מיגרנה בעיניים היא מחלה שכיחה למדי בקרב מבוגרים.
הוא מאופיין בהיעלמות זמנית של התמונה באחד מאזורי הראייה, הופעת אפקט מהבהב.
בילדות, מיגרנה עינית משבשת את פעילות העצב האוקולומוטורי.
המחלה מתייחסת להפרעות נוירולוגיות, אין לה קשר למבנה הרשתית ולתפקודה. אז איך תדעו אם יש לכם מיגרנה עינית? תסמינים וטיפול בפתולוגיה זו ייחשבו עוד יותר.
הסיבה העיקרית למיגרנה עינית היא תקלה במנתח החזותי הממוקם במוח. המחלה יכולה לעורר:
- מצב עבודה ומנוחה לא תקין (מחסור תכוף בשינה, עבודה יתר);
- תופעות אטמוספריות;
- הפרעות הורמונליות;
- היפוקסיה;
- השימוש במספר רב של מוצרים מעושנים, גבינות, שוקולד, קפה, תה חזק;
- נטילת סוגים מסוימים של תרופות;
- מחלות שגרמו לשינויים בכלי המוח;
- לעשן;
- נוכחות של הבזקים, מקורות אור מהבהבים;
- מתח ממושך;
- ריחות חזקים;
- מצב דיכאוני;
- לחץ נפשי.
יש הנחה שהמחלה יכולה לעבור בתורשה, אך אין הוכחות מדויקות לכך.
לעתים קרובות, מיגרנה עינית נצפית אצל מתבגרים, אשר מוסברת על ידי צמיחה ופיתוח מהירים של מערכת הדם, לחץ מוגבר על מערכת העצבים.
תסמינים עיקריים
הופעת המחלה מאופיינת בהופעת כתם נקודה גדול במרכז שדה הראייה. עם הזמן, הוא הופך אפילו יותר גדול ויכול לזוז. חלק מהמטופלים מציינים בשולי הראייה אובייקטים רפאים בעלי צורה מוזרה. הכתם עלול להיעלם במהירות או להימשך זמן מה.
לחולים אחרים יש תמונות מהבהבות, המוחלפות באובדן חלק מהראייה (לעיתים גדול). ההילה שונה בצורתה ובגודלה, במקביל יכול להופיע עיוורון (לזמן מה), באחת או בשתי העיניים.
תסמינים נפוצים של מיגרנה עינית:
- הופעת בוהק, כתמים מהבהבים, הבזקים;
- לכאב ראש יש אופי פועם ולוקליזציה חד צדדית;
- במשך זמן מה התמונה נתפסת כמטושטשת;
- הופעת כתמים נוצצים, קווי מתאר מטושטשים של חפצים.
ביטויים אחרים של המחלה מאופיינים ב:
- הזיות חזותיות;
- הפרה של תפקודי אישונים;
- התפתחות של פזילה, anisocoria, פטוזיס של העפעף העליון;
- הצטרפות בחילות, הקאות;
- משך ההתקף (עד מספר שעות).
עם מיגרנה בעיניים, אזור הבהוב ברור, בעל צורת זיגזג. זה בא לידי ביטוי גם בעיניים פקוחות וגם בעיניים עצומות. בשלב זה, חדות הראייה מופחתת משמעותית ומשחזרת לרמתה הקודמת לאחר מעברה לאזורים ההיקפיים.
בעת בדיקת קרקעית הקרקע במהלך התקף, לא מתגלים שינויים. התסמינים נעלמים ללא עקבות מעצמם עד לסיום ההתקפה.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות משמשות באופן פעיל נגד התקפי מיגרנה. כאן תגלו עד כמה נורופן יעיל בהקשר זה.
קבוצות בסיכון
המחלה נצפית לעתים קרובות יותר בתושבים עירוניים (במיוחד במטרופולינים). זה נובע מנוכחות של מתח תכוף, אי ציות לתזונה.
ללא קשר לגיל, הסיכון ללקות במחלה עולה אצל אנשים:
- לא מסוגלים לנהל את רגשותיהם;
- קנטרני וטרודים;
- סובלים מסוכרת;
- קרייריסטים המשתמשים בכל אמצעי כדי להשיג את מטרותיהם.
טיפול בתקיפה
אם התקפי מיגרנה עיניים הם בודדים, יש צורך לזהות את הסיבה ולבצע טיפול שמטרתו לחסל אותה. אם מיגרנה עינית מופיעה מעת לעת, יש צורך לקבוע את האטיולוגיה של המחלה בעזרת בדיקה. אם מתגלה מיגרנה עינית, הטיפול בתרופות מתבצע על ידי נוירולוג.
כאשר מתרחש התקף, יש להשכיב את החולה, לתת לו תה חזק או קפה. לטיפול יש שתי מטרות:
- להקל על התקף;
- לחסל את תסמונת הכאב.
השתמש בתרופות אנטי דלקתיות, תרופות להקלה על עווית.הקצה כלי דם מרגיעים ומרחיבים של תרופות המוח. ממליצה ליטול קווינטון, סטוגרון, ולריאן, תכשירים על בסיס ברום.
טריפטנים מחסלים ביעילות התקפי מיגרנה עיניים, שיש להם יתרונות על פני תרופות אחרות:
- יש השפעה כיווץ כלי דם;
- יש השפעה אנטי דלקתית;
- להפחית את הרגישות של העצב הטריגמינלי.
בנוסף לטבליות, ישנן צורות נוספות שנוחות יותר לשימוש ופועלות מהר יותר (תרסיס אימיגרן לאף).
תרופות המכילות קודאין וקפאין משמשות גם להקלה על התקפי מיגרנה עיניים, אך לרוב השימוש בהן אינו מומלץ על מנת להימנע מהתמכרות. לא מומלץ להשתמש בכל תרופה לשיכוך כאבים במשך יותר מ-3 ימים.
מְנִיעָה
אם התקפי מיגרנה עיניים מתרחשים יותר מ-2 פעמים בחודש, נדרש טיפול מונע.
תפקיד חשוב ניתן לאורח חיים מאורגן כראוי של המטופל.
גירוי מלאכותי בכל אחד מביטוייו אינו מקובל (ניסיון להתמודד עם כאב, אנשים מגבירים פעילות גופנית, שותים משקאות מעוררים, מבקרים בחדרי כושר).
ראשית, התוצאה הרצויה מופיעה, אך מצב הגוף מתחיל להידרדר עקב ההוצאה של עתודות אנרגיה. מומלץ לנרמל את השינה, שהיא מקור אנרגיה.
כדאי להפסיק לשתות קפה, אלכוהול ועישון. מוצרים אלו מובילים לדלדול הגוף, ומאלצים אותם לספוג יותר מדי יום.
חשוב לארגן נכון את התזונה: ההפסקה בין הארוחות לא צריכה להיות יותר מ-5 שעות. רצוי לסרב למזון שימורים או אחסון לטווח ארוך. אכלו אוכל טבעי טרי במידת האפשר. התזונה צריכה להכיל מוצרי חלב, ביצים, בשר, פירות, ירקות.
יש צורך למדוד את הפעילות הגופנית עם הגיל והמצב. הליכה, שחייה צריכה לזוז הרבה, התבוננות במידה ולא להתיש את הגוף.
עם התקפים תכופים המחמירים את איכות החיים, הרופא רושם תרופות למניעת מיגרנה. זה יפחית את תדירות ההתקפים וימנע מהמחלה להפוך לכרונית.
יש צורך בטיפול מונע נגד מיגרנה עבור:
- מתרחש פעמיים או יותר בחודש;
- נטילת כספים למניעת התקף מיגרנה יותר מ-2 פעמים בשבוע;
- יעילות לא מספקת של תרופות המשמשות לעצירת התקף;
- חוסר יכולת ליטול תרופות שעוצרות התקף מיגרנה;
- הופעת פגמים נוירולוגיים מתמשכים כתוצאה ממיגרנה;
- התרחשות של התקפים אפילפטיים הנגרמים על ידי מיגרנה.
בשל היעדר אמצעים אוניברסליים, עבור כל מטופל, הרופא בוחר תרופה אינדיבידואלית, מינון ומשך הקורס המניעתי. ישנן מספר קבוצות של קרנות כאלה:
- נוגדי פרכוסים (Clonazepam, Topiramate, Carbamazepine, Valproates);
- תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין);
- תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
- אנטגוניסטים לסרוטונין (קפטמין, בלטמינל);
- תרופות כלי דם (חוסמי בטא).
אם אין השפעה טיפולית הכרחית, כמה מומחים ממליצים לקחת תרופות בשילוב:
- חומרים כלי דם עם תרופות נוגדות דיכאון;
- תכשירי חומצה ולפרואית עם תרופות נוגדות דיכאון.
אנשים שנאלצו להתמודד עם מיגרנה עינית משוכנעים שאי אפשר להתמודד עם המחלה. ניסיונות עצמאיים להיפטר ממיגרנות לרוב אינם מוצלחים. טיפול שנבחר נכון על ידי הרופא יכול לפתור בעיה זו.
וידיאו קשור
סקוטומה פרוזדורית היא ליקוי ראייה חריף המופיע במרווחי זמן קבועים. המונח "סקוטומה" מגיע מהמילה היוונית סקוטוס (חושך) ומתייחס לאזור ברשתית עם חדות ראייה שהשתנה חלקית. פגם כזה אינו מכסה את כל שדה הראייה ואינו מגיע לגבולו. "אזור עיוור" זה מוקף באלמנטים רגילים או במידה מסוימת שמורים בעין התופסים אור.
הגדרת מחלה
הביטוי של סקוטומה פרוזדורית נקרא "מיגרנה עינית". סקוטומה פרוזדורית היא ה"הילה" הנצפית של מיגרנה. השינויים המתרחשים בפעילות הביוכימית והחשמלית של תאי העצב של קליפת העורף מעוררים את הופעתה של "הילה". כלומר, אותו חלק של מערכת העצבים המרכזית ש"אחראי" על מידע חזותי.
סקוטומה פרוזדורית יוצרת תחושה של עיוות של התמונה הנתפסת בראייה. אדם רואה "הבהוב" המתרחש בצורה של קו מתאר שבור. התפיסה של "הילה" מוזרה נמשכת עד חצי שעה. באזורים מסוימים, התפיסה החזותית בעצם נעלמת. למידע נוסף על סקוטומות באופק על ידי.
מיגרנה בעיניים בחלק מהמקרים עלולה להיות מלווה בבחילות (הקאות) וכאבי ראש עזים.
ליקוי ראייה זה חולף.
סוגים וסיווגים
מומחים מדגישים:
- סקוטומה הקיימת בשדה הראייה של עין בריאה (סקוטומה פיזיולוגית);
- סקוטומה פתולוגית, הנגרמת על ידי מספר מחלות עיניים (לדוגמה, או);
- סקוטומה חיובית. במקרה זה, האדם מרגיש את הפגם החזותי כנקודה כהה;
- סקוטומה שלילית. ניתן לזהות אותו רק על ידי בדיקת העיניים;
- סקוטומה פרוזדורית, "מיגרנה בעיניים".
בהתאם לצורת הפגם, יש סקוטומות קשתיות, "הילות" עם קו מתאר לא סדיר, בצורת טריז, עגול, סגלגל, בצורת טבעת. כמו כן, מומחים, המתמקדים בפרטים הספציפיים של התפתחות התהליך הפתולוגי, מבחינים במספר סוגים של מיגרנה עינית:
- צורה רשתית של סקוטומה פרוזדורית. במקרה זה, מרכז שדה הראייה נושר. ליקוי ראייה זה כה חמור שהוא יכול לגרום לעיוורון זמני בשתי העיניים;
- צורה אופטלמופלגית של סקוטומה פרוזדורית. סוג זה של מצב מחלה נקרא גם מחלת מוביוס. מיגרנה עינית במקרה זה מאופיינת בהפרה של התפקוד התקין של העצב האוקולומוטורי.
צורה רשתית של סקוטומה פרוזדורית
קיימת גם מיגרנה בזילרית קשורה. מצב זה מאופיין בליקוי ראייה דו צדדי. מספר תסמינים מרמזים על נגע בגזע המוח.
גורם ל
בניגוד לסקוטומה פתולוגית, מיגרנה עינית אינה נגרמת על ידי הפרעות עיניים. הסיבה העיקרית שלו היא בכלי הדם הגורמים להפרה של זרימת הדם והפרעה בתפקודים של מנתח הראייה בקליפת המוח. כלומר, סקוטומה פרוזדורית נגרמת במידה רבה יותר מהפרעות נוירולוגיות.
הפרעה זו של מערכת העצבים המרכזית עלולה לגרום גם לאובדן הכרה, פגיעה ביכולת הדיבור ובעיות נוירולוגיות אחרות.
התקפי מיגרנה עיניים יכולים להיגרם על ידי מספר גורמים:
- תקופה ארוכה של חוסר שינה, עודף עבודה כתוצאה מעבודה נפשית מוגברת, עומס רגשי, דיכאון.
- תהליכי מזג אוויר, תנועות תכופות מאזור אקלים אחד למשנהו.
- היפוקסיה.
- תחושה של ריחות חדים או חריפים.
- לעשן.
- רמות הורמונליות משתנות.
- מקורות אור מהבהבים בחדר.
- מתח פיזי מוגזם.
- מחלות הנגרמות משינויים במבנה עורקי המוח.
- שימוש בשוקולד, גבינות קשות, מוצרים מעושנים, קפה, יין בכמויות מופרזות.
השימוש במספר תרופות יכול גם לגרום להופעת סקוטומה פרוזדורית.
תסמינים
ביטויים של מיגרנה עינית גורמות לקשיים בתפיסה חזותית, לעיתים משמעותיים. התסמין האופייני ביותר לסקוטומה פרוזדורית הוא ה"הילה" הנתפסת בשדה הראייה, כלומר במרחב שאדם תופס חזותית מבלי לשנות את כיוון מבטו. סקוטומה מהבהבת גורמת לתחושה הזויה של צורות אור: קווים זוהרים, זיגזגים, ניצוצות, טבעות, נצנצים וכו'. תופעה זו יכולה להיות סקוטומות נוצצות. ואז שברים נפרדים נעלמים משדה הראייה (בסימטריה בשתי העיניים). האזורים המוחשכים, כלומר, למעשה, קטנים בגודלם. עם זאת, גודלם ומיקומם בשדה הראייה יכולים להשתנות, ותופסים עד מחצית מהשטח הנראה. קרא עוד על אובדן שדה הראייה.
הילה חזותית בסקוטומה פרוזדורית
במקרים בהם הסקוטומה עוברת לאזור המרכזי של העין, האדם מרגיש ירידה מהירה ביותר בראייה. כאשר האזור המוחשך עובר לאזור ההיקפי של שדה הראייה, מתחדשת יכולת הראייה. משך התפיסה של ה"הילה" הוא עד חצי שעה. אז מופיעים כאבי ראש עזים, שעלולים להיות מלווים בבחילות והקאות. תחושת הכאב גוברת בהדרגה והיא פועמת באופייה. עם זאת, כאב ראש לא תמיד מלווה בסקוטומה פרוזדורית.
ההשפעות החזותיות הקשורות למיגרנה עינית הן הפיכות לחלוטין. בנוסף, בזמן ההתקף לא חושפים שינויים פתולוגיים.
סיבוכים אפשריים
סקוטומה פרוזדורית נגרמת מתפקוד לא תקין של חלק מקליפת המוח. מנגנון הפעולה של מיגרנה עינית עדיין אינו ברור מספיק. מומחים מקשרים את התרחשות סקוטומה פרוזדורית עם שינויים בעורקי המוח. ולמרות שהתרחשותם של סיבוכים אינה אופיינית להתקף של מיגרנה עינית עצמה, חשוב לזכור שסקוטומה פרוזדורית היא מבשר להפרעות חמורות של מערכת העצבים המרכזית.
מחלה הנמשכת תקופה ארוכה עלולה לעורר את הרחבת החדרים והחלל התת-עכבישי, היווצרות אזורים מקומיים של אוטם וניוון של חומר המוח. בנוסף, עם התפתחות התקף, יתכן אובדן ראייה זמני.
אבחון
האבחנה של "מיגרנה עינית" יכולה להתבצע על סמך תוצאות הבדיקה הכוללת:
- נתוני היסטוריה;
- בדיקה המאפשרת להעריך את נפח התנועות והתגובות של האישונים, את מצב החלקים הקדמיים של העיניים;
- בחינות אינסטרומנטליות.
טכניקות אינסטרומנטליות המסייעות בביצוע אבחנה חשובות על מנת לזהות או לשלול אפשרות של פתולוגיה אורגנית בעיניים. אופטלמוסקופיה, MRI של המוח ואנגיוגרפיה משמשות כשיטות כאלה. MRI ואנגיוגרפיה יכולים לסייע בזיהוי בעיות בעורק המוח האחורי ואיסכמיה בקליפת המוח.
נוהל פרימטריית מחשב
עם זאת, עם פתולוגיה זו, האבחנה יכולה להתבצע רק על בסיס תסמינים ספציפיים בנוכחות התקפות מרובות של סקוטומה.
יַחַס
בשל העובדה כי ליקוי ראייה חריף מעורר על ידי שינויים המתרחשים במערכת העצבים המרכזית, הטיפול במיגרנה עינית מתבצע על ידי נוירולוג המתבונן בדינמיקה של שינויים במצב המטופל. הטיפול בסקוטומה פרוזדורית מתבצע הן בתקופה החריפה והן במרווח בין ההתקפים.
תרופות
כדי לעצור התקף של מיגרנה עינית, המטופל רושם משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. במקרים בהם מהלך ההתקף קל, ניתן להשתמש בתרופות בצורת טבליות. במקרה של התקפים קשים משתמשים במשככי כאבים משולבים. במקרים מסוימים, ניתן לרשום תרופות הרגעה ותרופות המסייעות להרחיב את כלי המוח.
לעיתים יש צורך באשפוז מיידי. החולה עשוי להזדקק לטיפול נמרץ: התייבשות עם משתנים, כמו גם הכנסת גלוקוקורטיקוסטרואידים מערכתיים. במקרים מסוימים, הקדמה של נוירולפטיקה נקבעת. בתקופה שבין התקף, הרופא רושם למטופל טיפול תרופתי, שהתרופות עבורו נבחרות בנפרד. כאשר רושמים תרופות, נלקחים בחשבון בהכרח גורמים המעוררים התפתחות מיגרנה עינית.
המטופל צריך להיות מודע לחשיבות של צריכה קבועה של תרופות חיוניות למחלות של מערכת הלב וכלי הדם והנשימה.
מְנִיעָה
מניעת סקוטומה פרוזדורית תלויה ישירות בסיבות הספציפיות הגורמות למצב פתולוגי בחולה נתון. אלה יכולים להיות אמצעים לנרמל את המשטר, כמות מספקת של שינה, יישור רציונלי של עומס העבודה. במקרים מסוימים, יש צורך להוציא מזונות בעלי תכולה גבוהה מהתפריט. מניעת התפתחות מיגרנה על ידי עיסוק בסוגים שונים של פעילות גופנית. חשוב לנטר את המצב הפסיכו-רגשי שלך בזהירות רבה ככל האפשר, כדי למנוע מתח. 
מפגשים מונעים של עיסוי, רפלקסולוגיה, הידרותרפיה נחשבים שימושיים. במצבים מסוימים, מפגשי פסיכותרפיה מסומנים כטיפול מונע למיגרנה עינית.
חשוב שאנשים הסובלים מהתקפי מיגרנה ייבדקו על ידי מומחים מומחים מוקדם ככל האפשר: נוירולוג ורופא עיניים.
וִידֵאוֹ
מסקנות
סקוטומה פרוזדורית () מתבטאת באובדן חלקי של התמונה בשדה הראייה, מלווה ב"הילה". עם זאת, שינויים אורגניים בעיניים בזמן ההתקף אינם נצפים.
הבסיס לתפקוד לקוי של הראייה הוא פתולוגיה נוירולוגית, הנגרמת על ידי תקלה במנתח החזותי של קליפת המוח. הסיבות להתפתחות המחלה אינן ברורות בדיוק. התפתחותם של התקפי מיגרנה עיניים נגרמת כתוצאה ממאמץ יתר נוירופסיכיאטרי, פעילות גופנית או נפשית חזקה מדי ומספר גורמים נוספים.
חשוב לזכור שטיפול עצמי בסקוטומה בבית אינו מתקבל על הדעת. מיגרנה בעיניים מתבטאת כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם באזורים מסוימים של מנתחי הראייה קליפת המוח ותת-קליפת המוח, כלומר, היא יכולה להיות מבשר למחלות קשות. הטיפול במקרה זה נבחר בנפרד. כאשר מופיעים תסמינים, יש צורך לבקש עזרה ממומחים בהקדם האפשרי: נוירולוג ורופא עיניים.
מיגרנה בעינייםאו סקוטומה מהבהבת - scotoma scintillans(lat.) - פתולוגיה שבה חלק משדה הראייה מאבד את הנראות.
המחלה מאופיינת בתפיסה מהבהבת, היעלמות של שדות ראייה, הופעת פוספינים, לעתים קרובות יותר החלק ההיקפי של האזור העיוור, הדומה מדי פעם לתעתוע של טירה, צבע או צביעה מונוכרומית. קיימת רגישות חזותית של העיניים, זה מצביע על כך שמנתח הראייה אינו פגום, כשל ברמת מערכת העצבים.
למיגרנה בעיניים אין תסמיני כאב, נמשכת כחצי שעה, מצטרפת לרוב למיגרנה הרגילה, עם הפרעה בזרימת הדם במוח. פתולוגיה זו נוצרת בשל העובדה כי קליפת העורף אינה מתפקדת מספיק, ולמערכת הראייה אין ביטוי הגורם למחלה. לפעמים, בחילות מתרחשת במהלך התקפים.
התהליך הפתולוגי, בשל העובדה שהרגישות הראייתית סובלת, עלול לעורר תאונה בכביש, ולכן עדיף להימנע מלנהוג ברכב.
מיגרנה עינית יכולה להיות מופעלת גם אם החולה סובל מלידה עם מום כלי דם עורקים, לוקליזציה עורפית.
רופאים מניחים גם את הקשר של המחלה עם שינויים בעורקים במוח, אך עובדה זו לא נחקרה במלואה.
גורמים למיגרנה עינית
הסיבה שמעוררת סקוטומה פרוזדורית אינה ויזואלית, הבסיס לפתולוגיה הוא הפרעות נוירולוגיות של מנתח הראייה של החלק העורפי של הקורטקס במוח.
הגורמים הבאים תורמים למחלה:
- עייפות מתמדת.
- גורם מטאורולוגי - תופעות טבע, שינויי אקלים.
- מצבי לחץ עצבניים.
- נוכחות של היפוקסיה.
- מתח מוסרי, פיזי.
- רקע הורמונלי.
- חוסר יציבות של תאורה בחדר.
- הרגלים רעים: עישון, צריכת אלכוהול מופרזת.
- התפרצויות רגשות.
- ריחות חריפים.
- מוצרי מזון מסוימים.
- נוכחות של מחלה מערכתית הגורמת לשינויים במבני עורקי המוח.
- שימוש לרעה בשוקולד, בשרים מעושנים, משקאות מעוררים על בסיס קפאין.
- נטילת תרופות מסוימות.
הסיבה היא גם עבודתם של איברי הדם, המופרעים בחלק ממרכז הראייה. יש השערה שמיגרנה חזותית עוברת בתורשה גנטית, אך אין עדיין אישור מדעי רשמי.
לעתים קרובות המחלה מתגלה בגיל ההתבגרות, עקב שינויים מהירים וצמיחה של הגוף. כמו גם העלייה בעומס העצבים האופיינית לתקופת חיים זו.
תסמיני מיגרנה בעיניים
מיגרנה מאופיינת בנוכחות של בקר נוצץ ממוצא הומוני. היווצרות תמונה נוצצת נובעת מסקוטומה פארה-מרכזית קטנה, הגדלה עד לקצוות שדה הראייה. ההמיאנופסיה ההומונית מעוררת גידולים של עד מחצית מאזור הראייה.
לכל סוג של מיגרנה יש תסמינים משלו:
- סקוטומה פארה-מרכזית בצורות שונות, בגדלים שונים, הגורמת לעיוורון מוחלט של עין אחת או שתיים היא צורה ברשתית.
לוקליזציה של כאב באזור העיניים, חלקים חזיתיים-זמניים. החולה עלול להתלונן על בחילות והקאות.
- כשל בתפקוד המוטורי של עצב העין, האישון - סוג אופטלמופלגי. עצב הראייה ניזוק לעיתים קרובות אצל ילדים, הפרעות גורמות לפזילה, גדלי אישונים שונים, פטוזיס של העפעף העליון, שיתוק של שרירי הגזע במוח.
- לקות ראייה דו-צדדית היא צורה בסיסית של המחלה.
מיגרנה עינית מתרחשת: עם ובלי הילה, רשתית, אופתלמופלגית, מיגרנה, משתנה.
מגוון התקפי עיניים של המחלה נוטה לדיכאון תכוף, דיכאון רגשי ותת תזונה. הראות מעוותת, מעוננת, מופיע כאב זמני חד צדדי, מסלולים חזיתיים ממוקמים, תופעת סקוטומה מבריקה, פוטופסיה.
הריון גורם ליותר התקפים. תמונות נעשות מטושטשות, מטושטשות, מטושטשות. אובדן שדה הראייה במדבקות, התרחשות של סקוטומה. נפילות חדות הראייה, הופעת הקאות, בחילות, פוביה קולית, פוטופוביה. למגוון המשויך יש כאב התקפי, עם כשלים תכופים של המנגנון הוסטיבולרי, עם פיזור כלי דם.
מיגרנה בעיניים בזמן הווסת אצל נשים דומה לצורות הרגילות - היא מתרחשת בתקופת הווסת.
סקוטומה של הפנים - כאב התקפי פועם, הולך לשקעים של העיניים, החלק הזמני, יכול להימשך עד שלושה ימים. נפוץ יותר בקרב צעירים, עשוי להיות גנטי. הפרעות בעצב הראייה גורמות לאובדן ראייה חלקי או מלא, קו זיגזג זוהר נמצא מול העיניים. התסמינים דומים לאפילפסיה ללא הילה, כאבים ברקות, הראש חצי היפרמי, צבעו אדום או חיוור, הופעת עורק כואב מתוח מורגש בחלק הזמני. סימנים יכולים להשתנות אחד אחד.
אבחון
על מנת לזהות נכון את האבחנה, מומחה רפואי עורך בדיקה של החולה בשיטות אינסטרומנטליות, פיזיות, אוסף ומנתח את ההיסטוריה של המחלה.
אבחון פיזי
האבחון הפיזי כולל:
- בדיקה חיצונית של מערכת הראייה.
- הערכת ניתוח של דינמיקת עיניים.
- בדוק את תגובת האישון.
שיטה אינסטרומנטלית
- בדיקת קרקעית הקרקע בעזרת אופטלמוסקופ או עדשת קרקעית הקרקע.
- התבוננות בשדה הראייה.
- ביצוע הדמיית מחשב, תהודה מגנטית.
מאחר שמום עורקי ורידי יכול להיות הגורם למיגרנה חזותית, ומפרצת עורקית של הקטע הסופרקלינואידי של עורק הצוואר מעוררת לעיתים סקוטומה אופתלמופלגית, יש להבדיל בין מראה העיניים לתסמונת טולוסה-האנט.
עם התקפים חריפים של המחלה, מומלץ קורס טיפול מורכב. לפני תחילת הטיפול, יש צורך לקבוע את הסיבות למקור הפתולוגיה, רק לאחר מכן לכוון את ההשפעה הטיפולית כדי לחסל אותם. הטיפול פותח על ידי הנוירולוג המטפל, לאחר אישור האבחנה. הטיפול כולל שינוי באורח החיים, הקפדה על משטר יומי נכון, תזונה, פעילות גופנית. תרופות נקבעות גם כדי לחזק, לשחזר את זרימת הדם בכלי המוח, איבר עיניים. התקפי המחלה מפסיקים מעצמם, אך האמצעים הבאים מומלצים להקלה על הכאב:
- כדאי לשכב בשקט בחדר חשוך וקריר.
- עיסוי עוזר מאוד, במיוחד באזור הצווארון והראש.
- בזמן התקף מומלצות תרופות אנטי דלקתיות: אקמול, איבופרופן, סדלגין.
- הרפואה המסורתית ממליצה להשתמש בתה מתוק וחם חזק.
- Validol עוזר להפחית כאב.
התוצאה של הטיפול תלויה באבחנה הנכונה, בתמיכה רפואית בזמן. חשוב מאוד, בהקדם האפשרי, לאחר שהבחנתם בסימנים דומים בעצמכם, לפנות למומחה רפואי על מנת לקבוע את האבחנה הנכונה, שכן מיגרנה עינית יכולה להיות מחלה מורכבת מאוד.
מיגרנה בעיניים מטופלת בקלות אם הגורמים הגורמים לה מתבטלים. לרוב, הטיפול מצטמצם לשיטות לשיקום מערכת העצבים.
מכיוון שכמעט בלתי אפשרי למנוע התפרצות של המחלה - היא מופעלת באופן פתאומי, מומלץ לעקוב אחר מניעת המחלה: לעבור בדיקה וטיפול בזמן, לנהל אורח חיים בריא, לא לנצל הרגלים רעים, לנשום רענן אוויר כמה שיותר, אל תהיה עצבני.
מיגרנה עינית היא מצב פתולוגי המאופיין בהפרעות ראייה זמניות. לנגד העיניים, ניתן להבחין בהבהוב, גם הוא ציין עיוות תמונה, שברים נושרים בשדה הראייה. מיגרנה אוקולרית או סקוטומה פרוזדורית נפוצה בעיקר בקרב נשים ומתבגרים, ומאופיינת בהילה חזותית ספציפית בהיעדר פתולוגיות עיניים. כמו כן לעיתים קרובות הפרעה זו משפיעה על אנשים שפעילותם קשורה ללחץ מוגזם וממושך על העיניים.
הגורמים למיגרנה עינית ברוב המוחלט של המקרים הם נוירולוגיים, לא אופטלמולוגיים. לרוב, הסיבה היא הפרעה באספקת הדם המוחית באזור שבו נמצא המנתח החזותי. המהלך הלא אחיד של המחלה, המאופיין בהתקפים תקופתיים, קשור לתפקוד לקוי של כלי הדם.
התקפה יכולה לעורר:
- שינוי בתנאי האקלים או שינוי במזג האוויר;
- שגרה יומית או חוסר שינה קבוע;
- עבודת יתר פיזית, רגשית או אינטלקטואלית;
- ריחות חזקים;
- חוסר ממושך של אוויר צח ורעב חמצן;
- מנורה מהבהבת;
- אכילת כמויות גדולות של מזון או משקאות הממריצים את זרימת הדם;
- נטילת תרופות מסוימות.
במקרים מסוימים, מיגרנה עינית נגרמת על ידי חריגות במבנה כלי המוח המזינים את התלמוס ואת האזור העורפי של המוח. אצל מתבגרים, סקוטומה פרוזדורית קשורה לצמיחה, לרוב לא אחידה, כמו גם ללחץ עצבי מוגזם.
תמונה קלינית
צורת העין של המחלה מתבטאת בסקוטומות בתצורות שונות, עיוותי תמונה והגבלת שדה הראייה עם אובדן חדות שלה לאחר מכן. תסמינים של סקוטומה פרוזדורית מופיעים בשתי העיניים בו זמנית, ונבדלים בסינכרון, כלומר, אובדן שברי תמונה דומים בשתי העיניים.
סימנים להופעת התקף: הופעת נקודה מול העיניים, בחלק המרכזי של שדה הראייה, שגבולותיו מתרחבים בהדרגה לכיוון שולי העין, הוא מהבהב ויכול להיות בעל צבע שונה. בגלל הנקודה הזו, אזור נופל מחוץ לשדה הראייה. פוספינים (כתמים נוצצים או ניצוצות שנוצרו ללא חשיפה לאור) עשויים להופיע גם הם.
הבהוב מצביע על חוסר זמני באספקת דם לרשתית העין. ההתקף מלווה בכאבים בחלק הקדמי של הראש, וגם הפנים סביב העיניים עלולות לכאוב. מטופלים מציינים לרוב את האופי הפועם של הכאב. משך ההילה הוא בין 10 ל-20 דקות. ההתקף עצמו יכול להימשך בין חצי שעה למספר שעות. בשיא ניתן להבחין בהקאות, תחושת לחץ בעיניים ורגישות מוגברת לגירויים חיצוניים.
מיגרנה עינית עשויה להיות מלווה בצניחת העפעף העליון, הרחבת אישונים סימטרית או לא אחידה (אחד גדול מהשני). תיתכן תחושה של הכפלה של התמונה. במיגרנה עינית עם הילה, חולים מתארים אותה כקווים שבורים נוצצים, הבזקים, כתמים מהבהבים.
הרחבת אישונים מיגרנה בעיניים בהריון
ברוב המקרים, סקוטומה פרוזדורית נצפית בשליש הראשון של ההיריון. מקרים של התקפים לאורך כל התקופה הם די נדירים. התסמינים והטיפול במיגרנה עינית בנשים בהריון זהים לכל שאר המקרים של ביטוי של מחלה זו.
עם זאת, יש צורך בהתייעצות עם רופא נשים צופה לגבי אפשרות נטילת תרופות וטיפול ברפואה אלטרנטיבית. ייתכן שתצטרך להתייעץ עם נוירולוג.
לרוב, מיגרנה בעיניים בהריון נגרמת מהפרות של שגרת היומיום, שינה בזמן לא נכון מבחינה ביולוגית, מחסור בשינה, בריברי ומחסור בחומרים מזינים. כדי להפחית את תדירות ההתקפים, יש צורך להקפיד על המשטר היומי, לעקוב אחר התזונה, לתת לגוף פעילות גופנית מספקת, ללכת זמן רב יותר באוויר הצח, להימנע ממתח רגשי ועומס פיזי משמעותי.
אבחון
כדי לבסס את האבחנה, מתבצעות אבחון עיניים ונוירולוגי כאחד, כמו גם מחקרים על מחזור הדם המוחי ומצב כלי הדם. ראשית, האנמנזה נחקרת, ונקבעות גורמים אפשריים למחלה. מתבצעת בדיקה חיצונית של העיניים, אופתלמוסקופיה, פרימטריה, נבדקת תגובת האישונים, מוערכת המצב הכללי והיכולת המוטורית של גלגלי העין. כמו כן מבוצעות הדמיית תהודה מגנטית של המוח ואנגיוגרפיה של כלי דם. לעתים קרובות, סקר אבחון קובע את האופי התורשתי של המחלה.
יַחַס
בעת אבחון מיגרנה עינית, הטיפול מורכב מעצירת התקפים והפחתת תדירותם. כלומר, יש צורך לבצע טיפול במרווחים בין ההתקפים, אם הם חוזרים על עצמם יותר מפעמיים בחודש. אם תדירות ההתקפות נמוכה יותר, יש צורך להקפיד על כללי המניעה.
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של מיגרנה עינית ותחילתו של התקף, יש צורך לנקוט תנוחה רגועה. ניתן להקל על כאבי ראש בעזרת תרופות נוגדות דלקת משככות כאבים או לא סטרואידיות. אתה יכול לעשות זריקה של חומצה אצטילסליצילית, אבל זה רצוי רק בתחילת ההתקף. אם זה נמשך זמן רב, יש להכניס את החולה לבית חולים ולהמשיך בטיפול בו.
טיפול בין התקפים צריך להתבצע תוך התחשבות בגורמים המעוררים של סקוטומה פרוזדורית. ניתן לרשום תרופות נוטרופיות, מרפי שרירים, תרופות נוגדות דיכאון. אם יש פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם או מערכת הנשימה, יש צורך בטיפול אטיוטרופי שיטתי.
מְנִיעָה
אמצעי מניעה כוללים התבוננות בדפוסי שינה, הימנעות ממאמץ אינטלקטואלי ופיזי מופרז. יש צורך לגשת נכונה להיווצרות הדיאטה, הימנעות ממזונות שיכולים לעורר התקפה. פעילות גופנית צריכה להיות רכה ועדינה. זה יכול להיות טיפול בפעילות גופנית או שחייה. הימנע ממתח ועומס רגשי. להליכי עיסוי, רפלקסולוגיה, אימון אוטומטי, שיעורים עם פסיכותרפיסט יש השפעה טובה.
מיגרנות הן התקפים של כאבי ראש עזים שיכולים להימשך בין מספר שעות למספר ימים. מאפיין ייחודי של כאב מיגרנה הוא פעימה במהלך התקף. הם יכולים להטריד כמה פעמים בשבוע או כמה פעמים בשנה.
מיגרנות יכולות להיות עם או בלי הילה. הילה היא אוסף של תסמינים המתרחשים לפני תחילת התקף. פעולת ההילה משתרעת לעתים קרובות על איברי הראייה: יש הבהוב בעיניים, הבזקים, ניצוצות, התגובה לאור פוחתת.
גורם ל
גורמים שיכולים לעורר מיגרנה עינית כוללים:
- כל המידע באתר מיועד למטרות מידע ואינו מדריך לפעולה!
- לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
- אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אבל לקבוע תור עם מומחה!
- בריאות לך וליקיריכם!
- עומס יתר פיזי ואינטלקטואלי;
- חשיפה ממושכת ללחץ;
- דיכאון כרוני;
- שינויים הורמונליים;
- שינויים בלחץ האטמוספרי;
- נטילת תרופות מסוימות;
- אי ציות.
הסיבה העיקרית היא הפרעות המשפיעות על תפקודי המנתח החזותי, וכישלונות במחזור הדם של המוח.
מיגרנה בעיניים מלווה בהילה חזותית (הבזקים, כתמים). במקרה זה, התסמינים הנוספים הבאים נצפים:
- הזיות חזותיות;
- כאבי ראש חזקים;
- בחילה והקאה;
- הפרה של תפקודי אישונים;
- פטוזיס של העפעף העליון;
- פְּזִילָה.
התקפי מיגרנה עיניים יכולים להימשך עד שעתיים, ולאחר מכן כל התסמינים נעלמים ללא עקבות. ישנם מקרים של מיגרנה עינית ללא כאב ראש, המלווים גם בירידה בראייה.
קבוצת סיכון
לרוב, המחלה מתבטאת בתושבי מגה-ערים, מכיוון שהם מתמודדים מדי יום עם מצבי לחץ רבים. ומי שגר בכפר כמעט ולא מכיר את המיגרנות.
זהו אישור נוסף לכך שלמצב הפסיכו-רגשי ולאורח החיים יש חשיבות רבה לבריאות. לכן, אין זה מפתיע שאנשים שמתלהבים יותר מדי מעבודה וקידום בקריירה סובלים לרוב ממיגרנות.
לעתים קרובות, אנשים לא מאוזנים שאינם מסוגלים לשלוט ברגשותיהם, כמו גם חולי סוכרת, חווים מיגרנות מתמשכות.
תסמיני מיגרנה בעיניים
| סקוטומה פרוזדורית |
|
| מיגרנה ברשתית |
|
| מיגרנות המופיעות על רקע הפרעות ראייה |
|
ישנם סוגים אחרים של מיגרנות. לאבחון נכון, יש צורך לבקר רופא עיניים ונוירולוג. עדיף לא לדחות את הביקור, שכן לא רק מיגרנות, אלא גם מחלות קשות, כולל מחלות גידול, יכולות להתבטא בצורה זו.
במהלך התקף של מיגרנה עינית, מופיע קו מהבהב ברור באמצע הסקוטומה שנוצרה, הדומה לזיגזג. זה נמשך גם בעיניים פקוחות וגם בעיניים עצומות.
כאשר סקוטומה משפיעה על שדה הראייה המרכזי, חדות הראייה יורדת בחדות. כאשר הסקוטומה עוברת לאזורים ההיקפיים, חדות הראייה חוזרת לרמה הרגילה. כאשר בודקים את קרקעית הקרקע בזמן ההתקף, לא מתגלים שינויים.
אבחון
השיטות הבאות משמשות לאבחון מיגרנות:
- אופתלמוסקופיה;
- בדיקת עיניים חיצונית;
- זיהוי הפרעות נוירולוגיות;
- ניתוח תגובות אישונים;
- הערכת התפקודים המוטוריים של איברי הראייה;
- לימוד שדה הראייה;
- טומוגרפיה.
בשל אופי הופעת המיגרנות (הנגרמות ממום עורקי ורידי, ובצורה אופטלמופלגית - על ידי מפרצת שקית עורקית), ההחלטה הנכונה היחידה עשויה להיות ביקור אצל נוירולוג להתייעצות ובדיקה.
יַחַס
ככלל, ניסיונות עצמאיים של חולים לרפא מיגרנה מסתיימים תמיד בכישלון.
טיפול יעיל במיגרנה עינית צריך לכלול:
- סיוע בזמן במקרה של תקיפה שכבר החלה;
- אמצעי מניעה להפחתת הסבירות להתקפה.
אדם שמוטרד באופן קבוע מכאבי ראש צריך תמיד להחזיק בהישג יד. זה יכול להיות אקמול, אספירין, טריפטנים או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות.
טריפטנים הם היעילים ביותר לעצירת כאבי מיגרנה. למרות הנעורים היחסיים של תרופות אלו, הם נמצאים בשימוש נרחב.
זה נובע מספקטרום הפעולה שלהם:
תרופות המכילות קפאין וקודאין טובות לכאבי ראש. יחד עם זאת, יש לקחת אותם בזהירות, שכן הם ממכרים ועלולים לעורר התפתחות של כאבי התעללות. לאחר התרגלות לסמים כאלה, המוח עצמו יוצר לחץ, מאלץ אותך לשתות סמים כל הזמן, להגדיל את המינון. 
בסימן הראשון להתקפה מתקרבת, אתה צריך לשכב ולהירגע. מומלץ לשתות כוס תה עם עשבי תיבול מרגיעים.
אם התקפות מתרחשות יותר מ 2 פעמים בחודש, יש צורך לבצע קורס מניעתי של טיפול.
קורס כזה הוא ארוך, הוא כרוך בשינוי באורח החיים ובעמידה בכללים מסוימים:
| אימון גופני |
|
| משטר יומי |
|
| אורח חיים בריא |
|
| תְזוּנָה |
|
סקוטומה פרוזדורית בהריון
ככלל, במהלך ההריון, מחלה זו מתבטאת רק בשליש הראשון. במקרים נדירים, התקפים עלולים להימשך לאורך כל ההריון. כמו הסיבות מצוינות חוסר שינה, שינויים בלוח הזמנים של החיים, חוסר ויטמינים, תת תזונה.
אין ליטול את רוב התרופות בתקופה זו. כמו כן אסור להשתמש ללא התייעצות עם רופא.
- הולך באוויר הפתוח;
- פעילות גופנית קלה;
- שליטה במצב הפסיכו-רגשי;
- שימוש בשיטות רפואה אלטרנטיבית (רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל) - יוגה, דיקור.