקוציטוזיס, המרכיבים הבאים של התמונה הקלינית עשויים להיות נוכחים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.5-39 מעלות;
• תחושת חולשה, עייפות, חולשה;
• ירידה ביכולת העבודה;
• כאבים במפרקים;
• כאב שרירים;
• כאב גרון, המחמיר בבליעה;
• שיעול, כאב גרון;
• צרידות של קול;
• הפרשת ליחה מהריאות;
• כאב אוזן;
• תהליכים מוגלתיים של לוקליזציה שונים וכו'.

לויקוציטוזיס אפשרי לא רק עם זיהומים חיידקיים, אלא גם עם זיהומים ויראליים, עם זאת, רק בשלב הראשוני שלהם (יתר על כן, וירוסים מעוררים ירידה קלה במספר הלויקוציטים). אם הפתולוגיה מלווה באוטם שריר הלב, אז זה מלווה בכאב חמור וחריף מאחורי עצם החזה וסימנים אופייניים אחרים של מחלת לב. אחת המחלות הקשות ביותר שבהן נצפית לויקוציטוזיס כרונית היא סרטן הדם, או לוקמיה. יש לחשוד בסימפטומים שלו בשלב מוקדם על מנת להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. סימנים בולטים ומוקדמים במיוחד של לוקמיה טבועים בילדות:

• חולשה ממושכת ללא סיבה;
• אובדן תיאבון;
• ירידה במשקל;
• עייפות, חולשה;
• התעלפות וסחרחורת;
• טמפרטורה תת-חום;
• הזעה מוגברת בלילה;
• חבורות קבועות, חבורות;
• דימום ספונטני מהאף;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• דימום ממושך של רקמות לאחר חתך, פציעה;
• כאב בטן;
• כאב בזרועות וברגליים;
• קשיי נשימה.

עליך להתייעץ עם רופא אם יש לך לפחות 2-3 מהתסמינים לעיל. הרופא ירשום את כל הבדיקות הדרושות, אשר עשויות לסייע במניעת המעבר של המחלה לשלב חמור. למרות הנדירות של אבחון לוקמיה, אתה לא יכול להתעלם מביקור אצל הרופא!

שיטות אבחון

כפי שכבר צוין, לויקוציטוזיס נקבעת על ידי ביצוע בדיקת דם כללית. אבחנה דומה נעשית אם מספר תאי הדם הלבנים הוא יותר מ-10,000 ב-1 μl (10 * 109 / ליטר). שיעור הלוקוציטים עשוי להשתנות בהתאם לגיל, ולכן לוקוציטוזיס עשוי להיות מוכר ככזה במקרים שונים. ערכים תקינים של לויקוציטים בילדים עד שנה הם 6-15 יחידות, בין שנה לשנתיים - 5.5-13.5 יחידות. וכו', ומחוון 4 - 9 יחידות. אופייני יותר למבוגרים, שיש לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע אבחנה. הנורמות של האינדיקטורים בנוסחת הלויקוציטים הן כדלקמן:

1. נויטרופילים מפולחים - 47-72%.
2. נויטרופילים דקירות - 4-6%.
3. בזופילים - 0.1%.
4. אאוזינופילים - 0.5-5%.
5. לימפוציטים - 19-37%.
6. מונוציטים - 3-11%.

אם מתגלה לויקוציטוזיס בדם, הרופא ירשום סדרה של בדיקות וביקורים אצל מומחים צרים. בנוסף לבדיקת דם מפורטת עם לוקופורמולה, בדיקת דם היקפית, ניתוח ביוכימי, בדיקות זיהומים בשיטות ELISA ו-PCR, בדיקות לאלרגנים ואימונוגלובולינים במידת הצורך, אולטרסאונד של האיברים הפנימיים, לב, צילום רנטגן של ריאות, ואם יש חשד לאונקולוגיה או למחלות מורכבות אחרות - ביופסיה של הכבד, הטחול, ניקור מח העצם, בלוטות הלימפה. יש להבדיל בין פתולוגיות דלקתיות בגוף לבין מחלות ואלרגיות חמורות יותר, שהטיפול בהן מתבצע בצורה שונה לחלוטין.

בנוסף לעלייה של לויקוציטים בדם ולמריחות אצל גברים ונשים, ניתן לזהות גם לויקוציטוזיס בשתן. אם אדם בריא, אז הם נעדרים בבדיקת השתן או נמצאים בכמות בודדת. עלייה ברמת תאי הדם הלבנים פירושה התפתחות של תהליכים זיהומיים בכליות, בשלפוחית ​​השתן או בשופכה, כמו גם באיברי המין. כדי לאבחן את הסיבה המדויקת לפתולוגיה, תרבית שתן נעשית לנוכחות זיהום, כמו גם ניתוח של רגישות לאנטיביוטיקה.

שיטות טיפול

טיפול רפואי

אפשר לרפא לויקוציטוזיס רק על ידי השפעה על הפתולוגיה הבסיסית שעוררה אותה. בתהליכים זיהומיים, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות - צפלוספורינים, פניצילינים, מקרולידים. כמו כן, יש צורך לטפל במחלה זיהומית, תוך התחשבות בהשפעה הסימפטומטית, באמצעים טיפוליים מקומיים - נטילת כייחים, תרסיסים וטבליות, טיפות אף, תרופות אנטי דלקתיות וכו'. נגד אלרגיות, לילד או למבוגר נרשמים אנטי-היסטמינים, תרופות לחוסר רגישות, ובמקרים חמורים הורמונים קורטיקוסטרואידים. לפעמים נותנים לאדם תרופות ליטול להפחתת חומצת השתן בגוף, מה שימנע הרס של רקמות הגוף והתקדמות של לויקוציטוזיס.

אסור בתכלית האיסור לקחת אנטיביוטיקה או לבצע טיפול אחר מבלי לברר את הסיבה המדויקת לעלייה בלויקוציטים, במיוחד כאשר היא בולטת.

יכול לקרות כי לויקוציטוזיס כזה הוא סימן ללוקמיה, והטיפול בה שונה באופן חד מכל משטרי הטיפול האחרים. למחלות דם סרטניות משתמשים בתרופות כימותרפיות והקרנת דם וכן בתרופות מיוחדות - Leukeran, Filgrastim. כמו כן, ניתן להמליץ ​​למטופל על לויקופרזה - סילוק עודפי תאי דם לבנים מהדם ועירוי דם מטוהר בחזרה לגוף. במקביל, הדם מזוקק באמצעות מנגנון מיוחד, שעוזר לרפא אותו ולהפחית את תסמיני המחלה.

כאשר מספר הלויקוציטים בדם גדל, תמיד יש צורך בטיפול בפיקוח רופא, במיוחד כאשר מדובר בילד. עם זאת, תרופות עממיות יכולות גם לשפר את הבריאות. מתכונים למטרה זו יכולים להיות כדלקמן:

1. קח בחלקים שווים דשא עשב אם, דשא זנב סוס, דשא סירוגים. יש לטחון את כל חומר הגלם הזה לאבקה, מערבבים היטב. אתה יכול להוסיף אבקה זו בכפית שלוש פעמים ביום לכל מאכל, למשל, לסלטי ירקות. אם קשה ליטול את התרופה בדרך זו, אתה יכול לשפוך כפית אבקה עם 100 מ"ל מים חמים, להתעקש במשך חצי שעה, ואז לשתות לפני הארוחות.
2. אוספים לענה מרה (דשא), קוצצים אותה היטב. קח שלוש כפות אבקה, יוצקים 600 מ"ג. מים רותחים, ואז להתעקש על התרופה הזו למשך שעה. קח עירוי של 15 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
3. הכינו חומרי גלם יבשים מעשבי תיבול ופרחי סנט ג'ון. יש לחלוט 2 כפות של סנט ג'ון wort עם 200 מ"ל מים רותחים, להשאיר למשך 30 דקות. חלקו את העירוי ל-3 חלקים, שתו שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.
4. קח שעועית ירוקה, סחט ממנה את המיץ, שתה אותו בבוקר בכפית על בטן ריקה. כלי זה יעזור לנרמל את רמת הלוקוציטים עם לויקוציטוזיס מתון ומתון.
5. מערבבים אבקה עם כמות שווה של דבש, אוכלים 2 כפיות ביום. שיטה זו שימושית בזיהוי לויקוציטים במריחה במבוגרים כדי להגביר את ההתנגדות הכוללת של הגוף.
6. לחלוט עלי מליסה בכמות של 200 גרם ב-500 מ"ל מים רותחים (אנחנו מדברים על עלים טריים). תן למליסה להתבשל לפחות שעה, מסנן, קח כף שלוש פעמים ביום. השיטה מתאימה לכל מחלה זיהומית ודלקתית.

זה עוזר היטב עם לויקוציטוזיס והמחלות שעוררו אותה, הומאופתיה. לתרופות הומיאופתיות יש בדרך כלל השפעה מועילה על הגוף, ומנרמלת את התהליכים המתרחשים בו. אבל עם סיבה רצינית לפתולוגיה, אי אפשר לטפל רק בהומאופתיה, אבל אתה יכול רק לשלב את זה עם הטיפול העיקרי. עם זאת, רק מומחה צריך לבחור בהומיאופתיה, במיוחד כאשר מדובר בילד.

דיאטה עם עלייה בלויקוציטים בדם צריכה להיות מיושמת ללא כישלון ולכוון להפחתת העומס על הגוף. ניתן להפחית את תכולת הקלוריות של הדיאטה על ידי הפחתת הבשר בתפריט, כמו גם על ידי ביטול מוחלט של מזון שומני. דגים ופירות ים מתאימים היטב לתזונה - מולים, דיונונים, המכילים ויטמינים רבים מסוג g B, וכן חומצות אמינו הנדרשות בדחיפות לגוף. בלי להיכשל, השולחן היומי של המטופל צריך להיות ירוק - אספרגוס, תרד, סלרי. ברוקולי, נבטי בריסל, אפונה, דלעת, שעועית, מאכלי חלב וגבינות יעזרו גם הם להקל על הדלקת. בנוסף, מומלץ לרוב החולים ליטול קומפלקסים של ויטמין-מינרלים, אדפטוגנים, ממריצים חיסוניים על מנת לשפר במהירות את תפקוד הגוף.

תכונות הטיפול בנשים בהריון

במהלך ההריון, כפי שכבר צוין, לויקוציטים גדלים באופן פיזיולוגי בדם. זה קורה לא לפני החודש החמישי מתחילת ההיריון, לכן, בעת ההרשמה וכמה פעמים במהלך ההריון, אישה תורמת דם כדי לשלוט ברמת כל פרמטרי הדם. אם מספר תאי הדם הלבנים אינו גבוה מ-20 יחידות, זה נחשב נורמלי (בהיעדר תסמינים פתולוגיים כלשהם). אחרת, הרופא ימליץ על בדיקה נוספת כדי למצוא את הגורמים למצב זה.

הגורם השכיח ביותר ללוקוציטוזיס פתולוגי בדם או בשתן בנשים הרות הוא SARS, מחלת כליות או שלפוחית ​​השתן, אלרגיות, קנדידה נרתיקית מחמירה, מתח חמור וכל תהליך דלקתי אחר בעל אופי ספטי או אספטי. אם מספר הלויקוציטים בשתן עולה במהירות, האישה מאושפזת בבית החולים, מכיוון שזיהומים של האיברים הפנימיים מאיימים עם השלכות חמורות עבורה ועל הילד.

במהלך ההריון, לויקוציטים יכולים גם לעלות במריחה. אי אפשר לחשוב שזה נובע מנשיאת העובר והשינוי ברמות ההורמונליות. במריחה, מספר התאים הללו צריך להישאר זהה לזה שלפני ההתעברות, לכן הסיבה לפתולוגיה היא לרוב הפעלה של תהליך זיהומי כרוני, שהיה במצב סמוי לפני ההריון. כל המצבים הפתולוגיים צריכים להיות מטופלים רק בפיקוח רופא, כי חוסר פעולה, כמו תרופות עצמיות, יכול לעורר הפלה או זיהום תוך רחמי של העובר. לאישה מומלצת תזונה בריאה, משטר יום ושינה קפדני, טיולים בחוץ, כמו גם תרופות מיוחדות - אנטיביוטיקה (פניצילינים או צפלוספורינים, בהתאם לחומרת הזיהום), ויטמינים ותרופות אחרות שאינן מותרות בהריון.

מה לא לעשות

מצב זה כרוך בדחיה של כל סוגי הפעילות הגופנית הכבדה. אי אפשר להתעלם מחופשת מחלה: יציאה לעבודה ועומס עצבים בלייקוציטוזיס רק יחמירו את מהלך המחלה שגרמה לה. אסור גם לא לישון מספיק, לעמוד על הרגליים לאורך זמן וללא מנוחה: כך הפתולוגיה הזיהומית תתקדם אפילו מהר יותר. כדאי לוותר על הרגלים רעים, לפחות עד להחלמה מלאה, כדי לא להחליש עוד יותר את החסינות שלך.

צעדי מנע

כדי למנוע עלייה של לויקוציטים בדם, עליך לשמור על רמת החסינות שלך ברמה המתאימה. רק אורח חיים בריא ותזונה נכונה, הימנעות מאלכוהול ועישון יהיו המפתח למניעת מחלות דלקתיות שונות. כמו כן, יש צורך לחסל את כל מוקדי הזיהום הכרוני בגוף - הסרת אדנואידים, חיטוי שיניים ושקדים, טיפול במחלות גינקולוגיות ואורולוגיות. במהלך מגיפות, עליך להגן על עצמך ממגע עם אנשים נגועים, וגם להימנע מהיפותרמיה. אם קיימת נטייה לאלרגיות, יש להימנע ממגע עם חומרים מגרים שעלולים להימצא גם בבית וגם בסביבה.

לויקוציטים

לויקוציטים, או תאי דם לבנים, הם תאים חסרי צבע בגדלים שונים (מ-6 עד 20 מיקרון), בצורתם עגולה או לא סדירה. לתאים אלו יש גרעין והם מסוגלים לנוע באופן עצמאי: לנוע כמו אורגניזם חד-תאי - אמבה. מספר התאים הללו בדם קטן בהרבה מאריתרוציטים ובאדם בריא הוא 4.0-8.8 x 10 9 /ליטר. לויקוציטים הם הגורם המגן העיקרי במאבק של גוף האדם נגד מחלות שונות. תאים אלו "חמושים" באנזימים מיוחדים המסוגלים "לעכל" מיקרואורגניזמים, לקשור ולפרק חומרי חלבון זרים ותוצרי ריקבון הנוצרים בגוף במהלך החיים. בנוסף, צורות מסוימות של לויקוציטים מייצרות נוגדנים - חלקיקי חלבון שמדביקים כל מיקרואורגניזמים זרים הנכנסים לזרם הדם, ריריות ואיברים ורקמות אחרות של גוף האדם.

ישנם שני סוגים עיקריים של תאי דם לבנים. בתאים מסוג אחד יש לציטופלזמה גרנולריות, והם נקראים לויקוציטים גרנוריים - גרנולוציטים. ישנן 3 צורות של גרנולוציטים: נויטרופילים, אשר, בהתאם למראה הגרעין, מחולקים לדקירות ומפולחים, ולוקחים בזופילים ואאוזינופילים.

בתאים של לויקוציטים אחרים, הציטופלזמה אינה מכילה גרגירים, ושתי צורות נבדלות ביניהם - לימפוציטים ומונוציטים. לסוגים אלה של לויקוציטים יש פונקציות ספציפיות ומשתנים באופן שונה במחלות שונות (ראה להלן), ולכן הניתוח הכמותי שלהם הוא עזרה רצינית לרופא בבירור הגורמים להתפתחות של צורות שונות של פתולוגיה.

עלייה במספר תאי הדם הלבנים בדם נקראת לויקוציטוזיס, וירידה נקראת לויקופניה.

לויקוציטוזיס היא פיזיולוגית, כלומר. מתרחשת אצל אנשים בריאים בכמה מצבים די רגילים, ופתולוגיים, כאשר זה מצביע על מחלה.

לויקוציטוזיס פיזיולוגינצפה במקרים הבאים:

• 2-3 שעות לאחר האכילה - לויקוציטוזיס עיכול;
• לאחר עבודה פיזית אינטנסיבית;
• לאחר אמבטיות חמות או קרות;
• לאחר מתח פסיכו-רגשי;
• במחצית השנייה של ההריון ולפני הווסת.

מסיבה זו, מספר הלויקוציטים נבדק בבוקר על קיבה ריקה במצב רגוע של הנבדק, ללא מאמץ גופני קודם, מצבי לחץ, נהלי מים.

מהסיבות הנפוצות ביותר לויקוציטוזיס פתולוגיכלול את הבאים:

• מחלות זיהומיות שונות: דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, אדמומית, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות וכו';
• suppuration ותהליכים דלקתיים של לוקליזציה שונים: פלאורה (פלוריטיס, אמפיאמה), חלל הבטן (לבלב, דלקת התוספתן, דלקת הצפק), רקמה תת עורית (פנאריטיום, אבצס, פלגמון) וכו ';
• כוויות גדולות למדי;
• התקפי לב של הלב, הריאות, הטחול, הכליות;
• מצבים לאחר איבוד דם חמור;
• לוקמיה;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• תרדמת סוכרתית.

יש לזכור כי בחולים עם חסינות מוחלשת (קשישים, אנשים שסובלים מתת תזונה, אלכוהוליסטים ומכורים לסמים), לא ניתן להבחין בלוקוציטוזיס במהלך תהליכים אלו. היעדר לויקוציטוזיס בתהליכים זיהומיים ודלקתיים מעיד על חולשה של מערכת החיסון ומהווה סימן לא חיובי.

לויקופניה- ירידה במספר הלויקוציטים בדם מתחת ל-4.0 x 10 9 /l במרבית המקרים מעידה על עיכוב היווצרות של לויקוציטים במח העצם. מנגנונים נדירים יותר להתפתחות לויקופניה הם הרס מוגבר של לויקוציטים במיטה כלי הדם וחלוקה מחדש של לויקוציטים עם החזקה שלהם באיברי המחסן, למשל, במהלך הלם וקריסה.

לרוב, לוקופניה נצפתה עקב המחלות והמצבים הפתולוגיים הבאים:

• חשיפה לקרינה מייננת;
• נטילת תרופות מסוימות: אנטי דלקתיות (amidopyrine, butadione, pyrabutol, reopyrin, analgin); סוכנים אנטיבקטריאליים (sulfonamides, synthomycin, chloramphenicol); חומרים המדכאים את תפקוד בלוטת התריס (מרקזוליל, פרופסיל, אשלגן פרכלורט); תרופות המשמשות לטיפול במחלות אונקולוגיות - ציטוסטטים (מתוטרקסט, וינקריסטין, ציקלופוספמיד וכו');
• מחלות היפופלסטיות או אפלסיות, שבהן, מסיבות לא ידועות, היווצרותם של לויקוציטים או תאי דם אחרים במח העצם מופחתת בחדות;
• כמה צורות של מחלות שבהן תפקוד הטחול (hypersplenism) עולה, שחמת הכבד, לימפוגרנולומטוזיס, שחפת ועגבת, המתרחשים עם נזק לטחול;
• מחלות זיהומיות מסוימות: מלריה, ברוצלוזיס, קדחת טיפוס, חצבת, אדמת, שפעת, דלקת כבד נגיפית;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• אנמיה הקשורה למחסור בוויטמין B12;
• עם אונקופתולוגיה עם גרורות למח העצם;
• בשלבים הראשונים של לוקמיה.

נוסחת הלויקוציטים היא היחס בדם בין צורות שונות של לויקוציטים, המבוטא באחוזים. ערכים נורמטיביים של נוסחת לויקוציטים מוצגים בטבלה. 1.

שולחן 1נוסחת דם לויקוציטים ותכולת סוגים שונים של לויקוציטים באנשים בריאים

שם המצב שבו מתגלה עלייה באחוז של סוג כזה או אחר של לויקוציטים נוצר על ידי הוספת הסיום "-iya", "-oz" או "-ez" לשם של סוג זה של לויקוציטים ( נויטרופיליה, מונוציטוזיס, אאוזינופיליה, בזופיליה, לימפוציטוזיס).

ירידה באחוז סוגים שונים של לויקוציטים מצוינת על ידי הוספת הסיום "-שירה" לשם של סוג זה של לויקוציטים (נויטרופניה, מונוציטופניה, אאוזינופניה, בסופניה, לימפופניה).

כדי למנוע טעות אבחון בעת ​​בדיקת מטופל, חשוב מאוד לרופא לקבוע לא רק את האחוז של סוגים שונים של לויקוציטים, אלא גם את מספרם המוחלט בדם. לדוגמה, אם מספר הלימפוציטים בלוקופורמולה הוא 12%, שהוא משמעותית מתחת לנורמה, והמספר הכולל של לויקוציטים הוא 13.0 x 10 9 / ליטר, אז המספר המוחלט של לימפוציטים בדם הוא 1.56 x 10 9 / l, כלומר " מתאים לערך הסטנדרטי.

מסיבה זו, ישנם שינויים מוחלטים ויחסיים בתוכן של צורה כזו או אחרת של לויקוציטים. מקרים בהם ישנה עלייה או ירידה באחוזים בסוגים שונים של לויקוציטים עם תכולת אבסולוטית תקינה בדם מוגדרים כנויטרופיליה אבסולוטית (נויטרופניה), לימפוציטוזיס (לימפופניה) וכד'. במצבים בהם הן היחס (ב%) והן מספר מוחלט של צורות מסוימות של לויקוציטים, מדברים על נויטרופליה מוחלטת (נויטרופניה), לימפוציטוזיס (לימפופניה), וכו '.

סוגים שונים של לויקוציטים "מתמחים" בתגובות הגנה שונות של הגוף, ולכן ניתוח השינויים בנוסחת הלויקוציטים יכול לספר הרבה על אופי התהליך הפתולוגי שהתפתח בגופו של אדם חולה ולעזור לרופא לעשות אבחנה נכונה.

נויטרופיליה, ככלל, מצביע על תהליך דלקתי חריף והוא בולט ביותר במחלות מוגלתיות. מכיוון שדלקת של איבר במונחים רפואיים מסומנת על ידי הוספת הסיום "-itis" לשם הלטיני או היווני של האיבר, נויטרופיליה מופיעה עם דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת התוספתן, דלקת הצפק, דלקת הלבלב, דלקת כיס המרה, דלקת אוזן תיכונה וכו', כמו גם דלקת ריאות חריפה, פלגמון ומורסות במקומות שונים, אדמומיות.

בנוסף, מתגלה עלייה במספר הנויטרופילים בדם במחלות זיהומיות רבות, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, תרדמת סוכרתית ואי ספיקת כליות חמורה, לאחר דימום.

יש לזכור שנויטרופיליה עלולה לגרום לשימוש בתרופות הורמונליות גלוקוקורטיקואידיות (דקסמתזון, פרדניזולון, טריאמצינולון, קורטיזון ועוד).

יותר מכל, לויקוציטים דקירים מגיבים לדלקת חריפה ולתהליך מוגלתי. מצב בו גדל מספר הלויקוציטים מסוג זה בדם נקרא סטב shift, או תזוזה של נוסחת לויקוציטים שמאלה. תזוזת הלהקה תמיד מלווה תהליכים דלקתיים חריפים (במיוחד ספורטיביים).

נויטרופניהציין בכמה מחלות זיהומיות (קדחת טיפוס, מלריה) וויראליות (שפעת, פוליומיאליטיס, הפטיטיס A ויראלית). רמה נמוכה של נויטרופילים מלווה לעתים קרובות מהלך חמור של תהליכים דלקתיים ומוגלתיים (לדוגמה, באלח דם חריף או כרוני - מחלה קשה כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לזרם הדם ומתמקמים בחופשיות באיברים וברקמות פנימיים, ויוצרים מוקדים מוגלתיים רבים) סימן שמחמיר את הפרוגנוזה של חולים קשים.

ניוטרופניה יכולה להתפתח עם דיכוי תפקוד מח העצם (תהליכים אפלסטיים והיפופלסטיים), עם אנמיה מחוסר B12, חשיפה לקרינה מייננת, כתוצאה ממספר שיכרון, כולל נטילת תרופות כגון אמידופירין, אנאלגין, בוטאדיון, ריאופירין, sulfodimethoxine, biseptol, chloramphenicol, cefazolin, glibenclamide, mercazolil, cytostatics וכו'.

אם שמת לב, אז הגורמים המובילים להתפתחות לויקופניה מפחיתים בו זמנית את מספר הנויטרופילים בדם.

לימפוציטוזיסמאפיין מספר זיהומים: ברוצלוזיס, טיפוס הבטן וקדחת אנדמית חוזרת, שחפת.

בחולים עם שחפת, לימפוציטוזיס הוא סימן חיובי ומצביע על מהלך חיובי של המחלה והחלמה לאחר מכן, ולימפוניה מחמירה את הפרוגנוזה בקטגוריה זו של חולים.

בנוסף, לעיתים קרובות מתגלה עלייה במספר הלימפוציטים בחולים עם תפקוד מופחת של בלוטת התריס - תת פעילות בלוטת התריס, דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס, מחלת קרינה כרונית, אסטמה של הסימפונות, אנמיה מחוסר B12 וצום. עלייה במספר ה"לימפוציטים" תוארה עם צריכת תרופות מסוימות.

לימפופניהמעיד על כשל חיסוני ומתגלה לרוב אצל אנשים עם תהליכים זיהומיים ודלקתיים חמורים וארוכי טווח, הצורות החמורות ביותר של שחפת, תסמונת כשל חיסוני נרכש, עם צורות מסוימות של לוקמיה ולימפוגרנולומטוזיס, רעב ממושך המוביל להתפתחות ניוון. כמו אצל אנשים שמתעללים באופן כרוני באלכוהול, מתעללים בסמים ומכורים לסמים.

מונוציטוזיסהוא הסימן האופייני ביותר למונונוקלאוזיס זיהומיות, והוא יכול להופיע גם בכמה מחלות ויראליות - חזרת זיהומית, אדמת. עלייה במספר המונוציטים בדם היא אחד מסימני המעבדה לתהליכים זיהומיים חמורים - אלח דם, שחפת, אנדוקרדיטיס תת-חריפה, צורות מסוימות של לוקמיה (לוקמיה מונוציטית חריפה), כמו גם מחלות ממאירות של מערכת הלימפה - לימפוגרנולומטוזיס, לימפומה.

מונוציטופניהמתגלה עם נזק למח עצם - אנמיה אפלסטית ולוקמיה של תאים שעירים.

אאוזינופניהניתן להבחין בשיא התפתחות מחלות זיהומיות, אנמיה מחסור ב- Bi2 ~ ופגיעה במח העצם עם ירידה בתפקודו (תהליכים אפלסיים).

בזופיליהמתגלה בדרך כלל במיאלואידמיה כרונית, ירידה בתפקוד בלוטת התריס (היפותירואידיזם), ועלייה פיזיולוגית של בזופילים בתקופה הקדם-וסתית בנשים.

בזופניהמתפתח עם עלייה בתפקוד בלוטת התריס (thyrotoxicosis), הריון, מתח, תסמונת Itsenko-Cushing - מחלה של בלוטת יותרת המוח או בלוטות יותרת הכליה, שבה רמת ההורמונים של קליפת יותרת הכליה - גלוקוקורטיקואידים - מוגברת בדם.

לויקוציטוזיס- זוהי עלייה במספר הלויקוציטים בדם, המהווה עדות הן לתהליכים פיזיולוגיים תקינים בגוף והן למחלות רבות. לויקוציטים נקראים תאי דם לבנים, אשר נוצרים ומתבגרים בתאי מח העצם. הם מעורבים בהגנה על גוף האדם מפני מיקרואורגניזמים זרים. המספר התקין של תאי הדם הלבנים בדם משתנה לאורך היום ותלוי בגורמים שונים. עבור מבוגרים, הנורמה היא מספרם מ-4 עד 9 × 10 9 לליטר דם.

גורמים ללוקוציטוזיס

בין הגורמים העיקריים ללוקוציטוזיס הם הבאים:

• נוכחות של תהליך דלקתי כרוני בגוף.
• מחלות זיהומיות חריפות.
• נזק לרקמות במהלך טראומה, מלווה באיבוד גדול של דם.
• תזונה לא נכונה.
• מחלות אוטואימוניות, תגובות אלרגיות קשות.
• נזק למח עצם.
• מתח ממושך ולחץ פסיכולוגי.
• שימוש בתרופות מסוימות.
• ניאופלזמות ממאירות.

סוגי לויקוציטוזיס

ישנם מספר סיווגים של לויקוציטוזיס.

1. לפי מספר ופיזור של לויקוציטים:

• מוּחלָט, או נכון, לויקוציטוזיס - הגורם לה הוא עלייה בייצור של לויקוציטים במח העצם וכניסתם בכמויות גדולות לדם.
• קרוב משפחה, או חלוקתי, לויקוציטוזיס - הגורם לה הוא עיבוי של הדם, בעוד לויקוציטים מהמיקום הקדמי בכלי עוברים לערוץ של מחזור פעיל. כתוצאה מהבדיקה, בדיקת דם מראה את מספרם המוגבר, אם כי סך הלוקוציטים בדם נותר ברמה תקינה.

2. לפי העיקרון "פתולוגיה - סטייה זמנית":

• לויקוציטוזיס פתולוגי- זה נקרא גם סימפטומטי, מעיד על נוכחות של זיהום או דלקת מוגלתית בגוף.
• פִיסִיוֹלוֹגִי- זוהי לויקוציטוזיס קצרת טווח המתרחשת כתוצאה מלחץ, במהלך הריון, לאחר רחצה במים חמים או קרים מדי, לאחר פעילות גופנית או אכילת מזונות מסוימים.

3. לויקוציטים כוללים מספר סוגי תאים המבצעים פונקציות הגנה שונות: לימפוציטים, מונוציטים, בזופילים, נויטרופילים, אאוזינופילים, לפיכך, בהתאם לסוגם, הלויקוציטוזיס מתחלק ל:

• נויטרופילי- נצפה בתהליכים דלקתיים כרוניים, זיהומים חריפים, מחלות דם שונות.
• בזופילי- מספר הבזופילים עולה עם קוליטיס כיבית, הריון, תת פעילות בלוטת התריס.
• מונוציטי- נצפה בגידולים ממאירים ובכמה זיהומים חיידקיים.
• אאוזינופילי- מתרחשת עם תגובות אלרגיות שונות של הגוף, לעתים קרובות מאוד - עם helminthiases.
• לימפוציטי- הסיבה שלה היא זיהומים כרוניים כמו שחפת, דלקת כבד נגיפית, עגבת.

תסמינים של לויקוציטוזיס

ייתכן שתסמינים של לויקוציטוזיס לא יופיעו כלל או יתגלו בצורה של:

• חולשה כללית, עייפות, "חולשה".
• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• עילפון, סחרחורת.
• כאבים בשרירים, בחלל הבטן.
• סטיות בראייה.
• קשיי נשימה.
• ירידה במשקל הגוף.

יש לציין כי נוכחותם של כמה מהתסמינים הללו עשויה להצביע על נוכחות של לוקמיה, ניאופלזמה ממאירה של רקמות המטופואטיות.

תכונות של לויקוציטוזיס בילדים

מספר הלויקוציטים בדם של ילדים משתנה בהתאם לגיל: ביום הראשון לחיים, האינדיקטורים יכולים להיות 8.5-24.5 × 10 9, בחודש אחד - 6.5-13.8 × 10 9, בין שנה לשש שנים - 5 –12 × 10 9, בגילאי 13–15 - 4.3–9.5 × 10 9.

בשל העובדה כי בילדות מספר תאי הדם הלבנים משתנה מהר מאוד, ההורים לא צריכים להיכנס לפאניקה כאשר הם מזהים מספר מוגבר. עם זאת, יש להתייחס לכך ברצינות ולעקוב אחר ספירת תאי הדם הלבנים באופן קבוע עם בדיקת דם שגרתית. בילדים, לויקוציטוזיס יכול להיות אסימפטומטי במשך זמן רב, אם אתה לא שולט במצבו של הילד, אתה יכול לפספס את הופעתן של מחלות קשות.

הגורמים הבאים תורמים להתפתחות לויקוציטוזיס:

• כשל בטמפרטורה.
• תזונה לא נכונה והפצה של פעילות גופנית.
• מתח וגורמים תורשתיים.
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, תצורות ממאירות.
• מחלות מדבקות.
• איבוד דם וכוויות מסיביות.

חשוב לשלוט ברמת תאי הדם הלבנים בדם הילד על מנת למנוע השלכות חמורות. תסמינים שיש להיזהר מהורים:

• תיאבון מופחת.
• תלונות של הילד על עייפות.
• ירידה במשקל.
• הופעת חבורות על הגוף.
• הזעה, תלונות על סחרחורת.

נוכחותם של תסמינים אלה, כמו אצל מבוגרים, עשויה להיות איתות להתפתחות לוקמיה, ולכן נדרשות אבחון נוסף.

אם לאחר הבדיקה מתברר כי לויקוציטוזיס אצל ילד נגרמת על ידי גורמים פיזיולוגיים, ההורים לא צריכים לדאוג. עם עלייה בלויקוציטים במהלך מחלות זיהומיות, רמתם תחזור במהירות לנורמה לאחר מינויו של טיפול הולם.

אם הגורמים ללוקוציטוזיס הם מחלות חמורות יותר, למשל, של מערכת הלב וכלי הדם, יש לבצע מיד בדיקה ספציפית ולקבוע טיפול שמטרתו לרפא את המחלה הבסיסית.

אבחון

כדי לאבחן לויקוציטוזיס, מספיק לערוך בדיקת דם כללית. כדי לקבל נתונים מהימנים, יש ליטול דם בבוקר על בטן ריקה. במידת הצורך, הרופא רושם בדיקות נוספות, כגון ביופסיה של מח עצם או מריחת דם היקפית.

טיפול בלוקוציטוזיס

לויקוציטוזיס פיזיולוגי אינו דורש טיפול מיוחד, זה מספיק כדי לנרמל את התזונה, לחסל גורמים פסיכולוגיים שליליים ופעילות גופנית מוגזמת.

עלייה בתאי דם לבנים בנשים הרות היא תהליך נורמלי, אם מספרם אינו עולה על 15 × 10 9 לליטר דם, אל דאגה.

כדי לנרמל את רמת תאי הדם הלבנים בלוקוציטוזיס פתולוגי, יש צורך לרשום את הטיפול הנכון למחלה שגרמה לשינוי במספר הלויקוציטים. זה יכול להיות טיפול אנטיבקטריאלי, הורמונלי, אנטי-היסטמין; לוקמיה דורשת כימותרפיה. כאשר המחלה הבסיסית נרפאת, ספירת הדם תחזור לקדמותה מעצמה.

לפעמים נדרש הליך לויקופרזה - מיצוי לויקוציטים מהדם באמצעות מכשיר מיוחד.

מהמתכונים של הרפואה המסורתית, אתה יכול להשתמש במרתח של עלים ופירות יער של lingonberries; מרתח של עלים ופירות יער של תותים. זה גם שימושי לאכול מזון צמחי, אגוזים, סויה, זרעים. שיטות טיפול חלופיות מותרות לשימוש רק לאחר גילוי הגורם ללוקוציטוזיס והתייעצות עם רופא.

סיבוכים של לויקוציטוזיס

סיבוכים של לויקוציטוזיס מתבטאים בצורה של סיבוכים של מחלות שגרמו לעלייה במספר תאי הדם הלבנים בדם. לכן, חשוב לאבחן ליקוציטוזיס והגורמים לה בזמן.

מניעת לויקוציטוזיס