מחלת הגף נקראת מיוגלובינוריה פרוקסיזמית-טוקסית לתזונה (ATPM): מחלה קשה המאופיינת בהופעה בשתן של הפיגמנט של החלבון קושר החמצן מיוגלובין עקב פירוק פתולוגי של חלבוני השריר.

מונח רפואי זה הוצג במהלך התפרצות שהתרחשה ב-1984 באזור נובוסיבירסק וגבתה את חייהם של שישה אנשים. בסך הכל נפצעו 120 בני אדם.

הפתולוגיה משפיעה על אנשים, עופות מים וחיות ביתיות (כולל מעלה גירה). חתולים הם המושפעים ביותר ממחלה זו.

נרשמו מקרים של תבוסה של שועלים. המחלה, המופיעה בצורה חמורה, מובילה להרס בלתי הפיך של שרירי השלד כמעט בכל האיברים החיוניים.

מוּשָׂג

ההתפרצות הראשונה של המחלה התרחשה ב-1924: היא פגעה בדייגים ובאנשים שהתגוררו בסביבת קניגסברג (בשנת 1946 שונה שמה לקלינינגרד) על חופי מפרץ ויסלה (פרישס-גף). המילה הגרמנית "האף", שפירושה "מפרץ", נתנה את השם למחלה המסוכנת הזו.

במהלך חמש עשרה השנים הבאות, נרשמו מקרים רבים (לפחות אלף פרקים) של תבוסה של אנשים, חתולים וציפורים שאכלו דגים. כל הפרקים נצפו בעיקר בחודשי הקיץ והסתיו.

עם הזמן, השכיחות החלה לרדת, ודיווחים על מקרים בודדים של מחלת האף התקבלו בעיקר מגרמניה וברית המועצות.

מחלת הגף מכונה לעתים קרובות יוקסובסקי או סארטלנסקי (במקורות מסוימים - גפסקו-יוקסובסקי) - בהתאם לשמות האגמים שבסביבתם צוינו התפרצויות פתולוגיה:

• בשנים 1934-36, הוא פגע באוכלוסיה שחיה על חופי אגם יוקסובסקי, הממוקם באזור לנינגרד. שמונה מתוך ארבע מאות האנשים שחלו אז מתו.
• בחוף אגם Sartlan, הממוקם באזור נובוסיבירסק, ביקרה המחלה פעמיים: בשנים 1947-48 וב-1984.

התפרצויות של מחלת האף נרשמו באזורי טיומן, נובוסיבירסק, קורגן, חרקוב, לנינגרד. בברית המועצות נוצרה מסורת להקצות לכל מוקד חדש של מיוגלובינוריה התקפית רעילה למזונות את שמו של המאגר, שעל גדותיו צוינו מקרים של פתולוגיה, כך שניתן להמשיך ברשימת השמות הנרדפים למחלה זו.

בשנת 2011 פרץ אסון אקולוגי של ממש על חוף אגם קוטוקל, השוכן באזור באיקל שבבוריאטיה (רק שני קילומטרים מאגם באיקל).

שפכים ביתיים שטופלו בצורה גרועה עוררו מוות המוני של עופות מים ודגים. במהלך התפרצות קוטוקל של מחלת האף נפגעו כמה עשרות בני אדם, אחד מהם מת. האגם עדיין מושפע עד היום.

במהלך שבעה עשורים, יותר מעשר התפרצויות של ATPM נרשמו ברחבי העולם. בשנת 1997, שישה אזרחים אמריקאים נפגעו מהמחלה.

החוקרים הצליחו לזהות מאפיינים משותפים המשותפים לכל ההתפרצויות:

• זהות מלאה של הביטויים הקליניים של המחלה נקבעה.
• כל האנשים החולים חיו על גדות מאגרים גדולים ואכלו דגים שנתפסו בהם, שבשלב מסוים הפכו לרעילים לפתע עקב הצטברות ברקמותיו של חומרים רעילים שחדרו למים מכמה צמחים ואדמה. נקבע כי הרעילות של דגים היא זמנית.
• במקביל לאנשים, גם החתולים שחיו לידם נדהמו בהמוניהם.

חומרים רעילים הנכנסים לגוף של בני אדם ובעלי חיים יחד עם דגים אכולים מובילים לשינויים דיסטרופיים:

• בתאי עצב גנגליוניים של הקרניים הצדדיות של חוט השדרה וקליפת המוח;
• ברקמות האפיתל של צינוריות הכליה המפותלות;
• במבנים של סיבי שריר מפוספסים.

תסמינים של מחלת גאף

כפי שמראה סטטיסטיקה רפואית, המחלה פוגעת בעיקר במבוגרים, שכן תכולת המיוגלובין בשרירי השלד של ילדים זניחה.

ללא כל מבשרי, המחלה מתפתחת כמה שעות או ימים לאחר אכילת דגים מורעל. ככלל, זה מתרחש בזמן של פעילות גופנית אינטנסיבית (עבודה פיזית או הליכה ארוכה), או שעתיים עד ארבע שעות לאחר מכן.

המטופל חווה כאבים חדים פתאומיים באזור החזה, בגב התחתון ובשרירי הידיים והרגליים, שעלולים להתעצם גם בתנועה קלה (קבוצות שרירים המעורבות בפעילות גופנית לאחרונה כואבות במיוחד). תוך זמן קצר מכסה תסמונת הכאב את כל שרירי השלד.

נקלעים לכאב פתאומי, הקורבנות נופלים לעתים קרובות באותו מקום ומאבדים את היכולת לקום, כי יש להם נוקשות בשרירים. ברגע שהם נמצאים במצב חסר אונים לחלוטין, חולים נאלצים לשכב בשקט עד שהם יימצאו ונלקחים למתקן הרפואי הקרוב.

במהלך הבדיקה הראשונית של החולים, הרופא מציין:

• קשיי נשימה עקב פגיעה בשרירי הנשימה;
• מתח וכאב חד של כל קבוצות השרירים וגזעי העצבים במהלך המישוש;
• שימור התודעה ורגישות עמוקה;
• הזעה מוגברת;
• ציאנוזה בולטת של הגפיים.

טמפרטורת הגוף בחולים, ככלל, נשארת תקינה או שומרת על ערכי תת-חום (עד 38 מעלות).

ביטוי קליני חשוב למחלת האף הוא שינוי בצבע השתן (הוא יכול להפוך לאדום-חום (כמו שיפולי בשר), חום ואפילו שחור) וירידה משמעותית בכמותו (אוליגוריה).

בדיקת שתן מצביעה על נוכחות של חלבון (אריתרוציטים), קריאטין, מיוגלובין, היאלין וצילינדרים גרגירים (גבסים מיקרוסקופיים של חלל האבובות הכליות, המעידים על פעילות סינון לא מספקת של הכליות).

במהלך היומיים הראשונים של המחלה, לחץ הדם של הנפגעים נוטה לעלות מתונה.

התרחשות של נגעים מפוזרים או מוקדים של שריר הלב יכולה להיות מופעלת על ידי היפרקלמיה (מצב המאופיין בריכוז של אשלגן בפלסמת הדם העולה על 5 mmol/l).

חולים עלולים לפתח טכי-קצב לב (קצב לב מהיר באופן חריג) או (סוג של הפרעת קצב המלווה בהתכווצויות יוצאות דופן של שריר הלב), ובדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) תצביע על סימנים להפרה בהולכה של הלב.

מחלת הגף אינה משפיעה באופן משמעותי על תפקוד העיכול. השילוב של פגיעה בשרירים הבין-צלעיים והיפותרמיה כללית עלול לעורר הופעת דלקת ריאות.

מיוגלובינוריה התקפית רעילה למזונות יכולה להתרחש בשלוש צורות:

• קל, מלווה בנזק בלעדי לשרירי השלד.
• חומרה בינונית, מאופיינת בתוספת נגעים של שריר הלב.
• חמור, מוסיף לפתולוגיות לעיל של נזק לכליות.

ברוב המוחלט של המקרים, המחלה, הנמשכת בין יום לארבעה (במקרים נדירים עד שבעה) ימים, מאופיינת במהלך שפיר. ההחלמה של חולה הסובל מצורה חמורה של פתולוגיה יכולה להימשך בין 1.5 לחודשיים.

משך ההתקפים של כאבי שרירים חריפים, המשתקמים לחלוטין את החולה, יכול להיות בין שלוש שעות לשלושה ימים. התרחשותם של התקפי כאב חוזרים ונשנים (יכולים להיות בין חמישה לשש עשר) מתעוררת לעתים קרובות על ידי מאמץ פיזי או על ידי אכילת מנות דגים.

במקרים החמורים ביותר, תוך שלושה ימים, יש לנפגעים תמונה קלינית אופיינית, המתחלפת עם הופעת התקפים ואי ספיקת הכבד והכליות.

מוות הנפגעים (רמת מקרי המוות נעה בין 1-5%) מתרחש לרוב עקב תשניק או אורמיה - תהליך הרעלת גוף האדם בתוצרי חילוף החומרים של חלבונים עקב.

גורם ל

במשך חצי מאה, רופאים, הידרוכימאים, בקטריולוגים ואיכתיאולוגים חוקרים את מחלת האף, ומאשרים את הקשר של שיכרון עם אכילת דגים (בעיקר מינים טורפים המיוצגים על ידי פיקס, ברבוט, פייק, אבק וכו'), אם כי מקרים של מחלה הנגרמת על ידי שימוש בסלמון וקרפיון.

כיום, התברר סופית שמחלת גף-יוקס היא אחת המחלות הספציפיות הנדירות הפוגעות הן בבני אדם והן בבעלי חיים הניזונים באופן שיטתי מדגים רעילים (בכמות גדולה למדי).

לא פחות שאין עליה עוררין היא העובדה שבשר דגים פחות רעיל מהשומן והקרביים שלהם.

מחקר הראה כי:

• לרעלן עמידות בחום גבוהה במיוחד, המאפשרת לו לעמוד בחיטוי בטמפרטורה של 120 עד 150 מעלות למשך שעה שלמה. לכן שום סוג של עיבוד קולינרי של דגים: טיגון, הרתחה, עישון וייבוש מסוגל להפוך את המוצר לבטוח לחלוטין, אולם כאשר הדג מסיר שומנים ובמהלך אחסונו לטווח ארוך (יותר משישה חודשים), הרעילות. של הרעל מופחת במקצת.
• דגים מאותו מין יכולים להיות גם לא מזיקים לחלוטין וגם רעילים (תלוי בשנה ובחלק מסוים במאגר).
• צוין כי בכל המאגרים ללא יוצא מן הכלל, כל התפרצויות הפתולוגיה הידועות אירעו על רקע עלייה משמעותית במפלס המים, שהחליפה תקופות של ירידת מים.
• להופעת מחלת חאפ קודמת בדרך כלל הידרדרות משמעותית במשטרים ההידרוביולוגיים, ההידרולוגיים וההידרוכימיים במאגר.

נכון להיום, המחלה מסווגת כטוקסיקוזיס, בעלת אטיולוגיה תזונתית ומופיעה כתוצאה משימוש בדגים, שבשלב מסוים הפכו לרעילים.

לדברי החוקרים, זה קורה מכמה סיבות:

• דגים יכולים להפוך לרעילים לאחר אכילת פלנקטון המורעל מחומרים רעילים ביותר שנשטפים מהאדמה ונכנסים למאגר יחד עם ביוב.
• האשמים של הרעלת דגים יכולים להיות חלק מהמרכיבים הרעילים של ארגוט, שנבלע על ידי דגים יחד עם מים גבוהים שהציפו את החוף.
• קומפלקס שלם של רעלים (לדוגמה, חומצה ארכידונית בלתי רוויה של אומגה 6), בדומה לחומר רעיל המבודד מגוף של דגים חולים, מצוי בתפרחת ובזרעים של כמה צמחים רעילים, בעיקר הזימים (Cistus pikulnik, השייכים למשפחת שפתי השפתיים). הגדלים על חופי אגמים, הם נכנסים למים בכמויות גדולות ויכולים לגרום להרעלה המונית של הדגים החיים בהם (פיודה, קרפיון צולב, קלוף, קרפיון, מקק, מוט).
• אחת הגרסאות הפופולריות ביותר עד היום נותרה ההשערה שהעלה החוקר המקומי לשצ'נקו. הוא הציע כי הופעתו של רעלן מסוכן עשויה לנבוע מפריחה של אצות כחולות ירוקות (ציאנובקטריה). זה זמן רב צוין כי ההתפתחות הפעילה שלהם עולה בקנה אחד עם מוות המוני של דגי אגם. לאחר שחדרו לגוף והפכו את הדגים למסוכנים לבעלי חיים ולבני אדם, רעלני ציאנובקטריה נוטים להצטבר (להצטבר) ברקמותיו ובאיבריו, מה שמעורר את התרחשות מחלת האף ולעיתים קרובות מוביל למוות. בנתיחת הגופה של האנשים שנפגעו, החוקרים מצאו שינויים חזותיים בולטים המיוצגים על ידי בצקת מוחית, שינויים בצבע הקרומים והזרקה (אדמומיות) של כלי הסקלרה, נוכחות של שטפי דם והצטברות של אקסודאט. בכל המקרים נמצאו שינויים מורפולוגיים ברקמות הכבד, הכליות והמעיים. תוצאות מחקרים היסטולוגיים הראו נוכחות של שינויים פתולוגיים במערכת העצבים המרכזית (סוגים שונים של בצקות של המוח והממברנות שלו, נוכחות של שטפי דם נקודתיים מרובים ותהליכים ניווניים בציטופלזמה של תאי עצב) ובמבנים של כל זוהו איברים פרנכימליים. שינויים בלתי הפיכים השפיעו גם על רקמות הזימים ושריר הלב. עם הידרדרות משמעותית בתנאים ההידרוכימיים במאגר, האשם העיקרי במוות של דגים הוא מחסור בוויטמין B1, הנובע מפירוקו על ידי תימינאז, אנזים הכלול ב-Pseudomonas aeruginosa, שהוא סוג של אצות כחולות-ירקות במים מתוקים. חלק מהחוקרים מציעים כי התימינאז הוא הגורם העיקרי למחלת גף, שהיא מחסור בולט בוויטמין B1. השלב הקיצוני שלו יכול להוביל למוות, מעורר שיתוק של מרכז הנשימה. עם B1-avitaminosis לטווח קצר ומתון, יש הפרה של מערכת העיכול ולפעמים - התפתחות של תגובה אלרגית.

לפיכך, עדיין אין אחדות בהשקפות על האטיולוגיה של מקורה של מיוגלובינוריה התקפית רעילה למזון. ניסויים ביולוגיים שיכולים לחשוף את המסתורין של מקור המחלה הזו ממשיכים להתבצע באופן פעיל עד היום.

הסרטון מראה את פריחת ציאנובקטריות רעילות באגם קוטוקל במהלך התפרצות מחלת האף:

אבחון

אבחון של מחלת האפ-יוקס בשעות הראשונות של התפתחות הפתולוגיה, ככלל, קשה.

זה מבולבל לעתים קרובות עם דלקת שריר חריפה של אטיולוגיה קטרלית, מחלת כליות חריפה, אוסטאוכונדרוזיס בין-חולייתי, נפרוליתיאזיס, ולכן יש צורך באבחנה מבדלת.

הבסיס לביצוע אבחנה מדויקת הוא הנתונים של מחקרי מעבדה, ניתוח אפידמיולוגי ומכלול של ביטויים קליניים של פתולוגיה.

• המידע המהימן ביותר מסופק על ידי תוצאות בדיקת דם ביוכימית, בעזרתה לומד הרופא על רמת המיוגלובין ואנזימים ספציפיים בסרום הדם, המיוצגים על ידי אלנין (ALT) ואספרטיק אמינוטרנספראז (AST), קריאטין פוספוקינאז (CPK) ולקטאט דהידרוגנאז (LDH).

מהשעות הראשונות של תחילת הפתולוגיה בדם ההיקפי של המספר המכריע (מעל 85%) של החולים, נצפית לויקוציטוזיס נויטרופילי: מצב המאופיין בתוכן מוגבר של תאי נויטרופילים צעירים ונורמליזציה עד סוף השני. או היום השלישי.

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) בדם של חולים מאט לאחד עד ארבעה מ"מ לשעה. תכולת המיוגלובין בסרום הדם עולה מ-200 ל-800 ננוגרם/מ"ל, ורמת אנזימי הפלזמה לעיל (ALT, CPK, AST, LLDG) יכולה לעלות פי מאה (ואפילו יותר).

• לא פחות חשוב הוא המידע המתקבל בעת ביצוע אלקטרוקרדיוגרמה המנטרת את עבודת שריר הלב בדינמיקה.
• אם יש חשד למיוגלובינוריה התקפית רעילה למזון, יש צורך גם לבצע אלקטרומיוגרפיה - טכניקה החוקרת את הפוטנציאלים הביואלקטריים המתעוררים בשרירי השלד של בעלי חיים ובני אדם בתגובה לעירור סיבי שריר עם רישום חובה של פעילות השרירים החשמליים.

יַחַס

כבר בשעות הראשונות של המחלה נזקק הפצוע לטיפול רפואי חירום, המורכב מהחדרת לגופו:

• משככי כאבים- תרופות שנועדו להקל על כאבים עזים.
• ויטמיניםהשייכים לקבוצה B ו-E (טוקופרול אצטט).
• אנטיהיסטמיניםעוזר להתמודד עם הביטויים של תגובות אלרגיות.
• תרופות שיכולות לבצע טיהור ספיגה מהיר ויעיל של גוף המטופל מחומרים רעילים שנכנסו אליו. משימה זו מבוצעת על ידי מתן אוראלי של פחם פעיל ותכשירים "Enterodez" ו-"Enterosorb".

לאחר מכן, מחממים את החולה, מניחים אותו במיטה חמה ומספקים לו שתייה מרובה. את כל הפעולות הללו ניתן לבצע בבית, עוד לפני שליחת המטופל לבית החולים של מוסד רפואי.

בבית חולים עובר המטופל טיפול סינון וניקוי רעלים אינטנסיבי הכולל:

• מתן תוך ורידי של 400 מ"ל של התרופה "Polyglukin" המחליפת פלזמה (בהתאם למצבו של המטופל, היא ניתנת בזרם או בטפטוף).
• אלקליניזציה של פלזמה בדם על ידי החדרת תמיסה של 4% של נתרן ביקרבונט (מ-500 עד 1500 מ"ל). הליך זה מתבצע על מנת לחסל חמצת - מצב המאופיין בהפרה של איזון חומצה-בסיס ומוביל לתכולה מוגזמת של חומצות בגוף האדם.
• הכנסת תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה ומנרמלות קרישה - מצב פתולוגי הנגרם על ידי כל מיני הפרעות בקרישת הדם. לשם כך מזריקים תרופות לגוף המטופל: "הפרין" (מ-20,000 עד 40,000 יחידות ביום), "Reopoliglyukin" (מ-400 עד 800 מ"ל) ותרופות נוגדות טסיות - תרופות שיכולות להפחית פקקת על ידי האטת ההידבקות ( צבירה) של טסיות דם. תמיסה של 2% של התרופה "Trental" (5 מ"ל) או תמיסה של 0.5% של התרופה "Kurantil" (1-2 מ"ל) יכולה להתמודד עם משימה זו.
• ליישום משתן מאולץ - טכניקת ניקוי רעלים המורכבת מגירוי מלאכותי של מתן שתן על ידי החדרת משתנים ונוזל בו זמנית לגוף האדם. בעזרת משתן מאולץ הם משיגים סילוק מואץ של רעלים מגופו של המטופל יחד עם שתן. כתרופה המזרזת את תהליך מתן השתן, משתמשים בתרופה "Lasix" (היא ניתנת ב-40 מ"ג לפחות ארבע פעמים ביום; במידת הצורך ניתן להגביר את תדירות המתן). במקרה זה, הרופא חייב לפקח בקפדנות על מצב הידרציה של הגוף של המטופל שלו.

אם מחלת האף קלה, משך הטיפול בניקוי רעלים הוא בין יום ליומיים.

חולים הסובלים ממחלה המתרחשת בצורה בינונית או חמורה, צריכים ליישם:

• דימום - הליך לטיהור דם חוץ-כליתי במגע עם חומר סופח שנמצא מחוץ לגופו של המטופל.
• המודיאליזה, המתבצעת באמצעות מכונה הנקראת "כליה מלאכותית".
• Hemodiafiltration הוא הליך טיהור דם חוץ גופי המבוצע בחולים קשים.
• המופילטרציה היא טכניקה לטיהור דם על ידי סינונו דרך מערכת של ממברנות חדירות במיוחד, הכוללת החלפה בו-זמנית של התסנין שהוסר בתמיסה מיוחדת.
• אולטרפילטרציה היא טכניקה שנועדה לתקן הומאוסטזיס במים (שמתבצע עם עודף נוזלים בגוף) על ידי הוצאת נוזלים נטולי חלבון מהדם דרך סדרה של ממברנות טבעיות או מלאכותיות שנועדו לפעול כאולטרה-פילטר.
• פלסמפרזה היא הליך הכולל לקיחת דם, טיהורו והחזרתו לזרם הדם (לעיתים רק חלק מהדם שנאסף כפוף להחזרה).

המניפולציות הטיפוליות הנ"ל מתבצעות עד להיעלמות מוחלטת של הביטויים הקליניים של שיכרון ואי ספיקה של תפקוד הכליות.

לצורך ביצוע טיפול מיידי ומוסמך, יש לאשפז את הנפגעים:

• למרכזים המתמחים בטיפול בהרעלה;
• ביחידות לטיפול נמרץ או ביחידות לטיפול נמרץ;
• לבתי חולים חירום, שכן כולם מצוידים בציוד מיוחד לפלזמפרזיס והמודיאליזה.

המוגלובינוריה הוא מונח המשלב כמה סוגים של מצב סימפטומטי של שתן, שבו המוגלובין חופשי (Hb) מופיע בו. הוא משנה את מבנה הנוזל וצובע אותו בצבעים מוורדרד לכמעט שחור.

בעת השקיעה, השתן מחולק בבירור ל-2 שכבות: השכבה העליונה אינה מאבדת את צבעה, אלא הופכת לשקופה, והתחתונה נשארת עכורה, מגבירה את ריכוז הזיהומים, ומשקעים מהדריטוס נופלים בתחתית.

עם המוגלובינוריה בשתן, בנוסף ל-Hb, עשויים להיות: מתמוגלובין, המוגלובין אמורפי, המטין, חלבון, אריתרוציטים ללא שינוי, צילינדרים (היאלין, גרגיריים), וכן בילירובין ונגזרותיו.

המוגלובינוריה מסיבית, הגורמת לחסימה של צינוריות הכליה, עלולה להוביל לאי ספיקת כליות חריפה. עם פירוק מוגבר כרוני של תאי דם אדומים, עלולים להיווצר קרישי דם, לעתים קרובות יותר בכליות ובכבד.

גורם ל

בדרך כלל, המוגלובין חופשי באדם בריא אינו מסתובב בדם, ועוד יותר מכך בשתן. האינדיקטור התקין הוא זיהוי עקבות של Hb רק בפלסמת הדם.

הופעת חלבון נשימתי זה בנוזל הדם - המוגלובינמיה, נצפית לאחר המוליזה (הרס של כדוריות דם אדומות) הנגרמת על ידי מספר מחלות וגורמים חיצוניים:

• סיבוכים בעירוי דם;
• בליעה של רעלים המוליטיים;
• אֲנֶמִיָה;
• הֵרָיוֹן
• כוויות נרחבות;
• מחלות מדבקות;
• המוגלובינוריה התקפית;
• שטפי דם מסיביים;
• היפותרמיה;
• פציעות.

המחלות, המצבים והגורמים הנ"ל הגורמים להופעת המוגלובין בפלזמה עלולים להוביל להופעתו בשתן. אבל, מצב ההמוגלובינוריה מתרחש רק לאחר שהוא מגיע לריכוז מסוים. עד הגעה לסף זה (125-135 מ"ג%), Hb אינו יכול לחצות את המחסום הכלייתי ולעבור לתוך השתן.

עם זאת, הופעת המוגלובין בשתן יכולה להיגרם לא רק מהמוגלובינמיה, אלא גם להתרחש כתוצאה מהתמוססות של אריתרוציטים בו, שהופיעו כתוצאה מהמטוריה. סוג זה של המוגלובינוריה נקרא שקר או עקיף.

תסמינים ואבחון

סימני המוגלובינוריה מתפתחים במהירות - בעקבות שינוי בצבע השתן העור הופך חיוור, ציאנוטי או איקטרי. מתרחשת כאבי פרקים – כאבים וכאבי מפרקים "מעופפים" שאינם מלווים בנפיחות, אדמומיות או הגבלה בתפקוד.

מצב קדחתני, חצי הזוי, המלווה בעלייה פתאומית בטמפרטורת הגוף, עלול להחמיר על ידי התקפי בחילות והקאות. הכבד והטחול מוגדלים, ייתכנו כאבים בכליות ו/או בגב התחתון.

בעת אבחון, יש צורך להוציא תנאים אחרים - המטוריה, אלקפטונוריה, מלנינוריה, פורפיריה, מיוגלובינוריה. כדי לאשר את מצב ההמוגלובינוריה, קודם כל, מבוצעות בדיקות המגלות אילו חלקיקים צבעו את השתן באדום - צבעי מאכל, אריתרוציטים או המוגלובין.

בהתאם לחומרת התסמינים ולמצבו הכללי של המטופל, הרופא המטפל בוחר את הבדיקות הדרושות ורצף שלהן מתוך בדיקות המעבדה הבאות ושיטות אבחון פונקציונליות:

• ניתוחים כלליים קליניים (המוגרמה) של שתן ודם;
• ניתוח ביוכימי של שתן;
• בדיקת אמוניום גופרתי;
• ניתוח עבור התוכן של המוסדרין ודטריטוס במשקעים;
• "בדיקת נייר" - אלקטרופורזה בשתן ואימונואלקטרופורזה;
• bacteriuria - ניתוח בקטריוסקופי של משקעי שתן;
• קרישה (hemostasiogram) - מחקר של קרישה;
• מבחן קומבס;
• מיאלוגרמה (ניקור מח עצם מעצם החזה או הכסל);
• אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית;
• רנטגן של הכליות.

בידול של זנים של המוגלובינוריה מבוסס על ההבדל בגורמים סיבתיים-משמעותיים.

מחלת Marchiafava-Micheli

עם המוגלובינוריה לילית התקפית, הבליעה קשה וכואבת.

מחלת Marchiafava-Micheli או במילים אחרות, המוגלובינוריה לילית התקפית היא אנמיה המוליטית נרכשת הנגרמת על ידי הרס של תאי דם אדומים פגומים בתוך כלי הדם. זוהי צורה נדירה של אנמיה המוליטית (1:500,000), שאובחנה לראשונה בין הגילאים 20 ל-40 שנים.

מחלת Marchiafava-Micheli נגרמת על ידי מוטציה סומטית של גן על כרומוזום X באחד מתאי הגזע, האחראי על התפתחות תקינה של הממברנה של תאי דם אדומים, טסיות דם ותאי דם לבנים.

המוגלובינוריה לילית התקפית נבדלת במאפיינים אופייניים מיוחדים הייחודיים לה, הכוללים עלייה בקרישת הדם, גם במקרה של מהלך הקלאסי שלה, שימו לב:

• הרס של תאי דם אדומים (Hb) מתרחש במהלך השינה;
• המוליזה ספונטנית;
• צהבהב או צבע ברונזה של העור;
• קושי וכאב בבליעה;
• רמת המוגלובין A - פחות מ-60 גרם לליטר;
• לויקופניה וטרומבוציטופניה;
• עלייה במספר הצורות הלא בשלות של אריתרוציטים;
• תוצאה שלילית של בדיקת אנטיגלובולין;
• כאבי בטן אפשריים.

המוגלובינוריה לילית התקפית יכולה לעתים קרובות להוביל לפגיעה בתפיסה ובתפקוד המוח. במקרה של התעלמות מהסימפטומים והיעדר טיפול הולם, נוצרת פקקת, שב-40% מהמקרים הופכת לסיבת המוות.

להבהרת האבחנה של מחלת Marchiafava-Micheli, נעשה שימוש בבדיקות נוספות - ציטומטריית זרימה, בדיקת Hem (בדיקת חומצה) ובדיקת הרטמן (בדיקת סוכרוז). הם משמשים לקביעת רגישות יתר של תאי דם אדומים פגומים ב-PNH, האופיינית רק לסוג זה של המוגלובינוריה.

בטיפול במחלה, ככלל, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. ביצוע עירוי של אריתרוציטים שטופים 5 פעמים או מופשרים - נפח ותדירות העירוי הם אינדיבידואליים לחלוטין ותלויים בנוסף במצב הנוכחי.
2. מתן תוך ורידי של אימונוגלובולין אנטי-תימוציטים - 150 מ"ג / ק"ג ליום, קורס של 4 עד 10 ימים.
3. קליטה של ​​טוקופרול, אנדרוגנים, קורטיקוסטרואידים והורמונים אנבוליים. לדוגמה, nerabol - 30 50 מ"ג ליום עבור קורס של 2 עד 3 חודשים. חידוש מחסור בברזל - נטילת תרופות דרך הפה בלבד ובמינונים קטנים.
4. טיפול נוגד קרישה - לאחר התערבויות כירורגיות.

במקרים קיצוניים מבוצעת השתלת מח עצם קשורה.

מחלת הרוזן

מיוגלובינוריה התקפית רעילה למזונות (מחלת הרוזן, יוקוב, סארטלן) גורמת כמעט לכל הסימנים של המוגלובינוריה. בנוסף לבני אדם, בעלי חיים, חיות בית, חמישה מיני דגים חולים. הוא מאופיין בפגיעה בשרירי השלד, מערכת העצבים והכליות. צורות חמורות של המחלה מובילות להרס של רקמת השריר.

שורש המחלה בבני אדם ויונקים הוא הרעלה רעילה על ידי דגי נהר שנפגעו, במיוחד השומן והקרביים שלהם.

חָשׁוּב! החלק הרעיל אגרסיבי במיוחד ועמיד בחום - טיפול בחום, כולל הרתחה של שעה ב-150 מעלות צלזיוס, ו/או הקפאה עמוקה לטווח ארוך אינם מנטרלים רעלן זה. הוא מתמוטט רק לאחר הסרת שומנים מיוחדת.

באדם חולה הטיפול מכוון לשיכרון כללי, טיהור דם ועלייה ברמת ההמוגלובין A.

המוגלובינוריה התקפית - מחלת הארלי

שם זה מסתיר קבוצה שלמה המשלבת תסמינים כמעט זהים, בולטים, ואשר מחולקת בנוסף לתת-מינים בהתאם לסיבות שגרמו להם.

המוגלובינוריה קרה התקפית - תסמונת דונת-ליידשטיינר

זן זה גורם לקירור ממושך או להיפותרמיה חדה של הגוף הנגרמת מהימצאות במים קרים (לעתים קרובות יותר באוויר כפור). זה שונה בתסמונת דונוטן-ליידשטיינר - הופעה בפלזמה של המוליזינים דו-פאזיים, המפעילים את מערכת הפעלת המשלים וגורמים להמוליזה בתוך הכלים.

הפעלת מערכת המשלים היא המנגנון המשפיע העיקרי של דלקת ותפקוד לקוי של מערכת החיסון, שמתחיל ב-betaglobulin (רכיב C3), ובמפל גובר, משפיע על אימונוגלובולינים משמעותיים אחרים.

המגוון הקר הנגרם על ידי היפותרמיה מתקדם באופן התקפי. תיאור של התקף טיפוסי שיכול להתרחש גם לאחר התקררות קלה (כבר בשעה<+4°C воздуха) открытых частей тела:

• צמרמורות פתאומיות וקשות - עד שעה אחת;
• קפיצת הגוף -> 39°C;
• שתן אדום כהה מופרש במהלך היום;
• תמיד - כאבים עזים בכליות;
• עווית של כלי דם קטנים;
• אפשרי - הקאות, צהובות של העור, עלייה חדה בכבד ובטחול;

ההתקף מסתיים בנפילת הגוף ושחרור זיעה מרובה. התקפות יכולות להיות חזקות ותכופות (בחורף - עד מספר פעמים בשבוע).

יש לציין שלחלק מהחולים יש התקפים עם ביטויים "איטיים" של כל הסימפטומים, משיכת כאבים עמומים בגפיים ועקבות קטנות של המוגלובין חופשי בשתן.

האבחנה נקבעת על ידי בדיקת המעבדה של דונוטן-ליידשטיין - נקבעת נוכחות של המוליזין, שהאמבוקפטור שלו נקשר לאדרציטים רק בטמפרטורות נמוכות, ונוכחות של נוגדני DL ספציפיים לאנטיגן קבוצת הדם P.

בדיקת רוזנבך עשויה להיות בעלת ערך במיוחד - כאשר הידיים טובלות (על שתי הכתפיים לאורך חוסם העורקים) במי קרח, במקרה חיובי, לאחר 10 דקות, נצפה הופעת Hb בסרום (> 50%) ו- התקף קצר טווח של המוגלובינוריה אפשרי.

הטיפול מורכב בהדרה קפדנית של חשיפה לקור. טיפול אימונוסופרסיבי מתבצע רק לפי הוראות הרופא.

כאנטיפודים לזנים קרים, יש אנמיה המוליטית אוטואימונית הנגרמת על ידי המוליזינים תרמיים.

המוגלובינוריה הקור התקפי זיהומית יכולה להיגרם על ידי מחלות זיהומיות כגון שפעת

סימפטום המתרחש על רקע מספר מחלות זיהומיות:

• שַׁפַעַת;
• מונוקולוזיס;
• חַצֶבֶת;
• חַזֶרֶת;
• מָלַרִיָה;
• אֶלַח הַדָם.

זה כולל גם המוגלובינוריה עגבת (hemoglobinuria syphilitica) מבודדת בנפרד. לכל סוג של זיהום יש את הספציפיות שלו, למשל, נוכחות המוגלובין בשתן הנגרמת על ידי קירור על ידי עגבת שלישונית, בניגוד ל"גרסה הקרה" הרגילה, אינה מלווה בנוכחות של אגלוטינים "קרים" בדם פְּלַסמָה.

עקב מגמות הגלובליזציה, קדחת המוגלובינורית הולכת ומתממשת.

הטיפול מתבצע בהתאם למחלה הבסיסית. בירור האבחנה מתבצע על מנת למנוע פתולוגיות אחרות.

יש לציין כי עם מחלת הארלי, באנמנזה של כל החולים יש כמעט תמיד אינדיקציות ללואס ותגובת RW חיובית, ועבור המוגלובינוריה קרה, מתוארים מקרים של העברה תורשתית של הסימפטום בלואטיקה.

המוגלובינוריה צועדת

פרדוקס שלא לגמרי מובן. הוא האמין כי הוא מבוסס על עומסים מוגברים על הרגליים, אשר, עם נוכחות חובה של לורדוזיס של עמוד השדרה, לגרום להפרה של מחזור הדם הכלייתי. המוגלובינוריה צועדת יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

• אחרי ריצת מרתונים;
• טיולים רגליים או מאמץ גופני ארוך וכבד אחר (בדגש על הרגליים);
• רכיבה על סוס;
• שיעורי חתירה;
• במהלך ההריון.

בסימפטומים, בנוסף ללורדוזיס המותני, היעדר מצב חום תמיד מצוין, ובדיקות מעבדה מגלות תגובה חיובית של בנזידין והיעדר אריתרוציטים בשתן.

המוגלובינוריה צועדת אינה גורמת לסיבוכים וחולפת מעצמה. מומלץ לקחת הפסקה מפעילויות ספורט (אחרות).

המוגלובינוריה טראומטית וחולפת

כדי לבסס אבחנה כזו, נוכחותם בדם של שברי כדוריות דם אדומות שהושמדו בעלי צורה יוצאת דופן הופכת מכרעת. במהלך בירור האבחון חשוב לברר בשל מה, מהן הסיבות ובאיזה מקום אירע הרס תאי הדם האדומים:

• תסמונת התרסקות - סחיטה ממושכת;
• המוגלובינוריה צועדת;
• היצרות של שסתום הלב אבי העורקים;
• פגמים במסתמי הלב המלאכותיים;
• יתר לחץ דם עורקי ממאיר;
• נזק מכני לכלי דם.

המוגלובינוריה חולפת מתרחשת בחולים הנוטלים תוספי ברזל. אם זוהה, יש צורך בייעוץ כדי להתאים את המינונים ומשטר הטיפול למחלה הבסיסית.

אם אתה מוצא בעצמך את הסימפטום העיקרי של המוגלובינוריה - שתן אדום, עליך לפנות למטפל או המטולוג.

0

רובנו יכולים לענות על השאלה מדוע מתרחשת מחלה זו או אחרת. כל אחד יודע מניסיונו המעשי שקירור, תת תזונה, עבודה יתר, מגע עם זיהום, פציעות מובילים למחלה. ניתן לקרוא על הגורמים האפשריים, כמו גם על המנגנונים להתפתחות מחלות, בספרות הרפואית הפופולרית. הרבה נכתב על החלמה. עם זאת, השאלה מהי התאוששות ומהם המנגנונים שלה אינה קלה לתשובה כפי שהיא נראית במבט ראשון.

לתהליך ההחלמה אין קשר רב למנגנון התפתחות המחלה. זה בשום אופן לא תהליך שתחילתו וסופו שינו מקומות, כלומר, זה לא אותו כביש שבו, למשל, נוסעים מאומסק לנובוסיבירסק ובחזרה. ההבדלים בין מנגנוני התפרצות המחלה וההחלמה הם הרבה יותר מהותיים מאשר, למשל, ההבדלים בין טיסה של חללית מכדור הארץ לכוכב אחר (החלק הראשון של המשימה) לבין החזרה מכוכב זה לכוכב לכת. כדור הארץ (החלק השני של המשימה).

בדרך כלל מבחינים בין מחלות אקוטיות לכרוניות. כלפי חוץ, הם נבדלים בעיקר משך הזמן (גורם הזמן). מחלות חריפות (דלקת שקדים, שפעת, פציעות וכו'), ככלל, מסתיימות במהירות בהחלמה מלאה או כמעט מלאה. השפעות שיוריות בצורת, למשל, צלקות קטנות בעתיד אינן פוגעות בבריאות. לעתים קרובות התקופה הראשונית של המחלה אינה עולה בקנה אחד עם תחילת הביטויים החיצוניים שלה, ובמקרה זה מדברים על תקופה סמויה (סמויה) של המחלה. יש רופאים המכנים תקופה זו טרום מחלה, או מצב טרום תחלואה (מהמילה הלטינית "מורבוס" - מחלה).

לפיכך, לרוב המחלות האקוטיות בדרך מבריאות מלאה למחלה, אופיינית תקופה סמויה מסוימת. בשלב זה, האדם בעצם כבר אינו בריא, אך עדיין אינו שייך במלואו לקטגוריית החולים. אנו יכולים לומר שכמעט לכל מחלה יש "פרוזדור" משלה וכל אחד מאיתנו, "נכנס למחלה", אינו עוקף אותה. חשוב ש"מהפרוזדור" של מחלות רבות תהיה הזדמנות לחזור, כלומר לעצור בזמן ובכך להימנע מהמחלה. חזרה שמחה כזו מתרחשת לרוב מעצמה, ללא התערבות רפואית, וגם כתוצאה מטיפול מונע בתרופות ביתיות או עזרה רפואית.

אם אתה מתאר את מה שנאמר בצורה של דיאגרמה, אז על זה אתה יכול לראות שלושה שלבים עוקבים:

1) בריאות;

2) מחלה מוקדמת;

3) מחלה.

העניין הגדול ביותר בתכנית זו, בנוסף לגורמים המיידיים למחלה, הוא השלב השני. מי לא מכיר, למשל, מקרים כאלה שבהם, לאחר עבודת חורף ארוכה, רווי, ללא ספק, במתח פיזי ובעיקר רגשי, אדם חש עייפות מוגברת, הוא עצבני יותר, השינה שלו מופרעת, לפעמים קצת מופיעות תחושות לא נעימות אחרות. בקושי ניתן להעריך מצב זה כמחלה. עם זאת, בנוכחות גורמים שליליים באדם במצב זה, המחלה יכולה להתרחש בקלות ובמהירות יותר.

הדרך הטובה ביותר למנוע את הופעת המחלה היא לחזור מהגב "הלובי". זה מושג על ידי מנוחה. המנוחה צריכה להיות פעילה, מהנה רגשית. במקרים כאלה, כמובן, אין צורך גדול במנוחה בסנטוריום, עדיף לצאת לטיול רגלי, לבלות בבית מנוחה או ממש מחוץ לעיר, בנהר או ביער, ב בית קיץ.

עם זאת, במקרים מסוימים רמת העייפות כה משמעותית שכדי להחזיר את הכוח, ולכן למנוע מחלה אפשרית, רציונלי יותר לשלב מנוחה עם קורס של טיפול מונע באתר נופש. שאלות אלו מחליטות בדרך כלל על ידי רופא. הרופא כותב כרטיס ספא, שבו האבחנה מעידה על הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים, שינויים בטונוס כלי הדם, hypovitaminosis וכו 'המספר הגדול ביותר של נופשים עם אבחנות כאלה נמצא באתרי נופש בחודשי הקיץ. אבל על "אגם קראצ'י" אין הרבה מהם, בחודשים מסוימים לא יותר מ-3-5%. מי הם אלפי החולים המטופלים באתר הנופש קראצ'י?

בקצרה, ניתן לענות על השאלה כדלקמן: חולים הסובלים ממחלות כרוניות מסוימות, כלומר, המשימה העיקרית של אתר הנופש היא טיפול במחלות כרוניות. בתמצית חזרנו לשאלה השנייה – שאלת ההחלמה, ליתר דיוק, החלמה ממחלות כרוניות.

מהי מחלה כרונית, איך היא נוצרת ובמה היא שונה ממחלה חריפה? ככל הנראה, כל התהליך הרפואי באתר הנופש תלוי בעומק ההבנה של הנושאים הללו.

47 האורגניזם פועל, מתפרק ומתחדש. אין ספק שהרווחה והבריאות של כל אחד מאיתנו נקבעת על פי דפוסים חברתיים. כולם מבינים שעבודה יצירתית, ביטחון חומרי, בילוי, רווחה רגשית נקבעים על ידי האופי החברתי-כלכלי של החברה האנושית. יחד עם זאת, אסור לנו לשכוח שהבסיס לתפקוד גוף האדם, מנגנוני ויסות חילוף החומרים, עבודתם של איברים בודדים, רקמות ותאים הם דפוסים ביולוגיים. האדם הוא תוצאה לא רק של היסטוריה חברתית, אלא גם של מיליוני שנים של פרהיסטוריה ביולוגית. עם הופעתה והתפתחותה של החברה האנושית, לחוקים החברתיים יש השפעה משמעותית יותר ויותר על ביטוים של חוקים ביולוגיים. דוגמה בולטת הממחישה את הנאמר היא העלייה המתקדמת בתוחלת החיים של האדם כתוצאה מעלייה ברמת החיים החומרית, המערכת הממלכתית של אמצעים היגייניים, מניעה וטיפוליים נרחבים. אז, מדענים חישבו שבתקופת האבן, תוחלת החיים הממוצעת של אדם הייתה 19 שנים, בתקופת הברונזה - 22 שנים, ברוסיה שלפני המהפכה - 35-40 שנים, כיום, תוחלת החיים בארצנו הגיע לממוצע של 70 שנה. ההשפעה הברורה ביותר של חוקים חברתיים על הפיזיולוגיה והפתולוגיה של אדם מתגלה בהערכתם הכוללת במספר רב של אנשים (אוכלוסיית עיר, אזור, מדינה או מדינות כולה).

בחקר וניתוח המחלה אצל חולה אינדיבידואלי יש חשיבות עליונה להערכת איכויותיו הפסיכולוגיות והפיזיולוגיות האישיות, והתפקיד המכריע נותר בחוקים הביולוגיים. לפיכך, היעלמותן של מספר מחלות זיהומיות בארצנו היא תוצאה של צעדים ממלכתיים נרחבים, כלומר, יש ביטוי של חוקים חברתיים; יחד עם זאת, הטיפול וההחלמה של חולה אינדיבידואלי, למשל, מלריה, ייקבעו על ידי הבנה נכונה של החוקים הביולוגיים.

מהי המהות של הדפוסים הביולוגיים הבסיסיים בגוף האדם והחי?

ראשית, שלאורגניזמים של בעלי חיים יש את היכולת להתרבות מהסוג שלהם.

48 משמעות הדבר היא לא רק רבייה של צאצאים, אלא גם חידוש מתמיד של תאים, איברים ורקמות, שינוי של מבני חלבון בתוך התאים עצמם. מידת הארגון של חלבונים חיים של מבני תאים ורקמות תמיד נשארת גבוהה מאוד, למרות התנאים הסביבתיים הכי לא נוחים לקיומם. הודות למחקרים מיוחדים המשתמשים בתוויות רדיואקטיביות, הוכח שתאי איברים כמו הקיבה והמעיים, למשל, חיים ומתפקדים ימים ספורים בלבד. תוחלת החיים של תאי הכליות והכבד עומדת על 40-60 יום בממוצע. אפילו, כך נראה, רקמה בתפקוד נמוך כמו רקמת שומן, והיא מתחדשת לחלוטין תוך מספר חודשים.

כל תהליכי השיקום הללו, כמו גם רבייה, נקבעים על פי התכונות והפעילות התפקודית של המנגנון הגנטי שלהם. אין ספק שבמנגנון הגנטי של תאי הנבט, כמו גם, ככל הנראה, של רוב תאי הגוף, מאוחסנות "תוכניות" רבות בצורה מוצפנת ומשודרות מדור לדור, המבטיחות את הדיוק הגבוה ביותר של תהליכי השיקום. . הצורך המתמיד בחידוש מבני תאים ורקמות מוסבר בכך שעצם תהליך החיים, במיוחד בתקופת הפעילות התפקודית של התאים - התכווצות, הפרשה - מלווה בבזבוז מתמיד ובלתי נמנע של חלק ממבני החלבון. הפסד זה מתחדש כל הזמן על ידי אנרגיה המגיעה מבחוץ בזרם מתמשך של תהליכי סינתזה. זרימה זו נובעת מפעילות המנגנון הגנטי.

זה המקרה עם תאים אנושיים ובעלי חיים.

הדפוס הביולוגי החשוב השני הוא היכולת של מערכות חיות של אורגניזמים של בעלי חיים לווסת את עצמה. מנגנוני הוויסות העצמי באורגניזמים של בעלי חיים ידועים זמן רב, הרבה לפני הופעת הקיברנטיקה, מדע הדפוסים הכלליים של שלטון עצמי וארגון מכשירים טכניים, אורגניזמים של בעלי חיים וחברה. אורגניזמים של בעלי חיים הם מעין שנאים מיוחדים שיש להם יכולת נפלאה להמיר את האנרגיה של הסביבה החיצונית (כולל אנרגיית אור השמש) לביולוגי מאורגנת מאוד

49 מבנים. הפונקציה של האחרונים מתממשת בצורה של עבודה מכוונת של אורגניזמים של בעלי חיים ובני אדם כדי להפוך ולשמור על התנאים הדרושים של חייהם.

גוף האדם מורכב ממספר רב של איברים שנוצרו על ידי רקמות, אשר, בתורם, כוללים מיליארדי תאים במבנים שלהם. תהליך הפעילות החיונית ממשיך בדרך כלל רק בתנאי של חלוקה ברורה של הפונקציות של כל תאי הרקמות והאיברים. ויסות זה מתבצע, ככלל, על ידי מערכת העצבים ומערכת ההפרשה הפנימית של בלוטות. אם האותות הראשוניים והחשובים ביותר מתממשים דרך מערכת העצבים, אז רוב התהליכים המטבוליים נשמרים ומווסתים לאחר מכן בעזרת הורמונים מסוימים.

בשנים האחרונות ניתן היה להראות שקיימת מערכת רגולטורית חשובה נוספת באורגניזם האנושי והחי - מערכת התימית-לימפה; מערכת זו הייתה ידועה בעבר, אך הוקצה לה תפקיד רק בפיתוח ותחזוקה של מנגנוני הגנה מפני זיהום, כלומר מנגנוני חסינות. ידוע היטב שהחדרת חומרים זרים, בעיקר בעלי אופי חלבוני, לאדם או לבעל חיים מלווה בשינוי ברגישות האורגניזם שלהם לחומרים אלו. במקביל, ניתן לייצר חלבונים ספציפיים (גמא גלובולינים חיסוניים) בחלק מתאי הגוף המיוחדים, וכן תאים מיוחדים הרוכשים את היכולת "לזהות" חומרים אלו בין רבים אחרים ולנטרל אותם בהתאם. כתוצאה מכך, הגוף הופך מוגן מפני חדירת חומרים מסוימים לתוכו. האמור לעיל חל על חומרים ממקור חיידקי, ויראלי, כמו גם חלבונים זרים (בתנאי שהם חודרים לדם ולרקמות). קורה שהגוף, להיפך, רוכש רגישות מוגברת ומוגזמת לחומרים כאלה, ובמקרה של מפגש חוזר איתם, מגיב בתגובות מקומיות או כלליות אלימות. האחרון בזמננו נצפה לעתים קרובות עם שימוש לא נכון בסמים.

הפונקציה של חסינות מסופקת על ידי מערכת מיוחדת, הכוללת את מה שנקרא תימוס

בלוטות (תימוס) ובלוטות לימפה (ומכאן השם מערכת התימית-לימפה), אשר לרוב נקראות בטעות בלוטות לימפה.

כלי לימפה מכל האיברים והרקמות מתקרבים לבלוטות הלימפה, דרכן הנוזל - הלימפה נע בכיוון אחד בלבד - מהפריפריה למרכז. לדופן של כלי הלימפה הקטנים הממוקם בפריפריה יש את היכולת להעביר חלבונים, חיידקים ווירוסים עתירי מולקולריים.

לכן, סוכנים זרים שונים שהופיעו ברקמות נכנסים קודם כל לכלי הלימפה, ודרכם - לבלוטות הלימפה. בצמתים, הגופים הזרים הללו נלכדים ומתעכלים על ידי תאים מיוחדים הנקראים מקרופאגים. זוהי מה שנקרא פונקציית הניקוז של בלוטות הלימפה. כמובן, לא תמיד ניתן להשמיד את כל הגורמים המיקרוביאליים, הווירוסים או כל חלבון זר שנכנס לגוף בדרך זו. תפקיד נוסף של בלוטות הלימפה הוא שחלק מתאי הצומת רוכשים את היכולת "לזהות" את החלבונים הזרים הללו, לקשור ולנטרל אותם. תאים-לימפוציטים אלו מגיעים מבלוטת הלימפה לדם ודרך כלי הדם לפריפריה.

אז נראה שהכל ברור: מערכת התימית-לימפה קיימת על מנת לספק פונקציה הגנה מפני זיהום. אולם, מסקנה זו התבררה כמוקדמת מדי. מחקר מדוקדק של תהליכי שיקום התאים גילה שהמנגנון הגנטי של התאים במהלך חלוקתם לא תמיד מספק זהות מלאה. לא כל כך נדיר, בהשפעת מספר מצבים שעדיין לא ידועים לחלוטין, תאים בעלי תכונות חדשות יכולים להופיע ברקמות. ככלל, מדובר בתאי פריק (מוטנטים), שתפקודם אינו מספיק או אפילו מזיק לכל האורגניזם.

בין "פריקים" כאלה את התפקיד המזיק ביותר יכול למלא, למשל, תאים המסוגלים לייצר גידולים ממאירים. נודע כי הופעתם של תאים-פריקים כאלה במהלך חייו של האורגניזם, ככל הנראה, היא בלתי נמנעת. על מנת לנטרל אותם, להשמידם ולהוציאם מהגוף בתהליך האבולוציה, נוצרה צורה חדשה של ויסות.

51 tions - מערכת התימית-לימפה. אם, בממוצע, מספר התאים המתחלקים בגוף האדם ביום הוא כ-1012-10 מ', וההסתברות להופעת תאים מעוותים היא כ-1/50,000-1/30,000, קל לחשב שהמספר של תאים הכפופים לאיסור והרס מדי יום מגיע ל-107-10 109. אם נוסיף לכך את מספר התאים השחוקים, הפגועים והמזדקנים, אזי בקושי ניתן להפריז בחשיבות הפעילות התפקודית של מערכת התימית-לימפה, שמטרתה לשמור על "סדר" בכלכלה הפנימית של הגוף.

כתוצאה מכך, חיי אדם מלווים ללא הרף בתהליך הבלתי נמנע של הרס חלקי ושיקום של מבני התא והחלבון שלו. תהליך ההחלמה, תוך הקפדה על יעילות, טומן בחובו סכנה חמורה, בעיקר מצד המוטנטים. האפשרות של סכנות אלו ומניעתן ניתנת ונשלטת על ידי המערכת התימית-לימפואידית. בגוף בריא, מידת ההרס תואמת בהחלט את תהליכי השיקום. אם היחס הזה מופרע לפחות מעט בכיוון זה או אחר, אז עלולות להופיע הפרעות חמורות בגוף.

כיצד מוסדרים תהליכים אלו? על מנת לענות על שאלה זו, נצטרך לחזור שוב למערכת הוויסות הנוירואנדוקרינית.

מה זה לחץ?

ידוע שתנאי החיים של בעלי חיים ובני אדם משתנים ללא הרף. חלק מהשינויים הללו הם טבעיים וקצביים (לדוגמה, שינוי יום ולילה, עונות השנה). רוב גורמי הסביבה החיצונית יכולים להשתנות ללא כל "תוכנית", באופן בלתי צפוי לחלוטין עבורנו. אנו יכולים להיות נתונים לטראומה נפשית פתאומית, התקררות, מפגש עם זיהומים, עומס פיזי. מחקר מדוקדק של בעלי חיים ובני אדם במצבים כאלה גילה כמה מאפיינים קבועים מעניינים. כמה מהם הצביעו לראשונה על ידי בני ארצנו, ביולוגים ופיזיולוגים בולטים: א.א. בוגומולץ, נ.אי.ווודנסקי, אי.פ. פבלוב ואחרים. בעבודותיהם של מדענים אלה, צוין שכאשר חיה ואדם נפגשים עם גורמים סביבתיים שליליים, האחרונים נלכדים בעדינות על ידי מערכת העצבים.

52 התקני קולט, מה שנקרא מנתח חיצוני ופנימי. האותות המתקבלים לאחר הניתוח המקביל שלהם במערכת העצבים המרכזית גורמים למבנה מחדש מורכב של החומרים והתפקודים של האיברים. הגוף מובא למצב של "מוכנות לחימה", כביכול, כל מערכות ההגנה הדרושות מגויסות, מוכנות להתגבר על העומסים. בעבודותיו של המדען הקנדי G. Selye, מצב כזה של מוכנות של הגוף כתוצאה ממפגש עם תנאים סביבתיים חריגים (לא מספקים) נקרא תגובת הלחץ.

מצב הלחץ הוא תגובה סטנדרטית למדי, לא ספציפית של הגוף, המאופיינת בנכונותו להגן ולבצע את העבודה הדרושה לכך. בבעלי חיים ניתן לשחזר בקלות מצב זה בניסוי על ידי שימוש בגירויים חזקים (קול, קירור, טראומה, זיהום וכו'). על ידי התבוננות קפדנית בחיים הסובבים, כל אחד מאיתנו יכול לוודא שוב ושוב שמצב פסיכו-רגשי הוא מרגיז חזק מאוד עבור אדם: מילה פוגענית, תוכחות לא ראויות וגורמים שליליים אחרים. הכשרון של H. Selye טמון בעובדה שבניסוי הוא הראה תפקיד חשוב מאוד בפיתוח תגובת הלחץ של ההורמונים של בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה ועוד כמה בלוטות אנדוקריניות. התברר שבלוטות אנדוקריניות-אדרנל מזווגות קטנות מאוד, רק כמה סנטימטרים מעוקבים, מפרישות יותר מ-30 תרכובות הורמונליות שונות לדם. חלקם מגבירים בצורה חדה את הטונוס של מערכת העצבים האוטונומית, מגבירים את פעילות הלב, מגבירים את טונוס כלי הדם ועוד. אחרים מגבירים משמעותית את מהלך התגובות הדלקתיות, תורמים לשימור נתרן כלורי בגוף ומשנים את הרמה של חילוף החומרים בתאים. לבסוף, השלישי, כביכול, מאזן את פעולתו של האחרון, בעל, להיפך, השפעה אנטי דלקתית, ומשנה משמעותית את חילוף החומרים של פחמימות, שומנים ומספר תגובות אנזימטיות.

המחקר האחרון הראה כי פעולת ההורמונים של הקבוצה השנייה והשלישית מתממשת באמצעות המנגנון הגנטי של התאים, כלומר באמצעות המערכת האחראית ביותר המספקת תהליכי סינתזה. לדברי G. Selye, רווחת בעלי חיים

53 ואדם בהתנגשות עם גורמים סביבתיים טראומטיים תלוי לחלוטין בפוטנציאל של בלוטת יותרת המוח ובשכבת קליפת המוח של בלוטות יותרת הכליה, שתאיה מפרישים הורמונים מהקבוצה השנייה והשלישית (לבלוטת יותרת הכליה 2 שכבות: פנימי - המוח והחיצוני - קליפת המוח). לדברי ג' סאלי, מהווים מעין "כוח חיים". כמות "כוח החיים" הזה שונה עבור אנשים שונים, ולכן, בהתאם להוצאותיו, הסיכוי ותוחלת החיים נקבעים.למרות העניין המדעי הרב במחקרו של מדען זה, קשה להסכים עם הערכה קטלנית חד-צדדית כזו של תגובת הלחץ.

כל עבודה, תגובות הגנה, לא משנה כמה הן אינטנסיביות, מתאפיינות לא רק בהרס ודלדול של מבני רקמות, אלא גם בתהליך המתמיד של שיקום שלהם, רמה נאותה של תהליכי התחדשות פיזיולוגיים. לפיכך, כל גורם סביבתי לא מתאים באורגניזם של בעלי חיים ובני אדם גורם לא רק לתגובה של מתח, התגייסות, אלא גם לתגובה מורכבת לא פחות של שיקום. רק שילוב הרמוני של שתי התגובות הללו, האחדות שלהם ומבטיחים את ההתנגדות והביצועים הנורמליים של האורגניזם. תהליכים פתולוגיים שיכולים להתרחש בגוף כתוצאה מלחץ מוגזם וממושך, מוסברים ככל הנראה על ידי הפרה במערכת המורכבת של תהליכי החלמה.

על מנת להבין את מנגנון הפעולה הטיפולית של גורמי נופש, יש צורך להתעכב על נושא אחד נוסף בחלק זה.

תארו לעצמכם את התמונה הבאה: אדם צריך להתגבר על מצב חירום - תוך כמה שעות כדי לצאת מיער בוער ולשאת מטען יקר. במה תהיה תלויה התוצאה? ראשית, על סבירות ההתנהגות והכושר הגופני של האדם במצוקה, ושנית, על מידת הגיוס של כל יכולות המילואים של הגוף, מצב מערכת הלב וכלי הדם, הנשימה וכו'. בקיצור, אמינות ה הגוף במצבים קצרי טווח כאלה ייקבע במידה רבה על ידי היכולת ורמת ההתגייסות. לאחר השלמת הטעינה, מצב הבריאות הנוסף ייקבע על ידי תהליך ההחלמה. , בדוגמה זו, בסי-

במהלך הקצר של מצב חירום, תגובת הלחץ ותגובת ההתאוששות יופרדו משמעותית בזמן: ראשית, הראשון גובר, ואז השני.

ניתן לראות קשר שונה בדוגמה אחרת. לפניו לאדם משלחת ארוכה, שנמשכת, נניח, יותר משנה. תנאי העבודה יהיו קשורים להיפותרמיה, עומס יתר פיזי, מחסור במזון ועוד מספר גורמים שליליים. השאלה היא מה יקבע את מהימנות הבריאות שלו במקרה זה? אם בדוגמה הראשונה המתח המרבי הוחלף במהירות בתהליך החלמה, כעת יש לשלב מתח ארוך טווח עם התאוששות אינטנסיבית לטווח ארוך בתנאי חיים לא נוחים ביותר. חלק מתקופות התפקוד של תאים ורקמות בודדים צוינו לעיל. ברור שאדם יכול לסבול מתח כל כך ארוך רק אם תגובת ההחלמה בו תתקדם במלואה. ההפרעה הקלה ביותר במהלכה תוביל במהירות לתשישות, מחלה ומוות. לפיכך, בדוגמה השנייה, מהימנות הבריאות תיקבע לא כל כך על ידי האפשרויות הפוטנציאליות של תגובת הלחץ אלא על ידי מהלך תגובת ההחלמה המלא.

מהי מחלה חריפה?

מחלה היא לא רק מושג חברתי, אלא גם מושג ביולוגי. המחלה היא תהליך של פעילות חיונית, ובשום פנים ואופן לא רק הפרה של האחרון (IV Davydovsky). לפיכך, הרעיון של תהליך הפעילות החיונית כולל בריאות ומחלות. עם זאת, תהליך החיים האופייני למחלה שונה מהותית ממצב הבריאות. המחלה מתרחשת כתוצאה מחשיפה לגוף של תנאים סביבתיים מיוחדים, לא נוחים. האופי של האחרון יכול להיות שונה מאוד. לדוגמה, כמות לא מספקת של ויטמינים במזון, מוקד של זיהום וכדומה, גורמים לגיוס של תגובות הגנה ופיצוי. אם תגובות אלה אינן מספיקות, מתפתחת הפרה של תהליכים חיוניים מסוימים, כלולים אמצעי הגנה לשעת חירום (דלקת, חום וכו'). כל התסמינים הללו מתפתחים במהירות ובחריפות. חשוב ביסודו להדגיש כי תהליכים אקוטיים

55 sy נוצרים כתוצאה מאי התאמה בין מנגנוני ההתגייסות והפיצוי עבור גורם או גורמים הגורמים למחלה. בדרך כלל יש אי ספיקה או הפרעה של תגובת הלחץ, דלדול שלה. אז, מחלה חריפה מאופיינת, ראשית, בנוכחות החובה של הגורם למחלה כרגע, ושנית, בשיבוש מהיר של מנגנוני הפיצוי ובגיוס מהיר של אמצעי הגנה חירום.

לפיכך, מחלה חריפה היא אי ספיקה המתפתחת במהירות והפרה, קודם כל, של מנגנוני תגובת הדחק במובן הביולוגי הרחב. כך, למשל, עם זיהום מוקד בדרכי הנשימה העליונות (דלקת שקדים כרונית), בהשפעת שיכרון, עלול להתרחש מצב של רגישות יתר (רגישות) במפרקים. מצב זה הוא בדרך כלל פיצוי ולא מופיעים תסמינים כואבים. בהשפעת קירור משמעותי או עומס יתר גדול, פעולתו של גירוי נוסף אינה מפוצה, ומתפתחת דלקת חריפה במפרקים מסוימים. לאחר חיסול מקור השיכרון, המחלה נעלמת במהירות. תהליך ההחלמה יאופיין בגיוס משמעותי של תגובת ההחלמה. תפקיד מיוחד בכך שייך כאמור למערכת התימית-לימפואידית. אותם דפוסים מתרחשים במחלות חריפות בעלות אופי לא מדבק. לדוגמה, הפרעות כלי דם כתוצאה מהשפעות רגשיות קשות, כמה הרעלות וכו'.

בדוגמאות לעיל עם אדם שנמצא בשרפת יער ובמשלחת ארוכה, עלתה שאלת החיזוי ונעשה ניסיון להעריך את מידת מהימנות בריאותו. מטבע הדברים, אותן שאלות חלות ישירות על אדם עם מחלה חריפה. ככל הנראה, הפרוגנוזה, קודם כל, תהיה תלויה באיזו מהירות המקור (הגורם) של המחלה מסולק, ולאחר מכן במהלך המלא של תהליכי ההחלמה. אם שני התנאים הללו לא מתקיימים, אזי מחלה חריפה מובילה במקרים מסוימים לא להחלמה, אלא למחלה כרונית. לדוגמה, דלקת כיס מרה חריפה, אם הזיהום ברקמות כיס המרה נמשך זמן רב, הופך לכרוני.

56 נוכחות זיהום פוגעת כל הזמן ברקמה, וגורמת למהלך כרוני של התהליך הדלקתי. אם הגורם למחלה אינו מסולק, אז רק שיפור זמני יכול להתרחש, התהליך שוכך עם החמרותיו הבאות.

מהי מחלה כרונית? אז, מחלה חריפה יכולה להפוך לכרונית אם תגובת ההחלמה נחלשת. לעתים קרובות, מחלה חריפה הופכת לכרונית גם כאשר הגורם המקורי למחלה מסולק. כדי להבין את המנגנון של תופעה מוזרה כזו, במבט ראשון, יש צורך לחזור למערכת התימית-לימפואידית.

אנו יודעים שאחד מתפקידיו העיקריים הוא לנטר כל הזמן את ההומוגניות של חלבונים ותאים בגוף. ברגע שתאים וחלבונים בעלי תכונות משתנות נכנסים לרקמות, המערכות מזהות ומוציאות אותם באופן פעיל מהגוף. תארו לעצמכם לרגע שמערכת ההכרה הזו של חלבונים זרים לגוף שובשה והפסיקה "לזהות" חלק מהחלבונים מהרקמות שלה. מה יקרה? חלקים מסוימים של חלבונים תאיים, למשל בכבד, יוכרו כעת כזרים, ומנגנון ההגנה של מערכת התימית-לימפה יתקוף את החלבונים הללו, יבקש לנטרל אותם ולהוציאם מהגוף. תאים בריאים ובריאים בעצם יותקפו על ידי התקפה "הגנתית". תהליך פתולוגי בצורת דלקת כרונית יתחיל להתפתח ברקמת הכבד. הנחה זו אינה כה רחוקה מהמציאות. במחלות מסוימות, אכן נצפות הפרעות כאלה במערכת התימית-לימפואידית. הגורם הראשון להתרחשותם עשוי להיות זיהום או שיכרון. לאחר שהתגובה שצוינה הופיעה בהשפעת הגורם, היא יכולה להתפתח באופן עצמאי, למרות ביטול מקור הזיהום או השיכרון. מנגנון זה של המחלה נקרא אוטואגרסיביות. ומחלות עם מנגנונים כאלה נקראות לעתים קרובות אוטואגרסיביות. מהלך נוסף של מחלה כרונית מאופיין בהופעת גורמים חדשים שבעצמם מתחילים לתרום להתפתחות העוקבת של התהליך הפתולוגי. קודם כל, יש לציין כי ברקמה הפגועה סביב כלי הדם הקטנים

57 כלי נימים, המספקים תזונה תקינה ונשימה של תאים, מתרחשת דחיסה, התפתחות של רקמת צלקת צפופה. תזונה ונשימה של תאים קשה. תכונות התא מתחילות להשתנות. תאים רוכשים יותר ויותר אלמנטים של זרות וכמובן נתונים להתקפה גוברת של מערכת התימית-לימפה. קיים סוג של מעגל קסמים, כאשר מרכיבי התהליך תומכים זה בזה כל הזמן.

לפיכך, מחלות כרוניות מאופיינות בחוסר ספיקה והפרעה, בעיקר, בתגובת ההחלמה. בכך הם שונים במהותם מהחדים. אם מחלות אקוטיות וכרוניות דומות בכך שבשני המקרים חל שינוי במנגנוני ההסתגלות הכלליים, אזי אופי ההפרה של מנגנונים אלו שונה. מה שנאמר תקף באותה מידה להבנת מה שנקרא מחלות כרוניות ראשוניות, כלומר כאלה שמתחילות באופן בלתי מורגש ואין להן הופעה חריפה. מחלות כאלה כוללות, למשל, טרשת עורקים.

לאור האמור לעיל, מתברר כי הטיפול במחלות כרוניות צריך להתבסס על עקרונות של ביטול גורמים אפשריים התומכים בתהליך, כמו גם נורמליזציה והגברה המקסימלית של תהליכי החלמה (תגובות החלמה). במבט מעט קדימה, אנו מציינים שגורמים מרפאים כאלה של אתר הנופש באגם קראצ'י כמו בוץ ומי מלח משלבים בצורה נפלאה את שני העקרונות הללו. לכן הטיפול במחלות כרוניות רבות בשלביהן המסוימים יעיל יותר באתר נופש מאשר בבית חולים.

עקרונות כלליים לטיפול במחלות כרוניות. מחלות כרוניות מטבען יכולות להיות שונות.

58 איברים אחרים מוצאים זיהום ויראלי. הנוכחות ארוכת הטווח של עיקרון זיהומיות בגוף מוסברת לא כל כך על ידי התכונות המיוחדות של הזיהום עצמו, אלא על ידי ירידה במנגנוני הגנה אנטי-זיהומיים.

הניסיון המעשי מצביע על כך שכדי להעלים מוקדי זיהום כאלה, לא כל כך יש חשיבות עליונה לטיפול אנטיבקטריאלי (אנטיביוטיקה וכדומה), אלא שימוש בקומפלקס רפואי שמטרתו חיזוק ההגנה הטבעית של הגוף. ידוע למשל שמספר מחלות כרוניות מוקל מאוד גם כאשר החולה עובר לאזור עם אקלים שונה או כאשר התזונה משתנה. התלהבות חד צדדית עם אנטיביוטיקה לטיפול במחלות כרוניות עלולה להזיק לבריאות, לא להועיל. זיהום חיידקי מתברר פעמים רבות כעמיד לפעולת האנטיביוטיקה המשמשת, והחדרת חומרים רפואיים זרים לגוף, במיוחד לתקופה ארוכה, טומנת בחובה סכנה לחלות במחלה תרופתית נוספת. זה מסביר את הרצון של הרופאים לשיטות טיפול פיזיולוגיות טבעיות יותר.

לא פחות חשוב הוא טיפול שמטרתו לחסל את אותם תהליכים שבעצמם יכולים לתרום להמשך התפתחות המחלה. זה קשור ליחסי סיבה ותוצאה. זו שאלה מאוד גדולה ומורכבת. בוא ניתן כמה דוגמאות.

בדלקת כרונית של המעי בלבד (קוליטיס), בהשפעת שיכרון, תפקוד הכבד מחמיר, פעילות ההפרשה של הקיבה יורדת. כתוצאה מכך, עקב ירידה בתפקיד המחסום של מיץ הקיבה, יחד עם מזון מחוספס, מעוכל גרוע, זיהום יכול לחדור כל הזמן למעיים. כאשר תפקודי הכבד נחלשים, התוכן של חומרים מזינים יקרי ערך בדם פוחת. כתוצאה מדלקת, דופן המעי הגס נתון כעת לטראומה נוספת ונמצא במצב תזונתי גרוע יותר. באופן טבעי, כל זה יוצר את התנאים המוקדמים להידרדרות מהלך תהליך המחלה. ברור שנורמליזציה בזמן של תפקוד הקיבה והכבד יכולה במקרים מסוימים להיות בעלת חשיבות מכרעת בטיפול בקוליטיס כרונית,

59 דוגמה נוספת. עם דלקת כרונית של המפרקים, תנועות מסוימות עלולות לגרום לכאב חד לאדם. המטופל כמובן נמנע, במידת האפשר, מתנועות כאלה. הגבלה ממושכת של תפקוד המפרק מובילה לאטרופיה הדרגתית של השרירים המקיפים אותו, היחס בין הטונוס של המכופפים והמרחיבים משתנה. הפרעות בשרירים תורמות להידרדרות של זרימת הדם והתזונה ברקמות המשתנות של המפרק. ובמקרה זה, מינוי בזמן של פיזיותרפיה, עיסוי, מכונותרפיה יכול להיות גורם נוסף חשוב בטיפול בפוליארתריטיס.

הכרת הקשרים הספציפיים של סיבה ותוצאה במחלות כרוניות, לעתים קרובות ניתן להשיג תוצאה טיפולית טובה כאשר רושמים שיטות טיפול פשוטות מאוד ובמבט ראשון לא מבטיחות. לכן, בחלק מהמחלות הכרוניות, הגבלת מלח תזונתית בלבד או הקרנת קוורץ יכולה להשפיע טוב יותר מתרופות חזקות רבות.

בהתחשב בתפקידם החשוב של חלק מההורמונים של קליפת האדרנל, שפעולתם מכוונת לעיכוב תגובות דלקתיות במספר מחלות כרוניות (מפרקים, כבד, ריאות וכו'), מומלץ להשתמש בהם. יש לומר שטיפול הורמונלי מצריך הרבה ניסיון רפואי וזהירות. טיפול כזה מתבצע, ככלל, בבית חולים, במסגרת קלינית. שימוש ממושך ובלתי הגיוני בהורמונים, מלווה בהשפעה חיובית חיצונית, מוביל לאחר מכן לסיבוכים חמורים. הטרגדיה הגדולה ביותר היא שקשה מאוד לחולה כזה להפסיק ליטול הורמונים, מכיוון שהגוף "מתרגל" לשימוש בהורמונים של אחרים ומפסיק בהדרגה לייצר את שלו. עם הנסיגה הבאה של התרופה בגוף המטופל, מתגלה במהירות תמונה של חוסר תפקוד של יותרת הכליה.

חשיבות בסיסית בטיפול במחלות כרוניות היא נורמליזציה של תפקוד מערכת התימית-לימפה, גירוי תגובת ההחלמה. הבעיות של השפעה אקטיבית ולא טראומטית על תפקוד מערכת התימית-לימפה עדיין עדיין

60 אסור. הפתרון המוצלח שלהם יסמן את אחד השלבים החשובים והחדשים בהתפתחות הרפואה והביולוגיה. הוא יאופיין בהתגברות על המחסום של חוסר התאמה לחלבונים, וכתוצאה מכך, בהזדמנויות רבות להשתלת איברים בריאים במקום חולים. סביר להניח שבתקופה זו סוגיות רבות בטיפול במחלות כרוניות ייפתרו באופן קיצוני.

בנרמול תפקוד מערכת התימית-לימפה, כמו גם בחיזוק תגובת ההחלמה, הביותרפיה טומנת בחובה הבטחה רבה. ידוע שתכשירי רקמות וצמחי מרפא שונים שימשו רופאים עוד מימי קדם. ההיסטוריה של הרפואה יודעת כמה תקופות של התלהבות מוגזמת מביו-תרפיה. אחת מהן חווינו ממש לאחרונה, בשנים שלאחר המלחמה, כאשר השתילה של רקמות שונות הפכה לנפוצה באופן בלתי סביר, וכתוצאה מכך הביותרפיה הושחתה ביסודיות. אבל באותו זמן, המנגנונים האמיתיים של הפעולה הטיפולית של מוצרים ביולוגיים נותרו עלומים.

נכון להיום, לאור הנתונים העדכניים ביותר על מנגנוני האחסון וההעברה של זיכרון ביולוגי, על מנגנוני הוויסות הגנטי, יש צורך לחזור לסוגיות הביותרפיה. ניתן להניח שעצם העיקרון של הטיפול טומן בחובו אפשרויות בלתי נדלות להשפעה מכוונת, סלקטיבית למהדרין, על תאים ורקמות מסוימים של גוף האדם. אנחנו מדברים על גורמים ספציפיים אפשריים כמו הורמוני רקמה, שכאשר הם נחשפים לתאים, משנים בדרכם את תפקודי המנגנון הגנטי שלהם בכיוון הנכון. שיטות של בקרה מכוונת על התפקוד הגנטי של התאים יפתחו אפשרויות בלתי נדלות לרפואה, וכנראה יחייבו את שיטות השתלת האיברים, שעליהן אנו כל כך חולמים כיום. סביר מאוד שבעיית הביותרפיה בהיבט האמור תיפתר מוקדם יותר מבעיית ההתגברות על המחסום הביולוגי.

מחקרים מראים שתאים המתקבלים מאיבר שנפגע מטרשת קשה וממוקמים בתנאים מיוחדים גדלים ומתרבים בדיוק כמו תאים מאיברים בריאים. ברור שגם עם טרשת מתקדמת, פוטנציאל

61 האפשרויות לרביית תאים ותיקון איברים נותרו גבוהות מאוד. כל מה שנדרש הוא הגברת ההשפעה הספציפית על המנגנון הגנטי של תאים על מנת להאט את הרבייה של חלקם ולאלץ אחרים להתרבות. ולא ידוע איזו מהשיטות הללו תהיה רציונלית יותר בעתיד: השתלות או ביותרפיה מכוונת. נכון לעכשיו, יש לנו נתונים מדעיים רציניים כדי לא להתייחס לבעיה המכונה כפנטזיה. לפיכך, השימוש בדם שליה בשיטת GD Zalessky יעיל מאוד בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. ניסויים בבעלי חיים הראו שהחדרת תמציות עובריות של רקמת כבד מונעת התפתחות שחמת רעילה של הכבד. . תצפיות קליניות בהקשר זה מבטיחות מאוד. מרקמות בעלי חיים מסוימות התקבלו כעת חומרים ספציפיים בעלי יכולת לעורר באופן סלקטיבי את הרבייה של תאי עצב. התברר כי חומרים כאלה כלולים בארס נחשים וברעלים של כמה חרקים, בבלוטות הרוק של בעלי חיים. מעניין מאוד שתמציות המתקבלות מסרטנים החיים באגם קראצ'ה המלוח מעוררות את צמיחת העצב החתוך בניסוי, וליישום המקומי שלהן בטיפול בקוליטיס כרונית ובכמה מחלות גינקולוגיות יש השפעה טיפולית גבוהה מאוד.

בלנאולוגים גדולים רבים מייחסים זה מכבר חשיבות רבה להשפעות הטיפוליות של תוצרי הפסולת של יצורים חיים, ותמציות סטריליות מבוץ קראצ'ה הופכות נפוצות יותר כתרופות טיפוליות יעילות.

הטיפול וההחלמה במחלות כרוניות ארוכים יותר מאשר במחלות אקוטיות. ראינו שתרופה, למשל, בצורות מסוימות של דלקת מפרקים מתרחשת לאחר שתיים או שלוש שהות באתרי נופש. חיסול השרשרת הסיבתית התומכת במחלה מתרחש בהדרגה. המעבר ממחלה למצב בריאותי חדש הוא קשה. ההתאוששות נמשכת זמן רב, ולכן, תמיד קשורה להשפעה על הגוף של לא רק תנאים חיוביים, נוחים, אלא גם גורמים שליליים. פ-

62 תקופת ההחלמה ממחלה כרונית שונה במהותה מזו של מחלה חריפה. אם נלך בזהירות בדרך הארוכה הזו, יתברר שלעיתים קרובות ניתן לצפות בחולים כאלה שכבר אינם חולים, אך עדיין אינם בריאים.

הבלנולוג המפורסם א.א. לוז'ינסקי כינה את התקופה המיוחדת הזו תחיית הגוף. למעשה, כאשר תהליך המחלה שוכך, החולה צריך לעבור בעצם חידוש משמעותי של מבני החלבון, התאים והרקמות שלו, צריך להיווצר מנגנונים חדשים ומתקדמים יותר לוויסות חילוף החומרים ותפקודי איבריו. במהלך תקופה זו, מצב הבריאות אינו יציב, בתנאים שליליים, בקלות יכולה להתרחש הישנות, התפרצות חדשה של המחלה, ואז טיפול מתמשך וארוך טווח יחזור להיות הכרחי. בתנאים נוחים, לאחר ביטול המנגנונים התומכים של המחלה, החלמה יכולה להתרחש גם באופן ספונטני, כלומר ללא כל טיפול מיוחד. המשימה של הרופאים בתקופה זו היא לתמוך במהלך הטבעי של ההחלמה, לא להפריע לו, לא לשבור אותו. כפי שנוכל לראות בעתיד, האפשרות של הפרה זו טמונה לא רק בתאונות שליליות מסוימות של חיינו (הצטננות, זיהום, טראומה וכו'), אלא גם בשיטות טיפול לא רציונליות. פָּרָדוֹקסָלִי? אבל זו עובדה. טיפול לא נכון עלול להחמיר את המחלה. לרוב זה קורה בגלל שהמטופלים מונחים על ידי רעיון מסוים; "יותר גדול יותר טוב!"

אם נדמיין נפשית את הדרך ממחלה לבריאות, מסתבר שיש תקופה מאוד מעניינת בין מצב המחלה לבריאות, שכבר הוזכרה לעיל: זו לא מחלה, אבל גם לא בריאות. מצב כזה לאחר מחלות חריפות נקרא בדרך כלל תקופת הבראה (המילה הלטינית היא החלמה). מנגנוני ההחלמה ממחלות כרוניות שונים באופן משמעותי מאלה של החלמה מתהליכים אקוטיים. לכן המונח "הבראה" מתאים יותר למרפאה של מחלות אקוטיות. נכנה תקופה זו בתנאי, כפי שהציע א.א. לוז'ינסקי, תקופת הלידה מחדש - הרנסנס.

63 אז:
מחלה כרונית - » תקופת הרנסנס -» בריאות

בפועל, זה חשוב, כי ראשית, מטופלים לעתים קרובות באתר הנופש, שלמעשה כבר נמצאים בתקופת הרנסנס שלהם. שנית, אם זה עדיין לא הגיע, אז בהשפעת טיפול ספא מורכב, תקופה זו מתחילה בהדרגה באתר הנופש ויכולה להימשך לאחר סיום מהלך הטיפול.

אם בתחילת פרק זה השווינו את מצב טרום המחלה לפרוזדור שדרכו ניתן להיכנס למחלה או לחזור לבריאות בזמן, הרי שבתקופת הרנסנס ניתן לכנות את הבריאות באופן פיגורטיבי הפרוזדור שדרכו אנו חוזרים אל המחלה. מצב בריאותי ממצב מחלה לא נעים. אולם חזרה זו דורשת סבלנות וזהירות רבה, היא כמו צולל שחוזר מקרקעית הים אל פני השטח. אם הצולל לא עוקב אחר כללי העלייה, ממהר, משבש את המהלך הטבעי של תהליכי הדקומפרסיה (הפחתת לחץ הדרגתית), אז העלייה שלו יכולה להסתיים בצער רב.

אלו חלק מהתכונות והסיכויים לטיפול במחלות כרוניות. ועכשיו, לאחר הטיול התיאורטי הקצר הזה, נחזור שוב ל"אגם קראצ'י" ונלך למרכז הטיפולים בבלניאו-בוץ. כאן עלינו לנסות להבין את המנגנונים העיקריים של גורמי הריפוי של אתר הנופש.

קודם כל, מהן התכונות של הטיפול במחלות כרוניות באתר הנופש אגם קראצ'י?

למרות המגוון הרחב של מחלות כרוניות, אופיים השונה, לעקרונות הטיפול באתר הבריאות אגם קראצ'י יש הרבה מן המשותף. ננסה לתת מעט אפיון של עקרונות אלו.

כל אחד מגיב אחרת לפרוצדורות. בהתאם לתקופה, בשלב, לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, השילוב של הליכים רפואיים ושיטות היישום שלהם שונים. עם זאת, בהבדל הזה מסתתרת תכונה בסיסית מעניינת אחת. רוב-

התנאי החשוב ביותר לטיפול מוצלח באתר הנופש הוא עקרון האינדיבידואליות. מדי יום מגיעים לאגם קראצ'י מספר רב של אנשים הסובלים ממחלות שונות. לחולים, כמובן, יש גילאים שונים, מבנה משלהם ומטבוליזם משלהם. גם אם בודקים קבוצה עם אותה מחלה בקרב אלו שהגיעו, הרי ששימוש באותו הליך, למשל אמבט מי מלח, יגרום לכל אחד מהם תגובה שונה. עבור אחד, ההליך יהיה שימושי, עבור השני זה לא ישפיע, ובשלישי זה יכול להחמיר את המחלה.

מחקרים ותצפיות רבות שבוצעו באתר הנופש אגם קראצ'י, כמו גם באתרי בריאות אחרים במדינה, אפשרו כיום ליצור מספר מסלולי טיפול שונים, שבכל אחד מהם מינון הליכי הטיפול ושילובם שונה. . בהתבסס על התמונה הקלינית ומחקרים מיוחדים במהלך הבדיקה הראשונה של המטופל באתר הנופש, הרופא קובע אילו מהקורסים הללו יהיו בעלי ההשפעה הטיפולית הטובה ביותר על גופו של אדם נתון.

לאחרונה פותחה באתר הנופש טכניקה מקורית מיוחדת, המאפשרת במקרים קשים לזהות את הרגישות האישית של מטופלים בודדים להליכי מי מלח ובוץ. המהות של טכניקה זו היא שהמטופל

65 לפני ואחרי אמבט המלח הראשון או השני באותו משך וטמפרטורה, נקבעים מספר פרמטרים ביוכימיים של הדם. השוואת הערך של אינדיקטורים אלה לפני ואחרי האמבטיה, ניתן לשפוט במדויק איזה מהלך הטיפול הוא היעיל ביותר במקרה זה. שיטה זו נקראת "מבחן אמבט הכניסה". השימוש בו מאפשר לקבוע מינון מדויק יותר של הליכים רפואיים ולהגביר את יעילות הפעולה הטיפולית שלהם.

טכניקה זו הקלה מאוד על פתרון בעיה אחרת. בבדיקת חלק מהחולים מתגלים סימנים המעידים על כך שהמחלה במצב של החמרה. טיפול במחלה בתקופה זו באתר הנופש דורש טיפול רב ולעתים קרובות הוא התווית נגד. בעבר חולים אלו לא התקבלו לטיפול. נכון להיום, בעזרת "בדיקת אמבט הכניסה", ניתן לתת הערכה אובייקטיבית של תגובתיות המטופל ולקבוע משטר טיפול פרטני.

לכן, כל אחד מתחיל טיפול באתר הנופש בדרכו שלו, כך שהרושם הראשוני והתחושה הראשונה יכולים להיות שונים מאוד. אצל רובם, הכאב שוכך, השינה והתיאבון משוחזרים, והרווחה הכללית משתפרת. חשוב מאוד בשלב זה ליצור קשר טוב עם הרופא המטפל כדי שכל הספקות והשאלות הלא ברורות ייפתרו כבר מתחילת הקורס. הטיפול דורש הקפדה על המשטר, שגרת יומיום, יישום קפדני של כל מרשמי הרופא. במהלך תקופה זו, ככלל, מתבצעות כל הבדיקות הנוספות הנדרשות. לשם כך, באתר הנופש יש מספר מעבדות מיוחדות שיש להן את התרופות והציוד העדכניים ביותר הדרושים.

האם זה שימושי או מזיק - תגובה בלנאולוגית? לאחר הימים הראשונים לטיפול, המטופלים מתרגלים בהדרגה לסביבה החדשה, מצטרפים לקצב החיים החדש של אתר הנופש, לאחר ההליך החמישי או השביעי, רובם מרגישים משהו חדש במצב בריאותם. V בלבד, תחושות הכאב המקומיות מתעצמות מעט, נוצר רעיון של החמרה של התהליך. עבור אחרים, השינה מופרעת, חולשה כללית מופיעה, הטמפרטורה עלולה לעלות, הכאב מתעצם. אבל אין בזה שום דבר רע. זה לא נכון

66 החמרת תהליך המחלה ותגובת הגוף לפרוצדורות רפואיות. בתרגול הבלניולוגי, זה נקרא בלניאוראקציה.

מחקרים מעמיקים שבוצעו ב"אגם קראצ'י" הראו שתגובת בלנאו מתרחשת בכל החולים ללא יוצא מן הכלל המקבלים קורס טיפול. מנגנון התגובה הבלנית טמון בעובדה שבהשפעת ההליכים הראשונים, תגובת הלחץ מתרגשת באופן משמעותי.

חיזוק תגובת הלחץ במחצית הראשונה של הטיפול מהווה מרכיב הכרחי בטיפול, וכתוצאה מכך מושגת בהמשך עלייה הדרגתית בתהליכי ההחלמה (תגובות ההחלמה).

הליכי בוץ ותמלחות הם מגרים חזקים מאוד לגוף. ניתן לשייך אותם לקטגוריית הגורמים הגורמים לתגובת דחק, מי שטופל באגם קראצ'י זוכר את תחושותיהם לאחר אחד מההליכים הללו, ואין להם ספק לגבי תקפותה של מסקנה כזו.

אולם מבחינתנו הדבר החשוב ביותר הוא לא תגובת הלחץ עצמה, אלא ההשלכות שלה – גירוי תהליכי החלמה. מעניין לציין שסוגים שונים של הליכים רפואיים גורמים לתגובות סטרס שונות, לא רק במונחים כמותיים (פחות או יותר) העיקר שתגובות אלו הן מיוחדות מבחינה איכותית. לדוגמה, אמבטיות מי ראדון ואמבטיות מי מלח גורמים ללחץ, אבל השלכות השונות שלהם, שכן הם מעוררים את תהליך ההחלמה בצורה שונה. ניתן להניח שהתגובה הבלנית היא אחת מעמדות המפתח לניהול תהליך ההחלמה, תקופת הרנסנס. זהו חלק מהותי מהטיפול.

דבר נוסף הוא אופי ומידת הביטוי של balneoreaction. לחץ מוגזם מלווה בסימפטומים של תגובה בלנולוגית.לחץ בהיר כזה לא יתרום לחיזוק, אלא, לפעמים, להיפך, להחלשת תגובת ההחלמה. לכן, אם תגובת בלנאו קלה, אסימפטומטית, סמויה או קלה היא הכרחית ומועילה, אז תגובה אלימה בולטת קלינית מזיקה. סוג זה של בלניאוראקציה נקרא לפעמים אפילו בלנאוטראומה.זה נכון. מחקר תוצאות הטיפול באתר הנופש הראה כי ההשפעה הטיפולית בחולים אשר

ל-67 הייתה "בלניאוטראומה" כזו, נמוכה משמעותית בהשוואה לקבוצת המטופלים עם בלניאוראקציה קלה. זה מאושר על ידי מספר תצפיות באתרי נופש אחרים. ראינו דפוס דומה, למשל, באתר הנופש Belokurikha.

שים לב שבמקרים שבהם מהלך הטיפול נקבע תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל, ככלל, התגובה הבלנולוגית חלשה או שהמטופל אינו מרגיש זאת באופן סובייקטיבי, והתוצאה היא הטובה ביותר.

באופן מעשי חשוב להבחין בתדירות גבוהה יותר של תופעות קשות יותר בחולים עם זיהום מוקדי, למשל, בשקדים (דלקת שקדים כרונית). לכן, לפני טיול לאתר הנופש, יש צורך לחסל את הזיהום; מומלץ טיפול על ידי מומחי אוזן-אף-גרון, רופא שיניים וכו'. תברואה של מוקדים זיהומיים באתר הנופש היא חובה, אך זה מסבך משמעותית את מהלך הטיפול העיקרי, הופך אותו לפחות יעיל. במקרה של סימנים של balneoreaction, יש צורך ליידע את הרופא על כך, אשר ירשום הפסקה קצרה בטיפול, או לשנות את המינון של ההליכים. במקרים מסוימים, יש צורך לרשום תרופות מיוחדות.

בקרב המטופלים קיימת לעיתים דעה שככל שהבלניאו-תגובה חזקה יותר כך הטיפול טוב יותר. אמירה זו שגויה ומזיקה. לפעמים זה מוביל לכך שהמטופל, שלא רוצה שהרופא ישנה את מהלך הטיפול שלו, מבקש להמעיט בכוונה את ביטויי הבלנאוטראומה. מסתבר שאנחנו מנסים להערים על עצמנו...

מה קורה בגוף לאחר טיפול באתר הנופש?

הטיפול ב"אגם קראצ'י" נועד לעורר, לדחוף את הכוחות הטבעיים של הגוף עצמו להילחם במחלה. בפועל, המשמעות היא שהטיפול אינו מסתיים בהליכים המבוצעים באתר הנופש. לאחר שהמטופל חוזר הביתה, הטיפול, בעצם, רק מתחיל. כל מתחם שירותי הספא מכיל מספר תקופות. תהליך הטיפול באתר הנופש עצמו נקרא תקופת הפעולה הפעילה. אז מתחילה תקופת ההשפעה הפעילה, שהופכת בהדרגה לתקופה של התייצבות.

מי שהולך הביתה לאחר טיפול, התוצאה הטיפולית הטובה ביותר מורגשת לאחר 2-4 חודשים או יותר.

העובדה היא שתהליכי החלמה מורכבים "מתחילים" רק במהלך תקופת הטיפול באתר הנופש עצמו. בעתיד, תהליכים אלו מאופיינים בעלייה הדרגתית בתגובת ההפחתה. זאת בשל מבנה מחדש מורכב במנגנונים של ויסות נוירו-אנדוקריני, נורמליזציה של תפקוד מערכת התימית-לימפה. למעשה, ביטול הקשרים הסיבתיים התומכים במהלך המחלה נמשך זמן רב בבית.

תקופת הרנסנס נמשכת מספר חודשים. חשוב מאוד לתרום לכך, גורמים שליליים בלתי צפויים יכולים לשנות באופן משמעותי את המסלול החיובי שלו.

לסיכום, נציין כי במהלך העשורים האחרונים, הכנסת הטכנולוגיה הנרחבת לחיי היום-יום, התפתחות התקשורת, השינוי בקצב וארגון החיים הובילו לכך שאדם מאבד בהדרגה קשר עם הטבע. לעתים קרובות, מנוחה (ארוכה וקצרה) מתבצעת בתוך הבית, בקולנוע, מול טלוויזיות. הירידה בפעילות המוטורית מלווה בעלייה מוגזמת במשקל (השמנה); עישון נפוץ, ונמצאים גם הרגלים רעים אחרים.

בינתיים, כשהאדם התפתח ביחסים קרובים הרמוניים עם הטבע, מעיינות טבעיים שימשו לו מזון, ומים טבעיים טהורים לשתייה; האדם נשם אוויר רווי בניחוח מרפא של יערות ושדות.

קיום ההרמוניה הזו, האחדות עם הטבע: תיירות קרובה ומרוחקת, דיג, ציד, הליכה, רגשות טבעיים, חדוות תמונות מרגשות של הטבע הילידי - זה מה שצריך כדי לשמר ולשמור על הבריאות - הנפשית והפיזית.

עבור אנשים הסובלים ממחלות כרוניות, גורמים טבעיים הם תנאי הכרחי במכלול הטיפול. בחיים, למשל, נאלצנו לעתים קרובות לפגוש אנשים ממקצועות כמו ביולוגים, גיאולוגים, מטאורולוגים וכו', שנפטרו ממחלות רבות לאחר עונת העבודה בשטח, אם כי עומס העבודה שלהם באותה תקופה לא היה קל.

יש לזכור שככל שאדם קרוב יותר לטבע -

אבל הבה נעשה הסתייגות מיוחדת: השאלה של בחירת אתר נופש צריכה להחליט על ידי הרופא בכל מקרה לגופו, תוך התחשבות בכל הפרטים של התהליך הפתולוגי, תוך התחשבות בגישה הרגשית וברצונותיו של המטופל. מצב נפשי, אמון בתוצאה החיובית של הטיפול הקרוב, תקוות בוהקות, מצב רוח טוב, בשילוב עם הטיפול הנכון - זו הערובה הטובה ביותר להחלמה. אם הולכים לפי הפתגם הידוע "נפש בריאה בגוף בריא", אז יש לומר שיחסי ה"משוב" חשובים לא פחות, ולפעמים אף יותר.

N.V. מנשינה

Heviz הוא מקור החיים!

"התקווה של העולם העתידי חבויה במים, והתכונות המועילות של המים מגוונות לא פחות מהטעם", אמרה סנקה לפני אלפיים שנה. האגם התרמי הגדול ביותר על פני כדור הארץ הוא אגם הוויז, זה לא רק אמבטיה ענקית, אלא גם חדר משאבות שתייה, כמו גם משאף באוויר הפתוח. במשפך ענק בעומק 38 מ', ה-Genius aquaticus המסתורי מערבב את זרמי המים החמים והקרים בדיוק בכמויות כאלה שהמים הללו נשארים נעימים לטעם ובו בזמן מהווים תרופה למחלות רבות. טמפרטורות של עד 33 - 35 מעלות צלזיוס בקיץ ו-23 מעלות צלזיוס בחורף ומליחות נמוכה של המים הופכים את השחייה באגם לנוחה מאוד.

רחצה באגם, בלנאותרפיה, טיפול בשתיה

על פי הסיווג שאומצו ברוסיה, מי אגם הוויז שייכים לקבוצת מי הפחמיקרבונט-סולפט-סולפט-סידן-מגנזיום תרמיים עם תכולה קטנה של הגז האציל ראדון, פחמן דו-חמצני ומימן גופרתי.

למים של Hévíz יש השפעה מרגיעה. זה נובע מנוכחות מימן גופרתי, שבהשפעתו במערכת העצבים המרכזית מתחילים תהליכי העיכוב לגבור על תהליכי העירור. למגנזיום יש את אותה השפעה, וזו הסיבה שהוא נקרא "אלמנט אנטי סטרס".

בעת רחצה באגם, מים חמימים משפרים את זרימת הדם ותהליכים מטבוליים בעור וברקמות הבסיסיות: שקי מפרקים, סחוס, איברים פנימיים. מינרלים חודרים לעור ומפעילים את השפעתם המרפאת.

הרכב המים התרמיים של אגם הוויז

קטיונים מ"ג/ליטר	אניונים מ"ג/ליטר	רכיבים פעילים
סידן 81	ביקרבונט 378	חומצה מטבורית 0.5
	סולפטים 64	חומצה מטאזילית 43
	כלורידים 23	פחמן דו חמצני חופשי 86
	סולפידים 3.2	חמצן מומס 3.6
סכום קטיונים 151	סכום האניונים 470
מינרליזציה כוללת 754

רכיבים פעילים של מימי אגם הוויז

HCO 3 ביקרבונט יוןמנטרל חומצה הידרוכלורית בלומן הקיבה, גורם לבסיס שתן, מקדם פירוק ריר בקיבה, בדרכי השתן, ובשאיפה - בדרכי הנשימה העליונות.

SO 4 סולפטיםלעכב את הפרשת חומצת הידרוכלורית בקיבה, יש השפעה כולרטית בולטת, להגביר את תנועתיות המעיים, להגביר תהליכים מטבוליים. באמצעות ויסות הצואה, העלמת גזים וניקוי המעיים, מים אלו משחררים את הגוף ובעיקר את הכבד מהשפעותיהם של חומרים רעילים שונים. גופרית (בצורה של סולפידים וסולפטים) משחזרת את הקרומים הסחוסיים של המפרקים, העור והשיער. מאז ימי קדם, הוא נחשב לסוכן הטיפולי העיקרי למחלות עור ולמוצר הקוסמטי הטוב ביותר.

סִידָןבעל אפקט אנטי דלקתי וחוסר רגישות, משפיע על צמיחת רקמת העצם, מפחית את הנטייה לדימום מהריריות.

מ"ג יוני מגנזיום, במיוחד מגנזיום סולפטים, בעלי השפעה נוגדת עוויתות, מוריד לחץ דם, מווסת את תנועתיות המעיים, דרכי המרה, מזרזים את הפעילות של אנזימים של מערכת העיכול.

רן ראדון.מינונים קטנים של קרינה מייננת מגבירים את פעילות תאי החיסון. כתוצאה מכך, המערכת החיסונית של הגוף הופכת יעילה יותר ביחס גם לגורמים זיהומיים וגם לתאים שעברו טרנספורמציה במחלות אוטואימוניות. אמבטיות ראדון הן בעלות חוסר רגישות, השפעה מרגיעה ומשכך כאבים, משחזרות תפקוד לקוי של המפרקים, מונעות את התקדמות התהליך, משפרות את פעילות הלב ומנרמלות את לחץ הדם.

מים המכילים את הגז האציל ראדון שימשו לתרופות שתייה כבר יותר מאלפיים שנה. הקיסר הרומי ספטימיוס סוורוס טופל במי ראדון עבור אורוליתיאזיס, שחוקרים מודרניים מסבירים על ידי ההשפעה המנרמלת של טיפול ראדון על התגובתיות האימונולוגית של הגוף ותפקוד ההפרשה של הכליות. יש להם אפקט משכך כאבים, משפרים תהליכים מטבוליים, פונקציות מוטוריות והפרשות של הקיבה, המעיים, דרכי המרה.

CO 2 פחמן דו חמצני.אפילו כמות קטנה של פחמן דו חמצני במים של Heviz מקדמת ספיגה מהירה יותר והפרשה מהירה יותר על ידי הכליות, וזו אחת הסיבות להשפעה המשתנת. בעת הרחצה, "מברשת הגז" משפרת את זרימת הדם ההיקפית.

H 2 S יוני מימן גופרתילהפחית את הפרשת הקיבה, יש השפעה משלשלת וכולרטית. עם זאת, תכונות הריפוי של המים של Heviz נובעות מנוכחותם של לא רק סולפידים, גופרית חופשית, אלא גם thiosulfates, אשר מגבירים את המצב החיסוני של הגוף, ולכן, משפרים את ההשפעה האנטי דלקתית.

ב בורנמצא במימי אגם הוויז בצורת חומצה מטבורית, המגבירה את פעילותה הביולוגית. תפקידו הפיזיולוגי של בורון, החודר לגוף האדם עם מים מינרליים, הוא לווסת את הורמון הפרתירואיד, אשר, בתורו, ממריץ את חילופי הסידן, מגנזיום, זרחן וכולקלציפרול, המסייעים לחיזוק רקמת העצם. בנוסף, בורון מסוגל להעלות את רמות האסטרוגן הטבעיות בנשים באותה מידה בדיוק כמו טיפול הורמונלי חלופי, ויעיל באותה מידה בהגנה מפני אוסטיאופורוזיס.

סי סיליקוןהכלול במימי Heviz בצורה של חומצה מטאזילית קולואידלית, מה שמסביר את תכונות הספיחות, העפיצות, האנטי דלקתיות, משככי כאבים ומשתנות של מים אלו, כמו גם את ההשפעה המעכבת על תפקוד הפרשת הקיבה. כאשר רוחצים באגם Heviz ובבריכות עם מים טרמליים מ-Heviz, חומצה סיליקית פועלת על ידי הגברת הסינתזה של גליקוזאמינוגליקנים וקולגן, ולכן מקדמת היווצרות גרגירים וצלקות, מחליקה קמטים, הופכת את העור לחלק ומשיי. מאז ימי קדם, מים המכילים סיליקון שימשו לטיפול במחלות עור ולמטרות קוסמטיות.

השפעת ההתחדשות של מי הוויז נובעת בעיקר מנוכחותם של בורון וסיליקון. ב-Heviz, בצחוק, מומלץ לבחון מקרוב את הבנות היוצאות מהאגם, שכן בהחלט ייתכן שהן נכנסו לבית המרחץ הוויז כסבתות.

טיפול בבוץ בהביז

ארתרופתיות פוסט-זיהומיות ותגובתיות

דלקת מפרקים שגרונית

ארתרופתיה פסוריאטית

גאוט אידיופתי

• נגעים דלקתיים של הרקמות הרכות periarticular (tenosynovitis, synovitis, bursitis, epicondylitis, myositis),

  עקמת (דרגה I-II)

  אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה

  Ankylosing Spondylitis (מחלת בכטרוו)

  נגעים בדיסק בין חולייתי

  מצבים לאחר טראומה וניתוח

דחיסה של שורשי העצבים ומקלעות תוך הפרה של הדיסקים הבין חולייתיים

דורסלגיה (רדיקולופתיה, cervicalgia, sciatica, lumbago)

נוירלגיה ודלקת עצבים

השלכות של פגיעה בחוט השדרה

תסמונת פוסט-למינקטומיה (מצבים לאחר טיפול כירורגי לפריצת דיסק)

מחלות גינקולוגיות דלקתיות עם תפקוד הורמונלי ללא שינוי

גיל המעבר ומנופאוזה אצל נשים

נזלת כרונית

דלקת לוע כרונית

סינוסיטיס כרוני

דלקת שקדים כרונית

דלקת גרון כרונית

דלקת קיבה כרונית ותריסריון

דלקת כיס כיס כרונית

דיסקינזיה של כיס המרה ודרכי המרה

תסמונת מעי רגיז

התוויות נגד לטיפול ורחצה באגם הוויז