עם החומר הזה, אנו פותחים סדרת מאמרים על המבנה האנטומי של הגוף הנשי. בחלק זה נדבר על האיברים הפנימיים, מבנה עצמות האגן, על השרירים המסתוריים שעוזרים לאישה להרגיש כמו אישה, על נקודות הנאה ומאפיינים אנטומיים נוספים של אישה...

איברי מין נשיים

מאמר זה משתמש בחומרים הבאים:
- שניאורסון מ.ג. Doctor Advise (2005)
- חומרי האתר - www.meduniver.com
- חומרים של האתר של הגינקולוג O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- חומרי אתר על האדם - www.ot0.ru

באופן מפתיע, מסתבר שלא כל הנשים מדמיינות כיצד פועל החלק הפנימי ביותר של גופן. בספרו של מ.ג. שניייסון "דוקטור מייעץ" (2005) מספר מקרים מצחיקים, למשל, מתי. לילדה בת 18 הומלץ להזריק חומר תרופתי לנרתיק, ובתגובה לפגישה שאלה בהפתעה: "אבל איך אלך לשירותים?" הילדה הייתה בטוחה שהנרתיק מבצע גם את תפקיד השופכה. כמה נשים רצו לרופא בבהלה, ומצאו "בטעות" את צוואר הרחם בנרתיק, אותו לקחו עבור גידול.

איברי המין של האישה מחולקים לחיצונים ופנימיים, המחוברים ביניהם על ידי הנרתיק.

איברי מין חיצוניים נגישים לבדיקה ויזואלית. את הפנימיות שבהן ניתן לבחון בעזרת מראה גינקולוגית או בעיסוק ספציפי ב"חינוך עצמי" (על כך נדון באחד מהמאמרים הבאים).

איברי המין החיצוניים כוללים:

חֵיק - זוהי פלטפורמה משולשת הממוקמת בחלק הנמוך ביותר של דופן הבטן הקדמית. עם תחילת ההתבגרות, עור הערווה מכוסה בשיער. הגבול העליון של צמיחת השיער הוא באותו זמן הגבול העליון של הערווה.
(NB!) על פי אופי צמיחת השיער, ניתן לקבוע נוכחות של הפרעות אנדוקריניות מסוימות באישה, שיכולות להיות חשובות כאשר מתלוננות על אי פוריות או אי סדירות במחזור החודשי.

שפתיים גדולות - שני קפלי עור מכוסים בשיער, מתחברים מעל ומתחת. באזור הערווה, הם יוצרים את הקומיסורה הקדמית. בפרינאום הם מתכנסים לקומיסורה האחורית. העור של השפתיים הגדולות מכוסה בשיער ומכיל בלוטות זיעה ובלוטות חלב.

שפתיים קטנות - קפלי רירית אלסטיים דקים הממוקמים בין השפתיים הגדולות, המכסים את הכניסה לנרתיק. העור כאן מכיל בלוטות חלב רבות, אין צמיחת שיער על השפתיים הקטנות. קפלי השפתיים הקטנות מכסים באופן חלקי או מלא את הדגדגן.

דַגדְגָן - איבר קטן אך מאוד רגיש וחשוב. הדגדגן הנשי דומה במבנה לפין הגברי, אך קטן ממנו בהרבה. הוא נוצר על ידי שני גופי חלל ומכוסה למעלה בעור עדין המכיל מספר רב של בלוטות חלב. במהלך עוררות מינית, גופי המערה מתמלאים בדם, מה שגורם לזקפה של הדגדגן.

פרוזדור נרתיקי - חלל התחום מלפנים ומעל על ידי הדגדגן, מאחור ומתחת - על ידי הקומיסורה האחורית של השפתיים הגדולות, מהצדדים - על ידי השפתיים הקטנות. החלק התחתון של הפרוזדור הוא קרום הבתולים או שאריותיו המקיפות את הכניסה לנרתיק. בפרוזדור נמצאים: הפתח החיצוני של השופכה, הממוקם כלפי מטה מהדגדגן, צינורות ההפרשה של הבלוטות הגדולות של הפרוזדור (Bartolinian) ועוד כמה בלוטות. בלוטות ברתולין ממוקמות בעובי - השליש האחורי של השפתיים הגדולות, אחת מכל צד, ומפרישות סוד נוזלי המעניק לחות לפרוזדור הנרתיק. הקרום הרירי של הכניסה לנרתיק נקרא הפות.

קְרוּם הַבְּתוּלִים - הוא הקרום הדק ביותר בצורת טבעת או חצי סהר, בעובי 0.5 - 2 מ"מ, המגן על איברי המין הפנימיים מפני זיהום. קרום זה הוא בצורת לוחית רקמת חיבור, בעלת חור אחד או יותר שדרכו משתחרר דם הווסת. במהלך המגע המיני הראשון, קרום הבתולים בדרך כלל נקרע, לעיתים מלווה במעט דימום. קרום הבתולים מהווה את הגבול בין איברי המין החיצוניים והפנימיים.

אם ניקח בחשבון את איברי המין החיצוניים ביתר פירוט, נוכל לציין עוד כמה מהמרכיבים שלהם:

החלק השעיר הוא הערווה.
1 - קומסיס קדמי של השפתיים;
2 - שפתי שפתי גדולות;
3 - דגדגן;
4 - פתיחה חיצונית של השופכה;
5 - השפתיים הקטנות;
6 - הפרוזדור של הנרתיק;
7 - פתיחת הנרתיק;
8 - frenulum של השפתיים;
9 - קומיסה אחורית של השפתיים;
"10" - חור מעבר אחורי.

ישנם שני פתחים מתחת לשפתיים הגדולות והשפתיים הקטנות. אחד מהם, בקוטר של 3 - 4 מ"מ, הממוקם ממש מתחת לדגדגן, נקרא פתח השופכה (שופכה), שדרכו מופרש שתן משלפוחית ​​השתן. ישר מתחתיו יש חור שני בקוטר של 2 - 3 ס"מ - זוהי הכניסה לנרתיק, המכסה (או פעם אחת מכסה) את קרום הבתולים.

האזור בין הקומיסורה האחורית של השפתיים לפתח פי הטבעת (פי הטבעת) נקרא פרינאום. באמצע בין הכניסה לנרתיק לפי הטבעת (באזור הקומיסורה האחורית של השפתיים) נמצאת נקודת ה-Hui-Yin, הידועה בחיבורים טאואיסטים על מין ואריכות ימים.

הרקמות הרכות התופסות את חלל היציאה מהאגן נקראות רצפת האגן.

עכשיו שקול את איברי המין הפנימיים.

איברי המין של האישה כוללים את הנרתיק, הרחם ותוספותיו (חצוצרות ושחלות, כמו גם הרצועות שלהן).
1 - רחם;
2 - רצועה משלו של השחלה;
3 - חצוצרה;
4 - שחלה;
5 - שולי צינור;
6 - רצועה עגולה של הרחם;
7 - נרתיק;
8 - קרום שרירי של הצינור;
9 - קרום רירי של הצינור;
"10" - קיפולי צינור

נַרְתִיק - זהו צינור שרירי הניתן להרחבה בקלות באורך של 7 - 8 ס"מ עד "10" -12 ס"מ. צינור זה עובר מלמטה למעלה מהפרוזדור של הנרתיק אל הרחם. השכבה העליונה של הנרתיק מחוברת לצוואר הרחם, ויוצרת ארבעה קמרונות: קדמית, אחורית ושתיים לרוחב.

דפנות הנרתיק, תעלת צוואר הרחם וחלל הרחם מרופדים בבלוטות המפרישות ריר, אשר לא רק מעניק לחות לנרתיק בריא תקין, אלא גם מנקה אותו מ"פסולת ביולוגית" (גופות של תאים מתים, חיידקים וכו'. ). עובי דופן הנרתיק 0.3-0.4 ס"מ ובעל גמישות רבה. הקרום הרירי של הנרתיק אינו מכיל בלוטות, יוצר קפלים שמספרם יורד לאחר הלידה, וצבעו ורוד חיוור. פני השטח של רירית הנרתיק מיוצגים על ידי מספר רב של שכבות של תאי קשקש, הנקראים אפיתל קשקשי שכבות. שכבות האפיתל משתנות במהלך המחזור החודשי בהשפעת הורמוני המין הנשיים - אסטרוגנים ופרוגסטרון.

רֶחֶם - זהו איבר חלול, המורכב משרירים חלקים וצורתו כמו אגס. משקל הרחם אצל אישה בוגרת מינית הוא כ-50 גרם, אורכו 7-8 ס"מ, עובי הדופן 1-2 ס"מ.

הרחם מחולק לשלושה חלקים: הצוואר, האיסטמוס, הגוף. צוואר הרחם מהווה כשליש מכל אורך האיבר. אצל אישה בטלנית יש לו צורה חרוטית, אצל אישה שילדה יש ​​לו צורה של גליל. דופן הרחם מורכבת משלוש שכבות: הפנימית - הקרום הרירי (אנדומטריום), האמצעית - השכבה השרירית (myometrium) והחיצונית - סראית (פרימטריה). הקרום הרירי של הרחם (אנדומטריום) מחולק לשתי שכבות: בסיסית, עמוקה יותר ופונקציונלית, שטחית. במהלך המחזור החודשי, תחת פעולת הורמוני המין הנשיים, גדלים תאי השכבה התפקודית, מופקדת בהם כמות גדולה של חומרים מזינים ונוצרת כביכול כרית לקבלת ביצית מופרית. אם לא מתרחשת הפריה, השכבה התפקודית של רירית הרחם נדחית, המלווה בדימום וסת. בתום הווסת מתחילה שוב היווצרות שכבה תפקודית עקב תאי השכבה הבסיסית.

השכבה האמצעית (השרירית) של הרחם מורכבת מסיבי שריר חלקים (סיבי שריר חלקים), ואילו החיצונית מיוצגת על ידי יריעת צפק. הרחם ממוקם אצל רוב הנשים עם נטייה קדימה, אצל חלק מהנשים הרחם מוטה לאחור. חולים רבים מתעניינים האם סידור כזה של הרחם - ה"כיפוף" של הרחם - הוא מחלה והאם זה יוביל לאי פוריות. פחדים אלה הם לשווא לחלוטין, סידור כזה של הרחם הוא רק גרסה של הנורמה.

בחתך, הרחם הוא משולש שקודקודו כלפי מטה. הפתח התחתון הוא היציאה דרך צוואר הרחם לתוך הנרתיק, ושני הפתחים העליונים, ימין ושמאל, מחברים את הרחם עם חלל הבטן באמצעות שתי חצוצרות, באורך של כ-13 ס"מ. קצה הצינור, צמוד לשחלה , מתרחב בצורה של משפך עם קצוות שוליים . החלל הפנימי של הצינורות מכוסה בקרום מיוחד, ששוליו נמצאים בתנועה מתמדת, המסייע לביצית הבוגרת לעבור מהשחלה אל הרחם.

שחלות מעוצבים כמו ביצה של יונה. בעזרת מיוחד רצועות הם תלויים בחלל האגן בסמיכות לקצה בצורת משפך של החצוצרה. בכל מחזור מחזור בשחלה (ימין או שמאל) ביצית מבשילה, עוזבת אותה, היא הולכת לבצע את תפקידה הטבעי.

מרכיב נוסף באיברי המין הנשיים הוא בלוטות השד (או, באנשים הפשוטים, השדיים).

1 - הגוף של בלוטת החלב;
2 - ערולה;
3 - פטמה;
4 - צינורות חלב;
5 - שריר החזה הגדול;
6 - עצם החזה.

בלוטת חלב קודם כל, הם "ניתנים" למילוי תפקידם הפונקציונלי העיקרי - בלידת ילד, זה בבלוטות החלב שמייצרים חלב עבור היילוד. במבנה, בלוטות החלב דומות לדיסקה קמורה של 15-20 אונות, המסודרות במעגל ולכל אחת מהן קודקודה פונה אל הפטמה. בכל אונה יש מספר רב של שקים זעירים, alveoli, הנאספים באבובות מתפתלות - תעלות חלב, שדרכן זורם חלב בעת האכלת ילד. ואז התעלות מכל הבלוטות מתכנסות ויוצאות בחלק העליון של הפטמה בצורה של 8-15 חורי חלב.

בין האונות, מעליהן ומתחתיהן, יש רקמת חיבור ושומנית רופפת למדי, שכמותה קובעת את הגודל והצורה. הצורה והגודל של השד תלויים (וברובם) גם בתמיכתו - רצועות קופר, כמו גם שרירי החזה הבסיסיים. לבלוטות החלב יש פטמה מרכזית המוקפת בעיירה שיכולה להיות חום בהיר עד חום כהה. אזור זה מכיל את בלוטות החלב. שני שליש מרקמת השד מורכבת מרקמת בלוטות, האחראית ישירות על ייצור החלב. בלוטות אלו נפתחות לתוך הפטמה עם 4-18 צינורות, כאשר כל צינור נפתח עם פתח משלה. הרשת שנוצרת על ידי צינורות בלוטת החלב מורכבת במבנה, בדומה למערכת השורשים של עץ.

בחלקים הבאים נדבר על עצמות האגן והשרירים האינטימיים.

איברי מין חיצוניים.
איברי המין הנשיים החיצוניים כוללים את הערווה - החלק התחתון ביותר של דופן הבטן הקדמית, שעורו מכוסה בשיער; השפתיים הגדולות, הנוצרות מ-2 קפלי עור ומכילות רקמת חיבור; השפתיים הקטנות, הממוקמות מדיאלית מהגדולות ומכילות את בלוטות החלב. הרווח דמוי החריץ בין השפתיים הקטנות יוצר את הפרוזדור של הנרתיק. בחלקו הקדמי נמצא הדגדגן, שנוצר על ידי גופי המערה, הדומה במבנה לגופי המערה של הפין הזכרי. מאחורי הדגדגן נמצא הפתח החיצוני של השופכה, מאחור ומטה שממנו הכניסה לנרתיק. בצידי הכניסה לנרתיק נפתחות צינורות הבלוטות הגדולות של פרוזדור הנרתיק (בלוטות ברתולין) ומפרישות סוד המעניק לחות לשפתי השפתיים הקטנות ולפרוזדור הנרתיק. בפרוזדור של הנרתיק יש בלוטות חלב קטנות. קרום הבתולים הוא הגבול בין איברי המין החיצוניים והפנימיים.

חֵיק- הרמה מעל סימפיזה הערווה, הנובעת מהתעבות של השכבה. הערווה במראה הוא משטח בצורת משולש הממוקם בחלק התחתון של דופן הבטן. עם תחילת ההתבגרות מתחיל שיער הערווה, בעוד קו שיער הערווה קשה ומתולתל. צבע שיער הערווה, ככלל, מתאים לצבע הגבות והשיער על הראש, אבל הם מאפירים הרבה יותר מאוחר מהאחרון. צמיחת שיער הערווה אצל נשים, באופן פרדוקסלי, נגרמת מהורמונים גבריים, שעם תחילת ההתבגרות מתחילים להפריש את בלוטות האדרנל. לאחר גיל המעבר, הרמות ההורמונליות משתנות. כתוצאה מכך הם מתדלדלים, הגליות שלהם נעלמת. ראוי לציין ששיער הערווה נקבע גנטית ושונה במקצת בהתאם ללאום.

אז, אצל נשים במדינות הים התיכון, נצפית צמיחת שיער בשפע, המשתרעת גם אל פני השטח הפנימיים של הירכיים ועד לטבור, מה שמוסבר על ידי רמה מוגברת של אנדרוגנים בדם. בתורו, אצל נשים מזרחיות וצפוניות, שיער הערווה דליל ובהיר יותר. לדברי רוב המומחים, אופיו של שיער הערווה קשור למאפיינים הגנטיים של נשים בני לאומים שונים, אם כי יש כאן יוצאים מן הכלל.נשים מודרניות רבות אינן מרוצות מנוכחות שיער הערווה ומבקשות להיפטר מהם בדרכים שונות. יחד עם זאת, הם שוכחים שקו שיער הערווה מבצע תפקיד חשוב כל כך כמו הגנה מפני פציעות מכניות, וגם אינו מאפשר להתאדות הפרשות מהנרתיק, תוך שמירה על הגנה וריח נשיים טבעיים. בהקשר זה, הגינקולוגים של המרכז הרפואי שלנו ממליצים לנשים להסיר שיער רק באזור הביקיני כביכול, שם הם באמת נראים לא אסתטיים, ומתקצרים רק באזור הערווה והשפתיים.

שפתיים גדולות
זיווגים קפלי עור עבים העוברים מהערווה מאחור לכיוון הפרינאום. יחד עם השפתיים הקטנות, הם מגבילים את הפער באברי המין. יש להם בסיס רקמת חיבור ומכילים הרבה רקמות שומניות. על פני השטח הפנימיים של השפתיים, העור דליל, מכיל הרבה בלוטות חלב וזיעה. בחיבור ליד הערווה ומול הפרינאום, השפתיים הגדולות יוצרות הידבקויות קדמיות ואחוריות.העור מעט פיגמנטי ומכוסה שיער מהבגרות, ומכיל גם בלוטות חלב וזיעה, שבגללן הוא יכול להיות מושפע מבלוטות ספציפיות. . הנפוצות שבהן הן ציסטות חלביות, הקשורות לנקבוביות סתומות, ורותחות כאשר זיהום חודר לזקיק השערה. בהקשר זה, יש צורך לומר על חשיבות ההיגיינה של השפתיים הגדולות: הקפידו לשטוף את עצמכם מדי יום, להימנע ממגע עם מגבות מלוכלכות של אחרים (שלא לדבר על תחתונים), וגם להחליף תחתונים בזמן. הפונקציה העיקרית שמבצעת השפתיים הגדולות היא להגן על הנרתיק מפני חיידקים ושמירת סוד לחות מיוחד. אצל בנות, השפתיים הגדולות סגורות היטב מלידה, מה שהופך את ההגנה לאמינה עוד יותר. עם תחילת הפעילות המינית, השפתיים הגדולות נפתחות.

שפתיים קטנות
בתוך השפתיים הגדולות נמצאים השפתיים הקטנות, שהן קפלי עור דקים יותר. המשטחים החיצוניים שלהם מכוסים באפיתל קשקשי מרובד, על המשטחים הפנימיים העור עובר בהדרגה לתוך הקרום הרירי. בשפתיים הקטנות אין בלוטות זיעה, הן נטולות שיער. יש בלוטות חלב; מצויד בשפע של כלי דם וקצות עצבים, שקובעים את הרגישות המינית בזמן קיום יחסי מין. הקצה הקדמי של כל שפה קטנה מתפצל לשתי רגליים. הרגליים הקדמיות מתמזגות מעל הדגדגן ויוצרות את העורלה שלו, והרגליים האחוריות מצטרפות מתחת לדגדגן ויוצרות את הפרנול שלו. גודל השפתיים הקטנות אצל נשים שונות שונה לחלוטין, כמו גם הצבע (מוורוד חיוור עד חום), בעוד שהם יכולים להיות בעלי קצוות שוליים אחידים או מוזרים. כל זה הוא נורמה פיזיולוגית ובשום מקרה לא מדבר על מחלות כלשהן. רקמת השפתיים הקטנות מאוד אלסטית ויכולה להימתח. כך, במהלך הלידה, היא נותנת את ההזדמנות לילד להיוולד. בנוסף, בשל קצות העצבים הרבים, השפתיים הקטנות רגישות ביותר, ולכן הן מתנפחות ומאדימות בעת גירוי מיני.

דַגדְגָן
לפני השפתיים הקטנות נמצא איבר מין נשי כמו הדגדגן. במבנה שלו הוא מזכיר קצת את הפין הגברי, אבל קטן פי כמה מזה האחרון. הגודל הסטנדרטי של הדגדגן באורך אינו עולה על 3 ס"מ. לדגדגן יש רגל, גוף, ראש ועורלה. הוא מורכב משני גופי מערות (ימין ושמאל), שכל אחד מהם מכוסה במעטפת צפופה - הפאשיה של הדגדגן. גופי המערות מתמלאים בדם במהלך עוררות מינית, וגורמים לזקפה של הדגדגן. הדגדגן מכיל מספר רב של כלי דם וקצות עצבים, מה שהופך אותו למקור לעוררות ולסיפוק מיני.

פרוזדור נרתיקי
הרווח בין הפנימיים, התחום מלמעלה על ידי הדגדגן, מהצדדים על ידי השפתיים הקטנות, ומאחור ומלמטה על ידי הקומיסורה האחורית של השפתיים הגדולות. קרום הבתולים מופרד מהנרתיק. ערב הנרתיק נפתחות צינורות ההפרשה של בלוטות גדולות וקטנות.הבלוטה הגדולה של הפרוזדור (ברתולין) היא איבר זוגי בגודל אפונה גדולה. הוא ממוקם בעובי החלקים האחוריים של השפתיים הגדולות. יש לו מבנה מכתשית-צינורי; הבלוטות מרופדות באפיתל מפריש, ותעלות ההפרשה שלהן עמודות מרובדות. הבלוטות הגדולות של הפרוזדור, בזמן עוררות מינית, מפרישות סוד המעניק לחות לכניסה לנרתיק ויוצר סביבה אלקלית חלשה המתאימה לזרעונים. בלוטות ברתולין נקראו על שם קספר ברתולין, האנטומאי שגילה אותן. הנורה של הפרוזדור היא תצורת מערות בלתי מזווגת הממוקמת בבסיס השפתיים הגדולות. הוא מורכב משתי אונות המחוברות על ידי חלק ביניים קשתי דק.

איברי מין פנימיים
איברי המין הפנימיים הם כנראה החלק החשוב ביותר במערכת הרבייה הנשית: הם נועדו כולו להרות וללדת ילד. איברי המין הפנימיים כוללים את השחלות, החצוצרות, הרחם והנרתיק; השחלות והחצוצרות מכונות לעתים קרובות תוספי הרחם.

סרטון על מבנה איברי המין אצל נשים

השופכה הנשיתבעל אורך של 3-4 ס"מ. הוא ממוקם מול הנרתיק ובולט מעט את החלק המקביל של הקיר שלו בצורה של רולר. הפתח החיצוני של השופכה הנשית נפתח ערב הנרתיק האחורי לדגדגן. הקרום הרירי מרופד באפיתל פסאודו-שכבתי, וליד הפתח החיצוני - באפיתל קשקשי מרובד. בקרום הרירי יש בלוטות Littre ו-Morgagni's lacunae. צינורות Paraurethral הם תצורות הסתעפות צינוריות באורך 1-2 ס"מ. הן ממוקמות משני צידי השופכה. לעומק, הם מצופים באפיתל עמודי, והחלקים החיצוניים הם קוביים ולאחר מכן קשקשים מרובדים. הצינורות נפתחים בצורה של חורים בחצי העיגול התחתון של הגליל, הגובלים בפתח החיצוני של השופכה. הקצו סוד המעניק לחות לפתח החיצוני של השופכה. שַׁחֲלָה- בלוטת מין זוגית, שבה נוצרות ביציות ומתבגרות, מיוצרים הורמוני מין. השחלות ממוקמות משני צידי הרחם, אשר כל אחת מהן מחוברת באמצעות חצוצרה. דרך הרצועה שלה, השחלה מחוברת לפינת הרחם, ובאמצעות הרצועה המתיחה לדופן הצדדי של האגן. בעל צורה ביצית; אורך 3-5 ס"מ, רוחב 2 ס"מ, עובי 1 ס"מ, משקל 5-8 גרם. השחלה הימנית גדולה מעט מהשמאלית. החלק של השחלה הבולט לתוך חלל הבטן מכוסה באפיתל קוובידי. מתחתיו יש רקמת חיבור צפופה שיוצרת את tunica albuginea. בשכבת קליפת המוח הממוקמת מתחתיה יש זקיקים ראשוניים, משניים (שלפוחית) ובוגרים, זקיקים בשלב של אטרזיה, גופי צהוב בשלבי התפתחות שונים. מתחת לשכבת הקורטיקה שוכנת המדוללה של השחלה, המורכבת מרקמת חיבור רופפת, המכילה כלי דם, עצבים וסיבי שריר.

הפונקציות העיקריות של השחלותהם הפרשת הורמונים סטרואידים, לרבות אסטרוגנים, פרוגסטרון וכמויות קטנות של אנדרוגנים, הגורמים להופעה והיווצרות של מאפיינים מיניים משניים; תחילת הווסת, כמו גם התפתחות ביציות פוריות המבטיחות תפקוד רבייה. היווצרות הביצים מתרחשת באופן מחזורי. במהלך המחזור החודשי, הנמשך לרוב 28 ימים, מבשיל אחד הזקיקים. הזקיק הבוגר נקרע, והביצית נכנסת לחלל הבטן, משם היא נישאת אל החצוצרה. במקום הזקיק מופיע גוף צהוב המתפקד במהלך המחצית השנייה של המחזור.

ביצה- תא מין (גמט), שממנו מתפתח אורגניזם חדש לאחר ההפריה. יש לו צורה מעוגלת בקוטר ממוצע של 130-160 מיקרון, ללא תנועה. מכיל כמות קטנה של חלמון, מפוזר באופן שווה בציטופלזמה. הביצית מוקפת בקרומים: הראשוני הוא קרום התא, המשני הוא קרום מבריק שאינו תאי שקוף (zona pellucida) ותאים זקיקים המזינים את הביצית במהלך התפתחותה בשחלה. מתחת לקליפה הראשונית נמצאת השכבה הקורטיקלית, המורכבת מגרגירי קליפת המוח. כאשר הביצית מופעלת, תוכן הגרגירים משתחרר למרווח שבין הקרום הראשוני והמשני, גורם לאגלוטינציה של זרעונים ובכך חוסם חדירת מספר זרעונים לביצית. הביצה מכילה קבוצה הפלואידית (יחידה) של כרומוזומים.

החצוצרות(ביציות, חצוצרות) הוא איבר צינורי מזווג. למעשה, החצוצרות הן שתי תעלות פיליפורמיות באורך סטנדרטי של 10 - 12 ס"מ ובקוטר שאינו עולה על כמה מילימטרים (מ-2 עד 4 מ"מ). החצוצרות ממוקמות משני צידי החלק התחתון של הרחם: צד אחד של החצוצרה מחובר לרחם, והשני צמוד לשחלה. דרך החצוצרות "מחוברים" הרחם עם חלל הבטן - החצוצרות נפתחות בקצה צר לתוך חלל הרחם, ועם מורחב - ישירות לחלל הצפק. לכן, אצל נשים, חלל הבטן אינו אטום, וכל זיהום שעלול להיכנס לרחם גורם למחלות דלקתיות לא רק של מערכת הרבייה, אלא גם של איברים פנימיים (כבד, כליות), ודלקת הצפק (דלקת הצפק). . רופאי נשים ומיילדות ממליצים בחום לבקר אצל רופא נשים אחת לחצי שנה. הליך פשוט כמו בדיקה מונע סיבוכים של מחלות דלקתיות - התפתחות מצבים טרום סרטניים - שחיקה, אקטופיה, לוקופלאקיה, אנדומטריוזיס, פוליפים. החצוצרה מורכבת מ: משפך, אמפולה, איסתמוס וחלק רחמי. , הם מורכבים מקרום רירי המכוסה באפיתל ריסי, מהקרום השרירי ומהקרום הסרוסי.המשפך הוא הקצה המורחב של החצוצרה, הנפתח לתוך הצפק. המשפך מסתיים ביציאות ארוכות וצרות - שוליים ש"מכסים" את השחלה. השוליים ממלאים תפקיד חשוב מאוד - הם מתנודדים, ויוצרים זרם ש"שואב" את הביצית שיצאה מהשחלה לתוך המשפך - כמו לתוך שואב אבק. אם משהו במערכת אינפונדיבולום-פימבריה-ביצית זו נכשל, הפריה יכולה להתרחש ממש בבטן, וכתוצאה מכך הריון חוץ רחמי. אחרי המשפך מגיעה מה שנקרא אמפולה של החצוצרה, ואז - החלק הצר ביותר של החצוצרה - האיסתמוס. כבר האיסטמוס של האובידוקט עובר לחלק הרחם שלו, הנפתח לחלל הרחם עם פתח הרחם של הצינור, לפיכך, המשימה העיקרית של החצוצרות היא לחבר את החלק העליון של הרחם עם השחלה.

לחצוצרות יש קירות אלסטיים צפופים. בגוף האישה הם ממלאים תפקיד אחד, אבל חשוב מאוד: כתוצאה מהביוץ, הביצית מופרית על ידי זרע שבהם. דרכם עוברת הביצית המופרית אל הרחם, שם היא מתחזקת ומתפתחת הלאה. החצוצרות משמשות במיוחד להפריה, הולכה וחיזוק הביצית מהשחלה לחלל הרחם. המנגנון של תהליך זה הוא כדלקמן: הביצית שהבשילה בשחלות נעה לאורך החצוצרה בעזרת ריסים מיוחדים הממוקמים על הציפוי הפנימי של החצוצרות. מצד שני, זרעונים שעברו בעבר דרך הרחם נעים לעברה. במקרה שמתרחשת הפריה, מתחילה מיד חלוקת הביצית. בתורו, החצוצרה בזמן זה מזין, מגן ומקדם את הביצית לחלל הרחם, שאיתו החצוצרה מחוברת בקצה הצר שלה. הקידום הוא הדרגתי, כ-3 ס"מ ליום.

אם נתקלים במכשול כלשהו (הידבקויות, הידבקויות, פוליפים) או נצפית היצרות של התעלה, הביצית המופרית נשארת בצינור, וכתוצאה מכך הריון חוץ רחמי. במצב כזה, חשוב מאוד לזהות את הפתולוגיה הזו בזמן ולספק לאישה את הסיוע הדרוש. המוצא היחיד במצב של הריון חוץ רחמי הוא הפסקת הניתוח שלו, שכן קיים סיכון גבוה לקרע של הצינור ודימום לחלל הבטן. התפתחות כזו של אירועים מהווה סכנה גדולה לחיי האישה, גם בפרקטיקה הגינקולוגית ישנם מקרים בהם קצה הצינור הפונה אל הרחם סגור, מה שלא מאפשר מפגש בין הזרע והביצית. יחד עם זאת, מספיקה לפחות צינור אחד שמתפקד כרגיל לתחילת ההריון. אם שניהם בלתי עבירים, אז אנחנו יכולים לדבר על אי פוריות פיזיולוגית. יחד עם זאת, טכנולוגיות רפואיות מודרניות מאפשרות להרות ילד גם עם הפרות כאלה. על פי מומחים - מיילדות וגניקולוגים, כבר התבסס הפרקטיקה של החדרת ביצית מופרית מחוץ לגוף האישה ישירות לחלל הרחם, תוך עקיפת החצוצרות.

רֶחֶםהוא איבר חלול שריר חלק הממוקם באזור האגן. צורת הרחם מזכירה אגס ומיועדת בעיקר לנשיאת ביצית מופרית במהלך ההריון. משקל הרחם של אישה בטלנית הוא כ-50 גרם. במהלך ההיריון, הודות לדפנות האלסטיות, הרחם יכול לגדול עד 32 ס"מ גובה ו-20 ס"מ רוחב, לתמוך בעובר במשקל של עד 5 ק"ג. בגיל המעבר, גודל הרחם יורד, ניוון של האפיתל שלו, שינויים טרשתיים בכלי הדם מתרחשים.

הרחם ממוקם בחלל האגן בין שלפוחית ​​השתן לפי הטבעת. בדרך כלל, הוא מוטה לפנים, משני הצדדים הוא נתמך על ידי רצועות מיוחדות שאינן מאפשרות לו ליפול ובו בזמן מספקות את המינימום הדרוש של תנועה. הודות לרצועות אלו, הרחם מסוגל להגיב לשינויים באיברים שכנים (לדוגמה, הצפת שלפוחית ​​השתן) ולתפוס עמדה אופטימלית עבור עצמו: הרחם יכול לנוע אחורה כאשר השלפוחית ​​מלאה, קדימה - כאשר פי הטבעת מלאה, לקום - במהלך ההריון. הידוק הרצועות מורכב מאוד, ודווקא טבעו הוא הסיבה שלא מומלץ לאישה בהריון להרים את הידיים גבוה: מיקום זה של הידיים מוביל למתח ברצועות הרחם, למתח. של הרחם עצמו ועקירתו. זה, בתורו, יכול לגרום לעקירה מיותרת של העובר בסוף ההריון. בין ההפרעות ההתפתחותיות של הרחם מובחנים מומים מולדים כגון היעדר מוחלט של הרחם, אגנזיס, אפלזיה, הכפלה, רחם דו-קרני, רחם חד-קרני וכן חריגות מיקום - צניחת רחם, עקירה, צניחה. מחלות הקשורות לרחם מתבטאות לרוב באי סדרים שונים במחזור. בעיות כאלה של נשים כמו אי פוריות, הפלה, כמו גם מחלות דלקתיות של איברי המין, גידולים קשורים למחלות של הרחם.

במבנה הרחם נבדלות המחלקות הבאות

צוואר הרחם
איסתמוס של הרחם
גוף הרחם
החלק התחתון של הרחם - חלקו העליון

מעין "טבעת" שרירית שאיתה מסתיים הרחם ואשר מתחברת לנרתיק. צוואר הרחם הוא כשליש מכל אורכו ויש לו פתח קטן ומיוחד - תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם, הפיהוק, דרכה נכנס דם הווסת לנרתיק ואז החוצה. דרך אותו פתח חודרים זרעונים לרחם לצורך הפריה שלאחר מכן בחצוצרות של הביצית. תעלת צוואר הרחם נסגרת בפקק רירי, הנדחף החוצה בזמן אורגזמה. זרעונים חודרים דרך פקק זה, והסביבה הבסיסית של צוואר הרחם תורמת ליציבותם ולניידותם. צורת צוואר הרחם שונה אצל נשים שילדו שלא ילדו. במקרה הראשון, הוא עגול או בצורה של חרוט קטום, בשני - רחב יותר, שטוח, גלילי. צורת צוואר הרחם משתנה גם לאחר הפלות, וכבר לא ניתן לרמות את רופא הנשים לאחר הבדיקה. באותו אזור יכולים להתרחש גם קרעים ברחם, שכן זהו החלק הדק ביותר שלו.

גוף הרחם- בעצם החלק העיקרי בו. כמו הנרתיק, גוף הרחם מורכב משלוש שכבות (קונכיות). ראשית, זה הקרום הרירי (אנדומטריום). שכבה זו נקראת גם שכבת הרירית. שכבה זו מרפדת את חלל הרחם ומסופקת בשפע עם כלי דם. רירית הרחם מכוסה בשכבה אחת של אפיתל ריסי מנסרתי, רירית הרחם "נכנעת" לשינויים ברקע ההורמונלי של האישה: במהלך המחזור החודשי מתרחשים בו תהליכים המכינים להריון. עם זאת, אם לא מתרחשת הפריה, שכבת פני הרחם של רירית הרחם נדחית. לשם כך נוצר דימום וסת, לאחר סיום הווסת המחזור מתחיל שוב, והשכבה העמוקה יותר של רירית הרחם לוקחת חלק בשיקום רירית הרחם לאחר דחיית שכבת פני השטח. למעשה, הרירית ה"ישנה" מוחלפת ברירית "חדשה". לסיכום, ניתן לומר כי בהתאם לשלב המחזור החודשי, רקמת רירית הרחם גדלה, מתכוננת להשתלת העובר, או שהיא נדחה - אם לא מתרחש הריון. אם אכן מתרחש הריון, רירית הרחם מתחילה לפעול כמצע לביצית מופרית. זהו קן נעים מאוד לעובר.

תהליכים הורמונליים במהלך ההריון משתנים, מונעים דחיית רירית הרחם. בהתאם, לא אמור להיות דימום מהנרתיק בדרך כלל במהלך ההריון. הקרום הרירי המצפה את צוואר הרחם עשיר בבלוטות המייצרות ריר סמיך. ריר זה, כמו פקק, ממלא את תעלת צוואר הרחם. "פקק" רירי זה מכיל חומרים מיוחדים שיכולים להרוג מיקרואורגניזמים, ולמנוע זיהום לחדור לרחם ולחצוצרות. אבל בתקופת הביוץ והדימום הווסתי, הריר "נוזל" כדי לא להפריע לזרעונים להיכנס לרחם, והדם, בהתאמה, לזרום משם. בשני הרגעים הללו, האישה הופכת פחות מוגנת לחדירת זיהומים, שהנשא שלהם יכול להיות זרעונים. אם ניקח בחשבון שהחצוצרות נפתחות ישירות לתוך הצפק, הסיכון להתפשטות הזיהום לאיברי המין ולאיברים הפנימיים עולה פי כמה. מסיבה זו כל הרופאים מפצירים בנשים להיות מאוד קשובות לבריאותן ולמנוע סיבוכים על ידי ביצוע בדיקות מניעתיות אצל רופא נשים מקצועי כל חצי שנה ובחירה קפדנית של בן/בת זוג מינית.

שכבה אמצעית של הרחם(שרירי, שרירי שריר) מורכב מסיבי שריר חלקים. שריר השריר מורכב משלוש שכבות שרירים: חיצונית אורכית, טבעתית באמצע ופנימי, השזורים זה בזה (מסודרים במספר שכבות ובכיוונים שונים) שרירי הרחם הם החזקים ביותר בגוף האישה, כי מטבעם הם מעוצבים. לדחוף את העובר במהלך הלידה. זהו אחד התפקידים החשובים ביותר של הרחם. דווקא בזמן הלידה הם מגיעים להתפתחותם המלאה. כמו כן, השרירים העבים של הרחם מגנים על העובר במהלך ההריון מפני זעזועים חיצוניים, שרירי הרחם תמיד במצב טוב. הם מתכווצים מעט ונרגעים. ההתכווצויות מתגברות בזמן קיום יחסי מין ובזמן הווסת. בהתאם לכך, במקרה הראשון, תנועות אלו מסייעות לתנועת הזרע, במקרה השני - דחיית רירית הרחם.

שכבה חיצונית(שכבה סרוסית, פרימטריה) היא רקמת חיבור ספציפית. זהו חלק מהפריטונאום, אשר מתמזג עם הרחם בחלקים שונים. מלפנים, ליד שלפוחית ​​השתן, הצפק יוצר קפל, שחשוב בעת ביצוע ניתוח קיסרי. כדי לגשת לרחם, קפל זה מנותח בניתוח, ולאחר מכן נעשה תפר מתחתיו, שנסגר על ידו בהצלחה.

נַרְתִיק- איבר צינורי התחום בתחתית קרום הבתולים או שאריותיו, ובחלק העליון - בצוואר הרחם. יש לו אורך של 8-10 ס"מ, רוחב של 2-3 ס"מ. הוא מוקף מכל צדדיו ברקמה פריווגינלית. בחלק העליון, הנרתיק מתרחב ויוצר קשתות (קדמיות, אחוריות ולרוחב). יש גם דפנות קדמיות ואחוריות של הנרתיק, המורכבות מקרומים ריריים, שריריים ומפרקים.הקרום הרירי מרופד באפיתל קשקשי מרובד ונטול בלוטות. בשל קפלי הנרתיק, הבולטים יותר על הקירות הקדמיים והאחוריים, פני השטח שלו מחוספסים. בדרך כלל, הקרום הרירי מבריק, ורוד. מתחת לקרום הרירי יש שכבה שרירית, הנוצרת בעיקר על ידי צרורות של שרירים חלקים הנמשכים לאורך, שביניהם נמצאים השרירים הטבעתיים. הממברנה האדוונטית נוצרת על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת; הוא מפריד בין הנרתיק לאיברים שכנים. תכולת הנרתיק היא בצבע לבנבן, עקביות גבינתית, עם ריח ספציפי, הנוצר עקב הוצאת נוזלים מהדם וכלי הלימפה והשחתת תאי אפיתל.

הנרתיק הוא סוג אלסטי של תעלה, צינור שרירי הניתן להרחבה המחבר בין הפות והרחם. גודל הנרתיק שונה מעט עבור כל אישה. האורך הממוצע, או העומק, של הנרתיק הוא בין 7 ל-12 ס"מ. כאשר אישה עומדת, הנרתיק מתעקל מעט כלפי מעלה, לא אנכי ולא אופקי. דפנות הנרתיק בעובי 3-4 מ"מ ומורכבות משלוש שכבות:

• פְּנִימִי. זוהי רירית הנרתיק. הוא מרופד על ידי אפיתל קשקשי מרובד, היוצר קפלים רוחביים רבים לתוך הנרתיק. קפלים אלו, במידת הצורך, מאפשרים לנרתיק לשנות את גודלו.
• בינוני. זוהי שכבת השריר החלק של הנרתיק. צרורות השרירים מכוונים בעיקר לאורך, אך יש גם צרורות בכיוון מעגלי. בחלקו העליון עוברים שרירי הנרתיק לתוך שרירי הרחם. בחלק התחתון של הנרתיק, הם מתחזקים, מתארגים בהדרגה לתוך שרירי הפרינאום.
• בָּחוּץ. מה שנקרא שכבת אדוונטציאלית. שכבה זו מורכבת מרקמת חיבור רופפת עם אלמנטים של שריר וסיבים אלסטיים.

דפנות הנרתיק מחולקות לקדמי ואחורי, המחוברים זה לזה. הקצה העליון של דופן הנרתיק מכסה חלק מצוואר הרחם, מבליט את חלקו הנרתיק ויוצר סביב אזור זה את מה שנקרא קמרון הנרתיק.

הקצה התחתון של דופן הנרתיק נפתח לתוך הפרוזדור. בבתולות, פתח זה נסגר על ידי קרום הבתולים.

בדרך כלל בצבע ורוד חיוור, במהלך ההריון, קירות הנרתיק הופכים בהירים וכהים יותר. בנוסף, לדפנות הנרתיק יש טמפרטורת גוף ורכים למגע.

בגמישות רבה, הנרתיק מתרחב בזמן קיום יחסי מין. כמו כן במהלך הלידה, הוא מסוגל לגדול לקוטר של 10 - 12 ס"מ כדי לאפשר לעובר לצאת החוצה. תכונה זו מסופקת על ידי שכבת השריר החלק האמצעי. בתורה, השכבה החיצונית, המורכבת מרקמת חיבור, מחברת את הנרתיק עם איברים שכנים שאינם קשורים לאיברי המין הנשיים - עם שלפוחית ​​השתן והרקטום, אשר, בהתאמה, ממוקמים מלפנים ומאחורי הנרתיק.

דפנות הנרתיק, כמו גם תעלת צוואר הרחם(מה שנקרא תעלת צוואר הרחם), וחלל הרחם מרופדים בבלוטות המפרישות ריר. ריר זה הוא בצבע לבנבן עם ריח אופייני, בעל תגובה חומצית מעט (pH 4.0-4.2) ובעל תכונות קוטל חיידקים עקב נוכחות חומצת חלב. כדי לקבוע את אופי התוכן והמיקרופלורה של הנרתיק, נעשה שימוש במריחה נרתיקית. ריר לא רק מעניק לחות לנרתיק תקין ובריא, אלא גם מנקה אותו ממה שנקרא "הפסולת הביולוגית" - מגופם של תאים מתים, מחיידקים, בשל התגובה החומצית שלו הוא מונע התפתחות של חיידקים פתוגניים רבים וכו'. בדרך כלל, הריר מהנרתיק אינו מופרש החוצה - תהליכים פנימיים הם כאלה שבמהלך תפקוד תקין של איבר זה, כמות הריר המופקת שווה לכמות הנספגת. אם מופרש ריר, אז בכמויות קטנות מאוד. במקרה שיש לך הפרשות שופעות שאינן קשורות בשום צורה לימי הביוץ, עליך לפנות לרופא נשים ולעבור בדיקה מפורטת, גם אם שום דבר לא מפריע לך. הפרשות מהנרתיק הן סימפטום של תהליכים דלקתיים שיכולים להיגרם מזיהומים לא מאוד ומסוכנים מאוד, בפרט מכלמידיה. לפיכך, לזיהומי כלמידיה יש לרוב מהלך סמוי, אך גורמים לשינויים בלתי הפיכים במערכת הרבייה הנשית, המובילים להפלות, הפלות ועקרות.

בדרך כלל, הנרתיק צריך להיות לח כל הזמן, מה שלא רק עוזר לשמור על מיקרופלורה בריאה, אלא גם להבטיח מגע מיני מלא. תהליך הפרשת הנרתיק מוסדר על ידי פעולת הורמוני האסטרוגן. באופן אופייני, במהלך גיל המעבר, כמות ההורמונים יורדת בחדות, וכתוצאה מכך יש יובש בנרתיק, כמו גם כאבים בזמן קיום יחסי מין. במצב כזה, אישה צריכה להתייעץ עם מומחה. לאחר הבדיקה ירשום רופא הנשים תרופות המסייעות בבעיה זו. לטיפול שנבחר באופן אינדיבידואלי יש השפעה חיובית על הרווחה הכללית בתקופת טרום-מנופאוזה וגיל המעבר.

במעמקי הנרתיק נמצא צוואר הרחם, שנראה כמו רולר מעוגל צפוף. לצוואר הרחם יש פתח - מה שנקרא תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם. הכניסה אליו סגורה בפקק רירי צפוף, ולכן חפצים המוכנסים לנרתיק (למשל טמפונים) אינם יכולים לעבור לרחם בשום אופן. עם זאת, בכל מקרה, חפצים שנותרו בנרתיק יכולים להפוך למקור לזיהום. בפרט, יש צורך להחליף את הטמפון בזמן ולפקח אם הוא גורם לכאב.

בנוסף, בניגוד למה שנהוג לחשוב, יש מעט קצות עצבים בנרתיק, ולכן הוא אינו רגיש באותה מידה ואינו האישה העיקרית. הרגיש ביותר מבין איברי המין של אישה הוא הפות.

לאחרונה, בספרות הרפואית והסקסולוגית המיוחדת, ניתנה תשומת לב רבה למה שמכונה נקודת G, הממוקמת בנרתיק ומסוגלת להעביר הרבה תחושות נעימות לאישה בזמן קיום יחסי מין. נקודה זו תוארה לראשונה על ידי ד"ר גרפנברג, ומאז יש ויכוחים האם היא באמת קיימת. יחד עם זאת, הוכח כי בדופן הקדמי של הנרתיק, בעומק של כ-2-3 ס"מ, ישנו אזור מעט צפוף למגע, בקוטר של כ-1 ס"מ, שהגירוי שלו. באמת נותן תחושות חזקות והופך את האורגזמה לשלמה יותר. יחד עם זאת, ניתן להשוות את נקודת הג'י לערמונית אצל גבר, שכן בנוסף להפרשת הנרתיק הרגילה היא מפרישה נוזל מסוים.

הורמוני מין נשיים: אסטרוגן ופרוגסטרון
ישנם שני הורמונים עיקריים בעלי ההשפעה הגדולה ביותר על מצבה ותפקוד מערכת הרבייה הנשית - אסטרוגן ופרוגסטרון.
אסטרוגן נחשב להורמון הנשי. לעתים קרובות מתייחסים אליו ברבים מכיוון שיש כמה סוגים. הם מיוצרים כל הזמן על ידי השחלות מתחילת ההתבגרות ועד גיל המעבר, אך מספרם תלוי באיזה שלב של המחזור החודשי נמצאת האישה. אחד הסימנים לכך שהורמונים אלו כבר החלו להיווצר בגוף הילדה הוא עלייה בבלוטות החלב ונפיחות של הפטמות. בנוסף, הילדה, ככלל, פתאום מתחילה לגדול במהירות, ואז הצמיחה נעצרת, המושפעת גם מאסטרוגנים.

בגוף של אישה בוגרת, האסטרוגנים מבצעים מספר פונקציות חשובות. ראשית, הם אחראים למהלך המחזור החודשי, שכן רמתם בדם מסדירה את פעילות ההיפותלמוס, וכתוצאה מכך, את כל שאר התהליכים. אבל חוץ מזה, אסטרוגנים משפיעים גם על תפקודם של חלקים אחרים בגוף. בפרט, הם מגנים על כלי הדם מפני הצטברות של רובדי כולסטרול על דפנותיהם, הגורמים למחלה כגון; לווסת את חילוף החומרים של מים-מלח, להגביר את צפיפות העור ולתרום ללחות שלו, לווסת את פעילות בלוטות החלב. כמו כן, הורמונים אלו שומרים על חוזק העצם וממריצים יצירת רקמת עצם חדשה, שומרים בה את החומרים הדרושים - סידן וזרחן. בהקשר זה, במהלך גיל המעבר, כאשר השחלות מייצרות כמות קטנה מאוד של אסטרוגנים, שברים או התפתחות אינם נדירים בנשים.

נחשב להורמון גברימכיוון שהוא שולט בגברים (נזכיר שכל אדם מכיל כמות מסוימת של שני ההורמונים). בניגוד לאסטרוגנים, הוא מיוצר רק לאחר שהביצית עזבה את הזקיק שלה ונוצר הגופיף הצהוב. במקרה שזה לא קורה, לא נוצר פרוגסטרון. לדברי גינקולוגים ואנדוקרינולוגים, היעדר פרוגסטרון בגוף האישה יכול להיחשב נורמלי בשנתיים הראשונות לאחר תחילת הווסת ובתקופה שקדמה למנופאוזה. עם זאת, במקרים אחרים, חוסר בפרוגסטרון הוא הפרה חמורה מספיק, מכיוון שהוא יכול להוביל לחוסר יכולת להיכנס להריון. בגוף האישה, הפרוגסטרון פועל רק יחד עם אסטרוגנים וכביכול בניגוד אליהם, לפי החוק הדיאלקטי של הפילוסופיה על מאבק ואחדות הפכים. אז, פרוגסטרון מפחית את הנפיחות של הרקמות של בלוטות החלב והרחם, תורם לעיבוי הנוזל המופרש על ידי צוואר הרחם, והיווצרות הפקק הרירי כביכול שסוגר את תעלת צוואר הרחם. באופן כללי, פרוגסטרון, המכין את הרחם להריון, פועל בצורה כזו שהוא נמצא במנוחה מתמדת, מפחית את מספר הצירים. בנוסף, להורמון פרוגסטרון יש השפעה ספציפית על מערכות גוף אחרות. בפרט, הוא מסוגל להפחית את תחושת הרעב והצמא, משפיע על המצב הרגשי, "מאט" את הפעילות הנמרצת של אישה. בזכותו, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות בכמה עשיריות מעלות. יש לציין כי ככלל, שינויים תכופים במצב הרוח, עצבנות, בעיות שינה וכו'. בתקופת קדם הווסת והמחזור עצמו הם תוצאה של חוסר איזון של ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון. לפיכך, לאחר שהבחינה בתסמינים כאלה בעצמה, עדיף לאישה לפנות למומחה, גינקולוג, על מנת לנרמל את מצבה ולמנוע בעיות בריאות אפשריות.

זיהומים של איברי המין הנשיים.
בשנים האחרונות השכיחות של זיהומים המועברים במגע מיני אצל נשים הגיעה לממדים מדאיגים, בעיקר בקרב צעירים. בנות רבות מתחילות את חייהן המיניים מוקדם ואינן נבדלות בבני זוג מפלים, מה שמסביר זאת בעובדה שהמהפכה המינית התרחשה מזמן ולאישה יש זכות בחירה. למרבה הצער, העובדה שהזכות לבחור במערכות יחסים מופקרות מרמזת גם על "הזכות" לחלות, מעניינת מעט בנות צעירות. אתה צריך להתמודד עם ההשלכות מאוחר יותר, להיות מטופלים עבור אי פוריות הנגרמת על ידי זיהומים. ישנם גורמים נוספים לזיהומים נשיים: אישה נדבקת מבעלה או פשוט באמצעים ביתיים. ידוע שגוף האישה פחות עמיד בפני פתוגנים של STI מאשר הגוף הגברי. מחקרים הראו שהסיבה לעובדה זו היא הורמונים נשיים. לכן, נשים ניצבות בפני סכנה נוספת - בעת שימוש בטיפול הורמונלי או שימוש באמצעי מניעה הורמונליים, הן מגבירות את רגישותן לזיהומים המועברים במגע מיני, כולל נגיפי HIV והרפס, בעבר היו ידועות למדע רק שלוש מחלות מין: עגבת, זיבה וצ'נקר קל. לאחרונה הצטרפו אליהם כמה סוגים של הפטיטיס ו-HIV.

עם זאת, עם שיפור שיטות האבחון, התגלו זיהומים נשיים לא ידועים רבים המשפיעים על מערכת הרבייה: טריכומוניאזיס, כלמידיה, וגינוזיס חיידקי, ureaplasmosis, mycoplasmosis, הרפס ועוד כמה. ההשלכות שלהם אינן נוראיות כמו ההשלכות של עגבת או זיהום ב-HIV, אבל הן מסוכנות כי ראשית, הן מערערות את המערכת החיסונית של האישה, פותחות את הדרך לכל מיני מחלות, ושנית, ללא טיפול, רבות מהמחלות הללו מובילות. לאי פוריות האישה או להשפיע מזיקה על העובר במהלך ההריון או במהלך הלידה. התסמינים העיקריים של נשים הם הפרשות רבות ממערכת המין עם ריח לא נעים, צריבה, גירוד. אם המטופל לא יבקש עזרה רפואית בזמן, אזי עלולה להתפתח דלקת נרתיק חיידקית, כלומר דלקת בנרתיק המשפיעה על איברי המין הפנימיים של האישה ושוב הופכת לגורם. סיבוך נוסף של זיהומים באברי המין באישה המתפתח בכל מקרי הזיהום הוא דיסבקטריוזיס או דיסביוזיס, כלומר הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית. זאת בשל העובדה שכל פתוגן STI, הנכנס לדרכי המין הנשי, מפר את המיקרופלורה הרגילה הטבעית, ומחליף אותה בפתוגני. כתוצאה מכך מתפתחים בנרתיק תהליכים דלקתיים שעלולים להשפיע גם על איברים אחרים במערכת הרבייה של האישה - השחלות והרחם. לכן, בטיפול בכל זיהום מיני באישה, הגורם הסיבתי של המחלה נהרס תחילה, ולאחר מכן המיקרופלורה הנרתיקית משוחזרת ומערכת החיסון מתחזקת.

אבחון וטיפול בזיהומים באברי המין בנשים מתבצעים בהצלחה רק אם המטופל מתייעץ עם רופא בזמן. בנוסף, יש צורך לטפל לא רק באישה, אלא גם בבן זוגה המיני, אחרת הדבקה חוזרת תתרחש מהר מאוד, מה שיוביל לתוצאות חמורות עוד יותר מהראשונית. לכן, בסימנים ראשונים של זיהום באיברי המין (כאב, גרד, צריבה, הפרשות וריח לא נעים ממערכת המין) או עם סימני זיהום בבן/בת זוג מינית, אישה צריכה לפנות מיד לרופא לצורך אבחון וטיפול.

באשר למניעה, השיטה העיקרית שלו היא אפליה בבחירת בני זוג מיניים, שימוש באמצעי מניעה מחסום, שמירה על כללי היגיינה אינטימית ושמירה על אורח חיים בריא שיסייע בשמירה על חסינות המונעת הידבקות במחלות מין. מחלות: HIV, גרדנרלוזיס, הרפס גניטלי, הפטיטיס, קנדידה, מיקופלסמוזיס, קיכלי, וירוס הפפילומה, טוקסופלזמה, טריכומוניאזיס, אוריאהפלסמוזיס, כלמידיה, ציטומגלווירוס.

בואו נסתכל מקרוב על כמה מהם.

קנדידה (קיכלי)
קנדידה, או קיכלי, היא מחלה דלקתית הנגרמת על ידי פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה. בדרך כלל, פטריות קנדידה בכמות קטנה הן חלק מהמיקרופלורה הרגילה של הפה, הנרתיק והמעי הגס אצל אנשים בריאים לחלוטין. כיצד יכולים החיידקים הרגילים הללו לגרום למחלה? תהליכים דלקתיים נגרמים לא רק על ידי נוכחות של פטריות מהסוג קנדידה, אלא על ידי רבייה שלהם במספרים גדולים. למה הם גדלים במהירות? W לעתים קרובות הסיבה היא ירידה בחסינות.החיידקים המועילים של הקרום הרירי שלנו מתים, או שההגנה של הגוף מתרוקנת, ואינם יכולים למנוע צמיחה בלתי מבוקרת של פטריות. ברוב המוחלט של המקרים, ירידה בחסינות היא תוצאה של זיהום כלשהו (כולל זיהומים סמויים). לכן לעיתים קרובות קנדידה היא בדיקת לקמוס, אינדיקטור לבעיות חמורות יותר באיברי המין, ורופא מוסמך תמיד ימליץ למטופל שלו על אבחון מפורט יותר של הגורמים לקנדידה מאשר רק גילוי פטריות קנדידה במריחה.

סרטון על קנדידה והטיפול בה

קנדידאזיס לעתים נדירות מאוד "מכתיר שורש" באיברי המין של גברים. לעתים קרובות, קיכלי היא מחלה נשית. הופעת סימפטומים של קנדידה אצל גברים צריכה להתריע בפניהם: או שהחסינות מופחתת ברצינות, או שנוכחות של קנדידה מאותתת על נוכחות סביר של זיהום אחר, בפרט, STIs. קנדידה (השם השני הוא קיכלי) במונחים כלליים יכולה להיות מוגדרת כהפרשות מהנרתיק, מלווה בגירוד או צריבה. על פי הסטטיסטיקה הרשמית, קנדידה (קיכלי) מהווה לפחות 30% מכלל הזיהומים בנרתיק, אך נשים רבות מעדיפות טיפול עצמי בתרופות אנטי פטרייתיות כדי לפנות לרופא, ולכן התדירות האמיתית של המחלה אינה ידועה. מומחים מציינים כי לרוב קיכלי מתרחש אצל נשים בטווח שבין 20 ל-45 שנים. לעתים קרובות, קיכלי מלווה במחלות זיהומיות של איברי המין ומערכת השתן. בנוסף, על פי הסטטיסטיקה, יש יותר חולות עם קנדידאזיס בקבוצת הנשים המועדות לסוכרת.נשים רבות עצמן מאבחנות את עצמן עם קיכלי עם הופעת הפרשות. עם זאת, הפרשות, גירוד וצריבה אינם תמיד סימן לקנדידה. בדיוק אותם תסמינים של קולפיטיס (דלקת בנרתיק) אפשריים עם זיבה, גרדנרלוזיס (), הרפס גניטלי, מיקופלזמוזיס, ureaplasmosis, טריכומוניאזיס, כלמידיה וזיהומים אחרים. לפיכך, ההפרשה שאתה רואה לא תמיד נגרמת על ידי פטריות קנדידה. גינקולוגים מבינים קיכלי (קנדידה) כמחלה המוגדרת בקפדנות הנגרמת על ידי פטרייה מהסוג קנדידה. וגם חברות תרופות. לכן כל התרופות בבתי המרקחת עוזרות רק נגד פטריות קנדידה. זו הסיבה לכך שתרופות אלו לרוב אינן עוזרות בטיפול עצמי ב"קיכלי". וזו הסיבה שכאשר תלונות כתובות מטרידות, אתה צריך ללכת לבדיקה אצל רופא נשים ולברר את הפתוגן, ולא לעשות תרופות עצמיות.

לעתים קרובות מאוד, עם הפרשות חריגות, כתם מראה קנדידה. אבל זה לא נותן בסיס לטענה (לא המטופל, ולא, במיוחד, הגינקולוג) שהתהליך הדלקתי הוא רק תוצאה של צמיחה בלתי מבוקרת של קנדידה בנרתיק. כפי שאתה כבר יודע, פטריות קנדידה הן חלק מהמיקרופלורה הנרתיקית, ורק סוג של הלם יכול לגרום לצמיחה מהירה שלהן. הדומיננטיות הבלתי מחולקת של פטריות מובילה לשינוי בסביבה בנרתיק, מה שגורם לתסמינים הידועים לשמצה של קיכלי ודלקת. חוסר איזון בנרתיק לא קורה מעצמו!!! לעתים קרובות, כישלון זה של המיקרופלורה עשוי להצביע על נוכחות של זיהום אחר (אחר) בדרכי המין של אישה, אשר "עוזר" לקנדידה לגדול באופן פעיל. לכן "קנדידה" היא סיבה טובה מאוד לגינקולוג להזמין עבורך בדיקה נוספת רצינית - במיוחד בדיקות לזיהומים.

טריכומוניאזיסהיא אחת ממחלות המועברות במגע מיני (STD) הנפוצות בעולם. טריכומוניאזיס היא מחלה דלקתית של מערכת גניטורינארית. חודר לתוך הגוף, Trichomonas גורם לביטויים כאלה של התהליך הדלקתי כמו (דלקת הנרתיק), (דלקת של השופכה) ו (דלקת שלפוחית ​​השתן). לרוב, trichomonas קיימות בגוף לא לבד, אלא בשילוב עם מיקרופלורה פתוגנית אחרת: gonococci, פטריות שמרים, וירוסים, chlamydia, mycoplasmas, וכו 'במקרה זה, trichomoniasis מתרחשת כזיהום פרוטוזואאלי-חיידקי מעורב. 10% נגועים באוכלוסיית טריכומוניאזיס בעולם. לפי ארגון הבריאות העולמי, טריכומוניאזיס נרשמת מדי שנה בכ-170 מיליון אנשים. שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר של טריכומוניאזיס, על פי תצפיות של רופאי מין ממדינות שונות, מתרחשים בנשים בגיל הפוריות (רבייה): על פי כמה דיווחים, כמעט 20% מהנשים נדבקות בטריכומוניאזיס, ובאזורים מסוימים אחוז זה מגיע ל-80 .

עם זאת, אינדיקטורים כאלה עשויים להיות קשורים גם לעובדה שאצל נשים, ככלל, טריכומוניאזיס מתרחשת עם תסמינים חמורים, בעוד שאצל גברים, הסימפטומים של טריכומוניאזיס נעדרים לחלוטין או אינם בולטים עד כדי כך שהחולה פשוט לא שם לב. כמובן, יש גם מספר מספיק של נשים עם טריכומוניאזיס אסימפטומטי, וגברים עם תמונה קלינית בולטת של המחלה. בצורה סמויה, טריכומוניאזיס יכולה להיות נוכחת בגוף האדם במשך שנים רבות, בעוד שהנשא Trichomonas אינו מבחין באי נוחות, אך יכול להדביק את בן זוגו המיני. כך גם לגבי זיהום שלא טופל במלואו: בכל עת הוא יכול לחזור שוב. כמו כן, יש לזכור שגוף האדם אינו מייצר נוגדנים מגנים מפני טריכומונאס, כך שגם אם הטריכומוניאזיס נרפאה לחלוטין, קל מאוד להידבק בה שוב מבן זוג מיני נגוע.

בהתבסס על המאפיינים של מהלך המחלה, ישנן מספר צורות של טריכומוניאזיס: טריכומוניאזיס טריה טריכומוניאזיס טריכומוניאזיס כרונית טריכומוניאזיס טריכומונאס כרכרה טרי נקראת טריכומוניאזיס, הקיימת בגוף האדם לא יותר מחודשיים. טריכומוניאזיס טרי, בתורו, כולל שלב חריף, תת-חריף ועגום (כלומר, "איטי"). בצורה חריפה של טריכומוניאזיס, נשים מתלוננות על התסמינים הקלאסיים של המחלה: הפרשות נרתיקיות שופעות, גירוד וצריבה בפות. אצל גברים, טריכומוניאזיס חריפה משפיעה לרוב על השופכה, וגורמת לצריבה וכאב בזמן מתן שתן. בהיעדר טיפול הולם, לאחר שלושה עד ארבעה שבועות, הסימפטומים של טריכומוניאזיס נעלמים, אבל זה כמובן לא אומר החלמת החולה עם טריכומוניאזיס, אלא להיפך, מעבר המחלה למחלה כרונית טריכומוניאזיס כרונית נקראת בת יותר מחודשיים. צורה זו של טריכומוניאזיס מאופיינת בקורס ארוך, עם החמרות חוזרות ונשנות. גורמים שונים יכולים לעורר החמרות, למשל, מחלות כלליות וגינקולוגיות, היפותרמיה או הפרות של כללי ההיגיינה המינית. בנוסף, אצל נשים, הסימפטומים של טריכומוניאזיס עשויים לעלות במהלך הווסת. לבסוף, נשא טריכומונאס הוא מהלך זיהום כזה שבו מצויים טריכומונאדים בתוכן הנרתיק, אך למטופל אין ביטויים של טריכומוניאזיס. עם נשאי טריכומונאס, הטריכומונאות מועברות מהנשא לאנשים בריאים בזמן קיום יחסי מין, מה שגורם להם לתסמינים אופייניים של טריכומוניאזיס, עדיין אין הסכמה בין מומחים לגבי הסכנה או לא בסכנה של טריכומוניאזיס. יש רופאי מין המכנים טריכומוניאזיס המחלה הכי לא מזיקה המועברת במגע מיני, בעוד שאחרים מדברים על קשר ישיר בין טריכומוניאזיס למחלות אונקולוגיות ואחרות מסוכנות.

הדעה הכללית יכולה להיחשב כי זה מסוכן לזלזל בהשלכות של trichomoniasis: הוכח כי trichomoniasis יכול לעורר התפתחות של צורות כרוניות של prostatitis ו. בנוסף, סיבוכים של טריכומוניאזיס יכולים לגרום לאי פוריות, פתולוגיה של הריון ולידה, תמותת תינוקות, נחיתות של צאצאים. Mycoplasmosis היא מחלה זיהומית חריפה או כרונית. Mycoplasmosis נגרמת על ידי mycoplasmas - מיקרואורגניזמים אשר תופסים עמדת ביניים בין חיידקים, פטריות ווירוסים. ישנם 14 סוגים של mycoplasmas בגוף האדם. רק שלושה הם פתוגניים - Mycoplasma hominis ו-Mycoplasma genitalium, שהם הגורמים לדלקות בדרכי השתן, ו- הגורם לדלקות בדרכי הנשימה. מיקופלזמות הן פתוגנים אופורטוניסטיים. הם יכולים לגרום למספר מחלות, אבל באותו זמן הם מתגלים לעתים קרובות באנשים בריאים.בהתאם לפתוגן, mycoplasmosis יכול להיות גניטורינארית או נשימה.

mycoplasmosis נשימתי מתרחשת, ככלל, בצורה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או, במקרים חמורים, דלקת ריאות. מיקופלסמוזיס נשימתי מועבר על ידי טיפות מוטסות. התסמינים כוללים חום, דלקת שקדים, נזלת, במקרה של מעבר של זיהום מיקופלזמה לתוך יש כל סימני דלקת ריאות: צמרמורות, חום, תסמינים של שיכרון כללי של הגוף. מיקופלסמוזיס גניטורינארית היא זיהום של מערכת גניטורינארית המועברת מינית או, פחות שכיחה, באמצעים ביתיים. Mycoplasmas מזוהים ב 60-90% מהמקרים של פתולוגיה דלקתית של מערכת גניטורינארית. בנוסף, כאשר מנתחים אנשים בריאים עבור mycoplasmosis, mycoplasmas נמצאות ב 5-15% מהמקרים. זה מצביע על כך שלעתים קרובות מיקופלסמוזיס היא אסימפטומטית, ואינה באה לידי ביטוי בשום צורה עד שמערכת החיסון האנושית עמידה מספיק. עם זאת, בנסיבות כגון הריון, לידה, הפלה, היפותרמיה, מתח, מיקופלזמות מופעלות, והמחלה הופכת חריפה. הצורה השלטת של מיקופלסמוזיס אורוגניטלי נחשבת לזיהום כרוני עם מהלך אסימפטומטי ואיטי. Mycoplasmosis יכול לעורר מחלות כגון prostatitis, urethritis, דלקת פרקים, אלח דם, פתולוגיות שונות של ההריון והעובר, רירית הרחם לאחר לידה. Mycoplasmosis נפוצה ברחבי העולם. על פי הסטטיסטיקה, מיקופלזמות שכיחות יותר בנשים מאשר בגברים: 20-50% מהנשים בעולם הן נשאות של מיקופלסמוזיס. לרוב, מיקופלסמוזיס משפיעה על נשים שסבלו ממחלות גינקולוגיות, זיהומים המועברים במגע מיני או מנהלות אורח חיים מופקר. בשנים האחרונות, המקרים נהיו תכופים יותר, מה שנבע בין השאר מהעובדה שבמהלך ההיריון חסינות האישה נחלשת במקצת וזיהום חודר לגוף דרך ה"פער" הזה. הסיבה השנייה ל"עלייה" בשיעור המיקופלסמוזים היא שיטות אבחון מודרניות המאפשרות לזהות זיהומים "חבויים" שאינם נתונים לשיטות אבחון פשוטות, כמו מריחה.

Mycoplasmosis לנשים בהריון- מחלה מאוד לא רצויה שעלולה להוביל להפלה או החמצת הריון, כמו גם להתפתחות של רירית הרחם - אחד הסיבוכים החמורים ביותר לאחר הלידה. למרבה המזל, mycoplasmosis, ככלל, אינו מועבר לילד שטרם נולד - העובר מוגן באופן אמין על ידי השליה. עם זאת, אין זה נדיר שילד נדבק במיקופלסמוזיס במהלך הלידה, כאשר יילוד עובר דרך תעלת לידה נגועה. יש לזכור כי אבחון מוקדם, טיפול בזמן ב-mycoplasmosis ומניעתה יסייעו למנוע את כל השליליים. ההשלכות של מחלה זו בעתיד.

כלמידיה - מגפה חדשה של המאה ה-21

כלמידיה הופכת בהדרגה למגפה החדשה של המאה ה-21, וזוכה בתואר זה ממחלות מין אחרות. לפי ארגון הבריאות העולמי, קצב התפשטות הזיהום הזה הוא כמו מפולת שלגים, מחקרים סמכותיים רבים מצביעים באופן חד משמעי על כך שכלמידיה היא כיום המחלה השכיחה ביותר מבין המחלות המועברות בעיקר במגע מיני. שיטות אבחון מעבדתיות מודרניות עם דיוק גבוה מזהות כלמידיה בכל אישה SECOND עם מחלות דלקתיות באזור האורגניטלי, ב-2/3 מהנשים הסובלות מאי-פוריות, ב-9 מתוך 10 נשים הסובלות מהפלה. אצל גברים, כל דלקת השופכה השנייה נגרמת על ידי כלמידיה. כלמידיה יכולה לזכות בחזרה בתואר רוצח חיבה מדלקת כבד, אך לעתים רחוקות מאוד מתה מכלמידיה. כבר נשמתם לרווחה? לשווא. כלמידיה גורמת למגוון הרחב ביותר של מחלות שונות. ברגע שהוא נכנס לגוף, הוא לרוב אינו מסתפק באיבר אחד, ומתפשט בהדרגה בכל הגוף.

עד כה, כלמידיה קשורה לא רק למחלות של איברי המין, אלא גם לעיניים, למפרקים, לנגעים בדרכי הנשימה ולמספר ביטויים אחרים. כלמידיה בפשטות, בחיבה ובעדינות, באופן בלתי מורגש, הופכת אדם לזקן, חולה, עקר, עיוור, צולע... ובמוקדם מונעים מגברים כוח מיני וילדים. לנצח זיהום כלמידיה מאיים על בריאותם של לא רק מבוגרים, אלא גם ילדים, יילודים ותינוקות שטרם נולדו. אצל ילדים, כלמידיה גורמת לחבורה שלמה של מחלות כרוניות, מה שהופך אותם לחלשים. כלמידיה הם גורמים אפילו למחלות דלקתיות של אזור איברי המין. ילודים, עקב כלמידיה, סובלים מדלקת הלחמית, דלקת ריאות, מחלות אף ולוע... התינוק יכול לחלות בכל המחלות הללו גם ברחם מאם נגועה, או אולי לא להיוולד בכלל - כלמידיה מעוררת לעיתים קרובות הפלה. בשלבים שונים של ההריון.תדירות ההידבקות בכלמידיה לפי מקורות שונים משתנה. אבל התוצאות מאכזבות.

מחקרים מקיפים מראים שרק צעירים שנדבקו בכלמידיה, לפחות 30 אחוז. כלמידיה משפיעה על 30 עד 60% מהנשים ולפחות 51% מהגברים. ומספר הנדבקים גדל כל הזמן. אם לאם יש כלמידיה, הסיכון להדביק את ילדה בכלמידיה במהלך הלידה הוא לפחות 50%. אבל הדבר המדהים ביותר הוא שאתה, בהיותך נגוע, סובל ממחלות אלו, אולי אינך יודע כלל על המחלה. זהו סימן ההיכר של כל כלמידיה. לעתים קרובות אין תסמינים של כלמידיה. כלמידיה מתרחשת מאוד "ברכות", "עדינות", תוך גרימת הרס לגופך, בדומה להשלכות של טורנדו. אז, בעצם, חולים עם כלמידיה מרגישים רק שמשהו "לא בסדר" בגוף. רופאים מכנים את התחושות הללו "סובייקטיביות". הפרשות יכולות להיות "לא כאלה": לגברים יש לעתים קרובות את תסמונת "הטיפה הראשונה" בבוקר, לנשים יש הפרשות לא מובנות או פשוט שופעות. אז הכל יכול להיעלם, או שאתה, לאחר שהתרגלת, תתחיל להתייחס למצב עניינים זה כנורמה. בינתיים, אצל גברים ונשים כאחד, הזיהום עובר "עמוק" לאיברי המין, משפיע על הערמונית, האשכים ב גברים וצוואר הרחם, חצוצרות אצל נשים. הדבר הכי מדהים זה שזה לא כואב בשום מקום! או שזה כואב, אבל בצניעות רבה - זה מושך, מופיעה איזושהי אי נוחות. ושום דבר יותר! והכלמידיה עושה עבודה מחתרתית, וגורמת לרשימה כה נרחבת של מחלות, שרשימה אחת שלהן תדרוש לפחות עמוד של טקסט! התייחסות:

זקנינו ממשרד הבריאות טרם הכניסו את אבחנה של כלמידיה למערכת קופת חולים חובה. במרפאה שלך לעולם לא תבדקי כלמידיה ובחינם. במוסדות חוץ ובמוסדות אשפוז ממלכתיים, מחלות כאלה בעלות אופי זיהומיות נקראות פשוט מחלות בעלות סיבה לא ידועה. לכן, עד עכשיו, בשביל לדאוג לבריאותך, לבריאות יקיריך וילדיך, אתה צריך לשלם לא למדינה, אלא לך ולי - האזרחים הכי מודעים. הדרך היחידה לדעת אם אתה חולה היא לבצע אבחון איכותי.

איברי הרבייה האנושיים הם מערכת מורכבת. הגדלים של היסודות המרכיבים אותו שונים מאוד: מזרעון (שקוטר ראשו הוא 3 מיקרון) ועד לעובר מפותח לחלוטין (נפח של כ-3500 סמ"ק). אבל לא….

אנטומיה של הנרתיק של אישה

איברי הרבייה האנושיים הם מערכת מורכבת. הגדלים של היסודות המרכיבים אותו שונים מאוד: מזרעון (שקוטר ראשו הוא 3 מיקרון) ועד לעובר מפותח לחלוטין (נפח של כ-3500 סמ"ק). אבל לא רק הגדלים שלהם משתנים מאוד - כך גם לגבי מהירות, וכיוון התנועה, והשהייה במנוחה. אז, זרעונים, בשל הניידות שלהם, עוברים את כל המערכת במהירות ניכרת, עם זאת, בשל נוכחות של מרווח בין שפיכה להפריה (זהו כשבעים דקות), מנגנוני ההעברה ממלאים גם תפקיד חשוב ב- מערכת. בביצית (תא נבט נשי), להיפך, קצב ההעברה איטי מאוד, כך שהוא נשאר בחצוצרה מספר ימים לפני הגעה לרחם. הצטברות דם ורקמות ב-cavum utri (חלל הרחם) לאורך זמן היא מאוד לא רצויה, אך העובר המתפתח נשאר בו במשך תשעה חודשים ומגיע, כאמור, לנפח ממוצע של כ-3500 סמ"ק.

שורות אלו לקוחות מהפסקה הראשונה של ספר הלימוד ההולנדי הסמכותי ביותר על מחלות גינקולוגיות והתעברות. אולי יש מי שחוששים שאחרי שלמדו "יותר מדי" על מבנה הגוף הנשי והפינות הסודיות ביותר שלו (שאיתן לכל אחד יש הרבה רגשות עזים), הם לכאורה מאבדים עבורם את כל הקסם והמסתורין של האהבה הפיזית. . הציטוט הזה הוא דוגמה מצוינת לכך שלא משנה כמה עמוק אדם צולל בחקר "סודות הנשים", יחסו הנלהב והערצתו הכנה לנשים אינם פוחתים כלל. במילים אחרות, ככל שאנו לומדים יותר על נשים, כך אנו תוהים יותר! ..

בואו נסתכל על האזורים השונים של איברי המין החיצוניים הנשיים. "גבעה של נוגה", או הערווה, ושפתי השפתיים הגדולות הן חלקים מכוסים בשיער קשיח למדי וצבעוני. מובחן מבנה בצורת כיפה, היוצר שכבה של שומן תת עורי. שפתיים קטנות כלפי חוץ יכולות להשתנות מאוד. באופן כללי, הקצוות שלהם קצת יותר פיגמנטיים מעור רגיל. בין השפתיים הגדולות לקטנות יש קפל עור, שעומקו משתנה אצל נשים שונות. הצדדים הפנימיים של השפתיים יוצרים אזור מעבר. העור החיצוני (קרטיני, עם משטח יבש) עובר בהדרגה לתוך הקרום הרירי, שהוא רך יותר, לח יותר, דק יותר, ולכן נוטה יותר לפציעה ופגיע יותר. ניתן להשוות את כל זה לאזור הפה: כאשר נעים מהמשטח החיצוני של הלחי פנימה, אתה מתבונן בעור, בציפוי האדום של השפתיים, ולאחר מכן במשטח הפנימי הלח של הלחיים. בספרות הרפואית, הצד הפנימי של השפתיים נקרא הכניסה לחלל הנרתיק, ובטקסטים פחות מודרניים בנושא זה עדיין ניתן למצוא את המונח "פרוזדור".

מול השפתיים הקטנות עוברים לתוך העורלה של הדגדגן. ההבדל בינו לבין העורלה של הפין הוא שראש הפין מכוסה לחלוטין על ידי העורלה, בעוד שראש הדגדגן בצד התחתון נשאר פתוח. אזור זה של איברי המין הנשי כפוף מטה עד לכניסה לנרתיק ולפער בין השפתיים. ראש הדגדגן באופן עקרוני תמיד מוסתר. מכיוון שאצל נשים מתחת לערלה, בינה לבין ראש הדגדגן, בדיוק כמו אצל גברים, מצטבר smegma (חומר סיכה בצבע לבן), נשים בוגרות חייבות לפתוח את העורלה בהכרח בעת הכביסה. לרוב הנשים יש קפל רירי דק משני צידי הדגדגן שחוזר לשפתי השפתיים הקטנות - קפל זה דומה למה שנקרא אצל גברים פרנולום - המפגש בין העורלה לחלק התחתון של העטרה דגדגן. היחסים בין חלקי איברי המין הנשיים משתנים עד כדי כך שכאשר השפתיים זזות, גם הדגדגן זז אצל חלק מהנשים, בעוד שאצל אחרות הוא נשאר ללא תנועה.

אם מפזרים את השפתיים הקטנות, מופיע אזור משולש קטן מתחת לדגדגן, בו ניתן לראות את הפתח החיצוני של השופכה. בנוסף אליו, לפעמים ניתן לראות גם שני פתחים קטנים נוספים – אלו הם פתחי היציאה של שתי הבלוטות שמפרישות את הצינור. הן ידועות בתור בלוטות סקן, על שם הרופא שגילה אותן. שם נפוץ נוסף לבלוטות אלו הוא ברתולין. בהמשך נמצא פתח הנרתיק, מוקף באזור בעל צורה לא סדירה, שרידי מה שהרופאים מכנים "בתולים", ואנחנו מכירים יותר את השם "בתולים". יש להוציא את השם השני משימוש, מכיוון שהוא מרמז באופן שגוי לחלוטין שעל ידי נוכחות קרום הבתולים ניתן להבחין בקלות בין בתולה לא בתולה. רק בגלל ההשקפה הפשטנית הזו על תפקיד קרום הבתולים שרדו עד היום מנהגים מיזוגיניים ביותר.

מראה הכניסה לנרתיק (ולפיכך, לא רק קרום בתולין אחד) אינו נראה זהה עבור נשים שונות. מראהו מושפע מגיל האישה, ומבגרות הורמונלית, ורמת הפעילות המינית והיעדר פעילות מינית אפשרי. לפי סוג הכניסה לנרתיק, למשל, ניתן להסיק שהאישה כבר ילדה. הטבעת הבתולה פגומה קשות, וזה אופייני לנשים שילדו.

איברי המין הפנימיים גבוהים יותר מהחיצוניים. הנרתיק ממוקם ממש מאחורי קרום הבתולים. החלק הקדמי שלו מוקף בשכבות שרירים חזקות בתחתית האגן, ושרירים אלו מאפשרים לאישה ללחוץ את הנרתיק שלה בכוח מסוים. בעומק של כמה סנטימטרים לתוך הגוף, מסביב לנרתיק, נמצאים איברים נוספים של חגורת האגן, שלכל אחד מקום קבוע משלו פחות או יותר בחלל הבטן, למרות שהם ממלאים אותו באופן שרירותי מאוד. כתוצאה מכך, הנרתיק, שבמנוחה הוא פשוט חלל מקופל ולא נפתח, יכול להתרחב במהירות במהלך פעילויות מיניות שונות (ואז האוויר מתחיל להיכנס), והרחם, בהשוואה למיקומו הרגיל, יכול גם לנוע מעט כלפי מעלה, קדימה או אחורה, שמאלה או ימינה.

דופן הנרתיק היא קרום רירי בעל כמה קפלים רוחביים מצולעים ("צלעות" נרתיקיות - rugae). אולם עמוק בפנים, לרוב לא ממש בקצה הנרתיק, אלא בדופן הקדמית שלו נמצאת היציאה מהרחם. הרחם הוא חלל שרירי, יש לו צורה בצורת אגס, פחוס במקצת בכיוון האנטירופוסטריורי. סיבי השריר בדופן הרחם ממוקמים כך שבזמן התכווצות (במחזור וכמובן בלידה) מוציאים את תוכן הרחם החוצה. הרירית הפנימית של הרחם היא משטח רירי בעל תכונות מיוחדות. תפקידו החשוב ביותר של הרחם בא לידי ביטוי בשמו הלטיני, הרחם, שפירושו גם "תת קרקע", התואם את האמונה העתיקה לפיה האנשים הראשונים נולדו מחללים באדמה. הביצית המופרית יכולה להיצמד לדופן רירית הרחם הפנימית (רירית) והעובר יתחיל להתפתח בתוך גוף האם עד שהוא יוכל להתקיים ללא תלות באם, מחוץ לרחם. הווסת היא תגובה רירית לשינויים ברמות ההורמונליות בדם. הורמונים אלו נוצרים על ידי השחלות של האישה, שבהן מחזור השינוי נשלט על ידי השעון הביולוגי במוח, ועל ידי בלוטת יותרת המוח, מה שנקרא בלוטת יותרת המוח, הממוקמת בבסיס המוח.

פני השטח החיצוניים של הרחם מכוסים בגוף סרוסי, שכמו כל איברי חלל הבטן, מתפתח מהפרימטריה ומהווה המשך ישיר לכיסוי הסרוסי של שלפוחית ​​השתן. הפרימטריה חלקה ולחה, מה שמאפשר לכל איברי חלל הבטן לנוע זה ביחס לזה. זה נדרש לא רק למין או להולדת צאצאים וללידה, אלא גם לעיכול מזון. אם מתרחשות הידבקויות לאחר ניתוח או כתוצאה מדלקת התוספתן, הדבר מוביל לכאבים ולפגיעה בתפקודי הגוף.

בחלק העליון של הרחם, מבפנים, בצד שמאל וימין, ישנם פתחים של שתי חצוצרות. יש להם צורה ממש מתרחבת, דמוית צינור, ולכן הם נקראים בלטינית - טובה. בכל צד של הפתח יש שחלה - אלו איברים סגלגלים קטנים המחוברים באופן רופף לדופן חלל הבטן בעזרת קפל של הצפק. בהם, בכל חודש מתקופת הפוריות של האישה (אלא אם כן היא נוטלת גלולות למניעת הריון), מבשילה ביצית אחת. בזמן הביוץ, הביצית משתחררת וחודרת לחצוצרה, מופרית או לא. השחלות מייצרות גם הורמוני מין נשיים.

תוֹרַת הַעוּבָּר

האמבריולוגיה כענף במדע חוקרת את התפתחותו של עובר (עובר) ברחם, בפרט, היא חוקרת את תהליך היווצרות האיברים, כמו גם את ניהולו. זה בולט שלאיברי הרבייה הזכריים והנקביים יש מקור משותף. ולא משנה כמה הם שונים במראה אצל מבוגרים, יש ביניהם דמיון מסוים. רופאים משתמשים בזה לפעמים: כשחסר להם מידע על תחום אחד, הם שואלים מידע על תחום אחר. באופן כללי, סקסולוגים יודעים הרבה יותר על גברים מאשר על נשים: למשל, כיצד מחלות או תרופות מסוימות משפיעות לרעה על זקפה. בהסתייגויות מסוימות, ניתן להשתמש בעובדות שנקבעו בתחום המיניות הגברית גם כדי לחזות כיצד אברי המין הנשיים יגיבו לגורמים מסוימים.

עד השבוע השישי להתפתחות העובר אי אפשר לזהות הבדלים כלשהם מבחינת מאפיינים מיניים, אבל אז מתחילים הדרכים של שני המינים להתפצל. עד לנקודה זו, אזור איברי המין של העובר דומה בדרך כלל לנקבה: יש פתח גניטלי ומעליו פקעת איברי המין, בערך באזור הדגדגן. ללא גירוי הורמונלי, כל עובר מתפתח אוטומטית לגוף עם אברי רבייה נשיים, אך כאשר טסטוסטרון (הורמון המין הגברי) חודר לזירה, העובר מתחיל לפתח איברי מין זכריים. כלומר, מסתבר שלא חוה נבראה מצלע אדם, אלא כל אדם היה חוה בראשית. עבור תיאולוגיות רבות, זהו מאמר אמונה חשוב. במחלות מסוימות, וריאציות טסטוסטרון מסונתזות גם בעוברים נשיים, וכתוצאה מכך הם מתפתחים בהמשך הדרך השמור בדרך כלל לבנים.

כאשר הטסטוסטרון מבצע את תפקידו ברגע הנכון, הפקעת מתפתחת במהירות לאיבר מוארך, והרקמה המקיפה את החור יוצרת מבנה צינורי בקצהו. זוהי השופכה, המוקפת בגוף מערות נפרד (corpus spongiosum), המסתיים עם הראש. הצדדים הנפוחים במקצת של פתח איברי המין גדלים בהדרגה ומתלכדים ליצירת שק האשכים. תפר קטן תמיד נראה עליו לאורך קו האמצע. בלוטות המין בשני המינים נוצרות בחלל הבטן, ליד הכליות, אך בעובר הזכרי עוברים האשכים דרך המפשעה ונופלים לשק האשכים. הערוץ המאפשר הגירה כזו נשאר בגוף, בקשר לכך, הבקעים שכיחים הרבה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.

ידוע שהאשכים אצל בנים יורדים בהדרגה, עוברים דרך די ארוכה, לפעמים ילדים אף צריכים לעבור ניתוח כדי להקל על תנועת האשכים לשק האשכים.

אבל מעט מאוד אנשים מודעים לכך שגם השחלות יורדות, אבל זה מתרחש בשלב ההתפתחות העוברית, ושלנשים עלולות להיות סיבוכים אם הגונדות שלהן לא יורדות. במקרים כאלה השחלות יהיו רחוקות מדי מהרחם, החצוצרות לרוב אינן מפותחות וממילא קשות למעבר, מה שגורם לאי פוריות.

• בהקשר זה, מדענים מציעים כי לזוגות כאלה של איברים יש מקור משותף למקור:
• שחלה - אשך
• השפתיים הגדולות - שק האשכים
• דגדגן - עטרה פין
• Labia minora - הצד התחתון של הפין, עם השופכה ושכבת השרירים שמסביב

בעשר השנים האחרונות, אנלוגיות כאלה הפכו לנושא לוויכוח נמרץ, שבו עמדת הפסיכולוגית האמריקאית ג'וזפין לונדס-סווי שיחקה תפקיד גדול. היא מתנגדת בחריפות להשוואות כאלה, ומכנה אותן פרימיטיביות. מעורר זעם מיוחד היא ההשוואה שלה בין הדגדגן לאיבר. לפי Lounds-Sevely, הדגדגן, כולל שתי רגליו, או ה"שורשים", שבעזרתם איבר זה מחובר לעצם האגן, מקביל לשני החלקים העליונים של הרקמה המעורה (המערית). במילים אחרות, ניתן להשוות את קצה הדגדגן למה שיישאר מהאיבר הגברי לאחר הסרת ראשו. פרופסור לונדס-סווילי מודאג גם מהשאלה: היכן ניתן למצוא דגדגן זכר? היא מאמינה שהוא ממוקם ממש מתחת לקצה הראש - היכן שנמצא הפרנולום (קפל) העורלה. גברים יודעים שאזור זה מאופיין ברגישות אירוטית מיוחדת. לאונדס-סווילי הציע לקרוא לאזור זה עבור גברים ונשים כאחד "כתר הלונדים". (בסוגריים היא ציינה שזו תהיה הפעם הראשונה בתולדות האנטומיה שאיבר ייקרא על שם מדענית.) ובכן, היא צודקת: באזור איברי המין, למשל, יש בלוטות על שם המדענים ברתולין וסקין; החצוצרות - האובידוקטים נקראים חצוצרות - על שם האנטומיסט גבריאל פאלופיוס, והזקיק הבוגר נקרא זקיק גראפיאן. אז הטענות של פרופסור לונדס-סווילי מוצדקות למדי, אבל עד היום הן נותרו ללא מענה: המונח "כתר לאונדס" קיים רק על דפי ספרה.

אם לדגדגן אין שום קשר לפין, אז מאיפה הוא הגיע? פרופסור לונדס-סווילי סבור שראש הדגדגן (Glans clitoridis) והגוף הספוגי (Corpus spongiosum) היו תוצאה של התפתחות של אזור קטן מתחת לדגדגן - משולש זעיר שמסיים את השופכה אצל נשים, וכן שתי בלוטות קטנות. לאונדס-סבלי מכנה אזור זה ראש נקבה ומניח שהוא גם אזור בעל רגישות מינית מיוחדת.

צבוע מנומר

הטבע יצר זן אחד של בעל חיים שהפך להמחשה חיה של תהליך ההתפתחות העוברית: זהו הצבוע המנוקד. עוד לפני לידתן נחשפות הנקבות ממין בעל חיים זה לכמויות גדולות במיוחד של ההורמון האנדרוגני - אנדרוסטנדיון, וכתוצאה מכך, כולן נולדות עם איברי מין חיצוניים הדומים מאוד לאברי המין הזכריים. כן, לצבוע המנוקד יש פין בערך בגודל של הזכר, ופתח השופכה נמצא בקצה הפין הזה, שם ניתן לראות את הראש המפותח במלואו. במקביל, השפתיים הקטנות מתמזגות יחד ויוצרות משהו דומה לשק האשכים, אם כי ללא האשכים. (בספרי לימוד זואולוגיה, זה מכונה בדרך כלל דגדגן של צבועים מנוקדים, אך לאור השיקולים שעשה פרופסור לונדס-סווילי, נכון יותר יהיה לקרוא לאיבר זה הפין. אכן, אם לאיבר יש שני גופי מערות בצד העליון, ובקצהו יש גוף ספוגי מפותח לגמרי עם שופכה הנמשכת עד לראש, הוא מזכיר מעט את הדגדגן במובן הרגיל, אז לא נקרא לזה כך.)

בהתאם לכך, הפין של צבוע נקבה מסוגל לזקפה, ויש לו תפקיד חברתי מסוים. לאחר שנפגשו, זכרים ונקבות מראים זה לזה את איבר מינו ומרחרחים, וזקפה היא חלק חובה בטקס הזה. מאמינים שהתנהגות זו מונעת תוקפנות, מכיוון שלבעלי חיים אלה אוכלי נבלות יש לסתות חזקות מאוד, והם יכולים בקלות לגרום פצעי מוות זה לזה אם טקטיקות מסיחות כאלה לא היו קיימות כשהם נפגשו. עם זאת, בזמן קיום יחסי מין, איבר המין של הנקבה אינו מתוח, והשרירים הקטנים שיכולים למשוך אותו פנימה מפותחים כל כך חזק עד שהגישה לשופכה לצורך הולדה נשארת יציבה יחסית. נראה כי שיטה זו יעילה ביותר, שכן חוסר היכולת להרות הוא נדיר יחסית בצבועים. נכון, לידת הגור הראשון מלווה בדרך כלל בקשיים גדולים, שכן דרישות עצומות מוטלות על השופכה, שכן תעלת הלידה של נקבת הצבוע ארוכה פי שניים מזו של חיות אחרות, לא כל כך "גבריות". לכן, כאשר העובר יורחק מהגוף, הוא יצטרך לעבור באזור עם עיקול חד להפליא. נכון, השליה מייצרת הורמון מיוחד, הנקרא רלקסין, הוא עוזר להגביר את האלסטיות של הרקמות. במהלך הלידה, הרלקסין קיים בכמויות גדולות ברקמות של צבועים מנומרים. (ככל הנראה, לרלקסין תפקיד גם בבני אדם. אחרי הכל, במהלך לידה אצל אישה, רבים מהמפרקים הרגילים של האגן נעשים גמישים הרבה יותר; הידוע ביותר, למשל, הוא הסימפיזה, הקשר הסחוס בין שתי עצמות ערווה. בשנים האחרונות ניתנת יותר ויותר תשומת לב לסימפיזה בתקופה שלאחר הלידה: זה נובע מתלונות של נשים בלידה על כאב מתמשך באזור זה שלא חולף לאורך זמן.)

בכל מקרה, כאשר הצבוע המנוקד נכנס ללידה, הרלקסין עוזר להרחיב את השופכה במידה מספקת כדי לאפשר לעובר לצאת החוצה, אם כי לעיתים קרובות נוצרות קרעים רציניים. למרבה ההפתעה, התהליך המאוד כואב זה, ככל הנראה, אינו מלווה בכאבים עזים במיוחד, שכן נקבת הצבוע המנוקד מתנהגת פחות או יותר רגועה במהלך הלידה. הוא האמין כי לרלקסין עשוי להיות גם השפעה משכך כאבים על ידי פעולה על מערכת העצבים המרכזית. למרות זאת, הלידה הראשונה בצבועים מנומרים כואבת מאוד, והדבר בא לידי ביטוי חזק בגורים: כמעט מחצית מהגורים בנקבות ראשונות נולדים מתים או מתים זמן קצר לאחר הלידה. רק בהריון חוזר העובר מעלה את הסיכויים לשרוד את הלידה.

הקושי טמון גם בעובדה שבשל רמת הטסטוסטרון הגבוהה בגוף בזן זה של בעלי חיים, גורים נולדים גדולים יותר מאלה של יונקים אחרים. שוב, אמם המסכנה צריכה לסבול בגלל זה. גורים נולדים עם מערכת שיניים מלאה, כולל ניבים, והתנהגותם נבדלת מיד על ידי סימני גבריות (גבריות). בממוצע נולדים שני גורים בהמלטה אחת, כך שמיד לאחר לידת הגור השני, הגור הראשון תוקף אותו באלימות. בהתאם לכך, אחוז גדול מהגורים הצעירים הללו נהרגים על ידי הבכורה, או שהחזק מבין הגורים לא נותן לשני לפטמות האם, וכתוצאה מכך החלש פשוט מת מרעב. אתה שואל: "איפה האמא מסתכלת?" אבל העובדה היא שהנקבה בוחרת בדרך כלל בחור לא תפוס כ"מחלקת יולדות" שלה, המעברים שבהם כל כך צרים עד שהאם עצמה לא מסוגלת לטפס פנימה. כדי להתחיל לינוק את האם, הגורים חייבים לצאת ממקום המסתור הזה, וברגע זה הגור החזק מסוגל לחסום את היציאה ולא לתת לחלש לצאת...

מדהים שבתנאים כאלה תאומים מצליחים לשרוד ולהיות בוגרים. בדרך כלל אנחנו מדברים על תאומים ממין השני. יחס ההישרדות עבור שילובי נקבה-נקבה, נקבה-זכר וזכר-זכר נקבע סטטיסטית כ-1:2:1. ואם ניקח בחשבון את השיעור הידוע של תאומים זהים, מסתבר שצריכים להיות הרבה יותר תאומים חד מיניים. המסקנה היא בלתי נמנעת: אם ייולדו שתי אחיות או שני אחים, סביר להניח שאחת מהן תמות עקב התקפותיה של השנייה. אם נולדו אח ואחות, אז יש סיכוי ששניהם ישרדו. עם זאת, אף אחד מהתאומים לא יוכל לגדול מבלי לקבל חלק משמעותי למדי של פצעים וצלקות.

הצבוע המנוקד הוא המין היחיד של בעלי החיים בו הגבריות כה בולטת. נכון, בעלי חיים עדיין יכולים להיות מושפעים מהורמונים הכלולים בסביבה, במיוחד מזוהמים. לדוגמה, בשנת 1998, ביולוגים, לתדהמתם המוחלטת, גילו שלנקבות דובי הקוטב החיות באי שפיצברגן יש ... פין קטן. עם זאת, במקרה זה הוצע כי הסיבה הייתה ככל הנראה אקסוגנית. המים סביב סבאלברד מכילים רמות גבוהות של ביפנילים פולי-כלוריים, או PCBs, כימיקל המשתחרר לים כתוצאה מהזרמות תעשייתיות לנהרות ברוסיה. התשובה לשאלה מדוע צבועים כה שונים מהנורמה הביולוגית אינה ידועה עדיין. קוטל אחים וקוטל אחים נמצאים גם אצל חלק ממינים של טורפים, אך מינים אלו סובלים ממחסור במזון, והירידה במספר הפרטים נגרמת מכורח. עם זאת, זה לא המקרה עם צבועים מנומרים. הישרדות החזקים היא עיקרון מוכר של אבולוציה, אבל למה זה נלקח לקיצוניות במין זה? האם נקבת הצבוע פיתתה את הזכר שלה עם פרי אסור אפילו יותר מתפוח?

נקודות תורפה באנטומיה

חלל הבטן הוא חלק מבני מיוחד בגוף: זהו חלל סגור שבו מספר איברים פגיעים יכולים לבצע את תפקידיהם בבטיחות יחסית, ובמקביל הוא חלק ממערכת התנועה האנושית, שכן אנרגיית השריר מופקת ב. אזור זה בגוף. הקיר של הצפק מספק את הכוח הדרוש. מתקיים בו מעין "כדורגל שרירי" (מלמטה הוא מוגבל על ידי עצמות האגן), ומידת הלחץ ("השפעה") יכולה להשתנות מאוד. אם תסתכלו מקרוב על מרים משקולות מרים משקולות, תוכלו להבין מדוע הוא עוטף את שרירי הבטן שלו בחגורת עור רחבה. אבל עלייה חדה בלחץ בחלל הבטן מתרחשת לא רק בעת הרמת המשקולת, אלא גם בפעולות בנאליות כגון שיעול, התעטשות או יציאות. אצל גברים, תהליכים אלו קשורים בסיכון גדול יותר מאשר אצל נשים, מכיוון שבגלל תזוזה של הגונדות במפשעה, הם נוטים יותר להופעת בקע מפשעתי.

אולם אצל נשים, גם איברי המין הם נקודת תורפה בגוף, ולו רק בגלל שחלל הבטן שלהן נמצא במגע ישיר עם הסביבה - דרך הנרתיק, הרחם והחצוצרות. אצל נשים, באופן כללי, מחלות זיהומיות של חלל הבטן שכיחות יותר מאשר אצל גברים. בזמן הווסת, ידוע כי עוויתות הרחם מופנות לכיוון צוואר הרחם, אך אצל רוב הנשים, חלק מהדם ורקמות ההקאות חודרות גם לחלל הבטן דרך החצוצרות. (תהליך זה נקרא וסת רטרוגרדית.) ברוב המקרים, תאי הדם הלבנים הנמצאים בחלל הבטן יכולים להתמודד עם כמות קטנה של דם הווסת, אך אצל חלק מהנשים, כמות קטנה של רקמה יוצרת מושבות שלמות של תאים בצפק, שמתחילים לצמוח. רופאים קוראים לתהליך זה אנדומטריוזיס. זה מתרחש כאשר הצורך להסיר חומר מיותר עולה על הקיבולת של תאי דם לבנים, וכלי דם קטנים צריכים לצמוח לתוך המושבות הללו. כתוצאה מכך, כל חלל הבטן עלול להתכסות בכתמים אדומים, ולגרום לכאבי בטן עזים, אשר מחמירים עם תחילת הווסת. נוכחות של אנדומטריוזיס עלולה לגרום לאי פוריות.

אוויר בחלל הבטן הוא עוד תופעה לא רצויה. חולים עם תסמונות בטן עוברים תמיד צילומי רנטגן בעמידה, ללא ניגודיות, כך שניתן לראות בקלות את נוכחות האוויר. הגזים עולים למעלה, ובחלל הבטן הם נראים בצורה של שכבה דקה בצורת סהר מתחת לסרעפת ומעל הכבד. נוכחות האוויר באזור זה גורמת בדרך כלל לאדם לחוש כאב בכתף. כאשר נשים עוברות לפרוסקופיה (בדיקת חלל הבטן באמצעות מכשיר אופטי), מוזרק גז במיוחד לחלל הבטן כך שדופן שלו עולה מעל האיברים הפנימיים כמו כיפה, ויהיה קל יותר לבצע את ההליכים הנדרשים. לפני שתסיר את המכשירים, עליך להסיר את הגז מבפנים. עם זאת, לא תמיד ניתן להסירו לחלוטין, ולכן לא מעט נשים מתלוננות על כאבי כתף במשך מספר ימים לאחר הלפרוסקופיה או עיקור.

קל להבחין בין אוויר בבטן לבין גזים במערכת העיכול (שם הם נמצאים בדרך כלל), אך הם יכולים גם לגרום לחרדה. גזים מתרחשים בדרך כלל במערכת העיכול, המעידים על נוכחות של נקב. בנוסף, מגיעים לשם חיידקים שגורמים לייצור גז, והם בשום אופן לא אורחים רצויים. עם זאת, אוויר יכול להיכנס דרך מין אורגניטלי, וכתוצאה מכך מנתחים נאלצים להתמודד לפעמים עם מקרים מוזרים במיוחד. ככל הנראה, כמה גברים, ברגע של עוררות מיוחדת, נושפים כל כך חזק לתוך הנרתיק של בן זוגם המיני שהם מצליחים להתגבר על כמה קווי התנגדות. עד כמה שידוע לי, זו הדוגמה היחידה להתנהגות מינית לא סטנדרטית שמנתחים קשובים הצליחו לזהות.

אנטומיה ושינויים הקשורים לגיל באישה

סקירה זו של האנטומיה של אברי הרבייה הנשיים לא תהיה שלמה אם לא נדבר על שינויים הקשורים לגיל בגוף האישה. כשילד רק נולד, אפשר לפעמים לראות באיזו עוצמה הורמונים אימהיים משפיעים עליו. יש תינוקות - בנים וגם בנות - שנולדים עם פטמות נפוחות מאוד, ולפעמים אפשר אפילו לסחוט מהם כמה טיפות של נוזל שנקרא "חלב מכשפות". גם איברי המין של ילדה שזה עתה נולדו עושים לפעמים רושם חזק באופן בלתי צפוי. עם זאת, השפעת ההורמונים של האם היא קצרת מועד, ובעשר השנים הבאות לערך לא מתפתח בשום צורה אזור איברי המין. כל המרכיבים הדרושים שלו זמינים (למעט שיער ערווה), כך שאפילו תלמידי בית ספר יסודי יכולים לקבל בעזרתם הנאה מינית, אם כי תפקודי הרבייה שלהם עדיין נשארים ב"חצי השינה ההורמונלית" המפורסמת. תחילת ההתבגרות, המנגנון שלה מופעל על ידי שינויים בשעון הביולוגי, משפיע על כל האיברים.

נתחיל מזה שבנוסף לשערות הרכות והלא צבעוניות שמכסות את כל הגוף (בכל מקרה, בקרב נציגי הגזע הלבן), נוסף במפתיע שיער מסוג אחר לגמרי - בבתי השחי ובמפשעה. בזקיקים של שערות אלו יש בלוטות חלב מיוחדות, שונות מהשאר; יתר על כן, באזור אנאלי-גניטלי יש בלוטות זיעה, שמבנהן דומה במקצת למבנה של בלוטות החלב. כתוצאה מכך, זיעה מאזור שיער הערווה מפתחת טעם אינדיבידואלי מובהק במהלך שנות ההתבגרות. ככל שתאי השומן התת עוריים מתפתחים סביב הערווה ובשפתיים הגדולות, כל האזור הזה הופך להיות יותר מעוגל ואלסטי יותר. לשפתי השפתיים הקטנות יש מעט שומן תת עורי, אולם הן גם גדלות יחד עם צמיחת העור. הקצוות שלהם הופכים פיגמנטיים יותר - מגוון ורוד בהיר לאדום.. שינויים בדגדגן ובעורלה הם מינוריים, אך ניתן לראות שגם הם מתפתחים ומתגברים. באזור שבין השפתיים, בלוטות הריריות של הפרוזדור מתפתחות באופן פעיל, כך ששכבת לחות דקה מאוד מכסה כל הזמן את כל האזור הזה. זה הכרחי לא רק לקיום יחסי מין, אלא גם להגן על העור מפני נזק פוטנציאלי על ידי הפרשות חומציות מהנרתיק, אשר אזור זה נתון לה מתחילת ההתבגרות.

גם דופן הנרתיק נתון לשינויים. המעטפת שמצפה אותו, שהייתה חלקה בעבר, הופכת יותר ויותר מקומטת (מקופלת) ומשחררת נוזלים באופן פעיל. אורכו של הנרתיק גדל, והחומציות בתוכו עולה. ערך ה-pH התקין בנרתיק הוא 4.0: במדד זה, מידת ההגנה מפני זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים היא מקסימלית. דופן הנרתיק עצמו מסוגל לסבול דרגת חומציות כה גבוהה, אך ייתכן גירוי של האזור שמחוץ לקרום הבתולים. זרעונים פגיעים גם בסביבה חומצית: בערך pH של 4.0, הם מתים באופן מיידי. אם לזרע עצמו לא הייתה תגובה בסיסית, מה שאומר שהוא לא יכול לנטרל באופן זמני חומציות, רבייה פשוט הייתה בלתי אפשרית. אינטרסים מנוגדים בעליל התנגשו כאן, שכן במשך מספר שעות לאחר שפיכת זרע בנרתיק, אישה נמצאת בסיכון הגבוה ביותר לחלות בזיהום בנרתיק.

גם הרחם גדל ומתפתח. שכבת השריר מתעבה, אך השינויים החזקים ביותר מתרחשים בשכבה הפנימית המצפה אותה. תפקוד הרבייה של האיבר בולט כעת: מדי חודש עובי הקרום הרירי גדל באופן ניכר. ברגע שמופיעה ביצית מופרית, היא יכולה להתחיל להשתיל בדופן הרחם (זה נקרא השתלה). אם ההשתלה לא מתרחשת, השעון הביולוגי מתחיל שוב: הגירוי ההורמונלי עולה, כל השכבה התפקודית של רירית הרחם נדחית, הרחם עצמו מבצע התכווצויות עוויתיות על מנת להיפטר בצורה יסודית יותר מחומר סלולרי מיותר. בצוואר הרחם מתפתח סוג מיוחד של בלוטה רירית, היצרנית ביותר בזמן הביוץ, היא מפרישה ריר, מה שיוצר תנאים אופטימליים לזרעונים לנוע לעבר הביצית.

בסופו של דבר, מתחיל השלב הפעיל ביותר בתפקוד השחלות. הם שולחים אותות מבלוטת יותרת המוח לרחם באמצעות הורמונים, והם גם מכינים תא אחד מדי חודש להפריה. ביצים נוצרות על ידי אוגנזה הרבה לפני הלידה - עדיין בתוך הזקיקים של העובר הנשי. אולם רובן מתות, אולם במהלך תקופת הפוריות של חייה של האישה, כאשר היא מסוגלת להרות ילד, מדי חודש אחת הביציות מסוגלת, באופן עקרוני, להגיב לשינויים במחזור ההורמונלי: היא מתחילה להתפתח, להתבגר, ליצור את הזקיק שמסביב (קרום הפרשה), המייצר הורמונים ומספק חומרי הזנה לביצית. דופן הזקיק מתחילה לבלוט מהשחלה: ברגע זה, חלק מהנשים תופסות מתיחה כזו של הדופן ככאב במהלך שחרור ביצית בוגרת מהשחלה (ביוץ). לאחר הביוץ, שאר הזקיק מייצר את הורמון הפרוגסטרון. אם הביצית לא שורדת (כלומר, היא לא מופרית ומושתלת בדופן הרחם), השחלות מפסיקות לייצר פרוגסטרון, ונשארת רק צלקת זעירה מהזקיק.

תחילת הבגרות הפיזית של אישה יכולה להשתנות במספר שנים עבור נציגים שונים של המין ההוגן. במאה ה-20 עלו עדויות ברורות לכך ש-menarche (המילה היוונית לתחילתו של דימום הווסת הראשון) מתרחשת מוקדם יותר ויותר אצל בנות. קבלת מחזור קבוע מוקדם מדי או מאוחר מדי עלולה, כל אחת בדרכה, להיות מאוד לא נעימה ואפילו כואבת לנערות צעירות. אם לילדה יש ​​שיער ערווה כבר בגיל שמונה, אז כאשר מתקשרת עם בני גילה, היא עלולה להיתקל באותן בעיות פסיכולוגיות כמו, למשל, ילדה בת שש עשרה שעדיין לא יצרה שדיים. בכל מקרה, שלב זה הוא תקופה בלתי נשכחת מאוד בחייו של ילד בן שתים עשרה. אנה פרנק השאירה לנו תיאור יפה של רגשותיה, כדי שנוכל להזדהות איתה בקלות בשלב זה של התפתחותה של אישה. אכן, זה שינוי עצום להבין שמעכשיו ילדה מסוגלת באופן עקרוני להביא ילד לעולם.

שינויים הקשורים לגיל המעבר (מנופאוזה) משפיעים גם על כל הנשים.

הם מתבטאים בעיקר בכך שייצור הורמוני המין הנשי נפסק, מה שאומר שמספר תהליכים שהתרחשו במהלך שנות ההתבגרות פועלים כעת בכיוון ההפוך. כמות שיער הערווה, לעומת זאת, בדרך כלל אינה יורדת בתקופה זו; המשך הגדילה שלהם נשלט על ידי הורמון גברי, המיוצר גם אצל נשים (במידה פחותה מאשר אצל גברים, אם כי הוא נותן תוצאה דומה). בנוסף, מספר די גדול של נשים בשלב זה מתחילות להצמיח שיער במקום שהן ממש לא צריכות את זה - למשל, על השפה העליונה. זאת בשל העובדה שבשל הירידה בכמות האסטרוגן בגוף, הוא אינו מפצה עוד על השפעות הטסטוסטרון. תאי שומן מתחת לגבעת נוגה ובשפתיים הגדולות יורדים בנפח, והעור בכללותו הופך רפוי, מעט יותר רפוי. השפתיים הקטנות והפרוזדור אינן עוברות שינויים מיוחדים, אולם רירית הנרתיק הופכת שוב להיות זהה לשלב שלפני ההתבגרות. הנרתיק מתקצר מעט, והקפלים בתוכו מוחלקים. אם ניתן תיאור מאוד מדויק ומוחשי של השינויים בתוך הנרתיק בשלב זה של חייה של האישה, ניתן לומר שבתקופת הפוריות נראה שדופן הנרתיק עשוי מקטיפה ולאחר תחילת גיל המעבר גם הופך כמו בטנת משי ... במצב לא נרגש, הנרתיק יותר מבוגר יותר הגיל הוא לא כל כך לחות, אם כי עם עוררות אופטימלית, קצת סיכה עדיין שוחרר. נכון, אם, לפי הזיכרון הישן, גבר מצפה שאישה מסוגלת להיות מוכנות מהירה לקיום יחסי מין, אז הוא עלול להיתקל בעובדה שהקרום הרירי הפך להיות הרבה יותר פגיע. החומציות של הסביבה יורדת, מה שאומר שמנגנון ההגנה שיכול להגן על האישה מפני זיהומים פנימיים אינו מתפקד כל כך טוב. הרחם פוחת בגודלו, והקרום הרירי של הדופן הפנימית שלו מצטמצם, והופך שוב לאותו גודל כמו בתקופה שלפני המבוגרים. לבסוף, ואולי הכי חשוב, אין יותר ביציות בשחלות, וכעת הן מייצרות כמויות זניחות של הורמונים. בלוטת יותרת המוח עדיין מנסה לאלץ את השחלות לתפקד בצורה אינטנסיבית יותר במשך תקופה מסוימת, אך התוצאה היא רק שרמת ההורמונים של יותרת המוח הופכת גבוהה להפליא (מה שמוביל לרוב לכאבי ראש וגלי חום).

שיער אצל נשים גדל בדרך כלל במשולש, ורק לנשים מעטות יש "שביל" קטן של שיער שמגיע לטבור (ושביל זה מתכהה לעיתים במהלך ההריון).

אם צורת שיער הערווה היא מעוין, הדבר עשוי להעיד על כך שרמת הורמוני המין הגבריים בדמה של האישה גבוהה מדי. ייתכן שתוכל לראות את הדגדגן שלך במראה, והשפתיים הקטנות עשויות לבלוט מעט מתחת לשפתיים הגדולות. אם אתה שם את היד שלך על גבעת ונוס, אז מתחת לשכבה האלסטית של רקמת השומן אתה יכול להרגיש את עצם הערווה.

איברי המין של האישה מחולקים בדרך כלל לחיצוניות ופנימיות. איברי המין החיצוניים הם הערווה, השפתיים הגדולות והקטנות, הדגדגן, הפרוזדור של הנרתיק וקרום הבתולים. האיברים הפנימיים כוללים את הנרתיק, הרחם, החצוצרות והשחלות.

איברי המין החיצוניים

חֵיקהוא אזור עשיר בשומן תת עורי, מכוסה בשיער בגיל ההתבגרות, בצורת משולש, כשהבסיס פונה כלפי מעלה.

שפתיים גדולותנוצר על ידי שני קפלי עור המכילים רקמת שומן, בלוטות חלב וזיעה. הם מחוברים זה לזה על ידי הקומיסורה הקדמית והאחורית, ומופרדים על ידי הפער באברי המין. בעובי השליש התחתון של השפתיים הגדולות נמצאות בלוטות גדולות של הפרוזדור - בלוטות ברתולין, שהסוד הבסיסי שלהן מעניק לחות בכניסה לנרתיק ומדלל את נוזל הזרע. צינורות ההפרשה של בלוטות אלו נפתחות בחריץ שבין השפתיים הקטנות לקרום הבתולים.

שפתיים קטנותהם קרום רירי בצורה של שני קפלים. הם ממוקמים מדיאלית מהשפתיים הגדולות. בדרך כלל, המשטחים הפנימיים של השפתיים הגדולות והקטנות במגע, הפער באברי המין סגור.

דַגדְגָןהוא איבר דומה לפין הגברי, הממוקם בפינה הקדמית של הסדק באיברי המין, מורכב משני גופי מערות, מצוידים בשפע של כלי דם ומקלעות עצבים.

פרוזדור נרתיקי- החלל התחום על ידי השפתיים הקטנות. הוא פותח את הפתח החיצוני של השופכה, את צינורות ההפרשה של הבלוטות הגדולות של הפרוזדור, את הכניסה לנרתיק.

קְרוּם הַבְּתוּלִיםהוא מחיצת רקמת חיבור דקה המפרידה בין איברי המין החיצוניים והפנימיים. יש לו חור, בהתאם לצורתו ולמיקומו של קרום הבתולים, הוא יכול להיות חצי-נורי, טבעתי, משונן, אונות. קרום הבתולים נקרע במהלך המגע המיני הראשון, השרידים ממנו נקראים פטריות בתולים ולאחר הפסקות נוספות בלידה - פפילות הדס.

איברי מין פנימיים

נַרְתִיקזהו צינור שרירי-סיבי באורך 8–10 ס"מ. הוא ממוקם בחלל האגן, צמוד לשופכה ושלפוחית ​​השתן מלפנים ולפי הטבעת מאחור. דפנות הנרתיק נמצאות במגע זה עם זה ובחלק העליון, מסביב לחלק הנרתיק של צוואר הרחם, יוצרים שקעים בצורת כיפה - הפורניקס הצדדי הקדמי, האחורי, הימני והשמאלי של הנרתיק. העמוק שבהם הוא הפורניקס האחורי. זה צובר את התוכן של הנרתיק. דפנות הנרתיק מורכבות מקרום רירי, שכבה שרירית ורקמה מסביב. הקרום הרירי של הנרתיק מכוסה באפיתל קשקשי מרובד, בעל צבע ורוד וקפלים רוחביים רבים, המבטיחים את הרחבה שלו במהלך הלידה. אין בלוטות ברירית הנרתיק, אך היא תמיד במצב של לחות עקב הזעת נוזלים מהדם, מכלי הלימפה והיצמדות של בלוטות הפרשות, בלוטות הרחם, תאי אפיתל, מיקרואורגניזמים וליקוציטים. אצל אישה בריאה הפרשות אלו הן ריריות בטבען, צבען חלבי, ריח אופייני וחומציות. בהתאם לאופי המיקרופלורה, נהוג להבחין בארבע דרגות טוהר של תוכן הנרתיק. בדרגת הטוהר הראשונה, רק מקלות נרתיק ותאי אפיתל בודדים נמצאים בתוכן הנרתיק החומצי. בדרגת הטוהר השנייה, מקלות הנרתיק הופכים קטנים יותר, קוקוסים בודדים מופיעים, לויקוציטים בודדים, התגובה נשארת חומצית. שתי דרגות הטוהר נחשבות נורמליות. דרגת הטוהר השלישית מאופיינת בתגובה אלקלית, דומיננטיות של לויקוציטים, קוקוסים וסוגים אחרים של חיידקים. בדרגת הטוהר הרביעית, חסרים מקלות נרתיק, מגוון של פלורה פתוגנית מיקרוביאלית (קוקי, E. coli, Trichomonas וכו '), מספר רב של לויקוציטים נמצאים בתוכן.

רֶחֶם- איבר שריר חלק חלול בצורת אגס, שטוח בכיוון anteroposterior. ברחם, הגוף, האיסטמוס והצוואר נבדלים. החלק הקמור העליון של הגוף נקרא קרקעית הרחם. לחלל הרחם צורה של משולש, שבפינותיו העליונות נפתחים פתחי החצוצרות. מתחת לחלל הרחם, מצטמצם, עובר לתוך האיסתמוס ומסתיים בלוע פנימי.

צוואר הרחם- זוהי צורה גלילית צרה של החלק התחתון של הרחם. הוא מבחין בין החלק הנרתיק, הבולט לתוך הנרתיק מתחת לקשתות, לבין החלק העליון העל-ווגינלי, הממוקם מעל הקשתות. בתוך צוואר הרחם עוברת תעלה צווארית (צווארית) צרה באורך 1-1.5 ס"מ, שחלקה העליון מסתיים בלוע פנימי, והתחתון מסתיים בחיצוני. תעלת צוואר הרחם מכילה פקק רירי המונע חדירת מיקרואורגניזמים מהנרתיק אל הרחם. אורך הרחם אצל אישה בוגרת הוא בממוצע 7-9 ס"מ, עובי הדפנות 1-2 ס"מ. משקל הרחם שאינו בהריון הוא 50-100 גרם. דפנות הרחם מורכבות משלושה ס"מ. שכבות. השכבה הפנימית היא קרום רירי (אנדומטריום) עם בלוטות רבות, מכוסה באפיתל ריסי. בקרום הרירי מבחינים בין שתי שכבות: השכבה הצמודה לקרום השרירי (בזאלי), ושכבת פני השטח - פונקציונלית, העוברת שינויים מחזוריים. רוב דופן הרחם היא השכבה האמצעית - השרירי (myometrium). המעיל השרירי נוצר על ידי סיבי שריר חלקים המרכיבים את השכבות המעגליות החיצוניות והפנימיות. השכבה החיצונית - סרווית (פרימטריה) היא הצפק המכסה את הרחם. הרחם ממוקם בחלל האגן הקטן בין שלפוחית ​​השתן לפי הטבעת באותו מרחק מדפנות האגן. גוף הרחם מוטה קדמית, לכיוון הסימפיזה (אנטיגרסה של הרחם), יש זווית קהה ביחס לצוואר (אנטיפלקסיה של הרחם), פתוחה קדמית. צוואר הרחם פונה לאחור, מערכת ההפעלה החיצונית צמודה לפורניקס האחורי של הנרתיק.

החצוצרותלהתחיל מפינות הרחם, ללכת לצדדים לדפנות הצדדיות של האגן. אורכם 10-12 ס"מ ועובי 0.5 ס"מ.

דפנות הצינורות מורכבות משלוש שכבות: הפנימית - רירית, מכוסה באפיתל ריסי חד-שכבתי, שהריסים שלו מרצדים לכיוון הרחם, האמצעית - שרירית והחיצונית - סרווית. בצינור מבחינים בין החלק הביניים העובר בעובי דופן הרחם, האיסתמי - החלק האמצעי המצומצם ביותר והאמפולרי - החלק המורחב של הצינור, המסתיים במשפך. קצוות המשפך נראים כמו שוליים - fimbriae.

שחלותבלוטות מזווגות בצורת שקדים, בגודל 3.5-4, 1-1.5 ס"מ, במשקל 6-8 גרם. הן ממוקמות משני צידי הרחם, מאחורי הרצועות הרחבות, נצמדות ליריעות האחוריות שלהן. השחלה מכוסה בשכבת אפיתל, שמתחתיה נמצאת האלבוגינאה, החומר הקורטיקלי ממוקם עמוק יותר, בו ישנם זקיקים ראשוניים רבים בשלבי התפתחות שונים, הגופיף הצהוב. בתוך השחלה יש מדולה המורכבת מרקמת חיבור עם כלים ועצבים רבים. במהלך ההתבגרות בשחלות מתרחש באופן קצבי תהליך ההבשלה והשחרור לחלל הבטן של ביציות בוגרות המסוגלות להפריה חודשית. תהליך זה מכוון ליישום פונקציית הרבייה. התפקוד האנדוקריני של השחלות מתבטא בייצור הורמוני מין, שבהשפעתם במהלך ההתבגרות מתרחשת התפתחות של מאפיינים מיניים משניים ואיברי מין. הורמונים אלו מעורבים בתהליכים המחזוריים המכינים את גוף האישה להריון.

מנגנון רצועה של איברי המין וסיבים של האגן הקטן

מנגנון המתיחה של הרחם מורכב מרצועות, הכוללות רצועות עגולות, רחבות, משפך-אגן ורצועות תקינות של השחלות. רצועות עגולות משתרעות מפינות הרחם, קדמיות לחצוצרות, עוברות דרך תעלת המפשעתיות, מתחברות בסימפיזה הערווה, מושכות את החלק התחתון של הרחם קדימה (אנטיגרסה). רצועות רחבות יוצאות בצורה של יריעות כפולות של צפק מצלעות הרחם לדפנות הצדדיות של האגן. בחלקים העליונים של רצועות אלו, החצוצרות עוברות, והשחלות מחוברות ליריעות האחוריות. רצועות משפך-אגן, בהיותן המשך של הרצועות הרחבות, עוברות מהמשפך של הצינור לדופן האגן. רצועות משלו של השחלות עוברות מתחתית הרחם לאחור ומתחת הפריקה של החצוצרות מחוברות לשחלות. מנגנון הקיבוע כולל רצועות סקרו-רחמיות, ראשיות, רחמיות וסקו-פוביות. רצועות העצה-רחם משתרעות מהמשטח האחורי של הרחם באזור המעבר של הגוף לצוואר, מכסות את פי הטבעת משני הצדדים ומחוברות למשטח הקדמי של העצה. רצועות אלו מושכות את צוואר הרחם לאחור. הרצועות העיקריות עוברות מהחלק התחתון של הרחם לדפנות הצדדיות של האגן, הרצועות הרחמיות עוברות מהחלק התחתון של הרחם מלפנים, לשלפוחית ​​השתן ובהמשך לסימפיזה, כמו הווסיקופובי. החלל מהחלקים הצדדיים של הרחם ועד לדפנות האגן תופס על ידי הסיב הפרמטרי הפרי-רחמי (parametrium), בו עוברים הכלים והעצבים.

בלוטת חלב

הן בלוטות זיעה מתוקנות. במהלך ההתבגרות, לבלוטת החלב יש מבנה דמוי צביר והיא מורכבת משלפוחיות רבות - alveoli, היוצרות אונות גדולות. מספר האונות הוא 15-20, שלכל אחת מהן יש צינור הפרשה משלה, הנפתח באופן עצמאי על פני הפטמה. כל צינור חלב, לפני הגעה אל פני הפטמה, יוצר התרחבות בצורת שק - סינוס החלב. חללים בין-לובאריים מלאים בשכבות של רקמת חיבור ושומן סיבית. האונות של בלוטות החלב מכילות תאים המייצרים סוד - חלב. על פני הבלוטה נמצאת הפטמה, מכוסה בעור עדין ומקומט ובעלת צורה חרוטית או גלילית. תפקידן של בלוטות החלב הוא ייצור חלב.

2. פיזיולוגיה של מערכת הרבייה הנשית

למערכת הרבייה הנשית ארבעה תפקידים ספציפיים: מחזור, רבייה, רבייה והפרשה.

מחזור חודשי.

מחזור חודשישינויים מורכבים שחוזרים על עצמם באופן קצבי במערכת הרבייה ובכל הגוף של האישה נקראים, המכינים אותה להריון. משך מחזור אחד נספר מהיום הראשון של הווסת האחרונה ועד היום הראשון של הווסת הבאה. בממוצע, זה 28 ימים, לעתים רחוקות יותר 21-22 או 30-35 ימים. משך הווסת הוא בדרך כלל 3-5 ימים, איבוד דם הוא 50-150 מ"ל. צבעו של דם הווסת כהה ואינו נקרש. שינויים במהלך המחזור החודשי בולטים ביותר באיברי מערכת הרבייה, בעיקר בשחלות (מחזור השחלות) וברירית הרחם (מחזור הרחם). תפקיד חשוב בוויסות המחזור החודשי שייך למערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. בהשפעת גורמי שחרור של ההיפותלמוס בבלוטת יותרת המוח הקדמית, מיוצרים הורמונים גונדוטרופיים הממריצים את תפקוד הגונדות: מגרה זקיקים (FSH), luteinizing (LH) ו-luteotropic (LTH). FSH מקדם את הבשלת הזקיקים בשחלות וייצור הורמון זקיק (אסטרוגן). LH ממריץ את התפתחות הגופיף הצהוב, ו-LTH ממריץ את ייצור הורמון הגופיף הצהוב (פרוגסטרון) ואת הפרשת בלוטות החלב. במחצית הראשונה של המחזור החודשי שולט הייצור של FSH, במחצית השנייה - LH ו-LTH. בהשפעת ההורמונים הללו מתרחשים שינויים מחזוריים בשחלות.

מחזור שחלות.

מחזור זה מורכב מ-3 שלבים:

1) התפתחות זקיק - שלב זקיק;

2) קרע של זקיק בוגר - שלב הביוץ;

3) התפתחות הגופיף הצהוב - שלב לוטאלי (פרוגסטרון).

בשלב הזקיק של המחזור השחלתי מתרחשת הצמיחה וההבשלה של הזקיק, התואמת את המחצית הראשונה של המחזור החודשי. ישנם שינויים בכל מרכיבי הזקיק: עלייה, הבשלה וחלוקה של הביצית, עיגול ורבייה של תאי האפיתל הזקיק, ההופך לקליפה גרגירית של הזקיק, התמיינות של קרום רקמת החיבור לתוך הזקיק. חיצוני ופנימי. בעובי הקרום הגרגירי מצטבר נוזל זקיק שדוחף את תאי האפיתל הזקיק מצד אחד לביצית, מצד שני - לדופן הזקיק. האפיתל הזקיק המקיף את הביצית נקרא כתר זוהר. כשהזקיק מתבגר, הוא מייצר הורמוני אסטרוגן בעלי השפעה מורכבת על איברי המין ועל כל גופה של האישה. במהלך ההתבגרות הם גורמים לצמיחה והתפתחות של איברי המין, להופעת מאפיינים מיניים משניים, במהלך ההתבגרות - עלייה בטונוס ובריגוש של הרחם, לשגשוג תאי רירית הרחם. לקדם את ההתפתחות והתפקוד של בלוטות החלב, להעיר את התחושה המינית.

בִּיוּץנקרא תהליך הקרע של זקיק בוגר ושחרור ביצית בוגרת מחללה, המכוסה מבחוץ בקרום מבריק ומוקפת בתאים של הכתר הזוהר. הביצית חודרת לחלל הבטן ובהמשך אל החצוצרה, שבאמפולה שלה מתרחשת ההפריה. אם לא מתרחשת הפריה, לאחר 12-24 שעות הביצית מתחילה להתפרק. הביוץ מתרחש באמצע המחזור החודשי. לכן, הזמן הזה הוא הכי נוח להתעברות.

שלב ההתפתחות של הגופיף הצהוב (לוטאלי) תופס את המחצית השנייה של המחזור החודשי. במקום הזקיק הנקרע לאחר הביוץ, נוצר גוף צהוב המייצר פרוגסטרון. בהשפעתה מתרחשות טרנספורמציות הפרשה של רירית הרחם, הנחוצות להשתלה והתפתחות הביצית העוברית. פרוגסטרון מפחית את ההתרגשות והתכווצות של הרחם, ובכך תורם לשימור ההריון, ממריץ את התפתחות הפרנכימה של בלוטות החלב ומכין אותן להפרשת חלב. בהיעדר הפריה, בסוף השלב הלוטאלי, הגופיף הצהוב נסוג, ייצור הפרוגסטרון נפסק ומתחילה הבשלה של זקיק חדש בשחלה. אם התרחשה הפריה והתרחש הריון, אז הגופיף הצהוב ממשיך לגדול ולתפקד במהלך החודשים הראשונים של ההריון ונקרא גופי צהוב של הריון.

מחזור רחם.

מחזור זה מצטמצם לשינויים ברירית הרחם ויש לו משך זהה לזה השחלתי. הוא מבחין בין שני שלבים - התפשטות והפרשה, ולאחר מכן דחייה של השכבה התפקודית של רירית הרחם. השלב הראשון של מחזור הרחם מתחיל לאחר סיום הדחייה (פיזור) של רירית הרחם במהלך הווסת. בשלב ההתפשטות, אפיתליזציה של פני הפצע של רירית הרחם מתרחשת עקב האפיתל של בלוטות השכבה הבסיסית. השכבה התפקודית של הקרום הרירי של הרחם מתעבה בחדות, בלוטות רירית הרחם רוכשות צורה מתפתלת, הלומן שלהן מתרחב. שלב ההתפשטות של רירית הרחם עולה בקנה אחד עם השלב הפוליקולרי של המחזור השחלתי. שלב ההפרשה תופס את המחצית השנייה של המחזור החודשי, במקביל לשלב ההתפתחות של הגופיף הצהוב. בהשפעת הורמון הגופיף הצהוב פרוגסטרון, השכבה התפקודית של רירית הרחם משוחררת עוד יותר, מעובה ומחולקת בבירור לשני אזורים: ספוגית (ספוגית), גובלת בשכבה הבסיסית, ושטחית יותר, קומפקטית. גליקוגן, זרחן, סידן וחומרים אחרים מופקדים בקרום הרירי, נוצרים תנאים נוחים להתפתחות העובר אם התרחשה הפריה. בהיעדר הריון בתום המחזור החודשי, הגופיף הצהוב בשחלה מת, רמת הורמוני המין יורדת בחדות, והשכבה התפקודית של רירית הרחם שהגיעה לשלב ההפרשה נדחית ומופיעה הווסת.

3. אנטומיה של האגן הנשי

מבנה האגןלנשים יש חשיבות רבה במיילדות, שכן האגן משמש כתעלת הלידה שדרכה נולד העובר. האגן מורכב מארבע עצמות: שתי עצמות אגן, עצם העצה ועצם הזנב.

עצם אגן (אינומינציה).הוא מורכב משלוש עצמות מאוחדות: הכסל, הערווה והאיסיום. עצמות האגן מחוברות דרך מפרק סקרו-איליאקי מזווג, כמעט בלתי ניתן להזזה, מפרק למחצה לא פעיל - הסימפיזה ומפרק עצם העצה הניתן להזזה. מפרקי האגן מחוזקים ברצועות חזקות ובעלי שכבות סחוסיות. הכסל מורכב מגוף וכנף, מורחבים כלפי מעלה ומסתיימים בציצה. מלפנים, לפסגה שתי בליטות - סוככי אנטטרופר ו-anteroinferior, מאחור יש סוככים עליונים אחוריים ואחוריים תחתונים. האיסצ'יום מורכב מגוף ושני ענפים. הענף העליון הולך מהגוף כלפי מטה ומסתיים בשקפת האיסכיאלית. הענף התחתון מכוון לפנים ולמעלה. על המשטח האחורי של זה יש בליטה - עמוד השדרה ischial. לעצם הערווה יש גוף, ענפים עליונים ותחתונים. בקצה העליון של הענף העליון של עצם הערווה יש ציצה חדה, המסתיימת מלפנים עם פקעת ערווה.

סאקרוםמורכב מחמש חוליות התמזגות. על פני השטח הקדמיים של בסיס העצה, בליטה היא הצוק הקודש (פרומונטוריום). קודקוד העצה מחובר בצורה נעה עֶצֶם הָעֹקֶץ, המורכב מארבע עד חמש חוליות התמזגות לא מפותחות. ישנם שני חלקים של האגן: האגן הגדול והקטן, ביניהם יש גבול, או קו חסר שם. האגן הגדול זמין לבדיקה ומדידה חיצונית, בניגוד לאגן הקטן. גודל האגן הקטן נשפט לפי גודל האגן הגדול. באגן הקטן מבחינים בכניסה, חלל ויציאה. בחלל האגן ישנם חלקים צרים ורחבים. בהתאם לכך, ארבעה מישורים של האגן הקטן מובחנים על תנאי. מישור הכניסה לאגן הקטן הוא הגבול בין האגן הגדול לקטן. בכניסה לאגן, הגודל הגדול ביותר הוא הרוחבי. בחלל האגן הקטן מובחן על תנאי המישור של החלק הרחב של חלל האגן הקטן, שבו הממדים הישירים והרוחביים שווים, ומישור החלק הצר של חלל האגן הקטן, כאשר הממדים הישירים גדולים במקצת מהרוחבים. במישור היציאה של האגן הקטן ובמישור החלק הצר של האגן הקטן, הגודל הישיר גובר על הרוחב. במונחים מיילדותיים, הממדים הבאים של האגן הקטן חשובים: מצומד אמיתי, מצומד אלכסוני וגודל ישיר של מוצא האגן. הצמוד האמיתי, או המיילדותי, הוא הגודל הישיר של הכניסה לאגן הקטן. זהו המרחק משכמיית העצה לנקודה הבולטת ביותר על פני השטח הפנימיים של סימפיזה הערווה. בדרך כלל הוא 11 ס"מ. הצמוד האלכסוני נקבע במהלך בדיקה נרתיקית. זהו המרחק בין שכמיית הקודש לקצה התחתון של הסימפיזה. בדרך כלל הוא 12.5–13 ס"מ. הגודל הישיר של יציאת האגן הקטן עובר מהחלק העליון של עצם הזנב לקצה התחתון של הסימפיזה והוא 9.5 ס"מ. במהלך הלידה, כשהעובר עובר דרך האגן הקטן, גודל זה גדל ב-1.5-2 ס"מ עקב הסטייה של קצה עצם הזנב מאחור. הרקמות הרכות של האגן מכסות את אגן העצם מהמשטחים החיצוניים והפנימיים ומיוצגות על ידי רצועות המחזקות את מפרקי האגן, כמו גם שרירים. חשובים במיילדות הם השרירים הממוקמים במוצא האגן. הם סוגרים את תחתית תעלת העצם של האגן הקטן ויוצרים את רצפת האגן.

פרינאום מיילדותי (קדמי).נקרא אותו חלק של רצפת האגן, שנמצא בין פי הטבעת לקומיסורה האחורית של השפתיים. החלק של רצפת האגן שבין פי הטבעת לעצם הזנב נקרא מפשעה אחורית. שרירי רצפת האגן, יחד עם הפאשיה, יוצרים שלוש שכבות. שלוש השכבות הללו יכולות להימתח וליצור צינור רחב - המשך של תעלת הלידה הגרמית, שמשחקת תפקיד גדול בגירוש העובר במהלך הלידה. החזקה ביותר היא השכבה העליונה (הפנימית) של שרירי רצפת האגן, המורכבת משריר זוגי המרים את פי הטבעת, ונקראת דיאפרגמה של האגן. השכבה האמצעית של השרירים מיוצגת על ידי הסרעפת האורגניטלית, התחתונה (החיצונית) - על ידי מספר שרירים שטחיים המתכנסים במרכז הגיד של הפרינאום: בולבוס-ספוג, איסכיוקברנוסוס, שריר פרינאום רוחבי שטחי וספינקטר חיצוני של פי הטבעת. רצפת האגן מבצעת את הפונקציות החשובות ביותר, בהיותה תמיכה לאיברים הפנימיים והאחרים של חלל הבטן. כשל של שרירי רצפת האגן מוביל לצניחת וצניחת איברי המין, שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת.

באופן כללי, אנו יכולים לומר: איברי המין הנשיים הם אינדיבידואליים לחלוטין. הגודל, הצבע, המיקום, הצורות שלהם יוצרים שילובים ייחודיים. אבל גם כאן יש סיווג. לדוגמה, לפי מיקום הפות. זה הקרוב ביותר לטבור נקרא "הגברת האנגלית". אם הנרתיק קרוב יותר לפי הטבעת, אז זה "מינקס". ואלה שנקטו בעמדה בינונית למהדרין נקראות "מלכות".

לאומים רבים יש את השמות שלהם לגדלים שונים של הנרתיק. אז בסקסולוגיה הטנטרית ישנם שלושה סוגים עיקריים.

הראשון הוא צבי (לא יותר מ-12.5 סנטימטרים). לנקבת הצבי יש גוף רך וילדותי, שדיים וירכיים מוצקים, בנויה היטב, אוכלת במתינות ואוהבת לקיים יחסי מין.

השנייה היא סוסה (לא יותר מ-17.5 סנטימטרים). לסוסה יש גוף דק, שדיים וירכיים שופעים ובטן ניכרת. זו אישה מאוד גמישה, חיננית ואוהבת.

הסוג השלישי הוא הפיל (עד 25 סנטימטר עומק). יש לה שדיים גדולים, פנים רחבות, ידיים ורגליים קצרות וקול עמוק ומחוספס.

ידועות השוואות פואטיות של הפות לפי הופעת השפתיים, שיכולות להיחשב גם כסוג של סיווג: פקעת ורדים, שושן, דליה, אסטר וורד תה ...

"סיווג" מוזר (בלשון המעטה) של נרתיק ניתן בספרו של הסופר הפולני מ' קינסה "נישואים תחת מיקרוסקופ. הפיזיולוגיה של חיי המין האנושיים" (עדיין יש מחלוקות אם הוא אכן היה קיים). הנה מה שהוא כותב, בהתייחסו לפרופסור ג'ייקובסון מסוים. "בנוסף למיקום הטופוגרפי של הפער (מלכות, מלכים), לגימות, קציצות, איברי המין של הנשים נבדלים גם בגודל הנרתיק - אורך, רוחב. מיקום הדגדגן, ביחס לנרתיק - גבוה, נמוך. גודל הדגדגן - גדול, קטן. גודל ועיצוב השפתיים, במיוחד קטנות. מידת ההרטבה של הנרתיק עם מיץ בזמן עוררות מינית - נרתיק יבש ורטוב יתר על המידה, וגם על ידי המישור בו נדחס צינור איברי המין של האישה.

הסיווג הוא כדלקמן:

CELKA - איבר מין של ילדה שלא נגע בו על ידי גברים (בפולנית "Pervachka").

DICKA - איבר מיני בעל קרום בתולין הניתן להרחבה, הנמשך עד הלידה.

CHILEAN - איבר המיני של ילדה ללא קרום בתולים. נמצא בהודו, ברזיל, צ'ילה. זה מוסבר על ידי העובדה שאמהות במדינות אלה שוטפות ילדות קטנות כל כך נמרצות עד שקרום הבתולים נהרס לחלוטין אפילו בילדות המוקדמת.

EVA - פות עם דגדגן גדול (6-8 ס"מ ומעלה), נשים עם דגדגן גדול פחות אינטליגנטיות, אך רגישות יותר.

MILKA - פות עם דגדגן הממוקם קרוב לכניסה לנרתיק (נמוך) ומשפשף בזמן קיום יחסי מין ישירות עם איבר מינו של גבר. נשים עם מילקה מרוצות בקלות, בזמן קיום יחסי מין הן כמעט אינן דורשות ליטופים.

PAVA - פות עם דגדגן ממוקם גבוה. במהלך קיום יחסי מין, פות כזה זקוק מאוד לליטופים, שכן הדגדגן שלה אינו מתחכך ישירות באיבר מינו של הגבר, אלא מתחכך בחלקים אחרים בגופו של הגבר, מה שמפחית מאוד את התחושות.

ZAMAZULYA - פות עם הפרשת מוהל בשפע בזמן עוררות מינית של אישה. גורם לאי נוחות אצל בן זוג מיני ולעתים קרובות מוביל גבר לסרב להזדווגות.

DRUG - איבר חיצוני שטוח לא מפותח של אישה עם שפתיים אינפנטיליות. זה מתרחש, ככלל, אצל נשים רזות עם אגן צר, כמעט כל Kostyanka הם Sipovki, כלומר, יש להם מיקום נמוך של איברי המין, מדווח sexbutik.by. הדרופ הוא אחד מאיברי המין הכי לא מושכים לגברים.

MONKEY - איבר המיני של אישה עם דגדגן ארוך באופן חריג, יותר מ-3 ס"מ. הוא נקרא כך מכיוון שאצל קופים מסוימים הדגדגן מגיע לאורך של 7 ס"מ ולעיתים ארוך יותר מהפין של זכר.

HOTTENDOT APRON - איבר מין נשי עם שפתי שפתי מפותחות מדי, המכסה את הכניסה לנרתיק ותלוי מחוץ לשפתיים הגדולות. פתולוגיה כזו של איברים יכולה להתפתח כתוצאה מאווניזם נשי מוגזם על השפתיים.

PRINCESS - איבר המין הנשי היפה ביותר עם דגדגן מפותח, שפתי שפתי קטנות בצורת ניצן פרח ורוד מעל הכניסה לנרתיק. הנסיכה היא האהובה ביותר על גברים, המושך והנוח ביותר לקיום יחסי מין בכל תנוחה הוא איבר המיני של אישה. עם הפרשה הורמונלית טובה, אישה שיש לה נסיכה מסוגלת לקבל ולספק עונג בלתי יתואר לגבר. בנוסף, הגודל הקטן של צינור איברי המין, שמושך גם גברים. הנסיכה נמצאת רק בנשים נמוכות (אך נשים בינוניות כולל) עם ירכיים מלאות, חזה מפותח ואגן רחב.

חצי קניאגיניה, חצי סמים, חצי ערב וכו'. איברים תופסים עמדת ביניים.

סיווג זה של המראה של הפות. כמה מחברים מזכירים גם פות רוחביות, פות "סוג מונגולי". אבל לא פחות חשוב למהלך המגע המיני הוא גודל איברי המין של נשים.

ממדים אלה מתוארים לפי הסיווג הבא:

לפי אורך:

מנילקה - נרתיק באורך של עד 7 ס"מ (קורץ לגברים);

ברבור - 8-9 ס"מ:

עוף גיני - 10 ס"מ

שוטה - 11-12 ס"מ

מנדה - 13 ס"מ ומעלה.

ברוחב:

חמלבקה - נרתיק ברוחב 2.5 ס"מ (נותן כשות לגברים)

קוסמת - 3 ס"מ (קוסמת לגברים)

Slastunya - 3.5 ס"מ (מתוק בזמן קיום יחסי מין)

ליובבה - 4 ס"מ

הטרה - 5 ס"מ ומעלה (כפי שכונו זונות בימי קדם).

סקסולוגים משתמשים בטרמינולוגיה הבאה:

Bacchante - איבר נשי עם אזורים ארוגניים שניתן לעורר בקלות, תמיד עם תשוקה לליטופים. איבר כזה נקרא בפי העם "פות חם" (בגאורגית, tskheli muteli).

שכח ממני הוא איבר נשי שלא ילד.

הכלה היא פות מונוגמית, כלומר איבר נשי שידע ליטוף של גבר אחד בלבד.

קמומיל הוא איבר מיני של ילדה לפני תחילת הווסת הראשונה וצמיחת השיער.

המדונה היא הפות שחוותה מגע מיני בפעם הראשונה.

קערת שתייה היא איבר המיני של אישה מושחתת.

על הפצה של סוג כזה או אחר של איבר מין נשי.

הבה נעשה הסתייגות מראש שהתדירות שבה מופיע סוג זה או אחר של פות נקבה שונה אצל עמים שונים. שמות הפותים שניתנו על ידי, בהתאם לאורכו ולרוחבו של הנרתיק, תקפים לעמי אירופה, כולל יוון, צרפת, ספרד, איטליה, גרמניה, צ'כיה, סלובקיה, פולין ורוסיה.

הם נמצאים באירופה עם ההסתברות הבאה:

אווה - אחת מכל עשרים פות, מילקה - אחת מכל שלושים פות, פאבה - נפוצה מאוד, קוסטיאנקה - נפוצה למדי, באירופה, כל אחת מ-6 הפות קוסטיאנקה, ובעמים מסוימים לעתים קרובות יותר, חמלבקה - אחת מכל 70 פות, מנילקה - אחד ל-90 פות, ברבור - אחד ל-12 פות, Enchantress - אחד ל-15 פות. באשר לנסיכה - האיבר הנשי המקסים ביותר, כאשר מסתכלים עליו אפילו נשים חוות הנאה אסתטית, שלא לדבר על גברים, הן נפגשות עם הסתברות של אחד ל-50 פות.

סקסולוגים, לעומת זאת, מציינים שבמדינות מסוימות עשוי להיות עיקרו סוג כזה או אחר של איבר נשי. אז, למשל, זה לא סוד שנרתיק צר וקצר שולטים אצל נשים יווניות, צרפתיות ואיטלקיות (יש ביניהם אחוז גבוה של חמלבוק, מנילוק, ברבורים ומכשפות).

נשים בני לאום אפריקאי, כמו גם נשים שחורות ומולטות של יבשת אמריקה, נשלטות על ידי נרתיק ארוך. בקרב גיאורגים, ספרדיות ונשים גרמניות, שוררים דרופים. ניתן להוסיף שבכל עם בהכרח נמצאים כל סוגי איברי המין שתוארו לעיל.

סקסולוגים מודרניים אומרים כי תורת הנרתיק המתוארת בספר לעיל היא סוג של עיבוד של סיפורים ובדיות סובייטיות (במידה רבה יותר) ופולניות (במידה פחותה) על איבר המין הנשי.